Как избавиться от хронической заложенности носа: Страница не найдена – ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

Как вылечить хроническую заложенность носа?

Многие люди страдают хронической заложенностью носа, доставляющей сильные дискомфортные ощущения. Обычно она проходит после лечения гриппа, если причиной стало данное заболевание. Но когда она появляется из-за аллергических реакций или инфекционных процессов в хронической форме, избавиться от проблемы бывает очень непросто.

Причины хронического насморка

Сегодня всё чаще у людей наблюдается хронический насморк, связанный с инфекциями или аллергиями. Развивается отёк слизистой оболочки полости носа, который ощущается человеком, как заложенность носа.

Она сопровождается следующими симптомами:

жжение и зуд в полости носа;
выделения из носа;
частое чихание;
регулярная головная боль;
повышенное слезоотделение.

При заложенности носа характерна постоянная утомляемость, плохой сон, сниженная концентрированность, ухудшение памяти.

Это является следствием гипоксии — недостатка кислорода для питания тканей.

Причины заложенности

Способы лечения, как избавиться от хронической заложенности носа, зависят от вида проблем:

Постоянные. Данное состояние является наиболее неприятным, ведь сморкание не облегчает носовое дыхание. Если не предпринимать никаких действий, ухудшенное носовое дыхание можно наблюдать несколько месяцев и даже лет. Главные причины — нарушения анатомии (появление полипов, искривленная перегородка), плохие условия экологии в регионе проживания, проблемы с щитовидной железой и гормональным фоном.
Частые. Проблема возникает с некой периодичностью, зависящей от «источника» проблемы. В таких ситуациях появление заложенности носа сменяется отсутствием каких-либо признаков.
Ночные. Заложенность носа по ночам может возникать из-за сухости воздуха в квартире. Для устранения таких проблем нужно потреблять много чистой воды, использовать увлажняющие устройства или вешать перед сном мокрое полотенце.
Утренние. Заложенность носа по утрам обычно является следствием проблем со здоровьем — от аллергической реакции до воспаления гайморовых пазух.

Способы лечения

Существует несколько способов, как вылечить хроническую заложенность носа. Первым и наиболее эффективным методом является использование специальных средств. Например, спреи Аквалор, содержащие природную морскую воду. Средство рекомендуется применять при комплексной терапии для лечения заложенности носа.

Действие Аквалора:

увлажнение слизистой;
очищение носоглотки от вредных микроорганизмов и аллергенов;
уменьшение воспалений;
уменьшение отёчности слизистой оболочки полости носа;
поддержание нормального физиологического состояния слизистой оболочки;
усиление местного иммунитета, стимулирование работы реснитчатого эпителя, который отвечает за очищение носоглотки;

улучшение регенерации повреждённых клеток и тканей после травмы или хирургического вмешательства;
повышается терапевтическая эффективность лекарственных средств, наносимых на слизистую оболочку полости носа.

Аквалор выпускают в форме спрея и капель, поэтому средство очень удобно в использовании.

Общее укрепление организма

Помимо применения раствора Аквалор и медикаментов, для избавления от заложенности носа требуется принимать меры для общего укрепления организма. Так, нужно употреблять в пищу продукты с содержанием микро- и макроэлементов, способствующих укреплению локального иммунитета, в частности, железа, витаминов A, B, D, которые улучшают питание слизистой оболочки носоглотки. Также следует избегать факторов, которые провоцируют заложенность: повышенные физические нагрузки, приём контрастного душа, нахождение в сильно загрязнённых помещениях.

Заключение

Хроническая заложенность носа — неприятная и опасная проблема. Поэтому если в течение нескольких недель носовое дыхание не пришло в норму, незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы избежать серьёзных проблем со здоровьем в будущем.

Лечение болезней носа в Екатеринбурге — СМТ Клиника

Для многих насморк уже стал привычным явлением, часто возникающим в сезон простуд. Упаковка капель для носа, пачка носовых платков и уверенность в том, что «само пройдет» – таков стандартный набор для борьбы с насморком. Но иногда неприятное ощущение заложенности носа не проходит, а только усугубляется, затрудняется дыхание, изменяется голос. Это значит, что обычный насморк перерос в более серьезное заболевание, вылечить которое может только врач-отоларинголог.

Самыми распространенными патологиями в сфере заболеваний носа являются ринит и синусит.

Ринит – это, по сути, медицинское название насморка. Выделяют восемь разновидностей ринита, для большинства из которых характерны такие симптомы как заложенность носа, отек и покраснение слизистой носа, сухость или напротив, обильные выделения из носа, затрудненное дыхание, снижение обоняния, частое чихание. В ряде случаев ощущается также головная боль, повышение температуры тела, запах гноя из носа. Особенно неприятен ринит при беременности, так как он требует максимально бережного и щадящего, но в то же время эффективного лечения.

Синусит – это воспаление околоносовых пазух, или синусов. Одной из распространенных форм синусита является гайморит, при котором воспалительный процесс протекает в гайморовых паузах. При синусите и гайморите пациент ощущает

боль рядом с носом, давление и дискомфорт в этой области, иногда – в области лба, скул и висков. Также отмечается затрудненное дыхание, выделения из носа, повышение температуры.

Заболевания носа могут перейти в хроническую стадию, поэтому очень важно своевременное лечение. Если у вас постоянно заложен нос – решить эту проблему и навсегда избавить от неприятных симптомов несложно, достаточно обратиться к врачу-отоларингологу.

Храп

Также ЛОР-врач поможет избавиться от такого неприятного явления как храп, который иногда может стать настоящей проблемой и причиной для семейного конфликта. Причиной храпа может стать искривление носовой перегородки, измененное состояние миндалин и даже злокачественные образования в носоглотке. Поэтому при регулярном храпе необходимо обратиться к специалисту, который установит причину, назначит лечение и подскажет,

как избавиться от храпа.

Важно помнить, что запущенные заболевания уха, горла и носа могут привести к серьезным последствиям, требующим длительного и дорогостоящего лечения. Вовремя выявить симптомы заболевания и провести грамотную терапию поможет своевременная консультация отоларинголога

Как избавиться от насморка?

Заложенность носа, одно из самых неприятных проявлений простудных заболеваний. При этом болит голова, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, трудно сконцентрироваться на работе, не чувствуется вкус пищи, очень сложно заснуть. Это, если не считать кучи мокрых носовых платков, постоянного чихания, покрасневшего распухшего носа, гнусавого голоса.

Что же происходит в организме человека при насморке?

Насморк или ринит — это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа.

Различают несколько последовательных стадий развития изменений в слизистой оболочке носа при её воспалении.

При переохлаждении организма происходит сужение, а затем быстрое расширение сосудов слизистой полости носа. При этом наблюдается затруднение носового дыхания, чихание, сухость и жжение в полости носа. Эта стадия заболевания очень короткая — длится всего несколько часов. Если происходит присоединение вирусной инфекции, то развивается вторая стадия заболевания, длящаяся 3-4 дня. При этом отмечается затруднение носового дыхания, появляются обильные слизистые выделения из носа, гнусавость голоса, снижается обоняние, может возникнуть заложенность в ушах и слезотечение. В дальнейшем общее состояние улучшается, постепенно происходит восстановление носового дыхания и обоняния, выделения из носа приобретают желтый или зеленый цвет и более густую консистенцию. Это свидетельствует о формировании третьей стадии заболевания, связанной с присоединением бактериального воспаления. Длительность заболевания обычно составляет 7-10 дней.

Однако при несвоевременном лечении, ослаблении иммунной защиты организма проявления ринита могут продлиться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию серьезных осложнений. В настоящее время выделяется несколько различных видов ринита: инфекционный, аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, гипертрофический, атрофический.

Лечение насморка.

Начинать лечение острого насморка необходимо с самых первых его проявлений.

При первых признаках простуды очень хорошо сделать горячую ножную ванну с добавлением горчицы, выпить горячего чая с медом, лимоном, имбирем, шиповником и лечь в постель. Так же можно использовать ингаляцию с эфирными маслами (мята, эвкалипт, чайное дерево и др.) или использовать специальные бальзамы для лечения простуды, содержащие в своем составе эфирные компоненты. При повышении температуры тела свыше 38,0о С, ознобе, ощущении ломоты во всем теле необходимо принять жаропонижающие препараты.И конечно в период заболевания необходимо употреблять много жидкости (теплой), лежать в постели, а не ходить на работу.

Для терапии острого и хронического насморка на современном фармацевтическом рынке существует множество различных препаратов, активно рекламируемых в средствах массовой информации. Однако среди этого разнообразия нет того суперлекарства, которое поставит Вас на ноги за один день! И если Вы все-таки заболели, то лучше обратиться к врачу и не ставить на себе эксперименты.

Среди препаратов, используемых для лечения простуды можно выделить несколько групп:

сосудосуживающие
увлажняющие
противовирусные
антигистаминные
гомеопатические
антибактериальные.

Сосудосуживающие препараты используются для снятия отека и облегчения отхождения слизистых выделений за счет сужения кровеносных сосудов полости носа, что приводит к расширению носовых ходов и улучшению носового дыхания. Эти препараты в форме аэрозоля намного проще дозировать. Следует знать, что их применение более 5-7 дней крайне нежелательно!

Увлажняющие средства являются вспомогательной группой препаратов для лечения различных видов насморка. Основное направление их действия — это улучшение свойств слизи и облегчения ее отхождения. Чаще всего они используются в комплексной терапии ринитов. Основой этих препаратов являются морская вода или воды минеральных источников.

Противовирусные препараты используются на самых ранних этапах лечения вирусных инфекций и действуют непосредственно на причину заболевания. С профилактической целью их применяют в период высокой вероятности заражения вирусной инфекцией.

Антибактериальная терапия используется в основном при затянувшемся насморке или при развитии осложнений. Для назначения данной группы препаратов всегда необходимо проконсультироваться с врачом. В настоящий момент существует множество форм антибактериальных препаратов: таблетки, капсулы, спреи (для местного применения).

Гомеопатические препараты оказывают на организм комплексное воздействие. При использовании данной группы препаратов очень важно соблюдать рекомендации по дозировке и длительности приема.

Осложнения при насморке.

Синусит (гайморит, фронтит и др.) часто возникает на фоне ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний. При этом появляется болезненность и ощущение напряжения в пораженной околоносовой пазухе, повышается температура тела, выделения из носа становятся гнойными, развивается расстройство обоняния, светобоязнь, слезотечение, головная боль.

Отит — острое воспаление среднего уха. Основные симптомы: сильная боль в ухе, шум и заложенность в ушах, снижение остроты слуха, повышение температуры тела.

Лечение заложенности носа в Харькове — отоларингология ОН Клиник Харьков

Заложенность носа часто возникает как симптом при ОРЗ, воспалении носоглотки, других ЛОР-инфекциях. Но часть пациентов сталкиваются с постоянной заложенностью пазух и затруднениями дыхания, не обусловленными никакими другими заболеваниями. В случае обнаружения описанных симптомов, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу) для выявления причин заложенности носа.

Внутренняя поверхность носовых пазух покрыта чувствительной слизистой оболочкой с большим количеством питающих сосудов и капилляров. Внутренние и внешние раздражители приводят к их расширению, провоцируют отек и усиленное образование слизи. В результате развивается заложенность носа, человек начинает дышать через рот. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки гортани, нарушает нормальную работу ЛОР-органов, может стать причиной кислородного голодания мозга.

