Как лечат мастопатию у женщин: Мастопатия: симптомы, диагностика и лечение

Мастопатия: симптомы, диагностика и лечение

Онколог

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 12 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO

Записаться на прием

Мастопатия молочных желез являет собой новообразования в молочной железе женщины, проявления которой наблюдаются в виде патологического разрастания её тканей.

Красивая женская грудь – предмет волнующей гордости представительниц прекрасного пола.

Однако внешняя безупречность может сопровождаться внутренними проблемами, если не выполнять своевременную диагностику, незначительные проблемы молочной железы перерастают в угрожающие новообразования. Поэтому врачи-маммологи повторяют, что женщина должна обращать внимание на любые симптомы и признаки патологий. И не нужно дожидаться, когда эти проблемы и патологические состояния станут невыносимо болезненными. Одной из распространенных патологий молочной железы является мастопатия. Более чем 60% женщин в разном возрасте сталкиваются с данным диагнозом.

Общая информация

Заболевание встречаться может в любом возрасте, но наиболее подвержены женщины в возрасте 25-50 лет. Болезнь является распространенной, ей страдает около 70-80% всех женщин. Важно знать о причинах возникновения мастопатии и о том, как от нее уберечься, какие современные методы лечения и диагностики доступны.

Мастопатия молочных желез – это патологическое гормонозависимое состояние груди женщины, сопровождающееся значительным увеличением тканей желез. Молочные железы непосредственно зависят от процессов в матке, яичниках и прочих репродуктивных органах, оказывающих прямое влияние на половые органы женщины. Наиболее влиятельны яичники, которые вырабатывают эстрогены, прогестероны и андрогены – женские гормоны.

Любая проблема в функционировании яичников приводит к гормональному дисбалансу, отражающемуся на репродуктивной системе, проявления которого и признаки патологий можно наблюдать в виде патологических разрастаний тканей – эндометрия матки, яичников, железистой ткани груди. Такие разрастания выступают проявлениями мастопатии молочных желез и женщин.

Гормональный сбой в функционировании яичников – одна из причин мастопатии. Она может проявляться как признак недостаточно стабильного функционирования печени, почек (надпочечников), гипофиза.

Данные гормональные сбои – результат радикальных перемен образа жизни женщины. Сдвинувшийся срок рождения первого ребенка, резкое снижение количества беременностей и детей, проведение абортов, сокращение периода вскармливания младенцев – все это причины мастопатии. Современные женщины предохраняется от беременностей оральными контрацептивами, которые могут усугубить заболевание при самостоятельном назначении, снижая репродуктивную функцию и освобождая от работы репродуктивные органы.

Мастопатия принадлежит к болезням, которые распространены и хорошо поддаются лечению и контролю. Однако при отсутствии соответствующего лечения могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому своевременному выявлению, профилактике и лечению мастопатии необходимо уделить соответствующее внимание.

Симптомы

Мастопатия на начальной стадии проявляется в виде болезненных ощущений в груди перед менструацией, значительным увеличением молочных желез, чувством тяжести и дискомфорта в грудных железах женщины. К более поздним симптомам мастопатии относятся:

• самым характерным симптомом мастопатии являются уплотнения в молочной железе при прощупывании самостоятельно или квалифицированным доктором. Такое уплотнение может быть болезненным, боль усиливается в ходе овуляции и перед критическими днями. Уплотнение может быть единичным или с несколькими узелками, увеличенной может также казаться вся железа. Мастопатия характеризуется поражением обеих желез, в основном их верхних отделов;
• сильные и продолжительные болезненные ощущения в груди независимо от дня цикла;
• сильное увеличение объемов молочных желез;
• жидкость из сосков являются также одним из характерных симптомов и признаков мастопатии. Жидкость визуально схожа с молозивом, может быть разного объема и отличаться особенной консистенцией, может выделяться только при надавливании на сосок или постоянно. По цвету выделения бесцветные или белесые, могут быть с зеленым, кровяно-красным или коричневым оттенком. Опасны выделения с кровью, поскольку могут быть признаком развития злокачественного новообразования при заболевании. Появление выделений из сосков, независимо от их характера должно стать толчком для обращения к врачу.

У вас появились симптомы мастопатии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Главной причиной мастопатии считаются сбои в гормональной системе женщины. Бережное отношение к своему здоровью позволит существенно снизить риск заболевания. Причинами возникновения мастопатии являются:

• гормональные нарушения;
• психологическая составляющая – стрессы, неврозы, депрессия;
• генетическая предрасположенность;
• многочисленные аборты;
• травмы груди;
• эндокринологические заболевания;
• ранняя менопауза;
• нарушения менструального цикла;
• продолжительное отсутствие родов;
• нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие;
• сопутствующие заболевания половых органов.

Женщинам, которые входят в группу риска, рекомендуется более часто обследоваться у врача маммолога. На ранних стадиях мастопатия эффективно лечится медикаментами, часто происходит полное устранение симптомов заболевания.

Диагностика: особенности и процедуры

Проявиться болезнь может в любом возрасте. Первое время она может протекать без симптомов или отличаться острой клинической картиной. Независимо от интенсивности проявлений обращаться к врачу нужно при первых признаках мастопатии. Лечение заболевания на начальном этапе дает хорошие шансы. Потому целесообразно не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной помощью к врачу.

В процессе диагностики мастопатии врач маммолог проводит осмотр и тщательную пальпацию тканей молочных желез женщины и лимфатических узлов. Из диагностических методов используются:

• ультразвуковое обследование;
• маммография;
• компьютерная томография;
• пневмокистография.

К инвазивным методам диагностики мастопатии молочных желез у женщин принадлежат пункция или биопсия.

Важным диагностическим критерием, который учитывается врачом при постановке диагноза, является определение гормонального статуса женщины. После проведения комплексной диагностики разными методами осуществляется постановка четкого диагноза и подбор схемы лечения.

Окончательный диагноз мастопатия женщине ставится только врачом-маммологом. Однако при узловой или фиброзно-кистозной мастопатии женщине будет очевидно наличие заболевания уже до того, как диагноз прописывается в медкарте. В ходе диагностики и пальпации обследование проводится в положении стоя с поднятыми руками, затем – лежа на кушетке. Принимается во внимание внешний вид груди, признаки асимметричности, увеличения одной груди у женщины, расположение и состояние сосков, специфика выделений из них, цвет ареолы, состояние прилежащих к молочным железам органов.

Если врачу недостаточно внешней диагностики, он назначает методы УЗИ или рентгенографии. Последняя имеет название маммография и уступает по точности более современному УЗИ, которое позволят разглядеть мелкие, в 1-2 мм, новообразования. УЗИ исследование безвредно для организма пациентки и может проводиться не единожды без угрозы для здоровья, не имеет ограничений по возрасту и текущей стадии заболевания. Маммография противопоказана для пациенток младше 35 лет, кормящих и беременных женщин.

Если данные первичные диагностические меры дали положительный результат и обнаружены патологические изменения в тканях груди, врач назначает пункцию узлового или фиброзного образования, анализы на цитологию. Это исследование позволяет поставить окончательный диагноз с указанием степени заболевания и способов лечения.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Мастопатия молочных желез требует профессионального комплексного подхода, по этой причине лечение должно проводиться в профильной клинике. Для пациентов, которых интересует вопрос, какой врач лечит мастопатию молочных желез у женщин, ответ однозначен – это врач-маммолог. Узкий специалист проводит обследования, в зависимости от стадии заболевания назначает эффективные методы лечения или оперативное вмешательство на запущенных стадиях мастопатии молочных желез.

Узкопрофильные специалисты клиники АО «Медицина» лечат непосредственно причину болезни и помогают побороть заболевание на начальных стадиях или облегчить протекание патологии на более поздних стадиях.

Чтобы пройти обследование, диагностику и сдать анализы, необходимо записаться на прием в клинику, где можно выбрать опытного врача, который поможет эффективно справиться с мастопатией молочных желез.

Клиника предлагает проведение исследований и диагностики на высокоточном оборудовании, позволяющем выполнять цветное картирование, 3D-моделирование тканей и сосудов, где врач может детально рассмотреть патологию и определить ее стадию, поставить четкий диагноз и назначить эффективный метод лечения. Благодаря высокоточному цветному изображению, врач получает четкую картину мастопатии молочных желез.

Доктора с многолетним стажем помогают справиться с причинами, симптомами и проявлениями мастопатии молочных желез, независимо от того, насколько запущено и как протекает заболевание.

Методы лечения

Мастопатия молочных желез – заболевание, которое при отсутствии лечения развивается, перетекает в злокачественные образования, без лечения не проходит. После тщательного обследования врач определяет методику и стратегию лечения. Лечение мастопатии нацелено на стабилизацию работы эндокринной системы пациентки, также используется иммунотерапия или медикаментозные средства для прямого влияния на новообразования.

Используется два метода лечения мастопатии – консервативный и оперативное вмешательство. Консервативный метод включает медикаментозную терапию гормональными средствами и витаминами, а хирургический метод предусматривает оперативное лечение путем удаления доброкачественных образований в молочной железе женщины. При медикаментозном лечении мастопатии используются следующие препараты – Норколут, Утрожестан, Мастодинон, которые доказали свою результативность.

Для лечения заболевания используются гормональные и прочие методы. Эффективность методик определяется индивидуальными особенностями протекания заболевания и другими факторами. Лечение мастопатии в первую очередь нацелено на ликвидацию причин гормонального сбоя у женщины. В отдельных случаях может понадобиться стабилизация функционирования нервной системы, почек, печени. При терапии острых и сложных стадий узловой мастопатии часто используются операции и сопутствующее медикаментозное лечение.

В лечении мастопатии молочных желез немаловажную роль играет коррекция гормонального баланса пациентки. При выборе метода лечения мастопатии зависимо от стадии заболевания, необходим осмотр гинекологом и эндокринологом. Эти врачи комплексно проводят глубокую диагностику эндокринной системы и подбирают медикаменты для лечения выявленных патологических состояний.

При острой мастопатии и постоянных болезненных ощущениях применяются медикаменты, снижающие воздействие гормонов на молочную железу женщины. Для стабилизации цикла критических дней подходят оральные противозачаточные таблетки, которые подбирают на основании тщательной диагностики гормонального состояния. Для лечения патологических состояний щитовидной железы назначают лекарственные средства, обеспечивающие стабилизацию выработки тиреогормонов. Комплексы витаминов и микроэлементов улучшают работу печени и обменные процессы.

Также назначаются средства прогестерона, они оказывают влияние прямо на ткань железы, уменьшая пролиферацию ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность, и гомеопатические препараты. При подозрении на злокачественное новообразование выполняется оперативное удаление узла, в остальных ситуациях назначают стандартное медикаментозное лечение мастопатии молочных желез.

В большинстве случае мастопатия не перерастает в осложнения, злокачественные образования. При грамотной постановке диагноза и правильно подобранному методу лечения гормонального состояния, однако гормональные патологии могут вызывать рецидивы болезни.

Благодаря грамотно подобранной комплексной методике лечения мастопатии, обычно можно избавиться от заболевания за месяц. После избавления от недуга женщина обязана несколько раз в год посещать врача для профилактического осмотра. Эффективность лечения достигается только при полноценном лечении под контролем опытного врача. При фиброзно-кистозной форме мастопатии женщине следует исключить факторы риска, такие как посещение бани, физиопроцедуры, загар в солярии и на природе.

Показания

Профилактикой мастопатии молочных желез является регулярное самообследование, которое нужно проводить раз в месяц. Самоощупывание молочных желез требуется проводить в положении стоя и лежа, также немаловажно осматривать состояние сосков и проверять, нет ли из них выделений. Регулярные профилактические посещения гинеколога и маммолога также рекомендуются для профилактики возникновения и развития мастопатии. Контроль гормонального фона, грамотное подобранное питание, диета и регулярные физические нагрузки являются показаниями при мастопатии.

Перечень причин, способствующих возникновению и развитию мастопатии, вызывает сложности в назначении однозначной схемы профилактики. Следует избегать: стресса и депрессий (в качестве профилактического мероприятия рекомендован прием лечебных успокаивающих медикаментов – валериана, пустырник), создание уютной и спокойной обстановки, положительное мышление. Также показаниями при мастопатии молочных желез являются:

• грамотно продуманное питание без чрезмерно жирных и тяжелых для переваривания продуктов;
• контроль отсутствия чрезмерной массы тела, ожирения, но противопоказаны монодиеты и непроверенные методы сброса веса;
• одним из негативных факторов для женщин является употребление кофеина. Женщинам необходимо ограничить или исключить его из рациона, не употреблять крепкий кофе утром перед приемом пищи.

Противопоказания при заболевании

Пациенткам, страдающим мастопатией на разных стадиях, необходимо снизить количество кофе и крепкого чая, избавиться от курения, добавить в рацион фрукты, овощи, продукты с высоким включением клетчатки и витаминов.

Женщинам любого возраста, которые используют противозачаточные средства, необходимо отказаться от курения. Также эффективным в ходе профилактики заболеваний молочной железы станет ограничение употребления алкоголя. Немаловажным нюансом для здоровья женщины становится постоянная сексуальная жизнь и физические нагрузки в умеренном темпе.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Цены на лечение в клинике АО «Медицина» указаны на официальном сайте для ознакомления. Чтобы уточнить стоимость лечения, необходимо записаться на первичную консультацию, после которой будет осуществлена диагностика, на основе которой врач выявит особенности и стадию патологии, назначит лечение при помощи современных препаратов или операционного вмешательства.

Цена лечения в медицинской клинике зависит от диагностических и лечебных методик, однако в каждом конкретном случае мастопатии назначаются максимально эффективные меры по лечению. При запущенных стадиях лечить нарушение дорого, но с помощью оперативного вмешательства с дальнейшим лечением в стационаре можно решить усугубившиеся проявления. Клиника предлагает исключительно инновационные технологии, детальный анализ и комфортные условия пребывания.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) является многопрофильным медцентром, где предлагается комплекс услуг, включая проведение операций опытными хирургами и лечение в стационаре.

Лечение мастопатии молочных желез у женщин в клинике АО «Медицина» имеет такие преимущества:

• наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, прием пациентов, проведение операций;
• наличие квалификации и значительного стажа у каждого из врачей, а их достижения изложены на сайте медицинского центра;
• высокотехнологичное оборудование для проведения анализов, обследований, чтобы установить глубинные причины патологических состояний;
• сотрудничество со страховыми компаниями, программы лояльности для корпоративных клиентов.

Доктора проводят тщательный анализ состояния здоровья пациента, выявляют причины, приведшие к возникновению мастопатии молочных желез, назначают эффективные методики в стационарных условиях и прием современных медикаментов, которые стабилизируют состояние пациента.

Мастопатия лечение — мастопатия молочной железы и профилактика мастопатии в маммологическом центр в Киеве

Важное в цифрах

Фиброзно-кистозные изменения (в прошлом — мастопатия) — это наиболее распространенная группа заболеваний груди. Они встречаются у 30-45% здоровых женщин и у 60% пациенток с гинекологическими проблемами. В группе повышенного риска — женщины в возрасте 40-50 лет.

Фиброзно-кистозная болезнь имеет множество проявлений: масталгия, мастодиния, мазоплазия, болезнь Минца, фиброаденоматоз. Онкология молочной железы развивается в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний груди и в 30-40 раз чаще при некоторых формах фиброзно-кистозных изменений узлового типа.

Факторы развития болезни груди

Избыточная масса тела или резкое похудение	Прием гормональных лекарств или противозачаточных препаратов
Сильное нервное потрясение, хроническая усталость	Нарушения в работе щитовидной железы, яичников или надпочечников
Нерегулярная половая жизнь	Поздняя первая беременность и роды (после 30 лет)
Отказ от грудного вскармливания	Инфекции
Аборт	Переохлаждение или травмы груди
Курение	Наследственная предрасположенность

 

4 этапа развития доброкачественного новообразования у женщин

Процесс развития «благоприятной» основы для заболевания выглядит так:

1/4. Система нейрогуморальной регуляции, которая помогает организму функционировать в соответствии с условиями окружающей среды, дает сбой.

2/4. В организме происходят гормональные расстройства, что в итоге вызывает изменение секреции половых и гонадотропных гормонов.

3/4. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению функций и структуры яичников. Это ведет за собой нарушение менструального цикла и воспаление придатков.

4/4. Молочная железа реагирует на сбой в организме, ведь она зависит от гормонов и находится в постоянном чередовании роста клеток и обратного развития соответственно фазе менструального цикла.

Вы обнаружили уплотнения: что делать

Окончательный диагноз «фиброзно-кистозное изменение» женщине может поставить только маммолог. Поэтому важно провести эффективную первичную диагностику. На осмотре врач соберет анамнез, прощупает молочные железы и лимфатические узлы в подмышечной зоне, проведет необходимое в каждом конкретном случае клиническое обследование. Он может назначить УЗИ, маммографию, исследование гормональной панели или биопсию. Магнитно-резонансная маммография используется реже из-за сложности проведения и неоднозначности результатов.

При постановке диагноза может потребоваться дополнительный осмотр эндокринолога и гинеколога. В нашем Специализированном маммологическом центре есть возможность получить консультацию нужных специалистов за один визит.

Запись на осмотр к маммологу в клинику

• Спасибо!

  Мы получили заявку и свяжемся
  с вами в течение 20 минут.

Виды и симптомы фиброзно-кистозной болезни

Согласно принятой классификации, различают две основные группы:

• диффузные фиброзно-кистозные изменения, которые охватывают патологии железистого (аденоз молочных желез), фиброзного (фиброз), кистозного и смешанного типов;
• узловые фиброзно-кистозные изменения, при которых локальные очаги уплотнения в молочных железах могут быть одиночными или множественными.

Клинические признаки болезни:

1. Болезненность в месте новообразования.
2. Уплотнение в ткани груди.
3. Увеличение объема молочной железы без явной на то причины.
4. Отечность в месте уплотненного участка.
5. Выделения из сосков, не связанные с периодом беременности и грудного вскармливания.
6. Изменение плотности и размера лимфатических узлов в зоне подмышек.

Фото 1. Регулярные осмотры маммолога — самый верный способ избежать озлокачествления новообразования в груди

Как лечить фиброзно-кистозную болезнь (мастопатию или ФКМ)

Фиброзно-кистозные изменения ткани груди или, как часто говорят пациентки, фиброзно-кистозная мастопатия у женщин, встречаются чаще всего. К лечению новообразования мы относимся консервативно, ведь оно должно строго соответствовать причине его возникновения. Если дискомфорт возникает во второй фазе менструального цикла, возможно назначение мочегонных препаратов. Седативные или успокоительные средства выписываем только при доказанной связи текущего состояния нервной системы с перенесенными стрессами или ее лабильностью.

Часто в схеме коррекции возможно применение витаминов А и Е, комплексов с микроэлементами и антиоксидантами. При наличии в организме гиперэстрогенизации, которая наступает на фоне патологии печени, применяются гепатопротекторы. При клинически доказанной гиперпролактинемии необходим прием препаратов, подавляющих секрецию пролактина.

Для качественной нормализации гормонального баланса мы назначаем дополнительную консультацию с эндокринологом, так как предпочитаем следовать его рекомендациям, чтобы не навредить.

Профилактика заболеваний грудей

Важно помнить, что фиброзно-кистозные изменения в груди — серьезное заболевание, некоторые проявления которого относят к предраковым состояниям. Эта патология не развивается за 1 день, но может привести впоследствии к большим проблемам.

Чтобы избежать риска развития недуга, придерживайтесь принципов здорового образа жизни, избегайте стрессовых ситуаций, нормализуйте и сбалансируйте питание, добавьте физическую активность в повседневную жизнь. Следует снизить употребление чая и кофе, отказаться от курения, включить в рацион больше овощей и фруктов. Обязательно нужно ежемесячно проводить самоосмотр и раз в год приходить на профилактическое обследование к маммологу.

Лечить болезни молочных желез нужно в специалистов. В Специализированном маммологическом центре работают узкопрофильные врачи высшей категории с опытом от 10 лет. Это те люди, кто лечит фиброзно-кистозные изменения ежедневно, поэтому они точно знают все тонкости недуга.

Если хотите записаться на лечение мастопатии в Киеве, но живете в другом городе — звоните и мы порекомендуем где бы вы смогли разместится. С ценами нашей клиники ознакомьтесь в соответствующем разделе сайта.

Эффективное лечение мастопатии | Клиника китайской медицины ТАО

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, суть которого сводится к патологическому разрастанию железистых тканей на фоне гормональных изменений в организме женщины. Преимущественно заболевают женщины в возрасте 25-45 лет, крайне редко заболевание возникает у мужчин.

Читать полностью

Мастопатия

Причины заболевания

В основе развития мастопатии, по мнению европейских врачей, лежат нейро-гуморальные факторы. Фактически это означает, что изменения в тканях молочных желез происходят при дисбалансе гормонов, возникающем, в том числе, и под влиянием нервной системы. В норме менструальный цикл регулируется двумя типами половых гормонов: с первого дня и до середины цикла преобладают эстрогены, а овуляция уже происходит под влиянием прогестеронов, уровень которых постепенно нарастает и максимален накануне появления менструации. И эти же гормоны оказывают непосредственное влияние на ткани молочных желез, где можно наблюдать циклические изменения в виде нагрубания груди перед менструацией и в постменструальный период. В случае гормонального дисбаланса недостаточная или наоборот избыточная концентрация половых гормонов провоцируют патологические изменения протоков желез, фиброзной и железистой тканей, при этом пациентка ощущает уплотнения в груди.

В китайской медицине в качестве основной причины мастопатии признают нарушение функции печени, поскольку именно этот орган ответственен за удаление из организма продуктов метаболизма гормонов-эстрогенов. Как только энергетический ресурс печени ослабевает, в женском организме начинает увеличиваться концентрация половых гормонов и далее включается механизм, аналогичный ранее описанному.

Обобщая разговор о причинах этого заболевания, следует упомянуть о том, что провоцирующими факторами являются нервное и физическое переутомление, аборты, заболевания эндокринной системы и нарушение обмена веществ.

Несмотря на очевидную схожесть основных взглядов на развитие болезни в медицине европейской и китайской, подходы к лечению разнятся. И если европейские врачи в качестве лечения чаще всего назначают гормональную терапию или предлагают пациентке оперативное вмешательство, то китайская медицина позволяет избежать множества агрессивных действий, добиться успеха без операции.

Симптомы мастопатии

Важно понимать, что довольно продолжительный промежуток времени женщина может не обращать внимания на симптомы болезни, не осознавая высокую потенциальную опасность своего состояния. Одним из ведущих симптомов мастопатии является боль в области молочной железы (масталгия). Обычно боль возникает перед менструацией, а после ее начала стихает. Также женщина может обнаружить при пальпации небольшие уплотнения в груди. Начальные стадии заболевания называют диффузной мастопатией и если начать консервативное лечение в этот период, то полное выздоровление наиболее вероятно. Прогрессирование болезни приводит к образованию плотных узелков в тканях молочных желез (узловая мастопатия), что сопровождается усилением интенсивности боли в груди, а иногда и распространением боли в область плеча и подмышечной впадины. Причем эти симптомы уже не исчезают после начала менструации, а продолжают беспокоить женщину продолжительное время. Возможно появление выделений из соска – белесоватых или кровянистых, увеличение лимфоузлов.

Лечение мастопатии в клинике «ТАО»

В условиях привычной многим россиянам районной поликлиники пациентки, страдающие мастопатией, скорее всего предложат в качестве лечения гормональные препараты, иммуностимуляторы, а в ряде случаев – хирургическое лечение. Однако, как показывает практика, даже столь серьезное вмешательство вовсе не гарантирует выздоровления, поскольку основная причина болезни так и остается без внимания, лечатся симптомы. В противовес такому подходу – лечение мастопатии в клинике китайской медицины пациентка получает комплексные процедуры, учитывающие причину заболевания, исходный статус организма пациентки и, самое главное, ту взаимосвязь всех органов и систем, на которой зиждется основной принцип медицины Китая. Именно поэтому в клинике «ТАО» пациентке назначают процедуры точечного воздействия (массаж, иглоукалывание) на энергетические меридианы почек, печени, нервной системы, поджелудочной железы, что обеспечивает восстановление гормонального фона и нервной регуляции всех основных физиологических процессов. Кроме того, назначают фитопрепараты из лекарственных растений Китая, обладающих противоопухолевым и иммуностимулирующим действием, восстанавливающих функцию органов, вовлеченных в процесс развития болезни, баланс гормонов. Самое главное, что эти методики эффективны, безопасны и не имеют ограничений к применению, а также позволяют практически во всех случаях добиться нужного эффекта консервативным путем, не прибегая к операции.

Фибро-кистозная мастопатия – статья в блоге Медскан

Фибро-кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, которое характеризуется нарушением гистологической структуры органа и возникновением уплотнений. Заболевание встречается достаточно часто у женщин репродуктивного возраста, чаще всего заболевание возникает в 30-50 лет. Возраст большинства пациенток, обращающихся к врачу с подозрением на кистозную болезнь, составляет 40-45 лет.

Молочные железы являются важной частью женской репродуктивной системы, ведь благодаря этим органам в организме женщины возможен процесс лактации, то есть продукции молока для питания новорожденного ребенка.

Чтобы точнее понять, от чего возникает заболевание молочной железы, необходимо знать, что этот орган состоит из эпителиальной, соединительной и жировой ткани. Когда их соотношение нарушено, возникает уплотнение в молочной железе. Гормональный дисбаланс, который характеризуется дефицитом прогестерона при избытке эстрогена — один из значимых факторов возникновения мастопатии.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию, принимает решение специалист на основании показаний и личных характеристик пациента. Так как мастопатия может возникать по многим причинам, характер лечения может быть очень разным.

Негормональное лечение мастопатии включает:

• соблюдение принципов здорового образа жизни с отказом от алкоголя, курения, соблюдением режима сна, нормализацией половой жизни, исключением стресса;
• соблюдение диеты, при которой необходимо исключить сладкое, жирное, кофе, шоколад, а также употребление большого количества клетчатки;
• применение седативных препаратов;
• лечение травами;
• физиотерапия и иглорефлексотерапия.

Гормональное лечение включает применение препаратов, направленных на восстановление баланса гормонов в организме женщины. Чаще всего врачи прописывают прогестаген, который устраняет избыточный эстроген. Также используют антиэстрогены, андрогены и другие. Для введения в организм гормонов используют как инъекции, так и специальные гели для местного применения.

Важно понимать, что лечение фибро-кистозной мастопатии является строго индивидуальным процессом и его определяет грамотный специалист на основе проведенных исследований и особенностей организма женщины. Не стоит заниматься самолечением и следовать советам других людей, ведь речь идет о здоровье репродуктивной системы организма.

Чтоб минимизировать риск возникновения мастопатии, важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотр у гинеколога и маммолога и руководствоваться простыми правилами:

• следить за изменениями в менструальном цикле и исключать возможность возникновения гинекологических заболеваний;
• следить за состоянием эндокринной системы и метаболизмом
• вести регулярную половую жизнь и соблюдать половую гигиену;
• по возможности планировать беременность и исключать аборты;
• исключать жизненные стрессы, ситуации, травмирующие психику;
• не злоупотреблять алкоголем и курением;
• своевременно обращаться за помощью к врачам-специалистам при возникновении подозрений на возникновение заболевания.

Причины

К причинам развития этого заболевания можно отнести не только гормональный дисбаланс, но и различного рода нарушения менструального цикла и ранее наступление менопаузы, аборты, нарушения эндокринной системы и заболевания печени. Нередко мастопатии подвержены женщины с наследственной предрасположенностью. Врачи отмечают, что причиной возникновения данного заболевания может стать отсутствие регулярной половой жизни, родов и вскармливания младенца, а также уплотнения могут возникнуть на фоне сильного стресса и при эмоциональных потрясениях.

Риск возникновения заболеваний молочной железы — таких, как кистозная болезнь, или, как ее иногда называют, болезнь Реклю, — увеличивается при наличии некоторых гинекологических заболеваний, ведь все органы репродуктивной системы женщины тесно взаимосвязаны. Вот почему так важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, а также проходить обследования при планировании беременности.

В разных случаях возможно появление уплотнений в одной или обеих молочных железах, в зависимости от ситуации врач диагностирует одностороннюю или двустороннюю фибро-кистозную мастопатию.

Симптомы

Тревожными сигналами и поводом для обращения к специалисту могут стать такие симптомы, как боль в груди, увеличение молочной железы и появление пальпируемых уплотнений. Как правило, эти симптомы появляются и исчезают в зависимости от дней менструального цикла, то есть носят циклический характер. Отечность молочной железы и прозрачные выделения из сосков — также признаки возникновения нездоровых процессов, при которых нужно обратиться к специалисту. В зависимости от прогресса заболевания могут возникать кровянистые выделения из сосков. Реже, но, тем не менее, встречается увеличение лимфатических узлов в подмышках. При возникновении вышеперечисленных симптомов специалисты советуют провести обследование и показаться специалисту.

Диагностика

В целях профилактики врачи советуют женщинам, начиная с раннего возраста, регулярно осматривать молочные железы на предмет видимых и пальпируемых изменений. Осмотр молочной железы рекомендуют делать в дни цикла после завершения менструации.

Для раннего распознания мастопатии, специалисты рекомендуют регулярно проходить обследования в клинике. В диагностических центрах Медскан исследования проводятся с применением цифрового маммографа Giotto — высокотехнологичного, современного аппарата последнего поколения. Диагностика с его помощью позволяет врачу увидеть наиболее достоверную информацию о состоянии органа. С помощью маммографа получаются цифровые рентгеновские изображения, которые позволяют выявить малейшие изменения и патологию на самых ранних этапах развития.

Мастопатия – симптомы, лечение, профилактика

Главная / Мастопатия – симптомы, лечение, профилактика

Мастопатия — это заболевание молочной железы. Страдает мастопатией по статистике от 30 до 60% женщин фертильного возраста. А после достижения 40-летнего возраста это заболевание можно встретить половины женщин. Доказанный факт, что онкологические образования впоследствии встречаются до 5-ти раз чаще именно у женщин, страдающих мастопатией.

Причины возникновения мастопатии

Главной причиной образования мастопатии является нарушение гормонального фона, в частности неправильного функционирования эстрогенов – это женские гормоны.

По каким же причинам в организме женщины не поддерживается нормальный, здоровый баланс эстрогенов? Это и неправильный образ жизни, курение и алкоголь, излишний вес, сидячий образ жизни, недостаточные физические нагрузки, аборты, гормональные контрацептивы… Все эти факторы приводят к тому, что организм женщины начинает работать неправильно, в молочных железах могут возникать гиперпластические процессы.

Первыми симптомами являются болевые ощущения в груди, возникающие за несколько дней до начала менструации. Молочные железы как будто набухают, и даже горят. Обычно эти ощущения проходят с началом критических дней. Эти симптомы можно объединить таким названием, как мастодиния. Именно при таких симптомах нужно принимать меры и сразу обращаться к врачу, если же этого не сделать, то со временем боль в груди начинает усиливаться, и возникает не только на фоне месячных. Боли могут чувствоваться и в подмышечных впадинах, и в плечах, и в руках. Это признаки того, что в молочной железе уже начался процесс образования доброкачественного разрастания (уплотнения). Вот это уже и есть мастопатия.
 
Виды мастопатии

• Узловая – то есть единичный узел в железе, или фибросклероз
• Диффузная – множественные узелковые образования и фиброзирование

Структурность узлов можно разделить на фиброзные, железистые, кистозные или смешанную форму.

В каких случаях нужно сразу бить тревогу и бежать к врачу?

• Если кожа на груди вдруг начала шелушиться или покраснела
• Если из соска появились выделения непонятного генеза, возможно кровянистые
• Если ощущается боль в груди, а также наблюдается отек
• Если в груди чувствуется уплотнение
• Если изменилась (деформировалась) форма соска

Врач назначит обследование, чтобы выявить причину изменений и поставит правильный диагноз.

Лечение мастопатии

• Диффузная мастопатия подлежит консервативному лечению. Здесь прежде всего нужно устранить причины возникновения этого заболевания, наладить гормональный фон, следить за функциональной работой гипофиза и яичников, а также за функцией печени и нервной системы.
• Узловая же мастопатия лечится уже при помощи хирургического вмешательства, то есть извлечения узлов из тканей молочной железы. Здесь же проводятся меры по иммунотерапии, для предотвращения повторного возникновения узлов. В последние годы хирургическое лечение стало не так популярно, поскольку у многих пациенток после нескольких проведенных операций узлы появлялись повторно. За такими пациентками ведется постоянное наблюдение и поддерживающая консервативная терапия.

Профилактика мастопатии

К профилактическим мерам для предотвращения мастопатии можно отнести здоровый образ жизни, постоянный контроль над работой щитовидной и поджелудочной железы, иммунитета, воспалений и инфекций половых путей, предохранение от нежелательных беременностей с целью избежания абортов, не допускать травм молочных желез. Правильное питание тоже очень важно, нужно стараться избегать большого количества сладкого, острой и жирной пищи.

Тем женщинам, у которых мамы или бабушки перенесли заболевания груди – нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проводить самообследование, не реже одного раза в год проводить УЗИ молочных желез и, конечно же, регулярно посещать врачей, в частности гинеколога, который направит к маммологу, если на то вдруг будут показания.

Соблюдение этих нехитрых правил поможет каждой женщине и девушке оставаться здоровыми и не пропустить болезнь, если она вдруг возникла, на самом раннем этапе.

 Возможно, многие женщины, прочитав эту статью, начнут внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы продлить как можно дольше молодость и красоту.

Услуги Маммология Мастопатия в Серове

Мастопатия — крайне распространенное (встречается у каждой второй женщины) доброкачественное заболевание молочной железы.

Распространенность мастопатии и ее доброкачественность все же не позволяет легкомысленно относиться к этому заболеванию, так как на поздней стадии для лечения требуется уже хирургическое вмешательство. Более того, на фоне мастопатии может начать развиваться рак молочной железы, тоже крайне распространенное ныне заболевание в России, да и во всем мире.

Но обо всем по порядку.

Симптомы:

На первой стадии мастопатии женщина чувствует тупую колющую боль в некоторых областях груди в последние дни цикла. Как правило, в первые дни цикла эти ощущения пропадают, именно поэтому женщина успокаивается и не уделяет большого внимания периодическим болям. Это большая ошибка, так как именно на начальной стадии еще возможно консервативное лечение, т.е. без операции. Нужно помнить, что мастопатия – заболевание, напрямую связанное с гормональным фоном женщины, отсюда и цикличность боли. Но само по себе это заболевание не пройдет.

Итак, начальная стадия называется диффузной (или кистозной) мастопатией. В это время происходит разрастание соединительной ткани, из-за чего в груди образуются мелкие узелки, которые порой даже неопределимы не ощупь.

А вот наиболее опасная стадия заболевания – узловая мастопатия. Здесь боли становятся все настойчивее, а узлы прощупываются отчетливо, порой они достигают размера грецкого ореха. Кроме того, возможны выделения из соска. В случае выявления узловой мастопатии необходимо лечение сильнодействующими противоопухолевыми препаратами, либо требуется операция. В МЦ «Олмед» лечение назначает врач-маммолог после тщательной диагностики.

 

Причины возникновения:

Повторимся, что мастопатию влекут за собой гормональные нарушения у женщины. Чем они могут быть вызваны?

Во-первых, это аборты. Организм женщины настраивается на беременность с первых минут после оплодотворения, а когда этот сложный процесс, задуманный природой, резко поворачивается вспять грубым вмешательством, для организма это колоссальный стресс. Который и проявляется впоследствии в виде мастопатии.

Следующей причиной развития мастопатии могут быть гинекологические заболевания. Молочные железы относятся к системе деторождения, образуют с ней единое целое. Поэтому, заботясь о здоровье половой системы, нельзя забывать о груди.

Третьей причиной врачи считают отказ от кормления грудью, либо недолгое кормление. Опять же, так распорядилась природа, что мать должна выкормить своего ребенка грудным молоком, и если мы вмешиваемся в этот процесс, то должны быть готовы к негативным последствиям.

Другой причиной может быть нерегулярная половая жизнь, а также длительный застой в половой жизни.

Нельзя забывать, что заболевания молочных желез могут иметь наследственный характер.

Иногда основанием для развития мастопатии служат проблемы, далекие от «женской» сферы. Но это только на первый взгляд. Так, заболевания печени, поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников могут сказаться и на состоянии молочных желез, так как все эти органы составляют единую эндокринную систему организма.

Наконец, одним из факторов заболевания мастопатии может быть нездоровый образ жизни: стрессы, курение, употребление алкоголя, проживание в экологически небезопасных районах.

Профилактика:

Наиболее подвержены мастопатии женщины в возрасте от 35 до 40 лет. Но о профилактике заболевания необходимо позаботиться заранее.

Из изложенных выше перечисленных причин заболевания можно выявить и способы профилактики: здоровый образ жизни, периодические обследования у гинеколога и маммолога, регулярная половая жизнь, кормление грудью и т.д.

Но есть еще один, довольно простой метод профилактики: регулярное самостоятельное обследование груди. Любое уплотнение, изменение формы груди, соска, ареолы, выпирающие участки, особенно выделения из соска- все это должно насторожить вас и заставить тотчас посетить маммолога.

Лечение:

В медицинском центре «ОЛМЕД» вам будет предложена разносторонняя диагностика молочных желез: пальпация, УЗИ, маммография, в случае необходимости – пункция узловых образований. На основе исследований врач назначит лечение: гомеопатические препараты, фитотерапия, диета, витамины. В некоторых случаях назначаются гормональные средства. В каждом индивидуальном случае подбирается сложный комплекс для наиболее эффективного и быстрого лечения мастопатии.

Записаться на прием к маммологу можно по телефонам:
+7 (34385) 42-933
8 804 333 000 

Рак молочной железы: вопросы, которые нужно задать доктору

В Национальном проекте «Здравоохранение» одним из ведущих является федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», в рамках которого в республике организовывают онкоцентры, модернизируют больницы, приобретают специализированное диагностическое оборудование и многое другое. В Канашском медицинском центре еще в 2019 году был открыт Центр амбулаторной онкологической помощи. Он оказывает медицинские услуги жителям 8 районов Чувашии, а это свыше 206000 человек.

Представители Канашской районной газеты «Канаш», встретились с заведующим ЦАОП Геннадием Николаевичем Михайловым, по вопросам профилактики онкозаболеваний и женского здоровья, в частности рака молочной железы:

Геннадий Николаевич, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?

Единственный самый правильный шаг — это диспансеризация или профилактический осмотр у врача-маммолога. Данные медицинские осмотры следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога или своего лечащего врача обязательно: если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.

Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?

Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашем медицинском центре на высокоточном оборудовании — новейшем маммографе приобретенном в рамках национального проекта «Здравоохранение» еще в 2019 году. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.

Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?

Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.

Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины. Хочу обратиться к женщинам: если вы задумались о раке молочной железы или нашли что-либо, что обеспокоило вас — не паникуйте! Обратитесь к вашему врачу и проведите все необходимые диагностические исследования.

Как быть уверенной, что у вас нет рака молочной железы или обнаружить его, когда он только начался и излечим?

Рак молочной железы — этот диагноз, как зонтик, покрывает много различных видов злокачественных состояний, каждое из которых имеет свои симптомы. Однако прежде чем начать говорить о некоторых других признаках и симптомах, вам следует знать, что регулярное самообследование груди — лучший способ, с помощью которого вы можете обнаружить их у себя. Но это не заменяет периодических осмотров у специалиста и маммографии. Маммография — это рентгеновское исследование, которое показывает, не таится ли в молочной железе скрытый рак. Это наилучший из имеющихся способов увидеть, что происходит внутри вашей груди.

К какому врачу надо обратиться?

Акушеры-гинекологи — это те врачи, к которым женщины обычно обращаются с проблемами по поводу своего здоровья. Многие из них приложили немало усилий, чтобы приобрести специальные знания и быть в курсе новых разработок по изучению болезней и методов лечения молочной железы. Любой врач общей практики, хирург, маммолог посоветует Вам полный спектр необходимых в Вашем случае исследований, чтобы исключить патологию молочных желёз.

Если вы заметили уплотнение, выделения или другое изменение вашей груди за прошедший месяц — будь то во время самостоятельного исследования или непроизвольно – немедленно обратитесь к врачу!

Можно ли предотвратить рак молочной железы изменением образа жизни?

Поскольку существует много типов рака, вероятно, нет единственной причины, которая превращает клетки молочной железы в раковые. Очевидно, не зная причину болезни, нельзя найти надежный способ избежать ее. Наследственность, по-видимому, играет определенную роль для некоторых женщин, имеющих тяжелую семейную историю болезни, но у многих других болезнь так никогда и не развивается.

Некоторые исследования указывают, что значительный лишний вес увеличивает риск рака молочной железы у женщин после менопаузы. Недавние исследования выявили повышенный риск для женщин, употребляющих алкоголь дважды в день или чаще. Не есть чрезмерно много черного мяса (баранина, говядина), цельного молока, масла и сыра, избегать ожирения и ограничить употребление алкоголя — вот что следует делать женщине не только для того, чтобы предотвратить рак молочной железы, но и для уменьшения риска сердечных заболеваний или других видов рака. Это будет благоразумно и полезно для здоровья женщины независимо от того, думает ли она о раке молочной железы или нет.

Может ли женщина сделать что-либо еще?

Да! Каждая женщина обязательно должна ежемесячно производить самообследование груди. Помните: лучший шанс сохранить вашу грудь и быть успешно вылеченной — раннее обнаружение. Раннее обнаружение и лечение означают, что вы можете спасти свою жизнь.

А теперь немного статистики.

За 2020 год среди женщин прикрепленных к нашему медицинскому центру выявлено 12 случаев рака молочных желез — это на 6 человек меньше чем 2019 году. Из-за ограничительных мероприятий в период пандемии, плановыми профилактическими осмотрами, в том числе маммографическим скринингом рака молочной железы, было охвачено гораздо меньше женщин.

Из 12 женщин на 1-2 стадии — 10 человек.

3 стадии- 2 человека.

Какова тогда профилактика рака?.

Меры по предупреждению онкологических заболеваний, представляют собой, в первую очередь, самостоятельное поддержание людьми собственного здоровья. К первичным мерам профилактики относятся мероприятия, направленные на устранение факторов, провоцирующих развитие онкологии — это и сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек, защита от инфекционных заболеваний, ограничение контакта с вредными веществами, ведение активного образа жизни, защита от ультрафиолетового излучения и другие. Вторичная профилактика рака молочных желез — это выявление опухоли на ранней стадии при маммографическом скрининге. ПОСЛЕ 40 ЛЕТ женщины 1 раз в 2 года , после 50 лет ежегодно должны проходить маммографию (путь к спасению ). Чем больше женщин охвачено маммографическим скринингом, тем больше раннего рака мы выявим.Главное помнить, что здоровье, хрупкий дар человечеству и как бы ни банально прозвучали сейчас мои слова, его нужно беречь смолоду. Систематическая самодиагностика, своевременное прохождение осмотров у врача и следование его рекомендациям — основная профилактика рака.

Итак, сделаем определенные выводы по прочитанному. Если диагноз поставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин. Значит, нужно спросить у себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Помните, каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!

Первоисточник: «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики

Миома и фиброзно-кистозная грудь: симптомы, диагностика, лечение

Что такое фиброзно-кистозная грудь?

Фиброзно-кистозные изменения груди — это две вещи, которые могут произойти в груди естественным путем: фиброзная ткань и доброкачественные (незлокачественные) кисты. Это может произойти, когда у женщины становится более толстая ткань груди, которую они могут прощупать через кожу. Иногда также образуются кисты.

Это очень распространенное состояние. Когда вы дотрагиваетесь до груди, вы можете заметить, что она становится бугристой или похожей на веревку.Они также могут ощущаться опухшими или болезненными, особенно в верхней, внешней части.

