Содержание

что делать и как лечить. Профилактика воспаления роговицы


Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Воспаление роговицы глаза носит название кератит. Он возникает в результате получения человеком травм, развития инфекционного процесса или обострения аллергической реакции. Проявляется кератит в виде помутнения или резкого снижения зрения у человека.

Основные причины развития кератита

Медики отмечают, что болезнь может образоваться в результате воздействия следующих факторов:

  • развития в организме пациента инфекционного процесса;
  • из-за длительного ношения контактных линз;
  • получения пациентом травмы роговицы;
  • обострения аллергической реакции;
  • развития фотокератита, характерного для людей, работающих со сваркой;
  • при гипо- и авитаминозе;
  • при нарушениях иннервации, которая возникает в результате повреждения 1 ветви тройничного нерва.

Симптомы кератита

Кератит может начинаться в таких проявлениях как развитие роговичного синдрома. Он характеризуется повышенным течением слезной жидкости из глаз, развитием боязни света, образованием блефароспазмов. Дополнительные признаки кератита:

  • Появление боли в глазу и наличие в нем инородного тела: пациент не способен самостоятельно открыть глаз. Данные симптомы развиваются на основе иннервации роговицы глаза.
  • Развитие перикорнеальной или смешанной инфекции. Перикорнеальная инфекция обычно поражает ткани около роговицы глаза.
  • Гной, гипопионы и преципитаты, локализованные в задней части глаза. Преципитаты обычно состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной « пыли, которая располагается в камерной влаге.
  • Снижение зрения и образование помутнений в глазу.

Виды кератита

По форме болезнь разделяется на следующие виды:

  • острую;
  • хроническую. Данная форма характеризуется образованием абсцессов, некрозов, изъявлений, повреждений в роговице глаза.

Также медиками кератит разделяется на следующие виды:

  • По глубине повреждения: поверхностный и глубокий. При поверхностном кератите повреждаются лишь верхние стромальные слои кожи. При развитии глубокого кератита повреждения распространяются на все стромальные ткани.
  • По зоне локализации повреждения: центральный, парацентральный, периферический. Центральный кератит локализуется в зрачке глаза. Таким образом, чем больше зона повреждения зрачка глаза, тем хуже зрение у человека. Парацентральный кератит обычно локализуется в области радужки глаза. Периферический кератит локализуется в лимбе, цилиарном поясе радужки глаза.
  • По этиологическим признакам кератит разделяется на: экзогенный, эндогенный, аллергический, нейрогенный, инфекционный, герпетический, бактериальный, грибковый, авитаминозный, вирусный и гиповитаминозный. Примечательно, что экзогенный кератит характеризуется эрозией роговицы глаза, травматическим, бактериальным, вирусным, грибковым поражением клеток глаза, а также повреждением век, мейбомиевых желез и конъюнктивы глаза. Эндогенный кератит развивается в результате появления у человека таких болезней как туберкулез, малярия, сифилис, бруцеллез.
  • Также по степени поражения глаза кератит разделяется на такие виды как мейбомиевый, нитчатый и розацеа.

Важно отметить, что кератит обычно появляется в результате развития кератоконъюнктивита, кератосклерита, кератоувеита, иридоциклита, ирита. Если у человека возникло гнойное воспаление трех оболочек глаза, то это может привести его к преждевременной гибели.

Основные симптомы кератита

Медики отмечают, что развитие у пациента кератита характеризуется появлением следующих симптомов:

  • наличием болезненных ощущений в области глаза;
  • повышенным выделением слезной жидкости;
  • появлением ощущения наличия инородного тела в глазу;
  • наличием проблем с открытием глаза;
  • появлением красноты в области глазного яблока.

Важно помнить, что появление одного из вышеперечисленных признаков свидетельствует о том, что человеку нужно посетить лечащего врача. Больному не следует самостоятельно проводить диагностику и заниматься самостоятельным лечением заболевания.

Диагностика кератита

Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические методы:

  • осмотр пациента;
  • проведение проверки остроты зрения;
  • осуществление выворота век врачом. Это необходимо для исключения наличия в них инородного предмета;
  • проведение биомикроскопии. Данный метод основан на изучении глазных яблок при помощи микроскопа;
  • осуществление окраски роговицы глаза флуоресцеином. Вещество помогает улучшить визуальную картину степени поражения роговицы глаза;
  • проведение анальгиметрии. Данный метод помогает изучить болевую чувствительность человека.

Дополнительно пациенту может быть назначено прохождение микроскопии глаза и сдача бактериального посева с роговицы глаза. Данные методы необходимы для выявления чувствительности к наличию у пациента антител вируса гепатита. Также ему необходимо будет сдать кровь на анализ RW и ревмопроб. Дополнительно ему назначается флюорография и сдача внутрикожных аллергических проб.

Также пациент

ackg.ru

Как лечить кератит глаза у человека?

Кератит лечится за 1,5-2 месяца

Если травмированные глаза часто слезятся и краснеют, возникает боязнь света и режущая боль – это признаки кератита. В связи с образованием спаек и роговичного помутнения, патология может привести к снижению зрения.  Заподозрив такие симптомы, осмотр офтальмолога неизбежен. В этой статье мы рассмотрим, как лечить кератит, сколько длится лечение, разберем методы и препараты.

Как лечить кератит?

Воспаление роговицы глаза поддается быстрому лечению при своевременном обращении за помощью и соблюдении назначений специалиста. После проведения ряда медицинских обследований офтальмолог принимает окончательное решение, как лечить кератит.

В зависимости от этиологии заболевания организм человека лечится комплексно:

  • каплями, содержащими антибиотики;
  • витаминами и иммуномодуляторами;
  • общими методами борьбы с вирусами и бактериями.

Организм человека подвержен к поражению разного рода вирусами и бактериями

Простая форма

Больные с заболеванием, текущим без осложнений, лечатся амбулаторно. Если же процесс обостряется и сопровождается выделением гноя, есть необходимость ложиться на стационар.

Важно! Учтите, что кератит лечится долго.

В первую очередь лечащий врач устраняет причины происхождения недуга, досконально изучив этиологию заболевания. Кератоконъюктивит, расположенный внутри, говорит о наличии болезни внутри, которая стала источником появления инфекции. Поэтому требуется консультация фтизиатра, аллерголога, венеролога или ревматолога.

Для определения источника заболевания необходимо пройти диагностику у нескольких врачей

Острая форма

Очаг поражения острого кератита блокируется антибактериальными и сульфаниламидными препаратами:

  • пенициллином,
  • норсульфазолом,
  • левомицетином,
  • гентамицином,
  • тетрациклином,
  • эритромицином,
  • фурацилином.

Антибиотик подбирается с учетом чувствительности к нему патогенных бактерий. Тяжёлое изъязвление роговицы лечится антибактерицидными средствами: вводится под конъюнктиву и внутрь.

Важно! Дабы предупредить развитие внутриглазных спаек, доктор назначает препараты, расширяющие зрачок.

Расширенные зрачки помогают контролировать процесс заживления

Исходя из болезненных проявлений, назначаются глюкокортикостероидные лекарства – дексаметазон или бетаметазон.

Добавочно используются кератопротекторные и эпителизирующие средства. В сложных случаях ставятся уколы антибиотиков под слизистую глаза.

Системно назначаются антибиотики или противовирусные препараты.

Как долго лечится острый кератит глаза, обуславливается запущенностью заболевания и индивидуальностью пациента. Правильная медикаментозная терапия закончится быстрым выздоровлением. Невылеченная патология сопровождается затяжным восстановлением.

Нейрогенный кератит

Обнаружив нейрогенный кератит, доктор назначает местный лечебный курс:

  • витаминотерапией;
  • таурином;
  • облепиховым маслом;
  • 20% гелем «Солкосерил»;
  • трифосаденином;
  • ретинолом;
  • тиамином;
  • пиридоксином;
  • аскорбиновой кислотой.

При лечении нейрогенных кератитов назначается электрофорез с 1% раствором дифенгидрамина, чередуя с 1% рибофлавина мононуклеотида. Длительность терапевтического мероприятия проходит 1-1,5 месяца. После этого назначается электрофорез с 0,1% раствором гидрокортизона и с 0,1–0,25% аскорбиновой кислоты (две недели).


Электрофорез с раствором гидрокортизона и аскорбиновой кислоты помогает восстановлению

Также делается соскабливание очагов воспаления и прижигание поврежденных сосудов. Ускорить заживление можно биогенными стимуляторами:

  • ретинолом;
  • рибофлавином;
  • пиридоксином.

Специалист подбирает терапевтические процедуры индивидуально, назначая местное и системное десенсибилизирующее лечение.

Самый лучший эффект дает комплексное лечение

Пути уничтожения болезни:

  • противовирусная борьба;
  • воздействие на роговицу;
  • предотвращение роста изъязвлений;
  • стимуляция роста эпителия на повреждении;
  • купирование явлений ирита и циклита;
  • уменьшение рубцов и рассасывание помутнений.

Методика лечения

При лечении глазных кератитов у взрослых окулист применяет физические методы:

  • Бактерицидный. Заключается в применении электрофореза антибиотиками:
    • на закрытые веки;
    • через электрод-ванночку на открытый глаз;
    • эндоназальный.
  • Против отеков — низкочастотная магнитная терапия, ультрафонофорез ферментных препаратов. Эти методы отличаются использованием ультрафонофореза форетируемых веществ, нарушающих прочность мембраны. Назначают в комбинации с антибиотиками.

Ультрафонофорез глаза — один из методов лечения кератита

  • Репаративный — местная дарсонвализация, низкоинтенсивная СВЧ-терапия. Включает низкоинтенсивную светочувствительную терапию, вызывающую поляризацию молекул свободной жидкости. Малоинтенсивные волны стимулируют железы внутренней секреции, угнетая активность пораженных клеток.
  • Дефиброзирующий. Отмечается электрофорезом дефиброзирующих препаратов – Лидаза 32 ЕД, Папаин 17,5 и других. Применяется при терапии регрессивной формы.

Также офтальмологи назначают пенициллин, стрептомицин, гентамицин, синтомицин.

Все терапевтические мероприятия, проведенные вовремя, гарантируют позитивный результат. Лечебный курс заканчивается в течение 2-х недель.

В домашних условиях

Если воспаление глаз незначительное, можно лечить кератит в домашних условиях, используя подручные средства.

Самые распространенные природные защитники от инфекции:

  • масло облепихи;
  • капли из сока алоэ.
Масло облепихи

Масло облепихи положительно воздействует на организм, впоследствии чего причины заболевания исчезают. Глаза закапываются облепиховым маслом каждый час по капле. Масло оказывает эффективную помощь при ожогах роговицы, восстанавливает остроту зрения.

Облепиховое масло — одно из самых эффективных восстанавливающих средств

Сок алоэ

Сок алоэ содержит в себе целый кладезь питательных витаминов. Если капать капли с алоэ, уйдет отечность и воспалительный процесс роговицы, восстановится зрение.

Сок алоэ помогает устранить вирус и восстановить пораженные участки

При приготовлении соблюдайте абсолютную стерильность:

  1. Трехлетние листочки растения обдаем кипятком и помещаем в холодильную камеру на 14 дней.
  2. Далее почерневшие листья достаем из холодильника, обрезаем колючки, снимаем шкурку.
  3. Мякоть отжимаем в стеклянную емкость, разбавляем инъекционной водой.
  4. Приготовленным раствором капаем глаза 2 раза в день по капельке.

В каких случаях требуется операция?

Если терапевтический курс не приводит к выздоровлению, пациенту назначается операция (кератопластика, оптическая иридэктомия). Современная медицина славится широким выбором методик оперативного вмешательства, приносящих пациентам положительный результат.

Ознакомьтесь с видеороликом о лечении кератита:

 

Своевременное обращение к офтальмологу поможет избавиться от инфекции и спасти зрение.

bolezniglaznet.ru

лечение глаза у человека, какие капли прописывают, возможно ли применение народных средств в домашних условиях и как долго нужно ждать результат?

Переднюю часть наружной оболочки глаза называют роговицей. Ее считают важной частью оптической системы глаза. От того, в каком она состоянии, зависит, как хорошо будет видеть человек. Она влияет на кривизну поверхности, сферичность, прозрачность и оптическую, структурную однородность.

Из-за воспаления роговица изменяется до неузнаваемости, вследствие чего пациент может даже ослепнуть. Заболевание, при котором развился воспалительный процесс, – это кератит. Трудно ли и как долго лечится это заболевание глаз?

Назначения врачом

Врач назначает комплексное лечение при выявлении кератита во время медосмотра. При его назначении он учитывает запущенность процесса. Чаще всего выявляют заболевание на начальной стадии, когда помогают еще глазные капли с антибактериальными препаратами и нестероидные лекарства против воспалений.

Чтобы предупредить формирование спаек внутри глазного яблока, выписывают лекарства, которые расширяют зрачок. Иногда прописывают Бетаметазон и Дексаметазон. Офтальмолог назначает эпителизирующие и кератопротекторные лекарства. В редких случаях, если течение заболевания тяжелое, делают уколы антибиотиков. Их колют под слизистую глаза. Противовирусные препараты и антибиотики тоже принимают.

Возможно ли избавиться от недуга глаз в домашних условиях?

Лечение кератита проводят не только с помощью медицинских препаратов. В последнее время нашли применение методики, сочетающие прием лекарств со средствами из народной медицины. Их советует врач, когда диагноз очевиден.

Народные средства

Народные средства принимают, когда диагноз уже поставили. Медицинские препараты и методы народной терапии помогают быстрее победить неприятный диагноз. Что использовать? Подходят соки лекарственных растений и эфирные масла. Они влияют на организм положительно и смягчают течение болезни.

Офтальмолог посоветует купить облепиховое масло для лечения кератина. Его принимают по схеме – 1-2 капли/1 час. Оно помогает убрать жжение, боль, боязнь света. Спустя 2-3 недели после начала приема пациент почувствует облегчение. Для повышения остроты зрения раз в три часа закапывают 1-2 капли.

Если появились нагноения на глазах и сформировался бельма, используют сок травы чистотела. Боль исчезает после первого же применения. Излечение наступает быстрее. Капли готовят, взяв 1 часть сока чистотела и 3 части водного экстракта прополиса. Капают состав только на ночь, а доза – 2-3 капли. Если неожиданно появляется раздражение и жжение, срочно добавляют в него 1 часть воды.

Самое эффективное средство – сок взрослого от 3-летнего алоэ. Берут и срезают 2 нижних листа, заворачивают их в бумагу и хранят в таком виде в холодильнике десять дней. По прошествии этого времени сок отжимают через марлю, добавляют в него мумие и настаивают 24 часа. Частота применения – 1 капля/1 раз в сутки. Курс лечения – 3 месяца.

Иногда офтальмологи советуют делать примочки, с приготовлением которых не возникает проблем. Они положительно влияют на слизистую оболочку глаза. Излечение наступает в кратчайшие сроки. Для их приготовления берут синюю, белую или красную глину. Каждая из перечисленных выше типов глины обладает своими уникальными свойствами.

Ее разводят в теплой воде, но так чтобы по консистенции получилось мягкое тесто. Потом берут салфетку, кладут на нее кусочек глины и прикладывают к глазам на 10 минут трижды в день. Когда веки устали, помогут компрессы из глиняной воды. Глину очищают и разводят теплой водой. В этой воде смачивают кусок марли и кладут на глаза.

Капли

  • Офтальмоферон. Этому препарату приписывают противовоспалительное, противовирусное действие. Он помогает улучшить иммунитет, действуя на организм рекомбинантным интерфероном и дифенгидрамином. С его помощью можно усилить регенерирующие процессы в тканях глаза. Иногда вызывает аллергию у пациентов с чувствительностью к компоненту из состава.
  • Актипол. Офтальмологи назначают его как противовирусное, регенерационное и антиоксидантное средство. Его особенность заключается в быстром всасывании в глазные ткани. Процесс регенерации роговицы ускоряется. Все ранки заживают, а отеки, вызванные вирусной инфекцией, быстро проходят. Также Актипол помогает при ожогах и травмах. Часто назначают его после операции. Редко он вызывает серьезную аллергию и покраснения глаз.
  • Полудан. Этот противовирусный препарат создали на основе биосинтетического полирибонуклеотидного комплекса. Он помогает при герпетических и аденовирусных инфекциях глаз.

Как долго ждать положительного результата?

Длительность лечения кератита глаза зависит от того, какой вид лечения назначит врач. Часто советуют резонансную гомеопатию, считая ее эффективной при любых воспалениях. Антибактериальные средства назначают при лечении, но редко, чтобы защитные силы организма повысились естественным путем.

Можно применять гомеопатические средства в сочетании с медицинскими препаратами. Если у пациента острый кератит, все проходит за 2 недели; а если хронический, то за 1-2 курса продолжительностью 2-3 месяца.

Иногда назначают курс классической гомеопатии. К пациенту применяют индивидуальный подход, но в этом случае лечат не болезнь, а организм, стимулируя его внутренние защитные силы. Врач всегда учитывает характерные особенности организма пациента и его индивидуальные конституциональные черты личности. В таком случае назначенный препарат принимают 2-3 раза в сутки, а курс лечения занимает 2-7 дней.

Кардинальный метод лечения – иглорефлексотерапия. Он помогает только в особо тяжелых случаях за 3-7 дней. Это лечение сопровождает прием медикаментозной терапии. При продолжительных приступах кератита, придется пройти 2-3 курса, чтобы отрегулировать работу всех систем организма.

Что делать, если не проходит болезнь?

Прежде чем искать новую схему лечения кератита, когда прежняя не помогает, лучше разобраться в причинах, которые привели к нему.

Схема лечения меняется в зависимости от типа кератита, который диагностировали у пациента.

Иногда он герпесный или древовидный, а иногда – грибковый вследствие несоблюдения правил гигиены при ношении линз. Чтобы вылечить больного, врач назначает дополнительные анализы: соскоб с инфильтрата на ВПГ, бактериологический посев на грибки и бактерии.

Как лечить эрозию роговицы после заболевания?

В большинстве случаев при лечении роговицы у пациента развивается эрозия. Чаще она проходит самостоятельно, но иногда для быстрого восстановления эпителия назначают капли и мази. Можно делать инстилляции 1-процентного раствора хинина. Нельзя применять местные анестетики, так как они снимают болевой синдром и тормозят процесс заживления.

Как только извлекают инородное тело из глаза, для профилактики инфекционного кератита назначают мази и антибактериальные капли. Чтобы предотвратить раздражение глаза при моргании, накладывают давящую повязку. Если эрозия вызвана контактными линзами, не накладывают ее.

Полное выздоровление происходит через 5-15 дней. Для предотвращения рецидивов врач прописывает глазные капли на основе натуральной слезы.

Возможны ли рецидивы?

Кератит – одно из тех заболеваний, при котором рецидивы не исключены. Врачи не знают, почему они происходят. Сколько раз повторно может возникнуть кератит, не скажет ни один офтальмолог.

Поэтому рецидивов опасаются.
Утром все хорошо, а к вечеру появляются неприятные симптомы. С каждым разом процесс лечения усложняется, выздоровление быстро не наступает, а некоторые функциональные возможности зрительной системы нарушаются. После излечения зрение падает на несколько процентов.

Кератит – серьезное заболевание, проявляющееся воспалением роговицы глаза. Из-за него у пациента снижается зрение, так как в области зрачка образуются спайки и сама роговица мутнеет. Если не принять срочные меры, разовьются эндофтальмит и панофтальмит.

Излечение наступает через несколько недель или через несколько месяцев. Чтобы после выздоровления вскоре не пришлось лечить рецидив, соблюдают правила личной гигиены при ношении линз, защищают глазные ткани от травм, попадания химических веществ.

Видео по теме

Смотрим полезное видео по теме

ozrenie.com

Ответы@Mail.Ru: Как лечить кератит, помогите!

Лечение кератита направлено на снятие корнеального синдрома (новокаин, димексид) , блокирование воспаления (микродозы кортикостероидов, амидопирин, сульфаниламиды) , улучшение трофики (витамины, дибазол и др.) .

Лечение кератитав условиях стационара направлено в основном на задержку развития возбудителя, повышение местного и общего иммунитета, улучшение трофики и регенерации роговицы. Используют прежде всего противовирусные средства в виде форсированных инсталляций (через каждые 5—10 мин) : отдельно или в комбинации друг с другом растворы идоксуридина (керецид) , 0,1% раствор дезоксирибонуклеазы в 0,03% растворе сульфата магния. В дальнейшем по мере стихания острых явлений частоту инсталляций уменьшают до 6—8 раз в день.

Интерферон в каплях применяют 4—5 раз в день (150— 200 ЕД) , 2—3 раза в день назначают 0,25—0,5% флореналевую, 0,5% теброфеновую или 0,25% оксолиновую мази. Если в течение 7—10 дней улучшения не наступает, то противовирусный препарат меняют.

Полезно лечение кератита иммуномодуляторами: пирогенал в виде глазных капель (100— 300 МПД/мл) и инъекциях под конъюнктиву, 3—4 раза в день инсталляций полиакриламида, полудана.

При лечении кератита назначают мидриатические средства, а в случае присоединения вторичной инфекции — антибиотики (1% тетрациклиновая или эритромициновая мази) и сульфаниламидные препараты (30% раствор сульфацил-натрия, 10% раствор сульфапиридазина) .

Для лечения кератита обязательно назначают витамины А, С, группы В и никотиновую кислоту, применяют новокаин, дибазол, салицилаты, супрастин, димедрол, тавегил и др.

В лечении кератита эффективны также аутогемотерапия, гамма-глобулин (вводят внутримышечно и под конъюнктиву) , герпетический полиантиген.

Для предупреждения распространения кератита соскабливают эпителий и прижигают эфиром, спиртом, йодом, выполняют электрокоагуляцию, невротомию (трепаном или ножом) , частичную послойную кератопластику, назначают лечение лучами Букки, а в последнее время и лазерокоагуляцию.

Осуществляют комплекс воздействий, способствующих рассасыванию помутнений: электро (фоно) форез гидрохлорида этил морфина, хлорида кальция, лидазы, цистеина, амидопирина, йодида калия, лекозима, алоэ, стекловидного тела; кислородная терапия и др.

а поподробннее можно? ? Что то как то очень все неясно. Вообще креатинин это продукт метаболизма. Являеться токсическим веществом и обезвреживаеться в печени.

Лечение кератита направлено на снятие корнеального синдрома (новокаин, димексид) , блокирование воспаления (микродозы кортикостероидов, амидопирин, сульфаниламиды) , улучшение трофики (витамины, дибазол и др.) .

Лечение кератитав условиях стационара направлено в основном на задержку развития возбудителя, повышение местного и общего иммунитета, улучшение трофики и регенерации роговицы. Используют прежде всего противовирусные средства в виде форсированных инсталляций (через каждые 5—10 мин) : отдельно или в комбинации друг с другом растворы идоксуридина (керецид) , 0,1% раствор дезоксирибонуклеазы в 0,03% растворе сульфата магния. В дальнейшем по мере стихания острых явлений частоту инсталляций уменьшают до 6—8 раз в день.

Интерферон в каплях применяют 4—5 раз в день (150— 200 ЕД) , 2—3 раза в день назначают 0,25—0,5% флореналевую, 0,5% теброфеновую или 0,25% оксолиновую мази. Если в течение 7—10 дней улучшения не наступает, то противовирусный препарат меняют.

Полезно лечение кератита иммуномодуляторами: пирогенал в виде глазных капель (100— 300 МПД/мл) и инъекциях под конъюнктиву, 3—4 раза в день инсталляций полиакриламида, полудана.

При лечении кератита назначают мидриатические средства, а в случае присоединения вторичной инфекции — антибиотики (1% тетрациклиновая или эритромициновая мази) и сульфаниламидные препараты (30% раствор сульфацил-натрия, 10% раствор сульфапиридазина) .

Для лечения кератита обязательно назначают витамины А, С, группы В и никотиновую кислоту, применяют новокаин, дибазол, салицилаты, супрастин, димедрол, тавегил и др.

В лечении кератита эффективны также аутогемотерапия, гамма-глобулин (вводят внутримышечно и под конъюнктиву) , герпетический полиантиген.

Для предупреждения распространения кератита соскабливают эпителий и прижигают эфиром, спиртом, йодом, выполняют электрокоагуляцию, невротомию (трепаном или ножом) , частичную послойную кератопластику, назначают лечение лучами Букки, а в последнее время и лазерокоагуляцию.

Осуществляют комплекс воздействий, способствующих рассасыванию помутнений: электро (фоно) форез гидрохлорида этил морфина, хлорида кальция, лидазы, цистеина, амидопирина, йодида калия, лекозима, алоэ, стекловидного тела; кислородная терапия и др.

Кератит бывает разной этиологии. Микробный (вызванный банальной инфекцией) и специфический (вызванный специфическими возбудителями), например герпетический, туберкулёзный и т. д. 80 % кератитов остаются кератитами неясной этиологии. Судя по вашему описанию, кератит. скорей всего специфический, т. к. долго не проходит. Микробный проходит намного быстрее. Не слушайте никого на «Ответах».Лечение можно назначить ТОЛЬКО ПОСЛЕ ОСМОТРА .Если в районной пол-ке у врача возникли затруднения, то пусть вас направят в НИИ глазных болезней по направлению из районной пол-ки. Там сделают пробы, посевы и посмотрят специалисты, занимающиеся этим заболеванием. Например специалисты вирусного отдела.

кератит долго лечится, наберитесь терпения

Надя, напишите пожалуйста вы вылечили кератит? Мне тоже назначили офтальмаферон и ацикловир. Лечусь второй день. глаз лучше не стал. Чем ещё вы лечились и сколько по времени?

touch.otvet.mail.ru

лечение и профилактика у взрослых и детей

Кератит глаза – это довольно распространенная патология роговой оболочки глаз, сопровождающаяся ее воспалением. Заболевание опасно тем, что при длительном течении приводит к помутнению роговицы. По статистике доля заболеваний кератитом составляет 4-6% от общего количества глазных патологий.

Причины кератита и его признаки

В основе патологии лежит инфильтрат роговицы – скопление в ее ткани лейкоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток. При попадании гнойной инфекции в инфильтрат, развивается отмирание ткани роговицы.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления роговицы, и они очень многообразны.

Причинами острого кератита глаза становятся:

  • механические повреждения роговицы;
  • воздействие патогенных микроорганизмов на роговицу;
  • недостаток витаминов;
  • аллергия;
  • недостаточное выделение слезной жидкости.

Симптоматика

Самым явным признаком кератита является нарушение прозрачности роговицы, возникающее из-за отечности ее клеточных элементов в результате появления инфильтрата. Иногда наблюдается отслойка и отшелушивание эпителия, в результате чего на поверхности глаза появляются изъязвления.

Инфильтраты бывают глубокими и поверхностными в зависимости от глубины распространения патологического процесса. Поверхностные могут исчезать сами собой без лечения, оставляя небольшое помутнение на роговице. Глубокие инфильтраты исчезают только после длительной и сложной терапии.

Для разных видов кератита характерен роговичный синдром с проявлением трех симптомов:

  • светобоязнь. Человек испытывает дискомфорт в глазах при ярком свете. Из-за этого он начинает щуриться, часто моргает;
  • неконтролируемое обильное слезотечение;
  • непроизвольное сокращение круговых глазных мышц.

Патология роговой оболочки глаза проявляется характерными признаками, которые возникают у любого пациента независимо от причин развития и формы заболевания.

Общие симптомы кератитов дополняются в зависимости от вида патологии. К дополнительным признакам относятся:

  • повышенная чувствительность роговицы глаза, а именно, неповрежденных ее участков;
  • язвенные изменения на ее поверхности;
  • выделение слизи или гноя;
  • ухудшение зрения;
  • краснота пораженного глаза;
  • спазм век.

При обнаружении у себя нескольких из приведенных признаков нужна немедленная консультация специалиста.

Основные типы воспаления роговицы

Медики различают несколько разновидностей кератитов, отличающиеся между собой клиническими признаками и причинами возникновения. Основные виды воспаления роговицы и их особенности отражены в таблице.

Виды кератитов. Особенности.
Поверхностный. Патология, развивающаяся из-за воспаления век или глаз. В этом случае кератит глаза становится осложнением другой патологии. Поверхностный кератит глаза очень трудно поддается лечению.
Туберкулезный. Вызывает воспаление микобактерии туберкулеза в роговую оболочку. Бывает глубоким диффузным, очаговым, склерозирующим, фликтенулезным.
Вирусный герпетический древовидный кератит. Как можно понять из названия, провоцирует развитие этой патологии герпетический вирус, которым заражено абсолютное большинство населения планеты. При сильном иммунитете вирус сидит внутри организма, но как только защитные силы организма дают слабину, появляется симптоматика кератита.Древовидное воспаление роговой оболочки глаза поражает многие ее слои и требует длительной терапии. По статистике герпетический древовидный кератит диагностируют в 80% случаев у пациентов, имеющих воспаление роговицы.
Грибковый кератит глаза. Развивается после длительной терапии с помощью медикаментов относящихся к пенициллиновой группе. К симптоматике грибкового поражения относят появление болевых ощущений в глазу, его покраснение. Грибковое воспаление может привести к язвенному кератиту.
Травматический кератит. Причинами патологии становится внедрение в роговицу инородного тела, химическое повреждение глаза, непроникающее травмирование роговой оболочки. Лечение проводится с помощью глазных капель с глюкозой, витамином В2, тиаминовой мази.
Аллергический. Возникает в результате воздействия определенных групп медикаментов, пыльцы растений, шерсти животных, бытовой химии, глистной инвазии, туберкулеза. Для лечения необходимо устранение аллергена и последующее лечение с помощью капель и мазей.
Аденовирусный. Развивается в детском возрасте из-за ослабления иммунитета. Его принято разделять на катаральный, фолликулярный и пленчатый. Считается опасной формой, так как при отсутствии терапии приводит к потере зрения.
Общий вирусный кератит. Такое воспаление роговицы вызывают многочисленные факторы, к которым относят корь, ветряную оспу, ОРВИ.
Острый кератит. Это разновидность герпетического воспаления роговицы, имеющая тяжелое течение. Чаще всего возникает в детском возрасте и характеризуется появлением пузырьковых образований в области носа, век, губ.
Бактериальный. Развитию этой формы агрессивного кератита способствует проникновение в глаз болезнетворных бактерий из числа синегнойных палочек, бледной спирохеты, золотистого стафилококка при несоблюдении правил гигиены.

Диагностика

Игнорировать признаки воспаления роговой оболочки глаза нельзя, ведь патология может привести к серьезным последствиям. Как только появились симптомы, описанные выше, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Он после осмотра назначит диагностические меры, чтобы дифференцировать кератит глаза, а затем подберет медикаментозные средства.

К основным мерам диагностики кератита относятся:

  1. Биомикроскопия глаза. В ходе процедуры дают оценку повреждениям роговицы.
  2. Пахиметрия. Проводят измерение толщины роговицы.
  3. Эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Необходимы для оценки глубины поражения роговичного слоя.
  4. Цитологический и бактериологический мазок с роговицы и конъюнктивы. Нужны для выявления возбудителя заболевания.
  5. Флюоресцеиновая проба. Предназначена для выявления эрозий. Если они имеются на роговице, то после нанесения на нее однопроцентного раствора флюоресцеина изъязвленная поверхность окрашивается зеленым.

Перед тем, как лечить кератит глаза, дополнительно при необходимости назначают ПЦР, ИФА – диагностику, сбор туберкулиновых и аллергических проб (чтобы выявить туберкулезный или аллергический кератит), бак посев с краев и дна язв.

Также назначают биохимический анализ крови, иммунологическую диагностику для выявления инфекционных агентов.

Лечебные мероприятия

Существует огромное разнообразие кератитов (паренхиматозный, глубокий, сифилитический дисковидный, фликтенулезный, нейротрофический, стромальный, нитчатый), симптомы и лечение которых имеют некоторое отличие. Поэтому только после проведения тщательных диагностических мероприятий приступают к терапии.

Курс лечения отличается в зависимости от тяжести кератита глаза. При легкой форме воспаления возможно лечение в домашних условиях, но при обязательном контроле врача.

Вылечить кератит тяжелой формы можно исключительно в условиях стационара. Лечение длительное, комплексное, включающее в себя различные медикаменты, физиопроцедуры. Таблетки при кератите малоэффективны (хотя их тоже назначают), но в большинстве случаев применяются глазные капли и мази.

Для устранения кератитов у взрослых применяют следующие группы препаратов:

  1. Мидриатики. Препараты нужны для профилактики развития спаек между радужкой и зрачком. К таким средствам относят Атропин, Тропикамид.
  2. Антибиотики. Это медикаменты для борьбы с инфекцией. К популярным антикератическим средствам относят капли Тобрекс, Ципромед, Флоксал, Левомецитин.
  3. Противовирусные препараты. Применяют при аденовирусном и герпетическом кератите. Назначают Зовиракс, Интерферон, Зирган. Самые эффективные глазные капли от кератита у человека – это Иммуноглобулин.
  4. Кортикостероиды. Применяют для снятия отечности и воспалительных процессов в глазу. Самыми эффективными считаются Гидрокортизон, Дексаметазон.
  5. Заживляющие препараты. Это Актовегин, Корнерегель. Восстанавливают роговицу после изъязвлений и эрозий.

В комплексную терапию входят иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Иногда назначают кератопротекторные, эпителизирующие препараты. А в особо тяжелых случаях делают инъекции антибиотиков под слизистую глаза. Лечение дополняют биогенные стимуляторы, которые укрепляют иммунитет и нормализуют регенерационные функции организма. Если кератит сопровождается появлениями язв на роговице, применяют лазерную коагуляцию, фонофорез, криоаппликации, электрофорез, диатермокоагуляцию.

Вся терапия кератита проводится под непосредственным контролем офтальмолога в условиях стационара на протяжении нескольких недель.

Народные средства

Довольно часто для восстановления роговицы глаза после кератита в комплексной терапии используются народные способы лечения. Они в качестве вспомогательного способа помогают ускорить процесс выздоровления.

Использование альтернативного лечения не подразумевает отмену медикаментозной терапии.Перед тем, как лечить кератит глаза в домашних условиях, все дополнительные средства из числа растительных запасов природы перед их использованием нужно показать своему лечащему врачу, который сделает вывод об обоснованности их использования в комплексной терапии кератита.

Сок алоэ

Самым эффективным способом для снятия симптоматики кератита является сок, полученный из мясистых листьев алоэ древовидного. С помощью чистой марли и силы пальцев из нескольких листьев растения выдавливают сок, добавляют в него 1 грамм мумие, все тщательно перемешивают. Полученное глазное средство ежедневно закапывают в оба глаза, даже если поражен только один. Терапию проводят в течение месяца, затем применяют только сок алоэ без добавления мумие.

Водная настойка прополиса

Прекрасный продукт пчеловодства помогает справиться со многими воспалительными заболеваниями, в том числе и с кератитами. Для его лечения рекомендуется закапывать по 6-8 раз в день в глаза однопроцентный водный настой прополиса. Это природное лекарство способствует снятию светочувствительности, дискомфорта в глазах, чрезмерного слезотечения. Терапевтический эффект достигается после полуторамесячного курса лечения. Затем делают перерыв и при необходимости повторяют.

Операция на глазах

Если лечение кератита народными средствами и медикаментами не помогает, больному назначают хирургическое вмешательство по пересадке роговой оболочки глаза, после которой вводят антигерпетическую вакцину.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях выявления язв и эрозий на роговице, при резком снижении зрения из-за рубцового помутнения роговой оболочки. Проводят эксимерлазерное удаление рубцов, кератопластику, лазерную коагуляцию.

Пластику роговицы назначают только в тех случаях, когда наблюдается сильный косметический дефект глаза, резко ухудшается зрение или возникает угроза перфорации роговицы. Если же кератит глаза выявлен своевременно, то врачи не прибегают к радикальным способам терапии. Обычно достаточно медикаментозной терапии.

Кератит у детей

Основной причиной появления воспаления роговицы глаза в детском возрасте становится глазная инфекция, а также типично «детские» болезни, такие как коревая краснуха или ветрянка. В связи с этим родителям стоит понимать, что кератит глаза у детей передается контактным способом. Поэтому, если в семье имеются несколько детишек, то при обнаружении у одного из них признаков воспаления роговой оболочки глаза, нужно проверить у врача всех.

Симптоматика детского кератита во многом схожа с аллергическим конъюнктивитом, до такой степени, что даже медикам приходиться проводить многоступенчатую диагностику для дифференцирования этих двух заболеваний.

Первыми признаками являются боль и резь в глазах, снижение остроты зрения, обильное слезотечение, самопроизвольное сокращение круговой мышцы глаз.

Терапия кератита у ребенка производиться промыванием слезных путей с последующим местным и общим лечением антибактериальными средствами.

Профилактические мероприятия

Для сохранения органов зрения и предотвращения воспаления роговицы необходима профилактика кератита. В первую очередь следует защищать глаза от возможных травм (от воздействия ультрафиолетовых лучей, слишком яркого света, механических повреждений). Необходимо посещать офтальмолога хотя бы раз в год для осмотра и проверки остроты зрения. Это поможет своевременно выявить патологические изменения в роговичном слое.

При использовании контактных линз обязательно нужно соблюдать правила по уходу за ними и их использования. Период простуд необходимо принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет, что позволит избежать воспалительных процессов в роговице.

Кератит или воспаление роговицы, характеризующееся помутнением и снижением зрения, при своевременной медицинской помощи полностью излечивается. Но стоит помнить, что некоторые непрофессиональные врачи могут спутать это заболевание с другими глазными болезнями и назначить неправильное лечение. Важна правильная диагностика, проводимая профессиональными специалистами. Кератит глаза развивается в глубоких роговичных слоях, поэтому при несвоевременном или неправильном лечении он приводит к значительному ухудшению зрения или слепоте, к счастью, только в редких случаях.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Как долго лечится кератит глаза — Болезни глаз

Симптомы и лечение острого кератита

Заболевание «кератит» представляет собой воспаление области роговой оболочки. Оно стало одним из наиболее распространенных поражений передних отделов глазных яблок. Итогом патологического процесса становится понижение остроты и четкости зрения.

Острым вирусным кератитом называют вирусное воспаление области роговой оболочки глаза. Первоначально кератит не был часто встречающейся болезнью. Однако достаточно быстро вирусный кератит стал всё более распространенным. Повсеместно можно отмечать увеличивающуюся тяжесть его течения и преимущественное поражение детей, а также молодых людей. В списке воспалительных процессов роговицы доля описываемого герпетического кератита составила 70 %. Подобное распространение наряду с тяжелой длительностью этой болезни можно объяснить широким применением в разных областях и сферах жизни кортикостероидных гормонов. Также рост количества герпетических заболеваний глаз объяснимо эпидемиями гриппа. они всё чаще возникают в последнее время и способны активизировать латентные инфекции. Среди них и инфекции, порождаемые вирусом герпеса.

Преимущественно острый вирусный кератит обладает герпетической природой. Вирусы простого герпеса (то есть herpes simplex) можно отнести к категории фильтрующихся, нейродермотропных. Они с самого детства присутствуют в организме, попадая, очевидно, в человеческий организм контактно-бытовым или воздушно-капельным путем.

Симптомы острого кератита

Каковы симптомы острого кератита? Это заболевание представляет собой развитие нейроинфекции в глазу. Данный патологический процесс могут вызывать штаммы возбудителя, которые являются многочисленными и отличаются друг от друга рядом биологических свойств.

У вирусного кератита есть несколько форм клинического проявления. Это симптомы первичного герпеса, от которого организм не может защищаться, так как у него нет от данного вируса антител, а также послепервичного герпеса области роговицы. При этом инфицирование уже произошло и можно найти образование некоторого количества антител.

Страдает от первичного герпеса приблизительно 25 % всех пациентов с герпетическими поражениями роговицы у детей. Он поражает преимущественно детей с 5 мес. до 5 лет, по статистике наиболее часто страдают малыши первых двух лет жизни, что связано с отсутствием у детей-пациентов этого возраста выработанного специфического иммунитета. Болезнь протекает тяжело, очень остро и длительно. Важнейшие симптомы и признаки первичной стадии герпетического кератита появляются, делая фоном «простудное» заболевание, острые кератиты довольно часто сопровождаются пузырьковыми высыпаниями на областях губ, крыльев носа, век. В ряду данных признаков – роговичный, или корнеальный, вид синдрома (светобоязнь, соответствующее слезотечение, блефароспазм), смешанный с преобладанием перикорнеального тип инфекции, полиморфное течение помутнения роговицы (по цвету сероватого) и боль, которая становится источником выраженного беспокойства. Отделяемое вещество из области конъюнктивального мешка стабильно серозное, но бывает и слизисто-гнойное. Его количество небольшое. Поверхностная, везикулярная линия формы инфильтратов редка, а если и возникает, то по течению болезни переходит в древовидную. Преобладающим считается глубокий метагерпетический кератит, который отличается наличием явлений иридоциклита. Задняя поверхность роговицы обрастает большим количеством преципитатов. На поверхностях радужки расширяются и образуются новые сосуды. В процесс вовлекается ресничное тело. От этого возникают острые боли в области глаза(«цилиарные»). Из-за ускорения процесса в роговицу рано врастает достаточное количество сосудов. Процесс характеризуют как волнообразный, он захватывает всю роговицу. Часты обострения, различные рецидивы. У этого заболевания очень коротки ремиссии.

Послепервичный герпес глаза по статистике наиболее часто поражает детей от трех лет, взрослые заболевают на фоне ослабленного противогерпетического иммунитета. Данный фактор сказывается на общей картине клинического характера. Послепервичный герпетический вид кератита отличается подострым течением. Инфильтраты по строению преимущественно древовидные, возможно метагерпетические. Процесс васкуляризации инфильтратов, согласно статистике, не возникает. Синдром корнеального типа выражен незначительно. Чаще отделяется серозно-слизистое вещество, достаточно скудно. Течение заболевания благоприятное, а также менее длительное (несколько недель). Могут возникать рецидивы, а ремиссии могут длиться до года. Особо опасные периоды – это осень и зима.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение острого кератита

При лечении острого кератита применяются разновидности препаратов, у которых есть селективная противогерпетическая активность, – нужны частые (до 8 раз в день) инсталляции области глаза 0,1%-м раствором идоксиуридина (ИДУ, стоксил, керецид, Oftan IDU, герплекс) в течение 10 дней или недели (в дальнейшем можно получить выраженное отрицательное токсическое действие на клетки роговичного эпителия). Более действенным способом считается закладывание за веки в течение дня – 3–5 раз в день – 3%-го состава мази ацикловира (как варианты – зовиракс, виролекс).

ИДУ-резистентные формы кератита сопровождаются частыми инсталляциями в область глаза вещества лейкоцитарного альфа-интерферона (200 ЕД/мл), возможно – его родственных препаратов: интерлок (10 000 ME в 0,1 мл фосфатного буфера), реаферон (5000–100 000 ME в 1 мл чистой дистиллированной воды) или берофор. Берофор принимают по особому режиму – 1 раз в день только 2 капли. Между каплями нужно выдерживать интервал 5–10 мин. Длительность курса составляет 6 дней.

Особым лекарством является человеческий бета-интерферон (или фибробластный). Лекарство «фрон» принято инстиллировать в количестве 2 капли 6 раз в сутки курсом 7 дней. Индуктором интерферона может послужить полудан, а точнее биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс, способный добиться выработки и серий интерферонов тканей глаз и крови. Препарат используется как разновидность глазных капель (порции 100 ME на 5,0 мл чистой дистиллированной воды), а также как вещество для субконъюнктивальных инъекций (порции 50–100 ME при 1 мл растворителя).

Рекомендуется ряд иммуномодуляторов, для примера можно привести ликопид. Проводится курс из серии внутримышечных инъекций витаминами B1 и В2. Прописывается приём внутрь аскорбиновой кислоты, а также витамина А.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_keratit_ostrii.php

Заболевание роговицы глаза кератит

Роговица в компании со склерой формирует наружную оболочку органа зрения. У здорового человека она прозрачная, блестящая и имеет сферичную форму.

Кератит глаза, фото которого изображены ниже на данной странице, представляет собой воспаление роговой оболочки органа зрения.

Данное заболевание характеризуется помутнением роговицы и снижением зрения. При этом поражение может охватывать один глаз или оба одновременно.

Причины герпетического и вирусного кератита у детей

Причины кератита чаще всего имеют вирусную природу. В подавляющем большинстве случаев это вирусы простого или опоясывающего герпеса, вызывающие так называемый герпетический кератит. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как «ветрянка» или корь.

Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

Достаточно тяжелая форма болезни вызывается амебной инфекцией. Такой вид недуга часто возникает при ношении контактных линз, и вполне может завершиться полной утратой функции органа зрения.

Виновниками микозного варианта кератита служат грибки фузариум, представители рода Candida, а также аспергиллы.

Заболевание глаз кератит может выступать в качестве проявления аллергической реакции местного типа. Происходить такое может при так называемых поллинозах или при приеме некоторых лекарств, а также при гельминтозах или повышенной чувствительности к тем или иным веществам, например, пыльце.

Поражение роговицы иммунно-воспалительного характера может происходить при ревматоидном артрите, узелковом периартрите и др. заболеваниях. А в случае интенсивного воздействии на органы зрения ультрафиолетового излучения может развиться фотокератит.

Во многих случаях предшественником возникновения болезни глаз кератит является травма роговицы, в том числе повреждение ее во время операции. Иногда данный недуг выступает осложнением лагофтальма или воспалительных заболеваний орган зрения.

Выделяют также эндогенные факторы, которые могут приводить к развитию кератита. Это истощение и недостаток определенных витаминов, а также расстройства обмена и снижение иммунной реактивности.

Заболевание кератит характеризуется развитием отека и инфильтрации тканей роговицы. Инфильтраты могут быть разной величины, формы, цвета, а также имеют нечеткие границы.

В завершающей стадии болезни происходит неоваскуляризация роговицы, т.е. в нее прорастают новообразованные сосудов. Этот факт с одной стороны способствует улучшению питания и ускорению процессов восстановления. Однако с другой стороны эти сосуды затем запустевают, а это приводит к снижению прозрачности роговицы.

В тяжелых случаях развивается некроз, формируются микроабсцессы или происходит изъязвление роговицы с последующим образованием рубцов и формированием бельма.

Классификация болезни глаз кератит в офтальмологии

Офтальмология рассматривает кератиты как группу заболеваний, классификация которых осуществляется по таким признакам как причины болезни, характер течения воспалительного процесса, глубина поражения, локализация воспалительного инфильтрата и т.д.

В частности, основываясь на глубине поражения выделяют два вида заболевания: это поверхностные и глубокие кератиты. В первом случае воспаление захватывает до трети толщины роговицы; во втором — затрагиваются все слои.

Учитывая возможные варианты расположения инфильтрата можно разделить кератиты на центральные, парацентральные и периферические. При центральном варианте инфильтрат локализуется в зоне зрачка, при парацентральном – в области радужки, а в случае периферических кератитов – в зоне лимба. При этом, чем ближе к зрачку находится инфильтрат, тем больше страдает зрение во время болезни и в ее исходе.

Рассматривая причинные факторы можно сказать, что у данного недуга выделяют на экзогенные и эндогенные формы.

Первые включают в себя эрозию роговицы, кератиты, возникшие по причине травм и воздействия микроорганизмов, а также вследствие поражения век, соединительной оболочки и мейбомиевых желез.

К эндогенным же относятся поражения роговой оболочки при туберкулезе или сифилисе, малярийная и бруцеллезная формы болезни, кератиты при аллергии. нейрогенные поражения роговицы, а также гипо- и авитаминозные кератиты. Сюда же входят и варианты неясной этиологии: нитчатый кератит, поражение глаза при розацеа и разъедающая язва роговицы.

Признаки и последствия кератита

Признаком кератита, развивающимся при любой форме заболевания, является роговичный синдром. При этом на фоне слезотечения и непереносимости яркого света в глазу появляются резкие боли. Также отмечается рефлекторное смыкание век непроизвольного характера (т.е. блефароспазм), ухудшается зрение и возникает ощущение наличия под веком инородного тела.

Все это связано с тем, что при кератите в результате образующегося инфильтрата происходит раздражение чувствительных нервных окончаний роговицы, а также уменьшается ее прозрачность и блеск, роговица мутнеет и теряет свою сферичность.

Если кератит поверхностный, то указанный инфильтрат, как правило, рассасывается почти бесследно. При глубоких поражениях на его месте формируются различной интенсивности помутнения, в той или иной степени снижающие остроту зрения.

Как видно на фото при кератите в роговице появляются сосуды, которые могут быть либо поверхностными, либо глубокими. Первые развиваются при локализации инфильтрата в передних слоях роговицы, характеризуются ярко-красным цветом и древовидным ветвлением. Вторые – более темные и, как правило, выглядят как короткие прямолинейные ветви, по форме похожие на «щеточки» или «метелочки».

Весьма неблагоприятным вариантом симптомов кератита глаза является образование изъязвлений роговицы.

Вначале формируется поверхностная эрозия роговицы. Затем, в результате прогрессирования отторжения эпителия и развития некроза тканей образуются язвы роговицы. Эти язвы имеют вид дефекта с мутным дном серого цвета, покрытым экссудатом.

Последствием кератита с изъязвлением роговицы может быть как регресс воспаления с очищением и заживлением язвы, так и образование рубцов, которые приводят к образованию так называемого бельма, т.е. помутнения роговицы.

Возможно, и проникновение язвенного дефекта в переднюю камеру глаза. При этом образуется грыжа десцеметовой оболочки (научное название – десцеметоцеле). Может произойти прободение язвы. А также возможно формирование сращений радужки с роговицей и развитие эндофтальмита, Кроме того в качестве последствий кератита может выступать вторичная глаукома, осложненная катаракта и неврит зрительного нерва.

Кератиты довольно часто протекают с одновременным вовлечением в воспалительный процесс других глазных оболочек. Если гнойное воспаление при этом затрагивает все оболочки глаза, то он может полностью потерять свою функцию.

Диагностика заболевания роговицы глаз кератит

В постановке диагноза данного заболевания имеет значение выявление его связи с перенесенными общими и/или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами иных глазных структур, глазными микротравмами и т.д.

Проводя наружный осмотр, окулист в первую очередь обращает внимание на то, как сильно выражен роговичный синдром, а также ориентируется на местные изменения.

Для объективной диагностики кератита наилучшим методом является биомикроскопия глаза. При этом производится оценка характера и размеров поражения роговицы.

Измерение толщины роговой оболочки производят с помощью пахиметрии, которая может быть ультразвуковой или оптической.

Для того чтобы оценить глубину поражения роговицы при глазном кератите можно провести также эндотелиальную и конфокальную микроскопию.

Кривизну роговичной поверхности изучают путем компьютерной кератометрии, а с помощью кератотопографии проводят исследование рефракции.

Помощником в определении корнеального рефлекса является теста на чувствительность роговицы. С этой же целью сгодится и эстезиометрия.

Выявление эрозий и язв при кератите роговицы происходит при осуществлении флюоресцеиновой инстилляционной пробы, которая заключается в том, что в случае нанесения на роговую оболочку раствора флюоресцеина натрия в 1%-ной концентрации происходит окрашивание эрозированной поверхности в зеленоватый цвет.

Немало важная роль при определении лечебной тактики при данной болезни отводится также бактериологическому посеву материала, собранного со дна и краев язв.

Помимо этого, в диагностике используют цитологическое исследование, материалом для которого служит соскоб эпителия соединительной оболочки и роговицы. В случае необходимости проводят аллергологические пробы.

Лечение вирусного и герпетического кератита

Лечение кератита глаз проводится исключительно под контролем врача-офтальмолога в условиях специализированного стационара в течение нескольких недель. При этом общий подход к лечению включает в себя устранение причин местного и системного характера, а также применение противобактериальных, антивирусных и др. препаратов.

Для лечения вирусного кератита используются средства подавления инфекционных болезней. В частности, применяются местные препараты интерферона, пирогенал, в глаза закладываются мази (например, вирулекс). Назначется прием иммуномодулирующих препаратов, таких, как Т-активин или тималин.

В лечении герпетического кератита активно используют ацикловир и другие средства, которые обычно применяются при инфицировании герпес-вирусом. В глаза при этом капают офтальмоферон.

Как лечить бактериальный и аллергический кератит

При воспалениях роговицы бактериального характера, как правило, требуется назначение глазных капель либо инъекций с антибиотиками с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть препараты пенициллина, цефалоспорины, средства из ряда аминогликозидов или фторхинолоновые препараты.

О том, как лечить кератит туберкулезной природы, лучше всего расскажет фтизиатр. В данном случае терапия должна проводиться под его строгим контролем с использованием противотуберкулезных лекарств.

При аллергических причинах воспаления роговицы назначаются антигистамины и гормональные препараты. А в случае сифилитического или гонорейного варианта болезни показано специфическое лечение под надзором венеролога.

Чтобы не допустить развитие вторичной глаукомы применяют атропина сульфат либо скополамин. В целях улучшения эпителизации дефектов роговицы в глаза закапывают тауфон или наносят мазь актовегина (солкосерила).

Необходимо отметить, что изъязвления роговицы могут потребовать микрохирургических вмешательств: например, коагуляции лазером.

Окончательное решение о том, как вылечить кератит в конкретном случае принимает врач.

Как вылечить кератит народными методами

На практике довольно широко применяется лечение кератита глаз народными методами.

В частности, применение облепихового масла успокаивает боль и убирает светобоязнь. На начальных этапах болезни его закапывают ежечасно по 1–2 капли, в последующем – каждые три часа. При этом эффективность высока даже в запущенных случаях.

При нагноении может помочь закапывание на ночь сока чистотела разведенного водным экстрактом прополиса. Соотношение указанных компонентов должно быть, как минимум 1:3, а если от их использования появляется раздражение, то следует дополнительно разбавить раствор прополисом.

Используются также и глиняные примочки, которые попеременно накладываются на глаза, лоб и затылок. При этом глина должна быть плотной и гладкой, а также не должна растекаться. Достаточно всего 2–3 полуторачасовых примочки в сутки.

Есть и такой рецепт: листья алоэ выдержать 10 дней в холодильнике, затем отжать их сок, отфильтровать его и добавить небольшое количество мумие (примерно размером с зерно пшеницы). Получившееся лекарство нужно закапывать в течение месяца раз в день по капле. В последующем можно не добавлять мумие.

И наконец, можно действовать следующим образом: в свежевыпеченном ржаном хлебе проделать углубление и плотно вверх дном поставить на него стакан. Капли, образующиеся при этом на стенках стакана следует собирать и закапывать раз в день в больной глаз.

Прогноз и профилактика для снижения риска рецидива кератита

При данном заболевании прогноз будет зависеть от причины болезни, а также от местоположения, характера и течения инфильтрата.

Если назначено правильное лечение и сделано это было своевременно, то обычно в результате происходит полное рассасывание небольших поверхностных инфильтратов, или же остаются легкие помутнения.

После глубоких и язвенных кератитов остаются более или менее интенсивные помутнений. При этом также отмечается снижение остроты зрения, которое особенно значительно в том случае, когда очаг расположен центрально. Тем не менее, даже при образовании бельма есть шанс вернуть утраченное зрение после успешно проведенной кератопластики.

Профилактика кератита включает в себя соблюдение основных гигиенических правил при использовании контактных линз.

Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=1544

Здоровье глаз. Симптомы, лечение и профилактика герпетического кератита

Офтальмогерпес – это проблема, которую относят к герпетической группе. Все заболевания этой группы объединяют осложнения, связанные с инфекцией и нарушениями процессов обмена между тканями глаза и оболочной слизистой.

Что это такое?

Герпетический кератит –это заболевание, при развитии которого роговицу повреждает вирус герпеса. Уже на начальной стадии у пациента поражается нервная ткань. Из-за этого нарушается иннервация роговицы и снижается ее чувствительность. Заболевание трудно диагностировать. Сам больной может быть не в курсе своей проблемы, и лишь с рецидивом попадает в больницу, где ставят ему правильный диагноз.

Важно! Герпетический кератит – огромная проблема, с которой пытаются справиться всем миром, но пока мало что получается. Из-за него в развитых странах встречается все больше пациентов со слепотой роговичного генезиса. В мире около 1,5 млн. людей слепнут. Ежегодно фиксируют более 40 тыс. новых случаев.

Другие названия

У герпетического кератита есть и другие названия – древовидный, герпесный. Роговица воспаляется из-за вируса герпеса. Заболевание опасно тем, что закрепляется в организме пациента до смерти. Оно не всегда «активно».

Чаще просто после длительного затишья происходит рецидив, который проявляется инфекциями кожного покрова. Герпес часто появляется на половых органах, губах, теле или глазах. Герпесный кератит вызывает вирус простого герпеса I типа.

Классификация

  • Первичный;
  • послепервичный;
  • поверхностный;
  • глубокий.

Первый вид проявляется у детишек до 2-летнего возраста. Он может и не проявиться, если есть иммунитет к герпесным инфекциям. Сразу после проявления для ребенка начинаются настоящие мучения, а излечение до конца все равно не происходит.

Послепервичный кератит развивается у детишек старше 3-х лет. Он развивается, как осложнение после ветряной оспы и ослабленного иммунитета.

Малыши жалуются родителям, что веки смыкаются с судорогой, не проходит резь в глазах и перед глазами туманная пелена. Взрослые видят, что у них постоянно текут слезки.

Поверхностный кератит – неспецифическое заболевание, возникающее при блефарите, ношении линз, ожогов у/ф лучами после сварки сварочным аппаратом. При осмотре пациента врач замечает у него бело-серые помутнения на роговице, которые не окрашиваются флуоресцентными лучами при обследовании.

Глубокие кератиты вызывает врожденный сифилис, бруцеллез или малярия. Иногда заболевание проявляется только после травмирования глаза и перенесенных инфекционных болезней (грипп, авитаминоз). Если вовремя начать лечение, помутнения полностью рассосутся, исчезнет диффузная инфильтрация глубоких слоев роговицы.

Причины появления

Почему эта болезнь заставляет нервничать мировое врачебное сообщество? Главный возбудитель – простой вирус герпеса I типа. Он воздействует на организм пациента, приносит ему кучу дерматологических, нейротропных и мезодермотропных проблем.

Внимание! Первые проблемы с глазами появляются у людей, у которых вдруг ослабевает иммунитет. Организм ослаблен и не может противостоять вирусам. В группе риска дети до 2-5 лет и подростки.

При диагностике выявляют разные разновидности кератита, в частности эпителиальный в 70 процентах случаях, стромальный – в 20 и метахерпетический – в 10. Источник всех проблем – ВПГ-1 не сильно вредит организму: все поражения поверхностные.

Куда опаснее ВПГ-2, у которого еще более тяжелое течение, и которое часто трансформируется в стромальный кератит. У ВПГ-1 продолжительное течение болезни. У пациентов поражаются слизистые оболочки, веки и другие покровы. Очень редко у них развивается воспалительный процесс в зрительном нерве.

Симптомы

В самом начале у пациента развивается легкая бактериальная инфекция. Он не обращает внимания на нее, так как лишь изредка замечает у себя беспричинное слезотечение, покраснение глаз. У него постепенно проявляется чувствительность к яркому свету. Из-за нее ухудшается зрение. Роговица отекает.

На ней появляются пузырьки, которые преобразуются в язвы. Зрение ухудшается лишь на одном глазу, второй здоровый. Тяжесть заболевания усиливает то, что нельзя лечить его антибиотиками. Они не помогают. Из-за этого очень скоро симптомы становятся более серьезными.

Важно! Герпетический кератит вызывает незначительные изменения в роговице, а поэтому не редко он остается не выявленным. Со временем вирус проникает в более глубокие слои роговицы. Она разрушается, если не принять меры.

Каждый рецидив вызывает серьезнейшие нарушения. Однажды роговая поверхность будут покрыта язвами, станет мутной и менее чувствительной. Иногда в нее могут врасти сосуды, что приведет к ухудшению зрительной функции или к его полной потере.

Диагностика

Если вовремя не диагностировать герпетический кератит, разовьются серьезные осложнения. Желательно при появлении первых симптомов записаться на прием к офтальмологу. Он применит один из 3-х способов диагностики:

  1. ПЦР-диагностика.
  2. Взятие соскоба с роговицы и конъюнктивы, чтобы провести тщательное исследование.
  3. Диагностика с помощью щелевой лампы. Врач осмотрит передний отрезок глаза и поставит диагноз.

Лечение

Трудно описать методику лечения пациента и как долго оно продлится, потому что у каждого своя форма болезни и возбудитель. Если проникновение в роговицу неглубокое, врач выпишет препараты с селективными противогерпетическими свойствами. Например, он настоит на инсталляции 0,1-процентного раствора герплекса или стоксила .

Частота применения – 8 раз/сутки. Продолжительность лечения – десять-четырнадцать дней. Если не прекратить лечение по истечению 14 дней, пострадает эпителий роговицы из-за острого действия токсинов. Поэтому наравне с раствором стоксила посоветуют использовать 3-процентную мазь виролекса, но не чаще, чем 4 раза в день.

Офтальмолог посоветует отказаться пациенту от приема ликопида и его аналогов. Лучше прием этих иммуномодуляторов заменить витаминами. Желательно принимать витамин А, С и делать инъекции в мышцу витаминов В1 и В2.

Справка! Если заболевание запущено, назначают мази такие же, как и при лечении поверхностных форм. Уже помогают иммуномодуляторы, и инъекции витаминов группы В в мышцу становятся регулярными.

Дисковидный кератит лечат лейкоцитарным альфа-интерфероном или аналогами. Могут назначить полудан. Любой из медпрепаратов принимают инъекционно. Врач подбирает дозировку, учитывая здоровье пациента и тяжесть болезни.

Эпителиальный кератит

Эпителиальный кератит – это заболевание, которое вызывает вирусная инфекция и которое поражает оба глаза. Человек болеет неделями, месяцами, годами, и лишь при поражении глубоких слоев роговицы обращается к врачу. Офтальмолог при осмотре замечает у него слегка возвышающиеся точечные пятна серого цвета.

Они не изменяют свой цвет при окрашивании флюоресцеином. Чтобы подтвердить диагноз, он закапывает раствор бенгальского розового, и они изменяют свой цвет на красный. Поверхностный кератит лечат сразу при появлении симптомов стероидами в инсталляциях.

Стромальный

Стромальный кератит – это заболевание, которое разрушает роговицу из-за того, что вирус герпеса проникает вглубь нее. Из-за него появляются рубцы на роговице, зрение становится хуже и вскоре человек может попросту потерять его. Эта форма заболевания развивается вследствие запоздалой реакции иммунной системы человека на вирус. В США именно из-за нее часто образуются рубцы на роговице.

Внимание! Трудно защитить себя от этого заболевания. Почему? Потому, что оно передается от человека к человеку. После попадания оно не покидает организм никогда и дает о себе знать при проблемах с иммунитетом. Даже после простуды и травмы оно может проявиться.

Метагерпетическая язва

Метагерпетическая язва – это заболевание, которое считают своеобразной переходной формой. Она развивается на фоне того, что организм ослаб, вследствие чего его сопротивляемость снижена. Язва поражает роговицу более глубоко. Роговица инфильтрирована вокруг нее. Из-за этого отекает эпителий, который к тому же еще и приподнят. Иридоциклит завершает клиническую картину.

Пациент не страдает от боли и иногда не знает о своих проблемах с глазами. Чтобы вылечить больного, назначают ему искусственные слезы, глазные капли, препараты, которые останавливают токсическое действие. Офтальмолог выполняет окклюзию слезной точки, делает бандаж контактных линз и пересаживает амниотическую мембрану. В итоге ему удается восстановить эпителий роговицы.

Прогноз и профилактика

В итоге остановят заболевание на первичной фазе, сделают вакцину и проведут терапию по сигналу. В будущем пациенту придется избегать микротравм роговицы, стрессов и переохлаждений, чтобы не обострить «дремлющую» инфекцию.

Источник: http://ozrenie.com/bolezni/keratit/gerpeticheskij.html

kolchedan-school.ru

виды, профилактика и лечение, народные средства

Зрение человека во многом зависит от свойств роговицы. Под влиянием определённых факторов может произойти воспаление роговицы — кератит. Лечить его необходимо сразу после обнаружения первых симптомов. Если этого не сделать, то может развиться слепота.

Причины

Чаще всего кератит глаз возникает из-за снижения иммунитета. С учетом разновидности кератита определяются причины его развития:

  1. Инфекционные кератиты: бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные, паразитарные.
  2. Травматические кератиты формируются в процессе влияния на роговицу повреждающих факторов: термических, химических, лучевых и механических.
  3. Аллергические кератиты. Развиваются в результате весенней катары, поллиноза, медикаментозного гигантского сосочкового кератоконъюнктивита.

Роговица может быть воспалена из-за нехватки витаминов, нарушенного метаболизма, сахарного диабета, подагруы, ревматоидного артрита. При снижении местного и общего иммунитета, носке контактных линз, наличии синдрома сухого глаза риск развития патологии увеличивается.

Симптоматика

Клиническая картина имеет ярко-выраженный характер. Причем она характерна для всех типов кератитов. Пациент испытывает следующую симптоматику:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • ощущение постороннего предмета в глазах;
  • дискомфорт;
  • ухудшение зрения.

Кроме этого, кератит приводит к тому, что человеку сложно приоткрыть веки. Он испытывает головную боль. Она присутствует в том месте, где расположен пораженный глаз.

Виды

Вирусный кератит

На развитие вирусного кератита чаще всего влияет вирус герпеса. Не менее распространен аденовирусный кератоконъюнктивит. Он формируется на фоне общих простудных заболеваний.

На развитие герпетического кератита влияет активизация эндогенного вируса. Он присутствует в нервной ткани человека, а возникает на фоне сниженного иммунитета. Для заболевания свойственен рецидивирующий характер.

Грибковый кератит

Грибковый кератит возникает под влиянием различных видов грибков. Для него характерна выраженная боль и гиперемия глаз. Развитие патологии происходит на фоне пониженного иммунитета. Для лечения используют антибактериальную терапию.

Бактериальный кератит

На формирование бактериального поражения роговицы влияет ношение контактных линз или травма. Может развивается акантамебный кератит при заражении акантамебой. Причина патологии становится поражение золотистым стафилококком и синегнойной палочки. Выявить грибковый кератит трудно. По своей симптоматикие он похож многие другие глазные болезни.

Кератит бактериальной формы у детей развивается на фоне врожденного сифилиса. Результатом паренхиматозного кератита у детей является наследственный фактор. Патология этого типа возникает в результате травмы, острой инфекции, эндокринного расстройства, тяжелой нагрузки и инфекции.

Диагностика

Основным методом диагностики кератита является биомикроскопия глаза. В процессе обследования можно оценить характер и площадь поражения роговицы. Ее толщину можно измерить при помощи оптической и ультразвуковой пахиметрии. Для оценки глубины воспаления роговицы при кератите выполняется конфокальная и эндотелиальная микроскопия.

Для исследования кривизны поверхности роговицы используют такие методы диагностики:

Чтобы определить корнеальный рефлекс, используют тест на чувствительность роговицы или эстезиометрию. Для обнаружения язв и эрозий используется флюоресцеиновая инстилляционная проба. Если на поверхность роговицы нанести 1% раствор флюоресцеина натрия. Если на поверхности присутствуют эрозии, то она окрашивается в зеленый цвет.

Чтобы определить лечебную тактику при кератите врач проводит:

  • бактериальный посев материала, взяв его с дна и краев язвы;
  • цитологическая диагностика соскоба эпителия роговицы и конъюнктивы;
  • ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика;
  • аллергологические, туберкулиновые пробы.

Лечение

Терапия кератита происходит под контролем врача в специализированным стационаре. В зависимости от стадии патологии лечение составит 2-4 недели.

Медикаментозное лечение

При лечении кератитов используют местную и системную этиотропную терапию. Она предполагает применение антибактериальных, противогрибковых, противовирусных средств.

В зависимости от типа кератита назначается определенный вариант лечения:

  1. Вирусная форма. Для устранения обнаруженной инфекции используют инстилляции интерферона и ацикловира местно. Для компрессов могут назначить Флореналевую, Бонафтоновую, Теброфеновую мази. Внутрь пациент должен применять иммуномодуляторы – Левамизол, препараты Тимуса.
  2. Бактериальная форма. Для ее лечения не обойтись без антибиотиков. В их составе должны присутствовать компоненты, которые чувствительны к возбудителю. Могут назначить антибиотики в виде капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. При тяжелой форме течения парентерально вводят цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.
  3. Туберкулезная форма. Лечение такого кератита осуществляется под контролем фтизиатра. Используют для этого противотуберкулезные химиопрепараты.
  4. Аллергическая форма. Для лечения назначают антигистаминны, гормональные препараты для инсталляций и субконъюнктивального введения.
  5. Гонорейная форма. Для лечения назначают специфические препараты. А осуществлять его нужно под контролем венеролога.

Для кератитов разного происхождения вводят местно мидиатикик – Атропина Сульфата, а также препараты для стимуляции восстановления тканей роговицы – Таурин и ранозаживляющие мази. Если наблюдается снижении остроты зритель

beregizrenie.ru

Как долго лечится кератит глаза – Кератит – что это такое, чем и как лечить, сколько лечится кератит

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о