Императивные позывы к мочеиспусканию: Лечение императивного недержания мочи у женщин

Лечение императивного недержания мочи у женщин

Императивное (ургентное) недержание мочи — это периодические неконтролируемые подтекания мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию. Этот позыв является столь категоричным (императивным), что человек просто не успевает дойти до туалета. Практически сразу после позыва начинается выделение мочи.

Согласно статистике, этот тип нарушений мочеиспускания встречается примерно у 22-25 % пациентов, страдающих недержанием мочи, причем заболеваемость резко увеличивается с возрастом. В основном данному недугу подвержены женщины.

Почему возникает императивное выделение мочи?

Главная причина патологии — нарушение связи между рецепторами давления в мочевом пузыре и мозговыми структурами, ответственными за сознательное мочеиспускание. Это нарушение может быть следствием возрастных дистрофических изменений нервной системы, гормональной дисфункции, результатом травм, опухолей, воспалительных или инфекционных заболеваний.

Ургентное недержание мочи у женщин может быть обусловлено также осложненными родами, в процессе которых возникли повреждения органов малого таза. Наступление климактерического периода с резкими гормональными изменениями в женском организме еще более усугубляет ситуацию у таких пациенток.

Механизм императивного недержания заключен в том, что при скапливании мочи в пузыре сигнал о необходимости его опорожнения поступает слишком рано, когда до предельной степени наполнения еще довольно далеко. При этом сигнал патологически усилен. Это и приводит к тому, что мышцы стенки мочевого пузыря непроизвольно сокращаются, сфинктер открывается и моча вытекает через уретру.

Как проявляется ургентное недержание мочи?

Выделение мочи происходит внезапно, после резкого и сильного позыва к мочеиспусканию, причем ее количество обычно довольно велико. Кроме того, симптомами этого нарушения являются частые (более 8 раз в сутки) мочеиспускания, среди которых не менее двух позывов носят императивный характер.

Также при этом заболевании позывы к мочеиспусканию начинают беспокоить пациента в ночное время.

Разумеется, такое нарушение создает больному серьезные проблемы психологического и социального плана. Постоянные опасения непроизвольных потерь мочи заставляют его сокращать круг общения, менять или вовсе бросать работу, отказываться от половой жизни и т. д. В некоторых случаях человек вообще теряет возможность покидать свой дом, поскольку не решается отходить от туалета.

Ургентное недержание мочи: лечение

Цель терапии при этом заболевании — восстановление сознательного контроля над накопительной способностью мочевого пузыря. На ранних стадиях заболевания пациенту показан курс специальных упражнений для тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Кроме того, важную роль играет поведенческая терапия, или так называемое мочеиспускание по часам, с четкими интервалами в 2-3 часа. Это позволит снизить нагрузку на мочевой пузырь, а также будет способствовать выработке условного рефлекса, который даст пациенту возможность планировать свою активность и перемещения.

Медикаментозная терапия ургентного недержания мочи основана на применении средств, снижающих тонус мышц стенки мочевого пузыря. Препараты-спазмолитики позволяют увеличить объем пузыря и снизить амплитуду непроизвольных сокращений его стенок. В качестве заместительной терапии женщинам с возрастными гормональными изменениями показано применение эстрогенсодержащих препаратов.

При неэффективности названных способов возможно введение в мочевой пузырь ботулотоксина, который вызывает временный паралич мышц. Однако такая методика не дает постоянного результата, а потому не может считаться достаточно эффективной.

Причины и типы недержания мочи

Стрессовое недержание мочи

 — это недержание при физическом напряжении — например, когда вы кашляете, чихаете или смеетесь. Это самый распространенный тип недержания у женщин, а у мужчин он бывает редко.

 

Императивное недержание мочи — недержание, связанное с неотложными позывами к мочеиспусканию. Количество мочи варьируется от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря. Причины такого типа недержания могут быть самыми разными, например: аденома предстательной железы, инфекция мочевыводящих путей или просто употребление слишком большого количества жидкости. Поэтому важны грамотная диагностика и лечение.

 

Смешанное недержание мочи — сочетание симптомов стрессового и императивного недержания. То есть у вас могут случаться подтекания как из-за неотложных позывов к мочеиспусканию, так и при физическом напряжении.

 

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря

происходит, когда полное опорожнение мочевого пузыря невозможно, и в нем постепенно накапливается остаточная моча. Наиболее частой причиной недержания этого типа является обструкция мочеиспускательного канала — например, при аденоме предстательной железы. Иногда мышца мочевого пузыря не сокращается и не опорожняет мочевой пузырь, что встречается при диабетической нейропатии.  

 

Нейрогенный мочевой пузырь — состояние при нарушении работы головного мозга, спинного мозга или нервов. Нейрогенный мочевой пузырь бывает у людей с повреждениями, связанными с травмой, инсультом, рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона. 

 

Подтекание мочи после мочеиспускания — непроизвольное вытекание мочи непосредственно после завершения мочеиспускания. Это происходит из-за того, что в мочеиспускательном канале остается моча. Такое состояние чаще наблюдается у мужчин, и его можно избежать, нажимая спереди на промежность, чтобы выдавить остатки мочи. Сталкиваются с этим и женщины со слабыми мышцами вокруг мочеиспускательного канала.

 

Функциональное недержание мочи — невозможность вовремя дойти до туалета из-за ограничения подвижности по какой-либо причине. Функциональное недержание мочи возможно при нарушении зрения, снижении когнитивной функции и ограниченной возможности передвижения.

Деликатная проблема (недержание мочи) — Евромед клиника

Некоторые темы в нашем обществе считается неловким обсуждать даже с врачом. Одна из таких проблем со здоровьем, с которой довольно часто сталкиваются женщины – особенно зрелого возраста, – недержание мочи. От данной патологии в репродуктивном возрасте страдает каждая пятая женщина, в перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте – каждая третья, а в пожилом (после 70 лет) – каждая вторая.

Недержание мочи — это не только гигиеническая проблема, она весьма серьезно влияет на качество жизни женщины, поскольку сопровождается вынужденным снижением физической активности, неврозами, депрессиям, сексуальной дисфункцией.

Мы поговорили с урологом «ЕвроМед клинки» Анной Сергеевной ПРОШКИНОЙ о том, какие причины приводят к этому состоянию, а также – о способах лечения заболевания.  

— Анна Сергеевна, расскажите, пожалуйста, подробнее, что это за состояние.  
— Под недержанием мочи понимают непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из уретры, обусловленное нарушениями различных механизмов регуляции опорожнения мочевого пузыря.  

У женщин встречаются следующие разновидности недержания мочи:

• Стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо со слабостью мускулатуры тазового дна. Предпосылками для стрессового недержания мочи у женщин могут служить ожирение, запоры, резкое похудение, тяжелый физический труд, лучевая терапия. Заболеванием чаще страдают рожавшие женщины, при этом не столь важно количество родов, сколько их течение. Рождение крупного плода, узкий таз, разрывы мягких тканей промежности и перерастяжение мышц тазового дна.

• Императивное (ургентное, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря. Чаще всего это связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и возникающими на этом фоне атрофическими изменениями органов мочеполовой системы. Свою лепту вносят операции на органах малого таза (удаление кист и опухолей придатков, матки), опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты.

• Смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания. Внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание.
Непосредственным провоцирующим фактором стрессового недержания выступает любое напряжение, приводящее к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие. Предпосылки возникновения ургентных позывов такие же, как при стрессовом недержании, а провоцирующими факторами могут выступать различные внешние раздражители (резкий звук, яркий свет, льющаяся из крана вода).
Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна. Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи.

В норме удержание мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный.

Патогенез императивного недержания мочи связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию.

— На какие симптомы надо обратить внимание?
— Пациентки, у которых стрессовая форма заболевания, начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении. По мере прогрессирования патологии количество теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Ургентное недержание может сопровождаться целым рядом других симптомов: учащением мочеиспускания в течении дня свыше 8 раз, ночными мочеиспусканиями, трудноздерживаемыми позывами. Если нарушение мочеиспускания сочетается с опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела во влагалище, болезненность во время полового акта. 
— Какие последствия имеет эта патология?
— Женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезный психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни, ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компаниях, отказываться от секса.

Постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита, цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии. Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.
Пациентка, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована урологом и гинекологом. Это позволит не только установить причины и форму недержания мочи, но и выбрать оптимальные пути коррекции. Важным этапом диагностики является дневник мочеиспусканий, где отмечается частота походов в туалет, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости.
— Какие существуют способы лечения этой проблемы?
— Сначала мы определяем причины недержания — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:

— тренировка мочевого пузыря;
— упражнения для укрепления тазового дна;
— физиотерапия;
— соблюдение диеты:
— резкое ограничение продуктов и напитков, раздражающих слизистую уретры и мочевого пузыря;
— борьба с лишними килограммами и дальнейший контроль веса.

Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы «для профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.
Не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. К сожалению, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как микротоки, электромагнитные импульсы.

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе недержания мочи. Для лечения прописывают в первую очередь м-холинолитики (действуют расслабляюще на мышцы мочевого пузыря; гасят импульсы на позывы со стороны нервной системы) и антидепрессанты (препараты центрального действия). 
Таким образом, под действием лекарственной терапии мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет.  

Хирургическое вмешательство
Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания. Вопрос об оперативном вмешательстве решается при неэффективности медикаментозного лечения. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий день после вмешательства отправиться домой. 

Способ лечения, выбор медикаментов и их дозировок, а также длительность подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности недержания мочи, возраста больного. 

Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, ведь современная медицина позволяет решить эту деликатную проблему и дать возможность пациенткам вернуться к полноценной жизни.

Ургентность – императивные позывы к мочеиспусканию

Императивные (неотложные, ургентные) позывы к мочеиспусканию – распространенная проблема, которая характеризуется внезапной и очень сильной потребностью опорожнить мочевой пузырь. Такие позывы возникают без каких-либо предвестников в виде легкого, но постоянно усиливающегося напряжения в мочевом пузыре. Они появляются внезапно, и часто настолько сильны, что полностью выходят из-под контроля и завершаются непроизвольным мочеиспусканием. В отличие от простых, знакомых всем сильных позывов в туалет, ургентные позывы к мочеиспусканию невозможно отсрочить или подавить. Это существенно снижает качество жизни:

ургентность вынуждает пациента постоянно находиться в пределах быстрой доступности туалета, перестраивать все свои планы, отказываться от многих повседневных дел, поездок или посещений долгих мероприятий.

Среди наиболее распространённых причин этого состояния следующие:

• гиперактивный мочевой пузырь.

• инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

• механические раздражители – камни или новообразования в мочевом пузыре, вызывающие раздражение рецепторов.

• новообразования в области малого таза, оказывающие давление на мочевой пузырь и провоцирующие его гиперактивность.

• повреждение стенок мочевого пузыря вследствие травмы, хирургического вмешательства.

• ослабевание мышц тазового дна.

• у женщин – опущение органов малого таза.

С точки зрения физического здоровья ургентные позывы – лишь симптом, указывающий на заболевание или состояние, нуждающееся в лечении. Но психологический фактор трансформирует их в самостоятельную и достаточно серьезную проблему. Такие позывы, наблюдающиеся регулярно, сильно ограничивают социальную активность и в буквальном смысле слова привязывают к квартире – зная о своем «дефекте», человек просто не может себе позволить выйти из дома, поддерживать связь с друзьями и близкими. Постепенно естественная и понятная боязнь «отойти от туалета» приобретает навязчивый характер, человека может преследовать чувство, что от него неприятно пахнет. Заметно снижается качество жизни. Но наибольшую проблему представляет мнимая стеснительность: ургентные позывы могут казаться настолько деликатным симптомом, что человек не допускает и мысли об обращении к врачу. Наличие ургентности — серьезный симптом, и справиться с ним самостоятельно, без помощи доктора, увы, не получится.^[2]

Для понимания причин, спровоцировавших ургнетные позывы, необходимо всестороннее исследование.

• Сбор анамнеза. Информация о перенесенных заболеваниях, профессиональной и повседневной занятости, об особенностях протекания климактерического периода, о сопутствующих жалобах и пр. позволяет сделать предположение о вероятной причине императивных позывов и задать дальнейшей диагностике нужное направление.

• Функциональные пробы. Проводятся специальные тесты (кашлевые, с натуживанием), позволяющие выявить стрессовое недержание мочи.

• Инструментальные методы. Использование УЗИ, КТ, МРТ – с контрастом или без, позволяет выявить камни в мочевыводящих путях, новообразования в мочевом пузыре, простате или других внутренних органах. По ряду ультразвуковых признаков (плотность тканей, их структура и пр.) можно определить воспалительный процесс и другие отклонения от нормы.

• Лабораторные методы. Анализы крови (общий и биохимический), анализы мочи (общий, на сахар, посев мочи для выявления болезнетворных микроорганизмов), исследование образцов, взятых со слизистой мочеиспускательного канала, вагинальных выделений (у женщин), секрета простаты (у мужчин). ^[1]

Лечение заболевания или состояния, которое спровоцировало императивные позывы, назначается после проведения комплексного обследования. Достижения современной фармакологии позволяют устранить и/или быстро добиться снижения симптомов ургентности. Назначаемое лекарственное лечение в некоторых случаях принимается длительно, на протяжении нескольких месяцев, лет. Однако безопасность современных препаратов позволяет пациенту жить, трудиться и радоваться жизни даже на фоне приёма препаратов. Главное — вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Острый цистит — причины, симптомы, лечение

Предрасполагающие факторы

Основная причина возникновения цистита у женщин – близкое расположение уретры к влагалищу и анальному отверстию. Именно поэтому риск заболевания более высокий у женщин, нежели у мужчин. [21]

С точки зрения микробиологии в 75-95% случаев острое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вызывает кишечная палочка Escherichia coli. Она через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь и провоцирует воспаление. Среди других возбудителей воспалительного процесса также выделяют представителей семейства Enterobacteriaceae, таких как Proteus mirabilis и Klebsiella pneumoniae, а также Staphylococcus saprophyticus. [20, 21]

Острый цистит: симптомы, лечение заболевания

Клиническими проявлениями заболевания являются императивные позывы к мочеиспусканию, дизурические расстройства. Также симптомами цистита являются [19]:

• боль в надлобковой или пояснично-крестцовой области;
• повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов в моче;
• лейкоцитоз крови.

При остром цистите, независимо от причин, может наблюдаться повышение субфебрильной температуры до 37—38°C в течение 1-3 дней. Повышение температуры выше 38°C нередко свидетельствует о развитии восходящего острого пиелонефрита [19].

У пожилых женщин в клинической картине может присутствовать такой неспецифический симптом, как недержание мочи и никтаурия (патологические позывы к мочеиспусканию ночью). У пациенток также нередко наблюдается слабость, нарушение функций мочевыводящих путей, мышечные судороги, лихорадка. Инфекционный характер воспаления слизистой мочевого пузыря подтверждает изменение цвета, запаха, помутнение мочи. [12, 20]

Диагностика урологического заболевания

Постановка диагноза при остром цистите, как правило, не представляет трудностей. Врач оценивает клинические проявления заболевания и назначает анализ мочи, который является дополнительным способом подтверждения диагноза. Вначале проводится общий анализ мочи, после чего делается посев на микрофлору, позволяющий правильно подобрать препараты для лечения цистита. [12]

Но диагностика заболевания у женщин имеет некоторые особенности. Поэтому чтобы назначить правильное лечение острого цистита врачи проводят дифференциальную диагностику. [20] Симптомы дизурии, надлобковую боль, императивные позывы к мочеиспусканию может вызвать ряд процессов неинфекционного и инфекционного генеза [21]:

• Воспалительные заболевания органов малого таза. Сопровождаются болью внизу живота и в области таза, слизисто-гнойными эндоцервикальными выделениями.
• Гиперактивный мочевой пузырь. Клиническая картина включает в себя никтурию, императивные позывы к мочеиспусканию. Нередко сопровождается депрессиями, сексуальной дисфункцией, психологическими нарушениями, которые приводят к недержанию мочи.
• Уретрит. Болезнь встречается у сексуально активных женщин. Она может быть вызвана вирусом простого герпеса, трихомонадами, хламидиями, грибами рода Candida, гонококками. В ряде случаев уретрит возникает из-за использования противозачаточного геля.
• Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря). Сопровождается сокращением объема мочевого пузыря, императивным/учащенным мочеиспусканием, дизурией.

В ряде клинических случаев у пациенток с дизурией и наличием обильных влагалищных выделений, которые сопровождаются зудом и запахом, врачи рассматривают диагноз вагинит. Зачастую его вызывает кишечная флора, трихомонады, дрожжеподобные грибы. [21]

Особенности лечения цистита у женщин

При отсутствии осложнений заболевание лечится препаратами антибактериальной группы в домашних условиях (амбулаторно). В качестве дополнительной терапии назначают спазмолитики, которые устраняют спазмы гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Важно подобрать правильные лекарства, которые уничтожают возбудителей цистита. Иначе неверный подход к лечению может спровоцировать переход болезни в хроническую форму. [12]

Эффективность лечения оценивается, исходя из числа рецидивов заболевания в течение года. За рецидив обычно принимают клинические проявления цистита, которые встретится в период наблюдения за пациентом. Основной лабораторный признак повторного воспаления — бактериурия – обнаружение 10³ и более микробных тел в 1 мл мочи. [19]

Направление в медицинский стационар обычно требуется пациенткам с острой задержкой мочи, некупируемыми болями. На начальном этапе лечения обычно назначают постельный режим. Половые контакты до окончания терапии не рекомендованы. [12]

Чтобы устранить симптомы острого цистита, лечение обычно дополняют тепловыми процедурами. Это могут быть сидячие ванны или грелки, накладываемые на область мочевого пузыря. Но тепло можно применять только тогда, когда установлена причина нарушения мочеиспускания. Если диагноз неясный, лучше воздержаться от проведения тепловых процедур. Тепло усиливает кровообращение, что может быть опасным для пациента, особенно при туберкулезном поражении и макрогематурии. [12]

При остром воспалении внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря особое внимание нужно уделить диете. Из рациона необходимо убрать все продукты, которые раздражают желудок [12]:

• алкогольные напитки;
• продукты, которые вызывают запор;
• пряные, острые блюда.

В рационе должны преобладать фрукты и овощи. Весьма полезны для пациенток с циститом кисломолочные продукты с лактобактериями, которые предотвращают повторное воспаление. [12]

Острый цистит: лечение фитопрепаратами у женщин

Применение фитопрепаратов целесообразно в составе комплексной терапии. Многие исследования доказывают, что такой подход позволяет сократить процент рецидивов. Более целесообразным вариантом считается использование фитопрепаратов совместно с короткими курсами антибактериальной терапии. Это позволяет сократить количество используемых антибиотиков, не снижая эффективности лечения. [19]

Одним из современных фитопрепаратов, используемых для лечения цистита у женщин, является Фитолизин®.

Фитолизин® выпускается в виде пасты, предназначенной для приготовления пероральной суспензии. В такой форме активные лекарственные компоненты всасываются намного лучше, при этом препарат начинает действовать быстрее, чем при приеме таблеток. [2]

Препарат Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он имеет несколько преимуществ:

• подавляет воспалительный процесс [1];
• помогает уменьшить боль, устранить спазмы гладкой мускулатуры мочевого пузыря [1];
• способствует устранению ложных позывов к мочеиспусканию [1].

Фитолизин® следует принимать по назначению уролога 3-4 раза в день после еды [6].

Лечение недержания мочи у женщин в Балашихе

Лечение

Терапия мочевой инконтиненции включает в себя как консервативные методы, так и хирургическое лечение недержания мочи у женщин и мужчин.

Физиотерапия заключается в тренировке и укреплении мышц тазового дня по индивидуальной программе. В клинике Смарт Медикал Центр для этого применяется аппарат экстракорпоральной магнитной стимуляции «Авантрон». Он обеспечивает безболезненное сокращение мышц тазового дна и органов мочеполового аппарата, улучшает микроциркуляцию и восстановливает ритмические процессы.

Фармакотерапия применяется при уточненном диагнозе императивной инконтиненции и заключается в приеме антихолинергиков – лекарств, которые снижают мышечный тонус мочевого пузыря.

Неинвазивное (безоперационное) лечение недержания мочи у женщин лазером может быть назначено при стрессовой инконтиненции легкой и средней степени. Процедура безболезненна, не требует специальной подготовки. Фототермическое воздействие улучшает синтез неоколлагена, укрепляет мышцы стенок мочевого пузыря и влагалища, улучшается питание тканей.

Инъекционная терапия хорошо зарекомендовала себя при лечении стрессового недержания мочи. Филлеры гиалуроновой кислоты и коллагена уплотняют и стабилизируют ткани мышц тазового дна и влагалища. Метод не имеет побочных эффектов и противопоказаний и дает результат сразу же после процедуры.

Хирургическая операция при недержании мочи у женщин проводится при диагностированном опущении органов малого таза. Это полостные и лапароскопические операции с установлением сетки или искусственного сфинктера.

Неспособность контролировать позывы к мочеиспусканию является не только физиологической и гигиенической проблемой, но и доставляет серьезный дискомфорт, влечет за собой изменение образа жизни. Развитие инконтиненции может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, поэтому важно не откладывать и пройти дифференцированную диагностику и лечение как можно раньше, не ожидая осложнений.

 

Часто задаваемые вопросы

Как облегчить симптомы недержания мочи в домашних условиях?

Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется делать ежедневную гимнастику (упражнения Кегеля), заменить интенсивные тренировки на растяжку мышц – пилатес или йога, ограничить прием кофе и никотина, пить достаточное количество воды (до 8 стаканов в день), исключить физические нагрузки и подъем тяжестей.

Как лечить старческое недержание мочи?

Комплексное лечение недержания мочи у женщин в возрасте включает в себя диагностику и терапию основных заболеваний, устранение факторов риска, укрепление мышц малого таза и мочевого пузыря.

Что такое установка искусственного сфинктера?

Искусственный сфинктер – это протез, который устанавливается вокруг уретры в области шейки мочевого пузыря. Устанавливается при полной или частичной инконтиненции.

Как лечить послеродовое недержание мочи?

Лечение назначается в случае, если были диагностированы воспалительные процессы, хронические заболевания, неврологические расстройства. В остальных случаях рекомендуется физиотерапия и тренировка мышц тазового дна.

императивное недержание мочи у женщин лечение

императивное недержание мочи у женщин лечение

императивное недержание мочи у женщин лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое императивное недержание мочи у женщин лечение?

Diforol — это не БАД, а зарегистрированное лекарственное средство. Безопасность препарата подтверждают сертификаты качества российского и международного образца. Перед поступлением в продажу комплекс прошел более 20 лабораторных и клинических исследований в России, США и странах ЕС.

Эффект от применения императивное недержание мочи у женщин лечение

Дифорол представлен в виде раствора для приема внутрь. Я выпивала каждое утро по чайной ложке. Длительность моего лечения составила 6 недель. Улучшения стала замечать с первых дней приема. Сначала прошли сильные боли и рези, через пару недель прошло непроизвольное мочеиспускание при чихе и кашле. Через 1,5 месяца здоровье мочеполовой системы полностью восстановилось. Понравилось, что препарат способствует устранению причин болезни и быстро облегчает состояние.

Мнение специалиста

Непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет приводят к фобии, страхам, косым взглядам окружающих. Капли Дифорол — новейшее средство, созданное на основе лекарственных трав. Быстро и бережно регулирует функции мочеполовой системы, устранит частые позывы в туалет по-маленькому. При этом не маскирует симптомы, а воздействует на истинные причины возникновения цистита или старых, беспокоящих годами, хронических болезней мочевого пузыря.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ императивное недержание мочи у женщин лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Дифорол – не только эффективный, но и совершенно безопасный препарат, что объясняет большое количество положительных отзывов. Покупатели отмечают: натуральное средство работает в 100% случаев. Причем неважно, чем именно вызвано учащённое мочеиспускание и болезненность внизу живота. Лекарство Дифорол обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным действием, поэтому точный диагноз не имеет значения.

Евгения

Дифорол представлен в виде раствора для приема внутрь. Я выпивала каждое утро по чайной ложке. Длительность моего лечения составила 6 недель. Улучшения стала замечать с первых дней приема. Сначала прошли сильные боли и рези, через пару недель прошло непроизвольное мочеиспускание при чихе и кашле. Через 1,5 месяца здоровье мочеполовой системы полностью восстановилось. Понравилось, что препарат способствует устранению причин болезни и быстро облегчает состояние.

Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов. Где купить императивное недержание мочи у женщин лечение? Непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет приводят к фобии, страхам, косым взглядам окружающих. Капли Дифорол — новейшее средство, созданное на основе лекарственных трав. Быстро и бережно регулирует функции мочеполовой системы, устранит частые позывы в туалет по-маленькому. При этом не маскирует симптомы, а воздействует на истинные причины возникновения цистита или старых, беспокоящих годами, хронических болезней мочевого пузыря.
Императивное недержание мочи – это нестерпимые позывы помочиться, которые невозможно сдержать усилием воли. Еще такое недержание мочи называют ургентным. Его причина кроется в гиперактивном мочевом пузыре. catad_tema Нарушения мочеиспускания — статьи. Недержание мочи у женщин. Клинические рекомендации. . Императивное (ургентное) недержание мочи – жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры при интенсивных повелительных позывах к мочеиспусканию. Оперативное лечение. При стрессовом недержании мочи у женщин операция является методом выбора. . При лечении императивного недержания мочи у женщин таблетки . Лечение недержания мочи у женщин – сложная задача, требующая комплексного подхода и четкого исполнения всех. Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции . Для лечения императивного недержания применяются М-холинолитики (толтеродин, оксибутинин. Мнение, что недержание мочи у женщин после 40-50 лет является нормой — не соответствует действительности. Так как от этой патологии не застрахован никто, даже молодые женщины. При появлении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться к врачу: урологу, гинекологу, нефрологу. Симптомы, диагностика и лечение недержание мочи у женщин в ФНКЦ ФМБА в Москве. . Императивное (ургентное) недержание – выделение некоторого количества мочи при очень сильном позыве к мочеиспусканию, которому человек не может противостоять; Комбинированное НМ — данный вид. Лечение гиперактивного мочевого пузыря и императивного недержания мочи у женщин. . Состояние требует длительного лечения, первой линией которого специалисты единодушно считают поведенческую терапию [1]. Императивное (ургентное) недержание – непроизвольное выделение мочи при . Так, во время беременности до 85% женщин отмечают непроизвольное упускание . Лечение недержания мочи напрямую зависит от причины возникновения проблемы и в каждом случае подбирается индивидуально. Недержание мочи у женщин — диагностика лечение недержания мочи для лечения стрессового недержания мочи существуют многочисленные методы, которые к настоящему времени можно объединить в две большие группы: консервативные и. Недержание мочи может также быть императивным, вызванным излишней активностью мочевого пузыря или представлен подкапыванием, когда моча скапливается в уретре сразу . Лечение недержания мочи у женщин в Москве. Терапия энуреза в Москве зависит от типа недержания и причин, его.
http://www.immolittoral.ch/images/malysheva_o_nederzhanii_u_zhenshchin1117.xml
http://www.peoplefirstltd.org/userfiles/nochnoe_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_30_let1998.xml
http://fundacionfisac.net/archivos/lazernaia_korrektsiia_nederzhaniia_mochi_u_zhenshchin_otzyvy6116.xml
http://faresaldabbous.com/uploads/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_molodogo_vozrasta5124.xml
http://www.lehnerkom.de/images/uploaded/zariadka_ot_nederzhaniia_mochi_u_zhenshchin9144.xml
Дифорол представлен в виде раствора для приема внутрь. Я выпивала каждое утро по чайной ложке. Длительность моего лечения составила 6 недель. Улучшения стала замечать с первых дней приема. Сначала прошли сильные боли и рези, через пару недель прошло непроизвольное мочеиспускание при чихе и кашле. Через 1,5 месяца здоровье мочеполовой системы полностью восстановилось. Понравилось, что препарат способствует устранению причин болезни и быстро облегчает состояние.
императивное недержание мочи у женщин лечение
Diforol — это не БАД, а зарегистрированное лекарственное средство. Безопасность препарата подтверждают сертификаты качества российского и международного образца. Перед поступлением в продажу комплекс прошел более 20 лабораторных и клинических исследований в России, США и странах ЕС.
Неконтролируемое мочеиспускание; Недержание мочи . У меня в кабинете всегда есть этот аппарат, я даю его пожилым женщинам . Мы используем Нанопрост для лечения недержания, цистита, геморроя и рези в области малого таза. Профилактика и коррекция недержание мочи у женщин с помощью аппарата EMSELLA. . Международное общество по диагностике и лечению недержания мочи выделяет 3 основных вида в соответствии с этиологией. При недержании мочи. ДЕЛИКАТНУЮ ПРОБЛЕМУ УСТРАНЯЕТ ЗВУКОВАЯ МИКРОВИБРАЦИЯ Основной причиной недержания мочи является слабость мышц сфинктера шейки мочевого пузыря. . По анатомическим причинам этим недугом страдают чаще женщины. . Уже через 1 — 2 недели непроизвольные потери мочи становятся реже, а количество . Я приобрела аппарат и начала лечиться: энурез, старые ушибы с отеком коленки, тугоухость. Стимулятор тазового дна для лечения недержания мочи с вагинальным зондом. 60,99 $ / шт. . Новый портативный ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ стимулятор мышц для восстановления недержания мочи у женщин. Электростимуляция — эффективный метод лечения недержания мочи при напряжении, императивной и смешанной формах недержания мочи, ослаблении мышц тазового дна. Женщинам, страдающим императивным недержанием мочи, электростимуляция помогает расслабить мочевой пузырь и снизить. При недержании мочи – лекарств по низкой цене, с самовывозом в Москве г., в сети аптек Ригла. . Препараты для лечения ожирения. . Препараты: антибиотик для мочеполовой системы мужчин — таблетки от мочеполовых инфекций у женщин. 23 октября. Противомикробные препараты для горла. Горячие предложения в при недержании мочи. Отличная новость! . Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести при недержании мочи по самой выгодной цене. AliExpress — это передовые технологии, новейшие тенденции и самые. Недержание мочи у женщин молодого возраста связано с беременностью. Особенно в третьем триместре. . Для девушек есть специальные маленькие тренажеры, с ними лечение будет эффективнее. Физиотерапевтический прибор Нанопрост создан для лечения у женщин недержания мочи, геморроя, болях в . Уже более 7 тыс. женщин смогли оценить эффективность этого простого аппарата. Многие из них оставляют отзывы на странице сайта моей клиники. Надежда, 44 года, Москва. Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по . Лекарства при недержании мочи. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Действующее вещество.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Ведение и лечение

Как лечится гиперактивный мочевой пузырь?

На самом деле гиперактивный мочевой пузырь — очень распространенное явление. Это состояние очень поддается лечению, но требует помощи от вас и вашего врача. Лечение гиперактивного мочевого пузыря может варьироваться от изменения определенного поведения до приема лекарств и стимуляции нервов (нейромодуляции).

Какие поведенческие изменения я могу сделать, чтобы помочь с гиперактивным мочевым пузырем?

Есть много техник и изменений в вашем типичном поведении, которые вы можете попробовать, чтобы помочь с гиперактивным мочевым пузырем.Сюда могут входить:

Ведение журнала : В течение обычного дня записывайте потребление жидкости, количество мочеиспусканий, количество несчастных случаев и время их возникновения. Запишите, что произошло, когда произошла авария, например, когда вы:

• Кашель.
• Чихать.
• Смех.
• Не смогли вовремя добраться до ванной.

Наблюдение за своим питанием : Исключите или уменьшите количество продуктов или напитков, которые могут ухудшить симптомы со стороны мочевого пузыря.Сюда могут входить:

• Чай.
• Кофе.
• Алкоголь.
• Шоколад.
• Безалкогольные напитки с кофеином (даже кофе и чай без кофеина содержат некоторое количество кофеина).
• Цитрусовые соки и фрукты.
• Помидоры и продукты на их основе.
• Острые и кислые продукты и напитки.
• Еда и напитки, содержащие искусственные подсластители.

Поддержание регулярности кишечника : Запор может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и отрицательно влиять на функцию мочевого пузыря.Придерживаясь здорового кишечника, вы сможете избежать запоров и уменьшить симптомы со стороны мочевого пузыря. Ниже приведены некоторые рекомендации по поддержанию регулярности кишечника:

• Увеличьте потребление клетчатки, употребляя такие продукты, как бобы, макаронные изделия, овсяные хлопья, хлопья с отрубями, цельнозерновой хлеб, а также свежие фрукты и овощи.
• Каждое утро принимайте 2 столовые ложки этой смеси: 1 стакан яблочного соуса, 1 стакан необработанных пшеничных отрубей и ¾ стакана черносливового сока.
• Регулярно делайте физические упражнения, чтобы опорожнение кишечника было регулярным.

Поддержание здорового веса : Избыточный вес может усилить давление на мочевой пузырь, что может усугубить проблемы с контролем над мочевым пузырем. Если у вас избыточный вес, потеря веса может снизить давление на мочевой пузырь.

Бросьте курить : Курение сигарет вызывает раздражение мышц мочевого пузыря. Повторяющиеся спазмы кашля из-за кашля курильщика могут вызвать подтекание мочи.

Обильное питье нераздражающих жидкостей : Люди с симптомами мочевого пузыря часто пьют меньше жидкости, поэтому им не нужно так часто мочиться.При употреблении меньшего количества жидкости вырабатывается более концентрированная моча (темно-желтая, с резким запахом). Высококонцентрированная моча раздражает мочевой пузырь и может вызвать более частое мочеиспускание. Постарайтесь не обезвоживаться. Можно пить, чтобы утолить жажду. Ограничьте потребление за два-три часа до сна. Вам также следует уменьшить или исключить напитки, которые могут ухудшить симптомы со стороны мочевого пузыря. К ним относятся:

• Чай.
• Кофе.
• Алкоголь.
• Безалкогольные напитки с кофеином.
• Цитрусовые соки.
• Напитки, содержащие искусственные подсластители.

Начало переобучения мочевого пузыря : Когда у вас гиперактивный мочевой пузырь, с течением времени мышцы мочевого пузыря привыкают реагировать определенным образом. Тренируя эти мышцы, вы сможете лучше удерживать мочу. Переобучение мочевого пузыря включает в себя обучение тому, как сопротивляться или подавлять чувство позывов, откладывать мочеиспускание и мочеиспускание в соответствии с расписанием (а не в ответ на чувство позывов).

• Чтобы начать тренировку мочевого пузыря, вы должны начать с вашего текущего интервала мочеиспускания. Например, если вы в среднем мочитесь каждый час, это будет ваш текущий интервал мочеиспускания.
• После того, как интервал начала мочеиспускания установлен, вы пытаетесь подождать несколько минут, когда вам нужно помочиться, и со временем медленно увеличивайте интервал между мочеиспусканиями. Если между интервалами мочеиспускания у вас появляется позывы, немедленно сядьте в удобное положение, сделайте медленные глубокие вдохи и выдохи и попытайтесь представить себя в любимом месте для отдыха или используйте другую технику релаксации, пока позыв не пройдет.Затем переходите в ванную.
• Сначала опорожняйте мочевой пузырь круглосуточно. Не ждите до последней минуты. Например, начинайте каждые два часа, а если вы остались сухими, увеличьте время между мочеиспусканиями. Если вы промокли, уменьшите это время до каждого часа и постепенно увеличивайте время между посещениями туалета. Если вы обычно ходите каждый час, попробуйте увеличить интервал между посещениями до одного часа 15 минут.
• Когда вы сможете без всяких происшествий поддерживать свой новый график в течение одной-двух недель, попробуйте увеличить время между посещениями туалета еще на 15 минут, пока не достигнете удобного для вас интервала.Цель состоит в том, чтобы интервал между посещениями туалета составлял от двух до четырех часов.
• По возможности придерживайтесь расписания.

Контроль позывов : Ключом к переобучению мочевого пузыря является развитие способности контролировать позывы. Есть несколько советов и стратегий, которым вы можете следовать, но не забывайте проявлять терпение. Полная программа переподготовки мочевого пузыря обычно занимает не менее шести-восьми недель, чтобы дать результаты. Когда вы испытываете внезапный позыв, вам могут помочь следующие стратегии:

• Прекратите то, что вы делаете, и оставайтесь на месте.По возможности сядьте или стойте спокойно. Оставайся неподвижным. Когда вы неподвижны, вам легче контролировать свое желание.
• Несколько раз быстро сожмите мышцы тазового дна. Не расслабляйтесь полностью между этими сжатиями.
• Расслабьте остальную часть тела. Сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы расслабиться и снять напряжение.
• Сконцентрируйтесь на подавлении чувства позывов.
• Подождите, пока не утихнет позыв.
• Идите в ванную в обычном темпе.Не спешите. Продолжайте быстро сжимать мышцы тазового дна во время ходьбы.

Поговорите со своим врачом о наилучшем способе лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Он или она может порекомендовать комбинацию лекарств и переобучения мочевого пузыря, чтобы помочь вам достичь наилучшего результата.

Какие лекарства я могу использовать при гиперактивном мочевом пузыре?

Ваш врач может посоветовать вам попробовать поведенческие методы, прежде чем назначать вам лекарство для лечения гиперактивного мочевого пузыря.Однако лекарства могут очень хорошо помочь вернуть мочевому пузырю нормальное функционирование. Спросите своего врача о рисках и преимуществах использования следующих обычно назначаемых лекарств:

Антихолинергические препараты

Эти препараты контролируют мышечные спазмы мочевого пузыря:

• Оксибутинин (Дитропан®), оксибутинин XL (Дитропан XL®), оксибутинин TDDS (Oxytrol®).
• Толтеродин (Детрол®).
• Солифенацин (Vesicare®).
• Фезотеродин (Товиаз®).
• Дарифенацин (Enablex®).
• Trospium (Sanctura XR®).
• Оксибутинин гель (Gelnique®).

Бета-3 адренергический препарат

Как нервная стимуляция помогает при гиперактивности мочевого пузыря?

Существует несколько методов лечения, которые включают стимуляцию нервов для улучшения состояния гиперактивного мочевого пузыря. Ваши нервы помогают донести до мозга информацию о том, что нужно опорожнить мочевой пузырь. Вылечивая нервы, ваш лечащий врач может улучшить контроль над мочевым пузырем.Стимуляция нервов — это обратимое лечение, которое рассматривается, когда консервативные методы лечения не работают или не переносятся. Консервативные методы лечения включают поведенческую терапию (изменение диеты, биологическую обратную связь, переподготовку мочевого пузыря, упражнения для мышц таза) и лекарства.

Существует несколько видов лечения нервной стимуляции. Сюда могут входить:

• Стимуляция крестцового нерва: Стимуляция крестцового нерва — это терапия, которая электрически стимулирует нервы, контролирующие мочевой пузырь.Небольшое устройство (нейромедиатор) имплантируется под кожу в верхней части ягодиц в амбулаторных условиях. Устройство посылает слабые электрические импульсы через провод (провод) рядом с крестцовым нервом (нерв, расположенный в нижней части спины). Импульсы, в свою очередь, помогают контролировать мочевой пузырь. Стимуляция крестцового нерва может уменьшить количество пустот и / или количество эпизодов недержания мочи и имеет очень хорошую общую эффективность.
• Чрескожная стимуляция большеберцового нерва : Этот тип стимуляции нерва является амбулаторной процедурой, при которой небольшие нервные импульсы доставляются в нервную ветвь около лодыжки, которая стимулирует контроль над мочевым пузырем.Пациентам обычно необходимо проводить 12 еженедельных сеансов, а затем один раз в месяц после этого поддерживающую терапию.
• Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря : Это лечение включает инъекцию ботокса А (онаботулинического токсина А) в стенку мочевого пузыря с помощью небольшого телескопа (цистоскопа). Эта терапия очень эффективна даже для пациентов, у которых другие методы лечения не показали хороших результатов. У очень небольшого процента людей может возникнуть временная задержка мочи (затрудненное мочеиспускание) после ботокса.Это лечение со временем проходит, и его, как правило, нужно повторять каждые шесть месяцев.

Как остановить постоянное желание в туалет

Следите за своими мочами и очередями

AkaMisery объяснила, что она чувствовала постоянное давление, как будто ей приходилось писать. Как только она опорожнила мочевой пузырь, чувство снова нарастало. Жжения не было, моча нормального цвета, запаха не было. У такого рода симптомов может быть множество причин. Возглавляют список инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые половым путем, за ними следуют заболевания мочевого пузыря, такие как камни и — редко — опухоли.АкаМисери провела множество тестов, чтобы исключить эти состояния, и обошла разных врачей, которые ей не очень помогли.

Middlechild79 написала на доске, что у нее были похожие симптомы, и поинтересовалась, не связана ли проблема с гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП). Я согласен с тем, что — исключив другие причины — очень вероятно, что это диагноз.

ГАМП возникает, когда мочевой пузырь внезапно сжимается (сокращается) без вашего контроля, и когда мочевой пузырь не заполнен. Иногда это называют раздраженным мочевым пузырем или нестабильностью детрузора (детрузор — это медицинское название мышцы мочевого пузыря).ГАМП может серьезно нарушить жизнь человека. Простые действия, такие как выход в свет, покупки или очередь, могут превратиться в кошмар.

ГАМП может возникнуть после инсульта, болезни Паркинсона, рассеянного склероза или травмы позвоночника. Однако в большинстве случаев причину не удается найти. Тогда это называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря .

Не останавливай меня сейчас

ГМП — нелегкое заболевание. Человек, у которого выработалась привычка часто опорожнять мочевой пузырь, может запереться в мысли, что, если он не будет продолжать это делать, он «попадет в аварию».Однако есть много разных вариантов, и часто это вопрос проб и ошибок. Первое, что нужно сделать, — это посмотреть на то, что вы можете изменить в своей жизни (часто получившее грандиозное название «Меры образа жизни» в листовках для пациентов).

OAB иногда начинается с эпизода, когда доступ в туалет затруднен. Кливалив написал, что это началось, когда он был в больнице для биопсии легкого, «привязанного к кровати с помощью дренажных трубок», а бутылки с мочой были недоступны. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы доступ к унитазу был максимально простым.Если у вас проблемы с подвижностью, это может быть связано с поручнями, подъемом сиденья или использованием туалета в ночное время.

Сокращение употребления кофеина — еще один способ самопомощи. Помните, что его можно найти в коле и некоторых обезболивающих, а также в чае и кофе. Попробуйте полностью избавиться от него в течение недели и посмотрите, не изменится ли это. Если это так, вы можете подумать о том, чтобы полностью отказаться от него, сократить или просто зарезервировать его для «особых случаев», например, обед в ресторане, где, как вы знаете, туалет находится поблизости.Тот же подход можно применить к алкоголю, который, по мнению некоторых людей, усугубляет их ГАМП.

На форуме разошлись мнения о том, сколько воды нужно пить. В НМК сказали, что они выпили «хорошее количество» воды. AkaMisery волновалась по поводу обезвоживания, но чувствовала, что увеличение потребления воды ухудшило ее симптомы. Middlechild79 пришел к выводу, что это игра на баланс. Это наиболее близко к мудрости экспертов. Вам необходимо пить достаточно воды, чтобы концентрированная моча не вызывала раздражение мочевого пузыря, и при этом не переусердствовать с объемом, с которым мочевой пузырь должен справиться.Старайтесь пить то, что вы обычно пьете, но увеличивайте его в жаркую погоду. Важно то, что кажется вам правильным.

Не ходи «на всякий случай»

AkaMisery привык ходить в туалет «на всякий случай». Очевидно, у других плакатов появилась привычка опорожнять мочевой пузырь чаще, чем нужно. Jstinst14 ходил 10-15 раз в день, а НМК спокойно ходил 30-50 раз в день. Некоторые люди считают, что если мочевой пузырь будет пустым, это предотвратит ухудшение симптомов ГАМП.Верно и обратное. Как и в случае с любой мышцей, если вы ее не тренируете, она станет слабее. Если вы не позволяете мочевому пузырю время от времени растягиваться, он станет чрезмерно чувствительным, поэтому, если вы выйдете на улицу и вам нужно будет держаться, симптомы будут хуже, чем когда-либо.

Просто держитесь за то, что у вас есть

Это подводит меня к теме переподготовки мочевого пузыря. Это в основном включает в себя ведение дневника в течение 2–3 дней, когда вы писаете и сколько мочи выделяете. Затем вы пытаетесь продержаться как можно дольше между походами в туалет.Продолжайте вести дневник, который должен показывать, что вы ходите реже, но каждый раз выделяете большее количество мочи. Цель — каждые 3-4 часа. Вам необходимо продолжать тренировки в течение нескольких недель. Ожидается, что через несколько месяцев ваша частота опорожнения мочевого пузыря не будет отличаться от любой другой.

Переобучение мочевого пузыря требует настойчивости и приверженности. AkaMisery не сочла полезным начинать, но после поддержки со стороны Middlechild79 она снова взялась за это.Лучше всего это делать при поддержке консультанта, врача или медсестры. Более подробную информацию об этом методе можно найти в нашей брошюре о гиперактивном мочевом пузыре.

Таблетка на каждого больного

Неизбежно, что участники нашего форума пробовали различные лекарства от своего состояния. Middlechild79 начал принимать оксибутинин, который принадлежит к группе препаратов, называемых антимускариновыми средствами. Они работают, блокируя некоторые нервы мочевого пузыря, расслабляя мышцы мочевого пузыря и увеличивая их емкость.OABgal пробовала солифенацин и упоминала толтеродин, которые также принадлежат к этой группе. Anne88137 обнаружила, что антидепрессант амитриптилин помог ей пережить ночь, но это, скорее всего, связано с его успокаивающим действием, чем с чем-либо еще. Мирабегрон — более новое лекарство, которое стало доступным. Он действует не так, как антимускариновые препараты, но также расслабляет мышцы мочевого пузыря.

Подчеркните положительные моменты

Форумные плакаты использовали множество других методов лечения, чтобы контролировать свои симптомы.Хорошая новость заключается в том, что многие из них добились успеха, хотя для достижения своей цели потребовалось много времени, а иногда и годы. Middlechild79 пробовал инъекции ботулинического токсина А и стимуляцию нервов мочевого пузыря с помощью электродов. Другой вариант — операция по увеличению размера мочевого пузыря или отклонению оттока мочи.

Я вам советую провести собственное исследование плюсов (которых много) и минусов (которых также может быть много, хотя большинство из них временные), а затем поговорить с вашим терапевтом.Middlechild79 указывает, что если вам нужно направление к специалисту, постарайтесь, чтобы вас направили к консультанту, который специализируется на лечении ГАМП. Не все урологи или гинекологи это делают.

Наконец, важно оставаться позитивным. Как и в случае со многими другими долгосрочными состояниями, вы можете время от времени нервничать из-за своих симптомов, что может усугубить проблему. Объективный вклад когнитивно-поведенческого терапевта или другой психологической поддержки может помочь выйти из этого тупика.

Почему у меня постоянные позывы к мочеиспусканию?

Постоянные позывы к мочеиспусканию могут быть неприятными для мужчин переживаниями, которые приводят к большому разочарованию и беспокойству. Изменения функции мочеиспускания чрезвычайно распространены и чаще встречаются с возрастом. Хотя такие проблемы выходят за рамки ощущения потребности в частом мочеиспускании и часто включают дисфункцию при накоплении или мочеиспускании. В этой статье исследуются условия и стратегии управления, лежащие в основе постоянного побуждения, и раскрывается, что может быть сложной проблемой.

Что нужно знать

Мужчины чаще замечают, что ходят в туалет, и чувствуют неполное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию. Мочеиспускание — это нормально 4–6 раз в течение дня и один раз в течение ночи. Однако это количество может значительно превысить это количество, особенно это становится проблемой, когда увеличивается количество ночных мочеиспусканий. Необходимо учитывать ряд факторов, влияющих на суточные колебания диуреза.Это включает потребление жидкости и время, диетическое потребление, лекарства и температуру окружающей среды.

Причины развития позывов к мочеиспусканию и неполного опорожнения мочевого пузыря обычно связаны с патологиями предстательной железы или мочевого пузыря (1). Общие состояния, которые могут отражать эти симптомы, включают доброкачественную гиперплазию простаты (увеличение простаты), гиперактивный мочевой пузырь или методы лечения (например, радикальная простатэктомия) опухолей мочевого пузыря или простаты. Однако существует множество условий, которые приводят к аналогичным жалобам. Дополнительные симптомы могут включать задержку перед мочеиспусканием, напряжение или слабую струю, а также снижение контроля над мочеиспусканием.

Начните бесплатную первоначальную оценку своего постоянного желания

Что делать с постоянным порывом

Наличие медицинского работника для оценки и скрининга ваших симптомов чрезвычайно важно для определения причин вашего постоянного позыва. Этот процесс также поможет выявить любые потенциальные медицинские проблемы, такие как диабет, сердечная недостаточность, почечная недостаточность или неврологические состояния (например,грамм. Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт или заболевания позвоночника). Кроме того, в этот процесс следует включить анализ ваших лекарств, психологического здоровья и образа жизни. При любых внезапных изменениях частоты мочеиспускания или удержания мочи требуется срочная медицинская помощь.

К сожалению, состояния и осложнения мочевыделительной системы чаще возникают в пожилом возрасте. Например, состояния, вызывающие позывы к мочеиспусканию, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, с возрастом увеличиваются.Это также сочетается с уменьшением скорости потока мочи (т. Е. Более слабой струей) по мере того, как вы становитесь старше. Таким образом, демонстрируя, что в вашей сантехнике часто мало места для ошибки, вы подчеркиваете, почему это распространенная проблема.

КАК ВЫПОЛНЯТЬ УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ Тазового пола

Упражнения для тазового дна полезны для мужчин с симптомами позывов к мочеиспусканию.

Как помогает физиотерапевт?

Обычно физиотерапевты слышат жалобы от мужчин, которым удается жить с этим симптомом.Обычно больше всего беспокоит то, что ночью нужно встать, чтобы сходить в туалет. Это оказывает очевидное влияние на качество сна, психическое здоровье и отношения, особенно для тех, кто просыпается 3 или 4 раза. Мужчины рассказывают множество историй о близких к промахах с утечками и падениями, а также о плохих книжках со своим партнером из-за регулярных ночных беспорядков.

Мужской физиотерапевт может предоставить ценную информацию, рекомендации и советы, которые помогут улучшить лечение симптомов, связанных с мочеиспусканием.Это преимущественно будет характеризовать использование целевых стратегий для переобучения мочевого пузыря. Также представлены специальные рецепты упражнений для тазового дна и изменения образа жизни для достижения этой цели. Упражнения для тазового дна полезны мужчинам, имеющим дело с позывами и утечками, для улучшения контроля над мочевым пузырем, что требует индивидуальной оценки и советов по переобучению. Во-вторых, при лечении таких состояний важно, чтобы физиотерапевт провел обследование и дал рекомендации по диете и упражнениям.Однако совместный подход, включающий командный подход, помогает добиться наилучших возможных результатов (например, диетолог, психолог, фармацевт).

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О недержании мочи СЕГОДНЯ С НАШИМИ ОНЛАЙН-КУРСАМИ!

Список литературы

1. Gratzke C, Bachmann A, Descazeaud A, Drake MJ, Madersbacher S, Mamoulakis C, Oelke M, Tikkinen KA, Gravas S. Рекомендации EAU по оценке ненейрогенных симптомов мужских нижних мочевых путей, включая доброкачественную обструкцию простаты.Европейская урология. 2015 1 июня; 67 (6): 1099-109.

Советы по сдерживанию постоянного позыва к мочеиспусканию

Сильное и внезапное желание помочиться — один из признаков гиперактивного мочевого пузыря. Симптомы включают мочеиспускание более восьми раз в день и более одного раза ночью.

Гиперактивный мочевой пузырь может вызвать спазмы вашего стиля, но это не обязательно. Вот пять советов, которые помогут контролировать походы в туалет.

Советы по борьбе с частым мочеиспусканием

1. Обратите внимание на то, что вы пьете .

Алкоголь и напитки с кофеином, такие как кофе, чай и безалкогольные напитки, являются мочегонными средствами и могут увеличивать частоту мочеиспускания. По словам Арианы Смит, уролога и доцента Пенсильванского университета, «восемь унций кофе, кажется, тяжелее для мочевого пузыря, чем восемь унций воды, поэтому пейте воду».

2. Тренируйте мышцы таза .

Согните мышцы, окружающие нижний мочевой пузырь и уретру, чтобы укрепить их. С пустым мочевым пузырем потренируйтесь сжимать тазовое дно, задержитесь на пять секунд, а затем расслабьтесь. Работайте до 10 секунд. Это называется упражнениями Кегеля. Согласно клинике Mayo Clinic: «Для достижения наилучших результатов сосредоточьтесь на напряжении только мышц тазового дна. Будьте осторожны, не напрягайте мышцы живота, бедер или ягодиц. Не задерживайте дыхание. Вместо этого дышите свободно во время упражнений.”

3. Измените свой рацион.

Измените свой рацион и уменьшите количество продуктов, которые действуют как раздражители мочевого пузыря. Некоторые продукты, такие как яблоки, клюква, цитрусовые и соки, могут усиливать мочеиспускание. Вот список раздражителей мочевого пузыря. Продукты на основе помидоров и острая пища также могут быть причиной учащенного позывов к мочеиспусканию.

4. Управляйте приемом лекарств.

Миорелаксанты, седативные средства, антидепрессанты и препараты артериального давления могут вызвать гиперактивность мочевого пузыря.По словам Сандры Валайтис, эксперта по лечению недержания мочи Медицинского университета Чикаго, вы можете изменить время дня, когда вы принимаете определенные лекарства.

5. Обратитесь к врачу.

Если позывы к мочеиспусканию вышли из-под контроля, пора проконсультироваться с врачом. Если ваши позывы не связаны с напитками или едой, или проблема мешает вашим повседневным движениям, или у вас есть другие проблемные симптомы или боль, пора также обратиться к врачу.

Согласно клинике Майо, вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете частое мочеиспускание вместе с любыми из следующих признаков и симптомов, перечисленных на их веб-сайте.

• Кровь в моче
• Красная или темно-коричневая моча
• Болезненное мочеиспускание
• Боль в боку, внизу живота или паху
• Затруднение при мочеиспускании или опорожнении мочевого пузыря
• Сильное желание помочиться
• Потеря контроля над мочевым пузырем
• Лихорадка

Эти симптомы являются признаками заболеваний мочевыводящих путей и могут быть предупреждением о других, более серьезных заболеваниях.Если симптомы не исчезнут, лучше всего обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и составить план лечения.

Недержание мочи — Симптомы — NHS

Недержание мочи означает непреднамеренное мочеиспускание.

Когда и как это происходит, зависит от типа недержания мочи.

Если у вас недержание мочи, рекомендуется обратиться к терапевту.Это обычная проблема, и посещение терапевта может стать первым шагом к поиску способа эффективного решения этой проблемы.

Распространенные виды недержания мочи

Большинство людей с недержанием мочи страдают недержанием при напряжении или недержанием позывов.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи — это подтекание мочи при внезапном повышении давления на мочевой пузырь — например, при кашле. Это не связано с ощущением стресса.

Другие действия, которые могут вызвать утечку мочи, включают:

• чихание
• смеется
• тяжелый подъем
• упражнение

Количество выделяемой мочи обычно невелико, но стрессовое недержание мочи иногда может привести к выделению большего количества мочи, особенно если ваш мочевой пузырь очень полон.

Неотложное недержание мочи

Ургентное недержание мочи, или ургентное недержание мочи, когда вы чувствуете внезапную и очень сильную потребность в мочеиспускании и не можете отложить посещение туалета. Часто между позывом к мочеиспусканию и выделением мочи проходит всего несколько секунд.

Потребность в мочеиспускании может быть вызвана внезапной сменой положения или даже звуком текущей воды. Вы также можете выделять мочу во время секса, особенно при достижении оргазма.

Этот тип недержания часто возникает как часть группы симптомов, называемых синдромом гиперактивного мочевого пузыря, когда мышца мочевого пузыря более активна, чем обычно.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря может вызывать не только иногда позывов, но и очень частое мочеиспускание, в том числе несколько раз в течение ночи.

Другие виды недержания мочи

Смешанное недержание мочи

Смешанное недержание мочи — это симптомы стресса и позывов. Например, у вас может возникнуть подтекание мочи, если вы кашляете или чихаете, а также испытываете очень сильные позывы к мочеиспусканию.

Недержание мочи при переполнении

Недержание мочи из-за переполнения, также называемое хронической задержкой мочи, возникает, когда мочевой пузырь не может полностью опорожниться при мочеиспускании.Это приводит к тому, что мочевой пузырь набухает больше обычного размера.

Если у вас недержание мочи из-за переполнения, вы можете очень часто выделять небольшие струйки мочи. Также может казаться, что ваш мочевой пузырь никогда не бывает полностью пустым, и вы не можете его опорожнить, даже когда пытаетесь.

Полное недержание мочи

Серьезное и продолжительное недержание мочи иногда называют полным недержанием мочи.

Полное недержание мочи может привести к постоянному выделению большого количества мочи даже ночью.Или вы можете выделять большое количество мочи только изредка и выделять меньшее количество мочи между ними.

Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП)

Нижние мочевыводящие пути включают мочевой пузырь и трубку, через которую проходит моча, покидая тело (уретра).

Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) распространены у людей с возрастом.

Они могут включать:

• Проблемы с хранением мочи, такие как срочная или частая потребность в мочеиспускании или ощущение, что вам нужно снова пойти сразу после того, как вам только что исполнилось
• Проблемы с мочеиспусканием, такие как медленное мочеиспускание, напряжение при мочеиспускании или остановка и начало мочеиспускания при мочеиспускании
• Проблемы после мочеиспускания, например ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен, или несколько капель мочи после того, как вы думаете, что закончили

Переживание СНМП может повысить вероятность недержания мочи.

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 ноября 2022 г.

Почему мне все время нужно писать?

Как часто вы чувствуете, что вам нужно идти?

Никто не хочет тратить полдня в спешке в ванную. Но частое мочеиспускание — распространенный симптом определенных заболеваний, а также образа жизни, поэтому многие люди испытывают его.

Частое мочеиспускание можно легко остановить, в зависимости от причины.

Прежде всего, как узнать, часто ли вы посещаете ванную комнату? В основном, если вы замечаете, что вам нужно больше обычного, это частое мочеиспускание.Большинству людей приходится ходить от 4 до 8 раз в день. Необходимость писать более восьми раз в день часто указывает на проблему.

Вот некоторые из вещей, которые могут вызвать частое мочеиспускание:

• Слишком много жидкости. Особенно газированные напитки, кофеин, алкоголь, даже кофе без кофеина и чай.
• Слабые мышцы таза. Это может произойти после естественных родов у женщины, после операции на предстательной железе у мужчины или при запоре, проблемах с кишечником или мочевым пузырем или даже при поднятии тяжестей.
• Лекарства. Есть определенные лекарства, которые могут увеличить выработку мочи.
• Гиперактивный мочевой пузырь. Когда вы часто чувствуете внезапные сильные позывы в течение дня.
• УТИ. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одна из наиболее частых причин частого мочеиспускания.
• Камни в почках. Вы можете почувствовать частые позывы к мочеиспусканию по мере прохождения камней в почках.
• Диабет. Сильная жажда и частое мочеиспускание — два основных симптома диабета.
• Интерстициальный цистит. Это состояние вызывает боль в области таза и мочевого пузыря, а также постоянное мочеиспускание.
• Рак мочевого пузыря. Хотя первым признаком рака мочевого пузыря обычно является кровь в моче, частое мочеиспускание также является его симптомом.

Хотя частое мочеиспускание является симптомом, а не обязательно состоянием само по себе (за исключением случаев гиперактивного мочевого пузыря), есть способы снизить риск:

• Избегайте мочегонных средств. Это продукты питания и напитки, которые могут вызвать выделение большего количества мочи, например, кофеиносодержащие и газированные напитки, острая пища, искусственные подсластители и некоторые кислые фрукты и соки.
• Ешьте больше клетчатки. Это поможет вам избежать запора (который может привести к частому мочеиспусканию из-за давления на мышцы мочевого пузыря).
• Укрепите мышцы таза. Попробуйте упражнения Кегеля, а также упражнения для укрепления бедер и ягодиц.

Ваш врач — ваш здоровый партнер.Найдите подходящего терапевта для вас и вашей семьи.

Узнайте больше об услугах урологии в Edward-Elmhurst Health.

Настойчивое недержание мочи | Мочевой | Австралийский фонд воздержания

О СРОЧНОМ НЕДЕРЖАНИИ

По мере того, как мочевой пузырь наполняется мочой (моча), он растягивается, чтобы освободить место для большего количества мочи. Когда мочевой пузырь наполовину наполнен, вы чувствуете необходимость в туалет. В здоровом мочевом пузыре может содержаться до 600 мл мочи, поэтому большинство людей могут продержаться после этого первоначального ощущения, пока не станет удобно ходить в туалет.

Люди, которые испытывают позывающее недержание мочи, испытывают сильное чувство мочеиспускания (мочеиспускание), даже когда мочевой пузырь не наполнен. Это может произойти как у мужчин, так и у женщин и связано с сильным позывом к мочеиспусканию, часто сопровождаемым потерей мочи перед тем, как добраться до туалета. Если вы испытываете позывающее недержание мочи, у вас также может возникнуть потребность в более частом мочеиспускании.

Даже если вы случайно не потеряете мочу, позывы к мочеиспусканию и частые позывы могут помешать повседневной деятельности из-за необходимости постоянно ходить в туалет.

ПРИЧИНЫ

Что вызывает ургентное недержание мочи?

Похоже, что с возрастом недержание мочи становится все более распространенным явлением. Симптомы могут ухудшаться во время стресса, а также могут ухудшаться от таких жидкостей, как чай, кофе, газированные напитки или алкоголь.

Ургентное недержание мочи может быть связано с инсультом, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом и другими состояниями здоровья, которые влияют на способность мозга посылать сообщения в мочевой пузырь через спинной мозг. Эти условия могут повлиять на способность человека удерживать и накапливать мочу.

Ургентное недержание мочи может также возникать в результате запора, увеличения предстательной железы или просто в результате длительной истории плохих привычек мочевого пузыря, таких как посещение туалета до его наполнения («на всякий случай»). В некоторых случаях причина гиперактивного мочевого пузыря неизвестна.

УПРАВЛЕНИЕ

Доступны варианты управления

Целью лечения позывов на недержание мочи является улучшение контроля над мочевым пузырем посредством:

• уменьшение ощущения сильного позыва
• постепенно увеличивая емкость или размер мочевого пузыря
• увеличение промежутка времени между посещениями туалета.

Дневник мочевого пузыря может помочь вам определить характер мочеиспускания и время вероятности его случайного протекания. Если вы не обращались к врачу, возможно, стоит взять его с собой на прием.

Программа тренировки мочевого пузыря может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем. Существуют также специальные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря и могут повысить эффективность программы тренировки мочевого пузыря.

Наличие сильных мышц тазового дна также поможет вам уменьшить позывы и удерживать мочу в мочевом пузыре, пока вы не доберетесь до туалета.

ПОМОЩЬ

Во многих случаях недержание мочи можно предотвратить, лучше контролировать и даже вылечить. Поговорите со своим врачом или позвоните в Национальную горячую линию по вопросам недержания мочи по телефону 1800 33 00 66.

Национальная горячая линия по вопросам недержания мочи укомплектована специалистами медсестер по лечению недержания мочи, которые предлагают бесплатную и конфиденциальную информацию, советы и поддержку.