Как избавиться от недержания мочи у женщин в возрасте: Недержание мочи у женщин после 50-70 лет, лечение народными средствами

Содержание

причины, лечение и средства гигиены

Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает после осложненных родов. Но чаще всего недержание — это проблема пожилых женщин. Во время климакса сокращается производство женских гормонов эстрогенов, которые ответственны за эластичность тканей в организме женщины, а также за связочный и мышечный аппарат тазового дна. Из-за этого ухудшается тонус уретры, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи при малейших нагрузках, например, при чихании или при кашле, не говоря уже о поднятии тяжестей. Что же делать?

Типы недержания и их особенности

Недержание мочи, или инконтиненция, как называют это состояние медики, делится на три типа по симптомам:

Стрессовое недержание мочи: недержание возникает только при повышении внутрибрюшного давления, которое может вызвать поднятие тяжестей, занятия спортом, половой акт, и даже такие незначительные стрессы, как чихание, кашель или смех.

Ургентное недержание мочи: характеризуется нестерпимым позывом к мочеиспусканию, иногда женщина может не успеть среагировать. Что самое странное, при этом мочевой пузырь может быть наполнен совсем незначительно.
Смешанная форма недержания, которая объединяет симптомы первой и второй формы инконтиненции.

Какой бы тип недержания ни наблюдался, это всегда дополнительное переживание для женщины, а ведь стресс — одна из главных причин патологии. По этому замкнутому кругу можно ходить очень долго.

Причины возникновения недержания мочи у женщин

Хотя недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам, значительная часть из них связана с нервным напряжением и переутомлением:

Тяжелые, травматичные роды — одна из причин стрессового недержания. Травматизм родов заключается не только в разрывах мягких тканей промежности, но и перерастяжении мышц тазового дна.
Избыточный вес также указывают как один из провоцирующих факторов развития стрессового недержания.
Гинекологические операции — такие, как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, также могут в качестве последствий приводить к недержанию.
Гормональные изменения в связи с климаксом. Ослабляется сфинктер из-за недостаточной эластичности мышц, которые слабеют с возрастом в связи с гормональными изменениями.
Особенности женской анатомии. Известно, что стрессовое недержание встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями женской анатомии: мочеиспускательный канал у женщин в длину всего 3-4 см, тогда как у мужчины он может достигать 24-30 см.У женщин мочеиспускательный канал в ширину 6-10 мм, тогда как у мужчин — от 4 до 7 мм. Именно поэтому женщинам требуются очень крепкие мышцы тазового дна, иначе через короткий и широкий мочевой канал моча легко будет выливаться из мочевого пузыря.

Ургентное недержание мочи. Это состояние может быть связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости. Этот тип недержания мочи вынуждает женщину находиться в непосредственной близости от туалета (она боится отойти, т.к. позывы случаются с завидной регулярностью — как минимум раз в полтора-два часа). Причиной этого типа недержания может быть неврологическая проблема: черепно-мозговая или травма позвоночника, также это может быть последствием инсульта. Также причина может скрываться в мочеполовой инфекции, вылечив которую, женщина навсегда забывает об этой проблеме.
Смешанное недержание. Представляет собой сочетание ургентной и стрессовой инконтиненции.

Методы и способы лечения недержания

Лечение недержания должно производиться после точного установления его причин — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

Безоперационные немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:

тренировка мочевого пузыря;
упражнения для укрепления тазового дна;
физиотерапия.

Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы для «профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.

Также не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. Однако, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами, а зря. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как:

микротоки,
прогревания,
электромагнитные импульсы.

Медикаментозные методы

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи женщинам прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Отлично себя зарекомендовал для лечения ургентного недержания мочи у женщин препарат дриптан, который:

действует расслабляюще на мышцы мочевого пузыря;
гасит импульсы на позывы со стороны нервной системы.

Таким образом, под действием дриптана мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет. В полной мере эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, в каждом конкретном случае дозу дриптана должен подобрать врач, не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания, но иногда операция показана и при ургентной форме инконтиненции. Однако, пациенткам молодого возраста могут помочь консервативные методы. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, как, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий после операции день отправиться домой. 85% из женщин, прошедших через такую операцию живут полноценной жизнью, единственным фактором риска является для них цистит из-за переохлаждения.

Гигиена при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Основные требования к урологическим прокладкам:

способность впитывать и удерживать выделения;
сохранение сухости поверхности во избежание раздражения кожи;
анатомическое соответствие;
бактериальная безопасность.

Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует пройти обследование.

Недержание мочи у пожилых женщин: лечение, причины, что делать

Возрастное изменение организма сказывается на функционировании всех систем. Часто отмечается недержание мочи у пожилых женщин. В медицине отклонение носит название «энурез». Проблема у старых женщин связана не только с ослабленными мышцами тазового дна, которые не в состоянии удерживать урину, с психологическими факторами, и с другими причинами. Лечение энуреза у пожилых людей проводят, используя лекарственные препараты или народные средства. В тяжелых случаях, когда недержание у стариков не поддается никакой другой терапии, делают операцию.

После 60-летнего возраста у 30—40% пожилых женщин фиксируется недержание урины.

Причины проблемы

Энурез у взрослых связан с физиологическими переменами в организме, при которых уменьшается объем внутреннего органа или другие изменения. Нередко у бабушек недержание урины вызвано причинами непатологического характера, после устранения которых проблема пропадает. В таком случае говорят о временном недержании урины в пожилом возрасте. Выделяют следующие причины недержания мочи у женщин в пенсионном возрасте:

интегративные расстройства головного мозга, при которых у старой женщины происходит бессознательное мочеиспускание;
болезни инфекционного характера, травмирующие мочевыводящую систему;
поражение слизистой половых и мочевыводящих органов;
продолжительное лечение медикаментами, которые вызывают такой побочный эффект;
спадание отечности;
развитие полиурии, при которой урина вырабатывается в увеличенном количестве;
недостаточная активность;
нарушенный баланс гормонов;
оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы;
хронические запоры.

Вернуться к оглавлению

Особенности проявления

Старческое недержание урины проявляется характерными симптомами, на которые женщина не может, не обратить внимание. Если недержание мочи у пожилой женщины носит стрессовый характер, то дополнительно не отмечается никаких симптомов. Если возникновение энуреза у взрослых связано с отклонениями органов малого таза и мочевыводящей системы, то наблюдаются и другие патологические симптомы. Недержание мочи у женщин после 50 лет проявляется в трех формах, представленных в таблице.

Форма недержания	Особенности проявления
Стрессовая	Непроизвольное выделение урины происходит при кашле, чихании, смехе
Стрессовая	Отсутствие патологического ночного мочеиспускания
Вынужденная	Урина выделяется сразу же после позыва в туалет
Вынужденная	Моча выделяется несколькими каплями или полностью опорожняется пузырь
Тотальная или полная	Мочеиспускание постоянно происходит непроизвольно в дневное и ночное время

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Обследование необходимо для выявления причин непроизвольного вытекания мочи.

Для лечения недержания мочи у женщин необходимо обратиться к врачу и выяснить причины энуреза. Обращаются к терапевту, который после сбора анамнеза и физикального обследования может направить к профильному врачу. Физикальное обследование предусматривает выявление патологий органов малого таза и гениталий. Также врач обследует влагалище посредством специального зеркала, чтобы исключить формирование свищей и выпячивания. Диагностика недержания также включает такие процедуры:

пальпацию ректальной зоны;
анализы на исследование гормонального фона;
сдачу урины на инфекционные поражения;
цистоскопию.

Чтобы детально изучить проблему пожилой женщине рекомендуется завести дневник, в котором фиксируется частота мочевыведения, и при каких обстоятельствах происходит процесс. Также в дневник заносится информация об объеме выпитой жидкости за день.

Вернуться к оглавлению

Что делать при недержании мочи у пожилых женщин?

Дневное недержание мочи у взрослых лечится исходя из причин возникновения. Избавиться от недержания мочи у пожилых женщин возможно разными методами. Все целебные способы направлены на укрепление мышечного тонуса мочевого пузыря и усиление чувствительности органа при его заполнении уриной. Учитывая вид недержания и его тяжесть, назначается медикаментозная или оперативная терапия.

Вернуться к оглавлению

Общие правила и лечебные упражнения

Специальные упражнения повышают мышечный тонус половых органов.

Если у пожилой женщины возникла такая проблема, то требуется поддержка со стороны близких, чтобы проблема не усугубилась. Требуется чаще менять одежду, чтобы из-за возникшего запаха не возникало дополнительных переживаний. Пожилым женщинам при легкой степени недержания рекомендована специальная гимнастика, укрепляющая мышцы. Необходима системность выполнения, чтобы добиться желаемого результата. Выделяют такие наиболее эффективные упражнения:

Задание со специальным конусом. После приобретения в магазине конуса необходимого веса, его вставляют во влагалище и занимаются несложными делами, ходят по дому. При процедуре важно удерживать мышцами конус во влагалище.
Электрическая стимуляция. Во влагалище вводят электроды, которые выборочно воздействуют на мышечный слой. Манипуляция проводится в лечебных условиях квалифицированным врачом-урологом.

Вернуться к оглавлению

Лекарства

При недержании мочи у женщин используются различные медикаменты, воздействующие непосредственно на источник проблемы. Лечебные препараты позволяют восстановить нормальный ток крови в органах таза, восстановить ткани и укрепить мышечный тонус. Если присоединилась бактериальная инфекция, то требуется лечить недержание у пожилых женщин антибактериальными средствами. В таблице приведен список наиболее используемых препаратов и их действие.

Лекарства	Оказываемое действие
«Детрузитол»	Подавление непроизвольного сокращения мышц и расслабление сфинктера
«Спазмекс»
«Дриптан»
«Канефрон»	Купирование воспаления и спазмов, мочегонное воздействие
«Гутрон»	Стабилизация гормонального фона
«Симбалта»
«Детрузитол»
«Везикар»
«Омник»

Чтобы приостановить изменения в организме пожилой женщины, врач назначает местные средства (мази, гели, свечи), которые избавят пациентку от проблемы. Важно понимать, что одни лекарства от недержания мочи у женщин неспособны полностью вылечить патологию, требуются физиопроцедуры, выполнение специальных упражнений и соблюдение правильного питания.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Отвары из семен укропа рекомендуется принимать в комплексе с медикаментозной терапией.

Против старческого энуреза помогает народная медицина, которую используют по согласованию с врачом. Нетрадиционные методы устраняют воспаление и оказывают другие полезные действия. Пожилым женщинам рекомендуется лечить энурез такими народными средствами:

Укроп. Готовится отвар на основе 1 ст. л. укропа и 200 мл кипятка. Настаивается средство 3 часа, после чего употребляется внутрь.
Брусничные ягоды и зверобой. Требуется 2 ст. л. ягод и зверобоя. Компоненты заливаются 600 мл воды и варятся несколько минут. Принимается средство перорально.
Корень алтея. Измельчить компонент и залить 250 мл прохладной воды. Оставить лекарство настаиваться 9—10 часов.
Золототысячник и зверобой. Растения берутся в соотношении 1:1 и заливаются 250 мл кипятка. Оставить настаиваться полчаса, затем не спеша выпивать.
Шиповник и наперстянки. При приготовлении настоя соблюдается пропорция 4:1. Варят отвар 30 минут, процеживают и употребляют 3—4 раза в сутки.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Перед операцией пожилая женщина проходит индивидуальное лекарственное лечение. После чего назначается оперативное лечение недержания мочи у пожилых людей. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Выделяют такие способы оперативного вмешательства:

Петлевая хирургия. При манипуляции формируют неестественный клапан мочевыводящего канала.
Операция по закреплению мочевого пузыря. Назначается если орган из-за врожденных аномалий неправильно локализован.
Пластика. Используется у пожилых женщин при врожденных патологиях органов мочевыводящей системы.
Расширение органа. Если с возрастом уменьшился объем мочевого пузыря, то при операции вносят особые вещества, которые его расширяют.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать недержания в пожилом возрасте рекомендуются профилактические меры. Пожилым женщинам следует ежедневно выполнять специальные упражнения, поддерживающие мышцы в тонусе. Также следует следить за питанием и не допускать ослабления иммунитета. Пожилым женщинам необходимо контролировать дневной объем выпитой жидкости. Регулярно проходить осмотр у гинеколога и вовремя нормализовать гормональный фон специальными средствами. При появлении первых признаков недержания, обращаться к врачу и должным образом лечить проблему.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

Старческое Недержание Мочи у Женщин

Недержание мочи в пожилом возрасте далеко не самая важная и серьезная проблема. Но женщина, остается женщиной, и недержание мочи приносит ей много психологических проблем и физического дискомфорта. Причина произвольного опорожнения мочевого пузыря не всегда кроется в возрастных изменениях.

3 основных вида

Существует несколько видов недержания мочи у человека:

Стрессовое. Выделение мочи при усиленной работе мышц брюшной стенки, чрезмерные нагрузки, покашливание, смех, испуг.

Ургентное. Яркий позыв к мочеиспусканию, не дающий времени добежать до туалета.
Комбинированое.

Больший процент пожилых женщин страдает стрессовой формой недержания, и это касается не только возраста, такой вид распространен на все года.

Причины

Главная причина старческого недержания мочи, это дисфункция мускулатуры тазовой области. С возрастом все мышцы в теле человек теряют свою упругость и эластичность, это касается и мышц мочеточника, мочевого пузыря и влагалищных мышц женщин. Усыхание клеток головного мозга, также сказывается на способности контролировать позывы мочевого пузыря. Инфекционные процессы различной природы, неврологические заболевания, гормональный дисбаланс и продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря лишь усугубляют ситуацию.

Лечение

Лечение старческого недержания мочи, проводится в комплексе. К сожалению, медикаментозная и гимнастическая терапия в таком возрасте имеют не сильный эффект, а в некоторых случаях и вовсе не помогает, тогда назначается операция.

Прием некоторых лекарственных средств, каких немало принимают женщины преклонного возраста, могут стать причиной недержания мочи, тогда врач проводит коррекцию приема медикаментов, если такая возможность есть.

Препараты от недержания

Для поддержания тонуса мышц тазового дна, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, врач назначает гормональные препараты с эстрогенами. С возрастом организм женщины вырабатывает данный гормон все меньше.

Для лечения стрессового недержания назначаются расслабляющие препараты. Если недержание вызвано инфекцией или воспалением, то сначала избавляются от заболевания, а затем проводят лечение недержания мочи.

Гимнастика

Лечение недержания мочи гимнастикой полезно людям в любом возрасте, умеренные простые упражнения, не причиняющие дискомфорта, позволят укрепить не только мочевыделительную систему, но и организм в целом.

В комплекс гимнастических упражнений входят гимнастика Кегеля и гимнастика с грузами (шариками). Выполнять комплекс стоит ежедневно, занимает это немного времени, но имеет достаточно хороший эффект при постоянном применении. Мышцы тазового дна приходят в тонус и проблема мочеиспускания уменьшается.

Фитотерапия

Народная медицина разработала большое количество сборов, отваров и настоев для лечения недержания мочи. Перед употреблением таких напитков, стоит проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний применения тех или иных трав. Не каждому человеку можно без ограничения пить настои и отвары без вреда для здоровья.

Берем яблоко и трем на мелкой терке, головку лука мелко режем, всё перемешиваем и заправляем мёдом. Такой салат едим за 1 час до приема пищи. Эффект приема заметен спустя неделю.
Сок из подорожника. Берем свежий мытый подорожник и обдаем кипятком. После того, как листья остынут, пропустим их через мясорубку или блендер, откидываем на марлю. Полученный сок кипятим 15-25 мин. Хранить готовый сок можно в холодильнике в плотно закрытой стеклянной ёмкости.
Настой из зверобоя. Для настоя используются цветущие веточки растения. 40 гр. сушеного зверобоя на 1 л кипятка, настаивать пару часов. Принимать в виде чая в течение дня.
Шалфейный настой. 40 гр. высушенного шалфея залить 1 л кипятка. Принимать по 0.5 стакана перед каждым приемом пищи.
Брусничный настой. Плоды и листочки брусники – 2 ст.л., зверобой – 2 ст.л. Заливаем 1 л кипятка и варим 10-15 мин. Разделяют на 3 приема и пьют в течение дня.
Отвар тысячелистника. Цветущие веточки засушивают. Затем 10 гр. сухого тысячелистника заливают стаканом кипятка. Оставляют томиться на 10 мин. Затем настаивают в течение часа. Принимается по пол стакана перед каждым приемом пищи.
Отвар смолевки. 1.5 ст.л. ложки высушенной и измельченной смолевки заливают 1 л воды, настаивают в течение 12 ч, поддерживая температуру воды не мене 70 градусов. Принимают отвар 3 раза в день. Курс терапии занимает 1 месяц, после чего можно сделать перерыв в 1-2 недели и снова повторить курс.
Настой репяшка. 20 гр. сушеного репяшка заливают 1 ст. кипятка. Настаивают в течение часа. Принимают по четверти стакана за 30 мин до еды.
4 ст.л. шиповника с 1 ст.л. плодов костяники залить литром воды и варить полчаса. Затем добавить 2 ст.л. цветков шиповника. Принимать утром и вечером по 1 стакану.
Заварить 1 стакан семян укропа стаканом кипятка. Настоять в течение 1 ч и выпить. Прием 1 стакан раз в день.

Хирургическое вмешательство

Когда лекарственные препараты и народная медицина бессильны, а упражнения не выполняются в силу определенных обстоятельств, применяется оперативное вмешательство.

Операция, скорее пластическая, по подтяжке мышц тазовой области. Если причина произвольного опорожнения мочевого пузыря кроется в заболевании, то сначала проводиться его лечение, а затем коррекция недержания мочи.

Профилактика

Среди профилактических мероприятий стоит отметить следующие:

Опорожнять мочевой пузырь при первых позывах. Не рекомендуется продолжительное воздержание от мочеиспускания.
Исключить из рациона продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря.
Разнообразить рацион полезной и здоровой пищей, и чистой водой.
Исключить употребление алкогольных и сильногазированных напитков. Такие продукты раздражают слизистую и приводят к частым походам в туалет.
Следить за массой тела. Избыточный вес влияет на мочеиспускание и недержание мочи.
Сократить потребления сахара и соли.
Рекомендуется использовать натуральные гигиенические средства без отдушек и ароматизаторов.
Не поднимать вещи больше 5 кг, сильные физические нагрузки провоцируют недержание мочи.

Главное, что подбором эффективной терапии должен заниматься профильный специалист. Не занимайтесь самолечением и берегите свое здоровье.

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин: лечение

Проблемы самопроизвольного выделения мочи затрагивают половину женщин в возрасте от 60-70 лет. Данное проявление негативно сказывается на всех аспектах жизни, вызывает серьёзные психологические нарушения, нарушает социальную адаптивность. Очень часто приводит к тяжелейшей и длительной депрессии.

Нередко неконтролируемое выделение мочи связанно с хроническими инфекционными заболеваниями, лежачим образом жизни, образованием пролежней и постоянным наличием мочевыводящего катетера.

Так же к основным причинам относятся:

повышенная масса тела;
хирургические вмешательства на малом тазу;
кесарево сечение, травматизм при родах;
болезни нервной системы;
неврологические недуги;
слабость мышечного аппарата.

Сбой в работе мочевыводящей системы так же может вызывать сахарный диабет второго и первого типов, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), чрезмерная физическая работа и табакокурение.

В основе патогенеза нарушения у женщин пожилого возраста лежит атрофия мышечного аппарата области таза и сфинктеров уретры. При изменениях анатомического строения нарушается сжатие и растяжимость сфинктеров, вследствие чего становится тяжело контролировать позывы к мочевыделению.

Недержание мочи у женщин после 70 лет разделают на истинное и ложное. При истинной инконтиненции моча выделяется естественными путями, по анатомически правильно расположенной уретре. Данная патология встречается чаще всего.

Ложная развивается когда нарушается расположение путей выведения мочи, либо их травматизме. Встречается лишь у 10% женщин. Также инконтиненцию делят на четыре типа:

Ятрогенный тип – вид болезни, которой предшествуют бесконтрольное принятие различных медикаментов. К ним можно отнести гормональные и мочегонные лекарства, а так же антидепрессанты.
Императивный тип – причинной служит чрезмерная стрессовая активность до и во время пенсионного возраста. При данном типа даже незначительная порция мочи в мочевом пузыре может привести к незамедлительному позыву.
Стрессовый тип – проявляет себя через ослабление или неправильную работу сфинктеров уретры и в случае стрессовой ситуации будет провоцировать выброс мочи.
Энурез – выделение мочи во время сна, без позывов.

Также у женщин в пожилом возрасте может наблюдаться подтекание мочи – после процесса мочевыделения происходит небольшое просачивание урины.

Видео: Расстройства мочеиспускания у женщин

Основы диагностики патологии

Перед назначением лечения необходимо установить точную причину появления данного недуга. Во время приёма врач должен провести опрос пациентки и сделать сбор анамнеза жизни и заболевания.

Нужно установить, не является ли данная патология наследственной, когда впервые данный симптом начал проявляться, не прогрессируют ли случаи неконтролируемого выделения за последнее время и какие причины провоцируют данное состояния.

Для удобства женщине предлагают пройти специальное анкетирование, где указывается — периодичность позывов, надолго ли возможен контроль над ними, влияет ли на социальные аспекты, беспокоят ли во время сна.

Если для постановки клинического диагноза данного опроса недостаточно, прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики.

К лабораторным методам можно отнести:

Общий анализ мочи – позволяет предположить инфекционное заболевание мочевыводящей системы. Выявляется повышенное количество лейкоцитов, белков, следы слизи и бактерии.
Общий анализ крови — уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ, что может свидетельствовать о наличие возбудителя инфекции.
Анализ мочи по Нечипоренко – определение форменных элементов в единице объема.
PAD-тест – применяется специальная прокладка, с помощью которой можно определить количество мочи, выделенное за сутки.
Уровень гормонов – позволяет определить гормональный сбой в организме.

Среди прочих методов не нужно забывать о банальном гинекологическом осмотре. При процедуры осмотра можно выявить опущение матки и влагалища, сухость стенок, эндометриоз, онкологический процесс.

В случае более серьёзной патологии прибегают к инструментальным методам:

ультразвуковое исследование мочеполовых органов — можно оценить размеры почек, их форму, толщину и структуру, размер мочевого пузыря, состояние его стенок, диаметр мочеточников;
компьютерная томография — визуализируют ткань почек, чашечно-лоханочные структуры, мочеточники и мочевой пузырь, охватывает малый таз, брюшную полость;

При необходимости используется метод цистоскопии. Этот метод позволяет провести оценку внутренних стенок мочевого пузыря.

Вылечить данный недуг нелегко, но возможно. Наиболее эффективным будет лечение, направленное на избавление от первопричины болезни. Терапия будет отличатся для каждой пожилой пациентки.

Консервативная терапия будет включать в себя разнообразные лечебные упражнения, лекарственную терапию, массаж области малого таза, диетотерапию, избавление от вредных привычек, различные психологические тренинги, а так же различное совмещение этих методов.

К лечебной физкультуре необходимо отнести упражнение Кегеля. Разработанные упражнения включают в себя несколько этапов, которые способствуют укреплению мышц тазового дна. Данная методика считается отличным дополнением к традиционному лечению.

При выполнении упражнений нужно произвести специальную подготовку, опорожнить мочевой пузырь, принять удобное положение, не спешить и не увеличивать сложность упражнений. Следует понимать, что упражнение следует выполнять систематически, иначе долгожданного эффекта будет сложно добиться.

Тренировка включает в себя:

Сокращение мышц области малого таза.
Выталкивание или потуги.

При проведении медикаментозной терапии применяются различные группы препаратов, в зависимости от выявленной причины. Данный метод лечения может помочь 80% женщин, если придерживаться все рекомендаций врача, систематически выполнять упражнения и принимать соответствующую терапию.

К группам медикаментов используемым при лечении относят:

Антидепрессанты – назначаются, если причиной является частый стресс.
Эстрогены – применяются в случае недостаточности женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона.
Симпатомиметики– приводит к сжатию мышечного аппарата, который выполняет функцию сокращения при мочеиспускании.
Десмопрессин – уменьшает образование мочи.
Антихолинергические вещества – способствуют расслаблению стенок мочевого пузыря, что увеличивает количество мочи в нем и контролирует мочеиспускания.

Хирургическое лечение применяется лишь в том случае, если консервативные методы не дали результата. Чаще всего операции проводят для нормализации архитектоники и правильного анатомического положения органов мочевыводящей системы.

К данному методу можно отнести такие манипуляции:

Кольпосуспензия – анастомозируют ткани возле уретры к гребешковым связкам.
Слинговые операции под дно мочевого пузыря вводится специальная сеточка, в виде петельки, которая удерживает мочевыводящие каналы в физиологическом положении.

К этим методикам также относятся инъекции объёмообразующих препаратов. В подслизистый слой уретры вводится определенный препарат, которой замещает отсутствующие ткани данного органа.

Народные методы лечения

К нетрадиционному лечению следует прибегать только после подробной консультации с лечащим врачом. Чаще всего применяют различные отвары трав, настойки, компрессы.

Существует большое количество домашних рецептов различных средств.

Можно взять 10 семян петрушки, парочку шишек хмеля, корень любистока, створок фасоли. 30 грамм смеси заварить в 300 мл кипятка, выпить в течение дня.

Также рекомендуется принимать сок из выдавленных листьев подорожника 3 раза в день по одной 10 мл. Поможет и настойка данных листьев, необходимо заварить десять штук в стакане кипятка и пить 4 раза в день по четвертой части стакана.

Отлично зарекомендовал себя следующий рецепт — 400 мл молока, ложка мёда, 30 грамм семян укропа, 10 семян моркови. Необходимо настоять 40 минут, процедить молоко и принимать три раза в день

Можно 10 грамм укропа заварить в стакане кипятка, настоять час, принимать в течении дня.

Порцию коры и 20 грамм веточек осины залить кипятком, прокипятить 50 минут. Принимать три раза в день по полстакана.

Четыре пучка листьев и пригоршню ягод брусники заварить в 400 мл кипятка. Настоять до тех пор, пока жидкость не забродит. Пить 3 раза в день.

Видео: Недержание мочи у взрослых женщин

Как ЛЕЧИТЬ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ у Женщин после 50 и после родов, рассказывает Доктор Божьев

Watch this video on YouTube

Как лечить недержание мочи дома – 10 полезных рецептов — Народная медицина

Недержание мочи – это патологическое состояние, при котором визуально видимое количество мочи выделяется непроизвольно, без волевого усилия. Возникает подобное нарушение обычно у женщин в возрасте, старше 50 лет, реже встречается у мужчин. Происходит это из-за ослабления мышц тазового дна, неврологических проблем или перенесенных заболеваний. Примерно 40% населения планеты женского пола подвержено данной патологии в том или ином возрасте.

Причины появления недержания мочи

Существует ряд причин, которые могут вызывать недержание мочи во взрослом возрасте. Это может быть:

Анатомическая аномалия мочевыводящих путей или соответствующих органов
Сильные стрессы или неврологические заболевания
Травмы
Чрезмерное растяжение или повреждение мышц, связок тазового дна в результате родов, гинекологических операций
Ожирение
Инсульт
Гиперактивность мочевого пузыря
Климакс, в результате чего происходит нехватка гормона эстрогена
Прием большого количества кофеина, алкоголя
Неправильное кровообращение в органах малого таза
Ухудшение тонуса уретры в связи с возрастными изменениями
Воспаление, инфекции в мочевом тракте
Патологии гладких мышечных клеток
Аденома предстательной железы у мужчин
Нарушение выработки простагландинов и серотонина
Камни в мочевом пузыре

Симптомы

Главным проявлением такого заболевания считается непроизвольное выделение малого, но визуально заметного объема мочи при нагрузках, в положении лежа, в процессе полового акта, после распития спиртных напитков. Такая патология также может быть симптомом какого-либо воспалительного или инфекционного патологического процесса мочевыводящей системы или соответствующих внутренних органов.

Диагностика

При наличии такой патологии, как недержание мочи, врач в первую очередь выясняет первопричину этого состояния, а также механизм развития заболевания. С этой целью проводятся такие лабораторные и инструментальные методы диагностирования, как общеклинический анализ и посев мочи и цитологическое исследование для исключения новообразований. Требуется осмотр у гинеколога или уролога, дополнительно может назначаться уретроцистография, уродинамическое исследование, УЗИ, стресс-тест, магнитно-резонансная томография. Также рекомендуется вести своеобразные дневник мочеиспускания, в котором фиксируется число потребляемой жидкости, мочеиспускания и эпизоды неудержания.

Виды недержания мочи

Все виды неспособности удержания мочи во взрослом возрасте условно разделяют на 4 подгруппы, исходя из первопричин данного патологического процесса:

Стрессовое
Ургентное
Перенаполненное
Смешанное

Также фиксируют ложную инконтиненцию, при которой отсутствуют позывы к мочеиспусканию и истинную – при их наличии. Данная болезнь может быть:

Первичной. В результате врожденных патологий или перенесенных травм
Вторичной. Развивается как следствие психических или инфекционных патологических процессов в организме

Действия пациента

С данной проблемой к врачу обращаются редко из-за специфики заболевания. Однако в ряде случаев процесс недержания мочи можно остановить. Для этого достаточно выявить первопричину заболевания и устранить ее. Возрастные нарушения обычно корректируются приемом соответствующих гормональных средств. Иногда достаточно вылечить инфекцию или устранить воспаление в мочевыводящем канале. Для этого можно воспользоваться средствами народной медицины, они также помогут при стрессовой природе непроизвольного мочеиспускания. При невозможности исправить данную проблему, следует воспользоваться специальными гигиеническими средствами для устранения запаха и протекания мочи.

Лечение недержания мочи народными средствами

Народные методы излечения от неудержания мочи направлены на восстановление работы нервной системы, на устранение инфекционных, воспалительных процессов в мочеполовых путях, а также на укрепление иммунной системы. Прием отваров и настоев на основе лекарственных трав можно совмещать с медикаментозной терапией, которую назначит лечащий врач. Целебные травяные сборы помогают справиться с данной проблемой, положительно влияют на здоровье в целом, препятствуют дальнейшим заболеваниям мочеполовой системы и органов малого таза.

Отвар зверобоя

Предварительно надо собрать зверобой, засушить его и измельчить до порошкообразного состояния. Для этого 1 столовая ложка подсушенной травы данного лекарственного растения заваривается в 200 мл кипящей воды. Ставят раствор на медленный огонь и томят примерно 10 минут. Принимают такой раствор по трети стакана до приема пищи.

Шалфей от недержания мочи

Шалфей считается отличным средством для лечения патологического недержания мочи. Для изготовления целебного средства 1 столовую ложку мелко нарезанных листьев надо залить 1 стаканом кипятка. Жидкость надо плотно закрыть крышкой, поставить на 20 минут в тепло. Принимать данное лекарственное средство можно по 3 столовые ложки дважды в сутки.

Чай на основе травяного сбора

Изначально смешивается в равных соотношениях трава зверобоя, золототысячника, хвощ полевой и листья брусники. Все ингредиенты измельчаются, затем 40 г готового сырья заливают 1 литром кипятка. Настаивать раствор лучше всего в термосе или в другом теплом месте не менее 2 часов. После этого жидкость сливают и выпивают в течение суток, разделив на несколько порций.

Семена укропа

Чтобы вылечиться от неудержания мочи, следует использовать лекарственный раствор на основе семян укропа. Для этого 1 столовую ложку мелко порубленных в блендере семечек заливают 1 стаканом кипящей воды и отставляют в теплое место настаиваться примерно на четверть часа. Готовое средство процеживают и употребляют в лечебных целях по 20 мл трижды в день до приема пищи. Лечение должно проводиться на протяжении 3-5 дней, исходя из тяжести данного заболевания.

Луковая настойка

Лук

Предварительно очищают репчатый лук (несколько штук средней величины) и измельчают его в блендере. Заливают полученную кашицу тем же количеством водки, плотно закрывают крышкой и отставляют в теплое, сухое место на 10 дней. Каждый день содержимое надо встряхивать. Готовый раствор фильтруют и употребляют в лекарственных целях по 15-20 мл 3 раза в сутки до приема пищи.

Отвар девясила

Для лечения недержания мочи, при различных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, а также для укрепления иммунной системы рекомендуют принимать отвар девясила. Для его изготовления корень данного лекарственного растения очищается и измельчается. Набирается 1 столовая ложка сырья и заливается 1 стаканом кипящей воды. Готовое средство надо томить на слабом огне в течение получаса, после чего оно остужается и процеживается. Пьют такой отвар трижды в сутки.

Отвар листьев брусники

Срывают свежие листья брусники, моют, подсушивают и мелко нарезают так, чтобы получилось 2 столовые ложки готового сырья. Заливают такое количество листьев 250 мл кипятка и ставят на водяную баню на полчаса. Готовое средство процеживают, добавляют кипяток до получения того же количества жидкости, что и до выкипания. Употребляют в лекарственных целях по 70 мл данного средства несколько раз в сутки.

Подорожник как средство от недержания мочи

Для того чтобы справиться с неудержанием мочи, можно приготовить отвар из листьев подорожника. Для этих целей заготавливают высушенное или свежее сырье, мелко нарезают и заливают 200 мл кипятка. После этого раствор настаивают примерно 20 минут, процеживают и употребляют по 1 столовой ложке трижды в сутки.

Настой цветов терна

Лекарственное средство на основе соцветий терна восстанавливает работу мочеполовой системы, помогает избавиться от цистита, инфекционных заболеваний, которые могут провоцировать недержание мочи. Для этого измельченные цветы (40 г) заливаются 200 мл кипящей воды. Раствор отставляют в теплое место настаиваться на 8 часов (можно поставить на ночь). Принимают готовый процеженный напиток по 75 мл до 4 раз в день.

Отвар алтея лекарственного

Для изготовления лекарственного средства измельчается алтей лекарственный и 5 г данного сырья заливается 110 мл кипятка. Смесь тщательно перемешивается, после чего ставится на водяную баню на 15 минут. Затем жидкость настаивают до полного остывания, процеживают и употребляют для лечения недержания мочи по 25 мл до 5 раз в сутки. Не желательно добавлять какие-либо подсластители, так как от этого могут пострадать целебные свойства отвара.

Профилактика недержания мочи

Профилактические методы предупреждения данной патологии сводятся к периодическому посещению гинеколога или уролога, применение заместительной гормональной терапии по назначению доктора. В определенных случаях потребуется откорректировать свой образ жизни. Стараться избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций, стараться не употреблять спиртовые напитки, не поднимать тяжести.

Осложнения

Недержание мочи может привести к ряду неприятных последствий. Это:

Раздражительность
Дерматиты, опрелость
Появление психосоматических заболеваний
Возникновение цистита, уретрита или пиелонефрита
Депрессивный настрой
Социальная дезадаптация

Противопоказания

При недержании мочи у беременных в последнем триместре следует обратиться за консультацией к лечащему доктору. Употреблять какие-либо народные средства в таком состоянии можно только после разрешения врача. Некоторые лечебные настои и отвары могут быть противопоказаны при заболеваниях пищеварения, печени, почек, желудочно-кишечного тракта. С осторожностью следует использовать лекарственные травы при гипертонии, нарушении свертываемости крови и каких-либо хронических болезнях. Возможна аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости.

чем это вызвано и как лечить

Неконтролируемое выделение мочи – одна из урологических патологий, которая хорошо знакома женщинам. Инконтиненция поражает мужчин и женщин всех возрастов. Но наиболее часто встречается недержание мочи у пожилых женщин после 60 лет.

С наступлением климакса уретральная мускулатура расслабляется, а тазовые мышцы теряют упругость и ослабевают.

Такие возрастные изменения приводят к неконтролируемому выделению мочи. Современная медицина нашла множество способов, при помощи которых можно обеспечить комфорт женщинам в любом возрасте.

Содержание статьи

Недержание мочи у пожилых женщин – причины

Причин, способных вызвать патологическое состояние у пожилых женщин, достаточно много. Но основной считается гормональная перестройка в женском организме.

Из-за нее количество женских гормонов значительно снижается. Что приводит к изменениям в органах мочеполовой системы.

К другим причинам недержания мочи относятся:

Лишний вес;
Частые и травматичные роды;
Неврологические заболевания;
Повреждения тазовых мышц и нервов при хирургическом вмешательстве;
Гипертонус мочевого пузыря;
Заболевания центральной нервной системы;
Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
Атрофия тазовых мышц и др.

Сбои в работе мочевыделительной системы провоцируют также такие факторы как диабет, курение, алкоголь, тяжелая физическая работа и прием некоторых лекарственных препаратов.

Виды недержания мочи

Недержание мочи у пожилых женщин проявляется в разных объемах от нескольких капель до полного опустошения мочевого пузыря.

Выделяют несколько степеней недержания:

Легкая степень недержания может проявляться во время кашля или смеха. Сфинктер мочевого пузыря не удерживает несколько капель мочи.
Средняя степень недержания характеризуется неконтролируемым выделением жидкости при небольших нагрузках.
При тяжелой степени больным выделяется большой объем мочи при принятии вертикального положения или во сне.

В зависимости от причин, которые вызвали недержание мочи, и симптомам существует следующая классификация:

Стрессовое недержание;
Императивное недержание;
Смешанная форма.

Любая степень и форма недержания вызывает у пациентки чувство дискомфорта. Но, несмотря на это, не все спешат обратиться за помощью к специалисту.

Методы лечения

Непроизвольное мочеиспускание – патология, которая не приводит к летальному исходу и чаще всего не вызывает болевых ощущений.

Но женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием, постоянно ощущают дискомфорт и внутреннее напряжение.

Они и приводят к социальной изолированности и значительно ухудшают качество жизни.

Современная медицина располагает большим арсеналом средств, которые помогут избавиться от недержания мочи и надолго закрепить результат лечения.

Лечение назначает врач после сбора анализов и выяснения причин недержания, учитывая индивидуальные особенности отдельного пациента.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов может усугубить проблему.

Существуют три основных метода избавления от недержания:

Физиотерапия
Медикаментозное лечение
Хирургический метод.

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин

Медикаментозную терапию, как правило, назначают пациентке при ургентном недержании.

В лечении инконтиненции используют несколько групп лекарственных препаратов:

Антидепрессанты рекомендованы к приему больным со стрессовым недержанием. Они избавляют от признаков стресса и расслабляют, благодаря чему количество посещений туалета заметно снижается.
Спазмолитики (Дриптан, Спазмекс) снимают воспаления и увеличивают время между опорожнениями мочевого пузыря.
Гормональные препараты (Десмопрессин и его аналоги) направлены на борьбу с атрофическими изменениями в мочевом пузыре.
Антихолинергические лекарственные средства (Дриптан).
Витаминные комплексы (группы В, А и С, фолиевая кислота).

Народные средства лечения

У народных целителей всегда найдутся эффективные рецепты для лечения любого недуга, в том числе для недержания мочи.

Перед тем как лечить недержание таблетками, можно использовать фитотерапию.

К сожалению, народные средства эффективны лишь при лечении недержания в легкой степени.

народные средства лечения недержания мочи

Среди гомеопатов особо ценится подорожник, известный своими лекарственными свойствами. Его компоненты благоприятно действуют на мочеполовую систему человека, поэтому его применение при недержании будет равноценно лекарству. Использовать можно листья и сок свежего растения. Столовую ложку свежих листьев заварите в стакане кипятка и настаивайте в течение часа. Распределите прием стакана настоя на целый день, принимайте натощак.
При обнаружении у себя симптомов недержания можно начать принимать укрепляющие сборы. Зверобой и золототысячник в равных пропорциях (по 1 чайной ложке) заварить в стакане кипятка. Настаивать 30 минут и принимать в течение дня.
Две столовых ложки зверобоя и брусники (1:1) залить 500 мл. воды, кипятить на водяной бане 5-10 минут. Пить по полстакана перед сном.
В рецептах для борьбы с недержанием часто упоминается алтей, многолетнее растение, имеющее лекарственные свойства. Чайную ложку сухого измельченного корня алтея залить двумя стаканами кипятка, настаивать полдня. Пить на протяжении дня.
Корень девясила часто используют в лечении заболеваний мочеполовой системы. Столовую ложку корней залить двумя стаканами горячей воды, кипятить на водяной бане 10-15 минут, настаивать в теплом месте 3-4 часа. Принимать три раза в день натощак.
Чайную ложку семян укропа залить стаканом кипятка, настаивать 4-5 часов. Выпивать в один заход.

Медицинские решения

Ложиться под нож хирурга никому не хочется. Но иногда это бывает вынужденным и единственно возможным вариантом избавления от недержания мочи у женщин пожилого возраста.

Большинство операций (на данный момент насчитывается более 250 видов) несложные.

На следующий день после хирургического вмешательства женщина может отправиться домой.

Самыми распространенными считаются:

Уретроцервикопексия;
Проксимальные фасциальные слинги, ткани для поддержки уретры изымают из организма больной;
Поддерживание уретры;
Петлевые операции.

Важно! Операция необходима лишь в тех случаях, когда все методы консервативного лечения не дали положительных результатов.

Приспособления, облегчающие жизнь

К сожалению, недержание мочи – заболевание, которое известно женщинам и врачам не первый год.

Поэтому специально для людей, страдающих инконтинецией, было придумано множество приспособлений, значительно облегчающих их жизнь.

Урологические прокладки для женщин и мужчин, пожалуй, самое распространенное средство защиты от непроизвольного мочеиспускания.

Они различаются по степени впитываемости.

При недержании в тяжелой степени или для лежачих больных подойдут взрослые подгузники, которые тоже различаются по размеру.

Защитное нижнее бельё с непромокаемым покрытием эффективно удерживает мочу. Подгузники и специальную одежду продают в аптеках и специализированных магазинах.

Помимо них от проблемы помогут избавиться:

Уропрезервативы для мужчин, страдающих недержанием в тяжелой форме;
Урологические вкладыши;
Гигиенические штанишки для фиксации прокладок;
Уретральные вставки, предотвращающие бесконтрольный выход мочи;
Пессарии (вагинальное кольцо), поддерживающие уретру в закрытом положении;
Вагинальные конусы;
Одноразовые простыни.

О целесообразности использования приспособлений для борьбы с недержанием нужно проконсультироваться со специалистом.

Первичным установлением некоторых из них, например, пессария занимается врач.

Полезные советы

У женщин после 60 лет могут наблюдаться возрастные изменения, последствием которых может стать недержание мочи.

Оградить себя от этого неприятного явления можно, если придерживаться следующих правил:

Ограничьте употребление напитков содержащих кофеин, в том числе алкоголя. Они обладают мочегонным действием.
Откажитесь от курения. Сигаретный дым раздражает слизистые оболочки организма, подрывает иммунитет и в целом неблагоприятно сказывается на общем физическом состоянии.
Не стоит ограничивать употребление жидкости. Недостаток воды в организме от проблемы не избавит.
Регулярно выполняйте упражнения Кегеля, которые тренируют мышцы тазового дна. Тренируйте мочевой пузырь, задерживая струю при мочеиспускании на 5-6 секунд.
Избавьтесь от стресса и напряжения.

Большинство женщин обращаются к врачу только тогда, когда проблема приобретает ярко выраженный характер.

Хотя на начальных этапах избавиться от нее можно в достаточно короткие сроки.

Использование только гигиенических средств не поможет справиться с возрастным недержанием.

Поэтому важно своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Симптомы недержания мочи у женщин после 50 лет и лечение в домашних условиях

Недержание мочи встречается у миллионов женщин. С возрастом число страдающих этой патологией растет. Резко цифра увеличивается после 50 лет. Болезнь не опасна для женского организма. Однако и девушка, и пожилая пациентка испытывают большой эмоциональный дискомфорт. Качество жизни ухудшается. Многие заболевшие бояться появляться на людях. Некоторые бросают работу. Возможно развитие неврозов и депрессии, замкнутость.

Содержание статьи:

Развитие недержания у женщин старше 50 лет

Возрастные изменения у женщин касаются всего организма. Мочеполовая сфера не исключение. С наступлением климакса возникает немало неприятных симптомов, которые ухудшают самочувствие. Один из наиболее неприятных – недержание мочи. Есть методы, помогающие бороться с этой проблемой, поэтому женщина не должна отчаиваться и стесняться. Своевременное обращение к врачу позволит жить полноценной жизнью долгие годы.

Причины

В большинстве случаев причиной является климакс. Изменение гормонального фона приводит к неправильной работе мочевыводящей системы. Нарушается выработка эстрогенов. Они отвечают за мышечный тонус тканей. Ослабление мышц вызывает недержание урины.

Среди остальных причин недержания мочи у женщин выделяют следующие:

Травмы таза.
Осложнения после родов.
Избыточный вес.
Инсульт.
Заболевания эндокринной системы.
Чрезмерные физические нагрузки.
Хроническая болезнь почек.
Затяжной кашель.
Неправильно подобранная диета, запоры.
Злоупотребление кофе и газированными напитками.
Недостаток в рационе продуктов из грубых волокон.
Перелом, травма спинного мозга

Важно знать! Недержание урины также возможно при занятиях некоторыми видами спорта, из-за курения и болезней верхних дыхательных путей.

О причинах заболевания много и подробно рассказывала Елена Малышева в своей передаче «Жить здорово».

Механизм и стадии развития

Во всех случаях болезнь появляется при нарушении анатомии органов половой системы, шейки матки. При изменениях тазовой диафрагмы передняя стенка влагалища и мочевого пузыря опускается вниз. Из-за опущения последнего возникает цистоцеле, грыжевой мешок.

Разрушаются ткани мышц сфинктера мочевого пузыря. Выпадение гениталий наблюдается в 82% случаях недержания.

Виды инконтиненции

В зависимости от причин заболевания и других особенностей недержание подразделяется на несколько видов. Каждый требует особого подхода к лечению, поэтому врач проводит тщательную диагностику.

Стрессовое

Связано с недостаточностью тазового дна. Возникает при смехе, чихании, физических нагрузках, прыжках, занятиях на скакалке. Все эти действия увеличивают давление внутри брюшины.

Наблюдается в 30-40% случаев. Ослабление и опущение органов возникает из-за нехватки коллагена. Во время менопаузы и климактерического синдрома он выделяет в недостаточном количестве.

Императивное или ургентное

Причина болезни – повышенный тонус органа. Ухудшают состояние больного низкая температура воздуха, звук льющейся воды. Позывы помочиться часто невозможно остановить силой воли. Днем число посещений туалета может достигать 8, ночью – более 1. Встречается у 10-20% пациентов.

Транзиторное и постоянное

В первом случае урина подтекает все время. Во втором симптом появляется из-за других заболеваний половой и мочевыводящей системы. Носит временный характер. Часто мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями.

Дневной и ночной энурез

Недержание урины происходит в течение всего дня, в том числе и во время сна. Основные причины: инсульт, тяжелые эмоциональные потрясения, заболевание Паркинсона. Иногда, особенно в раннем возрасте, энурез возникает только в ночное время суток.

Важно знать! Сочетание стрессового и императивного вида (смешанное) часто возникает после родов.

Проявление синдрома делят на тяжелую, среднюю и легкую формы. В зависимости от причины выделяют инконтиненцию из-за потери, нарушения или недостаточности функции. Моченедержание может быть ложным, когда ощущения есть, а признаков нет.

Симптомы

При недержании возможно появление одного или нескольких симптомов. Одними из таких являются резкие, частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи. Непреодолимое желание может возникать во время сна. Число походов в туалет увеличивается.

Опорожнение мочевого пузыря не дает чувства опустошения, по ощущениям орган остается заполненным. Иногда пациенткам кажется, что во влагалище у них находится посторонний предмет.

Осложнения

Частое выделение урины раздражает кожу. Это приводит к дерматитам, инфекциям, опрелостям. Риск возникновения воспалительных заболеваний (например, цистита) мочеполовой системы увеличивается.

Изменяется образ жизни пациентки. Она боится долгое время находиться на работе. Позыв к мочеиспусканию может застать врасплох в неподходящий момент, к примеру, когда идет совещание.

Из-за инконтиненции невозможно заниматься некоторыми видами спорта. Ночной энурез не дает хорошо выспаться. Из-за этого появляется постоянная слабость, быстрая утомляемость. Пациентка может стесняться пойти к доктору. Все это вкупе с ухудшением качества жизни приводит к замкнутости, потере работы, депрессии.

Диагностика

Болезнь может возникнуть на фоне другого заболевания. Поэтому важно понять причину. Вначале определяют функциональное ли недержание или экстрауретральное. Первый тип связан с фазами мочеиспускания. Во втором подтекание происходит все время.

При анамнезе важно установить частоту, ритм позывов, их интенсивность.

Совет! Пациенткам часто предлагают вести дневник мочеиспусканий. В нем отмечается время возникновения желания сходить в туалет, смены прокладок, эпизодов недержания. При правильном заполнении документа уже на начальном этапе можно определить тип болезни и ее выраженность.

Важно выяснить, есть ли дополнительные отклонения, например, слабая струя или неполное опорожнение. Также уточняют, не изменен ли цвет мочи, нет ли в ней вкраплений.

У пациентки спрашивают, занимается ли она спортом, тяжелым физическим трудом, были ли во взрослом возрасте хирургические вмешательства, осложненные роды. Специалисты уточняют, есть ли гинекологические, неврологические заболевания, проблемы с кишечником, диабет, ведется ли прием лекарств.

Выясняется наличие или отсутствие болезней мочевыводящей системы, изменений гормонального фона, сексуальных расстройств. Заболевшие женщины дополнительно проходят гинекологический осмотр.

Для определения стрессового вида пациентку просят предварительно выпить стакан воды. Далее в гинекологическом кресле она тужится, а затем кашляет. Если выделяется урина, скорее всего это стрессовый тип болезни или смешанный.

Сдается моча на анализ, при воспалительных процессах делается бактериальная проба. Исследование мочевого пузыря проводят с помощью трансабдоминального ультразвукового сканирования. Иногда назначается рентген цистоскопия.

Во всех случаях пациентка проходит уродинамическое обследование. Измеряется скорость мочеиспускания. Если всех перечисленных выше способов недостаточно для постановки диагноза, дополнительно могут быть назначены цистометрия, определение границы абдоминального давления.

Лечение

Как лечить недержание мочи у женщин, определяется после всех обследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально на основании полученных данных и пожеланий пациентки.

Лечение медикаментами

При недержании назначают следующие лекарства: «Уротол», «Фезотеродин», «Каустикум», «Парейра», «Нормакс», «Сепия», «Цинкум». Однако не всегда медикаментозное лечение является целесообразным. Препараты помогают лишь в 30% случаях, некоторые средства имеют высокую цену. Поэтому помимо таблеток чаще всего назначают дополнительную терапию. Иногда для борьбы с болезнью, особенно в старческом возрасте, используются свечи.

Физиопроцедуры

При недержании мочи у женщин после 50 лет лечение часто проводится с помощью физиопроцедур. Ток малой интенсивности положительно влияет на сокращение мышц малого таза. Также он улучшает передачу импульсов от мочевыводящей системы к коре головного мозга. Благодаря этому пациентки лучше начинают чувствовать наполненность мочевого пузыря.

Электросон применяется, когда причиной инконтиненции служат перенесенные стрессы, тяжелые потрясения. Процедура позволяет успокоиться, улучшить эмоциональный фон.

Положительные отзывы среди пациенток есть после применения препарата под названием «Дарсонваль». Электрофорез хорошо влияет на работу центральной нервной системы. Магнитотерапия улучшает контроль за мочеиспусканием. Иногда проводится лечение лазерной терапией.

Операции

Операция назначается в нескольких случаях. Одним из таким является стрессовой и смешанный тип недержания. Возможно хирургическое вмешательство при быстром течении болезни. Еще одно показание – отсутствие эффекта от терапии у пациенток со средней и тяжелой формой.

Слинговая операция

Процедура считается безопасным и эффективным способом лечения. Она относится к малоинвазивному методу. В средней части мочевого канала устанавливается петля, которая не дает вытекать урине при напряжениях.

Операция назначается при стрессовом и смешанных типах. Существуют противопоказания для использования метода. К ним относятся беременность, прием разжижающих кровь лекарств, инфекции и воспалительные заболевания половых органов. Последние лечатся антибиотиками.

Если помимо непроизвольного высвобождения урины беспокоят другие симптомы, например, выпадение тазового дна, то вместо установки петли может быть рекомендовано использование сетки. При смешанном типе помимо операции проводят лечение недержания мочи у женщин медикаментами.

Для подготовки к операции проводится консультация у анестезиолога, терапевта, а также уролога и гинеколога. Проводятся общие анализы. Перед хирургическим вмешательством ставится клизма или назначается прием слабительных препаратов. За несколько часов до операции нельзя есть и пить.

Вводят местную анестезию. Разрез делается на передней стенке влагалища, через него проводится петля. Осложнения бывают редко. Наиболее частые последствия – тошнота и головная боль.

Передняя кольпорафия

В этом случае также делается разрез на передней стенке влагалища. При операции стягивают мочевой пузырь и уретру. Возможно осложнение в виде фиброза тканей влагалища. Процент успешных оперативных вмешательств невелик.

Периуретральные инъекции

Синтетические и биологические лекарства вводятся напрямую в пространство рядом с уретрой. Образуется наружное кольцо. Оно препятствует вытеканию мочи. Основное показание для процедуры – недостаточность сфинктера. Проводится процедура под местным наркозом.

Эффект длится 1-2 года. Иногда возникают проблемы с опорожнением и задержка урины. После ввода инъекции возможны болезненные ощущения в месте прокола. Используется редко из-за непродолжительного действия. Чаще всего назначают пациентам, которые отказываются от операции. В некоторых клиниках проводятся инъекции гиалуроновой кислоты.

Методика Кегеля

Упражнения являются наиболее результативными среди всех видов гимнастики. Их можно выполнять в любом месте в течение всего дня. Они не только помогают при недержании мочи, но и улучшают качество секса, приводят в порядок мышцы таза.

В первый день не нужно усердствовать. Для начала лучше ознакомиться с базовыми упражнениями. Начинать стоит с 5 или 10 повторов. Каждую неделю количество можно увеличивать на 5, и так продолжать, пока число не достигнет 30.

Важно повторять задания каждый день. Изначально идет сжимание, затем выталкивание и сокращение. В конечном итоге за день нужно делать не более 3 подходов, в каждом 30 повторений.

Тренировка проводится при пустом мочевом пузыре и кишечнике. В противном случае могут появиться болевые ощущения. Первые упражнения выполняются в горизонтальном положении. Дыхание спокойное, медленное и непрерывное.

Задействовать нужно только мышцы влагалища. Если не получается понять, напрягаются ли они, можно вставить внутрь палец.

Тренажеры для укрепления мышц

Существует несколько видов тренажеров для укрепления тазовых мышц. Одним из таким является Magic KegelMaster. Приспособление фиолетового цвета из приятного материала. Состоит оно из двух шаров немного разного диаметра и хвостика, заряжается от сети.

Синхронизируется тренажер со смартфоном, на который устанавливается приложение. Есть несколько режимов тренировок. Использовать Magic KegelMaster можно со смазкой на водной основе. Устройство помогает бороться со стрессовым недержанием, улучшает сексуальную жизнь.

PelvicToner – два вагинальных шарика розового цвета со смещенным центром тяжести. С ними упражнения Кегеля становятся более эффективными.

AirBee стимулирует кровообращение, улучшает секс. Помогает при стрессовом недержании. Имеет много положительных отзывов.

Посещение туалета по расписанию

У людей с недержанием формируется особый типа поведения из-за болезни. При малейшем позыве они сразу бегут в уборную, боясь обмочиться. Это не помогает бороться с заболеванием, но усугубляет его течение. Поведенческая терапия поможет уменьшить число походов в туалет.

Для этого требуется завести простой дневник. В нем в течении двух дней записываются число позывов и посещений уборной, отмечается промежуток времени между возникновением желания и опорожнением мочевого пузыря. Также нужно зафиксировать объем выделенной жидкости.

Далее устанавливается время, в течение которого нельзя посещать туалет. Для начала можно выбрать 1 час. Для соблюдения гигиены используйте специальное нижнее белье и урологические прокладки. Они избавят от запаха и протеканий.

Даже если нет позыва, посещайте уборную по схеме. После опорожнения мочевого пузыря немного согнитесь и нажмите на орган. Встаньте, снова сядьте на туалет и попробуйте помочиться еще раз.

С каждой неделей увеличивайте интервал на 15 или 30 минут. В конечном итоге оптимальное время для промежутков должно составлять не менее 3-4 часов. Старайтесь не пить чай, кофе, газированные напитки и много жидкости на ночь, и, напротив, увеличьте количество потребляемой воды в утренние и дневные часы.

Народные средства и диета

Как вылечить недержание мочи у женщин в домашних условиях, подскажет народная медицина. Есть несколько растений, содействующих устранению проблемы:

укроп;
тысячелистник;
зверобой;
шалфей;
брусника;
подорожник;
ботва моркови;
семена репешка;
лавровый лист;
черника.

При отсутствии противопоказаний и аллергий на приведенные компоненты можно придумать свой домашний рецепт, совместив несколько пунктов из списка. Из ягод и растений обычно готовят отвары.

При лечении недержания в домашних условиях важно пить достаточное количество обычной воды. Стоит исключить из рациона острые, копченые блюда, свежий лук. Рекомендуется употреблять цельнозерновые продукты, фрукты и овощи.

Стоит отказаться от кофе и газированных напитков, излишнего количества сладкого. Вместо чая или кофе можно пить свежевыжатый вишневый, виноградный и яблочный соки.

Урологические приспособления и белье

Одним из наиболее популярных средств являются урологические прокладки для женщин. Используются они при легкой и средней тяжести заболевания. Приспособления позволяют избежать неприятностей в общественных местах, на работе. Катетеры используются после операций и требуют соблюдение постельного режима. Назначается введение устройств только врачом.

Специальное белье одевается под обычную одежду, оно незаметно для посторонних, длина – чуть ниже бедра. Такие фиксирующие штаны позволяют надежно закрепить прокладку. Изделия многоразовые, их можно стирать.

Подгузники используются для лежачих больных пенсионного возраста и пожилых людей. Также их могут надевать женщины, ведущие активный образ жизни и не имеющие возможности длительное время посетить туалет.

Одноразовые простыни и подкладные салфетки можно использовать после операций или ночью. Для старых пациентов также возможно применение мочеприемника.

Пессарий имеет круглую форму, размер подбирается врачом. Устройство устанавливается пациентке в положении лежа. Повторный прием назначают по истечению 10 дней, затем – через 3-4 недели. В повседневной жизни пессарий не доставляет дискомфорта. Бывают неприятные ощущения во время введения. Используется приспособление, когда нет возможности провести операцию.

Профилактика

Лучшей профилактикой считается укрепление мышц таза с ранних лет, желательно до родов. Хорошей тренировкой служат упражнения Кегеля, допустимым вариантом являются занятия йогой и гимнастикой.

Следует пить больше жидкости. От алкоголя нужно отказаться. При заболевании важна правильная работа кишечника, не должно быть недержания кала.

Важно знать! Избыточный вес также провоцирует инконтиненцию, ослабляет тазовые мышцы.

Нередкой причиной возникновения болезни становится пренебрежение гигиеной. Важно подмываться хотя бы раз в день, каждый раз после секса и минимум 2 раза в сутки во время менструации. Раз в год нужно посещать гинеколога, уролога и эндокринолога.

Прогноз

Прогноз зависит от типа заболевания и степени тяжести. Поэтому важно обращаться к врачу сразу при обнаружении симптомов. Часто медикаменты и упражнения позволяют решить проблему. В иных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Недержание мочи у женщин после 50 лет – распространенная проблема, которой не нужно стесняться. Существует множество методик, позволяющих успешно бороться с заболеванием. Не стоит откладывать визит к врачу до последнего. В качестве профилактики откажитесь от алкоголя, ведите здоровый образ жизни и выполняйте упражнения Кегеля.

Недержание мочи у пожилых людей

Недержание мочи означает, что человек случайно мочится. Хотя это может случиться с кем угодно, недержание мочи чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. Недержание мочи часто можно вылечить или контролировать. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Что происходит в организме, чтобы вызвать проблемы с контролем мочевого пузыря? Тело хранит мочу в мочевом пузыре. Во время мочеиспускания мышцы в мочевом пузыре напрягаются, чтобы переместить мочу в трубку, называемую уретрой.В то же время мышцы вокруг мочеиспускательного канала расслабляются и позволяют моче выходить из организма. Когда мышцы внутри и вокруг мочевого пузыря не работают должным образом, моча может протечь. Недержание мочи обычно возникает, если мышцы расслабляются без предупреждения.

Причины недержания мочи

Недержание может произойти по многим причинам. Например, инфекции мочевыводящих путей, вагинальная инфекция или раздражение, запор. Некоторые лекарства могут вызывать проблемы с контролем мочевого пузыря, которые длятся недолго.Когда недержание длится дольше, это может быть связано с:

Слабые мышцы мочевого пузыря
Гиперактивные мышцы мочевого пузыря
Слабые мышцы тазового дна
Повреждение нервов, которые контролируют мочевой пузырь, от таких заболеваний, как рассеянный склероз, диабет или болезнь Паркинсона
Блокировка увеличенной простаты у мужчин
Такие заболевания, как артрит, которые могут затруднить своевременное попадание в ванную
Выпадение тазовых органов, когда органы таза (такие как мочевой пузырь, прямая кишка или матка) смещаются из своего нормального места во влагалище.Когда органы малого таза не на своем месте, мочевой пузырь и уретра не могут нормально работать, что может привести к утечке мочи.

Большая часть недержания у мужчин связана с предстательной железой. Недержание мочи у мужчин может быть вызвано:

Простатит — болезненное воспаление предстательной железы
Травма или повреждение нервов или мышц в результате операции
Увеличенная предстательная железа, которая может привести к доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), состоянию, при котором простата растет с возрастом у мужчин.

Диагностика недержания мочи

Первый шаг в лечении недержания — обратиться к врачу. Он или она проведет вам медицинский осмотр и примет вашу историю болезни. Доктор спросит о ваших симптомах и лекарствах, которые вы используете. Он или она захочет узнать, недавно ли вы болели или перенесли операцию. Ваш врач также может сделать ряд тестов. Они могут включать в себя:

Анализ мочи и крови
Тесты, которые измеряют, насколько хорошо вы опорожняете мочевой пузырь

Кроме того, ваш врач может попросить вас вести ежедневный дневник, когда вы мочитесь и когда у вас течет моча.Ваш семейный врач может также направить вас к урологу, врачу, который специализируется на проблемах мочевыводящих путей.

видов недержания мочи

Существуют различные виды недержания мочи:

Недержание мочи при напряжении возникает, когда моча протекает, когда на мочевой пузырь оказывается давление, например, во время упражнений, кашля, чихания, смеха или подъема тяжелых предметов. Это самая распространенная проблема контроля мочевого пузыря у женщин младшего и среднего возраста.Это может начаться во время менопаузы.
Сильное недержание мочи происходит, когда у людей возникает внезапная потребность в мочеиспускании, и они не могут задержать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета. Это может быть проблемой для людей, страдающих диабетом, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом или инсультом.
Недержание мочи из-за переполнения происходит, когда небольшое количество мочи вытекает из мочевого пузыря, который всегда полон. У мужчины могут возникнуть проблемы с опорожнением мочевого пузыря, если увеличенная простата блокирует уретру.Диабет и повреждения спинного мозга также могут стать причиной недержания мочи.
Функциональное недержание мочи встречается у многих пожилых людей с нормальным контролем мочевого пузыря. Им просто трудно попасть в туалет из-за артрита или других расстройств, которые затрудняют быстрое движение.

Лечение недержания мочи

Сегодня существует больше способов лечения недержания мочи, чем когда-либо прежде. Выбор лечения зависит от того, какая у вас проблема с контролем мочевого пузыря, насколько она серьезна и что лучше всего подходит для вашего образа жизни.Как правило, самые простые и безопасные процедуры должны быть опробованы в первую очередь.

Обучение контролю мочевого пузыря может помочь вам лучше контролировать мочевой пузырь. Ваш врач может предложить вам попробовать следующее:

Упражнения для тазовых мышц (также известные как упражнения Кегеля) работают на мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание. Укрепление этих мышц помогает удерживать мочу в мочевом пузыре дольше. Узнайте больше об упражнениях для мышц тазового дна и о том, как их выполнять.
Biofeedback использует датчики, чтобы вы знали сигналы от вашего тела.Это может помочь вам восстановить контроль над мышцами мочевого пузыря и уретры. Биологическая обратная связь может быть полезна при обучении упражнениям для мышц таза.
Временное мочеиспускание может помочь вам контролировать мочевой пузырь. При своевременном мочеиспускании вы мочитесь по установленному расписанию, например, каждый час. Вы можете постепенно увеличивать время между поездками в ванную. Когда временное мочеиспускание сочетается с биологической обратной связью и упражнениями для мышц таза, вам может быть легче контролировать позывы и недержание мочи.
Изменение образа жизни может помочь при недержании.Потеря веса, отказ от курения, отказ от алкоголя, употребление меньшего количества кофеина (содержится в кофе, чае и многих газировках), предотвращение запоров и отказ от подъема тяжелых предметов могут помочь при недержании. Выбор воды вместо других напитков и ограничение напитков перед сном также могут помочь.

Для получения дополнительных советов по поддержанию здоровья мочевого пузыря посетите 13 советов по поддержанию здоровья мочевого пузыря.

Недержание мочи и болезнь Альцгеймера

Люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера часто имеют проблемы с недержанием мочи.Это может быть результатом того, что они не понимают, что им нужно помочиться, забывают пойти в ванную или не могут найти туалет. Чтобы минимизировать вероятность несчастных случаев, лицо, осуществляющее уход, может:

Избегайте давать такие напитки, как кофе с кофеином, чай и газированные напитки, которые могут увеличить мочеиспускание. Но не ограничивайте воду.
Следите за тем, чтобы проходы были чистыми, а в ванной комнате не было загромождений, а освещение всегда было включено.
Убедитесь, что вы предоставляете регулярные перерывы в ванной комнате.
Поставка нижнего белья, которое легко надевать и снимать.
Используйте впитывающее нижнее белье для поездок вдали от дома.

Чтобы узнать больше о способах лечения недержания мочи и других распространенных медицинских проблем у людей с болезнью Альцгеймера, посетите раздел «Болезнь Альцгеймера: общие медицинские проблемы».

Управление недержанием мочи

Помимо обучения контролю мочевого пузыря, вы можете поговорить со своим врачом о других способах лечения недержания мочи:

Лекарства могут помочь мочевого пузыря более полно опустошиться во время мочеиспусканияДругие препараты напрягают мышцы и могут уменьшить утечку.
Некоторые женщины считают, что использование эстрогенного вагинального крема может помочь снять стресс или спровоцировать недержание мочи. Низкую дозу эстрогенного крема наносят непосредственно на стенки влагалища и ткань уретры.
Врач может ввести вещество, которое утолщает область вокруг мочеиспускательного канала, чтобы помочь закрыть отверстие мочевого пузыря. Это может уменьшить стрессовое недержание мочи у женщин. Это лечение может потребоваться повторить.
Некоторые женщины могут использовать медицинское устройство, такое как вставка для уретры, маленькое одноразовое устройство, вставленное в уретру.Пессарий, жесткое кольцо, вставленное во влагалище, может помочь предотвратить протекание, если у вас выпадение мочевого пузыря или влагалища.
Нервная стимуляция, которая посылает мягкий электрический ток в нервы вокруг мочевого пузыря, которые помогают контролировать мочеиспускание, может быть другим вариантом.
Хирургия может иногда улучшить или вылечить недержание мочи, если оно вызвано изменением положения мочевого пузыря или закупоркой вследствие увеличения простаты.

Даже после лечения у некоторых людей время от времени остается моча.Существуют средства для контроля мочевого пузыря и другие решения, в том числе подгузники для взрослых, подкладки для мебели, дезодорирующие таблетки для мочи и специальные средства для чистки кожи, которые могут вызвать утечку мочи.

Посетите Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек для получения дополнительной информации о недержании мочи у мужчин и недержании мочи у женщин.

Читайте об этой теме на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о недержании мочи

Это содержимое предоставлено Национальным институтом по проблемам старения (NIA), частью Национального института здоровья.Ученые NIA и другие эксперты проверяют это содержание, чтобы убедиться, что оно точное, авторитетное и актуальное.

Содержание рассмотрено: 16 мая 2017

Недержание мочи — Знания для студентов-медиков и врачей

Недержание мочи является распространенным состоянием, характеризующимся неконтролируемой утечкой мочи. Причины и представление являются переменными. Стрессовое недержание мочи, побочное недержание мочи и смешанное недержание мочи являются наиболее частыми формами. Недержание мочи остается крайне недооцененным состоянием в США, затрагивающим приблизительно 30–40% взрослых старше 65 лет. Это заболевание встречается у женщин вдвое чаще, чем у мужчин.Диагноз включает в себя подробную историю болезни, дневник мочеиспускания, физикальное обследование и диагностическое тестирование, такое как измерение давления в мочевом пузыре (уродинамическое исследование). Лечение определяется на основе типа недержания и его этиологии и обычно включает такие меры, как физиотерапия тазового дна, устройства против недержания, антихолинергические средства или устройства для сбора. Прогноз в адекватно пролеченных случаях, как правило, отличный, но, если его не лечить, постоянный контакт с просочившейся мочой может вызвать инфекции мочевыводящих путей, дерматит и психологические расстройства.

Лечение, причины, виды и симптомы

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Недержание мочи — это непроизвольная утечка мочи. Это значит, что человек мочится, когда не хочет. Контроль над мочевым сфинктером либо потерян, либо ослаблен.

Недержание мочи является распространенной проблемой, которая затрагивает многих людей.

По данным Американской урологической ассоциации, от четверти до трети мужчин и женщин в Соединенных Штатах страдают недержанием мочи.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Предполагается, что примерно 30 процентов женщин в возрасте 30-60 лет страдают от этого, по сравнению с 1,5-5 процентами мужчин.

Быстрые факты о недержании мочи

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Существует ряд причин, по которым может возникнуть недержание мочи.
Ожирение и курение являются факторами риска недержания мочи.

Недержание мочи — это когда человек не может предотвратить утечку мочи.

Это может быть вызвано стрессовыми факторами, такими как кашель, это может произойти во время и после беременности, и это чаще встречается при таких состояниях, как ожирение.

Шансы на это возрастают с возрастом.

Контроль мочевого пузыря и тазового дна, или упражнения Кегеля, могут помочь предотвратить или уменьшить его.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, таких как тип недержания мочи, возраст пациента, общее состояние здоровья и его психическое состояние.

Стрессовое недержание мочи

Упражнения для мышц тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, помогают укрепить мышцы сфинктера мочи и тазового дна — мышцы, которые помогают контролировать мочеиспускание.

Тренировка мочевого пузыря

Задержка события : Цель состоит в том, чтобы контролировать позывы. Пациент учится задерживать мочеиспускание всякий раз, когда возникает необходимость сделать это.
Двойное мочеиспускание : Это включает в себя мочеиспускание, затем ожидание в течение нескольких минут, затем мочеиспускание снова.
Расписание туалета : человек назначает ванную в установленное время в течение дня, например, каждые 2 часа.

Тренировка мочевого пузыря помогает пациенту постепенно восстановить контроль над мочевым пузырем.

Лекарства от недержания мочи

Если используются лекарства, это обычно в сочетании с другими методами или упражнениями.

Для лечения недержания мочи назначаются следующие препараты:

Антихолинергические средства успокаивают гиперактивный мочевой пузырь и могут помочь пациентам с недержанием мочи.
Актуальные эстрогены могут укрепить ткани в уретре и вагинальных областях и уменьшить некоторые симптомы.
Имипрамин (Тофранил) является трициклическим антидепрессантом.

Медицинские приборы

Следующие медицинские устройства предназначены для женщин.

Уретральные вставки : Женщина вставляет устройство перед работой и вынимает его, когда хочет мочиться.
Пессарий : жесткое кольцо, вставленное во влагалище и носимое весь день. Это помогает удерживать мочевой пузырь и предотвращать утечку.
Радиочастотная терапия : Нагревается ткань в нижних мочевых путях. Когда это заживает, это обычно более устойчиво, часто приводя к лучшему контролю мочи.
Ботокс (ботулинический токсин типа A) : При инъекции в мышцу мочевого пузыря это может помочь людям с гиперактивным мочевым пузырем.
Наполнители : введенные в ткани вокруг мочеиспускательного канала, они помогают держать мочеиспускательный канал закрытым.
Стимулятор крестцового нерва : имплантируется под кожу ягодиц. Провод соединяет его с нервом, который идет от спинного мозга к мочевому пузырю. Провод излучает электрический импульс, который стимулирует нерв, помогая контролировать мочевой пузырь.

Хирургия

Хирургия является опцией, если другие методы лечения не работают. Женщины, которые планируют иметь детей, должны обсудить хирургические варианты с доктором прежде, чем принять решение.

Процедура строповки : сетка вставляется под шейку мочевого пузыря, чтобы помочь поддержать мочеиспускательный канал и предотвратить утечку мочи.
Colposuspension : Подъем шейки мочевого пузыря может помочь снять стрессовое недержание.
Искусственный сфинктер : Искусственный сфинктер или клапан может быть вставлен для контроля потока мочи из мочевого пузыря в уретру.

Другие опции

Мочевой катетер: Трубка, которая выходит из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал из тела в мешок для сбора мочи.

Абсорбирующие прокладки: Широкий ассортимент абсорбирующих прокладок можно приобрести в аптеках и супермаркетах, а также в Интернете.

Причины и тип недержания тесно связаны.

Стрессовое недержание

Факторы включают:

беременность и роды
менопауза, так как падающий эстроген может ослабить мышцы
гистерэктомия и некоторые другие хирургические процедуры
возраст
ожирение

Недержание мочи

Следующее Были определены причины недержания мочи:

Недержание мочи из-за переполнения

Это происходит, когда есть препятствие или закупорка мочевого пузыря.Следующее может вызвать обструкцию:

увеличенная предстательная железа
опухоль, прижимающая к мочевому пузырю
мочевые камни
запор
хирургическое лечение недержания мочи, которое зашло слишком далеко

Общее недержание мочи

Это может быть вызвано следующими причинами:

анатомический дефект с рождения
травма спинного мозга, которая нарушает нервные сигналы между мозгом и мочевым пузырем
фистула, когда между мочевым пузырем и соседней областью развивается трубка или канал, обычно влагалище

Другие причины:

К ним относятся:

некоторые лекарства, особенно некоторые диуретики, антигипертензивные препараты, снотворные, седативные и миорелаксанты
алкоголь
инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Тип недержания мочи обычно связаны с причиной.

К ним относятся:

Стрессовое недержание мочи : Моча просачивается при кашле, смехе или выполнении какой-либо деятельности, такой как бег или прыжки
Мочительное недержание мочи : внезапное и сильное позывы к мочеиспусканию и мочеиспускание утечки в то же время или сразу после.
Недержание мочи из-за переполнения : Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь может привести к протечке
Общее недержание мочи : Нельзя хранить мочу в моче
Функциональное недержание мочи : Выделение мочи из-за того, что человек вовремя не может добраться до ванной, возможно из-за проблемы с мобильностью.
Смешанное недержание мочи : комбинация типов

Основным симптомом является непреднамеренное выделение (утечка) мочи. Когда и как это произойдет, будет зависеть от типа недержания мочи.

Стрессовое недержание мочи

Это наиболее распространенный вид недержания мочи, особенно среди женщин, которые родили или прошли через менопаузу.

В этом случае «стресс» относится к физическому давлению, а не к психическому стрессу. Когда мочевой пузырь и мышцы, участвующие в контроле мочи, оказываются под внезапным дополнительным давлением, человек может непроизвольно мочиться.

Следующие действия могут вызвать стрессовое недержание мочи:

кашель, чихание или смех
тяжелая атлетика
упражнение

Мочительное недержание мочи

Также известный как рефлекторное недержание мочи или «гиперактивный мочевой пузырь», это вторая по частоте встречаемость тип недержания мочи. Внезапное непроизвольное сокращение мышечной стенки мочевого пузыря вызывает мочеиспускание, которое невозможно остановить.

Когда приходит позыв на мочеиспускание, у человека очень мало времени, прежде чем моча будет выпущена, независимо от того, что он пытается сделать.

Побуждение к мочеиспусканию может быть вызвано:

внезапным изменением положения
звуком бегущей воды
, особенно во время оргазма

Мышцы мочевого пузыря могут невольно активироваться из-за повреждения нервов мочевого пузыря , нервной системы или самих мышц.

Недержание мочи из-за переполнения

Это чаще встречается у мужчин с проблемами предстательной железы, поврежденным мочевым пузырем или закупоркой мочеиспускательного канала. Увеличенная предстательная железа может закупорить мочевой пузырь.

Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько выделяет организм, либо мочевой пузырь не может полностью опустошиться, вызывая небольшое количество утечки мочи.

Часто пациентам необходимо часто мочиться, и они могут испытывать «каплю» или постоянное капание мочи из мочеиспускательного канала.

Смешанное недержание мочи

Будут симптомы как стресса, так и недержания мочи.

Функциональное недержание

При функциональном недержании человек знает, что необходимо помочиться, но не может вовремя дойти до ванной из-за проблем с подвижностью.

Распространенные причины функционального недержания включают:

спутанность сознания
деменция
плохое зрение или подвижность
плохая ловкость, из-за которой трудно расстегнуть брюки
депрессия, беспокойство или гнев могут привести к нежеланию использовать ванная комната

Функциональное недержание чаще встречается у пожилых людей и часто встречается в домах престарелых.

Общее недержание мочи

Это либо означает, что человек постоянно сливает мочу, либо имеет периодическую неконтролируемую утечку большого количества мочи.

У пациента может быть врожденная проблема (рожденная с дефектом), может быть повреждение спинного мозга или мочевыделительной системы, или может быть отверстие (свищ) между мочевым пузырем и, например, влагалищем.

Ниже перечислены факторы риска, связанные с недержанием мочи:

Ожирение : Это создает дополнительное давление на мочевой пузырь и окружающие мышцы. Это ослабляет мускулы, делая утечку более вероятной, когда человек чихает или кашляет.
Курение : Это может привести к хроническому кашлю, который может привести к эпизодам недержания.
Пол : у женщин больше шансов испытать стрессовое недержание, чем у мужчин, особенно если у них есть дети.
Старость : с возрастом мышцы мочевого пузыря и уретры ослабевают.
Некоторые заболевания и состояния : повышенный риск увеличивают диабет, болезни почек, травмы спинного мозга и неврологические заболевания, например, инсульт.
Заболевание простаты : Недержание мочи может присутствовать после операции на простате или лучевой терапии.

Способы диагностики недержания мочи включают в себя:

Дневник мочевого пузыря : человек записывает, сколько они пьют, когда происходит мочеиспускание, сколько мочи вырабатывается, и количество эпизодов недержания мочи.
Физическое обследование : Врач может осмотреть влагалище и проверить силу мышц тазового дна. Они могут исследовать прямую кишку пациента мужского пола, чтобы определить, увеличена ли предстательная железа.
Общий анализ мочи : Испытания проводятся на наличие признаков инфекции и отклонений.
Анализ крови : Это может оценить функцию почек.
Измерение остаточной мочи (PVR) : Здесь оценивается, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
УЗИ органов малого таза : Обеспечивает изображение и может помочь обнаружить любые отклонения.
Стресс-тест : Пациента попросят применить внезапное давление, пока врач наблюдает за потерей мочи.
Уродинамическое тестирование : Определяет, какое давление может выдержать мочевой пузырь и мышца сфинктера.
Цистограмма : Рентгенография позволяет получить изображение мочевого пузыря.
Цистоскопия : Тонкая трубка с линзой на конце вводится в уретру. Врач может просмотреть любые нарушения в мочевыводящих путях.

Неспособность удерживать мочу может иногда приводить к дискомфорту, смущению, а иногда и другим физическим проблемам.

К ним относятся:

Проблемы с кожей — у человека с недержанием мочи чаще возникают кожные язвы, сыпь и инфекции, поскольку в большинстве случаев кожа влажная или влажная.Это плохо для заживления ран, а также способствует грибковым инфекциям.
Инфекции мочевыводящих путей — длительное использование мочевого катетера значительно увеличивает риск инфекции.
Пролапс — часть влагалища, мочевого пузыря, а иногда и мочеиспускательного канала может попадать во вход влагалища. Это обычно вызывается ослаблением мышц тазового дна.

Смущение может привести к социальному отстранению людей, что может привести к депрессии.Любой, кто обеспокоен недержанием мочи, должен обратиться к врачу, поскольку помощь может быть доступна.

Типы, причины, лечение и многое другое

Недержание мочи происходит, когда вы теряете контроль над мочевым пузырем. В некоторых случаях вы можете полностью опорожнить содержимое мочевого пузыря. В других случаях возможна незначительная утечка. Состояние может быть временным или хроническим, в зависимости от его причины.

По данным Фонда урологической помощи, миллионы взрослых в Соединенных Штатах страдают недержанием мочи. По словам Джона Хопкинса Медицина, это чаще встречается среди женщин в возрасте 50 лет и старше.Однако это условие может повлиять на любого.

С возрастом мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, имеют тенденцию к ослаблению, что может привести к недержанию мочи.

Многие различные проблемы со здоровьем могут также вызвать состояние. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут быть признаком рака, камней в почках, инфекции или увеличения простаты.

Если вы испытываете недержание мочи, запишитесь на прием к врачу. Недержание мочи может помешать вашей повседневной жизни и привести к возможным несчастным случаям.Ваш лечащий врач также может определить, является ли причиной более серьезное заболевание.

Недержание мочи подразделяется на три основных типа. Потенциально вы можете испытать более одного типа одновременно.

Стрессовое недержание

Стрессовое недержание вызывается определенными видами физической активности.

Например, вы можете потерять контроль над мочевым пузырем, когда вы:

выполняете
кашель
чихаете
смеетесь

Такие действия создают нагрузку на мышцу сфинктера, которая удерживает мочу в вашем мочевом пузыре.Дополнительное напряжение может заставить мышцу выпустить мочу.

Сильное недержание мочи

Сильное недержание мочи возникает, когда вы теряете контроль над мочевым пузырем после внезапного и сильного позыва на мочеиспускание. После того, как это желание достигнет цели, вы не сможете попасть в ванную комнату.

Недержание мочи из-за переполнения

Недержание мочи из-за переполнения может произойти, если вы не полностью опорожните мочевой пузырь во время мочеиспускания. Позже часть оставшейся мочи может вытечь из мочевого пузыря.Этот тип недержания иногда называют «дриблингом».

Есть много потенциальных причин недержания мочи.

Примеры включают в себя:

Некоторые из этих состояний легко поддаются лечению и вызывают только временные проблемы с мочеиспусканием. Другие более серьезны и настойчивы.

Старение

С возрастом мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, обычно становятся слабее, что повышает риск недержания мочи.

Для поддержания крепких мышц и здорового мочевого пузыря важно придерживаться здорового образа жизни.Чем вы здоровее, тем больше у вас шансов избежать недержания мочи с возрастом.

Урон

Ваши мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь. Повреждение этих мышц может привести к недержанию мочи. Это может быть вызвано определенными типами операций, такими как гистерэктомия. Это также общий результат беременности и родов.

Увеличенная простата

Если вы мужчина, ваша предстательная железа окружает шейку мочевого пузыря. Эта железа выпускает жидкость, которая защищает и питает вашу сперму.Это имеет тенденцию увеличиваться с возрастом. В результате мужчины часто испытывают некоторое недержание.

Рак

Рак предстательной железы или мочевого пузыря может стать причиной недержания мочи. В некоторых случаях лечение рака также может затруднить контроль над мочевым пузырем. Даже доброкачественные опухоли могут вызвать недержание, блокируя поток мочи.

Другие потенциальные причины

Другие потенциальные причины недержания включают:

Некоторые факторы образа жизни также могут вызывать временные приступы недержания.Например, употребление слишком большого количества алкоголя, напитков с кофеином или других жидкостей может привести к временной потере контроля над мочевым пузырем.

Любой случай недержания является основанием для обращения за медицинской помощью. Это может быть симптомом более серьезного заболевания, которое необходимо лечить.

Даже если основная причина не является серьезной, недержание может быть серьезным нарушением в вашей жизни. Важно поставить точный диагноз и обсудить варианты лечения с вашим лечащим врачом.

В некоторых случаях недержание является признаком неотложной медицинской помощи.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы потеряли контроль над мочевым пузырем и испытываете какие-либо из следующих симптомов:

Во время вашего визита ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о ваших симптомах. Они, вероятно, захотят узнать, как долго вы страдали недержанием, какие виды недержания вы испытали, и другие подробности.

Они могут также спросить о ваших ежедневных привычках, включая типичную диету и любые лекарства или добавки, которые вы принимаете.

В зависимости от ваших симптомов и истории болезни ваш врач может заказать дополнительные анализы, в том числе:

Сбор пробы мочи для анализа. Сотрудники лаборатории могут проверить образец мочи на наличие признаков инфекции или других проблем.
Измерение количества мочи, выделяемой при мочеиспускании, количества, оставшегося в мочевом пузыре, и давления в мочевом пузыре. Эта информация собирается путем введения катетера или небольшой трубки в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
Проведение цистоскопии . Во время этого теста они вставят маленькую камеру в мочевой пузырь, чтобы внимательно осмотреть ее.

Рекомендуемый план лечения вашего лечащего врача будет зависеть от причины вашего недержания. Основное заболевание может потребовать лекарств, хирургического вмешательства или других методов лечения.

Вас также могут попросить выполнять определенные упражнения, такие как упражнения для тазового дна или тренировки мочевого пузыря, которые могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем.

В определенных ситуациях ваш врач может не справиться с недержанием мочевого пузыря. В этих случаях вы можете предпринять шаги для управления своим состоянием.

Например, ваш лечащий врач может посоветовать вам:

Вы не можете предотвратить все случаи недержания мочи, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития этого заболевания. Жить здоровым образом жизни является ключевым.

Например, попробуйте:

Как избавиться от недержания мочи у женщин в возрасте: Недержание мочи у женщин после 50-70 лет, лечение народными средствами