Хламидии у женщин инкубационный период: признаки у мужчин и женщин

Инкубационный период хламидиоза, что это, как узнать, у мужчин, у женщин

Инкубационный период хламидиоза характеризуется бессимптомным течением, что приводит к его быстрому развитию. В такой ситуации пациент даже не подозревает, что является носителем бактерии. При этом у мужчин инфекция может совсем не проявиться, постепенно переходя в хроническую форму.

Хламидиоз – инфекционное заболевание бактериального типа. Она проникает в мочеиспускательные пути, прямую кишку, глаза и глоточную оболочку. Согласно статистическим исследованиям хламидиоз диагностируется у людей в возрасте от 16 до 30 лет примерно в 5-10% случаев. Возбудителем считаются бактерии – хламидии.

Способы заражения

В большинстве случаев инфицирование происходит при вагинальном или анальном сексуальном акте. Оральный акт обычно не приводит к заражению хламидиями. Также не исключается заражение младенца при рождении от матери. Это происходит, когда ребенок проходит через материнские маточные трубы. В итоге малыш страдает от хламидийной пневмонии или от хламидийного конъюнктивита.

Примечательно, но бактерии не могут самостоятельно жить во внешней среде, они быстро умирают. Именно поэтому заражение человека (для распространения инфекции нужно определенное количество хламидий) не происходит при совместном пользовании средствами гигиены (полотенцем, губкой и др.), а также при посещении бани, душа или от крышки унитаза. Риск передачи инфекции в бытовых ситуациях практически не встречается.

Риск заражения заметно повышается при незащищенном половом акте с инфицированным партнером (без презерватива). По статистике вероятность развития хламидиоза после сексуального контакта равняется 50%.

Инкубационный период

Инкубационный период хламидии длится от 10 дней до 3-х недель. В это время бактерии не просто размножаются, заражая все больше клеток, но и могут передаваться другому человеку.

Инкубационный период хламидиоза у мужчин и женщин именно потому и опасен, что болезнь протекает бессимптомно. В этом и заключается главная проблема, из-за которой хламидии считаются одной из самых распространенных половых инфекции. По подсчетам врачей, сегодня от этого недуга страдает более 100 миллионов новых людей каждый год.

Практически невозможно выявить хламидиоз на ранних этапах, поэтому так важно избегать незащищенных половых связей с малознакомыми партнерами.

Симптоматика

У больных мужского пола практически не наблюдаются симптомы. Лишь у малого числа инфицированных удается обнаружить признаки заболевания:

• Болезненные ощущения в мочеиспускательных каналах во время испражнения;
• Бесцветные жидкости из уретры.

Хламидии у женщины проявляются только в 1/3 случаев. К симптомам заболевания относятся:

• Бесцветные влагалищные выделения;
• Болевые ощущения при испражнении мочевого пузыря;
• Кровотечения в период между менструацией;
• Боли тянущей формы внизу живота.

К сожалению, в большинстве случаев бактерии заражают ткани, не давая о себе знать. В итоге обнаружить бактерию удается только на поздних стадиях, что нередко вызывает осложнения.

При обнаружении у больного смешанной формы (к примеру, сочетание хламидий и микоплазмы) не исключено выявление уретрита, цистита или цервицита.

Уретрит может протекать в остром и слабом симптомном виде. У мужчин при таком заболевании из уретры, а у женщин из влагалища, вытекают выделения (бесцветные или желтые). Одним из широких признаков служат проблемы дизурического характера, которые проявляются в виде болей или жжения при половом контакте или испражнении мочевого пузыря. Также характеры воспаления слизистой оболочки во внешней части отверстия мочетока и зуд каналов.

У зараженных женщин одним из самых частых инфекционных осложнений является цервицит. Он характеризуется неприятными выделениями из вагины, описываемыми как гнойная слизь. Они не имеют запаха. При этом шайка матки гиперемирована, слегка оттекает.

У женского пола хламидиоз может проявиться в виде вульвовестибуловагинита. Симптомы: частое мочеиспускание, зуд и выделения в органах половой системы.

Осложненная форма хламидиоза характеризуется сильными, резкими болями в области половых органов (промежность у женщин, мошонка у мужчин), прямой кишки. Также женщины могут страдать от болевых ощущений в животе, в пояснице или от болезненности при сексуальном акте. Хронический хламидиоз может привести к структурным деформациям мочеиспускательного канала.

Люди, практикующие анальный секс (женщины и гомосексуальный мужчины) могут страдать от болей в прямой кишке (инфекция проникает туда через анус). Также отмечается зуд в этой области.

Эстрагенитальными признаками наличия хламидий являются хронические поражения дыхательной системы: частые воспалительные простуды с затянувшимся кашлем в комплекте с проктитом, выделениями из анального отверстия и болевыми симптомами.

Врачи среди пациентов мужского пола в качестве осложнения выделяют воспалительные процессы в придатке яичек, а у женщин – патологию матки. Все это в конечном итоге может привести к бесплодию.

Также хламидиоз у больных мужского пола часто сопровождается синдромом Рейтера – урертрит (воспаление мочеточных путей), а у женщин воспалением шейки матки, а иногда и повреждением суставов и конъюнктивы глаза. На поздних стадиях риск развития осложнений выше, чем на ранних.

Диагностика хламидиоза

Без медицинских исследований точно определить, есть ли в организме бактерии, невозможно. В практике применяются следующие типы диагностики:

• Полмеразная цепная реакция – практически точно выявляет наличие хламидий;
• Флюоресценция – выполняется методом микроскопирования. Процедура точна на 50%.  Недостаток такой диагностики – большой объем исследовательских материалов. Определить хламидиоз удается только в активной стадии, иногда инфекцию путают со стафилококком.
• Иммуноферментное исследование – для анализа у пациента берут соскоб и кровь для определения наличия инфекции и стадии ее развития. Точность процедуры порядка 60%. Иногда признаки удается найти и у здоровых людей, что связывают с прочими заболеваниями.
• Посев – показывает восприимчивость к антибиотикам и позволяет получить результат с достоверностью около 75-95%.

Рекомендуется сочетать сразу несколько методов диагностики, чтобы получить наиболее точную и правильную клиническую картину. Также не исключена повторная сдача анализов  (опровергает или подтверждает наличие микроорганизмов).

Лечение

Лечение хламидиоза у женщин и мужчин продолжается около 1 месяца. Терапия требуется сразу для 2-х половых партнеров (неважно, были обнаружены ли у второго хламидии), чтобы исключить возможность повторного инфицирования. Сексуальная связь на время лечения исключается. Также запрещается принимать алкоголь или курить. Пациенты должны соблюдать диету.

Терапия заключается в применении антибиотиков, иногда дополнительно назначают разные процедуры или противогрибковые средства.

Мужчинам врач может прописать массаж простаты, витамины и укрепляющие препараты. При составлении плана лечения врач должен учесть стадию развития и очаг инфекции. Терапия может считаться успешной только если у больного в течение полумесяца после лечения не было обнаружено хламидий.

В качестве профилактики рекомендуется всегда пользоваться средствами защиты и избегать беспорядочных связей. Не забывайте регулярно посещать врача для обследования.

инкубационный период и пути заражения, диагностика и последствия заболевания, схема лечения

Хламидиоз у женщин вызван внутриклеточными паразитами, которые попадают в организм через слизистые оболочки наружных половых органов, влагалища, рта и глаз.

После проникновения в клетку, хламидия проходит инкубационный период, длящийся от двух недель до одного месяца.

Причины женского хламидиоза

Заражение происходит от инфицированного человека. Выделяют четыре основных способа проникновения микроорганизма:

1. Основной путь передачи возбудителя – незащищенный половой акт с носителем хламидиоза. На первом этапе воспалительного процесса поражению подвергается слизистая оболочка наружных половых органов и влагалища. По мере развития болезни, инфекция по восходящим путям распространяется на шейку матки и внутренние половые органы. Незащищенный оральный и анальный половой контакт с инфицированным человеком также становится причиной хламидиоза.
2. Внутриутробное заражение. Встречаются случаи, когда женщина является носителем хламидиоза с момента рождения, но патология не проявляется клиническими признаками. Это явление называют «здоровым носительством», при котором женщина способна заражать половых партнеров, не подозревая, что больна.
3. Возбудитель проникает в организм через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца), или нижнее белье инфицированного человека. Но, заразиться хламидиозом таким способом, возможно, только в течение 24-36 часов, после того, как возбудители попали на предметы гигиены. По истечении этого времени микроорганизмы гибнут.
4. Зафиксированы случаи передачи хламидий воздушно-капельным путем. Источником заражения становится пациент, страдающий пневмонией, вызванной этим возбудителем.

Первые признаки заболевания

Первые признаки хламидиоза у женщин проявляются после того, как микроорганизмы внедрились в клетки и начали активный рост. В большинстве случаев у пациенток диагностируется урогенитальная форма заболевания, которая сопровождается следующими симптомами:

• Выделения из влагалища слизистого характера, с резким запахом.
• Зуд и жжение во время мочеиспускания.
• Признаки общей интоксикации (утомляемость, повышение температуры до 37,5 °С, слабость).
• Часть пациенток отмечает, что у них появляются болевые ощущения внизу живота с иррадиацией в поясничную область.

После затухания острой стадии патологии, симптомы исчезают, но причина остается.
Происходит переход в хроническую форму. Если начальный период хламидиоза женщина оставила без внимания и не обратилась к врачу, то диагностируют заболевание случайно. Женщина остается носителем инфекции, которая впоследствии вызывает серьезные осложнения.

Диагностические процедуры

Диагностировать хламидиоз у женщин можно при помощи комплексного обследования, которое заключается в опросе, осмотре и выполнении специальных диагностических процедур.

• На первом этапе обследования врач собирает анамнез. Его интересуют такие моменты, как наличие в прошлом у женщины воспалительных заболеваний мочеполовых органов, бесплодия, выкидышей или преждевременных родов. После этого переходят к осмотру.
• Обследование в гинекологическом кресле позволяет определить предварительный диагноз. На первой стадии патологии слизистая оболочка влагалища женщины гиперемирована, маточный зев окружен лимфоидными фолликулами. Если пациентка страдает хроническим хламидиозом, то бимануальная пальпация определяет уплотнения и тяжи в яичниках. При проведении прощупывания, женщина отмечает болезненные ощущения.
• Следующим этапом диагностики хламидиоза является исследование мазка. Проводят анализ посева на флору. Направлено исследование на то, чтобы выявить возбудителя. Чувствительность к антибиотикам не определяют. Еще одним лабораторным методом обследования является полимеразная цепная реакция. Метод дает возможность определить в исследуемом материале ДНК паразитов.
• Серологические методы. Для исследования используют сыворотку крови. Присутствие хламидий подтверждается выявлением специфических антител. Они определяются в крови больных женщин, а также у тех, кто уже пролечил заболевание.

Диагноз хламидиоз устанавливается на основе положительных результатов двух-трех методов исследования.

Чем лечить

Лечение хламидиоза заключается в искоренении причины, и облегчения сопутствующих симптомов. Для того чтобы вылечить заболевание, требуется время и терпение. Из-за того, что хламидии живут и размножаются внутри клеток, избавиться от них можно только при помощи длительного курса лечения.
Для того чтобы устранить причину, пациентке рекомендован прием антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов. В качестве дополнительного лечения назначают спазмолитические, противовоспалительные средства, поливитаминные комплексы.
Эффективность проведенной терапии хламидиоза проверяют путем контрольных лабораторных анализов. Если после прохождения полного курса лечения в биологических материалах не выявляют возбудителей, то женщине рекомендуют сдать мазки через месяц, за три дня до начала менструации. В том случае, когда получен отрицательный результат, лечение считают успешным.

Медикаменты

Основу терапии хламидиоза составляет прием антибиотиков. При выборе средства обращают внимание на его способность проникать через клеточную мембрану, и губительно воздействовать на бактерии. Хламидии чувствительны к фторхинолонам, макролидам и тетрациклинам. Схему лечения определяет врач, индивидуально для каждой пациентки.

1. Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин). Препараты способны проникать внутрь клеток и нарушать синтез жизненно необходимых белков хламидий. Это приводит к остановке роста и развития микроорганизмов. Медикаментозные средства данной группы назначают в том случае, когда определены противопоказания для приема других антибиотиков. Связано это с тем, что тетрациклины имеют высокую токсичность, и вызывают ряд негативных побочных эффектов. Таблетки этой группы противопоказаны при беременности, так как обладают тератогенным эффектом.
2. Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин). Врачи отдают предпочтение данной группе антибактериальных средств из-за их положительных качеств. Макролиды оказывают губительное воздействие на внутриклеточные микроорганизмы, сохраняя терапевтическую концентрацию в крови на протяжении суток. Не вызывают перекрестной аллергической реакции, если возникает необходимость приема сразу двух антибактериальных средств. Макролиды хорошо переносятся, побочные эффекты возникают редко.
3. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин). Эта группа рекомендована пациенткам, у которых диагностирована сочетанная инфекция. Фторхинолоны обладают терапевтической активностью по отношению к патогенным коккам, внутриклеточным микроорганизмам, грамотрицательным палочкам. Распознать, чем сопровождается хламидиоз можно путем лабораторных исследований вагинальных и уретральных выделений.

Физиопроцедуры

В состав комплексного лечения хламидиоза у женщин включена физиотерапия. С ее помощью удается усилить действие лекарственных препаратов, а также повысить иммунную защиту и избавиться от болевого синдрома.

• Ультразвуковое излучение. Методика повышает регенерацию тканей в очаге воспаления, способствует повышению местных защитных функций.
• Магниторезонансная терапия. Эффективный способ устранения боли, отечности слизистых оболочек и воспаления.
• Электрофорез. Устраняет боль и воспаление за счет расширения сосудов. Этот метод рекомендован пациенткам, страдающим хронической формой хламидиоза. При помощи электрофореза вводят лекарственные препараты, проникающие глубоко в ткани, где они депонируются и медленно высвобождаются. Таким образом, в очаге воспаления создается круглосуточное присутствие медикаментозных веществ, оказывающих терапевтическое действие. Для электрофореза используют антибиотики, ферментные препараты, средства, обладающие регенеративным действием.
• Лазерная терапия. Суть метода заключается в облучении зоны поражения лазерным лучом. Благодаря специальным насадкам возможно воздействие непосредственно на слизистую оболочку влагалища и мочеиспускательного канала. Благодаря методу удается достигнуть противовоспалительного, обезболивающего эффекта. Это действенный метод повышения местной иммунной защиты.

Препараты местного действия

В качестве средств для местной терапии хламидиоза у женщин применяют суппозитории, обладающие противомикробным, антисептическим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Иммуномодуляторы

Препараты этой группы входят в комплексное лечение хламидийной инфекции из-за способности влиять на стимуляцию иммунной системы.

• Полиоксидоний. Иммуномодулятор, предназначенный для ректального и вагинального применения. Производит стимуляцию выработки у женщины специфических антител, помогает клеткам иммунной системы противостоять патологической микрофлоре, усиливает эффект антибактериальной терапии.
• Генферон. В состав препарата входит интерферон. Обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Помимо хламидиоза, Генферон эффективен в терапии микоплазмоза, кандидоза, уреаплазмоза и трихомониаза. Препарат приводит к нарушению роста и размножения бактерий, и их количество снижается.

Антисептики

• Гексикон. Основным действующим веществом свечей является хлоргексидин. Назначают для борьбы с хламидиозом, и патологическими микроорганизмами, передающимися половым путем. Рекомендуют женщинам, у которых возникает подозрение на инфицирование трихомонадами и уреаплазмой.
• Бетадин. Действующим веществом свечей выступает антисептик повидон-йод. Воздействие препарата на хламидии не доказано, но его назначают в комплексном лечении в качестве противомикробного и дезинфицирующего средства. Рекомендован Бетадин пациенткам, у которых диагностировано присоединение к хламидиозу еще и стафилококковой инфекции, кандидоза и кишечной палочки.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Препараты с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом назначают для устранения симптомов хламидиоза. Применяют в виде свечей и трансдермальных средств. Для того чтобы снизить проявления воспалительного процесса, назначают препараты на основе НПВС (Диклоберл, Наклофен, Ревмоксикам). В комплексном лечении хламидиоза применяют данные средства в виде ректальных суппозиториев.
Для снижения болевых ощущений, вызванных спазмом, назначают свечи с папаверином, Но-шпа, Вибуркол, а также пластырь Тамипул, который приклеивают на низ живота.

Народные способы

Народные методы лечения хламидиоза, ни при каких обстоятельствах, нельзя использовать в качестве самостоятельной терапии. Главное условие для применения домашних средств, это использование их в качестве помощи к основному лечению. Готовят средства на основе растительного сырья ромашки, календулы, березы, солодки, ревеня. Отвары и настои применяют для теплых ванночек, спринцеваний, подмывания.
Внутрь принимают отвары из приготовленного сбора, который состоит из чистотела, тысячелистника, зверобоя, черемухи, листьев ореха и полыни. Прежде чем браться за народное лечение хламидиоза, женщине стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Выделяют два вида профилактики хламидиоза: первичную, или экстренную и вторичную. Экстренные методы применяют, если случился незащищенный половой контакт, и женщина подозревает заражение. Врачи в таких случаях рекомендуют сразу же обратиться в кожно-венерологический диспансер для оказания медицинской помощи. Сделать это нужно в течение двух часов, после предполагаемого заражения. Через более длительный промежуток времени, профилактические мероприятия относительно хламидиоза окажутся неэффективными.
Возможность посетить врача есть не всегда, а вот принять экстренные меры в домашних условиях ни для кого не составит труда.

• После того как произошел незащищенный половой контакт, женщине следует помочиться.
• Слизистую оболочку наружных половых органов стоит обработать антисептическим раствором (Мирамистин, Хлоргексидин).
• Поставить вагинальную свечу Гексикон.

Под вторичной профилактикой хламидиоза подразумевают предупреждение распространения патологической флоры за пределы инфицированного участка. Если женщина имеет отношения с постоянным партнером, то он также проходит курс лечения, даже в том случае, если нет возникновения характерных для хламидиоза симптомов. На протяжении всего времени терапии, следует отказаться от половых контактов и пользоваться индивидуальными средствами гигиены.
Чтобы полностью исключить риск инфицирования, необходимо соблюдать супружескую верность и не допускать случайных сексуальных отношений.

Последствия хламидиоза

Воспалительные процессы, вызванные хламидиозом, распространяются на внутренние половые органы женщины, вызывая серьезные последствия. Осложнения развиваются в том случае, когда заболевание диагностировано поздно, и хламидии уже успели разрушить клетки матки и ее придатков.

• Аднексит. Возникнуть данная патология, может, при хроническом течении заболевания. Выражается образованием спаечного процесса в трубах, который приводит к непроходимости. Спайки и рубцы становятся причиной бесплодия.
• Эндометрит. Представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в эндометрии. Патология становится причиной бесплодия, выкидышей, преждевременной отслойки плаценты.
• Цервицит. Хроническое воспаление цервикального канала шейки матки. Приводит к образованию эрозии, повышает риск возникновения онкологической патологии.
• Перитонит. Это довольно серьезное осложнение, возникает редко. Приводит к перитониту распространение хламидийной инфекции в брюшину. Возникает в том случае, когда женщина страдает хламидиозом на протяжении нескольких лет, и заболевание протекает с периодами обострений.

Несмотря на успешно проведенную терапию, последствия заболевания сопровождают пациентку на протяжении длительного периода времени. Хламидиоз становится причиной необратимого бесплодия, внематочной и замершей беременности, и даже внутриутробной смерти плода на поздних сроках. Женщина, страдающая хроническим хламидиозом, становится источником инфекции. При вынашивании беременности, заражает плод, а также представляет прямую угрозу для здоровья половых партнеров.

Инкубационный период хламидиоза — как протекает у женщин и мужчин

Инкубационный период хламидиоза – его длительность и начальные признаки заболевания – определяются локализацией возбудителя, состоянием поражаемого органа и иммунитета человека.

Момент появления первых признаков любой половой инфекции находится под влиянием множества факторов как внутреннего, так и внешнего происхождения и хламидиоз не является исключением.

Особенности хламидий, влияющие на инкубационный период

Хламидии известны своим уникальным и неповторимым в природе циклом развития, который характеризуется сменой внеклеточных и внутриклеточных форм существования. Внутри клеток эпителия бактерии интенсивно делятся, разрушают их и выходят в просвет органа для поражения новых клеток. Ещё во время инкубационного периода хламидиоза бактерии повреждают клетки, интенсивно размножаются, но протекает этот процесс абсолютно бессимптомно. Отсутствие клиники может продолжаться и после истечения времени инкубации. Такая особенность микроорганизма обеспечивает ряд сложностей в диагностике и лечении заболевания:

• Формируется персистенция возбудителя в клетках человека (наличие хламидий, но отсутствие симптомов), что ведёт к хронизации инфекции и осложнениям.
• Время применения антибиотика должно перекрывать несколько циклов развития микроорганизмов и длиться не менее 21 дня. При развитии непереносимости, аллергии, побочных явлений при таком длительном приёме антибактериального средства, лекарство приходится менять или прекращать лечение хламидиоза.
• Разрушение клеток слизистой полового тракта способствует тому, что другие бактерии и вирусы, передающиеся половым путем (уреаплазмы, микоплазмы, трихоманады, гарднереллы, бледные трепонемы, ВПЧ, герпесвирусы) свободно проникают в ткани урогенитального пути. Таким образом, хламидии, благодаря своему циклу развития «помогают» патогенной флоре реализовать своё действие.

Разрушая клетки, хламидии не только благоприятствуют развитию инфекций, но и нарушают целостность естественного защитного барьера в виде сапрофитной микрофлоры (бифидо- и лактобактерии) во влагалище у женщин. Это приводит к ещё большей инвазии как хламидий, так и остальной патогенной флоры. Проводимое лечение должно обязательно включать препараты для восстановления влагалищного биотопа. Нормальная микрофлора создаёт губительную кислую среду для хламидий.

Длительность инкубационного период

Факторы, оказывающие влияние на длительность инкубационного периода хламидиоза у мужчин и женщин:

1. Инфекционные агенты, передающиеся половым путем, способны оказывать влияние на течение не только инкубации, но и клинических симптомов в целом. Так, при одновременном заражении несколькими представителями патогенных микроорганизмов, инкубационный период хламидиоза укорачивается до нескольких дней.
2. Инфицирование в период перед менструацией способствует укорочению инкубационного периода.
3. Если половая связь с больным хламидиозом сопровождалась параллельным приёмом антибактериальных средств по причине другого заболевания, то время инкубации удлиняется до месяца. В таких ситуациях чаще всего наблюдается бессимптомное течение хламидиоза.
4. Сопутствующие заболевания и приём некоторых лекарств, снижающих сопротивляемость организма, укорачивают инкубационный период хламидиоза:

• Длительное (более года) применение гормональных препаратов (глюкокортикоиды, оральные контрацептивы).
• Бытовой путь заражения удлиняет инкубацию на несколько недель ввиду низкой инфицирующей дозы возбудителя.
• Цитостатики (лечение злокачественных новообразований, аутоиммунных заболеваний, псориаза и др.).
• Алкоголизм.
• Сахарный диабет.
• Вирусные гепатиты.
• Туберкулёз.
• Хроническая железодефицитная, В12-дефицитная анемия.
• Хроническое переутомление.
• Герпесвирусные инфекции в стадии обострения.
• Бактериальный вагиноз, дисбактериоз, папилломавирусная инфекция.

Антибиотики в период инкубации способны значительно изменить ход хламидийной инфекции, в особенности, если они применялись сроком менее 21 дня, как часто и бывает. Недельное употребление антибиотика не перекрывает циклы развития хламидий, возрастает риск их персистенции и будущей хронизации инфекции.

Инкубационный период хламидиоза и первые симптомы заболевания

Время от момента попадания возбудителя на слизистые оболочки органов до появления первых признаков составляет 10-14 суток в классическом варианте развития заболевания (без отягощающих факторов).

Chlamydia trachomatis в подавляющем большинстве случаев инициирует урогенитальный хламидиоз, но в последние годы экстрагенитальная локализация возбудителя встречается часто.

Пути передачи:

• Инфицирование половым путём регистрируется чаще всего. При этом однократный незащищённый половой акт обеспечивает заражение в 40% случаев. При анальных и оральных половых контактах микроорганизмы так же легко поражают соответствующие органы.
• Бытовой путь заражения встречается реже. Возможна передача возбудителя посредством пользования мочалками, полотенцами, бритвенными станками.

Микроорганизмы поражают следующие органы:

• Мочеиспускательный канал как у мужчин, так и у женщин.
• Влагалище, цервикальный канал, эндометрий, маточные трубы у женщин.
• Простату, яички, семенные пузырьки у мужчин.
• Полость рта, глотку, прямую кишку, глаза.

У мужчин в 10% случаев заболевание протекает без клинической симптоматики. У женщин эта цифра возрастает до 75%.

В зависимости от длительности инкубационного периода, хламидиоз в дальнейшем протекает по-разному. Если инкубация составляет 3-5 суток, то развивается более яркая картина заболевания, при удлинении до месяца чаще всего инфекция протекает без характерных симптомов.

Первые симптомы инфекции у мужчин

Особенности хламидиоза у мужчин

При поражении мочеполового тракта на первый план выступают следующие симптомы:

• Жжение и рези в уретре при походе в туалет.
• Незначительная тянущая боль в нижней части живота, в паху.
• Возможно повышение температуры до 37-37,5 градусов.
• Выделения из мочеиспускательного канала (слизисто-гнойные, прозрачные слизистые).
• Утомляемость, слабость, ломота в теле.

Клиника хламидиоза у мужчин сходна с другими инфекциями, которые передаются половым путём.

В некоторых случаях помимо уретры может сразу же поражаться и простата. Тогда появляются боли в спине, животе, отдающие в область заднего прохода, учащение мочеиспускания, лихорадка, эректильная дисфункция.

Но первые признаки хламидиоза можно и не заметить. Лёгкое недомогание и незначительный дискомфорт в уретре мужчина может списать на усталость и переохлаждение. В таких случаях больной не обращается к врачу своевременно, лечение в дальнейшем становится затруднительными.

Первые признаки заболевания у женщин

В начальном периоде болезни наблюдаются такие симптомы:

• Из половых путей появляются выделения патологического характера (желтоватого оттенка, с неприятным запахом).
• Ощущение зуда, жжения наружных половых органов.
• Характерна болезненность во время полового акта.
• Температура тела обычно остаётся нормальной.
• Во время мочеиспускания характерна боль и жжение, иногда появляется кровь в моче.

Хламидийный уретрит у женщин протекает тяжелее, чем у мужчин. Если хламидии проникли в верхние отделы половых путей, то к симптоматике добавляются тянущие боли в нижней части живота, лихорадка, выделения из влагалища с примесью крови (сукровичные, коричневые мажущие).

Клиника хламидиоза неспецифична, поэтому женщины зачастую начинают заниматься самолечением, именуя свой недуг молочницей или простудой.

Когда в момент заражения бактерии столкнулись с нормальным защитным барьером в виде бифидо- и лактобактерий, первые признаки становятся слабо выраженными и их можно не заметить.

Экстрагенитальные симптомы инфекции

Инкубационный период при внеполовой локализации чаще составляет 7-10 суток.
Воспаление прямой кишки в основном протекает бессимптомно. Изредка наблюдаются боли в паху, заднем проходе, незначительный субфебрилитет.

Проникновение возбудителя в полость рта сопровождается на начальных стадиях болью в горле, появлением налёта на языке, гиперемией слизистой оболочки.

При появлении первых признаков инфекционного поражения половых путей необходимо обратиться к врачу. В начальном периоде хламидиоза наиболее достоверными диагностическими методами станут ПЦР в реальном времени и бактериологический посев. Своевременная диагностика этой инфекции и вовремя начатое адекватное лечение позволят избежать хронизации процесса и таких тяжёлых осложнений как бесплодие и болезнь Рейтера.

---

Хламидиоз у женщин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Хламидиоз у женщин

Причины

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

• Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
• Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Факторы риска

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:

• ранний половой дебют;
• частая смена половых партнёров;
• секс без использования барьерных контрацептивов;
• злоупотребление психоактивными веществами.

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

• Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
• Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

• Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
• Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, перигепатит, пельвиоперитонит, перитонит.
• Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.

Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:

• Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
• Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
• Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА. Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР.
• Проверка проходимости маточных труб. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию.

Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

• Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
• Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
• Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Инкубационный Период Хламидиоза Урогенитального Типа

Информированность населения про методы передачи, симптомы и инкубационный период хламидиоза крайне важна. Сколько всего людей заражено хламидиями неизвестно, но по статистике ВОЗ, каждый год официально регистрируется около 130 миллионов случаев инфицирования.

Период инкубации хламидиоза у мужчин, женщин и детей длится одинаковое время

Урогенитальный хламидиоз – это уникальное инфекционное заболевание, которое передается при незащищенных половых актах, в том числе орально-генитальных, а также от матери к плоду при прохождении его через родовые пути во время появления на свет. Заражение хламидиями контактно-бытовым путем возможно теоретически, но на практике не встречается.

В течение десятков лет эти паразиты выживут в окружающей среде при t от +50 до –20° C и ниже, но их инфекционная активность сохраняется лишь при +19-20° C, высокой влажности и отсутствии ультрафиолета, и лишь течение 2 суток.

Содержание статьи

Что такое инкубационный период

Инкубация или инкубационный период (incubitu tempus, лат.) – это временной промежуток с момента попадания инфекционного агента в организм человека до возникновения симптоматических проявлений заболевания.

Длительность инкубационного времени у каждой инфекции своя, но на нее может также влиять:

• непосредственное количество бактерий или вирусов, попавших в организм – чем оно больше, тем выше шансы заражения, и наоборот;
• степень показателя инфекционности агентов – активны или неактивны;
• состояние здоровья и иммунитета человека.

Женщины заражению хламидиями подвержены больше из-за разницы в строении половых органов

Не стоит путать термины Инкубационный и Латентный период заболевания. Последний обозначает время между проникновением инфекции в организм и моментом, когда человек становится заразным для окружающих.

Латентное время может быть длиннее, короче или одинаковым с инкубационным. Это зависит от вида инфекции. У хламидиоза продолжительность этих периодов совпадает.

К сведению. Incubitu tempus может составлять несколько минут, как при большинстве разновидностей пищевых отравлений, или длиться несколько десятков лет, например, при поражении коры головного мозга бычьими прионами, которые вызывают Коровье бешенство.

Механизм хламидиозной инкубации

Особенность хламидиоза в том, что его возбудитель Chlamydia trachomatis – это простейшие малоподвижные паразиты, которые имеют схожесть и с вирусами, и с бактериями. При этом в организме человека они существуют в 2-х вариантах – ретикулярные (РТ) и элементарные (ЭТ) тельца.

Первые не представляют инфекционной опасности. «Наградить» полового партнера можно только элементарными тельцами.

Жизненный цикл Хламидий трахоматис

Чтобы проявились симптомы заражения, Chlamydia trachomatis необходимо время на размножение. Кратко рассмотрим то, что происходит во время инкубационного периода хламидиоза.

По сути это описание жизненного цикла этих паразитов, схематично представленного на фото вверху, в результате которого количество погибших клеток слизистой ткани достаточно для манифестации ее воспаления:

1. Попав в организм человека, ЭТ проникают внутрь клеток слизистого слоя стенок мочеполовой системы, оболочки глаз и век. Другие ткани их «не интересуют».
2. Происходит превращение элементарного тельца в ретикулярное.
3. РТ начинает делиться на большое количество себе подобных. Для этого используются пищевые вещества, поступающие в клетку, и вырабатываемая ею энергия, а также «пожираются» внутренние клеточные структуры. В конечном итоге это приведет к гибели клетки-инкубатора.
4. Новые РТ начинают трансформироваться в элементарные хламидии.
5. Клеточная мембрана разрушается. ЭТ и не успевшие преобразоваться РТ попадают в межклеточное пространство слизистых тканей. РТ почти мгновенно погибают. Часть элементарных телец проникают в близлежащие клетки и цикл воспроизводства повторяется. Так как ЭТ малоподвижны, то те из них, которым не хватило клеток-инкубаторов, при первой возможности переселяются к другому хозяину. При этом их количество быстро увеличивается за счет пополнения новыми ЭТ. Воспалительный процесс усиливается. Повышается риск заражения.

На заметку. Половой акт с человеком, у которого хламидиоз находится в инкубационном периоде не представляет опасности заражения. Количество ЭТ, находящихся в межклеточном пространстве слишком мало.

Инкубационные сроки хламидиоза

Чаще всего, продолжительность инкубационного периода хламидиоза – это 5-10 суток, но в некоторых случаях этот процесс может затянуться на месяц.

Хламидиоз, хоть и редко, но может вызывать общую интоксикацию организма

Только когда клеток в слизистых оболочках будет разрушено достаточно много, воспалительный процесс проявит себя характерными для хламидиозного заражения признаками:

• у женщин – разной интенсивности, слизистые, желтоватые выделения из влагалища, возможно с включениями гноя, усиливающиеся жжение и зуд в наружных половых органах, тяжесть и боль внизу живота, несильные кровотечения между менструациями;
• у мужчин – длящийся несколько месяцев уретрит, зуд и жжение во время мочеиспускания, боль в мошонке и пояснице, скудные стекловидные выделения скудные, склеивающиеся губки уретры, редко, но возможно появление крови или гнойных вкраплений в моче.

Инкубационный период хламидиоза у мужчин и женщин длится одинаково. Временная разница обусловлена состоянием здоровья и иммунной системы. При обнаружении симптомов нужно воздержаться от половых контактов, предупредить о «неприятности» сексуальных партнеров, предложить им и идти самому на прием к врачу (гинекологу, урологу, венерологу).

Важно. Коварство этой инфекционной болезни заключается в том, что больше чем у половины заразившихся людей симптомы или смазаны, или отсутствуют вообще.

Избавиться от Chlamydia trachomatis можно только одновременным комплексным лечением всего круга заразившихся. По инструкции после завершения терапии, ее успешность надо подтвердить анализами.

Цена самостоятельного приема антибиотика – хронизация инфекции, возобновление заражения половых партнеров, невозможность применения этого антибиотика в дальнейшем лечении.

Больше информации по данной теме можно из заключительного видео в этой статье.

Инкубационный период хламидиоза: симптомы, лечение у женщин и мужчин

Заболевания, передающиеся половым путем, могут вносить в жизнь людей значительный моральный и физический дискомфорт. Подхватить инфекцию можно при беспорядочной половой жизни.

Список ЗППП в последнее время значительно расширился. Но этот факт нисколько не означает того, что венерических заболеваний стало больше. В группу ИППП специалисты сочли включить и те болезни, которые провоцируются патологически безвредными изначально микроорганизмами. К примеру, таковым является недуг хламидиоз.

Суть недуга

Хламидиоз – это заболевание, вызываемое возбудителем Chlamydia trachomatis. Хламидии передаются только при незащищенном генитальном или анальном половом контакте. Зафиксированы случаи и орального заражения партнеров.

Хламидии нежизнеспособны вне человеческого организма, поэтому опровергаются все версии заражения этими бактериями бытовым путем. Благоприятной средой для их размножения являются слизистая прямой кишки, влагалища, рта.

Для развития и прогрессирования болезни достаточно одно полового контакта с переносчиком хламидий. Недуг поражает как женские, так и мужские гениталии. Если один из партнеров не здоров, то в 80% случаев такая участь ждет и второго партнера.

Инкубационный период хламидиоза составляет от трех до четырех недель, в чем и заключается коварство этого заболевания. Многие люди и не подозревают о том, что являются переносчиками хламидий. Узнают об этом, когда недуг дает о себе знать проявлением явных признаков.

Чем опасно заболевание?

Размножение хламидий в организме человека приводит к ухудшению его здоровья.

Так, у женщин на фоне хламидиоза диагностируют:

Последствия у мужчин, зараженных хламидиями, сводятся к развитию:

Заболевания органов репродуктивной системы в большинстве случаев приводят к частичному либо полному бесплодию. Хламидиоз значительно повышает риски развития злокачественных образований в области половых органов.

Отсутствие компетентного лечения заражения хламидиями чревато поражением суставов, параличом конечностей, развитием заболеваний позвоночника.

Присутствие Chlamydia trachomatis в организме беременной женщины провоцирует самопроизвольные выкидыши, развитие патологий плода. Хламидиоз может передаваться от матери к ребенку, если заражение произошло при его вынашивании.

Симптоматика заболевания

Хламидиоз у женщин проявляется:

Эти признаки схожи с симптомами других заболеваний половой женской системы, поэтому многие и не обращаются вовремя за помощью к специалисту. Несмотря на то, что инкубационный период недуга составляет один месяц, проявление хламидиоза у женщин может наблюдаться через две недели после контакта с переносчиком инфекции.

Мужской хламидиоз распознается по:

У мужчин зачастую инкубационный период хламидий короче. Зачастую уже в течение первой недели после контакта с переносчиком хламидий проявляются признаки недуга. Первичные симптомы хламидиоза у мужчин сводятся к дискомфорту при мочеиспускании.

Мужчины в силу своей закомплексованности реже обращаются к специалисту, что провоцирует переход ЗППП в хроническую форму, хламидиоз не является исключением.

Как лечить хламидиоз?

Заражение хламидиями не относится к простейшим недугам, поэтому его лечение должно проходить под контролем компетентного врача – гинеколога, андролога, венеролога.

Терапия при обнаружении в организме человека хламидий сводится к назначению медикаментозных препаратов, оказывающих на них губительное влияние.

Перечень лекарственных средств включает:

Наряду с антибиотиками больному назначаются иммуностимуляторы, курсы витаминов.

Для больных хламидиозом на сегодня не разработана единая схема лечения. Терапия выполняется по индивидуальному графику, который зависит от возраста человека, наличия сопутствующих заболеваний, формы протекания недуга (начальной, средней, хронической).

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия хламидиоза сводятся к соблюдению упорядоченной половой жизни и соблюдению правил личной гигиены.

Загрузка…

Инкубационный период хламидиоза — время появления симптомов

Содержание статьи:

Инкубационный период хламидиоза проходит в разные сроки у разных людей. Основная опасность заболевания кроется в том, что оно проявляет себя не сразу. Из-за этого болезнь быстро переходит в хроническую форму, что чревато серьезными осложнениями. Поэтому важно знать, через сколько проявляется хламидиоз, и как распознать инфицирование.

Характеристика инкубационного периода

Проникновение хламидий внутрь человеческого тела чаще происходит во время незащищенного полового акта с носителем инфекции. Для заражения достаточно всего лишь однократного контакта. Паразит может селиться в различных частях тела:

• мочеиспускательный канал;
• яичники, маточные трубы;
• простата, яички;
• полость рта, носоглотка;
• прямая кишка;
• глаза.

Отрезок времени от момента заражения человека, до времени проявления клинической симптоматики именуется инкубационным периодом. Чем он дольше, тем больше вероятность развития тяжелой формы болезни. При благоприятных условиях микроорганизмы активно размножаются, что дает толчок к быстрому зарождению сильного воспалительного процесса и яркой клинической картины.

Справочно. Инкубационный период хламидиоза варьируется от нескольких дней до одного месяца. Это будет определяться индивидуальными особенностями организма, количеством микроорганизмов, уровнем иммунитета, приемом лекарственных препаратов и другими факторами.

В 10% случаев у мужчин заболевание протекает бессимптомно. Выявить проблему удается только в ходе медицинского осмотра со сдачей анализов. У женщин этот показатель может доходить до 75%.

Что происходит в организме после заражения

С момента инфицирования до того, как проявился первый признак инфицирования, микроорганизмы успевают пройти несколько основных стадий развития:

• Попадая в тело человека, хламидии прикрепляются к слизистой поверхности и начинают там обосновываться.
• Паразиты постепенно внедряются внутрь клеток и переходят в фазу активного размножения. При этом они питаются за счет внутренних ресурсов клетки, что приводит к ее полному опустошению. Эта стадия занимает всего пару ней.
• Размножившись, хламидии выходят из клеток и распространяются по здоровым тканям. Для перемещения они используют лимфатическую систему организма. На этой стадии инкубационный период заканчивается. Проявляются первые признаки заболевания в виде различных воспалительных реакций.
• Если лечения не проводится, то инфекция распространяется на внутренние органы. Это неизменно приводит к патологическим процессам. Результатом становятся серьезные осложнения и развитие бесплодия.

Важно, как можно раньше обнаружить заболевание и приступить к терапии. Только так удастся сократить площадь пораженных тканей.

Что влияет на сроки инкубации

Время инкубации и скорость проявления характерной симптоматики зависит от нескольких факторов:

• Наличие сопутствующих инфекций. Если человек одновременно заражается несколькими венерическими заболеваниями, то симптомы могут проявиться уже спустя пару дней после инфицирования, и период инкубации будет коротким.
• Лечение с применением антибактериальных препаратов. В этом случае период развития инфекции будет дольше. Он может достигать одного месяца.
• Путь заражения. Если инфицирование хламидиями произошло бытовым путем, то их концентрация в крови минимальная. Поэтому заболевание будет развиваться медленнее. Первые симптомы проявятся только спустя несколько недель.
• Длительный прием оральных контрацептивов. Это в значительной мере сокращает продолжительность инкубационного периода. Аналогичными свойствами обладают цитостатики, а также препараты, предназначенные для лечения аутоиммунных болезней.
• Наличие хронических заболеваний. Сократить время развития болезни способны: сахарный диабет, алкоголизм, туберкулез, вирусный гепатит, анемия, ВПЧ, герпес, бактериальный вагиноз и некоторые другие заболевания.
• Длительное пребывание в стрессовой ситуации, умственное или психологическое переутомление. Эти факторы сильно сокращают инкубационный период.
• Время инфицирования. Такой фактор имеет значение для женщин. Если инфицирование произошло непосредственно перед началом менструации, то срок инкубации сильно сокращается.

Даже после окончания инкубационного периода заражение хламидиями может никак не проявляться. Такое течение называется бессимптомным и затрудняет диагностику.

Что происходит после окончания инкубации

В среднем при диагнозе хламидиоз инкубационный период длится около двух недель. Примерно на пятнадцатый день начинают проявляться симптомы. Но такое случается далеко не всегда. Опасность заболевания состоит в том, что во многих ситуациях признаки болезни вовсе не проявляются. Из-за этого драгоценное время на лечение упускается. В классическом варианте течения инфекции мужчина и женщина обнаруживают у себя различные симптомы, рассмотрим их далее.

Симптоматика у мужчин

Первые проявления болезни можно спутать с воспалением уретры. Точно поставить диагноз на ранних сроках можно только после проведения медицинского обследования. Среди основных признаков развивающегося хламидиоза у мужчин выделяют:

• Чувство жжения внутри уретры во время процесса опорожнения мочевого пузыря.
• Болевые ощущения в нижней части живота.
• Повышение температуры тела до невысоких показателей.
• Из уретры выделяется небольшое количество жидкости. Она может иметь примесь гноя и неприятный запах.
• Зуд вокруг отверстия мочеиспускательного канала.
• Моча становится мутной.
• В области яичек отмечается отечность.
• Мужчины чувствую слабость, им постоянно хочется спать, сильно страдает работоспособность.

Если хламидии у мужчин распространяются на область анального отверстия, то будет чувствоваться зуд и жжение. Инфекция может распространяться на предстательную железу. Это чревато серьезными проблемами, вплоть до импотенции.

Первое проявление болезни можно спутать с банальным ОРВИ. Поэтому при появлении негативной симптоматики необходимо обращаться к врачу.

Признаки болезни у женщин

Через какое время проявятся симптомы у женщин, будет зависеть и от ее иммунитета.  Среди основных симптомов, как проявляется хламидиоз у женщин, выделяют:

• Из половых путей появляются выделения желтоватого оттенка. Они имеют резкий отталкивающий запах.
• Во время полового акта дама чувствует сильный дискомфорт и иногда болезненность.
• Половые органы опухают, их оттенок меняется.
• Мучает зуд и чувство жжения.
• Острая боль возникает в процессе опустошения мочевого пузыря.
• В тяжелых случаях в моче обнаруживается присутствие следов крови.
• Повышается температура тела.
• Признаком хламидиоза у женщин становится чувство разбитости, вялости, потеря аппетита.

Мужской организм лучше сопротивляется хламидиозу, нежели женский. Поэтому у представительниц прекрасного пола отмечаются более яркие мучительные симптомы.

Внеполовое расположение инфекции

Как проявляется хламидиоз, будет во многом зависеть от пути заражения.

Существует несколько разновидностей внеполовой инфекции:

• Трахома – это заболевание, вызванное активным размножением хламидий в области глаз. Поражается конъюнктива, образуются фолликулы, на месте которых постепенно появляются рубцы. В этом случае инкубационный период занимает от семи до четырнадцати дней. Современные методики позволяют полностью справлять с проблемой и восстанавливать полноценное зрение.
• Орнитоз. Вызывается микроорганизмами вида Chlamydia psittaci. Чаще всего заражение происходит при контакте с птицами или домашними животными. Паразит размножается в дыхательной системе. Проявляется хламидиоз у мужчин и женщин примерно одинаково. Наблюдается лихорадочное состояние, трудности с дыханием, увеличение размеров печени и селезенки. Первые признаки обнаруживаются в интервале от шести до семнадцати дней после инфицирования. В тяжелых случаях симптомы дыхательной недостаточности обнаруживаются спустя два дня после начала болезни.
• Оральный хламидиоз. Воспалительный процесс локализуется в области ротовой полости. Заражение чаще происходит во время орального контакта с переносчиком инфекции. Страдают от такой проблемы преимущественно представительницы прекрасного пола. Болезнь сопровождается неприятным запахом изо рта, болевыми ощущениями, заложенностью носа, появлением в ротовой полости белых пятен, чрезмерной сухостью слизистых поверхностей. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько дней после заражения. В среднем инкубационный период занимает от семи до девяти суток.
• Поражения прямой кишки. Таким хлимидиозом можно заразиться при анальном акте с инфицированным партнером. Проблема сопровождается лихорадочным состоянием, сильными головными болями, ломотой в суставах, болезненными ощущениями в области прямой кишки, повышением температуры тела. Насколько продолжительным окажется период инкубации, зависит от степени тяжести заражения и индивидуальных характеристик организма. В среднем на это уходит от одной до трех недель.

При инкубационном периоде точно определить вид инфекции удается только посредством лабораторных исследований. Чаще применяется методика полимеразной цепной реакции. С ее помощью выявляется присутствие в исследуемом образце ДНК возбудителя.

Как защититься от хламидиоза

Как и любое заболевание хламидиоз гораздо проще предотвратить, чем лечить.

Поэтому необходимо соблюдать простые правила профилактики:

• Скорректировать интимное поведение. Внимательно относитесь к своим половым связям. Отказывайте от близости со случайными партнерами, которые могут стать разносчиками инфекции. При половых контактах обязательно используйте презерватив, в том числе и во время орального акта. Храните верность своему постоянному партнеру.
• Если контакт с непроверенным партнером все же произошел, то необходимо принять меры для дезинфекции половых органов. Женщинам рекомендовано провести спринцевание. Мужчинам достаточно просто сходить в туалет, чтобы вымыть микроорганизмы из уретры. Эти процедуры дадут положительный эффект только, если провести их непосредственно по окончании полового акта.
• Укрепляйте иммунную систему. Она поможет справляться с любыми инфекциями. Повышению защитных свойств организма способствует употребление большого количества овощей и фруктов, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. Старайтесь избегать умственных и эмоциональных перегрузок, стрессовых ситуаций.
• Регулярно посещайте врача и проходите полное медицинское обследование. Это позволит выявить проблему на ранней стадии и быстро с ней справиться. При хламидиозе курс лечения придется пройти обоим половым партнерам.
• Особе внимание своему здоровью должны уделять пары, которые планируют завести ребенка. В обязательном порядке проводится тестирование на наличие венерических заболеваний. Хламидиоз во время беременности чреват трудностями во время родоразрешения и даже выкидышем. Кроме того, микроорганизмы передадутся плоду от инфицированной матери.
• Так как инфекция может передаваться бытовым путем, важно всегда следить за соблюдением норм индивидуальной гигиены. Категорически запрещено использовать чужие зубные щетки, мочалки, постельное белье и так далее.

Длительность инкубационного периода хламидиоза индивидуальна для каждого пациента.

Не допустить переход болезни в хроническую форму поможет внимательное отношение к собственному здоровью и регулярное посещение специалистов.

подробных фактов о ЗППП — Chlamydia

Базовый информационный бюллетень | Подробная версия

Подробные информационные бюллетени предназначены для врачей и лиц, у которых есть конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем. Подробные информационные бюллетени включают конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более подробно.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое инфицированием Chlamydia trachomatis .Он может вызвать цервицит у женщин и уретрит и проктит у мужчин и женщин. Хламидийные инфекции у женщин могут привести к серьезным последствиям, включая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), бесплодие трубного фактора, внематочную беременность и хроническую тазовую боль. Венерическая лимфогранулема (LGV), еще один тип ЗППП, вызываемых разными сероварами одной и той же бактерии, часто встречается в развивающихся странах, а в последнее время стала причиной вспышек проктита среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) во всем мире. ^1,2

Насколько распространен хламидиоз?

Хламидиоз — наиболее часто регистрируемая бактериальная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. ³ В 2018 году в CDC поступило 1 758 668 случаев хламидиоза из 50 штатов и округа Колумбия, ³ , но, по оценкам, ежегодно происходит 2,86 миллиона случаев инфицирования. ⁴ О большом количестве случаев не сообщается, потому что у большинства людей хламидиоз протекает бессимптомно и не обращаются за тестированием. Хламидиоз чаще всего встречается у молодых людей.Почти две трети новых случаев заражения хламидиозом приходится на молодежь в возрасте 15-24 лет. ⁴ По оценкам, 1 из 20 сексуально активных молодых женщин в возрасте 14-24 лет страдает хламидиозом. ⁵

Существуют существенные расовые / этнические различия в хламидийной инфекции, распространенность которых среди неиспаноязычных чернокожих в 5,6 раза выше, чем среди неиспаноязычных белых. ³ Хламидиоз также распространен среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Среди МСМ, прошедших скрининг на ректальную хламидийную инфекцию, положительный результат варьировался от 3.От 0% до 10,5%. ^6,7 Среди МСМ, прошедших скрининг на хламидийную инфекцию глотки, положительный результат колебался от 0,5% до 2,3%. ^7,8

Как люди заражаются хламидиозом?

Хламидиоз передается половым путем с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера. Для передачи или приобретения хламидиоза не обязательно происходить эякуляция. Хламидиоз также может передаваться перинатально от нелеченной матери к ее ребенку во время родов, что приводит к офтальмии новорожденных (конъюнктивит) или пневмонии у некоторых подвергшихся воздействию детей.В опубликованных проспективных исследованиях хламидийный конъюнктивит был выявлен у 18-44%, а хламидийная пневмония — у 3-16% младенцев, рожденных женщинами с нелеченной хламидийной инфекцией шейки матки во время родов. ^9-12 Хотя было показано, что ректальная или генитальная хламидийная инфекция сохраняется в течение одного года или дольше у младенцев, инфицированных при рождении, ¹³ следует учитывать возможность сексуального насилия у детей препубертатного возраста после неонатального периода с вагинальными, уретральными или ректальная хламидийная инфекция.

Люди, переболевшие хламидиозом и проходившие курс лечения, могут снова заразиться при половом контакте с человеком, инфицированным хламидиозом. ¹⁴

Кто подвержен риску хламидиоза?

Любой сексуально активный человек может заразиться хламидиозом. Это очень распространенное заболевание, передаваемое половым путем, особенно среди молодежи. ³ По оценкам, 1 из 20 сексуально активных молодых женщин в возрасте 14-24 лет страдает хламидиозом. ⁵

Сексуально активные молодые люди подвержены высокому риску заражения хламидиозом по сочетанию поведенческих, биологических и культурных причин.Некоторые молодые люди не пользуются презервативами постоянно. ¹⁵ Некоторые подростки могут переходить от одних моногамных отношений к другим быстрее, чем период вероятной заразности хламидиоза, что увеличивает риск передачи. ¹⁶ Девочки-подростки и молодые женщины могут иметь эктопию шейки матки (где клетки эндоцервикса присутствуют на эктоцервиксе). ¹⁷ Эктопия шейки матки может повысить восприимчивость к хламидийной инфекции. Более высокая распространенность хламидиоза среди молодых людей также может отражать многочисленные препятствия для доступа к услугам по профилактике ЗППП, такие как отсутствие транспорта, стоимость и предполагаемая стигма. ^16-20

Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), также подвержены риску хламидийной инфекции, поскольку хламидиоз может передаваться через оральный или анальный секс. Среди МСМ, прошедших скрининг на ректальную хламидийную инфекцию, положительный результат колебался от 3,0% до 10,5%. ^6,7 Среди МСМ, прошедших скрининг на хламидийную инфекцию глотки, положительный результат варьировал от 0,5% до 2,3%. ^7,8

Каковы симптомы хламидиоза?

Хламидиоз известен как «тихая» инфекция, потому что у большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют и при физикальном обследовании отсутствуют отклонения от нормы.Оценки доли людей, инфицированных хламидиозом, у которых развиваются симптомы, различаются в зависимости от условий и методологии исследования; По данным двух опубликованных исследований, в которых использовались методы моделирования для устранения ограничений точечных обследований распространенности, симптомы развиваются только у 10% мужчин и 5–30% женщин с лабораторно подтвержденной хламидийной инфекцией. ^21.22 Инкубационный период хламидий плохо определен. Однако, учитывая относительно медленный цикл репликации организма, симптомы могут появиться только через несколько недель после воздействия у тех людей, у которых развиваются симптомы.

У женщин бактерии первоначально заражают шейку матки, где инфекция может вызывать признаки и симптомы цервицита (например, слизисто-гнойные выделения из шейки матки, легко индуцируемое эндоцервикальное кровотечение), а иногда и уретру, что может приводить к появлению признаков и симптомов уретрита (например, , пиурия, дизурия, учащенное мочеиспускание). Инфекция может распространяться из шейки матки в верхние половые пути (например, матку, маточные трубы), вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут протекать бессимптомно («субклинические ВЗОМТ») ²³ или острые, с типичными симптомами брюшной полости и брюшной полости. / или боль в области таза, наряду с признаками болезненности при движении шейки матки и болезненностью матки или придатков при осмотре.

Мужчины с симптомами обычно имеют уретрит с слизистыми или водянистыми выделениями из уретры и дизурией. У меньшинства инфицированных мужчин развивается эпидидимит (с симптоматическим уретритом или без него), проявляющийся односторонней болью в яичках, болезненностью и отеком. ²⁴

Хламидиоз может инфицировать прямую кишку у мужчин и женщин либо напрямую (через восприимчивый анальный секс), либо, возможно, через шейку матки и влагалище у женщин с цервикальной хламидийной инфекцией. ^{25, 26} Хотя эти инфекции часто протекают бессимптомно, они могут вызывать симптомы проктита (например, боль в прямой кишке, выделения и / или кровотечение). ^26-28

Хламидийный конъюнктивит, приобретенный половым путем, может возникать как у мужчин, так и у женщин при контакте с инфицированными генитальными выделениями. ²⁹

Хотя хламидиоз также может быть обнаружен в горле у женщин и мужчин, занимающихся оральным сексом с инфицированным партнером, он обычно протекает бессимптомно и не считается важной причиной фарингита. ²⁶

Какие осложнения могут возникнуть при хламидийной инфекции?

Первоначальный ущерб, наносимый хламидиозом, часто остается незамеченным. Однако хламидийные инфекции могут привести к серьезным проблемам со здоровьем как с краткосрочными, так и с долгосрочными последствиями.

У женщин нелеченый хламидиоз может распространяться в матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Симптоматический ВЗОМТ возникает примерно у 10-15 процентов женщин с нелеченым хламидиозом. ^30,31 Однако хламидиоз также может вызывать субклиническое воспаление верхних отделов половых путей («субклиническое ВЗОМТ»).Как острый, так и субклинический ВЗОМТ могут вызвать необратимое повреждение маточных труб, матки и окружающих тканей. Повреждение может привести к хронической тазовой боли, бесплодию трубного фактора и потенциально фатальной внематочной беременности. ^32,33

У некоторых пациентов с хламидийным ВЗОМТ развивается перигепатит, или «синдром Фитц-Хью-Кертиса», воспаление капсулы печени и окружающей брюшины, которое связано с болью в правом верхнем квадранте.

У беременных женщин нелеченый хламидиоз был связан с преждевременными родами, ³⁴ , а также с офтальмией новорожденных (конъюнктивитом) и пневмонией у новорожденных.

Реактивный артрит может возникать у мужчин и женщин после симптоматической или бессимптомной хламидийной инфекции, иногда как часть триады симптомов (с уретритом и конъюнктивитом), ранее называвшейся синдромом Рейтера. ³⁵

А как насчет хламидиоза и ВИЧ?

Без лечения хламидиоз может увеличить шансы человека заразиться или передать ВИЧ — вирус, вызывающий СПИД. ³⁶

Как хламидиоз влияет на беременную женщину и ее ребенка?

У беременных женщин нелеченый хламидиоз был связан с преждевременными родами, ³⁴ , а также с офтальмией новорожденных (конъюнктивитом) и пневмонией у новорожденных.В опубликованных проспективных исследованиях хламидийный конъюнктивит был выявлен у 18-44%, а хламидийная пневмония — у 3-16% младенцев, рожденных женщинами с нелеченной хламидийной инфекцией шейки матки во время родов. ^9-12 Неонатальная профилактика гонококкового конъюнктивита, обычно проводимая при рождении, не позволяет эффективно предотвратить хламидийный конъюнктивит. ^37-39

Обследование и лечение хламидиоза у беременных — лучший метод профилактики хламидийной болезни новорожденных.Все беременные женщины должны пройти скрининг на хламидиоз при первом дородовом посещении. Беременным женщинам до 25 лет и женщинам с повышенным риском хламидиоза (например, женщинам, у которых есть новый или более одного полового партнера) следует повторно обследоваться в третьем триместре. Беременные женщины с хламидийной инфекцией должны пройти повторное обследование через 3 недели и 3 месяца после завершения рекомендованной терапии. ⁴⁰

Кому следует пройти обследование на хламидиоз?

Любой сексуально активный человек может заразиться хламидиозом.Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение при мочеиспускании, необычные язвы или сыпь, должен воздерживаться от секса до тех пор, пока он не сможет поговорить с врачом по поводу своих симптомов.

Кроме того, любой человек, имеющий партнера орального, анального или вагинального секса, которому недавно был поставлен диагноз ЗППП, должен обратиться к врачу для оценки.

Поскольку хламидиоз обычно протекает бессимптомно, для выявления большинства инфекций необходим скрининг. Доказано, что программы скрининга снижают частоту неблагоприятных последствий у женщин. ^{31 , 41} CDC рекомендует ежегодно обследовать на хламидиоз всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а также пожилых женщин с такими факторами риска, как новые или множественные партнеры, или половые партнеры, у которых есть инфекция, передающаяся половым путем. ⁴⁰ Беременные женщины в возрасте до 25 лет или старше беременные женщины с повышенным риском хламидиоза (например, женщины, у которых есть новый или более одного полового партнера) должны пройти обследование во время первого дородового визита и еще раз во время третьего триместра. ⁴⁰ Женщины с диагнозом хламидийная инфекция должны пройти повторное обследование примерно через 3 месяца после лечения. ⁴⁰ Любая сексуально активная женщина должна обсудить факторы риска с лечащим врачом, который затем определит необходимость более частого обследования.

Обычный скрининг мужчинам не рекомендуется. Тем не менее, скрининг сексуально активных молодых мужчин следует рассматривать в клинических условиях с высокой распространенностью хламидиоза (например, подростковые клиники, исправительные учреждения и клиники ЗППП), когда позволяют ресурсы и не препятствуют усилиям по скринингу среди женщин. ⁴⁰

Сексуально активные мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), которые имели инсерционный половой акт, должны проходить скрининг на уретральную хламидийную инфекцию, а МСМ, имевшие рецептивный анальный половой акт, должны проходить скрининг на ректальную инфекцию не реже одного раза в год; скрининг на инфекцию глотки не рекомендуется. МСМ, в том числе с ВИЧ-инфекцией, рекомендуется более частый скрининг на хламидиоз с интервалом в 3 месяца, если рискованное поведение сохраняется или у них или их сексуальных партнеров есть несколько партнеров. ⁴⁰

При первичном посещении врача в связи с ВИЧ поставщики медицинских услуг должны тестировать всех сексуально активных людей с ВИЧ-инфекцией на хламидиоз и проводить тестирование не реже одного раза в год в ходе лечения ВИЧ. Лечащий врач пациента может определить необходимость более частого скрининга, исходя из факторов риска пациента. ⁴²

Как диагностируется хламидиоз?

Существует ряд диагностических тестов на хламидиоз, включая тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), культивирование клеток и другие.NAAT — самые чувствительные тесты, и их можно проводить на легко доступных образцах, таких как вагинальные мазки (собранные врачом или пациентом) или моча. ⁴³

Вагинальные мазки, собранные пациентом или клиницистом, являются оптимальным образцом для скрининга генитального хламидиоза с использованием NAAT у женщин; Моча — образец выбора для мужчин и эффективный альтернативный тип образца для женщин. ⁴³ Самостоятельно собранные образцы вагинальных мазков работают не хуже, чем другие утвержденные образцы с использованием NAAT. ⁴⁴ Кроме того, пациенты могут предпочесть самостоятельно собранные вагинальные мазки или скрининг на основе мочи более инвазивным эндоцервикальным или уретральным мазкам. ⁴⁵ Девочки-подростки могут быть особенно хорошими кандидатами для самостоятельного сбора вагинальных мазков или скрининга на основе мочи, потому что тазовые исследования не показаны, если они бессимптомны.

Хламидийный посев можно использовать для ректальных или глоточных образцов, но он не является широко доступным. NAAT продемонстрировали улучшенную чувствительность и специфичность по сравнению с культурой для обнаружения C.trachomatis на участках, не связанных с половыми органами ^46-48 Большинство тестов, включая NAAT, не одобрены FDA для использования с образцами мазков из прямой кишки или глотки; тем не менее, NAATS продемонстрировал улучшенную чувствительность и специфичность по сравнению с культурой для обнаружения C. trachomatis в ректальных участках ^46-48 , и, тем не менее, некоторые лаборатории выполнили нормативные требования и утвердили тестирование NAAT на образцах ректальных и глоточных мазков.

Как лечить хламидиоз?

Хламидиоз легко вылечить антибиотиками.ВИЧ-положительные люди с хламидиозом должны получать такое же лечение, как и ВИЧ-отрицательные.

Людям с хламидиозом следует воздерживаться от половой жизни в течение 7 дней после однократного приема антибиотиков или до завершения 7-дневного курса антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции на партнеров. Важно принимать все лекарства, прописанные для лечения хламидиоза. Лекарства от хламидиоза нельзя никому передавать. Хотя лекарства излечивают инфекцию, они не устраняют необратимого ущерба, нанесенного болезнью.Если симптомы у человека сохраняются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к врачу для повторной оценки.

Повторное заражение хламидиозом является обычным явлением. ⁴⁹ Женщины, половые партнеры которых не прошли надлежащее лечение, подвергаются высокому риску повторного заражения. Наличие множественных хламидийных инфекций увеличивает риск серьезных осложнений для репродуктивного здоровья женщины, включая воспалительные заболевания органов малого таза и внематочную беременность. ^50,51 Женщины и мужчины с хламидиозом должны пройти повторное обследование примерно через три месяца после лечения первоначальной инфекции, независимо от того, считают ли они, что их половые партнеры успешно вылечены. ⁴⁰

У младенцев, инфицированных хламидиозом, может развиться офтальмия новорожденных (конъюнктивит) и / или пневмония. ¹⁰ Хламидийную инфекцию у младенцев можно лечить антибиотиками.

А как насчет партнеров?

Если человеку был поставлен диагноз и лечили от хламидиоза, он должен сообщить об этом всем недавним партнерам по анальному, вагинальному или оральному сексу (всем половым партнерам в течение 60 дней до появления симптомов или диагноза), чтобы они могли обратиться к врачу. и лечиться.Это снизит риск того, что у половых партнеров разовьются серьезные осложнения от хламидиоза, а также снизит риск повторного инфицирования человека. Человек, больной хламидиозом, и все его или ее половые партнеры должны избегать секса до тех пор, пока не наберут

.

Какой период инкубации хламидий? (с иллюстрациями)

Инкубационный период хламидиоза у большинства пациентов составляет от одной до трех недель, хотя у некоторых он может длиться до шести недель. Люди, проходящие тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз, должны знать, что можно заразиться без симптомов; В случае хламидиоза от 50 до 80% людей с инфекцией не имеют каких-либо заметных симптомов, хотя они способны передать ее другим.Лицам, ведущим половую жизнь, рекомендуется регулярно проходить тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, и использовать методы безопасного секса.

Регулярное тестирование на хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем, важно для людей, ведущих половую жизнь.

Инфекция хламидиозом вызывается бактерией, которая способствует теплой и влажной среде половых органов. Он может передаваться через различные виды полового контакта, включая трение гениталий и проникающий половой акт. У мужчин симптомы хламидиоза могут включать болезненное мочеиспускание, выделения из полового члена и болезненность яичек.Женщины могут испытывать выделения из влагалища, а также боли в области таза. Различные штаммы хламидиоза также могут появляться в глазах и суставах, и инкубационный период этих штаммов также составляет от одной до трех недель.

До 75 процентов женщин с хламидиозом не проявляют никаких симптомов.

Инкубационный период хламидиоза зависит от ряда факторов, в том числе от количества бактерий, передающихся при контакте, места их попадания и общего уровня здоровья и гигиены пациента. У некоторых пациентов заболевание может проявиться всего в течение одной недели, в то время как у других это может занять больше времени, а симптомы могут не появиться в конце инкубационного периода хламидиоза, даже если у пациента есть инфекция.Если людям не поставить диагноз и не лечить, хламидиоз может привести к таким осложнениям, как бесплодие, а также к воспалительным заболеваниям органов малого таза у женщин.

Хламидиоз излечим, если пациенту назначить антибиотики на ранней стадии.

Инкубационные периоды для инфекций, передаваемых половым путем, различаются в зависимости от пораженного организма. Люди, проходящие тестирование на инфекции, должны учитывать периоды окна для различных условий и должны знать, что отрицательный результат теста не обязательно означает, что они не инфицированы.Ложноотрицательные результаты случаются, и в некоторых случаях, когда люди инфицированы, а инфекция все еще инкубируется, признаков ее может не быть. Люди, которые не вступали в половую жизнь в течение шести или более месяцев, с большей вероятностью получат достоверные результаты тестов на инфекции, передаваемые половым путем.

Инфекция хламидиоза может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.

Люди, обеспокоенные инкубационным периодом хламидиоза, поскольку они считают, что подверглись воздействию бактерии, могут пройти тест через три недели и, возможно, захотят повторить тест через шесть недель, чтобы быть уверенным. Рекомендации по частоте тестирования на ИППП различаются в зависимости от обстоятельств.Люди из группы высокого риска, такие как секс-работники и люди с несколькими партнерами, должны проходить тестирование чаще, в то время как люди из группы низкого риска обычно нуждаются в нечастом тестировании.

Использование методов безопасного секса может помочь снизить вероятность заражения хламидиозом.,

Хламидиоз — Клинические характеристики — Лечение

Chlamydia — инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Chlamydia trachomatis.

Это самая распространенная бактериальная ИППП, зарегистрированная в Великобритании — Служба общественного здравоохранения Англии сообщила о 200 288 случаях в 2015 году (46% всех диагнозов ИППП).

В этой статье мы рассмотрим патофизиологию и клинические особенности хламидийной инфекции, общие исследования и лечение.

---

Патофизиология

C. trachomatis — облигатная внутриклеточная грамотрицательная бактерия, у которой есть разные серотипы:

• Серотипы A-C — вызывают глазную инфекцию.
• Серотипы D-K — ответственные за классическую мочеполовую инфекцию.
• Серотипы L1-L3 — вызывают венерическую лимфогранулему (LGV), возникающую инфекцию у мужчин, практикующих секс с мужчинами, часто приводящую к проктиту.

Передается через незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс .Однако проникновение не всегда необходимо — инфекция может распространяться при прямом контакте кожи с кожей гениталий. Попадание инфицированной спермы / влагалищной жидкости в глаз может вызвать хламидийный конъюнктивит, а инфицированная мать также может передать инфекцию своему ребенку во время родов.

C. trachomatis попадает в клетку-хозяина в виде элементарного тела (инфекционная форма). Попав внутрь клетки, она становится ретикулярным телом , неинфекционной формой, способной к репликации.После репликации эти ретикулярные тела созревают обратно в элементарные тела, а после разрыва клетки элементарные тела инфицируют другие клетки, что приводит к воспалению и повреждению тканей.

Рис. 1. Цикл репликации хламидий [/ caption]

---

Факторы риска

Ниже перечислены факторы риска, связанные с хламидиозом, большинство из которых является общим для других инфекций, передаваемых половым путем:

• Возраст <25
• Сексуальный партнер положительный на хламидиоз
• Недавняя смена полового партнера
• Коинфекция другой ИППП
• Небарьерная контрацепция или отсутствие постоянного использования барьерной контрацепции

---

Клинические особенности

Хламидиоз часто протекает бессимптомно: 50% мужчин и 70% женщин не знают, что они инфицированы.Инкубационный период обычно составляет от 7 до 21 дня, после чего у людей могут появиться симптомы.

Помимо перечисленных ниже заболеваний мочеполовой системы, хламидиоз также может инфицировать конъюнктиву глаза, вызывая раздражение (хламидийный конъюнктивит), прямую кишку (дискомфорт и выделения) и глотку (часто без симптомов).

Женщины

Рис. 2. Цервицит и слизисто-гнойные эндоцервикальные выделения при женской хламидийной инфекции.[/ Подпись]

Симптомы

• Дизурия
• Аномальные выделения из влагалища
• Межменструальное или посткоитальное кровотечение
• Глубокая диспареуния
• Боль внизу живота

Знаки

• Цервицит +/- контактное кровотечение
• Слизисто-гнойные эндоцервикальные выделения
• Болезнь таза
• Цервикальное возбуждение

Мужчины

Симптомы

• Уретрит
  • Дизурия
  • Выделения из уретры
• Эпидидимоорхит

Знаки

• Болезненность придатка яичка
• Слизисто-гнойные выделения

---

Дифференциальная диагностика

Пациенту с хламидиозом необходимо провести полный скрининг на ИППП из-за общих симптомов различных ИППП.

В частности, клинически трудно отличить гонорею от хламидиоза, поэтому многие NAAT предлагают двойное тестирование на оба заболевания. Лечение гонореи охватывает как N. gonorrhoeae, так и C. trachomatis.

---

Расследования

Анализы на хламидиоз можно получить в клиниках сексуального здоровья, ГУМе и в приемных врачах. В Англии также существует Национальная программа скрининга на хламидиоз для людей в возрасте до 25 лет, и это тестирование часто можно получить в аптеках, университетах и ​​клиниках по контрацепции.

Хламидиоз слишком мал, чтобы его можно было увидеть под микроскопом, поэтому рекомендуется провести тест амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT) для диагностики генитального хламидиоза по образцам, взятым при осмотре или пациентом:

• Женщины: Вульво-вагинальный мазок (первый выбор), эндоцервикальный мазок или первый образец мочи.
• Мужчины: Первый образец мочи (первый выбор) или уретральный мазок.
• При наличии показаний может потребоваться взять мазки из прямой кишки, глаза (ов) и горла.

При положительном результате на хламидиоз необходимо отслеживание контактов, чтобы можно было обследовать и лечить нынешнего полового партнера (ов) пациента и недавних партнеров.

Пациентам рекомендуется пройти полное обследование на ИППП из-за возможности сопутствующей инфекции и аналогичного характера признаков и симптомов.

---

Менеджмент

При неосложненной урогенитальной хламидийной инфекции рекомендуется лечение антибиотиками:

• Доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7 дней или
• Азитромицин 1 г однократная доза

Альтернативное лечение при противопоказаниях доксициклина и азитромицина:

• Эритромицин 500 мг два раза в день в течение 10-14 дней
• Офлоксацин 200 мг 2 раза в день или 400 мг 1 раз в сутки в течение семи дней

Пациентам рекомендуется избегать половых сношений и орального секса до тех пор, пока они и / или их партнер не завершат лечение (или через 7 дней после приема азитромицина).

Тест на излечение обычно не требуется, если пациентка не беременна, не соблюдала режим лечения или если симптомы не исчезли. Если в возрасте <25 лет, повторное тестирование рекомендуется через 3 месяца после лечения.

---

Осложнения

У женщин восходящая инфекция может привести к сальпингиту и / или эндометриту, что может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ может привести к перигепатиту, внематочной беременности и, в конечном итоге, к бесплодию.

У мужчин инфекция может распространяться, вызывая эпидидимит или эпидидимоорхит, вызывая болезненность и опухание яичек.Считается, что если его не лечить, это может повлиять на фертильность.

Хламидиоз также может вызывать реактивный артрит, приобретенный половым путем, при котором воспаляются суставы / глаза / уретра, и это чаще встречается у мужчин.

[старт-клиническая]

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз может увеличить риск преждевременных родов при низкой массе тела при рождении, и считается, что эта инфекция может увеличить вероятность выкидыша или мертворождения. Хламидиоз во время беременности лечится антибиотиками, однако доксициклин и офлоксацин противопоказаны, поэтому препаратами выбора являются азитромицин и эритромицин.

Если ребенок заразился хламидиозом, у него может появиться воспаление и выделения из глаз, что свидетельствует о неонатальном хламидийном конъюнктивите (через 5-12 дней после рождения), а также возможно развитие пневмонии (через 1-3 месяца после рождения). рождения). При подозрении можно взять мазок с века или носоглотки, как указано. Новорожденных лечат эритромицином перорально. Полную информацию о лечении хламидиоза во время беременности и у новорожденных можно найти в национальных рекомендациях Великобритании.

[окончание клинической]

,

Хламидиоз

Лечение неосложненного хламидиоза

Взрослые

• Доксициклин, 100 мг перорально, через 12 часов в течение 7 дней. Это предпочтительный метод лечения, поскольку он снижает возможности для M. genitalium развить устойчивость к азитромицину и эффективен против бессимптомного ректального носительства C. trachomatis

ИЛИ

• Азитромицин 1 г перорально однократно

Если есть какие-либо опасения, что пациент не будет принимать доксициклин, более подходящим может быть азитромицин.

Дети 0–8 лет

• Азитромицин 10 мг / кг (максимум до 1 г) перорально, ежедневно в течение 5 дней (ограниченная доступность PBS)

ИЛИ

• Эритромицин 10 мг / кг в день перорально в четыре приема в течение 10–14 дней.

Дети> 8 лет

• Азитромицин 20 мг / кг (максимум 1 г) перорально однократно

ИЛИ

• Доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней.

Беременные

• Азитромицин 1 г перорально однократно (категория B1) (предпочтительный вариант)

ИЛИ

• Этилсукцинат эритромицина 800 мг перорально два раза в день в течение 10 дней (категория A)

ИЛИ

• Основа эритромицина 250 мг перорально, через 6 часов в течение 14 дней (категория A)

См. Австралийскую систему категоризации для назначения лекарств во время беременности (внешний сайт)

Ано-ректальная инфекция

• Доксицилин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней; при обнаружении LGV лечить в течение 21 дня при наличии симптомов

ИЛИ

• Азитромицин 1 г перорально однократно и повторить через неделю

Для лечения взрослых и совершеннолетних несовершеннолетних (в возрасте 14 лет и старше) с хламидиозом в рамках Структурированной схемы администрирования и снабжения см. Структурированную схему администрирования и снабжения — Генеральный директор Health SASA.Это подходит для использования дипломированными медсестрами и практикующими врачами-аборигенами, нанятыми медицинской службой, управляемой или управляемой поставщиком медицинских услуг Департамента здравоохранения штата Вашингтон или юридическим лицом по контракту.

Инфекция глотки

• Азитромицин 1 г перорально однократно (как при инфекциях нижних половых органов)

Консультировать пациентов без половых контактов в течение 7 дней после лечения.

Особые соображения

Антибиотики тетрациклинового ряда, включая доксициклин, никогда не следует использовать в:

• Беременные или предположительно беременные или кормящие грудью
• Дети до девяти лет.

Эстолат эритромицина противопоказан при беременности из-за повышенного риска гепатотоксичности.

Для получения дополнительной информации см. Австралийскую систему категоризации для назначения лекарств во время беременности (внешний сайт).

Информацию о предоставлении бесплатного лечения хламидиоза см. В Структурированном соглашении о администрировании и поставках — медицинские сестры в странах Западной Австралии (PDF 140 КБ) и в Структурированном порядке администрирования и поставок — Практикующие врачи-аборигены штата Вашингтон (PDF 140 КБ).

Лечение хламидиоза при гонорее

Многие пациенты с гонореей также болеют хламидиозом, хотя обратное менее вероятно.

Предполагаемое лечение хламидиоза у пациентов, получающих лечение от гонореи, может быть целесообразным, особенно в высокоэндемичных регионах.

См. Гонорея.

Лечение хламидиоза при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ)

См. PID.

Лечение хламидиоза при эпидидимите / эпидидимоорхите

См. Эпидидимит / эпидидимоорхит.

Лечение хламидиоза при венерической лимфогранулеме (LVG)

См. LGV.

Ссылки по теме

,