Как лечить дисплазия шейки матки: Лечение дисплазии шейки матки — клиника Семейный доктор

К кому обращаться при дисплазии шейки матки — врачи, лечащие заболевание

Гинекологи Москвы — последние отзывы

Очень хорошо прошел прием. Мне понравился доктор, она очень хорошо, внимательно ко мне отнеслась. Назначила сдать нужные анализы, сейчас еще лечусь. В целом Зарема Исаевна хороший врач. Знакомым рекомендую специалиста.

На модерации, 30 сентября 2021

Врач хороший, спокойный, добрый, внимательный.

Всё понятно объяснила и рассказала что да как. Не понравилось только то, что меня сначала перенесли на пол часа, потом ещё задержали на двадцать пять минут потому, что была другая пациентка у доктора. Из-за этого я опоздала к другому врачу. На самом приёме Виктория Яковлевна провела осмотр и взяла мазки. Мне должны были прийти результаты анализов, а их так и нет.

Юлия, 28 сентября 2021

Доктор внимательно выслушала меня и собрала полный анамнез. Компетентный и профессионал своего дела специалист. Врач сделал УЗИ, и все мои опасения подтвердились.

По этому Светлана Ивановна дала назначение на анализы. Всё прошло хорошо. И я теперь пойду на повторный приём, для того чтобы доктор назначила мне лечение.

Татьяна, 27 сентября 2021

Доктор отзывчивый, добрый, человечный, проявляет симпатию к клиентам, вежливый. Все прошло отлично. Врач очень понравился. Приду к ней еще обязательно. На приеме Вера Владимировна провела консультацию, сделала узи, взяла анализы. Данного специалиста выбрала по отзывам.

Лилия, 24 сентября 2021

Хороший, приятный и понимающий специалист. На приёме она меня проконсультировала, ответила на все вопросы и подробно все рассказала. Мне все понравилось! Консультация длилась около 20 минут. Мне было достаточно этого времени. Данного специалиста мне посоветовали.

Марина, 22 сентября 2021

Мне всё понравилось. Специалист понятно и очень хорошо всё объяснила. Доктор провела осмотр и взяла анализы. В принципе стандартный приём. Внимательный, общительный врач. Я осталась довольна. Знакомым рекомендую. Доктора выбирала для себя по отзывам на сайте СберЗдоровье. Повторно при необходимости обращусь.

Мария, 18 сентября 2021

Я столкнулась с достаточно спорной ситуацией на приёме. За день до визита к данному специалисту я сделала УЗИ определённой области в другом заведении, но врачу оно не подошло и мне пришлось делать УЗИ повторно, хотя оба раза результаты в целом были идентичными. Возможно, с предыдущим УЗИ было действительно что-то не так. На приёме доктор провела подробную консультацию, дала свои рекомендации и назначила лечение, которое мне уже помогает. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно.

Качеством приёма я осталась довольна.

Екатерина, 15 сентября 2021

На приеме доктор обследовала меня. Врач взяла у меня мазок и назначала не много лекарств. Доктор хороший, умеет расположить к себе. Специалист вызвала у меня доверие. Доброжелательный, внимательный доктор. Ангелину Борисовну, нашла на сайте по отзывам.

Анастасия, 06 августа 2021

Всё прошло нормально. Доктор внимательный и компетентный. Она меня проконсультировала, выполнила, что положено по договору и назначила дальнейшие исследования. Я буду обращаться повторно, чтобы получить дальнейшие рекомендации. Я обратилась к ней по рекомендации.

Аноним, 03 июля 2021

Очень внимательный, приятный врач. На все мои вопросы она подходила с вниманием и на всё отвечала. Мы составили с ней план лечения и я прохожу его.

Кристина, 21 июля 2020

Показать 10 отзывов из 20485

⚕️Дисплазия шейки матки:симптомы, лечение и профилактика — Клиника ISIDA Киев, Украина

Вильга Ирина Николаевна

Акушер-гинеколог

04 февраля 2015

Дисплазия обычно не влияет ни на беременность и роды, ни на качество интимной жизни. Однако при обнаружении этого заболевания шейки матки врач бьет тревогу и предлагает пациентке срочно пройти курс лечения. Почему? К сожалению, это состояние опасно перерождением клеток в злокачественные — развитием рака.

Что такое дисплазия шейки матки?

В основе этого состояния лежат изменения в особых базальных клетках эпителия (слоя, выстилающего поверхность шейки матки). Это приводит к последующим нарушениям их созревания и строения. Различают три степени дисплазии: легкую, среднюю и тяжелую. В первом случае поражаются начальные слои эпителия. При средней степени затрагиваются более глубокие слои. И тяжелая степень может уже сопровождаться атипией клеток — началом перерождения. Здесь уже необходима консультация гинеколога-онколога.

Важно! «Легкая» степень – вовсе не означает, что на нее можно махнуть рукой, ведь если вовремя не начать лечение, есть риск развития рака шейки матки.

У кого чаще встречается?

Раньше считалось: заболеваний шейки матки – удел более зрелых женщин. Увы, теперь дисплазии значительно «помолодели»: и встречаются даже у 20-летних.

Каковы причины возникновения дисплазии шейки матки?

Это и раннее начало половой жизни, и «сексуальное разнообразие» — смена половых партнеров, и инфекции, передающиеся половым путем. К такому разладу также приводит нездоровый образ жизни: курение, применение гормональных оральных контрацептивов (КОКов) и, к сожалению, гормональные сбои. Но важнейшую роль в развитии и дисплазии, и рака шейки матки играет ВПЧ (вирус паппиломы человека).

Какие признаки?

Чаще всего дисплазия никак не дает о себе знать. Но если есть инфекционные заболевания, возможны слизистые выделения со специфическим цветом, запахом — и даже кровяные. Однако поскольку в большинстве случаев эта болезнь протекает бессимптомно, единственный способ ее своевременно обнаружить – регулярный осмотр у гинеколога — 1 раз в год.

Как обнаружить?

Наряду с осмотром врача и сдачей анализов на цитологию клиника ISIDA предлагает и кольпоскопию — прогрессивный метод диагностики состояний шейки матки, влагалища и наружных половых органов. Он позволяет с высочайшей точностью определить даже небольшие пораженные участки. Колькоспоп состоит из бинокулярной оптической системы с осветлителем, что дает возможность увеличения в 10-30 раз! Плюс цветные фильтры для более точной оценки состояния эпителия, и фотоаппарат. Это очень точный прибор.

Можно ли беременеть при дисплазии?

При беременности такие состояния могут прогрессировать. Поэтому не стоит следовать «мудрым» советам подруг, мол: «Родишь – и все пройдет». Необходимо сначала пройти лечение, а затем планировать материнство.

Методы лечения?

Курс подбирается индивидуально. Прежде всего, это медикаментозное лечение, терапия сопутствующих заболеваний – инфекций, нормализация гормонального статуса.
Если очаг дисплазии не уходит, рекомендуется операция. Это может быть криодеструкция – метод локального воздействия низких температур на пораженные участки. Либо лазерная вапаризация – испарение патологического очага при помощи лазера. Но золотой европейский стандарт – это эксцизия (она же биопсия или вулканизация), то есть удаление пораженной зоны электроножом либо электропетлей. Именно этот метод применяется в клинике ISIDA.

Зона здоровья

Период реабилитации у каждой женщины, конечно, свой. Но чаще всего разрешается беременеть уже через 2-3 месяца после операции. Естественно, врач проводит контроль состояния шейки матки, чтобы убедиться: все в порядке.

Что делать с дисплазией шейки матки?

Дисплазия шейки матки – явление распространенное. Но еще чаще встречается эктопия цилиндрического эпителия (она же – «эрозия»). Это перемещение слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Но сам эпителий абсолютно нормальный: сохраняется его строение, созревание, дифференцировка, гибель. Доказано, что «эрозия» никогда не перерождается. Прижигать ее нельзя — это осложняет диагностику возможных нехороших изменений на шейке матки в дальнейшем. Поэтому, если обнаружена эктопия и у женщины нет жалоб и инфекций, тактика следующая: регулярное наблюдение у врача.

Мера профилактики заболевания

Рак шейки матки занимает второе место после онкозаболевания молочных желез. Профилактика его развития – вакцинация против высокоонкогенных типов ВПЧ 16 и 18. Это вакцины церварикс и гардосил. Во многих странах такой метод включен в государственную программу. В Украине эта мера носит рекомендательный характер. В клинике ISIDA советуют проводить ее девочкам, а также женщинам, у которых была обнаружена дисплазия (конечно, после лечения).

Программа «Здоровье шейки матки» — это полный спектр инструментальных и лабораторных исследований, необходимых для оценки состояния шейки матки.

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, лечение.

Диагноз «Рак» из уст врача звучит как приговор. Для супермодели и голливудской звезды Брук Шилдс, известной своими ролями в «Бэтмене», «Как выйти за муж за миллиардера», «Полуночный экспресс» и десятках других фильмов, рак шейки матки стал испытанием, которое она мужественно преодолела. Актриса упорно лечилась, сохраняя болезнь в тайне, и, победив ее, родила дочь.

На данный момент врачам известно, что рак возникает на фоне дисплазии (изменении в строении клеток эпителия шейки матки). Эпителий слизистой состоит из базального, промежуточного и функционального (поверхностного) слоев. Дисплазия нарушает их структуру, поэтому функционирование слизистой становится невозможным.

Уровень успешного лечения дисплазии на ранней стадии заболевания очень высок. Более 74 процентов женщин с умеренной дисплазией выздоравливают в течение 5 лет. Только в случае диагноза тяжелой степени при наличии дополнительных показаний удаляется матка женщины.

Основной причиной развития дисплазии является вирус папилломы человека (ВПЧ), который приводит к мутациям клеток шейки матки. Измененные клетки являются основой для появления рака. Обычно ВПЧ передается от человека к человеку половым путем. Заразиться можно через предметы обихода больного или воздушно-капельным путем.

«Заражение вирусом папилломы человека с высоким риском развития рака (ВПЧ 16-го и 18-го типов) в 95 процентах случаев происходит у девочек при начале половой жизни до 16 лет. Объясняется это возрастной физиологией и анатомией девочки, а именно незрелостью слизистых гениталий. К этому возрасту, несмотря на психологическую, эмоциональную и социальную зрелость, эпителий покрывающий шейку матки очень сильно подвержен травмированию. Защита, которая может препятствовать попаданию бактерии или вируса –через слизистые, недостаточно эффективна в этом возрасте», – говорит профессор, Максим Станиславович Афанасьев.

Обычно дисплазия никак клинически себя не проявляет и чаще всего протекает бессимптомно. Вирус достаточно легко обнаруживается на профилактических осмотрах и является случайной находкой при осмотре гинеколога. Поэтому посещение подобных плановых осмотров бесспорно важно для женщин.

Женщины должны проходить обследование на рак шейки матки с 21 года, либо не позднее трех лет с начала первого полового контакта. Проверяться на рак шейки матки нужно раз в 1-2 года, если до этого тесты были отрицательными. Женщинам 30 лет и старше с тремя отрицательными результатами следует обследоваться раз в 2-3 года.

Для обнаружения дисплазии на ранних стадиях важны мазки на онкоцитологию с шейки матки. Если ее нашли, врач осматривает вход во влагалище, его стенки и влагалищную часть шейки матки при помощи кольпоскопа. Для подтверждения диагноза берет клетки с подозрительных участков шейки матки на изучение. Делает соскоб слизистой канала, соединяющего полость матки и влагалище (эндоцервикс). Исследует малый таз, чтобы исключить заболевания матки и ее придатков. По показаниям назначает дополнительные исследования: маркеры и полимеразную цепную реакцию (ПЦР), чтобы выявить возбудителя заболевания. Если диагноз установлен, перед лечением назначает бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищной флоры.

На тактику лечения влияет, как сам возраст пациентки, так и физиологический период, в котором находится женщина. Это может быть и период, к которому она готовится: например, беременность. Нерожавшую шейку матки лучше не трогать, то есть никаких хирургических и деструктивных (прижигание азотом или коагуляция) мероприятий не проводить. Если дисплазия обнаруживается при беременности, то часто степень дисплазии переходит в более тяжелую форму. Эта ситуация не является руководством к каким-либо радикальным действиям, а просто требует наблюдения, рассказывает Афанасьев.

Больным с легкой дисплазией проводят консервативное лечение. При умеренной и тяжелой дисплазии, при отсутствии эффекта в лечении легкой дисплазии применяют диатермокоагуляцию (воздействие теплом, которое образуется при прохождении электрического тока), криодеструкцию (воздействие холодом), лазерную терапию, метод радиоволновой хирургии, ножевую ампутацию или конизацию шейки матки (удаляют конусообразный кусок шейки матки, в который входит зона трансформации с поверхности и часть канала). Чаще выполняют электроконизацию шейки матки.

Во время лечения нужно соблюдать половой покой. В случае хирургического вмешательства на шейке матки ограничивать себя в подъеме тяжестей. Все ограничения соблюдаются в течении одного, максимум двух менструальных циклов.

В большинстве случаев лечение дисплазии не влияет на детородную функцию пациенток. «Повлиять на нее может сочетание тяжелой степени дисплазии с другой патологией женских гениталий, такой как множественная миома матки».

Процент легкой и умеренной дисплазии встречается чаще – примерно в 70-80 процентах случаев. При этом они часто сопутствуют обычному воспалению шейки матки (цервициту). Тяжелая степень возникает при долгих воспалительных процессах на шейке матки, чаще всего вирусных. В этом случае одной противовоспалительной терапией не обойтись.

На сегодняшний день самый эффективный, безопасный и бережных методов лечения дисплазии шейки матки – метод ФДТ (фотодинамическая терапия).

Освоен и успешно внедрен в практику центра высокотехнологичный метод фотодинамической терапии (ФДТ) в лечении дисплазии и рака шейки матки, также вируса папилломы человека.

