Как быстро растет камень в почке – Как быстро растут камни в почках — Почки

Как быстро вырастают камни в почках

Содержание статьи

Причины появления камней в почках

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мочекаменная болезнь, или нефролитиаз, является сравнительно частой патологией мочевыделительной системы, и больше 45 % операций на почках проводится из-за наличия в них конкрементов. На ранних этапах заболевания в этих органах обнаруживается песок, который часто попадает в мочу и выявляется при сдаче общего анализа.

В дальнейшем, при отсутствии лечения, образуются камни в почках, которые сначала имеют размеры и вид макового зерна, а затем быстро вырастают до 5–6 см в диаметре. Главными предрасполагающими факторами, вызывающими отложение мочекислых солей, из которых чаще всего и появляются камни в почках, были и остаются:

• нарушение оттока мочи;
• нарушение обмена веществ;
• неправильное питание и образ жизни.

Остальные причины, в результате которых появляется камень в почках, оказывают непосредственное воздействие на внутренний гомеостаз микроэлементов и солей, но их процентное соотношению, по сравнению с вышеперечисленными факторами, невелико. Так, известные ученые рассматривают появившийся камень в почке как выражение нефрокальциноза, возникшего в межканальцевых лимфатических щелях и лимфатических сосудах почки.

Особую форму и причину камнеобразования представляет собой отложение извести при гиперпаратиреозе, сопровождающемся гиперкальциемией и гиперкальциурией в общем анализе мочи. В этих случаях первичное отложение извести происходит не только в почках, но и других органах: легких, слизистой оболочке желудка, мышце сердца, кровеносных сосудах.

Виды камней в почках

Итак, рассмотрим, какие бывают камни в почках, и отчего зависит их появление. По локализации различают паренхиматозные, лоханочные и паренхиматозно-лоханочные камни. Первые иначе называют внутрипочечными, или чашечковыми.

Они обычно представляют собой асептические почечные камни, которые вначале образуются в виде микролитов в мочевых канальцах, главным образом прямых, а затем, передвигаясь в чашечки или лоханку, постепенно увеличиваются в объеме, становясь макролитами. Такие конкременты обнаруживаются редко.

Более частыми и крупными являются лоханочные почечные камни. Как определить происхождение камней по их внешнему виду? Множественные конкременты лоханок имеют фасетированные поверхности. Одиночные крупные камни в почке приобретают своеобразную коралловидную форму.

Камни у выхода из лоханки могут иметь отросток, входящий в просвет мочеточника. В середине их или сбоку образуется канал, по которому из лоханки оттекает моча. Некоторые камни, входящие из лоханки в мочеточник, напоминают по форме гвоздь со шляпкой.

Отчего же так причудливо и порой необычно выглядят нефролиты? В первую очередь, это зависит от причин, вызвавших появление камней в почке, затем – от их месторасположения, и после – от химического состава. Ни в коем случае не следует забывать, что любые конкременты опасны не своим появлением, а многочисленными осложнениями.

По химическому составу различают неорганические и органические камни в почке. Их химический состав в некоторой степени определяет форму, величину, цвет, консистенцию, количество, а также клиническое значение. Чтобы точно узнать структуру нефролитов, недостаточно провести общий анализ мочи, т. к. чаще всего они бывают смешанного состава. Даже в одном и том же камне могут обнаруживаться слои, построенные из химически различного материала.

Среди неорганических конкрементов чаще всего встречаются ураты, оксалаты, фосфаты; реже камни состоят из углекислой извести, цистина и ксантина. Исключительно редко выявляются камни в почке, содержащие серу, индиго и холестерин.

Ураты образуются в кислой моче и состоят из мочевой кислоты и ее солей. Камни из чистой мочевой кислоты встречаются редко. Иногда они достигают больших размеров, заполняя собой полость чашечек и лоханку. Окраска камней в почке из мочевой кислоты варьирует от светло-желтой до темно-коричневой. Поверхность их гладкая или слегка зернистая, форма овальная, несколько уплощенная.

Определить в почках камни из мочевой кислоты сравнительно легко, чего нельзя сказать о конкрементах с другим химическим составом. Они окрашены в светло-серый цвет, яйцевидной формы, очень крепкие и лишь иногда имеют тестоватую, мягкую консистенцию. Эти нефролиты опасны еще и тем, что часто бывают инфицированными и вызывают развитие острого пиелонефрита.

Камни в почках, возникающие в кислой моче из щавелевой кислоты, называются оксалатами. Они чаще одиночные и максимально могут достигать размеров куриного яйца. Определить химический состав этого камня в почках также можно по цвету (он темно-коричневый и даже черный, что связано с отложением в нем кровяного пигмента).

Оксалаты считаются наиболее крепкими камнями, чего нельзя сказать о других почечных камнях. Они имеют бугристую или зернистую поверхность, которая сплошь покрыта шипами, травмирующими слизистую оболочку лоханки. Особенностью таких камней в почке является тот факт, что у них редко бывает однородный химический состав. Обычно они образуют оболочку вокруг камней, состоящих из мочевой кислоты.

Фосфаты образуются только в том случае, когда pH мочи резко сдвигается в щелочную сторону, так что если при сдаче анализа урины лаборант определяет такой сдвиг, с большой долей вероятности можно говорить о фосфатных камнях в почке. В их состав входит фосфорнокислый кальций и магний.

Такие камни в почке часто сочетаются с другими нефролитами и имеют различную величину. Встречаются мельчайшие камешки и обнаруживаются огромные камни, заполняющие в виде коралла чашечки или всю лоханку. В сухом виде эти конкременты похожи на мел и при смачивании водой приобретают грязно-серую окраску.

Они, как и ураты, в большинстве случаев инфицированные и могут стать толчком для развития инфекционно-воспалительных заболеваний почки. Фосфаты встречаются на воспаленных и изъязвленных участках слизистой оболочки мочевого тракта, поэтому, помимо сдвига pH, причиной их появления может стать острый пиелонефрит.

Диагностика

Определить камни в почках и причины их появления не вызывает больших затруднений. С этим отлично справляется общий анализ мочи и ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Данные методы получили широкое распространение, т. к. они абсолютно безопасны и безболезненны и отличаются быстрым получением результатов.

Общий анализ мочи – это, наверное, самый главный и один из первых анализов, которые сдает больной при любой проблеме с почками. Основным показателем, характеризующим наличие камня, является появление в урине примесей крови. Это могут быть как видимые глазом свертки черного цвета, так и небольшое количество эритроцитов, определяемое лишь при микроскопии.

Однако стоит сказать, что наличие крови в анализе мочи не является специфическим признаком МКБ и также встречается при гломерулонефрите, полипе и раке почки. Но сопоставляя симптомы пациента и данные лабораторных анализов, можно сделать правильный вывод.

Также при клиническом исследовании выявляются кристаллы солей в моче. Косвенно на проблемы с почками указывает и биохимический анализ крови, особенно если у больного развивается хроническая задержка мочи. В этом случае в его организме скапливаются недоокисленные продукты обмена мочевой кислоты (шлаки), и анализ покажет повышенное содержание креатинина и мочевины.

Камни в почке и психосоматика

В последнее время в связи с развитием практической психологии и широким внедрением ее в повседневную жизнь оказалось, что даже соматические болезни напрямую зависят от психологического состояния пациента. Такое ответвление данной науки получило название психосоматика, т. е. влияние психологических факторов на течение соматических заболеваний.

Камни в почках также может вызвать обострение депрессивного состояния, и, наоборот, положительный эмоциональный фон будет способствовать затуханию воспалительного процесса. Дело в том, что наш разум ассоциирует почки со способностью самоочищаться, т. к. они выводят из организма различные вредные вещества.

Согласно психосоматике, причиной появления камней в почке является сочетание следующих негативных эмоций:

• критики;
• гнева;
• злости;
• осуждения;
• обиды и др.

Также люди, которые часто испытывают чувство позора и ощущают себя вечными неудачниками, склонны к заболеваниям мочевыделительных органов. Психосоматика утверждает, что неконтролируемый страх перед будущим и постоянные материальные трудности являются основной причиной появления мочекаменной болезни.

Получаются, что камни – это материальные сгустки всех страхов и обид, накопленных нами. Поэтому, улучшая мировосприятие и действуя согласно психосоматике и ее методам, можно достичь необычайных результатов в лечении нефролитиаза, что сразу отразится, прежде всего, в анализах мочи.

Вообще, психосоматика как наука и ветвь медицины появилась совсем недавно, и еще в конце XX в. считалась псевдоучением. Но после того как специалисты заметили, что ее методы воздействия оказывают положительное влияние на больных совершенно разных профилей, психосоматика получила заслуженное одобрение.

Как снять боли в почках

Неприятные ощущения в брюшной полости могут проявиться в любой момент и ухудшить самочувствие человека.

Чтобы избавиться от таких досадных симптомов, полезно знать правила, как быстро снять возникающую боль в почках.

Причины

Почечные боли могут носить интенсивный характер, иметь колющие, тянущие, ноющие, режущие и острые ощущения.

Причины, провоцирующие сильные боли в почках, связаны с развивающимися в них патологиями, представляющими серьезную опасность для здоровья человека.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит вовремя начать лечение основного заболевания. Врач порекомендует лекарственные препараты, которые помогут снять приступы боли.

Самой распространенной причиной является мочекаменное заболевание, при котором в почках формируются камни.

При определенных обстоятельствах такие отложения начинают обрастать, увеличиваться в размерах и при благоприятных для них условиях начинают движение по мочевым путям.

Камни, имеющие острые грани, повреждают внутреннюю поверхность почек, вызывая сильнейшие боли.

Также они могут закупорить мочевые протоки, вследствие чего моча будет вынуждена задерживаться в почках, накапливаться в больших количествах, провоцируя необратимые процессы, вследствие которых развивается гидронефроз или почечная недостаточность.

Почки следует содержать в тепле, поскольку они болезненно реагируют на любое переохлаждение. При необходимости урологи рекомендуют носить даже специальные согревающие пояса из натуральной шерсти.

Пиелонефрит – патология, причиной которой является инфицирование почек различными бактериями. Ноющие боли могут продолжаться длительный промежуток времени.

Не менее серьезное и опаснейшее заболевание, возникающее вследствие воспалительных процессов, называется гломерулонефрит. Оно сопровождается сильнейшей отечностью, повышением температуры и болью.

Атеросклероз, тромбоз почечных артерий, напрямую влияющие на кровеносное снабжение почек, также могут быть фактором, вызывающим боли. Киста, опухолевые образования, рак увеличиваются в размерах, перекрывая мочевые протоки.

Патологии препятствуют нормальному функционированию почек, соответственно провоцируют сильную боль.

Диагностика и симптомы

Боль, возникающая в почках, лишает человека сил и желания осуществлять намеченные планы.

Приступать к снятию болевых симптомов следует быстрей, но только после того, когда не останется никаких сомнений в отношении первопричины боли.

Ведь даже поясничная невралгия может проявлять такие же признаки, а лечебные мероприятия у этих патологий разные.

О том, что первопричина боли кроется в почках, могут сообщить такие симптомы:

• повышение температуры;
• лихорадка;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль, рези и жжение при мочеиспускании;
• выделение малого количества мочи;
• хлопья в моче;
• неприятный запах;
• сильная отечность;
• потеря аппетита, а вместе с ним и веса;
• ухудшение зрения.

Безусловно, чтобы безошибочно установить факторы, провоцирующие такую боль, следует пройти тщательное диагностическое обследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При проведении лабораторных исследований мочи и крови медики обращают внимание на количественные показатели белка, эритроцитов и лейкоцитов. Превышение нормы свидетельствует о развитии заболеваний почек.

Кроме этого, опытные урологи обязательно рекомендуют пациенту пройти диагностическое обследование, которое достаточно точно установит нарушения, затронувшие почки или другие органы мочевыделительной системы.

Самым распространенным диагностическим методом является ультразвуковое исследование.

При его проведении врач может определить любые изменения в почках, обнаружить камни, установить их размеры, выявить любые новообразования.

Кроме ультразвукового исследования проводят экскреторную урографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Современные диагностические аппараты позволяют установить точный диагноз, который позволит не только быстро снять боль, но и назначить эффективное лечение.

Первая помощь

При болях в почках нельзя заниматься самолечением, поскольку это может спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Очень важно обратиться в медицинское учреждение, в котором квалифицированный врач обследует и назначит лечение, способное в краткие сроки принести позитивные изменения.

В жизни случаются обстоятельства, когда боль возникает неожиданно, а обратиться за помощью к врачу в ближайшее время нет никакой возможности.

Очень важно разучить заранее правила действий, направленных на снятие болевых ощущений, чтобы при необходимости самостоятельно их применять на практике.

Для снятия боли обычные анальгетики не подходят, поэтому медики рекомендуют в случае экстренной необходимости воспользоваться спазмолитическими средствами, к которым относятся дротаверин, диклофенак и спазмалгон.

Препараты можно принять в таблеточном виде, но в этом случае они медленно действуют и снимут боль в течение часа.

Если же сделать внутримышечный укол с введением таких средств, то снятие болевого синдрома произойдет в ближайшие пятнадцать минут.

Если человек находится в местности, где невозможно достать необходимых медицинских средств, успешно используют обыкновенную грелку или принимают горячую ванну, поскольку почки позитивно реагируют на тепло.

Полезны отвары и настои из лекарственных трав, которые помогут промыть мочевыделительную систему, снять болевые ощущения.

Однако, даже такие, на первый взгляд, кажущиеся невинные действия, нельзя применять постоянно без прохождения обследования.

При блокировке камнями протоков и употреблении мочегонных средств можно только ухудшить состояние больного. Нахождение в горячей ванне при наличии сердечно-сосудистых отклонений также вызывает опасения.

Посещение врача-уролога должно быть обязательным в ближайшее время.

Как правильно греть почки, и когда это разрешено

Каждый, кто испытывает болезненные ощущения, связанные с заболеваниями почек, старается как-то согреть место дискомфорта, не задумываясь, к чему это может привести. В каких случаях стоит греть больные почки для облегчения боли?

Читайте также: Какая трава поможет от камней в почках

Боли в почках всегда появляются вследствие перемен, происходящих в организме. Проблема может быть врожденной, вызвана воспалением, а также быть функциональной. Часто виной выступает патогенная микрофлора, которая поступает из расположенных рядом органов. Когда у больного при болях в спине еще и ощущается слабость организма, отекают ноги, пропадает аппетит, все говорит о патологии очень важного органа – почек.

Однозначного ответа, стоит ли греть почки для облегчения боли в них, нет. Прогревание почек возможно только при назначении врачом данной процедуры. Именно выяснив источник, симптомы болезни и поставив диагноз, станет понятно, что стоит использовать – грелку или согревающие мази. Иначе в большинстве случаев это чревато сильным ухудшением состояния больного, а также приобретением болезнью хронической формы.

Читайте также:Можно ли и сколько человеку жить с одной почкой

Первое, что нужно знать – греть почки можно только при отсутствии воспалительного процесса в них. 

Когда прогревание разрешено

Зачастую такие процедуры смело назначаются врачами при мочекаменной болезни, которая выражается приступами почечной колики. При этом приступы имеют сильно выраженную боль из-за наличия камней в почках. Когда камни движутся по мочеточнику, тепло дает возможность создать значительное расслабление мышц, улучшить кровообращение и, как следствие, облегчить ход выведения камней.

Конечно же, использование прогревания при камнях – это не единственная процедура, которую показано выполнять больному. Лечение должно быть медикаментозным.

Когда камни выходят самостоятельно из организма либо удаляются с использованием специальных катетеров, почечная колика больше не беспокоит.

Прогревание области почек также может использоваться при наличии доброкачественных опухолей в этой области. Когда они болят при колике, под воздействием тепла происходит расслабление тканей, и отток мочи улучшается.

Греть область поясницы также можно женщинам, у которых наблюдаются сильные боли в период менструации. Делать это необходимо очень аккуратно.

Противопоказания

В случае даже незначительного повышения температуры тела, которое, как правило, является признаком воспаления, греть почки запрещено. Иначе прогревание станет источником распространения бактериальной инфекции по всему организму при воспалении, а также причиной сепсиса и почечной недостаточности. По этой причине прогревание при пиелонефрите делать категорически нельзя, такое заболевание лечится только медицинскими препаратами.

Прогревание также противопоказано, если есть подозрения на онкологические заболевания, а также киста или полипы в почках. При кисте под влиянием тепла может возникнуть ее разрыв и повлечь последствия, вплоть до летального исхода.

При полипах, кистах и подозрении на онкологические заболевания греть почки также ни в коем случае нельзя. Тепло имеет шанс вызвать увеличение новообразований, тем самым осложнить и без того непростую ситуацию. Опухоли характеризуются особенной структурой, которая при нагревании может начать быстрее разрастаться.

Какими способами и как правильно греть почки

1. Резиновая грелка с теплой водой. Вода должна иметь температуру 40 градусов, грелку оборачивают сухой тканью и прикладывают на 20-30 минут.
2. Солевая грелка. Солевые кристаллы быстро превращаются в горячую массу, поэтому грелка быстро нагревается и долго держит температуру. Из достоинств еще стоит заметить и то, что она может принимать анатомические формы тела, за счет этого прогревание становится более качественным.
3. Электрическая грелка. С помощью нее можно легко регулировать температуру нагрева.
4. Согревающие мази и кремы. Их используют по инструкции.
5. Подручные средства. Это могут быть сшитые мешочки из ткани, которые наполняют нагретым песком или солью, а также пластиковая бутылка, наполненная теплой водой.
6. Ванны. Часто принимаются с добавлением настоек трав, которые добавляет лекарственный эффект, такие как шалфей, ромашка, дубовая кора. Теплые ванны помогает расслабить мускулатуру мышц при мочекаменных болезнях. Принимают ванны 10 до 30 минут.

Использование банных процедур для прогревания почек

Баня помогает очистить организм от вредных веществ, усилить процесс обмена веществ, а также укрепить иммунитет.

Банные процедуры можно использовать при следующих заболеваниях почек:

• почечная колика, вызванная мочекаменной болезнью;
• легкие формы нефрита;
• хронический туберкулез почек;
• цистит.

Использование бани при камнях в почках необходимо использовать очень аккуратно, внимательно контролируя самочувствие, избегая увеличения давления под воздействием тепла.

Так что в случае отсутствия противопоказаний, греть почки можно и даже нужно! Способов для этого существует множество. Это уменьшит дискомфорт и снимет боль, а вместе с применением медицинских препаратов даст положительный эффект в наиболее короткие сроки.

dieta.pochke-med.ru

Какие камни в почках — «Московский Доктор»

Наши почки работают постоянно, пропуская через себя большое количество жидкости. Они выполняют функцию фильтра, проводя очистку организма от шлаков и разных вредных веществ. Иногда в почках могут образовываться камни. Тогда урологи говорят о почечнокаменной болезни – нефролитиазе. Эту болезнь врачи узнают довольно часто, но человек несколько лет может и не подозревать о ней, пока не проявятся первые признаки.

Симптомы проявления камей в почках

Боли появляются, когда камни начинают двигаться по мочеточнику, вызывая:

• острые боли в боку и внизу живота;

• появляется тошнота со рвотой;

• боль во время мочеиспускания и помутнение мочи;

• повышение температуры тела. Эти симптомы схожи с любым другим заболеванием, поэтому важно обратиться к врачу для правильного диагностирования болезни.

Причины появления мочекаменной болезни

Главные причины недуга — нарушение обмена веществ, водно-солевого баланса, изменение химического состава крови, а именно:

• недостаточное количество жидкости. Обильное питье не дает крови и моче густеть, поэтому почкам легче вымывать вредные вещества, не допуская образование солей;

• частое употребление кофе, шоколада, какао;

• недолеченные воспаления мочеполовой системы;

• регулярное употребление в пищу жареных, острых, соленых и кислых продуктов – из-за этого увеличивается кислотность мочи;

• наследственность;

• лишний вес. От того, какие камни в почках по химическому составу обнаружили у пациента, будет зависеть лечение.

Образования в почках

Виды камней:

• кальций-фосфатные. Они гладкие, легко дробятся из-за более мягкого состава, могут быть разной формы. Причина возникновения — повышение щелочной среды;

• кальций-оксалатные. Эти камни более имеют плотный состав и шероховатую поверхность. Поэтому могут легко царапать слизистую, вызывая сильную боль. Причина возникновения – соли щавелевой кислоты. Главный метод лечения – удаление таких образований;

• уратные камни. Этот вид выявляется реже остальных. Они имеют гладкую твердую поверхность. На рентгене их не видно, а обнаруживают только на УЗИ и при общем анализе мочи. Причина возникновения – повышение мочевой кислоты и кислая реакция мочи. Лечатся такие образования легко – хорошо растворяются при увеличении питьевого режима и при щелочной диете, а также прийме специальных лекарств;

• струвитный вид. Мягкие и немного шероховатые камни. Растут достаточно быстро, образуя коралловидный камень. Рассыпаются легко, а вот растворить их сложно. Такие образования возникают вследствие действий бактерий, поэтому урологи называют их инфекционными;

• цистиновый вид камней. Они мягкие и гладкие. Причина появления – наследственная болезнь цистинурия, когда в моче постоянно повышен уровень цистина. Возникают такой вид камней редко. Что интересно, такие образования могут обнаружиться даже у детей. Кроме этого, различают камни одиночные и множественные. Последние могут располагаться в не только в почках, но и в мочеточнике, мочевом пузыре. Размеры бывают от маленьких песчинок до крупных камнеобразований в 10см.

Лечение камней в почках

Для эффективного избавления от камней в почках, лечение должно проводиться комплексно:

• удаление,

• реабилитация,

• профилактические процедуры в виде диеты и питья.

Удаление операционными методами:

• Полостная операция. Но после операции могут возникнуть осложнения.

• Лапароскопия – этот метод более щадящий, менее травматичен, быстрее происходит реабилитационных период.

• Удаление камня методом дробления через прокалывание в области.

• Лечение ультразвуком и медицинскими препаратами – на ранних стадиях врач может предложить применить такие методы лечения.

После удаления камня, его исследуют в лаборатории, чтобы установить какие камни в почках – тогда врач назначит необходимую диету и профилактические процедуры, что не даст развиться новым камням. При одних видах рекомендуют одну диету и обильное питье, но такие методы нельзя применять при другом виде камней. Важно помнить, что мочекаменная болезнь — очень серьезное заболевание, а в случае запущенности возможны тяжелые осложнения. При первых симптомах болезни вы можете обратиться к специалистам нашего центра в Москве для более подробной информации и консультации. Мы поможем стать вам здоровым!

urology-md.ru

Можно ли растворить камни в почках? Рассказывает врач-уролог | Здоровая жизнь | Здоровье

Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Литолитическая терапия – то есть растворение камней в почках и мочеточнике с помощью медикаментов – наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней – соли мочевой кислоты.

Как отличить?

При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень. Анализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму – с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене – нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.

                                                                         

Песка в почках не бывает

Мы диагностируем нефролитиаз (мочекаменную болезнь) только при условии, если обнаруженный камень имеет плотную структуру, составляет более 0,5 см в диаметре и имеет акустическую дорожку (то есть через него не проходит ультразвук). Если «нечто» в почке не соответствует этому описанию, это не камни. И диагноза «песок в почках» не существует. Обнаруженные на УЗИ маленькие «песчинки» могут оказаться просто сосудами, уплотненной клетчаткой или инкрустированными почечными сосочками. Если вам в поликлинике сказали про «песок», не спешите пить мочегонные. Следите за состоянием почек – делайте УЗИ раз в полгода. Таким образом в динамике можно определить, растет ли камень, или ваша почка просто так всегда выглядит на УЗИ.

Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.

Мечты о балансе

Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты – то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты – щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.

К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры – тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.

Мифы и факты о растворении камней

Уратные камни можно растворять обычной водой.

Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие уратные камни могут раствориться. Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.

Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.

Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.

Для растворения камней надо употреблять кислое питье – лимонный или клюквенный сок.

Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок – и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота – одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.

Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.

Мочегонные травки при наличии камней в почках опасны. Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться – а это может привести к почечной колике и острому воспалению. 

aif.ru

От чего бывают камни в почках: симптомы и лечение

Почки выполняют весьма важную роль в процессе фильтрации крови. Аналогов данному органу человеческого организма найти вряд ли удастся. Каждая из почек представляет собой исключительно совершенный фильтр, предназначенный для борьбы с токсинами и вредными веществами, внутри организма людей.

Рациональная работа почек, впрочем, как и других органов человека, важный фактор и залог крепкого здоровья. Если происходят сбои в работе мочевыделительных органов, то это чревато серьезными последствиями. Из самых распространенных патологий, касающихся почек, можно выделить, так называемую — почечнокаменную болезнь.

Почечный камень напоминает с виду вещество, похожее на кристалл. Такие кристаллы при мочекаменной (почечнокаменной) болезни достигают сравнительно больших размеров. Камни в почках состоят из солевых образований, которые должны выводиться из организму посредством мочевыделительного процесса.

Бывают случаи, когда уровень соли в человеческой моче значительно превышает ному, тогда-то и появляется мочекаменная патология. Если камни достигнут значительных размеров, то это доставит большие неудобства и отрицательно скажется на состояние здоровья человека.

Какими бывают почечные камни?

Камни, образующиеся внутри органов мочевыделительной системы классифицируют нескольких видов. Надо понимать, что основным фактором, способствующим развитию почечнокаменной патологии является дисбаланс между потребляемой жидкостью и пищей содержащей соли. Современные медики наблюдают следующие виды камнеобразования в почках человека:

1Оксалатные камни — появляются из-за потребления пищи богатой белками. Самая распространенная и, к сожалению, наиболее болезненная форма камнеобразования в почках. Вообще, образованию именно этого вида камней способствует не только белковая пища, но и некоторые другие факторы. Например, избыток в организме щавелевой либо аскорбиновой кислоты. По цвету, оксалатные камни бывают серыми или с преобладанием черного оттенка. Медицинское инструментальное вмешательство (рентген-обследование) легко позволит распознать наличие подобных солевых образований у пациента. При этом моча больного может приобретать красноватый оттенок. Такое явление происходит, из-за разрушения слизистой оболочки после контакта с оксалатами. Что печально, оксалаты практически не поддаются медикаментозному лечению, а следовательно без хирургического вмешательства не обойтись. 2Фосфатные камнеобразования — их образованию, как правило, способствует прием растительной, а также молочной пищи. В состав фосфатных камней входит фосфорная кислота, осадок магния и кальция. Фосфаты имеют отличительную черту — быстро расти, бывают белого или светло-серого цветов. На ощупь данные камнеобразования достаточно мягкие, легко поддаются дроблению при правильной диете. Наличие в моче хлопьев молочного цвета, является одним из признаков образования фосфатов. 3Ураты или мочекислые камни — у больных мочекаменным недугом встречаются не так часто. Их возникновению способствует неправильное питание (злоупотребление пищей животного происхождения). При этом у пациента наблюдают избыток мочекислых солей в организме. Ураты имеют кирпичный цвет, на ощупь достаточно твердые и гладкие. Выявить подобное камнеобразование можно с помощью ультра-звукового обследования пациента. При своевременной диагностике и неотложной медицинской помощи, от уратов можно избавиться медикаментозным способом. При этом, необходимо пить много воды за сутки (около трех литров), поедать побольше овощей и фруктов в любом виде.

4Струвиты — отличительной особенностью данной разновидности почечных камнеобразований является то, что они чрезвычайно быстро распространяются по всей области органов. Буквально за две недели струвиты способны охватить всю площадь почек. На ощупь подобные камни бывают гладкими, иногда с небольшими шероховатостями. Самое печальное, что растворить их лекарственными препаратами невозможно. Для лечения применяют литотрипсию. Суть литотрипсии заключена в разрушении почечных камней различными ударными волнами (электрогидравлическими, электромагнитными и пьезоэлектрическими). 5Цистина и ксантины — причиной образования подобных камнеобразований является, как правило, наследственная предрасположенность и различные генетические патологии. Ксантины и цистины нечастое явление в современной медицины, их редко обнаруживают у людей молодого возраста или у детей. Тревожным симптомом таких видов почечных камней является непрекращающиеся боли, которые тревожат больного даже после приема таблеток и применения обезболивающих препаратов.

Помимо этого, крайне редко встречаются некоторые другие виды почечных конкрементов. Например: холестириновые и белковые камни. Иногда, у пациентов обнаруживают смешанные виды камней. К такому смешению различных конкрементов приводит длительное применение лекарственных средств. Сам вид почечных камней не сильно сказывается на симптомах недуга, но тем не менее химический состав камней позволяет медикам выбирать правильный курс лечения пациента.

От чего камни появляются в почках человека?

Факторов способных вызвать мочекаменную патологию достаточно немало. С полной уверенностью назвать причины из-за, которых образуются камни в почках не могут даже современные специалисты. Но некоторые основания для образования почечных конкрементов имеются и перечислить их может практически каждый опытный медик. К самым основным причинам возникновения камней относятся следующие:

1Питье соленой или жесткой воды способствует развитию мочекаменного недуга. Для смягчения потребляемой жидкости следует использовать фильтры или кипячение. Самым эффективным способом улучшить состояние воды является ее заморозка. Кроме того, не стоит ограничивать себя в потреблении жидкости. Пить воду рекомендовано до трех литров за сутки. 2Неправильное питание — под этим фактором подразумевается употребление в пищу острых, жаренных или кисло-соленных блюд. Злоупотребление подобной едой способствует развитию недуга. Такая пища приводит к образованию мочевой кислоты, что часто провоцирует образование почечных конкрементов. Кроме этого, не стоит злоупотреблять мясными продуктами и рыбой.

3Нехватка или переизбыток в организме витаминов группы «D» и «А». Между данными витаминами необходимо придерживать золотую середину. Иными словами, не стоит увлекаться потреблением выше указанных витаминов или нарочно уменьшать их потребление, важен баланс. Кроме этого, продукты богатые витамином «С», если их поедать больше определенной нормы, приводят к образованию почечных конкрементов. 4Злоупотребление алкоголем и применение мочегонных лекарственных средств — про спиртное все ясно. Алкоголь приводит к общему отравлению организма и способен задерживать соли в мочевыделительном органе. Диуретики или мочегонные препараты могут привести к обезвоживанию организма. Что благоприятно способствует образованию соли внутри почек. Применении подобных медикаментов целесообразно только после врачебных рекомендаций. 5Наследственная предрасположенность — если близкие родственники человека страдали от мочекаменной болезни, то шанс заболеть аналогичной болезнью у него повышается. Но, конечно, не всех это может коснуться. Умеренный, правильный образ жизни, а также здоровое питание помогут избежать последствий недуга. 6Инфекционные заболевания мочеполовой системы, болезни кишечно-желудочного тракта — способствуют возникновению конкрементов внутри почек. Таких патологий множество, например, гастрит, уретрит, цистит, простатит, язвенный недуг и т.д. Следует помнить, что одно заболевание часто может спровоцировать другое. Поэтому важно лечить все имеющиеся патологии, своевременно обратившись к медицинской поддержке. 7Различные повреждения и болезни костей (остеопороз, болезнь Педжета, фибромиалгия и др.), также нередко становятся причиной образования солевых кристаллов внутри мочевыделительных органов. 8Острая нехватка ультрафиолетовых лучей — злоупотреблять пребыванием на солнце не стоит, но небольшая прогулка в солнечную погоду точно может пойти на пользу

9Неактивный, малоподвижный образ жизни, как нельзя лучше, способствует мочекаменному недугу. Особенно вредно сидеть подолгу за монитором компьютера, телевизора, да и вообще, сидячий образ жизни — верный путь к различным заболеваниям.Некоторым пациентам приходится в силу какого-то заболевания, работы или других уважительных причин, без выборочно находиться в сидячем положении. Если вы не хотите бороться с почечными конкрементами, то старайтесь больше двигаться, заниматься спортом и т.д. Кстати, малоподвижный образ жизни считается недугом, именуемым — гиподинамией. 10Особенности климата — если быть точнее жара, зной. Жаркий климат, действительно, косвенно способствует появлению мочекаменной болезни. Происходит это из-за того, что жаркий климат часто приводит к обезвоживанию, а вследствие внутри почек накапливается большое количество соли.

Появившиеся камни в почках могут сильно различаться размерами, формами. Мочекаменная болезнь по своей природе очень коварна, может появиться и у человека преклонного возраста, и у маленького ребенка. Следует избегать травмирования области расположения почек, а при внезапно-возникающих почечных коликах, болезненности, обязательно проконсультироваться со специалистами, дабы вовремя выявить патологию.

Проблемы с почками и основные симптомы мочекаменной болезни

Некоторые симптомы наиболее точно могут свидетельствовать о появлении почечнокаменной патологии. На практике от этого недуга страдают представители мужского пола, нежели прекрасная половина человечества. Но признаки болезни более ярко проявляют себя при женской болезни почек. Болезненные процессы начинаются, когда конкремент начинает свое движение по мочеполовым путям.

Самым основным симптомом заболевания является резкая боль, которая имеет свойство распространяться от области поясницы до района дислокации гениталий человека. Что примечательно, маленькие камни не доставляют особого дискомфорта, а вот те, что больших размеров вызывают сильную нестерпимую боль.

Часто болезненность возникает во время физической нагрузки, даже небольшой гимнастики порой хватает, чтобы появились боли в области расположения почек. Важно учитывать то обстоятельство, что непрекращающаяся боль является признаком почечной колики. В таком состоянии, больному необходима неотложная медицинская помощь, следует вызвать скорую или незамедлительно обращаться к врачам.

Попытаемся разобрать самые тревожные и главные симптомы мочекаменной болезни. Вообще, точно определить патологию способна только медицинская диагностика, но в определенных случаях, внимательный человек может заметить некоторые признаки болезни и сам. Присутствие камней в почках обычно сопровождается следующими симптомами:

• Изменения цвета мочи, этот продукт человеческой жизнедеятельности становится мутноватым.
• Иногда, в моче появляется кровь.
• Болезненность почек, которая впоследствии передается от этих органов к остальным.
• Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
• Анормальные (чересчур частые) позывы к мочеиспусканию.
• Порой недуг сопровождает повышенная температура тела, а также лихорадочное состояние организма.
• Кроме учащенных позывов к мочеиспусканию, также можно наблюдать задержку мочи.
• Озноб.
• Давление у больного может внезапно подняться.
• Во время мочеиспускания, вместо с мочой, выходят песок и камни. Кроме того, данный процесс сопровождается мучительным жжением.
• Резкая боль в почках (обычно наблюдается при почечной колике).

Если внимательно рассмотреть и изучить симптомы мочекаменной болезни, то можно заметить, что некоторые из них могут быть признаками другого заболевания. Например, задержка и жжение при мочеиспускании обычные симптомы цистита или уретрита, а боли в боку можно легко спутать с аппендицитом. Именно по этой причине консультация специалиста крайне важна.

Медицинские исследования позволят точно выявить патологию, а самолечение при мочекаменной болезни занятие неблагодарное, и к тому же способное нанести вред здоровью. Камни в почках начинают образовываться незаметно, отчего многие люди не замечают их проявлений на ранних этапах недуга.

Вместо заключения…

Если соблюдать строгую диету, правильно подойти к медикаментозной терапии и соблюдать все рекомендации лечащего врача, то мочекаменную болезнь можно победить. Конечно, при составлении щадящей диеты, следует учесть химический состав почечных конкрементов. К примеру, если внутри почек расположились оксалаты, то из меню больного исключают все продукты питания, содержащие щавелевую кислоту. Опытный диетолог с легкостью может составить список рекомендованных продуктов, в зависимости от состояния больного.

Надо отметить, ценность знаний народной медицины при лечении мочекаменной болезни. Некоторые настойки и отвары из целебных трав, не хуже лекарств способны растворить камни в почках. Особняком стоит питье брусничного, а также клюквенного сока. Эти напитки отлично борются с симптомами болезни и способствуют выведению конкрементов из организма. Народные целители, также рекомендуют пить чай на основе трав, который обладает как мочегонным, так и противовоспалительным действием.

Почему образуются камни в почках? Школа здоровья 15/02/2014 GuberniaTV

Образование камней в почках

Отчего образуются камни в почках

От чего появляются камни в почках

Таблетка от 19 июля 2016. Камни в почках.

medistoriya.ru

Камни в почках, симптомы, профилактика :: SYL.ru

У большинства людей камни в почках чаще всего провоцируют резкую невыносимую боль. При больших размерах камней, когда они перекрывают мочеточники, врач вынужден применять агрессивное лечение. Не рекомендуется пить обезболивающие средства, если диагноз не установлен и не определен источник боли.

Песок и камни в почках. Что это

Камнеобразование вызывается солями и минералами, находящимися в моче. Камни в почках имеют твердую структуру, а размер колеблется от галечного мелкого до большого, иногда как мячик для гольфа. Через мочевые пути они выходят из почек, иногда блокируя поток мочи.

Симптомы и признаки

• Дискомфорт.
• Острая боль в боку и спине, которая может распространяться на таз, пах, половые органы.
• Озноб.
• Кровь в моче.
• Тошнота и рвота.
• Мутная моча с неприятным запахом.
• Отсутствие аппетита.

Предпосылки к образованию камней

Чаще всего заболевание встречается у тех людей, которые:

• пьют воду в недостаточном количестве;
• имеют данное заболевание у родственников, при этом, их возрастная категория от 30 до 60 лет;
• проживают в южных районах России, где очень сухо и жарко.

Камни в почках, причины

Мочекаменная болезнь возникает, если в моче слишком много минеральных солей. Иногда камень застревает при выходе в мочеточник из почки, что приводит к острой боли при мочеиспускании.

Типы камней

При мочекаменной болезни чаще всего происходит образование оксалатных, уратных и фосфатных камней. Ураты и оксалаты растут медленно. Фосфатные камни в почках быстро увеличиваются и превращаются в большие коралловые, ассоциируясь с пиелонефритом.

Диагностирование

Камни в почках обнаруживаются при таких обследованиях, как ультразвук, рентгенография, внутривенная и ретроградная пиелограмма и компьютерная томография.

Эти методы помогают точно определить размер и их расположение, а также спрогнозировать вероятность того, смогут ли они выйти самостоятельно или требуется агрессивное лечение заболевания.

Камни в почках, лечение

Консервативное лечение применяется тогда, когда камни достаточно малы и самостоятельно могут выйти в процессе мочеиспускания. Врач обычно советует пить большое количество воды, помогающей протолкнуть камень. В отдельных случаях, прописывают болеутоляющие средства для того, чтобы снять приступы боли. Если удастся обнаружить камень в моче, можно проанализировать его состав. Это даст возможность определить продукты, способствующие камнеобразованию в организме больного. Оперативное лечение показано при больших размерах камней.

Профилактика камнеобразования в почках

• Придерживайтесь питьевого режима.
• Не пейте более 2–х чашек кофеиносодержащих напитков каждый день, в том числе, кофе, чая и колы.
• Измените питание. При оксалатных камнях следует ограничить потребление шоколада, концентрированных цитрусовых соков, пива, чая, добавок витамина С, или темно-зеленых овощей. При кальциевых камнях нужно ограничить употребление соли.
• При камнях мочевой кислоты необходимо снизить употребление птицы, мяса и рыбы.

Иногда врач рекомендует начать лечение с приема мочегонных средств, фосфата целлюлозы, цитрата. Это показано для людей с кальциевыми камнями.

www.syl.ru

что делать в зависимости от размера камней

Мочекаменная болезнь остаётся одной из самых распространенных урологических патологий среди лиц среднего и пожилого возраста. Благодаря современным подходам к лечению, ее можно легко устранить с помощью малоинвазивных и безопасных методик. Однако не редкость и случаи, при которых необходимостью становится крупная полостная операция. Методы терапии могут быть различны и во многом зависят от диаметра солевых образований. К примеру, как лечить камень в почке 7 мм? И что делать обладателям крупных конкрементов, размеры которых достигают нескольких сантиметров?

Как образуются и растут камни в почках

Функции почек чрезвычайно важны – с их помощью происходит выведение из организма переработанных и токсических веществ. Под действием различных причин фильтрация в почках нарушается, и в чашечно-лоханочном аппарате скапливаются соли — чаще мочевой, щавелевой или фосфорной кислоты. Затем они уплотняются, а их объем растет. Такое образование получило название почечного конкремента, или камня. Базируясь в почке, рано или поздно камни начинают движение по мочевыводящим путям. Внутренний диаметр мочеточника (самого узкого места в МВП) не превышает 8 мм, поэтому песок и маленькие конкременты размером три – пять миллиметров выходят без труда, не причиняя своему обладателю дискомфорта.

Крупные камни 9 мм – 15 мм часто вызывают почечную колику – острое состояние, характеризующееся резкой нестерпимой болью в поясничной области. Оно связано с выходом конкремента из почки и «застреванием» его в мочеточнике. Вызванная этим задержка мочи – показание для экстренного оперативного вмешательства.

Гигантские конкременты диаметром 5 см и более грубо нарушают работу органов мочевыделения, сдавливая паренхиматозные ткани и препятствуя оттоку мочи.

Интересно, что самый большой камень, который был обнаружен в почках, занимал почти всю полость малого таза и походил на крупный кокос – его диаметр превышал 17 сантиметров.

К эффективным и точным методам диагностики размера камней в почках относится:

• ультразвуковое исследование;
• обзорная R-графия и экскреторная урография;
• магнитно-резонансная томография.

Кроме того, важным диагностическим критерием является pH мочи и наличие патологических включений. Смещение кислотно-основного равновесия в щелочную сторону говорит о вероятном фосфатном составе камней, в кислую – об уратном.

Принципы лечения МКБ в зависимости от размеров конкремента

Удаление камней в почках может проводиться несколькими способами. Их можно разделить на:

• консервативные – диета, прием лекарственных препаратов;
• неинвазивные – бесконтактное дробление конкрементов с последующим выведением их естественным способом;
• малоинвазивные – использование эндоскопических операций;
• оперативные – удаление камней из почечной ЧЛС через открытый доступ.

Выведение из почек мелких камней и песка

Какие существуют методы для лечения мелких (до 6 мм) камней в почках? Как правило, они основаны на коррекции диеты, приеме медикаментов или современных эндоскопических техниках.

Лечебное питание

Специализированная «почечная» диета и питьевой режим будут эффективны, если камень в почке диаметром до 5 мм: а что для этого нужно делать? Нефрологи выделяют следующие правила лечебного питания при МКБ:

1. Полноценное и разнообразное питание с высокой энергетической ценностью.
2. Исключение жирной, жареной пищи, острых и пряных блюд, копченостей, маринадов.
3. При уратной природе камней – резкое ограничение мяса и белковой пищи, бобовых, грибов, содержащих большое количество пуринов. Отварное постное мясо разрешается есть не чаще, чем 2-3 раза в неделю.
4. При преобладании фосфатных конкрементов – ограничение овощей (кроме брюссельской капусты, тыквы) и кислых фруктов, молока и молочных продуктов, наваристых бульонов.
5. При наличии оксалатных камней в почках – исключение продуктов, богатых щавелевой кислотой (щавеля, ревеня, свеклы, петрушки, сельдерея).

Обязательным компонентом консервативного лечения камней в почке 2-3 мм является увеличение количества потребляемой жидкости до 2-2,5 л. Это может быть фильтрованная или минеральная вода, компоты, соки, морсы. Увеличение объема циркулирующей крови стимулирует фильтрацию в канальцах, поэтому камни в почках 1, 2 или 3 мм с лёгкостью вымываются из организма.

Ещё один важный плюс диеты – предотвращение появления новых конкрементов. Поэтому рекомендации по режиму питания и образу жизни – это обычно первое, что слышат пациенты с диагнозом МКБ вне зависимости от размеров и химического состава солевых образований.

Растительные уросептики

Что ещё можно сделать, если у пациента были диагностированы камни в почках диаметром до 2 – 3 (5) мм? Весьма эффективными оказываются препараты на растительной основе с уросептическим, противовоспалительным, спазмолитическим и лёгким мочегонным действием:

• Канефрон Н;
• Фитолит;
• Билиурин;
• Фитолизин.

Литотрипсия

Небольшие образования в почке диаметром 4 мм – 10 мм с успехом поддаются лечению с помощью дистанционной литотрипсии – современного неинвазивного метода устранения камней в почках. Под действием ультразвука конкременты дробятся и выходят из организма естественным путем с мочой. Процедура абсолютно безопасна, не причиняет пациенту дискомфорта и практически не имеет противопоказаний.

Принципы лечения крупных конкрементов

Крупные образования в правой или в левой почке диаметром свыше 10 мм – повод для оперативного лечения. При этом, если нет противопоказаний, предпочтительными являются малоинвазивные методы:

Чрескожная нефролитотрипсия.

Удаление конкрементов с помощью нефроскопа через небольшое (не более 1 см) отверстие на коже поясницы. Операция проводится под местной или общей анестезией, состоит из двух этапов – дробление крупного камня (диаметром более 2 см) и удаление его осколков. Требует комплексного обследования перед проведением, противопоказана при патологии свертывающей системы крови и соматических заболеваниях в стадии декомпенсации.

Трансуретральная нефролитотрипсия.

Удаление конкрементов с предшествующим их дроблением через мочевыводящие пути с помощью специального эндоскопического инструмента – уретроскопа.

Гигантские солевые образования, размер которых иногда достигает 14 -15 см – показание для открытого оперативного вмешательства через широкий доступ. Такая операция технически сложна и требует высокой квалификации хирурга. Тяжелее, чем эндоскопическая, она переносится и пациентом, которого ждёт продолжительный период реабилитации. Тем не менее, полостная операция позволяет быстро и эффективно удалить большие конкременты и, при необходимости, устранить возможные последствия МКБ.

Камни в почках – серьезная проблема, требующая внимания как со стороны врача, так и со стороны пациента. Больные с нефролитиазом в два раза чаще сталкиваются с инфекционно-воспалительными заболеваниями и гидронефрозом. Без своевременного лечения МКБ может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода.

Похожие публикации

pochkizdrav.ru

Камни в почках: причины появления, симптомы и методы лечения | Здоровая жизнь | Здоровье

О причинах, факторах развития, симптомах и методах лечения мочекаменной болезни рассказал Кирилл Иваненко, к. м. н., уролог, заведующий урологическим отделением ЦКБ РАН.

Мочекаменная болезнь — это хроническое, склонное к рецидивированию заболевание обмена веществ, характеризующееся наличием камней в мочевыводящей системе, то есть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым различным.

К развитию мочекаменной болезни могут привести пищевые факторы, например плохая вода или однообразное питание, климатические особенности региона, где проживает человек, например слишком жаркий климат, определённые медицинские препараты, аномалии развития мочевой системы и стриктуры мочеточника, гиперпаратиреоз, нехватка витаминов А и Д, хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), а также наследственный фактор.

В зависимости от причин формирования и состава камни разделяются на несколько типов:

• кальциевые — до 70%;
• мочекислые — до 12%;
• инфицированные — до 15%;
• цистиновые — до 2–3%.

Симптомы

В зависимости от места расположения камня у пациента могут проявляться различные симптомы, основными для этой болезни считаются:

Приступообразные боли. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со стороны спины или сбоку прямо под рёбрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с периодичностью от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, приём большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, в низ живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. Эти проявления дополняются частыми позывами к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии данных симптомов крайне важно срочно проконсультироваться у врача и как можно быстрее определить причину недомогания.

• Примесь крови в моче. При мочекаменной болезни появлению крови в моче предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже может свидетельствовать об отхождении камня.
• Ухудшение общего самочувствия, в частности тошнота, рвота. Эти симптомы особенно характерны для возникновения воспаления — пиелонефрита.
• Отхождение песка или камня — когда камень выходит, может возникать озноб и высокая температура.

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах необходимо проконсультироваться у врача-уролога, который при необходимости назначит дополнительные обследования и примет решение о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает:

• сбор анамнеза, осмотр пациента;
• общеклинический анализ крови и мочи;
• УЗИ органов мочевыделительной системы. Этот неинвазивный, безопасный и безболезненный метод обследования можно использовать неоднократно для динамического контроля в процессе лечения;
• обзорную и экскреторную урографию.

Дополнительные обследования могут включать:

• Мультиспиральную компьютерную томографию, которая позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объём, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3D-реконструкцию.
• Динамическую и статическую нефросцинтиграфию, позволяющую изучить функцию почек и степень её нарушения.
• Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень воспаления.

Лечение

После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в конкретном клиническом случае. Сегодня урологи имеют в своём арсенале множество различных методов лечения, среди которых:

• медикаментозное лечение, направленное на самостоятельное отхождение камня;
• медикаментозное лечение, направленное на растворение камня;
• открытые хирургические вмешательства;
• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• эндоскопическая контактная литотрипсия;
• чрезкожная нефролитотрипсия;
• эндоскопические хирургические вмешательства.

До недавнего времени открытые хирургические операции в лечении мочекаменной болезни были ведущим методом, однако в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, применяются только по строгим показаниям. Всё большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким, как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их, разрушают камень до мелких фрагментов, до песка, который потом постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному с камнем определённой локализации, размера, объёма, плотности, определённой анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения.

Вопрос о выборе метода оказания медицинской помощи (наблюдение, консервативное лечение, оперативное вмешательство) должен решаться квалифицированными врачами-урологами, располагающими современным оборудованием для диагностики и лечения всех видов мочекаменной болезни.

aif.ru