Изжога от чего и как лечить: Изжога: причины и профилактика | Клиника Семейный доктор

8–10: Сильная боль

Сильная боль

5–7: Умеренная боль

Умеренная боль

1–4: Легкая боль

Легкая боль

Вы пробовали лечить изжогу в домашних условиях или принимали какие-либо лекарства?

Помогло ли домашнее лечение от изжоги?

Да

Изжога уменьшилась при домашнем лечении

Нет

Изжога уменьшилась при домашнем лечении

Как давно у Вас изжога?

Менее 1 недели

Менее 1 недели

От 1 недели до менее 2 недель

От 1 недели до менее 2 недель

От 2 недель или более

От 2 недель или более

Подумайте, возникла ли изжога после того, как вы начали принимать новое лекарство или большую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать изжогу

Нет

Лекарство может вызывать изжогу

За последние несколько недель вы худели без усилий?

Да

Потерял вес, не пытаясь

Нет

Потерял вес, не пытаясь

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потливость.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать изжогу. Вот несколько примеров:

• Аспирин, ибупрофен (например, Advil или Motrin) и напроксен (например, Aleve).
• Антибиотики.
• Стероиды, такие как преднизолон.
• Некоторые сердечные лекарства.

Кофеин и алкоголь также могут вызывать изжогу.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и не можете ничего делать ничего, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам ехать кого-то другого.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-то другого управлять ими. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Тошнота и рвота в возрасте 12 лет и старше

Боль в животе в возрасте 11 лет и младше

Проблемы, связанные с беременностью

Домашнее лечение

Домашнее лечение, такое как изменение образа жизни и безрецептурные лекарства, может быть всем, что необходимо для лечения изжоги легкой и средней степени тяжести. Но если ваши симптомы не улучшаются при домашнем лечении или если ваши симптомы возникают часто, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, не могут ли другие заболевания вызывать ваши симптомы.

Записывайте свои симптомы изжоги до и после изменения образа жизни или приема безрецептурных лекарств, чтобы вы могли обсудить любые улучшения со своим врачом. См. пример записи симптомов изжоги.

Лекарства от изжоги

Если вы беременны и у вас есть симптомы изжоги, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от изжоги.Некоторые лекарства небезопасно принимать во время беременности. Для получения дополнительной информации см. тему Проблемы, связанные с беременностью.

Антациды

Многие люди принимают безрецептурные антациды при легкой или эпизодической изжоге. Если вы принимаете антациды чаще, чем время от времени, поговорите со своим врачом.

• Антациды, такие как Tums, Mylanta или Maalox, нейтрализуют часть желудочной кислоты в течение от 30 минут до 2 часов, в зависимости от того, полон желудок или пуст. Жидкие или растворяющиеся антациды обычно действуют быстрее, чем таблетки.
• Некоторые антациды, такие как Гевискон, содержат пенообразователь (альгинат), который действует как барьер между желудочной кислотой и пищеводом.
• Антациды, такие как пепто-бисмол, обволакивают пищевод и действуют как барьер для кислотного рефлюкса. Пепто-Бисмол не следует использовать более 3 недель, и вы не должны принимать его, если вы не можете принимать аспирин. Это может сделать ваш язык или стул черными. Черный цвет обычно несерьезен. Чистка зубов и языка после приема пепто-бисмола может предотвратить почернение языка.Спросите своего врача, должен ли ваш ребенок младше 12 лет принимать это лекарство.

Антациды действуют быстрее, чем средства, снижающие кислотность (блокаторы Н3), но их действие длится не более 1–2 часов. Блокаторы h3 могут обеспечить облегчение на срок до 12 часов.

Антациды имеют побочные эффекты. Они могут вызвать диарею или запор. Кроме того, антациды могут влиять на то, как ваш организм усваивает другие лекарства.

Будьте осторожны при приеме безрецептурных антацидных препаратов.Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендуемой дозы. Слишком много аспирина может быть вредным.

Если у вас есть какие-либо риски для здоровья, поговорите со своим врачом, прежде чем начать принимать антацид. Если у вас заболевание почек, особенно важно обсудить с врачом использование антацидов. Регулярное использование антацидов, содержащих магний или алюминий, может вызвать опасное накопление магния или алюминия у людей с заболеваниями почек.

Препараты, снижающие кислотность желудка

Блокаторы h3

Блокаторы гистаминовых рецепторов (или h3) уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, что может уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка и уменьшить изжогу. Некоторыми примерами безрецептурных кислотоснижающих средств являются Pepcid и Tagamet. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете блокатор h3 более 2 недель.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (например, Prilosec), снижают кислотность желудка и эффективно лечат симптомы сильной изжоги.Эти препараты, снижающие кислотность, используются, когда изжога не проходит с помощью других средств домашнего лечения, антацидов или блокаторов Н3-рецепторов. Возможно, вам придется использовать ИПП до 5 дней, прежде чем вы почувствуете облегчение от изжоги. ИПП доступны без рецепта.

Понизители кислотности иногда могут изменить действие других лекарств. Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные препараты, снижающие кислотность.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнут какие-либо из следующих явлений:

• Изжога не снимается домашним лечением и лекарствами.
• Проблемы с глотанием не улучшаются.
• Вы продолжаете терять вес без причины.
• Ваши симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Вы можете изменить свои привычки и образ жизни, чтобы предотвратить симптомы изжоги. Вот что можно попробовать:

• Измените то, как вы едите.
  • Лучше есть несколько небольших приемов пищи, чем два или три больших приема пищи.
  • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь. Ночные перекусы — не лучшая идея.
  • Шоколад, мята и алкоголь могут усилить изжогу. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
  • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут у некоторых людей усиливать симптомы изжоги. Если ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
• Не курите и не жуйте табак.
• Если ночью у вас изжога, приподнимите изголовье кровати на 15–20 см, поставив каркас на блоки или подложив под изголовье матраса пенопластовый клин. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
• Не носите тесную одежду вокруг талии. Похудеть, если нужно. Потеря всего от 5 до 10 фунтов может помочь. Для получения дополнительной информации см. тему Управление весом.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. тему Как максимально использовать ваше назначение.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

• Каковы ваши основные симптомы? Сообщайте о любых симптомах, таких как боль в животе, изменение характера стула или рвота.
• Как давно у вас изжога?
• Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили? Как вы отреагировали на такое обращение?
• Были ли у вас признаки кровотечения из пищеварительной системы?
• Испытывали ли Вы затруднения при глотании во время еды или питья?
• Сколько табака вы употребляете? Сколько алкоголя вы пьете? Сколько кофеина вы пьете?
• Увеличился или уменьшился ли ваш вес в последнее время более чем на 5 фунтов (2 кг)?
• Были ли изменения в вашем рационе? Вы едите определенные продукты чаще?
• Были ли изменения в вашем распорядке дня, например, когда вы едите и когда ложитесь спать?
• Принимаете ли вы какие-либо безрецептурные или рецептурные лекарства? Принесите на прием список всех лекарств, которые вы принимаете.
• Какие меры домашнего лечения вы пробовали? Они помогли? Не забудьте включить изменения образа жизни, которые вы сделали.
• Какие безрецептурные лекарства вы принимали или применяли для лечения изжоги? Они помогли?
• Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья?

Вам будет легче изменить образ жизни, если ваша семья поймет причины этих изменений. Возьмите с собой на прием друга или члена семьи и обсудите с врачом режим питания и режим сна.

Не забудьте взять с собой на прием к врачу запись о симптомах изжоги. Обязательно отметьте любые изменения образа жизни, которые вы сделали, или лекарства, отпускаемые без рецепта, которые вы используете.

Кредиты

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP – неотложная медицинская помощь
Kathleen Romito MD – семейная медицина
Adam Husney MD – семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Medical Review:William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Kathleen Romito MD — Family Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & E. Gregory Thompson MD — Internal Medicine

Как вылечить изжогу? Четыре быстрых решения и долгосрочные рекомендации

Как вылечить изжогу спросите вы? Что ж, на этот вопрос нет простого ответа.

Если вы какое-то время боролись с кислотным рефлюксом, то знаете, что быстрого лечения этой болезни в целом не существует. ГЭРБ имеет много симптомов, одним из которых является изжога. В основе этого заболевания лежит нижний пищеводный сфинктер (НПС). Расположенный на стыке пищевода и желудка, НПС может ослабнуть и перестать функционировать в качестве эффективного барьера, позволяющего кислому содержимому желудка затекать обратно в пищевод. Когда это происходит, часто следует изжога.Это ослабление НПС является прогрессирующим, поэтому чем чаще вы рефлюксируете, тем чаще становятся эпизоды.

Узнать больше: Объяснение ГЭРБ: роль НПС

Лекарства могут помочь облегчить симптомы кислотного рефлюкса, снижая кислотность содержимого желудка; однако они не предотвращают возникновение рефлюкса. Вот почему управление ГЭРБ требует приверженности и усердия: наблюдение за тем, что и как вы едите, и выбор образа жизни, направленный на минимизацию рефлюкса, может уменьшить ваши симптомы и помочь остановить прогрессирование состояния.

Но иногда, несмотря на все ваши усилия по борьбе с ГЭРБ, возникает изжога, и вам требуется облегчение (быстро!). Так что, хотя мы не можем дать однозначный ответ на вопрос «как вылечить изжогу?» Мы можем предложить четыре быстрых решения, которые помогут вам охладить ожог.

Подробнее: Прогрессирующие стадии ГЭРБ

1. Измените свое положение.

Когда вы лежите ночью или растягиваетесь на своем любимом шезлонге, содержимое желудка легче попадает в пищевод.Когда вас поразит изжога, заставьте гравитацию работать на вас. Попробуйте встать или сесть прямо, чтобы быстрее очистить пищевод от кислого содержимого желудка, что также поможет быстрее пройти изжоге. Мы также рекомендуем несколько глотков щелочной воды, когда у вас появляются эти симптомы.

Но спать стоя не вариант. Мы считаем возвышенную терапию – один из лучших способов избежать ночных симптомов изжоги. Есть два элемента, которые могут существенно повлиять на тяжесть и продолжительность симптомов ГЭРБ.

Во-первых, поднимите изголовье кровати на 7 дюймов, что позволит любому содержимому желудка оставаться там, где ему и место. Во-вторых, перевернитесь и спите на левом боку. Часть желудка заворачивается под левое легкое, и это движение приведет к тому, что любое избыточное содержимое в желудке осядет в этой области и от пищевода. Это показано на изображении, предоставленном MedCline, как указано ниже. Чтобы узнать больше  о наших рекомендуемых вариантах, мы рекомендуем вам посетить наш раздел, посвященный возвышающей терапии, в «Получите облегчение симптомов сейчас!»

2.Жевательная резинка.

Несколько исследований показали, что жевательная резинка может уменьшить симптомы изжоги. Как? Одна из теорий состоит в том, что жевательная резинка стимулирует выработку слюны, которая при проглатывании помогает нейтрализовать желудочную кислоту. Слюна более щелочная, чем ваше тело или желудок, и ее густая липкая природа покрывает пищевод, обеспечивая дополнительную защиту.

Если вы чувствуете жжение, попробуйте жевать резинку от 30 минут до часа, чтобы увидеть, поможет ли это облегчить симптомы кислотного рефлюкса. Просто не забывайте жевать жевательную резинку без сахара, чтобы предотвратить кариес, и избегайте жевательной резинки со вкусом мяты, поскольку мята является распространенным триггером изжоги.

3. Выпейте.

При рефлюксе желудочная кислота попадает в пищевод, вызывая предательский ожог. Стакан воды может вымыть желудочную кислоту из пищевода и облегчить симптомы.

А еще лучше попробуйте щелочную воду. Ваш желудок имеет очень низкий pH, что-то в диапазоне от 1,5 до 3,5, что является очень кислым, как вы можете видеть на графике ниже: в желудке.Однако щелочная вода с pH 9,5 в 100 раз более щелочная, чем водопроводная вода, поэтому она намного лучше и быстрее нейтрализует желудочную кислоту!

4. Возьмите нейтрализатор кислоты.

Когда возникает изжога и вам нужно облегчение, попробуйте антациды, такие как Tums, Rolaids или Maalox. Эти лекарства действуют быстро, нейтрализуя кислоту в желудке, что может уменьшить ваши симптомы. Нет под рукой? Растворите чайную ложку пищевой соды в восьми унциях воды и выпейте, чтобы нейтрализовать кислоту в желудке.Просто будьте осторожны с этим домашним средством, так как в нем много натрия, и его не следует использовать людям, придерживающимся диеты с ограничением натрия.

Узнайте больше: Лекарственное лечение ГЭРБ: что вам нужно знать

Нам также нравятся блокаторы H-2, также известные как антагонисты гистаминовых h3-рецепторов. К ним относятся такие торговые марки, как Pepcid, Pepcid AC, Tagamet и Zantac. Эти лекарства действуют не так быстро, как нейтрализаторы кислоты, но все же действуют очень быстро. Блокаторы h3 следует принимать примерно за 30 минут до еды или когда у вас обычно возникают симптомы.

Преимущество блокаторов h3 заключается в том, что они действуют дольше, чем антациды, но они не имеют таких медицинских рисков, как ингибиторы протонной помпы. Как и в случае со всеми лекарствами, мы настоятельно рекомендуем вам обсудить их использование со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо медикаментозное лечение, отпускаемое по рецепту или без рецепта.

И помните, что, хотя эти быстрые решения могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ, они не устраняют основную причину этих симптомов. Ваша цель должна заключаться в том, чтобы в первую очередь предотвратить возникновение рефлюкса, поэтому мы рекомендуем несколько долгосрочных решений для лечения изжоги.

Нам всем хотелось бы, чтобы существовала «серебряная пуля», которую мы все могли бы принять, чтобы вылечить изжогу. К сожалению, этого просто не существует. Тем не менее, есть проверенные действия, которые большинство взрослых могут предпринять, чтобы уменьшить или устранить симптомы изжоги.

A. Поддержание здорового веса тела

Знаете ли вы свой индекс массы тела (ИМТ)? Если нет, начните прямо сейчас, введя свой вес и рост в калькулятор ИМТ. НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы использовать калькулятор NIH и найти свой текущий ИМТ.

ИМТ здорового человека находится в пределах от 19 до 25, но любой человек с нарушенным НПС не должен находиться на верхней границе нормы.Мы рекомендуем ИМТ 24 или меньше. Почему это важно? Мы написали краеугольную статью под названием Как ваш лишний вес разрушает ваш НПС (и усугубляет ваши симптомы»), которую мы настоятельно рекомендуем вам прочитать, если у вас ИМТ выше 24.

Этот лишний вес делает две вещи, которые усиливают ваши симптомы ГЭРБ. . Во-первых, он растягивает желудок, натягивая НПС и растягивая его. В долгосрочной перспективе это снизит эффективность НПС как эффективного барьера между желудком и пищеводом.

Во-вторых, он оказывает дополнительное давление на диафрагму, потенциально выталкивая содержимое желудка в пищевод. Многие исследования доказали, что снижение ИМТ уменьшает симптомы ГЭРБ. В статье, опубликованной NIH, исследователи пришли к следующему выводу:

«В целом, наши результаты показывают, что, помимо избыточного веса или ожирения, риск симптомов ГЭРБ прогрессивно возрастает с увеличением ИМТ даже среди людей с нормальным весом. Это верно для всех степеней тяжести и продолжительности симптомов, а также для ночных симптомов.Примечательно, что потеря веса была связана со снижением риска симптомов».

B. Придерживайтесь диеты, благоприятной для ГЭРБ

Все эксперты по ГЭРБ рекомендуют определить продукты, вызывающие у вас триггеры, и изменить свой рацион, чтобы вылечить изжогу. Легко найти триггерные продукты, просто начните записывать то, что вы едите, и свои симптомы ГЭРБ в пищевой дневник. Через несколько недель вы будете знать, что вызывает ваши симптомы, а что нет.

Однако изменить свой рацион не так-то просто. Вот почему мы написали 5 шагов к эффективной диете при ГЭРБ.Мы надеемся, что вы уделите несколько минут и узнаете больше об этой очень важной теме. Это очень подробное обсуждение всех факторов, связанных с диетой, которые вы должны знать, чтобы начать новую диету.

C. Внести все необходимые изменения в образ жизни

Помимо поддержания здорового ИМТ и соблюдения диеты, благоприятной для ГЭРБ, вы можете сделать многое. Вот краткий список рекомендаций, которые вы должны учитывать:

• Избегайте употребления алкоголя
• Если вы курите, немедленно бросьте
• Между последним приемом пищи и сном должно пройти не менее 3 часов
• Носите свободную одежду
• Пейте много воды (общее количество унций = вес вашего тела в фунтах / 2)
• Прогуляйтесь в течение 20 минут после основного приема пищи, чтобы помочь пищеварению
• Попробуйте есть 5 или 6 раз в день небольшими порциями

Более подробный список рекомендаций мы рекомендуем прочитать Средства от кислотного рефлюкса — вопросы, ответы, этапы и лечение.

Собираетесь ли вы просто лечить изжогу краткосрочными средствами или собираетесь бороться с реальной основной проблемой, вызывающей ваши симптомы? Я подозреваю, что более масштабные долгосрочные рекомендации вас немного пугают, и вы не уверены, сможете ли вы взять на себя такое обязательство. Ты не одинок.

Вот подход, который может помочь вам на пути к облегчению и хорошему здоровью:

1. Взгляните на свою проблему в долгосрочной перспективе. Боритесь с симптомами с помощью краткосрочных решений, разрабатывая долгосрочный подход.
2. Ознакомьтесь с долгосрочными рекомендациями по здоровому ИМТ, диете, благоприятной для ГЭРБ, и изменению образа жизни. Станьте экспертом.
3. Выберите одну из этих трех долгосрочных рекомендаций для работы в первую очередь. Вы не можете сделать все эти изменения одновременно. Мы предлагаем вам сначала изменить образ жизни, затем поработать над своим ИМТ и, наконец, изменить нашу диету.
4. Установите разумные сроки, чтобы эта программа работала на вас.
5. Работайте с экспертом по ГЭРБ, он будет ценным партнером при разработке вашего плана.

Мы знаем, что вы можете сделать это, потому что многие другие до вас добились успеха. Не медлите, это ваша болезнь и качество вашей жизни находится под угрозой. Ты можешь это сделать!

Эта статья из рефлюксной MD —

57

Медицинские ресурсы, использованные для этой статьи

• Как избавиться от изжоги, Элеа Кэри и Хизер Круикшанк, обзор Дебры Роуз Уилсон
  Ph.D., MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT, Healthline, https://www.healthline.com/health/gerd/heartburn-relief
• Связь между индексом массы тела и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса в норме Вес и женщины с избыточным весом, Брайан С. Джейкобсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, Сэмюэл С. Сомерс, доктор медицины, и др., Национальный институт здравоохранения, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782772/
• Блокаторы h3, автор:   Dr.ColinTidy MD, обзор доктора медицины John Cox, пациента, https://patient.info/health/лекарства от расстройства желудка/h3-блокаторы

Натуральные и безрецептурные средства от изжоги

Они работают?

Изжога — распространенная проблема, от которой рано или поздно страдают многие канадцы. Это знакомое ощущение жжения за грудиной, возникающее из-за того, что кислое содержимое желудка попадает в пищевод (кислотный рефлюкс). Периодическая изжога может возникнуть после обильного праздничного ужина, после ночного распития алкоголя и жирной пищи или, возможно, из-за того, что вы недавно не ели достаточно.Однако, когда изжога становится частой и хронической, это, вероятно, симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Может быть трудно понять, что делать, когда вас мучает изжога. С таким разнообразием безрецептурных (безрецептурных) средств, различных травяных или других натуральных средств, а также доступных рецептурных лекарств выбор правильного лечения может стать приключением.

ГЭРБ против изжоги

Первый шаг в поиске правильного лечения заключается в понимании различий между изжогой и ГЭРБ.ГЭРБ — это хроническое заболевание, определяемое неправильно функционирующим сфинктером между пищеводом и желудком (нижним пищеводным сфинктером), из-за которого содержимое желудка регулярно выталкивается в пищевод. Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ, но другие симптомы включают постоянную боль в горле, охриплость, хронический кашель, частое откашливание, затрудненное или болезненное глотание, астму, необъяснимую боль в груди, неприятный запах изо рта, эрозию эмали на зубах, ощущение ком в горле и неприятное чувство сытости после еды.Невылеченный и стойкий ГЭРБ также может привести к более опасным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и рак пищевода.

Если вы испытываете эти симптомы ГЭРБ, проконсультируйтесь с врачом, потому что лечение этого заболевания более сложное, чем лечение периодической изжоги, и, вероятно, будет включать лекарства, отпускаемые по рецепту. Если вы испытываете изжогу нечасто, обычно после определенных триггеров, и у вас нет других симптомов ГЭРБ, вполне вероятно, что вы испытываете просто приступы изжоги.Тем не менее, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Они предназначены для лечения ГЭРБ, а не случайной изжоги, и включают два типа лекарств, подавляющих выработку кислоты. Антагонисты рецепторов гистамина-2 (H ₂ RA) блокируют действие гистамина, который стимулирует определенные клетки желудка к выработке кислоты, и включают циметидин (тагамет®), ранитидин (зантак®), фамотидин (пепсид®) и низатидин (Axid®).Ингибиторы протонной помпы (ИПП) действуют путем блокирования фермента, необходимого для секреции кислоты, и включают омепразол (Лосек®), лансопразол (Превацид®), пантопразол натрия (Пантолок®), эзомепразол (Нексиум®), рабепразол (Париет®), пантопразол магния ( Tecta®) и двойной декслансопразол с отсроченным высвобождением (Dexilant®).

Безрецептурные препараты

Большинство из тех, кто испытывает изжогу, знакомы с безрецептурными препаратами. Они предлагают быстрое облегчение при случайной изжоге и доступны в любой аптеке или продуктовой сети.Они также могут быть полезны тем, у кого есть ГЭРБ, в тех случаях, когда они замечают, что их текущего лечения временно недостаточно. Такие лекарства, как Maalox®, Tums® и Pepto-Bismol®, нейтрализуют кислоту, а другой продукт, Gaviscon®, нейтрализует желудочную кислоту и образует барьер, блокирующий попадание кислоты в пищевод. ^1,2 Некоторые малые дозы H ₂ RA также доступны без рецепта. Как правило, вы не должны использовать эти продукты дольше двух недель, и, если вы чувствуете, что вам это нужно, это может быть признаком того, что у вас может быть ГЭРБ или что ваши рецептурные лекарства от ГЭРБ не работают достаточно хорошо.

Природные средства правовой защиты

Большинство лекарств, используемых для лечения изжоги, как рецептурных, так и безрецептурных, прошли тщательное тестирование и исследования для обеспечения безопасного и эффективного использования, но как насчет натуральных средств? Вы, вероятно, видели длинные списки натуральных средств от изжоги или, возможно, у вас были друзья или члены семьи, которые клянутся, что пищевая сода или яблочный уксус облегчают их изжогу, но что говорят об этих методах факты?

Бикарбонат натрия (пищевая сода) : пищевая сода является щелочной и, как правило, безопасна для употребления, что делает ее хорошим кандидатом для нейтрализации кислотности. Вполне логично, что люди тянутся к этому обычному предмету домашнего обихода для лечения изжоги. Хотя некоторые данные действительно показывают, что это безопасно для периодического использования, чрезмерное употребление может привести к медицинскому состоянию, известному как алкалоз, который может вызвать сердечно-сосудистые нарушения и потенциально опасен. ³ Пищевая сода также содержит большое количество натрия и может препятствовать всасыванию некоторых лекарств. Используйте в умеренных количествах.

Кислоты : это странное лекарство, которое обычно включает употребление яблочного уксуса или лимонного сока для подавления изжоги.Логика этого заключается в том, что не вся изжога вызвана повышением уровня кислоты, что сделало бы лечение, нейтрализующее кислоту, бессмысленным. По мнению сторонников этого метода, изжога может быть результатом неправильной работы желудка, который позволяет содержимому затекать обратно в пищевод из-за недостаточной кислотности. Таким образом, употребление кислот помогает восстановить нормальный уровень кислотности в желудке и способствует пищеварению. Тем не менее, существует не так много доказательств того, что это действительно эффективно, и в некоторых случаях добавление дополнительной кислоты в желудок может ухудшить симптомы.Обычно врачи не рекомендуют этот метод. Эта теория может быть связана с тем фактом, что некоторые люди испытывают изжогу или ГЭРБ в результате замедленного опорожнения желудка . Но нет убедительных доказательств того, что уксус ускоряет опорожнение желудка, поэтому вам лучше использовать лекарство, предназначенное для этой цели. Не используйте при изжоге.

Молоко : Интуитивно кажется хорошей идеей использовать молоко для облегчения изжоги. Молоко имеет щелочную реакцию, и его питье может успокаивать.И хотя это правда, что сначала молоко может облегчить дискомфорт, содержащиеся в нем жиры и белки могут привести к усилению изжоги, как только начнется пищеварение. Во время приступов изжоги легче переносить молоко с низким содержанием жира. Попробуйте безрецептурные препараты на основе кальция (такие как Tums® или Maalox®), которые обладают преимуществами кальция в молоке, но не имеют недостатков. Не используйте при изжоге.

Жевательная резинка : жевание любой жевательной резинки может быть простым способом облегчить легкую изжогу. Наша слюна слабощелочная из-за присутствия различных ферментов.Жевательная резинка стимулирует выработку слюны, что помогает уменьшить рефлюкс при глотании. Кроме того, сам акт глотания может помочь протолкнуть содержимое желудка обратно в желудок. Этот метод, как правило, безвреден, если вы избегаете употребления большого количества искусственно подслащенной жевательной резинки, которая у некоторых людей может вызвать диарею. ⁴ Жевательная резинка также может увеличивать проглатывание воздуха, усиливая метеоризм. Используйте в умеренных количествах.

Корень имбиря : имбирь обладает многими преимуществами, когда речь идет о болях в животе и тошноте, а также он может помочь уменьшить кислотный рефлюкс. Хотя многие люди уже очень давно используют имбирь для лечения всех видов желудочных заболеваний, не совсем ясно, как он помогает облегчить изжогу. Одно исследование показало, что это может фактически снизить выработку кислоты в желудке, но исследований недостаточно. ⁵ Используйте в умеренных количествах.

Иберогаст® : содержит девять растительных экстрактов. спазмы и диарея.В состав входят травы: иберис амара, дягиль, ромашка, тмин, чертополох святой Марии, мелисса, мята перечная, чистотел и лакрица. Как правило, мята может усилить изжогу, но комбинация трав в этом продукте все еще часто эффективна при изжоге. Используйте в умеренных количествах.

Лечение ГЭРБ и изжоги

Молоко с низким содержанием жира

Лечение	Использовать при изжоге или ГЭРБ?	Как это работает	Примечания
ингибиторы протонной помпы (ИПП)	ГЭРБ	предотвращает образование кислоты в желудке	только по рецепту
антагонисты рецепторов гистамина-2 (H 2 RA)	ГЭРБ	предотвращает образование кислоты в желудке	по рецепту и без рецепта в меньших дозах
карбонат кальция (Maalox®, Tums®)	временное облегчение изжоги	нейтрализует кислоту	не использовать дольше двух недель
субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®)	временное облегчение изжоги	нейтрализует кислоту	не использовать дольше двух недель
альгинаты (Гевискон®)	временное облегчение изжоги	создает барьер между содержимым желудка и пищеводом	вероятно безопасен при беременности (нет системного эффекта)
бикарбонат натрия (пищевая сода)	временное облегчение изжоги или когда другие продукты недоступны	нейтрализует кислоту	потенциально опасен при частом использовании
кислоты (яблочный уксус или лимонный сок)	не рекомендуется	увеличивает количество кислоты в желудке	скорее всего неэффективен, может усилить изжогу
молоко	не рекомендуется	временно облегчает дискомфорт, может привести к ухудшению симптомов	может работать лучше, чем молоко с высоким содержанием жира
жевательная резинка	легкая изжога	нейтрализует кислоту, проглатывание выталкивает содержимое обратно в желудок	избегайте большого количества искусственно подслащенной жевательной резинки
корень имбиря	легкая изжога	неизвестно	исследования еще ранние, не обязательно эффективные, но в целом безопасные
Иберогаст®	изжога или ГЭРБ	положительное взаимодействие со слизистыми оболочками желудка и кишечника	проконсультируйтесь с врачом перед регулярным использованием

 

Заключение

В дополнение к этим методам лечения вы можете внести некоторые изменения в образ жизни и диету, чтобы уменьшить изжогу или симптомы ГЭРБ. Избегание диетических триггеров, употребление нескольких небольших приемов пищи вместо меньшего количества больших, снижение веса, отказ от курения и отказ от лежания в течение нескольких часов после еды могут помочь уменьшить кислотный рефлюкс. Поднятие изголовья матраса на шесть-восемь дюймов во время сна может помочь предотвратить изжогу в ночное время. Как всегда, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо долгосрочные изменения в свой режим приема лекарств.

---

Впервые опубликовано в бюллетене

Inside Tract ®, выпуск 199 – 2016

Изображение предоставлено © bigstockphoto.com/refat

1. Макрори Дж. В. мл.

и др. . Доказательное лечение частой изжоги: преимущества и недостатки лекарств, отпускаемых без рецепта. Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер . 2014;26(6):330-9.
2. Стругала В и др. . Рандомизированное контролируемое перекрестное исследование для изучения времени до начала восприятия успокаивающего и охлаждающего действия безрецептурных средств от изжоги. Журнал внутренних медицинских исследований .2010 март-апрель;38(2):449-57.
3. Аль-Абри С.А. и др. . Пищевая сода успокаивает желудок, но расстраивает сердце: материалы дела стипендии медицинской токсикологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Журнал медицинской токсикологии . 2013;9(3):255-8.
4. Moazzzez R и др. . Влияние жевания жевательной резинки без сахара на желудочно-пищеводный рефлюкс. Журнал стоматологических исследований . 2005;84(11):1062-5.
5. Siddaraju MN и др. . Ингибирование роста желудочной Н+, К+-АТФазы и Helicobacter pylori фенольными антиоксидантами Zingiber officinale. Молекулярное питание и исследования продуктов питания . 2007;51(3):324-32.

Лечение изжоги | Аврора Здравоохранение

Означает ли острый ужин, что через час вы потянетесь за антацидом? Вы, вероятно, страдаете от изжоги, чувства жжения в груди, вызванного скоплением желудочной кислоты в трубку, соединяющую рот с желудком (пищевод). Это происходит, когда мышца, которая обычно удерживает желудочную кислоту, не работает должным образом. Если изжога возникает несколько раз в неделю или чаще или если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, вам следует обратиться к врачу.

Если у вас болит грудь, немедленно позвоните своему врачу или медицинскому работнику. Боль в груди может быть признаком серьезного заболевания.

Страдаете кислотным рефлюксом?

Миллионы людей страдают кислотным рефлюксом, более известным как изжога. Наша викторина по кислотному рефлюксу помогает оценить ваши симптомы, определить факторы риска и дать вам представление о том, что делать дальше, исходя из ваших результатов.

Пройти тест на кислотный рефлюкс

Получение диагноза

Сначала вы встретитесь со своим врачом для физического осмотра.Ваш врач сможет поставить диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на основании ваших симптомов и осмотра и начать лечение. Анализы, которые может рассмотреть ваш врач:

• Эндоскопия: гибкая трубка, оснащенная лампой и крошечной камерой (эндоскопом), вводится в горло, чтобы заглянуть внутрь пищевода и желудка. При необходимости образец ткани (биопсия) может быть сделан во время эндоскопии. Эти образцы исследуются в лаборатории на наличие проблем.
Мониторинг pH
• : Этот тест проверяет наличие желудочной кислоты в пищеводе.
• Проверка подвижности: это позволяет определить, правильно ли работает пищевод. Тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в нос, по пищеводу и в желудок.

Лекарства от изжоги

Изжогу можно успешно лечить безрецептурными препаратами, такими как:

• Антациды . Это устранит симптомы, но не устранит повреждения, вызванные желудочной кислотой в пищеводе. Слишком частое их употребление может вызвать диарею или запор.
• Блокаторы Н-2 рецепторов. Это лекарство от изжоги уменьшает количество кислоты, вырабатываемой организмом. Они не действуют быстро, но могут помочь облегчить симптомы на более длительные периоды времени.
• Ингибиторы протонной помпы. Они блокируют кислоту, вырабатываемую организмом, что способствует заживлению пищевода.

Рекомендации по питанию/образу жизни:

• Поддержание здорового веса
• Ешьте чаще и меньшими порциями
• Не ешьте за 3-4 часа до сна
• Приподнимите изголовье кровати на 6 дюймов с помощью клина для подушки
• Избегайте жирной пищи, алкоголя, шоколада, кофеина и мяты
• Не курить

Облегчение изжоги: простые средства для тушения пожара

Изжога возникает, когда мышечный клапан между желудком и пищеводом ослабевает или закрывается не полностью, что позволяет желудочной кислоте попасть в пищевод.Возможно, вы хорошо знакомы с симптомами изжоги; это ощущение жжения чуть ниже грудины, которое может подняться в грудь. У вас также может быть горький или кислый вкус во рту. Термины «изжога» и «кислотный рефлюкс» часто используются взаимозаменяемо, но на самом деле изжога является симптомом кислотного рефлюкса.

Если вы время от времени испытываете изжогу, есть простые способы определить причину и способы предотвращения ожога.

Причины изжоги

Изжога является распространенным явлением и может быть вызвана или усугублена изменением образа жизни и физическими проблемами, в том числе:

• некоторые пищевые продукты и напитки
• лишний вес
• переедание
• курение
• стресс и тревога
• беременность
• некоторые лекарства
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Стратегии облегчения изжоги

Существует ряд домашних средств и изменений образа жизни, которые помогут вам предотвратить или даже устранить изжогу.Вот мои средства от изжоги.

Избегайте продуктов, вызывающих изжогу

Хотя продукты, вызывающие изжогу, могут различаться у разных людей, существует ряд продуктов, которые являются известными причинами изжоги, в том числе:

• острая пища: острый перец чили
• кислые продукты: кофе, цитрусовые, помидоры, шоколад
• мята перечная
• жирная пища
• кофеин
• газированные напитки
• вино и другие алкогольные напитки

Обратите внимание на продукты, вызывающие у вас изжогу, и исключите их из своего рациона.

Увеличение количества пробиотиков

Дисбаланс полезных бактерий в кишечнике может способствовать симптомам изжоги. Принято считать, что кислотный рефлюкс вызван избытком желудочной кислоты, хотя на самом деле может случиться так, что в желудке недостаточно кислоты для переваривания пищи. Узнайте, как улучшить здоровье кишечника , включив в свой рацион полезные для кишечника пребиотики и пробиотические продукты, которые помогут обеспечить достаточное количество желудочной кислоты для правильного пищеварения.

Не курить

Никотин от курения и вейпинга может раздражать пищевод и ослаблять клапан между пищеводом и желудком, позволяя желудочной кислоте забрасываться в пищевод.

Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес может оказывать слишком большое давление на желудок, что, в свою очередь, может ослабить клапан и позволить желудочной кислоте выйти наружу.

Контроль тренировочных порций

Когда вы переедаете, ваш желудок растягивается, что может ослабить клапан, ведущий к пищеводу. Старайтесь есть чаще и меньше, чтобы не растягивать желудок.

Избегайте ночных приемов пищи

Лежание или отход ко сну на полный желудок может вызвать изжогу.Подождите не менее трех часов после еды, прежде чем лечь спать, чтобы дать желудку возможность опорожнить себя. Вы также можете попробовать поднять один конец кровати так, чтобы ваша грудь и голова были выше талии. Это помогает предотвратить попадание желудочной кислоты в горло.

Средства от изжоги

Существует ряд методов лечения изжоги, в том числе натуральные средства, которые можно попробовать дома, и лекарства, отпускаемые без рецепта, которые мгновенно облегчают изжогу.

Натуральное средство: используйте пищевую соду

.

Вы можете облегчить нечастую изжогу с помощью бикарбоната натрия, также известного как пищевая сода. Просто смешайте ½ чайной ложки с четырьмя унциями воды, чтобы нейтрализовать кислоту. Обратите внимание, что он содержит натрий и не должен использоваться, если вы находитесь на диете с ограничением натрия. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, беременны или имеете хронические заболевания, прежде чем использовать пищевую соду для облегчения изжоги.

Безрецептурные лекарства

• Антациды на основе кальция являются идеальным средством от изжоги для тех, кто редко ею страдает.
Блокаторы
• h3 (антагонист гистаминовых h3-рецепторов) и ингибиторы протонной помпы уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и помогают предотвратить изжогу у тех, кто страдает от изжоги на более частой основе.

Эти препараты не следует принимать постоянно без консультации с врачом. Если у вас частая изжога в течение более шести недель, или если эти методы лечения не помогают облегчить изжогу, вам следует обратиться к врачу общей практики.

Когда обращаться за медицинской помощью при изжоге

Не игнорируйте изжогу.Желудочная кислота может повредить пищевод и увеличить риск развития рака. Иногда натуральных средств и лекарств, отпускаемых без рецепта, недостаточно, чтобы уменьшить симптомы изжоги, и могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.

• Запланируйте виртуальный визит к врачу общей практики, если изменения образа жизни и лекарства не помогают, если у вас изжога три-четыре раза в неделю или если у вас есть другие симптомы, такие как застревание пищи в горле, рвота или непреднамеренный вес потеря.

Если у вас есть более серьезные симптомы, такие как боль в груди, рвота темного цвета (кофейная гуща), черный стул, непрекращающаяся рвота или ощущение удушья, немедленно обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи.

Лечение ГЭРБ: безрецептурные, рецептурные и домашние средства

Существует несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы уменьшить или устранить симптомы ГЭРБ без лекарств или хирургического вмешательства. Согласно Mayo Clinic, к ним относятся:

Похудеть. Когда избыточный вес живота давит на желудок, это может вызвать подъем кислоты в пищевод. Если у вас избыточный вес, врач может порекомендовать вам сбросить лишние килограммы с помощью диеты и физических упражнений.

Носите свободную одежду. Это может уменьшить давление на живот.

Избегайте определенных продуктов.  К продуктам и ингредиентам, которые могут вызывать изжогу, относятся алкоголь, кофеин, шоколад, жирная пища, жареная пища, чеснок, мята, цитрусовые, лук, помидоры и томатные соусы.

Измените то, как вы едите. Старайтесь есть чаще, небольшими порциями, ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу.

Не ложиться сразу после еды. Подождите два-три часа после еды, прежде чем лечь. Лежание с полным желудком оказывает повышенное давление на нижний пищеводный сфинктер (НПС) — кольцо мышц, отделяющее желудок от пищевода.

Поднимите изголовье кровати . Попробуйте сделать изголовье кровати на шесть-девять дюймов выше изножья. Вы можете сделать это, поместив деревянные или цементные блоки под ножки вашей кровати или поместив пенопластовый клин под верхнюю половину вашего матраса. Такой наклон снижает давление на нижний пищеводный сфинктер (НПС) и затрудняет попадание содержимого желудка в пищевод.

Бросить курить. Курение мешает нормальному функционированию нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Жевательная резинка или леденцы для перорального приема могут увеличить выработку слюны, что может помочь очистить желудочный сок, попавший в пищевод.

Некоторые исследования показывают, что жевательная резинка может увеличить выработку слюны, что может помочь очистить желудочный сок, попавший в пищевод.

Адрес стресс. Предыдущие исследования показали связь между психологическим стрессом и рефлюкс-эзофагитом (воспаление пищевода из-за ГЭРБ), а степень воспаления коррелирует с зарегистрированным уровнем стресса. Обсудите хронический стресс со своим лечащим врачом и обратитесь за помощью к терапии или домашним методам, таким как медитация осознанности.

Изжога от чего и как лечить: Изжога: причины и профилактика | Клиника Семейный доктор