 

Получить консультацию эксперта по дисплазии и раку шейки матки, пройти качественную диагностику, разрешить спорную ситуацию в постановке правильного диагноза Вы можете на сайте rakshejkimatki.ru.

 Фотодинамическая терапия патологии шейки матки

Дисплазия шейки матки | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

Дисплазия шейки матки часто протекает бессимптомно. Обычно это обнаруживается во время ежегодного мазка Папаниколау.

К случайным признакам и симптомам этого состояния относятся:

• Остроконечные кондиломы
• Аномальное кровотечение
• Кровянистые выделения после полового акта
• Выделения из влагалища
• Боль в пояснице

Эти симптомы также могут быть вызваны другими причинами.Для постановки точного диагноза важно обратиться к врачу.

Причины

Точная причина дисплазии шейки матки неизвестна. Исследования показали тесную связь между дисплазией шейки матки и инфекцией ВПЧ.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск развития дисплазии шейки матки:

• Инфекция ВПЧ
• Остроконечные кондиломы
• Курение
• Вести половую жизнь в более молодом возрасте (моложе 18 лет)
• Роды до 16 лет
• Наличие нескольких сексуальных партнеров
• Наличие партнера, у бывшего партнера которого был рак шейки матки
• Системное воспалительное заболевание, такое как волчанка, ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника
• История одного или нескольких заболеваний, передающихся половым путем, например генитального герпеса или ВИЧ
• Имея подавленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ или химиотерапии для лечения рака
• Отсутствие предварительного скрининга мазка Папаниколау
• Использование противозачаточных таблеток более 5 лет
• Родился от матери, которая принимала диэтилстильбестрол (ДЭС), чтобы забеременеть или поддержать беременность.Этот препарат использовался много лет назад для стимуляции беременности, но больше не используется для этих целей.
• Низкий уровень фолиевой кислоты (витамина B9) в эритроцитах
• Дефицит витамина А, бета-каротина, селена, витамина Е и витамина С в пище (научные данные не являются окончательными)
• Воздействие загрязнителей воздуха

Диагностика

Если у вас есть какие-либо симптомы дисплазии шейки матки, ваш врач проведет физическое обследование, включая обследование брюшной полости, спины и органов малого таза.Врач также сделает мазок Папаниколау, чтобы обнаружить предраковые или раковые клетки в шейке матки. Пап-тест также проводится ежегодно в целях скрининга, даже при отсутствии симптомов дисплазии шейки матки. В зависимости от вашего анамнеза мазок Папаниколау может проводиться более или менее часто. Если есть какие-либо сомнительные или неясные результаты мазка Папаниколау, гинеколог проведет один из следующих тестов:

• Кольпоскопия. Процедура, при которой врач использует смотровую трубку с увеличительной линзой для исследования аномального роста клеток в шейке матки.
• Биопсия. Из шейки матки берут небольшой образец ткани и исследуют под микроскопом на наличие признаков рака.

Профилактическая помощь

Хотя не существует надежного способа предотвратить дисплазию шейки матки, регулярные мазки Папаниколау являются наиболее эффективным способом выявления ее на ранних стадиях и предотвращения ее развития до рака шейки матки.Женщины должны начинать делать ежегодные мазки Папаниколау, как только они становятся сексуально активными или не позднее 21 года. Женщинам, чьи матери принимали DES во время беременности, рекомендуется начинать регулярные мазки Папаниколау в возрасте 14 лет, в начале их первого менструального цикла или как только они станут сексуально активными, в зависимости от того, что наступит раньше.

Барьерные противозачаточные средства, такие как презервативы, могут обеспечить некоторую степень защиты от дисплазии шейки матки.

Девочки в возрасте 9 лет и женщины в возрасте 26 лет могут получить вакцину против ВПЧ (Церварикс, Гардасил), которая защищает от ВПЧ, наиболее частой причины рака шейки матки.Вакцина также одобрена для мальчиков и молодых мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. Хотя вакцина может предотвратить до 70% случаев рака шейки матки, она не может предотвратить заражение всеми вирусами, вызывающими рак шейки матки. Регулярные мазки Папаниколау для выявления рака шейки матки остаются очень важными.

Некоторые изменения образа жизни также могут помочь предотвратить развитие дисплазии шейки матки, в том числе:

• Практика безопасного секса
• Не курить
• Придерживайтесь диеты, богатой бета-каротином, витамином C и фолиевой кислотой (витамином B9) из фруктов и овощей.Крестоцветные овощи, такие как капуста, цветная капуста и брокколи, особенно важны для предотвращения рака, например рака шейки матки.

Тактика лечения

Важным фактором при принятии решения о лечении дисплазии шейки матки является то, как лечение может повлиять на фертильность в будущем. Нет хороших исследований, посвященных бесплодию после лечения дисплазии шейки матки, но есть некоторые свидетельства повышенного риска преждевременных родов среди беременных.

Хирургическое удаление патологической ткани по-прежнему является методом выбора при дисплазии шейки матки. Лекарства не используются для лечения дисплазии шейки матки, и лишь несколько дополнительных или альтернативных методов лечения были оценены на предмет их эффективности при лечении этого состояния. Тем не менее, несколько исследований показывают, что развитие и прогрессирование дисплазии шейки матки может быть связано с определенным дефицитом питательных веществ, включая фолиевую кислоту, бета-каротин и витамин С.

Лекарства

Лекарства не используются для лечения дисплазии шейки матки. Но предварительные исследования показывают, что местное лекарство под названием Имиквимод может усиливать иммунный ответ на генитальные бородавки, вызванные ВПЧ. Предварительные исследования также показывают, что третиноин, форма витамина А для местного применения, нанесенная на шейку матки, может способствовать скорости регресса дисплазии шейки матки.

Хирургия и другие процедуры

Хирургическое удаление патологических тканей — наиболее распространенный метод лечения дисплазии шейки матки.Около 90% этих процедур врачи могут выполнить в амбулаторных условиях. Эти процедуры включают:

• Криокаутеризация. Криокаутеризация использует сильный холод для разрушения аномальных тканей шейки матки. Это самая простая и безопасная процедура, при которой обычно разрушается 99% патологической ткани. Врачи часто проводят криокаутеризацию дисплазии без анестезии.
• Лазерная терапия. Лазеры разрушают патологическую ткань шейки матки с меньшим рубцеванием, чем при криокаутеризации. Лазеры более дорогостоящие, чем криокаутеризация, выполняются под местной анестезией и имеют коэффициент излечения 90%.
• Петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP). Во время LEEP тонкая проволочная петля иссекает видимые участки аномальной ткани шейки матки. LEEP проводится под местной анестезией и имеет 90% -ный коэффициент излечения.
• Конизация шейки матки. Во время конизации шейки матки врачи удаляют из шейки матки небольшой конусообразный образец патологической ткани.Конизация шейки матки требует общей анестезии и имеет показатель излечения от 70 до 98%, в зависимости от того, распространились ли раковые клетки за пределы шейки матки.

Пищевая ценность и диетические добавки

Следование этим советам по питанию может помочь снизить вероятность развития дисплазии шейки матки. Однако, если у вас дисплазия шейки матки, вам следует спросить своего врача, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион или принимать добавки.Некоторые питательные вещества могут мешать приему некоторых лекарств и процедур.

• Ешьте продукты, богатые кальцием, включая бобы, миндаль и темную листовую зелень, такую ​​как шпинат и капуста.
• Ешьте больше овощей семейства крестоцветных, таких как капуста, брокколи и цветная капуста.
• Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, включая фрукты, такие как черника, вишня и помидоры, и овощи, такие как кабачки и болгарский перец.
• Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
• Ешьте больше нежирного мяса, холодноводной рыбы или бобов, чтобы получить белок.
• Используйте полезные масла, например оливковое.
• Уменьшить или исключить трансжирные кислоты, содержащиеся в коммерческой выпечке, такой как печенье, крекеры, торты, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
• Избегайте кофеина, алкоголя и табака.
• Выпивайте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день.
• Умеренно выполняйте упражнения по 30 минут в день 5 дней в неделю.

Несколько популяционных исследований показывают, что диета, богатая следующими питательными веществами из фруктов и овощей, может защитить от развития рака шейки матки:

Бета-каротин

Исследования показывают, что люди с дефицитом бета-каротина могут иметь больше шансов на развитие раковых или предраковых поражений шейки матки, но результаты исследований неубедительны.Другие исследования показывают, что прием добавок бета-каротина может помочь уменьшить признаки дисплазии шейки матки. Несмотря на эти результаты, нет никаких доказательств того, что прием добавок бета-каротина эффективен для предотвращения дисплазии шейки матки.

Некоторые исследователи считают, что дополнительный бета-каротин может увеличить риск рака легких, рака простаты, внутримозгового кровоизлияния, сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности у людей, которые курят сигареты или имеют в анамнезе высокий уровень воздействия асбеста.Бета-каротин из пищевых продуктов не имеет такого риска. Бета-каротин может влиять на действие некоторых статинов.

Фолиевая кислота (витамин B9)

Как и бета-каротин, некоторые данные свидетельствуют о том, что дефицит фолиевой кислоты, также известной как витамин B9, может способствовать развитию раковых или предраковых поражений шейки матки.Некоторые исследователи также считают, что употребление в пищу продуктов с фолиевой кислотой может улучшить клеточные изменения, наблюдаемые при дисплазии шейки матки, за счет снижения уровня гомоцистеина. Гомоцистеин — это вещество, которое, как считается, способствует серьезности дисплазии шейки матки, однако нет четких доказательств того, что добавление большего количества фолиевой кислоты в ваш рацион может помочь предотвратить или лечить дисплазию шейки матки. НЕ принимайте более 400 мкг фолиевой кислоты в день, если это не рекомендовано вашим врачом. Некоторые врачи выразили обеспокоенность тем, что прием очень высоких доз фолиевой кислоты (от 800 до 1200 мкг в день) в течение длительного периода времени может увеличить риск некоторых заболеваний.Поговорите со своим врачом.

Спросите своего врача, могли бы вы получить пользу от этих добавок:

• Омега-3 жирные кислоты , например, рыбий жир, чтобы уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья. Омега-3 жирные кислоты могут увеличить риск кровотечения, особенно если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин (кумадин), клопидогрель (плавикс) или аспирин.
• Мультивитамины ежедневно , содержащий антиоксидантные витамины A, C, D, E, витамины группы B, включая фолиевую кислоту, и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
• Индол-3-карбинол , соединение, полученное из овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи, брюссельская капуста и капуста.Одно исследование показало, что прием 200 или 400 мг индол-3-карбинола помогает лечить дисплазию шейки матки. Требуются дополнительные исследования. Прием этого соединения в качестве добавки может взаимодействовать с другими лекарствами, особенно с лекарствами, связанными с гормонами, поэтому спросите своего врача, безопасно ли есть овощи, содержащие это соединение, или принимать в качестве добавки.

Травы

Использование трав — это проверенный временем подход к укреплению тела и лечению болезней.Однако травы могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. ЗАПРЕЩАЕТСЯ самостоятельно лечить дисплазию шейки матки. Дисплазию шейки матки следует лечить у гинеколога. Если вы хотите использовать естественные методы лечения в сочетании с обычным гинекологическим лечением, убедитесь, что вы работаете со знающим специалистом и расскажите своему врачу обо всех естественных методах лечения, которые вы рассматриваете. Вам следует относиться к травам с осторожностью и под наблюдением врача.

Если у вас дисплазия шейки матки, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо травы.

• Чай зеленый ( Камелия китайская ) экстракты в виде мази или пилюли. В одном исследовании на людях экстракт зеленого чая уменьшал дисплазию шейки матки, вызванную инфекцией ВПЧ.Требуются дополнительные исследования. Зеленый чай может взаимодействовать с рядом лекарств, особенно если чай содержит кофеин. На всякий случай посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать зеленый чай в качестве добавки. Людям с диабетом и заболеваниями печени также следует посоветоваться со своим врачом, прежде чем принимать зеленый чай.
• Куркума ( Куркума длинная ) стандартизированный экстракт от воспаления.Куркума может увеличить риск кровотечения, особенно если вы также принимаете разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин), клопидогрель (плавикс) или аспирин. Беременным женщинам и людям с желчными камнями или заболеваниями желчного пузыря не следует принимать куркуму.

Прочие соображения

Беременность

Дисплазия шейки матки может ухудшиться во время беременности.

• Лечение обычно можно отложить до родов.
• Для диагностики дисплазии шейки матки во время беременности делать биопсию безопасно.
• Лечение конизации шейки матки может повлиять на фертильность.

Прогноз и осложнения

Мазки Папаниколау необходимы для выявления предраковых поражений, а также ранних стадий рака шейки матки.Несмотря на свою ценность, они не всегда точны на 100%. До 2% женщин с нормальными результатами мазка Папаниколау действительно имеют дисплазию шейки матки высокой степени на момент обследования. В редких случаях мазки Папаниколау могут давать «ложноположительные» результаты, что означает, что у здоровой женщины может быть ошибочно диагностирована дисплазия шейки матки. Несмотря на эти ошибки, мазки Папаниколау являются наиболее эффективным и надежным способом выявления дисплазии шейки матки.

При раннем выявлении, лечении и последовательном наблюдении можно вылечить почти все случаи дисплазии шейки матки.Без лечения многие случаи дисплазии шейки матки прогрессируют до рака. Женщины, которые лечились от дисплазии шейки матки, имеют пожизненный риск рецидива и злокачественного новообразования. К счастью, в то время как число случаев дисплазии шейки матки росло, число случаев рака шейки матки снизилось. Это может быть связано с более совершенными методами скрининга, позволяющими выявлять случаи дисплазии шейки матки на ранних стадиях.

Список литературы

Ан В.С., Ю Дж., Ха С.В. и др.Защитное действие экстрактов зеленого чая (полифенон E и EGCG) на поражения шейки матки у человека. Eur J Cancer Назад . 2003; 12: 383-90.

Аллегретти Дж. Р., Барнс Е. Л., Кэмерон А. Находятся ли пациенты с воспалительным заболеванием кишечника, получающие хроническую иммуносупрессивную терапию, повышенным риском дисплазии / рака шейки матки высокой степени? Метаанализ. Воспаление кишечника . 2015; 21 (5): 1089-97.

Белл М.С., Кроули-Новик П., Брэдлоу Х.Л. и др. Плацебо-контролируемое испытание индол-3-карбинола в лечении CIN. Гинеколь Онкол . 2000; 78: 123-9.

Эчелман Д., Фельдман С. Управление предраком шейки матки: глобальная перспектива. Гематологические / онкологические клиники Северной Америки . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012: 26 (1).

Ферри. Клинический консультант Ферри 2016 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016 г.

Гингельмайер А., Груберт Т., Кестнер Р. и др., Высокая частота рецидивов дисплазии шейки матки и постоянство инфекции ВПЧ у ВИЧ-1-инфицированных женщин. Противораковая защита .2007; 27 (4A): 1795-8.

Goodman MT, McDuffie K, Hernandez B, Wilkens LR, Selhub J. Исследование методом случай-контроль фолиевой кислоты, гомоцистеина, витамина B12 и цистеина в плазме как маркеров дисплазии шейки матки. Рак . 2000; 89 (2): 376-82.

Эрнандес Б., Макдаффи К., Франке А.А., Киллин Дж., Гудман М.Т.Отчеты: плазменные и диетические фитоэстрогены и риск предраковых поражений шейки матки. Nutr Рак . 2004; 49 (2): 109-24.

Эрнандес Б., Макдаффи К., Уилкенс Л. Р., Камемото Л., Гудман М. Т.. Диета и предраковые поражения шейки матки: доказательства защитной роли фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и витамина B12.Контроль причин рака. 2003; 14 (9): 859-70. Ким Ю.Т., Ким Дж. В., Чой Дж. С., Ким С.Х., Чой Е.К., Чо Н.Х. Связь между нарушенной антиоксидантной системой и неоплазией шейки матки. Int J Гинекольный рак . 2004; 14 (5): 889-95.

Хадспет, Р. Рэтклифф: акушерство семейной медицины .3-е изд. Эльзевьер Мосби: Филадельфия, Пенсильвания. 2008 г.

Ким С.К., Глинн Р.Дж., Джованнуччи Э. и др. Риск дисплазии шейки матки высокой степени и рака шейки матки у женщин с системными воспалительными заболеваниями: популяционное когортное исследование. Ann Rheum Dis . 2015; 74 (7): 1360-7.

Ляо С.Ю., Стэнбридж Э.Дж.Экспрессия белка MN / CA9 в мазках Папаниколау, содержащих атипичные железистые клетки неопределенного значения, является диагностическим биомаркером дисплазии и неоплазии шейки матки. Рак . 2000; 88 (5): 1108-21.

Надим Б., Бекманн М. Неужели мы проводим слишком много процедур по поводу дисплазии шейки матки у молодых женщин? J Диск нижних отделов мочеполовых путей .2013; 17 (4): 385-9.

Паавонен Дж., Дженкинс Д., Bosch FX и др .; Исследовательская группа HPV PATRICIA. Эффективность профилактической двухвалентной вакцины на основе вирусоподобных частиц L1 с адъювантом против инфекции вирусом папилломы человека типов 16 и 18 у молодых женщин: промежуточный анализ фазы III двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет .2007; 369 (9580): 2161-70.

Пахман Д.Р., Бартон Д.Л., Клейтон А.С. и др. Рандомизированное клиническое испытание имиквимода: дополнение к лечению дисплазии шейки матки. Am J Obstet Gynecol . 2012; 206 (1): 42.e1-e7.

Пиятилаке С.Дж., Энао О.Л., Макалузо М., Корнуэлл П.Е., Мелет С.Дж., Хаймбургер, округ Колумбия, Партридж Э.Фолиевая кислота связана с естественным течением вирусов папилломы человека высокого риска. Рак Res . 2004; 64 (23): 8788-93.

Ци М., Андерсон А.Э., Чен Д.З., Сун С., Оборн К.Дж. Индол-3-карбинол предотвращает потерю PTEN при раке шейки матки in vivo. Мол Мед .2005; 11 (1-12): 59-63.

Rock CL, Майкл CW, Рейнольдс РК, Раффин MT. Профилактика рака шейки матки. Crit Rev Oncol Hematol . 2000; 33 (3): 169-85.

Саслоу Д., Рунович С.Д., Соломон Д. и др.Руководство Американского онкологического общества по раннему выявлению неоплазии и рака шейки матки. CA Cancer J Clin . 2002; 52 (6): 342-62.

Scheurer ME, Danysh HE, Follen M, Lupo PJ. Ассоциация опасных загрязнителей воздуха, связанных с дорожным движением, и дисплазии шейки матки в многонациональном городском населении: кросс-секционное исследование. Здоровье окружающей среды . 2014; 13 (1): 52.

Седжо Р.Л., Инсерра П., Абрахамсен М. и др. Персистентность вируса папилломы человека и питательные вещества, участвующие в пути метилирования, среди группы молодых женщин. Биомаркеры эпидемиологии рака Назад .2002; 11 (4): 353-9.

Стэнли, Массачусетс. Вакцины против вируса папилломы человека. Rev Med Virol . 2006; 16 (3): 139-49.

Thomson SW, Heimburger DC, Cornwell PE и др. Корреляты общего гомоцистеина плазмы: фолиевая кислота, медь и дисплазия шейки матки. Питание . 2000; 16 (6): 411-6.

Trimble CL, Genkinger JM, Burke AE и др., Активное и пассивное курение сигарет и риск неоплазии шейки матки. Акушерский гинеколь . 2005; 105 (1): 174-81.

Ван де Вельде Н., Бойли М.С., Дроле М. и др.Влияние бивалентной, четырехвалентной и неавелентной вакцины против вируса папилломы человека на популяционном уровне: анализ на основе моделей. J Национальный онкологический институт . 2012; 104 (22): 1712-23.

Зсемлые М. Дисплазия шейки матки высокой степени: патофизиология, диагностика и лечение. Акушерско-гинекологические клиники .2008; 35 (4).

Лечение дисплазии шейки матки: ключевые проблемы для развивающихся стран

Многие развивающиеся страны сталкиваются с серьезными препятствиями, мешающими созданию успешных программ борьбы с раком шейки матки. В настоящее время различные страны стремятся усилить услуги цитологии и определить простые недорогие стратегии скрининга; но любые реальные достижения в снижении заболеваемости и смертности от рака шейки матки также потребуют эффективного лечения женщин с прединвазивным заболеванием.Несмотря на тенденцию к консервативным амбулаторным подходам к лечению дисплазии шейки матки в промышленно развитых странах, клиницисты во многих развивающихся странах по-прежнему в основном полагаются на инвазивные стационарные методы, такие как конусная биопсия и гистерэктомия. Для женщин, которых можно лечить менее инвазивными методами, эти процедуры, как правило, представляют собой ненужный риск и влекут за собой высокие затраты, что делает их недоступными для многих пациентов. Амбулаторное лечение с использованием таких методов, как криотерапия и процедура электрохирургического удаления петли (LEEP) в сочетании с надлежащим наблюдением, подходит для лечения видимых поражений эктоцервикса, когда инвазивный рак и эндоцервикальное поражение исключены.Криотерапия и LEEP особенно перспективны для развивающихся стран из-за их эффективности, отсутствия побочных эффектов, простоты и низкой стоимости. Показатели излечения варьируются от 80% до 95%, в зависимости от используемого метода и тяжести поражений. Однако у каждого метода есть свои достоинства и недостатки, которые требуют рассмотрения. Различные способы сокращения количества последующих посещений, в том числе подход «осмотр и лечение» в два посещения, также доступны для использования в районах, где доступ женщин к медицинским услугам может быть ограничен.Недавнее исследование, проведенное Программой соответствующих технологий в здравоохранении (PATH), подтвердило тенденцию полагаться на конусную биопсию и гистерэктомию. Также было обнаружено, что во многих местах лечились все степени прединвазивного заболевания, а не только тяжелые или тяжелые состояния; что респонденты из Латинской Америки, Карибского бассейна и Азии, как правило, использовали криотерапию и LEEP более широко, чем другие недорогие методы; что LEEP предпочтительнее криотерапии в Латинской Америке; и что кольпоскопы и другое основное оборудование, необходимое для лечения, не было постоянно или широко доступным в некоторых местах.

PIP: Финансовые, технические и логистические факторы препятствовали созданию эффективных программ борьбы с раком шейки матки во многих развивающихся странах. В настоящее время прилагаются усилия для усиления услуг цитологии и определения простых, недорогих альтернативных стратегий скрининга, которые улучшат раннее выявление интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN). В рамках этой программы в рамках Программы соответствующих технологий в здравоохранении (PATH) были изучены методы лечения CIN и предпочтения 110 практикующих врачей из 33 развивающихся стран.Обследование выявило широкое распространение инвазивных стационарных процедур, таких как конусная биопсия и гистерэктомия, и тенденция к лечению всех прединвазивных КИН, а не только тяжелых или тяжелых КИН. Простые, недорогие, эффективные (80-95%) амбулаторные процедуры, такие как криотерапия и процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP), были выбраны более широко в Азии, Карибском бассейне и Латинской Америке, чем в Африке, но по-прежнему использовались недостаточно по сравнению с стационарным лечением. лечения. Во многих случаях кольпоскопы и другое базовое оборудование отсутствовали.Респонденты определили гистерэктомию, конусную биопсию и LEEP как наиболее эффективные методы лечения тяжелой дисплазии. В целом эти результаты указывают на необходимость более эффективного использования ограниченных медицинских ресурсов. Криотерапия и LEEP в сочетании с надлежащим последующим наблюдением особенно подходят для развивающихся стран в случаях, когда инвазивный рак и эндоцервикальное поражение были исключены.

Центр здоровья и медицины True Harmony: акушеры-гинекологи

Естественный вариант лечения из Дисплазия шейки матки / аномальный Папаниколау

Что такое дисплазия шейки матки — Дисплазия шейки матки означает аномальные изменения клеток на поверхности шейки матки, которые можно увидеть под микроскопом.Шейка матки — это нижняя часть матки, которая открывается вверху влагалища. Эти изменения НЕ ЯВЛЯЮТСЯ РАКОМ, но они могут привести к раку шейки матки , если их не лечить.

Эхаротические процедуры — естественный вариант

В связи с недавним вниманием к ВПЧ, вызывающим дисплазию шейки матки и рак шейки матки, а также к ограничениям вакцины против ВПЧ, для женщин обнадеживает то, что у них есть варианты лечения. Мы знаем, что не у всех женщин с инфекцией ВПЧ развивается дисплазия шейки матки или рак шейки матки.Поэтому предполагается, что существует множество факторов, способствующих прогрессированию заболевания. Такие факторы, как иммунная функция и истощение питательных веществ, могут быть изменены и поддержаны. Путем лечения дефицита питательных веществ и поддержки иммунной системы диспластическое поражение может регрессировать. Исследования показали, что определенные диетические изменения, добавки и местное (эхаротическое) лечение могут улучшить состояние поражения и предотвратить рак шейки матки.

An Escharotic лечение является альтернативным натуропатическим лечением, которое показано пациентам с дисплазией шейки матки от умеренной до тяжелой.

Эта лечебная процедура в офисе, состоящая из смеси растений и минералов, которая наносится местно на шейку матки для стимуляции гибели аномальных клеток и роста здоровых клеток (Alt Med Rv, May 2003, Marshall). Это особые растительные вещества и минералы, которые используются для нацеливания на аномально растущие клетки и вызывают их отмирание. Дополнительным преимуществом является то, что лечение Escharotic нацелено только на аномально растущие клетки . Это снижает риск рубцевания и повреждения шейки матки, а также делает процедуру более эффективной, чем лечение, включающее удаление ткани шейки матки.Более того, он использует и увеличивает способность организма к самовосстановлению. В сочетании с местным лечением, суппозиториев, добавок и диетические изменения назначаются как часть протокола лечения. Эти суппозитории, добавки и диетические изменения стимулируют иммунную систему и излечивают шейку матки.

В более легких случаях дисплазии шейки матки используются только суппозитории, добавки и диетические изменения. Это в основном рекомендуется при сохраняющейся дисплазии шейки матки низкой степени или у пожилых пациентов.

Д-р Дениз Гроб ND практикует в Центре здоровья и медицины «Истинная гармония» в Месе, штат Аризона. Она специализируется на интегративной медицине, здоровье кишечника, метаболическом синдроме, похудании, гормонах и женской медицине. Она принимает новых пациентов и ежемесячно читает бесплатные лекции по здоровью. Чтобы связаться с ней: 480-539-6646 или [email protected]. Дополнительную информацию о докторе Гробе можно найти на сайте www.trueharmonywellness.com

. Автор Доктор Дениз Гроб без даты ДокторГроб — Натуропат Истинной Гармонии, специализирующийся на гинекологии и здоровье кишечника. Она обучает своих пациентов комплексным и общепринятым способам решения различных проблем со здоровьем.

Дисплазия шейки матки | Онкологи Университета Колорадо

Краткий обзор дисплазии шейки матки

• Дисплазия шейки матки — это аномальный рост клеток, выстилающих поверхность шейки матки.
• Тяжелая дисплазия шейки матки не является злокачественной, но при отсутствии лечения может привести к раку шейки матки.
• Дисплазия шейки матки варьируется от легкой до тяжелой, при этом легкие случаи часто проходят самостоятельно без лечения.
• Дисплазия шейки матки не имеет симптомов, поэтому важно, чтобы женщины регулярно сдавали мазок Папаниколау для проверки на дисплазию.
• Женщины также могут защитить себя, сделав прививку от вируса папилломы человека (ВПЧ), ведущего фактора риска дисплазии шейки матки и рака шейки матки.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки возникает, когда атипичные клетки выстилают поверхность шейки матки.Шейка матки — это нижняя часть матки (матки) женщины, которая расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Эти аномальные клетки называются предраковыми или предраковыми клетками, что означает, что они могут превратиться в рак, если их не обнаружить и не лечить на достаточно ранней стадии.

Регулярные мазки Папаниколау являются важным инструментом выявления, поскольку многие женщины не испытывают никаких симптомов дисплазии шейки матки. Дисплазия шейки матки может быть у женщин любого возраста, но чаще всего она поражает женщин в возрасте 25-35 лет.

Стадии дисплазии шейки матки классифицируются как:

• Низкая степень или LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени)
• Высококачественный (HSIL)
• Возможно злокачественное (злокачественное)
• Атипичные железистые клетки неопределенного значения (AGUS).

Дисплазия шейки матки становится раком шейки матки, когда аномальные клетки на поверхности шейки матки (дисплазия) бесконтрольно размножаются и распространяются глубже в шейку матки.

Что вызывает дисплазию шейки матки?

Точная причина дисплазии шейки матки неясна. Исследования показывают прочную связь с определенными штаммами ВПЧ, распространенного вируса, передающегося половым путем, который имеет множество штаммов, некоторые из которых вызывают дисплазию шейки матки и рак, а другие могут вызывать генитальные бородавки.

Прочие факторы риска

• Курение
• Совершение полового акта или наличие ребенка до 18 лет
• Наличие нескольких сексуальных партнеров
• Наличие других заболеваний, таких как ВИЧ, или употребление лекарств, подавляющих иммунную систему

Профилактика

Женщинам следует избегать вышеуказанных потенциальных факторов риска. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило две вакцины — Гардасил и Церварикс — для защиты от ВПЧ, который является предполагаемой причиной большинства случаев дисплазии шейки матки.Хотя вакцина против ВПЧ может значительно снизить риск дисплазии шейки матки, она не гарантирует, что у женщины не разовьется болезнь.

Женщины по-прежнему должны проходить регулярные мазки Папаниколау для выявления дисплазии шейки матки и лечения ее на ранней стадии.

Диагностика и лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки не имеет симптомов и обычно выявляется только при взятии мазка Папаниколау. Если у женщины ненормальный мазок Папаниколау, ее врач может порекомендовать кольпоскопию, увеличенный вид шейки матки, влагалища и вульвы, чтобы более внимательно изучить клетки и собрать ткань для дальнейшего анализа.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от тяжести состояния. Легкая дисплазия может пройти сама по себе без лечения.

Лечение дисплазии средней и тяжелой степени или легкой дисплазии, которая не проходит сама по себе, может включать:

• Лазерная терапия для выжигания патологических тканей
• Коническая биопсия или LEEP (процедура электрохирургического удаления петли) для удаления патологической ткани
• Криохирургия для замораживания аномальных клеток.

Эти методы лечения могут вызвать сильное кровотечение или возможные осложнения беременности, поэтому важно, чтобы пациенты всегда обсуждали варианты лечения со своим врачом.Пациентам, у которых была дисплазия шейки матки, также потребуется регулярное обследование Папаниколау (обычно ежегодно) или в соответствии с рекомендациями их врача, чтобы гарантировать, что заболевание не повторится.

Что такое рак шейки матки? | Шведский медицинский центр Сиэтл и Иссакуа

Шейка матки — это нижняя узкая часть матки, которая соединяется с влагалищем. Дисплазия — это предраковое заболевание — рост аномальных клеток на поверхности шейки матки.

Определенные виды дисплазии шейки матки со временем исчезают.Но другие типы медленно меняются, более глубоко проникают в окружающие ткани и приводят к раку шейки матки.

В серии видеороликов, которые начинаются с одного, приведенного ниже, доктор Чираг Шаг описывает, как обнаруживаются и лечатся рак шейки матки и дисплазия, а также о преимуществах роботизированной хирургии.

Рак шейки матки сегодня не распространен в США. Это потому, что предраковые клетки обычно обнаруживаются во время обычного мазка Папаниколау. Ежегодно диагностируется только около 11 000 новых случаев.Однако наблюдается рост дисплазии шейки матки.

Диагностика дисплазии и рака шейки матки
Лечение для сохранения шейки матки и матки
Удаление рака с помощью гистерэктомии

При раннем обнаружении оба часто излечиваются хирургическим путем. В Swedish гинекологи-онкологи успешно лечат дисплазию и ранний рак шейки матки с помощью роботизированной гистерэктомии.

Диагностика дисплазии и рака шейки матки

Дисплазия шейки матки обычно не вызывает никаких симптомов.Когда патологические клетки становятся злокачественными и проникают в близлежащие ткани, могут появиться симптомы. Самый частый симптом — ненормальное кровотечение.

Мазок Папаниколау и гинекологический осмотр обычно выполняются во время ежегодного осмотра женщины. Мазок Папаниколау включает соскоб нескольких клеток из шейки матки для проверки на наличие аномалий.

Если обнаружены аномальные клетки, другие тесты включают:

• Тест на ВПЧ: тестирование клеток на вирус ВПЧ, связанный с раком шейки матки
• Кольпоскопия: проверка влагалища и шейки матки при помощи микроскопа
• Биопсия: удаление подозрительных клеток во время кольпоскопии для исследования патологом

При обнаружении рака шейки матки проводятся дополнительные тесты и процедуры, чтобы определить, распространился ли рак и насколько сильно.Этот процесс называется постановкой. Специалисты Шведского института рака имеют самый широкий спектр доступных технологий.

Более подробную информацию о диагностике и определении стадии рака шейки матки можно получить в Шведском институте рака.

Лечение шейки матки и матки

Если предраковая ткань покрывает только небольшую площадь или если опухоль очень мала, ее можно удалить, не удаляя шейку матки. Процедуры включают:

• Конизация: удаление ткани при биопсии шейки матки
• Криохирургия: использование инструмента, который замораживает и разрушает аномальные ткани
• Лазерная хирургия: использование лазерного луча как ножа для удаления опухоли
• Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP): использование электрического тока, пропущенного через петлю из тонкой проволоки, для удаления аномальных тканей

Для женщин, которые все еще хотят забеременеть, эти процедуры могут быть приемлемыми вариантами.

Удаление рака с помощью гистерэктомии

Гистерэктомия — хирургическое удаление шейки матки и матки — наиболее распространенная процедура лечения рака шейки матки. В зависимости от распространения рака яичники, маточные трубы и / или часть влагалища также могут быть удалены.

Методы гистерэктомии включают:

• Открытая гистерэктомия: серьезная операция, при которой проводится длинный разрез брюшной полости
• Роботизированная гистерэктомия: усовершенствованный метод лапароскопии, который дает хирургам улучшенную видимость и гибкость во время операции.

Вагинальная гистерэктомия не подходит для лечения гинекологического рака, потому что хирурги должны осмотреть брюшную полость, чтобы увидеть, распространился ли рак.

Исследования показывают, что 90 процентов пациентов, перенесших гистерэктомию, не нуждаются в дополнительной терапии при раке шейки матки на ранней стадии.

При запущенном раке планы лечения обычно включают некоторую комбинацию химиотерапии и лучевой терапии.

Шведский институт рака предлагает полный спектр ухода и услуг, от многообещающих новых методов лечения, находящихся в клинических испытаниях, до услуг по поддержке пациентов, включая консультирование и групповую терапию.

Дисплазия шейки матки, Криохирургия, Процедура электрического иссечения петли, лазерная абляция | Наши услуги

Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние рака шейки матки. Это не рак шейки матки. Однако часто лечение не требуется, иногда лечение необходимо.

Криохирургия

Криохирургия включает нанесение жидкого азота или углекислого газа на шейку матки. Это вызывает замораживание тканей шейки матки, что разрушает аномальные клетки.Криохирургию можно сделать в офисе, как и обследование органов малого таза, без анестезии. Это может вызвать легкие спазмы или дискомфорт.

У большинства женщин после криохирургии появляются водянистые выделения из влагалища в течение от одной недели до 10 дней. Уход после криохирургии описан ниже. Если водянистые выделения начинают пахнуть, обратитесь к врачу.

Процедура электрического иссечения петли

Процедура электрического иссечения петли

— это офисная процедура, используемая для лечения дисплазии шейки матки.Под местной анестезией небольшая часть шейки матки удаляется с помощью петли с горячей проволокой. Процедура занимает 15 минут.

Лазерная абляция

Лазерная абляция использует высокоинтенсивную энергию светового луча для разрушения аномальных участков шейки матки. Лазер направлен на аномальную область шейки матки через влагалище. Обычно это делается в операционной после того, как женщине сделали анестезию.

Как и криохирургия, лазерная абляция разрушает аномальную ткань, что означает, что ткань не может быть исследована под микроскопом и проанализирована.В результате лазерная абляция не рекомендуется в определенных ситуациях, например, когда степень и тип патологии шейки матки не ясны на основании кольпоскопии и / или биопсии.

У большинства женщин выделения из влагалища появляются в течение одной-двух недель после лазерной терапии.

По всем вопросам обращайтесь в офис.
Понедельник — пятница 9.00 — 16.30

Сравнение LLETZ и LEEP для лечения дисплазии шейки матки — Полный текст

Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов рака у женщин и одной из основных причин смерти женщин во всем мире.Предраковые поражения (дисплазии) выявляются с помощью профилактического мазка мазка у гинеколога и, таким образом, могут способствовать 100% -ному излечению, если они уточняются кольпоскопическим обследованием в рамках консультации по дисплазии, а диспластические поражения затем удаляются хирургическим путем, если необходимо (конизация).

На практике существует четыре различных метода конизации: конизация ножом, лазерная конизация, иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) и процедура электрического иссечения петли (LEEP).Первые три метода объединяет то, что они нацелены на удаление всей зоны трансформации. Обоснованием этого является то, что как предраковые поражения, так и сама карцинома шейки матки возникают в зоне трансформации шейки матки. Этот тезис поддержал бы идею резекции поражения с сохранением оставшейся здоровой зоны трансформации в качестве меры предосторожности. Однако ясно, что при удалении всей зоны трансформации, помимо самого поражения, удаляется и здоровая ткань.Любое увеличение радикальности может увеличить частоту осложнений процедуры, особенно в отношении наиболее опасного долгосрочного осложнения преждевременных родов, поскольку чем больше удаляется ткань шейки матки, тем выше риск последующих преждевременных родов. Эта связь говорит в пользу использования LEEP, при котором только видимая диспластическая ткань в здоровой ткани удаляется в смысле радикальной резекции без одновременного удаления всей зоны трансформации, особенно у женщин, которые все еще хотят есть дети.

Таким образом, цель конизации заключается, с одной стороны, в достижении высокого уровня онкологической безопасности (низкая частота рецидивов, высокая частота резекции R0) путем резекции достаточного количества диспластической ткани, а с другой стороны, во избежание чрезмерной резекции ткани, потому что это повысит риск преждевременных родов при последующей беременности.

В литературе нет прямого сравнения между LEEP и LLETZ в отношении онкологической безопасности, для которой полная резекция диспластического поражения (так называемая «резекция in-sano») является наиболее подходящим послеоперационным суррогатным параметром.При поиске литературы в Pubmed (дата поиска: 10 февраля 2021 г., условия поиска: конизация, LEEP, LLETZ, край резекции, рандомизированный) проспективного рандомизированного исследования по этой теме найдено не было. Поэтому дальнейшие клинические исследования полезны для оптимизации хирургического лечения дисплазии шейки матки

Основная цель настоящего исследования — сравнить LLETZ (резекция диспластического поражения, включая зону трансформации) с прицельной резекцией только кольпоскопически заметного поражения (LEEP) и сравнить его с точки зрения онкологической безопасности (определяемой как неинвазивная). -сано ставка).

С этой целью пациенты с гистологически подтвержденным CIN II / III будут случайным образом распределены на один из двух хирургических методов. Чтобы исключить нежелательное влияние бессознательно различающегося поведения пациентов, пациентка узнает о проведенном хирургическом методе только после контрольного осмотра через 6 месяцев после операции (одностороннее ослепление). Хирург не ослеплен по очевидным техническим причинам. Однако в случае возникновения осложнений доступ к отчету о хирургическом вмешательстве и выбранному методу возможен в любой момент.

Сразу после операции образец исследуется гистологически и оценивается в отношении глубины конуса и степени дисплазии, а также краев резекции (R0 = свободный край резекции; R1 = дисплазия распространяется до края резекции) специалистом-патологом. .

Через 6-8 месяцев проводится первое контрольное обследование (так называемый «тест на излечение») с мазком Папаниколау и тестом на ВПЧ в соответствии с инструкциями. Эти две группы сравнивают в отношении нормализации мазка Папаниколау, статуса ВПЧ и результатов кольпоскопии (включая гистологию в случае кольпоскопических аномалий).

Для пациентов с отрицательным результатом теста на ВПЧ, без примечательной цитологии, гистологии и кольпоскопии исследование прекращают. Эти пациенты считаются вылеченными и выписываются на регулярные осмотры у своего гинеколога. В случае отклонений от нормы дальнейшая процедура определяется в соответствии с обычными клиническими критериями в соответствии с рекомендациями: клинический контроль через 3 и / или 6 месяцев или повторная конизация.

Вторичными целевыми критериями исследования являются, помимо частоты интра- и послеоперационных осложнений, восприятие боли пациентами и интраоперационная кровопотеря, а также частота отрицательных тестов на ВПЧ высокого риска через 6-8 месяцев, поскольку отрицательный Тест на ВПЧ обычно считается доказательством успешного лечения.Таким образом, отрицательная прогностическая ценность отрицательного теста на ВПЧ после конизации колеблется от 92% до 100%. Успешная терапия обычно приводит к уничтожению вируса HP. Соответственно, отрицательный тест на ВПЧ с высокой вероятностью исключает сохранение или рецидив ЦИН.