Ишемия мозга – признаки, симптомы, осложнения и лечение

Классификация

• Атеротромботическая ишемия. Причина заболевания – атеросклероз кровеносных сосудов с отрывом тромба. Характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Лечение успешное вне зависимости от стадии развития.
• Кардиэмболитическая ишемия — закупоривание артерий головного мозга. Симптомы носят характер приступов.
• Гемодинамическая ишемия головного мозга – нарушение процесса кровообращения. Симптомы возникают во время полного покоя человека и при физической работе.
• Лакунарная ишемия – гипоксия малой артерии одного з полушарий головного мозга, или мозгового ствола. Данный вид заболевания наблюдается, в большинстве случаев, у пациентов с сахарным диабетом или гипертонией.
• Реологическая ишемия – болезнь, при которой отсутствуют закупорки. Имеет различную этиологию и причины возникновения.

Степени развития

В зависимости от степени выраженности симптомов, ишемическая болезнь головного мозга имеет три степени развития:

• 1 степень – легкая – характеризуется слабой клинической картиной. Заболевание проходит достаточно быстро.
• 2 степень – средняя тяжесть – признаки, характерные для нарушения процесса кровообращения – чувство тошноты, головные боли. Функции мозга сохраняются в полном объеме.
• 3 степень – тяжелая – симптомы ярко выраженные, нарушаются когнитивные функции – речь, мышление, внимание.

Симптомы

Симптомы ишемии головного мозга зависят от того, какая часть головного мозга плохо снабжена кислородом.

Общая симптоматическая картина:

• Частые головокружения, которые не имеют явных причин.
• Головная боль, возникающая в определенной области.
• Чувство тошноты и рвота.
• Проблемы со зрением. Как правило возникает частичная слепота на одном из глаз.
• Онемение пальцев рук и ступней. Конечности белые и холодные.
• Нарушение памяти.
• Нарушение речи.
• Чрезмерная потливость.
• Приступы бессонницы.
• Снижение концентрации внимания.

Ишемия головного мозга не всегда проявляется данными признаками. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, а нарушения кровообращения выявляются во время планового медицинского осмотра, или на поздних стадиях развития болезни.

Инсульт ишемический, возникающий вследствие закупорки мозговых артерий, имеет яркую клиническую картину. Для восстановления поврежденных функций мозга необходимо в течение нескольких часов после приступа обратиться за медицинской помощью.

Основные признаки инсульта у взрослых и детей:

• Нарушение координации движений.
• Нарушение речи – больной не может внятно выразить свое состояние, речь замедленна.
• Нарушение поведенческих функций – пациент не может выполнять привычные бытовые действия – почистить зубы, одеться.
• Провалы кратковременной памяти.
• Нарушение ориентации в пространстве.

Данная симптоматическая картина присуща только взрослым людям. У младенцев признаки смазаны, что значительно затрудняет диагностику болезни.

Диагностика

Чтобы диагностировать ишемический инсульт, необходимо попросить человека выполнить элементарные действия:

• Улыбнуться – при ишемическом инсульте, человек не сможет выполнить данное действие правильно. При попытке улыбнуться, уголки рта будут опущены вниз, губы примут ассиметричную позицию.
• Задать любой вопрос – пациент с приступом ишемического инсульта не сможет внятно ответить о своем имени.
• Выполнить любое действие – человек не сможет держать верхнюю конечность в воздухе, а высунутый язык будет смещен в бок.

При наличии данных признаков, необходимо незамедлительно вызывать врачей.

Ишемия мозга в период обострения, диагностируется по клинической картине. Для уточнения диагноза других форм ишемии необходимо провести ряд медицинских исследований. Сбор анамнеза – первый метод диагностики болезни. Врач уточняет, какие жалобы имеет пациент. Информация может быть получена, как от самого больного, так и от его родственников. В обязательном порядке проводится диагностика работы дыхательной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы для выявления области мозга, которая была повреждена гипоксией.

Пациенту необходимо сдать кровь для проведения общего и развернутого анализа, так как ишемия влияет на биохимический состав крови. Чтобы выявить причину, которая привела к ишемической атаке, проводится магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечение

Методы лечения ишемической болезни, в первую очередь, на устранения симптомов и восстановление поврежденных функций организма, особенно, если ишемическая болезнь привела к нарушению дыхательной функции. Сразу после приступа пациенту назначают прием нейропротекторов для предупреждения необратимых изменений в мягких тканях мозга.

Следующий этап лечения – восстановления организма после ишемического инсульта. Препараты, которые прописываются пациенту, и время восстановления зависят от степени тяжести болезни.

Ишемия у детей

Гипоксия мозга у детей – явление распространённое.

Причины ишемической болезни головного мозга у ребенка:

• Перенесенные инфекционные заболевания женщиной во время беременности.
• Вредные привычки беременной женщины – употребление алкогольных напитков, курение, неправильный режим дня.
• Патология родовой деятельности – тяжелые роды, маловодие, беременность в позднем возрасте, токсикоз в третьем триместре.
• Травмы ребенка во время родовой деятельности, необходимость стимуляции схваток, родовспоможение путем кесарева сечения.
• Хронические заболевания в период обострения во время беременности.

Симптомы ишемии головного мозга у новорожденных:

• Беспокойный сон.
• Гипотонус мышц.
• Увеличенная черепная коробка.
• Повышение артериального давления.
• Сниженная активность.
• Проблемы с сосательным рефлексом и глотанием.
• Асимметрия лицевых мышц, косые глаза.

На более поздних стадиях развития у ребенка отмечаются приступы коматозного состояния, судороги.

Степени ишемии мозга у новорожденных малышей:

• 1 степень – легкая – низкий тонус мышц. Лечится быстро, не имеет последствий.
• 2 степень – средняя тяжесть – основной симптом – бывают судороги. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем меньше риск развития осложнений.
• 3 степень – тяжелая – нарушение координации, слуха и зрения, отклонения в умственном и физическом развитии. Лечение ишемии проводится только в условиях реанимации. Восстановительный период долгой и сложный.

Для диагностирования ишемии проводится мрт головного мозга, анализ крови, ЭКГ сердца и исследования жизненно-важных систем организма.

Лечение ишемии 1 и 2 степени тяжести направлено на восстановление процесса кровообращения. В обязательном порядке назначается курс массажа. По возможности, лечение медицинскими препаратами не проводится. Необходимость медикаментозной терапии обусловлена неэффективностью массажа.

Ишемия головного мозга – тяжелое заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. При развитии болезни возникают необратимые осложнения, которые приводят к невозможности восстановления функций организма.

sostavkrovi.ru

Ишемия головного мозга

Ишемия – это тяжелое хроническое заболевание, причиной которого становится недостаточное снабжение клеток мозга кислородом.

Как формируется недуг

Механизм достаточно прост. Просветы кровеносных сосудов становятся более узкими, вследствие отложения на их стенках холестерина. При этом развивается хронический атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга или церебральный атеросклероз.

Поскольку кровеносный сосуд, забитый холестериновыми бляшками, не способен доставлять необходимое количество крови к мозгу, то его клетки испытывают сильное кислородное голодание. Именно в этот период и развивается ишемия.

Основные факторы развития ишемии головного мозга

К главным причинам возникновения ишемической болезни стоит отнести:

• преклонный возраст;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• вредные привычки, в частности, курение.

Симптоматика заболевания

Наиболее частыми симптомами недуга являются головокружение и головные боли.

Больной также может жаловаться на:

• чувство холода и онемения, распространяющееся исключительно на ладони и ступни;
• ухудшение памяти;
• понижение работоспособности;
• чрезмерную усталость;
• тошноту, заканчивающуюся рвотой;
• сонливость (при этом существуют проблемы с засыпанием).

Но именно на частые головокружения доктору жалуется практически треть всех пациентов, у которых впоследствии диагностируется ишемия сосудов головного мозга.

Диагностика ишемии

Диагностирование заболевания затруднено, поскольку в начале формирования ишемии у человека отсутствуют какие-либо жалобы. Характерные симптомы проявляются уже на стадии активного развития болезни.

Вероятность ишемии повышается в том случае, если анамнез больного отягощен такими болезнями, как:

• диабет;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• атеросклероз;
• ишемическая болезнь почек.

Помимо изучения симптоматики доктор назначает и дополнительные методы обследования. Это:

• физикальное обследование;
• физический и химический анализ крови;
• кардиография;
• ультразвуковое обследование и т.д.

Наиболее точные результаты позволяет получить ультразвуковая томография.

Стадии заболевания

Болезнь имеет три стадии развития:

Ишемия первой степени

Человек чувствует себя нормально. Очень редко могут наблюдаться легкое недомогание, озноб и головокружение. На данном этапе могут появиться жалобы на болезненность рук, которая возникает во время физической работы и удерживается в течение короткого времени по ее завершению.

Если понаблюдать за человеком, то можно заметить изменение походки. Больной делает более мелкие шаги, немного подволакивая ноги (старческое пошаркивание).

Человек становится более раздражительным. У него наблюдается повышенная тревожность, развивается депрессия. Тщательное наблюдение может выявить и поведенческие нарушения, проявляющиеся в том, что больному становится сложно сосредоточиться на выполнение одного дела. При этом также наблюдается и замедление мышления.

Ишемия второй степени

На данной стадии наблюдается явное усиление симптоматики. Состояние больного ухудшается, а легкие нарушения приобретают ярко выраженный характер. Человек становится неспособным контролировать собственное поведение, а также теряет приобретенные ранее профессиональные и бытовые навыки.

Ишемия третьей степени

Болезнь переходит в эту стадию при отсутствии лечения. У больного наблюдается ярко выраженный синдром Паркинсона, сопровождающийся нарушениями двигательных функций. Развивается недержание мочи.

Человек в отдельных случаях оказывается полностью прикованным к постели по двум причинам:

• неспособности контролировать собственные ноги;
• из-за потери чувства равновесия, когда человек не в состоянии правильно определить стоит он, сидит или лежит в данный момент.

Для ишемии третьей степени характерны нарушения речи, памяти и мышления.

Ишемия головного мозга: лечение

Лечение ишемической болезни представляет собой комплекс различных мероприятий. Терапия включает следующие меры:

• Устранение скачков артериального давления. С этой целью больному назначается прием сосудорасширяющих препаратов, а также лекарственных средств, обладающих кроворазжижающими свойствами.
• Восстановление ранее нарушенных процессов кровообращения, а также обмена веществ. Чаще всего в этом случае назначается прием лекарственного средства «Омарон», действующим веществом которого является пирацетам. Именно он, воздействуя на мембраны клеток, улучшает их всасывающие свойства. Благодаря этому клетки мозга начинают получать необходимый им кислород в полной мере.
• Комплекс процедур, направленных на восстановление ранее нарушенных функций. Сюда включается лечебная физкультура, массаж, общеукрепляющая терапия и электрофорез.

В случае тяжелого течения болезни может быть назначена хирургическая операция, в ходе которой проводится удаление склеротических бляшек, закупоривших сосуды. Подобные вмешательства относятся к особо сложным процедурам и проводятся врачами, имеющими высокий квалификационный уровень. Хирургическая операция на мозге может иметь крайне неблагоприятные последствия для человека, поэтому применяется лишь в исключительных случаях.

Церебральная ишемия у новорожденных

Заболевание чаще всего диагностируется у недоношенных младенцев. Именно поэтому малыши, появившиеся на свет раньше положенного срока, нуждаются в проведении тщательного обследования.

Церебральная ишемия у новорожденных считается крайне серьезным заболеванием перинатальной неврологии, поскольку достаточно эффективные методы лечения отсутствуют.

Причины детской церебральной ишемии

Основной причиной развития заболевания у новорожденного является кислородная недостаточность. Причин этого может быть несколько:

• нарушения плацентарного кровообращения;
• гипертония;
• анемия у матери;
• сложное течение родов;
• родовые травмы;
• инфицирование новорожденного.

Факторами, увеличивающими риск развития недуга, также считаются:

• если возраст беременной женщины превышает 35 лет;
• преждевременная отслойка плаценты;
• предлежание;
• преэклампсия, сопровождающаяся нарушением деятельности сердечнососудистой системы;
• помутнение околоплодных вод при многоплодной беременности;
• наличие хронических заболеваний у матери.

Симптомы заболевания

Подтвердить развитие ишемии головного мозга у новорожденного могут следующая симптоматика:

• У ребенка отчетливо наблюдается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, сопровождающееся дрожанием подбородка и конечностей, а также усилением рефлексов. Ребенок беспокойно спит и часто плачет без каких-либо причин.
• Во время осмотра врач наблюдает снижение тонуса мышц, двигательной активности, а также ослабление сосательных и глотательных рефлексов, вследствие угнетения ЦНС. В отдельных случаях наблюдается асимметрия лица и косоглазие.
• Развитие гидроцефалии, сопровождающееся характерным увеличением размера головы. В этом случае родничок у ребенка увеличивается из-за скопления жидкости в головном мозге.
• У ребенка диагностируется высокое внутричерепное давление.
• У ребенка наблюдаются судороги или эпизодические вздрагивания. Иногда малыш может впадать в коматозное состояние

Степени ишемической болезни новорожденных

У новорожденных также выделяют три степени ишемии. В начальной стадии у ребенка может наблюдаться либо сильное угнетение, либо возбуждение. Если подобное состояние усугубляется судорогами, то ребенку ставится диагноз «ишемия 2 степени». Тяжелая ишемия требует немедленной госпитализации ребенка.

При легкой и средней степени поражения головного мозга развитие неврологических расстройств встречается крайне редко, и полностью излечиваются после проведения адекватного лечения.

Церебральная ишемия 3 степени становится причиной органических поражений ЦНС, что выражается в задержке умственного развития, нарушениям зрения и слуха, а также частым судорожным припадкам.

Лечение церебральной ишемии у детей

Основная задача проводимого лечения – восстановление нарушенного кровообращения.

В начальной стадии развития болезни ребенку назначается только массаж. Медикаментозное лечение практически не используется. Вторая и третья стадии требуют госпитализации малыша, и лечение подбирается в индивидуальном порядке. После этого ребенку предстоит пройти длительный восстановительный период, где основная нагрузка ложится на плечи родителей.

В течение первого года жизни малыша нужно регулярно посещать детского невролога, а также принимать все предписанные лекарственные препараты и проходить необходимые обследования.

Важным моментом является строгое соблюдение режима дня. При повышенной возбудимости ребенка необходимо оградить от внешних раздражителей (громких звуков, посещения многолюдных мест и т.д). Прогулкам нужно отводить как можно больше времени, поскольку свежий воздух значительно ускоряет выздоровление.

При нарушениях мышечного тонуса, ребенку назначается массаж. Выполнять процедуру должен квалифицированный специалист. Полезна ребенку и ежедневная развивающая гимнастика, поскольку малыши с таким диагнозом несколько отстают в развитии от своих сверстников – позднее начинают держать голову, ползать, переворачиваться и ходить. Именно ежедневные занятия, которые мама вполне может проводить и сама, помогают не только укрепить мышцы малыша, но и скоординировать его движения.

Прогноз

Прогнозы даются, основываясь на тяжести заболевания. И чем ранее начато адекватное лечение, тем больше шансов на полное излечение.

headache.su

Ишемия мозга: причины, симптомы, лечение

Ишемия мозга – это нарушение кровотока на определенном участке головного мозга или во всем органе в целом. При этом вместе с кровью в него перестают стабильно поступать кислород и питательные вещества, необходимые для полноценного функционирования. Впоследствии кислородное голодание может привести к инсульту, нарушению работы мозга, отмиранию его тканей, стать причиной нарушения моторики, паралича, потери способности чувствовать, говорить.

Причины возникновения ишемии мозга

Основной причиной ишемии у взрослого человека в современном мире является атеросклероз кровеносных сосудов мозга. Жировые отложения, накапливающиеся на внутренней стенке сосуда, постепенно закупоривают его и перекрывают кровоток. Другой нередкой причиной может стать перекрытие кровотока в мозговых артериях сгустками крови (тромбами).

Ишемия мозга может возникнуть вследствие спазма сосудов от эмоциональных потрясений (страх, боль), в результате физической травмы или влияния низких температур, под действием химических ядовитых веществ. Особенно стоит отметить влияние наиболее распространенных и часто употребляемых человеком химических ядов при курении табака (возникает резкий спазм сосудов) и распитии спиртных напитков (в крови образуются тромбы, которые перекрывают микрокапилляры и сгущают кровь).

Симптомы ишемии мозга

Первые симптомы ишемии головного мозга проявляются в снижении внимания, ухудшении памяти, повышении утомляемости и нарушении работы нервной системы. Излишняя нервная возбудимость, беспричинная раздражительность, резкие перепады настроения также могут означать, что у человека развивается ишемия мозга. Симптомы ишемической болезни мозга проявляются в нарушении ночного сна, который становится неглубоким и неспокойным.

Внезапные головные боли, перепады кровяного давления, головокружения, обмороки, нарушение координации, расстройства органов чувств, речи, зрения – также являются характерными признаками того, что у человека прогрессирует ишемия мозга.

Лечение ишемии мозга

В современной врачебной практике рассматриваются два основных метода лечения ишемической болезни головного мозга: медикаментозное и хирургическое. При медикаментозном лечении ишемии базируются на приеме препаратов, которые стимулируют кровоток и укрепляют стенки кровеносных сосудов.

При хирургическом вмешательстве ишемия мозга лечится оперативным извлечением тромба или атеросклеротической бляшки из кровеносного сосуда, а также восстановлением кровотока через поврежденные сосуды путем их реконструкции и протезирования.

Одним из новых методов восстановления кровоснабжения является уникальное лечение ишемии стволовыми клетками, которые после двукратного введения в систему кровообращения создают новые коллатеральные сети сосудов, компенсирующие полноценную доставку кислорода и питательных веществ к поврежденному месту, а также возвращают сосудам нормальную толщину и эластичность, устраняют их закупорку, восстанавливают клетки тканей поврежденного мозга.

Кроме того, при лечении ишемии мозга и профилактике инсульта проводятся физиотерапевтические процедуры, направленные на создание условий развития сети коллатеральных сосудов, подходящих к мозгу в обход больных и поврежденных кровеносных сосудов. Для уменьшения сильной боли, при ишемии острого характера, прописываются к применению противоболевые препараты.

Ишемия мозга – смертельно опасный враг здоровью человека. Поэтому для предупреждения возникновения ишемии необходимо с самого раннего возраста оградить себя от основных факторов его возникновения: удалить из своего меню пищу, богатую холестерином, не курить и никогда не пробовать сигарет, не злоупотреблять алкоголем, избегать стрессовых ситуаций и радоваться жизни.

fb.ru

Ишемия головного мозга