Содержание

Установка зубных имплантов – где лучше поставить имплант зуба в Москве?

Зубы не волосы, новые не вырастут. С природой не поспоришь… но с ней можно договориться.

Установка зубных имплантов — современная технология восстановления утраченных зубов. Новый зуб неотличим от живого: стоматологи обоснованно используют термин «вживление имплантов». Искусственный корень сращивается с костной тканью и обеспечивает полноценную замену натуральному зубу с единственной разницей — при правильном уходе он прослужит вам всю жизнь.

Когда читаешь рекламу стоматологий в интернете, у каждой почти все одно и то же — услуги самые разные, цены низкие, качество высокое, каждый стоматолог — профессионал высокого класса.

Наша клиника в Москве идет другим путем — мы не говорим, а делаем, и по очень разумной цене. У нас с вами общая цель — красивая улыбка, здоровые зубы. Мы предлагаем:

Комплексную диагностику.

Выявляем очаги кариеса и заболевания десен, оцениваем состояние костной ткани. Включает: осмотр, панорамный снимок, компьютерную томографию и другие процедуры.

Профессиональную чистку.

Убираем налет и зубной камень, над и под десной. Используем ультразвук, технологию Air Flow, ручной способ, либо их сочетание — комплексную чистку. Плюс шлифовка и покрытие специальным составом.

Отбеливание эмали.

Осветляем ее на 4-12 тонов. Используем все виды — система Amazing White, технологии Zoom, Beyond Polus, с помощью лампы LED с холодным светом и лазера.

Лечение зубов.

Избавляем от кариеса и его осложнений, например, пульпита, кисты, и сохраняем зуб, исправляем прикус. Услуги клиники включают различные вмешательства, с использованием микроскопа для каналов, пломбирование фотополимерами, весь комплекс мероприятий по установке брекетов.

Лечение десен.

Убираем воспаление, предотвращаем потерю зубов на верхней челюсти и на нижней, избавляем от боли, кровоточивости и дискомфорта. Включает различные мероприятия, в том числе процедуры с использованием лазера.

Изготовление протезов.

Ликвидируем «пробелы» в зубном ряду либо воссоздаем новый зубной ряд. В услуги клиники входят снятие слепков, изготовление протезов любого типа в лаборатории, примерка и коррекция.

Установка имплантов.

«Золотой стандарт» протезирования с адекватной стоимостью. У нас в арсенале — импланты от 34 производителей со всего мира, для любых клинических ситуаций.

какой имплант выбрать и где поставить недорого

Поставить имплант на передний зуб: какие технологии и импланты подойдут

Передние зубы всегда на виду: когда мы улыбаемся или говорим, зубы зоны улыбки хорошо заметны окружающим.

Поэтому при имплантации в этой области важно грамотно выбрать технологию и имплант, чтобы по результатам лечения получить естественный и красивый результат.

Для того чтобы поставить имплант на передний зуб чаще всего используется классическая методика имплантации, но если реставрацию потерянной единицы требуется провести в экстренном порядке — может быть использован одноэтапный протокол (при хорошем состоянии кости).

Какие импланты лучше всего поставить для реставрации передних зубов? На этот вопрос невозможно ответить заочно, без диагностики и осмотра врача-имплантолога. Только специалист может дать вам рекомендации по выбору имплантов для передних зубов. Обычно для восстановления зубов фронтальной зоны челюсти применяются импланты брендов премиум-класса, потому, что именно они дают безукоризненную эстетику.

Какой имплант лучше поставить на жевательные зубы

Какой имплант поставить на жевательный зуб, чтобы получить надежный и долговечный результат имплантации? Конкретные рекомендации по этому вопросу вам опять же сможет дать только специалист, после осмотра, проведения комплексных диагностических исследований. Мы же можем вам сказать, что для установки имплантов в области жевательных зубов применяют конструкции с максимально высокими показателями прочности. Только такие импланты будут способны выдерживать постоянную высокую нагрузку, оказываемую на жевательные зубы при надкусывании и пережевывании пищи.

Если неправильно выбрать имплант для установки и реставрации жевательных элементов зубного ряда, то искусственный корень может не выдержать нагрузки и сломаться и тогда его придется удалять и проводить имплантацию заново.

Костная пластика: всегда ли она нужна чтобы поставить имплант?

Если вы планируете установку имплантов, вы должны учесть тот факт, что не всегда можно поставить искусственные корни без предварительного наращивания костной ткани. Почему это так? Постараемся объяснить подробно и понятно.

Чтобы после установки имплант прочно держался на своем месте — кость челюсти должна иметь определенные параметры плотности, ширины и высоты. Но когда человек теряет зуб, кость начинает постепенно атрофироваться, становится рыхлой, уменьшается по высоте или ширине. Если вы решите поставить имплант, а КТ челюсти выявит существенную атрофию костной ткани — придется делать остеопластическую операцию, позволяющую нарастить кость до нужных параметров.

Наращивание костной ткани — серьезный вид хирургического вмешательства, влияющий и на сроки проведения имплантации и на ее стоимость. Поэтому если вы хотите поставить имплант недорого — никогда не откладывайте восстановление потерянных зубов на потом. Помните, что кость челюсти после потери зуба атрофируется очень быстро, достаточно всего несколько месяцев, чтобы она утратила характеристики, позволяющие провести установку имплантов без костной пластики!

Можно ли поставить имплант зуба без боли?

Нередко люди откладывают установку имплантов, потому что бояться боли во время операции и после нее. Но эти страхи напрасны: в современной стоматологии есть технологии, позволяющие поставить имплант зуба без боли и дискомфорта. Вам могут быть предложены не только анестетики, но и седация или даже общий наркоз.

Установка имплантов под седацией или общим наркозом — услуги, которые предлагает своим пациентам наша клиника в Москве — Firadent. Для проведения установки имплантов под седацией и общим наркозом у нас есть соответствующее оборудование, процедуры проходят под наблюдением опытного анестезиолога. Нами получена государственная лицензия, разрешающая проводить лечение под седацией или общим наркозом.

Поставить имплант под седацией или общим наркозом мы рекомендуем тем пациентам, которые боятся боли и стоматологов до паники. Выбрав лечение во сне, вы сможете поставить имплант без стресса и психологического дискомфорта. Подробную консультацию по услуге вы можете получить, посетив нашу стоматологию в Москве — мы находимся между станциями метро Пролетарская и Волгоградский проспект.

Какой имплант зуба лучше поставить?

Этот вопрос — самый частый на разных форумах. Его задают люди планирующие установку имплантов и желающие выбрать для себя самый лучший и качественный продукт. Затрудняет выбор имплантов широкий ассортимент систем для дентальной имплантации, предлагаемый разными брендами.

Рекомендовать поставить имплант какого-либо определенного бренда и называть его при этом лучшим — неправильно и непрофессионально, потому что самый лучший имплант — это тот, который подойдет именно вам и решит все поставленные задачи: качественно восстановит функциональность и эстетику потерянного зуба. Поэтому решать, какой имплант зуба лучше поставить следует совместно с врачом-имплантологом. Специалист изучит все нюансы клинического случая и предложит вам несколько вариантов имплантов, которые можно поставить для эффективного решения вашей проблемы.

В нашей премиальной стоматологии в Москве — Firadent мы предлагаем пациентам ставить импланты двух проверенных стоматологических брендов — Astra Tech и Inno Implants. Эти производители предлагают широкий ассортимент имплантов, из которого можно выбрать системы, подходящие для самых сложных случаев. Так, например, в нашей клинике мы можем поставить импланты и успешно провести имплантацию даже пациентам с пародонтитом и сахарным диабетом. Ранее эти заболевания считались абсолютными противопоказаниями к имплантации. Приходите в Firadent: мы подберем для вас лучшие импланты и сумеем поставить их быстро и без боли!

Поставить имплант: основные этапы лечения

Какие этапы лечения придется пройти, чтобы поставить имплант на зуб? Приведем их краткий обзор:

Диагностика

Перед тем как поставить импланты — нужно провести детальную диагностику, включающую себя сдачу общих анализов, а также специфичные исследования — панорамный снимок челюсти и КТ. Такая подробная диагностика позволяет выбрать оптимальный вид имплантов, исключить возможные противопоказания к имплантации и поставить импланты без рисков отторжения и осложнений.

Разработка плана имплантации

После диагностики выбирается технология имплантации и разрабатывается детальный план имплантации. Может быть применена навигационная имплантация, позволяющая точно определить области вживления имплантов и создать хирургические шаблоны. Применяя шаблоны, имплантолог поставит имплант без разреза десны, через небольшой прокол.

Установка имплантов

Если имплантация будет проводиться без шаблонов — чтобы поставить импланты хирург сделает разрез на десне и начнет работу с костью челюсти. С помощью бора в кости формируется ложе: оно необходимо, чтобы поставить имплант прочно и получить его хорошую первичную стабильность. Если имплантация проводится по одноэтапному протоколу, то после того как врач поставит имплант — он зафиксирует на нем временный протез. Если была выбрана классическая технология, сразу после установки имплантов рана зашивается, и лечение будет продолжено после полного приживления искусственных корней.

Постоянное протезирование

Осуществляется после завершения процесса остеоинтеграции имплантов. Врач поставит на импланты коронки из выбранных пациентом материалов.

Мы перечислили основные манипуляции, которые требуется провести для того, чтобы поставить имплант. Но список процедур может быть увеличен в том случае, если клиническая ситуация требует провести предварительное лечение зубов, санацию рта, терапию воспалений десен и слизистой. Если во рту есть кариес, воспаления — поставить импланты нельзя, слишком высокими будут риски отторжения титанового корня после установки.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Сколько стоит поставить имплант зуба?

Естественно, что люди решившие поставить имплант зуба интересуются стоимостью этой услуги в Москве. Но дать точный ответ на вопрос, сколько стоит поставить имплант зуба в Москве заочно — невозможно.

Сначала нужно определиться со следующими моментами:
  • Нужна ли вам костная пластика для того чтобы поставить импланты. Цена костной пластики серьезно влияет на стоимость имплантации;
  • Какой вид костной пластики будет применен, чтобы поставить импланты. От вида остеопластики и материалов применяемых в ней также зависит цена имплантации;
  • Требуются ли процедуры по лечению/удалению зубов, перед тем как поставить имплант;
  • Нужна ли санация ротовой полости, перед тем как поставить имплант?
  • Какая технология будет выбрана для того чтобы поставить имплант;
  • Какой имплант вы решите поставить;
  • Сколько имплантов вам нужно поставить;
  • Как вы решите поставить имплант — с применением навигационной имплантации, под местной анестезией или седацией.

Определившись с этими моментами, вы сможете рассчитать, сколько будет поставить 1 имплант зуба в Москве. Высчитывая цену, за которую вы сможете поставить имплант, не забывайте о стоимости постоянного протезирования: она обычно в имплантацию под ключ не входит и рассчитывается отдельно. Хотите узнать точную цену, которую вам придется заплатить за то, чтобы поставить имплант зуба? Свяжитесь с нами — премиальной стоматологией в Москве – Firadent! Поставить имплант у нас — приобрести красивую улыбку быстро и без боли, без рисков осложнений и с гарантией качества!

Больно ли делать имплантацию зубов, болезненно ли ставить (устанавливать) зубной имплант, болевые ощущения – стоматология Президент

Процесс имплантации зубов связан с выполнением хирургического вмешательства в организм человека, во время которого в челюстную кость устанавливается имплант (имитирующий корень зуба титановый штифт), а затем выполняется фиксация коронки на него.

Хотя имплантация не является новшеством, как эффективный и безопасный способ восстановления утраченных зубных единиц с помощью искусственных корней, некоторые люди до сих пор считают ее болезненной процедурой и отдают предпочтение классическим решениям в области протезирования. Действительно, болезненна ли имплантация зубов? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Содержание

О процедуре

Сегодня дентальная имплантация зубов считается достаточно простой и обычной процедурой. Эта услуга предоставляется многими клиниками и выполняется в несколько этапов. Первый, связанный с вживлением имплантата в костную ткань, является для пациентов наиболее пугающим.

На вопрос о том, больно ли вставлять зубной имплант, смело можно ответить, что в настоящее время процесс выполняется под анестезией, аккуратно и качественно, не является травматичным и болезненным. Фактически, пациент испытывает те же ощущения, что и во время лечения кариеса.

Больно ли делать имплантацию зубов на современном этапе развития стоматологии?

С целью уменьшения боли во время имплантационного процесса применяются следующие решения:

  • Анестезия местного типа.
  • Седация.
  • Полноценный наркоз.

Установка импланта, как правило, производится с использованием местной анестезии. Но каким бы способом и под каким видом обезболивания ни осуществлялась процедура, она будет связана с определённым дискомфортом.

Такая хирургическая манипуляция ощущается в ротовой полости пациента, как легкая механическая работа врача-стоматолога, похожая на самое обычное лечение зуба. При наличии у пациента повышенных страхов или волнений может быть произведена седация, дополняющая местную анестезию, и заключающаяся в медикаментозном введении человека в полудремное состояние.

В случаях, когда пациенту приходится устанавливать десять и более имплантов с одновременной костной пластикой, может использоваться общая анестезия. Также её применение возможно при таких показаниях:

  • Аллергические реакции на местные анестетики.
  • Наличие рвотного рефлекса, который пациент не может удержать под контролем.
  • Страх посещения стоматолога, граничащий с паникой.
  • Наличие у пациентов психических заболеваний разной степени тяжести.

Больно ли делать имплантацию зубов в послеоперационный период?

Естественным для многих пациентов является вопрос о том, будет ли больно ли после имплантации зуба.

Чаще всего операции выполняются с помощью металлического скальпеля, которым делаются надрезы тканей, необходимые для вживления имплантов. Поэтому, какой бы успешной не была процедура, в послеоперационный период, после прекращения действия обезболивания пациентом будет ощущаться дискомфорт. Он напоминает чувство, испытываемое после удаления зуба.

В ситуациях, когда устанавливается малое количество имплантов, пациент беспроблемно может на следующий день выходить на работу. А вот когда восстанавливается полностью потерянный зубной ряд, существует риск проявления послеоперационных отеков. Для их снятия необходимо соблюдать специальный режим, принимать назначенные врачом-стоматологом лекарственные средства.

После проведения операции имплантологи рекомендуют:

  • На какое-то время остаться в стоматологическом учреждении.
  • Не садиться сразу за руль авто, чтобы доехать домой, а воспользоваться услугами такси или родственников.
  • Отложить на две недели посещение солярия, бассейна или бани, занятия спортом, ношение тяжестей, употребление горячей и острой пищи, алкоголя и курения.
  • Постараться исключить любые стрессовые ситуации.
  • Строго соблюдать правила личной гигиены полости рта.

Сегодня существует возможность минимизировать боли с помощью современной технологии имплантации, предполагающей использование лазерного луча в качестве режущего инструмента.

Такой способ ставить импланты значительно снижает риски развития воспалений по завершению протезирования. Лазер не только менее травматичный, но и обладает обеззараживающим и заживляющим действием. С его помощью установка имплантата выполняется в течение получаса в  хирургически стерильных условиях.

Отвечая на вопрос о том, испытываются ли болевые ощущения при имплантации зубов, подведем итог: при установке имплантов боль незначительной интенсивности будет чувствоваться в любом случае. Но период этот непродолжительный. К тому же, для снятия дискомфортных ощущений врачом назначаются стандартные средства обезболивания.

Смотрите также

Популярные материалы

Импланты недорого в Москве – стоматологическая клиника «Имплант Лаб»

Каждый, кто собирается ставить импланты, даже если бюджет позволяет выбрать более «продвинутую» систему, все равно задумывается о цене. Особенно важно сделать правильный выбор для тех, кто стремится поставить новые зубы недорого — качество «монтажа» и эстетический результат зависят от ряда факторов. Сегодня мы поговорим на эту тему подробнее.

Реально ли поставить импланты недорого и вместе с тем, надолго?

Вполне, если выполнен ряд условий:

  1. Операцию выполняет опытный хирург-имплантолог. Лучше, чтобы у него был стаж работы с различными системами не менее 5 лет, в том числе в недорогой имплантации. За это время большинство специалистов успевает сделать несколько тысяч операций и достичь определенного уровня.
  2. Сделан правильный выбор системы – для стандартных ситуаций при потере одного или нескольких зубов можно выполнить установку имплантов израильского или корейского производства (Alpha Bio, Mis, implantium, Osstem). Они достаточно хорошо изучены, имеют хороший процент приживления, ведут себя предсказуемо. Кроме того, в наличии есть все необходимые расходники и «запасные» части.
  3. Проведена тщательная подготовка — выполнена диагностика, при необходимости – выравнивание зубов, костная пластика, ликвидированы все воспалительные и кариозные очаги. Только тогда установка имплантов эконом-класса будет иметь смысл. В противном случае, они просто не приживутся.

Недорогая имплантация — в чем отличия?

Тем, кто желает установить импланты недорого и надежно, следует знать, что отличия касаются, прежде всего, самой конструкции и «поведения» титанового корня. Ниже – краткая сравнительная таблица между ТОП-системами и эконом-вариантами:

Признаки Системы ведущих марок Импланты недорого
Приживляемость Более 99% До 98%
Специальные конструкции, особое покрытие, резьба, внутреннее шестигранное соединение У всех изделий Не во всех марках
Очистка титана Самая высокая Есть примеси, что не всегда позитивно сказывается на стабильности
Риски потери Примерно 1-2 на тысячу Примерно 2-3 на сотню, больше на верхней челюсти
Время приживления 1-3 месяца До 6 месяцев
Классическая методика Да В большинстве стандартных ситуаций подходят
Сложные случаи Да Нет

Что касается самой операции, установка имплантов по бюджетной цене длится до 30 минут на каждую единицу, период реабилитации может занять от 7 до 14 дней. В случае ТОПовых систем, чаще используют лазерную имплантацию, что уменьшает время вмешательства, более комфортно для пациента и врача, а также в разы сокращает сроки реабилитации и риски осложнений.

Чем мы можем быть полезны, если вы хотите поставить импланты недорого?

  • Предоставить выбор системы — мы работаем более 10 лет практически со всеми бюджетными конструкциями — с тех пор как они появились в Москве, знаем нюансы и избегаем риска.

  • Гарантировать качество — более того, каждый пациент получает двойную гарантию — от клиники 5 лет на все работы и производителя, не менее чем на 10-15 лет. Позитивные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такой подход верен.

  • Выполнить все согласно протоколам — избегая ненужных рисков и избыточной травматизации тканей при установке имплантов, что позитивно сказывается на процессе заживления и отдаленных результатах процедуры.   

Мы постоянно проводим акции, выполняем процедуры в кредит, рассрочку, при наличии официального дохода — возвращаем 13% стоимости в качестве налогового вычета.

Можно поставить новые зубы недорого. Необходимо только знать, где  и у кого.

Приходите — посмотрим, сделаем панорамный снимок, обсудим. Это бесплатно.

Протезирование зубов, имплантация зубов в Москве под ключ по низким ценам

Зубные импланты

Внешне такие имплантаты ничем не отличаются от обычного зуба, вследствие чего не нарушается ни жевательная функция, ни эстетическая. Среди них различают два вида: моментальный и классический. Первый подразумевает под собой установку имплантата сразу после удаления. Второй вживается после пары месяцев после удаления.

Особым пунктом следуют рекомендации по уходу. Обычно срок действия зависит от образа жизни пациента. Первое время необходимо принимать препараты для заживления места после удаления перед вставкой имплантата, а также постоянно полоскать полость рта. Далее необходимо следить за полостью рта при помощи гигиенических средств: пасты, нити, жидкости и т. д. Только в случае эффективного ухода протез прослужит длительный срок.

Имплантация зубов осуществляется во многих клиниках. Стоимость подобных услуг зависит от технологий, расположения, репутации клиники и уровня профессионализма врача.

Виды имплантов

Протезирование зубов

Оно бывает съемным, бюгельным и несъемным.


Съемное протезирование

Такая процедура подразумевает один полный протез. Он используется при потере зубов и удерживается в ротовой полости при помощи специальных выступов. Кроме данного вида, возможна только имплантация.


Бюгельное протезирование

Оно является одним из самых известных и используемых. Этот вид отличается долгосрочностью и удобными незаметными креплениями в ротовой полости.


Несъемное протезирование

Оно включает в себя большинство протезов, которые рассчитаны на долгосрочную службу.  Они крепятся к самим зубам и чистят их вместе, не изымая из ротовой полости.

Коронки изготавливают из металлокерамики — это металлокерамическое протезирование.

Зубной покрывной протез

Он может быть изъят по мере надобности или желания пациента.

Мы производим лечение на высоком уровне по выгодным ценам.

Режим работы:
1) Клиника М-вита на ул. Зеленоградская, дом 39/1
все отделения c 09:00 до 21:00

Вам говорят, что имплант — это полноценная замена настоящего корня? Здесь что-то не чисто.

Есть товары, от которых мы ждем долгой службы. Надежность и долговечность — эти требования стоят всегда на первом месте. В стоматологии особенно. Давайте поговорим о зубных имплантах и развеем миф рекламщиков о том, что имплант — это полноценная замена корня зуба.

Давайте сначала разберемся, что такое надежный и долговечный имплант?

Если очень просто, то это шуруп, который закручивается в кость. Он изготавливается из сплава металлов и имеет титановое покрытие. На имплант впоследствии одевается керамическая коронка, которая выглядит как полноценный зуб.

Титан является таким металлом, который биосовместим с костной тканью человека. Организм не воспринимает его как чужеродный. Титановые импланты — супер прочны и не подвержены коррозии.

Когда требуется постановка импланта?

В ситуации, когда утерян один зуб, при классическом протезировании, врач должен обточить два соседних здоровых зуба. В этом случае лучшим решением будет имплант. При его постановке не затрагиваются соседние зубы, они остаются целыми, к тому же имплант выглядит очень эстетично и выдерживает большую нагрузку.

Также импланты незаменимы, когда потеряна большая часть зубов и закрепить протез не за что. Тогда имплант устанавливают в качестве опорного зуба, и протез прикрепляют к нему.

Можно ли поставить имплант в каждом конкретном случае решает доктор. Достаточно ли кости – это главный вопрос при постановке импланта. Например, если зуб удалялся резко, то вместе с ним могла быть удалена часть кости, располагающейся между корнями зуба. В таком случае размера кости будет недостаточно для постановки импланта. Поэтому, если вы удаляете зуб и на его место ставите имплант, то удалять зуб нужно очень аккуратно, и лучше у того специалиста, который и будет ставить имплант.

Как скоро после удаления зуба можно ставить имплант?

Решает только доктор. Иногда постановка импланта возможна сразу, но в большинстве случаев после удаления должно пройти не менее 6 месяцев. За это время кость и десна успевают полностью восстановиться. Даже если Вам предложили поставить имплант раньше — не соглашайтесь! Такой имплант Вы можете потерять.

Больно ли ставить имплант?

С современными обезболивающими вы ничего не почувствуете в момент операции. Когда анестезия начнет отходить, да – могут быть неприятные ощущения, но это ненадолго! В кости нет нервных рецепторов, поэтому она болеть не может. Болит десна, которая быстро заживает.
Наша практика показывает, что импланты приживаются в 99% случаев. Их приживаемость зависит от компетентности доктора, от гигиены полости рта и физиологических особенностях пациента. Например, если человек склонен к пародонтозам, то риск отторжения увеличивается.

Сколько простоит мой имплант?

Это зависит от очень многих факторов. В первую очередь — опыт врача-имплантолога. Постановка импланта — это сложнейшая операция, требующая предельной концентрации, поэтому выбирайте специалиста с умом. Опирайтесь в первую очередь на его опыт и отзывы пациентов на независимых площадках. Если же Вы видите молодого врача с небольшим опытом, но с хорошими отзывами, вы можете уточнить у него, где он обучался, кто был его наставником (к примеру так принято в нашей клинике, опытные врачи передают знания молодым специалистам и курируют их, пока те становятся профессионалами своего дела).

Если же у Вас наблюдаются противопоказания, такие как парадантоз, когда происходит отторжение зубов, то никакие импланты в данном случае не приживутся. К сожалению это же относиться к людям, принимающим кроверазжижающие препараты. 

Имлант заменит мне настоящий корень?  Стоит ли удалять сильно разрушенный зуб, чтобы поставить имплант?

Несмотря на то, что импланты – это прекрасная альтернатива, за свой собственный корень, по нашему мнению, стоит бороться до конца. Корень, даже сильно разрушенного зуба, если правильно запломбирован, является хорошей опорой для керамических каркасов. Поэтому мы в клинике стараемся максимально сохранить родные зубы пациентов и прибегать к имплантированию только в необходимых случаях.

Выбирайте проверенных врачей и улыбайтесь чаще!  

Имплантация зубов под ключ: цены | лучшая имплантация зубов

Если невозможно восстановить зубы методами протезирования, то остается единственный способ — имплантация, то есть установка на место потерянного зуба импланта.

Имплантация зубов под ключ — серьезная хирургическая операция, всегда требующая тщательной подготовки. Обычным мероприятием перед вживлением импланта является санация ротовой полости. Но в некоторых случаях может потребоваться наращивание костной ткани синус-лифтинг, удаление зуба, кисты, терапевтическое лечение хронических заболеваний.

Восстановление зубного ряда с помощью имплантации — сложный процесс, требующий достаточно много времени и обычно состоящий из двух этапов. На первом этапе происходит вживление в челюстную кость искусственного зубного имплатата. На втором осуществляется протезирование: сначала ставится временная коронка, а после полного приживления — постоянная.

Современная имплантология имеет в своем арсенале различные методы имплантации, позволяющие вернуть не только один — два зуба, но и полностью весь зубной ряд. В нашей клинике применяются только лучшие технологии восстановления зубов, а выбор определенного вида импланта в основном зависит от анатомических особенностей челюстно — лицевого аппарата и наличия противопоказаний.

Записаться на консультацию по имплантации.

Лучшая имплантация — Что предлагаем мы:

Имплантация зубов под ключ с имплантами Ankilos.

Производитель имплантов Ankilos, немецкая корпорация Dentsply Friadent — один из лидеров рынка стоматологического оборудования и материалов. Ее обладает неизменным качеством, которое гарантирует высокий уровень исполнения имплантации и подтверждается международными сертификатами.

Имплантация с имплантами Xive.

Импланты Xive — еще один высокотехнологичный продукт компании Dentsply Friadent, отличающийся пористой поверхностью и особым дизайном изделий. В некоторых случаях импланты Xive дают более эффективные результаты, чем другие системы, а иногда становятся единственным шансом для пациента. Они быстро стабилизируются в кости, сокращая сроки приживления в 1,5-2 раза.

Имплантация с имплантами Bicon.

Имплантационная система Bicon — разработка американской компании Bicon Dental Implant. Эта система появилась на рынке в 1985 и успешно прошла проверку временем. Система обладает рядом несомненных преимуществ: небольшие по размеру импланты Bicon можно устанавливать без наращивания недостающей костной ткани, они надежно фиксируются и очень хорошо приживаются, что серьезно уменьшает время реабилитации.

Имплантация All-on-4.

Технология All-on-4 — это возможность за один день восстановить зубы при полной или частичной адентии. Имплантация выполняется путем вживления четырех имплантов таким образом, чтобы равномерно распределить нагрузку и создать надежную опору для протеза. Имплантация All-on-4 — доступный способ быстро вернуть красивую улыбку.

Одномоментная имплантация.

При одномоментной имплантации вживление имплантата происходит сразу после удаления больного зуба. Она позволяет существенно уменьшить объем вмешательства и сократить сроки восстановления зубов. Однако эта операция показана не во всех клинических случаях — решение о ее проведении принимается индивидуально. Если противопоказаний нет, то одномоментная имплантация может быть проведена с использованием любой из вышеперечисленных систем.

Сколько стоит поставить

имплант: цена Имплантации зубов «под ключ».

Стоимость имплантации варьируется в зависимости от вида импланта. Мы предлагаем различные виды, чтобы точно определить стоимость имплантации зубов под ключ, запишитесь на консультацию. Некоторые цены вы можете посмотреть в разделе ЦЕНЫ.

Записаться на консультацию по имплантации.

Противозачаточный имплантат — NHS

Противозачаточный имплантат (Nexplanon) представляет собой небольшой гибкий пластиковый стержень, который врач или медсестра вводит под кожу плеча.

Он высвобождает гормон прогестаген в кровоток для предотвращения беременности и действует в течение 3 лет.

Кредит:

Кратко: имплантат

  • Имплантат эффективен более чем на 99%.
  • После установки имплантата вам не придется думать об этом в течение 3 лет.
  • Это может быть полезно для женщин, которые не могут использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген.
  • Это очень полезно для женщин, которым трудно не забыть принять таблетку в одно и то же время каждый день.
  • Имплантат можно удалить, если у вас есть побочные эффекты.
  • Вы можете удалить его в любое время, и ваша естественная фертильность вернется очень быстро.
  • При первой установке вы можете почувствовать кровоподтеки, болезненность или припухлость вокруг имплантата.
  • Месячные могут стать нерегулярными, легкими, обильными или продолжительными.
  • Распространенным побочным эффектом является прекращение менструаций (аменорея). Это не вредно, но вы можете подумать об этом, прежде чем принять решение об имплантации.
  • Некоторые лекарства могут сделать имплантат менее эффективным.
  • Он не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому вам также может понадобиться использовать презервативы.

Как это работает

Имплантат постоянно выделяет гормон прогестаген в кровь, что предотвращает выход яйцеклетки каждый месяц (овуляцию).

Он также сгущает цервикальную слизь, что затрудняет продвижение сперматозоидов через шейку матки, и истончает слизистую оболочку матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка с меньшей вероятностью имплантируется.

Когда он начнет работать

Вы можете установить имплантат в любое время в течение менструального цикла, если вы не беременны.

Если имплантат будет установлен в течение первых 5 дней менструального цикла, вы будете немедленно защищены от беременности.

Если он установлен в любой другой день менструального цикла, вам потребуется использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение 7 дней.

После родов

Вы можете установить имплантат в любое время после родов.

Если его установить до 21-го дня после родов, вы сразу же будете защищены от беременности.

Если он надет на 21-й день или позже, вам потребуется использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение следующих 7 дней.

Использование имплантата во время кормления грудью безопасно.

После выкидыша или аборта

Имплантат можно установить сразу после выкидыша или аборта, и вы сразу же будете защищены от беременности.

Как устанавливается или удаляется контрацептивный имплантат?

Местный анестетик используется для обезболивания внутренней поверхности плеча.

Затем имплантат вставляется под кожу. Установка занимает всего несколько минут, а ощущение похоже на инъекцию.После установки имплантата вам не понадобятся швы.

Nexplanon работает 3 года, после чего его нужно заменить. Вы можете использовать этот метод до тех пор, пока не достигнете менопаузы, когда месячные у женщины прекращаются естественным образом.

Имплантат может быть удален в любое время специально обученным врачом или медсестрой. Удаление занимает всего несколько минут, и будет использоваться местная анестезия. Врач или медсестра сделают крошечный надрез на коже, чтобы аккуратно извлечь имплантат.

После удаления имплантата вы больше не будете защищены от беременности.

Кто может использовать имплантат

Большинству женщин можно установить противозачаточный имплантат.

Это может не подойти, если вы:

  • думаете, что можете быть беременны
  • не хотите, чтобы ваши месячные изменились
  • принимаете другие лекарства, которые могут повлиять на имплантат
  • имеете необъяснимые кровотечения между менструациями или после полового акта
  • имеют заболевание артерий или сердечно-сосудистые заболевания или инсульт в анамнезе
  • имеют заболевание печени
  • имеют рак молочной железы или имели его в прошлом
  • имеют заболевание, которое может повлиять на то, какую контрацепцию вы можете использовать – поговорите со своим лечащим врачом или практикуйте медсестрой или обратитесь в ближайшую клинику сексуального здоровья для дальнейшего обсуждения t используйте противозачаточные средства на основе эстрогена, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, противозачаточный пластырь или вагинальное кольцо
  • безопасно использовать во время грудного вскармливания g
  • ваша фертильность вернется к норме, как только имплантат будет извлечен
  • это может уменьшить обильные менструации или менструальные боли

Недостатки:

  • у вас могут возникнуть временные побочные эффекты в течение первых нескольких месяцев, такие как головные боли, тошнота, болезненность молочных желез и перепады настроения
  • менструации могут быть нерегулярными или вообще прекратиться
  • у вас могут появиться прыщи или состояние угревой сыпи может усилиться
  • вам потребуется небольшая процедура, чтобы установить и удалить ее
  • это не защитить вас от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, потребуется использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы)

Будут ли другие лекарства влиять на имплантат?

Некоторые лекарства могут сделать имплантат менее эффективным, например:

  • лекарства от ВИЧ, эпилепсии и туберкулеза
  • дополнительные средства, такие как зверобой
  • некоторые антибиотики, такие как рифабутин или рифампицин

Если вы При повторном приеме любого из этих лекарств вам потребуются дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) или вы захотите использовать другой метод контрацепции, на который не влияет ваше лекарство.

Всегда сообщайте своему врачу, что вы используете имплантат, если вам прописали какое-либо лекарство. Вы также можете спросить их, повлияет ли лекарство, которое вы принимаете, на имплантат.

Риски имплантата

В редких случаях участок кожи, на котором был установлен имплантат, может инфицироваться. Если это произойдет, вам могут понадобиться антибиотики.

Вам также следует в любое время обратиться к терапевту или медицинскому работнику, если:

  • вы не чувствуете имплантат
  • ощущение, что имплантат изменил форму
  • вы заметили какие-либо изменения кожи или почувствовали боль место установки имплантата
  • вы забеременели

Где можно установить или удалить противозачаточный имплантат?

Вы можете получить противозачаточный имплантат бесплатно, даже если вам меньше 16 лет, в:

  • клиниках контрацепции
  • клиниках сексуального здоровья или мочеполовой медицины (GUM)
  • Операции общей практики
  • некоторые услуги для молодежи
  • Некоторые (но не все) врачи общей практики или практикующие медсестры могут устанавливать и удалять имплантаты, поэтому вам нужно будет обратиться к врачу общей практики.

    Кроме того, большинство клиник сексуального здоровья могут сделать это за вас.

    Найти клинику сексуального здоровья

    Получение контрацепции во время коронавируса

    Если вам нужны средства контрацепции, как можно скорее позвоните своему врачу общей практики или в клинику сексуального здоровья. Идите лично, только если вас об этом попросят.

    В настоящее время установка или замена имплантата может быть невозможна.

    Обычно у вас есть противозачаточный имплант на 3 года, но его можно оставить и он будет работать до 4 лет.

    Риск забеременеть в течение 4-го года очень низок. Если вы беспокоитесь о беременности, вы также можете использовать презервативы или таблетки, содержащие только прогестаген.

    Если вам меньше 16 лет

    Услуги по контрацепции предоставляются бесплатно и конфиденциально, в том числе для лиц моложе 16 лет. родителей (или опекунов), если они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и ваши решения.

    Врачи и медсестры работают в соответствии со строгими правилами при работе с людьми моложе 16 лет. Они будут поощрять вас рассказать об этом своим родителям, но не заставят вас.

    Профессионал может захотеть сообщить об этом кому-то другому только в том случае, если он считает, что вы подвергаетесь риску причинения вреда, например жестокого обращения. Риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают это с вами.

    Последняя проверка страницы: 9 марта 2021 г.
    Дата следующего рассмотрения: 9 марта 2024 г.

    Что происходит после введения противозачаточных имплантатов?

    Врач или медсестра с помощью специального устройства вводят имплантат под кожу руки.Вставка происходит очень быстро, и они обезболят вашу руку, так что это не будет больно.

    Как вставляется имплантат?

    Во-первых, ваш врач или медсестра/медбрат зададут вам несколько вопросов о вашем здоровье, чтобы узнать, подходит ли вам имплантант, также называемый Nexplanon. Они также могут провести медицинский осмотр.

    Врач или медсестра делают вам укол, чтобы обезболить небольшой участок руки. Затем они используют специальный инструмент для введения имплантата под кожу. Установка имплантата занимает всего несколько минут.

    Какие ощущения после установки импланта?

    Большинство людей просто чувствуют легкое пощипывание или покалывание, когда им делают обезболивающий укол. После этого вы не должны ощущать вставленный имплантат. После того, как обезболивающее перестанет действовать, ваша рука может немного болеть в том месте, где был вставлен имплантат, но это быстро проходит.

    В течение нескольких дней вокруг имплантата может ощущаться болезненность или припухлость, а в течение недели или двух он может выглядеть как синяк. Ваш врач или медсестра/медбрат расскажут вам, как мыть и ухаживать за кожей вокруг имплантата в течение первых нескольких дней.

    Через какое время после имплантации я могу заниматься сексом?

    Вы можете заниматься сексом сразу после установки имплантата. Но если вы не получаете имплантат в течение первых 5 дней менструации, вам следует использовать какой-либо другой тип контроля над рождаемостью (например, презервативы) в течение первой недели после установки имплантата. (Если вы все-таки вставите имплантат в течение первых 5 дней менструации, вы сразу же будете защищены от беременности.)

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

    Как вам помогла эта информация?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    Имплантируемая контрацепция (для подростков) — Nemours KidsHealth

    Что такое имплантируемая контрацепция?

    Имплантируемая контрацепция (часто называемая противозачаточным имплантатом ) представляет собой небольшую гибкую пластиковую трубку, которую врачи помещают под кожу плеча девочки. Трубка выделяет гормоны, которые могут помочь защитить от беременности на срок до 3 лет.

    Как работает имплантируемая контрацепция?

    Имплантированная трубка медленно высвобождает низкий уровень гормона

    прогестиндля предотвращения овуляция (выход яйцеклетки в течение месячного цикла). Если у девочки нет овуляции, она не может забеременеть, потому что нет яйцеклетки для оплодотворения.

    Высвобожденный прогестин также сгущает слизь вокруг шейки матки. Это затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и достижение яйцеклеток, которые могли быть выпущены. Прогестин также истончает слизистую оболочку матки, поэтому яйцеклетке будет трудно прикрепиться к стенке матки.

    Насколько хорошо работает имплантируемая контрацепция?

    Имплантируемая контрацепция — очень эффективный метод контроля над рождаемостью. В течение 1 года менее чем у 1 из 100 типичных пар, использующих имплантат, произойдет случайная беременность. Шансы забеременеть увеличиваются, если девушка откладывает замену трубки более 3 лет. Поэтому важно вести учет того, когда была вставлена ​​трубка, и:

    • Получите новый контрацептивный имплантат вовремя.
      или
    • Удалите старую трубку и переключитесь на другой метод контрацепции.

    В общем, насколько хорошо работает каждый метод контроля над рождаемостью, зависит от многих вещей. К ним относятся, есть ли у девочки какие-либо заболевания или она принимает лекарства или растительные добавки, которые могут повлиять на их использование. Например, некоторые антибиотики или травы, такие как зверобой, могут повлиять на эффективность имплантируемой контрацепции.

    Помогает ли имплантируемая контрацепция предотвратить ЗППП?

    №Имплантируемая контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Пары, занимающиеся сексом, должны всегда использовать презервативы вместе с имплантатом для защиты от ЗППП.

    Есть ли побочные эффекты от имплантируемой контрацепции?

    Противозачаточные имплантаты иногда могут вызывать такие побочные эффекты, как:

    Некоторые из этих побочных эффектов могут пройти через несколько месяцев.

    Иногда может быть раздражение, инфекция или рубцы в месте установки трубки.

    Имплантируемая контрацепция увеличивает риск образования тромбов. Сгустки крови могут привести к серьезным проблемам с легкими, сердцем и мозгом. Курение сигарет во время использования имплантата может увеличить риск образования тромбов. Не курите, если вы пользуетесь имплантируемой контрацепцией или другой формой гормональной контрацепции.

    Кто может использовать имплантируемую контрацепцию?

    Девушки, которым нужна долгосрочная защита от беременности, могут заинтересоваться имплантируемой контрацепцией.

    Не все женщины могут или должны использовать имплантат.Некоторые состояния здоровья делают его менее эффективным или более рискованным. Имплантат , а не рекомендуется тем, у кого было:

    • сгустки крови
    • болезнь печени
    • необъяснимое вагинальное кровотечение
    • некоторые виды рака

    Девочки, страдающие диабетом, мигренью, депрессией, высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением, проблемами с желчным пузырем, судорогами, заболеваниями почек или другими проблемами со здоровьем, должны проконсультироваться со своим врачом.

    Любой, кто думает, что она может быть беременна, не должен вставлять противозачаточный имплантат.

    Где я могу получить имплантируемую контрацепцию?

    Имплантируемая контрацепция доступна только у врача или другого медицинского работника, прошедшего обучение по ее установке. Когда врач сможет вставить имплантат, зависит от того, когда у вас была последняя менструация и какой тип противозачаточных средств вы используете в настоящее время.

    После обезболивания внутренней поверхности плеча врач с помощью маленькой иглы введет трубку под кожу.Весь процесс занимает всего несколько минут. После того, как трубка вставлена, не поднимайте тяжести в течение нескольких дней. Вы будете носить повязку в течение нескольких дней после процедуры.

    Медицинский работник должен удалить трубку через 3 года. Его нельзя оставлять в руке у девушки, даже если он уже не работает. Медицинский работник обезболивает область, делает небольшой надрез на руке и вытаскивает трубку. Трубку можно удалить в любое время после введения — нет необходимости ждать полных 3 года.

    Сколько стоит имплантируемая контрацепция?

    Стоимость имплантируемой контрацепции может варьироваться от 0 до более чем 1000 долларов. Также может взиматься плата за удаление трубки врачом.

    Когда я должен позвонить врачу?

    Если вы пользуетесь имплантируемой контрацепцией, позвоните своему врачу, если вы:

    • может быть беременна
    • изменение запаха или цвета выделений из влагалища
    • имеют необъяснимую лихорадку или озноб
    • есть боль в животе или тазовой области
    • испытывают боль во время секса
    • имеют тяжелые или длительные вагинальные кровотечения
    • имеют имплантат, который выдвигается или перемещается
    • покраснение, гной или боль в месте введения трубки
    • имеют пожелтение кожи или глаз
    • имеют сильные головные боли
    • имеют признаки тромба, такие как боль в голени, боль в груди, затрудненное дыхание, слабость, покалывание, проблемы с речью или проблемы со зрением

    Как вставляется и извлекается противозачаточный имплантат?

    Среди различных методов контрацепции, которые являются долгосрочными и обратимыми, является контрацептивный имплантат. Здесь тонкий пластиковый стержень, пропитанный прогестином, помещают под кожу над медиальной стороной плеча.

    Прогестин действует по-разному, чтобы предотвратить оплодотворение. Медленное устойчивое высвобождение прогестина вызывает петлю отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарной оси, которая регулирует секрецию гонадотропина и тем самым контролирует овариальный цикл. В результате он подавляет овуляцию. Еще одно действие — на цервикальную слизь, которая становится густой и неблагоприятной для проникновения сперматозоидов, препятствуя оплодотворению.Наконец, в результате торможения овариального цикла менструальный цикл останавливается, и подготовка эндометрия к имплантации не происходит, что препятствует успешной имплантации.

    Вставка

    Противозачаточный имплантат состоит из гибкого пластикового стержня длиной около 40 мм, содержащего прогестин. Он высвобождается в организме с постоянной низкой скоростью. Его должен вводить только обученный медицинский работник. Его действие обычно продолжается в течение трех лет.

    Процедура

    Во всех случаях женщине должны быть разъяснены последствия использования контрацептивного имплантата, и должно быть зарегистрировано информированное согласие.Обязательны полный анамнез и обследование, включая гинекологический осмотр. Аллергия на анестетик должна быть исключена путем тестирования.

    Старые имплантаты выделяют левоноргестрел, в то время как используемые в настоящее время имплантаты выделяют этоногестрел. Хотя все они имеют одинаковый механизм действия, утверждается, что современные имплантаты легче вставлять и отслеживать с помощью рентгена или компьютерной томографии в случае неправильной установки.

    Большинство современных имплантатов состоят из одного стержня из полужесткого полимера. Техника введения проста:

    Выберите участок на внутренней стороне плеча, вдали от крупных сосудов и нервов, примерно на 3 дюйма выше медиального надмыщелка.Место маркируется, очищается и анестезируется. Игла аппликатора проникает в кожу под углом менее 30 градусов, чтобы избежать повреждения более глубоких структур. Затем иглу располагают горизонтально и вводят под кожу на всю длину. Как только это будет установлено, ползунок, который удерживает стержень на месте, освобождается и выдвигается на всю длину, удерживая имплантат в положении под кожей. Небольшой повязки (покрытой давящей повязкой на 24 часа) достаточно для предотвращения синяков. Женщина должна пальпировать стержень для подтверждения введения.

    Противозачаточный имплант видео Play

    Более ранний имплантат Norplant с шестью капсулами имел несколько более сложную процедуру введения. Однако установка всех имплантатов обычно проходит быстро и без осложнений.

    Время

    Идеальным временем имплантации является первый день после окончания приема активных таблеток в упаковке комбинированного орального контрацептива или, по крайней мере, первый день после приема последней таблетки плацебо в упаковке орального контрацептива. Если вагинальные кольца или трансдермальные пластыри использовались, имплант рекомендуется сразу после их удаления.В таких случаях имплантат эффективен сразу, но в противном случае рекомендуется семь дней резервной контрацепции с другим методом. Во всех случаях следует сначала исключить беременность, если половой акт уже имел место.

    Удаление

    Импланоновый имплантат удаляется методом «выталкивания». Кожу над кончиком стержня анестезируют и над дистальным концом имплантата делают продольный разрез длиной 2 мм, который визуализируют и стабилизируют надавливанием на проксимальный конец.При этом стержень немного выталкивают, при необходимости крепко захватывают маленькими москитными щипцами и аккуратно выдергивают из окружающей подкожной клетчатки. Импланон или Некспланон легче удалить, чем Норплант, в среднем требуется всего 2-3 минуты, по сравнению с 10 минутами для Норпланта. Это облегчает обучение с первым.

    Обновлено: Удаление Nexplanon или Implanon Воспроизведение

    Ссылки

    1. https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11246605
    2. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/i/implanon/implanon_pi.pdf
    3. http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/contraceptive-implant.aspx

    Дополнительная литература

    Техника установки противозачаточных имплантатов: Техника установки Nexplanon

  • Мейрик О., Фрейзер И.С., д’Арканг С. Имплантируемые противозачаточные средства для женщин. Обновление воспроизведения шума . 2003 январь-февраль. 9(1):49-59. [Медлайн].

  • MedWatch Программа FDA по информации о безопасности и отчетности о нежелательных явлениях, доступ 2-13-12.Норплант. [Полный текст].

  • Авраам М., Чжао К., Пейперт Дж. Ф. Молодой возраст, нерождение ребенка и продолжение применения обратимых методов контрацепции длительного действия. Акушерство Гинекол . 2015 Октябрь 126 (4): 823-9. [Медлайн].

  • Левин Дж.П., Синофски Ф.Е., Христос М.Ф. Оценка введения и удаления Импланона. Контрацепция . 2008 ноябрь 78(5):409-17. [Медлайн].

  • Croxatto HB, Urbancsek J, Massai R, Coelingh Bennink H, van Beek A.Многоцентровое исследование эффективности и безопасности единственного контрацептивного имплантата Импланон. Исследовательская группа Импланон. Репродукция гула . 1999 апр. 14 (4): 976-81. [Медлайн].

  • Фанк С., Миллер М.М., Мишелл Д.Р. младший, Арчер Д.Ф., Пойндекстер А., Шмидт Дж. и др. Безопасность и эффективность Импланона, одностержневого имплантируемого контрацептива, содержащего этоногестрел. Контрацепция . 2005 май. 71(5):319-26. [Медлайн].

  • Дарни П., Патель А., Розен К. , Шапиро Л.С., Кауниц А.М.Безопасность и эффективность одностержневого имплантата этоногестрела (Импланон): результаты 11 международных клинических испытаний. Fertil Steril . 2009 май. 91(5):1646-53. [Медлайн].

  • США. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств, 2010 г. MMWR Recomm Rep . 2010 18 июня. 59:1-86. [Медлайн].

  • Моммерс Э., Блюм Г.Ф., Гент Т.Г., Петерс К.П., Сёрдал Т.С., Маринчева-Петрова М. Некспланон, рентгеноконтрастный имплантат этоногестрела в сочетании с аппликатором нового поколения: 3-летние результаты несравнительного многоцентрового исследования. Am J Obstet Gynecol . 2012 ноябрь 207(5):388.e1-6. [Медлайн].

  • Wenzl R, VanBeek, A, Schnabel P, Huber J. Фаракокинетика этоногестрела, высвобождаемого из противозачаточного имплантата Implanon. Контрацепция . 1998. 58:283-288. [Медлайн].

  • Мнение Комитета № 670 Резюме: Немедленная послеродовая обратимая контрацепция длительного действия. Акушерство Гинекол . 2016 авг. 128 (2): 422-3. [Медлайн].

  • Мякяряйнен Л., ван Бек А., Туомиваара Л., Асплунд Б., Коелинг Беннинк Х.Функция яичников при использовании одного контрацептивного имплантата: Импланон по сравнению с Норплантом. Fertil Steril . 1998 г., апрель 69(4):714-21. [Медлайн].

  • Higginbotham S. Вопросы контрацепции у женщин с ожирением: дата выпуска 1 сентября 2009 г., Руководство SFP 20091. Контрацепция . 2009 г., декабрь 80 (6): 583–90. [Медлайн].

  • Танипаничскул С., Рейнпрайун Д., Тайтумьянон П., Прайсуванна П., Тосуховонг П., Дибен Т.Влияние высвобождающего этоногестрел имплантата Импланон и немедикаментозной внутриматочной спирали на рост детей, находящихся на грудном вскармливании. Контрацепция . 2006 апр. 73(4):368-71. [Медлайн].

  • Брито М.Б., Ферриани Р.А., Кинтана С.М., Язлле М.Э., Силва де Са М.Ф., Виейра С.С. Безопасность имплантата, высвобождающего этоногестрел, в ближайшем послеродовом периоде: пилотное исследование. Контрацепция . 2009 г., декабрь 80 (6): 519-26. [Медлайн].

  • Комитет практических бюллетеней по гинекологии, рабочая группа по обратимым контрацептивам длительного действия.Практический бюллетень № 186: Обратимая контрацепция длительного действия: имплантаты и внутриматочные спирали. Акушерство Гинекол . 2017 Ноябрь 130 (5): e251-e269. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Импланон (имплантат этоногестрела) [вкладыш в упаковку]. Мерк. 2006, 2009. Доступно на [Полный текст].

  • Актюрк ХК. Обнаружение имплантатов контрацептивов, высвобождающих гормоны, с использованием ближнего инфракрасного света. Акушерство Гинекол . 2021 1 марта. 137 (3): 443-44. [Медлайн].

  • Nexplanon, Основные сведения о назначении препарата [вкладыш]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck. 2011. Доступно на [Полный текст].

  • Шокейр Т., Амр М., Абдельшахид М. Эффективность Импланона для лечения хронической тазовой боли, связанной с застойными явлениями в области таза: 1-летнее рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Arch Gynecol Obstet . 2009 сен. 280(3):437-43. [Медлайн].

  • Вальх К., Унфрид Г., Хубер Дж., Курц С., ван Троценбург М., Перницка Э. и др.Импланон по сравнению с медроксипрогестерона ацетатом: влияние на показатели боли у пациенток с симптоматическим эндометриозом — экспериментальное исследование. Контрацепция . 2009 янв. 79(1):29-34. [Медлайн].

  • Кроксатто HB. Механизмы, объясняющие противозачаточное действие прогестиновых имплантатов у женщин. Контрацепция . 2002 янв. 65 (1): 21-7. [Медлайн].

  • Каковы сроки установки противозачаточных имплантатов?

  • Мейрик О., Фрейзер И.С., д’Арканг К.Имплантируемые контрацептивы для женщин. Обновление воспроизведения шума . 2003 январь-февраль. 9(1):49-59. [Медлайн].

  • MedWatch Программа FDA по информации о безопасности и отчетности о нежелательных явлениях, доступ 2-13-12. Норплант. [Полный текст].

  • Авраам М., Чжао К., Пейперт Дж. Ф. Молодой возраст, бесплодие и продолжение использования обратимых методов контрацепции длительного действия. Акушерство Гинекол . 2015 Октябрь 126 (4): 823-9. [Медлайн].

  • Левин Дж.П., Синофски Ф.Е., Христос М.Ф.Оценка введения и удаления Импланона. Контрацепция . 2008 ноябрь 78(5):409-17. [Медлайн].

  • Croxatto HB, Urbancsek J, Massai R, Coelingh Bennink H, van Beek A. Многоцентровое исследование эффективности и безопасности единственного противозачаточного имплантата Implanon. Исследовательская группа Импланон. Репродукция гула . 1999 апр. 14 (4): 976-81. [Медлайн].

  • Фанк С., Миллер М.М., Мишелл Д.Р. младший, Арчер Д.Ф., Пойндекстер А., Шмидт Дж. и др. Безопасность и эффективность Импланона, одностержневого имплантируемого контрацептива, содержащего этоногестрел. Контрацепция . 2005 май. 71(5):319-26. [Медлайн].

  • Дарни П., Патель А., Розен К. , Шапиро Л.С., Кауниц А.М. Безопасность и эффективность одностержневого имплантата этоногестрела (Импланон): результаты 11 международных клинических испытаний. Fertil Steril . 2009 май. 91(5):1646-53. [Медлайн].

  • США. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств, 2010 г. MMWR Recomm Rep . 2010 18 июня. 59:1-86. [Медлайн].

  • Моммерс Э., Блюм Г.Ф., Гент Т.Г., Петерс К.П., Сёрдал Т.С., Маринчева-Петрова М.Некспланон, рентгеноконтрастный имплантат из этоногестрела в сочетании с аппликатором нового поколения: 3-летние результаты несравнительного многоцентрового исследования. Am J Obstet Gynecol . 2012 ноябрь 207(5):388.e1-6. [Медлайн].

  • Wenzl R, VanBeek, A, Schnabel P, Huber J. Фаракокинетика этоногестрела, высвобождаемого из противозачаточного имплантата Implanon. Контрацепция . 1998. 58:283-288. [Медлайн].

  • Мнение Комитета № 670 Резюме: Немедленная послеродовая обратимая контрацепция длительного действия. Акушерство Гинекол . 2016 авг. 128 (2): 422-3. [Медлайн].

  • Mäkäräinen L, van Beek A, Tuomivaara L, Asplund B, Coelingh Bennink H. Функция яичников при использовании одного контрацептивного имплантата: Импланон по сравнению с Норплантом. Fertil Steril . 1998 г., апрель 69(4):714-21. [Медлайн].

  • Higginbotham S. Вопросы контрацепции у женщин с ожирением: дата выпуска 1 сентября 2009 г., Руководство SFP 20091. Контрацепция .2009 г., декабрь 80 (6): 583–90. [Медлайн].

  • Taneepanichskul S, Reinprayoon D, Thaithumyanon P, Praisuwanna P, Tosukhowong P, Dieben T. Влияние имплантата Implanon, высвобождающего этоногестрел, и немедикаментозного внутриматочного устройства на рост детей, находящихся на грудном вскармливании. Контрацепция . 2006 апр. 73(4):368-71. [Медлайн].

  • Брито М.Б., Ферриани Р.А., Кинтана С.М., Язлле М.Э., Силва де Са М.Ф., Виейра С.С. Безопасность имплантата, высвобождающего этоногестрел, в ближайшем послеродовом периоде: пилотное исследование. Контрацепция . 2009 г., декабрь 80 (6): 519-26. [Медлайн].

  • Практический бюллетень ACOG № 121: Обратимая контрацепция длительного действия: имплантаты и внутриматочные спирали. Акушерство Гинекол . 2011 г., июль 118 (1): 184–96. [Медлайн].

  • Импланон (имплантат этоногестрела) [вкладыш в упаковку]. Мерк. 2006, 2009. Доступно на [Полный текст].

  • Nexplanon, Основные сведения о назначении препарата [вкладыш].Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck. 2011. Доступно на [Полный текст].

  • Шокейр Т., Амр М., Абдельшахид М. Эффективность Импланона для лечения хронической тазовой боли, связанной с застойными явлениями в области таза: 1-летнее рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Arch Gynecol Obstet . 2009 сен. 280(3):437-43. [Медлайн].

  • Вальх К., Унфрид Г., Хубер Дж., Курц С., ван Троценбург М., Перницка Э. и др. Импланон по сравнению с медроксипрогестерона ацетатом: влияние на показатели боли у пациенток с симптоматическим эндометриозом — экспериментальное исследование. Контрацепция . 2009 янв. 79(1):29-34. [Медлайн].

  • Кроксатто HB. Механизмы, объясняющие противозачаточное действие прогестиновых имплантатов у женщин. Контрацепция . 2002 янв. 65 (1): 21-7. [Медлайн].

  • Импланон NXT: Советы экспертов по наилучшей практике введения и удаления

    Справочная информация
    Одностержневой контрацептивный имплантат этоногестрел доступен в Австралии как Импланон NXT. Это высокоэффективный обратимый метод контрацепции длительного действия, который подходит большинству женщин на протяжении всей репродуктивной жизни.

    Цель
    В этой статье приведены практические советы для врачей, которые уже вводят и удаляют контрацептивный имплантат, а также советы для тех, кто еще не приобрел этот процедурный навык.

    Обсуждение
    Процедуры имплантации контрацептивов обычно проводятся в условиях общей практики. Клиницисты могут помочь женщинам сделать осознанный выбор в пользу импланта, предоставив информацию об их преимуществах, побочных эффектах и ​​рисках, а также своевременный доступ к установке.Обучение процедурам и соблюдение процедурных инструкций необходимы для минимизации рисков, включая глубокое введение и повреждение нервно-сосудистых структур.

    Противозачаточный имплантат, доступный в Австралии как Implanon NXT, представляет собой высокоэффективный (99,95%), удобный и быстро обратимый метод контрацепции длительного действия. Имплантат с одним стержнем (4 см) содержит 68 мг прогестагена этоногестрела, который высвобождается непрерывно в течение трех лет. 2 Он включен в Схему фармацевтических преимуществ (PBS), имеет мало противопоказаний и имеет более высокий уровень продолжения лечения, чем таблетки и инъекции. 3–5 Поскольку женщинам необходимо вернуться для удаления имплантата, у клиницистов может сложиться впечатление, что частота прекращения лечения высока. Это контрастирует с такими методами контрацепции, как таблетки, которые женщины могут прекратить без консультации, что приводит к потере возможности получить своевременную консультацию по противозачаточным средствам.

    Тренировочный Импланон NXT

    Установка и удаление имплантатов находятся в компетенции всех врачей общей практики.Производитель проводит обучение врачей (для получения информации посетите сайт www.implanonnxt.com.au). Большинство медицинских компенсаций требуют этого обучения для врачей общей практики, вставляющих и удаляющих имплантаты. Симуляционная практика доступна через фармацевтических представителей или поставщиков образовательных услуг, таких как организации по планированию семьи. Некоторые врачи общей практики будут более уверенными в процедурах после доступа к симуляции и/или клиническому наблюдению до самостоятельного выполнения процедур. Все большее число практикующих медсестер проходят обучение процедурам имплантации.Обратитесь в местную организацию по планированию семьи, чтобы получить информацию об обучении дипломированных медсестер и акушерок.

    Подходящий пациент

    Имплантат подходит женщинам любого репродуктивного возраста, в том числе кормящим грудью и сразу после родов или после аборта.

    Существует несколько противопоказаний к использованию контрацептивного имплантата, единственным абсолютным противопоказанием является текущий рак молочной железы. Состояния, при которых риски перевешивают преимущества имплантата, включают перенесенный рак молочной железы, тяжелый декомпенсированный цирроз, гепатоцеллюлярную аденому, злокачественные опухоли печени или случаи, когда у женщины развивается ишемическая болезнь сердца, инсульт или транзиторная ишемическая атака при использовании Импланона NXT. Это вариант для женщин, которым эстроген противопоказан (например, женщинам с венозной тромбоэмболией в анамнезе или мигренью с аурой). 6

    Лекарства, индуцирующие ферменты печени, взаимодействуют с Импланоном NXT, что приводит к неприемлемому риску нежелательной беременности; рекомендуется альтернативный метод контрацепции. 7 Эти лекарства включают карбамазепин, фенитоин, рифампицин, ритонавир, невирапин и зверобой.

    Преимущества и побочные эффекты

    Имплантат обеспечивает высокоэффективную контрацепцию, рентабельную с течением времени.Дисменорея улучшается примерно у 85% женщин. 2

    Местные реакции встречаются редко, 8 , но возможно образование рубцов. Акне может улучшаться, развиваться или ухудшаться. Сообщалось о других гормональных побочных эффектах, таких как головные боли, изменения настроения, увеличение веса, болезненность молочных желез, потеря либидо и боли в животе; однако доказательства прямой причинно-следственной связи ограничены. 6 Имплантат не вызывает значительного снижения плотности костной ткани. 9

    Важно информировать женщин о том, что характер их кровотечений изменится, а также об ожидаемых характерах кровотечений (примерно у каждой пятой женщины наблюдается аменорея, у трех из пяти — нечастые или нерегулярные кровотечения и у каждой пятой — частые или длительные кровотечения).Примерно у половины женщин с частыми или длительными кровотечениями состояние улучшается через три месяца. 10 Объяснение этих изменений кровотечения, в том числе объяснение того, что аменорея безопасна и удобна, может улучшить продолжение лечения для некоторых женщин. Обратитесь к Блоку 1, чтобы узнать, как справиться с тяжелым кровотечением с помощью имплантата. 11

     

    Вставка 1. Лечение обильного кровотечения на имплантате
    • Активно поощряйте женщин к повторному осмотру по поводу вызывающего кровотечение
    • Лечение беспокоящего кровотечения требует исключения других причин, таких как инфекция, взаимодействующие лекарства и гинекологическая патология. Необходим баланс между чрезмерным и недостаточным исследованием, учитывая, что изменение характера кровотечения является ожидаемым эффектом имплантата. Если нет подозрения на другую причину (например, отрицательный результат на хламидиоз, своевременно проведенный скрининг шейки матки, отсутствие взаимодействующих лекарств, кровотечение, не связанное с другими симптомами), убедите пациентку в том, что кровотечение находится в ожидаемых пределах и не вредно
    • Если нет противопоказаний, предлагайте комбинированные гормональные противозачаточные таблетки непрерывно или циклически в течение трехмесячного пробного периода, который затем может быть продолжен одновременно на время использования имплантата, если это необходимо.Другие варианты включают пятидневный курс либо нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), такого как мефенамовая кислота 500 мг два раза в день, либо антифибринолитического транексамовой кислоты 500 мг два раза в день, который можно повторять по мере необходимости для самоконтроля. управлять эпизодами кровотечения
    Вставка 2. Быстрый запуск Implanon NXT
    1. Рассмотреть необходимость теста на беременность
    2. Если отрицательный результат, сообщите женщине, что ранняя беременность не может быть исключена, если незащищенный половой акт имел место в течение предыдущих трех недель, но что нет никаких известных последствий для беременности
    3. Можно вводить сразу после экстренной контрацепции левоноргестрелом, но следует подождать пять дней после экстренной контрацепции улипристала ацетатом
    4. Инициируйте метод, если это желательно и осуществимо
    5. Рекомендовать использование презерватива или воздержание в течение семи дней, пока метод не станет эффективным
    6. Организовать тест мочи на беременность (дома или в клинике) через четыре недели с напоминанием/отзывом

    Когда вставлять?

    Традиционно и согласно информации о продукте имплантат вводится в 1-5 дни цикла (1-й день — это первый день менструального кровотечения), когда исключена беременность, и действует немедленно. Однако это может ограничить своевременный доступ, что может привести к нежелательной беременности во время ожидания установки имплантата. Допустимо вводить его в другое время, используя общепринятую практику не по прямому назначению, известную как «быстрый старт». 12

    Если имплантат вставлен с помощью быстрого старта, он не будет действовать в течение первых семи дней. Ранняя ранее существовавшая беременность не может быть уверенно исключена отрицательным тестом на беременность, если половой акт имел место без надежной контрацепции в течение предыдущих трех недель.Ограниченные данные исследований и обширные постмаркетинговые наблюдения не указывают на повышенный риск тератогенеза при непреднамеренном воздействии этоногестрела на беременных. Информированное согласие и четкие инструкции необходимы для :

    • избегать незащищенных половых контактов в течение семи дней после введения
    • провести тест на беременность по моче в четыре недели (в поликлинике или дома).

    Основной риск – невыявленная беременность из-за аменореи или кровянистых выделений, ошибочно приписываемых влиянию имплантата.Организации по планированию семьи в Австралии имеют большой опыт быстрого старта, демонстрируя осуществимость и преимущества этого метода (вставка 2).

    Формы согласия

    Может быть полезна форма согласия на имплантацию (www.racgp.org.au/download/Documents/PracticeSupport/201105implanonchecklist.pdf). Также доступна форма согласия на быстрый старт (www.fpv.org.au/assets/resources/Quick-start-consent-form.pdf).

    Процедуры имплантации

    При имплантации необходимо следовать рекомендациям производителя по обучению.Следующая информация не является исчерпывающей, но освещает важные и часто встречающиеся аспекты процедур.

    Настройка для вставки и/или удаления

    Убедитесь, что есть достаточно времени, хороший источник света и полный комплект оборудования. Некоторые женщины будут испытывать беспокойство по поводу процедуры, и им может быть полезно успокоить и отвлечь внимание. Поместите женщину лежа на кушетке с согнутой и повернутой наружу рукой, а ее руку приложите к голове.В идеале врач сидит так, чтобы облегчить визуализацию иглы во время введения. 8

    Наконечники для местной анестезии

    Перед установкой остального оборудования, повторным мытьем рук и надеванием стерильных перчаток может быть эффективным введение местного анестетика. Чтобы свести к минимуму боль, можно ввести местный анестетик с помощью длинной иглы небольшого калибра (например, 25G 1,5 дюйма) и небольшого шприца (например, 3 мл или 5 мл). При введении местный анестетик должен быть комнатной температуры. 13 Вводить медленно, отсасывая во избежание внутрисосудистого введения. Подождите хотя бы несколько минут, пока местный анестетик подействует, и перед введением проверьте отсутствие острых ощущений. Убедите женщину, что она, вероятно, продолжит чувствовать давление после местной анестезии. Если через 2 минуты онемение недостаточное для острых ощущений, стоит подождать еще 1-2 минуты, прежде чем решить, нужна ли дополнительная местная анестезия. Соблюдайте особую осторожность, чтобы избежать внутрисосудистых инъекций для женщин с синдромами Вольфа-Паркинсона-Уайта и Стокса-Адамса.

    Для вставок:

    • Лидокаина гидрохлорид 1% Рекомендуется 2 мл, 14 , но стандартной практикой является использование 3–4 мл. Некоторые практикующие врачи используют лигнокаин с адреналином, так как сужение сосудов может уменьшить кровотечение и кровоподтеки. Добавление адреналина увеличивает риск кардиотоксических осложнений и требует дополнительных затрат.
    • Отметьте точку введения на 8–10 см выше медиального надмыщелка недоминантного плеча и другую точку примерно на 4 см выше в качестве указателя направления.Используйте хирургический маркер или ручку, но избегайте прокалывания кожи непосредственно через отметку.
    • Новый совет производителя: избегать введения имплантата вдоль борозды между бицепсом и трицепсом и размещать имплантат над трицепсом, чтобы избежать крайне редких осложнений внутрисосудистого введения.
    • Введите местный анестетик на длину 4 см.

    Для удаления:

    • Лидокаина гидрохлорид 1% с адреналином (1:100 000) 0.Рекомендуется 5–1 мл.
    • Пометьте дистальный (локтевой) конец для разреза. Может быть полезно пометить проксимальный конец, так как нажатие здесь приведет к приподнятию дистального конца имплантата.
    • Введите местный анестетик под дистальный конец имплантата, чтобы избежать отека над имплантатом (рис. 1).
    • Наконечники для введения
    • Держите аппликатор на текстурированной поверхности, чтобы обеспечить лучший контроль.
    • Убедитесь, что имплантат находится внутри иглы после снятия колпачка.
    • Проколите кожу под углом <30°, а затем измените угол до горизонтального положения, чтобы ввести имплантат поверхностно в подкожную клетчатку. Слегка натяните кожу по мере продвижения иглы, чтобы обеспечить поверхностное введение. При подкожном введении иглы на полпути может ощущаться сопротивление, поскольку кожа нажимает на рычаг, фиксирующий имплантат в игле. 8
    • Будьте осторожны и не прикасайтесь к фиолетовому ползунку перед тем, как будете готовы активировать устройство, так как это может привести к частичному изгнанию имплантата.
    • После установки пропальпируйте имплантат и, наложив водонепроницаемую повязку, попросите женщину пропальпировать имплантат самостоятельно, прежде чем накладывать давящую повязку.

    Рис. 1. Местный анестетик для удаления имплантата: введение под наконечник

    Опасность проникновения

    Несоблюдение инструкций может привести к глубокой и неосязаемой имплантации. Глубокое введение может привести к неврологическим и сосудистым повреждениям, миграции имплантата и, в редких случаях, к внутрисосудистому введению. 15

    Значительные реакции в месте имплантации встречаются редко, хотя можно ожидать образования синяков. Используйте гигиену рук, стерильные перчатки и правильную дезинфекцию кожи, чтобы избежать инфекции.

    Снятие ГРМ

    Имплантат следует удалить или заменить через три года. Если замена происходит до истечения срока годности, нет необходимости в дополнительных мерах контрацепции.

    Если срок годности имплантата истек, берется анамнез для установления риска беременности с момента истечения срока годности.Если женщина хочет установить новый имплантат, это можно инициировать с помощью быстрого старта.

    Наконечники для снятия

    Перед началом удаления убедитесь, что имплантат можно адекватно прощупать.

    Помощь в фиксации проксимального конца имплантата может быть полезной для некоторых клиницистов.

    • Направление разреза должно быть параллельно имплантату (не перпендикулярно), а небольшой разрез должен быть сделан непосредственно на дистальном конце (ближайшем к изгибу) имплантата.Обычный метод заключается в выполнении «колющего» разреза примерно под углом 30° с режущим лезвием, повернутым вверх. При резке вверх кончик имплантата ощущается лезвием. Этот метод помогает разрезать капсулу вокруг имплантата с помощью начального разреза (рис. 2).
    • Чтобы удалить имплантат, нажмите на его проксимальный конец, чтобы вывести дистальный конец из разреза (рис. 3). Если имплантат невозможно визуализировать, используйте тупую диссекцию с помощью пинцета, чтобы найти дистальный конец имплантата.Захватите имплантат щипцами. В большинстве случаев имеется фиброзная капсула, требующая рассечения с помощью лезвия — перенесите щипцы в недоминантную руку и используйте скальпель в ведущей руке (рис. 4).
    • Платье с липкими полосками, водонепроницаемой повязкой и давящей повязкой.
    • Предупредите женщину, что противозачаточный эффект прекращается немедленно.

    Рисунок 2. Удаление имплантата: колотый разрез

    Рис. 3. Удаление имплантата: кончик обнажен и выступает

    Рисунок 4. Удаление имплантата: рассечение фиброзной капсулы

    Глубоко расположенные имплантаты: трудно пальпируются или не пальпируются

    Если имплантат, подлежащий удалению, трудно пальпировать, клиницисты, не имеющие опыта глубокого удаления, должны направить пациента в специализированную службу. Потенциальные риски, связанные с удалением, включают нейроваскулярное повреждение. Неудачная попытка удаления имплантата может сделать последующие удаления более сложными процедурами из-за отека и рубцевания.

    Если имплантат не пальпируется, не следует пытаться удалить его; проведите тест на беременность и обсудите необходимость дополнительной контрацепции до тех пор, пока имплантат не будет обнаружен с помощью УЗИ или рентгена. 6 Если глубоко установленный имплантат оказался внутримышечным, его следует удалить из-за риска миграции. При необходимости обратитесь в местную больницу или позвоните в организацию по планированию семьи штата/территории или к производителю.

    Погнутые или сломанные имплантаты

    Имплантаты Bent, вероятно, будут по-прежнему эффективны.Сломанные имплантаты встречаются редко, и для их удаления следует обратиться к опытному практикующему врачу. 6 Важно удалить все детали (общая длина 4 см).

    Наконечники для снятия и повторной установки

    Если имплантат заменяется, выполните удаление и вставьте новый имплантат в разрез, созданный для удаления.

    • Вставляйте иглу полностью, чтобы имплантат не выступал через разрез.
    • Если у женщины было несколько повторных вставок, имплантат может постепенно располагаться выше в руке.В этой ситуации может быть предпочтительнее вставить новый имплантат в новое более низкое место.
    • В инструкциях производителя рекомендуется инъекция местного анестетика под дистальный конец имплантата, удаление имплантата, затем инъекция местного анестетика на 4 см в плоскости введения перед повторной установкой. Тем не менее, может быть эффективным введение местного анестетика по всей длине имплантата перед удалением для более опытных клиницистов, которые могут справиться с потенциальным дополнительным отеком, вызванным инфузией местного анестетика.

    Информация для предоставления после имплантации

    После введения и повторного введения предоставьте женщине карточку, которая входит в комплект, и четкие инструкции после введения, в том числе когда метод станет эффективным. Сообщите женщине дату удаления для записи. Подумайте об использовании программного напоминания о практике в три года.

    При всех процедурах имплантации дайте совет, чтобы место установки оставалось сухим и чистым в течение трех-пяти дней, а также чтобы не было синяков.Некоторое покраснение, отек и локальная боль могут возникнуть, но обычно незначительны. 8

    Номера пунктов плана льгот Medicare

    Номера позиций в Таблице процедурных льгот Medicare (MBS) для Implanon NXT: 14206 (имплантация гормона или живой ткани с помощью канюли) и 30062 (подкожный имплантат этоногестрела, удаление, как независимая процедура). Оба элемента MBS могут быть запрошены для удаления/повторной установки. Элемент посещаемости может применяться для консультации, которая не зависит от процедуры (процедур).

    Альтернативные места введения и противозачаточные имплантаты, доступные в других странах

    Размещение имплантата в альтернативных местах следует проводить с осторожностью. 16 См. заявление с изложением позиции Австралийского альянса планирования семьи по адресу: http://familyplanningallianceaustralia.org.au/larc

    Если противозачаточный имплантат был установлен в другой стране, внимательно проверьте количество стержней. Двухстержневой пятилетний имплантат под названием Jadelle доступен в Новой Зеландии. 17

    Ресурсы

    Информационные бюллетени по имплантатам, консультации по телефону и обучение контрацепции доступны на веб-сайтах планирования семьи (http://familyplanningallianceaustralia.org.au/services)

    Информация об обратимых контрацептивах длительного действия (LARC), включая карту эффективности и руководство по кровотечению на карточке LARC, содержащей только прогестаген (http://familyplanningallianceaustralia.org.au/larc)

    Family Planning NSW, Family Planning Victoria, Family Planning Queensland.Контрацепция: Австралийский справочник по клинической практике. 4-е изд. Эшфилд, Новый Южный Уэльс: FPNSW, FPV, FPQ, 2016.

    Авторы

    Сюзанна Пирсон MBBS (с отличием), FRACGP, GradCert Clin Teach, старший специалист по медицинскому образованию, отдел планирования семьи Виктория, Бокс-Хилл, Виктория. [email protected]

    Мэри Стюарт MBBS, DFSRH, MPH (укрепление здоровья), старший медицинский специалист, исследования и образование, планирование семьи, Новый Южный Уэльс, Эшфилд, Новый Южный Уэльс

    Дебора Бейтсон MA, MSc, MBBS, медицинский директор, Family Planning NSW, Ashfield, NSW; Дисциплина акушерства, гинекологии и неонатологии, Центральная клиническая школа, Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс,

    Конкурирующие интересы: Все авторы участвовали в консультативных комитетах и ​​представляли образовательные форумы для Merck Sharp & Dohme (Australia) Pty Ltd.Они не получали личного финансового вознаграждения за эти услуги. MSD является спонсором противозачаточного имплантата в Австралии. Программа Family Planning Victoria и Family Planning NSW получают спонсорскую помощь от MSD для некоторых образовательных курсов.

    Имплант поставить: Стоимость имплантации одного зуба – сколько стоит зубной имплант в Москве, стоимость установки импланта зуба

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.