Грыжа белой линии операция – Операция по удалению грыжи живота (белой линии)

Содержание

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии относится к патологическим состояниям человеческого организма. Для означенного недуга характерным признаком является появление в местах прикрепления мышечных волокон к соединительной ткани просветов. Через них происходит образование грыжи с выпячиванием жирового слоя.

Если вовремя не начать лечение, то имеется опасение смещения в него внутренних органов. А это в свою очередь грозит защемлением и некрозом тканей. Далее перитонит и все. Мрачно.

Поэтому настоятельно рекомендуется начинать лечение как можно раньше и метод только один – операция, которая удалит грыжу белой линии живота.

Причины и признаки недуга

Основной причиной выпячивания является ослабление соединительной ткани. В итоге прямые мышцы живота расходятся и между ними образовываются щели. Внутрибрюшное давление выдавливает в них содержимое брюшины, так формируется грыжа белой линии живота.

Этому способствуют следующие факторы:

Наследственность;

Послеоперационные рубцы;
Травмы живота;
Излишек веса;
Чрезмерные физические нагрузки;
Заболевания, одно из характеристик которых является длительный сильный кашель;
Проблемы со стулом, в частности запор;
Беременность и роды.

Узнать о проблемах можно по следующим симптомам:

Тошнота и рвота;
В эпигастральной области ощущаются боли, после принятия пищи болезненность усиливается.

При ущемлении внутренних органов все симптомы обостряются, частота стула становится реже вплоть до запоров, больного мучают газы. Кишечник перестает работать.

Дополнительным симптомом является боль с отдачей под лопатку, подреберье или поясницу.

При снижении внутрибрюшного давления все симптомы стихают, но только до следующего подъема.

Методы операции

Как уже было сказано, грыжа белой линии живота лечится только оперативным путем стационаре. На сегодняшний день существуют около трех сотен методов герниопластики – именно так называется данная операция. Они подразделяются на следующие виды:

С использованием тканей самого больного (открытое вмешательство с натяжной пластикой). Для ушивания разрыва тканей используется нерассасывающаяся нить. Такой метод на данный момент в основном используется только в провинциальных больницах, так как имеет немало недостатков. В частности из-за слабости соединительной ткани и того, что человек сам часто нагружает послеоперационное поле, швы расходятся. Это случается примерно у трети прооперированных. Также к минусам метода относят большой послеоперационный шов;
С использованием синтетических вставок – вмешательство открытого типа с ненатяжной пластикой. Во время процедуры на дефект устанавливается сетка из алломатериала. Она представляет собой прочный каркас, не допускающий повторного появления грыжи белой линии живота. Несмотря на то, что данное вмешательство по сути такое же, как вышеописанное, оно в корне отличается тем, что разрез делается небольшим. Со временем соединительная ткань прорастает сквозь протез и последний практически невозможно будет отличить от собственных тканей человека. Благодаря малоинвазивности операции внешние швы практически незаметны;

Лапароскопия в последнее время становится все более популярной. Ведь в этом случае врачу достаточно сделать несколько проколов на коже живота и через них ввести сетчатый протез. Риск повторного появления выпячивания минимален. Метод имеет минимальный срок восстановления – до 10 дней. После чего следует возвращение пациента к привычной жизни. Из минусов способа стоит отметить, что он не рекомендуется тем, у кого имеются заболевания сердца и легких. Также для проведения операции по данному методу необходим квалифицированный персонал и специальное оборудование;
Еще один способ – параперитонеальный, использует метод проколов. Но от вышеописанного отличается тем, что брюшина не прокалывается и не происходит введение инструментов в полость живота. Вместо этого между брюшиной и прилегающими к ней тканями помещают специальный баллон. Затем его раздувают, тем самым, образуя пространство, открывающее доступ к выпячиванию. Плюсы аналогичны лапароскопии, но вот техника выполнения несколько сложнее. Минус в том, что сетку невозможно надежно зафиксировать.

При операции недостаточно только убрать само образование, необходимо также убрать мышечное расхождение.
На данный момент в больницах от первого практически отказались, чаще всего используют 2 и 3 способы, чуть реже последний. Преимущества последних заключено в следующем:
Они надежны. Практически полностью исключают повторное появление;
Техника вмешательства минимальна, допускается ее использование даже в амбулаторных условиях;
Ткани травмируются минимально, благодаря этому практически нет болей и срок восстановления после операции небольшой.

Как проходит операция
Перед тем как лечь, образно говоря, под нож, пациент должен сдать следующие анализы:
Кровь и мочу на общий;
Кровь на биохимию;
На гепатит, сифилис и ВИЧ;
Сдать ЭКГ.
Хирургом отделяется и вскрывается грыжевой мешок для оценки состояния находящихся в нем органов. После чего последние помещаются обратно в брюшную полость. Выпячивание перевязывается и отсекается, а основание ушивается. Затем следует сшивание щелей в мышцах.
Вся процедура проходит под общим наркозом, длительность примерно один час (при отсутствии осложнений) – это плановая операция. Обычно в этом случае пациент зачастую уже на следующий день покидает клинику. Перевязки делаются дважды в неделю, швы снимаются на 10-12 сутки.
<div id="yandex_rtb_3" class="lazy lazy-hidden yandex-adaptive classYandexRTB"></div> <script type="text/javascript">if(rtbW>=960){var rtbBlockID="R-A-743959-3";} else{var rtbBlockID="R-A-743959-5";} window.yaContextCb.push(()=>{Ya.Context.AdvManager.render({renderTo:"yandex_rtb_3",blockId:rtbBlockID,pageNumber:3,onError:(data)=>{var g=document.createElement("ins");g.className="adsbygoogle";g.style.display="inline";if(rtbW>=960){g.style.width="580px";g.style.height="400px";g.setAttribute("data-ad-slot","9935184599");}else{g.style.width="300px";g.style.height="600px";g.setAttribute("data-ad-slot","9935184599");} g.setAttribute("data-ad-client","ca-pub-1812626643144578");g.setAttribute("data-alternate-ad-url",stroke2);document.getElementById("yandex_rtb_3").appendChild(g);(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});}})});window.addEventListener("load",()=>{var ins=document.getElementById("yandex_rtb_3");if(ins.clientHeight =="0"){ins.innerHTML=stroke3;}},true);</script>
При срочном вмешательстве (она обычно проводится при ущемленной грыже) часто защемленная часть кишечника отмирает и ее иссекают. В хирургии больной находится практически до полного заживления операционного поля.
Послеоперационное восстановление
После того как человек перенес операцию на грыжу белой линии живота, ему рекомендуется ношение бандажа. Это позволит сохранить целостность швов и поддержит мышцы живота.
Также в первое время запрещается подвергать область живота сильным нагрузкам – это поднятие тяжестей (можно не более 1 кг. Особенно в первые две недели). Кто привык к активному времяпровождению, пока об этом придется позабыть. К более-менее активным занятиям разрешается переходить не ранее двух месяцев после операции.
Назначается специальная диета, ее соблюдение обязательно. Из рациона исключаются все продукты, вызывающие повышенное газообразование и задержку стула. Рекомендуется больше потреблять каши и жидкие блюда.

Тем, у кого имеется излишек массы тела, нужно привести свой вес в более-менее норму.
Профилактика
Она заключается в простых процедурах:
При беременности использовать бандаж;
Гимнастика на укрепление мышц живота и всего тела;
Правильно поднимать тяжести.
Прогноз
Как показывает практика, при использовании натяжных методов операций вероятность рецидива равна 25-40 %. При остальных методах риск существенно меньше.
gryzhainfo.ru
лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия
Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.
Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.

Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире — от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.

Как часто встречаются грыжи белой линии живота?
Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.
Причин формирования грыж белой линии достаточно много.
Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно формирование грыжи.

Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, — множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.
Этапы формирования грыжи белой линии
Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.
При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.

Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.

Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.
Проявления грыжи белой линии живота
Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.
Диагностика грыжи белой линии живота
Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота. Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места — щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования — такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.
Лечение грыжи
Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.
Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. И как итог — их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.
Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.
Операция по удалению грыжи белой линии живота
Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.
Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300). В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.
Виды операций:
Пластика с использованием собственных тканей
Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием.
www.gosmed.ru
38.Операции при грыжах белой линии живота.
Операции при грыжах белой линии чаще производят под местным обезболиванием по А. В. Вишневскому. Разрез кожи проводят над грыжевым выпячиванием в продольном или поперечном направлении. Выделяют грыжевой мешок и обрабатывают его обычным способом. Вокруг грыжевых ворот на протяжении 2 см апоневроз освобождают от жировой клетчатки, после чего грыжевое кольцо рассекают по белой линии.
Пластику грыжевых ворот производят по способу Сапежко—Дьяконова, т. е. создают дубликатуру из лоскутов апоневроза белой линии живота в вертикальном направлении путем накладывания вначале 2—4 П-образных швов, подобно тому как это производится при способеМейо, с последующим подшиванием узловыми швами края свободного лоскута апоневроза к передней стенке влагалища прямой мышцы живота.
Если операция производится по поводу предбрюшинной липомы, то последнюю отделяют от окружающей подкожной клетчатки и от краев апоневроза, а затем рассекают, чтобы убедиться, нет ли в ней грыжевого мешка. При отсутствии грыжевого мешка липому перевязывают у основания ножки и отсекают. Культю ее погружают под апоневроз, края которого зашивают кисетным швом или узловыми швами.
39.Операции при пупочных грыжах (по Лексеру, Мейо, Сапежко).
Пупочные грыжи детского возраста и грыжи взрослых можно оперировать как экстраперитонеальным так и интраперитонеальным способами. Экстраперитонеальный способ применяется редко, главным образом при небольших грыжах, когда вправление грыжевого содержимого не представляет затруднений. В остальных случаях вскрывают грыжевой мешок.
К интраперитонеальным способам оперативного лечения пупочных грыж относятся способы Лексера, К. М. Сапежко, Мейо и др. Способ Лексера применяют при небольших пупочных грыжах. При средних и больших пупочных грыжах целесообразнее способы К. М. Сапежко или Мейо.
Способ Лексера (Lexer). Разрез кожи проводят полулунный, окаймляющий грыжевую опухоль снизу, реже — циркулярный. Во время операции пупок можно удалить или оставить. Если грыжа небольшая, то пупок обычно оставляют. Кожу с подкожной клетчаткой отслаивают кверху и выделяют грыжевой мешок.
Нередко очень трудно выделить дно грыжевого мешка, которое интимно спаяно с пупком. В таких случаях выделяют шейку грыжевого мешка, вскрывают ее и грыжевое содержимое вправляют в брюшную полость. Шейку мешка прошивают шелковой нитью, перевязывают и мешок отсекают. Культю мешка погружают за пупочное кольцо, а дно его отсекают от пупка. Закончив обработку грыжевого мешка, приступают к закрытию грыжевых ворот. Для этого под контролем указательного пальца, введенного в пупочное кольцо, на апоневроз вокруг кольца накладывают шелковый кисетный шов, который затем затягивают и завязывают. Поверх кисетного шва накладывают еще 3—4 узловых шелковых шва на передние стенки влагалищ прямых мышц живота. Кожный лоскут укладывают на место и пришивают рядом узловых швов.
Способ К. М. Сапежко.Разрез кожи проводят над грыжевым выпячиванием в вертикальном направлении. Выделяют грыжевой мешок из подкожной жировой клетчатки, которую отслаивают от апоневроза в стороны на 10—15 см. Грыжевое кольцо рассекают кверху и книзу по белой линии живота. Грыжевой мешок обрабатывают по общепринятой методике. После этого рядом узловых шелковых швов подшивают край рассеченного апоневроза одной стороны к задней стенке влагалища прямой мышцы живота противоположной стороны. Оставшийся свободный край апоневроза укладывают на переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота противоположной стороны и также фиксируют рядом узловых шелковых швов. В результате этого влагалища прямых мышц живота наслаиваются друг на друга по белой линии, как полы пальто. Операцию заканчивают наложением швов на кожу. В случае необходимости несколькими швами соединяют подкожную жировую клетчатку.
Способ Мейо (Mayo).Проводят два полулунных разреза кожи в поперечном направлении вокруг грыжевого выпячивания. Кожный лоскут захватывают зажимами Кохера и отслаивают от апоневроза вокруг грыжевых ворот на протяжении 5—7 см. Грыжевое кольцо рассекают в поперечном направлении по зонду Кохера. Выделив шейку грыжевого мешка, его вскрывают, содержимое осматривают и вправляют в брюшную полость. При наличии сращений грыжевого содержимого с грыжевым мешком спайки рассекают. Грыжевой мешок иссекают по краю грыжевого кольца и удаляют вместе с кожным лоскутом. Брюшину зашивают непрерывным кетгутовым швом. Если брюшина сращена с краем грыжевого кольца, то ее зашивают вместе с апоневрозом. Затем на апоневротические лоскуты накладывают несколько П-образных шелковых швов так, чтобы при завязывании их один лоскут апоневроза наслаивался на другой. Свободный край верхнего лоскута подшивают рядом узловых швов к нижнему.
Разрез кожи зашивают несколькими узловыми шелковыми швами.
studfiles.net
Хирургическое лечение грыжи белой линии живота
Это операция, направленная на удаление грыжи. Хирург делает несколько отверстий, через которые удаляется образование и вводится сетчатый протез.
Эпигастральная грыжа или грыжа белой линии живота выражается в выпячивании внутренних органов за границы полости в подкожную область по срединной прямой, разделяющей левую и правую прямые мышцы. Виной такого положения является слабость соединительной ткани брюшной мускулатуры. В результате образуются так называемые грыжевые ворота. Клиника «Первая хирургия» представляет разнообразные услуги по устранению этой опасной патологии с применением современного оборудования и методик локализации образования.
Информация по заболеваниям доступна по ссылкам ниже:
При проведении операций при грыже белой линии живота применяется несколько видов анестезий — в зависимости от сложности, типа операции, размера грыжи и пожеланий пациента. Операции при грыжах проводятся под местной анестезией, спинномозговой анестезией, внутривенной анестезией и эндотрахеальной анестезией.
Необходима процедура?Запись на приём
Операция при грыже белой линии живота
При грыже белой линии живота возможно проведение следующих видов оперативных вмешательств:
пластика собственными тканями пациента. Сущность операции – многослойная пластика из собственных мышц, апоневроза и фасций. Недостатком таких операции является длительный срок реабилитации, умеренно выраженный болевой синдром, ограничение физической нагрузки на 3 месяца, возможен рецидив грыжи в 2-15% случаев.
ненатяжная аллогерниопластика. Операция производится открытым доступом, в закрытии грыжевых ворот используется синтетический материал (имплантат). Преимуществом этого вида операции является минимально выраженный болевой синдром (так как отсутствует натяжение тканей в области операции), ранний реабилитационный период. Через 1 месяц после операции пациенту разрешены физические нагрузки.
лапароскопическая герниопластика. Во время операции эндоскопически под видеоконтролем в область грыжевых ворот со стороны брюшной полости устанавливается имплантат (синтетический материал).
Преимуществом этого вида операции является минимально выраженный болевой синдром (так как отсутствует натяжение тканей в области операции), ранний реабилитационный период и высокий косметический эффект, поскольку разрезов по телу не производится. При лапароскопической операции возможна только эндотрахеальная анестезия.
Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15
Все операции в клинике «Первая Хирургия» проводятся только опытными специалистами на самом современном оборудовании с применением проверенных расходных материалов и лекарственных препаратов. В процессе операции и во время пребывания в блоке интенсивной терапии после операции производится постоянный подогрев пациента. До полного выхода из наркоза пациент находится под постоянным наблюдением врача анестезиолога-реаниматолога, процесс жизнедеятельности пациента непрерывно отслеживается на мониторе.
Грыжа на линии живота
Ширина отрезка от нижнего края грудной клетки до пахового треугольника достигает от одного до трех сантиметров. Внутренняя структура образования характеризуется наличием соединительной ткани в виде сухожильных пучков левой и правой прямых мышц брюшины. Кровеносные капилляры и нервные окончания, проходя через отверстия в соединительной ткани, снабжают кожный покров на животе по всей глубине — от дермы до наружных слоев.
Причинами появления выпячивания могут быть:
ожирение;
слабость сухожильных пучков;
травмы;
оперативное вмешательство.
Благодаря ему кишечник, висящий на одной брыжейке, занимает равновесное положение, как, впрочем, и все внутренние органы. При сильном физическом напряжении ослабленные сухожилья не выдерживают нагрузки и сначала жировая прослойка, а затем и некоторые структуры (чаще всего элементы кишечника) выходят в образовавшееся пространство — апоневроз.
Повышенная вероятность формирования выпячивание наблюдается у людей следующих категорий:
имеющих большой вес;
переносящих физические нагрузки.
Начальной фазой грыжи белой линии живота является выход в отверстие апоневроза предбрюшины жировой ткани, которая покрывает стенку кишечника. Образовавшаяся липома характеризуется болевыми ощущениями в эпигастральной области, напоминающими боли при язве желудка, воспалении поджелудочной железы, наличии камней. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к проходу в грыжевую щель части брюшины, а затем и органов. В середине липомы находится жировая ткань в виде сальника.
Грыжа белой линии живота – заболевание, проявляющееся аномальным выпячиванием по срединной линии. Патология в начальных стадиях может проявляться только эстетическими недостатками. Но, в процессе развития дефектов белой линии, расширения грыжевых ворот, к симптомам прибавляются боли различной степени, дисфункция кишечника (тошнота, рвота). Самое грозное состояние при грыже – ущемление ее содержимого. Такое осложнение требует экстренного хирургического вмешательства для сохранения жизни больного. Правильно диагностировать и спрогнозировать течение заболевания может только квалифицированный специалист, хирург. Он сможет определить, можно ли обойтись при грыже белой линии живота лечением без операции, или есть прямые показания к хирургическому лечению.
Мышцы в организме человека прикрепляются к костям скелета и соединяются между собой посредством сухожилий и апоневрозов (естественного продолжения мышечных волокон). Посередине передней брюшной стенки образуется тонкая полоска сращения сухожильных волокон – белая линия живота.

Белая линия живота условно названа так из-за цвета тканей, образующих ее. На этой срединной линии, от мечевидного отростка грудины до лонного сочленения, сходятся вместе сухожильные (апоневротические) волокна широких мышц живота. Обычно ширина белой линии не больше 3 см, при расхождении мышц (диастазе) она может увеличиваться до 12 см. В норме там всегда есть несколько отверстий, но небольших. При определенных анатомических особенностях строения индивидуума, наличии предрасполагающих факторов:
Снижения прочности соединительной ткани, например, при синдроме Марфана;

Врожденной слабости межмышечного сращения;

При частом или постоянном повышении давления в брюшной полости — при ожирении, поднятии тяжестей, беременности, длительном, мучительном кашле, хронических запорах;

При наличии послеоперационных рубцов в данной области

в зазоры между сухожильными волокнами по белой линии живота начинают попадать или предбрюшинный жир (такую можно назвать предбрюшинной липомой), или сальник, или участки кишечника. Грыжа может быть одиночной, когда выпячивание появляется только в одном месте по белой линии, или множественным. Размеры грыжевых ворот (патологических отверстий) варьируются от 1 см до 10-11 см.

Фото грыжа белой линии живота.

Чаще всех появляются грыжи эпигастральные (надпупочные). Грыжа белой линии живота надпупочная встречается более чем в 80% случаев. Реже выявляют грыжи параумбиликальные (пупочные), появляющиеся в районе околопупочного кольца. Еще реже – грыжи белой линии живота подпупочные (здесь плотность соединения мышц большая, поэтому выпячивания появляются нечасто).

Грыжа белой линии живота у детей
Грыжа белой линии живота у ребенка до 5 лет встречается редко. В более старшем возрасте риск выявления заболевания возрастает, особенно среди мальчиков. Появляется грыжа белой линии живота у детей чаще при врожденных дефектах, операция грыжи белой линии живота помогает предотвратить самое опасное осложнение – ущемление. Но доктора могут отложить проведение оперативного лечения, все зависит от размера и содержимого грыжи. Сопутствующие инфекционные заболевания, тяжелые хронические патологии – повод для отсрочки хирургического лечения. В этом случае, для профилактики дальнейшего увеличения дефекта, показано ношение специального бандажа, массаж и лечебная гимнастика. Но такие консервативные методы не в состоянии устранить грыжу белой линии живота.
Спровоцировать появление предрюшинной липомы может длительное респираторное заболевание, сопровождающееся кашлем (особенно коклюш, бронхиальная астма). Запоры также являются одним из важных предрасполагающих факторов.

Признаки грыжи
Появившиеся в непривычном месте (по срединной линии живота) округлое выпячивание, образование под кожей различного размера;

Выпячивание чаще болезненное при пальпации. Большая интенсивность болей может объясняться частым ущемлением нервов в грыжевых воротах;

Тошнота, рвота – появляются, когда в состав грыжевого мешка попадают петли или стенки кишечника. Это нарушает проходимость по просвету кишок их содержимого.

Ущемление грыжи белой линии живота симптомы
Пациентам с грыжами белой линии обязательно надо знать симптомы ущемления, чтобы, при их появлении, немедля обратиться за экстренной медицинской помощью.

Нарастающая боль в области выпячивания;

Отсутствие дефекации (стула) – не всегда;

Отсутствие выделения кишечных газов;

Кровь в рвотных и каловых массах;

Нарастающая тошнота;

Резкое ухудшение самочувствия – в комплексе с вышеназванными признаками;

Грыжа перестает вправляться в положении лежа.

Грыжа белой линии живота операция и другие методы лечения
Удаление грыжи белой линии живота возможно только хирургическими методами – герниопластикой. У пациентов с грыжей белой линии живота в история болезни может быть длительный период применения народных средств от грыжи белой линии живота. Такие методы лечения в лучшем случае приносят нулевой результат, чаще всего игнорирование способов официальной медицины для терапии заболевания приводит к увеличению размеров грыжевого выпячивания, развития спаечных и воспалительных изменений в области грыжевого мешка.
Самый действенный способ избавиться от болезни — операция по удалению грыжи белой линии живота (герниопластика). При проведении операции, под наркозом, хирурги устраняют спайки, препятствия для вправления грыжи в брюшную полость, вправляют содержимое грыжевого мешка. А затем проводят ушивание дефекта (отверстия) в листках апоневроза. В зависимости от стадии болезни, размера грыжевых ворот, состояния близлежащих тканей и особенностей пациента могут применяться:

Натяжная герниопластика. Применяются собственные ткани пациента. Проще говоря, производится дублирование (наслоение) листков апоневроза друг на друга в месте выпячивания. Таким образом укрепляется соединение тканей в месте бывшего грыжевого выпячивания, уменьшается диастаз (расхождение) мышц передней брюшной стенки. В каждом случае, индивидуально, хирург может выбрать такую тактику как наилучшую. Метод применим при небольших неосложненных грыжах. Его существенным минусом является возможность рецидивов (повторов грыжи), из-за натяжения в области послеоперационного рубца и слабости окружающих тканей.

• Ненатяжная герниопластика. При этой операции для укрепления брюшной стенки берутся специальные биологически инертные (безопасные для организма) синтетические эндопротезы – сетки. Сетку закрепляют при помощи швов вокруг грыжевых ворот и в местах «потенциального риска», ослабленных апоневротических соединений. Таким образом формируется усиленный каркас их синтетической и собственных тканей пациента, препятствующий грыжевому выпячиванию. Метод очень надежный и дает низкий процент рецидивов.

Операция грыжи белой линии живота, цена ее может значительно различаться в зависимости от размеров грыжи, наличия осложнений и применяемых методов хирургической коррекции.

Грыжа белой линии живота восстановление после операции
В самый ранний период, во время нахождения в стационаре, следует резко ограничивать нагрузки на мышцы в области шва. Чтобы не вызвать его расхождения. По мере заживления, место сшивания будет рубцеваться, одновременно будет повышаться прочность тканей в области рубца, тогда можно будет значительно расширить объем движений. После снятия швов (обычно на 8-12 день), у пациента появляется возможность полноценно принимать душ. У пожилых людей, лиц с сопутствующими заболеваниями, период заживления может увеличиться до 2-х недель и более.
В зависимости от состояния организма, стадии болезни, объема выполненных хирургических мероприятий, период восстановления может составить от 1 до 6 недель. Время начала трудовой деятельности после операции грыжи белой линии живота зависит от рода выполняемых работ (например, при значительных физических нагрузках приступить к работе можно будет не ранее чем через 1,5 месяца).
Грыжа белой линии живота диета после операции должна предотвратить излишнее образование кишечных газов и запоры (из рациона исключаются бобовые, капуста, газированные напитки, жирная, острая или копченая еда, высокоуглеводистая пища, выпечка из муки высшего сорта, сдобные хлебобулочные изделия, пиво и др. алкогольные напитки). Для восстановления микрофлоры, улучшения перистальтики на фоне применения антибиотиков полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты, продукты, богатые негрубыми волокнами, клетчаткой.

Диагностика
Кроме обследования хирурга могут понадобиться результаты рентгенографии желудка и кишечника; эзофагогастродуаденоскопии; герниографии и КТ органов брюшной полости. Грыжа белой линии живота: на УЗИ доктор может определить состав грыжевого мешка, отдифференцировать грыжу от новообразований кожи и оценить состояние тканей.
Прогноз заболевания при своевременном лечении благоприятный.

uniclinic.pro
Грыжа белой линии живота – лечение, удаление у ребенка, операция
Содержание статьи:
Грыжа белой линии живота – это заболевание, при котором наблюдается образование одной или нескольких щелей в сухожильных волокнах по срединной линии живота, через которые выпячиваются органы брюшной полости.
Грыжа белой линии живота у взрослых диагностируется чаще, чем у детей
Грыжи белой линии живота составляют 3–12% в общей структуре грыж передней брюшной стенки, чаще всего обнаруживаются у лиц мужского пола в 20-30-летнем возрасте. Развитие грыжи белой линии живота у ребенка наблюдается достаточно редко в сравнении с другими видами грыж – не более чем в 1% случаев.
Белая линия живота представляет собой соединительнотканную структуру, которая расположена по срединной линии передней брюшной стенки и образована прилегающими друг к другу фиброзными волокнами апоневрозов прямых брюшных мышц. Белая линия живота проходит от мечевидного отростка грудины до лонного сочленения, ее ширина составляет 1–2,5 см выше пупка и 0,2–0,3 см ниже пупка. По причине того, что белая линия живота состоит из соединительной ткани и в ней практически отсутствуют кровеносные сосуды и нервные окончания, ее продольное рассечение относится к распространенным хирургическим манипуляциям.
Грыжи белой линии живота формируются при расхождении апоневрозов, которые формируют белую линию живота, и выпячивании в образовавшиеся щелевидные дефекты органов брюшной полости. При этом могут образовываться множественные грыжи, которые локализуются одна над другой. Грыжевый мешок при грыже белой линии живота покрыт кожей, подкожной клетчаткой, поперечной фасцией и предбрюшинной клетчаткой.
Причины и факторы риска
Основной причиной развития грыжи белой линии живота является слабость соединительнотканных волокон белой линии живота (как врожденная, так и приобретенная), что обусловливает ее истончение и расширение с последующим появлением щелевидных отверстий и расхождением прямых мышц живота относительно белой линии (диастазом). Развитие грыжи белой линии живота у ребенка иногда происходит после достижения им пятилетнего возраста по причине недостаточного развития апоневроза.
Факторами риска являются:
генетическая предрасположенность;

избыточный вес;

травмы передней брюшной стенки;

рубцы после оперативных вмешательств в области передней брюшной стенки.

Избыточный вес относится к факторам риска развития грыжи белой линии живота
Кроме того, способствовать развитию заболевания могут состояния, при которых происходит значительное повышение внутрибрюшного давления. К таким состояниям относятся период беременности и родовая деятельность, чрезмерные физические нагрузки, асцит, надсадный кашель при бронхолегочных патологиях, затруднение мочеиспускания, частые запоры, длительный крик и плач у детей.
Формы заболевания
В зависимости от локализации относительно пупка грыжи белой линии живота подразделяют на:
околопупочные (параумбиликальные) – локализуются возле пупочного кольца, диагностируются примерно в 1% случаев;

подпупочные (подчревные) – располагаются выше пупка, регистрируются примерно в 9% случаев;

надпупочные (надчревные, эпигастральные) – локализуются выше пупка, встречаются чаще всего.

Кроме того, грыжи белой линии живота могут быть единичными и множественными, осложненными и неосложненными, вправимыми и невправимыми.
Осложнение грыжи белой линии живота –ущемление – опасно развитием кишечной непроходимости, некроза органов, сдавленных грыжевыми воротами, перитонита.
Стадии заболевания
В клинической картине грыжи белой линии живота выделяют три стадии:
Предбрюшинная липома – предбрюшинная клетчатка выходит в образовавшийся щелевидный дефект белой линии живота.

Начальная стадия – формируется грыжевый мешок, в который входит часть сальника или тонкого кишечника.

Стадия окончательного формирования – сформированы все компоненты грыжи, в грыжевый мешок могут входить стенка желудка, сальник, участки тонкого кишечника, ткань пупочно-печеночной связки, поперечная ободочная кишка.

Стадии развития грыжи белой линии живота
Симптомы
В некоторых случаях грыжа белой линии живота протекает малосимптомно или бессимптомно и обнаруживается случайно. Обычно же заболевание начинается с выбухания предбрюшинной клетчатки и внутренних органов вдоль белой линии живота, что сопровождается болевыми ощущениями, которые могут появляться даже на ранних стадиях патологии по причине ущемления нервов предбрюшинной клетчатки. Болевые ощущения при этом усиливаются после еды, при физических нагрузках, а также в других случаях, когда происходит повышение внутрибрюшного давления. Боль может иррадиировать в поясницу, подреберье, лопатку. При снижении внутрибрюшного давления выпячивание пропадает, а боль утихает. Иногда пациенты с грыжей белой линии живота предъявляют жалобы на отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, другие диспепсические расстройства.
Грыжа белой линии живота начинается с выбухания предбрюшинной клетчатки и внутренних органов вдоль белой линии живота
Расхождение сухожильных волокон при формировании грыжи белой линии живота может достигать 10-12 см. При более узких грыжевых воротах (не больше 5-6 см) повышается риск ущемления грыжи.
Читайте также:
6 типов ожирения и способы борьбы с каждым из них

5 мифов о хирургах

6 опасных для здоровья упражнений и их замена

Диагностика
Диагноз грыжи белой линии живота может быть поставлен на основании данных, полученных в ходе сбора жалоб, анамнеза и проведения тщательного физикального обследования. В ходе пальпации передней брюшной стенки у пациентов с грыжей белой линии живота обнаруживается плотное овальное или округлое выпячивание размером 1–12 см, которое локализуется вдоль белой линии живота. Пальпация выпячивания болезненна. Контуры грыжевого выпячивания лучше определяются через переднюю брюшную стенку при откинутом назад туловище больного. В случае вправимой грыжи пальпаторно могут быть обнаружены грыжевые ворота. При аускультации над грыжевым мешком прослушивается урчание.
УЗИ брюшной полости с целью диагностики грыжи белой линии живота
С целью подтверждения или уточнения диагноза, а также определения содержимого грыжевого мешка назначается контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания, мультиспиральная компьютерная томография внутренних органов, а также рентгенологическое исследование грыжи (герниография).
Дифференциальная диагностика проводится с панкреатитом, холециститом, гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Грыжи белой линии живота составляют 3–12% в общей структуре грыж передней брюшной стенки, чаще всего обнаруживаются у лиц мужского пола в 20-30-летнем возрасте.
Лечение грыжи белой линии живота
Основным методом лечения грыжи белой линии живота является ее удаление хирургическим способом. Консервативные методы лечения применяются при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству, а также в качестве поддерживающей терапии в период предоперационной подготовки.
Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к хирургическому лечению грыжи белой линии живота. К абсолютным противопоказаниям относятся острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, инсульт, злокачественные новообразования разной локализации на поздних стадиях, иные тяжелые патологии в стадии декомпенсации. К относительным противопоказаниям относят вторую половину беременности, обострения хронических заболеваний, аденому предстательной железы или стриктуру уретры (оперативное вмешательство можно производить после их устранения).
Показаниями к срочному хирургическому лечению могут быть нагноение тканей и воспалительный процесс, ущемление содержимого грыжевого мешка, некроз, острый перитонит, непроходимость кишечника.
Особенностью хирургического лечения грыжи белой линии живота является необходимость в устранении диастаза (расхождения) прямых мышц живота. Удаление грыжи белой линии живота, или герниопластика, может проводиться двумя способами:
натяжная – пластика грыжи местными тканями, т. е. края грыжевого кольца стягиваются и сшиваются;

ненатяжная – пластика грыжи с применением синтетических имплантатов, т. е. грыжевая щель закрывается специальной сетчатой вставкой.

Кроме того, операция при грыже белой линии живота может проводиться открытым или лапароскопическим доступом.
Лапароскопическая герниопластика – метод удаления грыжи белой линии живота
Перед проведением операции по удалению грыжи белой линии живота осуществляется предоперационная подготовка пациентов. С этой целью может проводиться улучшение функционального состояния легких, подготовка сердечно-сосудистой системы, терапия сопутствующих заболеваний, подготовка кожных покровов в области вмешательства и т. д.
При проведении натяжной герниопластики с использованием местных тканей производится ушивание грыжевого дефекта белой линии живота непрерывными или кисетными кетгутовыми швами, пластика апоневроза проводится путем сшивания его листков с образованием дубликатуры апоневроза. Частота развития рецидивов после проведения операции данным методом составляет 20–40%.
При проведении ненатяжной герниопластики применяются сетчатые имплантаты. Имплантат при этом может располагаться над апоневрозом, под апоневрозом, между листками апоневроза или устанавливаться изнутри брюшной полости. Вероятность рецидивирования при проведении операции методом ненатяжной герниопластики крайне невелика. Данный метод является предпочтительным в большинстве случаев.
При хирургическом вмешательстве по удалению грыжи белой линии живота лапароскопическим доступом осуществляется несколько небольших проколов в передней брюшной стенке, необходимых для введения эндоскопа и других инструментов. Преимуществом данного метода являются минимальное травмирование тканей, снижение риска кровопотери, сравнительно короткий период реабилитации и невысокий риск развития рецидивов заболевания.
В случае сопутствующего грыже белой линии живота расхождения прямых мышц живота операция может проводиться методом Напалкова. В этом случае в ходе оперативного вмешательства шейка грыжевого мешка и края апоневроза зашиваются по белой линии, после этого рассекается передняя стенка влагалища прямой мышцы живота с одной и с другой стороны на всю длину грыжевых ворот. После этого внутренние и наружные края рассеченных апоневротических влагалищ поочередно сшиваются узловыми швами.
Развитие грыжи белой линии живота у ребенка наблюдается достаточно редко в сравнении с другими видами грыж – не более чем в 1% случаев.
Течение и ведение послеоперационного периода у больных, которые перенесли операцию по удалению грыжи белой линии живота, зависят от индивидуальных особенностей пациента, качества проведенной предоперационной подготовки, а также от метода, при помощи которого проводилось хирургическое лечение. При неосложненных формах грыжи белой линии живота послеоперационный период обычно протекает легко. Показан прием анальгетических препаратов и обработка послеоперационных швов. Пациенту рекомендуется постельный режим на протяжении нескольких дней после операции. Продление постельного режима при отсутствии осложнений не приветствуется, так как ранняя двигательная активность пациента позволяет предотвратить развитие тромбоэмболии и других осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
После оперативных вмешательств по поводу ущемленных грыж белой линии живота основное внимание концентрируется на предотвращении интоксикации и обезвоживания организма, предупреждении присоединения инфекционного процесса, профилактике осложнений, нормализации функций желудочно-кишечного тракта, профилактике перитонита.
В реабилитационном периоде пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, кроме того, больным показана диета, ношение бандажа и лечебная гимнастика для укрепления мышц передней брюшной стенки. До окончательного заживления тканей пациенту не рекомендуется управлять автотранспортными средствами. Если выполнение профессиональных обязанностей было сопряжено со значительными физическими нагрузками помимо этого, рекомендуется смена профессиональной деятельности.
Возможные осложнения и последствия
Грыжа белой линии живота может осложняться развитием ущемления. Ущемление грыжи заключается во внезапном сдавливании содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах, в горизонтальном положении тела вправить грыжу больше не представляется возможным. При этом у пациента появляется интенсивная боль в животе, тошнота, рвота, задержка отхождения газов и/или дефекации. Ущемление грыжи белой линии живота опасно развитием кишечной непроходимости, некроза органов, сдавленных грыжевыми воротами, перитонита.
Прогноз
При своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный. Вероятность возникновения рецидивов варьирует в зависимости от выбранного метода герниопластики, индивидуальных особенностей пациента, а также от тщательности выполнения больным предписаний врача.
Профилактика
С целью профилактики развития грыжи белой линии живота рекомендуется своевременно лечить заболевания, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления, укреплять мышцы передней брюшной стенки, рационально питаться, поддерживать нормальную массу тела, избегать чрезмерных физических нагрузок, использовать правильную технику поднятия тяжестей. Женщинам в период беременности рекомендуется ношение бандажа.
Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net
Операция по удалению грыжи белой линии живота, реабилитация
Лечение грыжи белой линии живота проводится хирургически, методом лапароскопической герниопластики. Консервативные методики, ношение бандажа и физиопроцедуры могут только поддержать заболевание в стадии ремиссии во время подготовки к операции, но они не имеют никакого отношения к полному излечению пациента. Выпячивание белой линии живота происходит чаще у мужчин после 40 лет, но и женщины, маленькие дети могут столкнуться с этим недугом на фоне внутренних или внешних негативных факторов. Верным вариантом лечения на сегодня остается радикальное удаление грыжи белой линии живота. Грыжесечение предполагает восстановления анатомии органов с фиксацией сеткой.
Выделяют три варианта грыж белой линии живота: надпупочная, околопупочная и подпупочная. По-другому такие грыжи называют эпигастральными. Заболевание представляет собой выход внутренних органов полости живота через слабые мышцы. Сначала образовывается предбрюшинная липома, затем начинается образование грыжи, что заканчивается сформированным выпячиванием. На стадии липомы также необходимо хирургическое лечение, так как без операции патология будет прогрессировать и в любом случае закончится грыжей.
Операция назначается сразу после диагностики выпячивания, которая включает осмотр абдоминальным хирургом, рентгенографию и ультразвуковое исследование.
Выбор операции при эпигастральной грыже
Независимо от стадии грыжи белой линии живота показано грыжесечение открытым доступом или методом лапароскопии. Во время операции хирурги формирует доступ к дефекту, отделяет грыжевой мешок, возвращает органы на свое место и ушивает ткани. В случае эпигастральной грыжи в ходе операции важно устранить расхождение мышц, и с этой целью применяется два варианта хирургического удаления.
Методы удаления эпигастральных грыж:
натяжная пластика с использованием собственных тканей для ушивания;
ненатяжная пластика с использованием сетчатого имплантата.
Натяжная пластика относится к устаревшим и малоэффективным методам лечения, так как есть высокий риск повтора заболевания после операции. Грыжесечение с установкой сетки подходит практически каждому пациенту, что позволяет снизить частоту повторов недуга и предупредить внешний дефект. Ненатяжная пластика предполагает проведение небольшого разреза в области дефекта, через который можно удалить грыжу и установить имплантат.
Показания к неотложной операции
Срочное хирургическое лечение показано после появления следующих осложнений грыжи:
непроходимость кишечника;
острый перитонит;
ущемление органа;
некротическое поражение;
нагноение и воспалительный процесс.
Преимущества лапароскопии
Малоинвазивный метод удаления грыжи путем лапароскопии позволяет врачу осмотреть брюшную полость без необходимости разрезов. Через небольшие проколы (до 3 см) в брюшную полость вводится лапароскоп с оптическим устройством, затем врач оценивает дефект и проводит грыжесечение. Такой метод снижает риск кровопотери, так как брюшная полость подвергается небольшим разрезам, но для безопасного выполнения такой операции нужна высокая квалификация врача и современное оборудование.
Лапароскопия требует специальной подготовки, которая включает такие мероприятия:
Обследование у кардиолога, гастроэнтеролога: специалисты должны исключить возможные противопоказания, заболевания ССС, крови, инфекционные недуги, которые во время операции могут проявить себя и привести к серьезным последствиям;
Лабораторная диагностика: общий анализ крови, возможно, потребуется биопсия, исследование мочи, кала.
Аппаратное исследование: рентгенография брюшной полости, УЗИ.
За 24 до проведения лапароскопии пациент прекращает кушать, начинает пить препарат, который приводит к остановке кишечника для очищения от каловых масс.
Перед сном больному делают укол с успокаивающим средством для снятия тревоги.
Осложнения и противопоказания
Через некоторое время после удаления дефекта больной может столкнуться с разной степени тяжести осложнениями:
повтор заболевания случается чаще после натяжной герниопластики;
воспаление и нагноение в области швов;
повышение температуры тела, общее недомогание на фоне интоксикации;
кровотечение в ранний или поздний период восстановления;
отеки и онемение в месте нанесения швов;
местное покраснение и болезненность.
Операция на время откладывается в случае сопутствующих заболеваний, при плохой свертываемости крови, сердечно-сосудистых патологиях и наличии инфекции.
Появление осложнений связано с несоблюдением профилактических мер после операции или в случае ошибки во время хирургического вмешательства.
Послеоперационное восстановление
Послеоперационная реабилитация имеет большое значение после удаления эпигастральной грыжи.
После операции проводится медикаментозное и физиотерапевтическое восстановление, больной носит бандаж, исключает физические нагрузки и следует диете.
Успешное восстановление зависит от таких факторов:
Выбор безопасных, но действенных обезболивающих препаратов;
Отказ от вредных привычек и нормализация режима дня;
Занятия лечебной гимнастикой, активное времяпровождение;
Соблюдение назначенной врачом диеты.
После операции ежедневно проводится перевязка рана и обработка антисептическим средством. Восстановление работы кишечника возможно при соблюдении диетического питания и ношения бандажа, что особенно важно в первые 14 дней после операции.
Некоторым больным придется после лечения грыжи сменить место работы, если она связана с тяжелым физическим трудом, и во время выздоровления отказаться от вождения автомобиля.
Максимальный период реабилитации длится 2 месяца, после чего человек возвращается к привычному для себя образу жизни, но не забывает о риске повторного появления грыжи даже через несколько лет после успешного лечения.
progryzhu.ru
Грыжа белой линии операция – Операция по удалению грыжи живота (белой линии)