Симптомы фиброзно-кистозной груди

«Фиброз» означает, что у вас много ткани груди, похожей на шрам. Он кажется твердым или эластичным. Киста — это опухоль или мешочек, наполненный жидкостью, который может перемещаться по груди. Если жидкость накапливается, она может растянуть окружающие ткани. Это не вредно, но может навредить.

Помимо разницы в ощущении ткани груди, вы можете заметить:

• Схожие изменения в обеих грудях

• Темно-коричневые или зеленые выделения из сосков

• Комки, размер которых меняется во время ваш менструальный цикл и может двигаться под пальцами

• Общая болезненность или болезненность груди, особенно перед менструацией

• Боль или дискомфорт под мышками

• Грудь, которая кажется полной, опухшей или тяжелой

Причины и факторы риска фиброзно-кистозной молочной железы

Около половины женщин в возрасте от 20 до 50 лет будут иметь фиброзно-кистозные изменения груди.Это редко бывает после менопаузы, но может случиться, если вы принимаете гормональную терапию.

Это означает, что гормоны, такие как эстроген, могут играть определенную роль, поскольку они влияют на ткань груди. Но врачи не совсем уверены, что вызывает эти изменения. Употребление алкоголя может повысить их вероятность, особенно у женщин в возрасте от 18 до 22 лет.

Состояние, известное как фиброзно-кистозная болезнь груди. Но поскольку для многих женщин это нормальная часть жизни, а не болезнь, медицинские работники теперь называют это «изменениями».

Рак?

Нет. Фиброзно-кистозные изменения груди не вредны. И ваши шансы заболеть раком увеличиваются не потому, что они у вас есть.

Но при самообследовании бывает сложно нащупать новые уплотнения или изменения в груди. Вот почему вам действительно нужно знать, что является нормальным для вашей груди. Когда вы заметите что-то другое, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика фиброзно-кистозных изменений груди

Ваш медицинский прием может включать:

• Клинический осмотр груди. Ваш врач осмотрит и ощупает вашу грудь и лимфатические узлы в нижней части шеи и под вашей рукой. Если изменения кажутся нормальными, возможно, вам не понадобятся дополнительные тесты. Или вы можете вернуться через несколько недель после месячных для еще одного обследования.

• Маммограмма. Если вашему врачу нужна дополнительная информация о шишке или толстой ткани груди, вы можете сделать маммографию. Это вид рентгена, который исследует проблемную область груди. Радиолог, который смотрит на изображение, сосредоточит внимание на этой области.

• Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения вашей груди. Вы можете сделать это одновременно с маммографией или, если вам меньше 30 лет, вместо маммографии. Ультразвук лучше подходит для тестирования плотной ткани груди у молодых женщин.

• Тонкоигольная аспирация. Если уплотнение похоже на кисту, ваш врач может попытаться удалить из него жидкость. Иногда это также может разрушить кисту и избавить от дискомфорта.

• Биопсия груди. Если вашему врачу нужна дополнительная информация для принятия решения, он сделает биопсию. Это означает получение образца ткани груди. Обычно это делается в офисе или клинике с помощью иглы. Некоторым женщинам требуется операция. Биопсия покажет, является ли опухоль кистой или твердым веществом. Он также сообщит вашему врачу, является ли новообразование злокачественным.

Лечение фиброзно-кистозных изменений груди и домашние средства

Обычно лечение не требуется, если врач не обнаружит рак. Если это киста, врач может проколоть ее и осушить.Это может уменьшить боль и давление, но жидкость может вернуться. Иногда кисты проходят сами по себе.

Некоторым женщинам помогает ограничить употребление кофеина. Он содержится в кофе, чае, шоколаде и газированных напитках. Исследования не нашли доказательств связи, но если у вас фиброзно-кистозная грудь, вы можете попробовать сократить ее, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Ваш врач может также порекомендовать незначительные изменения образа жизни, чтобы облегчить симптомы, например:

• Исключите соль из своего рациона, чтобы уменьшить набухание груди в конце менструального цикла.

• Примите мочегонное средство — лекарство, которое помогает выводить жидкость из организма.

• Спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо витаминные или травяные добавки, которые, как утверждается, облегчают симптомы. У них могут быть побочные эффекты.

• Некоторые врачи лечат тяжелые случаи с помощью рецептурных гормонов, таких как противозачаточные таблетки или тамоксифен, препарат, который чаще всего используется для лечения рака груди. Они также могут иметь серьезные побочные эффекты.

Фиброзно-кистозные изменения груди могут быть болезненными.Воспользуйтесь этими советами, чтобы уменьшить дискомфорт:

• Избегайте контактных видов спорта и занятий, которые могут повлиять на вашу грудь.

• Носите спортивный бюстгальтер во время тренировок, особенно когда ваша грудь кажется очень чувствительной. Также может помочь поспать в одном.

• Приложите тепло или лед к болезненным участкам.

• Примите безрецептурный противовоспалительный препарат, например ибупрофен.

• Носите качественный поддерживающий бюстгальтер, который хорошо сидит.

• Уменьшите количество жиров в своем рационе.

Оценка распространенных проблем груди

МОНИКА МОРРОУ, доктор медицины, Медицинская школа Северо-Западного университета, Чикаго, Иллинойс

Am Fam Physician. 2000 15 апреля; 61 (8): 2371-2378.

См. Соответствующий информационный бюллетень о боли в груди для пациентов, написанный Эми С. Вейхель, штатным сотрудником редакции AFP.

Связанная редакционная

Наиболее частыми проблемами груди, по поводу которых женщины обращаются к врачу, являются боль в груди, выделения из сосков и пальпируемое образование.Большинство женщин с такими жалобами имеют доброкачественное заболевание груди. Сама по себе боль в груди редко является признаком рака, и визуализирующие исследования следует использовать только у женщин, подпадающих под обычные рекомендации по скринингу. Выделения из сосков можно охарактеризовать как физиологические или патологические на основании данных анамнеза и физикального обследования. Патологические выделения являются показанием для удаления терминального протока. Доминирующая масса груди требует гистологической диагностики. Киста груди может быть диагностирована и вылечена путем аспирации.Лечение солидного новообразования зависит от степени клинического подозрения и возраста пациента.

Заболевания груди у женщин включают в себя целый спектр доброкачественных и злокачественных заболеваний. Частота рака молочной железы зависит от возраста пациента и характера жалобы. Боль в груди, выделения из сосков и пальпируемое образование являются наиболее частыми проблемами груди, по поводу которых женщины обращаются к врачу.

Независимо от типа проблемы груди цель оценки — исключить рак и устранить симптомы пациента.Объем оценки, необходимой для достижения этой цели, зависит от типа клинической проблемы, возраста пациента и статуса риска. В этой статье рассматривается представление и лечение распространенных проблем груди.

Боль в груди

Боль в груди является наиболее частым симптомом молочной железы, заставляющим женщин обращаться за консультациями к терапевтам и хирургам.1,2 Этой тенденции способствуют высокий уровень осведомленности населения о раке груди и опасения, что масталгия может указывать на заболевание.

Масталгия чаще встречается у женщин в пременопаузе, чем у женщин в постменопаузе, и редко является признаком рака груди. Хотя одно исследование показало, что 36 (15 процентов) из 240 женщин с операбельным раком груди сообщили о боли в груди, только у 16 ​​(7 процентов) была диагностирована масталгия.2 Даже у этих женщин не было ясно, вызывает ли рак боль в груди. или симптом боли привел к оценке груди, которая выявила бессимптомный рак.

Этиология боли в груди неизвестна.Его связь с менструальным циклом и более частое возникновение у женщин в пременопаузе предполагают гормональную этиологию, но воспроизводимых изменений уровней эстрогена, прогестерона или пролактина у женщин с масталгией не выявлено. Предменструальная задержка воды в груди также была предложена как причина масталгии и является основанием для использования диуретиков при лечении этого состояния. Однако одно исследование не обнаружило корреляции между общим объемом воды в теле и болью в груди у 39 женщин с болью в груди и у 17 контрольных субъектов.3

Никакие гистологические данные не коррелируют с болью в груди. Хотя «фиброзно-кистозная болезнь» часто присутствует в биоптатах женщин с болью в груди, исследования показали, что фиброзно-кистозные изменения также присутствуют в молочных железах у 50–90 процентов бессимптомных женщин. Следовательно, наличие этих изменений не является доказательством причинно-следственной связи.

Оценка боли в груди начинается с тщательного сбора анамнеза и тщательного медицинского осмотра. Особое внимание следует уделять типу боли, ее локализации и связи с менструальным циклом.Чаще всего боль в груди связана с менструальным циклом (циклическая масталгия) и наиболее сильна перед менструацией. Однако боль в груди также может быть не связана с менструальным циклом или возникать после менопаузы (нециклическая масталгия).

Циклическая боль обычно двусторонняя и плохо локализуется. Это обычно описывается как тяжесть или болезненность, которая часто распространяется в подмышечную впадину и руку. Боль имеет разную продолжительность и часто проходит после менструации. По сравнению с нециклической масталгией циклическая боль в груди чаще возникает у более молодых женщин.Большинство циклических болей проходит спонтанно.

Нециклическая масталгия чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Это часто одностороннее заболевание, описываемое как острая жгучая боль, которая, по-видимому, локализуется в груди. Нециклическая масталгия иногда является вторичной по отношению к наличию фиброаденомы или кисты, и боль может быть уменьшена путем лечения основного поражения груди.

Было показано, что нарушение менструального цикла, эмоциональный стресс и прием лекарств усугубляют масталгию.При получении истории вопросы следует направлять на выявление проблем в этих областях.

Необходимо провести тщательное обследование груди, чтобы исключить наличие образования груди. При отсутствии новообразования женщинам от 35 лет и старше следует пройти маммографию, если маммография не была сделана в течение последних 10–12 месяцев. Цель исследования — выявить сопутствующую патологию груди у женщин, возраст которых подвергает их риску рака груди. Когда физикальное обследование в норме, визуализирующие исследования не показаны женщинам моложе 35 лет.

У подавляющего большинства женщин, страдающих болью в груди, физикальное обследование и маммография не выявляют никаких признаков патологии груди. В этих ситуациях обычно достаточно убедить пациентов, что их боль в груди не вызвана злокачественными новообразованиями, и обсудить нормальную физиологию груди. Пациентов также можно убедить в том, что боль в груди имеет высокий уровень спонтанной ремиссии (от 60 до 80 процентов) .1

Боль в груди следует лечить, когда она достаточно сильна, чтобы мешать образу жизни женщины и возникает более нескольких дней каждый месяц. .Перед началом любой терапии боли в груди пациентов следует попросить задокументировать частоту и тяжесть их боли ежедневно в течение одного менструального цикла, используя визуальную аналоговую шкалу. Шкала боли также полезна для оценки реакции на лечение масталгии, которая характеризуется нарастанием и ослаблением симптомов и высокой частотой спонтанной ремиссии.

Из-за чрезвычайной вариабельности боли в груди только методы лечения, протестированные в рандомизированных контролируемых исследованиях, могут с уверенностью считаться полезными.Даназол (данокрин), антигонадотропин, является единственным лекарством, отмеченным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения боли в груди. Рандомизированные контролируемые испытания продемонстрировали ответ от 50 до 75 процентов у женщин с циклической болью, получавших даназол в дозировке от 100 до 400 мг в день. Около 75 процентов женщин с нециклической болью отреагировали на препарат. Из-за значительных побочных эффектов терапия даназолом рекомендуется только пациентам с наиболее сильной болью, ограничивающей активность.Побочные эффекты этого препарата, включая нарушение менструального цикла, угри, увеличение веса и гирсутизм, наблюдаются примерно у 20 процентов реципиентов.1,4

Избегание кофеина было популярной мерой лечения у женщин с болью в груди. К сожалению, два рандомизированных клинических исследования5,6 и одно исследование случай-контроль7 не продемонстрировали терапевтического преимущества ограничения кофеина.

Добавки витамина Е также рекомендуются для лечения боли в груди. Однако два двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследования не продемонстрировали никакой пользы от этого подхода.8,9

В рандомизированных исследованиях, проведенных в Великобритании, 4 58 процентов женщин с циклической масталгией и 38 процентов женщин с нециклической масталгией ответили на лечение маслом примулы вечерней (гамма-линоленовая кислота). Побочные эффекты наблюдались менее чем у 2 процентов реципиентов. Этот препарат, отпускаемый без рецепта, может быть привлекательным методом лечения сильной боли в груди.

Хирургия не играет роли в лечении боли в груди при отсутствии доминирующего новообразования. Даже когда кажется, что боль локализована, иссечение почти никогда не бывает терапевтическим.Подход к пациенту с болью в груди кратко представлен на рисунке 1.

Просмотр / печать Рисунок

Оценка и лечение боли в груди

РИСУНОК 1.

Алгоритм оценки и лечения боли в груди . Лишь меньшинству женщин требуется больше, чем просто заверение в том, что их боль не является признаком рака груди.

Оценка и лечение боли в груди

---

РИСУНОК 1.

Алгоритм оценки и лечения боли в груди.Лишь меньшинству женщин требуется больше, чем просто заверение в том, что их боль не является признаком рака груди.

Выделения из сосков

Выделения из сосков чаще всего возникают в результате доброкачественного процесса. Об этой распространенной проблеме груди сообщалось от 10 до 15 процентов женщин с доброкачественными заболеваниями груди и от 2,5 до 3 процентов женщин с раком груди. Однако с помощью аспирационного насоса выделения могут быть получены от 50 до 80 процентов женщин без известных заболеваний груди10–12

Первым шагом в оценке выделений из сосков является определение того, являются ли выделения патологическими или физиологическими.Выделения из сосков классифицируются как патологические, если они спонтанные, кровянистые или связаны с образованием. Патологические выделения обычно односторонние и ограничиваются одним протоком. Физиологические выделения характеризуются выделением только с компрессией и множественным вовлечением протоков. Эти выделения часто двусторонние. Для любого типа выпускная жидкость может быть прозрачной, желтой, белой или темно-зеленой.

Тщательный анамнез обычно позволяет определить физиологические выделения. При наличии этого типа выделений из сосков следует исключить сопутствующие аномалии путем полного обследования груди с проведением маммографии у женщин старше 35 лет.Если обследование отрицательное, то единственная терапия, которая необходима, — это успокоение. Поскольку стимуляция соска (т. Е. Сдавливание для проверки выделения) на самом деле способствует выделению, пациентам с физиологическими выделениями следует рекомендовать избегать проверки выделения. Физиологические выделения часто проходят, если оставить сосок в покое.

Наиболее частой причиной патологических выделений из сосков является внутрипротоковая папиллома, за которой следует эктазия протока. 10 Если пальпируемое образование присутствует вместе с выделениями, вероятность рака значительно увеличивается.

Обследование патологических выделений должно включать локализацию пораженного протока и исследование выделений на скрытую кровь. Цитология обычно бесполезна, потому что отсутствие злокачественных клеток не исключает рак, а положительный результат не позволяет отличить внутрипротоковый рак от инвазивного рака. Для выявления непальпируемых образований или кальцификатов необходимо пройти диагностическую маммографию. Увеличенные изображения ретроареолярной области могут быть полезны при выявлении патологии.

Все пациенты со спонтанными или односторонними выделениями из сосков должны быть направлены на хирургическое обследование. Это верно для пациентов с кровянистыми выделениями и для пациентов с прозрачными или серозными выделениями. Иссечение терминального протока является одновременно диагностическим и терапевтическим при выделениях, которые оказались доброкачественными.

Роль галактографии у женщин с выделениями из сосков противоречива. Отрицательная галактограмма не исключает достоверно наличие рака груди и не является заменой хирургического вмешательства.11 Решение о том, нужна ли галактография, должно быть оставлено на усмотрение оперирующего хирурга.

Непопухолевую галакторею и патологические выделения из сосков оценивают по-разному, поскольку галакторея не является симптомом рака груди или первичной патологии груди. Галакторея может быть вторичной по отношению к стимуляции сосков, травме грудной стенки или использованию оральных контрацептивов, фенотиазинов, гипотензивных препаратов и различных транквилизаторов.12,13 Галакторея также может быть вызвана эндокринными аномалиями, такими как гипотиреоз, аденомы гипофиза и некоторые виды аменореи. синдромы.12,13 Оценка галактореи определяется клинической картиной, но хирургическое удаление протока не является подходящим лечением.

Масса груди

Часто бывает трудно определить, что составляет доминирующую массу, особенно у женщин в пременопаузе. Нормальная железистая ткань груди узловатая, и эта узловатость обычно наиболее выражена в верхнем внешнем квадранте груди и в области подгрудного гребня. Узловатость, особенно когда она увеличивается и уменьшается во время менструального цикла, является физиологическим процессом и не является признаком патологии груди.

Доминирующие образования характеризуются постоянством на протяжении всего менструального цикла. Эти образования могут быть дискретными или плохо очерченными, но по характеру они отличаются от окружающей ткани груди и соответствующей области контралатеральной груди. Дифференциальный диагноз доминирующего новообразования молочной железы включает макрокисту (клинически очевидную кисту), фиброаденому, заметные участки фиброзно-кистозного изменения, некроз жировой ткани и рак.

КИСТИЧЕСКИЕ МАССАЖИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Кисты — частая причина доминирующих новообразований в груди у женщин в пременопаузе старше 40 лет, но нечастая причина таких новообразований у молодых женщин.В одном исследовании 14 кист составляли только 10 процентов новообразований в груди у женщин моложе 40 лет. Хотя кисты могут возникать в любом возрасте, они относительно редко встречаются у женщин в постменопаузе, которые не принимают гормоны.

Кисты часто меняются в зависимости от менструального цикла и особенно часто встречаются в периоды гормональных сбоев. Клинически кисты обычно хорошо отделены от окружающей ткани груди. Они отличаются твердостью и мобильностью. Кисты, которые быстро заполнились, могут быть болезненными.

При физикальном осмотре часто бывает трудно отличить кисту от твердой массы. Для установления окончательного диагноза необходимо использовать ультразвуковое исследование или аспирацию. Кисты требуют хирургической биопсии только в том случае, если аспирированная жидкость кровоточит, пальпируемая аномалия не исчезает полностью после аспирации жидкости или одна и та же киста рецидивирует несколько раз за короткий период времени.

Обычное цитологическое исследование кистозной жидкости не показано из-за низкой вероятности рака при отсутствии клинических признаков кровянистой жидкости или остаточной массы после аспирации.Кроме того, нередко встречается цитологическая идентификация атипичных клеток в жидкости кисты, что приводит к клинической дилемме пациента, чья киста рассасывается при аспирации, чья маммограмма нормальна, но отчет цитологического исследования указывает на необходимость биопсии.

В одном последующем исследовании 15 цитологическое исследование обнаружило атипичные клетки в 1677 из 6782 аспиратов жидкости из кисты. Раковых заболеваний не выявлено. Обычное цитологическое исследование кистозной жидкости не является рентабельным, часто приводит к ненужным хирургическим биопсиям и не устраняет необходимость клинического наблюдения.

Пациенты с одиночной кистой молочной железы должны быть повторно обследованы через четыре-шесть недель после аспирации кисты, чтобы определить, рецидивировала ли киста. Одно последующее исследование16 с участием 389 женщин, перенесших аспирацию кисты, показало, что у 44 женщин была рецидивирующая киста, а у 20 — твердое образование в месте аспирации. При биопсии 20 твердых образований было обнаружено два рака.

Аспирация по-прежнему является подходящим первым шагом в лечении кисты груди, но клиническое наблюдение после аспирации имеет важное значение.В отличие от макрокист непальпируемые кисты, идентифицированные с помощью маммографии и подтвержденные как простые кисты при ультразвуковом исследовании, не требуют лечения. Алгоритм лечения кист груди представлен на рисунке 2.17

Просмотр / печать Рисунок

Лечение кисты груди

РИСУНОК 2.

Алгоритм лечения кист груди. Интракистозная карцинома — редкое явление, которое легко выявляется при соблюдении клинических рекомендаций по хирургической биопсии.

Адаптировано с разрешения Clare S, Morrow M. Управление пальпируемым образованием груди. В: Harris JR, et al., Eds. Заболевания груди. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2000: 38.

Лечение кисты груди

---

РИСУНОК 2.

Алгоритм лечения кисты груди. Интракистозная карцинома — редкое явление, которое легко выявляется при соблюдении клинических рекомендаций по хирургической биопсии.

Адаптировано с разрешения Clare S, Morrow M.Управление пальпируемым образованием груди. В: Harris JR, et al., Eds. Заболевания груди. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2000: 38.

ТВЕРДЫЕ МАССЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Некистозные образования у женщин в пременопаузе, которые явно отличаются от окружающей ткани молочной железы, требуют гистологического исследования с помощью тонкоигольной аспирации, разрезания стержня, пункционной биопсии или эксцизионной биопсии. Наблюдение в течение одного или двух менструальных циклов уместно только при неясной асимметрии или узловатости, когда неясно, присутствует ли преобладающая масса груди.

Объем визуализации, необходимый для оценки твердой массы груди, зависит от возраста и статуса риска пациента, а также степени клинического подозрения. Визуализирующие исследования используются для определения степени потенциального злокачественного новообразования и выявления непальпируемых новообразований в другом месте груди, результаты которых могут повлиять на выбор местной терапии.

Решение о проведении биопсии основано на клиническом определении наличия доминирующего новообразования, а не на результатах визуализационных исследований из-за известного уровня ложноотрицательных результатов маммографии (приблизительно от 10 до 20 процентов).18 Только 6,5% случаев рака груди, зарегистрированных в базе данных SEER (Наблюдение, эпидемиология и конечные результаты), были диагностированы у женщин в возрасте до 40 лет. 19 Таким образом, определение степени злокачественности не является убедительным основанием для визуализации в этом возрасте. группа.

В одном исследовании не было выявлено 20 злокачественных образований у 625 женщин в возрасте 35 лет и младше, перенесших маммографию по неопределенным показаниям, таким как фиброзно-кистозная болезнь или опухшая грудь. В другом исследовании 14 301 женщина в возрасте до 40 лет прошли маммографию, ультразвуковое исследование или и то, и другое для оценки новообразования груди после того, как осмотр хирурга показал нормальные, доброкачественные или узловатые признаки.Никаких инвазивных форм рака выявлено не было, хотя у двух женщин были обнаружены микрокальцификации, вызванные внутрипротоковым раком и не связанные с клиническими симптомами образования груди.

Солидные образования у женщин моложе 40 лет. Алгоритм использования визуализационных исследований груди у женщин младше 40 лет после обследования опытным врачом представлен на Рисунке 3.14

Оценка пальпируемых образований груди у женщин младше 40 лет

Правообладатель сделал не предоставлять права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях.Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

РИСУНОК 3.

Если физикальное обследование не выявляет признаков преобладающего образования груди, пациентку следует успокоить и проинструктировать о самообследовании груди. Если клиническое значение физического результата не определено, проводится направленное ультразвуковое исследование. Если это обследование не выявляет опухоли, физикальное обследование повторяют через два-четыре месяца. У женщин от 35 до 40 лет, прошедших нормальное или сомнительное ультразвуковое исследование, также может быть сделана маммограмма.У молодых женщин маммография редко бывает полезной.14,20

У пациентов с доминирующей опухолью подход зависит от степени клинического подозрения. Подозрительное образование — единичное, дискретное, твердое и часто прилегающее к прилегающей ткани. Если такая масса присутствует, маммографию проводят до того, как будет сделана попытка получить патологический диагноз.

При наличии клинически доброкачественного образования с пациентом обсуждаются варианты хирургического удаления или последующего наблюдения. Если пациенту требуется хирургическое удаление, дополнительное обследование не проводится.Если пациент выбирает дальнейшее обследование, проводится ультразвуковое обследование и тонкоигольная аспирация, чтобы подтвердить доброкачественность новообразования. Этот подход часто называют «тройным тестом» (клиническое обследование, ультразвуковое исследование [или маммография] и тонкоигольная аспирация).

Точность одной только тонкоигольной аспирации высока. В одном обзоре 4943 аспираций тонкой иглой отмечена 87-процентная чувствительность для диагностики карциномы.21 В другом обзоре 3545 таких процедур a 9.Сообщалось о 6 процентах ложноотрицательных результатов22.

Было предложено добавить клинические и визуальные оценки к результатам тонкоигольной аспирации для повышения точности теста. Когда подход с тройным тестом указывает на наличие доброкачественного заболевания, один обзор литературы показал, что вероятность рака составляла всего 0,6 процента23. Для применения этой статистики все элементы тройного теста должны быть оценены. Статистика не применяется, если цитологический аспират имеет недостаточное количество эпителиальных клеток для интерпретации или если образование не визуализируется визуализирующими исследованиями.

Если необходимо наблюдать доминирующее новообразование груди, необходимо разработать определенный план последующего наблюдения, чтобы облегчить раннее выявление пропущенного рака. Размер поражения необходимо измерить линейкой при осмотре и при последующих посещениях, чтобы можно было точно оценить размер с течением времени. Как правило, пациента осматривают каждые три или четыре месяца в течение одного года, чтобы убедиться в стабильности массы. Этот подход к доминантным массам груди должен применяться только врачом, имеющим опыт оценки новообразований груди.

Солидные образования у женщин старше 40 лет. По мере увеличения возраста пациента клинически очевидные доброкачественные проблемы с грудью становятся менее частыми. Следовательно, аномалии, обнаруженные при физикальном обследовании у пожилых женщин, должны рассматриваться как возможные раковые заболевания до тех пор, пока они не будут документально подтверждены как доброкачественные.

У женщин старше 40 лет диагностическая маммография является стандартной частью оценки твердой массы груди. У пациентки с жалобой на молочную железу нецелесообразно скрининговое исследование, состоящее из двух стандартных изображений груди (краниокаудальной и медиолатеральной косой).Радиолога следует уведомить об области, вызывающей клиническую озабоченность, чтобы ее можно было определить с помощью рентгеноконтрастного маркера, чтобы убедиться, что любые отмеченные маммографические отклонения соответствуют клиническим данным. Можно получить дополнительные изображения, чтобы убедиться, что поражение адекватно визуализируется.24 Цель этой оценки состоит в том, чтобы задокументировать степень образования и наличие других поражений в груди, которые могут повлиять на пригодность пациента для операции по сохранению груди при раке. поставлен диагноз.25

При наличии преобладающего новообразования груди нормальная маммограмма никогда не должна считаться доказательством отсутствия рака груди. Даже в современных исследованиях 18,26,27 от 9 до 22 процентов пальпируемых форм рака груди не выявляются на маммограммах. Однако, получив соответствующие визуализационные исследования до направления на консультацию к хирургу, семейный врач может облегчить лечение пальпируемых аномалий у пожилых женщин.

Абсцесс груди — NHS

Абсцесс груди — это болезненное скопление гноя в груди, вызванное инфекцией.В основном он поражает женщин, кормящих грудью.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас есть:

• болезненная, красная и теплая грудь
• уплотнение или припухлость в груди

Это могут быть симптомы инфекции груди или абсцесса.

У вас также может быть высокая температура и общее недомогание.

Если вы не уверены, что это абсцесс груди

Другие состояния могут вызвать болезненность и опухание груди:

Лечение у терапевта

Врач общей практики направит вас в больницу для лечения, если он сочтет, что у вас абсцесс груди.

Они могут сначала прописать антибиотики в таблетках, если думают, что у вас может быть только инфекция груди.

Важный

Вернитесь к терапевту, если ваши симптомы не начнут улучшаться в течение 2 дней после начала приема антибиотиков.

Лечение в больнице

Вам сделают УЗИ груди, чтобы проверить наличие абсцесса.

Гной можно вывести из абсцесса с помощью:

• иглы — это может потребоваться несколько раз, и вам, возможно, придется возвращаться в больницу каждый раз, когда
• небольшой порез на коже

Ваша кожа онемеет, прежде чем это будет сделано.Обычно вы можете пойти домой в тот же день, и вам могут назначить антибиотики для приема дома.

Абсцесс должен полностью зажить в течение нескольких дней или недель.

Грудное вскармливание во время лечения

Продолжайте кормить обеими грудями, если можете. Это не повредит вашему ребенку и может помочь заживлению груди.

Попробуйте сцеживать молоко из груди рукой или молокоотсосом, если кормление грудью слишком болезненно.

Причины абсцессов груди

Абсцесс груди может образоваться, если у вас инфекция груди (так называемый мастит), и ее быстро не вылечить.

Мастит чаще всего поражает кормящих женщин. Это также может произойти у женщин, которые не кормят грудью, но это встречается реже.

Как можно скорее начать лечение мастита, это поможет снизить риск получения абсцесса.

Последняя проверка страницы: 25 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 25 августа 2023 г.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Гистогормональная корреляция и реакция на лечение аналогами лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона — Профили исследований Университета Майами

TY — JOUR

T1 — Фиброзно-кистозная болезнь груди у женщин в пременопаузе

T2 — Гистогормональная корреляция и реакция на лечение, производящее аналог лютеинизирующего гормона

AU — Monsonego, Joseph

AU — Destable, Marie Dominique

AU — De Saint Florent, Georges

AU — Amouroux, Jacques

AU — Kouyoumdjian, Jean Claude

AU — Haour

AU — Breau, Jean Luc

AU — Израиль, Lucien

AU — Comaru-Schally, Ana Maria

AU — Schally, Andrew V.

PY — 1991/5

Y1 — 1991/5

N2 — Шестьдесят шесть пациентов с фиброзно-кистозной мастопатией были включены в исследование после отбора в соответствии с клиническими, рентгенографическими и гистологическими критериями. У большинства пациентов (52%) характерного гормонального фона не отмечалось. Рецепторы эстрогена или рецепторы прогестерона, или оба они были обнаружены у 57% пациентов. Уровни рецепторов гормонов коррелировали с атипичной пролиферативной мастопатией (87,5%). Мастопатия была связана с фибромой матки или фиброматозной маткой в ​​73% случаев.Все пациенты получали внутримышечные инъекции системы непрерывной доставки (микрокапсулы) агониста высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона [d-Trp6] -LHRH, Ipsen-Biotech, Paris) в течение от 3 до 6 месяцев. В случае частичного ответа через 3 месяца к лютеинизирующим препаратам добавляли антиэстроген (тамоксифен, 40 мг / день для поражений с преобладанием рецепторов эстрогена) или прогестин (ацетат ципротерона, 50 мг / день, для поражений с преобладанием рецепторов прогестерона). агонист гормона-рилизинг-гормона. Полный ответ наблюдался у более чем половины пациентов (n = 35, 53%), получавших только [d-Trp6] -LHRH (n = 29) или принимавших тамоксифен (n = 4) или ципротерона ацетат (n = 2).Значительный частичный ответ наблюдался у 30 других пациентов (45%). Дополнительно половина из них получала ингибиторы. Наилучшие ответы наблюдались при реформации кисты (полный ответ, 100%) и фиброзной блокаде. Клинические реакции на лечение только [d-Trp6] -LHRH не зависели от статуса рецептора гормона, но синергические эффекты возникали при одновременном применении соответствующих ингибирующих лекарственных средств. Мы пришли к выводу, что хроническую мастопатию, особенно связанную с фибромой матки, можно успешно лечить аналогами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона у женщин в пременопаузе.

AB — Шестьдесят шесть пациентов с фиброзно-кистозной мастопатией были включены в исследование после отбора по клиническим, рентгенографическим и гистологическим критериям. У большинства пациентов (52%) характерного гормонального фона не отмечалось. Рецепторы эстрогена или рецепторы прогестерона, или оба они были обнаружены у 57% пациентов. Уровни рецепторов гормонов коррелировали с атипичной пролиферативной мастопатией (87,5%). Мастопатия была связана с фибромой матки или фиброматозной маткой в ​​73% случаев.Все пациенты получали внутримышечные инъекции системы непрерывной доставки (микрокапсулы) агониста высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона [d-Trp6] -LHRH, Ipsen-Biotech, Paris) в течение от 3 до 6 месяцев. В случае частичного ответа через 3 месяца к лютеинизирующим препаратам добавляли антиэстроген (тамоксифен, 40 мг / день для поражений с преобладанием рецепторов эстрогена) или прогестин (ацетат ципротерона, 50 мг / день, для поражений с преобладанием рецепторов прогестерона). агонист гормона-рилизинг-гормона. Полный ответ наблюдался у более чем половины пациентов (n = 35, 53%), получавших только [d-Trp6] -LHRH (n = 29) или принимавших тамоксифен (n = 4) или ципротерона ацетат (n = 2).Значительный частичный ответ наблюдался у 30 других пациентов (45%). Дополнительно половина из них получала ингибиторы. Наилучшие ответы наблюдались при реформации кисты (полный ответ, 100%) и фиброзной блокаде. Клинические реакции на лечение только [d-Trp6] -LHRH не зависели от статуса рецептора гормона, но синергические эффекты возникали при одновременном применении соответствующих ингибирующих лекарственных средств. Мы пришли к выводу, что хроническую мастопатию, особенно связанную с фибромой матки, можно успешно лечить аналогами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона у женщин в пременопаузе.

KW — рецепторы эстрадиола

KW — аналог рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона

KW — Пролиферативная мастопатия

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0025774568&partnerIDx6000 — URFL http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0025774568&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.1016 / 0002-9378 (91)-P

DO — 10.1016 / 0002-9378 (91)— P

M3 — Артикул

C2 — 1852100

AN — ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ: 0025774568

VL — 164

SP — 1181

EP — 1189

JO — Американский журнал акушерства и гинекологии

JO —

Акушерство и гинекология

SN — 0002-9378

IS — 5 ЧАСТЬ 1

ER —

Фиброзно-кистозная болезнь груди Статья

[1]

Амин Ф., Реда С.А., Эль-Шатури С.А., Риад Е.М., Энани М.Э., Аларфадж А.А., Распространенность устойчивых к антибиотикам возбудителей мастита у молочных коров в Египте и потенциальные агенты биологической борьбы, полученные из эндофитных актинобактерий растений.Саудовский журнал биологических наук. Ноябрь 2019 г. [PubMed PMID: 31762615]

[2]

McMullen ER, Zoumberos NA, Kleer CG, Метапластическая карцинома молочной железы: последние данные по гистопатологии и молекулярным изменениям. Архивы патологии и лабораторной медицины. 2019 декабрь [PubMed PMID: 31765246]

[3]

Данино М.А., Эль-Хатиб А.М., Дусет О., Дао Л., Ефанов Дж. И., Боу-Мери Дж. С., Илиеску-Нелеа М., Предварительные результаты, подтверждающие бактериальную гипотезу при синдроме красной груди после постмастэктомических реконструкций на основе бесклеточного дермального матрикса и имплантата.Пластическая и реконструктивная хирургия. 2019 декабрь [PubMed PMID: 31764635]

[4]

Schünemann HJ, Lerda D, Quinn C, Follmann M, Alonso-Coello P, Rossi PG, Lebeau A, Nyström L, Broeders M, Ioannidou-Mouzaka L, Duffy SW, Borisch B, Fitzpatrick P, Hofvind S, Castells X, Джордано Л., Канело-Айбар С., Варман С., Мансель Р., Сарданелли Ф, Пармелли Е., Грэвингхольт А., Саз-Паркинсон З. Скрининг и диагностика рака молочной железы: Краткий обзор европейских рекомендаций по груди.Анналы внутренней медицины. 2020, 7 января [PubMed PMID: 31766052]

[5]

Коур А., Шарма С., Самбьял В., Гулерия К., Сингх Н. Р., Уппал М. С., Манджари М., Судан М., Кукреджа С. Анализ факторов риска рака груди у женщин в пременопаузе и постменопаузе в Пенджабе, Индия. Азиатско-Тихоокеанский журнал по профилактике рака: APJCP. 1 ноября 2019 г. [PubMed PMID: 31759352]

[6]

Карвалью М.Дж., Субтил С., Родригес А., Оливейра Дж., Фигейредо-Диас М., Спорная связь между синдромом поликистозных яичников и раком груди.Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2019 декабрь [PubMed PMID: 31693949]

[7]

Lundberg FE, Iliadou AN, Rodriguez-Wallberg K, Gemzell-Danielsson K, Johansson ALV, Риск рака груди и гинекологического рака у женщин с диагнозом бесплодия: общенациональное популяционное исследование. Европейский журнал эпидемиологии. Май 2019 г. [PubMed PMID: 30623293]

[8]

Гопалани С.В., Яниц А.Е., Мартинес С.А., Гутман П., Хан С., Кэмпбелл Дж. Э., Тенденции заболеваемости раком среди американских индейцев, коренных жителей Аляски и белых неиспаноязычных народов в США, 1999-2015 гг.Эпидемиология (Кембридж, Массачусетс). 2020 март [PubMed PMID: 31764279]

[9]

Rosa M, Agosto-Arroyo E, Биопсия сердечной иглы доброкачественных, пограничных и in-situ проблемных поражений груди: Диагностика, дифференциальная диагностика и иммуногистохимия. Анналы диагностической патологии. 2019 декабрь [PubMed PMID: 31634810]

[10]

Mullooly M, Nyante SJ, Pfeiffer RM, Cora R, Butcher D, Sternberg L, Aiello Bowles EJ, Fan S, Figueroa JD, Weinmann S, Hoover RN, Brinton LA, Berrington de Gonzalez A, Glass A, Sherman ME, Gierach GL, Инволюция долек молочной железы, маммографическая плотность груди и прогноз среди пациентов с раком молочной железы с положительным рецептором эстрогена, леченным тамоксифеном.Журнал клинической медицины. 2019 ноябрь 4 [PubMed PMID: 31689948]

[11]

Li YR, Tang YX, Qiu CX, Lin QY, Xie CJ, Zhou MY, Liu YM, [Анализ общих гинекологических заболеваний у 1142 замужних работающих женщин]. Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi = Чжунхуа laodong weisheng zhiyebing zazhi = Китайский журнал промышленной гигиены и профессиональных заболеваний. 20 октября 2019 г. [PubMed PMID: 31726513]

[12]

Аутеншлюс А.И., Студеникина А.А., Бернадо А.В., Михайлова Е.С., Проскура А.В., Сидоров С.В., Вараксин Н.А., Ляхович В.В., Оценка цитокин-продуцирующего ресурса биоптатов опухоли от больных с инвазивной карциномой не специального типа и неинвазивной карциномой. злокачественные заболевания груди.Биомедицинская химия. 2019 август [PubMed PMID: 31666415]

[13]

Cloete DJ, Minne C, Schoub PK, Becker JHR, Магнитно-резонансная томография фиброаденомоподобных поражений и корреляция с системой отчетов и данных визуализации груди и системой оценки Kaiser. Журнал радиологии СА. 2018 [PubMed PMID: 31754520]

[14]

Li TT, Kang CS, Li HZ, Xue JP, Yang QM, Lyu J, [Значение классификации изображений эластрографии сдвиговой волной в диагностике новообразований груди].Чжунхуа чжун лю дза чжи [Китайский онкологический журнал]. 23 июля 2019 г. [PubMed PMID: 31357843]

[15]

Джафариан А.Х., Кушкифорошани М., Фарзад Ф., Мохамадиан Рошан Н., Взаимосвязь между усилением гена рецептора-1 фактора роста фибробластов (FGFR1) при тройном отрицательном раке молочной железы и клинико-патологическими прогностическими факторами. Иранский журнал патологии. Осень 2019 г. [PubMed PMID: 31754359]

[16]

Zhang SC, Hu ZQ, Long JH, Zhu GM, Wang Y, Jia Y, Zhou J, Ouyang Y, Zeng Z, Клинические последствия инфильтрации опухолевых иммунных клеток при раке молочной железы.Журнал рака. 2019 [PubMed PMID: 31762828]

[17]

Хуанг П., Яо Дж., Лю Х, Ло Б. Индивидуальное вмешательство для улучшения показателей исключительно грудного вскармливания: рандомизированное контролируемое исследование. Медицина. 2019 ноя. [PubMed PMID: 31764775]

[18]

Савано Т., Камбе Т., Сено И., Коноэ Р., Нисикава И., Одзаки А., Шимада Ю., Морита Т., Сайто Н., Цубокура М., Высокое внутреннее радиационное облучение, связанное с низким социально-экономическим статусом через шесть лет после ядерной катастрофы на Фукусиме: Отчет о болезни.Медицина. Ноябрь 2019 г. [PubMed PMID: 31764810]

[19]

Tu C, Ren X, He J, Zhang C, Chen R, Wang W, Li Z, Значение LncRNA BCAR4 как прогностического биомаркера клинических исходов при раке человека. Журнал рака. 2019 [PubMed PMID: 31762809]

[20]

Идиз С., Чакир С., Улусой А.И., Идиз Ю.О., Роль питания у женщин с доброкачественной циклической масталгией: исследование случай-контроль.Европейский журнал здоровья груди. 2018 июл; [PubMed PMID: 30123881]

[21]

Хорнер Н.К., Лампе Дж. В., Потенциальные механизмы диетической терапии при фиброзно-кистозных состояниях груди не имеют достаточных доказательств эффективности. Журнал Американской диетической ассоциации. 2000 ноя; [PubMed PMID: 11103660]

[22]

Ahiskalioglu A, Yayik AM, Demir U, Ahiskalioglu EO, Celik EC, Ekinci M, Celik M, Cinal H, Tan O, Aydin ME, Упреждающая анальгетическая эффективность двусторонней поверхностной зубчатой ​​плоскости под контролем ультразвука при послеоперационной боли при уменьшении груди Хирургия: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.Эстетическая пластическая хирургия. 2020 фев [PubMed PMID: 31741068]

[23]

Haynes BP, Ginsburg O, Gao Q, Folkerd E, Afentakis M, Buus R, Quang LH, Thi Han P, Khoa PH, Dinh NV, To TV, Clemons M, Holcombe C, Osborne C, Evans A, Skene A, Сибберинг М., Роджерс С., Лоус С., Нур Л., Смит И. Е., Доусетт М., Изменения, связанные с менструальным циклом, в экспрессии генов, связанных с гормонами, при раке молочной железы, положительном по рецепторам эстрогена. Рак груди NPJ.2019 [PubMed PMID: 31754627]

[24]

Miner N, Meng K, Маммографические архитектурные искажения, вызванные аспирацией кисты. Acta radiologica открытая. Июнь 2019 г. [PubMed PMID: 31285852]

[25]

Youlden DR, Baade PD, Walker R, Pyke CM, Roder DM, Aitken JF, Заболеваемость раком груди и выживаемость среди молодых женщин в Квинсленде, Австралия.Журнал онкологии подростков и молодых взрослых. 2020 июн [PubMed PMID: 31765264]

[26]

Banuelos J, Sabbagh MD, Roh SG, Nguyen MT, Lemaine V, Tran NV, Jacobson SR, Boughey JC, Jakub JW, Hieken TJ, Degnim AC, Mandrekar J, Berbari E, Sharaf B, Инфекции после немедленной имплантации груди Реконструкция: исследование случай-контроль более 11 лет. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2019 декабрь [PubMed PMID: 31764629]

[27]

Fu LM, Sun XJ, Lyu H, Shui RH, Xu XL, Yang WT, [Аденосквамозная карцинома низкой степени злокачественности, возникающая в результате склерозирующего аденоза груди: отчет о случае].Zhonghua bing li xue za zhi = Китайский журнал патологии. 8 мая 2019 г. [PubMed PMID: 31104690]

[28]

Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Farquhar C, Нестероидные противовоспалительные препараты при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2019 сентября 19 [PubMed PMID: 31535715]

[29]

Meattini I, Poortmans P, Kirova Y, Saieva C, Visani L, Salvestrini V, Kim J, Jung W, Olmetto E, Mariotti M, Desideri I, Fourquet A, Livi L, Kim K, Гипофракционированное облучение всей груди после консервативной операции для пациентов младше 60 лет: многоцентровое сравнительное исследование.Acta oncologica (Стокгольм, Швеция). 2020 фев [PubMed PMID: 31760849]

[30]

Урано М., Нисикава Х., Гото Т., Сираки Н., Мацуо М., Деневар Ф.А., Кондо Н., Тояма Т., Шибамото Ю., Цифровые маммографические особенности рецидивов рака груди и доброкачественных поражений, имитирующих злокачественные новообразования после операции по сохранению груди и лучевой терапии. Медицинский журнал Куруме. 2020, 23 января [PubMed PMID: 31723078]

[31]

Копелан А., Хартман Дж., Чехаб М., Венкатесан А.М., Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности: современное состояние терапии под визуальным контролем.Семинары по интервенционной радиологии. 2015 декабрь [PubMed PMID: 26622104]

[32]

Гаеми С.З., Кешаварз З., Тахмасеби С., Акрами М., Хейдари С.Т., Объяснение воспринимаемых приоритетов у женщин с раком груди: качественное исследование. Азиатско-Тихоокеанский журнал по профилактике рака: APJCP. 1 ноября 2019 г. [PubMed PMID: 31759354]

Абсцессы и новообразования молочной железы: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Диксон Дж.Азбука болезней груди. Инфекция груди. BMJ . 1994 8 октября. 309 (6959): 946-9. [Медлайн].

Диксон Дж. М.. Амбулаторное лечение нелактационных абсцессов груди. Br J Surg . 1992, январь 79 (1): 56-7. [Медлайн].

Диксон Дж. М.. Инфекция груди. BMJ . 2013 16 декабря. 347: f3291. [Медлайн].

Лам Э, Чан Т, Уайзман С.М. Абсцесс груди: рекомендации по ведению, основанные на фактах. Expert Rev Anti Infect Ther . 2014 июл.12 (7): 753-62. [Медлайн].

Канеда Х.Дж., Мак Дж., Касалес С.Дж., Шеттер С. Масса груди у детей и подростков: обзор патофизиологии, визуализации, диагностики и лечения. AJR Am J Рентгенол . 2013 февраля 200 (2): W204-12. [Медлайн].

Whitaker-Worth DL, Carlone V, Susser WS, et al. Дерматологические заболевания груди и сосков. J Am Acad Dermatol .2000, ноябрь 43 (5, часть 1): 733–51; викторина 752-4. [Медлайн].

Bland, Copeland, ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний . 3-е изд. Сондерс; 2004.

Kasales CJ, Han B, Smith JS Jr, Chetlen AL, Kaneda HJ, Shereef S. Непопухолевый мастит и субареолярный абсцесс груди. AJR Am J Рентгенол . 2014 Февраль 202 (2): W133-9. [Медлайн].

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL.Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD005458. [Медлайн].

Huizhen F, Qixia Y, Yuying D, Yun Z. Анализ факторов риска прогрессирования лактирующего мастита до абсцесса груди. Чжэцзян Мед . 2016. 24: 1986-1988. [Полный текст].

Диксон Дж. М., Хан Л. Лечение инфекции груди. BMJ . 2011 11 февраля. 342: d396. [Медлайн].

Шейбани Ф, Сарвгад М., Надери Х.Р., Гариб М.Лечение и клинические характеристики гранулематозного мастита. Акушерский гинекол . 2015 Апрель 125 (4): 801-7. [Медлайн].

Ooi PS, Draman N, Yusoff SSM, Zain WZW, Ganasagaran D, Chua HH. Болезнь сосков Маммари Педжета: относительно часто, но все еще неизвестна многим. Корейский журнал семейной медицины . 2018 29 ноя. Kjfm.17.0143. [Полный текст].

Wu Q, Ding X, Li J, Sun S, Zhu S, Wu J, et al. Хирургическое лечение болезни Педжета с инвазивной карциномой протоков: обсервационное исследование, основанное на SEER. Научные отчеты . 2017 Апрель 19, 7: 45 5 10. [Полный текст].

Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы, 2009-2010 гг. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/BreastCancerFactsFigures/breast-cancer-facts—figures-2009-2010. Доступ: 1 февраля 2010 г.

Гивенс М.Л., Лущак М. Заболевания груди: обзор для врачей неотложной помощи. J Emerg Med . 2002, 22 января (1): 59-65.[Медлайн].

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD005458. [Медлайн].

Mass S. Боль в груди: нагрубание, боль в сосках и мастит. Clin Obstet Gynecol . 2004 Сентябрь 47 (3): 676-82. [Медлайн].

Bender PF, de Oliveira LL, Costa CR, de Aguiar SS, Bergmann A, Thuler LC. У мужчин и женщин одинаковые показатели выживаемости после рака груди. J Cancer Res Clin Oncol . 2017 Апрель 143 (4): 563-571. [Медлайн]. [Полный текст].

Choi MY, Lee SK, Lee JE, Park HS, Lim ST, Jung Y и др. Характеристика рака молочной железы у мужчин в Корее с использованием общенациональной онлайн-базы данных рака молочной железы: анализ сопоставленных пар пациентов с раком молочной железы у женщин. Медицина (Балтимор) . 2016 апр.95 (16): e3299. [Медлайн].

Efrat M, Mogilner JG, Iujtman M, et al. Неонатальный мастит — диагностика и лечение. ISR J Med Sci . 1995 31 сентября (9): 558-60. [Медлайн].

Де Сильва Н.К., Брандт М.Л. Заболевания груди у детей и подростков, Часть 1: Нарушения роста и инфекции груди. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2006 октября 19 (5): 345-9. [Медлайн].

Андерсон В.Ф., Розенберг П.С., Менаше И., Митани А., Пфайффер Р.М. Связанный с возрастом кроссовер заболеваемости раком груди между черными и белыми этническими группами. Национальный институт рака . Декабрь 2007. 100 (24): 1804-14. [Медлайн].

Branch-Elliman W, Golen TH, Gold HS, Yassa DS, Baldini LM, Wright SB. Факторы риска послеродового абсцесса молочной железы золотистого стафилококка. Клиническая инфекция . 2012 г. 1. 54 (1): 71-7. [Медлайн].

Bharat A, Gao F, Aft RL, Gillanders WE, Eberlein TJ, Margenthaler JA. Предикторы первичных абсцессов молочной железы и рецидивов. Мир J Surg . 2009 декабрь33 (12): 2582-6. [Медлайн].

Озкурт Э., Тюкенмез М., Йылмаз Р., Кабиоглу Н., Муслюманоглу М., Динчаг А.С. и др. Благоприятный долгосрочный исход при раке молочной железы у мужчин. Eur J Здоровье груди . 2018 14 июля (3): 180-185. [Медлайн].

Nguyen C, Kettler MD, Swirsky ME, Miller VI, Scott C, Krause R, et al. Заболевания груди у мужчин: фотообзор с лучевой и патологической корреляцией. Рентгенография . 2013 май. 33 (3): 763-79.[Медлайн].

Günhan-Bilgen I, Bozkaya H, Ustün E, Memis A. Болезнь мужской груди: клинические, маммографические и ультразвуковые особенности. Eur J Radiol . 2002 Сентябрь 43 (3): 246-55. [Медлайн].

Nguyen-Pham S, Leung J, McLaughlin D. Различия в стадии рака груди при диагностике у городских и сельских взрослых женщин: систематический обзор и метаанализ. Энн Эпидемиол . 2014 марта 24 (3): 228-35. [Медлайн].

Miller AB, Wall C, Baines CJ, Sun P, To T, Narod SA.Двадцать пять лет наблюдения за заболеваемостью и смертностью от рака груди в рамках Канадского национального скринингового исследования груди: рандомизированное скрининговое испытание. BMJ . 2014 11 февраля. 348: g366. [Медлайн].

Мозли Т.В., Стэнли А., Вей В., Парих-младший. Влияние на клиническое ведение экстренного или неотложного ультразвукового исследования молочной железы в нерабочее время у пациентов с клинически подозреваемыми абсцессами молочной железы. Диагностика . 2018 23 февраля. 8 (1): 17. [Полный текст].

Yu X, Zhou S, Wang J, Zhang Q, Hou J, Zhu L, et al.Заместительная гормональная терапия и выживаемость при раке груди: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Рак молочной железы . 2017. 24 (5): 643-657. [Медлайн]. [Полный текст].

Land SR, Liu Q, Wickerham DL, Costantino JP, Ganz PA. Курение сигарет, физическая активность и потребление алкоголя как предикторы заболеваемости раком среди женщин с высоким риском рака груди в испытании NSABP P-1. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2014 май.23 (5): 823-32. [Медлайн].

Армстронг К., Эйзен А., Вебер Б. Оценка риска рака груди. N Engl J Med . 2000 24 февраля. 342 (8): 564-71. [Медлайн].

Чжоу Х., Лу К., Чжэн Л., Го Л., Гао И, Мяо Х и др. Прогностическое значение болезни Педжета у китаянок: 10-летнее популяционное когортное исследование. Онко Мишеники . 2018. 11: 8319-8326. [Медлайн]. [Полный текст].

Ferzoco RM, Ruddy KJ.Эпидемиология рака груди у мужчин. Curr Oncol Rep . 2016 18 января (1): 1. [Медлайн].

Канеда Х.Дж., Мак Дж., Касалес С.Дж., Шеттер С. Масса груди у детей и подростков: обзор патофизиологии, визуализации, диагностики и лечения. AJR Am J Рентгенол . 2013 февраля 200 (2): W204-12. [Медлайн].

Бранч-Эллиман В., Ли Г.М., Голен Т.Х., Голд HS, Балдини Л.М., Райт С.Б. Здоровье и экономическое бремя послеродового абсцесса молочной железы Staphylococcus aureus. PLOS ONE . 2013. 8 (9): e73155. [Полный текст].

Rizzo M, Peng L, Frisch A, Jurado M, Umpierrez G. Абсцессы груди у нелактирующих женщин с диабетом: клинические особенности и исход. Am J Med Sci . 2009 Август 338 (2): 123-6. [Медлайн].

Schafer P, Fürrer C, Mermillod B. Связь курения сигарет с рецидивирующим субареолярным абсцессом груди. Int J Epidemiol . 1988 г. 17 (4): 810-3. [Медлайн].

Голлапалли В., Ляо Дж., Дудакович А., Сугг С.Л., Скотт-Коннер К.Э., Вайгель Р.Дж. Факторы риска развития и рецидива первичных абсцессов молочной железы. Дж. Ам Колл Сург . 2010 Июль 211 (1): 41-8. [Медлайн].

Бреннан М., Хусами Н., Френч Дж. Управление доброкачественными состояниями груди. Часть 3 — Другие проблемы с грудью. Врач Ост Фам . 2005 г., май. 34 (5): 353-5. [Медлайн].

Беренс П.Д.Пренатальная, родовая и послеродовая поддержка кормящей матери. Педиатр Клиника North Am . 2001 апр. 48 (2): 365-75. [Медлайн].

Муттарак М., Чайвун Б. Визуализация гигантских образований груди с патологической корреляцией. Сингапур Мед. J . 2004 г., 45 (3): 132-9. [Медлайн].

Gao Y, Slanetz PJ, Eisenberg RL. Эхогенные образования груди при УЗИ: делать биопсию или нет ?. Рентгенография . 2013 март-апрель.33 (2): 419-34. [Медлайн].

Ли С.Х., Чанг Дж., Чой Х.Й., Чой С.Х., Рю Е.Б., Ко К.Х. и др. Оценка скрининга опухолей молочной железы, обнаруженных при УЗИ, с помощью комбинированного использования эластографии и цветного допплеровского УЗИ с УЗИ в B-режиме у женщин с плотной грудью: многоцентровое проспективное исследование. Радиология . 2017 Ноябрь 285 (2): 660-669. [Медлайн]. [Полный текст].

Arslan S, Öncü F, Eryılmaz MA, Durmaz MS, Altunkeser A, Ünlü Y. Преимущества ультразвука в b-режиме в сочетании с деформационной эластографией в дифференциации идиопатического гранулематозного мастита от злокачественных поражений груди. Тюрк Дж.Мед.н. . 2018 23 февраля. 48 (1): 16-23. [Медлайн].

Айдын О.У., Эрджан А. Фирсатчи Тарама Япилан 40 лет, популярный Меме Кансери Теспити [Выявление рака груди у населения в возрасте до 40 лет с помощью оппортунистического скрининга]. Acta Oncologica Turcica . 2018. 51 (1): 1-5.

Nianqiao C, Lin D, Jinlei H.. [Диагностическое значение биопсии под ультразвуковым контролем новообразований груди]. Исследования в области визуализации и медицинские приложения .2020. 4 (10): 152-153.

Ху Q, Ван XY, Zhu SY, Kang LK, Xiao YJ, Zheng HY. Мета-анализ ультразвука с контрастным усилением для дифференциации доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы. Акта Радиол . 2015 Январь 56 (1): 25-33. [Медлайн].

Kerlikowske K, Smith-Bindman R, Ljung BM, et al. Оценка аномальных результатов маммографии и пальпируемых аномалий груди. Энн Интерн Мед. . 19 августа 2003 г. 139 (4): 274-84.[Медлайн].

Kerlikowske K, Creasman J, Leung JW и др. Различия в результатах маммографии среди белых, китайских и филиппинских женщин. Arch Intern Med . 2005, 12 сентября. 165 (16): 1862-8. [Медлайн].

Chen Z, Wang L, Lingbin D, Jing L, Juan Z, Min D, et al. [Мета-анализ маммографии применительно к точности массового скрининга]. Китайский Дж. Эпи . 2016. 37 (9): 1296-1305. Китайский язык. [Полный текст].

Niell BL, Freer PE, Weinfurtner RJ, Arleo EK, Drukteinis JS.Скрининг рака груди. Рад Клин Норт Ам . 2017 г. 1. 55 (6): 1145-1162. [Полный текст].

Molinié F, Delacour-Billon S, Tretarre B, Delafosse P, Seradour B, Colonna M. Заболеваемость раком груди: тенденция к снижению больших опухолей у женщин в возрасте 50-74 лет. J Средний экран . 2017. 24 (4): 189-194. [Медлайн]. [Полный текст].

Бейнс CJ, To T, Miller AB. Пересмотренные оценки гипердиагностики Канадского национального скринингового исследования груди. Предыдущая Med . 2016. 90: 66-71. [Медлайн]. [Полный текст].

van den Ende C, Oordt-Speets AM, Vroling H, van Agt HME. Польза и вред скрининга рака груди с маммографией у женщин в возрасте 40-49 лет: систематический обзор. Инт Дж. Рак . 2017 г. 1. 141 (7): 1295-1306. [Медлайн]. [Полный текст].

Buchberger W, Geiger-Gritsch S, Knapp R, Gautsch K, Oberaigner W. Комбинированный скрининг с маммографией и ультразвуком в программе скрининга населения. евро J Rad . 2018. 101: 24-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Ахмед А.Т., Велч Б.Т., Бринджикджи В., Фарах WH, Хенрихсен Т.Л., Мурад М.Х. и др. Расовые различия в скрининговой маммографии в США: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Колл Радиол . 2017. 14 (2): 157-165.e9. [Медлайн]. [Полный текст].

Морра Л., Саккетто Д., Дурандо М., Аглиоццо С., Карбонаро Л.А., Делсанто С. и др. Рак молочной железы: компьютерное обнаружение с помощью цифрового томосинтеза молочной железы. Радиология . 2015 Октябрь 277 (1): 56-63. [Медлайн].

Ван Ц., Эгтедари М, Ян В. Т., Доган ВЭ. Диффузионно-взвешенная визуализация полезна для точной неинвазивной диагностики абсцесса груди: корреляция с некротическим раком груди. BMJ Case Rep . 2018 22 марта 2018: E17. [Медлайн]. [Полный текст].

Эриилмаз Р., Сахин М., Хакан Текелиоглу М., Далдал Э. Лечение лактационных абсцессов груди. Грудь .Октябрь 2005. 14 (5): 375-9. [Медлайн].

Ozseker B, Ozcan UA, Rasa K, Cizmeli OM. Лечение абсцессов груди с помощью аспирации и орошения под ультразвуковым контролем в условиях неотложной помощи. Emerg Radiol . 2008 15 марта (2): 105-8. [Медлайн].

Тирумалайкумар С., Комму С. Лучшие доказательства тематических отчетов. Аспирация абсцессов груди. Emerg Med J . 21 (3). Май 2004: 333-4. [Медлайн].

Крючок GW, Икеда DM.Лечение абсцессов молочной железы чрескожным дренированием с помощью иглы под контролем УЗИ без установки постоянного катетера. Радиология . 1999. 213: 579-82. [Медлайн].

Ozseker B, Ozcan UA, Rasa K, Cizmeli OM. Лечение абсцессов груди с помощью аспирации и орошения под ультразвуковым контролем в условиях неотложной помощи. Emerg Radiol . Мар 2008. 15 (2): 105-8. [Медлайн].

Элагили Ф., Абдулла Н. Аспирация абсцесса груди под контролем УЗИ: полученные результаты и факторы, влияющие на успех. Азиатская J Surg . 2007. 30 (1): 40-44. [Полный текст].

Сархан Х. Х., Ибрахим ОМ. Чрескожная игла — минимально инвазивный метод лечения абсцесса груди. Арк Клин Эксп Сург . 2012. 1 (2): 105-109. [Полный текст].

Кан Ю.Д., Ким Ю.М. Сравнение пункционной аспирации и вакуумной биопсии при дренировании лактационных абсцессов молочной железы под контролем УЗИ. УЗИ . 2016 Апрель 35 (2): 148-52.[Медлайн].

Falco G, Foroni M, Castagnetti F, Marano L, Bordoni D, Rocco N и др. Чрескожное катетерное дренирование крупных абсцессов груди у кормящих женщин под контролем ультразвука: как сохранить грудное вскармливание безопасно. Грудное вскармливание . 2016 Декабрь 11: 555-556. [Медлайн].

Fengjing F, Guangying Z, Shujuan C, Hongyu D, Dequan L. Значение технологии количественной оценки ткани акустической пальпации в качественной диагностике новообразований молочной железы. Журнал медицинских наук Шаньдунского университета . 2016 25 сентября. 54 (9): 48-52.

Рамья Деви Р., Анандхамала Г.С. Последние тенденции в методах медицинской визуализации и проблемы диагностики рака груди. Биомед Фармакол J . 2018. 11 (3):

Barbosa-Cesnik C, Schwartz K, Foxman B. Лактационный мастит. ЯМА . 2003 апр. 2. 289 (13): 1609-12. [Медлайн].

Сингх Г., Сингх Г., Сингх Л. Р., Сингх Р., Сингх С., Шарма К. Л..Лечение абсцесса груди путем повторной аспирации и приема антибиотиков. Журнал медицинского общества . 2012. 26: 189-91. [Полный текст].

Sun H, Teng S, Huang B, Hsiao S, Yen M, Wang PP. Комбинация дренажа под ультразвуковым контролем и терапии антибиотиками дает косметическое преимущество для женщин с абсцессом груди, вызванным метициллин-резистентным золотистым стафилококком. Тайвань Дж. Акушерский гинеколог . 2014. 53 (1): 115-117. [Полный текст].

Chen C, Luo LB, Gao D, Qu R, Guo YM, Huo JL и др.Хирургическое дренирование лактационного абсцесса молочной железы с помощью системы вакуумной биопсии молочной железы Encor под ультразвуковым контролем. Грудь J . 2019 Сентябрь 25 (5): 889-897. [Медлайн].

Мосс С.М., Уэйл С., Смит Р., Эванс А., Кукл Н., Даффи С. Влияние маммографического скрининга в возрасте от 40 лет на смертность от рака груди в исследовании UK Age при периоде наблюдения 17 лет: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Онкол . 2015 Сентябрь 16 (9): 1123-32. [Медлайн].

Johnson JM, Johnson AK, O’Meara ES, Miglioretti DL, Geller BM, Hotaling EN, et al.Выявление рака молочной железы с краткосрочным периодом наблюдения по сравнению с возвращением к ежегодному скринингу у пациентов с доброкачественными результатами стереотаксической биопсии или биопсии молочной железы под контролем УЗИ. Радиология . 2015 Апрель 275 (1): 54-60. [Медлайн].

Сальковски Л. Р., Фаулер А. М., Бернсайд Е. С., Сисней, штат Джорджия. Полезность контрольных изображений через 6 месяцев после согласованного результата доброкачественной биопсии молочной железы. Радиология . 2011 Февраль 258 (2): 380-7. [Медлайн].

Арройо Р., Мартин В., Мальдонадо А., Хименес Э., Фернандес Л., Родригес Дж. М..Лечение инфекционного мастита в период лактации: антибиотики по сравнению с пероральным приемом лактобацилл, выделенных из грудного молока. Клиническая инфекция . Июнь 2010. 50 (12): 1551-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Таффурелли М., Пеллегрини А., Сантини Д., Занотти С., Ди Симоне Д., Серра М. Рецидивирующий перидуктальный мастит: хирургическое лечение. Хирургия . 2016 Декабрь 160 (6): 1689-1692. [Медлайн].

Irusen H, Rohwer AC, Steyn DW, Young T.Лечение абсцессов груди у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 17 августа 8: CD010490. [Медлайн].

[Рекомендации] Уилт Т.Дж., Харрис Р.П., Касим А., Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей. Скрининг на рак: рекомендации Американского колледжа врачей по поводу дорогостоящей помощи. Энн Интерн Мед. . 2015 19 мая. 162 (10): 718-25. [Медлайн].

[Рекомендации] Смит Р.А., Эндрюс К., Брукс Д., ДеСантис С.Э., Федева С.А., Лорте-Тайулент Дж. И др.Скрининг рака в Соединенных Штатах, 2016 г .: Обзор текущих руководящих принципов Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin . 2016 Март 66 (2): 95-114. [Медлайн].

[Рекомендации] Сиу А.Л., Целевая группа превентивных служб США. Скрининг рака молочной железы: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2016 16 февраля. 164 (4): 279-96. [Медлайн].

[Рекомендации] Lavoué V, Fritel X, Antoine M, Beltjens F, et al.: Французский колледж гинекологов и акушеров (CNGOF). Руководство по клинической практике Французской коллегии гинекологов и акушеров (CNGOF): доброкачественные опухоли молочной железы — краткий текст. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2016 май. 200: 16-23. [Медлайн].

Shehab N, Patel PR, Srinivasan A, Budnitz DS. Посещение отделения неотложной помощи при нежелательных явлениях, связанных с приемом антибиотиков. Клиническая инфекция . 2008. 47: 735-743. [Медлайн]. [Полный текст].

Shehab N, Lovegrove MC, Geller AI, Rose KO, Weidle NJ, Budnitz DS.Посещения Департамента неотложной помощи США для амбулаторных побочных эффектов, связанных с наркотиками, 2013–2014 гг. ЯМА . 2016 22 ноября. 316 (20): 2115-2125. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. . 2009 17 ноября. 151 (10): 716-26, W-236. [Медлайн]. [Полный текст].

Zylstra S, D’Orsi CJ, Ricci BA, et al. Защита заявлений о злоупотреблении служебным положением при раке груди. Грудь J . 2001 март-апрель. 7 (2): 76-90. [Медлайн].

Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы, 2007–2008 гг. Доступно по адресу http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/BreastCancerFactsFigures/index. Дата обращения: 01.04.2009.

Август Д.А., Сондак ВК. Грудь. Гринфилд Л.Дж. и др., Ред. Научные принципы и практика хирургии . 2-е изд. Издательство Липпинкотт-Рэйвен; 1997. 1357-1415.

Бекман К.Линг Ф., Барзански Б., Герберт В., Лаубе Д., Смит Р., ред. Акушерство и гинекология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009.

Берг В.А., Сечтин А.Г., Маркес Х., Чжан З. Кистозные образования груди и опыт ACRIN 6666. Радиол Клин Норт Ам . 2010 Сентябрь 48 (5): 931-87. [Медлайн]. [Полный текст].

Dener C, Inan A. Абсцессы груди у кормящих женщин. Мир J Surg . 2003 фев.27 (2): 130-3. [Медлайн].

Диксон Дж. М.. Повторная аспирация абсцессов груди у кормящих женщин. BMJ . 1988, 10 декабря. 297 (6662): 1517-8. [Медлайн].

Eley JW, Hill HA, Chen VW и др. Расовые различия в выживаемости от рака груди. Результаты исследования выживаемости чернокожих / белых рака, проведенного Национальным институтом рака. ЯМА . 1994, 28 сентября. 272 ​​(12): 947-54. [Медлайн].

Эриилмаз Р., Сахин М., Хакан Текелиоглу М., Далдал Э.Лечение лактационных абсцессов груди. Грудь . Октябрь 2005. 14 (5): 375-9. [Медлайн].

Гарсия С.Дж., Эспиноза А, Динамарка V и др. УЗИ груди у детей и подростков. Рентгенография . 2000 ноябрь-декабрь. 20 (6): 1605-12. [Медлайн].

Harris JR, Lippman ME, Veronesi U, et al. Рак груди (1). N Engl J Med . 1992 30 июля. 327 (5): 319-28. [Медлайн].

Houssami N, Ciatto S, Ambrogetti D, Catarzi S, Risso G, Bonardi R и др.Исследование биопсии молочной железы во Флоренции-Сиднее: чувствительность биопсии пальпируемого рака молочной железы под контролем УЗИ по сравнению с тонкоигольной биопсией, выполненной вручную. Лечение рака молочной железы . Январь 2005. 89 (1): 55-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Karstrup S, Solvig J, Nolsoe CP и др. Острые послеродовые абсцессы груди: дренирование под УЗИ. Радиология . 1993. 188: 807-9. [Медлайн].

Хода Дж., Ланцберг Л., Егев Ю. и др. Лечение периареолярного абсцесса и мамиллярной фистулы. Акушерский гинекологический хирург . 1992 Октябрь 175 (4): 306-8. [Медлайн].

Кухня пр. Лечение субареолярного абсцесса и свища молочной железы. Aust N Z J Surg . 1991 апр. 61 (4): 313-5. [Медлайн].

Лау СК, МакКи ГТ, Вейр ММ, Тамбуре Р. Х., Эйххорн Дж. Х., Питман МБ. Отрицательная прогностическая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии груди: опыт Массачусетской больницы общего профиля. Грудь J . Ноябрь-декабрь 2004 г. 10 (6): 487-91.[Медлайн].

Лю Х., Пэн У. Морфологические проявления непурперального мастита на магнитно-резонансной томографии. Дж. Магнитно-резонансная томография . 2011 июн. 33 (6): 1369-74. [Медлайн].

Майер WP, Au FC, Tang CK. Нелактационная инфекция груди. Am Surg . 1994, апр. 60 (4): 247-50. [Медлайн].

Meguid MM, Oler A, Numann PJ и др. Лечение рецидивирующих субареолярных абсцессов молочной железы на основе патогенеза. Хирургия . 1995 Октябрь 118 (4): 775-82. [Медлайн].

Миллер Б.А., Фойер Э.Дж., Хэнки Б.Ф. Значение роста заболеваемости раком груди в Соединенных Штатах. Важные дополнительные сведения . 1994. 193-207. [Медлайн].

О’Хара Р.Дж., Декстер С.П., Фокс Дж. Консервативное лечение инфекционного мастита и абсцессов груди после ультразвукового исследования. Br J Surg . 1996 Октябрь 83 (10): 1413-4. [Медлайн].

Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), SEER 17 регистров, 2000-2004 гг.2007;

Walker AP, Edmiston CE, Krepel CJ, et al. Проспективное исследование микрофлоры непарперального абсцесса молочной железы. Арка Сург . 1988. 123: 908-11. [Медлайн].

Watt-Boolsen S, Rasmussen NR, Blichert-Toft M. Первичный периареолярный абсцесс в нелактирующей груди: риск рецидива. Am J Surg . 1987 июн. 153 (6): 571-3. [Медлайн].

Wiesenfeld HC, Sweet RL. Перинатальные инфекции.Скотт Дж. Р. и др., Ред. Акушерство и гинекология Данфорта . 7-е изд. Издательство Липпинкотт-Рэйвен; 1994. 469.

Friedman AM, Ananth CV, Prendergast E, D’Alton ME, Wright JD. Оценка частоты разрывов третьей и четвертой степени как показателей качества. Акушерский гинекол . 2015 Апрель 125 (4): 927-37. [Медлайн].

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Сан-Паулу Мед. J .2016 май-июнь. 134 (3): 273. [Медлайн]. [Полный текст].

Кан Ю., Ким Ю. Сравнение пункционной аспирации и вакуумной биопсии при дренировании лактационных абсцессов молочной железы под контролем УЗИ. УЗИ . 2016. 35 (2): 148-152. [Полный текст].

Buchberger W, Geiger-Gritsch S, Knapp R, Gautsch K, Oberaigner W. Комбинированный скрининг с маммографией и ультразвуком в программе скрининга населения. Eur J Radiol .2018. 101: 24-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Bharat A, Gao F, Aft RL, Gillanders WE, Eberlein TJ, Margenthaler JA. Предикторы первичных абсцессов молочной железы и рецидивов. Мир J Surg . 2009 декабрь 33 (12): 2582-6. [Медлайн].

Park HL, Kim LS. Текущая роль системы вакуумной биопсии груди при заболеваниях груди. J Рак молочной железы . 2011 14 марта (1): 1-7. [Медлайн].

Джонсон HM, Митчелл КБ.Лактационная флегмона: отдельное клиническое проявление, поражающее кормящих женщин в спектре мастита-абсцесса.

Как лечат мастопатию у женщин: Мастопатия: симптомы, диагностика и лечение