Как лечить гонартроз 2 степени коленного сустава – Гонартроз коленного сустава 2 степени: симптомы и лечение

Лечение артроза коленного сустава 2 степени при симптомах болезни

Если необходимо эффективное лечение артроза коленного сустава 2 степени, важно понимать, что на второй стадии деформирующего гонартроза возможны осложнения, не исключено хирургическое вмешательство. Первая стадия заболевания протекает бессимптомно, затем деформация сустава дополняется приступами боли, особенно сутра. Если обратиться к специалисту, реально залечить артроз коленного сустава 2 степени, но очаги поражения навсегда остаются «слабым местом».

Статьи по теме

Что такое артроз коленного сустава 2 степени

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает опорно-двигательный аппарат. Патологический процесс характеризуется присутствием разрушительных процессов внутри коленного сочленения, повреждением целостности гиалиновых хрящей. Чаще прогрессирует у женщин, чем мужчин; при 3 степени грозит инвалидностью. Указанное заболевание остро нуждается в комплексном лечении, уместно присутствие консервативных и оперативных методов по рекомендации лечащего врача.

Симптомы болезни

Прежде чем начать эффективное лечение артроза 2 степени, необходимо ознакомиться с выраженной симптоматикой. Навсегда остановить дистрофические процессы можно на первой стадии артроза коленного сустава, поскольку в такой клинической картине отсутствуют изменения первоначальной структуры хряща. Однако пациенты не испытывают жалоб, поэтому столь ранняя диагностика затруднена. Обращают внимание на следующие перемены общего самочувствия:

• острая боль после длительной ходьбы;
• деформация сустава;
• сниженная подвижность конечностей;
• припухлость и покраснение области колена;
• характерный хруст в колене при перемещении корпуса;
• скованность в колене по утрам;
• усиление болевых симптомов;
• ощущение дискомфорта;
• невозможность переносить физическую нагрузку;
• заполненная жидкостью полость сустава (внешний отек).

Можно ли вылечить заболевание

Гонартроз можно полностью вылечить на первой стадии, когда отсутствует видимая деформация суставов и тревожная симптоматика. Поскольку пациент не ощущает симптомы воспаления, своевременное лечение весьма затруднено. На второй стадии вылечить деформирующий артрит уже невозможно, и задача пациента – консервативными методами поддержать период ремиссии.

Как лечить артроз коленного сустава 2 степени

Для восстановления хрящей врачи рекомендуют ЛФК. Однако это лишь вспомогательный метод лечения, рекомендованный компетентным специалистом по медицинским показаниям. Выполнение лечебных упражнений помогает успешно справиться с патологическими разрастаниями костных тканей, деформацией хрящевой структуры. Такая гимнастика не подходит для полного восстановления хрящей, поэтому первым делом требуется решать проблему со здоровьем медикаментозными методами. Вот ценные рекомендации ревматологов:

1. Необходимо снизить физические нагрузки на больное колено, иначе поражения суставов лишь усиливаются.
2. Лечебная гимнастика активизирует процессы обмена и кровообращения, укрепляет атрофированные мышцы.
3. Необходимо пересмотреть привычный список продуктов питания, сократить потребление соли и специй, обеспечив тем самым естественный отток суставной жидкости из колена.
4. При гонартрозе рекомендуется доверить свое здоровье массажу, который нормализует ток крови и обменные процессы локально.
5. При соблюдении лечебной диеты и выполнении гимнастики можно остановить процесс прогрессирования патологии, продлить ремиссию.

Медикаментозная терапия

Для успешного лечения артроза коленного сустава 2 степени требуется прием медицинских препаратов нескольких фармакологических групп. Основная цель – убрать боль, снять воспаление, остановить процесс разрушения хрящей, избежать замены сустава. Вот необходимые фармакологические группы в составе комплексной терапии:

• прием нестероидных препаратов (таблетки внутрь): Целебрекс, Мовалис, Аркоксия, Нимесулид;
• хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Хондроитин, Структум;
• мази с противовоспалительным и жаропонижающим эффектом: Меновазин, Фастум-гель, Ибупрофен;
• кортикостероиды (внутрисуставно в инъекциях): Кеналог, Гидрокортизон;
• гиалоурановая кислота (самые эффективные лекарства в виде инъекций для внутрисуставного введения).

Лечение хондропротекторами

Представители этой фармакологической группы способствуют регенерации тканей и восстановлению очагов патологии. Выпускаются в форме таблеток и инъекций, действуют локально. Выбирая эффективный медицинский препарат для восстановления хрящевой структуры сочленения, необходимо обратить внимание на такие фармакологические позиции:

1. Хондроитин. Препарат имеет форму капсул, геля, крема, обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Капсулы принимать по 1 шт. трижды за сутки, а гелем и кремом аккуратно натирать очаги патологии. Курс – 3 недели.
2. Артра. Препарат выпускается в форме таблеток, стимулирует процесс регенерации хрящевой ткани. Принимать по 1 пилюле утром и вечером на протяжении 2 – 3 недель.

Обезболивающие средства

Присутствие противовоспалительных препаратов снижает выраженность болевого синдрома, временно облегчает общее самочувствие клинического больного. При деформирующем артрите это устойчивый терапевтический эффект, который продлевает пациенту жизнь без боли. Вот эффективные представители фармакологической группы НПВС:

1. Нимесулид. Таблетки для приема внутрь, принимать которые необходимо по 1 пилюле не более 3 – 4 раз за сутки. Врачи не исключают крайне нежелательный эффект привыкания при длительном лечении.
2. Ибупрофен. Это таблетки с обезболивающим эффектом, которые принимать по 1 пилюле с временным интервалом 4 – 5 часов. Действие наступает через 20 минут, эффект сохраняется на несколько часов.

Уколы

При внутрисуставном введении инъекций действие лекарства локальное – непосредственно на очаг патологии. Это хорошая возможность избежать замены сустава искусственным протезом при операциях, контролировать синовиальную жидкость, вернуть радость движения. Главное – подобрать эффективный медикамент, исключить противопоказания и побочные явления. Чтобы лечение артроза коленного сустава 2 степени было максимально продуктивным, вот на какие фармакологические позиции требуется обратить внимание:

1. Ферматрон. Это препарат гиалоурановой кислоты, который выпускается в жидкой форме для введения непосредственно в полость патологии. Это полный аналог синовиальной жидкости, который действует без побочных явлений.
2. Синвиск. В химическом составе собраны производные натриевой соли гиалуроновой кислоты, которые повышают качество синовиальной жидкости. Инъекция производится однократно в объеме 6 мл лекарства.

ЛФК

При деформирующем артрите коленного сустава 2 степени необходима специальная гимнастика, которая значительно повышает выносливость хрящевых структур, стимулирует кровообращение и предотвращает застойные явления в предположительных очагах патологии. К тому же, это эффективный способ укрепить атрофированные мышцы, активизировать обменные процессы локально. Вот эффективные упражнения, выполнять которые разрешено в домашней обстановке (важно избегать травмы коленного сочленения):

1. Из позиции лежа на спине необходимо выполнить прямыми ногами вертикальные и горизонтальные «ножницы» по 15 раз за подход.
2. Из положения лежа выполнить движение «велосипед» вперед – назад, качественно проделывая каждый оборот. Необходимо 15 повторов в 3 подхода.
3. Из позиции лежа на боку, необходимо поднимать одну ногу на угол 90 градусов. Число повторений – 10 – 15 раз, количество подходов – не более 3 – 4.

Физиотерапевтическое лечение

Чтобы быстрее вылечить артроз коленного сустава 2 степени, необходимо привлечь физиотерапевтические процедуры, выполняемые в условиях стационара. Такие сеансы требуется проходить полным курсом, а через несколько недель вновь закрепить полученный результат. Таким способом можно продлить период ремиссии, надолго забыть о невыносимой боли при ходьбе, физических нагрузках. Вот о каком физиотерапевтическом лечении идет речь:

1. УВЧ-терапия. Восстанавливает нарушенное кровообращение и структуру хряща, убирает застойные явления синовиальной жидкости.
2. Лечебные ванны. Такие водные процедуры снимают боль и воспаление, обладают общеукрепляющим эффектом.
3. Инфракрасная лазеротерапия. При артрозе коленного сустава второй степени таким способом можно окончательно избавиться от повышенной отечности, улучшить питание сустава.
4. Магнитотерапия. Процедура оказывает системное действие в организме, снимает боль, улучшает кровообращение.
5. Массаж. О пользе такой процедуре многие пациенты с больными суставами не просто наслышаны, но и ощутили на личном примере устойчивую положительную динамику.

