Боль в ноге
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в ноге — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Ноги осуществляют опорную и двигательную функции, принимая на себя всю тяжесть человеческого тела и в то же время позволяя ему двигаться легко и плавно.
Малейшая асимметрия в связочном и мышечном аппарате туловища и ног быстро приводит к развитию болевых синдромов.
Многие сосудистые патологии также отражаются на состоянии ног.
Разновидности болей в ногах
Характер боли определяется остротой патологического процесса и типом ткани, которая затронута воспалением.
Возможные причины болей в ногах
Боли в ноге могут быть результатом травмы – ушиба, перелома, растяжения сухожилий, разрыва мышц. Так, растяжение связок и сухожилий случается при резком движении в суставе, падении, сопровождается различной степенью повреждения волокон соединительной ткани.
Чаще всего растяжение происходит в области голеностопного или коленного сустава при прыжках, беге, занятиях спортом, а также при неодинаковой длине ног, при ношении неправильно подобранной обуви или обуви на высоких каблуках.
Растяжение сопровождается сильной болью при движении и отеком. При длительном и несильном воздействии повреждающего фактора возможно формирование микротравм, симптомы которых возникают постепенно, что затрудняет диагностику. К микротравмам относятся тендинит (воспаление или повреждение ткани) пяточного (ахиллова) сухожилия, плантарный (подошвенный) фасциит, чаще называемый пяточной шпорой. Разрыв мышцы возникает при ее сильном и резком сокращении или ударе и сопровождается кровоизлиянием и невозможностью наступить на ногу.
Обширный список заболеваний сосудов ног возглавляет варикозная болезнь нижних конечностей (варикоз). Ее причинами служат наследственные факторы, ожирение, нарушения гормонального статуса, неправильный образ жизни, беременность. При этом заболевании подкожные вены расширяются, а их стенки утончаются. Развивается синдром хронической венозной недостаточности, который характеризуется снижением тонуса сосудов, изменением сосудистых стенок и уменьшением кровотока в венах. Первые жалобы пациента с варикозным расширением вен направлены на появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек) и ретикулярного варикоза (сосудистых сеток). Затем возникают отеки, которые сопровождаются чувством тяжести и распирания в мышцах.
Выраженность симптомов снижается при ходьбе, а при статических нагрузках возрастает. К числу поздних проявлений заболевания относят стойкий отек, пигментацию, экзему, варикозные язвы.
Тромбофлебит характеризуется воспалением венозной стенки и образованием тромба в просвете сосуда. Чаще всего тромбы образуются в местах сужения или слияния вен – притоках малой и большой подкожной вены и венах-перфорантах. На протяжении воспаленного участка вены кожа краснеет и становится горячей, возникает отек конечности ниже сформированного тромба, появляются чувства жжения, распирания и боль. Тромбофлебит может развиваться в сильно извитых венах, при повышении количества тромбоцитов в крови. Однако самой частой причиной развития тромбофлебита является варикозное расширение вен нижних конечностей.Тромбоз сосуда – конечная стадия тромбофлебита, сопровождаемая резкой болью в ноге, сильным отеком, изменением цвета кожи до синюшно-багрового. Особенно опасны тромбозы глубоких вен, которые могут возникнуть при длительном нахождении пациента в лежачем положении (после операции, инсульта и т. д.). При этом формирование тромба грозит закупоркой крупных вен нижних конечностей, а в случае его отрыва и продвижения с током крови – тромбоэмболией легочной артерии.
Достаточно часто сосудистой причиной возникновения боли в ногах служит облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется утолщением внутренних стенок артерий нижних конечностей за счет отложения на них липидов (при нарушении липидного обмена) и разрастания соединительной ткани.
Снижение кровотока ниже области формирования атеросклеротических бляшек приводит к атрофии мышц и подкожной жировой клетчатки, болям (особенно при ходьбе), ноги становятся холодными на ощупь.
Финальным проявлением заболевания может стать развитие сухой или влажной гангрены пальцев и стопы.
Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда сопровождаются болью в ногах. Так, при заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, радикулопатиях) защемление нервных корешков приводит к простреливающим болям по всей поверхности ноги. Боли при этом могут сопровождаться жжением и онемением конечности.
Поражение суставов ног возникает при артрите и артрозе. При этом патологический процесс распространяется на весь сустав, включая хрящ, поверхностную часть кости, связки, синовиальную оболочку и мышцы. В результате происходит разрушение суставного хряща с образованием трещин и формирование костных разрастаний. Чаще всего этот процесс затрагивает коленные суставы. Симптомы артрита: боль, скованность и ограничение движений, похрустывание при движении, изменение походки. Боль усиливается при ходьбе и долгом стоянии, а в покое стихает.
При длительно сохраняющемся болевом синдроме развивается синовит – воспаление оболочки сустава с накоплением жидкости в суставной сумке. Боль при этом усиливается и уже не прекращается даже в покое, возникает длительная утренняя скованность в суставе. На поздних стадиях происходит деформация сустава. Заболевание может развиваться вследствие инфекционных и аутоиммунных (подагра) процессов.
Болевой синдром в ноге могут вызвать дегенеративные изменения тазобедренного сустава – коксартроз. Если раньше это заболевание встречалось преимущественно у пожилых пациентов, то в настоящее время оно существенно «помолодело».
Причиной поражения тазобедренного сустава служат нарушение его кровоснабжения, чрезмерная нагрузка вследствие избыточной массы тела и неправильно подобранной обуви, искривления позвоночника, генетическая предрасположенность к дисплазии, системные болезни (коллагенозы) и инфекции.
Симптомы коксартроза: боль, ограничение движения в тазобедренном суставе и изменение походки. После покоя пациенты с трудом начинают движение, а при длительной ходьбе боли усиливаются, что проявляется хромотой. В покое боли затихают.
Рожистое воспаление (рожа) – наиболее частая инфекционная причина возникновения боли в ногах. Заболевание вызывает гемолитический стрептококк, который может проникать через поврежденный кожный покров. Развитию патологии способствуют переохлаждение, варикозная болезнь вен, сахарный диабет. Как правило, заболевание начинается остро, с озноба, резкого повышения температуры тела до 38-40° С, головной боли.
Через 1-2 суток возникают местные проявления рожистого воспаления, которые характеризуются четкими неровными очагами покраснения.
Пораженная конечность отекает. Отмечаются болезненность лимфоузлов, чувство жжения и распирания в ноге. Возможно образование пузырей с прозрачным содержимым.
Поражения мышечных тканей, которые могут вызывать боли в ногах, включают миозит (воспаление мышцы) и фибромиалгию (комплексное расстройство, сопровождаемое мышечно-суставной болью). Последнее заболевание врачи диагностируют методом исключения, поскольку оно проявляется рядом симптомов: хронической распространенной симметричной болью, скованностью движений, депрессией, нарушениями сна и наличием характерных болевых точек. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в возрасте 25-45 лет.
Диагностика и обследование
Для диагностики переломов при травмах необходима рентгенография.
Приметы о ногах и ступнях. | Приметы, суеверия, заговоры
Источник — Интернет.Источник — Интернет.
Наши предки отлично знали, к чему чешется правая нога, колено. И что значит – споткнуться или ушибить палец. Каждая примета гласит что-то свое, и для человека эти знания могут стать ценными и полезными.
Есть своя примета на каждое маленькое случайное явление, причем для каждой ноги. Но будьте внимательны к себе. Если у вас, например, очень долго и сильно болит колено, или чувствуется постоянный зуд в пальцах ног, возможно, стоит сходить к врачу, а не узнавать приметы. В остальных же случаях, будет полезно разузнать тайны, которые хранит в себе наше тело.
Если у вас без причины чешется ступня, это верный знак, что вас ожидает дорога. Причем примета гласит, что если зачесалась ступня правая — путь предстоит ранним утром, а если левая — то придется провести в дороге ночь.
Многие знают, что если ноги ломит — это к ненастью. Это не просто примета, на этот счет даже существуют медицинские объяснения, но нашим предкам они были не нужны. Они точно знали, что если начало ломить ноги, то стоит ждать дождя
Наступить кому-то случайно на ногу — неважно, правую, или левую — это к возможной ссоре с этим человеком. Чтобы избежать конфликта,существует маленький символический ритуал: нужно попросить, чтобы этот человек легонько наступил на ногу вам, как бы в отместку.
Если вы наступили на любой предмет, связанный с уборкой дома: веник, швабру, щетку или тряпку — это не хорошая примета. она гласит, что ноги могут заболеть, и в семье будет разлад, вплоть до измен супруга. Просто старайтесь следить, куда идете, и не наступать на такие предметы.
Если вы оказались на холоде, и у вас замерзла левая (именно левая) ступня — это к добру. Вас ожидает удача, и какие-то скорые радости. Но будьте осторожнее: ноги лучше не переохлаждать, так что примета приметой, но старайтесь держать их в тепле.
Если ступня горит (чувство жара) левая, правая или обе — вас точно ожидает продолжительное путешествие.
