Хламидии у женщин это: Хламидиоз у женщин - симптомы, лечение и признаки хламидий

Содержание

Хламидиоз у женщин — симптомы и причины, лечение, фото и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано 29.11.2017

Это заболевание преимущественно с половым путём передачи, которое при развитии может снижать качество жизни. Патология очень распространена, и в настоящее время занимает одно из лидирующих позиций среди инфекций передающихся половым путём.

Почти у 10% женщин диагностируется хламидиоз независимо от симптоматики. После попадания в организм происходит пора поражение как внутренних, так и наружных половых органов. Мужчины не меньше, чем женщины болеют хламидиозом, возникать он может и у детей в различных возрастных периодах.

Поскольку хламидиоз может протекать абсолютно бессимптомно, то очень часто он приводит к серьезным осложнениям. При отсутствии клиники возникает в последствии трудность в излечении, особенно у женщин.

Группа риска это молодое, сексуально активное население, которое не использует средства защиты. Хламидиоз может проявляться и у зрелого населения, но в данном возрасте женщины реже обращаются к специалистам.

Чем вызвано заболевание?

Причина — это микроорганизмы, которые составляют одну из групп заболеваний передающихся половым путём:

Это внутриклеточный организм, который является облигатным, то есть может обитать в организме выстраиваясь в внутреннюю среду клеток. По своему механизму жизнедеятельности подобен действию вирусных частиц. Имеет грамотрицательную стенку и содержит в своём составе нуклеиновые кислоты, представляющие геном.
Хламидии не производят собственной энергии, поэтому жизнедеятельность осуществляется за счёт энергии организма хозяина
. Передача от больного человека осуществляется посредством определенной формы жизнедеятельности— элементарного тельца. Как только оно проникает в организм здорового человека происходит увеличение его в размерах и развитие жизнедеятельности.
В процессе своей жизнедеятельности наступает закономерная цепь иммунологических реакций в ответ на возбудитель.
Данный микроорганизм может погибать самостоятельно в окружающей среде уже через сутки при нормальной температуре, если ее повысить до состояния кипения хламидии уничтожаются примерно через 1 минуту.
Они не устойчивы к воздействию солнечных лучей, а так же дезинфицирующих средств.
Попадают в клетки хозяина за счёт эндотоксинов и экзотоксинов, а так же белков, осуществляющих адгезию.

Как можно заразиться?

Пути передачи. В большинстве случаев хламидиоз передаётся при непосредственном контакте человека с человеком. В редких случаях хламидиоз передаётся посредством контакта с животным, таким как свинья, некоторые виды птиц и грызунов.

Основные способы заражения:

Неиспользование средств защиты при половом акте. В данном случае это могут быть либо случайные половые связи или контакт с лицом не обследованным ранее, независимо от того имеются у него симптомы или нет. Единственным средством защиты, которое препятствует проникновению возбудителя является презерватив.
Передача контактно-бытовым путём. Происходит при использовании личных средств гигиены, таких как общие полотенца, мочалки, бритвы, а так же грязное нижнее белье. Такое заражение не слишком распространено и возможно при выраженной клинической картине заражённого и слабом иммунитете жильцов. Есть вероятность передачи возбудителя после недостаточно тщательной уборки ванны, через скамейки и предметы обихода в банях и саунах.
Воздушно-капельным путём заражаются преимущественно люди со стойким снижением иммунитета, так передаётся возбудитель от животных.
Антенатальный способом заражаются дети от больной матери. Это возможно не только в случае заражения женщины до наступления беременности, но и заражение хламидиозом на различных его сроках. Особенно опасным считают появление инфекции на раннем сроке беременности, когда происходит закладка жизненно—важных органов и систем.
Интранатальным путём заражаются дети при прохождении через естественные родовые пути у женщин с выраженной клиникой хламидиоза. Поэтому в данном случае рекомендуется осуществлять родоразрешение путём операции кесарево сечения. При необходимости требуется проведение для новорожденного профилактика.

Для того, чтобы женщина заболела требуется определить факторы, которые могут способствовать патологическому процессу:

В зависимости от устойчивости непосредственно определенной бактерии в окружающей среде.
Снижение иммунной системы, это могут быть хронические и аутоиммунный заболевания, патология эндокринной системы.
Вид возбудителя.

Первые признаки заражения у женщин

Основными признаками только что возникшего заболевания являются:

Выделения, появляющиеся из половых путей или области уретры. На начальных этапах они имеют густую консистенцию, которая в последствии сменяется. Сопровождаются они раздражением кожных покровов, зудом в области влагалища и промежности.
Мочеиспускание характеризуется зудом и жжением. Подобная клиническая картина изменяет общее самочувствие с повышением температуры, явлениями интоксикации, снижения работоспособности.
Женщины могут отмечать появление болей в области малого таза, которые имеют различную характеристику. Преимущественно ноющие и тянущие. В некоторых случаях они становятся острыми, что требует экстренной госпитализации.
Кроме половых органов поражаются суставы, что проявляется увеличением их размера, болезненностью, нарушением движения.
Со стороны глаз это развитие коньюнктивита, вызванного хламидиями. Женщины отмечают боль, отечность век, появление большого количества выделений, выраженной светобоязнью и т.д.

Формы хламидиоза

По этиологии данное заболевание подразделяется на:

Антропонозное
Антропозоонозное

В зависимости от типа течения и времени появления:

Свежее поражение. От момента заражения проходит в среднем не более, чем два месяца. Характеризуется поражением нижних отделов урогенитального тракта (цервикального канала, влагалища, уретры).
Хроническое. Проявляется бессимптомный носительством или этапами ремиссий и невыраженный обострений с присоединением вялотекущего воспаления тазовых органов. При таком проявлении заражение обычно происходит не менее 2 месяцев назад, в некоторых случаях это несколько лет.

По топографическому распространению:

Локальный хламидиоз, характеризуется уретритом, цервицитом, кольпотомия, бартолинитом и т.д.
Восходящий. Распространение хламидий за пределы нижних отделов мочеполового тракта, это клиника эндометрита, сальпингита, аднексита, пельвиоперитонита, перитонита.
Экстрагенитальный хламидиоз. Выражается симптомами фарингита, конъюнктивита, парапроктита, артритов и т.д.

Диагностика

В современной медицине выделяется несколько способов для выявления хламидий в организме человека:

Первоначально следует обратиться к специалистам, у женщин это могут быть акушеры-гинекологи или дерматологи-венерологи, но при появлении специфических симптомов, возникающих вне мочеполовой системы столкнуться с патологией могут ортопеды, хирурги или офтальмологи. Поэтому часто можно вовремя не выявить хламидиоз. Врач опрашивает пациента, уточняя наличие симптомов, их характер, время возникновения, условия, которые сопутствовали им. Большое значение уделяется выяснению половой жизни, выяснению количества половых партнеров, их обследованности, а так же использования метода предохранения. Анамнез других заболеваний передающихся половым путём и факт употребления лекарственных средств из группы антибактериальных может сыграть большое значение.
Проводится осмотр в зависимости от наличия симптомов и жалоб. Женщинам требуется обследование акушером-гинекологом, который проводит оценку состояния всех органов половой системы. При визуальном осмотре и пальпации невозможно поставить диагноз хламидиоза, можно лишь заподозрить патологию. На цервикальном канале видны участки гиперемии с участками эрозий. При пальпации можно определить увеличенные лимфатические узлы, а так же тяжистость и болезненность придатков, ограничение в подвижности матки.
Обычно, в это же время проводится забор материала. Он в свою очередь может исследоваться несколькими способами. Нюансы получения биологического материала зависят от того, какой метод будет выявлять возбудителя.
Стандартный мазок на флору. Для этого берутся выделения преимущественно из заднего свода влагалища, а так же цервикального канала и уретры. Большая вероятность возбудителя существует при диагностике мазка из уретры или цервикального канала. Выявляются не сами хламидии, а один из этапов их развития.
Из-за внутриклеточного расположения возбудителя можно не всегда обнаружить даже промежуточные формы, поэтому применяются молекулярно-генетические исследования с выявление генетического материала хламидии.
Из серологической диагностики хламидиоза распространены реакция иммунофлюоресценции, а так же иммуноферментного анализа. Подобные исследования позволяют оценить наличие антител в организме человека, которые могут сохраняться даже после перенесённого заболевания. Наличие антител класса M характеризуют перенесённый инфекционный процесс, в то время как класс G говорит о существующем в настоящий момент активном процессе.
При тяжелом воспалительном процессе рекомендуется определять чувствительность к антибактериальным средствам, так как может потратиться дополнительное время на подбор средства.

В большинстве случаев данным методов бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз хламидиоза у женщины. Но при необходимости уточнения характера осложнений, в частности, бесплодия на фоне воспаления хламидийной этиологии, выполняются другие инструментальные методы.

Популярным не инвазивный способом является ультразвуковое исследование, оно косвенно говорит о воспалительном процессе, появлении спаек и слипчивого процесса. Более точно подтвердить патологический процесс позволяют гистеросальпингография или лапароскопическая операция.

Симптомы течения заболевания

Основные симптомы:

Скрытая форма хламидиоза почти не имеет никаких симптомов. В данном случае не появляется проявлений начала заболевания. Лишь при развитии осложнений или распространенного процесса возникают периодически возникающие боли в нижних отделах живота, незначительные выделения, которые женщина не замечает. Жизне угрожающих проявлений не возникает.
Острая форма хламидиоза. Имеет ярко выраженную картину с типичными жалобами, выраженными выделениями и сильными болями. Возникает нарушение мочеиспускания, присоединение воспалительного процесса других органов, а так же осложнений.
Хроническая форма хламидиоза. Развивается после протекающего острого процесса. Симптоматика стертая, женщина обращается к специалистам с жалобами на ноющие боли в области живота, умеренными выделениями из половых путей, периодически воспаляющейся областью уретры, а так же суставами и коньюнктивой.
Подострое течение хламидиоза. При подостром течении развиваются подобные симптомы, только после длительного периода с момента заражения.

Выделения при хламидиозе

Они имеют определенную характеристику:

Цвета обычно не имеют, преимущественно являются прозрачными или бесцветными. Наличие другого цвета характеризует присоединение другой инфекции, не всегда специфичной.
Запах почти всегда отсутствует. Обильного количества не возникает, человек отмечает их отделение только после того, как они скапливаются у женщин в области заднего свода. Могут быть в виде налетов на поверхности шейки матки.
Выделяются они в виде жидковатой консистенции, напоминающими воду. Характерным признаком является выделение из преимущественно в утренние часы, когда за ночь происходит образование и накопление секрета.

Лечение хламидиоза

Для лечения используются следующие группы препаратов:

Антибиотикотерапия является основой лечения хламидиоза у женщин, вне зависимости от формы течения процесса и наличия симптомов. Рекомендуют лечить хламидийную инфекцию комбинацией из нескольких средств с различным механизмом действия. Минимально следует выбирать 2 препарата. Длительность курсовой терапии а так же подбор дозировки, занимается этим квалифицированный специалист.Предпочтительно подбирать средства в зависимости от чувствительности возбудителя с помощью лабораторных исследований. Поэтому антибиотикограмма является предпочтительной. Группы средств, которые могут применяться:
- Тетрациклиновая группа. К подобным средствам относятся препараты Доксициклина. Рекомендована форма приема Солютаб, так как она обеспечивает более высокую доступность. Назначается в дозировке 0,1 в двукратном приеме на протяжении одной недели.
- Группа макролидов. Препараты эритромицинового ряда, которые могут использоваться во время беременности, подбирается дозировка в 0,5 с периодичностью в 6 часов на протяжении недели. Азитромицины, имеют преимущество в небольшой длительности и количестве препарата, для избавления от хламидий употребляют 1 грамм средства в однократном приеме.
- Джозамицины и спирамицины, имеют неудобство в приеме, так как кратность и длительность достаточно высока.
- Группа фторхинолонов. Это офлоксацины, левофлоксацины, ципрофлоксацины, норфлоксацины, которые назначаются на неделю преимущественно с однократным употреблением в течение дня.
Витаминотерапия необходимая составляющая в лечении хламидий. Они способствуют усилению иммунного ответа в ответ на возбудитель. Для этого может применяться монотерапия или комбинация из нескольких средств. К ним можно отнести наиболее эффективные:
- Препараты аскорбиновой кислоты. Применяется в таблетированной форме, на протяжении двух недель.
- Глутаминовый кислоты.
- Витамины группы Е. Употребляется в виде капсул на протяжении двух недель.
- Тиосульфата натрия. Назначается внутривенное введение курсом не менее 10 дней.
К иммунным препаратам относят средства, способствующие повышению сопротивляемости организма к возбудителям. Именно данная группа помогает быстро элиминировать хламидии из клеток, а так же развивает устойчивость к различным возбудителям. Если не разовьётся адекватный иммунный ответ, то вероятность излечения минимальна. Рекомендуются следующие виды иммунных препаратов:
- Группа Циклоферона. Препарат вводится внутримышечным методом на протяжении 10 дневного срока.
- Амиксин. Назначается только при активном воспалительном процессе, курс лечения может быть длительным, достигать нескольких месяцев.
- Препараты Полиоксидония.

Лечение при беременности

Беременность это тот важный период в жизни женщины, на который следует обращать особое внимание.

Поскольку возбудитель хламидиоза находится внутри клеток, то существует большая вероятность передачи его ребенку ещё до рождения.

Не все антибактериальные средства способны оказать положительный эффект, так как они не проникают внутрь человеческих клеток, и основные группы подобных веществ противопоказаны в период беременности.

Одним из самых безопасных средств, применяемых беременными женщинами, являются антибактериальные средства из группы Эритромицина.

Эффективны такие таблетки, которые входят в группу Азитромицина и Доксициклина.

Курс в среднем по схеме составляет одну неделю при регулярном употреблении дважды в день. Начинается терапия с момента выявления возбудителя. Но в зависимости от выраженности проявлений рекомендуется начинать уже после первого триместра беременности, так как антибиотики могут повлиять на развитие и закладку органов и тканей.

Хламидиоз требует обязательного лечения и контроля проведённой терапии, так как при наличии хламидий в организме женщины приводят к осложнениям течения беременности, развития угрозы невынашивания, инфицирования плода и т.д.

Нужно ли лечить партнера?

При выявлении хламидиоза требуется обязательное лечение полового партнера.

Это связано с тем, что независимо от пути передачи заболевшему хламидиоза происходит инфицирование полового партнера.

Рекомендуется так же на время лечения использовать либо барьерные средства контрацепции, либо полностью исключить половой контакт.

При передаче хламидиоза контактным или другими путями требуется профилактическое лечение и других членов семьи.

Осложнения хламидиоза

Данное заболевание может в последствии сказаться не только на состоянии репродуктивной системы женщины, но так же и привести к патологиям других органов. Именно поэтому следует своевременно диагностировать хламидиоз, а так же вовремя и качественно вылечить.

Поскольку в первую очередь поражается мочеполовая система, то ожидать развития последствий следует именно с неё. Осложнения возникают на любом из уровней где происходит инфицирование и распространение инфекции.

Виды осложнений:

Поражение цервикального канала. Проявляется развитием хронического эндоцервицита, который в свою очередь может выступать в роли провоцирующего фактора для развития онкологической патологии или проблем связанных с беременностью или вынашиванием плода.
Риск злокачественного образования возникает из-за того, что на шейке матки имеется стык двух видов эпителия, и именно, эта зона является уязвимой к различным заболеваниям.
На этапе планирования беременности могут возникнуть трудности с прохождением сперматозоидов, так как воспалительные процессы при хламидийной инфекции приводят к развитию мощного спаечного процесса. При наступившей беременности возрастает риск невынашивания из-за морфофункциональных нарушений в строении шейки матки при хламидиозе. Женщину часто сопровождают такие проблемы как истмико-цервикальная недостаточность, рыхлость ее стенок.
Полость матки. При хламидиозе у женщины почти во всех случаях развивается хронический эндометрит, который трудно вылечивается и приводит в первую очередь к развитию бесплодия, преимущественно вторичного. Кроме того, из-за воспалительного процесса в стенке матки существует высокая вероятность развития самопроизвольного выкидыша на различных сроках беременности.
Появление возбудителя в стенках маточных труб, а так же яичниках женщины приводит не только к их воспалению, но и развитию спаечного и слипчивого процесса. Это в большинстве случаев является следствием внематочной беременности. При выраженных спайках и воспалении в области яичников высока вероятность отсутствия овуляции, т.е. Созревания женских половых клеток. Женщины, которые перенесли хламидиоз, составляют группу риска по формированию кист в яичниках.
Поражение хламидийной инфекции встречается и в других органах. Одним из самых специфичных осложнений при данной патологии является синдром Рейтера, проявляющийся воспалением мочеиспускательного канала, конъюнктивитом, а так же частым поражением суставов.

Профилактика хламидиоза

Для того, чтобы избежать развития патологического процесса и формирования осложнения хламидиоза необходимо включить в свой режим жизни несколько мероприятий.

Для этого необходимо учесть пути передачи и характеристику возбудителя:

Наличие постоянный половых связей. Самым надежным способом считаются интимные отношения с проверенным половым партнером, который провёл диагностику на инфекции.
При случайных связях требуется использовать средства защиты. В настоящее время единственным методом предохранения, через который не проходит возбудитель.
После случая незащищенного секса необходимо обратиться к специалистам для прохождения диагностики на выявление хламидий.
Во время лечения данного заболевания с помощью медикаментозных средств требуется либо исключить интимные отношения, либо использовать барьерные методы защиты.
Для исключения передачи возбудителя от матери к ребёнку требуется проводить тщательное обследование на этапе предгравидарной подготовки. С этой целью проводят диагностику и сбор материала у обоих партнёров.
При выявлении возбудителя у мужчины или женщины требуется проведение лечения. А так же после него провести анализ для подтверждения излеченности.
Если у женщины имеются воспалительные заболевания мочеполового тракта необходимо проводить лечение и способы профилактики обострений.
Рекомендуется использовать иммуностимуляторы, а так же избегать стрессовые ситуации.
После сексуального контакта без средств защиты требуется воспользоваться экстренными антисептическими средствами, чтобы избежать болезни.
Проводить регулярную гигиену половых органов. Для этой цели могут быть эффективными местные дезинфицирующие средства, а так гигиенические препараты.

Отзывы женщин о хламидиозе

симптомы у женщин, лечение и осложнения

Инфекция, вызываемая хламидиями, способна поражать не только мочеполовую систему женщин, но и быстро распространяться на другие системы органов. Главная опасность этой болезни заключается в том, что нередко она присутствует в скрытом состоянии, но несмотря на отсутствие явных признаков, вызывает патологические изменения в органах.

Инфекции подвержены как люди среднего возраста, так и подростки. Определить ее, основываясь только на симптомах и внешних проявлениях, крайне тяжело, потому что специфической клинической картины хламидии не вызывают, напоминая много других воспалительных процессов мочеполовой системы.

Возбудитель

К какому типу микроорганизмов отнести возбудителя хламидиоза, специалисты определились только недавно. Бактерия рода Хламидии — Chlamydia trachomatis — существует в организме в двух разных формах, одна из которых больше напоминает бактерии, а вторая ведет себя как вирус:

Внутриклеточная форма. Этот период жизни бактерии проходит внутри клеток хозяина, где она активно потребляет клеточную энергию и расходует ее на быстрый рост и размножение (деление). Внутри клетки хламидия делится с большой скоростью, иногда образовываются целые колонии. Несмотря на активную вегетацию, бактерия на этом этапе практически не способна к заражению.
Внеклеточная форма
. Все процессы жизнедеятельности после выхода из клетки замедляются и почти полностью приостанавливаются, но вирулентность (способность к заражению) на этой стадии становится максимальной.

Существует еще одна редкая форма, когда бактерия живет внутри клеток, но процессы роста и размножения не происходят. На данном этапе хламидиоз почти невозможно обнаружить при помощи стандартных клинических анализов, кроме того, такая форма очень устойчива к большинству лекарственных средств.

Весь цикл жизни одной хламидии продолжается около 2-3 суток, поэтому вероятность заражения возникает очень часто — раз в несколько дней.

В системе международной классификации болезней хламидиоз входит в обширную группу «Болезни, вызываемые хламидиями» с шифром А74.

Пути заражения

То, как будет развиваться заболевание, во многом зависит от пути, по которому инфекция попала в организм женщины.

Основные пути заражения хламидиозом:

Половой путь. Этот метод заражения является основным, и подавляющее количество передач инфекции происходит посредством такого механизма. Если половой акт происходит без применения презерватива, то вероятность заражения многократно увеличивается. Возбудитель попадает на цилиндрический эпителий наружных половых органов или во влагалище и проникает через мембраны вглубь клеток. Кроме того, инфекция прекрасно проникает в организм при оральном или анальном сексе.
Контактно-бытовой путь. Довольно редкий путь передачи, но его нельзя полностью исключить. Хламидии сохраняют способность к заражению на протяжении 2 суток при температуре около 20°С, поэтому болезнь может перейти с грязных рук, крышки унитаза или поручней в общественном транспорте, с полотенец или банных халатов.
Во время беременности от матери ребенку.
Такая передача происходит при внутриутробном развитии, когда плодные воды инфицируются хламидиями. Если ребенок их заглатывает, то высока вероятность того, что произойдет заражение. Кроме того, бактерии могут проникать в его организм через несформированные тонкие кожные покровы.
Воздушно-капельный путь. Очень редкий способ, который наблюдается только при легочной форме хламидиоза.

После успешного внедрения инфекции только лишь часть заболевших женщин может заметить у себя симптомы, остальные будут не догадываться о присутствии заболевания в организме.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода отличается у разных женщин в зависимости от состояния здоровья и продолжается максимум месяц. Развитие инфекции происходит в три этапа:

Бактерии выделяют особые вещества, которые разрушают оболочки клетки и помогают проникнуть в ее структуру. Клетка при этом продолжает жить и снабжать хламидию всеми необходимыми питательными веществами. Организм реагирует на такое внедрение усиленным выделением лейкоцитов.

После достаточного размножения хламидий клетка отмирает и хламидии начинают мигрировать по межклеточному пространству. В ответ на это иммунная система активизируется и начинает борьбу.
В органе, в котором наблюдалось многочисленное поражение клеток, возникает воспалительный процесс, а новые бактерии поселяются в другие клетки.

Развитие процесса может быть острым с ярко выраженными симптомами, а может протекать в форме хронического течения.

Острая стадия

При остром течении все симптомы напоминают проявления многих урогенитальных инфекций, поэтому рассматривать их необходимо в комплексе:

На первых порах может повышаться температура тела. Обычно она не превышает показания выше 37,5°С, а через неделю может спуститься до нормальных пределов. Общее состояние при этом напоминает начало вирусной инфекции: появляется слабость, быстрая утомляемость и общий упадок сил.
В области половых органов, живота и в нижней части поясничного отдела наблюдаются боли. Они бывают разной силы — от незначительных до тяжело переносимых.
Нарушения мочеиспускания. Нередко учащаются позывы к посещению туалета, а объем мочи заметно уменьшается. При этом отток мочи происходит болезненно, особенно в начале и в конце процесса. В мочеиспускательном канале ощущается мучительное жжение и резь.
Измененные выделения. Обычно их объем увеличивается, по консистенции они близки к зеленоватой или желтоватой слизи с резким запахом. В случае рыбьего запаха можно предположить параллельное развитие бактериального вагиноза.
Жжение, отечность и выраженный дискомфорт наружных половых органов. Такой симптом наблюдается у женщин, организм которых проявляет аллергическую реакцию на присутствие патогенного микроба на слизистой половых органов.

Если лечение на начато, то через некоторое время симптомы станут утихать и исчезнут. Но так как самостоятельное излечение от хламидиоза невозможно, исчезновение симптоматики означает, что болезнь из острой формы перешла в хроническую.

Хроническое течение

При хроническом течении все симптомы, возникающие в острой фазе, будут возобновляться каждый раз, когда защитные силы организма ослабевают. Это может происходить после тяжелых заболеваний, операций, периодов сильного физического или морального переутомления, гиповитаминоза и пр.

Кроме общих нередко развиваются такие признаки:

Эрозии и отечность на поверхности шеечного эпителия. Этот симптом может обнаружить только врач при гинекологическом осмотре. Также будет заметно скудное кровянистое отделяемое с эрозии, где активно размножаются хламидии.
После полового акта наблюдается незначительное выделение крови. При механическом воздействии полового члена на шейку матки эрозии повреждаются и кровоточат некоторое время.
Месячные могут протекать более болезненно, чем до начала заболевания. Сроки месячного цикла иногда смещаются из-за задержек.

Длительное присутствие инфекции в организме может способствовать продвижению бактерий вверх по половым или мочевыводящим путям и вызывать такие нарушения:

Эндометрит — воспалительный процесс внутреннего слизистого слоя матки.
Сальпингоофорит — воспаления маточных труб или яичников, иногда присутствующие одновременно.
Кольпит — воспаление желез, находящихся у основания влагалища (препуциальные железы). Острее всего проявляется при недостатке эстрогена: при беременности, у девушек пубертатного периода, при климаксе.
Цервицит — поражение канала шейки матки, который при этом увеличивается за счет отечности и воспаления. В запущенной форме приводит к локальному слущиванию эпителия.

Кроме того, хроническая форма способствует частым простудным заболеваниям, которые длительно лечатся и чреваты осложнениями.

Хламидиоз у женщин в период беременности

Данное заболевание относится к TORCH-инфекциям, поскольку способно оказать негативное влияние на ход беременности.

Главные перинатальные осложнения хламидиоза:

угроза прерывания беременности;
инфицирование плодного пузыря и многоводие;
развитие пиелонефрита у беременной;
синдром Рейтера;
стриктура уретры, вызывающая застой мочи у беременной;
длительное сокращение матки после родов.

Последствия хламидиоза для зародыша определяются моментом, когда произошло заражение. Если болезнь начинается в первом триместре, то высока вероятность гибели плода, а при более позднем появлении патологии у ребенка могут наблюдаться отклонения в формировании и развитии.

Дети, рожденные от инфицированных женщин, могут быть недоразвитыми, страдать анемией или большим недобором веса, их ЦНС часто бывает поражена. В первые месяцы жизни у таких детей нередко бактериальными инфекциями поражаются глаза, уши, горло, случается энцефалит или пневмония. Редко происходит внезапная смерть ребенка.

Диагностика

Точно диагностировать хламидиоз можно только при помощи лабораторных исследований.

Для диагностики женщинам чаще всего назначают такие анализы:

Мазок на бактериоскопию. Этот анализ выполняет гинеколог. Мазки берут сразу из трех мест: из влагалища, цервикального канала и из уретры. Хламидии могут определиться во всех мазках, а могут присутствовать только в одном. Материал после отбора окрашивают микробиологическими красителями и обследуют под микроскопом. Метод привлекателен своей безболезненностью и скоростью, но характеризуется низкой достоверностью.
Исследование ИФА-методом. Для этого берут кровь из локтевой вены или выделения из влагалища. Анализ основан на выявлении антител, при помощи которого можно определить не только присутствие бактерий, но и тип процесса (острый или хронический).
Бактериологический посев в чашку Петри на агар (питательная среда). После посева проба выдерживается в термостате при идеальной температуре для развития бактериальных колоний, а потом изучается их видовой состав. Методика точна и достоверна, но требует много времени для получения результатов.
ПЦР-обследование. В биоматериале, взятом с наружных или внутренних половых органов, а также в сыворотке крови обнаруживаются фрагменты ДНК или РНК бактерии-возбудителя. Этот метод способен выявить хламидиоз как на стадии внутриклеточного развития, так и после выхода из структуры клеток.

Для эффективной диагностики врач назначает несколько типов анализов одновременно, так как хламидии могут присутствовать только в одном типе образцов и отсутствовать в других.

Лечение хламидиоза у женщин

Основным средством лечения хламидиоза у женщин являются антибиотики.

Если не установлено, к каким группам антибиотиков у хламидий есть устойчивость, то используются сильные препараты широкого спектра действия. Если во время диагностики была установлена резистентность к определенным группам, то круг препаратов можно выбирать более узко.

Часто рекомендуемые антибиотики:

Азитромицин — однократный прием;
Доксициклин — недорогой препарат, средний курс с его использованием составляет одну неделю;
Офлоксацин или Эритромицин — применяются до двух недель, имеют низкую эффективность и много побочных эффектов.

Применение препаратов не должно диктоваться наличием симптомов. Даже если симптомы полностью исчезли, необходимо довести назначенный курс до конца, чтобы не выработать у бактерий устойчивость к препаратам и не добиться повторного возвращения укрепившейся болезни.

Для того, чтобы не спровоцировать антибиотиками кишечный дисбактериоз, назначают одновременный прием пребиотиков (Линекс, Канадский йогурт и пр.) и пробиотиков (Хилак, Аципол и пр).

Еще один этап лечения — коррекция иммунитета. Для этого применяют иммуномодуляторы (Виферон, Метилурацил, Элеутерококк, Полиоксидоний) и длительный прием поливитаминов (Алфавит, Квадевит, Витрум и пр.)

На время лечения обязательно исключаются половые контакты. Терапия обязательно проводится для двух партнеров одновременно во избежание повторного заражения.

На весь период терапии из рациона нужно исключить жирное, пряное, соленое, сладкое и алкоголь.

Курс лечения способен устранить все симптомы, быстро вывести из организма инфекцию и предотвратить осложнения, вызываемые хламидиозом.

На данном видео врачи рассказывают о способах диагностики хламидиоза, а также вариантах его лечения.

симптомы, фото, лечение. Чем лечить Хламидиоз

Хламидиоз: симптомы у женщин и схема лечения
Генитальный хламидиоз – коварное заболевание, которое часто становится причиной женского бесплодия и срыва беременности среди женщин. Провоцируют возникновение венерического заболевания грамотрицательные бактерии – хламидии. Передается заболевание чаще половым путем, реже – бытовым. Например, через белье, предметы гигиены, банные принадлежности при условии их использования больным человеком.

Симптомы болезни у женщин отличаются от признаков, возникающих у мужчин. При этом они могут быть самыми различными. Нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов, что приводит к его осложнению. О хламидиозе крайне необходимо знать женщинам, которым небезразлично свое здоровье.

Что это такое?

Хламидиоз — заболевание инфекционного характера, причиной которого являются внутриклеточные паразиты — хламидии, поражающие органы мочеполовой системы.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин. Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта.

Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути. Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр. Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.

Первые признаки

Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются определенные жалобы.

Первые признаки хламидиоза у женщин:

Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
Ощущение повышенной влажности половых органов;
Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
Тянущие боли в нижней области живота;
Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
Нарушение менструального цикла;
Общая слабость и повышение температуры тела.

Так же может возникнуть хламидийный конъюнктивит, при вовлечении глаз в патологический процесс.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.
Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.
Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.
Сальпингит и аднексит – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела — такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.
Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.
Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.
Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.
Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.
Воспаление легких — первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.
Конъюнктивит – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.

Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями!

Диагностика

Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:

Бактериологический посев микрофлоры. Определяется наличие бактерий. Для него может использоваться кровь, моча, половые выделения.
ПЦР. Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов поможет установить возбудителя болезни даже по одному маленькому фрагменту, если таковой находился в исходном материале.
РИФ. Анализ реакции иммунофлюоресценции путем окрашивания материала специальным реагентом. Флюоресцентный микроскоп при наличии хламидий высветит их.
ИФА. С помощью иммуноферментного анализа крови определяют антитела к хламидиям. Уточняется, в какой стадии находится заболевание.
Мазок. Небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала, влагалища рассматривают с помощью микроскопа.

Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании.

Как выглядит хламидиоз: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Что будет, если не лечить?

Осложнения хламидиоза у женщин:

Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Чаще всего хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека. [adsen]

Нужно ли лечиться половому партнеру (мужу, парню)?

Если у вас был обнаружен хламидиоз, обязательно сообщите об этом своему сексуальному партнеру. Ему необходимо обратиться к урологу и сдать анализы на венерические инфекции.

Даже если у вашего партнера хламидия не будет обнаружена, ему все равно нужно пройти курс лечения.

Лечение хламидиоза у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Любая бактериальная инфекция, и хламидиоз в том числе, требует применения антибиотиков. Поскольку возбудитель инфекции паразитирует внутриклеточно, то и выбор антибиотиков при лечении хламидиоза должен ограничиваться только такими антимикробными средствами, которые способны уничтожить инфекцию внутри клеток:

Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно должно учитываться наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, для того чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен при наличии смешанной инфекции.

Существуют Европейские рекомендации лечения хламидиоза, согласно которым назначается:

Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
При такой схеме эффективность лечения достигает 97%.

Второй ряд:

Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Иммуномодуляторы

Являются важной составляющей эффективной терапии хламидиоза и применяются при острых и хронических хламидийных инфекциях. К ним относятся: «Метилурацил», «Тималин», «Таквитин», «Лизоцим», «Виферон», «Полиоксидоний», «Циклоферон».

В последнее время для лечения женского хламидиоза очень широко используется препарат «Полиоксидоний», особенно если присутствует атипичная форма урогенитального хламидиоза. «Полиоксидоний» способствует повышению выработки антител, а также уменьшает побочные действия других препаратов, сокращает период выздоровления, увеличивает резистентность организма к другим инфекциям.

Но стоит помнить, что категорически запрещен самостоятельный прием каких-либо препаратов, а особенно иммуномодуляторов.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию.

Схемы лечения хламидиоза у женщин:

Вялотекущего хламидиоза. В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
Острого хламидиоза. Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
Хронического хламидиоза. В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).

Профилактика

Для эффективной профилактики необходимо знать и выполнять следующие правила:

Исключить беспорядочные половые связи.
Обязательное использование презервативов при любых видах секса.
Помнить, что существуют другие пути заражения хламидиями кроме полового, и быть настороженной в этом отношении.
Помнить, что даже один незащищённый половой контакт приводит к заражению хламидиями.
Обязательное обследование после незащищённого полового контакта на наличие венерических инфекций.
Если диагностирован хламидиоз, необходимо прекратить половые контакты, оповестить половых партнёров, ужесточить личную гигиену, принять все меры в отношении живущих рядом членов семьи для их защиты от заражения бытовым путём.

Хламидиоз, исходя из вышеперечисленного, легче предотвратить, чем лечить.

Хламидиоз у женщин — причины, симптомы, диагностика

Хламидиоз у женщин – опасное заболевание, источником передачи которого является половой путь. Инфекцию провоцируют микроскопические существа, которые называются хламидии. Хламидиоз — одно из самых распространенных венерических заболеваний, что обуславливается слабой выраженностью симптомов на ранней стадии заражения. Наиболее высокий риск заболеть хламидиозом имеют женщины, которые рано начали половую жизнь или имеют несколько половых партнеров.

Содержание статьи:

Что такое хламидиоз и как он передается

Хламидиоз у женщин — это одна из наиболее распространенных венерических инфекций и одна из частых причин бесплодия у женщин. Это коварное заболевание, которое может протекать бессимптомно годами.

Возбудитель хламидиоза — это бактерия Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). Заразиться хламидиозом можно во время незащищенного секса (без использования презерватива). Хламидиоз передается при оральном, вагинальном и анальном сексе. Беременные женщины могут передавать хламидиоз ребенку во время родов.

Риск передачи хламидиоза бытовым путем (при совместном использовании с зараженным человеком унитаза, постельного или нижнего белья, полотенец т.д.) существует, однако документально не подтвержден.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерияChlamydia trachomatis. Хламидии – весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы.

Несмотря на то, что они относятся к царству бактерий, тем не менее, у хламидий есть определенные черты, сближающие их с вирусами. Это относится, прежде всего, к их способности инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них.

Бактерии не способны вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности, и поэтому могут обитать лишь в чужих клетках. Таким образом, хламидии являются внутриклеточными паразитами.

Инфекционная форма хламидий, тем не менее, может обитать во внеклеточном пространстве. Попадая в живую клетку, хламидии приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются.

После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидиоз у женщин. Бактерии достаточно устойчивы к неблагоприятным воздействиям и могут существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основной способ передачи бактерий от человека к человеку – половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном сексе, так и при оральном и анальном. Также некоторые ученые склонны полагать, что заражение может происходить через бытовые предметы.

Еще один способ передачи хламидий – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказанным путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери.

Чаще всего при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Пути передачи хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию.

Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Хламидиоз у женщин. Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам.

Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами.

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Как хламидии поражают женский организм?

Главная опасность заболевания заключается в бессимптомном течении. Медицинские данные подтверждают, что хламидиоз может проявиться лишь у 30% пациенток. Именно поэтому усложняется контроль заболевания. Скрытый период недуга является опасным не только для женского здоровья, но и для ее партнера. Также своевременно не выявленный и не пролеченный хламидиоз является опасным для будущей беременности (высока вероятность заражения ребенка).

Длительность скрытого периода (когда инфекция находится в инкубационной стадии) может варьироваться от двух недель до месяца. При половом заражении проявление незначительной симптоматики происходит уже на четырнадцатый день.

У кого высокий риск заразиться хламидиозом

Хламидиоз у женщин. У вас повышенный риск заразиться хламидиозом, если:

У вас было несколько сексуальных партнеров, с которыми вы практиковали незащищенный секс (чем больше было партнеров, тем выше риск хламидиоза)
Вы рано начали вести половую жизнь (у девушек, которые лишились девственности в возрасте младше 19 лет, повышен риск хламидиоза)
У вас ранее уже был хламидиоз или другие заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз и др.)
У вас был незащищенный секс с мужчиной, больным хламидиозом (риск заразиться хламидиозом во время однократной половой связи с больным мужчиной составляет 25%).

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала.

Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции.

По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

Хламидиоз у женщин. При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности,абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина.

Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.