Хирургическое лечение

Если от консервативного лечения нет устойчивого улучшения, и разбавить желатин синовиальной жидкости таблетками не предоставляется возможности, помимо эндопротезирования вот какие методы хирургического лечения не стоит исключать, как шаг к скорому выздоровлению:

1. Артродез. Полное удаление суставной ткани с дальнейшим сращиванием бедренной и большой берцовой кости, надколенника.
2. Артроскопический дебридмент. Из полости поврежденного сустава при помощи артроскопа врачи извлекают омертвевшие частицы.
3. Околосуставная остеотомия. При артрозе коленного сустава 2 степени таким способом хирург подпиливает кости и выставляет их под определенным углом.

Народные рецепты

Методы альтернативной медицины являются больше вспомогательными, поскольку лишь ускоряют процесс выздоровления и регенерации травмированных тканей сустава на фоне официального лечения. Вот проверенные народные рецепты, которые действуют мягко и целенаправленно на очаг патологии:

1. Необходимо растопить на водяной бане растительное масло, после чего интенсивно втереть теплую масляную основу в больной коленный сустав. Сверху примотать платком, создать так называемый «парниковый эффект». Не снимать несколько часов. Процедуру желательно выполнять перед сном, при этом оставлять компресс до утра. Курс – 7 – 10 сеансов.
2. Листья капусты необходимо надрезать ножом и приложить к очагу патологии, после чего примотать платком. Оставить компресс на ночь, а наутро воспаление исчезает, проходит острая боль коленного сустава. При второй степени артроза лечиться таким способом предстоит 2 – 3 недели.

Видео

Артроз коленного сустава 2 степени

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

лечение, шансы на успех и инвалидность

Гонартрозом называется заболевание, при котором происходит нарушение структуры и функции тканей колена. Это состоние является одним из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Достаточно сказать, что у 20% людей, перешагнувших 40-летний рубеж, встречается гонартроз. К врачу чаще всего обращаются при возникновении боли, которая характерна для такого диагноза, как артроз коленного сустава 2 степени.

Выражение гонартроз коленного сустава не совсем верное.  В названии уже заложено, что речь идет о суставе именно колена (греч. gony колено + артроз). По аналогии коксартроз – артроз тазобедренного сустава.

Дело в том, что первая степень нарушения практически не проявляется клинически, ощущается разве что некоторая болезненность при повышении нагрузки на сустав, которая быстро проходит после отдыха. А вот при второй степени остеоартроза боли становятся сильнее, и качество жизни человека стремительно ухудшается. Это и служит поводом для обращения к специалисту за помощью. Лечение этого заболевания не приводит к полному восстановлению, но современная медицина располагает возможностями значительно улучшить качество жизни пациента.

Признаки

Боли при гонартрозе 2 степени характеризуются выраженностью и развиваются не только после нагрузки, но могут беспокоить и при долгом стоянии. Проходит боль только после продолжительного отдыха, но при передвижении возникает вновь. Еще одним характерным признаком является хруст в колене, который возникает при его сгибании и разгибании.

Усиление боли возникает в конце дня, колено начинает реагировать на погоду – в сырое и холодное время состояние ухудшается.

При осмотре пациента с гонартрозом второй степени становится заметна деформация сустава, и его отечность. После попытки движения после длительного бездействия человек отмечает скованность, которая проходит через некоторое время. Иногда отмечается спазм икроножных мышц, особенно в ночное время.

Болевой синдром, который является основным при таком диагнозе, как остеоартроз, вынуждает больного беречь пораженную ногу, что в итоге приводит к ослаблению мышц и их атрофии. Если посмотреть на такого человека со стороны, то становится видно, что его походка изменилась. Это еще больше усугубляет течение болезни, и при отсутствии лечения она переходит в третью стадию, больной получает инвалидность.

Как лечится гонартроз 2 степени

Эффективно лечит гонартроз может только врач после полного обследования. Нужно отметить, что гонартроз на второй стадии не может быть вылечен окончательно. Поэтому основная цель при оказании помощи – это улучшение состояния и достижение длительной ремиссии. Основными этапами оказания помощи при остеоартрозе, являются:

• максимальное щажение коленного сустава в острый период;
• снижение возможных нагрузок;
• снятие боли и дискомфорта;
• восстановление подвижности сустава;
• улучшение питания хрящевой ткани.

Консервативное лечение

Консервативная терапия такого заболевания, как гонартроз, в большинстве случаев помогает улучшить состояние больного. Она включает следующие группы препаратов:

1. НПВС. Помогают устранить боли и отечность, снимают воспалительные процесс, что позволяет пациенту восстановить объем движений в коленном суставе.
2. Кортикостероиды. Используются короткими курсами, чаще всего вводятся внутрь сустава. Обладают сильным противовоспалительным действием.
3. Очень эффективно действуют мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим действием в сочетании с таблетированными средствами. Такое лечение быстро приводит к положительному результату.
4. Для восстановления хряща и нормализации его функции врач рекомендует при остеоартрозе использование хондропротекторов. Эти средства содержат вещества, аналогичные тем, из которых состоит хрящевая ткань. Для того чтобы получить положительный результат данные препараты принимаются длительно. Курс лечения должен составлять не менее полугода. С этой же целью практикуется внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.

В острый период рекомендуется максимальное снижение нагрузки на больной сустав. Это достигается при помощи соблюдения постельного режима, а также ношением специальных ортезов и использования трости или костыля при передвижении.

Лечить остеоартроз следует комплексно. Помимо лекарственных средств можно применять методы физиотерапии – лечение при помощи лазера, магнитотерапии. После того, как острые симптомы будут купированы, следует начинать занятия гимнастикой. Упражнения направлены на укрепление мышц голени, что в значительной степени способствует стабилизации сустава.

Еще один эффективный метод лечения без операции

Народные методы

Даже самые ярые приверженцы традиционной медицины среди врачей не отрицают, что остеоартроз можно успешно лечить при помощи некоторых средств, которые предлагает народная медицина.

Для снятия боли и воспаления в острый период рекомендуется использование компрессов с медом, глиной, яблочным уксусом, капустным листом, листьями и цветками одуванчика.

Лечить гонартроз только натуральными методами нельзя. Их используют для оказания помощи в только комплексе с лекарственными препаратами и другими консервативными методиками.

Диета

Лечение не может быть полноценным, если человек не соблюдает определенную диету. Питание должно быть низкокалорийным при избыточном весе, поскольку лишние килограммы значительно увеличивают нагрузку на коленный сустав и усугубляют течение такого заболевания, как гонартроз.

Для нормальной работы суставов необходимо достаточное количество витаминных и минеральных веществ, которые должны присутствовать в полном объеме в рационе больного. Необходимо употребление белковой пищи для нормального функционирования мышц.

Кушать надо дробными порциями – три основных приема пищи и два перекуса. Следует ограничить потребление животных жиров и соли. В меню преобладать должны фрукты и овощи.

Хирургическая помощь

Оперативное вмешательство при таком заболевании, как остеоартроз, применяется только в самом крайнем случае. Если, несмотря на все проведенные консервативные методики у больного длительное время сохраняется симптоматика заболевания, или происходит прогрессирование остеоартроза, то врач может порекомендовать хирургическую операцию.

В настоящее время проводится эндопротезирование, когда происходит замена части или целого сустава протезом. Такое лечение особенно необходимо после травмы с разрывом связок, повреждением менисков и переломом костей.

Противопоказанием к операции является остеопороз, или повышенная ломкость костей другого генеза.

Гонартроз второй степени лечить нужно правильно и своевременно. При отсутствии квалифицированной помощи процесс будет быстро прогрессировать, и в таком случае человека ждет инвалидность.

Поэтому рекомендуем Вам сходить на прием к ревматологу, ортопеду или хотя бы терапевту. Поверьте, десятки врачей готовы Вас принять в самое ближайшее время, нужно просто записаться.

sustavkolena.ru

Лечение артроза коленного сустава 2 степени: советы врача

Здесь вы узнаете:

Лечение артроза коленного сустава 2 степени предполагает экстренную медицинскую помощь, потому что без нее человек может потерять сустав, который артроз разрушит полностью. В чем особенность данной стадии развития патологии? Каковы симптомы и почему так сложно начать лечение раньше? Какие меры предлагает современная медицина? И что рекомендуют врачи делать для профилактики тем, кому удалось победить артроз 2 степени, а также всем, кто не хочет допустить хоть малейших проблем с коленями?

Особенности артроза 2 степени коленного сустава

Как известно, при артрозе происходит разрушение хрящевых тканей и деформация сустава. Причин для развития патологии множество, и основной считается нарушение обмена веществ, которое может быть вызвано как неправильным питанием, так и хроническими заболеваниями (например, диабетом).

Если на раннем этапе развития гонартроза негативные процессы только запускаются и хрящи начинают медленно, но уверенно изменять свою структуру, а синовиальная жидкость густеть, то на 2 стадии разрушительное действие артроза начинает в полной мере поражать и суставы.

