Как аппендицит воспалить – Как быстро вызвать аппендицит в домашних условиях?

Как лечили аппендицит в давние времена? |

Гаспар Траверси, «Операция», 1753 год

Когда мы рассматриваем частоту диагностики и лечения аппендицита в наши дни, можно предположить, что это заболевание было хорошо известно еще в древности. Ожидается, что какие-либо методы лечения должны были существовать. Однако большая часть истории аппендицита написана последние чуть более ста лет. Это не означает, что данная проблема со времен «отца медицины» Гиппократа не рассматривалась.
Конечно, абдоминальная хирургия, которую мы знаем сейчас, не является старым искусством и аппендэктомия в современном понимании тоже появилась не так давно. И все же. Учитывая большую распространенность аппендицита как у мужчин, так и у женщин, аппендэктомия в истории должна появиться раньше хотя бы той овариэктомии (удаления яичника). Так в чем же дело? Все дело в том, что о таком органе как «червеобразный отросток» было ничего неизвестно. А как лечить то, чего нет?

Вспомним, что в истории хирургии анатомическое описание человеческого тела Клавдием Галеном было практически единственным источником информации почти полторы тысячи лет. За эти полтора тысячелетия по его трудам и делались выводы о различных заболеваниях. Важно то, что Гален не нашел червеобразного отростка. Вскрывать для изучения тела в Древнем Риме было запрещено и ему приходилось исследовать берберийских обезьян, у которых аппендикса не было. А то, что Гален не описывал и не видел, никто в средние века и не исследовал. Итак. Заболевание было, а про орган ничего не знали.

Первым, кто описал червеобразный отросток, был Беренгарио Да Карпи, профессор хирургии в Павии и Болонье (Италия). Произошло это только в 1522 году. Он пишет, что «в конец слепой кишки есть некий придаток, опущенный кнутри, толщиной около мизинца и длиной около 3 дюймов». Об аппендиксе через 20 лет напишет Андреас Везалий и дополнит свое описание несколькими иллюстрациями в своем легендарном семитомнике.

Стоит, однако, сказать, что аппендикс был изображен на зарисовке Леонардо Да Винчи, датированной 1492 годом, то есть на 30 лет раньше Да Карпи, но рисунок был опубликован лишь в 18 веке

1492 год. Зарисовка аппендикса Леонардо Да Винчи

Первым автором, назвавшим придаток слепой кишки «червеобразным отростком», был Габриэль Фаллопий в 1561 году.
Незадолго после этого, швейцарский анатом и ботаник (да, изучали все!) Каспар Баугин описал клапан в области перехода подвздошной (тонкой) в слепую (толстую) кишку. Кроме илеоцекального клапана он описал и аппендикс. Урчание в животе — это чаще всего и есть «песня илеоцекального клапана». Многие анатомы в последующем (Мидий, Морганьи, Санторини и др.) существенного уже не добавили. В основном долго бесполезно спорили о функции, вариантах расположения и о названии червеобразного отростка.

Аппендикс как причина заболевания

Первые мысли о том, что отросток может приводить к воспалению, возникли у немецкого хирурга, Лоренца Гейстера. При вскрытии в анатомическом театре тела казненного преступника, у которого обнаружил небольшой гнойник рядом с почерневшим червеобразным отростком. Вскрытие проводилось в 1711 году, но написал об этом в статье Гейстер только спустя 42 года, в 1753 году.
Потом была теория, что причиной воспаления отростка были инородные тела (При вскрытии находили косточки, булавки,каловые камни в аппендиксе. Сейчас такое тоже встречается, но редко).
1812 год Джон Паркинсон (J.W.K.Parkinson) впервые признал перфорацию аппендикса как причина смерти (не как факт инородного тела).

В конце 18 века микроанатомия аппендикса была довольно хорошо изучена: три его слоя, наличие слизистых желез, брыжейка, а также складки, которые формирует брюшина в этой области. Ряд исследователей стоит отметить ввиду важности открытий:
— В 1847 году Герлах

обратил внимание на складку слизистой оболочки в области перехода аппендикса в слепую кишку. Эта складка може при воспалении перекрывать выход из аппендикса. Обычно выявляется 1-2 таких складки. Сейчас их называют клапанами Герлаха.
— Исследование Локвуда, 1891 год, который насчитал в червеобразном отростке около 150 лимфатических фолликулов.
— В следующем году Кладо описал складку брюшины, идущей от яичника к аппендиксу как дополнение его брыжейки.

Это было все про анатомию. А теперь про клинику. Как и с микробами, которые в микроскоп увидели, а то что они вызывают болезни, не понимали еще долго. Так и с клиникой аппендицита

Как описывали аппендицит в истории

Поскольку на заре медицины как таковой специализации еще не было, то об описании заболевания, схожего по симптомам с аппендицитом, можно найти у разных врачей. Например в «Гиппократовом сборнике» есть описание «тяжелого нагноения вокруг кишечника», что заставляет думать многих исследователей, что Гиппократ знал об аппендикулярном абсцессе.

Нужно понимать, что многие из этих абсцессов не были связаны с воспалением червеобразного отростка. Но это самая частая причина воспаления в правой подвздошной области. Вот как описывает врач Фернелий и такие описания для того времени типичны (клиника не представлялась чем то серьезным, пока не формировался большой абсцесс или же не начиналось серьезное осложнение в форме кишечной непроходимости):
«Девятилетний ребенок страдал от поноса, а бабушка, послушав совет «других старушек», решила дать ребенку айву. Известно, что плоды айвы очень терпкие в зеленом состоянии и могут помочь при диарее. Диарея не просто прошла, а осложнилась кишечной непроходимостью уже на следующий день. Был вызван врач, который применял клизмы и успокаивал живот — без эффекта. Вскоре развивась неукротимая рвота и через два дня ребенок умер. При вскрытии в полости аппендикса были обнаружены остатки айвы. В перекрывшемся айвой аппендиксе имелась перфорация, через которую в брюшную полость попало кишечное содержимое.» Любопытно то, что даже те, кто вскрывал такие случаи, редко обвиняли аппендикс в воспалительном процессе.

Но что же? Любой аппендицит в то время это верная смерть? В средневековых медицинских записях (Сарацен, 1642 г) есть описание болезни одной женщины, у которой сформировался большой абсцесс в правом боку и который вскрылся с образованием свища. В разное время есть 14 описаний формирования свища с последующим выздоровлением (очевидно, что выздоровевших было намного больше).

Некоторые врачи считали, что проблема в правой подвздошной области вызвана кишечной непроходимостью и предполагали, что препятствие может быть устранено проглатыванием маленьких свинцовых шариков. Врачи еще не понимали сути проблемы, поэтому шли большие споры о том, где лежала истинная патология правой подвздошной ямки. Встречались такие термины как: «простой тифлит», «перитифлитизм», «хронический тифлит», «апофизит», «эпитифлит». Этим показывалось, что проблему видели именно в слепой кишке.

Реджинальд Хебер Фитц (Reginald H.Fitz)

Такая путаница царила до 1886 года, когда патологоанатом из Бостона, Реджинальд Хебер Фитц (Reginald H.Fitz) опубликовал свою знаменитую монографию о болезнях червеобразного отростка. Он показал, что симптомы 209 случаев тифлита (воспаления купола слепой кишки) были идентичны симптомам, наблюдавшимся 257 случаев перфорации аппендикса. Это убедило медицинский мир в ключевой роли аппендикса в воспалении слепой кишки. Термин «аппендицит» как раз и ввел Реджинальд Фитц и вскоре его стали повсеместно применять.

Теперь про лечение аппендицита в прошлом

Совершенно очевидно, что аппендицитом люди страдали еще с зарождения человечества. Так например, гнойные воспаления в правой подвздошной ямке известны с глубокой древности. Английский египтолог и анатом, Графтон Смит (Grafton E.Smith) исследовал мумию египетской женщины,»у которой спайки происходили из аппендикса вблизи его верхушки и прикреплялись к стенке таза, что говорит о старом аппендиците». В раннюю христианскую эпоху есть описание абсцессов в правой подвздошной области, но хирургическое лечение всегда откладывалось до последнего момента, когда нагноение было явным. Многие врачи в древности предпочитали, чтобы абсцесс вскрылся сам. Да и вообще… Если суждено, пусть пациент умрет сам, нежели врач приложит к этому руку (легко могли обвинить врача в смерти пациента, тем более речь идет о времени, когда об антисептике и не слышали).

Так кто же первым удалил аппендикс?

Или, как спорят охотники: чей выстрел был последним. Если вас заинтересует вопрос: кто первым провел аппендэктомию и вы займетесь поиском по всемирной паутине, то очень скоро запутаетесь. Честно говоря, я и сам долго разбирался.
Итак, по порядку. Попробуем все же понять, почему все же медики спорят.

Очень важно понять, что «аппендицит» — такой какой мы его сейчас понимаем, как отдельное заболевание врачами начал восприниматься мировым сообществом с 1886 года после доклада Реджинальда Фитца. И разумеется, до этой даты лечение проводилось, но в понимании хирурга понятия «аппендицит» не было вообще. Лечили «абсцессы правой подвздошной ямки», «перитонит мышечной стенки», «тифлит» (воспаление купола слепой кишки). Или вообще причиной считали матку: «маточные нарывы».

И еще.
Консервативно-выжидательная тактика, т.е. ждать пока аппендицит нагноится, а уж потом оперировать была преобладающей вплоть до начала 20 века! То есть врачи ждали благоприятного исхода без операции, если нет — оперировали уже нагноение. Собственно, аппендэктомия стала «популярной» только после случая с аппендицитом короля Эдуарда VII в 1902 году.
Ну и одна маленькая заметка:
Общий наркоз впервые появился только в 1846 году, поэтому попробуем представить, какие трудности были у пациента и врача до этого. Использование больших доз опия в лечении интраабдоминальных воспалительных заболеваний было внедрено в 1838 году ирландским врачом Уильямом Стоксом из Дублина и стало стандартом до тех пор, пока спустя 50 лет эта практика не было оспорена хирургами. Хотя антиперистальтический эффект опиума возможно и позволял локализовать воспалительный процесс в некоторых случаях аппендицита, основная его польза, скорее всего, была в том, что пациенту давали спокойно умереть.

И если попытаться ответить на вопрос: кто же был первым, нужно правильно сформулировать его. Был первым в чем?

30 год нашей эры. Римский врач Аретей (Aretaeus Cappodocian) пишет: «Я сам сделал разрез абсцесса толстой кишки на правой стороне, рядом с печенью, когда выбежало большое количество гноя, который вытекал несколько дней, после чего пациент выздоровел»
Это первая информация, дошедшая до наших дней, о вскрытии абсцесса правой подвздошной ямки.

В средние века смельчаков почти не находилось. Один из таких: Амбруаз Паре. Только этот французский хирург решался применять разрезы.

1735 год. Клавдий Амианд (Claudius Amyand), француз, который после гонений гугенотов был вынужден бежать с семьей в Англию.

Пациентом Клавдия был одиннадцатилетний мальчишка, у которого имелась паховая грыжа и сформировавшийся в ней каловый свищ. Причем свищ сформировался из червеобразного отростка, попавшего в грыжевой мешок и перфорированного проглоченной ребенком булавкой. Амианд вскрыл грыжу и удалил нагноившийся червеобразный отросток. Этот очень скромный (как отзывались о нем современники) хирург абсолютно достоин права первого, кто удалил червеобразный отросток. Только это была не аппендэктомия в современном понимании этого слова. Тот 1% паховых грыж, когда в грыжевой мешок попадает аппендикс, теперь называют грыжей Амианда.

1759 год. Местивье (J.Mestivier) произвел вскрытие абсцесса в правом паху у 45 летнего мужчины, который, несмотря на лечения, все же скончался. Причиной воспаления была проглоченная игла, попавшая в червеобразный отросток.
(Mestivier J. Journ. gen. de med. et de chir., 1759, X, 441)

Как раз вот после этих двух случаев были долгие увлечения теорией, предполагающей обструкцию аппендикса инородными телами.

1848 год. Генри Хенкок(H.Hancock), Лондон произвел вскрытие аппендикулярного абсцесса в правой подвздошной области у беременной женщины. Также рекомендовал такое лечение до наступления флуктуации или абсцедирования. Но несмотря на выздоровление пациента, многие врачи к такой тактике относились сдержанно.
(Hancock H. Disease of the appendix caeci cured by operation. Lancet 1848; 2:380-381)

1852 год. Российский хирург, П.С.Платонов произвел вскрытие аппендикулярного абсцесса (помогал ему сам Н.И.Пирогов) и описал операцию в своей докторской диссертации «О нарывах подвздошной впадины» (абсцесс был вскрыт, но аппендикс не удалялся).
(Платонов П.С. О нарывах подвздошной впадины Военн.-мед. журнал, 1854, 68, 1. с. 75)

1853 год. Росийский хирург, профессор Петр Юрьевич Неммерт произвел вскрытие абсцесса с удалением аппендикса с наложением лигатуры. Пациентом был профессор В.Е. Энк, находящийся в клинике Пирогова. П.Ю. Неммерта, профессора медико-хирургической академии Петербурга, можно считать первым, кто произвел аппендэктомию при аппендикулярном абсцессе с перевязкой по методу лигатуры. Как и большинство зарубежных коллег, российские хирурги придерживались выжидательной тактики.

1867 год Уиллард Паркер (W.Parker), США. Аппендикс не удалял, только вскрыл абсцесс. Он сообщил в общей сложности о четырёх случаях и выступил за хирургическое дренирование после пятого дня болезни, но, не дожидаясь флюктуации. Этот хирургический подход заслужил определенное признание и позднее ему было приписано снижение летальности при аппендиците.
Parker W. An operation for abscess of the appendix vermiformis caeci. Med Rec. (NY), 1867, 2, 25-27

1880 год Роберт Лоусон Тайт(Robert Lowson Tait) вскрыл абсцесс и удалил аппендикс — это вероятно первая аппендэктомия в Англии. Талантливый Лоусон Тайт, ведущий в те годы Британский абдоминальный хирург и гинеколог, удалил 17-летней девушке гангренозно изменённый аппендикс. Пациентка выздоровела. О данной операции не сообщалось до 1890 года, За это время Тайт стал противником аппендэктомий. Интересно, что он негативно относился и к «Листеризму«. На страницах журнала «Lancet» Тайт писал: «Да, нагноение происходит под воздействием микроорганизмов, тем не менее практика профилактического использования антисептиков мешает заживлению ран и оказывает общее неблагоприятное воздействие на весь организм». Кстати, Лоусон Тайт вместе с Марионом Симсом считают «отцами гинекологии».

1883 год. А вот этот год помнят в Канаде. Канадский хирург Авраам Гроувс. 10 мая 1883 года обследовав 12-летнего мальчика с болями и дефансом в правом нижнем квадранте живота, он посоветовал операцию по удалению воспаленного червеобразного отростка. Операция прошла успешно, мальчик поправился. Хотя Гроувс написал несколько научных работ, об этом случае он упомянул лишь в своей автобиографии, опубликованной в 1934 году.

1884 год. Эта цифра в англоязычной литературе встречается чаще всего как дата первой аппендэктомии. Независимо друг от друга, английский хирург Фредерик Магомед (F.Mahomed) и немецкий — Абрахам Кронлейн (Abracham Kronlein). Однако, в той же англоязычной литературе имеется уточнение (Trans Clin Soc Lond 1884-1885,18,285), что Фредерик Магомед спланировал операцию, а оперировал сир Чартерс Джеймс Саймонд (sir Charters James Symonds). Что Саймонд, что Кренлейн вскрыли аппендикулярный абсцесс, затем удалив червеобразный отросток, перевязав его лигатурой. Но мы же с вами помним Петра Неммерта, проведшего подобную операцию за 31 год до этого, правда?

1886 год R.J.Hall Хирург Ричард Джон Холл из больницы Рузвельта в Нью-Йорке оперировал 17-летнего юношу с невправимой паховой грыжей. Было обнаружено, что грыжа содержит перфорированный червеобразный отросток. Он был успешно удалён, а тазовый абсцесс дренирован. Как это похоже на клинический случай, с которым столкнулся Клавдий Амианд 150 лет назад!
Hall RJ. Suppurative peritonitis due to ulceration and suppuration of the vermiform appendix; laparotomy; resection of the vermiform appendix; toilette of the peritoneum; drainage; recovery. NY Med J, 1886, 43,662-662.

1887 год Томас Мортон (Th.G.Morton), член-учредитель Американской Хирургической Ассоциации из Филадельфии, в 1887 году выполнил успешную аппендэктомию с дренированием абсцесса 27-летнему пациенту. По иронии судьбы, брат и сын Мортона ранее умерли от острого аппендицита.

1889 год А.А.Бобров удаляет часть червеобразного отростка из аппендикулярного инфильтрата

1894 год П.И. Дьяконов первым у нас в стране успешно удалил червеобразный отросток у ребенка.

1897 год Г.Ф. Цейдлер в 1897 г. Цейдлера считают первым в России, кто удалил аппендикс у беременной женщины.

Далее было множество публикаций хирургов из разных стран, количество прооперированных исчислялось сотнями, затем тысячами. Совершенствовалась техника самой операции.

Новое в аппендэктомии связано с именем гинеколога Курта Семма, который удалил аппендикс в 1981 году.

В заключение

Разработка методов лечения острого аппендицита в истории — заслуга коллектива врачей разных стран, консолидация опыта.
«Гонка аппендицита» началась еще в конце 19 века. Велись жаркие дискуссии: кто был первым?
Итак, абсцессы подвздошной ямки вскрывались еще два тысячелетия назад. До нас дошли труды Римского врача Аретея, который вскрыл абсцесс подвздошной ямки еще в 30 г н.э. Первым удалил отросток в 1735 году Клавдий Амианд, француз, проживающий в Англии. Все-таки он первый, хотя сути заболевания тогда не понимали и аппендикс предстал перед ним как артефакт при вскрытии паховой грыжи. Первым вскрыл абсцесс подвздошной ямки и произвел аппендэктомию наш соотечественник — Петр Юрьевич Неммерт в 1853 году (и хотя гнойный аппендикс и был удален как артефакт, целью было дренирование гнойника). Первый шотландец в Англии — Лоусон Тайт, 1880 год, талантливейший гинеколог, правда сообщил об этом мировому сообществу только через несколько лет. Первый канадец — Авраам Гроувс, 1883 год увы, тоже сообщил о своем клиническом случае только в 1932 году. Первый немец — Абрахам Кронлейн (тоже вскрыл абсцесс с последующим удалением отростка, как и Неммерт) 1884 год. Первым в США был Ричард Джон Холл 1886 год. Первым удалившим аппендикс лапароскопически — гинеколог Курт Семм 1981 год (правда техника операции была так сложна, что повторить ее мог только мастер).

Паламарчук Вячеслав

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

vpalamarchuk.ru

Лечение аппендицита без операции

Люди с диагнозом воспаления аппендикса задаются вопросом, возможно ли без операции лечение аппендицита. Аппендицит — это воспалительный процесс в аппендиксе, который в свою очередь является препятствием для бактерий на пути в тонкую кишку. Аппендицит — воспаление гнойного характера, которое вызывает увеличение аппендикса, он бывает трех видов — катаральный, флегмонозный и гангренозный. Общеизвестно заблуждение людей, что аппендицит можно лечить только его удалением. Но не во всех случаях воспаление аппендикса требует удаления, иногда его можно лечить и при помощи консервативных методов. Хотя в большинстве случаев лечение аппендицита при помощи лекарств не дает результата.

Мифы и факты об аппендиците

Среди людей бытуют различные заблуждения относительно аппендицита. Например, что аппендикс можно удалить заранее и избежать его воспаления. Удаляют отросток только при его воспалении, операция без надобности может привести к негативным последствиям. Еще бытует мнение, что развитие аппендицита происходит только у детей и в юношеском возрасте.

На самом деле аппендикс может воспалиться у любого человека независимо от возраста и пола. К фактам об аппендиците можно отнести то, что он лидирует по частоте возникновения среди всех болезней области брюшной полости. Аппендицит не лечится никакими другими методами, кроме хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы воспаления аппендикса

Изучая аппендицит достаточно продолжительное время, специалисты так и не установили причин его возникновения. Было определено, что для воспаления аппендикса в организме человека должны проявиться два условия:

1. В кишечнике должны присутствовать бактерии.
2. Просвет червеобразного отростка закупоривается, что происходит из-за попадания туда каловых масс.

Многие называют причиной воспаления употребление в пищу семечек и косточек. Либо попадание инородных тел, например, мелких деталей игрушек.

Симптомов у аппендицита очень много, но самым первым можно считать сильную боль, причем сначала невозможно определить, где она локализована. Больной считает, что это просто болит живот. Через 5 часов ощущения перемещаются в правую подвздошную область. Мало кто знает, что аппендикс располагается у всех людей по-разному, это зависит от строения тела. Это не значит, что он может находиться где угодно, просто в месте своего расположения он может быть выше или ниже. Если выше, то локализация боли будет под ребрами справа, если ниже, то в области таза. Часто сопутствующими признаками сновятсята рвота и понос. Другие наиболее частые симптомы:

• изменение цвета мочи до темной;
• температура поднимается до 40 градусов;
• ощущения сухости на языке.

Если операцию по удалению аппендикса не сделали и приступ прошел, то аппендицит может перейти в хроническую форму. Восстанавливается слизистая отростка, а иногда происходит ее замещение рубцовой тканью. Он разрастается, деформируя аппендикс. Хроническая форма аппендицита постоянно напоминает о себе обострениями. Человек страдает от болей в животе с правой стороны. Неприятные ощущения всегда усиливаются во время ходьбы, езды и тряски. Хроническая форма отличается тем, что при ней боли в животе носят постоянный характер. При обострении данной формы нужно вызывать врача. И удалять аппендикс все равно придется.

Диагностировать аппендицит по одним лишь симптомам довольно сложно. Поэтому окончательно поставить диагноз можно только после получения анализов крови и мочи, для определения острого аппендицита делают УЗИ. Оно даст изображение, где можно будет увидеть изменения аппендикса.

Вернуться к оглавлению

Лечение аппендицита

При появлении симптомов нужно сразу вызывать скорую помощь. На больное место для снижения боли можно приложить что-нибудь холодное. При подтверждении диагноза отросток обычно удаляют. Но не во всех случаях это необходимо. Аппендицит можно лечить и без удаления аппендикса. Ученые провели исследования, в которых использовали лечение антибиотиками. На протяжении двух суток больным вводили 2 лекарства-антибиотика. Первый — внутривенно каждые 12 часов, второй — каждые 8 часов. Следующие 7 суток перорально, то есть внутрь через рот больной принимал еще один антибиотик.

Когда результаты исследования проанализировали, то увидели, что лечение аппендицита антибиотиками по эффективности ничуть не уступает хирургическому методу. В 80 случаях из 100 у пациентов наблюдали полное восстановление и выздоровление. У таких больных вероятность развития осложнений была значительно ниже.

При хирургической операции иногда возникают спаечные процессы, а в определенных случаях начинается абсцесс. После операции могут возникать инфекции ран. Но при лапароскопическом вмешательстве вероятность осложнений значительно уменьшается. В течение первого года после курса антибиотиков вероятность повторного воспаления снижена почти до нуля. Под сомнение такую терапию ставит то, что причины возникновения аппендицита установить трудно.

Если в отросток попало, например, инородное тело, то антибиотики тут не помогут. Аппендикс будет воспаляться все больше и увеличиваться в размерах. Его увеличение чревато тем, что он может разорваться, а это вызывает перитонит, который является серьезным осложнением. И если, например, известно, что причина — косточка, а не бактерии, то сдвинуть ее и убрать без скальпеля не получится. Поэтому при возникновении воспаления аппендикс всегда удаляют.

Аппендицит без операции теоретически можно вылечить, но на практике это не получится. К тому же прием антибиотиков с целью вылечить аппендицит может повлиять на дальнейшее лечение такими препаратами.

К примеру, когда нужно будет действие антибиотика, а пациент прошел курс для лечения аппендицита, препарат может не оказать действия тогда, когда без него действительно не обойтись. Поэтому стоит подумать, целесообразно ли такое лечение аппендицита. Некоторые считают, что вылечить аппендицит помогут народные рецепты. Но это еще одно заблуждение.

Применение таких «бабушкиных» средств может немного облегчить боли, но вылечиться можно, только удалив аппендикс.

После проведения операции больной с первого дня может переворачиваться, а со второго присаживаться. Обязательным является назначение диетического питания.

Вернуться к оглавлению

Профилактика возникновения аппендицита

Так как аппендицит возникает по причине попадания в него каловых масс, то для профилактики воспаления следует исключить это явление. Иначе говоря, нужна борьба с запорами. Запоры раздражают внутреннюю поверхность кишечника, он становится переполненным, и в просвет слепой кишки могут попадать каловые массы. Там размножаются бактерии и вызывают воспаление аппендикса. А из-за застоя кала в кишечнике размножаются болезнетворные бактерии, для которых его стенки — идеальная среда проживания.

1. Для предотвращения этих состояний нужно нормализовать питание. Следует употреблять пищу, в которой содержатся грубые волокна. Они способствуют очистке кишечника и, следовательно, предотвращают запоры. Из таких волокон состоят бобовые, овощи, фрукты и водоросли. Не стоит забывать о молочной и кисломолочной продукции, которая в свою очередь улучшает микрофлору кишечника и снижает содержание бактерий. Но следует воздержаться от употребления концентрированного молока. Употребление большого количества мучных изделий способствует возникновению запоров. Для профилактики таких состояний можно завести себе правило: съедать 2 яблока в день. Так организм будет получать пищевые волокна и дополнительную жидкость.
2. Физическая культура. Активный образ жизни способствует быстрому обмену веществ, то же самое происходит и в пищеварительной системе. Люди, которые много двигаются, снижают риск застоев пищи в кишечнике и улучшают пищеварение.
3. Водный режим. Низкое потребление воды человеком способствует возникновению застоев пищи в желудке, оставляя ее твердой. Для поддержания водного баланса нужно выпивать около 2 литров жидкости в день. Если пить много воды не получается, то можно получить влагу из фруктов, в которых ее содержится до 96%. Самыми сочными считаются яблоки, груши, арбузы.

При нормализации питания и физической активности можно избавиться от причин возникновения аппендицита и снизить риск его развития.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

kishechnik03.ru

Профилактика аппендицита. Что такое аппендицит? Как избежать болезни

Организм человека — совершенная саморегулирующаяся система, которая в нормальных условиях, то есть без наличия болезни, работает подобно швейцарским часам. Однако в некоторых случаях функционирование организма нарушается, в связи с чем могут возникать состояния, угрожающие жизни. Например, аппендикс, или червеобразный отросток слепой кишки, вносящий немалый вклад в иммунную защиту, может воспалиться, в связи с чем возникает так называемый аппендицит. Об этой патологии и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, что такое аппендицит и какие профилактические меры помогут его избежать.

Функции аппендикса

Чтобы разобраться, аппендикс от чего воспаляется (аппендицит — это последствие его воспаления), необходимо узнать о его строении и функциях.

Долгое время червеобразный отросток считался атавизмом. Врачи полагали, что орган утратит свою пищеварительную функцию и нужен был лишь тогда, когда предки человека питались преимущественно растительной пищей, которую аппендикс помогал переваривать. Настоящие функции аппендикса удалось открыть практически случайно. Для профилактики аппендицита младенцам начали массово удалять отросток слепой кишки. Считалось, что эта простая операция очень легко переносится в раннем возрасте. Однако развитие несчастных малышей шло очень медленно, они плохо усваивали пищу и часто болели инфекционными заболеваниями.

Анатомия и физиология

Таким образом, аппендикс играет огромную роль в иммунитете: лимфатическая ткань этого органа защищает от воспалительных процессов. К тому же аппендикс выполняет роль резервуара для кишечной микрофлоры. Если все бактерии, населяющие кишечник, погибнут, то он будет заселен «жителями» слепого отростка слепой кишки.

Располагается аппендикс на задней стенке кишки. Он имеет цилиндрическую форму. Размеры отростка колеблются в пределах 6-12 сантиметров. Что такое аппендицит? Это воспаление этого самого червеобразного отростка. Почему это происходит? Можно ли предотвратить аппендицит? Об этом и пойдет речь далее.

Причины заболевания

Так аппендикс от чего воспаляется? Аппендицит может быть вызван разными причинами:

• Бактериями, которые кровотоком занесены в отросток из очага воспаления.
• Закупоркой устья аппендикса каловыми массами.
• Наличие в организме гельминтов (аскарид или остриц).
• Нарушением диеты. Отмечено, что чем больше человек употребляет жирного мяса, тем выше вероятность развития заболевания.
• Анатомическими особенностями. У некоторых людей отросток имеет ряд изгибов, наличие которых приводит к застойным явлениям.
• Закупоркой артерий, которые питают отросток.

В группе риска находятся люди, имеющие вредные привычки, злоупотребляющие табаком и алкоголем. Также доказана наследственная природа заболевания. Конечно, наследуется не сам аппендицит, а предрасположенность к нему.

Профилактика

Аппендицит — патология, от которой полностью обезопасить себя не получится. Однако есть простые рекомендации, которые позволяют свести к минимуму вероятность развития этого заболевания:

• Не запускайте воспалительные процессы в организме.
• Не следует употреблять антибиотики без назначения врача. Антибиотики губительны для нормальной микрофлоры.
• Ведите активный образ жизни. Физическая активность важна для нормального кровоснабжения органов брюшной полости.
• Регулярно проходите врачебные профилактические осмотры.

Правильное питание — лучшая профилактика заболевания

Полностью обезопасить себя от аппендицита невозможно. Однако если внимательно следить за своим питанием, можно свести вероятность развития этого заболевания к минимуму:

• Не допускайте запоров. Запоры становятся причиной гибели микроорганизмов, которые заселяют кишечник. И в результате начинают размножаться болезнетворные бактерии, которые могут вызывать воспаление аппендикса. Чтобы предотвратить запоры, выпивайте за полчаса до еды стакан теплой воды: это подготовит желудочно-кишечный тракт к принятию пищи.
• Употребляйте как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. Клетчатка улучшает пищеварение и надежно защищает органы пищеварительной системы от воспалительных процессов. Много клетчатки содержится в цельнозерновом хлебе, а также в свежих фруктах и овощах.
• Белок всегда употребляйте вместе с богатыми клетчаткой продуктами: это облегчит переваривание пищи и предотвратит гнилостные процессы в кишечнике.
• Пейте как можно больше свежевыжатых фруктовых и овощных соков.
• Не ешьте слишком много семечек и ягод с косточками. Иногда в червеобразный отросток попадают кусочки непереваренной пищи. Они травмируют стенки аппендикса, в результате чего и развивается воспаление.
• Не используйте масло для жарки повторно. Это очень вредно для здоровья: вы можете «заработать» не только аппендицит, но и колит.

Гимнастика

Основные меры профилактики аппендицита еще включают в себя ежедневную утреннюю гимнастику для живота. Делать ее очень просто: прежде чем подняться с постели, глубоко вдохните. На выдохе втяните живот, постаравшись максимально напрячь мышцы брюшного пресса. Досчитайте до пяти, расслабьте живот и вдохните. Повторять такое упражнение нужно 10 раз. Таким образом, вы улучшите перистальтику кишечника и подготовите пищеварительную систему к приему первой за день порции пищи.

Также перистальтику кишечника улучшают катание на велосипеде и плавание, а также спортивная ходьба и бег. Женщинам стоит обратить внимание на танец живота: регулярные занятия восточными танцами способствуют избавлению от проблем с пищеварением.

Самомассаж для улучшения перистальтики

Еще как предотвратить воспаление? Аппендицита можно избежать, если после еды делать легкий массаж живота. Это улучшит кровоснабжение червеобразного отростка. Массаж делается следующим образом: лягте на спину, расслабьте пресс, немного согните ноги. Положите правую ладонь в центр живота и начните делать круговые движения подушечками пальцев по часовой стрелке. Начните с небольшой амплитуды, постепенно увеличивая ее. Гладить живот нужно в течение 3-4 минут.

Если вы поели не дома и не имеете возможности прилечь, просто погладьте живот после еды, двигая рукой по часовой стрелке.

Профилактика аппендицита: народные средства

Если вы хотите избежать аппендицита, воспользуйтесь следующими рецептами:

• Возьмите 15 грамм корня переступня белого, залейте сырье 150 мл спирта и настаивайте в течение недели в темном месте. Как только вы почувствуете первые симптомы нарушений работы пищеварительной системы, принимайте по паре капель настоя каждые два часа. Средство можно разводить небольшим количеством теплой воды.
• Возьмите 100 грамм травы манжетки обыкновенной и по 40 грамм листьев земляники и ежевики. 4 столовые ложки измельченных листьев залейте 750 мл кипятка. Отвар должен 5 минут покипеть на медленном огне. Пить средство нужно по одной чайной ложке каждые полтора часа.

Избегаем стрессов

Профилактика аппендицита будет эффективной, если избегать стрессов. Конечно, воспаление червеобразного отростка не считается психосоматическим заболеванием. Однако частые стрессы могут приводить к ухудшению пищеварения, а это, в свою очередь, увеличивает риск воспаления аппендикса. К тому же многие люди «заедают» негативные эмоции, выбирая при этом далеко не самые полезные продукты, например, шоколад или фаст-фуд. Желательно научиться справляться со стрессом без помощи вредной пищи, а более конструктивными методами.

Психологи, исследующие взаимосвязь между сознанием и здоровьем, для профилактики аппендицита рекомендует давать себе время на отдых, и не беспокоиться по пустякам. Очень важно регулярно уделять время себе и своим любимым занятиям.

Вот такие основные меры предусматривает профилактика. Аппендицит — коварное заболевание, которое может начаться в любую минуту. Застрахованы от него только люди, у которых уже удален червеобразный отросток. При появлении болей в животе не следует поддаваться панике: благодаря развитию современной медицины операция по удалению аппендицита считается одной из самых щадящих для организма пациента.

fb.ru

Подозрение на аппендицит: признаки, подготовка к госпитализации

Острый аппендицит приходится испытать не более одного раза в жизни. Медиками выявлена чуть ли не сотня симптомов, подозрение которых указывает на аппендицит. Человек, не имеющий медицинского образования, должен знать, что делать при обнаружении признаков заболевания и его симптомы, чтобы вовремя оказать доврачебную помощь и сориентировать собственное поведение и поведение своих близких, если возникают подозрения на аппендицит.

Аппендицит ли у меня?

Прежде, чем вызвать скорую помощь или подумать, что все пройдет, надо проверить все признаки, которые указывают на аппендицит. При воспалении аппендикса боль сначала возникает в срединной области живота, концентрируясь вблизи пупка, после чего она обнаруживается в подвздошно-паховой области справа.

При надавливании на область живота, особенно на ту, где находится аппендикс, может возникать боль. Подобное ощущение – повод вызывать скорую помощь. Подозрение на аппендицит разрешается, если надавить и резко отпустить руку от подвздошно-паховой области. Резкая боль при отведении руки – больший процент вероятности аппендицита.

Твердый и упругий живот, с трудом продавливаемый при нажатии пальцем, тоже свидетельствует о развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Если походка с выпрямленной спиной не удается из-за болезненных ощущений в животе и максимально удобно человек чувствует себя лежа на правой стороне в согнутом положении, подозрение возможного прогрессирования аппендицита подтверждается.

Полный набор подозрений дополняется усилением болезненных ощущений при натугах или кашле. Наконец, смещение боли от срединной области живота к подвздошно-паховой области на протяжении полусуток или одних суток свидетельствует о том, что удалять воспаленный аппендикс неминуемо.

Необходимо знать, что аппендицит сопровождается ознобом, так как повышается температура: от субфебрильной (около 370С) до высокой. У разных пациентов отмечаются симптомы, необязательные для этого заболевания. К ним относят тошноту, рвоту, диарею или запор. Многие больные не могут унять дрожь, отсутствие аппетита, чувство загазованности кишечника, позывы к освобождению прямой кишки (хотя они оказываются ложными).

Если заболевшие – дети или женщины, механизм протекания заболевания может отличаться от общепринятого. Рвота может появляться до момента наступления боли, процесс мочеиспускания приносит боль, локализации боли имеет нестандартный характер: в спине, области анального отверстия, эпигастральной области и т.д.

Несколько нельзя при аппендиците

Пока врач скорой помощи не поставил диагноз, полностью отдавать подозрения на аппендицит не стоит. Если время еще терпит, то можно пронаблюдать за развитием симптомов, чтобы с большей вероятностью уверовать в воспаление аппендикса. При высокой температуре выжидательная позиция должна свестись к минимуму. До приезда скорой помощи надо усвоить несколько правил, нарушение которых усугубит положение и вызовет осложнения.

Нельзя делать следующие действия:

• принимать обезболивающие препараты, так как смазывается картина болей, а ведь этот симптом – основной, если складывается подозрение развивающегося аппендицита;
• принимать слабительные средства, чтобы не раздражать и без того воспаленный кишечник;
• есть пищу, пить напитки до приезда и обследования доктора;
• прикладывать горячую грелку, воспаление только усиливается;
• откладывать вызов бригады скорой помощи даже тогда, когда боль постепенно стихла;
• ставить клизму в связи с возрастающим давлением на кишечник и опасностью вскрытия аппендикса с последующим прогрессом перитонита.

Что делать до приезда врача?

Комплекс мероприятий, предотвращающий осложнения после аппендицита или его перфорацию, сводится к следующим:

• Больной сводит к минимуму движения и старается лежать в постели, приняв удобную для него позу (на правой стороне, поджав ноги).
• Область боли можно охладить, куда следует положить холодную грелку или лед. Скорость воспалительного процесса при этом будет снижаться.
• Если в течение суток больной не имел возможность есть и пить, то пить иногда можно холодный чай по чайной ложке. Есть больному нельзя, но при непреодолимом чувстве голода можно съесть несколько ложек картофельного пюре.
• Понемногу начинать есть больной сможет, если температура тела придет в норму, боли утихнут и тошнота исчезнет. Диета в этом случае будет такой же, как после аппендэктомии: сначала белковая вода, потом уж бульоны и протертые пюре.

К приезду врача скорой помощи больному надо помочь собрать вещи для госпитализации, после операции придется некоторое время лечиться в условиях стационара. По звонку 03 нужно пояснить неотложность мер, указав подозрения на аппендицит.

Как вести себя при посещении врача скорой помощи?

Даже при явных признаках воспаления аппендикса врач должен вначале осмотреть больного и собрать анамнез. Желательно описать время наступления первой боли, весь характер развития симптомов. Обязательно врач должен ощупать живот пациента, чтобы выяснить, в какой стадии находится воспаление и степень целостности аппендикса. Возникающая боль при пальпации проясняет клиническую картину для доктора. В отдельных случаях доктором может проведено исследование брюшины через прямую кишку. Остальная диагностика проводится в клинике, куда направляется больной.

Клиническая диагностика

Чтобы выявить острый аппендицит, не приходится делать многочисленные анализы. Достаточно сдать анализ крови и мочи. Анализ крови показывает, насколько распространилось воспаление. Обычно у больных с аппендицитом количество лейкоцитов в крови увеличивается до 10-17 тысяч на 1 мм3. После вскрытия отростка количество лейкоцитов превышает верхнюю отметку при остром аппендиците и означает протекание перитонита. При количестве лейкоцитов крови, превышающем норму для воспаленного отростка, и начальных признаках заболевания предполагается наличие других заболеваний, для чего проводят дополнительные анализы.

Анализ крови при подозреваемом аппендиците учитывает состояние лейкоцитарной формулы крови, сдвиг которой происходит влево. Это означает, что в крови находится больше юных лейкоцитов, чем при здоровом состоянии.

Анализ мочи выявляет содержание эритроцитов, что может иметь место при почечнокаменных болезнях.

После исследования биологических жидкостей пациента могут направить для дополнительного исследования на рентгенографию. Проводить рентгенологическое обследование надо тогда, когда анамнез собран поверхностно, в симптомах отсутствует четкость определения заболевания. Для женщин после исследований крови и мочи могут провести тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Атипическая картина аппендицита после исследований жидкостей может потребовать вмешательства УЗИ, на котором гипоэхогенная структура продолговатой формы и отсутствием перистальтических движений указывает на воспаление червеобразного отростка.

Указанный механизм действий при обнаружении признаков аппендицита обезопасит больного от перфорации отростка и воспаления брюшины (перитонита) и не позволит наступить опасному заболеванию с высокой долей летального исхода – сепсису.

appendicit.net

Как проводится лечение аппендицита без операции

Люди с диагнозом воспаление аппендикса задаются вопросом, возможно ли без операции лечение аппендицита. Аппендицит – это воспалительный процесс в аппендиксе, который в свою очередь является препятствием для бактерий на пути в тонкую кишку. Аппендицит – воспаление гнойного характера, которое вызывает увеличение аппендикса, он бывает трех видов – катаральный, флегмонозный и гангренозный. Общеизвестно заблуждение людей, что аппендицит можно лечить только его удалением. Но не во всех случаях воспаление аппендикса требует удаления, иногда его можно лечить с помощью консервативных методов. Хотя в большинстве случаев лечения аппендицита с помощью лекарств не дает результата.

Мифы и факты о аппендицит

Среди людей существуют разные заблуждения относительно аппендицита. Например, что аппендикс можно удалить заранее и избежать его воспаления. Удаляют отросток только при его воспалении, операция без надобности может привести к негативным последствиям. Еще существует мнение, что развитие аппендицита происходит только у детей и в юношеском возрасте.

На самом деле аппендикс может воспалиться у любого человека независимо от возраста и пола. К фактам о аппендицит можно отнести то, что он лидирует по частоте возникновения среди всех болезней области брюшной полости. Аппендицит не лечится никакими другими методами, кроме хирургического вмешательства.

Причины и симптомы воспаления аппендикса

Изучая аппендицит довольно продолжительное время, специалисты так и не установили причин его возникновения. Было определено, что для воспаления аппендикса в организме человека должны проявиться два условия:

В кишечнике должны присутствовать бактерии.

Просвет червеобразного отростка закупоривается, происходит из-за попадания туда каловых масс.

Многие называют причиной воспаления употребление в пищу семян и косточек. Или попадание посторонних предметов, например, мелких деталей игрушек.

Симптомов у аппендицита очень много, но самым первым можно считать сильную боль, причем вначале невозможно определить, где он расположен. Больной считает, что это просто болит живот. Через 5 часов ощущения перемещаются в правую подвздошную область. Мало кто знает, что аппендикс располагается у всех людей по-разному, это зависит от строения тела. Это не означает, что он может находиться где угодно, просто в месте своего расположения он может быть выше или ниже. Если выше, то локализация боли будет в правой руке, если ниже, то в области таза. Часто сопутствующими признаками сновятсята рвота и понос. Другие наиболее частые симптомы:

• изменение цвета мочи до темного;
• температура поднимается до 40 градусов;
• ощущение сухости на языке.

Если операцию по удалению аппендикса не сделали и приступ прошел, то аппендицит может перейти в хроническую форму. Восстанавливается слизистая отростка, а иногда происходит ее замещение рубцовой тканью. Он разрастается, деформируя аппендикс. Хроническая форма аппендицита постоянно напоминает о себе обострениями. Человек страдает от боли в животе с правой стороны. Неприятные ощущения всегда усиливаются во время ходьбы, езды и тряски. Хроническая форма отличается тем, что при ней боли в животе носят постоянный характер. При обострении данной формы нужно вызвать врача. И удалять аппендикс все равно придется.

Диагностировать аппендицит по одним лишь симптомам довольно сложно. Поэтому окончательно поставить диагноз можно только после получения анализов крови и мочи, для определения острого аппендицита делают УЗИ. Оно даст изображение, где можно будет увидеть изменения аппендикса.

лечение аппендицита

При появлении симптомов нужно сразу вызвать скорую помощь. На больное место для снижения боли можно приложить что-то холодное. При подтверждении диагноза отросток обычно удаляют. Но не во всех случаях это необходимо. Аппендицит можно лечить и без удаления аппендикса. Ученые провели исследования, в которых использовали лечения антибиотиками. В течение двух суток больным вводили 2 лекарства-антибиотика. Первый – внутривенно каждые 12 часов, второй – каждые 8 часов. Следующие 7 суток перорально, то есть внутрь через рот больной принимал еще один антибиотик.

Когда результаты исследования проанализировали, то увидели, что лечение аппендицита антибиотиками по эффективности ничуть не уступает хирургическому методу. В 80 случаях из 100 у пациентов наблюдали полное восстановление и выздоровление. У таких больных вероятность развития осложнений была значительно ниже.

При хирургической операции иногда возникают спаечные процессы, а в определенных случаях начинается абсцесс. После операции могут возникать инфекции ран. Но при лапароскопическом вмешательстве вероятность осложнений значительно уменьшается. В течение первого года после курса антибиотиков вероятность повторного воспаления снижена почти до нуля. Под сомнение такую терапию ставит то, что причины возникновения аппендицита установить трудно.

Если в отросток попало, например, инородное тело, то антибиотики здесь не помогут. Аппендикс будет зажигаться все больше и увеличиваться в размерах. Его увеличение может привести к тому, что он может разорваться, а это вызывает перитонит, который является серьезным осложнением. И если, например, известно, что причина – косточка, а не бактерии, то сдвинуть ее и убрать без скальпеля не получится. Поэтому при возникновении воспаления аппендикс всегда удаляют.

Аппендицит без операции теоретически можно вылечить, но на практике это не получится. К тому же прием антибиотиков с целью вылечить аппендицит может повлиять на дальнейшее лечение такими препаратами.

Например, когда нужно будет действие антибиотика, а пациент прошел курс лечения аппендицита, препарат может не оказать действия тогда, когда без него действительно не обойтись. Поэтому стоит подумать, целесообразно ли такое лечение аппендицита. Некоторые считают, что вылечить аппендицит помогут народные рецепты. Но это еще одна ошибка.

Применение таких «бабушкиных» средств может немного облегчить боль, но вылечиться можно, только удалив аппендикс.

После проведения операции больной с первого дня может переворачиваться, а с другой садиться. Обязательным является назначение диетического питания.

Профилактика возникновения аппендицита

Так как аппендицит возникает из-за попадания в него каловых масс, то для профилактики воспаления следует исключить это явление. Иначе говоря, нужна борьба с запорами. Запоры раздражают внутреннюю поверхность кишечника, он становится переполненным, и в просвет слепой кишки могут попадать каловые массы. Там размножаются бактерии и вызывают воспаление аппендикса. А через застой кала в кишечнике размножаются болезнетворные бактерии, для которых его стенки – идеальная среда обитания.

Для предотвращения этим состояниям нужно нормализовать питание. Следует употреблять пищу, в которой содержатся грубые волокна. Они способствуют очистке кишечника и, следовательно, предотвращают запоры. Из таких волокон состоят бобовые, овощи, фрукты и водоросли. Не стоит забывать о молочной и кисломолочной продукции, которая в свою очередь улучшает микрофлору кишечника и снижает содержание бактерий. Но следует воздержаться от употребления концентрированного молока. Употребление большого количества мучных изделий способствует возникновению запоров. Для профилактики таких состояний можно завести себе правило: съедать 2 яблока в день. Так организм будет получать пищевые волокна и дополнительную жидкость.

Физическая культура. Активный образ жизни способствует быстрому обмену веществ, то же самое происходит и в пищеварительной системе. Люди, которые много двигаются, снижают риск застоев пищи в кишечнике и улучшают пищеварение.

Водный режим. Низкое потребление воды человеком способствует возникновению застоев пищи в желудке, оставляя ее твердой. Для поддержания водного баланса нужно выпивать около 2 литров жидкости в день. Если пить много воды не получается, то можно получить влагу из фруктов, в которых ее содержится до 96%. Самыми сочными считаются яблоки, груши, арбузы.

При нормализации питания и физической активности можно избавиться от причин возникновения аппендицита и снизить риск его развития.

ok-doctor.xyz

Всё про аппендицит :: Herbalist.ru — Фитотерапия

Общие сведения

Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка, расположенного в слепой кишке, проявляющееся характерным клиническим синдромом. Таким образом, далеко не каждое воспаление червеобразного отростка по своим клиническим и анатомическим проявлениям является аппендицитом.
 
Изначально воспаление носит легкий характер (катаральный), затем более тяжелый (или флегмонозный). Если на первой стадии своевременно не диагностировать заболевание, а, следовательно, не прооперировать больного, процесс может существенно осложниться, во-первых, гангреной отростка, во-вторых, его разрывом (или перфорацией). В итоге через отверстие выйдет содержимое кишки, при этом воспалительный процесс распространится по всей брюшной полости или же локализуется вокруг воспаленного отростка, образуя инфильтрат, который может либо рассосаться, либо нагноиться. Эти процессы являются серьезными осложнениями аппендицита.
 

Особенности патогенеза

Аппендицит – это энтерогенная аутоинфекция. Патогенной является вегетирующая в области кишечника флора, причем наибольшее значение при развитии заболевания имеют кишечная палочка, а также энтерококк. Изучение условий, которые способствуют проникновению микробов непосредственно в стенку отростка, а также проявлению степени болезнетворности кишечной флоры, выявило присутствие разных факторов, что привело к формированию патогенетических теорий аппендицита.
 
Так, закупорка может осуществляться вследствие наслоений густой слизи, находящейся внутри аппендикса, либо из-за каловых масс, попадающих в червеобразный отросток именно из слепой кишки. Далее слизь или же каловые массы затвердевают, приобретая плотность камня, тем самым закупоривая отверстие. Эти камни называют копролитами (или «камнями из кала»). В иных случаях лимфоидная ткань поддается распуханию в червеобразном отростке, что провоцирует его закупоривание. Реакция организма на такое внедрение – образование воспаления.
 
Согласно другой теории, причиной аппендицита является изначальный разрыв самого червеобразного отростка, сопровождающийся распространением бактерий за границы червеобразного отростка. Причина данного разрыва неясна и может являться следствием изменений, происходящих в лимфоидной ткани, которая выстилает стенку отростка.
 
В том случае, если воспаление и инфекция поступают в толщу стенки отростка, он вполне может разорваться, после чего инфекция может распространиться далее, то есть в брюшную полость. Но чаще всего процесс ограничивается небольшим пространством, которое окружает червеобразный отросток, из-за чего формируется «периаппендикулярный абсцесс».
 
Бывают случаи, когда организм успешно «излечивает» аппендицит без оперативного вмешательства, но для этого и инфекция, и воспаление не должны распространиться по брюшной полости. Подобная ситуация возникает у определенной категории пожилых пациентов либо при лечении антибиотиками. По этой причине пациенты могут не обращаться к врачу на протяжении долгого времени после приступа аппендицита.
 

Виды

Существует несколько видов аппендицита:

• острый катаральный,
• простой,
• деструктивный,
• острый флегмонозный,
• острый гангренозный,
• ложный.

 
Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных видов.
 
Острый катаральный аппендицит является начальной стадией развития воспалительного процесса в червеобразном отростке. Оперирование на этой стадии заболевания – это наиболее простой и эффективный метод лечения. При этом часто эта форма протекает незаметно для больных, поскольку болевой синдром или проявляется слабо, или вообще отсутствует.
 
Простой аппендицит проходит по классической схеме, присущей данному заболеванию: так, порядка 70% аппендицита приходится именно на долю данного вида.
 
Деструктивный аппендицит характеризуется присутствием ярко выраженных симптомов (речь идет про болевой синдром и повышение температуры). При этом морфологические изменения, проходящие в червеобразном отростке, часто не соответствуют тем, которые присущи обычному аппендициту. Надо сказать, что этот вид заболевания предсказать невозможно, тогда как развитие простой формы весьма предсказуемо. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью, не говоря уже о диагностировании заболевания, что поможет избежать возможных серьезных осложнений.
 
Острый флегмонозный вид проявляется усиливающимися болевыми ощущениями, повышением температуры тела. При этом червеобразный отросток наполняется гноем, что приводит к появлению на стенках отростка язв. В свою очередь, язвы вызывают довольно сильное воспаление, причем как самого отростка, так и всех близко расположенных тканей (стенок брюшины и мышц). Такой червеобразный отросток практически всегда прощупывается в ходе пальпации.
 
Острый гангренозный – это аппендицит, который является следствием несвоевременного хирургического вмешательства при флегмонозной форме. Это самый тяжелый вид заболевания, при котором из-за наполненного гноем отростка воспаление переходит на всю брюшинную полость. Интересен тот факт, что больные данным видом аппендицита говорят про исчезновение беспокоивших их ранее болезненных ощущений. Но все объяснимо: отсутствие болевого синдрома обусловлено окончательной и безвозвратной гибелью всех клеток аппендикса. Вместо боли наступает резкое ухудшение общего состояния больного из-за обширного воспаления всей брюшной полости.
 
У больных наблюдаются следующие изменения:

• Исчезновение болевого синдрома.
• Частота сердечных сокращений составляет порядка 100 ударов в минуту.
• Появление бледности, а иногда и посинения кожи.
• Холодный липкий пот.
• Достаточно сильное вздутие живота.
• Сильнейшая интоксикация организма.
• Изменения в ЦНС, сопровождающиеся спутанностью сознания и беспричинной эйфорией.

 
Если не оказать на этой стадии квалифицированную помощь больному, может развиться перитонит (или воспаление брюшной полости). Прорыв воспаленного червеобразного отростка приводит к тому, что гной попадает в брюшную полость, что может привести к общему заражению крови и смерти больного (при отсутствии незамедлительного хирургического вмешательства).
 
Ложный аппендицит имеет клинические признаки, которые обусловлены не самим воспалительным процессом, а различными дискинетическими расстройствами. Так, при гиперкинезе отростка (внезапно возникающих насильственных движениях) мышечный слой сокращен, тогда как фолликулы увеличены, а просвет резко сужен. При потере тонуса мышц (атонии) просвет резко расширен и заполнен каловыми массами, причем стенка отростка истончена.
 

Клиническая картина

Основная причина, которая побуждает больного с острым аппендицитом прибегнуть к помощи врачей, это внезапно возникшая боль в животе, которая может не проходить около 4 – 6 часов. Боль отличается разлитым характером, при этом первые несколько часов больные ощущают сильные боли особенно под мечевидным отростком, соответствующим проекции желудка человека на переднюю брюшную полость. Дальше самостоятельные боли локализуются в правой подвздошной зоне, носят постоянный характер, отличаются умеренным проявлением.

 
Следует отметить, что боль при аппендиците носит переменчивый характер. Так, больные говорят то о сильных, то о слабых болевых ощущениях, при этом боль не прекращается. Внезапная и резкая боль – это тревожный признак, свидетельствующий о перфорации отростка. Болевые ощущения значительно усиливаются во время ходьбы, при движении, при лежании на левом боку. Это приводит к тому, что больные не могут нормально двигаться, поэтому ходят медленно, придерживая руками больную правую подвздошную область.
 
Уменьшение боли не всегда является признаком наступившего выздоровления, так как обусловлено, прежде всего, прогрессирующей гангреной отростка, а также омертвением очень чувствительных нервных окончаний непосредственно серозного покрова отростка.
 
За исключением достаточно редко встречающихся и стремительно прогрессирующих гипертоксических форм заболевания, общее состояние больного в первые часы практически не нарушается. Наблюдается незначительное повышение температуры (редко до 38 градусов), умеренное увеличение числа лейкоцитов (примерно до 10 000 — 12 000), причем выявляется сдвиг формулы влево.
 
Среди второстепенных симптомов хотелось бы отметить следующие:

• потерю аппетита,
• тошноту,
• рвоту (наблюдается единожды в первые часы болезни),
• задержку стула (запор — следствие пареза кишечника, что характерно для любого вида перитонита).

 
В ряде случаев задержка стула принимается за причину заболевания, вводя в заблуждение не только больного и его родственников, но и зачастую медработников, что приводит к назначению ненужных и даже вредных мер, которые направлены на удаление всего содержимого кишечника (речь идет про клизмы и слабительные средства). Если же говорить о симптомах, которые присущи исключительно острому аппендициту, то их не существует. Чаще всего симптоматика местного выраженного перитонита, диагностирующегося в правой подвздошной области, является проявлением острого аппендицита.
 
Степень мышечной устойчивости передней брюшной стенки в ходе острого аппендицита может существенно варьироваться. Например, у пожилых людей она выражена крайне слабо из-за дряблости мышц, то же самое можно сказать и о женщинах, недавно перенесших роды. Однако внимательное обследование практически всегда выявляет степень локальной защиты мышц.
 

Дополнительные признаки

Диагностирование острого аппендицита основано на характерной для этого заболевания клинической картине, включающей боль, а также локальные признаки раздражения брюшины, фиксирующиеся в правой подвздошной зоне. Но существуют и дополнительные признаки болезни, помогающие точно поставить диагноз.
 
Симптом Щеткина – Блюмберга (или симптом раздражения брюшины) — резкое усиление боли в области живота при пальпации (боль появляется после надавливания на переднюю брюшную стенку).
 
Симптом Раздольского — болезненность в ходе постукивания правой подвздошной области. Причина – раздражение воспаленной брюшины.
 
Симптом Ровзинга – это болезненность, ощущающаяся в правой подвздошной зоне при толчкообразной пальпации в левой подвздошной зоне. Причина — перераспределение внутрибрюшного давления вследствие перемещения газов непосредственно по толстой кишке.
 
Симптом Ситковского – болезненность, появляющаяся в правой подвздошной зоне в ходе поворота на левый бок больного. Причины: смещение слепой кишки, смещение аппендикса и натяжение воспаленной брюшины.
 
Симптом Бартомье — Михельсона – усиление болезненности в процессе пальпации больного, лежащего на левом боку. Причина — натяжение брыжейки аппендикса.
 
Симптом Воскресенского – значительное ослабление пульсации аорты, наблюдающееся в левом реберно-позвоночном углу. Причина — инфильтрация забрюшинного пространства в данной области.
 
Симптом Образцова – болевые ощущения в правой подвздошной зоне при поднимании больным хорошо выпрямленной правой ноги, при этом больной в это время должен лежать на спине. Причина — раздражение всех рецепторов воспаленного аппендикса.
 

Атипичное течение

Основная причина атипичного течения заболевания – это атипичное месторасположение червеобразного отростка:

• тазовое (в области малого таза),
• ретроцекальное (сзади слепой кишки).

 
Данные виды аппендицитов отличаются крайне тяжелым течением, в ходе которого часто развиваются гангренозные, а также перфоративные формы, характеризующиеся значительно большей летальностью. Дело в том, что аномальное размещение червеобразного отростка провоцирует более тяжелое течение воспалительного процесса, поскольку распознаются такие виды аппендицита зачастую очень поздно, то есть при появлении серьезнейших осложнений в виде перитонита и забрюшинной флегмоны.
 
Тазовый аппендицит имеет такие отличительные особенности:

• появление дизурических расстройств (учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями),
• частый жидкий стул,
• болезненные позывы к дефекации с практически полным отсутствием каловых масс.

 
Данные симптомы вызваны тем, что воспалительный процесс переходит с червеобразного отростка, который свисает в малый таз, непосредственно на стенку либо мочевого пузыря, либо прямой кишки. Часто перечисленные симптомы становятся причиной диагностических ошибок: так, вместо острого аппендицита диагностируют какую-либо гинекологическую патологию, цистит или же пищевую токсикоинфекцию.
 
Трудности, связанные с правильной постановкой диагноза, усугубляются и маловыраженной, а иногда и вообще отсутствующей мышечной защитой самой передней брюшной стенки. И здесь решающая роль отведена ректальному или вагинальному исследованиям, которые позволяют выявить резкую болезненность именно тазовой брюшины, что нехарактерно для приведенных выше заболеваний. Кроме того, на более поздних стадиях диагностируется инфильтрат, расположенный вокруг воспаленного аппендикса.
 
Ретроцекальный аппендицит характеризуется превалированием симптомов общего порядка, среди которых:

• лихорадка,
• сильная головная боль,
• рвота.

 
В свою очередь, местные симптомы выражены достаточно незначительно: так, болезненность зачастую отмечается в правой подвздошной зоне.
 
Следует отметить, что особенная ответственность за распознавание данных форм острого аппендицита лежит на медицинском работнике, к которому больной обратился в самые первые часы заболевания. Так, внимательный сбор анамнеза, грамотное и объективное обследование дают возможность распознать либо заподозрить аппендицит с атипичной клинической картиной. Если же заболевание не диагностировано, а, следовательно, продолжает развиваться дальше, боль постепенно стихает, а ей на смену приходят явления общего порядка, развиваются осложнения, а распознавание аппендицита становится все более трудным.
 

Зависимость между клинической картиной и возрастом

Течение аппендицита у разных категорий больных людей имеет все же определенные отличия и особенности, которые необходимо учитывать при диагностике.
 

1. Физиологическая особенность детского, а также подросткового организмов такова, что вследствие недостаточного развития большого сальника воспалительный процесс прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых людей. По этой причине крайне важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при самых первых жалобах ребенка на какие-либо болевые ощущения в области живота. У детей от появления первых болевых ощущений в животе до момента развития перитонита проходит лишь несколько часов, в то время как первые признаки острого аппендицита у взрослых наблюдаются за два – три дня до перитонита. К тому же надо помнить о сложном диагностировании данного заболевания на начальной стадии, ведь симптомы могут быть схожими на признаки отравления, тогда как боль может оставаться размытой, не став четко локализованной. Это часто приводит к неправильной диагностике на ранней стадии заболевания.

 

2. У людей преклонного возраста заболевание также протекает в достаточно специфической форме. Дело в том, что человеческий организм с возрастом понижает реактивную реакцию, поэтому клиника аппендицита часто бывает размытой, что приводит к несвоевременному обращению за медпомощью и развитию деструктивной формы заболевания.

 

3. У беременных женщин наблюдается существенное изменение обычной локализации боли, поскольку матка, увеличенная в размерах, постепенно смещает купол прямой кишки. Особенно заметны изменения болевого синдрома во второй половине беременности, когда боль локализуется выше, чем при обычном аппендиците.

 

Трудности дифференциации

Диагностирование заболевания бывает усложнено тем, что другие воспалительные процессы или заболевания обладают такими же симптомами, что и аппендицит. Посему зачастую за пациентом наблюдают на протяжении некоторого времени, чтобы увидеть, появятся ли признаки, которые характерны для аппендицита, а, может, для какого-то иного заболевания.
 
Приведем перечень заболеваний, которые чаще всего становятся причиной диагностических ошибок.
 
Пневмококковый перитонит характеризуется:

• острым началом,
• повышением температуры до 39 – 39,5 градусов,
• рвотой,
• поносом,
• бредом,
• слабовыраженной болезненностью живота,
• высоким лейкоцитозом в крови.

 
Урологическая патология, проявляющаяся на фоне врожденных либо приобретенных болезней мочевыводящих путей, имеет следующую симптоматику:

• схваткообразная боль,
• частая смена тела больного,
• обеспокоенность,
• распространение боли в поясничную зону, во внутреннюю часть бедра, в пах,
• учащенное и болезненное мочеиспускание,
• озноб,
• проецирование боли по ходу мочеточника,
• положительный результат симптома Пастернацкого, при котором боль в пояснице является ответной реакцией на сотрясение тела пациента в процессе изменения его положения.

 
Копростаз – скопление, а также задержка кала в кишечнике. При этом заболевании общее состояние больного остается удовлетворительным. Повышение температуры наблюдается редко. В ходе пальпации болевые ощущения в области живота зачастую наблюдаются в левой подвздошной зоне. После клизмы у больного отмечается обильный стул, а также исчезновение боли. Живот приобретает мягкость.
 
Острый и туберкулезный мезаденит (или воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника) характеризуется появлением нижеприведенных признаков:

• схваткообразных болей,
• поносом,
• незначительным повышением температуры до 37 – 37,5 градусов,
• отсутствием напряжения брюшных мышц,
• прощупываемыми увеличенными брыжеечными лимфатическими узлами.

 
Иногда разрыв лимфатического узла, сопровождаемый казеозным распадом, приводит к развитию перитонита, для которого характерно внезапное начало.
 
Бронхопневмония является одной из форм воспаления легких, при которой поражаются мельчайшие бронхи, а сам воспалительный процесс переходит на легочную ткань.
 
Симптоматика:

• повышение температуры тела до 40 градусов,
• кашель,
• покраснение лица,
• острые болевые ощущения в животе,
• уменьшение рефлекторного напряжения мышц брюшной стенки при прикладывании ладони к брюшной стенке на несколько минут.

 
Детские инфекционные заболевания, как известно, часто сопровождаются повышением температуры и болями в животе, поэтому крайне важно максимально тщательно изучать и исследовать кожные покровы детей. Кроме того, при кори, краснухе, ветряной оспе и многих других детских инфекционных заболеваниях боль при пальпации сосредоточена возле пупка, тогда как истинного напряжения мышц не бывает. Надо сказать, что острый аппендицит может развиться после перенесенной кори, он носит название «коревой аппендицит» и протекает очень тяжело.
 
Кроме того, аппендицит можно по симптоматике перепутать с острыми желудочно-кишечными заболеваниями, имеющими следующие симптомы:

• повышение температуры,
• понос,
• рвота,
• интоксикация организма,
• болевые ощущения в области живота.

 

Диагностика

Диагностирование аппендицита включает тщательный опрос и осмотр больного. Кроме того, существует ряд методов исследования, на основании результатов которых можно поставить правильный диагноз.

 
Подсчет количества белых клеток крови
Так, при наличии инфекции число этих клеток увеличивается, причем на ранней стадии заболевания (до момента, когда инфекция не разовьется) оно вполне может быть нормальным, однако чаще всего все же наблюдают незначительный количественный подъем. При этом необходимо учитывать тот факт, что аппендицит является не единственным состоянием, при котором фиксируется увеличение числа белых кровяных клеток. Практически любая инфекция или воспалительный процесс приводит к росту их количества. По этой причине лишь количественный фактор белых кровяных клеток никак не может рассматриваться в качестве прямого доказательства аппендицита.
 
Микроскопия мочи представляет собой исследование урины под микроскопом, позволяющее обнаруживать не только белые, но и красные кровяные клетки, а также бактерии. Следует отметить, что анализ мочи может быть изменен в тех случаях, когда в почках либо в мочевом пузыре присутствует воспаление или же камни, которые могут приниматься за аппендицит. Таким образом, изменения в моче свидетельствуют о патологическом процессе, протекающем в почках либо мочевом пузыре. В свою очередь, нормальные результаты микроскопии наиболее характерны для аппендицита.
 
Рентгеновское исследование брюшной области позволяет обнаружить копролит, который представляет собой затвердевший и кальцифицированный небольшой кусочек фекалий, закрывший выход непосредственно из червеобразного отростка. Именно копролит может являться причиной аппендицита у детей.
 
Ультразвуковое исследование – это абсолютно безболезненная процедура, основанная на применении звуковых волн. УЗИ помогает выявить увеличенный червеобразный отросток либо абсцесс. Но при аппендиците этот отросток виден лишь у половины пациентов, поэтому этот метод не может со стопроцентной вероятностью исключить диагноз «аппендицит». Ультразвук может выявить и исключить наличие различных патологических изменений яичников, а также фаллопиевых труб или матки, что также может симулировать аппендицит.
 
Компьютерная томография зоны червеобразного отростка проводится у небеременных женщин, чтобы диагностировать аппендицит либо периаппендикулярный абсцесс (осложнение острого аппендицита), не говоря уже про исключение иных заболеваний, которые не только развиваются внутри брюшной полости и в области таза, но имеют схожие с аппендицитом симптомы.
 
Лапароскопия – это хирургическая процедура, в ходе которой тонкая оптико-волоконная трубочка с камерой вводится прямо в брюшную полость сквозь небольшое отверстие, сделанное в стенке живота. Этот метод дает возможность увидеть червеобразный отросток, а также другие органы в брюшной полости. При обнаружении аппендицита можно незамедлительно удалить червеобразный отросток. Не существует ни одного метода исследования, кроме лапароскопии, при помощи которого можно точно диагностировать аппендицит.
 

Неотложная помощь

Острый аппендицит – это крайне опасное заболевание, которое не терпит промедления. При первых же симптомах и признаках данного заболевания необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь: так, чем раньше это будет сделано, тем успешнее пройдет оперативное вмешательство, а, следовательно, пациент быстрее поправится и начнет жить привычной для себя жизнью.
 
До приезда бригады скорой помощи больному следует придерживаться приведенных ниже рекомендаций:

• незамедлительно лечь в постель,
• положить на правый бок пакет со льдом.
• исключить прием болеутоляющих и слабительных средств, что может спровоцировать разрыв воспаленного аппендикса и развитие перитонита,
• исключить прием пищи и жидкости.

 
 
Запрещено использовать в области живота теплую грелку, поскольку тепло может вызвать разрыв червеобразного отростка.
 
В некоторых случаях острая боль стихает или становится не такой сильной, но все равно отказываться от вызова врача нельзя. Дело в том, что чаще всего кратковременное стихание боли свидетельствует про осложнения аппендицита.
 

Традиционные методы лечения

При диагнозе «аппендицит» в большинстве случаев проводится удаление червеобразного отростка (или аппендэктомия), при этом антибиотики назначаются еще до хирургического вмешательства.
 
Надо сказать, что у некоторых больных воспалительный процесс и развитие инфекции не переходит в брюшную полость. К тому же организм человека может самостоятельно избавиться от воспаления. Такие пациенты достаточно хорошо себя чувствуют, причем состояние их значительно улучшается через несколько дней после диагностирования заболевания. При таком аппендиците можно лечиться лишь антибиотиками. Через определенное время червеобразный отросток либо удаляется, либо оставляется (все зависит от медицинских показаний, состояния больного и возможных осложнений).
 
Бывают случаи, когда больные долго не обращаются к врачу, поэтому к моменту обращения развивается осложнение в виде сформировавшегося абсцесса, не говоря уже про закрытую перфорацию в червеобразном отростке. Так, если абсцесс маленький, то вполне возможно проведение терапии антибиотиками, но все же чаще всего абсцесс приходится дренировать. Дренаж устанавливается посредством УЗИ или компьютерной томографии (именно эти методы исследования помогают точно определить расположение абсцесса). Сначала устраняется абсцесс, а затем (спустя несколько недель) удаляется червеобразный отросток. Данная операция называется отсроченной аппендэктомией, представляя собой обычное хирургическое вмешательство, при котором осуществляется разрез живота справа с целью удаления воспаленного червеобразного отростка.
 
Лапароскопическая аппендэктомия (или эндоскопическая операция) применяется намного реже (зачастую в случаях, когда лапароскопия проводилась для диагностики). Данная методика обеспечивает наименьшую кровопотерю, а также снижение риска возможных послеоперационных осложнений.
 
Течение послеоперационного периода определяет дальнейшее состояние здоровья прооперированного больного, при этом процесс выздоровления во многом зависит, прежде всего, от больного человека, от которого требуется соблюдение режима дня. Не стоит забывать про правильное, сбалансированное и полезное питание, а также про умеренные физические нагрузки.
 
Диета, назначающаяся в послеоперационный период, учитывает вкусы пациента, а также его физическое состояние. Зачастую диета включает нежирные бульоны, супы, жидкую кашу, небольшое количество сливочного масла, тушеные овощи, а также творог и рыбу. Нельзя употреблять в пищу соленое и перченое, жирное и кислое. Диета после аппендицита в обязательном порядке согласовывается с врачом.
 

Народные методы лечения

Народные средства не могут излечить болезнь под названием «аппендицит», но могут значительно облегчить состояние больного в ходе болезни и во время реабилитационного периода.

 
Итак, в качестве домашнего эффективного средства, помогающего уменьшить боль, можно пить ежечасно горячее молоко с тмином. Кроме того, болевые ощущения смягчит употребление зеленого горошка. Но при этом необходимо помнить о том, что любые народные средства, которые унимают боль, можно принимать лишь с разрешения лечащего врача.
 
Рецепт с ежевикой
Одна чайная ложка свежих и измельченных ежевичных листьев заливается одним стаканом кипятка, после чего отвар настаивается полминуты. Смесь процеживается и пьется небольшими глотками до двух стаканов ежедневно до момента исчезновения признаков воспаления аппендикса.
 
Рецепт с клевером
Столовая ложка травы цветущего клевера заливается 250 г кипятка, полученная смесь настаивается 15 минут и употребляется трижды в день.
 
Рецепт из сбора трав
Для приготовления данного народного средства берется в равном количестве трава тысячелистника, свежие листья малины, а также земляники. 4 ложки смеси заливаются 0,75 л кипятка, после чего смесь кипятится на протяжении 3 минут. Отвар употребляется в течение дня небольшими порциями.
 
Рецепт из копытня
Одна столовая ложка листьев копытня европейского заливается 0,3 л кипятка, смесь настаивается в течение одного часа, процеживается и употребляется трижды в день по 60 – 70 мл.
 
Рецепт из травы манжетки
Для этого рецепта понадобится 50 г травы манжетки, а также по 20 г земляничных и ежевичных листьев. 4 столовые ложки полученной смеси залить 0,75 л крутого кипятка, а далее кипятить состав еще три минуты, после чего настаивать 10 минут. Пьется отвар маленькими глотками на протяжении дня.
 

Осложнения

Самым распространенным осложнением аппендицита является инфекция операционной раны. Такого рода осложнения бывают и тяжелыми, и, соответственно, легкими. Это может быть краснота и болезненность, излечиваемые исключительно антибиотики, а могут быть и тяжелые поражения, которые лечатся не только антибиотиками, но и хирургическим путем. Иногда воспалительный процесс, а также инфекция настолько сильны, что хирургом не зашивается разрез до конца, поскольку разрез, сделанный хирургом, является загрязненным. Разрез зашивается только через несколько дней, причем после подавления инфекции антибиотиками, что устранит опасность развития ее уже в разрезе.
 
Еще одним осложнением аппендэктомии является абсцесс, то есть скопление гноя в зоне червеобразного отростка. Кроме того, может возникнуть разлитый перитонит, представляющий собой инфицирование в брюшной полости. Основной причиной абсцесса является несвоевременное диагностирование и лечение заболевания. Следует отметить, что гной может удаляться из абсцесса и хирургическим путем, и иными современными методами лечения.
 
Нельзя не сказать и про возможность развития спаечного процесса, хотя после лапароскопии спаечный процесс развивается крайне редко.
 
Наиболее редкое осложнение – это кишечная непроходимость, возникающая в том случае, если воспаление вокруг отростка приводит к прекращению функционирования мышц кишечника, что не дает возможности пище проходить по кишечнику. В том случае, когда часть кишки над тем местом, где нарушен процесс проходимости, заполняется жидкостью и газом, живот начинает раздуваться, что может привести к тошноте и рвоте.
 
Самым опасным осложнением аппендицита по праву считается сепсис (или заражение крови), представляющий собой состояние, при котором болезнетворные бактерии попадают непосредственно в кровь, после чего переносятся к остальным частям организма. Это крайне серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Справедливости ради надо сказать, что данное осложнение развивается достаточно редко.
 

Профилактика

Как известно, любую болезнь намного легче предупредить, чем впоследствии лечить. Приведем ряд профилактических мероприятий, которые помогут уменьшить риск данного опасного заболевания.
 

1. Регулярное, а, главное, рациональное питание, в котором к минимуму должны быть сведены тяжело перевариваемые мясные блюда.

 

2. Включение в рацион свежих фруктов и овощей, которые являются прекрасными источниками клетчатки.

 

3. Блюда из мяса необходимо сочетать с продуктами, содержащими клетчатку. Именно клетчатка действует как раздражитель на слизистую оболочку ЖКТ, вследствие чего рефлекторно увеличивается отделение пищеварительных соков. Таким образом, процесс пищеварения интенсифицируется, что приводит к быстрому перевариванию животных белков и предупреждению запоров.

 

4. При хроническом аппендиците следует выпивать в сутки не меньше литра коровьего молока.

 

5. Отличное профилактическое средство от аппендицита – это непросеянная пшеница, содержащая отруби. Так, постоянное употребление отрубного хлеба поможет исключить образование и развитие этой болезни.

 

6. Профилактика проводится овощными соками: морковным, свекольным и огуречным. Соки пьются не только по отдельности, но и в комбинированном виде. Так, на три части сока моркови берется одна часть свекольного и одна часть огуречного соков.

 
Эти простые, но действенные советы, помогут больному пережить неприятные симптомы, сопровождающие аппендицит.

www.herbalist.ru

признаки и симптомы, как оказать первую помощь

Всем доброго здоровья дорогие читатели и посетители блога ЗОЖ. Тему про аппендицит признаки и симптомы, сегодня в этой статье решила рассмотреть не случайно. Буквально на днях  с моей дочерью случилась такая беда. Мы не ожидаем эту болезнь, а произойти она может с каждым внезапно. Поэтому мы заранее должны знать все об этой болезни, и в случае беды не впадать в панику, и предпринять все необходимое для оказания первой помощи.

Всем известно, что воспаление аппендикса, то есть придатка слепой кишки, в медицине называют аппендицитом, но не каждый знает какими способами можно предостеречь себя от этого заболевания и какими могут быть последствия аппендицита.

Содержание статьи

Для чего нужен аппендикс?

Наша традиционная официальная медицина продолжает до сих пор нам внушать, что тот или иной орган нам не обязательно может быть нужным. К примеру, гланды с детства нам говорили – нужно удалять, и сейчас уже вырезают их как на конвейере, и про желчный пузырь – если возникают какие-то проблемы, предлагают удалить, чтоб не возиться с ним. На самом деле лишнего в нашем организме – ничего нет! Если нам природой это дано, значить для чего-то это нужно.

В настоящее время внушают, что аппендикс нам не нужен, так как может воспалиться в любой момент и рядом не будет медицинской помощи. Даже припоминаю, был такой разговор: в середине 80-х годов в Германии правительство хотело ввести такую программу, чтоб в роддомах уже новорожденным младенцам удаляли аппендикс, но впоследствии государство эту программу не утвердило. Также об этом вы узнаете из видео:

За рубежом давно интересовались этим вопросом, и были проведены исследования, которые показали, что аппендикс является естественным резервуаром и уже с рождения там хранится вся полезная микрофлора организма человека.

Например, если у человека возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом (дисбактериоз и т.д.), в это время теряются все полезные бактерии, отвечающие за иммунитет организма, которые успешно пополняются потом из этого аппендикса. Особенно важно, чтоб человек получал свои собственные бифидо и лактобактерии (для детей – именно через грудное молоко), а не всякие там лекарственные средства и бады, которые могут и не прижиться в нашей микрофлоре.

Вот почему, если аппендикс – выступающий в организме, в качестве хранилища собственной миклофлоры, если и удаляется – то в последствии могут возникать серьезные проблемы с иммунитетом.

Если же человек ведет здоровый образ жизни и правильно питается, то после удаления этого органа не будет возникать серьезных проблем с пищеварением. Но если у человека иммунитет слабый, и он ведет не правильный образ жизни, курит, пьет, то кишечнику будет тяжело восстанавливать собственную микрофлору полезных бактерий.

Вот и получается, врач назначает потом лечение от дисбактериоза, не уделяя внимания перенесенной операции. Или однажды может сказать, что это, скорее всего от возникновения спаек в кишечнике, вследствии перенесенной операции.

А всего лишь нужно изменить образ жизни и правильно питаться.

Что может привести к воспалению аппендикса?

Как правило, воспаление аппендикса начинается из-за закупорки отверстия между слепой кишкой и червеобразным ответвлением густой слизью или каловыми массами, которые затвердевают, превращаясь в камни (копролиты).

Именно поэтому для предотвращения возникновения аппендицита рекомендуется употреблять более жидкую пищу и пить не менее 2 литров воды в день. Иногда воспаление происходит из-за распухания лимфоидной ткани в аппендиксе, вследствие чего червеобразный отросток закупоривается.

Многие медики связывают появление аппендицита со снижением иммунитета. Человек, часто страдающий вирусными заболеваниями, не употребляющий в пищу достаточного количества витаминов и микроэлементов подвержен большей опасности, чем абсолютно здоровый пациент.

Также приступ аппендицита может возникнуть из-за гельминтов, пищевого мусора и инородных тел, попавших в отросток из кишечника. Как правило, люди, имеющие хронический очаг воспаления в организме (например, кариес, аденоиды или болеющие ангиной) рискуют оказаться на операционном столе больше других.

Врачи объясняют это тем, что лимфоидная ткань придатка борется с инфекцией, часть удара берет на себя, поэтому отросток воспаляется. Поэтому при возникновении любого воспалительного процесса в организме, необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

Основные симптомы и признаки аппендицита

Многие не знают, как распознать аппендицит и зачастую путают его с другими заболеваниями и воспалительными процессами, происходящими в организме. Симптомы аппендицита относительны, и поставить точный диагноз может только опытный специалист. Аппендицит разделяют на два вида – острый и хронический и каждый из них имеет свои симптомы.

Острый аппендицит сопровождается острой болью в животе, такая боль может длиться как несколько часов, так и несколько дней. Но начинается воспаление аппендикса с боли не в нижней правой части живота, а в его верхней части, причем пациент не может четко указать на то место, где именно возникает эта боль.

При возникновении аппендицита у пациента повышается температура, но держится в пределах 37-38 градусов. Но если повышение температуры тела не наблюдается, это еще не говорит об отсутствии воспаления. Иногда болевые ощущения в животе при остром аппендиците сопровождаются тошнотой, которая спустя некоторое время переходит в рвоту. У детей часто наблюдается жидкий стул.

Хронический аппендицит наблюдается намного реже, как правило, его симптомы слабо выражены и воспаление развивается медленно. Хронический аппендицит сопровождается тупой, но терпимой болью в животе, температура тела часто остается в норме, обычно не возникает тошнота и рвота. Главное отличие хронического аппендицита от острого – большая вероятность спонтанного выздоровления пациента.

Первая помощь при аппендиците

1. Что нужно, конечно вызвать скорую помощь;
2. Пока не приедут медики, под правый бок положить холодную грелку или лед, но ни в коем случае теплую грелку, так как это может спровоцировать разрыв аппендикса;
3. Ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства, а также есть и пить до приезда врачей;
4. Нельзя принимать слабительные препараты.
5. Во время воспаления аппендикса (если это хронический), и после операции рекомендуется заваривать чай с листьями ежевики и пить его 2 раза в день.
6. Также полезно пить больше горячего молока, в котором сварен тмин.

Восстановление организма после аппендицита

После того, как больному проведут хирургическую операцию и удаляют воспаленный отросток, ему следует соблюдать некоторые правила для быстрого восстановления организма.

1. Во-первых, пациенту противопоказаны физические нагрузки после аппендицита в течение нескольких месяцев.
2. Во-вторых – правильное питание.

Что кушать после аппендицита?

Первые недели и даже месяцы после операции должна соблюдаться строгая диета, при которой употреблять в пищу можно только жидкие каши, бульон, супы, тушеные овощи, сливочное масло и рыбу. Пациенту нельзя употреблять острую, кислую, соленую и жирную пищу, разрешается пить чай и очищенную воду. В любом случае диета должна быть одобрена лечащим врачом.

Иногда у пациентов может возникать воспаление после аппендицита, которое сопровождается повышением температуры. Также после операции могут образоваться спайки, из-за чего возникает боль. В этих случаях необходимо сразу обращаться к врачу.

Для того, чтобы предотвратить появление аппендицита, здоровый образ жизни просто необходим. Тибетские врачи считали, что никакие болезни желудка и органов пищеварения не возникнут, если правильно питаться, заниматься спортом,  не употреблять в пищу неочищенные  или немытые продукты и закалять свой организм для поддержания иммунитета.

Постарайтесь не курить и не употреблять алкогольные напитки. Если же все-таки операции по удалению аппендикса избежать не удалось, здоровый образ жизни поможет организму быстро восстановиться и привести его в норму.

В завершение хотелось бы упомянуть, что если диагноз врача “воспаления аппендикса” у детей не подтверждается, а боли в животиках так и не проходят, тогда следует обратиться к детскому педиатру.

blog-travuscka.ru