Содержание

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Аднексит - симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

 

Аднексит (сальпингоофорит) – это заболевание маточных труб и придатков яичников, имеющее инфекционную этиологию. При этом инфекция может распространяться восходящим путем от половых органов, или быть принесенной крово- или лимфотоком. Чаще всего заболеванию подвержены женщины возрастной категории 20-30 лет.

Болезни развивается так: инфекционное воспаление в первую очередь распространяется на слизистую поверхность маточной трубы, затем проникает в ее стенки и поднимается вверх, поражая яичник.

В результате в яичниках образуется скопление серозной жидкости или гнойное содержимое.

Классификация заболевания

В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют следующие формы:

  • Острый аднексит – женщину мучат сильные боли в нижней части живота, которые могут отдавать в область заднего прохода или крестца, появляются специфические выделения в виде слизи, температура повышается. На фоне этого менструация становится очень тяжелой – обильное кровотечение, со сгустками и сильными болями. Во время острого процесса у некоторых пациенток в яичниках скапливается гной (гнойный сальпингоофорит). Через 10 дней симптомы острого аднексита стихают, и патология переходит в подострую форму.
  • Подострый аднексит – подобным образом определяется заболевание, которое потеряло признаки острой формы из-за проведенного лечения, или напротив – перерастает в хроническую форму.
  • Хронический аднексит – недолеченный сальпингоофорит переходит в хроническую форму, которая будет давать о себе знать рецидивами.
    Спровоцировать рецидив может смена климата, переохлаждение, нервный стресс, авитаминоз, падение иммунитета. Также на фоне хронического аднексита наблюдается сбой менструальной схемы – яичники вырабатывают гормоны неравномерно, поэтому менструальные кровотечения могут надолго задерживаться или быть чересчур обильными. Также из-за проблем с выработкой гормона у женщин с хроническим аднекситом заметно снижается либидо, возникает психо-эмоциональный дискомфорт, могут образоваться спайки маточных труб, повышается риск внематочной беременности и развития бесплодия. Кроме того важно понимать, хронический аднексит способен спровоцировать другие болезни органов малого таза – копит, цистит, пиелонефрит.

По локализации воспаления различают правосторонний аднексит, левосторонний и двухсторонний аднексит яичников.

Причины возникновения аднексита

Инфекционными агентами, провоцирующими патологию, являются различные бактерии, частые возбудители – стрептококки, стафилококки и т. д. Они могут подняться в маточные трубы из половых органов, или же быть принесенными кровотоком. Часто заболевание становится следствием:

  • Неудачного аборта или выскабливания;
  • Венерических заболеваний;
  • Установки внутриматочной спирали и других процедур, в ходе которых на слизистой могут образоваться микротрещины, и в них попасть бактерии.

Повышается риск развития заболевания у женщин с низким иммунитетом.

Симптомы и признаки аднексита

Важно отличать симптомы аднексита у женщин от признаков других заболеваний яичников и матки. В частности сальпингоофориту присуща следующая симптоматика:

  • Повышение температуры тела до 39⁰.
  • В животе ощущаются спазмирующие боли, иррадиирущие в крестец и поясничную область спины.
  • Состояние, схожее с приступом аппендицита.
  • Нарушения в менструальном цикле – кровотечения не регулярные, обильные или слишком скудные, сопровождаются сильными болями.
  • В процессе мочеиспускания женщина ощущает болезненность, заметны гнойные выделения.
  • Половой акт сопровождается болями и сильным дискомфортом, эти ощущения сохраняются в течение нескольких часов после акта.

Как лечить аднексит?

В зависимости от формы и симптомов аднексита лечение будет различным:

  • Острый аднексит лечат в клинических условиях, госпитализация необходима для обеспечения женщине полного покоя. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а антибиотики при аднексите должны иметь длительный период распада и выведения. Важно придерживаться специальной диеты, включающей обильное питье. Для минимизации вероятности развития спаечных процессов при острой форме может быть назначена физиотерапия, включая воздействие биостимуляторов.
  • Гнойный аднексит может потребовать лапароскопии, в ходе которой гнойное содержимое извлекается из яичника, а на его место вводится антибиотик и противовоспалительный препарат.
  • Обострение двухстороннего аднексита или одностороннего в первую очередь купируется местной терапией. В этом случае лечение аднексита включает  спринцевания раствором антисептика, парафинотерапию, физиотерапию с озокеритом.
  • Запущенные случаи аднексита, грозящие перитонитом и сепсисом, лечат с назначением комплекса антибиотиков – перорально и внутривенно. С целью выведения токсинов, которые попали в организм в результате длительного воспалительного процесса, пациентке назначается инфузионная терапия. Самые сложные случаи могут потребовать удаления придатков яичников.

Преимущества клиники «Мама Папа Я»

Заметив симптомы аднексита, важно как можно скорее обратиться к опытным специалистам, чтобы не дать возможности заболеванию развиться в хроническую форму. Приглашаем женщин в любую из клиник сети «Мама, Папа, Я» в Москве для диагностики аднексита и его эффективного лечения на любой стадии. Мы гарантируем, что в комфортных условиях наших отделений и под контролем лучших гинекологов вам удастся быстро победить болезнь без развития осложнений и тяжелых последствий.

Узнать больше о ценах услуг или записаться на прием к гинекологу клиники можно непосредственно на нашем сайте или по телефону ближайшего к вам отделения.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

Направления и услуги

Контакты

Тел.:

E-mail:

Вы действительно хотите прервать звонок?

Если у вас возникли вопросы,
позвоните нам по телефону:

+7 (495) 150-33-88

Мама, Папа, Я Контакты:

Адрес: Октябрьский проспект, д. 141 140000 Люберцы,

Адрес: ул. Барклая, дом 13, корпус 2 121309 Москва,

Адрес: ул. Гризодубовой дом 4, корпус 3 125252 Москва,

Адрес: ул. Ак.Королева д.12 АСК-1, Комн.1-52 127427 Москва,

Адрес: м. Нагорная, Электролитный пр., 7, корп. 2, стр. 2 115230 Москва,

Адрес: м. Бауманская, Большой Демидовский пер., 17/1 105005 Москва,

Адрес: м. Савёловская,м.Дмитровская, ул. Бутырская, д.53, корп. 3 127015 Москва,

Адрес: м. Беляево, Профсоюзная ул., 83, корп. 1 117279 Москва,

Адрес: м. Бауманская, Переведеновский переулок, д. 8. 105082 Видное,

Адрес: м. Красносельская, ул. Нижняя Красносельская., д.15, стр.1 105066 Видное,

Адрес: г. Видное, Строительная ул., дом № 15, помещение V 142703 Видное,

Телефон:+7 (495) 150-33-88, Электронная почта: [email protected]

Выберете городМоскваЛюберцыВидноеВыберете адресг. Люберцы, Октябрьский проспект, д.141 ул. Барклая, дом 13, корпус 2 ул. Гризодубовой дом 4, корпус 3 ул. Академика Королёва, 12 Электролитный пр., 7, корп. 2, стр. 2 Большой Демидовский переулок, 17/1 ул. Бутырская, д.53, корп. 3 Профсоюзная ул., 83, корп. 1 ул. Нижняя Красносельская., д.15, стр.1 Переведеновский переулок, 8 ул. Уткина., дом 44 г.Москва, ул. Автозаводская, 23, корп. 9, ком.20-26, 63-68 г. Видное, Строительная улица, 15

ABC-медицина

Аднексит, или сальпингоофорит – это воспаление придатков (яичников и фаллопиевых труб). Может быть одно- или двусторонним. Данная патология возникает на фоне ослабленного иммунитета из-за поражения половых путей патогенными микроорганизмами: стафилококками, гонококками, стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, бактериями туберкулеза и др. Повысить риск развития аднексита может переохлаждение, ИППП, несоблюдение личной гигиены, беспорядочные половые контакты, стресс. Воспаление придатков у женщин занимает одно из первых мест в структуре заболеваний репродуктивной сферы.

Виды и симптомы аднексита

Острый аднексит. Симптомами воспаления придатков в данном случае являются интенсивные резкие боли внизу живота, которые могут отдавать в крестец или задний проход, повышение температуры и озноб, образование слизистых выделений из влагалища, слабость, расстройства мочеиспускания, вздутие живота. Выраженность клинических проявлений может сохраняться до 10 дней.

Хронический аднексит. Данное состояние возникает на фоне недолеченной острой формы патологии в результате общего ослабления организма (при простуде, усталости, стрессе и др. ). Симптомами аднексита становятся слабость, боли внизу живота, повышение температуры, появление слизистых выделений. Часто хронический сальпингоофорит связан с нарушением менструального цикла и расстройством половой функции.

Данные состояния должны быть своевременно диагностированы для назначения соответствующего лечения. При отсутствии грамотной терапии хронический аднексит может привести к патологическому исходу беременности, бесплодию, образованию спаечных процессов. Также постоянное наличие очага инфекции в организме негативно сказывается на работе всех его органов и снижает уровень иммунной защиты.

В сети клиник «ABC-медицина» можно пройти своевременное лечение аднексита и получить профессиональные рекомендации о профилактике данного заболевания.

В качестве диагностики мы используем такие методы, как гинекологический осмотр, УЗИ, исследование мазков и бакпосев. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование. В своей работе мы применяем хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения воспаления придатков, чтобы минимизировать все опасные последствия течения данного заболевания. Кроме того, профессиональный гинеколог даст рекомендации по профилактике аднексита, которые помогут сохранить здоровье женской репродуктивной системы. Особенно данная информация будет полезна для пациенток, находящихся в группе риска по развитию воспалительных образований. К ним относятся женщины, перенесшие искусственный или медикаментозный аборт, операции на половых органах, страдающие ИППП и пользующиеся внутриматочными контрацептивами.

Начните заботу о своем здоровье прямо сейчас. Запишитесь на прием к высококвалифицированному гинекологу по телефону + 7 (495) 223-38-83.

Лечение аднексита - симптомы, признаки, диагностика и профилактика заболевания

Одной из форм воспалительных заболеваний тазовых органов у женщин является аднексит. Он сопровождается поражением маточных труб и яичников. Нередко причиной заболевания становятся половые инфекции, такие как хламидиоз или гонорея. Для его лечения применяются антибиотики.

Врачи клиники на Барклая окажут пациенткам с аднекситом квалифицированную помощь, что поможет предотвратить последствия заболевания, такие как бесплодие или хроническая боль в области таза.

Острый и хронический аднексит

Воспаление придатков может развиться остро, внезапно. При несвоевременном или неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму с чередованием фаз обострения и ремиссии. Симптомы аднексита у женщин при острой форме и во время обострения хронического заболевания совпадают. Во время ремиссии пациентка может ни на что не жаловаться, тем не менее воспалительный процесс в это время прогрессирует.

Острый аднексит сопровождается такими проявлениями:

  • боли в нижней части живота и области таза;
  • лихорадка и озноб;
  • иногда выделения из влагалища с неприятным запахом.

Такие симптомы и лечение аднексита требуют срочного обращения к гинекологу.

В тяжелых случаях признаки аднексита могут включать тошноту, рвоту, выраженную слабость, снижение артериального давления или обморок.

Хронический аднексит – нередкая причина бесплодия, так как при этом заболевании поражаются и маточные трубы, и яичники. Вначале болезнь может развиться только с одной стороны. По мере прогрессирования процесса развивается двусторонний аднексит, при котором прогноз для выздоровления значительно хуже. Поэтому важно как можно раньше начать правильное лечение.

Симптомы хронического аднексита усиливаются под действием провоцирующих факторов – переохлаждения, вирусного заболевания, повторного заражения половой инфекцией, обострения сопутствующих хронических болезней. Они напоминают течение острого процесса, но обычно выражены слабее.

Диагностика аднексита

При первом посещении пациентки врача интересует история болезни аднексита, жалобы, частота обострений, возможные причины патологии. Доктор проводит гинекологический осмотр и для уточнения диагноза может назначить такие исследования:

  • анализ вагинального мазка на микрофлору;
  • анализы крови и мочи;
  • ПЦР-диагностика для выявления возбудителя;
  • УЗИ репродуктивной системы.

В тяжелых случаях заболевания, особенно при бесплодии, может понадобиться лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью тонкого оптоволоконного инструмента, введенного в брюшную полость через небольшой разрез на животе.

Лечение аднексита

Чтобы определить, как и чем лечить аднексит, необходимо обратиться к гинекологу. Самолечение при этом заболевании может привести к прогрессированию болезни и развитию бесплодия у женщин. Врачи клиники «Med-Citi» в Москве помогут каждой пациентке и выберут наиболее подходящий для нее способ лечения.

Используются следующие методы терапии:

  • Лечение антибиотиками

Врач назначает антибактериальные препараты сразу при выявлении заболевания, ориентируясь на его симптомы и наиболее вероятных возбудителей. После получения результатов анализов и уточнения причины болезни назначенное лечение может быть скорректировано с учетом чувствительности микроорганизмов.

Во время курса терапии необходимо регулярное посещение врача и контроль эффективности медикаментов. Следует принимать все назначенные препараты даже после улучшения самочувствия. Это поможет предотвратить осложнения болезни или переход ее в хроническую форму.

  • Лечение полового партнера

Если аднексит вызван половой инфекцией, необходимо обследование и лечение партнера, иначе повторное заражение приведет к неэффективности даже самой современной терапии. До завершения курса и уничтожения инфекции необходимо половое воздержание.

Хирургическое лечение аднексита требуется редко. Оно необходимо, если возникает абсцесс яичника или маточной трубы. Также операция может выполняться для лечения бесплодия, осложнившего эту болезнь.

Лечение аднексита в домашних условиях можно дополнять некоторыми народными методами (после одобрения врача):

  • настои и отвары для приема внутрь (травяные чаи) на основе календулы, ромашки, боровой матки, зверобоя, толокнянки;
  • ванны с настоем тимьяна, сидячие ванночки с гусиной лапчаткой;
  • компрессы на нижнюю часть живота с ихтиоловой мазью (только в период ремиссии).

Специальной диеты при аднексите не требуется. Рекомендуется лишь исключить соленые, пряные, копченые и другие раздражающие пищеварение блюда, сладости, пищевые аллергены, пить больше жидкости. Особенно будет полезен компот из клюквы или брусники, шиповника, сухофруктов. Во время обострения рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты.

Профилактика аднексита:

  • исключение переохлаждений;
  • половая гигиена;
  • профилактика абортов, правильная контрацепция;
  • ежегодный осмотр у гинеколога.

Помощь в лечении аднексита на Барклая

При остром и хроническом аднексите врачи нашей клиники окажут медицинскую помощь по современным стандартам лечения.

Мы предлагаем:

  • индивидуальный план диагностики, лечения и наблюдения для каждой пациентки;
  • тщательное диагностическое обследование;
  • лечение сопутствующих гинекологических заболеваний, например, эндометрита;
  • назначение только наиболее современных и эффективных лекарственных средств;
  • реабилитацию при хронической форме заболевания с помощью физиотерапии и других методов;
  • эмоциональный комфорт и удобство для пациентов;
  • доступные цены на услуги.

Если вас беспокоит аднексит или его осложнения, запишитесь на консультацию к врачу по телефону клиники.

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Воспалительные заболевания органов малого таза занимают ведущее место среди всех патологий гинекологического профиля. Чаще всего, болезни диагностируются у девушек моложе 25 лет. Одно из самых популярных заболеваний - аднексит, воспаление маточных труб и яичников. Его особенность - это частые рецидивы. А также высокий риск присоединения дополнительной инфекции, формирование последующего бесплодия.

Что это такое

Аднексит - это поражение маточных труб и их придатков воспалительного генеза. Возбудители данной патологии - бактерии разных видов. При развитии инфекционного процесса, в маточных трубах начинает скапливаться секрет, который может быть серозного или гнойного характера. Это определяет клиническую картину и течение заболевания.

Причины возникновения

Патологию вызывает бактериальный агент. Это может быть условно-патогенная микрофлора или специфические агенты. Также выделяют факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Болезни передающиеся половым путем часто затрагивают придатки матки, или же происходит присоединение вторичной инфекции.
  2. Переохлаждения, частые стр ессы.
  3. Нарушение личной гигиены.
  4. Неправильный подбор нижнего белья.

Возбудители заболевания с током крови, лимфы, либо контактным путем попадают в стенку маточной трубы. С течением болезни микроорганизмы заселяются в эпителий яичника и при овуляции проникают в его полость. При дальнейшем прогрессировании, образуется воспалительный конгломерат.

Симптомы и признаки аднексита

Клиническая картина патологии зависит от многих факторов - выраженности воспалительного процесса, степени патогенности возбудителя заболевания, характера экссудата в полости маточной трубы. Выделяют такие типы болезни, которые значительно отличаются по симптоматике.

  1. Двухсторонний. Возникает чаще всего. Характерно: болезненность внизу живота, повышение температуры тела, дизурические явления.
  2. Правосторонний и левосторонний. Для этих форм свойственна односторонняя болезненность. По пальпации и гинекологическом осмотре, доктор может определить увеличение и резкую болезненность придатков и маточной трубы с одной стороны. Также важно, правильно дифференцировать эту форму патологии от других воспалительных болезней с клиникой "острого живота".
  3. Острый и хронический. Имеют характерные отличия. Острый процесс сопровождается яркой клинической картиной. Определяется резкая болезненность в области яичников, боли при мочеиспускании. Живот напряжен, болезнен. При гинекологическом исследовании придатки отечные, малоподвижные. Для хронической формы типичны такие проявления - тупая, ноющая боль внизу живота усиливающаяся после переохлаждения. Характерно нарушение менструальной функции, возможно развитие бесплодия.

При тяжелом течении воспалительного процесса часто возникают симптомы выраженной интоксикации. Также, при длительном течении болезни, возможно развитие неврозов, невралгий.

Диагностика заболевания

Основанием для подозрения о развитии аднексита являются характерные жалобы пациента. Доктор проводит гинекологический осмотр, при котором обнаруживает отечные, увеличенные, болезненные придатки подвижность которых резко ограничена. Гинеколог может назначить клинический анализ крови, мочи, биохимическое исследование. Также проводится ультразвуковая диагностика. При тяжелом течении болезни, может понадобиться, диагностическая лапароскопия.

Аднексит - лечение

Для проведения медикаментозной коррекции используется антибактериальная, инфузионная, противовоспалительная терапия. Применяют местные анальгетики, витамины, десенсибилизирующие средства. Также, в случае необходимости, можно использовать симптоматические препараты. Хорошо себя зарекомендовала физиотерапия, которую лучше использовать в подостром периоде (когда стихают признаки острой инфекции).

При обширном спаечном процессе, гнойном аднексите используются оперативные методы:

  • Пункция свода влагалища (проводят отсасывание гнойного содержимого и промывание очага инфекции).
  • Лапароскопическое вмешательство.
  • Аднексэктомия (удаление пораженных придатков матки).

Осложнения

Самым распространенным осложнением патологии является развитие спаечного процесса в малом тазу. Спайки могут образовываться между маточной трубой, яичником, маткой, кишечником, мочевым пузырем, сальником.

  1. Поражение яичника:
  • в толще яичника могут образовываться полости, заполненные гноем;
  • ткань придатка расплавляется с формированием овариального абсцесса;
  • при его прорыве инфекционный агент может попасть в брюшную полость с формированием пельвиоперитонита.
  • Поражение маточной трубы:
    • при длительном течении воспалительного процесса выпот скапливается в полости маточной трубы с формированием гидросальпинкса или пиосальпинкса.

    При неправильном лечении болезни острый процесс может перейти в хронический. Что в свою очередь, может привести к внематочной беременности и даже к бесплодию.

    Профилактика заболевания

    Чтобы избежать возможного развития патологии, нужно опасаться факторов, способствующих его развитию. Также лучше придерживаться таких рекомендаций:

    1. В холодное время года важно одеваться по погоде, и особенно беречь области нижней части живота, избегать переохлаждений.
    2. Немаловажным является соблюдения всех правил личной гигиены.
    3. Также, от многих проблем может избавить безопасный секс. Во время полового контакта рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции.

    Для того, чтобы патология не приобрела хронический характер, важно качественно пролечить болезнь в остром периоде.

    Вывод

    Аднексит - это тяжелая болезнь, затрагивающая девушек молодого возраста. Имеет воспалительный характер, вызывается бактериями. Имеет характерные клинические и диагностические признаки. Для лечения может использоваться консервативная терапия и хирургическая коррекция. Для профилактики развития патологии важно избегать провоцирующих факторов и качественно пролечить болезнь в острую фазу.

    Аднексит: симптомы и лечение

    Воспаление в маточных трубах называют аднексит (сальпингоофорит). Встречается больше у молодых женщин, но может быть даже у маленьких девочек и подростков, не имеющих половых контактов.

    Гнойный аппендицит, кишечные и мочеполовые инфекции, отит, ангина, тонзиллит, кариес могут быть причиной воспаления придатков. С током крови инфекция может попасть в любой орган.

    Опасность аднексита:

    1. Протекает без остро выраженных симптомов. Из-за этого диагностика и лечение проводится не своевременно.
    2. Осложнения.
    3. Сактосальпинкс. Образование гнойных мешочков.
    4. Тубовариальный абсцесс. Из-за инфекции, попавшей в брюшину,
    5. Расстройство сексуальной функции (боли при половом акте, отсутствие желания).
    6. Внематочная беременность.
    7. Бесплодность.

    Причины


    Возникает по 2 причинам:
    1. Проникновение инфекции через влагалище и шейку матки, или с током крови.
    2. Вторичное инфицирование из-за воспалений в других органах.

    Симптомы


    1. Сбои менструального цикла. Цикл увеличивается, выделения скудные, но иногда длительные.
    2. Повышенная температура. В острой форме 39 oC, в хронической - 37 oС.
    3. Боли внизу живота. Тянущие, иногда острые интенсивные, отдают в область спины.
    4. Гнойные выделения. Молочного или зеленоватого цвета с запахом, вызывающие раздражение, зуд влагалища.
    Как забеременеть при аднексите?
    Если отсутствуют спайки, то забеременеть можно. Однако с больными придатками беременность будет с осложнениями, есть вероятность внематочной беременности и выкидыша. Иммунитет женщины во время беременности ослаблен, может начаться обострение хронической формы аднексита.

    Диагностика


    Врач изучает анамнез пациентки, все данные об абортах, родах, операциях, венерических заболеваниях, партнерах, после этого начинает осмотр. Затем назначает лабораторные исследования:
    1. Анализы мочеиспускательного, цервикального каналов, бактериальный посев, ПЦР.
    2. Общий анализ крови.
    3. Ультразвуковое исследование внутренних органов в малом тазу, дает информацию о состоянии придатков и помогает выявить беременность.
    4. Компьютерная диагностика, лапароскопия, МРТ, (при необходимости).

    Лечение


    1. Антибактериальная терапия. Внутривенно или внутримышечно, а также перорально.
    2. Противовоспалительные, иммуномодулирующие, противоаллергические средства.
    3. Ферментные средства для профилактики спаечного процесса.
    4. Хирургическое вмешательство. Если нет эффекта от лечения и состояние пациентки тяжелое.
    5. Санаторное лечение.
    6. Физиотерапевтические процедуры.
    7. Гормональные средства (в некоторых случаях).

    Противопоказания при аднексите


    1. Спорт. Боли станут сильнее. Может открыться кровотечение.
    2. Меньше употреблять соленое и сладкое. Исключить кофе, какао, сдобу, копчености, острое, консервы, газированные напитки.

    Профилактика


    1. Гигиена.
    2. Белье из хлопчатобумажных материалов.
    3. Избегать переохлаждения.
    4. Укрепление иммунитета.
    5. Регулярные занятия спортом.
    6. Прием витаминов.
    7. Здоровый образ жизни, режим сна и питания.
    8. Правильное питание.

    Женщины, которые переболели инфекционными заболеваниями или перенесли аборты, и имеют активную половую жизнь больше подвержены аднекситу. Но если диагноз поставили вовремя и начали эффективное лечение, то аднексит может пройти практически без осложнений.

    Не забывайте, что регулярное обследование и своевременное обращение к гинекологу в случае возникновения любых неприятных симптомов - залог быстрого и легкого выздоровления.

    причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение сальпингоофорита

    17 Ноября 2011 г.

    Аднексит - воспаление женских внутренних половых органов, придатков матки – маточных труб и яичников. Другое название аднексита – сальпингоофорит, сальпингит (от греч. «сальпинкс» - труба, от новолат. «оофорон» - яичник). Чаще всего инфекция распространяется из маточной трубы в яичник. Сочетанное воспаление яичника (оофорит) и маточной трубы (сальпинкса) и носит название сальпингоофорит.

    В маточные трубы инфекция проникает как восходящим (из влагалища), так и нисходящим путем (с током крови). Возбудителями заболевания может быть любая патогенная флора – стафилококки, стрептококки, эшерихии, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, гонококки и т.д.

    Причины возникновения аднексита

    Аднексит чаще всего возникает из-за простого переохлаждения. Другие факторы, способные повлиять на развитие заболевания – неправильное питание, переутомление, стрессы, ослабленный иммунитет.

    Аднексит может быть как односторонним, так и двусторонним. Первоначально инфекция поражает слизистую оболочку маточной трубы, затем ее стенки. В просвете маточной трубы скапливается серозная жидкость, иногда – гной.

    Симптомы аднексита

    Основной симптом аднексита - боль внизу живота, которая может отдавать в крестцовый или поясничный отдел позвоночника. Иногда симптомы могут напоминать картину острого аппендицита. У некоторых пациенток наблюдаются выделения в зависимости от течения и формы заболевания. Острый аднексит может сопровождаться повышением температуры (до 39 С) и ухудшения самочувствия.

    При отсутствии адекватного лечения аднексит переходит в хроническую форму. Хронический аднексит характеризуется более частыми периодами обострения – боль в таких случаях возникает при переохлаждении, переутомлении, стрессе, инфекционных заболеваниях. У некоторых пациенток с диагнозом аднексит наблюдаются нарушения менструального цикла) – дисменорея и альгодисменорея (болезненные менструации), гипоменорея (скудные менструации), полименорея (обильные менструации), возможны постменструальные или предменструальные выделения. Боль может возникать не только во время менструации, но также и при половом акте, а также сохраняться некоторое время в течение него.

    Осложнения аднексита

    Осложнения аднексита очень опасны. Воспалительный процесс может распространиться на брюшину, что может привести к возникновению перитонита – острого состояния, требующего срочного хирургического лечения. Аднексит является одной из частых причин возникновения спаечного процесса в области маточных труб, что увеличивает риск возникновения внематочной беременности и бесплодия.

    В случае наступления беременности на фоне хронического аднексита она может протекать неблагополучно или закончиться самопроизвольным абортом. У многих женщин, страдающих аднекситом, на фоне болевых ощущений во время полового акта, были диагностированы различные нарушения сексуальной функции – аноргазмия, снижение полового влечения и т.д.

    Аднексит может сопровождаться развитием заболеваний, не связанных напрямую с гинекологической сферой – запор, хронический колит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, пиелонефрит. При гинекологическом обследовании может выявиться кольпит или эндоцервицит с соответствующей клинической картиной.

    Лечение аднексита в ГУТА КЛИНИК

    Лечение аднексита, как и других воспалительных заболеваний, носит комплексный характер. Одна таблетка не способна справиться со всеми симптомами, поэтому не стоит заниматься самолечением, искать совета по лечению аднексита народными средствами на сторонних форумах или опрашивать своих друзей и знакомых. Течение заболевания у разных людей может иметь индивидуальный характер и то, что было прописано врачом Вашей подруге, может не помочь Вам.

    Обратитесь к высококвалифицированным гинекологам ГУТА КЛИНИК, имеющим большой опыт лечения аднексита разной степени тяжести. На протяжении 13 лет мы успешно лечим острый и хронический аднексит, осложненный другими заболеваниями. Нами применяются самые современные методики для постановки верного диагноза, позволяющие распознать аднексит даже на начальной стадии заболевания. Мы используем препараты последнего поколения для лечения воспалительных заболеваний, самые передовые физиотерапевтические процедуры, при необходимости – лапароскопические методики, позволяющие достичь успеха даже в самых тяжелых случаях.

    Чем раньше Вы обратитесь в ГУТА КЛИНИК для лечения аднексита, тем более успешным окажется лечение, которое позволит устранить воспалительный процесс быстро и эффективно. Соблюдайте рекомендации Вашего лечащего врача, чтобы не допустить рецидива заболевания, и будьте здоровы!

    Аднексит - лечение и диагностика в Петербурге

    Что такое Аднексит?

    Аднексит — это развитие инфекции в маточных трубах и яичниках. Воспалительный процесс разрушает эпителий (оболочку) труб, способствует возникновению спаек, рубцов.

    ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

    Симптомы острого аднексита:

    • появление болей в пояснице и нижней части живота;
    • повышение температуры;
    • появление озноба;
    • тошнота;
    • общая слабость.

    Их можно спутать с простудными заболеваниями.

    На этом фоне выделения из влагалища (бели) становятся гнойными, в области половых органов появляется зуд. Осмотр гинеколога может выявить отечность и болезненность придатков матки. Все это сопровождается нервозностью и раздражительностью, весьма угнетенным психологическим состоянием и снижением либидо (полового влечения).

    Врачи-гинекологи клиники

    При проявлении подобных симптомов важно обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение. Основными причинами, из-за которых появляется аднексит, являются:

    • стрессы;
    • ослабление иммунитета;
    • переохлаждение;
    • осложненное течение основного заболевания;
    • эндометриоз;
    • аборт;
    • получение инфекции от партнера в ходе сексуального контакта.

    Симптомы хронического аднексита (сальпингоофорита)

    Хронический аднексит является прямым следствием невылеченного острого аднексита. К перечисленным выше симптомам (общее недомогание, температура, выделения из половых органов) добавляются постоянные боли в области таза и поясницы. Также вероятны осложнения с мочевыделительными органами (например, цистит), проблемы с пищеварением.

    Воспаление яичников нередко нарушает менструальный цикл, меняется его продолжительность, обильность.

    Двухсторонний, левосторонний и правосторонний аднексит

    • Двухсторонний аднексит характеризуется поражением придатков матки с обеих сторон. Эту болезнь часто сопровождают другие заболевания женских половых органов (например, эндометрит – воспаление слизистой матки). При несвоевременном обращении к врачу двухсторонний аднексит увеличивает риск развития бесплодия.
    • Левосторонний или правосторонний аднексит (также именуют односторонним) означает, что воспалительный процесс возник только с одной стороны придатков. Может сопровождаться острыми болями, источник которых трудно определить (отдают в поясницу или другие органы).

    Лечение аднексита

    Диагностика аднексита подразумевает сдачу анализов крови для получения общей картины заболевания (лейкоцитоз, повышение белка в крови, и др.). Также необходимо взятие мазков из влагалища, шейки матки.
    Пациентке проводится УЗИ половых органов. Возможно назначение гистеросальпингографии – выясняется степень патологического процесса и проходимость маточных труб в период заболевания.

    Лечение острого и хронического аднексита сопровождается приемом антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов (в зависимости от конкретных показаний пациентке), применением антисептиков, свечей.

    В случае обострения вероятно проведение лапароскопии – микрохирургической операции. На сегодняшний день она считается одним из самых успешных методов диагностики аднексита. Больной необходим постельный режим с соблюдением диеты. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация. Врачи определяют, достаточно ли только медикаментозной терапии, или потребуется оперативное вмешательство. В период ремиссии рекомендуется физиотерапия, иглотерапия. Курортно-санаторное лечение также пойдет на пользу.

    Аднексит требует своевременного лечения. Важно предотвратить угрозу возможных осложнений (например, бесплодие) и переход болезни в хроническую стадию.

    Как записаться на прием к нашим специалистам?

    1. Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
    2. Вы также можете позвонить по телефону клиники +7 (812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.

    Аднексит и его признаки и симптомы

    Аднексит и его признаки и симптомы

    Аднексит - это гинекологическая инфекция, поражающая только женщин. Фаллопиевы трубы - это вовлеченные органы, расположенные в полости малого таза рядом с яичниками , которые соединяются с брюшной полостью . Фаллопиевы трубы необходимы для фертильности женщин . При воспалении яичников обычно поражаются и маточные трубы. Специалисты-гинекологи называют это воспаление аднекситом .Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) чаще всего встречаются у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

    Как Пеноксал помогает при аднексите?

    Пеноксал способствует более легкому и быстрому выздоровлению, поскольку способствует укреплению иммунитета и, таким образом, снижает риск развития болезни; уравновешивает внутреннюю среду и гармонизирует деятельность репродуктивных органов. Доктор медицины Анна Галамбос, доктор фарм. Томас Арндт и другие врачи подтверждают в своих утверждениях о Пеноксале, что это подходящая пищевая добавка в дополнение к гинекологическому лечению.Узнайте больше об опыте пользователей Penoxal ЗДЕСЬ.

    Рекомендуемая дозировка при гинекологическом лечении - 2 капсулы в день в течение 2 месяцев

    Факторы риска

    PID часто вызывается сексуальным поведением высокого риска, ведущим к размножению бактерий, таких как стрептококки или стафилококки , которые перемещаются от женских половых органов вверх и атакуют маточные трубы; так развивается воспаление. Половой акт , таким образом, является фактором риска номер один.Менее распространена передача через инфицированные органы брюшной полости, такие как аппендицит . Точно так же низкая вероятность заражения при родах или аборте. В целом, слабая иммунная система увеличивает риск аднексита.

    Признаки и симптомы аднексита

    Аднексит обычно сопровождается спазмами и болями внизу живота . Боль также может возникать во время секса, мочеиспускания или менструации. Тем не менее, красный флаг - это кровотечений между периодами , что означает развитое воспаление и инфицированную матку.Сопутствующие проявления включают лихорадку, озноб, тошноту или вонючие выделения из влагалища . Аднексит может развиться при отсутствии симптомов или с очень незначительными симптомами. В таком случае серьезное осложнение из-за невылеченного воспаления может снизить фертильность женщин до 60% .

    Профилактика аднексита

    Оптимальная профилактика ВЗОМТ включает ответственность при выборе сексуальных партнеров и безопасный секс, даже несмотря на то, что барьерные методы контроля рождаемости (презервативы) не на 100% эффективны против передачи инфекции.Сила иммунной системы также имеет значение, поскольку может предотвратить возникновение гинекологического воспаления в значительной степени. Поэтому рекомендуется поддерживать адекватное потребление витаминов из рациона или натуральных пищевых добавок , чтобы предотвратить воспаление. Красный флаг - это особенно неприятный запах вагинальных выделений , указывающих на необходимость усиления иммунной системы; однако выделения не обязательно являются явным признаком аднексита.

    Лечение аднексита

    Лечение любого воспаления обычно начинается с антибиотиков . При уходе на дому рекомендуется отдых и достаточное количество жидкости. . Если сильная боль сопровождает воспаление, назначают обезболивающих . Поскольку ВЗОМТ - инфекция, передающаяся половым путем, оба половых партнера должны пройти гинекологическое обследование . В противном случае инфекция может повториться после секса, включая неприятное жжение и выделения из влагалища . Симптомы могут вернуться в результате слабой иммунной системы , на которую следует обратить внимание с помощью правильной натуральной пищевой добавки , , а также из-за воздействия антибиотиков на организм.

    Влияние иммунной системы на аднексит

    Хронический или острый аднексит вызывается присутствием нежелательных бактерий , с которыми организму трудно бороться из-за слабой иммунной системы . Укрепление иммунной системы с помощью натуральных пищевых добавок может остановить инфекцию , распространяющую как можно скорее, и до появления первых ее признаков. Если иммунитет не поддерживается и развивается воспаление, необходимо усиление иммунной системы , особенно при использовании антибиотиков.

    Другая информация

    Аднексит - обзор | Темы ScienceDirect

    Генитальный осмотр

    Некоторые женщины описывают вагинальные обследования как неприятные, смущающие и физически неудобные переживания, из-за которых они вышли из чувства унижения или запятнавания - опыта, который умаляет их чувство сексуального самоуважения. Напротив, цель обследования пациента с сексуальной дисфункцией должна состоять не только в том, чтобы избежать причинения дискомфорта и смущения, но и в том, чтобы внести свой вклад в терапевтический процесс, поддерживая сексуальность пациента и усиливая ее чувство сексуальной самоуверенности.

    В западных культурах врач обычно должен поддерживать зрительный контакт и соответствующий разговор с пациентом во время влагалищного обследования. Но он также должен учитывать культурные и личные особенности пациента. Например, женщины из традиционных мусульманских или индуистских культур могут предпочесть скрыть свое лицо за сари или простыней во время обследования или, если их лицо открыто, могут принять выражение преувеличенного отвращения, как бы демонстрируя свою респектабельность.Поэтому стиль обследования должен быть адаптирован к индивидуальному пациенту.

    Очень важно хорошее освещение от регулируемого источника. Если во время обследования живот и бедра пациента будут прикрыты простыней, она будет более готова к широкому отведению бедер, что очень важно для того, чтобы обследование было комфортным и информативным.

    При обследовании следует во многом руководствоваться анамнезом женщины, в частности анамнезом боли. Клиницист должен проявлять чувствительность и осторожность в отношении боли.Если сообщается о боли в вульве или жжении, следует провести тщательный визуальный осмотр вульвы с очень осторожным открытием половых губ, чтобы облегчить это. Есть ли участки воспаления, видимых повреждений или язв? Яркие иллюстрации таких поражений предоставлены Margesson & Stewart (2006). При отсутствии видимых повреждений следует тщательно изучить чувствительность поверхностей вульвы с помощью влажной ватной палочки. Это может выявить относительно отдельные участки или более общую чувствительность вульвы.Затем в процессе диагностики необходимо различать локализованные патологии, включая инфекции, такие как простой герпес, кандидоз, трихомонаду или опоясывающий герпес, воспалительные состояния, такие как плоский лишай и плоскоклеточный рак. При отсутствии такого объяснения следует рассмотреть диагноз вульво-динии или вульво-вестибулита. Это плохо изученное состояние с неопределенным лечением (Margesson & Stewart 2006; и см. Главу 13, стр. 385).

    Следующий этап - вагинальное обследование.Следует надевать самосмазывающиеся одноразовые пластиковые перчатки со следами смазывающего желе, а малые половые губы осторожно раздвигать пальцами левой руки, таким образом вывернув их влажные медиальные поверхности при вводе исследуемого пальца. Если женщина сообщила о боли при введении во влагалище пениса, пальца или тампона, она вполне может показать признаки напряжения, когда вагинальное обследование неизбежно, т.е. при прикосновении к вульве может появиться гримаса при попытке даже осторожного влагалищного обследования, а мышцы, окружающие нижнюю часть влагалища, окажутся напряженными.В этих обстоятельствах последовательные этапы обследования следует проводить постепенно, с постоянным словесным поощрением и заверением.

    У женщин с вагинизмом и выраженным сокращением перивагинальных мышц (см. Стр. 34) ввод исследуемого пальца может быть невозможен, а любые попытки ввести его могут быть болезненными. В тяжелых случаях заметное напряжение мускулатуры тела с прогибом спины и сильным приведением бедер дает раннее указание на диагноз, а также препятствует доступу к области влагалища.Тогда необходимы терпение и чуткость. Вагинизм может быть правильно диагностирован только при вагинальном обследовании и не будет очевиден, если обследование проводится под общим наркозом. В случаях, когда вагинизм кажется вероятным из анамнеза, и женщина выражает серьезные опасения по поводу обследования, может быть целесообразно отложить обследование до установления более доверительных отношений с врачом. Тем не менее, с самого начала следует четко указать, что в конечном итоге обследование будет необходимо.У женщин с выраженным отвращением к обследованию его можно проводить поэтапно в ряде случаев. Во-первых, пациентку заверяют, что будет задействован только визуальный осмотр вульвы, требующий отведения бедер. Во втором случае палец врача просто вставляется во влагалище, но не вставляется, и так далее. Эта процедура, помимо того, что она постепенная, демонстрирует стойкость и надежность со стороны врача. Диагноз вагинизма, который в настоящее время остается спорным, обсуждается на стр.324.

    Для визуального осмотра стенки влагалища рекомендуется использовать двустворчатое зеркало меньшего размера. Она должна быть близка к температуре тела, а лезвия должны быть смазаны тонким слоем желе. Ручка зеркала должна быть направлена ​​назад, чтобы обеспечить минимальный контакт с более чувствительными участками клитора и уретрального прохода, а также чтобы зеркало оставалось на всю глубину во влагалище при открытии лопастей, сводя к минимуму растяжение интроитального кольца. который особенно чувствителен у нерожавших женщин.

    Для адекватного осмотра влагалищных аспектов рубца промежности перед извлечением зеркала следует осторожно повернуть на 90 °, чтобы лезвия были раздвинуты в боковом направлении, а длина стенки влагалища была видна сзади. Таким образом не упускаются из виду небольшие пятна нежных грануляций или выступы рубцовой ткани.

    Дальнейшее вагинальное обследование включает в себя введение пальца и осторожную пальпацию живота для выявления признаков глубокой чувствительности или боли.При рассмотрении возможных причин боли при глубоком проникновении или толчке важно помнить о удлинении влагалища и возвышении матки, которые обычно возникают во время сексуального возбуждения. Глубокий дискомфорт может быть вызван нарушением этой нормальной функциональной реакции, патологией тазовых органов или сочетанием того и другого. При наличии глубокой диспареунии необходимо пройти полное гинекологическое обследование, которое может включать лапароскопию или ультразвуковое исследование.

    Соответствующие патологии органов малого таза включают:

    1

    Воспалительные заболевания органов малого таза .Инфекция может поражать придатки (сальпингит) или соединительную ткань таза (параметрит). При пальпации в боковых сводах и при смещении шейки матки будет ощущаться глубокая болезненность. Здесь стоит отметить, что часто встречающиеся эрозии шейки матки не являются проявлением тазовой инфекции и не являются причиной диспареунии.

    2

    Эндометриоз . Даже небольшие отложения эндометриоза, если они расположены (как они часто бывают) в сумке Дугласа или рядом с ней (т.е. брюшная полость между прямой кишкой и маткой) обычно вызывает невыносимую боль во время полового акта. Нежные узелки часто можно прощупать при влагалищном исследовании.

    3

    Ретроверсия матки (см. Главу 3, стр. 35). Большинство пациенток с ретроверсией матки не испытывают боли во время полового акта, если нет каких-либо дополнительных осложняющих признаков, таких как выпадение яичника в мешочке Дугласа, ретроверсия, фиксируемая спаечным соединением, или ретроверсия с нарушением возбуждения и, следовательно, без подъема матки.Помимо тела ретровертированной матки, другие опухоли в кармане Дугласа, такие как низкорасположенная миома или фиксированная опухоль яичников, также могут вызывать дискомфорт.

    4

    Рубцевание свода влагалища . Нормальная способность свода влагалища расширяться во время полового возбуждения может быть нарушена у роженицы из-за рубцов, образовавшихся в результате глубокого разрыва шейки матки во время родов или в результате гистерэктомии. В последнем случае грануляции также могут присутствовать на месте линии шва свода.

    У некоторых женщин дискомфорт во время полового акта ощущается не во время интроитуса и не при полном проникновении, а во время полового акта, что вызывает боль в стенках влагалища на средней глубине. Это может быть связано с вагинальной инфекцией (например, молочница или Trichomonas ) в более легкой форме без сопутствующей инфекции вульвы и боли. Фрикционный контакт со стенками влагалища во время укола вызывает дискомфорт, и у женщины часто на несколько часов остается ощущение посткоитальной саднения.Диагноз ставится на основании микроскопического исследования влагалищной жидкости. Женщины, использующие оральные контрацептивы, иногда испытывают сухость влагалища и, как следствие, дискомфорт, а также могут быть более уязвимы для активной инфекции, вызванной Candida albicans , присутствующей во влагалищной флоре (см. Главу 14).

    Вагинальные акушерские рубцы также необходимо учитывать у рожавших женщин. Если эпизиотомия была проведена слишком далеко сбоку или разрыв влагалища распространился до средней трети боковой стенки влагалища, образовавшийся рубец может перекрывать внутренний край мышцы, поднимающей задний проход.Эта область особенно чувствительна (а также может быть важным источником эротических стимулов), поэтому сильная диспареуния вероятна и будет локализована на пораженной стороне влагалища.

    Воспалительное заболевание тазовых органов: основы практики, предпосылки, патофизиология

  • Wiesenfeld HC, Hillier SL, Meyn LA, Amortegui AJ, Sweet RL. Субклинические воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Акушерский гинекол . 2012 июл.120 (1): 37-43. [Медлайн].

  • Ривлин М.Е., Хант Я.А.Разрыв тубовариального абсцесса. Необходима ли гистерэктомия? Акушерский гинекол . 1977 Ноябрь 50 (5): 518-22. [Медлайн].

  • Laohaburanakit P, Treevijitsilp P, Tantawichian T., Bunyavejchevin S. Разрыв тубовариального абсцесса на поздних сроках беременности. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед . 1999 июн. 44 (6): 551-5. [Медлайн].

  • De Temmerman G, Villeirs GM, Verstraete KL. Разрыв тубовариального абсцесса, вызывающий перитонит у женщины в постменопаузе.Сложный диагноз при визуализации. JBR-BTR . 2003 март-апрель. 86 (2): 72-3. [Медлайн].

  • Пауэрс К., Лазару Г., Грестон В. М., Михаил М. Разрыв тубовариального абсцесса передней брюшной стенки: описание случая. Дж Репрод Мед . 2007 Март 52 (3): 235-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep .2021 г. 23 июля. 70 (4): 1-187. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Burnett AM, Anderson CP, Zwank MD. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

  • Patton DL, Wolner-Hanssen P, Zeng W., Lampe M, Wong K, Stamm WE, et al. Роль сперматозоидов в патогенезе сальпингита Chlamydia trachomatis на модели приматов. Секс Трансмиссия . 1993 июль-август. 20 (4): 214-9. [Медлайн].

  • Паавонен Дж. Chlamydia trachomatis Инфекции женских половых путей: современное состояние. Энн Мед . 2012 Февраль 44 (1): 18–28. [Медлайн].

  • Тейлор Б.Д., Дарвилл Т., Феррелл Р.Э., Каммерер К.М., Несс Р.Б., Хаггерти К.Л. Варианты генов toll-подобных рецепторов 1 и 4 связаны с Chlamydia trachomatis у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Заразить Dis .2012 15 февраля. 205 (4): 603-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • den Hartog JE, Ouburg S, Land JA, et al. Играют ли генетические черты хозяина в системе восприятия бактерий роль в развитии патологии маточных труб, ассоциированной с Chlamydia trachomatis, у женщин с субфертильными формами? BMC Infect Dis . 21 июля 2006 г. 6: 122.

  • [Рекомендации] Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза .Лондон (Великобритания): Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG); 2008 Ноябрь [Полный текст].

  • Herzog SA, Althaus CL, Heijne JC, Oakeshott P, Kerry S, Hay P и др. Время прогрессирования от инфекции Chlamydia trachomatis до воспалительного заболевания органов малого таза: исследование с математическим моделированием. BMC Infect Dis . 2012 11 августа, 12:18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hillis SD, Wasserheit JN. Скрининг на хламидиоз - ключ к профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1399-401. [Медлайн].

  • Крючок EW, Handsfield HH. Гонококковые инфекции у взрослых. Холмс К.К., Спарлинг П.Ф., Штамм В.Е. и др. ред. Болезни, передаваемые половым путем . 4-е издание. Нью-Йорк: McGraw Hill, Inc; 2008. 627-645.

  • Mylonas I. Инфекция женских половых органов, вызванная Chlamydia trachomatis: куда мы направляемся ?. Arch Gynecol Obstet . 2012 май. 285 (5): 1271-85. [Медлайн].

  • Росс JD. Является ли Mycoplasma genitalium причиной воспалительного заболевания органов малого таза? Инфекция Dis Clin North Am . 2005 июня 19 (2): 407-13. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].

  • Бравендер Т, Матсон, Южная Каролина.Подростки, ВМС, ВЗОМТ и энтерококк: отчет о двух случаях. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2012 июн.25 (3): e73-4. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA, et al. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9. [Медлайн].

  • Аван Б.И., Фатми З., Рашид С. Сравнение клинических и лапараскопических особенностей бесплодных женщин, страдающих генитальным туберкулезом (ТБ), воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриозом. Дж. Пак Мед Ассо . 2001 ноябрь 51 (11): 393-9. [Медлайн].

  • Cherpes TL, Wiesenfeld HC, Melan MA, Kent JA, et al. Связь между воспалительным заболеванием органов малого таза, инфекцией Trichomonas vaginalis и положительной серологией на вирус простого герпеса 2 типа. Секс Трансмиссия . 2006. 33: 747-52.

  • Джарвис GA, Чанг TL. Модуляция передачи ВИЧ Neisseria gonorrhoeae: молекулярные и иммунологические аспекты. Curr HIV Res .2012 Апрель 10 (3): 211-7. [Медлайн].

  • Brunham RC, Kimani J, Bwayo J, Maitha G, Maclean I, Yang C и др. Эпидемиология Chlamydia trachomatis в основной группе болезней, передающихся половым путем. J Заразить Dis . 1996 Апрель 173 (4): 950-6. [Медлайн].

  • Bjartling C, Osser S, Johnsson A, Persson K. Клинические проявления и эпидемиология нового генетического варианта Chlamydia trachomatis. Секс Трансмиссия . 2009 Сентябрь.36 (9): 529-35. [Медлайн].

  • Киннунен А., Моландер П., Моррисон Р., Лехтинен М., Карттунен Р., Тийтинен А. и др. Хламидийный белок теплового шока 60 - специфические Т-клетки в воспаленной сальпингеальной ткани. Fertil Steril . 2002, январь 77 (1): 162-6. [Медлайн].

  • Makepeace BL, Watt PJ, Heckels JE, Christodoulides M. Взаимодействие Neisseria gonorrhoeae со зрелыми белками непрозрачности макрофагов человека влияет на выработку провоспалительных цитокинов. Заражение иммунной . 2001 Mar.69 (3): 1909-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Haggerty CL, Totten PA, Tang G, Astete SG, Ferris MJ, Norori J, et al. Выявление новых микробов, связанных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и бесплодием. Инфекция, передаваемая половым путем . 2016 Сентябрь 92 (6): 441-6. [Медлайн].

  • Baltic S. Новые микробы, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза, бесплодием. Информация о здоровье Reuters. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/859843. 4 марта 2016 г .; Доступ: 9 января 2017 г.

  • Чемпион JD, Пайпер Дж., Шайн Р.Н., Пердью СТ, Ньютон Э.Р. Женщины из числа меньшинств с заболеваниями, передающимися половым путем: сексуальное насилие и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Рес Нурс Здоровье . 2001 24 февраля (1): 38-43. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др. Спринцевание и эндометрит: результаты исследования PID Assessment and Clinical Health (PEACH). Секс Трансмиссия . 2001 апр. 28 (4): 240-5. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Richter HE, Soper DE, Stamm CA, et al. Спринцевание, воспалительное заболевание органов малого таза и возникновение гонококковой и хламидийной генитальной инфекции в когорте женщин из группы высокого риска. Am J Epidemiol . 2005 15 января. 161 (2): 186-95. [Медлайн].

  • Куманс Э. Х., Кендрик Дж. С.. Предотвращение неблагоприятных последствий бактериального вагиноза: программа общественного здравоохранения и повестка дня исследований. Секс Трансмиссия . 2001 Май. 28 (5): 292-7. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA, et al. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др. Гормональная и барьерная контрацепция и риск заболеваний верхних отделов половых путей в исследовании PID Evaluation and Clinical Health (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001 июл.185 (1): 121-7. [Медлайн].

  • Shelton JD. Риск клинического воспалительного заболевания органов малого таза, связанного с внутриматочной спиралью. Ланцет . 2001, 10 февраля. 357 (9254): 443. [Медлайн].

  • [Рекомендации] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94.

  • Келли Е.К., Рудинский SW.Внутриматочная контрацепция: современные научно обоснованные рекомендации. J Здоровье женщин-акушерок . 2007 сентябрь-октябрь. 52 (5): 505-7. [Медлайн].

  • Мейрик О. Внутриматочные спирали - инфекции верхних и нижних половых путей. Контрацепция . 2007. 06; 75 (6 Suppl /): S41-7.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воспалительные заболевания органов малого таза - ВЗОМТ. Информационный бюллетень CDC. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm.Доступ: 9 декабря 2012 г.

  • Sufrin CB, Postlethwaite D, Armstrong MA, Merchant M, Wendt JM, Steinauer JE. Скрининг Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis при введении внутриматочной спирали и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Акушерский гинекол . 2012 декабрь 120 (6): 1314-21. [Медлайн].

  • Viberga I, Odlind V, Lazdane G, Kroica J, Berglund L, Olofsson S. Микробиологический профиль женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в связи с использованием ВМС. Infect Dis Obstet Gynecol . 2005 декабрь 13 (4): 183-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Левгур М., Дювивье Р. Воспалительные заболевания тазовых органов после стерилизации маточных труб: обзор. Obstet Gynecol Surv . 2000, январь, 55 (1): 41-50. [Медлайн].

  • Несс РБ, Смит К.Дж., Чанг СС, Шистерман Э.Ф., Бас DC. Прогнозирование воспалительных заболеваний органов малого таза у молодых, одиноких, сексуально активных женщин. Секс Трансмиссия . 2006 марта 33 (3): 137-42.[Медлайн].

  • Sorbye IK, Jerve F, Staff AC. Уменьшение количества госпитализированных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в Осло за последнее десятилетие. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 Март 84 (3): 290-6. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Инфекции, передающиеся половым путем. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/. Доступ: 2 февраля 2010 г.

  • Low N, Broutet N, Adu-Sarkodie Y, Barton P, Hossain M, Hawkes S.Глобальный контроль инфекций, передаваемых половым путем. Ланцет . 2006 декабрь 2. 368 (9551): 2001–16. [Медлайн].

  • Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Программы по уменьшению воспалительных заболеваний органов малого таза - опыт Швеции. Ланцет . 1998. 351 Suppl 3: 25-8. [Медлайн].

  • Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Снижение заболеваемости острым воспалительным заболеванием тазовых органов, связанным с гонореей и хламидиозом.25-летнее исследование, проведенное в центральной части Швеции. Секс Трансмиссия . 1996 сентябрь-октябрь. 23 (5): 384-91. [Медлайн].

  • Заключительная рекомендация Хламидиоз и гонорея: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Сентябрь 2014 г .; Доступ: 27 февраля 2019 г.

  • Banikarim C, Chacko MR.Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков. Адолеск Мед Клин . 2004 июн. 15 (2): 273-85, viii. [Медлайн].

  • Zeger W, Holt K. Гинекологические инфекции. Emerg Med Clin North Am . 2003 21 августа (3): 631-48. [Медлайн].

  • Liou TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW. Риск инфаркта миокарда у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Инт Дж. Кардиол . 2012 20 января. [Medline].

  • Chen PC, Tseng TC, Hsieh JY, Lin HW.Связь между инсультом и пациентами с воспалительными заболеваниями органов малого таза: общенациональное популяционное исследование, проведенное на Тайване. Ход . 2011 июл.42 (7): 2074-6. [Медлайн].

  • Lin HW, Tu YY, Lin SY, Su WJ, Lin WL, Lin WZ, et al. Риск рака яичников у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: популяционное исследование. Ланцет Онкол . 2011 Сентябрь 12 (9): 900-4. [Медлайн].

  • Trabert B, Waterboer T, Idahl A, Brenner N, Brinton LA, Butt J, et al.Антитела против Chlamydia trachomatis и риск рака яичников в двух независимых популяциях. Национальный институт рака . 2018 21 мая. [Medline].

  • Simms I., Stephenson JM, Mallinson H, Peeling RW, Thomas K, Gokhale R, et al. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Инфекция, передаваемая половым путем . 2006 декабрь 82 (6): 452-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тот М., Паттон Д.Л., Эскенази Б., Шевчук М., Талер Н., Дивон М.Связь между Chlamydia trachomatis и аномальным маточным кровотечением. Ам Дж Репрод Иммунол . 2007 май. 57 (5): 361-6. [Медлайн].

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др.Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

  • Molander P, Finne P, Sjoberg J, Sellors J, Paavonen J. Согласие наблюдателя с лапароскопической диагностикой воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием фотографий. Акушерский гинекол . 2003 май. 101 (5, п.1): 875-80. [Медлайн].

  • Risser WL, Risser JM, Benjamins LJ, Feldmann JM.Заболеваемость синдромом Фитц-Хью-Кертиса у подростков с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2007 июн.20 (3): 179-80. [Медлайн].

  • Sanfilippo JS. Тихая эпидемия хламидиоза: чего нам здесь не хватает ?. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2008 21 октября (5): 231-2. [Медлайн].

  • Haggerty CL, Ness RB. Новейшие подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор недавних рандомизированных клинических исследований. Clin Infect Dis . 2007 г., 1. 44 (7): 953-60. [Медлайн].

  • Тукева Т.А., Аронен Х.Д., Карьялайнен П.Т., Моландер П., Паавонен Т., Паавонен Дж. МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология . 1999 Январь 210 (1): 209-16. [Медлайн].

  • Burnett AM, Anderson CP, Zwank MD. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

  • Шуман С.А., Стюарт С.М., Бут Р.А., Смит С.Д., Уилкокс М.Х., Уилсон Дж. Д.. Оценка наилучшего единственного образца для обнаружения хламидиоза у женщин с симптомами и без: диагностическое тестовое исследование. BMJ . 12 декабря 2012 г. 345: e8013. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тейлор-Робинсон Д., Стейси К.М., Дженсен Дж. С., Томас Б.Дж., Мандей ЧП. Дальнейшие наблюдения, в основном серологические, за группой женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза или без них. Int J STD AIDS . 2009 20 октября (10): 712-8. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].

  • Thomassin-Naggara I, Darai E, Bazot M. Гинекологическая инфекция органов малого таза: какова роль визуализации ?. Диагностика Интервью Визуализации . 2012 июн.93 (6): 491-9. [Медлайн].

  • Хорроу ММ. УЗИ воспалительных заболеваний органов малого таза. Ультразвук Q . 2004 г. 20 (4): 171-9. [Медлайн].

  • Goharkhay N, Verma U, Maggiorotto F. Сравнение дренажа под контролем КТ или УЗИ с сопутствующим внутривенным введением антибиотиков и только внутривенным антибиотиком при лечении тубо-яичниковых абсцессов. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 29 января (1): 65-9. [Медлайн].

  • Del Frate C, Girometti R, Pittino M, et al.Эндометриоз глубокого забрюшинного таза: внешний вид МРТ с лапароскопической корреляцией. Рентгенография . 2006. 26 (6): 1705-18.

  • Ромеро Р., Эспиноза Дж., Мазор М. Может ли инфекция / воспаление эндометрия объяснить неудачу имплантации, самопроизвольный аборт и преждевременные роды после экстракорпорального оплодотворения ?. Fertil Steril . 2004 Октябрь 82 (4): 799-804. [Медлайн].

  • Лю Б., Донован Б., Хокинг Дж. С., Нокс Дж., Сильвер Б., Гай Р.Улучшение соблюдения рекомендаций по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: систематический обзор. Infect Dis Obstet Gynecol . 2012. 2012: 325108. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Simms I, Vickers MR, Stephenson J, Rogers PA, Nicoll A. Национальная оценка диагностики, лечения и ведения ВЗОМТ в общей практике: Англия и Уэльс. Int J STD AIDS . 2000 июл.11 (7): 440-4. [Медлайн].

  • Shih TY, Gaydos CA, Rothman RE, Hsieh YH.Плохое соблюдение провайдером рекомендаций по лечению Центров по контролю и профилактике заболеваний при посещении отделений неотложной помощи США с диагнозом воспалительного заболевания органов малого таза. Секс Трансмиссия . 2011 Апрель 38 (4): 299-305. [Медлайн].

  • Scholes D, Stergachis A, Heidrich FE, Andrilla H, Holmes KK, Stamm WE. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на хламидийную инфекцию шейки матки. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1362-6. [Медлайн].

  • Трент М., Хаггерти К.Л., Дженнингс Дж. М., Ли С., Басс Д. К., Несс Р. Неблагоприятные исходы для репродуктивного здоровья подростков после воспалительного заболевания органов малого таза. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 Январь 165 (1): 49-54. [Медлайн].

  • Anschuetz GL, Asbel L, Spain CV, et al. Связь между усиленным скринингом на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae и сокращением последствий среди женщин. J Здоровье подростков . 2012 июл.51 (1): 80-5. [Медлайн].

  • Целевая группа превентивных служб США. Можно купить в . Скрининг на хламидийную инфекцию. Доступно на http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspschlm.htm. Доступ: 26 марта 2010 г.

  • Gift TL, Gaydos CA, Kent CK, Marrazzo JM, Rietmeijer CA, Schillinger JA, et al. Стоимость программы и экономическая эффективность скрининга мужчин на хламидиоз для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Секс Трансмиссия . 2008 ноя.35 (11 доп.): С66-75. [Медлайн].

  • Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г .; Доступ: 27 февраля 2019 г.

  • Ирвин К.Л., Мурман А.С., О'Салливан М.Дж., Сперлинг Р., Кестлер М.Э., Сото И. и др. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека на воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерский гинекол .2000 апр. 95 (4): 525-34. [Медлайн].

  • Mugo NR, Kiehlbauch JA, Nguti R, Meier A, Gichuhi JW, Stamm WE, et al. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека-1 на исход лечения острого сальпингита. Акушерский гинекол . 2006 апр. 107 (4): 807-12. [Медлайн].

  • Трент М., Эллен Дж. М., Уокер А. Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков: оказание помощи в педиатрических амбулаторных условиях. Скорая помощь педиатру . 2005 июл.21 (7): 431-6. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, et al. для исследователей исследования тазовых воспалительных заболеваний и клинического состояния здоровья (PEACH). Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001. 186: 929-37.

  • Savaris RF, Teixeira LM, Torres TG, Edelweiss MI, Moncada J, Schachter J.Сравнение цефтриаксона с азитромицином или доксициклином при воспалительных заболеваниях органов малого таза: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2007 июл.110 (1): 53-60. [Медлайн].

  • Баккен И.Дж., Гадери С. Заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза в большой группе женщин, протестированных на Chlamydia trachomatis: последующее историческое исследование. BMC Infect Dis . 14 августа 2009 г. 9 (1): 130.

  • Bevan CD, Ridgway GL, Rothermel CD. Эффективность и безопасность азитромицина в качестве монотерапии или в сочетании с метронидазолом по сравнению с двумя стандартными схемами лечения множественными лекарственными препаратами для лечения острого воспалительного заболевания органов малого таза. J Int Med Res . 2003 янв-фев. 31 (1): 45-54. [Медлайн].

  • Bradshaw CS, Chen MY, Fairley CK. Сохранение Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS One . 2008. 3 (11): e3618. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] CDC. Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. Фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .13 апреля 2007 г. 56 (14): 332-6.

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: оральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 10 августа; 61 (31) :. 590-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Charvériat A, Fritel X. [Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза: клинические, параклинические, визуализирующие и лапароскопические критерии.Рекомендации CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • [Рекомендации] Cazanave C, de Barbeyrac B. [Воспалительные заболевания органов малого таза: микробиологический диагноз - Рекомендации по воспалительным заболеваниям органов малого таза CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • [Рекомендации] Ах-Кит X, Хоарау Л., Грэсслин О., Брун Дж. [Последующее наблюдение и консультирование после воспалительных заболеваний органов малого таза: Руководство по воспалительным заболеваниям тазовых органов CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • Воспалительное заболевание органов малого таза - Knowledge @ AMBOSS

    Последнее обновление: 19 июля 2021 г.

    Резюме

    Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) вызывается бактериальной инфекцией, которая распространяется за пределы шейки матки и поражает верхние отделы женских половых путей, включая матку , маточные трубы, яичники и окружающие ткани. Наиболее частыми возбудителями, вызывающими ВЗОМТ, являются хламидиоз и гонококки.Симптомы могут значительно различаться; в то время как у некоторых женщин симптомы отсутствуют, другие могут жаловаться на легкую боль от давления и выделения или проявлять признаки системного воспаления, такие как лихорадка и сильная боль в животе. Диагноз основывается на клинических данных и может быть подтвержден ультразвуком, ПЦР и / или посевом выделений из шейки матки и уретры. Расчетная парентеральная антибактериальная терапия показана женщинам с подозрением на ВЗОМТ. Наиболее частые осложнения включают бесплодие, внематочную беременность и хроническую тазовую боль.

    Эпидемиология

    • Распространенность в течение жизни: ∼ 4,5% у женщин репродуктивного возраста (18–44 года) [1]
    • > 1 миллион женщин в год страдают от ВЗОМТ. [2]
    • ВЗОМТ - одна из наиболее частых причин бесплодия. [1]

    Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

    Этиология

    • Патогены [3] [4]
    • Факторы риска [4]
    • Возможные очаги инфекции

    Клинические особенности

    Диагностика

    Диагностика в первую очередь основывается на клинических данных.Дальнейшие диагностические тесты помогают подтвердить диагноз, особенно в неоднозначных случаях.

    • Важные диагностические критерии [8]
      • Анамнез пациента: чаще всего сексуально активная молодая женщина
      • Боль внизу живота
      • Вагинальное обследование
        • Болезненность при движении шейки матки: сильная боль в шейке матки, вызванная гинекологическим осмотром
        • Болезненность матки и / или придатков
        • Гнойные, кровянистые выделения из шейки матки и / или влагалища
    • Анализы крови: повышенная СОЭ, лейкоцитоз.
    • Тест на беременность: чтобы исключить (внематочную) беременность
    • Мазок из шейки матки и уретры
    • Визуализация

    ВЗОМТ может проявляться симптомами аппендицита, вызванного периаппендицитом или перигепатитом.Симптомы также могут имитировать внематочную беременность.

    ВЗОМТ следует заподозрить у молодых сексуально активных женщин с болью в нижней части живота и болезненностью при движении придатков / шейки матки.

    Дифференциальные диагнозы

    Цервицит

    [11]
    • Определение: воспаление шейки матки
    • Этиология
    • Клинические особенности
    • Диагностика
      • Диагноз в основном клинический [3]
        • Слизисто-гнойные выделения
        • Рыхлая шейка матки при гинекологическом осмотре
      • Дальнейшие исследования для идентификации возбудителя
    • Лечение
      • Антибиотики; адаптированы к возбудителю (см. раздел «Лечение» ниже).
      • Оцените полового партнера (ей) пациентов с инфекционным цервицитом.
      • Последующее наблюдение для оценки успеха лечения.
    • Осложнения: ВЗОМТ.

    Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

    Лечение

    Эмпирическая антибактериальная терапия (также учитывайте коинфекции) [1] [3]

    • Амбулаторный режим
    • Стационарный режим (парентеральные антибиотики)
      • Показания
        • Отсутствие реакции на пероральный режим или невозможность его применения в амбулаторных условиях
        • Обеспокоенность несоблюдением (например,г., подростки)
        • Тяжелое заболевание с тошнотой, рвотой и / или высокой температурой
        • Тубовариальный абсцесс
        • Беременность
      • Возможные комбинации (следует вводить в течение 14 дней)
      • После клинического улучшения перейти на пероральную терапию доксициклином.

    При подозрении на ВЗОМТ лучше перетерпеть, чем откладывать лечение.

    Осложнения

    • Краткосрочные осложнения
      • Тазовый перитонит
      • Синдром Фитц-Хью-Кертиса (перигепатит)
      • Тубо-яичниковый абсцесс
        • Ограниченное скопление гноя на придатках матки
        • Может распространяться на соседние органы (e.г., мочевой пузырь, кишечник)
    • Отдаленные осложнения

    Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.

    Ссылки

    1. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. - Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm . Обновлено: 4 июня 2015 г. Доступ: 3 июля 2017 г.
    2. Сладкий Р.Л., Гиббс Р.С. Инфекционные болезни женских половых путей . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2012 г.
    3. Грэдисон М. Воспалительные заболевания тазовых органов .. Am Fam Physician . 2012; 85 (8): с.791-6.
    4. Ван де Вейгерт JHHM, Джесперс В. Глобальное влияние дисбактериоза влагалища на здоровье. Рес Микробиол . 2017; 168 (9-10): с.859-864. DOI: 10.1016 / j.resmic.2017.02.003. | Открыть в режиме чтения QxMD
    5. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis,-cervicitis,-and-pelvic-inflamasted-disease-pid/pelvic-inflamasted-disease-pid . Обновлено: 1 января 2015 г. Доступ: 9 апреля 2017 г.
    6. Статистика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). https://www.cdc.gov/std/pid/stats.htm . Обновлено: 27 января 2017 г.Доступ: 9 апреля 2017 г.
    7. Росс Дж., Чако MR. Воспалительные заболевания органов малого таза: клинические проявления и диагностика. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/pelvic-inflamasted-disease-clinical-manifestations-and-diagnosis?source=see_link . Последнее обновление: 13 июня 2016 г. Дата обращения: 17 февраля 2017 г.
    8. Jaiyeoba O, Soper DE. Практический подход к диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2011; 2011 г. : с.1-6. DOI: 10.1155 / 2011/753037. | Открыть в режиме чтения QxMD
    9. Бибер Э.Дж., Горовиц И.Р., Санфилиппо Дж.С. Клиническая гинекология . ScienceDirect ; 2006 г.
    10. Цервицит. https://medlineplus.gov/ency/article/001495.htm . Обновлено: 27 января 2020 г. Доступ: 30 сентября 2020 г.
    11. Мушлин С.Б., Грин Х.Л. Принятие решений в медицине . Elsevier Health Sciences ; 2009 г.
    12. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/pelvic-inflamasted-disease . . Доступ: 30 сентября 2020 г.
    13. Синдром Фитц-Хью-Кертиса. https://rarediseases.org/rare-diseases/fitz-hugh-curtis-syndrome/ . Обновлено: 9 апреля 2017 г.Доступ: 9 апреля 2017 г.

    Аднексит (сальпингит)

    Аднексит (сальпингит) - это инфекция и воспаление маточных труб. Есть два типа сальпингита: острый сальпингит и хронический сальпингит.
    Причины аднексита
    Основной причиной аднексита может быть инфекция, которая передается при незащищенном половом акте, и в этом случае лечение должны проводить оба половых партнера. Другие причины - вагинальные инфекции (вагинит) или инфекции матки, которые передаются в маточные трубы.
    Инфекции брюшной полости: инфекция аппендицита может передаваться через связку, соединяющую аппендикс с яичником, что приводит к аднекситу, вторичному по отношению к аппендициту (эта инфекция является односторонней).
    Другие инфекции брюшной полости, которые могут передаваться на половые органы, вызывая вторичные инфекции.
    Воздействие холода или чередования горячего и холодного, оседание на холодных поверхностях (бетон, лестница и т. Д.) Может способствовать возникновению аднексита.

    Симптомы

    Аднексит обычно поражает обе фаллопиевы трубы, но воспаление более выражено в одной фаллопиевой трубе, которое становится симптоматическим.Симптомы острых форм аднексита характеризуются:
    Симптомы обычно появляются после менструального цикла. Наиболее частыми являются:
    Необычный запах и цвет выделений из влагалища.
    Боль во время овуляции
    Боль во время полового акта
    Боль, периодически возникающая и исчезающая
    Боль в животе
    Боль в пояснице
    Лихорадка
    Тошнота
    Рвота
    Вздутие живота

    Лечение


    Лечение проводится с помощью антибиотиков, и его следует начинать быстро.
    Поскольку аднексит - это инфекция, лечение состоит из приема антибиотиков. Врач может предложить пациенту до получения результатов антибиотикограммы (теста, используемого для определения чувствительности микробов к определенным антибиотикам) использовать антибиотики широкого спектра действия или антибиотики, которые, как доказала медицинская практика, являются наиболее эффективными при лечении аднексита.

    Аднексит или воспалительное заболевание органов малого таза: что это такое и как его предотвратить

    Аднексит, или воспалительное заболевание органов малого таза, состоит из воспаления одной или обеих маточных труб и яичников.

    Возникает после воспаления влагалища, вызванного бактериями . Эти бактерии проходят через влагалище и матку к яичникам и фаллопиевым трубам. Аднексит может проявляться в острых или хронических.

    Острый аднексит

    Внезапно начинается сильное чувство дискомфорта, сильная, мучительная боль в области таза и лихорадка. Это может вызвать тошноту и / или рвоту, диарею или запор, прорывное кровотечение, дискомфорт при мочеиспускании и гнойные выделения.Вы должны пойти inmediatamente к своему врачу или гинекологу.

    Эту болезнь нужно быстро вылечить антибиотиками, чтобы избежать возможных осложнений и чтобы она стала хронической . Важно несколько дней отдыхать, соблюдать легкую диету и пить много жидкости.

    Если это вызывает осложнения, скопление гноя в брюшной полости, например, вмешательство хирургическое.

    Хронический аднексит

    У женщин с хроническим аднекситом возникает чувство тяжести и давления внизу живота. Его симптомы менее выражены и очевидны, чем при остром аднексите, но длятся дольше.

    Наиболее частыми симптомами являются боль, нерегулярные месячные, запор и газы .

    Эта болезнь Часто остается незамеченной. Обычно это очень ограничивает женщину, которая страдает им как на личном, так и на профессиональном уровне. Это может быть причиной бесплодия или внематочной беременности, поэтому перед лицом описанных симптомов очень важно обратиться к врачу или гинекологу.

    Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза

    Это можно предотвратить, соблюдая правила личной и сексуальной интимной гигиены . Вы должны пойти в гинекологических осмотрах рекомендуется в зависимости от вашего возраста.

    В случае полового акта с несколькими партнерами, даже спорадически, использование презервативов имеет важное значение.

    Фактором риска этого заболевания является раннее начало полового акта. Как матери, очень важно дать нашим детям хорошее половое воспитание .


    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - гинекология и акушерство

    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

    Воспалительное заболевание тазовых органов подозревается, когда у женщин репродуктивного возраста, особенно у женщин с факторами риска, наблюдаются боли в нижней части живота, шейные или неясные выделения из влагалища.ВЗОМТ считается необъяснимым нерегулярным вагинальным кровотечением, диспареунией или дизурией. ВЗОМТ более вероятен, если присутствует болезненность нижних отделов живота, односторонних или двусторонних придатков и шейки матки. Пальпируемое образование на придатках указывает на тубо-яичниковый абсцесс. Поскольку даже незначительно симптоматическая инфекция может иметь серьезные последствия, индекс подозрительности должен быть высоким.

    При подозрении на ВЗОМТ проводится ПЦР образцов из шейки матки на N. gonorrhoeae и C. trachomatis (чувствительность и специфичность около 99%) и тест на беременность.Если ПЦР недоступна, проводят посев. Однако инфекция верхних мочевых путей возможна даже при отрицательном результате анализа шейки матки. При оказании помощи обычно исследуют выделения из шейки матки для подтверждения гнойности; Используют мазок с окраской по Граму или солевым раствором, но эти тесты не являются ни чувствительными, ни специфическими.

    Если пациент не может быть должным образом обследован из-за болезненности, как можно скорее проводится ультразвуковое исследование.

    Количество лейкоцитов может быть повышено, но не помогает с диагностической точки зрения.

    Если тест на беременность положительный, следует рассмотреть возможность внематочной беременности, которая может привести к аналогичным результатам.

    Синдром Фитц-Хью-Кертиса может имитировать острый холецистит, но обычно его можно дифференцировать по признакам сальпингита во время обследования органов малого таза или, при необходимости, с помощью ультразвукового исследования.

    Если клинически подозревается образование придатков или таза или если пациенты не реагируют на антибиотики в течение 48-72 часов, УЗИ проводят как можно скорее, чтобы исключить тубо-яичниковый абсцесс, пиосальпинкс и расстройства, не связанные с ВЗОМТ (например, внематочная беременность. , придаточный кручение).

    Если после ультразвукового исследования диагноз не определен, следует провести лапароскопию; гнойный перитонеальный материал, обнаруженный во время лапароскопии, является золотым стандартом диагностики.

    Хронический аднексит это: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *