Инсулин колят зачем – Зачем и когда назначают инсулин

зачем колют, как принимать — Диабет

Что такое инсулин?

Инсулин – это пептидный гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Его задача – понижать уровень глюкозы в крови.

Выброс инсулина происходит в тот момент, когда уровень «безопасного» сахара начинает превышать отметку в 100 мг/децилитр. Инсулин нейтрализует глюкозу и перерабатывает ее либо в мышцы, либо в жир. Таким образом он препятствует сжиганию жира и способствует набору мышечной массы.

Инсулин обладает сильными анаболическими свойствами и широким спектром воздействия на наш организм:

• Повышает скорость расщепления белков, жиров и углеводов.
• Ускоряет усвоение аминокислот.
• Снижает уровень сахара в крови.
• Усиливает обмен веществ.
• Замедляет разложение белков и жиров.

Препараты инсулина[править]

Для бодибилдеров важны объём и линии рельефа мышц, но не их сила

Зачем колят инсулин качки? Информация, фото и видео в этой статье, в первую очередь рассчитаны на аматоров или молодых людей (и их родителей), которые только планируют заниматься культуризмом или бодибилдингом.

Важно. Исследования показали, что каждый четвёртый человек инсулинорезистентен – ткани организма дают неадекватный ответ на действие инсулинового гормона.

Поскольку сегодня бодибилдинг и инсулин являются единственно безальтернативно-здоровой комбинацией, то перед началом тренировок, с дальнейшим прицелом на титулы Мисс или Мистер Олимпия, рекомендуется пройти обследования и тесты у терапевта и эндокринолога.

Инсулин для спортсменов, занимающихся бодибилдингом, – это возможность нарастить дополнительный объём мышечной массы, в ситуациях, когда природная планка этих показателей уже достигнута.

Инсулин в бодибилдинге применяют из-за следующего влияния его на организм:

• Анаболическое воздействие. Главный показатель применения инсулинового гормона. Анаболический эффект инсулина позволяет нарастить объём мышц:
  1. увеличить биосинтез белка за счёт поглощения мышечными клетками большего количество аминокислот, магния и фосфата калия;
  2. быстрее возобновлять ДНК;
  3. усилить синтез жирных кислот.
• Метаболическое воздействие. Инъекции инсулина способны:
  1. усилить и ускорить поглощение глюкозы мышечной тканью;
  2. активизировать действие ферментов гликолиза;
  3. понизить синтез глюкозы в печени;
  4. интенсифицировать продукцию гликогена в мышечные клетки.
• Антикатаболическое воздействие. Такой эффект от инсулиновых уколов позволяет подавлять расщепление белков на молекулярном уровне, но к сожалению, замедляет процесс расщепления жиров.

К сведению. Глядя на раскачанные тела культуристов и культуристок следует понимать, что они колят инсулин для набора мышечной массы, но при этом сила их мышечных волокон не повышается, а остаётся прежней. Поэтому бодибилдеров часто сравнивают с красивыми и большим воздушными шарами, а настоящих силачей – с кожаными мячами, набитыми песком.

Места для введения инсулинового гормона

Как принимать инсулин в бодибилдинге? Единого ответа на это вопрос нет.

Всё очень индивидуально, и зависит от многих факторов:

• количества тренировок в неделю;
• времени дня, когда проводится тренировка;
• поставленных задач;
• временного интервала, необходимого для вхождения в оптимальную форму;
• конституционных особенностей телосложения.

Для фармакотерапии сахарного диабета I типа применяют препараты инсулина. При сахарном диабете II типа используют синтетические сахароснижающие препараты, в некоторых случаях их действие дополняют введением инсулина.

Инсулин, полученный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, свиней и китов, обеспечивает сравнительно непродолжительный лечебный эффект. Добавляя к инсулину стабилизирующий низкомолекулярный белок протамин, а также цинк (0,08 мг на 1 мл препарата), фосфатный или ацетатный буфер либо полимерную основу (низкомолекулярный поливинилпирролидон), получают препараты пролонгированного действия (депо-препараты).

Наиболее кратковременным действием обладает инсулин для инъекций (6 ч), средней продолжительности — суспензия цинк-инсулина (аморфного), а самым продолжительным — созданный на полимерной основе инсулиндез (30— 36 ч).

Перед началом процедуры проверьте наличие сахара, меда, шоколада и т.д. Это ваше лекарство от гипогликемии.

Для инъекций нужен инсулиновый шприц. Он в разы тоньше обычного, и на нем есть небольшая школа делений. В полном шприце находится куб – 1мл. Всего отсечек 40. Не перепутайте обычнфй шприц и для инсулинотерапии, иначе будет передозировка, которая может закончиться летальным исходом.

Укол делают под углов в 45 градусов.

Сначала необходимо набрать нужное количество инсулина, затем свободной рукой зажать складку (лучше на животе) и под нужным углом ввести иглу. После этого выдавливают инсулин. Ждут  5 секунд и вынимают шприц.

Не бойтесь, в место инъекции инфекция не попадет, т.к. игла маленькая.

Учитывайте 3 важных правила:

• Соблюдение режима питания
• Продуктивность тренировок
• Хороший отдых.

Применение инсулина в бодибилдинге

Различают три типа вещества по времени действия:

• ультракороткий;
• короткий;
• длительного действия.

Бодибилдеры используют инсулин либо ультракороткого, либо короткого действия.

Принцип работы вещества с ультракоротким действием заключается в следующем:

• вещество вводится в организм и уже через 10 минут начинает действовать;
• максимальное действие достигается спустя 2 часа после инъекции;
• окончание действия вещества в организме происходит через 4 часа с момента его введения.

Требуется обязательный прием пищи после введения вещества в организм. Рекомендуется вводить инсулин за 10 минут до еды или сразу после окончания трапезы.

Для средства с коротким воздействием характерно:

• начало действия спустя полчаса после введения;
• достижение максимального результата спустя 2 часа после инъекции;
• завершение действия спустя 6 часов.

Вещество колят за полчаса до приема еды. К лучшим вариантам средства с коротким действием относятся: Хумулин регуляр и Актрапид НМ.

Плюсы и минусы

У данного транспортного гормона имеются как преимущества, так и недостатки.

Плюсы

Минусы

Отсутствие отрицательного воздействия на печень с почками Хорошие анаболические показатели препарата Недолгий курс приема с быстрым результатом Не обладает андрогенным воздействием на человеческий организм Высокое качество продаваемого гормона, минимальное количество подделок на рынке медикаментов Хорошо взаимодействует с анаболиками и пептидами Не влияет на потенцию Широкая доступность средства Прием средства не несет последствий для организма, спортсмен не нуждается в последующей терапии Незначительное количество побочных явлений при правильном приеме Слабое проявление отката после гормонального курса

Способствует увеличению веса Провоцирует гипогликемию, при которой концентрация сахара в крови падает до значений ниже 3,5 ммоль/л Для средства предусмотрен усложненный порядок приема

У средства в 4 раза больше преимуществ, чем недостатков, что делает его наиболее действенным при занятиях бодибилдингом.

Побочное действие

Часто проявляющимся побочным эффектом от приема инсулина у бодибилдеров является гипогликемия.

При указанных симптомах требуется срочный прием глюкозы в любом виде. Человеку достаточно съесть сладкое. Использующим средство спортсменам необходимо постоянно следить за концентрацией сахара в крови и поддерживать ее на одном уровне.

Инсулин в бодибилдинге бывает ультракороткого, короткого и продленного действия. В бодибилдинге применяют два первых вида.

Инсулин короткого действия. Действие данного вида гормона начинается через тридцать минут после подкожного введения. Укол нужно делать за полчаса до приема пищи. Максимальное действие начинается через два часа после инъекции и полностью проходит через пять — шесть часов.

Ультракороткий инсулин начинает действовать почти мгновенно, уже через пять – десять минут, пик действия также наступает через два часа, а полностью гормон выводится из человеческого организма по истечении трех — четырех часов. Этот вид препарата можно принимать сразу перед едой (за 5 -10 минут) или непосредственно принимать сразу после приема пищи.

Теперь, когда известно от видах инсулина, следует подробно изучить курс на 1-2 месяца. Крайне важно не использовать гормон более 60 дней, иначе сократите выработку собственного. Если быть грамотным в этом вопросе, то за один курс может прибавиться до 10 кг мышечной массы.

Начинайте с малых  доз (до 2 ЕД) подкожно, постепенно увеличивая объемы до 20 ЕД. Это нужно, чтобы проследить реакцию на инсулин. Превышать максимальную концентрацию ни в коем случае нельзя!

Обратите внимание на 2 факта:

• Увеличивать дозу следует аккуратно и не спеша. Не переходите сразу с 2х до 8 ЕД, а с 10 до 20 ЕД. Организм отрицательно отреагирует
• Не превышайте объем в 20 ЕД.

Частота инъекций может быть разной. Если их делать каждый день и неоднократно, то количество дней надо сократить. Если через день, то хватит 60 дней приема.

Вводить пептид надо только после силовой тренировки, а затем кушать еду, которая богата на белки и сложные углеводы. Колются после тренировки, потому что инсулин имеет антикатаболическое действие.

Если у вас тренировки проходят 3 раза в неделю, то свободные от нагрузок дни стоит делать уколы перед первым приемом пищи. В этом случае применяется инсулин короткого воздействия, а через полчаса минут после введения надо очень плотно поесть. В тренировочные дни колются после тренировки, используя утракороткий гормон.

Чтобы в месте ввода иглы не было зуда и покраснений, делайте инъекции в разные части тела.

Распространены следующие ошибки:

• Большие дозировки и неверное время использования
• Неверный способ введении: надо использовать исключительно подкожно
• Использование перед тренировкой или сном
• Плохой прием пищи после гормона
• Использование вещества на сушке.

Инсулин в бодибилдинге: отзывы

Отзывы людей, уже испробовавших на себе эффект от курса инсулина, могут помочь начинающим спортсменам, только раздумывающим над тем, принимать это препарат или нет. Большинство культуристов советует принимать гормон тем, кто серьезно намерен увеличить свою мышечную массу.

Но важнейшим условием проведения курса инсулина является строгий контроль за здоровьем во время и после приема. В медицине известны случаи, когда неправильное применение инсулина заканчивалось смертельным исходом.

---

Встречаются и люди, которые заработали таким способом диабет. Но при грамотном применении и соблюдении всех рекомендаций курс инсулина способен заметно улучшить качество вашего тела.

diabetanetu.ru

Когда назначают инсулин: прямые показания и временные

Клинический анализ крови может указывать на завышенный показатель сахара. Сразу возникает множество вопросов, чем лечить и как поддерживать здоровье, чтобы чувствовать себя нормально. Сахарный диабет — болезнь XXI века, назначают инсулин диабетикам 1 типа, но бывают случаи когда при 2 типе он тоже уместен. Это делается в том случае, когда показатель глюкозы не удается компенсировать таблетированными препаратами и диетой. Дозировка подбирается индивидуально и варьируется с переменами в организме, например, беременностью, улучшением либо ухудшением общего состояния.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию…

Сахар в крови

Сахар диабет диагностируется при помощи банального забора крови с пальца либо из вены. Повышенное содержание глюкозы пагубно воздействует на бета-клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. Показатель допустимого предела колеблется от 3,2 до 5,5 ммоль/л, все что выше 9 ммоль/л рассматривается как диабет. При постоянных скачках глюкозы, клетки поджелудочной железы начинают погибать, от этого страдают все органы и системы. Если вовремя не принять меры все может закончиться комой и даже летальным исходом.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются… читать далее…

Стоит отметить, что анализ крови делается с нагрузкой и без нее. Если результаты анализа, взятые натощак, высокие, то после приема еды они повысятся в несколько раз. Для того чтобы побороть недуг, эндокринолог индивидуально подбирает план лечения, таким образом, клетки железы смогут регенерироваться, а организм исправно функционировать. Чтобы избежать скачков глюкозы, следует строго следовать рекомендациям доктора и вести здоровый образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Нормы сахара в крови

Пациенты	Уровень глюкозы утром, ммоль/л	До приема пищи, ммоль/л	Спустя 90 минут после приема пищи, ммоль/л
Здоровые	3,5—5,5	4,0—5,9	до 7,8
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа	4—6	4—7	до 8,5
Пациенты с диабетом 1 типа	5—7	4—7	5—9
Дети с диабетом 1 типа	4—7	4—7	5—9

Вернуться к оглавлению

Способы определения

Зуд кожи может свидетельствовать о повышении уровня сахара в крови.

Критический показатель сахара в крови можно определить как дома, так и в лаборатории. Рекомендуется проводить манипуляцию именно на голодный желудок. Помимо полученных результатов, показательной окажется симптоматика. Это может быть зуд кожных покровов, постоянная жажда, сухость слизистых и частые позывы к мочеиспусканию. При сахарном диабете незаменимым окажется специальное приспособление глюкометр, при помощи которого нужно будет несколько раз в день контролировать уровень глюкозы. Если показатели оказались повышенными, то анализ делается повторно, спустя несколько дней, но уже из вены, таким образом диагноз подтверждается.

Вернуться к оглавлению

При каких показателях назначают инсулин?

Назначение на инсулин дается при показателях уровня сахара, превышающих 9—12 ммоль/л, при этом такое состояние стабильно, и никакие диеты и ограничения в питании уже не помогают. Если у человека диабет, то причины назначения инсулина следующие:

• беременность;
• нарушение функционирования поджелудочной железы;
• осложнения на сердце и сосуды;
• хронические патологии, обостренные из-за диабета;
• сопутствующие тяжелые инфекционные заболевания;
• кетоацидотическая и гиперосмолярная комы.

Перевод на инсулин может быть временной мерой, например, при хирургическом вмешательстве либо вирусных заболеваниях. После улучшения доктор возвращает на прежнюю терапию.

Вернуться к оглавлению

Прямые показания и временные

Инсулин назначается:

Инсульт – прямое показание к введению гормонального препарата.

• при сахарном диабете 1 типа;
• если низкий уровень С-пептида в плазме крови на фоне внутривенной пробы с глюкагоном;
• при гликемии натощак более 15 ммоль/л, сахаре больше 8 ммоль/л;
• если у человека диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Лечащий доктор может принять решение перевести пациента на временные инъекции инсулина. Если идет подготовка к трансплантации органа либо любому другому хирургическому вмешательству, будут назначены инъекции. Также если диабет длится более 10 лет, целесообразно разгрузить поджелудочную железу и ЖКТ. При ряде заболеваний могут выбрасываться гормоны, которые потребляют большое количество инсулина. После нормализации состояния не нужно резко переходить на таблетированные препараты, доктор составит схему наиболее безопасного возвращения к прежней терапии.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика патологий

При постоянно повышенном сахаре разрушаются все органы на клеточном уровне. Патологические изменения в первую очередь направляются туда, где наибольшая нагрузка. У больного развивается дисфункция ЖКТ, ощущаются острые боли в области подреберья и желудка. Также не стоит забывать о конечностях, которые при диабете 2 типа испытывают нагрузку за счет лишнего веса. Появляется отечность, варикозное расширение вен, могут образовываться трещины и раны, так как организм обезвожен, а эластичность кожи плохая. Утомляемость, одышка говорят о проблемах сердечно-сосудистой системы. Все симптомы не должны оставаться без внимания.

Вернуться к оглавлению

Можно ли отказаться от инсулина?

Стоит понимать в каких случаях можно говорить об отказе от инсулина. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, лучшим результатом лечения которого будет комплексный подход к устранению симптомов, при этом важно соблюдение диеты и правильного образа жизни. Все это применимо к 2 типу диабета, при котором возможны ситуации, когда от инсулина можно отказаться. Что касается 1 типа то это инсулинозависимое заболевание, и без поддержания равновесия глюкозы в организме при помощи гормона начнутся необратимые процессы. Для этого случая нужно адаптироваться к образу жизни, ведь диабет не приговор.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета… Читать статью >>

etodiabet.ru

«КАК ТОЛЬКО НАЧНЕШЬ КОЛОТЬ ИНСУЛИН, ТОГДА УЖЕ ВСЁ…»

Поэтому я решила расспросить своего лечащего врача Валерия Васильевича СЕРЕГИНА – он много лет работает в эндокринологическом отделении крупной столичной больницы, и большинство его пациентов – люди с диабетом 2 типа.

– Насчет инсулинотерапии при СД 2 типа есть разные мнения. Американцы всегда рано начинают колоть инсулин. Они говорят: если у человека диабет (неважно, какого типа), значит, у него не хватает инсулина.

  Инсулин, выделенный из поджелудочной железы животных, начали использовать для лечения людей с сахарным диабетом в 1921 году. В 1959 году научились определять уровень инсулина в крови.

  И тогда выяснилось, что у людей с СД 2 типа содержание инсулина может быть таким же, как у здоровых, или даже повышено. Это было удивительно. Стали изучать процессы, которые происходят в организме при этом типе диабета. В поиске ответа на вопрос, почему при достаточном, а тем более при повышенном уровне инсулина глюкоза крови не попадает в клетки тканей, было установлено понятие «инсулинорезистентности». Этот термин обозначает устойчивость тканей к действию инсулина. Выяснилось, что она во многом связана с избыточным весом. Не у всех полных людей есть инсулинорезистентность, но у очень многих, примерно у 65–70%.

  Но при этом состоянии, пока поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина или больше обычного, сахар в крови повышается не постоянно. Однако долго работать с перегрузкой поджелудочная железа не может – раньше или позже наступит момент, когда она не будет компенсировать повышенную потребность организма в инсулине. И тогда высокий уровень глюкозы крови становится постоянным.

 

  На этом этапе существует несколько способов лечения.

 

1. Самым физиологичным было бы снизить потребность человека в инсулине. И это можно сделать. Однако два самых оптимальных способа на сегодняшний день и самых непопулярных:

– похудеть с помощью низкокалорийной диеты;

– увеличить физическую нагрузку.

  Что такое диета? Это когда человек ходит всегда голодным. На диете ты себя не чувствуешь прекрасно, если бы было так, то все соблюдали бы ее без проблем. Любая диета не дает хорошего самочувствия и настроения. Если человек говорит другое, то он говорит неправду. Маргарет Тэтчер никогда не принимала медицинских препаратов. Она всегда ходила голодная, наверное, поэтому у нее такое злое лицо. Какое у тебя будет лицо, если ты голоден?

  В периоды войн остается только 30–40% диабетиков, остальные компенсируются. Потому что не надо соблюдать диету, еды и так не хватает, и при этом много физической работы. У людей уменьшается потребность в инсулине.

  Полного человека попробуй нагрузить физически – он, наверное, не один десяток лет много ел и мало двигался. У него сразу же одышка, сердцебиение, давление, нетренированные мышцы болят, суставы ломит…

  В общем, из моих пациентов добиваются диетой и физкультурой реальных результатов только единицы.

 

1. Для снижения потребности в инсулине на первом этапе лечения назначается метформин. О нем ваш журнал уже писал. Необходимость в диете остается. К сожалению, метформин хорошо работает не у всех пациентов.

 

1. Если «недорабатывает», то добавляют лекарство, которое стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, – препарат из группы сульфаниламидов (диабетон, глибенкламид). В Европе сразу начинают давать сульфаниламиды, а американские врачи говорят: если железа уже плохо работает, зачем ее стимулировать, не приведет ли это к ее более быстрому истощению? До сих пор спорят. И тем не менее сульфаниламиды – одни из самых распространенных препаратов для лечения СД, их принимают десятки тысяч людей во всем мире.

 

1. Если на таком лечении не удается привести сахара в норму, делается следующий шаг: назначение инсулина. Одним пациентам с СД 2 типа инсулин назначают в сочетании с сахароснижающими таблетками, другим – только инсулин, как при СД 1 типа. От чего это зависит? От уровня сахара в крови. Самая главная задача: добиться его снижения до нормальных показателей, чтобы предотвратить развитие осложнений на глаза, ноги, сосуды, почки, сердце. У многих пациентов с СД 2 типа эти осложнения уже имеются – развились раньше, чем был обнаружен диабет. Им тем более необходимо иметь хорошие сахара, чтобы замедлить прогрессирование осложнений и дольше прожить. Значит, они нуждаются в инсулинотерапии.

 

  Чего боятся люди с СД 2 типа, когда им назначают инсулин? Ну, в первую очередь, того, что будет много мороки с инъекциями. Конечно, забот прибавится. Одно из крупных международных исследований показало, что, по признанию самих пациентов, переход на инсулинотерапию потребовал больше внимания к себе. Но в то же время показатели сахара крови стали лучше, число тяжелых осложнений и длительных госпитализаций сократилось. Снижаются затраты на лечение (в том числе и из кармана самого пациента), увеличивается продолжительность жизни.

  Мои пациенты признавали также, что на инсулине боятся еще больше пополнеть. Единственное, что могу сказать на этот счет, – надо стараться ограничивать себя в калорийном питании и увеличить физическую активность. Человек должен дать себе физическую нагрузку, равную по калорийности съеденному. Кто это понимает и не позволяет себе переедать, тот с такой проблемой не сталкивается.

  На сегодняшний день инсулин – единственный препарат, который может держать сахар крови в пределах нормы.

  Критериями правильного лечения остаются показания гликированного гемоглобина или хороших сахаров до и после еды. Если у человека более 3 месяцев тест на гликированный гемоглобин выше 6,5%, можно быть уверенным, что у него начинаются осложнения диабета.

  К сожалению, во всем мире, согласно исследованиям, гликированный гемоглобин менее 6,5% имеют только 20–30% людей с диабетом. Но надо к этому стремиться. У нас этот тест проводят в г.Минске и в областных центрах. Можно и нужно с помощью глюкометра себя контролировать и следить таким образом, чтобы сахар крови до и после еды был в норме.

 

– Как вы оцениваете знания о диабете у своих пациентов?

– Я заметил такую особенность: давно или недавно болеет человек, знания у всех практически одинаковые и явно недостаточные.

  Люди не мотивированы больше знать и выполнять советы врача и в случаях, когда имеют другие серьезные заболевания. Например, больным с циррозом печени нельзя вообще употреблять алкоголь. А выполняют это требование только единицы.

  На Западе люди больше мотивированы быть здоровыми и ради этого учиться. Там испокон веков прививались приоритеты здоровья, семьи, успеха в работе. Отсюда и другое отношение к врачам: если врач сказал, то пациент верит ему. У нас многие делают так, как хотят, наперекор советам врачей.

  Пациент с диабетом может контролировать себя самостоятельно. Он прошел школу диабета, его научил врач, но он сам решает ежедневно, сколько инсулина ввести, что он будет есть и какую физическую нагрузку себе даст. Поэтому очень важно понять и принять такое условие: ты должен добросовестно и правильно лечить свой диабет, не допускать высоких сахаров, иначе осложнения неизбежно разовьются.

  Заболеваемость СД 2 типа растет во всех странах пропорционально росту благосостояния. Только 1 тип СД не зависит от количества съедаемой пищи, а СД 2 типа от этого очень зависит.

  У человека с нормальным весом редко бывает диабет 2типа. Полные люди болеют в 5 раз чаще, очень полные – в 10–15 раз чаще, чем худые.

Людмила МАРУШКЕВИЧ

 

moidiabet.ru

влияние, методика введения, побочные эффекты

Человек, который профессионально занимается спортом и мечтает о высоких результатах, не может использовать только физические нагрузки. Особенно это касается тяжелой атлетики, армрестлинга и других подобных видов спорта.

Важный гормон

Представители бодибилдинга, например, давно используют инсулин – гормон, образующийся в поджелудочной железе и имеющий пептидную природу. Его влияние на обменные процессы во всех органах и тканях сложно переоценить. Главная же роль – это уменьшение в крови концентрации глюкозы.

 

Благодаря этому гормону из глюкозы в печени и мышцах образуется гликоген. Также он влияет на транспортировку глюкозы к так называемым инсулинозависимым тканям – мышечной и жировой. Кроме этого, синтез белков и жиров возрастает, а действие ферментов, которые расщепляют эти вещества, подавляется.

Эффективность действия инсулина

В бодибилдинге активно применяют такое свойство, как значительный анаболический эффект, который заключается в следующем:

• клетки активнее поглощают аминокислоты;
• биосинтез белков резко возрастает;
• к клеткам быстрее доставляются ионы важных химических элементов;
• увеличиваются процессы синтезирования жирных кислот;
• ускоряется процесс образования триглицеридов из глюкозы.

Для спортсменов также важно антикатаболическое действие, в том числе угнетение гидролиза белков, то есть уменьшение процессов их деградации, снижения выброса в кровь жирных кислот.

Помощник-инсулин

Опытные спортсмены обращают внимание всех, кто решится к использованию этого гормона при занятиях бодибилдингом, что рекомендовано употреблять инсулин, имеющий короткий или ультракороткий период действия.

Примерно через 30-40 минут после введения под кожу начинается воздействие инсулина первого вида (короткого), поэтому так важно за полчаса до этого принять пищу. Максимальное действие введенного гормона наступает через 2 часа, а окончательно он элиминирует из организма через 5 часов.

Действие инсулина второго типа (ультракороткого) начинается еще быстрее, то есть спустя 15-минутный отрезок времени от поступления в организм. В течение 2 часов эффект нарастает, затем начинается снижение, спустя 3-4 часа после введения он исчезает из организма.

Этот инсулин считают более физиологичным, при его употреблении не нужно отслеживать время приема пищи, а вводить перед самым приемом пищи. Второй вариант – сразу после завершения трапезы.

Среди преимуществ ультракороткого инсулина – значительный анаболический эффект, доступность, высокое качество, нетоксичность, чрезвычайная редкость побочных эффектов. Инсулин ультракороткого действия никак не нарушает работу печени и почек, а также потенцию.

В числе положительных моментов – возможность сочетать такой инсулин с другими средствами, применяющимися в бодибилдинге, например, анаболическими стероидами.

Рекомендации по употреблению

Как в любом виде спорта, следует двигаться от меньшего к большему, внимательно отслеживая свое самочувствие. Необходимо тщательно подойти к изучению дозировки, правил приема, побочных эффектов и способов медицинской помощи, в особенности при наступлении гипогликемической комы.

Рекомендуют начать с дозы в 2 ЕД, вводя инсулин под кожу. Затем дозировку постепенно можно увеличивать, каждый раз на 2 ЕД, доведя общее количество до 20 ЕД. При этом вести постоянный контроль состояния здоровья в целом и отдельных органов.

Щадящий режим, через день, рекомендован всем без исключения. Самое важное – это время поступления инсулина в организм, колят его сразу по окончании тренировки. Употребление инсулина таким способом обеспечивает максимальный анаболический эффект.

Одновременно подавляются катаболические процессы, которые неизбежны, поскольку организм спортсмена испытывает физический стресс при силовых нагрузках во время тренировок.

Продолжительность курса употребления инсулина около двух месяцев. В отдельных случаях при желании достичь высоких результатов спортсмены выполняют инъекции инсулином ежедневно и даже дважды в день. Но такой режим требует сокращения продолжительности курса до 1-1,5 месяца.

Также нужно помнить о «дружбе» разных видов инсулина с едой:

• гормон короткого действия вкалывается за 30 минут до употребления пищи;
• инсулин ультракороткого действия — перед трапезой или сразу после таковой.

Причем важно еще, чтобы еда была богата углеводами, специалисты отмечают, что на каждые 2ЕД инсулина должно быть не меньше 10 граммов углеводов.

Как делать инъекцию

Важно помнить, что уколы делаются после тренировки и за несколько часов до сна. Инсулин в бодибилдинге вводится только подкожно, первый этап – соблюдение гигиены (мытье рук), наличие одноразового шприца.

Второй этап – введение, то есть левой рукой нужно собрать кожу в складку в области живота, ввести иглу под углом 45°, ввести препарат и благополучно удалить иглу. Место укола не нужно разминать, растирать, для следующей инъекции выбирать другой участок поверхности живота.

Стероиды и инсулин

Употреблением инсулина у профессионалов дело не ограничивается. Стероиды, которые характеризуются анаболическим эффектом, также входят в рацион спортсменов.

Специалисты отмечают, что поскольку механизм действия различный, то сочетать их вполне допустимо. Употребление инсулина и стероидов позволяет снизить уровень физической нагрузки для достижения тех же результатов.

Инсулин и риски

Есть у этой медали и темная, обратная сторона – бесконтрольное, ненормированное применение инсулина в бодибилдинге может спровоцировать тяжелую гипогликемию.

Отзывы на различных спортивных форумах довольно часто содержат рассказы о смертельных случаях среди поклонников бодибилдинга из-за применения инсулина. Специалисты определили, что наименьшей смертельной дозой может стать 100 ЕД (это целый инсулиновый шприц).

Отдельные «экспериментаторы» остаются на этом свете, превысив эту норму в три раза. Медики говорят, что гипогликемическая кома наступает не мгновенно, а спустя несколько часов. Поэтому у спортсмена или находящихся рядом людей всегда есть время, чтобы обратиться за неотложной помощью.

Побочные эффекты

Кроме гипогликемии, самого страшного, к чему может привести использование инсулина, можно наблюдать и другие побочные эффекты, в том числе аллергию на препарат, зуд и раздражение в области инъекции.

При использовании высоких доз инсулина и на протяжении длительного времени собственная физиологичная секреция инсулина может снизиться. Но такой диагноз ставится врачами достаточно редко. Для профилактики липодистрофии, то есть образования неравномерного распределения жировой клетчатки, нужно выполнять инъекции в разные места.

Инсулин в бодибилдинге может стать хорошим помощником в наращивании мышечной массы. Делать это лучше с полным знанием дела, под контролем специалистов и предварительно проконсультировавшись с врачом. Также важно тщательно выполнять инструкции по применению и дозировки. И тогда хорошие результаты не заставят себя долго ждать.

diabetsaharnyy.ru

При каком сахаре могут назначить уколы инсулина?

В крови каждого человека обязательно присутствует определенное количество глюкозы. Отклонение от нормы сахара в любую сторону грозит серьезными последствиями. Показатель меньше минимума сигнализирует об отравлении организма, а больше максимума о том, что стоит угроза сахарного диабета.

Каждый знает о том, что необходимо поддерживать достаточное количество глюкозы в крови. Каждый человек, когда уже достиг зрелого возраста или же имеет наследственную предрасположенность, должен регулярно сдавать анализы. Лучше заранее знать, при каком именно сахаре назначают инсулин, чтобы без пояснения врачей разобраться в своих собственных анализах.

Страх перед инсулином

Многие всячески стараются отсрочить день, когда им придется плотно сесть на иглу. Действительно при сахарном диабете инсулин просто необходим и на самом деле это хорошо, что есть возможность подобным образом поддерживать организм.

Рано или поздно все больные при диабете 2 типа сталкиваются с ситуацией, когда назначают инсулин. Это помогает не просто продлить жизнь, но и избежать ужасных последствий и симптомов этого заболевания. Диагноз определенного типа обязательно должен быть подтвержден для того, чтобы назначать столь серьезное лекарство, в противном случае оно сыграет только негативную роль.

Особенности инсулина в организме

Изначально в организме все продумано детально. Работает поджелудочная железа, в которой есть специальные бета клетки. Именно они ответственны за выработку инсулина. В свою очередь тот компенсирует сахарный диабет.

Врачи далеко не сразу ставят диагноз именно диабет инсулиновый, сначала пробуют восстановить здоровье другими путями. Назначаются разнообразные лекарственные препараты, изменяется образ жизни, обязательно придерживаются пациенты очень строгой диеты. В том случае, если нет должного результата или же со временем эти методики перестают действовать, то для диабетиков необходим инсулин. Поджелудочная железа истощается естественными путями с каждым годом и необходимо проверять показатели, чтобы точно знать, когда именно переходить на инсулин.

Почему начинают колоть инсулин

Здоровая поджелудочная железа работает стабильно и может вырабатывать достаточное количество инсулина. Однако с течением времени его становится слишком мало. Этому есть несколько причин:

• слишком большое содержание сахара. Тут речь идет о значительном повышении больше 9 ммоль\л;
• ошибки в лечение, это могут быть нестандартные формы;
• слишком большое количество принимаемых препаратов.

Повышенное количество глюкозы в крови вынуждается задавать вопрос, что при сахарном диабете колят, определенного типа диагноз обязывает делать инъекции. Естественно, это инсулин, которого не хватает в виде вырабатываемого поджелудочной вещества, однако дозировка лекарства и частота приема определяется врачом.

Развитие сахарного диабета

В первую очередь следует обратить внимание на повышенный сахар в крови. Уже показатель больше 6 ммоль/л в крови, говорит о том, что обязательно нужно поменять рацион питания. В том же случае, если доходит показатель до девятки стоит обратить внимание на токсичность. Подобное количество глюкозы практически убивает бета клетки поджелудочной железы при диабете 2 типа. Данное состояние организма имеет даже термин глюкозотоксичность. Стоит отметить, что это еще не является показанием к скорейшему назначению инсулина, в большинстве случаев врачи сначала пробуют разнообразные консервативные методики. Нередко диеты и разнообразные современные препараты отлично помогают справиться с данной проблемой. Насколько будет отсрочен прием инсулина, зависит только лишь от четкого соблюдения правил самим пациентом и мудрости каждого врача в частности.

Иногда необходимо всего лишь временно назначить медикаменты, чтобы восстановить естественную выработку инсулина, в других же случаях они нужны пожизненно.

Прием инсулина

В том случае, если другого выхода практически нет, обязательно стоит соглашаться на назначение врачей. Ни в коем случае нельзя отказываться из-за страха от уколов, ведь без них организм просто с огромной скоростью продолжает разрушаться при диагнозе этого типа. Нередко уже после назначения инсулина удается пациентам слезть с уколов и вернуться обратно к таблеткам, это происходит в том случае, если получается добиться работы бета клеток в крови и они еще до конца не умерли.

Очень важно соблюдать максимально четко дозировку и количество уколов, это может быть минимальное количество препарата всего лишь 1-2 раза в день. Современные инструменты позволяют делать очень быстро стерильные и безболезненные уколы этого типа. Это даже не обычные шприцы с минимальной иголкой, а даже специальные ручки. Достаточно часто только заправить и просто приставив к месту нажать на кнопку, чтобы лекарство оказалось в крови.

Обратить внимание стоит и на те места, куда следует колоть лекарства. Это руки, ноги, ягодицы, а также живот, исключая область вокруг пупка. Много мест, куда достаточно удобно самостоятельно делать уколы в любых условиях. Это важно для больных, которые не могут позволить себе регулярную помощь медсестры или же хотят быть максимально самостоятельными.

Мифы об инсулине и правда

При сахарном диабете 2 типа инсулин назначают очень часто, каждому практически рано или поздно придется услышать от врача страшную фразу, что теперь лечение будет заключаться в уколах этим препаратом. Каждый пациент к этому времени уже начитался очень страшных историй, а может и насмотрелся на ампутированные конечности. Очень часто это связываются именно с инсулином в крови.

На самом деле нужно помнить, при каком именно уровне сахара в крови назначают инсулин, обычно это уже серьезная стадия, когда происходит отравление клеток поджелудочной железы и они вовсе перестают работать. Именно с их помощью глюкоза доходит до внутренних органов и обеспечивает энергию.

Без этого белка организм просто не может существовать, поэтому если бета клетки уже не вырабатывают инсулин, просто необходимо колоть его, другого выхода нет и не стоит пытаться избежать данного лечения. Токсичность обеспечивается именно показателем сахара, а не инсулином, более того, возможен даже инфаркт или инсульт и ранний летальный исход. При правильном же соблюдении всех советов врача и рациональном лечение пациент может жить еще долго и с множеством положительных эмоций.

Важность дозировки

Во время лечения инсулином сахарного диабета нередко больные люди страдают от разнообразных последствий. Однако, эти факторы появляются именно из-за сахара, а не из-за самого препарата. Чаще всего, люди просто сами сознательно уменьшают дозировку, назначенную врачом, а значит, продолжают поддерживать сахар на высоком уровне. Не стоит опасаться, профессиональный врач никогда не назначит слишком много лекарства, чтобы довести до пониженного уровня сахара.

В результате отказа от инсулина или же нарушения дозировки могут возникнуть серьезные проблемы:

• язвы на стопах, которые в дальнейшем приводят даже к ампутированию, идет некроз тканей, отмирание сопровождается сильными болями;
• слепота, на глаза сахар действует как токсичное вещество;
• плохая работа почек или даже почечная недостаточность;
• инфаркты и инсульты.

Все это необратимые процессы. Обязательно нужно своевременно начать принимать инсулин, а также правильно соблюдать количество уколов и его дозировку.

Высокий уровень сахара, который поддерживается в крови постоянно приводит к серьезным разрушениям в организме и самое страшное, что они не обратимы, некроз, слепота и прочее невозможно вылечить, а правильной дозировкой можно только лишь остановить процесс.

Последствия инсулина

Вокруг инсулина огромное количество мифов. Большинство из них ложь и преувеличение. Действительно, каждодневные уколы вызывают страх, а у него глаза велики. Однако, есть и один правдивый факт. Это в первую очередь то, что инсулин приводит к полноте. Действительно этот белок при сидячем образе жизни приводит к набору веса, но с этим можно и даже нужно бороться.

Обязательно нужно даже при подобном заболевании вести активный образ жизни. В данном случае движение является отличной профилактикой полноты, а также может помочь разбудить заново любовь к жизни и отвлечься от переживаний по поводу своего диагноза.

Также обязательно нужно помнить о том, что инсулин не освобождает от диеты. Даже в том случае, если сахар пришел в норму, обязательно нужно помнить о том, что склонность к данному заболеванию есть и нельзя расслабляться и позволять все что угодно добавлять в рацион питания.

nashdiabet.ru

Почему инсулин нужно вводить подкожно, а нельзя принимать в таблетках?

Инсулин представляет собой полипептидный белок, который распадается под воздействием ферментов пищеварительной системы до одиночного пептида – получается, что достигнув тонкого кишечника, где инсулин должен всасываться, он уже не может полноценно функционировать и снижать уровень сахара крови.

 

Молекула инсулина может разрушиться в процессе пищеварения, поэтому инсулин должен назначаться в инъекционной форме. 

Кроме химических причин, есть и другие, в большей степени связанные с качеством управления сахарным диабетом.

Почему инъекции лучше?

Уровень глюкозы крови подвержен значительным изменениям в течение дня.

Пища, физическая нагрузка, стресс, болезнь, даже время суток и т.д. — все это влияет на уровень глюкозы крови. Если бы эти воздействия не были значимыми, не было бы необходимости в мониторировании глюкозы крови несколько раз в день.

 

Инсулин необходим для того, чтобы глюкоза, как источник энергии, попала в клетки, а ее уровень в крови остался стабильным, поэтому инсулин должен достигнуть кровотока в неизмененном виде.
 

Он вводится в подкожно-жировую клетчатку, затем в течение определенного времени всасывается в кровь без изменения своих свойств. Инсулин не следует вводить непосредственно в мышцу или в сосуды (вены или артерии), так как это может значительно увеличить скорость его действия и привести к развитию гипогликемии (низкого уровня глюкозы урови).
 

От того как быстро происходит всасывание инсулина, также зависит и его функция.

Препараты инсулина бывают: ультракороткого, короткого, промежуточного, длительного действия и смешанные. Каждый из них всасывается и действует в пределах разных временных рамок, компенсируя различные потребности организма в глюкозе.

Возможные альтернативы

Во всем мире активно проводятся исследования по разработке альтернативных способов доставки инсулина.

Одним из наиболее перспективных является ингаляционный способ.
В 2006 году был представлен ингаляционный препарат инсулина Exubera, просуществовавший на фармацевтическом рынке около года, однако, по некоторым причинам (несоответствие затрат на производство и регистрацию препарата, недостоверные сведения о заболеваемости раком легких) он был снят с продаж производителем. Продукт был чрезвычайно дорогим (в 4 раза дороже инъекционного) и не сопоставим с инъекционным инсулином по эффективности.
 

Еще один препарат, одобренный FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США), называется Afrezza. В настоящее время продолжают проводиться различные клинические испытания по оценке безопасности и эффективности этого препарата. На данном этапе, в клинических испытаниях были зарегистрированы такие побочные эффекты как, гипогликемия, першение и боль в горле, а также ухудшение течения хронического бронхита и бронхиальной астмы.
Но, наука не стоит на месте и постоянно движется вперед, будем следить за самыми новыми и интересными разработками в сфере систем доставки инсулина.

rule15s.com

Зачем нужен инсулин в организме?

МоскваСанкт-ПетербургАлтайский крайБарнаул, Алтайский крайАлейск, Алтайский крайБийск, Алтайский крайБелокуриха, Алтайский крайРубцовск, Алтайский крайНовоалтайск, Алтайский крайКамень-на-Оби, Алтайский крайСлавгород, Алтайский крайЗаринск, Алтайский крайЯровое, Алтайский крайГорняк, Алтайский крайЗмеиногорск, Алтайский крайАмурская областьБлаговещенск, Амурская областьШимановск, Амурская областьСвободный, Амурская областьРайчихинск, Амурская областьЗея, Амурская областьТында, Амурская областьСковородино, Амурская областьЗавитинск, Амурская областьАрхангельская областьНоводвинск, Архангельская областьСеверодвинск, Архангельская областьАрхангельск, Архангельская областьКоряжма, Архангельская областьШенкурск, Архангельская областьОнега, Архангельская областьНяндома, Архангельская областьМезень, Архангельская областьКотлас, Архангельская областьСольвычегодск, Архангельская областьКаргополь, Архангельская областьВельск, Архангельская областьАстраханская областьЗнаменск, Астраханская областьХарабали, Астраханская областьНариманов, Астраханская областьКамызяк, Астраханская областьАхтубинск, Астраханская областьАстрахань, Астраханская областьБелгородская областьБелгород, Белгородская областьСтарый Оскол, Белгородская областьШебекино, Белгородская областьГубкин, Белгородская областьСтроитель, Белгородская областьНовый Оскол, Белгородская областьБирюч, Белгородская областьКороча, Белгородская областьГрайворон, Белгородская областьВалуйки, Белгородская областьАлексеевка, Белгородская областьБрянская областьБрянск, Брянская областьКлинцы, Брянская областьСельцо, Брянская областьНовозыбков, Брянская областьУнеча, Брянская областьТрубчевск, Брянская областьСураж, Брянская областьСтародуб, Брянская областьСевск, Брянская областьПочеп, Брянская областьМглин, Брянская областьКарачев, Брянская областьЗлынка, Брянская областьЖуковка, Брянская областьДятьково, Брянская областьФокино, Брянская областьЧеченская РеспубликаГрозный, Чеченская РеспубликаАргун, Чеченская РеспубликаШали, Чеченская РеспубликаУрус-Мартан, Чеченская РеспубликаГудермес, Чеченская РеспубликаЧелябинская областьЧелябинск, Челябинская областьВерхний Уфалей, Челябинская областьЗлатоуст, Челябинская областьКарабаш, Челябинская областьКопейск, Челябинская областьКыштым, Челябинская областьМагнитогорск, Челябинская областьМиасс, Челябинская областьУсть-Катав, Челябинская областьТрехгорный, Челябинская областьСнежинск, Челябинская областьЮжноуральск, Челябинская областьТроицк, Челябинская областьЧебаркуль, Челябинская областьКоркино, Челябинская областьЕманжелинск, Челябинская областьПласт, Челябинская областьНязепетровск, Челябинская областьКуса, Челябинская областьВерхнеуральск, Челябинская областьБакал, Челябинская областьСатка, Челябинская областьКасли, Челябинская областьЮрюзань, Челябинская областьКатав-Ивановск, Челябинская областьКарталы, Челябинская областьМиньяр, Челябинская областьСим, Челябинская областьАша, Челябинская областьЧукотский автономный округАнадырь, Чукотский автономный округБилибино, Чукотский автономный округПевек, Чукотский автономный округЧувашская РеспубликаЧебоксары, Чувашская РеспубликаКанаш, Чувашская РеспубликаАлатырь, Чувашская РеспубликаШумерля, Чувашская РеспубликаНовочебоксарск, Чувашская РеспубликаЯдрин, Чувашская РеспубликаЦивильск, Чувашская РеспубликаМариинский Посад, Чувашская РеспубликаКозловка, Чувашская РеспубликаЕврейская автономная областьБиробиджан, Еврейская автономная областьОблучье, Еврейская автономная областьХабаровский крайХабаровск, Хабаровский крайНиколаевск-на-Амуре, Хабаровский крайКомсомольск-на-Амуре, Хабаровский крайСоветская Гавань, Хабаровский крайБикин, Хабаровский крайАмурск, Хабаровский крайВяземский, Хабаровский крайХанты-Мансийский автономный округКогалым, Ханты-Мансийский автономный округЛангепас, Ханты-Мансийский автономный округМегион, Ханты-Мансийский автономный округХанты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округПыть-Ях, Ханты-Мансийский автономный округНягань, Ханты-Мансийский автономный округУрай, Ханты-Мансийский автономный округСургут, Ханты-Мансийский автономный округПокачи, Ханты-Мансийский автономный округБелоярский, Ханты-Мансийский автономный округЮгорск, Ханты-Мансийский автономный округНефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округНижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округЛянтор, Ханты-Мансийский автономный округСоветский, Ханты-Мансийский автономный округИркутская областьСаянск, Иркутская областьАнгарск, Иркутская областьИркутск, Иркутская областьБратск, Иркутская областьБодайбо, Иркутская областьЗима, Иркутская областьУсолье-Сибирское, Иркутская областьНижнеудинск, Иркутская областьТайшет, Иркутская областьТулун, Иркутская областьУсть-Кут, Иркутская областьШелехов, Иркутская областьСвирск, Иркутская областьЧеремхово, Иркутская областьУсть-Илимск, Иркутская областьБирюсинск, Иркутская областьСлюдянка, Иркутская областьБайкальск, Иркутская областьАлзамай, Иркутская областьЖелезногорск-Илимский, Иркутская областьКиренск, Иркутская областьВихоревка, Иркутская областьИвановская областьИваново, Ивановская областьЮжа, Ивановская областьЮрьевец, Ивановская областьФурманов, Ивановская областьШуя, Ивановская областьРодники, Ивановская областьТейково, Ивановская областьПлес, Ивановская областьПриволжск, Ивановская областьПучеж, Ивановская областьКомсомольск, Ивановская областьКинешма, Ивановская областьНаволоки, Ивановская областьВичуга, Ивановская областьЗаволжск, Ивановская областьГаврилов Посад, Ивановская областьКохма, Ивановская областьКабардино-Балкарская РеспубликаНальчик, Кабардино-Балкарская РеспубликаПрохладный, Кабардино-Балкарская РеспубликаБаксан, Кабардино-Балкарская РеспубликаТырныауз, Кабардино-Балкарская РеспубликаЧегем, Кабардино-Балкарская РеспубликаТерек, Кабардино-Балкарская РеспубликаНарткала, Кабардино-Балкарская РеспубликаМайский, Кабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалининград, Калининградская областьПионерский, Калининградская областьМамоново, Калининградская областьЛадушкин, Калининградская областьСветлый, Калининградская областьСветлогорск, Калининградская областьЧерняховск, Калининградская областьПриморск, Калининградская областьБалтийск, Калининградская областьСлавск, Калининградская областьПолесск, Калининградская областьПравдинск, Калининградская областьНестеров, Калининградская областьОзерск, Калининградская областьГусев, Калининградская областьКраснознаменск, Калининградская областьЗеленоградск, Калининградская областьНеман, Калининградская областьБагратионовск, Калининградская областьГвардейск, Калининградская областьКалужская областьКалуга, Калужская областьОбнинск, Калужская областьЮхнов, Калужская областьТаруса, Калужская областьМосальск, Калужская областьСухиничи, Калужская областьМедынь, Калужская областьМещовск, Калужская областьЛюдиново, Калужская областьМалоярославец, Калужская областьКиров, Калужская областьСосенский, Калужская областьКозельск, Калужская областьЖиздра, Калужская областьКременки, Калужская областьЖуков, Калужская областьБелоусово, Калужская областьКондрово, Калужская областьСпас-Деменск, Калужская областьБалабаново, Калужская областьБоровск, Калужская областьЕрмолино, Калужская областьКамчатский крайПетропавловск-Камчатский, Камчатский крайВилючинск, Камчатский крайЕлизово, Камчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаЧеркесск, Карачаево-Черкесская РеспубликаКарачаевск, Карачаево-Черкесская РеспубликаТеберда, Карачаево-Черкесская РеспубликаУсть-Джегута, Карачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьАнжеро-Судженск, Кемеровская областьКиселевск, Кемеровская областьКалтан, Кемеровская областьМыски, Кемеровская областьОсинники, Кемеровская областьКемерово, Кемеровская областьТайга, Кемеровская областьЛенинск-Кузнецкий, Кемеровская областьНовокузнецк, Кемеровская областьПолысаево, Кемеровская областьПрокопьевск, Кемеровская областьЮрга, Кемеровская областьБелово, Кемеровская областьМеждуреченск, Кемеровская областьТопки, Кемеровская областьТаштагол, Кемеровская областьМариинск, Кемеровская областьГурьевск, Кемеровская областьСалаир, Кемеровская областьКировская областьЯранск, Кировская областьУржум, Кировская областьСоветск, Кировская областьСлободской, Кировская областьОрлов, Кировская областьНолинск, Кировская областьОмутнинск, Кировская областьМураши, Кировская областьЛуза, Кировская областьМалмыж, Кировская областьКотельнич, Кировская областьКирово-Чепецк, Кировская областьЗуевка, Кировская областьВятские Поляны, Кировская областьСосновка, Кировская областьБелая Холуница, Кировская областьКирс, Кировская областьКостромская областьВолгореченск, Костромская областьШарья, Костромская областьЧухлома, Костромская областьСолигалич, Костромская областьНея, Костромская областьНерехта, Костромская областьКологрив, Костромская областьМакарьев, Костромская областьМантурово, Костромская областьГалич, Костромская областьБуй, Костромская областьКострома, Костромская областьКраснодарский крайКраснодар, Краснодарский крайГеленджик, Краснодарский крайАрмавир, Краснодарский крайГорячий Ключ, Краснодарский крайНовороссийск, Краснодарский крайСочи, Краснодарский крайУсть-Лабинск, Краснодарский крайТуапсе, Краснодарский крайТихорецк, Краснодарский крайТимашевск, Краснодарский крайТемрюк, Краснодарский крайСлавянск-на-Кубани, Краснодарский крайПриморско-Ахтарск, Краснодарский крайНовокубанск, Краснодарский крайЛабинск, Краснодарский крайКурганинск, Краснодарский крайКрымск, Краснодарский крайКореновск, Краснодарский крайКропоткин, Краснодарский крайЕйск, Краснодарский крайГулькевичи, Краснодарский крайБелореченск, Краснодарский крайАпшеронск, Краснодарский крайХадыженск, Краснодарский крайАнапа, Краснодарский крайАбинск, Краснодарский крайКрасноярский крайКрасноярск, Красноярский крайДивногорск, Красноярский крайЖелезногорск, Красноярский крайБородино, Красноярский крайНорильск, Красноярский крайЛесосибирск, Красноярский крайЗеленогорск, Красноярский крайАчинск, Красноярский крайБоготол, Красноярский крайМинусинск, Красноярский крайЕнисейск, Красноярский крайСосновоборск, Красноярский крайКанск, Красноярский крайШарыпово, Красноярский крайНазарово, Красноярский крайДудинка, Красноярский крайУяр, Красноярский крайУжур, Красноярский крайИгарка, Красноярский крайЗаозерный, Красноярский крайАртемовск, Красноярский крайКодинск, Красноярский крайИланский, Красноярский крайКрымБелогорск, КрымКурганская областьКурган, Курганская областьШадринск, Курганская областьЩучье, Курганская областьШумиха, Курганская областьПетухово, Курганская областьМакушино, Курганская областьКуртамыш, Курганская областьКатайск, Курганская областьДалматово, Курганская областьКурская областьКурск, Курская областьКурчатов, Курская областьЛьгов, Курская областьЩигры, Курская областьФатеж, Курская областьСуджа, Курская областьРыльск, Курская областьОбоянь, Курская областьДмитриев, Курская областьЛенинградская областьСосновый Бор, Ленинградская областьЛюбань, Ленинградская областьНикольское, Ленинградская областьТосно, Ленинградская областьТихвин, Ленинградская областьСланцы, Ленинградская областьПриозерск, Ленинградская областьПодпорожье, Ленинградская областьЛуга, Ленинградская областьЛодейное Поле, Ленинградская областьШлиссельбург, Ленинградская областьКировск, Ленинградская областьОтрадное, Ленинградская областьКириши, Ленинградская областьИвангород, Ленинградская областьКингисепп, Ленинградская областьКоммунар, Ленинградская областьГатчина, Ленинградская областьВыборг, Ленинградская областьКаменногорск, Ленинградская областьВысоцк, Ленинградская областьСветогорск, Ленинградская областьСертолово, Ленинградская областьВсеволожск, Ленинградская областьВолхов, Ленинградская областьНовая Ладога, Ленинградская областьСясьстрой, Ленинградская областьБокситогорск, Ленинградская областьПикалево, Ленинградская областьВолосово, Ленинградская областьЛипецкая областьЛипецк, Липецкая областьЕлец, Липецкая областьУсмань, Липецкая областьЧаплыгин, Липецкая областьЛебедянь, Липецкая областьЗадонск, Липецкая областьДанков, Липецкая областьГрязи, Липецкая областьМагаданская областьМагадан, Магаданская областьСусуман, Магаданская областьМосковская областьДомодедово, Московская областьЖелезнодорожный, Московская областьБронницы, Московская областьЖуковский, Московская областьДубна, Московская областьКоролев, Московская областьИвантеевка, Московская областьЗвенигород, Московская областьКлимовск, Московская областьРеутов, Московская областьЛобня, Московская областьЛыткарино, Московская областьПротвино, Московская областьПущино, Московская областьФрязино, Московская областьЭлектросталь, Московская областьРошаль, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьЮбилейный, Московская областьДзержинский, Московская областьКоломна, Московская областьПодольск, Московская областьДолгопрудный, Московская областьХимки, Московская областьСерпухов, Московская областьБалашиха, Московская областьЭлектрогорск, Московская областьКотельники, Московская областьЛосино-Петровский, Московская областьЩелково, Московская областьШатура, Московская областьЧехов, Московская областьТалдом, Московская областьСтупино, Московская областьСолнечногорск, Московская областьКраснозаводск, Московская областьСергиев Посад, Московская областьХотьково, Московская областьПересвет, Московская областьРуза, Московская областьРаменское, Московская областьПушкино, Московская областьПавловский Посад, Московская областьОзеры, Московская областьДрезна, Московская областьЛикино-Дулево, Московская областьКуровское, Московская областьКубинка, Московская областьГолицыно, Московская областьОдинцово, Московская областьНогинск, Московская областьЧерноголовка, Московская областьСтарая Купавна, Московская областьЭлектроугли, Московская областьНаро-Фоминск, Московская областьВерея, Московская областьАпрелевка, Московская областьМытищи, Московская областьМожайск, Московская областьЛюберцы, Московская областьЛуховицы, Московская областьВидное, Московская областьКрасногорск, Московская областьКлин, Московская областьВысоковск, Московская областьКашира, Московская областьОжерелье, Московская областьДедовск, Московская областьИстра, Московская областьЗарайск, Московская областьЕгорьевск, Московская областьЯхрома, Московская областьДмитров, Московская областьВоскресенск, Московская областьВолоколамск, Московская областьЗеленоград, МоскваЩербинка, МоскваМосковский, МоскваМурманская областьМурманск, Мурманская областьАпатиты, Мурманская областьОленегорск, Мурманская областьЗаозерск, Мурманская областьОстровной, Мурманская областьПолярные Зори, Мурманская областьКандалакша, Мурманская областьМончегорск, Мурманская областьСевероморск, Мурманская областьГаджиево, Мурманская областьПолярный, Мурманская областьСнежногорск, Мурманская областьЗаполярный, Мурманская областьКовдор, Мурманская областьКола, Мурманская областьНенецкий автономный округНарьян-Мар, Ненецкий автономный округНижегородская областьНижний Новгород, Нижегородская областьДзержинск, Нижегородская областьБор, Нижегородская областьСаров, Нижегородская областьАрзамас, Нижегородская областьСеменов, Нижегородская областьВыкса, Нижегородская областьПервомайск, Нижегородская областьШахунья, Нижегородская областьЧкаловск, Нижегородская областьУрень, Нижегородская областьСергач, Нижегородская областьПеревоз, Нижегородская областьНавашино, Нижегородская областьПавлово, Нижегородская областьВорсма, Нижегородская областьГорбатов, Нижегородская областьЛысково, Нижегородская областьКулебаки, Нижегородская областьЛукоянов, Нижегородская областьКстово, Нижегородская областьКнягинино, Нижегородская областьГородец, Нижегородская областьЗаволжье, Нижегородская областьВолодарск, Нижегородская областьВетлуга, Нижегородская областьБогородск, Нижегородская областьБалахна, Нижегородская областьНовгородская областьВеликий Новгород, Новгородская областьХолм, Новгородская областьЧудово, Новгородская областьСтарая Русса, Новгородская областьСольцы, Новгородская областьПестово, Новгородская областьОкуловка, Новгородская областьМалая Вишера, Новгородская областьВалдай, Новгородская областьБоровичи, Новгородская областьНовосибирская областьНовосибирск, Новосибирская областьОбь, Новосибирская областьБарабинск, Новосибирская областьБердск, Новосибирская областьКуйбышев, Новосибирская областьИскитим, Новосибирская областьТатарск, Новосибирская областьЧулым, Новосибирская областьЧерепаново, Новосибирская областьТогучин, Новосибирская областьКупино, Новосибирская областьКаргат, Новосибирская областьКарасук, Новосибирская областьБолотное, Новосибирская областьОмская областьОмск, Омская областьТюкалинск, Омская областьТара, Омская областьНазываевск, Омская областьКалачинск, Омская областьИсилькуль, Омская областьОренбургская областьОренбург, Оренбургская областьНовотроицк, Оренбургская областьМедногорск, Оренбургская областьБузулук, Оренбургская областьБугуруслан, Оренбургская областьОрск, Оренбургская областьСорочинск, Оренбургская областьКувандык, Оренбургская областьГай, Оренбургская областьАбдулино, Оренбургская областьСоль-Илецк, Оренбургская областьЯсный, Оренбургская областьОрловская областьМценск, Орловская областьЛивны, Орловская областьНовосиль, Орловская областьМалоархангельск, Орловская областьДмитровск, Орловская областьБолхов, Орловская областьПензенская областьПенза, Пензенская областьСердобск, Пензенская областьНикольск, Пензенская областьНижний Ломов, Пензенская областьКаменка, Пензенская областьСурск, Пензенская областьГородище, Пензенская областьБелинский, Пензенская областьКузнецк, Пензенская областьСпасск, Пензенская областьПермский крайПермь, Пермский крайБерезники, Пермский крайГремячинск, Пермский крайАлександровск, Пермский крайГубаха, Пермский крайДобрянка, Пермский крайКизел, Пермский крайЛысьва, Пермский крайКунгур, Пермский крайСоликамск, Пермский крайЧайковский, Пермский крайЧусовой, Пермский крайКудымкар, Пермский крайКраснокамск, Пермский крайЧернушка, Пермский крайЧердынь, Пермский крайУсолье, Пермский крайОчер, Пермский крайОханск, Пермский крайОса, Пермский крайНытва, Пермский крайКрасновишерск, Пермский крайГорнозаводск, Пермский крайЧермоз, Пермский крайВерещагино, Пермский крайПриморский крайВладивосток, Приморский крайАрсеньев, Приморский крайАртем, Приморский крайНаходка, Приморский крайДальнегорск, Приморский крайСпасск-Дальний, Приморский крайДальнереченск, Приморский крайПартизанск, Приморский крайБольшой Камень, Приморский крайУссурийск, Приморский крайЛесозаводск, Приморский крайПсковская областьПсков, Псковская областьВеликие Луки, Псковская областьСебеж, Псковская областьПыталово, Псковская областьПустошка, Псковская областьПорхов, Псковская областьПечоры, Псковская областьОпочка, Псковская областьОстров, Псковская областьНоворжев, Псковская областьНовосокольники, Псковская областьНевель, Псковская областьДно, Псковская областьГдов, Псковская областьРеспублика АдыгеяМайкоп, Республика АдыгеяАдыгейск, Республика АдыгеяРеспублика АлтайГорно-Алтайск, Республика АлтайРеспублика БашкортостанУфа, Республика БашкортостанАгидель, Республика БашкортостанОктябрьский, Республика БашкортостанНефтекамск, Республика БашкортостанСибай, Республика БашкортостанКумертау, Республика БашкортостанСалават, Республика БашкортостанМежгорье, Республика БашкортостанСтерлитамак, Республика БашкортостанДюртюли, Республика БашкортостанДавлеканово, Республика БашкортостанЯнаул, Республика БашкортостанУчалы, Республика БашкортостанТуймазы, Республика БашкортостанМелеуз, Республика БашкортостанИшимбай, Республика БашкортостанБирск, Республика БашкортостанБелорецк, Республика БашкортостанБелебей, Республика БашкортостанБаймак, Республика БашкортостанРеспублика БурятияУлан-Удэ, Республика БурятияСеверобайкальск, Республика БурятияГусиноозерск, Республика БурятияКяхта, Республика БурятияБабушкин, Республика БурятияЗакаменск, Республика БурятияРеспублика ДагестанДербент, Республика ДагестанКизилюрт, Республика ДагестанДагестанские Огни, Республика ДагестанИзбербаш, Республика ДагестанЮжно-Сухокумск, Республика ДагестанКизляр, Республика ДагестанКаспийск, Республика ДагестанБуйнакск, Республика ДагестанХасавюрт, Республика ДагестанМахачкала, Республика ДагестанРеспублика ХакасияСаяногорск, Республика ХакасияАбаза, Республика ХакасияСорск, Республика ХакасияЧерногорск, Республика ХакасияАбакан, Республика ХакасияРеспублика ИнгушетияМагас, Республика ИнгушетияНазрань, Республика ИнгушетияКарабулак, Республика ИнгушетияМалгобек, Республика ИнгушетияРеспублика КалмыкияЭлиста, Республика КалмыкияЛагань, Республика КалмыкияГородовиковск, Республика КалмыкияРеспублика КарелияКостомукша, Республика КарелияПетрозаводск, Республика КарелияСортавала, Республика КарелияСегежа, Республика КарелияСуоярви, Республика КарелияПиткяранта, Республика КарелияПудож, Республика КарелияОлонец, Республика КарелияМедвежьегорск, Республика КарелияБеломорск, Республика КарелияЛахденпохья, Республика КарелияКондопога, Республика КарелияКемь, Республика КарелияРеспублика КомиСыктывкар, Республика КомиВоркута, Республика КомиВуктыл, Республика КомиСосногорск, Республика КомиПечора, Республика КомиУсинск, Республика КомиИнта, Республика КомиУхта, Республика КомиМикунь, Республика КомиЕмва, Республика КомиРеспублика Марий ЭлЙошкар-Ола, Республика Марий ЭлКозьмодемьянск, Республика Марий ЭлВолжск, Республика Марий ЭлЗвенигово, Республика Марий ЭлРеспублика МордовияСаранск, Республика МордовияКовылкино, Республика МордовияРузаевка, Республика МордовияТемников, Республика МордовияИнсар, Республика МордовияАрдатов, Республика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Якутск, Республика Саха (Якутия)Нерюнгри, Республика Саха (Якутия)Покровск, Республика Саха (Якутия)Олекминск, Республика Саха (Якутия)Среднеколымск, Республика Саха (Якутия)Нюрба, Республика Саха (Якутия)Мирный, Республика Саха (Якутия)Удачный, Республика Саха (Якутия)Ленск, Республика Саха (Якутия)Вилюйск, Республика Саха (Якутия)Верхоянск, Республика Саха (Якутия)Алдан, Республика Саха (Якутия)Томмот, Республика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия-АланияВладикавказ, Республика Северная Осетия-АланияБеслан, Республика Северная Осетия-АланияАрдон, Республика Северная Осетия-АланияМоздок, Республика Северная Осетия-АланияДигора, Республика Северная Осетия-АланияАлагир, Республика Северная Осетия-АланияРеспублика ТатарстанКазань, Республика ТатарстанНабережные Челны, Республика ТатарстанЧистополь, Республика ТатарстанТетюши, Республика ТатарстанБолгар, Республика ТатарстанНурлат, Республика ТатарстанНижнекамск, Республика ТатарстанМензелинск, Республика ТатарстанМенделеевск, Республика ТатарстанМамадыш, Республика ТатарстанЛениногорск, Республика ТатарстанЛаишево, Республика ТатарстанЗаинск, Республика ТатарстанЗеленодольск, Республика ТатарстанЕлабуга, Республика ТатарстанБуинск, Республика ТатарстанБугульма, Республика ТатарстанБавлы, Республика ТатарстанАрск, Республика ТатарстанАльметьевск, Республика ТатарстанАзнакаево, Республика ТатарстанАгрыз, Республика ТатарстанРеспублика ТываАк-Довурак, Республика ТываКызыл, Республика ТываШагонар, Республика ТываТуран, Республика ТываЧадан, Республика ТываРостовская областьРостов-на-Дону, Ростовская областьВолгодонск, Ростовская областьБатайск, Ростовская областьГуково, Ростовская областьЗверево, Ростовская областьКаменск-Шахтинский, Ростовская областьДонецк, Ростовская областьНовочеркасск, Ростовская областьНовошахтинск, Ростовская областьШахты, Ростовская областьТаганрог, Ростовская областьАзов, Ростовская областьЦимлянск, Ростовская областьСемикаракорск, Ростовская областьСальск, Ростовская областьПролетарск, Ростовская областьМорозовск, Ростовская областьМиллерово, Ростовская областьКонстантиновск, Ростовская областьКрасный Сулин, Ростовская областьЗерноград, Ростовская областьБелая Калитва, Ростовская областьАксай, Ростовская областьРязанская областьРязань, Рязанская областьСасово, Рязанская областьСкопин, Рязанская областьКасимов, Рязанская областьШацк, Рязанская областьСпасск-Рязанский, Рязанская областьРяжск, Рязанская областьРыбное, Рязанская областьНовомичуринск, Рязанская областьМихайлов, Рязанская областьСпас-Клепики, Рязанская областьКораблино, Рязанская областьСахалинская областьЮжно-Сахалинск, Сахалинская областьАлександровск-Сахалинский, Сахалинская областьУглегорск, Сахалинская областьШахтерск, Сахалинская областьТомари, Сахалинская областьХолмск, Сахалинская областьОха, Сахалинская областьНевельск, Сахалинская областьПоронайск, Сахалинская областьСеверо-Курильск, Сахалинская областьДолинск, Сахалинская областьМакаров, Сахалинская областьАнива, Сахалинская областьКурильск, Сахалинская областьКорсаков, Сахалинская областьСамарская областьСамара, Самарская областьЖигулевск, Самарская областьТольятти, Самарская областьЧапаевск, Самарская областьНовокуйбышевск, Самарская областьОктябрьск, Самарская областьОтрадный, Самарская областьПохвистнево, Самарская областьСызрань, Самарская областьКинель, Самарская областьНефтегорск, Самарская областьКронштадт, Санкт-ПетербургКрасное Село, Санкт-ПетербургКолпино, Санкт-ПетербургСестрорецк, Санкт-ПетербургПушкин, Санкт-ПетербургПавловск, Санкт-ПетербургПетергоф, Санкт-ПетербургЛомоносов, Санкт-ПетербургСаратовская областьСаратов, Саратовская областьБалаково, Саратовская областьШиханы, Саратовская областьАткарск, Саратовская областьПетровск, Саратовская областьКрасноармейск, Саратовская областьРтищево, Саратовская областьБалашов, Саратовская областьХвалынск, Саратовская областьМаркс, Саратовская областьПугачев, Саратовская областьЭнгельс, Саратовская областьНовоузенск, Саратовская областьКрасный Кут, Саратовская областьКалининск, Саратовская областьЕршов, Саратовская областьАркадак, Саратовская областьВольск, Саратовская областьСмоленская областьДесногорск, Смоленская областьСмоленск, Смоленская областьЯрцево, Смоленская областьСафоново, Смоленская областьСычевка, Смоленская областьРославль, Смоленская областьРудня, Смоленская областьПочинок, Смоленская областьЕльня, Смоленская областьДуховщина, Смоленская областьДорогобуж, Смоленская областьДемидов, Смоленская областьГагарин, Смоленская областьВелиж, Смоленская областьВязьма, Смоленская областьСтавропольский крайСтаврополь, Ставропольский крайЕссентуки, Ставропольский крайКисловодск, Ставропольский крайЖелезноводск, Ставропольский крайНевинномысск, Ставропольский крайПятигорск, Ставропольский крайЛермонтов, Ставропольский крайГеоргиевск, Ставропольский крайЗеленокумск, Ставропольский крайСветлоград, Ставропольский крайНовоалександровск, Ставропольский крайНефтекумск, Ставропольский крайМинеральные Воды, Ставропольский крайНовопавловск, Ставропольский крайИзобильный, Ставропольский крайИпатово, Ставропольский крайБуденновск, Ставропольский крайБлагодарный, Ставропольский крайСвердловская областьЕкатеринбург, Свердловская областьБерезовский, Свердловская областьАсбест, Свердловская областьВерхняя Пышма, Свердловская областьКарпинск, Свердловская областьЗаречный, Свердловская областьИвдель, Свердловская областьКраснотурьинск, Свердловская областьКировград, Свердловская областьКачканар, Свердловская областьКрасноуральск, Свердловская областьЛесной, Свердловская областьКушва, Свердловская областьНовоуральск, Свердловская областьНижняя Тура, Свердловская областьПервоуральск, Свердловская областьСевероуральск, Свердловская областьПолевской, Свердловская областьРевда, Свердловская областьНижний Тагил, Свердловская областьКаменск-Уральский, Свердловская областьИрбит, Свердловская областьКрасноуфимск, Свердловская областьАлапаевск, Свердловская областьСеров, Свердловская областьКамышлов, Свердловская областьНижняя Салда, Свердловская областьВолчанск, Свердловская областьСреднеуральск, Свердловская областьВерхний Тагил, Свердловская областьДегтярск, Свердловская областьТавда, Свердловская областьВерхняя Тура, Свердловская областьТуринск, Свердловская областьТалица, Свердловская областьАрамиль, Свердловская областьСысерть, Свердловская областьСухой Лог, Свердловская областьРеж, Свердловская областьНовая Ляля, Свердловская областьНижние Серги, Свердловская областьМихайловск, Свердловская областьНевьянск, Свердловская областьВерхотурье, Свердловская областьВерхняя Салда, Свердловская областьБогданович, Свердловская областьАртемовский, Свердловская областьТамбовская областьКотовск, Тамбовская областьМоршанск, Тамбовская областьТамбов, Тамбовская областьКирсанов, Тамбовская областьМичуринск, Тамбовская областьУварово, Тамбовская областьРассказово, Тамбовская областьЖердевка, Тамбовская областьТомская областьТомск, Томская областьКедровый, Томская областьСеверск, Томская областьСтрежевой, Томская областьКолпашево, Томская областьАсино, Томская областьТульская областьТула, Тульская областьДонской, Тульская областьЯсногорск, Тульская областьЩекино, Тульская областьУзловая, Тульская областьСуворов, Тульская областьЧекалин, Тульская областьПлавск, Тульская областьНовомосковск, Тульская областьКимовск, Тульская областьЛипки, Тульская областьБолохово, Тульская областьКиреевск, Тульская областьЕфремов, Тульская областьВенев, Тульская областьБогородицк, Тульская областьБелев, Тульская областьАлексин, Тульская областьТверская областьТверь, Тверская областьНелидово, Тверская областьТоржок, Тверская областьКимры, Тверская областьРжев, Тверская областьВышний Волочек, Тверская областьУдомля, Тверская областьТоропец, Тверская областьСтарица, Тверская областьОсташков, Тверская областьЛихославль, Тверская областьКувшиново, Тверская областьКрасный Холм, Тверская областьКонаково, Тверская областьКашин, Тверская областьКалязин, Тверская областьЗубцов, Тверская областьЗападная Двина, Тверская областьВесьегонск, Тверская областьБологое, Тверская областьБелый, Тверская областьБежецк, Тверская областьАндреаполь, Тверская областьТюменская областьТюмень, Тюменская областьТобольск, Тюменская областьЯлуторовск, Тюменская областьИшим, Тюменская областьЗаводоуковск, Тюменская областьУдмуртская РеспубликаИжевск, Удмуртская РеспубликаСарапул, Удмуртская РеспубликаВоткинск, Удмуртская РеспубликаГлазов, Удмуртская РеспубликаМожга, Удмуртская РеспубликаКамбарка, Удмуртская РеспубликаУльяновская областьУльяновск, Ульяновская областьДимитровград, Ульяновская областьНовоульяновск, Ульяновская областьБарыш, Ульяновская областьСенгилей, Ульяновская областьИнза, Ульяновская областьВладимирская областьВладимир, Владимирская областьГусь-Хрустальный, Владимирская областьКовров, Владимирская областьРадужный, Владимирская областьМуром, Владимирская областьЮрьев-Польский, Владимирская областьСуздаль, Владимирская областьСудогда, Владимирская областьСобинка, Владимирская областьЛакинск, Владимирская областьПокров, Владимирская областьПетушки, Владимирская областьКостерево, Владимирская областьМеленки, Владимирская областьКольчугино, Владимирская областьКиржач, Владимирская областьКурлово, Владимирская областьКамешково, Владимирская областьГороховец, Владимирская областьВязники, Владимирская областьАлександров, Владимирская областьСтрунино, Владимирская областьКарабаново, Владимирская областьВолгоградская областьВолгоград, Волгоградская областьВолжский, Волгоградская областьКамышин, Волгоградская областьМихайловка, Волгоградская областьУрюпинск, Волгоградская областьФролово, Волгоградская областьСуровикино, Волгоградская областьКраснослободск, Волгоградская областьСерафимович, Волгоградская областьПалласовка, Волгоградская областьНовоаннинский, Волгоградская областьНиколаевск, Волгоградская областьЛенинск, Волгоградская областьКотово, Волгоградская областьКотельниково, Волгоградская областьПетров Вал, Волгоградская областьКалач-на-Дону, Волгоградская областьЖирновск, Волгоградская областьДубовка, Волгоградская областьВологодская областьЧереповец, Вологодская областьВологда, Вологодская областьХаровск, Вологодская областьУстюжна, Вологодская областьТотьма, Вологодская областьКадников, Вологодская областьСокол, Вологодская областьКириллов, Вологодская областьВытегра, Вологодская областьГрязовец, Вологодская областьВеликий Устюг, Вологодская областьКрасавино, Вологодская областьБабаево, Вологодская областьБелозерск, Вологодская областьВоронежская областьВоронеж, Воронежская областьНововоронеж, Воронежская областьЭртиль, Воронежская областьСемилуки, Воронежская областьРоссошь, Воронежская областьПоворино, Воронежская областьНовохоперск, Воронежская областьОстрогожск, Воронежская областьЛиски, Воронежская областьКалач, Воронежская областьБутурлиновка, Воронежская областьБорисоглебск, Воронежская областьБогучар, Воронежская областьБобров, Воронежская областьЯмало-Ненецкий автономный округЛабытнанги, Ямало-Ненецкий автономный округСалехард, Ямало-Ненецкий автономный округГубкинский, Ямало-Ненецкий автономный округНадым, Ямало-Ненецкий автономный округМуравленко, Ямало-Ненецкий автономный округНовый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округНоябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округТарко-Сале, Ямало-Ненецкий автономный округЯрославская областьЯрославль, Ярославская областьПереславль-Залесский, Ярославская областьУглич, Ярославская областьТутаев, Ярославская областьРыбинск, Ярославская областьПошехонье, Ярославская областьРостов, Ярославская областьМышкин, Ярославская областьЛюбим, Ярославская областьДанилов, Ярославская областьГаврилов-Ям, Ярославская областьЗабайкальский крайЧита, Забайкальский крайШилка, Забайкальский крайХилок, Забайкальский крайСретенск, Забайкальский крайПетровск-Забайкальский, Забайкальский крайНерчинск, Забайкальский крайМогоча, Забайкальский крайКраснокаменск, Забайкальский крайБорзя, Забайкальский крайБалей, Забайкальский край

medaboutme.ru