Из-за недостаточного питания меняется их структура, а из-за отсутствия помощи естественного амортизатора в виде хрящевых тканей, которые болезнь уже изрядно разрушила, суставы испытывают во время движения повышенные нагрузки и начинают смещаться. Процесс сопровождается образованием остеофитов – костных наростов, которыми организм пытается заменить хрящевые ткани. Такие «помощники» для сустава мало полезны, при этом они усиливают его деформацию и провоцируют усиление болей.

Симптомы артроза 2 степени

Изучая артроз 2 степени коленного сустава, лечение которого, напомним, должно начинаться в срочном порядке, важно помнить о симптомах, которые за время развития патологии усиливаются и обостряются.

Если на ранней стадии боли в коленях появляются только в конце дня после больших нагрузок (например, вы простояли целый день за прилавком или всю смену неустанно стригли, красили, укладывали волосы, работая парикмахером), то при гонартрозе 2 степени боли могут беспокоить постоянно. Даже просыпаясь, человек чувствует дискомфорт, тянущие ощущения в суставах, которые словно затекли, поэтому требуется минут 20-30, чтобы «расходиться». К вечеру боли усиливаются настолько, что долгое время человек не может принять удобное положение, чтобы заснуть, а нередко просыпается и посреди ночи от ломоты в коленях.

Артроз коленного сустава 2 степени сопровождается следующими симптомами:

• болями в области колена;
• ограничением подвижности сустава;
• характерным хрустом при движении;
• изменением объемов сустава – отечностью, припухлостью, покраснением;
• первичной деформацией коленного сустава;
• напряжением мышц;
• изменениями в походке.

Физиологический рельеф колена изменяется, поэтому в положении стоя может обнаруживаться нависшая над коленом складка кожи, а в положении сидя видно, что пораженное гонартрозом колено имеет шарообразную форму, а его размеры заметно больше здорового.

Именно сильные боли при артрозе коленного сустава второй степени заставляют пациентов обращаться за медицинской помощью, хотя если бы лечение было начато раньше, то оно оказалось бы эффективнее и потребовало бы меньше времени.

Методы лечения артроза 2 степени

Деформирующий артроз коленного сустава, лечение 2 степени которого предполагает комплексное воздействие на пораженную область, является хроническим заболеванием, поэтому излечиться от него до конца невозможно. Однако, негативные процессы, происходящие в организме на этой стадии, еще можно замедлить и остановить, сохранив сустав.

Без надлежащего лечения 2-я степень перейдет на следующий этап, при котором деформация и разрушение сустава усилятся настолько, что со временем колено полностью потеряет подвижность, а родной сустав придется заменить на искусственный аналог, потому что восстановлению он подлежать уже не будет.

Как и во всех других случаях, важное значение при лечении гонартроза занимает первый этап – диагностика. Без нее невозможно устранить причину, вызвавшую развитие патологии, и выбрать эффективные методы борьбы с недугом. Для выяснения всех особенностей заболевания врачом проводится устный опрос, в ходе которого пациенту необходимо ответить на следующие вопросы (список примерный).

• С какого времени вы начали замечать хруст в суставах?
• Какой характер боли фиксируется во время движения и в состоянии покоя: острый или ноющий?
• Какие попытки предпринимались для устранения симптомов? Обезболивающие? Народная медицина?
• Наблюдались ли в семье подобные проблемы?
• Были ли травмы коленного сустава и насколько серьезные?

После устного опроса, когда формируется первое представление о гонартрозе, пациента направляют на рентген. На 2 стадии на снимках отчетливо видны все происходящие изменения: уменьшение толщины хрящевой ткани, смещение сустава, образование остеофитов. При недостаточно ясной картине может использоваться диагностика при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Сдача крови для анализа поможет обнаружить наличие инфекций, которые способны осложнять течение болезни.

Лекарственные препараты

Первые шаги по лечению гонартроза 2 степени направлены на то, чтобы устранить болевые симптомы, после чего все усилия направляются на то, чтобы остановить разрушительное действие артроза и сохранить пораженный сустав.

В качестве медикаментов в виде таблеток и инъекций используются:

• обезболивающие;
• противовоспалительные нестероиды последнего поколения, которые борются с воспалением, тем самым снижая болевые ощущения;
• хондропротекторы – препараты, без которых невозможно лечение артроза, так как именно они восстанавливают структуру хрящевой ткани и предотвращают ее дальнейшее разрушение;
• препараты на основе гиалуроновой кислоты, восстанавливающие структуру синовиальной жидкости и выступающие в определенные моменты в качестве ее аналога.

Гиалуроновая кислота может вводиться внутрь сустава в виде инъекций, если болезнь сопровождается нарушением кровообращения, что не дает возможности таблетированным формам препарата эффективно проникать в пораженные ткани.

Кроме этого, курс медикаментозного лечения может предполагать прием вспомогательных препаратов – витаминов, иммуностимуляторов, биологически активных веществ на основе растительных компонентов, которые помогают улучшить питание хрящей, ускорить кровообращение и восстановить обмен веществ.

Лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж

И гимнастика, и физиотерапевтические, и массажные процедуры используются при лечении 2 стадии гонартроза исключительно как вспомогательные средства. Только с их помощью победить патологию не получится, при этом процедуры и занятия гимнастикой вводят в курс лечения только после того, как удалось снять основную симптоматику – уменьшить боли и воспаление.

Заниматься лечебной физкультурой, а также посещать физиотерапию и массаж можно только в период ремиссий. В моменты обострения заболевания от подобных методов лечения следует воздержаться.

Среди физиотерапевтических процедур, доказавших свою эффективность при лечении артроза коленей, первые места занимают УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, УЗ-терапия. Они помогают улучшить кровообращение в суставе, стабилизировать его питание и ускорить восстановительные процессы.

Курс массажа обычно предполагает 10-15 сеансов, при этом во время процедур специалист использует мази (хондропротекторы, противовоспалительные, обезболивающие и пр.), выбор которых осуществляется лечащим врачом.

Лечебная гимнастика – еще один эффективный способ борьбы с гонартрозом, который назначается лечащим врачом после оценки эффективно медикаментозного воздействия. Комплекс упражнений тщательно подбирается для каждого пациента с учетом его возраста, наличия других заболеваний и текущего состояния здоровья.

Первые месяцы заниматься физкультурой необходимо исключительно под руководством физиотерапевта, ведь неправильно выполняемые упражнения способны увеличить нагрузку на сустав, что ускорит его разрушение. Вот почему не рекомендуется самостоятельно выбирать комплексы упражнений в интернете и усиленно осваивать предложенные программы в домашних условиях без контроля специалиста.

Вообще, следует понимать, что то, как лечить артроз коленного сустава 2 степени правильно, знает только лечащий врач, который досконально изучил общую историю болезни пациента и осведомлен в текущем состоянии дел. Без профессиональной помощи при борьбе с серьезным недугом точно не обойтись, не говоря уже о том, что самолечение может существенно ухудшить состояние сустава и привести к его скорейшему разрушению.

Корректировка образа жизни

Избыточный вес и неправильное питание – факторы, которые также зачастую провоцируют развитие коленного артроза. Нередко лишние килограммы и нездоровая пища взаимосвязаны, поэтому в данном направлении также предполагается комплексная работа.

Из меню исключаются все вредные продукты (жирное мясо, копчености, кофе, газировка, чипсы и пр.), и вводятся полезные – овощи, диетическое нежирное мясо, молочная продукция с низким содержанием жиров.

Хорошим подспорьем становятся студни и заливные, приготовленные на костях животных или с использованием желатина. Они содержат компоненты, которые чрезвычайно востребованы хрящевыми тканями.

Регулярное питание (5-6 раз в день) и маленькие порции, а также разнообразное и тщательно продуманное меню позволят не только улучшить обмен веществ и своевременно выводить из организма вредные вещества, но и убрать лишние килограммы.

Нередко при лечении 2 стадии коленного артроза требуются вспомогательные средства для передвижения. Трости и костыли помогают снизить нагрузку на пораженный сустав.

Длина правильно подобранной трости – от запястья стоящего человека до пола.

Народная медицина

Возлагать большие надежды на народные средства при лечении 2 стадии артроза – это значит допустить огромную ошибку. Да, листья лопуха, прикладываемые в виде компрессов и капустные настойки способны облегчать состояние отдельных пациентов, но восстановить структуру хрящевых тканей и остановить артроз они не могут.

Допускается использование вспомогательных народных средств при лечении второй стадии, но только по согласованию с врачом и исключительно как дополнительные методы к основному лечению.

Хирургия

При лечении 2 степени артроза коленных суставов могут использоваться и хирургические методы.

Так, во время артроскопии в полость сустава вводятся специальные инструменты, которые позволяют обнаружить остеофиты и скорректировать деформацию суставов без глобальной хирургии (без замены сустава). С помощью артроскопии удается замедлить артроз и улучшить двигательные функции пораженного сустава.

К противопоказаниям для проведения артроскопии относят малую амплитуду движения колена и нарушение свертываемости крови.

Если же комплекс перечисленных методов не помогает остановить разрушение сустава и болезнь продолжает стремительно прогрессировать, то пациенту может быть предложена хирургическая операция эндопротезирования, при которой разрушенный сустав заменяется на искусственный имплантат.

Профилактика болезни

После успешного завершения лечения коленного артроза следует приготовиться к тому, что на протяжении всей жизни придется контролировать хроническое заболевание. Помогут это делать эффективно рекомендации врача и простые правила.

• Соблюдение диеты и контроль массы тела.
• Исключение избыточных нагрузок на сустав, а также переохлаждений и травм.
• Регулярные обследования (рентген проблемного колена) и профилактические курсы приема хондропротекторов или препаратов с гиалуроновой кислотой.
• Ежедневные занятия лечебной гимнастикой (перерывы в занятиях можно делать только в периоды обострений).

Вторая стадия артроза еще позволяет успешно бороться с заболеванием, и хотя для этого потребуется больше времени и сил, результаты могут оказаться хорошими при двух условиях – высокая квалификация врача и дисциплинированность пациента, который будет выполнять все полученные рекомендации.

medeok.ru

Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение, что это такое

Эта патология характеризуется отложением солей кальция, нарушением кровообращения и в результат этого, дегенерацией и деструкцией суставного хряща. Гонартроз приводит к расширению и уплотнению костей, поверхности которых участвуют в строении сустава, появлению на них костных выростов в виде остеофитов.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

---

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Лечение

Нужно обезболивание, купирование воспалительного ответа. Боль помогает локальному мышечному спазму.

В результате сдавливаются сосуды, страдает и без того нарушенное питание в суставе. Мышечный спазм вызывает боль.

Виды препаратов:

• Основными препаратами традиционной медицины являются  НПВС (группа нестероидных противовоспалительных препаратов). Они обладают хорошим противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Применяются в виде таблеток, капсул, уколов.

  Их побочным эффектом является негативное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Стоит применять параллельно с ними гастропротективные препараты. С большой осторожностью подходите к их приему при уже имеющемся гастрите, язвенной болезни ЖКТ.

• НПВС ЦОГ-2. Эта группа обладает тоже противовоспалительным эффектом. Но не имеет такого агрессивного действия на слизистые ЖКТ. В отличие от НПВС их можно применять длительно.

  Стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Но в связи с побочными явлениями применяется не более недели.

  Рекомендуется при сильных болях и воспалительных явлениях. Применяются они внутрь, в виде инъекций внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.

• Антиферментные препараты. Они способны блокировать действие ферментов, разрушающих суставные ткани.
• Хондропротекторы. Они стимулируют синтез хрящевой ткани, содержат основу для её структуры. Минусом их является высокая цена и необходимость долгого применения для получения эффекта. Эффективным признано применение их внутрисуставно.
• Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус мышц.
• Местное лечение противовоспалительными и согревающими кремами, мазями, растирками. Они призваны оказывать обезболивающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение действие.
• Гиалуроновая кислота. Препараты с ней стали применяться не так давно для лечения. Она является составным ингредиентом хрящевой ткани. Введение её в сустав показано после купирования воспалительных проявлений.

Эффективное народное лечение

Применяется с положительным эффектом и народное лечение. Оно не должно быть основным и заменять традиционные медицинские препараты:

1. 3 ложки уксуса яблочного, ложку мёда смешать. Потом намазать сустав этим составом. Сверху положить свежие листья лопуха и капусты белокочанной. Можно вместо этих листьев брать лист алоэ. Сверху надо положить целлофан, укутать теплой тканью. Компресс нужно делать перед сном, оставлять на несколько часов. Курс лечения — месяц.
2. Понадобиться 3 лимона, чеснока 120 грамм, корня сельдерея 250 грамм. Все ингредиенты необходимо перемолоть на мясорубке. Потом засыпать в трехлитровую банку, залить кипятком, оставить на ночь, предварительно укутав теплым одеялом. Утром процедить.

   Применять такой настой нужно до еды за полчаса. Сначала употреблять по 50 грамм только утром. Постепенно перейти на трехразовое применение. Курс лечения 3 месяца по 1 бутыли в месяц.

Новые методики

Из новых методов, но пока мало применяемых, используется:

• Лечение с помощью введения в сустав стволовых клеток;
• Лазеротерапия;
• Применение ортокина (аутосыворотки, приготовленной из собственной крови).

Хирургическое лечение

К оперативному лечению прибегают при отсутствии эффекта от консервативных мер.

Существует несколько методик:

1. Артродез. Устраняется деформированная хрящевая суставная ткань. Используется он редко. Подвижность не сохраняется.
2. Артроскопический дебридмент. Применяется на ранних стадиях. Дегенеративная, деформированная суставная ткань удаляется. Удаётся избавиться от боли. Эффект длится 2-3 года.
3. Околосуставная остеотомия. Метод применяется редко. Является технически сложным. Осуществляется подпиливание костных суставных поверхностей, перераспределение нагрузки. Эффект 3-5 лет.
4. Эндопротезирование. Наиболее распространённая методика. Это сложная операция. После неё требуется период реабилитации. Но эффект длится около 20 лет.

Лечебная физическая культура

Лечебная  физкультура является обязательным компонентом лечения. Она выполняется вне периода обострения гонартроза.

Её задачи:

1. Сохранение относительной подвижности в суставе, необходимого объёма физиологических движений.
2. Компенсаторное укрепление околосуставных мышц, связок.
3. Снятие спазмированности мышц, поддержание тонуса на оптимально возможном уровне.

Упражнения не должны выполняться через силу, через боль, проводить их нужно ежедневно.

Виды физиотерапии при артрозе

Рекомендуется во время ремиссии артроза. Допускается во время небольшого обострения.

Применяется:

• Электрофорез с димексидом и другими лекарственными препаратами;
• Магнитотерапия;
• Ультразвук;
• Микроволновая терапия;
• Лечение парафином;
• Ванны с радоном и сероводородом;
• Грязелечение.

Массаж, мануальная терапия

Эти направления помогают улучшению кровоснабжения в суставе, его стабилизации, укреплению мышечного аппарата.

При гонартрозе 1 степени нужно:

• ЛФК;
• Массажи;
• Народные методы лечения;
• Хондропротекторы;
• При необходимости медикаментозная обезболивающая и противовоспалительная терапия.

При 2 степени заболевания обязательна традиционная медикаментозная терапия, комплекс ЛФК.

Рекомендуется рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве при 3 степени болезни.

Симптомы

Коварность патологии состоит в том, что длительно, на начальных стадиях, он никак себя не проявляет. А становится явным уже на стадии значительных изменений.

Обращаются за медицинской помощью, больные с уже 2 степенью заболевания. Диагностика и лечение гонартроза, начинаются несвоевременно.

Проявляется гонартроз следующими симптомами:

1. Боль. Появляющуюся тянущую не интенсивную периодическую боль, которая является единственным явным проявлением гонартроза на 1 степени, пациенты списывают на интенсивный ритм жизни и усталость.

   Постепенно боль становиться более продолжительной, возникает после длительной ходьбы, а потом становиться постоянной. Иногда она утихает, если больной принимает горизонтальное положение. Но некоторые отмечают появление ночных болей.

2. Скованность. Некоторые больные говорят о том, что чувство скованности возникает по утрам или после долгого состояния без движения, например, после долгого сидения на работе.

   Когда человек «расходится», боль проходит, состояние нормализуется. Постепенно гонартроз прогрессирует, боль, скованность будут выраженными, присутствуют постоянно.

3. Хруст. Это ощущение может возникать при любом движении. Постепенно уменьшается возможность сгибания и разгибания ноги в колене.
4. Хромота, уменьшение физиологического объема движений в колене. При прогрессировании заболевания наступает состояние, когда больной не может обходиться без костылей, посторонней помощи. Наступает инвалидность, гонартроз 2 степени переходит на следующую стадию.
5. Внешние изменения сустава. В начальной стадии никаких изменений не определяется. Постепенно становится очевидной деформация суставных поверхностей костей. Появляется контрактура разного вида (невозможность полного разгибания, в результате деформации околосуставных мышц и связок из-за постоянного отсутствия полного объёма движений).
6. При пальпации (ощупывании) определяется болезненная область. Расположена она, ближе к внутренней стороне. Если в полости сустава скапливается суставная жидкость (развивается синовит), что бывает часто, то контуры его сглаживаются. Может определяться выбухание мягких тканей над надколенником.

Симптомы, выявляемые аппаратными методами исследования:

• Рентгенологические проявления. Рентгенологическое исследование наиболее простой метод при диагностировании. В начальных стадиях возможно только изменение суставной щели.

  При прогрессировании патологии присоединяется деструкция и склерозирование хряща, повреждение суставных поверхностей, появление остеофитов (патологических компенсаторных разрастаний на суставных поверхностях костей).

• Проявления при КТ, МРТ (магнитно-резонансная томография). Серия послойных снимков наиболее информативна. Метод более дорогой. Проявления аналогичны рентгенологическому исследованию, но более очевидные. Часто параллельно гонартрозу могут определяться и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Симптомы в зависимости от степени

Выделяют 3 степени гонартроза:

1 степень:

• Чувство дискомфорта и утомляемости в суставе;
• Не выраженные ноющие боли;
• При рентген исследовании, КТ определяются только небольшие изменения величины суставной щели.

2 степень:

• Боль интенсивная, возникающая после стояния или сидения;
• Хруст;
• Необходимость «расходиться»;
• Уменьшение амплитуды сгибания и разгибания;
• Сужение суставной щели, остеофиты на рентген снимке, КТ, МРТ.

3 степень:

• Боль в покое;
• Отечность в области колена;
• Повышение местной температуры;
• Осколки отколовшихся остеофитов;
• Блокада движений в колене с его «заклиниванием»;
• Внешняя деформация;
• Нестабильность сустава;
• На рентген снимках деформация, остеофиты.

Различают первичный и вторичный гонартроз. Вторичный возникает после перенесённой травмы сустава или заболеваний его. Первичный возникает без травмирования в анамнезе. Болеть им начинают в пожилом возрасте. Чаще женщины.

Видео

Получение группы инвалидности

Инвалидность получают больные с 3 степенью гонартроза, нуждающиеся в посторонней помощи для своей жизнедеятельности, имеющие деформирующий гонартроз.

При 1 и 2 степени инвалидность, не получают и применяют существующие методики лечения.

fdmed.ru

что это такое, симптомы и причины, методы лечения

Что такое гонартроз 2 степени коленного сустава? Это деформирующее прогрессирующее заболевание. Всего насчитывается три степени тяжести. Первая протекает практически бессимптомно, поэтому чаще всего диагностируется процесс уже на второй стадии.

Это заболевание развивается в пожилом возрасте, но могут страдать и молодые люди.

Как развивается?

Заболевание «Гонартроз 2 степени» развивается постепенно, первые стадии протекают с периодической тупой болью после длительной ходьбы или сильной нагрузки, поэтому часто на них не обращают внимание.

При определенных факторах нарушается питание хряща, которое осуществляется во время движения. Это может быть вызвано чрезмерными механическими нагрузками, нарушением кровообращения и т.д.

В месте, где нагрузка выше всего, возникает истончение хрящевой ткани, далее происходит потеря устойчивости и эластичности.

Процесс осложняется синтезом костных клеток – вместо хондроцитов появляются остеофиты. Окружающие ткани вовлекаются в воспалительный процесс, что приводит к нарушению двигательной функции.

При гонартрозе наблюдается поражение сустава колена, что может сопровождаться разрастанием костной ткани

Классификация

Бывает 2 вида в зависимости от происхождения патологии:

• первичный;
• вторичный.

По локализации бывает:

• правосторонний гонартроз 2 степени;
• левосторонний гонартроз 2 степени.

Всего выделяют три степени.

Причины развития

Основной причиной появления деформации является его естественное изнашивание вследствие старения организма.

Но чаще всего этому предшествуют различные факторы:

• травмы;
• болезнь Педжета;
• аутоиммунные заболевания;
• воспалительные заболевания суставов;
• болезни обмена веществ, которые передаются по наследству;
• врожденная патология опорно-двигательного аппарата;
• некоторые виды спорта (футбол, хоккей и др.).

К факторам риска относится лишний вес, сидячий образ жизни.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу

Симптоматика патологии

Гонартроз 1 степени редко имеет какие-либо проявления. Пациенты обращаются за помощью уже при появлении боли и нарушении движения, которое появляется позже.

Помимо боли, признаки гонартроза 2 степени включают в себя:

• дискомфорт в области колена;
• отек и видимая деформация;
• крепитация во время движения;
• развитие контрактур.

Третья степени гонартроза коленного сустава является самой тяжелой, при которой болевой синдром беспокоит как при движении, так и в покое, не купируется НПВС и анальгетиками. Движения в суставе практически невозможны.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза проводится сбор жалоб, анамнеза заболевания и осмотр симметричных участков конечностей.

После проведения объективного исследования, врач назначает дополнительные методы:

• ОАК – наличие воспалительной реакции;
• анализ на ревматоидный фактор – для дифференциальной диагностики;
• рентген – для выявления изменений структуры костной ткани;
• КТ, МРТ — более информативны, чем рентген.

При 2 степени деформирующего артроза понадобится обследование при помощи современной аппаратуры

Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение

Как лечить гонартроз 2 степени коленного сустава? Для успешного лечения назначается комплексная терапия, включающая в себя:

• прием медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• ношение и использование ортопедических устройств.

Если гонартроз 2 степени прогрессирует, больному рекомендуется оперативное вмешательство. В современной хирургии применяется эндопротезирование. Замена сустава может быть полной или частичной.

Медикаментозные препараты

Из лекарств применяются негормональные противовоспалительные препараты – «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак». При выраженном болевом синдроме дополнительно назначаются аналептики.

Следующей группой, которая обязательно назначается при артрозе, являются хондропротекторы. Они включают в свой состав хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают структуру хряща.

Пациентам на второй стадии рекомендуется помимо пероральной терапии, введение в полость сустава гиалуроновой кислоты.

Основными препаратами традиционной медицины являются НПВС

Физиопроцедуры

Физиотерапия показана пациентам в том случае, когда прошла острая фраза. Назначается:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• озонотерапия;
• ультразвуковое воздействие.

Народные средства и рецепты

Народные средства являются эффективными на начальных стадиях. При прогрессировании процесса, от них нет смысла.

Местно для снятия воспаления используются компрессы из голубой глины. Глину разводят в воде до сметанообразной консистенции. После чего полученную смесь намазывают на колено, заматывают полиэтиленом и укрывают одеялом или обматывают теплым платком.

Противопоказанием к применению народной медицины является аллергия к компонентам.

Образ жизни при 2 стадии патологии

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени также проводятся в стадии ремиссии, под руководством врача ЛФК. После курса больничной гимнастики, пациент должен выполнять упражнения в домашних условиях.

Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки обеспечат коленным (и другим) суставам здоровье и молодость на долгие годы

Упражнение 1. Лежа на спине с выпрямленными ногами, поочередно поднимать каждую ногу на 25-30 см от пола и удерживать ее на протяжении 10 секунд. Затем поменять ногу. Сначала выполняют по 10 повторений на каждую конечность, потом это количество увеличивают до 25.

Упражнение 2. Лежа на спине, больной имитирует ногами движение на велосипеде, по 50 раз на каждую конечность. Изначально можно выполнять по 30 раз.

Упражнение 3. Лежа на животе, согнуть ногу в колене, так чтобы дотянуться пяткой до ягодицы. Начинать с 10 раз.

Упражнение 4. Сидя на полу с выпрямленными ногами, пытаться дотянуться до кончиков пальцев ног руками, не сгибая при этом колени. Фиксировать на 30 секунд – 1 минуту.

Упражнение 5. В том же положении поднимать ногу над полом и держать её руками за стопу, с выпрямленным коленом. В этом положении задержаться на 30 секунд.

Гонартроз 2 степени коленного сустава включает использование ортопедических приспособлений. Показано ношение наколенников, фиксация коленей эластическим бинтом, ношение специальных стелек и обуви.

Диета и правила питания

Для того чтобы замедлить развитие деформации, пациенту назначается диета, которая должна содержать в себе продукты, в состав которых входит желатин и коллаген – холодец, кисель, желе.

Разрешается употреблять нежирные сорта мяса, морскую рыбу и морепродукты, хлеб с отрубями, молоко.

Полезно употребление печени, бобовых. Обязательно включаются в рацион овощи, фрукты, зелень.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие заболевания следует придерживаться следующих правил:

• ежедневно выполнять суставную гимнастику людям с малоподвижным образом жизни;
• во время занятий спортом использовать фиксирующие приспособления для коленей, избегать травм;
• при появлении любого дискомфорта обратиться к специалисту за консультацией;
• соблюдение правильного питания также является мерой, которая препятствует развитию заболевания или замедляет его прогрессирование;
• хорошее влияние на здоровье суставов оказывает посещение бани и сауны.

moysustav.expert

Гонартроз 2 степени коленного сустава

При гонартрозе разрушаются хрящевые ткани суставов. На начальном этапе данное заболевание может оставаться незамеченным, не доставляя особых проблем, на втором и третьем данное суставное заболевание доставляет немалый дискомфорт. Связано это с тем, что в процессе движения изнашивается, истончаясь и рассыпаясь вовсе хрящевая пластина в суставе. Кости начинают активно соприкасаться друг с другом, происходит трение. Этот процесс довольно болезнен.

Организм пытается по-своему отреагировать на истирание хряща, стараясь самостоятельно решить проблему путем наращивания дополнительного слоя костной ткани. Наросты эти неравномерны и в результате получаются костные образования в виде шипов. Именно они и доставляют болезненное ощущение при движении. Если к лечению заболевания не приступить вовремя, человек может оказаться в инвалидном кресле.

Причины появления гонартроза

При данном заболевании очень сложно бывает определить, что именно послужило толчком для его развития. Чаще всего причин бывает несколько. Поводом для каждого пятого заболевания послужили переломы в области голени, травмы мениска, надрывы и разрывы связок.

Гонартроз развивается не сразу после травмы, как правило, проходит по меньшей мере лет 5, прежде чем заболевание даст о себе знать. Хотя в отдельных случаях заболевание может проявиться уже через пару месяцев.

Нередко причиной гонартроза становится повышенная нагрузка на коленный сустав. Чрезмерную нагрузку на колено может дать неправильно подобранные физические упражнения. Такому риску в первую очередь подвержены люди возрастной категории за 40. В это время в организме начинают происходить гормональные изменения.

Любая оплошность может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В этом возрасте очень легко повредить коленный сустав, достаточно неправильно выполнять физические упражнения. Для сохранения здоровья необходимо тщательно следить за техникой выполнения и соответствием нагрузки возрасту.

Лишний вес – то, что достаточно часто становится поводом для гонартроза. Избыточная масса – лишняя нагрузка, которую организм вынужден выдерживать ежедневно. Малейшее неловкое движение может привести к микротравмам в коленных суставах. Часто это приводит к более серьезным травмам, таким как разрыв связок, их надрыв, переломы. Особенно важно следить за состоянием суставов полным людям с варикозным заболеванием вен.

Увеличивается риск возникновения гонартроза после перенесенных артритов, например, псориатического, ревматоидного, реактивного. Гонартроз может стать следствием подагры и болезни Бехтерева.

Еще одна причина появления гонартроза – генетическая предрасположенность. Предопределяется это слабостью связочного аппарата, нарушением обмена веществ, это могут быть проблемы невралгического плана.

Виды гонартроза

В виду патогенеза заболевания выделяют первичный и вторичный гонартрозы. Первый появляется у людей в силу преклонного возраста. В то время как второй вид заболевания становится следствием различных механических травм коленного сустава. От второго типа заболевания не застрахован никто, он может возникнуть как в 25, так и в 60.

Выделяют три этапа заболевания.

Первая стадия. В это время больной отмечает периодические боли в колене. Болезненность появляется при ходьбе в утренние часы, в результате движения суставы разогреваются, болезненность проходит. Нередко тупая боль возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав, проходит самостоятельно и не требует применения медикаментов.

Часто больной отмечает болезненное ощущение во время вставания со стула и первых шагов, такую боль называют стартовой. В результате разогрева связок боль проходит, но при чрезмерной нагрузке она возвращается снова. Со временем боль становится все сильнее, чаще всего источник боли находится на внутренней стороне колена.

Периодически появляется хруст в колене, чаще всего появляется он в результате неловкого движения. На данной стадии отмечают быструю утомляемость в коленном суставе. Иногда возникает небольшая отечность сустава, ощущается некоторая ограниченность в движении.

Кровоснабжение также нарушено, верхняя часть хряща сухая и на ней уже начинают появляться мелкие трещинки. Костные образования на данной стадии еще не появились. Между тем на рентгеновском снимке очевидно сужение межсуставного пространства.

Внешне колено еще не подвержено трансформации и остается в прежнем виде. Иногда на первой стадии заболевания в коленной чашечке начинает скапливаться жидкость. Из-за чрезмерного накопления жидкости сустав может принять шаровидную форму, движение затруднено и скованно.

Часто больной игнорирует первые симптомы заболевания, списывая их на переутомление. В результате заболевание плавно перетекает во вторую стадию.

Вторая стадия. На этом этапе симптомы заболевания становятся более выраженными, боль носит более продолжительный характер и становится интенсивнее даже при незначительной нагрузке. При длительной ходьбе болезненность усиливается. Боль проходит после отдыха, но при движении вновь появляется. По мере того, как болезнь прогрессирует, становится все сложнее сгибать колено.

В движениях наблюдается скованность и уже становится заметной некоторая деформация суставов. Межсуставное пространство становится минимальным и костные ткани пытаются приспособиться к новой ситуации, реагируя наростами. Они четко заметны на рентгеновских снимках.

Жидкость, наполняющая межсуставное пространство, постепенно густеет. Хрящ все больше истончается. Становится затруднительным долгое стояние и хождение. Возникают проблемы из-за сгибания и разгибания коленного сустава, угол сгибания становится значительно больше. На этом этапе заболевания часто отмечают атрофию четырехглавой мышцы бедра.

Третья стадия. На данном этапе клиническая картина заболевания разворачивается во всю ширь. Непроходящие боли, даже в состоянии покоя, походка нарушена, движения при этом ограниченны. Деформация суставов достигает такого состояния, что они буквально вдавлены друг в друга. Межсуставной связки нет – она полностью разрушена.

Коленный сустав отекает и в месте отека зачастую держится повышенная температура. Может возникать состояние заклинивания суставов. Нередко на этом этапе больной полностью теряет способность к движению. Изменение формы суставов становится причиной сдвига оси конечностей, что наглядно демонстрирует рентгеновское изображение.

По локализации болевого очага делится на несколько типов:

• Правосторонний гонартроз – очаг заболевания находится на правом колене. Чаще всего поражает спортсменов, не застрахованы от такого заболевания и люди, чья профессиональная деятельность предполагает чрезмерную нагрузку на это колено.
• Левосторонний гонартроз – зеркальное проявление предыдущей разновидности. Заболевание дислоцируется на левой ноге. Также чаще встречается у спортсменов.
• Двусторонний гонартроз. Заболевание поражает сразу два коленных сустава. Данная форма является наиболее тяжелой, и часто приводит к инвалидности. Чаще всего эта форма заболевания встречается у пожилых людей.

Медикаментозное лечение

Данный процесс практически не отличается от способов терапии при всех подобных заболеваниях суставов. Обязательной составляющей курса являются уколы.

Шаг № 1.

При лечении суставов никак нельзя обойтись без нестероидных противовоспалительных средств, используют два варианта их введения — внутривенное и внутримышечное. Данные препараты призваны надолго обезболить больной сустав. Именно поэтому предпочтение отдается инъекциям. На данном этапе назначают курс Диклофенака, Олфена, Диклака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена.

Возможен курс приема препаратов и перорально, но такой метод ведет к многочисленным побочным реакциям, в частности негативная нагрузка идет на пищеварительную систему, на почки, печень. Не рекомендуется пероральный прием НПВС и при многих хронических заболеваниях.

Цель нестероидных препаратов – снижение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), отвечающего за синтез биологически активных веществ. Существуют разные ЦОГ. В частности, ЦОГ-1 следит за нормальным кровоснабжением слизистой пищеварительной системы, поддерживает уровень рН желудка.

ЦОГ-2 почти не присутствует в здоровом организме. Он повышается при воспалительных процессах, к таковым относится и гонартроз. НПВС данной группы воздействуют непосредственно на очаг воспаления, поэтому они более щадящие, но при этом – действенные. Одними из лучших в этой группе признаны Мелоксикам, Целекоксиб и Немисулид.

Гормональные препараты. Их назначают для внутрисуставного введения при первых признаках проявления воспаления сустава. Они снимают облегчают этот процесс, «успокаивают» боль. Положительный момент – представители этой группы помогают быстро достичь желаемого результата.

Есть и отрицательный момент – в результате введения препарата происходит дополнительное механическое микроповреждение сустава, которое также потребуется восстанавливать. Немалый перечень противопоказаний тоже требует осмотрительности в применении данных средств. Чаще всего из данной группы назначают Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Антиферментные препараты. Способны приостановить патологический процесс и затормозить изменения в суставах. Чаще всего в терапевтический курс вводят Контрикал, Овомин, Гордокс. Следует принять во внимание, что при гонартрозе эти средства требуют внутрисуставного введения.

Шаг № 2.

Применение препаратов с анаболическим и антикатаболическим эффектом. На этом этапе необходимо максимально посодействовать выработке хрящевых тканей. Для этой цели проводят курс хондропротекторами, они стимулируют выработку коллагена.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени назначают Структум, ДОНА, Алфлутоп, Румалон, Мукосат. Все эти препараты рассчитаны на краткосрочные курсы. Между уколами следует делать паузы не менее недели. Это позволит проследить динамику от уколов. Для одного курса требуется 3-5 уколов.

Первый положительный результат заметен уже через пару часов после введения препарата в коленный сустав. Максимальный эффект может наступить и через 3, и через 6 месяцев.

Шаг № 3.

Больные суставы должны быть в тепле. С этой целью в терапевтический курс вводятся различные согревающиесредства наружного использования – гели, кремы, мази. Помимо согревающего эффекта они снимают воспаление. Основная цель их применения – усилить кровоток в капиллярах коленного сустава. С такой задачей неплохо справляются Апизатрон, Финалгон, Долобене, Фелоран, Фастум гель, Никофлекс.

Шаг № 4.

Важной частью терапии при гонартрозе является использование сосудорасширяющих средств. Это позволяет снизить внутрисосудистый тонус мышц, в результате такой работы улучшается кровоток, что приводит к насыщению тканей вокруг сустава. С этой целью назначают Кавинтон, Трентал, Актовегин. Нередко терапевтический курс дополняет Упсавит, Аскорутин.

Шаг № 5.

Для облегчения состояния больного следует избавиться от лишнего тонуса в мышцах. Такая реакция часто возникает как защитная на боль. Для этого назначают спазмолитики: Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд, Дротаверин.

Шаг № 6.

Медикаментозные средства позволяют проводить эффективное лечение, но все результаты, получаемые таким образом, носят кратковременный характер. Поэтому в последние годы все чаще прибегают к введению в суставное пространство гиалуроновой кислоты. Она сродни природного компонента суставного хряща, не содержит в себе животных жиров. По этой причине данное средство не воспринимается организмом как инородное тело.

В результате вероятность получения аллергической реакции минимальна. Вероятность отторжения и воспаления также снижена. Из-за натуральности препараты практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав средств.

Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты — процедура малоприятная и весьма болезненная. В большинстве случаев курс рассчитан на 3-5 инъекции с недельным перерывом. При необходимости через год процедуру можно повторить. Чаще всего назначают Отровиск, Синокорм, Гиалуаль, Ферматрон.

Использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты можно только после того, как с коленного сустава снято воспаление. В противном случае вместо долгожданного облегчения велика вероятность получить осложнение.

Физиотерапевтическое лечение гонартроза второй степени

Физиотерапия при гонартрозе также важна, как и медикаментозное вмешательство. Для достижения максимального результата важно приступать к использованию физиолечения как можно раньше. Максимально правильно делать это на самых начальных стадиях развития недуга. Тогда велика вероятность как можно дольше сохранять суставы в «рабочем» состоянии.

Некоторые физиопроцедуры могут не только в разы снизить болезненность и убрать воспаление, но увеличить эффективность от применения медикаментозных средств.

По назначению физиотерапевтическое лечение условно можно разделить на три группы.

Обезболивающая физиотерапия. Лучше других с этой задачей справляется ультрафиолетовое облучение. На пораженный сустав светят лучом, пока на коже не появится легкое покраснение. За счет такого воздействия в тканях происходит синтез вещества, снижающего восприимчивость к болевым ощущениям. Количество процедур определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента. В среднем один курс длится 5-7 процедур.

Неплохой обезболивающий эффект дает использование магнитотерапии. Эта процедура улучшает кровоток, налаживая эндокринную систему всего организма в целом. Магнитотерапия быстро купирует боль, снимает воспаление, расслабляет мышцы, что особенно важно при возникновении спазмов. Именно поэтому данное физиолечение часто назначают больным со второй степенью гонартроза. Курс может занять от 10 до 25 процедур, в зависимости от тяжести болезни.

Противовоспалительная физиотерапия. Данного эффекта позволяют достичь инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивное УВЧ-лечение и высокоинтенсивное сантиметроволновое воздействие.

Первая процедура снимает болевой синдром, стабилизирую кровоток в тканях. За счет такого процесса налаживается питание в суставных тканях. В результате уходят отечность, воспалительный процесс уменьшается. Один сеанс должен длиться не меньше 5-10 минут. Для получения стабильного результата нужно не меньше 10 сеансов.

Курс УВЧ не позволит больным тканям затронуть здоровые клетки рядом. Эффективно убирает образовавшийся отек. Своевременно проведенная терапия позволит быстро восстановить хрящевые ткани. Особенно хороша данная процедура в комплексе с внутрисуставными уколами противовоспалительного действия. Для заметной положительной динамики требуется 10-12 сеансов не более 10 минут каждый.

Сантиметроволновая процедура также ведет к улучшению кровотока, что позволяет насытить суставы важными элементами. За счет нагрева больных тканей волнами налаживается лимфоток. Наиболее эффективна данная терапия на первой и второй стадии заболевания. На более поздних стадиях ее проведение практически бесполезно. Для достижения терапевтического результата нужно провести не меньше 15 процедур по 15-20 минут.

Физиотерапия, улучшающая питание суставных тканей. С этой задачей справляется достаточно много процедур – ультразвук, динамики, амплипульстерапия, аппарат Дарсонваль, интерференцтерапия, ванны.

Ультразвук применяют чаще всего для улучшения двигательной функции сустава за счет стабилизации питания и снятия воспаления. Для полноценного курса требуется не менее 15 процедур.

Диадинамотерапия также улучшает питание клеток хрящевой части сустава. Происходит стимуляция атрофированных мышц. Для достижения положительного результата нужно не меньше 12-15 сеансов, их длительность достигает получаса.

Амплипульстерапия во многом схожа с воздействием динамиков, но ее действие куда более сильное. Она улучшает проникновение лекарственных препаратов на более глубокие слои, улучшая терапевтический эффект. На второй стадии гонартроза требуется порядка 15 процедур по 10-15 минут каждая.

Принцип интерференцтерапии основан на воздействии на больные участки током разной частоты. Оказывает большой спектр положительных действий, улучшая кровоток, налаживая питание суставов, снимая боль и отечность. На второй стадии гонартроза процедуры следует проводить ежедневно, при сильных болях можно увеличивать до двух процедур. Время сеанса колеблется от 5 до 30 минут.

Дарсонвализация способствует активной выработке озона и окислы азота, которые жизненно необходимы для восстановления суставного хряща. Курс требует 10-20 процедур по 15 минут каждая.

Лечебные ванны. Их часто назначают в качестве вспомогательного средства, снимающего отечность, боль. Процедура позволяет наладить питание суставных тканей, улучшает микроциркуляцию. Ванны могут быть не только на основе трав, но и радоновые, сероводородные, бишофитные.

Народная медицина при гонартрозе 2 степени

Средства народной медицины помогают облегчить состояние больного гонартрозом. Главное условие — регулярность. Среди таких средств всевозможные настои, примочки, натирки, есть средства для принятия внутрь. Их задача – снятие отечности, болевого синдрома, способствовать восстановительным процессам, максимально напитать ткани полезными компонентами.

Лечение гонартроза – задача сложная и требующая пристального внимания. Чтобы не навредить себе неграмотными процедурами, требуется обязательная консультация с лечащим врачом.

Одуванчики. Это растение применяют в качестве настоя, его цветы дают хороший лечебный результат, если их разжевывать в свежем виде. В день достаточно съедать по 5-6 соцветий. Для получения настоя ложку сухих цветов заливают стаканом кипятка. Пить трижды в день по 1/3 стакана. Можно приготовить спиртовую настойку. Пол литровую банку закладывают соцветиями и заливают водкой. Настаивать месяц в темном месте. Втирать в коленный сустав на протяжении месяца.

Корень хрена хорошо подходит для согревающих компрессов. Хрен натереть, выложить на полоску ткани и приложить к больному колену. Лучше оставить на ночь. Компрессы можно делать ежедневно.

Это далеко не весь перечень средств народной медицины, применяемых при лечении гонартроза 2 степени. Часто для лечения этого недуга используют мед, сабельник, горчицу, лопух, календулу, можжевельник, алоэ. Все они хороши не только в процессе лечения, но и в качестве профилактических средств.

kneehurt.ru

Гонартроз 2 степени коленного сустава: лечение, что такое артроз

Гонартроз, деформирующий артроз – заболевание, разрушающее хрящевую ткань колена, которая предохраняет кости от травмирования. Различают 3 степени его развития. Гонартроз коленного сустава находится среди пяти наиболее часто встречающихся патологий скелетно-мышечной системы. Признаки артроза наблюдает у себя пятая часть людей старше сорока лет. При этом 2-я степень недуга встречается довольно часто. Связано это с тем, что на начальной стадии заболевания признаки патологических изменений практически незаметны, о них мало кто задумывается всерьез. Изменения же на второй стадии начинают вызывать у больного неприятные ощущения: боль, отечность, деформацию сустава. Качество жизни существенно снижается: человек ограничен в движениях, не может заниматься привычными делами. Поэтому гонартроз 2 степени коленного сустава необходимо лечить вовремя и комплексно, чтобы предупредить его дальнейшее прогрессирование и переход в третью степень.

Содержание статьи

Почему возникает гонартроз

Гонартроз 2 стадии развивается по ряду причин.

• Чрезмерная постоянная нагрузка на коленный сустав, особенно у спортсменов, занимающихся силовыми упражнениями или легкоатлетов.
• Избыточный вес, из-за которого нагрузка на нижние конечности, в том числе суставы возрастает многократно.

• Нарушенный обмен веществ, в связи с чем наблюдается замедление регенерации костей и хрящей.
• Травматическое повреждение колена вследствие удара, ушиба, вывиха, разрыва мениска. В этом случае говорят о посттравматическом гонартрозе.

• Другие воспалительные заболевания суставов, например, артрит.
• Несбалансированный рацион, злоупотребление алкоголем.
• Самым же главным условием возникновения артроза становится то, что зачастую люди игнорируют гонартроз 1 степени и несвоевременно обращаются к специалисту.

Врач-невролог Дмитрий Шубин и Елена Малышева расскажут о причинах и симптомах заболевания:

Для предотвращения дальнейшего прогрессирования гонартроза нужно постараться максимально прекратить воздействие названных факторов и дисциплинированно выполнять назначения врача.

Признаки гонартроза

Деформирующий артроз 2 степени коленного сустава характеризуется следующими симптомами.

• Боль ощутимо усиливается (по сравнению с первой степенью). Обострение боли наблюдается регулярно: когда человек испытывает физическую нагрузку или долго отдыхает, а также утром после пробуждения.
• Заметное увеличение размера и деформация колена. Его отечность, шарообразная форма. Сглаженная форма сустава. Когда человек стоит, кода нависает над коленом, а если сидит на корточках, то визуально легко определить, что больное колено заметно больше здорового.

Деформация колена при гонартрозе

• Затрудненность движений в коленном суставе, чаще утром. Больному становится легче после недолгой ходьбы.
• При движениях колено отчетливо хрустит, сгибать и разгибать его человеку становится очень трудно, пациент испытывает при этом боль.
• Гонартроз колена может привести к тому, что мышцы голени на больной ноге начинают усыхать.

Виды гонартроза

Деформирующим артрозом чаще всего поражается колено на одной ноге. В этом случае говорят о левостороннем или правостороннем гонартрозе. Однако постепенно заболевание может поразить оба колена, тогда оно станет двусторонним. Выделяются два вида гонартроза.

• Первичный гонартроз, как правило, выявляется у человека, не имеющего патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание может возникнуть по причине долговременного употребления гормональных препаратов, нарушенного обмена веществ или из-за наследственности. Артроз коленного сустава такого вида зачастую бывает двухсторонним.
• При вторичном артрозе поражается колено слева или справа, по причине других суставных нарушений или травм.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени традиционными методами

Как лечить коленный гонартроз, решит лечащий врач после специального обследования пациента. Для снижения вероятности осложнений лечить гонартроз коленного сустава 2 степени следует начать как можно скорее. Традиционная терапия включает в себя применение следующих средств: прием лекарств, физиотерапия, гимнастика, массаж.

1. Для снятия воспаления и боли в коленных суставах применяют нестероидные противовоспалительные средства, например, такие, как «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Бутадион», «Мовалис» и др.
2. Если необходимо восстанавливать хрящевую ткань, купировать боль, то назначают хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина сульфата («Дона», «Терафлекс», «Хндроитин» и пр.). Эти медикаменты можно использовать в различных формах выпуска: таблетках, растворах для уколов, наружных средствах.
3. Назначаются также инъекции препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Их задача – снизить трение в колене, тем самым уменьшив в нем боль, предупредить его следующий износ и разрушительные процессы в хрящах.

На фото внутрисуставное введение гиалуроновый кислоты

4. Помимо лечения лекарствами, для восстановления функциональности колена часто применяют ортопедические средства, снижающие нагрузку на сустав, за счет чего существенно снижается боль (наколенники, стельки, трости и т.д.).
5. В период ремиссии артроза могут применяться методы физиотерапии: лазерная и магнитная терапия, электрофорез. Эти методы используют как дополнительные, для стимуляции процесса кровообращения в пораженном суставе.
6. Массаж также назначают в качестве вспомогательного метода, с помощью которого в коленном суставе усиливается кровообращение, улучшается питание всех тканей сустава, а также обеспечивается более результативное влияние на них лекарственных средств. Курс массажа обычно составляет от 10 до 15 процедур, проводимых каждый день, или через день. Нередко сеансы массажа назначаются с применением различных медикаментов (противовоспалительных, болеутоляющих и пр.).

Врач-ревматолог Павел Евдокименко расскажет о причинах , симптомах и способах лечения недуга:

7. Систему упражнений лечебной гимнастики предложит лечащий врач в соответствии с возрастными, физиологическими особенностями больного, а также с тем, как развивается правосторонний или левосторонний гонартроз 2 степени в каждом конкретном случае. ЛФК поможет восстановить подвижность сустава, восстановит питательные процессы в сочленении.
8. Прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов, биоактивных растительных вытяжек также усиливает кровообращение в пораженном артрозом колене, за счет чего улучшается питание хрящевой ткани.

Если терапевтические средства не решают проблему, двусторонний гонартроз 2 степени продолжает развиваться, то больному предложат операцию на коленном суставе. Используется два типа операций: артроскопия и эндопротезирование. Каждая из них имеет свой список условий, которые позволяют добиться лучшего результата.

• В ходе эндопротезирования полностью или частично заменяется коленный сустав, т.е. на его место устанавливается протез, выполненный из материала, близкого по составу костям человеческого организма. Подобная операция выполняется, если болезнь стремительно прогрессирует, возникает вероятность инвалидности.
• Артроскопия проводится через маленькие проколы. Она показана, если имеются: костные новообразования, которые затрудняют функциональность сустава; деформация колена, которую можно скорректировать незначительным оперативным вмешательством.

Операция на коленном суставе — артроскопия

Лечение гонартроза 2 степени – процесс длительный и трудоемкий. Важно не запускать его и прилежно выполнять все рекомендации медиков.

Народные средства для лечения гонартроза

Лечение народными средствами также дает определенную эффективность. Однако следует помнить, что использование домашних средств следует согласовать с лечащим врачом во избежание аллергических реакций и индивидуальной непереносимости используемых компонентов. Наиболее результативно принятие следующих средств.

• Для лечения деформирующего артроза 2 степени можно предложить использовать настой из лимона, чеснока и крапивы. Головку чеснока, 3 средних лимона и 250 г. листьев крапивы пропускают через мясорубку, заливают 3 л. кипятка. Смесь настаивают в течение 12 часов, затем принимают по 70 г. на прием. Начинают с одного раза в день, затем – по 3 раза в день. В течение курса нужно употребить 9 л. настоя.

Уважаемые читатели, мы подготовили для вас несколько народных рецептов для лечения недуга:

• Наружные средства помогают справиться с болью. Положительные отзывы оставляют пациенты, которые использовали компресс из глины. Красную или голубую глину смешивают с водой до состояния сметаны. Полученный состав наносят на чистую ткань, прикладывают к больному месту, укрывают пленкой и шерстяной тканью. Компресс держат на больной ноге около двух часов, затем смывают теплой водой.
• Можно применять также компресс из настойки фикуса. Для этого листья измельчаются, смешиваются с водкой. Смесь настаивается 20 дней, затем ее подогревают и наносят на больные колени, обвязывают теплой тканью. Процедура повторяется курсом в течение 10 дней.

Правильное питание

Специальная диета – одно из обязательных условий в лечении артроза. Разрешено употреблять в пищу нежирные сорта мяса, рыбы, много овощей, хлеб из муки грубого помола. Белковую пищу, растительного и животного происхождения, обязательно включают в рацион, полезны к употреблению блюда, содержащие желатин, коллаген (заливное, желе, холодец). Необходимо обратить внимание на продукты, в которых есть витамины В6, В1 (фасоль, шпинат, горох), фолиевая кислота (бананы, печень, гречка). Пациентам, имеющим диагноз ожирение, крайне необходимо привести свой вес в норму.

Гонартроз коленных суставов 2 степени ни в коем случае нельзя запускать, чтобы он не прогрессировал и не достиг более тяжелой 3 степени. Врач назначит необходимую терапию и дополнительные меры: массаж, ЛФК, физиотерапию. От пациента же требуется дисциплинированность в выполнении назначений и внимательное отношение к своему организму.

spinahealth.ru