Содержание

Helicobacter pylori IgG положительный - что это значит

Helicobacter pylori антиген положительный что это значит?В структуре заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта воспалительная патология занимает ведущее место. Ее основной причиной является инфицирование Helicobacter pylori. Это грамотрицательная бактерия, которая колонизирует слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Отличительная особенность микроба – способность существовать в условиях кислой среды практически без доступа кислорода. На внедрение в организм иммунная система реагирует образованием антител (АТ) — IgG, IgM, IgA.

Рассмотрим, какие методы диагностики существуют для определения антител к антигену – Хеликобактер пилори в организме,  и, о чем говорит положительный результат.

Оглавление

Что такое Helicobacter pylori

Спиралевидный организм вырабатывает специальную пленку, которая защищает ее от воздействия иммунного ответа и антибактериальных средств. В неблагоприятных внешних условиях выживает, благодаря возможности трансформироваться в шаровидную кокковую форму. С помощью жгутиков Helicobacter pylori перемещается в густой слизи на поверхности желудка и быстро заселяет антрум и пилорический отдел.

Хеликобактер пилори на слизистой желудка

Липополисахаридные комплексы и белковые компоненты повышают адгезию микробной клетки к слизистой стенке желудка, а ферменты расщепляют слизь, вызывая воспалительную реакцию. Дополнительным повреждающим фактором является продукция бактерией уреазы. В результате химической реакции образуется аммиак, который повышает уровень рН и разрушает эпителиальный слой органа.

Как отвечает иммунная система на присутствие Helicobacter pylori

Присутствие чужеродного агента в организме вызывает реакцию специфического и гуморального иммунитета. Адгезия патогенных микроорганизмов приводит к усиленному делению защитных клеток, которые локализуются в зоне воспаления. Степень накопления нейтрофилов, макрофагов и других элементов определяет выраженность патологического процесса с дальнейшим формированием различных осложнений. Другое звено определяет выработку антител, которые указывают на длительность заболевания и степень поражения.

Расшифровка: что такое антитела к Хеликобактер пилори, в какой последовательности появляются и исчезают

Присутствие в организме человека патогенных бактерий, вирусов, токсинов и других вредных факторов вызывает активацию гуморального звена иммунитета. В ответ вырабатываются антитела. Это белковые соединения, которые синтезируют плазматические клетки, сформированные из В-лимфоцитов.

Что такое антитело

Для них характерны две функции:

  • связывающая – путем соединения с антигеном прекращают его негативное воздействие на организм;
  • эффекторная – формирование определенного ответа иммунной системы.

Иммуноглобулины представлены пятью классами:

  1. IgA – продуцируется плазмоцитами при нарушении целостности слизистых оболочек. Бывает двух видов – сывороточный и секреторный. Последний защищает эпителий желудочно-кишечного тракта.
  2. IgM – идентифицируются при первичном внедрении чужеродного агента в организм.
  3. IgG – основной иммуноглобулин, который участвует в антитоксическом иммунитете и вторичном иммунном ответе.
  4. IgD – функции фракции до конца не изучены, определяется как антигенный рецептор с большим содержанием углеводов, связанных с белком для В-лимфоцитов.
  5. IgE – играет определяющую роль в аллергическом воспалении, особенно при паразитарных инвазиях.

Расшифровка

Основные варианты, которые имеют диагностическую значимость, – это антитела к Helicobacter pylori IgA, IgM, IgG. При первичном проникновении бактерии в пищеварительный тракт выявляются все типы антител. IgM определяются к 5–7 дню. До 4 недели повышаются до максимальной концентрации. Затем отмечается постепенное снижение показателя.

IgG к Helicobacter pylori появляются через месяц после начала заболевания на фоне снижения IgM.

Диагностика Helicobacter pylori

IgA определяются через несколько недель и сохраняются в течение нескольких лет. Высокий уровень является маркером хронического течения гастрита. На фоне эффективной терапии титр антител начинает снижаться через 6 недель. Поэтому специалисты назначают исследование на АТ класса A для контроля качества лечения.


Важно!

IgG начинают выявляться через 4 недели после начала заболевания на фоне снижения IgM. Увеличение титра антител свидетельствует о развитии хронического воспаления.


Почему IgG основной маркер присутствия бактерии в организме

При хроническом воспалении – гастрите – Helicobacter pylori постоянно присутствует в желудочно-кишечном тракте. Через месяц после инфицирования формируется вторичный иммунный ответ. Его маркером являются антитела класса IgG. При воспалительном процессе уровень АТ повышен. После эрадикации возбудителя в течение некоторого времени анализы будут положительные. Однако со временем титр уменьшается и сохраняется в пределах низких значений до конца жизни, что говорит о перенесенном заболевании.

Методы диагностики Helicobacter pylori

Определение Helicobacter pylori имеет ключевое значение в диагностике хронического гастрита, язвенной болезни желудка. Методы, направленные на выявление бактерии представлены в таблице.

Таблица 1.

Инвазивные

(выполняются при проведении эзофагогастродуоденоскопии с взятием материала для исследования)

Прямые Непрямые
Гистологический – микроскопическая визуализация патогена.

Молекулярно-генетический с выполнением ПЦР биоптата.


Бактериологический – посев материала на питательную среду

Уреазный быстрый тест –
Хелпил

Неинвазивные

(эндоскопическое вмешательство не проводится)

Иммунологические Биохимические
Анализ кала на наличие возбудителя с использованием моноклональных антител.

Серологический – определение антител к Helicobacter pylori IgG, IgA, IgM

Дыхательный уреазный тест с мочевиной путем измерения изотопов диоксида углерода 13С или 14С или концентрации аммиака

 Важно!

Исследование проводят с применением нескольких вариантов диагностических тестов.


Какие методы диагностики применяются для оценки эффективности лечения, и почему

Диагностические методики назначают не только при первичном исследовании. Важной задачей врача является контроль в процессе лечения пациента. Для этих целей используют различные варианты определения Хеликобактер пилори, которые отличаются высокой специфичностью и чувствительностью. Предпочтение отдают неинвазивным методикам, учитывая простоту использования и точность полученных результатов. Обследование необходимо проводить через месяц после окончания эрадикационной схемы терапии и не ранее 2 недель после отмены блокаторов протоновой помпы.

Специалисты рекомендуют весь спектр обследования за исключением быстрого уреазного теста и серологического метода – определение антител в крови. Низкая информативность анализа крови на антитела к Helicobacter pylori IgG связана с их длительной циркуляцией в организме. Снижение уровня IgA происходит только через 3 месяца после окончания лечения, а полная серонегативная реакция – через 12 месяцев.


Внимание!

Если в заключении анализа указано наличие антител к Helicobacter pylori IgG – это не всегда означает, что бактерия продолжает существовать в желудке.


Показания для исследования, в каких случаях нужен тот или иной тест

Стратегия диагностики заключается в выборе оптимальных методов исследования с получением максимально точного результата. Тактика обследования пациента с патологией желудочно-кишечного тракта зависит от нескольких факторов:

  • возраста;
  • длительности заболевания;
  • приема медикаментозных средств;
  • симптомов;
  • наличия осложнений.

Лицам молодого возраста без опасных признаков заболевания рекомендуют неинвазивные виды анализов. При положительном результате тестов проводят лечение согласно протоколу. В более сложных случаях выполняют дополнительные анализы с целью уточнения статуса и подбора адекватной терапии. Показания к определенным вариантам исследования представлены в таблице.

Таблица 2.

Метод Особенности
Недостатки
Бактериологический Выполняется после двух неудачных курсов эрадикационной терапии для определения чувствительности к антибактериальным препаратам Результат через 7 дней
Гистологический Используется в качестве выявления бактерии при ФЭГДС и первичном обследовании Требует проведения эндоскопии
Быстрый уреазный тест

– Хелик тест

Является скрининговым методом при проведении биопсии, обладает высокой чувствительностью Вероятность ложноположительного результата, учитывая специфичность в отношении других уреазоподобных бактерий, отрицательный результат не всегда свидетельствует об отсутствии Хеликобактер пилори
Уреазный дыхательный тест «Золотой стандарт» диагностики, самый точный метод подходит для первичного выявления бактерии и контроля эффективности терапии Незначительное количество неточных результатов связано с физической нагрузкой накануне исследования, при низкой секреции соляной кислоты и после резекции желудка
Определение антигена к Нр в кале Сравнительно дешевый метод, подходит для обследования детей Ложноотрицательный результат может отмечаться при запорах или желудочно-кишечном кровотечении
Выявление антиHelicobacter pylori IgG На достоверность результата не влияет прием препаратов и особенности течения заболевания Не используется для контроля эффективности терапии

Что значит положительный результат, понятие нормы, референтных значений

Серологическая диагностика является одним из востребованных методов. ИФА не требует специальной подготовки, и пациент получает результат через сутки. В срочном порядке сделать анализ крови можно в течение 2-3 часов. Лабораторные центры дают разные единицы измерения. Однако чаще всего их считают в Ед/мл. Поэтому нормы для разных лабораторий будут отличаться.

Определение антител IgA, IgM, IgG является качественным видом исследования. В диагностическом плане важны граничные критерии, в пределах которых могут отмечаться колебания параметра. При обследовании получают следующие референтные значения у взрослых:

  • менее 0, 9 – отрицательный результат или норма;
  • от 0, 9 до 1, 1 – сомнительный результат;
  • более 1, 1 – положительный результат.

При негативном результате в организме отсутствует патогенный возбудитель. Когда Helicobacter pylori IgG положительный, это значит, что имеет место хроническое воспаление, вызванное инфекцией. Если показатель в пределах «серой зоны», которая соответствует сомнительному значению, необходимо повторить исследование в динамике.

В каких случаях могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты

В некоторых случаях получают неточные данные. Ложноотрицательное значение отмечается сразу после инфицирования, когда уровень антител еще недостаточно высок и поэтому не определяется в крови. Другой причиной является прогрессирующая атрофия эпителия желудка и предраковое состояние. Ложноположительный результат встречается после проведенной терапии, учитывая длительную циркуляцию в организме IgG.

Расшифровка каждого метода диагностики

Различные виды исследований трактуются в соответствии с полученными значениями. На первичном этапе применяют качественные методы диагностики, которые не требуют сложных манипуляций. К ним относятся неинвазивные варианты.

Исследование серологических маркеров инфекции – это скрининг, позволяющий определить длительность и тяжесть заболевания. Назначают анализ на суммарные антитела, который выявляет Нр с первых дней заболевания.


Внимание!

Дополнительно назначают обследование на наличие Хеликобактер, продуцирующего CagA. Присутствие антигена повышает риск развития рака желудка.


Исследование антигена в кале и уреазный дыхательный тест может быть положительным или отрицательным. Инвазивные тесты применяются по показаниям и в основном также дают качественный результат.

Количественным методом является гистологическое исследование с микроскопией мазков. Определяют степень обсеменения, для этого ведут подсчет бактерий в поле зрения:

  1. до 20 единиц – +;
  2. 20-50 единиц – ++;
  3. Более 50 единиц – +++.

В каких случаях показано лечение

Всем пациентам с клиническими признаками воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки назначают скрининговые исследования для выявления Helicobacter pylori. Определение ДНК хеликобактер суммарных АТ IgG, IgA, IgM – стандартный метод, который дает быстрый и точный результат. При положительном ответе проводят медикаментозную эрадикацию патогена. Для контроля эффективности лечения и решения вопроса о повторном курсе существуют дополнительные варианты диагностики. В случае носительства возбудителя терапия не показана.

Рекомендуемые материалы:

Какие йогурты можно при гастрите

Что такое бактерия Хеликобактер пилори, причины появления, лечение

Симптомы при гастрите и язве желудка

ФГС желудка — как подготовится: несколько важных рекомендаций

Изжога по ночам: причины и лечение ночной изжоги

Состав и функции желудочного сока человека

Исследование кала на антиген helicobacter pylori. Как проводится ПЦР анализ на Хеликобактер Пилори

Главная→Диагностика→Исследование кала на антиген helicobacter pylori. Как проводится ПЦР анализ на Хеликобактер Пилори

Cодержание статьи:

Некоторые признаки заболеваний желудка, проявляющиеся у человека, могут быть причиной появления подозрений о наличии в организме Хеликобактер пилори. Эта бактерия способствует развитию болезней пищеварительной системы. Чтобы определить ее наличие, необходимо сдать анализы кала или пройти обследование.

Что это за бактерия?

Эта болезнетворная бактерия была открыта в 1983 году. Ее обнаружили именно у людей, которые страдают болезнями ЖКТ. Жгутики, имеющиеся у данного микроорганизма, позволяют ему быстро перемещаться и углубляться в стенки желудка. Чаще всего обнаруживается инфекция в случае, когда происходит анализ на антиген в кале или ПЦР.

Из-за того, что бактерия обладает защитной оболочкой, разъедающие вещества, находящиеся в пищеварительной системе, не оказывает на нее никакого влияния. В процессе жизнедеятельности микроорганизм выделяет в окружающую среду много токсинов, которые способствуют разрушению слизистой желудка. При влиянии других неблагоприятных условий из-за этого возникают:

  • воспалительные заболевания;
  • язва желудка;
  • злокачественные опухоли.

Хеликобактер пилори проникает в организм несколькими путями:

  1. Фекально-оральный. Бактерия проникает при употреблении инфицированной пищи и воды.
  2. Орально-оральный. Данный путь заражения бактерией связан с попаданием в полость рта зараженной слюны. Это происходит во время поцелуев или пользования общими столовыми приборами с человеком, который инфицирован.
  3. Ятрогенный путь подразумевает распространение бактерии через медицинское оборудование во время обследования ЖКТ.

Причины возникновения инфекционного заболевания

Риск заражения бактерией Хеликобактер пилори повышается с возрастом. При этом если у одного из членов семьи имеется данный микроорганизм, то, скорее всего, им инфицированы и другие родственники, проживающие с ним вместе. Определение может происходить при помощи анализа ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Бактерия живет именно в желудке из-за того, что это связано с особенностями ее выживания в окружающей среде. Для ее жизнедеятельности необходимо постоянное питание и определенная температура. В противном случае бактерия погибает в течение двух недель. Человек является основным носителем, но Хеликобактер пилори может находиться и в организме собак, свиней и кошек.

Происходит обнаружение бактерии, чаще всего, когда проводится анализ на антиген или ПЦР в кале.

Она может длительное время находиться в организме и не доставлять никаких неудобств. Но есть несколько благоприятных условий для появления болезни из-за этой бактерии. К ним относят:

  • слабый иммунитет;
  • несоблюдение режима питания;
  • употребление в пищу вредных продуктов;
  • частое воздействие на желудок алкоголя.

Симптомы

При обнаружении симптомов наличия бактерии Хеликобактер пилори стоит помнить, что они не являются основанием для постановки диагноза. Это объясняется тем, что они могут проявляться при многих заболеваниях. Чтобы подтвердить наличие хеликобактера, потребуется сдать анализ на антиген или ПЦР в кале.

Практически во всех случаях, когда у человека имеется бактерия, присутствуют и следующие патологии:

  • холецистит,
  • гепатит,
  • панкреатит.

Симптомы хеликобактериоза:

  • головные боли, которые появляются без определенной причины;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • расстройства пищеварения;

Способы диагностики

Чтобы определить наличие бактерии, используются разные методы исследования. Одним из них становится выявление антигенов в кале. Такой способ является одним из основных и позволяет определить наличие микроорганизма без необходимости проводить эндоскопию. Также может происходить анализ крови, выявляющий наличие в ней антител. Эндоскопическое исследование позволяет рассмотреть стенки желудка, а также взять образцы ткани.

Может проводиться и дыхательный тест. Для его проведения человек принимает внутрь специальное вещество и при выдыхании в случае наличия Хеликобактер пилори это определяется по изменению цвета реагента. Все это фиксируется специальным устройством. Но чаще всего используется анализ на антиген или ПЦР в кале.

Исследование каловых масс

Антиген Хеликобактер пилори является одним из показателей инфицирования и назначается при жалобах, говорящих о язвенной болезни или других патологиях ЖКТ. Исследование назначается в следующих случаях:

  1. При появлении симптомов, которые говорят язвенной болезни. К ним относится боль в эпистрагальной области, чувство тяжести, тошнота и рвота.
  2. Во время определения эффективности лечения заболевания, вызываемого Хеликобактер пилори, чтобы предвидеть очередной рецидив.
  3. Когда необходимо подтверждение того, что инфекции больше нет.

Результаты

При результате, говорящем об инфицировании Хеликобактер пилори, можно говорить об имеющемся высоком риске развития язвенной болезни, гастрита и раковой опухоли. При отрицательном результате бактерии в организме нет. Но если во втором случае у человека все равно проявляются признаки заболеваний ЖКТ, то пройти обследование стоит еще раз через 2 недели. Если лечение заболевания уже происходило, то в этом случае при положительном результате через неделю после прохождения всего курса можно говорить о неэффективности. Если же через месяц после этого имеется Хеликобактер пилори не находят, то это свидетельствует о полном уничтожении возбудителя заболевания.

Исследование кала для того, чтобы определить есть ли антиген, может назначать гастроэнтеролог, терапевт, а также педиатр, хирург и инфекционист.

Исследование генетического материала в каловых массах

Суть метода заключается в определении наличия генетического материала Хеликобактер пилори в кале. Анализ применяется врачами для того, чтобы определить причины язвенной болезни, гастрита, а также эффективность лечебных мер.

ПЦР-диагностика характеризуется высокой чувствительностью и точностью результата. Анализ на антиген является одним из наиболее эффективных способов определения наличия в организме бактерии. Кроме этого способа и ПЦР врачи часто используют эндоскопию.

Рубрики:

Антиген лямблий в кале, что это такое, как сдавать анализ, зачем он нужен? Вопросы интересуют людей, которых просят сдать кал на исследование в очередной раз, после неудачных попыток копрологии каловых масс.

Существуют такие методы диагностики лямблиоза:

Определение антигена giardia lamblia в кале

В каждой иммунной клетке присутствует молекула, притягивающая антиген чужеродной клетки. Она передает информацию иммунной системе. Если она не может идентифицировать чужеродную клетку, направляет усилия для ее уничтожения. Выявить этот сложный процесс в организме можно с помощью анализа за антитела, антигены.

Процедура состоит из нескольких составляющих:

Расшифровка результатов анализов на хеликобактер пилори

Как расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори

Диагностика Нelicobacter руlori очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в организме человека и позволяет определиться с тактикой лечения, если патоген был выявлен. Не менее важно уметь интерпретировать результаты проведённых обследований.

Расшифровка результата анализа на хеликобактер пилори

Расшифровка — это заключение, которое выдаёт врач после проведённого обследования, результат проводимых манипуляций.

Если доктор говорит о том, что анализы на хеликобактерную инфекцию отрицательные – это означает, что бактерии в организме не обнаружено. Пациент здоров. И наоборот, положительный результат свидетельствует об инфицированности.

Каждый метод исследования имеет свои специфические нормы и пределы, по которым производится оценка наличия патогенного микроорганизма или его отсутствия, некоторые анализы позволяют выявить степень заражённости и стадию активности жизнедеятельности бактерии.

Как разобраться во врачебных заключениях проведённого обследования? Расшифруем результаты каждого метода диагностики Н.руlori.

Норма анализа на хеликобактер пилори

В организме как взрослых, так и детей данной бактерии быть не должно. Поэтому нормой для любого анализа на этот микроб будет отрицательный результат:

  • Отсутствие самой бактерии при проведении исследования мазков слизистой желудка под микроскопом. Глаз врача диагноста под многократным увеличением не выявляет S-образных микробов cо жгутиками на конце тела.
  • Не будет окрашивания в малиновый цвет индикатора в тест-системе при проведении уреазного теста. После того, как биоптат слизистой поместят в среду экспресс-набора, ничего не произойдёт: цвет индикатора останется первоначальным (светло-желтым или другим, который заявлен производителем). Это норма. При отсутствии бактерии некому разлагать мочевину, превращая её в аммиак и углекислый газ. Не происходит защелачивание среды, к которой чувствителен индикатор.
  • Менее 1% меченого изотопа 13С в выдыхаемом воздухе фиксируется при дыхательном тесте. Это означает, что ферменты хеликобактера не работают и не расщепляют мочевину, выпитую для исследования. А если ферменты не обнаружены, можно сделать вывод об отсутствии и самого микроорганизма.
  • Нет роста колоний на питательных средах при проведении бактериологического метода. Важным составляющим успеха данного анализа является соблюдение всех режимов выращивания микроба: кислорода в среде должно быть не более 5%, используется специальный кровяной субстрат, поддерживается оптимальная температура. Если на протяжении пяти дней на среде не появились мелкие круглые бактериальные колонии, можно сделать вывод, что микроба в исследуемом биоптате не было.
  • Отсутствие антител к патогену при проведении иммуноферментного анализа крови или низкий их титр 1:5 и менее. Если титр повышенный – хеликобактер в желудке присутствует. Антитела или иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA) — это специфические белки иммунной системы, вырабатываемые с целью защиты от микроба и повышения сопротивляемости организма.

Если анализ на хеликобактер пилори положительный — что это значит

Положительный результат анализа означает наличие инфекции в организме. Исключение составляет положительный результат на титр антител, который может возникать при проведении ИФА крови сразу после эрадикации бактерии.

Вот в чем дело:

Даже если лечение от хеликобактер пройдено успешно, и бактерии больше нет в желудке, некоторое время антитела или иммуноглобулины к ней сохраняются и могут давать ложноположительный результат.

Поэтому не рекомендуется сдавать кровь на диагностику сразу после эрадикации, лучше сделать это спустя месяц. При успешном лечении все анализы будут показывать хеликобактер-негативный результат.

Во всех других случаях, положительный анализ означает присутствие микроба в желудке: бессимптомное носительство или болезнь.

Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер

Исследование бактерии под микроскопом из мазков желудочной слизистой называется цитологическим. Для визуализации микроба мазки окрашивают специальным красителем, а затем рассматривают их под увеличением.

Если доктор наблюдает в мазках всю бактерию целиком ,он дает заключение о положительном результате анализа. Пациент заражён.

Далее он оценивает степень заражённости:

  • + если видит до 20 микробов в поле зрения
  • ++ до 50 микроорганизмов
  • +++ более 50 бактерий в мазке

Если врач в цитологическом заключении сделал отметку в один плюс — это означает хеликобактер-слабоположительный результат: бактерия есть, но обсеменённость слизистой желудка не значительная. Три плюса свидетельствуют о значительной активности бактерий, их очень много и процесс воспаления выражен.

Расшифровка уреазного теста

Результаты экспресс-теста на фермент бактерии уреазу тоже основан на количественном принципе. Врач дает положительную оценку при изменении индикаторной окраски, скорость и степень её проявления выражает плюсами: от одного (+) до трёх (+++).

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме. Когда уреазы, выделяемой Н.руlori много, она очень быстро расщепляет мочевину и образует аммиак, который защелачивает среду экспресс-панели.

На изменение среды активно реагирует индикатор и становится малиновым. Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме.

Чем больше в заключении уреазного теста плюсов, тем выше инфицированность:

  • Хеликобактер 3 плюса

Если окрашивание в малиновый цвет наблюдается в течение нескольких минут часа – врач сделает отметку в три плюса (+++). Это означает значительную инфицированность микробом.

  • Хеликобактер 2 плюса

Если при проведении уреазного теста, окрашивание в малиновый тест индикаторной полоски происходит в течении 2 часов – это означает, что заражение человека данным патогеном умеренное (два плюса)

  • Хеликобактер 1 плюс

Изменение цвета индикатора до 24 часов оценивается в один плюс (+), что свидетельствует о незначительном содержании бактерий в слизистом биоптате и расценивается как слабоположительный результат.

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты в норме.

АТ к Helicobacter pylori — что это

Антитела или иммуноглобулины – это специфические соединения белковой природы, циркулирующие в крови человека. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм.

АТ вырабатываются не только в отношении конкретного патогена, но и ко многим другим агентам вирусной и бактериальной природы.

Повышение количества антител – их титра свидетельствует о развивающемся инфекционном процессе. Иммуноглобулины могут также сохраняться какое-то время и после уничтожения бактерии.

Выделяют несколько классов антител:

Helicobacter pylori IgG — количественная расшифровка анализа

Антитела к хеликобактер пилори (anti Helicobacter pylori в англоязычной литературе), относящиеся к классу иммуноглобулинов G появляются в крови не сразу после инфицирования микробом, а спустя 3-4 недели.

Выявляются антитела иммуноферментным анализом при взятии венозной крови. В норме IgG отсутствуют, либо их титр не превышает 1:5. Если этих белковых фракций нет, можно сказать, что инфекция не присутствует в организме.

Высокие титры и большое количество IgG может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • Наличие бактерии в желудке
  • Состояние после проведения лечения

Даже после полного исчезновения патогена из организма после проведенной терапии, иммуноглобулины долгое время могут циркулировать в крови. Рекомендуется повторный ИФА-анализ с определением АТ проводить спустя месяц после окончания лечения.

Отрицательный тест может давать ложноположительные результаты: титр антител повышается с небольшим опозданием около месяца от момента заражения.

Человек может инфицироваться данным патогеном, но при проведении ИФА титр будет низкий – это может означать, что заражение произошло недавно, сроком до 3 недель.

IgG к хеликобактер пилори — какая норма

Нормы и титры IgG, их количественная характеристика зависит от методик определения и реактивов конкретной лаборатории. Нормой является отсутствие IgG при исследовании крови методом иммуноферментного анализа, либо его титр 1:5 и ниже.

Не стоит ориентироваться в постановке диагноза «хеликобактериоз» лишь на высокие титры антител. Они могут циркулировать в крови некоторое время после излечения, а также «запаздывать» в сроках появления при инвазии патогеном.

Метод ИФА и определение титра антител служит скорее вспомогательным методом, дополняющим более точные: цитологический, анализ кала ПЦР-методом, уреазный тест.

Хеликобактер пилори титр 1:20 – что это значит

Титр к иммуноглобулинам класса G 1:20 указывает на положительный результат анализа – инфекция в организме есть. Это достаточно высокий показатель. Считается, что цифры от 1:20 и выше указывают на существенную активность воспалительного процесса, который требует лечения.

Можно считать титры 1:40 – сильноположительными, свидетельствующими об интенсивной деятельности хеликобактера, а титр 1:10 –слабоположительным.

Уменьшение титра после лечения – хороший прогностический показатель эрадикационной терапии.

Helicobacter pylori IgM и IgA — что это

Иммуноглобулины класса М – это белковые фракции, которые раньше всех реагируют на заражение бактерией, и появляются в крови раньше других.

Положительный анализ на IgM возникает, когда титры данной фракции антител нарастают. Это происходит при инфицировании. IgA в крови обнаруживается, если хеликобактерный процесс достаточно активен и слизистая желудочная оболочка крайне воспалена.

В норме в здоровом организме иммуноглобулины данных классов либо отсутствуют, либо содержаться в несущественных количествах, которые не имеют диагностической значимости.

Анализ кала на хеликобактер пилори - как сдать стул тест, его достоверность

Как сдавать анализ кала на хеликобактер пилори

Современные диагностические методы позволяют узнать многое о состоянии здоровья человека по его биологическим жидкостям: крови, моче, фекалиям.

Исследуя кал, можно узнать, поселилась ли в организме бактерия Н.руlori, способная вызывать гастриты, язвы желудка и провоцировать онкопатологию.

Кал на наличие или отсутствие данного микроба можно изучать тремя способами: культуральным, иммунологическим, и наиболее достоверным и распространённым – методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Определение хеликобактер культуральным методом

Сама бактерия крайне редко встречается в фекалиях в своей привычной S-образной форме целиком. Толстый кишечник и каловые массы не являются благоприятной средой для микроорганизма, поэтому, попадая в них, она может принимать круглую кокковую форму, изредка встречаясь в испражнениях именно в таком виде.

Культуральный метод подразумевает под собой посев части исследуемого материала на питательную среду, в которой бактерия будет хорошо себя чувствовать и начнёт размножаться.

Таким образом:

Происходит рост колоний, которые анализируются, окрашиваются специальными реактивами и исследуются под микроскопом. Данным способом в прямом смысле выращивают патогенные микробы с целью их дальнейшего изучения.

Кроме обнаружения самой бактерии, метод позволяет установить чувствительность патогена к тому или иному антибиотику. Если при добавлении лекарственного препарата рост колонии сохраняется – Н.руlori устойчива к антибактериальному средству, а если микроорганизмы погибают – имеет смысл назначить данный препарат пациенту с целью лечения и эрадикации, бактерии чувствительны к нему.

Культуральный способ весьма достоверен, но только в том случае, если во взятом биологическом материале обнаружена S-форма микроба. Метод имеет свои недостатки, и по этой причине не слишком распространён:

  • Сроки исследования занимают от 6 до 12 дней
  • Дорогостоящие среды для высевания хеликобактерий
  • Специфические условия для сред, обеспечивающие рост колонии, которые сложно воспроизвести в лаборатории
  • Редкая встречаемость S-образных форм бактерии в испражнениях, пригодных для роста в питательных условиях (кокковые формы не исследуют)

Определение антигена хеликобактер пилори в кале иммунологическим методом

лабораторное исследование на бактерию

Фекалии пациента могут быть подвергнуты иммунологическому исследованию, которое позволяет выявить уже не сам микроорганизм, а его части – антигены.

Для этого:

Используются специальные антитела, направленные на обнаружение чужеродного антигена – частей бактерии, продуктов её жизнедеятельности, генетического материала.

Взаимодействуя с чужеродным агентом, антитела образуют специфический комплекс, который и определяется иммуно-ферментным анализом.

Данный способ изучения кала редко применяется в России, не многие лаборатории оснащены необходимыми реактивами и необходимыми тестами.

Но в перспективе возможно включение данного способа обнаружения хеликобактер в качестве скрининг-тестов: исследования широких групп населения на заражённость бактерией.

Анализ кала ПЦР на хеликобактер пилори

Это наиболее распространённый метод исследования фекалий на данную бактерию, обладающий высокой точностью.

Суть способа в следующем:

Из биологического материала пациента выделяется участок ДНК бактерии, который затем многократно искусственно дублируется на специальном аппарате, так происходит восстановление гететического кода Н.руlori

Когда геномный фрагмент микроба достигает достаточных размеров, его сравнивают с эталонным и делают вывод об исследуемом микроорганизме: хеликобактер ли это или другой патоген.

Положительный ПЦР анализ означает наличие в организме человека хеликобактерной инфекции: бактерия присутствует в желудке, ее фрагменты ДНК обнаружены в кале и совпали с эталонными.

анализ кала

Достоинства ПЦР-метода:

  • Высокая точность: даже незначительного количества генетического материала достаточно для исследования с большим процентом достоверности, приближающимся к 99%.
  • Быстрота исследования. 2 суток достаточно для анализа, но существуют экспресс-способы, позволяющие установить диагноз за несколько часов.
  • Безболезненность. Способ атравматичен, неинвазивен. Позволяет обследовать маленьких детей, пожилых, ослабленных пациентов, которым противопоказана ФГДС с биопсией и другие эндоскопические манипуляции.
  • Для точного результата не обязательно обнаружение ДНК-фрагментов именно S или спиралевидных форм, части кокковых микробов (наиболее встречающихся в испражнениях) тоже подходят для анализа.

У ПЦР-диагностики значительно больше плюсов, чем минусов. К недостаткам можно отнести:

  • Относительно высокую стоимость анализа.
  • Сохранение фрагментов ДНК микроба в фекалиях и после эрадикации. Даже если лечение успешно пройдено и бактерия отсутствует в организме, ещё спустя какое-то время фрагменты ДНК обнаруживаются в биологическом материале и стул тест на хеликобактер может дать положительный результат. Поэтому с целью контроля излеченности рекомендуется ПЦР-диагностика не ранее, чем через 1 месяц после окончания терапии.
  • Специальная дорогостоящая высокотехнологичная аппаратура, для работы на которой необходим подготовленный и обученный персонал.

Анализ кала на антиген хеликобактер пилори инвитро

Все диагностические исследования, проводимые с фекалиями пациента, относятся к манипуляциям ин витро – «в пробирке», «в стекле», вне организма человека.

Они обладают достаточно высокой точностью и информативностью, если преследуют цель обнаружения микроба.

Но не все процессы, происходящие «ин виво» — внутри человеческого организма, можно с той же достоверностью воссоздать «ин витро». К примеру, определение чувствительности к антибиотикам, анализируемую культуральным методом.

При исследовании антибактериальной чувствительности колоний микробов на питательных культурах, было выявлено, что самые подходящие препараты для бактерий ин витро, «не работали», оказывались малоэффективными при лечении пациента.

диагностика бактерии

Результаты исследований чувствительности бактерии к антибиотикам «в пробирке» не всегда точны.

Как сдать анализ кала на хеликобактер пилори

Информативность диагностического теста зависит не только от выбранного исследования, качества оборудования и квалификации персонала, а еще и от того, как пациент подготовился к анализу.

Кал для исследования необходимо правильно собрать:

  • После дефекации часть фекальных масс необходимо поместить в стерильный контейнер для сбора биологического материала, который нужно заранее приобрести в аптеке или в лаборатории.
  • Исключить попадание в биологический материал крови, мочи, слюны, гноя и других посторонних примесей, которые с большой вероятностью исказят результаты анализа.
  • Контейнер с содержимым необходимо плотно закрыть и доставить в лабораторию не позднее 4-5 часов до исследования.

Кроме соблюдения технических моментов сбора материала для анализа, на протяжении нескольких дней до сдачи кала, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • За неделю до сдачи перестать принимать антибиотики.
  • За три дня не употреблять алкоголь, пищу, с большим содержанием клетчатки, а также способную приводить к окраске каловых масс: свеклу, напитки с красителями.
  • Не применять ректально свечи либо мази, не пользоваться слабительными препаратами.

Соблюдение вышеописанных правил позволить врачу лабораторной диагностики максимально точно оценить состояние здоровья пациента и сделать правильные выводы при анализе.

Достоверность анализа кала на хеликобактер

лаборатория для сдачи анализов

ПЦР — диагностика фекалий наиболее достоверна из всех трех вышеописанных способов, она в какой-то степени уступает лишь биопсийному эндоскопическому исследованию.

ПЦР-анализ кала редко дает ложноположительные результаты, обладает высокой специфичностью, позволяет исследовать ДНК-материал часто встречаемых кокковых форм хеликобактерий в испражнениях.

Достоверность культурального и иммунологического метода ниже, чем ПЦР. Эти методы «грешат» появлением ложноположительных результатов, но в совокупности с другими способами выявления Helicobacter pylori, они являются прекрасным подспорьем для постановки диагноза.

Антиген H.pylori в фекалиях

В случае, если в кале обнаружен антиген хеликобактер пилори либо ДНК-фрагмент исследуемого микроорганизма, это означает, что:

  • Человек инфицирован Н.руlori.
  • Эрадикационная терапия недостаточно эффективна и микроб не исчез из слизистой оболочки ЖКТ.
  • Прошло меньше месяца после терапии и в кале сохраняются антигены умертвлённых патогенов.

Чтобы исключить ложноположительный результат после прохождения схемы антихеликобактерной терапии (когда анализ положительный, а организм человека не содержит Н.рylori), следует не торопиться узнавать эффективность лечения, а выждать не менее одного месяца после его окончания.

Если лечение бактерии проведено успешно, спустя 1 месяц после эрадикации в кале не выявляются антигены и ДНК микроба. Результат обследования – отрицательный.

В случае выявления антигенов при первичном анализе, врач порекомендует пациенту пройти курс специальной терапии, направленной на уничтожение Н.руlori.

Helicobacter pylori, антиген

Helicobacter pylori, антиген

Общая информация об исследовании

Хеликобактериоз – это широко распространенное инфекционное заболевание с оральным, фекально-оральным и контактным путем передачи возбудителя, сопровождающееся преимущественным поражением антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, а наиболее чувствительны к ней люди с иммунодефицитами. Инкубационный период составляет около семи дней.

Возбудителем инфекции является Helicobacter pylori – спиралевидная грамотрицательная бактерия, способная инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку. Однако Helicobacter pylori вызывает лишь предрасположенность к гастриту и язвенной болезни, и только при дополнительных факторах – группе крови О(I), наследственной предрасположенности, курении, злоупотреблении алкоголем, приеме ульцерогенных лекарственных препаратов, частых стрессах, неполноценном питании – возникает язвенный дефект.

В настоящее время доказано, что хеликобактерная инфекция повышает риск рака желудка. Более половины населения в мире являются носителями Helicobacter pylori, однако у большинства носителей нет никаких симптомов, и лишь примерно у 15  % из них возникает гастрит или язвенная болезнь.

Определение антигена бактерии в кале является высокочувствительным и специфичным методом диагностики хеликобактериоза. Этот тест малоинвазивен, прост в применении, его специфичность и чувствительность – около 90  %.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики хеликобактерной инфекции.

  • Для определения показаний к назначению антихеликобактерной терапии и оценки ее эффективности.

Когда назначается исследование?

  • При жалобах, позволяющих заподозрить язвенную болезнь, гастрит или дуоденит: при дискомфорте в эпигастральной области, расстройстве пищеварения, чувстве тяжести в желудке, вздутии живота, изжоге, необъяснимых потерях веса, тошноте, рвоте.
  • Когда нужно проследить эффективность антихеликобактерной терапии и выявить возможный рецидив.
  • Когда необходимо подтверждение полной ликвидации инфекции.

Бактерия хеликобактер пилори, консультация гастроэнтеролога

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с  латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику - нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные (пристеночные) клетки слизистой (внутренней) оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты – токсины. Защитные клетки крови – нейтрофилы, лимфоциты и другие, преследуют вредителя, пытаясь уничтожить и его, и измененные париетальные клетки – возникает воспаление. Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, на измененный участок стремительно воздействует соляная кислота, усугубляя неизменное воспаление слизистой. Это проявляется болью в желудке «под ложечкой», изжогой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным запахом изо рта, постоянной тошнотой, то есть симптомами хронического гастрита.  Хроническое длительное воспаление слизистой оболочки желудка приводит к  изменению ее клеток, вплоть до развития рака желудка.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать - так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Как узнать, есть ли у меня инфекция хеликобактер пилори?

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина  - берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G  - IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным  - показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Нужно ли мне травить себя антибиотиками, если меня ничего не беспокоит, а результат анализа на хеликобактер положительный? Инфекция может и не беспокоить, в 70% случаев так и происходит, гастрит годами протекает «молча», но через несколько лет вследствие вялотекущего воспаления возникает атрофия слизистой оболочки и нельзя исключить ее переход в рак желудка. В каждом конкретном случае решение о проведении лечения принимает лечащий врач.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее  всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

Анализ кала на хеликобактер пилори

Каждый человек при проблемах с желудком должен знать, что это может быть причиной появления в организме опасной бактерии. Чем она может грозить, а также правила ее выявления в организме описаны в данной статье.

Содержание статьи

Что такое хеликобактер пилори

resim-518resim-518

Нарушения в работе желудка и кишечного тракта – одно из самых распространенных на сегодня заболеваний. Боли в области желудка, временное чувство тяжести или тошнота после употребления пищи могут свидетельствовать о наличии в организме бактерии, которая называется хеликобактер пилори. Если вовремя не принять мер для лечения или игнорировать эту проблему, то это может стать причиной появления язвы желудка, гастрита или рака. Поэтому врачи рекомендует при первых проявлениях симптомов сразу же обращаться к доктору и сдать анализ кала на антиген хеликобактер пилори.

Данные бактерии могут паразитировать в желудке и двенадцатиперстной кишке. Те токсины, которые выделяют бактерии, могут поражать слизистые определенных органов в теле человека. На начальном этапе подобные повреждения будут сопровождаться болями при испускании мочи, появлением воспалительных процессов. Если стадия заболевания будет запущена, то это приведет к появлению опухолей и изменениям в структуре органов.

Микроб хеликобактер пилори может отлично чувствовать себя в кислотной среде, поэтому желудок и является постоянным местом ее нахождения и размножения. Сама бактерия хеликобактер пилори круглая или овальная и может находиться в организме длительное время.

Бактерия является самой распространенной, но ее присутствие в организме не всегда говорит о том, что там происходят патологические изменения или нарушения. Большинство зараженных хеликобактер пилори могут совсем не чувствовать никаких симптомов. Доктор может определить наличие заболевания только при сдаче и исследовании анализов кала на хеликобактер пилори.

Анализ кала на хеликобактер пилориАнализ кала на хеликобактер пилори

Причины, которые указывают на необходимость обратиться к врачу, такие:

  1. Тяжесть в желудке.
  2. Непринятие организмом мяса.
  3. Отрыжка, тошнота или изжога.
  4. Рвота.
  5. Боли в кишечнике.
  6. Плохой аппетит.
  7. Метеоризм.
  8. Болезненное и затрудненное глотание слюны.
  9. Поносы или запоры.
  10. Снижение веса.
  11. Появление крови в кале.

Анализ кала на хеликобактер

Когда требуется сдавать анализ кала на хеликобактер? Анализ кала на хеликобактер пилори надо сдавать в таких случаях:

  1. При язве желудка или гастрите.
  2. Когда у кровного родственника будет обнаружен рак желудка.
  3. Проявление заболевания у одного из родственников, которые проживают рядом.

Специалисты отмечают, что обычно заражение хеликобактер пилори происходит в семье, где постоянно находится человек, школе или садике. Передается бактерия через слюну или слизь. Увеличить риск заражения может использование одной посуды или нарушение правил гигиены. Если заболевание будет протекать без симптомов, то привести к появлению бактерии в организме может курение, употребление алкоголя или частые стрессы.

В настоящее время врачи могут выявить наличие паразита в организме несколькими способами. Наиболее традиционным является сдача кала для анализа. Анализ кала происходит способом ПЦР. При помощи его также можно выявить антигены в организме. Такой анализ кала на выявление антигена могут сдавать как дети, так и взрослые. Достоверность результатов анализа кала на наличие антигена составляет 95% даже в том случае, когда бактерия в ходе своей жизни меняет форму и концентрацию в организме.

При помощи сбора кала для анализа в крови можно выявить антиген, который борется с бактерией. Также может использоваться и сбор крови. Так как антиген вызывает обратную реакцию в организме, то наличие микроба можно выявить при помощи обнаружения в крови антител.

Специалисты могут проводить и дыхательный анализ для выявления антигена. Сдавать его надо в лабораторных условиях.

Бактерия в ходе своей жизнедеятельности может создавать особый фермент – уреазу. В результате ее нахождения в организме создается углекислота и аммиак. Наличие и количество таких веществ можно определить при помощи особенного препарата. Такой вид исследования безопасен для пациента, а потому его можно делать и беременным или детям.

Сбор посева: правила

Кроме тог, что человек должен знать, что представляет собой данная бактерия, он также должен знать, как правильно сдавать материал для обследования. Каждый вид тестирования имеет свои правила сбора.

Например:

  1. Кровь должна браться из вены. Сдавать ее надо натощак и с утра. Накануне стоит воздержаться от употребления жирной еды.
  2. Кал собирается через 30 дней после употребления антибиотиков. За 42 часа до тестирования следует воздержаться от употребления клетчатки. Кал надо поместить после сбора в емкость и быстро доставить его в лабораторию.
  3. Дыхательный тест проводится в лабораторных условиях с использованием специального аппарата. Первую пробу следует брать на голодный желудок. Также перед тестом стоит воздержаться от употребления жирной пищи и не пить алкоголь. При приеме медикаментозных препаратов надо об этом сообщить врачу.
  4. При гастроскопии тоже следует все процедуры проводить в лаборатории. Для этого надо сдать анализы мочи и крови. Для пожилых пациентов следует дополнительно провести ЭКГ и померить давление.

Результаты тестирования

ПоложительныеОтрицательныеСомнительные
>1,1 Ед/мл Высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.< 0, 9 Ед/мл Низкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена.0,9–1,1 Ед/мл Рекомендуется повторный анализ через две недели.

 

После проведения всех типов анализов материалы отдаются на диагностику в лабораторию. Специалист их за определенное время расшифровывает. Если в ходе исследования будут обнаружены бактерии, то назначается лечение.

Антитела к Helicobacter Pylori - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Антитела к Helicobacter Pylori

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что это?

Helicobacter (hee-lee ko-bak-ter) pylori (pi-lor-ee) - это бактерии (bak-teer-e-uh), обнаруженные в желудке многих людей с язвами. Язва - это болезненная язва или отверстие в слизистой оболочке стенки желудка или кишечника.Бактерии - это микробы, вызывающие инфекции (in-fek-shuns). Этот микроб часто называют H. pylori. У людей, у которых есть язвы, вызванные H. pylori, вырабатываются антитела (ан-ти-бах-ди) к этим микробам. Антитела - это белки в вашей крови, которые находят и уничтожают вещества, вырабатываемые инфекциями. Антитела к H. pylori можно обнаружить с помощью анализа крови.

Зачем мне это нужно?

Если у вас повторяющиеся или длительные боли в желудке, у вас может быть язва. Язва может быть в желудке или двенадцатиперстной кишке (dew-o-d-num).Двенадцатиперстная кишка - это верхняя часть тонкой кишки, которая идет от желудка. Когда-то считалось, что язвы вызваны стрессом и диетой. Многие язвы на самом деле вызваны инфекцией. Воспитатели объяснят вам тест и объяснят, зачем он вам нужен.

Как мне подготовиться к тесту?

Ваш опекун скажет вам, когда сдавать анализ крови. Анализ крови можно сделать до или после еды.

Как собирают образец?

Лицо, осуществляющее уход, обернет вам руку широким резиновым ремнем и затянет его.Ваша кожа будет очищена спиртом. Маленькая игла, прикрепленная к специальной пробирке, вводится в вену на руке или кисти. Трубка имеет отсос, чтобы втягивать кровь. Когда трубка заполнится, резиновую ленту, иглу и трубку удаляют. Лицо, осуществляющее уход, нажимает на кусок хлопка в том месте, где была удалена игла. Вас могут попросить подержать вату на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Затем можно накинуть ленту на вату на руке.

Что мне делать после теста?

Вы можете удалить ленту и вату примерно за 20–30 минут.Позвоните своему опекуну, чтобы узнать результаты теста. Ваш опекун объяснит, что для вас значат результаты вашего теста. Следуйте инструкциям вашего опекуна.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о своих лабораторных тестах. Затем вы можете обсудить результаты со своими опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какие услуги вам могут быть предоставлены. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

тестов на Helicobacter Pylori | PeaceHealth

Обзор теста

Helicobacter pylori Тесты используются для выявления инфекции Helicobacter pylori ( H. pylori ) в желудке и верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). H. pylori может вызывать пептические язвы. Но у большинства людей с H. pylori в пищеварительной системе язвы не развиваются.

Четыре теста используются для обнаружения H.pylori :

  • Анализ крови на антитела. Анализ крови проверяет, вырабатывает ли ваш организм антитела к бактериям H. pylori . Если у вас есть антитела к H. pylori в вашей крови, это означает, что вы либо инфицированы в настоящее время, либо были инфицированы в прошлом.
  • Дыхательный тест на мочевину. Дыхательный тест на мочевину проверяет, есть ли в желудке бактерий H. pylori .Этот тест может показать, есть ли у вас инфекция H. pylori . Его также можно использовать, чтобы узнать, помогло ли лечение избавиться от H. pylori .
  • Тест стула на антиген. Тест на антиген стула проверяет, присутствуют ли в ваших фекалиях (стуле) вещества, которые запускают иммунную систему для борьбы с инфекцией H. pylori ( антигенов H. pylori ). Для подтверждения диагноза H.pylori или чтобы узнать, было ли успешным лечение инфекции H. pylori .
  • Биопсия желудка. Небольшой образец (биопсия) берется из слизистой оболочки желудка и тонкой кишки во время эндоскопии. С образцом биопсии можно провести несколько различных тестов. Чтобы узнать больше, см. Раздел Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Зачем это нужно

A Helicobacter pylori ( H.pylori ) тест проводится по:

  • Выясните, может ли инфекция, вызываемая бактериями H. pylori , вызвать язву или раздражение слизистой оболочки желудка (гастрит).
  • Узнайте, было ли успешным лечение инфекции H. pylori .

Как подготовить

Тест на антитела в крови

Вам не нужно ничего делать перед тестом на антитела в крови.

Тест стула на антиген

Лекарства могут изменить результаты этого теста.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием некоторых из ваших лекарств.

  • Не принимайте антибиотики или лекарства, содержащие висмут (например, пепто-бисмол) в течение 1 месяца до исследования.
  • Не принимайте ингибиторы протонной помпы (такие как Nexium или Prilosec) за 2 недели до теста.

Биопсия желудка или дыхательный тест с мочевиной

Вам будет предложено не есть и не пить в течение определенного времени перед прохождением дыхательного теста или биопсии желудка.Следуйте инструкциям врача о том, как долго вам нужно избегать еды и питья до обследования.

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием некоторых из ваших лекарств.

  • Не принимайте антибиотики или лекарства, содержащие висмут (например, пепто-бисмол) в течение 1 месяца до исследования.
  • Не принимайте ингибиторы протонной помпы за 2 недели до исследования.
  • Не принимайте блокаторы h3, такие как Пепцид или Тагамет, за 24 часа до теста.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как это будет проводиться или что могут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Анализ крови на антитела

Медицинский работник, взявший образец вашей крови, будет:

  • Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровотечение.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавите на участок и наложите повязку.

Дыхательный тест на мочевину

Дыхательный образец собирается, когда вы надуваете воздушный шар или надуваете пузыри в бутылку с жидкостью. Медицинский работник, взявший образец вашего дыхания, позвонит:

  • Перед началом теста возьмите образец своего дыхания.
  • Дайте вам капсулу или немного воды для проглатывания, которая содержит меченый или радиоактивный материал.
  • Соберите образцы своего дыхания в разное время. Образцы дыхания будут проверены на предмет наличия в них материала, образовавшегося при контакте H. pylori с меченым или радиоактивным материалом.
  • Дыхательный тест на мочевину обычно занимает около 30 минут.

Тест стула на антиген

Образец стула для этого теста можно собрать дома. Если вы находитесь в больнице, медицинский работник поможет вам собрать образец.

Для забора пробы необходимо:

  • Перенести стул в сухой контейнер. Может быть собран твердый или жидкий стул. Будьте осторожны, не допускайте попадания мочи или туалетной бумаги в образец стула.
  • Закройте крышку емкости и промаркируйте емкость, указав свое имя, имя врача и дату взятия пробы.
  • После взятия образца тщательно вымойте руки, чтобы избежать распространения бактерий.
  • Как можно скорее доставьте запечатанный контейнер в кабинет врача или непосредственно в лабораторию.

Ваш врач может также использовать ватный тампон, вставленный в прямую кишку, чтобы взять образец кала во время обследования.

Биопсия желудка

  • Эндоскопия используется для взятия образцов ткани желудка и двенадцатиперстной кишки. Врач может взять до 10 образцов тканей. Чтобы узнать больше, см. Раздел Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Образцы тканей тестируются в лаборатории, чтобы определить, содержат ли они H. pylori .
  • В редких случаях образец биопсии может быть помещен в контейнер с веществом, способствующим росту бактерий H. pylori . Это называется культурой H. pylori . Если бактерии не растут, результат посева отрицательный. Если растет бактерий H. pylori , результат посева положительный. Иногда проводятся другие анализы, чтобы найти правильное лекарство от инфекции. Это называется проверкой чувствительности.

Как это себя чувствует

Анализ крови на антитела

Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Дыхательный тест с мочевиной

Дыхательный тест с мочевиной обычно не вызывает дискомфорта.

Анализ стула на антиген

Сбор образца стула обычно не вызывает дискомфорта.

Если ваш врач берет образец во время ректального исследования, вы можете почувствовать некоторое давление или дискомфорт, когда ватный тампон вводится в прямую кишку.

Биопсия желудка

Вы можете заметить кратковременную острую боль, когда игла для внутривенного введения (ВВ) вводится в вену на руке. Местный анестетик, впрыскиваемый в горло, обычно имеет немного горький привкус и вызывает онемение и опухание языка и горла. Некоторые люди сообщают, что временами им кажется, что они не могут дышать из-за трубки в горле, но это ложное ощущение, вызванное анестетиком. Вокруг трубки во рту и в горле всегда достаточно места для дыхания.Не забывайте расслабляться и делать медленные глубокие вдохи.

У вас может возникнуть рвота, тошнота, вздутие живота или легкие спазмы в животе при перемещении трубки. Даже если вы не сможете разговаривать во время процедуры, потому что у вас в горле трубка, вы все равно можете общаться. Если дискомфорт серьезный, предупредите врача согласованным сигналом или похлопайте по руке.

Лекарства, вводимые внутривенно, вызывают сонливость. Другие побочные эффекты, такие как тяжелые веки, затрудненная речь, сухость во рту или помутнение зрения, могут длиться в течение нескольких часов после теста.Лекарства также могут заставить вас не вспомнить многое из того, что происходит во время теста.

Риски

Анализ крови на антитела

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть.Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Дыхательный тест на мочевину

При проведении дыхательного теста с мочевиной нет известных рисков или осложнений. Если используется радиоактивный углерод, степень радиоактивного воздействия чрезвычайно мала - меньше, чем вы обычно получаете, находясь на улице в течение дня.

Анализ стула на антиген

Анализ стула не представляет риска или осложнений. Но если вы не вымойте руки после сбора образца, вы можете распространить микробы.

Биопсия желудка

Существует небольшой риск (1 из 10 000) прокола стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки во время эндоскопии для взятия образцов биопсии желудка. Биопсия также может вызвать кровотечение в том месте, где собираются образцы. Но кровотечение обычно останавливается без лечения. Чтобы узнать больше, см. Раздел Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Результаты

Helicobacter pylori тесты используются для обнаружения Helicobacter pylori ( H.pylori ) в желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

Результаты дыхательного теста на мочевину или теста на антиген стула обычно доступны в течение нескольких часов. Результаты анализа крови на антитела обычно доступны в течение 24 часов. Результаты биопсии, взятой при эндоскопии, обычно доступны в течение 48 часов. Получение результатов посевной биопсии может занять до 10 дней.

Анализ крови на антитела

Нормальный:

Образец крови не содержит H.pylori .

Ненормальное:

Образец крови содержит антител против H. pylori .

Дыхательный тест на мочевину

Нормальный:

Образец выдыхаемого воздуха не содержит меченый диоксид углерода.

Ненормальное:

Образец выдыхаемого воздуха содержит меченый диоксид углерода.

Анализ стула на антиген

Нормальный:

Образец стула не содержит H.pylori .

Ненормальное:

Образец стула содержит антигенов H. pylori .

Биопсия желудка

Нормальный:

Образец биопсии не содержит H.pylori бактерий.

Бактерии H. pylori не растут в культуре образцов биопсии ткани.

Ненормальное:

Образец биопсии содержит бактерий H. pylori .

H. pylori бактерий растет в культуре образцов биопсии ткани.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают следующее:

  • В большинстве дыхательных тестов мочевины теперь используется меченый углерод, а не радиоактивный углерод. Если вы беременны, дыхательный тест с радиоактивной мочевиной на H. pylori обычно не проводится, поскольку радиация может нанести вред вашему ребенку.
  • Использование антибиотиков может повлиять на результаты дыхательного теста с мочевиной, теста на антиген стула и биопсии желудка за счет уменьшения количества H.pylori в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Использование циметидина (Тагамет), фамотидина (Пепсид), лансопразола (Превацид), омепразола (Прилосек), рабепразола (Ацифекс), сукральфата (Карафат) или лекарств, содержащих висмут (например, пепто-бисмол), также может результаты дыхательного теста с мочевиной, теста на антиген стула и биопсии желудка.
  • Биопсия желудка может не выявить инфекцию H. pylori , которая присутствует, если образцы биопсии взяты из областей, не зараженных H.pylori бактерий.
  • Неосторожное обращение, загрязнение или недостаточное охлаждение образца крови могут привести к получению неточных результатов анализа крови на антитела.
  • Когда анализ крови на антитела проводится на ранней стадии инфекции H. pylori , результаты могут быть ложно отрицательными, поскольку уровень антител слишком низкий для измерения.
  • Вероятность заражения H. pylori увеличивается с возрастом. У пожилых людей более вероятно обнаружение бактерий в организме.

Что думать о

  • В большинстве дыхательных тестов мочевины теперь используется меченый углерод, а не радиоактивный углерод. Если вы беременны, дыхательный тест с радиоактивной мочевиной на H. pylori обычно не проводится, поскольку радиация может нанести вред вашему ребенку.
  • Анализ стула на антиген является наименее дорогим из четырех тестов на Helicobacter pylori , но он может быть не таким точным, как другие тесты.Биопсия желудка очень точна, но это самый дорогой и самый рискованный из четырех тестов.
  • Отрицательный результат теста на антиген в кале не всегда означает отсутствие инфекции H. pylori (ложноотрицательный).
  • Хотя многие люди инфицированы бактериями H. pylori , только у некоторых из них разовьется язвенная болезнь. По этой причине другие факторы (например, симптомы человека) следует учитывать при интерпретации результатов теста H.pylori тест.
  • Анализы крови на H. pylori могут быть положительными в течение нескольких лет после заражения, поэтому можно использовать дыхательный тест на мочевину, тест на антиген стула или биопсию, чтобы узнать, было ли лечение эффективным.
  • Если ваши симптомы не проходят, может потребоваться эндоскопия. Чтобы узнать больше, см. Раздел Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Инфекция, вызванная H. pylori , увеличивает ваши шансы на рак желудка.Но риск очень низкий.
  • Некоторым людям, которые принимали лекарства для лечения инфекции Helicobacter pylori ( H. pylori ), может потребоваться повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция излечена. Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует повторный тест для проверки на инфекцию H. pylori всякий раз, когда: сноска 1
    • Язвенная болезнь вызвана инфекцией H. pylori .
    • Лимфома, связанная со слизистой оболочкой желудка (желудка) из лимфоидной ткани (MALT), вызывается H.pylori инфекция.
    • Симптомы расстройства желудка (диспепсия) присутствуют даже после тестирования и лечения инфекции H. pylori .
    • Произведена резекция раннего рака желудка (желудка).

Список литературы

Цитаты

  1. Chey WD и др. (2007). Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по ведению инфекции Helicobacter pylori . Американский журнал гастроэнтерологии , 102 (8): 1808–1825.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010).Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 15 апреля 2020 г.

.

тестов на Helicobacter Pylori | Мичиган Медицина

Обзор теста

Helicobacter pylori Тесты используются для выявления инфекции Helicobacter pylori ( H. pylori ) в желудке и верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). H. pylori может вызывать пептические язвы. Но у большинства людей с H. pylori в пищеварительной системе язвы не развиваются.

Четыре теста используются для обнаружения H.pylori :

  • Анализ крови на антитела. Анализ крови проверяет, вырабатывает ли ваш организм антитела к бактериям H. pylori . Если у вас есть антитела к H. pylori в вашей крови, это означает, что вы либо инфицированы в настоящее время, либо были инфицированы в прошлом.
  • Дыхательный тест на мочевину. Дыхательный тест на мочевину проверяет, есть ли в желудке бактерий H. pylori . Этот тест может показать, есть ли у вас H.pylori инфекция. Его также можно использовать, чтобы узнать, помогло ли лечение избавиться от H. pylori .
  • Тест стула на антиген. Тест на антиген стула проверяет, присутствуют ли в ваших фекалиях (стуле) вещества, которые запускают иммунную систему для борьбы с инфекцией H. pylori ( антигенов H. pylori ). Анализ стула на антиген может быть проведен для подтверждения диагноза инфекции H. pylori или для определения возможности лечения H.pylori оказалась успешной.
  • Биопсия желудка. Небольшой образец (биопсия) берется из слизистой оболочки желудка и тонкой кишки во время эндоскопии. С образцом биопсии можно провести несколько различных тестов. Чтобы узнать больше, см. Раздел Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Зачем это нужно

Тест на Helicobacter pylori ( H. pylori ) проводится для:

  • Выяснить, есть ли инфекция H.pylori могут вызывать язву или раздражение слизистой оболочки желудка (гастрит).
  • Узнайте, было ли лечение инфекции H. pylori успешным.

Как подготовиться

Тест на антитела в крови

Вам не нужно ничего делать, прежде чем сдать анализ крови на антитела.

Тест стула на антиген

Лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта.Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием некоторых из ваших лекарств.

  • Не принимайте антибиотики или лекарства, содержащие висмут (например, пепто-бисмол) за 1 месяц до теста.
  • Не принимайте ингибиторы протонной помпы (такие как Nexium или Prilosec) за 2 недели до теста.

Биопсия желудка или дыхательный тест с мочевиной

Вам будет предложено не есть и не пить в течение определенного времени перед прохождением дыхательного теста или биопсии желудка.Следуйте инструкциям врача о том, как долго вам нужно избегать еды и питья до обследования.

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием некоторых из ваших лекарств.

  • Не принимайте антибиотики или лекарства, содержащие висмут (например, пепто-бисмол) за 1 месяц до теста.
  • Не принимайте ингибиторы протонной помпы за 2 недели до теста.
  • Не принимайте блокаторы h3, такие как Пепцид, Зантак, Аксид или Тагамет, за 24 часа до теста.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что могут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Анализ крови на антитела

Медицинский работник, взявший образец вашей крови:

  • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место для иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавите на место, а затем наложите повязку.

Дыхательный тест мочевины

Дыхательный образец собирается, когда вы надуваете воздушный шар или надуваете пузыри в бутылку с жидкостью. Медицинский работник, взявший образец вашего дыхания, сделает следующее:

  • Заберет образец вашего дыхания перед началом теста.
  • Дайте вам капсулу или немного воды для проглатывания, которая содержит меченый или радиоактивный материал.
  • Собирайте образцы своего дыхания в разное время. Образцы дыхания будут проверены на предмет наличия в них материала, образовавшегося при H.pylori вступает в контакт с меченым или радиоактивным материалом.
  • Дыхательный тест на мочевину обычно занимает около 30 минут.

Тест стула на антиген

Образец стула для этого теста можно собрать дома. Если вы находитесь в больнице, медицинский работник поможет вам собрать образец.

Чтобы взять образец, вам необходимо:

  • Перенести стул в сухой контейнер. Может быть собран твердый или жидкий стул. Будьте осторожны, не допускайте попадания мочи или туалетной бумаги в образец стула.
  • Закройте крышку емкости и напишите на емкости свое имя, имя врача и дату взятия образца.
  • Хорошо вымойте руки после взятия пробы, чтобы избежать распространения бактерий.
  • Как можно скорее доставьте запечатанный контейнер в кабинет врача или прямо в лабораторию.

Ваш врач может также использовать ватный тампон, вставленный в прямую кишку, чтобы взять образец стула во время обследования.

Биопсия желудка

  • Эндоскопия используется для сбора образцов ткани желудка и двенадцатиперстной кишки.Врач может взять до 10 образцов тканей. Чтобы узнать больше, см. Раздел Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Образцы тканей проверяются в лаборатории, чтобы определить, содержат ли они H. pylori .
  • В редких случаях образец биопсии может быть помещен в контейнер с веществом, способствующим росту бактерий H. pylori . Это называется культурой H. pylori . Если бактерии не растут, результат посева отрицательный. Если растет бактерий H. pylori , результат посева положительный.Иногда проводятся другие анализы, чтобы найти правильное лекарство от инфекции. Это называется проверкой чувствительности.

Как это себя чувствует

Анализ крови на антитела

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Дыхательный тест на мочевину

Дыхательный тест на мочевину обычно не вызывает дискомфорта.

Анализ стула на антиген

Сбор образца стула обычно не вызывает дискомфорта.

Если ваш врач собирает образец во время ректального исследования, вы можете почувствовать некоторое давление или дискомфорт, когда ватный тампон вводится в вашу прямую кишку.

Биопсия желудка

Вы можете заметить кратковременную острую боль, когда игла для внутривенного введения вводится в вену на руке. Местный анестетик, впрыскиваемый в горло, обычно имеет немного горький привкус и вызывает онемение и опухание языка и горла.Некоторые люди сообщают, что временами им кажется, что они не могут дышать из-за трубки в горле, но это ложное ощущение, вызванное анестетиком. Вокруг трубки во рту и в горле всегда достаточно места для дыхания. Не забывайте расслабляться и делать медленные глубокие вдохи.

При перемещении трубки у вас может возникнуть рвота, тошнота, вздутие живота или легкие спазмы в животе. Даже если вы не сможете разговаривать во время процедуры, потому что у вас в горле трубка, вы все равно можете общаться.Если дискомфорт серьезный, предупредите врача согласованным сигналом или похлопайте по руке.

Лекарства, вводимые внутривенно, вызывают сонливость. Другие побочные эффекты, такие как тяжелые веки, затрудненная речь, сухость во рту или помутнение зрения, могут длиться в течение нескольких часов после теста. Лекарства также могут заставить вас не вспомнить многое из того, что происходит во время теста.

Риски

Анализ крови на антитела

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

  • На этом участке может появиться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Дыхательный тест на мочевину

Нет известных рисков или осложнений, связанных с дыхательным тестом на мочевину. Если используется радиоактивный углерод, степень радиоактивного воздействия чрезвычайно мала - меньше, чем вы обычно получаете, находясь на улице в течение дня.

Анализ стула на антиген

Анализ стула не представляет риска или осложнений. Но если вы не вымойте руки после сбора образца, вы можете распространить микробы.

Биопсия желудка

Существует небольшой риск (1 из 10 000) прокола стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки во время эндоскопии для взятия образцов биопсии желудка. Биопсия также может вызвать кровотечение в том месте, где собираются образцы. Но кровотечение обычно останавливается без лечения.Чтобы узнать больше, см. Раздел Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Результаты

Helicobacter pylori Тесты используются для обнаружения инфекции Helicobacter pylori ( H. pylori ) в желудке и верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке).

Результаты дыхательного теста на мочевину или анализа стула на антиген обычно доступны в течение нескольких часов. Результаты анализа крови на антитела обычно доступны в течение 24 часов. Результаты биопсии, взятой при эндоскопии, обычно доступны в течение 48 часов.Получение результатов посевной биопсии может занять до 10 дней.

Анализ крови на антитела

Нормальный:

Образец крови не содержит антител к H. pylori .

Аномально:

Образец крови содержит антител к H. pylori .

Дыхательный тест на мочевину

Нормальный:

Дыхательный образец не содержит меченый углекислый газ.

Ненормальное:

Образец выдыхаемого воздуха содержит меченый диоксид углерода.

Анализ стула на антиген

Нормальный:

Образец стула не содержит антигенов H. pylori .

Аномально:

Образец стула содержит антигенов H. pylori .

Биопсия желудка

Нормальная:

Образец биопсии не содержит H.pylori бактерий.

Бактерии H. pylori не растут в культуре образцов биопсии ткани.

Отклонение от нормы:

Образец биопсии содержит бактерий H. pylori .

Бактерии H. pylori растут в культуре образцов биопсии ткани.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают следующее:

  • В большинстве дыхательных тестов на мочевину теперь используется меченый углерод, а не радиоактивный.Если вы беременны, дыхательный тест с радиоактивной мочевиной на H. pylori обычно не проводится, поскольку радиация может нанести вред вашему ребенку.
  • Использование антибиотиков может повлиять на результаты дыхательного теста с мочевиной, теста на антиген в стуле и биопсии желудка за счет уменьшения количества бактерий H. pylori в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Использование циметидина (Тагамет), фамотидина (Пепсид), лансопразола (Превацид), низатидина (Аксид), омепразола (Прилосек), рабепразола (Ацифекс), ранитидина (Зантак), лекарств, содержащих сукралфат (Карафат) например, Pepto-Bismol) также может повлиять на результаты дыхательного теста с мочевиной, теста на антиген стула и биопсии желудка.
  • Биопсия желудка может не выявить инфекцию H. pylori , которая присутствует, если образцы биопсии взяты из областей, не инфицированных бактериями H. pylori .
  • Неосторожное обращение, загрязнение или недостаточное охлаждение образца крови могут привести к получению неточных результатов анализа крови на антитела.
  • Когда анализ крови на антитела проводится на ранней стадии инфекции H. pylori , результаты могут быть ложно отрицательными, поскольку уровень антител слишком низкий для измерения.
  • Вероятность заражения H. pylori увеличивается с возрастом. У пожилых людей более вероятно обнаружение бактерий в организме.

Что думать о

  • В большинстве тестов на выдыхание мочевины теперь используется меченый углерод, а не радиоактивный углерод. Если вы беременны, дыхательный тест с радиоактивной мочевиной на H. pylori обычно не проводится, поскольку радиация может нанести вред вашему ребенку.
  • Анализ стула на антиген является наименее дорогим из четырех тестов на Helicobacter pylori , но он может быть не таким точным, как другие тесты. Биопсия желудка очень точна, но это самый дорогой и самый рискованный из четырех тестов.
  • Отрицательный результат теста на антиген в кале не всегда означает отсутствие инфекции H. pylori (ложноотрицательный).
  • Хотя многие люди инфицированы бактериями H. pylori , только у некоторых из них разовьется язвенная болезнь.По этой причине при интерпретации результатов теста H. pylori следует учитывать другие факторы (например, симптомы человека).
  • Анализы крови на H. pylori могут быть положительными в течение нескольких лет после заражения, поэтому можно использовать дыхательный тест на мочевину, тест на антиген стула или биопсию, чтобы узнать, было ли лечение эффективным.
  • Если симптомы не проходят, может потребоваться эндоскопия. Чтобы узнать больше, см. Раздел Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Инфекция, вызванная H. pylori , увеличивает ваши шансы на рак желудка. Но риск очень низкий.
  • Некоторым людям, которые принимали лекарство для лечения инфекции Helicobacter pylori ( H. pylori ), может потребоваться повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция излечена. Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует повторный тест для проверки на инфекцию H. pylori всякий раз, когда: сноска 1
    • Язвенная болезнь вызвана H.pylori инфекция.
    • Лимфома, связанная со слизистой оболочкой желудка (желудка) лимфоидной ткани (MALT), вызывается инфекцией H. pylori .
    • Симптомы расстройства желудка (диспепсия) присутствуют даже после тестирования и лечения инфекции H. pylori .
    • Произведена резекция раннего рака желудка (желудка).

Список литературы

Цитаты

  1. Chey WD и др.(2007). Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по ведению инфекции Helicobacter pylori . Американский журнал гастроэнтерологии , 102 (8): 1808–1825.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 11 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,

По состоянию на: 11 августа 2019 г.

.

Иммунный ответ на Helicobacter pylori

1. Введение

Helicobacter pylori (H. pylori) - это грамотрицательная микроаэрофильная спиральная бактерия, ранее известная как Campylobacterpylori. Ему уделяется значительное внимание с момента его выделения и описания в 1983 г. [1]. Он колонизирует слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта своего хозяина, несмотря на сильный устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ на H. pylori на местном и системном уровне, организм сохраняется на протяжении всей жизни своего хозяина.

Это патоген, играющий важную роль в этиологии гастрита (особенно активного антрального гастрита). Гастрит - это гистопатологический термин, характеризующийся хроническим воспалением слизистой оболочки желудка. Это классификация, основанная на первопричине (например, H. pylori, , вызывающих атрофический гастрит, рефлюкс желчи, прием нестероидных противовоспалительных препаратов [НПВП], аутоиммунитет или аллергический ответ) [2]. Гастрит также классифицируется как эрозивный или неэрозивный в зависимости от тяжести повреждения слизистой оболочки при эндоскопии.Другая классификация зависит от места поражения (кардия, тело, антральный отдел). Гистологическая классификация - острая или хроническая в зависимости от типа воспалительных клеток. Острый гастрит характеризуется инфильтрацией ПМН слизистой оболочки антрального отдела и тела. Хронический гастрит подразумевает некоторую степень атрофии или метаплазии. Он преимущественно вовлекает антральный отдел с последующей потерей G-клеток и снижением секреции гастрина или тело с потерей кислородных желез, что приводит к снижению кислотности, пепсина и внутреннего фактора [3, 4, 5].

H. pylori вызывает более половины язвенной болезни во всем мире. Бактерия вызывает язвенную болезнь, повреждая слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Повреждение слизистой оболочки, из-за которого желудочная кислота проникает в чувствительный слой подкладки. Вместе желудочная кислота и H. pylori раздражают слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывают язву [6]. Язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке возникают, когда последствия воспаления позволяют желудочной кислоте и пищеварительному ферменту пепсину подавлять механизмы, защищающие слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.Местоположение колонизации H. pylori , которое влияет на расположение язвы, зависит от кислотности желудка [7]. Большинство пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки (ЯД) инфицированы H. pylori [8]. ].

Инфекция H. pylori является основной причиной аденокарциномы желудка, в частности, некардиального рака желудка. Инфекция H. pylori также вызывает лимфому, ассоциированную с лимфоидной тканью (MALT) слизистой оболочки желудка [9]. Приблизительно бактерий H. pylori имели токсин, продуцируемый геном, называемым цитотоксин-ассоциированным геном А ( cagA ), введенным в места соединения клеток слизистой оболочки желудка.Этот токсин (известный как CagA) изменяет структуру клеток желудка и позволяет бактериям легче прикрепляться к ним. Длительное воздействие токсина вызывает хроническое воспаление [10]. Другой тип рака - это лимфома желудка MALT - это редкий тип неходжкинской лимфомы, который характеризуется медленным размножением B-лимфоцитов. Обычно в слизистой оболочке желудка отсутствует лимфоидная ткань, но рост этой ткани часто стимулируется в ответ на колонизацию H. pylori [11].Почти у всех пациентов с MALT-лимфомой желудка наблюдаются признаки инфекции H. pylori , и риск развития этой опухоли у инфицированных людей более чем в шесть раз выше, чем у неинфицированных [12]

Распространенность рака желудка среди H pylori -инфицированные пациенты различаются между людьми, странами и географическими регионами, исходы, связанные с заболеванием H. pylori , как полагают, определяются взаимодействием между факторами хозяина, бактериальными факторами и их взаимодействием со средой [ 13] вызывает разные заболевания у разных людей.Высокая и низкая скорость секреции кислоты, вероятно, способствуют язве двенадцатиперстной кишки и канцерогенезу желудка соответственно. Продукты H. pylori и некоторые цитокины, высвобождаемые при гастрите, высвобождают гастрин из G-клеток, но ингибируют париетальные клетки. Также некроз опухоли , фактор альфа ингибирует соматостатин-клетки, а интерлейкин 1 бета ингибирует энтерохромаффиноподобные клетки. В конечном итоге антральный гастрит имеет тенденцию к увеличению, тогда как гастрит тела имеет тенденцию к снижению секреции кислоты.Атрофия тела дополнительно снижает кислотность за счет потери париетальных клеток. Факторы, предполагаемые для увеличения гастрита тела, включают: генетику хозяина , раннее приобретение бактерий, более агрессивные штаммы, плохое общее состояние здоровья и диеты с высоким содержанием соли или недостатком витаминов-антиоксидантов [14]. Другим фактором являются факторы окружающей среды , которые играют важную роль в проявлении, течении и прогнозе заболеваний, вызванных гастритом, вызванным H. pylori . Это заболевание является результатом аллельной группы хозяина и микробной (микрофлоры) и физической среды. Аллели хозяина , предрасполагающие к заболеванию в одном геноме и / или окружающей среде , могут не быть вредными в другой группе, в дополнение к этому микробы могут оказывать различное воздействие на разных хозяев и в разных условиях окружающей среды [15]. Эрадикация H. pylori не может устранить риск рака желудка. Терапия этой бактерией может применяться в группах высокого риска для снижения заболеваемости раком желудка. Он может обратить вспять многие биохимические, генетические и эпигенетические изменения, которые H.pylori индуцируется в желудке [16]. Основными факторами, играющими патогенную роль в нераковых заболеваниях, связанных с H. pylori , являются полиморфизмы хозяина в генах, участвующих в воспалении и защите от окислительного повреждения, воздействие на хозяина пищевых генотоксических агентов и генетический полиморфизм бактерий [17]. Изучение взаимодействия хозяин -бактериальный является ключом к обнаружению вовлеченных молекулярных и клеточных путей и приведет к разработке профилактических и терапевтических модулей против этого патогена [18].

Воспаление желудка почти всегда предшествует развитию пептической язвы и является важным компонентом в инициировании многоступенчатого прогрессирования желудочного канцерогенеза из-за взаимодействия между этими тремя факторами [19].

H. pylori передается от человека к человеку двумя путями: орально-оральным и фекально-оральным [20]. Пища, приготовленная в менее идеальных условиях или подвергающаяся воздействию загрязненной воды или почвы, может увеличить риск. Неадекватные санитарно-гигиенические условия, низкий социальный класс и условия жизни в тесноте или высокой плотности, по-видимому, связаны с более высокой распространенностью H.pylori инфекция. Таким образом, плохая гигиена и теснота могут способствовать передаче инфекции среди членов семьи. Понимание пути передачи H. pylori важно для принятия мер общественного здравоохранения по предотвращению его распространения. Ятрогенная передача H. pylori после эндоскопии - единственный доказанный способ. Путь передачи от человека к человеку подтверждается более высокой частотой инфицирования среди детей и взрослых в специализированных учреждениях и обнаружением вирусов H.pylori ДНК в рвотных массах, слюне, зубном налете, желудочном соке и кале. Передача через воду, вероятно, из-за фекального загрязнения или загрязненной колодезной воды, может быть важным источником инфекции, особенно в тех частях мира, где неочищенная вода является обычным явлением. H. pylori был изолирован у домашних кошек, домашней мухи. Однако отсутствуют доказательства того, что H. pylori может передаваться человеку от мух, контактировавших с фекалиями, инфицированными H. pylori .Путь передачи H. pylori важен для предотвращения его распространения и выявления групп высокого риска [21, 22].

Патогенез этой бактерии зависит от продукции нескольких факторов вирулентности. Наиболее важными из них являются CagA (цитотоксический ассоциированный ген A) и VacA (вакуолизирующий цитотоксин A). Иммунодоминантный белок CagA кодируется генами, называемыми cagA-PAI (остров патогенности), геномным фрагментом размером 40 т.п.н., содержащим ORF (открытые рамки считывания), кодирующим приблизительно 31 ген, который формирует систему секреции типа IV, которая обнаруживается в 60-70% случаев. штаммов H pylori и могут быть разделены на две области, cag I и cag II, в соответствии с новой последовательностью вставки [23]. Эта система секреции (T4SS) образует пилус, который доставляет CagA, онкопротеин, в цитозоль желудка. эпителиальные клетки через жесткую игольчатую структуру, покрытую CagY, гомологичным VirB10 белком, и CagT, гомологичным Virb7 белком, в основании [24].Это достигается с помощью специального адгезина на поверхности пилуса, белка CagL, который связывается с интегринами клетки-хозяина и активирует их для последующей доставки CagA через мембрану клетки-хозяина. Введенный CagA становится тирозин-фосфорилированным киназами семейств Src и Abl и имитирует белок клетки-хозяина в связывании и активации множества сигнальных факторов. После индукции мембранной динамики происходит перестройка актина цитоскелета и нарушение межклеточных соединений, а также пролиферативные, провоспалительные и антиапоптотические ядерные реакции.Все эти сигнальные каскады вносят вклад в патогенез H. pylori [25]. Следовательно, CagA остается единственным идентифицированным эффекторным механизмом, который транслоцируется с помощью T4SS H. pylori в эпителиальные клетки желудка, где он индуцирует киназы клеток-хозяев, которые фосфорилируют остатки тирозина в CagA, прилегающем к участку бактериальной адгезии на эпителиальных клетках желудка-хозяина. , которые, в свою очередь, активируют эукариотические пути передачи сигналов и пластичность цитоскелета [26]. H pylori дикого типа (не устойчивый к фосфорилированию CagA) индуцировал ответ, подобный фактору роста, в эпителиальных клетках желудка.CagA образовывал физический комплекс с доменом SRC homology 2 (Sh3), содержащим тирозинфосфатазу SHP-2, зависимым от фосфорилирования образом и стимулировал активность фосфатазы. С другой стороны, действие CagA на клетки воспроизводилось конститутивно активным SHP-2. Таким образом, при транслокации CagA нарушает клеточные функции, нарушая регуляцию SHP-2 [27]. Введенный CagA связывается с эпителиальным каркасным белком плотного соединения ZO-1 и молекулой адгезии трансмембранного соединения белка, вызывая эктопическую сборку компонентов плотного соединения в местах прикрепления бактерий и изменяя состав и функцию апикально-соединительного комплекса.Длительная доставка CagA к поляризованному эпителию вызывала нарушение функции эпителиального барьера и диспластические изменения в морфологии эпителиальных клеток [28].

Что касается VacA, в этом гене присутствует значительный полиморфизм (vacA s, vacA i и vacA m). Существует два типа областей s (s1 и s2), i (i1 и i2) и m (m1 и m2) vacA [29]. Три полиморфных подтипа, а именно m1T, m1Tm2 и m2. Генотип s1a / i1 / m1Tm2 имел более высокую частоту образования лимфоидных фолликулов в теле, чем штаммы s1a / i1 / m1T и s1a / i1 / m2, а штаммы vacA s1 / m1 наиболее тесно связаны с карциномой желудка [30] .Метод ПЦР-генотипирования на основе биопсии желудка имел преимущества перед обычными диагностическими инструментами, такими как гистологическое обнаружение H. pylori , которое имеет высокую вариабельность между наблюдателями, в значительной степени в зависимости от опыта патолога, и более чем посевов H. pylori , которые требует больше времени, опыта и не всегда бывает успешным. В целом, основанные на ПЦР методы показывают высокую чувствительность к обнаружению H. pylori и позволяют дополнительно характеризовать генотипы, связанные с вирулентностью бактерий.В архивных материалах генотипирование области vacA i позволяет анализировать штаммов H. pylori в одном и том же образце биопсии, который также можно использовать для гистопатологической оценки, обеспечивая более надежное измерение эффектов местных инфекционных штаммов. . Еще одним преимуществом использования архивных материалов является то, что они позволяют проводить ретроспективные исследования без необходимости выделения H. pylori из свежих биоптатов [31].

В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, и клинические проявления проявляются только у 10-15% инфицированных.Это связано с вирулентностью штаммов H. pylori и иммунным ответом хозяина на эту бактерию [32]. Различные клинические исходы можно объяснить бактериальными факторами и иммунными ответами хозяина. H. pylori вызывает сильный иммунный ответ с инфильтрацией нейтрофилов, B- и T-клеток в слизистую оболочку гастродуоденальной зоны, что не позволяет избавиться от инфекции. Несколько факторов вирулентности были связаны с развитием гастродуоденальной болезни, например ассоциированный с цитотоксином ген A (CagA) и вакуолизирующий токсин [33] у людей, инфицированных штаммами, не имеющими этих генетических маркеров, все еще могут развиваться пептические язвы, и что у многих людей, инфицированных штаммами бактерий, несущих эти генотипы, не развиваются какие-либо симптомы [34].С другой стороны, более низкие эпителиальные цитокиновые ответы могут иметь значение для патогенеза язв, вызванных H. pylori , что, скорее всего, может быть объяснено факторами хозяина, т.е. в основном сниженной способностью эпителия продуцировать цитокины, но, возможно, частично также подавление регуляторными Т-клетками [35]. Инфекция H. pylori вызывает сильный ответ антител в слизистой оболочке желудка человека как у бессимптомных носителей, так и у пациентов с язвой [36].

Это прольет свет на иммунный ответ на H.pylori и ее влияние на клинические исходы.

.
Хеликобактер пилори антиген в кале положительный что это значит: Helicobacter pylori, антиген

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *