Инсульт и последствия его: Инсульт — последствия, реабилитация, профилактика

Инсульт — последствия, реабилитация, профилактика

07.06.2019

Инсульт — последствия, реабилитация, профилактика

Инсульт находится на 2-ом месте среди причин смертности в России. Ежегодно около полумиллиона человек сталкиваются с этим диагнозом. Из них восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни только 16% пациентов. Разбираемся в причинах и факторах риска развития инсульта и возможностях реабилитации после него.

Что такое инсульт?

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Он происходит по причине закупорки, сдавливания или разрыва сосудов, по которым кровь поступает в мозг. При этом погибают клетки головного мозга из-за отсутствия притока кислорода и питательных веществ.

Факторы риска

• артериальная гипертония
• заболевания сердца
• сахарный диабет
• атеросклероз сосудов
• пожилой возраст
• стрессы
• малоподвижный образ жизни
• курение
• ожирение

Типы инсульта

В зависимости от механизма нарушения кровоснабжения выделяют:

• ишемический инсульт
• геморрогический инсульт
• инсульт смешанного типа

Самым распространенным типом является ишемический инсульт. Его диагностируют в 80% случаев. Ишемический инсульт развивается, как правило, вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом. Причиной также может служить резкое падение артериального давления.

Геморрагический инсульт встречается реже, однако по статистике он чаще, чем ишемический приводит к смерти больного – в 85% случаев. Его развитие связано с резким скачком артериального давления, который служит причиной разрыва сосуда и последующего кровоизлияния в мягкие ткани головного мозга. Этот тип инсульта требует экстренной хирургической помощи пациенту.

При инсульте смешанного типа происходит закупорка сосуда тромбом, в результате чего возникает точечное кровоизлияние вокруг зоны ишемического поражения. Этот инсульт объединяет в себе два вышеотмеченных типа.

Последствия инсульта

Любое поражение головного мозга всегда связано с тяжелыми последствиями для человека. Несвоевременно оказанная медицинская помощь и обширность поражения при инсульте приводят к гибели каждого третьего пациента. Для тех, кто остается в живых тяжесть последствий и вероятность восстановления зависит от нескольких факторов:

• объема и локализации поражения головного мозга;
• скорости оказания медицинской помощи;
• качества лечения;
• индивидуальных физиологических особенностей пациента: возраст, сопутствующие заболевания и пр.

Среди преобладающих неврологических нарушений после инсульта выделяют частичный или полный паралич, потеря речи или ее дефекты, потеря или нарушение зрения, слуха и памяти.

Реабилитация после инсульта

Согласно статистике полное восстановление после инсульта и возвращение к полноценной жизни происходит только у 16% пациентов. В 80% случаев выжившие становятся инвалидами, треть из которых нуждаются в постоянном уходе.

Среди методов реабилитации выделяют 4 основных направления:

1. двигательная реабилитация;
2. восстановление речи и памяти;
3. восстановление тазовых функций;
4. психологическое восстановление.

Выбор методов реабилитации зависит от типа инсульта и тяжести нарушений, которые возникли в результате него. Чем раньше начинается реабилитация, тем выше ее эффективность и больше вероятность восстановления пациента.

Процесс реабилитации всегда имеет комплексный характер и включает в себя работу специалистов и врачей разного профиля.

Восстановление двигательных и тазовых функций – одна из первых задач реабилитации, так как от этого зависит функциональное состояние организма человека: возможность самостоятельно дышать, двигаться, опорожняться и пр. Этим этапом реабилитации занимается врач-физиотерапевт, который подбирает индивидуальные методики физического восстановления пациента (кинестетика, ЛФК, занятия в бассейне, массаж и др.).

Улучшением функций речи занимается логопед. Восстановление памяти, устранение когнитивных нарушений, возвращение пациента к психологическому равновесию (борьба с депрессией, апатией) – задача психолога и врача-невролога.

На всех этапах реабилитации пациента обязательно сопровождает врач-реабилитолог, который занимается непосредственным лечением последствий инсульта, медикаментозной терапией и профилактикой возможных осложнений.

Отдельным направлением реабилитации является восстановление бытовых навыков пациента. Оно имеет определяющее значение для возвращения больного к самостоятельной жизни. Помимо отсутствия необходимости в постоянном уходе это способствует психологической реабилитации, когда пациент вновь обретает уверенность в своих силах, адаптируясь к привычной жизни.

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта подразумевает своевременные меры коррекции или устранения факторов риска его возникновения. Для предупреждения нарушений мозгового кровообращения необходимо контролировать свое артериальное давление, поддерживать в рамках нормы уровень сахара в крови и холестерина. Особое значение эти правила имеют для пожилых лиц, так как с возрастом происходят изменения сосудов головного мозга: они теряют эластичность, становятся жесткими, сужается просвет сосудов.

К способам профилактики также относятся: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, активный образ жизни, снижение стрессовой нагрузки и правильное питание, своевременное обращение к врачам.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Причины и лечение ухудшения памяти

Это заболевание, известное так же как ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения. Как понятно из названия, по тем или иным причинам нарушается кровоснабжение определенного участка мозга. Соответственно, мозг не получает питание и нервные клетки, расположенные в области с нарушенным кровообращением, повреждаются или отмирают. А вместе с ними страдают и те функции организма, за которые отвечает пораженный инсультом участок мозга.

Виды инсульта

В зависимости от причин заболевания, специалисты делят инсульт на два типа:

• Ишемический инсульт. Наиболее распространенная форма инсульта. Возникает вследствие закупорки сосудов, ответственных за кровоснабжение мозга, тромбом или сгустком крови. Как результат, нервные клетки перестают получать кислород и питательные вещества и, если не принять специальных мер, отмирают.
• Геморрагический инсульт. Причина этого типа инсульта — разрыв мозгового сосуда. Кровь в мозге начинает скапливаться в окружающих тканях, оказывает давление на нервную ткань, тем самым нарушая её жизнедеятельность.

Последствия инсультов

Инсульт может возникнуть вследствие различных причин. Среди наиболее распространенных могут быть: артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, аневризмы сосудов головного мозга, нарушение свертываемости крови, вредные привычки. В зависимости от причин, что приводят к данному недугу, существуют и различные его последствия.

От чего зависят последствия инсультов?

Степень нарушения функций организма после пережитого инсульта напрямую зависит от размера очага и его распространения в головном мозге. Важным в том, насколько будут серьезными последствия инсульта, является и время оказания квалифицированной помощи. Это касается и неотложной помощи при первых симптомах и своевременного начала реабилитационных мероприятий.

Степень нарушения функций после инсульта не всегда имеют стойкий характер. При малом инсульте — последствия могут быть минимальны или даже отсутствовать, но такое бывает не так часто.

Какие бывают последствия инсульта?

Некоторые больные, пережив инсульт, смело возвращаются к привычному образу жизни, другие могут претендовать лишь на ограниченную трудовую деятельность. В случае, если наблюдается медленное восстановление работы систем организма, что делает невозможным возврат к труду, больному предоставляется возможность пройти медико-социальную экспертизу. На ней врачебной комиссией принимается решение о специфике дальнейшего лечения или же определение инвалидности.

В качестве оснований для инвалидности учитываются последствия инсульта и особенности его протекания, а именно:

• пирамидные дефекты, которые включают в себя нарушения двигательных функций, будь то параличи или парезы, развитие спастичности («зажатости») в конечностях;
• экстрапирамидные двигательные дефекты наряду с расстройством речи, замедлением движений определенной стороны тела, неспособности к самообслуживанию;
• экстрапирамидные гиперкинезы, что влекут за собой снижения работы двигательной системы, сложность принимать определенную позу и удерживать ее;
• нарушение координации движений;
• нарушения зрения, будь то частичная или полная его потеря;
• мозговые дисфункции в виде афазии, агнозии, депрессии;
• эпилептические припадки;
• угнетение функций психики;
• осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, что могут привести к отекам ног, мозга или общей слабости организма.

Как правильно восстанавливаться после инсульта?

Реабилитационный период после инсульта стоит рассматривать индивидуально в каждом отдельном случае. В зависимости от особенностей организма и характера заболевания восстановление может занять от двух месяцев до нескольких лет, в отдельных случаях можно говорить о пожизненной реабилитации.

Для того чтобы минимизировать последствия инсульта, следует обратиться к специалистам в клинике «Артус» в Казани, благодаря профессиональным врачам в области неврологии, мануальной терапии, ЛФК и современным методикам физиотерапии, восстановление после инсульта пройдет максимально эффективно.

Наши специалисты готовы предоставить вам самые действенные физиопроцедуры, это:

Также в нашей клинике можно пройти курс физической реабилитации и лечебной физкультуры (ЛФК) под присмотром профессионального инструктора-реабилитолога. Он поможет в кратчайшие сроки нормализовать двигательные функции организма.

Последствия инсульта

Инсультом называют острое нарушение кровоснабжения участка головного мозга ведущее голоданию и гибели нервных клеток. По своему типу развития инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Ишемический возникает из-за закупорки сосуда тромбом, геморрагический — из-за разрыва сосудистой стенки, в результате которого кровь изливается в мозг. Ишемический инсульт встречается чаще и по своей природе очень похож на инфаркт миокарда, только произошедший/случившийся в головном мозге. Геморрагический инсульт выглядит опаснее, поскольку происходит очень быстро и последствия от него появляются почти молниеносно. Гематома давит на нервную ткань нервную ткань, и в зоне поражения быстро развивается отек. В обоих случаях неизбежно возникает сильный неврологический дефицит. Инсульт – крайне опасное состояние, требующее немедленного оказания врачебной помощи. При прекращении кровоснабжения необратимые изменения в нервных клетках происходят уже через несколько минут. Это грозит потерей функций, за которые эти клетки отвечают, и мы видим различные проявления инсульта: больному невозможно поднять руку, ногу, у него нарушается речь, зрение, ориентация в пространстве.

В дальнейшем в виде основных осложнений после инсульта могут оставаться параличи, нарушение чувствительности, затрудненная речь и глотание, ухудшение умственных способностей, в различной степени потеря памяти, эмоциональные нарушения, изменения в поведении, боль и другие неприятные ощущения.

Причины 

К факторам риска развития предынсультного состояния официальная медицина относит: артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, атеросклеротические изменения сосудов, склонность к образованию тромбов, вредные привычки, отсутствие физической активности и психоэмоциональные перегрузки.

 

По теории традиционной китайской медицины (ТКМ) у инсульта достаточно сложная этиология, включающая в себя два основных компонента ветер и флегму. И если говорить о формировании первичных факторов ее порождающих, то в основных причинах будут длительные стрессовые состояния, отрицательные эмоции, гнев, которые на гормональном уровне и ведут к метаболическим изменениям.

С точки зрения китайской медицины, инсульт представляет собой не просто болезнь в мозге, а сложный взаимосвязанный процесс, охватывающий многие меридианы, кровеносные сосуды и органы. Считается, что предынсультное состояние вызывается различными внутренними и внешними воздействиями, вызывающими излишнее накопление ци в крови и создающими состояние высокого давления. На само развитие инсульта влияют по меньшей мере четыре внешних фактора и шесть факторов внутренних. Внешние факторы соединяют недостаточное функционирование печени и почек, неправильное питание, перенапряжение тела, эмоциональные перегрузки, старение и слабость тела. Это, в итоге, приводит к сильному нарушению баланса в организме. Шесть внутренних факторов сочетают в себе дефицита инь и ци, недостаточность «огня» печени и сердца, внешний и внутренний «ветры», накопление влаги, застой крови. Инсульт происходит, когда при определенных условиях эти шесть составляющих взаимодействуют друг с другом.

Наиболее эффективным способом предотвращения инсульта является изменение образа жизни и исключение факторов риска. В профилактических мерах в обязательном порядке должна присутствовать умеренная физическая нагрузка, диета, умение справляться со стрессом и общая профилактика стрессовых состояний. Именно эти простые хорошие привычки способны спасти от опасной болезни.

Лечение

Предвестниками инсульта часто выступают микроинсульты или так называемые, ишемические атаки. По своим симптомам они похожи на сам инсульт: сильное головокружение, острая головная боль, потеря координации, затруднение речи, онемение части лица, возможное ухудшение зрения. И хотя эти симптомы проходят через несколько минут, они все же сигнализируют об очень опасном состоянии и необходимости принять срочные профилактические меры.

При уже случившемся инсульте жизненно важно как можно быстрее оказать первую медицинскую помощь. И чем раньше это будет сделано, тем меньше негативных последствий будет в дальнейшем. При ишемическом инсульте необходимо убрать тромб и восстановить кровообращение. Обычно для этого применяют специальные препараты-тромболитики. При геморрагическом возможно и оперативное вмешательство, если гематома локализована в доступной части мозга.

Первые три месяца после инсульта –самое важное время для неврологического восстановления. Конечно, большое значение будут иметь все факторы, сам тип инсульта, область поражения, последствия инсульта, насколько быстро была оказана первая квалифицированная медицинская помощь, возраст и состояние самого пациента. При геморрагическом инсульте прогноз выздоровления бывает значительно хуже. Но в любом случае совершенно очевидно, что обеспечить эффективное восстановление способна только максимально ранняя и всесторонняя реабилитация. Это одновременно важно с тем, что перенесший инсульт попадает в группу риска: нарушение кровообращения может повториться или у него может произойти случится инфаркт миокарда или повторный инсульт. Поэтому, помимо лечения последствий необходимо немедленно заняться профилактикой опасных состояний.

Работа с причинами и с последствиями инсульта — долгая и кропотливая в любом случае, в любом медицинском учреждении, поскольку имеет дело с целым букетом «сообщающихся» между собой факторов. Однако лечение методами китайской медицины способно оказать поистине неоценимую помощь в решении самых сложных задач, поскольку лечит не по «общей схеме», а по индивидуально настроенной и в каждом отдельном случае работает с теми причинами, которые и привели к инсульту. Программа реабилитации постинсультного состояния методами в нашем Центре представляет целенаправленное и комплексное воздействие на весь организм человека. Так, иглорефлексотерапия и по сегодняшний день остается одним из самых действенных и быстрых способов восстановления при неврологических «потерях», что чрезвычайно важно при этом заболевании. Целенаправленное воздействие при инсульте позволяет снизить вязкость крови, расширить кровеносные сосуды, убрать напряжение и улучшить кровообращение в очаге проблемы, снять в нем воспаление. Затем стимуляцией определенных точек добиваются восстановления функциональности и проводимости нервных волокон. Китайские массажи, моксотерапия помогают убрать сопутствующие симптомы; спастичность, изменение мышечного тонуса. Занятия лечебной физкультурой ускоряют восстановление, повышают общий тонус организма. Если развитию инсульта способствовало какое-то заболевание, необходимо начать лечение и его. Главные задачи реабилитации пациента после инсульта — возвращение активного движения конечностей, восстановление памяти и мышления, восстановление речи и способности читать. Кроме этого обязательно проводится профилактика осложнений, нейропсихологическая и медико-социальная реабилитация.

Инсульт — неотложное состояние! | РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

Ежегодно на планете 16 миллионов людей поражается инсультом,
который может случиться в любом возрасте и в любое время.
И каждые шесть секунд в мире от инсульта кто-то умирает.

Жизнь человека, который подвергся атаке инсульта, зависит от того, насколько быстро он окажется в стационаре – порядка 80% больных становятся глубокими инвалидами только потому, что им вовремя не была оказана квалифицированная медицинская помощь! При возникновении первых симптомов инсульта или подозрении на него следует немедленно вызвать скорую помощь! У больного человека есть три, максимум шесть часов с момента проявления первых симптомов инсульта, пока в пострадавших участках головного мозга не наступили необратимые патологические изменения, поэтому так важно знать о нескольких простых признаках приступа.

Симптомы инсульта

Во-первых — попросите больного улыбнуться. В здоровом состоянии обе половины лица движутся и выглядят симметрично. При ударе с одной стороны будут заметны задержка движения, провисание щеки, угла рта, века.

Во-вторых — попросите больного поднять перед собой руки. Одна рука будет отставать от другой либо вообще не двигаться.

В-третьих — попросите больного повторить какую-нибудь фразу, например, скороговорку. Речь будет невнятной, повтор фразы неполным, в тяжелом случае больной вообще не сможет говорить.

Еще несколько симптомов:

• изменение восприятия: человек не совсем понимает, где он, что происходит, что ему говорят;
• нарушение зрения: двоение в глазах, снижение остроты зрения на один глаз или человек не видит части того, что попадает в поле зрения;
• внезапная необъяснимая сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой;
• сильнейшее головокружение, не позволяющее стоять или идти, нарушение координации;
• нарушение сознания.

Доврачебная помощь

Это нужно сделать до приезда «Скорой»:

• уложите больного, голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям;
• расстегните ворот, снимите стесняющую одежду, ремень, откройте форточку для поступления свежего воздуха;
• удалите изо рта протезы;
• при первых признаках рвоты необходимо повернуть больного на бок, при необходимости тщательно очистить рот от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути;
• если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот».

Причиной ишемического инсульта
может стать закупорка сосуда тромбом
или атеросклеротической бляшкой,
поэтому крайне важно регулярно исследовать
кровь на холестирин и свертываемость.

Только в первые часы после инсульта можно частично или полностью восстановить ток крови в пораженном участке мозга и спасти клетки мозга. В связи с этим, если вы вынуждены самостоятельно доставлять больного в лечебное учреждение, важно обеспечить ему лежачее положение.

Что такое инсульт?

Ежегодно на планете 16 миллионов людей поражается инсультом, и каждые шесть секунд в мире кто-то умирает от инсульта, который может случиться в любом возрасте и в любое время.

При возникновении первых симптомов или даже просто подозрении на инсульт следует немедленно вызвать скорую помощь! Промедление с началом активного лечения значительно повышает риск потери трудоспособности и даже гибели.

Существует два типа инсульта: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт возникает в результате прекращения кровоснабжения какого-либо участка головного мозга вследствие сужения или закупорки сосуда, по которому кровь поступает в мозг. Причиной закупорки может стать тромб или атеросклеротическая бляшка. Спазм мозгового сосуда, приводящий к инфаркту мозга, — явление редкое. Однако стоит серьезно опасаться так называемого небольшого инфаркта. При частых подъемах артериального давления — гипертонических кризах — могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга, которые рано или поздно приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов.

Геморрагический инсульт встречается в четыре раза реже, чем ишемический. Он возникает в результате разрыва сосуда, и излившаяся кровь пропитывает часть мозга. Кровоизлияние в мозг чаще всего наблюдается у гипертоников на фоне повышения артериального давления — сосудистая стенка не выдерживает натиска и разрывается. Гораздо реже геморрагический инсульт развивается из-за разрыва аневризмы — как правило, врожденного мешотчатого выпячивания на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или физического напряжения.

В Региональном сосудистом центре Ростовской областной клинической больницы
разработаны несколько диагностических программ –
от базовой до развернутой.

Нужна срочная врачебная помощь!

Мозг управляет всем организмом человека. Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь и т.п. Поэтому последствия инсульта напрямую зависят от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Размер очага или, как говорят врачи, его объем, определяет степень нарушения той или иной функции. Уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного.

В больнице врач оценивает состояние, проводятся исследования, направленные на определение типа инсульта и объема поражения мозга. Лечение острой фазы инсульта начинается от первых минут до первых часов возникновения симптомов.

В первые 3-6 часов после возникновения первых симптомов инсульта – врачи называют их «терапевтическим окном» — медицинская помощь наиболее эффективна.

Целью лечения является восстановление мозгового кровотока и минимизация повреждения мозга.

Следующая часть лечения – это реабилитация и профилактика повторного инсульта.

Программа реабилитации играет огромную роль для восстановления здоровья и возвращения утраченных после перенесенного инсульта навыков и функций организма. 

Как защитить себя от инсульта?

Первое, что нужно сделать, — узнать о том, какие у вас есть факторы риска развития инсульта и насколько они выражены.

С помощью программы Рискометр инсульта,
ответив на 20 вопросов, вы в течение пяти минут
узнаете, насколько уязвимы для инсульта и что
надо предпринять для изменения ситуации.

В Региональном сосудистом центре Ростовской областной клинической больницы разработаны несколько диагностических программ – от базовой до развернутой. После первичной консультации специалисты Неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на основании осмотра предложат вам оптимальный вариант.

В зависимости от результатов обследования будет назначена либо профилактическая терапия или лечение, либо даны подробные рекомендации по коррекции образа жизни и последующему мониторингу состояния сердечно-сосудистой системы.

Интересный инструмент, для того чтобы сделать первый шаг по профилактике у себя развития инсульта, недавно появился в Рунете. В 2015 году в России стартовала программа мирового исследования инсульта с помощью специального приложения для мобильных устройств — Рискометр инсульта, одобренная специалистами ВОЗ, различными международными и национальными неврологическими организациями, в том числе Российской национальной ассоциацией по борьбе с инсультом.

С помощью этой программы, ответив на 20 вопросов, вы в течение пяти минут узнаете, насколько уязвимы для инсульта и что надо предпринять для изменения ситуации.

А если вы согласитесь принять участие в исследовании, то заинтересованные группы экспертов сосудистых центров во многих странах получат достоверную статистическую информацию по интересующим их регионам. Разработчики программы уверены, что это серьезно поможет в деле создания и продвижения грамотных социально-образовательных проектов, направленных прежде всего на профилактику, то есть недопущение развития инсульта.

Русскоязычная версия программы доступна в магазинах приложений App Store и Google Play в двух вариантах: бесплатном (Lite) и платном (Pro).

Восстановление детей после инсульта — центр ДокторНейро

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки сосуда (ишемический инсульт) или разрыва сосуда (геморрагический инсульт). Последствия инсульта зависят от места и степени тяжести нарушения мозгового кровообращения (НМК).

Инсульты в детском возрасте могут возникать вследствие нарушения обменных процессов в организме, черепно-мозговых травм, онкологических и токсических заболеваний, аномалий строения сосудов, осложнений при беременности и родах и ряда других причин.

Симптоматика

Симптоматика последствий инсультов в детском возрасте более обширна и разнообразна, чем у взрослых. Перенеся инсульт внутриутробно или в период раннего детского возраста, ребенок, в ряде случаев, может не демонстрировать выраженных симптомов, говорящих о наличии серьезного заболевания. В качестве симптомов инсульта в первые месяцы жизни могут выступать нарушения сна и аппетита, снижение двигательной активности, эпизоды судорог, задержки в развитии. Иногда симптомы проявляются не сразу, через определенный промежуток времени. Это связано с тем, что большинство функций психики и моторики в раннем возрасте еще не развиты и выраженных нарушений на фоне не сформированных функций разглядеть не удается.

В более взрослом возрасте, после НМК у ребенка могут нарушиться двигательные функции, появиться нарушения речи и внимания, эпизоды «необычного» неадекватного поведения, вялость, параличи конечностей.

Само по себе нарушение мозгового кровообращения является серьезным заболеванием и, не зависимо от возраста, требует своевременной медицинской диагностики и лечения в условиях неврологического стационара.

Последствия

Особой проблемой выступают последствия инсульта в детском возрасте. Инсульт, перенесенный в первые месяцы жизни или внутри утробно, может вызвать задержки психоречевого развития (ЗПР, ЗРР, ОНР, алалия), нарушения моторной сферы и детский церебральный паралич (ДЦП). Степень выраженности нарушений развития может колебаться от темповых задержек развития до умственной отсталости.

Инсульты, перенесенные детьми более взрослого возраста, когда психические функции уже сформированы, будут давать картину, свойственную взрослой клинике инсультов – нарушения речи (афазия, дизартрия), нарушения двигательной сферы (парез, апраксия), нарушения восприятия (агнозия), нарушения мышления, внимания и памяти.

Независимо от возраста ребенка необходимо всегда помнить тот факт, что ребенок еще не достиг максимума своего развития и перенесенное заболевание головного мозга, даже при, на первый взгляд, благоприятном его преодолении, может оказать негативное влияние на развитие ребенка в будущем. Поэтому необходимо максимально внимательно относится к процессу реабилитации, развития и обучения детей с последствиями НМК в анамнезе.

Инсульт может повлиять не только на состояние нервной системы, то также сказаться и на работе различных внутренних органов.

Диагностика и лечение

Диагностикой состояния ребенка, перенесшего инсульт, и составлением программы лечения занимаются такие врачи, как: невролог, кардиолог и педиатр. При диагностике используются аппаратные методы исследования – МРТ, КТ, ЭЭГ, УЗДГ, ЭКГ.

Диагностикой состояния высших психических функций и последующим развивающим обучением занимаются нейропсихолог и логопед.

Часто пациентам после инсульта необходимо прохождение курса массажа, остеопатического лечения, транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и ряда других реабилитационных процедур.

Лишь 8% пациентов, переживших инсульт, способны вернуться к прежней работе

29 октября — Всемирный день инсульта, учрежденный Всемирной организацией инсульта для того, чтобы привлечь внимание людей к этой проблеме. На вопросы «Газеты.Ru» отвечает эксперт — Дмитрий Напалков, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

По информации Всемирной организации инсульта, каждый шестой человек в своей жизни переживал инсульт. Наиболее распространенные факторы риска инсульта — гипертония, ишемическая болезнь сердца, повышенный уровень холестерина, фибрилляция предсердий. А этим факторам риска способствует нездоровый образ жизни: неправильное питание, недостаточная двигательная активность, курение и алкоголь. Как утверждают специалисты, профилактическими мерами можно предотвратить до 80% инсультов. Исследования показали, что даже небольшой шаг к здоровому образу жизни существенно снижает риск инсульта. А шведские ученые подсчитали, что физическая активность (к которой можно отнести также работу на приусадебном участке) снижает риск инфаркта и инсульта на 27%.

— Какова динамика последних лет по заболеваемости инсультом? Его становится больше?

— За последнее десятилетие во многих странах Западной Европы заболеваемость и смертность от инсульта снизились, но ожидается, что вследствие демографического старения населения и недостаточного контроля над основными факторами риска количество пациентов с инсультом будет увеличиваться.

По данным Всемирной организации инсульта, 15 млн человек в год переносят инсульт.

Из них 3 млн — это пациенты с фибрилляцией предсердий. По данным ВОЗ, в 2002 году в мире от инсульта умерло около 5,5 млн человек.

В России инсульт занимает третье место среди причин смертности россиян: ежегодно от него умирает около 200 тыс. человек.

Около половины перенесших инсульт в течение последующих пяти лет снова сталкиваются с этой проблемой.

— Верно ли, что инсульт в последнее время помолодел? Можно ли указать возрастные группы, в которых он наиболее часто случается? Есть ли различия между мужчинами и женщинами?

— По статистике, инсульты одинаково часто поражают мужчин и женщин. Но для мужчин он часто сопровождается более тяжелыми последствиями, в основном из-за сопутствующих факторов сердечно-сосудистого риска.

Основная группа риска возникновения инсульта — пациенты 65 лет и старше с дополнительными проблемами — гипертонией, фибрилляцией предсердий (мерцательная аритмия) повышенным уровнем холестерина.

Аритмии сердца, например фибрилляция предсердий, которая повышает риск инсульта в пять раз, могут возникать и у молодых людей (20–30 лет) при ряде врожденных дефектов проводящей системы сердца и чаще всего провоцируются чрезмерным употреблением алкоголя. Кроме того, сейчас все чаще люди в возрасте 30–50 лет страдают избыточным весом, постоянно живут в состоянии стресса, имеют повышенное давление, что, конечно, приводит к повышению частоты инсульта в этой возрастной группе.

— Каково соотношение ишемического и геморрагического инсультов? Как различается прогноз при этих двух разновидностях?

— Согласно последним исследованиям, соотношение ишемического и геморрагического инсульта — 5:1 (или 85 и 15%). Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) более тяжел по своим последствиям, риск смерти при его возникновении составляет от 60 до 90%. Если же рассматривать различные разновидности ишемического инсульта, то важно отметить тяжелые последствия кардиоэмболического инсульта, которые чаще всего возникают при фибрилляции предсердий и уносят жизни порядка 20% пациентов, а инвалидизация после него достигает 60%.

Прогноз пациента сильно зависит от времени, через которое он обратился за профессиональной помощью.

При принятии адекватных мер до 4,5 часа после инсульта человек с большей вероятностью восстановит полностью или частично функции организма.

— Каковы на сегодняшний день показатели исхода инсульта? Какова доля летального исхода? Инвалидности? Возможно ли полное выздоровление?

— Инвалидами становятся 50% больных перенесших инсульт, 30% из которых нуждаются в постороннем уходе с помощью сиделки, — это люди, которые становятся привязанными к кровати на всю жизнь.

Среди всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний 27% приходится на мозговой инсульт ишемического генеза.

И лишь 8% из числа выживших после инсульта больных способны вернуться к прежней работе.

— Есть ли такое понятие — «микроинсульт»?

— Такое понятие есть, но в медицинских кругах он зовется лакунарным инсультом. И тут большая опасность в том, что человек его может не заметить и не принять нужных мер к профилактике повторного инсульта. Ему могут быть подвержены те, кто страдает чувствительностью к геомагнитным бурям, перепадам давления. На вероятность микроинсульта влияют и стресс, и чрезмерные физические нагрузки. Так что никто не может быть полностью защищен от микроинсульта.

— Есть ли признаки, по которым неспециалисту можно заподозрить, что у человека произошел инсульт, чтобы немедленно вызвать помощь? В интернете фигурируют такие признаки: неспособность внятно ответить на вопрос, перекошенная улыбка и пр. Имеется в виду, если с человеком это случилось в общественном месте, могут ли окружающие помочь и что следует делать?

— Действительно, существует несколько приемов для распознавания симптомов инсульта окружающими.

Если попросить человека улыбнуться, улыбка может выйти кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх. При разговоре может быть нарушено произношение. Когда вы попросите человека поднять обе руки, а он не может поднять их одновременно, синхронно, — это тоже может быть симптомом инсульта. Надо попросить пострадавшего показать язык: при инсульте он отклоняется от центра в одну из сторон. А если вы просите человека вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть глаза, одна рука непроизвольно уезжает вбок и вниз.

Все это может указывать на инсульт. Но тип инсульта можно будет диагностировать только в стационаре. Поэтому первое, что надо сделать, — вызвать бригаду скорой помощи, описав врачам все симптомы. Даже если симптомы прекратились, человеку все равно необходима госпитализация для динамического наблюдения.

— Насколько время начала лечения играет роль в исходе инсульта?

— Если пациента вовремя доставили в клинику (окно терапевтических возможностей, к сожалению, очень узкое — до четырех-пяти часов с момента появления первых симптомов), то зону поражения мозга можно ограничить путем проведения тромболитической терапии.

Через шесть часов колоссальных сдвигов и достижений уже ожидать не приходится: что произошло, то произошло.

— Какие сейчас появились новые методы и новые подходы к лечению и реабилитации пациентов с инсультом?

— Если у пациента развился инсульт, перед врачом стоит несколько задач. Первая из них — борьба с самим инсультом.

Первым достижением можно считать возможность помочь пациенту в течение ближайших часов с момента появления первых признаков инсульта. И это колоссальное достижение. Но им могут воспользоваться не более 10% пациентов в Европе и не более 2% в РФ, хотя эти данные могут в настоящее время быть несколько иными. Так что нам есть к чему стремиться.

Вторая задача медицинской помощи пациенту с инсультом — его реабилитация. Современные реабилитационные мероприятия позволяют использовать различные роботизированные средства реабилитации, которые в десятки раз повышают эффективность работы инструктора по лечебной физкультуре.

Если за обычное 30-минутное занятие пациент успевает сделать 4 шага, то с помощью роботизированной механотерапии за те же 30 минут он делает 500 шагов.

При необходимости медикаментозного лечения инсульта используются новейшие препараты. При этом эффективность тромботических или нейропротекторных препаратов не доказана в крупных клинических исследованиях, а тромболитическая терапия в первые часы и своевременная активная реабилитация — это именно то, что существенно улучшает прогноз пациента.

Третья задача — профилактика повторного инсульта (так называемая вторичная профилактика). У пациентов с фибрилляцией предсердий она также осуществляется с помощью препаратов, разжижающих кровь, — антикоагулянтов (среди которых наибольший опыт применения в мире имеется у прямых ингибиторов тромбина), а при сопутствующей гипертонии и нарушении липидного обмена — назначением антигипертензивных и гиполипидемических средств.

К сожалению, в настоящее время до 30–50% пациентов переносят повторный инсульт в течение года после первого.

Последствия инсульта

Инсульт — серьезное заболевание, которое сопровожается потерей очень важных функций организма. Человек становится не только нетрудоспособным, но, зачастую, не может справиться с обычными бытовыми вещами: приемом пищи, посещением туалета, делается зависимым от окружающих и резко ограниченым в социальном общении.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, развивающееся стремительно (от нескольких минут до нескольких часов) и ведущее к гибели нервных клеток от кислородного голодания.

Факторы риска: возраст от 50 лет, мужской пол, артериальная гипертензия, хронические заболевания сердца, хирургические операции, в анамнезе транзиторные ишемические атаки, курение, ожирение, сахарный диабет, асимптомный стеноз сонных артерий, инсульт у родственников.

Среди типичных для инсульта неврологических поражений можно выделить частичный или полный паралич, дефект речи или её полная потеря, нарушение зрения, слуха, потеря памяти. При инсульте заболевшего необходимо как можно раньше госпитализировать с специализированное отделение.

Многое зависит от степени тяжести заболевания, его локализация и своевременного оказания медицинской помощи.
Последствия инсульта избежать невозможно, но можно создать условия для частичного или полного восстановления. Среди этих условий следует выделить: быструю и правильную диагностику, немедленную госпитализацию и обязательную реабилитацию.

У человека, перенесшего инсульт, нередки нарушения двигательного аппарата (руки, ноги), речи, снижение памяти. Последствия инсульта требуют длительного и терпеливого лечения. Лечение последствий инсульта можно пройти в неврологическом отделении стационара и отделении медицинской реабилитации стационара.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Пашков Александр Владимирович

руководитель неврологического центра, заведующий неврологическим отделением, врач-невролог высшей квалификационной категории, к.м.н

Позин Александр Виленович

заведующий неврологическим отделением, врач-невролог высшей квалификационной категории

Скородумова Людмила Вячеславовна

врач-невролог высшей квалификационной категории, к.м.н

Сергиенко Мария Евгеньевна

врач-невролог высшей квалификационной категории

Дворецкова Ирина Михайловна

врач-невролог высшей квалификационной категории

Мухаметзянов Ильнур Ильясович

врач-невролог высшей квалификационной категории

последствий инсульта | Johns Hopkins Medicine

Каковы последствия инсульта?

Последствия инсульта варьируются от человека к человеку в зависимости от типа, тяжести, местоположения и количества инсультов. Мозг очень сложен. Каждая область мозга отвечает за определенную функцию или способность. Когда часть мозга повреждена в результате инсульта, может произойти потеря нормальной функции части тела. Это может привести к инвалидности.

Мозг делится на 3 основные области:

• Головной мозг (правая и левая стороны или полушария)
• Мозжечок (верх и передняя часть мозга)
• Ствол мозга (основание мозга)

В зависимости от того, в какой из этих областей мозга происходит инсульт, последствия могут быть самыми разными.

Какие эффекты можно увидеть при инсульте в головном мозге?

Головной мозг — это часть мозга, которая занимает верхнюю и переднюю части черепа. Он контролирует движение и ощущения, речь, мышление, рассуждение, память, зрение и эмоции. Головной мозг делится на правую и левую стороны или полушария.

В зависимости от области и стороны головного мозга, пораженной инсультом, любая или все из этих функций могут быть нарушены:

• Движение и ощущение
• Речь и язык
• Еда и глотание
• Видение
• Когнитивные способности (мышление, рассуждение, суждение и память)
• Восприятие и ориентация на окружающее
• Способность к самообслуживанию
• Контроль кишечника и мочевого пузыря
• Эмоциональный контроль
• Сексуальные способности

В дополнение к этим общим эффектам, некоторые специфические нарушения могут возникать при повреждении определенной области головного мозга.

Последствия инсульта правого полушария головного мозга

Последствия инсульта правого полушария могут включать:

• Левосторонняя слабость или паралич и нарушение чувствительности
• Отрицание паралича или инвалидности и ограниченное понимание проблем, вызванных инсультом (это называется «левое пренебрежение»)
• Проблемы со зрением, включая неспособность видеть левое поле зрения каждого глаза
• Пространственные проблемы с восприятием глубины или направлений, например, вверх или вниз, вперед или назад
• Неспособность локализовать или распознать части тела
• Неспособность понимать карты и находить предметы, такие как одежда или туалетные принадлежности
• Проблемы с памятью
• Поведенческие изменения, такие как отсутствие заботы о ситуациях, импульсивность, несоответствие и депрессия

Последствия инсульта левого полушария головного мозга

Последствия инсульта левого полушария могут включать:

• Правосторонняя слабость или паралич и нарушение чувствительности
• Проблемы с речью и пониманием языка (афазия)
• Проблемы со зрением, включая неспособность видеть правое поле зрения каждым глазом
• Нарушение способности заниматься математикой или систематизировать, рассуждать и анализировать предметы
• Изменения поведения, такие как депрессия, осторожность и нерешительность
• Нарушение способности читать, писать и узнавать новую информацию
• Проблемы с памятью

Какие эффекты можно увидеть при инсульте мозжечка?

Мозжечок расположен ниже и позади головного мозга по направлению к задней части черепа.Он получает сенсорную информацию от тела через спинной мозг. Это помогает координировать мышечное действие и контроль, точное движение, координацию и баланс.

Хотя инсульты в области мозжечка встречаются реже, последствия могут быть серьезными. Четыре распространенных эффекта инсульта в мозжечке включают:

• Неспособность ходить, проблемы с координацией и равновесием (атаксия)
• Головокружение
• Головная боль
• Тошнота и рвота

Какие эффекты можно увидеть при инсульте ствола мозга?

Ствол головного мозга расположен в основании головного мозга прямо над спинным мозгом.Многие жизненно важные функции организма, такие как сердцебиение, артериальное давление и дыхание, контролируются стволом мозга. Он также помогает контролировать основные нервы, связанные с движением глаз, слухом, речью, жеванием и глотанием. Некоторые общие последствия инсульта в стволе мозга включают проблемы с:

• Дыхание и функции сердца
• Контроль температуры тела
• Баланс и согласование
• Слабость или паралич
• Жевание, глотание и речь
• Видение
• Кома

К сожалению, от ударов ствола мозга возможна смерть.

дней и месяцев после инсульта

Проблемы, возникающие после инсульта

После инсульта может возникнуть множество проблем. Большинство из них распространены и улучшатся со временем и после реабилитации.

Общие физические состояния после инсульта включают:

• Слабость, паралич и проблемы с равновесием или координацией.
• Боль, онемение или жжение и покалывание.
• Усталость, которая может продолжаться после возвращения домой.
• Невнимание к одной стороне тела, также известное как пренебрежение; в крайних случаях вы можете не осознавать свою руку или ногу.
• Недержание мочи или кишечника.
• Проблемы с речью или трудности с пониманием речи, чтением или письмом.
• Затрудненное глотание.
• Проблемы с памятью, недостаточная концентрация внимания или трудности с решением проблем.
• Проблемы со зрением.
• Депрессия, беспокойство или перепады настроения с эмоциональными всплесками.
• Сложность распознавания ограничений, вызванных ударом.

Правая и левая стороны мозга

Общие проблемы при инсульте правого полушария мозга по сравнению с левым полушарием:

Правая сторона мозга

• Слабость слева
• Импульсивное поведение
• Самоуверенность в способностях
• Проблемы со зрением

Левая сторона мозга

• Слабость правая
• Проблемы с речью и языком
• Медленное поведение

Особые проблемы

Вам может потребоваться целенаправленное лечение для лечения некоторых других заболеваний.

Синдром плеча / кисти

Синдром плеча / кисти возникает, когда потеря группы мышц приводит к отсоединению плеча от суставной впадины.

К вторичной инвалидности могут относиться:

• Покалывание
• Различные ощущения тепла и холода
• Изменения ощущений

Профилактика и лечение синдрома имеют решающее значение в процессе реабилитации. Эту проблему можно решить с помощью упражнений на диапазон движений.

Выявлено неиспользование

Явление, которое часто наблюдается у людей после инсульта, — это «выученное неиспользование».Это происходит, когда вы принимаете потерю функции определенной мышцы или группы мышц и используете только свою «хорошую сторону».

Лечение этого состояния состоит из передовой терапии, которая позволяет мозгу «перепрограммировать» связи, чтобы помочь восстановить функции и движение.

Спастичность

Спастичность — частый результат инсульта.

Ваши конечности могут менять положение; ваша шея, руки или ноги могут стать жесткими, болезненными или укороченными, что ограничивает подвижность и мешает повседневной деятельности.

Благодаря специализированному и индивидуальному лечению в Реабилитационном институте UPMC качество жизни может быть улучшено.

В дополнение к традиционным лекарствам мы предлагаем лечение спастичности, в том числе:

• Фенол : Тип алкоголя, который, как доказано, предотвращает передачу избыточных нервных импульсов при использовании в небольших количествах. Это может обеспечить отличный контроль спастичности, особенно в мышцах локтя и бедра.
• Лиорезал (баклофен) : Это лекарство может быть очень эффективным при тяжелых случаях спастичности.Он наиболее эффективен при введении с помощью хирургически имплантированной помпы, которая допускает очень низкие дозы и минимальные побочные эффекты.
• Ботулинический токсин инъекции : Это может быть очень успешным для лечения спастических мышц при использовании в небольших количествах.

Проблемы со связью после инсульта

Проблемы со связью после инсульта могут включать:

• Нарушения речи
• Нарушения речи
• Когнитивно-лингвистические нарушения
• Комбинация любого или всех вышеперечисленных

Врач речевого патологоанатома в Реабилитационном институте UPMC оценивает и лечит эти проблемы.

Нарушения речи

• Дизартия — собирательный термин, используемый для описания изменений речи, вызванных любым из следующего:
  • Слабость мышц
  • Несогласованность
  • Повышение мышечного тонуса
  • Наличие непроизвольных движений
  • Жесткость мышц
• Апраксия речи — Определенный тип неврологического изменения речи, которое происходит из-за неспособности мозга обеспечить нормальный сенсорный и моторный контроль над:
  • Губка
  • Губы
  • Язык
  • Мягкое небо
  • Голосовые связки

Нарушение языка

• Афазия — Нарушение обработки речи, возникающее из-за повреждения мозга.Афазия может быть очень неприятной для вас и ваших опекунов. Это похоже на попытку выучить и использовать иностранный язык, живя в чужой стране.
• Афазия влияет на ваши способности:
  • Понимание устных и письменных слов и предложений
  • Вызов слов
  • Сформулируйте предложения
• Это не влияет на ваши:
  • Уровень интеллекта
  • Способность мыслить
  • Способность слышать

Когнитивно-лингвистический дефицит

• Дефицит может включать:
  • Внимание
  • Память
  • Социальные навыки
  • Мышление
  • Возможности визуальной обработки

Депрессия и эмоциональные изменения после инсульта

Депрессия — частая проблема после инсульта.

Физические и психологические симптомы могут включать:

• Резкие перепады настроения
• Чувство тревоги, беспокойства, пессимизма или безнадежности
• С мыслями о смерти
• Потеря энергии
• Повышение или снижение аппетита
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Затруднения с концентрацией, запоминанием, мышлением или принятием решений
• Головная боль
• Проблемы с пищеварением
• Сексуальные проблемы

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит депрессия.Могут быть доступны антидепрессанты, или лучше получить направление к психологу или психиатру.

Увеличение количества общения с другими пациентами, перенесшими инсульт, также может помочь улучшить настроение.

Долгосрочные последствия инсульта — ChristianaCare

Мозг — это командный центр человеческого тела.Все, что делает ваше тело, напрямую связано с сигналами, поступающими из мозга. Мозг контролирует все аспекты человека, включая чтение, письмо, ходьбу, разговор, мышление и видение, а также наше настроение и поведение, а также воспоминания, которые мы формируем.

Инсульт напрямую влияет на командный центр тела (мозг) и прерывает нормальные сигналы, посылаемые телу. Другими словами, инсульт может повлиять на любую часть нас самих и привести к проблемам с интеллектуальными способностями, эмоциями и личностью, помимо физических недостатков.Это области, которые могут изменить повседневную жизнь человека, перенесшего инсульт. Ниже приведены некоторые эффекты инсульта, помимо слабости или затрудненного движения тела. Обсудите любые вопросы со своим врачом.

Речь и язык

Проблемы с речью и языком могут затруднить поиск правильных слов для произнесения, правильное наименование объектов или понимание того, что говорят другие. Некоторые люди также могут испытывать проблемы со связанными навыками, такими как математика, чтение или письмо.Это не означает, что эти навыки потеряны навсегда. Часто с помощью речевой и языковой терапии можно заново овладеть этими навыками или сформировать альтернативные способы общения.

Глотание

После инсульта нервы, контролирующие глотание, могут быть повреждены, поэтому еда, напитки или лекарства могут попадать в легкие вместо того, чтобы проглотить их обычным образом. В больнице медсестра или логопед проведут тест перед едой, питьем или проглатыванием таблеток, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.Для некоторых людей это может быть временным состоянием; для других это может быть тяжелым и постоянным. Ваша команда по инсульту будет работать с вами и вашей семьей, чтобы наилучшим образом удовлетворить ваши потребности.

Память

Инсульт может повлиять на память, особенно на кратковременную память. Возможно, вы не сможете сохранить то, что произошло пять минут назад, или восстановить воспоминания из прошлого. Штрихи могут влиять на вербальную память, например, наименование предметов в списке покупок, или на зрительную память, например на распознавание лиц. Инсульт может вызвать проблемы с запоминанием информации, но это не означает, что нельзя усвоить и сохранить новые навыки.

Навыки зрительного восприятия

Инсульт может повлиять на способность обращать внимание на одну сторону поля зрения. Несмотря на то, что проблем со зрением может и не быть, неспособность обращать внимание (часто на левую сторону) может привести к тому, что человек натыкается на стены при ходьбе или спотыкается о предметы на пути. Иногда это пренебрежение пространством может быть настолько серьезным, что пациенты могут отрицать, что часть тела принадлежит им, или не будут использовать одну сторону тела, несмотря на фактическую потерю физических возможностей.Также могут возникнуть трудности с решением таких задач, как головоломки или рисование. Инсульт также может вызвать проблемы с чтением. Лечебная физкультура и трудотерапия могут помочь восстановить равновесие и зрение.

Эмоциональное функционирование

Пациенты подвергаются высокому риску развития эмоциональных проблем, таких как депрессия и перепады настроения после инсульта. Депрессия часто не диагностируется и не лечится. Симптомы депрессии включают: постоянную печаль, тревогу или «пустое настроение», чувство безнадежности, вины, никчемности, снижение энергии, усталость, трудности с концентрацией внимания, бессонницу или чрезмерный сон, изменения аппетита и мысли о самоубийстве.Если эти симптомы присутствуют, обратитесь за помощью к практикующему врачу. Социальные работники, пасторы, врачи и другие консультационные службы могут предоставить информацию в это время. В больнице вас оценит на предмет риска развития депрессии после инсульта, чтобы предоставить вам ресурсы после выписки.

Изменения личности

Изменения личности могут произойти после инсульта. Чаще всего меняются действия, не задумываясь, социальная несоответствие или отсутствие интереса к занятиям.Общение с семьей и друзьями очень важно. Убедившись, что все знают, что такое поведение может возникать после инсульта, может облегчить обращение за помощью в случае необходимости. Важно помнить, что эти изменения обычно возникают после инсульта. Их можно лечить, а зачастую и преодолевать со временем.

Эффекты инсульта — Stroke Foundation

Каждый ход индивидуален. У каждого человека, пострадавшего от инсульта, будут разные проблемы и разные потребности.

Есть несколько факторов, которые определяют последствия инсульта и влияют на восстановление. Эти факторы включают:

• тип хода
• расположение закупоренной или разорванной артерии
• какая область головного мозга повреждена
• сколько мозговой ткани необратимо повреждено
• общее состояние здоровья до инсульта
• уровень активности до инсульта.

Каждая половина мозга разделена на области, называемые долями .Различные области контролируют разные функции вашего тела. Эти функции включают в себя то, как вы двигаете телом, получаете сенсорные сообщения (например, прикосновение, зрение или обоняние), используете язык и думаете.

Поскольку разные артерии кровоснабжают разные области головного мозга, повреждение мозга определяет, какие функции затронуты.

Левая половина мозга ( левое полушарие, ) контролирует большинство функций правой стороны тела, в то время как правая половина мозга ( правое полушарие ) контролирует большинство функций левой стороны.

Как инсульт может повлиять на вас

Некоторые из проблем, которые могут возникнуть у людей после инсульта, включают:

Слабость на одной стороне тела, включая руки и ноги

Проблемы с контролем или координацией движений (в том числе рук и ног)

Игнорирование одной стороны тела, что называется пренебрежением

Затруднения при глотании еды, питья или собственной слюны

Изменения личности и поведения

Наличие неконтролируемых вспышек эмоций без причины, называемое эмоциональной лабильностью

Проблемы с мышлением, памятью и пониманием

Проблемы с получением сообщений от органов чувств — обоняния, осязания, вкуса, зрения и слуха

Проблемы с речью и пониманием или с чтением и письмом

Чувство беспокойства по поводу секса или физических изменений, которые затрудняют его

Потеря зрения

Недержание мочи

Усталость.

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше об этих и других эффектах удара, см. Ресурсы на EnableMe.

ход | CVA | Цереброваскулярное нарушение

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда нарушается приток крови к части мозга. Клетки вашего мозга не могут получать кислород и питательные вещества из крови, и они начинают умирать в течение нескольких минут. Это может вызвать длительное повреждение мозга, длительную инвалидность или даже смерть.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните в службу 911. Немедленное лечение может спасти чью-то жизнь и повысить шансы на успешную реабилитацию и выздоровление.

Какие виды инсульта?

Есть два типа хода:

• Ишемический инсульт вызывается сгустком крови, который блокирует или закупоривает кровеносный сосуд в головном мозге. Это самый распространенный вид; около 80% инсультов являются ишемическими.
• Геморрагический инсульт вызван разрывом кровеносного сосуда и кровотечением в головной мозг

Еще одно состояние, похожее на инсульт, — это транзиторная ишемическая атака (ТИА).Иногда это называют «мини-ударом». ТИА случаются, когда кровоснабжение мозга блокируется на короткое время. Повреждение клеток головного мозга не является постоянным, но если у вас была ТИА, у вас гораздо выше риск инсульта.

Кто подвержен риску инсульта?

Определенные факторы могут повысить риск инсульта. К основным факторам риска относятся

• Высокое кровяное давление. Это основной фактор риска инсульта.
• Диабет.
• Болезни сердца. Мерцательная аритмия и другие сердечные заболевания могут вызывать образование тромбов, которые приводят к инсульту.
• Курение. Когда вы курите, вы повреждаете кровеносные сосуды и повышаете кровяное давление.
• Инсульт или ТИА в личном или семейном анамнезе.
• Возраст. Ваш риск инсульта увеличивается с возрастом.
• Раса и этническая принадлежность. Афроамериканцы имеют более высокий риск инсульта.

Есть и другие факторы, которые связаны с более высоким риском инсульта, например

Каковы симптомы инсульта?

Симптомы инсульта часто возникают быстро. В их числе

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги (особенно с одной стороны тела)
• Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием речи
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное затруднение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Если вы считаете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните в службу 911.

Как диагностируется инсульт?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач позвонит

• Спросите о своих симптомах и истории болезни
• Пройдите медицинский осмотр, включая проверку
  • Ваша умственная активность
  • Ваше согласование и баланс
  • Онемение или слабость лица, рук и ног
  • Проблемы с речью и четкостью зрения
• Выполните несколько тестов, которые могут включать

Какие методы лечения инсульта?

Лечение инсульта включает лекарства, хирургическое вмешательство и реабилитацию.Какое лечение вы получите, зависит от типа инсульта и стадии лечения. Различные этапы:

• Неотложное лечение , чтобы попытаться остановить инсульт, пока он происходит
• Постинсультная реабилитация для преодоления инвалидности, вызванной инсультом
• Профилактика , чтобы предотвратить первый инсульт или, если он у вас уже был, предотвратить другой инсульт

Для острого лечения ишемического инсульта обычно используются лекарственные препараты:

• Вы можете получить tPA (тканевый активатор плазминогена), лекарство для растворения сгустка крови.Вы можете получить это лекарство только в течение 4 часов с момента появления симптомов. Чем раньше вы его получите, тем больше у вас шансов на выздоровление.
• Если вы не можете получить это лекарство, вы можете получить лекарство, которое помогает предотвратить слипание тромбоцитов с образованием тромбов. Или вы можете использовать разжижитель крови, чтобы существующие сгустки не увеличивались в размерах.
• Если у вас заболевание сонной артерии, вам также может потребоваться процедура, чтобы открыть заблокированную сонную артерию.

Острые методы лечения геморрагического инсульта направлены на остановку кровотечения.Первый шаг — найти причину кровотечения в головном мозге. Следующий шаг — управлять им:

• Если причиной кровотечения является высокое кровяное давление, вам могут назначить лекарства от кровяного давления.
• Если причиной является аневризма, вам может потребоваться клипирование аневризмы или спиральная эмболизация. Это операции для предотвращения дальнейшего протекания крови из аневризмы. Это также может помочь предотвратить повторный разрыв аневризмы.
• Если причиной инсульта является артериовенозная мальформация (АВМ), вам может потребоваться восстановление АВМ.АВМ — это клубок поврежденных артерий и вен, которые могут разорваться в головном мозге. Ремонт AVM может быть выполнен через
  • Хирургия
  • Введение вещества в кровеносные сосуды АВМ для блокирования кровотока
  • Радиация для сокращения кровеносных сосудов АВМ

Реабилитация после инсульта может помочь вам заново освоить навыки, которые вы потеряли из-за повреждений. Цель — помочь вам стать как можно более независимым и иметь максимально возможное качество жизни.

Предотвращение повторного инсульта также важно, так как инсульт увеличивает риск повторного инсульта. Профилактика может включать изменения образа жизни, полезные для сердца, и прием лекарств.

Можно ли предотвратить инсульт?

Если у вас уже был инсульт или у вас есть риск получить инсульт, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, здоровые для сердца, чтобы попытаться предотвратить инсульт в будущем:

Если этих изменений недостаточно, вам могут потребоваться лекарства для контроля факторов риска.

NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Восстановление после инсульта | cdc.gov

Реабилитация после инсульта начинается в больнице, часто через день или два после инсульта. Реабилитация помогает облегчить переход из больницы домой и может помочь предотвратить повторный инсульт.

Время восстановления после инсульта у всех разное — оно может занять недели, месяцы или даже годы. Некоторые люди полностью выздоравливают, но другие имеют длительную или пожизненную инвалидность.

Чего ожидать после инсульта

Если у вас случился инсульт, вы можете добиться больших успехов в восстановлении независимости. Однако некоторые проблемы могут продолжаться:

• Паралич (неспособность двигать некоторыми частями тела), слабость или и то, и другое на одной стороне тела.
• Проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью.
• Проблемы с пониманием или формированием речи.
• Проблемы с контролем или выражением эмоций.
• Онемение или странные ощущения.
• Боль в руках и ногах, усиливающаяся при движении и изменении температуры.
• Проблемы с жеванием и глотанием.
• Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.
• Депрессия.

Реабилитация после инсульта

Rehab может включать в себя работу с логопедом, физиотерапевтами и эрготерапевтами.

• Логопед помогает людям, у которых проблемы с произношением или пониманием речи.
• Физическая терапия использует упражнения, чтобы помочь вам заново освоить навыки движения и координации, которые вы могли потерять из-за инсульта.
• Трудотерапия направлена ​​на улучшение повседневной деятельности, такой как прием пищи, питье, одевание, купание, чтение и письмо.

Терапия и лекарства могут помочь при депрессии или других психических заболеваниях после инсульта. Присоединение к группе поддержки пациентов может помочь вам приспособиться к жизни после инсульта.Поговорите со своей медицинской бригадой о местных группах поддержки или обратитесь в местный медицинский центр.

Поддержка семьи и друзей также может помочь избавиться от страха и беспокойства после инсульта. Расскажите своим близким, что вы чувствуете и чем они могут вам помочь.

Предотвращение нового инсульта

Если у вас был инсульт, у вас высокий риск повторного инсульта:

• Каждый четвертый инсульт в год повторяется. ¹
• Вероятность инсульта в течение 90 дней после ТИА может достигать 17%, с наибольшим риском в течение первой недели. ²

Вот почему так важно лечить причины инсульта, включая болезни сердца, высокое кровяное давление, фибрилляцию предсердий (быстрое, нерегулярное сердцебиение), высокий уровень холестерина и диабет. Ваш врач может прописать вам лекарство или посоветовать изменить диету, заниматься спортом или принять другие привычки здорового образа жизни. В некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство.

Дополнительная информация

Из CDC:

От других организаций:

Список литературы

1. Mozzafarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al.от имени Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2016 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016; 133: e38-e360.
2. Ламберт М. Практические рекомендации: Рекомендации AHA / ASA по профилактике повторного инсульта. Am Fam Physician 2011; 83 (8): 993–1001.

Инсульт — NHS

Инсульт — это серьезное опасное для жизни заболевание, которое случается, когда прекращается кровоснабжение части мозга.

Инсульт требует неотложной медицинской помощи и требует срочного лечения.

Чем раньше человек получит лечение от инсульта, тем меньше вероятность его повреждения.

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Симптомы инсульта

Основные симптомы инсульта можно запомнить с помощью слова FAST:

• Лицо — лицо могло отвиснуть с одной стороны, человек не может улыбаться или его рот или глаз могли опускаться.
• Руки — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
• Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может быть не в состоянии говорить вообще, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
• Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.

Причины инсульта

Как и все органы, мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, поставляемых кровью, для правильного функционирования.

Если подача крови ограничивается или прекращается, клетки мозга начинают умирать. Это может привести к травме головного мозга, инвалидности и, возможно, смерти.

Есть 2 основные причины инсульта:

• ишемический — когда кровоснабжение прекращается из-за тромба, что составляет 85% всех случаев
• геморрагический — когда ослабленный кровеносный сосуд, снабжающий мозг разрывается

Существует также связанное с этим состояние, называемое транзиторной ишемической атакой (ТИА), когда кровоснабжение мозга временно прерывается.

Это вызывает так называемый мини-удар. Это может длиться несколько минут или сохраняться до 24 часов.

ТИА следует лечить в срочном порядке, поскольку они часто являются предупреждающим знаком, что в ближайшем будущем вы рискуете получить полный инсульт.

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, даже если ваши симптомы улучшатся.

Определенные условия повышают риск инсульта, в том числе:

Лечение инсульта

Лечение зависит от типа перенесенного инсульта, в том числе от того, какая часть мозга была поражена и чем это вызвано.

Инсульт обычно лечат с помощью лекарств. Сюда входят лекарства для предотвращения и растворения тромбов, снижения артериального давления и уровня холестерина.

В некоторых случаях могут потребоваться процедуры для удаления сгустков крови. Хирургическое вмешательство также может потребоваться для лечения отека мозга и снижения риска дальнейшего кровотечения, если оно было причиной вашего инсульта.

Восстановление после инсульта

Люди, пережившие инсульт, часто остаются с долгосрочными проблемами, вызванными травмами головного мозга.

Некоторым людям требуется длительный период реабилитации, прежде чем они смогут восстановить свою былую независимость, в то время как многие никогда полностью не выздоравливают и нуждаются в постоянной поддержке после инсульта.

Местные власти должны предоставлять бесплатные услуги по реабилитации всем, кто в них нуждается.

Эти услуги помогают человеку, выздоравливающему после инсульта, научиться или заново освоить навыки, необходимые для самостоятельной жизни дома.

Некоторые люди по-прежнему будут нуждаться в каком-либо уходе или помощи в повседневной деятельности.

Например, работник по уходу может прийти к человеку домой, чтобы помочь с умыванием и одеванием или пообщаться.

Подробнее:

Если вы восстанавливаетесь после инсульта или ухаживаете за больным, может быть полезно прочитать руководство по уходу и поддержке.

Это написано для людей, нуждающихся в уходе и поддержке, а также их опекунов и родственников.

Информация:

Рекомендации по коронавирусу

Если у вас был инсульт и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и инсульта в Ассоциации по инсульту.

Предотвращение инсульта

Вы можете значительно снизить риск инсульта:

Если у вас есть заболевание, повышающее риск инсульта, важно эффективно управлять им. Например, вы принимаете лекарства, которые вам прописали для снижения высокого кровяного давления или уровня холестерина.

Если у вас в прошлом был инсульт или ТИА, эти меры особенно важны, потому что ваш риск повторного инсульта значительно увеличивается.

Инсульт у детей

Инсульт поражает не только взрослых. По данным Stroke Association, ежегодно около 400 детей в Великобритании заболевают инсультом.

Узнайте больше о детском инсульте на сайте Stroke Association.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Видео: что такое инсульт?

В этом анимационном ролике объясняется, как случается инсульт и как изменение образа жизни может помочь снизить риски.

Инсульт и последствия его: Инсульт — последствия, реабилитация, профилактика