Ишемическая болезнь сердца — причины, симптомы, лечение
Краткая характеристика заболевания
Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, ишемическая болезнь сердца является самой распространенной и самой тяжелой терапевтической проблемой современного общества. Такие выводы сделаны на основании того, что каждый год от этого заболевания страдают все новые и новые люди, причем частота заболеваемости постоянно растет. Особенно опасно то, что ишемическая болезнь сердца, причины и проявления которой крайне разнообразны, нередко приводит к полной потере работоспособности и является ведущей причиной ранней смертности людей.
Подобные последствия связаны с недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. Эта патология получила название «ишемия». В большинстве случаев она является следствием атеросклероза артерий – процесса, при котором артериальные просветы значительно сужаются из-за образования бляшек. В настоящее время сотни специалистов продолжают работать над решением данной проблемой и стараются понять, что представляет из себя ишемическая болезнь сердца. Исследуются причины, симптомы и клиническая картина заболевания, накоплено огромное количество фактического материала, однако, о полной победе над болезнью говорить пока слишком рано. Ишемическая болезнь сердца, симптомы которой проявляются в основном в пожилом возрасте, продолжает забирать людей, не обращая внимания на их пол и социальное положение в обществе.
Разумеется, современное диагностическое оборудование сильно облегает раннее обнаружение болезни и даже позволяет оценить предрасположенность к той или иной проблеме сердечно-сосудистой системы, но этого явно недостаточно. Учитывая то, насколько опасна ишемическая болезнь сердца, лечение данного заболевания должно взять под свой контроль государство, ведь оно не меньше своих граждан заинтересованно в том, чтобы из жизни не уходили мужчины и женщины в самом расцвете сил.
Ишемическая болезнь сердца – симптомы патологии
Первые признаки ишемической болезни сердца почти всегда субъективны, то есть у пациента возникают неприятные, тягостные ощущения, но до поры до времени он не придает им особого значения, считая, что все пройдет само собой. Между тем, основанием для обращения к кардиологу являются абсолютно любые боли в области сердца, особенно, если до этого они никогда не беспокоили человека. Кроме незначительных покалываний, ишемическая болезнь сердца, причины которой часто связаны с неправильным образом жизни, может проявляться в виде приступов. Они также являются поводом для немедленно обращения к врачу, вне зависимости от продолжительности и интенсивности болей. Отметим и некоторые другие характерные симптомы ишемической болезни сердца:
- боль в грудной клетке, руках, нижней челюсти и спине;
- одышка, возникающая даже при незначительных физических нагрузках;
- тошнота, рвота;
- чрезмерное потоотделение;
- учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма;
В общем и целом, при диагнозе ишемическая болезнь сердца, симптомы сильно зависят от формы заболевания. Случается так, что патология сердечной системы вообще не проявляет себя вплоть до внезапной смерти человека, что случается, например, при инфарктах миокарда. Впрочем, приближение беды можно определить по косвенным признакам, к числу которых относятся: необъяснимые приступы страха, неприятные ощущения в загрудинной области, нервные срывы и эмоциональные расстройства. Прямые симптомы внезапной сердечной смерти – это потеря сознания, отсутствие тонов сердца, расширение зрачков и бледно-серый оттенок кожи.
Несмотря на распространенность внезапных летальных исходов, наиболее типичным признаком ишемической болезни сердца остается все же стенокардия – локальная боль в загрудинной области, проявляющаяся, как правило, с левой стороны. Заметим также, что если человеку поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, симптомы стенокардии, как правило, проявляются интенсивно. По сути дела, характер болевых ощущений колеблется от легких неприятных ощущений до непереносимой боли, сопровождающейся тревогой, потливостью, тошнотой и общей слабостью. Приступы стенокардии – непродолжительны. В большинстве случаев они длятся не более 10 минут, и поэтому многие люди не уделяют им должного внимания. Следует учитывать, что ишемическая болезнь сердца, лечение которой не проводится или проводится без соблюдения установленных процедур, постоянно прогрессирует, приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и, в конце концов, смерти человека.
Еще один характерный признак ишемической болезни сердца – это приступы инфаркта миокарда. На начальном этапе инфаркт можно спутать со стенокардией, но в дальнейшем он развивается абсолютно по-другому. В частности, можно отметить, что приступы загрудинной боли длятся намного дольше и не снимаются приемом нитроглицерина. При этом у человека повышается артериальное давление, возникает состояние удушья, поднимается температура и наблюдаются перебои сердечного ритма.
Подведем итог. Ишемическая болезнь сердца, причины которой крайне разнообразны, может появиться у каждого человека. Она развивается медленно, но верно, в течение многих лет разрушая сердечную систему. Соответственно, чем быстрее человек обратится к врачу, тем выше шанс сохранить работоспособность и жить нормальной, полноценной жизнью до глубокой старости.
Ишемическая болезнь сердца – лечение заболевания
Сразу хочется сказать о том, что традиционная медицина очень тяжело справляется с симптомами и последствиями ишемической болезни сердца. Лечение в данном случае – долгое, трудное и обязательно последовательное. Основная проблема заключается в том, что в настоящее время у врачей нет технологий, которые бы позволяли заменить поврежденные соединительные ткани на здоровые без существенного риска для жизни пациента. По этой причине при диагнозе ишемическая болезнь сердца, лечение предполагает укрепления здоровой части тканей с помощь различных препаратов и постоянное наблюдение у специалиста для предупреждения приступов.
В последние годы появилось несколько методик, которые позволяют отойти от использования классических, неэффективных способов лечения ишемической болезни сердца. Одна из них заключается в замещении поврежденных тканей здоровыми с помощью стволовых клеток, которые образуют капиллярную сеть сосудов и восстанавливают нормальное кровоснабжение сердца. В данное время лечение стволовыми клетками успешно применяется во многих клиниках мира и будем надеяться, что, рано или поздно, эту технологию возьмут на вооружение и отечественные специалисты.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Что это такое ИБС?
Болезни сердца существенно снижают количество работоспособного населения. Ишемию чаще диагностируют мужчинам, так как в организме женщин есть определенный гормон, препятствующий отложению холестерина на стенках сосудов. После менопаузы, количество этого гормона уменьшается, и риск развития заболевания резко возрастает.
Ишемия сердца являет собой патологическое состояние человека, при котором нарушается снабжение сердечной мышцы (миокарда) кислородом. При нормальной работе организма оптимальный объём кислорода, а также полезных микро- и макроэлементов доставляется в сердце артериальной кровью. Вследствие закупорки атеросклеротическими бляшками, полезный объём артерий сужается и, соответственно, ухудшается поток крови по ним.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – органическое и функциональное поражение миокарда, вызванное недостатком или прекращением кровоснабжения сердечной мышца (ишемией)
К сожалению, медицина пока не изобрела консервативных способов лечения холестериновых бляшек, которые образуются внутри сосудов сердца. С каждым годом бляшка растет и все больше сужает просвет, и, соответственно, замедляет поток крови. Улучшить ситуацию может только аортокоронарное шунтирование – тяжелейшая операция, характеризующаяся длительным периодом восстановления и не всегда дающая положительные результаты.
Симптомы ИБС
Как и любое заболевание, ИБС имеет характерные признаки. В соответствии с формой патологии сосудов интенсивность их может отличаться. ИБС симптомы могут носить следующие:
- боль в груди – нетипичные ощущения могут носить сжимающий или колющий характер. Приступ появляется внезапно и может длиться примерно 3 минуты. Часто боль отдает в левую руку и плечо, реже в челюсть и в правую часть тела. На начальных этапах ИБС симптомы этого типа носят слабовыраженный характер, но с развитием заболевания, боль длится дольше, и приступы учащаются, появляясь внезапно, без воздействия физической нагрузки или эмоциональной встряски;
В целом ишемическая болезнь сердца имеет волнообразное течение: периоды стабильно нормального самочувствия чередуются с эпизодами обострения ишемии
- отдышка, как и боль в грудине, бывает вызвана недостаточным снабжением кислородом сердечной мышцы (миокарда). В начале патологического состояния человек страдает от отдышки при незначительных физических нагрузках, но со временем отдышка может присутствовать даже в состоянии покоя;
- общее недомогание характеризуется повышенной утомляемостью организма, человек без видимых причин может ощущать приступы рвоты, головокружения и даже падать в обмороки;
- нарушение сердцебиения наблюдаются очень часто. Человек может поймать себя на том, что перестает ощущать сердцебиение, так как оно работает с перебоями и неравномерно;
- стенокардия – это самый яркий симптом того, что в организме может развиться ишемия. Она проявляется в чувстве сдавливания области грудины и пищевода. Некоторые люди путают ее с изжогой, так как она имеет определенную сходность с нарушением кислотности;
- психологические симптомы ИБС заключаются в неоправданном страхе и приступе паники, появляющиеся у человека.
Если появились вышеперечисленные симптомы, лечение требуется проводить незамедлительно. Именно поэтому, как только вы обнаружили у себя хотя бы два из них, обязательно обратитесь за помощью к кардиологу.
Предвестниками первичной остановки сердца при ишемической болезни сердца могут служить приступообразно возникающие ощущения дискомфорта за грудиной, страх смерти, психоэмоциональная лабильность
Факторы развития ИБС
В человеческом организме все взаимосвязано, и поэтому сбой в одной системе ведет к полному отказу другой. Всегда есть провоцирующий фактор, который дает толчок развитию заболевания. Диагноз ИБС может вызвать несколько факторов, среди которых:
- неправильное питание. Холестерин, образующий закупорки в сосудах, человек получает вместе с пищей. Способствует развитию болезни быстро усваиваемая калорийная еда, а также насыщенные жиры;
- вредные привычки в процессе жизни отравляют организм токсическими веществами и смолами. Сигаретный дым, который человек вдыхает, содержит оксид углерода. Это существенно затрудняет транспортировку кислорода. Процент никотина, имеющегося в составе сигарет, увеличивает аритмию. Алкоголь положительно сказывается на образовании тромбов, что повышает риск получить ишемический инсульт головного мозга;
- малоактивный образ жизни и большие физические нагрузки в одинаковой мере негативно сказываются на работе сердечной мышцы (миокарда). Нагрузки для человека должны быть равномерными. Малоподвижность ведет к образованию застойных явлений в сосудах сердца, а большие физические нагрузки могут повышать давление и вызвать ишемический инсульт головного мозга;
Физически малоактивные люди рискуют заболеть ИБС в 3 раза больше, чем лица, ведущие активный образ жизни
- сахарный диабет – это системное заболевание, при котором существенно нарушается углеводный обмен, а это чревато нарушениями оттока крови и соответственно снабжения миокарда кислородом;
- ожирение тоже считают одним из факторов, вследствие которого может развиться ишемия сердца.
Диагностика ИБС
Коронарная ангиография является самой результативной методикой исследования сосудов. Процедура выполняется путем введения в бедренную или лучевую артерию катетера, который подводят до места сужения артерии. Потом по катетеру пускают контрастное вещество, улучшающее четкость изображения. Наблюдать за происходящим врач может через экран монитора. Под воздействием рентгенологического луча распространение контраста окрашивается в другой цвет, и врач безошибочно диагностирует ИБС. Процедура проводится под местным обезболиванием и порой, может сразу переходить в операцию по устранению закупорки.
В качестве дополнения может быть проведен:
- биохимический анализ крови, анализ крови на уровень сахара и липидный профиль;
Диагностику ИБС осуществляют кардиологи в условиях кардиологического стационара или диспансера с использованием специфических инструментальных методик
- общий анализ мочи;
- измерение артериального давления;
- рентгенография грудной клетки;
- ЭКГ в покое, с нагрузкой и холтеровское мониторирование;
- ультразвуковое обследование сердца.
Принимая во внимание список результатов и симптомы, испытываемые пациентом, врач разрабатывает схему лечения и определяет целесообразность оперативного вмешательства. От того, насколько быстро будет поставлен диагноз, напрямую зависит эффективность лечения и выздоровления пациента.
Лечение ишемии сердца
Процесс лечение ИБС при её начальных стадиях проводится в амбулаторных условиях, а при риске развития осложнений – в условиях стационара. Устранять симптомы и лечение проводить можно с помощью таких препаратов:
- антиагреганты – улучшают ток крови;
Лекарственная терапия при ИБС назначается по формуле «A-B-C»: антиагреганты, β-адреноблокаторы и гипохолестеринемические препараты
- адреноблокаторы снижают частоту сокращений сердца и уменьшают потребление им кислорода;
- антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь;
- нитраты – способны бороться со стенокардией;
- диуретики – выводят лишнюю жидкость из организма;
- фибраты и статины – снижают скорость образования атеросклеротических бляшек и приводят к их частичному разрушению.
Среди блокаторов чаще всего назначают препараты «Эгилок» и «Конкор». Среди нитратов хорошо себя проявили «Изокет» и «Нитроминт». Лечение фибратами и статинами заключается в употреблении «Гемфиброзила» и «Фенофибрата». В список антиагрегантов, необходимых для лечения ишемической болезни входят:
- «Ипатон»;
- «Дипиридамол»;
- «Клопидогрель»;
- «Вентавист»;
- «Дисген»;
- Ацетиловая кислота.
Своевременное обращение к врачу и абсолютное соблюдение его рекомендаций гарантируют полный контроль над ишемической болезнью сердца
Длительность терапии определяет лечащий врач. Бывают случаи, когда лекарства приходится употреблять до конца жизни. Самопроизвольная их отмена или корректировка дозы может стать причиной резкого ухудшения состояния человека и даже смерти.
Список лекарств назначается строго в индивидуальном порядке. Поэтому самостоятельно назначать медикаментозные средства запрещено. Некоторые препараты могут иметь в своем составе ингредиенты, которые вам противопоказаны. Не следует использовать также лекарства, прописанные вашим знакомым с похожим диагнозом. Те препараты, которые помогли им, могут существенно навредить вам.
Оперативное вмешательство
Если вышеуказанные препараты не дали результатов, назначается оперативное вмешательство. Аортокоронарное шунтирование – это одна из операций, которая интенсифицирует лечение и дает хорошие результаты. Манипуляция проводится под общим наркозом и заключается в подшивании сосуда к коронарной артерии. Тем самым врач создает путь крови для обхода пораженного участка коронарной артерии. Такое лечение и является самым эффективным из существующих вариантов, хотя сегодня появляются более современные методики, их недостатком является большое количество противопоказаний.
Хирургическое лечение ИБС получает все большее распространение, особенно при тяжелом течении стенокардии
Одной из альтернативных методик являются процедуры:
- стентирования;
- ангиопластика.
Недостатки этих операций – их краткосрочный эффект. При развитии атеросклероза коронарных артерий врачи назначают трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию сердечной мышцы (миокарда). В процессе операции хирург направляет луч лазера на пострадавшую область сердца и создает каналы, способствующие росту новых кровеносных сосудов. Спустя определенное время, кровь начинает поступать по ним в миокард, обеспечивая в полном объеме его кислородом.
Своевременно начатое лечение повышает качество жизни пациента, у него восстанавливается трудоспособность, а также существенно снижается риск получить ишемический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда или другие последствия.
Народная методика лечения в этом случае противопоказана, она может идти в качестве дополнения к основному методу лечения. Очень хорошо сказываются на состоянии больного настои из трав, таких как:
Лекарственные травы могут помочь в лечении ИБС
- календула;
- пустырник;
- валериана.
Они обладают успокаивающим, обезболивающим и мочегонным действием. Лекарственные травы способны улучшить ток крови, и насытить её полезными микро- и макроэлементами.
Профилактика ИБС
Любое заболевание намного легче предупредить, чем потом бороться с его последствиями. Что касается ишемии сердца, то здесь это высказывание очень актуально. С целью предупреждения патологии, рекомендовано, прежде всего, пересмотреть свое меню. Обязательно снизить количество потребляемого холестерина. Нормальное питание, это – не голодание или вегетарианство, а установление гармоничного баланса между потребляемыми калориями и их «сжиганием».
При ишемической болезни сердца важно не допускать попадание избыточного холестерина в организм
Правильное питание дает возможность не накапливать лишнюю жировую ткань. Требуется больше употреблять:
- фруктов,
- свежих овощей,
- цельно зерновых каш.
Снизить употребление копченых, консервированных, жирных и жареных продуктов. Следует свести к минимуму потребление алкоголя, максимальная доза 30 г для мужчин, а для женщин 20 г, в переводе на чистый спирт. Не подвергайте себя большим физическим нагрузкам, особенно если имеете склонность к сердечным заболеваниям. Избегайте стрессовых ситуаций, больше отдыхайте и, главное, проходите профилактические осмотры у врача хотя бы раз в году.
Осложнения ишемии сердца
Если человек не получит своевременно медицинскую помощь или будет намеренно игнорировать симптомы ИБС, у него могут развиваться такие осложнения, как:
- инсульт;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт – развивается вследствие кислородного голодания сердечной мышцы (миокарда), определенные части сердца начинают отмирать и не подлежат восстановлению;
- постинфарктный кардиосклероз;
- кардиогенный шок – нарушения циркуляции крови в разных внутренних органах.
Все вышеперечисленные патологические состояния могут привести к летальному исходу или инвалидности. Именно по этой причине не стоит медлить с посещением врача. Ишемическая болезнь может носить разное течение и проявляться в нескольких формах, соответственно, и осложнения будут отличаться. У людей с повышенной массой тела может происходить так называемая коронарная смерть. Причиной этого состояния является фибрилляция желудочков. Если больному не предоставить неотложную помощь, он умрет. Нередко развивается кардиосклероз, это последствие инфаркта. Отмершие ткани начинают замещаться рубцовой тканью, вследствие чего происходит деформация клапанов. Это промежуточная стадия между инфарктом и сердечной недостаточностью.
Факторы риска
Ишемическая болезнь сердца, лечение которой является обязательным, развивается не просто так. Существует определенная группа риска, в которую входят люди:
- мужского пола в возрасте 35–40 лет;
Пешие прогулки, работа по дому, лечебная гимнастика – эти несложные мероприятия помогут улучшить работу вашего сердца
- с наследственной расположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям;
- страдающих гиперлипидемией;
- с артериальной гипертонией;
- постоянно подверженные психологическим стрессами и эмоциональным встряскам;
- с гиподинамией.
Очень важно помнить, что вероятность повторного инфаркта очень велика, даже после проведения операции, поэтому не стоит испытывать судьбу и возвращаться к вредным привычкам или непосильным нагрузкам для своего организма. На какой бы стадии ни диагностировали ишемическую болезнь сердца, помните, что это не приговор. Современные врачи научились бороться с подобными болезнями, а методики терапии постоянно совершенствуются. Главное, не упустить тот момент, когда еще можно все исправить. Если вы будете серьезно относиться к своему здоровью и соблюдать правильный образ жизни, вполне вероятно, что вам удастся избежать отрицательных последствий ишемии сердца или её развития.
Originally posted 2017-05-12 12:33:59.
allvarik.ru
Ишемическая болезнь сердца: симптомы, профилактика, лечение, диагностика
Ишемическая болезнь сердца – является последствием дефицита кислорода подаваемого по коронарным артериям к сердечной мышце. Бляшки, образовавшиеся на стенках сосуда, вызывают сужение канала и препятствуют прохождению нужного его объема. Поэтому у пациента и возникает ИБС, причина которого – атеросклероз коронарных артерий. Ишемическая болезнь сердца может проявлять себя в виде приступов стенокардии и аритмии, провоцировать инфаркты и внезапную остановку сердца с последующим летальным исходом.
Бляшки, образовавшиеся на стенках сосуда, вызывают сужение канала и препятствуют прохождению нужного его объема. Поэтому у пациента и возникает ИБС, причина которого – атеросклероз коронарных артерий.
Такой недуг как ишемическая болезнь сердца является самым частым заболеванием среди жителей развитых стран. Для 30% населения ИБС заканчивается смертью или инвалидностью. По статистике – это основная причина летальных исходов, опережающая другие патологии. Если рассматривать это заболевание в разрезе гендерной классификации, то среди мужчин ею более каждый второй представитель сильного пола, а среди женщин – каждая третья. Такая «переборчивость» болезни обусловлена особенностями гормонального фона – женские половые гормоны защищают сердечные сосуды от атеросклеротических поражений. Поэтому процент женщин репродуктивного возраста, у которых диагностируют ишемическую болезнь, намного меньше, чем женщин с ИБС в период климакса и в постклимактерическом возрасте.
Причины
Сердце, как и другой внутренний орган, нуждается в кровоснабжении. Задачу доставить к миокарду нужный объем крови выполняют две коронарные артерии, отходящие от аорты в виде короны (благодаря такому сходству этим сосудам и было дано название «коронарные»). Эти артерии разветвляются на более мелкие сосуды, отвечающие за питание определенных участков сердечной мышцы.
Другого трафика подачи крови к миокарду в организме нет, поэтому закупорка любого мелкого сосуда из системы коронарных артерий приводит к кислородному голоданию сердца и, как следствие, развитию патологии.
Основной причиной ИБС является коронарная болезнь сосудов, при котором холестериновые бляшки перекрывают или значительно сужают просвет в сердечных артериях. В результате тот объем крови, который необходим для нормальной работы сердца, не может дойти до него.
Это заболевание начинает проявляться постепенно, первые сигналы о кислородном голодании миокарда возникают при интенсивном беге, быстрой ходьбе. Увеличивающиеся по продолжительности и интенсивности боли за грудиной в период, когда человек не испытывает серьезных физических нагрузок, свидетельствуют о том, что в организме происходит нарушение метаболизма миокарда. Чем меньше становится просвет в коронарной артерии, тем чаще человек будет испытывать приступы стенокардии, проявляющиеся даже в состоянии покоя.
Спутницей стенокардии является хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся повышенной отечностью и отдышкой.
Полное закрытие просвета артерии наступает в момент разрыва бляшки. Такая ситуация служит толчком к инфаркту или остановке сердца. Все зависит от того, какой участок сердечной мышцы поражается, и какая артерия перекрыта. Вполне понятно, что при полной закупорке крупной артерии последствия могут быть необратимыми, вплоть до смертельного исхода.
Инфаркт миокарда возникает при уменьшении просвета сосуда на 3/4 от его диаметра. Если закупорка происходит постепенно, то есть вероятность того, что сердце успеет подстроиться к новому для себя режиму и тогда у пациента есть шансы на выздоровление. При мгновенной блокировке сосуда вероятнее всего будет диагностирована смерть.
Симптомы
Интенсивность и частота симптомов напрямую зависят от степени дефицита кислорода. В связи с этим классифицируют несколько форм ишемической болезни сердца.
- Бессимптомная форма – определить эту форму можно только в результате обследования, явные проявления заболевания в этой фазе отсутствуют.
- Стенокардия напряжения – наблюдается при быстрой ходьбе, во время подъема по лестничному маршу. Проявляется в виде давящих болей за грудиной с проекцией болевого синдрома на левую руку и шею. Обычно пациенты характеризуют свои ощущения «как будто на грудь положили кирпич».
- Нестабильная стенокардия– более интенсивный, чем наблюдавшиеся ранее приступы стенокардии, или привычный для пациента приступ, с новыми симптомами. Наличие такой клинической картины свидетельствует о том, что патологические процессы, проходящие в сосудах, возрастают. Такая форма стенокардии предшествует инфаркту.
- Аритмическая форма – наблюдается усиление сердцебиения и отдышка, сердечная мышца сокращается неритмично.
- Инфаркт миокарда – сильнейшая боль за грудиной, которую нельзя снять обычными лекарствами.
- Внезапная сердечная смерть— в момент полной закупорки большой артерии сердце полностью останавливается.
Все вышеперечисленные симптомы могут проходить в одной из форм или же выступать совместно с другими симптомами. К примеру, одновременные приступы стенокардии и аритмии с последующим инфарктом.
Течение и ее прогноз
К сожалению ИБС – это необратимый процесс. Пока медицина не располагает такими препаратами, которые бы могли полностью избавить пациента от этого заболевания. Врач может только назначить медикаменты смягчающие течение болезни, лекарства, которые замедлят ее развитие и будут контролировать ее течение, удерживая какое-то время на одной из форм.
Сердце поражается постепенно и непрерывно, одновременно с этим возникают проблемы в работе почек, головного мозга и поджелудочной железы. Такое комплексное ухудшение здоровья называется сердечно-сосудистым континуумом. Он включает в себя ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, артериальную гипертензию, инсульт, мерцательную аритмию. Все эти нарушения являются следствием общих причин.
К основным этапам сердечно-сосудистого континуума относят такие стадии.
- Бессимптомная стадия – в это период в сосудах начинают образовываться холестериновые бляшки, но пока они настолько малы, что закрывают лишь незначительную часть просвета сосуда.
- Появление первых предвестников – показатели количества сахара, уровня холестерина увеличиваются, наблюдается повышение артериального давления. В этот период продолжается увеличение размера бляшек, а артерия закрывается уже наполовину. Одновременно с этим в миокарде происходят патологические процессы, ведущие к изменению структуры сердечной мышцы. Результатом будет возникновение сердечной недостаточности.
- Появление и нарастание симптомов – ухудшается работа сердца появляются отдышка и боли за грудиной. Проведение УЗИ покажет увеличение полостей миокарда, на мониторе будет видно, что сердечная мышца стала тоньше, а просвет артерии уменьшился.
- Завершающая стадия – резкие скачки давления, застойные процессы в легких, мерцательная аритмия, сильные боли за грудиной даже в состоянии покоя.
Чаще всего инфаркт или внезапная остановка сердца появляются на последних двух стадиях. Следует помнить, что инфаркт миокарда не всегда заканчивается летальным исходом, но после него ИБС будет прогрессировать.
Лечение
Лечение ишемической болезни сердца представляет собой совокупность действий, которые призваны отрегулировать доставку нужного объема крови к миокарду для того, чтобы исключить осложнения. С этой целью пациенту прописывается комплекс определенных лекарственных препаратов, направленных именно на восстановление такого баланса.
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца – виды оперативного вмешательства
Если прием препаратов не приносит должного эффекта, и наблюдается усиление симптомов, то вероятнее всего потребуется решать проблему оперативным путем. Пациенту посредствам хирургического вмешательства будет проведена чистка артерии от холестериновых бляшек в кардио-катетеризационной лаборатории.
Коронарная ангиопластика (ЧТКА)
Этот метод имеет ряд сходств с коронарной ангиографией. Но в отличие от нее, процедура ЧТКА выполняет диагностическую и терапевтическую функции. При проведении ангиопластики в коронарную артерию посредствам катетера в паху или на руке вводится тончайшая (не толще волоса) проволока, на конце которой есть второй более тонкий катетер с шариковым наконечником. Этот шар находится в решетчатой трубке, называемой стентом. Достигая блокированной артерии, шарик надувается и принудительно раздвигает артериальные стенки, а затем выводится из организма, при этом стент остается внутри артерии, удерживая стенки от повторного сужения. В момент расширения стенок тромб, находящийся на них, сплющивается.
Атерэктомия
В некоторых случаях наблюдается не столько сильное затвердение тромбоцитов, что провести стентирование или ангиопластику не представляется возможным. При такой ситуации понадобится удаление тромба при помощи специального медицинского прибора, напоминающего сверло. Метод атерэктомии будет действенным в том случае, если блокирование сосуда происходит на отдельном участке артерии. Альтернативой атерэктомии является операция по выжиганию тромба лазером.
Брахитерапия
Воздействие на тромб при помощи облучения радиацией — еще один способ борьбы с закупоркой коронарных артерий. Этот метод применяют, если после проведения ангиопластики и атерэктомии происходит повторное блокирование сосудов сердца. Обычно брахитерапию назначают пациентам с тяжелой формой ишемической болезни сердца.
Аорто-коронарное шунтирование (АКШ)
Эта операция является стандартной процедурой в ситуации, когда наблюдается множественная закупорка артерии или диагностировано блокирование левой основной артерии. Процесс шунтирования осуществляется при помощи кровеносных сосудов внутренней грудной артерии, лучевой артерии руки или подкожной вены ноги взятых у пациента. При этом виде хирургического вмешательства больной подсоединяется к аппарату искусственного кровообращения, который на период операции работает вместо сердечной мышцы. Само же сердце принудительно останавливается. Аорто-коронарное шунтирование очень хорошо себя зарекомендовало, процент осложнений после него незначительный. Снизить количество побочных эффектов можно при проведении операции на открытом сердце, но такая процедура не всегда применима.
Малоинвазивное коронарное шунтирование
Проводится, когда речь идет о закупорке в правой или передней коронарных артериях. В этом случае врач осуществляет замену поврежденного сосуда артерией, взятой у пациента из грудной клетки. При такой операции полное вскрытие грудины не требуется.
Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (ТМР)
Назначают в том случае, когда шунтирование и ангиопластика для больного нежелательны. При ТМР сердечная мышца прокалывается в нескольких местах лазером. В этих проколах с течением времени образовываются новые кровеносные сосуды. Операция может проводиться как самостоятельный вид лечения, так и в виде комплексного вмешательства с одновременным шунтированием.
Профилактика
Профилактика ишемической болезни сердца – представляют собой ряд мер, которые застрахуют человека от появления ИБС или предотвратят возникновение осложнений, которые могут привести к необратимым процессам в организме.
Профилактику ишемической болезни сердца можно трактовать как изменение способа жизни с воспитанием в себе полезных привычек. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, преобладание в рационе питания жирных, копченых и острых блюд, отсутствие спортивных нагрузок, курение – весь этот букет привычек обеспечит любому человеку массу проблем со здоровьем, которые вылечить сложно, а иногда невозможно. Стоит отметить, что все профилактические меры, направленные на предотвращение возникновения ишемической болезни сердца, не требуют каких-то денежных затрат, нужно лишь желание изменить качество жизни:
- Откажитесь от сигарет.
- Перестаньте употреблять спиртные напитки в больших количествах по поводу и без него.
- Введите в свой рацион питания полезные продукты и сведите к минимуму употребление жирных и жареных блюд.
- Начните заниматься спортом — ежедневной зарядки будет вполне достаточно.
- Постарайтесь меньше раздражаться и волноваться по пустякам.
Здоровый способ жизни нужно соблюдать абсолютно всем, и в первую очередь тем, у кого есть явные предпосылки к появлению проблем с сердцем. Не стоит забывать о посещении кардиолога в профилактических целях. Регулярные визиты хотя бы раз в полгода помогут выявить заболевание на ранней стадии и принять все необходимые меры для качественного лечения.
С уважением,
25 января, 2014
xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai