Ибм диагноз что это – признаки, симптомы, осложнения и лечение

Ишемия головного мозга — что это такое, как лечить заболевание

Старшему поколению хорошо известно, что такое ишемия мозга, а молодым лучше не знать. Это опасное заболевание, которое становится следствием кислородного голодания, при этом нарушается ток крови по сосудам в направлении коры головного мозга. Развивается чаще у взрослых, но в педиатрической практике не исключены случаи детской заболеваемости.

Статьи по теме

Что такое ишемия головного мозга

Речь идет о хроническом диагнозе, при котором кровь не обеспечивает клетки мозга требуемыми порциями кислорода. Это означает, что не поступают питательные вещества, необходимые для соблюдения естественных функций мозговых структур. Ишемия головного мозга за последние годы чаще прогрессирует в детской невралгии, с раннего детства делает ребенка вечным посетителем больниц и поликлиник. В реальности это не отдельное заболевание, а следствие патологического процесса, течение которого однажды было проигнорировано.

Хроническая ишемия головного мозга

Для восстановления системного кровотока требуется длительное лечение по рекомендации врача, однако гарантии устойчивого эффекта вовсе отсутствуют. В большинстве случаев развивается хроническая ишемия мозга, которая характеризуется частой сменой периодов ремиссии и активной стадии недуга. Это может быть осложнение атеросклероза либо самостоятельно прогрессирующая болезнь на фоне потери эластичности стенок сосудов, нарушенного кровообращения. Обширное поражение нервных клеток сложно поддается восстановлению, поэтому хроническая болезнь уже неизлечима.

Острая

Боль возникает резко и неожиданно, что свойственно активной фазе характерного недуга. Острая ишемия считается предынсультным состоянием, прогрессирует стихийно, приковывает к постели, требует немедленного проведения реанимационных мероприятий. Характерные симптомы ischaemia сложно не заметить, практически невозможно подавить без приема медикаментов. Необходимо срочное врачебное вмешательство, поскольку среди последствий указанного недуга врачи выделяют летальный исход, инвалидность.

У новорожденного

Проблемы со здоровьем могут возникнуть сразу при появлении ребенка на свет. Среди таковых акушеры выделяют крайне неприятный диагноз – ишемия головного мозга у новорожденных. Предшествуют рецидиву родовые травмы, кислородное голодание при вынашивании плода и в процессе слабой родовой деятельности. Определить главные причины патологии сложно, задача врачей – вовремя выявить недуг, обеспечить лечебные мероприятия для его скорейшего исчезновения. Провоцирующие факторы могут быть таковыми:

• нарушенная структура и сниженная проходимость артерий;
• закупорка сосудов беременной при вынашивании плода;
• неправильное питание будущей мамочки;
• тромбоз тяжелой формы;
• повышенный показатель вредного холестерина в крови малыша.

Симптомы

В активной фазе болезнь развивается стремительно. Симптомы ишемии мозга не просто вызывают тревогу за свое здоровье, а становятся причиной паники для клинического больного. Все начинается с легкого головокружения и незначительных скачков давления, но в дальнейшем только набирает обороты ишемия головного мозга – что это такое, поможет определиться специалист. В домашних же условиях рекомендуется обратить внимание на такие признаки заболевания:

• систематически приступы мигрени;
• снижение функций памяти;
• тошнота, реже – приступы рвоты;
• снижение чувствительности;
• участившиеся обмороки.

Лечение

Чтобы обеспечить успешное лечение, требуется своевременная диагностика – томография в обязательном порядке. Этим заболеванием необходимо заниматься, иначе патологические изменения в сосудах носят необратимый характер. Со временем ишемическая болезнь провоцирует инсульт, делает пациента инвалидом в любом возрасте. Эффективное лечение ишемии головного мозга включает диету, применение медицинских препаратов, изменение привычного образа жизни, ряд физиотерапевтических процедур. Только в этом случае после обследования можно восстановить кровоток.

Ишемическая болезнь головного мозга требует коррекции повседневного питания, например, человеку лучше отказаться от потребления соленых и жирных блюд, больше акцент делать на натуральных продуктах питания. Кроме того, вредные привычки в виде табакокурения и распития спиртных напитков причиняют вред сосудам, способствуют формированию обширных очагов некроза. Если говорить о методах консервативного лечения, врачи предлагают выбирать следующие фармакологические группы:

1. Гипертензивные средства важны для нормализации кровоснабжения, устранения нарушений в отношении нормальных показателей АД.
2. Сосудорасширяющие средства в виде спазмолитиков нормализуют сосудистый ток крови, устраняют внешнюю симптоматику ишемии мозга, которая тревожит человека.
3. Нейропротекторные препараты необходимы для сокращения численности эпизодов, усиления процесса метаболизма на клеточном уровне, исключения риска обширного инсульта.
4. Ноотропные препараты. Ишемическая болезнь негативно сказывается на состоянии органов ЦНС, а расслабить нервные окончания, урегулировать эмоциональный фон помогут ноотропы.
5. Ноотропоподобные средства оказывают непосредственное воздействие на мозговые структуры, предотвращают развитие осложнений, например, инсульта.

Ишемия головного мозга – лечение народными средствами

Если лечиться одними таблетками, организм страдает от истощения и переизбытка «химии». Такое состояние может приводить к осложнениям, госпитализации, вызывает необходимость хирургического вмешательства. Чтобы этого не произошло, обеспечить устойчивый терапевтический эффект поможет дополнительное лечение ишемии народными средствами. Уместно такое назначение при первой степени недуга, а в остальных случаях результат нулевой. Вот хорошие народные рецепты:

1. Приготовить отвар донника известным методом: соединить 2 ст. л. сырья с 500 мл кипятка, перемешать и настоять. Принимать внутрь по половине стакана трижды за сутки.
2. По тому же принципу можно приготовить крутой отвар дубовой коры или мяты, после использовать внутрь между промежутками трапезы до 4 раз за сутки.
3. При первой и второй степени ишемии мозга можно употреблять внутрь свежеприготовленный сок моркови в количестве 1 стакана утром натощак. Для организма очень полезно.

Профилактика

Опасным состоянием для каждого человека является ишемическая болезнь мозга. Поэтому необходимо своевременно вычеркнуть себя из группы риска. Для этого как раз и предусмотрена доступная всем заинтересованным лицам профилактика ишемии головного мозга. Независимо от степени недуга, это официальный диагноз, который имеет код МКБ 10. Чтобы в будущем не побеспокоила ишемическая атака головного мозга, важно соблюдать такие правила:

1. Показаны частые прогулки на свежем воздухе для питания тканей жизненно необходимым кислородом.
2. Заниматься спортом, чтобы повышать прочность сосудистых стенок, что поможет избежать церебральной ишемии головного мозга и не только.
3. Привлекать в повседневность физические нагрузки, но при этом не перегружать собственный организм.
4. Избегать стрессовых ситуаций, сторониться сильнейших эмоциональных потрясений в любом возрасте.
5. Выбирать только витаминизированный рацион на каждый день, также полезна лечебная диета.

Видео

Проект «В ритме жизни» — О заболевании – ишемия головного мозга рассказывает врач-невролог НГБ –

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Ишемия головного мозга: симптомы, причины, лечение

Что такое ишемия головного мозга и как с ней бороться?

Ишемия головного мозга – нарушение кровотока, возникающее, как ответная реакция организма на кислородный голод.

Чаще всего нарушение кровотока обусловлено сужением просвета мозговых артерий или же их полной закупоркой.

Ишемия головного мозга у новорожденных является одной из самых серьезных проблем детской неврологии, так как в течение очень долгого времени не было найдено эффективных методов лечения данного недуга.

В свою очередь, хроническая ишемия головного мозга – итог несвоевременного лечения. Это медленно, но уверенно прогрессирующая дисфункция мозга, способная привести к самым плачевным последствиям.

Содержание статьи

Ишемия головного мозга: причины

Основной и, по сути, единственной причиной развития данного заболевания служит атеросклероз мозговых сосудов, при котором на внутренних стенках постепенно нарастают всевозможные жировые отложения. Они достаточно быстро начинают влиять на организм и сужают просветы сосуда, что частично, а порой и полностью, нарушает кровоток. Атеросклероз – самый настоящий «бич» современности, ставший чуть ли не основным виновником смертности.

Также, к причинам развития ишемической болезни смело можно отнести тромбы (то есть полную закупорку просвета мозговых артерий).

Учеными выделен ряд факторов, являющихся провоцирующими в развитии такого заболевания, как ишемия мозга. В частности острая сердечная недостаточность, тахикардия, брадикардия, малокровие, отравление угарным газом и ряд подобных патологий.

Ишемия головного мозга: симптомы

Данное заболевание легко можно обнаружить уже на ранней стадии, ведь первым признаком его развития служит быстрая утомляемость при работе и активной мозговой деятельности. Со временем, к этому признаку добавляется целый спектр других симптомов, которые сигнализируют об ухудшении ситуации. Эти клинические симптомы достаточно быстро прогрессируют и со временем расширяют диапазон своего влияния. К ним относится:

• заметное ухудшение памяти;
• головные боли очаговой направленности;
• частые головокружения;
• тошнота, рвота;
• перепады давления, и, как следствие, обмороки;
• расстройства чувствительности;
• нарушения речи;
• общая слабость.

Хроническая ишемия мозга – заболевание, не привыкшее скрывать свои симптомы. Проявляются они в первые же дни, давая надежду на своевременное устранение проблемы. Однако, стоит учитывать, что эти симптомы могут варьироваться от человека к человеку и проявляться в каждом отдельно взятом случае по-разному. Тем самым, становится очевидно, что обнаружить данное заболевание самостоятельно – невозможно. В любом случае придется обратиться к врачу, ведь даже диагноз «безболезненная ишемия» – не такое уж и редкое явление. Но, все-таки, шанс на своевременное постановление диагноза всегда есть, достаточно лишь наблюдать за своим телом и подмечать все нехарактерные ему изменения.

Ишемия головного мозга: лечение

Даже в XXI веке не найти достаточно эффективного медикаментозного лечения для такого тяжелого заболевания, как ишемия сосудов головного мозга. Чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Именно поэтому, еще с середины прошлого века в медицину активно внедряются всевозможные хирургические методы исправления и восстановления поврежденных сосудов, питающих мозговую ткань.

Вся суть оперативного вмешательства заключена в извлечении бляшки или тромба, закупоривающих просвет в мозговой артерии. Данная операция позволяет восстановить снабжение головного мозга кровью, кислородом и питательными веществами. Как правило, данные операции не представляют собой ничего сложного для специалистов своего дела и производятся под местным наркозом.

Лечение народными методами

Однако, не менее важным моментом в лечении ишемии, принято считать комплексный подход. Это значит, что хирургическое вмешательство или же попытки излечить заболевание посредством медикаментов, стоит совмещать с общеизвестными народными способами. К ним можно отнести соблюдение строгой диеты и прием гиполипидемических средств, которые снижают вязкость крови и защищают внутренние органы от разрушения.

Всевозможные «знахарки» разработали огромное количество рецептов, которые, как они утверждают, способны справиться с закупориванием сосудов. Тем не менее, прежде чем приступить к их применению, стоит посоветоваться с лечащим врачом. Среди таких рецептов стоит выделить прием укропа в смеси с горячей водой перед пищей. Рекомендуется настоять укроп в течение получаса, а после, процедив, выпить.

Не менее часто упоминается помощь чеснока в данном вопросе. Говорят, что его нужно мелко нарезать, и заполнить этой смесью треть бутылки, остальное же залить спиртом и оставить на две недели настаиваться в темном месте. Целительницы утверждают, что прием такого «снадобья», растворенного в ложке воды или молока по 5-7 капель трижды в день, облегчит состояние сосудов.

Не менее популярным способом является частое употребление грецких орехов, которые, как утверждают знахарки и подтверждают ученые, способен уберечь мозг от возможных спазмов и развития осложнений. Для этого необходимо одну столовую ложку листьев грецких орехов залить половиной литра кипятка и дать настояться в течение пятнадцати минут на водяной бане. Принимать следует по половине стакана трижды в день, за полчаса до еды.

Профилактика ишемии

Меры, направляемые на профилактику данного заболевания, имеет смысл проводить, начиная с самого раннего возраста. Врачи предполагают, что в качестве основных профилактических процедур будет достаточно ограждать себя от гиподинамии, частых перееданий и сопутствующего им ожирения, курения, злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами и частых стрессов. Именно такой здоровый образ жизни убережет ваш организм не только от ишемии головного мозга, но и от многих других, не менее тяжелых и серьезных заболеваний, на которые стоит обратить внимание. Будьте здоровы!

headhealth.ru

что это такое, симптомы, лечение ишемической болезни

Что такое ишемия головного мозга? Людям свойственно невнимательно относиться к распространенным недомоганиям, вызванным головокружением, болями головы, депрессивным настроением, нарушением сна и иными подобными отклонениями. А тем временем именно такие симптомы ишемии головного мозга зачастую испытывает пациент с патологией мозгового кровообращения. Поводом посетить доктора и провести обследование является длительные, больше недели, недомогания головы или нарушения мозговых функций, возможно это ишемия головного мозга.

Что представляет собой церебральная ишемия

Что такое церебральная ишемия полезно будет узнать каждому человеку. Ишемическая болезнь головного мозга скорее относится к состоянию, развившемуся на фоне систематического отсутствия полноценного снабжения мозговых клеток кислородом, поставляемого с кровотоком. Виновником ишемии головного мозга выступают холестериновые бляшки. Атеросклеротические вещества накапливаются в сосудистых протоках, что приводит к их закупориванию. Этот патологический процесс ведет ишемии головного мозга причины которому заключаются в помехах доставки кислорода и питательных веществ к церебральному органу (в переводе от латинского термина cerebrum означает мозг).

Ишемия сосудов головного мозга приводит к нарушению их главной задачи ― транспортировке кровяной жидкости. Ишемическая болезнь мозга опасна тем, что если допустить длительное кислородное голодание, то это может привести к фатальным последствиям. Известно, что мозг преобладает над остальными органами в объеме потребляемого кислорода. Потому как мозговым клеткам свойственно не восстанавливаться. Поэтому и некоторые функции церебрального органа могут быть утраченными безвозвратно в результате ишемического поражения головного мозга. По этой причине никак нельзя допускать как острой, так и хронической формы недостатка снабжения кислородными массами организма.

Степени церебральной ишемии

Ишемия сосудов головного мозга классифицируется в зависимости от силы проявления заболевания.

Стадии ишемической болезни сосудов головного мозга:

• Церебральная ишемия 1 степени характеризуется быстрым развитием, в течение двух лет. Ишемия головного мозга 1 степени заметна по возникновению частых головных болей, нарушению запоминания, что проявляется путаницей событий или дат. Вдобавок ко всему прослеживается нарушение засыпания, вялость и быстрая утомляемость в продолжение дня. Церебральная ишемия 1 степени влечет за собой резкие перепады в настроении, то есть выраженную эмоциональную нестабильность. Поэтому в случае затяжного депрессивного состояния не стоит его приписывать только обстоятельствам. Все психические и эмоциональные процессы, так или иначе, зависят от мозговой деятельности. И первое в чем нужно удостовериться при длительной апатии, достаточно ли мозговой центр получает кислорода и питательных микроэлементов.
• Церебральная ишемия 2 степени определяется средней скоростью прогрессирования, длящейся около пяти лет. Ишемия головного мозга 2 степени отмечается нарастанием симптомов, которые развиваются при первой стадии. Постепенно к усугублению неврастенического состояния, характерного для второй фазы, добавляется еще и невралгические признаки.
• Церебральная ишемия 3 степени отличается медленным течением длительней пяти лет. Третья стадия ― это хроническая ишемия головного мозга. В результате прогрессирования невралгических симптомов, у человека могут уже наблюдаться тяжелые последствия, связанные с ХИГМ. При хронической ишемии мозга могут прослеживаться нарушения координации движений, зрительного и слухового восприятия. А также выявляться патологии речевого аппарата, онемение конечностей и прочие признаки ишемии головного мозга.

Хроническая ишемия головного мозга нередко определяется другим термином ― дисциркуляторная энцефалопатия. Хроническая церебральная ишемия на биологическом уровне проявляется патологическими изменениями в белом веществе мозга. Нарастают разрушительные процессы в стволовых и корковых связях нейронов из-за растущего сжатия сосудов и капилляров мозга. Происходит это в результате увеличения атеросклеротических очагов. Хроническая ишемия мозга на органическом уровне влечет за собой нарушения в когнитивной области.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Главными виновниками хронической церебральной ишемии выступают атеросклероз и гипертензия артериальная. Дополнительным источником развития ишемических процессов считаются патологии сердечно-сосудистой системы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, провоцирующие ишемический синдром:

• Артериальная гипотензия.
• Васкулиты системные.
• Структурные аномалии кровеносных сосудов.
• Церебральная амилоидная дистрофия.
• Нарушение выработки инсулина (сахарный диабет).
• Сосудистое спазмирование.
• Различные патологии кровяной субстанции.
• Наследственные поражения сосудов, приводящие к разрушению целостности их стенок.

Существует два патогенетических направления дисциркуляторной энцефалопатии в зависимости от локализации лакунарных очагов и степени поражения. При смешанном, двухстороннем поражении белого мозгового вещества классифицируют субкортикальную дисциркуляторную энцефалопатию. Если допустить развитие хронической церебральной ишемической патологии, то сначала будут заметны функциональные отклонения, а после и необратимые морфологические нарушения. Вот почему так важно как можно раньше выявить ишемии головного мозга симптомы и лечение проводить в соответствии со стадией патологии и объемом локализации.

Терапия недостаточности мозгового кровообращения

Лечение ишемии сосудов головного мозга включает в себя комплекс мероприятий, нацеленных на восстановление проходимости сосудов, укрепление их стенок, ликвидацию предрасположенности к спазмам. И при этом понадобится полномасштабное насыщение клеток мозга кислородом, благодаря чему восстановится межклеточный обмен веществ. А следом за ним будет прослеживаться нормализация всех мозговых процессов и функций.

От стадии нарушения кровоснабжения зависит выбор лечения хронической ишемии головного мозга. При ишемической атаке и угрозе летального исхода прибегают к экстренным мерам при помощи оперативного вмешательства. И уже в качестве восстановительного лечения назначают курс гипотнзивной, антиагрегантной, гиполипидемической терапии.

При более благоприятной клинической картине лучше прибегнуть к консервативным методам и лечить пациента медикаментозно.

Лечение ишемии головного мозга посредством медикаментозных препаратов:

• Рассасывающих атеросклеротические образования.
• Нормализующие реологические свойства кровотока.
• Улучшающие венозный отток и кровоснабжение мозга (сосудорасширяющие).
• Повышающие гемоглобин.
• Защищающие нейроны мозга (церебро- и нейропротекторы).
• Восстанавливающие прочность сосудистых стенок.
• Регулирующие липидный обмен (гиполипидемические).
• Понижающие уровень вредного холестерина.

В отдельных случаях только по рекомендации лечащего доктора могут применяться психотропные, противопаркинсонические, противосудорожные лекарства. Хронической ишемии головного мозга лечение возможно дополнить средствами народной медицины и дыхательной гимнастикой, способствующей обогащению организма кислородом. Сборы трав при ишемии сосудов головного мозга лечение нетрадиционными методами должны иметь в своем составе компоненты, оказывающие следующий эффект:

• Снижающие содержание холестерина в кровотоке и риск образования атеросклеротических бляшек.
• Расширяющие кровеносные сосуды.
• Болеутоляющие компоненты.
• Содержащие гликозиды сердечные.
• Успокаивающие составляющие.

Помимо этих травяных сборов, обязательно нужно будет контролировать поступление животных жиров твердой консистенции с пищей, лучше их максимально ограничить. А заменить их жидкими жирами растительной природы, наилучшими из них являются льняное и оливковое масло. Неоценима польза в профилактике церебральной ишемии от регулярного употребления рыбьего жира, богатого омега-3 жирными кислотами. Введение в ежедневный рацион пары зубчиков чеснока и свежего сока моркови очень поможет в профилактике атеросклероза сосудов. При невозможности употребления чеснока, можно заменить его чесночным порошком или готовить чесночную воду.

Методы диагностики ишемической патологии

Церебральную ишемию диагностировать непросто, потому как симптомы этой патологии во многом сходны с иными подобными заболеваниями. Чтобы не допустить ошибки в постановке заключительного диагноза, потребуется комплексное обследование пациента. Кроме инструментальных диагностических приспособлений, врачу необходимо провести физикальную инспекцию пациента, включающую визуальный осмотр, прощупывание (пальпация), простукивание (перкуссия), выслушивание (аскультация).

Инструментальное исследование на предмет обнаружения признаков церебральной ишемии:

• Доплерография ультразвуковая УЗДГ.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
• Магнитный резонанс МР (антиография).
• Гемостазиограмма.
• Сканирование сосудов дуплексное.

В качестве дополнительных способов подтверждения церебральной ишемии используют УЗИ и электро-кардиограмму (ЭКГ). Обычно данные исследования проводятся в комплексе с рентгенологическими: компьютерной томографией (КТ) или антиографией.

Доплерография обнаруживает исключительно скорость тока крови и состояние артерий головного мозга.

Для обнаружения дополнительных патологий проводят биохимический и общий анализ кровяной субстанции для определения показателей холестерина и сахара в русле крови. А также ЭхоКГ для уточнения функциональных и морфологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиография и электроэнцефалография полезны для исследования нейрофизиологической активности.

Неврологическое состояние пациента оценивается врачом по следующим параметрам:

• Реагирование зрачков на яркий свет.
• Согласованность двигательной активности глазных яблок.
• Степень ясности сознания, мимику.
• Координацию двигательной активности.
• Чувствительность и рефлексы сухожилий.
• Тонус верхних и нижних конечностей их мышечную силу.
• Адекватность реагирования на внешние раздражители.
• Способность запоминать информацию.
• Правильность выражения своих мыслей и речь в целом.

Пациентам, которым поставлен диагноз дисциркуляторной энцефалопатии, даже при успешном прохождении курса терапии потребуется навсегда изменить свой образ жизни в сторону здорового. В группе риска развития церебральных патологий находятся курящие люди, употребляющие алкогольные напитки, с ожирением, любители высококалорийных десертов, питающиеся животными продуктами с использованием твердых тяжело растворимых жиров. От таких пагубных пристрастий нужно будет полностью отказаться.

«Ты есть то, что ты ешь» ― сказал известный всем греческий врач Гиппократ. С этим утверждением невозможно не согласиться. Поэтому, чтобы оставаться здоровым, надо питаться здоровой пищей и придерживаться ЗОЖ (здорового образа жизни).

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Ишемия головного мозга — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Ишемия мозга – хроническая болезнь, тяжкий недуг, вызванный нарушением снабжения кислородом клеток мозга. Механизм возникновения заболевания прост. Многим наверняка приходилось менять старые водопроводные трубы и наблюдать их «нутро» в распиле. Многослойные известковые отложения почти полностью перекрывают канал трубы, оставляя для движения воды тоненький проток, куда едва ли войдет палец. Разумеется, нормальный ток воды через такую «заболевшую» трубу просто невозможен. Кровеносные сосуды человеческого тела по сути своей те же трубы, выполняющие ту же самую функцию – транспортировку жидкости. И так же, как и водопроводные трубы, кровеносные сосуды подвержены накоплению отложений.

Роль солей и известковых отложений при «засорах» кровеносных сосудов играет холестерин, тот самый зловредный холестерин, за ограничение потребления которого так ратуют диетологи. Возникает хроническая болезнь атеросклероз (закупорка) кровеносных сосудов головного мозга, так называемый церебральный атеросклероз.

Забитый холестериновой бляшкой сосуд становится неспособным выполнять свою главную функцию – транспортировку крови. Кислородное голодание является тяжелым стрессом для любой ткани организма, а для головного мозга, клетки которого, как известно, не восстанавливаются, последствия могут быть фатальными. Ведь мозг является самым мощным потребителем кислорода в организме человека. При массе мозга всего в 2-3 % от общей массы тела, до 20% всей циркулирующей в организме крови проходит через мозг. В испытывающей кислородное голодание мозговой ткани возникает ишемия.

К факторам риска возникновения ишемической болезни сосудов головного мозга относятся:

• преклонный возраст;
• заболевание сахарным диабетом;
• заболевания сердца;
• неправильное питание, способствующее повышению уровня холестерина в крови;
• курение.

к содержанию ↑

Симптомы и диагностика

Диагностика ишемии затруднена тем, что на начальных стадиях недуга больной может не выказывать никаких жалоб: кровеносные сосуды не имеют нервных, окончаний, человек физически не может чувствовать развитие болезни внутри сосуда. Неприятные ощущения начинаются в тот момент, когда отрицательные последствия для организма в целом уже наступили.

Больной ишемией головного мозга может жаловаться на такие симптомы как ощущение холода в ладонях и ступнях, онемение этих частей тела, а также снижение памяти и работоспособности, быструю утомляемость. Больной испытывает постоянную сонливость, жалуясь при этом на бессонницу. Возможны головные боли, тошнота, рвота.

Наиболее часто встречающийся симптом ишемии головного мозга – головокружение. На него жалуются до трети всех пациентов.

Диагностика состоит в изучении симптомов, жалоб больного и общего хода течения болезни (анамнеза). Вероятность обнаружения ишемической болезни головного мозга повышена, если в анамнезе больного присутствуют такие заболевания как инфаркт миокарда, атеросклероз, диабет, стенокардия, ишемическая болезнь почек.

Помимо этого, диагностика включает в себя различные лабораторные и приборные методы обследования:

• физикальное обследование состоит в определении состояния сердечно-сосудистой системы в целом путем измерения пульсации в кровеносных сосудах конечностей и головы.
• лабораторные исследования направлены на изучения физического и химического состава крови, в частности уровня сахара и холестерина.
• приборные обследования включают в себя кардиографию, электроэнцефалографию, ультразвуковое исследование и т.д.

Среди методов обследования особое место занимает высокочастотная ультразвуковая томография. Этот метод основан на компьютерном анализе отличий в характере прохождения эхосигнала от различных по плотности тканей.

Другим важным способом исследований является доплеровская томография (или допплерография) – исследование, основанное на изменении частоты сигнала при отражении от движущегося объекта (так называемы эффект Доплера или доплеровское смещение), в данном случае, от текущей по сосудам крови. Измерение величины изменения частоты сигнала дает возможность измерять скорость движения объекта или среды. Таким образом, измерив скорость течения крови в различных участках сосуда, можно выявить и локализовать места образования холестериновых бляшек.

к содержанию ↑

Как протекает болезнь

Различают три степени развития ишемической болезни сосудов головного мозга.

1. Ишемия первой степени. Самочувствие больного в целом нормальное, возможны жалобы на легкое недомогание, головокружение и озноб. Характерными также являются жалобы на боль в руках во время и некоторое время после физической работы. Могут быть заметны изменения походки («подшаркивание», более мелкие шаги). Члены семьи и коллеги больного могут обратить внимание на изменение характера и темперамента пациента, такие как повышенная тревожность, раздражительность, депрессия. Более тщательное наблюдение может выявить легкие поведенческие (когнитивные) нарушения в начальной стадии: внимание больного рассеяно, ему трудно сосредоточиться на каком либо деле, мышление слегка замедленно.
2. Ишемия второй степени. Ишемия мозга второй стадии выделяется нарастанием симптомов заболевания. Больной все больше выражает жалобы на общее недомогание (головные боли, тошнота и т.д.). Нарушения поведенческой деятельности становятся заметными и ярко выраженными. Исчезают профессиональные и житейские навыки, больной теряет способность к долговременному планированию действий. Критическая оценка собственного поведения снижена.

Ишемический инсульт на результатах МРТ

3. Ишемия третьей степени. Как правило, возникает, если отсутствует лечение. Проявляется острое поражение неврологических функций. Больной страдает от синдрома Паркинсона, нарушения двигательных функций конечностей, недержания мочи. Ходьба затруднена, а иногда полностью невозможна, во-первых, из-за пониженной способности больного контролировать ноги, во вторых, из-за утери такой функции нервной системы как чувство равновесия. Больной не может адекватно определить собственное положение в пространстве, порой не понимает, стоит он, сидит или лежит. Нарушаются речь, память, мышление. Психиатрические расстройства достигают пика вплоть до полного распада личности.

По темпам развития ишемическая болезнь головного мозга может быть хроническая либо острая. При остром протекании ишемической болезни требуется незамедлительное лечение, иначе возможно возникновение так называемых ишемических атак или приступов острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). ОНМК проявляет себя внезапными приступами зональной потери чувствительности, параличом участка или половины тела, монокулярной потерей зрения (слепотой на один глаз). Симптомы ишемической атаки, как правило, проходят в течение суток.

Апогеем хронического развития ишемической болезни сосудов мозга является инфаркт мозга или ишемический инсульт. Ишемическим инсультом называют серьезное нарушение функций головного мозга вследствие острого кислородного голодания мозговых клеток.

Ишемический инсульт является наиболее частым видом инсульта (до 75%) и занимает второе место (после ишемической болезни сердца) среди причин человеческой смертности.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение ишемической болезни головного мозга и ее последствий включает в себя:

1. Нормализацию артериального давления, профилактику ишемических атак и инсультов. Для этой цели применяются различные сосудорасширяющие и антикоагуляционные (кроворазжижающие) препараты.
2. Восстановление нормального кровообращения сосудов и обмена веществ. Эффективным средством выполнения этой задачи является лекарственный препарат Омарон, в состав которого включено действующее вещество пирацетам. Пирацетам благотворно воздействует на мембраны клеток, в том числе клеток головного мозга, улучшая всасывающие свойства мембран. Таким образом, восстанавливается и улучшается насыщение клеток кислородом и межклеточный метаболизм.
3. Восстановление нарушенных поведенческих и физиологических функций. Этой цели служат массаж, лечебная физкультура (ЛФК), электро- и магнитофарез, общеукрепляющая терапия.

В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство с целью физического удаления склеротических бляшек из сосудов головного мозга. Операции на головном мозге человека относятся к наиболее сложным видам оперативного воздействия, требуют от оперирующего врача высочайшей квалификации и чреваты крайне тяжелыми, порой непредсказуемыми последствиями. Поэтому хирургическое лечение ишемии применяется в качестве крайней меры, когда лечение консервативными (не хирургическими) методами не дает эффекта.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

На сегодняшний день не существует способов полного излечения и восстановления здоровья при тяжелых формах ишемической болезни сосудов головного мозга. Чем менее эффективно лечение, тем более важной становится профилактика этого заболевания.

Значительно снижает риск ишемических заболеваний активный образ жизни, особенно в пожилом возрасте. Физическая активность, занятия физкультурой и спортом способствуют усилению кровообращения и обмена веществ, что препятствует отложению холестерина и образованию тромбов и бляшек.

Действенными мерами профилактики являются отказ от алкоголя и курения. Таким образом, устраняются серьезные факторы риска заболевания.

После сорока лет необходимо проходить регулярные ежегодные общеврачебные обследования. При выявлении повышенного риска заболеваний ишемического характера врач может назначить курс профилактической терапии, включающий в себя прием антикоагулянтов, средств, расширяющих сосуды. Все чаще применяется такая, в недавнем прошлом незаслуженно забытая профилактическая мера как гирудотерапия – профилактика и лечение тромбозных и ишемических заболеваний с помощью лечебных пиявок.

Содержание холестерина в основных продуктах питания
Готовые продукты	Количество	Холестерин (мг)
Мозги	100 г	2000
Почки	100 г	1126
Печень	100 г	438
Куриный желудок	100 г	212
Крабы, кальмары	100 г	150
Баранина вареная	100 г	98
Консервы рыбные в собственном соку	100 г	95
Рыбная икра (красная, черная)	100 г	95
Говядина вареная	100 г	94
Сыр жирный 50%	100 г	92
Куры, темное мясо (ножка, спинка)	100 г	91
Мясо птицы (гусь, утка)	100 г	91
Кролик вареный	100 г	90
Колбаса сырокопченая	100 г	90
Язык	100 г	90
Свинина постная вареная	100 г	88
Шпик, корейка, грудинка	100 г	80
Куры, белое мясо (грудка с кожей)	100 г	80
Рыба средней жирности (морской окунь, сом, карп, сельдь, осетр)	100 г	88
Сырок творожный	100 г	71
Сыр плавленый и соленые сыры (брынза и др.)	100 г	68
Креветки	100 г	65
Колбаса вареная	100 г	60
Творог жирный 18 %	100 г	57
Мороженое пломбир	100 г	47
Мороженое сливочное	100 г	35
Творог 9%	100 г	32
Мороженое молочное	100 г	14
Творог обезжиренный	100 г	9
Яйцо (желток)	1 шт.	202
Сосиски	1 шт.	32
Молоко 6 %, ряженка	1 стакан	47
Молоко 3 %, кефир 3 %	1 стакан	29
Кефир 1 %, молоко 1 %	1 стакан	6
Кефир обезжир., молоко обезжир.	1 стакан	2
Сметана 30 %	1/2 стакана	91
Сметана 20 %	1/2 стакана	63
Масло сливочное	1 ч. л.	12
Майонез	1 ч. л.	5
Сметана 30 %	1 ч. л.	5
Молоко сгущенное	1 ч. л.	2

Большое значение имеет так называемая вторичная профилактика – своевременное лечение других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как хроническая ишемической болезни сердца, а также гипертонии.

Важнейшим средством профилактики ишемической болезни сосудов головного мозга является правильное питание, включающее различные диеты, направленные на снижение сахара и холестерина в крови. Существует огромное множество «антихолестериновых диет», нет смысла подробно разбирать конкретные их варианты, важно понять основные принципы:

1. Доля жиров в питании должна составлять не более трети.
2. Потребление животных жиров должно быть сведено к минимуму. Мясо должно быть постным, лучше полностью исключить свинину. Предпочтение лучше отдать птице – курице или индейке.
3. Запас углеводов нужно пополнять с помощью овощей и фруктов, отказавшись от сдобы, кондитерских изделий и сахара.
4. Необходимо ограничить потребление соли. Пищу во время приготовления солить умеренно, солонку со стола убрать.
5. Питаться часто, по пять-шесть раз в день, но сократить объем еды, потребляемой за раз.
6. Суточное потребление углеводов не должно превышать 300 мг. Содержание холестерина в основных продуктах питания приведено в таблице.

Ишемия головного мозга относится к числу заболеваний, которые проще избежать, чем потом лечить. Не игнорируйте несложные меры профилактики, больше двигайтесь, будьте активны. Помните, что беречь здоровье лучше тогда, когда оно еще есть.

cardio-life.info

Когнитивная система Watson поможет врачам поставить точный диагноз пациентам с заболеваниями сердца

Уже несколько лет когнитивная система IBM Watson работает в такой сложной сфере, как онкология, где помогает ставить точный диагноз и находить эффективный способ излечения для каждого из пациентов.

Сейчас разработчики IBM приняли решение расширить возможности Watson, предложив помощь системы и кардиологам. По задумке авторов проекта, когнитивная облачная платформа в рамках этого проекта будет анализировать огромное количество медицинских данных, имеющих отношение к тому либо иному пациенту. В число этих данных входят изображения с УЗИ, рентгеновские снимки и все прочая графическая информация, позволяющая уточнить диагноз человека.

В самом начале возможности Watson будут использоваться для поиска признаков стеноза аортального сердечного клапана. При стенозе отверстие аорты сужается за счет сращивания створок её клапана, что препятствует нормальному току крови из левого желудочка в аорту. Проблема в том, что выявить стеноз клапана не так и просто, несмотря на то, что это очень распространённый порок сердца у взрослых (70-85 % случаев среди всех пороков).

Watson попытается определить, что он «видит» на медицинских изображениях: стеноз, опухоль, очаг инфекции или просто анатомическую аномалию. Работать система будет в MD Anderson Cancer Center в Хьюстоне, Техас.

«Если у вас есть ультразвуковое изображения сердца, качество его может быть не слишком хорошим, а диагноз и лечение зависит от уровня подготовки специалистов, которые это изображение анализируют», — говорит Энн Ли Гранд, один из руководителей Watson Health. — «Что мы хотим сделать, так это внимательно взглянуть на историю болезни. Мы хотим помочь врачам изучить историю болезни внимательнее».

Как и в других случаях, система Watson будет изучать большое количество различных источников информации, включая записи кардиологов, историю болезни и другие источники данных. Эта технология уже протестирована на стадии разработки, правда, в небольших масштабах.

Кроме того, получив доступ к историям болезни, Watson будет искать и других пациентов с симптомами, схожими на симптоматику пациентов с диагностированными проблемами сердца. Это поможет обнаружить других людей с аналогичной проблемой даже в том случае, если Watson не изучал их снимки, ни ультразвуковые, ни рентгеновские.

Кроме проблем с сердцем, Watson способен по медицинским снимкам с использованием дополнительной информации уточнять диагноз пациентов онкологии, ставить диагноз пациентам с легочными болезнями или проблемами с головным мозгом. В ближайшем будущем разработчики планируют еще больше расширить возможности Watson, направив его способности на диагностирование глубокого тромбоза вен, кардиомиопатии, сердечных приступов разных видов.

Изначально технология будет тестироваться в США. Американские медики смогут воспользоваться услугами когнитивной системы уже в этом году через несколько месяцев. В целом, IBM Watson способен помочь врачам, снимая с них часть рутинных обязанностей по анализу снимков, помогая обрабатывать и анализировать такую информацию. Возможность же использовать дополнительные данные с информацией, полученной в ходе анализа снимков помогает ставить точный диагноз с минимальной вероятностью ошибки.

Стоит отметить, что когнитивная система уже довольно давно используется для борьбы с раковыми заболеваниями. К примеру, IBM Watson помогает медикам в рамках программы Watson for Oncology. При этом, активный блок системы уже не занимает целую комнату, а равен примерно трем коробкам пиццы, поставленным друг на друга. Watson задаёт вопросы и делает предположения, используя данные последних медицинских исследований в области онкологии, плюс используется информация из медицинской карточки пациента и текущие симптомы. В результате каждый пациент получает индивидуальный подход – ведь одно и то же заболевание, даже самое простое и безобидное, у разных людей протекает по-разному.

habr.com

Хроническая ишемия головного мозга — Неврология

Здравствуйте! Вам необходимо наблюдаться у невролога, проходить курсовое лечение 2-3 раза в год. Последствия инсультов приводят к хронической ишемии мозга или дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ). Лечение больных ДЭ должно быть комплексным и включать мероприятия, направленные на коррекцию основного сосудистого заболевания, профилактику повторных церебральных дисгемий, восстановление количественных и качественных показателей мозгового кровотока и нормализацию нарушенных функций головного мозга. Важнейшим разделом терапии хронической ишемии мозга является воздействие на имеющиеся факторы риска цереброваскулярных заболеваний. Наибольшее значение среди корригируемых факторов имеет артериальная гипертензия гиперхолестеринэмия. Необходимо достичь нормотонии у больного артериальной гипертензией для предупреждения прогрессирования цереброваскулярного заболевания. Основные принципы нелекарственной терапии: 1. Снижение избыточной массы тела (не более 115% от идеальной). 2. Резкое снижение потребления насыщенных жиров. 3. Ограничение потребления поваренной соли до 4—6 г/сут (1/2 чайной ложки), при тяжелой артериальной гипертензии — до 3—4 г/сут. 4. Достаточное потребление солей калия, магния и кальция. 5. Снижение потребления алкоголя. 6. Отказ от курения. 7. Регулярные физические нагрузки динамического типа. В последние годы для лечения цереброваскулярной патологии широко применяются вазоактивные препараты, так называемые «оптимизаторы мозгового кровообращения»: кавинтон, трентал, циннаризин, стугерон и т. д Если у больного имеется сочетание атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и конечностей, показано назначение сермиона. Хорошо было бы минимизировать вертеброгенные влияния (остеохондроз шеи) на позвоночные артерии. Рассмотрите возможность использования шины воротника Шанца, носите его по 10-15минут 4-6 раз в день в зависимости от переносимости, используйте ортопедическую подушку во время ночного сна, выполняйте упражнения ЛФК для расслабления мышц шеи.

health.mail.ru

Цвб хроническая ишемия головного мозга

Синдром вертебро-базилярной недостаточности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под вертебрально-базилярной недостаточностью (ВБН) понимается одна из форм поражения сосудов головного мозга. Этот вид цереброваскулярной патологии характеризуется эпизодами обратимой ишемии структур мозга, которые снабжаются кровью сосудами, отходящими от основной и позвоночных артерий. Эти эпизоды могут быть повторными. Данный синдром встречается и у детей.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Профилактика

Причины

Главная причина развития ВБН – нарушение проходимости магистральных головных артерий. В первую очередь отклонению подвергаются экстракраниальные отделы артерий позвоночника. Стеноз часто затрагивает артериальные участки до того места, где артерия входит в костный канал. Иногда стеноз локализуется в безымянных или подключичных артериях. В основном сосуды поражаются по причине атеросклеротических стенозов. Важную роль играют и врожденные отклонения в строении сосудистого русла. Более редкими причинами являются воспалительные заболевания, такие как артерииты или расслоение основной или позвоночной артерии.

Риск развития ишемии в вертебрально-базилярном бассейне увеличивается в том случае, когда ограничена возможность коллатерального кровообращения. Такое наблюдается при следующих отклонениях:

• не замкнутость виллизиева круга;
• выраженная гипоплазия какой-либо позвоночной артерии;
• аномальное отхождение мелких ветвей от позвоночной и основной артерии.

Нельзя не обратить внимание на возможность сдавливания измененными позвонками позвоночных артерий, что может происходить при спондилезе и остеофите. Такая ситуация может стать главной причиной развития ВБН. Кроме того, коллатеральное кровообращение в вертебрально-базилярном бассейне и системе имеет немалые возможности, что обусловлено наличием кольца Захарченко там, где расположена область мозгового ствола, Виллизиева круга на мозговом основании, экстра-интракраниальных связей среди артерий и анастомозных систем на поверхности мозга. Такие пути обходного кровообращения позволяют компенсировать, прием полностью, выраженные изъяны сосудистого русла независимо от того, какой характер они имеют, приобретенный или врожденный.

Есть несколько анатомических факторов, которые предрасполагают к большой компрессии артерий позвонка с риском развития тяжелых осложнений, среди которых присутствует и ишемия головного мозга, явно просматривающаяся при диагностике:

• экзостозы с образованием ретроартикулярного канала;
• аномалия Киммерле;
• другие аномалии в строении шейного позвоночного отдела.

Если эти факторы присутствуют у человека, увеличивается роль функциональных факторов, к которым относятся ротация шейных позвонков с артериальной компрессией и смещением, а также травмы шейного позвоночного отдела.

Внутричерепные артерии могут иметь такой вариант строения, как долихоэктазия. Современные неинвазивные и инвазивные методы диагностики сосудистой мозговой системы позволили чаще выявлять подобные аномалии. Долихоэктазия — это своеобразное сочетание признаков ишемии структур, которые снабжаются кровью из вертебрально-базилярного бассейна, и компрессии черепных нервов.

Причина ВБН может крыться в поражении артерий мелкого калибра. Это может происходить из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии, а также сочетания этих двух расстройств. Иногда причины кроются в кардиогенных эмболиях, которые обычно сопровождаются окклюзией большого сосуда и развитием неврологического дефицита тяжелой степени. Предпосылкой развития ВБН могут стать циркулирующие агрегаты кровяных клеток и высокая способность к агрегации форменных элементов.

Сосудистые нарушения вертебрально-базилярной системы среди взрослых людей составляет 30% острых нарушений кровообращения мозга и 70% преходящих расстройств. Примерно 80% инсультов – ишемические, и четверть из них случаются именно в вертебрально-базилярной системе (ВВС). Как было отмечено, ВБН встречается и среди детей. С помощью качественной диагностики такой диагноз выявляется у многих детей с рождения, а причиной может являться натальное повреждение позвоночных артерий и позвоночника. Сегодня количество подобных расстройств среди детей и лиц молодого возраста увеличивается. ВБН имеет хронический характер.

В соответствии с МКБ-10 ВБН – это синдром вертебробазилярной артериальной системы. Этот диагноз располагается в разделе сосудистых заболеваний нервной системы. Есть несколько классификация этого синдрома. Одну из них представил в 1989 году Бакулев. Он выделил три стадии развития этого расстройства:

• 1 стадия – компенсация, когда отмечается асимптомное течение или же присутствуют начальные проявления синдрома в форме очаговых неврологических нарушений.
• 2 стадия – относительная компенсация. Здесь происходят транзиторные ишемические атаки, т.е. остро развившееся расстройство мозгового кровообращения, сочетающееся с быстро проходящей общемозговой или общей симптоматикой. На этой же стадии происходит малый инсульт, т.е. полностью обратимые неврологический дефицит, и дисциркуляторная энцефалопатия.
• 3 стадия – декомпенсация. Здесь происходит завершенный ишемический инсульт, имеющий разную степень тяжести, а также дисциркуляторная энцефалопатия, но уже в третей степени, тогда как в предыдущей стадии она имела первую или вторую степень.

В соответствии с неврологической классификацией выделяется 4 стадии:

• Ангиодистоническая стадия. В этом случае преобладает субъективная клиническая симптоматика, а не симптомы очагового поражения головного мозга.
• Ангиодистонически-ишемическая стадия.
• Ишемическая стадия, когда преобладают симптомы ишемии головного мозга в вертебробазилярном бассейне. Практически исчезает вегетативно-ирритативная симптоматика.
• Стадия остаточных явлений.

Симптомы

Симптомы ВБН можно разделить на две группы:

1. Временные признаки обычно развиваются при транзиторных ишемических атаках. Их длительность варьируется от нескольких часов до нескольких дней. При этом человек жалуется на боль в затылке, которая имеет давящий характер, дискомфорт в области шеи и сильное головокружение.
2. Постоянные симптомы. Они присутствуют с человеком всегда и постепенно нарастают. Могут происходить обострения, при которых приходят ишемические атаки, способные привести к вертебро-базилярным инсультам. Среди постоянных признаков синдрома можно выделить частые головные боли в затылке, шум в ушах, нарушения зрения и равновесия, ослабление памяти, повышенная утомляемость, приступы головокружения, обмороки, ощущение кома в горле.

Самое частое проявление синдрома – головокружение, которое возникает резко. Большинство пациентов описывают характер такого головокружения как ощущение прямолинейного движения или вращения собственного тела или окружающих предметов. Это может длиться несколько минут или часов. Головокружение часто сочетается с гипергидрозом, тошнотой, рвотой.

Синдром ВБН может возникнуть даже у детей в возрасте от 3 до 5 лет, а также в промежутке 7-14 лет, хотя ранее это считалось невозможным. Теперь выяснено, что возрастных ограничений нет. Есть специфические признаки ВБН у детей. Если они наблюдаются, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, пройти диагностику и начать лечение. Именно от своевременной диагностики и лечения зависит будущее ребенка. К признакам развития синдрома у детей относят:

• нарушение осанки;
• частая плаксивость, повышенная сонливость и утомляемость;
• ребенок плохо переносит духоту, которая приводит к обморокам, тошноте и головокружению;
• ребенок сидит в неудобной позе.

Некоторые диагнозы, которые ставятся детям в раннем возрасте, могут спровоцировать развитие синдрома. К ним относится перинатальная энцефалопатия и травма позвоночника при родах или в процессе занятий спортом.

Диагностика

Своевременная диагностика помогает начать раннее лечение и избежать серьезных осложнений, например, инсульта. Особенное значение диагностика приобретает для детей, так как своевременное лечение позволяет поставить благоприятный прогноз развития ВБН.

В самом начале диагностики важно определить поражение сосудов вертебробазилярного бассейна на основании клиники и результатов проведения функциональных проб. Всем пациентам необходимо сделать аускультацию проекции надключичной области. Подтвердить дефицит кровотока в бассейне можно с помощью нескольких функциональных проб:

• интенсивная работа рукой;
• проба де Клейна;
• hautant’s test , когда пациент сидит с прямой спиной и закрытыми глазами;
• vertebral artery test, когда пациент лежит на спине;
• dizziness test, когда пациент поворачивает голову налево и направо, совершает поворот в стороны только плечами.

На основании состояния пациента в процессе проведения этих тестов можно подтвердить нарушение кровотока в вертебробазилярном бассейне. Дальнейшая диагностика включает УЗ методы, с помощью которых можно определить локализацию поражения и оценить гемодинамическую значимость стеноза или патологической извитости сосудов. Такие методы помогают определить функциональные и структурные резервы компенсации.

Ангиографические методы диагностики, такие как МРТ, КТ, рентгеноконтрастная ангиография, позволяют максимально точно определить вид, протяженность и локализацию поражения, выявить многоуровневые поражения.

После проведения всех необходимых исследований ставится диагноз в соответствии с МКБ-10, затем назначается лечение и чем раньше это будет сделано, тем лучше, так как позволит избежать осложнений в виде инсульта и других последствий и даже смерти.

Лечение

Если синдром находится на начальном этапе развития, лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Если же явным образом проявляются симптомы острой ВБН, пациент помещается в стационар для наблюдения и предотвращения инсультов.

Чаще всего врачи при назначении лечения сочетают медикаментозные методы с физиотерапией. Больной должен понимать, что необходимо регулярно контролировать давление и соблюдать диету. Учитывая хронический характер заболеваний, важно оценить готовность пациента систематически употреблять прописанные ему лекарственные препараты.

Некоторые формы заболевания вообще не лечатся лекарственными препаратами. Именно поэтому необходимо как можно раньше определить наличие болезни. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение. Когда назначается медикаментозное лечение, выбираются препараты из следующих групп:

• Вазодилататоры, т.е. сосудорасширяющие препараты, предупреждающие окклюзию. Чаще всего лечение этими препаратами начинают осенью или весной. По началу назначают небольшие дозы, которые постепенно увеличивают. Если ожидаемого эффекта не наблюдается, препарат иногда комбинируют с другими лекарствами схожего действия.
• Антиагреганты, уменьшающие свертываемость крови. Оно предотвращают появление тромбов. Самым популярным препаратом из этой группы является ацетилсалициловая кислота. За сутки пациенту необходимо употребить 50-100 миллиграмм. Однако пациентам, имеющим заболевания ЖКТ, нужно быть осторожными с приемом этого препарата, т.к. может открыться желудочное кровотечение, в связи с чем, аспирин запрещается принимать натощак.
• Ноотропные и метаболические препараты, улучшающие функционирование мозга.
• Антигипертензионные препараты, регулирующие давление.
• Обезболивающие.
• Снотворные.
• Антидепрессанты.
• Противорвотные препараты.
• Лекарства для уменьшения головокружения.

Применяются следующие виды терапий:

• Массаж. Он способствует улучшению кровообращения.
• ЛФК. Регулярные занятия лечебной гимнастикой позволяют избавиться от спазмов, укрепить позвоночник и улучшит осанку.
• Рефлексотерапия. Она также позволяет снять мышечные спазмы.
• Магнитотерапия.

Когда комплексное лечение не дает результатов, назначается хирургическое лечение. Операция проводится с целью улучшить кровообращения в позвоночной и базилярной артерии. В этом случае распространена ангиопластика, при которой в позвоночную артерию вставляется специальные стент. Он не позволяет закрыться артериальному просвету и поддерживает нормальное кровообращение. При атеросклерозе проводится эндартерэктомия, суть которой, заключается в удалении атеросклеротической бляшки. Микродискектомия помогает стабилизировать позвоночник.

У детей синдром корректируется легко. Медикаментозное лечение практически не используется. Редко, когда случаи крайне тяжелые, проводится операция.

Можно использовать и народные методы лечения, но только как дополнение к основному лечению и после консультации с врачом. Отмечено положительное действие витамина С. Для предотвращения тромбообразования советуется употреблять калину, клюкву, облепиху, смородину и другие продукты, содержащие этот витамин.

Прогноз

Прогноз ВБН определяется характером и тяжестью основного заболевания и степенью поражения сосудистого русла. Если сужение артерий прогрессирует, наблюдается стойкая артериальная гипертензия и отсутствует адекватная терапия, прогноз плохой. Такие пациенты имеют высокий риск развития инсульта. Также у них может сформироваться дисциркуляторная энцефалопатия.

Благоприятный прогноз можно поставить в том случае, когда состояние сосудистой системы головы удовлетворительное, а лечебная тактика адекватная и эффективная. Многое зависит от того, как пациент выполняет врачебные рекомендации.

Профилактика

Предотвратить появление заболевания или замедлить его развитие помогут следующие меры:

1. Диета. Необходимо отказаться от белого хлеба, колбас, жирного, жареного и копченого, консервов. Стоит больше употреблять нежирный творог, кислые ягоды, чеснок, морепродукты, помидоры.
2. Отказать от курения и следить за объемом употребляемого спиртного, чтобы оно не превышало норму, было натуральным.
3. Уменьшить употребление соли.
4. Умеренно заниматься спортом.
5. Контролировать артериальное давление.
6. Долго не сидеть в одном положении.
7. Спать и сидеть на удобной поверхности.
8. Избегать стрессов.
9. Больше гулять на свежем воздухе, больше плавать.

ВБН – серьезный синдром, но при своевременном лечении и профилактике можно избежать его печальных последствий.

Основной признак наступления ишемии головного мозга представляет собой скудное наполнение кислородом тканей головного мозга, вследствие чего в клетках наступает этап кислородного голодания.

Головной мозг занимает от всех систем человека всего 3-4%, но орган нуждается больше других в полном снабжении кровотоком, пополненным кислородом. Через клетки головного мозга проходит более 20% от общего объема кровотока.

• Какие бывают степени развития?
• Симптомы 2-й степени
• Патологическая картина
• Причины такого состояния
• Терапевтические мероприятия
• Народные средства в лечебном процессе
• Ждет ли инвалидность на этом этапе?
• Профилактические мероприятия при ХИГМ

Какие бывают степени развития?

Болезнь опасна своим незаметным началом течения, которое может развиваться годами, переходя в хроническую специфическую форму цереброваскулярной патологической картины.

Прогрессируют процессы, несущие разрушения нейронам мозговых тканей. В свою очередь, это приводит к сокращению прибывающей крови в артериях к отделам головного мозга.

Длительное сужение сосудов ведет к очаговым поражениям, способствует развитию микроинфарктов.

Различают три степени заболевания:

• 1 степень. Начальная, сопровождается головными болями, некоторым снижением памяти, путаницы жизненных событий и дат, нарушением сна, слабостью, быстрой усталостью, эмоциональной нестабильностью;
• 2 степень. Характеризуется нарастающими симптомами, заметно изменяющими личностные качества заболевшего, среди которых выступают апатия, депрессионные состояния, понижение бывших желаний и интересов; постепенно выступают на первый план неврологические синдромы;
• 3 степень. Ярко выражены расстройства неврологического характера, развиваются множественные корковые инфаркты с последующим формированием сосудистой деменции.

к оглавлению ↑

Симптомы 2-й степени

Хроническая форма формируется из острой и имеет степени своего развития. Наиболее прогрессирующая из них 2 степень, отличающаяся особыми симптомами:

• усиление головных болей, ощущение тяжести в голове;
• подступающая тошнота;
• общее недомогание;
• замедленная речь;
• шаткая походка, потеря равновесия при ходьбе;
• раздражение и агрессия, замкнутость и непредсказуемость;
• решение сменить привычный образ жизни;
• потеря интересов к жизненным ситуациям, к социуму;
• понижение аппетита, потеря веса.

При хронической форме ишемии головного мозга начинаются преобразования в белом веществе с последующим формированием микроочагов, растущей компрессии микрокапилляров, разрушительных процессов в корковых и стволовых связях нейронов.

к оглавлению ↑

Патологическая картина

Субкомпенсационная степень отличается быстрым нарастанием патологических симптомов, появления когнитивных нарушений. Наступает через 3-5 дней от начала острой формы или через месяц. Замедляются активные психические процессы. Пропадает контроль за своим внешним видом, отношения к гигиеническим процессам, появляется неряшливость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Срывается и становится неважным планирование дел на работе, в решении семейных проблем. Пропадает интерес к делам и настроению близких людей. Заболевший часто капризничает, не выполняет точно мелкие действия руками.

Появляется симптом паркинсонизма, в виде дрожащих рук, мелких неуверенных шагов, дрожания головы, замедленная речь. Самообслуживание сохраняется. Качество профессиональной деятельности ухудшается.

к оглавлению ↑

Причины такого состояния

При нарушении этого процесса появляется заболевание — ишемия головного мозга. Существуют основные факторы, способствующие заболеванию и второстепенные. К основным относятся такие факторы, как:

• сахарный диабет;
• сердечные заболевания;
• тромбоз, ведущий к закупориванию сосудов мозга;
• остеохондроз позвоночника;
• атеросклероз сосудов;
• амилоидоз кровеносной системы, других органов;
• нарушение правильного образа жизни;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• придерживание несбалансированного питания;
• возраст более 50 лет.

Дополнительными факторами возникновения заболевания являются:

к оглавлению ↑

Терапевтические мероприятия

В первую очередь надо нормализовать артериальное давление для предотвращения инсульта и атак со стороны ишемии. Врач назначает сосудорасширяющие препараты, например, пентоксифиллин и антикоагулянты.

Ведет курс лечения невролог, решающий задачи восстановления кровообращения и поддержания в состоянии жизнеспособности ткани мозга.

Одно из условий успешного лечения является воспроизведение стандартного кровотока к головному мозгу, что улучшит обменные процессы, происходящие в его тканях. Метод лечения поможет улучшить память, привести сознание к норме и ясности мышления. Попутно начинают нормализоваться двигательные функции. В лечении используются ноотропные лекарственные средства, среди которых центральное место занимает пирацетам.

Для разжижения крови назначается кардиомагнил или аспикард. Нельзя забывать о витаминных препаратах для поддержания нервных клеток мозга. Важно предотвратить образование тромбов и улучшить мозговую функцию. Физиологические реакции подлежат восстановлению.

Довольно редко применяется хирургическое вмешательство, особенно, во время течения 2 степени развития ишемии. Операция назначается при особых случаях по устранению атеросклеротических бляшек.

Физиотерапевтическое лечение в виде массажа, иглоукалывания помогает в регуляционных процессах.

Довольно часто лечение начинается с назначения диетического рациона, исключения жирных, острых блюд и соленой пищи. Жареные блюда исчезают полностью, чтобы сохранить в целости стенки сосудов от появления на них атеросклеротических бляшек.

Прописывается противогипертензивная диета. Полностью необходимо отойти от курения и употребления любых алкогольных напитков.

к оглавлению ↑

Народные средства в лечебном процессе

После консультации с неврологом можно обратиться к некоторым рецептам народного целительства. Среди них популярность отдается чесноку.

1. Чесночная измельченная масса заливается спиртом в пропорции 1:1, настаивается 15 дней. Принимается по 5 капель настойки, растворенной в столовой ложке молока.
2. Из листьев дерева грецкого ореха 1 ст. л смеси заливают 300 мл крутого кипятка, настаивают и принимают по половине стакана перед едой.

к оглавлению ↑

Ждет ли инвалидность на этом этапе?

Любая степень ишемии приводит к понижению привычного качества жизни.

При неполучении клетками мозговой ткани кислорода в достаточном количестве, начинаются необратимые процессы.

Первая группа инвалидности безоговорочно устанавливается больным с диагнозом хронической ишемии головного мозга 3 степени. Если говорить о больных, имеющих 2 степень, то здесь все индивидуально. Когда профессия пациента тяжелая в физическом или умственном плане, его переводят на легкий труд. Все зависит от доминирования каких-либо симптомов.

Важно! 2 степень заболевания характеризуется нарушением социальной адаптации заболевшего, снижением работоспособности и соответствует II или III группе инвалидности.

Как правило, у больного теряются определенные трудовые или профессиональные навыки и знания. На усмотрение МСЭ пациент может получить группу инвалидности на основании обследования, снимка МРТ, ЭКГ и других исследований.

Диагноз: ХИГМ 2 степени; стенокардия напряжения ФК2; гипертония 2 степени, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность ФК2, дисциркуляторная энцефалопатия. Незначительные когнитивные расстройства, связанные с сосудистым заболеванием головного мозга.

Стационарное лечение прошла в 2010 году с последующим амбулаторным лечением и наблюдением участкового кардиолога и невролога. Продолжались головные боли, беспокойный сон, шаткая походка, шум в голове и ушах, ухудшение памяти, раздражительность, невозможность долго находиться на ногах. При обращении в соответствующие инстанции получила II группу инвалидности.

При разборе данного случая можно оставить только заболевания, которые дают возможность получения инвалидности.

Вывод комиссии: ДЭ (дисциркуляторная энцефалопатия), ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга) 2 степени, признаки хронической вертебробазилярной недостаточности дают повод к назначению III группы инвалидности.

Стопроцентной гарантии не дается. Для этого понадобится предоставить больничные листы по лечению гипертонии, стенокардии.

к оглавлению ↑

Профилактические мероприятия при ХИГМ

Кровеносная система человеческого организма занимается транспортировкой кровотока и распределением его по органам.

В сосудах при неправильном питании начинают образовываться бляшки, на стенках откладываются соли, холестерин.

Забитый и закупоренный кровеносный сосуд не в состоянии самостоятельно бороться с препятствиями, возникшими в нем. В это же время все органы начинают испытывать стрессовую ситуацию по нехватке кислорода. Ткани буквально «задыхаются», освободить стенки сосудов становится задачей любого человека, пока болезнь не настигла его.

Помните! Хроническая ишемия головного мозга приведет к инфаркту мозга или инсульту, если заняться самолечением.

Любой человек сможет понизить порог заболевания, ведя активный образ жизни, особенно, после 50 лет. Физическая активность должна сменять интеллектуальное напряжение. Свежий воздух перед сном будет благотворно отражаться на полноценном ночном отдыхе. Легкая зарядка, ходьба пешком, подъем по лестнице, здоровое питание и хорошее настроение будут залогом вашего здоровья.

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

lechenie-gipertoniya.ru

Ибм диагноз что это – признаки, симптомы, осложнения и лечение