Постоянная заложенность пазух мешает заснуть, сказывается на общей работоспособности. Поэтому рекомендовано вовремя обратиться к ЛОРу, чтобы врач точно установил причины патологического состояния.

Симптомы заложенности носа

Основной симптом заложенности носа без насморка – затрудненное дыхание из-за перекрытия носовых пазух. Они «закрываются» из-за отека слизистой оболочки, либо блокируются слизью, которая высыхает и препятствует свободному дыханию. В зависимости от причин патологии пациент может столкнуться с разными видами заложенности, например, возникающей только в ночное время суток или по утрам.

Также к симптомам могут добавиться следующие:

ощущение щекотания в пазухах при дыхании;
усиленное образование слизи;
частое чихание;
ощущение инородного тела (возникает из-за отека тканей).

Отоларингологи выделяют внешние и внутренние причины заложенности носа. К внешним относится высокая концентрация пыли и песка в воздухе. Также спровоцировать заложенность носа может дым (в том числе и сигаретный), горячий сухой воздух (например, в летнюю жару).

К внутренним причинам ЛОРы относят:

наличие вирусных или бактериальных возбудителей, нарушающих нормальную работу дыхательных путей;
аллергические реакции на пыльцу, парфюмерные композиции, пары бытовой химии или другие летучие вещества;
искривление носовой перегородки;
нарушение в работе вегетативной нервной системы, регулирующей работу сосудов;
полипы или опухоли;
гормональные сбои.

Например, заложенность носа при беременности часто возникает из-за увеличения концентрации эстрогена, который одновременно увеличивает выработку слизи и влияет на костные ткани. В результате дыхание затрудняется, но симптомы быстро проходят и без специального лечения.

Если же заложенность носа появилась без видимых причин и не проходит несколько дней, необходимо записаться на прием к отоларингологу.

Как избавиться от заложенности носа?

ЛОР проводит осмотр пациента, при необходимости назначает риноскопию или иные обследования. В задачи врача входит определение причин воспаления и отека носовых пазух. В зависимости от этого подбирается схема терапии.

Лечение заложенности носа заключается в устранении факторов, раздражающих слизистую оболочку. Если слизистую разрушают вирусы или бактерии, подбираются необходимые противовоспалительные и антимикробные препараты.

Также отоларинголог может назначить:

регулярные промывания пазух для удаления со слизистой механических частиц и аллергенов;
ингаляции с эфирными маслами для увлажнения тканей и регуляции их работы;
медикаментозное лечение с использованием сосудосуживающих капель.

Препараты можно применять только после врачебной консультации. Бесконтрольное использование капель приводит к обратному эффекту и развитию «медикаментозного ринита» — стойкого отека тканей. Поэтому первое, что рекомендовано больному – это пройти осмотр у отоларинголога.

Сделать это можно в медицинском центре «ОН Клиник Харьков». В медицинском центре работают квалифицированные и опытные ЛОРы, используется передовое диагностическое оборудование. Наши врачи быстро подберут эффективное лечение заложенности носа и помогут восстановить нормальное дыхание.

Лечение хронического ринита в Казани лазером: узнать цены и записаться на прием

Ринит – это воспаление слизистой. Сопровождается головной болью, выделениями слизи из носа, чиханием, заложенностью носа. Если заболевание не лечить, то оно становится хроническим. Поэтому не стоит тянуть с посещением ЛОР-специалиста.
После визуального осмотра пациенту назначается комплексное исследование: с помощью УЗИ, рентгена и анализов крови. Только после этого ЛОР-врач Клиники МЕДЕЛ примет решение о выборе оптимальной стратегии лечения.

Обычно назначается классическая терапия (медикаментозная в сочетании с носовыми промываниями). К сожалению, в случае хронического ринита такое лечение помогает редко.

Лечение хронического ринита: уникальная лазерная технология

Сейчас безболезненно и быстро избавиться от хронического ринита позволяет лазерное малоинвазивное безоперационное лечение в Клинике МЕДЕЛ.

Лазер, воздействуя на отечные ткани, испаряет из них излишек влаги, дыхательные пути открываются, облегчая дыхание. Там, где прошел лазерный луч, кровеносные сосуды подвергаются коагуляции, поэтому кровотечения нет.

Плюсы лазерного лечения ринита:

Небольшая травматичность слизистой
в отличие от обычного хирургического вмешательства;
Безболезненность лечения — процедура проводится под местной анестезией;
Высокая эффективность;
Возможность проведения лечения в амбулаторных условиях;
Небольшое время реабилитации;
Практически отсутствуют противопоказания;
Нет побочных эффектов,
Как показывает практика, уже на следующий день после операции пациент может выйти на работу – стало быть, отпадает необходимость в выписке больничного листа.

Ринит, даже хронический, можно вылечить с помощью уникальных лазерных технологий в ЛОР-отделении Клиники МЕДЕЛ!

Отоларингологи Клиники МЕДЕЛ имеют большой опыт работы, провели сотни удачных операций. Пациентам гарантировано быстрое решение проблемы.

Запишитесь на прием в отделение ЛОР Клиники МЕДЕЛ в Казани по телефону: (843) 207-18-00.

Заложенность носа — как избавиться от заложенности носа без соплей и насморка

Несмотря на то, что заложенность носа представляет собой проявление простудных заболеваний, большая часть населения встречались в своей жизни с данной проблемой не на фоне патологий.

Сложности с дыханием время от времени дают о себе знать в результате воздействия других факторов. В этой статье обсудим, как убрать заложенность носа без соплей

Причина заложенности носа у взрослых

Причины насморка могут быть обусловлены следующими факторами:

аллергическая реакция;
инфекции;
загрязнение окружающей среды;
кашель;
воздействие внешних раздражителей, например табака;
чрезмерное количество специй и пряностей.

Временно заложенный нос может наблюдаться при сильном холоде, или при резких температурных перепадах. К примеру, если человек приходит с улицы в теплое помещение.

Заложенность носа: хронические причины

Данное состояние доставляет серьезные проблемы и может беспокоить человека долгие годы.

Врачи ЛОРы различают несколько классификаций данной формы:

Гипертрофическая. Наблюдается в случае появления усиленного распространения слизистых. В данной ситуации конкретно эта ткань и выступает первопричиной заложенности. Так происходит при чрезмерном злоупотреблении каплями от насморка и при регулярном рините
Атрофическая. Сопровождается истончением тканей. При этом в носу постоянно пересушивается слизь и возникает сильная боль. Нередко данное явление возникает у людей, которые работают на заводах с повышенной вредностью

Эти состояния являются патологическими, но хроника может также быть обусловлена не полностью пролеченными инфекциями.

Как избавиться от заложенности носа: причины появления у детей

Как заложенность носа у детей, так и ринит, могут проявиться с ранних лет.

Очень важно учесть, что с первых месяцев жизни риск появления данного симптома очень мал, потому стоит искать другие причины:

дети очень восприимчивы ко всему, что их окружает. Так, пересушенный воздух может пагубно воздействовать на слизь. Из-за узости дыхательных ходов может возникнуть заложенность
аллергия может стать причиной заложенного носа у ребенка
аденоиды. Распространение глоточной миндалины, расположенной на задней поверхности, пагубно сказывается на органах дыхания

При наличии инфекции важно своевременно приступить к терапии. В противном случае слизь будет застаиваться и возникнут осложнения. Важно не начинать самолечение, а обратиться к компетентному врачу-отоларингологу.

Клиническая картина

Данный признак может проявляться по-разному, и разновидность лечения может быть подобрана лишь на основании изучения дополнительных клинических проявлений и результатов диагностики.

Насморк при заложенности

Если ситуация обусловлена гиперсекрецией слизистых, доктор станет подозревать инфекционную патологию. При этом причиной состояния будут служить вирусы и бактерии.

В первом случае цвет соплей прозрачный. При воздействии бактериальной флоры сопли приобретают зеленоватый оттенок, возможны частицы крови.

Лечение заложенности носа может быть подобрано исходя из разновидности возбудителя. При вирусной этиологии, как правило, проводится симптоматическое лечение, а для бактериальной инфекции важно пропить антибактериальные препараты. Заложенность может быть следствием аллергических реакций. При наличии чужеродного тела в полости носа, будет выделяться слизь из одной пазухи.

Кашель

Данный симптом возникает при простудных патологиях. При сочетании таких проявлений очень важно определить разновидность возбудителя. Слизь, которая вырабатывается из пазух, отрицательно сказывается на состоянии дыхательных путей. Так часто случается, когда болеют дети.

Нередко плохо очищенный нос приводит к тому, что слизь начинает распространяться ниже и создается благополучная среда для распространения патологических микроорганизмов.

Довольно часто сочетание таких жалоб связано с химическим ожогом и воздействием химических средств. В данном случае практически нет выделений, чаще присутствует отек носа у ребенка и у взрослых. Периодически возникает кашель, сухость во рту и в горле.

Боль и заложенность

Сложности дыхания могут сопровождаться болезненностью, которая затрагивает лобную область, глазницы, челюсти. Данное проявление выступает ярким симптомом гайморита. Кроме этого наблюдаются желтоватые и зеленоватые выделения.

В случае поражения синусов наблюдается боль тупого характера, которая сопровождается сильнейшим чувством дискомфорта. При наличии стороннего тела может также проявляться болезненность вместе с заложенностью одной ноздри.

Какие могут быть последствия

Попадая в нос, кислород нагревается и очищается. При естественном дыхании задействуется весь объем легких, а кровь снабжается большим количеством воздуха.

Если человек не имеет возможности дышать носом, возникают различные осложнения:

плохое кровоснабжение
проблемы с прикусом
храп во сне
развитие инфекционных патологий бактериальной этиологии
отиты, синуситы и прочее

При отсутствии должного лечения все патологии перейдут в хроническую форму. Сложности в дыхании будут способствовать потере обоняния и вкусовых качествах.

Лечение заложенности носа

Любая форма заложенности носа без насморка или с соплями требует немедленной терапии, так как могут возникнуть серьезные осложнения здоровья. Лечебная тактика напрямую зависит от первопричины непроходимости. Иногда будет достаточно просто поменять условия, а иногда пройти серьезное лечение.

Препараты

Средства от заложенности должен подбирать исключительно врач в каждом отдельном случае.

Самые популярные и эффективные медикаменты при тяжелом дыхании следующие:

капли для носа с сосудосуживающим действием
антигистаминные средства
ингаляторы
спреи для носа

Одним из самых действенных методов борьбы является применение небулайзера. При его использовании важно строго придерживаться дозировки, иначе отечность станет еще сильнее.

Оперативное вмешательство

Если имеет место искривление носовой перегородки, полипозные или другие новообразования, пациенту назначается хирургическое лечение. Современные манипуляции – это эндоскопические воздействия, которые отличаются малой травматичностью. При наличии искривления выполняется ринопластика, корректирующая, и кость, и хрящевая ткань.

Где в Киеве можно вылечить заложенность носа

Медицинский центр ЛеоМед, что находится в Киеве на Подоле, применяет инновационные методики лечения различных заболеваний ЛОР-органов. На консультации у высококвалифицированного врача-отоларинголога вам дадут направление на необходимые исследования и разработают эффективную индивидуальную тактику лечения заложенности. Какой именно будет терапия, консервативной или оперативной, зависит от вашего случая и его особенностей.

Современные операции по устранению причин данного явления характеризуются отличными результатами, минимальной травматичностью и быстрым восстановлением. Ценовая политика клиники ЛеоМед доступна среднестатистическому населению.

Хронический насморк: возможно ли избавление? — №12 — Газета «На здоровье»

Легион причин

Выделения из носа — это защитная реакция слизистой в ответ на раздражитель, в роли которого могут выступать не только бактерии и вирусы, но и самые разные аллергены. Нужно обратить внимание на сезонность, время появления выделений, связь со сменой климата, местом нахождения (например, только на работе), сопутствующие симптомы, такие как зуд, заложенность или слезотечение.

Кроме инфекции и аллергии, причиной хронического насморка могут быть внутренние факторы: изменение гормонального фона или питания, искривление носовой перегородки, нейрогенные воздействия вследствие смены температуры окружающей среды, сопутствующие системные заболевания. Встречаются так называемые профессиональные риниты, ринит медового месяца, медикаментозный ринит, который является частью вазомоторного или сосудистого ринита. Хроническому насморку часто сопутствует заложенность носа, которая может усиливаться после приема антигипертензивных препаратов и даже при обострении остеохондроза.

Индивидуальный подход

На самом деле в этом нет ничего сложного, разобраться во всем вам поможет врач. Каждый случай индивидуален и требует своего лечения. Не стоит спрашивать совета у соседейи и знакомых: то, что помогло одному, совсем не обязательно поможет другому, потому что причины насморка могут быть совершенно разные. Также не стоит консультироваться в аптеке, где вам посоветуют сменить одни капли на другие, но не помогут разобраться в причине насморка, а значит, и избавиться от него.

Coca-Cola в свое время считалась средством лечения заложенности носа

«Можно ли вылечить хронический насморк навсегда?» — второй по важности вопрос, который возникает у пациентов. Каждый врач знает, что хронические заболевания вылечить нельзя, на то они и хронические, но тут есть два важных момента.

Во-первых, является ли ваш насморк на самом деле хроническим или это следствие других причин, при устранении которых выделения из носа пропадут или значительно уменьшатся? Очень часто пациенты ставят себе диагноз самостоятельно, и термин «хронический» подразумевает «долгий». А долгим он может быть вследствие неправильного лечения.

Во-вторых, даже при хроническом заболевании можно значительно продлить период ремиссии — настолько, чтобы забыть о своей проблеме на долгие годы. Те, у кого на руках есть индивидуально подобранная схема лечения, знают, как избежать большого количества обострений и как действовать, если оно все-таки возникло.

Рожь или целиакия?

Только врач может определить, какие обследования нужны конкретно в вашей ситуации, чтобы выявить причину в короткие сроки и избежать лишней траты времени и денег.

Нужны ли вам мазки или рентгенография пазух носа, что лучше — МРТ или КТ, нужна ли консультация смежных специалистов и каких именно? Часто мы рекомендуем обратиться к стоматологу, неврологу, гастроэнтерологу или эндокринологу и помогаем разобраться, к кому именно и зачем.

Например, у меня был пациент, у которого причиной насморка были полипы носа. Несмотря на профилактические меры, ему ежегодно приходилось прибегать к оперативному лечению! Пока наконец он не решился обратиться к аллергологу. И выяснилось, что причиной полипов была рожь. Он исключил из рациона ржаной хлеб и больше не ложится каждый год в стационар. В другой раз я направила девушку к гастроэнтерологу, и у нее обнаружилась редкая патология со страшным названием «целиакия» — на самом деле совсем не страшная, ею страдает около одного процента населения. Отказавшись от употребления глютена, она не только забыла про насморк и заложенность носа, но и похудела за год на 20 килограммов — приятный бонус!

Лечим смолоду

Очень часто люди настолько привыкают к постоянному насморку, что даже перестают говорить о нем врачу, и каждый день применяют капли, потому что так проще. Они приходят, например, с заложенностью уха и очень удивляются, когда у них спрашиваешь про нос, не знают про прямую зависимость. «Я так к этому привык. Я и не знаю, что такое хорошо дышать носом, — с детства им не дышу».

Между тем на носовое дыхание у детей следует обратить особое внимание. Хронические заболевания носоглотки могут привести к хроническому отиту и снижению слуха, на которое родители обращают внимание гораздо позже, ведь при таких отитах отсутствует болевой синдром.

Будь готов

Если вы планируете посетить ЛОРа, не промывайте нос и не закапывайте капли перед приемом. Так вы смоете все «улики» и смажете настоящую картину заболевания. ЛОР-врачам не надо видеть идеальный нос, им надо понимать, что именно мешает вам дышать и почему. Кроме того, нельзя будет провести исследование в тот же день и придется прийти повторно, иначе результат будет ложным.

Американские психологи во главе с профессором Патти Вудом выделили четыре основных типа чихающих.

Энтузиаст – чихает громко, с душой.
Обычно это харизматическая личность, которая оказывает сильное влияние на окружающих. У такого человека много захватывающих идей, и он может воодушевить других на их воплощение в жизнь. Он открыт для новых людей и возможностей. Хороший собеседник.
Педант – старается чихать незаметно, тихо, зарывшись в носовой платок.
Для такого человека важнее всего отношения с окружающими. Он всячески старается избежать конфликтов. Терпимый, спокойный, иногда зависимый от других людей. Хороший слушатель и помощник.
Мыслитель – чихает с чувством собственного достоинства, достав из кармана красивый носовой платок.
Как правило, это человек рассудительный. Всегда обдумывает свои слова и поступки. Замечает ошибки других. Это человек широких взглядов, у которого на все есть свое мнение. Любит читать книги, которые заставляют задуматься. Всю работу выполняет самостоятельно. Отдыхает обычно дома, наслаждаясь одиночеством.
Одиночка – чихает быстро и зычно.
Это, как правило, человек решительный и быстрый, требующий от окружающих того же. Не имеет привычки полагаться на других. Лидер. Хороший руководитель. Не любит, когда его используют.

Как лечить хронический заложенный нос

17 июня 2020 г. Автор: Майкл Менахоф Категории: Нос

Доктор Менахоф, доктор медицины, более 20 лет специализируется на заболеваниях вокруг головы, горла, ушей, носа, шеи и лица и первым принес в Колорадо сублингвальные капли от аллергии в 2005 году. Стипендиат нескольких академий, с 2003 года постоянно признаваемый одним из лучших лицевых пластических хирургов Америки и публикуемый во многих национальных публикациях.

Заложенность носа или то, что большинство из нас называют заложенным носом, на удивление распространено и на удивление неприятно. Предполагается, что мы можем комфортно дышать через нос, что затруднительно, когда мы перегружены. Наш нос согревает и увлажняет воздух, которым мы дышим, в отличие от рта. Вся наша дыхательная система — нос, рот, горло и легкие — лучше всего работает с теплым влажным воздухом. Без этого наше тело в целом функционирует менее эффективно, и нашему мозгу, как правило, неудобно, когда мы не можем легко дышать через обе стороны носа.

Причины заложенности носа

Искривление перегородки

Внутренняя часть вашего носа разделена на две половины носовой перегородкой. Если ваша перегородка искривлена (так называемая искривленная перегородка), она изгибается в воздушный проход с одной или обеих сторон, сужая пространство, в котором воздух должен проходить через нос. Искривление перегородки очень распространено, и недавние исследования показывают, что около трети всех детей рождаются с искривленной перегородкой. Это также может быть вызвано травмой или переломом носа.

Размер и набухание турбинатов

Носовые раковины — это структуры, которые свисают с внутренней стороны носа и занимают большую часть дополнительного пространства в носу. Когда, например, у вас забивается нос от холода, носовые раковины опухают и могут заполнить большую часть остальной комнаты внутри носа. Чем больше ваши носовые раковины, тем больше места они занимают и тем легче даже небольшому отеку частично заблокировать дыхательные пути.Некоторые люди рождаются с большими носовыми раковинами. Турбинаты могут набухать в ответ на многие факторы — аллергию, инфекцию, раздражение от загрязнения, сигаретный дым, изменения атмосферного давления, изменения температуры, а также химические вещества и парфюмерию.

Побочные эффекты заложенности носа

Сочетание искривленной перегородки, больших носовых раковин и отека от чего-либо, плавающего в воздухе, может вызвать постоянную заложенность носа. Эта постоянная преграда может затем привести к инфекциям носовых пазух, храпу, апноэ во сне, проблемам со сном и усталости, если ее не устранить.Ночью, когда мы ложимся, наши носовые раковины естественно набухают. Многим людям с проблемами заложенности носа гораздо труднее дышать через нос ночью.

Как лечить заложенность носа

Медикаментозное лечение заложенности носа включает лечение основной причины отека, включая использование антигистаминных препаратов, противоотечных средств, назальных стероидных спреев и орошения носа. Если аллергия является частью проблемы, вызывающей отек внутри носа, тестирование и лечение каплями от аллергии (сублингвальная иммунотерапия) могут уменьшить отек носовых раковин на многие годы вперед.

Если искривление перегородки является основной причиной проблемы с дыханием, можно быстро выпрямить перегородку в офисе. Процедура занимает около 30 минут, не вызывает синяков или отеков, больше не требует тампонады носа и сопровождается незначительной послеоперационной болью. Большинство людей могут вернуться к работе через 2-3 дня после операции. Эта процедура, называемая септопластикой, не меняет внешнего вида вашего носа, и, поскольку хорошее дыхание через нос очень важно для нашего общего здоровья, операция обычно покрывается медицинской страховкой.

Не ждите — дышите лучше сегодня

Большинство пациентов с заложенностью носа, которых мы видим в нашем офисе, не осознают, насколько это влияет на качество их жизни. Большинство из них страдают этим в течение многих лет и не знают, каково это нормально дышать через нос, пока они не изменятся. Большинство не могут поверить, насколько лучше они себя чувствуют после процедуры. Улучшается не только заложенный нос; пациенты обнаруживают, что они также лучше спят, чувствуют себя лучше, имеют больше энергии, меньше храпят и лучше относятся к жизни в целом.Большинство пациентов, которых мы видим после операции, говорят нам, что они не могут поверить, что терпели это так много лет, и хотели бы сделать это раньше.

Запишитесь на прием к одному из наших специалистов сегодня, чтобы обсудить свои симптомы, определить причину дискомфорта и составить план, который поможет вам лучше дышать.

Инфекция носовых пазух — Пациент с ACAAI

Как диагностируется инфекция носовых пазух?

Диагноз зависит от симптомов и требует осмотра горла, носа и носовых пазух.Ваш аллерголог будет искать:

Покраснение
Отек тканей носа
Болезненность лица
Обесцвеченные (зеленоватые) выделения из носа
Неприятный запах изо рта

Если инфекция носовых пазух длится дольше восьми недель или если стандартное лечение антибиотиками не работает, компьютерная томография носовых пазух может помочь аллергологу диагностировать проблему. Ваш аллерголог может осмотреть ваш нос или носовые пазухи. Для обследования используется длинная, тонкая и гибкая трубка с крошечной камерой и светильником на одном конце, который вводится через нос.Это не больно. Ваш аллерголог может дать вам легкий обезболивающий назальный спрей, чтобы вам было удобнее.

Посев слизи: если инфекция носовых пазух носит хронический характер или не улучшилась после нескольких курсов антибиотиков, посев слизи может помочь определить причину инфекции. Большинство образцов слизи берутся из носа. Однако иногда необходимо получить слизь (или гной) непосредственно из носовых пазух.

Знание того, какие бактерии вызывают инфекцию, может привести к более эффективной антибактериальной терапии.Грибок также может вызвать инфекцию носовых пазух. Подтверждение наличия грибка важно. Грибковую инфекцию носовых пазух нужно лечить противогрибковыми средствами, а не антибиотиками. Кроме того, некоторые формы грибковой инфекции носовых пазух — например, аллергическая грибковая инфекция носовых пазух — не реагируют на противогрибковые препараты и часто требуют применения пероральных стероидов.

Ваш аллерголог может рассмотреть возможность назначения компьютерной томографии носовых пазух. Этот тест может помочь определить степень заражения. Ваш аллерголог может также направить вас к специалисту по аллергии и иммунологии.Специалист проверит наличие основных факторов, таких как аллергия, астма, структурные дефекты или слабость иммунной системы.

Биопсия: опасность более серьезных видов грибковой инфекции носовых пазух заключается в том, что грибок может проникнуть в близлежащую кость. Только биопсия кости может определить, произошло ли это. Биопсию ткани носовых пазух проводят гибкими инструментами, вводимыми через нос.

Биопсия ткани носовых пазух также используется для проверки синдрома неподвижных ресничек — редкого заболевания, которое может вызывать у людей рецидивирующие инфекции, включая хроническую инфекцию носовых пазух, бронхит и пневмонию.

Лечение

Антибиотики

Антибиотики являются стандартным средством лечения бактериальных инфекций носовых пазух. Антибиотики обычно принимают от 3 до 28 дней, в зависимости от типа антибиотика. Поскольку пазухи глубоко расположены в костях, а кровоснабжение ограничено, людям с более продолжительными или тяжелыми случаями может быть назначено более длительное лечение.

Чрезмерное употребление и злоупотребление антибиотиками привело к значительному увеличению устойчивости к антибиотикам. Таким образом, пациентам с симптомами носовых пазух следует рассмотреть возможность приема антибиотиков только в том случае, если симптомы (включая обесцвеченные выделения из носа) сохраняются более 7-10 дней.

Антибиотики помогают устранить инфекцию носовых пазух, нападая на вызывающие ее бактерии, но до тех пор, пока лекарства не подействуют, они мало что сделают для облегчения симптомов. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь.

Назальные противоотечные спреи

Актуальные назальные деконгестанты могут быть полезны, если их использовать не более трех-четырех дней. Эти препараты уменьшают опухшие носовые ходы, облегчая отток дренажа из носовых пазух. Чрезмерное использование местных назальных деконгестантов может привести к зависимому состоянию, при котором носовые ходы отекают, что называется феноменом отскока.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют воспаление, вызванное аллергической реакцией, поэтому они могут помочь бороться с симптомами аллергии, которые могут привести к опуханию носовых ходов и пазух.

Назальные деконгестанты и антигистаминные препараты

Комбинированные препараты, отпускаемые без рецепта, следует использовать с осторожностью. Некоторые из этих препаратов содержат осушающие вещества, которые могут загустить слизь. Используйте их только по назначению аллерголога.

Назальные кортикостероиды для местного применения

Эти назальные спреи предотвращают и обращают вспять воспаление и отек носовых ходов и носовых пазух, решая самую большую проблему, связанную с инфекцией носовых пазух.Актуальные назальные спреи с кортикостероидами также эффективны в уменьшении и предотвращении повторного появления полипов в носу. Эти спреи в обычных дозах не всасываются в кровоток и могут использоваться в течение длительного времени без развития «зависимости».

Промывание носа физиологическим раствором

Промывание носа может помочь удалить загустевшие выделения из носовых ходов.

Хирургия

Если медикаментозное лечение не помогло, в крайнем случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Обычно его проводит отоларинголог.Анатомические дефекты являются наиболее частой целью хирургического вмешательства.

Ваш хирург может исправить дефекты кости, разделяющей носовые ходы, удалить носовые полипы и открыть закрытые ходы. Операция на носовых пазухах проводится под местной или общей анестезией, и пациенты часто могут отправиться домой в тот же день.

Синусит: нужно ли делать операцию?

К началу страницы Точка принятия решения

Возможно, вы захотите высказать свое мнение в этом решении или просто захотите последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Синусит: нужно ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

Перенесите операцию по лечению долговременного (хронического) синусита.
Не делали операции. Принимайте лекарства и используйте домашнее лечение.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

Очень немногие люди нуждаются в операции по поводу синусита. Большинство людей могут лечить эту проблему с помощью домашних средств и лекарств.
Хирургия может быть хорошим выбором для людей с длительным (хроническим) синуситом. Они могут заболеть одной инфекцией за другой, потому что что-то блокирует отток слизи из носовых пазух или из-за другой проблемы со здоровьем. Хирургия может удалить закупорки и увеличить отверстия пазух. Это помогает дренировать носовые пазухи, предотвращая появление новых инфекций.
Чтобы убедиться, что операция — хороший выбор, вам необходимо сделать компьютерную томографию пазух носа. Этот тест будет проведен после того, как вы будете следовать так называемому «максимальному лечению» в течение 4-6 недель.Это означает, что вы принимаете лекарства и следуете домашнему лечению, чтобы уменьшить инфекцию и отек. Это поможет вашему врачу понять, что вызывает ваши инфекции.
Вам может потребоваться более одной операции для исправления носовых пазух.
После операции вам все еще может потребоваться прием лекарств, например антибиотиков, и длительное лечение в домашних условиях.
Если вы заболели хроническим синуситом из-за аллергии или другой проблемы, вам нужно взять эту проблему под контроль до операции.У вас будут лучшие результаты хирургического вмешательства, если после операции вы будете использовать лекарства и домашнее лечение, чтобы держать эту проблему под контролем.

Часто задаваемые вопросы

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция или воспаление слизистых оболочек, выстилающих пазухи.

Когда слизистая оболочка воспаляется, она опухает. Это может заблокировать нормальный поток жидкости из носовых пазух в нос и горло. Бактерии и грибки (множественное число от грибка) с большей вероятностью разрастаются и вызывают инфекцию в носовых пазухах, которые не могут дренироваться.

Основная причина синусита — вирусная инфекция, обычно простуда. Аллергия или другие проблемы также могут заблокировать носовые ходы и привести к синуситу.

Есть два типа синусита: острый (краткосрочный) и хронический (длительный). У вас может быть хронический синусит , если:

У вас было более трех инфекций носовых пазух в течение 1 года, для устранения которых потребовались антибиотики, ИЛИ
У вас была инфекция носовых пазух более 12 недель, которую не лечили антибиотики. прояснилось.

Хирургия может быть хорошим выбором для некоторых людей с хроническим синуситом.

Что можно сделать при гайморите хирургическим путем?

Хирургия помогает дренировать носовые пазухи, предотвращая инфекции. Врач обычно увеличивает отверстия пазух, удаляя:

Зараженные, опухшие или поврежденные ткани.
Кость, чтобы сделать более широкое отверстие для стекания слизи из носовых пазух.
Разрастания (полипы) внутри носа или носовых пазух.

Существует два типа хирургии носовых пазух:

Эндоскопическая хирургия — это тип, который выполняется наиболее часто.Врач вставляет в нос тонкий световой инструмент, называемый эндоскопом, чтобы удалить небольшое количество кости или ткани, которые блокируют отверстия носовых пазух. Также врач может удалить полипы.
Традиционное хирургическое вмешательство может быть выполнено при определенных серьезных проблемах, таких как гной в носовых пазухах, инфекция лицевых костей или абсцесс мозга. Врач делает отверстие в пазуху изнутри рта или через кожу лица.

Иногда необходимо устранить другую проблему внутри носа (например, искривленную перегородку).Это можно сделать во время той же операции.

После операции врач может назначить:

Антибиотики для борьбы с инфекцией.
Стероидный назальный спрей для уменьшения воспаления и заживления.
Болеутоляющее.

Когда требуется операция при гайморите?

Очень немногие люди нуждаются в хирургическом вмешательстве для лечения синусита. Но вам может потребоваться операция, если ВСЕ из них верны:

Ваш врач говорит, что у вас хронический синусит.
Вы следовали так называемому «максимальному лечению» в течение 4–6 недель. Это означает, что вы принимали лекарства и лечились в домашних условиях не менее 4-6 недель. Это лечение включает в себя антибиотики, стероидный назальный спрей и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
Вам сделали компьютерную томографию носовых пазух после 4–6 недель лечения. Очень важно сделать компьютерной томографии после этой процедуры. Максимальное уменьшение отека и инфекции позволяет врачу увидеть, что может быть причиной ваших инфекций.
Компьютерная томография показывает, что что-то, например носовые полипы, не дает вашим пазухам истощаться должным образом.

Вам также может потребоваться операция, если:

У вас инфекция носовых пазух, вызванная грибком. Инфекции, вызванные грибками, нельзя вылечить с помощью антибиотиков.
У вас серьезная проблема, например инфекция, которая распространяется за пределы носовых пазух. Это редко.

Каковы преимущества хирургии носовых пазух?

Хирургия носовых пазух может:

Помочь дренированию носовых пазух, что может предотвратить инфекции носовых пазух.
Улучшите обоняние. (Но в некоторых случаях рубцы в результате операции могут ухудшить ваше обоняние.)

Эндоскопическая операция улучшает симптомы примерно у 90 из 100 человек. Примерно 10 из 100 человек считают, что это им не помогает. ^{сноска 1}

Хирургия имеет наибольшие шансы на успех, если вы используете стероидный назальный спрей и лечитесь в домашних условиях после операции, чтобы предотвратить будущие инфекции. Возможно, вам придется использовать эти средства в течение длительного времени.

Каковы риски хирургии носовых пазух?

Хирургия носовых пазух может привести к незначительным или серьезным проблемам.

У небольшого количества людей есть незначительные проблемы, такие как:
- Рубцовая ткань.
- Кровотечение.
- Заражение.
- Отверстие в ткани между ноздрями (носовая перегородка).
- Синяки и припухлости вокруг глаз.

Серьезные , но редкие проблемы могут включать:
- Сильное кровотечение.
- Травма области глаз.
- Воспаление ткани, покрывающей мозг (менингит).
- Утечка жидкости вокруг головного мозга.
- Травма головного мозга.
Рубцы после операции могут ухудшить ваше обоняние.
Операция может не сработать, поэтому вам может потребоваться вторая операция.

Что вы можете сделать при синусите, кроме хирургического вмешательства?

В большинстве случаев вы можете лечить проблему носовых пазух с помощью домашних средств и лекарств.

Домашнее лечение

Пейте много жидкости , чтобы слизь оставалась жидкой.
Приложите к лицу теплое влажное полотенце или теплый гелевый пакет на 5–10 минут несколько раз в день.
Дышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины, наполненной горячей водой. Избегайте очень прохладного и сухого воздуха. Увлажнитель может увлажнить воздух в вашем доме.
Используйте капли для носа с соленой водой или промывки, чтобы держать носовые проходы открытыми и вымывать слизь и бактерии.Вы можете купить солевые капли для носа или солевые жидкости для промывания носа (например, Neti Pot) в аптеке или продуктовом магазине или сделать свои собственные дома. Людям в возрасте 8 лет и старше также может быть полезно частое полоскание горла теплой соленой водой.
Если вам нужно высморкаться , делайте это осторожно. Слишком сильное сморкание может привести к возвращению густой слизи в пазухи. Когда сморкаетесь, держите обе ноздри открытыми.

Лекарства

Примите обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, которые вы можете купить без рецепта.
Используйте стероидный назальный спрей или противозастойный назальный спрей или таблетки , чтобы уменьшить отек слизистых оболочек. Если вы используете назальный спрей, не используйте его дольше, чем указано на этикетке.
Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями, если их прописал врач. Антибиотики могут помочь в лечении кратковременных (острых) синуситов, вызванных бактериями.
Используйте муколитики (например, гвайфенезин) для разжижения слизи в пазухах.

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Некоторые лекарства могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем. Не давайте ребенку младше 6 лет лекарства от кашля и простуды, если только врач вашего ребенка не сказал вам об этом.

Почему ваш врач может порекомендовать операцию при синусите?

Ваш врач может порекомендовать вам операцию, если:

У вас много инфекций носовых пазух, которые требуют лечения антибиотиками.
Домашнее лечение не купирует вашу боль и другие симптомы.
Вы принимали лекарства и лечились в домашних условиях в течение 4–6 недель, и анализы показывают, что у вас проблема с носовыми пазухами, которую можно исправить с помощью хирургии.

Сравните ваши варианты

Сравнить Вариант 1Провести операцию по поводу синусита Использовать помощь на дому при синусите

Сравнить Вариант 2Провести операцию по поводу синуситаИспользовать помощь на дому при синусите


Что обычно требуется?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Операция по поводу синусита Операция по поводу синусита

Возможно, вы спите.Или врач может обезболить эту область (как у дантиста) и дать вам лекарство, чтобы вы уснули.
У вас может образоваться тампон в носу после операции. Некоторые типы растворяются сами по себе. Марлевые тампоны нужно будет снять через несколько дней после операции.
Вам все равно нужно принимать антибиотики и использовать стероидные спреи после операции, чтобы предотвратить инфекцию.
Возможно, вам придется несколько дней поспать с поднятой головой.
Несколько дней после операции нельзя наклоняться вперед.

Это может уменьшить боль и давление в носовых пазухах.
Эндоскопическая хирургия улучшает симптомы примерно у 90 из 100 человек. ^{сноска 1}
Вы можете избавиться от неприятного запаха изо рта, вызванного инфекциями носовых пазух.

У вас могут быть боли и кровотечение в течение 2 недель после операции.
У вас может ослабнуть обоняние после операции.
Серьезные, но редкие риски могут включать обильное кровотечение, менингит и травмы головного мозга.Но это случается менее чем в 1 из 100 операций на носовых пазухах. Это означает, что они случаются не чаще 99 раз из 100. ^{сноска 2}
Операция может не сработать. Примерно 10 из 100 человек считают, что это не помогает. ^{сноска 1}
Вам может потребоваться еще одна операция.

Используйте домашнюю помощь при синусите Используйте домашнюю помощь при синусите

Вы принимаете антибиотики от бактериальной инфекции.
Вы используете стероидные назальные спреи, противоотечные средства и безрецептурные обезболивающие.
Вы занимаетесь другими видами ухода за собой, например, промываете носовые ходы физиологическим раствором, кладете на лицо теплую ткань и осторожно высморкаетесь.

Уход на дому может избавить вас от инфекций носовых пазух.
Антибиотики эффективны при бактериальных инфекциях.
У вас нет риска операции.
Вы не страдаете от хирургической боли и не нуждаетесь в последующем уходе.
Позже вы можете принять решение о хирургической операции, если домашний уход вам не поможет.

Домашний уход может не избавить вас от проблемы с носовыми пазухами.
Антибиотики не работают при вирусных инфекциях и не действуют при всех типах бактериальных инфекций.
Он не решит некоторые серьезные проблемы, такие как инфекция костей лица или абсцесс мозга.
Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, которые могут включать аллергическую реакцию, тошноту и диарею.
Стероидные назальные спреи могут вызывать побочные эффекты, которые могут включать чувство жжения в носу и носовые кровотечения.
Спрей-деконгестанты могут усугубить заложенность носа, если вы используете их больше раз в день или больше, чем указано на этикетке.

Личные истории о выборе хирургического вмешательства при синусите

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

Большую часть года у меня одна инфекция носовых пазух сменяла другую. Я уже месяц принимаю антибиотики, стероиды и противоотечные назальные спреи, но безрезультатно.Мой врач только что сделал компьютерную томографию и обнаружил, что одна из моих пазух заблокирована. Он говорит, что может исправить это с помощью операции.

В этом году у меня было несколько приступов синусита, поэтому я спросил своего врача об операции на носовых пазухах. Она сказала, что мне следует попробовать более сильные антибиотики и другие методы лечения. Согласен, лучше лекарства попробовать.

Моя доктор применила все лекарства против этой инфекции, какие только могла, и я принимал их именно так, как она мне велела, но, похоже, ничего не помогало.После того, как она посмотрела на мою компьютерную томографию, мой врач решил, что у меня грибковая инфекция. Это могло бы объяснить, почему антибиотики, которые я пробовал, не помогли. Я ненавижу идею операции, но я перепробовала все остальное.

У меня довольно тяжелый синусит, и за эти годы он у меня был несколько раз. В последний раз мой врач прописал мне антибиотики и показал, как промывать носовые пазухи соленой водой, и это сработало. Я собираюсь попробовать это еще раз, и мой врач говорит, что мы можем попробовать еще кое-что, например, назальные спреи и лекарства от аллергии.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для хирургического вмешательства на носовых пазухах

Причины для лечения в домашних условиях

Я хочу сделать все, что в моих силах, чтобы остановить инфекцию носовых пазух.

Я хочу избежать операции, если это вообще возможно.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не боюсь хирургических рисков.

Я не хочу рисковать из-за хирургических проблем.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Боль и давление в носовых пазухах делают меня несчастным.

Я могу контролировать боль и давление с помощью лекарств.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я устал от того, что плохо дышу.

Я все еще могу дышать хорошо.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Большинству людей требуется операция для лечения гайморита? 2.2. Нужно ли вам в течение нескольких недель принимать лекарства и другие виды лечения, прежде чем вы и ваш врач решите об операции? 3.3. Вам, вероятно, придется по-прежнему принимать лекарства и использовать спреи для носа после операции? 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Ваше решение

Следующие шаги

Куда вы склоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Кредиты и ссылки

Автор	Healthwise Staff
Главный медицинский эксперт	Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Энн К.Пуанье, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж. Семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Дональд Р. Минц, доктор медицины, отоларингология

Ссылки

Suh JD, Chiu AG (2012).Острый и хронический гайморит. В: AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 291–301. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии (2005 г.). Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 116 (6 приложений): S13 – S47.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Синусит: нужно ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Получите факты
Сравните ваши возможности
Что для вас наиболее важно?
Куда вы теперь наклоняетесь?
Что еще нужно для принятия решения?

1.Узнайте факты

Ваши возможности

Сделайте операцию по лечению хронического синусита.
Не делали операции. Принимайте лекарства и используйте домашнее лечение.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

Очень немногие люди нуждаются в операции по поводу синусита. Большинство людей могут лечить эту проблему с помощью домашних средств и лекарств.
Хирургия может быть хорошим выбором для людей с длительным (хроническим) синуситом. Они могут заболеть одной инфекцией за другой, потому что что-то блокирует отток слизи из носовых пазух или из-за другой проблемы со здоровьем.Хирургия может удалить закупорки и увеличить отверстия пазух. Это помогает дренировать носовые пазухи, предотвращая появление новых инфекций.
Чтобы убедиться, что операция — хороший выбор, вам необходимо сделать компьютерную томографию пазух носа. Этот тест будет проведен после того, как вы будете следовать так называемому «максимальному лечению» в течение 4-6 недель. Это означает, что вы принимаете лекарства и следуете домашнему лечению, чтобы уменьшить инфекцию и отек. Это поможет вашему врачу понять, что вызывает ваши инфекции.
Вам может потребоваться более одной операции для исправления носовых пазух.
После операции вам все еще может потребоваться прием лекарств, например антибиотиков, и длительное лечение в домашних условиях.
Если вы заболели хроническим синуситом из-за аллергии или другой проблемы, вам нужно взять эту проблему под контроль до операции. У вас будут лучшие результаты хирургического вмешательства, если после операции вы будете использовать лекарства и домашнее лечение, чтобы держать эту проблему под контролем.

Часто задаваемые вопросы

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция или воспаление слизистых оболочек, выстилающих пазухи.

Есть два типа синусита: острый (краткосрочный) и хронический (длительный).У вас может быть хронический синусит , если:

У вас было более трех инфекций носовых пазух в течение 1 года, для устранения которых потребовались антибиотики, ИЛИ
У вас была инфекция носовых пазух более 12 недель, которую не лечили антибиотики. прояснилось.

Хирургия может быть хорошим выбором для некоторых людей с хроническим синуситом.

Что можно сделать при гайморите хирургическим путем?

Зараженные, опухшие или поврежденные ткани.
Кость, чтобы сделать более широкое отверстие для стекания слизи из носовых пазух.
Разрастания (полипы) внутри носа или носовых пазух.

Существует два типа хирургии носовых пазух:

Эндоскопическая хирургия — это тип, который выполняется наиболее часто. Врач вставляет в нос тонкий световой инструмент, называемый эндоскопом, чтобы удалить небольшое количество кости или ткани, которые блокируют отверстия носовых пазух. Также врач может удалить полипы.
Традиционное хирургическое вмешательство может быть выполнено при определенных серьезных проблемах, таких как гной в носовых пазухах, инфекция лицевых костей или абсцесс мозга.Врач делает отверстие в пазуху изнутри рта или через кожу лица.

Иногда необходимо устранить другую проблему внутри носа (например, искривленную перегородку). Это можно сделать во время той же операции.

После операции врач может назначить:

Антибиотики для борьбы с инфекцией.
Стероидный назальный спрей для уменьшения воспаления и заживления.
Болеутоляющее.

Когда требуется операция при гайморите?

Ваш врач говорит, что у вас хронический синусит.
Вы следовали так называемому «максимальному лечению» в течение 4–6 недель. Это означает, что вы принимали лекарства и лечились в домашних условиях не менее 4-6 недель. Это лечение включает в себя антибиотики, стероидный назальный спрей и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
Вам сделали компьютерную томографию носовых пазух после 4–6 недель лечения. Очень важно сделать компьютерной томографии после этой процедуры. Максимальное уменьшение отека и инфекции позволяет врачу увидеть, что может быть причиной ваших инфекций.
Компьютерная томография показывает, что что-то, например носовые полипы, не дает вашим пазухам истощаться должным образом.

Вам также может потребоваться операция, если:

У вас инфекция носовых пазух, вызванная грибком.Инфекции, вызванные грибками, нельзя вылечить с помощью антибиотиков.
У вас серьезная проблема, например инфекция, которая распространяется за пределы носовых пазух. Это редко.

Каковы преимущества хирургии носовых пазух?

Хирургия носовых пазух может:

Помочь дренированию носовых пазух, что может предотвратить инфекции носовых пазух.
Улучшите обоняние. (Но в некоторых случаях рубцы в результате операции могут ухудшить ваше обоняние.)

Эндоскопическая операция улучшает симптомы примерно у 90 из 100 человек.Примерно 10 из 100 человек считают, что это им не помогает. ¹

Хирургия имеет больше шансов на успех, если вы используете стероидный назальный спрей и лечитесь в домашних условиях после операции, чтобы предотвратить будущие инфекции. Возможно, вам придется использовать эти средства в течение длительного времени.

Каковы риски хирургии носовых пазух?

Хирургия носовых пазух может привести к незначительным или серьезным проблемам.

У небольшого количества людей есть незначительные проблемы, такие как:
- Рубцовая ткань.
- Кровотечение.
- Заражение.
- Отверстие в ткани между ноздрями (носовая перегородка).
- Синяки и припухлости вокруг глаз.

Серьезные , но редкие проблемы могут включать:
- Сильное кровотечение.
- Травма области глаз.
- Воспаление ткани, покрывающей мозг (менингит).
- Утечка жидкости вокруг головного мозга.
- Травма головного мозга.
Рубцы после операции могут ухудшить ваше обоняние.
Операция может не сработать, поэтому вам может потребоваться вторая операция.

Что вы можете сделать при синусите, кроме хирургического вмешательства?

В большинстве случаев вы можете лечить проблему носовых пазух с помощью домашних средств и лекарств.

Домашнее лечение

Пейте много жидкости , чтобы слизь оставалась жидкой.
Приложите к лицу теплое влажное полотенце или теплый гелевый пакет на 5–10 минут несколько раз в день.
Дышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины, наполненной горячей водой. Избегайте очень прохладного и сухого воздуха. Увлажнитель может увлажнить воздух в вашем доме.
Используйте капли для носа с соленой водой или промывки, чтобы держать носовые проходы открытыми и вымывать слизь и бактерии. Вы можете купить солевые капли для носа или солевые жидкости для промывания носа (например, Neti Pot) в аптеке или продуктовом магазине или сделать свои собственные дома. Людям в возрасте 8 лет и старше также может быть полезно частое полоскание горла теплой соленой водой.
Если вам нужно высморкаться , делайте это осторожно. Слишком сильное сморкание может привести к возвращению густой слизи в пазухи. Когда сморкаетесь, держите обе ноздри открытыми.

Лекарства

Примите обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, которые вы можете купить без рецепта.
Используйте стероидный назальный спрей или противозастойный назальный спрей или таблетки , чтобы уменьшить отек слизистых оболочек.Если вы используете назальный спрей, не используйте его дольше, чем указано на этикетке.
Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями, если их прописал врач. Антибиотики могут помочь в лечении кратковременных (острых) синуситов, вызванных бактериями.
Используйте муколитики (например, гвайфенезин) для разжижения слизи в пазухах.

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Некоторые лекарства могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем.Не давайте ребенку младше 6 лет лекарства от кашля и простуды, если только врач вашего ребенка не сказал вам об этом.

Почему ваш врач может порекомендовать операцию при синусите?

Ваш врач может порекомендовать вам операцию, если:

У вас много инфекций носовых пазух, которые требуют лечения антибиотиками.
Домашнее лечение не купирует вашу боль и другие симптомы.
Вы принимали лекарства и лечились в домашних условиях в течение 4–6 недель, и анализы показывают, что у вас проблема с носовыми пазухами, которую можно исправить с помощью хирургии.

2. Сравните ваши варианты

	Сделайте операцию по поводу синусита	Воспользуйтесь услугами по уходу на дому при синусите
Что обычно требуется?	Возможно, вы спите. Или врач может обезболить эту область (как у дантиста) и дать вам лекарство, чтобы вы уснули. У вас может образоваться тампон в носу после операции. Некоторые типы растворяются сами по себе. Марлевые тампоны нужно будет снять через несколько дней после операции. Вам все равно нужно принимать антибиотики и использовать стероидные спреи после операции, чтобы предотвратить инфекцию. Возможно, вам придется несколько дней поспать с поднятой головой. Несколько дней после операции нельзя наклоняться вперед.	Вы принимаете антибиотики от бактериальной инфекции. Вы используете стероидные назальные спреи, противоотечные средства и безрецептурные обезболивающие. Вы занимаетесь другими видами ухода за собой, например, промываете носовые ходы физиологическим раствором, кладете на лицо теплую ткань и осторожно высморкаетесь.
Какие преимущества?	Это может уменьшить боль и давление в носовых пазухах. Эндоскопическая хирургия улучшает симптомы примерно у 90 из 100 человек. ¹ Вы можете избавиться от неприятного запаха изо рта, вызванного инфекциями носовых пазух.	Домашний уход может избавить вас от инфекций носовых пазух. Антибиотики эффективны при бактериальных инфекциях. У вас нет риска операции. Вы не страдаете от хирургической боли и не нуждаетесь в последующем уходе. Позже вы можете принять решение о хирургической операции, если домашний уход вам не поможет.
Каковы риски и побочные эффекты?	У вас могут быть боли и кровотечение в течение 2 недель после операции. У вас может ослабнуть обоняние после операции. Серьезные, но редкие риски могут включать обильное кровотечение, менингит и травмы головного мозга.Но это случается менее чем в 1 из 100 операций на носовых пазухах. Это означает, что они случаются не чаще 99 раз из 100. ² Операция может не сработать. Примерно 10 из 100 человек считают, что это не помогает. ¹ Возможно, вам понадобится еще одна операция.	Уход на дому не поможет избавиться от проблемы с носовыми пазухами. Антибиотики не работают при вирусных инфекциях и не действуют при всех типах бактериальных инфекций. Он не решит некоторые серьезные проблемы, такие как инфекция костей лица или абсцесс мозга. Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, которые могут включать аллергическую реакцию, тошноту и диарею. Стероидные назальные спреи могут вызывать побочные эффекты, которые могут включать чувство жжения в носу и носовые кровотечения. Спрей-деконгестанты могут усугубить заложенность носа, если вы используете их больше раз в день или больше, чем указано на этикетке.

Личные истории

Личные истории о выборе операции при синусите

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«У меня была одна инфекция носовых пазух за другой в течение большей части года. Я принимаю антибиотики и использую стероиды и противоотечные назальные спреи в течение месяца, но безрезультатно. Мой врач только что сделал компьютерную томографию и узнал что одна из моих пазух заблокирована. Он говорит, что может исправить это хирургическим путем ».

«В этом году у меня было несколько приступов синусита, поэтому я спросила своего врача об операции на носовых пазухах. Она сказала, что есть более сильные антибиотики и другие методы лечения, которые я должен попробовать.Я согласен, что лучше попробовать лекарства ».

« Мой врач применила все лекарства против этой инфекции, какие могла, и я принимал их так, как она мне велела, но, похоже, ничего не помогало. После того, как она посмотрела на мою компьютерную томографию, мой врач решил, что у меня грибковая инфекция. Это могло бы объяснить, почему антибиотики, которые я пробовал, не помогли. Я ненавижу идею операции, но я перепробовал все остальное ».

« У меня довольно тяжелый синусит, и за эти годы я перенес его несколько раз.В последний раз мой врач прописал мне антибиотики и показал, как промывать носовые пазухи соленой водой, и это сработало. Я собираюсь попробовать это еще раз, и мой врач говорит, что есть еще кое-что, что мы можем попробовать, например, назальные спреи и лекарства от аллергии ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения такие же важны как медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для хирургического вмешательства на носовых пазухах

Причины использования домашнего лечения

Я хочу сделать все, что в моих силах чтобы остановить мои инфекции носовых пазух.

Я хочу избежать операции, если это вообще возможно.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не боюсь хирургических рисков.

Я не хочу рисковать из-за хирургических проблем.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Боль и давление в носовых пазухах делают меня несчастным.

Я могу контролировать боль и давление с помощью лекарств.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я устал от того, что плохо дышу.

Я все еще могу дышать хорошо.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Большинству людей требуется операция для лечения синусита?

Верно. Мало кому нужна операция. Обычно достаточно лекарств и домашнего ухода.

2. Вам нужно попробовать несколько недель приема лекарств и другого лечения, прежде чем вы и ваш врач решите об операции?

Верно.Вам необходимо соблюдать план приема лекарств и другого лечения, назначенный вашим врачом, в течение 4-6 недель. Это лечение может уменьшить отек, чтобы врач мог определить причину инфекции носовых пазух.

3. Придется ли вам, вероятно, по-прежнему принимать лекарства и пользоваться спреями для носа после операции?

Вы правы. Возможно, вам все равно придется принимать антибиотики и использовать стероидные назальные спреи после операции. Они могут помочь вам вылечить и бороться с инфекцией.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2.Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Уверенность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

Рецензент,,,,,,

Автор	Healthwise Staff
Главный медицинский эксперт	Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Первичный медицинский эксперт	Энн К. Пойнье, врач	, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, главный медицинский эксперт,	, Дональд Р. Минц, доктор медицинских наук, врач отоларингологии,

Ссылки

, цитаты,

, Suh JD, Chiu AG (2012). Острый и хронический гайморит. В: AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 291–301. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии (2005 г.). Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики.Журнал аллергии и клинической иммунологии, 116 (6 приложений): S13 – S47.

Примечание: Документ для печати не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 29 июля 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина, Энн С. Пуанье, врач внутренних болезней, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина И Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, и Дональд Р. Минц, доктор медицины, отоларингология,

Suh JD, Chiu AG (2012). Острый и хронический гайморит. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 291-301. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии (2005 г.). Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 116 (6 приложение): S13-S47.

Почему мои носовые пазухи хуже ночью?

Мы все были там: вы думаете, что ваши проблемы с носовыми пазухами улучшаются, но в ту минуту, когда вы ложитесь, у вас становится заложено нос, и вы застреваете, глядя в потолок.В конце концов, вы задаетесь вопросом: « Почему мои носовые пазухи хуже по ночам? ”

Ответ на этот вопрос — почему мои носовые пазухи хуже ночью? — не всегда просто, и это может отличаться от человека к человеку. Однако верно для всех то, что если ваш нос заблокирован ночью с одной или обеих сторон, или если вы боретесь с какой-либо другой проблемой, связанной с носовыми пазухами, ваш сон будет страдать.

Ниже приводится список распространенных состояний или обстоятельств, которые могут ухудшить состояние носовых пазух в ночное время, а также некоторые возможные лекарства.

Причины повышенной заложенности носа и проблем с носовыми пазухами в ночное время

Почему мои носовые пазухи хуже ночью? Причины разнообразны и взаимосвязаны, но устранить их далеко не невозможно. Лучше всего начать с того, чтобы спросить себя, с какими из следующих проблем, связанных с носовыми пазухами, или с какими бытовыми обстоятельствами вы сталкивались.

Однако прежде чем вы это сделаете, стоит упомянуть, что ваши проблемы с носовыми пазухами могут усугубляться ночью, потому что вы меньше отвлекаетесь и уделяете больше внимания своему самочувствию (ваши проблемы на самом деле не хуже).

Хотя эта идея может быть до некоторой степени верной, внимание не вызывает симптомов носовых пазух, а проблемы с носовыми пазухами вызывают симптомы носовых пазух; разумнее заняться вторым, чем беспокоиться о первом.

Проблема №1: Условия вашего сна

Представьте себе спальню и ответьте на следующие вопросы:

Ваши домашние животные спят с вами по ночам?
Вы пьете кофеин перед сном?
Вы употребляете алкоголь перед сном?
Как воздух в вашей комнате — сухой?
Вы ложитесь спать обезвоженным?

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, возможно, вы обнаружили фактор, влияющий на ваши пазухи (и, возможно, ваш сон в целом).

Внесение упреждающих изменений в среду сна

У вас заложенный нос только ночью? Если вы это сделаете, внесите следующие изменения в спальню, чтобы уменьшить заложенность носа.

Не допускайте попадания домашних животных в спальню, особенно если у вас аллергия на их шерсть или пыль.
Если воздух в вашем доме сухой, купите увлажнитель воздуха. Это предложение особенно актуально в зимние месяцы, когда воздух часто бывает более сухим.
Избегайте употребления алкоголя (особенно вина) и кофеина перед сном. И то и другое может привести к обезвоживанию и ухудшению состояния носовых пазух.
На той же ноте сделайте все возможное, чтобы избежать обезвоживания. Гидратация поможет вам в целом почувствовать себя лучше, но также может облегчить боль в носовых пазухах.

Проблема № 2: Лежание, сила тяжести и артериальное давление

Многие пациенты спрашивают: «Почему у меня пазухи хуже по ночам?» с удивлением обнаруживают, какую сильную роль гравитация и артериальное давление играют в ухудшении состояния носовых пазух.

Когда вы сидите и стоите в течение дня, ваша кровь циркулирует по всему телу, кровь давление и силы тяжести , влияющие на то, насколько легко вашей крови достичь вашей головы и носовых пазух . Кроме того, когда вы находитесь в вертикальном положении, сила тяжести также помогает вашим пазухам естественным образом стекать по пищеводу в желудок.

Однако когда вы ложитесь, вашему телу не приходится так сильно бороться, чтобы кровь попала вам в голову.Повышенный кровоток в кровеносных сосудах пазух, в свою очередь, может вызвать заложенность носовых пазух, давление и боль. Кроме того, сила тяжести больше не способствует дренированию носовых пазух, что увеличивает вероятность возникновения тех же проблем.

Эти ночные состояния носовых пазух могут повлиять на людей, у которых в течение дня симптомы носовых пазух практически отсутствуют. Если вы также страдаете синуситом, ГЭРБ или аллергией, эти обстоятельства могут ухудшить и без того воспаленные кровеносные сосуды и усугубить другие связанные проблемы.(Подробнее об этом через минуту.)

В каком положении лучше всего спать с заложенным носом?

Лучшее положение для сна при проблемах с дренажом носовых пазух и других проблемах с носовыми пазухами — это спать с приподнятой головой. Сон с приподнятой головой поможет гравитации естественным образом осушить ваши носовые пазухи и снизит вероятность чрезмерного кровотока, который может вызвать заложенность носовых пазух.

Проблема № 3: Инфекция носовых пазух

Инфекции носовых пазух, также известные как синусит, скорее всего, заставят вас спросить не только: « Почему мои носовые пазухи хуже по ночам? », но также« »Почему мои носовые пазухи пытаются меня убить? ”Проблемы с дренажом и воспаление кровеносных сосудов могут ухудшиться, только когда вы ложитесь.

Хирургия носовых пазух и баллонная синупластика

По этим причинам подпирать голову во время сна может быть недостаточно; вам, вероятно, также потребуется бороться с самой инфекцией носовых пазух. Какой самый быстрый способ избавиться от инфекции носовых пазух? Многие инфекции носовых пазух проходят безрецептурными препаратами и отдыхом, но хронические инфекции носовых пазух часто требуют дальнейшего лечения.

Если у вас хронические инфекции носовых пазух, нарушающие ваш сон, вам может потребоваться встретиться с врачом, чтобы обсудить различные виды хирургии носовых пазух.Мы особенно рекомендуем вам спросить своего врача о баллонной синупластике, минимально инвазивной процедуре в офисе, которая занимает менее 20 минут и обеспечивает длительное облегчение пазух носа.

Проблема № 4: GERD

Еще один часто удивительный ответ на вопрос: « Почему мои носовые пазухи хуже ночью? »- это ГЭРБ, сокращение от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. ГЭРБ возникает, когда кислота из желудка может повторно попасть в пищевод из-за поврежденного или нарушенного пищеводного клапана.

Это явление чаще происходит ночью, когда вы лежите. ГЭРБ обычно поражает заднюю часть горла, вызывая кашель, постназальное выделение и даже тошноту. Поскольку горло связано с вашими пазухами, все больше и больше врачей начинают считать, что ГЭРБ вызывает проблемы с носовыми пазухами.

Средства от проблем носовых пазух, связанных с ГЭРБ

Самый простой способ решить проблемы носовых пазух, связанных с ГЭРБ, — это уменьшить количество кислоты, которая раздражает горло.Для этого не ешьте прямо перед сном и поговорите со своим врачом об антацидах и ингибиторах протонной помпы. Снижение веса также может помочь облегчить ГЭРБ.

Проблема № 5: Аллергия

Пациенты с аллергией часто подозревают, что их проблемы с носовыми пазухами в ночное время вызваны аллергией, но многие все еще задаются вопросом: « Почему у меня забивается нос ночью ? ”Как и при инфекциях носовых пазух, аллергия может усугубить симптомы, связанные с носовыми пазухами, которые возникают у вас из-за воздействия силы тяжести и артериального давления в положении лежа.

Облегчение ночной аллергии

Носовая заложенность, связанная с аллергией, может возникнуть только потому, что ваша спальня не защищена от аллергенов (домашние животные могут спать там, может потребоваться замена воздушного фильтра или простыней и т. Д.). Однако вам может просто потребоваться принять антигистаминный препарат перед сном, чтобы уменьшить воспаление, вызванное обострением аллергии.

Поймай zs с помощью баллонной синупластики

Отвечая на вопрос: « Почему мои носовые пазухи хуже ночью? »не всегда легко, и устранение симптомов может потребовать многоаспектного подхода.Если вы потеряли больше ночей, чем вы можете рассчитывать, из-за проблем с носовыми пазухами, вызванных синуситом, аллергией, синуситом и апноэ во сне, проблемами с носовыми пазухами и храпом, полипами в носу или даже искривлением перегородки, возможно, пришло время подумать о баллонной синупластике.

Как упоминалось ранее, баллонная синупластика — это минимально инвазивная процедура в офисе, которая занимает менее 20 минут и обеспечивает длительное облегчение пазух носа. Во время процедуры врач вводит крошечные воздушные шарики в полости носовых пазух через носовые проходы.Когда эти шары расширяются, восстанавливается здоровый дренаж. (Успешность баллонной синупластики составляет 95%!)

Доктор Наполеон Г. Бекер из Sinus Solutions в Южной Флориде, ведущий ЛОР Флориды, выполнил баллонную синупластику тысячам пациентов из районов Тампа и Уэст-Палм-Бич. Он дал им возможность вернуть свою жизнь (и свой сон) к хроническим проблемам с носовыми пазухами.

Для получения дополнительной информации о баллонной синупластике рядом со мной, запросите онлайн-консультацию или позвоните в Sinus Solutions of South Florida по телефону 561-790-7744

Связанные ресурсы:

Как быстро избавиться от заложенного носа

Заложенный нос — это не просто холодная погода.В течение всех четырех сезонов аллергены, бактерии и вирусы могут вызывать воспаление кровеносных сосудов в носу, вызывая опухание и закупорку носовых ходов, объясняет Джуди Тунг, доктор медицины, терапевт из NewYork-Presbyterian.

Множество отпускаемых без рецепта лекарств и натуральных средств могут помочь вам снова свободно дышать. Но, прежде чем обращаться к своим старым резервным пациентам, подумайте о своих симптомах, советует д-р Тунг. Она говорит, что если слизь капает, капает, капает, как раковина, которая не перестает течь, вам нужно что-то, что перекроет (или отключит) этот капающий кран.Но если ваш нос полностью засорен, вам понадобится что-нибудь с драно-подобной силой, чтобы очистить носовой проход. Дышите легко с лучшими решениями обоих наборов симптомов.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если у вас насморк …

Попробуйте антигистаминный препарат

Насморк, сопровождающийся зудом в глазах, почти всегда указывает на аллергию, которая обычно хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами, — говорит Кристин Артур, доктор медицины, терапевт в MemorialCare Orange Coast Medical. Центр в Фонтан-Вэлли, Калифорния.

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие гистамина — химического вещества, которое организм вырабатывает для защиты от аллергенов. Когда гистамин высвобождается, он связывается с клетками в горле и носу, вызывая их набухание и утечку жидкости. Это приводит к насморку, чиханию и зуду в глазах.

Антигистаминные препараты бывают двух видов: седативные и не седативные. По словам д-ра Тунга, наиболее эффективны успокаивающие средства. Обычно она рекомендует своим пациентам принимать Бенадрил (дифенгидрамин) перед сном, чтобы избавиться от ощущения бегства из крана.В течение дня, когда сонливость невозможна, люди, страдающие аллергией, могут обратиться к другим, менее седативным антигистаминным препаратам: кларитину (лоратадин), аллегре (фексофенадин) и зиртеку (цетиризин), которые доступны без рецепта. По словам д-ра Тунга, кларитин наименее эффективен, но и менее всего успокаивает, в то время как зиртек более эффективен, но может вызывать легкую сонливость.

Если симптомы сохраняются более недели, обратитесь к врачу. Возможно, у вас инфекция носовых пазух, и вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.

⚠️ Некоторые взаимодействия с лекарствами могут вызывать опасные побочные эффекты ⚠️

Всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать более двух безрецептурных лекарств от аллергии или смешивать лекарство от аллергии с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Рассмотрите возможность орошения носа или назального спрея.

Если пероральные препараты не помогают, можно попробовать орошение носа или назальный спрей. Безрецептурный назальный стероидный спрей, такой как Flonase, может помочь облегчить насморк, чихание и зуд, слезотечение за счет уменьшения отека в носу, который может привести к классическим симптомам аллергии, включая насморк.

Ополаскиватели для носа и сосуды для нети-пота, с другой стороны, помогают расщеплять и удалять слизь из носовых ходов с помощью раствора соленой воды, — объясняет д-р Тунг. Этот метод также может помочь вымыть мусор, аллергены и загрязнители воздуха, которые могут вызывать ваши симптомы.

Уберите свой дом с помощью пылесоса HEPA

Хотя поддержание суперчистоты в доме может показаться отличным способом справиться с аллергией, если вы убираете свой дом стандартным пылесосом, вы, вероятно, избавитесь от всех аллергенов, которые вы пытаемся всасывать.Только пылесосы с HEPA-фильтрами (высокоэффективные воздушные фильтры для твердых частиц) улавливают крошечные частицы, которые вызывают насморк и зуд в глазах. Возьмите один из этих лучших пылесосов с HEPA для страдающих аллергией, чтобы не допустить попадания вредной пыльцы и другого раздражающего мусора в ваш дом и в нос.

Если у вас полностью заложен нос …

Лопните противозастойное средство

Полностью заложенный и заложенный? У вас может быть инфекция носовых пазух, простуда или аллергия.

Если вы подозреваете, что у вас простуда, хорошим решением может стать препарат на основе псевдоэфедрина, такой как Судафед (на него не нужен рецепт, но вам нужно спросить об этом у фармацевта).Если вы считаете, что виноваты аллергия или инфекция носовых пазух, комбинация антигистаминных и противоотечных средств, таких как Кларитин-D, Аллегра-D или Зиртек-D, может помочь улучшить ваши симптомы («D» означает противозастойное средство).

«Противозастойное средство — это мощное назальное сужение, которое сжимает эти кровеносные сосуды, эффективно уменьшая приток крови и выделений в эту область, что дает организму шанс избавиться от отека», — объясняет д-р Тунг.

Если симптомы продолжаются более недели, обратитесь к врачу.У вас может быть инфекция, требующая рецептурных лекарств.

⚠️ Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать псевдоэфедрин. ⚠️

Псевдоэфедрин может повышать кровяное давление и вызывать нарушения сердечного ритма. Если у вас в анамнезе были проблемы со здоровьем сердечно-сосудистой системы, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарство.

Попробуйте противозастойный назальный спрей.

Хотя Flonase — это назальный спрей для снятия аллергии, похожие на вид продукты, такие как Afrin или Vicks Sinex (оксиметазолин), лучше подходят для лечения заложенности носа, вызванной простудой и другими причинами.Но используйте эти продукты осторожно. Хотя сначала они могут очистить ваш заложенный нос, использование лекарства более трех дней может привести к сужению кровеносных сосудов, что приведет к еще большей заложенности, предупреждает доктор Тунг.

Получить пар

Как бы скромно ни было, горячий душ может творить чудеса с заложенным носом. Для достижения наилучших результатов следуйте пошаговым инструкциям доктора Тунга:

Включите душ как очень горячий и дайте воде стечь, пока кабинка в ванной не заполнится туманом и паром.
Понизьте температуру, чтобы не обжечься, и примите душ на 15–20 минут.
Держите лицо под насадкой для душа, чтобы вы могли дышать паром, который разжижает слизь.
Ближе к концу душа взломайте, сплевывайте, чихайте и кашляйте, чтобы удалить всю слизь и мокроту из организма.

«Обычно через пару часов [после этого] вы обычно почти возвращаетесь к норме», — говорит д-р Тунг. Это не окончательное решение — слизь снова будет накапливаться, но в течение определенного периода времени вы сможете дышать чисто и отойти от тканей.

Не можете принимать горячий душ каждые несколько часов? Накройте лицо мочалкой или включите увлажнитель воздуха (например, один из этих лучших средств) или испаритель, чтобы удалить слизь.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Гайморит у детей | Сидарс-Синай

Что такое гайморит у детей?

Синусит — это инфекция пазухи. Эти инфекции часто возникают после простуды или аллергии. Есть 3 типы гайморита:

Краткосрочная (острая). Симптомы этот тип инфекции длится менее 12 недель и выздоравливает при правильном лечение.
Долгосрочный (хронический). Эти симптомы длиться дольше 12 недель.
Рецидивирующий. Это означает заражение возвращается снова и снова. Это означает 3 и более эпизода острого синусита в год.

Пазухи — это пространства, заполненные воздухом. (полости) возле носа. Они выстланы слизистыми оболочками. Есть 4 разных пазухи:

Решетчатая пазуха. Расположен вокруг переносица. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
Верхнечелюстная пазуха. Расположен вокруг щеки. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
Лобная пазуха. Расположен в районе лоб. Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.
Клиновидная пазуха. Расположен глубоко позади нос. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Что вызывает гайморит у ребенка?

Когда пазухи заблокированы выделения, бактерии могут начать размножаться.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.

К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся:

Стрептококковая пневмония
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis

Какие симптомы гайморита у ребенка?

Это наиболее частые симптомы. гайморита:

Заложенный нос
Густой цветной дренаж из носа
Дренаж в задней части горла (после носовых капель)
Головная боль
Кашель
Боль или болезненность в носовых пазухах
Лихорадка
Потеря запаха

Симптомы гайморита могут показаться как и другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего поставщика медицинских услуг для диагноз.

Какие дети подвержены риску гайморита?

Иногда бывает инфекция носовых пазух после инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Холод вызывает опухоль, которая жестяная банка заблокировать открытие носовых пазух. Это может вызвать инфекцию носовых пазух. Аллергия может также привести к гаймориту из-за отека и увеличения слизи.Другие возможные условия которые могут привести к синуситу, включают:

Иммунные проблемы или дефицит антител — риск хронического поражения носовых пазух условия.

Как диагностируют гайморит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. У вашего ребенка также могут быть анализы, такие как в качестве:

Рентген пазух носа. Рентгенологическое исследование пазухи могут помочь в диагностике.
КТ пазух. Компьютерная томография показывает подробные изображения любого часть тела. Они более детализированы, чем рентгеновские снимки.
Культуры из пазух. Можно взять мазок выделений из носа. Проба проверяется на наличие бактерий. или другие микробы.

Как лечат гайморит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Острый гайморит

Острый синусит может вылечиться самостоятельно. Когда этого не происходит, забота о здоровье вашего ребенка Провайдер может прописать:

Антибиотики. Если у вашего ребенка носовые пазухи заражены бактериями, для уничтожения бактерий назначают антибиотики. Если симптомы вашего ребенка не улучшились через 3-5 дней, врач может попробовать другой антибиотик.
Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, могут применяться антигистаминные и другие лекарства от аллергии. уменьшить отек.

Не использовать без рецепта противоотечные назальные спреи без консультации с лечащим врачом вашего ребенка. Эти спреи могут ухудшить симптомы.

Рецидивирующий синусит также лечится антибиотиками и лекарствами от аллергии. Поставщик вашего ребенка может направить вас к врач уха, носа и горла (ЛОР или отоларинголог) для тестирования и лечение.

Хронический синусит

Лечение хронического синусита может включать:

Визит ЛОР специалиста. Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-врачу.
Антибиотики. Вашему ребенку может потребоваться более длительный прием антибиотиков.Если бактерии не Потому что антибиотики не помогут.
Ингаляционный кортикостероидный лекарственный препарат. Часто назначают спреи для носа или капли со стероидами.
Лекарства прочие. Спреи для носа с антигистаминными и противоотечными средствами, спреи или капли с солевым раствором, или лекарственные средства для разжижения и очистки слизи может быть назначено.
Уколы от аллергии или иммунотерапия. Если у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь уменьшить его реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.
Хирургия. Хирургическое вмешательство при хроническом гайморит — вариант. Но у детей это делается нечасто.

Care может также включать:

Жидкости. Стакан воды или сока каждые час или два — хорошее правило. Жидкости помогают разжижать слизь, позволяя ему легче стекать. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.
Промывка физиологическим раствором. Это помогает сохранить влажность носовых пазух и носа.Спросите у врача вашего ребенка или медсестра за инструкциями.
Теплые компрессы. Нанесите теплый, влажное полотенце для носа, щек и глаз вашего ребенка, чтобы облегчить боль в лицо.

Какие возможные осложнения гайморита у ребенка?

В очень редких случаях острый синусит может привести к поражению головного мозга. инфекционное заболевание.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить гайморит у моего ребенка?

Есть вещи, которые могут помочь вашему ребенку предотвратить гайморит. Они включают:

Попросите ребенка использовать солевые спреи, промывки или и то, и другое. Используйте их часто, чтобы держать нос как можно влажнее.
Используйте увлажнитель воздуха в сухих помещениях.
Не подпускайте ребенка к сигаретному и сигарному дыму.
Не подпускайте ребенка к предметам, вызывающим симптомы аллергии.
Не заставляйте воду попадать в носовые пазухи. Например, ваш ребенок не должен прыгать в воду.
Ограничение времени пребывания в хлорированных бассейнах. Хлор может раздражать нос и носовые пазухи.
Соблюдайте правила гигиены рук.
Держите вас и вашего ребенка в курсе прививок.
Не поддерживать близких контактов с людьми у которых есть простуда или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Основные сведения о гайморите у детей

Гайморит — инфекция пазухи.
Когда выделения из носа заблокированы, бактерии могут начать расти. Это приводит к инфекции носовых пазух или синусит.
Острый гайморит может вылечиться собственный.Но если этого не произойдет, можно прописать лекарство.
При хроническом гайморите, здравоохранение Поставщик может направить вашего ребенка к врачу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для тестирования и лечение.
Чтобы предотвратить синусит, попросите ребенка использовать солевые спреи или смывает, чтобы шум оставался влажным. В сухих помещениях используйте увлажнитель воздуха.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Пройдет ли инфекция носовых пазух самостоятельно?

Кстати о здоровье

Четверг, 25 февраля 2016 г.

Первые несколько недель простуды не доставляют удовольствия, но острый синусит, который может появиться впоследствии, тоже не помогает. К сожалению, заложенность носовых пазух и простуда идут рука об руку. Острый синусит часто вызывается простудой, но также может быть вызван аллергией, бактериальными и грибковыми инфекциями.

Инфекции носовых пазух возникают, когда полости вокруг носовых ходов воспаляются и опухают, что в конечном итоге препятствует дренажу и вызывает скопление слизи. Это обычно раздражает, потому что затрудняет дыхание через нос. Он также влияет на область вокруг глаз и лица и может вызвать пульсирующую головную боль.

Когда поражается инфекция носовых пазух, это всегда хуже, чем то, что вы помнили по прошлой инфекции. Это может дать вам представление о том, что вам нужны антибиотики, но лучше всего избавиться от них.Антибиотики не действуют на вирусы и не рекомендуются в течение первой недели после простуды. Около 70 процентов инфекций носовых пазух проходят в течение двух недель без антибиотиков.

Рассмотрите другие формы лечения вместо антибиотиков:

Противоотечные средства. Эти лекарства можно купить без рецепта. Будьте осторожны и принимайте эти лекарства не более нескольких дней, так как они могут вызвать возвращение более серьезных застойных явлений.
Безрецептурные обезболивающие.Аспирин, парацетамол или ибупрофен могут помочь облегчить временную боль.
Солевой назальный спрей. Его используют для распыления в нос несколько раз в день, чтобы промыть носовые проходы. Они могут помочь предотвратить и лечить воспаление.

Антибиотики понадобятся только в том случае, если инфекция тяжелая, рецидивирующая или стойкая. Вероятность бактериального заражения увеличивается, когда:

Симптомы длятся семь дней или более, особенно когда симптомы сначала улучшаются, а затем ухудшаются.
Слизь густая, желтого или зеленоватого цвета.
Нежность лица или носовых пазух, особенно если она хуже на одной стороне лица.
Боль присутствует в верхних зубах, усиливается на одной стороне лица.

Если инфекция становится серьезной, рецидивирующей или стойкой, обратитесь к своему поставщику услуг.

Леанна Муньос — практикующая медсестра в Express Care в О-Клэр, штат Висконсин.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Как избавиться от хронической заложенности носа: Страница не найдена – ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы