Из за чего полипы в носу – операция, удаление лазером, шейвером, эндоскопическое удаление. Народные средства. :: Polismed.com

Откуда берутся полипы в носу и как от них избавиться?

Полипы в носу – это безболезненные доброкачественные наросты, которые образуются на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. Они напоминают свисающие капли воды или небольшие виноградины. Маленькие носовые полипы не вызывают симптомов, а вот образования средних или крупных размеров могут блокировать носовые проходы. В некоторых случаях у пациента начинаются проблемы с дыханием, развиваются частые инфекции и теряется обоняние.

Эти новообразования могут появиться у каждого. По оценкам британских медиков, на каждые 100 человек полипы образуются приблизительно у четырёх. Чаще остальных страдают люди 40 лет и старше. При этом мужчины сталкиваются с этой проблемой в 2 раза чаще женщин. У детей они образуются редко, хотя если ребенок страдает на кистозный фиброз, его шансы столкнуться с этим нарушением увеличиваются примерно вдвое.

Ученые до сих пор не могут дать точный ответ на этот вопрос. Специалисты из Университета Гарварда выделяют несколько самых вероятных причин.

Полипы могут образоваться из-за хронического воспаления слизистой оболочки носа. Например, часто полипы в носу образуются у людей, страдающих на аллергический ринит. Сюда же относится и кистозный фиброз, о котором уже упоминалось выше.

Астматики, у которых есть полипы, очень часто страдают от аллергии на аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). После их приема у астматиков может появиться внезапная и сильная нехватка воздуха. Если у астматика образовались полипы в носу, ему необходимо избегать препаратов, которые содержат аспирин и другие НПВП. Важно понимать, что эти вещества присутствуют во многих безрецептурных болеутоляющих, а также в средствах от простуды и гриппа. Ещё они содержатся в некоторых кремах для кожи.

Каковы симптомы полипов в носу?

Это мягкие образования, которые слабо ощущаются. Именно поэтому если полипы маленькие, человек может и не подозревать об их существовании. А вот если нарост крупный, или их образовалось большое количество, они способны блокировать носовые ходы или пазухи.

Самые распространённые симптомы полипов в носу включают:

• Насморк,
• Постоянную заложенность носа,
• Синдром постназального затекания (когда слизь стекает в глотку),
• Снижение или отсутствие обоняния,
• Потерю вкусовых ощущений,
• Боль в лице или головную боль,
• Боль в верхней челюсти (в верхних зубах),
• Ощущение давления в лице и во лбу,
• Храп.

Иногда носовые полипы блокируют дренажный канал, который соединяет околоносовые пазухи с полостью носа. Это увеличивает шансы столкнуться с инфекцией в придаточных пазухах – синуситом.

Когда нужно бежать к врачу?

Если вышеупомянутые симптомы «держатся» более 10 дней, нужно пройти осмотр у ЛОРа. В случае появления опасных симптомов, срочно вызывайте скорую. К этим симптомам относят:

• Серьёзные проблемы с дыханием,
• Внезапное ухудшение текущих симптомов,
• Раздвоение зрения, ухудшение зрения или неспособность нормально двигать глазами,
• Сильный отек вокруг глаз,
• Усиливающаяся головная боль, которая сопровождается высокой температурой или неспособностью наклонить голову вперёд.

Как врачи диагностируют носовые полипы?

Первое, что сделает ЛОР – расспросит об истории болезней. Он спросит, нет ли у пациента астмы, а также аллергии на пыльцу или аспирин. Затем врач осмотрит нос на предмет наличия полупрозрачных образований серого или желтого цвета. Для этого он использует специальный инструмент – носовой эндоскоп. Он представляет собой тонкую гибкую трубку, к которой прикреплена крошечная камера.

Иногда пациента направляют на компьютерную томографию (КТ). Эта процедура позволяет обнаружить точное месторасположение полипа в носу, а также оценить его размер. По словам специалистов из Университета Гарварда, почти всегда полипы образуются по обе стороны носа. Если образование появилось только на одной стороне, в этом случае тоже необходимо провести КТ. Томография поможет определить, действительно ли это полип, или что-то более серьёзное.

Как лечить полипы в носу?

Лечение обычно начинается с приема медикаментов, которые могут уничтожить даже крупные новообразования. Эти медикаменты включают:

1. Кортикостероидные спреи или капли от полипов в носу. Данные препараты снижают воспалительный процесс, благодаря чему образования «сжимаются» и даже могут полностью исчезнуть. К кортикостероидным препаратам относятся: флутиказон, будесонид, флунизолид, мометазон, триамцинолон, беклометазон и циклесонид.
2. Инъекции или таблетки от полипов в носу. Если капли или спреи не дают нужного эффекта, врач назначает кортикостероиды в виде таблеток или инъекций. Один из таких препаратов – преднизон. Он принимается либо отдельно, либо в комбинации с назальными спреями. Поскольку таблетированные кортикостероиды могут вызвать сильные побочные эффекты, их можно принимать только в течение ограниченного времени. Если полипы в носу крупные и вызывают тяжелые симптомы, в этом случае используются инъекции кортикостероидов.
3. Другие лекарства и процедуры. Иногда причина скрывается в хроническом воспалении синусов или носовых ходов. В данной ситуации ЛОР назначает антигистамины для лечения аллергии или антибиотики – для уничтожения рецидивирующей инфекции. Некоторым пациентам проводят мероприятия по десенсибилизации к аспирину. Благодаря данному методу у человека снижается повышенная чувствительность к аспирину и другим аллергенам.

Хирургическое лечение полипов в носу

Если медикаментозная терапия не дала результатов, больному могут назначить эндоскопическую операцию. В её ходе не только удаляются образования, но и устраняются проблемы в околоносовых пазухах. Последние могут провоцировать воспаления и повторные образования носовых полипов.  

Перед самой операцией в нос вставляется эндоскоп с камерой и увеличительной линзой. Благодаря этому устройству врач получает возможность заглянуть в полость носа и околоносовые пазухи. С помощью крошечных хирургических инструментов доктор удаляет полипы и другие препятствия, которые блокируют отток жидкости из синусов. При необходимости пациенту расширяют отверстия, которые ведут из пазух в носовые проходы. Обычно хирургическая эндоскопия выполняется амбулаторно.

После удаления полипов больному могут назначить кортикостероид в форме спрея. Это делается для предотвращения повторного образования наростов. Часто врачи рекомендуют полоскания соленым раствором. Это будет способствовать заживлению.

Профилактика полипов в носу

Чтобы снизить вероятность образования наростов, необходимо придерживаться простых рекомендаций. Они включают:

• Контроль аллергии или астмы – обязательно следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь плана лечения.
• Избегайте раздражителей. Максимально остерегайтесь вдыхания веществ, которые могут вызвать воспаление или раздражение в носу. К таким веществам относят табачный дым, химические пары, пыль и мелкий мусор.
• Следите за гигиеной. Регулярно и тщательно мойте руки. Это один из лучших способов защититься от бактерий и вирусов, которые способны вызвать воспаление носовых ходов и пазух.
• Поддерживайте необходимую влажность. Если в вашем доме сухой воздух, установите увлажнитель. Это поможет увлажнить дыхательные пути, улучшить отток слизи из пазух и предотвратить закупорку.
• Промывайте нос соленым раствором или используйте солевые спреи. Это помогает улучшить отток слизи, а также удалить аллергены и другие раздражители.

При любых симптомах, которые затрагивают нос, обращайтесь к ЛОРу. Помните, чем раньше обнаруживается проблема, тем быстрее её можно вылечить и тем меньше шансов на развитие осложнений.

Источники:

1. Nasal polyps, Mayo Clinic,
2. Nasal polyps,Patient.info,
3. Nasal Polyps, Penn Medicine,
4. Nasal Polyps, Harvard University.

 

persomed.com.ua

Почему в носу образуются полипы и как их лечить | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, оториноларинголог ЛОР-клиники МГМУ (ММА) им. И. М. Сеченова Петр Кочетков.

Не упустить момент

Врачи, говоря о полипозном риносинусите (так правильно называется болезнь), обязательно упоминают гроздь винограда. Мол, полипы в носу очень похожи на нее по форме. На этом сходство, впрочем, заканчивается: в отличие от винограда никаких приятных ощущений полипы нам не сулят. Наоборот, они заметно ухудшают качество жизни.

Полипы – это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной не только проблем с дыханием, но и хронической усталости, а порой – даже снижения слуха.

К сожалению, «поймать» болезнь у ее истоков довольно тяжело. Образование полипов – процесс, который может растянуться на несколько лет. И поначалу люди попросту не придают значения мелким недомоганиям вроде легкого насморка и небольшой заложенности носа. К врачу обычно обращаются, когда появляются более серьезные симптомы:

Заложенность носа не исчезает при применении капель и спреев. Воздух поступает только через рот – носовое дыхание почти полностью блокируется.

Снижается, а со временем и вовсе сходит на нет обоняние. Нередко к этому прибавляется и нарушение вкусовых ощущений: еда кажется словно сделанной из ваты, лишенной всякого аромата.

Из-за полипов в носу создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому появляются выделения из носа – слизистые или гнойные, мучат частые простуды.

В некоторых случаях возникает ощущение инородного тела в носу.

Смотрите также: Не дышит одна ноздря, что делать →

Многие жалуются на головную боль или боль в области пазух.

Если вы столкнулись с какой-то из этих проблем, обязательно посетите ЛОР-врача. Полипы несложно обнаружить при обычном осмотре. Для более точной диагностики специалист может отправить вас на компьютерную томографию пазух носа. Это исследование дает представления о том, насколько распространены полипы, много ли их и в каких конкретно местах они растут.

Кто виноват?

Почему образуются полипы, достоверно не может сказать никто. Но список «подозреваемых» достаточно широк.

Первое место в нем занимают хронические заболевания, вызванные инфекцией: гайморит, фронтит, ринит. У страдающего ими человека, особенно если он не получил своевременного лечения, в пазухах носа постоянно идет воспалительный процесс. Задача слизистой оболочки – компенсировать его, побороть инфекцию. Поначалу она с этим успешно справляется. Но если человек долго не лечится, силы слизистой истощаются, и организм пытается справиться с воспалением, увеличивая ее площадь. Разрастания слизистой – и есть те самые полипы, которые мешают нам нормально дышать.

То же самое происходит, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. Они также становятся причиной воспаления и заставляют слизистую увеличиваться в размерах.

И наконец, еще одна причина полипоза – нарушения в строении носа: искривление перегородки, узость носовых ходов и т. п. Они затрудняют отток содержимого из пазух, создавая условия для развития хронических заболеваний. Дальше все идет по уже знакомой цепочке: воспаление – появление полипов – нарушение дыхания.

Что делать?

Существуют как хирургические, так и медикаментозные методы лечения полипов. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к специалистам, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция. Провести ее можно несколькими способами.

Удалить петлей

Первые подобные методики появились еще в Средние века. Полип захватывают специальной проволочной петлей и резко вырывают. Назвать процесс приятным, увы, нельзя. Процедура часто болезненна, может осложниться кровотечением, сутки или двое после нее придется ходить с затампонированным носом.

Однако все это – далеко не главные недостатки «петлевой» операции. Во время нее удаляется не только полип, но и часть здоровой слизистой. Это вовсе не уменьшает воспаление, наоборот, зачастую облегчает болезнетворным бактериям и вирусам путь в организм. К тому же с помощью петли невозможно проникнуть в пазуху: доктор удаляет лишь те разрастания, которые видит невооруженным глазом. Из-за этого полипы отрастают снова, и малоприятную операцию приходится повторять – примерно через каждые 6–12 месяцев. Поэтому данную методику сейчас считают малоэффективной и морально устаревшей. Тем не менее она все еще широко применяется. Другие методы стали использоваться не так давно, и не во всех ЛОР-отделениях и поликлиниках есть ресурсы, чтобы их освоить.

Испарить лазером

Одна из распространенных альтернатив петле – удаление полипов при помощи лазера. Врач воздействует на разросшуюся ткань световой энергией. При этом из полипа выпаривается вода, и он резко уменьшается в объеме: фактически остается лишь слущенная оболочка, которую легко удаляют.

Происходит все довольно быстро: операция занимает 15–20 минут. Вмешательство бескровное и практически безболезненное. Чтобы его провести, нет нужды ложиться в больницу, достаточно прийти на амбулаторный прием. Благодаря этим преимуществам лазерное удаление полипов сейчас стремительно набирает популярность. Однако у метода есть, по крайней мере, два серьезных недостатка.

Во‑первых, такие операции подходят только тем, у кого в носу обнаружен один полип, причем небольшой. Если «гроздей» много, хорошего результата терапия не даст.

А во‑вторых, луч лазера, как и петля, не удаляет полипозную ткань из пазух. Поэтому после такого лечения нередко случаются рецидивы.

Вырезать шейвером

Наиболее эффективным и щадящим методом удаления полипов на сегодняшний день считается функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. Во время такого вмешательства врач использует эндоскоп, увеличенное изображение с которого подается на монитор. Благодаря этому хирург имеет возможность осмотреть все отделы полости носа и околоносовые пазухи и максимально удалить разросшуюся ткань. Делают это с помощью шейвера – инструмента с острой насадкой, которая позволяет вырезать полип с ювелирной точностью, не затрагивая здоровые участки.

Проводят эндоскопическое вмешательство как под местной анестезией, так и под общим наркозом – это зависит от пожеланий пациента. Кровотечения при этом минимальны. После операции придется 2–3 дня побыть в стационаре, но о потраченном времени не нужно жалеть. Эндоскопическое удаление позволяет на длительный срок забыть о полипах: рецидивы обычно не беспокоят в течение нескольких лет. А при правильном дальнейшем лечении полипы вообще больше не появляются.

А что потом?

Первая неделя

После операции за полостью носа необходим специальный уход. Желательно, чтобы поначалу его проводил врач.

Промывая нос специальными растворами, он удаляет корочки, помогая слизистой нормально восстановиться.

Если времени на ежедневное посещение ЛОР-врача нет, можно делать это самостоятельно – при помощи шприца или спринцовки. Используйте препараты для гигиены полости носа на основе морской воды или готовые солевые растворы, которые продаются в аптеках.

Первые месяцы

Избавиться от полипов надолго помогает только комбинированная терапия. Провели операцию – теперь время для медикаментов. В первые 6 месяцев после вмешательства врачи обязательно назначают специальные спреи – интраназальные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, но бояться применять их не надо. Они практически не оказывают общего воздействия на организм, зато активно препятствуют повторному росту полипов.

Долгосрочная программа

Главная задача после лечения – регулярно посещать отоларинголога, чтобы случайно не упустить новый рост полипов.

Обязательно следите за состоянием иммунитета и старайтесь не простужаться. Если у вас есть аллергия, в обязательном списке профилактических мероприятий также посещение аллерголога. Он подберет соответствующее лечение.

Смотрите также:

aif.ru

как лечить полип в носу?

Можно ли обойтись без операции?

Разрастание слизистой оболочки в носу причиняет массу неудобств. При этом, чем запущеннее эта болезнь, тем сложнее она поддается терапии. Поэтому необходимо при первых симптомах, указывающих на полипы, появившиеся в носу, обращаться за помощью. На начальной стадии болезнь не требует хирургического вмешательства и лечение ограничивается приемом медикаментозных препаратов. В запущенных случаях операции не избежать. Показаниями к ней служат:

• повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
• 100%-ная заложенность носа;
• выделения из носа гнойного характера;
• патологии придаточных пазух носа;
• сильный храп;
• снижение обоняния и вкуса до их полного пропадания.

После оперативного вмешательства больному необходимо пройти курс реабилитации. В этот период вероятны кровотечения из носа, посинение лица. Важно отметить, что во время оперативного вмешательства обязательно промываются пазухи, что снижает риск рецидивов.

Осложнения

На ранних стадиях этого заболевания оно часто принимается за насморк. Со временем полипы разрастаются, появляются явные признаки недуга. В этот период необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной диагностикой и лечением. В противном случае возможны такие осложнения:

• Полная непроходимость носовых каналов. Увеличивающиеся полипы постепенно уменьшают их, а со временем — перекрывают. Больному приходится дышать только ртом, что резко увеличивает риск инфекционных заболеваний.
• Скапливание слизи в носовых пазухах. Это вызывает гнойные зловонные выделения.
• Потеря обоняния. Пациент перестает различать запахи, что может привести к психологическим травмам. Процесс часто сопровождается нарушениями вкуса, и, как следствие, потерей аппетита.

Полипы в носу причиняют неудобства не только больному, но и окружающим. При этом недуге часто появляется сильный храп, даже если раньше он не наблюдался. Постоянное сморкание часто вызывает у окружающих людей негативную реакцию, что вызывает у больного сильный дискомфорт и стыдливость.

Когда бить тревогу?

Больные во многих случаях не придают значения этому заболеванию из-за неярко выраженных симптомах на начальной стадии. Хотя в это время лечение недуга не представляет особых проблем. Постепенно полипы увеличиваются в размерах и начинают причинять беспокойство. Появляется сильный насморк, затрудняется дыхание. В этой ситуации необходимо обратиться за помощью и приступить к лечению. Если этого не сделать, болезнь принимает угрожающие формы:

• пропадает носовое дыхание;
• появляются кроваво-гнойные выделения;
• происходит воспаление пазух носа.

Такие осложнения поддаются лечению гораздо тяжелее, поэтому при полипах в носу откладывать поход в медицинское учреждение не стоит. Только квалифицированный врач сможет решить, как лечить полип в носу. Своевременная грамотная терапия поможет избежать серьезных осложнений, которые приведут к необходимости в оперативном вмешательстве.

Профилактика рецидива

После проведения курса лечения больным необходимо периодически проходить осмотр у отоларинголога. Это поможет снизить риск рецидивов. Врач даст рекомендации, позволяющие избежать повторного заболевания. Как правило, они носят такой характер:

• Выполнять промывания носа длительное время.
• Строго следить за режимом питания и рационом.
• Максимально устранить носовые раздражители.
• Часто увлажнять жилое помещение.
• Следить за гигиеной.
• Своевременно лечить инфекционные и простудные заболевания.

Если у пациента полипы вызваны аллергической реакцией, следует исключить контакты с раздражающим элементом. При наличии хронических болезней необходимо уделить особое внимание их лечению. Существуют и рекомендации общего характера, направленные на усиление иммунитета и поддержании здоровья:

• Включить в рацион продукты с большим содержанием витаминов В и С. Если это выполнить сложно, то необходимо принимать витаминные комплексы.
• Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. При этом очень важно одеваться по погоде. Нельзя допускать замерзания, но потение достаточно вредно.
• Уделять время физической культуре и спорту. Даже 10-15 минутное выполнение простейших упражнений поможет поддерживать собственное здоровье.

Правильный образ жизни и выполнение рекомендаций врача поможет свести риск повторного появления недуга к минимуму.

bolezni.zdorov.online

Полипы в носу симптомы и лечение

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Полипоз – не слишком распространённое, но проблемное заболевание дыхательных путей. К счастью, силами современной медицины можно запросто справиться с данным недомоганием, если своевременно принять все необходимые меры по его лечению и профилактике.

Большинство обывателей при наличии проблем с ЛОР-органами упорно игнорируют диагностику у медицинских специалистов для определения вида недомогания и назначения подходящего лечения – в частности, они склонны полагать, что все проблемы с дыхательными путями могут быть вызваны исключительно насморком. Подобный подход не просто ошибочен – он может привести к развитию инфекции и куда более негативным последствиям для организма, нежели временные проблемы с дыханием.

Одним из таких последствий часто становятся полипы в носу, которые в подавляющем большинстве случаев являются осложнением обыкновенного ринита. Они представляют собой доброкачественные образования из слизистой оболочки, располагающиеся в носовой полости. Из-за высокой плотности и размеров, достигающих 2-4 сантиметров, полипы препятствуют нормальной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Это заболевание не получило широкого распространения – согласно действующей статистике, им страдает не более одного процента от всего населения земли. Тем не менее для тех, кто часто обращается в медицинские учреждения с ЛОР-заболеваниями, знать о том, что собой представляют полипы в носу, симптомы и лечение недуга, а также его профилактика, необходимо.

 

Полипы диагностируются у детей и взрослых примерно с одинаковой частотностью – их появление никак не зависит от возрастной категории заболевшего. А вот половая принадлежность, в данном случае, имеет значение, поскольку более всех полипным образованиям подвержены представители мужского пола.

Основные симптомы

Выявить полипы самостоятельно едва ли представляется возможным – образование подобных опухолей, несмотря на относительно немалые размеры, не влекут за собой никаких болезненных ощущений. Об их наличии может свидетельствовать наличие следующих симптомов:

• Трудности с обонятельным восприятием — в результате увеличения полипов разрастается соединительная ткань, из-за чего рецепторы, отвечающие за чувствительность человека к запахам, не могут функционировать в нормальном режиме;
• Проблемное дыхание – поскольку носовой проход частично либо полностью перекрыт слизистым образованием, просвет для поступления воздуха очень мал либо вовсе отсутствует;
• Постоянно выходящие гнойные выделения из носа – это признак активной работы слизистых желез, направленной на нормализацию дыхательных процессов, поскольку иммунная система организма воспринимает полипы, как инородные тела, пытаясь вывести их вместе с гноем;
• Периодическое чихание – связано с соприкосновением внутренних волосяных покровов носа и полипных выростов, по аналогии с принципом возникновения насморка, иммунная система пытается с помощью подобной защитной реакции избавить организм от инородных объектов;
• Изменение голоса – полипоз мешает поступлению в организм воздуха, из-за чего нарушается работа голосовых связок, а сам голос формируется иначе и получается приглушённым – особенно трудно больному в своей речи чётко выговаривать согласные звуки;
• Нередкие головные боли – разросшиеся в носовом проходе ткани сильно давят на нервные окончания, дестабилизируя, таким образом, работу головного мозга, что зачастую сопровождается резкими болевыми ощущениями;

 

Все обозначенные симптомы полипов в носу одинаково свойственны для детей и взрослых, переносимость болезни напрямую зависит от состояния иммунитета. При наличии подобной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения полипов в полости носа

Если заболевание, которое переносит человек, имеет инфекционный характер, в некоторых органах, в частности на поверхности слизистой оболочки носа, происходит размножение вредоносные микроорганизмы: бактерии, вирусы и т.д. Результатом данного процесса становится нарушение целостности структуры слизистой и отслоение верхнего слоя составляющих её клеток. Это приводит к целому ряду осложнений, но при правильно подобранном медикаментозном лечении слизистая оболочка способна быстро – в срок до 1-1,5 недель, — восстанавливаться и продолжать работать в привычном режиме.

Однако если болезнь не лечить, иммунная система может попросту не справится, и она приобретёт хронический характер. Слизистая при таком неблагополучном исходе будет продолжать функционировать в резервном режиме: её соединительная ткань будет расти, соответственно, сама она будет постоянно увеличиваться в размерах и утолщаться. Первоначально такой нарост образуется в околоносовых пазухах, однако затем, ввиду слишком больших габаритов, последовательно перемещается в носовую полость. Получившееся образование обозначается медицинской терминологией, как полип (см. на фото)

В качестве основных причин возникновения полипоза специалисты называют:

• наследственную склонность к заболеваниям такого рода;
• патологию иммунной системы;
• неестественное положение носовой перегородки, вызванное искривлением, нарушением структуры и т.д.;
• аллергическая реакция дыхательных путей на инородные частицы: шерсть, пыль, споры, пыльца и т.д.;
• гайморит, фронтит или этмоидит — перешедшие в хроническую форму синуситы;
• инфекция, занесённая в организм в результате перенесения простуды;

Кроме того, целый ряд заболеваний способствуют появлению полипов и их скорейшему разрастанию:

• назальный мастоциоз;
• фиброз кисты;
• астма;
• синдром Янга;

Причиной быстрого развития недуга может стать также непереносимость организмом конкретного человека определенного типа лекарственных препаратов, например, аспирина.

Разновидности полипов носа

Специалисты классифицируют полипные образования по нескольким характерным признакам. В зависимости от размеров, до которых на момент диагностирования заболевания успел разрастись вырост, а также от последствий для функционирования дыхательной и других систем организма, полипоз принято разделять на несколько стадий:

• Первая – дыхательные каналы перекрыты менее, чем наполовину, больной может свободно вдыхать и выдыхать воздух с помощью носа;
• Вторая – носовая полость в результате разрастания соединительной ткани слизистой перекрывается практически полностью, оставляя лишь небольшой просвет для воздуховой циркуляции;
• Третья – дыхание полностью блокируется полипными наростами;

В зависимости от места возникновения полипы делятся на два типа:

1. Этмоидальные – возникают в том месте слизистой оболочки, на которое приходится пространство в виде решетчатого канала. Такие полипы образуются сразу с двух сторон перегородки носа;
2. Антрохоанальные – появляются в области гайморовой пазухи и только с одной стороны носовой перегородки;

Обозначенная ранее классификация актуальна также для разделения больных на две возрастные категории: этмоидальные полипы образуются исключительно у взрослых людей (от 18-20 лет), тогда как антрохоанальные, напротив, диагностируются только у детей.

Диагностика

В ходе предварительного осмотра специалист сперва обязательно будет задавать вопросы о наличии симптомов болезни, их характере и длительности, на которые необходимо ответить для определения последующих мер. Затем последует стандартная процедура под названием риноскопия – осмотр слизистой оболочки носа. Далее ЛОР-врач назначает рентген либо компьютерную томографию – с их помощью будет установлено точное местоположение полипов. Диагностика причин нарушения структуры слизистой оболочки производится лабораторными методами – больному назначаются различные анализы, из которых берутся пробы для изучения и определения природы возникновения болезни.

Лечение полипоза

Характер лечения будет напрямую зависеть от результатов диагностики: стадии заболевания, размеров полипов, причин их образования, наличия либо отсутствия сопутствующих инфекций и т.д. Также значение будет иметь и возраст больного – курс лечения такого заболевания, как полипы в носу у ребёнка подразумевает иные дозировки препаратов либо полный отказ от их использования.

Народные средства

Прежде всего необходимо уяснить, что лечение нетипичными для медицины способами является малоэффективным, и большинство специалистов не просто не рекомендуют народные средства к применению, но и запрещают их использование, поскольку оно может воспрепятствовать действию медицинских препаратов.

Стандартное медикаментозное лечение

• Если наросты слизистой не успели разрастись до такой степени, чтобы воспрепятствовать дыхательным процессам организма либо полностью блокировать носовые пути, специалист, как правило, назначает курс, состоящий из лекарственных средств и лечебных процедур, проводимых самостоятельно либо в медицинском учреждении;
• Методология лечения полипоза, вызванного аллергической реакцией организма, будет похожей — однако контакт больного с аллергеном, если таковой будет выявлен, а его влияние будет подтверждено, необходимо будет полностью прекратить, а список назначенных препаратов будет расширен такими противоаллергическими средствами, как «Цетиризин», «Лоратадин» и др.;
• Диагностирование хронических воспалений носовых пазух повлечет за собой более серьёзный курс лечения, в который будут включены антибиотики: «Цефтриаксон», «Макропен» и др.;
• Если в качестве причины образования полипов установлена непереносимость аспирина, помимо назначения медикаментов из суточного рациона больному необходимо будет исключить все продукты, имеющие повышенное содержание салицилатов, в число которых входят практически все ягоды, а также все добавки, изготовленные на их основе. Приём самого аспирина, а также всех препаратов, содержащих в своей основе ацетилсалициловую кислоту, также будет полностью исключён;

На второй и третьей стадии полипоза при малой эффективности других методов может быть назначено лечение с помощью стероидных препаратов. Как правило, они устраняют источник недомогания достаточно быстро, и слизистая носа вновь начинает функционировать в привычном для неё режиме. Однако и вероятность возникновения побочных эффектов после приёма этих средств достаточно высока, поскольку они принимаются в очень больших дозах.

Вне зависимости от природы и стадии заболевания в качестве сопутствующего лечения вдобавок к основному курсу может быть назначена иммунная терапия, результатом которой становится повышенная частотность выработки антител и, как следствие, форсированное удаление из организма всех возможных источников инфекции.

Видео: полипы в носу – симптомы и лечение недомогания без операции:

Удаление полипов посредством хирургической операции

В ряде случаев специалисты констатируют необходимость оперативного удаления полипных образований. Это происходит в случае полной неэффективности медикаментозного лечения либо при обращении больного во время протекания болезни на крайней стадии, когда принятие альтернативных мер уже не будет результативным. Очевидными признаками необходимости операционного врачебного вмешательства являются следующие симптомы:

• Периодически повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
• Невозможность циркуляции воздуха через носовые пути из-за заложенности;
• Частые выделения гнойной слизи или крови из носа;
• Нарушение положения и целостности носовой перегородки;
• Частичная либо полная потеря вкусовых ощущений и способности чувствовать запах;
• Храп во время сна.

Перед операцией проводится полное обследование пациента, выявляются все возможные факторы, которые могут воспрепятствовать предстоящей процедуре и последующей реабилитации. Предоперационная медикаментозная подготовка представляет собой полноценный курс, состоящий из различных препаратов:

• За 1,5 недель до проведения операции пациенту назначается «Кетотифен», предотвращающий большинство возможных аллергических реакций;
• За 2-4 дня перед операцией назначается внутримышечное введение препарата «Дексаметазон», которое профилактирует аллергию и отёчность пазух носа;
• Непосредственно перед самой операцией – за 3-5 часов, — внутримышечно вводится раствор «Клемастин» с содержанием действующего вещества не более 2%, далее, как правило, больному даётся сильное снотворное.

Операционное удаление полипов осуществляется несколькими способами:

1. Полипотомия – классическая операция, проводимая под анестезией с помощью стандартного хирургического крючка;
2. Эндоскопическая операция – удаление полипных наростов посредством введения в носовые пазухи эндоскопа с камерой, которая отображает их местоположение;
3. Удаление шейвером – хирургическая процедура, производимая специалистом при помощи одноименного приспособления;
4. Удаление лазером.

Видео: операция по удалению полипов – мнение эксперта и описание:

Профилактика полипоза

Даже операционное удаление полипов не является гарантией невозможности их повторного образования. В этой связи для предотвращения полипоза необходимо принимать некоторые профилактические меры, способные предупредить и предотвратить большинство его симптомов:

• После операции, а также после курса стероидов и антибиотиков специалистами назначаются капли в нос «Пиносол», ускоряющие заживление слизистой;
• Для приёма внутрь также назначаются препараты на стероидной основе, но с малой концентрацией действующего вещества, не вызывающих у организма побочных реакций – чаще всего таким средством является «Назонекс»;
• Для удаления остатков гнойных выделений со стенок носа рекомендуется использовать спрей на солевой основе.

Кроме того, необходимо исключать контакт с любыми источниками аллергии, если именно она стала первичной причиной образования полипов.

Полипоз относится к такому типу недомоганий, эффективность лечения которого напрямую зависит от того, насколько оперативно страдающий им человек обратился за помощью к специалистам. Лечение народными средствами врачами противопоказано и не является эффективным. В большинстве случаев избавиться от недуга можно с помощью курса медикаментозных препаратов, однако иногда необходимо операционное удаление. Так или иначе, избавиться от полипов не слишком сложно даже при диагностировании крайней стадии заболевания. Главное для пациента – пройти реабилитацию в соответствии со всеми врачебными рекомендациями и назначениями, чтобы свести к минимуму риск повторного возникновения подобной проблемы.

Видео: полипы в носу – описание болезни и методов лечения:

Похожие статьи:

nasmork.one

Чем опасны полипы в носу

Полипами называют округлые образования в носу, которые являются результатом чрезмерного разрастания слизистой и имеют доброкачественный характер. Внешне полипы похожи на горошины либо грибы. Они являются наиболее часто диагностируемым осложнением ринита в хронической форме.

С появлением данных образований затрудняется дыхание (набрать полную грудь воздуха уже становится проблемой). Насколько они опасны, можно ли их не лечить, а если лечить — то каким образом?

Что будет, если не лечить полипы в носу?

Полипы не стоит сравнивать с родинками либо папилломами, которые, появляясь на теле, в большинстве случаев не несут угрозу здоровью, а потому лечение их не требуется. Если не заниматься лечением полипов в носу, они могут разрастаться и дальше — увеличиваться как в размерах, так и в количестве. Вследствие этого согревание воздуха при вдыхании через нос уже не может осуществляться в полной мере, а если в легкие попадает недостаточно теплый воздух, это нередко вызывает воспаление.

Помимо согревания воздуха, носовая слизистая также очищает его от мелких частиц пыли и вредоносных бактерий, но из-за полипов и эта функция выполняется не в полной мере.

Со временем дышать носом становится все сложнее и сложнее, потому человек, у которого в носу есть подобные наросты, вынужден дышать через рот. Такое состояние не очень комфортно само по себе. А кроме того, влажный воздух, который при таком вдыхании не может достаточно прогреваться, может стать провокатором таких заболеваний как трахеит, ларингит, фарингит, бронхит и даже пневмония. Особенно опасно данное состояние для тех, кто имеет в хронических заболеваниях астму.

Важно! Многочисленные полипы в носу могут вызвать обструктивное апноэ сна — серьезную угрозу здоровью, при котором во время сна дыхание временно полностью останавливается.

Полипы могут стать причиной хронического синусита — чем крупнее образование, тем сильнее оно давит на кровеносную сетку в носоглоточной ткани, провоцируя воспаление носовых тканей, а также миндалин и аденоидов.

Сказываются полипы и на функционировании слухового механизма: усиленное давление на ткани, смежные с носоглоткой, приводит к развитию отита и евстахиита. Зрительные органы также страдают: от давления глазные мышцы становятся менее подвижными, глаза отекают и ухудшается качество зрения — вплоть до слепоты. Эти образования могут спровоцировать менингит (в редких случаях) и образование тромбов (намного чаще, поскольку воспаление препятствует нормальному оттоку крови).

Полипы в носу — удалять или нет?

Сами полипы в носу не опасны для здоровья, они всегда имеют доброкачественную природу, потому не перерождаются в онкологические заболевания. Но последствия, к которым может привести их наличие, весьма разнообразны и довольно серьезны, потому в целях сохранения хорошего здоровья и самочувствия врачи все же рекомендуют удалять данные образования.

Очевидно, что вопрос, удалять ли полипы в носовой полости — не стоит. Вопрос в том, как лучше это сделать?

Сперва можно попробовать консервативную терапию, но она ориентирована на устранение причины появления полипов — избавит от новых, но не от старых заболеваний. Чаще всего она предшествует оперативному удалению наростов, подготавливая организм к вмешательству и минимизируя вероятность рецидива.

Больно ли удалять полипы в носу?

На сегодняшний день применяются три методики удаления полипов в носовых полостях:

1. Традиционный способ — при помощи петли.
2. Метод лазерного выжигания.
3. Эндоназальная хирургия.

Любой из этих процедур предшествует консервативная терапия, которая включает в себя прием местных и общих медикаментов для снятия воспаления и устранения возможных инфекций, а также исключение контакта с аллергенами, создание оптимальных климатических условий дома и общее укрепление иммунитета.

Удаление полипов производится под местной либо общей анестезией. Безоперативное лечение в данном случае — это не удаление образований, а скорее адаптация жизнедеятельности с условием их наличия в носу. Оно допускается, если есть противопоказания к анестезии и хирургическому вмешательству, но при первой же возможности образования стоит убрать.

Удаление хирургической петлей

Метод, который уже не применяется во многих клиниках, но еще актуален в медицинских учреждениях преимущественно в периферии, где нет более современного оборудования. Такая операция происходит следующим образом: специальный инструмент с металлической петлей на конце вводят в носовую полость, захватывают петлей нарост и резко тянут на себя.

Манипуляция позволяет действительно удалить полип, но имеет ряд недостатков:

• процедура болезненная, поскольку происходит без обезболивания;
• вместе с полипом удаляется и та часть слизистой, к которой он был прикреплен — создается открытая рана;
• удаление сопровождается кровотечением, которое может приостанавливаться и вновь начинаться в течение нескольких дней после процедуры;
• врач удаляет только те наросты, которые ему видны.

У данной процедуры много отрицательных факторов, но если альтернативного варианта нет, ею стоит воспользоваться.

Удаление лазером

Наиболее распространенный на сегодняшний день метод удаления образований в носу. На полип воздействуют медицинским лазером, имеющим определенную длину световой волны — это приводит к испарению воды и кардинальному уменьшению образования в объеме. Полип обезвоживается полностью. Остается лишь сухая оболочка, которая совершенно безболезненно и не травматично для слизистой удаляется с нее.

К преимуществам данной процедуры относятся:

• короткая продолжительность — удаление наростов занимает не более 15 минут;
• безболезненность — процедура проводится под наркозом;
• отсутствие разрезов и ран, соответственно — и кровотечений;
• госпитализация в стационар не требуется.

Но такую процедуру можно применять, только если полипы единичные — когда их много, применение лазера не рекомендовано. Еще один недостаток — возможны рецидивы.

Удаление при помощи эндоскопа

Наиболее эффективный метод. Для его реализации применяется гибкий прибор — эндоскоп — оборудованный источником света и компактной камерой, которая транслирует получаемое изображение сразу на экран. Эндоскоп позволяет исследовать полость носа полностью, обнаружить абсолютно все полипы и удалить их при помощи высокоточного инструмента — шейвера.

Эндоскопическое удаление осуществляется под общей либо местной анестезией, в зависимости от количества образований, состояния здоровья больного и других факторов.

Послеоперационный период — как быстро человек реабилитируется?

Прежде всего, это зависит от метода удаления полипов: если применяли хирургическую петлю, заживление слизистой и восстановление обменных процессов в организме займет больше времени, если лазерное выжигание либо эндоскопическую хирургию, реабилитация пройдет быстрее.

В послеоперационный период крайне важно тщательно придерживаться гигиены носовой полости: после любого вмешательства извне уменьшается продуктивность реснитчатого эпителия, отвечающего за выработку защитного секрета. Как следствие, в после операционный период носовая полость является благодатной средой для размножения вредоносных бактерий. Чтобы предупредить развитие заболеваний, необходимо промывать носовые ходы солевыми растворами («Аквамарис», «Салин», «Аквалор», «Но-Соль») и принимать антигистаминные препараты («Цетрин», «Лоратадин», «Зодак», «Кларитин»). При склонности к образованию полипов антигистаминные препараты необходимо принимать в период цветения растений, а также воздержаться от употребления в пищу ярко выраженных аллергенов — орехов и морепродуктов.

Врач, в зависимости от состояния слизистой, может назначить также прием гормональный спреев («Беклометазон», «Ринокленил», «Насобек», «Асманекс»).

После удаления полипов наблюдаться у ЛОР-врача в течение следующего года необходимо каждые 3 месяца. Затем — каждые 6 месяцев. Своевременный контроль состояния носовых слизистых позволит если не избежать формирования новых образований, то, как минимум, удалять их на ранней стадии, не дожидаясь их разрастания и развития сопутствующих осложнений.

doctos.ru

6 причин появления патологии и 3 грозных осложнения

Содержание статьи

Как возникают образования

Это формообразования доброкачественного типа, которые возникают из слизистой оболочки носовых проходов. Форма у них различная. С таким недугом к отоларингологу обращаются часто, поскольку проблема распространена, как и синусит.

Полипы, которые только образовались в носу, некоторое время остаются незамеченными и нет никаких симптомов. Когда же размер наростов увеличивается, их наличие ощущает непосредственно пациент: дыхание у него затрудняется, а слизистая оболочка раздраженна присутствуем на ней инородных тел. Врачи рекомендуют удалять полипы посредством хирургического вмешательства, но есть случаи, когда избавиться от них реально иными способами.

Причин возникновения такого заболевания несколько, но схема развития у него одна: слизистая оболочка околоносовых пазух активнее выделяется. Вскоре организм пытается компенсировать этот недостаток, из-за чего и формируются полипы. Образуются они не в носовых проходах, а непосредственно в органе. Как только нарост разрастется, то попадет сюда и начнет препятствовать полноценному дыханию.

По форме полип напоминает гриб. Его цвет варьируется от перламутрового до красного. Поражает такое новообразование только слизистую оболочку и другим тканям не вредит, поэтому опасности для организма не несёт.

Основные причины появления

Полипы возникают в организме человека по следующим причинам:

• частые простудные заболевания, сопровождающиеся насморком;
• хронические синуситы;
• аллергический насморк – развивается, когда человек вдыхает домашнюю пыль, пыльцу растений, споры грибов, частицы бытовой химии;
• искривление носовой перегородки, из-за чего затрудняется дыхание и разрастается слизистая оболочка;
• предрасположенность человека к образованию полипов;
• реакция иммунитета на раздражитель.

Симптомы и диагностика

Сначала полипы растут в решётчатой пазухе или верхних отделах носовой полости. На этом этапе заметных признаков болезни человек не ощущает. Как только формообразования разрастаются, дыхание утяжеляется. Больной зачастую покупает назальные капли, которые первое время облегчают его состояние. Но это ненадолго.

При длительном нарушении носового дыхания человек испытывает жуткий дискомфорт, быстро утомляется от любой активности, плохо спит и страдает головными болями. Придаточные пазухи носа болят, пациент много чихает, у него развивается насморк, он ощущает, как в носу образовалось инородное тело. Увеличенные полипы не самым благоприятным образом сказываются на звучании голоса, он становится гнусавым.

Нарушают дыхание и полипы, и аденоиды, и доброкачественная опухоль носа. Задача отоларинголога – определить, что препятствует полноценному дыханию. Пациент проходит риноскопию, эндоскопию. Если ситуация запущена и больному предстоит решиться на операцию, осуществляется и компьютерная томография околоносовых пазух. Когда же полипы стали последствием аллергической реакции организма, важно пройти аллергологические пробы.

Способы лечения

Врач оценивает общее состояние пациента, запущенность заболевания, и потом определяет наиболее приемлемый метод лечения: консервативный, хирургический или противорецидивный. Рассмотрим их ключевые преимущества.

Консервативное

Цель консервативного метода лечения – удалить фактор, который поспособствовал образованию полипов. Это начало комплексного лечения, поскольку применение этого способа не избавляет от болезни полностью. При помощи консервативных методов пациент готовится к удалению полипов. Это термическое воздействие. В полость носа больного вводится кварцевое волокно. Полипы нагревают до 60 – 70 °C. Спустя 1 – 3 дня эти новообразования отделяются от слизистой носа, их удаляют пинцетом. Врачи редко отказываются от хирургического вмешательства. Противопоказано оно в том случае, если у пациента плохая свёртываемость крови или обострена астма.

Хирургическое

Операцию осуществляют трема способами:

• лазером;
• эндоскопической полипэктомией;
• петлёй Ланге.

Самый безобидный метод – лазерное удаление полипов. Операция длится 15 – 20 минут и является эффективной, если формообразования одиночные. В носовую полость вводят прибор, который выпускает лазерные лучи. Полипы отмирают, а на их месте остаются небольшие ранки. Эндоскопическая полипэктомия позволяет ликвидировать полипы, образовавшиеся в труднодоступных местах. В этом случае возможен риск развития незначительных кровотечений. Петля Ланге – классический метод удаления. Длится операция до 1 часа, но спустя время полипы возникают вновь.

Противорецидивное

Даже после успешной операции важно предотвратить развитие рецидивов. Тщательно ухаживайте за носовой полостью первые 7 –10 дней. Нос промывайте физиологическим раствором или спреями. Лучше, чтобы такую процедуру проводил доктор. Назначают пациенту и трехмесячное лечение кортикостероидами – это ингаляции, которыми орошают носовые проходы.

Возможные осложнения и профилактика

Если носовое дыхание нарушено, воздух, который вдыхает человек, не успевает нагреваться. Результатом становятся осложнения: трахеит, фарингит, пневмония, бронхит, ларингит. Предотвратить развитие заболевания помогает первичная и вторичная профилактика. Придерживайтесь здорового образа жизни, лечите насморк и другие простудные болезни. При возникновении тревожных симптомов, нарушении дыхания обращайтесь к врачу, чтобы вовремя остановить недуг.

Оценка статьи:

Загрузка…

gaimorit.guru

Хирургичекое лечение полипов в носу. Симптомы и причины развития патологии,

Полипы в носу на сегодняшний день диагностируются у 1-4% населения, причем, у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин. Это доброкачественные новообразования, которые образуются на слизистой оболочке околоносовых пазух и в полости носа.

Причиной роста полипов в носу служат чаще всего воспалительные процессы в носовой полости бактериального и аллергического характера, а также искривление носовой перегородки. При постепенном росте полипов в носу, симптомы появляются постепенно и приводят к выраженному нарушению обоняния и затруднению носового дыхания.

При отсутствии лечения полипов носа у человека значительно ухудшается качество жизни, возникают головные боли, серьезные нарушения сна, аппетита, снижается работоспособность, а у детей проявляется нарушением прикуса, слуха, развитие речи. Диагностика заболевания включает  эндоскопический осмотр, КТ, рентгенографию околоносовых пазух. Лечение, предлагаемое отоларингологами может быть, как консервативное, так и хирургическое.

Причины появления полипов

При длительном воспалительном процессе в носовой полости, когда слизистая оболочка начинает истощаться, начинает включаться компенсаторный механизм. Он происходит как ответная реакция организма на воспалительный процесс, разрастающаяся слизистая, увеличивая свою площадь, пытается остановить таким образом воспалительный процесс в носу.

Происходит это не только при инфекционных процессах — фронтитах, гайморитах, синуситах, но и при аллергических реакциях. Кому следует постоянно следить за состоянием носовой полости, вовремя обследоваться у отоларинголога, лица с какими патологическими процессами в носу имеют риск роста полипов:

• Лица, с хроническим этмоидитом, гайморитом, фронтитом, с кистами околоносовых пазух.
• Лица, страдающие аллергическим ринитом, поллинозом, бронхиальной астмой.
• Лица, с узкими носовыми ходами, с гипертрофическим ринитом, с искривлением носовой перегородки.

Истинную причину возникновения полипов в каждом конкретном случае определить бывает проблематично, обычно причин бывает несколько, чаще всего именно сочетание указанных заболеваний приводят к такой патологии. Причем, самым основным предрасполагающим фактором считается именно искривление носовой перегородки и тяжелые формы аллергических реакций.

Как распознать, что это полипы в носу — симптомы роста новообразований

Как отличить безобидный насморк при простуде, аллергии  — от насморка, который грозит полипозом носа? Симптомами вазомоторного ринита является периодическое закладывание то левой, то правой стороны носовых ходов, а также признаком назревающего полипоза является появление аллергического ринита. Как правило, любая мощная аллергическая реакция сопровождается незначительным воспалением, а сильный воспалительный процесс вызывает, в свою очередь, хоть и не большую, но аллергическую реакцию. Поэтому основными симптомами полипов в носу считаются следующие признаки:

• Заложенность носа или затруднение дыхания через нос
• Частое чиханье, зуд, пенистые прозрачные выделения из носа
• Частичная или полная потеря обоняния и даже вкуса
• При очень крупных размерах полипов и их опускании в носоглотку могут возникать проблемы при приеме пищи
• Боли в области пазух носа и головные боли
• Храп, нарушение сна из-за трудностей с дыханием
• Нарушения, происходящие в носоглотке, приводят к риску развития инфекционно-воспалительных процессов, что проявляется гнойными и слизисто-гнойными выделениями

Варианты лечения полипов носа

Консервативное медикаментозное лечение полипов в носу в первую очередь направляется на минимизацию влияния предрасполагающих факторов, вызывающих разрастание слизистой. Также может включать целый комплекс процедур — это и прогревание, и лазеротерапия, и инъекции, и прием пероральных лекарственных средств.

Количество процедур, дозы препаратов должны назначаться совместно аллергологом- иммунологом и хирургом-отоларингологом. Аллерголог может направить на анализы крови, которые помогут точно определить чувствительность к конкретным аллергенам — зная врага в лицо, будет проще с ним бороться. Консервативное лечение подразумевает:

• Устранение провоцирующих факторов, которые стимулируют разрастание полипозной ткани — это профессиональные аллергены, лекарственные аллергенные препараты, бытовые аллергены, пыльцевые аллергены
• Лечение инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке
• Соблюдение гипоаллергенной диеты, исключение алкоголя, кофе, острого, соленого. При поллинозе следует исключить из рациона продукты, вызывающие перекрестную аллергию (см. таблицы в статьях аллергия на тополиный пух и аллергический кашель), исключить НПВС и продукты, содержащие салицилаты, красители, пищевые добавки, консерванты, поскольку они часто являются провокаторами аллергии.
• Промывание носа солевыми растворами -Аква-марис, Квикс, Аквалор, Гудвада, Долфин, Маример, Физиомер, Атривин-Море, Аллергол доктора Тайса.
• Гимнастика по Стрельниковой, дыхательный метод Бутейко, самомассаж тройничного нерва, (сбоку от крыльев носа производить точечный массаж)
• Закапывание масла туи, масел облепихового, багульникового, зверобойного масла (при отсутствии аллергии на эти растения)
• Иммунокоррекция, противоаллергическая терапия (см. список современных таблеток от аллергии, Цетрин -инструкция)

К такому консервативному способу относят лечение термическим воздействием. Когда у пациента существуют противопоказания к хирургическому удалению:

• Нарушение свертываемости крови
• Гипертония
• Сердечная недостаточность, ИБС
• Дыхательная недостаточность, тяжелая бронхиальная астма

то применяются термическое воздействие до 60-70С, оно производится с помощью введения в носовую полость тонкого кварцевого волокна. После облучения полипы становятся белого цвета, а спустя 3 дня отслаиваются от слизистой, тогда их либо пациент высмаркивает самостоятельно, либо  врач удаляет пинцетом.

Гормональные препараты используются также в случаях, когда оперативное вмешательство исключено или пациент отказывается от операции. Этот альтернативный метод заключается в назначении кортикостероидных препаратов внутрь в высоких дозах в течении 2-3 недель, либо в качестве инфекций непосредственно в полипы. Этот метод является не самым лучшим, поскольку после такого лечения риск рецидивов очень высок.

При высоких дозах гормонов у различных пациентов может возникнуть угнетение функции надпочечников, а также развиться привыкание, любые кортикостероиды обладают иммунодепрессивным действием, что может вызвать обострение прочих хронических заболеваний. А при казалось бы стремительном эффекте, гормональные препараты через небольшой промежуток времени ухудшают состояние и приносят колоссальный вред организму. Если использовать такие средства часто и длительно — в будущем это обязательно отрицательно отражается на здоровье пациентов.

 Хирургические методы удаления полипов в носу

Как не печально, но редки случаи, когда консервативное лечение полипов носа приносит стойкий эффект. Поэтому его обычно назначают как этап подготовительного комбинированного предоперационного лечения.

Как правило, когда обнаруживаются полипы в носу, врач предлагает их оперативное удаление. Чаще всего при длительном хроническом полипозе без хирургического вмешательства не обойтись, особенно учитывая риск злокачественного перерождения таких новообразований. После удаления полипа врач назначает поддерживающую противорецидивную терапию, которая должна остановить дальнейшее прогрессирование полипоза.

Отоларингологи на сегодняшний день предлагают несколько вариантов удаления полипов в носу, о которых мы подробно рассказываем в другой нашей статье.  Самым эффективным, малотравматичным и безопасным методом большинство врачей считают функциональную эндоскопическую эндоназальную операцию, когда возможно удаление полипов в пазухах носа под контролем навигации, с помощью специального отсасывающего устройства — шейвера или дебридера (см. эндоскопическое удаление полипов носа с породным описанием предоперационной подготовкой и послеоперационного лечения). При единичном полипе показано удаление полипов в носу лазером, в некоторых случаях используют полипотомию или удаление с помощью полипной петли.

Когда встает вопрос об удалении полипов?

• При хроническом полипозном риносинусите, гайморите, фронтите
• полном отсутствии дыхания через нос
• стойком нарушении обоняния, храпе
• полипозе на фоне тяжелой бронхиальной астмы
• полипах и искривлении носовой перегородки

Противопоказано хирургическое вмешательство при:

• нарушении свертываемости крови,
• острых инфекционно-воспалительных заболеваниях внутренних органов,
• при обострении бронхиальной астмы, поллиноза, аллергического ринита,
• при декомпенсации сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий
• онкозаболеваниях.

Операцию любого метода производят в плановом порядке, после сдачи пациентом всех анализов, КТ, на фоне предварительного предоперационного лечения. После операции совместно врачами иммунологом-аллергологом и отоларингологом назначается консервативная послеоперационная терапия, которая предотвращает развитие рецидивов.

В наше время с воспалительными процессами медицина как-то может справляться, а вот аллергия — как бы не пытались специалисты, ученые выяснить глубинные причины ее возникновения и методы терапии, это заболевание по истине считается чумой нашего времени, поскольку лечить ее практически нечем. Использование антигистаминных препаратов лишь уменьшает симптомы, а применение кортикостероидов — самое опасное лечение, таящее в себе бомбу замедленного действия.

Реклама и свободная продажа таких сильных спреев с кортикостероидами без рецептов и назначения врача, иногда приводит к тому, что человек не контролирует частоту применения, дозы и сроки лечения, в дальнейшем ухудшая состояние. Длительное и бесконтрольное использование местных гормональных препаратов может приводить к системным побочным действиям:

• атрофии слизистой оболочки
• перфорации носовой перегородки (отверстии в перегородке)
• угнетению местных иммунных процессов
• повышению внутриглазного давления
• снижению вкусовых ощущений
• сонливости
• кашлю

Нельзя резко отменять использование таких средств, следует применять только методы пульс-терапии с постепенной отменой под четким контролем врача в динамике.

Необходимо также знать, что ингаляционные кортикостероиды, такие как Назарел, Насобек, Бенорин, Альдецин, Беконазе, Фликсоназе, Назонекс, Беклометазон, Ринокленил, Авамис, Асманекс, Полидекса используются только после эндоскопической микрохирургии носа, поскольку при наличии полипов, лекарственное средство будет достигать только слизистой в носовой полости, не достигая пазух, более того, учитывая минимальное всасывание в кровь, гормональный препарат проникать в полип не может. После удаления полипов, когда естественные носовые пути становятся проходимы до пазух носа, их применение показано в качестве послеоперационного, противорецидивного лечения, чтобы удлинить период ремиссии.

Подробнее о нетрадиционных и народных методах лечения после удаления полипов можно узнать из нашей статьи Полипы в носу — лечение народными средствами.

zdravotvet.ru