Сколько держится отек после перелома лодыжки
Существует огромное количество травм, вследствие которых появляется отек.
Такое явление обусловлено нарушением кровотока, спровоцированного повреждением капиллярной сетки. Одной из таких травм является перелом лодыжки. После него пациент проходит длительный реабилитационный период, который сопровождает сильная отечность ступни, доставляющая немало дискомфорта.
В чем особенность перелома области лодыжки?
Более пятидесяти процентов травм ног приходится на область щиколотки. Это обусловлено ее строением, а также чрезмерными нагрузками, которые она выдерживает каждый день. Больше всего подвержены получению перелома лодыжки люди, занимающие профессиональным спортом, дети, а также представительницы женского пола, отдающие предпочтение обуви на высоком каблуке.
Терапия травмы занимает долгое время. Пока перелом будет срастаться необходимо провести восстановление мышц, функционирования суставов, кровообращения в тканях, регенерации нервов, чтобы в будущем человек смог полноценно двигаться. При некорректном лечении пациент может получить инвалидность, полностью утратив дееспособность поврежденной ноги.
Каковы причины отечности щиколотки?
Существуют определенные причины, почему может появиться перелом лодыжки. Полученные травмы подразделяют на прямые (полученный удар, падение на лодыжку тяжести и т.д.), и косвенные (подворачивание нижней конечности). Риск появления перелома лодыжки повышается при:
- беременности, проведении грудного вскармливания;
- нехватке организму кальция, витамина группы D;
- патологий щитовидной железы, почек, костей и суставов;
- воздействие внешней среды (недостаток в рационе питания продуктов, богатых кальцием, прием гормональных средств контрацепции).
Видео
Убираем отёки с щиколоток
Сколько держатся отеки?
Многие больные интересуются, сколько держится отек после перелома лодыжки. Существуют определенные нормы отечности, ее продолжительности, превысив которые следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Когда отек не спадает до трех дней, это считается нормальным ответом организма на полученную травму, а также медикаменты, которые применяет врач при проведении хирургического вмешательства (купирующие боли, антисептики). Если период продолжительности отека длиться более трех суток, нормой это считается в двух случаях: была получена сложная травма (закрытый перелом), или неквалифицированный специалист проводил хирургическое вмешательство, либо накладывал шину.
Чрезмерный отек нижней конечности может говорить о том, что гипсовая повязка приложена слишком сильно, вследствие чего передавливает сосуды, мешая полноценному кровотоку. Нужно срочно принимать меры, чтобы в будущем не появились серьезные осложнения после снятия гипса.
Сохраняться отечность ноги на протяжении месяца может после травмы ступни, повредившей ее суставную часть. При переломах со смещением, длительное сохранение отека свидетельствует о некорректном срастании костей.
Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки?
Если проводилось хирургическое вмешательство, пациенту запрещено становиться на ногу на протяжении месяца. Сколько срастается перелом лодыжки, зависит от различных факторов, однако весь этот период больному придется передвигаться с помощью костылей. Полноценно нагружать ногу разрешается через три-четыре месяца после снятия гипсовой повязки. Предварительно больному делают рентген, чтобы убедиться, что кости срослись верно.
Что делать при возникновении отека?
Необходимо знать, как снять отек после перелома лодыжки. Если появилась отечность, когда больной носит гипс, специалисты назначают курс физиопроцедур. Часть из них возможно делать, когда нога еще загипсована. Также рекомендован лечебный массаж, который проводится через накладку, чтобы не навредить поврежденной нижней конечности. Помимо прочего, можно использовать крем, устраняющий отечность, и народные методы лечения. Первые сутки после перелома к травмированной области прикладывают холодное.
Когда пациенту разрешают ходить, отек начинает сходить. Накладывают медицинскую повязку, которая купирует болезненные ощущения, оказывает поддержку при смещении костных структур, суставов, помогает быстрее устранить отечность ноги. Без разрешения врача полностью нагружать поврежденную конечность запрещено, поэтому при передвижении необходимо пользоваться костылем.
Обязательно обратиться за медицинской помощью нужно, если отек продолжает распухать, при этому человек чувствует острые боли, зуд, жжение, у него появляются гематомы. Это может быть сигналом о начале воспаления в поврежденных тканях, некорректного срастания костей, разрыва сосудов, либо повторной травмы лодыжки.
Физиотерапия
Нередко встречаются случаи, когда у человека отекает нога. Что делать, чтобы избавиться от проблемы, подскажет врач. Часто он рекомендует такие физиопроцедуры, способствующие нормализации кровообращения, восстановления поврежденных тканей, стимуляции мышц, кожных покров:
- электростимуляция мышц. Такая процедура позволяет максимально быстро провести регенерацию мягких тканей, мышц. Отечность сходит через двое-трое суток. Реабилитационный период после травмы значительно сокращается.
- Водные процедуры. Их рекомендуют, когда пациенту сняли гипс, накладку. К таким методам терапии относят гидромассаж, который восстанавливает мышечные структуры, и нормальный обмен жидкости в тканях. Процедура помогает снять отечность практически мгновенно, однако он может появиться снова.
- Фонофорез. Такой метод применяют редко, но устранить отек с его помощью удается на длительное время.
- Воздействие ультрафиолетовыми лучами. Такая процедура благоприятно воздействует на лодыжку, однако после оперативного вмешательства она считается малоэффективной.
- Электрофорез, устраняющий сопутствующую перелому симптоматику.
Массаж
Массаж лодыжки после перелома – очень популярный метод лечения. Проводят его поэтапно: разогрев, разминка, перемещение жидкости. Некоторые специалисты используют во время процедуры специальные приспособления, которые позволяют устранить отек при переломе лодыжки.
Нужно помнить, что такие методы нельзя использовать пациентам, недавно избавившимся от гипса.
Это чревато повторному травмированию костных, мышечных структур, сосудов. К мануальной терапии и лимфодренажу врачи рекомендуют прибегать, когда реабилитационный период длится не менее трех месяцев.
Лучше всего доверить проведение массажа профессионалу. Первым делом он растирает ноги, после чего совершает движения руками в стороны, поперек ступни. Чтобы не травмировать стопу, массаж проводят аккуратно, без активного воздействия на поврежденную область.
Мази
Если отекает нога после перелома лодыжки, можно воспользоваться мазями, устраняющие припухлости за несколько часов. Приобрести ее можно в любой аптеке. К таким медикаментозным средствам относят ихтиоловую и кетопрофеновую мази. Их наносят на травмированный участок нижней конечности от одного до трех раз в день, строго опираясь на инструкцию к препарату, чтобы сосуды не сузились слишком сильно. Также важно учитывать имеющиеся к применению противопоказания.
Народные средства
Устранить отек ноги после перелома лодыжки можно народными методами. Для этого можно использовать различные отвары, мази, компрессы, настои. Популярны такие рецепты, устраняющие отечность:
- отвар шиповника, насыщенный витамином С. Плоды растения заливают водой (один к двум) и кипятят на протяжении десяти минут. После отвар настаивают сутки и принимают внутрь.
- При переломах, чтобы провести регенерацию травмированных суставов, используют луговые васильки. Пятьдесят грамм цветов заливают литром воды, настаивают два часа. Настой также употребляют внутрь.
Эфирные масла
Купировать болезненные ощущения, а также устранить отечность конечности после перелома лодыжки, позволяют эфирные масла кедра и пихты. Несколько капель нужно смешать с оливковым маслом, после чего смесь наносят на поврежденный участок ноги. Эфирные масла могут привести к ожогам, поэтому разводить их нужно обязательно.
Многие добавляют масла в ванночки для ног. Процедуры проводят один раз в двое суток. Продолжительность процедуры составляет десять-двадцать минут. Предпочтительнее проводить ее перед отходом ко сну, чтобы добиться максимальных результатов.
Компрессы
Очень хорошими народными средствами, устраняющими отечность, считаются компрессы. Часто при их приготовлении используются травяные сборы, способствующие устранению воспалительного процесса. Накладывают теплый компресс к поврежденному участку щиколотки. Длительность процедуры занимает полчаса, после чего конечность укутывают платком, шарфом.
Существуют такие рецепты, неоднократно показавшие на практике свою результативность, относительно отеков после перелома лодыжки:
- листья капусты тщательно мнут, после чего их кладут на травмированную область и фиксируют при помощи бинта, повязки.
- Предварительно натирают сырую картошку, выжимают сок. Полученную кашу наносят на отекшее место, накрывают целлофаном, завязывают бинтом. Время ношения подобного компресса бывает разным. Лучше всего оставить его на ночь, чтобы добиться наилучшего эффекта.
- Предварительно растапливают мед, остуживают. После его необходимо смешать с пихтовым маслом, пропитать полученным содержимым ткань. Компресс накладывают на лодыжку, сверху покрывают целлофаном и перевязывают бинтом.
Профилактика развития отеков
Сократить риск появления отека после перелома лодыжки возможно, используя костыли, чтобы снизить нагрузку на пострадавшую конечность. Когда человек отдыхает, необходимо приподнять стопу, и подложить под нее мягкую подушку. Снимать гипс должен только врач, когда произошло полное сращение костных структур, после чего ногу фиксируют при помощи эластичного бинта.
Если время реабилитации после травмы длиться достаточно долго, специалисты рекомендуют занятия лечебной физкультурой, а также назначают физиотерапевтические процедуры.
На протяжении нескольких месяцев запрещено интенсивно нагружать нижнюю конечность.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
skeletopora.ru
Отек после перелома лодыжки сколько держится
В жизни случается всякое, в том числе и повреждения лодыжки. После подобной, далеко не самой приятной ситуации, у пострадавших возникает вопрос, сколько времени примерно держится отек при обычном переломе лодыжки. Ответить на него однозначно нельзя, ведь здесь все напрямую зависит от характера полученной травмы. Также особую роль играет то, как больной будет вести себя в период восстановления.
Перелом такого типа имеет свои последствия, а также осложнения и особенности. Кроме того что появляется отечность, боль, также могут нарушиться процессы обращения лимфы и крови, что в дальнейшем приводит к нетрудоспособности на протяжении длительного времени. Поэтому для того, чтобы предотвратить осложнения, нужно знать, как это сделать правильно.
Особенности отечности
Подобная травма, как повреждение голеностопа, составляет самую большую вероятность среди повреждений, что приходятся на нижние конечности.
Основная группа риска, как правило, включает:
- детей;
- женщин, которые часто носят обувь на очень высоком каблуке;
- спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни.
Если травмирование уже произошло, то нужно как можно скорее обратиться к врачу, получить консультацию и решить вопрос, как эффективно бороться с отеками. Иначе отечность может беспокоить очень долго, а осложнения будут давать о себе знать вплоть до нескольких лет. Если же после перелома нога начала отекать, нужно обязательно знать, что делать дальше, поскольку в таких случаях только скорость и осведомленность помогают пройти восстановление правильно и с минимумом последствий.
Возможные причины
Если говорить о внешних факторах, то отек выглядит как сильное увеличение в области лодыжки, то есть зона увеличивается в размерах. Если нажать на данную область, то там может оставаться впадинка, и только спустя десять-двадцать секунд поверхность кожи становится снова ровной. Причина и специфика перелома в большинстве случаев зависит от силы отека, а сами повреждения могут делиться на такие типы:
- Перелом закрытого типа, когда появляются умеренные отеки.
- Перелом, когда есть смещение, и когда нога отекает сильнее и больше.
- Перелом открытого характера. Здесь отечность может достигнуть действительно больших размеров, и снять ее сложно, но даже это не является главной проблемой.
Причины перелома и получения отеков могут быть самые разные, начиная от банального поворота ноги не туда, куда нужно, и до падения с высоты.
Читайте также
Подводя итоги в этом вопросе, можно сказать, что опухнуть лодыжка может не только по какой-то одной причине, а предпосылок к этому может быть несколько. И если отечность выражена слабо, то здесь особых мероприятий предпринимать не нужно, поскольку она сама пройдет, спустя некоторое время. Но если мягкие ткани разорваны, либо же осколки костей смещены, тогда сниматься припухлость будет сложно и долго. В этом варианте потребуется ответственный подход к лечению и конечно выполнение всех предписаний доктора.
Также нога способна отечь, если будет находиться в гипсе, что может быть вызвано мышечной атрофией, тем, что нарушается кровоток, а также лимфа не циркулирует так, как нужно. Если даже повязка была наложена неверно, это тоже может привести к отечности ноги, которая получила травму.
Как долго держится отек
Если говорить про период отечности, то тут, конечно, все зависит оттого, насколько он сложный и болезненный, и по какой причине возник. Если получилось так, что он слабовыраженный, лечение проводилось вовремя и как нужно, тогда беспокоиться не о чем, потому что отек через несколько дней пройдет сам и лодыжка быстро вернется в норму.
Читайте также
Но в том случае, если есть смещение кости или разрыв тканей, тогда процесс восстановления после перелома лодыжки займет гораздо больше времени. Здесь реабилитационный период может быть от двух недель до нескольких месяцев. Поэтому лучше все делать вовремя, иначе пациент еще долго не сможет вернуться к нормальной жизни.
Когда необходима срочная медицинская помощь
Иногда случается так, что перелом происходит внутреннего типа, и тогда без помощи опытных медиков не обойтись. Конечно, до того как приедет скорая, нужно освободить ногу от обуви, но сделать это крайне осторожно, не травмируя еще больше. Дальше конечность нужно приподнять, уложить на ровную поверхность, положить под голеностоп мягкий валик. Данное действие не даст крови приливаться в зону поражения, если произошло внутреннее кровотечение.
До того момента, как приедут врачи, нужно, чтобы нога находилась в неподвижном положении.
Если среди присутствующих находится тот, кто может провести перевязку, это лучше сделать как можно быстрее. Когда отечность большего размера, и она не спадает, то необходимо приложить холодное.
Дальше первая медицинская помощь заключается в том, чтобы при артериальном кровотечении наложить жгут. Его нужно потом ослаблять каждые двадцать минут, при этом, больше чем полтора часа не держать. Когда происходит двухлодыжечный перелом без разрыва связок и смещения, то здесь серьезных манипуляций не нужно совершать.
Сначала место повреждения охлаждается, а затем проводится иммобилизация. Фиксируется голеностоп с помощью бандажа или же ортеза. Если нет специальных устройств, тогда нужно сделать шину из подручных средств. Нога оборачивается с помощью мягкой ткани. Это делается для того, чтобы не было трения и дискомфорта, дальше шина надежно фиксируется, и, конечно же, не допускается никаких нагрузок на поврежденную конечность.
Методы лечения
Физиотерапия
Данный метод лечения предполагает разрабатывание ноги в физиокабинете. Врач предлагает аппаратный метод восстановления после операции, то есть, лечебную физкультуру. Причем, последний момент является обязательным после любой травмы.
Читайте также
Сами упражнения после перелома лодыжки подбираются в индивидуальном порядке, обычно они включают в себя обязательные элементы, такие как сгиб и разгиб стопы. Также нужно делать вращения стопой, ходить на носках, катать мячик и ходить на пятках. Все эти нехитрые движения помогают качественно восстановить лодыжку после перелома. Продолжительность такого вида лечебной гимнастики может ограничиться четырьмя-шестью месяцами, и дальше разработка ноги уже не нужна.
Массаж
Для того чтобы можно было избежать застоя крови лодыжки, регулярно необходимо проводить самомассаж. Также помогут ускорить процесс восстановления мягкие поглаживания, растирания и легкое пощипывание. Это все положительно действует на стимуляцию мышц.
Из-за сильно выраженных отеков, застоя крови, срок восстановления может длиться дольше, а если делать самомассаж каждый день, то это позволит избежать негативных последствий от травмы.
Мази
Конечно же, отличным способом в данном варианте травмы станет использование мазей, которые в наше время в большом изобилии продаются в аптеках. Также подойдет и мазь, созданная собственными руками, на основе трав, цветов лютика или же на эфирных маслах.
Эфирные масла
Отличное средство для лечения отечности, которое недорогое и найти его легко в аптеках – это эфирное масло. Обычно берется либо пихта, либо кедр. При этом нельзя ни в коем случае применять его в чистом виде, потому что это может оставить на коже ожог. Чтобы этого не случилось, добавляйте две-три капли оливкового масла.
Также возможно применять данные средства как дополнительный компонент к ножным ваннам, чередуя через день. Для этого просто разводим несколько капель в теплой водичке, опускаем туда травмированную конечность и держать нужно где-то десять-двадцать минут.
Для того чтобы эффект был лучше и больше, можно делать ванночки перед тем как лечь спать.
Если правильно комбинировать эфирные масла, используя их для ванн, натираний и компрессов, то эффект будет значительно лучше.Компрессы
С помощью компрессов можно отлично убрать отек всего лишь за несколько дней. Для этого нужно взять вымытые листья капусты, размять их, приложить к нужной области, зафиксировать с помощью бинта и оставить на ночь.
Еще есть вариант:
- натереть (хоть мелко, хоть крупнее) сырой картофель;
- приложить к отеку;
- зафиксировать с помощью целлофановой пленки и ткани;
- оставить часов на 10-12.
Смешиваем пятьдесят граммов меда и две капли масла пихты. Нанесите эту консистенцию на чистую ткань и приложите к отеку. После чего нужно обернуть целлофаном, а также укутать ногу в теплый плед.
Народные средства
Говоря про народные методы, то здесь хорошо помогает снять отеки контрастный душ. Еще можно для компресса смешать две чайные ложки касторки и одну чайную ложку скипидара. Этим составом натирают ногу и надевают теплый носок.
Как избежать появления отеков
На самом деле не допустить отека не так сложно, как кажется. Нужно всего лишь уделить себе должное внимание, пользоваться костылем и не тревожить ногу без лишней нужды. Пусть она как можно чаще находится на чем-то мягком. Также рекомендовано конечность класть повыше. Отличным вариантом будет обычная подушка на диван или стул.
Главное, никогда не нужно пытаться заниматься снятием гипса своими силами. После того как гипс удалится врачом, и если кости срослись, так как нужно, нога фиксируется с помощью эластичного бинта. Если выполнять все эти нехитрые правила, тогда такие неприятные последствия, как отеки, либо не появятся, либо уйдут очень быстро.
otravmah.online
Сколько держится отёк после снятия гипса после перелома лодыжки и другие осложнения
После перелома, когда произошло срастание кости, пациенту снимают гипс. Случается, после снятия гипса нога выглядит опухшей. Не стоит сильно пугаться, явление наблюдается часто, потребуется провести грамотную реабилитацию под наблюдением врача.
Подобный отек после перелома не несет опасности человеку, чаще просто доставляет дискомфорт и чувство неудобства.
Причины возникновения отека
Выделяют две основные причины отекания ноги после снятия гипса:
- Происходит наращение в циркуляции крови, вызванное в результате перелома.
- Длительное нахождение ноги в одном положении, отсутствие движений из-за наличия гипсовой повязки.
В процессе жизнедеятельности человека мышцы и суставы задействованы в процессах опорно-двигательного аппарата, постоянно находятся в активном состоянии. Благодаря движению в ткани мускулов в большем объеме и с большей скоростью попадает кровь, увеличивается количество молекул кислорода и питательных веществ.
В период наложения гипса нагрузки на запечатанный участок ног ограничены, чаще полностью отсутствуют. В результате без постоянных тренировок клетки мышц частично либо окончательно атрофируются. В период проведения лечения важно восстановить и нормализовать процессы в местах повреждения ног. Задача трудная, но в точности выполняя советы и рекомендации доктора, получится в максимально короткие сроки восстановить прежнюю подвижность.
Основные задачи при реабилитации
Перед врачом и пациентом стоят конкретные задачи, выполнение которых поможет человеку в максимально короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.
- В первую очередь стоит полностью устранить атрофию мышц, ликвидировать изменения, произошедшие в сосудах.
- В поврежденной конечности необходимо повысить тонус, эластичность мышц.
- Провести ряд мероприятий по возвращению прежней подвижности суставам.
- Устранить при наличии застойные явления.
- После перелома и снятия гипса важно разрабатывать ногу, увеличивая максимально активность в движениях.
Основные методики реабилитации
Отечность после перелома долго держится, нога способна периодически опухать, даже когда гипс сняли давно. Пугаться не стоит. Отечность быстро проходит, если провести курс реабилитационных мероприятий. Меры включают:
- Применение наружных лекарственных средств;
- Лечебную физкультуру;
- Массаж;
- Физиотерапию;
- Ванночки для ног;
При борьбе с отеками не стоит увлекаться, чрезмерное количество процедур и большая нагрузка в результате способны ухудшить ситуацию, появится ощущение усилившегося отёка. В отдельных фанатичных случаях чрезмерные усилия приводят к новым травмам.
При назначении лечащим врачом процедур показано строго соблюдать последовательность, часто один вид процедур служит подготовительным этапом второго. Выделяют дуэты:
- Хорошо использовать парафиновые процедуры, следом электрофорез.
- Перед электрофорезом порой назначается посещение массажиста.
- Ультразвук применяют после парафина.
- После массажа часто назначается электростимуляция.
При проведении реабилитационных мероприятий врачи руководствуются установленными правилами:
- После проведения первого занятия лечебной физкультуры назначаются процедуры, оказывающие местное воздействие. К примеру, массаж либо электростимуляция.
- После второго или последующих занятий используются общеукрепляющие процедуры. К примеру, ванны, общий массаж, сауны, гидромассаж.
В период восстановления после перелома, случившегося в зимнее время, требуется уделить должное внимание восполнению в организме количества витамина D. Назначают курсы ультрафиолетового изучения, ощутимо повышающие иммунитет, снижается вероятность поражения многими болезнями, продукты и витамины лучше усваиваются.
Использование средств местного применения
Если нога после перелома сильно отекла, целесообразно использовать особые мази и гели, снимающие отечность даже в области пятки. Препаратов масса, разделяются на две группы по принципу воздействия;
- Согревающие — Финалгон, Никофлекс.
- Охлаждающие — Троксевазин, Лиотон-1000.
Последние варианты действеннее при снятии отеков после перелома.
Основным назначением мазей и гелей, используемых после переломов, становится улучшение лимфотока. Если делать указанное лечение, в большинстве случаев назначаются средства наружного применения, в составе которых присутствует гепарин, противовоспалительные элементы и кетопрофеносодержащие компоненты.
Улучшение циркуляции крови и оттока жидкости достигается использованием согревающих мазей и гелей. К примеру, ихтиоловой либо кетопрофеновой мази.
Отечность пройдет быстрее, если использовать в период реабилитации специальное компрессионное белье, допустимо бинтовать место перелома эластичным гипсом.
Народные способы
Чтобы лечение отечности проходило быстрее, возможно использовать ряд не слишком сложных способов, которые предлагают народные рецепты, проверенные годами:
- Регулярно на место перелома и опухоли ноги накладывать компресс. Рецептов много, наибольшее число положительных отзывов собрал вариант: для приготовления компрессного средства потребуется 55 г смолы-живицы сосны либо лекарственного ладана, немного ржаной муки и измельченного корня живокости, яичные белки. Из компонентов готовится кашеобразная смесь, потом накладывается на место отёка ноги. Компресс удерживают в течение целого дня.
- Укрепить мышцы и суставы в месте перелома, особенно пятки, поможет тугая бинтовая повязка. Повязка из эластичного бинта подействует лучше в месте наложения гипса.
- Противоотечный компресс возможно приготовить из корня окопника. Лекарственный корень измельчается и заливается водой. Смесь варится на медленном огне в течение 20 мин. В охлажденном виде используется в виде компресса на место отёка ноги после снятия гипса.
- Вывести скопившуюся жидкость в тканях после отека поможет ванночка для ног на основе веточек пихты. В отваре из средства отекшая конечность держится 15 мин, потом дополнительно обильно смазывается маслом пихты.
- Хорошего эффекта получится добиться компрессом из лепешки голубой глины. Процедуры допускается делать трижды в день, продолжительностью до часа.
Домашняя медицина предлагает массу различных настоек для внутреннего применения, компрессов и ванночек, применение стоит всегда согласовывать с лечащим врачом. Доктор способен реально оценить целесообразность проведения мер, предвидя возможные последствия и осложнения. В отдельных случаях применение народных средств вызывает сложные аллергические реакции, лечение которых намного длительнее и сложнее.
Альтернативные методы
Переломы бывают различной сложности, осложнения также различаются по характеристикам. Лечение в первую очередь зависит от характера заболевания. Во время восстановления к медицинским препаратам и процедурам прибегают многие пациенты, избранные больные верят в леченые свойства ряда иностранных методик и способов целителей.
Пробовать нетрадиционный способ восстановления либо нет – каждый решает самостоятельно. Хорошие результаты при реабилитации дает метод иглоукалывания. Отдельные больные основной курс восстановления успешно совмещают с методиками реабилитации восточной медицины, снимая отек с пятки или прочего участка ноги. В первую очередь человек обязан руководствоваться здравым смыслом и рекомендациями лечащего врача.
Профилактические мероприятия
Не допустить отечности ног после перелома, особенно пятки, поможет правильная разработка травмированной конечности:
- Когда наложен гипс, нога размещается на небольшом возвышении, стуле или подушке.
- На травмированной конечности не рекомендуется стоять без использования опоры. Возможно опираться исключительно с разрешения врача.
- Перед снятием гипса требуется провести оценку состояния суставов и мягких тканей. Назначают рентгеновские снимки.
- Чтобы при ношении гипсовой повязки не происходило застоя крови и лимфы, показано посещать курсы массажа, поддерживающего мышцы в тонусе.
- На протяжении восстановительного периода рекомендуется носить повязку из эластичного бинта.
- Нельзя снимать повязку из гипса самостоятельно, без разрешения врача и рентгеновского снимка.
- Даже после полного выздоровления стоит оберегать ногу от резких и серьёзных нагрузок.
- В период восстановления уделять постоянное внимание качеству и количеству потребляемой пищи и жидкости.
Опухоль после перелома, даже в области пятки, уходит бесследно при соблюдении верного лечения, оказанного вовремя. Меры по устранению отеков проводятся под контролем врача. Тогда восстановление подвижности и снятие отеков пройдёт быстро и эффективно.
medprevention.ru
25 ноября сломала ногу,перелом лодыжки без смещения,отёк не спадает,как долго будет держатся отёк,когда снимут гипс?
Отёк уменьшится, но полностью сойдёт не скоро. Даже когда гипс снимут.
у мужа был отек 2 месяца с момента перелома. При этом он постоянно испытывал мучительную боль, пил кеторол «горстями». Прошло 2 месяца — ходит как новенький. О болячке и думать забыл. Терпите.зависит от возраста (к новому году должна «успеть», только плясать нельзя будет)… ускоряет заживление перелома и его срастание холодец (можно и из куриных лапок) и мумие… принимая мумие нельзя пить алкоголь… чтоб уменьшить отек — ногу надо приподнимать на табуреточку, когда сидишь… поправляйся
с гипсом не меньше месяца придется походить, на счет отека, у всех по разному, у меня был неделю точно. Скорейшего выздоровления!!!
У меня отёк не сходил около года.
2 года назад со мной произошёл аналогичный случай. Опухоль спала в течении месяца, гипс сняли через 42 дня.
прошло 7 месяц, вечером всегда отек
Здравствуйте, мне 26 лет, и со мной приключилась одна из неприятнейших историй, последствия которой был перелом наружной лодыжке. И я бы хотел поделиться своим пережитым опытом с теми, кто столкнулся с такой ситуацией в жизни. Может она кому то поможет. Потому что очень много врачей-умников, которые пугают своими рассуждениями. Произошло это на ровном месте, что меня это вообще расстроило. Я, просто наступив на возвышенность, подвернул ногу. При подворачивании был хруст. Но этому я не придал значение. Хруст и в дальнейшем посинение – это главная предпосылка, того что есть 90% перелом. И постепенно начала появляться опухоль. Затем спустя пять-шесть часов разбарабонило, как спасательный круг. Самое удивительное, что после такого перелома, я ходил без нарушении био механики (не прихрамывая) все шесть часов. Затем, когда уже я пришел домой и прилег на часика 2-3, то не мог встать на нее. Вот тогда уже появились ужасные боли, которые и заставили меня сходить в травм пункт. Там направили меня на рентген. Снимок рентгена показал перелом без смещения, т. е. косточка отломилась под нагрузкой и встала на свое место. Вот вообще был ступор для меня. Ни разу ни чего не ломал и тут на тебе. Посидев минут 20 в раздумьях, я всё-таки принял решения накладывать гипс, а так не хотелось, и на это были свои весомые причины. Хотел замотать и в повязке ходить, но повторный подворот усугубил бы мое состояние, и тогда уже операбельно пришлось все на место ставить. А это пол года в койке. У меня во время своего нахождение в гипсе появилось много вопросов, я переживал за дальнейшее выздоровление, читал много литературы, сайтов про перелом лодыжке, именно без смещения, и их последствия. Но так и не нашел конкретных пережитых жизненных ситуаций. Везде какие-то пугающие истории. Главные вопросы меня мучили в основном: «Сколько можно находится в гипсе? Когда можно его снять? Через сколько будет восстановление полностью ноги? и т. д.» Вообще данный перелом заживает 4-5 недель в гипсе, а это 28-35 дней, как утверждают многие медисточники. Я находился в гипсе ровно 18 дней, затем расхаживал ногу постепенно в ходунках дома в ортезе (бондаж) 3 недели. Врач мне попался умный, рассудительный. Думал 7 дней ходить в гипсе, но врач меня отговорил, сказав, что последствия будут плачевные – артрит, постоянные опухоли, возможно даже загноение. И чтобы этого не происходило нужно хотя бы полежать в гипсе 14 дней, затем ортез. И то он предупредил, что при таком сроке возникает 50% на 50% дальнейший артрит. Я не стал рисковать и пролежал на 4 дня дольше. Ну, так вот, после снятия гипса, назначили мне соленые ванночки каждый день в течение 14 дней, и обезболивающие мази, пил я мумие, кальций, витамины «Алфавит». Ортез я одел сразу же после снятие гипса, но на ногу не наступал. Нагрузку наступания на ногу разделил на неделю. По 15% от веса. 15% первый день. 30% во второй и т. д. Разрабатывать ногу начал потихоньку, не нагружая стопу. Повороты, круговые движения врач мне запретил. Поэтому зарядку делал только движениями «носочки на себя тянешь и от себя» по минут 10-15 5 раз в день. После недели, когда уже начал наступать полностью своим весом, нога побаливала, и приходилось хромать. Но я уже ходил, вот это счастье. Нога в ортезе опухала недельки две. Особенно к вечеру. Но за ночь опухоль спадала. В общем на работу я вышел на 25 день после перелома. Хромал 2,5 недели, после снятие гипса. Хромал, потому что болела ступня в сгибе при ходьбе. Амплитуда движения ступни была до порога, где начинается боль. Это главное. Парить ногу нельзя. Сауна, бассейн, баня мне врачь запретил в период этих 3 недель. Сейчас прошло 39 дней, хожу не хромаю. Опухоль отсутствует.
Мне 42года. В гипсе ходила 2 недели. После перелома прошло 37 дней. Опухоль есть. Побаливает. Пью кальций д3 и рыбий жир.
touch.otvet.mail.ru
Сколько держится отек после перелома лодыжки?

В результате того, что повреждения в области голеностопа не редкость у людей часто появляется вопрос: «Сколько держится отёк после перелома лодыжки?» Травмы на «щиколотках» — одно из самых распространенных повреждений, которые наблюдают медики. Данный перелом имеет свои последствия, особенности и осложнения. Кроме появления отечности и болезненности, могут нарушаться процессы лимфообращения и кровообращения, что приводит к нетрудоспособности в течение длительного периода. Необходимо знать, что делать при переломе лодыжки, для предотвращения осложнений.
Особенности перелома лодыжки
Этот вид травмы составляет немалый процент физических повреждений, 20% любых заболеваний костной системы и 60% всех травм, при которых пострадали нижние конечности.
К основной группе риска относятся:
- Дети;
- Женщины, носящие обувь на высоком каблуке;
- Спортсмены и люди ведущие активный образ жизни.
Получение перелома лодыжки связано с особенностями строения скелета человека. На эту область приходится огромное давление, не только во время ходьбы или бега, но даже в обычном положении стоя, поэтому повредить голеностопный сустав просто. Но лечение и посттравматический период довольно тяжелы. Примерно 10% пациентов вследствие такого повреждения приобретают инвалидность.
Когда пострадавший сломал ногу это может комбинироваться с вывихом лодыжки, перед всеми процедурами и употреблением медикаментов ее нужно вправить.
Кроме этого, при восстановлении поврежденного участка, необходимо заботиться не только о костях и их правильном сращивании, но и о кровеносных и лимфатических сосудах.
Важно! Видов перелома бывает несколько, от этого зависят методы лечения. Однако при любой терапии существует необходимость заниматься восстановлением двигательной функции, особенно, после снятия гипса.
В противном случае выздоровление будет гораздо дольше.
Отек ноги после перелома лодыжки — это нормальное состояние, связанное с тем, что травма приводит к нарушению кровообращения и оттока лимфы. Происходит это из-за того, что капиллярные стенки становятся более проницаемыми и обмен между кровью и тканевой жидкостью нарушается.
Кроме этого, опухоль после перелома лодыжки может быть более сильной, если пострадали не только ткани эпителия и мышц, но и сухожилия, это так называемые слоновые отеки. В этом случае нужно при первой же возможности обратиться к врачу, без квалифицированной консультации специалиста отёчность будет беспокоить очень долго, а осложнения останутся вплоть до нескольких лет. Если после перелома лодыжки отекает нога что делать должен знать каждый, потому что скорость реагирования помогает восстановиться быстрее и с минимальными последствиями.
Лечение
Медикаментозная терапия отёка после перелома лодыжки
Как снять отек после перелома лодыжки интересует многих пациентов. В этом может помочь немалый перечень лекарств, которые уменьшают припухлость. Препараты, употребляемые внутрь, назначаются только врачом, в этом случае самолечение не рекомендуется, однако существуют средства наружного применения. Их основная задача улучшить отток лимфы от пораженного места и восстановить кровообращение.
Медикаменты, снимающие отек, при переломах лодыжки:
- Гепариновая мазь;
- Троксевазин;
- Лиотон;
- Индовазин;
- Ихтиоловая и Кетопрофеновая мазь, обладают согревающим эффектом. Применяя их два раза в день можно достичь нормализации оттока лимфы и улучшения кровообращения.
Физиотерапевтические процедуры
Кроме всего, если остается отек при переломе ноги лечащий врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур, в который входят:
- Электростимуляция;
- Электрофорез;
- УФ-излучение;
- Массаж ног. В данном случае лучше довериться специалисту, поскольку неловкие движения могут лишь усугубить ситуацию и еще больше повредить ткани. В домашних условиях его можно проводить, если врач показал все движения, и вы знаете, как правильно выполнять полный ряд процедур;
- Если после перелома лодыжки опухает стопа, то часто применяют ограничитель голеностопного сустава. Его нужно носить первые несколько недель после того, как был снят гипс. Необходимо ограничить нагрузки на суставы больной ноги, использовать можно как эластичный бинт, так и фиксатор на гипсовой основе. Это снимет немалую часть нагрузки с поврежденного сустава.
Если отвечать на вопрос: «Сколько держится отёк после перелома лодыжки?», то — от 3 до 14 дней. Однако при длительном отсутствии нагрузи на мышцы отечность может вернуться, но уже по несколько иным причинам.
Народные средства при отеке после перелома лодыжки
Как снять отек при переломе лодыжки в домашних условиях? Существует много народных способов, которые помогут не только убрать отёк, но и ускорить восстановление поврежденных тканей:
- Пихтовое и кедровое масла. Втирайте их несколько раз в день аккуратными движениями. Будьте осторожны, ведь при использовании этих средств может проявиться аллергия
- Голубая глина также снимает опухоль. Смешайте реагент с водой до образования тестообразной массы. Сделайте из нее «лепешку» и прикладывайте к больному месту на час 2-3 раза в день
- Если отекает нога при переломе можно использовать настой арники, календулы или полыни. Залейте 2 столовых ложки выбранного растения и настаивайте в тепле на протяжении часа. Процедите и, смачивая в растворе марлю, прикладывайте к поврежденному месту на 15 мин. Повторяйте сеанс перед сном (1 раз в сутки)
Отек ноги после перелома лодыжки следует лечить на основании рекомендаций врача. Не откладывайте его посещение, это может негативно сказаться на вашем здоровье.
otekimed.ru
Сколько держится отек после перелома лодыжки?
Сколько держится отек после перелома лодыжки – 4 причин отёчности
Существует огромное количество травм, вследствие которых появляется отек.
Такое явление обусловлено нарушением кровотока, спровоцированного повреждением капиллярной сетки. Одной из таких травм является перелом лодыжки. После него пациент проходит длительный реабилитационный период, который сопровождает сильная отечность ступни, доставляющая немало дискомфорта.
В чем особенность перелома области лодыжки?
Более пятидесяти процентов травм ног приходится на область щиколотки. Это обусловлено ее строением, а также чрезмерными нагрузками, которые она выдерживает каждый день. Больше всего подвержены получению перелома лодыжки люди, занимающие профессиональным спортом, дети, а также представительницы женского пола, отдающие предпочтение обуви на высоком каблуке.
Терапия травмы занимает долгое время. Пока перелом будет срастаться необходимо провести восстановление мышц, функционирования суставов, кровообращения в тканях, регенерации нервов, чтобы в будущем человек смог полноценно двигаться. При некорректном лечении пациент может получить инвалидность, полностью утратив дееспособность поврежденной ноги.
Каковы причины отечности щиколотки?
Существуют определенные причины, почему может появиться перелом лодыжки. Полученные травмы подразделяют на прямые (полученный удар, падение на лодыжку тяжести и т.д.), и косвенные (подворачивание нижней конечности). Риск появления перелома лодыжки повышается при:
- беременности, проведении грудного вскармливания;
- нехватке организму кальция, витамина группы D;
- патологий щитовидной железы, почек, костей и суставов;
- воздействие внешней среды (недостаток в рационе питания продуктов, богатых кальцием, прием гормональных средств контрацепции).
Убираем отёки с щиколоток
Сколько держатся отеки?
Многие больные интересуются, сколько держится отек после перелома лодыжки. Существуют определенные нормы отечности, ее продолжительности, превысив которые следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Когда отек не спадает до трех дней, это считается нормальным ответом организма на полученную травму, а также медикаменты, которые применяет врач при проведении хирургического вмешательства (купирующие боли, антисептики).
Если период продолжительности отека длиться более трех суток, нормой это считается в двух случаях: была получена сложная травма (закрытый перелом), или неквалифицированный специалист проводил хирургическое вмешательство, либо накладывал шину.
Чрезмерный отек нижней конечности может говорить о том, что гипсовая повязка приложена слишком сильно, вследствие чего передавливает сосуды, мешая полноценному кровотоку. Нужно срочно принимать меры, чтобы в будущем не появились серьезные осложнения после снятия гипса.
Сохраняться отечность ноги на протяжении месяца может после травмы ступни, повредившей ее суставную часть. При переломах со смещением, длительное сохранение отека свидетельствует о некорректном срастании костей.
Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки?
Если проводилось хирургическое вмешательство, пациенту запрещено становиться на ногу на протяжении месяца.
Сколько срастается перелом лодыжки, зависит от различных факторов, однако весь этот период больному придется передвигаться с помощью костылей.
Полноценно нагружать ногу разрешается через три-четыре месяца после снятия гипсовой повязки. Предварительно больному делают рентген, чтобы убедиться, что кости срослись верно.
Что делать при возникновении отека?
Необходимо знать, как снять отек после перелома лодыжки. Если появилась отечность, когда больной носит гипс, специалисты назначают курс физиопроцедур. Часть из них возможно делать, когда нога еще загипсована.
Также рекомендован лечебный массаж, который проводится через накладку, чтобы не навредить поврежденной нижней конечности. Помимо прочего, можно использовать крем, устраняющий отечность, и народные методы лечения.
Первые сутки после перелома к травмированной области прикладывают холодное.
Когда пациенту разрешают ходить, отек начинает сходить. Накладывают медицинскую повязку, которая купирует болезненные ощущения, оказывает поддержку при смещении костных структур, суставов, помогает быстрее устранить отечность ноги. Без разрешения врача полностью нагружать поврежденную конечность запрещено, поэтому при передвижении необходимо пользоваться костылем.
Обязательно обратиться за медицинской помощью нужно, если отек продолжает распухать, при этому человек чувствует острые боли, зуд, жжение, у него появляются гематомы. Это может быть сигналом о начале воспаления в поврежденных тканях, некорректного срастания костей, разрыва сосудов, либо повторной травмы лодыжки.
Физиотерапия
Нередко встречаются случаи, когда у человека отекает нога. Что делать, чтобы избавиться от проблемы, подскажет врач. Часто он рекомендует такие физиопроцедуры, способствующие нормализации кровообращения, восстановления поврежденных тканей, стимуляции мышц, кожных покров:
- электростимуляция мышц. Такая процедура позволяет максимально быстро провести регенерацию мягких тканей, мышц. Отечность сходит через двое-трое суток. Реабилитационный период после травмы значительно сокращается.
- Водные процедуры. Их рекомендуют, когда пациенту сняли гипс, накладку. К таким методам терапии относят гидромассаж, который восстанавливает мышечные структуры, и нормальный обмен жидкости в тканях. Процедура помогает снять отечность практически мгновенно, однако он может появиться снова.
- Фонофорез. Такой метод применяют редко, но устранить отек с его помощью удается на длительное время.
- Воздействие ультрафиолетовыми лучами. Такая процедура благоприятно воздействует на лодыжку, однако после оперативного вмешательства она считается малоэффективной.
- Электрофорез, устраняющий сопутствующую перелому симптоматику.
Массаж
Массаж лодыжки после перелома – очень популярный метод лечения. Проводят его поэтапно: разогрев, разминка, перемещение жидкости. Некоторые специалисты используют во время процедуры специальные приспособления, которые позволяют устранить отек при переломе лодыжки.
Нужно помнить, что такие методы нельзя использовать пациентам, недавно избавившимся от гипса.
Это чревато повторному травмированию костных, мышечных структур, сосудов. К мануальной терапии и лимфодренажу врачи рекомендуют прибегать, когда реабилитационный период длится не менее трех месяцев.
Лучше всего доверить проведение массажа профессионалу. Первым делом он растирает ноги, после чего совершает движения руками в стороны, поперек ступни. Чтобы не травмировать стопу, массаж проводят аккуратно, без активного воздействия на поврежденную область.
Мази
Если отекает нога после перелома лодыжки, можно воспользоваться мазями, устраняющие припухлости за несколько часов. Приобрести ее можно в любой аптеке. К таким медикаментозным средствам относят ихтиоловую и кетопрофеновую мази.
Их наносят на травмированный участок нижней конечности от одного до трех раз в день, строго опираясь на инструкцию к препарату, чтобы сосуды не сузились слишком сильно. Также важно учитывать имеющиеся к применению противопоказания.
Народные средства
Устранить отек ноги после перелома лодыжки можно народными методами. Для этого можно использовать различные отвары, мази, компрессы, настои. Популярны такие рецепты, устраняющие отечность:
- отвар шиповника, насыщенный витамином С. Плоды растения заливают водой (один к двум) и кипятят на протяжении десяти минут. После отвар настаивают сутки и принимают внутрь.
- При переломах, чтобы провести регенерацию травмированных суставов, используют луговые васильки. Пятьдесят грамм цветов заливают литром воды, настаивают два часа. Настой также употребляют внутрь.
Эфирные масла
Купировать болезненные ощущения, а также устранить отечность конечности после перелома лодыжки, позволяют эфирные масла кедра и пихты. Несколько капель нужно смешать с оливковым маслом, после чего смесь наносят на поврежденный участок ноги. Эфирные масла могут привести к ожогам, поэтому разводить их нужно обязательно.
Многие добавляют масла в ванночки для ног. Процедуры проводят один раз в двое суток. Продолжительность процедуры составляет десять-двадцать минут. Предпочтительнее проводить ее перед отходом ко сну, чтобы добиться максимальных результатов.
Компрессы
Очень хорошими народными средствами, устраняющими отечность, считаются компрессы. Часто при их приготовлении используются травяные сборы, способствующие устранению воспалительного процесса. Накладывают теплый компресс к поврежденному участку щиколотки. Длительность процедуры занимает полчаса, после чего конечность укутывают платком, шарфом.
Существуют такие рецепты, неоднократно показавшие на практике свою результативность, относительно отеков после перелома лодыжки:
- листья капусты тщательно мнут, после чего их кладут на травмированную область и фиксируют при помощи бинта, повязки.
- Предварительно натирают сырую картошку, выжимают сок. Полученную кашу наносят на отекшее место, накрывают целлофаном, завязывают бинтом. Время ношения подобного компресса бывает разным. Лучше всего оставить его на ночь, чтобы добиться наилучшего эффекта.
- Предварительно растапливают мед, остуживают. После его необходимо смешать с пихтовым маслом, пропитать полученным содержимым ткань. Компресс накладывают на лодыжку, сверху покрывают целлофаном и перевязывают бинтом.
Профилактика развития отеков
Сократить риск появления отека после перелома лодыжки возможно, используя костыли, чтобы снизить нагрузку на пострадавшую конечность. Когда человек отдыхает, необходимо приподнять стопу, и подложить под нее мягкую подушку. Снимать гипс должен только врач, когда произошло полное сращение костных структур, после чего ногу фиксируют при помощи эластичного бинта.
Если время реабилитации после травмы длиться достаточно долго, специалисты рекомендуют занятия лечебной физкультурой, а также назначают физиотерапевтические процедуры.
На протяжении нескольких месяцев запрещено интенсивно нагружать нижнюю конечность.
Источник: https://SkeletOpora.ru/travmy-kolenej/posle-pereloma-lodyzhki-otek
После перелома лодыжки отекает нога: что делать и как его убрать
Просьба снять отек после перелома лодыжки — частая причина повторного обращения в больницу пациентов, перенесших травму ноги. Удаленный от места операции отек появляется после перелома, в большинстве случаев мешает нормально передвигаться.
Отекает нога после перелома лодыжки по естественным причинам: лимфа и другие жидкости в тканях скапливаются в месте заживления и образовывают припухлость. Для снятия отека применяются различные методы, которые помогут снять припухлость и напряжение.
Сколько держатся отеки после перелома лодыжки
Смещение ноги при переломе
Лечение отека зависит от того, сколько он держится. Существуют нормы, при превышении которых необходимо обратиться к врачу:
- Если отек наблюдается в течение 1-3 дней, это естественная реакция организма на перелом, а также на средства, использованные при операции: обезболивающие, обеззараживающие. Можно лечить местными препаратами: при помощи мазей, массажа, растирок.
- Отек ноги более 3 дней наблюдается если перелом закрытый или если при операции, наложении шины была допущена ошибка. Сильная отечность конечности ниже лодыжки свидетельствует о том, что гипс был слишком плотно наложен, пережал кровеносные сосуды и нарушил ток лимфы. Тугую повязку нужно снять как можно скорее, иначе могут быть повреждены нервы, сосуды, мягкие ткани. Опасный отек характеризуется синеватым оттенком кожи, ощущением покалывания, оттоком крови от лодыжки. Он не может пройти сам.
- Срок сохранения припухлости увеличивается при травмах стоп, если поврежден сустав. Она может сохраняться до полного заживления или же пока не пройдет воспаление, это занимает примерно 1 месяц.
- Если при переломе произошло смещение, отек будет долго держаться при неправильном срастании костей. Об этом свидетельствуют отеки длительностью более 3-х дней после снятия гипса, синеватый оттенок кожи, бугры выступающих костей в том месте, где была повреждена щиколотка.
В целом нормой считается сохранение отечности около двух недель. Через 1-3 дня после снятия гипса можно начинать восстанавливать прежний объем движений.
При малейшем отклонении срока от нормы, ощущении сильной боли, полной обездвиженности следует записываться на прием к врачу и наблюдаться у него, пока нога полностью не заживет.
Что делать при возникновении отека
Эластичная повязка помогает справиться с отеком
Если во время ношения гипса лодыжка отекает, следует обратиться к лечащему врачу и пройти курс физиотерапии. Начинать процедуры можно еще до снятия иммобилизующей повязки. Во время ношения гипсового компресса можно записаться на лечебный массаж. Он делается через накладку, мягко, чтобы не повредить ни ее, ни ногу пациента.
Если припухлость появляется только после снятия гипсовой накладки, она устраняется наружными средствами. Можно использовать крем для снятия отеков и заживления, народные рецепты.
Когда больной уже начинает ходить, опухоль должна спадать. Для этого накладывается специальная эластичная повязка. Ее можно сделать из эластичного бинта или купить в ортопедических салонах, аптеках. Такой бандаж избавляет от боли, поддерживает суставы в правильном положении, консервативным путем удаляет отек.
Самое серьезное внимание нужно уделить ситуации, когда отек сопровождается сильными болями, заметны гематомы, есть ощущение зуда и жжения.
Вероятно, развивается воспаления или неправильного срастается кость, есть риск порыва сосудов и повторного травмирования лодыжки. В такой ситуации нельзя пускать все на самотек, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Мази для устранения отека
Самый простой и быстрый способ удалить припухлость — купить мазь в любой доступной аптеке. Следующие препараты отпускаются без рецепта:
- ихтиоловая мазь;
- кетопрофеновая мазь.
Составы наносятся на проблемную область согласно рецепту 1-3 раза в сутки. Нельзя перебарщивать, чтобы не получить сужение сосудов.
Перед применением нужно ознакомиться со списком противопоказаний. Припухлость может остаться на несколько часов, но затем рассосется.
Физиотерапия для снижения отечности
Электростимуляция мышц ноги
Физиотерапия способствует восстановлению кровотока, регенерации тканей, стимуляции мышц и кожи. Для снятия припухлости обычно назначают следующие процедуры:
- Электростимуляция мышц. Отек может сойти за 2-3 дня. Поврежденный участок быстро заживет. При этом время, которое требует восстановление, сократится в несколько раз.
- Водные процедуры. Они назначаются уже после снятия гипса или другой накладки. Чаще всего выбирается гидромассаж, направленный на стимуляцию кровотока, ускорение регенерации и восстановление мышц. Все вместе это дает положительный эффект и почти моментально избавляет от отека. Но только временно, он может возникнуть повторно.
- Фонофорез. Назначается он гораздо реже, зато надолго снизит вероятность возникновения отека.
- В качестве нестандартных терапевтических методов лечения используют лучи ультрафиолета. Они благотворно действуют на щиколотку, если направлены пучком в одну точку.
- Электрофорез. Воздействие постоянным током, которое способствует глубокому проникновению медицинского препарата в ткани.
Физиотерапия может назначаться как до, так и после снятия гипса. Она обязательна для тех, у кого была сильно снижена подвижность конечности и есть предрасположенность к отекам.
Массаж для облегчения симптомов
Лечебный массаж для снятия отечности
Профессиональный медленный массаж должен проводиться в три этапа: разогревание, разминка и перемещение жидкости.
Иногда мастера в массажных салонах и клиниках используют специальные массажные устройства для скорейшего избавления от отеков. Мануальная терапия, лимфодренаж являются самыми эффективными способами справиться с застоявшейся в мягких тканях жидкостью.
Однако массаж не подходит для пациентов, которым только что сняли гипс, которые подвержены вторичным травмам костей, мышц и сосудов. Можно вторично сломать кость.
Специалисты рекомендуют прибегать к ним только после трехмесячного курса восстановления после перелома.
Если массаж выполнен неправильно, это может привести к неприятным внешним изменениям.
Конечность со временем становится более рельефной и сильной. Если массировать только ее, будет заметна разница, которую придется устранять еще одним курсом процедур.
После растирания выполняются движения одной и двумя руками в сторону, поперек стопы. Допустимы легкие щипки, удары, похлопывания. Мастер должен пройтись по всей поверхности ноги.
Как снять отеки после перелома лодыжки в домашних условиях
Больной в определенный момент выписывается из больницы и отправляется на лечение домой. В домашних условиях обеспечить грамотную реабилитацию сложнее, зато активность пациента, а вместе с ней и регенерация, быстро возрастают.
Без помощи врачей рекомендуют избавляться от отечности с помощью народных средств и самомассажа. Эффективнее будет использование одновременно двух методов.
Домашний массаж
Лечебный массаж ног можно делать в домашних условиях
Самомассаж не так сложен, но вполне эффективен. Комплекс состоит из нескольких простых движений, которые следует ежедневно повторять по нескольку раз. Достаточно выполнять все перечисленные действия ежедневно по 5-15 минут за 1-3 сеанса массажа.
Нужно ополоснуть голени, промокнуть кожу и занять удобное положение. Можно использовать масло или крем для массажа, но это необязательно.
Пострадавшую ногу положить на колено здоровой ноги. Слегка наклонившись, аккуратно растирать ногу, начиная со ступни. Постепенно переходя чуть выше, разгонять застоявшуюся после отека кровь, и, наконец, добираться до проблемной зоны.
Направив пальцы в стороны, опустить ладонь на отечный участок. После растирания делать круговые движения, затем — зигзагообразные.
Большим пальцем можно слегка прощупывать область отека, массировать его центр, если это не причиняет боли.
Когда тело немного разогрелось, можно переходить к активным действиям. Рукой обхватить лодыжку и вести ладони от нижней части к верхней. Многократное повторение таких движений позволит застоявшейся в тканях жидкости распределиться равномерно по конечности.
Возможны слабые болевые ощущения, которые затем перейдут в приятное тепло и покалывание. Если боль не проходит, стоит уменьшить давление, а если усиливается — прекратить массаж.
После процедуры следует подождать, пока спадет жар от растирания. Если использовали масло, его следует аккуратно промокнуть или обтереть влажным полотенцем. Процедура не должна длиться дольше 5 минут.
Главное условие снятия отека — правильный уход за поврежденной конечностью и наблюдение у врача. Тогда восстановление будет идти быстро. Не стоит пренебрегать назначенными медикаментами, используя только народные рецепты. Они дополняют, но не заменяют лечение.
Сколько будет держаться отек после перелома лодыжки зависит от тяжести травмы и точности выполнения назначений врача. При адекватном выполнении рекомендаций врача и применении мазей отек удастся удалить уже в первые сутки. Будет восстановлена функциональность и подвижность ноги.
Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/posle-pereloma-lodyzhki-otekaet-noga.html
Отек после перелома лодыжки сколько держится
Причин отека несколько. Происходит нарушение кровоснабжения и лимфооттока в сосудах повреждённой ноги, повреждение мышечных тканей. При растяжении, ушибе или разрыве и смещении костных отломков, нога отекает целиком. Отечность развивается под наложенной гипсовой повязкой в первые дни. Встречаются случаи, когда гипс уже снят, кости срослись, но конечность опухает.
Невыраженный отек проходит самостоятельно. Если повреждение конечности сопровождалось разрывами мягких тканей, смещением костных отломков, опухоль держится долго. Снятие потребует времени и усилий.
В позднем посттравматическом периоде отек развивается из-за долгого нахождения в гипсе в неподвижном состоянии. Нарушается циркуляция крови и лимфы, мышцы атрофируются. Возможная причина — неправильно наложенная повязка из гипса.
Другие причины
Если говорить о внешних факторах, то отек выглядит как сильное увеличение в области лодыжки, то есть зона увеличивается в размерах.
Если нажать на данную область, то там может оставаться впадинка, и только спустя десять-двадцать секунд поверхность кожи становится снова ровной.
Причина и специфика перелома в большинстве случаев зависит от силы отека, а сами повреждения могут делиться на такие типы:
- Перелом закрытого типа, когда появляются умеренные отеки.
- Перелом, когда есть смещение, и когда нога отекает сильнее и больше.
- Перелом открытого характера. Здесь отечность может достигнуть действительно больших размеров, и снять ее сложно, но даже это не является главной проблемой.
Причины перелома и получения отеков могут быть самые разные, начиная от банального поворота ноги не туда, куда нужно, и до падения с высоты. Как бы там ни было, но к отекам приводят травмы лодыжки, и если это уже случилось, нужно срочно предпринимать меры, потому что в таких случаях медлить точно нельзя.
Подводя итоги в этом вопросе, можно сказать, что опухнуть лодыжка может не только по какой-то одной причине, а предпосылок к этому может быть несколько. И если отечность выражена слабо, то здесь особых мероприятий предпринимать не нужно, поскольку она сама пройдет, спустя некоторое время.
Но если мягкие ткани разорваны, либо же осколки костей смещены, тогда сниматься припухлость будет сложно и долго. В этом варианте потребуется ответственный подход к лечению и конечно выполнение всех предписаний доктора.
Также нога способна отечь, если будет находиться в гипсе, что может быть вызвано мышечной атрофией, тем, что нарушается кровоток, а также лимфа не циркулирует так, как нужно. Если даже повязка была наложена неверно, это тоже может привести к отечности ноги, которая получила травму.
Нога после перелома лодыжки опухает по нескольким причинам. Слабовыраженная отечность не требует каких-либо действий, т.к. сама пройдет спустя время. Если в процессе травмы произошел разрыв мягких тканей, либо осколки костей сместились с первоначального положения, снять опухлость будет сложно.
Нога может опухнуть, находясь в гипсе, что обуславливается атрофией мышц, нарушением кровотока и циркуляции лимфы. Однако даже неверно наложенная повязка влечет за собой отечность травмированной ноги.
Терапия после перелома шейки бедра
Бедренный перелом часто происходит у пожилых людей после 65 лет. Хотя общее состояние организма ухудшено возрастными изменениями, сама травма практически не вызывает отеков.
К причинам возможных застоев медики относят:
- малоподвижность;
- длительное ношение гипсовой повязки из-за плохого срастания;
- недостаточное кровоснабжение тканей;
- электролитный дисбаланс, недостаток кальция;
- искривление места срастания кости и травмирование прилегающих тканей.
Иногда у прикованных к постели пациентов с переломом шейки наблюдается сильное воспаление. Кожа в зоне лодыжки становится темной, бугристой, покрывается мокнущими пузырями. По ноге распространяется покраснение и сильная отечность.
Такое состояние врачи оценивают как тяжелое. Прежде всего обследуют артерии ног дуплексным сканированием для выявления тромбов. Получают консультацию кардиолога. По результатам проводится симптоматическое лечение.
В случае перелома бедра врачи не назначают пожилым людям физкультуру. Улучшение кровообращения и приток питания к пострадавшим клеткам достигается массажем.
Применение народных методов
Иногда опухоль после травмы нижней конечности не сходит довольно долго. Тогда некоторые пациенты обращаются за помощью к нетрадиционным методам. Как снять отек посредством народной медицины?
Хорошо обезболивает и снимает отек ноги при переломе лодыжки эфирное масло кедра или пихты. Несколько капель необходимо смешать с оливковым маслом и наносить полученную смесь на поврежденную область. Не использовать эфирное масло в чистом виде, поскольку возможны ожоги.
Можно использовать масла в качестве компонента ножных ванночек, чередуя их через день. Развести несколько капель в комфортной по температуре воде, опустить травмированную ногу на 10-20 минут. Лучше делать перед сном для достижения большего эффекта.
Хорошо снимают отек. Опухоль спадает за несколько дней. Мытые капустные листья размять и прикладывать к опухшей области, фиксируя бинтом.
Натереть сырой картофель, отжать, приложить к отечности, зафиксировать целлофановой пленкой и тканью. Использовать на ночь.
Смешать мед (50 гр.) и пару капель пихтового масла, нанести на чистую материю и прикладывать к очагу опухоли. Обернуть обычным целлофановым пакетом и укутать теплым пледом.
Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/oteki-perelome-lodyzhki.html
Снимаем отек после перелома лодыжки
Повреждения целостности кости в области лодыжки сопровождаются отечностью. Она возникает из-за повреждения капиллярных сеток, которые в свою очередь нарушают обмен между кровью и тканевой жидкостью.
Длительность наличия отека зависит от степени тяжести перелома. Он сходит за период – от 1 до нескольких недель. Чтобы ускорить выздоровление, применяются мази, физиотерапия. Также с согласования с врачом можно использовать рецепты народной медицины.
После снятия гипса можно делать массаж.
Как долго держится отек
Продолжительность отечности стопы зависит от степени травмы лодыжки. Невыраженный отек проходит без медицинского вмешательства.
Но если при переломе пострадали ткани или сухожилия, то потребуется время и усилия на снятие отека. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель.
Иногда нога долго находится в гипсе, что приводит к атрофии мышц и нарушению обмена между кровью и лимфой, а это в свою очередь увеличивает продолжительность отека.
Помощь при возникновении отека
Первая помощь состоит в том, чтобы приложить холодный компресс к поврежденному месту. Это носит не только противоотечный эффект, но и обезболивающий. Холод сужает сосуды, уменьшает приток крови и снимает отек после перелома лодыжки. Следующий этап помощи — это иммобилизация.
Конечность необходимо приподнять (положить на возвышенность) и перевязать, что приведет к оттоку крови. В таком состоянии следует дожидаться приезда скорой помощи.
Если есть возможность самостоятельно добраться в больницу, то пострадавшему помогут костыли, на ногу ни в коем случае нельзя вставать.
В больнице врач проведет диагностику, определит степень перелома, при необходимости наложит гипс и выпишет рекомендуемое лечение. Срок нахождения в гипсе — около 4 недель, зависит от того, как быстро сможет образоваться костяная мозоль.
Снятие отека в домашних условиях
Очень популярными остаются народные средства в виде компрессов из настоек и масел. Для настоек используют травяные сборы из полыни, арники, цветков календулы и ромашки. Эти травы обладают противовоспалительными свойствами.
Теплый компресс накладывают на поврежденную лодыжку на 30 минут, затем укутывают ногу теплой тканью. Регенерирующими свойствами при отеке после перелома лодыжки обладают пихтовое и кедровое масла.
Благодаря им кожа восстанавливает липидный слой, улучшается обмен веществ.
В домашних условиях чаще лечат отек, возникший после долгого ношения гипса. Здесь нога может опухнуть по физиологическим причинам.
Перелом лодыжек, как снять отёк?
Травмы любого рода повреждают ткани, внося дисфункцию в циркуляцию крови и естественный отток лимфы. В результате таких сбоев происходит скопление некоторого количества жидкости в поврежденных мягких участках, именуемое отеком.
Припухлость ступни после перелома– вполне нормальное и не редкое явление. Развиться она может как сразу после травмы, так и несколько позже, несмотря на отсутствие визуальных повреждений.
Пациенты часто спрашивают врача: после перелома лодыжки сколько держится отек конечности? Когда можно наступать на ногу?Зачастую припухлость нижних конечностей сходит очень долго, ввиду плохого кровотока, повреждения и дисфункции мышц и связок.
Особенности травмы
Перелом лодыжки встречается наиболее часто среди всех травм ног (порядка 60 % случаев). Такая статистика обусловлена строением области щиколотки и величиной нагрузок, на нее приходящихся. Зачастую страдают профессиональные спортсмены, дети, женщины на высоких каблуках. Большинство травм приходится на зимнее время года ввиду отсутствия расчищенных дорог.
Как долго срастается перелом? Лечение и реабилитация после травмы лодыжки занимают длительное время.
В ходе этого периода, пока будет срастаться перелом, следует добиться правильной работы суставов, нормального кровотока и иннервации.
Это позволит предотвратить необратимые последствия, и нормально передвигаться в дальнейшем. Часть взрослых пациентов (около 10 %) остается инвалидами, в результате травмы теряя полную работоспособность.
Причина перелома
Перелом лодыжки зачастую возникает как следствие механических травм, которые классифицируют на:
- Прямые (удар, ДТП, природные явления, травма от упавшего тяжелого предмета и пр.).
- Непрямые (подворачивание ноги).
Последние происходят довольно часто, сопровождаясь вывихом голеностопа, разрывами связок, возникновением осколков костей.
Риск травмирования выше при следующих факторах:
- Беременность, кормление грудью.
- Дефицит кальция в организме (дети, лица преклонных лет, женщины в период менопаузы).
- Патологии организма (щитовидки, почек, гиповитаминоз Д).
- Патологии костной и суставной системы.
- Внешнее воздействие (обедненная кальцием пища, прием гормональных контрацептивов).
Перелом лодыжки вследствие непрямой травмы можно получить, катаясь на коньках или роликах, бегая по неровной поверхности.
Причины опухоли
Нога после перелома лодыжки опухает по нескольким причинам. Слабовыраженная отечность не требует каких-либо действий, т.к. сама пройдет спустя время. Если в процессе травмы произошел разрыв мягких тканей, либо осколки костей сместились с первоначального положения, снять опухлость будет сложно.
Нога может опухнуть, находясь в гипсе, что обуславливается атрофией мышц, нарушением кровотока и циркуляции лимфы. Однако даже неверно наложенная повязка влечет за собой отечность травмированной ноги.
– Отеки после перелома лодыжки
Способы снятия опухоли
Не все знают, что делать, если после травмы отекает нога. Для уменьшения притока крови рекомендовано прикладывание холода в первые 24 часа после получения травмы. Это поможет сузить сосуды и уменьшит возможную отечность.
Обязательно полное обездвиживание травмированной конечности. Следует разместить несколько приподнятую стопу на мягкой поверхности. Такое положение ускорит отток лимфы и крови от места травмы.
На вторые сутки после повреждения допускается использование согревающих гелей и мазей, которые порекомендует специалист. Широкое распространение получила ихтиоловая мазь. Самолечением заниматься крайне небезопасно. Перед использованием препаратов необходимо тщательно изучить инструкцию.
Перед использованием посоветуйтесь с врачом
Для ускорения процесса восстановления проводят массаж мышц (обычный или гидромассаж). Выполнять его следует только специалисту, поскольку человек несведущий вполне может нанести еще большие повреждения. Тогда останутся серьезные последствия в виде неправильного сращения костей.
Устранить отек после перелома поможет физиотерапия, назначаемая лечащим врачом. Допускается самостоятельное проведение процедуры посредством специальной лампы с ультрафиолетовым излучением. Одна процедура облучения поврежденной области должна длиться не более 10 минут.
Как предотвратить отеки
Отек ноги после перелома лодыжки не возникнет, если использовать костыль и минимизировать физические нагрузки на поврежденную ногу. В состоянии покоя нога должна находиться не высоко и на мягкой поверхности. Снимать гипс самостоятельно категорически запрещено. После его снятия, если все кости срослись как надо, ногу фиксируют эластичным бинтом.
Если посттравматический период, когда срастаются кости, длится дольше обычного, врач-физиотерапевт или инструктор лечебной физкультуры могут назначить физиопроцедуры и выполнение специальных упражнений. При этом следует избегать интенсивную ходьбу, несколько месяцев оберегая ногу от серьезных нагрузок.
Источник: http://SustavKoleni.ru/vospaleniya-stop-i-pyatok/posle-pereloma-lodyizhki.html
‘; blockSettingArray[6][«setting_type»] = 1; blockSettingArray[6][«element»] = «h2»; blockSettingArray[6][«elementPosition»] = 0; blockSettingArray[6][«elementPlace»] = 1; blockSettingArray[8] = []; blockSettingArray[8][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[8][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[8][«text»] = ‘
‘; blockSettingArray[8][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[8][«elementPlace»] = 1; var jsInputerLaunch = 15;
samisebedoc.ru
Отек после перелома лодыжки: причины и способы устранения
Отек — один из наиболее явных симптомов перелома лодыжки. О том, почему возникает отечность и как с ней бороться, пойдет речь в этой статье.
Причины
К отеку может приводить несколько причин. Прежде всего, нога опухает из-за нарушенного снабжения кровью и лимфой тканей. Нередко повреждаются мышечные ткани, которые могут быть разорваны, растянуты или травмированы в результате движения костных отломков.
В зависимости от степени повреждения кости и тканей, отличается и локализация отека: вся конечность целиком или только участок рядом с переломом.
Как правило, отек развивается в первые несколько дней, и если он не слишком выражен, постепенно сходит на нет по мере срастания кости и заживления травмированных тканей. Однако если травма была сложной (например, речь идет об открытом переломе или сильном смещении), нога может опухнуть надолго.
Отечность может развиться и в позднем посттравматическом периоде, что обычно считается реакцией на длительную иммобилизацию конечности. За тот период, пока больной носил гипсовую повязку, в его ноге нарушилась нормальная циркуляция лимфы и крови, а в мускулатуре запустились атрофические процессы. Нога может опухнуть из-за некорректно наложенного гипса.
к содержанию ↑Способы борьбы с отеками
В первый день после появления отека специалисты рекомендуют прикладывать холодные предметы к поврежденному участку тела. Благодаря холоду происходит сужение сосудов, из-за чего снижается интенсивность кровотока и, как следствие, уменьшается отечность.
Важно обеспечить покой поломанной ноге. Стопу следует расположить на мягкой основе — на некотором возвышении. За счет приподнятой позиции конечности достигается улучшение кровотока и лимфотока на поврежденных участках.
На второй день после перелома разрешается использование согревающих мазей и гелей. Выбор конкретного лекарственного препарата этого типа определяется лечащим врачом. Чаще всего предпочтение отдается ихтиоловой или кетапрофеновой мази. Указанные препараты согревают кожные покровы и мышцы, за счет чего улучшается кровоток и лимфоток.
Снять отечность на поврежденной нижней конечности можно и с помощью целого ряда других лекарственных препаратов, которые имеют в своем составе следующие компоненты:
- гепарин;
- противовоспалительные средства;
- кетопрофен.
При лечении отеков применяются физиотерапевтические методы:
- электрофорез;
- электростимуляция;
- массаж;
- ультрафиолетовое облучение.
Относительно массажа нужно заметить, что эту процедуру должен выполнять только специалист. Самостоятельное массирование не допускается, поскольку в результате неудачных манипуляций можно еще больше повредить и без того травмированную ногу. Делать массаж самому можно только после инструктажа со стороны врача.
к содержанию ↑Народная медицина
Чтобы повысить эффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения, используются рецепты народной медицины. Такие средства оказывают как местное, так и общеукрепляющее действие.
Особенно популярны всевозможные эфирные масла, такие как кедровое и пихтовое. Эти масла способны регенерировать и согревать поврежденные ткани. Кроме того, эфирные масла обладают обезболивающим эффектом. Однако при использовании эфирных масел следует соблюдать осторожность, поскольку в случае возникновения аллергической реакции отек не только не уменьшиться, а еще больше возрастет.
Неразбавленные эфирные масла применять не рекомендуется, так как они могут стать причиной ожогов. Эфирные масла можно смешивать с оливковым маслом и втирать такую смесь в распухшее место.
На основе эфирных масел делают ванночки для ног. На несколько литров теплой воды разводят 5 – 10 капель масла, а затем погружают в состав поврежденную ногу на 15 – 20 минут. Окунания в ванночку проводят перед сном.
Для устранения отеков после перелома применяют капустные листы. Перед использованием капусту нужно тщательно вымыть. Немного размятые капустные листы прикладывают к поврежденному участку ноги. Чтобы лист лучше держался, его можно закрепить с помощью бинта или чистого куска ткани.
Против отеков можно использовать смесь меда (50 граммов) и 3 – 4 капель пихтового масла. Состав наносят на ткань и прикладывают к больному месту. Чтобы достичь большего согревающего эффекта, ногу заворачивают в полиэтилен, а сверху накладывают шарф или плотную ткань.
Помогает против отеков сырой картофель. Его вначале натирают на терке, а затем прикладывают мякоть к отекшей ноге. Как и в случае с описанным выше медово-пихтовым составом, ногу оборачивают полиэтиленовой пленкой и куском ткани. Картофельный компресс можно применять на ночь.
Для устранения отеков используют смесь овсяной и ржаной муки с ладаном и мелкими фракциями корня живокости. В максимально измельченный состав добавляются белки двух куриных яиц. Смесь прикладывают на отекшую ногу, не чаще двух раз в день.
Уменьшить отеки помогает голубая глина. Сырье смешивают с водой до образования теста, из которого формируют лепешку и прикладывают ее к больной ноге. Время — от 60 до 90 минут. В день можно повторять процедуру до 2 – 3 раз.
Против отеков используют настойку арники. Чтобы приготовить состав, понадобится 2 столовые ложки травы арники на литр кипятка. Горячую жидкость ставят в теплое место для настаивания. Уже через час настойка готова, остается ее только профильтровать. К больному месту прикладывают (на 15 минут перед сном) смоченную в настойке тонкую ткань или марлю.
к содержанию ↑Профилактика отеков
Во время иммобилизации конечности следует соблюдать ряд правил, которые помогут избежать отечности в поломанной ноге:
- Нельзя давать слишком большую нагрузку на поврежденную конечность. Во всяком случае, на ногу нельзя опираться, если под рукой нет костылей или палки.
- Следует избегать продолжительных ходьбы и бега.
- В положении лежа не стоит располагать ногу на слишком высокой подкладке.
- Гипс может снимать только врач.
- После снятия гипсовой повязки рекомендуется не пренебрегать ношением фиксирующей повязки из эластичного бинта.
- В период реабилитации нужно постепенно увеличивать нагрузку на ногу. Рекомендуется совершать пешие прогулки, заняться лечебной физкультурой, пройти комплекс физиотерапевтических процедур.
- Рацион должен содержать все необходимые вещества, особенно витамин D, фосфор и кальций.
- Чтобы избежать отеков, нужно потреблять достаточное, но не чрезмерное количество жидкости.
Отек при переломе — естественная реакция организма на травму. Однако если отечность выражена на протяжении 5 – 7 дней и не спадает, несмотря на предпринятые меры, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.
vseonogah.ru