Содержание

Группа крови ABO

Группа крови ABO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. Определение группы крови имеет огромное значение при переливании крови и ее компонентов.

Синонимы русские

Группа крови, определение группы крови.

Синонимы английские

ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови.

ABO (читается как «а-бэ-ноль») является самой распространенной системой групп крови в России.

Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы – антигены — агглютиногены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов. Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген А, относится к второй группе – A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах – антиген В, относится к третьей группе – B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены А, и антигены В – это четвертая группа – AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов – тогда это первая группа – O (I).

В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах – это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови – А(II) – на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В – обозначаются как анти-B (бета-агглютинин).

Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к «склеиванию» эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.

Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови – А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови – B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.

Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.

В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается «O (I)», «A (II)», «B (III)» или «AB (IV)», что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.

Для чего используется исследование?

Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента – человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.

Когда назначается исследование?

  • Перед переливанием крови – как тем, кому оно требуется, так и донорам.

Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:

    • тяжелая анемия,
    • кровотечение, возникшее во время или после операции,
    • тяжелые травмы,
    • массивная кровопотеря любого происхождения,
    • онкологические заболевания и побочные эффекты химиотерапии,
    • нарушения свертываемости крови, в частности гемофилия.
  • Перед хирургическим вмешательством.

Что означают результаты?

Результаты показывают принадлежность крови человека к одной из четырех групп, в зависимости от наличия антигенов на эритроцитах и антител, присутствующих в крови.

Группа крови

Антитела

O (I)

α и β

A (II)

β

B (III)

α

AB (IV)

Антител α и β не будет

 

Интермедикал | Группа крови, резус фактор

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.  

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  1. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
  2. Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
  3.  Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
  4. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+») 

Эритроциты донора

Кровь реципиента

 

A (II)

B (III)

0 (I)

A (II)

+

B (III)

+

AB (IV)

+

+

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам.

Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

  1. новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
  2. врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
  3. у детей раннего возраста и у пожилых;
  4. иммуносупрессивная терапия;
  5. тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Чем отличаются группы крови и что будет, если их перепутать

Первое задокументированное переливание крови от человека человеку удалось английскому акушеру Джеймсу Бланделлу еще в 1818 году, но весь XIX век эту процедуру проводили только в крайних случаях. Некоторым переливание спасало жизнь, у других же из-за него подскакивала температура, краснела кожа, начиналась сильная лихорадка. Выкарабкаться удавалось не всем. Сегодня мы знаем, что осложнения возникали из-за несовпадения групп крови донора и пациента, но в те времена причина оставалась загадкой.

Как открыли группы крови

В конце 1890-х годов молодой австриец Карл Ландштейнер, работая на кафедре патологической анатомии Венского университета, столкнулся с любопытным явлением. Если к красным кровяным тельцам, эритроцитам, добавить сыворотку крови другого человека, они почти всегда слипаются и оседают характерными комками.

На эту тему

Чтобы разобраться, Ландштейнер взял кровь у себя и пяти коллег, отделил эритроциты от сыворотки и стал смешивать образцы. Проанализировав реакции, с помощью элементарных правил комбинаторики он заключил, что в сыворотке присутствуют два вида антител. Эти антитела цепляются к антигенам, определенным молекулярным участкам на поверхности кровяных клеток, отчего эти клетки склеиваются.

Без переливания ничего такого не происходит, потому что в организме человека обычно нет антител к собственным эритроцитам, зато есть к чужим. Этого же принципа, как догадался Ландштейнер, следует придерживаться при выборе донора: его кровь не должна образовывать пары антиген-антитело с кровью того, кому требуется переливание.

В 1930 году открытие групп крови принесло Ландштейнеру Нобелевскую премию, а Всемирный день донора крови отмечается в его день рождения.

Какие бывают группы крови

Двум разновидностям антител в сыворотке соответствуют два вида антигенов на поверхности красных клеток крови, их обозначают A и B. У одних людей на эритроцитах нет ни того ни другого — это обладатели самой распространенной первой, или нулевой, группы крови. Ее обозначают 0 (I). Если есть только антиген А, то и группа крови — А (II), если только антиген B — группа В (III), а если оба — группа AB (IV).

Долго считалось, что лишенная антигенов первая группа подходит для переливания всем вне зависимости от того, какая у них кровь. Люди, имеющие четвертую группу с обоими антигенами, наоборот, рассматривались как универсальные реципиенты, то есть им якобы годится любая кровь. Но со временем правила ужесточились: сегодня считается безопасным переливать лишь кровь той же самой группы. Правда, даже такое переливание иногда вызывает болезненную реакцию организма.  

На эту тему

Дело в том, что существует еще один важный показатель совместимости — резус-фактор. Называется он так потому, что был открыт все тем же Ландштейнером в опытах на макаках-резусах. Резус-фактор бывает положительный или отрицательный (Rh+\Rh-) и зависит от того, есть ли на поверхности клеток крови другая молекулярная метка, антиген D. Для выработки антител к резус-фактору нужно время, поэтому проблемы совместимости чаще всего возникают при повторных переливаниях не совпадающей по резусу крови.

Но и это не все. На поверхности эритроцитов насчитывается около 300 разных антигенов, а систем групп крови существует более 30. Но в большинстве случаев системы АВ (0) и резус-фактора достаточно, чтобы найти подходящего донора. Их-то и указывают в медицинских документах, паспорте и на армейской форме.

Какую неожиданную проблему вызывает несовместимость

Без врачей кровь разных людей не смешивается, поэтому «в природе» совместимость не имеет значения. Проблема может возникнуть только во время беременности. Хотя кровеносные системы матери и ребенка разделены плацентой, некоторые антитела все же преодолевают барьер и облепляют эритроциты плода. После этого иммунная система ребенка начинает сжирать помеченные красные тельца. Из-за этого растущий организм вынужден резко наращивать производство эритроцитов, которые нужны для транспортировки кислорода, а его тем временем отравляют продукты распада уничтоженных кровяных клеток.

Изредка такой сценарий разворачивается при несовпадении групп матери и плода по системе АВ (0), но гораздо чаще причина — в конфликте по резус-фактору. Как мы знаем, изначально в организме нет антител к резус-фактору, но во время родов кровь плода может смешаться с материнской. Иммунная система женщины расценивает это как вторжение и производит антитела. К следующей беременности ее организм будет в боевой готовности. Если у ребенка снова не совпадет резус-фактор, то антитела обрушатся на его эритроциты.  

Зачем группы крови нужны человечеству

Природе незнакомо переливание, различие групп крови создает заметные риски при беременности, но многообразие все же не стерлось в ходе естественного отбора. Более того, генетические исследования показали, что мутации, приведшие к появлению группы 0 (I), произошли трижды независимо друг от друга — и каждый раз закреплялись.

На эту тему

Почему это произошло, точно не известно, но некоторые ученые предполагают, что наличие нескольких групп крови дает Homo sapiens эволюционные преимущества. Так, обладатели первой группы гораздо легче переносят малярию. Но все имеет свою цену: эти люди более уязвимы перед холерой, чем остальные. А от человека с отличающейся группой крови чуть сложнее подхватить ВИЧ: вирус прихватывает на своей мембране антигены системы АВ (0) и при попадании в другой организм с небольшой вероятностью будет заблокирован антителами нового хозяина. 

Если опасная инфекция с таким же механизмом захвата антигенов распространяется все дальше, для выживания полезно иметь редкую группу крови, не как у всех. Поскольку новые вирусы возникают довольно часто, «мода» на группу крови не будет стоять на месте: как гласит заезженная аксиома популяционной генетики, чем разнообразнее популяция, тем лучше она приспосабливается к новым условиям.

Но рассуждая о благополучии всего нашего вида, не стоит забывать, что кровь нужна конкретным людям и нужна прямо сейчас. Помочь им можно, став донором. Это по силам сделать почти любому взрослому человеку без серьезных проблем со здоровьем. Каждая порция крови — это спасенные жизни.  

Дмитрий Лебедев, внештатный автор научно-популярного сайта «Чердак»

Кровь за кровь: что может унаследовать ребенок от родителей | Статьи

В последнее время в России наблюдается рост заболеваний, передающихся по наследству. На тысячу новорожденных детей ими страдают приблизительно 35–40 детей. Врачи рассказали «Известиям», какие болезни и особенности внешности и развития может унаследовать ребенок.

Что может унаследовать ребенок?

Принципы передачи наследственных признаков от родителей детям были сформулированы более полутора столетий назад австрийским биологом, монахом Грегором Иоганном Менделем. Эксперименты Менделя были поняты и признаны лишь спустя полвека после его смерти. Таким образом, классическая генетика появилась в начале XX века, рассказывает «Известиям» терапевт, старший медицинский консультант сервиса «Теледоктор24» Дмитрий Окунев.

— Несмотря на это, сегодня родителей волнуют всё те же вопросы: на кого будет похож малыш, почему он стал обладателем чудесных кудряшек или квадратного подбородка. В этом месте уместно напомнить, что карий цвет глаз и щербинка между передними зубами обусловлены доминантным геном, а ген прямых волос — рецессивный, — объясняет врач.

Фото: Depositphotos/Paha_L

По его словам, в последнее время в России наблюдается неуклонный рост заболеваний, передающихся по наследству. На тысячу новорожденных детей ими страдают приблизительно 35–40 детей.

— Если говорить об особенностях наследственных заболеваний, то дочерям от матерей передается не только склонность к полноте и весь спектр характеристик месячного цикла, но даже такое грозное заболевание, как мигрень (связана с уровнем женских половых гормонов), депрессивные состояния, заболевание глаз глаукома и остеопороз, заболевание обмена веществ. При этом главной родительской фигурой для ребенка остается бабушка по материнской линии, — рассказывает собеседник «Известий».

По отцовской линии мальчикам передаются особенности функционирования мужской половой системы, степень облысения и уровень тестостерона. Кроме того, ребенку могут передаться заболевания сердца и зубов.

Группы крови и наследственность

В мире выделяют четыре группы крови, которым соответствуют генотипы: первая (I) 00, вторая (II) АА; А0, третья (III) ВВ; В0 и четвертая (IV) АВ.

— Группа крови и резус-фактор — это белки, которые находятся на поверхности клеток крови, — объясняет медицинский директор Lifetime+ Кирилл Ювченко. — Раньше их классифицировали только на четыре, затем вторую группу разделили на подгруппы A и B. Резус-фактор раньше делили на положительный и отрицательный, но потом стали учитывать еще ряд факторов. В нынешней классификации уже можно выделить 24 группы крови, но, если исходить из классического деления, их по-прежнему четыре.

Первая, или так называемая нулевая, группа не содержит специальных белков на поверхности эритроцитов, которые определяют группу крови. У второй группы крови есть белок типа А. У третьей белок типа B. В четвертой одновременно и белок типа А, и белок типа B.

Фото: РИА Новости/Павел Лисицын

— Вариантов наследования много, — рассказывает собеседник «Известий». — Если у обоих родителей первая группа крови, то у ребенка тоже будет первая группа крови. Если первая группа крови только у одного, а у второго, например, четвертая и он сможет передать ребенку как белок типа А, так и белок типа B, то у ребенка будет либо вторая, либо третья группа крови. В случае, если у обоих родителей четвертая группа крови, то может получиться любая из четырех групп.

В случае, если встречаются родители со второй и третьей группой, тоже возможны любые варианты, поясняет врач.

Наследование резус-фактора

По словам Дмитрия Окунева, принадлежность крови к каждой из групп (система АВО) и наличие резуса считается генетически обусловленной и неизменной. Наследование резус-фактора кодируется независимо от групп тремя парами генов. Генотип резус-положительного человека бывает гомозиготным — DD или гетерозиготным — Dd. Генотип резус-отрицательного человека — dd.

— Еще во время пребывания малыша в роддоме в 1% случаев встречается гемолитическая болезнь новорожденных — грозное заболевание, сопровождающееся умиранием эритроцитов. Патогенез гемолитической болезни развивается при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору и системе АВО, — говорит собеседник «Известий».

Фото: ТАСС/Егор Алеев

Ранняя диагностика гемолитической болезни новорожденных происходит в дородовом периоде. При этом врачи исключают иммунный конфликт матери и плода, определив группу крови и резус-фактор матери и отца. При отрицательном резусе врачи выясняют про ранние беременности, аборты, переливания крови. Во время беременности трижды определяют наличие противорезусных антител и проводят УЗИ.

На что влияет группа крови?

Различие групп в первую очередь влияет на принятие решения по поводу переливания крови, говорит Кирилл Ювченко. В современной медицине не применяют цельную кровь: используют либо плазму, либо эритроцитарную массу. В первом случае группа не имеет значения, так как это жидкая часть крови, клеток в ней не содержится, поэтому неважно, кем был донор.

— А вот при переливании эритроцитов очень важна и группа крови, и резус-фактор, и индивидуальная совместимость. Даже при совпадении группы крови и резус-фактора образцы крови могут друг другу не подойти — просто потому что есть еще множество факторов, которые могут оказаться важны, чтобы появилась несовместимость, — говорит врач.

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

Наследуемые болезни, внешность и особенности человека не связаны с группой крови, утверждает собеседник «Известий». Здесь скорее возможна косвенная связь: наследуя один признак (группу крови), человек перенимает от родителей и другие. Если в популяции какая-то группа крови распространена более других, то и другие гены, скорее всего, тоже распространены больше. В том числе и те, что связаны с устойчивостью к различным заболеваниям.

— ВОЗ распределяет факторы, влияющие на здоровье, следующим образом. Генетика — это 20%, внешние факторы среды и экологии — еще 20%, 10% — профилактика, 50% — образ жизни. Генетическая предрасположенность не гарантирует, что заболевание разовьется. Это значит лишь, что риск генетического заболевания у такого человека выше, чем у другого, — резюмирует врач.

Анализ на определение группы крови. Почему важно знать свою группу крови

Автор

Резе Андрей Геннадьевич

Заместитель генерального директора по науке и образованию

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук

Гематолог

Определение группы крови – это анализ, с помощью которого выявляется принадлежность человека группе людей с определенными иммуногенетическими характеристиками крови, что позволяет установить их совместимость между собой по этому признаку. Группа крови формируется у ребенка еще в период внутриутробного развития и сохраняется неизменной всю жизнь.

Почему важно знать группу крови

Определение совместимости по группе крови необходимо, прежде всего, для трансфузии (переливания крови). Большая потеря крови смертельно опасна. С давних времен предпринимались попытки возместить кровопотерю за счет вливания крови другого человека. Но первую попавшуюся кровь использовать нельзя. При смешивании крови «вслепую» примерно в половине случаев происходит агглютинация: красные кровяные тельца (эритроциты) начинают склеиваться между собой, образуя скопления. Хлопья, возникающие при агглютинации, видны в пробирке невооруженным глазом; понятно, что если этот процесс случится внутри кровеносной системы, ничего хорошего для человека ждать нельзя.

Агглютинация

В начале XX века было установлено, почему происходит агглютинация. На поверхности мембраны эритроцита (красной кровяной клетки) находятся особые белки-антигены (их назвали агглютиногенами). Антигенами они называются потому, что могут связываться с другими веществами – антителами. Связь эта специфична, то есть данный антиген может быть связан только конкретным антителом. Когда мы говорим о группах крови, мы пользуемся системой, которую интересует только два антигена (на самом деле их «ездит» на эритроцитах гораздо больше). Для удобства эти антигены (агглютиногены) обозначены первыми буквами латинского алфавита – A и B. Соответствующие им антитела (их называют агглютининами) обозначены первыми буквами греческого алфавита – α (альфа) и β (бета).

Очевидно, что антиген и соответствующее ему антитело одновременно в крови находиться не могут, иначе пошла бы реакция (агглютинация). А вот другие комбинации возможны. Именно они и определяют, к какой группе принадлежит наша кровь.

Группы крови и их совместимость

В отечественной медицине группы обозначаются цифрой и называются соответственно: первая, вторая, третья, четвертая. За рубежом эту систему называют АВ0 и используют соответствующие обозначения.

Группа I (группа 0) – первая (или нулевая). У людей с кровью этой группы на мембране эритроцитов нет обоих агглютиногенов (A и B), а вот агглютинины  α  и β в плазме присутствуют.

Группа II (А) – вторая группа. Кровь этой группы содержит агглютиноген A и агглютинин β.

Группа III (B) – третья группа. В крови на эритроцитах присутствует агглютиноген B, в плазме – агглютинин α.

Группа IV (AB) – четвертая группа. На эритроцитах присутствуют оба антигена, а антител в плазме нет.

Переливать цельную кровь можно только тогда, когда кровь и донора и реципиента относится к одной группе. Для переливания также могут использоваться эритроциты (они отделяются от плазмы), в этом случае значение имеют лишь агглютиногены. Эритроциты человека первой группы крови  можно переливать всем, так как они не могут привнести антиген и спровоцировать агглютинацию. Поэтому человек с первой группой крови является универсальным донором.

Эритроциты второй группы можно переливать людям, у которых и так уже есть в крови агглютиноген А – то есть со второй и четвертой группой. Соответственно, эритроциты третье й группы можно переливать тем, у кого в крови есть агглютиноген B, это — третья и четвертая группа.

Человек с четвертой группой крови является универсальным реципиентом: ему можно переливать эритроциты от людей с любой группой крови, тогда как его кровь можно использовать для переливания только людям с такой же группой крови.

Когда проводится определение группы крови

Показаниями для определения группы крови являются:

  • необходимость переливания крови;
  • подготовка к операциям. Любая операция – это риск; при определенных обстоятельствах может возникнуть необходимость возместить кровопотерю, и тогда врачи должны знать, какую кровь для этого можно использовать;
  • ведение беременности. В некоторых случаях возможна несовместимость групп крови матери и ребенка. При конфликте по группе крови ребенок может родиться с гемолитической болезнью новорожденных (гемолитической желтухой). Для определения группы крови ребенка сразу после рождения берут на анализ пуповинную кровь. Но о конфликте по группе крови можно судить и в процессе вынашивания – по уровню антител в крови матери. Риск несовместимости по группе крови между матерью и ребенком высчитывается исходя из вероятной группы крови ребенка, которая, в свою очередь, зависит от того, какая группа крови у матери и у отца. Вот для оценки этого риска и необходимо сдавать анализ на определение группы крови при беременности.
Определение группы крови

Когда у врачей возникает необходимость узнать группу крови, анализ, как правило, делается заново. Так поступают, чтобы полностью исключить возможность ошибки в результате использования неверных данных. Врач не будет спрашивать группу крови у пациента, поскольку отвечает за его жизнь и должен иметь стопроцентную уверенность, что группа крови определена правильно.

Но знать свою группу крови (и группу крови своих детей) всё равно полезно. Во-первых, никто не может быть застрахован от чрезвычайных ситуаций.  А во-вторых, есть определенная зависимость между группой крови и предрасположенностью к различным  заболеваниям.

Как сдают анализ на определение группы крови

Кровь на анализ для определения группы крови могут брать как из пальца, так и из вены (сейчас предпочитают брать кровь из вены). Специальной подготовки к анализу не требуется. Желательно, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 4 часа до анализа, но это требование не жесткое.

Где сдать анализ на определение группы крови в Москве

Вы можете сдать анализ на определение группы крови в любой из поликлиник «Семейного доктора». Одновременно можно сдать анализ на определение резус-фактора.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

14 июня Всемирный День Донора

14 июня всемирный день донора крови, учрежден в 2005г. в ходе 58 сессиии ВОЗ. В этот день родился Карл Ландштейнер, врач, иммунолог, получивший в 1930г. Нобелевскую премию за открытие групп крови человека.

Что такое группа крови?

Когда речь идёт о группе крови, имеется в виду — группа крови по системе АВО и резус-фактор.

Впервые антигены системы АВО были открыты в 1900 году австрийским врачом Карлом Ландштейнером — за это открытие в 1930 году он был удостоен Нобелевской премии.

По системе АВО группа крови может быть 0(I), A(II), B(III), AB(IV) – её определяют два антигена А и В, которые расположены на эритроцитах (красных кровяных тельцах) человека.

Если нет ни А, ни В антигена — группа крови первая — 0(I), если на эритроцитах только А антиген – группа крови вторая — A(II), если только В антиген – группа крови третья — B(III), если присутствуют оба антигена – группа крови четвёртая — AB(IV).

Наследование группы крови. Группа крови человека передается по наследству по простому закону Менделя (наследование одного антигена от отца, одного антигена от матери) и не изменяется в течение жизни.

Частота встречаемости групп крови по данным КГБУЗ «СПК» г.Хабаровск:

0(I) – 33,7%, A(II) – 36%, B(III) – 21,2%, AB(IV) – 9,1%.

Как видим, чаще встречаются люди со второй A(II) группой, самая редкая — четвёртая AB(IV) группа крови.

Знаменательным событием в истории иммуногематологии было обнаружение в 1940 году Ландштейнером и Винером весьма активного антигена крови человека, который они выявили у макаки-резус и назвали «резус-фактор».

Резус-фактор может быть положительный, когда на эритроцитах человека присутствует антиген D системы резус или отрицательный – если этот антиген на эритроцитах отсутствует.

Всего 14-15% людей в мире этого антигена не имеют, то есть резус-фактор у них – отрицательный.

У таких людей при переливании резус-положительных эритроцитов или у женщин при беременности резус-положительным плодом могут вырабатываться антитела к резус-фактору (антирезусные антитела).

Т.к. этот антиген очень активный, дающий большое количество осложнений при трансфузиях крови, то учет резус-фактора наряду с антигенами системы АВО сделал переливание крови менее опасным.

Группы крови необходимо учитывать при переливании. Они должны подходить друг другу. Для этого перед каждым переливанием обязательно переопределяется группа крови , резус-фактор крови донора и больного и ставятся пробы на совместимость. Переливание крови проводится группа – в группу.

Для донорства важны и востребованы люди всех групп крови, особенно — имеющие редко встречающиеся группы крови, такие как: четвёртая AB(IV) резус-отрицательная, первая — 0(I) резус-отрицательная.

В КГБУЗ «Станция переливания крови» оказываются платные услуги:

— определение группы крови по системе АВО и резус-фактора;

— определение иммунных антител к антигенам системы АВО;

— определение антиэритроцитарных (антирезусных) антител.

Ученые связали резус-фактор и группу крови с риском заражения COVID-19 — РБК

Фото: Alexandra Beier / Getty Images

Ученые из Испании и Бразилии выяснили, что люди с отрицательным резус-фактором (Rh–) могут чаще заражаться коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2. Результаты исследований опубликованы на портале medRxiv.

Исследование показало и значительную корреляцию между заболеваемостью COVID и группами крови, в частности прямую связь со второй положительной группой крови (А+). При этом наблюдалась обратная зависимость с третьей положительной группой крови (В+), то есть чем выше заболеваемость, тем ниже сравниваемый показатель у людей с третьей положительной.

Ученые из Университета Барселоны (Испания) и Университета Кампинас (Бразилия) изучили факторы, которые повлияли на быстрое распространение COVID-19. Для выборки они рассматривали ситуацию в 126 странах, а в качестве отправной точки для исследования они выбрали первый день пандемии с 30 случаями заражения и наблюдали, как развивались события дальнейшие 12 дней, фиксируя рост числа зараженных без учета мер по борьбе с инфекцией.

Ученые подтвердили связь между группой крови и тяжестью COVID

Ученые обнаружили, что более быстрое распространение коронавируса коррелирует с высокими показателями по следующим критериям: высокое соотношение пожилых и людей трудоспособного возраста, поток иностранных туристов, распространенность рака легких, употребление алкоголя, распространенность курения, загрязнение воздуха, теснота физических контактов в обычаях приветствия людей и прочее.

В мае глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова подтвердила данные о том, что среди заболевших коронавирусом больше всего людей со второй группой крови. Однако это, по ее мнению, можно объяснить статистически, так как вторая группа крови является самой распространенной.

Ранее ученые из США выяснили, что с учетом пола, массы тела и возраста люди с первой группой крови на 9–18% реже заболевают COVID-19.

Читайте на РБК Pro

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Также американские ученые, специалисты из Ирана и КНР пришли к выводу, что у носителей группы крови А (вторая группа) больше риск тяжелого течения заболевания. Меньше всего рискуют носители группы O (первая).

,>

групп крови (для подростков) — Nemours KidsHealth

Переливание крови — спасительное лечение для многих американцев. Переливание крови необходимо по многим причинам, включая операции, после несчастных случаев и для пациентов с

хронические заболевания и рак.

Кровь нельзя сделать искусственно, поэтому врачи полагаются на донорство добровольцев. Чтобы обеспечить безопасность поставок крови, каждое донорство проверяется на группу крови и проверяется на наличие инфекционных заболеваний.

Какие компоненты крови?

Вся кровь содержит одни и те же основные компоненты:

  • эритроциты
  • лейкоциты
  • тромбоциты
  • плазма

Но не у всех одинаковая группа крови.

Какие группы крови?

Классификация крови по типу помогает предотвратить реакции при переливании крови. Красные кровяные тельца имеют на своей поверхности маркеры, характеризующие тип клеток. Эти маркеры (также называемые антигенами ) представляют собой белки и сахара, которые наш организм использует для идентификации клеток крови как принадлежащих нам.

Две основные группы крови: ABO и Rh.

Система крови ABO имеет четыре основных типа:

  • Тип A: Эта группа крови имеет маркер, известный как A.
  • Тип B: Эта группа крови имеет маркер, известный как B.
  • Группа AB: Эта группа крови имеет маркеры A и B.
  • Тип O: Эта группа крови не имеет ни маркеров A, ни B.

Кровь далее классифицируется как «резус-положительная» (что означает наличие резус-фактора) или «резус-отрицательная» (без резус-фактора).

Итак, возможных групп крови восемь:

  1. О отрицательный. Эта группа крови не имеет маркеров А или В и не имеет резус-фактора.
  2. О положительный. Эта группа крови не имеет маркеров А и В, но имеет резус-фактор. O-положительная кровь — одна из двух наиболее распространенных групп крови (вторая — A-положительная).
  3. Отрицательный. Эта группа крови имеет только маркер А.
  4. Положительный. Эта группа крови имеет маркер А и резус-фактор, но не имеет маркера В. Наряду с О-положительным, это одна из двух наиболее распространенных групп крови.
  5. В отрицательный. Эта группа крови имеет только маркер B.
  6. B положительный. Эта группа крови имеет маркер B и резус-фактор, но не имеет маркера A.
  7. АВ отрицательный. Эта группа крови имеет маркеры А и В, но не имеет резус-фактора.
  8. АВ положительный. Эта группа крови имеет все три типа маркеров — А, В и резус-фактор.

Наличие любого из этих маркеров (или ни одного из них) не делает кровь человека более здоровой или сильной. Это просто генетическая разница, например, зеленые глаза вместо голубых или прямые волосы вместо кудрявых.

Почему важны группы крови?

Иммунная система – это защита организма от захватчиков. Он может идентифицировать антигены как собственных или чужих . Для безопасного переливания крови иммунная система человека должна распознавать донорские клетки как соответствующие его собственным клеткам. Если совпадение не распознано, ячейки отклоняются.

Иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами , которые действуют как защитники, если чужеродные клетки попадают в организм.В зависимости от того, какая у вас группа крови, ваша иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие на другие группы крови.

Если пациент получает неправильную группу крови, антитела немедленно начинают уничтожать вторгшиеся клетки. Эта агрессивная реакция всего тела может вызвать лихорадку, озноб и низкое кровяное давление. Это может даже привести к отказу жизненно важных систем организма, таких как дыхание или почки.

Вот пример того, как работает процесс определения группы крови:

  • Допустим, у вас группа крови А.Поскольку ваша кровь содержит маркер А, она вырабатывает антитела В.
  • Если маркеры B (обнаруженные в крови группы B или группы AB) попадают в ваш организм, ваша иммунная система типа A активизируется против них.
  • Это означает, что вы можете получить переливание только от человека с кровью A или O, но не от человека с кровью B или AB.

Таким же образом, если у вас есть маркер B, ваше тело вырабатывает антитела A. Итак, как человек с группой крови B, вы можете получить переливание от кого-то с кровью B или O, но не от A или AB.

У людей с группой крови AB или O все немного по-другому:

  • Если у вас есть маркеры A и B на поверхности ваших клеток (группа крови AB), вашему организму не нужно бороться с их присутствием.
  • Это означает, что человек с кровью AB может получить переливание крови от человека с кровью A, B, AB или O.

Но если у вас группа крови О, ваши эритроциты не имеют маркеров ни А, ни В. Итак:

  • В вашем организме будут антитела как А, так и В, и поэтому он будет чувствовать необходимость защищаться от крови А, В и АВ.
  • Человек с кровью O может получить переливание только крови O.

Могут ли подростки сдавать кровь?

Переливание крови — одна из наиболее частых операций по спасению жизни, которые проводят в больницах. Каждые 2 секунды кому-то нужно переливание крови. Поэтому потребность в донорах крови есть всегда. Одна сдача крови может спасти до трех жизней.

Около 15% доноров крови — это студенты старших классов и колледжей. Если вы хотите помочь, обратитесь в местный центр крови.Это один из способов быть повседневным супергероем и спасать жизни!

Анализ группы крови | Мичиган Медицина

Обзор испытаний

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и для проверки группы крови беременной женщины. Кровь человека классифицируют по определенным маркерам (называемым антигенами) на поверхности эритроцитов. Анализы группы крови также могут быть сделаны, чтобы определить, являются ли два человека кровными родственниками.

Наиболее важными антигенами являются антигены группы крови (АВ0) и резус-антиген, который либо присутствует (положительный, +), либо отсутствует (отрицательный, -).Таким образом, два наиболее распространенных теста на группу крови — это тесты ABO и Rh.

АВО-тест

Тест АВО показывает, что люди имеют одну из четырех групп крови: A, B, AB или O. Если ваши эритроциты имеют:

Антиген А.

У вас кровь группы А. Жидкая часть вашей крови (плазма) содержит антитела, которые атакуют кровь типа B. Около 36% людей (36 из 100) в Соединенных Штатах имеют группу крови А, из них 6% имеют А-отрицательную (А-) кровь и 30% имеют А-положительную (А+) кровь.

Антиген В.

У вас кровь группы B. В вашей плазме есть антитела, которые атакуют кровь группы А. Около 11% людей (11 из 100) в США имеют группу крови B, при этом 2% имеют B-отрицательную (B-) кровь и 9% имеют B-положительную (B+) кровь.

Ни антиген А, ни антиген В.

У вас группа крови О. В вашей плазме есть антитела, которые атакуют кровь как группы А, так и группы В.Около 48% людей (48 из 100) в США имеют группу крови О, из них 9% имеют О-отрицательную (О-) кровь и 39% имеют О-положительную (О+) кровь.

Антигены А и В.

У вас группа крови АВ. В вашей плазме нет антител против крови группы А или группы В. Около 5% людей (5 из 100) в США имеют группу крови AB, из них 1% имеют AB-отрицательную (AB-) кровь и 4% имеют AB-положительную (AB+) кровь.

Кровь, полученная при переливании, должна иметь те же антигены, что и ваша (совместимая кровь). Если вам сделают переливание с другими антигенами (несовместимой кровью), антитела в вашей плазме разрушат клетки донорской крови. Это называется трансфузионной реакцией и возникает сразу же при переливании несовместимой крови. Трансфузионная реакция может быть легкой или вызвать серьезное заболевание и даже смерть.

О-отрицательная кровь не содержит антигенов. Его называют типом «универсального донора», потому что он совместим с любой группой крови. Группа AB-положительной крови называется типом «универсального реципиента», потому что человек, у которого она есть, может получить кровь любого типа.Хотя типы «универсальный донор» и «универсальный реципиент» могут использоваться для классификации крови в экстренной ситуации, тесты на группу крови всегда проводятся для предотвращения трансфузионных реакций.

Минорные антигены (кроме A, B и Rh), присутствующие в эритроцитах, иногда также могут вызывать проблемы. Поэтому их также проверяют на совпадение перед тем, как сделать переливание крови.

Серьезные трансфузионные реакции сегодня редки из-за анализов группы крови.

Резус-тест

Проверка группы крови на наличие резус-антигена (также называемого резус-фактором) в эритроцитах.Если ваши эритроциты:

  • Наличие резус-антигена, ваша кровь резус-положительна.
  • Нет резус-антигена, ваша кровь резус-отрицательна.

Например, если у вас есть антигены A и Rh, ваша группа крови А-положительна (А+). Если в вашей крови есть антиген B, но нет антигена Rh, ваша группа крови B-отрицательная (B–).

Резус-группа крови

еще более важна для беременных женщин. Проблема может возникнуть, когда женщина с резус-отрицательной кровью беременеет ребенком (плодом) с резус-положительной кровью.Это называется резус-несовместимостью. Если кровь резус-положительного ребенка смешивается с кровью резус-отрицательной матери во время беременности или родов, иммунная система матери вырабатывает антитела. Этот ответ антител называется резус-сенсибилизацией и, в зависимости от того, когда он происходит, может разрушить эритроциты ребенка.

Сенсибилизация резус-фактором

обычно не влияет на здоровье ребенка во время беременности, во время которой произошла сенсибилизация. А вот здоровье малыша с резус-положительной кровью при будущей беременности скорее пострадает.После того, как произошла сенсибилизация, у ребенка могут развиться проблемы от легкой до тяжелой степени (так называемая резус-болезнь или эритробластоз плода). В редких случаях, если резус-фактор не лечить, ребенок может погибнуть.

Тест на резус-фактор проводится на ранних сроках беременности для проверки группы крови женщины. Если она резус-отрицательна, она может получить прививку резус-иммуноглобулина, которая почти всегда предотвращает возникновение сенсибилизации. Проблемы, связанные с резус-сенсибилизацией, стали очень редкими с тех пор, как был разработан резус-иммуноглобулин.

Почему это делается

Анализ группы крови сделан:

  • Перед переливанием крови.
  • Когда женщина планирует забеременеть или впервые беременеет.
  • Прежде чем сдать кровь.
  • Перед операцией.
  • Перед тем, как человек пожертвует орган для трансплантации.
  • Показать, могут ли два человека быть кровными родственниками.
  • Для проверки личности лица, подозреваемого в совершении преступления.

Как подготовить

В общем, вам не нужно ничего делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия образца крови, обычно из руки.

Часы

Каково это

При заборе крови вы можете вообще ничего не почувствовать от иглы. Или вы можете почувствовать быстрое жало или щепотку.

Риски

Вероятность возникновения проблемы с этим тестом очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и для проверки группы крови беременной женщины. В следующей таблице показана совместимость групп крови между донорами и реципиентами крови.

Прочтите таблицу следующим образом: Человек с А-отрицательной кровью может получить А-отрицательную или О-отрицательную кровь.

группы крови, соответствующие

Лицо, имеющее:

Можно получить:

А- кровь

А-, О- кровь

А+ кровь

А-, А+, О-, О+ кровь

B- кровь

Б-, О- кровь

В+ кровь

B-, B+, O-, O+ кровь

AB-кровь

AB-, O- кровь

АВ+ кровь

AB-, AB+, A-, A+, B-, B+, O-, O+ кровь

О- кровь

О- кровь

О+ кровь

О-, О+ кровь

Минорные антигены (кроме A, B и Rh) на эритроцитах также проверяются на соответствие перед переливанием крови.

Кредиты

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
Adam Husney MD – Семейная медицина
Martin J. Gabica MD – Семейная медицина

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина

Понимание различных групп крови — Любопытно

Когда дело доходит до того, какая у вас группа крови (или группа крови), все дело в антигенах — различных сахарах и белках на поверхности наших клеток, включая наши клетки крови. Наличие или отсутствие антигенов на эритроцитах определяет вашу группу крови. Антигены генетически детерминированы — унаследованы от комбинации генов ваших родителей.

Существует множество различных систем групп крови, но большинству людей знакомы две основные группы крови — системы ABO и Rh (или резус). Эти системы приводят к восьми общеизвестным группам крови.

Это восемь основных групп крови. Изображение адаптировано из: Zappy’s Technology Solutions; CC BY 2.0

Система ABO

Тип вашей крови A, B, AB или O зависит от того, есть ли у вас определенные антигены (названные A и B) на ваших эритроцитах.

Наличие или отсутствие антигенов А или В дает нам четыре основные группы крови:

  • Группа крови А содержит только антигены А на эритроцитах
  • Кровь группы В содержит только антигены В на эритроцитах
  • AB имеет антигены A и B на эритроцитах
  • O не имеет ни антигенов A, ни B на эритроцитах.
Тип АВО вашей крови зависит от наличия антигенов типа А и/или В на поверхности ваших эритроцитов Изображение адаптировано из: Австралийская академия наук

Система Rh

Как и в системе АВО, положительный или отрицательный компонент вашей группы крови относится к молекулам, присутствующим или отсутствующим на поверхности ваших эритроцитов. Полная система групп крови Rh включает около 50 различных антигенов эритроцитов, но наиболее важным из них является белок, называемый RhD. Если у вас есть белок RhD в эритроцитах, вы резус-положительны. Если у вас его нет, то у вас резус-отрицательный. Большинство австралийцев резус-положительны.

Почему группа крови имеет значение?

Наиболее важно знать группы крови, если вам требуется переливание крови, но оказывается, что разные группы крови могут оказывать влияние на определенные заболевания.

Например, если у вас группа крови O, у вас может быть больше шансов протекать бессимптомно, если вы инфицированы малярией.С другой стороны, люди с группой крови O, как правило, более склонны к инфекциям Helicobacter pylori , бактерии, вызывающей язву желудка, в то время как люди с группой крови AB менее склонны. Недавнее японское исследование также связывает группу крови O с более высоким риском смерти после тяжелой травмы, возможно, из-за более низкого уровня определенного фактора свертывания крови.

Могут быть даже некоторые связи с некоторыми видами рака и другими инфекциями, такими как ВИЧ и гепатит B.

Эти корреляции могут быть связаны не с фактической группой крови, а с отсутствием или наличием антител у людей с определенными группами крови или даже с другими прямыми эффектами, такими как антиген, специфически распознаваемый патогеном.

Распределение различных групп крови в Австралии. Изображение адаптировано из: Австралийская академия наук

Может ли измениться ваша группа крови?

Итак, принимая во внимание некоторые потенциальные связи с болезнью, у вас может возникнуть соблазн спросить, можете ли вы изменить свою группу крови.

Обычно этого не происходит, но может случиться у некоторых людей после трансплантации костного мозга. Это потому, что большая часть красных кровяных телец вырабатывается в костном мозге. Если у донора костного мозга другая группа крови, ваша группа крови в конечном итоге изменится на группу крови донора.

Однако процедура трансплантации костного мозга определенно не стоит того, чтобы немного снизить риск некоторых видов рака или малярии — гораздо проще придерживаться сбалансированной диеты, регулярно заниматься спортом и спать под москитной сеткой.


Эта статья была адаптирована из материалов веб-сайта Академии и проверена следующими экспертами: Профессор Дэвид О. Ирвинг Директор по исследованиям и разработкам Службы крови Австралийского Красного Креста; Д-р Эшли Нг Гематолог и научный сотрудник по клиническим трансляционным исследованиям, Институт Уолтера и Элизы Холл; Профессор Роберт Флауэр Руководитель национальной исследовательской программы по безопасности продукции Службы крови Австралийского Красного Креста; Адъюнкт-профессор Кэтрин Хайланд , главный научный сотрудник Службы крови Австралийского Красного Креста

Группы крови: не столь очевидное кровотечение

Подчеркните положительное, устраните отрицательное… это песня, которую я начинаю напевать всякий раз, когда меня спрашивают о моей группе крови. Это потому, что у меня B-положительный результат, что, на самом деле, круто. Жизнеутверждающая, в духе поп-психологии. Но, кроме теплой пушистости, что это на самом деле означает?

Как и большинство людей, я знаю, что некоторые группы крови встречаются чаще или реже, чем другие. Я знаю, что сдача крови — это действительно хорошее дело, а получение крови неправильного типа при переливании — плохая новость. Но когда дело доходит до мелочей, все становится немного туманнее. Например, чем моя кровь B-группы отличается от твоей O-группы? Моя группа крови особенная или заурядная? И что произойдет, если мне понадобится переливание и я получу не ту кровь?

Помимо фактора хорошего самочувствия, что на самом деле означает моя положительная группа крови B? Источник изображения: Энджи Малдауни/Unsplash.

Что отличает разные группы крови?

Когда дело доходит до того, какая у вас группа крови (также известная как группа крови), все дело в антигенах. Антигены — это различные виды сахаров и белков на поверхности наших клеток, включая наши клетки крови. Какие антигены у вас есть (или нет) на ваших красных кровяных тельцах, определяют вашу группу крови. Антигены определяются генетически — другими словами, ваша группа крови наследуется от комбинации генов ваших родителей.

Восемь основных групп крови

Всего существует восемь основных групп крови. Вы, наверное, уже знали это. Но, прежде чем мы двинемся дальше, давайте быстро напомним.
Основные группы крови:

  • Положительный
  • Отрицательный
  • B положительный
  • B отрицательный
  • AB положительный
  • AB отрицательный
  • О положительный
  • O отрицательный

А, В, АВ или О?

Итак, что все это значит?

Давайте разберем мою положительную группу крови B.Оставив на мгновение в стороне отрицательную или положительную часть, каково значение букв A, B и O?

Тип вашей крови A, B, AB или O зависит от того, есть ли у вас определенные антигены (названные A и B) на ваших эритроцитах.

Как определяют группы крови

Ваша группа крови определяется наличием или отсутствием определенных антигенов на поверхности ваших эритроцитов.

Наличие или отсутствие антигенов А или В дает нам четыре основные группы крови:
•    Группа крови содержит только антигены А на эритроцитах 
•    Кровь группы B содержит только антигены B на эритроцитах 
•    AB содержит антигены A и B на эритроцитах 
•    O не имеет ни антигенов A, ни B на эритроцитах.

Обратной стороной наличия этих конкретных антигенов является выработка определенных антител в крови. плазма . Они вырабатываются в первые несколько лет вашей жизни в ответ на пищу, бактерии и вирусы, с которыми вы сталкиваетесь. Антитела — это специализированные иммунные белки, которые вырабатываются на основе антигенов, отсутствующих в эритроцитах. Например, если у вас есть антигены А, у вас будут вырабатываться только антитела анти-В. Итак:
•    Группа крови A содержит анти-В антитела в плазме
•    Кровь группы B содержит антитела анти-A в плазме
•    AB не имеет антител ни A, ни B в плазме
•    О имеет антитела А и В в плазме.

  • Может ли моя группа крови измениться?

    Большая часть эритроцитов вырабатывается в костном мозге. Это означает, что если вы получите пересадку костного мозга от кого-то с другой группой крови, ваша группа крови в конечном итоге изменится на группу крови донора.

 

Что, если вы получите неправильный тип?

Все это означает, что очень важно, чтобы, если вам понадобится переливание крови, вы получили правильный тип.Это потому, что если в ваше тело будет введен антиген, которого у него еще нет, вместо того, чтобы приветствовать его с распростертыми объятиями, ваша система идентифицирует его как злоумышленника. Зазвенят тревожные звоночки (образно говоря), ваша иммунная система перейдет в режим атаки, и будут вырабатываться антитела для борьбы с незнакомыми гостями.

Получение крови неправильного типа при переливании может иметь опасные последствия. Источник изображения: Коллекция фотографий Всемирного банка / Flickr.

Скажем, моему отчиму, у которого группа крови О, понадобилось переливание крови. Что произойдет, если он получит мою кровь группы B? Помните, что наличие крови группы О означает, что у него нет антигенов А или В на поверхности его эритроцитов. Если бы мои клетки с их В-антигенами были введены в его тело, его иммунная система идентифицировала бы их как чужеродные, вырабатывая антитела, обеспечивающие иммунитет против них.

Антитела атакуют, связываясь с чужеродными антигенами, заставляя эритроциты слипаться. Если бы только небольшое количество моей крови было введено в систему моего отчима, это не обязательно было бы проблемой, так как отвергнутая кровь была бы отфильтрована его почками.Но если ему потребуется более масштабное переливание, его почки могут не справиться. Результатом может быть почечная недостаточность и, возможно, смерть.

А если ситуация обратная? Мог ли мой отчим сдать мне свою кровь? Поскольку его кровь группы О не содержит антигенов А или В, ее можно было бы безопасно ввести в мое тело — в ней нет незнакомых антигенов, которые моя система могла бы идентифицировать как злоумышленников. Фактически, поскольку в ней вообще нет антигенов А или В, О (отрицательная) кровь может быть донором любого человека, независимо от группы крови.Вот почему он известен как «универсальный донор».

Если у вас AB-положительная кровь, вы являетесь «универсальным реципиентом» (вы можете безопасно получать любой тип крови).

До того, как в 1900 году австрийский ученый Карл Ландштейнер открыл группы крови (за что он впоследствии был удостоен Нобелевской премии), ранние попытки переливания крови, часто с использованием несовместимой крови, часто заканчивались катастрофой. (Забавный факт: первая попытка переливания крови была предпринята, вероятно, в 1600-х годах, когда английский врач влил раненому солдату баранью кровь.В более поздних экспериментах по переливанию крови в качестве кровезаменителей использовались молоко, вода и даже масло!)

Интерактивный

Кто мог безопасно получить мою кровь?

Выберите группу крови из выпадающего меню, чтобы узнать, кому ее можно сдать.

—Выберите группу крови—O–O+B–B+A–A+AB–AB+

АВ+

АБ–

А+

А–

Б+

Б–

О+

О–

Плазма тоже должна быть совместима

Если вы когда-нибудь задумывались о донорстве крови, вы знаете, что сдавать можно не только цельную кровь— тромбоциты и донорская плазма также используются для различных медицинских процедур.

Ваша группа крови важна не только при сдаче эритроцитов, но и когда речь идет о сдаче плазмы. Как мы видели, плазма содержит определенные антитела в зависимости от вашей группы крови. Итак, в то время как мой отчим, с его кровью О (отрицательной) группы, может сдать эритроциты кому угодно, это не относится к его плазме. Скажи, что он хочет пожертвовать плазму мне, B-type. Наличие крови нулевой группы означает, что в его эритроцитах нет антигенов А или В, а в его плазме есть антитела анти-А и анти-В.Если бы он сдал мне плазму, анти-В-антитела в его плазме атаковали бы мои эритроциты. Никакой плазмы для меня, спасибо!

Положительное или отрицательное?

С алфавитом крови покончено. У меня группа крови В, потому что у меня есть антигены В на эритроцитах. Простой.

А как насчет положительного (или отрицательного) бита? Почему (и я не говорю здесь о радостных мыслях) Б положительный?

Как и A, B и O, положительный или отрицательный компонент группы крови человека относится к молекуле, которая либо присутствует, либо отсутствует на поверхности его эритроцитов.В данном случае это антиген в системе групп крови, называемой резус-системой (первоначально называвшейся резус). Система группы крови Rh включает около 50 различных антигенов эритроцитов, но наиболее важным из них является белок D. Если у вас есть белок D в эритроцитах, вы резус-положительны. Если у вас его нет, то у вас резус-отрицательный. В Австралии большинство людей (как и я) резус-положительны, то есть у нас есть белок D на поверхности наших эритроцитов.

Положительный резус означает, что у вас есть белки RhD на поверхности эритроцитов. Источник изображения: makelessnoise/Flickr.

(Здесь побочный момент. Хотя люди говорят о том, что они «резус-отрицательны» или «резус-положительны», на самом деле резус-тип относится к наличию или отсутствию RhD-антигена в частности, а не резус-антигенов в целом. Отсутствие какого-либо резус-антигена антигены, впервые обнаруженные у коренного австралийца, представляют собой другой котел с рыбой. Он известен как Rhnull и встречается крайне редко.)

Несмотря на то, что существует множество других резус-антигенов, RhD является наиболее значимым, поскольку он с наибольшей вероятностью из резус-антигенов вызывает иммунный ответ.Это имеет значение для людей, получающих переливание крови, а также для беременных (как мы увидим ниже). Поскольку клетки крови резус-отрицательного человека не содержат D-антигена, любые D-антигены, введенные в его организм, могут быть идентифицированы как чужаки и предназначены для уничтожения. По этой причине людям с резус-отрицательной группой крови нельзя давать резус-положительную кровь.

Резус-отрицательная кровь при беременности

Беременные женщины нередко шутят о растущем внутри них инопланетянине, готовом вырваться наружу в стиле Сигурни-Уивер.Но когда ваше тело действительно идентифицирует вашего будущего ребенка как опасного злоумышленника, это далеко не шутка.

Вот что может произойти, когда у матери и ребенка несовместимые группы крови, то есть, когда группа крови матери имеет отрицательный резус-фактор, а группа крови ее будущего ребенка — положительная. Это может стать проблемой, если кровь ребенка попадет в кровоток матери, например, во время родов. У матери с резус-отрицательной кровью D-антигены ребенка идентифицируются как чужеродные, при этом организм матери вырабатывает к ним антитела.Обычно это не проблема для первого ребенка, потому что контакт матери с первым ребенком чаще всего происходит во время родов, но это может быть проблемой для всех последующих беременностей, если следующий ребенок является резус-положительным. Если антитела вырабатываются матерью атакуют эритроциты будущего ребенка, разрушенные или поврежденные эритроциты нерожденного ребенка могут быть не в состоянии переносить кислород по своему телу. Это может привести к выкидышу или мертворождению. Если ребенок рождается живым, у него может быть желтуха (вызванная химическим веществом, называемым билирубином, которое вырабатывается печенью ребенка при расщеплении поврежденных эритроцитов) и анемия.

Чтобы предотвратить это, матери с отрицательным резус-фактором в Австралии получают вакцину во время беременности или вскоре после рождения, которая помогает помешать их иммунной системе вырабатывать анти-D-антитела.

Беременна и резус-отрицательна? Вакцина поможет остановить атаку вашего организма на вашего ребенка. Источник изображения: Франк де Кляйне / Flickr.

34 другие группы крови

A, B, AB или O также могут иметь резус-положительный или отрицательный резус, что приводит к восьми основным группам крови. Теперь, когда мы все довольны этим, пришло время бросить гаечный ключ в работу.

Это потому, что пока мы рассматривали только антигены в системах ABO и Rh, на самом деле существуют сотни различных антигенов в более чем 36 системах групп крови, которые могут присутствовать в наших эритроцитах. Например, у вас может быть кровь АВ по системе групп крови АВО, резус-положительный по резус-системе, а также К-положительный по системе Келла и так далее. Полная группа крови фактически перечисляет полный набор веществ на поверхности ваших эритроцитов.Имена часто представляются инициалами, которые выглядят примерно так: Fy a/b, K/k, Jka/b, Lua/b, MN,S/s и так далее.

У вас «редкая» группа крови, если в вашей крови отсутствует антиген, общий для большинства людей, или если в ней есть антиген, которого нет у большинства людей. Скажем, в вашей крови отсутствует антиген, присутствующий в эритроцитах большинства населения. Если вам сделают переливание «обычной» крови с этим общим антигеном, она будет признана чужеродной, что вызовет иммунный ответ с потенциально катастрофическими последствиями. Примером может служить система Jk, где у большинства людей есть типы Jka и/или Jkb, но у некоторых людей отсутствуют a и b, и они относятся к редкому типу Jka–b–. Действительно, многие ранее неизвестные антигены были обнаружены, когда кровь, которая ранее считалась совместимой, вызывала иммунный ответ у пациента при переливании. И наоборот, если ваша кровь имеет редкий антиген и введена в организм больного без него (как в случае с SARA, см. ниже), она будет признана чужеродной.

Интересно, что по причинам, которые не совсем понятны ученым, не все «чужеродные» антигены с одинаковой вероятностью могут быть нацелены на разрушение антителами.Таким образом, несмотря на то, что всего существует 36 признанных систем групп крови, есть только определенные типы, с которыми врачи и пациенты должны быть осторожны при переливании крови. Например, антитела АВО почти всегда клинически значимы. Другие группы крови, которые могут вызывать трансфузионные реакции, включают группы крови MNS, Kell, Kid и Duffy.

  • SARA: открытие нового антигена

    В 1990-х годах исследователи Австралийской службы крови Красного Креста обнаружили кое-что интересное в клетках крови донора Сары Калхейн — на них был обнаружен антиген, которого раньше никогда не видели.Исследователи назвали антиген «SARA». Часть необычной крови Сары была заморожена и сохранена.

    Двадцать лет спустя Служба крови Канады отправила австралийской организации кровь семьи канадского ребенка, которому при рождении потребовалось массивное переливание крови. Они подозревали, что это может быть связано с редким антигеном SARA. Проверив плазму матери на ряд образцов редких типов клеток, Служба крови обнаружила, что кровь матери реагировала только на образец эритроцитов.Это показало, что кровь матери была SARA-отрицательной — с антителами против SARA. Они атаковали клетки ребенка, которые были положительными по SARA.

    Антиген SARA теперь официально признан Международным обществом переливания крови. Это означает, что антиген SARA имеет свой уникальный номер и название. Очень редкий антиген, известно только о двух семьях в мире. Поскольку то же самое, что происходит при беременности или переливании крови с несовместимыми типами резус-фактора, может произойти и при SARA, правильное типирование и сопоставление очень важны.

Теперь я знаю. Быть B-положительным означает, что у меня есть B-антигены и RhD-антигены на моих эритроцитах, а также множество других антигенов. Это означает, что в моей плазме есть анти-А-антитела, поэтому, если мне когда-нибудь понадобится переливание крови, я не должен получать кровь А или АВ. Также оказалось, что, хотя моя положительная кровь B не является самой редкой группой в Австралии, она также не является самой распространенной. Думаю, пришло время мне сломаться и записаться на прием в мой местный центр донорства крови.

Насколько распространена ваша группа крови?

На этом графике показано распределение различных групп крови в Австралии. Отрицательный AB — самый редкий тип, а положительный 0 — самый распространенный.

Анализ крови на резус-фактор — Mayo Clinic

Обзор

Резус-фактор — это наследственный белок, обнаруженный на поверхности эритроцитов. Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительны. Если в вашей крови не хватает белка, у вас отрицательный резус-фактор.

резус-положительный — наиболее распространенная группа крови. Наличие резус-отрицательной группы крови не является болезнью и обычно не влияет на ваше здоровье. Тем не менее, это может повлиять на вашу беременность. Ваша беременность требует особого внимания, если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор (резус-несовместимость). Ребенок может унаследовать резус-фактор от любого из родителей.

Ваш поставщик медицинских услуг порекомендует скрининговый тест на группу крови и резус-фактор во время вашего первого дородового визита. Это позволит определить, несут ли ваши клетки крови белок резус-фактора.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Во время беременности могут возникнуть проблемы, если у вас отрицательный резус-фактор, а вынашиваемый вами ребенок — положительный. Обычно ваша кровь не смешивается с кровью вашего ребенка во время беременности. Однако небольшое количество крови вашего ребенка может соприкоснуться с вашей кровью во время родов или если у вас возникнет кровотечение или травма живота во время беременности.Если у вас резус-отрицательный, а у вашего ребенка резус-положительный, ваше тело может вырабатывать белки, называемые резус-антителами, после контакта с эритроцитами ребенка.

Вырабатываемые антитела не являются проблемой во время первой беременности. Беспокойство вызывает ваша следующая беременность. Если ваш следующий ребенок будет резус-положительным, эти резус-антитела могут проникнуть через плаценту и повредить эритроциты ребенка. Это может привести к опасной для жизни анемии, состоянию, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем организм ребенка может их заменить.Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода по всему телу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам может потребоваться еще один анализ крови — скрининг на антитела — в течение первого триместра, на 28-й неделе беременности и при родах. Скрининг на антитела используется для выявления антител к резус-положительной крови. Если у вас еще не начали вырабатываться резус-антитела, вам, вероятно, потребуется инъекция препарата крови, называемого резус-иммунным глобулином. Иммуноглобулин предотвращает выработку в организме резус-антител во время беременности.

Если ваш ребенок родился с отрицательным резус-фактором, дополнительное лечение не требуется. Если ваш ребенок родился с положительным резус-фактором, вам потребуется еще одна инъекция вскоре после родов.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка может быть или есть положительный резус-фактор, ваш лечащий врач может порекомендовать инъекцию резус-иммуноглобулина после ситуаций, в которых ваша кровь могла вступить в контакт с кровью ребенка, в том числе:

  • Выкидыш
  • Аборт
  • Внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки, обычно в маточной трубе
  • Удаление пузырного заноса — нераковой (доброкачественной) опухоли, развивающейся в матке
  • Амниоцентез — пренатальный тест, при котором образец жидкости, которая окружает и защищает ребенка в матке (амниотическая жидкость), берется для исследования или лечения
  • Отбор проб ворсин хориона — пренатальный тест, при котором образец тонких выступов, составляющих большую часть плаценты (ворсинок хориона), берется для исследования
  • Кордоцентез — диагностический пренатальный тест, при котором образец крови ребенка берется из пуповины для исследования
  • Кровотечение во время беременности
  • Абдоминальная травма во время беременности
  • Наружное ручное вращение ребенка в тазовом предлежании — например, сначала ягодицами — перед родами
  • Доставка

Если анализ на антитела показывает, что вы уже вырабатываете антитела, инъекция резус-иммуноглобулина не поможет. Ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением. Ему или ей могут сделать переливание крови через пуповину во время беременности или сразу после родов, если это необходимо.

Резус-фактор матери Резус-фактор отца Резус-фактор ребенка Меры предосторожности
Резус положительный Резус положительный Резус положительный Нет
Резус отрицательный Резус отрицательный Резус отрицательный Нет
Резус положительный Резус отрицательный Может быть резус-положительным или резус-отрицательным Нет
Резус отрицательный Резус положительный Может быть резус-положительным или резус-отрицательным Инъекции резус-иммуноглобулина

Чего ожидать

Тест на резус-фактор — это основной анализ крови. Образец крови обычно берется во время первого дородового визита и отправляется в лабораторию для анализа. Никакой специальной подготовки не требуется.

Результаты

Если у вас положительный резус-фактор, никаких действий не требуется.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваш организм может вырабатывать антитела, которые могут нанести вред во время последующей беременности. Если во время беременности у вас возникло вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.Кроме того, поговорите со своим лечащим врачом о назначении инъекции резус-иммуноглобулина во время беременности и напомните своим лечащим врачам о вашем резус-статусе во время родов.

групп крови и факты | Мемориальный уход

группы крови

O-, O+ 
Пациенты с любой группой крови могут получить O-отрицательную кровь. Кровь группы O требуется и должна быть в наличии для новорожденных и пациентов скорой помощи.O+ является наиболее часто встречающейся группой крови и встречается у 37 процентов населения. О- встречается у шести процентов населения.

A+
Эта группа крови является второй по частоте встречаемости. Тридцать четыре из каждых 100 человек имеют оценку A+.

A-, B+, B- 
Это редкие группы крови, и менее 10 процентов населения имеют эту группу крови.

AB+
Эта группа крови признана «универсальным реципиентом», поскольку люди с AB+ могут принимать эритроциты любой другой группы крови.В Соединенных Штатах менее четырех процентов имеют этот тип крови.

AB-
Это наименее распространенная группа крови в Америке, потому что l меньше 1% населения в Соединенных Штатах имеют AB-отрицательную кровь. Пациенты с AB-отрицательной кровью могут получать эритроциты от всех отрицательных групп крови.

Факты о крови

  • Любой человек с хорошим здоровьем, в возрасте от 17 лет и весом не менее 110 фунтов может сдавать кровь каждые 56 дней или каждые два месяца.
  • Ежегодно благодаря переливанию крови спасается более 4,5 миллионов жизней.
  • Примерно каждому пятому госпитализированному потребуется кровь.
  • До трех: количество пациентов, которых можно вылечить одной пинтой донорской крови.
  • Нет замены человеческой крови.
  • 50 процентов населения США имеют право сдавать кровь — только 5 процентов.
  • Больным раком, травмам и тем, кто перенес операцию на открытом сердце, для выживания требуется переливание тромбоцитов.
  • Кровь составляет около 7 процентов веса вашего тела.
  • В теле новорожденного ребенка около одной чашки крови.
  • Фактическая сдача крови обычно занимает менее 15 минут. Весь процесс — от момента входа в систему до момента выхода — занимает около часа.
  • Вы не можете заразиться СПИДом или любым другим инфекционным заболеванием, сдав кровь.
  • На каждой единице донорской крови проводят 13 исследований (11 на инфекционные заболевания).

Что ваша группа крови говорит о вас: забавный, познавательный взгляд на ваше здоровье и личность

  1. Домой
  2. Программы
  3. Здоровье и медицинские науки
  4. Что ваша группа крови говорит о вас: забавный, познавательный взгляд на ваше здоровье и личность
Ресурсные статьи //

В честь Национального месяца донора крови, наслаждайтесь наукой и развлечением, пока мы исследуем значение группы крови.

Кецуэки-гата. Этот термин, возможно, когда-то был знаком только флеботомистам и вампирам. Но с 1930-х годов кецуэки-гата стала популярным средством анализа личности человека на основе его группы крови благодаря японскому профессору Токеджи Фурукаве. Хотя научных доказательств связи групп крови с типами личности нет, заявления Фурукавы были восприняты японской культурой так же, как астрология была принята в США*

С точки зрения западной медицины, четыре основные группы крови отличаются друг от друга на основе их антигенов. Антигены находятся на поверхности эритроцитов и помогают определить, насколько эффективно работает наша иммунная система. Связь с иммунологией заставила исследователей в области санитарного просвещения на протяжении столетий устанавливать корреляцию между паттернами личного здоровья и группами крови.

Хотя вы вряд ли когда-либо будете изучать типы личности, связанные с кровью, в программе получения степени в области медицинских наук, интересно решить для себя, применимы ли к вам принципы кецуэки-гата. Вот краткий обзор плюсов и минусов нашего собственного гемоглобина, согласно западной медицине и кецуэки-гате.

Последствия для здоровья, связанные с группами крови*
ГРУППЫ КРОВИ ПРОФИ МИНУСЫ

А

Комаров привлекает вас меньше, чем другие группы крови

Изменение частоты развития рака желудка на 20% выше по сравнению с типами O и B

Повышенный на 5% риск сердечных заболеваний по сравнению с типом

Б

Тип B имеет в 50 000 раз больше штаммов полезных бактерий, чем типы A или O Риск сердечно-сосудистых заболеваний на 11% выше, чем у женщин группы О

AB или B женщины имеют повышенный риск развития рака яичников

АВ

Тип AB+ — универсальный донор плазмы Риск сердечных заболеваний повышен на 23% по сравнению с группой О

Беременные женщины подвержены повышенному риску развития преэклампсии

О

Тип O может стать донором эритроцитов для всех

Меньший риск рака поджелудочной железы

Меньший риск смерти от малярии

Больше шансов получить язву

Больше риск разрыва ахиллова сухожилия

Вы очень привлекаете комаров


Ketsueki-Gata Личности, связанные с группами крови*
ГРУППА КРОВИ ПЛЮСЫ МИНУСЫ

А

Серьезный, творческий, разумный, сдержанный, терпеливый и ответственный

Упрямый и напряженный

Б

Страстная, активная натура, творческая, и сильный

Эгоистичный, безответственный, неумолимый и неустойчивый

АВ

Прохладный, контролируемый, рациональный и адаптируемый

Критичны, нерешительны, забывчивы и безответственны

О

Уверенный в себе, целеустремленный, волевой и интуитивный

Эгоцентричный, холодный, непредсказуемый и потенциальный трудоголик

Какой бы уровень доверия вы ни нашли в ketsueki-gata, если вы серьезно относитесь к изучению наук о здоровье или к карьере в области санитарного просвещения, вы можете подумать о получении онлайн-степени здравоохранения, например, магистра в области здравоохранения. Санитарное просвещение и пропаганда.Эта степень может дать вам навыки и знания, чтобы повлиять на здоровье человека в различных средах, включая те, которые мы разделяем с комарами. Имея степень магистра в области санитарного просвещения и продвижения, вы можете преподавать в колледже университета, работать исследователем или даже взять на себя роль консультанта. В любом случае, вы будете помогать другим вести более здоровый образ жизни.

И независимо от того, относитесь ли вы к категории A, B, AB или O, сдача крови всегда является положительным вкладом в ваше сообщество.

*Mother Nature Network, «Что ваша группа крови говорит о вас», в Интернете по адресу: www.mnn.com/health/fitness-well-being/stories/what-your-blood-type-says-about-you.

.
Группа крови что значит а: Группа крови ABO

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.