Грибок ногтей на руках. Стадии на фото, средства для лечения
Грибок ногтей на руках часто появляется после распространения грибковой инфекции на коже ладоней. Возбудителем грибкового заболевания может быть вид T. Rubrum, вызывающий руброфитию (рубромикоз) или ряд других патогенных грибков-дерматофитов, а также некоторые виды плесневых грибков. Характерными начальными признаками микоза является сухое шелушение на стопах и кистях рук. При этом образуется похожая на муку белая крошка, а на ногтях появляются серо-желтые полосы, заполняющие постепенно весь ноготь. Грибок может появиться и между пальцами рук.
Сперва могут появиться высыпания на коже ладоней. Этому способствуют влажность, темное место, температура не более 75 градусов, питательная среда, щелочной показатель РН, разные механические повреждения.
— на фото: ногтевые пластины на руках, пораженные грибковой инфекцией
Таким образом грибок ногтей на руках можно ‘подцепить’ в местах, где имеются подходящие условия и благоприятная среда для его распространения.
Если человек заражен грибковой инфекцией, то в общественных местах и на предметах обихода могут остаться споры. Они могут легко «перекинуться» на здорового человека. Важно всегда соблюдать правила личной гигиены, чтобы не посещать дерматолога.
Только дерматолог может назначить специальное лечение от грибка ногтей, особенно прием внутренних препаратов. Анализы покажут, какого типа у вас грибок и какие лекарства будут наиболее эффективны в борьбе именно с этой разновидностью микоза.
Причиной поражения ногтей рук, кроме грибка, могут быть и другие заболевания со схожей симптоматикой. Иногда смена формы и цвета ногтей может произойти при патологиях сердечно-сосудистой системы, легочных заболеваниях, болезнях печени и почек. Ногтевая пластинка может изменяться при некоторых кожных болезнях, а также после приема сильно действующих препаратов.
♦ СИМПТОМЫ ЗАРАЖЕНИЯ НОГТЕЙ НА РУКАХ ГРИБКОМ:
* сначала грибок на зараженном ногте или на коже рук может никак не проявиться. Только иногда может возникнуть небольшое жжение или зуд, незначительное шелушение;
* далее можно заметить на руках круглые красноватые пятнышки с маленькими пузырьками, в которых находится прозрачная жидкость;
* затем болезненные пузырьки лопаются, вследствие чего появляется эрозивная поверхность с сильным зудом. Подобное заражение может произойти в летнее время, поскольку повышается потливость, увеличивается температура кожи и остается влага между пальцами;
* одним из главных признаков появления микоза на руках является изменение цвета кожи — от бледно-розового до синеватого. Образующиеся пятна и островки «мокнут» и шелушатся. Чаще всего шелушение происходит на сгибах, потому что там кожа начинает трескаться;
* проникнув под ноготь пальца, грибок вызывает пятна на ногтевых пластинах. Иногда они могут кардинально поменять свой цвет — на желтоватый или даже черный;
* образование зазубренного и крошащегося края ногтя. Ногтевые пластинки также могут расслаиваться, крошиться. Поверхность ногтей становится неровной;
* на ногтевой пластинке появляются утолщения-наросты. Получается, что ноготь внешне как бы возвышается над ложем;
* завершающая стадия — это когда ноготь совсем сходит с пальца руки.
— на фото: начальная стадия микоза на руках и разрушение грибком ногтя на поздней стадии
♦ ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКОВОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Любая разновидность микоза на руках требует длительного лечения, если не удалось предотвратить поражение ногтевых пластин или кожи пальцев на ранней стадии. Как правило, слишком запущенные случаи грибкового заболевания на пальцах рук лечатся на протяжении 6-8 месяцев. В случае, если грибок на руках был обнаружен на ранних стадиях, лечение длится не так долго — оно займет несколько недель или 2-3 месяца.
Лечить микоз можно с помощью различных эффективных средств — кремов или мазей. Все они являются препаратами местного действия на очаг поражения. Специалист-дерматолог для усиления воздействия выписывает внутренние противогрибковые препараты в виде таблеток.
В целях противогрибковой профилактики и лечения ногтей от грибка применяют специальные лаки. Самыми известными и популярными из эффективных препаратов являются: Ламизил, Кандид, Экзодерил, Флуконазол, Залаин, Низорал, Кетоконазол, Микозорал, Нофунг, Дифлюкан, Микомакс, Тербизин, Атифин.
♦ БЫСТРЕЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГРИБКА НОГТЕЙ НА РУКАХ ПОМОГУТ НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА
• можно приготовить противогрибковую мазь. Она состоит из 200 граммов сливочного масла, 100 граммов 70 %-ного уксуса и сырого целого яйца. Данные ингредиенты поместите в небольшую банку, которую необходимо поставить в холодильник. Ингредиенты перемешивать нельзя. Только после того, как спустя одну неделю произойдет растворение яичной скорлупы, мазь следует перемешать самым тщательным образом. Такую мазь необходимо хранить только в холодильнике;
• крепко заваренный чай подойдет для ополаскивания поверхности, пораженной грибком. Известно, что противогрибковые свойства очень характерны для чая. Кроме того, содержащаяся в чае кислота обладает прекрасным свойством снимать зуд и заживлять;
• новокаиновая примочка. Необходимо смочить кусок ваты новокаином и приложить к пораженному месту, оставив на всю ночь;
• листья лопуха. Способ их использования очень прост — возьмите листья свежего лопуха и обмотайте пораженную зону;
• к отдельным гнойным высыпаниям можно прикладывать ватку, которую предварительно надо смочить в растворе нашатырного спирта;
• Кофе. Разведите крепкий кофе, погрузите руку в емкость с ним. Выбор емкости зависит от зоны, пораженной грибком. Эту процедуру проводите вечером;
• достаточно действенным средством для избавления от грибка на руках является следующая мазь, которую надо использовать в течение 2 недель. Мазь: 2 чайные ложки спирта, 2 столовые ложки уксуса и 1 столовая ложка глицерина. Такую мазь необходимо накладывать на пораженные грибком места и оставлять на всю ночь.
Среди народных средств, которые препятствуют размножению грибка под ногтевыми пластинами пальцев рук, являются разные ванночки с различными минеральными солями и маслами. Параллельно с многообразными примочками можно использовать и разные общеукрепляющие отвары из ромашки, эхинацеи и календулы.
► Профилактика:
Основной профилактической мерой, конечно, является неукоснительное соблюдение личной гигиены. Руки обязательно должны быть чистыми, сухими и грязь из-под ногтей вычищена, поскольку грибковые инфекции образуются в таких благоприятных условиях, как влажная и теплая среда.
ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…
Похожие материалы:
Следующие материалы:
Предыдущие материалы:
Фото и симптомы грибка ногтей на руках: признаки, как выглядит
Красивые руки – предмет гордости многих женщин. Приятно, когда они ухоженные, красивые, с аккуратным маникюром. Но иногда в наши планы врывается грибок ногтей, надолго ухудшая эстетичный вид ваших ручек. Лечение проходит, как правило, долго, много месяцев, особенно если болезнь уже запущенна. Чтобы выявить грибок вовремя и начать избавляться от него как можно раньше, следует знать, как он выглядит. У нас вы найдете подробное описание с фото, узнаете, как выглядит грибок на руках и как не упустить признаки и симптомы.
Как выглядит грибок ногтей на руках
Грибок ногтей на руках
Грибок ногтей может проявляться по-разному. Зависит это как от иммунитета больного, так и от штамма грибков, которые его вызывают. Бывают микозы, которые сперва начинаются с ладоней и межпальцевого пространства, и только потом они поражают ногти. Но также распространен тип, когда кроме ногтевой пластины других поражений нет.
Грибок на руках выглядит как небольшие красные пятна, которые подвержены шелушению, могут иметь беловатые вкрапления, сыпь. Любое изменение кожного покрова должно быть проверено специалистом. Чаще всего по время анализа обследуют пару чешуек кожи и под микроскопом выделяют причину воспаления дермы.
Признаки и симптомы грибка ногтей на руках
Грибок ногтей на руках – крайне заразное заболевание. Им можно заразиться где угодно – даже в общественном транспорте или магазине. Начинается он обычно с крайних пальцев – с мизинца или большого, и постепенно предается на другие ногти. Пластина ногтя изменяет свой цвет и структуру, часто становится прозрачной, белой или желтой, через какое-то время ногти начинают слоиться, пузырится, чернеть.
Основные признаки грибка ногтей на руках:
Поврежденные грибком ногти на фото
- Появляются неприятные ощущения – зуд, шелушение около ногтей, в целом ногти ощущаются не комфортно, может появиться сыпь. Эти симптомы объясняются активным раздражением под ногтем грибка, который выделяет токсины в очагах микоза. Симптомы постепенно усиливаются, и если изначально они ощущались только в месте крепления ногтей, то через пару месяцев изменения могут достигнуть ладоней, запястья и далее.
- Пластина ногтя изменяет цвет. Она может стать желтой, белой, серой, коричневой и при сильном развитии паразитов – черной. В нормальном состоянии ноготь должен быть розовым и прозрачным, с иногда просматривающимися красными прожилками сосудов. Любое изменение цвета должно вас насторожить и стать поводом отправиться к дерматологу.
- Появление на ногтях или коже наростов также становится признаком грибка. Одновременно с этим может возникнуть неприятный запах – плесени или земли, который ни с чем не спутаешь. Этот запах характерен именно при грибковых инфекциях.
- Изменение структуры ногтей. Ногти становятся более ломкими, пористыми, слоятся и даже пузырятся. Некоторые виды грибка настолько агрессивно воздействуют на организм, что разрушают ногтевую пластину практически полностью.
- Появление бугров или продольных борозд на ногтях. Ногти могут сильно утолщаться, и полностью выпадать из ложа.
Но чтобы на 100% определить грибок, врачи обязаны взять соскоб с ногтей, эта процедура занимает не более 5-10 минут.
Фото грибка ногтей на руках
Распространение грибка на ногтях
Если у вас наблюдается любое изменение ногтевой пластины, вы можете сравнить, как выглядят ваши симптомы с фото грибка ногтей на руках. При совпадении внешнего вида, вероятность того, что вы подхватили грибок крайне высока. Другие заболевания могут вызывать похожие проявления, однако они распространены не так часто. Но поставить окончательный диагноз может только врач, который сделает соскоб с ногтевой пластины и проведет анализ под микроскопом.
Как развивается заболевание
Заболевание чаще всего начинается неожиданно, с изменения цвета ногтевой пластины. Со временем грибок способен полностью разрушить ногтевую пластину, и распространиться не только на сами руки, но и на другие здоровые участки тела. Причиной быстрого развития болезни является высокая живучесть микроорганизмов – они способны выдерживать крайне низкие температуры, при этом погибают при повышении температуры до 60 градусов. Ногти и кожа – отличная среда для развития микозов, так как им нужно тепло и влага. Справиться с грибками может дезинфицирующий раствор, крем, мазь или паста, которые наносятся наружно. Также хорошо себя зарекомендовали таблетки и капсулы.
Заболевание развивается чаще всего, когда имели место быть два фактора:
- Посещение общественных мест, где, собственно, и произошло заражение. Это может быть сауна, баня, бассейн, аквапарк, пляж, автобус и так далее.
- Пренебрежение температурным режимом, избыточное потоотделение, общее пренебрежение правилами гигиены.
Разрушение ногтя из-за микоза
Заражение может происходить разными штаммами, которых несколько сотен видов. Однако в основном причиной болезни становятся либо дрожжевые грибки, либо плесневые. Первые вызывают изменение структуры ногтя, ее деформацию, появление бугров, вмятин, борозд, наростов, а вторые – изменение цвета ногтевой пластины от белого до синего цвета. В зависимости от первопричины и пути заражения, микоз ногтей развивается по одному из 3 типов пути.
При определении грибка следует обратить внимание на неравномерность изменения окраса. В центре ногтя цвет обычно бывает более темным – от грязно-желтого до черного, а по бокам – белый, пепельный, светло серый.
Это интересно: заражение грибком иногда происходит из-за обуви. На поверхности кожаной обуви часто селятся целые колонии паразитических грибков, которые можно рассмотреть через микроскоп. При неудачном стечении обстоятельств споры могут попасть на руки и на ногти, вызвав самый настоящий микоз.
Как выглядит онихомикоз на разных стадиях
Грибок по степени поражения ногтевой пластины делят на 2 стадии:
Распространение грибка ногтей на ткани
- начальная стадия;
- средняя стадия;
- тяжелая (запущенная) стадия.
На первой стадии наблюдается поражение центральной части ногтя или по бокам. Площадь изменения цвета составляет около пятой части ногтя.
На второй стадии повреждение ногтевой пластины составляет от 30%, при этом происходит не только изменение цвета, но и толщины и структуры.
Последнюю стадию называют также дистрофической. При ней поражена вся ногтевая пластина, она начинает слоиться, ломаться, истончаться или наоборот – превращается в гигантский нарост, возможно выпадение ногтя из ногтевого валика. Часто сопровождается присоединением бактериальной инфекции, кожа и ногтевые валики воспаляются.
Нормотрофический тип
Типы грибка ногтей
Если заболевание идет по нормотрофическому типу, ногти длительное время мало изменены внешне. Обычно утолщаются и слегка меняют внешний вид только края ногтя, и больной, особенно если он пользуется декоративным лаком, не замечает этих изменений. Однако, несмотря на легкость протекания этого типа болезни, у него есть свои скрытые минусы. В первую очередь это упущенное время. Пациент оттягивает лечение, надеясь, что столь незначительные изменения пройдут сами, но приводит это к тому, что на самом деле грибок распространяется достаточно сильно, проникает под ноготь, вызывает воспаление. В результате для того, чтобы справиться с данным грибком, приходится проходить длительное и не всегда безвредное лечение для всего организма в целом.
Гипертрофический тип
Гипертрофический микоз ногтей
При таком развитии ногти сперва темнеют, желтеют и коричневеют, а потом уже к этим симптомам присоединяется процессы разрушения. Ногти становятся хрупкими, ломкими. Сама пластина меняет свою форму, может стать выпуклой, расширенной.
Атрофический вид
При таких симптомах, как истончение ногтя, его пузырение и отслаивание, выделяют атрофический тип микоза. Этот тип чаще всего затрагивает и околоногтевую дерму, в результате чего появляются язвочки, воспаление, сыпь. Лечение помогает редко, поэтому в данном случае особенно часто применяют хирургический метод удаления остатков пластины.
Атрофический микоз ногтей рук
Белая поверхностная форма
Такой тип развития онихомикоза, как белая поверхностная форма, встречается достаточно редко. Ее вызывает 2 причины:
- Грибок как результат рецидива после пройденного курса лечения.
- Результат жизнедеятельности особых штаммов микроорганизмов — Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale и другие.
Чтобы избавиться от такого заболевания, чаще всего применяют местное лечение кремами, мазями.
Бактериальное осложнение грибка ногтей на руках: фото
Бактериальная инфекция при микозе
Если грибок ногтей на руках перешел в запущенную стадию, пациент не получает лечение, болезнь может осложниться присоединившейся бактериальной инфекцией. Как правило, она затрагивает соседнюю с ногтем дерму, ногтевой валик и ногтевое ложе. Основной признак присоединения инфекции – вы деление гноя из ран или из-под ногтя, а также отхождение ногтя от ложа.
Данное осложнение следует быстрой медицинской помощи. Ноготь необходимо удалить, промыть все участки и обработать местным антибиотиком. При большом очаге поражения антибиотики назначаются внутрь.
Отзывы
- Андрей: «Я грибок ногтей на руках подхватил у себя на работе. На заводе нам выдали перчатки, которые, скорее всего, были плохо обработаны. Через 3 недели на руках появился зуд, я стал мазать цинковой мазью, симптомы прошли, но стали желтеть ногти. Но фото в интернете грибка на руках я понял, что это именно онихомикоз рук. Я пошел к врачу на заводе, он отправил к дерматологу. Там у меня взяли анализ с ногтя и определили микоз. Я смазывал ногти мазью клотримазол, и смазываю их до сих пор. Новых пятен не появляется, а старые уйдут вместе с ногтем. Но до тех пор необходимо продолжать лечение».
- Николай: «Не знаю, как я заразился грибком ногтей на руках, и, наверное, уже не узнаю. Возможно, это случилось в тренажерном зале или общественном транспорте. Мне посоветовали смазывать ногти йодом, я нанес один раз, а йод не впитался, и вид ногтей стал еще хуже. Пришлось идти к врачу за назначением. В результате мне прописали микоспор, который следует наносить до тех пор, пока тюбик не закончится. Я что угодно готов сделать, чтобы он скорее прошел».
Вывод
Грибок ногтей на руках не только меняет внешний вид человека, но и приводит к достаточно серьезным последствиям. Споры грибка, а также токсины, которые он выделяет во время жизнедеятельности, характеризуются своей проникающей способностью в лимфотическую систему, после чего грибок распространяется по всем органам и тканям. Так грибок ногтей может стать причиной частый конъюнктивитов, воспалений слизистых, болей неясного происхождения. В таком случае при бактериальном посеве будут найдены грибковые агенты.
Диагностировать грибок не представляет сложности, и для этого часто достаточно внешнего осмотра и сравнения с фото. Однако специалисты для уточнения диагноза, как правило, берут соскоб ногтя или же часть ногтя, если он крошится и слоится. При поражении близлежащих тканей возможна биопсия ногтевого валика.
Лечение должно назначаться исходя из состояния больного, сопровождающих заболеваний и типа грибка. Самыми популярными препаратами стали тербинафин, клотримазол и итраконазол, а также их аналоги.
Грибок ногтей фото ~ Школа стиля
Другие патологии не являются опасными, люди не умирают при заражении ими, но, несмотря на это, они сильно снижают качество жизни человека и доставляют ему много неудобств. К числу таких болезней можно отнести и грибок ногтей на ногах.
Поражение ногтевых пластин на ногах по-другому называется онихомикозом. Это очень распространенное поражение, имеющее высокий уровень заболеваемости, что объясняется легкостью проникновения грибка на ногти. Ногтевым грибком можно заразиться в бане, сауне, в особенности при отсутствии специальной обуви. Грибковая инфекция может передаваться от животных и людей при личном контакте или через общие предметы обихода – обувь, одежду и принадлежности для личной гигиены.
Исходя из этого, уровень заболеваемости сильно повышается в случае посещения мест массового скопления народа, таких как сауны, душевые, спортивно-оздоровительные комплексы. Проблема грибковых патологий заключается в быстром росте и размножении грибка. Кроме того болезнь при отсутствии должного лечения никогда не проходит сама. Если не лечить грибок ногтей, то он распространяется на здоровые ногтевые пластины, расположенные поблизости к тем, которые стали первоначальным очагом поражения.
Как выглядит грибок ногтей на ногах можно увидеть на фото.
Если лечение будет неправильным или непостоянным, то возникает риск повторного заражения с инфицированием все новых участков. Первые симптомы ногтевого инфицирования проявляются совсем скоро, практически сразу после заражения. Для их обнаружения нужно тщательно осмотреть зараженные ногти. Также важно помнить, что при ногтевом грибке поражению подвергается и кожный покров пальцев ног. На коже в промежутках между пальцами появляется краснота, она начинает шелушиться. Не следующий день к красноте и шелушению добавляется невыносимое чувство зуда. При отсутствии правильного лечения к перечисленным признакам добавляются глубокие трещины кожного покрова, вызывающие сильную боль.
Впоследствии процесс болезни провоцирует изменения формы зараженных ногтей, но деформирование ногтевой пластины проходит по-разному. Это зависит от характера протекания патологии для каждого случая болезни в отдельности.
Гипертрофическая форма является причиной хрупкости ногтевой пластины с одновременным уплотнением и увеличением её толщины. При ходьбе и других нагрузках механического характера ноготь подвергается разрушению в сопровождении болевых ощущений.
Атрофическая форма, наоборот, провоцирует уменьшение толщины ногтя. Поверхность ногтя становится тусклой и матовой, покрываясь белесыми пятнами и полосками. Порой такие полосы и пятна настолько распространены, что полностью изменяют нормальный цвет ногтя.
Нормотрофическая форма не вызывает изменений в толщине ногтевой пластины, но существенно изменяет её внешний вид. Ноготь становится блестящим, а на его поверхности возникают полосы желтоватого оттенка, имеющие горизонтальное направление.
Нельзя не отметить, что все вышеуказанные формы заболевания не всегда развиваются изолированно друг от друга, а зачастую они способны объединяться между собой. Получается, что симптоматика грибка ногтей на ногах может сильно отличаться в каждом отдельном случае и становится обязательным условием для правильного диагностирования, а значит и для последующего лечения болезни, которое должно проводиться только специалистом дерматологом. Необходимо начинать лечение сразу же после подтверждения заболевания.
Практически у каждого третьего человека возникает грибок ногтей на ногах. Заболевание носит название онихомикоз и вызывает расслоение и крошение ногтевой пластины. Онихомикозы могут возникнуть в любом возрасте и требуют своевременного грамотного лечения под руководством специалиста.
Что такое онихомикоз?
Онихомикоз — грибковое поражение ногтевой пластины. Заболевание может быть вызвано грибками-дерматофитами или микроспорией. Грибки негативно воздействуют на строительную основу ногтя – кератин и, постепенно поедая его, вызывают деформационные изменения.
Существуют следующие виды онихомикоза:
- Нормотрофический. Изменение цвета ногтя, появление полос и пятен.
- Гипертрофический. Происходит не только изменение цвета, но и легкая деформация. Чаще всего ноготь деформируется с краев.
- Онихолитический. Ноготь разрушается, атрофируется и отторгается.
Грибковое поражение может вызвать деформацию ногтя у свободного края, с боков и в области заднего валика. По мере развития заболевания процесс затрагивает всю ногтевую пластину.
Причины
Грибок на ногтях ног появляется не только из-за снижения иммунитета. Около 70% людей заражаются от больного человека, и чаще всего им является родственник. Мельчайшие чешуйки кожи со стоп попадают на предметы домашнего обихода, и, контактируя со здоровыми тканями ногтей или кожи, инфицируют здорового человека.
Наиболее часто заражение происходит через:
- Мочалки.
- Губки.
- Полотенца.
- Коврики.
- Обувь.
- Маникюрные принадлежности.
При посещении пляжа, сауны и бани без тапочек существует высокий риск инфицирования грибком ног. При повышенной влажности и температуре заражение происходит намного чаще.
Особенно внимательным необходимо быть в общественных местах, где люди ходят босиком. Грибки устойчивы как к низким, так и высоким температурам, а в пляжном песке они сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев.
Малейшая ранка и ссадина на ноге при контакте с инфицированными предметами может стать причиной онихомикоза. Не стоит донашивать обувь за другими людьми, даже если внешних проявлений грибка у них не обнаружено. Они могут быть носителями патогенной микрофлоры, а при крепком иммунитете заболевание никак не проявляется.
Признаки
Начальная стадия грибка на ногах проявляется сухостью и шелушением. В это время человек не может заметить визуальных изменений ногтевых пластин, но его мучают зуд и жжение в области пальцев. Постепенно увеличивается потоотделение, в редких случаях возникают пузырьки и натоптыши. По мере внедрения грибка в ногти начинает меняться их цвет, они становятся ломкими и потрескавшимися.
Ноготь под микроскопом содержит крошащуюся смесь и пустоты. Ноги начинают неприятно пахнуть, а общая симптоматика усиливается.
В тяжелых случаях повышается температура тела и возникает выраженный болевой синдром, который не дает нормально передвигаться. Как выглядит грибок ногтей на ногах, и какие изменения характерны для него, во многом зависит от его типа и силы иммунитета человека.
Грибки дерматофиты проявляются желтыми продольными полосами, дрожжевые — вызывают отслаивание ногтевой пластины и её пожелтение. Плесневые грибки – причина поверхностного поражения ногтевой пластины, которая может стать желтого, коричневого, синего или зеленого цвета.
Описание болезни при разных видах грибков отличается, но имеет общие симптомы.
К ним относят:
- Изменение цвета ногтевых пластин.
- Зуд и жжение кожи пальцев на ноге.
- Полосы и пятна под ногтями.
- Крошение и разрушение ногтя по бокам.
- Покраснение кожи вокруг ногтей.
- Гиперкератоз (утолщение ногтя).
Начинается заболевание с поражения ногтя мизинца или большого пальца на ногах, после чего происходит инфицирование всех пластин. Возникает ороговение ногтя, он уплотняется и крошится. Микозы обычно поражают людей взрослого и преклонного возраста, а у детей они наблюдаются крайне редко.
Какой врач лечит грибок ногтей на ногах?
Лечением занимается врач дерматолог или миколог. Для точной постановки диагноза не достаточно визуального осмотра, а требуется проведение лабораторного исследования. Для этого небольшую часть срезанного ногтя отправляют на микроскопическое исследование. При обнаружении грибка устанавливают его вид с помощью посева на питательную среду.
Не смотря на то, что большинство заболеваний ногтевых пластин у взрослых людей – это грибок, существует немало патологий со схожей симптоматикой. Поражение ногтей ногтеедкой может вызвать схожие признаки, но требует иного лечения. Ногтеедка – это панариций, или острое гнойное воспаление пальцев, требующее хирургического лечения.
Если ваши ногти деформировались, поменяли цвет или стали хрупкими — это с большой вероятностью грибок (онихомикоз). Здесь будут представлены множество фотографий с разновидностями ногтевого грибка.
Грибок ногтей может быть как на руках, так и на ногах, причем на ногах чаще всего страдает большой палец. Выглядит такое зрелище ужасно, особенно, если заболевание уже прогрессировало.
Стоит понимать, что есть разные виды инфекций грибка, которые могут проявляться по-разному.
Из статьи вы узнаете:
Визуальные признаки грибка
Есть несколько признаков, по которым можно определить болезнь.
Симптомы ногтевого грибка:
- меняется цв ет ногтевой пластины — ноготь мутнеет и может становиться жёлтым (чаще всего), зеленым, белым и даже черным (примеры на фото ниже)
- ноготь может стать хрупким и пористым, при стрижке вы заметите, что его структура отличается плотностью
- ноготь при грибке иногда отслаивается от своего ложе
- в некоторых случаях на инфицированном ногте появляются точки или полоски
- в последней стадии ногтевая пластина деформируется
Смотрите фото грибка с изменением цвета ногтевой пластины:
Грибок на ногах
Грибок на ногтях пальцев ног — самое частое проявление заразы. Особенно уязвим большой палец. Иногда только он страдает от паразита. Как выглядит грибок на ногах на различных стадиях, смотрите ниже:
Грибок на руках
Ногти на руках страдают от онихомикоза в основном после механического повреждения — придавили дверью, попал слишком ядовитый химикат и т.д. Всё, что лишает ноготь целостности, может привести к грибку -так паразиту легче проникнуть внутрь пластины. Ниже приведены примеры грибка на руках.
Стадии грибка на фото
Чем запущеннее стадия заболевания, тем хуже выглядит ноготь — грибок может завоевать все ногти. Давайте посмотрим, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях на примерах с фото:
Начальная стадия
Начальная или ранняя стадия грибка — краевой онихомикоз. Называется так из-за того, что паразит начинает повреждать ноготь с края. На первой стадии грибок выглядит довольно безобидно. Смотрите фото разных вариаций болезни на ранней стадии:
Именно на этой стадии легче всего вылечить ноготь. Поэтому важно знать, какое лекарство самое эффективное. Я рекомендую сразу обратиться к врачу и узнать, точно ли это грибок и какое фунгицидное средство он посоветует — да, вам придется сдать анализ, чтоб наверняка узнать вид споров и немедленно начать лечиться.
Последняя стадия
Последняя стадия грибка — ужасное зрелище. Фото не для слабонервных:
При запущенной стадии лечить грибок ногтей непросто. Чаще всего мазями не обойтись, придется пить лекарства внутрь, чтоб очистить кровь. В любом случае, точный план лечения может подсказать только хороший врач.
Единственное, что можно утверждать при заражении — с вашим здоровьем проблемы, у людей с крепким иммунитетом грибок ногтей появляется крайне редко. Если грибок у ребенка, бейте тревогу, плохой иммунитет в этом возрасте может говорить о слабом организме — срочно обследуйтесь!
Ну что ж, теперь вы знаете, как выглядит грибок и можете самостоятельно сделать предварительный вывод. Однако помните, что не только онихомикоз делает ногти такими, как на фото, это может быть и другое заболевание.
Вот список болезней, при которых ноготь имеет схожие симптомы:
- псориаз
- экзема
- плоский лишай
- чесотка
- пахионихия
- болезнь Дарье
- синдром Райтера
Как бы там ни было, идите к доктору и сделайте анализ на споры грибка.
причины, лечение, фото начальной стадии
Грибок ногтей – распространенное заболевание, которое требует правильного лечения. Слабый иммунитет – это основная причина недуга. Подцепить инфекцию человек может в любом месте. Важно знать первые симптомы начальной стадии, дабы вовремя обратиться к доктору.
Оглавление:
- Почему появляется онихомикоз?
- Признаки инфекции
- Когда обращаться к врачу?
- Эффективные способы лечения
- Обзор народных рецептов
- Профилактические мероприятия
Насколько опасен грибок?
Инфекция живет на теле каждого 4 человека, но не у всех она проявляет себя в полной мере. Когда она поражает ногти, то это можно сразу заметить, зная симптомы недуга. Но если никак на них не отреагировать, то это грозит опасными последствиями.
Изначально инфекция поражает кожные покровы, затем распространяется на пластины. Они начинают слоиться, а без адекватного лечения полностью разрушаются, поэтому так важно своевременно обратиться к доктору. Микозы часто рецидивируют, даже если полностью избавиться от грибка, это не обезопасит вас от повторного заражения.
Причины появления
Грибок есть везде, где бы мы ни оказались, но больше всего его обитает в местах с повышенной влажностью. Инфекция может поражать все органы и системы человеческого организма, в том числе и ногти. Руками человек соприкасается со многими предметами, поэтому они в большей степени подвержены воздействию негативных факторов. Важную роль играет состояние иммунитета и соблюдение правил гигиены.
Причиной заражения становится посещение бассейна, сауны. Если у одного из членов семью есть этот коварный недуг, то от него также можно заразиться. Источниками могут стать маникюрные принадлежности, обувь, одежда, постельное белье, ковры.
Развитие онихомикоза на руках провоцируют такие факторы:
- постоянное нахождение во влажных и теплых помещениях;
- частые психоэмоциональные нагрузки;
- несоблюдение правил гигиены рук;
- длительное ношение искусственных ногтей – под ними накапливается влага, в которой любит обитать грибок;
- длительный прием антибиотиков, оральных контрацептивов;
- слабый иммунитет;
- чрезмерное употребление сладостей;
- механические травмы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет.
Ногти на руках подвергаются опасности в маникюрном салоне. Если мастер халатно относится к обработке инструментов, то это часто бывает причиной заражения. Грибок ногтей ног не передается на руки.
Никто не застрахован от онихомикоза, им может заразиться каждый и в любом месте. Ведь даже пожатие руки с человеком, который болен этим недугом, иногда становится причиной инфицирования.
Признаки поражения
Изначально больной ощущает жжение и зуд, у него шелушится кожа. Это воспринимается за обычную сухость и лечится увлажняющими кремами. Но инфекция постепенно распространяется на пластины. Появляются первые симптомы, но очень редко они становятся поводом для обращения к доктору.
Как выглядит недуг на начальных этапах:
- Поверхность ногтя становится неровной, шершавой. Происходит это из-за того, что начинает нарастать внутренний слой.
- На начальной стадии в толще появляются пятна и полоски белого и желтого цвета. Постепенно вся пластина меняет окрас, тускнеет.
- Ногти начинают сильно слоиться и ломаться.
- Кожа рук шелушиться, на ней видны розовые пятнышки.
- На ладонях образуются трещины, которые вызывают сильный дискомфорт и боль.
- Мозоли. Их очень часто воспринимают как результат постоянного физического труда, который подразумевает использование ручных инструментов.
Видоизменение ногтей происходит по краям, а также у основания. Все зависит от того, насколько активен грибок.
Специалисты выделяют 3 стадии развития, у каждой их которых есть свои признаки:
- I стадия. Характеризуется появлением мелких полосок и пятен. Их можно наблюдать по краю платины или в ее центре.
- II стадия. Ноготь утолщается, пятна увеличиваются в размерах. Верхний слой отслаивается.
- III стадия. Начинает крошиться, кожа воспаляется (развивается паронихия). Инфекция распространяется на другие части тела.
К кому обращаться, нужно ли обследование?
Малейшее изменение покрова и ногтей на руках должно насторожить, ведь это бывает первым признаком грибка. Следует сразу обратиться к дерматологу, врач осмотрит руки, а затем направит на обследование.
Симптомы и лечение зависят от стадии. Важно определить, какую природу имеет заболевание. Ведь его можно перепутать с псориазом, экземой, чесоткой и другими инфекционными недугами.
Что делать и чем лечить?
Никакого самолечения – основное правило, которого нужно придерживаться, без участия доктора в этом процессе можно только навредить самому себе. Врач на основе результатов анализов должен выписать лекарства и разъяснить особенности лечения. Терапия включает в себя использование специальных кремов и мазей, при запущенной стадии потребуются и таблетированные препараты. Иногда советуют и народные методы.
Важно придерживаться всех рекомендаций доктора:
- Регулярно смазывать руки противогрибковыми средствами.
- Вовремя принимать таблетки (если они были назначены).
- Дома обрабатывать все личные вещи и предметы обихода.
Нельзя самостоятельно прекращать лечение, это должен решать доктор.
1. Медикаменты.
Лечащий врач назначает препараты, а также устанавливает длительность курса. Терапия включает в себя лекарства:
- для приема внутрь. Люди часто думают, что если грибок есть в пластине, то он никак не попадет в организм, но это большая ошибка. Инфекция проникает в кровоток через кутикулу и ногтевой валик, поэтому важно бороться с ней изнутри;
- для местного использования. Это различные лаки, гели, мази и кремы. Иногда применяются пластыри, которые обладают отслаивающим эффектом.
Первые выпускаются в форме капсул и таблеток. Лечение длится от 1 до 4 месяцев. Если это начальная или ранняя стадия недуга, то курс будет минимальным. Специалисты последнее время практикуют методику, которая называется «пульс-терапия» – человек в течение 7 дней принимает определенное лекарство, делает перерыв на 3 недели, затем повторяет курс. Ее считают более действенной, грибок с меньшей вероятностью рецидивирует. Противомикотические препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому доктор должен знать, есть ли у пациента проблемы со здоровьем, чтобы выписать протекторы.
Лекарства для местного применения дают желаемый результат только при длительном и регулярном использовании. Начальную стадию недуга можно вылечить при помощи специальных лаков. Эффективными считаются и пластыри, они приклеиваются на пораженный ноготь, постепенно размягчают инфицированный участок, который потом очень хорошо отходит.
Врач также может выписать средства, которые:
- укрепляют иммунитет;
- улучают циркуляцию крови;
- способствуют быстрому восстановлению пластины.
2. Аппаратные методы лечения.
Если ногти на руках на 60 % поражены грибком, то дерматолог должен предложить пациенту аппаратную чистку. Эта процедура проводится в условиях клиники специальным инструментом. Выглядит она следующим образом:
- ноготь размягчают и обрабатывают дезинфицирующим составом;
- снимают верхний слой пластины.
Это помогает лекарственному средству проникать достаточно глубоко. В результате восстановление тканей происходит намного быстрее.
Лазерный луч погружается глубоко в пораженную пластину, там он разрушает споры. Достаточно 5–10 процедур, чтобы недуг начал отступать. На ранней стадии возможно лишь применение лазера. При сильном поражении ногтей требуется и медикаментозное сопровождение.
Если консервативная терапия не дала желаемого результата, то пациенту показано хирургическое вмешательство. Оно подразумевает разрешение ростковой зоны и травмирование ложа. Но доктора прибегают к операции в крайних случаях. Ведь эта процедура очень болезненная, а также имеет ряд противопоказаний.
Народные методы
Средства народной медицины считаются вспомогательными препаратами. Они должны использоваться в комплексе с аптечными лекарствами.
Эффективные народные рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях:
1. Ванночки с уксусом. Развести уксус водой в пропорции 1:8, погрузить пальцы на 5–7 минут. Делать ванночку 1 раз в 2 дня. Курс состоит из 7 процедур.
2. Мазь на основе уксуса. Это средство готовится в домашних условиях. Потребуется смешать:
- 1 ч. л. растительного масла;
- 1 ч. л. 70 % уксусной эссенции;
- 1 куриное яйцо;
- 1 ч. л. диметифталата.
Обработать ногти на руках, обернуть пищевой пленкой, смыть через 2 часа. Курс лечения – 4 процедуры.
3. Смазывать маслом чайного дерева 2 раза в день до полного выздоровления. Этот продукт обладает противогрибковым свойством.
Лечение грибка ногтей на руках в домашних условиях не должно включать в себя методы, которые предварительно ни были оговорены с доктором.
Профилактика
Основные профилактические меры:
- Регулярно мыть руки с мылом, но не злоупотреблять.
- В домашних условиях следить за тем, чтобы у каждого члена семьи были отдельное полотенце, маникюрные ножницы и средства личной гигиены.
- Не заниматься самолечением антибактериальными препаратами.
- Следить за тем, какими инструментами делается маникюр, как дома, так и в салоне.
- Не есть много сладостей.
- Отказаться от вредных привычек, обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами.
Если у вас был диагностирован грибок, то уберегите своих близких от заражения. И когда посещаете салон, то предупредите мастера об этом. Главное – придерживаться всех рекомендаций доктора, а после полного излечения не забывать о профилактических мерах.
Как Выглядит Начальная Стадия Грибка Ногтей На Руках
12.03.2021
Грибковые заболевания или микозы могут появиться у человека в любом возрасте. В большинстве случаев это болезни не несут особой опасности. Однако, они создают много проблем и долго лечатся. Одной из самых распространенных инфекций считается грибок ногтей на руках и ногах – онихомикоз. Эта болезнь приводит к смене окраски и деформации ногтевой пластины.
Грибок развивается следующим образом:
- воспаление и покраснение валика
- исчезновение блеска и розового цвета на пластинке
- болевые ощущения и зуд вокруг пораженного участка
- смена цвета пластинки и формирование чешуек
- появление серых пятен и полосок
- разрушение структуры и отслойка пластины
Грибки приводят к повышенной ломкости и смене формы ложа ногтя. С пластинки начинает выделяться гной и появляется неприятных запах. К дерматологу стоит обратиться уже на начальной стадии грибка ногтей на руках, поскольку только так можно быстро и безболезненно избавиться от заболевания. Если игнорировать эту проблему, в будущем онихомикоз может привести к серьезным последствиям.
Виды и симптомы грибка ногтей на руках
Перед тем, как начать терапию, нужно выяснить тип возбудителя и степень поражения болезни. Существует несколько видов этого заболевания:
- Нормотрофический грибок – на поверхности ногтя появляются полосы и пятна темно-желтого цвета. Форма, размер и толщина пластинки не меняется.
- Атрофический грибок – ноготь истончается, появляются полосы и пятна белого цвета. Наблюдается быстрое отслоение пластины от ложа.
- Гипертрофический грибок – у ногтя исчезает блеск, а естественный цвет заменяет серый оттенок. Структура пластинки начинает деформироваться, появляется сильная боль и наблюдается утолщение.
Каждый из этих грибков провоцирует разные заболевания. Кроме онихомикоза у инфицированного может появиться кандидамикоз, споротрихоз или дерматофития.
Как происходит лечение грибка ногтей на руках
Вы должны знать, что такое заболевание как онихомикоз не проходит без должного лечения. В зависимости от тяжести болезни, терапия может длиться от 3 месяцев до 1 года. Чтобы справиться с этой проблемой, важно своевременно обратиться к врачу, который подберет для вас лучший вариант лечения. Подтвердить или опровергнуть диагноз может каждый дерматолог. Однако, только миколог знает как лечить грибок ногтей на руках. Это квалифицированный специалист, который занимается исключительно грибковыми заболеваниями. После обследования и лабораторного исследования, врач сможет выявить возбудителя болезни и подобрать медицинские препараты.
Среди всех способов противодействия грибку ногтей на руках, самыми распространенными считаются следующие:
- Хирургическое лечение – частичное или полное удаление пластинки. Целесообразность проведения операции определяет врач. Хирургический метод позволяет быстро избавиться от очага грибка, но он характеризуется болезненной и длительной терапией.
- Лазерное лечение – термическое влияние на ногтевую пластину. Лазерный луч нагревает ноготь до 70 градусов и уничтожает грибок без вреда окружающим тканям. Главный недостаток метода – стоимость терапии и болезненные ощущения во время проведения.
- Местное лечение – применение специальных противогрибковых средств на начальной стадии болезни. Главное преимущество такого метода – отсутствие негативных последствий для организма и безболезненная терапия. Например, препарат от грибка ногтей на руках Нейлнер полностью проникает в ноготь и атакует грибковую инфекцию в его ядре.
- Медикаментозное лечение – системный прием гепатопротекторов и антимикотиков. Различают фунгицидные и фунгистатические средства. Первые уничтожают грибок, а вторые замедляют его рост. Этот метод часто сочетается с другими курсами лечения.
Чтобы защитить себя от грибковой инфекции, следует придерживаться правил гигиены, чаще мыть руки и стричь ногти. Так вы сможете минимизировать вероятность появления грибка и наслаждаться ухоженными ногтями.
терапия, причины возникновения, симптомы с фото, необходимые анализы и назначение препаратов
В последнее время в разы возросло число случаев поражения ногтей ребенка грибковым заболеванием. Это происходит по той причине, что иммунная система в первый год жизни малыша очень ослаблена, что провоцирует стремительное распространение инфекций, в особенности поражений кожных покровов и ногтей. Онихомикоз – распространенное грибковое поражение на ногах и руках, которое может возникать как у детей, так и у взрослого человека. Такое поражение отличается патологической формой течения и приводит к деформации ногтевой пластины. Важно определить, чем лечить грибок ногтей у ребенка.
Основные симптомы поражения
Грибковые инфекции кожных покровов и ногтей часто происходят у детей в возрасте от года до 14 лет. В 80 % всех случаев ребенок заражается грибком от родителей. На его кожных покровах и ногтях формируются чешуйки, на которых находится большое количество спор грибка. По прошествии какого-то времени чешуйки отпадают и остаются на полу, ковре, постели и распространяются на других членов семьи.
Чтобы своевременно начать лечение грибкового поражения, родители должны регулярно осматривать ногти, кожу ног и рук малыша. Важно обращать особое внимание даже на минимальные изменение во внешнем виде ногтей ребенка. Грибок на ногах у детей опасен тем, что на начальной стадии развития он не провоцирует ярких симптомов, поэтому определить поражение удается только на позднем сроке. Родители должны обратить особые внимание на следующие симптомы:
- расслоение и сильная ломкость ногтей;
- утончение либо утолщение краев ногтевой пластины;
- появление выраженных борозд;
- неприятный налет белого цвета;
- изменение цвета ногтя;
- ороговение кожи на стопе ребенка;
- появление выраженных трещин между пальцами ног;
- сильный отек на подушечках пальцев, изменение их формы.
Причины появления грибка
Грибок ногтей на ногах у детей может появляться по следующим причинам:
- контакт с инфицированным человеком;
- ношение слишком узкой либо чужой обуви, старых вещей;
- использование чужих средств личной гигиены;
- хождение без специальных тапочек в общей бане, сауне либо бассейне;
- неудобная обувь;
- обувь из материалов, которые плохо пропускают кислород;
- слишком длинные ногти на ногах;
- необработанные повреждения на ногах, царапины, в которые может легко проникнуть инфекция;
- сильная потливость ног;
- развитая форма плоскостопия;
- длительное использование антибактериального мыла либо некачественных косметических средств;
- частое повреждение кожи на ногах (в особенности это относится к спортсменам).
Наибольшей опасности подвержены дети, у которые имеются следующие поражения:
- сахарный диабет;
- доброкачественные и злокачественные образования, которые требует проведения химиотерапии;
- экземы и трофические язвы на коже рук и ног;
- длительный прием кортикостероидов;
- проблемы с иммунной защитой, из-за недавно перенесенной болезни.
Основные виды онихомикоза
Специалисты выделяют три вида онихомикоза у ребенка:
- Нормотрофический. Структура ногтя остается прежней, но на ней можно заметить выраженные пятна и полоски желто-серого оттенка. Болевые ощущения отсутствуют.
- Атрофический. В этом случае начинается атрофирование ногтя, медленная отслойка его пластины, сам ноготь начинает менять цвет на буровато-серый. Начинают проявляться болевых ощущения.
- Гипертрофический. Присутствует деформация и начальное разрушение ногтевой пластины по причине нарастающего гиперкератоза. Ноготь начинает тускнеть, а также терять свой естественный блеск. Болевые ощущения в большей степени появляются при ходьбе.
Классификация по типу распространения
Можно выделить следующие места локализации грибковой инфекции у ребенка:
- дистальный – поражение заднего ногтевого валика;
- медиальный – поражение боковых валиков ногтя;
- тотальный – распространение на всю ногтевую пластину пациента.
Далее в статье представлено фото грибка ногтя у ребенка.
Как развивается поражение
Инфекция и бактерии стремительно распространяются во влажной слабощелочной среде. У новорожденных и детей до года ножки часто потеют по причине не сформировавшейся терморегуляции, что считается идеальным условием для распространения грибковой инфекции.
Также заражение часто появляется от уже инфицированных членов семьи. Грибок, как правило, появляется на ногах, а после переходит на область рук. У детей младше одного года недуг распространяется и прогрессирует в стремительных темпах, поражая не только ногти, но и рядом расположенные ткани.
Проведение диагностических мероприятий
На приеме специалист проводит тщательный осмотр тела ребенка и собирает информацию о его состоянии у родителей. После врач назначает сбор анамнеза и проводит дифференциальную диагностику, исключив развитие болезни, патологических синдромов и осложнений. Часто онихомикоз путают со следующими поражениями ногтевой пластины: красным плоским лишаем, кератодермией, псориазом роговой пластинки. Чтобы установить точную причину грибкового заболевания, нужно провести следующие диагностики:
- Микроскопия. При проведении диагностического исследования врач берет образец ткани роговой пластинки либо проводит глубокий соскоб. Материал обрабатывается специальным раствором для устранения кератина, после чего под микроскопом внимательно осматривается ноготь. Такой метод определения грибковой инфекции является самым распространенным и точным, он помогает подтвердить наличие грибка. Остальные дополнительные анализы помогут определить конкретный тип поражения и патогенные факторы.
- Грибковый посев на среде Сабуро. При проведении такого обследования собираются частички инфицированных образцов и помещаются на различные питательные среды, которые проходят под определенные штаммы патогенов. По прошествии одной недели при продолжении их выращивания выделяется высокая активность колоний, в результате чего врач определяет точный тип грибка. По окончанию исследования самый удачный образец с грибковой инфекцией разделяют на несколько частей и вносят в них специальные противогрибковые средства для определения более эффективного лекарственного препарата, который поможет в короткие сроки уничтожить патогенную инфекцию и предотвратить осложнения.
Врач проводит тщательный осмотр тела ребенка и отправляет на сдачу дополнительных анализов. Профильный специалист, который выявляет клиническую картину при грибковом инфицировании, – миколог либо врач-дерматолог.
Проведение лечения
Лечение грибка ногтей у детей на ногах будет выбрано в зависимости от типа патогена, стадии развития заболевания, общей запущенности поражения, а также индивидуальных особенностей организма малыша.
Родители не должны использовать при лечении грибка любые противогрибковые препараты, не проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом. Такие процедуры могут привести к ухудшению симптомов поражения, формированию особой устойчивости патогенных микроорганизмов к применяемым лекарственным средствам, что осложнит терапию заболевания и спровоцирует осложнения.
Вот что важно знать о лечении грибка ногтей у детей. Фото проявления недуга представлено выше.
Использование мазей
Если стадия заболевания не особо опасна, то лечение инфекции проводится консервативно. Для этого врач выписывает специальные противогрибковые мази либо гели местного действия.
Такое лечение грибка ногтей на руках у детей может быть эффективно только при легкой форме поражения кожных покровов, когда патогены не распространились на внутренние органы ребенка. Локальный способ лечения считается безопасным для ребенка и приносит хороший результат. Мази будут назначены в зависимости от выявленного типа грибка — «Тербинафин», «Клотримазол», «Кетоконазол» либо йодная спиртная настойка.
Консервативное лечение поражения
Такое лечение грибка ногтей у ребенка 2 лет (или любого другого возраста) назначается при тяжелой стадии развития заболевания. Оно может представлять собой комплексную терапию при системном поражении: микоз кожных покровов, ногтевой пластины, кандидоз внутренних органов, либо выступать в качестве самостоятельного лечения.
Перед назначением лекарственных препаратов врач оценивает общую клиническую картину заболевания, возможные последствия для организма ребенка, а также необходимость приема средства. К самым распространенным медикаментам при лечении грибка ногтей у детей относятся «Флуконазол» и «Итраконазол».
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство при лечении грибка у ребенка назначается довольно редко и лишь тогда, когда все остальные методы лечения не приносят нужного эффекта и не помогают избавиться от заболевания. При этом часто заболевание осложняется грибковой и бактериальной инфекцией, возникает скопление гноя в ложе роговой пластины тканей, повышается риск появления сепсиса и развития гангренозных процессов.
При проведении операции у ребенка используют малотравматичное химическое растворение роговой пластины и больных участков с послойной обработкой специальными веществами, которые ускоряют рост новой ногтевой пластины. Иногда при лечении грибка ногтей у детей проводится классическое хирургическое удаление части ногтя либо всей роговой пластины с дальнейшей антисептической обработкой и последующим периодом восстановления.
Проведение физиотерапии
Такой способ является дополнительным и используется комплексно с основным методом лечения грибка ногтей у ребенка по Комаровскому. Для этого используются классические процедуры (озокеритовые аппликации на ногтевую пластину, электрофорез), а также облучение лазером с уничтожением патогенов на ногте.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить развитие грибковой инфекции у ребенка, важно соблюдать некоторые правила профилактики, которые помогут не допустить первичное и вторичное поражение инфекцией:
- Следование правилам личной гигиены (регулярное купание, мытье рук и ног с качественным мылом). При уходе за ребенком важно использовать только личные гигиенические средства (отдельное полотенце, мочалку, одежду, носочки). Это относится не только к дому, но и к общественным местам: при посещении бань, саун, пляжа и бассейна.
- Укрепление иммунной защиты. Специалисты рекомендуют закалять ребенка, давать ему витаминные комплексы, правильно составлять рацион питания, использовать лечебную физкультуру, добавлять в рацион больше свежих фруктов и овощей.
- Регулярно следить за состоянием ногтей, правильно ухаживать за ними, очищать ногтевое ложе.
- Регулярно менять носки и другое нижнее белье.
- Лечить любые заболевание хронического характера, регулярно водить ребенка на осмотр к лечащему врачу.
- Следить за состоянием обуви, регулярно дезинфицировать.
Средства народной медицины
Любые народные рецепты против грибка ногтей разрешено использовать только после посещения врача и узких специалистов – дерматолога, миколога.
Народное лечение нельзя назвать самостоятельным, его следует применять в качестве дополнения к консервативному вне зависимости от стадии поражения.
Можно применять компрессы с чесноком:
- Для этого берется 1 головка чеснока, очищается и натирается на мелкой терке.
- Далее кашица чеснока соединяется со 100 мл горячей воды.
- Средство хорошо перемешивается и кипятится в течение некоторого времени. После остывания вода фильтруется.
- Далее берется ватный тампон и помещается в чесночную жидкость. Тампон накладывается на пораженный участок и сматывается бинтом. Компресс держится 30 минут, после снимается.
Специалисты рекомендуют проводить процедуру в вечернее время перед сном. Курс использования 3-4 недели.
грибок ногтей лечение отзывы фото
грибок ногтей лечение отзывы фотодолгар спрей от грибка ногтей цена
мазь от грибка на шее, мазь от грибка отзывы
ноги белый грибок
димексид от грибка на ногах
медикаментозное лечение грибка ногтей на ногах препараты
препараты от грибка ногтей на ногах
Препараты для лечения грибка ногтей. Лечение грибка ногтей — эффективные и недорогие препараты. Онихомикоз или грибок – поражение ногтевой пластины и околоногтевого валика,- распространенное заболевание. Около 30% населения Земли страдает от различных форм заболеваний ногтей, вызванных патогенными грибками. Нелеченые микозы приводят не только к разрушению ногтя, но и к общему поражению организма. Справиться с грибком ногтей на руках или ногах помогут недорогие, но эффективные препараты местного и общего назначения. Какие именно? Рассмотрим это в статье. Грибок ногтей — это серьезная проблема, и зачастую одного применения лечебного лака или крема недостаточно. Как же подобрать для себя лучшие таблетки от грибка ногтей на ногах? Можно ли их купить в аптеке без рецепта? Алена Парецкая Ранняя диагностика и лечение рекомендуются всем, у кого есть грибок ногтя. Заболевание на ранней стадии позволяет применять только местные средства (лаки, кремы, гели) и грибок, вероятно, пройдет, вы снова вырастите здоровый ноготь. Лечение также может предотвратить распространение грибка на другие части тела и позволит не заразить других людей. Причины возникновения, симптомы и методы лечения онихомикоза. Грибок ногтей: частота инфицирования различными возбудителями, стадии и степень тяжести заболевания. Какой противогрибковый препарат можно выбрать Грибок ногтей — онихомикоз — распространенное заболевание ногтей, от которого, по данным различных авторов, страдает пятая часть населения[1]. Чаще всего оно поражает пожилых людей, причем в возрастных группах с разницей в 10 лет его частота увеличивается ориентировочно в 2,5 раза. Грибок ногтей. Красивые и здоровые ногти всегда привлекают внимание окружающих, а в некоторых случаях считаются залогом крепкого здоровья. Ухудшить состояние ногтевых пластин может дефицит витаминов и минералов, но порой проблема более глубокая, связанная с грибковой инфекцией.Грибок ногтей или медицинским термином онихомикоз относится к распространенным и коварным заболеваниям, которые способны полностью разрушить ногтевую пластину. Почему развивается болезнь, каковы признаки и как избавиться от грибка ногтей. Как развивается. Грибок ногтей (онихомикоз) – инфекционное заболевание, причиной которого являются патогенные грибки – паразиты. Средства для лечения грибка ногтей При лечении грибка ногтей чаще используют специальные лекарственные лаки. В состав многих из них в качестве активного вещества входит аморолфин (Лоцерил, Онихелп, Офломил, Экзорофинлак) – эффективное средство для наружного применения широкого спектра действия. Данный препарат проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность за счет разрушения клеточной мембраны грибов Применяя их в домашних условиях, ориентируйтесь не на отзывы, а только на официальные инструкции. Лучшие средства от грибка кожи и ногтей ищите здесь. Эффективные средства для лечения грибка ногтей на ногах по доступным ценам с доставкой до ближайшей аптеки нашей сети — интернет-аптека Будь Здоров!. Грибок ногтей (микоз и онихомикоз) – это деструктивные изменения вида и структуры ногтевой пластины, иногда с переходом на кожу ног. Причиной такого явления всегда являются более 10 видов дерматофитов, дрожжеподобные (кандиды) и плесневые грибки. Чтобы выбрать одно из представленных в аптеке средств от грибка, нужно знать, какой именно возбудитель стал причиной поражения ногтей, а это можно исследовать только в лабораторных условиях. Грибок ногтей (онихомикоз): что нужно знать о лечении и профилактике? 45485. Наведите курсор на изображение, чтобы увидеть результат после лечения. Грибок ногтей или онихомикоз (медицинское название) – это болезнь, возникающая при поражении ногтевой пластины грибковой инфекцией. Онихомикозом страдает от 5 до 15 % людей. Риск его развития повышается с возрастом, хотя нередко грибок выявляется у малышей Чтобы понять, о чем речь, достаточно посмотреть фото грибка ногтей на ногах в интернете. Оно характеризуется медленным течением, не вызывает болевых ощущений, повышения температуры и других симптомов, требующих срочного обращения к врачу. Люди не спешат лечить грибок ногтей. я тоже вылечила грибок ногтей на ногах(запущеный).По совету Малышевой с экрана пропила ирунин(дорого) с широким спектором деиствия,но один отрос не доконца.Через месяца 4-5ноготь на%40 был уже поражен.Через сарофанное радио узнала о препарате флукрназол.Тоже с широким спектором деиствия,зато стоит копеики(если российский).Пила по инструкций 1шт.в неделю Я вылечила запущенный грибок на ногах,который лечила на протяжении 4 лет. Это безопасно и безболезненно, но лечение занимает от полугода и больше , пока здоровый ноготь не отрастет ноготь. Это нужно понимать. И ходить на процедуру нужно раз в неделю.
ноги белый грибок грибок ногтей лечение отзывы фото
мазь от грибка на шее мазь от грибка отзывы ноги белый грибок димексид от грибка на ногах медикаментозное лечение грибка ногтей на ногах препараты препараты от грибка ногтей на ногах грибок на пальцах ног лечить дешевая чем лечить грибок ногтей на руках мази
грибок ногтей лечение отзывы фото димексид от грибка на ногах
грибок на пальцах ног лечить дешевая
чем лечить грибок ногтей на руках мази
грибок malassezia лечение
глазные мази от грибка
грибок на ногах противогрибковая мазь
не проходит грибок на ногах
долгар мазь развод долгар спрей У меня грибок на стопах был около 10 лет, потом перешел на ногти. Перепробовал за это время практически все мази, народные средства и лаки под контролем врача — безрезультатно. Таблетки оч сильно влияют на печень, а пить их нужно долго, можно загнуться. Сменил врача в итоге на нового, и он мне подсказал гель Долгар. Этот гель помог по схеме ежедневного применения 2 раза в день в течение полтора месяцев. Наносил Долгар курсом и параллельно состригал ногти, на сколько возможно. Стопы постоянно проходил пемзой,чтобы не было огрубевшей кожи на стопах. Ступни прошли быстро. Ноготь у меня выровнялся буквально сразу-пропала выпуклость,но он продолжает расти розовый. В общем я вылечил грибок, между пальцами его уже нет, сейчас жду когда отрастут новые ногти. И вам того же желаю! Не тратьте время на мази,берите Долгар и где-то плюс минус через месяц не узнаете свои ноги.
Инфекция ногтей, грибковое (онихомикоз) состояние, методы лечения и фотографии для подростков — Обзор
52077 38 Информация для ПодростокВзрослыйРебенок подпись идет сюда …Изображения онихомикоза
Обзор
Онихомикоз — грибковая инфекция ногтей рук или ног. Грибковые инфекции вызываются разными видами дрожжей и грибков, отличными от бактерий.Инфекция может поразить любую часть ногтя: сам ноготь, под ногтем или кутикулу. В отличие от бактериальной инфекции, грибковые инфекции ногтей обычно безболезненны, но они действительно нарушают нормальный рост ногтя и изменяют внешний вид ногтя, часто делая ноготь белым или рассыпчатым. Грибковые инфекции ногтей бывает трудно лечить, а местные противогрибковые препараты обычно не излечивают состояние ногтей; вам нужно будет обсудить с врачом эффективное лечение. Грибковые инфекции ногтей заразны, особенно для людей с проблемами иммунной системы, поэтому важно мыть руки тщательно и осторожно и не делиться полотенцами или другими предметами интимного характера с другими людьми.
Кто в опасности?
Грибковая инфекция ногтей может возникнуть в любом возрасте, но относительно редко встречается у детей и чаще встречается у подростков и взрослых. У диабетиков и людей с ВИЧ / СПИДом или другими иммуносупрессивными состояниями вероятность развития грибковой инфекции ногтей выше, чем у других.
Признаки и симптомы
- Как правило, ногти на ногах чаще всего поражаются грибковой инфекцией ногтей. Если поражаются ногти на руках, обычно поражаются и ногти на ногах.Ногти часто становятся толще и приподнимаются от ногтевого ложа (онихолизис), начиная с растущей части ногтя. Затем вы можете увидеть мусор под ногтями и обесцвечивание пораженного участка.
- При некоторых формах грибковой инфекции ногтей вы можете увидеть черный или белый порошкообразный оттенок на поверхности ногтевой пластины.
- Также при некоторых формах грибковой инфекции ногтей вы можете увидеть эти аномальные изменения выше на пальце (проксимально), где начинается ноготь.
- Грибковая инфекция ногтей может возникать у людей со стопой спортсмена (tinea pedis) и / или инфекцией с сочащейся инфекцией (паронихия), вызванной воспалением и инфекцией дрожжевыми грибами и / или бактериями в области, где кожа пальца встречается с источником инфекции. гвоздь.
- При грибковой инфекции ногтей могут поражаться один, несколько или все ногти.
Рекомендации по уходу за собой
- Нет необходимости, кроме хорошей гигиены и регулярного мытья рук и ног.
Когда обращаться за медицинской помощью
Грибковая инфекция ногтей не всегда требует лечения, но при любом заболевании ногтей обращайтесь к врачу. Пациентов с сахарным диабетом и проблемами со стопами следует обследовать из-за возможного риска развития язв стопы.Ваш врач может провести тестирование, например, соскоблить ноготь, чтобы проверить наличие грибков, или обрезать ноготь, чтобы найти бактериальный или грибковый рост (культуру), или получить специальное пятно для поиска грибков под микроскопом.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
- Местная терапия лаком для ногтей циклопирокс, который требует ежедневного нанесения в течение 9–12 месяцев.
- Противогрибковые препараты для перорального применения — лучший шанс вылечить грибковую инфекцию ногтей.Чаще всего используются тербинафин, итраконазол и флуконазол. Лекарства могут вызвать проблемы с печенью или повлиять на количество клеток крови. Анализы крови обычно проводятся перед началом терапии и во время терапии для выявления возможных побочных эффектов.
- При устойчивой (рефрактерной) грибковой инфекции ногтей может использоваться хирургическое удаление части ногтя или всего ногтя, удаление ногтя с помощью химического вещества или истончение ногтя путем нанесения 40% мази с мочевиной, в дополнение к местному или пероральному применению. противогрибковые средства.
Надежных ссылок
Клиническая информация и дифференциальная диагностика онихомикозаСписок литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1062, 1072. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Онихомикоз: основы практики, предыстория, патофизиология
Zhou LH, Jiang YK, Li RY, Huang LP, Yip CW, Denning DW, et al. Оценка бремени грибковых заболеваний человека на основе риска, Китай. Emerg Infect Dis .2020 Сентябрь 26 (9): 2137-2147. [Медлайн].
Андре Дж, Ахтен Г. Онихомикоз. Инт Дж Дерматол . 1987 Октябрь, 26 (8): 481-90. [Медлайн].
Баран Р., Хей Р.Дж., Тости А., Ханеке Э. Новая классификация онихомикозов. Br J Дерматол . 1998 Октябрь 139 (4): 567-71. [Медлайн].
Гупта А.К., Накрико К.А. Штаммы ДНК Trichophyton rubrum более стабильны у пациентов с онихомикозом со стойкими смешанными инфекциями, вызванными недерматофитной плесенью. J Am Podiatr Med Assoc . 2020 18 августа [Medline].
Бон М., Кремер К. Дерматофармакологический профиль 8% лака для ногтей циклопирокс. J Am Podiatr Med Assoc . 2000 ноябрь-декабрь. 90 (10): 491-4. [Медлайн].
Leverone AP, Guimarães DA, Bernardes-Engemann AR, Orofino-Costa R. Лазерное лечение онихомикоза, вызванного Neoscytalidium dimidiatum: открытое проспективное исследование. Med Mycol . 2017 г. 2 мая. [Medline].
Ши Дж., Ли Дж., Хуанг Х., Перматасари Ф., Лю Дж., Сюй И и др. Эффективность фракционного лазера на диоксиде углерода (CO 2 ) в сочетании с 1% кремом тербинафина гидрохлорида для лечения онихомикоза. J Косметический лазер Ther . 2017 30. 1-7 мая. [Медлайн].
Бристоу IR, Spruce MC. Грибковая инфекция стопы, целлюлит и диабет: обзор. Диабет Мед . 2009 Май. 26 (5): 548-51. [Медлайн].
Любек Д.П.Измерение связанного со здоровьем качества жизни при онихомикозе. Дж. Ам Акад Дерматол . 1998 Май. 38 (5, часть 3): S64-8. [Медлайн].
Миджли Г, Мур МК. Инфекции ногтей. Дерматол Клин . 1996 14 января (1): 41-49. [Медлайн].
Cribier BJ, Paul C. Долгосрочная эффективность противогрибковых средств при онихомикозе ногтей на ногах: критический обзор. Br J Дерматол . 2001 сентябрь 145 (3): 446-52. [Медлайн].
Эбихара М., Макимура К., Сато К., Абэ С., Цубои Р.Молекулярное обнаружение дерматофитов и недерматофитов при онихомикозе с помощью вложенной полимеразной цепной реакции на основе последовательностей гена 28S рибосомной РНК. Br J Дерматол . 2009 ноябрь 161 (5): 1038-44. [Медлайн].
Карни С., Тости А., Даниэль Р. и др. Новая система классификации для оценки степени тяжести онихомикоза: Индекс тяжести онихомикоза. Арка Дерматол . 2011 ноябрь 147 (11): 1277-82. [Медлайн].
Коэн А.Д., Медведовский Э., Шалев Р. и др.Независимое сравнение тербинафина и итраконазола при лечении онихомикоза ногтей на ногах. J Дерматолог Лечит . 2003 г., 14 (4): 237-42. [Медлайн].
Кроуфорд Ф., Янг П., Годфри С. и др. Устные методы лечения онихомикоза ногтей на ногах: систематический обзор. Арка Дерматол . 2002 июн 138 (6): 811-6. [Медлайн].
Иориццо М., Пирачини Б.М., Тости А. Новые грибковые инфекции ногтей. Curr Opin Infect Dis .2007 Апрель 20 (2): 142-5. [Медлайн].
Гупта А.К., Шер Р.К., Де Донкер П., Саудер Д.Н., Шир Н.Х. Онихомикоз. Новые методы лечения старой болезни. Вест Дж. Мед. . 1996 Декабрь 165 (6): 349-51. [Медлайн].
Дженнингс М.Б., Поллак Р., Харклесс Л. J Am Podiatr Med Assoc .2006 ноябрь-декабрь. 96 (6): 465-73. [Медлайн].
Кац Х.И., Гупта АК. Взаимодействие с пероральными противогрибковыми препаратами. Дерматол Клин . 1997 15 июля (3): 535-44. [Медлайн].
Кемна М.Е., Елевский Б.Е. Эпидемиологическое исследование поверхностных грибковых заболеваний в США. Дж. Ам Акад Дерматол . 1996 окт. 35 (4): 539-42. [Медлайн].
Корпус пр. Онихомикоз — лечение, рецидив и повторное заражение. Дерматология .1997. 194 Suppl 1: 7-9. [Медлайн].
Elewski B, Pollak R, Ashton S, Rich P, Schlessinger J, Tavakkol A. Рандомизированное, плацебо-и активно-контролируемое, параллельное, многоцентровое, слепое исследование четырех схем лечения позаконазолом у взрослых с ногтями на пальцах ног. онихомикоз. Br J Дерматол . 2012 Февраль 166 (2): 389-98. [Медлайн].
Elewski BE. Клиническая жемчужина: диагностика онихомикоза. Дж. Ам Акад Дерматол .1995 г., 32 (3): 500-1. [Медлайн].
Elewski BE. Диагностические методы подтверждения онихомикоза. Дж. Ам Акад Дерматол . 1996, 35 сентября (3, часть 2): S6-9. [Медлайн].
Эпштейн Э. Как часто при пероральном лечении онихомикоза ногтей на ногах ноготь остается здоровым? Анализ опубликованных данных. Арка Дерматол . 1998 декабрь 134 (12): 1551-4. [Медлайн].
Cuchí-Burgos E, Rubio-Casino R, Ballestero-Téllez M, Pariente-Jiménez F, Pérez-Jové J, Blanco-Suárez A.Коммерческая реализация ПЦР в реальном времени для быстрой диагностики онихомикоза: новый рабочий процесс в клинической лаборатории. Энферм Инфекц Микробиол Клин . 2020 15 июля. [Medline].
Evans EG. Возбудители онихомикоза и возможность резистентности к лечению: обзор. Дж. Ам Акад Дерматол . 1998 Май. 38 (5, часть 3): S32-36. [Медлайн].
Faergemann J, Baran R. Эпидемиология, клинические проявления и диагностика онихомикоза. Br J Дерматол . 2003 сентябрь 149 Suppl 65: 1-4. [Медлайн].
Фридлендер С.Ф., Чан Ю.С., Чан Ю.Х., Эйхенфилд Л.Ф. Онихомикоз не всегда требует системного лечения для излечения: испытание с использованием местной терапии. Педиатр дерматол . 2012 28 декабря. [Medline].
Lipner SR, Scher RK. Часть II: Онихомикоз: лечение и профилактика рецидивов. Дж. Ам Акад Дерматол . 2018 27 июня. [Medline].
Гупта АК, Майс Р.Р., Верстег С.Г., Шир Н.Х., Фридлендер С.Ф.Онихомикоз у детей: безопасность и эффективность противогрибковых средств. Педиатр дерматол . 26 июня 2018 г. [Medline].
Маневич З., Лев Д., Палхан М., Льюис А., Энк CD. Прямое противогрибковое действие фемтосекундного лазера на онихомикоз Trichophyton rubrum. Photochem Photobiol . 2009 7 декабря [Medline].
Гупта А.К., Драммонд-Майн С., Купер Е.А., Бринтнелл В., Пирачини Б.М., Тости А. Систематический обзор недерматофитного онихомикоза плесени: диагностика, клинические типы, эпидемиология и лечение. Дж. Ам Акад Дерматол . 2012 марта 66 (3): 494-502. [Медлайн].
Гупта А.К., Венкатараман М., Шир Н.Х., Пиге В. Онихомикоз у детей — обзор стратегий лечения и ведения. J Дерматолог Лечит . 2020 26 августа. 1-12. [Медлайн].
Бодман М.А., Кришнамурти К. Онихомикоз. StatPearls [Интернет] . 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].
Gupta AK, Palese CS, Scher RK.Как лечить особые группы населения, страдающие онихомикозом. Кожа и старение . 1999. 7: 54-8.
Аслам Р., Хуссейн Т., Юсуф А.М., Гори М.Ю., Хан И.Ю., Ризви САА и др. Онихомикоз: современное понимание и стратегии улучшения доставки лекарств в ногтевую ткань человека. Curr Drug Res., Редакция . 2020 31 июля. [Medline].
Piraccini BM, Iorizzo M, Lencastre A, Nenoff P, Rigopoulos D. Ciclopirox Hydroxypropyl Chitosan (HPCH) Лак для ногтей: обзор его использования при онихомикозе. Дерматол Тер (Heidelb) . 2020 Октябрь 10 (5): 917-929. [Медлайн].
Cook-Bolden FE, Lin T. Раствор эфинаконазола 10% для лечения онихомикоза ногтей на ногах у латиноамериканских пациентов. Кутис . 2017 Апрель 99 (4): 286-289. [Медлайн].
Brooks M. FDA одобрило первое местное противогрибковое средство на основе триазола для лечения онихомикоза (Jublia). Медицинские новости Medscape . 10 июня 2014 г. [Полный текст].
Valeant Pharmaceuticals International, Inc.Valeant Pharmaceuticals объявляет об одобрении FDA препарата Jublia для лечения онихомикоза [пресс-релиз]. Доступно по адресу http://ir.valeant.com/investor-relations/news-releases/news-release-details/2014/Valeant-Pharmaceuticals-Announces-FDA-Approval-Of-Jublia-for-the-Treatment-of- Онихомикоз / default.aspx. Дата обращения: 16 июня 2014 г.
Elewski BE, Rich P, Pollak R, Pariser DM, Watanabe S, Senda H, et al. 10% раствор эфинаконазола в лечении онихомикоза ногтей на ногах: два многоцентровых рандомизированных двойных слепых исследования III фазы. Дж. Ам Акад Дерматол . 2013 Апрель 68 (4): 600-8. [Медлайн].
Гупта А.К., Холл С., Зейн Л.Т., Липнер С.Р., Рич П. Оценка эффективности и безопасности 5% раствора таваборола для местного применения при лечении онихомикоза ногтей на ногах у взрослых: объединенный анализ 8-недельного исследования , последующее наблюдение после двух рандомизированных исследований фазы 3. J Дерматолог Лечит . 2017 30 мая. 1-5. [Медлайн].
Элевски Б., Зейн Л., Рич П., Али Р., Гонсалес Сото Р., Леон Н.Основные результаты фазы III безопасности и эффективности таваборола (AN2690), новой молекулы на основе бора для местного лечения онихомикоза ногтей на ногах. Представлено на 72-м ежегодном собрании Американской академии дерматологии. 21-25 марта 2014 г. Денвер, Колорадо.
Гупта А.К., Райдер Дж. Э., Джонсон А. М.. Кумулятивный метаанализ системных противогрибковых средств для лечения онихомикоза. Br J Дерматол . 2004 Март 150 (3): 537-44. [Медлайн].
Гупта А.К., Щер РК.Противогрибковые средства для перорального применения при онихомикозе. Ланцет . 1998 21 февраля. 351 (9102): 541-2. [Медлайн].
Гупта А.К., Шер Р.К., Де Донкер П. Текущее лечение онихомикоза. Обзор. Дерматол Клин . 1997 15 января (1): 121-35. [Медлайн].
Гупта А.К., Заман М., Сингх Дж. Быстрое и чувствительное обнаружение ДНК Trichophyton rubrum в образцах ногтей пациентов с онихомикозом с помощью двойного цикла анализа на основе полимеразной цепной реакции. Br J Дерматол . 2007 Октябрь 157 (4): 698-703. [Медлайн].
Пирачини Б.М., Речь Г., Тости А. Фотодинамическая терапия онихомикоза, вызванного Trichophyton rubrum. Дж. Ам Акад Дерматол . 2008, ноябрь 59 (5 приложение): S75-6. [Медлайн].
[Рекомендации] Амин М., Лир Дж. Т., Мадан В., Мохд Мустапа М. Ф., Ричардсон М. Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению онихомикоза, 2014 г. Br J Dermatol .2014 ноябрь 171 (5): 937-58. [Медлайн].
[Рекомендации] Американская академия дерматологии. Десять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты. Мудрый выбор. Доступно на http://www.choosingwisely.org/socities/american-academy-of-dermatology/. 29 октября 2013 г .; Доступ: 30 апреля 2016 г.
Пирачини Б.М., Систи А., Тости А. Долгосрочное наблюдение за онихомикозом ногтей на ногах, вызванным дерматофитами, после успешного лечения системными противогрибковыми средствами. Дж. Ам Акад Дерматол . 2010 Март 62 (3): 411-4. [Медлайн].
Пирачини Б.М., Тости А. Поверхностный онихомикоз белого цвета: эпидемиологическое, клиническое и патологическое исследование 79 пациентов. Арка Дерматол . 2004 июн 140 (6): 696-701. [Медлайн].
Тости А., Пирачини Б.М., Лоренци С. Онихомикоз, вызванный недерматофитными плесневыми грибами: клинические особенности и реакция на лечение 59 случаев. Дж. Ам Акад Дерматол .2000 Февраль 42 (2 Пет 1): 217-24. [Медлайн].
Тости А., Пирачини Б.М., Лоренци С., Иориццо М. Лечение недерматофитной плесени и онихомикоза Candida. Дерматол Клин . 2003 июл.21 (3): 491-7, vii. [Медлайн].
Tosti A, Piraccini BM, Stinchi C, Colombo MD. Рецидивы онихомикоза после успешного лечения системными противогрибковыми препаратами: трехлетнее наблюдение. Дерматология . 1998. 197 (2): 162-6. [Медлайн].
грибковых тестов | Лабораторные тесты онлайн
Источники, использованные в текущем обзоре
Центров по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 2 декабря 2014 г.).Виды грибковых заболеваний. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.
Блэквелл М. Грибы: 1, 2, 3… 5,1 миллиона видов? Американский журнал ботаники . 2011; 98 (3): 426–438.
Американское торакальное общество (обновлено за октябрь 2013 г.). Аспергиллез. Доступно в Интернете по адресу http://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/aspergillosis.pdf. По состоянию на 5 сентября 2016 г.
Американское торакальное общество (обновлено в октябре 2013 г.).Кандидозная инфекция кровотока — кандидемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/candidemia.pdf. По состоянию на 5 сентября 2016 г.
Американское торакальное общество (обновлено в октябре 2013 г.). Кокцидиодомикоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/coccidioidomycosis.pdf. По состоянию на 5 сентября 2016 г.
Американское торакальное общество (обновлено в октябре 2013 г.). Гистоплазмоз. Доступно в Интернете по адресу http: // www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/histoplasmosis.pdf. По состоянию на 5 сентября 2016 г.
Медицинские лаборатории Майо. Антиген Aspergillus (галактоманнан), сыворотка. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/84356. По состоянию на 5 сентября 2016 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 13 ноября 2015 г.) Аспергиллез. Доступно в Интернете по адресу: http://www.cdc.gov/fungal/diseases/aspergillosis/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 28 декабря 2015 г.) Бластомикоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/blastomycosis/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 12 июня 2015 г.) Кандидоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 13 февраля 2014 г.) Генитальный / вульвовагиальный кандидоз (ВВК).Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/genital/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.
Центров по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 12 июня 2015 г.). Инвазивный кандидоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/invasive/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.
Центров по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 29 июня 2015 г.). Долинная лихорадка (кокцидиоидомикоз). Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.
Центров по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 28 ноября 2015 г.). C. neoformans Инфекция. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/cryptococcosis-neoformans/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.
Центров по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 16 декабря 2015 г.). C. gatti Инфекция. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/cryptococcosis-gattii/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 21 ноября 2015 г.) Гистоплазмоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/index.html. По состоянию на 27 августа 2016 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (обновлено 13 февраля 2014 г.) Pneumocystis Пневмония. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/diseases/pneumocystis-pneumonia/index.html. Проверено 27, 2-16 августа.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Ву, А.(2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Титца, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. ПП 1569, 1570, 1532, 1616.
Forbes, B. et. al. (© 2007). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, двенадцатое издание: Mosby Elsevier Press, Сент-Луис, Миссури. С. 629-716.
(27 марта 2008 г., с изменениями). Кандидоз. CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/candidiasis_gi.html. Доступно 8-14-08.
(27 марта 2008 г., с изменениями). Аспергиллез (Aspergillus). CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/aspergillosis_gi.html. Доступно 8-14-08.
(27 марта 2008 г., с изменениями). Бластомикоз. CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/blastomycosis_gi.html. Доступно 8-14-08.
(27 марта 2008 г., с изменениями). Кокцидиоидомикоз. CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/coccidioidomycosis_gi.html. Доступно 8-14-08.
(27 марта 2008 г., с изменениями). Криптококк. CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/cryptococcus_gi.html. Доступно 8-14-08.
(27 марта 2008 г., с изменениями). Дерматофиты (стригущий лишай). CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/dermatophytes_gi.html. Доступно 8-14-08.
(27 марта 2008 г., с изменениями). Гистоплазмоз. CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/histoplasmosis_gi.html. Доступно 8-14-08.
(27 марта 2008 г., с изменениями). Споротрихоз. CDC, Отдел пищевых, бактериальных и микотических болезней [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/sporotrichosis_gi.html. Доступно 8-14-08.
Лерер М. (обновлено 26 октября 2006 г.). Грибковая инфекция ногтей. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001330.htm. Доступно 8-14-08.
Лерер М. (обновлено 16 октября 2006 г.). Tinea Corporis. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000877.htm. Доступно 8-14-08.
Берман, К. (12 апреля 2007 г., обновлено). Стопа спортсмена. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000875.htm. Доступно 8-14-08.
Лерер М. (обновлено 16 октября 2006 г.).Tinea capitis. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000878.htm. Доступно 8-14-08.
Берман, К. (12 апреля 2007 г., обновлено). Зуд. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000876.htm. Доступно 8-14-08.
Лерер М. (12 апреля 2007 г., обновлено). Поражение кожи KOH экзамен. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003761.htm. Доступно 8-14-08.
Берман К. (13 октября 2006 г., обновлено). Лампа Вуда. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003386.htm. Доступно 8-14-08.
Stokowski, L. (20 ноября 2007 г.). Грибковые инфекции кожи и ногтей: практические советы для опытных врачей. Перспективы медсестринского ухода [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/566002. Доступно 16.08.08.
Паппас П. (31 мая 2007 г.). Инвазивные грибковые инфекции: диагностика, лечение и профилактика CME / CE. Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/556373. Доступно 8-13-08.
(ноябрь 2005 г., редакция). Грибы. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch280/ch280a.html?qt=fungal%20infection&alt=sh#sec14-ch280-ch280a-1521.Доступно 8-13-08.
(ноябрь 2005 г., редакция). Грибковые инфекции кожи. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec10/ch220/ch220a.html. Доступно 8-13-08.
(© 2006-2008). Дрожжевые синдромы. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/InfectiousDz/Fungi/Yeasts.html. Доступно 16.08.08.
(© 2006-2008). Синдромы, связанные с плесенью.ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/InfectiousDz/Fungi/Molds.html. Доступно 16.08.08.
Эллис, Д. (7 февраля 2008 г., с изменениями). Calcofluor White с 10% КОН. Mycology Online [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mycology.adelaide.edu.au/Laboratory_Methods/Microscopy_Techniques_and_Stains/calcofluor.html. Доступно 16.08.08.
(март 2011 г.) Манданас Р. Грибковая пневмония. Справочная статья о Medscape. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/300341-overview. По состоянию на октябрь 2012 г.
(21 мая 2012 г.) Идальго Дж. Кандидоз, Medscape Reference. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/213853-overview. По состоянию на октябрь 2012 г.
(1 октября 2012 г.) King J. Cryptococcocus, Medscape Reference. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/215354-overview. По состоянию на октябрь 2012 г.
Американское торакальное общество. Грибковая болезнь легких. PDF-файл доступен для скачивания по адресу http: // www.thoracic.org/education/breathing-in-america/resources/chapter-9-fungal-lung-disease.pdf. По состоянию на октябрь 2012 г.
(5 января 2012 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Грибковая инфекция. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/fungal/. По состоянию на октябрь 2012 г.
(9 марта 2011 г.) Рашид М. Тинея в неотложной медицине. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/787217-overview. По состоянию на октябрь 2012 г.
Грибок стоп и ногтей
US Pharm. 2013; 38 (6): 51-54.
РЕЗЮМЕ: Поверхностные грибковые инфекции обычно поражают руки и ноги. Хотя различные дерматофиты могут привести к инфекции, Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton, как правило, вызывают большинство инфекций. Tinea pedis, tinea unguium и tinea manuum встречаются часто. поверхностные грибковые инфекции. Противогрибковые средства для местного и перорального применения, которые являются основой терапии, часто необходимо использовать от 1 недели до 4 месяцев, в зависимости от типа и серьезности инфекции.Фармацевты играют важную роль в информировании пациентов о правильное лечение и стратегии профилактики поверхностных грибковых инфекции.
Поверхностные грибковые инфекции вызывают дерматофиты (патогенные грибки на коже), которые могут инфицировать кожу, волосы и гвозди. Дерматофиты процветают на влажных участках кожи, а также могут быть на одежде, полотенцах и в почве. От 20% до 25% мировое население заражено дерматофитом. 1 Хотя существуют различные дерматофиты, известно, что три вызывают большинство грибковых инфекций у людей: Epidermophyton , Microsporum и Trichophyton . 1
Две части тела, обычно подверженные воздействию этих патогенов, — это руки и ноги. Tinea pedis (стопа спортсмена) имеет распространенность в течение жизни примерно 70% и часто сопровождается tinea manuum (руки), tinea unguium (ногти) или tinea cruris (пах). 2 В то время как tinea pedis, tinea manuum и tinea cruris могут быть успешно лечится безрецептурными препаратами, опоясывающий лишай unguium обычно требует рецептурные лекарства. В этой статье основное внимание будет уделено клиническим особенности грибковых поражений кистей и стоп, наряду с потенциальные профилактические и лечебные стратегии.
Epidermophyton floccosum , Trichophyton mentagrophytes, и Trichophyton rubrum являются частые причины дерматофитии стопы. Хотя контакт с инфицированными людьми, животные или фомиты (неодушевленные предметы, способные содержать инфекционные возбудители) являются очевидными источниками передачи грибков, некоторые другие факторы, способствующие росту микозов стопы: проживание в теплом или влажном климат, закрытая обувь, чрезмерное потоотделение, общественный душ или бассейны, плохая гигиена ног, состояние здоровья или лекарства которые подавляют иммунную систему. 2
Tinea pedis обычно поражает поверхностный слой кожи и часто встречается между пальцами ног, хотя может инфицировать стороны и подошвы ног тоже. Tinea pedis можно отнести к категории хронических. межпальцевые, мокасиновые, везикулярные или острые язвенные. Хронический межпальцевой дерматит стопы проявляется в виде мацерации или трещин в перепонках пальцев ног с такими симптомами, как неприятный запах, зуд и жжение в стопах. Мокасин tinea pedis характеризуется диффузными шелушащимися бляшками на подошвах и по бокам стопы и может сопровождаться легким воспалением и эритемой. Везикулярный дерматит стопы проявляется в виде небольших пузырьков между пальцами ног или на подошвах стоп и имеет тенденцию к ухудшению летом. Наличие сильного воспаления, изменение цвета кожи, мацерации и / или мокнущие язвы могут указывают острый язвенный дерматит стопы , который может быть изнурительным и приводить к бактериальной суперинфекции, если не лечить должным образом. 2-5
При всех четырех типах существует риск развития других поверхностных грибковых заболеваний. инфекции (например, tinea unguium) увеличивается, если состояние не правильно лечить.Помимо обследования стоп, необходимо подтвердить диагноз. с помощью препарата гидроксида калия (КОН), используемого для визуализации чешуек под микроскопом или (реже) грибковой культурой. 3,4
Стратегии лечения
Цели лечения опоясывающего лишая стопы включают облегчение симптомов грибка искоренение и предотвращение будущих инфекций. Актуальные противогрибковые средства, которые считаются лечением первой линии при грибковых инфекциях кожи стопы, доступны без рецепта.Большинство эти агенты применяются один или два раза в день с продолжительностью лечения от 1 до 4 недель. 6 В более тяжелых случаях или если местная терапия не удалась, можно использовать пероральную терапию по рецепту. См. ТАБЛИЦЫ 1 и 2 для ознакомления с продуктами, обычно используемыми для лечения опоясывающего лишая стопы.
Обзор литературы содержит убедительные доказательства того, что тербинафин для местного применения (аллиламин) и бутенафин (производное аллиламина) производят высокие курсы лечения. 7 Эти агенты считаются фунгицидами, поскольку каждый ингибирует скваленэпоксидазу, фермент, ответственный за синтезируя клеточную мембрану грибка. Актуальные азольные противогрибковые средства клотримазол и миконазол препятствуют синтезу клеточной стенки грибов за счет блокирует образование эргостерола. По большей части эти агенты фунгистатичны и, как следствие, могут быть менее эффективны, чем аллиламины. 6,7 Однако показатели излечения от азоловой терапии увеличиваются с большей продолжительностью лечения. Фактически, лечение азолом в течение 4 недель имеет те же результаты, что и лечение аллиламином в течение 1 недели. 7,8 После соответствующей продолжительности лечения местные азолы и аллиламины достигают степени излечения около 72% и 80% соответственно. 9
Рецептурные препараты для местного применения включают сертаконазол, эконазол, кетоконазол, нафтифин и циклопирокс. Как уже отмечалось, системная терапия может необходимо в тяжелых случаях или если местная терапия не принесла результатов. Тербинафин, итраконазол и флуконазол, отпускаемый по рецепту перорально, имеют продемонстрировала эффективность при дерматомикозе стопы. 3,10,11 Флуконазол, однако он не одобрен FDA для лечения любого типа инфекции опоясывающего лишая.Другой пероральным средством, которое можно использовать для лечения опоясывающего лишая стопы, является гризеофульвин. 10 Тем не менее тербинафин более эффективен, чем гризеофульвин, и Эффективность тербинафина и итраконазола сопоставима. 12
Хотя самолечение опоясывающего лишая стопы обычно хорошо переносится и безопасен для большинства пациентов, пациентов с диабетом в анамнезе, иммунодефицит или признаки системной инфекции следует указать их лечащий врач. Важно отметить, что опоясывающий лишай стопы проявляя воспаление или влажный, мокрый тип, может потребовать использование вяжущего раствора (например,g., раствор Бурова) до начало противогрибковой терапии. 2 Раствор Бурова может быть наносить на пораженный участок на 20 минут два-три раза в день, или как рекомендовано. Хотя противогрибковые кремы и растворы лучше варианты лечения, так как они втираются непосредственно в кожу, спреи и порошки могут быть лучшими препаратами для профилактики. 2
Превентивные стратегии
Профилактические стратегии могут оказаться полезными, тем более что до 70% пациентов испытывают рецидивы. 13 Несколько нефармакологических стратегий могут быть использованы для предотвращения первоначального или повторяющиеся грибковые инфекции стопы. Поскольку дерматофиты предпочитают теплая, влажная среда, важно, чтобы ноги были в прохладе и сухости. Подходы включают более частую смену носков, ношение хлопка или шерстяные носки и использование неэксклюзивной обуви (например, сандалий) когда возможно. Поскольку tinea pedis передается от человека к человека следует избегать контакта с инфицированными людьми, и в общественных душевых следует носить защитную обувь.Кожа должна быть ежедневно мыть водой с мылом и тщательно сушить. 2 Ноги следует сушить в последнюю очередь или использовать отдельное полотенце для ступни. Любую потенциально инфицированную одежду следует стирать в горячей воды. Еще одна стратегия профилактики — рассыпать немедикаментозный порошок. внутри обуви, чтобы ограничить влажность. 5 В настоящее время единственный Одобренным FDA активным ингредиентом для профилактики опоясывающего лишая стопы является толнафтат. Толнафтат должен быть доступен в виде крема, порошка, раствора или спрея. применяется один или два раза в день. 2
Tinea unguium, часто называемый онихомикозом , представляет собой инфекцию ногтевой ткани рук или ног. T rubrum и Trichophyton interdigitale являются обычные дерматофиты, вызывающие опоясывающий лишай unguium. Недерматофиты составляют оставшуюся часть инфекций, особенно дрожжи от видов Candida , а также плесневые грибки от видов Fusarium и Acremonium . 14 Факторы риска онихомикоза включают пожилой возраст, плавание, травмы ноготь, диабет, подавление иммунитета, жизнь с кем-то с онихомикоз и микоз стопы. 15
Существует три формы онихомикоза: дистальный подногтевой, поверхностный белый и проксимальный подногтевой. Дистальный подногтевой онихомикоз является наиболее распространенной формой, при этом большой палец обычно является первым гвоздем, затронутый. Эта форма включает крайнюю треть ногтя, находящуюся дальше всего. от кутикулы и начинается с беловатого, желтоватого или коричневатого изменение цвета ногтя. Изменение цвета в конечном итоге распространяется на весь ноготь и медленно распространяется до кутикулы.Изменение цвета связано с частично на кератиновый мусор между ногтем и ногтевым ложем. А Сначала у пациента может быть гиперкератоз ногтевого ложа, который может привести к онихолизис (отделение ногтя от подлежащего ткань). Онихолизис вызывает боль, которая может помешать пациенту возможность выполнять типичные повседневные дела. Поверхностный белый онихомикоз поражает всю верхнюю поверхность ногтя и имеет шелушащийся вид. Проксимальный подногтевой онихомикоз , что относительно редко, чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом; он представляет собой, казалось бы, более глубокую инфекцию, которая возникает под ногтем возле кутикулы и распространяется дистально. 16 Если онихомикоз не лечить должным образом, он может продолжаться бесконечно долго.
Стратегии лечения
Важно распознать наличие грибка перед противогрибковыми препаратами. начата терапия. Существуют различные презентации, которые могут привести к дифференциальному диагнозу, в том числе псориазу, дефициту железа, экзематозные состояния, травма, синдром желтого ногтя, околоногтевой плоскоклеточный клеточная карцинома и красный плоский лишай. Исследования показали, что онихомикоз является причиной только от 50% до 60% аномальных гвозди. 17 Обследующий должен учитывать количество пораженных ногтей, а также симметрию, боль и другие характеристики ногтей. 16 Онихомикоз легче всего подтвердить с помощью препарата КОН для гистологического исследования. 18 Лечение следует начинать после подтверждения.
Существуют местные и системные методы лечения онихомикоза; однако исследования показывают, что системные методы лечения более эффективны. 10 Противогрибковые кремы местного действия недостаточно проникают в ногтевое ложе и не считаются подходящими.Тем не менее, противогрибковые актуальные в форма лака для ногтей (например, циклопирокс) является вариантом, особенно в Пациенты, которым пероральная терапия противопоказана. Сочетание пероральный тербинафин и местный циклопирокс не показали большая эффективность. 19,20 Доказательства использования устного тербинафин или итраконазол в течение 6-8 недель для ногтей пальцев рук онихомикоз. Онихомикоз ногтей на ногах требует более длительного лечения. терапия (12-16 недель тербинафина или непрерывный ежедневный прием с итраконазол в течение 12 недель). 16 У больных онихомикозом, флуконазол от 150 мг до 300 мг один раз в неделю был эффективен, но меньше эффективнее тербинафина или итраконазола. 21 Гризеофульвин, другой вариант лечения был связан с более низким клиническим излечением частота, а также частота рецидивов по сравнению с тербинафином. 22 ТАБЛИЦЫ 1 и 2 включают краткое изложение доступных вариантов лечения онихомикоза.
Стратегии профилактики
Пациенты с онихомикозом должны быть обучены правилам гигиены и изменение образа жизни с целью предотвращения рецидивов и рецидивов.Пациентов следует поощрять непосредственно подстригать ногти на ногах. поперек пальца с минимальной кривизной, а также во избежание ходьбы босиком во влажных помещениях. 23 Ноги должны быть чистыми и сухой, и смягчающее средство может быть нанесено на участки скомпрометированной сухой кожи где более вероятна грибковая инфекция. Адекватная обувь, которая минимизирует влажность, следует носить, а затем выбросить значительный износ. 16,23
Tinea manuum, иногда называемый синдромом двух ног и одной руки , похож на мокасин tinea pedis и часто развивается после появления tinea pedis или tinea unguium. 24,25 Те же виды грибов, которые вызывают опоясывающий лишай стопы и опоясывающий лишай unguium, также могут вызывать опоясывающий лишай. 25 Обычно поражается рука, которая почесывала ступню с сыпью. Ладонь выглядит гиперкератозной, с тонкой белой шкалой, подчеркивающей нормальные линии руки. На тыльной поверхности кисти может быть классический вид стригущего лишая. Опоясывающий лишай может имитировать экзему, контактный дерматит, ладонный псориаз или сухость рук. В целом, опоясывающий лишай Manuum встречается реже, чем tinea pedis или tinea unguium.Профилактические и лечебные стратегии такие же, как и при дерматомикозе. pedis, приведены в ТАБЛИЦАХ 1 и 2 . 25
Поверхностные грибковые инфекции рук и ног поддаются лечению состояния с благоприятным прогнозом при соответствующем лечении. Противогрибковые препараты для местного и перорального применения продолжают оставаться основой терапии и часто необходимо использовать от 1 недели до 4 месяцев, в зависимости от типа и тяжесть грибковой инфекции. Важно посоветовать пациенту относительно возможности рецидива, несмотря на адекватное соблюдение режима лечения и разрешение симптомов.Следует поощрять профилактические стратегии, чтобы чтобы свести к минимуму риск будущих инфекций.
ССЫЛКИ 1. Гавличкова Б., Чайка В.А., Фридрих М. Эпидемиологические тенденции микозов кожи во всем мире. Микозы. 2008; 51 (приложение 4): 2-15.
2. Ньютон Г.Д., Попович Н.Г. Грибковые инфекции кожи. В: Крински Д.Л., Берарди Р.Р., Феррери С.П. и др., Ред. Справочник по лекарствам, отпускаемым без рецепта: интерактивный подход к самообслуживанию . 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2012 г.
3. Weinberg JM, Koestenblatt EK. Лечение межпальцевого опоясывающего лишая стопы: терапия сертаконазола нитратом один раз в день. J Лекарства Дерматол . 2011; 10: 1135-1140.
4. Вайнштейн А., Берман Б. Местное лечение распространенных инфекций поверхностного дерматита. Ам Фам Врач . 2002; 65: 2095-2102.
5. Гринь К. Опоясывающий лишай: ключи к диагностике, ключи к лечению. Консультант . 2004; 44: 214-216.
6. Kiencke P, Korting HC, Nelles S, Rychlik R. Сопоставимая эффективность
и безопасность различных препаратов тербинафина для местного применения при дерматофитии стопы.
независимо от схемы лечения: результаты метаанализа. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007; 8: 357-364.
7. Кроуфорд Ф., Холлис С. Местные методы лечения грибковых инфекций кожи и ногтей стопы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD001434.
8. Харт Р., Белл-Сайер С.Е., Кроуфорд Ф. и др. Систематический обзор
местные методы лечения грибковых поражений кожи и ногтей
ноги. BMJ . 1999; 319: 79-82.
9. Маркова Т. Какое наиболее эффективное лечение опоясывающего лишая стопы? J Fam Pract. 2002; 51: 21.
10. Гупта А.К., Купер Э.А.. Обновление противогрибковой терапии дерматофитии. Mycopathologia. 2008; 166: 353-367.
11. Гупта А.К., Донкер П.Д., Херманс А. и др. Итраконазол для
лечение опоясывающего лишая стопы: дозировка 400 мг / день в течение 1 недели составляет
эффективность аналогична 100 или 200 мг / день в течение 2–4 недель. J Am Acad Dermatol. 1997; 36 (5 Pt 1): 789-792.
12. Белл-Сайер С.Е., Хан С.М., Торгерсон Д.Д. Пероральные средства для лечения грибковых поражений кожи стопы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (10): CD003584.
13. Браун Т.Э., Чин Т.В. Поверхностные грибковые инфекции. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2008: 1957-1972.
14. Ghannoum MA, Hajjeh RA, Scher R, et al. Масштабный Север
Американское исследование грибковых изолятов ногтей: частота
онихомикоз, грибковое распространение и чувствительность к противогрибковым препаратам
узоры. Дж. Ам Акад Дерматол . 2000; 34: 641-648.
15. Сигургейрссон Б., Штейнгримссон О. Факторы риска, связанные с онихомикозом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2004; 18: 48-51.
16. ДеБеркер Д. Грибковая болезнь ногтей. N Engl J Med . 2009; 360: 2108-2116.
17. Гупта А.К., Джейн Х.С., Линде С.В. и др. Распространенность и эпидемиология
онихомикоза у пациентов, обращающихся к врачам: мультицентр
Канадский опрос 15 000 пациентов. Дж. Ам Акад Дерматол .2000; 43 (2 Пет 1): 244-248.
18. Дрейк Л.А., Динхарт С.М., Фермер Э.Р. и др. Рекомендации по уходу за поверхностными грибковыми инфекциями кожи: онихомикозами. Дж. Ам Акад Дерматол . 1996; 34: 116-121.
19. Гупта А. К.; Группа изучения комбинированной терапии онихомикоза.
Циклопирокс раствор для местного применения, 8% в сочетании с пероральным тербинафином для лечения
онихомикоз: рандомизированное слепое исследование без участия экспертов. J Drugs Dermatol. 2005; 4: 481-485.
20. Avner S, Nir N, Henri T. Комбинация перорального тербинафина и
местный циклопирокс по сравнению с пероральным тербинафином для лечения
онихомикоз. J Дерматолог Лечит . 2005; 16: 327-330.
21. Хаву В., Хейккиля Х., Куокканен К. и др. Двойной слепой,
рандомизированное исследование для сравнения эффективности и безопасности тербинафина
(Ламизил) с флуконазолом (Дифлюкан) при лечении онихомикоза. Br J Дерматол . 2000; 142: 97-102.
22. Hofmann H, Bräutigam M, Weidinger G, Zaun H. Лечение ногтей на ногах
онихомикоз. Рандомизированное двойное слепое исследование тербинафина и
гризеофульвин. Arch Dermatol. 1995; 131: 919-922.
23. Тости А., Хай Р., Аренас-Гусман Р. Пациенты с риском онихомикоза — определение факторов риска и активная профилактика. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2005; 19 (приложение 1): 13-16.
24. Даниэль Ч.Р. III, Гупта А.К., Даниэль М.П., Даниэль СМ. Синдром двух ног и одной руки: ретроспективное многоцентровое исследование. Int J Dermatol. 1997; 36: 658-660.
25. Благородный SL, Forbes RC, Stamm PL. Диагностика и лечение распространенных инфекций опоясывающего лишая. Ам Фам Врач . 1998; 58: 163-74, 177-178.
26. Клиническая фармакология. www.clinicalpharmacology.com. По состоянию на 9 мая 2013 г.
27. Micromedex Healthcare Series 2.0. Truven Health Analytics. www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. По состоянию на 9 мая 2013 г.
28. Lexicomp Online. https://online.lexi.com/lco/action/home. По состоянию на 9 мая 2013 г.
Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Паронихия — это инфекция ногтей, которая поражает боковую складку ногтя и перионихий (ткань, окружающую ноготь).Другими словами, паронихия — это инфекция мягких тканей, граничащих с ногтем, и обычно поражает либо вертикальные части ногтя, либо горизонтальную часть ногтя.
Хотя вы, возможно, не знакомы с этим термином, в прошлом вы могли испытывать паронихию. Рука — прекрасный инструмент, в котором форма и функция неразрывно связаны. При такой детальной анатомии есть множество отделений, пространств и складок, где бактерии могут прятаться и гноиться.
Симптомы паронихии
Паронихия обычно начинается с нескольких дней боли, болезненности и отека пальца, за которыми следует скопление гноя под поверхностью кожи и / или ногтя. В конечном итоге это приведет к образованию абсцесса, из которого можно будет вывести гной.
Паронихия из-за бактериальной инфекции. kckate16 / Getty ImagesПричины
Вы можете получить паронихию вторично из-за незначительной травмы, такой как грызть ногти, выдергивать заусеницу, кусать заусеницу или отодвигать кутикулу во время маникюра — короче говоря, любой тип травмы, при которой бактерии попадают в мясистую часть пальца.
Может показаться удивительным, что большинство инфекций происходит изо рта человека; таким образом, бактерии, выделенные из паронихий, часто включают все типы бактерий, как аэробные, так и анаэробные. Главными среди этих клопов являются виды Staphylococcus aureus и Streptococcus .
Паронихия обычно болезненна и может возникать у здоровых людей. Однако люди с ослабленным иммунитетом (например, люди с ВИЧ) могут испытывать трудноизлечимую хроническую паронихию.Кроме того, люди с диабетом могут получить хроническую паронихию, вызванную грибами, такими как Candida albicans
Посудомоечные машины и домработницы часто заболевают хронической паронихией, когда постоянное воздействие чистящих растворов и влаги наносит вред ногтю и способствует проникновению грибков.
Диагностика
Диагноз паронихии ставится на основании медицинского осмотра. Культуры обычно не нужны. Иногда рентген может использоваться для поиска инородного тела или признаков костной инфекции (остеомиелита), последнее из которых может возникнуть, когда паронихия вызвана хронической грибковой инфекцией.
Лечение
Паронихию обычно лечат антибиотиками, хотя более легкие острые случаи часто проходят самостоятельно без лечения. Антибиотики, наиболее часто используемые для лечения паронихии, — это бактрим (TMP / SMX) и цефалоспорин под названием кефлекс (цефалексин).
При подозрении на наличие анаэробных бактерий вместе с Бактримом можно назначать Эвоклин (клиндамицин) или Аугментин (амоксициллин-клавуланат). Бактрим особенно эффективен против устойчивых к лекарствам бактерий, в том числе устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus .
В тяжелых случаях врач может приподнять затвердевший участок кожи, граничащий с ногтем (эпонихий), чтобы можно было отвести гной. В качестве альтернативы врач может непосредственно разрезать изменчивую часть инфекции; эта процедура ничем не отличается от осушения абсцесса или фурункула.
Иногда паронихия может распространяться под часть ногтя. В этих случаях необходимо удалить ноготь полностью или частично. Необработанная паронихия иногда может окружать весь край ногтя и приводить к «плавающему» ногтю.
После удаления гноя из паронихии, как правило, нет необходимости в антибиотиках. Однако если паронихия сопровождается локализованным целлюлитом или кожной инфекцией, то для лечения кожной инфекции необходимы антибиотики.
Стригущий лишай кожи | Мичиган Медицина
Обзор темы
Подходит ли вам эта тема?
Эта тема касается стригущего лишая кожи, паха или рук. Информацию о других грибковых инфекциях см. В темах:
Что такое стригущий лишай кожи?
Стригущий лишай кожи — инфекция, вызванная грибком.
Джок зуд — это форма стригущего лишая, вызывающая зудящую сыпь на коже в области паха. Это гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Зуд спортсмена может быть вызван распространением грибка стопы спортсмена в пах.
Что вызывает стригущий лишай?
Стригущий лишай — это , а не , вызванный червем. Это вызвано грибком. Виды грибов (множественное число от грибка), вызывающие стригущий лишай, живут и распространяются на верхнем слое кожи и на волосах. Лучше всего они растут в теплых и влажных местах, таких как раздевалки и бассейны, а также в складках кожи.
Стригущий лишай заразен. Он распространяется при кожном контакте с человеком или животным, у которого он есть. Он также может распространяться, когда вы делитесь такими вещами, как полотенца, одежда или спортивное снаряжение.
Вы также можете заразиться стригущим лишаем, прикоснувшись к инфицированной собаке или кошке, хотя эта форма стригущего лишая не распространена.
Каковы симптомы?
Стригущий лишай на коже обычно вызывает очень зудящую сыпь. Часто делают узор в виде кольца, но не всегда. Иногда это просто красная зудящая сыпь.
Джок зуд — это сыпь в кожных складках паха. Он также может распространиться на внутреннюю поверхность бедер или ягодиц.
Стригущий лишай кисти руки похож на стопу спортсмена. Кожа на ладони становится толстой, сухой и чешуйчатой. А кожа между пальцами может быть влажной и иметь открытые язвочки.
Как диагностируется стригущий лишай кожи?
Если у вас кольцеобразная сыпь, скорее всего, у вас стригущий лишай. Ваш врач сможет сказать наверняка. Он или она, вероятно, посмотрит соскоб от сыпи под микроскопом, чтобы проверить, нет ли стригущего лишая.
Как лечится?
Большинство стригущего лишая на коже можно вылечить дома с помощью кремов, которые можно купить без рецепта. Сыпь может исчезнуть вскоре после начала лечения, но важно продолжать использовать крем столько, сколько указано на этикетке или врачом. Это поможет предотвратить возвращение инфекции. Если крем не подействует, врач может назначить таблетки, которые убивают грибок.
Если не лечить стригущий лишай, на коже могут появиться волдыри, а в трещинах могут заразиться бактерии.Если это произойдет, вам потребуются антибиотики.
Если ваш ребенок лечится от стригущего лишая, вы не обязаны отстранять его от посещения школы или дневного ухода.
Можно ли предотвратить стригущий лишай?
Для предотвращения стригущего лишая:
- Не делитесь одеждой, спортивным снаряжением, полотенцами или простынями. Если вы считаете, что подверглись воздействию стригущего лишая, постирайте одежду в горячей воде со специальным противогрибковым мылом.
- Носите тапочки или сандалии в раздевалках и общественных местах для купания.
- Примите душ и используйте шампунь после занятий спортом, включая контакт кожи с кожей.
- Носите свободную хлопковую одежду. Меняйте носки и нижнее белье не реже одного раза в день.
- Держите кожу чистой и сухой. Всегда полностью вытирайте себя после душа или ванны, сушите ноги в последнюю очередь.
- Если у вас спортивная стопа, надевайте носки перед нижним бельем, чтобы грибки не распространились с ног в пах.
- Отнесите вашего питомца к ветеринару, если у него есть участки отсутствующей шерсти, что может быть признаком грибковой инфекции.
Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть симптомы, важно сразу же вылечить стригущий лишай, чтобы другие члены семьи не заразились им.
Причина
Стригущий лишай вызывается грибком. Грибы (множественное число от грибка), вызывающие стригущий лишай, живут и распространяются на внешний слой кожи. Стригущий лишай не вызывается червем или другим паразитом.
Грибы присутствуют повсюду в нашей окружающей среде, в том числе на теле человека. Они прекрасно себя чувствуют в теплых и влажных местах, таких как раздевалки и бассейны, а также в кожных складках.Вы можете заразиться стригущим лишаем на коже при совместном использовании зараженных полотенец, одежды и спортивного инвентаря, а также при прямом контакте с инфицированным человеком.
Стригущий лишай кожи (tinea corporis) чаще всего вызывается грибком Trichophyton rubrum , который передается от одного человека к другому. Это также может быть вызвано Microsporum canis , который распространяется кошками и собаками. Этот тип встречается реже, но вызывает более тяжелую инфекцию.
Люди часто получают стригущий лишай в паху («зуд спортсмена») в результате случайного распространения грибка стопы спортсмена на свою паховую область.Люди со спортивной стопой также часто распространяют ее на руки (tinea manuum).
Некоторые люди более подвержены грибковым инфекциям, чем другие. Тенденция заразиться грибковыми кожными инфекциями или вернуться к ним после лечения, по-видимому, передается в семье.
Симптомы
Большинство инфекций стригущего лишая вызывают сыпь, которая может быть шелушением, растрескиванием, шелушением, зудом и покраснением. Иногда сыпь образует волдыри, особенно на стопах.
Симптомы стригущего лишая на теле включают сыпь:
- На груди, животе, руках, ногах или спине.
- С красными чешуйчатыми краями или влажными и покрытыми коркой. Сыпь также может иметь небольшие бугорки, похожие на волдыри. Центр сыпи может быть прозрачным, придавая ей форму кольца, или может быть скопление красных шишек.
- Может образовывать большие круглые пятна.
Симптомы стригущего лишая на лице включают сыпь:
- На лице, ушах или на обоих участках.
- С границей, которая может быть не очень четкой.
- Это может ухудшиться после пребывания на солнце.
Симптомы стригущего лишая в паху (зуд спортсмена) включают сыпь:
- В паху, кожных складках, внутренней поверхности бедер или ягодицах. Сыпь обычно не возникает на мошонке или половом члене.
- С очень отчетливыми краями, которые могут быть чешуйчатыми или иметь неровности, похожие на волдыри.
- Это может иметь красно-коричневый центр.
Зуд и микоз стопы часто возникают одновременно.
Симптомы стригущего лишая на руке включают сыпь:
- На ладони, которую можно принять за экзему.
- Утолщенная, сухая и чешуйчатая ладонь, похожая на стопу спортсмена, при этом кожа между пальцами может быть влажной и иметь открытые язвы.
- На тыльной стороне кисти красный и чешуйчатый, с краями с выпуклостями, похожими на волдыри.
Ногти тоже могут быть инфицированы. Дополнительную информацию см. В разделе «Грибковые инфекции ногтей».
Стригущий лишай кожи можно спутать с другими состояниями с похожими симптомами, такими как экзема или псориаз.
Что происходит
Стригущий лишай на коже может начаться с небольшого участка зудящей, красной или шелушащейся кожи. Сыпь может распространяться и покрывать большую площадь.
Одежда, которая натирает кожу, может вызвать раздражение сыпи. Пот, тепло или влажность воздуха (влажность) могут усилить зуд и инфекцию.
По мере усугубления инфекции кольцевой узор и красно-коричневый цвет могут стать более заметными.Если не лечить, кожа может стать раздраженной и болезненной. Волдыри и трещины на коже могут быть инфицированы бактериями и требуют антибиотиков.
Стригущий лишай также может распространяться на другие части тела, включая ступни, ногти, кожу головы или бороду.
После лечения сыпь уйдет. Но стригущий лишай может вернуться, если вы не выполните меры по его предотвращению. Тенденция заразиться грибковыми кожными инфекциями или вернуться к ним после лечения, по-видимому, передается в семье.
Что увеличивает ваш риск
Риск заболеть стригущим лишаем выше, если:
- Вы контактируете с человеком, у которого есть грибковая инфекция, или с носителем, человеком, который болен грибком, но не имеет симптомов.
- Вы подвержены грибковым инфекциям или уже перенесли грибковые инфекции.
- У вас ослабленная иммунная система из-за такого заболевания, как диабет или рак.
- Вы живете в теплом влажном климате.
- Вы носите обтягивающую одежду или позволяете своей коже оставаться влажной в течение длительного времени, например, оставаясь в мокром купальном костюме или в потной одежде для тренировок.
- Вы борец.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Если вы подозреваете, что у вас стригущий лишай на коже, позвоните своему врачу, если:
- У вас есть зудящие, красные или чешуйчатые участки кожи с неровностями, которые выглядят как волдыри, и они не улучшились после 2 недель лечения. с безрецептурным противогрибковым средством.
- Развиваются признаки бактериальной инфекции. Признаки могут включать:
- Усиление боли, отек, покраснение, болезненность или жар.
- Красные полосы, идущие от области.
- Выделение гноя.
- Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше без какой-либо другой причины.
- Сыпь распространяется даже после лечения.
Бдительное ожидание
Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется.Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.
Вы можете лечить стригущий лишай в домашних условиях лекарствами, которые продаются без рецепта. Если симптомы не улучшаются после 2 недель лечения этим лекарством, обратитесь к врачу.
Любая стойкая, тяжелая или повторяющаяся инфекция должна быть проверена вашим доктором.
К кому обратиться
Следующие медицинские работники могут диагностировать и лечить стригущий лишай кожи:
Обследования и анализы
Врачи часто могут легко распознать стригущий лишай по его кольцевидной сыпи.Ваш врач, вероятно, также рассмотрит образец кожи (препарат КОН) под микроскопом, чтобы подтвердить наличие грибка.
Тесты на кожный стригущий лишай включают:
- Препарат КОН (гидроксид калия). Этот тест может помочь вашему врачу выяснить, не вызывает ли у вас сыпь грибок. Врач возьмет образец вашей кожи, слегка соскоблив инфицированный участок. Образец помещают на предметное стекло с раствором гидроксида калия (КОН) и осторожно нагревают. Если присутствуют клетки грибка, врач может увидеть их под микроскопом.
- Экзамен по свету Вуда. Этот тест можно использовать, чтобы определить, вызвана ли сыпь грибком. Ваш врач осветит вашу кожу там, где у вас сыпь, специальным светом. Под этим светом светятся некоторые виды грибов.
- Грибковая культура (кожная культура). Этот тест может определить тип грибка, вызывающего вашу инфекцию. Обычно посев проводится только в том случае, если диагноз затруднен или состояние кожи не поддается лечению. Этот тест может занять до 4 недель, потому что грибку нужно время, чтобы вырасти.
Обзор лечения
В большинстве случаев кожного стригущего лишая, включая зуд и стригущий лишай кисти, можно лечить кремы или мази, которые вы наносите на кожу для уничтожения грибков. Их называют противогрибковыми средствами местного действия. Многие противогрибковые препараты местного действия можно приобрести без рецепта. Торговые марки включают Микатин, Тинактин, Мицелекс и Ламизил.
Вам может потребоваться прием противогрибковых таблеток (пероральное лечение), если стригущий лишай не проходит после того, как вы попробовали различные противогрибковые средства местного действия или если инфекция широко распространилась.Пероральные препараты включают азолы, такие как флуконазол (дифлюкан), аллиламины, такие как тербинафин (ламизил) и гризеофульвин (грифульвин V).
Ваша сыпь может исчезнуть вскоре после начала лечения, но важно использовать лекарство точно так, как указано на этикетке или вашим врачом. Это поможет предотвратить возвращение инфекции. Возможно, вам потребуется продолжить лечение в течение 2–4 недель.
Если не лечить, стригущий лишай может распространиться, и кожа станет раздраженной и болезненной.Волдыри и трещины на коже могут инфицироваться бактериями. В этом случае вам может потребоваться прием антибиотиков.
Что думать
Вы должны немедленно лечить грибковую инфекцию. Тяжелые и широко распространенные инфекции трудно поддаются лечению.
Профилактика
Для предотвращения стригущего лишая на коже:
- Держите кожу чистой и сухой. Меняйте носки и нижнее белье не реже одного раза в день.
- Носите свободную хлопковую одежду. Избегайте тесного нижнего белья, брюк и колготок.
- Всегда полностью вытирайтесь после душа или ванны. Вытрите кожу полотенцем, дайте ей высохнуть на воздухе, прежде чем надевать одежду. Вы также можете использовать фен, поставленный на прохладную температуру, чтобы высушить кожу.
- Не используйте совместно одежду, спортивный инвентарь, полотенца или простыни. Если вы думаете, что подверглись воздействию стригущего лишая, постирайте одежду в горячей воде с мылом, уничтожающим грибок (фунгицидным).
- Носите тапочки или сандалии в раздевалках, душах и общественных местах для купания.
- Тщательно примите душ с шампунем после любого спорта, требующего контакта кожи с кожей.
- Если у вас спортивная стопа, надевайте носки перед нижним бельем, чтобы грибки не перешли от ступней к паху. Кроме того, вытирая полотенцем после душа или ванны, сушите ноги в последнюю очередь.
- Отведите вашего питомца к ветеринару, если у него есть участки отсутствующей шерсти, что может быть признаком грибковой инфекции. Домашние животные могут распространять грибки, вызывающие у людей стригущий лишай.
Домашнее лечение
В большинстве случаев для лечения стригущего лишая на коже можно использовать противогрибковые кремы или мази.Многие доступны без рецепта. Используйте безрецептурный противогрибковый крем с миконазолом или клотримазолом. Торговые марки включают Micatin, Mycelex и Tinactin. Крем Тербинафин (Ламизил) также отпускается без рецепта.
- Вымойте сыпь водой с мылом и тщательно высушите. На больших площадях с волдырями используйте компрессы, например, сделанные с раствором Бурова (отпускаются без рецепта), чтобы успокоить и высушить волдыри.
- Нанесите противогрибковый крем на край или границу сыпи.
- Следуйте инструкциям на упаковке. Не прекращайте прием лекарства только потому, что симптомы исчезли. Возможно, вам потребуется продолжить лечение в течение 2–4 недель.
- Если через 2 недели симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.
Если ваша сыпь не проходит после того, как вы попробовали различные противогрибковые средства местного действия, или если инфекция широко распространилась, вам могут потребоваться противогрибковые таблетки, отпускаемые по рецепту.
Если у вас и атлетическая стопа, и стригущий лишай в паху или ногах, вы должны лечить обе инфекции.Это предотвратит повторное заражение ног или паха грибком стопы спортсмена при надевании нижнего белья.
Лекарства
Большинство кожных инфекций, вызываемых стригущим лишаем, можно лечить в домашних условиях с помощью безрецептурных противогрибковых кремов. Сыпь обычно проходит в течение 2 недель.
Если сыпь не проходит после использования противогрибкового крема, и она серьезная и широко распространенная или часто возвращается, вам могут потребоваться противогрибковые таблетки, которые прописал врач.Когда вы лечите стригущий лишай, важно завершить полный курс назначенного лекарства, даже если симптомы исчезли, чтобы инфекция не вернулась.
Выбор лекарств
Наиболее распространенными противогрибковыми средствами, используемыми для лечения стригущего лишая кожи, являются:
- Аллиламины, такие как тербинафин (ламизил). Аллиламины выпускаются в виде кремов, таблеток и гелей. Тербинафин также выпускается в виде гранул для перорального применения, которые представляют собой маленькие крупинки, которые можно посыпать над едой и легко проглотить.Ламизил отпускается в виде крема без рецепта.
- Азолы. Формы для перорального приема включают флуконазол (дифлюкан) и итраконазол (споранокс). Некоторые из этих лекарств отпускаются без рецепта. Торговые марки включают Micatin и Mycelex.
- Гризеофульвин (Grifulvin V). Гризеофульвин выпускается в форме таблеток и требует рецепта.
- Другие противогрибковые средства, такие как толнафтат (тинактин). Тинактин доступен без рецепта в форме лосьона, крема, геля и спрея.
Клотримазол / бетаметазон (Lotrisone), комбинация противогрибкового средства и кортикостероида, иногда используется для лечения стригущего лишая, которое вызывает жжение, зуд и воспаление. Это лекарство, отпускаемое по рецепту, следует использовать с осторожностью и не дольше 2 недель, поскольку при длительном применении кортикостероидов могут возникнуть осложнения.
Что думать о
Людям, принимающим противогрибковые таблетки, следует попросить врача контролировать их показатели крови, функцию печени и почек во время лечения, чтобы следить за любыми вредными побочными эффектами.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Гроссберг Р. (2015). Грибковые заболевания кожи. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015, pp. 261–262. Филадельфия: Сондерс.
- Habif TP, et al. (2011). Опоясывающий лишай тела (tinea corporis) и лица (tinea faciei). В кожных заболеваниях: диагностика и лечение, 3-е изд., Стр. 275–279. Эдинбург: Сондерс.
- Холл JC (2010).Дерматологическая микология. В JC Hall, ed., Sauer’s Manual of Skin Diseases, 10-е изд., Стр. 246–266. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 2 июля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Является ли бесконтактный лазер эффективным лечением грибка ногтей на ногах?
Грибок ногтей на ногах, вопросы и ответы
Более 20 процентов взрослого населения США, или примерно 23 миллиона человек, страдают грибковой инфекцией ногтей на ногах.
К сожалению, те методы лечения, которые применялись какое-то время — токсичных, пероральных лекарств и дорогих, кремов для местного применения или лака для ногтей — часто действительно не работают.Местные методы лечения эффективны менее чем на 5%. Да, это правильно — только 5% эффективных и только тогда, когда грибок обнаружен очень рано и обрабатывает только поверхность ногтя. Не говоря уже о том, что пероральные препараты очень токсичны для печени, имеют серьезные побочные эффекты, требуют регулярного анализа крови, чтобы ваша печень работала нормально. На самом деле, они могут вызывать неблагоприятные реакции, взаимодействуя с другими лекарствами, которые вы, возможно, уже принимаете. Кроме того, таблетки эффективны только на 60% или около того, а затем грибок обычно возвращается в течение 12 месяцев.Это может сильно расстраивать и обескураживать.
К счастью, существует более новое, лучшее и безопасное лечение, и лазерная терапия работает более 90% случаев. Примерно с 2010 года более нескольких лазерных устройств были одобрены FDA и с успехом используются ортопедами в качестве безопасного, быстрого, эффективного и безболезненного лечения. Приятно знать, что есть решение и эффективное лечение, верно?
Чтобы помочь вам пройти через мрачный мир грибка ногтей на ногах, я собрал некоторую базовую информацию, чтобы упростить вам жизнь.Ниже вы узнаете больше об этом неприглядном состоянии, о том, как лечил , и чего можно ожидать от , если вы решите, что лазерная терапия — правильный выбор для и .
Что такое грибок ногтей на ногах?Грибок ногтей на ногах — это грибковая инфекция ногтей на ногах, также называемая онихомикозом (oh-nick-oh-my-koh-sis). Есть много разных видов грибков, которые могут вызвать эту проблему, и примерно все восприимчивы к лазерной терапии.
Онихомикоз, рост грибков на ногтях ног. Эти грибки часто встречаются на вашем теле и обычно не вызывают никаких проблем. Однако грибок на ногах может стать серьезной проблемой. Эти грибы используют в пищу компонент ногтей на ногах, называемый кератином. Это буквально — лакомство ногтями на ногах. Знаете ли вы, что грибком можно заразиться и от другого человека ?! Точно так же, как в маникюрном салоне или от вашего супруга, если вы неоднократно подвергались воздействию в течение определенного периода времени.Эта грибковая инфекция — это тот же самый организм, который может вызвать зуд спортсмена, микоз стопы и даже женские дрожжевые инфекции. Это может быть очень неудобно.
Грибковая инфекция возникает, когда грибок проникает через трещины в ногтях на ногах и начинает проникать в ткань ногтя, которая находится внутри, на или под ногтем. Грибы любят теплую, темную, влажную среду и часто находят ее на ногтях на ногах. Грибки также процветают, особенно когда вы активны и когда потеете в обуви.
Как узнать, есть ли у меня грибок ногтей на ногах?Грибковая инфекция ногтей на ногах оказывает медленное разрушающее действие на ногти на ногах, но обычно требуется время, чтобы развиться и распространиться, поэтому вы можете сначала не заметить ее.
Вот некоторые симптомы ногтей на ногах, с которыми вы можете столкнуться:
- Изменение цвета — часто ноготь на ноге становится желтым, коричневым, белым или зеленым
- Ногти становятся толстыми… иногда настолько толстыми, что кусачки для ногтей на ногах не работают
- Форма ногтя на ноге искривлена, скручена или врастает по бокам
- Сначала может появиться белая точка, которая затем постепенно увеличивается в размерах
- Ногти на ногах становятся хрупкими и легко ломаются, иногда кажется, что они крошатся или тускнеют
- Ногти на ногах шелушатся и обламываются
- Иногда ноготь на ноге имеет вещество типа «творога», особенно под твердой внешней оболочкой.
- Ногти на ногах могут расшатываться и отделяться от ногтевого ложа — иногда они могут даже полностью выпасть
- Вы чувствуете боль вокруг ногтя на пальце ноги, когда твердый изогнутый ноготь вонзается в боковые стороны
- От ногтей на ногах идет неприятный запах сыра
- Со временем грибок распространяется на другие пальцы ног и даже на кожу стопы
Если не лечить, у вас может развиться вторичная бактериальная инфекция и даже появиться язвы, которые чрезвычайно опасны, если вы страдаете диабетом или имеете плохое кровообращение.Для некоторых людей грибок ногтей на ногах даже в конечном итоге привел к хирургической ампутации пальцев ног или даже к ампутации ног.
Грибок ногтей на ногах тоже очень неприглядный (осмелюсь сказать, некрасивый ?), И если вы заботитесь о том, как выглядят ваши пальцы ног, то это может заставить вас очень стесняться. Многие из моих пациентов говорят: «Я просто ненавижу показывать ноги. Особенно на пляже». Они стесняются своих ногтей на ногах и решили что-то с этим сделать.
Как у меня появился грибок ногтей на ногах?Грибок повсюду (он же грибок среди нас), и в большинстве случаев это не проблема.Наша иммунная система довольно хорошо борется с любыми инфекциями. Однако, когда иммунная система ослаблена, например, при диабете, хронических заболеваниях и других заболеваниях, грибок может легко открыть магазин. Таким образом, ослабленная иммунная система часто является виновником и увеличивает риск заражения грибковой инфекцией ногтей на ногах. При диабете или сосудистых заболеваниях, когда кровоток до пальцев ног не идеален, грибок часто становится проблемой.
Более того, хороший процент населения просто более восприимчив к грибковым инфекциям.Это то, что вы можете унаследовать от родителей и не можете контролировать. Так что, если у вашей мамы, папы или тети Эдны всегда были эти ужасные, толстые, желтые ногти на ногах, то велика вероятность, что вы в конечном итоге тоже можете их получить (если у вас их еще не было).
У парней грибок ногтей на пальцах ног может быть больше, чем у женщин, а у пожилых людей грибок ногтей на ногах встречается чаще просто потому, что на этой планете было больше времени, чтобы эти ногти на ногах подвергались воздействию грибка
Как я могу быть уверен, что у меня грибок ногтей на ногах?Безусловно, лучший способ определить, есть ли у вас грибок ногтей на ногах, — это сделать культуру ногтей у ортопеда.Если вы заметили какие-либо из упомянутых мною признаков, просто запишитесь на прием для оценки. Поскольку инфекция в конечном итоге распространяется на все пальцы ног, лучше лечить трещину и лечить ее пораньше, прежде чем возникнут более серьезные проблемы. С грибком ногтей на ногах нужно либо лечить его и бороться с ним, либо не лечить его и позволить ему ухудшиться. Звучит просто, правда? Что ж, выбор за вами…
Раннее обнаружение также увеличивает шансы на более эффективное и быстрое лечение до того, как инфекция распространится.Кроме того, эта ранняя культура ногтей установит базовый уровень, так что после лечения лазером я часто беру еще одну культуру ногтей, чтобы определить эффективность лазера. У грибковой культуры есть разные компоненты, и ваш ортопед — лучший человек, чтобы обсудить с вами результаты. Что наиболее важно, лазер эффективен более чем на 90% практически против всех видов грибков.
Какие виды лечения доступны от грибка ногтей на ногах?До недавнего времени лечение грибка ногтей на ногах ограничивалось местными противогрибковыми кремами / лаком для ногтей и пероральными препаратами.С ограниченным успехом и множеством недостатков эти методы лечения стали вторичными по сравнению с более эффективными лазерными процедурами.
Противогрибковый крем / лак имеет самый низкий процент успеха, в диапазоне от 5 до 12% (больше похоже на 5% или меньше по моему опыту). Если у вас нет очень легкой формы грибка ногтей на ногах, маловероятно, что местные средства смогут эффективно проникнуть внутрь, под и вокруг пораженного ногтя.
Прописанные пероральные препараты действуют несколько лучше (около 60%, хотя, вероятно, меньше).Однако… и это большое, однако… пероральные противогрибковые препараты сопряжены со значительными медицинскими рисками и часто взаимодействуют с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Не следует назначать пероральные препараты без консультации с лечащим врачом, чтобы обеспечить безопасность и защиту в течение месяцев, когда вы будете принимать эти таблетки.
Побочные эффекты могут включать печеночную недостаточность, сыпь, потерю вкуса или изменение вкуса (пациенты месяцами говорят мне, что еда имеет вкус металла или фольги), головные боли, дискомфорт в желудке и симптомы, похожие на волчанку.
Лекарства для местного применения требуют ежедневного применения в течение как минимум года, а часто и дольше. Даже в этом случае требуется время жизни приложения на каком-то уровне, чтобы предотвратить повторение. Точно так же пероральные препараты требуют приема таблеток в течение нескольких месяцев и обычно вызывают рецидив в какой-то момент после этого.
Другой вариант лечения — удаление всего ногтя хирургическим путем. Я категорически не рекомендую такой подход. Пациенты приходят ко мне в кабинет после того, как это было сделано в другом месте, а грибок все еще там! Хуже того, после того, как ноготь на ноге оторван от ногтя, и ногтевое ложе (гладкая поверхность под ногтем, которая должна быть гладкой, плоской и без травматических рубцов) становится настолько шероховатой, что ноготь почти всегда меняется навсегда.Это проявляется в виде хронически утолщенного, деформированного ногтя, скошенного в сторону, скрученного, расколотого надвое, изогнутого, чтобы расти вверх, или, что еще хуже, изогнутого, чтобы расти вниз, чтобы стать сильно вросшим. Это может повредить… сильно … а поскольку ногти на ногах — это грязная, зараженная микробами область, в этих случаях часто требуются бактериальные инфекции, требующие антибиотиков.
Поскольку пероральные и местные методы лечения не идеальны, врачи начали искать альтернативные методы лечения грибка ногтей на ногах. С началом лазерной терапии 15 лет назад пациенты находят лечение, которое является эффективным, безопасным, легким, безболезненным и без каких-либо побочных эффектов.
Исследования показывают, что успех в избавлении от грибковой инфекции с помощью лазерного лечения был достаточным для того, чтобы лазерное лечение было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и теперь считается идеальным методом лечения онихомикоза.
Как работает лазерная терапия?Проще говоря, лазерный аппарат направляет луч лазера на ноготь на пальце ноги. Многие тысячи лазерных импульсов проникают внутрь, вокруг, под и на ноготь на пальце ноги, чтобы уничтожить грибок. Энергия лазерного луча разрушает структуру гриба, тем самым убивая его навсегда.Лазерный аппарат имеет фокусную длину волны, которая действует только на грибок и ничего больше. В результате этот лазерный луч не оказывает вредного воздействия на нормальные, здоровые участки ногтей на ногах или окружающую кожу.
Говоря более техническим, на самом деле существует несколько способов уничтожения грибка лазером, в зависимости от лазера. В большинстве лазеров используется фототермолиз, который вызывает механические или термические (тепловые) повреждения. Я предпочитаю нетепловую лазерную терапию, которая не использует тепло и, следовательно, безболезненна.Конечно, это еще не все, в зависимости от того, в какой степени инженерии вы хотите вникнуть. Но в двух словах, самое главное, что лазерное лечение грибка ногтей на пальцах ног оказалось клинически эффективным, доказано в клинических испытаниях и одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения грибка ногтей на ногах.
Сколько времени занимает процесс и есть ли что-нибудь, что я могу сделать дома, что может помочь?Как и в случае с любым другим видом лечения, вы не увидите результатов сразу.Обычно для того, чтобы увидеть, как здоровый ноготь начинает расти внизу, требуется около трех месяцев, а иногда и дольше. После этого потребуется год или два, чтобы ноготь полностью вырос до самого кончика. Этот новый гвоздь, медленный, как ледник, может долго врастать, поэтому пациенты — это ключ к успеху.
Домашнее лечение НЕ лечит грибковую инфекцию ногтей на ногах, однако домашнее лечение необходимо для предотвращения инфекции — и, что наиболее важно, они предотвращают повторное инфицирование.Варианты домашнего лечения варьируются от обработки обуви, замачивания ног, противогрибковых кремов или лосьонов, противогрибкового мыла или шампуня, местного геля мочевины и других методов. Я подробно рассказываю об этом своим пациентам, потому что домашняя сторона лечения грибка ногтей на ногах важна. Видите ли, лазер отлично справляется с удалением грибка, но вы должны держать его подальше. Итак, это очень важно.
Почему лазерная терапия — лучший вариант для лечения грибка ногтей на ногах, и почему мне, , а не , лучше начать с лазерной терапии?Лазерная терапия — лучшее лечение грибка ногтей на ногах по многим причинам, хотя я скажу вам, что есть одна основная причина, по которой ее иногда не используют, — это деньги.Страховщики не любят платить за что-то новое и / или дорогое, если они не вынуждены. По какой-то причине страховые компании до сих пор отказывались возмещать расходы на лазерное лечение, и в результате вам придется раскошелиться, чтобы покрыть расходы. И это может быть дорого — иногда я видел, как заведения берут более 1000 долларов за КАЖДОЕ лечение, или я видел места, где вам платят по несколько сотен долларов за каждую операцию! По моему скромному мнению, это смешно. Я бы предпочел, чтобы больше людей получали лечение и рассказывали кому-нибудь, что они знают, как хорошо оно работает.Помните, что у 1 из 5 человек, которого вы знаете, есть грибок ногтей на ногах, как и у вас, и часто они даже не подозревают, что их можно лечить по доступной цене. С такой философией я получаю лечение у множества людей, которые иначе не смогли бы или не захотели бы платить за эту безопасную и эффективную услугу. Пожалуйста, позвоните в наш офис по телефону (301) 515 — FEET (3338) или отправьте нам сообщение через наш веб-сайт www.GWAPodiatry.com, чтобы мы могли сообщить вам о последних доступных специальных предложениях. Мы проводим их все время и делаем все возможное, чтобы вы могли оплатить это дорогое лечение, насколько это возможно.
Возвращаясь к тому, почему это лазерное лечение является идеальным, вот несколько причин, по которым вы можете попробовать его:
- Это БЕЗОПАСНО. Лазерное лечение грибка ногтей на ногах не имеет побочных эффектов, присущих пероральным лекарствам. Он также не взаимодействует ни с одним из ваших лекарств. Это безопасно при беременности. Он безопасен при диабете, повышенном кровяном давлении, сосудистых заболеваниях — на самом деле, он настолько безопасен, что НИКАКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ для лазерного лечения грибка ногтей на ногах нет.
- ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ НЕТ. Ноль. Никто. Вы входите, лечитесь, выходите. Ничего не меняется.
- БОЛИ НЕТ. Некоторые старые модели лазеров отрабатывают тепло, которое может вызывать покалывание и вызывать дискомфорт, а иногда и боль. Но более новый доступный лазер (Lunula) не имеет такого эффекта, и вы ничего не чувствуете во время или после лечения. Это первое и единственное доступное нетепловое (безболезненное) устройство, одобренное FDA для лечения онихомикоза, и у нас есть одно для вас.
- ЭТО РАБОТАЕТ. Исследования показывают эффективность около 85% для старых лазеров и до 93% эффективности лечения для новых лазеров. Многочисленные клинические испытания доказали безопасность и эффективность лечения лазером Lunula от грибка ногтей на ногах.
- БЕЗ ВРЕМЕНИ. После лечения вы можете сразу вернуться на работу или на пробежку.
- НЕТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ . Отсутствие таблеток означает отсутствие взаимодействия с другими лекарствами. И радиации тоже нет.
- БЫСТРО. Планируйте около 12 минут на каждую ногу, независимо от того, как могут быть затронуты ногти. Вот и все … вы и входите, и выходите.
- КОНТАКТА НЕТ. Лазер Lunula не требует вмешательства персонала в офисе, поэтому во время лечения вы не подвергнетесь ненужному воздействию COVID-19. Позвоните нам по телефону (301) 515 — FEET (3338) или отправьте нам сообщение через наш веб-сайт www.GWAPodiatry.com, чтобы мы рассказали вам, как воспользоваться нашими уникальными вариантами БЕЗ КОНТАКТНОГО ЛАЗЕРНОГО ВИЗИТА.
- СДЕЛАНО В США. Erchonia производит лазер Lunula прямо здесь, в старых добрых США.
Когда вы приходите в отделение подиатрии Большого Вашингтона для лазерного лечения лунулы, мы стараемся упростить задачу. Во-первых, у нас есть вариант посещения лазера БЕЗ КОНТАКТА, при котором вы все время находитесь на расстоянии 6 футов от кого-либо. У нас также есть вариант с полным спектром услуг, при этом мы придерживаемся принципов социального дистанцирования и рекомендаций CDC.При таком подходе вы получите оценку грибка ногтей, включая культуру ногтей. Консультация одного из наших специалистов по подиатрии позволит вам решить, какой подход лучше всего для вас, и получить ответы на все ваши вопросы. Ваш врач может даже пригладить уродливые толстые ногти на ногах, чтобы вам было удобнее держать пальцы ног.
Само лечение лазером проходит быстро и безболезненно. Вы сразу же вернетесь к работе или к своему дню без простоев. Лазер вообще не удаляет ногти на ногах.Фактически, лазер не удаляет грибок, а скорее убивает грибок, оставляет его там, а затем вы снова возвращаетесь и повторяете процесс. Вы уходите, задаваясь вопросом, произошло ли вообще что-нибудь — но это произошло — и результаты последуют. Через несколько месяцев вы обычно начинаете видеть, как новый ноготь на ноге растет внизу. Терпение — ключ к успеху. В этом мире грибка ногтей на ногах ничего не происходит быстро. Домашняя работа важна, например, обрабатывать обувь и / или наносить гель мочевины на ногти, чтобы вы не заразились повторно из окружающей среды.Поверьте, грибок будет появляться снова и снова, если вы не сделаете уроки. Это ключ к постоянному успеху, которого мы достигаем с таким большим количеством наших пациентов здесь, в больнице Advanced Podiatry Большого Вашингтона.
Я подозреваю, что у меня грибок ногтей на ногах, что теперь?Что ж, теперь, когда вы знаете основы грибка ногтей на ногах и то, как лазерная терапия Lunula может помочь вам избавиться от него, возможно, вы готовы попробовать. Позвоните в наш офис по телефону (301) 515 — FEET (3338) или , отправьте онлайн-форму , чтобы мы могли рассмотреть варианты, которые сделают этот процесс безопасным, легким, доступным и стоящим на вашем пути к счастливому, здоровому ногти на ногах!
.