Содержание

«Малыш, приди скорее!». Как приблизить роды и надо ли?

«Хочу быстрее родить. Что делать?». Такой вопрос периодически встречается на форумах беременных. Женщины, беременность которых начала «затягиваться», ищут советы, как приблизить роды. И находят их. Но насколько предлагаемые для «ускорения родов» советы оправданы и безопасны? «Гуранка» пыталась разобраться.

Для начала поясним, что такое переношенная беременность. Переношенной считается беременность, длящаяся 42 и более недель, то есть на две недели больше нормального срока. Роды при такой беременности называются запоздалыми.

В классификации выделяют тенденцию к перенашиванию (при сроке 41 неделя — 41 неделя и 6 дней) и истинное перенашивание (при сроке 42 недели и более).

Подойдя к 40 неделям, некоторые женщины начинают искать способы приблизить роды. И, конечно, первыми, к кому обращаются за советом в наше время, является Интернет и социальные сети. Вот какие вопросы и ответы «Гуранка» нашла на просторах забайкальских групп для женщин во ВКонтакте.

Девочки привет. Хожу с пузиком, идёт 39 неделя, уже надоело. Хочу быстрей родить. Сегодня буду делать ген.уборку и нападать на мужа.

Готовьте тревожный чемоданчик и мужа в спальню. Лучший способ стимуляции родовой деятельности.

Девочки, как ускорить роды? Не хочу ходить до 42 недель, ребенок крупный.

Спи с мужем.

Первую дочку родила на 42 неделе, с ума сходила уже не знала что делать, санитарка в роддоме сказала по лестницам ходить, я раз десять туда-сюда ходила, вечером отошла пробка.

Подруга так же ходила по лестницам, только она говорила, что подниматься надо одним боком, а спускаться другим.

Физическая активность и активная половая жизнь – стоят в топе советов по приближению родов. Чем объясняются эти и другие методы?

Физическая активность. Считается, что определённые физические упражнения способны помочь плоду правильно опуститься в матке для его лучшего продвижения по родовым путям. При этом он будет давить на шейку матки: это приводит к её расширению и размягчению, что ускоряет начало родов.

К таким способам относится ходьба, мытьё полов и прочее.

Интимная близость. Во время занятий сексом женский организм вырабатывает гормон окситоцин, заставляющий матку сокращаться. Это происходит особенно активно, если партнёрша испытывает оргазм. Кроме того, мужская сперма содержит биологически активные вещества — простагландины. Попадая на шейку матки, они вызывают её размягчение (конечно же, речь идёт о сексе без презерватива), что необходимо для родовой деятельности.

Другими советуемыми Интернетом и подругами методами являются:

  • Массаж сосков. При активной стимуляции сосков в женском организме также вырабатывается гормон окситоцин, вызывающий сокращения матки. Как следствие могут начаться схватки;
  • Тепловые процедуры. Тело беременной может расслабить горячая ванна — это также благоприятствует началу родов. Однако температура воды не должна быть выше 38°С, а сама процедура длится не более 15 минут;
  • Народные средства – различные отвары, травяные чаи, аромамасла.

Казалось бы, что страшного в этих методах? Пройтись вверх-вниз по лестнице или принять ванну. Но такая самодеятельность может иметь серьёзные последствия.

Насколько безопасно и вообще оправдано подобное приближение родов в домашних условиях?

«Гуранка» обратилась за комментарием к Елене Ахметовой – врачу-гинекологу высшей категории, доценту кафедры акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультета ЧГМА, кандидату медицинских наук.

Елена Ахметова

- Я против любых попыток инициировать самостоятельно роды. Ведь в норме схватки начинаются только тогда, когда и мама, и малыш готовы, то есть, когда произошла необходимая гормональная перестройка, «созрела» шейка матки (она стала мягкая, укорачивается и началось раскрытие цервикального канала) и предлежащая часть плода прижалась ко входу в малый таз.

Если же организм не готов, а беременная начинает усиливать физическую нагрузку, активизировать половую жизнь, посещать баню и так далее, то может произойти преждевременное излитие околоплодных вод до начала естественных схваток, что является патологией!

В норме околоплодные воды должны изливаться в родах (в конце первого-начале второго периодов). Если же это происходит до схваток, особенно на «незрелой» шейке матки, то это может привести к различным осложнениям: аномалии родовых сил (слабость и дискоординация схваток), гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты, возрастает риск инфекционных осложнений при длительном безводном промежутке и так далее. В конечном итоге всё может закончиться экстренным оперативным родоразрешением и осложнениями в послеоперационном периоде.

Поэтому всему своё время, всё должно происходить как можно мягче и естественнее.

Конечно же, не редки ситуации, когда в 40 недель не происходит естественного созревания шейки матки и женщина самостоятельно в роды не вступает. Такая биологическая незрелость родовых путей служит для врача отражением проблемы, своего рода сигналом, что организму мамы требуется помощь в подготовке к родам.

В этом случае для профилактики перенашивания (42 и более недели) женщина госпитализируется в отделение патологии беременных, где ей проводят подготовку родовых путей специальными методами, которые являются безопасными для неё и плода.

Может применяться катетер Фолея – гибкая эластичная тоненькая трубка с раздувающимся баллончиком на конце. Катетер вводят в цервикальный канал и раздувают баллончик с помощью вводимой жидкости. Раздутый внутри шейки матки шарик оказывает механическое давление на её стенки и способствует раскрытию. Если на фоне введения катетера роды не начинаются, после его извлечения могут применяться препараты, содержащие эстрогены или простагландины, благодаря которым обеспечивается созревание шейки матки (она становится мягкой, эластичной и растяжимой), а также организм будущей мамы быстрее накапливает необходимое количество гормонов для начала схваток.

Но такая медикаментозная подготовка родовых путей всегда проводится по показаниям и назначается только в условиях стационара!

«Гуранка» желает здоровья вам и вашим малышам!

И напоминает, что лучший совет в вопросах здоровья – это совет специалиста.

Стимулирование родовой деятельности или индукция родов

Цель составления этого информационного материала – ознакомление пациента с процедурой индукции родов и предоставление информации о том, как и зачем она проводится.

В большинстве случаев роды начинаются в период между 37-й и 42-й неделями беременности. Такие роды называются спонтанными. Если до начала самостоятельной родовой деятельности используются лекарства или медицинские средства, то в этом случае используются термины «стимулированные» или «индуцированные» роды.

Роды следует стимулировать тогда, когда дальнейшая беременность по каким-то причинам небезопасна для матери или ребенка, и ждать начала спонтанных родов нет возможности.

Цель стимулирования – начало родов посредством стимулирования сокращений матки.

При стимулировании (индукции) родов пациентка должна находиться в больнице, чтобы можно было осуществлять тщательное наблюдение за состоянием здоровья как матери, так и ребенка.

Методы стимулирования родов

Выбор метода стимулирования родов зависит от зрелости шейки матки у пациентки, которая оценивается по шкале Бишопа (при осмотре через влагалище оценивается положение шейки матки, степень ее раскрытия, консистенция, длина, положение предлежащей части плода в области таза). Также важна история болезни (анамнез) пациентки, например, проведение в прошлом кесарева сечения или операций на матке.

Для индукции (стимулирования) родов используются следующие методы:

  • Пероральный прием мизопростола – лекарства, синтетического аналога простагландинов, встречающихся в организме. Он подготавливает организм к родам, под его действием шейка матки становится мягче и начинает раскрываться.
  • Баллонный катетер – в шейку матки помещается маленькая трубка, и прикрепленный к ее концу баллон заполняется жидкостью, чтобы на шейку матки оказывалось механическое давление. При использовании этого метода шейка матки становится мягче и начинает раскрываться. Баллонный катетер держат внутри до его спонтанного выхода или до следующего гинекологического осмотра.
  • Амниотомия или вскрытие плодного пузыря – в этом случае в ходе гинекологического осмотра, когда шейка матки уже в достаточной степени раскрылась, искусственным образом вскрывается плодный пузырь. Когда отойдут околоплодные воды, начнутся спонтанные сокращения матки, либо же для их стимуляции может быть использовано вводимое внутривенно лекарство.
  • Вводимый внутривенно синтетический окситоцин – действует аналогично вырабатываемому в организме одноименному гормону. Лекарство вводится посредством внутривенной инфузии в тех случаях, когда шейка матки уже раскрылась (чтобы поддержать сокращения матки). Дозу лекарственного препарата можно увеличить по необходимости, чтобы добиться регулярных сокращений матки.

В каких случаях необходимо стимулировать роды?

Стимулирование родов рекомендуется в тех случаях, когда получаемая от этого польза превышает возможные риски.

Стимулирование родов может быть показано в следующих случаях:

  • У пациентки имеется сопутствующее заболевание, осложняющее беременность (например, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, преэклампсия или какое-то другое заболевание).
  • Продолжительность беременности уже превышает норму – вероятность внутриутробной смерти плода увеличивается после 42-й недели беременности.
  • Связанные с плодом проблемы, например, проблемы с развитием плода, отличающееся от нормы количество околоплодных вод, изменение состояния плода, различные заболевания у плода.
  • Если отошли околоплодные воды и в последующие 24 часа не начались сокращения матки, то имеется повышенный риск развития воспаления как у матери, так и у плода. Это показание не действует в случае преждевременных родов, когда перед родами необходима подготовка легких ребенка с помощью специального лекарства.
  • Внутриутробная смерть плода.

С какими рисками может быть связано стимулирование родов?

Стимулирование родов обычно не связано со значительными осложнениями.

Иногда после получения мизопростола у пациентки может начаться жар, озноб, рвота, понос, слишком частые сокращения матки (тахисистолия). В случае слишком частых сокращений для расслабления матки пациентке внутривенно вводится расслабляющее мускулатуру матки лекарство. Использование мизопростола небезопасно, если ранее проводилось кесарево сечение, поскольку в таком случае имеется риск разрыва рубца матки.

При использовании баллонного катетера увеличивается риск воспаления внутри матки.

При использовании окситоцина у пациентки в редких случаях могут отмечаться снижение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), гипонатриемия (недостаток натрия в крови), в результате чего может возникать головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, упадок сил и сонливость.

При стимулировании родов в сравнении со спонтанно начавшимися родами увеличивается риск растянутых по времени родов, необходимости инструментального вмешательства (использование вакуума или щипцов), послеродового кровотечения, разрыва матки, начала слишком частых сокращений матки и связанного с этим ухудшения состояния плода, выпадения пуповины, а также преждевременного отслоения плаценты.

Если стимулирование родов будет безуспешным

Временные рамки при стимулировании родов могут быть разными у различных пациенток, в среднем роды начинаются в течение 24–72 часов. Иногда требуется использование более чем одного метода.

Используемые методы не всегда действуют на разных пациенток одинаково быстро и одинаковым образом. Если в результате стимулирования родов шейка матки не раскроется, лечащий врач расскажет о дальнейших вариантах действий (ими могут быть стимулирование родов позднее, использование другого метода или родоразрешение посредством кесарева сечения).

ITK833
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 19.12.2018 (протокол № 19-18).

Стимуляция родов в конце или ближе к концу беременности при подозрении на крупный плод (макросомию)

В чём же заключается проблема?

У очень крупных детей (или макросоматов, вес которых при рождении более 4000 г) могут быть трудные или иногда травматичные роды. Одним из предложений по уменьшению такого травматизма, является стимулирование родов, пока ребёнок не вырос слишком крупным. Оценка веса ребёнка до рождения вызывает затруднения и не совсем точна. Клиническая оценка основывается на ощупывании матки и определении высоты стояния дна матки. Оба способа подвержены значительным вариациям. Ультразвуковое исследование тоже не даёт точных результатов, таким образом предположение о крупном плоде может быть не подтверждено при родах. Это может беспокоить родителей.

Почему это важно?

Если проводить стимуляцию родов слишком рано, то это может привести к тому, что ребёнок родится недоношенным или с недостаточной степенью зрелости органов.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре исследования, в которых оценивали стимуляцию родов на сроке 37-40 недель у женщин с подозрением на крупный плод. Было осмотрено 1190 беременных, не страдающих диабетом. Мы провели поиск доказательств по 31 октября 2015 года. Эти исследования были среднего или хорошего качества, хотя, было невозможно "ослепить" женщин или персонал, ухаживающий за ними, чтобы они не знали, к какой группе относится та или иная женщина. Это могло внести смещение (предвзятость, необъективность оценки).

Что это значит?

Число родов, в которых застревали плечики ребёнка (дистоция плечиков) или происходил перелом кости (обычно, это ключица, которая заживает хорошо без последствий), было меньше в группе стимулированных родов. Эти доказательства были оценены как доказательства среднего качества в отношении дистоции плечиков, и высокого - в отношении переломов. Не было обнаружено ясной разницы между группами в отношении повреждения нервных сплетений, которые посылают сигналы от спинного мозга к плечу, предплечью и кисти (повреждение плечевого сплетения) ребёнка (доказательства низкого качества из-за очень малого числа таких случаев) или в отношении кислородной недостаточности во время родов. Политика стимуляции родов уменьшила средний вес ребёнка при рождении на 178 г. Исследования не показали каких-либо различий по числу женщин, которым была проведена операция Кесарева сечения, или инструментальное пособие. Имеются ограниченные доказательства, что у женщин из группы стимулированных родов были более тяжёлые повреждения промежности. Мы можем заключить, что имеются преимущества / польза, но могут быть и некоторые недостатки стимуляции родов незадолго до их срока. Необходимо обсуждать с родителями возможность выбора стимуляции родов при подозрении, что их ребёнок может быть слишком крупным.

Хотя некоторые родители и врачи могут полагать, что существующие доказательства достаточны для обоснования целесообразности стимуляции родов, другие могут с этим не согласиться. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования, чтобы определить наилучшее время по отношению к концу беременности для проведения стимуляции родов, а также для улучшения точности диагностики крупного плода (макросомии).

Визуальное представление некоторых результатов этого обзора можно найти здесь (версия просмотра на экране), и здесь (версия для печати) .

Когда не терпится родиться

Чем могут обернуться преждевременные роды для мамы и ее ребенка рассказали Анастасия Владимировна Новикова, акушер-гинеколог, заведующая родильным отделением и Маргарита Борисовна Федотова, врач-неонатолог, заведующая отделением неонатологии клиники «Скандинавия» на Литейном.​


Новикова Анастасия Владимировна Акушер-гинеколог, Акушер-гинеколог родильного отделения, Врач УЗД (диагностика беременных), Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.



Жизнь беременной женщины протекает по четкому графику, начиная с режима питания и заканчивая посещениями гинеколога. Такой приверженности намеченному плану будущая мама ждет и от своего малыша, находящегося в утробе – недаром день его рождения уже отмечен красным цветом в календаре. Однако путь ожидания длиной в девять месяцев иногда может сократиться.

Расскажите, пожалуйста, какие роды считаются преждевременными?

Анастасия Владимировна: Вообще продолжительность беременности у женщины составляет 280 дней, начиная с первого дня последней менструации. Но это вовсе не значит, что норма предписывает родоразрешение строго день в день с первоначально установленной датой рождения малыша. Срочными родами (т.е. проходящими в срок) считаются роды, произошедшие в период с 37 недель 0 дней до 41 недели 6 дней. А вот если ребенок родился после 22 недель 0 дней и до 36 недель 6 дней беременности, то речь идет уже о преждевременных родах. Кстати, в России долгое время исчисление преждевременных родов начиналось с 28 недели. Только с 2012 года новорожденных в России стали регистрировать с 22 недели, как это принято во всем мире. И теперь у детей, появившихся на свет после этого срока и весящих более 500 г, появился реальный шанс на спасение. Сейчас врачи просто обязаны предпринять все попытки, чтобы выходить таких крох, хотя, конечно, их выживаемость и состояние здоровья прогнозировать очень сложно – и это плохая новость. Хорошая состоит в том, что по статистике самый большой процент преждевременного рождения приходится на период с 34 по 37 недели беременности, когда прогноз для недоношенного ребёнка наиболее благоприятен. С 34 недель дети вполне жизнеспособны, и сейчас на некоторых международных медицинских конгрессах звучит предложение считать срочными роды с 34 недель. Хотя неонатологи с таким решением вряд ли согласятся…

Маргарита Борисовна: Да, с точки зрения неонатологии, такие нововведения не оправданы. У нас распространена поговорка: для ребенка день в матке – минус неделя в палате интенсивной терапии. Конечно, при сроке 34 недели малыш уже достаточно зрел для жизни вне мамы, и способен быстро восстановиться. Тем не менее, такие детки все равно требуют особой тактики ведения родов и последующего тщательного ухода. Последние 6 недель беременности очень важны для развития головного мозга ребёнка. Мы ратуем за то, чтобы как можно дольше продлить нахождение ребенка в утробе матери.


А какими способами можно продлить беременность при угрозе преждевременных родов?

Анастасия Владимировна: Увы, начавшиеся преждевременные роды не всегда удается остановить. Более того, в некоторых случаях, когда существует серьезная угроза здоровью матери или плода, приходится, наоборот, даже вызывать роды искусственно. Подобных крайностей удается избежать, если беременная женщина своевременно посещает своего врача и проходит все необходимые обследования. Чем раньше будут выявлены факторы, провоцирующие преждевременные роды, тем выше шансы у будущей мамы родить в срок. Такие предпосылки, как инфекции или гормональные нарушения, способные повлиять на ход беременности, лучше обезвредить еще задолго до наступления беременности или на ее ранней стадии. Роды могут начаться раньше положенного срока также при истмико-цервикальной недостаточности – это такое нарушение функции шейки матки, при котором из-за своей несостоятельности она уже не может удержать плод в утробе, раскрывается, тем самым приводя к преждевременному излитию вод и запуская механизм родов. Если диагностика показала, что длина шейки матки не соответствует норме для данного срока беременности, процесс ее раскрытия можно сдержать путем наложения швов (в исключительных случаях, при наличии у пациентки в анамнезе двух и более преждевременных родов) или введения специального поддерживающего кольца — акушерского пессария. Также довольно эффективно применение микронизированного прогестерона, который позволяет значительно улучшить результаты по вынашиванию беременности у женщин с короткой шейкой матки.

При начале родовой деятельности врачи придерживаются консервативно-выжидательной тактики, стараясь пролонгировать беременность на максимально возможный срок. Для этого проводится терапия, способствующая снижению тонуса матки и подавления ее сократительной активности: пациентке назначаются токолитики – вещества, вызывающие релаксацию матки. Благодаря таким препаратам удается отсрочить роды хотя бы на 48-72 часа.

Анастасия Владимировна Новикова, акушер-гинеколог, заведующая родильным отделением клиники «Скандинавия»

Маргарита Борисовна: Казалось бы, что могут дать нам эти несколько дней отсрочки? На самом деле, это время бесценно – оно необходимо для экстренной подготовки малыша к появлению на свет. При преждевременных родах на ранних сроках самая большая опасность для таких малюток – нарушение дыхания. В этом проявляется так называемый респираторный дистресс-синдром: легкие у преждевременно рожденных детей развиты плохо вследствие незрелости ткани и дефицита сурфактанта, который препятствует спаданию альвеол на выдохе (через них кислород попадает в легкие). И вот как раз эти отыгранные 48-72 часа дают возможность провести пациентке курсовое введение препарата Дексаметазон, стимулирующее созревание легких плода. Благодаря такой терапии новорожденный лучше адаптируется к жизни вне мамы, и восстановить его дыхательную систему намного легче. При этом мы ориентируемся на неинвазивную вентиляцию легких младенца: все-таки аппарат искусственного дыхания может привести к повреждениям легочной ткани малыша, так что в современной неонатологии его применяют только в самых крайних случаях.

Как проходят преждевременные роды? Какие последствия они несут для матери и для ребенка?

Анастасия Владимировна: Женщинам, планирующим проводить роды в нашей клинике, мы советуем тут же сообщать в отделение о внезапных и подозрительных изменениях своего состояния (боли внизу живота, выделения, схватки). В ожидании приезда пациентки наши специалисты готовят операционную или родильный зал (в зависимости от предварительных показаний), собирают команду врачей, которые должны присутствовать на родах. И если пролонгировать беременность не удается, мы можем оперативно приступить к действиям. Сами роды ведутся максимально бережно – с обезболиванием, в умеренном темпе, иногда даже с применением препаратов, снижающих чрезмерную активность родовой деятельности. В проведении кесарева сечения также есть свои нюансы: дело в том, что в результате таких операций, проводимых на ранних сроках беременности, рубец формируется не в нижнем сегменте матки, а практически в ее центре. И, как правило, подобные операции являются показаниями для особого внимания при следующих беременностях. Доставая малыша, акушер старается максимально долго сохранить целостность плодного пузыря – его вскрывают лишь в последний момент, перед передачей новорожденного неонатологу.

Маргарита Борисовна: Врач-неонатолог принимает младенца в специальный стерильный пакет, чтобы бережно перенести его до детского столика, защитив от перепада температур. Чем малыш меньше, тем важнее для него такая термозащита. Вообще, еще до начала родов неонатологи нашего отделения благодаря тесному взаимодействию с акушерами располагают всей необходимой информацией касательно состояния плода и готовят кувезы (специальные инкубаторы) с полным мониторингом и климат-контролем, средства для искусственной вентиляции легких и другую аппаратуру, необходимую для принятия и выхаживания недоношенных детей.

Конечно, слишком ранние преждевременные роды оборачиваются для малышей весьма негативными последствиями: у 50% деток, родившихся ранее 26 недель, наблюдаются весьма значимые нарушения здоровья – неврологические проблемы, ухудшения зрения и слуха, внутрижелудочные кровоизлияния.

Маргарита Борисовна Федотова, врач-неонатолог, заведующая отделением неонатологии  клиники «Скандинавия»

Даже судя по шкале Апгар – простейшей системе оценки, с помощью которой неонатологи характеризуют состояние ребенка в первые минуты его жизни, - недоношенные малыши значительно отстают от детей, рожденных в срок, и соответственно, требуют особого ухода и наблюдения в палате интенсивной терапии. Там поддерживаются необходимые условия для того, чтобы малыш набрал нужный вес, произошло окончательное формирование всех органов и систем.

Анастасия Владимировна: Все это время мама остается в роддоме, ведь ей так же требуется восстановительный период после преждевременных родов. В родильном отделении клиники «Скандинавия» пациенток располагают в отдельных палатах, оснащенных всем необходимым для комфортного пребывания.

Маргарита Борисовна: И, конечно, мамам можно и даже нужно посещать своего ребенка, даже если он еще слаб и находится в кувезе. Малышу важно чувствовать не только заботу персонала, но и любовь родного человека. Благодаря такому эмоциональному контакту ребенок значительно быстрее восстанавливается – это сродни чуду, но это действительно так.

Дата публикации: 14.02.16

Ученые заметили влияние долгой беременности на успеваемость детей в учебе

Позднее появление на свет связано с лучшей успеваемостью, выяснили американские специалисты — дети, появившиеся на 41 неделе, лучше справляются со школьной программой, особенно с математикой. Причины этого еще предстоит установить. Пока же исследователи советуют врачам не прибегать к стимуляции родов и кесареву сечению хотя бы до 39 недели.

Слишком раннее появление на свет грозит ребенку проблемами с успеваемостью в школе и умственным развитием в целом, но последствия позднего рождения изучались мало. Обычно роды происходят примерно на 40 неделе, но в ряде случаев врачи могут решить стимулировать их или провести кесарево сечение на более раннем сроке. Новые данные показывают, что не стоит торопиться — если есть такая возможность, лучше отложить роды до 41 недели.

Команда американских ученых под руководством профессора педиатрии Нэнси Райхман из Ратгерского университета сравнила результаты успеваемости у 1405 девятилетних детей в США по разным предметам — математике, естественным наукам, обществознанию, родному языку и т. п. Все эти дети появились на свет в сроки, не выходящие за пределы нормы — 37-41 неделю.

Однако дети, родившиеся позже, лучше справлялись с обучением. Те же, кто появился на свет на ранних сроках, учились хуже всех. Интересно, что наиболее выраженная разница наблюдалась в результатах по математике.

Исследование было опубликовано в журнале Pediatrics.

Полученные результаты подчеркивают важность времени появления на свет даже у доношенных младенцев, отмечают авторы работы.

«Мы надеемся, что эти результаты приведут к дальнейшим исследованиям и сбору данных по этой теме, чтобы создать более существенную доказательную базу, — говорит Райхман. — Необходимо больше данных высокого качества, которые позволят исследователям связать более широкий спектр сроков гестации с успеваемостью и выявить возможные факторы, способные исказить результаты».

Команда планирует также изучить связь между длительностью гестации и когнитивными и поведенческими особенностями детей и молодых людей в разном возрасте.

В исследовании не рассматривалась связь между успеваемостью детей и вмешательством врачей в роды.

Однако Райхман подчеркивает, что полученные данные следует учитывать, принимая решение о стимуляции родов или ином способе родоразрешения до наступления естественных родов.

Впрочем, отмечает она, пока что данных слишком мало, чтобы менять официальные рекомендации.

«Полученные данные подчеркивают важность продолжительности гестации даже тогда, когда роды происходят в срок, — заключают исследователи. — Принимая во внимание, что текущие рекомендации предлагают подождать, по крайней мере, до 39 недель, когда это возможно, наши результаты дополняют небольшое количество исследований, предполагающих, что рождение на 41 неделе связано с улучшением успеваемости».

Если же ребенок родился недоношенным, помочь его мозгу можно с помощью грудного молока — более ранние наблюдения показали, что чем больше грудного молока такие дети получают в первые 28 дней своей жизни, тем лучше у них идет развитие мозга, а впоследствии они обладают более высоким интеллектом и академической успеваемостью.

Ученые проанализировали медицинские записи о детях, рожденных до 30 недель беременности в 2001–2003 годах. Затем они сопоставили данные о кормлении их материнским молоком в первый месяц жизни с данными МРТ и оценкой интеллектуального уровня в возрасте года и семи лет.

Анализ показал, что те дети, которые получали больше материнского молока, в будущем имели больший объем серого вещества мозга.

«Наши данные подтверждают существующие рекомендации по использованию материнского молока для кормления недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей. Это не только важно для мам, но и для больниц, врачей», — отметили авторы работы.

Однако от другой проблемы, связанной с ранним появлением на свет, молоко вряд ли защитит. Как выяснили канадские исследователи, недоношенные мальчики, родившиеся с массой тела менее килограмма, стареют на 4,5 года быстрее сверстников. Причины подобных изменений не ясны до конца. Исследователи предполагают, что причиной может быть повышенный износ организма в связи с избыточным физиологическим стрессом. Мальчики, в целом, более уязвимы к влиянию внешней среды во время перинатального развития. Кроме того, мужской организм стареет быстрее женского. Возможно, именно этим обусловлена разница в результатах между мужчинами и женщинами.

Естественные роды или кесарево сечение?

16/03/2018 - 13:35

Будущие мамы нередко встают перед дилеммой: что будет лучше для нее и малыша - естественные роды или кесарево сечение. И у того, и у другого способа родовспоможения есть свои плюсы и минусы, свои показания и противопоказания.

Развеять страхи и ненужные опасения женщин агентству «Урал-пресс-информ» помог заведующий родовым отделением Челябинского областного перинатального центра, врач акушер-гинеколог высшей категории Алексей Шерстобитов.

- Алексей Васильевич, по вашему мнению, как профессионала, какой выбор сделать (естественные роды или кесарево сечение), исходя из пользы для матери и ребенка?

- Примерно до 80-х годов прошлого века процент операций кесарева сечения составлял порядка 2-4 процентов в общем объеме родоразрешений. И мы все живы-здоровы. И с нашими бабушками и мамами всё хорошо.

- В чем плюсы естественных родов?

- При родовспоможении через естественные родовые пути нет болевого синдрома в послеоперационный период. Восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после операции кесарева сечения. Выявляется меньше осложнений. Соответственно сокращается время пребывания роженицы в условиях стационара. Женщина на третьи-четвертые сутки уже уходит домой. После операции кесарева сечения – только на 4-5 сутки. Кроме того, при естественных родах малыша сразу подносят к груди матери, что полезно для здоровья новорожденного и для лактации у мамы.

- Когда естественные роды противопоказаны?

- При определенных заболеваниях у женщины (например, соматическое заболевание, заболевание глаз, сердечно-сосудистой системы) естественные роды представляют собой больший риск, чем пользу. Некоторым женщинам кесарево сечение выполняется по показаниям, которые возникают во время родов (острая гипоксия плода и другие). Существуют и относительные показания – тазовое или ножное предлежание, крупный плод.

- Является ли возраст женщины показанием к кесареву сечению?

- Сейчас женщины все чаще стали рожать в позднем репродуктивном возрасте. Раньше женщине от 33 лет и старше писали позднородящая. И это было показанием для кесарева сечения. Сейчас такого термина нет, и женщины в этом возрасте также рожают через естественные родовые пути. У нас за неделю порой проходят несколько женщин, которым 44-47 лет.

- Сколько лет вашей самой возрастной роженице было?

- 51 год (первой ее дочери уже 31 год был). Была и женщина, у которой в 49 лет была первая беременность.

- Желание роженицы может быть показанием к проведению кесарева сечения?

- Есть несколько стран в мире, где такое показание, как желание женщины провести кесарево сечение, законодательно закреплено. Российская Федерация в этот перечень стран не входит. Поэтому у нас кесарево по желанию женщины без медицинских показаний не делается. Показания для проведения операции кесарева сечения четко регламентированы приказом министерства здравоохранения РФ. Они разделены на ряд групп: плановые и экстренные показания во время беременности, а также экстренные во время родов. И такого показания, как желание женщины, нет.

- В настоящее время количество родов, проведенных путем кесарева сечения, резко возросло. Почему это произошло?

- Перинатальная направленность медицины позволила расширить спектр показаний для оперативного родоразрешения. Например, раньше женщинам с пороками сердца категорически запрещали рожать. На данный момент эти пороки корригируются. Для женщины подбирают терапию, и она вступает в беременность. При соблюдении определенных правил благоприятный исход гарантирован. Способ родоразрешения выбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от степени компенсации порока к моменту родов.

- На сегодня операции кесарева сечения стали более совершенными?

- Да. Техника выполнения операций кесарева сечения совершенствуется, применяется более современный шовный материал, при ушивании которым нижний маточный сегмент лучше восстанавливается, образуется меньше рубцовой ткани.

- Раньше, если у женщины при первых родах было кесарево сечение, то на вторых и последующих родах было только кесарево сечение…

- Абсолютно верно. Но уже четвертый год у нас в перинатальном центре женщины с рубцом на матке рожают через естественные родовые пути.

- И теперь женщина после первого кесарева может, забеременев во второй раз, выбрать – рожать через естественные родовые пути или ей сделают кесарево сечение?

- Да. Если женщина с рубцом на матке хочет рожать через естественные родовые пути, она должна записаться к нам на плановую госпитализацию. Ей необходимо будет представить протокол предыдущей операции – кесарева сечения. Мы посмотрим, как она была выполнена, узнаем у женщины, были ли осложнения в послеоперационный период. Врачи, работающие в отделении УЗИ, оценят состояние нижнего маточного сегмента, акушер - состоятельность рубца.

Потом роженица поступает в отделение патологии беременных, там собирается консилиум с участием главного врача, заведующего отделением, сотрудников кафедры Челябинской государственной медицинской академии. И мы определяемся, может ли женщина рожать через естественные родовые пути или нет.

- Нуждается ли беременная женщина с рубцом на матке в досрочной госпитализации в роддом?

- Каждый раз вопрос решается индивидуально. Это зависит от многих факторов: паритет (какого по счету ребенка должна родить женщина), насколько далеко она проживает от перинатального центра. Жительниц отдаленных районов мы стараемся госпитализировать заранее. Для женщин, проживающих в Челябинске или на расстоянии 30-40 километров от областного центра, показаний для досрочной госпитализации нет.

- В областной роддом могут обращаться только жители области или челябинки тоже?

- Женщина, независимо от места проживания, может сама выбрать роддом, в котором она хочет рожать. Но для этого она должна заранее прийти в роддом, подписать диспансерную книжку, обговорить сроки госпитализации.

Роды после стимуляции. Как это было у меня

Во время первой беременности мы с мужем много раз «проигрывали» мои роды, представляли, как будут проходить мои схватки ночью… Да, именно ночью - сложившийся cтереотип по фильмам. Когда муж был на работе, он очень боялся за меня, боялся, что я не успею вызвать скорую. Мы почти целыми днями были на связи, созванивались постоянно в ожидании родов. 

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

На 39-й неделе беременности я на время переехала к маме. Мы были в ожидании начала схваток. Я хотела, чтобы мама была партнёром в родах. Так мы прождали целую неделю, и она показалась мне целой вечностью! Мне очень надоело ждать, и я вернулась домой.

Потом прошла ещё одна неделя. Срок родов прошёл, я уже перехаживала, и меня приняли в роддом. Мне было как-то грустно, ведь в моих представлениях всё должно было быть не так. А как же ночью, на скорой, со схватками?!

Пока оформлялась в роддом, я видела девушку, рожавшую первенца, и была в шоке от увиденного. В приёмном отделении мне сказали, что будем ждать схваток один день, и если они не начнутся, то утром начинаем процедуру. Какая процедура? Что будут делать? Никто ничего не объяснил, да и я до конца не теряла надежду на схватки, поэтому не спросила ничего.

До трёх ночи я ходила по коридору, по лестнице и очень устала. Затем прилегла и уснула.

Мальчики в толстовках коллекции Basic Sport и шапочках Витамин

6 утра. Пришла медсестра, разбудила и пригласила в процедурный кабинет. Нас там было трое. Всем по очереди сделали укол, дали таблетку и отправили обратно. Я ничего не понимала, спать не хотелось, и я снова стала ходить по коридору.

Схватки начались медленно примерно 10 утра, через полчаса вода стала подтекать. И началась боль. Я кричала, звала на помощь маму. Кое-как перетерпев боль, я постаралась пообедать, а после обеда я ощутила неимоверную усталость. Когда пришло время родить – у меня вообще не осталось сил, и я три раза теряла сознание. Мама была рядом, очень помогали хорошие акушеры.

В 16.10 я родила. Мальчик! 3310 граммов! Когда я первый раз встретилась с сыном, то как-будто проснулась: усталость и боль – всё забылось сразу. 

Малыш в комбинезоне Джентельмены

Сейчас, когда у меня были уже и вторые роды, я могу сказать о том, что нужно было делать до родов. Итак:

1. Надо было всё тщательно узнать про стимуляцию родов: поспрашивать у рожавших, поинтересоваться через интернет;
2. Хорошенько отдыхать перед родами и набираться силами. Я же перед родами практически ничего не ела. И очень напрасно!
3. Изучить технику правильного дыхания во время родов. Для этого не нужны курсы, сейчас много информации в сети. Во время моих родов я слушала акушерку, но этого было недостаточно.

Ожидая второго ребёнка, я готовилась к родам заранее, но не думала, что снова сама поеду в роддом. Второй раз всё было легче. Я так же один день перед родами была в роддоме, отдыхала, всё ела, что хотелось. Утром была та же процедура, но была существенная разница: матка уже была готова. Когда начались лёгкие схватки, я думала про завтрак. Переживала, что это будет продолжаться до вечера. Но нет - в 11.25 я родила второго сына. 

Умудренная первым трудным опытом я всё делала правильно. Правильно дышала, не кричала, и все силы сохранила для потуг. Сын родился богатырем: 3800 грамм, 58 см!

Сейчас я вновь в ожидании родов: на 39-й неделе спокойно хожу и думаю, что на 41-й неделе сама поеду в роддом. И всё будет хорошо. Если вы тоже перехаживаете, то не бойтесь ничего и хорошенько отдыхайте. Лёгких вам родов!

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей - в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

А как прошли ваши роды? Поделитесь в комментариях!

Стимулирование родов после 41-недельной беременности может спасти жизнь младенцев

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Эта статья от 7 июня исправляет в параграфе 6 список стран, в каждой из которых по одному испытанию, включая Турцию, а не Швецию)

(Reuters Health) - Беременным женщинам, которые не родили примерно до 41 недели, меньше шансов потребовать кесарева сечения или смерти ребенка, если их роды вызваны, вместо того, чтобы позволить природе идти своим чередом, говорится в обзоре исследования.

«Баланс вреда и пользы меняется примерно на 41 неделе, когда ребенок имеет все преимущества доношенности, но теперь имеет повышенный риск смерти», - говорит ведущий автор исследования Филиппа Миддлтон из Южно-Австралийского института здравоохранения и медицинских исследований и Об этом сообщил университет Аделаиды по электронной почте.

В то время как врачи давно понимают риски продолжения беременности слишком долго после установленного для женщины срока, не так ясно, может ли политика больниц, поощряющая индукцию родов в срок или позднее, снизить эти риски, пишут Миддлтон и ее коллеги в Кокрановской базе данных. of Systematic Reviews 9 мая.

Для своего анализа исследователи изучили данные 30 рандомизированных контролируемых испытаний с участием более 12 000 беременных женщин. Шесть из этих судебных процессов проходили в США.S., четыре в Великобритании, по три в Китае и Норвегии, по два в Индии, Швеции и Таиланде и по одному в Австрии, Канаде, Финляндии, Франции, Нидерландах, Испании, Тунисе и Турции.

В испытаниях сравнивались исходы, когда в больнице или родильном центре проводилась политика стимулирования родов, когда беременность продолжалась после завершения срока, обычно после 41 недели гестации, с результатами, когда политика заключалась в том, чтобы просто позволить женщинам продолжать ждать, пока роды начнутся естественным путем. или позволить им подождать еще немного, прежде чем их побудят.

По сравнению с выжиданием или «выжидательной тактикой», политика индукции родов была связана с 67-процентным снижением риска младенческой смерти, как показал анализ.

Два ребенка умерли в группе тактики индукции родов, по сравнению с 16 в группе выжидательной тактики.

По подсчетам исследователей, индукция родов предотвратит одну младенческую смерть на каждые 426 поздних родов.

Также было меньше мертворождений при индукции родов: один в этой группе по сравнению с 10 в группе выжидательной тактики.

При использовании политики индукции родов вероятность хирургического кесарева сечения у женщин на 8 процентов ниже, чем при выжидательной тактике.

Исследователи не обнаружили значимых различий в таких осложнениях, как кровотечение, разрыв промежности или продолжительность пребывания в больнице между группами.

Младенцы, однако, на 12 процентов реже попадали в отделения интенсивной терапии новорожденных с политикой индукции родов.

Однако один вопрос, который исследование оставляет без ответа, заключается в том, что происходит, когда у женщин индуцируется беременность на 39 или 40 неделе беременности.Аарон Коуги, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Орегонского университета здоровья и науки в Портленде.

«Мы не думаем, что нормальные женщины с низким уровнем риска должны рожать в сроках 37 или 38 недель без показаний (таких как опасно высокое кровяное давление)», - сообщил Коуги, не принимавший участия в исследовании.

«На сроках от 39 до 40 недель может быть небольшое улучшение, но оно может не окупать затрат», - добавил Коги. «На 41 неделе, похоже, снизился риск кесарева сечения и перинатальной смертности.”

ИСТОЧНИК: bit.ly/2xQrjqK

Cochrane Database Syst Rev 2018.

41 неделя беременности - беременность неделя за неделей

41 неделя беременности

Спорим, вы никогда не думали, что у вас будет 41 неделя беременности. Но вот ты где! Из-за того, что ребенок находится в утробе матери, он, вероятно, будет тяжелее и внимательнее при рождении, чем ребенок, родившийся раньше. На 41 неделе беременности может показаться, что ожидание убивает вас, но будьте уверены, что многие будущие мамочки опоздают в срок, и все будет хорошо.Возможно, вы действительно будете благодарны за это дополнительное время, прежде чем грязные подгузники и кормление новорожденных станут править вашим миром. Из-за риска беременности на 41 неделе ваш врач захочет более внимательно следить за ребенком. Будет проведено УЗИ на 41 неделе беременности, тест без стресса и биофизический профиль, чтобы убедиться, что ребенок все еще двигается и бьет хорошо, имеет много аминотной жидкости и здоровую частоту сердечных сокращений. Обращайте пристальное внимание на движения плода, делая ежедневный подсчет ударов ног. Если вы заметили уменьшение подвижности ребенка, немедленно позвоните своему врачу.

Насколько велик ребенок в 41 неделю?

В 41 неделю ребенок размером с арбуз. Средний плод в 41 неделю имеет длину 20,4 дюйма и вес 7,9 фунта.

41 неделя беременности Сколько месяцев?

На 41 неделе беременности вы на 10 месяце беременности. Считайте себя успешным!

Симптомы беременности на 41 неделе

Распространенные симптомы на 41 неделе беременности являются продолжением других симптомов в третьем триместре. В частности:

  • Дискомфорт в области таза. Ребенок может опускаться все ниже и ниже, оказывая давление на мочевой пузырь и шейку матки и вызывая у вас все больше боли внизу.
  • Геморрой. Это давление в области таза вызывает увеличение варикозного расширения вен в прямой кишке, что приводит к геморрою. Они некрасивые, и им может стать хуже, когда вы вытолкните ребенка. Но со временем опухоль утихнет.
  • Нарушение сна. Это гормоны - и ваши нервы! - мешают вам хорошо выспаться.После рождения ребенка вы не будете долго спать, так что это хорошая практика. Но также неплохо как можно больше отдохнуть перед родами.
  • Частое мочеиспускание. В этот момент ребенок практически сидит прямо у вас на мочевом пузыре. Подскажите еще один поход в ванную!
  • Схватки. Сжатие живота происходит все более и более заметно и часто по мере того, как ребенок приближается к родам.

Нормальна ли беременность на 41 неделе?

Совершенно нормально! Помните, что ваш срок не точен; это скорее оценка, основанная на ряде факторов.Так что рождение через неделю или две по обе стороны от этого срока по-прежнему считается нормальным. Только когда вам исполнится 42 недели, вы будете считаться "отбывшим срок". Так что не переживайте - у вас с малышом все отлично!

41 неделя беременности Признаки родов

К тому времени, когда вы достигнете 41 недели беременности, признаки родов также могут быть написаны на ваших веках. Вы, наверное, знаете это наизусть! Но на всякий случай начнем. Позвоните врачу, если у вас:

  • Постоянная утечка, которая может указывать на отрыв воды.
  • Частые или болезненные схватки, которые не прекращаются.

Вы также захотите позвонить врачу, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы на 41 неделе беременности, такие как кровотечение или боль в животе.

Если у вас 41 неделя без признаков родов, наберитесь терпения! Тот факт, что вам 41 неделя, и вы не расширились, не означает, что у вас завтра не начнутся роды. Это действительно непредсказуемо!

Стимулирование родов на 41 неделе беременности

Вы беременны на 41 неделе и сыты по горло? Мы вас не виним.Беременность после 40 недель - это не совсем весело. Ты большой, ты морально готов к рождению ребенка, и все, кого ты видишь, говорят: «Ты все еще беременна ?!» Попробуйте все описанные в книгах методы стимуляции естественных родов, если они безопасны (так что сначала проконсультируйтесь с акушером). Ешьте острую пищу (если она не вызывает изжоги), ходите как сумасшедшие, занимайтесь сексом (если можете сами) и, возможно, попробуйте иглоукалывание (даже если вы скептик)!

Ваш акушер может начать обсуждать вариант прохождения медицинского вводного курса на 41 неделе, поскольку младенцы, у которых срок родов слишком велик, могут подвергаться более высокому риску возникновения проблем.Задавайте врачу множество вопросов о том, что происходит и каковы ваши конкретные риски на 41 неделе беременности. У стимулирования есть некоторые положительные моменты (например, отсутствие необходимости бежать в больницу во время родов!). Но есть что сказать, чтобы не торопить ребенка. Некоторые женщины говорят, что схватки сильнее и болезненнее во время индукции. Другие говорят, что дома удобнее ждать начала родов, чем в родильном зале.

Если вы решили вызвать роды на 41 неделе, это можно сделать несколькими способами:

  • Стриппинг-мембраны. На самом деле это метод естественной индукции, но его должен будет выполнить ваш врач. К счастью, это можно сделать в кабинете врача и не нужно ехать в больницу. Если вы хотите попробовать эту потенциально болезненную процедуру, ваш врач проведет пальцами по амниотическому мешку, разделив там мембраны и высвободив гормоны, которые могут стимулировать роды. Это не всегда работает, но если это так, у вас могут быть роды в течение нескольких часов.
  • Искусственный разрыв плодных оболочек (АРОМ). Ваш врач может разбить вам воду с помощью тонкого пластикового крючка. Это можно сделать, если у вас были схватки, но схватки не продвинулись.
  • Лекарства. Для стимуляции родов на 41 неделе можно использовать два типа лекарств. Суппозиторий с простагландином можно ввести как тампон на ночь, чтобы начать расширение шейки матки. Синтетическая форма окситоцина может быть введена через капельницу для ускорения схваток.

Что вызывает просрочку у ребенка?

Никогда не узнаешь наверняка, почему ребенок отложил рождение ребенка.Это одна из тех вещей, которые есть в семье. Так что, если ваша мама, сестры или другие родственники женского пола родили через 40 недель, это означает, что вы тоже могли бы. Если у вас уже была еще одна беременность на сроке 41 неделя, не удивляйтесь, что эта беременность тоже. И, конечно же, это может быть просто неправильно рассчитанная дата родов, и ребенок вообще не «опаздывает»!

41 неделя беременности УЗИ

Пока вы ждете рождения ребенка, они немного прибавляют в весе. У вашего 41-недельного плода отрастают еще более длинные волосы и ногти.Неудивительно, что некоторые новорожденные выходят с густой шевелюрой и готовы к мани-педи!

Ваш врач может также назначить нестрессовый тест и ультразвуковое исследование на 41 неделе беременности, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. Это, вероятно, поможет вам обоим принять решение, побуждать или нет.

Насколько безопасна просрочка во время беременности?

Шансы на то, что ребенок будет здоровым, велики, если вы родите на 41 неделе. Ваш акушер внимательно следит за вами обоими, проверяя вас два раза в неделю, как только вы истечете срок родов.Послеродовая фаза на 42 неделе действительно сопряжена с некоторыми повышенными рисками, но не беспокойтесь об этом сейчас - вы можете держать ребенка на руках очень скоро!

Советы на 41 неделе беременности

Облегчить боль при геморрое
Когда вы думали, что не можете чувствовать себя более неуютно на 41 неделе беременности, у вас возник геморрой. Ага! Найдите облегчение в сидячей ванне. Смочите задницу, сидя в ванне с простой теплой водой (без мыла). Как только вы выйдете, осторожно похлопайте по области подушечкой с гамамелисом.

Гуляйте, когда можете
Даже короткая прогулка может помочь облегчить боли, уменьшить отек и уменьшить запор и геморрой - все это общие симптомы на 41-й неделе беременности. (Psst: это может даже ускорить ваш труд!)

Выключите свои экраны
Так заманчиво пролистать Instagram или посмотреть Netflix перед сном, но вам нужно выключить работу, чтобы немного погаснуть. Синий свет, излучаемый экранами, может нарушить работу ваших биологических часов. Это большая причина, по которой вы можете проснуться в 2 часа ночи.м. Придерживайтесь хорошей книги!

Следуйте указаниям врача
Поскольку ваш врач захочет следить за вами и ребенком на 41 неделе, обязательно посещайте все необходимые встречи и проходите необходимые анализы. И не стесняйтесь звонить в офис своего врача, если вы почувствуете что-то необычное, особенно снижение шевеления плода.

Контрольный список для беременных на 41 неделе беременности

  • Обсудите с вашим лечащим врачом, что вас пригласили, если вы еще этого не сделали.
  • Отдохните перед родами
  • Выпейте, посмотрите телевизор!
  • Совершить долгую прогулку

41 неделя беременности | Неделя беременности за неделей

Будьте готовы: на 41 неделе вы должны родиться в любой день (и ваш первоначальный срок вполне мог быть немного позже).

Потенциал роста? Ваш ребенок появится более бодрым - и с более длинными ногтями!

Вы, вероятно, говорили со своим врачом об индукции родов, но следите за появлением схваток или других признаков приближения родов.

Ваш ребенок на 41 неделе

У вас нет наушников?

Посмотреть стенограмму видео.

Итак, неделя 40 пришла и закончилась. Это неприятно (мягко говоря), но в этом нет ничего необычного. Многие беременности длится до 41 или даже 42 недели.По правде говоря, менее 5 процентов детей рождаются в срок, и около половины всех детей не рожают до десятого месяца.

Но младенцы могут дольше оставаться в утробе - после 42 недель они считаются недоношенными. Что это обозначает? Это означает, что кожа ребенка может быть временно сухой, потрескавшейся, шелушащейся, дряблой или морщинистой из-за того, что защитная сырная густая консистенция исчезла несколько недель назад. У него могут быть более длинные ногти на пальцах рук и ног и более длинные волосы. У него не будет нечеткого покрытия лануго, и он может родиться более бдительным (в конце концов, он старше и мудрее!).

Поскольку недоношенность также может означать, что плацента функционирует хуже и уровень околоплодных вод падает, за вами будут внимательно следить, чтобы отель Uterus по-прежнему оставался гостеприимным местом для вашего гостя. Любые признаки того, что это больше не гостеприимно, и ваш врач, скорее всего, порекомендует индукцию родов. Одно можно сказать наверняка - этот милый маленький узелок ребенка появится со дня на день.

Кратко

Детский маникюр

После рождения ногти вашего ребенка обязательно потребуют маникюра и педикюра с помощью детской кусачки для ногтей или пилки для ногтей.К настоящему времени они уже далеко ушли от его пальцев.

Вы еще не просрочили!

Не волнуйтесь, ваш ребенок не считается просроченным до 42 недель беременности. Менее 5 процентов младенцев рождаются в срок.

Проверка сердца

Скорее всего, на этой неделе сердцебиение вашего ребенка будет контролироваться с помощью нестрессовых тестов. Его пульс должен учащаться каждый раз, когда он двигается.

41 неделя беременности сколько месяцев?

Если вы беременны на 41 неделе, вы на 9 месяце беременности.Пора почти! Остались вопросы? Вот еще немного информации о том, как распределяются недели, месяцы и триместры во время беременности.

Насколько велик мой ребенок в 41 неделю?

В 41 неделю рост вашего ребенка от 19 до 22 дюймов - размер тыквы!

Просроченный ребенок?

Кажется, ваш ребенок выбрал поздний выезд, судя по цифрам, довольно популярный вариант. Менее 5 процентов детей рождаются в установленные сроки, и около 10 процентов решают задержаться в отеле Uterus.

Помните также, что в большинстве случаев просроченный ребенок вообще не просрочен - просто был неправильно рассчитан срок родов. Ничего страшного - на 41 неделе беременности еще есть над чем поработать.

Почему гормоны стресса плода могут быть полезными

Эндокринная система ребенка, которая отвечает за выработку гормонов, готовится к важному дню. Исследователи предполагают, что ребенок на самом деле посылает некоторые химические сигналы (также называемые гормонами) плаценте, чтобы вызвать роды, например: «Мама, вытащи меня отсюда!».

Другие гормоны тоже под рукой.Во время родов ваш ребенок вырабатывает больше гормонов стресса, чем когда-либо в его жизни. И вы думали, что сейчас у вас стресс!

Но эти гормоны на самом деле помогут вашему ребенку быстро приспособиться к жизни вне матки и помогут сработать всем этим инстинктам выживания, когда он станет отвязанным от плаценты, которая обеспечивала поддержку в течение последних девяти месяцев.

Первый вдох ребенка

Еще одной важной вехой для вашего ребенка станет первый глоток воздуха.Фактически, первый вдох при рождении требует значительно больше усилий, чем любой другой вдох, который когда-либо сделает ваш ребенок. Это потому, что крошечные воздушные мешочки в легких необходимо надуть в первый раз, чтобы они расширились, чтобы полностью выполнять свою работу по дыханию на всю жизнь.

Ваше тело на 41 неделе

Готово, готово, вперед!

Между тем ваше тело готово к рождению, как никогда. К 41 неделе беременности ваш врач, вероятно, обсудил с вами индукцию родов, но это не значит, что вы все равно не начнете роды самостоятельно; некоторым младенцам просто нужно не торопиться.Но вот вопрос, который вы все время задаете себе: узнаете ли вы роды, когда почувствуете их?

Сокращение рабочей силы

Скорее всего, вы это знаете. Но на случай, если вы этого не сделаете, вот краткое руководство. Вода может лопнуть (а может и нет), и вы можете заметить слизистую с розовым или красным оттенком, также называемую кровью, непосредственно перед началом схваток.

Тогда вы почувствуете схватки - ритмичные волны уплотнения и размягчения вашей матки, - которые могут возникать быстро и внезапно у одних женщин и медленно и постепенно - у других.Обычно, хотя и не всегда, они начинают все дальше друг от друга, а затем постепенно сближаются.

Ваши первые настоящие схватки могут ощущаться как менструальные спазмы или боли в пояснице. Часто боль начинается в спине и распространяется вперед. Но так же, как нет двух одинаковых беременностей, нет двух одинаковых родов. И хотя есть такие вещи, как учебные работы, многие нарушают удивительное количество правил.

Если вы чувствуете схватки, но не уверены, что они настоящие, позвоните своему врачу и опишите их.Вероятно, ваш врач или акушерка по звуку вашего голоса и подробному описанию ваших симптомов смогут определить, рожаете ли вы.

Больше поддержки для индукции родов на 41 неделе беременности, особенно для беременных, впервые родивших роды - ScienceDaily

Появляется все больше свидетельств того, что беременным женщинам, которые вышли на срок, особенно впервые родившимся матери и их младенцам, индукция родов будет полезна в 41 год. недель, вместо выжидательной тактики с последующей индукцией родов на 42 неделе, если роды не начнутся спонтанно.Это стало более ясным теперь, когда исследователи из Швеции и Нидерландов оценили результаты трех предыдущих исследований.

Настоящее исследование, метаанализ данных отдельных участников, опубликовано в журнале PLOS Medicine . Большинство исследователей связаны с Гетеборгским и Амстердамским университетами.

В Швеции и Нидерландах риск смерти ребенка до, во время или вскоре после рождения («перинатальная смерть»), как правило, очень низок.То же самое и с риском причинения вреда или травмы ребенку в связи с родами. Однако известно, что эти риски - как перинатальной смерти, так и заболеваемости (плохое самочувствие, травма или другие травмы) - несколько возрастают, начиная с низкого уровня, чем дольше длится беременность после 40-й недели.

Целью метаанализа было сравнение результатов индукции в 41 год и выжидательной тактики и, если индукция не была проведена на 42 неделе, путем объединения отдельных исследований, посвященных одному и тому же вопросу.На сегодняшний день в некоторых отношениях неясно, какие меры лучше всего защищают женщину и ребенка.

Три рандомизированных исследования, посвященных одному и тому же вопросу, были опубликованы с 2000 года: SWEPIS (шведское пост-курсовое индукционное исследование), охватившее 2 760 женщин; голландское исследование INDEX (INDuction или Expectant management) с участием 1801 женщины; и турецкое исследование 600 женщин.

Шведские и голландские исследования смогли внести свой вклад в результаты на индивидуальном уровне, и турецкое исследование также было включено в совокупную оценку перинатальной смертности и доли кесарева сечения.Все женщины достигли 41-й недели, были здоровы и ожидали одного ребенка, когда участвовали в соответствующих исследованиях.

Из 4561 женщины, включенной в анализ индивидуальных данных, 2281 была назначена индукция через 41 полную неделю. В этой группе индукцию прошли 80%. У остальных роды начались спонтанно.

В группе выжидательной тактики из 2 280 женщин, начало самопроизвольных родов ожидалось до 42 недель, когда в противном случае планировалась индукция.Это обычная практика ведения неосложненных беременностей в большинстве родильных домов Швеции и Нидерландов. В группе беременных женщин 30 процентов женщин нуждались в стимуляции, в то время как у остальных роды начались спонтанно.

Что касается сочетания перинатальной смерти и тяжелой заболеваемости, 10 (0,4%) пострадали в группе, индуцированной на 41 неделе, и 23 (1,0%) в группе 42 недели. Разница между группами статистически значима. Эти результаты справедливы для женщин, которые рожают впервые.Для женщин, которые уже родили один раз, количество перинатальных смертей и заболеваемости было слишком низким, чтобы продемонстрировать какой-либо эффект.

Не было различий в самочувствии женщин после родов между группами. Пропорции кесарева сечения и инструментальных родов с использованием вакуумной присоски или щипцов также были сопоставимы.

Мартен Алкмарк, докторант кафедры акушерства и гинекологии Академии Сальгренска Гетеборгского университета и старший врач-консультант Университетской клиники, является одним из двух первых авторов исследования.

«Возможность совмещать занятия на индивидуальном уровне - хороший и надежный способ исследования вопросов, в которых то, что мы изучаем, является очень необычным. Это означает, что мы увеличили количество участвующих женщин, тем самым также повысив надежность результаты ", - говорит Алкмарк.

"Наше исследование, в соответствии с предыдущими исследованиями, показывает, что риски заболеваемости и перинатальной смерти ниже, когда индукция проводится на 41 неделе, чем когда она проводится на 42 неделе, и не увеличивает риск ухудшения здоровья в матери.«

Эстериек де Миранда, доцент Амстердамского UMC Амстердамского университета и один из последних авторов: «Это снижение риска было обнаружено только для женщин, родивших первого ребенка, а не для женщин, родивших уже один или несколько раз, ранее индукция не принесла пользы этим женщинам и их детям ».

Хенрик Хагберг, профессор акушерства и гинекологии в Sahlgrenska Academy при университете Gothenburg и старший врач-консультант в Sahlgrenska University Hospital, является одним из соавторов.

«Если эти результаты экстраполировать на шведские условия, где примерно 20 000 женщин в год все еще беременны на 41 неделе, можно предотвратить не менее 100 случаев тяжелой болезни или смерти в год у младенцев, когда они вызваны на 41 неделе» Другая сторона медали состоит в том, что после этого необходимо провести множество индукций. По статистике, чтобы спасти одного ребенка от тяжелой болезни или смерти, 175 женщин должны пройти индукцию на сроке 41 недели ", - говорит Хагберг.

Юдит Кеулен, докторант Амстердамского UMC и Амстердамского университета и один из первых авторов: «Выбор выжидательной тактики означает в целом 99% -ный шанс хорошего перинатального исхода для всех женщин, для повторнородящих женщин, выбирающих выжидательную тактику, шанс выжидания. хороший исход ничем не отличается от результата после индукции родов.«

Улла-Бритт Веннерхольм, старший клинический врач и доцент кафедры акушерства и гинекологии Академии Сальгренска при Гетеборгском университете, является одним из двух старших авторов.

«Беременным женщинам, у которых беременность длится 41 неделя, следует проинформировать о преимуществах и недостатках индукции, а тем, кто затем хочет, чтобы ее стимулировали, следует предложить эту возможность», - говорит Веннергольм.

Поощрение труда | Tommy's

Зачем мне нужно уговаривать?

У большинства женщин роды рождаются естественным путем к 42 неделям, но иногда лучше стимулировать роды.

Индуцирование - довольно распространенное явление. Каждый год в Великобритании индуцируется 1 из 5 родов. Ваша акушерка поговорит с вами о возможности индукции во время вашего 38-недельного дородового визита.

Если ваш ребенок опаздывает

Обычно дети рождаются на сроке от 37 до 42 недель беременности. Но если ваш ребенок очень поздно (если вы беременны более 42 недель), плацента может работать не так хорошо, как раньше, и риск мертворождения увеличивается. В этом случае вам будет предложено индукционное лечение на сроке от 41 до 42 недель беременности.Просрочка (также известная как длительная беременность) - наиболее частая причина индукции.

Если роды не начались после того, как вода отошла

Вам могут предложить индукционную терапию, если вы беременны на сроке более 34 недель и у вас отошли воды, но роды не начинаются сами по себе через 24 часа. Это связано с тем, что отхождение воды увеличивает риск заражения ребенка.

Если ваша беременность протекает без осложнений, вам также могут предложить выжидательную тактику. Это когда ваша акушерка или врач наблюдают за вами и вашим ребенком, и ваша беременность протекает естественным образом, если это безопасно.

Если вы беременны на сроке более 37 недель, вам могут предложить индукционную терапию в течение 24 часов после выхода воды из организма. Если вы не хотите индукции, ваша акушерка составит план наблюдения за вами.

Если у вас прекратятся отложения до 34 недель, вам предложат индукцию только в том случае, если есть другие факторы, указывающие на то, что это лучший способ сделать это. Например, если у вас инфекция или вы беспокоитесь о здоровье ребенка. Если ваш ребенок родился раньше 37 недель, у него могут возникнуть проблемы, связанные с недоношенностью.

Если у вас или вашего ребенка проблемы со здоровьем

Вам могут предложить индукцию, если у вас есть заболевание, при котором будет безопаснее родить ребенка раньше. Это может включать:

Если ваш лечащий врач считает, что стимулирование - лучший вариант для вас и вашего ребенка, он должен поговорить с вами об этом. Они могут помочь вам оценить преимущества и любые потенциальные риски, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Есть ли причины, по которым мне могут не предложить вводный курс?

Если у ребенка тазовое предлежание

Если у вашего ребенка тазовое предлежание, и вы хотите рожать естественным путем, важно, чтобы ваши роды продолжались стабильно, поэтому индукция обычно не рекомендуется.Вместо этого вам предложат экстренное кесарево сечение, если во время родов возникнут какие-либо проблемы.

Если у вас были быстрые роды до

Если вы раньше рожали быстро (это называется ускоренными родами), у вас может возникнуть соблазн попросить о индукции, если вы беспокоитесь, что можете родить до того, как акушерка дойдет до вас. Но вряд ли вам предложат вводный курс по этой причине. Кроме того, нет никаких доказательств того, что индукция помешает быстрым родам.

Если ваш ребенок большой

Если нет других проблем, ваш лечащий врач не побудит вас, потому что он подозревает, что ваш ребенок большой для их гестационного возраста.Это связано с тем, что сложно точно определить вес вашего будущего ребенка.

Если у вашего ребенка задержка развития плода

Ваш лечащий врач может не рекомендовать индукцию, если имеется серьезное ограничение роста плода и есть связанные с этим опасения по поводу здоровья вашего ребенка.

Как вызываются роды?

Вам дадут лекарства под названием простагландин, которые действуют как естественные гормоны, запускающие роды. Они вводятся во влагалище в виде геля, таблетки или пессария.Это может занять некоторое время, и вам может потребоваться более 1 дозы простагландина, если у вас не было схваток в течение 6 часов.

Если вам вставлен пессарий с контролируемым высвобождением, его работа может занять 24 часа. Если через 24 часа у вас не будет схваток, вам могут предложить другую дозу.

Возможно, вам понадобится капельница с гормоном, чтобы ускорить роды. Как только роды начнутся, они должны прогрессировать нормально, но иногда могут потребоваться от 24 до 48 часов, чтобы у вас начались схватки.

Ваша акушерка или врач также могут переломить вам воду, если они еще не сломались.Этот метод индукции называется искусственным разрывом плодных оболочек (АРМ) или амниотомией. Это будет похоже на внутреннее обследование, и вашему ребенку это не повредит.

Нельзя предлагать искусственный разрыв плодных оболочек, если врач или акушерка не могут использовать простагландины.

Узнайте больше о том, чего ожидать в случае прорыва воды.

Больно ли индукция?

Нет, сам процесс индукции не вызывает болезненных ощущений, но вы можете почувствовать небольшой дискомфорт.

Вас могут оставить в больнице, если у вас простагландины (хотя в некоторых больницах вам могут предложить пойти домой), и вас оставят в больнице, если у вас нарушится водоем.

Ваш биологический партнер может остаться с вами, хотя это зависит от политики больницы, и вашему биологическому партнеру может потребоваться уехать на некоторое время. Вы можете взять с собой книгу, журнал или iPad, чтобы скоротать время. Когда вы собираете свою больничную сумку для прохождения индукции, упакуйте ее, как при рождении ребенка.

Искусственные роды могут быть более болезненными, чем роды, которые начинаются сами по себе. Но у вас должен быть доступ к тому же обезболивающему, что и при естественных родах.

Каковы побочные эффекты индукции?

Нет гарантии, что индукция будет работать. Есть также некоторые свидетельства того, что если ваши роды индуцированы, вам могут немного больше понадобиться инструменты, такие как щипцы или вентиляция, чтобы помочь вашему ребенку родиться благополучно .

Что делать, если индукция не работает?

Если у вас не начнутся роды после индукции, ваш врач или акушерка обсудят с вами возможные варианты.Вам могут предложить еще одну индукцию или кесарево сечение.

Как мне решить, хочу ли я пройти вводный курс?

Это зависит от вас, есть ли у вас индукция или нет, и вы должны получить поддержку в любом решении, которое вы примете.

Перед тем, как вам предложат процедуру, вам должны предложить мембранную очистку. Это увеличивает вероятность того, что у вас начнутся роды естественным путем, и индукция не потребуется.

Чтобы помочь вам принять решение, ваш врач или акушерка должны предоставить вам дополнительную информацию о:

  • почему вам предлагают индукционный курс
  • когда, где и как будет проводиться индукция
  • какая поддержка и обезболивание доступны
  • какие еще есть варианты
  • , каковы риски и преимущества
  • какие у вас есть варианты, если индукция не работает.

Не бойтесь задавать вопросы и подумайте о возможных вариантах. Возможно, вам будет полезно поговорить со своим партнером, семьей или близкими друзьями, прежде чем принимать решение.

Что я могу сделать, чтобы продолжить работу, если я просрочен?

Хотя ни один из этих методов не был подтвержден исследованиями, некоторые женщины пробовали эти идеи, когда у них истек срок родов:

  • Пол. Сперма содержит натуральные простагландины, которые могут стимулировать роды.Не волнуйтесь, секс во время беременности безопасен и не приведет к преждевременным родам. Но не занимайтесь сексом, если у вас отошли воды, потому что есть повышенный риск заражения.
  • Стимулируйте соски.
  • Поддержание активности, много ходьба.

Не слушайте никого, кто говорит вам, что касторовое масло поможет - оно не поможет. Это только вызовет тошноту и может вызвать диарею и спазмы желудка, которые не являются родовыми схватками.

Узнайте больше о способах привлечения к работе.

каковы шансы? - Kat Adams Doula Services

У родителей-новичков часто возникает много вопросов о том, чего ожидать перед родами: как будут ощущаться схватки? Смогу ли я сказать, что у меня роды? Как долго продлятся роды? Однако в одном они, похоже, уверены, это то, что их ребенок родится - спонтанно - в срок. Откуда эта вера? Статистика показывает нам, что у большинства новичков не начнутся спонтанные роды до истечения срока их родов (подробнее об этом позже), но даже зная об этом, многие из моих клиентов сказали мне, что они думают, что у них начнутся роды «рано».«Как доула, это никогда не имело для меня смысла. Мол, давай! Я говорил вам о шансах родить ребенка раньше срока, но вы все еще верите, что родите спонтанно на 38 неделе? Почему?!

Ребята, ПОЛУЧАЮ СЕЙЧАС.

Я примерно на середине третьего триместра и, думая о том, когда появится этот ребенок, ловлю себя на мысли, что ни за что не она «опоздает». Как она могла быть, она огромная! Я огромный! Ей не осталось места для роста (неправда, извините, кожа), она настолько сильна, что наверняка будет готова рано, возможно, у меня нет точной даты родов, я могу просто сказать, что она будет на ранняя сторона… Как человек, который хорошо осведомлен о статистике, связанной с тем, когда впервые родители рожают спонтанно, я знаю, что это, вероятно, неправда! И все же я легко могу убедить себя, что буду другим.Этот ребенок точно выйдет на свет к 40 неделе, я никак не дойду до 42.

Давайте сделаем паузу на секунду, чтобы взглянуть на некоторые фактические статистические данные о сроках родов и о том, когда у большинства людей будут роды. для некоторой точки зрения:

  • 50% рожениц в первый раз рожают спонтанно к 40 неделям 5 дням. (1)

  • 75% рожениц в первый раз рожают самопроизвольно до 41 недели 2 дня. (1)

  • 70% людей доставят товар в течение 10 дней до предполагаемой даты родов.(2)

  • Примерно 4-5% людей будут выполнять свои EDD.

  • Без вмешательства примерно 10% беременностей продолжаются более 42 недель. (3)

    * Это маловероятно в США, где почти все поставщики будут стимулировать в начале 42-й недели.

Это ясно показывает, что когда они предоставлены самим себе, первые младенцы обычно появляются на свет на после предполагаемой даты родов. Тем не менее, людям, которые рожали раньше, не следует слишком много радоваться, так как средняя продолжительность беременности для последующих беременностей составляет 40 недель 3 дня (1), что не слишком далеко от тех, кто рожает впервые (опять же, это касается спонтанных родов).

Конечно, рождение ребенка не всегда продиктовано самопроизвольными родами. Если принять во внимание все роды, в том числе те, которые начались с вмешательства, такого как кесарево сечение или индукция, наиболее распространенной неделей беременности для родов является 39-я неделя. (4) Однако, глядя на это, мы должны учитывать, что преждевременные роды живого ребенка в течение многих недель возможны, в то время как большинство беременностей завершаются к 42 неделям из-за прекращения индукции для большинства поставщиков.Это смещает данные в сторону «ранней» стороны и не дает нам четкого представления о том, когда произойдут самопроизвольные роды.


Так что это значит для вас? Или я? По сути, я рассматриваю эту статистику как еще одну причину, чтобы говорить о «предполагаемой дате» или «месяце выполнения», а не о сроке выполнения. У младенцев есть свои собственные планы, и привязка к вашему EDD может сделать 40-ю или 41-ю неделю труднее, чем нужно. Хотя я прекрасно понимаю, почему так много людей думают, что они собираются рожать раньше срока (кажется невозможным, чтобы этот ребенок продержался там до 42 недель!), Важно понимать, когда ожидать ребенка.

41 неделя беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Нет ничего необычного в том, чтобы просрочить срок, но, очевидно, это не может продолжаться вечно. Ты это знаешь. И вашему малышу это тоже нужно знать.

Обычно нормально пройти на неделю или около того без каких-либо дополнительных рисков. Однако примерно через 10 или 12 дней после срока родов плацента начинает работать хуже, и вероятность мертворождения увеличивается. Ваши поставщики медицинских услуг обсудят с вами наилучшие пути дальнейшего развития, которые могут включать дополнительный контроль или индукцию.

Вам могут предложить для начала мембранную развертку. Здесь ваша акушерка или врач проводит пальцем внутри вас и отделяет шейку матки от мембран, окружающих ребенка. Идея состоит в том, чтобы стимулировать гормоны, которые могут вызвать ваши схватки. Вы можете посмотреть небольшой видеоролик об этом здесь.

Для многих женщин это помогает, и роды начинаются в течение 24–48 часов. Однако для начала вам может потребоваться пара разверток, и это не сработает для всех.

Расскажите о своей беременности!

Мы надеемся, что у вас счастливая беременность.Пожалуйста, свяжитесь с нами через страницу Start4Life в Facebook и дайте нам знать. Вы нашли этот сайт полезным? Есть ли у вас какие-нибудь советы для других мам? Отправьте нам фотографию, мы будем рады видеть вас с шишкой или малышом!

Давайте начнем эту вечеринку

Примерно 1 из 5 родов индуцирован, что означает, что для ускорения родов используются лекарства.

Для начала вам могут предложить протереть мембрану - это может вызвать дискомфорт, но не вредит ни вам, ни ребенку.

Затем используется лекарство под названием простагландин, чтобы раскрыть шейку матки и вызвать схватки.Его вводят во влагалище в виде геля или таблетки. Его также можно доставить через пессарий, который выглядит как мини-тампон и высвобождает лекарство в течение 24 часов.

Возможно, вам понадобится разломать воду, если она не рвется естественным путем. Вам также могут предложить капельницу, содержащую другое лекарство, называемое синтоциноном, если необходимо ускорить роды.

Когда вам предлагают вводный инструктаж, нужно о многом подумать, поэтому задавайте столько вопросов, сколько хотите. Вот несколько вещей, которые следует учитывать…

  • могут быть медицинские причины, по которым вашему ребенку важно родить раньше, чем позже
  • индукция часто позволяет избежать кесарева сечения
  • это может быть более болезненным, чем самопроизвольные роды - вы можете закончить роды с помощью щипцов (которые немного похожи на щипцы) или вентиляционной трубки (которая представляет собой специальную присоску).

Вы можете узнать больше о своих возможностях здесь.

Симптомы беременности в третьем триместре (на сроке 41+ недель)

Вы можете быть очень разочарованы тем, что ваш ребенок волочится за пятки. Постарайтесь сохранять спокойствие, это лучше для вас и вашего ребенка! Ваша мантра на этой неделе: «Только 5% детей приходят в срок».

Ваши признаки беременности могут включать:

  • безболезненные сокращения вокруг выпуклости, известные как схватки Брэкстона-Хикса
  • Усталость и проблемы со сном
  • растяжки
  • Десна опухшие и кровоточащие
  • Боли сбоку в животе, вызванные расширением матки (боли в круглых связках)
  • сваи
  • головные боли
  • боль в спине
  • расстройство желудка и изжога
  • Вздутие живота и запор
  • судороги ног
  • жарко
  • головокружение
  • Отеки кистей и стоп
  • Инфекции мочи
  • вагинальные инфекции
  • потемнение кожи лица или коричневые пятна - это называется хлоазмой или маской беременности
  • более жирная, пятнистая кожа
  • более густые и блестящие волосы
  • симптомов предыдущих недель, вызванных гормонами беременности, таких как перепады настроения, утреннее недомогание, странная тяга к беременности, обострение обоняния, болезненность или протекающая грудь, белые молочные выделения из влагалища и легкие кровянистые выделения (обратитесь за медицинской помощью по поводу любое кровотечение)

Благотворительная организация Tommy's the Baby выпустила руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

Как быстрее родить на 41 неделе беременности: «Что делать, если на 41-ой неделе беременности не начинаются роды?» – Яндекс.Кью

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *