Содержание

Болезнь Меньера - симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое сопровождается следующими симптомами:

Синдром Меньера обычно поражает только одно ухо. Может развиться в любом возрасте, но чаще она встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.

Приступы головокружения могут возникать внезапно или после короткого периода шума в ушах или нарушения слуха. У одних людей приступы головокружения возникают не часто. Другие могут испытывать головокружения несколько раз в течение дня. Головокружение при болезни может быть настолько сильным, что приводит к потери равновесия и падениям. Подобные симптомы носит название «дроп-атаки».

Причины возникновения симптомов

Симптомы болезни Меньера вызваны скоплением жидкости в отделах внутреннего уха, называемых лабиринтом.

В лабиринте находятся органы равновесия (полукружные каналы и отолитовые органы) и слуха (улитка). Он состоит из двух частей: костного лабиринта и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью, называемой эндолимфой, которая в органах равновесия стимулирует рецепторы при движении тела. Затем рецепторы посылают в мозг сигналы о положении и движении тела. В улитке жидкость сжимается в ответ на звуковые колебания, которые стимулируют сенсорные клетки, посылающие сигналы в мозг.

При болезни Меньера накопление эндолимфы в лабиринте вызывает дисбаланс и нарушает передачу слуховых сигналов между внутренним ухом и мозгом. Такая аномалия вызывает головокружение и другие симптомы болезни Меньера.

Почему люди заболевают болезнью Меньера

В настоящее время причины, которые провоцируют болезнь Меньера, до конца не изучены. Некоторые исследователи считают, что болезнь Меньера является результатом сужения кровеносных сосудов, аналогичных тем, которые вызывают мигрень. Другие считают, что болезнь Меньера может быть следствием вирусных инфекций, аллергии или аутоиммунных реакций. Поскольку болезнь Меньера, по-видимому, передается по наследству, она также может быть результатом генетических изменений, которые вызывают нарушения в объеме или регуляции эндолимфальной жидкости.

Диагностика

Диагноз болезни Меньера ставится на основании анамнеза и физического обследования. Врач может направить пациента на несколько видов обследований, чтобы подтвердить диагноз болезни Меньера.

Диагностические тесты

  • Тональная аудиометрия
  • Слуховой ответ ствола головного мозга (ABR-тест)
  • Компьютерная томография (компьютерная томография)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Синдром Меньера часто сопровождается низкочастотной нейросенсорной тугоухостью в пораженном ухе, поэтому тональная аудиометрия обычно выполняется для оценки пороговых значений слышимости на разных частотах, особенно откликов в низкочастотных областях. Другие тесты, такие как слуховой отклик ствола головного мозга (ABR-тест), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут потребоваться, чтобы исключить другие причины, такие как опухоль или давление на преддверно-улитковый нерв (черепной нерв VIII).

Лечение

От болезни Меньера пока нет лекарств. Но чтобы уменьшить симптомы можно предпринять следующие действия:

  • Уменьшить или отказаться совсем от курения
  • Снизить потребление чая, кофе, острой пищи.

Другой распространенный способ — это диета с низким содержанием соли, поскольку высокая концентрация соли заставляет организм удерживать лишнюю жидкость и приводит к колебаниям давления жидкости во внутреннем ухе. При необходимости врач может назначить диуретики для снижения уровня соли.

При головокружении и / или приступах головокружения пациенты могут принимать пероральные лекарства от головокружения.
В особо серьезных случаях может проводиться хирургическое лечение, чтобы удалить избыток эндолимфатической жидкости во внутреннем ухе или разрезе нерва, отвечающего за балансировку.

Однако такая операция может подвергнуть пациентов риску нарушения слуха или паралича лицевого нерва. Следовательно, хирургическое вмешательство является крайней мерой и требует тщательного предоперационного обследования.

Фоминов Дмитрий Витольдович

Врач сурдолог-оториноларинголог первой категории. Ведет прием взрослых и детей. Стаж работы: с 2013 г.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, ул. Немига, 42 Центр хорошего слуха

Шум в ушах, симптомы и лечение

Шумом в ушах называют неприятные слуховые ощущения, возникающие в отсутствие внешнего источника звука. Шумы разного характера могут быть в одном или обоих ушах, нередко возникает ощущение, что шумит в голове.

Тиннитус (tinnīre) – медицинский термин, обозначающий звон либо шум в ушах. Человек описывает подобное субъективное ощущение в виде звона, жужжания, гула или других звуков, воспринимаемых ухом при отсутствии слуховых стимулов извне. Часто возникновение тиннитуса сопровождается разной степенью снижения слуха. Интенсивность шума в разные временные промежутки может варьировать от слабого еле заметного звона до сильного гула. У пожилых людей в силу возрастного старения организма, развития патологий слухового аппарата, присоединения заболеваний сосудов шум в ушах, как правило, год от года нарастает, затрудняя восприятие реальных окружающих звуков.

Шум в ушах не является изолированным заболеванием, это лишь проявление неблагополучия в организме, требующее тщательной диагностики и лечения. Тиннитус обозначает не только звон в ушах, но и комплекс проблем, с ним связанных. Хронический тиннитус диагностируется у 5–10% населения планеты, большая часть которых люди преклонного возраста.

Механизм развития шума в ушах

Внутреннее ухо состоит из слуховых клеток с волосками, помогающие преобразовывать звук в электрические импульсы, которые затем поступают в головной мозг. В норме движения этих волосков соответствуют колебаниям звука. Возникновению хаотичного движения способствуют разные факторы, приводящие к их раздражению или повреждению. В итоге образуется смесь из различных электрических сигналов, воспринимаемая мозгом как постоянный шум.

Причины развития шума в ушах

Этиологических факторов, приводящих к возникновению шумов в ушах, множество: непосредственные патологии органов слуха, прием определенных лекарств, общие заболевания, старение организма и т. д.

Патологии наружного уха:

инородное тело в ушной раковине;
наружный отит; серная пробка.

Патологии среднего уха:

опухолевое образование, травма или другое повреждение барабанной перепонки, например, прослушивание через наушники громкой музыки либо длительное воздействие на уши звуков от работающего трактора или бензопила; экссудативный отит; отосклероз.

Патологии внутреннего уха:

сенсоневральная тугоухость; болезнь Меньера; опухоль слухового нерва; осложнения ОРВИ, гриппа; неврит слухового нерва; ототоксическое действие медикаментов или других веществ:
  • антибиотиков-аминогликозидов;
  • макролидов;
  • лекарственных препаратов, действующих на ЦНС ;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • петлевых диуретиков;
  • сердечно-сосудистых препаратов;
  • органических растворителей.
лабиринтит; пресбиакузия – старческая тугоухость вследствие возрастного изменения слуховых клеток.
Системные заболевания, сопровождающиеся шумом в ушах:
болезни обмена веществ – диабет, тиреотоксикоз, тиреоидит, гипогликемия; злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы – акустическая неврома, опухоль барабанной перепонки или ствола мозга, менингиома; атеросклероз сосудов; гипертония; остеохондроз, развивающийся в шейном отделе позвоночника; стеноз яремных вен или сонных артерий.
Остальные причины:
отравление промышленными ядами; гепатит; попадание жидкости в ухо; свищ перилимфы; стрессы; травмы головы.
Каким может быть шум в ушах?

Разновидности шума:

  • Объективный. Кроме больного такой шум слышит врач. Этот тип в практике встречается редко.
  • Субъективный. Разного характера шумы слышит только пациент.
  • Вибрационный. Звуки, воспроизводимые самим органом слуха или структурами, его окружающими. Именно подобные механические шумы может слышать и пациент, и врач.
  • Невибрационный. Различные звуки слышит только больной. Они возникают от патологического возбуждения либо раздражения нервных окончаний слуховых путей, внутреннего уха.
Градация невибрационного шума:
  • центральный – шумы ощущаются в центре головы;
  • периферический – звук, слышится в одном каком-то ухе.
  • Постоянный. Наблюдается после операции по пересечению преддверно-улиткового нерва или при выраженном атеросклерозе сосудов.
  • Периодический. Возникает во время воспалительных поражений ушей.
  • Односторонний. Слышен только в одном ухе.
  • Двусторонний. Слышен в обоих ушах.
  • Варианты проявления шума в ушах

По статистике примерно 15–30% населения планеты периодически ощущают звон или шум в ушах, 20% из них характеризуют его как громкий. Тиннитус с одинаковой частотой диагностируется как у женщин, так и у мужчин от 40 до 80 лет. Однако выраженный шум со снижением слуха больше характерен для мужчин, которые в силу профессии чаще находятся среди сильных промышленных и производственных шумов.

У разных людей шум может быть разным. Некоторых беспокоит монотонное шипение, кого-то свист, постукивание, звон, жужжание или гул. Тиннитусу часто сопутствует частичная потеря слуха, появление головных болей (цефалгия), нарушение сна. Шум может сопровождаться субфебрилитетом, выделениями из ушной раковины, тошнотой, головокружением, болью, припухлостью и чувством распирания внутри уха. Интенсивность звуков различна: от слабого звона до сильного гула или рева. Нередко больной, описывая характер шума, говорит, что он напоминает шум водопада или проезжающего транспорта.

Большинство людей вынуждены привыкать к своему патологическому состоянию, однако сильный шум у многих приводит к бессоннице, раздражительности, невозможности сосредоточиться на работе или повседневных домашних делах. Некоторые жалуются, что громкий постоянный гул мешает им слышать остальные окружающие звуки и речь. На самом деле этот гул не такой громкий, а плохо слышат они из-за ослабления слуха, сопутствующего шуму в ушах.

Диагностика при шуме в ушах

Определенные диагностические трудности возникают из-за мультифакторности патологии, а также из-за того, что субъективный невибрационный звон трудно определить объективными методами диагностики. При возникновении шума, его усилении и увеличении продолжительности или ослаблении слуха необходимо посетить отоларинголога. Для выяснения причины и ее устранения не исключены консультации других узких специалистов – сосудистого хирурга, кардиолога, невропатолога, психиатра, эндокринолога.

Сначала ЛОР-врач проводит физикальное обследование. Уточняет характер, интенсивность, длительность шума. Выясняет есть ли хронические заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Визуальный отоларингологический осмотр позволяет оценить состояние ушных раковин, увидеть внешние проявления воспалительного процесса либо травмы. Затем, исходя из предполагаемой причины шума, назначается ряд исследований.

Неинвазивные инструментальные методы диагностики:
Тональная пороговая аудиометрия – методика проверки остроты слуха с помощью аппарата – аудиометра. Прибор издает тоны разной частоты и интенсивности, которые слышит пациент через наушники, после улавливания звука он нажимает кнопку. На основании полученных данных составляется аудиограмма, по которой врач оценивает уровень слуха.
Проба Вебера – исследование остроты слуха при помощью камертона, который устанавливается посередине лба или в теменной области. Если испытуемый лучше слышит звуки на стороне больного уха, причина глухоты в звукопроведении (односторонняя кондуктивная тугоухость), если на стороне здорового – поражено внутреннее ухо (односторонняя нейросенсорная тугоухость). Рентген черепа. При травме головы. Рентгенография позвоночного столба (шейный отдел). При остеохондрозе. Допплерография сосудов головного мозга. При атеросклерозе и ишемии. Реоэнцефалография сосудов мозга. При ишемическом поражении. Рентгенография (плоскостная) пирамиды височной кости. При подозрении на ретрокохлеарное образование. Политомография: МРТ или КТ. При предполагаемом опухолевым процессе. КТ черепа с контрастом. При подозрении на опухоль внутреннего уха.
Лабораторные методы диагностики:
  • Анализ на гормоны щитовидной железы.
  • Клинический анализ крови.
  • «Биохимия» крови с определением уровня липидов.
  • Серологические исследования на сифилис.
Лечение шума в ушах

Главное в лечении – минимизация воздействия на организм или по возможности полное устранение причины, приведшей к шуму в ушах. Проводится лечение основной болезни. При остеохондрозе для курирования болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики. Обязательные нестероидные противовоспалительные. Устранить мышечное напряжение помогают миорелаксанты. Иногда показаны противосудорожные препараты.

Если этиологическим фактором выступает серная пробка, то она успешно устраняется во время промывания слухового прохода . Комплексная терапия патологии сосудов мозга состоит из ноотропов; препаратов, улучшающих метаболизм и кровообращение головного мозга.

Появление звона в ушах и незначительное снижение слуха, возникающие на фоне применения лекарств, отрицательно влияющих на слух, являются основанием отмены этих препаратов. Они заменяются на другие, которые не вызывают тиннитус. В большинстве случаев после этого проблемы самоустраняются, редко нормальную остроту слуха вернуть не представляется возможным.

При лечении тиннитуса назначают трициклические антидепрессанты. Медикаментозная терапия дополняется физиолечением. Относительно этиологии назначают эндауральный электрофонофорез, аппаратное лечение, лазеро- и магнитотерапию, пневмомассаж барабанной перепонки. Эффективна акупунктура, рефлексотерапия или электростимуляция.

При шумовой или других видах травм барабанной перепонки либо возрастных изменениях структур уха снижение слуха имеет необратимый характер. Человеку приходиться лишь подстраиваться под возникшую проблему. В подобных случаях врачом рекомендуется слухопротезирование. Побирается слуховой аппарат или при более выраженной степени тугоухости устанавливается кохлеарный имплантат.

Врач клиники «Клиника Здоровья» предложит варианты лечения уже на первой консультации.

Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении шума в ушах. 

В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

Удобное время для посещения врача.

причины у женщин и мужчин, лечение в СПБ, отзывы

Одна из частых жалоб на приеме у невролога – головокружение, которое выражается в самых разнообразных ощущениях: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до кажущегося вращения собственного тела или окружающих предметов. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, поскольку он может свидетельствовать о наличии серьезных неврологических и соматических заболеваний.

Говоря медицинским языком, головокружение, или вертиго, – это неверное осознание своего тела в пространстве. Принято выделять два типа этого явления: системный (истинный) и несистемный.

Истинное и несистемное вертиго: симптомы и причины

Истинное головокружение проявляется как иллюзия движения собственного тела или окружающих человека предметов (часто оно возникает, к примеру, при быстром вращении на каруселях). Обычно это явление сопровождают такие неприятные ощущения, как:

  • тошнота и рвота;
  • побледнение кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • беспричинная тревога;
  • шум в ушах.

Возникновение истинного вертиго могут спровоцировать:

  • нарушения кровоснабжения головного мозга или внутреннего уха;
  • воспаления или процессы дегенеративного характера в органах слуха и равновесия;
  • различного рода интоксикации.

Несистемным головокружением называют чувство неустойчивости или нестабильности окружающего пространства. Такой тип головокружения часто сопровождает:

  • предобморочные состояния;
  • эмоциональные расстройства;
  • поражение зрительного анализатора;
  • мозжечковые расстройства.

У истоков несистемного головокружения могут стоять:

  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • патологии шейного отдела позвоночника;
  • эмоциональные расстройства.

Способы диагностики и лечения головокружения в клинике «Долголетие»

Установить причины головокружения и шума в ушах могут невролог или отоларинголог. Для диагностирования проблемы применяются следующие методы:

  • ультразвуковое обследование шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
  • МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалограмма;
  • лабораторные исследования и так далее.

С целью точной постановки диагноза в нашей клинике к обследованию пациента привлекаются профильные специалисты – терапевты, УЗ-диагносты, ЛОР-хирурги и так далее – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории.

Стратегия лечения головокружения определяется на основании результатов диагностики. Если в ходе исследований выявлено какое-либо соматическое заболевание, пациента требуется в первую очередь излечить от него. Терапия вертиго, как самостоятельного феномена, включает прием соответствующих лекарственных препаратов, физиопроцедуры, остеопатию и выполнение специального комплекса упражнений для тренировки вестибулярного анализатора.

Головокружение – это серьезно! Найдите его причину и начните лечение с клиникой «Долголетие». Чтобы записаться на прием к нужному специалисту, позвоните по номеру колл-центра: 8 (812) 561-49-82..

Устали от шума в ушах?

2019.12.01

Слово шум в ушах происходит от латинского слова «звон». Люди описывают шум в ушах как громкий шум, другие как жужжание, вой, мах или свистящий звук. Независимо от того, как описан шум в ушах, любой, у кого он есть, никогда не описывается как приятный. Проще говоря, звон в ушах - это ощущение звука, которого не существует.

Это имеет серьезные негативные последствия почти для всех людей, которые испытывают его, включая стресс, приступы тревоги, гнев и бессонницу. Более 80 процентов у людей с шумом в ушах есть проблемы со слухом, о которых они не знают. Существует не лекарство от шума в ушах. К сожалению, очень мало известно о причинах этого. Звон в ушах не болезнь, а симптом, вызванный многими причинами. Всего существует около 200 возможных причин. Любой другой человек, у которого нет звука в ушах, страдает от умеренного до невыносимого шума в ушах. Около 50% людей с шумом в ушах также имеют потерю слуха. Последствия: неспособность сосредоточиться, бессонница, депрессия. Звон в ушах обычно возникает внезапно и, хотя и не опасно, вызывает очень неприятное и в конечном итоге изнурительное ощущение.

Наиболее распространенной, но далеко не единственной причиной является чрезмерное воздействие чрезмерного шума, который может повредить волосковые клетки во внутреннем ухе. Он преобразует звуки, которые вы слышите, в сигналы, которые мозг понимает. Если волосы повреждены, мозг получает меньше сигналов. Затем мозг пытается компенсировать недостающие сигналы и создает новый звук.

 

Как звон в ушах влияет на людей?

Некоторые люди могут игнорировать шум в ушах, в то время как другие могут испытывать стресс, приступы гнева, проблемы с концентрацией внимания и разлуку с окружающей средой, и шум в ушах может не позволить им нормально спать по ночам.

Что делать, чтобы предотвратить шум в ушах?

Существует не лекарство от шума в ушах, но есть много способов контролировать его и уменьшить его влияние на вашу жизнь. Выражение «тиннитус тишина» пришло из того, что заметил, что шум в ушах (в голове) был слышен в тишине, не мешая посторонним звукам. Иногда этот шум в ушах является симптомом неврологических или LOR заболеваний. Часто шум пропускается, когда он успокаивается, когда никакой другой патологии не обнаружено. Иногда помогает лекарство, в других случаях вы можете использовать музыкальный проигрыватель с предварительно установленным таймером для воспроизведения успокаивающей музыки или звуков природы перед тем, как заснуть. Более точная интерпретация может быть предоставлена ​​специалистом после консультации.

При лечении звонка в ушах очень важно изменить свое отношение. Одна из наиболее важных тактик лечения шума в ушах - уделять ему меньше внимания. Надо учиться не реагировать на это. Могут помочь аутогенные тренировки, йога, медитация.

Шум, звон, свист в ухе лечение в Киеве

Общепринятое название шума в ушах в англоговорящих странах —  tinnitus (тиннитус). Дословно «тиннитус» переводится, как «звон в ушах». Описывают тиннитус по-разному: как «гул», «шум моря», «шум в голове», «свист в ушах» и др.

Шум в ушах — ощущения, которые возникают без участия звуковых колебаний окружающей среды. Шум в ухе свидетельствует о патологии органа слуха.

Тиннитус — явление, относящееся к неврологической патологии. Потому, что процесс восприятия звука и передачи его в мозг (для анализа) происходят через слуховые нервам.

Слух – это сложный неврологический процесс. Он органически вписывается в сложные рефлекторные поведенческие акты. Например, в подсознании заложен поворот глаз и головы в сторону источника звука. Это защитная реакция. Повернуть голову в сторону опасности, приближающегося автомобиля, громкого звука …

Слуховой имеет прямое отношение к вестибулярному нерву. Их рассматривают, как один нерв – «вестибуло-кохлеарный» (вестибулярно-слуховой). Это объясняет тот факт, что нередко шум в ушах сопровождается головокружением, неустойчивостью, пошатыванием…

Шум в ушах может быть постоянным, а может появляться эпизодически. Например, при смене положения тела.

Орган слуха включает в себя звуковоспринимающую часть (ухо) и слуховой нерв. Плюс – центральный анализатор звуков – кора головного мозга.

Что делать, если беспокоит шум в ушах?

  1. Установить причину шума в ушах (установить диагноз).
  2. Причину шума в ушах установит доктор-невролог при помощи клинического и аппаратного обследования. Он же проведет лечение. Тактика лечения каждого вида шума в ушах подбирается в зависимости от диагностированной причины.
  3. Научить пациента контролировать шум в ушах. Сделать так, чтобы шум в ушах не беспокоил впредь.

Кто в клинике «Меддиагностика» диагностирует и лечит шум в ушах:

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Костьев Игорь Кимович

Медицинский директор, врач-невролог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Волков Михаил Викторович

Врач-невролог

Мазур Олег Васильевич

Врач-невролог

Наше оборудование для диагностики

Диагностика и лечение в Центе "Меддиагностика" проводятся в одном здании.

Мы лечим неврологические заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, позвоночнике и др.) с 1978 года — с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г. Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).

Стоимость услуг

Причины шума в ушах и голове

Механизм шума в ухе: нарушается проведение звука или раздражаются нервные клетки участков головного мозга, ответственных за слух. Такая спонтанная биоэлектрическая активность нервных проводников или рецепторов может возникать при ишемии (нарушении кровообращения – инсульте или при предвестниках инсульта), при опухоли мозга, при внутричерепной ликворной или венозной гипертензии. При этом человек «слышит» шум корой головного мозга при отсутствии реального источника шума. Шум может появляться при лечении некоторыми лекарственными препаратами, при работе в условиях вибрации и шума, при невриноме (опухоли) преддверно-улиткового нерва.

Шум в ушах как правило возникает при поражении проводящей звуковые импульсы системы — слухового нерва. Такое заболевание называют нейропатией слухового нерва. Поначалу шум в ушах может не сопровождаться снижением слуха. Но, если не лечить тиннитус, то слух неизбежно ухудшится. Может даже развиться частичная или полная глухота.

Шум в ухе наиболее часто возникает при патологии сосудов головного мозга. Например, при атеросклерозе. Если человек склонен к развитию атеросклероза, то существует немалая вероятность появления сосудистой патологии головного мозга. Одним из проявлений которого может быть ушах в ушах или шум в голове. Определить склонность человека к развитию атеросклероза просто. Достаточно провести ультразвуковой атеросклеротический тест.

Также шум в ушах может возникать при застойных явлениях в мозге, связанных с нарушением венозного оттока из полости черепа.

Возможен отек и сдавливание слухового нерва, который проходит в костном канале.

Поражение слухового нерва бывает, например, при инфекциях. Чаще вирусных.

После простуды.

Возможно появление тиннитуса при отравлении солями тяжелых металлов, ядами, нефтепродуктами, алкоголем и др.

Безусловно, с развитием патологии сосудов у немолодых людей риск возникновения шума в ушах возрастает.

Диагностика

Что нужно для уточнения диагноза?

 

Самое главное – обраться с первичной консультацией к неврологу и ЛОР-доктору. К неврологу для того, чтобы исключить сосудистую или опухолевую патологию головного мозга. Неврологу понадобится иметь результаты дуплексного сканирования сосудов головного мозга с функциональными пробами (УЗИ, которое позволит уточнить функциональные изменения в кровотоке мозга) и МРТ головного мозга с МРТ- реконструкцией сосудов головы (общая картина сосудов мозга). МРТ-реконструкция сосудов головы– крайне важное исследование для исключения аневризм и врожденных сосудистых изменений. МРТ реконструкция сосудов головы и УЗИ сосудов головы – два разных вида исследований, которые дополняют друг друга, а не дублируют. МРТ головного мозга — покажет, нет ли опухоли головного мозга, невриномы слухового нерва или участков ишемии (инсульт) которые затрагивают слуховой анализатор и могут привести к появлению шума в ухе или голове.

Как лечить 

шум в ушах?

При сосудистой патологии используют препараты, улучшающие кровоток в сосудах мозга и уха. Эффект можно быстро получить методом избирательного воздействия на спазмированные прекапиллярные артериолы (разработка центра «Меддиагностика»).

Применение метода позволяет в кратчайший срок восстановить микроциркуляцию крови в сосудах внутреннего уха, в самом слуховом нерве и головном мозге. Полученный положительный эффект служит подтверждением сосудистой причины развития неврита слухового нерва. В случае, если после процедуры или серии процедур исчезает шум – это будет свидетельствовать о спазме мелких сосудов головного мозга.

При отсутствии эффекта необходимо провести ультразвуковой атеросклеротический тест (разработка центра «Меддиагностика») для выявления атеросклеротического поражения сосудов. Если тест положительный, это будет означать, что причиной может быть атеросклероз сосудов. В таком случае нужно уточнить причины атеросклероза, как минимум — остановить сужение сосудов или как максимум — их вылечить.

Безусловно, невролог должен лечить при наличии консультации ЛОР-доктора.

Следует особо отметить, что выявленный атеросклероз – это повод обратить особое внимание на сосуды: наиболее частыми осложнениями атеросклероза являются не только угроза глухоты (шум в ушах может быть первым звонком грядущей катастрофы), но и получить инфаркт или инсульт с очень высоким процентом смертности. Атеросклероз диагностируется и лечится.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение шума в ушах проводится в Центре «Меддиагностика».

Записаться на приём Как проехать

В каком ухе у меня жужжит?

Подпись к фото,

В большинстве случаев причину шума в ушах установить невозможно

Проблема шума в ушах давно уже мучает человечество: ученые в течение десятилетий бьются над разгадкой того, почему это происходит, и почему у одних звенит в ушах иногда, у других - совсем редко, а у некоторых несчастных - каждый день.

"Это настоящая пытка, иногда мне просто хочется кричать, - говорит 69-летняя англичанка Кейти Джекс, директор одной из английских школ, - у меня в ушах постоянно такой шум, как будто дизельная машина работает поблизости, и все, чего я хочу - это пойти и потребовать от них, чтобы они выключили мотор!".

Кейти слышит шум только в собственном доме. Она говорит, что ее мучения начались два года назад. Кейти с рвением принялась бороться с навязчивым шумом - она отключала электроприборы, использовала беруши, пыталась заглушить шум музыкой, но безуспешно.

Звон в ушах превратил ее жизнь в кошмар. По ее словам, из-за непрерывного жужжания она даже ночью не может спать спокойно. Причем кроме нее, никто в ее доме звона не слышит. Команда экспертов из департамента экологии проверила ее жилье и опросила соседей Кейти - в результате выяснилось, что страдает только она.

Кейти проверил врач, но оказалось, что она не страдает тиннитусом - заболеванием, при котором из-за поражения слухового анализатора больного постоянно преследует шум в ушах. Любопытно, что Кейти слышит шум только в одном месте, и как назло, это место - ее собственный дом. "У меня здесь дети выросли, внуки мои тоже живут поблизости, все друзья здесь, я не хочу уезжать. Но если это не прекратится, возможно, у меня не будет другого выхода", - в отчаянии говорит она.

Загадочный шум

Иногда шум - это проблема не только конкретного человека, но целого города. В Британии в конце семидесятых загадочный шум попал на первые полосы всех газет. Жужжание поразило целый город. Появился даже термин "Бристольский шум". Одна газета спрашивала читателей города: "А вы слышали шум?" Почти 800 человек ответили утвердительно.

Проблема существовала многие годы. Жители города жаловались на плохой сон, головные боли, усталость и участившиеся кровотечения из носа. В конце концов эксперты пришли к выводу, что во всем виноват шум фабрик и автомагистралей.

Низкочастотный шум беспокоил прибрежный город Ларгс в течение двух десятилетий. По меньшей мере один случай самоубийства в Британии был связан с шумом в ушах.

В Британии есть самые разнообразные ассоциации и союзы, в том числе и Ассоциация страдающих от низкочастотных шумов. Ее представители говорят, что проблема шума в ушах становится все более серьезной. В организацию с жалобами на жужжание в ушах обратились уже две тысячи человек.

В основном страдают от этого явления женщины старше 50 лет.

Кто-то обвиняет в звоне в ушах высоковольтные линии, другие считают, что проблема - собственно в ушах. А кто-то и вовсе уверен, что пресловутый шум - дело рук неких темных сил. Интернет наводнен слухами и спекуляциями. В связи с жужжанием наряду с газопроводами, ветряными мельницами и мобильными телефонами упоминаются внеземные контакты, а также тайные дела спецслужб. Последняя версия получила даже развитие в популярном сериале "Секретные материалы".

Подобные конспиративные теории объяснимы, но не имеют отношения к реальности, полагает аудиолог Дэвид Бэйгули из кембриджской больницы "Адденбрук".

Он считает, что по меньшей мере в трети случаев можно установить истинную причину шума. "Это может быть холодильник, или промышленный вентилятор или еще какой-то агрегат тяжелого машиностроения с близлежащей фабрики", - говорит он.

Однако аудиолог признает, что в большинстве случаев внешнюю причину жужжания установить невозможно.

Сверхчувствительный слух?

"Люди предлагают порой чрезвычайно странные теории", - говорит он. Однако его собственная теория, основанная на многолетнем исследовании, заключается в том, что слуховой аппарат у страдающих от звона с годами становится чересчур чувствительным.

"Это порочный круг. Чем больше люди зацикливаются на шуме, тем более тревожными и мнительными они становятся, а их организм в результате реагирует на такие шумы, которые раньше остались бы незамеченными. Уровень тревожности в результате нарастает", - говорит Дэвид Бэйгули.

Эксперт считает, что помочь в борьбе с жужжанием могли бы методы психологического расслабления и медитации, чтобы страдающие от шума перестали болезненно фиксироваться на окружающих их звуках.

Головокружение: симптомы, диагностика, лечение головокружения

Головокружение  - одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Действительно, нет человека, который бы ни разу не испытал головокружения.

Под термином «головокружение» описываются совершенно разные ощущения: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до вращения собственного тела или окружающих предметов.
Головокружением называется это неправильное осознание своего тела в пространстве или ощущение мнимого вращения или движения тела в пространстве. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях. Головокружение может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаза и уха, при заболеваниях крови, психических и неврологических заболеваниях. Головокружение является крайне неприятным субъективным симптомом, который значимо снижает качество жизни человека. Принято выделять системное (истинное) и несистемное головокружение. 

Истинным головокружением называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг (подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели). Истинное головокружение сопровождается: тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потоотделением, тревогой. Истинное, системное вертиго связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Наиболее частыми причинами истинного головокружения являются нарушение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия, интоксикации.

Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение неустойчивости. Такой тип головокружения возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах.

Наиболее часто в неврологической практике головокружение возникает при сосудистых заболевания головного мозга, патологии шейного отдела позвоночника и эмоциональных расстройствах.

Патология шейного отдела позвоночника. Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению. Основными симптомами при таких заболевания являются: головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы; мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте; боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках; утомляемость, раздражительность; возможно повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Эмоциональные расстройства. Невротические расстройства, депрессия, да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы «телесных» болезней. Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе. Головокружение при этих заболеваниях сопровождается постоянной фиксацией внимания на своем самочувствии, выраженной утомляемостью, плохим настроением и плаксивостью в сочетании с повышенной тревогой, нарушением аппетита и сна.

При сосудистых поражениях головного мозга головокружение может возникать, как в следствие гипертонической болезни, так и при атеросклеротическом поражении артерий. Длительное повышение артериального давления приводит к повреждению артерий головного мозга мелкого калибра.  Артерии становятся узкими, не эластичными. В результате ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, что приводит к  головокружению, шуму в голове и ушах. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что ограничивается приток артериальной крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Для головокружения при ЦВП характерно сочетание с шумом в голове или ухе, наличие предобморочных состояний и нарушений равновесия, повышенная утомляемость, снижение памяти. При нарушении мозгового кровообращение головокружение является первой и иногда единственной жалобой.

Диагностика головокружения.  При появлении головокружений необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу. При впервые возникшем приступе головокружения показана госпитализация для уточнения диагноза и подбора терапии. В диагностическую программу включаются компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и доплеровское сканирование сосудов головы, вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты). Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут проводится тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.

Лечение. Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. Если головокружение возникло на фоне текущего соматического заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Лечение самого головокружения, как феномена включает медикаментозную терапию и физические упражнения (специальные комплексы упражнений для вестибулярной тренировки).

Обратиться к специалисту стоит при появлении любых тревожных симптомов – безотлагательно! При необходимости квалифицированной диагностики и лечения приглашает на консультацию невролога в Москве в клинику ЦКБ РАН. Запись к неврологу ведется на сайте, а также в телефонном режиме.

Звон в ушах? Звон в ушах и менопауза

Звон, гудение, свист или щелчки в ушах могут означать несколько вещей:

  1. Вы сделали интересный выбор в отношении образа жизни и / или
  2. У вас тиннитус, наша клиника по лечению симптомов месяца менопаузы.

Давайте поговорим о тиннитусе и менопаузе.

Тиннитус? Что такое тиннитус?

Тиннитус - это ощущение слышимости определенных звуков, которых нет. Этот рев, шипение и звон могут быть вызваны повреждением внутреннего уха или гормональными изменениями во время менопаузы.

Существует два вида шума в ушах: субъективный , гораздо более распространенная версия, когда шум слышит только больной, и объективный , очень редкий вид, при котором некоторые внутренние функции тела больного, такие как кровоток или движение тела, на самом деле слышно другим. Это также часто сопровождается головными болями.

Что вызывает шум в ушах?

Много громких . Помните, когда вы отправились смотреть тур Huey Lewis and the News Sports , и ваша мама сказала вам надеть наушники, иначе вы пожалеете об этом, когда станете старше? Нет? Просто я?

Мама не ошиблась.Одна из основных причин шума в ушах - длительное воздействие сильного шума. В то время как одна схватка Хьюи и Ко может привести только к кратковременному шуму в ушах, слишком много концертов с высоким децибелом и слишком громким буги-вуги в формате MP3 между ними могут привести к необратимому повреждению. Поскольку повреждение слуха может иметь кумулятивный характер, если у вас есть дети, начните приставать к ним пораньше, чтобы «выключить».

Амбушюры. Профессор Дин Гарстецки из Северо-Западного университета говорит, что вкладыши, которые вставляются непосредственно в ухо, могут причинить больше вреда, чем наушники, расположенные на ухе - на 6–9 дБ больше.Поэтому, если вы носите наушники-вкладыши, уменьшите громкость или оставьте их для тихих мест, где вам не нужно повышать звук, чтобы компенсировать городской или дорожный шум.

Наушники . Значительное скопление ушной серы, заложенность, грязь, волосы и т. Д. Могут раздражать внутреннее ухо и вызывать неприятный звон. По возможности быстро избавьтесь от него, так как длительное раздражение может сделать шум в ушах необратимым.

Возраст . Потеря слуха часто сопровождается тиннитусом, поэтому он так часто встречается у взрослых старше 60 лет.

Травма головы и шеи . Травмы, которые влияют на приток крови к пораженному участку или затрагивают нервы или мышцы, могут вызвать шум в ушах.

[Кожа чешется? Ознакомьтесь с этим симптомом в статье месяца о четырех способах борьбы с кожным зудом во время менопаузы.]

Другие, менее распространенные причины включают ВНЧС, заболевание сустава, при котором челюсть прикрепляется к черепу, давление в носовых пазухах, травма от барометрической травмы (например, подводное плавание с аквалангом), травмы головного мозга, такие как сотрясение мозга, и прием некоторых лекарств.

Звон в ушах может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как гипо- или гипертиреоз, анемия, болезнь Лайма, высокое кровяное давление и т. Д., Поэтому, если вы страдаете, проконсультируйтесь с врачом. *

Если вас беспокоит звон в ухе, сертифицированный гинеколог Gennev по менопаузе может дать вам достоверное мнение, определить, подходят ли вам лекарства, и может предоставить поддержку по рецепту. Запишитесь на прием к врачу здесь .

Менопауза является причиной шума в ушах?

Прямая причинно-следственная связь еще не установлена. Поскольку менопауза и шум в ушах часто возникают примерно в одном и том же возрасте, трудно сказать, является ли одно причиной или ухудшением другого, или они оба являются лишь фактором старения.

При этом многие женщины сообщают об увеличении и уменьшении шума в ушах, что, по-видимому, связано с подъемом и падением уровня их гормонов. Поскольку женщины жалуются на это во время беременности или во время менструального цикла, а также в период перименопаузы или менопаузы, это может быть не просто результатом старения.

Есть также некоторые свидетельства того, что прием ЗГТ (заместительной гормональной терапии) или гормональных противозачаточных средств может ухудшить шум в ушах.

[что вызывает и как справиться (или нет, если вы цените свою жизнь) больной грудью во время менопаузы]

Что делать со звоном в ушах?

Сначала обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные причины. Далее…

  1. Определите свои триггеры. Определенные продукты, кофеин, алкоголь, никотин, соль (нееееееееее !!!) - все это может вызвать или усугубить шум в ушах.Ведите дневник, чтобы определить, что может быть причиной вашей.
  2. Если вы принимаете много болеутоляющего, ваш шум в ушах может ухудшиться. По данным Harvard Health, аспирин, алев, ибупрофен - все они могут вызвать или усугубить шум в ушах. Если у вас боли в суставах, возможно, вместо этого попробуйте магний для облегчения!
  3. Некоторые антибиотики и антидепрессанты также могут вызывать или делать более заметным шум в ушах. Если ваш шум в ушах совпадает с началом приема нового лекарства, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, есть ли здесь связь.Возможно, стоит изучить альтернативные лекарства, позволяющие избавиться от звонка в ушах, который влияет на работу, сон или качество жизни.
  4. Белый шум. Молчание делает шум в ушах более заметным. Успокаивающие звуки океанских волн, ливня, вентилятора - все это может отвлечь больных от шума в ушах. Доступно множество бесплатных или недорогих приложений (лично я большой поклонник SimplyRain).
  5. Регулярные упражнения во время менопаузы - это хорошо, но не за 2-3 часа до сна.
  6. Есть лекарства, которые помогают подавить шум, если он начинает мешать жизни и работе.
  7. Расслабление делает шум в ушах менее заметным и менее болезненным. Йога, тай-чи и медитация - все это хорошие способы уменьшить стресс от шума в ушах.
  8. Как ни странно, посоветуйтесь со своим стоматологом. Неужели вы скрипите зубами, может быть, во сне? Сжимание челюстей и скрежетание зубами могут усугубить шум в ушах, но вы можете кое-что сделать, чтобы избавиться от этих часто подсознательных привычек. Бонус: ваши зубы, скорее всего, станут менее чувствительными и прослужат дольше, если вы не скрежете их по ночам.

Тиннитус довольно часто встречается у женщин в возрасте 40, 50 и 60 лет, но это не означает, что это просто результат старения или менопаузы. Поскольку могут быть более серьезные причины, прежде чем записаться на занятия по тай-чи, проконсультируйтесь с врачом. Тогда запишитесь на занятия по тай-чи, потому что это полезно для вас.

Если вы сталкивались с тиннитусом, мы хотели бы услышать, что вы сделали / делаете для борьбы с звонком. Пожалуйста, поделитесь с нами в комментариях ниже, на странице Геннева в Facebook или в Midlife & Menopause Solutions, нашей закрытой группе в Facebook!

* Спасибо Американской ассоциации тиннитуса за информацию, касающуюся причин тиннитуса.Эта информация предназначена только для обучения и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской помощи. Если у тебя в ушах звенят, сходи к доктору, слышишь меня?

5 странных причин звон в ушах - Клиника Кливленда

Звон в ушах, известный как тиннитус, может показаться несущественным. Но для многих это состояние, которое может мешать повседневной деятельности и качеству жизни. К счастью, есть несколько способов решить эту проблему.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Звон в ушах также является частой жалобой. По словам аудиолога Шэрон Сэндридж, доктора философии, около 50 миллионов американцев сообщают о каком-либо типе шума в ушах. Около 12 миллионов человек описывают эту проблему как вызывающую беспокойство и сказывающуюся на их жизни.

«У многих могут быть проблемы со сном, расслаблением или чтением книги, потому что шум в ушах присутствует всегда», - говорит д-р.Сэндридж. «Это может вызвать стресс, беспокойство и даже депрессию».

Причины шума в ушах

Хотя точная причина шума в ушах обычно неизвестна, одной из частых причин является воздействие слишком громких звуков в течение длительного времени. Если вы работаете в шумной обстановке, например на фабрике, строительной площадке или даже в оживленном и переполненном тренажерном зале, это может подвергнуть ваши уши воздействию звуков, которые подвергают их опасности. Продолжительное использование электроинструментов, газонокосилок и воздуходувок также может нанести вред вашему слуху.Одним из первых признаков повреждения, вызванного звуком, является наличие мягкого, а иногда и не такого мягкого звонка в ушах.

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), тиннитус является одним из наиболее распространенных нарушений, связанных с обслуживанием, среди ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана.

Независимо от вашего возраста, рекомендуется принять меры для защиты ушей и слуха. Чтобы снизить риск, важно физически отстраниться от громких звуков, уменьшить громкость или надеть средства защиты органов слуха.Чем дольше вы находитесь в шумной обстановке, не защищая уши и слух, тем выше риск потери слуха и шума в ушах.

Помимо причин, вызванных звуком, существует несколько менее известных потенциальных причин тиннитуса. В их числе:

  1. Сера для ушей . Такие простые вещи, как скопление ушной серы в наружном ухе, могут вызвать звон в ушах. Ваш лечащий врач может удалить воск, чтобы устранить звон.
  2. Лекарства. Некоторые лекарства могут повлиять на ваш слух.Высокие дозы аспирина, некоторых антибиотиков, антидепрессантов и химиотерапевтических препаратов могут вызвать шум в ушах. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, могут ли быть виноваты какие-либо лекарства, которые вы принимаете.
  3. Стоматологические вопросы. Звон в ушах иногда может быть связан с не слуховой проблемой с челюстью или зубами. Например, заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может вызывать такие шумы, как хлопки или щелчки в суставе челюсти. Если вы недавно работали с зубами или у вас беспокоит челюсть, возможно, вы захотите снова посетить стоматолога.Иногда ночной сторож или стоматологическое ортопедическое устройство могут помочь решить проблемы с зубами и остановить раздражающие звуки, которые вы слышите.
  4. Травмы головы. Если вы недавно попали в автомобильную аварию или ударились головой, этот звон может быть признаком биомеханической проблемы головы, шеи или челюсти. Поговорите со своим врачом, если у вас возникли какие-либо проблемы после травмы головы. Чтобы предотвратить травму головы, надевайте защиту головы, если вы занимаетесь спортом с высокой степенью контакта, например, хоккеем, или если вы работаете в местах с повышенным риском, например на стройке.
  5. Болезни. Звон в ушах иногда является признаком какого-либо заболевания, например, болезни Меньера. Это происходит, когда во внутреннем ухе повышается ненормальное давление жидкости. Гипертония и диабет также могут вызывать шум в ушах, и их необходимо проконсультироваться с врачом.

Обратитесь к сурдологу, чтобы найти облегчение

«Прежде чем вы выберете какие-либо немедицинские варианты управления тиннитусом, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить любую основную проблему, требующую медицинского или хирургического вмешательства», - говорит д-р.Сэндридж. «Следующим шагом будет проверка слуха у аудиолога, чтобы определить, может ли потеря слуха быть причиной, а также определить, можете ли вы получить пользу от звуковой терапии».

К сожалению, на данный момент нет одобренного FDA лекарства для лечения шума в ушах. Большинство вариантов лечения не являются медицинскими и должны назначаться вашим аудиологом, который может работать с другими специалистами, такими как стоматолог, физиотерапевт или психолог, чтобы найти лучший вариант лечения для вас.

Сюда могут входить различные типы консультирования, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT), терапия внимательности, терапия принятия и приверженности (ACT) или звуковая терапия, такая как вентиляторы, звуковые приложения на ваших смартфонах, слуховые аппараты или генераторы звука.

Слуховые аппараты могут выполнять двойную функцию

Слуховые аппараты могут помочь людям с потерей слуха избавиться от шума в ушах.

«Используя слуховые аппараты, вы не только уменьшаете восприятие шума в ушах, но и улучшаете свою способность слышать», - говорит д-р.Сэндридж.

Некоторые слуховые аппараты имеют встроенный звуковой генератор, который издает звуки океанских волн или белый или розовый шум. Эти звуки приносят облегчение, уменьшая вашу осведомленность о звоне в ушах, заставляя ваш мозг обращать внимание на другие нейтральные, не угрожающие звуки. Это способствует процессу, называемому привыканием (помогая вам достичь точки, когда вы больше не обращаете внимания на шум в ушах), что в конечном итоге позволит вам осознавать свой шум в ушах только тогда, когда вы активно прислушиваетесь к нему.

«В этом случае тиннитус не исчез, но вы больше не обращаете на него внимания, если не сосредотачиваетесь на нем», - говорит она. «Наша цель - довести вас до того момента, когда вы, по сути, избавитесь от шума в ушах».

В общем, не ждите и надейтесь, что шум в ушах пройдет. Поговорите со своим лечащим врачом и аудиологом, если вы заметили звон в ушах или другие проблемы со слухом. Они могут помочь вам определить вашу проблему и помочь вам найти необходимое облегчение.

«Гормон любви» может уменьшить шум в ушах - WebMD

Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

ЧЕТВЕРГ, 22 сентября 2016 г. (HealthDay News) - Люди, страдающие хроническим звоном в ушах - так называемым шумом в ушах - - могут получить некоторое облегчение, распылив гормон окситоцин в нос, как показывают результаты небольшого первоначального исследования бразильских ученых.

Окситоцин, прозванный «гормоном любви», потому что он способствует социальным связям, также может помочь уменьшить раздражающий, а иногда и тревожный шум в ушах.

«Окситоцин воздействует на мозг и ухо, что может помочь в лечении шума в ушах и обеспечить немедленное облегчение», - сказала ведущий исследователь доктор Андрея Азеведо. Она работает в отделении отоларингологии Федерального университета Сан-Паулу.

Но, по крайней мере, один специалист по слуху не был убежден, что окситоцин поможет.

И даже Азеведо сказал, что неясно, как окситоцин может уменьшать шум в ушах. Она предположила, что это может иметь эффект в ухе, вероятно, связанный с регуляцией жидкости во внутреннем ухе, и эффект мозга, который может быть связан с производством нейромедиатора дофамина.

«У некоторых пациентов шум в ушах исчез или достиг уровня, не вызывающего беспокойства», - сказал Азеведо. «Как обычно при лечении шума в ушах, у некоторых пациентов шум в ушах оставался низким, а у некоторых он усиливался после окончания медикаментозной терапии».

Хотя окситоцин кажется безопасным, его долгосрочные эффекты неизвестны, сказал Азеведо. «У нас не было никаких побочных эффектов, но необходимы дальнейшие более масштабные исследования, чтобы установить роль окситоцина в лечении шума в ушах», - добавила она.

Исследовательская группа проводит дополнительные исследования, чтобы увидеть, может ли увеличение дозы окситоцина улучшить и удлинить ответ.

«Мы ожидаем, что эти испытания поднимут интерес к этому препарату и приведут к более крупным рандомизированным испытаниям», - сказал Азеведо.

Результаты исследования должны были быть представлены в четверг на заседании Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи в Сан-Диего. Результаты, представленные на собраниях, обычно рассматриваются как предварительные, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.

Каждый десятый американец страдает от шума в ушах. Расстройство характеризуется слухом звуков, когда их нет.Звуки могут восприниматься как звон, жужжание, сверчки или шипение. Согласно ранее опубликованному исследованию, для тех, кто борется с этим ежедневно, шум настолько беспокоит, что мешает мышлению, эмоциям, слуху, сну и концентрации. Это исследование было опубликовано 21 июля в журнале JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery .

Для нового исследования исследователи случайным образом распределили 17 человек с шумом в ушах, средний возраст 63 года, которым вводили окситоцин или плацебо (дистиллированная вода) в каждую ноздрю.

Добровольцев попросили оценить свои симптомы через 30 минут после лечения, а затем снова через 24 часа.

Команда Азеведо обнаружила, что пациенты, получавшие окситоцин, сообщали о значительном уменьшении шума в ушах по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Доктор Дариус Кохан - руководитель отделения отологии / нейротологии в больнице Ленокс Хилл и Манхэттенской больнице глаза, уха и горла в Нью-Йорке. «Это хорошо, что люди проводят исследования по этому поводу, - сказал он, - потому что нет ни одного лечения, которое бы хорошо работало.

Кохан, однако, скептически относится к использованию окситоцина для лечения шума в ушах, потому что многие методы лечения были опробованы, но безуспешно.

«Когда есть заболевание и есть тысячи различных методов лечения, это означает, что ни одно из них работает, потому что, если бы был такой, который сработал бы, мы бы все это делали », - сказал он. если с этим.Возможно ли, что это поможет? да. Возможно ли, что это эффект плацебо? Да, - сказал Кохан. - Из этого небольшого исследования нельзя сказать, будет ли лечение эффективным в долгосрочной перспективе ».

Кроме того, по его словам, гормон может иметь серьезные побочные эффекты, включая ненормальное сердцебиение. низкое кровяное давление, высокое кровяное давление, аллергические реакции, затрудненное дыхание, тошнота и рвота.

Людям, страдающим от шума в ушах, не следует начинать использовать окситоцин в надежде на самоисцеление, - сказал Кохан.

«К этому нельзя относиться легкомысленно. Вы не знаете, есть ли у этого преимущества в долгосрочной перспективе, и у вас могут быть серьезные побочные эффекты. Я бы не рекомендовал это», - сказал он.

Тиннитус

А B C D E F г ЧАС я J K L M N О п Q р S Т U V W Икс Y Z

Щелкните букву, чтобы просмотреть список условий, начинающихся с этой буквы.

Щелкните «Указатель тем», чтобы вернуться к указателю текущей темы.

Щелкните «Указатель библиотеки», чтобы вернуться к списку всех тем.

Что такое тиннитус?

Звон в ушах - это звон в ушах. Это также можно описать как рев, гудение, шипение или щелканье внутри головы. Звуки могут приходить и уходить. Или они могут продолжаться. Звуки варьируются по степени тяжести от легкого отвлечения внимания до состояния, приводящего к потере трудоспособности.Звук может быть в одном или обоих ушах. Звуки могут иметь разные оттенки.

Что вызывает шум в ушах?

Тиннитус может быть вызван многими причинами, в том числе:

  • Повреждение нервных окончаний внутреннего уха

  • Укрепление костей среднего уха

  • Быть старше

  • Воздействие громких звуков

  • Аллергия

  • Высокое или низкое артериальное давление

  • Опухоль

  • Диабет

  • Проблемы с щитовидной железой

  • Травма головы или шеи

  • Реакция на определенные лекарства

  • Наращивание воска

  • Несоосность кулачков

  • Некоторые лекарственные средства

Каковы симптомы шума в ушах?

Люди с тиннитусом часто жалуются на эти звуки в своей голове:

  • Звонок

  • Рев

  • Жужжание

  • шипение

  • Нажатие

Они могут жаловаться на проблемы со сном.

Как диагностируется тиннитус?

Диагностика шума в ушах включает полный анамнез и физический осмотр. Ваш лечащий врач может запросить аудиологическое обследование. В зависимости от предполагаемой причины шума в ушах могут потребоваться другие тесты.

Как лечить тиннитус?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

В настоящее время не существует известного лекарства от шума в ушах.Но эксперты предлагают попробовать одно из следующего, чтобы найти облегчение:

  • Слуховые аппараты. Они могут помочь некоторым людям с тиннитусом и потерей слуха. Использование слухового аппарата может сделать некоторые звуки громче.

  • Кохлеарные имплантаты. Этот вариант предназначен для людей с шумом в ушах и тяжелой потерей слуха.

  • Маскировщики. Некоторым людям они помогают, делая менее заметным шум в ушах. Это небольшое электронное устройство создает звук, который может сделать звук более мягким.

  • Лекарства. Некоторые лекарства могут облегчить тиннитус, решая проблему, связанную с этим заболеванием. Лекарства также могут улучшить настроение или сон.

  • Переобучающая терапия тиннитуса. Эта терапия использует комбинацию консультирования и маскировки.Врач уха, носа и горла (ЛОР или отоларинголог) или специалист по слуху (аудиолог) может помочь вам научиться бороться с шумом в ушах.

  • Консультации. Возможно, вам будет полезно встретиться с консультантом или группой поддержки.

  • Расслабление. Это может принести облегчение, поскольку стресс может усугубить шум в ушах.

Жизнь с тиннитусом

Тиннитус может повлиять на качество вашей жизни.Ваш лечащий врач может выяснить основную причину, которую затем можно будет лечить. Обратитесь к своему врачу, чтобы найти способы уменьшить шум в ушах.

Основные сведения о тиннитусе

  • Тиннитус - это звон, рев, жужжание, шипение или щелчок, происходящий внутри головы.

  • Звуки могут приходить и уходить. Или они могут продолжаться.

  • Есть много причин тиннитуса.К каждому можно обратиться по-разному.

  • Тиннитус может повлиять на качество вашей жизни.

  • Лечение варьируется от использования слуховых аппаратов, масок и лекарств до консультирования и методов релаксации.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский онлайн-обозреватель: Ашутош Какер MD
Медицинский онлайн-обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN
Медицинский онлайн-обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Дата последнего обзора: 01.01.2021

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Существует множество разнообразных причин неритмического шума в ушах, наиболее частыми из которых являются потеря слуха и / или шум. Ритмичный шум в ушах обычно вызывается нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды (сосудистая система) или мышцы (мышечная система).

Пульсирующий шум в ушах обычно вызывается аномалиями или нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды (сосудистые заболевания), особенно кровеносные сосуды около или вокруг ушей. Такие аномалии или нарушения могут вызвать изменение кровотока через пораженные кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды могут быть ослаблены из-за повреждения артерий (атеросклероз). Например, аномалии, поражающие сонную артерию, главную артерию, обслуживающую головной мозг, могут быть связаны с пульсирующим шумом в ушах.Редкой причиной пульсирующего шума в ушах является заболевание, известное как фиброзно-мышечная дисплазия (ящур), состояние, характеризующееся аномальным развитием артериальной стенки. Когда сонная артерия поражена ящуром, может развиться пульсирующий шум в ушах.

Вполне возможно, что наиболее частой причиной пульсирующего шума в ушах является дивертикул сигмовидного синуса и расхождение швов, которые в совокупности могут быть названы аномалиями стенки пазухи или SSWA. Сигмовидный синус - это кровеносный канал на той стороне головного мозга, по которой кровь поступает из вен внутри головного мозга.В конечном итоге кровь выходит через внутреннюю яремную вену. Дивертикул сигмовидной пазухи - это образование небольших мешочковидных мешочков (дивертикулов), которые выступают через стенку сигмовидной пазухи в сосцевидную кость за ухом. Расхождение означает отсутствие части кости, окружающей сигмовидный синус в сосцевидном отростке. Неизвестно, представляют ли эти состояния разные части одного болезненного процесса или спектра, или это два разных состояния. Эти аномалии вызывают изменения давления, кровотока и шума в сигмовидном синусе, что в конечном итоге приводит к пульсирующему шуму в ушах.Сужение кровеносного сосуда, ведущего в сигмовидный синус, известного как поперечный синус, также связано с пульсирующим звоном в ушах.

Синдром раскрытия верхнего полукружного канала - еще одна нередкая причина пульсирующего шума в ушах. Верхний полукружный канал - один из трех каналов вестибулярного аппарата внутреннего уха. Вестибулярный аппарат помогает поддерживать равновесие и равновесие. При этом синдроме часть височной кости, которая покрывает верхний полукружный канал, ненормально тонкая или отсутствует.Синдром верхнего полукружного раскрытия канала может в разной степени влиять как на слух, так и на равновесие.

Дополнительные состояния, которые могут вызвать пульсирующий шум в ушах, включают артериальный шум, аномальные проходы или соединения между кровеносными сосудами внешнего слоя мембраны (твердой мозговой оболочки), покрывающей головной и спинной мозг (дуральные артериовенозные шунты), или состояния, вызывающие повышенное давление внутри черепа, например при идиопатической внутричерепной гипертензии (псевдоопухоль головного мозга).Расхождение сигмовидной пазухи может быть связано с ложной опухолью, но эта связь не установлена. Возможно, что случаи пульсирующего шума в ушах, связанного с псевдотумором, могут быть вызваны недиагностированным SSWA. Пульсирующий шум в ушах также может быть вызван травмой головы, хирургическим вмешательством, кондуктивной тугоухостью среднего уха и некоторыми опухолями. Препятствия в сосудах, соединяющих сердце и мозг, также могут вызывать пульсирующий шум в ушах.

Мышечный шум в ушах может быть вызван несколькими дегенеративными заболеваниями головы и шеи, включая боковой амиотрофический склероз или рассеянный склероз.Миоклонус также может вызывать мышечный шум в ушах, особенно небный миоклонус, который характеризуется аномальными сокращениями мышц неба. Спазмы стремительной мышцы (которая прикрепляется к стремени или стремени), которая является самой маленькой мышцей в теле, и напрягающей барабанной мышцы, расположенной в среднем ухе, также связаны с объективным тиннитусом. Миоклонус или мышечные спазмы могут быть вызваны основным заболеванием, таким как опухоль, смерть тканей из-за недостатка кислорода (инфаркт) или дегенеративное заболевание, но чаще всего это доброкачественная и самоограничивающаяся проблема.

Плотность евстахиевой трубы может быть ассоциирована с тиннитусом. Евстахиева труба - это небольшой канал, который соединяет среднее ухо с задней частью носа и верхней частью горла. Евстахиева труба обычно остается закрытой. У людей с патологической евстахиевой трубой она аномально открыта. Следовательно, разговор, жевание, глотание и другие подобные действия могут вызывать вибрацию непосредственно в барабанной перепонке. Например, пострадавшие могут слышать звуки дуя, синхронизированные с дыханием.

30 наиболее распространенных симптомов менопаузы

На протяжении многих поколений люди называли менопаузу «переменой». Но разве не должно быть множественного числа? Так много вещей уже не такие, как раньше, сложно все уследить.

Итак, вот список некоторых из наиболее распространенных вещей, которые вы можете причислить к исчезновению эстрогена. Возможно, это не решит ваших проблем. Но по крайней мере вы будете знать, что вы не одиноки.

1. Приливы, приливы, ночная потливость, холод, липкая кожа

Добавьте к этому любой другой способ, который вы можете придумать, чтобы описать внезапную тепловую волну, захлестнувшую вашу верхнюю часть туловища, шею и лицо изнутри.Вызвано спутанными кровеносными сосудами, которые чрезмерно расширяются из-за колебаний гормонов. Можно очень помочь, если принимать безрецептурные добавки на растительной основе *, такие как Equelle. Изучите другие способы побороть жару.

2. Мозговой туман

Не можете вспомнить слова или числа? Забыть то, что вы сделали, или почему вы это сделали? Старый добрый эстроген работал на вас за кулисами, помогая установить все эти неврологические связи, а теперь у вас не хватает персонала. 1 (См. №1 выше и №13 ниже.)

3. учащенное сердцебиение, пропуски ударов или просто общий нерегулярный ритм

Производство гормонов связано с вашим сердцебиением, поэтому, поскольку гормоны меняются во время перименопаузы, часто возникает сердцебиение от нескольких секунд до пары минут. Если у вас другие симптомы или они сопровождаются учащенным пульсом и / или обмороком, поговорите со своим врачом. 2

4. Бессонница или проблемы со сном по ночам

Ночная потливость никому не помогает выспаться.Также не происходит гормональных сдвигов, которые нарушают ваши циркадные ритмы, 3 и заставляют вас вставать и сходить в туалет посреди ночи. 1 Беспокойство тоже не дает уснуть. А если вы потянетесь за телефоном и начнете смотреть социальные сети, когда не можете спать, синий свет может помешать вам снова заснуть. 4 Какая досадная ирония (см. №5 ниже)

5. Усталость

Сделайте то усталость. Или, может быть, истощение - лучший способ описать это.Можно ли связать это с ночным потом? Бессонница? Раздражение? Все вышеперечисленное? Вероятно. Есть ли что-то большее, чем это? Возможно. Что мы можем с этим поделать? Конечно, если мы сможем решить проблему №4 выше. 1

6. сварливость

Многие из нас обвиняют гормоны в перепадах настроения раз в месяц с тех пор, как у нас впервые начались месячные. Но как вы думаете, может быть, плохой сон и незнание того, когда вас накроет горячая вспышка, могут иметь к этому какое-то отношение?

7.Неожиданные слезы

Внезапные приступы плача, часто без видимой причины, распространены среди женщин с колеблющимися гормонами. 5 (см. №5 выше и №7 ниже)

8. Психическая нестабильность

Вы можете чувствовать себя немного грустно или совершенно не в силах справиться. Также может быть глубокое чувство потери, связанное с изменением жизни - как будто вы потеряли себя . В Гарвардском исследовании настроений и циклов приняли участие женщины в пременопаузе, не имевшие в анамнезе большой депрессии, и наблюдали за ними в течение девяти лет.По мере того, как некоторые женщины вступали в период перименопаузы, у них в два раза больше шансов иметь клинически значимые депрессивные симптомы, такие как тревога и панические атаки, чем у женщин, оставшихся в пременопаузе. 6,7

Гормональная терапия, как известно, очень помогает, и врачи могут назначать другие лекарства. Многие из них рекомендуют вам также попробовать отказаться от кофеина и алкоголя. 1

9. Непредсказуемые периоды

Нерегулярные циклы, укороченный цикл, удлиненный цикл, более легкий поток, чем обычно, более сильный поток, чем обычно, или появление драматической неожиданности.Ах, волнение и ожидание перименопаузы.

10. Ваше сексуальное влечение прекращается

Или это понижающая передача. Или с криком замолкает. Некоторые женщины даже испытывают отвращение к сексу, как они, возможно, чувствовали до того, как впервые ударила гормональная волна полового созревания. 1 Найдите способы сохранить свежесть.

11. Нужна смазка

Может быть, вы хотите заняться сексом, но ваше влагалище не соответствует плану. Он сухой, сухой, сухой, и половой акт может быть болезненным. 4 На рынке есть соблазнительные продукты, которые могут помочь, и их может быть интересно покупать, если у вас нет симптома № 10, описанного выше. (Полезный совет: кокосовое масло тоже работает.)

12. Упс, удар, ой

Неуклюжесть, уменьшенное время реакции и / или проблемы с оценкой расстояния, похоже, связаны с менопаузой. (Прочтите # 13 ниже, чтобы узнать больше об этом.)

13. Чувство дезориентации или замешательства

Любая комбинация симптомов из этого списка может вызвать у человека такое чувство.Тем не менее, это хорошая мотивация для того, чтобы стать более умственно активным и пробовать новое. Использование вашего мозга предохраняет его от атрофии. Как говорит исследователь мозга Мэриан Даймонд: «Используй это или потеряешь».

14. Ваш баланс списан

Старение может вызвать разрушение структур внутреннего уха, а гормональные изменения, связанные с менопаузой, могут усугубить это ухудшение. 8 Недосыпание также может повлиять на работу мозга и вызвать головокружение. 9

15.Утечка

Вы когда-нибудь слышали выражение «Я так смеялся, я намочил штаны»? Мы предполагаем, что это придумала женщина в период менопаузы. Потеря мышечного тонуса и эластичности может вызвать недержание мочи, особенно когда вы чихаете, смеетесь или поднимаете что-то тяжелое. 1 Может быть, теперь серьезно займемся упражнениями Кегеля. (Примечание: укрепление тазового дна может иметь дополнительное преимущество в решении проблемы № 10, описанной выше.)

16. Вам кажется, что по вам что-то ползет

Эстроген помогает коже вырабатывать масла и коллаген.При меньшем количестве эстрогена кожа теряет влагу и становится гладкой. 10 При этом он может чувствовать зуд или щекотку, как будто на вас есть насекомые. Хотя это может быть просто выпадение волос на руки (см. №20.)

17. Вам нужен новый шкаф для бюстгальтеров

Девочки меняют форму? По мере исчезновения эстрогена соединительная ткань груди становится обезвоженной и теряет эластичность. Ткань груди сжимается, теряет форму и плохо сопротивляется силе тяжести. В то же время, если вы набираете вес, ваша грудь, вероятно, увеличивается в размерах, как и окружность туловища. 11

18. Голова болит

Мигрень, головные боли напряжения и кластерные головные боли могут быть связаны с гормональными изменениями, а также с сужением и расширением кровеносных сосудов, что также вызывает приливы. Заместительная гормональная терапия также может усилить головные боли. Есть лекарства, которые могут помочь, и немедицинские решения, такие как иглоукалывание, витамин Е, черный кохош, аэробные упражнения и йога, которые стоит попробовать. 12

19. Вы поправляетесь

Особенно вокруг талии и бедер, заполняя то, что раньше было вашей талией.По мере того как вы теряете мышечную массу с возрастом, ваше тело сжигает калории медленнее. Недостаток сна также связан с увеличением веса. 13 Двигайтесь дальше. Есть меньше. Уменьшите потребление сахара и алкоголя. Избыточный вес увеличивает риск получить нежелательные вещи, такие как сердечные заболевания, диабет 2 типа, проблемы с легкими и некоторые виды рака. 14

20. У тебя другие волосы

Волосы на голове выпадают, истончаются, седеют и меняют структуру.Волосы на теле исчезают. При этом на подбородке появляются усы. 15 Облысение по женскому типу - это явление, и оно может быть связано с менопаузой, оно может быть генетическим или может быть связано со стрессом, заболеванием щитовидной железы или лекарством, которое вы принимаете. Эти волосы на подбородке? Гормоны. 16

21. Поменять воняет

Запах нашего тела меняется с возрастом, и причиной этого могут быть гормональные изменения, которые вы испытываете сейчас.Недавно исследователи показали связь между нашим запахом и нашей способностью к воспроизводству. 17

22. Шокирующий симптом

Если вы чувствуете что-то вроде поражения электрическим током под кожей или в голове, вы не одиноки. Считается, что это связано с электрической системой организма, которая может отключаться из-за различных физиологических изменений, которые приносит менопауза. 18

23. Колючие ощущения

Если иногда чувствуется онемение конечностей или у вас появляются иглы и булавки, причиной может быть гормональный дисбаланс.Но покалывание также может быть симптомом дефицита B 12 , диабета, изменений гибкости кровеносных сосудов или истощения калия или кальция, 18 , поэтому, если это не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом.

24. Розовая зубная щетка

Неожиданно проблемы с деснами? Исследователи считают, что причиной этого являются потеря костной массы и воспаление из-за дефицита эстрогена. 19 Регулярный стоматологический уход и ранняя диагностика - это ключи к поддержанию здоровья ваших зубов и десен.

25. Синдром жжения во рту

Это состояние может быть реакцией на уменьшение слюны, которое испытывают некоторые женщины из-за снижения уровня эстрогена. Он может вызвать жжение, болезненность, покалывание, ощущение жара или онемения в любом месте во рту, а также может иметь металлический привкус. 20

26. Хлопковый рот

Потеря эстрогена вызывает сухость, а сухость во рту создает условия для размножения бактерий, а размножение бактерий вызывает неприятный запах изо рта. 21 Резинка, кто нибудь?

27. Вы сжимаете

Остеопороз проявляется при снижении уровня эстрогена, в результате чего кость разрушается быстрее, чем может быть построена новая кость. Гормональная терапия может очень помочь, а лекарства могут уменьшить потерю костной массы и стимулировать образование новой кости. Если вы еще не потеряли плотность костей, снизьте риск, ежедневно потребляя 1000–1200 мг кальция и 600–1000 МЕ витамина D. 1 Регулярно занимайтесь спортом. Если вы все еще не бросили курить, бросьте курить.И работайте над своим равновесием, чтобы не упасть.

28. У вас грустные ногти

Ногти трескаются, ломаются, отслаиваются или становятся мягкими? Эстроген необходим для производства кератина - белка, из которого состоят ваши ногти. 22 Попробуйте активизировать свою игру по увлажнению рук и кутикулы и побалуйте себя гелевым маникюром. Красивые ногти могут стать отличным отвлечением от потного лица, лишнего веса и волосков на подбородке, которые могли пропустить ваш пинцет.

29.В ушах звенят

Или свист, или жужжание, или другие звуки, которые слышите только вы. Это называется тиннитусом, и неясно, связано ли это раздражающее состояние с менопаузой или с одним из тех возрастных факторов, которые возникают одновременно с менопаузой. 8 Это также известный побочный эффект лекарств, которые многие из нас принимают при других симптомах из этого списка, включая аспирин и прозак. Если вы действительно не можете этого вынести, аудиолог может изготовить для вас устройство для устранения белого шума, которое называется маскировщиком тиннитуса.Если вы думаете, что больше шума поможет.

30. Боль в мышцах и суставах

Оказывается, эстроген хорошо справляется с воспалением. Мышечное напряжение также может быть вызвано тревогой или любыми другими вышеперечисленными симптомами. Может помочь расслабление с помощью йоги, медитации или приятного массажа. Equelle также может быть полезен при этом типе мышечного дискомфорта.

* Активным ингредиентом Equelle является S-эквол, соединение растительного происхождения, полученное естественным путем.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

1. Allmen, Tara. Конфиденциальная информация о менопаузе: доктор раскрывает секреты процветания в среднем возрасте. HarperOne, издательство HarperCollins Publishers, 2016.
2. Розано Г. М. и др. «Сердцебиение: каков его механизм и когда мы должны его лечить?» Int J Fertil Womens Med. 1997; 42 (2): 94-100.
3. Deecher, D.C. et al. "Понимание патофизиологии вазомоторных симптомов (приливы и ночная потливость), которые возникают на стадиях перименопаузы, менопаузы и постменопаузы."Arch Womens Ment Health. 2007; 10 (6): 247-57.
4. Harvard Health Publishing." У синего света есть темная сторона ". Письмо Гарварда о здоровье. Дата обращения: 10 октября 2019 г.

5. Институт неврологии UCLA Semel и поведение человека. «Расстройства настроения: перименопауза и менопауза». Доступ: 10 октября 2019 г.
6. Коэн Л.С. и др. «Риск нового наступления депрессии во время менопаузального перехода: Гарвард» Изучение настроений и циклов."Arch Gen Psychiatry. 2006; 63 (4): 385-90.
7. Харлоу Б.Л. и др." Депрессия и ее влияние на репродуктивную эндокринную систему и маркеры менструального цикла, связанные с перименопаузой: Гарвардское исследование настроений и циклов ". Arch Gen Psychiatry. 2003; 60 (1): 29-36.
8. Lai, JT et al. «Гормональная заместительная терапия хронического шума в ушах у женщин в менопаузе: наш опыт с 13 случаями». Clin Otolaryngo. 2017; 42 (6 ): 1366-69,
9. Масакадзу Т. и др. «Головокружение у женщин в пери- и постменопаузе связано с тревогой: кросс-секционное исследование.Журнал биопсихосоциальной медицины. 2018; 12: 21.
10. Наир П. «Дерматоз, связанный с менопаузой». Журнал здоровья среднего возраста. 2014; 5 (4): 168–175.
11. den Tonkelaar I et al. «Увеличение размера груди после менопаузы: распространенность и детерминанты». Maturitas. 2003; 48 (1): 51-57.
12. Lauritsen C.G. et al. «Текущие варианты лечения: головная боль, связанная с диагностикой и лечением менопаузы». Варианты лечения Curr Neurol. 2018; 20 (4): 7.
13. Hruby, A et al. «Детерминанты и последствия ожирения».Американский журнал общественного здравоохранения. 2016; 106 (9): 1656–1662.
14. Mishra G. et al. Симптомы здоровья в среднем возрасте в связи с менопаузальным переходом: проспективное британское когортное исследование. BMJ. 2012; 344: e402. Опубликовано в Интернете 8 февраля 2012 г. doi: 10.1136 / bmj.e402
15. Пиерард-Франчимонт С. и др. «Изменения в динамике волосяных фолликулов у женщин». Biomed Research Int. 2013; 957432.
16. Blume-Peytavi, U et al. «Академия кожи: волосы, кожа, гормоны и менопауза - текущее состояние / знания о лечении заболеваний волос у женщин в менопаузе» Eur J Dermatol.2012; 22 (3): 310-18
17. Lobmaier J.S. и другие. «Запах привлекательности: уровни репродуктивных гормонов объясняют индивидуальные различия в запахе женского тела». Proc Bio Sci. 2018; 285 (1886 г.).
18. Ассоциация женщин за продвижение исследований и образования - Project Aware. «35 симптомов менопаузы». Доступ: 10 октября 2019 г.
19. Buencamino M.C. et al. «Как менопауза влияет на здоровье полости рта и что мы можем с этим сделать.”Cleve Clin J Med. 2009; 76 (8): 467-75.
20. Дахия П. и др. «Синдром жжения во рту и менопауза». Int J из Prev Med. 2013; 4 (1): 15-20.
21. Mutneja P et al. «Менопауза и полость рта». Индийский журнал эндокринола и метаболизма. 2012; 16 (4): 548–551.
22. Goluch-Koniuszy, ZS. «Питание женщин с проблемой выпадения волос в период менопаузы». Prz Menopauzalny (Обзор менопаузы). 2016; 15 (1): 56–61.

Диагностический подход к тиннитусу - Американский семейный врач

Тиннитус - распространенное заболевание, имеющее множество возможных причин.В большинстве случаев шум в ушах является субъективным, но иногда врач может услышать шум в ушах. Отологические проблемы, особенно потеря слуха, являются наиболее частыми причинами субъективного шума в ушах. Распространенные причины кондуктивной тугоухости включают инфекцию наружного уха, серную пробку и выпот в среднем ухе. Нейросенсорная потеря слуха может быть вызвана чрезмерным громким шумом, пресбиакузисом, ототоксическими лекарствами или болезнью Меньера. Односторонняя потеря слуха плюс шум в ушах должны усилить подозрение на акустическую невриому.Субъективный шум в ушах также может быть вызван неврологическими, метаболическими или психогенными расстройствами. Объективный шум в ушах обычно вызван сосудистыми аномалиями сонной артерии или яремной венозной системы. Первоначальная оценка шума в ушах должна включать в себя тщательный сбор анамнеза, осмотр головы и шеи и аудиометрическое тестирование для определения основной этиологии. Односторонний или пульсирующий шум в ушах может быть вызван более серьезной патологией и обычно требует специальных аудиометрических и радиологических исследований.У пациентов, которые испытывают дискомфорт от шума в ушах и у которых нет устранимой причины, слуховая маскировка может принести некоторое облегчение.

Слово тиннитус происходит от латинского слова tinnire, что означает «звонить» или «звонить». Тиннитус определяется как нежелательное слуховое восприятие внутреннего происхождения, обычно локализованное и редко слышимое другими.1 Тиннитус является обычным явлением, затрагивающим до 10 процентов населения США. Это наиболее распространено в возрасте от 40 до 70 лет, примерно одинаково у мужчин и женщин и иногда может возникать у детей.2

Тяжесть шума в ушах варьируется от случайного ощущения шума (например, звон, шипение, гудение, рев, щелчок или грубые звуки) в одном или обоих ушах до невыносимого звука, который заставляет некоторых людей задуматься о самоубийстве. 1,2 Люди с похожими психоакустическими описаниями шума в ушах могут радикально отличаться по уровню раздражения и ощущению его влияния на повседневную жизнь. Эпидемиологические данные показывают, что примерно четверть людей с тиннитусом испытывают дискомфорт, в то время как остальные три четверти испытывают это состояние без значительных симптомов.3

Тиннитус принимает разные формы и предлагает разные классификации. Одна система классификации подчеркивает различия между вибрационными и невибрационными типами, в то время как другая система группирует различные формы тиннитуса на субъективные или объективные классы.

Вибрационный шум в ушах вызывается передачей в улитку вибраций от соседних тканей или органов. Невибрационный шум в ушах вызван биохимическими изменениями нервного механизма слуха.

Субъективный шум в ушах, который встречается чаще, слышит только пациент.Объективный шум в ушах можно услышать с помощью стетоскопа, расположенного над структурами головы и шеи рядом с ухом пациента.

Механизм возникновения шума в ушах остается плохо изученным. Тиннитус может возникать в любом месте слухового пути от ядра улитки до слуховой коры. Некоторые ведущие теории включают в себя поврежденные волосковые клетки улитки, которые периодически разряжаются и стимулируют волокна слухового нерва в непрерывном цикле, спонтанную активность отдельных волокон слухового нерва, гиперактивность слуховых ядер в стволе головного мозга или снижение обычной подавляющей активности центральных нервов. слуховая кора на активность периферических слуховых нервов.4

В этой статье обсуждаются причины субъективного и объективного шума в ушах, а также методы, используемые для оценки шума в ушах. Рекомендации по лечению можно получить из других источников.5–7

Причины тиннитуса

Тиннитус может иметь множество возможных причин (таблица 1). Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование должны быть направлены на исключение серьезных нарушений. В целом пульсирующий шум в ушах, односторонний шум в ушах и шум в ушах, связанные с другими односторонними отологическими симптомами, представляют собой потенциально более серьезное заболевание, чем двусторонний шум в ушах.8

СУБЪЕКТИВНЫЙ ТИННИТУС

Отологические нарушения являются наиболее частой причиной субъективного шума в ушах.2,9 Большинство случаев шума в ушах возникает в результате тех же состояний, которые вызывают потерю слуха. Существует два типа потери слуха: кондуктивная и нейросенсорная. Кондуктивная потеря слуха вызвана подавлением передачи звука во внутреннее ухо. Это ингибирование может быть вызвано серной пробкой, отеком наружного слухового прохода из-за наружного отита, перфорацией барабанной перепонки, выделением жидкости в среднем ухе или аномалиями костной цепи слуховых косточек, такими как отосклероз.10

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Избранные причины тиннитуса

123 евростопедический спазм мускулов 123 9 ТАБЛИЦА 1
Избранные причины шума в ушах

Субъективный шум в ушах

Отологические: потеря слуха, болезнь Меньера, акустическая неврома

Неврологические: рассеянный склероз, черепно-мозговая травма

Метаболические: расстройство щитовидной железы, гиперлипидемия, дефицит витамина B 12

9romialgia депрессия, психогенная депрессия

Объективный тиннитус

Сосудистые: артериальный шум, венозный шум, артериовенозная мальформация, сосудистые опухоли

Неврологическое: палатомиоклонус, идиопатический

0

Сосудистые: артериальный шум, венозный шум, артериовенозная мальформация, сосудистые опухоли

Сенсорная потеря слуха легкость или аномалия внутреннего уха или улитковой части восьмого черепного нерва.Наиболее частыми этиологическими факторами являются потеря слуха, вызванная шумом (NIHL), или прогрессирующая потеря остроты зрения, возникающая с возрастом (пресбиакузис).

NIHL - наиболее распространенный тип приобретенной потери слуха. Это необратимо, но можно предотвратить. Скрининг на предмет чрезмерного или громкого шума можно проводить во время плановых посещений врача. 11 Постоянное консультирование о риске потери слуха является оправданным, если пациент подвергается воздействию вредных звуков. Пациентов следует рекомендовать избегать длительного воздействия опасных шумов и при необходимости использовать средства защиты органов слуха.Следует поощрять родителей предоставлять детям адекватные средства защиты органов слуха, например силиконовые беруши.

Болезнь Меньера (чрезмерное накопление эндолимфы в перепончатом лабиринте) - это диагноз исключения, который характеризуется одним или несколькими симптомами, которые включают повторяющиеся эпизоды головокружения, одностороннего переполнения слуха, шума в ушах и потери слуха.12 Тиннитус характерен для человека. двумя способами13: между атаками это звонкий шум, а во время атаки - рев.Со временем потеря слуха и шум в ушах могут стать постоянными или исчезнуть.

Акустическая неврома, необычная доброкачественная опухоль, возникает из клеток Шванна, покрывающих вестибулярную ветвь восьмого черепного нерва.14 Вестибулярный нерв разрушается акустической невриномой настолько медленно, что могут проявляться такие вестибулярные симптомы, как головокружение или головокружение. минимальный или преходящий. Первым симптомом обычно является шум в ушах. Тиннитус может присутствовать в течение месяцев или лет, прежде чем будет замечена потеря слуха или головокружение.В 95% случаев шум в ушах бывает односторонним. Он постоянный и менее тревожный, чем шум в ушах при болезни Меньера14.

Ототоксические препараты или вещества - еще одна частая причина двустороннего шума в ушах. В настоящее время почти каждая основная группа лекарств включает одно или несколько соединений с ототоксическими свойствами (Таблица 2) .2,10,15 Ототоксичность может влиять на волосковые клетки, восьмой черепной нерв или их связи с центральной нервной системой. Повреждение может проявляться в виде потери слуха, головокружения или шума в ушах.Наличие шума в ушах часто предвещает кохлеарную потерю слуха.16 Ототоксические препараты следует использовать с особой осторожностью у пациентов, у которых есть факторы риска, предрасполагающие их к ототоксичности.17 Эти факторы риска включают пожилой или очень молодой возраст, почечную или печеночную недостаточность, беременность и т. Д. потеря слуха или чрезмерное или громкое шумовое воздействие в анамнезе.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Лекарства и вещества, которые могут вызвать тиннитус

Субъективный шум в ушах

Отологические: потеря слуха, болезнь Меньера, невринома слухового нерва

02

02 Ототоксические лекарственные препараты 9808 склероз, черепно-мозговая травма

Метаболический: нарушение щитовидной железы, гиперлипидемия, дефицит витамина B 12

Психогенные: депрессия, тревога, фибромиалгия

Неврологические: палатомиоклонус, идиопатический спазм ступенчатой ​​мышцы

Патулозная евстахиева труба

9heumtre0008 2 Винкристин (Онковин)

Причина тиннитуса

Анальгетики

Аспирин

Противобиологические препараты

Противобиологические препараты

Аминогликозиды

Хлорамфеникол (синтомицин)

Эритромицин

Тетрациклин

Ванкомицин (Vancocin)

химиотерапевтических

Блеомицин (бленоксан)

Цисплатин (платинол)

Мехлоретамин (Мустарген)

Петлевые диуретики

Буметанид (Бумекс)

Этакриновая кислота (Эдекрин)

2

908 Прочие

Хлорохин (арален)

Тяжелые металлы: ртуть, свинец

Гетероциклические антидепрессанты

8 Loop 128

2

2

2

8 )

2

Анальгетики

Аспирин

Нестероидные противовоспалительные препараты

2

2

2

2

2

2

2

2

8

28 Chmp oromycetin)

Эритромицин

Тетрациклин

Ванкомицин (Vancocin)

химиотерапевтическими

блеомицин (Blenoxane)

Цисплатин (Платинол)

Мехлорэтамин (Мустарген)

Метотрексат (Ревматрекс)

Винкристин (

2

2

2

Этакриновая кислота (эдекрин)

Фуросемид (Лазикс)

Прочие

Тяжелые металлы Араурия

свинец

Гетероциклические антидепрессанты

Хинин

По возможности следует избегать одновременного приема нескольких ототоксических агентов или длительного лечения высокими дозами ототоксических препаратов.Если требуется конкретный ототоксический препарат, пристальное внимание к дозировке и интервалам между приемами может помочь предотвратить развитие токсичных уровней в сыворотке крови.18 Некоторые вещества защищают ухо от токсичности лекарств, но они изучались только в экспериментальных условиях.18 Постоянный аудиологический мониторинг из-за возможной ототоксичности может быть полезным, когда необходимо длительное использование ототоксических агентов.19 Раннее обнаружение ототоксичности и прекращение приема лекарственного средства-нарушителя может привести к полному или частичному устранению повреждения.

Неврологические расстройства или травмы головы возникают у 5–10 процентов пациентов, сообщающих о тиннитусе2. Эти состояния включают перелом черепа, закрытые травмы головы, хлыстовые травмы и рассеянный склероз. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава связано с головокружением и шумом в ушах, хотя точный механизм неясен.

С тиннитусом могут быть связаны различные метаболические нарушения. Эти нарушения включают гипотиреоз, гипертиреоз, гиперлипидемию, анемию и дефицит витамина B 12 или цинка.

Многие пациенты с шумом в ушах проявляют признаки психологических расстройств. Хотя шум в ушах может быть фактором, способствующим развитию депрессии, общая ассоциация шума в ушах и депрессии может быть результатом того, что пациенты с депрессией, особенно с нарушениями сна, больше сосредотачиваются на своем звоне в ушах, чем пациенты без основного психологического расстройства. .

Объективный шум в ушах

Объективный шум в ушах встречается редко. Пациенты с объективным тиннитусом обычно имеют сосудистую патологию, неврологическое заболевание или дисфункцию евстахиевой трубы.4

Пациенты с сосудистыми аномалиями жалуются на пульсирующий шум в ушах. Артериальные ушибы могут передаваться в ухо из артериальных сосудов около височной кости. Каменистая каротидная система является наиболее частым источником.2 Пациенты испытывают ухудшение симптомов в ночное время и обычно не имеют других отологических жалоб. Венозное мычание может быть слышно у пациентов с гипертонией или аномально высоким расположением луковицы яремной вены. Этот тип шума в ушах представляет собой мягкий низкочастотный венозный шум, который может изменяться в зависимости от положения головы, активности или давления на яремную вену.4

Врожденные артериовенозные шунты обычно протекают бессимптомно, тогда как приобретенный тип часто сопровождается пульсирующим тиннитусом. Распространенные причины - травма головы или хирургическое вмешательство. Опухоль гломуса - это сосудистое новообразование, возникающее из параганглии вокруг бифуркации сонной артерии, яремной луковицы или барабанных артерий. Эти опухоли обычно вызывают громкий пульсирующий шум в ушах. 20

Неврологические расстройства, вызывающие объективный шум в ушах, включают небные миоклонус (повторяющиеся быстрые сокращения мышц мягкого неба) и идиопатический спазм стременных мышц.4 Часто эти спазмы связаны с другими неврологическими расстройствами, такими как опухоль ствола головного мозга, инфаркт или рассеянный склероз.

Патулезные евстахиевы трубы могут вызывать шум в ушах. Пациенты могут слышать в ухе дующие звуки, совпадающие с дыханием. Это заболевание обычно развивается после значительной потери веса. Пациенты также могут жаловаться на ненормальное восприятие собственного голоса (автофония). Симптомы могут исчезнуть при маневре Вальсальвы или когда пациент ложится с головой в зависимое положение.

Оценка тиннитуса

ИСТОРИЯ

Оценка пациента с тиннитусом начинается с тщательного сбора анамнеза. В таблице 3 приведены элементы, которые следует проверить при определении вероятной причины шума в ушах.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Тиннитус и значительный медицинский анамнез
История Комментарии

Начало

Прогрессирующая предсердная потеря слуха с возрастом.Прерывистое начало может быть связано с чрезмерным или громким шумом или травмой головы.

Местоположение

Односторонний шум в ушах может быть вызван серной пробкой, наружным и средним отитом. Тиннитус, связанный с односторонней нейросенсорной тугоухостью, является отличительной чертой акустической невриномы.

Образец

Непрерывный шум в ушах сопровождает потерю слуха. Эпизодический шум в ушах свидетельствует о болезни Меньера.Пульсирующий шум в ушах предполагает сосудистое происхождение.

Характеристики (то есть высота звука, сложность)

Низкое урчание указывает на болезнь Меньера, высокое - на нейросенсорную потерю слуха.

Сопутствующее головокружение, полнота слуха, потеря слуха

Болезнь Меньера

Воздействие ототоксических лекарств / факторов

23 Индуцированная шумом

02 потеря слуха

0002 или лекарства

Обостряющие / облегчающие факторы

Звон в ушах от болезненной евстахиевой трубы облегчается в положении лежа с зависимым положением головы.

Гиперлипидемия, заболевание щитовидной железы, дефицит витамина B 12 дефицит, анемия

Могут быть потенциальными способствующими причинами.

Другое

Значение для пациента. Лечение зависит от того, как шум в ушах влияет на качество жизни пациента.

ТАБЛИЦА 3
Тиннитус и значительный медицинский анамнез
История Комментарии

Начало

Прогрессирующая потеря слуха с предшествующим возрастом и возрастом.Прерывистое начало может быть связано с чрезмерным или громким шумом или травмой головы.

Местоположение

Односторонний шум в ушах может быть вызван серной пробкой, наружным и средним отитом. Тиннитус, связанный с односторонней нейросенсорной тугоухостью, является отличительной чертой акустической невриномы.

Образец

Непрерывный шум в ушах сопровождает потерю слуха. Эпизодический шум в ушах свидетельствует о болезни Меньера.Пульсирующий шум в ушах предполагает сосудистое происхождение.

Характеристики (то есть высота звука, сложность)

Низкое урчание указывает на болезнь Меньера, высокое - на нейросенсорную потерю слуха.

Сопутствующее головокружение, полнота слуха, потеря слуха

Болезнь Меньера

Воздействие ототоксических лекарств / факторов

23 Индуцированная шумом

02 потеря слуха

0002 или лекарства

Обостряющие / облегчающие факторы

Звон в ушах от болезненной евстахиевой трубы облегчается в положении лежа с зависимым положением головы.

Гиперлипидемия, заболевание щитовидной железы, дефицит витамина B 12 дефицит, анемия

Могут быть потенциальными способствующими причинами.

Другое

Значение для пациента. Лечение зависит от того, как шум в ушах влияет на качество жизни пациента.

Просмотреть / распечатать рисунок

Диагностический подход к тиннитусу

РИСУНОК 1.

Предлагаемый алгоритм диагностики шума в ушах. (КТ = компьютерная томография; МРА = магнитно-резонансная ангиография; МРТ = магнитно-резонансная томография)

Адаптировано с разрешения Collins RD. Алгоритмическая диагностика симптомов и признаков: экономичный подход. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2003: 568–9.

Диагностический подход к тиннитусу

РИСУНОК 1.

Предлагаемый алгоритм диагностики тиннитуса.(КТ = компьютерная томография; МРА = магнитно-резонансная ангиография; МРТ = магнитно-резонансная томография)

Адаптировано с разрешения Collins RD. Алгоритмическая диагностика симптомов и признаков: экономичный подход. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2003: 568–9.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Достаточно полное отологическое обследование можно сделать в кабинете семейного врача. Следует осмотреть наружный канал и барабанную перепонку на предмет наличия признаков закупорки серной пробки, перфорации или инфекции.Черепные нервы следует исследовать на предмет повреждения ствола головного мозга или потери слуха.9 Должна быть выполнена аускультация на шее, околошейной области, орбитах и ​​сосцевидном отростке. Шум в ушах венозного происхождения можно подавить компрессией ипсилатеральной яремной вены.

Следующей частью обследования является специальное обследование на сенсоневральную или кондуктивную тугоухость. Традиционно тестирование проводилось с использованием камертона с частотой 512 Гц или 1024 Гц. Тесты Вебера и Ринне - наиболее широко используемые тесты камертона.В тесте Вебера ударяют по камертону и кладут его на среднюю линию лба, переносицу или подбородок. Пациента просят указать, в каком ухе звук громче. Звук распространяется латерально к противоположному уху у пациентов с нейросенсорной тугоухостью и в ту же сторону у пациентов с кондуктивной тугоухостью. Пациенты с нормальным слухом или одинаковой глухотой на оба уха слышат звук на одинаковом уровне в обоих ушах.

В тесте Ринне камертон прикладывают к сосцевидному отростку для измерения проводимости звука по кости.Когда звук больше не слышен, перед слуховым проходом помещается камертон для проверки проводимости воздуха. Если воздушная проводимость больше, чем костная, слух нормальный или присутствует нейросенсорная тугоухость. Если костная проводимость больше, чем воздушная, потеря слуха является кондуктивной.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Всем пациентам с тиннитусом следует пройти аудиометрическое обследование, поскольку субъективная жалоба обычно плохо коррелирует с фактическими акустическими характеристиками.1

Диагностическое обследование должно включать аудиографию, проверку распознавания речи и тимпанометрию. Формальная аудиограмма закладывает основу для проведения более сложных диагностических исследований. Тестирование чистого тона в первую очередь проверяет функцию периферической части слухового аппарата. Звук необходимо интерпретировать в центральной нервной системе, прежде чем он может быть полезен пациенту. Плохая успеваемость в речевом тесте обычно отражает патологию центральной нервной системы.15 Тимпанометрия помогает выявить ранее не обнаруженные излияния в среднем ухе, изменения жесткости барабанной перепонки, вызванные густой евстахиевой трубой или миоклонусом стремени или мышц неба. .1

Другие аудиологические измерения шума в ушах включают маскировку высоты тона (соответствие частоты шума в ушах различным раздражителям), согласование громкости (оценка громкости шума в ушах с помощью чистого тона или шума), минимальный уровень маскировки (тест, в котором регистрируется количество звука, необходимого для прикрытия шума в ушах) и остаточное торможение (уменьшение или отсутствие шума в ушах после воздействия маскирующего тона с высотой и интенсивностью шума в ушах). Эти измерения предоставляют некоторую информацию о том, можно ли замаскировать шум в ушах внешним шумом (т.э., маскирующая терапия).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Магнитно-резонансное изображение (поперечный вид), показывающее акустическую невриому, возникающую из вестибулокохлеарного нерва (стрелки). (AN = акустическая неврома; BS = ствол мозга; C = мозжечок)


РИСУНОК 2.

Магнитно-резонансное изображение (поперечный вид), показывающее акустическую невриому, возникающую из вестибулокохлеарного нерва (стрелки). (AN = акустическая невринома; BS = ствол мозга; C = мозжечок)

Исследования щитовидной железы, определение гематокрита, общий биохимический анализ крови и липидный профиль должны быть получены, если у пациента есть какие-либо предположения о медицинской аномалии.Дальнейшее расследование должно быть продиктовано индексом подозрений, созданным на основе анамнеза, физического осмотра и аудиометрического профиля (Рисунок 1). Пациенты с односторонним или пульсирующим шумом в ушах с большей вероятностью имеют серьезное основное заболевание и, как правило, заслуживают направления к отоларингологу.2,5 Полное клиническое обследование должно предшествовать рентгенологическим исследованиям. Поскольку пульсирующий шум в ушах предполагает сосудистую патологию, предпочтительным методом визуализации является компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга21 (рис. 2).У пациентов с непульсирующим (непрерывным) шумом в ушах предпочтительным методом исследования является МРТ с усилением гадолиния.

Из за чего шум в ушах у женщин: Болезнь Меньера — симптомы, диагностика, лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *