Инъекции от боли в спине: Страница не найдена — Аспект Здоровья

Уколы от боли в спине

В МЦ Меир успешно проводится медикаментозное лечение болей в позвоночнике. Для терапии применяются лекарственные препараты в виде инъекций, которые блокируют воспаление и снижают интенсивность боли.

Содержание:

​

Инъекции от боли в спине выполняются в месте возникновения радикулопатии или стеноза, то есть в области повреждения корешка нерва или очага воспаления.

Уколы могут быть следующих форм:

• блокада нервных корешковp;
• эпидуральная инъекция;
• дискография.

 

Особый терапевтический эффект такие уколы оказывают при диагнозе радикулопатия и стеноз спинномозгового канала. Назначаются инъекции и при прочих болезнях, поражающих опорно-двигательный аппарат.

Стенозом спинного канала называется патология, которая сопровождается сужением диаметра внутреннего канала позвоночника, при этом возникает сдавливание находящегося в нем спинного мозга.

В большинстве случаев стеноз поражает поясничный отдел и сопровождается болями внизу спины, которые «отдают» в ноги или область ягодиц. Физическая нагрузка вызывает усиление боли, при этом во время наклона корпуса вниз или во время отдыха болевые ощущения снижаются.

Радикулопатией (корешковым синдромом) называется распространенная ортопедическая проблема. Развитие радикулопатии вызывается сдавливанием (компрессия) спинномозгового нерва в том месте, где он выходит из позвоночного столба. В основном компрессия возникает на фоне грыжи межпозвоночного диска или остеохондроза, при этом в нервном корешке возникает воспалительная реакция. Радикулопатия сопровождается болью в области нижнего или верхнего отдела спины и может распространяться по ходу нерва, к примеру, по всей ноге или руке.

 

Инъекции от болей в позвоночнике оказывают эффективное терапевтическое действие. Такая методика лечения боли является надежной и практически не вызывает побочных эффектов.

Иногда эпидуральная инъекция сопровождается рвотой или головной болью. Потенциальными побочными эффектами могут стать кровотечения или возникновение местных инфекций.

 

Методика блокады нервных корешков может быть как лечебной, так и диагностической. Во втором случае выполняется несколько уколов, после чего врач уточняет у пациента, какой укол оказал обезболивающее действие. Так точно определяется место, в котором образовалась компрессия нерва.

При таком способе введения уколов от боли предварительно выполняется инъекция местного анестетика (лидокаин) в смежную с воспаленным нервом область. Анестетик приводит к потере чувствительности в области укола, поэтому боль исчезает. Такое воздействие временное, и через какое-то время анестетик перестает действовать.

 

Эпидуральная инъекция — это введение лекарственного препарата в участок, который находится под твердой наружной оболочкой спинного мозга. Такие инъекции выполняются исключительно врачами или анестезиологами, которые прошли специальную подготовку.  

Эпидуральный укол выполняется следующим образом:

1. Пациент ложится на кушетку вниз лицом.
2. С помощью антисептика и местного анестетика обрабатывается область пункции.
3. Кожа прокалывается полой иглой.
4. Очень аккуратно игла продвигается между позвонками к эпидуральному пространству. Весь процесс контролируется с помощью рентгеноскопии.
5. В эпидуральное пространство вводится контрастное вещество, чтобы понять, правильно ли расположена игла. Если нужно, ее расположение корректируется.
6. Выполняется инъекция лекарства.

Эпидуральная инъекция назначается после прохождения пациентом компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эпидуральные инъекции от болей в спине выполнятся с применением обезболивающего (анестетика) и стероидного препарата, вследствие чего купируется воспаление. Лекарство вводится посредством прокола кожи.

Во время инъекции пациент не чувствует сильной боли, так как в области укола действует анестезирующее вещество. Эпидуральные инъекции эффективно борются с болями, снижают их интенсивность у пациентов с корешковым синдромом или стенозом.

 

Дискография является диагностической процедурой, во время проведения которой врач определяет место повреждения межпозвоночного диска. В диск, который обследуется, вводится контрастное вещество. Затем проводится рентгенография. Если диск поврежден, то контрастное вещество будет обнаружено в прилегающих тканях. Если на рентгенограмме видно, что контрастное вещество находится вне диска, при этом пациент жалуется на боль в спине, которая вызывается раздражением нервных окончаний, то врач объективно диагностирует повреждение диска.

Паравертебральная блокада в МЦ «Парацельс» Екатеринбург

Паравертебральная блокада – это врачебная манипуляция, выполняемая с целью полногокупирования или снижения интенсивности болевого синдрома, локализующегося в областипозвоночника.

По своей сути любая блокада – это обычная инъекция (укол), выполненная у позвоночника, околоместа выхода нервных корешков, позволяющая временно «отключить» болевой рефлекс, уменьшитьотек вокруг нервного корешка и улучшить его питание. На сегодня блокады являются одним изсамых популярных методов лечения, позволяющих избавиться от боли самым коротким идейственным путем, кроме того, процедура совмещает в себе функции не только обезболивания, но ипрофилактики появления сопутствующих заболеваний. При хроническом болевом синдроменаблюдается спазмирование мышц, что приводит к нарушению их нормального функционирования,появлению отечности, постоянного напряжения.Таким образом, можно говорить о том, что блокада – это не просто избавление от боли, но и весьмаэффективная лечебная мера против развития возможных паталогических состояний.

Преимущества блокады:

1. Максимальная близость инъекции к участку боли. Если обезболивающие лекарства попадают ворганизм через обычные внутримышечные инъекции, степень эффективности препарата снижаетсяпо причине «дальности» укола и более затяжной длительностью поступления лекарства к участкуболи.
2. Быстрый обезболивающий эффект. Лекарство быстро проникает в область поражения, уменьшаяпрохождение болевого импульса по проводникам нервной системы.
3. Если обезболивающие препараты принимать перорально или проводить стандартныевнутримышечные инъекции, лекарства сначала попадают в общий кровоток и гораздо позже (и не вполном объеме) доходят до места поражения. Кроме того, что часть препаратов оседает там, где ненужно, эффект обезболивания будет гораздо слабее.
4. Многократность проведения. Так как блокада обладает минимальными побочными эффектами, атерапевтический эффект при этом весьма выражен, процедуру можно повторять столько раз, сколько это будет необходимо в каждом конкретном случае.

Недостатком блокады без контроля (рентгенологического, ультразвукового, или КТ) является то, чтоне всегда можно максимально точно ввести раствор в целевую зону. В некоторых случаях блокадылучше выполнять с применением контроля во время процедуры.

✔ Паравертебральная блокада под контролем рентгена в Екатеринбурге качественно и недорого! ☏ Записаться на паравертебральную блокаду под контролем рентгена можно по телефону: 8(343)272-03-03 или онлайн.

✔ Манипуляции — паравертебральная блокада под контролем рентгена в многопрофильной клинике «Парацельс».

Поясничные эпидуральные инъекции стероидов при боли в пояснице и радикулите

Эпидуральные инъекции стероидов (ЭСИ) — распространенный вариант лечения многих форм боли в пояснице и ногах. Они используются на протяжении десятилетий и считаются неотъемлемой частью нехирургического лечения радикулита и болей в пояснице.

Инъекция называется эпидуральной инъекцией стероидов, потому что она включает введение местного анестетика и стероидного лекарства непосредственно в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг и нервные корешки.

Цели эпидуральной инъекции стероидов:

Боль управления за счет уменьшения воспаления и вокруг нерва корни
улучшают подвижность и функцию в нижней части спины и legs1
позволяет пациенту принять участие в и добиться прогресса с комплексной физической терапии и реабилитации
В ходе своей программы помощи, в большинстве случаев, Эпидуральная инъекция стероидов может быть рекомендована после серии нехирургических методов лечения, таких как лекарства и физиотерапия2, и до того, как рассматривается операция.

Роль инъекции обычно заключается в том, чтобы обеспечить достаточное обезболивание, чтобы можно было вернуться к повседневной деятельности и добиться прогресса в физиотерапии.

Эта статья включает обширные исследования и информацию о том, как эпидуральные инъекции могут использоваться для лечения проблем с поясницей и радикулита.

Возможные преимущества эпидуральных инъекций стероидов

Большинство практиков согласятся, что эпидуральная инъекция может быть полезной во время острого приступа боли в спине и / или ногах. Основные недостатки инъекций заключаются в том, что они не всегда эффективны, а в случае их эффективности обезболивание носит временный характер, от одной недели до одного года. Обычно, если первоначальная инъекция эффективна, можно сделать до 3 инъекций в год.

При введении в поясничное эпидуральное пространство инъекции стероидов могут иметь следующие преимущества:

Уменьшает нервную боль и воспаление.  Стероиды уменьшают выработку воспалительных химических веществ и снижают чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов.3,4
Ограничьте прием пероральных препаратов. Обезболивание от этих инъекций может помочь ограничить или устранить необходимость в пероральных лекарствах, 4 некоторые из которых могут иметь побочные эффекты при длительном приеме.
Продолжайте или повторно занимайтесь физиотерапией. Эта инъекция может обеспечить достаточное обезболивание, чтобы позволить пациенту прогрессировать в программе реабилитационной физиотерапии.1
Отложите операцию. 

Обезболивание после эпидуральной анестезии стероидов в поясничном отделе может помочь отложить операцию, и, если физиотерапия эффективна, она может устранить необходимость в хирургическом вмешательстве.
Для введения эпидуральной инъекции можно использовать несколько методов в зависимости от основного состояния, потребностей пациента, а также предпочтений и опыта врача.

Подходы к эпидуральной инъекции

Этот тип инъекции может обеспечить острое и значительное облегчение боли, поскольку он вводит стероидный препарат с сильным противовоспалительным действием непосредственно в болезненную область возле спинномозгового нерва (ов). Эпидуральная инъекция может быть сделана с использованием любого из следующих подходов:

• Трансфораминальный путь:  этот метод позволяет точно вводить стероидный раствор в эпидуральное пространство, рядом с областью, где нерв может быть раздражен. Эта техника инъекции нацелена на определенные нервные корешки, чтобы контролировать воспаление и боль.
• Интерламинарный путь:  в этом методе игла вводится с тыльной стороны позвоночника, а лекарство вводится в эпидуральное пространство. Этот метод менее точен, потому что он не помещает лекарство рядом с целевым нервным корешком, а раствор стероидов свободно распространяется в эпидуральном пространстве.
• Каудальный путь:  это общий подход, который прост в применении, но лекарства не попадают непосредственно к источнику боли в эпидуральном пространстве и вокруг нервов. Хвостовой доступ может быть менее эффективным, но считается более безопасным и легким для выполнения. Этот метод может помочь контролировать распространенную или рассеянную боль.

Врач может выбрать способ введения в зависимости от своего опыта и навыков, использования управляемой рентгеноскопии, диагноза пациента и результатов предыдущего лечения схожих симптомов и диагнозов.

Эффективность инъекций

Доступные исследования показывают в целом благоприятные результаты: от 70% до 90% пациентов испытывают облегчение боли от этих инъекций, продолжающихся от недели до года. Если виден хороший первый ответ, можно рассмотреть вторую инъекцию, когда улучшение от первой инъекции начнет снижаться. Как правило, в течение 12 месяцев можно сделать до 3 инъекций.

Хотя многие исследования документально подтверждают краткосрочные преимущества эпидуральных инъекций стероидов, данные о долгосрочной эффективности менее убедительны.  Продолжаются споры относительно их эффективности в уменьшении боли и улучшении функции. Имеется литература как в поддержку, так и против них.

Кроме того, в проведенных исследованиях есть несколько ограничений, таких как:

• Многие исследования не включают использование рентгеноскопии или рентгена для проверки правильности размещения лекарства, несмотря на то, что сегодня рутинно используется рентгеноскопическое наблюдение.
• В других исследованиях пациенты не классифицируются по диагнозу и имеют тенденцию «объединять» различные типы источников боли вместе.

Эти методологические недостатки, как правило, ограничивают полезность исследования. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить роль эпидуральных инъекций стероидов при болях в пояснице и ишиасе.

Когда можно использовать эпидуральные инъекции стероидов

Эпидуральные инъекции в поясничный отдел обычно используются при лечении состояний, которые вызывают раздражение и / или воспаление корешков спинномозговых нервов с сопутствующей болью в пояснице и ногах.  Наиболее распространенные заболевания нижней части спины, которые лечат, включают ¹ :

• Поясничная грыжа межпозвоночного диска
• Поясничная дегенеративная болезнь диска
• Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Реже с помощью этих инъекций можно лечить локализованную боль в спине (осевую боль в спине) и нейрогенную хромоту (боль в спине и ногах, возникающую при ходьбе).

Кто делает инъекции

Врачи, которые применяют этот тип инъекции, включают специалистов по лечению позвоночника и боли, таких как физиотерапевты, анестезиологи, радиологи, неврологи и хирурги-позвоночники. Процедура инъекции обычно проводится в хирургическом центре, больнице или поликлинике.

Возможные риски и противопоказания для эпидуральных инъекций

Эпидуральные инъекции стероидов считаются относительно безопасными и малоинвазивными. В некоторых случаях могут возникать временные побочные эффекты, включая (но не ограничиваясь ими):

• Боль после инъекции
• Тошнота
• Головная боль
• Головокружение
• Обморок (вазовагальный приступ)
• Покраснение лица

Эти побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких минут или часов.  Серьезные осложнения, хотя и встречаются редко, могут включать повреждение спинного мозга, пункцию твердой мозговой оболочки и / или инсульт.

Более низкий риск на уровне позвоночника L4 и ниже

В общем, эпидуральные инъекции, вводимые для спинномозгового уровня L4 или ниже, несут меньший риск осложнений по сравнению с более высокими уровнями. Инъекции обычно выполняются под рентгеноскопией (рентгенологическим контролем) с контрастным красителем. Рентгеноскопия помогает направить иглу в точное место и предотвратить повреждение нерва и / или артерии.

Конкретные сопутствующие заболевания могут повысить риск

Инъекции обычно не делаются при наличии определенных осложняющих заболеваний, таких как инфекции, опухоли или нарушения свертываемости крови. Кроме того, инъекции нельзя делать при неконтролируемом сахарном диабете, некоторых сердечных заболеваниях и беременности.

Могут использоваться седативные препараты и / или анестетики.

При необходимости расслабляющее лекарство может быть введено через внутривенную (IV) линию в руке пациента, но пациент обычно находится в сознании во время этой процедуры. Перед эпидуральной анестезией обрабатываемая область в нижней части спины обезболивается с помощью инъекции местного анестетика, поэтому процедура эпидуральной инъекции обычно безболезненна.

Процедура эпидуральной инъекции стероидов может занять около 30 минут. Когда лекарство попадает в эпидуральное пространство, может возникнуть покалывание, легкое жжение или чувство давления. Когда инъекция завершена, раздражение и дискомфорт обычно исчезают в течение нескольких минут. Обычно пациенты возвращаются домой через несколько часов. В течение следующих нескольких дней соблюдаются особые меры предосторожности после инъекции.

Биопунктура-инъекции здоровья Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Было ли доказано, что биопунктура действует через регуляцию иммунной системы? Врачи уже несколько десятилетий наблюдают эффект инъекций в рамках биопунктуры. Однако убедить других врачей в том, что они действительно работают, непросто. Недавние исследования биопунктуры дали новую информацию о том, как эти препараты действуют. Например, научные исследования показали, что препарат Траумель С действительно оказывает действие на имунную систему. В июне 2004г в авторитетном медицинском журнале Clinica Developmental Immunology была опубликована статья об этом. Было интересно узнать, что механизм действия препарата Траумель С включают как ингибирование IL- 1в , так и ингибирование секреции TNF- альфа. Подробная информация представлена в различных справочниках и пособиях по биопунктуре.

Как биопунктура помогает при боли и воспалениях? В обычной медицине препараты сразу же после приема подавляют имеющиеся симптомы. Поэтому для купирования боли и воспаления приходится принимать большие дозы препаратов, которые обычно немедленно проявляют свой эффект. Однако после окончания их действия вам приходится принимать новую таблетку, чтобы снова избавится от боли.

В биопунктуре проводятся инъекции малых доз препаратов, направленных на стимуляцию саногенетических и восстановительных процессов. Эти сверх малые дозы «пробуждают» резервы самого организма. Именно реакция иммунной системы вызывает процессы которые обеспечивают естественное восстановление. Реакциями организма могут быть оптимизация кровообращения, регенерация тканей, расслабление мышц или локальная детоксикация.

Помогает ли биопунктура так же быстро, как обычная терапия? Очевидно, что инъекции малых доз менее эффективны с точки зрения скорости действия чем, скажем инъекции кортизона. Используемая доза слишком мала для немедленного подавления воспаления. Однако подавление и не является целью биопунктуры. Целью биопунктуры является поддержка воспалительного процесса для достижения полного восстановления пораженных тканей. Поэтому мы действуем иначе, чем при использовании обычных препаратов. Боль может даже усилится на следующий день после инъекции (фаза реакции). Иногда она может мигрировать в другие части тела, пока организм адаптируется к новой ситуации (фаза адаптации). Врачи владеющие методом биопунктуры, считают эти фазы крайне важными. В результате, купирования симптомов может занять некоторое время, особенно если лежащее в основе симптоматики заболевание длилось месяцы и годы. Однако при свежих травмах инъекции могут дать быстрый результаты.

Куда проводятся инъекции? Большинство пациентов, особенно тех, кто боится инъекций иногда из-за плохих воспоминаний об уколах в детстве, — удивляются простоте и скорости проведения инъекций. Их нельзя сравнить с «обычными» инъекциями: они не такие болезненные, потому что используются очень тонкие иглы, а объем инъекций очень мал. Большинство их проводится под кожу, другие — в конкретные точки в мышцах или связках. Врач не проводит произвольных инъекций — они выполняются в тщательно выбранные места. Место инъекции также важно, как и вводимый препарат. Они могут различаться для каждого пациента.

Сколько инъекций проводится на каждом сеансе? Обычно на каждом сеансе проводится несколько инъекций. Например, если врач хочет проработать зону печени, он сделает 6-7 инъекций в кожу в зону проекции этого органа на животе. Если болит локоть, врач будет искать болезненные при пальпации точки в мышцах руки или в связках локтя, и проведет инъекции в каждую из них во время сеанса. В таком случае, возможно проведение от 3 до 10 небольших инъекций в локоть, шею, или руку. В большинстве случаев выполняется несколько инъекций в конкретную зону (или несколько областей) на каждом сеансе.

Сколько сеансов биопунктуры необходимо? Тот факт, что врач использует малые дозы натуропатических препаратов вместо инъекции кортизона, означает, что вам придется проявить терпение. Если проблема наблюдалась в течение нескольких месяцев или лет, врачу придется работать на нескольких уровнях воздействия на организм. В сложном случае врачу придется искать более глубокие причины жалоб и работать с ними. Это часто наблюдается при лечении головной боли или мигрени с помощью биопунктуры. Иногда необходимо отработать гормональную систему или провести детоксикацию организма. Следовательно, может понадобится несколько сеансов, чтобы ощутить результаты лечения. Так как у используемых натуропатических препаратов нет серьезных побочных эффектов, у вас может быть больше мотивации, чем обычно. Однако следует помнить, что в долгосрочной перспективе эффекты биопунктуры сохраняются дольше, потому что восстановление происходит изнутри и не требует приема таблеток для подавления симптомов каждый день.

Что такое «детоксикация»? Важной частью биопунктуры является детоксикация организма. Это процесс означает «очистку» организма от накопившихся токсинов: например, попавших из окружающей среды (курение загрязнение воздуха), плохого питания или синтетических лекарственных средств. Токсины могут блокировать защитные системы организма. Некоторые инъекции помогают активировать дренаж и детоксикацию печени, некоторые-почек. Дренаж лимфатической системы с помощью препарата Лимфомиозот считается важным направлением в биопунктуре. Обратной стороной такого подхода является то, что иногда вызывает развитие старых, раннее перенесенных и, предположительно, подавленных симптомов Но это тоже является частью лечебной стратегии.

Есть ли риск при таких инъекций? Врач, решивший делать биопунктуру, всегда будет проводить ее согласно техническим стандартам. Это подразумевает правильное проведение инъекции и использования одноразовых стерильных материалов, гарантирующих отсутствие риска передачи различных заболеваний (в том числе, СПИДа и гепатита). Однако у пациентов может наблюдаться гематома или легкая боль в месте инъекции на следующий день. Еще одним вероятным симптомом может быть усталость в течение первых 24 часов после сеанса, так как организм тратит много энергии на восстановление тканей или дренаж токсинов.

Когда врач может назначить биопунктуру? Биопунктура не может решить всех проблем. Она — не панацея. Врач должен решить, на какие заболевания повлиять с её помощью, а какие — нельзя. Многие пациенты выбирают биопунктуру, потому что испытывают побочные эффекты обычных обезболивающих и противовоспалительных препаратов.Однако важно понимать, что биопунктура не создавалась исключительно как способ обезболивания, подобный обычным препаратам. Боль считается важным сигналом организма об имеющихся нарушениях. Важно не просто устранить ее, но и найти скрытую причину. Это означает, что если можно избавится от боли при помощи биопунктуры — без обезболивающих препаратов или хирургического вмешательства, — то можно предполагать, что первопричина боли была ликвидирована. Воспаление вызывает боль и отек, но при этом может быть важной часть восстановления и лечения пораженных тканей. Вместо блокады воспаления при помощи НПВС или стероидов врачи пытаются регулировать воспаление (по возможности) для поддержки естественных восстановительных механизмов.

Можно ли ожидать улучшение после инъекции?  Иногда улучшение наступает сразу после первой инъекции. Критики описывают такой феномен как «эффект плацебо», считая. что улучшение наступает потому, что вы верили в то что оно наступит. Такое немедленное улучшение чаще наступает при работе со свежей спортивной травмой или когда иммунная система пациента функционирует нормально. Однако при работе с заболеваниями, которые развивались месяцы и годы, пораженным тканям нужно время, чтобы восстановиться. В таких случаях необходимо несколько месяцев до появления первого улучшения. Можно даже почувствовать улучшения на начальных стадиях терапии, за которыми следует неожиданное улучшение состояния, вызванное началом работы врача на более глубоком уровне. Иногда врачу приходится сменить препарат или место инъекции, чтобы добиться оптимального результата.

Бывает ли ухудшение после первого сеанса?  Иногда бывает, особенно на следующий после инъекции. Вы можете почувствовать себя хуже и испытывать боль и дискомфорт. Временное усиление жалоб обычно означает что начались восстановительные процессы. В биопунктуре такое состояние называется «фазой реакции», оно означает запуск процесса ауторегуляции организма. Важно дать организму возможность вылечить себя самостоятельно. В случаях старых и осложненных травм может потребоваться время, чтобы восстановить ткани или функции. Пока организм восстанавливается, пораженная область может быть крайне хрупкой. Другими словами, не следует физически работать на следующий день после инъекций в область спины и поясницы.

Когда следует задуматься о биопунктуре? Боли в спине и шее поддаются лечению методом биопунктукры, возможно также использование этой методики для купирования болей в плече, колене и ахилловом сухожилии. Биопунктура очень успешна при лечении медиального и латерального эпикондилита. Однако биопунктура используется не только при лечении боли, остеоартрита или спортивных травм. Необходимо отметить такую сферу применения, как аллергические заболевания или воспаления. Например, с помощью биопунктуры можно лечить астму, экзему или сенную лихорадку. Имеются случаи лечения биопунктурой пациентов с бронхитом, циститом и синуситом. Врач, обладающий опытом в применении биопунктуры, может лечить также мигрени, тянущие головные боли, пояснично-крестцовый радикулит и многие другие заболевания и синдромы.

Румалон отзывы пациентов о препарат, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Наталия 2021-07-01 11:14

  У отца болели локти и травмированное колено, чем только не лечили, облегчение на время и опять все по кругу. Обратились в частную клинику, врач выписала Румалон (25 инъекций) через день. + Диафлекс(1*2р в день). Эффект не заставил себя ждать, очень быстро помогает ( в отличии от дорогого Алылутопа). Через полгода повторим

• Юлия 2021-03-20 23:03

  Очень долгий курс лечения получается. Врач назначил курсом Алфлутоп, у него всего 10 уколов, правда через день. Получается очень быстрый курс, результат прекрасный, боли ушли, ноги сгибается и сустав больше не трещит.

• Елизавета 2020-06-04 17:35

  1. Быстро снимает боль, уже на 2-й неделе! Есть с чем сраанить- раньше колода другие хондропротекторы. 2. Отличео переносится. 3. Удобно- отколола курс около 2 месяцев черещ день и полгода ничего не беспокоит. 4. Препарат натуральеого происхождения. 5. Европейский. 6. Если колоть 2 курса в год, останавливается процесс разрушения суставов. Этот процесс незаметен, но, надеюсь, в преклоннлм возрасте буду чувствовать себч гораздо бодрее и смогу свободно двигаться!

• Наталья 2020-05-13 18:47

  Очень эффективный препарат! У мамы ужасно болели колени.Не могла нормально подняться на 3й этаж(живем в доме без лифта). Различные мази не помогали,пила массу обезболивающих табоеток-заболел желудок. Отправила к врачу. Выписал Румалон уколы. Проколола 25 ампул(полный курс) через день. Посое нескольких дней смогла нормально подниматься по оеснице,жить и работать. К концу курса забыла о своей боли совсем!Выкинула гору мазей. Проходит теперь курс 2 раза в год и довольная! Рекомендую.Отличный препарат

• Екатерина 2020-05-12 08:08

  Сейчас май и дачный сезон я для себя открыла с последствиями для своего здоровья — боль в руке. Врач осмотрела сказала обострение остеоартрита локтевого сустава. Проколола препарат Румалон, очень быстро прошли боли, ушло воспаление и припухлость локтевого сустава. Препарат стоящий, помогает быстро на 6 инъекцию боль ушла. Я смогла вернуться к свои делам и активной жизни. Всем советую.

• Борисова Татьяна 2020-05-08 21:00

  Мать троих детей,натаскалась в свое время,набегалась и вот результат-больная спина! Привет старость. Мазала мазями,пила обезболивающие-посадила только желудок. Результат все время короткий. Пришлось найти время сходить к неврологу. Она назначила мое спасение-уколы Румалон. 25 ампул полный курс,порадовала цена вопроса,тк кучу денег потратила на бесполезные лекарства. Проколола через день по 1 мл,через неделю появилось значительное облегчение боли. Под конец курса смогла забыть о своей боли и больше проводить времени с детьми и вести хозяйство. Замечательный препарат,рекомендую теперь подругам.

• Маргарита 2020-05-06 20:27

  Румалон довольно быстро снял боль в колене, примерно через неделю. Уколы не болючие. Переносится отлично. Надо делать 25 инъекции через день 2! Раза в год. При этом он не только избавляет от боли, но и улучшает питание тканей сустава- такого состава больше нет ни у какого препарата. Я довольна! Буду продолжать лечение. Советую всем !

• Иванова Ирина 2020-04-29 11:17

  Здравствуйте. Хотела поделиться своим впечатлением о Румалоне. Пол года назад начались боли в спине, начала лечиться сама — обезболивающие таблетки, мази, помогало но не надолго, боль возвращалась. Обратилась к неврологу, оказался остеоартрит. Назначил врач Румалон 25 уколов через день, где-то после 5 укола боль стала проходить и вскоре ушла совсем. Я очень давольна результатом, хоть не люблю уколы но это того стоило, прошло уже несколько месяцев после окончания курса, боли не возвращаются. Лечитесь Румалоном препарат работает!

• Елена Белоусова 2020-04-22 17:08

  Колола Румалон, когда поставили диагноз гонартроз. Врач выписал на курс 25 ампул. До этого сама пила таблетки из той же группы (насмотрелась рекламы), где одна пачка по тысяче стоит, а пить надо пачек 6 для эффекта. А у меня через пару таких курсов и эффект пропал, пью и ни о чем. В общем, когда я начала колоть Румалон, то удивилась почему же я раньше не обратилась к врачу. Эффект я почувствовала уже дней через 10-12, стала уходить боль, стало легче двигаться. Проколола все 25 уколов, эффекта хватило на полгода. Сейчас снова начну колоть (врач сказал 2 курса в год для поддержания суставов). Я уж лучше 25 уколов сделаю, чем потрачу кучу денег на неэффективные таблетки! Хороший препарат, советую!

• Анна 2020-04-22 16:13

  Снимать боль в спине пробовала таблетками, мазями, колола и Румалон. Когда я не смогла встать с постели, пойти на работу, приняла решение найти средство, облегчающее боль. С моим застарелым остеохондрозом отлично справился Алфлутоп – европейский препарат с оригинальным составом. Всего 20 уколов вернули мне подвижность, а болеть спина перестала после 10 инъекции. Препарат безопасен при наличии сопутствующих заболеваний, не влияет на работу желудка.

• Валерий 2020-04-21 20:00

  Сломал 2года назад ногу, по снимку поставили артроз, после чего научились боли в колене, что я только не делал, помог лишь Румалон. Колю курсом 25ампул раз в полгода. Румалон избавил от боли, эффективный препарат помог на 5 инъекции-ушла боль, эффект сохраняется после курса. Всем рекомендую!

• Иванисова Татьяна 2020-04-17 20:58

  Я спортсменка,несколько раз травмировала плечо,боль быстро проходила,поэтому раньше внимания не обращала,а тут стало постоянно болеть,все травмы стали давать о себе знать,ужасная боль! Перепробовала мази,тугие повязки,таблетки-все на время. Дошла наконец до врача,выписал уколы Румалон. Отнеслась скептически,что выписал дорогущий препарат,но уже после 5ти уколов боль ушла,после всего курса -25 ампул я забыла о своем плече совсем!Делала уколы по 1 мл через день,полный курс!Я довольна и всем советую!Отличный препарат!

• org/Review»> Попова Наталья 2020-04-13 17:44

  У моей мамы диагноз остеоартрит ,постоянно колет обезболивающие,тк сильные боли,но эффект временный,стал болеть желудок и надоели постоянные синяки от обезболивающих уколов,врач назначил Румалон и он стал нашим спасением. После курса терапии — 25 ампул, кололи через день по 1 мл,перестали колоть обезболивающие,мама смогла нормально ходить и работать,улучшилось качество ее жизни. Теперь проходит 2 курса в год и колени больше не беспокоят.

• Глебов Арсений 2020-04-07 19:37

  У меня ужасно болели колени,было тяжело работать,приходилось постоянно мазать мазями и пить таблетки,так как эффекта хватало не на долго. Когда терпению пришел конец обратился к врачу,спасибо ему ,что назначил уколы Румалон. Жизнь разделилась на до и после применения уколов. Где-то через неделю почувствовал значительное облегчение , смог нормально двигаться и работать. Качество жизни стало выше. Применял Румалон по инструкции по 1 уколу через день 25 ампул. После курса боль как рукой сняло. Стал советовать друзьям и знакомым,так как лично убедился в эффективности препарата. Потом за совет меня благодарили.

• Григорьева Татьяна 2020-04-07 11:38

  У меня болела спина.Приходилось постоянно принимать обезболивающие таблетки,боль становилась меньше,но после отмены таблеток,все возвращалось опять. Врач невролог назначил мне Уколы Румалон,25 инъекций через день.После 5 укола стало лучше.Вот уже месяц как я закончила курс.Боли нет.Чувствую себя замечательно.Врач посоветовал пройти повторный курс через полгода.

• Романова Галина 2020-04-07 11:17

  Около полугода назад меня начали беспокоить очень сильные боли в спине. Что я только не пила, боль заглушалась, но всегда была со мной. Невролог назначил курс Румалон 25 + Диафлекс 4 месяца. Спустя две недели я почувствовала себя лучше, а через полтора месяца вовсе забыла о былых мучениях. Румалон мне колол муж через день, ставится легко и безболезненно. Сейчас прошло уже пол года, а боли меня по прежнему не беспокоят.

• Белецкая Ирина 2020-04-01 11:27

  Мой папа ведет активный образ жизни.Много ходит пешком, гуляет с внуком. У него стали беспокоить колени: скованность, хруст, боли.Врач поставил диагноз гонартроз 2-й степени.Назначили препарат Румалон, электрофорез, магниты. Через 1,5 недели ушла боль,отек, стало комфортнее двигаться. Докололи курс Румалона до конца, 25 ампул. Доктор рекомендовал повторять курс раз в пол года.Обязательно сделаем! Побочных эффектов не наблюдалось! После полного курса дедушка без боли стал сгибать колени и играет с внуком иногда в футбол.

• org/Review»> Белецкая Ирина 2020-03-30 10:57

  Мой папа ведет активный образ жизни. Много ходит пешком, гуляет с внуком.У него стали беспокоить колени:скованность, хруст, боли. Врач поставил диагноз гонартроз 2-й степени.Назначили препарат румалон,электрофорез, магниты.Через недели 1,5 ушла боль, отек, стало комфортнее двигаться. Всего проделали 25 иньекции. Препарат обладает накопительным действием. Он начинает действовать постепенно. Действие Румалона сохраняется в течение длительного времени.Следующий курс через пол года.Побочных действий не было.После полного курса лечения Румалоном папа стал значительно лучше двигаться, суставы стали более подвижными,ноги перестали болеть. Папа теперь может играть с внуком в футбол, и его не беспокоят колени!

• org/Review»> Седельникова Татьяна Ивановна 2020-03-29 22:33

  Румалон прописал травматолог при артрозе. У моей мамы прогрессирующее разрушение тазобедренного сустава, которое сопровождается болью при ходьбе.Чтобы был полноценный эффект,врач настоятельно сказал проделать курс 25 уколов,1 укол через день.Обезболивающий эффект наступает уже на второй неделе использования Румалона. На курс(1 раз в полгода) хватает одной упаковки №25.Препаратом мама довольна,по окончании курса пропали боли при ходьбе, через полгода повторим курс!Рекомендую!

• Настя 2020-02-14 23:42

  Купила маме, при боли в спине, помог быстро на 6 инъекции боль сталаменьше, прошло полгода, будем колоть снова, эффект потрясающий, про обезболивающие забыли

• org/Review»> Рыженкова Екатерина 2020-02-03 15:16

  У моей мамы очень сильно болели колени. Из-за этой боли она не могла полноценно двигаться и жить. Она обращалась к многим врачам и один из них ей назначил Румалон в ампулах. Мы прокололи как сказал врач по одной ампуле 25 инъекций через день. Уже через неделю боли ушли и самочувствие улучшилось. На конец лечения качество жизни моей мамы улучшилось: она двигалась без скованности, забыла что такое боль. Врач сказал, что бы боли не вернулись надо проделывать курсы 2 раза в год. Мы будем следовать назначению врача, тем более цена очень доступная на курс лечения.

• Тарасова Наталья Александровна 2019-09-05 16:27

  Румалон назначил маме терапевт, до этого уже всякие уколы и таблетки пробовали, ничего не помогает от боли в коленках. Обезболивающие пить нельзя, может быть обострение язвы желудка. Румалон Назначено было делать на полтора месяца, сейчас прокололи 10 инъекций, мама уже почувствовала облегчение боли, по утрам меньше скованность . Будем делать ей ещё 15 уколов, посмотрим на результат. Но уже сейчас могу всем, кого мучают боли в коленях, посоветовать Румалон, так как он хорошо обезболивает

• Лариса 2017-04-08 20:37

  Моему мужу выписал румалон лечащий врач , чтобы я делала ему уколы, потому что боли при артрозе уже не снимались ничем. Помогало, ничего нельзя сказать. Мне понравилась возможность покупать здесь румалон с хорошей скидкой по низкой стоимости. Так что муж у меня инъекциями будет обеспечен вплоть до следующего курса. Да, и уколы, кстати, лучше всяких там таблеток, уже проверено!

• Ирина 2017-04-08 17:36

  После сорока начали липнуть всякие болячки, но больше всего беспокоят суставы, иной раз так скрутит пальцы, что хоть плач. Подруга-врач посоветовала проколоть курс Румалона и теперь я чувствую себя намного лучше, не скажу, что совсем не чувствую свои суставы, но уже могу хоть что-то делать руками, пальцы стали более гибкими и нет прежних болевых ощущений. Теперь ампулы с этим препаратом всегда есть в моей аптечке.

• org/Review»> Вера Ильинична 2017-04-08 16:43

  Мне недавно исполнилось восемьдесят, а здоровье, слава Богу, хорошее. Единственное, что меня мучает — болят колени. Если сначала не обращала внимания, да и боль была временной, то теперь она переросла в постоянную. Соседка говорит, что это отложение солей. А врачи поставили диагноз гонартроз или остеоартроз моих коленных суставов. Помогает только Румалон который мне колют.

• Евгений 2017-04-07 14:59

  Длительное время лечился от заболевание суставов, врач решил что стоит начать прием Румалон. В инъекциях эффект от него довольно быстрый, потому что сразу впитывается в кровь. В составе ничего лишнего, в основном только препарат. Цена не высокая, пользуюсь уже несколько недель и заметил улучшения. После приема стал замечать что гибкость пальцев повысилась.

• Лидия 2017-04-07 14:57

  Мне выписывали Румалон для лечения артроза, не могу сказать, что он мне сильно помог, да и цена на него как для моих доходов достаточно высокая, так что я не очень остался доволен эффектом, хоть знакомый, который также проходил лечение этим препаратом остался доволен, возможно, он подходит индивидуально для меня. Но я не особо доволен, для меня — зря потраченные деньги.

• Вова 2017-04-07 13:43

  Румалон мне выписали при начальном заболевании суставов, а то я долгое время не тот принимал. Уже начался артроз пальцев, но вовремя успел обратить свое внимание и обратиться к врачу. В хрящевой ткани улучшились процессы, в следствии чего боли стали затухать. Самочувствие и подвижность тоже стало гораздо выше чем была. Я доволен препаратом и ценой на него.

• Алина 2017-04-07 13:19

  Румалон 1мл n10 раствор для внутримышечного введения я покупала маме по назначению ее лечащего врача. У мамы давно обнаружен артроз пальцев и с помощью этого лекарственного препарата удается облегчать ее состояние. Низкая цена на этот препарат только в инет-аптеках, и то надо сравнивать цены. Доставка в этой аптеке быстрая (не первый раз делаю здесь заказы).

• Дмитрий Руденко 2017-04-07 12:20

  Занимался бегом по утрам и в один дождливый день упал, повредив колено. Обратился в больницу, врач прописал Румалон, хорошо что инъекции нужно делать внутримышечно, а не в саму хрящевую ткань. Курса лечения из 30ти инъекций хватает на полтора месяца, после пол года можно забыть о боли. Конечно, уже не побегаешь, но надеюсь на улучшение состояния. Так что советую купить его, а не аналоги.

Инъекционное лечение хронических болей в спине и седалищной боли: эпидуральный катетер по методу Раца

Ключевая информация: эпидуральный катетер по методу Раца

• Показания к проведению эпидуральной катетеризации по Рацу: Хроническая боль в спине и седалищная боль вследствие ущемления нервов, грыжи межпозвоночного диска, радикулопатии (заболевание корешков спинномозговых нервов), эндоскопический осмотр эпидурального пространства
• Пребывание в стационаре: 2 дня, 3 ночи (4 инъекции)
• Реабилитация: Ограничение веса: 1 неделя -10 кг, 4 недели — 20 кг, физиотерапия
• Анестезия: Только местное обезболивание
• Мобилизация: Спустя 1 час после операции
• Принятие душа возможно: через 1 день после операции
• Продолжительность нетрудотоспособности: 1 неделя
• Занятия активными видами спорта: Плавание или бег спустя 3 недели после операции
• Литература по эпидуральной катетерной терапии

Что такое эпидуральная катетаризация по методу Раца?

На изображении выше показан нижний край позвоночного столба. При помощи зонда трубка направляется через естественные отверстия в эпидуральное пространство (внутрь позвоночного канала). Под рентгеновским контролем для безопасности она направляется в центр локализации боли. Лекарства и обезболивающие вводится прямо в источник боли изнутри. © Viewmedica

Эпидуральный катетер по методу Раца— это инъекция (или серия инъекций) в позвоночник для лечения хронических болей в спине. Инъекция делается четыре раза в течение двух дней в стационаре.

Зачастую такая боль возникает по причине образования рубцовой ткани после хирургического вмешательства, грыжи межпозвоночного диска и заболеваний седалищного нерва.

Данное инъекционное лечение позволяет достичь быстрого и эффективного ослабления хронической боли и дискомфорта в поясничном отделе позвоночника без открытого хирургического вмешательства.

Заявление:

Медицинское сообщество все еще считает инновационное лечение по методу Раца экспериментальным. Утвержденные принципы эпидурального адгезиолизиса, ферментативной терапии рубцов и метода снижения осмотического давления являются предметами научных исследований и дискуссий.

Эпидуральная катетеризация по методу Раца является эффективным методом облегчения боли в пояснице и седалищной боли.

Показания к проведению эпидуральной катетеризации по методу Раца

Уменьшение размера грыжи межпозвоночного диска при помощи эпидурального катетера по методу Раца

Эпидуральная эндоскопия — это эффективный метод лечения грыжи межпозвоночного диска, находящейся на ранней стадии. Если место локализации грыжи приемлемо, ее размер может быть быстро уменьшен при помощи инфузии 10% солевого раствора в непосредственной близости от места расположения грыжи. Уменьшение объема и сжатие способствует ускорению естественного процесса восстановления, который в другом случае затянулся бы на несколько месяцев. Эпидуральная катетеризация в нашей клинике является эффективной альтернативой эндоскопическому либо микрохирургическому удалению «свежих» грыж. После тщательной диагностики мы предоставим Вам подробную информацию о возможностях эффективного индивидуального лечения грыжи межпозвоночного диска.

Существует несколько заболеваний, являющихся причиной сильной седалищной боли, отдающей в ногу или даже в стопу. Одна из самых важных причин грыжа поясничного отдела позвоночника. В таких случаях эпидуральная катетеризация по методу Раца может помочь снизить боль без хирургического вмешательства на позвоночнике. Главное преимущество при этом — отсутствие травм мягких тканей: эпидуральная катетеризация по методу Раца является надежным методом, не затрагивающим чувствительную область спинного мозга.

Специальный зонд вводится в позвоночный канал только через кожу и естественные разрезы у основания позвоночника.

Исследование эпидурального пространства спинного мозга с помощью эндоскопической диагностики

При помощи эпидурального катетера по методу Раца можно проводить не только качественное лечение, но и точную диагностику. В этом случае зонд может быть использован для управления инструментами, включая эндоскопические камеры диаметром в несколько миллиметров в пределах эпидурального пространства поясничного отдела позвоночника с целью визуального исследования причин болей в спине. Данный метод диагностики дает точное представление о расположении болезненного воспаления, межпозвоночной грыжи, стеноза позвоночного канала с защемления нервов.

Терминология эпидуральной катетеризации по методу Раца

Катетер Рац был изобретен в 1982 году американским анестезиологом профессором доктором Габором Рац (Prof. Dr. Gabor Racz). Катетер — это специальное медицинское приспособление, через которое зонд вводится в полость тела. Невролиз — это облегчение любого давления на нерв. Каудальный означает ближе к хвосту или к заднему концу тела. Эпидуральный означает внутри центральной нервной системы, составляющим элементом которой является спинной мозг. Кровеносные сосуды внутри этой полости отсутствуют.

Когда показана катетеризация по методу Раца»

• Острая боль при протузии или грыже межпозвоночного диска.
• Острая хроническая боль от раздражения нервных корешков
• Пост-нуклеотомический синдром – боль после операции
• Постоперационное рубцевание или фиброз
• Раздражение нервных корешков от механического воздействия
• Гипертрофирование тканей, окружающих спинной мозг либо костный артроз

Как врач может определить, подходит ли Вам лечение при помощи эпидурального катетера по методу Раца?

Эпидуральная катетеризация по методу Раца является признанным методом лечения радикулопатии, обусловленной поражением нервных корешков или хронической боли в спине. © Viewmedica.com

Данный метод лечения подходит лишь в случаях острой хронической боли. Для его проведения пациент должен иметь негативный опыт консервативного лечения болей в спине, составляющий не менее трех месяцев.

В некоторых случаях эпидуральный катетер по методу Раца может так же помочь после успешной микрохирургической операции по декомпрессии нервов, после которой могут остаться болезненные послеоперационные рубцы либо раздражения непосредственно вблизи спинного мозга.

Обследование МРТ подтвердит, либо опровергнет наличие раздражения нервных корешков. В целях безопасности инфильтрация должна быть проведена как минимум спустя шесть недель после последней эпидуральной инъекции.

Как проходит эпидуральная катетеризация по методу Раца

Как правило эпидуральная катетеризация по методу Раца проводится под местной анестезией. Пациент лежит на животе. Таким образом можно избежать рисков общего наркоза. Катетер остается в спинномозговом канале в течение двух дней, во время которых производится четыре введения медикаментов. В это время пациент может нормально двигаться и не ощущать боли. Гибкий катетер оснащен микроскопическим зондом, что помогает проводить точное освобождение и восстановление нервных корешков. Под местной анестезией он направляется к нужному месту по свободному пространству, которое окружает спинномозговой канал. Через введенный в позвоночный канал под рентгеновским контролем тонкий катетер к пораженному нервному корешку подаются специальные лекарственные растворы, обладающие рассасывающим, противовоспалительным и предотвращающим отечность действием.

В результате наступает контракция ткани, которая сдавливает нервный корешок. Таким образом, нагрузка на корешок снижается и устраняется основная причина возникновения боли.

Реабилитация после эпидурального катетера по методу Раца

• Избегать тяжелых нагрузок (максимум 10 кг) в течение одной недели
• В течение четырех недель разрешается поднимать максимум 20 кг.
• Избегать занятий спортом, в особенности оказывающих воздействие на позвоночник в течение трех месяцев (напр. гольф)

Справа налево: 1. Введение катетера в проблемное место. 2. Использование инфильтрации и медикаментов. 3. Обезвоженный и сжатый диск как результат инфильтрации при помощи 10% солевого раствора.

Процедура занимает 30-60 минут. Уже через час пациент может подняться. Однако нахождение в стационаре длится еще несколько дней. В течение этого времени проводится еще четыре аналогичных процедуры для введения медикаментов. Это необходимо для достижения максимальных результатов. При необходимости устранения дополнительной рубцовой ткани через несколько месяцев может потребоваться дополнительная инъекция.

Преимущества эпидурального катетера по методу Раца

В каких случаях Ваш специалист по заболеваниям позвоночника вынужден подобрать альтернативное лечение?

• Ревматизм
• Опухоли и неоплазмы
• Вертебральный перелом
• Стеноз позвоночного канала
• Дисфункция мочевых путей, половая дисфункция
• Заметная неврологическая симптоматика (онемение, паралич, упадок сил)

Информацию о тщательной диагностике и других преимущественно эндоскопических методах лечения Вы сможете получить, связавшись с нами.

Эпидуральный катетер по методу Раца — это процедура, во время которой уменьшается сама грыжа и таким образом снижается давление на нервные корешки. Катетер имеет специальную форму и материал, которые способствуют его продвижению без повреждения его окружающих тканей, что сводит риски осложнений до минимума. Данный метод подходит в случаях неудачного микрохирургического лечения (открытая хирургия позвоночника). В зависимости от обстоятельств при помощи введения различных химически активных веществ мы достигаем осмотический эффект и снимаем раздражение нервного волокна.

Область, окружающая позвоночник довольно чувствительна по причине высокой плотности ее нервной ткани.

Образование рубцов после открытой операции на спине может привести к хроническому воспалению и потере ее функций, что являет причиной новых проблем. В таких случаях образовавшиеся рубцы могут быть удалены путем дополнительного воздействия ферментами, ускоряющего заживление тканей спинного мозга и пораженных нервных корешков.

Возможности и границы эпидуральной катетеризации по методу Раца

Возможности: При помощи эпидурального катетера по методу Раца можно вылечить межпозвоночную грыжу, а так же другие заболевания позвоночника, когда физиотерапия и открытая операция не принесли желаемого результата.

Границы: Такие сложные структурные повреждения как, например, дегенерация позвоночного диска с костными шпорами (остеофит), стеноз позвоночного канала, спондилолистез, дегенерированные диски и др. требуют проведения малоинвазивного (эндоскопического) вмешательства. Если Вам необходима информация об эффективном малоинвазивном лечении, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Рекомендации к малоинвазивному лечению

При наличии межпозвоночной грыжи зачастую возникают хронические боли и потеря функций нервов.

Осложнения и побочные эффекты эпидуральной катетеризации по методу Раца

Тщательное соблюдение гигиены имеет решающее значение для предотвращения осложнений после эпидуральной катетеризации по методу Раца.

Данные проблемы могут быть устранены при помощи инъекции 10% солевого раствора во время эпидуральной катетеризации по методу Раца. Данный метод способствует устранению жидкости из грыжи, тем самым уменьшая объем и давление на окружающие ткани нерва. Кроме того, данная процедура имеет противозастойный эффект болезненных воспалений нервных корешков. Стоит заметить, что существуют точные клинические доказательства того, что эпидуральный катетер по методу Раца является эффективным методом лечения радикулопатии, обусловленной поражением нервных корешков или хронической боли в спине.

Каудальные инъекции

Каудальные инъекции — введение в крестцовый отдел позвоночника комбинации глюкокортикостероидов (противовоспалительных гормонов) и местных анестетиков (обезболивающих веществ) для лечения хронических болей в пояснице и нижних конечностях.

Процедура эффективна при лечении следующих заболеваний:

• Ишиас (поясничный радикулит). Пациента беспокоят боль (в пояснице, ягодицах и задней части ног), слабость, или изменение чувствительности нижних конечностей.
• Грыжа (протрузия диска). При чрезмерной осевой нагрузке на позвоночник фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается и содержимое ядра диска выходит наружу, сдавливая корешок спинного мозга, что и вызывает боль.
• Стеноз (сужение) спинно-мозгового канала – это заболевание позвоночника, вызванное сужением диаметра спинномозгового канала вследствие старения или травмы, что может сопровождаться ущемлением спинно-мозговых корешков.

Методика проведения процедуры:
После тщательной стерилизации кожи производят местную анестезию, для чего внутрикожно, а затем и подкожно вводится небольшое количество местного анестетика. Затем шприцом с тончайшей иглой стерильный раствор вводят в эпидуральное пространство крестцового отдела позвоночника, что позволяет доставить лекарство к спинномозговым корешкам. Вводимый раствор содержит стероиды длительного действия и местные анестетики (лидокаин, бупивакаин). Стероиды уменьшают воспаление, в то время как анестетик препятствует прохождению болевого сигнала. Лекарственные препараты, попадая непосредственно к заинтересованному нервному корешку, быстро уменьшают воспаление и раздражение. Вся процедура обычно занимает менее 15 минут.

Наиболее важным и значительным результатом процедуры является быстрое купирование симптомов. Это зачастую позволяет пациентам значительно облегчить боль и снова вернуться к нормальной повседневной деятельности.

5 Спинальные инъекции, о которых должен знать каждый, кто страдает от болей в спине

Ваш спинной мозг — это чудо инженерной мысли, которое дает вам подвижность и гибкость, так что вы можете выполнять множество задач каждый день. Но когда у вас болит спина или если вы повредили позвоночник, вы можете страдать от боли и неподвижности, которые могут длиться от часов до месяцев или даже лет. Фактически, NIH заявляет, что боль в пояснице является наиболее распространенной травмой, возникающей на работе, и является одной из основных причин пропущенных рабочих дней.

Боль в спине может проявляться во многих формах — независимо от того, получили ли вы острую травму спины, поднимая что-то тяжелое, испытали ли вы другую травму или имели дело с хронической болью, длящейся 12 недель или более. Общим знаменателем является боль, которая также может иррадиировать в конечности. Хотя отдых и растяжка могут помочь, если ваша боль мешает вашему образу жизни, пришло время обратиться за медицинской помощью.

Опытные хирурги-ортопеды и специалисты по лечению боли в Центре позвоночника Батон-Руж, удобно расположенном в Батон-Руж, Уокер и Преривилль, штат Луизиана, предлагают широкий спектр методов лечения болей в спине, от минимально инвазивных методов лечения до современных -арт роботизированная хирургия.После проведения тщательного физического осмотра и изучения вашей подробной истории болезни ваш врач разрабатывает план высококачественного лечения, основанный на ваших индивидуальных потребностях.

Одним из высокоэффективных методов лечения боли в спине и подавления воспаления является спинальная инъекция, которая выполняется под контролем рентгена. Эксперты Центра позвоночника в Батон-Руж рассказывают о пяти типах эффективных спинальных инъекций и о том, как они могут помочь вам оставить боль в прошлом:

Эпидуральная инъекция стероидов

Если боль в спине иррадиирует в конечность или у вас защемление нерва, врач может порекомендовать серию эпидуральных инъекций. Ваш врач использует интерактивный рентгеновский контроль для введения иглы в эпидуральное пространство, которое расположено вокруг защитной мембраны, покрывающей ваш спинной мозг. После подтверждения эпидурального размещения врач вводит смесь анестетика и стероида в эпидуральное пространство рядом с пораженным нервом или нервами.

Эпидуральная инъекция также может помочь определить, возникает ли ваша боль из одного или нескольких источников. Если ваша боль не проходит полностью после эпидуральной инъекции вблизи защемленных нервов, ваш врач продолжает исследование, чтобы найти другие источники вашей боли.

Селективная блокада нервных корешков (SNRB)

Процедура SNRB аналогична эпидуральной анестезии. SNRB предназначены для диагностики боли, исходящей от определенного корешка спинномозгового нерва. Ваш врач может выбрать SNRB, если есть подозрение, что ваша боль, покалывание или онемение вызваны защемлением или воспалением нерва.

Ваш врач выполняет SNRB для определенного нерва в области шеи или нижней части спины. Если ваша боль не контролируется путем онемения одного нерва, ваш врач может затем выбрать другой нерв для блокировки.

Инъекции фасеточных суставов

Фасеточные суставы — это небольшие суставы, расположенные между позвонками в позвоночнике. Они позволяют вашему позвоночнику сгибаться, сгибаться и скручиваться, а также обеспечивают стабильность. Фасеточные суставы расположены по всему позвоночнику, в том числе в шейном, грудном и поясничном отделах.

Фасеточные суставы могут быть повреждены в результате травмы или дегенеративного состояния, такого как артрит. Используя интерактивный рентгеновский контроль, ваш врач может заблокировать эти суставы, чтобы определить, является ли фасеточный сустав вашим основным генератором боли.Если да, то после анестезии им делают длительную инъекцию кортизона, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Ризотомия фасеток

Если диагностическая блокада фасеточных суставов облегчает боль, врач может порекомендовать ризотомию фасеточных суставов. Ризотомия нацелена на те же нервы, которые были идентифицированы при блокаде сустава, но вместо того, чтобы временно обезболить их, ризотомия полностью отключает нервы.

Ризотомия фасеточных суставов может выполняться либо чрескожно, либо эндоскопически.Эта процедура предназначена для абляции или разрушения нерва, ответственного за возникновение боли. Как только нерв отключен, ваша боль уменьшается.

Блок крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошные (КП) суставы расположены в области таза, между крестцом и подвздошной костью. Боль в суставах SI вызывает боль в нижнем поясничном отделе позвоночника, около нижней части спины, ягодиц и верхней части ноги. Если ваш врач подозревает, что источником вашей боли является крестцово-подвздошный сустав, он может принять решение о проведении инъекций под контролем рентгена в крестцово-подвздошный сустав для облегчения боли.

Чтобы узнать, могут ли спинальные инъекции уменьшить боль в спине, позвоните нам сегодня для оценки. Вы также можете запросить консультацию онлайн.

Что нужно знать об эпидуральных инъекциях стероидов

Что такое эпидуральные инъекции стероидов?

Эпидуральные инъекции кортикостероидов вводят непосредственно вокруг защемленного нерва, когда он выходит из позвоночника в эпидуральном пространстве. Эпидуральное пространство находится между костями и дисками позвоночника, нервами и спинным мозгом.Это пространство, в которое ткань диска может выпячиваться и вызывать давление и воспаление вокруг спинномозговых нервов.

Для чего используются эпидуральные инъекции кортикостероидов?

Эпидуральные инъекции стероидов обычно используются для лечения боли в спине, вызванной грыжей диска (смещением диска), поясничной радикулопатией, спинальным стенозом или ишиасом. Кортикостероиды являются сильными противовоспалительными препаратами и при введении в эпидуральное пространство могут значительно уменьшить воспаление вокруг раздраженного нерва, которое вызывает боль и дискомфорт в спине и ногах.

Кому могут быть полезны эпидуральные инъекции стероидов?

Пациентам с несколькими распространенными состояниями, включая поясничную грыжу диска, остеохондроз, поясничную радикулопатию, радикулит, стеноз поясничного отдела позвоночника, постгерпетическую невралгию и фасеточные/синовиальные кисты, может помочь эпидуральная инъекция. Эпидуральная инъекция стероидов может быть эффективным консервативным лечением сама по себе или может помочь в планировании операции.

Как действуют эпидуральные инъекции кортикостероидов?

Эпидуральные инъекции стероидов доставляют мощное противовоспалительное средство к месту защемления нерва в позвоночнике.Инъекционные лекарства могут включать стероиды, местные анестетики и физиологический раствор, и они могут различаться по объему и концентрации на индивидуальной основе.

Для эпидуральных инъекций в пояснично-крестцовый отдел позвоночника можно использовать три пути:

• хвостовой отдел
• интерламинарный (также известный как трансламинарный)
• трансфораминальный

Ваш врач выберет подходящий для вас метод на основании вашего диагноза и наличия у вас ранее операций на позвоночнике.

• Каудальная инъекция является наименее сложным способом доступа к эпидуральному пространству, но и наименее специфичным.Это может быть полезно, если задействовано несколько областей позвоночника или если послеоперационные изменения не позволяют использовать другие подходы.
• Интерламинарная (или трансламинарная) инъекция доставляет лекарство непосредственно в эпидуральное пространство на пораженном уровне, может быть нацелена на одну или другую сторону и может воздействовать на несколько уровней одновременно.
• Трансфораминальная инъекция доставляет лекарство в область, где конкретный пораженный нервный корешок выходит из позвоночника и сдавливается грыжей диска.Это обычный подход первого выбора для эпидуральной инъекции.

Как часто можно делать эпидуральные инъекции стероидов?

Эпидуральные инъекции стероидов рекомендуется вводить от трех до шести раз в год. В случае новой грыжи диска инъекции могут проводиться с интервалом всего в несколько недель с целью быстрого и полного устранения симптомов. При хронических состояниях обычно между инъекциями проходит от трех до шести месяцев и более.

Как долго действуют эпидуральные инъекции при болях в спине?

Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь навсегда снять боль у пациентов с новой грыжей диска, которые реагируют благоприятно.Для пациентов с хронической болью или рецидивирующей грыжей диска желаемая продолжительность эффекта составляет от трех до шести месяцев и более.

Каковы риски эпидуральных инъекций стероидов?

Риски любой процедуры с использованием иглы включают кровотечение, инфекцию и повреждение нерва. При правильном выполнении риск любого из них чрезвычайно низок и обычно перевешивается потенциальной пользой процедуры.

Некоторые противопоказания для выполнения эпидуральных инъекций стероидов включают:

• нарушения свертываемости крови или антикоагулянты
• аллергия на лекарства (редко)
• системная инфекция или локализованная инфекция, покрывающая область

Каковы побочные эффекты эпидуральных инъекций стероидов?

Общие побочные эффекты включают легкую боль в месте инъекции, временное усиление обычной боли, приливы, бессонницу или повышение уровня сахара в крови. Обычно они проходят самостоятельно и проходят в течение одного-трех дней. Менее частым побочным эффектом является головная боль.

Требуется ли подготовка? Могу ли я есть до и после эпидуральной инъекции стероидов?

Ваш врач даст вам конкретные инструкции, которые будут различаться в зависимости от учреждения и типа эпидуральной анестезии (поясничной, грудной или шейной). Поскольку процедура обычно выполняется под местной анестезией, рекомендации по голоданию не являются чрезмерно запретительными.

Используется ли какая-либо анестезия? Болезненны ли эпидуральные инъекции стероидов?

В кожу вводят местный анестетик, который вызывает онемение в месте введения эпидуральной иглы.Пациенты могут испытывать легкий дискомфорт, но не должны испытывать сильную боль во время процедуры.

Придется ли мне долго лежать на животе во время или после процедуры?

Процедура может длиться от 10 до 20 минут и требует, чтобы пациент, по возможности, лежал на животе, чтобы можно было контролировать рентген (рентгеноскопия). После процедуры вы можете сидеть, стоять и ходить как обычно после короткого периода наблюдения.

Кто выполняет эпидуральные инъекции стероидов?

Эпидуральные инъекции стероидов при HSS выполняются врачами нескольких категорий — врачами по обезболиванию, физиотерапевтами и интервенционными радиологами — все они обучены безопасному выполнению этой процедуры, часто с дополнительной специальной подготовкой.

Обновлено: 15.09.2020

Авторы

Анудж Малхотра, MD

Директор, Программа амбулаторной медицины боли, Больница специальной хирургии
Ассистент лечащего врача, Лечение боли, Больница специальной хирургии

инъекций стероидов для лечения болей в спине | Информация для пациентов | ДЖАМА

Проживи достаточно долго, и в конце концов у тебя будут боли в спине. Есть несколько основных причин болей в спине: напряжение мышц; переломы, опухоли или инфекции позвоночника; и артрит. Спинальный стеноз возникает, когда позвоночный канал слишком узкий. Грыжа межпозвонкового диска возникает, когда диск, амортизирующий пространство между костями позвоночника, давит на нервы. Это вызывает состояние, называемое поясничной радикулопатией ( ишиас ).

Лечение: эпидуральные инъекции

Большую часть времени боль в спине можно лечить с помощью обезболивающих, миорелаксантов, теплых компрессов и упражнений на растяжку.Когда диск давит на нерв, вызывая боль, лечение выпячивания диска может быть эффективным. Хирургия может быть полезна, когда боль, дискомфорт и неврологический дефицит изначально выражены и изнурительны. Хирургия также полезна, когда боль усиливается со временем. Инъекции спины со стероидами и лекарствами, вызывающими онемение нервов, могут обеспечить кратковременное облегчение боли при сдавливании нерва.

Эпидуральное пространство существует между покрытием позвоночника ( твердой мозговой оболочкой ) и костями позвоночного канала.Доступ к этим пространствам с помощью иглы (см. Страницу пациентов JAMA о люмбальной пункции, 26 октября 2006 г.) позволяет клиницистам вводить лекарства в это пространство, чтобы уменьшить боль. Иногда используются местные анестезирующие препараты, подобные тем, которые используются для обезболивания зубов у стоматолога. Эти препараты вызывают онемение спинномозговых нервов. Иногда вводят стероиды, потому что эти лекарства уменьшают отек, обеспечивая некоторое облегчение боли.

Инъекции стероидов в позвоночник для облегчения боли следует делать только при наличии боли, связанной с нервами, а не только при наличии боли в спине. Обезболивание кратковременно, длится всего несколько недель. Эти инъекции не предназначены для замены других, постоянных решений компрессии нерва, таких как хирургия. Пациентам не следует делать более 3 инъекций в течение года. После первых нескольких инъекций дальнейшая польза от этих инъекций, скорее всего, отсутствует.

Вам не следует делать эти инъекции, если у вас есть врожденные проблемы со спиной, если вы перенесли операцию на спине, у вас есть проблемы с кровотечением или вы принимаете антикоагулянты, или у вас есть инфекция в месте, где будет выполняться инъекция.Если у вас диабет, тяжелая застойная сердечная недостаточность, плохо контролируемая гипертония или серьезная инфекция, вам не следует вводить стероиды.

В последнее время у большого числа пациентов развились очень необычные инфекции (менингит и/или абсцессы позвоночника), связанные с грибковым заражением стероидов, используемых для инъекций в спину. Эти стероиды были упакованы в компании, которая называется аптекой, а не производителем лекарств. Производители лекарств регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, в то время как аптеки, производящие рецептуры, не регулируются.Прежде чем сделать какую-либо инъекцию, спросите своего лечащего врача, откуда поступили лекарства, и убедитесь, что они поступили непосредственно от известного производителя, а флакон с лекарством используется исключительно для вас.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

Страница пациента JAMA является общедоступной службой JAMA .Информация и рекомендации, представленные на этой странице, подходят в большинстве случаев, но они не заменяют собой медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована в некоммерческих целях врачами и другими медицинскими работниками для предоставления пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, позвоните по телефону 312/464-0776.

Тема: БОЛЬ В СПИНЕ

Эпидуральные инъекции кортикостероидов | Медицина Джона Хопкинса

Что такое эпидуральная инъекция кортикостероидов?

Проще говоря, эпидуральная инъекция кортикостероидов (стероидов) — это способ быстрого введения обезболивающего лекарства в организм с помощью шприца.

Препарат вводят в эпидуральную зону. Это заполненная жиром область, которая покрывает спинной мозг, чтобы защитить его и окружающие нервы от повреждений.

Иногда обезболивание кратковременно. В других случаях преимущества сохраняются в течение некоторого времени.

Зачем мне может понадобиться эпидуральная инъекция стероидов?

Если у вас сильная, плохо поддающаяся лечению боль в ногах или руках из-за воспаленных спинномозговых нервов, эпидуральная инъекция стероида может дать вам быстрое облегчение. Часто нервные пути от позвоночника к рукам или ногам сужаются, вызывая эту боль. Это сужение может вызвать воспаление спинномозговых нервов.

К этому сужению может добавиться ряд условий, в том числе:

• Грыжи межпозвоночных дисков
• «Соскользнувшие» позвонки
• Кисты суставов
• Костные шпоры
• Утолщение связок позвоночника из-за артрита позвоночника

Инъекционные стероиды уменьшают воспаление и открывают эти проходы, облегчая боль.

Каковы риски эпидуральной инъекции стероидов?

Эпидуральная инъекция стероидов обычно не вызывает проблем. Если у вас есть побочные эффекты, они могут включать:

• «Стероидный прилив» или приливы крови к лицу и грудной клетке с ощущением тепла и повышением температуры в течение нескольких дней
• Проблемы со сном
• Беспокойство
• Менструальные изменения
• Удержание воды
• В редких случаях боль, которая действительно усиливается в течение нескольких дней после процедуры

Серьезные осложнения встречаются редко, но могут включать:

• Аллергическая реакция
• Кровотечение
• Повреждение нерва
• Инфекция
• Паралич

Как подготовиться к эпидуральной инъекции стероидов?

Советы по подготовке включают следующее:

• Эпидуральная инъекция стероидов обычно является амбулаторной процедурой. Вас могут попросить переодеться в хирургическое платье, чтобы облегчить процесс инъекции.
• Вы можете попросить мягкое успокоительное, но большинство людей получают только местную анестезию.
• Если у вас диабет, аллергия на контрастный краситель или некоторые другие заболевания, вы должны обсудить любые проблемы со своим лечащим врачом перед проведением процедуры.

В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить дополнительные конкретные действия.

Что происходит во время эпидуральной инъекции стероидов?

Эпидуральная инъекция стероидов — простая процедура:

1. Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать рентгеновский аппарат, показывающий движущиеся изображения на экране, чтобы направлять иглу во время инъекции и следить за тем, чтобы игла находилась в правильном месте.
2. В это место вводят контрастный краситель, чтобы убедиться, что лекарство будет отправлено именно туда, куда оно должно быть доставлено.
3. Медицинский работник сам вводит стероидное лекарство, часто вместе с местным анестетиком, чтобы облегчить боль.

Что происходит после эпидуральной инъекции кортикостероидов?

После завершения процедуры вы можете вернуться домой. Обычно вы сможете вернуться к обычной деятельности на следующий день. Стероиды обычно начинают работать в течение 1-3 дней. В некоторых случаях вам может потребоваться до недели, чтобы почувствовать преимущества.

У многих людей после инъекций на несколько месяцев уменьшилась боль и улучшилась функция. Если инъекция эффективна, ее можно повторить. Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.

Если у вас нет обезболивающего, поговорите со своим лечащим врачом. Это может быть признаком того, что боль исходит не из спинномозговых нервов.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Существует 3 типа эпидуральной анестезии: какой из них подходит именно вам?: Продвинутый позвоночник и боль: специалисты-ортопеды

Если вы страдаете от боли, связанной с хроническим заболеванием, таким как артрит, внезапная спортивная травма или падение, иногда консервативные методы лечения, такие как обезболивающие, горячие и холодные компрессы, просто не дают необходимого облегчения.

Команда Advanced Spine and Pain специализируется как на немедленном, так и на долгосрочном обезболивании. Д-р Рэнди Дэвис, д-р Брейн Ли, д-р Томас Рэйли и д-р Альфред Корреа ценят инновационные методы лечения и постоянно ищут проверенные, безопасные методы лечения, которые работают там, где традиционные методы заканчиваются.

Мы постоянно полагаемся на эпидуральные инъекции стероидов, которые мы доставляем непосредственно в область боли.

Наши пациенты знают, что мы никогда не соглашаемся ни на что, кроме как на наиболее эффективный, персонализированный маршрут лечения, и мы работаем до тех пор, пока не найдем подходящее решение для вас.

Что хорошего в эпидуральных инъекциях стероидов

Если вам нужна эпидуральная инъекция стероидов, вы, вероятно, пробовали другие методы лечения, чтобы облегчить боль, включая лекарства или физиотерапию. Эти инъекции работают путем доставки стероидных противовоспалительных препаратов вместе с местным анестетиком к напряженным нервам.

Эпидуральная анестезия особенно полезна при тех видах боли, которые досаждают многим людям: различные проблемы со спиной, от ишиаса (вызывающего боль в пояснице) и дегенеративных заболеваний дисков до спинального стеноза, грыж межпозвоночных дисков и радикулита.Он также эффективен для облегчения боли в шее и даже в ногах.

В дополнение к столь необходимому облегчению боли, которое вы почувствуете быстро после укола, эпидуральные инъекции стероидов могут помочь вам избежать хирургического вмешательства.

Типы эпидуральных инъекций стероидов и кому они помогают

Три наиболее часто используемых типа эпидуральной анестезии лечат боль в разных частях тела:

1. Трансфораминальная эпидуральная инъекция стероидов

Эта эпидуральная инъекция стероида вводится путем введения иглы между позвоночником и спинным мозгом или вблизи места выхода спинномозгового нерва из позвоночника.Когда нервный корешок в этой области воспаляется и раздражается, вы чувствуете боль, которая начинается в спине и распространяется вниз по ноге.

Трансфораминальная инъекция особенно полезна при лечении радикулита и множества других проблем со спиной.

2. Каудальная эпидуральная инъекция стероидов

Мы даем вам этот укол, если ваша боль сосредоточена в основании позвоночника. Вводим иглу ниже поясничного отдела позвоночника, или поясницы. Эти инъекции могут помочь при проблемах со спиной, таких как межпозвоночная грыжа и боль в ногах из-за ишиаса.

3. Интерламинарная эпидуральная инъекция стероидов

Эти уколы можно делать в любую точку позвоночника, они особенно эффективны при болях в спине, ногах, шее и руках.

После тщательной оценки вашей истории болезни и записи вашей боли, мы рекомендуем тот тип эпидуральной инъекции стероидов, который, по его мнению, лучше всего соответствует вашим потребностям. Если мысль об эпидуральной инъекции стероидов любого рода вызывает у вас дискомфорт, потому что вы просто не любите иглы, будьте уверены, что процесс будет коротким и безболезненным.

Когда вы приходите в Advanced Spine and Pain для эпидуральной инъекции стероидов, мы делаем все возможное, чтобы вам было комфортно. Во-первых, мы даем вам местную анестезию в месте инъекции, чтобы вы ничего не чувствовали во время процедуры. Получение инъекции занимает в среднем всего 10-15 минут, но если ваше состояние и боль более серьезны, вы можете получить более одной инъекции.

После инъекции мы наблюдаем за вами около получаса, чтобы убедиться, что у вас нет никакой реакции, а затем вы уже в пути.Если у вас есть нежность, пакет со льдом поможет.

Также важно знать, что небольшое усиление боли сразу после инъекции и через несколько дней после нее — это нормально. Вы также можете почувствовать немедленное облегчение, хотя улучшение часто продолжается в течение следующих двух-четырех дней. Лучше всего то, что облегчение, которое приносит ваша инъекция, избавляет вас от боли в течение нескольких месяцев.

Эпидуральные инъекции стероидов можно использовать в сочетании с другими методами обезболивания или они могут быть вашим основным лечением. Отзывы наших пациентов неизменно положительные об эпидуральных инъекциях стероидов, и в большинстве случаев эти инъекции более чем того стоят, особенно если другие подходы не дали результата.

Позвоните в отделение Advanced Spine and Pain, которое наиболее удобно для вас, чтобы записаться на консультацию к эпидуральной инъекции стероидов сегодня, или свяжитесь с нами через наш веб-сайт.

Инъекции и имплантаты для облегчения боли в спине

Сюзанна Райт | 21 мая 2021 г.

Люди пробуют множество способов лечения болей в спине, от физиотерапии и лекарств до акупунктуры и массажа.В некоторых случаях, однако, боль лишает трудоспособности, и требуется более агрессивное лечение. Хотя инъекционное лечение может помочь при болях в спине и ишиасе, лишь некоторые из этих процедур используются при остеоартрите (ОА) или воспалительных формах артрита.

Инъекции при болях в спине используются для локальной доставки противовоспалительных обезболивающих препаратов прямо в пораженный участок. Пациенты, которые продолжают нуждаться в обезболивании даже после операции по поводу болей в спине или радикулита, могут получить облегчение от имплантированного устройства.

«Существует много различных основных причин болей в спине, и существуют различные инъекции, которые устраняют эти возможные причины», — говорит Роберт С. Гриффин, доктор медицинских наук, специалист по обезболиванию в Нью-Йоркской больнице специальной хирургии.

Врачи могут попробовать несколько различных типов инъекций при болях в спине, начиная с наиболее консервативного лечения. Лучший подход для вас будет зависеть от вашей конкретной проблемы.

Доктор Гриффин говорит, что инъекции в триггерные точки представляют собой процедуру с наименьшим риском, за которой следуют инъекции в крестцово-подвздошные суставы при болях в крестцово-подвздошных суставах (суставах между тазовыми костями и костью у основания позвоночника).Спинальные инъекции, включая инъекцию фасеточных суставов, радиочастотную абляцию фасеточных суставов и эпидуральные инъекции стероидов, имеют более высокий, но одинаковый риск. А стимуляция спинного мозга и имплантированные системы для инфузий лекарств потенциально являются самыми рискованными из обсуждаемых здесь процедур.

«Все эти процедуры могут быть полезны для пациентов с соответствующим типом болей в спине и могут быть полезны для пациентов разного возраста и пола», — объясняет д-р Гриффин.

Он добавляет, что нейромодуляционные системы (стимуляция ганглиев задних корешков) являются многообещающим новым методом лечения, который может быть полезен людям с локализованной невропатической болью, такой как комплексный региональный болевой синдром.

ИНЪЕКЦИИ

• Эпидурально Глюкокортикоид Инъекции.  Когда воспаление в позвоночнике вызывает раздражение и отек нервных корешков, врач может назначить сильнодействующее противовоспалительное лекарство, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль. Глюкокортикоиды (разновидность кортикостероидов или «стероид») обычно вводят непосредственно в эпидуральное пространство — область непосредственно внутри позвоночного канала, но вне слоя соединительной ткани (твердой мозговой оболочки), покрывающей спинномозговую жидкость, спинной мозг. и спинномозговые нервы.Эти инъекции предназначены для доставки обезболивающего лекарства непосредственно к месту воспаления. Облегчение боли обычно начинается менее чем через неделю и длится от нескольких дней до нескольких месяцев.

«Они наиболее эффективны при корешковых болях (боли из-за воспаленных и/или сдавленных корешков спинномозговых нервов), связанных с грыжами дисков или спинальным стенозом», — говорит доктор Гриффин. Риски включают тяжелую инфекцию, кровотечение, повреждение нерва, отсутствие успеха, боль после процедуры или аллергическую реакцию на лекарство или контрастный краситель, обычно используемый в процедуре.Непреднамеренный прокол твердой мозговой оболочки может вызвать головную боль. Блокада фасеточных суставов и радиочастотная абляция имеют схожие риски.

Кроме того, д-р Гриффин предупреждает, что пациенты, принимающие препараты для разжижения крови, должны поговорить со своим кардиологом о временном прекращении их приема на время процедуры; если это невозможно, отказ от этой процедуры может быть лучшим выбором.

«У пациентов с диабетом или высоким кровяным давлением могут быть временные обострения этих проблем после инъекции из-за побочных эффектов стероидов», — говорит доктор.— говорит Гриффин. «Частые инъекции стероидов также могут увеличить риск остеопороза».

• Трансфораминальная эпидуральная инъекция стероидов. Когда нервный корешок сдавливается или воспаляется, это может вызвать боль в спине и ноге. Трансфораминальная эпидуральная инъекция стероидов, иногда называемая селективной блокадой нервных корешков, представляет собой инъекцию глюкокортикоида и/или обезболивающего препарата в область нерва, где он выходит из позвоночного столба между позвонками. Облегчение боли начинается в течение от нескольких дней до недели и может длиться до нескольких месяцев.

• Блок фасеточных суставов.  Если ваш врач подозревает, что источник вашей боли находится в фасеточных суставах, где позвонки соединяются друг с другом, он может порекомендовать блокаду фасеточных суставов или инъекцию в фасеточные суставы. Эта процедура может помочь людям с болью в фасеточных суставах из-за остеоартрита, при которой кортикостероид и/или анестетик вводится непосредственно в капсулу сустава. Облегчение боли может длиться несколько недель или месяцев. (Боль в фасеточных суставах, вызванная ревматическими состояниями, такими как аксиальный спондилоартрит, обычно лечится с помощью лекарств, хотя для облегчения симптомов можно рассмотреть инъекцию фасеточных суставов или невротомию фасеточных суставов.Гриффин добавляет.)

• Нейротомия фасеточных суставов.  Эта процедура может помочь, если блокада фасеточных суставов указывает на то, что конкретный сустав является источником болей в спине, возможно, из-за ОА. Нагретая игла используется для удаления и отключения нерва, ответственного за боль. Хотя нерв обычно отрастает, позволяя боли вернуться, облегчение боли может длиться от нескольких месяцев до года.

Также называемая «радиочастотная абляция фасеточных суставов», говорит д-р Гриффин, «[она] используется при хронической боли в фасеточных суставах, часто бывает успешной и может обеспечить длительное облегчение — часто от восьми до 12 месяцев за один раз. Риски аналогичны эпидуральным инъекциям, но стероиды не нужны, что создает меньше проблем для людей с диабетом, высоким кровяным давлением или остеопорозом.

• Инъекция в крестцово-подвздошный сустав.  Они включают введение анестетика или противовоспалительного препарата в крестцово-подвздошный сустав, который соединяет крестец (один из отделов позвоночника, состоящий из пяти сросшихся позвонков) с тазом. Его можно использовать для облегчения боли в пояснице, возникающей в результате воспаления или повреждения крестцово-подвздошного сустава, в некоторых случаях в результате ревматического заболевания.

«Боль в крестцово-подвздошной области часто ощущается как ноющая боль в крестцовой области, болезненная при длительном сидении или стоянии», — объясняет доктор Гриффин. «Эти инъекции по-прежнему сопряжены с риском инфекции суставов, которая может быть довольно серьезной, но риск кровотечения и повреждения нервов намного ниже».

• Инъекции в триггерные точки. Используемые при мышечной боли, они вводят небольшое количество анестетика, иногда вместе с кортикостероидом, непосредственно в болезненные триггерные точки — определенные места, которые вызывают боль (как локально, так и по всей спине), когда врач нажимает на них во время осмотра.

«Инъекции в триггерные точки используются для местного мышечного спазма», — говорит доктор Гриффин. «Они часто помогают и наиболее эффективны при острых спазмах, поскольку обычно не обладают длительным действием. Риски очень низкие, так как иглы не предназначены для проникновения в позвоночник».

Имплантируемые устройства
Два типа имплантируемых устройств используются для лечения болей в спине — те, которые обеспечивают электрическую стимуляцию, и те, которые доставляют лекарства в спинной мозг.

• Стимуляция спинного мозга. Считается, что стимуляция спинного мозга снижает восприятие боли за счет активации нервов в нижней части спины, чтобы блокировать болевые сигналы, поступающие в эту область. В результате боль сменяется приятным покалыванием. Стимуляция спинного мозга осуществляется через набор электродов, вставленных между позвонками в эпидуральное пространство. Генератор импульсов, хирургически помещаемый под кожу, обычно в область живота или верхней части ягодиц, активирует электроды.Процедура может быть подходящей для людей с травмами нервных корешков, которые не ответили адекватно на традиционное лечение, и для тех, у кого операция не была успешной. Обычно они не помогают при боли от артрита.

«Стимуляция спинного мозга в первую очередь полезна для пациентов с продолжающейся болью, связанной с нервами, после операции на позвоночнике, чтобы уменьшить компрессию нерва», — объясняет д-р Гриффин. «С имплантируемым устройством могут быть связаны риски, включая отказ устройства, миграцию электродов и заражение устройства.Также может быть боль в месте батареи. Большинство из них можно лечить путем удаления или пересмотра системы. У некоторых пациентов со временем возникает риск развития боли, которая «прорывает» стимуляцию».

• Вливание имплантированных препаратов. Также называемая интраспинальной инфузионной терапией, она включает в себя имплантацию помпы в тело для доставки регулярной заранее определенной дозы опиоидного обезболивающего через трубку в болезненную область позвоночника. При нацеливании лекарства на точное место, где лекарство активируется, для контроля боли требуется гораздо меньшее количество опиоидов, чем при приеме внутрь или в виде инъекции, и риск побочных эффектов также намного ниже.

Тем не менее, д-р Гриффин говорит: «Имплантированные системы для инфузий лекарств вызывают большие споры при болях в спине и наиболее эффективны при раковых болях».

 

 

Что врачи хотят, чтобы пациенты знали об эпидуральных инъекциях стероидов – NWA Interventional Pain Rogers Arkansas

Вы перепробовали все, но лекарств и физиотерапии недостаточно, чтобы облегчить боль в спине.

Знакомо?

Если вы испытываете постоянную нервную боль в позвоночнике, врач может порекомендовать эпидуральную инъекцию стероидов для снятия боли. Вот что вам нужно знать об этом варианте лечения и о том, как вы можете подготовиться к процедуре.

Что такое эпидуральная инъекция стероидов?

Эпидуральная инъекция стероидов — это лечение хронической боли в спине. Инъекцию кортизона вводят в самый наружный отдел позвоночника, в эпидуральное пространство.

Кортизон — это тип стероида, который естественным образом встречается в организме человека, как правило, как часть химической реакции нашего мозга на стресс. Когда надпочечники выделяют его, кортизон подавляет иммунную систему, приглушая воспаление и, в свою очередь, наше восприятие боли.

Природный кортизон имеет короткое действие. Искусственный кортизон, подобный тому, что вводится в виде эпидуральной инъекции стероидов, рассчитан на гораздо более длительное действие — от нескольких недель до месяцев.

Как это работает?

Иммунная система — это, по сути, встроенная система защиты нашего организма. Он предназначен для борьбы с захватчиками, от бактерий до неизвестных вирусов. Поэтому, если вы получили травму или что-то в вашем организме не работает, ваша иммунная система, так сказать, первая на месте происшествия.

Первой реакцией иммунной системы является воспаление. Цель состоит в том, чтобы уничтожить как можно больше бактерий вокруг поврежденного участка, прежде чем потребуется вызвать подкрепление.

Конечно, ваше тело не должно оставаться в состоянии воспаления в течение длительного периода времени — это временная мера, пока ваша иммунная система не сдвинется с места. Поэтому, если воспаление продолжается в течение длительного периода времени, оно вызывает боль.

Когда кортизон высвобождается надпочечниками, он имеет противоположный эффект — он подавляет иммунную систему в целевой области, уменьшая воспаление и, таким образом, уменьшая связанную с ним боль.

Когда вам делают эпидуральную инъекцию стероидов, вы пользуетесь естественными процессами в организме. Но вместо того, чтобы ждать, пока кортизон высвободится сам по себе, ваш врач дает вам концентрированную дозу искусственного кортизона, чтобы сдерживать боль в течение длительного периода времени.

Для чего он используется?

Эпидуральные инъекции стероидов содержат кортизон, который действует как противовоспалительное средство. Создает общий обезболивающий эффект на длительный период.

Этот тип лечения обычно рекомендуется при нервных болях в позвоночнике, в том числе: 

Каковы риски эпидуральных инъекций?

Как правило, эпидуральная анестезия не вызывает никаких побочных эффектов. Однако иногда возникают осложнения.

Если побочные эффекты возникают, вот несколько наиболее распространенных: 

• Проблемы со сном
• Стероидный прилив или повышение температуры тела и покраснение лица и грудной клетки в течение нескольких дней
• Беспокойство
• Задержка воды
• Менструальные изменения
• Повышенное чувство голода в течение короткого периода времени

2 частым риском является случайный прокол твердой мозговой оболочки, ткани, окружающей спинной мозг. Когда это происходит, спинномозговая жидкость вытекает из спинного мозга, вызывая спинальную головную боль.

Как следует из названия, это чрезвычайно сильная головная боль, которая усиливается, когда вы стоите или сидите, и уменьшается, когда вы ложитесь. Боль может варьироваться от тупой, легкой пульсирующей до парализующей боли, похожей на мигрень.

Эти головные боли обычно усиливаются перед тем, как исчезнуть. Хорошей новостью является то, что они, как правило, не длятся дольше нескольких дней.

Чего ожидать

Если вы и ваш врач решите, что процедура подходит вам, важно понять, чего вам следует ожидать.

До

Перед процедурой ваш врач расскажет вам о вашей истории болезни, любых текущих лекарствах, аллергиях и потенциальных рисках, связанных с инъекцией. Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть в ближайшем будущем, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Врач также рассмотрит все необходимые предоперационные приготовления.

Вы не сможете водить машину после процедуры, поэтому вам следует договориться с кем-то, кто поедет с вами и отвезет вас обратно.Наденьте удобную одежду и возьмите с собой что-нибудь, чтобы занять время во время ожидания.

Во время

Кожа вокруг места инъекции будет обработана антисептиком, и врач введет местный анестетик, чтобы обезболить кожу и более глубокие ткани, или может распылить на кожу «холодный спрей», чтобы обезболить кожу перед введением иглы.

Вы ляжете на рентгеновский стол. Процедура вызовет некоторый дискомфорт. Под местной анестезией вы почувствуете сильное давление, но сильной боли не должно быть.

Используя флюороскопию (разновидность рентгеновского снимка в реальном времени) в качестве руководства, ваш врач введет иглу и направит ее в эпидуральное пространство. Затем он будет медленно высвобождать кортизон и обезболивающие препараты.

После

Полный эффект от стероидов проявляется через несколько дней, но не более пяти-семи дней. Имейте в виду, что каждый пациент индивидуален.

Если ваши симптомы не изменились через неделю, ваш врач проверит другие потенциальные источники вашей боли.Если боль уменьшается, но только на короткое время, врач может предложить дополнительные инъекции.

Нужны ли вам эпидуральные инъекции стероидов?

Если вы считаете, что эпидуральная инъекция стероидов может быть правильным выбором для лечения боли в спине, мы можем вам помочь.

NWA Interventional Pain — это комплексная клиника лечения боли, предлагающая решения для вашей хронической боли. Мы индивидуально подбираем для вас план лечения, чтобы гарантировать, что мы лечим вашу боль так, как лучше для вас.

Если вы хотите обсудить с нами варианты лечения, воспользуйтесь нашей контактной страницей, чтобы связаться с нами.

.