Инвазионная стадия анкилостомы – Ancylostoma duodenale

Инвазионная стадия анкилостомы — Все про паразитов

Содержание статьи

Болезнь парагонимоз: симптомы и лечение для человека

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Читать далее »

 

Паразитарные заболевания являются актуальной проблемой человечества, так как по данным ВОЗ каждый второй человек на земле является носителем паразитов. Это обусловлено тем, что многие из них списывают симптомы инфекции на простое отравление или расстройство пищеварения, способствуя развитию и распространению гельминтоза. Условно всех червей в теле человека можно разделить на три класса — нематоды (круглые черви), трематоды (сосальщики) и цестоды (ленточные черви).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подробнее здесь…

Парагонимоз — заболевание, возбудителем которого становится червь из класса трематод ленточный червь сосальщик Paragonimus westermani. Данный вид гельминтоза ученые относят к разряду зооантропонозного биогельминтоза природно-очагового типа. Путь заражения такими червями — фекально-оральный, в процессе которого сосальщики заселяют органы дыхания человека.

Симптомы и признаки у человека

В 20% случаев симптомы парагонимоза у человека практически не проявляются, а само заболевание протекает незаметно. Опасной является инвазионная стадия для человека при заражении парагонимозом. В целом признаки и проявления паразитарного заболевания зависят напрямую от его стадии развития, а также от вида парагонимоза.

1. Парагонимоз в легких в случае острой стадии развития может протекать от нескольких недель и до целого года. При этом человек будет страдать от таких симптомов:

• частая диарея и боли в области живота;
• крапивница на коже;
• боль в грудной клетке;
• частый кашель с выделением мокроты и крови;
• недомогание;
• обильное потоотделение;
• одышка;
• субфебрильная температура и лихорадочное состояние.

В то время как легочная двуустка начинает мигрировать по брюшной полости, проникая в диафрагму и плевру легких, организм человека страдает от механических повреждений. Это приводит к развитию плеврита двустороннего, а также пневмоторакса. В легких червь вызывает развитие воспалительного процесса.

Хроническая стадия проявляется сухим кашлем, после которого откашливается коричневая или бурая с желтизной мокрота. Признаки такого заболевания часто путают с туберкулезом.

2. Внелегочный парагонимоз получается развитие в результате миграции паразитов или их яиц вместе с кровотоком. Под прицел попадают различные органы — селезенка и печень, почка, кишечная стенка, брюшина, головной и спинной мозг, яички или яичники, брыжеечные лимфоузлы, подкожные и мышечные ткани человека.
3. Парагонимоз головного мозга редкое явление, которое присуще чаще детям. При этом наблюдаются симптомы, напоминающие клиническую картину менингоэнцефалита на протяжении 1-2 месяцев. На стадии хронического парагонимоза наблюдаются внутричерепная гипертензия с соответствующими головными болями, судорожными припадками, рвотой, потерей остроты зрения, параплегией, а также параличом черепных нервов.
4. Парагонимоз брюшной полости вызывает развитие абсцессов стенок кишечника, а также гранулемами в других органах. Симптомами такого вида гельминтоза являются резкие боли в животе, а также понос с кровью.

Если говорить о миграции паразитов другие внутренних органов, парагонимоз сопровождается гематурией и наличием яиц паразита в моче, при условии поражения почки. В случае поражения спинного мозга человека может охватить паралич, а при проникновении в сердце велика вероятность летального исхода.

Парагонимоз: фото

Методы лечения болезни

Лечение парагонимоза требует применения соответствующего антигельминтика — Празиквантела. Данный медикамент демонстрирует самую высокую эффективность для уничтожения легочной двуустки, к тому же Празиквантел является широкодоступным препаратом. Чтобы ликвидировать паразитов, нужно принимать в сутки 60-75 мг активного вещества, рассчитанные на каждый килограмм веса. Полученную дозу делят на 3 приема, между ними нужно выдержать 4 часа перерыва. Курс лечения длится 2 суток, принимать Празиквантел нужно после еды.

Кроме Празиквантела, лечение парагонимоза уместно Триклабендазолом, согласно рекомендациям ВОЗ. Применять препарат нужно по 10 мг на каждый килограмм веса в течение 3 суток, либо по 20 мг на каждый килограмм, но полученную дозу делят на 2 приема, а курс длится 1 день. Из привычных методов лечения парагонимоза используют Битионол по 30-50 мг на килограмм массы тела, который принимают через день на протяжении 10-15 доз, а также Никлофан по такому же принципу.

Профилактика

Так как источником данного вида гельминтов являются морепродукты, все меры профилактики тесно связаны с ними. Морепродукты нужно тщательно обрабатывать во время приготовления, согласно правилам хранения и готовки. Также стоит особое внимание уделять предотвращению попадания фекалий в различные водоемы. Это существенно снизит процент зараженности моллюсков и рыб.

Специалисты рекомендуют не употреблять сырую воду из-под крана, а подвергать ее кипячению и фильтрации. Кроме этого нужно регулярно проходить медицинский осмотр в целях профилактики, хотя бы раз в год. Для пущей предосторожности можно сдавать анализы в частных диагностических центрах раз в полгода.

Осложнения

Если своевременно не обнаружить наличие в организме паразитов, не начать медикаментозное лечение под наблюдением врача, парагонимоз может вызвать ряд осложнений. Чаще всего у пациентов с запущенной формой парагонимоза наблюдают легочную недостаточность, истощение, абсцессы и воспалительные процессы, а также энцефалит и многое другое. Если же паразиты заселяют сердце или головной мозг человека, в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом.

Самого большего распространения парагонимоз получил среди латиноамериканцев, азиатов и африканцев. При этом частота инфицирования гораздо превышает у женщин. В зоне риска находится Япония, в которой национальная кузня предполагает наличие многих блюд с сырой рыбой.

Какую опасность представляют для человека гельминты? Цикл жизни и развития паразитов

Гельминты, они же глисты – это паразиты, самовольно избравшие своим домом тело человека или животного. Человечество с древних времен знакомо с ними, но только в наши дни их стали воспринимать как реальную угрозу для здоровья, особенно у подрастающего поколения.

• Что же представляют собой гельминты?
• Чем опасны паразиты для человека?
• Жизненный цикл гельминтов
• Нематоды
• Цестоды
• Трематоды
• Как происходит развитие гельминтов?

Болезни, развивающиеся после заражения глистами (гельминтозы), имеют обширную географию, главным образом у африканских, азиатских и латиноамериканских народов с невысоким экономико-социальным уровнем развития, с плохими санитарными знаниями населения.

В таких регионах у одного индивида живут сразу не меньше двух видов глистов. Но и в просвещенных странах Европы не всё радужно, здесь каждый третий заражен паразитами. Всемирная организация здравоохранения подтверждает, что подавляющая часть населения земного шара имеет глистные инвазии и страдает от гельминтозов.

В 21 веке люди всё никак не могут одолеть глистов. Почему? Ответы просты:

1. люди стесняются признаться или недооценивают ситуацию;
2. к подавляющему числу паразитов имеется тотальная восприимчивость;
3. невысокий уровень современных диагностических методик;
4. нерационально проводится курс дегельминтизации в семьях, а также включая животных.

Что же представляют собой гельминты?

Это большая группа многоклеточных, которые в результате эволюции наиболее оптимально приспособились к разным условиям обитания. Паразиты они потому, что живут, питаясь исключительно за хозяйский счет. По мере развития эволюции различные гельминты либо утратили некоторые свои ненужные функции (например, способность к передвижению), либо приобрели новые для обеспечения наиболее комфортабельной жизни.

У червей выросли многочисленные крючки, присоски; система пищеварения изменилась таким образом, что отдельные виды научились всасывать питательные вещества всей своей поверхностью; их тела приобрели более плоскую форму, а нервная система стала сильно упрощенной.

Чем опасны паразиты для человека?

Гельминты повышают аллергическую настроенность организма, провоцируя появление различных анафилактических реакций. Их токсины пагубно воздействуют на центральную нервную систему, сердце, печень и другие органы. Происходит травматическое повреждение тканей разных органов и сосудов. Личинки гельминтов повреждают защитные барьеры тела человека и открывают ворота для проникновения болезнетворных бактерий, способствуя развитию воспалительных процессов.

Важно! Особенно пагубно действуют паразиты на растущий детский организм, замедляется физическое и умственное развитие малышей, страдает иммунитет, процветает аллергия. Чтобы понять, как бороться с глистной инвазией, надо врага изучить изнутри.

Жизненный цикл гельминтов

У отдельных видов он имеет существенные отличия, но его общая схема у паразитирующих особей аналогична. Основные стадии развития: яйцо – личинка — взрослая особь. Тело промежуточного хозяина – это дом личинок, от него заражается окончательный хозяин, его квартиранты — это половозрелые глисты, они откладывают яйца с личинками.

Для медицины важность представляют те гельминты, где окончательным домом является человек, иногда наряду с человеком это могут быть животные, в некоторых — только животные (эхинококк). Яйца или личинки гельминтов покидают организм хозяина, дальнейшее их развитие зависит от группы, которой они принадлежат по классификации.

Есть всего три группы паразитов в зависимости от цикла развития и путей распространения:

1. контактные гельминты,
2. геогельминты,
3. биогельминты.

У первой группы самый простой цикл. Контактные гельминты поставляют во внешний мир зрелые или почти зрелые яйца, которые сами по себе опасны для людей. С грязными руками человек получает заражение. В этой группе находится всем знакомый с детства энтеробиоз, возбудителем является острица, её яйца развиваются непосредственно на теле больного или на обсеменённых предметах обихода без участия промежуточного хозяина.

Вторая группа паразитов имеет прямой цикл развития тоже без промежуточных хозяев. Их незрелые яйца, попав в окружающую среду, определенное время должны дозреть в земле. Механическими переносчиками здесь выступают животные. Созрев в почве до заразной стадии, паразиты попадают в организм человека через рот или через кожный покров (анкилостома, стронгилоида). В этой группе гельминтов представлены: аскарида, власоглав, анкилостомиды и ряд других.

Представители третьей группы имеют наиболее сложный цикл развития. Окончательный хозяин награждает заразой промежуточного (клещи, моллюски), в его теле происходит развитие личинок, иногда в процессе участвует ещё и дополнительный хозяин. Только после этого может заразиться здоровый человек разными путями, но чаще с пищей (например, употребив мясо коров с личинками бычьего цепня). Возможна передача личинок через кровь трансмиссивным путем (филярии). Непосредственного заражения людей друг от друга здесь не происходит, так как больной выделяет, а здоровый потом получает паразитов, находящихся на разных стадиях развития. Жизненный цикл отдельных  биогельминтов  имеет смену до четырех хозяев.

Для людей наиболее распространенной группой являются геогельминты. Сотни миллионов людей на планете ежегодно заболевают аскаридозом, анкилостомозом и трихоцефалезом. В последнее время вырисовывается нехорошая перспектива по увеличению заболеваний биогельминтозами, а именно, описторхозом, эхинококкозом.

Паразиты бывают двух типов — плоские и первично-полостные, они также делятся на классы. Рассмотрим жизненный цикл каждого класса.

Нематоды

Они же круглые черви – таковыми они и выглядят, в виде круга в поперечнике. Это тип первично-полостных червей. Размеры их от нескольких мм до 1,5 м. Живут везде, известно более 24 тысяч видов. Есть формы, не являющиеся паразитами для человека, а есть паразиты, которые вызывают заболевания нематодозы. Жизненный цикл у них сравнительно прост. У круглых червей есть все основные системы: пищеварения, выделения, нервная, органы чувств, женская и мужская половая системы.

Оба пола проживают и размножаются в тонкой кишке основного хозяина, они отличаются чрезвычайно высокой плодовитостью, только одна самка способна вывести до 250 тысяч яиц в сутки. Яйца попадают с фекалиями во внешнюю среду, далее в почве проходит их инкубация в течение 2-3-х недель, при благоприятных условиях в теплом и влажном песке или земле в созревших яйцах потом развиваются подвижные личинки.

Следующий этап развития должен пройти в кишечнике окончательного хозяина, где из яиц вылупляются личинки, внедряются в стенку кишки, а потом в сосуды и затем с током крови мигрируют по организму. В итоге оказываются в бронхолегочной системе, вызывают кашель, попадают с мокротой в рот, обратно проглатываются со слюной и второй раз попадают в кишечник, превращаясь там во взрослые стадии. Длится миграционный период около 75-90 дней.

Часть личинок выплевывается с мокротой, не попадая вновь в кишечник, часть после глотания оседает в печени, также минуя кишки. Продолжительность жизни в теле хозяина до 1,5 лет. Среди круглых червей есть живородящие, так самка трихинеллы производит массу живых личинок, сквозь стенку кишки они попадают в кровь и лимфу, разносятся по организму и застревают в поперечнополосатой мускулатуре. Здесь личинки сворачиваются, через несколько недель инкапсулируются и могут в таком виде сохраняться многие годы.

Когда попадут в кишечник окончательного хозяина, теряют капсулу, цепляются к стенке кишки и превращаются через два дня в половозрелую особь. Заражение нематодозами происходит с немытыми фруктами, зеленью, овощами, из детских песочниц, при поедании плохо термически обработанного мяса животных. Круглые черви почти все — геогельминты. К ним относятся аскариды, острицы, трихинеллы, анкилостомы, ришта.

Цестоды

Они же ленточные черви, это тип полостных глистов. Насчитывают около 4000 видов, паразиты из них все абсолютно. Строение претерпело изменения в ходе эволюции: пищеварительной трубки нет, всасывают питательные вещества всей своей поверхностью, тело в форме ленты, состоит из члеников (проглоттид), длина порой достигает 30 м, очень плодовиты (до 550 миллионов яиц за год). К ним относятся широкий лентец, бычий цепень, свиной цепень, эхинококк, овечий мозговик.

Это группа биогельминтов. Жизненный цикл развития отличается сменой нескольких хозяев. Промежуточными звеньями служат крупный рогатый скот, свиньи, а окончательным хозяином человек. Взрослые стадии ведут паразитирующий образ существования в кишечнике водных и земных позвоночных животных, они размножаются и выводятся наружу в почву или воду. В земле внутри яиц развиваются онкосферы (личиночные формы), которые затем инвазируют промежуточного хозяина.

У каких-то видов цестод яйца созревают в воде, высвобождая свободноплавающую личинку, а в ней созревает финна (вторая личиночная фаза). Стадии в промежуточных позвоночных и беспозвоночных хозяевах находятся в тканях тела. Финне обязательно надо добраться до пищеварительного тракта окончательного хозяина, где она цепляется с помощью присосок к стенке кишки и начинается созревание взрослого червя, проглоттиды постоянно отпадают и выходят прочь из тела вместе с яйцами. Живут эти черви около 10 лет.

Трематоды

Они же сосальщики, это плоские черви, они всегда паразиты. Всего около 7000 видов, длина до 1,5 м, сохранен кишечный аппарат, присоски, гермафродитная половая система, принадлежат к биогельминтам. Представители класса: печеночный сосальщик, кошачья двуустка, шистосома. Характерен сложный цикл жизни. Основные хозяева здесь позвоночные животные и человек, а первые промежуточные звенья – моллюски.

Полиэмбриония или бесполое размножение в личиночной стадии – это особенность трематод. Зрелая форма в теле окончательного хозяина величается маритой, она откладывает яйца, которые выходят во внешнюю среду, а именно, для дальнейшего развития они должны оказаться в воде. Личинка, вышедшая из яйца (мирацидий), в воде внедряется в моллюска и в его печени образует спороцисту, а в ней из зародышей созревают редии — новое поколение личинок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Они трансформируются в церкарии, которые имеют уже все основные системы, кроме половой. Церкарии из моллюсков попадают в воду и, свободно плавая, находят себе второго промежуточного хозяина (раки, рыбы), в его теле они преобразуются в метацеркарии с двумя оболочками. Человек инвазируется при употреблении в пищу непровяленой, непросоленной или сырой рыбы (описторхоз), а также при купании в загрязненных водоемах (шистосомоз). За счет человека эти паразиты могут жить десятки лет.

Как происходит развитие гельминтов?

Окончательный хозяин создает все условия для завершения процесса созревания личинок до стадии взрослой особи. Продолжительность этого процесса от 15 дней, как у остриц, до 4 месяцев, как у аскарид и даже до 11-12 месяцев, как у филярий.

С обсемененной едой или грязными руками личинки попадают в рот человеку, проглатываются, устремляются в кишечник, где заканчивается процесс их развития (широкий лентец, свиной или бычий цепень) или мигрируют в кровяное русло, а оттуда с кровью путешествуют по разным органам и тканям (аскариды, анкилостомиды и ряд других). Каждый вид глистов имеет своё характерное место обитания, но могут быть разные ситуации.

Важно! Во избежании попадания гельминтов в организм необходимо придерживаться элементарных правил личной гигиены, а так же приучать своих детей.

Так, личинки эхинококка способны выживать во многих органах. Ряд гельминтов меняет пристанище в зависимости от стадии развития (личиночные формы трихинелл любят мышечную ткань, а взрослые живут в кишечнике).

Незваные гости вселяются в организм человека различными путями и по-разному покидают его, жизненный цикл у них имеет отличительные особенности, всё это нужно принимать к сведению при проведении терапевтических и планировании превентивных мероприятий среди населения.

Кривоголовка двенадцатиперстной кишки: фото, лечение и симптомы

Среди существующих паразитарных заболеваний группы нематодозов, поражающих организм человека, нередко встречается анкилостомидоз, одной из форм которого является анкилостомоз. Возбудителем этого недуга является анкилостома, или кривоголовка двенадцатиперстной кишки. Максимальное количество обращений в учреждения здравоохранения по поводу инвазии данным гельминтом характерно для весенне-летне-осеннего периода.

• Анатомическое строение кривоголовки
• Пути заражения анкилостомами
• Цикл развития кривоголовки
• Симптомы заражения анкилостомой и возможные последствия
• Методы диагностики
• Лечение
• Профилактика

Червь обитает практически на всех континентах. Основным ареалом распространения кривоголовки являются тропический и субтропический климатические пояса Африки, Южной и Латинской Америки, Азии. Нередко заболевания, вызываемые анкилостомами, регистрируются в южных странах Европы (особенно в Португалии и Италии). Известны случаи заражения в Казахстане, Киргизии, на Кавказе, в Закавказье, а также в Туркмении. В России кривоголовка двенадцатиперстной кишки чаще всего встречается на побережье Черного моря.

Анатомическое строение кривоголовки

Паразит представляет собой червя небольших размеров красноватой или бледно-розовой окраски, которая при смерти гельминта превращается в беловато-серую. Отличительная особенность глиста – завернутая на спинную сторону головка. В его головной части располагается ротовая капсула, имеющая две пары больших кутикулярных зубцов, наличие которых позволяет прогрызать стенки сосудов хозяина. Самцы несколько короче самок: их длина составляет 8 – 10 мм, в то время как самки достигают 18 мм. Форма хвостовой части анкилостомы также различается в зависимости от пола: у самцов он колоколообразно расширен, у самок, наоборот, заострен. Яйца паразита прозрачные, покрыты тонкой бесцветной оболочкой, имеют эллипсовидную форму.

На фото представлена кривоголовка, паразитирующая в стенке тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка является основным местом ее локализации. Здесь анкилостома может паразитировать более 6 лет.

Пути заражения анкилостомами

В качестве источников заражения выступают кошки, собаки, а также инвазированные люди. Организм человека характеризуется высокой степенью естественной восприимчивости к данному гельминту.

Существует 2 пути заражения паразитом – контактный и фекально-оральный. Инвазия возможна при проникновении личинок сквозь поры кожных покровов, поэтому для заражения кривоголовкой достаточно просто пройти босиком по земле. Нередки случаи заражения при непосредственном контакте с почвой во время проведения сельскохозяйственных работ. Кроме того, возбудитель анкилостомоза может попасть в организм с невымытыми овощами, фруктами, ягодами, зеленью.

Личинки анкилостомы отличаются повышенной выносливостью в неприемлемых для ее обитания условиях. При наступлении такого периода они легко проникают в глубокие слои почвы (до 1 м), где способны выжить на протяжении нескольких месяцев, либо же взбираются вверх по стеблям растений на высоту до 25 см. Личинки погибают при внесении в почву препаратов, содержащих хлорид калия.

Возможность вспышки заболеваний, вызываемых кривоголовкой двенадцатиперстной кишки, наиболее вероятна при высоких показателях температуры и влажности окружающей среды, сочетающихся с неудовлетворительными санитарными условиями местности. Такие условия наиболее характерны для горнорудных и угольных шахт. Люди, относящиеся к группе риска – шахтеры, дачники и сельскохозяйственные рабочие.

Спустя 2 – 2,5 месяца после попадания в организм кривоголовки двенадцатиперстной кишки животное либо человек становятся опасными для окружающих. Именно в это время яйца паразита в составе фекалий выходят наружу, где возможно продолжение жизненного цикла гельминта.

Цикл развития кривоголовки

Так как анкилостомы относятся к группе нематод, то и жизненный цикл у них аналогичен. Его начало происходит при попадании яиц глиста с калом прежнего хозяина во влажную прогретую почву. Спустя некоторый промежуток времени (при идеальных условиях – спустя сутки) из яиц выходят мелкие личинки, которые отличаются высокой подвижностью. Через 4 – 5 дней они проходят свою первую линьку. На этой стадии их размер равен 0,5 мм и они не инвазивны. Еще через 1 – 2 суток личинки линяют снова. И уже на этом жизненном этапе анкилостомы способны проникать в организм человека или животного через кожные покровы.

Главным и единственным местом паразитирования кривоголовки является тонкий кишечник, а именно двенадцатиперстная кишка. Спустя месяц после попадания личинки в организм она превращается во взрослого половозрелого гельминта, который способен жить, получая все необходимые питательные вещества и элементы из крови зараженного, от 3 до 6 лет. Оплодотворенная самка анкилостомы способна откладывать более 10 000 яиц в сутки. Эти яйца в последующем вместе с калом нынешнего хозяина выделяются из организма для дальнейшего распространения.

Питание паразитов осуществляется посредством имеющихся у них острых пластин-зубцов. С их помощью глист разрывает слизистую оболочку кишки. Одновременно анкилостомы выделяют специфическое вещество, предотвращающее остановку кровотечения. В местах укусов формируются язвочки, размер которых достигает 2 см в диаметре. Образованные раны не заживают продолжительное время. Интенсивная множественная инвазия зачастую становится причиной тяжелой анемии и физического истощения организма. В самых запущенных случаях итогом заражения может стать летальный исход.

Симптомы заражения анкилостомой и возможные последствия

Длительность инкубационного периода занимает от 1 недели до 2 месяцев. В большинстве случаев в организм единовременно попадает небольшое количество анкилостом, поэтому инвазия протекает первое время без проявлений.

По завершению инкубационного периода начинают проявляться болезненные ощущения в животе, изжога, дуодениты, сопровождаемые тошнотой, диарея и иные признаки расстройства пищеварения. При локализации кривоголовок, в кишечнике наблюдаются общее и местное воздействие червей, что связано с поглощением ими крови хозяина. При интенсивном заражении происходит отек конечностей.

Согласно статистике ВОЗ, 1 анкилостома, паразитируя в двенадцатиперстной кишке, поглощает до 0,1 мл крови. Если инвазия не единична, человек в сутки может потерять до 40 мл крови. При наличии в организме 2000 паразитов потери достигают 1 л. При этом кровь не сворачивается, так как гельминты выделяют вещества, препятствующие данному процессу.

Так как зачастую кровопотери довольно ощутимы, резко падают показатели гемоглобина, в результате чего наблюдается развитие гипохромной железодефицитной анемии, а также снижение белка крови (возникает гипоальбуминемия). Именно эти признаки и являются главными симптомами заражения паразитами. Анемия сопровождается появлением головокружения, сильной слабостью и усталостью, ощущением шума в ушах, потемнением в глазах. Больных часто беспокоит одышка, ухудшается аппетит, снижается масса тела. Человек страдает бессонницей и повышенной раздражительностью, у него падает трудоспособность. При этом кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными, нередко появляется отечность.

С течением времени заболевание дает осложнения на различные органы, главным образом, на легкие и сердце. Опасным моментом является действие токсичных продуктов жизнедеятельности кривоголовки на костный мозг.

Излюбленном местом локализации червей является сердце. Так как при массовой паразитарной инвазии образуется огромное количество отходов жизнедеятельности глистов, это становится причиной поселения в местах скопления анкилостом и других патогенных организмов: стафилококков, грибков, хламидий, стрептококков. На этом этапе начинает работать иммунная система организма, в результате чего в местах их паразитирования возникают воспалительные процессы. На основании этого могут диагностировать перикардит, миокардит либо эндокардит в зависимости от места расположения грибков.

В легочной ткани и в сердце кривоголовки повреждают ткани механически: они прогрызают оболочки органов и стенки кровеносных сосудов. В местах этих разрывов образуется соединительная ткань, формируются нежные рубчики. После этого паразиты перебираются в новое место, однако образованные шрамы (миокардионекрозы) не исчезают. Однако, исследование ЭКГ эти изменения не фиксирует.

При поражении ЦНС может прогрессировать умственная отсталость и наблюдаться торможение физического развития. В тяжелых случаях не исключается смертельный исход.

При заболевании, вызванном кривоголовкой двенадцатиперстной кишки, проявляется большое количество и иных симптомов, обусловленных поражением других органов. Именно поэтому симптоматика заболевания неявная и спутанная. При этом зараженный человек почти не ощущает боли. Иногда регистрируются приступы мерцательной аритмии. Больной испытывает затруднения дыхания, неприятные расплывчатые ощущения в области грудной клетки. В это время данные повторных исследований ЭКГ также могут быть в пределах нормы. Все это создает определенные трудности при постановке точного диагноза.

Методы диагностики

Так как при паразитировании анкилостом соответствующие антитела в организме человека не вырабатываются, для диагностики заболевания раньше приходилось проводить ряд сложных анализов. Однако с совершенствованием методов лабораторной диагностики это стало проще благодаря появлению метода гемосканирования.

Вторым способом является исследование кала на предмет обнаружения в нем яиц кривоголовки. Однако в этом случае необходимо соблюдать определенные правила, чтобы взять анализы в период откладывания самкой яиц.

В настоящее время самым совершенным и наиболее точным методом является цеппинг. Данная методика позволяет диагностировать наличие анкилостом в организме и избавиться от них, не прибегая к использованию химических препаратов. Цеппинг представляет собой метод биорезонансной технологии, принцип работы которого заключается в воздействии на организм определенного высокочастотного электромагнитного излучения.

Лечение

Для лечения заболеваний, вызванных кривоголокой двенадцатиперстной кишки, используются следующие лекарственные средства:

1. Мебендазол. Применяется по 100 мг трижды в день на протяжении 3 суток.
2. Альбендазол. Назначается однократно в дозе 400 мг.
3. Пирантел памоат. Следует принимать из расчета 11 мг/кг. Продолжительность терапии – 3 дня.

Лечение кривоголовки также возможно с помощью нафтамона, комбантрина либо левамизола (декариса). Так как прием антигельминтиков зачастую сопровождается различными побочными явлениями, такими как синдром интоксикации, диарея, тошнота, рвотный рефлекс, аллергические реакции, нарушения качественного состава крови, неврологические расстройства, терапию рекомендуется проходить в условиях стационара под строгим врачебным контролем.

Профилактика

Основной профилактической мерой для предупреждения заражения кривоголовкой является соблюдение основ личной гигиены. В потенциально опасных местах стоит воздержаться от хождения босиком и лежания на голой земле.

Очень важно вовремя выявить и начать соответствующее лечение инвазированных людей. Профилактика также предусматривает благоустройство населенных пунктов (проведение канализации, водопроводов, цементированных калоприемников), а также проведение санитарно-просветительной работы населения.

источник

simptom.glistus.ru

Анкилостомидозы: анкилостомоз, некатороз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Цикл развития анкилостомидоза

Человек заражается анкилостомозом и некаторозом при проникновении инвазионных (филяриевидных) личинок через кожу, например при ходьбе босиком. Заражение анкилостомозом может происходить при проглатывании личинок анкилостом, находящихся в воде или на овощах и фруктах.

При проникновении личинок через кожу дальнейшее их развитие происходит с миграцией. Личинки по венозной системе мигрируют в правый желудочек сердца, затем в легкие, выходят в полость альвеол, продвигаются в глотку, ротовую полость и вторично заглатываются. Личинки проходят по пищеводу в желудок и затем оказываются в тонком кишечнике. Через 5-6 недель после внедрения личинок в кожу, миграции и двух линек они становятся половозрелыми гельминтами. После этого срока в фекалиях можно обнаружить яйца.

В северных районах распространения анкилостомидозов с выраженной сменой времен года имеются штаммы анкилостом, личинки которых могут не развиваться в течение 8 месяцев. Затем они продолжают и заканчивают свое развитие. Благодаря этому яйца выходят во внешнюю среду во время, наиболее благоприятное для их развития.

При проникновении личинок анкилостом через рот, миграции не происходит. Личинки сразу же оказываются в кишечнике.

Продолжительность жизни анкилостом — 7-8 лет, а некатора — до 15 лет.

Эпидемиология анкилостомидозов, анкилостомоза, некатороза

Около 25% населения земного шара заражено анкилостомидозами. Наиболее часто это заболевание встречается в районах с низким уровнем санитарии. Анкилостомидозы — заболевания, распространенные на всех континентах в пределах 45° с. ш. и 30° ю. ш. Около 900 млн человек в мире поражено анкилостомидозами, и ежегодно регистрируется около 450 млн новых случаев заболевания. Чаще всего эти заболевания встречаются в тропических и субтропических странах. Очаги анкилостомидозов имеются в Южной и Центральной Америке, Африке, Индостане, Индокитае и на островах Малайского архипелага. Анкилостомозы встречаются на Кавказе, в Туркмении, Кыргызстане. Некаторозы регистрируются на Черноморском побережье Краснодарского края, на границе с Абхазией. Известны смешанные очаги некаторозов и анкилостомозов в Западной Грузии и Азербайджане.

Источник заражения — инвазированный человек, выделяющий яйца во внешнюю среду.

Самка анкилостомы в сутки выделяет 10-25 тыс. яиц, а некатора — 5-10 тыс. С фекалиями яйца попадают в почву. Развитие личинок происходит при температуре от 14 до 40 °С. Для развития личинок анкилостом нужна влажность 85-100%, а для некатора — 70-80%. Личинкам требуется доступ свободного кислорода, при 0 °С они способны сохранять жизнеспособность не более недели. При благоприятных условиях через 1-2 суток в яйцах развиваются рабдитовидные личинки. Они имеют два бульбуса в пищеводе. Эти личинки неинвазионны. Через 7-10 дней после линьки личинки становятся филяриевидными. Они имеют пищевод цилиндрической формы. После второй линьки филяриевидные личинки становятся инвазионными. Личинки могут свободно передвигаться в почве по вертикали и горизонтали.

Основной фактор передачи возбудителя — почва, загрязненная яйцами и личинками гельминтов. Заражение человека происходит чаще всего вследствие проникновения филяриевидных личинок через кожу (перкутанно) при ходьбе босиком. Возможны также трансплацентарный и трансмаммарный способы заражения. Иногда заражение происходит перорально при употреблении мяса кроликов, ягнят, телят, свиней, а также овощей, фруктов и воды, загрязненных инвазионными личинками гельминтов.

Эпидемические очаги анкилостомозов формируются во влажных тропиках, а некатороза — в странах с субтропическим климатом влажного типа. Интенсивные очаги анкилостомидозов могут формироваться в шахтах, где в условиях повышенной влажности и высоких температур личинки способны быстро развиваться.

ilive.com.ua

Анкилостомоз – симптомы, диагностика, лечение

Анкилостомы имеют зубы, в отличии от Necator americanus (вид нематод из другого рода, также проникающий сквозь кожу), который использует режущие пластины.

Анкилостомоз (лат.  аncylostomiases, англ. ancylostomiasis) – это паразитарная инфекция, вызываемая представителем круглых червей из рода Анкилостомы – Ancylostoma duodenale, которую еще называют кривоголовка двенадцатиперстной кишки или анкилостомой старого света. Заражение анкилостомозом проиходит, когда червь, находясь в личиночной стадии, попадает в организм хозяина через кожу или во время заглатывания. В медицине под анкилостомозом подразумевают уже непосредственно развитие анемии и других проявлений на фоне паразитирования в организме взрослых возбудителей.

Анкилостомозом ошибочно называют Larva migrans (миграция личинок) – попадание под кожу других видов из рода Анкилостомы, которые не способны созреть в организме человека, а только могут вызывать временные проявления на кожных покровах (дерматит), пока их не убьет иммунитет хозяина.

Анкилостомоз относится к забытым тропическим болезням. Вместе с некаторозом он формирует группу гельминтозов под названием анкилостомидозы.

Заболевание на иностранных языках известно еще под названиями, что переводятся как «шахтерская анемия», «анемия кирпичника», «сыпь рудокопов», «египетский хлороз». Причина состоит в том, что для развития личинок возбудителя идеальными условиями являются теплая и влажная почва, поэтому в определенных регионах они часто поражали шахтеров и людей других профессий, требующих постоянного контакта с землей. Некоторое время развитию массовой анемии у таких людей, вызванной анкилостомозом, не могли дать объяснение.

Описание возбудителя

Ancylostoma duodenale широко известна, как нематода кишечника человека. Еще называют – анкилостома человеческая или анкилостома дуоденальная. Существуют также представители среди рода анкилостом, поражающие животных (котов, собак). Но они не представляют такой опасности для человека, а могут вызвать лишь временные проявления на коже.

Паразит проявляет особый половой диморфизм, т.е. особи мужского и женского пола существуют отдельно. Взрослые самцы имеют длину от 8 до 11 мм и толщину от 0,4 до 0,5 мм; длина самок около 10- 13 мм, толщина 0,6 мм. Желудочно-кишечный тракт паразита состоит из большой ротовой капсулы, высасывающей глотки, кишечника и прямой кишки. Щечная капсула имеет острые режущие зубья.

Из яиц, которые выходят с калом хозяина, при наличии кислорода, подходящих температуры и влажности, появляются рабдитиформные личинки. Они являются свободноживущими и питаются бактериями, которые обитают в местах накопления органических веществ. И чтобы достичь инфекционной стадии своего развития личинки Ancylostoma duodenale за короткий период проходят две линьки, приобретая филяриевидную форму. Четвертая и последняя линька проходит уже в кишечнике человека, после чего они приобретают взрослую форму.

Червь прикрепляется к стенкам кишечника хозяина и разрезает их с помощью режущих зубьев, а затем начинает высасывать кровь. Это он делает практически беспрерывно, пропуская ее через себя и выводя через анус. Это приводит к истощению организма человека и развитию хронической железодефицитной анемии.

Средняя продолжительность жизни Ancylostoma duodenale составляет 1 год.

Распространение

Анкилостомоз наиболее распространен в районах с плохими системами управления отходами, особенно слаборазвитых стран. Как правило, жители субтропических и тропических регионов более восприимчивы к этой инфекции. Случаи заражения чаще всего фиксируются в северной части Африки, южной части Европы, Японии, Индии, Китае и других странах с благоприятным для развития паразита теплым и влажным климатом.

Клинические аспекты анкилостомидоза были впервые описаны в Европе как «анемия шахтера». Во время строительства Готардского тоннеля в Швейцарии (1871-1881) большое количество шахтеров страдало от тяжелой анемии неизвестной этиологии. Медицинские исследования позволили понять, что это было вызвано развитием у них анкилостомидоза.

Нематодозы по-прежнему остаются причиной тяжелых заболеваний в тропиках. И среди них 50-60 тыс. смертей может припадать на анкилостомоз.

Механизм заражения

Личинки, появившись на почве или растениях из яиц, после скорого перехода со свободноживущей в филяриевидную форму ожидают человека. Личинки проникают через открытые участки кожи (как правило, в области стопы) в организм человека сквозь потовые железы и волосяные фолликулы. Они попадают в лимфатические и кровеносные сосуды и мигрируют в течение своего жизненного цикла через печень и легкие, проходят вверх по дыхательным путям, чтобы достигнуть рта. Во рту личинка проглатывается хозяином и достигает тонкой кишки. Там она созревает во взрослую особь.

Наряду с диапазоном окончательных хозяев, Ancylostoma duodenale также имеет целый ряд паратенических (необязательных промежуточных) хозяев псовых и кошачьих , где он может оставаться в течение некоторого времени, пока не достигнет окончательного хозяина. В паратенических хозяевах паразит может жить в мышцах, откуда затем передается человеку через плохо обработанное мясо, включая кролика, баранину, говядину и свинину. Но такой путь заражения наблюдается редко.

Если личинка была проглочена, то проходит подобный путь развития, т.е. также происходит миграция и повторное заглатывание.

Самки паразитов могут производить от 10 до 30 тысяч яиц в день. Яйца выделяются с фекалиями и продолжают развиваться в земле. Так начинается новый репродуктивный цикл.

Симптомы

Первым признаком инфекции является зуд в месте входа, где филяриевидная личинка проникает в кожу хозяина (чаще всего это происходит на ногах). Кроме интенсивного зуда в этой области может возникать также местная эритема (сильное покраснение). Но

Личинки, мигрирующие через систему кровотока в легкие в течение 24 часов, внедряются в альвеолы и вызывают мелкие очаговые кровоизлияния. Дальше они продолжают мигрировать вверх, чтобы по трахее добраться глотки и, в конце концов, попадают в тонкую кишку. Эта миграция личинок может вызывать пневмонит или бронхит у хозяина, которые проявляются кашлем, хрипами, одышкой и высокой температурой. Эозинофилия (повышение эозинофилов) у человека также рассматривается как следствие паразитирования самих взрослых особей червей и/или продуктов их жизнедеятельности. Уровень эозинофилии в крови зависит от тяжести инфекции.

При острых инфекциях могут проявляться симптомы нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, такие как: диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, при сильном инфицировании возможны кровотечения.

При хронических инфекциях симптомы включают боль в эпигастрии и кровоизлияния. Однако наиболее серьезным осложнением длительного заражения организма анкилостомами является развитие у человека железодефицитной анемии из-за постоянной кровопотери, так как черви питаются кровью. При этом из-за увеличенной нагрузки на сердце могут возникать нарушения в его работе. Истощение запасов железа также отрицательно влияет на функции костного мозга. Хронические симптомы инфекции включают кроме того общую слабость, быструю утомляемость, одышку и отеки.

Диагностика

Случаи анкилостомоза диагностируются путем нахождения яиц паразита в образцах кала с помощью микроскопа. Тем не менее, яйца могут отсутствовать на ранней стадии инфекции, и другие тесты, такие как анализ крови или эндоскопия могут потребоваться для подтверждения присутствия анкилостом в организме.

Лечение

В большинстве случаев заболеваний анкилостомоза терапия проводится на амбулаторной основе с применением антигельминтных и железосодержащих препаратов, дополненных соответствующей диетой. Пациентам с анемией и истощением организма назначают пищевые добавки, содержащие железо и другие полезные вещества (в том числе белок, фолиевую кислоту). Некоторым больным с тяжелой анемией и сердечной недостаточностью может потребоваться госпитализация.

Лечение анкилостомоза, как правило, включает в себя использование противопаразитарных лекарственных средств, таких как альбендазол и мебендазол. Эти препараты являются очень эффективными в большинстве случаев и принимаются в течение одного-трех дней для лечения инфекции.

Переливание крови необходимо в редких случаях острых тяжелых кровоизлияний желудочно-кишечного тракта.

Для пациентов с кожными мигрирующими личинками, которые имеют минимальные симптомы, специфическое антигельминтное лечение может оказаться ненужным.

Профилактика

Основными мерами профилактики анкилостомоза являются следующие:

• ношение максимально закрывающей кожу обуви и одежды в тех районах, где эта болезнь носит эндемический характер;
• мытье рук после посещения туалета, перед обработкой продуктов или приемом пищи; (Помните о важности мытья рук.)
• использование безопасной очищенной питьевой воды и соблюдение правил безопасного приготовления пищи (мытье овощей и фруктов, достаточная термическая обработка продуктов и т.д.).

gelmintoz.net

что это такое, симптомы, лечение анкилостомидозов

Время чтения: 8 мин.

Анкилостомидозы – это группа инвазий, вызываемых гельминтами – анкилостомидами. К семейству относятся Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Ancylostoma Ceylonicum и некоторые другие виды (см. в таблице 1 ниже).

Частота встречаемости гельминтозов, обусловленных первыми двумя видами, в человеческой популяции по разным источникам составляет 10-25%.

Анкилостомоз и некатороз – это гельминтозы преимущественно субтропического и тропического климата, ареалы их распространения отличаются, но вместе с тем, пересекаются в некоторых районах.

Тип	Nemathelminthes (Круглые черви)	Заболевание
Класс	Nematoda
Отряд	Rhabditida
Подотряд	Strongylata
Семейство	Ancylostomatidae Анкилостомиды, анкилостоматиды
Род	Ancylostoma
Виды	Ancylostoma duodenale Дуоденальная анкилостома, Ancylostoma Ceylonicum Ancylostoma Braziliense Ancylostoma caninum	Анкилостомоз, CLM
Род	Necator
Вид	Necator americanus Некатор американский, или кривоголовка американская	Некатороз

Таблица 1 – Систематика анкилостом и некаторов

С точки зрения туризма следует соблюдать осторожность в странах Латинской Америки, Африки (южнее Сахары), Юго-Восточной Азии (Индия, Малайзия, Тайланд, Вьетнам), см. рисунок 1. Очаги анкилостомоза также имеются на Кавказе, в Украине, южных районах России (Кабардино-Балкарская республика, побережье Черного моря у границы с Абхазией), Туркмении, Киргизии, Азербайджане, Грузии, Италии, Португалии, Японии.

Рисунок 1 – Ареалы распространения анкилостомы дуоденальной и некатора американского

1. Общая информация о гельминтах

Анкилостомы и некаторы – это нематоды небольшого размера (длина до 10-12 мм, толщина до 0,5 мм, рисунок 2), с загнутым концом, раздельнополые, при этом самка обычно крупнее самца. Излюбленное место обитания – верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстная и тощая кишки).

Рисунок 2 — Внешний вид анкилостом

Головной конец гельминтов имеет специальные режущие зубцы (Ancylostoma duodenale 4 вверху и два внизу, Necator americanus 2 вверху, рисунок 3). С помощью них гельминты, во-первых, прикрепляются, а во-вторых, прорезают слизистую оболочку кишечника. Питаются анкилостомиды кровью хозяина.

Рисунок 3 – Головной конец анкилостомы дуоденальной (А) и некатора американского (Б)

И анкилостомы, и некаторы являются геогельминтами, это означает, что часть их жизненного цикла проходит в почве.

Рисунок 4 – Жизненный цикл анкилостомы дуоденальной и некатора американского (CDC)

Жизненный цикл их начинается с откладывания самкой огромного количества яиц (одна кладка исчисляется тысячами и десятками тысяч). С испражнениями инфицированного человека они попадают в почву, где из них выходят личинки первого порядка (так называемые рабдовидные).

Эта личиночная форма не может заражать нового хозяина, питается за счет накопленных веществ. Для приобретения инвазионных свойств ей необходимо два раза «линять».

Спустя 1,5 недели рабдовидные личинки превращаются в филяриевидные инвазионные формы, способные проникать в кожу человека. Оптимальной средой для развития личиночных форм является теплая и влажная почва с температурой поверхности 20-30 градусов и достаточной аэрацией.

Высушивание почвы, недостаток кислорода, солончаки и низкие температуры приводят к гибели личинок. Именно поэтому анкилостомозы более распространены в тропической и субтропической зоне.

Достаточное время для внедрения филяриевидных личинок – 5 минут и более. Таким образом основной профилактикой данных гельминтозов является ношение обуви, отказ от хождения босиком и лежания на траве.

Иногда в месте проникновения личинки в кожу у человека может возникать местная аллергическая реакция и дерматит с покраснением и зудом кожи. В целом это явление более типично для других видов анкилостомид (A. braziliense, caninum и др.)

После проникновения личиночных форм из кожи в кровеносное русло начинается их миграция с током крови. Уже на этом этапе анкилостомы у человека способны вызывать симптомы заболевания.

Помимо перкутанного способа инфицирования, для анкилостомы дуоденале существует еще один – пероральный. То есть заражение возможно при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов и зелени. Этот способ заражения для некаторов нетипичен.

От момента инфицирования до попадания филяриевидных личинок в легочную ткань (альвеолы) проходит в среднем 10 дней. После проникновения в альвеолы личинки с мокротой поступают в бронхи и трахею, затем в ротоглотку, после чего проглатываются, достигая тем самым конечного «пункта назначения». К этому времени проходит еще пара линек, и личинка приобретает взрослые формы и режущие зубцы на головном конце.

Оседая в двенадцатиперстной и тощей кишке, прикрепляясь к стенкам, взрослые особи начинают свою «подрывную» деятельность, обуславливая симптоматику кишечной фазы. Гельминты продуцируют вещества, препятствующие свертыванию крови. Дуоденальная анкилостома в день потребляет 0,15-0,2 мл человеческой крови, некатор американский – около 0,03 мл.

2. Стадии и симптомы анкилостомидозов

Как можно понять из жизненного цикла паразитов, анкилостомоз и некатороз имеют острую фазу (период миграции личинок) и кишечную фазу. Она обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей.

Острая фаза сопровождается умеренно выраженными симптомами интоксикации (субфебрилитет, потливость, слабость), развитием симптомов бронхита с продуктивным кашлем, образованием эозинофильных инфильтратов в легочной ткани (синдром Леффлера). На коже инфицированного человека в этот период могут появляться высыпания в виде папул (узелков), пятен, сопровождающихся зудом.

Бронхолегочные симптомы анкилостомидозов, связанные с миграцией личинок, помимо образования летучих инфильтративных изменений на рентгенограмме, включают также продуктивный кашель со слизистой и слизисто-гнойной мокротой, жесткое или жесткое с удлинением фазы выдоха дыхание, влажные и сухие хрипы над поверхностью легких. У части пациентов (маленькие дети, аллергики) может развиваться обструктивный синдром.

Кишечная фаза анкилостомидозов сопровождается возникновением гастроинтестинальных симптомов, таких как тошнота, рвота, боли в области желудка и околопупочной области, нарушение аппетита, диарея, неустойчивость стула. Выраженность синдрома может быть различной: от незначительной до яркой и бурной.

Тяжесть некатороза и анкилостомоза обусловлена не кишечными симптомами, а потреблением крови хозяина. Имеется следующая закономерность: чем большее количество особей паразитирует в одном человеке, тем тяжелее протекает инвазия. Поэтому симптомы некатороза могут быть менее выраженными, чем симптомы анкилостомоза (меньшее потребление крови хозяина на 1 особь).

При умеренной инвазии (до 500 особей) у инфицированного развивается железодефицитная анемия, устойчивая к традиционной терапии. При этом возникают типичные симптомы: слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и работоспособности, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, обмороки, плохая переносимость физической нагрузки, бледность и сухость кожных покровов, истончение ногтевой пластины, заеды в уголках рта. При осмотре может выслушиваться систолический шум на верхушке сердца, учащение пульса.

При массивной инвазии (до 1000 особей) развиваются анемия тяжелой степени и значительная гипоальбуминемия, что приводит к возникновению сердечной недостаточности: отекам, одышке, застойным явлениям в легких, асциту.

3. Методы диагностики и их информативность

Для установления диагноза анкилостомоза или некатороза пациенту будет рекомендован ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• ОАК – признаки железодефицитной анемии разной степени тяжести (гипохромная, с малым размером эритроцитов и снижением цветового показателя, уменьшением сывороточного железа и увеличением ОЖСС). Выраженность анемии напрямую зависит от длительности заболевания и количества гельминтов в тонком кишечнике.
• ОАМ – малоинформативен.
• Биохимический анализ крови – снижение уровня общего белка преимущественно за счет альбуминов.
• Стандартный анализ кала на яйца гельминтов позволяет обнаружить яйца анкилостом и некаторов, которые при микроскопии выглядят совершенно одинаково. Для увеличения чувствительности метода рекомендовано 3-кратное выполнение исследования с интервалом 7-10 дней. Применение концентрационных методов (флотация и др.) еще больше повышают информативность анализа.
  Характеристика яиц анкилостоматид включает следующие признаки: 1) идентичны у двух описываемых видов анкилостом; 2) они имеют овальную или эллиптическую форму; 3) бесцветны; 4) плавают на поверхности в насыщенном растворе хлорида натрия; 5) незаразны после выхода из кишечника; 6) имеют свободное пространство между оболочкой и содержимым; 7) размеры: 55-75 на 35-40 мкм.
• Культивирование личинок с помощью фильтровальной бумаги по методу Harada-Mori.
• Микроскопия дуоденального содержимого, полученного при ФГДС.

Рисунок 5 — Морфология яиц анкилостоматид

4. Медикаментозное лечение

Лечение анкилостомидозов не зависит от конкретного вида гельминта, потому что и некатороз, и анкилостомоз требуют приема одних и тех же антигельминтных препаратов. При данных инвазиях эффективными являются препараты бензимидазолов (мебендазол, альбендазол и тиабендазол) и пирантел. Схемы применения и дозировки отображены в таблице ниже.

Наименование препарата	Режим дозирования	Побочные эффекты и меры предосторожности
Альбендазол (Зентел, Немозол, Самоксал)	400 мг/сутки в течение 3 дней	Противопоказан при грудном вскармливании, в период вынашивания и в детском возрасте (до 6 лет), угнетает кроветворение, может быть причиной лекарственного гепатита, головных болей, тошноты, рвоты.
Мебендазол (Вермокс, Вормин, Телмокс)	100 мг 2 раза/сутки в течение 3 дней	Угнетает кроветворение, может быть причиной тошноты, рвоты, абдоминальных болей, лекарственного гепатита. Противопоказан в период вынашивания и во время кормления грудью, детям до 2 лет
Тиабендазол (Минтезол)	В таблетках 500 мг или суспензии 500 мг/мл, дозировка зависит от веса пациента 20-22 мг/кг в сутки, 2 дозы/сутки в течение 2 дней	Нежелательно применять у детей весом менее 13 кг, у беременных, пожилых (старше 65 лет) и в период кормления грудью. Может обуславливать гипотензию, гипергликемию, лейкопению, лекарственный гепатит, нарушение функции ЖКТ, головные боли, головокружения и другие неврологические симптомы
Пирантел	10-11 мг/кг в сутки в течение 3 дней	Цефалгия, диарея, абдоминальные боли, сонливость, головокружение. Может использоваться у детей грудничкового возраста и у беременных.

Таблица 2 — Схемы медикаментозной терапии анкилостомидозов

Контроль эффективности лечения следует проводить спустя 2-3 недели после первого курса антигельминтных препаратов. Для этого выполняют микроскопическое исследование кала с применением методов концентрации, например, флотации (в кале может быть незначительное содержание яиц, что затруднит их обнаружение обычным методом). При положительном результате микроскопии инфицированному рекомендуют повторный курс лечения с последующим контролем.

Кроме эрадикации анкилостом и некаторов пациенту необходимо восполнить потери железа и белка путем диетотерапии, приема препаратов железа (Сорбифер Дурулес, Фенюльс и др.)., фолиевой кислоты и витамина В12.

При тяжелой форме заболевания до назначения антигельминтных средств возможно переливание эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы, коррекция уровня общего белка (альбуминов) и гемоглобина. Диспансеризация после курса лечения составляет 6 мес. с выполнением микроскопии кала и дуоденального содержимого через 1 — 3 — 6 мес. после окончания терапии.

5. Профилактические мероприятия

Профилактика при анкилостомидозах индивидуальная. В первую очередь она касается путешественников и лиц, проживающих в эндемичных районах.

Основные мероприятия:

• Отказ употребления плохо вымытых овощей, фруктов, зелени. Желательно перед употреблением снимать с них кожуру.
• Отказ от приема пищи в незнакомых местах, на улице, употребления продуктов питания с «местным колоритом».
• Носить обувь, избегать хождения босиком и лежания на траве. Для инфицирования достаточно 5-10 минут.
• После посещения эндемичных стран и районов необходимо наблюдать за своим самочувствием и здоровьем членов семьи. При возникновении вышеописанных симптомов аллергоза, желудочно-кишечных расстройств, поражения дыхательной системы следует обратиться к врачу-инфекционисту для осмотра и выполнения лабораторных тестов.
• Профилактическое назначение антигельминтных препаратов обычно не осуществляется.

6. Особенности инвазии A. braziliense

A. braziliense (анкилостома бразилиенс) является причиной так называемой сutaneous larva migrans (CLM) – подкожной мигрирующей личинки (см. рисунок 7).

Рисунок 6 – Подкожная мигрирующая личинка

Эта анкилостома имеет некоторые особенности. Ее обычными хозяевами являются собаки и кошки, яйца попадают в почву с испражнениями и точно так же при оптимальной температуре и достаточной влажности превращаются в филяриевидные личинки с инвазионными свойствами. Инфицирование человека происходит на пляже, в песочнице, парках, около домов при хождении босиком, сидении на земле.

В месте проникновения возникает аллергическая реакция, покраснение, зуд, мокнутие, образование типичных «ходов». Как правило, личиночные формы не могут распространяться выше ягодичной области и живота. Именно поэтому типичная локализация CLM — ноги, ягодицы, живот.

Так как человек не является привычным хозяином анкилостомы бразилиенс, то личинки не могут распространяться в легочную ткань, заканчивать миграцию и превращаться в половозрелых особей. Жизненный цикл их остается незавершенным.

Распространенность гельминтоза достаточно широка: страны Латинской Америки и Карибского бассейна, Африка (южнее Сахары), Австралия, Юго-Восточная Азия, южные районы США.

Диагноз обычно устанавливается на основании осмотра, пальпации и сбора анамнеза (туристическая поездка в эндемичные районы). Лечебная тактика при CLM заключается в назначении антигельминтных средств (тех же, что и при других анкилостомидозах) на срок 7-10 дней.

Выраженный зуд и мокнутие могут быть купированы антигистаминными препаратами (предпочтительно первого поколения: Супрастин, Тавегил, Фенистил, Диазолин) и местными глюкокортикостероидами (Элоком, Адвантан, Гидрокортизоновая мазь).

Лечение считается успешным при устранении неприятных симптомов и признаков местной реакции. Прогноз заболевания, как правило, хороший, однако всегда сохраняется вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции. При этом в тканях может развиваться гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, фасций и мышц.

sterilno.net

Ancylostoma duodenale — Паразиты

Анкилостомиды. Вызывают анкилостомидозы — инвазии, характеризующиеся аллергическим поражением кожи, органов дыхания на ранней стадии болезни и поражением пищеварительного тракта и железодефицитной анемией на поздней стадии. Возбудители — ancylostoma duodenale, реже a. ceylanicum (кривоголовки Старого Света), necator americanus, a. braziliense (американские кривоголовки). Инвазии n. americanus также известны как некаторозы. Отмечены редкие случаи инвазий анкилостомидами, паразитирующими у кошек и собак; поражения человека проявляются кожным синдромом «блуждающей личинки». Некоторые сведения о заболевании содержат труды Гиппократа, Лукреция Кара и Ибн-Сины. До открытия возбудителей европейской медицине заболевания были известны как тропический хлороз, анемия тоннеля Сен-Готтар, афро-американская кахексия, анемия шахтёров. a. duodenale была открыта в 1838 г. итальянским врачом Дубини. Этиологическая роль гельминта была доказана Гризингером (1852) и Бильхарцем (1853). В США Стаилз (1902) обнаружил новый вид анкилостомид и назвал его necator americanus.

Эпидемиология

Анкилостомидозы распространены повсеместно в ареале между 45° северной широты и 30° южной широты. Инвазии n. americanus регистрируют в Америке, Азии и Африке; a. duodenale — в Японии, Китае, Индии, Средней Азии и странах Средиземноморского бассейна. Больной человек не представляет непосредственной опасности для окружающих, поскольку в момент выделения из организма яйца не обладают инвазивной способностью. Механизмы передачи возбудителя — фекально — оральный и контактный. Чаще заражение человека происходит перкутанно в результате активного внедрения инвазивных личинок в кожу, обычно при ходьбе босиком. Эндемичные очаги анкилостомидоза могут формироваться в угольных и горнорудных шахтах при наличии в них высокой температуры, влажности и плохого санитарного состояния (отсюда устар. — анемия шахтёров).

Морфология

Тело анкилостомид цилиндрической формы, бело-розового цвета (мёртвые особи серые), кишечник часто наполнен кровью. Концевая часть тела самцов снабжена копулятивной бурсой с лопастями

Личинка i стадии (рабдитовидная форма) живет в почве, активно питается, через 48-72 ч. линяет и превращается в личинку ii стадии (филяриевидная форма), транс формирующуюся через 24-48 ч/ в подвижную, но не питающуюся личинку iii стадии (инвазионная форма).

В организм человека анкилостомы попадают с немытыми овощами, фруктами или через грязные руки. Личинки некатора и иногда анкилостом активно внедряются через кожу (например, при работах с почвой через руки, ходьбе босиком и т.д.). После проникновения личинки мигрируют по кровеносным и лимфатическим путям в легочные капилляры. Отсюда они проникают в дыхательные пути, достигают глотки, где и заглатываются.

Как и взрослые особи, мигрирующие личинки питаются кровью. Достигнув тонкой кишки через 3-6 нед., они превращаются в половозрелых гельминтов (рис.21).

Клинические проявления

В большинстве случаев количество паразитов невелико, и инвазии проходят бессимптомно. Симптоматика более тяжелых форм зависит от способа проникновения паразита в организм.

При проникновении через кожу развивается зудящая эритематозная сыпь (обычно на конечностях). Более массированное проникновение может приводить к отекам конечностей. Сыпь сохраняется в течение нескольких месяцев. Предполагают, что это аллергическая реакция, опосредованная предварительной сенсибилизацией организма антигенами анкилостомид. Более выраженные реакции наблюдают при некаторозах. При миграции личинок через дыхательные пути возможны бронхит, пневмония, легочные инфильтраты, плеврит. Чаще симптомы носят более мягкий характер.

Кишечные поражения проявляются изжогой, рвотой, болями в эпигастральной области, симулирующими развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Со стороны ЦНС отмечают вялость, отставание в умственном и физическом развитии.

Наиболее характерные проявления анкилостомидозов — гипохромные железодефицитные анемии различной тяжести и гипоальбуминемии вследствие хронической кровопотери. В наиболее тяжелых случаях содержание эритроцитов может снижаться до 1×1012/л, а содержание гемоглобина — до 60-70 г %.

Диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях. В подозрительных случаях следует проводить повторные исследования, т.к. возможны наличие только неполовозрелых форм и временное прекращение выделения яиц самками.

Лечение

Препараты выбора — пирантел и мебендазол, обеспечивающие 100% эффект. Тяжелые случаи могут потребовать переливания крови и парентерального питания.

Профилактика включает выявление и санацию больных, соблюдение правил личной гигиены, проведение дезинвазий шахт и земельных участков.

www.pasteur-nii.spb.ru

АНКИЛОСТОМИДОЗЫ (АНКИЛОСТОМОЗ И НЕКАТОРОЗ) | Проблемная кожа

Объединенное под общим названием заболевание, вызываемое двумя видами нематод: кривоголовкой двенадцатиперстной кишки и некатором, — сходными по своему строению, жизненному циклу и воздействию на человеческий организм.

Анкилостомидоз встречается преимущественно на юге Европы (Италия, Португалия), в Юго-Восточной Азии; некатороз — в Восточной Африке, Южной Америке, Азербайджане, Грузии, Туркмении.

Заражение чаще всего происходит с марта по октябрь.

Источники

Источником инвазии анкилостомы являются больные люди, собаки и кошки. Естественная восприимчивость людей высокая. Эндемические очаги формируются в угольных и горнорудных шахтах при высокой температуре окружающей среды, влажности и плохом санитарном состоянии.

К группам риска относятся:

• шахтеры,
• сельскохозяйственные рабочие,
• дачники.

Пути заражения

Механизм заражения — фекально-оральный и контактный.

Чаще всего заражение происходит, когда человек ходит по земле босыми ногами или лежит на земле, а также при работе с почвой через кожу рук. Личинки анкилостомы терпеливо ждут своего часа, пока наступишь на них босой ногой, и немедленно внедряются в организм сквозь поры кожи.

Также заразиться анкилостомозом можно через употребление загрязненных овощей, фруктов, зелени.

Опасным для окружающих больной человек или животное становится через 8-10 недель после заражения, когда начинают выделяться половозрелые яйца анкилостомид из их организма с фекалиями.

Формы существования

Жизненный цикл анкилостом начинается с попадания яиц в почву вместе с фекалиями. Дальнейшее развитие паразита происходит при температуре 28-30 °С.

Личинка активно передвигается в почве в горизонтальном и вертикальном направлениях. При соприкосновении кожного покрова человека с почвой личинка, привлеченная теплом тела, активно проникает в организм хозяина сквозь кожу.

Затем личинки анкилостомы проникают в кровеносные сосуды и продвигаются по ним в правое предсердие, затем в легочную артерию и в капилляры легочных альвеол. Разрывая стенки капилляров, они входят непосредственно в альвеолы, затем по дыхательным путям проникают в глотку.

Вместе со слюной личинки заглатываются хозяином и попадают в его кишечник. С пищей паразиты отправляются вниз по желудочно-кишечному тракту, где их путешествие наконец завершается — взрослые особи паразита вызревают в тонкой кишке, где анкилостомы могут жить до 6 лет.

Произведенные ими личинки выходят наружу с испражнениями.

Симптомы течения заболевания

Инкубационный период длится 40-60 суток. Симптоматика зависит от способа проникновения паразита в организм. В большинстве случаев количество проникших в организм паразитов невелико, и поэтому заболевание протекает бессимптомно.

При проникновении личинок через кожу анкилостомоз протекает с аллергическими проявлениями:

• зуд кожи,
• различного рода высыпания на фоне бледной кожи (обычно на конечностях), которые сохраняются в течение нескольких месяцев.

Массивная инвазия приводит к отёкам конечностей. При миграции личинок через дыхательные пути возможны катаральные явления, появляются одышка, катар, хрипы, развиваются бронхит, пневмония, плеврит.

На более поздней стадии, при попадании в желудочно-кишечный тракт, развиваются дуодениты с тошнотой, изжогой, болями в животе, нередко сопровождающиеся диареей.

Последствия паразитирования

Хроническое течение анкилостомидозов проявляется:

• слабостью,
• головокружениями,
• болями в эпигастрии,
• снижением массы тела,
• отеками.

Так как анкилостома питается кровью, она зубцами прикрепляется к слизистой оболочке стенки кишечника, где образуются кровоточащие язвы, достигающие 2 см в диаметре. Вследствие хронической кровопотери развивается гипохромная железодефицитная анемия, снижается белок крови (гипоальбуминемия).

Поражается центральная нервная система, появляется вялость, отставание в умственном и физическом развитии.

В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Методы диагностики

Диагностируют анкилостомидоз при лабораторном обследовании на обнаружение яиц паразита в фекалиях.

Лечение

Дегельминтизацию проводят нафтамоном, комбантрином (пирантел) или левамизолом (декарис).

Курсы дегельминтизации лекарственными препаратами обычно сопровождаются побочными эффектами: синдромом интоксикации, тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе, аллергическими реакциями, нарушением состава крови, неврологическими расстройствами. Поэтому зачастую курсы антипаразитарной терапии проводятся в стационаре.

Профилактика

• Проведение дегельминтизации шахт и земельных участков.
• Санитарно-просветительная работа среди населения эндемичных районов.
• Ношение обуви в вероятных местах загрязнения почвы фекальными массами.

Через месяц после дегельминтизации рекомендуется контрольное копрологическое исследование. Ежегодные исследования проводят при анкилостомозе в течение 4 лет.

Курсы лечения паразитозов лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты : синдром интоксикации, тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, аллергические реакции, нарушение состава крови, неврологические расстройства. Программы «GelmoStop» — для взрослых и «GelmoStop mini» — для детей эффективны и безопасны для организма, их применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях.

 

problemkozha.ru

Анкилостома у человека: симптомы и лечение

Анкилостома — паразит, предпочитающий страны и города с тропическим и субтропическим климатом

Происхождение гельминтозных недугов у человека обширно:  ведь разных паразитов на свете видимо – невидимо. Довольно часто встречается такой паразит, как анкилостома или, как еще ее называют, кривоголовка, живущая в почве. Анкилостома может вызывать такие заболевания, как анкилостомоз и некатороз со схожей клиникой. Данный вид червей у человека повреждает органы дыхания, желудочно-кишечный тракт. Выражаться может также поражениями кожного покрова и даже анемией, естественно, все зависит от стадии развития.

Анкилостомы обнаруживаются примерно у 30% всего населения Земли, наибольшей «популярностью» его удостаивают жаркие страны с тропическим и субтропическим климатом: страны Африки (что неудивительно), Южная Азия, страны Южной Америки, а также Австралия. В перечисленных уголках планеты инвазии могут подвергаться до 50% местного населения. Иногда очаги заражения возникают и в странах с умеренным климатом, к близлежащим эндемичным очагам относят Узбекистан, Казахстан, Туркмения, Азербайджан и Грузию. В России инвазия преимущественно обнаруживается в Краснодарском Крае и южных республиках.

Описание анкилостомы

Ротовая присоска анкилостомы помогает прикрепляться к стенке кишечника у человека

Возбудителями патологического процесса в организме у человека являются круглые черви нематоды, принадлежащие к семейству Ancylostomae Looss, включают в себя кривоголовку двенадцатиперстную и кривоголовку американскую.

Анкилостомы, паразитирующие организм человека, как правило, бледно-розового цвета, по форме круглые, имеют передний конец, изогнутый. Самцы анкилостомы достигают в длине 11 миллиметров тогда, как длина самок может равняться 14 миллиметрам. Приведенные размеры характерны для двенадцатиперстной кривоголовки, что касается кривоголовки американской, ее размеры варьируются от 8 миллиметров (самец) до 10 миллиметров (самка).

Анкилостома имеет ротовую присоску на головном конце, которую использует для того, чтобы прочно прикрепляться к стенке кишечника у человека. В этой присоске у двенадцатиперстного паразита находятся хитиновые зубцы,  у американской кривоголовки там находятся хитиновые режущие пластины.

В хвостовом конце у анкилостомы находится половая бурса, из нее выходят яйца паразита. Яйца имеют овальную форму с бесцветной оболочкой. Размеры яиц могут варьироваться от 34 до 66 мкм.

Патогенез заболевания

Яйца анкилостомы могут находиться в почве земли

Заражение передается от человеку к человеку, происходит это тогда, когда у зараженного пациента вместе с фекалиями выделяются и яйца анкилостом. Хотя бывают случаи, когда источниками заражения выступают собаки, кошки и даже обезьяны.

Взрослые особи анкилостом обитают в тонком кишечнике человека, присасываясь к его стенкам ротовой присоской. Зрелые самки гельминтов ежедневно выделяют до 30 тысяч яиц, при этом продолжительность их жизни нельзя назвать короткой: анкилостомы могут жить в организме у человека до 8 лет.

Инвазия имеет фекально-оральный характер, заражение может произойти в процессе употребления инвазийной воды, необработанной пищи (к примеру, овощей), а также при контакте с больным анкилостомидозом. Вот случаи, при которых может произойти заражение:

• У человека был контакт с почвой, в которой находились личинки гельминтов, придя домой, он недостаточно хорошо помыл руки, далее микробы попали в организм через рот.
• Не достаточно хорошо были вымыты фрукты, овощи, зелень, ягоды, которые контактировали с почвой.
• Был непосредственный контакт кожного покрова с зараженной почвой (хождение босиком, дачные работы, отдых на земле). Данный фактор касается чаще всего второго вида паразитов: американской кривоголовки.

Исходя из представленных факторов, наиболее сильно подвержены заражению следующие категории людей:

• Дети.
• Дачники, люди, чья работа напрямую связана с почвой.
• Шахтеры.
• Любители отдыхать на природе.

Как же происходит заражение?

Способ заражения анкилостомами орально-фекальный и через кожу

Вместе с фекалиями человека в окружающую среду выделяются и яйца анкилостомы. При благоприятных для них условиях уже через 1-2 суток из яиц выходят личинки, которые и выбирают местом своего обитания почву. Какие условия считаются благоприятными для яиц гельминтов: температура воздуха 28-30 градусов, влажность от 70 до 100%, а также свободный доступ кислорода.

Интересным является тот факт, что вышедшие из яиц анкилостом личинки первое время не являются инвазивными, способность к заражению у них появляется только через 7-10 дней и то, только в том случае, если условия были благоприятными. При этом срок жизнеспособности личинки может доходить до восьми недель в тропическом климате, в умеренном климате эти сроки увеличиваются, что происходит вследствие замедления обмена веществ.

В организм человека анкилостомы попадают фекально-оральным путем и через кожу.  Уже находясь в кишечнике, личинки преобразуются, достигая половозрелой стадии, что происходит примерно через 4-5 недель после их попадания в организм человека.  Процесс развития и полноценного формирования половозрелого паразита длится до 10 недель, паразитировать начинают в двенадцатиперстной кишке, а также в верхних отделах кишечника. Живут до 5-8 лет.

Влияние паразитов на человеческий организм

Анкилостома может стать возбудителем аллергических заболеваний

Если обычные глисты мешают человеку жить в результате того, что приносят дискомфорт, неприятные ощущения, зуд и так далее, то анкилостомы, действительно оказывают пагубное влияние. На ранних стадиях патологического процесса они могут проявлять себя различными токсическими и аллергическими реакциями, что выражается появлением крапивницы, увеличением эозинофилов крови, бронхитами, кожным дерматитом. Такие явления могут наблюдаться в течение одной или двух недель.

Если заражение имеет хронический характер либо кишечную фазу, то можно ожидать появление железодефицитной анемии, которая начинает развиваться в результате повреждений сосудов, кровотечений, выплеска антикоагулянтов. Также у больного может возникнуть недостаточность фолиевой кислоты, гипоальбуминемия или снижение альбуминов сыворотки крови. Примечательно, что за одни только сутки эти черви могут потреблять до 0,35 миллилитров крови у человека.

Зрелые особи гельминтов могут повреждать стенки кишечника, нарушать моторную и секретную функции ЖКТ.

Симптомы анкилостомы

Повышение температуры тела человека лишь незначительный симптом анкилостомы

Симптомы заражения начинают проявляться после того, как заканчивается инкубационный период, а длится он в течение 40-60 суток. Как правило, количество гельминтов небольшое, а значит и симптомы на первых порах проявляются слабо. Зато симптомы тяжелых форм заболевания обнаружить не сложно, способы их проявления зависят от того, каким образом паразитирующий червь проник в организм человека.

Выше уже было сказано, что довольно частыми могут быть аллергические реакции, особенно, если паразит «зашел» кожным путем. Однако ощущения похожие на жжение крапивы не самое страшное, что может быть. Проникая через кожу, анкилостомы могут занести в организм патогенную флору, микробы туберкулеза, сибирской язвы, геморрагической септицемии. После заражения у человека могут возникнуть такие симптомы:

• Кожный зуд.
• Высыпания уртикарного типа.
• Астмоидные явления.
• Повышение температуры, лихорадка.
• Повышение уровня эозинофилов в крови.

Для запущенных стадий характерны такие симптомы, как:

• Тошнота, в некоторых случаях рвота.
• Слюнотечение.
• Болевые ощущения в животе и желудке.
• Расстройства кишечника
• Вздутие живота.

В некоторых случаях симптомы могут проявляться псевдоязвенным синдромом, протекание которого характеризуется сильными болями в эпигастральной области, боли имеют схожесть с чувством голода, скрытые кровотечения.

Могут возникать у людей, зараженных анкилостомами, и симптомы поражения центральной нервной системы, которые выражаются общей вялостью, отставанием в развитии.

Диагностические мероприятия

Для выявления анкилостомы необходима диагностика всего организма

Если были обнаружены симптомы, характерные для данного патологического процесса, вызванного паразитами, необходимо, как можно скорее, обратиться к квалифицированному врачу. После проведение диагностики он поставит точный диагноз и назначит лечение анкилостом.

Диагноз пациенту может быть поставлен на основании следующих критериев:

• Был проведен тщательный сбор анамнеза заболевания у пациента (как правило, на этом этапе врач может спрашивать о том, соблюдались ли правила личной гигиены, посещал ли больной дачи – огороды, были ли у него контакты, входит ли его профессия в группу риска).
• У пациента наблюдаются клинические симптомы, которые характерны для определенной фазы заболевания.
• Анализ крови указывает на изменения состава жидкости, а именно: у больного повышается уровень эозинофилов до 30-60%, а вот уровень гемоглобина и эритроцитов, напротив, снижается, изменения касаются также и цветового показателя крови. Снижается показатель альбуминов сыворотки крови.
• Изменения показывает и рентгенография. В легких наблюдается содержание эозинофильных инфильтратов, у пациента может быть выявлена гипотония кишечника, а также нарушения моторики, которые сопровождаются застоем каловых масс.
• При исследовании каловых масс у пациента, в них были обнаружены яйца анкилостомы.

Лечение

Препарат Декарис подходит как взрослым, так и детям

После того, как была проведена диагностика, и врач утвердил диагноз, он назначает лечение паразитарной болезни. Лечение, как правило, имеет направленность на устранение причины возникновения патологического процесса, то есть на устранение анкилостомы. Такое лечение обязательно проводится под строгим контролем врача, в особенности контроль необходим над показателями крови пациента.

Наиболее часто лечение проводят амбулаторно, при тяжелых формах заболевания больного помещают в стационар. Медикаментозные препараты, которые применяют для уничтожения червей, имеют противопоказания и побочные действия. Какие лекарственные средства может назначить врач:

• Пирантел (либо его аналоги Комбатрин, Гельминтокс). Является препаратом выбора (применяют в первую очередь). Назначают в дозах по 10-12 мг на один килограмм массы тела в сутки, принимают во время употребления пищи. Курс имеет продолжительность в 2-3 дня.
• Нафтамон. Препарат наиболее часто назначают детям, прием осуществляется однократно в следующих дозах: для детей до пяти лет по 2-2,5 мг, для детей старше пяти лет по 5 мг. Перед употреблением его размешивают с теплым сладким сиропом, принимают на голодный желудок за два часа до первого приема пищи.
• Левамизол (либо Декарис). Данное средство назначают как взрослым, так и детям по такой схеме: детям до 14 лет по 2,5 мг на один килограмм массы тела, детям старше 14 лет и взрослым по 150 мг однократно.
• Вермокс (либо Мебендазол). Прием препарата осуществляют по 1 таблетке дважды в день. Курс продолжают три дня.

Помимо лечения, которое направлено на уничтожение самих анкилостом, пациентам также назначают лечение симптомов и патогенетическое лечение. Это подразумевает прием препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12. Пациенту могут быть назначены антигистаминные средства, лекарственные препараты успокаивающего действия.

Через 3-4 недели лечение подвергают контролю эффективности, с интервалом в четыре недели проходит исследование каловых масс. Каждый год проводится диспансеризация больных на протяжении четырех лет.

Профилактические меры

Профилактика анкилостомы — это ваша личная гигиена

Если заболевание поддается лечению – это прекрасно, однако всегда легче предотвратить развитие патологического процесса, вызванного анкилостомами. Для этого достаточно придерживаться профилактических мер.

1. Соблюдение правил личной гигиены – первый шаг к здоровью организма. Необходимо тщательно мыть руки после туалета, после контактов с почвой, пред едой. Также необходимо тщательно очищать различные плоды перед употреблением.
2. Ежегодное прохождение медицинского обследования. Это обязательная мера для людей, которые имеют принадлежность к группам с высоким риском заражения анкилостомами.
3. Своевременные походы к врачу, диагностика.

netglista.ru