как передается, классификация, методы терапии, список
Содержание статьи
Кожный лейшманиоз: фото, висцереальный, симптомы у человека, лечение и возбудитель
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…
Читать далее »
Лейшманиозы — это целая группа инфекционных паразитарных заболеваний, передающихся трансмиссивным путем, особенно распространенных в странах с жаркими климатическими условиями. Изучение этого недуга было начато в конце 19 века. Доктор Боровский в Ташкенте впервые нашел в мазках из язв возбудителя болезни, известной задолго до этого как «кокандка», «багдадская язва», «ашхабадская язва» и др.
- Как передается лейшманиоз?
- Как развивается болезнь?
- Какие виды лейшманиоза существуют?
- Клинические проявления висцерального лейшманиоза
- Клинические проявления кожного лейшманиоза
- Как лечится лейшманиоз?
- Профилактика лейшманиоза
В самом начале 20 столетия из селезенки больного человека был выделен возбудитель, названный позднее по имени авторов лейшманией Доновани. В настоящее время лейшманиоз в разных формах продолжает регистрироваться более, чем в 70 государствах мира, в основном это африканские и южноамериканские территории.
Как передается лейшманиоз?
Большая часть лейшманиозов – это зоонозы, т.е. резервуары и источники инфекции, здесь животные и лишь пара видов – антропонозы (источники заражения – люди). Характерна природная очаговость заболевания в местах, где обитают представители определенной фауны – грызуны, лисицы, собаки, а также переносчики паразитов – самки москитов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В организме первого хозяина паразит находится в клетках системы тканевых макрофагов (селезенка, печень, лимфоузлы, клетки слизистого и кожного покровов) в неподвижной форме без жгутиков. В теле москита они приобретают подвижную жгутиковую форму, здесь они размножаются и накапливаются. Через неделю после укуса больного животного или человека москиты-переносчики становятся сами заразными. Возбудитель передается в организм нового хозяина при последующих укусах насекомых.
Как развивается болезнь?
Существуют две изученные формы заболевания у человека – кожный лейшманиоз и висцеральный лейшманиоз. Первая форма характеризуется тем, что в месте укуса москита происходит внедрение, размножение и накопление паразитов в коже, в результате образуется узел или инфильтрат, содержащий клетки иммунной системы человека.
В последующем происходит некроз, образуется язва с отеком окружающих тканей, после заживления ее формируется рубцовая ткань (шрам). В интернете часто встречаются фото кожного лейшманиоза с язвами в разных участках тела. При висцеральной форме заболевания в месте укуса также образуется узелковый элемент, в дальнейшем возбудитель из первичного очага размножения с кровотоком разносится по разным органам и тканям.
Вторичные очаги расположения паразитов формируются в печеночной паренхиме, селезенке, костномозговой ткани и лимфоузлах, что приводит к увеличению и последующему развитию дистрофии и некроза пораженных органов.
Какие виды лейшманиоза существуют?
Кожный лейшманиоз — это болезнь, названная в честь врача Боровского (городские антропонозные и сельские зоонозные инфекции), ашхабадские, пендинские язвы, багдадский фурункулез, эфиопский лейшманиоз.
Висцеральный лейшманиоз (зооноз) представлен детским кала-азаром (средиземноморского и среднеазиатского типа), лихорадкой «дум-дум», известной на востоке африканского континента, кожно-слизистым лейшманиозом. К антропонозам относится индийский тип кала-азара.
Разные формы лейшманиоза имеют выраженные отличия в патогенезе и клинике, а в морфологии возбудителей почти нет разницы, но существуют особенности отдельных штаммов – по вирулентности возбудителя, по тропности к тканям, биологическим характеристикам, чувствительности к лекарствам и др.
Клинические проявления висцерального лейшманиоза
Инкубационный период варьирует от двух-трех недель до трех-пяти месяцев. Чаще болеют дети и молодые люди. У приезжих и детей начало болезни обычно бывает острым, у местного взрослого населения – более постепенное начало и подострое течение.
В начальной стадии симптомы лейшманиоза выражены незначительно, отмечаются общие признаки интоксикации в виде усталости, разбитости, плохого аппетита, бледности кожных покровов, субфебрильной температуры. В последующем тяжесть клинической картины нарастает. В периоде выраженности клинических проявлений температура достигает фебрильных цифр, волнообразная лихорадка держится несколько дней, затем снижается на короткое время, опять повышается и так происходит два или три месяца.
Объективно отмечается гепатоспленомегалия, лимфаденит. По мере прогрессирования инфекции развивается бронхоаденит, пневмония, анемия, геморрагический синдром, истощение. Присоединяется вторичная инфекция, поражаются слизистые оболочки с образованием язвочек и некротических участков. По мере дальнейшего развития заболевания развивается миокардит, нарушается работа сердца с развитием сердечной недостаточности.
Фото больного человека в терминальной стадии – это крайняя степень истощения, бледность и истончение кожных покровов, отечность, иногда на коже могут быть узелки (лейшманоиды), папилломы или пятна, в которых содержится возбудитель. Такие лейшманоиды способны существовать на коже десятки лет.
Висцеральный лейшманиоз может иметь хроническое длительное течение со стертой симптоматикой.
Клинические проявления кожного лейшманиоза
Инкубационный период в среднем составляет две или три недели при зоонозном лейшманиозе и несколько месяцев при антропонозной инфекции. Клиника характеризуется образованием первичного очага в месте проникновения возбудителя в коже – лейшманиомы.
Сначала это ровная, розоватая папула до 3 см в диаметре, потом происходит нагноение и формируется малоболезненный фурункул, через 7 -10 дней в центральной части его образуется очаг некроза, происходит расплавление и образуется характерная язва с неровными краями и воспалительным валиком вокруг. Это безболезненное образование с гнойным или кровянистым отделяемым.
На фото обычно хорошо видно саму язву и вторичные бугорки в окружающей области, которые затем могут слиться в одно большое изъязвление. При этом увеличиваются периферические лимфоузлы, наблюдается лимфангит без болезненных ощущений. У одного человека может быть от одной до нескольких десятков язв.
Заживление чаще наступает через три — шесть месяцев с образованием рубцовой ткани. Кожный лейшманиоз в целом длится до полугода. Антропонозная форма характеризуется умеренно выраженной симптоматикой и длительным медленным развитием заболевания.
Для диагностики лейшманиоза проводят следующие исследования:
- Кровь на общий анализ – выявляется анемия, нейтропения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ускорение СОЭ.
- Биохимия крови – гипергаммаглобулинемия.
- Обнаружение паразитов в посевах крови на флору (при висцеральной форме) или в мазках из отделяемого язв (при кожной форме).
- Исследование материала, полученного при биопсии ткани лимфоузлов, печени, селезенки.
- Серология – реакции ИФА.
Как лечится лейшманиоз?
Висцеральный лейшманиоз лечат препаратами, в основе которых пятивалентная сурьма:
- пентостам или глюкантим – 20 мг на 1 кг веса в сутки внутримышечно или в вену в 5% растворе глюкозы, курс от 3 недель до месяца. При необходимости возможно увеличение дозы обоих препаратов до 30 мг на 1 кг веса, курс до двух месяцев;
- солюсурмин – 0,02 г на 1 кг массы тела в сутки внутримышечно или внутривенно с постепенным нарастанием дозировки, курс 20 дней;
- для усиления терапевтического эффекта добавляют амфотерицин В — 0,1 мг на 1 кг веса, с постепенным нарастанием дозы, но не больше 1-2 г в сутки, вводят в вену в растворе глюкозы.
- При несостоятельности медикаментозных методов проводится хирургическое лечение лейшманиоза – удаление селезенки. При этом показатели крови вскоре восстанавливаются, но повышается риск развития вторичных инфекций.
При кожной форме лейшманиоза проводят лекарственное обкалывание и мази на основе мономицина, берберин сульфата или уротропина, кроме того используется ФТЛ (УФО, лазерная терапия и др.).
Прогноз при разных формах лейшманиоза неоднозначен. При легком течении заболевания возможно самопроизвольное избавление от недуга. Благоприятным будет прогноз при ранней диагностике и адекватной терапии. Тяжелые формы у людей с ослабленной иммунной системой, а также несвоевременное лечение значительно утяжеляют прогноз.
Кожный лейшманиоз часто оставляет дефекты косметического характера, на фото видны обесцвеченные пятна, узлы, бородавки на лице, разгибательных поверхностях конечностей, а также шрамы и рубцы в местах бывших язв. При плохом лечении может присоединиться вторичная инфекция с развитием абсцессов, флегмон и даже сепсиса.
Висцеральная форма при хорошем лечении не оставляет последствий. При несвоевременном обнаружении и позднем лечении возможно развитие таких осложнений, как: цирроз и печеночная недостаточность, тяжелые формы анемии, амилоидоз и почечная недостаточность, язвенные дефекты в пищеварительной системе.
Профилактика лейшманиоза
- Благоустройство населенных пунктов.
- Борьба с москитами (ликвидация затопленных подвалов, свалок, дезинсекция жилья).
- Использование индивидуальных средств защиты от укусов насекомых (репелленты, закрытая одежда).
- Изоляция больного и проведение пириметаминовой профилактики в коллективе.
- Вакцинопрофилактика для лиц, уезжающих в эндемичные районы, а также местного непривитого населения.
Проблема лейшманиоза в 21 веке остается актуальной, требующей пристального внимания мировой общественности и ВОЗ, особенно в бедных, слаборазвитых странах.
источник
Бычий цепень у человека
Бычий и свиной цепень – гельминты-братья. Для них характерны практически идентичные условия развития и размножения. Разница лишь в том, где именно созревают личинки бычьего и свиного цепня. Рассмотрим подробнее жизненный цикл данных гельминтов.
Жизненный цикл
И свиной, и бычий цепень принадлежат к классу ленточных червей, которые за всю жизнь способны достигать устрашающих размеров. Истории известны случаи, когда в теле человека были обнаружены гельминты бычьего цепня, достигшие размеров в двенадцать метров в длину. Чтобы убедиться, насколько устрашающим выглядит даже миниатюрный экземпляр, посмотрите на фото.
Пути заражения
Обычно у человека бычий или свиной цепень дорастает до четырех-восьми метров. Картинки внутренних органов, пораженных бычьим или свиным цепнем, заставляют содрогнуться даже закоренелых скептиков. Что уж говорить о видео. Как же данные гельминт попадает в организм человека?
Как и большинство гельминтов, бычий и свиной цепни попадают в организм человека через пищу, которая не прошла достаточную тепловую обработку. Главная опасность в том, что заболевание проявляется не раньше 70-80 дня с момента заражения.
Однако и это не означает, что при первом попадании в организм человека бычий цепень мгновенно начинает разрастаться до невероятных размеров, активно размножаться и поражать внутренние органы. Для этого гельминт должен быть половозрелым. Особенностью же этого вида паразитических червей является необходимость в созревании в теле так называемого промежуточного хозяина. Только в их организме личинки проходят все этапы взросления и готовы к размножению. Так что, если в организм человека попадает неполовозрелая личинка, ничего страшного (кроме, разумеется, того, что человек является разносчиков заболевания). Через некоторое время личинка будет выведена наружу с каловыми массами.
Для полового созревания бычьему цепню необходимо попасть в тело крупного рогатого скота, свиному, соответственно, в тело свиньи. И только после созревания в их утробе гельминты представляют опасность для человека.
Личинки бычьего и свиного цепня не представляют угрозы для человека, если они попали в его организм впервые. Для того, чтобы начать размножаться, личинкам цепей нужно созреть в организме промежуточного хозяина – коровы или свиньи соответственно. Только после этого гельминты могут размножаться в теле человека.
Особенности развития
Бычий и свиной цепни являются гермафродитами, то есть для размножения этих паразитов не нужно присутствие партнера – каждый гельминт способен оплодотворят себя самостоятельно.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Тело червей состоит из отдельных сегментов, или члеников (стробилов). Каждый такой членик у половозрелого гельминта заполнен личинками. На видео телостроение ленточных червей можно рассмотреть подробнее. Каждый такой членик может «отколоться» от тела червя в любой момент, при этом первый не погибнет, а продолжит существование самостоятельно. Если это произойдет в теле человека, такой членик способен самостоятельно прокладывать себе путь сквозь мягкие ткани и стенки слизистой, попутно откладывая яйца.
Если такой вариант развития событий происходит в окружающей среде (например, если половозрелый гельминт оказался на земле, в траве или воде), членики точно так же самостоятельно передвигаются, дожидаясь своего «звездного» часа, то есть пока крупный рогатый скот не проглотит их и цепень не продолжит свой жизненный цикл.
Главной особенностью строения тела бычьего и свиного цепней является наличие члеников, или стробилов. Каждый из них является самостоятельной единицей, способной продолжать жизненный цикл даже в случае «откола» от тела червя. Каждый членик является опасным носителем – в нем хранится до ста пятидесяти личинок гельминтов, которые могут быть отложены в любом участке организма.
Особенности передвижения
Главный вопрос, который задают себе многие перед просмотром видео о гельминтах: «Как же цепень передвигается?». У большинства гельминтов имеется ряд приспособлений, при помощи которых они преодолевают все преграды, встречающиеся у них на пути. У некоторых гельминтов имеются крючки, у некоторых – мини-лезвия. У бычьего и свиного цепня имеются присоски, благодаря которым он может удерживаться внутри органов и тканей. Эта особенность строения помогает паразиту даже при значительных размерах (особенно, когда он достиг более двух метров в длину) довольно комфортно располагаться во внутренних органах человека. На видео можно посмотреть, как он это делает.
Следует отметить, что при достижении огромных размеров передвижение бычьего и свиного цепня внутри организма имеет весьма серьезные последствия. Несмотря на своеобразную компактность (ленточные черви не зря называют «ленточными» – в диаметре они довольно миниатюрны), каждое проникновение цепней сквозь слизистую оболочку или внутри мягких тканей сопровождается появлением микротрещинок и разрывов, которые со временем могут начать кровить. Плюс ко всему гельминты регулярно оставляют во внутренних органах человека собственные продукты обмена. Так что, помимо внутренних локальных кровотечений, человека страдает от высокой интоксикации.
Еще одна опасность цепней в том, что во время передвижения внутри организма человека каждое проникновение сквозь слизистую или мягкие ткани сопровождается появлением трещинок и локальных кровотечений. Последние в совокупности с высоким уровнем интоксикации приводят к плачевным последствиям.
Резюме. Не так страшен черт, как его рисуют? Это не о бычьем цепне. На видео данный гельминт смотрится устрашающе. Особенно, если знать, что каждый сегмент его тела является носителем как минимум ста пятидесяти личинок, которые могут быть отложены в любом участке организма. Так что будьте бдительны: избегайте употребления недостаточно проготовленного мяса и соблюдайте правила личной гигиены.
lechenie.parazit-zdor.ru
Инфильтрат фото картинки — Про паразитов
Кожный лейшманиоз: фото, висцереальный, симптомы у человека, лечение и возбудитель
Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день…
Читать далее »
Лейшманиозы — это целая группа инфекционных паразитарных заболеваний, передающихся трансмиссивным путем, особенно распространенных в странах с жаркими климатическими условиями. Изучение этого недуга было начато в конце 19 века. Доктор Боровский в Ташкенте впервые нашел в мазках из язв возбудителя болезни, известной задолго до этого как «кокандка», «багдадская язва», «ашхабадская язва» и др.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Как передается лейшманиоз?
- Как развивается болезнь?
- Какие виды лейшманиоза существуют?
- Клинические проявления висцерального лейшманиоза
- Клинические проявления кожного лейшманиоза
- Как лечится лейшманиоз?
- Профилактика лейшманиоза
В самом начале 20 столетия из селезенки больного человека был выделен возбудитель, названный позднее по имени авторов лейшманией Доновани. В настоящее время лейшманиоз в разных формах продолжает регистрироваться более, чем в 70 государствах мира, в основном это африканские и южноамериканские территории.
Как передается лейшманиоз?
Большая часть лейшманиозов – это зоонозы, т.е. резервуары и источники инфекции, здесь животные и лишь пара видов – антропонозы (источники заражения – люди). Характерна природная очаговость заболевания в местах, где обитают представители определенной фауны – грызуны, лисицы, собаки, а также переносчики паразитов – самки москитов.
Существует более двадцати видов лейшмании. Для человека опасными являются лейшмания тропика — возбудитель кожной формы лейшманиоза и лейшмания Доновани — возбудитель висцеральной формы болезни. Лейшмании имеют сложный цикл развития, требующий смены хозяев. Первый хозяин — это человек и животные (псы, лисы и т.д.), второй хозяин – кровососущие насекомые (москитные самки).
В организме первого хозяина паразит находится в клетках системы тканевых макрофагов (селезенка, печень, лимфоузлы, клетки слизистого и кожного покровов) в неподвижной форме без жгутиков. В теле москита они приобретают подвижную жгутиковую форму, здесь они размножаются и накапливаются. Через неделю после укуса больного животного или человека москиты-переносчики становятся сами заразными. Возбудитель передается в организм нового хозяина при последующих укусах насекомых.
Как развивается болезнь?
Существуют две изученные формы заболевания у человека – кожный лейшманиоз и висцеральный лейшманиоз. Первая форма характеризуется тем, что в месте укуса москита происходит внедрение, размножение и накопление паразитов в коже, в результате образуется узел или инфильтрат, содержащий клетки иммунной системы человека.
В последующем происходит некроз, образуется язва с отеком окружающих тканей, после заживления ее формируется рубцовая ткань (шрам). В интернете часто встречаются фото кожного лейшманиоза с язвами в разных участках тела. При висцеральной форме заболевания в месте укуса также образуется узелковый элемент, в дальнейшем возбудитель из первичного очага размножения с кровотоком разносится по разным органам и тканям.
Вторичные очаги расположения паразитов формируются в печеночной паренхиме, селезенке, костномозговой ткани и лимфоузлах, что приводит к увеличению и последующему развитию дистрофии и некроза пораженных органов.
Какие виды лейшманиоза существуют?
Кожный лейшманиоз — это болезнь, названная в честь врача Боровского (городские антропонозные и сельские зоонозные инфекции), ашхабадские, пендинские язвы, багдадский фурункулез, эфиопский лейшманиоз.
Висцеральный лейшманиоз (зооноз) представлен детским кала-азаром (средиземноморского и среднеазиатского типа), лихорадкой «дум-дум», известной на востоке африканского континента, кожно-слизистым лейшманиозом. К антропонозам относится индийский тип кала-азара.
Разные формы лейшманиоза имеют выраженные отличия в патогенезе и клинике, а в морфологии возбудителей почти нет разницы, но существуют особенности отдельных штаммов – по вирулентности возбудителя, по тропности к тканям, биологическим характеристикам, чувствительности к лекарствам и др.
Клинические проявления висцерального лейшманиоза
Инкубационный период варьирует от двух-трех недель до трех-пяти месяцев. Чаще болеют дети и молодые люди. У приезжих и детей начало болезни обычно бывает острым, у местного взрослого населения – более постепенное начало и подострое течение.
В начальной стадии симптомы лейшманиоза выражены незначительно, отмечаются общие признаки интоксикации в виде усталости, разбитости, плохого аппетита, бледности кожных покровов, субфебрильной температуры. В последующем тяжесть клинической картины нарастает. В периоде выраженности клинических проявлений температура достигает фебрильных цифр, волнообразная лихорадка держится несколько дней, затем снижается на короткое время, опять повышается и так происходит два или три месяца.
Объективно отмечается гепатоспленомегалия, лимфаденит. По мере прогрессирования инфекции развивается бронхоаденит, пневмония, анемия, геморрагический синдром, истощение. Присоединяется вторичная инфекция, поражаются слизистые оболочки с образованием язвочек и некротических участков. По мере дальнейшего развития заболевания развивается миокардит, нарушается работа сердца с развитием сердечной недостаточности.
Фото больного человека в терминальной стадии – это крайняя степень истощения, бледность и истончение кожных покровов, отечность, иногда на коже могут быть узелки (лейшманоиды), папилломы или пятна, в которых содержится возбудитель. Такие лейшманоиды способны существовать на коже десятки лет.
Висцеральный лейшманиоз может иметь хроническое длительное течение со стертой симптоматикой.
Клинические проявления кожного лейшманиоза
Инкубационный период в среднем составляет две или три недели при зоонозном лейшманиозе и несколько месяцев при антропонозной инфекции. Клиника характеризуется образованием первичного очага в месте проникновения возбудителя в коже – лейшманиомы.
Сначала это ровная, розоватая папула до 3 см в диаметре, потом происходит нагноение и формируется малоболезненный фурункул, через 7 -10 дней в центральной части его образуется очаг некроза, происходит расплавление и образуется характерная язва с неровными краями и воспалительным валиком вокруг. Это безболезненное образование с гнойным или кровянистым отделяемым.
На фото обычно хорошо видно саму язву и вторичные бугорки в окружающей области, которые затем могут слиться в одно большое изъязвление. При этом увеличиваются периферические лимфоузлы, наблюдается лимфангит без болезненных ощущений. У одного человека может быть от одной до нескольких десятков язв.
Заживление чаще наступает через три — шесть месяцев с образованием рубцовой ткани. Кожный лейшманиоз в целом длится до полугода. Антропонозная форма характеризуется умеренно выраженной симптоматикой и длительным медленным развитием заболевания.
Для диагностики лейшманиоза проводят следующие исследования:
- Кровь на общий анализ – выявляется анемия, нейтропения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ускорение СОЭ.
- Биохимия крови – гипергаммаглобулинемия.
- Обнаружение паразитов в посевах крови на флору (при висцеральной форме) или в мазках из отделяемого язв (при кожной форме).
- Исследование материала, полученного при биопсии ткани лимфоузлов, печени, селезенки.
- Серология – реакции ИФА.
Как лечится лейшманиоз?
Висцеральный лейшманиоз лечат препаратами, в основе которых пятивалентная сурьма:
- пентостам или глюкантим – 20 мг на 1 кг веса в сутки внутримышечно или в вену в 5% растворе глюкозы, курс от 3 недель до месяца. При необходимости возможно увеличение дозы обоих препаратов до 30 мг на 1 кг веса, курс до двух месяцев;
- солюсурмин – 0,02 г на 1 кг массы тела в сутки внутримышечно или внутривенно с постепенным нарастанием дозировки, курс 20 дней;
- для усиления терапевтического эффекта добавляют амфотерицин В — 0,1 мг на 1 кг веса, с постепенным нарастанием дозы, но не больше 1-2 г в сутки, вводят в вену в растворе глюкозы.
- При несостоятельности медикаментозных методов проводится хирургическое лечение лейшманиоза – удаление селезенки. При этом показатели крови вскоре восстанавливаются, но повышается риск развития вторичных инфекций.
При кожной форме лейшманиоза проводят лекарственное обкалывание и мази на основе мономицина, берберин сульфата или уротропина, кроме того используется ФТЛ (УФО, лазерная терапия и др.).
Прогноз при разных формах лейшманиоза неоднозначен. При легком течении заболевания возможно самопроизвольное избавление от недуга. Благоприятным будет прогноз при ранней диагностике и адекватной терапии. Тяжелые формы у людей с ослабленной иммунной системой, а также несвоевременное лечение значительно утяжеляют прогноз.
Кожный лейшманиоз часто оставляет дефекты косметического характера, на фото видны обесцвеченные пятна, узлы, бородавки на лице, разгибательных поверхностях конечностей, а также шрамы и рубцы в местах бывших язв. При плохом лечении может присоединиться вторичная инфекция с развитием абсцессов, флегмон и даже сепсиса.
Висцеральная форма при хорошем лечении не оставляет последствий. При несвоевременном обнаружении и позднем лечении возможно развитие таких осложнений, как: цирроз и печеночная недостаточность, тяжелые формы анемии, амилоидоз и почечная недостаточность, язвенные дефекты в пищеварительной системе.
Профилактика лейшманиоза
- Благоустройство населенных пунктов.
- Борьба с москитами (ликвидация затопленных подвалов, свалок, дезинсекция жилья).
- Использование индивидуальных средств защиты от укусов насекомых (репелленты, закрытая одежда).
- Изоляция больного и проведение пириметаминовой профилактики в коллективе.
- Вакцинопрофилактика для лиц, уезжающих в эндемичные районы, а также местного непривитого населения.
Проблема лейшманиоза в 21 веке остается актуальной, требующей пристального внимания мировой общественности и ВОЗ, особенно в бедных, слаборазвитых странах.
источник
ochishchenie.lechenie-parazitov.ru
Ультразвуковая диагностика осложнений острого аппендицита
Аппендикулярный инфильтрат
В диагностике аппендикулярного инфильтрата исключительно важную роль играет ультразвуковое исследование. На основании ультразвуковых данных определяется внутренняя структура образования, динамика воспалительных изменений, которые претерпевает инфильтрат с течением времени и под влиянием проводимого лечения, что позволяет определить лечебную тактику.На начальных этапах формирования аппендикулярного инфильтрата, в стадии так называемого «рыхлого» инфильтрата, его ультразвуковая структура чаще всего неоднородна — эхопозитивные, неправильной формы очаги перемежаются с гипо-эхогенными участками. Это связано с акустической разнородностью органов, участвующих в образовании воспалительного конгломерата, различной степенью воспалительной инфильтрации и отека их стенок, наличием жидкостных прослоек. Границы инфильтрата, как правило, нечеткие, контуры смазаны (рисунок 10).
Рисунок 10. «Рыхлый» аппендикулярный инфильтрат
Неправильной формы без четких контуров, неоднородное образование. Стрелками указаны полиморфные, средней плотности очаги перемежающиеся с гипоэхогенными зонами (газ в просвете кишок).
При вовлечении в воспалительный процесс стенок слепой и прилегающих петель подвздошной кишки их толщина увеличивается, рисунок становится слоистым, появляется характерное изображение утолщенных складок Керк-ринга. Порой в толще инфильтрата можно визуализировать разной протяженности сегменты червеобразного отростка.
«Плотный» аппендикулярный инфильтрат в ультразвуковом изображении бывает представлен овальным или округлым образованием с ровными контурами, достаточно однородной эхогенной структуры. Могут присутствовать гипо- или анэхогенные очаги малых размеров не сливающиеся между собой. По периферии инфильтрат ограничивает плотная однородная капсула (рисунок 11, 12).
Рисунок 11. «Плотный» аппендикулярный инфильтрат.
Аппендикулярный инфильтрат в виде образования овальной формы, с мелкими гипоэхогеннымие очагами
Рисунок 12. «Плотный» аппендикулярный инфильтрат.
Аппендикулярный инфильтрат с четкими контурами и неоднородным строением — 1; отчетливо видна плотная капсула толщиной 2 — 5 мм — 2
При абсцедировании аппендикулярного инфильтрата ультразвуковая картина формируется в процессе динамического наблюдения и весьма типична. Она характеризуется появлением небольших полиморфных, гипоэхогенных очагов, ультразвуковая плотность которых при динамическом наблюдении уменьшается, достигая степени анэхогенности Наблюдается процесс слияния этих очагов в более крупные, параллельно этому наблюдается процесс формирования пиогенной капсулы абсцесса.
Сформированнный аппендикулярный абсцесс представляет собой полостное образование округлой формы, с однородным ГИПО-, или анэхогенным содержимым и плотной, однородной капсулой от 5 до 8 мм толщиной. За абсцессом — наблюдается характерный для полостных образований эффект усиления (рисунок 13).
Рисунок 13. Периаппендикулярный абсцесс:
1 — овальное полостное образование с гомогенным содержимым — полость абсцесса; 2 — толстая капсула; 3 — акустическая тень от капсулы; 4 — эффект усиления
При благоприятном течении аппендикулярного инфильтрата, когда он начинает рассасываться, при динамическом УЗИ регистрируется уменьшение размеров инфильтрата. Он как бы «тает» с периферии, постепенно теряя свою неоднородность и восстанавливая нормальную структуру участвующих в его формировании образований.
Использование данных, полученных при динамическом ультразвуковом контроле, наряду с оценкой клинической картины и данных физикального исследования позволяет правильно оценить характер течения заболевания, своевременно диагностировать абсцедирование и определить тактику лечения.
В настоящее время лечение абсцедирующего инфильтрата и периаппендикулярного абсцесса может быть успешно осуществлено с помощью дренирования полость гнойника под ультразвуковым наведением. Для оптимального решения проблемы и максимальной безопасности вмешательства необходимо, чтобы ультразвуковой аппарат был укомплектован специальным пункционным датчиком, хотя при известном навыке возможно проведение пункций под контролем обычных линейных и конвексных датчиков. Для пункций используются специальные иглы с манжренами типа — иглы Shiba.
Суть метода состоит в следующем. Под ультразвуковым контролем определяется локализация скопления гноя в инфильтрате, намечается безопасная и короткая траектория проведения пункционной иглы или троакара. Для этого выбирается точка, где абсцесс максимально близко прилежит к передней или боковой стенке живота, и отсутствует интерпозиция кишки между брюшной стенкой и капсулой абсцесса. При соблюдении этих условий производится пункция абсцесса с последующим проведением дренажа в его полость. Содержимое аспирируется, а полость промывается раствором антисептика.
Если дренирование полости абсцесса невыполнимо из-за опасности повреждения кишки, то гнойник может быть пунктирован иглой через просвет кишки. Гной аспирируется, полость промывается антисептиком. Пункции могут повторяться по мере накопления гноя, что легко выявляется при динамическом УЗИ. Наш опыт показал, что при прохождении иглы через просвет кишечника осложнений в виде возникновения каловых свищей не наблюдается.
Д.Г. Кригер, А.В.Федоров, П.К.Воскресенский, А.Ф.Дронов
medbe.ru
Инфильтрат
TR | UK | KK | BE | EN |инфильтрат, инфильтрат это
Инфильтра́т (от лат. in — в; filtratus — процеженный) — скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Наиболее часто встречаются воспалительный и опухолевый инфильтрат. Воспалительный инфильтрат состоит преимущественно из полиморфноядерных лейкоцитов (гнойный инфильтрат), эритроцитов (геморрагический инфильтрат), лимфоидных клеток (круглоклеточный инфильтрат), гистиоцитов и плазматических клеток (гистиоцитарно-плазмоклеточный инфильтрат) и др. Такие инфильтраты могут рассасываться, расплавляться, подвергаться склерозированию, с образованием каверны, абсцесса, рубца и т. п. Опухолевый инфильтрат состоит из опухолевых клеток различной природы (рак, саркома) и является проявлением инфильтрирующего роста опухоли. С образованием инфильтрата ткань увеличивается в объёме, меняет цвет, становится плотнее, иногда болезненна. В хирургической практике инфильтратом называется уплотнение, возникающее в тканях при их пропитывании анестезирующим (обезболивающим) раствором (см. Местная новокаиновая блокада).
Инфильтрат (infiltratus) — участок живой ткани, характеризующийся наличием обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объемом и повышенной плотностью; иногда термин инфильтрат используется медиками для обозначения участка ткани, инфильтрированного каким-либо искусственно введённым веществом (напр., спиртом, антибиотиком, раствором анестезирующего средства).
Происхождение
Белые кровяные тельца эмигрируют через стенку кровеносного сосуда и образуют в ткани выпот, инфильтрат, то есть скопление сывороточной, а иногда гнойной жидкости.
Часто инфильтрат образуется после подкожной и внутримышечной инъекций, при этом основные причины:
- выполнение инъекции тупой иглой;
- использование для внутримышечной инъекции короткой иглы, предназначенной для внутри- или подкожных инъекций;
- неправильное место инъекции;
- частые инъекции в одно и то же место;
- нарушение правил асептики.
| В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 13 мая 2011. |
инфильтрат, инфильтрат в легких, инфильтрат как лечить, инфильтрат лечение, инфильтрат мягких тканей, инфильтрат на лице, инфильтрат после уколов, инфильтрат это, инфильтратор смотреть, инфильтраты фото
Инфильтрат Информацию О
Инфильтрат Комментарии
Инфильтрат
Инфильтрат
Инфильтрат Вы просматриваете субъект
Инфильтрат что, Инфильтрат кто, Инфильтрат описание
There are excerpts from wikipedia on this article and video
www.turkaramamotoru.com