Задеть что-то случайно ногой, или если ступня за что-то зацепилась — это значит к вам кто-то очень торопится, или просто опаздывает но знайте — он уже в пути
Если довелось споткнуться — тут все непросто. Плохой это знак, или хороший, подскажет ваша дата рождения. Если вы рождены в четное число календаря,то для вас именно правая нога счастливая. и в этом случае, если вы ею споткнулись, можете ждать удачи, а если левой — то могут быть небольшие неприятности. Человеку же, рожденному в нечетное число месяца — споткнуться левой ногой — к радости и счастливым событиям, а правой — наоборот.
Во время беременности наступить ногой на коромысло — дурной знак сулящий появление болезней у мамы и у будущего ребенка.
Если во время похода в лес за грибами или ягодами в болоте увязнет правая нога — это хорошая примета, предвещающая благополучие.
Ходить по своему дому босиком — к безденежью, финансовым проблемам.
Если стопы замерзли без причин — к расставанию с любимым человеком.
Если наступить туда, где стояло пустое ведро — ноги болеть будут. О пустом ведре и без этого много примет, и как правило, все они нехорошие. Данная примета тоже не исключение. То место, где стояло пустое ведро, наполняется отрицательной энергетикой, поэтому, когда вы наступаете на такое место, то и сами принимаете на себя часть этой негативной энергии. А что принимает больше всего? Конечно, ноги — они первыми берут на себя удар.
Вставать по утрам нужно, разумеется, с правой ноги. Если встанете на левую, день не задастся, и до самого вечера к вам будут липнуть разные мелкие неприятности. А вот когда обуваетесь, то счастливой считается именно левая нога. Разуваться, напротив, нужно с правой ноги.
Когда выходите из дома, или из любого помещения, сначала должна выходить наружу не левая, а именно правая нога. Так день будет удачным, а неприятности вам будут не страшны, и обойдут вас стороной.
Когда вы сидите, не нужно качать ногой. Это нехорошая привычка, и она может навлечь беды в дом. В старину про тех, кто качал ногой сидя, говорили, что такой человек «катает чёрта».
Нельзя надевать, и даже примерять чужую обувь. Это плохо не для вас, а скорее для ее хозяина. Даже если очень хочется примерить подружкины новые туфли, старайтесь избежать этого, чтобы не навредить ей.
Я снова повторю, что только вам решать, верить ли во всё вышеперечисленное. Верьте во все самое лучшее, будьте суеверными в меру, не забывайте про разум и логику, и пусть в вашей реальности сбываются только самые лучшие приметы. Если понравилась публикация, подписывайтесь на канал!
причины и лечение, что делать при ноющих болях в но
Причины БолезниБлоиЧто делать?Боли в ногах – это очень общий симптом, который могут вызывать многие патологические процессы в сосудистой, нервной, мышечно-суставной системах и костях1.
Инфекционно-воспалительные причины
При развитии воспаления или инфекции появляется пульсирующая боль в ногах, кожа вокруг участка воспаления краснеет и отекает. Может появляться сыпь, повышается температура. Участок ноги с очагом воспаления увеличивается в размерах, что ограничивает движение2.
Такие проявления могут говорить о воспалительном процессе в органах малого таза (болит внутренняя поверхность бедер), подагре, ревматоидном и реактивном артрите, рожистом воспалении кожи бедер и голеней и других проблемах2.
Дегенеративо-дистрофические болезни суставов
В эту группу заболеваний входят остеоартрит, или остеоартроз. При этом, как правило, сильная боль в ногах возникает при движении. Подвижность сустава резко ограничивается, по утрам может беспокоить скованность. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких лет: в это время развивается видоизменение хрящевой ткани и деформация суставов. Есть связь между появлением боли и сменой погоды2.
Невралгии и боли центрального происхождения
Если беспокоят острые, стреляющие, жгучие боли в ногах при отсутствии внешних повреждений – это признак заболеваний нервной системы, например, невралгии
При защемлении спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела боль в ногах может сопровождать слабость, вплоть до пареза4. Ощущения усиливаются при поднятии туловища в положении сидя и лежа5.
Сосудистые боли
Боли в ногах сосудистого происхождения чаще всего связаны с облитерирующим эндартериитом, варикозной болезнью вен нижних конечностей, тромбофлебитом.
При эндартериите боль возникает при нагрузке, проходит после отдыха или если ноги опустить вниз. Примерно такие же симптомы сопровождают атеросклероз сосудов нижних конечностей, когда просвет сосудов сужается, и ткани страдают от недостатка кислорода6.
Тромбофлебит и варикозная болезнь часто сопровождают друг друга. Из-за слабости сосудистой стенки вены расширяются, деформируются, в них нарушается движение крови. Возникают боль, ощущения «гудения», тяжесть в ногах. К концу дня ноги отекают, но при подъеме их вверх становится легче7.
Тромбофлебит – это острое опасное состояние, при котором боль в ноге возникает резко и имеет яркий, жгучий, пульсирующий характер. На месте появления тромба внутри вены прощупывается плотное образование. Может повыситься температура, участок ноги краснеет. При таком состоянии нужно срочно обращаться к ангиохирургу8.
Мышечные боли
Боли в мышцах знакомы тем, кто интенсивно тренируется. Они могут возникать после переохлаждения, быть тянущими, дергающими, усиливаться при движении. Если такие боли связаны с избыточной нагрузкой и нет противопоказаний, например, заболеваний сосудов, то при таких болях можно использовать согревающие процедуры. И, конечно, в первое время необходим покой9.
Боли, вызванные нарушением обмена веществ
Боли могут возникать при остеопорозе (вымывании кальция из костей) – с судорогами и тянущим ощущением в икрах.
При сахарном диабете боли в ногах часто сопровождают отеки, сухость кожи, онемение2.
Посттравматические боли в ногах
Ноющие боли в ногах, возникающие при перемене погоды, на месте старых переломов.
Также боль в ногах могут вызывать пяточная шпора10, плоскостопие и другие состояния.
Что делать при боли в ногах?
Поскольку причин болей в ногах очень много, для начала необходимо обратиться к терапевту. Он поможет сориентироваться в симптомах, проведет диагностику и направит к нужному специалисту.
Если врач установил, что боль связана с остеоартритом, он может назначить
Терафлекс
Препарат помогает уменьшать воспаление, а также
способствует обновлению хрящевой ткани благодаря наличию в составе
хондроитина и глюкозамина
Курс приема препарата Терафлекс в капсулах для достижения стойкого лечебного эффекта – от 3 до 6 месяцев.
Для более оперативной помощи при боли в суставах создан
Терафлекс Хондрокрем Форте
Его специальный состав11 улучшает проникновение обезболивающего компонента Мелоксикама, что помогает уменьшать боль и воспаление в суставе. Терафлекс Хондрокрем Форте применяют при остеохондрозе, остеоартрозе и других заболеваниях суставов, которые сопровождает выраженный болевой синдром.
Организм сигнализирует о расстройствах… болью в ногах
О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.Что заставляет страдать
Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.
Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.
Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.
Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.
Болит колено? Лечите поясницу!
А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.
Какая тяжесть!
Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.
При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.
Полезная подсказка
Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.
Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.
Чувствительные люди
Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.
Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.
Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.
Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.
Совет профессора Николая СорокиСкорая помощьЕсли болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.
Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.
Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).
Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.
При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.
Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.
Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.
Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.
Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012
Поделитесь
Боль в ногах в Казани
Боли в ногах зачастую обусловлены ишемией нижних конечностей (ИНК).
Основные симптомы заболевания:
- «Перемежающаяся хромота»: боль в ногах возникает при ходьбе и проходит после прекращения движения;
- Кожа больной конечности в сравнении со здоровой имеет бледный цвет;
- Болезненные ощущения появляются также ночью, в состоянии покоя;
- Обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта при появлении болей в покое;
- Время от времени чувствуется похолодание пораженной конечности;
- Наблюдается повышенная ломкость ногтей и/или замедление их роста;
- Волосяной покров на коже больной конечности практически отсутствует;
- Плохо заживают ссадины и раны.
Атеросклероз
Это заболевание, которое поражает артерии вследствие избыточного отложения в них холестерина, что приводит к нарушению кровоснабжения. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, в результате мышцы ног снабжаются кислородом в недостаточном количестве.Атеросклероз, по данным специалистов, является причиной ишемии (ослабления кровообращения) нижних конечностей у 90% страдающих этим заболеванием.
Ишемия нижних конечностей
Структура сердечно-сосудистых патологий такова: на первом месте – ишемическая болезнь сердца, на втором – инсульт, на третьем — ишемические поражения нижних конечностей.В России в настоящее время порядка 1,5 млн. человек страдают от ИНК. При этом ежегодно тяжелая форма заболевания выявляется у 144 тыс. россиян, которым грозит ампутация. Каждый год около 40 тыс. больным ампутируют пораженные конечности…
Диагностика ИНК
Обнаружив у себя хотя бы одно из вышеперечисленных симптомов, не медлите! Как можно скорее обращайтесь к специалистам.
В Клинике МЕДЕЛ вначале Вас осмотрят и выслушают жалобы. Далее после инструментального обследования будет поставлен диагноз и определена стратегия лечения.
Для лечения ИНК в Клинике МЕДЕЛ в настоящее время применяют новейший безоперационный метод Терапевтический ангиогенез.
Инновационное лечение ИНК: терапевтический ангиогенез
Ангиогенез – процесс создания новых кровеносных сосудов в ткани или органе.
Терапевтический ангиогенез – лечебная безоперационная стратегия, основанная на медикаментозном усилении процесса естественного ангиогенеза (лечебный рост сосудов).
Неоваскулген
Реализует Терапевтический ангиогенез новейший инновационный отечественный препарат Неоваскулген, впервые в мире разработанный российскими учеными.
- Это инъекция, которая запускает механизм роста кровеносных сосудов в области введения;
- Он необходим, когда в связи с характером и распространенностью поражения невозможно проведение хирургической операции при лечении ИНК.
В результате терапии неоваскулгеном происходит стабилизация структуры новых сосудов, и состояние пациента улучшается:
- Возобновляется кровоснабжение и утилизация кислорода в тканях конечности;
- Исчезает ощущение зябкости ног;
- Состояние кожных покровов нормализуется;
- Пациент может пройти большую дистанцию без боли.
После курса Неоваскулгена положительный эффект, согласно проведенным исследованиям, стабилен до 2-х лет.
Преимущества лечения препаратом Неоваскулген в Клинике МЕДЕЛ:
Применение Неоваскулгена в рамках комплексной консервативной терапии позволяет:- Значительно увеличить расстояние безболезненной ходьбы;
- Избежать ампутации, сохранить пациенту конечность и, возможно, жизнь;
- Исключить длительное лечение, многочисленные инъекции и восстановительный период;
- Повысить качество жизни пациентов.
Терапевтический ангиогенез – технически несложная процедура, которая хорошо переносится пациентами Клиники МЕДЕЛ. При этом, как показывает практика хирургического отделения Клиники, она более эффективна, чем стандартное консервативное лечение ИНК.
Противопоказаний мало: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость препарата.
Если у Вас стали болеть ноги, особенно при ходьбе, обратитесь к специалистам как можно скорее! Не теряйте драгоценного времени! Просто позвоните по тел. (843) 207-18-00 и запишитесь на прием к хирургу Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ.
Болят ноги. Причины, симптомы болей в ногах
Почему болят ноги и что делать, если болят ноги? Дело в том, что боль это симптом неблагополучия. Но действительно ли боль в ногах связана непосредственно с ногой, и да и нет, очень часто боли в ногах имеют характерную картину, боли появляются чаще всего в положении лежа. Эти боли часто бывают связаны с изменением погоды, не имеют определённой локализации, то есть они могут быть в одном месте и через некоторое время переместится в другое место. Часто эти боли сочетаются с такими необычными факторами, как например судороги. Эти боли не дают больному уснуть, или больные просыпаются от боли в ногах. Иногда эти боли сочетаются с такими симптомами как чувство ползания мурашек, покалывания, онемения или наоборот чувство горячего в ноге. Подобные боли могут располагаться в любой части ноги, они могут быть в стопе, в икроножной мышце, в бедре, они могут сочетаться с болями, которые беспокоят человека в поясничном отделе позвоночника, в ягодичной мышце. Вот здесь как раз лежит корень происхождения подобного рода болей. Конечно такие боли в силу своей очень большой частоты и большого количества людей, у которых они встречаются, являются очень распространённой проблемой, они сочетаются с варикозной болезнью, с хронической венозной недостаточностью, с проблемами связанными с воспалением суставов, кожи, воспалением которые протекают в виде рожистых проблем на ноге, но всё-таки подобные боли и их причины являются довольно специфическими.
Причины болей в ногах
Дело в том, что подобные боли даже если они сочетаются с варикозной болезнью являются признаком не заболевания вен, не заболевания венозной системы, а воспалением чувствительных нервных волокон в ноге, а сами чувствительные нервные волокна воспаляются из-за проблем связанных с деформацией поясничного отдела позвоночника. Эти боли обычно формируются с возрастом у людей и тесно связаны с такими проблемами у женщин как гормональная перестройка, развития периода менопаузы, когда меняется гормональный фон, а значит меняется и обмен веществ в костной ткани, вот это изменения обмена веществ в костной ткани приводит к активным потерям кальция костями. Костная ткань в различных своих участках становится более хрупкой и легко деформируется даже при обычном казалось бы весе тела. Таким образом, изменения плотности костей, процесс который запускается ещё в 30-40 лет и достигает своего пика и скорости в период менопаузы у женщин или же приблизительно в этом возрасте у мужчин, часто является основой проблем связанных с болями в ноге.
Как лечить боли в ногах?
Невозможно эффективно лечить боли в ноге, ни придавая значения и ни противодействуя процессам деформации костей позвоночника. Процессы деформации костей позвоночника в свою очередь говорят о постепенном изменении плотности костной ткани и всего опорно-двигательного аппарата с возрастом у больного, то есть это отражения старения костной ткани. Здесь крайне важно отметить, что никакое лечение подобных болей не даёт стойкого результата, если не используются специальная схема восстанавливающие плотность костной ткани, возвращающих плотность костей в более молодое, в более плотное состояние. Мы разработали специальную схему, которая позволяет пациентам избавляться от этих болей, она заключается в специальных препаратах стимуляторах остеогенеза, которые заставляют костную ткань не слабеть с возрастом, а укрепляться. Подобные схемы используются на протяжении полугода и они дают прекрасные результаты, и если больной начинает делать подобное лечение профилактику рано, у него не формируется огромное количество болезней, которые связаны со старением опорно двигательного аппарата. К таким болезням мы относим прежде всего остеохондроз различных отделов позвоночника, деформирующие артрозы коленных суставов, тазобедренных суставов, плечевых суставов, артрозы голеностопного сустава, к ним относятся также пяточные шпоры. Вы видите огромную совокупность болезней, которая поражает человека в возрасте, может быть исключена и может никогда не возникнуть. Если во время обратить внимание на первые появления подобных болей, и предпринять активные меры по ликвидации причин развития этого болевого синдрома. Поэтому мы рекомендуем не оттягивать время если такие симптомы появились, для того, чтобы точно разобраться какая же причина этих болей, обратиться в наш центр и мы сможем правильно поставить вам диагноз, разобраться в характере этих болей, а самое главное назначить эффективное лечение этих проблем, которые не допустят развития осложнений и формирования самостоятельных болезней, в виде артрозов, остеохондрозов.
Боли в ногах из-за проблем с опорно-двигательным аппартом
Особенно выраженные боли возникают у больных в тех случаях, когда подобные проблемы вроде остеохондроза приводят к такой деформации позвонков, что происходит неравномерное давление на межпозвоночные диски и эти диски выдавливая в какую-то определённую сторону желеобразное содержимое межпозвоночного ядра давят уже на нервные корешки, и уже появляется грыжа межпозвоночного диска или грыжа Шморля. Подобные боли бывают нестерпимыми и часто приводят к атрофии мышц ноги, и всего этого можно будет избежать, если в период менопаузы или ещё чуть раньше задуматься о процессах старения собственного опорно-двигательного аппарата, ведь врачи предупреждали их о такой возможности. Кроме подобных болей, есть конечно боли, которые вызваны локальными процессами, но как правило все они связаны с процессам деформацией опорно-двигательного аппарата, например боль коленного сустава, боль в коленном суставе это локальная боль и возникает она из-за того, что костная ткань в области коленного сустава деформируется и вызывает разрушение и повреждения хрящевой ткани, на которой стоит более высоко расположенная кость. Именно давление верхней кости приводит к тому, что стирается хрящевая основа, на которой стоит кость и которая является опорой сустава, и вот это повреждения хряща вызывает нарушения выработки синовиальной жидкости и формирует сухость сустава, то приводит в дальнейшем к быстрому истощению и разрушению хрящевой основы сустава мениска, чаще всего внутреннего мениска, наступает дегенеративный разрыв мениска, участки разрушенного хряща начинают плавать непосредственного в виде отломков в полости сустава и мешают нормальному движению сгибания сустава. Таким образом подобная ситуация приводит к развитию таких явлений как воспалительные синавиты, а подобные отломки получили названия хрящевых мышей, и вот это все на самом деле требует активного врачебного воздействия. Если эти отломки не возникли в большом количестве, то естественно вопросы артроза могут быть ликвидированы консервативными мероприятиями, можно вводить жидкий хрящевой имплант в сустав, улучшая структуру собственной хрящевой ткани, но всё-таки базовым лечением для всех этих проблем, в том числе для артрозов является лечение стимуляторами остеогенеза, без которых ждать надёжного эффективного лечения этой проблемы невозможно.
Кроме этого боли в ногах могут быть спровоцированы и естественно какими-то локальными процессами, например воспалением кожи в области язвенного дефекта, или например невропатическими болями связанными с повреждением нервных волокон при сахарном диабете, но это уже отдельная история и отдельный характер боли. Помочь разобраться в этом многообразии болей, многообразии проблем, которые возникают при повреждениях опорно-двигательного аппарата, при расширении или наоборот сужении сосудов нижних конечностей, задача уже специалиста, и начать нужно со специалиста фелеболога, который поможет определить характер болей и поможет наметить рациональный план лечений. Часто вены сами по себе, которые болей не вызывают, но при расширении могут раздражать воспалённые нервные волокна. Таким образом сам варикоз превращается в проблему, усиливающую болевой синдром в основе которого лежит деформация костей позвоночника. Поэтому как видите огромное количество проблем связанное со старением опорно-двигательного аппарата, запущенной хронической венозной недостаточностью, с венозным застоем в подкожной венозной системе, с формированием сахарного диабета и влиянием скачков сахара на нервные волокна в области стопы, все это может приводить к возникновению различного болевого синдрома в ногах. Поэтому, такое понятие как боли в ноге может быть чётко и ясно описано только хорошими специалистами, которые имеют большой опыт в обследовании нижних конечностей. Мы предлагаем вам быстро и не теряя времени, когда такие симптомы появились, обращаться в центр и находить опытных специалистов, которые смогут ответить на главный вопрос, какова же причина болей в этой ноге, тогда первый шаг к лечению будет сделан, в дальнейшем можно наметить чёткую схему лечения, которая обязательно даст результат. В зависимости от скорости вашего обращения, результат может быть либо достигнут после одного курса лечения, либо потребует многократных, восстановительных курсов, которые растянутся на несколько месяцев, а то и годы. Поэтому не теряйте время, потому что другого варианта кроме как правильного лечения для нормального сохранения качества жизни у вас нет, приходите в центр и проводите необходимые обследования.
Предыдущая статья
Причины варикоза. Наследственное?
Текущая статья
Причина болей в ногах
Следующая статья
Симптомы геморроя
Боль в ногах
Боль в ноге без видимых причин чаще начинается в области поясницы и переходит на зону ягодиц, затем распространяется по задней поверхности бедра и достигает голени, стоп и даже кончиков пальцев. Иногда боль может иррадиировать на внутреннюю и переднюю поверхность бедер, но все же гораздо чаще возникает первый вариант болевого синдрома.
Врачи клиники «ОСТЕОМЕД» г. Санкт-Петербург наблюдают боль в ногах в своей ежедневной практике при самой частой проблеме позвоночника – остеохондрозе поясничного отдела. Боль может быть тем более выраженной, чем больше степень дистрофически-дегенеративных изменений в позвоночном столбе. Не стоит оттягивать посещение врачебного кабинета до проявления боли в максимальной степени. Самое лучшее – это своевременно начатое лечение. Опытные специалисты проводят консультации по любым вопросам, касающимся болей в ногах, после предварительной записи на прием.
Причины болей в ногах
Главной причиной боли в ногах является раздражение и защемление корешков спинномозговых нервов, волокна которых в нижнем отделе позвоночника формируют седалищный нерв. Сам корешковый синдром, возникающий при компрессии корешков нервов в верхнем отделе поясницы, вызывает болевой синдром – люмбаго или люмбалгию. Это выраженный по силе синдром, довольно продолжительный. Боль может полностью обездвижить человека, усиливается при любых, даже малейших, движениях и сопровождается рефлекторным спазмом мышц, что также влияет на механизм ее возникновения.
Так, спазм грушевидной мышцы способствует раздражению седалищного нерва и распространению боли из поясницы на ягодичную зону и еще ниже. При этом формируется болевой синдром, имеющий название ишиаса или ишиалгии, поскольку в процесс вовлекается самый большой нервный ствол в организме человека – седалищный нерв.
В зависимости от стороны боли, различают:
- Боль в левой ноге;
- Боль в правой ноге.
Среди других причин болей в ноге можно назвать:
- Травмы и их последствия;
- Онкологические заболевания, системные патологии организма;
- Миозиты, артриты, артрозы суставов ног, воспаления сухожилий;
- Варикозная болезнь, флебиты, артерииты, тромбозы глубоких и поверхностных вен;
- Чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
- Беременность;
- Сахарный диабет, ожирение, другие обменные и гормональные расстройства.
Диагностика при боли в ногах
Чтобы установить окончательный диагноз патологии, одним из признаков которой является болевой синдром в ногах, необходимо провести ряд клинических и инструментальных исследований. Причем, в первую очередь, необходимо исключить состояния, опасные для жизни – тромбофлебиты, тромбозы, нарушение проходимости артерий, а также онкологические новообразования, инфекционные процессы и т.д.
Для подтверждения вертеброгенного происхождения боли в ногах используются рентгенография позвоночника в нескольких проекциях, рентгенография тазово-крестцовых сочленений, а также области тазобедренного сустава, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография – это самые информативные способы, доступные в настоящее время.
Лечение боли в ногах
При сильной, невыносимой боли в ногах, которая может иметь место при грыже межпозвоночного диска в поясничной зоне, врач может осуществить блокаду зоны патологии введением раствора анестетика – новокаина, лидокаина и других. Кроме того, возможен прием анальгетиков внутрь в таблетках или их введение в виде инъекций.
К симптоматическому лечению относится также использование противовоспалительных препаратов нестероидного ряда – диклофенака, ибупрофена и других. Возможно применение мазей с такими же средствами на область поясницы. Мази и гели могут также содержать препараты отвлекающего и согревающего действия, хондропротекторы.
В условиях клиники врач назначает введение миорелаксантов, помогающих снять рефлекторный мышечный спазм. Начинается курс витаминно-минеральных комплексов, среди которых особый упор делается на витамины группы В – они необходимы для хорошей трофики нервных тканей.
Средства, улучшающие периферическое кровообращение – актовегин, кавинтон и другие – позволяют улучшить кровоснабжение в пораженной зоне и вывести продукты патологического метаболизма, участвующие в образовании болевого синдрома, например, молочную кислоту.
Мануальная терапия играет важную роль при снятии боли в ногах. Глубокие мануальные воздействия помогают освободить нервные волокна из зажатого состояния, снять спастическое сокращение мышц, произвести их расслабление и растяжение. Лечебная гимнастика, физиолечение и другие методики усиливают эффект мануальной терапии и способствуют укреплению мышц.
Боль в ноге — Боль в ноге
Инфекционные заболевания, проблемы с кровообращением и неврологические состояния могут поражать ногу. Однако большая часть боли в ногах возникает из-за чрезмерного использования, травм и возрастного износа мышц, костей, суставов, сухожилий и связок ног, включая бедро, колено и лодыжку. Обычно эти состояния не являются серьезными, и вы можете в значительной степени предотвратить и лечить проблемы чрезмерного использования и травм с помощью мер по уходу за собой и изменения образа жизни. Например, полноценный отдых между периодами нагрузки и воздержание от экстремальных видов спорта без надлежащей физической подготовки — это два практических метода предотвращения травм ног.
Боль в ногах может возникнуть из-за состояний, которые можно облегчить, приняв меры по уходу за собой или следуя плану лечения, назначенному вашим врачом.
Причины боли в ноге, связанные с травмами
Боль в ноге может возникнуть в результате травм, в том числе:
Дегенеративные, воспалительные и аутоиммунные причины боли в ногах
Боль в ногах также может быть вызвана ухудшением структуры сустава, воспалительными состояниями и аутоиммунными заболеваниями, такими как:
Другие причины боли в суставах
Боль в ногах может быть симптомом более неясных или редких состояний, которые не проявляются сразу.К ним относятся:
Опухоль кости (злокачественная или доброкачественная)
Лекарства, такие как кортикостероиды или аллопуринол, используемые для лечения подагры
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (редкая дегенеративная болезнь бедренной кости)
Остеомиелит (инфекция костей)
Повреждение седалищного нерва вследствие стеноза позвоночного канала или остеохондроза
Целлюлит (кожная инфекция)
Перелом пластинки роста
Серьезные или опасные для жизни причины боли в ногах
В некоторых случаях боль в ногах может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует как можно скорее обследовать в условиях неотложной медицинской помощи.К ним относятся:
Тромбоз глубоких вен (сгусток крови в ноге, который может оторваться от ноги, вызывая тромбоэмболию легкого, сердечный приступ или даже инсульт)
Стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала и сдавление спинного мозга и нервов)
Каковы возможные осложнения боли в ногах?
Осложнения боли в ногах зависят от основного заболевания, расстройства и состояния.Умеренная боль в ногах из-за чрезмерного использования обычно поддается лечению отдыхом, льдом и безрецептурными противовоспалительными препаратами. Однако невылеченная боль в ногах из-за серьезных заболеваний, таких как тромбоз глубоких вен (сгусток крови) или заболевание периферических артерий, может привести к необратимым повреждениям и опасным для жизни вторичным осложнениям.
Некоторые из наиболее серьезных осложнений боли в ногах, вызванной тромбозом глубоких вен, заболеванием периферических артерий и стенозом позвоночника, включают:
Потеря конечности (ампутация)
Необратимое повреждение нерва
Тромбоэмболия легочной артерии (тромб в легком)
Ход
Каковы причины боли в ноге?
Человеческие тела подвержены частым болям, которые приходят и уходят.Обычно это не имеет большого значения или важности. Но когда боли необъяснимы, продолжаются и ухудшают качество жизни, вам может потребоваться медицинская помощь.
Бедра, подколенные сухожилия, голени и икры часто испытывают боль. Большая часть боли возникает в результате износа, чрезмерного использования или травм суставов, костей, мышц, связок, сухожилий или других мягких тканей.
Боль может быть связана с проблемами в нижнем отделе позвоночника. Другими причинами являются сгустки крови, варикозное расширение вен или плохое кровообращение.
Типы болей в ногахБоль в ноге может проявляться множеством симптомов — острой, тупой, тяжелой, ноющей или жгучей.Он может быть постоянным или прерывистым; становится лучше или хуже от активности или отдыха. Могут быть и другие сопутствующие симптомы.
Можно пальпировать болезненные мышцы и суставы — прикосновение к области воспроизводит боль. Боль может передаваться — излучаться от ее источника в другое место.
Иногда боль проходит при физической активности или может усилиться.
Пациенты могут испытывать ухудшение состояния, боль или дискомфорт при ходьбе, стоянии или физических упражнениях, которые облегчаются отдыхом. Это называется хромотой и возникает из-за сужения кровеносных сосудов.
Ишемия (снижение снабжения тканей кислородом) вызывает острую сильную боль, которая может сопровождаться онемением или параличом.
Люди с невропатией склонны описывать свою боль как ощущение жжения, в то время как страдающие ишиасом описывают сильную острую боль. Ишиас также может вызывать изменения чувствительности на пути воспаленного нервного корешка.
Ночная боль и судороги ног могут быть связаны с синдромом беспокойных ног.
Причины нетравматической боли в ногахЗаболевание периферических артерий (ЗПА): Боль в одной или обеих ногах может быть вызвана снижением артериального кровоснабжения из-за сужения артерий.
Сгустки крови : в артерии может полностью препятствовать кровоснабжению, не позволяя тканям получать кислород, вызывая острую боль.
Венозный (в вене) сгустки крови — тромбоз глубоких вен — вызывают эффект «забивания», вызывая покраснение, отек, тепло и боль.
Поверхностные вены также сгущаются и вызывают боль, но не опасны для жизни.
Боль в пояснице из-за ишиаса (воспаление седалищного нерва) может отдавать в ягодицы и вниз по ноге.
Стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала) может вызывать боль, онемение и слабость.
Синдром конского хвоста: — это серьезная нейрохирургическая операция, при которой боль в спине, слабость и онемение в области промежности (прямая кишка, мошонка, влагалище) приводят к невозможности мочеиспускания и потере контроля над кишечником.
Невропатия: Воспаления периферических нервов — периферические невропатии — возникающие в результате прямого раздражения нерва или болезни, вызывают боль в стопах и пальцах ног.
Хронические болезни : диабет, алкоголизм, рак и недостаток витаминов приводят к нервным болям, часто поражающим обе ноги.
Воспаления и инфекции кожи : вызывают сильную боль, особенно при основных заболеваниях, которые препятствуют адекватному заживлению. Кожа, растянутая из-за отека или скопления жидкости, также вызывает боль.
Опоясывающий лишай: вызывает боль из-за воспаления нервов спинного мозга.
Боль в суставах: может возникать в результате местной травмы, остеоартрита, ревматоидного или других типов артрита.
Системные заболевания : псориаз, гепатит, воспалительные заболевания кишечника и болезнь Лайма вызывают воспаление суставов.
Мышцы : боль, судороги, спазмы или другие мышечные травмы могут быть вызваны чрезмерным использованием (легкая травма), связаны с инфекцией или быть побочным эффектом некоторых лекарств.
Варикозное расширение вен — увеличено из-за неправильной работы клапанов, часто наблюдается на ногах.
Артрит — вызывает скованность и болезненность суставов.
Подагра — в основном поражает ноги и ступни. Обострения, вызванные воспалением, вызывают сильную боль.
Плотные подколенные сухожилия –вызывают тянущую боль в бедрах и нижней части тела.
Физическая активность — один из самых больших побочных эффектов — это болезненные ощущения в мышцах.
Грипп — боли во всем теле, в том числе в ногах.
Судороги — постоянные мышечные сокращения, побочный эффект обезвоживания, электролитный дисбаланс, чрезмерная физическая активность, а также прием лекарств.
Бурсит — воспаление, особенно в коленях, лодыжках и пятках, из-за опухания синей сумки в суставе.
Тромбоз глубоких вен — в ногах образуется сгусток крови, вызывающий резкую боль, отек и воспаление.
Перелом — разрыв костной ткани.
Рак — опухоли, переломы из-за рака кости, могут болезненно сдавливать костную ткань и нервы.
Шина на голени — возникает в результате разрыва мышечной оболочки между двумя основными костями голени.
Полиомиелит — вновь появился спустя десятилетия. Это вызывает слабость и мышечную боль в бедрах и ногах.
Сидячий образ жизни — обычно вызывает тянущую боль в ногах из-за медленной атрофии мышц.
Лекарства — Боль в ногах — частое заболевание, вызванное приемом лекарств.
Отек — отек, который часто возникает в ногах, обычно в результате застойной сердечной недостаточности.
Hip Surgery — вызывает сильную боль во время и после выздоровления.
Диабет — может вызывать периферическую невропатию, впервые проявляющуюся в ногах и ступнях. Диабет также вызывает сужение кровеносных сосудов и вызывает симптомы ЗПА (заболевание периферических артерий) или хромоту.
Рассеянный склероз — дегенеративное заболевание мышечной ткани, вызывающее боль и слабость в нижних конечностях.
Боль в ногах у детейХотя в большинстве случаев боль в ногах у детей несерьезна, бывают случаи, когда боль имеет серьезную причину.
Это могут быть инфекции суставов, вызывающие боль в бедре, травмы, повреждение пластин роста и боль из-за системных заболеваний, таких как пурпура Геноха-Шенлейна, Легга-Кальве-Пертеса, Осгуда-Шлаттера, ювенильный ревматоидный артрит или ревматическая лихорадка.
При боли в ногах у детей следует немедленно обратиться к врачу-специалисту.
Если вас беспокоит необъяснимая боль в ноге, сразу же обратитесь к специалисту. Позвоните в компанию Movement Orthopaedics по телефону (586) 436-3785, чтобы получить консультацию и узнать о новейших методах лечения.Вы также можете в любое время записаться на прием онлайн.
Является ли боль в ноге ночью предупреждающим признаком сосудистого заболевания?
Часто ли вам мешает спать боль в ногах по ночам? Это могло быть более чем нормальным признаком старения. Боль в ногах и ступнях по ночам или при попытке уснуть часто является симптомом заболевания периферических артерий (ЗПА).
Заболевание периферических артерий Боль в ноге может возникать в любом месте ноги, но чаще всего боль возникает в мышцах голени, бедра или ягодиц.Боль может варьироваться от легкой до такой сильной, что вы едва можете пройти очень короткое расстояние. ЗПА — прогрессирующее заболевание. У некоторых людей боль возникает только в дневное время. Другие испытывают боль в покое или по ночам.
Заболевание периферических артерий и боль в ногах ночью
Боль в ногах или мышечные спазмы, вызванные ЗПА, известны как хромота. Симптомы хромоты могут быть вызваны физической активностью, особенно ходьбой или подъемом по лестнице. Однако, если вы остановитесь и отдохнете несколько минут, боль нередко утихает.
Ночная боль в ногах может быть признаком наихудшей формы ЗПА — критической ишемии конечностей (CLI). При использовании CLI приступы боли в ногах или ступнях могут сохраняться от нескольких минут до часов. Боль в ногах по ночам может быть признаком серьезного заболевания, и только врач может диагностировать у вас ЗПА.
Что такое заболевание периферических артерий?
Заболевание периферических артерий — это заболевание системы кровообращения, при котором закупорка артерий снижает приток крови к конечностям, чаще всего к ногам и ступням.ЗПА является относительно распространенным заболеванием — на самом деле, это заболевание было диагностировано примерно у 8,5 миллионов человек и почти у 15% людей старше 70 лет в Соединенных Штатах. i, iii
Что вызывает заболевание периферических артерий?
ЗПА вызывается атеросклерозом артерий. Затвердение артерий — это состояние, которое вызывает как ишемическую болезнь сердца, которая может привести к сердечным приступам, так и ЗПА, которая, если она достаточно серьезна, может привести к ампутации конечности или даже смерти. 2 И, как и ишемическая болезнь сердца, ЗПА является серьезным заболеванием.
Итак… Что такое атеросклероз?
Атеросклероз — это заболевание, которое часто встречается у пожилых людей, при котором внутри артерий накапливаются жировые отложения, создавая закупорки. Эти блоки состоят из жиров и холестерина и называются зубным налетом. По мере того как бляшка накапливается в артерии, стенки кровеносных сосудов начинают утолщаться, препятствуя кровотоку. ii
Точно неизвестно, что вызывает атеросклероз, но многие ученые и врачи считают, что поврежденные артерии вызывают образование бляшки.Повреждение артерий может быть вызвано:
- Высоким холестерином
- Высоким артериальным давлением
- Курением iv
Другие признаки ЗПА
Знайте предупреждающие знаки. Боль в ногах — не единственный симптом, существует ряд других признаков, которые могут указывать на то, что у вас ЗПА, в том числе:
- Спазмы или боли после ходьбы или подъема по лестнице, которые проходят после отдыха
- Онемение или слабость в ногах
- Ощущение холода в голени или стопе
- Язвы, которые не заживают на ногах, ступнях или пальцах ног
- Слабый пульс на лодыжках или ногах
- Блестящая кожа и / или синеватый оттенок на ногах
- Потеря волос на ногах
- Медленно растущие ногти на ногах v
Как и в случае с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с ЗПА, например:
- Если вы курите, бросьте
- Делайте упражнения, если у вас есть врач говорит, что это нормально
- Снизьте уровень холестерина
- Соблюдайте здоровую диету, включая продукты с низким содержанием насыщенных жиров
- Избегайте безрецептурных лекарств от простуды, которые включают псевдоэфедрин (Advil ® Cold & Sinus, Aleve-D ® Sinus & Headache, Claritin-D ® , Sudafed ® , Tylenol ® Cold, Zyrtec-D ® , другие), потому что они сужают ваши кровеносные сосуды и могут усиливают симптомы ЗПА. v
Если вы подозреваете, что у вас заболевание периферических артерий, не откладывайте посещение врача, чтобы обсудить тесты и варианты лечения ЗПА, если это необходимо. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы и ваш специалист по ЗПА сможет определить, подходите ли вы для минимально инвазивного лечения, чтобы замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Все может стать серьезным, если не лечить ЗПА, включая ампутацию, инсульт или смерть. Раннее обнаружение ЗПА может снизить риск сердечного приступа или инсульта и спасти ваши конечности.
Источники:
i Selvin, E., Erlinger, T.P., Распространенность и факторы риска периферических артериальных заболеваний в Соединенных Штатах, результаты Национального исследования здоровья и питания, 1999-2000 гг. Тираж, 2004, 110, с. 738-743. http://circ.ahajournals.org/content/110/6/738.full (дата обращения 18.08.2016)
ii American Heart Association (2017). Получено с www.heart.org.
iii Эллисон, М.А., Хо, Э., Дененберг, Дж.О., Лангер, Р.Д., Ньюман, А.Б., Фабзиц, Р.Р., Крики, М.Х., Этническая распространенность заболеваний периферических артерий в США. Am J Prev Med, 2007, 32 (4): стр. 328-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17383564 (дата обращения 18.08.2016)
iv The Mayo Clinic (2017). Заболевание периферических артерий. Источник: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/dxc-20167421
v Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).(2015) Источник: https://www.drugs.com/mcd/peripheral-artery-disease-pad
Причины, лечение и когда обратиться к врачу
Боль в бедре может вызвать затруднения при ходьбе, беге или подъеме по лестнице. Иногда боль может возникать после травмы или травмы. В других случаях это может начаться без видимой причины.
В этой статье обсуждаются распространенные причины боли в бедре и возможные методы лечения. Обратите внимание на признаки и симптомы, указывающие на то, что вам следует обратиться к врачу.В редких случаях боль в бедре может быть признаком опасного для жизни состояния.
Verywell / Александра Гордон
Части бедра
Бедро — это область верхней части ноги между тазобедренным суставом и коленом. Он состоит из нескольких частей:
- Ваши четырехглавые мышцы находятся в передней части бедра. Они позволяют выпрямить колено и согнуть бедро.
- Мышцы подколенного сухожилия находятся на тыльной стороне бедра. Они позволяют сгибать колени.
- Мышцы паха находятся на внутренней части бедра. Это позволяет подтянуть ногу к животу.
- Мышцы бедра, как и средняя ягодичная мышца, отводят бедро в сторону.
Кроме того, на бедре расположены три основных нерва (и их ветви).
Причины боли в бедре
Есть много разных причин боли в бедре — одни очевидны, а другие нет. Понимание боли в бедре и ее причины — первый шаг к правильному лечению.Общие причины боли в бедре могут включать:
защемление спинномозгового нерва
И грыжа поясничных дисков, и артрит поясницы могут защемить нервы, которые выходят из позвоночника и спускаются вниз по бедру, что приводит к боли в бедре.
Симптомы защемления нерва могут включать:
- Боль в передней или задней части бедра
- Онемение или покалывание в бедре
- Слабость в мышцах бедра
- Затруднения при сидении или вставании из положения сидя
Защемление нервов обычно вызывает боль в бедре, которая меняется в зависимости от положения позвоночника, поэтому врач может понять, что именно нижняя часть спины вызывает боль в бедре.
Если какие-либо действия или положения тела вызывают у вас боль в бедре, запишите их. Запись в журнале боли в бедре может помочь врачу определить причину и найти наиболее эффективный вариант лечения.
Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала считается дегенеративным заболеванием, поскольку со временем он ухудшается. Большинство людей старше 40 лет. Заболевание возникает, когда спинномозговые нервы сдавливаются костями позвоночника.Часто это просто результат повседневного износа в течение вашей жизни.
Симптомы стеноза позвоночного канала включают:
- Боль в бедрах и ногах
- Чувство онемения или тяжести в бедрах
Боль от стеноза позвоночного канала обычно ощущается в обеих ногах одновременно. Симптомы усиливаются при стоянии и ходьбе и почти сразу исчезают при сидении.
Травма
Любой травматический удар по бедру может быть болезненным, так как по бедру проходит множество нервов.
Симптомы удара по бедру могут включать боль в передней или задней части бедра, которая усиливается при физической активности. У вас также могут быть синяки.
Синяки, которые не проходят в течение нескольких дней или продолжают усиливаться, должны быть обследованы врачом, чтобы убедиться, что не произошло других травм.
Тендинит четырехглавой мышцы или подколенного сухожилия
Чрезмерная нагрузка и повторяющаяся нагрузка на мышцы бедра могут вызвать воспаление сухожилий. Это состояние известно как тендинит.
Симптомы тендинита четырехугольника или подколенного сухожилия включают:
- Боль в передней или задней части бедра, обычно около колена или бедра
- Затруднения при ходьбе или подъеме по лестнице из-за боли
- Ощущение слабости мышц передней или задней части бедра
Симптомы обычно длятся от четырех до шести недель и постепенно улучшаются при выполнении легких упражнений, таких как ходьба, подъем ног, приседания со стенкой и скандинавская растяжка подколенного сухожилия.
Синдром трения подвздошно-большеберцового кольца
Подвздошно-большеберцовый бандаж представляет собой толстый кусок ткани и фасции (соединительной ткани, плотно заполненной нервами), которая проходит по внешней стороне бедра.Иногда его раздражает чрезмерное использование или повторяющийся стресс. Это распространенная травма при беге, известная как синдром трения подвздошно-большеберцового кольца (ITBS).
Симптомы ITBS включают:
- Боль на внешней стороне бедра около бедра или колена
- Ощущение стянутости в области бедра или колена
- Затруднения при ходьбе или беге
Боль от ITBS обычно усиливается при повышенной активности и уменьшается при отдыхе. Многие люди получают пользу от физиотерапии, чтобы научиться растяжкам и укрепляющим упражнениям для ITBS.
Ход
Иногда нарушение мозгового кровообращения (ЦВА), также известное как инсульт, может вызвать резкую боль в бедре. Обычно это сопровождается внезапным онемением, покалыванием и мышечной слабостью.
Инсульт — это неотложная медицинская помощь; если вы подозреваете, что у вас был инсульт, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.
Сгусток крови
Сгусток крови в голени или бедре может вызвать боль в бедре, а также тепло, отек и покраснение.Некоторые люди испытывают схваткообразные ощущения, как у лошади Чарли.
Сгусток крови необходимо диагностировать и лечить немедленно — если сгусток выходит из вашей вены, он может попасть в легкие и привести к фатальной тромбоэмболии легочной артерии.
Когда обращаться к врачу
Многие люди с болью в бедре могут вылечить ее самостоятельно, в то время как другим требуется немедленная медицинская помощь. Так как же узнать, когда у вас возникнет боль в бедре, нужен врач?
В общем, лучше проявить осторожность.Если у вас есть боль в бедре, в которой вы не уверены или которая не проходит со временем и / или приемом лекарств, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.
Признаки и симптомы, которые требуют посещения медицинского работника, включают:
- Сильная боль, ограничивающая вашу способность функционировать. Если из-за боли вам трудно нормально ходить, обратитесь к врачу.
- Боль, сопровождающаяся лихорадкой или недомоганием. Это может быть признаком инфекции, и ваш врач должен это проверить.
- Боль в бедре с покраснением, отеком и теплом кожи. Это может быть признаком тромба и требует немедленной медицинской помощи.
- Растяжение или разрыв мышц могут привести к деформации бедра. Посещение хирурга-ортопеда может потребоваться для точной диагностики и лечения вашего состояния.
- Боль в бедре, которая возникает внезапно и ограничивает вашу способность ходить, может быть вызвана защемлением нерва в спине. Ортопед может диагностировать это состояние.
Большинство случаев боли в бедре может быть точно диагностировано вашим семейным врачом или ортопедом.При некоторой боли в бедре, вызванной сдавлением нерва или неврологическими заболеваниями, может потребоваться невролог, чтобы получить точный диагноз и план лечения.
Диагностика
Первым шагом к лечению боли в бедре является постановка точного диагноза у врача. При посещении врача они, скорее всего, спросят о природе вашей боли, о том, как она началась и как ведет себя. Вам могут задать следующие вопросы:
- Боль постоянная или приходит и уходит?
- Меняется ли боль при определенных движениях или позициях?
- Как давно вас беспокоит ваша боль?
- Боль началась после травмы? Или для этого нет видимой причины?
Ваш врач может пальпировать (осмотреть наощупь) ваше бедро и проверить окружающие суставы и мышцы.Кроме того, они, скорее всего, проверит ваши силы и будут наблюдать, как вы ходите и двигаетесь. Для диагностики боли в бедре могут быть выполнены различные тесты.
Диагностические тесты
- Рентген: В ходе этого теста исследуются кости бедра, колена или бедра на предмет переломов или артрита как причины боли.
- Электромиографический (ЭМГ) тест: ЭМГ показывает вашему врачу, как функционируют нервы бедра. Он также может показать, может ли защемление нерва или нарушение функции нерва вызывать боль в бедре.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ показывает изображения мягких тканей вокруг бедра. Его можно использовать для поиска разрывов мышц или сухожилий.
- Ультразвук: Ультразвуковой тест может использоваться для визуализации артерий и вен вокруг бедра. Это можно использовать для проверки наличия тромба.
Ваш врач сможет диагностировать боль в бедре после завершения клинического обследования и диагностического тестирования. После этого они приступят к вашему лечению.
Лечение
Лечение боли в бедре основано на точном диагнозе вашего состояния. В некоторых случаях вы сможете вылечить боль в бедре дома. Однако некоторые причины боли в бедре являются неотложными.
Если ваша боль вызвана инсультом или сгустком крови, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В лечении инсульта принимает участие команда профессиональных медиков. Сгусток крови требует лечения от эмболии и лечения разжижающими кровь препаратами.
К счастью, большая часть боли в бедре не вызвана опасной для жизни проблемой, и с ней можно довольно успешно справиться. Вы можете лечить боль в бедре разными способами, в зависимости от причины боли и тяжести состояния.
Упражнение
Доказано, что упражнения уменьшают боль в бедрах, которая затрагивает мышцы, кости, связки, сухожилия и нервы. Это называется опорно-двигательной системой.
Если боль исходит из спины, можно сделать поясничную растяжку и укрепляющие упражнения, чтобы снять давление со спинномозговых нервов.Также могут быть полезны упражнения, корректирующие осанку.
Боль в бедре из-за растяжения квадрицепсов или подколенного сухожилия хорошо поддается растяжке и укрепляющим упражнениям. Ваш местный физиотерапевт может помочь определить лучшую растяжку при боли в бедре.
Упражнения также могут помочь вам поддерживать соответствующий вес и индекс массы тела. Это может облегчить ваши симптомы и предотвратить возобновление боли в бедрах и ногах.
Лекарство
Ваш врач может назначить противовоспалительное средство, если причиной вашей боли является воспалительное состояние, такое как тендинит или острое перенапряжение.
При легких симптомах могут быть рекомендованы безрецептурный Адвил (ибупрофен) или противовоспалительный крем, такой как Асперкрем.
Хотя это не поможет при воспалении, тайленол (ацетаминофен) можно использовать для снятия дискомфорта.
При сильной боли можно использовать противовоспалительное и / или болеутоляющее, отпускаемое по рецепту.
Дополнительная / нетрадиционная медицина
Многие люди, страдающие от боли в бедре, получают пользу от средств ухода за собой, особенно если боль легкая и не ограничивает вашу способность двигаться.
Лед и тепло
Прикладывание льда при первой травме бедра может помочь уменьшить воспаление и, в свою очередь, уменьшить боль.
Поместите лед (или пакет со льдом) в тонкое полотенце и прикладывайте его на 10-20 минут несколько раз в день. Никогда не наносите его прямо на кожу, так как это может вызвать обморожение.
Нагревание может быть полезно после исчезновения видимых признаков воспаления (например, покраснения, отека) или при хронических состояниях, связанных с ригидностью мышц / суставов.Тепло помогает расслабить напряженные мышцы и увеличить кровоток, способствуя заживлению.
Тепло можно применять от 10 до 15 минут за раз. Вы можете попробовать грелку, обертывание без рецепта или даже теплую ванну. Уберите тепло, если оно вызывает дискомфорт, чтобы не обжечь кожу.
Если вы не уверены, использовать ли лед, тепло или и то, и другое, поговорите со своим врачом о том, что подходит для вашего состояния. Например, если тендинит лучше всего лечить льдом, то при стенозе позвоночника обычно рекомендуется тепло.
Физиотерапия / хиропрактика
Если ваша боль вызвана защемлением спинномозгового нерва, вам может быть полезно обратиться к физиотерапевту или мануальному терапевту. Эти специалисты в области здравоохранения могут научить вас, что делать, чтобы снять давление на защемленный нерв и восстановить нормальную подвижность.
Иглоукалывание / массаж
Некоторым людям помогает иглоукалывание, чтобы облегчить боль в бедрах.
Согласно этой древней китайской практике, все части тела выровнены по определенным каналам или меридианам, которые, как считается, способствуют потоку энергии (ци) и крови.Когда поток в одном или нескольких прерывается или «блокируется», считается, что в результате возникает болезнь.
Во время сеанса лицензированный иглотерапевт определит пораженный меридиан, вызывающий боль в бедре. Затем они вставят очень тонкие иглы в верхний слой вашей кожи в определенных точках тела, чтобы снова восстановить здоровый кровоток.
Массаж также может помочь при боли в бедрах, улучшая кровообращение, разглаживая мышечные узлы и снимая напряжение.
Какое бы лечение вы ни выбрали от боли в бедре, лучше сначала обратиться к врачу.Таким образом, вы можете быть уверены, что ваш уход будет адаптирован к вашему конкретному состоянию и потребностям.
Сводка
Любая травма бедра может быть особенно болезненной и мешать двигаться в течение дня. Лечение зависит от причины боли, но может включать прикладывание тепла или льда, прием обезболивающих или посещение физиотерапевта.
Поскольку внезапно начинающаяся боль в бедре является потенциальным симптомом сгустка крови или инсульта, вам следует немедленно обратиться к врачу, если боль начинается внезапно или сопровождается другими необычными симптомами.
Слово Verywell
Причина боли в бедре часто довольно ясна. Но если вы не уверены, что ее вызывает, подумайте о том, чтобы отслеживать любые случаи, когда боль начинается или усиливается. Это поможет вашему врачу диагностировать боль и помочь вам справиться с ней. Таким образом, вы сможете как можно быстрее вернуться к своему обычному образу жизни и возобновить занятия, которые вам нравятся.
Боль в нижней части ноги: симптомы, причины и лечение
Заболевание периферических артерий (ЗПА)
При заболевании периферических артерий (ЗПА) кровоток в ноге нарушается из-за сужения одной или нескольких артерий ноги.
Симптомы.
ЗПА связан со спазматической болью в икре, бедре или ягодице, которая возникает при физической активности и уменьшается в покое.
Помимо спазматической боли, ЗПА может привести к похолоданию и часто бледности конечностей, которые имеют повышенную чувствительность к боли. Другие признаки заболевания периферических артерий включают незаживающие раны, изменения ногтей на ногах, блестящую кожу и потерю волос около пораженной области ноги.
Причины
Сужение артерии происходит в результате накопления жировых отложений (так называемого атеросклероза) в стенках артерии.
Факторы, повышающие вероятность развития ЗПА, включают:
Диагноз
Если ваш врач подозревает ЗПА, он сначала проведет медицинский осмотр, в ходе которого он осмотрит ваши ноги и исследует ваш пульс. Чтобы подтвердить диагноз ЗПА, ваш врач проведет тест, называемый лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ), который измеряет кровяное давление в вашей лодыжке.
Визуализирующие обследования, такие как ультразвук, также можно использовать для более тщательного изучения кровеносных сосудов в ногах.
Лечение
Лечение является многофакторным и включает изменения образа жизни, такие как отказ от курения, начало ежедневной программы ходьбы и прием лекарств для разжижения крови, таких как аспирин или плавикс (клопидогрель). Это также включает в себя контроль основных заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, с помощью лекарств.
В более тяжелых случаях может быть выполнена ангиопластика (когда закупорка артерии открывается с помощью надутого баллона) с последующим стентированием (когда в артерию помещается трубка, чтобы она оставалась открытой).Также может быть рассмотрена операция шунтирования (когда трансплантат используется для перенаправления кровотока из заблокированной артерии).
Боль в руках и ногах — обратитесь в медицинские центры
Наши плечевые и тазобедренные суставы — два из наших наиболее часто используемых суставов, которые подвержены широкому спектру возможных травм. Часто люди совершенно не осознают, что вызвало их боль, возможно, это воин на выходных, который злоупотреблял суставом на спортивном соревновании, несчастный участник автомобильной аварии, человек, поднявший слишком большой вес на работе или дома, или бабушка, которая упала спят, держа внука в одной позе всю ночь.Как правило, эти ситуации вызывают почти немедленную боль или дискомфорт в результате повреждения или раздражения мышц, костей или нервной системы. Наша клиника хиропрактики может вам помочь.
Тем не менее, у многих людей боль в руках и ногах, которая со временем развивается постепенно, и они не осознают, что изначально могло ее вызвать. Подвывих позвонков, артрит, бурсит, тендинит и замороженное плечо являются наиболее частыми причинами боли.
Также было показано, что боль в руке и ноге часто вызывается «отраженной болью», когда боль в одной области перемещается в другую часть тела.Это может быть наиболее известно как боль в руке, которая обычно возникает во время сердечного приступа. Менее распространенный пример — боль, которую часто вызывает воспаленный желчный пузырь под правой лопаткой.
Мы часто видим пациентов, которые жалуются на боль в руках и ногах, вызванную раздражением нервов в позвоночнике. Если места, где нервы выходят из позвоночника, сужаются из-за смещения позвонков или диска, нерв может раздражаться и часто вызывает боль на всем своем пути.Характер боли, связанный с ишиасом, является хорошим примером этого механизма.
Что вызывает боль в ноге?
Из-за сложности суставов и огромного количества возможных причин важно, чтобы вы встретились с кем-то, кто обучен в этих областях. Как правило, ваш лечащий врач будет использовать комбинацию физического осмотра и расширенной визуализации, чтобы выявить первопричину ваших проблем. Это делается путем определения места боли, отягчающих или облегчающих факторов, типа болевого ощущения и других симптомов, таких как отек, изменения кожи и синяки, в качестве других инструментов, помогающих в диагностике.
Может ли хиропрактик помочь?
Как и в случае с любым другим заболеванием, вы должны начать с лечения наиболее частой и типичной причины боли и симптомов. Было обнаружено, что несоосность (подвывихи) позвонков в шее и пояснице является причиной подавляющего большинства сообщений о боли в руках и ногах. Когда кости или диски смещены и не могут двигаться должным образом, это может вызвать раздражение окружающих тканей и нервов.
Многие пациенты удивляются, увидев, насколько широко их нервы распространены по всему телу, от позвоночника до кончиков пальцев рук и ног.В результате травмы позвонков в позвоночнике могут вызвать ощущение боли в любом месте вдоль рук и ног. Благодаря тщательному подходу к лечению пациенты в Access Health Centre добились высоких успехов в лечении хиропрактики. Если вы или ваш любимый человек испытываете боль в руке или ноге, свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию.
Ишиас, стреляющая боль в ноге | Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine
Обзор
Ишиас — стреляющая боль, которая начинается в пояснице, распространяется в ягодицу и ниже по задней части одной ноги.Боль часто вызывается давлением на седалищный нерв грыжей межпозвоночного диска, костными шпорами или растяжением мышц (рис. 1). Вы играете важную роль в профилактике, лечении и восстановлении боли в ногах. Обычно состояние улучшается после отдыха, физиотерапии и других мер по уходу за собой. При хронической боли может помочь хирургическое вмешательство.
Типы болей в ногах
Боль в ногах варьируется от легкой до сильной, может быть острой или хронической.
Острая седалищная боль возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Степень тяжести напрямую зависит от степени повреждения тканей. Источником боли могут быть суставы позвоночника, диски, нервы или мышцы и связки.
Хроническая седалищная боль сохраняется более 3 месяцев, и ее источник может быть трудно определить.Хроническая боль может ощущаться постоянно или усиливаться при выполнении определенных действий. Факторы, способствующие этому, могут включать повреждение нервов, рубцевание тканей, артрит или психические последствия боли. Людей с хроническими симптомами можно направить к специалисту по боли (см. Управление болью).
Какие симптомы?
Классическая седалищная боль начинается в пояснице и ягодицах. Он поражает одну ногу, двигаясь вниз по задней поверхности бедра, мимо колена, а иногда и в голень и ступню. Боль в ноге сильнее, чем в спине.Он может варьироваться от легкой боли до сильного жжения или стреляющей боли. Онемение или покалывание (иглы) могут возникнуть в ноге и ступне. Обычно это не вызывает беспокойства, если у вас нет слабости в мышцах ног или провисания стопы.
Сидение обычно вызывает наибольшую боль из-за веса, который в этом положении приходится на диски. Такие действия, как сгибание или скручивание, усиливают боль, тогда как лежачее положение приносит облегчение. Бег или ходьба могут на самом деле чувствовать себя лучше, чем слишком долго сидеть или стоять.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная слабость в ногах, онемение в области гениталий или нарушение функции мочевого пузыря или кишечника. Это признаки состояния под названием синдром конского хвоста .
Каковы причины?
Ишиас может быть вызван рядом состояний, раздражающих или сдавливающих седалищный нерв:
- Синдром грушевидной мышцы: Сжатие или спазм грушевидной мышцы может сдавливать нерв.
- Травма: Спортивная травма или падение могут привести к перелому позвоночника, разрыву мышцы и повреждению нервов.
- Грыжа межпозвоночного диска : гелеобразный центр позвоночного диска может выпуклость или разрыв через слабое место в стенке диска и сдавить нервы.
- Стеноз : сужение костных каналов в позвоночнике может сдавливать спинной мозг и нервы.
- Остеоартрит : По мере естественного старения диски высыхают и сжимаются.Небольшие разрывы в стенке диска могут быть болезненными. Могут образовываться костные шпоры. Увеличиваются фасеточные суставы и утолщаются связки.
- Спондилолистез : слабость или стрессовый перелом в фасеточных суставах могут привести к смещению позвонка и защемлению нервов.
Боль в ноге также может быть вызвана поражением тазобедренного или крестцово-подвздошного сустава. Этот тип отраженной боли довольно распространен, но не является ишиасом.
Как ставится диагноз?
Тщательное медицинское обследование попытается определить тип и причину проблемы с позвоночником, а также варианты лечения.Диагностическая оценка включает сбор анамнеза и физический осмотр. Иногда используются визуализирующие исследования (например, рентген, КТ, МРТ) и тесты для проверки мышечной силы и рефлексов.
Какие методы лечения доступны?
Исцеление начинается с ухода за собой и нехирургических стратегий (рис. 2). Цель состоит в том, чтобы исправить проблему, восстановить функции и предотвратить повторные травмы.
Рис. 2. Упражнения, укрепление, растяжка и идеальная потеря веса — ключевые элементы вашего лечения.Сделайте это частью своей повседневной жизни.Уход за собой: Ишиас часто разрешается отдыхом, льдом или теплом, массажем, обезболивающими и легкими растяжками. Уменьшите мышечное воспаление и боль, используя пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день в течение первых 48-72 часов. После этого можно добавить теплый душ или грелку на низком уровне, чтобы расслабить мышцы. Непродолжительный постельный режим — это нормально, но более пары дней приносят больше вреда, чем пользы. Если средства самообслуживания не работают в течение первых двух дней, обратитесь к врачу.(См. Самостоятельное лечение боли в шее и спине).
Лекарство: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут принести облегчение. При спазмах могут быть назначены миорелаксанты. Если боль сильная, может быть назначено обезболивающее, которое можно принимать вместе с НПВП или миорелаксантом.
Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol), постепенно уменьшаясь в течение пяти дней, или путем инъекции непосредственно в болезненную область (см. Эпидуральные инъекции стероидов и фасеточные инъекции).Стероиды могут обеспечить немедленное облегчение боли в течение 24 часов.
Физиотерапия: При большинстве болей в ногах мы рекомендуем с самого начала придерживаться почти обычного графика. Физическая терапия может помочь вам как можно скорее вернуться к полной активности и предотвратить повторные травмы. Физиотерапевты покажут правильные техники подъема и ходьбы, а также упражнения для укрепления и растяжения мышц нижней части спины, ног и живота. На короткие периоды также могут быть рекомендованы массаж, ультразвук, диатермия, тепло и вытяжение.Пациентам также могут помочь йога, мануальные процедуры и иглоукалывание.
Хирургия: Хирургия требуется редко, если у вас нет мышечной слабости, доказанной грыжи диска, синдрома конского хвоста или сильной боли, которая не исчезла после разумного курса нехирургического лечения. При операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, называемой дискэктомией, удаляется часть диска, сдавливающая спинномозговой нерв. Людям со стенозом может помочь декомпрессия нервов.
Восстановление и профилактика
Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления. Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.
Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:
- Правильный подъем; не сидеть долгое время
- Хорошая осанка во время сидения, стояния, движения и сна
- Регулярные упражнения на растяжку и укрепление
- Эргономичная рабочая зона
- Полноценное питание, здоровый вес и безжировая масса тела
- Управление стрессом и расслабление
- Не курить
Источники и ссылки
Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.
Spine-health.com
Spineuniverse.com
Глоссарий
острое : состояние с быстрым началом, продолжающееся непродолжительное время, противоположное хроническому.
синдром конского хвоста : сдавление конца спинного мозга (конского хвоста), вызывающее боль в пояснице, онемение в области седла (пах), крайнюю слабость в ногах, трудности с контролем функции мочевого пузыря или кишечника; Экстренное состояние — при отсутствии лечения может вызвать паралич.
хроническое : состояние, медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени, противоположное острому.
радикулит : боль, распространяющаяся вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно вызвано сдавлением 5-го поясничного спинномозгового нерва.
радикулопатия : относится к любому заболеванию, поражающему корешки спинномозговых нервов. Также используется для описания боли вдоль седалищного нерва, идущей вниз по ноге.