Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — диагностика и лечение в СПб, цена
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — выход части желудка из брюшной полости в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — причины
Предрасполагающим фактором является врожденное широкое отверстие. Причиной попадания может быть функциональный фактор — обратная перистальтика, являющаяся проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Так же производящими факторами могут быть процессы, приводящие к повышению давления брюшной полости — травмы, запоры, длительный кашель, беременность, ожирение и т. п.
Принципиально данные грыжи делятся на скользящие и параэзофагеальные. Так же грыжа может быть фиксированной и даже ущемленной.
Основные методы диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Начальным методом диагностики является видеогастродуоденоскопия (ВГДС), при которой становиться ясно, что часть желудка временно или постоянно находиться выше положенного уровня (ножек диафрагмы).
Целью диагностики является определение формы грыжи и степени изменения пищевода с обязательным его гистологическим исследованием для определения вида и объема необходимой помощи.
Поводом для обследования являются признаки нарушения функции перехода пищевода в желудок:
- изжоги,
- отрыжки,
- ощущение горечи или кислоты во рту,
- срыгивания пищи,
- ощущение «застревания пищи в нижней части грудины,
- загрудинные боли во время еды и ночью,
- немотивированный ночной кашель.
Основные методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Лечение скользящей грыжи на начальных этапах может быть консервативным (соблюдение диеты, режима питания, прием лекарственных средств).
В случае ущемленной и фиксированной грыжи альтернативы хирургическому лечению нет. При мучительных функциональных проблемах, которые пациент расценивает как неприемлемые, и при неэффективности консервативного лечения, а также при появлении предраковых изменений пищевода (пищевод Барретта, тяжелых форм метаплазии) — необходимо оперативное лечение.
Надежным методом операции с доказанной эффективностью является эзофагофундопликация по Ниссену с задней крурораффией (устранение грыжи и создание условий для нормального функционирования пищеводножелудочного перехода).
Главное для пациента
Консервативное и оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях, имеющих достаточный уровень диагностического и хирургического оснащения.
Нужно понимать, что оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы производится по четким показаниям:когда имеется прямая угроза рака пищевода, ущемления грыжи или боли, и функциональные расстройства не поддаются консервативному лечению.
В послеоперационном периоде могут появляться и сохраняться определенные функциональные расстройства, обусловленные сложностью анатомических и функциональных отношений, которые изменяются в позитивном направлении при операции, но требуют от нескольких недель до нескольких месяцев адаптации.
В нашей Клинике мы готовы предложить полный спектр диагностических и лечебных мероприятий. Оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы проводится лапароскопически, что позволяет резко снизить вероятность развития послеоперационных осложнений. Сроки пребывания в стационаре после операции обычно 1-2 дня.
Диафрагмальная грыжа — симптомы, современные методы диагностики и лечения
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы — отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную — брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость.
Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота.
В начале заболевания смещение органов полости живота в грудную полость возникает периодически, под воздействием физических нагрузок, кашля, рвоты, переедания и т.д. Затем такое выпадение становится более частым или постоянным. Чаще всего встречается грыжа аксиальная или скользящая. При этом в пищеводное отверстие диафрагмы выпадает брюшная часть пищевода или конечный отдел пищевода с частью желудка.
Причины заболевания
Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы. Такая эластичность может быть врожденной. Иногда встречается аномалия развития — так называемый «короткий пищевод с грудным желудком». Но чаще грыжа возникает в течение жизни пациента под воздействием условий, способствующих повышению внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, ожирение, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), эндокринные заболевания.
Иногда к грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом.
Первая консультация бесплатно!
Симптомы заболевания
Одной из самых распространенных жалоб является изжога (возникает вследствие рефлюкса желудочного содержимого в пищевод). При грыже диафрагмы изжога чаще возникает ночью или после еды. Так же изжога может возникнуть после физической нагрузки, при этом часто сопровождается болью.
Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы возникает у 40 – 50% пациентов. Боль бывает довольно интенсивной, ощущается загрудинно, имеет жгучий характер и, поэтому, нередко путается пациентами с болью при стенокардии. Боль при грыже пищевода чаще всего связана с наклонами, физической нагрузкой и усиливаются в положении лежа. При перемене положения тела боль часто стихает.
Следующим частым симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является отрыжка. Отрыжка — непроизвольное внезапное выделение газов через рот из желудка или пищевода, иногда с примесью содержимого желудка, встречается у 30 — 73% больных. Отрыгивание происходит желудочным содержимым или воздухом. Отрыжке, как правило, предшествует чувство распирания в подложечной области. Данное состояние возникает после еды или во время разговора. Прием спазмолитиков бывает неэффективным, облегчение приносит лишь отрыжка значительным количеством пищи.
Затруднение при прохождении пищи по пищеводу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы носит перемежающийся характер. Часто провоцируется приемом очень холодной или наоборот очень горячей пищей, а также нервными перегрузками. Постоянный характер затруднений прохождения пищи по пищеводу должен насторожить в отношении осложнений.
Осложнения
Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего бывает рефлюкс-эзофагит, но может развиться пептическая язва пищевода, при длительном течении которой в свою очередь может произойти рубцовый стеноз (сужение) пищевода.
Диагностика
Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы устанавливают при рентгеновском исследовании. Часто бывает достаточно обычной рентгеноскопии пищевода и желудка при помощи контрастирования барием. Для уточнения диагноза проводят эзофагогасроскопию.
Лечение
Назначается диета с дробным питанием небольшими порциями, лечение запоров. Обязательно используется лечебная физкультура. Выполнение определенных упражнений позволяет избежать смещения желудка. Применяются препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого, нормализации дискинезий желудочно-кишечного тракта.
Возникновение осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является показанием для назначения оперативного лечения.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход.
Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
+7 (499) 583-86-76
Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская
Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжи пищевода)
Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжи пищевода)
В связи с глобализацией современного общества и большой распространённостью заболеваний пищеварительной системы хирургическая гастроэнтерология приобретает особую популярность.
Такие заболевания, как ГПОД (разновидность грыж диафрагмы), рефлюкс-эзофагит, желудочно-пищеводный рефлюкс, которые представляют собой выхождение верхней части желудка в грудную полость под влиянием повышенного внутрибрюшного давления.
Причина – нарушение функции запирающей функции клапана. Это способствует к забросу кислого желудочного содержимого из желудка в пищевод. Наблюдается расширение пищеводного отверстия диафрагмы, истончение и растяжение связочного аппарата пищевода и желудка, всё это ведёт к деформации верхней части желудка, выхождению её в грудную полость и расстройству функционирования нижнего пищеводного сфинктера.
ГПОД очень часто сочетается с рефлюкс-эзофагитом (воспалением нижней части пищевода), а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭР).
Симптомы ГЭР: изжога, отрыжка, приступы удушья, одышка, боли в груди и даже сердце. Порой ГЭР может имитировать бронхиальную астму.
Правильная и ранняя постановка диагноза является чрезвычайно важной задачей, поскольку ГПОД может приводить к различным осложнениями, таким как стриктура (сужение) пищевода или злокачественное новообразование. Вероятность злокачественной опухоли прямо пропорциональна длительности существования ГПОД.
Лечение исключительно консервативными методами, к сожалению, часто не приводит к успеху. При прекращении такого лечения все симптомы, как правило, возвращаются вновь.
На смену традиционной хирургической операции с выполнением лапаротомии (разреза брюшной стенки), которая выполнялась при грыжах пищевода ранее, пришла техника современная техника эндоскопии, которая позволила значительно снизить инвазию и операционную травму.
Эндоскопическая фундопликация и крурорафия
Сегодня в клиниках Республики Беларусь при лечении грыжи пищевода применяется эндоскопическая фундопликация. Новые разработки торакальных хирургов позволили трансформировать полостную операцию в эндоскопическое вмешательство под строгим контролем специальной техники. В результате операции желудок восстанавливает своё нормальное анатомическое расположение, формируя правильное соотношение угла между желудком и пищеводом (угол Гиса), пищеводное отверстие диафрагмы благодаря ушиванию приобретает нормальные размеры (крурорафия).
Операция выполняется под общим наркозом и длится, как праило, около 1-1,5 часов.
Эндоскопическая фундопликация, крурорафия являются малоинвазивными методами лечения, что исключает избыточную травму во время её проведения, массивную кровопотерю или появление заметный косметический дефект в виде большого шрама на коже. Кроме того, методика сокращает период восстановления и реабилитации: уже через несколько суток пациент может быть выписан из отделения и отправиться домой. Хотя незначительная болезненность в местах проколов может всё же сохраняться в течение нескольких после операции. При соблюдении рекомендуемой в таких случаях диеты и соблюдения некоторых рекомендаций риск осложнений минимален.
Перед проведением фундопликации пищевода и/или крурорафии требуется пройти тщательное предоперационное обследование. Любые тяжелые сопутствующие заболевания, нарушения свертываемости крови,беременность, ранее выполненные операций в верхнем этаже брюшной полости, являются противопоказаниями для эндоскопической фундопликации и крурорафии.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Отделение торакальной хирургии №1Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются в гастроэнтерологии достаточно часто. Вероятность образования диафрагмальной грыжи увеличивается пропорционально возрасту – с 9% у лиц моложе 40 лет до 69 % у лиц старше 70 лет. Наиболее часто грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется у женщин. При этом в половине случаев заболевание протекает бессимптомно и остается нераспознанным. Иногда пациенты длительно лечатся у гастроэнтеролога по поводу сопутствующих заболеваний, определяющих ведущие клинические проявления, – хронического гастрита, холецистита, язвы желудка.
Около половины случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы протекают бессимптомно или сопровождаются слабо выраженными клиническими проявлениями. Поскольку грыжа пищеводного отверстия диафрагмы закономерно ведет к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, возникает группа симптомов, связанных с нарушением пищеварения.
Пациенты с диафрагмальной грыжей, как правило, жалуются на отрыжку желудочным содержимым или желчью, чувство горечи во рту, отрыжку воздухом. Нередко отмечается срыгивание недавно принятой пищей без предшествующей тошноты; регургитация чаще развивается в горизонтальном положении, ночью. Патогномоничным проявлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы служит дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу. Дисфагия при грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще сопровождает прием полужидкой или жидкой пищи, слишком холодной или горячей воды; развивается при поспешной еде или психотравмирующих факторах. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также характерны изжога, икота, боли и жжение в языке, охриплость голоса. При попадании желудочного содержимого в дыхательные пути может развиватьсятрахеобронхит, бронхиальная астма, аспирационная пневмония. В клинической картине грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто отмечается анемический синдром, связанный со скрытым кровотечением из нижних отделов пищевода и желудка вследствие рефлюкс-эзофагита,эрозивного гастрита, пептических язв пищевода.
Так же одним из признаков диафрагмальной грыжи может быть болевой синдром, который обычно локализуется в эпигастрии, распространяется по ходу пищевода или иррадиирует в межлопаточную область и спину. Иногда боль может носить опоясывающий характер, напоминая панкреатит.
Диагностика:
Лечение:
- Эндоскопическая баллонная дилатация.
- Эзофагофундопликация в том числе и с использованием эндовидиохирургических технологий.
Услуги и цены отделения
Пупочная грыжа | Герниопалстика
Что такое пупочная грыжа
Под грыжей (лат. hernia — ветка, отросток, сучок) в медицине понимают выпячивание внутренностей через какие-то приобретённые или естественные отверстия брюшной стенки и тазового дна.
Русское название, от слова «грызь», очень метко указывает на неприятности, которые доставляет грыжа на всех стадиях своего развития.
Само название «пупочная грыжа» говорит о состоянии, при котором происходит выход фрагмента внутренних органов через расширенное пупочное кольцо за брюшную стенку.
Факторы способствуют образованию пупочных грыж:
- Дефекты рубцевания пупочного кольца у новорожденного.
- Беременных или состояния после родов, особенно трудных.
- Малоподвижный образ жизни, особенно при излишней массе тела.
- Чрезмерная физическая активность, физическая работа, связанная с подъёмом тяжестей.
- Хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождаемые запорами и метеоризмом.
- Травмы передней стенки живота.
- Перенесённые операции на органах брюшной полости при несоблюдении рекомендаций хирургов на реабилитационный период.
- Потеря веса в результате специальных диет, особенно сопровождаемых повышенной физической нагрузкой.
Диагностика пупочной грыжи
Диагностика данного заболевания не вызывает затруднения. В большинстве случаев грыжа хорошо заметна, что уже само по себе дискомфортно и не эстетично. Первоначально выступающий пупок может не привлекать внимание, тем более, что в положении лёжа выпирание исчезает.
Нередко, такие больные сами очень ловко приспосабливаются «вправлять» формирующуюся грыжу, что делать категорически нельзя, так как это только усугубляет состояние. На размеры пупочной грыжи влияет возраст пациента, особенности его конституции, массы тела, пола. Возникновение болевых ощущений, которые усиливаются при физических упражнениях или при кашле, свидетельствуют о стадии развития грыжи, требующей немедленного вмешательства врачей.
Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, расстройством стула, потерей аппетита.
Изменяется и сама пупочная область – наблюдается в начале покраснение, а затем — посинение кожных покровов в районе пупочной грыжи.
Самое неприятное что может случиться, если не обращаться к специалистам – это ущемление грыжи и развитие перитонита, воспаления брюшины, опасное для жизни осложнение.
Операционное лечение пупочной грыжи
Радикальное лечение пупочных грыж у взрослых людей только хирургическое.
Консервативное лечение в виде ношения бандажей и физиотерапии показано при невозможности хирургического вмешательства.
Противопоказания для оперативного вмешательства по поводу пупочной грыжи бывают абсолютные и относительные.
- Абсолютные – это инфекционные заболевания, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в стадии декомпенсации, злокачественные новообразования, гнойничковые заболевания кожных покровов.
- К относительным противопоказаниям относят – аденому предстательной железы, компенсированные состояния при сердечно-сосудистых и лёгочных заболеваниях, беременность.
Сама операция достаточно несложная, проводиться под местной анестезией, реже проводниковой и совсем редко под наркозом.
Выбор способа обезболивания и вида операции осуществляется хирургом и анестезиологом совместно с пациентом.
Существует несколько технологий проведения грыже сечения, но на сегодня, малотравматичная лапароскопическая герниоплатика, является основным методом хирургического лечения пупочной грыжи.
Подготовка к операции включает в себя сдачу всех необходимых анализов крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование желудка, обязательна флюорограмма.
Реабилитация после операции по удалению пупочной грыжи
Своевременное хирургическое лечение не осложненных грыж приводит к быстрому выздоровлению больных, предупреждает развитие осложнений грыжи.
Буквально сразу после операции больной чувствует значительное облегчение. Но это не должно расслаблять!
- В первые сутки – строгий постельный режим.
- Затем три-четыре дня ограниченный режим движения, только для выполнения физиологических отправлений и гигиенических процедур.
- В течении, как минимума месяца, запрещены резкие движения, наклоны, подъёмы предметов с пола, приседания.
Требуется довольно длительный восстановительный период лечения под наблюдением лечащего врача.
В этот период очень важна диета, направленная на предупреждение запоров и метеоризма. Диету необходимо подобрать индивидуально, проконсультировавшись с врачом гастроэнтерологом и врачом-диетологом.
При необходимости, врач может назначить ношение специального бандажа, сроком от двух месяцев до полугода.
По поводу физической нагрузки, алгоритма физических упражнений и физиотерапии обязательно надо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом и специалистом по лечебной физкультуре.
Грамотно подобранный, с помощью специалистов режим нагрузок, диета, ношение бандажа, а главное, отказ от переедания, вредных привычек — основное условие и гарантия быстрой реабилитации и возвращения к жизни с её маленькими радостями, которые делают нас счастливыми.
Единственный способ избавиться от грыжи – сделать операцию
– Григорий Александрович, что такое паховая грыжа и почему она возникает?
– Этот недуг известен еще с давних времен. Основная причина появления паховой грыжи – длительно существующее несоответствие между силой внутрибрюшного давления и сопротивления ему определенных участков брюшной стенки. В результате возникает растяжение мышечных тканей. Через отверстия в брюшной стенке внутренние органы (чаще всего петли кишечника) выходят из живота под наружный покров тела или в другую полость. К естественным отверстиям брюшной стенки относится паховый канал, где часто и формируются так называемые паховые грыжи. Чрезмерные физические нагрузки, недозированные силовые упражнения с нагрузкой на живот, болезни кишечника, сопровождающиеся запорами, – все это может послужить причиной возникновения грыжи. Пол, возраст, особенности телосложения также являются предрасполагающими факторами для формирования этой патологии. Говоря о приобретенных паховых грыжах, следует отметить, что они возникают в основном у взрослых мужчин в результате тяжелой физической работы, связанной, в частности, с поднятием тяжестей.
– Насколько распространено это заболевание?
– Паховая грыжа – очень распространенная патология. В структуре плановых операций в общей хирургии пластика паховой грыжи стоит на первом месте. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация не критическая. Но достаточно часто возникает ущемление грыжи (сдавление) в области грыжевых ворот, через которые происходит выпячивание внутренних органов из брюшной полости. Это очень опасное состояние, которое может привести к омертвению тканей и воспалению брюшной стенки. Фатальные исходы при ущемлении грыжи отмечаются в 4–11 % случаев. Наиболее уязвимы в этом плане пациенты старшего возраста. Экстренная госпитализация позволяет оказать необходимую помощь. Однако операция при ущемленной грыже всегда сложнее планового вмешательства и часто сопровождается осложнениями. Необходимо понимать: если грыжа сформировалась, то самостоятельно она уже не исчезнет. Единственный способ от нее избавиться – сделать операцию. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше сделать ее в плановом порядке.
– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению подобной операции?
– Операции не подлежат пациенты с так называемыми абсолютными противопоказаниями. Еще в конце XIX века немецкие хирурги сформулировали принципы противопоказаний к плановой операции по поводу грыжи: «слишком молодой», «слишком пожилой» и «слишком больной». Так и до сих пор младенцы, люди преклонного возраста и пациенты с декомпенсированными заболеваниями и состояниями не подлежат плановому хирургическому лечению. В этих случаях консилиумом специалистов решается вопрос об избираемой тактике. Консервативное лечение у взрослых заключается в ограничении физических нагрузок, соблюдении диеты, регулировании стула, ношении бандажа.
– Какие существуют подходы к хирургическому лечению грыж?
– Традиционные операции с устранением грыжи и ликвидацией слабых мест с применением собственных тканей имеют огромную историю. Существует более 300 способов проведения подобных операций. Прогресс развития хирургии только за последние 40 лет позволил разработать еще около 50 новых способов, которые направлены на уменьшение частоты возможных рецидивов и осложнений лечения. Активно развивается лапароскопическая хирургия. Сегодня в нашей больнице порядка 50 % операций по поводу паховых грыж выполняется лапароскопическим путем. Благодаря высокому техническому оснащению и возможности тренинга со специальным оборудованием и инструментами все хирурги нашего стационара освоили лапароскопические операции и совершенствуются в их исполнении. Современным и эффективным методом пластики грыжи является применение сетчатых имплантов. При проведении операции они вшиваются в брюшную стенку и создают каркас, который впоследствии обрастает собственными тканями организма и укрепляет ее (операция по Лихтенштейну). Использование этих материалов позволяет добиться быстрой реабилитации пациента и снижает частоту рецидивов заболевания. Европейским геронтологическим обществом в настоящее время рекомендованы и лапароскопические способы пластики грыжевых дефектов. Это ненатяжные виды пластики, при которых имплантируется сетчатый протез над или под брюшину под оптическим контролем с использованием лапароскопической технологии. В нашей больнице применяются все эти методики. В содружестве с коллегами из Университетской клиники МГМСУ им. А. И. Евдокимова, расположенной на базе больницы, мы разрабатываем и внедряем новые способы хирургического лечения различных заболеваний. В этом году нами получен патент на совместную разработку по способу фиксации специальной сетки при лапароскопическом лечении паховой грыжи. Применение его на практике позволило не только оптимизировать хирургическое лечение паховых грыж, но и сэкономить значительные бюджетные средства.
– Как при таком огромном количестве методик можно выбрать оптимальный для пациента способ выполнения операции? – Сложности у специалистов возникают часто при лечении рецидивных и гигантских паховых грыж. В этих случаях выбор техники операции должен быть тщательно оценен с учетом всех нюансов. В 2006 году во время стажировки в Берлине в клинике профессора Уве Баера, будучи участником операций и наблюдая за проведением консилиумов по выбору методики операции, я видел, как скрупулезно при полном техническом арсенале выбирается немецкими коллегами способ операции. Оценивается все: сложность пластики брюшной стенки, ожидаемая длительность операции, возможный процент рецидива, операционно-анестезиологический риск. Все эти факторы в совокупности определяют объем предстоящей операции и методику, о чем обязательно информируется пациент. Данная практика внедрена и у нас, что позволяет обоснованно разрешать возникающие вопросы. На медицинских консилиумах, в которых наряду с хирургами участвуют другие профильные специалисты: терапевты, неврологи, реаниматологи, кардиологи, – коллегиально выбирается тактика лечения и наиболее оптимальный для каждого конкретного пациента способ выполнения оперативного вмешательства.
– Как вы считаете, почему многие россияне все же предпочитают выполнять операции за рубежом?
– Действительно, некоторые сограждане
делают выбор в пользу заграницы. Почему? Располагая немалыми средствами,
они едут лечиться из соображений анонимности, за эксклюзивными методиками, а также к конкретным специалистам,
о которых имеют привлекательную информацию. Но сегодня в столичном регионе концентрация сил и средств вполне
достаточна для оказания любых видов
специализированной медицинской помощи. В масштабах больницы мы располагаем примерами, когда наши коллеги,
имеющие родственников в дальнем зарубежье и возможность организовать
свое лечение в западных клиниках, однозначно делают выбор в пользу московских клиник. Во-первых, известен
высокий уровень нашей оснащенности
и подготовленности медицинских кадров; во-вторых, нет отличий по итогам
лечения, в-третьих – комфорт пребывания в родной языковой среде очевиден,
и в-четвертых – нет расходов на трафик,
действует наш страховой полис и доступна самая разнообразная высокотехнологичная медицинская помощь. Важно и
то, что можно выбрать для себя наиболее
привлекательное лечебное учреждение
на основании объективной открытой некоммерческой информации
Автор: Ирина Степанова
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Диагностика и лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в Екатеринбурге с успехом осуществляется в «Клинической больнице» высококвалифицированными специалистами с применением современных технологий.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — заболевание, при котором часть желудка, проникая через патологически расширенное пищеводное отверстие, оказывается над диафрагмой, что приводит к появлению симптомов заболевания.
Среди основных симптомов заболевания можно назвать следующие:
- изжога;
- тупые боли, за грудиной и вверху живота, усиливающиеся при работе в наклон;
- отрыжка воздухом;
- тошнота;
- кроме того, возможны симптомы, характерные для болезней верхних дыхательных путей.
Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
При наличии симптомов грыжи пищеводного отверстия подтверждение диагноза начинается с видеоэзофагогастроскопии (ФГС). Данный метод исследования позволяет оценить изменения в желудке и пищеводе, а также при необходимости провести биопсию (взять кусочек слизистой) для последующего гистологического исследования.
Вторым необходимым исследованием является рентген пищевода и желудка, во время которого врач окончательно оценивает размеры грыжи.
Другие методы, такие как пищеводная манометрия применяются после перечисленных методов исследования.
Итак, Вы должны насторожиться, если периодически испытываете боли за грудиной и вверху живота, отрыжку, изжогу или боли в горле.Мы рекомендуем Вам в ближайшее время обратиться к хирургу и/или гастроэнтерологу для решения вопроса о дальнейшем лечении.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
План лечебных мероприятий определяется исходя из полученных при обследовании данных.
В некоторых случаях проводится консервативное лечение медикаментами, в других хирургическое лечение.
При выявлении показаний к хирургическому лечению в нашей клинике предпочтение отдается малоинвазивному методу лечения. Оперативное вмешательство выполняется из 4-5 миниразрезов (проколы для инструментов по 5 и 10 мм).
Оперативное вмешательство
Операцией выбора является лапароскопическая коррекция пищеводного отверстия диафрагмы – Задняя крурорафия (сшивание ножек диафрагмы с целью уменьшения расширенного пищеводного отверстия диафрагмы до нормальных размеров) в комплексе сфундопликацией по Ниссену(формируется манжетка вокруг пищевода для предотвращения патологического заброса содержимого желудка в пищевод).
Это самое современное вмешательство при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, при котором возможен минимальный косметический дефект и быстрое восстановление после операции. Операция выполняется опытными и квалифицированными хирургами «Клинической больницы» Екатеринбурга.
Грыжи брюшной стенки | Michigan Medicine
Грыжа возникает, когда орган выступает через стенку мышцы, которая его окружает. Существует несколько различных типов грыж, которые могут возникать в брюшной полости и прилегающих областях. К ним относятся пупочные грыжи, эпигастральные грыжи, послеоперационные грыжи и другие. Для получения дополнительной информации об этих конкретных типах грыж, включая симптомы и методы лечения, см. Ниже.
Типы грыж брюшной стенки
Эпигастральная грыжа
Эпигастральная грыжа возникает, когда через ослабленный участок брюшной стенки проходит немного жира.Эпигастральные грыжи обычно небольшие. Они возникают в середине живота, в области между пупком и грудиной.
У некоторых пациентов одновременно развивается более одной эпигастральной грыжи. Эти грыжи обычно не вызывают симптомов, но вы можете испытывать боль в верхней части живота.
Лечение эпигастральных грыж обычно включает хирургическое вмешательство, но ваш врач подробно обсудит с вами все возможные варианты.
Послеоперационная грыжа
Грыжа, возникшая в области предыдущей операции, известна как послеоперационная грыжа.Эти грыжи могут возникать, когда брюшная стенка ослаблена хирургическим вмешательством или когда хирургический разрез инфицирован, что еще больше ослабляет эту область.
Послеоперационные грыжи встречаются относительно часто, поскольку хирургические разрезы ослабляют область живота. Эта слабость облегчает выпячивание части кишечника или другой ткани.
Послеоперационные грыжи могут развиваться вскоре после операции или медленно, в течение месяцев или даже лет. Обычно они возникают рядом с вертикальными разрезами.Послеоперационные грыжи бывают большими и довольно болезненными.
Послеоперационные грыжи не заживают сами по себе. Поговорите со своим врачом, чтобы получить более подробную информацию о вариантах лечения.
Спигелева грыжа
Спигелиевые грыжи встречаются по всей спигелевой фасции. В отличие от других типов грыж, которые развиваются непосредственно под слоями жира, спигелиевые грыжи возникают посреди мышц живота. Это означает, что спигелиевые грыжи могут быть не сразу видны в виде выпуклости или уплотнения.Они могут оставаться незамеченными в течение более длительных периодов времени.
Поскольку спигелиевые грыжи, как правило, небольшие, риск развития ущемленной грыжи выше.
Спигелиевые грыжи, как правило, возникают реже, чем другие типы грыж.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа возникает, когда слабое место в животе позволяет протолкнуть немного жира, жидкости или кишечника, создавая уплотнение или выпуклость возле пупка.
Пупочные грыжи часто возникают у младенцев.В большинстве случаев эти грыжи заживают сами по себе. Однако иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Пупочные грыжи также встречаются у взрослых, особенно у тех, у кого проблемы со здоровьем, вызывающие повышенное давление в животе. Эти проблемы могут включать ожирение, беременность, хронический кашель или запор, а также затрудненное мочеиспускание.
Пупочные грыжи, поскольку они имеют тенденцию к увеличению со временем, требуют лечения. Обычно лечение включает хирургическое вмешательство, но ваш врач подробно обсудит с вами все возможные варианты.Без лечения вы рискуете заболеть ущемленной грыжей, что означает, что кровоснабжение тканей прекращено. Удушение опасно для жизни и требует неотложной операции.
Симптомы
Грыжи брюшной стенки обычно видны: они выглядят как шишка или выпуклость под кожей. Эти грыжи обычно не вызывают никаких других симптомов, кроме легкой боли или дискомфорта, обычно когда вы напрягаетесь (например, поднимаете что-то тяжелое).
Однако при ущемлении грыжи могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как сильная боль, тошнота, рвота и / или покраснение в области грыжи. Немедленно обратитесь к врачу, если вы начнете испытывать эти симптомы. Удушенная грыжа опасна для жизни.
Причины
Грыжи брюшной стенки могут возникать у людей любого возраста, включая младенцев. Однако риск развития грыжи увеличивается с возрастом. Большинство грыж брюшной стенки вызвано слабым местом в брюшной стенке.Ряд различных факторов может способствовать развитию этой слабости. Эти факторы включают:
- Старение
- Хронический кашель
- Коллагеновая болезнь сосудов
- Частые подъемы тяжестей
- Генетические дефекты
- История перенесенных грыж
- Инфекция (особенно после операции)
- Травмы брюшной полости
- Ожирение
- Беременность
- Напряжение при дефекации или мочеиспускании
- Хирургические отверстия
Диагностика
В большинстве случаев ваш врач сможет определить, действительно ли вы страдаете грыжей, просто посмотрев и осторожно пальпировав пораженный участок.
Если по какой-то причине диагноз не установлен сразу, ваш врач может назначить визуализационное обследование, например УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ. Эти визуализационные тесты могут помочь показать отверстие в мышечной стенке вместе с тканью, выступающей из нее.
Лечение
Грыжи брюшной стенки, не имеющие сопутствующих симптомов, могут вообще не нуждаться в лечении. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты, которые могут включать операцию или бдительное ожидание.
Однако более крупные грыжи или грыжи, вызывающие боль, могут потребовать хирургического вмешательства для облегчения боли, а также для предотвращения осложнений.
Существует два типа хирургической пластики грыжи: открытая и малоинвазивная хирургия. Тип выбранной операции будет зависеть от тяжести и типа грыжи, которую вы развили, ожидаемого времени восстановления, вашего прошлого медицинского и хирургического анамнеза, а также опыта вашего хирурга.
Открытая операция: Во время этой процедуры ваш хирург сделает небольшой разрез в паху, а затем протолкнет выступающую ткань обратно в брюшную полость.Затем ваш хирург зашит ослабленный участок. В некоторых случаях ваш хирург будет использовать сетку, чтобы укрепить ослабленную область.
Открытая операция может проводиться как под общим наркозом, так и под наркозом или под местной анестезией.
После операции может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете полностью вернуться к своей обычной деятельности. Тем не менее, для более здорового выздоровления по-прежнему важно, чтобы вы снова начали двигаться как можно скорее.
Минимально инвазивная хирургия: Минимально инвазивная хирургия обычно проводится под общим наркозом.
Во время этой процедуры ваш хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости. Затем хирург надует вам живот с помощью специального газа, чтобы облегчить обзор внутренних органов.
Затем хирург вставит небольшую узкую трубку в один из разрезов брюшной полости. На конце этой трубки находится крошечная камера или лапароскоп. Эта камера служит своего рода ориентиром для вашего хирурга, который затем может ввести хирургические инструменты через другие разрезы в брюшной полости.Ваш хирург восстановит грыжу с помощью сетки.
Пациенты, которые являются кандидатами на минимально инвазивную операцию, могут испытывать меньше рубцов и дискомфорта после операции, чем пациенты, перенесшие открытую операцию. Пациенты также могут быстрее вернуться к своей обычной деятельности.
Ваши врачи подробно обсудят с вами все варианты лечения и порекомендуют курс действий, наиболее соответствующий вашим индивидуальным потребностям.
Назначить встречу
Чтобы обсудить возможную операцию по поводу грыжи, позвоните в справочный центр хирургии по телефону (734) 936-5738.
Спигелиевая грыжа правой верхней брюшной стенки: клинический случай | BMC Surgery
Спигелиевая грыжа (SH), также известная как спонтанная боковая вентральная грыжа, обычно возникает при повышении абдоминального давления. SH в большинстве случаев имеют явные предрасположенные причины, такие как хронический кашель, ожирение, перитонеальный диализ [6,7,8,9,10,11,12]. Местоположение грыжи является важным показателем для выявления SH. Спигелева фасция шире под пупочной областью, поэтому она слабее, чем в верхней части живота.Однако, выше пупочной области, поперечная мышца живота и внутренняя косая мышца часто переходят в заднее влагалище прямой мышцы живота, что делает спигелевую фасцию более сильной [3]. Анатомически SH в верхней части живота встречается редко. Кроме того, в верхней части брюшной стенки спигелева фасция расположена кзади от прямой мышцы живота, что затрудняет обнаружение фасциального дефекта во время физического осмотра даже опытному хирургу.
Ультразвук рекомендуется в качестве визуализационного исследования первой линии, а в сложных случаях следует добавить компьютерную томографию [13,14,15].Другие исследования показывают, что КТ лучше, чем УЗИ, потому что УЗИ зависит от оператора [11, 16]. Тем не менее, сообщается, что только 50% случаев правильно диагностируются до операции [17].
SH опасен и риск ущемления выше, чем при других грыжах, поскольку дефект может быть небольшим. Сообщается, что риск тюремного заключения составляет до 21%, и поэтому пациентам следует предлагать быстрое хирургическое вмешательство [18]. Хирургические процедуры обычно делятся на открытые и лапароскопические.В неосложненных случаях следует применять лапароскопический доступ [19, 20]. Если дефект обширный (обычно более 5 см) и брюшная стенка явно деструктивна, следует провести открытую операцию [3]. Устранение дефекта SH включает фасциальное закрытие или фасциальный шов, армированный синтетической сеткой, в случае больших дефектов [21, 22]. Небольшие грыжевые дефекты можно исправить только лапароскопической герниорафией [23].
В заключение, образование и боль в верхней части брюшной стенки могут указывать на атипичный SH.Кроме того, риск ущемления SH выше, чем при других грыжах. SH, возникающая в верхней части брюшной стенки, является редким заболеванием с возможностью тяжелого исхода, если не лечить на ранней стадии.
Под давлением: что нужно знать о грыжах
Что это за шишка на животе?
Это может быть грыжа.
Грыжа — это «выпячивание органа, органической части или другой структуры тела через стенку, которая обычно их содержит».
Грыжи сначала не всегда проявляются.Они могут болеть, вы даже можете увидеть выпуклость грыжи под кожей. Если он маленький, вы можете не знать, что он там есть. Чаще всего встречается в области живота, но также могут появляться грыжи в области верхней части бедра и паха.
Большинство грыж возникает из-за того, что мышечная стенка не полностью сформирована или является слабой — заболевание, с которым человек родился. Другие факторы могут увеличить риск развития грыжи, в том числе беременность, избыточный вес, хронический кашель или чихание, поднятие тяжестей или напряжение, а также запор.
Существует ряд различных грыж:
- Паховая грыжа: Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки или в паховый канал в паху.
- Бедренная грыжа: Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра. Бедренные грыжи иногда принимают за паховые грыжи, но они встречаются реже и поражают в основном пожилых женщин.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Часть желудка проталкивается в грудную полость через отверстие в диафрагме. Этот тип грыжи в верхнем отделе желудка чаще всего встречается у людей старше 50 лет и часто вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Пупочная грыжа: Может возникнуть у детей в возрасте до 6 месяцев, но может исчезнуть к тому времени, когда ребенку исполнится несколько лет. Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через брюшную стенку около пупка, где вы можете заметить выпуклость, особенно когда ребенок плачет.
- Послеоперационная грыжа: Это может произойти после операции на брюшной полости. Ткань выступает через место рубца на животе (место разреза).
- Эпигастральная грыжа: Жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины. Эти грыжи часто безболезненны и не могут вернуться в брюшную полость при первом обнаружении.
- Спигелиевая грыжа: Кишечник проталкивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы, ниже пупка.Это редкая грыжа.
- Диафрагмальная грыжа: Обычно это врожденный дефект, при котором органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку через аномальное отверстие в диафрагме.
- Запирательная грыжа: Это чрезвычайно редкая грыжа, которая чаще всего развивается у женщин. Он выходит через отверстие в тазовой кости. На нем не будет видимой выпуклости, но это может вызвать тошноту и рвоту.
Симптомы грыжи могут включать болезненную опухоль или выпуклость, которую можно втолкнуть.Вы можете ощущать боль при подъеме, напряжении, наклонах, растяжке или кашле или тупую боль в этом месте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, скорее всего, не вызовет видимой выпуклости, но может затруднить глотание и вызвать изжогу, несварение желудка и срыгивание.
В большинстве случаев грыжи не вызывают сильной боли до тех пор, пока они не задушены или отверстие не затянется вокруг выступающего органа.
Вашему врачу не всегда легко определить причину боли, поэтому в некоторых случаях для постановки диагноза может потребоваться ультразвуковое исследование или рентген.
После постановки диагноза ваш врач может определить лучший способ лечения грыжи. Во многих случаях для восстановления органа необходимо хирургическое вмешательство.
С минимально инвазивными хирургическими вариантами, предлагаемыми в Edward-Elmhurst, операция не должна быть болезненной. Узнайте больше о нашей малоинвазивной пластике грыжи.
Грыжи (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое грыжи?
Грыжи возникают, когда часть органа или ткани тела (например, петля кишечника) проталкивается через отверстие или слабое место в мышечной стенке.Он может протолкнуться в пространство, где ему не место. Это вызывает выпуклость или шишку.
Как бывают грыжи?
Грыжи у детей довольно распространены. С ними могут родиться малыши, особенно недоношенные.
Некоторые дети рождаются с маленькими отверстиями внутри тела, которые в какой-то момент закрываются. Близлежащие ткани могут втиснуться в такие отверстия и стать грыжами. В отличие от грыж, наблюдаемых у взрослых, эти области не всегда считаются слабостью мышечной стенки, а считаются нормальными областями, которые еще не закрылись.
Иногда ткани могут продавливаться через отверстия в мышечной стенке, предназначенные только для артерий или других тканей. В других случаях растяжения или травмы создают слабое место в мышечной стенке. Затем часть соседнего органа может протолкнуться в слабое место, что приведет к выпиранию и превращению в грыжу.
Пластика грыжи — одна из самых распространенных операций у детей. Важно знать признаки грыжи, чтобы вашему ребенку была оказана надлежащая медицинская помощь.
Какие бывают типы грыж?
Существуют разные типы грыж, и для каждого из них требуется медицинская помощь разного уровня.
Большинство грыж у детей представляют собой паховые грыжи в паховой области или пупочные грыжи в области пупка.
Паховые грыжи
Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника проталкивается через отверстие в нижней части живота, называемое паховым (IN-gwuh-nul) каналом. Вместо того, чтобы плотно закрыться, канал оставляет пространство, в которое может проскользнуть кишечник.
Врачи исправляют паховые грыжи хирургическим путем.
Пупочные грыжи
Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника ребенка выпирает через брюшную стенку внутри пупка.Это проявляется в виде шишки под пупком. Грыжа не вызывает болезненных ощущений и не вызывает никаких проблем.
Большинство пупочных грыж (ум-БИЛЛ-их-кул) проходит самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 4 или 5 лет. Если к тому времени грыжа не проходит или вызывает проблемы, врачи могут порекомендовать операцию.
Эпигастральные грыжи
Эпигастральная грыжа — это когда часть кишечника проталкивается через мышцы живота между пупком и грудной клеткой.
Многие эпигастральные (eh-pih-GAS-trik) грыжи имеют небольшой размер, не вызывают симптомов и не нуждаются в лечении.Более крупные, вызывающие симптомы, сами по себе не излечиваются, но хирургическое вмешательство может решить проблему.
Другие типы грыж — например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, бедренные грыжи и послеоперационные грыжи — обычно возникают у пожилых людей, а не у детей.
Паховая грыжа | Бостонская детская больница
Что такое паховая грыжа?
Грыжа возникает, когда в брюшной стенке имеется отверстие, через которое мешок выходит из брюшной полости через брюшную стенку.У педиатрических пациентов это обычно врожденная аномалия, а не то, что развивается после рождения.
У взрослых они могут возникать из-за прогрессирующей слабости брюшной стенки, но это редко бывает у младенцев, детей или подростков. Грыжа будет очевидна, если есть мягкая выпуклость либо в паховой области (складка между животом и верхней частью ноги), либо в мошонке.
Грыжа в паховой области называется паховой областью. Через это отверстие можно протолкнуть часть содержимого брюшной полости, например кишечник.Паховые грыжи встречаются у 2 процентов всех детей, но чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Они могут возникать с обеих сторон, но чаще встречаются с правой стороны.
Что вызывает паховую грыжу?
Яички развиваются у мальчиков в задней части живота, чуть ниже почки. Во время развития плода яичко спускается из этого места в мошонку, вытягивая за собой мешкообразное продолжение слизистой оболочки брюшной полости (паховая грыжа в мошонку). Этот мешок окружает яичко во взрослой жизни, но связь с брюшной полостью обычно полностью исчезает.Если этого не происходит, грыжа приведет к тому, что мешок будет выходить из брюшной полости через брюшную стенку в паховый канал (паховая грыжа в канал), где он заканчивается в паху, или может продолжаться вплоть до мошонки и мешок, окружающий яичко.
Паховые грыжи видны только при наличии содержимого брюшной полости внутри мешка. У младенцев и детей мешок может быть незаметен, если содержимое брюшной полости не вышло из брюшной полости в мешок, потому что отверстие в брюшной стенке слишком узкое, чтобы это могло произойти.
По мере развития брюшная стенка становится сильнее и может проталкивать содержимое через отверстие в мешок, часто расширяя это отверстие. Некоторые факторы повышают риск развития паховых грыж у детей, например:
Хотя у девочек нет яичек, у них есть паховый канал, поэтому у них также могут развиться грыжи. Часто в грыжевой мешок попадают трубка и яичник.
Иногда и у мальчиков, и у девочек петля кишечника, которая выступает через грыжу, может застревать и не может вернуться в брюшную полость.Если кишечную петлю не удается аккуратно протолкнуть обратно в брюшную полость, этот отдел кишечника может потерять кровоснабжение. Хорошее кровоснабжение необходимо для того, чтобы кишечник был здоровым и нормально функционировал.
Каковы симптомы паховой грыжи?
Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если ваш врач осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно уменьшается по мере того, как содержимое мешочка возвращается в брюшную полость.
Если грыжа не восстанавливается, петля кишечника может быть слишком раздутой, чтобы вернуться через отверстие в брюшной стенке, и может потребоваться срочная операция.
Как мы лечим паховые грыжи
Отделение урологии Детской больницы Бостона — мировой лидер в области детской урологии, предлагающее специализированную помощь при широком спектре урологических заболеваний у детей и подростков. Наша команда специализируется на лечении паховых грыж.
Детское хирургическое отделение Бостона предоставляет общие и специализированные хирургические услуги младенцам и детям, страдающим паховыми грыжами.Наша команда обладает специальными знаниями в области лечения паховых грыж и будет сотрудничать с вами, чтобы разработать план ухода, подходящий для вашего ребенка.
1 признак у вас, вероятно, грыжа, Артикул
Наиболее распространенные типы грыжи возникают, когда слабые места в брюшной стенке разрываются и позволяют внутренним органам, обычно части кишечника, проскользнуть через них. Это звучит серьезно, но во многих случаях боль незначительна или возникает только при напряжении.
Как определить, что у вас грыжа
Даже если грыжа не вызывает боли или дискомфорта, она почти наверняка приведет к образованию шишки под кожей в месте разрыва брюшной стенки. Их может быть трудно обнаружить, если они возникают в паховом канале в области паха, как это бывает при большинстве грыж. Следующие ниже шаги дадут некоторые рекомендации, если вы подозреваете, что у вас грыжа, но не можете полагаться на диагностику. Если у вас есть опасения, обратитесь к терапевту.
- Ощупать уплотнение или припухлость вокруг лобковой кости
- Если вы нашли комок, запомните, где он находится, и лягте.
- Шишка исчезла или стала меньше? Если да, то это может быть грыжа
- Вы чувствуете дискомфорт при кашле или поднятии тяжелых предметов? Почти наверняка грыжа.
Грыжи обычно недостаточно выражены в положении лежа, поскольку внутренние органы оказывают меньшее давление на брюшную стенку. Даже шишка, размер которой не уменьшается, когда вы ложитесь, может быть грыжей или чем-то еще. И то и другое — веские причины поговорить с врачом.
Грыжи могут вызывать острую боль, когда ваше тело находится в напряжении. Такие действия, как кашель, чихание и поднятие тяжестей, могут защемить орган, застрявший в брюшной стенке.
Я думаю, у меня грыжа. Что произойдет дальше?
Простой ответ: как можно скорее сообщите об этом своему врачу, однако многие люди ждут, пока они не испытают серьезную боль или дискомфорт, или пока грыжа не разрастется. Это плохая идея по многим причинам. Грыжи никогда не восстанавливаются сами по себе и обычно со временем ухудшаются. Чем дольше вы ждете, тем меньше хирургических вариантов вам придется с этим справиться.
Выявленные на ранней стадии грыжи можно исправить с помощью малоинвазивной лапароскопической хирургии.Обычно это легче поправить, чем открытое хирургическое вмешательство, и оно имеет меньше осложнений. Отсрочка лечения может означать, что открытая операция — единственный выход.
Также существует риск ущемления грыжи, когда прекращается кровоснабжение зажатого органа. Это редко, но может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной операции.
К сожалению, грыжи на ранней стадии не являются приоритетом общественного здравоохранения, поэтому быстрое лечение может быть не только на ваше усмотрение.Nuffield Health может быстро диагностировать и вылечить грыжу, независимо от того, застрахованы ли вы или хотите заплатить за себя.
Что насчет невидимых грыж?
Грыжи Hiatus не вызывают никаких видимых признаков на теле, но могут быть неудобными для пострадавших. Они возникают, когда часть желудка выталкивается вверх через отверстие в диафрагме. Это может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может вызывать такие симптомы, как изжога.
Если причиной ГЭРБ является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ее можно диагностировать с помощью рентгеновского или эндоскопического исследования.Грыжа диафрагмы диафрагмы обычно лечится с помощью лекарств или изменения образа жизни и обычно не требует хирургического вмешательства.
Посетите наш магазин, если вы хотите ознакомиться с нашим ассортиментом поддерживающих грыж.
Последнее обновление Среда, 3 февраля 2021 г.
Пластика эпигастральной грыжи (взрослая) | healthdirect
На этой странице
На этой странице вы найдете информацию о герниопластике эпигастральной грыжи.Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему терапевту или другому соответствующему специалисту в области здравоохранения.
Что такое эпигастральная грыжа?
Эпигастральная грыжа — это уплотнение по средней линии между пупком (пупок) и грудиной (грудиной), которое может вызывать боль.
В брюшной полости находится кишечник и другие структуры. Они защищены брюшной стенкой, состоящей из четырех слоев.
При эпигастральной грыже жир выталкивается через слабую стенку брюшной полости между пупком и грудиной и образует уплотнение.Самый распространенный симптом — боль, вызванная защемлением жира брюшной стенкой.
Пластика эпигастральной грыжи (взрослая).Каковы преимущества хирургического вмешательства?
Операция может помочь уменьшить боль, вызванную грыжей.
Есть ли альтернативы хирургическому вмешательству?
Грыжу можно оставить в покое, но боль, вызванная грыжей, обычно будет продолжаться, и могут возникнуть осложнения. Без операции грыжа не поправится.
Что включает в себя операция?
Операция обычно проводится под общим наркозом, но возможны различные методы анестезии.
Операция обычно занимает около 30 минут. Ваш хирург сделает разрез над грыжей и освободит грыжевой мешок.
Если проходит только жир, ваш хирург либо удалит жир, либо отодвинет его обратно. Если содержимое вашего живота также проталкивается, оно вернет его внутрь вашего живота.
Ваш хирург удалит грыжевой мешок и закроет слабое место прочными швами или синтетической сеткой.
Какие могут быть осложнения?
Некоторые осложнения могут быть серьезными и даже привести к смерти.
Общие осложнения любой операции
- боль
- кровотечение
- Инфекция операционного поля (раны)
- Некрасивое рубцевание кожи
- тромб в ноге
- тромб в легком
Специфические осложнения операции
- скопление крови (гематома) или жидкости (серома) под вашей раной
- Повреждение структур в брюшной полости
Как скоро я выздоровею?
Вы сможете вернуться домой в тот же день.
Вы сможете вернуться к работе через 1–2 недели, в зависимости от того, сколько операции вам нужно и от вашего вида работы.
Не поднимайте ничего тяжелого в течение как минимум 6 недель.
Регулярные упражнения должны помочь вам как можно скорее вернуться к нормальной деятельности. Перед тем, как начать тренировку, посоветуйтесь с лечащим врачом или терапевтом.
Большинство людей полностью выздоравливают и могут вернуться к нормальной деятельности. Грыжа может вернуться через много лет, и вам может потребоваться повторная операция.
Сводка
Эпигастральная грыжа — распространенное заболевание, вызванное слабостью брюшной стенки между пупком и грудиной. При отсутствии лечения эпигастральная грыжа может вызвать серьезные осложнения.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Информация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах.