Как часто детям можно давать антибиотики: как пить и принимать детям, сколько дней давать

Содержание

как пить и принимать детям, сколько дней давать

Как часто можно давать ребенку антибиотики?

Антибиотики – это мощные препараты, которые способны уничтожать различные виды бактерий, часть видов грибков и условно-патогенную микрофлору.

Их воздействие на организм трудно переоценить: эти препараты спасают миллионы жизней, но нельзя не признать, что действуют они довольно агрессивно, а последствия бывают серьезными. Ведь одновременно с болезнетворными бактериями и палочками антибиотики уничтожают немалую часть полезных и нужных нам бактерий, которые живут в кишечнике, на слизистых оболочках.

Практически у всех антибактериальных средств внушительный перечень противопоказаний и побочных действий. Поэтому, когда родители задаются вопросом, как часто можно давать ребенку антибиотики, следует помнить, что антибиотики назначает врач. Поэтому и давать их малышу можно только тогда, когда доктор считает это необходимым.

Бесконтрольно кормить ребенка антибиотиками – преступление против его здоровья и благополучия.

Когда детям требуются антибиотики?

При бактериальных инфекциях. Болезнях, вызванных попаданием в организм болезнетворных бактерий.
При вирусных инфекциях – гриппе и ОРВИ, если на фоне вирусного недуга начали развиваться бактериальные осложнения (гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, менингит и др.)

Важно помнить, что все болезни, причиной которых стали вирусы, лечить антибиотиками нельзя. Антибактериальные средства, какими бы современными и дорогими они ни были, не способны уничтожать вирусы.

Детские врачи стараются не назначать антибиотики при легких, пусть даже бактериальных, инфекциях. Поскольку для применения столь серьезной и местами рискованной терапии нужны определенные показатели. Антибиотики, к примеру, назначат крохе до 6 месяцев, после трех дней неснижающейся температуры выше 38 градусов. Но ребенку в 2-3 года при аналогичной температуре врач может порекомендовать только жаропонижающее и витамины.

Давайте попробуем разобраться, как долго можно принимать антибиотики и как часто можно повторять курсы лечения ими.

Продолжительность лечения антибиотиками

Обычный средний курс лечения антибиотиками составляет в среднем от 3 до 14 дней. В некоторых ситуациях врач вынужден бывает продлить прием препарата, но это исключительная, крайняя мера.

Дело не в прихоти производителей, заявивших именно такие максимальные сроки лечения антибиотиками, и не в формальном подходе врачей. Просто любой «вредный» микроорганизм, на борьбу с которым отправляется антибиотик, постепенно «привыкает» к воздействию. И на это, по выводам ученых, требуется примерно 14 суток. Часть бактерий погибают в первые несколько дней с момента начала лечения, но всегда остается еще часть самых выносливых и хитрых микроорганизмов, которую данным антибиотиком уже не уничтожишь.

С такими мутировавшими бактериями постепенно расправится иммунитет. Но организм все «запомнит». И когда в следующий раз аналогичные микробы попадут в него, они смогут довольно быстро адаптироваться к уже знакомому антибиотику.

Именно по этой причине лучше записывать в отдельный блокнот, какими антибиотиками и когда вы лечили своего ребенка. Чтобы при следующем заболевании, когда врач будет намерен выписать вам рецепт на антибактериальные препараты, вы могли бы поведать специалисту, какие именно препараты уже «знакомы» бактериям в теле вашего малыша.

На основании этой информации врач сумеет подобрать средство, которое эффективно справится с возбудителями нового недуга. Один и тот же препарат при небольших промежутках между болезнями обычно не назначается.

Нельзя самостоятельно прерывать назначенный курс. Если педиатр назначил вашему малышу антибиотики в суспензии на 7 дней, а на вторые сутки вам полегчало, не стоит бросать прием антибиотика.

Помните – ребенку стало легче, потому что уничтожена немалая часть бактерий в его организме. Но не все. И оставшиеся с нетерпением ждут, когда вы прекратите атаковать их лекарством. Тогда они спокойно, сформировав собственную защиту против антибиотика, переведут заболевание на уровень хронического.

Прием антибиотиков необходимо прекратить досрочно и уведомить об этом врача, если:

У ребенка через 72 часа после начала антибактериальной терапии не заметно улучшений, или его состояние ухудшилось. Вероятно, причина в том, что микробы резистентны (привыкли) к данному антибиотику, или препарат подобран ошибочно, и бактерии к нему нечувствительны. В этом случае педиатр назначит ребенку другой препарат.
Если у ребенка после первого приема антибиотика проявилась сильная аллергическая реакция. Обычно она выражается кожным зудом, сыпью, отечностью, нарушениями со стороны органов пищеварения, может продолжать держаться температура, но ситуация значительно осложнится.

Последовательность лечения детей антибиотиками

Если известен конкретный возбудитель инфекции, врач выберет узконаправленный антибиотик, который способен справиться с причиной болезни. Но чаще медики оказываются в ситуации, когда название «вредной» бактерии неизвестно, а время не ждет. Тогда назначают антибиотики широкого спектра действия. Как известно, они делятся на группы.

Самая первая группа – пенициллиновая («Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин», «Ампиокс», «Мезлоциллин» и др). Именно с таких препаратов, не самых агрессивных, но и не самых эффективных, увы, доктор обычно начинает лечение.

За ними следуют антибиотики — представители группы «Макролиды» («Эритромицин», «Рокситромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Сумамед», «Мидекамицин», «Зинерит», «Джозамицин» и др.). В виду распространенности этих лекарств, сейчас существует достаточно большое количество штаммов бактерий, которые проявляют устойчивость к макролидам.

Только если препараты первых двух групп не оказали должного действия, врач обратится к третьей группе антибиотиков – «Цефалоспоринам». Самые популярные в практике детских врачей – «Цетриаксон», «Цефикс», «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефуротоксим», «Клафоран», «Цефобид» и др. Эти антибиотики распространяют свое действие на большинство известных науке бактерий и грибков. Детям разрешено принимать цефалоспорины 1-3 поколения. Антибиотики 4 поколения в педиатрии стараются не применять. Цефалоспориновые антибиотики вам могут прописать и сразу в начале лечения, если заболевание тяжелое, состояние малыша под угрозой, и у врача нет времени «перебирать» антибиотики других групп.

Антибиотики местного применения в форме капель, спреев, мазей, кремов выводятся из организма значительно быстрее, чем их аналоги в форме таблеток, суспензии, инъекций.

К сожалению, сегодняшняя реальность такова, что врачи в поликлиниках не сильно «заморачиваются» выбором препаратов, и довольно часто назначают антибиотики необоснованно. Например, при ОРВИ. Не думайте, что доктора плохо учились в медицинских ВУЗах, просто таков общепринятый подход, вполне одобренный Минздравом – в любой непонятной ситуации назначай антибиотики! Поэтому наши с вами детки и без того получают достаточное количество лишних препаратов, не стоит каждый раз пичкать их еще и тяжелыми антибиотиками.

Когда можно повторять курс лечения антибиотиками?

Известный детский доктор Евгений Комаровский уверен, что чем больше ребенок будет пить антибиотиков или принимать их в уколах, тем чаще и сильнее он будет болеть.

Посмотреть передачу доктора Комаровского можно здесь:

Бактерии становятся нечувствительными к препаратам, и с каждым разом вылечить такого малыша становится все труднее.

На него не действуют общепринятые средства, а потому врач при необходимости назначить антибактериальную терапию повторно, вынужден будет искать и назначать нечасто принимаемые лекарства, которые, как правило, очень дорого стоят. Да и их воздействие зачастую в клинических условиях до конца не испытано. А вряд ли какой родитель в здравом уме готов помогать фармацевтическим корпорациям ставить эксперименты на собственном ребенке!

Поэтому курс лечения одним и тем же антибиотиком не рекомендуется проводить более двух раз подряд с перерывом не более трех месяцев. Иначе придется назначать ребенку новый антибиотик.

Сколько раз в сутки можно давать антибиотики детям?

Столько, сколько предусматривает инструкция по применению данного конкретного препарата. Родители должны помнить, что у каждого средства свой период действия. Один антибиотик активен 4 часа, другой — 12 часов. Именно поэтому, чтобы обеспечить непрерывность воздействия препарата на возбудителей недуга, и нужно строго соблюдать суточный график разовых доз.

Большинство пенициллиновых антибиотиков предписывается принимать 3-4 раза в сутки. Макролиды в большинстве своем принимают 2-3 раза в день. Очень удобны антибиотики, которые нужно принимать лишь раз в сутки (такие есть в группах цефалоспоринов и нитрофуратов).

Внимательно читайте инструкцию и не забывайте, что количество приемов зависит и от возраста. Со скольки лет какой препарат в каких дозировках принимать – арифметическая задачка не для родителей. Правильный ответ даст только квалифицированный врач.

Родителям необходимо знать о времени выведения антибиотика из организма. Мы почему-то считаем, что препарат, который быстрее выводится, сам по себе лучше и больше подходит ребенку. Это не совсем так. На самом деле, антибиотики с быстрым выведением успевают уничтожить меньше болезнетворных микроорганизмов. А препараты, которые дольше выводятся, соответственно, наносят микробам более существенный ущерб. Пенициллины полностью выводятся из организма в течение получаса — часа. Макролиды – через 6 — 12 часов.

Цефалоспорины уже через пару часов начинают выводиться, остальное количество препарата постепенно в течение 24 часов выводится через кишечник, а потом и через кожу. Тетрациклиновые антибиотики в большей массе выводятся примерно через 12 часов. Их не назначают детям до 8 лет, потому что вещество может «откладываться» в зубной эмали и костном скелете.

Самые «трудные» для детского организма антибиотики – аминогликозиды. Они выводятся почти 110 часов, бактерии уничтожаются эффективнее, но повышается риск интоксикации. Поэтому педиатры назначают аминогликозиды в исключительных случаях.

Прием антибиотиков должен сопровождаться «защитной» терапией. Чтобы после окончания курса лечения антибиотика еще полгода не лечить последствия, которые могут вызвать эти препараты, одновременно с приемом антибактериальных средств нужно начать прием лекарств, которые защитят организм малыша от разрушительного воздействия. Для профилактики дисбактериоза крохе можно давать «Линекс», бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. Сколько дней принимать такие препараты, подскажет врач, обычно их продолжают давать ребенку еще несколько суток после окончания лечения антибиотиками.
Антибиотики нельзя заменить другими препаратами! Живут на свете такие родители, которые категорически отказываются давать своим детям антибиотики. Но при этом ничуть не сомневаясь, при болезнях дают своим детям иммуномодуляторы, да еще потом пишут об успешном лечении в интернете. Не повторяйте их «подвиг»!

Иммуномодуляторы не могут победить бактерии, они усиливают защитные силы организма ребенка. Для собственного иммунитета малыша неконтролируемый прием таких лекарств очень вреден, поскольку иммунитет постепенно становится «ленивым» и теряет способность противостоять угрозам извне без химической поддержки.

Антибиотики ничем заменить нельзя. Можно лишь осознать принцип их действия и необходимость для ребенка, если врач их настоятельно рекомендует. Тем более, что есть заболевания, которые без антибиотиков вылечить нельзя, такие как гайморит, гнойная ангина, пневмония, менингит, сепсис и т.д.

Уколы или таблетки?

Существует мнение, что антибиотики, которые колют в попу или в вену, более эффективны при лечении недуга. Это не более, чем массовое заблуждение, которое, впрочем, было правдой лет 20 назад.

Если врач назначает именно инъекции, поинтересуйтесь, нет ли менее болезненной альтернативы.

Вы же на стороне малыша, а ему не хочется терпеть боль.

Если у препарата есть аналоги в форме суспензии, капель, таблеток или капсул, спросите, может ли малыш принимать их.

Дело в том, что антибиотическое вещество в современных таблетках и суспензиях обладает всасываемостью до 95%. Этого более чем достаточно, чтобы процесс лечения шел нормальными темпами и без уколов, травмирующих детскую психику.

Как часто можно давать ребенку антибиотики, какой вред они наносят организму?

Антибиотики применяют в лечении различных заболеваний. Пенициллин и противомикробные средства помогают справиться с инфекциями и избежать серьезных осложнений после болезни. Не желая подорвать иммунитет ребенка, родители беспокоятся, как часто можно давать антибиотики детям. Прием лекарственных препаратов является стрессом для организма, поэтому назначают их в исключительных случаях. В то же время правильное антибактериальное лечение с применением антибиотиков будет способствовать быстрому выздоровлению.

Как часто можно давать антибиотики детям?
Дети болеют как минимум раз в году. ОРВИ и грипп не являются поводом для назначения антибиотиков. Их применение потребуется в случаях, когда на фоне основного заболевания появляются осложнения. Вопрос, сколько раз в год можно давать антибиотики малышам разных возрастов, не совсем корректный. Их можно пить тогда, когда это требуется по состоянию здоровья.
Какие лекарственные препараты следует принимать, скажет только врач, с учетом возраста и состояния здоровья ребенка. Например, детям в возрасте 3-х месяцев антибактериальные препараты назначают при температуре тела более 38°C, если она не падает 3 дня подряд. При таком же состоянии у ребенка 3-х лет педиатр обычно назначает поливитамины и жаропонижающее.
Прием таких серьезных лекарственных средств требует соблюдения следующих правил:
Принимать их только по назначению врача. Самостоятельное лечение недопустимо.
Соблюдать кратность и время приема, что позволит поддерживать нужную концентрацию препарата в крови.
Для назначения подходящего лекарственного средства рекомендуется предварительно сдать бактериологический посев.
Курс нельзя прерывать даже после явного улучшения состояния.
Контролировать эффективность приема препарата. Если улучшение не наступает в течение 3-х дней – заменить его на другое средство.
Антибактериальные препараты применяются только по назначению врача
Для полного уничтожения болезнетворных бактерий при приеме антибиотиков важна системность. В противном случае могут возникнуть устойчивые к их действию штаммы, и последующее лечение будет сложнее и длительнее. Одни и те же антибиотики нельзя давать более 3-х курсов лечения подряд.
Почему частый прием антибиотиков вреден для ребенка?
Частый и бесконтрольный прием антибиотиков детьми несет неблагоприятные последствия для здоровья:
появляется риск возникновения аллергии на прием медицинских препаратов;
нарушается микрофлора кишечника;
появляется устойчивость (резистентность) бактерий к лекарству, и повторный его прием через некоторое время может быть неэффективным;
могут возникнуть аллергические реакции – тошнота, дерматит, жжение в носу, головокружение, анафилактический шок.
При появлении устойчивости к препарату последующее лечение будет более дорогостоящим и сложным. По этой причине давать антибиотик детям «на всякий случай» категорически нельзя.
Увеличение в организме числа бактерий, устойчивых к действию того или иного антибиотика приводит к серьезным последствиям:
увеличению периода восстановления после болезни;
частым рецидивам;
появлению хронических болезней;
инвалидности или даже летальному исходу от заболеваний, которые ранее поддавались лечению.
Действие антибиотиков направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов и в то же время наносит пациенту вред. Если ребенок часто принимает антибиотики, то одним из неприятных последствий может быть появление дисбактериоза. Такие неприятные симптомы, как нарушение функционирования кишечника, диарею, запор, метеоризм и вздутие, можно свести к минимуму при четком соблюдении рекомендаций врача по приему препарата.
Прием антибиотиков негативно отражается на ЖКТ и иммунной системе в целом
Что делать, если ребенок часто принимает антибиотики?
Если ребенок часто болеет и пьет антибиотики, то после проведенного лечения организму нужно восстановиться. Грудничков следует чаще прикладывать к груди – грудное молоко заселит кишечник полезными бактериями.
Для детей постарше есть 2 способа восстановления организма после частого приема антибиотиков:
употребление кисломолочных продуктов, способствующих регенерации микрофлоры желудка;
прием препаратов на основе пробиотиков, бифидо- и лактобактерий.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Доктор Комаровский рассказал, как часто можно лечить ребенка антибиотиками
Педиатр известен современным взглядом на воспитание и уход за детьми. Комаровский всегда открыт к диалогу с родителями, отвечая на все их вопросы. Тема антибиотиков – не нова. Доктор не один раз рассказывал о правилах их приема.
Как часто давать антибиотики ребенку
Тенденция сразу же пичкать ребенка антибиотиками процветает уже не первое поколение. «Чтобы ребенок побыстрее выздоровел», часто родители дают детям антибиотики, но не думают о том, как это скажется на здоровье их чада в дальнейшем.
Доктор много раз рассказывал, когда действительно необходимы антибактериальные препараты. Сегодня он призывает родителей быть благоразумными.
Во-первых, антибиотик должен назначать исключительно врач. Прием строго по инструкции – второй важный момент. Родители должны наконец понять, что самолечение антибиотиками – это худшее, что можно сделать.
«Антибиотики используются не тогда, когда родители считают, что их пора давать, а когда есть бактериальная инфекция, и больше никогда. Есть бактериальная инфекция, которая лечится антибиотиками, – мы назначаем антибиотики. Все». – подчеркивает Евгений Комаровский.
okayno.plus
Доступность антибиотиков
Доктора возмущает тот факт, что по незнанию родители все-таки идут в аптеку и покупают антибиотики. А потом якобы понятия не имеют, почему у их ребенка устойчивость к антибиотикам. Причина этого всего – доступность этих препаратов у нас в продаже. В цивилизованных странах антибиотики продают по рецепту, с печатью и подписью лечащего врача. Родители не имеют права покупать детям антибиотики только потому, что они так решили. «Это недопустимо. Именно это бесконтрольное применение антибиотиков приводит человечество на грань катастрофы, когда в мире появляются бактерии, устойчивые ко всему», — возмущается доктор.
Часто затрагивая тему антибиотиков, Евгений Комаровский пытается привлечь внимание к этой проблеме и предупредить родителей об опасности.

Как часто можно давать ребенку антибиотики
Заботливые родители, не желающие подрывать иммунную систему любимого чада, беспокоятся о том, как часто можно давать ребенку антибиотики. Ответ на этот вопрос должен дать педиатр, наблюдающий маленького пациента. Вопрос приема антибиотиков и его обоснованности всегда стоит остро. Особенно когда речь идет о детях. Родителям будет полезно ознакомиться с принципами антибактериальной терапии.
Когда детям назначают антибиотики
Антибиотики относятся к величайшим открытиям человечества. Благодаря им были спасены миллионы пациентов, которые без таких медикаментов были бы обречены на смерть. Но при всей ощутимой пользе в деле лечения инфекций – бактериальных или грибковых – у антибиотиков есть побочные эффекты. Так, длительный прием одного и того же препарата вызывает резистентность болезнетворных бактерий, поэтому со временем его приходится менять на другой.
В настоящее время выпускаются три группы антибактериальных препаратов:
Пенициллиновая.
Самая ранняя группа антибиотиков, названная в честь первого открытого антибактериального препарата. С медикаментов первой группы педиатры начинают свой выбор при назначении схемы лечения.
Макролиды.
К группе макролидов относятся эритромицин и его производные.
Цефалоспорины.
Группа цефалоспоринов имеет 4 поколения препаратов. Для лечения детей разрешено применять только лекарства 1-3 поколения.
Практически каждый ребенок болеет хотя бы раз в год. Но назначать пить антибиотики вправе только педиатр. Согласно медицинской статистике, 80% всех антибактериальных препаратов назначается для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей:
острый средний отит;
фарингит;
гайморит;
ангина;
тонзиллит;
бронхит;
пневмония.
При гриппе и ОРВИ можно давать антибиотики детям только в том случае, если на фоне основного заболевания развиваются осложнения, указанные выше, и только по указанию врача.
Педиатры считают назначение антибиотиков при легких бактериальных инфекциях излишним и стараются не выписывать эти препараты при определенных показателях. Так, малышу в возрасте 3 месяца дадут антибиотики, если температура тела будет держаться выше 38 градусов три дня. Ребенку трех лет при таких же показателях порекомендуют дать жаропонижающие и поливитамины.
Необоснованный и бесконтрольный прием антибиотиков у детей недопустим, так как возможно проявление неблагоприятных последствий:
нарушение нормальной микрофлоры кишечника в тех случаях, когда лечение назначено неверно;
риск возникновения аллергических реакций на медикаменты;
резистентность (устойчивость) болезнетворных бактерий к действующему веществу, и в случае повторного приема через небольшой промежуток времени данный антибиотик уже не поможет;
в случае возникновения резистентности со временем потребуются более дорогостоящие препараты, что приводит к увеличению расходов из семейного бюджета.
Важно! Антибиотики не действуют на возбудителей вирусных инфекций, не понижают температуру тела и не предотвращают возможные бактериальные осложнения.
Принцип назначения антибиотиков
Чтобы назначить антибиотики ребенку, врачу нужно выяснить этиологию заболевания, то есть конкретного возбудителя, виновного в развитии воспалительного процесса, а также его чувствительность к тому или иному препарату. В условиях поликлиники это сделать практически невозможно. Поэтому врачи используют наработки по этиологии бактериальных инфекций за последние несколько лет. Тем более что в тяжелых случаях, например, при пневмонии, ждать результатов нельзя, и необходимо сразу начинать антибактериальную терапию.
Когда возбудитель инфекции известен, педиатру несложно выбрать узконаправленный препарат, к которому чувствительны болезнетворные микроорганизмы. Если требуется срочное лечение, а виновник заболевания не определен, педиатры назначат препараты широкого спектра действия.
Из пенициллиновой группы чаще всего назначают:
Амоксициллин;
Ампициллин;
Аугментин;
Ампиокс;
Мезлоциллин.
Группу макролидов представляют:
Эритромицин;
Азитромицин;
Кларитромицин;
Рокситромицин;
Джозамицин;
Мидекамицин;
Суммамед.
Частое применение перечисленных препаратов привело к тому, что на данный момент в большом количестве возникли новые штаммы микроорганизмов, устойчивые к макролидам.
К группе цефалоспоринов врачи обращаются в последнюю очередь, если медикаменты первой и второй групп не оказали ожидаемого терапевтического действия. Популярными у отечественных педиатров являются:
Цефалексин;
Цефобид;
Цетриаксон;
Цефазолин;
Клафоран.
Перечисленные препараты способны уничтожить практически все виды бактерий и грибков, о которых известно науке. Поэтому в тяжелых случаях, когда нет времени и возможности «пробовать» более слабые медикаменты, назначают именно цефалоспрорины.
Зачастую родители недоумевают, почему доктора назначают пить антибиотики, когда еще нет оснований для этого. Как объясняет светило отечественной педиатрии Евгений Комаровский, врачи перестраховываются в тех случаях, когда не уверены, что за больным ОРВИ ребенком будет соответствующий уход с соблюдением температурного и питьевого режима. В этих редких случаях профилактический прием антибиотиков позволит предотвратить возможную бактериальную инфекцию.
Продолжительность лечения
Всем известно, что бактерии «привыкают» к антибиотикам. Сколько дней можно давать препарат, чтобы этого не произошло? Курс лечения составляет в среднем 5-7 дней, максимально допустимый период терапии выбранным препаратом – 14 дней. В принципе, этого срока вполне достаточно. За это время большая часть вредоносных микроорганизмов погибает, остальные бактерии уничтожит иммунитет.
Превышение двухнедельного лечения допустимо в исключительных случаях на усмотрение врача. Если болезнь не отступает и не наблюдается улучшение самочувствия, препарат обычно меняют на другой – более сильный.
Частенько родители пытаются «обезопасить» ребенка от лишних лекарств. После того, как наступает облегчение, они перестают давать детям антибиотики. Это совершенно не верно. Облегчение наступает, потому что под действием препарата большая часть бактерий погибла. Но ведь остается еще часть микробов, ослабленных лекарством. Как только действующее вещество перестанет поступать в организм, бактерии выработают устойчивость к препарату, и тогда вылечиться будет сложнее. Если уж врач сказал: «Пейте лекарство 7 дней», не стоит самостоятельно прекращать прием медикаментов на третий или четвертый день.
Однако и тут надо внимательно следить за изменением самочувствия малыша. Есть ситуации, когда нужно прекратить прием антибиотика и срочно обратиться к педиатру за консультацией:
Если на четвертые сутки не наступило заметное улучшение самочувствия.
Если вместо ожидаемого улучшения состояние здоровья ребенка ухудшилось.
Если самочувствие улучшилось, а за этим последовало ухудшение.
Если после приема назначенного лекарства появилась аллергия (сыпь на коже, зуд, отеки, расстройство желудка).
Многие родители сомневаются, как часто можно принимать антибиотики, и насколько частый прием лекарств опасен для ребенка. Как утверждает доктор Комаровский, если часто давать детям антибактериальные препараты, то и болеть они будут чаще. С каждым разом бактерии будут вырабатывать резистентность к новым препаратам, и со временем подобрать эффективное лекарство будет намного сложнее. Тем более при этом будет увеличиваться стоимость действенного препарата.
Важно! Перерыв между приемом одного и того же антибиотика составляет как минимум 3 месяца. Если бактериальная инфекция повторилась спустя 1 или 2 месяца, врач должен выписать новое лекарство, так как принимать один и тот же антибиотик через короткий промежуток времени нельзя.
Заведите блокнот или дневник и фиксируйте, как часто ваш ребенок болеет и какие именно антибиотики он пьет.
Прием антибиотиков
Наверное, каждая мама задавала доктору вопрос, сколько раз в день можно пить антибиотик. Это зависит от препарата и указаний в инструкции к нему. У каждого антибактериального вещества свой период действия. Если пенициллин активен только 4 часа, то у амоксициллина этот период длится дольше – 12 часов, а у азитромицина – более 24 часов. Конечно, удобнее, когда дети пьют одну таблетку в день, но это не всегда целесообразно для конкретного ребенка и конкретного заболевания.
Важно! Чтобы антибиотик непрерывно воздействовал на болезнетворные бактерии, следует строго соблюдать предписанный график приема лекарств.
Так, если назначен Амоксициллин 2 раза в сутки, нужно, чтобы мама не пропустила время и дала лекарство в 8 часов утра и 8 часов вечера. При лечении Суммамедом важно, чтобы ребенок пил лекарство в одно и то же время, например, днем в 12 часов.
Когда речь идёт об антибиотиках, всегда поднимается вопрос дисбактериоза. Педиатры «любят» назначать параллельно препараты-пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника. Известно, что принимаемые антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и полезную микрофлору, провоцируя тем самым дисбактериоз. Не всегда именно антибактериальное средство становится виновником нарушения микрофлоры кишечника. Тем более у современных препаратов этот побочный эффект практически сведен к нулю.
Как утверждает доктор Комаровский, советы и рекомендации которого помогли вылечить миллионы детей, препараты с бифидо и лактобактериями не нужны ребенку, если антибактериальная терапия длится короткое время. Официального диагноза «дисбактериоз» нет в международной классификации. Поэтому каждая мама решает сама, стоит ли выручать фармацевтические компании или лучше дать ребенку на ночь стакан кефира.
Когда ребенок лечится дома, антибиотики дают в виде сиропа, капель или таблеток. Но когда малыша кладут в стационар, медики часто выбирают инъекции и колют лекарства в ягодицу или вену, объясняя это большей эффективностью. Такое лечение не оправданно, особенно в отношении маленьких пациентов. Болезненная процедура даже у взрослых вызывает страх, а что уж говорить о малыше 2-х или 3 лет. Тем более современные лекарства в виде капсул, суспензий или сиропов быстро всасываются и попадают в кровь. Терапия щадящими лекарственными формами не менее эффективна, чем инъекции.
Важно! Если доктор назначает уколы, стоит посоветоваться по поводу альтернативной лекарственной формы – пусть это будет стоить дороже, но спокойствие и здоровая нервная система малыша важнее.
Доктор Комаровский также выступает против того, чтобы детям кололи антибиотики. С его слов, государству выгодна такая практика: именно она обеспечивает медперсонал работой. Во всем цивилизованном мире, если пациент в состоянии самостоятельно принять лекарство внутрь, ему не назначают уколы. Тем более что после инъекций случаев осложнений зафиксировано намного больше, чем после приема препаратов внутрь.
Заключение
Антибиотики – необходимые лекарства, без которых не вылечить бактериальную или грибковую инфекцию. Прием детьми антибактериальных препаратов оправдан при осложнениях, вызванных гриппом или ОРВИ. А вот в борьбе с вирусами антибиотики бессильны. Любой педиатр на вопрос «как часто можно детям принимать антибиотики?» ответит: «Так часто, как это необходимо, чтобы ваш ребенок выздоровел». Без спасительных препаратов невозможно обойтись, в противном случае ангина, пневмония или менингит приведут к летальному исходу. При этом важно соблюдать предписанную дозировку и длительность приема. И лучше не колите малышу антибиотики, а настаивайте на приеме препарата внутрь.
курс лечения и метод введения
Антибиотики — природные или синтетические вещества, способные подавлять рост определенных микроорганизмов и вызывать их гибель.
Когда надо принимать антибиотики?
Антибиотики назначаются в случае симптомов острой бактериальной инфекции, против которой другие лекарственные средства оказались не эффективны. Показаниями к применению данных лекарств может служить:
стойкое и длительное повышение температуры;
наличие гнойных выделений либо гнойных воспалительных процессов;
показания анализа крови (нарушения уровня лейкоцитов, ).
Следует помнить, что антибиотики против вирусов неэффективны, поэтому в случае гриппа или простуды они применяются только при наличии бактериальных осложнений.
Важные правила:
Препараты применяют по назначению врача, строго придерживаясь типа препарата, дозировки и схемы приема.
При приеме антибиотиков нужно четко выдерживать временной интервал. Если препарат принимается раз в сутки, то в одно и то же время. Соответственно, если два или более раз, то через равные промежутки времени. Смещение времени приема даже на несколько часов недопустимо, так как у бактерий может развиться устойчивость к препарату.
В случае если курс был прерван, продолжать лечение тем же препаратом не рекомендуется, а нужно обратиться к врачу для подбора антибиотика другой группы.
Сколько дней следует принимать антибиотик, указывает врач. Чаще всего курс составляет 5-7 дней, в некоторых тяжелых случаях может длиться до двух недель, но не более. Курс лечения обязательно должен быть доведен до конца. Нельзя его прерывать, даже если наступило видимое облегчение, так как в противном случае возможен рецидив, причем инфекция может стать устойчивой к препарату.
Принимать антибиотики нужно по указанной схеме (до, во время или после еды), запивая стаканом чистой воды.
Прием антибиотиков несовместим с алкоголем.
Как часто можно принимать антибиотики?
Антибиотики являются сильнодействующим средством со значительным количеством побочных эффектов, поэтому принимать их следует как можно реже, и только когда другие лекарственные средства не оказали лечебного действия. Нельзя принимать один и тот же препарат дважды за короткий (1-2 месяца) промежуток времени, так как у бактерий развивается к нему резистентность, и он становиться неэффективен. В случае необходимости приема антибиотиков повторно нужно подбирать препарат другой группы.
Что принимать после антибиотиков?
Чтобы максимально нейтрализовать возможные негативные последствия от приема антибиотиков, после курса лечения рекомендуется пропить ряд средств.
Препараты этой фармацевтической группы требуют взвешенного подхода к назначению, но бывают случаи, когда без них не обойтись. Это бактериальные инфекции, вызвавшие воспалительный процесс с гнойным отделяемым, поражение тканей, подъем температуры.
Заболевания, при которых используют антибиотики:
Отит среднего уха,
Стрептококковый острый тонзиллит,
Паратонзиллит,
Эпиглотит,
Бактериальная ангина.
Вирусные заболевания не лечат антибиотиками ввиду бесполезности таких мер. Следует помнить о том, что антибактериальные препараты назначает только врач, учитывая побочные действия и противопоказания.
Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно?
Допустимо принимать эти препараты одновременно, если имеет место суперинфицирование. Эта ситуация возникает при первичном вирусном инфицировании. Вторжение вирусов ослабляет иммунитет, на фоне этого активизируется патогенная микрофлора.
Суперинфицирование возникает во время развития вторичной бактериальной пневмонии на фоне ОРВИ, или при ВИЧ-инфекции. При заражении человека тоже активизируются бактериальные заболевания.

Человеческий организм реагирует повышением температуры на инфицирование вирусами и микробами, на развитие опухолевых процессов и . Возбуждает подобную реакцию иммунная система. Прежде чем начинать лечение антибиотиками, следует выяснить причину гипертермии. Поставить точный диагноз сможет только врач.
Боль и першение в горле, кашель, озноб – характерные признаки гриппа и ОРВИ, в 90% случаев, вызванных вирусами, а не бактериями. Принимать при этих симптомах антибиотики не только бесполезно, но и опасно – понизится иммунитет и будет уничтожена полезная микрофлора.
Если диагностируется объединение вирусной и бактериальной инфекции, врач назначает антибактериальные препараты. Определить эту тонкую грань нелегко даже специалисту с медицинским образованием. Один из признаков бактериального инфицирования – гипертермия, не снижающая показатели в течение недели, или скачки температуры.
Назначая антибиотик, врач ориентируется на клинические симптомы и на результаты лабораторных исследований. Если препарат назначен правильно, спустя 1,5-2 суток температура начинает снижаться. Отсутствие положительной динамики говорит о том, что антибиотик назначен неверно и требуется замена. Если курс лечения закончить слишком рано, заболевание может перейти в хроническую стадию или дать рецидивы.
Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Лечение бактериальной ангины, которая диагностируется в 90% случаев этого заболевания, обязательно проводится с применением антибактериальных препаратов. Ее вызывает патогенная бактерия бетта-гемолитический стрептококк группы А. Симптомы бактериальной ангины: сильная боль при глотании слюны и пищи, гнойные отло
Когда можно давать антибиотики детям
Принципы назначения антибиотиков
Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.
При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, причем иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда — нет. Нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. В таких ситуациях педиатру иногда психологически легче выписать рецепт, чем подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения.
В любом случае врач должен следовать двум основным принципам антибактериальной терапии:
Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.
Максимальное сокращение применения антибактериальных препаратов во всех других случаях.
Надежных внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих различать вирусную и бактериальную природу инфекций дыхательных путей, к сожалению, нет. В то же время известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев — бактериями.
Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться.
Насморк и бронхит
При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.
Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».
Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5⁰С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.
Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.
Отит
При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.
Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.
Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.
[
](http://db.medportal.ru/)
К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).
В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.
Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.
У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 39⁰С, интенсивные боли) болезни.
Воспаление легких
При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.
Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.
Сколько дней давать антибиотик ребенку
Какой антибиотик давать ребенку и сколько?
Этот вопрос беспокоит сегодня многих родителей, ведь применение такого сильнодействующего препарата имеет ряд своих особенностей и нюансов. Итак, вначале дадим определение данному термину: антибиотики – это эффективные лекарства облегчающие организму борьбу с болезнетворными бактериальными инфекциями. Без антибиотиков невозможно вылечить такие заболевания, как гайморит, пневмония и пр. Зачастую прием антибиотиков у детей приносит больше пользы, нежели вреда, возможные негативные последствия приема препарата встречаются в редких случаях — если лечение было выбрано неправильно. Восстановление после терапии антибиотиками необходимо крайне редко. Потому можно не сомневаться в вопросе, давать ли малышу антибиотики.

Выбор антибиотика
Как правило, болезни вызванные инфекцией у детей и взрослых возникают из-за одних и тех же типов бактерий, поэтому детям назначают такие же препараты, как и взрослым. Однако определенные антибиотики оказывают повреждающее (токсичное) действие на развивающийся организм ребенка. Такие лекарственные препараты в детском возрасте категорично противопоказаны. Ответственность за то, какой антибиотик дать ребенку целиком лежит на враче, под наблюдением которого находится пациент. Назначение препарата происходит на основании результатов специальных исследований и общей клинической картины.
Так, исходя из возраста ребенка, аллергических склонностей и других деталей врач сам определяет, какой антибиотик подходит для ребенка. Обычно детям не выписывают антибиотики из группы аминогликозидов из-за их нефротоксичности (снижение функции почек) и ототоксичности (негативное влияние на слух). В некоторых исключительных случаях препараты данной группы могут назначаться врачом, однако, лишь при достаточно серьезной инфекции, неэффективности других лекарственных средств и краткосрочным курсом (прием в течение нескольких дней).
Детям до 8-и лет не назначаются антибиотики, относящиеся к группе тетрациклина, т.к. подобные лекарства замедляют рост и формирование костей и откладываются в зубах. В редких случаях, при очень сложных заболеваниях, которые не лечатся другими препаратами, могут быть назначены тетрациклины, но тоже краткими курсами.
Какой антибиотик лучше для ребенка?
Для лечения пневмонии, бронхита и болезней дыхательных путей используются следующие антибиотики:
Пенициллины (Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав и пр.). Они являются наиболее эффективными при лечении множества респираторных заболеваний у детей.
Цефалоспорины (Аксетин, Зинацеф, Цефуроксим аксетил, Зиннат и пр.). Данные препараты назначают только в том случае, если малыш уже принимал антибиотики на протяжении прошедших 2-3 месяцев, или при малоэффективности применения предыдущего.
Антибиотик в нос ребенку
Применение антибактериальных капель в нос получило большую популярность при лечении многих болезней в детском возрасте. Действующее вещество мгновенно влияет непосредственно на зону инфекции, препятствуя ее размножению. Также при использовании антибиотика в нос ребенку происходит расширение сосудов, снимается отек слизистой, восстанавливается нормальное дыхание. При этом некоторые родители все равно боятся применять антибиотики при лечении детей, предполагая, что они подавляют помимо патогенных микроорганизмов и болезнетворных бактерий еще и полезную микрофлору слизистой, снижая иммунную защиту. Без сомнения, это замечание имеет смысл, однако к носовой полости и слизистой оно никак не относится, поскольку:
антибактериальные лекарственные препараты не влияют на тонус кровеносных сосудов;
при здоровом состоянии ребенка в носовой полости нет никакой микрофлоры;
местное применение препарата, в состав которого входит антибиотик, на иммунитет не влияет никоим образом.
Что нужно знать о применении антибиотика в нос ребенка? Перед тем, как начать капать эти капли в нос, носовую полость нужно хорошо промыть. Для этого подойдет любой солевой раствор, а в случае с маленьким ребенком необходимо воспользоваться аспиратором в виде груши. С его помощью мама может убрать насморк у младенца, создавая отрицательное давление. После промывки носа капаются сосудосуживающие капли. Это особенно важно при заболевании гайморитом.
Какой антибиотик дать ребенку для закапывания в нос?
Полидекса. Перед применением этого лекарственного средства нет необходимости обрабатывать носовые ходы сосудосуживающими каплями, так как они уже входят в его состав. Кроме сосудосуживающего препарата и антибиотика там содержится гормон дексаметазон, действующий как противоотечное и противовоспалительное средство;
Изофра. Рекомендуется для лечения даже самых маленьких пациентов. Препарат можно заменить Гаразоном или Софрадексом;
Биопарокс. Достаточно безопасный и эффективный препарат, который можно использовать как спрей в горло и в нос.
Сколько давать антибиотики ребенку?
На вопрос, сколько давать антибиотики ребенку, нет единого стандартного ответа. Все зависит от назначения врача и результатов лечения. Важно не прерывать курс лечения, даже если ребенок выглядит здоровым и почувствовал себя лучше. Потому что спустя два-три дня после начала лечебной процедуры антибиотики уничтожат большую часть бактерий, однако небольшое количество их все же останется и, если прекратить применение лекарства, бактерии снова начнут размножаться. Тогда болезнь вернется и для ее лечения потребуется более сильный антибиотик.
Очень важно также не превышать дозу лекарства. Практически все производители вкладывают в коробочки с препаратом мерные стаканчики и ложечки, и с их помощью можно легко отмерить требуемое количество препарата. Время антибактериальной терапии, как правило, длится в течение 5-10 дней. Родители должны твердо усвоить одну непреложную истину: сколько давать антибиотики ребенку, и какой антибиотик дать ребенка должен решать только ЛОР-врач или педиатр!
Когда и как пить антибиотики? Самые распространенные заблуждения
Когда и как пить антибиотики? Какими заблуждениями делятся друг с другом родители? На прошлой неделе в рамках социального проекта «Рождественские встречи «Ты не одна»» на эту тему выступил Андрей Витушко, кандидат медицинских наук и врач отделения анестезиологии-реанимации РНЦП «Мать и дитя». Медик рассказал присутствующим о самых распространенных мифах, которые касаются приема антибиотиков.

Свою речь Андрей Витушко начал с того, что микробов вокруг нас, на нас и внутри нас очень много.
— Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме. Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов. Это больше, чем весит печень взрослого человека.
Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции – они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин. Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.
Антибиотик, вирусы и бактерии
Андрей продемонстрировал на экране, что разница между вирусами и бактериями визуально колоссальная. Кишечная палочка приблизительно в 10 раз меньше, чем эритроцит. Вирусы в сотни раз меньше бактерий.
— Большинство респираторных заболеваний у детей, то, что называется ОРВИ – это вирусы. А антибиотики на вирусы не действуют.
Антибиотик – это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии. Антибиотики помогли увеличить продолжительность жизни людей минимум на 20 лет. Это огромное достижение медицины 20 века, а может быть, главное за всю историю ее развития.
Вирусные инфекции иногда осложняются бактериальными. Как правило, это выглядит так: у ребенка была температура и насморк 3-5 дней, температура снизилась. Кажется, ребенок пошел на поправку, а потом снова появляется температура, может быть не такая большая, как была, появляется кашель или боль в ушах, начинает развиваться пневмония или отит.
Такая ситуация особенно актуальна для некоторых вирусов, например, для вируса гриппа. После перенесенного гриппа у 30% невакцинированных детей проявляются бактериальные осложнения — пневмония, бактериальный бронхит или отит. Это специфика вируса и специфика реакции организма на этот вирус.
При этом, если брать другие вирусы, риск развития бактериальной инфекции обычно намного меньше — 5-10%. То есть если мы возьмем 10 детей с соплями, то приблизительно у одного из этих 10 детей разовьется отит, и его придется лечить антибиотиками. Невозможно сказать, у кого конкретно из этих 10 детей будет болеть ухо, нет способов это выяснить. Можно было бы предположить, что с первого дня вирусной инфекции всем детям давать антибактериальный препарат в профилактических целях, мы остановим развитие бактериальной инфекции. И ни у кого из этих детей не будет болеть ушко. Но, к сожалению, это не работает.
Профилактическое принятие антибиотиков с первого дня вирусной инфекции никак не влияет на процент развития бактериальных осложнений. Применение антибиотиков при вирусной инфекции не имеет никакого смысла.
Источник фото: pixabay.com
Самые распространенные заблуждения об антибиотиках
1. Температура три дня – сразу антибиотик.
Действительно, при вирусной респираторной инфекции после 3 дней ситуация начинает улучшаться и температура должна снижаться, но так бывает не всегда. Температура может длиться и 5, и 6 дней, при этом антибиотики в этой ситуации не показаны.
Если у ребенка температура держится три дня – обратитесь повторно к врачу.
2. Боль в ушах – это отит и лечиться нужно антибиотиками.
Это неправда. Большинство отитов являются вирусными, но есть и бактериальные отиты, которые требуют антибактериального лечения, но это далеко не 100%.
3. Боль в горле – это ангина и показан антибиотик.
В большинстве ситуаций, когда болит горло – это вирусная инфекция. Если болит горло и нет насморка, боль в горле настолько сильная, что ребенок не может есть, лимфоузлы увеличены, то это действительно может развиваться ангина, но такое бывает не так часто.
4. Хрипы в легких – это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.
Это тоже миф. Такое бывает на фоне вирусной инфекции или на фоне аллергии. Аллергия может быть без вирусной инфекции на разные другие факторы, не связанные с инфекцией. Если эта ситуация повторяется постоянно, потом ребенку могут диагностировать бронхиальную астму. И с применением антибиотиков это никак не коррелирует.
5. Желто-зеленые сопли – это синусит и показан антибиотик.
Есть такое высказывание: насморк лечится за неделю, а если не лечить – проходит за 7 дней. Это про взрослых, не про детей. У детей насморк до 14 дней не считается проблемой. На 4-5 день выделения из носа становятся желто-зелеными, это не всегда значит, что начинает развиваться какая-то условно патогенная флора, которая стремится нам навредить и убить наш организм. Это проявление деятельности лейкоцитов.
Многие из вас видели детей, которые ходят в детский сад с зелеными соплями, это не значит, что у них хронический синусит. У них просто не прошел еще насморк, а они пошли в сад. Потом организм подцепил новую вирусную инфекцию, и зеленые сопли идут и идут. Поэтому желто-зеленые выделения из носа – это не всегда синусит и не всегда нужно лечение антибиотиком. За 10 дней сопли уже должны поменяться. Если так не происходит, можно предположить, что что-то пошло не так, и повторно обратиться к врачу.
Источник фото: pixabay.com
Антибиотики всем для профилактики?
В амбулаторной практике профилактически антибиотики применяются очень редко. Если применять антибиотики направо и налево, бактерии очень быстро адаптируются к этим антибактериальным препаратам, и препараты перестают работать.
Первые устойчивые бактерии к пенициллину появились уже через год после того, как стали применять пенициллин. Сразу была такая эйфория: люди считали, что победили все инфекции на свете. Эффект был невероятный: тяжелым пациентам, которые умирали, давали пенициллин, и они поправлялись.
Через год эйфория прошла, потому что появились бактерии, на которые пенициллин не действовал. Когда мы бесконтрольно применяем антибиотики, то растет количество бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам, и возникает проблема антибиотикорезистентности. Растет количество бактерий, которые вызывают инфекции, и которые лечатся все более и более сильными препаратами. Это глобальная проблема.
Кроме того, на фоне бесконтрольного применения антибиотиков возникают грибковые инфекции. Бывает такое, что после применения антибиотиков развивается молочница. Это происходит из-за того, что антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, которые могут нанести вред нашему организму, но и полезные. А на грибы они не действуют. И грибы начинают размножаться.
Когда антибиотики нужны?
При бактериальной ангине (особенно стрептококковой).
При мочевых инфекциях.
При бактериальной пневмонии.
В некоторых других случаях (а в каких — решает врач).
Врач назначает антибиотики в каждом случае индивидуально. Не надо просить врача, чтобы он назначал антибиотики или чтобы выписал более сильные препараты. Врач лучше знает, какой препарат в этой ситуации показан и почему правильнее назначать препарат более узкого спектра воздействия. Если мы будем применять его правильно, не будет развиваться устойчивость.
Антибиотики, которые помогли соседке/подружке, необязательно помогут вашему ребенку.
Антибиотики, которые помогли в прошлый раз, необязательно помогут в этот раз, и вообще необязательно нужны сейчас.
Большая проблема Беларуси в том, что антибиотики продаются без рецепта. Таким образом мы провоцируем людей на бесконтрольное применение антибиотиков. В Японии есть люди, которым по 40-50 лет, и они ни разу в жизни не употребляли антибиотики. Таких людей очень много. В этой стране с 50-х годов введены ограничения на применение антибиотиков, и японцы не вымерли.
Источник фото: pixabay.com
Как правильно принимать антибиотики?
Так, как вам рекомендовали!
Три раза в сутки, а не три раза в день! Антибиотики должны дозироваться не три раза в день, а через равные интервалы времени в сутки, чтобы концентрация антибиотика в крови была одинаковая. В нашем отделении вводят антибиотики в 6, 14 и 22 часа. И очень важно не отступать от графика, иначе концентрация антибиотика в крови будет снижаться, и действие препарата ухудшается.
Если препарат нужно давать 3 раза в сутки, мы сталкиваемся с проблемой, что в 6 часов ребенок еще спит, а в 22 уже спит. Тогда нужно спросить у доктора, есть ли подходящие препараты с меньшей кратностью применения, например, 2 раза в сутки, чтобы давать в 9 утра и 9 вечера, например.
Так долго, как рекомендовал врач! На фоне приема препарата на 2-3 сутки пациенту должно стать легче. Если лучше не стало, пациент вялый, появляются новые симптомы, значит, можно подумать, что антибиотик не работает. Надо снова показаться врачу.
Бывают такие ситуации, когда пациенту стало лучше, и антибиотик бросили пить. Это неправильно. Так мы тренируем бактерии, и в следующий раз антибиотик может не подействовать на эту инфекцию, придется применять более серьезный препарат.
Нет таких ситуаций, когда показан антибиотик внутримышечно. Это форма насилия. Когда ребенок может пить, может есть, применяются эффективные оральные препараты — суспензии и таблетки. Если человек не может пить и есть, ему надо ехать в больницу. Дети могут легко обезвоживаться, это очень серьезно. В больнице можно поставить катетер и вводить антибиотики внутривенно.
Внутримышечно же вводятся сразу несколько препаратов – антибиотик и препарат для обезболивания. Это два препарата с высокой аллергенностью. Нет причин для ввода антибиотика внутримышечно.
Побочные эффекты антибактериальной терапии
Когда врач принимает решение лечить антибиотиком, есть вероятность развития побочных эффектов. Они встречаются часто – у 10% пациентов.
Аллергические реакции (антибиотики — чемпионы по аллергенности среди всех медикаментов).
Сыпь.
Тошнота, рвота, диарея.
Развитие грибковой инфекции.
Боль в животе и др.
Вопросы из зала
Несмотря на подробный рассказ, после окончания лекции молодые мамы задали наболевшие вопросы Андрею Витушко:
Когда показан антибиотик?
— Я не могу в короткой форме рассказать, когда назначаются антибиотики, этому учатся годами.
Почему врачи часто назначают антибиотик?
— Это пережиток советской педиатрии, когда за здоровье пациента отвечал врач. Считается, что врач виноват в том, что у одного из 10 детей с соплями развилась бактериальная инфекция — это доктор не досмотрел. Поэтому врачу проще назначить антибиотик сразу. На основании того, что у врача 1,5 участка детей, и он не может гарантировать, что этот человек снова придет на прием и врач повторно сможет оценить ситуацию. На основании того, что он не может гарантировать, что эта мама, выписавшись из больницы, не пойдет и не напишет на него жалобу. Эта проблема не в плоскости педиатрии, а проблема системы. В такой ситуации я советую искать более адекватных педиатров, кто более спокойно относятся к ситуации.
Может ли анализ крови дать ответ, нужен ли антибиотик?
— Анализ крови — это хорошая вещь, но не в первый день. Бывает явная ангина или пневмония, тогда однозначно показан антибиотик и не нужен анализ крови. Если ситуация больше похожа на вирусную инфекцию, кровь сдают на 3-5 сутки.
Когда нужно пить полезные бактерии? Одни врачи рекомендуют принимать их вместе с антибиотиками, другие – после курса антибиотиков, а кто-то говорит, что вообще не нужно их пить.
— Вашему организму в принципе они не нужны. Если после окончания курса терапии антибиотиками имеются проблемы со стулом, тогда можно подумать. Но с научной базой, что это действительно необходимо, пока слабовато.
Опыт других стран
Мы опросили жителей других стран о том, как часто врачи назначают антибиотики в их стране.
Анна, Польша:
— Мои дети, к счастью, болеют редко. Конкретно наш педиатр (по сути она не педиатр, а семейный врач, педиатры в чистом виде преимущественно в больницах принимают) назначает антибиотики, если видит в этом необходимость, часто выписывает рецепт на случай, если в течение трех дней ребенок не пойдет на поправку. Антибиотики можно купить только по рецепту, рецепт действителен 7 дней. В случае с воспалением уха выписывает всегда. Обычно анализы мы не сдаем, один раз у моего старшего сына брали кровь при подозрении на Коксаки, вечером был результат, можно было приехать за рецептом. Какими конкретно симптомами помимо воспаления уха врач руководствуется, я не могу сказать, так как совершенно далека от медицины, своему врачу доверяю, она очень дотошная и ответственная.
Екатерина, США:
— Что бы ни случилось, у нас сразу выписывают антибиотик. За лекарствами приходишь в аптеку, доктор заранее туда уже позвонил, и там по страховке бесплатно выдают лекарство. Но мы стараемся справляться без антибиотиков. Крайний случай, когда у старшего сына болело горло (выяснилось, что это ангина), не стала мучить дальше – взяла прописанный антибиотик.
Алена, Германия:
— Мы живем в Германии 3 года. Старшему ребенку — 6 лет, младшему — 2 года. Антибиотик еще ни разу не выписывали ни одному ребенку ни при одной болезни. В случае высокой температуры советуют ждать 4 дня и самостоятельно сбивать температуру.
Как вы считаете, часто ли неоправданно педиатры выписывают антибиотик?
Когда можно давать антибиотики детям

Врачи
Лечение
Диагностика
Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных инфекций дыхательных путей должны различаться.
Принципы назначения антибиотиков
Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.
При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, причем иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда — нет. Нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. В таких ситуациях педиатру иногда психологически легче выписать рецепт, чем подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения.
В любом случае врач должен следовать двум основным принципам антибактериальной терапии:
Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.
Максимальное сокращение применения антибактериальных препаратов во всех других случаях.
Надежных внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих различать вирусную и бактериальную природу инфекций дыхательных путей, к сожалению, нет. В то же время известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев — бактериями.
Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться.
Насморк и бронхит
При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.
Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».
Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5 0 С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.
Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.
При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.
Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.
Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.
К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).
В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.
Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.
У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 39 0 С, интенсивные боли) болезни.
Воспаление легких
При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.
Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.
Как часто можно давать антибиотики детям разного возраста, и какой вред они могут нанести организму?
Антибиотики применяют в лечении различных заболеваний. Пенициллин и противомикробные средства помогают справиться с инфекциями и избежать серьезных осложнений после болезни. Не желая подорвать иммунитет ребенка, родители беспокоятся, как часто можно давать антибиотики детям. Прием лекарственных препаратов является стрессом для организма, поэтому назначают их в исключительных случаях. В то же время правильное антибактериальное лечение с применением антибиотиков будет способствовать быстрому выздоровлению.

Как часто можно давать антибиотики детям?
Дети болеют как минимум раз в году. ОРВИ и грипп не являются поводом для назначения антибиотиков. Их применение потребуется в случаях, когда на фоне основного заболевания появляются осложнения. Вопрос, сколько раз в год можно давать антибиотики малышам разных возрастов, не совсем корректный. Их можно пить тогда, когда это требуется по состоянию здоровья.
Какие лекарственные препараты следует принимать, скажет только врач, с учетом возраста и состояния здоровья ребенка. Например, детям в возрасте 3-х месяцев антибактериальные препараты назначают при температуре тела более 38°C, если она не падает 3 дня подряд. При таком же состоянии у ребенка 3-х лет педиатр обычно назначает поливитамины и жаропонижающее.
Прием таких серьезных лекарственных средств требует соблюдения следующих правил:
Принимать их только по назначению врача. Самостоятельное лечение недопустимо.
Соблюдать кратность и время приема, что позволит поддерживать нужную концентрацию препарата в крови.
Для назначения подходящего лекарственного средства рекомендуется предварительно сдать бактериологический посев.
Курс нельзя прерывать даже после явного улучшения состояния.
Контролировать эффективность приема препарата. Если улучшение не наступает в течение 3-х дней – заменить его на другое средство.
Антибактериальные препараты применяются только по назначению врача
Для полного уничтожения болезнетворных бактерий при приеме антибиотиков важна системность. В противном случае могут возникнуть устойчивые к их действию штаммы, и последующее лечение будет сложнее и длительнее. Одни и те же антибиотики нельзя давать более 3-х курсов лечения подряд.
Почему частый прием антибиотиков вреден для ребенка?
Частый и бесконтрольный прием антибиотиков детьми несет неблагоприятные последствия для здоровья:
появляется риск возникновения аллергии на прием медицинских препаратов;
нарушается микрофлора кишечника;
появляется устойчивость (резистентность) бактерий к лекарству, и повторный его прием через некоторое время может быть неэффективным;
могут возникнуть аллергические реакции – тошнота, дерматит, жжение в носу, головокружение, анафилактический шок.
Увеличение в организме числа бактерий, устойчивых к действию того или иного антибиотика приводит к серьезным последствиям:
увеличению периода восстановления после болезни;
частым рецидивам;
появлению хронических болезней;
инвалидности или даже летальному исходу от заболеваний, которые ранее поддавались лечению.
Действие антибиотиков направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов и в то же время наносит пациенту вред. Если ребенок часто принимает антибиотики, то одним из неприятных последствий может быть появление дисбактериоза. Такие неприятные симптомы, как нарушение функционирования кишечника, диарею, запор, метеоризм и вздутие, можно свести к минимуму при четком соблюдении рекомендаций врача по приему препарата.
Прием антибиотиков негативно отражается на ЖКТ и иммунной системе в целом
Что делать, если ребенок часто принимает антибиотики?
Если ребенок часто болеет и пьет антибиотики, то после проведенного лечения организму нужно восстановиться. Грудничков следует чаще прикладывать к груди – грудное молоко заселит кишечник полезными бактериями.
Для детей постарше есть 2 способа восстановления организма после частого приема антибиотиков:
употребление кисломолочных продуктов, способствующих регенерации микрофлоры желудка;
прием препаратов на основе пробиотиков, бифидо- и лактобактерий.
Антибиотиков для лечения ушных инфекций у детей
Когда они вам нужны, а когда нет
Многие дети заболевают ушными инфекциями. Инфекции обычно находятся в среднем ухе за барабанной перепонкой. Они могут быть вызваны бактериями или вирусом. Врачи часто лечат бактериальные инфекции антибиотиками. Антибиотики — сильные лекарства, убивающие бактерии.
Младенцы и некоторые младенцы и дети нуждаются в антибиотиках.
Но слишком частое употребление антибиотиков может быть вредным. Вот почему:
В большинстве случаев антибиотики не нужны.
Они не работают при ушных инфекциях, вызванных вирусами.
Они не снимают боли.
Обычно вирусные инфекции и многие бактериальные инфекции проходят сами по себе в течение двух-трех дней, особенно у детей старше двух лет.
Сначала вызовите врача и снимите боль.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция, вам следует позвонить в кабинет врача и описать симптомы. Обычно ваш врач просит вас подождать несколько дней, прежде чем привезти ребенка.
Главный признак ушной инфекции — боль, особенно в первые сутки. Или у ребенка может подняться температура.
Начните с того, что дайте ребенку безрецептурное обезболивающее, например:
Ацетаминофен (детский тайленол и дженерик).
ибупрофен (детский мотрин и дженерик).
Антибиотики не снимают боль в первые 24 часа. После этого они лишь незначительно влияют на боль. Таким образом, обезболивающие — важное лечение, и обычно они единственное необходимое лечение.
Дайте большинству детей два или три дня, чтобы поправиться.
Спросите врача, необходимы ли антибиотики или может ли подождать и посмотреть. Дети с ушными инфекциями выздоравливают так же хорошо, как и дети, которые сразу же получают антибиотики.Однако вашему ребенку следует обратиться к врачу, если симптомы не улучшатся в течение двух-трех дней или если они ухудшатся в любой момент.
Антибиотики могут иметь побочные эффекты .
Когда дети принимают антибиотики при первых признаках ушной инфекции, из-за лекарств у них чаще возникают рвота, диарея и аллергические реакции. Кроме того, антибиотики могут убить «дружественные» микробы в организме и вызвать другие проблемы, такие как диарея.
Чрезмерное употребление антибиотиков — проблема.
Антибиотики могут способствовать росту устойчивых к лекарствам бактерий. Эти бактерии труднее убить. Они могут вызывать заболевания, которые труднее вылечить и которые обходятся дороже. Это увеличивает риск осложнений и побочных эффектов. Устойчивые бактерии также могут заразить других людей.
Антибиотики — пустая трата денег.
Антибиотики, отпускаемые по рецепту, могут стоить до 50 долларов для лечения легкой ушной инфекции у среднего двухлетнего ребенка. Инфекции, устойчивые к лекарствам, могут привести к увеличению количества посещений врача и увеличению стоимости лекарств.
Когда необходимо лечение антибиотиками?
Если инфекция очень болезненна и длится более нескольких дней, скорее всего, это бактериальная инфекция.
Иногда важно немедленное лечение. Этим детям антибиотики часто нужны сразу:
Младенцы в возрасте шести месяцев и младше.
Младенцы в возрасте от шести месяцев до двух лет с умеренной или сильной болью в ушах.
Дети в возрасте от двух лет и старше с температурой 102 ° C.2 Фаренгейта или выше.
Дети с другим заболеванием, которое может затруднить выздоровление, включая детей с:
Расщелина неба
Синдром Дауна
Иммунное расстройство
А кохлеарный имплант

Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.
© 2013 Consumer Reports.Разработано в сотрудничестве с Американской академией семейных врачей.

12/2013
.
Общие советы по антибиотикам | Лекарства для детей
Общие советы по антибиотикам
В этой брошюре дается общая информация об антибиотиках для детей. Буклеты по отдельным антибиотикам доступны на веб-сайте «Лекарства для детей».
Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять эти лекарства у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляют производители, поскольку их информация обычно предназначена для взрослых.Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.
Если у вашего ребенка когда-либо была реакция на какое-либо лекарство, сообщите об этом своему врачу, прежде чем давать антибиотик.
Почему моему ребенку важно принимать антибиотики?
Если вашему ребенку прописали антибиотик, важно, чтобы он принимал это лекарство, чтобы оно убивало вредные бактерии и избавляло от инфекции или предотвращало ее.
Сколько антибиотика мне следует дать и когда его следует давать?
Ваш врач определит количество лекарства (дозу), которое подходит вашему ребенку.Доза будет указана на этикетке лекарства.
Ваш врач или фармацевт также сообщит вам, как часто вам нужно давать лекарство.
Важно следовать указаниям врача о том, сколько и когда давать.
Что, если я забуду отдать или дам слишком много?
Антибиотики работают лучше всего при регулярном назначении. Они вряд ли вызовут какие-либо проблемы, если вы по ошибке дадите дополнительную дозу.
Подробная информация о том, что делать, если вы забыли дать антибиотик или дала слишком много антибиотика, доступна в отдельных брошюрах по каждому антибиотику на веб-сайте «Лекарства для детей» www.Medicineforchildren.org.uk
Если вас беспокоит, что вы забыли ввести несколько доз или дали ребенку слишком много, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.
Можно ли одновременно давать другие лекарства?
Вы можете давать ребенку лекарства, содержащие парацетамол, если только ваш врач не запретил вам это делать.
Некоторые антибиотики нельзя принимать вместе с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Сюда входят лекарственные травы и дополнительные лекарства, а также некоторые лекарства, которые можно купить без рецепта.
Общие советы по антибиотикам
Дети иногда болеют (рвота) или страдают диареей при приеме антибиотиков. Поощряйте их пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости. Если это серьезное заболевание, или ваш ребенок сонный, вялый или не отвечает, обратитесь к врачу, в местную службу NHS (подробности в конце буклета) или отвезите ребенка в больницу.
Не давайте ребенку лекарства от диареи, если только ваш врач не сказал вам об этом.
Старайтесь давать лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка есть необходимое количество лекарства, чтобы убить бактерии.
Давайте это лекарство вашему ребенку только от его текущей инфекции.
Никогда не откладывайте лекарства от будущих болезней. Верните неиспользованное лекарство фармацевту.
Давайте антибиотик только ребенку, которому он был прописан.Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, поскольку это может навредить
Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь за советом к врачу.
Профилактика устойчивости к антибиотикам
Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения антибиотиками. Это означает, что они должны принимать лекарство в течение количества дней, которое вам сказал врач, или до тех пор, пока все лекарство не будет принято. Если вы прекратите давать антибиотик слишком рано, оставшиеся бактерии могут снова начать размножаться и вызвать новую инфекцию.
В прошлом врачи могли прописывать антибиотики от многих типов инфекций. Однако в настоящее время эта практика меняется с растущим беспокойством по поводу риска устойчивости к антибиотикам.
Бактерии, которые становятся «устойчивыми» к обычному антибиотику, больше не убиваются им, и инфекции может стать труднее лечить. Поэтому важно, чтобы антибиотики использовались только при необходимости.
Многие распространенные болезни, такие как ангина, простуда, кашель и грипп, вызываются вирусами.Антибиотики не убивают вирусы, поэтому ваш врач не будет назначать антибиотики при этих заболеваниях.
Антибиотики не всегда сокращают продолжительность инфекции. Большинство детей могут бороться с легкой инфекцией, такой как ушная инфекция или тонзиллит. Теперь врачам рекомендуется не назначать антибиотики, если они считают, что инфекция вылечится сама по себе. Вы можете давать ребенку лекарства, такие как парацетамол, чтобы облегчить симптомы, пока его иммунная система борется с инфекцией.
Следует помнить, что антибиотики могут вызывать побочные эффекты или аллергические реакции.При принятии решения о назначении антибиотика врач рассмотрит преимущества и риски заболевания и его лечения.
Где мне хранить антибиотик?
Храните лекарства в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
Возможно, вам понадобится хранить жидкие лекарства в холодильнике — проверьте инструкции на упаковке. Следите, чтобы лекарство не замерзло.
Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией
Лечащий врач, фармацевт или медсестра сможет дать вам дополнительную информацию об антибиотике вашего ребенка.
.
Введение антибиотиков для младенцев и детей ясельного возраста может увеличить риск ожирения — Harvard Health Blog
Поиск
Корзина
Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼
Просмотр по теме
Здоровье сердца «Назад
Артериальное давление
Холестерин
Заболевание коронарной артерии
Сердечный приступ
Сердечная недостаточность
Сердечные препараты
Ход
Разум и настроение «Назад
Наркомания
СДВГ для взрослых и детей
Болезнь Альцгеймера и деменция
Беспокойство
Депрессия
Улучшение памяти
Психическое здоровье
Позитивная психология
Напряжение
Боль «Назад
Артрит
Боль в спине
Головная боль
Замена сустава
Другая боль
Оставаться здоровым «Назад
Старение
Баланс и мобильность
Диета и похудание
Энергия и усталость
Физические упражнения и фитнес
Здоровое питание
Физическая активность
Скрининговые тесты для мужчин
Скрининговые тесты для женщин
Сон
Рак «Назад
Рак молочной железы
Колоректальный рак
Другие виды рака
Здоровье и болезни простаты
Рак кожи
Заболевания и состояния «Назад
СДВГ для взрослых и детей
Болезнь Альцгеймера и деменция
Диабет
.
Давайте детям пробиотики при приеме антибиотиков
Автор: Венди Сью Суонсон, MD, MBE
Пробиотики сейчас в моде. Чем больше мы узнаем о микробиоме (всех бактериях, которые счастливо живут в нас и на нас, чтобы поддерживать пищеварение и иммунную функцию), тем больше мы узнаем, что хотим их сохранить. Пробиотики — это добавки (не лекарства), поэтому данные об их использовании находятся на ранних стадиях, но прием пробиотиков во время приема антибиотиков действительно имеет медицинский смысл.Новые данные, опубликованные в JAMA Pediatrics , делают это более убедительным. При пероральном приеме пробиотики вновь заселяют ваш желудочно-кишечный тракт «хорошими» бактериями, которые помогают пищеварению, поэтому их использование во время приема антибиотиков от инфекции может помочь облегчить побочные эффекты, такие как диарея, которые возникают после того, как «хорошие» бактерии вылупятся. убит.
Антибиотики — это наиболее часто назначаемые детям лекарства, однако по оценкам, от 1 из 3 до половины назначаемых антибиотиков не нужны.Обычно это означает, что антибиотики назначают, когда они не помогают при вирусной инфекции или когда ребенок выздоравливает от инфекции без вмешательства. Проблема в том, что антибиотики убивают как хорошие, так и вредные бактерии в нашем организме. Иногда это необходимо, когда дело доходит до лечения таких заболеваний, как коклюш, ангина и инфекции мочевыводящих путей, а в других случаях это не так (простуда, бронхит и жидкость в ухе). Конечно, помимо того, что антибиотики используются чаще, чем нам хотелось бы, они также вызывают побочные эффекты, такие как диарея, спазмы в животе, крапивница и тошнота.
Расчетная частота диареи, связанной с антибиотиками, среди детей составляет 11% среди амбулаторных пациентов и 21% среди стационарных пациентов — Пробиотики и профилактика антибиотико-ассоциированной диареи у младенцев и детей , JAMA Pediatrics
Недавний клинический синопсис JAMA Pediatrics (резюме более крупного Кокрановского обзора) дает нам новое понимание того, как мы можем помочь детям, которые могут бороться с побочными эффектами, вызванными антибиотиками. Исследование показало, что предоставление детям пробиотиков во время приема антибиотиков может снизить как вероятность диареи, так и количество дней, в течение которых она длится.Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, которые могут помочь пополнить запасы бактерий в кишечнике, которые убивают антибиотики. Пробиотики часто выпускаются в капсулах, которые можно положить в детскую еду или в бутылочку, или в пакетиках, которые можно рассыпать.
Обзор антибиотиков
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что в каждом третьем рецепте антибиотика нет необходимости. Поставщики медицинских услуг, пациенты и их семьи могут использовать их только в случае необходимости.Вы всегда должны спрашивать, ДОЛЖНЫ ли вы или ваш ребенок принимать антибиотики, чтобы вы могли взвесить риски и преимущества этого приема.
Диарея, связанная с антибиотиками, наблюдается примерно у 10-20% пациентов, принимающих антибиотики, потому что лекарства убивают нормальное количество бактерий в кишечнике. Ик.
Антибиотики творит чудеса, когда это необходимо, но они несут общие побочные эффекты: спазмы в животе, тошноту и кожную сыпь и / или крапивницу или аллергические реакции. Таким образом, они не просто ВСЕ ХОРОШИЕ, но часто они лечат и / или предотвращают серьезные и даже опасные для жизни инфекции.
Что такое пробиотики?
Определение пробиотиков: Мне нравится определение из синопсиса JAMA Pediatrics: «Пробиотики — это непатогенные микробные препараты, которые могут предотвратить диарею, связанную с антибиотиками, за счет нормализации нарушенной микробиоты и конкурентного ингибирования патогенов в результате использования антибиотиков». В переводе это означает, что это живые бактерии / дрожжи, которые не вызывают инфекций у человека, и дрожжи, которые помогают предотвратить побочные эффекты от уничтожения бактерий, которые в первую очередь поддерживают здоровье тканей.
Пробиотики часто называют «хорошими» бактериями , потому что они помогают повторно заселить кишечник бактериями, чтобы поддерживать нормальное функционирование кишечника.
Пробиотики — это добавки , что означает, что они НЕ регулируются FDA. Я перевожу это как то, что они подвергаются менее строгому тестированию, чтобы убедиться, что они такие, какими они себя называют.
Какой из них купить ребенку? Сложно сказать. У многих педиатров есть свои рекомендации, поэтому спросите врача или медсестру.Многие фармацевты тоже. Синопсис, который я упоминаю здесь, в этом посте, суммировал более крупный Кокрановский обзор, в котором оценивались 23 исследования, в которых сравнивали детей, получавших один штамм бактерий, несколько штаммов или контрольные группы (ни одного). Пробиотики включали: Bacillus, Bifidobacterium, Clostridium, Lactobacilli, Lactococcus, Leuconostoc, Saccharomyces, Streptococcus.
Новые данные о пробиотиках у детей:
Пробиотики связаны с более низкими показателями диареи, связанной с антибиотиками, у детей (в возрасте от 1 месяца до 18 лет) как у детей, получавших антибиотики вне больницы, так и у тех, кто находился в стационаре.Пробиотики были связаны с более низкими показателями диареи, связанной с антибиотиками (8%), по сравнению с контрольными группами (19%). Точно так же пробиотики были связаны с более низкой частотой диареи, связанной с антибиотиками (9%), по сравнению с детьми, получавшими плацебо (20%).
Пробиотики уменьшили продолжительность диареи, которая началась, когда дети принимали антибиотики. пробиотики были связаны с более низкой средней продолжительностью диареи (3,5 дня) по сравнению с контрольной группой (4,1 дня). И хотя полтора дня не кажутся такими уж важными разговорами с кем-либо из родителей маленького ребенка с диареей, выходящей из-под подгузника!
У детей, получавших пробиотики, не сообщалось об увеличении нежелательных явлений (побочных эффектов).Ура!
Итог: , если вашему ребенку прописаны антибиотики, поговорите со своим педиатром или практикующей медсестрой и / или фармацевтом о добавлении вашему ребенку пробиотиков во время приема антибиотиков и, возможно, в течение нескольких дней после него. У многих детей меньше диареи и меньше дней…
Полезные ресурсы
.
Как часто детям можно давать антибиотики: как пить и принимать детям, сколько дней давать