Содержание

Хеликобактер пилори. О главном враге вашего желудка

Зайцева Ирина Вячеславовна

гастроэнтеролог, врач высшей категории

О главном виновнике гастрита — бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

Раньше считали, что причина язвы и гастрита — острая еда. Теперь доказано, что 90% всех хронических гастритов являются бактериальными и связаны с бактерией Helicobacter pylori

Никто не верил, что в кислой среде нашего желудка может выжить какой-то живой организм. Но реальность такова — бактерия хеликобактер пилори отлично себя чувствует в нашем желудке. 

Эти бактерии выделяют вещества, которые повышают кислотность желудочного сока. Кроме того, они разрушают защитный слой органа, результат — воспаление.Так они становятся причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, атрофичекий гастрит.

Изменения в слизистой, вызванные Helicobacter, могут способствовать развитию рака желудка.


Как заразиться?

Инфицирование данным микроорганизмом становится настоящей проблемой для современной медицины, ведь практически каждый второй взрослый человек является носителем бактерии

Заразиться Helicobacter pylori может как взрослый, так и ребенок. Основным путем передачи является фекально-оральный, орально-оральный. Так, заразиться можно при поцелуях, используя общую посуду, чашки, бутылки, зубные щетки или губные помады других людей, через грязные руки и др.

Именно поэтому эту бактерию часто называют семейной бедой — если она появилась у одного человека, с большой вероятностью ждите ее появления у его близких.

Симптомы появления хеликобактер

Заподозрить у себя Хеликобактер пилори можно по следующим признакам:

• изжога

• отрыжка кислым;

• боль в эпигастральной области (в верхней части живота), возникающая через 2 часа после приема пищи или натощак;

• вздутие живота, склонность к метеоризму и запорам;

• тяжесть в животе;

• тошнота;;

• уменьшение аппетита в связи со страхом приема пищи из-за болевого синдрома.

У людей старше 40 лет инфицирование Helicobacter pylori может сопровождаться появлением розацеа на лице (или розовых угрей). Прыщи появляются преимущественно на носу, щеках, подбородке и лбу. 

В некоторых случаях, особенно у детей, Хеликобактер пилори могут вызвать развитие атопического дерматита.


Как диагностировать бактерию?

Выявить наличие Хеликобактер пилори – несложная задача.

Есть несколько способов — и все они достаточно точные:

• Можно сдать анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори (норма – полное отсутствие антител к бактерии)

анализ кала на ДНК Helicobacter pylori (при помощи полимеразно-цепной реакции специалисты лаборатории могут найти следы антигенов бактерий в кале)

дыхательный уреазный тест (пациент принимает препарат и делает несколько выдохов, результат готов через несколько минут)

Дыхательный тест с мочевиной, меченной атомами углерода – современный, быстрый, точный метод исследования. Основан на однократном приеме суспензии с мечеными атомами углерода, которые расщепляются специфическими ферментами Helicobacter pylori. Через некоторое время меченый углерод определяется в выдыхаемом воздухе посредством специального прибора

• исследование материала на бактерию при ФГДС (в этом случае совмещаются сразу несколько очень важных для гастроэнтеролога исследований). 

На ФГДС исследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Здесь можно увидеть признаки хронического гастродуоденита, наличие эрозий, язв. При проведении ФГДС врач проводит быстрый уреазный тест. Для исследования берется кусочек слизистой оболочки желудка, который помещается в среду, содержащую феноловый красный индикатор и мочевину. Уреаза, выделяемая бактериями Helicobacter pylori, преобразует мочевину в аммиак, который повышает рН этой среды. В результате такой реакции меняется кислотно-щелочной баланс содержимого. При этом образец может изменить цвет с желтого на красный, тем самым указывая на наличие бактерии. Быстрота изменения цвета зависит от количества бактерий и их уреазной активности. Чувствительность такого метода

более 90%

И да, придется Вас огорчить: если при лабораторных методах обследования у Вас выявлена бактерия, без ФГДС не обойтись.

Лечение хеликобактер пилори

Лечение назначается индивидуально — врачом. Основой лечения является антибиотикотерапия, которая ведет к полному удалению бактерии из организма.

Да, и самое главное: Helicobacter pylori надо лечить не только когда есть боли в «желудке», но и при «бессимптомном» носительстве бактерии.

Помните: «хороший» хеликобактер- это мертвый хеликобактер!

Хотите полностью проверить здоровье желудка?

Если вы по каким то признакам заподозрили у себе наличие хеликобактерной инфекции, можно сразу пройти комплекс диагностики «Здоровый желудок» — здесь целый комплекс анализов, УЗИ, ФГДС и конечно, прием гастроэнтеролога.


Возврат к списку

Есть ли у Вас инфекция Хеликобактер пилори? — Гастроэнтерология — Отделения

Есть ли у Вас инфекция Хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори – бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывающая ее воспаление и повреждение. Она является основной причиной развития хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рака желудка.

Хеликобактер пилори является одной из наиболее частых хронических инфекций человека. В России ей инфицировано до 80% взрослого населения.

Заражение обычно происходит в детском возрасте. При этом иммунитет человека не справляется с уничтожением Хеликобактер пилори. Без лечения эта бактерия практически всегда остается в желудке на протяжении всей жизни.

Вопреки частому заблуждению Хеликобактер пилори не является безвредным микроорганизмом. При его наличии всегда развивается хронический гастрит, на фоне которого в дальнейшем могут возникать язвы и рак.

Какие симптомы могут быть обусловлены хроническим воспалением слизистой желудка, ассоциированной с Хеликобактер пилори?

  • Боль и дискомфорт в области желудка
  • Тяжесть в области желудка после еды
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита
  • Рвота с кровью и темный стул (следствия язвенного кровотечения)

В каких ситуациях важно выявить Хеликобактер пилори?

  • При хроническом поверхностном и атрофическом гастрите, в том числе эрозивном
  • При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Если язвенная болезнь выявлялась в прошлом
  • В случае длительного приема препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы)
  • При регулярном приеме болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (нестероидных противовоспалительных препаратов)
  • Если близкий родственник болел раком желудка
  • Если имеются некоторые заболевания крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, железодефицитная анемия с неясной причиной)

Как можно выявить Хеликобактер пилори?

Имеется несколько методов диагностики Хеликобактер пилори. Наличие бактерии можно определить при проведении гастроскопии, а также без нее с помощью специального дыхательного теста, анализов крови и кала.

Выбрать оптимальный метод может врач.

Как можно вылечить инфекцию Хеликобактер пилори?

Для лечения Хеликобактер пилори назначаются специальные схемы из 3-5 препаратов, содержащие в своем составе антибиотики. Длительность терапии обычно составляет 10-14 дней. Назначить лечение может только врач. При подборе схемы важно учитывать ранее проводившееся лечение Хеликобактер пилори, наличие аллергии, предшествующий прием антибиотиков, применение других лекарств.

Что может дать уничтожение инфекции Хеликобактер пилори?

  • Вылечить хронический гастрит
  • Остановить прогрессирование атрофии слизистой оболочки желудка
  • Прекратить повторяющиеся обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Снизить риск развития рака желудка
  • Уменьшить вероятность повреждения слизистой оболочки при приеме болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (нестероидных противовоспалительных препаратов)
  • Улучшить показатели крови при тромбоцитопенической пурпуре и железодефицитной анемии неясной этиологии

Как проконтролировать эффективность лечения инфекции Хеликобактер пилори?

Контроль эффективности лечения необходимо провести через месяц после окончания терапии. Выбрать оптимальный метод поможет врач.

Надо ли Вам провериться на хеликобактер?

Чек-лист для пациентов

Мы собрали признаки, которые указывают на вероятность заражения инфекцией.

Если Вы дали положительный ответ на 3-4 признака — рекомендуем пройти обследование и обратиться к врачу.

Это про Вас?

☑ Боли в верхних отделах живота после еды

☑ Чувство раннего насыщения, тяжесть после еды

☑ Тощаковые боли в верхних отделах живота (ночью или при больших перерывах между едой)

☑ Отсутствие аппетита по утрам

☑ Изжога, отрыжка

☑ Частое посещение мест общественного питания

☑ Наличие родственников с гастритом или язвенной болезнью

симптомы на лице, фото прыщей и высыпаний на коже

В медицине одним из главных виновников развития гастроэнтерологических патологий считается кислотоустойчивая бактерия. В научной среде активно изучаются симптомы Хеликобактер пилори на лице и других поверхностях тела. Ведь известно, что здоровье пищеварительной системы человека тесно связано с состоянием его кожи.

Содержание статьи

Механизм появления симптомов на коже

Мелкие сосуды желудка и кожи на лице могут реагировать на изменения происходящие одновременно. Существует информация о том, что когда человек «краснеет» в стрессе, слизистая желудка синхронно меняет окраску. Логично, что в развитии патологии ЖКТ, особенно гастрита, фактор нервных потрясений имеет вес. Интересна и другая взаимосвязь, демонстрирующая, как неблагополучие в желудке и кишечнике может вызвать увеличение количества прыщей.

Поэтапно это происходит так:

  1. Наличие хронического воспалительного процесса в слизистой нарушает всасывание питательных веществ. Когда питание человека несбалансировано, ожидается возникновение недостатка определенных аминокислот, витаминов, минералов.
  2. Кожа теряет свои защитные свойства, снижается скорость самообновления. Параллельно меняется состав кожного сала, усиливается его продукция и секреция.
  3. Бактерия Хеликобактер выделяет токсины, которые организм стремится изгнать через поры.
  4. Происходит их закупорка. На этом этапе в образовавшейся благоприятной среде начинают активно размножаться бактерии, которые все это время обитали на эпителии и ждали, когда у организма ослабеет защита.

Роль Хеликобактер в этом случае двойная. С одной стороны, бактерия вызывает воспаление слизистой и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. С другой – прыщи формируются и напрямую под воздействием токсинов, которые обильно продуцирует микроорганизм.

В научной литературе активно обсуждается зависимость наличия Хеликобактера в организме и течения дерматологических заболеваний

Помимо акне, итогом цепочки могут оказаться розацеа. Также проводятся исследования о возможности связи между хеликобактериозом и возникновением себорейного дерматита.

Кожные признаки заражения бактерией

Симптомы заражения Хеликаобактер пилори могут затрагивать не только пищеварительную систему и кожу, но и другие органы. Но при появлении признаков на лице наблюдается несколько возможных клинических картин.

Розовые угри

У 84% больных розацеа обнаруживается в организме присутствие бактерии Хеликобактер. Заболевание характеризуется покраснением и отеком кожи в области лба, носа, щек и подбородка. При этом на коже в указанных местах появляются прыщи разных видов. Вследствие прогрессирования патологии в процесс может вовлекаться глаз, его конъюнктива и роговица.

Наличие розовых угрей может осложняться такими симптомами, как слезотечение, светобоязнь и болезненный спазм верхних и нижних век

Акне

Едва ли найдется человек, которого не беспокоили высыпания на коже в подростковом периоде. Акне, как правило, начинаются с маленькой розовой точки, постепенно увеличиваясь в размерах. В центре располагается белый стержень, наполненный гноем. Он в итоге вскрывается, после на месте вытекшего содержимого образуются корки. При их снятии можно наблюдать синюшно-розовые рубцы.

Себорейный дерматит

Красные пятна, возникающие в самом начале себореи, быстро заменяются бляшками желтого цвета, которые шелушатся и чешутся.

Частые места локализации на лице:

  • лоб и брови;
  • носогубные складки;
  • скулы.

Внимание! Себорейный дерматит может маскироваться под другие заболевания, поэтому точный диагноз выставляет лишь врач. При появлении данных симптомов необходимо пройти тщательное всестороннее обследование.

Самое тяжелое течение болезни наблюдается у мужчин с усами или бородой. В местах оволосения создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Аллергические реакции

Роль Хеликобактер доказана не только при заболеваниях ЖКТ и возникновении «подростковых» прыщей, но и в случае развития такой сложной аллергической патологии, как дерматит. Его проявления нередко локализуются на лице и представляют собой неоднородную сыпь.

Она может состоять из разных морфологических элементов, представленных в дерматологии:

  • участков покраснения – эритематозных пятен;
  • узелков и пузырьков с жидким содержимым, выступающих над поверхностью кожи – папул и микровезикул;
  • чешуек – как правило, появляющихся после шелушения.

Важным симптомом при этом заболевании является зуд. Он может быть как слабо выраженным, так и интенсивным, часто нестерпимым. Вследствие расчесов у больного образуются очаги лихенификации. Это воспалительное утолщение кожи с образованием шероховатой поверхности.

На фото представлены проявления атопического дерматита

Существует несколько гипотез роли Хеликобактер в развитии заболевания:

  • нарушая протекционные свойства слизистой желудка, она способствует поступлению в кровь различных веществ, которые провоцируют развитие аллергии;
  • постоянное пребывание бактерии в желудке запускает каскад иммунно-воспалительных реакций, стимулирующих возникновение дерматита;
  • организм человека, идентифицируя чужеродный организм, вырабатывает специфические антитела, которые участвуют в аллергических реакциях, проявляющихся на коже лица и других зонах тела.

Обратите внимание! Научные исследования показывают, что при проведении полноценной противохеликобактерной терапии в комплексе с местным лечением симптомы атопии в большинстве случаев исчезают.

Симптоматическое лечение кожных проявлений

Перед назначением антибиотиков необходимо сдать анализ на Хеликобактер пилори для подтверждения диагноза. Помимо целенаправленного антибактериального лечения, первостепенное значение в избавлении от кожных изменений играет местная терапия. Врач для каждого больного подбирает индивидуальную схему. Это различные кремы, мази, лечебные маски, примочки.

В случае размножения в месте поражения микроорганизмов используются медикаменты с антибиотиками для наружного применения:

  • Ихтиол;
  • мазь Вишневского;
  • Скинорен.

Есть средства для борьбы с кожными симптомами на основе салициловой кислоты и цинка. Помимо обеззараживающего эффекта, важным свойством лекарственных средств является стимуляция скорейшего заживления прыщей и оставшихся кожных дефектов.

Для успешного избавления от проблем с кожей важно тщательно соблюдать назначения врача

Внимание! Дополнением к традиционной терапии может служить применение народных средств на основе сока алоэ, отваров из календулы и ромашки. Перед их применением обязательна консультация у лечащего врача.

Народные средства

Необходимо лечиться тем, что может убить чужеродные вещества. Дома можно найти немало природных антибиотиков, которые совершенно безвредны для человека. Это может быть мед, алоэ, подорожник, калина, чеснок. После того как удастся очистить организм, должны пройти симптомы болезни, в том числе прыщи.

Для протирания прыщей можно применить такой рецепт:

  • смешать 30 г тысячелистника, по 50 г листьев крапивы и девясила;
  • на две столовые ложки травы потребуется 3 стакана кипятка;
  • заварить средство в термосе;
  • настоять на протяжении 12 часов;
  • процедить;
  • протирать кожу несколько раз в день.

Такое средство можно не только использовать наружно, но и принимать внутрь небольшими глотками. Таким способом лечение продолжается, пока симптомы заболевания не пройдут.

Чтобы предотвратить прыщи на лице при хеликобактериозе, разрешено протирать лица соком алоэ. Для этой процедуры рекомендуется использовать листья растения старше трех лет. Их необходимо срезать, оставить на 10-12 дней в холодильнике. После этого обдать листья кипятком и выжать сок.

Советуем почитать:

Влияние Хеликобактер пилори на течение экземы

Установлено, что активное течение хеликобактерной инфекции и усиление экземы – процессы, которые связаны между собой. Экзема – хроническое рецидивирующее поражение кожи, в основе которого лежит выраженная экссудация. Проявляется возникновением на кожных покровах различной формы и величины высыпаний, имеющих мокнущую поверхность. Со временем эти участки покрываются корочками. Однако сильный зуд приводит к расчесам, как на фото, и инфицированию.

Заболевание имеет склонность к частому рецидивированию на фоне несоблюдения диеты, стресса, а также наличия в организме болезнетворных бактерий, в том числе H. pylori. Бактерия активирует высвобождение медиаторов воспаления (цитокины, гистамин), способствует развитию сенсибилизации, следовательно, появлению мокнущих высыпаний на коже лица и туловища.

H. pylori может провоцировать усиление проявлений аллергических заболеваний за счет снижения барьерной функции кишечника.

Профилактика

Учитывая сведения о том, как передается Хеликобактер пилори, важное место в борьбе с ней занимает профилактика. Ведь даже после выведения бактерии из организма никто не застрахован от повторного заражения. Здесь на первый план выходит соблюдение личной гигиены. Также важно правильно питаться и чаще гулять на свежем воздухе.

Необходимо поддерживать иммунную защиту на уровне. Это достигается соблюдением самых важных правил здорового образа жизни. Назначается специальная сбалансированная диета, адекватный режим труда и отдыха, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Необходим отказ от вредных привычек и исключение из жизни серьезных негативных эмоциональных потрясений.

Подробнее в статье о профилактике хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори: мифы и реальность

  Helicobacter pylori (хеликобактер пилори, в дальнейшем — НР) —  бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая в слизистой оболочке изменения, приводящие к развитию гастрита, язвы, рака.

   Международное агентство по изучению рака (IARC) отнесло НР к канцерогенам первой группы (определенный канцероген). НР — не единственный этиологический фактор рака желудка, но он играет причинную роль в цепи событий, ведущих к его развитию.

  Следует отметить, что заболеваемость раком желудка в Беларуси достаточно высока, в Европейском регионе в 2016 г. мы занимали первое место по этому показателю, в 2017 году второе. Именно поэтому стратегия поголовного лечения этой инфекции является абсолютно оправданной, это действительно сохраняет чьи-то реальные жизни в перспективе.

  Бактерия была вновь открыта в 1979 году австралийским патологом Робином Уорреном, который затем провёл дальнейшие исследования её вместе с Барри Маршаллом, начиная с 1981 года.

  Уоррен и Маршалл высказали предположение, что большинство язв желудка и гастритов у человека вызываются инфицированием микроорганизмом НР, а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее.

  В 2005 году  Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине за открытие НР.

Сколько же людей в Беларуси инфицировано?

  Около 80% взрослого населения Беларуси заражены НР, а в странах Западной Европы и США — 30—40%. Такой же уровень заражения НР, как в нашей стране, наблюдается в Украине и России.

  В Японии, где отмечается высокая заболеваемость раком желудка, существует национальная программа по эрадикации HР (пациенты получают препараты для эрадикации бесплатно), что позволило значительно снизить не только количество носителей НР в популяции, но и заболеваемость раком желудка.

Каким образом можно заразиться НР-инфекцией?

  В первую очередь, следует отметить, что заражение в основном происходит в семьях, в случаях, если инфицированы родители, инфицируются и дети. Заражение может происходить  через столовые приборы и посуду, а также пустышку или бутылочку, в случае с маленькими детьми, через слюну и прочие слизистые выделения, например, при поцелуе;  через предметы индивидуальной гигиены и личную косметику (губную помаду).

  Поскольку носителями различных видов НР являются домашние животные (собаки, кошки) – важно соблюдение мер личной гигиены при общении с ними.

  Также возможны случаи заражения  через медицинское оборудование, после обследования больного.

Всегда ли нужно лечить НР-инфекцию?

  Существуют определенные ситуации, в которых обязательно нужно проводить эрадикацию НР:

— Язва 12-перстной кишки и/или желудка в настоящее время или в прошлом

— Лимфома желудка

— Атрофический (аутоиммунный) гастрит

— У пациентов – родственников 1-й степени родства (мать, отец, братья, сестры) больных раком желудка

— Диспепсия (наличие жалоб, связанных с желудком)

— Желание пациента

  В любом случае врач всегда должен найти общий язык с пациентом, объяснить ему, зачем назначает эрадикационную терапию, и только после этого назначать лечение.

Какие схемы лечения лучше использовать?

  В 2016-2017 годах было принято несколько глобальных соглашений по диагностике и лечению НР-инфекции: это Маастрихтское соглашение,  Киотский консенсус. Врачи и эксперты всего мира договорились о стратегии, выработали тактику для более успешного выявления и лечения этой инфекции.

  Схемы лечения легко найти в интернете, однако самостоятельно назначать себе лечение не стоит. Лучше предварительно проконсультироваться с участковым терапевтом, который и должен назначить вам схему лечения с учетом индивидуальных особенностей (аллергия на лекарственные препараты, наличие сопутствующих заболеваний, прием антибактериальных препаратов в анамнезе).

  Если раньше схема эрадикации по длительности занимала 7-10 дней, то по последним рекомендациям – продолжительность ее  увеличилась до 14 дней. Это повышает вероятность  успеха в лечении.

  Также для улучшения переносимости эрадикационных схем и уменьшения вероятности развития побочных эффектов, таких, как антибиотик-ассоциированная диарея,  рекомендуется параллельно с антибиотиками принимать препарат из группы пробиотиков (энтерол, энтерожермина и др. ).

Нужно ли делать контроль после лечения и каким образом?

  Последние вышедшие клинические протоколы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения рекомендуют проводить контроль эрадикации НР после лечения. Способы могут быть разными – это либо гастроскопия с взятием биопсии (морфологический контроль является «золотым стандартом»), либо проведение дыхательного теста, а также определение антигенов НР в кале.

  В нашей стране сейчас доступны разные виды дыхательных тестов для определения наличия НР, однако наиболее надежным является С13-УДТ (С13-уреазный дыхательный тест), который проводится с помощью газоанализатора, в основном в РБ используются аппараты немецкой фирмы FAN. Определение антигенов НР в кале в Минске пока недоступно, однако в некоторых городах РБ этот анализ можно сделать.

 

Врач-гастроэнтеролог консультационного отделения   

О.С. Полякова

Хеликобактериоз | Аллегро

Хеликобактериоз – инфекционная болезнь, в большинстве случаев протекающая бессимптомно. При этом заболевании слизистую желудка заселяют хеликобактерии. По статистике ими заражено почти 60% всего мирового населения. Хеликобактерии встречаются чаще у людей со сниженным иммунитетом. Распространенность инфекции напрямую зависит от материального уровня жизни. В экономически стабильных странах показатели инфицированности значительно ниже, чем в развивающихся.

Особенности бактерии

Болезнь вызывает бактерия Helicobacter pylori. Среди ее особенностей:

  • устойчивость к кислой среде желудка. Там, где большая часть бактерий и вирусов погибает, хеликобактер пилори подстраивается под уровень кислотности и выживает в желудочной среде. Все потому, что хеликобактерии скапливаются, в основном, в межклеточных пространствах и с помощью жгутиков передвигаются к зонам выделения мочевины и гемина, которые нужны для поддержания жизнедеятельности патогена. К тому же бактерия вызывает выработку аммиака и двуокиси углерода, которые помогают создавать вокруг колонии микроорганизмов слой, оберегающий от воздействия соляной кислоты. Все это помогает бактерии спокойно оставаться в теле человека на протяжении многих лет.
  • способность провоцировать воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Это происходит из-за размножения бактерии, которое влечет за собой разрушение клеток желудка. Производимые патогеном вещества являются причиной воспалительных реакций, гастритов, повышающих риск появлений язв, эрозий и, как следствие, развития рака ЖКТ.

Способы заражения

Выделяют несколько основных пути заражения:

  • контактно-бытовой. Плохо вымытые столовые приборы и посуда, предметы личной гигиены, полотенца являются косвенными переносчиками заболевания. Бактерия относительно устойчива к окружающей среде: при кипячении погибает практически сразу, при воздействии химических препаратов – через пару минут.
  • орально-фекальный. Инфицироваться можно при контакте с пищевыми продуктами или загрязненной водой.

Симптомы хеликобактериоза

Патология может протекать скрыто, со временем переходя в форму клинической манифестации, то есть в состояние, когда болезнь начинает активно проявляться.

К выраженным симптомам хеликобактериоза относят следующие.

  • периодические боли в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • тяжесть в подложечной области;
  • расстройство стула, запоры;
  • учащение опорожнения кишечника;
  • внежелудочные проявления: налет на языке, сыпь по телу и на лице;
  • общее состояние удовлетворительное, но иногда отмечается снижение работоспособности и кратковременное незначительное повышение температуры.
  • при долгом и хроническом течение развивается анемия, которая проявляется общей слабостью, снижением тонуса и работоспособности, головокружениями и повторяющимися головными болями, бледностью кожи и снижением давления.

Хеликобактериоз может повлечь за собой осложнения:

  • Развитие хронического гастрита. Его провоцирует повышенный уровень соляной кислоты и гастрина.
  • Возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки из-за атрофии слизистой оболочки желудка.
  • Нарушение усвоения витамина В12 и появление мегалобластной анемии.
  • В некоторых случаях метаплазия и дисплазия поврежденной слизистой увеличивает риск развития рака желудка.

Диагностика хеликобактериоза

Диагностика хеликобактериоза подразумевает комплексную оценку состояния ЖКТ. Наиболее эффективными считаются такие методы обследования:

  • Определение антител к патогену в крови посредством проведения иммуноферментного анализа. Если показатель концентрации антител выше 1,1 ед/мл, тест считают положительным. При концентрации от 0,9 до 1,1 ед/мл результат определяют как сомнительный, не исключающий развитие хеликобактериоза.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. Это инвазивный метод, позволяющий определить состояние эпителия. При патологии слизистые органов ЖКТ отечны и гиперемичны. Также дополнительно проводится эндоскопическая биопсия, во время которой берется маленький фрагмент слизистой для дальнейшего гистологического исследования.
  • Дыхательный тест. Назначают для определения наличия микроорганизмов и для контроля лечения. Процедура простая и нетравматичная. Тест высоко информативен. С его помощью определяют, есть ли продукты жизнедеятельности хеликобактера в воздухе, выдыхаемом пациентом.
  • Дополнительные исследования. Общий анализ крови при обострении хеликобактериоза показывает повышение СОЭ, сниженное значение гемоглобина и эритроцитов, а также макроцитоз. Также можно провести бактериологическое исследование посредством культивирования материала на особых питательных средах.

Лечение хеликобактериоза

На выбор тактики при лечении хеликобактериоза влияет течение болезни и тяжесть патологии. С помощью терапии врач пытается достичь:

  • уменьшения риска возникновения рака желудка;
  • заживление язв, возникающих в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • снижения риска появления кровотечений и повторений язвенной болезни;
  • повышение продуктивности лечения железодефицита, возникающего на фоне хеликобактериоза.

Для лечения выбирают следующие группы лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты. Однако бактерии быстро становятся устойчивыми к определенным антибиотикам, поэтому зачастую специалистам приходится комбинировать одновременно несколько средств, чтобы достичь эффекта.
  • коллоидные соли висмута. Лекарства, в состав которых входит этот элемент, обладают бактерицидными свойствами и укрепляют защитные функции слизистой оболочки желудка.
  • ингибиторы протонной помпы. Антисекреторные средства, снижают кислотность желудочного сока, усиливают действие антибиотиков.
  • Любое лечение проводят не менее двух недель. Контрольные анализы назначают не ранее, чем через месяц после окончания приема лекарств.

    Хеликобактериоз можно профилактировать, если соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки, использовать личные гигиенические средства, планово обследоваться и укреплять иммунитет.

    УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Хеликобактер пилори – причины, симптомы и лечение

Что такое хеликобактер пилори, какую опасность несет этот микроорганизм и нужно ли от него лечиться?

С момента обнаружения бактерии Хеликобактер пилори у исследователей ушло почти полтора столетия, чтобы признать ее в качестве возбудителя некоторых недугов ЖКТ.

Характеристика микроорганизма Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (Н.pylori) — это небольшая спиралевидная грамотрицательная бактерия. Ею заражено более 2/3 населения планеты, однако у многих людей она никак себя не проявляет. Уникальность данного микроорганизма заключается в его способности обитать в одной из самых агрессивных сред организма — в кислой среде желудка, где не способны выжить какие-либо микробы.

Бактерия хеликобактер пилори способна защелачивать, то есть нейтрализовать желудочный сок, образуя особую оболочку. К тому же микроорганизм может пробираться под слизистую желудка, где кислотность намного меньше, и образовывать целые колонии. Бактерия провоцирует воспаление желудка, образование язв, дисбактериоза. Существует мнение, что бактерия Хеликобактер пилори имеет отношение к развитию онкологических заболеваний желудка и кишечника.

В развивающихся странах хеликобактер пилори у детей обнаруживается до 10 лет, а в развитых государствах почти все население до 60 лет является носителем инфекции. Иммунная система организма не может вырабатывать к этой бактерии защиту, этим и объясняется частое повторное заражение и рецидивирование недуга.

Хеликобактер пилори, как передается и проявляется

Точного пути заражения патогенным микроорганизмом неизвестно, но существуют следующие предположения, как передается Хеликобактер пилори.

  • через заражённую воду;
  • при контакте с фекалиями, рвотными массами;
  • через общие полотенца, посуду, предметы гигиены;
  • при поцелуях и контакте со слюной, однако концентрация микроба в слюне очень мизерна;
  • от домашних питомцев, которые уже заражены;
  • при нетрадиционных половых контактах;
  • через плохо обработанные медицинские инструменты.

Важно! Риск заразиться резко возрастает, если бактерия имеется у одного члена семьи. Чем больше людей проживает на небольшой территории, тем больше возможность передачи микроорганизма.

Н.pylori-ассоциированные заболевания затрагивают преимущественно пищеварительную систему, однако также могут проявляться на коже лица в виде розацеа и других высыпаний. Носители бактерии с сильным иммунитетом не имеют никаких симптомов, но при ослаблении иммунного ответа может развиться острая форма гастрита, которая сменяется хронической, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы наличия Хеликобактер пилори

Клиническая картина гастрита:

  • Болевые ощущения «под ложечкой».
  • Жжение в пищеводе.
  • Чувство тошноты.
  • Отрыжка.
  • Плохой привкус во рту, неприятный запах.

Если бактерия распространяется и на 12-перстную кишку, перечисленные симптомы наличия Хеликобактер пилори дополняются такими:

  • Проблемы с пищеварением (диарея, запор, неоформленность стула).
  • Снижение или полная утрата аппетита.

При наличии сопутствующих факторов (курение, постоянные стрессы, низкокачественное питание, употребление спиртных напитков), разрушаются глубокие слои слизистой оболочки желудка с образованием язв.

Лечение

При обнаружении инфекции врачом-гастроэнтерологом подбирается соответствующая комплексная схема лечения, которая зависит от возраста, формы болезни, других индивидуальных факторов у конкретного пациента. Целью лечения является полное уничтожение Helicobacter pylori — эрадикация.

Важно! Повторное возникновение инфекции лечится намного сложнее, при этом необходимо менять тактику терапии и препараты.

Лечение Н.pylori – ассоциированных заболеваний может затрудниться резистентностью некоторых штаммов Н.pylori к антибиотикам, что объясняется частой и не всегда обоснованной антибиотикотерапией при других заболеваниях.
Диета при лечении

Диета при заболеваниях, ассоциированных с хеликобактер пилори значительно ускорит процесс выздоровления. Основные принципы:

  • Табу на продукты, повышающие кислотность.
  • Отказ от острых, жаренных, чрезмерно соленых и пряных блюд.
  • Предпочтение легкой, быстро перевариваемой пищи.

Анализы и тесты

Анализы на хеликобактер пилори

Анализ на Хеликобактер пилори — это обязательная процедура при наличии тревожных симптомов со стороны пищеварительной системы.

Существует несколько способов выявления инфекции Н.pylori:

  • Анализ крови на хеликобактер пилори. Позволяет оценить уровень антител.
  • Гистологический анализ — для исследования нужен образец тканей желудка. Метод является инвазивным.
  • Исследование каловых масс методом ПЦР.

Если у пациента имеется выраженная клиническая картина, жалобы на работу ЖКТ, эрадикацию Н.pylori необходимо проводить в обязательном порядке. Однако при отсутствии жалоб целесообразность лечения не доказана. Ведь антибиотикотерапия может нанести организму не меньший вред, чем сама бактерия Helicobacter pylori.

4 причины проблем с кожей, которые скрыты от наших глаз



В необходимости использования кремов и гелей для умывания никто не сомневается, а вот тоники многие почему-то исключают из бьюти-рутины за ненадобностью. Чем чревато столь опрометчивое решение, мы узнали у эксперта. 


 Ольга Петрунина, косметолог-эстетист, автор популярного Instagram-блога @olgkosmetolog

Тоник — это не просто приятная водичка, а тщательно продуманная формула, включающая ряд активных ингредиентов. Средство предназначено для решения огромного спектра задач: выравнивания рH, смягчения действия воды, нейтрализации агрессивного умывания и точечного воздействия на конкретные проблемы кожи. 

Я за минимум этапов в уходе. Нам не нужна эта 10-ступенчатая система, и тоник как раз помогает найти тот самый баланс: не утяжелить кожу количеством средств и помочь ей чувствовать себя комфортно.

Следует подбирать тоник с такими компонентами в составе, которые будут удовлетворять ваши индивидуальные потребности. Например, тем, кто страдает от акне, следует выбирать средства с салициловой и гликолевой кислотой. Обладательницам сухой кожи нужно обратить внимание на формулы с Натуральным увлажняющим фактором (NMF). Успокоить чувствительную кожу может лосьон с розовой водой и экстрактом ромашки. Если основная задача, например, укрепить стенки сосудов или поработать с пигментацией, используйте тоник с капилляропротекторами и осветляющими пептидами.

Топ-10 лучших тоников для лица по версии kiz.

ru

Tonique Confort, Lancome


Согласитесь, удовольствие, которое мы испытываем во время использования косметических средств, играет не менее важную роль, чем результат от их применения. Яркий тому пример — тоник Lancome, который за счет содержания масел акации и сладкого миндаля, очищает и успокаивает кожу, делая цвет лица более однородным. 

Купить

Biosource Toner, Biotherm


В основе тоника Biotherm лежит знаменитый экстракт термального планктона. Вместе с другими микроэлементами средство увлажняет и тонизирует кожу. В результате лицо снова начинает «дышать», радуя вас своим здоровым сиянием.

Купить

Priming With a Hydrating Fluid, Valmont


Универсальное средство в формате дымки прекрасно увлажняет, успокаивает и смягчает реактивную кожи. В составе содержатся экстракты облепихи и гамамелиса, которые борются с тусклым цветом лица, а также гель алоэ вера, отвечающий за увлажнение.  

Купить

Lotion Tonique Purifiante, Aura Chake


Богатому составу тоника Aura Chake позавидует любая сыворотка. Помимо большого количества растительных экстрактов (гамамелиса, ромашки, листьев березы и белого чая), средство включает в себя розовую воду и ментол, которые укрепляют сосудистые стенки и успокаивают кожу. 

Купить

Triple Effect Toner, Aronyx


Вместо того, чтобы сконцентрироваться на какой-то конкретной задаче, тоник Aronyx взялся сразу за три: средство делает кожу более упругой, укрепляет защитный барьер и борется с пигментацией. В этом ему помогают морской коллаген, стволовые клетки лотоса и растительный комплекс. Помимо этого, тоник включает целый отряд пептидов, которые отвечают за мощный лифтинг-эффект.

Купить

Supertoner Exfoliating Acid Solution, GlamGlow


Комплекс из шести кислот (молочной, миндальной, гликолевой, салициловой, винной и пировиноградной) в сочетании с глиной и древесным углем дает мощный отшелушивающий эффект, сужает поры и выравнивает цвет лица. Идеальное решение для тех, кто хочет избавиться от акне и гиперпигментации. 

Купить

Essential, Comfort Zone


Средство восстанавливает липидный барьер за счет бетаина в составе. Ниацинамид насыщает ткани клеток кислородом, поддерживая необходимый уровень влаги. У тоника Comfort Zone приятная, свежая отдушка, которая больше похожа на парфюмерную композицию с нотами апельсиновой цедры, зеленой травы и имбиря.

Купить

Живительный тоник Weleda


В основе тоника с самым многообещающим названием гамамелис или, как его еще называют, «волшебный орех». В сочетании с лимоном и экстрактом розы формула освежает кожу, улучшает ее рельеф и препятствует появлению воспалений. Чудодейственное средство подходит для всех типов кожи.

Купить

Your Skin Normal to Dry Hydrating Tonic, Mixit


Бесспиртовой тоник содержит исключительно проверенные временем ингредиенты: растительный сквалан укрепляет липидный барьер, гиалуроновая кислота поддерживает необходимое количество влаги в коже, а аллантоин отвечает за деликатное очищение.

Купить

Основной уход  96% Розовая Вода, Garnier


Для того, чтобы из лепестков дамасской розы получить воду, их обрабатывают путем паровой дистилляции — такая техника позволяет сохранять все ее полезные свойства (а их немало) и благоухающий аромат. В составе тоника Garnier ингредиент выступает в роли мощного антиоксиданта, который успокаивает кожу и предотвращает неприятное ощущение стянутости. Купить

Взаимосвязь между Helicobacter pylori и розацеа: обзор и обсуждение

Резюме

Предпосылки

Розацеа — это воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица, которое характеризуется постоянными или повторяющимися эпизодами эритемы, папул, пустул и телеангиэктазий неизвестной этиологии. Helicobacter pylori (H. pylori) — это грамотрицательная палочка, которая является одной из основных причин хронического гастрита, рака желудка и язв желудочно-кишечного тракта.Последние данные свидетельствуют о том, что инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний . В последние годы исследования показали, что инфекция Helicobacter pylori связана с возникновением розовых угрей. Таким образом, лечение инфекции Helicobacter pylori может быть терапевтическим методом от розовых угрей. Но это по-прежнему вызывает споры. В других исследованиях лечение Helicobacter pylori не привело к значительному снижению тяжести розовых угрей.Для дальнейшего изучения связи между розовыми угрями и инфекцией Helicobacter pylori был использован метод подведения итогов для изучения взаимосвязи между розовыми угрями и Helicobacter pylori, , обеспечивающий справочную информацию по клинической терапии розовых угрей.

Методы

Систематические поиски проводились в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с января 12008 г. по 1 марта 2018 г. с использованием Helicobacter pylori и розацеа до получить литературу.В зависимости от критериев включения и исключения 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа.

Результаты

Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили, что инфекция H. pylori связана с развитием розацеа. Эффект от терапии против H. pylori лучше, чем от стандартной терапии розацеа. H. pylori может стимулировать иммунную систему к выработке большого количества медиаторов воспаления, что приводит к возникновению и обострению воспаления при розацеа.

Выводы

Подтверждено, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Предполагается, что пациенты с розацеа должны быть проверены на инфекцию H. pylori , пациенты с H. pylori -позитивными розацеа должны лечиться эрадикацией H. pylori , чтобы усилить терапевтический эффект розацеа . Это исследование добавляет, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа.Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили рациональность. Эффект от терапии против H. pylori лучше, чем от стандартной терапии розацеа. H. pylori- положительных пациентов с розацеа должны лечиться терапевтическим методом эрадикации H. pylori.

Ключевые слова: Розацеа, Helicobacter pylori , Связанные, Корреляция, Эпидемиологическое расследование, Эксперимент, Анти- H. pylori терапия, Механизм

Предпосылки

Розацеа — воспалительное заболевание неизвестной этиологии, роль H.pylori в патогенезе розацеа уделяет пристальное внимание эпидемиологическим, экспериментальным и клиническим аспектам H. pylori, , которые подтверждают, что инфекция H. pylori связана с развитием розацеа. Но данные ограничены, и необходимы дальнейшие клинические и лабораторные исследования для оценки фактического существования и значимости многих предполагаемых ассоциаций. На эту тему уже известно, что розацеа — воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица неизвестной этиологии, поражающее 12 человек.3% русских и 5,0% немцев и 2,0% ~ 2,3% американцев. Как грамотрицательная палочка, инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний. Это исследование добавляет, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили рациональность. Эффект от терапии против H. pylori лучше, чем от стандартной терапии розацеа. H. pylori -положительных пациентов с розацеа следует интерпретировать как эрадикацию H.пилори. Взаимосвязь между розовыми угрями и Helicobacter pylori изучалась , в порядке , что дает справочную информацию по клинической терапии розовых угрей.

Методы

Систематические поиски проводились в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по настоящее время с использованием Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы. Общее количество — 247: 19 в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed.В зависимости от критериев включения и исключения 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа.

Результаты

Дополнительные исследования показали, что H. pylori участвует в возникновении и развитии розацеа в последние годы [1, 2]. Систематические исследования проводились по Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по настоящее время с использованием Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы.Общее количество — 247: 19 в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed. В зависимости от критериев включения и исключения 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа (рис.) .

Предпочтительные элементы отчетности для H. pylori и розацеа. Систематические поиски проводились в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по март.1, 2018, используя Helicobacter pylori и rosacea для поиска литературы. Всего 247: 19 в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed. Согласно критериям включения и исключения, 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа.

Обсуждение

Розацеа — воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица, характеризующееся стойкими или повторяющимися эпизодами эритемы, папул, пустул папуло и телеангиэктазий неизвестной этиологии [3].Он разделен на эритематотелангиэктатическую розацеа (ETR), папулопустулезную розацеа (PPR), фиматозную розацеа (PHR) и глазную розацеа (OR) Комитетом экспертов Американского национального общества по борьбе с розацеа (NRSEC) [4] и Китайским консенсусом по диагностике и лечению розацеа, 2016 г. [5]. Заболеваемость розацеа в России и Германии составляла 12,3 и 5,0% [6], а в США — 2,0–2,3% [7]. Патогенез розацеа неясен и может быть вызван многофакторным хроническим воспалением, в котором преобладают врожденный иммунитет и нарушение вазомоторной функции [5].

Helicobacter pylori ( H. pylori) — это грамотрицательная палочка, которая является одной из основных причин хронического гастрита, рака желудка и язв желудочно-кишечного тракта. Недавние данные свидетельствуют о том, что инфекция H. pylori играет роль в патогенезе множества кожных заболеваний [8]. Egeberg A [9] провел общенациональное когортное исследование. Всего с помощью общенациональных административных регистров было идентифицировано 49 475 больных розацеа и 4 312 213 контрольных групп населения. Розацеа ассоциируется с некоторыми желудочно-кишечными заболеваниями, но их возможное патогенетическое значение неизвестно.

Эпидемиологические исследования подтвердили, что инфекция

H. pylori связана с развитием розацеа

Liu YF изучила 50 пациентов с розацеа [10], у которых частота положительных результатов H. pylori была значительно выше, чем у здоровых людей. Эффективность лечения против H. pylori намного выше, чем у традиционного лечения . Это указывает на то, что существует определенная связь между монгольским H. pylori и розацеа в районе Внутренней Монголии.

Jørgensen AR обнаружил слабую связь между розацеа и инфекцией Helicobacter pylori , а также эффект терапии Helicobacter pylori на симптомы розацеа, хотя это не достигло статистической значимости. Но анализ, ограниченный тестом C-мочевина-дыхание, показал значительную связь (OR 3,12, 95% CI 1,92–5,0, p <0.0001) [11]. Талеби Безмин Абади А заверил в успехе стандартной тройной терапии для уничтожения бактерии из-за высокого уровня устойчивости к антибиотикам, и необходима лучшая антибиотикотерапия в борьбе с H. pylori . Он нуждается в дальнейшем анализе, прежде чем можно будет изменить текущие универсальные или даже национальные рекомендации по лечению любых пациентов, инфицированных H. pylori [12]. Yu JW изучил уровень заражения Helicobacter pylori и факторы, которые повлияли на заражение у приграничных новобранцев из Внутренней Монголии [13].Согласно консенсусному мнению Маастрихт-IV [14], девятьсот новобранцев в возрасте от 16 до 24 лет были включены в это перекрестное исследование . Инфекция H. pylori была обнаружена с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной, а связанные с ней факторы риска были изучены с помощью вопросника . Логистический регрессионный анализ показал, что неприятный запах изо рта с акне положительно коррелировал с H. pylori. Уровень заражения H. pylori среди новобранцев с акне составил 47 . 2%, что выше, чем у новобранцев без угревой сыпи, у которых показатель составил 46.8%. Но разница не была статистически значимой (x 2 = 0 . 77, P = 0 . 381). Частота инфицирования H. pylori среди новобранцев с запахом изо рта и угрями составила 52 . 7%, что значительно выше, чем у новобранцев без запаха изо рта и прыщей, частота которых составила 39,7% (x 2 = 18,96, P = 0,008).

Wang AS [15] изучал взаимосвязь между инфекцией Helicobacter Pylori ( Helicobacter Pylori ) и обыкновенными угрями в 980 случаях студентов колледжа, H.pylori был обнаружен у 980 студентов колледжей с акне и 260 студентов без акне. Результаты показали, что частота положительных результатов по H. pylori ( H. pylori ) в группе акне составила 72,45%. Положительный показатель H. pylori ( H. pylori ) составил 39,23% в группе без прыщей. Разница была статистически значимой (x 2 = 100,3, P <0,0001).

Эксперименты показывают корреляцию между

инфекцией H. pylori и розацеа

Yuan XR изучил 42 пациента с розацеа и 33 пациента с вульгарными угрями [16].Определен уровень сывороточных специфических антител IgG против H. pylori и изучены желудочно-кишечные симптомы пациентов . 20 пациентов с розацеа получали стандартный анти-H. pylori тройная химиотерапия. Результаты показали, что серологический уровень IgG к H. pylori у пациентов с розацеа был выше, чем у контрольных, а желудочно-кишечная дисфункция была более частой, чем у пациентов контрольной группы . Эффективность анти- H.pylori также была значительно лучше, чем обычно. Это указывает на то, что инфекция H. pylori может быть важной при розацеа .

Szlachcic A [17] изучал связь между инфекцией H. pylori и розацеа. Он пришел к выводу, что H. pylori тесно связано с некоторыми заболеваниями пищеварительного тракта, а также с возникновением некоторых внегастро-кишечных заболеваний. Исследования подтвердили связь между инфекцией H. pylori и розацеа.Возможно, причина в том, что токсический фактор H. pylori может вызывать отсроченные изменения кожи. Также возможно, что H. pylori непосредственно индуцирует активацию комплемента и приводит к изменениям кожи [18]. H. pylori может вызывать воспаление кожи двумя способами. Во-первых, H. pylori может влиять на физиологическую активность кожи, увеличивая концентрацию закиси азота (N 2 O), например расширение сосудов, опосредованное воспаление и иммунную стимуляцию.Кроме того, инфекция H. pylori может также вызывать специфическую цитотоксическую реакцию, посредством которой могут экспрессироваться цитотоксические гены A (цитотоксин-ассоциированный ген A, cagA), TNF-α и IL-8, а затем вызывать серию воспалительных реакций. Эрадикация H. pylori может значительно облегчить симптомы розацеа, особенно подтипа папул прыщей. Он хотел бы указать на новое направление в лечении пациентов с розацеа. Исследование Bhattarai S о распространенности H.pylori у 26 пациентов с розацеа указывает на то, что инфекция H. pylori положительно коррелирует с розацеа [19].

Hong J наблюдал частоту обнаружения H. pylori, Urase-IgG и H. pylori, CagA-IgG в периферической крови 39 пациентов с розацеа [20], результаты показали, что общая частота встречаемости H. pylori Urase -IgG и H. pylori CagA-IgG у всех 39 пациентов с розацеа были невысокими, но уровень заболеваемости у пациентов с розацеа с симптомами со стороны пищеварительного тракта составлял 86 . 7% в H. pylori Urase-IgG и 80% в H. pylori CagA-IgG, что было значительно выше, чем у пациентов с розацеа без симптомов со стороны пищеварительного тракта, частота которых составила 16 . 7 и 0%. Результаты показали, что вирулентный штамм H. pylori , особенно штамм H. pylori , может быть вовлечен в возникновение и развитие симптомов пищеварительного тракта и повреждение папул кожи при розацеа . Результаты El-khalawany M [1] показали, что положительный показатель H.pylori у пациентов с розацеа был значительно выше, чем в контрольной группе, а частота инфицирования H. pylori у пациентов с розацеа с диспепсией была выше, чем у пациентов с папулезными пустулами, а у пациентов с папулезными пустулами была выше, чем у пациентов с папулезными пустулами. больные анэктазией .

Эффект терапии против

H. pylori лучше, чем у рутинной терапии розацеа

У пациентов с периферическими поражениями наблюдались эритема, папулы, пустулы и, возможно, сопровождались желудочно-кишечным дискомфортом . Дыхательный тест на 13C-мочевину для скрининга Helicobacter pylori был хорошим делом . После системного противодействия H. pylori (включая ИПП + 2 антибиотика висмута) местная лекарственная терапия и медицинские средства по уходу за кожей для восстановления кожного барьера, результаты показали, что периоральная розацеа была связана с инфекцией H. pylori в пищеварительном тракте. тракт. H. pylori был обнаружен у 84,1 и 61,4% пациентов с пищеварительными симптомами, которые указывают на связь между розацеа и проблемами пищеварения, что подтверждает результаты исследования Sharma et al.[21] Розацеа — кожное заболевание с неясным и сложным патогенезом. Было описано множество механизмов, но их этиология остается загадкой. Нет достаточных доказательств того, насколько определяющим является роль H. pylori . Основываясь на том факте, что исследования не были обширными, необходимы контролируемые исследования [22]. Показатели излечения H. pylori у пациентов с розацеа и контрольной группы составили 80% (16/20) и 85% (17/20) соответственно [23].

Zhang HY [24] наблюдал терапевтический эффект и механизм последовательной терапии с комбинацией китайской и западной медицины H.pylori- положительная реакция на розовые угри (AR) с повышенной влажностью селезенки и желудка . Шестьдесят квалифицированных пациентов с влажностью селезенки и желудка, жаром были в равной степени рандомизированы на группу лечения и группу контроля . Клиническая эффективность в группе лечения была значительно выше, чем в контрольной группе ( P <0 . 05). Частота положительных результатов H. pylori , концентрации IL-8 и TNF-α в сыворотке были ниже в группе лечения, чем в группе предыдущего лечения, и снижение было выше, чем в контрольной группе ( P <0 . 01) . AR имеет определенную связь с H. pylori — положительный показатель . Последовательная терапия с комбинацией китайской и западной медицины могла бы эффективно облегчить клинические симптомы H. pylori -позитивных пациентов с АР с влажностью-жаром селезенки, желудка, механизм которого, вероятно, связан со снижением на H pylori- положительный результат и сывороточные уровни IL-8 и TNF-α.

Обсуждение

С 1999 года, когда Szlachcics A [25] впервые предположил, что инфекция розацеа связана с инфекцией Helicobacter pylori , роль H.pylori в патогенезе розацеа уделяет пристальное внимание эпидемиологическим, экспериментальным и клиническим аспектам Helicobacter pylori , которые предполагают или подтверждают, что инфекция Helicobacter pylori связана с развитием розацеа . Следующие исследования иллюстрируют механизм инфекции Helicobacter pylori в отношении розацеа с точки зрения воспаления и генов.

Было обнаружено, что инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний. H. pylori может стимулировать иммунную систему к выработке большого количества медиаторов воспаления, что приводит к возникновению и обострению воспаления при розацеа [26]. Как один из инфекционных факторов розацеа [27], экстрадермальные бактерии, такие как бактерии тонкого кишечника, H. pylori , могут вызывать или усугублять розацеа, продуцируя большое количество цитокинов, особенно папулезных пустул (PPR) [28].

В настоящее время существует два механизма воспалений кожи, вызываемых H. pylori. Во-первых, H. pylori может влиять на физиологическую активность кожи за счет увеличения концентрации закиси азота in vivo, например, расширение сосудов, воспаление и иммунная стимуляция . Более того, инфекция H. pylori может также вызывать специфическую цитотоксическую реакцию, которая может экспрессировать связанные с цитотоксином гены A (ген A, связанный с цитотоксином, CagA), TNF-α и IL-8, и вызывать серию воспалительных реакций [ 19].

С точки зрения исследования генов, Ван В.В. [29] изучил взаимосвязь между полиморфизмом гена и восприимчивостью к H. pylori. Был сделан вывод о том, что полиморфизм -251A / T гена IL-8 тесно связан с восприимчивостью Т-аллелей, которые могут быть фактором риска заражения H. pylori .

Zhang Y [30] провел исследование гена H. pylori в слизистой оболочке желудка пациентов с розацеа. Экспрессия гена H. pylori в слизистой оболочке желудка у пациентов с различными патологическими типами розацеа различается, в то время как розацеа, вероятно, является одним из симптомов, вызванных воспалительными медиаторами IL-8 и IL-1, которые индуцируются H.pylori ген вирулентности. Но необходимы дальнейшие клинические и лабораторные исследования для оценки фактического существования и значимости различных предполагаемых ассоциаций.

Существует определенная взаимосвязь между H. pylori и возникновением и развитием розацеа . Предполагается, что инфекция H. pylori может играть роль в развитии розацеа у различных этнических групп и может быть этиологией розацеа . Конечно, поскольку заболевание является многоступенчатым, возникновение и развитие ресурса не может определяться только одним фактором, который может способствовать или играть решающую роль в развитии болезни . Таким образом, предполагается, что пациенты с розацеа должны быть проверены на инфекцию H. pylori , пациенты с H. pylori -положительными розацеа должны лечиться эрадикацией H. pylori , чтобы усилить терапевтический эффект розацеа (рис.) .

Механизм заражения H. pylori в отношении розацеа. Последовательная терапия с комбинацией китайской и западной медицины может эффективно облегчить клинические симптомы H.pylori- положительных пациентов с АР с влажностью-теплом в селезенке, желудке, механизм которых, вероятно, связан со снижением H. pylori -положительных показателей и сывороточных уровней IL-8 и TNF-α

Взаимосвязь между Helicobacter pylori и розацеа: обзор и обсуждение

Реферат

Предпосылки

Розацеа — воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица, характеризующееся стойкими или повторяющимися эпизодами эритемы, папул, пустул и телеангиэктазий неизвестной этиологии. Helicobacter pylori (H. pylori) — это грамотрицательная палочка, которая является одной из основных причин хронического гастрита, рака желудка и язв желудочно-кишечного тракта. Последние данные свидетельствуют о том, что инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний . В последние годы исследования показали, что инфекция Helicobacter pylori связана с возникновением розовых угрей. Таким образом, лечение инфекции Helicobacter pylori может быть терапевтическим методом от розовых угрей.Но это по-прежнему вызывает споры. В других исследованиях лечение Helicobacter pylori не привело к значительному снижению тяжести розовых угрей. Для дальнейшего изучения связи между розовыми угрями и инфекцией Helicobacter pylori был использован метод подведения итогов для изучения взаимосвязи между розовыми угрями и Helicobacter pylori, , обеспечивающий справочную информацию по клинической терапии розовых угрей.

Методы

Систематические поиски проводились в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с января 12008 по март.1, 2018, используя Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы. В зависимости от критериев включения и исключения 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа.

Результаты

Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили, что инфекция H. pylori связана с развитием розацеа. Эффект от терапии против H. pylori лучше, чем от стандартной терапии розацеа. H. pylori может стимулировать иммунную систему к выработке большого количества медиаторов воспаления, что приводит к возникновению и обострению воспаления при розацеа.

Выводы

Подтверждено, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Предполагается, что пациенты с розацеа должны быть проверены на инфекцию H. pylori , пациентов с розацеа с положительной реакцией на H. pylori должны лечиться с помощью эрадикации H.pylori , чтобы усилить терапевтический эффект розацеа . Это исследование добавляет, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили рациональность. Эффект от терапии против H. pylori лучше, чем от стандартной терапии розацеа. H. pylori- положительных пациентов с розацеа должны лечиться терапевтическим методом эрадикации H. pylori.

Ключевые слова: Розацеа, Helicobacter pylori , Связанные, Корреляция, Эпидемиологическое расследование, Эксперимент, Анти- H.pylori , механизм

Предпосылки

Розацеа — воспалительное заболевание неизвестной этиологии, роль инфекционного фактора H. pylori в патогенезе розацеа уделяется пристальное внимание эпидемиологическим, экспериментальным и клиническим аспектам H. pylori, , который подтвердил, что инфекция H. pylori связана с развитием розацеа. Но данные ограничены, и необходимы дальнейшие клинические и лабораторные исследования для оценки фактического существования и значимости многих предполагаемых ассоциаций.На эту тему уже известно, что розацеа — это воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица неизвестной этиологии, от которого страдают 12,3% россиян, 5,0% немцев и 2,0–2,3% американцев. Как грамотрицательная палочка, инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний. Это исследование добавляет, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили рациональность. Эффект анти- H.pylori лучше, чем обычная терапия розацеа. H. pylori -позитивных пациентов с розацеа следует интерпретировать как эрадикацию H. pylori. Взаимосвязь между розовыми угрями и Helicobacter pylori изучалась , в порядке , что дает справочную информацию по клинической терапии розовых угрей.

Методы

Систематические поиски проводились в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по настоящее время с использованием Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы.Общее количество — 247: 19 в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed. В зависимости от критериев включения и исключения 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа.

Результаты

Дополнительные исследования показали, что H. pylori участвует в возникновении и развитии розацеа в последние годы [1, 2]. Систематические исследования проводились по Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по настоящее время с использованием Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы.Общее количество — 247: 19 в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed. В зависимости от критериев включения и исключения 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа (рис.) .

Предпочтительные элементы отчетности для H. pylori и розацеа. Систематические поиски проводились в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по март.1, 2018, используя Helicobacter pylori и rosacea для поиска литературы. Всего 247: 19 в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed. Согласно критериям включения и исключения, 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа.

Обсуждение

Розацеа — воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица, характеризующееся стойкими или повторяющимися эпизодами эритемы, папул, пустул папуло и телеангиэктазий неизвестной этиологии [3].Он разделен на эритематотелангиэктатическую розацеа (ETR), папулопустулезную розацеа (PPR), фиматозную розацеа (PHR) и глазную розацеа (OR) Комитетом экспертов Американского национального общества по борьбе с розацеа (NRSEC) [4] и Китайским консенсусом по диагностике и лечению розацеа, 2016 г. [5]. Заболеваемость розацеа в России и Германии составляла 12,3 и 5,0% [6], а в США — 2,0–2,3% [7]. Патогенез розацеа неясен и может быть вызван многофакторным хроническим воспалением, в котором преобладают врожденный иммунитет и нарушение вазомоторной функции [5].

Helicobacter pylori ( H. pylori) — это грамотрицательная палочка, которая является одной из основных причин хронического гастрита, рака желудка и язв желудочно-кишечного тракта. Недавние данные свидетельствуют о том, что инфекция H. pylori играет роль в патогенезе множества кожных заболеваний [8]. Egeberg A [9] провел общенациональное когортное исследование. Всего с помощью общенациональных административных регистров было идентифицировано 49 475 больных розацеа и 4 312 213 контрольных групп населения. Розацеа ассоциируется с некоторыми желудочно-кишечными заболеваниями, но их возможное патогенетическое значение неизвестно.

Эпидемиологические исследования подтвердили, что инфекция

H. pylori связана с развитием розацеа

Liu YF изучила 50 пациентов с розацеа [10], у которых частота положительных результатов H. pylori была значительно выше, чем у здоровых людей. Эффективность лечения против H. pylori намного выше, чем у традиционного лечения . Это указывает на то, что существует определенная связь между монгольским H. pylori и розацеа в районе Внутренней Монголии.

Jørgensen AR обнаружил слабую связь между розацеа и инфекцией Helicobacter pylori , а также эффект терапии Helicobacter pylori на симптомы розацеа, хотя это не достигло статистической значимости. Но анализ, ограниченный тестом C-мочевина-дыхание, показал значительную связь (OR 3,12, 95% CI 1,92–5,0, p <0.0001) [11]. Талеби Безмин Абади А заверил в успехе стандартной тройной терапии для уничтожения бактерии из-за высокого уровня устойчивости к антибиотикам, и необходима лучшая антибиотикотерапия в борьбе с H. pylori . Он нуждается в дальнейшем анализе, прежде чем можно будет изменить текущие универсальные или даже национальные рекомендации по лечению любых пациентов, инфицированных H. pylori [12]. Yu JW изучил уровень заражения Helicobacter pylori и факторы, которые повлияли на заражение у приграничных новобранцев из Внутренней Монголии [13].Согласно консенсусному мнению Маастрихт-IV [14], девятьсот новобранцев в возрасте от 16 до 24 лет были включены в это перекрестное исследование . Инфекция H. pylori была обнаружена с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной, а связанные с ней факторы риска были изучены с помощью вопросника . Логистический регрессионный анализ показал, что неприятный запах изо рта с акне положительно коррелировал с H. pylori. Уровень заражения H. pylori среди новобранцев с акне составил 47 . 2%, что выше, чем у новобранцев без угревой сыпи, у которых показатель составил 46.8%. Но разница не была статистически значимой (x 2 = 0 . 77, P = 0 . 381). Частота инфицирования H. pylori среди новобранцев с запахом изо рта и угрями составила 52 . 7%, что значительно выше, чем у новобранцев без запаха изо рта и прыщей, частота которых составила 39,7% (x 2 = 18,96, P = 0,008).

Wang AS [15] изучал взаимосвязь между инфекцией Helicobacter Pylori ( Helicobacter Pylori ) и обыкновенными угрями в 980 случаях студентов колледжа, H.pylori был обнаружен у 980 студентов колледжей с акне и 260 студентов без акне. Результаты показали, что частота положительных результатов по H. pylori ( H. pylori ) в группе акне составила 72,45%. Положительный показатель H. pylori ( H. pylori ) составил 39,23% в группе без прыщей. Разница была статистически значимой (x 2 = 100,3, P <0,0001).

Эксперименты показывают корреляцию между

инфекцией H. pylori и розацеа

Yuan XR изучил 42 пациента с розацеа и 33 пациента с вульгарными угрями [16].Определен уровень сывороточных специфических антител IgG против H. pylori и изучены желудочно-кишечные симптомы пациентов . 20 пациентов с розацеа получали стандартный анти-H. pylori тройная химиотерапия. Результаты показали, что серологический уровень IgG к H. pylori у пациентов с розацеа был выше, чем у контрольных, а желудочно-кишечная дисфункция была более частой, чем у пациентов контрольной группы . Эффективность анти- H.pylori также была значительно лучше, чем обычно. Это указывает на то, что инфекция H. pylori может быть важной при розацеа .

Szlachcic A [17] изучал связь между инфекцией H. pylori и розацеа. Он пришел к выводу, что H. pylori тесно связано с некоторыми заболеваниями пищеварительного тракта, а также с возникновением некоторых внегастро-кишечных заболеваний. Исследования подтвердили связь между инфекцией H. pylori и розацеа.Возможно, причина в том, что токсический фактор H. pylori может вызывать отсроченные изменения кожи. Также возможно, что H. pylori непосредственно индуцирует активацию комплемента и приводит к изменениям кожи [18]. H. pylori может вызывать воспаление кожи двумя способами. Во-первых, H. pylori может влиять на физиологическую активность кожи, увеличивая концентрацию закиси азота (N 2 O), например расширение сосудов, опосредованное воспаление и иммунную стимуляцию.Кроме того, инфекция H. pylori может также вызывать специфическую цитотоксическую реакцию, посредством которой могут экспрессироваться цитотоксические гены A (цитотоксин-ассоциированный ген A, cagA), TNF-α и IL-8, а затем вызывать серию воспалительных реакций. Эрадикация H. pylori может значительно облегчить симптомы розацеа, особенно подтипа папул прыщей. Он хотел бы указать на новое направление в лечении пациентов с розацеа. Исследование Bhattarai S о распространенности H.pylori у 26 пациентов с розацеа указывает на то, что инфекция H. pylori положительно коррелирует с розацеа [19].

Hong J наблюдал частоту обнаружения H. pylori, Urase-IgG и H. pylori, CagA-IgG в периферической крови 39 пациентов с розацеа [20], результаты показали, что общая частота встречаемости H. pylori Urase -IgG и H. pylori CagA-IgG у всех 39 пациентов с розацеа были невысокими, но уровень заболеваемости у пациентов с розацеа с симптомами со стороны пищеварительного тракта составлял 86 . 7% в H. pylori Urase-IgG и 80% в H. pylori CagA-IgG, что было значительно выше, чем у пациентов с розацеа без симптомов со стороны пищеварительного тракта, частота которых составила 16 . 7 и 0%. Результаты показали, что вирулентный штамм H. pylori , особенно штамм H. pylori , может быть вовлечен в возникновение и развитие симптомов пищеварительного тракта и повреждение папул кожи при розацеа . Результаты El-khalawany M [1] показали, что положительный показатель H.pylori у пациентов с розацеа был значительно выше, чем в контрольной группе, а частота инфицирования H. pylori у пациентов с розацеа с диспепсией была выше, чем у пациентов с папулезными пустулами, а у пациентов с папулезными пустулами была выше, чем у пациентов с папулезными пустулами. больные анэктазией .

Эффект терапии против

H. pylori лучше, чем у рутинной терапии розацеа

У пациентов с периферическими поражениями наблюдались эритема, папулы, пустулы и, возможно, сопровождались желудочно-кишечным дискомфортом . Дыхательный тест на 13C-мочевину для скрининга Helicobacter pylori был хорошим делом . После системного противодействия H. pylori (включая ИПП + 2 антибиотика висмута) местная лекарственная терапия и медицинские средства по уходу за кожей для восстановления кожного барьера, результаты показали, что периоральная розацеа была связана с инфекцией H. pylori в пищеварительном тракте. тракт. H. pylori был обнаружен у 84,1 и 61,4% пациентов с пищеварительными симптомами, которые указывают на связь между розацеа и проблемами пищеварения, что подтверждает результаты исследования Sharma et al.[21] Розацеа — кожное заболевание с неясным и сложным патогенезом. Было описано множество механизмов, но их этиология остается загадкой. Нет достаточных доказательств того, насколько определяющим является роль H. pylori . Основываясь на том факте, что исследования не были обширными, необходимы контролируемые исследования [22]. Показатели излечения H. pylori у пациентов с розацеа и контрольной группы составили 80% (16/20) и 85% (17/20) соответственно [23].

Zhang HY [24] наблюдал терапевтический эффект и механизм последовательной терапии с комбинацией китайской и западной медицины H.pylori- положительная реакция на розовые угри (AR) с повышенной влажностью селезенки и желудка . Шестьдесят квалифицированных пациентов с влажностью селезенки и желудка, жаром были в равной степени рандомизированы на группу лечения и группу контроля . Клиническая эффективность в группе лечения была значительно выше, чем в контрольной группе ( P <0 . 05). Частота положительных результатов H. pylori , концентрации IL-8 и TNF-α в сыворотке были ниже в группе лечения, чем в группе предыдущего лечения, и снижение было выше, чем в контрольной группе ( P <0 . 01) . AR имеет определенную связь с H. pylori — положительный показатель . Последовательная терапия с комбинацией китайской и западной медицины могла бы эффективно облегчить клинические симптомы H. pylori -позитивных пациентов с АР с влажностью-жаром селезенки, желудка, механизм которого, вероятно, связан со снижением на H pylori- положительный результат и сывороточные уровни IL-8 и TNF-α.

Обсуждение

С 1999 года, когда Szlachcics A [25] впервые предположил, что инфекция розацеа связана с инфекцией Helicobacter pylori , роль H.pylori в патогенезе розацеа уделяет пристальное внимание эпидемиологическим, экспериментальным и клиническим аспектам Helicobacter pylori , которые предполагают или подтверждают, что инфекция Helicobacter pylori связана с развитием розацеа . Следующие исследования иллюстрируют механизм инфекции Helicobacter pylori в отношении розацеа с точки зрения воспаления и генов.

Было обнаружено, что инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний. H. pylori может стимулировать иммунную систему к выработке большого количества медиаторов воспаления, что приводит к возникновению и обострению воспаления при розацеа [26]. Как один из инфекционных факторов розацеа [27], экстрадермальные бактерии, такие как бактерии тонкого кишечника, H. pylori , могут вызывать или усугублять розацеа, продуцируя большое количество цитокинов, особенно папулезных пустул (PPR) [28].

В настоящее время существует два механизма воспалений кожи, вызываемых H. pylori. Во-первых, H. pylori может влиять на физиологическую активность кожи за счет увеличения концентрации закиси азота in vivo, например, расширение сосудов, воспаление и иммунная стимуляция . Более того, инфекция H. pylori может также вызывать специфическую цитотоксическую реакцию, которая может экспрессировать связанные с цитотоксином гены A (ген A, связанный с цитотоксином, CagA), TNF-α и IL-8, и вызывать серию воспалительных реакций [ 19].

С точки зрения исследования генов, Ван В.В. [29] изучил взаимосвязь между полиморфизмом гена и восприимчивостью к H. pylori. Был сделан вывод о том, что полиморфизм -251A / T гена IL-8 тесно связан с восприимчивостью Т-аллелей, которые могут быть фактором риска заражения H. pylori .

Zhang Y [30] провел исследование гена H. pylori в слизистой оболочке желудка пациентов с розацеа. Экспрессия гена H. pylori в слизистой оболочке желудка у пациентов с различными патологическими типами розацеа различается, в то время как розацеа, вероятно, является одним из симптомов, вызванных воспалительными медиаторами IL-8 и IL-1, которые индуцируются H.pylori ген вирулентности. Но необходимы дальнейшие клинические и лабораторные исследования для оценки фактического существования и значимости различных предполагаемых ассоциаций.

Существует определенная взаимосвязь между H. pylori и возникновением и развитием розацеа . Предполагается, что инфекция H. pylori может играть роль в развитии розацеа у различных этнических групп и может быть этиологией розацеа . Конечно, поскольку заболевание является многоступенчатым, возникновение и развитие ресурса не может определяться только одним фактором, который может способствовать или играть решающую роль в развитии болезни . Таким образом, предполагается, что пациенты с розацеа должны быть проверены на инфекцию H. pylori , пациенты с H. pylori -положительными розацеа должны лечиться эрадикацией H. pylori , чтобы усилить терапевтический эффект розацеа (рис.) .

Механизм заражения H. pylori в отношении розацеа. Последовательная терапия с комбинацией китайской и западной медицины может эффективно облегчить клинические симптомы H.pylori- положительных пациентов с АР с влажностью-теплом в селезенке, желудке, механизм которых, вероятно, связан со снижением H. pylori -положительных показателей и сывороточных уровней IL-8 и TNF-α

Взаимосвязь между Helicobacter pylori и розацеа: обзор и обсуждение

Реферат

Предпосылки

Розацеа — воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица, характеризующееся стойкими или повторяющимися эпизодами эритемы, папул, пустул и телеангиэктазий неизвестной этиологии. Helicobacter pylori (H. pylori) — это грамотрицательная палочка, которая является одной из основных причин хронического гастрита, рака желудка и язв желудочно-кишечного тракта. Последние данные свидетельствуют о том, что инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний . В последние годы исследования показали, что инфекция Helicobacter pylori связана с возникновением розовых угрей. Таким образом, лечение инфекции Helicobacter pylori может быть терапевтическим методом от розовых угрей.Но это по-прежнему вызывает споры. В других исследованиях лечение Helicobacter pylori не привело к значительному снижению тяжести розовых угрей. Для дальнейшего изучения связи между розовыми угрями и инфекцией Helicobacter pylori был использован метод подведения итогов для изучения взаимосвязи между розовыми угрями и Helicobacter pylori, , обеспечивающий справочную информацию по клинической терапии розовых угрей.

Методы

Систематические поиски проводились в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с января 12008 по март.1, 2018, используя Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы. В зависимости от критериев включения и исключения 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа.

Результаты

Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили, что инфекция H. pylori связана с развитием розацеа. Эффект от терапии против H. pylori лучше, чем от стандартной терапии розацеа. H. pylori может стимулировать иммунную систему к выработке большого количества медиаторов воспаления, что приводит к возникновению и обострению воспаления при розацеа.

Выводы

Подтверждено, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Предполагается, что пациенты с розацеа должны быть проверены на инфекцию H. pylori , пациентов с розацеа с положительной реакцией на H. pylori должны лечиться с помощью эрадикации H.pylori , чтобы усилить терапевтический эффект розацеа . Это исследование добавляет, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили рациональность. Эффект от терапии против H. pylori лучше, чем от стандартной терапии розацеа. H. pylori- положительных пациентов с розацеа должны лечиться терапевтическим методом эрадикации H. pylori.

Ключевые слова: Розацеа, Helicobacter pylori , Связанные, Корреляция, Эпидемиологическое расследование, Эксперимент, Анти- H.pylori , механизм

Предпосылки

Розацеа — воспалительное заболевание неизвестной этиологии, роль инфекционного фактора H. pylori в патогенезе розацеа уделяется пристальное внимание эпидемиологическим, экспериментальным и клиническим аспектам H. pylori, , который подтвердил, что инфекция H. pylori связана с развитием розацеа. Но данные ограничены, и необходимы дальнейшие клинические и лабораторные исследования для оценки фактического существования и значимости многих предполагаемых ассоциаций.На эту тему уже известно, что розацеа — это воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица неизвестной этиологии, от которого страдают 12,3% россиян, 5,0% немцев и 2,0–2,3% американцев. Как грамотрицательная палочка, инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний. Это исследование добавляет, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили рациональность. Эффект анти- H.pylori лучше, чем обычная терапия розацеа. H. pylori -позитивных пациентов с розацеа следует интерпретировать как эрадикацию H. pylori. Взаимосвязь между розовыми угрями и Helicobacter pylori изучалась , в порядке , что дает справочную информацию по клинической терапии розовых угрей.

Методы

Систематические поиски проводились в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по настоящее время с использованием Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы.Общее количество — 247: 19 в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed. В зависимости от критериев включения и исключения 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа.

Результаты

Дополнительные исследования показали, что H. pylori участвует в возникновении и развитии розацеа в последние годы [1, 2]. Систематические исследования проводились по Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по настоящее время с использованием Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы.Общее количество — 247: 19 в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed. В зависимости от критериев включения и исключения 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа (рис.) .

Предпочтительные элементы отчетности для H. pylori и розацеа. Систематические поиски проводились в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по март.1, 2018, используя Helicobacter pylori и rosacea для поиска литературы. Всего 247: 19 в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed. Согласно критериям включения и исключения, 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа.

Обсуждение

Розацеа — воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица, характеризующееся стойкими или повторяющимися эпизодами эритемы, папул, пустул папуло и телеангиэктазий неизвестной этиологии [3].Он разделен на эритематотелангиэктатическую розацеа (ETR), папулопустулезную розацеа (PPR), фиматозную розацеа (PHR) и глазную розацеа (OR) Комитетом экспертов Американского национального общества по борьбе с розацеа (NRSEC) [4] и Китайским консенсусом по диагностике и лечению розацеа, 2016 г. [5]. Заболеваемость розацеа в России и Германии составляла 12,3 и 5,0% [6], а в США — 2,0–2,3% [7]. Патогенез розацеа неясен и может быть вызван многофакторным хроническим воспалением, в котором преобладают врожденный иммунитет и нарушение вазомоторной функции [5].

Helicobacter pylori ( H. pylori) — это грамотрицательная палочка, которая является одной из основных причин хронического гастрита, рака желудка и язв желудочно-кишечного тракта. Недавние данные свидетельствуют о том, что инфекция H. pylori играет роль в патогенезе множества кожных заболеваний [8]. Egeberg A [9] провел общенациональное когортное исследование. Всего с помощью общенациональных административных регистров было идентифицировано 49 475 больных розацеа и 4 312 213 контрольных групп населения. Розацеа ассоциируется с некоторыми желудочно-кишечными заболеваниями, но их возможное патогенетическое значение неизвестно.

Эпидемиологические исследования подтвердили, что инфекция

H. pylori связана с развитием розацеа

Liu YF изучила 50 пациентов с розацеа [10], у которых частота положительных результатов H. pylori была значительно выше, чем у здоровых людей. Эффективность лечения против H. pylori намного выше, чем у традиционного лечения . Это указывает на то, что существует определенная связь между монгольским H. pylori и розацеа в районе Внутренней Монголии.

Jørgensen AR обнаружил слабую связь между розацеа и инфекцией Helicobacter pylori , а также эффект терапии Helicobacter pylori на симптомы розацеа, хотя это не достигло статистической значимости. Но анализ, ограниченный тестом C-мочевина-дыхание, показал значительную связь (OR 3,12, 95% CI 1,92–5,0, p <0.0001) [11]. Талеби Безмин Абади А заверил в успехе стандартной тройной терапии для уничтожения бактерии из-за высокого уровня устойчивости к антибиотикам, и необходима лучшая антибиотикотерапия в борьбе с H. pylori . Он нуждается в дальнейшем анализе, прежде чем можно будет изменить текущие универсальные или даже национальные рекомендации по лечению любых пациентов, инфицированных H. pylori [12]. Yu JW изучил уровень заражения Helicobacter pylori и факторы, которые повлияли на заражение у приграничных новобранцев из Внутренней Монголии [13].Согласно консенсусному мнению Маастрихт-IV [14], девятьсот новобранцев в возрасте от 16 до 24 лет были включены в это перекрестное исследование . Инфекция H. pylori была обнаружена с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной, а связанные с ней факторы риска были изучены с помощью вопросника . Логистический регрессионный анализ показал, что неприятный запах изо рта с акне положительно коррелировал с H. pylori. Уровень заражения H. pylori среди новобранцев с акне составил 47 . 2%, что выше, чем у новобранцев без угревой сыпи, у которых показатель составил 46.8%. Но разница не была статистически значимой (x 2 = 0 . 77, P = 0 . 381). Частота инфицирования H. pylori среди новобранцев с запахом изо рта и угрями составила 52 . 7%, что значительно выше, чем у новобранцев без запаха изо рта и прыщей, частота которых составила 39,7% (x 2 = 18,96, P = 0,008).

Wang AS [15] изучал взаимосвязь между инфекцией Helicobacter Pylori ( Helicobacter Pylori ) и обыкновенными угрями в 980 случаях студентов колледжа, H.pylori был обнаружен у 980 студентов колледжей с акне и 260 студентов без акне. Результаты показали, что частота положительных результатов по H. pylori ( H. pylori ) в группе акне составила 72,45%. Положительный показатель H. pylori ( H. pylori ) составил 39,23% в группе без прыщей. Разница была статистически значимой (x 2 = 100,3, P <0,0001).

Эксперименты показывают корреляцию между

инфекцией H. pylori и розацеа

Yuan XR изучил 42 пациента с розацеа и 33 пациента с вульгарными угрями [16].Определен уровень сывороточных специфических антител IgG против H. pylori и изучены желудочно-кишечные симптомы пациентов . 20 пациентов с розацеа получали стандартный анти-H. pylori тройная химиотерапия. Результаты показали, что серологический уровень IgG к H. pylori у пациентов с розацеа был выше, чем у контрольных, а желудочно-кишечная дисфункция была более частой, чем у пациентов контрольной группы . Эффективность анти- H.pylori также была значительно лучше, чем обычно. Это указывает на то, что инфекция H. pylori может быть важной при розацеа .

Szlachcic A [17] изучал связь между инфекцией H. pylori и розацеа. Он пришел к выводу, что H. pylori тесно связано с некоторыми заболеваниями пищеварительного тракта, а также с возникновением некоторых внегастро-кишечных заболеваний. Исследования подтвердили связь между инфекцией H. pylori и розацеа.Возможно, причина в том, что токсический фактор H. pylori может вызывать отсроченные изменения кожи. Также возможно, что H. pylori непосредственно индуцирует активацию комплемента и приводит к изменениям кожи [18]. H. pylori может вызывать воспаление кожи двумя способами. Во-первых, H. pylori может влиять на физиологическую активность кожи, увеличивая концентрацию закиси азота (N 2 O), например расширение сосудов, опосредованное воспаление и иммунную стимуляцию.Кроме того, инфекция H. pylori может также вызывать специфическую цитотоксическую реакцию, посредством которой могут экспрессироваться цитотоксические гены A (цитотоксин-ассоциированный ген A, cagA), TNF-α и IL-8, а затем вызывать серию воспалительных реакций. Эрадикация H. pylori может значительно облегчить симптомы розацеа, особенно подтипа папул прыщей. Он хотел бы указать на новое направление в лечении пациентов с розацеа. Исследование Bhattarai S о распространенности H.pylori у 26 пациентов с розацеа указывает на то, что инфекция H. pylori положительно коррелирует с розацеа [19].

Hong J наблюдал частоту обнаружения H. pylori, Urase-IgG и H. pylori, CagA-IgG в периферической крови 39 пациентов с розацеа [20], результаты показали, что общая частота встречаемости H. pylori Urase -IgG и H. pylori CagA-IgG у всех 39 пациентов с розацеа были невысокими, но уровень заболеваемости у пациентов с розацеа с симптомами со стороны пищеварительного тракта составлял 86 . 7% в H. pylori Urase-IgG и 80% в H. pylori CagA-IgG, что было значительно выше, чем у пациентов с розацеа без симптомов со стороны пищеварительного тракта, частота которых составила 16 . 7 и 0%. Результаты показали, что вирулентный штамм H. pylori , особенно штамм H. pylori , может быть вовлечен в возникновение и развитие симптомов пищеварительного тракта и повреждение папул кожи при розацеа . Результаты El-khalawany M [1] показали, что положительный показатель H.pylori у пациентов с розацеа был значительно выше, чем в контрольной группе, а частота инфицирования H. pylori у пациентов с розацеа с диспепсией была выше, чем у пациентов с папулезными пустулами, а у пациентов с папулезными пустулами была выше, чем у пациентов с папулезными пустулами. больные анэктазией .

Эффект терапии против

H. pylori лучше, чем у рутинной терапии розацеа

У пациентов с периферическими поражениями наблюдались эритема, папулы, пустулы и, возможно, сопровождались желудочно-кишечным дискомфортом . Дыхательный тест на 13C-мочевину для скрининга Helicobacter pylori был хорошим делом . После системного противодействия H. pylori (включая ИПП + 2 антибиотика висмута) местная лекарственная терапия и медицинские средства по уходу за кожей для восстановления кожного барьера, результаты показали, что периоральная розацеа была связана с инфекцией H. pylori в пищеварительном тракте. тракт. H. pylori был обнаружен у 84,1 и 61,4% пациентов с пищеварительными симптомами, которые указывают на связь между розацеа и проблемами пищеварения, что подтверждает результаты исследования Sharma et al.[21] Розацеа — кожное заболевание с неясным и сложным патогенезом. Было описано множество механизмов, но их этиология остается загадкой. Нет достаточных доказательств того, насколько определяющим является роль H. pylori . Основываясь на том факте, что исследования не были обширными, необходимы контролируемые исследования [22]. Показатели излечения H. pylori у пациентов с розацеа и контрольной группы составили 80% (16/20) и 85% (17/20) соответственно [23].

Zhang HY [24] наблюдал терапевтический эффект и механизм последовательной терапии с комбинацией китайской и западной медицины H.pylori- положительная реакция на розовые угри (AR) с повышенной влажностью селезенки и желудка . Шестьдесят квалифицированных пациентов с влажностью селезенки и желудка, жаром были в равной степени рандомизированы на группу лечения и группу контроля . Клиническая эффективность в группе лечения была значительно выше, чем в контрольной группе ( P <0 . 05). Частота положительных результатов H. pylori , концентрации IL-8 и TNF-α в сыворотке были ниже в группе лечения, чем в группе предыдущего лечения, и снижение было выше, чем в контрольной группе ( P <0 . 01) . AR имеет определенную связь с H. pylori — положительный показатель . Последовательная терапия с комбинацией китайской и западной медицины могла бы эффективно облегчить клинические симптомы H. pylori -позитивных пациентов с АР с влажностью-жаром селезенки, желудка, механизм которого, вероятно, связан со снижением на H pylori- положительный результат и сывороточные уровни IL-8 и TNF-α.

Обсуждение

С 1999 года, когда Szlachcics A [25] впервые предположил, что инфекция розацеа связана с инфекцией Helicobacter pylori , роль H.pylori в патогенезе розацеа уделяет пристальное внимание эпидемиологическим, экспериментальным и клиническим аспектам Helicobacter pylori , которые предполагают или подтверждают, что инфекция Helicobacter pylori связана с развитием розацеа . Следующие исследования иллюстрируют механизм инфекции Helicobacter pylori в отношении розацеа с точки зрения воспаления и генов.

Было обнаружено, что инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний. H. pylori может стимулировать иммунную систему к выработке большого количества медиаторов воспаления, что приводит к возникновению и обострению воспаления при розацеа [26]. Как один из инфекционных факторов розацеа [27], экстрадермальные бактерии, такие как бактерии тонкого кишечника, H. pylori , могут вызывать или усугублять розацеа, продуцируя большое количество цитокинов, особенно папулезных пустул (PPR) [28].

В настоящее время существует два механизма воспалений кожи, вызываемых H. pylori. Во-первых, H. pylori может влиять на физиологическую активность кожи за счет увеличения концентрации закиси азота in vivo, например, расширение сосудов, воспаление и иммунная стимуляция . Более того, инфекция H. pylori может также вызывать специфическую цитотоксическую реакцию, которая может экспрессировать связанные с цитотоксином гены A (ген A, связанный с цитотоксином, CagA), TNF-α и IL-8, и вызывать серию воспалительных реакций [ 19].

С точки зрения исследования генов, Ван В.В. [29] изучил взаимосвязь между полиморфизмом гена и восприимчивостью к H. pylori. Был сделан вывод о том, что полиморфизм -251A / T гена IL-8 тесно связан с восприимчивостью Т-аллелей, которые могут быть фактором риска заражения H. pylori .

Zhang Y [30] провел исследование гена H. pylori в слизистой оболочке желудка пациентов с розацеа. Экспрессия гена H. pylori в слизистой оболочке желудка у пациентов с различными патологическими типами розацеа различается, в то время как розацеа, вероятно, является одним из симптомов, вызванных воспалительными медиаторами IL-8 и IL-1, которые индуцируются H.pylori ген вирулентности. Но необходимы дальнейшие клинические и лабораторные исследования для оценки фактического существования и значимости различных предполагаемых ассоциаций.

Существует определенная взаимосвязь между H. pylori и возникновением и развитием розацеа . Предполагается, что инфекция H. pylori может играть роль в развитии розацеа у различных этнических групп и может быть этиологией розацеа . Конечно, поскольку заболевание является многоступенчатым, возникновение и развитие ресурса не может определяться только одним фактором, который может способствовать или играть решающую роль в развитии болезни . Таким образом, предполагается, что пациенты с розацеа должны быть проверены на инфекцию H. pylori , пациенты с H. pylori -положительными розацеа должны лечиться эрадикацией H. pylori , чтобы усилить терапевтический эффект розацеа (рис.) .

Механизм заражения H. pylori в отношении розацеа. Последовательная терапия с комбинацией китайской и западной медицины может эффективно облегчить клинические симптомы H.pylori- положительных пациентов с АР с влажностью-теплом в селезенке, желудке, механизм которых, вероятно, связан со снижением H. pylori -положительных показателей и сывороточных уровней IL-8 и TNF-α

Взаимосвязь между Helicobacter pylori и розацеа: обзор и обсуждение

Реферат

Предпосылки

Розацеа — воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица, характеризующееся стойкими или повторяющимися эпизодами эритемы, папул, пустул и телеангиэктазий неизвестной этиологии. Helicobacter pylori (H. pylori) — это грамотрицательная палочка, которая является одной из основных причин хронического гастрита, рака желудка и язв желудочно-кишечного тракта. Последние данные свидетельствуют о том, что инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний . В последние годы исследования показали, что инфекция Helicobacter pylori связана с возникновением розовых угрей. Таким образом, лечение инфекции Helicobacter pylori может быть терапевтическим методом от розовых угрей.Но это по-прежнему вызывает споры. В других исследованиях лечение Helicobacter pylori не привело к значительному снижению тяжести розовых угрей. Для дальнейшего изучения связи между розовыми угрями и инфекцией Helicobacter pylori был использован метод подведения итогов для изучения взаимосвязи между розовыми угрями и Helicobacter pylori, , обеспечивающий справочную информацию по клинической терапии розовых угрей.

Методы

Систематические поиски проводились в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с января 12008 по март.1, 2018, используя Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы. В зависимости от критериев включения и исключения 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа.

Результаты

Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили, что инфекция H. pylori связана с развитием розацеа. Эффект от терапии против H. pylori лучше, чем от стандартной терапии розацеа. H. pylori может стимулировать иммунную систему к выработке большого количества медиаторов воспаления, что приводит к возникновению и обострению воспаления при розацеа.

Выводы

Подтверждено, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Предполагается, что пациенты с розацеа должны быть проверены на инфекцию H. pylori , пациентов с розацеа с положительной реакцией на H. pylori должны лечиться с помощью эрадикации H.pylori , чтобы усилить терапевтический эффект розацеа . Это исследование добавляет, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили рациональность. Эффект от терапии против H. pylori лучше, чем от стандартной терапии розацеа. H. pylori- положительных пациентов с розацеа должны лечиться терапевтическим методом эрадикации H. pylori.

Ключевые слова: Розацеа, Helicobacter pylori , Связанные, Корреляция, Эпидемиологическое расследование, Эксперимент, Анти- H.pylori , механизм

Предпосылки

Розацеа — воспалительное заболевание неизвестной этиологии, роль инфекционного фактора H. pylori в патогенезе розацеа уделяется пристальное внимание эпидемиологическим, экспериментальным и клиническим аспектам H. pylori, , который подтвердил, что инфекция H. pylori связана с развитием розацеа. Но данные ограничены, и необходимы дальнейшие клинические и лабораторные исследования для оценки фактического существования и значимости многих предполагаемых ассоциаций.На эту тему уже известно, что розацеа — это воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица неизвестной этиологии, от которого страдают 12,3% россиян, 5,0% немцев и 2,0–2,3% американцев. Как грамотрицательная палочка, инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний. Это исследование добавляет, что инфекция H. pylori участвует в развитии розацеа. Эпидемиологические исследования и эксперименты подтвердили рациональность. Эффект анти- H.pylori лучше, чем обычная терапия розацеа. H. pylori -позитивных пациентов с розацеа следует интерпретировать как эрадикацию H. pylori. Взаимосвязь между розовыми угрями и Helicobacter pylori изучалась , в порядке , что дает справочную информацию по клинической терапии розовых угрей.

Методы

Систематические поиски проводились в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по настоящее время с использованием Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы.Общее количество — 247: 19 в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed. В зависимости от критериев включения и исключения 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа.

Результаты

Дополнительные исследования показали, что H. pylori участвует в возникновении и развитии розацеа в последние годы [1, 2]. Систематические исследования проводились по Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по настоящее время с использованием Helicobacter pylori и розацеа для поиска литературы.Общее количество — 247: 19 в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed. В зависимости от критериев включения и исключения 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа (рис.) .

Предпочтительные элементы отчетности для H. pylori и розацеа. Систематические поиски проводились в Wanfang Data, CQVIP, Springer, Public Health Management Corporation (PHMC), CNKI и Pubmed с 1 января 2008 г. по март.1, 2018, используя Helicobacter pylori и rosacea для поиска литературы. Всего 247: 19 в Wanfang, 4 в CQVIP, 0 в Springer, 121 в PHMC, 2 в CNKI и 101 в Pubmed. Согласно критериям включения и исключения, 27 статей рассмотрели или подтвердили корреляцию между H. pylori и розацеа.

Обсуждение

Розацеа — воспалительное заболевание, поражающее центральную часть лица, характеризующееся стойкими или повторяющимися эпизодами эритемы, папул, пустул папуло и телеангиэктазий неизвестной этиологии [3].Он разделен на эритематотелангиэктатическую розацеа (ETR), папулопустулезную розацеа (PPR), фиматозную розацеа (PHR) и глазную розацеа (OR) Комитетом экспертов Американского национального общества по борьбе с розацеа (NRSEC) [4] и Китайским консенсусом по диагностике и лечению розацеа, 2016 г. [5]. Заболеваемость розацеа в России и Германии составляла 12,3 и 5,0% [6], а в США — 2,0–2,3% [7]. Патогенез розацеа неясен и может быть вызван многофакторным хроническим воспалением, в котором преобладают врожденный иммунитет и нарушение вазомоторной функции [5].

Helicobacter pylori ( H. pylori) — это грамотрицательная палочка, которая является одной из основных причин хронического гастрита, рака желудка и язв желудочно-кишечного тракта. Недавние данные свидетельствуют о том, что инфекция H. pylori играет роль в патогенезе множества кожных заболеваний [8]. Egeberg A [9] провел общенациональное когортное исследование. Всего с помощью общенациональных административных регистров было идентифицировано 49 475 больных розацеа и 4 312 213 контрольных групп населения. Розацеа ассоциируется с некоторыми желудочно-кишечными заболеваниями, но их возможное патогенетическое значение неизвестно.

Эпидемиологические исследования подтвердили, что инфекция

H. pylori связана с развитием розацеа

Liu YF изучила 50 пациентов с розацеа [10], у которых частота положительных результатов H. pylori была значительно выше, чем у здоровых людей. Эффективность лечения против H. pylori намного выше, чем у традиционного лечения . Это указывает на то, что существует определенная связь между монгольским H. pylori и розацеа в районе Внутренней Монголии.

Jørgensen AR обнаружил слабую связь между розацеа и инфекцией Helicobacter pylori , а также эффект терапии Helicobacter pylori на симптомы розацеа, хотя это не достигло статистической значимости. Но анализ, ограниченный тестом C-мочевина-дыхание, показал значительную связь (OR 3,12, 95% CI 1,92–5,0, p <0.0001) [11]. Талеби Безмин Абади А заверил в успехе стандартной тройной терапии для уничтожения бактерии из-за высокого уровня устойчивости к антибиотикам, и необходима лучшая антибиотикотерапия в борьбе с H. pylori . Он нуждается в дальнейшем анализе, прежде чем можно будет изменить текущие универсальные или даже национальные рекомендации по лечению любых пациентов, инфицированных H. pylori [12]. Yu JW изучил уровень заражения Helicobacter pylori и факторы, которые повлияли на заражение у приграничных новобранцев из Внутренней Монголии [13].Согласно консенсусному мнению Маастрихт-IV [14], девятьсот новобранцев в возрасте от 16 до 24 лет были включены в это перекрестное исследование . Инфекция H. pylori была обнаружена с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной, а связанные с ней факторы риска были изучены с помощью вопросника . Логистический регрессионный анализ показал, что неприятный запах изо рта с акне положительно коррелировал с H. pylori. Уровень заражения H. pylori среди новобранцев с акне составил 47 . 2%, что выше, чем у новобранцев без угревой сыпи, у которых показатель составил 46.8%. Но разница не была статистически значимой (x 2 = 0 . 77, P = 0 . 381). Частота инфицирования H. pylori среди новобранцев с запахом изо рта и угрями составила 52 . 7%, что значительно выше, чем у новобранцев без запаха изо рта и прыщей, частота которых составила 39,7% (x 2 = 18,96, P = 0,008).

Wang AS [15] изучал взаимосвязь между инфекцией Helicobacter Pylori ( Helicobacter Pylori ) и обыкновенными угрями в 980 случаях студентов колледжа, H.pylori был обнаружен у 980 студентов колледжей с акне и 260 студентов без акне. Результаты показали, что частота положительных результатов по H. pylori ( H. pylori ) в группе акне составила 72,45%. Положительный показатель H. pylori ( H. pylori ) составил 39,23% в группе без прыщей. Разница была статистически значимой (x 2 = 100,3, P <0,0001).

Эксперименты показывают корреляцию между

инфекцией H. pylori и розацеа

Yuan XR изучил 42 пациента с розацеа и 33 пациента с вульгарными угрями [16].Определен уровень сывороточных специфических антител IgG против H. pylori и изучены желудочно-кишечные симптомы пациентов . 20 пациентов с розацеа получали стандартный анти-H. pylori тройная химиотерапия. Результаты показали, что серологический уровень IgG к H. pylori у пациентов с розацеа был выше, чем у контрольных, а желудочно-кишечная дисфункция была более частой, чем у пациентов контрольной группы . Эффективность анти- H.pylori также была значительно лучше, чем обычно. Это указывает на то, что инфекция H. pylori может быть важной при розацеа .

Szlachcic A [17] изучал связь между инфекцией H. pylori и розацеа. Он пришел к выводу, что H. pylori тесно связано с некоторыми заболеваниями пищеварительного тракта, а также с возникновением некоторых внегастро-кишечных заболеваний. Исследования подтвердили связь между инфекцией H. pylori и розацеа.Возможно, причина в том, что токсический фактор H. pylori может вызывать отсроченные изменения кожи. Также возможно, что H. pylori непосредственно индуцирует активацию комплемента и приводит к изменениям кожи [18]. H. pylori может вызывать воспаление кожи двумя способами. Во-первых, H. pylori может влиять на физиологическую активность кожи, увеличивая концентрацию закиси азота (N 2 O), например расширение сосудов, опосредованное воспаление и иммунную стимуляцию.Кроме того, инфекция H. pylori может также вызывать специфическую цитотоксическую реакцию, посредством которой могут экспрессироваться цитотоксические гены A (цитотоксин-ассоциированный ген A, cagA), TNF-α и IL-8, а затем вызывать серию воспалительных реакций. Эрадикация H. pylori может значительно облегчить симптомы розацеа, особенно подтипа папул прыщей. Он хотел бы указать на новое направление в лечении пациентов с розацеа. Исследование Bhattarai S о распространенности H.pylori у 26 пациентов с розацеа указывает на то, что инфекция H. pylori положительно коррелирует с розацеа [19].

Hong J наблюдал частоту обнаружения H. pylori, Urase-IgG и H. pylori, CagA-IgG в периферической крови 39 пациентов с розацеа [20], результаты показали, что общая частота встречаемости H. pylori Urase -IgG и H. pylori CagA-IgG у всех 39 пациентов с розацеа были невысокими, но уровень заболеваемости у пациентов с розацеа с симптомами со стороны пищеварительного тракта составлял 86 . 7% в H. pylori Urase-IgG и 80% в H. pylori CagA-IgG, что было значительно выше, чем у пациентов с розацеа без симптомов со стороны пищеварительного тракта, частота которых составила 16 . 7 и 0%. Результаты показали, что вирулентный штамм H. pylori , особенно штамм H. pylori , может быть вовлечен в возникновение и развитие симптомов пищеварительного тракта и повреждение папул кожи при розацеа . Результаты El-khalawany M [1] показали, что положительный показатель H.pylori у пациентов с розацеа был значительно выше, чем в контрольной группе, а частота инфицирования H. pylori у пациентов с розацеа с диспепсией была выше, чем у пациентов с папулезными пустулами, а у пациентов с папулезными пустулами была выше, чем у пациентов с папулезными пустулами. больные анэктазией .

Эффект терапии против

H. pylori лучше, чем у рутинной терапии розацеа

У пациентов с периферическими поражениями наблюдались эритема, папулы, пустулы и, возможно, сопровождались желудочно-кишечным дискомфортом . Дыхательный тест на 13C-мочевину для скрининга Helicobacter pylori был хорошим делом . После системного противодействия H. pylori (включая ИПП + 2 антибиотика висмута) местная лекарственная терапия и медицинские средства по уходу за кожей для восстановления кожного барьера, результаты показали, что периоральная розацеа была связана с инфекцией H. pylori в пищеварительном тракте. тракт. H. pylori был обнаружен у 84,1 и 61,4% пациентов с пищеварительными симптомами, которые указывают на связь между розацеа и проблемами пищеварения, что подтверждает результаты исследования Sharma et al.[21] Розацеа — кожное заболевание с неясным и сложным патогенезом. Было описано множество механизмов, но их этиология остается загадкой. Нет достаточных доказательств того, насколько определяющим является роль H. pylori . Основываясь на том факте, что исследования не были обширными, необходимы контролируемые исследования [22]. Показатели излечения H. pylori у пациентов с розацеа и контрольной группы составили 80% (16/20) и 85% (17/20) соответственно [23].

Zhang HY [24] наблюдал терапевтический эффект и механизм последовательной терапии с комбинацией китайской и западной медицины H.pylori- положительная реакция на розовые угри (AR) с повышенной влажностью селезенки и желудка . Шестьдесят квалифицированных пациентов с влажностью селезенки и желудка, жаром были в равной степени рандомизированы на группу лечения и группу контроля . Клиническая эффективность в группе лечения была значительно выше, чем в контрольной группе ( P <0 . 05). Частота положительных результатов H. pylori , концентрации IL-8 и TNF-α в сыворотке были ниже в группе лечения, чем в группе предыдущего лечения, и снижение было выше, чем в контрольной группе ( P <0 . 01) . AR имеет определенную связь с H. pylori — положительный показатель . Последовательная терапия с комбинацией китайской и западной медицины могла бы эффективно облегчить клинические симптомы H. pylori -позитивных пациентов с АР с влажностью-жаром селезенки, желудка, механизм которого, вероятно, связан со снижением на H pylori- положительный результат и сывороточные уровни IL-8 и TNF-α.

Обсуждение

С 1999 года, когда Szlachcics A [25] впервые предположил, что инфекция розацеа связана с инфекцией Helicobacter pylori , роль H.pylori в патогенезе розацеа уделяет пристальное внимание эпидемиологическим, экспериментальным и клиническим аспектам Helicobacter pylori , которые предполагают или подтверждают, что инфекция Helicobacter pylori связана с развитием розацеа . Следующие исследования иллюстрируют механизм инфекции Helicobacter pylori в отношении розацеа с точки зрения воспаления и генов.

Было обнаружено, что инфекция H. pylori тесно связана с возникновением заболеваний. H. pylori может стимулировать иммунную систему к выработке большого количества медиаторов воспаления, что приводит к возникновению и обострению воспаления при розацеа [26]. Как один из инфекционных факторов розацеа [27], экстрадермальные бактерии, такие как бактерии тонкого кишечника, H. pylori , могут вызывать или усугублять розацеа, продуцируя большое количество цитокинов, особенно папулезных пустул (PPR) [28].

В настоящее время существует два механизма воспалений кожи, вызываемых H. pylori. Во-первых, H. pylori может влиять на физиологическую активность кожи за счет увеличения концентрации закиси азота in vivo, например, расширение сосудов, воспаление и иммунная стимуляция . Более того, инфекция H. pylori может также вызывать специфическую цитотоксическую реакцию, которая может экспрессировать связанные с цитотоксином гены A (ген A, связанный с цитотоксином, CagA), TNF-α и IL-8, и вызывать серию воспалительных реакций [ 19].

С точки зрения исследования генов, Ван В.В. [29] изучил взаимосвязь между полиморфизмом гена и восприимчивостью к H. pylori. Был сделан вывод о том, что полиморфизм -251A / T гена IL-8 тесно связан с восприимчивостью Т-аллелей, которые могут быть фактором риска заражения H. pylori .

Zhang Y [30] провел исследование гена H. pylori в слизистой оболочке желудка пациентов с розацеа. Экспрессия гена H. pylori в слизистой оболочке желудка у пациентов с различными патологическими типами розацеа различается, в то время как розацеа, вероятно, является одним из симптомов, вызванных воспалительными медиаторами IL-8 и IL-1, которые индуцируются H.pylori ген вирулентности. Но необходимы дальнейшие клинические и лабораторные исследования для оценки фактического существования и значимости различных предполагаемых ассоциаций.

Существует определенная взаимосвязь между H. pylori и возникновением и развитием розацеа . Предполагается, что инфекция H. pylori может играть роль в развитии розацеа у различных этнических групп и может быть этиологией розацеа . Конечно, поскольку заболевание является многоступенчатым, возникновение и развитие ресурса не может определяться только одним фактором, который может способствовать или играть решающую роль в развитии болезни . Таким образом, предполагается, что пациенты с розацеа должны быть проверены на инфекцию H. pylori , пациенты с H. pylori -положительными розацеа должны лечиться эрадикацией H. pylori , чтобы усилить терапевтический эффект розацеа (рис.) .

Механизм заражения H. pylori в отношении розацеа. Последовательная терапия с комбинацией китайской и западной медицины может эффективно облегчить клинические симптомы H.pylori- положительных AR пациентов с влажностью-теплом в селезенке, желудке, механизм которого, вероятно, связан со снижением H. pylori -положительных показателей и сывороточных уровней IL-8 и TNF-α

Инфекция Helicobacter pylori и кожные болезни

Автор: д-р Юджин Тан, регистратор дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2009 г.


Что такое хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori ( H.pylori ) — это бактерии, обнаруженные в желудке, которые вызывают большинство случаев язвенной болезни. Около половины населения мира имеют бактерии, что делает их наиболее распространенной бактериальной инфекцией у людей [1].

Инфекция H. pylori чаще встречается в развивающихся странах. Риск заражения H. pylori связан с социально-экономическим статусом и плохими условиями жизни, такими как перенаселенность, отсутствие чистой проточной воды и большее количество братьев и сестер.В результате большинство детей в развивающихся странах инфицированы в возрасте до 10 лет.

В Новой Зеландии распространенность инфекции выше среди маори и полинезийцев. Исследования показывают, что около 5% европейских детей заражаются H. pylori к 20 годам, в отличие от 50% полинезийских детей [2].

Точный путь заражения остается неизвестным, но наиболее вероятной причиной является передача от человека к человеку через оральное / оральное или фекальное / оральное воздействие. Такие действия, как совместное использование еды, столовых приборов или несоблюдение гигиены туалета, могут привести к передаче H.pylori другому человеку.

Какие заболевания связаны с инфекцией

H. pylori ?

H. pylori вызывает прямое заболевание желудка. Другие состояния, вероятно, связаны с иммунным ответом организма на бактерии.

  • Хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
  • Язвенная болезнь
  • Рак желудка
  • Некоторые типы лимфом (рак лимфоидной ткани)

Каковы симптомы H.pylori?

У большинства людей с инфекцией H. pylori симптомы отсутствуют. Симптомы возникают, если инфицирование H. pylori вызывает язвенную болезнь желудка или гастрит. Эти симптомы могут быть неспецифическими и включать:

  • Боль в животе (обычно в верхней части живота)
  • Тошнота
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Стул красного или смолистого цвета (указывает на кишечное кровотечение)
  • Низкий показатель крови (анемия).

Как H. pylori повреждает желудок?

Повреждение слизистой оболочки желудка происходит из-за сложного взаимодействия бактерий и иммунного ответа хозяина. H. pylori выделяет несколько ферментов и микробных продуктов, которые непосредственно повреждают слизистую оболочку желудка. Иммунная система реагирует, вызывая бурную воспалительную реакцию в попытке уничтожить бактерии. В результате этой воспалительной реакции происходит непреднамеренное повреждение слизистой оболочки желудка.

Какие исследования проводятся на H. pylori?

Существует несколько тестов для выявления присутствия H. pylori в желудке:

  • Анализ крови — выявляет специфические антитела против бактерии H. pylori .
  • Дыхательный тест — включает в себя питье раствора карбамида, меченного углеродом. Этот раствор расщепляется на H. pylori, , а продукты его распада можно обнаружить в выдыхаемом воздухе.
  • Тест стула — обнаруживает H.pylori в фекалиях.
  • Эндоскопическое тестирование — включает использование оптических инструментов для визуального осмотра внутренних частей тела. Гибкая трубка вводится через рот в желудок и верхние отделы тонкой кишки. Небольшие образцы ткани могут быть взяты из стенки желудка, которые затем проверены на H. pylori .

Анализ крови и дыхательный тест часто являются первым подходом к тестированию на H. pylori .Эндоскопическая биопсия — относительно инвазивная процедура, которую часто проводят пациенты, которым требуется эндоскопия по другой причине.

Кого следует тестировать?

Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует тестирование в следующих ситуациях [3]:

  • Пациенты с активной язвенной болезнью
  • История задокументированной язвенной болезни
  • Желудочная лимфома MALT (лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой)
  • Пациенты, перенесшие резекцию рака желудка на ранней стадии.

Тестирование не рекомендуется людям с бессимптомным течением (без симптомов) или без язвенной болезни в анамнезе. Однако определенные группы населения, которые подвержены риску развития язвы или рака желудка, могут быть рассмотрены для бессимптомного тестирования.

Что такое лечение?

Лечение инфекции H. pylori включает прием нескольких лекарств в течение 7–14 дней («тройная терапия»), например, ингибитора протонной помпы (ингибитор секреции желудочной кислоты), такого как омепразол 40 мг один раз в день, амоксициллин 1 г два раза в день и кларитромицин 500 мг два раза в день.

Лечение излечивает до 90% людей.

Какая связь между H. pylori и кожными заболеваниями?

H. pylori были причастны к множеству заболеваний, не связанных с желудочно-кишечным трактом. Кожа является примером, и несколько исследований предположили связь со следующими состояниями [4,5]:

Влияет ли лечение H. pylori на кожные заболевания?

Несколько небольших исследований показали, что искоренение H.pylori имеет положительный результат при некоторых кожных заболеваниях, таких как крапивница, болезнь Бехчета, красный плоский лишай, атопический дерматит, болезнь Свита и системный склероз. Условия, которые могут не принести пользу, — это псориаз и розацеа.

Эти исследования не являются рандомизированными и включают небольшое количество пациентов, поэтому нельзя сделать окончательный вывод об эрадикации H. pylori при кожных заболеваниях в настоящее время.

Каталожные номера

  1. Обложка TL, Blaser MJ.Helicobacter pylori в здоровье и болезни. Гастроэнтерология 2009; 136: 1863-73. Медлайн.
  2. Fraser A. Helicobacter pylori: историческая перспектива 1983–2003 гг. N Z Med J 2004; 117: 1194. U896. Полный текст.
  3. Chey WD, Вонг, Британская Колумбия. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 2007; 102: 1808-25. Медлайн.
  4. Hernando-Harder AC, Booken N, Goerdt S. et al. Инфекция Helicobacter pylori и дерматологические заболевания.Eur J Dermatol 2009. Medline.
  5. Wedi B, Kapp A. Инфекция Helicobacter pylori при кожных заболеваниях: критическая оценка. Am J Clin Dermatol 2002; 3: 273-82. Медлайн.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

Связь между H. pylori и розацеа — Центр розацеа

Раскрытие тайны того, что вызывает розацеа, заставило медицинских исследователей взглянуть во многих разных направлениях.Один интересный, но спорный вопрос вращается вокруг роли, которую обычная желудочная бактерия Helicobacter pylori или H. pylori может играть в кожном заболевании.

Инфекция H. pylori является основной причиной язв. Этой бактерией инфицирована половина населения мира. С наибольшей вероятностью заразятся люди, живущие в антисанитарных условиях. H. pylori может ослабить слизистую оболочку желудка, которая защищает слизистую оболочку желудка от раздражения пищеварительными соками. Помимо язв, H.pylori может вызвать хронический гастрит, то есть воспаление желудка. Это также связано с некоторыми случаями рака желудка. Симптомы H. pylori включают боль в животе и вздутие живота. Однако у многих инфицированных людей симптомы H. pylori отсутствуют.

По данным Национального общества розацеа (NRS), H. pylori может повышать уровень гормона гастрина, который регулирует выработку кислоты в желудке и может способствовать покраснению, наблюдаемому при розацеа. Однако недавние исследования показали, что H.По данным NRS, инфекция pylori не чаще встречается у людей с розацеа, чем у тех, у кого ее нет.

Ларри Милликен, доктор медицинских наук, профессор и почетный председатель отделения дерматологии Медицинской школы Тулейнского университета в Новом Орлеане, говорит, что врачи впервые заметили возможную связь между розацеа и H. pylori почти случайно. «У нас были пациенты, у которых была ремиссия розацеа при лечении от H. pylori», — говорит доктор Милликен. С тех пор исследователи стали более внимательно изучать эту связь.«Различные исследования дали разные результаты, поэтому споры продолжаются», — добавляет он.

Розацеа и H. pylori: что показывают некоторые исследования

Турецкое исследование изучало, поможет ли убийство инфекции H. pylori у людей с розацеа очистить кожу. Исследователи обнаружили, что розацеа значительно улучшилась в конце стандартного лечения антибиотиками и другими лекарствами. Они пришли к выводу, что H.pylori играет определенную роль в розацеа, и лекарства, убивающие бактерии, могут быть эффективным средством лечения розацеа.

Однако плацебо-контролируемое исследование 44 человек с розацеа и H. pylori в Соединенных Штатах, проведенное одновременно, не дало таких же результатов. Половина из них получала лекарства в течение двух недель, чтобы убить инфекцию, а половина получала плацебо. Через два месяца после лечения исследователи обнаружили, что розацеа в обеих группах улучшилась, поэтому лечение H. pylori оказалось не лучше, чем плацебо. Исследователи пришли к выводу, что их исследование не может подтвердить идею о том, что инфекция H. pylori является причиной розацеа.

Более недавнее испанское исследование показало, что лечение H. pylori было полезным, особенно для людей с более продвинутой папулопустулезной розацеа, которая вызывает красные шишки и прыщи.

Препараты H. Pylori как средство лечения розацеа

Милликен говорит, что, несмотря на противоречивые исследования, он считает, что для некоторых людей розацеа может быть улучшена путем лечения инфекции. Он говорит, что люди, чья кожа не реагирует на стандартные методы лечения розацеа, имеют положительный результат теста на H.pylori, заслуживают пробной тройной терапии, включающей два антибиотика и молоко магнезии. Но, добавляет он, «нельзя использовать тройную терапию только на догадке». Он отмечает, что лечение сложное и не во всех случаях может покрываться страховкой.

Врачи видели много взаимосвязей между заболеваниями кишечника и кожными проблемами. Милликен говорит: «Упрощенно, я смотрю на ситуацию, как кожа реагирует на антигены, бактерии, белки и т. Д., Которые не всасываются нормальным кишечником и попадают в кровоток, когда в кишечнике возникают воспалительные процессы.«Как ни странно, он вспоминает одного пациента, у которого появлялась кожная сыпь каждый раз, когда у него обострялся колит.

Поиск причин розацеа

Выявление причины розацеа может привести к более эффективному лечению розацеа и, возможно, излечению. Считается, что существует множество факторов. может играть роль в розацеа, особенно генетически. Другие возможные причины включают проблемы с сосудистой или иммунной системой, переизбыток кожного белка, который может вызвать воспаление, и проблемы с нервной системой. Другая интересная теория состоит в том, что обычный кожный клещ под названием демодекс может играть некоторую роль. своего рода роль.

Милликен говорит, что ведется много многообещающих исследований, но долларов на исследования мало. Он добавляет, что многое о кожном заболевании остается загадкой для врачей: «Розацеа похожа на мозаику из 5 000 частей, а у нас есть только 200 частей».

Helicobacter pylori и воспалительные заболевания кожи

HELICOBACTER PYLORI

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это грамотрицательная спиралевидная бактерия, которая, как считается, заражает около половины населения мира.Барри Маршалл и Робин Уоррен были первыми исследователями, выделившими и культивировавшими этот подвижный S-образный стержень из человеческого желудка, после чего было продемонстрировано развитие нескольких заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая хронический гастрит, язвенную болезнь, лимфоид, связанный со слизистой оболочкой желудка. тканевая лимфома (MALT) и рак желудка на фоне воспаления слизистой оболочки желудка, вызванного Helicobacter pylori [1-4]. Распространенность H. pylori значительно варьируется в зависимости от географического региона и страны, люди из развивающихся стран более склонны к заражению H.pylori , чем испытуемые из высокоразвитых промышленно развитых стран [2]. Один из наиболее успешных патогенов человека, H. pylori , проявляет строгий тропизм к эпителиальной выстилке желудка, особенно прилипает к эпителию желудка, колонизируется в слизистой оболочке желудка, впоследствии вызывая воспаление, ответственное за возникновение желудочно-кишечных заболеваний. Хотя существует ряд гипотез, объясняющих точный лежащий в основе патогенетический механизм, одной из наиболее признанных является то, что иммунный ответ хозяина и H.pylori факторы вирулентности взаимодействуют друг с другом в развитии этих заболеваний [1,3-6].

Несмотря на высокую распространенность во всем мире и тот факт, что H. pylori чаще всего передается в раннем детстве и при отсутствии лечения инфекция сохраняется на протяжении всей жизни, у большинства людей, инфицированных H. pylori , симптомы отсутствуют [1, 3-6]. Как генетические характеристики хозяина, так и генетические различия между штаммами H. pylori определяют клинический исход колонизации [5,7]. H. pylori продуцирует ряд факторов вирулентности, включая флагеллины, которые обеспечивают подвижность, необходимую для уклонения от перистальтики желудка и иммунного заражения хозяина, адгезины, конъюгированные белки, участвующие в прикреплении организма к поверхности клетки-хозяина. Давно признано, что ключевые патогенные пути, вовлеченные в инфекцию H. pylori , включают хроническое воспаление желудка и изменение физиологии желудка, включая нарушение защитного барьера слизистой оболочки желудка. H. pylori продуцирует различные виды ферментов, которые играют важную роль в этих патогенетических эффектах [1,3-6]. Было показано, что экспрессия генов, связанных с вирулентностью, гена А, ассоциированного с цитотоксином ( cagA ) и гена вакуолизирующего цитотоксина А ( vacA ), тесно связана с разнообразием клинических исходов инфекции H. pylori . Белок CagA, который кодируется геном cagA , связан с повышенным риском развития атрофического гастрита, язвенной болезни и рака желудка.Цитотоксин, vacA, вызывая тяжелую вакуолизацию, оказывает множественное действие на эпителиальные клетки желудка: образует каналы в мембранах, изменяет функции эндосом / лизосом, увеличивает межклеточную проницаемость, индуцирует апоптоз и способствует иммунной толерантности к H pylori [3,4,6, 8].

Адаптированный к хозяину патоген, H. pylori , обладает способностью вызывать эффективный антииммунный ответ внутри инфицированного хозяина, что приводит к хронической пожизненной инфекции. Хотя H . pylori использует сложные стратегии для уклонения от иммунной системы хозяина, полное избегание иммунной активации невозможно. Когда некоторые из белков H. pylori пересекают барьер слизистой оболочки желудка, активируются как врожденные, так и приобретенные защитные механизмы [8,9]. Имеется значительное количество свидетельств того, что системный иммунный ответ, вызываемый H. pylori , участвует в развитии заболеваний, отличных от желудочно-кишечного происхождения. Хотя есть еще много вопросов, на которые нужно ответить, H.pylori был вовлечен в качестве возбудителя ряда внегастральных заболеваний, включая нейродегенеративные, сердечно-сосудистые, легочные, эндокринологические, глазные, аутоиммунные и дерматологические [9–12]. В этом обзоре мы стремились представить краткую информацию об ассоциации H. pylori с воспалительными кожными заболеваниями. Мы кратко сообщили о текущем состоянии базовых знаний и краткий анализ клинических исследований, проведенных для оценки связи H. pylori с воспалительными кожными заболеваниями.

ПСОРИАЗ

Псориаз — это распространенный хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся эритематозными, резко очерченными папулами и бляшками, покрытыми серебристо-белыми чешуйками, чаще всего симметрично поражающими кожу головы, пояснично-крестцовую область и разгибательные поверхности локтей и коленей. Псориаз появляется во всем мире, в равной степени поражая оба пола [13]. Псориаз — это иммуноопосредованное заболевание. Хотя иммунопатогенез псориаза еще полностью не выяснен, было обнаружено, что основную роль в иммунологическом каскаде псориаза играют Т-клетки.Взаимодействие между воспалительными цитокинами, дендритными клетками, макрофагами и Т-хелперами типа 1 (Th2), Th27, регуляторными Т-клетками, Th32-клетками вносит свой вклад в патогенез заболевания [14].

Генетические факторы и факторы окружающей среды вовлечены в этиологию псориаза [15]. Факторы окружающей среды, которые, как утверждается, способствуют развитию псориаза, включают стрептококковый тонзиллит [16], курение [17], употребление алкоголя [18], лекарства, стресс, инфекцию, вызванную вирусом иммунодефицита человека, и травмы [15]. Появляется все больше доказательств того, что активация Т-клеток, опосредованная суперантигеном, играет решающую роль в патогенезе псориаза.Суперантигены — это токсины, вырабатываемые патогенными бактериями и вирусами. Было высказано предположение, что токсинов H. pylori , включая вышеупомянутые, могут действовать как суперантигены, которые вызывают воспалительный ответ, в котором доминируют активированные Т-клетки и моноциты. Действительно, предполагается, что суперантигены непосредственно запускают воспалительный каскад, который опосредуется антигенпрезентирующими клетками, такими как макрофаги, дендритные клетки и кератиноциты, тем самым способствуя развитию псориаза [19].

Было проведено несколько исследований для оценки роли H. pylori в патогенезе псориаза [20-26]. В одном из более ранних исследований о возможной связи между H. pylori и псориазом Халас [21] исследовал титры сывороточных иммуноглобулинов G (IgG) антител против H. pylori у 33 пациентов с псориазом и установил причинную связь этого патогена. при псориазе. В 2003 году Qayoom и др. [22] также исследовали H.pylori в группе больных псориазом и сравнили его с группой здоровых субъектов. Хотя серопозитивность H. pylori среди пациентов и контрольной группы была ниже ожидаемого диапазона распространенности, то есть ниже, чем у населения в целом, поскольку наблюдалась статистически значимая разница между пациентом и контрольной группой и субъектами с известными жалобами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. были исключены из исследования, они интерпретировали результаты своего исследования как подтверждающие причинную роль H.pylori в патогенезе псориаза [22].

Онсун и др. [20] провели крупномасштабное исследование с целью изучения распространенности серопозитивности H. pylori у пациентов с псориазом. Их исследование также было направлено на выяснение взаимосвязи между тяжестью заболевания и инфекцией H. pylori , а также на оценку влияния инфекции H. pylori на реакцию на лечение псориаза. Путем оценки антигена стула H. pylori в общей сложности у 300 пациентов с псориазом и 150 здоровых людей, не страдающих псориазом, было обнаружено, что 184 пациента с псориазом были инфицированы H.pylori . Пятьдесят пациентов, которые были отобраны из этих инфицированных H. pylori пациентов, были рандомизированы на две группы для получения ацитретина с эрадикационной терапией H. pylori или только ацитретином. Кроме того, они разделили 25 пациентов из инфицированных H. pylori пациентов, которые получили только случаев эрадикации H. pylori , а не какое-либо системное лечение псориаза. Было замечено, что индекс тяжести заболевания, баллы индекса тяжести псориаза, были значительно выше у пациентов с H.pylori и эрадикационная терапия H. pylori улучшили как эффективность терапии ацитретином, так и клинический исход у пациентов, не получавших ацитретин [20].

В литературе, хотя есть также сообщения о случаях, описывающих преимущества эрадикационной терапии H. pylori при хроническом псориазе [27] и ладонно-подошвенном псориазе [28,29], неизбежно обнаружение исследований, показывающих, что H. pylori Инфекция не связана с псориазом [23,24,26].В 2001 году Fabrizi и др. [23] выполнили дыхательный тест на мочевину [ 13 C] ( 13 C-UBT) у 20 пациентов с псориазом и контрольной группы из 29 пациентов без каких-либо кожных заболеваний, возраст которых составлял от 5 и 19 лет, чтобы исследовать предполагаемую связь между H. pylori и псориазом. Результаты показали, что распространенность H. pylori у детей и подростков с псориазом была низкой и не различалась между группами пациентов и контрольной группой [23].В исследовании случай-контроль с участием 61 пациента с псориазом и 61 здорового человека Азиззаде и др. [26] исследовали серопозитивность H. pylori путем измерения титров сывороточных IgG антител H. pylori с помощью иммуноферментного анализа. метод. Соответственно, результаты их исследования показали отсутствие четких доказательств причинно-следственной связи между псориазом и инфекцией H. pylori [26].

Было проведено несколько исследований патогенеза псориаза, который считается одним из самых распространенных и исключительных заболеваний в дерматологической практике.Большой интерес был сосредоточен на иммунном / воспалительном пути в патогенезе псориаза.

Хотя точная патогенетическая роль инфекционных агентов еще не определена и вопросы первостепенной важности ждут ответа, теория суперантигенов вызывает растущий интерес к иммунопатогенезу псориаза [19]. Очевидно, что существует противоречие между результатами исследования, которые касаются причинной роли H. pylori в развитии псориаза [20-26], и необходимы дальнейшие исследования для выяснения этой возможной роли.

LICHEN PLANUS

Красный плоский лишай — это хронический воспалительный папулосквамозный дерматоз, поражающий кожу, кожу головы, ногти и слизистые оболочки. Красный плоский лишай — отличительное заболевание, которое обозначается хорошо известными шестью мнемоническими буквами «Ps», которые обозначают: зуд, многоугольник, плоский, пурпурный, папулы и бляшки. Хотя этиология красного плоского лишая все еще обсуждается, считается, что красный плоский лишай является опосредованным Т-клетками аутоиммунным заболеванием, патогенез которого сосредоточен на аномальном иммунном ответе [30,31].На сегодняшний день было проведено несколько исследований для оценки связи H. pylori с красным плоским лишаем [24,32-37]. В одном из более ранних исследований было выявлено, что распространенность язвенной болезни была в три раза выше у пациентов с хроническим / повторяющимся красным плоским лишаем по сравнению с контрольной группой [32].

В проведенном в больнице поперечном описательном исследовании антиген стула H. pylori был оценен у 105 пациентов с красным плоским лишаем, и было обнаружено, что антиген стула был положительным у 77% пациентов [33].Аналогичным образом, Moravvej и др. [34] продемонстрировали более высокую частоту 13 C-UBT у пациентов с красным плоским лишаем по сравнению с контрольной группой. Эти исследования показывают, что H. pylori играет роль в этиологии красного плоского лишая. Возможный механизм патогенеза основан на индукции аутоиммунитета инфекционными агентами. Красный плоский лишай — это многофакторное заболевание, при котором некоторые инфекционные заболевания были предположительно связаны с аутоиммунными процессами у восприимчивых лиц [32].

С другой стороны, в литературе есть исследования, которые не устанавливают четких доказательств причинно-следственной связи между H. pylori и красным плоским лишаем. В одном из них 13 C-UBT выполнены 30 пациентам с красным плоским лишаем на коже, 30 пациентам с красным плоским лишаем полости рта и 30 здоровым людям. Соответственно, не было обнаружено значимой связи между красным плоским лишаем и инфекцией H. pylori [35]. Дауден и др. [24] также исследовали распространенность H.pylori у пациентов с псориазом и красным плоским лишаем путем выполнения 13 C-UBT, и их исследование не доказало какой-либо патогенетической роли H. pylori в развитии псориаза и красного плоского лишая [24]. Более того, есть исследования, в которых особое внимание уделяется связи H. pylori с красным плоским лишаем полости рта, которые также не подтверждают патогенетическую роль [36,37]. Как и при псориазе, ассоциация H. pylori с красным плоским лишаем, по-видимому, в основном объясняется индукцией аутоиммунитета инфекционными агентами [32].Однако есть исследования с противоречивыми результатами [24,32-37]. Мы полагаем, что дальнейшие исследования продемонстрируют предполагаемую роль H. pylori в патогенезе красного плоского лишая.

PRURITUS AND PRURIGO NODULARIS

Зуд, который является частым проявлением некоторых дерматологических заболеваний, определяется как неприятное ощущение, вызывающее сильное желание почесаться. Зуд является не только симптомом дерматоза, но также, по-видимому, связан с некоторыми системными, неврологическими и психологическими заболеваниями [38].Узловатая пруриго — это хронический дерматоз, характеризующийся множественными лихенифицированными папулонодулярными поражениями, особенно на разгибательных поверхностях конечностей. Узловатая пруриго — это заболевание с сильным зудом, которое практически не поддается лечению. Хотя этиология узловатой почесухи еще полностью не выяснена, в патогенез узелковой почесухи вовлечено большое количество разнообразных системных заболеваний [39,40].

H. pylori — одна из инфекций, которая, как сообщается, связана с хроническим зудом и узловатой почесухой [19,41–44].В 1999 г. Нери и др. [42] обследовали 42 пациента с узловатой пруриго на предмет инфекции H. pylori и обнаружили, что 40 пациентов были колонизированы H. pylori , а после эрадикационной терапии H. pylori хронический зуд был очень сильным. снизилась у 39 из этих 40 пациентов [42]. Два японских исследования показали причинную роль H. pylori в зудящих кожных заболеваниях [43,44]. Sakurane и др. [44] исследовали сывороточные уровни антител IgG против H.pylori у 198 пациентов с кожными заболеваниями, у 32 из которых был диагностирован кожный зуд, а у 17 — хроническая многоформная пруриго. Сто два из них были инфицированы H. pylori и после эрадикационной терапии H. pylori у 58% пациентов с кожным кожным зудом и у 50% пациентов с хронической многоформной почесухой неукротимый зуд исчез [ 44].

Аналогичным образом Шиотани и др. [43] исследовали распространенность H.pylori , а также заболеваемость раком желудка у пациентов с кожными зудящими заболеваниями. Выяснилось, что 73,5% пациентов с кожным кожным зудом и 76,2% пациентов с мультиформной хронической почесухой имели H. pylori положительных результатов, а рак желудка на ранней стадии был обнаружен у 5,6% пациентов с кожным зудом и 18,8% пациентов с пруриго. хроническая мультиформная. Однако в отношении уменьшения зуда эрадикационная терапия H. pylori оказалась эффективной только у одного пациента, у которого была диагностирована мультиформная хроническая почесуха [43].Связь H. pylori с рефрактерным зудом и положительный эффект эрадикационной терапии при этом показании также были показаны в других исследованиях [41].

СИНДРОМ СЛАДКОГО

Синдром Свита, также обозначаемый как острый фебрильный нейтрофильный дерматоз, представляет собой нейтрофильный дерматоз, характеризующийся острой лихорадкой, нейтрофилией, эритематозными или фиолетовыми болезненными бляшками и узелками на лице, шее, верхних конечностях и типичными патогистологическими находками. плотный верхний кожный нейтрофильный инфильтрат [45–49].Синдром Свита классифицируется в соответствии с этиологическими и патогенетическими аспектами расстройства [46,47]. Синдром классического Свита, который обычно возникает у женщин на третьем-пятом десятилетии жизни, часто связан с инфекциями верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, воспалительными заболеваниями кишечника и беременностью. С другой стороны, несколько других основных заболеваний были предложены в качестве предрасполагающего фактора для классического типа синдрома Свита [46,47].

В 1997 г. Kürkçüolu и др. [50] сообщили о 42-летней женщине, у которой в течение шести месяцев наблюдались повторяющиеся эпизоды лихорадки, артралгии, колики в животе и четко выраженных инфильтрированных эритематозных бляшек размером до 2 см на лице, шее и конечностях.Ее лабораторные исследования показали повышенную скорость оседания и лейкоцитоз с нейтрофилией. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта выявила гастрит, а при биопсии слизистой оболочки желудка было идентифицировано H. pylori . Kürkçüoğlu и др. [50] утверждали, что после эрадикационной терапии H. pylori кожные поражения пациентов резко улучшились [50]. Хотя это пока единственный случай H. pylori , ассоциированного с синдромом Свита, поскольку синдром Свита считается аномальной иммунологической реакцией на различные микробные инсульты [46], этот случай может доказать связь H.pylori с синдромом Свита.

ROSACEA

Розацеа — распространенное хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся множеством клинических признаков, включая покраснение кожи, лицевую эритему, воспалительные папулы, пустулы и телеангиэктазии [51]. В патогенез розацеа вовлечены несколько факторов, которые включают генетические, экологические, сосудистые, воспалительные факторы и микроорганизмы [ 52] . Известно, что существует связь между розацеа и некоторыми желудочно-кишечными расстройствами.Кроме того, поскольку аналогичные сезонные колебания наблюдались между язвенной болезнью и розацеа, а также розацеа и язвенная болезнь хорошо реагируют на метронидазол, было высказано предположение, что инфекция H. pylori может играть пусковую роль в патогенезе розацеа [ 52,53].

H. pylori продуцирует цитокины, которые способствуют воспалению слизистой оболочки желудка, и возникает реакция хозяина, которая приводит к инфильтрации воспалительных клеток [54]. H. pylori , как предполагается, вызывает розацеа за счет хронического воспаления, опосредованного цитотоксином, и гиперемии, индуцированной гастрином [55].Сообщалось о повышенной активности активных форм кислорода у пациентов, инфицированных H. pylori , а розацеа связана с генерацией активных форм кислорода, которые выделяются воспалительными клетками [56,57]. С момента первого сообщения Ребора и др. [58] о связи между розацеа и H. pylori в 1994 г., было проведено множество исследований, изучающих распространенность инфекции H. pylori у пациентов с розацеа [58-61] . Результаты этих исследований противоречивы, поскольку некоторые предполагают, что распространенность H.pylori значительно увеличивается у пациентов с розацеа [59–61], а другие исследования предполагают отсутствие связи между инфекцией H. pylori и розацеа [51,61–64]. Это несоответствие может быть связано с разными методами оценки инфекции H. pylori между этими исследованиями. Также изучался эффект эрадикационной терапии H. pylori у пациентов с розацеа. Несколько авторов сообщили о значительном снижении тяжести розацеа с помощью эрадикационной терапии H. pylori , особенно в случаях папулопустулезного типа [52,62,64,65].Но также было высказано предположение, что улучшение симптомов розацеа после лечения H. pylori могло быть связано с антиоксидантными эффектами используемых препаратов, а не с эрадикацией H. pylori [66].

Эль-Халавани и др. [52] изучали 68 пациентов с розацеа, сопутствующими симптомам диспепсии, и 54 пациента контрольной группы только с симптомами диспепсии, чтобы оценить роль H. pylori у пациентов с розацеа, у которых наблюдались симптомы диспепсии. Скрининг для H.pylori был проведен с H. pylori сывороточного IgG и тест на антиген стула, а эндоскопия желудка была выполнена в H. pylori положительных случаях. H. pylori аллелей vacA, генотипов cagA и антигена фактора эпителия (iceA) оценивали с помощью полимеразной цепной реакции. Значительно большее количество пациентов, чем контрольная группа, было инфицировано H. pylori , и 63,3% инфицированных пациентов имели папулопустулезную розацеа (PPR). Язвы желудка и воспаление также были выше в случаях ЧМЖ, чем в случаях эритематотелангиэктатической (ЭТР) и контрольной группы.Анализ генотипов H. pylori показал, что vacA s1m1 чаще выявляется в случаях PPR, а положительность cagA / vacA s1m1 в случаях ETR значительно повышается. После режима эрадикации H. pylori наблюдалось значительное улучшение в случаях ЧМЖ по сравнению с пациентами с ЭТР. Авторы пришли к выводу, что H. pylori играет важную этиологическую роль у пациентов с розацеа, у которых наблюдались симптомы диспепсии, а тип PPR в большей степени зависел от H.pylori инфекция. Авторы предположили, что роль H. pylori в PPR отличается от роли в ETR, и считается, что это вызвано определенными вирулентными штаммами, которые усиливают воспалительную реакцию в слизистой оболочке желудка и кожных поражениях [52]. Кроме того, Boixeda de Miquel и др. [65] наблюдали более высокие показатели улучшения поражений PPR по сравнению с ETR после эрадикации H. pylori , предполагая связь между воспалительной розацеа и H.pylori [65].

Szlachcic и др. [61] исследовали распространенность H. pylori с помощью 13C-UBT, теста на организм, подобного кампилобактерам (CLO-тест), культуры и серологии H. pylori у пациентов с розацеа и контрольной группы с диспепсией. симптомы. Они также исследовали наличие H. pylori в полости рта с помощью CLO-теста, культуры H. pylori и антител против H. pylori в слюне. Они выполнили гастродуэдоноскопию и взяли образцы биопсии фундального отдела для гистологической оценки. Инфекция H. pylori была значительно выше в группе розацеа, и у заметного числа пациентов с розацеа наблюдался хронический активный гастрит преимущественно в антральном отделе и теле, в то время как в контрольной группе наблюдался легкий гастрит, ограниченный только антральным отделом. Среди пациентов с розацеа 67% были положительными по CagA, тогда как в контрольной группе только 32% были положительными по CagA. При терапии против H. pylori симптомы розацеа исчезли или уменьшились у большинства пациентов. Поскольку уровень искоренения H.pylori был ниже в полости рта, чем на слизистой оболочке желудка, авторы предположили, что отсутствие улучшения кожных симптомов при розацеа после эрадикации H. pylori из слизистой оболочки желудка может зависеть от бактерий в полости рта [61]. В заключение, особенно папулопустулезная розацеа может рассматриваться как один из внегастральных симптомов инфекции H. pylori , а ликвидация H. pylori может привести к уменьшению розацеа и связанных с ним желудочно-кишечных симптомов.

БОЛЕЗНЬ БЕХЕТА

Болезнь Бехчета (ББ) — это системный васкулитный синдром, характеризующийся рецидивирующим афтозным стоматитом, генитальными язвами, поражениями кожи и рецидивирующим увеитом. У этих пациентов также могут наблюдаться суставные, сосудистые, желудочно-кишечные, сердечно-легочные и неврологические поражения [67,68]. Хотя точная этиология заболевания еще полностью не выяснена, факторы окружающей среды, включая вирусные и бактериальные агенты, а также генетические факторы, участвуют в патогенезе BD [67].Поскольку инфекция H. pylori более распространена в регионах, где BD является обычным явлением, и как BD, так и H. pylori могут вызывать язвы в желудочно-кишечном тракте, было высказано предположение, что H. pylori может играть роль в патогенезе. BD. Возможный механизм действия H. pylori и других бактериальных инфекций в патогенезе BD может быть связан с молекулярной гомологией бактериальных антигенов и белка теплового шока человека, который предлагается в качестве возможного антигена при BD [69].

Lankarani и др. [69] исследовали инфекцию H. pylori у 48 пациентов с BD с помощью серологии и 13 C-UBT. Они продемонстрировали более высокую частоту положительных 13 C-UBT у пациентов с BD, но результаты серологического исследования существенно не различались между двумя группами. Они предположили, что причина этих противоречивых результатов может быть связана с тем фактом, что серология не может отличить текущую инфекцию от предыдущего контакта [69].Cakmak и др. [68] исследовали 40 пациентов с BD с помощью волоконно-оптической эзофагогастродуэдоноскопии и 13 C-UBT, и не было обнаружено значительных различий в частоте положительных результатов H. pylori между пациентами и контрольной группой [68]. Ersoy и др. [70] сообщили, что не было различий между пациентами с BD и контрольной группой в отношении H. pylori показателей распространенности при сравнении биоптатов, взятых во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта [70].

Apan и др. [67] исследовали серопозитивность H. pylori и статус cagA у пациентов с BD. В то время как серопозитивность H. pylori существенно не различалась между группами пациентов и контрольной группой, распространенность положительности cagA была значительно выше в группе BD по сравнению с контролем, а эрадикационная терапия H. pylori значительно уменьшила клинические симптомы BD. пациенты [67]. Avci и др. [71] сообщили, что хотя H.pylori серопревалентность между пациентами с BD и контрольной группой не показала значимых различий, у пациентов с BD, у которых была инфекция H. pylori , различные клинические проявления регрессировали после эрадикации H. pylori [71]. Эти данные свидетельствуют о том, что, хотя распространенность H. pylori не увеличивается у пациентов с BD, эрадикационная терапия H. pylori может улучшить клинический исход BD у пациентов, инфицированных H. pylori.

HENOCH-SCHONLEIN PURPURA

Пурпура Геноха-Шонлейна (HSP) — это тип лейкоцитокластического васкулита мелких сосудов, характеризующийся отложениями IgA в коже, суставах, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и клубочках [72,73]. Это обычно наблюдается у детей и характеризуется пальпируемой пурпурой, болями в животе, желудочно-кишечным кровотечением, артралгией и поражением почек [72,74]. Хотя патогенез HSP не ясен, считается, что антигенная частица, которая может быть связана с экзогенными источниками, такими как бактериальные и вирусные инфекции, вакцинации и лекарственные препараты, вызывает антигенный стимул, вызывает повышение циркулирующего IgA и активацию комплемента, что в конечном итоге приводит к васкулиту [72,75].

В нескольких сообщениях о случаях была описана связь между инфекцией H. pylori и HSP у детей и взрослых [76,77]. Кроме того, исчезновение желудочно-кишечных симптомов и пурпурной сыпи было описано у пациентов с HSP, получивших эрадикационных препаратов H. pylori [72,75,78]. Эти сообщения предполагают причинную роль H. pylori в патогенезе HSP. Xiong и др. [79] провели метаанализ связи инфекции H. pylori с развитием HSP у китайских детей.Они сообщили, что 49,27% (369/749) детей с HSP имели доказательства инфекции H. pylori по сравнению с 23,39% (131/560) детей в контрольной группе и детей с эрадикационной терапией H. уменьшение рецидивов HSP. Они предложили провести скрининг инфекции H. pylori у детей с HSP, особенно у детей с желудочно-кишечными проявлениями [79].

Cai et al [80] исследовали эффект H.pylori на прогноз у детей с HSP. 153 ребенка с HSP были разделены на три группы: в 1-ю группу вошли пациенты с инфекцией H. pylori , которые получили эрадикационных препаратов против H. pylori в дополнение к традиционной терапии, в группу 2 вошли контрольные группы, в которых было пациентов с H. pylori. положительных, но получали только стандартную терапию HSP, в группу 3 вошли H. pylori инфекционно-отрицательная группа, которые также получали обычную терапию HSP.Ответ и частота рецидивов HSP существенно не различались между тремя группами, но частота нефрита HSP была значительно ниже в группе лечения инфекции H. pylori . Авторы пришли к выводу, что эрадикационная терапия H. pylori может быть полезной для снижения частоты HSP у детей, инфицированных H. pylori [80].

Новак и др. [73] исследовали антител против H. pylori у 11 взрослых пациентов с HSP, а серологические исследования выявили антител к H.pylori у 10 пациентов. Пациенты в острой фазе имели значительно более высокие уровни анти- H. pylori IgG по сравнению с пациентами в фазе ремиссии. Кроме того, уровни IgA против H. pylori были повышены со значительной разницей у пациентов в фазе ремиссии [73]. Мы предполагаем, что было бы полезно исследовать инфекцию H. pylori у пациентов с HSP, особенно если у них есть желудочно-кишечные проявления HSP. Резюме некоторых исследований, связанных с ассоциацией H.pylori в патогенезе воспалительных заболеваний кожи представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1 Краткое изложение некоторых исследований, связанных с ассоциацией Helicobacter pylori в патогенезе воспалительных кожных заболеваний, показано в порядке даты публикации. H2287 Исследование сыворотки .pylori серопозитивность у 50 пациентов с псориазом и здоровый контроль 35 Мораввей 35 al [34]
Арт. Дизайн исследования Результат
Халаш [21] Исследование сыворотки H.pylori титры антител IgG у 33 пациентов с псориазом Предполагается потенциальная связь H. pylori с псориазом
Дауден и др. [24] Проведение 13 C-UBorias у 84 пациентов с псориазом 61 пациент с красным плоским лишаем Нет доказательств связи между H. pylori и псориазом и H. pylori и красным плоским лишаем
Fabrizi et al [23] Выполнение 13 C- UBT у 20 пациентов с псориазом и 29 здоровых людей из контрольной группы Не свидетельствуя о связи между H.pylori и псориаз
Szlachcic [61] Выполнение 13 C-UBT, CLO-теста, CLO-теста полости рта, бактериального посева и биопсии дна, исследования сыворотки и слюны H. pylori IgG и Титры антител IgA Предполагают потенциальную связь H. pylori с розацеа и улучшение симптомов розацеа с помощью лечения H. pylori
Qayoom и др. [22] Предполагается потенциальная связь H. pylori с псориазом
Новак и др. [73] Исследование сыворотки H. pylori серопозитив. HSP и 20 здоровых взрослых пациентов Предполагается потенциальная связь H. pylori с HSP
Shiotani et al [43] Исследование сыворотки H.pylori Титры антител IgG у 134 пациентов с кожными кожными зудами Предполагается потенциальная связь H. pylori с кожными зудными заболеваниями и H. pylori положительных результатов у пациентов с кожным зудом и раком желудка
Выполнение 13 C-UBT у 80 пациентов с красным плоским лишаем и 80 пациентов с другими кожными заболеваниями Предполагается потенциальная связь H.pylori с красным плоским лишаем
Ersoy et al [70] Проведение эндоскопии, гистопатологического исследования и РУТ у 45 пациентов с ББ и 40 здоровых контролей Не свидетельствуя о связи между H. pylori и BD
Cakmak et al [68] Выполнение 13 C-UBT у 40 пациентов с BD и 40 здоровых людей из контрольной группы Предполагается отсутствие доказательств связи между H.pylori и BD
Эль-Халавани и др. [52] Исследование титров антител IgG H. pylori в сыворотке крови и антигена стула H. pylori у 68 пациентов с розацеа и 54 здоровых пациентов контрольной группы. Генотипирование H. pylori Предполагается потенциальная связь H. pylori с розацеа и некоторых вирулентных штаммов с подтипами розацеа
Onsun et al [20] Исследование H.антиген стула pylori у 300 пациентов с псориазом и 150 здоровых людей в контрольной группе; исследование антигена H. pylori в стуле у 25 пациентов до и после лечения ацитретином Предполагается потенциальная связь H. pylori с этиологией и тяжестью псориаза
Lankarani et al [69] Выполнение 13 C-UBT и исследование H. pylori серопозитивных у 48 пациентов с BD и 48 здоровых контролей Предполагается потенциальная связь H.pylori с BD

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

H. pylori — это широко распространенная во всем мире бактерия, которая, по оценкам, инфицирует более половины населения мира. H. pylori участвует в патогенезе ряда расстройств желудочно-кишечной системы, также классифицируемых как канцероген для желудка, поскольку было доказано, что хроническое воспаление желудка, индуцированное H. pylori , запускает события, которые могут способствовать канцерогенезу желудка.Недавние исследования показали, что H. pylori вызывает не только местное воспаление, но и системное воспаление. Появляется все больше данных о причинной роли системного воспаления, вызванного Helicobacter pylori, в патогенезе некоторых внегастральных заболеваний, включая эндокринологические, аутоиммунные и дерматологические. Однако противоречивые результаты были отмечены среди отдельных исследований, в которых оценивается патогенетическая роль H. pylori в развитии этих заболеваний.В этом обзоре мы сосредоточились на патогенетической роли H. pylori в патогенезе воспалительных заболеваний кожи. С другой стороны, мы считаем, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше определить роль H. pylori в воспалительных заболеваниях кожи.

.
Хеликобактер пилори симптомы на лице: Хеликобактер Пилори симптомы на лице фото

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *