Грыжа позвоночника поясничного отдела упражнения: 404 — Категория не найдена

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Как правило, консервативная терапия является первой линией лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Но нехирургическое лечение грыжи позвоночника поясничного отдела не всегда бывает успешно и при наличии секвестрации или стойкой неврологической симптоматике возможно использование оперативных методик для удаления грыжи диска. Хирургическое лечение проводится под общей анестезией. Операции могут быть как малоинвазивными с использованием эндоскопических техник, так и открытого типа с фиксацией и использованием инструментария. Отдаленные результаты после оперативного лечения зависят как от качества операции, так и наличия полноценной реабилитации в послеоперационном периоде.

Методы лечения

Иглоукалывание: этот метод лечения основан на китайской теории о наличии в организме человека жизненной энергии — снижение или блокировка циркуляции энергии Ци приводит к различным заболеваниям.

Современное объяснение механизмов действия иглорефлексотерапии основано на стимуляции биологически активных точек на теле человека.

Акупрессура: по механизму действия похожа на иглоукалывание, так как происходит компрессионное воздействие пальцами рук на активные точки, но без нарушения целостности кожных покровов.

Тем не менее, этот метод лечения, также как и акупунктура, имеет определенные противопоказания (например, беременность или декомпенсированные соматические заболевания).

Массаж: регулярные процедуры массажа могут значительно снизить боли в пояснице. Массаж позволяет увеличить кровоток в тканях и улучшить поступление кислорода в ткани .

Хотя массаж и не считается эффективным методом лечения грыжи диска, тем не менее, этот метод воздействия на ткани безопасен и практически не имеет побочных действий.

Но необходимо учитывать что, массаж противопоказан при наличии тромбоза вен нижних конечностей, наличии инфекций или остеопороза.

Мануальная терапия

Манипуляции, выполняемые врачом-хиропрактиком, часто помогают снизить симптоматику при грыже диска в поясничном отделе позвоночника. Перед выполнением процедуры врач мануальный терапевт в обязательном порядке должен изучить историю болезни пациента, данные методов визуализации и провести ортопедические и неврологические тесты.

Для каждого конкретного пациента врач мануальный терапевт подбирает индивидуальную программу манипуляций и других методов хиропрактики.

Процедуры мануальной терапии с обезболиванием

Мануальная терапия под легким наркозом, который длится всего несколько минут, используется для лечения некоторых состояний позвоночника. Процедура проводится в амбулаторном центре или больнице и продолжительность сна и сеанса короткая, около 6 минут. Пока пациент в состоянии наркоза, хиропрактик растягивает и манипулирует в области воздействия, пока тело пациента находится в расслабленном состоянии. Эта процедура обычно проводится 1-3 раза, с промежутками 2-4 недели между ними.

ЛФК

Упражнения является основным компонентом лечения грыжи позвоночника поясничного отдела. Проактивный подход к выздоровлению пациента с использованием физических упражнений позволит уменьшить боль и поможет обеспечить долговременное здоровье позвоночника.

Как правило, при болевом синдроме, обусловленном грыжей диска, бывает достаточно 1-2 дней постельного режима. Искушение для пациента провести в постели несколько дней мешает лечению, так как мышцы нуждаются в движении и это необходимо для процесса выздоровления. Отказ от физических упражнений снижает шансы на эффективность консервативного лечения .

Упражнения позволяют эффективно укрепить и стабилизировать мышцы поясничного отдела позвоночника и предотвратить дальнейшие травмы и боли. Сильные мышцы поддерживают вес тела и кости, снимая ненужное давление на позвоночник.

Активные методы лечения помогают улучшить гибкость, силу, стабильность позвоночника и движения в суставах.

Для достижения оптимальных результатов необходимо подобрать программу упражнений с врачом ЛФК, который выберет необходимый комплекс упражнений в зависимости от симптоматики и особенностей конкретного пациента.

Задачи активного лечения:

• Стабильность туловища: многие люди не понимают, насколько важен мышечный корсет для здоровья позвоночника. Например абдоминальные мышцы помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Когда мышцы туловища слабые, это оказывает дополнительное давление на мышцы спины. Врач ЛФК может научить пациента основным упражнениям по стабилизации, чтобы укрепить спину
• Гибкость: обучение правильным техникам растяжения подготавливают пациента к аэробным и силовым упражнениям.
• Гидротерапия: в отличие от простого пассивного пребывания в горячей ванне, активная гидротерапия может включать в себя водную аэробику, которая помогает дать нагрузку на туловище без излишнего стресса.
• Усиление мышц: сильные мышцы – отличный способ поддержки позвоночника и способ снижения боли.

Растягивающие гимнастики, такие как йога и пилатес, повышают силу и гибкость, а также помогают облегчить острую боль спине.

Умеренная аэробная деятельность, включая прогулки, езда на велосипеде и плавание, также помогает облегчить боль. Некоторые аэробные нагрузки могут лучше подходить для конкретного состояния.

Пассивное физическое лечение грыжи диска

• Массаж глубоких тканей: существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей — идеальный вариант, если есть грыжа межпозвоночного диска, потому что он использует большое давление, чтобы уменьшить глубокое мышечное напряжение и спазмы, которые блокируют движения в области локализации грыжи диска.
• Горячая и холодная терапия: как горячая, так и холодная терапия имеет свои преимущества, и врач — физиотерапевт может чередовать их, чтобы получить наилучшие результаты.

Врач — физиотерапевт может использовать тепло для увеличения притока крови к целевой области. Кровь помогает восстановить область поражения, обеспечивая дополнительный кислород и питательные вещества.

Кровь также удаляет побочные продукты от мышечных спазмов.

И наоборот, холодная терапия (также называемая криотерапией) замедляет кровообращение. Это уменьшает воспаление, мышечные спазмы и боль. Врач — физиотерапевт может поместить ледяной пакет на целевую область или использовать специальное оборудование для охлаждения воспаленных тканей.

• Гидротерапия: как следует из названия, гидротерапия использует воду. В качестве пассивного лечения гидротерапия может включать в себя просто сидение в вихревой ванне или теплый душ. Гидротерапия мягко снимает боль и расслабляет мышцы.
• Чрескожная электрическая нервная стимуляция (TENS): аппарат TENS использует электрический ток для стимуляции мышц. Электроды, прикрепленные к коже пациента, посылают слабый электрический ток на ключевые точки на пути нерва. TENS уменьшает мышечные спазмы и, как правило, считается причиной выброса эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами тела человека.
• Тракции: цель тракции — уменьшить влияние силы тяжести на позвоночник. Мягкое вытяжение позволяет уменьшить воздействие грыжи диска на корешки. Тракции можно выполнять в шейном или поясничном отделе позвоночника.

Лекарства и спинальные инъекции для лечения грыжи позвоночника поясничного отдела

• Ацетаминофен: ацетаминофен (тайленол) является препаратом первой линии для лечения боли. Однако этот препарат подходит не для всех. Хотя ацетаминофен является хорошим обезболивающим средством, он не уменьшает воспаление.
• НПВП облегчают боль и уменьшают воспаление, что отличает их от ацетаминофена. Примеры НПВП включают аспирин, ибупрофен (например, Advil) или напроксен (например, Алеве). Некоторые НПВП не подходят тем, у кого есть ИБС или язва желудка.
• Мышечные релаксанты: мышечные спазмы позвоночника часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска. В таких случаях, миорелаксант может обеспечить снижение болевых проявлений.
• Пероральные стероиды: (также называемые кортикостероидами) могут быть эффективными для уменьшения отека. Эти препараты назначаются для краткосрочного использования. Множественные побочные эффекты, как правило, обусловлены длительным приемом стероидов.
• Опиоиды (наркотики): наркотические обезболивающие средства облегчают острую и / или сильную боль и назначаются осторожно только в случае тяжелой боли. Надо учитывать, что у многих пациентов развивается толерантность к опиоидам и требуются более высокие дозы для снижения боли. Эти обезболивающие препараты также могут вызывать привыкание, поэтому использовать их можно только под тщательным наблюдением.
• Антидепрессанты: эти препараты блокируют информацию о боли в мозге и усиливают действие эндорфинов, которые, по сути, являются естественными обезболивающими средствами. Еще одно дополнительное преимущество — антидепрессанты помогают пациенту лучше спать.

Спинальные инъекции

• Эпидуральные инъекции: инъекции в эпидуральное пространство стероидов, которые являются мощными противовоспалительными средствами, помогают быстро снять боль при компрессии корешков. Введенные в эпидуральное нервное пространство, стероиды могут значительно снизить боли после первой же инъекции, но для полного развития эффекта может потребоваться несколько дней.
  В течение года обычно вводят не более 3 инъекций.

Предупреждение о лекарствах

• Лекарства обычно имеют побочные эффекты, которые необходимо учитывать при их приеме
• Желательно согласовать прием любых лекарств с врачом, даже если они безрецептурные и не представляют никакой очевидной опасности.
• Важно также отметить, что пациент не должен полагаться исключительно на болеутоляющие средства и инъекции для лечения боли от грыжи межпозвоночного диска.
• Включение физической терапии и физических упражнений в лечение даст наилучшие результаты.

Хирургическое лечение

Операция при грыже диска в поясничном отделе позвоночника может быть рекомендована, если нехирургическое лечение, такое как медикаменты, ЛФК и физиотерапия, не позволяет облегчить симптомы. Хирургия рассматривается только в тех случаях, когда врачам удается выяснить точный источник болевых проявлений.

Хирургия позвоночника может быть как открытая, так и минимально инвазивная. Малоинвазивные методы позволяет снизить повреждение тканей и быстрее восстановиться .

Визуализация во время операции на позвоночнике

Проведение операций под контролем методов визуализации (КТ и интраоперационная флюороскопия) позволяет хирургу, более точно проводит вмешательство и размешать инструментарий (винты, стержни).

Основные операции:

• Дискэктомия или микродискэктомия: удаление грыжи межпозвонкового диска и ликвидация компрессионного воздействия на корешок.
• Ламинэктомия: удаление тонкой костной пластины на позвонке, для увеличения пространства в пределах позвоночного канала и снятия компрессии.
• Ламинотомия: удаление части позвоночной арки (ламины), которая покрывает спинной мозг. При ламинотомии удаляется меньше кости, чем при ламинэктомии.
• Фораминотомия: удаление кости или ткани в позвоночном канале, где нервные корешки отходят от спинного мозга и выходят из позвоночника.
• Замена диска: в качестве альтернативы слиянию поврежденный диск заменяется искусственным.
• Спинальное слияние: хирургическая техника, используемая для сращения двух позвонков. Слияние позвоночника может включать в себя использование костного трансплантата с или без установки инструментария (например, стержней, винтов). Существуют различные типы костного трансплантата, такие как собственная кость (аутотрансплантат) и донорская кость (аллотрансплантат)

Правильная лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

ЛФК при грыже в поясничном отделе: эффективные комплексы

Грыжа в области поясницы характеризуется тем, что в области повреждения корешки, выходящие из спинного мозга, сдавливаются. Это приводит к тому, что у пациента возникают сильнейшие боли в области поясницы и в тех областях, которые иннервируют поврежденные нервы.

Правильный комплекс упражнений ЛФК оказывает на организм оздоравливающее воздействие, благодаря чему устраняется сдавление нервов, позвоночный столб растягивается, и боли исчезают.

Такие результаты возможны только в том случае, если гимнастика проводится регулярно, каждый день на протяжении нескольких недель. Конечно, первые результаты можно заметить уже через 7 тренировок, однако для закрепления эффекта необходимо продолжать делать гимнастику до окончания полного курса.

Все упражнения, входящие в состав комплекса, должны выполняться с таким расчетом, чтобы нагрузка на позвоночный столб по вертикальной оси была минимальной. Движения должны быть очень плавными и медленными, врачи часто советуют своим пациентам делать упражнения так, будто они находятся в воде. Нельзя резко наклоняться и скручивать позвоночник, так как эти движения могут осложнить состояние пациента и усилить выраженность грыжевого выпячивания.

Эффективные гимнастические упражнения при позвоночных грыжах

Комплекс лечебной гимнастики должен подбирать лечащий врач пациента, так как он может здраво оценить его состояние и установить цели проведения физкультуры.

Приведем несколько эффективных и простых упражнений, которые широко используются при реабилитации при поясничных грыжах. Они просты в исполнении, поэтому подходят пациентам с практически любым уровнем физического развития. Упражнения безопасны для выполнения, поэтому врачи часто рекомендуют включать их в комплекс лечебной физкультуры.

Упражнение 1

В исходном положении пациент медленно подходит к столу или кушетке и опирается на нее всем своим весом. Далее пациент должен постепенно переставлять руки вперед, при этом ложась грудной клеткой на поверхность кушетки. При этом ягодицы и бедра должны располагаться на самом краю горизонтальной поверхности, а ноги должны расслабленно свисать вниз, несколько согнутые в коленных суставах.

Для контроля правильности выполнения упражнения необходимо отметить состояние мышц бедра и ягодиц. Если они напряжены, то пациент что-то делает неверно. Мышцы должны быть расслаблены.

После этого медленно вдохнуть через рот, «надуть живот». На высоте вдоха пациент должен задержать дыхание на 4-5 сек. Затем пациент должен также медленно выдохнуть через рот.

Дыхательную гимнастику необходимо проделать 7-15 раз, оставаясь в той же позе. После завершения упражнения надо медленно встать, перенося вес назад. Наклоняться назад при этом нельзя, так как это оказывает дополнительную нагрузку на больной позвоночник.

Врачи рекомендуют не ограничиваться одним подходом, стоит делать это упражнение 3-4 раза в день.

Упражнение 2

Пациент медленно становится на четвереньки из положения стоя. При этом его руки должны находиться под прямым углом к полу, ладони располагаются параллельно друг другу, колени широко расставлены, спина прямая. Голову нужно опустить вниз и расслабить шейные мышцы.

Больной должен последовательно совершать максимальный вдох и выдох, как в предыдущем упражнении. Повторить движения нужно 7-8 раз. После этого надо вернуться в первоначальное положение и встать, опираясь на руки.

Специальный комплекс при поясничной грыже

Высокой эффективностью при поясничной грыже обладает следующий комплекс из 5 упражнений, который можно выполнять как утреннюю зарядку. Они способствуют медленному и бережному вытяжению позвоночного столба, а также положительно воздействуют на мышцы, фиксирующие позвонки.

Порядок выполнения

• Лежа на спине с ногами, согнутыми в коленях сделать медленный вдох через нос, при этом надувая живот (не задействовать грудную клетку), немного задержать дыхание, после чего медленно выдохнуть через рот. Повторить 7-8 раз.
• Свободно вдохнуть, задержать дыхание, после чего на выдохе медленно выпрямить одну ногу, скользя по полу. На следующем вдохе отвести выпрямленную ногу в сторону одновременно поднять противоположную руку. Во время выдоха привести конечности обратно к туловищу. На следующем вдохе вернуться в исходное положение – согнуть ногу в колене, скользя по полу. Проделать то же самое с другой стороны. Упражнение нужно повторить по 10 раз на каждую ногу.
• Глубоко вдохнуть, во время выдоха распрямить одну ногу и закинуть ее на другую. В таком положении сделать вдох и выдох. На следующем вдохе вернуться в исходное положение. Аналогично проделать движения другой конечностью, повторить их по 10 раз.
• Лежа с выпрямленными ногами, раздвинутыми примерно на ширину плеч, руки согнуты в локтях одновременно вращать кистями рук и ступнями. Повторить упражнение 5 раз, с направлением вращения сначала внутрь, а затем – наружу.
• Лежа с согнутыми в коленях ногами на вдохе закинуть одну ногу на другую, после чего на выдохе потянуться к верхней ноге рукой.
• Вернуться в исходное положение (сделать вдох и выдох). Покачать коленями в стороны. Повторить упражнение по 10 раз на каждую ногу.
• Заканчивать гимнастику нужно, сделав упражнение номер 1 еще 6 раз. Это позволит расслабить мышцы после физической нагрузки.

Таким образом, лечебная физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника – это важный компонент терапии заболевания. Она оказывает на организм общий оздоравливающий эффект, благодаря чему в области позвоночного столба восстанавливается кровообращение, улучшается питание тканей, нормализуется тонус поясничных мышц. Выполнение специальной гимнастики способствует скорейшему выздоровлению пациента и восстановлению нормального объема подвижности позвоночника.

признаки, причины, терапия и комплекс упражнений

В статье рассмотрим признаки грыжи позвоночника поясничного отдела.

В числе многочисленных осложнений остеохондроза чаще всего встречается поясничная межпозвонковая грыжа. Каковы причины ее развития? Каким образом она проявляется? В чем опасность межпозвоночной грыжи? Можно ли вылечиться без операции и какие есть способы лечения?

Причины грыжи и симптоматика

Позвонки отдела поясницы позвоночника (всего пять штук) выполняют функцию амортизации и соединяются межпозвоночными дисками. При возникновении грыжи диск выпячивается, нерв сдавливается, возникает боль, которую нужно как можно скорее снять. Причинами появления признаков грыж поясничного отдела позвоночника являются такие факторы:

• чрезмерные нагрузки;
• генетическая специфика связочного аппарата с рождения;
• скошенный таз;
• воспалительный процесс седалищного нерва;
• радикулопатия;
• сколиоз и остеохондроз;
• серьезные физические нагрузки;
• травмы;
• вредные привычки;
• неактивный образ жизни.

Заболевание у человека проявляется в виде: скованности в области поясницы, боли верхней части нижних конечностей, слабости большого пальца ноги, пальцы ног немеют после долгого сидения, мурашки по нижним конечностям.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника не должны остаться незамеченными.

Чем опасна грыжа?

Если отсутствует адекватное лечение, то нагрузка с воспаленной области будет переходить на сегменты, расположенные рядом, из-за чего образуются новые грыжи. Если ситуация особенно тяжелая, может быть паралич области таза или конечностей.

Специфика лечения

Если были диагностированы признаки грыжи позвоночника поясничного отдела, специалист сначала выберет консервативные способы лечения. Если они в течение длительного времени оказываются неэффективными, то необходимо хирургическое вмешательство.

Терапия поясничного отдела межпозвоночной грыжи без операции делается в несколько стадий. Вначале назначается постельный режим, выписываются анальгетики для купирования болевого синдрома. Как только исчезнут острые симптомы, используются другие лечебные методы. Если строго выполнять все рекомендации врача при терапии и реабилитации, можно достичь устойчивой ремиссии до конца жизни пациента.

Важно понимать, что последствием грыжи поясничного отдела позвоночника может стать такое заболевание, как радикулит.

Режим

При остром периоде патологии требуется исключить физическую активность и придерживаться постельного режима. Ограничение движений устраняет нагрузку с позвоночника, избавляет пациента от резей и колик. Запрещено долго сидеть и резко вставать. Разрешается лишь поднимать ноги и руки, вращать ступнями и кистями, делать головой круговые движения.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении используются несколько групп препаратов, которые подбираются врачом. Самолечением запрещено заниматься в любом случае, оно может стать причиной обострения заболевания.

Чтобы купировать боль, применяют лекарства, продающиеся только по рецепту врача:

• сильные обезболивающие средства;
• слабые анальгетики;
• наркотические анальгетики.

Противовоспалительные нестероидные препараты не только устранят синдром боли, но и снимут воспаление, жар. Недавно стали использоваться новые лекарственные средства – ингибиторы, характеризующиеся пролонгированным влиянием. Именно поэтому они принимаются раз в сутки.

Расслаблению спазмированных мышц смогут помочь миорелаксанты, которые действуют напрямую на центральную нервную систему пациента.

Улучшить состояние в целом и укрепить иммунитет способны комплексы витаминов. Для ускорения их влияния и быстрого повышения содержания в составе крови желательно делать инъекции внутривенно и внутримышечно.

Препараты местного действия

Основной комплекс медикаментов дополняется местными препаратами – кремами, мазями и гелями. Они должны проникать через эпидермис и несколько слоев пространства внутри. Именно поэтому необходима высокая дозировка.

Существует несколько видов мазей:

• улучшающие кровяную циркуляцию;
• согревающие;
• анестезирующие;
• противовоспалительные нестероидные.

Физиотерапия

Безоперационная терапия межпозвонковой грыжи отдела поясницы в обязательном порядке включает в себя физиотерапевтические процедуры, которые устранят синдром боли, ослабят процессы воспаления, окажут благотворное влияние на общее состояние.

При межпозвонковой грыже отдела поясницы:

• электрофорез с карипаином и папаином – действуют на организм постоянными импульсами электричества, что ускоряет лекарственное проникновение;
• лечение грязями – наносят на поясницу или укутывают пленкой, проводят процедуры в течение двух недель, курс повторяется после двухнедельного перерыва;
• воздействие ультразвуком – посредством звуковых волн вводятся нужные лекарства в организм;
• КВЧ – крайне высокочастотная терапия – используется электромагнитный ток, для которого характерна высокая частота;
• электростимуляция внутритканевая – через покров кожи к межпозвоночным дискам пускают электрический ток, способствующий расслаблению мышц;
• фонофорез – наносятся препараты на кожу, потом воздействуют ультразвуком для ускорения попадания действующих компонентов внутрь организма пациента;
• магнитотерапия – применяется магнитное поле, которое может проникнуть внутрь клеток;
• ударно-волновая терапия – направляют на тело акустические (ударные) волны, находящие поврежденные клетки в организме и выводящие оттуда соли кальция;
• лазеротерапия – излучение света, исходящее от лазера, греет ткани, которые окружают пораженную область.

Физиотерапевтические процедуры выполняются и в домашних условиях, но для этого нужно приобрести необходимое оборудование.

Массаж

Делается массаж только во время ремиссии, с применением эфирных масел, обладающих успокаивающим влиянием. Он активирует кровяное движение, расслабляет и растягивает мускулатуру. Все движения должны быть нежными и осторожными. Резкие надавливания противопоказаны.

Народное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение может дополняться народными средствами: настойками, отварами и компрессами.

Наружное использование. Смешивается один грамм мумие, предварительно растворенного в кипяченой воде, со 100 граммами меда. Тело растирают пихтовым маслом и после этого наносят похлопывающими движениями медовую массу. Желательно обработать сверху кожу препаратом «Финалгон». Потом ложатся в постель и хорошо укутываются. Процедура повторяется двадцать дней.

Три килограмма березовых листьев заливаются оливковым или кукурузным маслом (один литр). Банка плотно закрывается и ставится в теплое темное место (желательно около батареи) на две недели. Смесь время от времени взбалтывают. Настой процеживают и используют в виде мази при грыже.

Что еще предполагает лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции?

Внутреннее применение

Заваривают шиповник кипятком, оставляя настаиваться на 30-40 минут. Нужно пить по 120 миллилитров перед приемом пищи.

Двадцать граммов отрубей заливают водой в количестве 800 миллилитров, затем кипятят сорок минут. За сутки выпивают все, разделив на три части. Нужно подогревать перед применением.

Зелень и цветы ромашки в количестве 20 граммов нужно запарить 200 миллилитрами кипятка. Настаивать в течение часа. Перед едой пить три раза в день. Отвар устранит воспаление пораженной области.

Какие упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника можно делать?

Лечебная физкультура

Все физические упражнения разрешается делать лишь через неделю после устранения острых симптомов. Движения должны быть плавными и медленными. Нужно избегать чрезмерных нагрузок и рывков.

Самое эффективное влияние при грыже поясничного отдела будет оказывать плавание. При отсутствии возможности посещения бассейна можно заниматься в домашних условиях. Комплекс упражнений подбирается индивидуально физиотерапевтом.

Комплекс упражнений

Чтобы развить и укрепить функциональные способности позвоночника, был разработан такой комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника:

• Лежа на спине, слегка согнуть ноги и вытянуть вдоль туловища руки. Напрягать мышцы живота.
• Как и в первом пункте, принять исходное положение, но ноги вытянуть. Корпус приподнять без отрыва ног от пола, тело опустить.
• Согнуть ноги, лечь на спину и вытянуть вперед правую руку, положив на левое колено кисть. Удерживая рукой сопротивление, сгибать левую ногу.

Упражнения Бубновского

Какие упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника по методике Бубновского показаны?

Специалист-кинезиолог Бубновский создал свой комплекс упражнений. Цель — устранение последствий грыжи поясничного отдела позвоночника.

1. Береза – лежа на спине, поднять руки вверх. Специалист закрепляет тросом ноги к тренажеру МТВ, пациент поднимает таз и ноги до положения перпендикулярно к голове.
2. Та же береза, только наоборот. Делается все так, как в первом положении, но ноги поворачивать необходимо на тренажере.
3. Лягушка – пациент ложится на живот, вытягивает руки вперед, врач закрепляет симулятор с весом на одной ноге. Сгибать нижнюю конечность, делая движения подобно лягушке.
4. Упражнение, при котором одна нога зафиксирована – поднимать без изгибов ногу.
5. С применением блока – пациент лежит на спине и двигает вниз и вверх прямой ногой, поднимая вес.
6. Эластичный бинт в упражнении для позвоночника. Для проведения тренировки с целью укрепления мышц отдела поясницы при терапии грыжи позвоночника пользуются эластичными бинтами. Их закрепляют за фиксатор, затем берутся за свободные концы руками и делают ряд упражнений:

— Встать на середину бинта и держать в руках его концы. Руки поднимать до плеч, стараясь преодолеть сопротивление.

— Пациент садится на скамью и фиксирует под ней ноги, бинт закрепляется на поясе. Затем разгибается назад, сгибает локти, уводит их за спину.

— Бинт закрепляется ниже пояса, пациент наклоняется вперед и держит прямо спину. Руки отводятся назад, спина не сгибается.

Упражнения запрещенные

Хотя физические тренировки кажутся предельно простыми, некоторые упражнения могут навредить пациенту с межпозвонковой грыжей в сегменте поясницы. Общие принципы физической активности, которые запрещены:

• резко двигать туловищем;
• заниматься тяжелой атлетикой;
• бегать с замедлениями и ускорениями;
• резко нагружать поясницу;
• поднимать спортивные снаряды, которые весят больше пяти килограммов;
• принимать участие в спортивных соревнованиях;
• наклоняться, при этом не сгибая колени.

Мануальная терапия грыжи поясничного отдела позвоночника

При наличии поражения в области позвоночника традиционное мануальное лечение противопоказано. Для достижения положительного результата пользуются рефлексотерапией, кинезиологией и остеопатией. Остеопат оказывает воздействие с помощью рук на центральную нервную систему. Сеанс продолжается тридцать минут. Лечебный курс – от 10 до 12 суток.

Какие еще методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника популярны?

Иглоукалывание

В этой методике объединяются древние знания и новейшие технологии. В биологически активные точки во время процедуры устанавливаются очень тонкие медицинские иголки, которые подключаются к особому аппарату, производящему электрические импульсы. Благодаря этому действенность иглоукалывания значительно усиливается.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника должно быть своевременным.

Санаторно-курортное лечение

На организм благотворно действует санаторно-курортное лечение, однако только во время ремиссии.

В санаториях чаще всего пациентам предлагаются:

• массаж;
• профилактическая физкультура;
• кислородные коктейли;
• грязевые ванны.

При проведении всех процедур медицинский персонал контролирует состояние пациентов.

По отзывам, операция при грыже позвоночника поясничного отдела очень эффективна.

Оперативное лечение

При лечении позвоночной грыжи крайней мерой становится хирургическое вмешательство. Оно назначается в случае частичного или полного паралича с дефектом деятельности внутренних органов, в том числе спинного мозга. Кроме того, операцию делают при неэффективности консервативной терапии или ухудшении состояния пациента, у него нарастает мышечная слабость. Существует два способа проведения операций на позвоночной грыже области поясницы:

• Дискотомия – нетрудная нетравматичная операция, когда хирург отсекает от поврежденного диска грыжу.
• Ламинэктомия – более сложная операция, когда удаляется область костной позвоночной ткани, расширяется канал спинного мозга или суженное отверстие меж позвонками. Отличается продолжительным периодом реабилитации.

Реабилитация при грыже позвоночника поясничного отдела имеет огромное значение.

Реабилитация

Хирургическое вмешательство ликвидирует источник симптоматики, появляющейся у пациента и заставляющей его обратиться к врачу. Но искоренение таких признаков всех проблем не решает. Нужно бороться с последствиями главной болезни. Именно на эту задачу нацелены реабилитационные приемы. Важно вернуть человека в активную трудовую и бытовую жизнь.

Период после операции делится на следующие стадии:

• первые две недели – ранний период после операции;
• с 14-го по 32-й дни – послеоперационный поздний период.

С двух месяцев после проведения операции начинается отсроченный период. Очень важно во время реабилитации при грыже позвоночника поясничного отдела находиться под строгим комплексным контролем невролога, хирурга, реабилитолога и прочих узкопрофильных врачей по показаниям пациента.

Грыжа межпозвоночного диска причиняет пациенту сильный дискомфорт из-за значительного синдрома боли и ограничения подвижности. После оперативного вмешательства он будет чувствовать себя загнанным в рамки и беспомощным (соблюдать график осмотров врачей и правила, принимать лекарства и т. п.), из-за чего может развиться состояние депрессии. В такой ситуации невозможно обойтись без психотерапевта.

Нужно после операции пользоваться специальным корсетом, что станет отличной профилактикой появления рецидива болезни.

Назначается пациенту курс физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

Гимнастика делается с первого дня после проведения операции. Индивидуально подбирают комплекс восстановительных упражнений, который выполняется под присмотром врача или инструктора.

Основные принципы физкультуры в период после операции – постепенное увеличение нагрузки и регулярность.

Противопоказано пациенту поднимать тяжести весом более 2-3 килограммов одной рукой в течение трех месяцев после операции.

Следует ограничить продолжительное сидение на протяжении трех месяцев после вмешательства.

Нужно исключить подвижные игры, в которых имеются резкие движения.

Желательно отказаться на весь период реабилитации от табакокурения и алкоголя.

Ниже рассмотрим отзывы о грыже позвоночника поясничного отдела.

Профилактика, отзывы

При эффективности лечения позвоночной грыжи поясничного отдела важно придерживаться ряда рекомендаций врачей с целью предотвращения обострений, осложнений и рецидивов: избегать сильных нагрузок на спину; контролировать изменения позвоночника; не сидеть долго и следить за осанкой; медленно и плавно садиться из положения лежа, вставать – из сидячего положения. Без резких толчков выходить из транспортных средств. Спать на деревянном щите с простым матрацем или на ортопедическом матраце. Носить специальный ортопедический корсет и пояс из шерсти собаки. Предотвращать переохлаждение.

По отзывам, грыжа позвоночника поясничного отдела может доставить очень большой дискомфорт.

Для профилактики появления позвоночной грыжи поясницы специалисты советуют соблюдать ряд рекомендаций:

• заниматься спортом;
• чаще ходить пешком;
• контролировать осанку;
• за компьютером работать, сидя на стуле. Если вынужден долго сидеть, вставать и делать перерывы;
• заниматься гимнастикой;
• распределять равномерно вес при поднятии тяжестей;
• включить в свой рацион рыбу, говядину, курицу и молочные продукты. Не есть острое, консервированное, жареное;
• отказаться от сигарет.

Лечение поясничной грыжи, таким образом, должно быть комплексным. В него включаются как применение медикаментов, так и массаж, ЛФК, мануальные процедуры. Огромное значение принадлежит здоровому образу жизни, правильному питанию и рациональным нагрузкам. Пациенты говорят о том, что лишь совместное влияние данных факторов помогло им быстро избавиться от патологии без рецидивов.

Мы рассмотрели признаки грыжи позвоночника поясничного отдела и методы лечения патологии.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: полезные и вредные упражнения

Автор admin1969Время чтения 10 мин.Просмотры 27.5k.Опубликовано 12.10.2018

Патологии, связанные с позвоночным столбом, можно частично вылечить за счет физических упражнений. Особенно это актуально для поясницы. Рассмотрим упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника.

Если не вдаваться в подробности (далеко не все хорошо знакомы с анатомией позвоночника), то грыжа – выход части содержимого межпозвоночного диска за его анатомические пределы. Очень грубое пояснение, зато понятное.

Грыжа позвоночника: упражнения, которые можно делать

• Откуда берется грыжа
• Когда приступать к гимнастике
• Принципы выполнения упражнений
• Комплекс упражнений для реабилитации
• Залог эффективности тренировок

Между позвонками находятся хрящи, которые обеспечивают амортизацию при ходьбе и выполняют ряд других функций. Там же проходят спинномозговые нервы. Когда нервы зажимаются позвонками, мы ощущаем боль, немеют руки и ноги. Когда хрящ или межпозвоночный диск повреждается и выходит за свои анатомические границы (образуется грыжа), вероятность ущемления нервов становится еще больше, чем при обычной его деформации (протрузии).

 

Повреждение хряща всегда происходит из-за неанатомичной или слишком высокой физической нагрузки и слабости мышечного корсета. Если, к примеру, неподготовленный человек будет переносить мешки с цементом, весом по 50 кг каждый, у него обязательно заболит поясница. Самое безобидное, что может случиться – это незначительная протрузия. Если человек дальше будет поднимать мешки – протрузия незаметно, но весьма вероятно, перейдет в грыжу.

У женщин грыжи могут появиться даже из-за переноса в одной руке ведер с водой (по 10–12 л). Но это все проявляется не сразу. При позвоночной грыже боль появляется тогда, когда ее размеры начинают действительно причинять неудобства нервным проводящим путям.

Постоянная боль в пояснице говорит о том, что процесс давно развивался и достиг своего апогея. Возможно, более ранние, периодические боли вы не рассматривали, как вариант проблемы в поясничном отделе позвоночника. Так что будьте внимательнее к своим ощущениям. Боль – маяк в океане. Если мы не обратим на него внимания, утонем.

Когда приступать к гимнастике

Практика показывает, что, как правило, выпячивания хряща в позвоночнике бывают односторонние. Соответственно, при грыже боль чувствуется в пояснице и руке или ноге (с одной стороны).

Человек рефлекторно старается принять безболезненное положение. Как следствие, образуются искривления позвоночника за счет рефлекторного спазма мышц. Бессознательный контроль за мышечной системой эффективно изолирует больное место, делая часть движений невозможными.

Потому, первое, что нужно сделать при грыже – это снять болевой синдром.

Грыжа может пройти сама, если грамотно оказать консервативное лечение.Если же просто ждать, когда это все само пройдет, со временем это может привести к необратимым последствиям. Бывает, что грыжа настолько велика, что просто снимать боль бесполезно. Делают операцию.

После снятия боли, в зависимости от ситуации, пациенту назначают растяжение позвоночника или ЛФК. Упражнения для укрепления мышц спины делать обязательно. Как только вы сможете их делать – нужно начинать.

Принципы выполнения упражнений

Чтобы каждый позвонок чувствовал себя комфортно, нужно укрепить мышцы, его поддерживающие.

Упражнения для спины при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются после обезболивания. Если больно – не надо заниматься, подождите, пока медикаментозно острый период пройдет. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника также выполняют после завершения острого периода.

К упражнениям относится различная гимнастика на полу (обязательно отсутствие сквозняка), а также разные способы самостоятельного вытягивания.

Например, вы можете растянуть позвоночник, лежа на наклонной плоскости и держась сверху руками. Веса ваших ног вполне хватит, чтобы медленно растягивать позвоночный столб. В частности, для вытягивания поясничного отдела позвоночника полезно висеть на турнике.

Перед практикой подобных мероприятий проконсультируйтесь с вашим неврологом. При межпозвонковой грыже стоять у него на учете обязательно всем.

Упражнения при поясничной грыже позвоночника делаются лежа или, стоя на четвереньках.

Запомните. Упражнения в положении стоя или сидя, с дополнительным отягощением, нельзя делать при грыже позвоночника, так как вертикальная нагрузка может вновь обострить ситуацию. Эта рекомендация актуальна для посетителей тренажерных залов.

Если вы до травмы занимались пауэрлифтингом, на время лечения нужно будет прекратить попытки поднятия тяжестей, а вместо этого – терпеливо и настойчиво реабилитироваться. Хорошо бы понять, отчего, при ваших прежних тренировках, появилась грыжа позвоночника.

Все упражнения при грыже позвоночника делаются медленно, плавно, без рывков и резких движений.

Упражнения нельзя делать с весом, никаких гантелей, блинов, утяжелителей. Только ваше собственное тело и специальные реабилитационные тренажеры.

Итак, резюмируем: упражнения для лечения грыжи делаются:

• Плавно.
• Без веса.
• В медленном темпе.
• В положении лежа или на коленях-локтях.

И не забудьте, что сквозняк может привести к обострению боли, потому постелите на пол какой-нибудь коврик, наденьте легкую одежду и закройте окна.

Комплекс упражнений для реабилитации

Итак, давайте разберем, какие упражнения можно и нужно выполнять. Приведенный ниже комплекс не потребует никакого дополнительного оборудования, кроме коврика.

Начав делать комплекс упражнений при грыже, можно подложить под поясницу мягкий валик высотой 3–4 см. Если вам хорошо без него – можно заниматься и без валика.

Все физические упражнения от грыжи позвоночника выполняются по ощущениям. Если какое-то движение делать больно – отложите его на другой раз.

Дыхание животом

Лежим спиной на полу, ноги в коленях нужно согнуть, руки сложены на животе.

• Сделайте 10 качественных вдохов и выдохов, надувая живот.

В этом упражнении вы будете разминать мышцы кора и диафрагму. Дышим медленно, а руками контролируем, чтобы живот надувался и сдувался.

Отведение рук и ног

Снова спина на полу, колени направлены в потолок, прямые руки лежат вдоль торса.

• Выпрямите одну ногу, затем отведите ее в сторону. Параллельно с ней отведите в сторону выпрямленную руку другой стороны.
• Придвиньте ногу обратно и согните ее, прямую руку тоже верните исходное положение.
• Рекомендуемое число повторов – 10 раз.

Это упражнения на растяжку мышц, бывших под прессом спазмов, плюс координацию.

Закидывание ноги на ногу

Лежим спиной на полу, согнутые ноги упираются пятками в пол. Руки за головой сцеплены.

• Одну ногу выпрямили, положили на другую, согнули.
• Затем распрямили и убрали в исходное положение.
• Потом делаем то же самое второй ногой.
• По 10 раз на каждую ногу.

Упражнение укрепляет и растягивает мышцы живота. Еще один вариант данного упражнения для спины при грыже позвоночника – это тянуться рукой к пятке противоположной ноги, когда эта нога закинута на колено. Это немного усложненный вариант.

Вращаем ступнями

Лежим на спине, руки согнули в локтях, так, что кисти оказались в воздухе.

• Ноги выпрямили и чуть развели в стороны. Одновременно вращаем ступнями и кистями в одну сторону.
• 5 кругов сделали – вращаем в другую.

Растяжка икр

Лежим, руки за головой. Одна нога согнута в колене, а вторая – прямая.

• Носок прямой ноги тянем на себя около 10 секунд, чтобы растянулась икроножная мышца.
• Потом делам это упражнение для второй ноги.
• Повторяем по 5 раз.

Обхват колен руками

Более сложный вариант упражнения при межпозвоночной грыже – поочередной обхват руками коленей.

• Из положения лежа, руки раскинуты в стороны, а ноги согнуты в коленях, поднимаем одно колено к груди.
• Обхватываем его руками и тянем на себя. Потом повторяем это же движение с другим коленом.
• По 5–8 раз для каждого колена.

Скольжение руками по бедрам

Упражнение также выполняется на полу.

• Из положения лежа, скользим ладонью одной руки по бедру вниз, сгибая корпус в соответствующую сторону. Вторая рука при этом скользит вверх по противоположной стороне тела.
• Выполняем движение медленно, вправо и влево поочередно.
• Повторяем по 5–8 раз в каждую сторону.

Чем дальше вы сможете достать рукой (вплоть до колена), тем лучше.

Повороты коленей лежа

Лежим на спине, руки убрали за голову, ноги согнуты в коленях.

• Опускаем колени на одну сторону, до комфортного предела, подняли обратно. Затем опускаем на другую сторону – возвращаемся в исходную позицию.
• Старайтесь не отрывать пятки от пола, чтобы ноги не висели в воздухе. Это может причинить боль.
• Повторяем по 10 раз в каждую сторону.

Дом

Это упражнение развивает растяжку, а ваше тело внешне напоминает дом с треугольной крышей.

• Перевернулись на живот, встали на четвереньки, носки стоп уперли в пол. Спину держим ровно.
• Поднимаем таз и тянем его вверх, пока между вашим корпусом и ногами не образуется угол. Спина при этом должна быть прямая.
• Не стоит пытаться выпрямить ноги, скругляя спину. Пусть лучше ноги останутся слегка согнутыми.
• Постояли в таком положении 5–10 секунд, вернулись в исходное. Повторить 5 раз.

Если вы можете выполнить это упражнение – очень хорошо! Если нет, сможете позже.

Скольжение колена к кисти

Стоим на коленях и ладонях.

• Переместите по полу правое колено к левой руке.
• Верните обратно.
• Сделайте то же самое для другой руки.
• По 10 раз для каждого колена.

Поднятие ног

Встаем на колени и локти.

• Не меняя угла в колене, поднимаем одну ногу, затем опускаем.
• Делаем 10 поднятий.
• Затем 10 раз поднимаем другую ногу.

Первое время движение может быть болезненным. Делаем его с безболезненной амплитудой.

Растяжка и равновесие

Становимся на 2 конечности – ногу (колено) и руку (на противоположных сторонах тела).

• Противоположную ногу выпрямляем и отводим назад, а руку, соответственно вперед.
• Держимся секунд 10 и меняем сторону. Повторить по 5 раз.

Отведение ноги вбок

Ложимся на бок так, чтобы было удобно. Ноги должны быть прямыми и лежать друг на дружке.

• Поднимаем ногу, которая сверху вверх, опускаем обратно. Повторяем 10 раз.
• Затем переворачиваемся и повторяем движения для другой ноги.

«Радуга»

Это движение иногда называют «упражнение кошка». Стоим на четвереньках. Руки прямые, ладони направлены вперед. Голова прямо.

• Опускаем голову вниз, одновременно с этим прогибаем спину вверх.
• Должна получиться единая дуга – от головы до самого копчика. Возвращаемся обратно.
• Делаем 10 таких радуг. Медленно.

Залог эффективности тренировок

Упражнения для позвоночника при грыже настолько многообразные, что проще передать их принцип, нежели перечислять все. Как вы поняли – выше указана лишь малая часть всех существующих вариантов.

Постепенность

Первый этап – начальное восстановление подвижности ног, растяжение мышц. Все движения выполняются так, чтобы поясница не получала большой нагрузки.

Следующий этап – можно выполнять уже поднятия таза, лодочки, складочки с согнутыми в коленях ногами и незначительным поднятием корпуса.

Главное – постепенное укрепление мышц, чтобы не получить негативных последствий.

Стабильность и регулярность

Постоянство занятий – гарантированный результат. Если вы стабильно занимались в течение месяца, вам непременно станет лучше.

Стоит сразу сказать, что если, почувствовав облегчение, вы перестанете заниматься, боль, скорее всего, вернется.  Ведь мышцы без тренировки ослабнут, и грыжа снова даст о себе знать. Гимнастика теперь – ваш постоянный спутник. Вы можете менять упражнения, постепенно усложняя их. Но несколько раз в неделю просто необходимо ее делать.

При грыже позвоночника упражнения – залог вашего хорошего самочувствия. Можно всю жизнь прожить с грыжей и без боли.

Аккуратность и внимательность к себе

Каждое движение может принести боль, поэтому важно вовремя ее почувствовать. Слушайте свое тело. Оно лучше всех подскажет, что можно делать, а что нельзя.

Упражнения при поясничной грыже

Эти упражнения действительно то, что нужно при грыже поясничного отдела. Мне известно об этом не понаслышке. После травмы позвоночника у моей тети развилась поясничная грыжа. Она была против хирургического вмешательства, поэтому ей пришлось смириться с этим диагнозом. По началу грыжа не мешала и проявлялась только редкими приступами боли. Но со временем ситуация ухудшилась.

© DepositPhotos

Боль усилилась и стала возникать всё чаще и не утихала неделями. Тогда она принялась искать способы уменьшить симптомы и нестандартные методы лечения. Именно тогда она познакомилась с методом Валентина Дикуля, который изменил ее жизнь и я хочу поделиться им с тобой.

Упражнения при поясничной грыже

Валентин Дикуль на собственном опыте узнал, что такое травма позвоночника, после которой врачи уже не дают надежды на то, что ты сможешь ходить. Это невероятная история исцеления, когда после падения с высоты 13 метров и страшной травмы (5 лет он был парализован) он снова вернулся в цирк.

Он говорит: «Врачи сказали мне, что всю оставшуюся жизнь я проведу в инвалидной коляске. Но я решил бороться». И он боролся и смог поставить себя на ноги. Он разработал разнообразные методики для восстановления позвоночника. Его метод лечения направлен на снятие боли и возвращение функциональности позвоночника.

Самым эффективным методом лечения поясничной грыжи позвоночника Дикуль считает упражнения. Основная их задача — вернуть мышцы в оптимальное состояние. Расслабить напряженные мышцы, а слабым — вернуть тонус. Эта знаменитая гимнастика включает в себя всего 6 упражнений, но по эффективности им нет равных.

Лечебная гимнастика Валентина Дикуля

1. Упражнение 1
   Встань на четвереньки, руки расставь широко, спина прямая, смотришь вперед. Глубоко вдохни, на выдохе опусти бедра на пятки, спину расслабь, а голову наклони к вытянутым рукам. На вдохе перекатывайся вперед на руки, прогибаясь так, чтобы голова тянулась вверх. Задерживаешься в таком положении и снова садишься на пятки. Делаешь 10–12 повторов.

2. Упражнение 2
   Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении, колени сведены вместе. Приподними, прижатые друг к другу, стопы и делай махи носочками в стороны, опираясь на колени. Таким образом позвоночник движется в поясничном отделе, а плечи и грудь неподвижны. Сделай 10–12 повторов в каждую сторону.

3. Упражнение 3
   Всё то же положение. Спину держи ровно, подбородок параллельно полу. В этом упражнении необходимо опускать таз по очереди в стороны, на подобии маятника, до возникновения болевых ощущений (как можно ниже). В исходном положении не задерживайся, качайся из стороны в сторону. Только плавно и без резких движений. Также 10–12 повторов на каждую сторону.

4. Упражнение 4
   Всем известное упражнение «кошка». Положение то же, на вдохе сильно прогни спину в пояснице, голову к потолку. На выдохе опусти голову между рук, а спину прогни дугой. Также плавно, также 10–12 раз.

5. Упражнение 5
   Ляг на спину, ноги согни в коленях. Руки вдоль тела. Медленно опускай колени к полу то влево, то вправо. В этом упражнении задействован только поясничный отдел, лопатки не отрываются от пола. Дыхание глубокое, движения плавные. Сделай 10–12 повторов.

6. Упражнение 6
   Положение то же, колени согнуты, руки вдоль корпуса ладонями вниз. Левую пятку положи на правое колено. На выдохе подними правую ногу к себе. Медленно выдохни и опусти ногу на пол на вдохе. Сделай 10 повторов каждой ногой.

В этом видео более подробно рассказывают и показывают, как выполнять упражнения для спины при грыже, разработанные Дикулем.

Ничего сложного в этих упражнениях нет, они просты в исполнении и не требуют особой физической подготовки. Этот метод базируется на четырех постулатах, которые нельзя нарушать: выполняй упражнения каждый день, выполняй упражнения не менее 60 минут, соблюдай гигиену гимнастики и непоколебимо верь в успех. Если соблюдать эти простые правила, то боль обязательно отступит. Береги себя и свое здоровье!

Если тебе понравилась эта познавательная статья — делись с друзьями!

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Ярославль

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — один из самых частых диагнозов при боли в спине. Специалисты центра доктора Бубновского имеют огромный опыт безоперационного лечения грыжи позвоночника и устранения боли без лекарств.

Основные  симптомы при грыже межпозвонковых дисков —  боль и прострелы  пояснице при наклонах, разгибании, повороте корпуса и физических нагрузках.

Болевые ощущения часто также появляются в области ягодиц, ног, стоп. Могут возникать чувства онемения и покалывания в пальцах.

В тяжёлых, запущенных случаях страдает работа органов малого таза, могут возникают нарушения мочеиспускания.

В большинстве случаев грыжи появляются из-за  малоподвижного образа жизни. Недостаток физической активности, частое пребывание в статическом положении приводит к нарушению работы и спазму глубоких мышц спины.

Из-за напряжения мышц нарушается микроциркуляция крови в тканях и питание межпозвонковых дисков. Диск перестаёт выполнять амортизирующую функцию, становится хрупким, деформируется.  Возникает местная воспалительная реакция.

Пациентам с грыжей позвоночника, обычно, предлагают снимать боли лекарствами, направляли  к нейрохирургам, а затем — на операцию. Другой альтернативы лечения пациентам не предлагается, хотя операция на позвоночник — это рискованное вмешательство и огромный стресс для организма.

Специалисты Центра  имеют огромный опыт  лечения грыж без операций и таблеток с помощью кинезитерапии по методу доктора Бубновского, так как  уникальная методика лечит и  причину образования грыжи и ее последствия.

При первом обращении пациента врач-кинезитерапевт определяет состояние мышечно-связочного аппарата с помощью двигательных тестов и миофасциальной диагностики. После этого составляется индивидуальная программа двигательных нагрузок.

Упражнения выполняются под контролем инструктора и наблюдений врача на многофункциональном тренажере Бубновского(МТБ). В отличие от лечебной физкультуры и массажа, МТБ позволяет задействовать глубокие мышцы спины. Регулярные занятия возвращают мышцам подвижность, эластичность, снимают спазм, купируют боль и обеспечивают питание межпозвоночных дисков.

Боль постепенно исчезает, человек возвращается к нормальной жизни без ограничений в движении.

Тренировки при грыже и протрузии межпозвоночного диска

 

Ключ, которым пользуются, всегда блестит.

 

Бенджамин Франклин

Организм человека – уникальная система, где все продумано до мельчайших деталей. Неправильное использование этого гениально слаженного механизма может приводить к не очень приятным последствиям! Жаль, что инструкцию по эксплуатации нам в роддоме не выдали, но разобраться все же попробуем!

В данной статье речь пойдет о позвоночнике и таких заболеваниях как грыжа и протрузия межпозвоночных дисков. Тема обширная и очень актуальная. Ко мне часто подходят с вопросом – что можно, что нельзя, на какой класс идти нужно, а куда – категорически запрещено при наличии таких заболеваний.

На все вопросы невозможно ответить, не имея представления, что такое грыжа, чем она отличается от протрузии и что такое межпозвоночный диск. Предлагаем вашему вниманию рекомендации инструктора групповых программ фитнес-клуба AURA — Понеделко Анастасии.

Позвоночник состоит из отдельных позвонков, которые соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков. Диски, в свою очередь, содержат ядро (похожую на губку, уникальную безболезненную ткань, которая не содержит капилляров и нервных окончаний) и оболочку этого ядра, состоящую из прочной соединительной ткани. Основная функция дисков – амортизация! Диски связывают позвонки в единое целое, обеспечивают подвижность позвоночного столба и главное — помогают нам ходить, прыгать, бегать (они берут на себя ударность, не позволяя позвонкам травмировать друг друга в процессе движения). Но возможности дисков не безграничны: если мы начинаем их чрезмерно нагружать или совсем оставляем без работы, не позволяя дискам сжиматься-разжиматься, они теряют свои функциональные способности. Что ведет к выпячиванию межпозвоночного диска за пределы позвонка – протрузии. Если выпячивание диска усугубляется, то возможен прорыв оболочки ядра диска и вытекание содержимого ядра – это уже грыжа межпозвоночного диска.

Из всего сказанного выше следует, что противопоказаниями являются все нагрузки, сопровождающиеся компрессией на позвоночный столб (диск и так сдавлен, плющить его дальше – идея плохая), а это прыжки, степ-аэробика, осевая нагрузка в тренажерном зале с большими весами. Также не рекомендуются всякого рода резкие ротации в позвоночном столбе — скручивания, резкие повороты.

Показаны подтягивания, висы на перекладине, тяги верхнего блока, специальные упражнения на вытяжение позвоночника, плавание и аквааэробика – они снимают нагрузку с суставов и позвоночника. Допускаются любые умеренные нагрузки в тренажерном зале под руководством персонального тренера.

Если исключить врожденные и инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать развитие грыж и протрузий, то основными причинами возникновения этих заболеваний являются:

• Сидячий образ жизни. Здесь будет уместно перефразировать выражение Б. Франклина: ключ, которым не пользуются, проржавел давно! Давайте двигаться и не ржаветь! В гонке современного мира мы привыкли смотреть на внешность, но главное всегда глубже – здоровье и красота начинаются изнутри! Не отходя от темы, скажу, что здоровая спина – залог здоровья всего организма! Прежде всего, осанка, правильное положение позвоночника, мышечный корсет. На начальном этапе занятий необходимо вернуть позвоночнику природное естественное положение, выработать привычку держать спину ровно, не прогибаться в поясничном отделе, не поднимать плечи – у каждого найдется что исправлять… В этом очень помогут такие классы, как пилатес, стретчинг, йога, wellness fit, аквааэробика, плавание.
• Нарушения пищеварения являются также источником массы других заболеваний. Очень важно соблюдение питьевого режима! Для восстановления эластичности межпозвоночных дисков нужно пить не менее 1,5-2л воды в день!
• Повышенные нагрузки. Здесь хотелось бы отметить и правильную технику выполнения упражнений и собственно веса! Такие упражнения, как становая тяга, приседания со штангой, рывок, толчок, нужно научиться выполнять технически правильно, а потом только добавлять вес! Округляя спину при подъеме штанги, вы рискуете повредить позвоночник! Бросая резко штангу после взятия веса, также! Поворачивая голову в зеркало во время приседаний или становой тяги, рискуете шейным отделом! Такого рода упражнения всегда необходимо выполнять под четким руководством персонального тренера.

 

Подводя итоги, отмечу, что профилактика любых заболеваний обходится намного дешевле, чем их последующее лечение! Профилактика заболеваний позвоночника — это здоровый и активный образ жизни: адекватные физические нагрузки, правильная техника выполнения силовых упражнений, правильная осанка, предотвращение травм позвоночника, сбалансированное питание, поддержание нормального веса тела, сон на ортопедическом матрасе.

Желаем всем здоровья и ждем всех в наших фитнес-клубах!

Автор: Понеделко Анастасия — инструктор групповых программ фитнес-клуба AURA

Упражнения на разгибание поясничного отдела позвоночника в сочетании с механическим вытяжением для лечения пациента с поясничной грыжей межпозвонкового диска

Боль в пояснице, возникающая в результате грыжи поясничного диска, является частой причиной направления на физиотерапию. Нет никаких доказательств в поддержку лечения грыжи поясничного отдела позвоночника и расстройства с помощью механической тяги в сочетании с упражнениями на разгибание поясничного отдела позвоночника. Таким образом, целью данного клинического случая было описание и обсуждение использования механической тяги в сочетании с поясничными разгибательными упражнениями для пациента с поясничной грыжей межпозвонкового диска.Пациент, мужчина 49 лет, направлен на лечебную физкультуру с диагнозом: поясничная грыжа межпозвонкового диска на уровне L5-S1 со сдавлением корешка L5, подтвержденным МРТ. Основной жалобой больной была боль в левой пояснично-крестцовой и центрально-поясничной области с иррадиацией в левую ягодицу, сопровождающаяся онемением и покалыванием в левой голени и стопе. Всего пациентка осмотрена 14 раз. Первые 5 дней (2 недели) терапии состояли из упражнений на поясничное разгибание.В течение следующих девяти посещений (в течение 3-недельного периода) в качестве дополнения к упражнениям на разгибание добавлялась механическая тяга. Оценки результатов включали опросник Освестри, функциональную шкалу боли в спине (BPFS) и числовую шкалу оценки боли (NPRS). Результаты от начальной оценки до выписки (Освестри: от 36% до 0%; BPFS: от 33/60 до 57/60; NPRS: от 7/10 до 0/10) показали, что пациент больше не испытывал боли в пояснице и улучшилось с точки зрения функционального состояния и инвалидности, связанной с болью. Пациент больше не жаловался на онемение и покалывание в левой нижней конечности, и цели для пациента были достигнуты. Данные этого клинического случая свидетельствуют о том, что упражнения на разгибание поясничного отдела позвоночника в сочетании с механической тягой способствовали уменьшению боли у пациента и возвращению к прежнему уровню функций.

3 лучших упражнения при грыже диска поясничного отдела

 

Если вы страдаете от болей в спине, особенно в пояснице, вы определенно не одиноки.Боль в спине является одной из наиболее распространенных медицинских проблем, от которой в какой-то момент жизни страдают 8 из 10 человек, и для многих болезненная травма спины будет больше, чем разовым явлением. Существует множество причин боли в пояснице, и одной из наиболее распространенных является грыжа диска или, в частности, поясничная грыжа диска.

Что такое позвоночные диски

Спинные диски, расположенные по всей длине спины, играют важную роль в качестве амортизаторов между позвонками, а также обеспечивают движение в разных направлениях. Спинные диски также действуют как связки, которые удерживают позвонки вместе.

 

 

По сути, позвоночный диск состоит из двух частей – жесткой внешней части, окружающей мягкое гелеобразное внутреннее ядро, что-то вроде биологического «пончика с желе». Наружная часть известна как фиброзное кольцо, а внутреннее ядро ​​называется пульпозным ядром. Эти две части подходят друг к другу и удерживаются на месте концевыми пластинами, покрытыми хрящом. Чтобы каждый диск функционировал должным образом, ему необходима влага.Около 80 процентов диска состоит из воды, когда мы появляемся в мире в младенчестве. Со временем, когда мы стареем, наши диски обезвоживаются и становятся более жесткими, что делает их менее способными приспосабливаться к сжатию.

Грыжа межпозвоночного диска

Но грыжа межпозвоночного диска также может образовывать грыжу — высвобождать часть его студенистой внутренней сердцевины — и быстро превращаться из амортизирующей способности в нервную, отягчающую причину болей в спине. Грыжа диска поясничного отдела (нижней части спины) может возникнуть, когда мы поднимаем что-то тяжелое, поворачиваемся не в ту сторону или вообще без видимой причины.Однако это чаще происходит с возрастом и обычно поражает людей в возрасте от 35 до 50 лет. бежит вниз по ноге, состояние, известное как ишиас.

 

 

Хорошие новости и плохие

Учитывая, что большинство из нас сталкивается с выбором между тем, чтобы сначала услышать хорошие или плохие новости, мы предпочитаем оставить хорошие новости напоследок, вот плохие… A грыжа межпозвонкового диска может быть чрезвычайно болезненной, делая повседневные движения, например, надевание обуви или посадку и высадку из машины, сплошным страданием! Но есть и хорошие новости… Часто для устранения не требуется инвазивного лечения, такого как хирургическое вмешательство.Физиотерапия может иметь большое значение для облегчения боли и восстановления движений до тех пор, пока травма не станет бессимптомной и боль не прекратится. Это происходит по нескольким причинам:

• Ваша иммунная система начинает работать и в конечном итоге уменьшает размер травмы, а также удаляет воспалительные белки.
• Вода, содержащаяся в фрагменте грыжи , реабсорбируется телом , что также вызывает сокращение фрагмента.
• Упражнения на разгибание иногда могут помочь отодвинуть грыжу диска от спинномозгового нерва, облегчив боль.

Ускорьте заживление с помощью этих 3 упражнений

1. Лежание на локтях:  Начните с положения лежа лицом вниз на твердой поверхности. При необходимости подложите под бедра и живот мягкую плоскую подушку. Отжимайтесь от предплечий, не поднимая бедра. Не напрягайтесь! Задержитесь на 30 секунд, а затем медленно опуститесь в исходное положение. Стремитесь работать до 10-15 повторений и 2-3 подходов с отдыхом между ними.

 

1. Жим лежа: Лягте на живот, подложив сложенное полотенце или мягкую плоскую подушку под бедра и живот, если это необходимо, чтобы чувствовать себя более комфортно. Согните руки в локтях по бокам так, чтобы ладони упирались в пол по обеим сторонам тела, а лоб — в пол. Вдохните и нажмите вверх, удерживая голову, шею и спину на одном уровне. Задержитесь на 5-30 секунд и не забывайте дышать! На выдохе опуститесь обратно в исходное положение. Повторить от 3 до 5 раз.

 

1. Разгибание поясничного отдела позвоночника стоя:  Поместите руки на заднюю поверхность бедер и отклонитесь назад, насколько сможете.Повторите столько раз, сколько вам порекомендует ваш физиотерапевт.

 

Все эти упражнения представляют собой приемы «возврата», в которых используется направление растяжения, чтобы заставить материал диска двигаться вперед и от источника боли (то есть спинного мозга или выходящих корешков седалищного нерва). Они должны устранить боль и онемение в ноге, и цель состоит в том, чтобы сначала уменьшить симптомы в ногах, что известно как «централизация боли». Выполняйте их на удобной поверхности (используйте коврик для упражнений или йога). Болезненность является обычным явлением, но должна пройти после отдыха. Боль не должна усиливаться. Если это так, прекратите выполнять упражнения и обратитесь за помощью к своему физиотерапевту.

В Cawley Physical Therapy and Rehabilitation мы стремимся предоставлять нашим пациентам самые полные, персонализированные, индивидуализированные услуги квалифицированной физиотерапии. Позвоните нам по телефону (570) 208-2787 или напишите нам по адресу [email protected].

Ищете помощи сегодня?? Нажмите ниже, чтобы подписаться на одно из наших ограниченных бесплатных ознакомительных посещений! https://www.cawleypt.net/schedule-physical-therapy-exam/

Советы по укреплению нижней части спины для предотвращения грыжи межпозвоночного диска

В других случаях эта грыжа диска, называемая разрывом или смещением диска, в большинстве случаев возникает у людей в нижней части спины. Это одна из основных причин болей в пояснице, а также болей в ногах. Многие люди в какой-то момент своей жизни испытывают боли в спине (от 60% до 80%).

Грыжа межпозвоночного диска

Больший процент людей испытывает боли в пояснице и ногах в результате грыжи межпозвоночного диска.

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска может быть очень болезненной, но многие люди сообщают о значительном улучшении самочувствия уже через несколько месяцев или недель нехирургического лечения. Грыжа диска обычно возникает в результате выпячивания диска, с которым плохо обращались или лечили.

советов по некоторым из лучших упражнений, которые могут помочь облегчить боль при грыже межпозвонкового диска

Грыже межпозвоночного диска может потребоваться как минимум 1 или 2 дня отдыха, чтобы облегчить боль. Тем не менее, вы должны сопротивляться искушению просто лежать в постели в течение нескольких дней, так как ваши мышцы нуждаются в кондиционировании, которое помогает в процессе восстановления.Если вы прекратите делать обычные упражнения и физическую активность, ваше тело может не так хорошо отреагировать на лечение, как оно бы это сделало.

Некоторые преимущества упражнений

Регулярные упражнения — хороший способ укрепить и дестабилизировать мышцы нижней части спины и, таким образом, предотвратить дальнейшие травмы и боль. Если у вас сильные мышцы, они будут адекватно нести вес вашего тела и костей, тем самым снимая часть ненужного давления с позвоночника.Но желательно похудеть, даже если у вас сильные мышцы, поддерживающие спину.

Перенос большого веса будет постоянно напрягать вашу спину. Если вы похудеете, это автоматически уменьшит вашу боль и, таким образом, укрепит здоровье вашей спины.

Некоторые упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в спине

Вам не нужно проходить интенсивную кардиопрограмму или поднимать очень тяжелые веса — аэробику, а простые упражнения на растяжку могут быть очень эффективными в борьбе с болью при грыже межпозвоночного диска.

Ваша грыжа межпозвоночного диска могла быть вызвана чрезмерным гиперлордозом или даже растяжениями в нижней части спины. У нас есть позы, такие как кобра и Супермен, которые причиняют больше боли. Эти простые упражнения усугубляют и повторяют одни и те же движения, которые в конечном итоге вызывают травму.

Программы растяжки, такие как йога и пилатес, могут улучшить силу и гибкость и, таким образом, облегчить острую боль в нижней части спины и боль.

Сгибание и скручивание мышц помогают обеспечить временное облегчение, так как они уменьшают некоторое мышечное напряжение вокруг области повреждения и, возможно, вызывают некоторую декомпрессию, но это только временно.

Хороший способ укрепить корпус — не пытаться напрямую растягивать мышцы спины или тянуться вперед. Удержание уровня таза и
поддержание стабильного корпуса значительно помогут уменьшить напряжение в нижней части спины и, надеюсь, предотвратят чрезмерное растяжение.

Врач также может порекомендовать динамические стабилизирующие упражнения для поясницы. Это программа, которая включает в себя упражнения, которые воздействуют на мышцы спины и живота, чтобы улучшить гибкость, осанку и силу.

Некоторые из умеренных аэробных упражнений, которые могут помочь облегчить боль в спине, включают плавание, ходьбу и езду на велосипеде. У нас есть некоторые другие аэробные упражнения, которые лучше подходят для конкретных условий. Если вы не уверены, какие упражнения делать, то лучший вариант для вас — проконсультироваться с врачом.

Если вы начинаете программу аэробных упражнений, начинайте медленно, не менее 10 минут в первый день, а затем постепенно увеличивайте продолжительность с каждым днем.В конце концов, вы должны стремиться к активности не менее 30-40 минут примерно пять дней в неделю.

Регулярные занятия очень приятным и безопасным способом лечения симптомов, связанных с грыжей межпозвоночного диска. Вы и ваш врач можете разработать эффективную программу, которой вы сможете придерживаться, и это поможет уменьшить вашу боль. Упражнения заставят вас чувствовать себя хорошо, а также помогут облегчить боль от грыжи межпозвоночного диска.

Некоторые упражнения, которых следует избегать людям с поясничной грыжей

Как-то сложно разобраться, какие упражнения нужно делать, а какие нет при различных симптомах поясничной грыжи межпозвонкового диска. Симптомы включают: покалывание и онемение в ногах, снижение чувствительности, снижение силы, генерализованные боли в спине. Ниже приведены некоторые упражнения, которых следует избегать, и некоторые из их безопасных заменителей.

Избегайте растяжки подколенного сухожилия стоя.

Это может быть проблемой, так как может привести к изгибу задней части диска вперед, что создаст ненужную нагрузку на переднюю половину диска.

Избегайте использования становой тяги

Для выполнения становой тяги требуются профессиональные механики.Даже если они сделаны правильно, это все равно может привести к большому сжатию диска. Лучшей заменой становой тяге является мостик, в котором задействованы мышцы живота и бедер.

Упражнение «Мост»

Упражнение «Мостик» используется для увеличения силы кора и спинного мозга, особенно нижней части спины. Как вы выполняете это упражнение:

1. Лягте на спину.
2. Руки прижаты к бокам.
3. Поднимите бедра, чтобы создать прямую линию между коленями и плечами.

Вы хотите попробовать удерживать это положение в течение 20-30 секунд. Кроме того, чтобы набраться сил, вы можете удерживать это положение в течение более коротких периодов времени.

• Грыжа диска

  Одна вещь, которая объединяет все грыжи диска, заключается в том, что все они возникают в результате разрыва кольца. Кольцо похоже на подпорную стенку, а кольцевой надрыв — это слабое место или дефект в той части «стенки», которая должна удерживать центральный ядерный материал.

Влияние PNF и поясничных стабилизирующих упражнений на мышечную силу и выносливость при грыже поясничного диска — полный текст

Грыжа поясничного диска (LDH) представляет собой клиническое состояние, характеризующееся компрессией корешков спинномозговых нервов и возникающей в результате болью в спине и ногах.Хотя это редкость, сообщалось, что ЛДГ является причиной рецидивирующей боли в пояснице.

Хотя для ЛДГ было выявлено более 100 факторов риска, трудно определить конкретную этиологию. Наиболее важными факторами риска являются интенсивная спортивная деятельность, поднятие тяжестей, частые повороты тела, воздействие вибраций, возраст, высокий рост, ожирение, курение, а также психологические и генетические факторы.

Было показано, что у пациентов с ЛДГ; сила и выносливость мышц спины и живота снижаются, и этот аспект считается основным предрасполагающим фактором для болей в пояснице.Таким образом, программа упражнений в рамках консервативного лечения боли в пояснице и после хирургического вмешательства может принести потенциальную пользу пациентам. Twomey и Taylor показали, что поведенческие и когнитивные принципы в сочетании с программами упражнений могут быть эффективными для снижения инвалидности у пациентов с хронической болью в пояснице.

Тяжесть симптомов грыжи диска зависит не только от степени давления грыжи диска, но и от нервной возбудимости. Для снижения чувствительности нервных волокон к боли могут быть успешными симптоматические меры, включающие лекарственные препараты, физиотерапию и психологические методы. Основной целью физиотерапии является контроль боли и воспаления, а во вторую очередь — улучшение таких симптомов, как скованность в суставах и мышечные спазмы. Физиотерапия оказывает и психологическое воздействие. Агенты, используемые в физиотерапии, обычно вводят в комбинированном режиме. Мы провели это исследование, чтобы изучить влияние тренировок по стабилизации поясничного отдела и проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации (PNF) на мышечную силу и мышечную выносливость.

Результаты Группы не показали различий по демографическим и клиническим характеристикам (p>0.05).

При сравнении оценок групп до и после лечения были обнаружены статистически значимые различия по ВАШ после лечения (в покое), ВАШ (при активности), индексу нетрудоспособности Освестри (ODI), силе брюшного пресса, выносливости разгибателей спины, сгибанию левого бедра гибкость, гибкость в положении сидя и дотягивании, сгибание туловища 60°/сек, разгибание туловища 90°/сек, сгибание туловища 90°/сек, сгибание туловища 120°/сек и разгибание туловища 120°/сек.

Когда проводилось попарное сравнение групп, были обнаружены значительные различия в показателях ODI группы стабилизации, гибкости при сгибании левого бедра, гибкости в положении сидя и при вытягивании, разгибании туловища на 90°/с и силе мышц при сгибании туловища на 90°/с по сравнению со значениями в группе ПНФ.

Упражнения на контроль моторики при симптоматической грыже поясничного отдела позвоночника: протокол для систематического обзора и метаанализа боль (LBP) и корешковая боль в ногах.1 Это патологическое состояние, которое часто поражает позвоночник у людей молодого и среднего возраста.2 Это состояние определяется как смещение компонентов диска (пульпозного ядра или фиброзного кольца) за пределы межпозвонкового диска. космос.2–5 Было показано, что ЛДГ является наиболее частой причиной радикулопатии (90%). У взрослых в возрасте 25–55 лет около 95% ЛДГ преимущественно возникает на уровне позвоночника L4–5 и L5–S1. 4 Грыжа диска выше этих уровней чаще встречается у взрослых в возрасте старше 55 лет.

4 Однако сообщалось, что ЛДГ не всегда сопровождается клиническими симптомами, такими как БНС (бессимптомная ЛДГ).1 Исследования Boden et al 8 и Jensen et al 9 показали, что 24–27% бессимптомных субъектов имеют грыжу диска.В дополнение к общему износу (дегенеративному заболеванию суставов), который приходит с возрастом, сообщалось о многих факторах риска для ЛДГ, таких как пол, вес, профессия, курение, психосоциальные факторы, воздействие вибрации и малоподвижный образ жизни.10-12 К основным симптомам симптоматической ЛДГ относятся боль в пояснице, корешковые боли в ногах, потеря чувствительности (парестезии, онемение и покалывание), мышечная слабость и недержание мочи (редко). неинвазивные методы лечения, минимально инвазивные процедуры и хирургия.14 Было продемонстрировано, что симптоматическую ЛДГ можно эффективно лечить как хирургическим, так и нехирургическим путем. 15 Неинвазивные (нехирургические) методы лечения считаются препаратами первой линии в большинстве случаев. 16 Постельный режим, физиотерапия, удобное положение. манипуляции и лекарственная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты) являются наиболее часто используемыми неинвазивными методами лечения.17

Программы физиотерапии часто рекомендуются для лечения боли и восстановления функционального и неврологического дефицита, связанного с симптоматической ЛДГ.18 Активная лечебная физкультура, которая является типом программы физиотерапии, обычно предпочтительнее пассивных методов. ), предпочтение направления (подход Маккензи), упражнения на гибкость (например, йога и растяжка), проприоцепция/координация/баланс (медицинский мяч и доска для качания/наклона), упражнения на двигательный контроль и укрепляющие упражнения.20 Упражнения на моторный контроль (MCE) или стабилизация или Упражнения на стабильность кора являются распространенным типом терапевтических упражнений, назначаемых пациентам с симптомами ЛДГ.MCE предназначены для переобучения паттерна совместной активации мышц брюшного пресса, околопозвоночных, ягодичных мышц, мышц тазового дна и диафрагмы. 21,22 Биологическое обоснование MCE в первую очередь основано на идее о том, что стабильность и контроль позвоночника изменяются при пациенты с LBP.23,24 Программа MCE начинается с распознавания естественного положения позвоночника (средний диапазон между поясничным сгибанием и диапазоном движения разгибания), которое считается положением баланса и силы для улучшения результатов в различных видах спорта.25 Первоначальное низкоуровневое устойчивое изометрическое сокращение мышц, стабилизирующих туловище, и их постепенная интеграция в функциональные задачи является требованием MCE.22,26 MCE обычно проводится в ходе сеансов лечения под наблюдением 1:1 и иногда включает пальпацию, ультразвуковое исследование и/или использование устройств биологической обратной связи по давлению для обеспечения обратной связи по активации мускулатуры туловища.27

Как может работать вмешательство

Управление позвоночником является сложным и зависит от хорошо скоординированной, глубокой мускулатуры туловища. Мускулатура глубокого туловища, которая берет начало и сегментарно прикрепляется к поясничным позвонкам, может поддерживать жесткость позвоночника, контролируя межсегментарное движение и искривление позвоночника. -мускулатура туловища в динамических задачах, требующих контроля над позвоночником. Кроме того, у пациентов с симптоматической ЛДГ было обнаружено уменьшение площади поперечного сечения (CSA) многораздельной мышцы в пораженном сегменте.31,32 Fortin и соавт. 31 также сообщили, что пациенты с симптоматической ЛДГ имеют меньшую функциональную ППС, выпрямляющую позвоночник (FCSA) (безжировая мышечная масса), и соотношение FCSA/CSA на стороне грыжи. Было показано, что чувство положения разгибательной мускулатуры туловища изменяется у пациентов с БНС.33 Подход MCE использует принципы двигательного обучения для облегчения координации глубокой мускулатуры туловища позвоночника. Похоже, что MCE может облегчить боль, улучшить функциональную способность, восстановить двигательный контроль, увеличить размер CSA и укрепить мышцы туловища, брюшной полости и параспинальной мускулатуры.

Обзор литературы

На сегодняшний день в нескольких систематических обзорах изучались эффекты консервативного лечения пациентов с ЛДГ. Систематический обзор и метаанализ, проведенный Hahne et al. 6 в 2010 году, который включал 18 отдельных испытаний до 2008 года, пришел к выводу, что консервативное лечение лучше, чем отсутствие лечения, для уменьшения боли и снижения инвалидности. Исследование состояло только из статей на английском языке.6 В другом исследовании Jacobs et al 34 сравнивали эффективность хирургического лечения с консервативным лечением LDH.Пять исследований были включены до октября 2009 года. Результаты исследования показали, что раннее хирургическое вмешательство у пациентов с ЛДГ приводит к лучшему краткосрочному облегчению боли в ногах, чем длительное консервативное лечение, но не было обнаружено существенных различий между хирургическим вмешательством и обычным консервативным лечением ни в одном случае. клинических результатов после 1-го и 2-летнего наблюдения. 34 Однако включенные исследования были низкого качества, и нельзя было сделать определенный вывод из-за их высокой гетерогенности.

Почему важно делать этот систематический обзор

Поскольку число пациентов с ЛДГ увеличилось за последние несколько десятилетий,35 и поскольку систематические обзоры по этой теме устарели, необходим новый систематический обзор литературы .Последний доступный систематический обзор и метаанализ, сравнивающий эффективность хирургического лечения с консервативным лечением ЛДГ, был основан на базах данных до октября 2009 г. 34 Однако в нем не сравнивались консервативные методы лечения друг с другом у взрослых пациентов с симптомами ЛДГ. Как упоминалось ранее, активная лечебная физкультура может обеспечить лучшие результаты, чем пассивные методы.19 MCE являются популярным подходом для клиницистов и исследователей в лечении пациентов с LDH, и многие исследования были опубликованы по этой теме.36–38 Насколько нам известно, этот систематический обзор и метаанализ впервые оценят эффективность МСЕ при симптоматической ЛДГ. Кроме того, в этом обзоре не будет применяться никаких ограничений языка публикации. Авторы считают, что хорошо проведенный систематический обзор и метаанализ важны для лучшего информирования клиницистов, терапевтов и пациентов об эффективности MCE.

Цели

Целью данного исследования является систематический обзор литературы для определения эффективности MCE у пациентов с симптоматической ЛДГ.

Методы поиска для идентификации исследований

Электронный поиск

Первый автор (MRP) будет проводить электронный поиск в следующих базах данных в период с 1 января 1990 г. по 31 апреля 2016 г.

• PubMed / Medline (NLM)

• SCOPUS

• Физиотерапевтический доказательств базы данных (PEDRO)

• SPORTDISCUS (EBSCO)

• Совокупный индекс для кормящихся и союзных литературных литератур (Cinahl)

• Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL)

• EMBASE

• Клинические испытания. gov

Стратегия поиска в PubMed

Подробная информация о синтаксисе поиска в базе данных PubMed представлена ​​в дополнительном онлайн-приложении 1. Синтаксис этого систематического обзора представляет собой комбинацию терминов MeSH и слов произвольного текста. Синтаксис будет принят для других баз данных. Мы будем использовать службу уведомлений по электронной почте My NCBI (Национальный центр биотехнологической информации) PubMed для идентификации недавно опубликованных систематических обзоров с использованием базовой стратегии поиска.

Если мы обнаружим дополнительные релевантные ключевые слова во время любого электронного или другого поиска, мы изменим стратегии электронного поиска, чтобы включить эти термины и задокументировать изменения.При поиске в электронных базах данных или просмотре списков литературы в выявленных исследованиях не будет налагаться никаких ограничений на язык публикации.

Поиск в других ресурсах

Ручной поиск будет включать сканирование списков литературы включенных исследований и аналогичных обзоров, журналов, которые публикуют наиболее релевантные исследовательские статьи или обзоры, и другой «серой» литературы для получения соответствующих ссылок.

Серая литература относится к отчетам, которые трудно найти по обычным каналам, и включает отчеты, тезисы или диссертации, материалы конференций, газеты, веб-сайты, информационные бюллетени, программные документы и неопубликованные исследования и данные.45,46 Эти документы не считаются официально опубликованными в академических источниках (т.е. в книгах или журналах).45 Стандарты Института медицины для систематического обзора и Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств предлагают включать в систематические обзоры неофициальную литературу.46 ,47

Если мы найдем исследование, которое соответствует нашим целям, мы свяжемся с соответствующим автором (авторами) для получения недостающей информации и спросим о проведении дальнейших испытаний. Мы будем использовать рекомендуемые стратегии для электронных опросов, чтобы повысить процент ответов.48 В частности, мы (i) отправим электронное письмо соответствующему автору(ам), объясним цели проверки и запросим его/ее/их данные; и (ii) отправлять электронные письма с напоминаниями с интервалом в 2, 7, 10 и 14 недель после первого электронного письма. Мы сообщим всем авторам, что их исследования будут соответствующим образом процитированы, и они будут упомянуты в нашей статье. Если мы не получим ответа от соответствующего автора (авторов) после пяти электронных писем, мы исключим исследование.

Сбор и анализ данных

Отбор исследований

Сначала два рецензента (MRP, MT) тщательно изучают заголовки и аннотации всех первичных статей, соответствующих стратегии поиска, чтобы определить исследования, подходящие для включения.Затем те же два рецензента будут независимо оценивать полный текст потенциально релевантных недублированных статей. Конфликты разрешаются путем обсуждения для достижения консенсуса. Если консенсус не достигнут, третий рецензент (MAS) будет выступать в качестве арбитра. Согласие между двумя рецензентами будет оцениваться и сообщаться с использованием статистики κ и общего согласия.

Извлечение данных

Извлечение данных из первичных статей будет выполняться независимо двумя рецензентами (MRP, MT) с использованием формы извлечения количественных данных. Форма извлечения данных для клинических испытаний с одновременными контрольными группами будет предварительно опробована. Любые несоответствия будут разрешаться на основе консенсуса между двумя рецензентами, и, если это невозможно, третий рецензент (MAS) будет выступать в качестве арбитра и принимать решение по введенным данным.

Следующие данные будут извлечены из всех включенных исследований:

1. Характеристики исследования: имя первого автора, год публикации, страна, в которой проводилось исследование, дизайн исследования, размер выборки и продолжительность наблюдения.

2. Характеристики участников: возраст, пол, количество, население до/не или после операции и этническая принадлежность.

3. Информация о вмешательстве и сравнении: размер выборки для каждой лечебной группы, ослепление, тип, хирургическое вмешательство, частота и продолжительность программ упражнений, выход из исследования и выбывание.

4. Критерии исхода: интенсивность боли, шкалы и опросники, используемые для оценки боли, общий балл функциональной недостаточности, опросники инвалидности, вид функциональных проб и методы их оценки, инструмент для измерения толщины мышц, параметры настройки инструментов, наименование мышцы и их толщину (размер), различия в изменении толщины мышц, показатели возвращения к работе (например, время до частичного и полного возвращения к работе), возвращение к работе в разное время, тесты, используемые для оценки мышечной выносливости, шкалы и опросники, используемые для измерения качества жизни.

Работа с отсутствующими данными

Мы постараемся связаться с соответствующими авторами исследований по электронной почте, если необходимо получить данные, отсутствующие в опубликованных статьях. Однако, если авторы не ответят на запросы, мы рассчитаем недостающие данные по другим показателям или оценим их по наиболее похожему исследованию.

Оценка риска систематической ошибки во включенных исследованиях

Оценка риска систематической ошибки (RoB) и методологического качества будет осуществляться двумя рецензентами (MRP, MT), независимо рассматривающими пункты в соответствии со шкалой PEDro. 49 Шкала PEDro основана на списке Delphi и была разработана Verhagen et al .50 Maher et al 49 указали, что надежность общей оценки PEDro, основанная на консенсусных суждениях, является приемлемой. Поэтому они пришли к выводу, что шкалу можно использовать в систематических обзорах клинических испытаний физиотерапии с контрольными группами.49 Элементы шкалы PEDro проиллюстрированы на рисунке 2. Пункты 2–9 относятся к внутренней валидности статьи, пункты 10 и 11. предоставить достаточную статистическую информацию, позволяющую правильно интерпретировать результаты.Пункт 1 относится к внешней валидности (или «обобщаемости» или «применимости» исследования) и, таким образом, не включается в общую оценку PEDro.51,52 считается «высококачественным». Исследования с оценкой PEDro 4 или 5 считаются «удовлетворительного качества», а исследования с оценкой ≤3 — «низкого качества». Шкала PEDro использовалась в других систематических обзорах.52–54

Рисунок 2 от Махера и др. .49

Оценка гетерогенности

Все анализы будут выполняться с использованием программного обеспечения Stata V.12 (StataCorp LP, Колледж-Стейшн, Техас, США) на персональном ноутбуке. Неоднородность среди первичных исследований будет оцениваться с помощью статистики I ² и теста χ ² , как рекомендовано Кокрановским справочником по систематическим обзорам вмешательств.46 Мы будем интерпретировать статистику I ² , используя следующее руководство:55

• 0–40 % = существенная неоднородность отсутствует;

• 30–60% = умеренная неоднородность;

• 50–90% = значительная неоднородность;

• 75–100% = значительная неоднородность.

Прежде чем проводить объединенный анализ, мы рассмотрим неоднородность. Когда между исследованиями очевидна существенная неоднородность (I ² >50%), результаты будут представлены в тексте качественно, и мы не будем их объединять. Решение об использовании модели случайных эффектов будет основываться на нашем понимании того, имеют ли все включенные испытания общий размер эффекта, а не только на результатах тестов на статистическую неоднородность. более 50% и при визуальном осмотре лесного участка между КИ перекрываются, мы объединим результаты в метаанализ с использованием модели случайных эффектов.27,43 Значение p<0,05 будет считаться статистически значимым.

Оценка систематической ошибки публикации

Когда будет выявлено достаточное количество исследований (≥10), систематическая ошибка публикации будет исследована с помощью воронкообразного графика (т. е. графики зависимости результатов исследования от точности) и тестов Бегга и Эггера. Мы не будем оценивать систематическую ошибку публикации, если для анализа доступно менее 10 исследований, поскольку тесты систематической ошибки публикации дают ненадежные результаты.

Синтез данных

Описательный анализ

Все включенные первичные исследования будут подробно прочитаны и представлены в двух отдельных таблицах. В первой таблице будут представлены подробности оценки RoB среди включенных исследований. Вторая таблица будет состоять из характеристик исследования, характеристик пациентов, размера выборки, продолжительности жалоб, вмешательства и условий, а также исходных данных/результатов. Интенсивность боли, функциональная инвалидность, функциональные тесты, толщина мышц, возвращение к работе, мышечная выносливость и нежелательные явления будут представлены в виде средних баллов вместе с их диапазоном (СО/95% ДИ). Мы ожидаем, что будет проведено достаточное количество клинических испытаний для проведения метаанализа первичных и вторичных исходов; однако решение о проведении метаанализа будет зависеть от количества таких исследований, указанных в обзоре.Для проведения метаанализа потребуется как минимум два исследования.57 Для метаанализа будет использоваться программное обеспечение Stata V.12. Дихотомические данные будут проанализированы с использованием показателя отношения рисков с его 95% ДИ, тогда как непрерывные результаты будут проанализированы с использованием средней разницы или стандартизированной средней разницы, обе с их 95% ДИ. Мета-анализ будет проводиться отдельно по исследованиям, в которых оценивали эффекты MCE у пациентов после операции, и по исследованиям, в которых пациенты с симптоматической ЛДГ не подвергались хирургическому вмешательству.Все данные метаанализа с 95% ДИ будут представлены на лесных участках.

Проблемы анализа

Если доступно достаточно однородных исследований для статистического объединения, мы проведем метаанализ для временных точек: короткий (<3  месяцев после проведения исходных измерений), промежуточный (не менее 3  месяцев, но <12 месяцев). месяцев после проведения исходных измерений) и долгосрочное (12  месяцев или более после проведения исходных измерений) наблюдение. Если несколько моментов времени попадают в одну и ту же категорию, мы будем использовать тот, который ближе всего к концу лечения, 6 и 12 месяцев.27

Анализ подгрупп

Анализ подгрупп будет проводиться для населения. Результаты будут разделены на два отдельных анализа: одна популяция с симптоматической ЛДГ до операции (или популяция, не подвергшаяся хирургическому вмешательству), а другая — с симптоматической ЛДГ после операции. Кроме того, будет проведен анализ подгрупп для вторичных результатов (функциональные тесты, толщина мышц, качество жизни, возвращение к работе, мышечная выносливость и побочные эффекты).

Анализ чувствительности

Будет проведен анализ чувствительности для проверки влияния результатов на оценку RoB по шкале PEDro.49 Мы также проведем анализ чувствительности, чтобы изучить влияние методологического качества и размера выборки на надежность выводов обзора. Результаты анализа чувствительности будут представлены в сводной таблице.

Сводная таблица результатов

Мы оценим качество доказательств для основного сравнения на уровне исходов, используя подход Grade of Assessment of Assessment, Development and Evaluation (GRADE)58. наш систематический обзор.Для каждого результата в основном сравнении будут оцениваться пять доменов: ограничения в дизайне и проведении исследования (RoB), непоследовательность результатов, косвенность, неточность и систематическая ошибка публикации (систематическая ошибка в отчетности). В этом систематическом обзоре и метаанализе ограничения в дизайне и проведении исследования будут оцениваться с использованием шкалы PEDro.49 Если исследования имеют серьезные ограничения, наша уверенность в оценке эффекта лечения снижается. Следовательно, качество доказательств будет снижено.58 Мы рассмотрим четыре критерия для оценки несогласованности результатов: точечные оценки, доверительные интервалы, статистический тест на гетерогенность и тест I ² .59 О косвенности можно судить по таблицам доказательств для целевой популяции, вмешательства, сравнения или исхода. 58 Кроме того, результаты будут считаться неточными, если исследования включают относительно небольшое количество пациентов и мало событий, но имеют широкий ДИ вокруг оценки. эффекта.58 Наконец, когда будет выявлено достаточное количество исследований (≥10), систематическая ошибка публикации будет оцениваться путем визуального изучения воронкообразных графиков на наличие признаков асимметрии. Общее качество доказательств, подтверждающих каждый результат, будет оцениваться как высокое, среднее, низкое или очень низкое.

• Доказательства высокого качества будут идентифицированы, когда будут получены непротиворечивые результаты не менее чем в 75% включенных испытаний.27 ,43 ,60 Ограничений дизайна исследования не обнаружено, и данные являются последовательными, прямыми и точными без публикации предвзятость. Кроме того, дальнейшие исследования вряд ли изменят уверенность в оценке эффекта.

• Доказательства среднего качества будут идентифицированы, когда один из пяти доменов не будет выполнен.27,43,60 На этом уровне мы умеренно уверены в оценке эффекта.Однако дальнейшие исследования, вероятно, повлияют на достоверность предполагаемого эффекта и могут изменить эту оценку.

• Доказательства низкого качества будут идентифицированы, когда не будут выполнены два из пяти доменов.27,43,60 На этом уровне наша уверенность в оценке эффекта ограничена. Дальнейшие исследования, вероятно, окажут значительное влияние на уверенность в предполагаемом эффекте и, вероятно, изменят эту оценку.

• Доказательства очень низкого качества будут выявлены, если три из пяти доменов не будут выполнены.27 ,43 ,60 На этом уровне у нас мало уверенности в оценке эффекта. Любая оценка эффекта является неопределенной.

• Никакие доказательства не будут идентифицированы, если ни один из пяти доменов не будет выполнен.

Онлайновое дополнительное приложение 2 содержит более подробную информацию о пяти областях и качестве доказательств.

Этика и распространение

Утверждение этики не требуется, поскольку это протокол для систематического обзора, и пациенты не будут участвовать в этом исследовании.Результаты этого исследования будут представлены в рецензируемый журнал для публикации, а также будут представлены на национальных и международных научных и клинических конференциях.

Обсуждение

ЛДГ является наиболее распространенной причиной ограничения активности у людей в возрасте до 45  лет. 61 Кроме того, это состояние является одной из наиболее частых причин БНС или ишиаса (корешковая боль в ногах) и налагает тяжелое бремя как на человека, и общество.62–64 Различные виды неинвазивных и инвазивных (хирургических) методов лечения были предложены с разной степенью успеха.63 Лечение часто включает в себя обучение пациентов, физиотерапию, варианты альтернативной медицины и фармакотерапию. Если эти стратегии не срабатывают, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. Физиотерапия считается важной для консервативного лечения этой проблемы.16 Лечебная гимнастика — это физиотерапевтические вмешательства, которые эффективно облегчают боль и улучшают функцию у пациентов с LDH.10 MCE — один из видов активных лечебных упражнений — является популярным подходом для клиницистов и исследователей. при консервативном лечении пациентов с ЛДГ.На сегодняшний день по этой теме было опубликовано несколько систематических обзоров.6,34 Однако существующие систематические обзоры устарели, и ни в одном из них MCE не сравнивались с другими консервативными физиотерапевтическими вмешательствами.

Как указывалось ранее, неинвазивное консервативное лечение является выбором первой линии для большинства пациентов с ЛДГ.16 Таким образом, для оценки эффективности MCE при симптоматической ЛДГ необходимы систематический обзор и метаанализ. В этом протоколе разъясняются базы данных, которые будут использоваться в нашем систематическом обзоре, первичные и вторичные результаты и метод метаанализа.Наш систематический обзор с метаанализом поможет клиницистам, терапевтам и пациентам лучше понять эффективность MCE. Мы постараемся включить серую литературу, так как некоторые высококачественные исследования еще не опубликованы. Кроме того, не будет налагаться никаких ограничений по языку. Таким образом, ограничения этого систематического обзора будут уменьшены, а выводы о результатах будут улучшены. В этом обзоре будет проведен метаанализ исследований, в которых пациенты с ЛДГ подвергались хирургическому вмешательству, а также испытаний, в которых пациенты не подвергались хирургическому вмешательству. Наши результаты будут важны для выяснения того, какой тип упражнений наиболее эффективен при ГДГ. Из результатов можно сделать выводы для будущих исследований.

8 советов, как избежать грыжи межпозвонкового диска: минимизация рисков

Содержание

Позвоночник состоит из ряда позвонков (костей), снабженных дисками. Когда диск поврежден или ухудшается из-за болезни или старения, это может привести к грыже межпозвоночного диска. Есть способы избежать развития этого состояния с помощью упражнений, принятия мер предосторожности и изменения образа жизни.

Что такое грыжа диска?

Вкратце, амортизирующий материал между позвонками позвоночника действует как амортизатор. Диск имеет внешний слой, называемый кольцом, который состоит из прочной ткани. Кольцо защищает более мягкую внутреннюю ткань, называемую ядром. Разрыв или разрыв в кольце позволяет ядру вытолкнуться наружу и попасть в спинномозговой канал.

 

Грыжа межпозвоночного диска также обычно называется выпячиванием диска или грыжей межпозвоночного диска. Спинномозговой канал проходит через каждый позвонок вниз по спине и достаточно велик, чтобы вместить спинномозговой нерв (спинной мозг).Ядро, попадающее в спинномозговой канал через разрыв или разрыв кольца, вторгается в переполненное пространство, и диск, вероятно, смещается в то же время, что означает давление на спинной нерв. Результат — некоторая степень боли.

Как предотвратить проблемы с межпозвоночной грыжей?

Грыжи межпозвоночных дисков развиваются по причинам, включающим травмы и заболевания. Однако одной из главных причин также является старение. Опорные структуры позвоночника и диски ослабевают из-за старения, что приводит к тому, что диски более склонны к разрыву или разрыву даже при небольших скручивающих движениях или при подъеме предметов.

Большинство грыж дисков возникают в шейном (шейном) и поясничном (поясничном) отделах позвоночника. Однако они могут возникать в любом месте вдоль позвоночника. Чтобы понять, как избежать проблем с грыжей диска, посмотрите на основные причины этого состояния в качестве руководства. Например, поднятие тяжестей оказывает давление на позвоночник, особенно на нижнюю часть спины, поэтому изучение правильной осанки при подъеме может снизить риск развития грыжи межпозвоночного диска.

Простые советы, как избежать грыжи диска

Знание того, как предотвратить проблемы с проскальзыванием диска, включает в себя изменение образа жизни.Поскольку большинство грыж межпозвоночных дисков возникают в области шеи или нижней части спины, многие советы по профилактике сосредоточены на этих областях.

Ниже приведены несколько простых или основных советов по снижению рисков.

1. Улучшить осанку

Поддержание ровного позвоночника всегда важно, когда вы сидите, стоите, идете или бегаете. Устойчивая плохая осанка оказывает давление на некоторые диски позвоночника, особенно в области шеи и поясницы. Держите голову прямо, плечи назад и спину прямо.

2.Регулярно занимайтесь спортом

Включите в регулярный план упражнений упражнения, укрепляющие мышцы спины и ног, сухожилия и связки, а также основные мышцы. Кроме того, включайте аэробные упражнения, потому что они улучшают сердечно-сосудистую систему, что помогает поддерживать здоровье тканей. Упражнения на гибкость помогают держать мышцы спины и связки расслабленными и растянутыми.

3. Научитесь правильно поднимать предметы

Слишком часто люди пытаются поднять тяжелые предметы, сгибаясь в талии. Это означает, что спина используется для подъема, когда это должны быть мощные мышцы ног.Хуже того, они скручиваются в талии, поднимая тяжелый груз. Поднимитесь, согнув колени, и встаньте, сохраняя прямую спину. Это использует силу ног для подъема.

4. Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес или ожирение создают чрезмерное давление и нагрузку на спину и колени. Это также может способствовать плохой осанке.

5. Управление стрессом

Стресс может привести к напряжению мышц и связок, что, в свою очередь, увеличивает нагрузку на позвоночник.Регулярно выполняйте мероприятия по снятию стресса, чтобы предотвратить физические потери, которые постоянный стресс наносит организму.

6. Часто меняйте позы

Многочасовое сидение или стояние без смены положения может оказать давление на позвоночник в целом и на определенные межпозвонковые диски в частности. Медицинские исследования показали, что людям необходимо двигаться и растягиваться как минимум каждые 30 минут.

7. Бросьте курить

Курение лишает здоровые ткани питательных веществ и кислорода, увеличивая риск развития дегенерации межпозвонковых дисков и остеопороза.Приступы сильного кашля курильщика также могут увеличить давление на позвоночник.

8. Не носите обувь на высоких каблуках

Обувь на высоком каблуке может привести к смещению спины, что означает неправильное положение одного или нескольких дисков позвоночника.

Грыжа диска: упражнения, которых следует избегать

Регулярные физические упражнения могут свести к минимуму риск развития грыжи межпозвоночного диска, но при появлении грыжи межпозвоночного диска есть упражнения, которых следует избегать. Упражнения, которых следует избегать, это те, которые заставляют шею сгибаться или вызывают другое смещение позвоночника, а также те, которые оказывают избыточное давление или силу на позвоночник.

Избегайте следующих упражнений:

• Поднятие тяжестей и выполнение упражнений становой тяги.
• Приседания или скручивания, требующие сгибания и вытягивания шеи.
• Бег или другие упражнения, при которых на позвоночник оказывается повторяющаяся нагрузка.
• Занятия спортом, которые сотрясают позвоночник (и большинство из них!).
• Упражнения на растяжку (например, растяжка подколенного сухожилия стоя или стоя/сгибание в талии/дотягивание до пальцев ног), которые создают ненужную нагрузку на переднюю часть диска.

Важно выполнять легкие упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины и повышают гибкость. Легкие упражнения включают плавание, йогу, растяжку, не огибающую шею и спину, ходьбу и езду на велосипеде.

Серьезно относитесь к уходу за позвоночником в любом возрасте

Предотвращение грыжи межпозвонкового диска является важной стратегией для поддержания активного образа жизни, который не ограничивается болью. Даже если грыжа межпозвоночного диска развивается, хирургическое вмешательство обычно не требуется. Процесс заживления можно ускорить с помощью правильных упражнений и соответствующих изменений образа жизни.

Перед тем, как приступить к программе самовосстановления, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медицинская оценка может определить, какая именно грыжа межпозвоночного диска, а это, в свою очередь, определит наилучший путь лечения.

Упражнения для лечения грыж межпозвонковых дисков L4 и L5

Упражнения на стабилизацию кора, такие как планка, могут помочь в лечении симптомов грыжи диска L4 и L5.

Изображение предоставлено: fizkes/iStock/GettyImages

Грыжа межпозвонкового диска в нижней части спины может быть мучительной.В одну минуту вы занимаетесь своими делами, а в следующую вы лежите с болью, онемением или покалыванием в спине и ногах. К счастью, во многих случаях эта проблема поддается лечению и не требует хирургического вмешательства. С небольшими знаниями и некоторыми специальными упражнениями для позвоночника L4-L5 можно вернуться к нормальному самочувствию.

Совет

Упражнения для укрепления мышц кора, ориентированные на мышцы живота, спины и бедер, могут облегчить боль, связанную с грыжей диска L4-5.

Что такое грыжа диска?

Кости спины, называемые позвонками , расположены друг над другом и разделены дисками. Эти диски содержат прочный внешний слой, известный как кольцо , и желеобразный внутренний слой, известный как ядро ​​ .

Грыжа межпозвоночного диска может контактировать с нервами вдоль позвоночника и вызывать симптомы на ногах.

Изображение предоставлено: undefined undefined/iStock/GettyImages

При грыже ядро ​​диска начинает проталкиваться через фиброзное кольцо и в некоторых случаях выходит в спинномозговой канал.Когда это происходит, он может контактировать с нервами вдоль позвоночника и вызывать онемение, покалывание, боль и слабость в ногах.

Что контролирует L4-L5?

Исследование, опубликованное в 2016 году в Journal of Neurosurgery, показало, что более 90 процентов грыж поясничного отдела позвоночника затрагивают уровни L4-5 или L5-S1 (два нижних уровня позвонков в позвоночнике).

При грыже на уровне L4-5 обычно вовлекается спинномозговой нерв L5 . Этот нерв обеспечивает чувствительность внешней части голени и верхней части стопы и может вызывать боль в этих областях.Кроме того, могут быть затронуты мышцы, которые двигают стопу и большой палец вверх, поскольку нерв L5 контролирует их движение.

Могут ли упражнения помочь?

Если вам не повезло, и вы столкнулись с грыжей межпозвоночного диска, вероятно, будет облегчением узнать, что операция — не единственный выход. Исследование, проведенное в 2014 году в журнале Clinical Rehabilitation, показало, что 70 процентов дисков нижней части спины , которые выдавлены или образовались грыжи, могут вернуться обратно без хирургического вмешательства.

Консервативное лечение, такое как упражнения на выпячивание диска L4-L5, физиотерапия, болеутоляющие средства или эпидуральные инъекции, обычно помогают облегчить боль.

Попробуйте несколько упражнений для позвоночника на уровне L4-L5

Упражнения для стабилизации корпуса, направленные на мышцы живота, бедер и таза, могут помочь облегчить симптомы протрузии диска L4-L5. Исследование 2015 года, опубликованное в Международном журнале клинической и экспериментальной медицины, показало, что у пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника, которые прошли 12-недельную программу стабилизации позвоночника, наблюдалось значительное улучшение как боли, так и общей функции.

Попробуйте выполнить следующие упражнения для выпячивания межпозвонкового диска в нижней части спины.

Подробнее: Статическая растяжка спины

Активируйте поперечную мышцу живота

Поперечная мышца живота — это основная мышца, расположенная глубоко внутри живота. Исследование 2018 года, опубликованное в Журнале манипулятивной и физиологической терапии, показало, что улучшение активации этой мышцы было связано с уменьшением боли и улучшением повседневной работы у пациентов с грыжей поясничного диска.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Лягте на спину, согнув колени под углом 90 градусов.Не позволяя спине или тазу двигаться, втяните мышцы живота и удерживайте напряжение в течение 10 секунд, прежде чем снова расслабиться. Обязательно не задерживайте дыхание. Выполните три подхода по 10 повторений.

Чтобы активировать большую ягодичную мышцу, поддерживающую поясничный отдел позвоночника, попробуйте выполнить упражнение мостик.

Изображение предоставлено LordHenriVoton/iStock/GettyImages

Выполните тазовый мост

Тазовый мостик предназначен для большой ягодичной мышцы, которая обеспечивает поддержку и устойчивость нижней части спины.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Лягте на спину и согните колени. Начните с напряжения мышц живота, а затем поднимите ягодицы в воздух. Задержитесь так на пять секунд, прежде чем снова опуститься на пол. Снова попробуйте три подхода по 10 повторений.

Подробнее: Гиперэкстензии для спины

Сделай несколько птичьих собак

Мультимышечная техника, известная как Bird Dogs , укрепляет мышцы бедер и живота, сохраняя поясницу в относительно нейтральном положении.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Встаньте на руки и колени и напрягите мышцы живота. Не позволяя тазу опускаться, поднимите правую руку перед собой и вытяните левую ногу позади себя.

Задержитесь в этом положении на 10 секунд, затем опустите руку и ногу и повторите упражнение с другой рукой и ногой. Выполните это движение по 10 раз на каждую сторону.

Подробнее: Упражнения для спины

Добавьте боковой мост

Боковой мостик , также известный как боковая планка , активирует мышцу внешней части бедра, называемую средней ягодичной мышцей.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Лягте на бок и обопритесь на предплечье, положив локоть под плечо. Удерживая колени прямыми, оторвите бедра от пола, поднимаясь на предплечья и стопы. Старайтесь, чтобы ваш позвоночник не скатывался вперед или назад.

Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд, прежде чем опуститься в исходное положение. Выполните по 10 повторений на каждую сторону.

Планка — еще одно простое упражнение для брюшного пресса, которое может облегчить симптомы грыжи межпозвоночного диска.

Изображение предоставлено: филадендрон/E+/GettyImages

Попробуйте доски

Планка фокусируется на различных мышцах живота, стабилизирующих позвоночник, включая прямую мышцу живота, а также внутренние и внешние косые мышцы живота.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Лягте на живот, упритесь локтями в пол под плечами и расставьте руки на ширине плеч. Удерживая пресс в напряжении, оторвите тело от пола, переходя к пальцам ног и предплечьям. Не позволяйте нижней части спины провисать, удерживая планку в течение 10 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

Полезно ли ходить?

После острого эпизода боли в пояснице из-за грыжи диска важно оставаться активным и избегать постельного режима . В дополнение к упражнениям от боли в нижней части спины L5 клиника Майо рекомендует продолжать заниматься повседневными делами и добавлять в свой распорядок прогулки.

Начните с более короткой прогулки и увеличивайте расстояние, насколько позволяет ваша боль.По мере того, как симптомы стихают в течение следующих нескольких недель, могут быть добавлены более напряженные кардиоупражнения, такие как езда на велосипеде или плавание, если позволяет боль.

Подробнее: Рекомендуемая дистанция ходьбы

Предупреждения и меры предосторожности

Хотя упражнения при выпячивании межпозвонкового диска в нижней части спины могут помочь облегчить боль, важно поговорить с врачом, если присутствуют определенные тревожные симптомы.