Как быстрее родить на 41 неделе беременности: Как быстрее родить на сроке 41 недели беременности

40 неделя беременности должна быть последней, завершающей беременность, так как развитие ребенка полностью завершилось, и он готов появиться на свет. Но нормальной считается беременность, которая длится от 38 до 42 недель, поэтому 40 неделя может быть и не последней, и женщине, возможно, придется походить «в положении» еще немного. В любом случае, остается ждать совсем не много, наберитесь терпения!

Вес, рост и состояние плода на 40 неделе беременности

На 40 неделе беременности вес малыша колеблется в пределах 3500-3700 гр. В длину малыш на данном сроке вырос до 55 см. Малыш весом с большую капусту!

Ребенок в любой момент готов появиться на свет – его органы функционируют, и готовы выполнять поставленные перед ними задачи даже вне маминого животика. Пока ребенок находится внутри мамы, его организм продолжает развиваться, отлаживается работа органов, устанавливаются недостающие нервные связи.

Ребенок заполняет все пространство матки, и в результате нехватки места его активность заметно снижается. Малыш копит силы для родов, поэтому увеличивается частота его сердечных сокращений, а процессы обмена в головном мозге, напротив, замедляются.

Плод совершенно готов к рождению, он располагается в максимально подходящей для родов позе: головка находится внизу – она плотно прижимается к костям малого таза; подбородок касается груди; согнутые в коленях ножки прижаты к телу; малыш обращен к выходу из матки затылочной частью: именно в этой области размеры окружности головы минимальны, благодаря чему обеспечивается легкое продвижение по родовым путям.

Череп еще нетвердый из-за того, что пять основных костных пластин разделены родничками, благодаря чему они могут смещаться при прохождении по родовым путям и предотвращать повреждение и травмы ЦНС в родах. После того, как малыш появится на свет, костные пластины черепа снова разойдутся, и головка вновь станет круглой.

К 40 неделе малыш может начать испытывать недостаток питательных веществ – в частности, кислорода, что связано со старением плаценты,  и чтобы не пропустить признаки гипоксии плода, врачи иногда выполняют КТГ с нагрузкой.

При этом беременным вводят внутривенно маленькие дозы окситоцина, который провоцирует сокращения матки. При патологической реакции малыша на повышенный мышечный тонус (снижение частоты сердечных сокращений), обсуждается вопрос о стимулировании родовой деятельности.

Что происходит с беременной на 40 неделе беременности?

На этом сроке, будущая мама перестает увеличиваться в размерах, набрав дополнительные 12–16 кг, она сохранит такой вес до родов. Своего пика достигает матка на 40 неделе беременности, она находится от лобкового симфиза на расстоянии 36–40 см, а от пупка в 16–20 см. У женщины может периодически возникать ощущение зуда, так как кожа на животе сильно натянута, на сороковой неделе беременности отходит слизистая пробка и возникают схватки.

У мамочек на 40 неделе для беспокойства возникает два вопроса: почему малыш еще не родился и что делать, если он решит родиться? Но волноваться не нужно, ребенок появится на свет тогда, когда психологически и физиологически будет готов к этому.

Если у женщины происходят уже вторые роды, то от первых они точно будут отличаться на 40 неделе беременности. Точно их продолжительность никто не предскажет и во время вторых родов раскрытие шейки матки происходит гораздо быстрее, так как организм уже это «проходил». Также в связи с этим, намного короче период схваток, чем это было в первый раз.

В ожидании срока наступления родов, необходимо стараться оставаться спокойной и по мелочам не раздражаться, важно сохранять хорошее настроение на сороковой неделе беременности. Сейчас важно наладить стул перед родами, употребляйте больше клетчатки для устранения запора. Также важно ограничить употребление соленых продуктов, чтобы не возникало отеков. 

Когда начнутся схватки, требуется отрабатывать приемы правильного дыхания и релаксации, организм будущей матери долго готовился к этому моменту и вот его наступление произошло.

Молочные железы беременной женщины становятся полностью готовыми к предстоящему грудному вскармливанию. Вырабатывается молозиво – густая, вязкая, желтоватая, высокопитательная жидкость, которая будет обеспечивать новорождённого в первые часы его жизни всеми необходимыми питательными веществами. Уже на 2 — 4 сутки на смену молозиву придет грудное молоко.

Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой статье.

Предвестники родов на 40 неделе беременности

Организм женщины активно готовится к родам и женщине посылает некие знаки, которые указывают на скорое рождение ребенка. На 40-й неделе беременности предвестниками родов будут:

• внезапное расстройство кишечника, так организм проводит самоочищение;
• опускание живота, объем живота перемещается в нижнюю часть;
• перепады психоэмоционального фона у женщины, от активных действий и веселья до беспочвенных обид и слез;
• отхождение околоплодных вод, на протяжении дня выделяется небольшое количество жидкости, в размере 10-15 капель, но влажность чувствуется постоянно;
• появление слизистых выделений, так выходит слизистая пробка из шейки матки, обычно это происходит во сне или утром, сразу после сна.
• появление эффекта «гнездования», желания успеть сделать все дела по дому;
• повышение частоты и боли при ложных схватках;
• женщина перед родами способна потерять до 2-х кг;
• появление диареи, тошноты и рвоты, так, организм как бы готовится к родам, «очищая» организм от не нужного;
• также, незадолго до начала схваток у беременных замечено снижение аппетита, виной этому — изжога;
• учащаются позывы к мочеиспусканию;
• снижается активность ребенка в животе.

Если у вас появился один и несколько сразу перечисленных предвестников, то скорее всего в ближайшие 2-3 дня, а то и раньше, у вас могут начаться роды!

Причины, по которым роды еще не начались

Старайтесь не переживать, если роды не начинаются на 40 неделе, ведь ни один врач не может точно сказать, когда малыш соизволит появиться на свет.

Возможные причины, почему не начинаются роды на 40 неделе:

• заболевания эндокринной системы;
• недостаток витаминов;
• нарушение метаболизма;
• перенесенные аборты;
• нарушение баланса гормонов;
• генетическая предрасположенность к вынашиванию плода более 40 недель;
• не верно поставленная  предполагаемая дата родов (ПДР).
• наличие психологического страха у будущей мамы.

Чтобы не мучиться ожиданиями и не тянуть перенашивание плода до 40 недели беременности, с помощью естественных и безопасных методов можно попытаться ускорить роды.

Естественные способы стимуляции родов

В статье Стимуляция родов при переношенной беременности, мы подробно останавливались о способах стимуляции родов, среди которых отмечаются как искусственные, так и альтернативные методы стимуляции, а также лекарственные травы, позволяющие «подтолкнуть начало родов». В этой статье представим только естественные методы стимуляции родов.

Массаж сосков

Один из самых эффективных способов стимуляции родов — массаж сосков. Беременная может ежедневно по несколько минут массажировать большим и указательным пальцами соски. Организм при этом вырабатывает окситоцин – естественный гормон, который вызывает сокращение матки. Массаж может быть назначен беременным с 39-й недели беременности. Массаж может помогать увеличить силу сокращений уже во время родов.

Сексуальный контакт

Секс незадолго до рождения является одним из частых советов о том, как стимулировать роды. В этом совете есть смысл, так как мужская сперма содержит простагландины, однако их содержание относительно невелико. Простагландины оказывают очень благоприятное влияние на созревание шейки матки, смягчая ее и изменение ее состояние.

Поэтому часто гинекологи рекомендуют заниматься любовью с 38-й недели беременности до 2 раз в день, что, несомненно, очень приветствуется будущими папами. Просто нужна более удобная и безопасная позиция. В то же время незащищенный контакт может быть опасен в некоторых случаях. Прежде чем заняться сексуальным контактом с партнером, проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как секс имеет свои плюсы и минусы при стимуляции родов. Примером может служить заболевание половых органов супругов.

Используйте пряности

Приготовьте себе пряный чай. Обычно его употребляют в течение двух дней, чтобы стимулировать роды. Потребуется один маленький имбирь, 12 штук гвоздики, 1 кусочек корицы. Игредиенты смешивают с литром кипяченной воды и дают возможность настояться в течение 30 минут, затем напиток выливается в термос. Пить чай можно весь день по глоткам.

Физические упражнения

Для того, чтобы скорее родить, беременной можно потрудиться в прежнем, в добеременном режиме: помыть полы, вытереть пыль, перегладить белье (при условии, что вы чувствуете себя хорошо, и врач не советует физический покой!) Этот способ стимуляции будет кстати, поскольку многие мамы испытывают на себе так называемый «период гнездования».

Однако будьте внимательны с некоторыми видами работ, такими как мытье окон и развешивание штор: вы можете потерять равновесие и упасть! Не поднимайте тяжелые грузы — просто измените степень физической нагрузки, соответствующую вашему состоянию. Физические упражнения для стимуляции родов рекомендуется после 38 недель беременности.

Массаж нижней части живота

Рекомендуется для усиления кровообращения мышц матки, с целью прохождении головки ребенка во время родов и является частичной профилактикой разрыва (однако это не всегда будет стопроцентной гарантией). Некоторые специалисты утверждают, что массаж помогает родить ребенка на пиковых стадиях беременности. Масло для массажа может быть приготовлено из оливкового масла. Можно использовать другие массажные масла, которые содержат эфирные масла лаванды, горчичного шалфея и розы. Такие масла действует как антисептик, предотвращает любую возможную инфекцию. Также при массаже можно использовать специальный гель для стимуляции родов.

Как начинаются и протекают роды?

Самый часто встречающийся сигнал о начале родов — родовые схватки, которые свидетельствуют о начале раскрытия маточной шейки. Истинные схватки отличаются от ложных, они протекают по-другому.

• Во-первых, настоящие родовые схватки регулярны, то есть повторяются через определённый период, который постепенно сокращается по времени.
• Во-вторых, продолжительность каждой истинной схватки со временем увеличивается, а сами болевые ощущения усиливаются с каждым разом. В самом начале схваток их периодичность может достигать 20-30 минут, а длительность – всего несколько секунд. Постепенно интервал уменьшается до 3 минут, а длиться схватка может уже 1 минуту и дольше. В распознавании родовых схваток поможет секундомер, особенно если есть сомнения.
• В-третьих, схваточные ощущения не проходят при смене положения тела.
• В-четвёртых, может появиться острая опоясывающая поясничная боль и озноб.
• Отхождение вод, вызванное разрывом плодного пузыря. Околоплодные воды в течение всего периода беременности призваны защищать малыша от воздействия внешней среды. После разрыва пузыря воды могут резко хлынуть или подтекать частями.

Пока длятся слабые схватки с большими интервалами, можно принять душ, провести депиляцию промежности, проверить наличие всех необходимых документов и вещей в заранее подготовленной сумке (или собрать её сейчас, если это не было сделано ранее). Во время схваток рекомендуется дышать спокойно, полезно использовать определённые дыхательные методики.

Если отошли воды, то сомневаться в том, что скоро ваш малыш появится на свет, не стоит. Сразу же отправляйтесь в роддом — чем быстрее вы туда приедете, тем лучше, в это время нужно находиться под присмотром врачей!

Рождение — Эмбриология

Личное сообщение доктора Марка Хилла (май 2020 г.)

Я решил досрочно выйти на пенсию в сентябре 2020 года. За много лет работы в Интернете я получил прекрасные отзывы от многих читателей, исследователей и студентов, интересующихся эмбриологией человека. Я особенно благодарен своим соавторам-исследователям и авторам сайта. Хорошая новость: Embryology останется в сети, и я продолжу свое сотрудничество с UNSW Australia.Я с нетерпением жду обновления и включения множества интересных открытий в эмбриологии!

Введение

Рождение или роды — критическая стадия в развитии, представляющая для млекопитающих переход от прямой материнской поддержки развития плода, физического изгнания и создания у новорожденных собственной дыхательной, кровеносной и пищеварительной систем.Эти примечания касаются только биологических процессов, связанных с рождением, включая изменения сигналов плода и изменения сигналов матери. Обратите внимание, что в развитых странах во всем мире наблюдается растущая тенденция к проведению кесарева сечения. Существует большое количество всеобъемлющих, научных и общих книг и статей, посвященных рождению, рождению или рождению ребенка. Период, предшествующий рождению, известен как перинатальный период.

Считается, что плод инициирует родовой процесс. Недавние исследования на животных моделях показывают, что легкие созревающего плода экспрессируют коактиваторы 1 и 2 стероидных рецепторов (SRC-1 и SRC-2), которые индуцируют выработку поверхностно-активного белка-A (SP-A), который затем секретируется в околоплодные воды во время родов. ^[1]

На сколько недель раньше можно безопасно родить?

Конец третьего триместра беременности обычно полон волнения и беспокойства по поводу рождения ребенка. Это также может быть физически неудобным и эмоционально истощающим.

Если вы сейчас находитесь на этой стадии беременности, возможно, у вас отекают лодыжки, повышается давление в нижней части живота и таза, а также кружатся мысли, например, , когда у меня начнутся схватки?

К тому времени, когда вам исполнится 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не станет доношенным, если нет серьезных проблем со здоровьем для вас или вашего ребенка.

Срок доношенной беременности составляет 40 недель. Хотя врачи когда-то считали «сроком» от 37 до 42 недель, эти последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.

Именно в этот последний решающий момент ваше тело завершает последние приготовления к родам, в то время как ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.

Риск неонатальных осложнений самый низкий при неосложненной беременности, родившейся на сроке от 39 до 41 недели.

Чтобы ваш ребенок начал здоровое начало, важно сохранять терпение. Избранные индукции родов до 39 недели могут представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.

Нет двух женщин — нет двух беременностей — одинаковых. Некоторые дети рождаются рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.

Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:

• Ранний срок : от 37 недель до 38 недель, 6 дней
• Полный срок : от 39 недель до 40 недель, 6 дней
• Поздний срок : от 41 недели до 41 недели, 6 дней
• Послеродовой : 42 недели и позже

Чем раньше ваш ребенок родится, тем выше риски для его здоровья и выживания.

Если ваш ребенок родился до 37 недели, он считается «недоношенным» или «недоношенным». Если ваш ребенок родился до 28 недели, он считается «крайне недоношенным».

Младенцы, рожденные между 20 и 25 неделями, имеют очень низкие шансы выжить без нарушений нервного развития. Дети, родившиеся до 23 недели, имеют только 5-6% шансов на выживание.

В настоящее время недоношенные и крайне недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать дальнейшее развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет равным уровню здоровья доношенных детей.

Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода за вами и вашим ребенком. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.

Одна из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, — это обеспечение полного развития легких ребенка.

Однако существует множество факторов, связанных с матерью, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки сбалансировать риски, связанные с достижением полного срока беременности, и преимуществами полного созревания легких.

Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, предшествующее кесарево сечение или миомэктомию, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.

В некоторых случаях необходима доставка раньше, чем 39 недель. Если у вас рано начнутся роды или ваш лечащий врач рекомендует индукцию родов, вы все равно можете получить положительный и здоровый опыт.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство детей рождаются доношенными. Чтобы быть конкретным:

• 57.5 процентов всех зарегистрированных родов происходят между 39 и 41 неделей.
• 26 процентов родов происходят на сроке от 37 до 38 недель.
• Около 7 процентов родов происходит на сроке от 34 до 36 недель.
• Около 6,5 процентов родов происходит на сроке 41 недели или позже.
• Около 3 процентов родов происходит на сроке до 34 недель беременности.

У некоторых женщин случаются повторные преждевременные роды (два или более родов до 37 недель).

Точно так же, как наличие предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска рождения другого недоношенного ребенка, женщины, у которых ранее были роды после родов, с большей вероятностью будут иметь повторные роды после родов.

Шансы на послеродовые роды увеличиваются, если вы впервые рожаете ребенка, рожаете мальчика или страдаете ожирением (ИМТ более 30).

В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Однако у женщин с диабетом, сердечными заболеваниями, заболеваниями почек или высоким кровяным давлением в анамнезе вероятность преждевременных родов выше. К другим факторам риска и причинам относятся:

• многоплодная беременность
• кровотечение во время беременности
• злоупотребление наркотиками
• инфекция мочевыводящих путей
• курение табака
• употребление алкоголя во время беременности
• преждевременные роды при предыдущей беременности
• наличие аномальной матки
• развитие инфекции амниотической оболочки
• нездоровое питание до и во время беременности
• слабая шейка матки
• расстройство пищевого поведения в анамнезе
• избыточный или недостаточный вес
• чрезмерный стресс

множество рисков для здоровья недоношенных детей.Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и неонатальный респираторный дистресс-синдром, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), но часто требует длительного лечения.

Другие риски, связанные с преждевременными родами, включают:

• задержки развития
• проблемы с дыханием
• проблемы со зрением и слухом
• низкий вес при рождении
• трудности с захватом груди и кормлением
• желтуха
• трудности с регулированием температуры тела

Большинство этих состояний потребуют специализированной помощи в отделении интенсивной терапии.Здесь медицинские работники проведут анализы, проведут лечение, помогут дышать и помогут кормить недоношенных детей. Уход за новорожденным в отделении интенсивной терапии поможет обеспечить наилучшее качество жизни для вашего ребенка.

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии

Для семей, у которых в конечном итоге оказывается ребенок в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и восстановления ребенка.

Во-первых, практика ухода за кенгуру или прижимание ребенка непосредственно кожа к коже снижает уровень смертности, инфекций, болезней и продолжительность пребывания в больнице.Это также может помочь родителям и младенцам сблизиться.

Во-вторых, было обнаружено, что получение грудного молока в отделениях интенсивной терапии улучшает выживаемость и резко снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротическим энтерколитом, по сравнению с младенцами, получающими смесь.

Мамы, родившие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно скорее после рождения и сцеживать молоко 8–12 раз в день. Донорское молоко из молочного банка также является вариантом.

Врачи и медсестры будут наблюдать за вашим ребенком, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо.Важно оставаться в курсе, находить подходящую специализированную помощь и не отказываться от любых будущих процедур и назначений.

Хотя не существует волшебных заклинаний для обеспечения доношенной беременности, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск ранних схваток и родов.

До беременности

Выздоравливай! У вас нормальный вес? Вы принимаете витамины для беременных? Вам также следует сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять наркотиками.

Регулярно занимайтесь спортом и постарайтесь избавиться от ненужных источников стресса из своей жизни. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, пройдите лечение и продолжайте лечение.

Во время беременности

Соблюдайте правила. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно выполняйте упражнения (не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).

Посещайте каждый запланированный дородовой прием, честно и подробно рассказывайте своему врачу о своем здоровье и следуйте его советам.Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Постарайтесь набрать необходимое количество веса (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).

Обратитесь к врачу при появлении любых предупреждающих признаков преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение жидкости, спазмы в животе и любые изменения выделений из влагалища.

После родов

Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова зачать ребенка. По данным March of Dimes, чем короче промежуток между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.

Если вам больше 35 лет, посоветуйтесь со своим врачом о том, сколько времени нужно подождать, прежде чем пытаться снова.

Неожиданные роды недоношенного или недоношенного ребенка могут быть стрессовыми и сложными, особенно когда их невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.

Если вы узнаете как можно больше о процедурах и методах лечения, доступных вам и вашему ребенку, это поможет снизить беспокойство и даст вам чувство контроля.

Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы выписаться из больницы со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы предоставить своему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.

Как долго длится нормальная беременность?

Если вы родите до 37 недель беременности, ваш ребенок будет считаться недоношенным и, вероятно, потребует дополнительного ухода. Беременность, которая длится более 42 недель, называется длительной беременностью и может иметь более высокий риск осложнений.

Несмотря на то, что всем беременным женщинам назначается дата родов или предполагаемая дата родов (EDD), только один из 25 детей рождается точно в срок.

Срок, указанный вами при сканировании свиданий, будет более точным, чем при его вычислении при использовании последнего периода. День овуляции в менструальном цикле может варьироваться от женщины к женщине в зависимости от длины цикла, в то время как сканирование может точно определить неделю и день беременности в зависимости от размера эмбриона.

На продолжительность вашей беременности также может влиять то, сколько времени потребовалось вашему ребенку для имплантации при зачатии. Оплодотворенные яйца, для имплантации которых требуется больше времени, как правило, имеют более длительный срок беременности от имплантации до рождения.

Матери с более длительной беременностью от природы также имеют тенденцию быть старше, имели более длительную беременность в предыдущих родах и были тяжелее при рождении, чем матери с более короткой беременностью.

Высокие женщины, как правило, имеют более длительную беременность, чем короткие женщины, а белые европейские женщины обычно имеют более длительную беременность, чем афро-карибские или азиатские женщины.

Младенцы рождаются примерно на неделю позже установленного срока. Примерно каждый пятый ребенок рождается на сроке беременности 41 или более недель.

Считается, что от одной из 10 до одной из 20 женщин беременность может длиться более 42 недель. Хотя большинству женщин в Великобритании вызывают роды, прежде чем они достигнут этого.

Последний раз отзыв: июль 2019 г.

Что означает преждевременные роды? Признаки преждевременных родов, факторы риска и лечение

Что такое преждевременные роды и преждевременные роды?

Если у вас начались регулярные схватки, из-за которых шейка матки начала открываться до того, как вы достигнете 37-й недели беременности, у вас преждевременные роды. (Это также известно как преждевременные роды.)

Если вы родите ребенка до 37 недель, это называется преждевременными родами, и ваш ребенок считается недоношенным.

Преждевременные роды не означают, что у вас родится недоношенный ребенок.Около половины женщин, у которых возникли преждевременные роды, в конечном итоге рожают на сроке 37 недель или позже.

Как часто случаются преждевременные роды?

Около 12 процентов детей в США рождаются преждевременно, что примерно на треть выше, чем в начале 1980-х годов. Все больше женщин используют методы лечения бесплодия, что повышает вероятность их рождения близнецов или близнецов более высокого порядка, которые, как правило, рождаются раньше. Кроме того, все больше женщин откладывают беременность, и с возрастом вероятность зачатия близнецов возрастает.

Около четверти преждевременных родов запланированы по медицинским показаниям. Если у вас или у вашего ребенка возникли осложнения и они плохо себя чувствуют, ваша медицинская бригада может принять решение о раннем стимулировании родов или выполнении кесарева сечения до 37 недель. (Это может произойти, если у вас серьезное заболевание, например, тяжелая или ухудшающаяся преэклампсия, или если ваш ребенок перестал расти.)

Остальные известны как самопроизвольные преждевременные роды. У вас могут закончиться самопроизвольные преждевременные роды, если вы начнете роды преждевременно, если у вас преждевременный отток жидкости (известный как преждевременный разрыв плодных оболочек или PPROM), или если ваша шейка матки преждевременно открывается без сокращений (это называется цервикальной недостаточностью).

Каковы симптомы преждевременных родов?

Немедленно позвоните своей акушерке или врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов до 37 недель:

• Больше выделений из влагалища, чем обычно
• Изменение типа выделений — если у вас вытекает водянистая жидкость или выделения становятся водянистыми, слизистыми или кровянистыми (даже если они розовые или с оттенком крови)
• Любое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Боль в животе, спазмы, похожие на менструальные, или шесть или более схваток за один час (даже если они не болят)
• Повышенное давление в области таза (ощущение, что ребенок давит вниз)
• Боль в пояснице, особенно если она тупая или ритмичная, или если у вас ранее не было боли в спине
• Вода вырывается потоком или струйкой

Эти симптомы могут сбивать с толку, потому что некоторые из них, такие как давление в области таза или боль в пояснице, часто встречаются во время беременности, а спорадические ранние схватки могут быть просто схватками Брэкстона-Хикса.

Но всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть, поэтому немедленно позвоните своему врачу, если вы столкнетесь с чем-то необычным в любой момент во время беременности. Чтобы вовремя выявить потенциальные проблемы, рекомендуется ознакомиться с симптомами, которые нельзя игнорировать во время беременности.

Что может случиться, если мой ребенок недоношен?

Многие технологические достижения были сделаны для лечения недоношенных детей, и многие недоношенные дети продолжают вести здоровый образ жизни.Тем не менее, чем ближе срок рождения ребенка, тем лучше его перспективы.

Преждевременные роды могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем или даже привести к летальному исходу для ребенка, особенно если они происходят очень рано. В целом, чем более зрелый ребенок рождается, тем больше у него шансов выжить и быть здоровым.

У некоторых недоношенных детей могут быть проблемы с дыханием. Недоношенность также подвергает ребенка большему риску кровоизлияния в мозг. Также могут пострадать нервная система, желудочно-кишечный тракт и другие органы.Недоношенные дети более предрасположены к инфекциям и желтухе и могут испытывать трудности с кормлением, а также с проблемами поддержания температуры тела.

Выжившие иногда страдают от долгосрочных последствий для здоровья, включая хронические заболевания легких, нарушения зрения и слуха, церебральный паралич и проблемы развития.

Большинство недоношенных детей рождается в возрасте от 34 до 37 недель. Если у этих «поздно недоношенных младенцев» нет других проблем со здоровьем, они, как правило, чувствуют себя значительно лучше, чем те, кто родился раньше, хотя они по-прежнему сталкиваются с более высоким риском проблем, чем дети, родившиеся на более поздних сроках беременности.

Что вызывает самопроизвольные преждевременные роды?

Хотя причина часто неизвестна, на преждевременные роды могут влиять различные факторы:

• Инфекция — Некоторые инфекции половых путей связаны с преждевременными родами. Вещества, вырабатываемые бактериями в половых путях, могут ослабить мембраны вокруг амниотического мешка и вызвать его преждевременный разрыв. Даже если оболочки остаются неповрежденными, бактерии могут вызывать инфекцию и воспаление в матке, что может вызвать цепочку событий, ведущих к преждевременным родам.

  Возможно, вас проверили на хламидиоз и гонорею при первом дородовом посещении. Если вы дали положительный результат на какую-либо из этих инфекций, передающихся половым путем, вам и вашему партнеру следовало бы немедленно пройти курс лечения, снова проверить его после лечения и попросить использовать презервативы до конца беременности.

  Если у вас в прошлом были преждевременные роды, возможно, вы прошли обследование на бактериальный вагиноз (БВ). Хотя некоторые исследования показывают, что лечение бактериального вагиноза (БВ) во втором и третьем триместре снижает риск преждевременных родов у женщин с преждевременными родами в анамнезе, другие исследования показали, что это не имеет значения.Поэтому эксперты не сходятся во мнении, стоит ли тестировать беременных женщин, у которых нет симптомов. (Если у вас есть симптомы бактериального вагиноза, вы будете обследованы и при необходимости пролечены антибиотиками.)

  Скорее всего, вас не будут проверять на трихомониаз, если у вас не появятся неприятные симптомы.

  Определенные внематочные инфекции, такие как инфекция почек, пневмония и аппендицит, также повышают риск преждевременных родов.

  Вы также подвержены большему риску, если у вас есть тип инфекции мочевыводящих путей, известный как бессимптомная бактериурия, состояние, при котором у вас есть бактерии в мочевых путях, но нет никаких симптомов.(Это одна из причин, по которой всем беременным женщинам следует сдавать мочу на наличие бактерий.)

• Проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты, приросшая плацента или отслойка плаценты
• Чрезмерно большая матка, что часто бывает, когда вы беременны многоплодной беременностью или имеете слишком много околоплодных вод
• Имея структурные аномалии матки или шейки матки. Например, у вас может быть шейка матки короче, чем обычно (менее 25 миллиметров), которая утончается (стирается) или открывается (расширяется) без сокращений.Это называется цервикальной недостаточностью и может быть результатом операции на шейке матки или того, с чем вы родились.
• Операция на брюшной полости во время беременности (например, удаление аппендикса, желчного пузыря, большой или подозрительной кисты яичника)

Каковы факторы риска самопроизвольных преждевременных родов?

Существует ряд факторов риска, но имейте в виду, что более половины самопроизвольных преждевременных родов происходит при беременностях, при которых не существует определенного фактора риска.Хотя невозможно сказать, родишь ли ты раньше срока, это может быть более вероятно, если вы:

• Ранее имели преждевременные роды (чем раньше родился ваш ребенок и чем больше у вас было самопроизвольных преждевременных родов, тем выше ваш риск)
• Имеют семейный анамнез преждевременных родов (например, мать, бабушка или сестра, родившая недоношенного ребенка)
• Беременны двойней или многоплодной дочерью
• Моложе 17 лет или старше 35 лет
• Афроамериканцы
• У вас был недостаточный или избыточный вес до беременности или недостаточный вес во время беременности
• Были вагинальные кровотечения в первом или втором триместре.Вагинальное кровотечение более чем в одном триместре означает, что риск еще выше.
• На ранних сроках беременности была анемия средней или тяжелой степени
• Курить, злоупотреблять алкоголем или наркотиками (особенно кокаином) во время беременности
• Рожали в течение последних 18 месяцев (особенно, если вы забеременели в течение шести месяцев после родов)
• Не получали дородовой уход или поздно начали дородовой уход
• Беременны одиноким ребенком в результате лечения бесплодия
• Вы беременны ребенком с определенными врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника или пороки сердца
• Имеют низкий социально-экономический статус

Также, похоже, существует связь между высоким уровнем стресса, особенно хроническим, и преждевременными родами.Теория заключается в том, что сильный стресс может привести к выбросу гормонов, которые могут вызвать сокращение матки и преждевременные роды.

Это может объяснить, почему женщины, ставшие жертвами домашнего насилия, имеют более высокий риск самопроизвольных преждевременных родов. Конечно, у тех, кто подвергается физическому насилию, риск еще выше, особенно если есть травма живота.

Некоторые исследования показывают, что женщины, работающие в ночную смену или выполняющие чрезвычайно тяжелую физическую работу, могут иметь более высокий риск преждевременных родов.

Существуют ли тесты, которые могут предсказать мои шансы на преждевременные роды?

Два скрининговых теста доступны для женщин, у которых есть симптомы преждевременных родов или которые иным образом относятся к группе высокого риска. Отрицательный результат особенно полезен, потому что он может успокоить вас и поможет избежать ненужных вмешательств и времени в больнице.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) не рекомендует рутинно использовать любой тест для всех беременных женщин.Исследования не показали, что тесты полезны для женщин, которые не входят в группу высокого риска и не имеют симптомов.

Это два теста:

Измерение длины шейки матки с помощью УЗИ

На УЗИ в середине триместра (около 20 недель) ваш сонографист осмотрит вашу шейку матки и измерит ее длину. Короткая шейка матки может быть признаком того, что у вас повышенный риск преждевременных родов.

Ваш врач может также назначить измерение длины шейки матки, если ваша беременность подвержена высокому риску цервикальной недостаточности, например, из-за преждевременных родов в анамнезе или если вы обращаетесь в больницу с симптомами преждевременных родов.

Если УЗИ показывает, что у вас короткая шейка матки, ваш врач может порекомендовать вам сократить физическую активность и работу, воздержаться от секса и бросить курить, если вы еще этого не сделали. В зависимости от вашей ситуации и гестационного возраста вашего ребенка вы можете пройти еще одно УЗИ в течение следующих нескольких недель.

Если вы беременны менее 24 недель и ваша шейка матки укорачивается или расширяется, но у вас нет сокращений, может быть рекомендован серкляж. Для этой процедуры вокруг шейки матки обшивают полоску прочной нити, которая помогает удерживать ее закрытой.Ваш врач может предложить серкляж, если у вас в анамнезе была возможная цервикальная недостаточность или если у вас были преждевременные роды до 34 недель. Серкляж может быть установлен до изменения шейки матки или при замечании укорочения.

В качестве альтернативы, в зависимости от конкретного случая, может быть предложен вагинальный прогестерон, так как он может снизить риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки.

Скрининг фибронектина плода

Этот тест обычно предназначен для женщин, у которых наблюдаются схватки или другие симптомы преждевременных родов.Фибронектин плода (fFN) — это белок, продуцируемый оболочками плода. Если в образце выделений из шейки матки и влагалища в период между 24 и 34 неделями обнаруживается более небольшого количества, считается, что у вас повышенный риск преждевременных родов.

Положительный результат fFN может побудить вашего поставщика медицинских услуг прописать вам препараты для задержки родов, а также кортикостероиды, чтобы помочь легким вашего ребенка быстрее созреть.

Однако тест на самом деле точнее сообщает вам, когда вы не доставите, чем когда вы это сделаете.Если у вас отрицательный результат fFN, маловероятно, что вы доставите его в течение следующих двух недель. Отрицательный результат успокоит вас и поможет избежать госпитализации или другого ненужного лечения.

Что еще я могу сделать, если я подвержен высокому риску?

• Береги себя . Если вы хорошо питаетесь, много отдыхаете, рано начинаете дородовой уход, регулярно посещаете врача, отказываетесь от вредных привычек (например, курения), набираете здоровый вес (и набираете нужное количество веса во время беременности) и управляете своим здоровьем. уровень стресса, вы уже много делаете для обеспечения здоровой доношенной беременности.В зависимости от вашей ситуации ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту из группы высокого риска (перинатологу).

• Поговорите со своим врачом о лекарствах . Если у вас ранее был преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM) или самопроизвольные преждевременные роды, приведшие к преждевременным родам до 37 недель, и в настоящее время вынашиваете только одного ребенка, поговорите со своим врачом о лечении прогестероновым соединением под названием Makena (17 альфа). гидроксипрогестерона капроат, сокращенно 17Р).

  Исследования показали, что еженедельные инъекции этого гормона, начиная с 16-20 недель и продолжаясь в течение 36 недель, значительно снижают риск повторных преждевременных родов для женщин в этой ситуации. (В некоторых случаях прием лекарства начинается позже, чем через 20 недель.) Похоже, что оно не приносит никакой пользы женщинам, вынашивающим более одного ребенка или не имевшим в анамнезе преждевременных родов.

• Обратите внимание . По мере того, как ваша беременность прогрессирует, найдите время, чтобы настроиться на изменения, которые происходят в вашем теле.Каждый день проводите некоторое время в тишине наедине с собой, чтобы вы могли сосредоточиться на движениях вашего ребенка и обращать внимание на любые необычные боли или давления.
• Узнайте о признаках преждевременных родов и сразу же сообщите об этом своему поставщику, если заметите их. Самым важным достижением в ведении преждевременных родов за последние 50 лет стало использование кортикостероидов для ускорения развития легких ребенка до рождения. Чем раньше вы поймете, что у вас преждевременные роды, тем больше вероятность того, что ваш ребенок получит пользу от этого лечения.
• Избегайте прикроватных кроватей . Некоторые поставщики предлагают постельный режим, хотя многочисленные крупные исследования показали, что нет доказательств того, что он помогает предотвратить преждевременные роды, а в некоторых случаях может быть вредным.

Что будет, если у меня начнутся преждевременные роды?

Если у вас есть признаки преждевременных родов или вы думаете, что у вас истекают околоплодные воды, позвоните своему врачу, который, вероятно, отправит вас в больницу для дальнейшего обследования. Вы будете контролироваться на предмет сокращений, как и частота сердечных сокращений вашего ребенка, и вас обследуют, чтобы увидеть, не разорвались ли ваши плодные оболочки.Ваша моча будет проверена на наличие признаков инфекции, а также могут быть взяты посевы из шейки матки и влагалища. Вам также могут назначить тест на фибронектин плода.

Если вода не отошла, врач проведет вагинальный осмотр, чтобы оценить состояние шейки матки. Также часто проводится УЗИ брюшной полости, чтобы проверить количество присутствующих околоплодных вод и подтвердить рост, гестационный возраст и положение ребенка. Наконец, некоторые врачи проводят ультразвуковое исследование влагалища, чтобы дважды проверить длину шейки матки и найти признаки сглаживания.

Если все анализы отрицательны, у вас нет разрыва плодных оболочек, шейка матки не расширилась после нескольких часов наблюдения, схватки прекратились и вы и ваш ребенок выглядите здоровыми, вас, скорее всего, отправят домой. Примерно у 3 из 10 женщин преждевременные роды прекращаются сами по себе.

Хотя каждый поставщик может управлять ситуацией по-своему, существуют некоторые общие рекомендации по ведению преждевременных родов.

Если вы беременны менее 34 недель (но 24 недели и более) и у вас преждевременные роды, ваши плодные оболочки не повреждены, частота сердечных сокращений вашего ребенка обнадеживает, и у вас нет признаков инфекции матки или других проблем ( например, тяжелая преэклампсия или признаки отслойки плаценты), ваш врач, вероятно, попытается отложить роды.Один из способов сделать это — дать вам специальные препараты, называемые токолитиками. Токолитики могут задерживать доставку на срок до 48 часов (хотя они не всегда работают и обычно не используются).

В течение этого времени, если ваш врач считает, что вы рискуете родить в течение 7 дней, вашему ребенку могут назначить кортикостероиды (препараты, проникающие через плаценту), чтобы помочь его легким и другим органам развиваться быстрее. Это повысит его шансы на выживание и сведет к минимуму некоторые риски, связанные с ранними родами.Кортикостероиды, скорее всего, помогут вашему ребенку, если их вводят на сроке от 24 до 34 недель беременности, но их также назначают на сроке от 23 до 24 недель.

Если у вас менее 32 недель беременности и у вас преждевременные роды, и ваш врач считает, что у вас есть риск родов в следующие 24 часа, вам также могут назначить сульфат магния, чтобы снизить риск церебрального паралича у вашего ребенка. (Детский церебральный паралич, заболевание нервной системы, связано с ранними преждевременными родами.)

Вы также получите внутривенные антибиотики для предотвращения стрептококковой инфекции группы B (GBS) у вашего ребенка.(Это делается на тот случай, если культура показывает, что вы носитель, поскольку для получения результатов требуется 48 часов.)

Чтобы воспользоваться преимуществами технологических достижений в области ухода за недоношенными, за недоношенными младенцами лучше всего ухаживать в больнице с отделением интенсивной терапии новорожденных (NICU). Если вы находитесь в небольшой общественной больнице, где для недоношенных новорожденных недоступна специализированная неонатальная помощь, на этом этапе вы будете переведены в более крупное учреждение, если это возможно. (В больницах обычно есть ограничения по срокам гестации, о которых они могут заботиться.)

Вы и ваш ребенок будете находиться под наблюдением во время родов, если они продолжатся.

Если вам не исполнилось 24 недели, не рекомендуются ни антибиотики для профилактики СГБ, ни кортикостероиды. Ваша медицинская бригада проконсультирует вас по поводу прогноза вашего ребенка, и вы можете подождать или подождать.

Что делать, если вода отошла, но схваток нет?

Если у вас отходит вода до 34 недель, но у вас нет схваток, ваша медицинская бригада может решить вызвать роды или подождать, надеясь дать ребенку больше времени для созревания.Это зависит от того, как далеко вы зашли и есть ли признаки инфекции или другие причины, по которым вашему ребенку было бы лучше родиться. В любом случае, если у вас недавно не было отрицательного результата теста на СГБ, вам дадут антибиотики для защиты от стрептококка группы B.

Если вам исполнилось 34 недели или больше, и у вас отошли воды, вам может быть спровоцировано или произведено кесарево сечение.

С другой стороны, если вы беременны менее 34 недель, ACOG рекомендует подождать до родов, если нет явной причины поступить иначе.

Цель ожидания — дать ребенку больше времени для созревания. Обратной стороной является более высокий риск заражения. Но в раннем гестационном возрасте преимущества ожидания обычно перевешивают риски немедленной индукции или кесарева сечения.

В ожидании вы будете получать антибиотики в течение семи дней, чтобы снизить риск инфекций и продлить беременность. Вы также получите курс кортикостероидов, чтобы ускорить развитие легких вашего ребенка.

Все это время вы и ваш ребенок будете находиться под тщательным наблюдением.Конечно, если у вас появятся симптомы инфекции или появятся другие признаки того, что ваш ребенок не чувствует себя хорошо, вам будет спровоцировано или родится кесарево сечение.

Видео: Недоношенные в отделении интенсивной терапии

Недоношенным детям может потребоваться оставаться в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока их проблемы со здоровьем не решатся, они не смогут нормально кормиться и не станут достаточно большими. Посмотрите, что происходит в отделении интенсивной терапии новорожденных и как лечат самых маленьких детей.

Прочтите о воспитании детей в отделении интенсивной терапии и посмотрите видео о том, как родители могут помочь своему ребенку в отделении интенсивной терапии.