симптомы, причины и способы удаления полипов во влагалище, диагностика и лечение новообразований в Москве

Полип влагалища чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет, которые хотя бы раз рожали. В настоящее время заболевание выявляют и у более молодых женщин. В 99% случаев полипы влагалища являются доброкачественными новообразованиями. Они часто протекают бессимптомно. Врачи Юсуповской больницы диагностируют вагинальный полип во время гинекологического обследования. С помощью лабораторных исследований убеждаются в доброкачественности новообразования.

Разрастаясь, полипозные образования доставляют дискомфорт и нарушают качество половой жизни пациентки. В 1% случаев полип влагалища может переродиться в злокачественную опухоль. По этой причине онкологи рекомендуют незамедлительно удалить новообразование. Врачи Юсуповской больницы выполняют удаление полипов во влагалище с помощью малоинвазивных методик, которые не травмируют ткани и не представляют опасности для пациентки.


Причины образования полипов во влагалище

Рост полипов во влагалище провоцируют несколько факторов:

  1. Вирус папилломы человека. Слизистую оболочку вагины поражают остроконечные кондиломы. Они красно-розового цвета, внешне напоминают цветную капусту. Папилломавирус вызывает образование множества полипов, большинство из которых располагается ближе к выходу из влагалища;
  2. Механические повреждения слизистой оболочки вагины часто возникают во время медицинских манипуляций, родов, при введении во влагалище инородных тел. Заживление разрывов слизистой часто происходит с образованием рубцов. На участках вагины, покрытых грубой соединительной тканью, образуется грануляционный полип влагалища. Лактационная аменорея усугубляет течение патологического процесса;
  3. Нарушения гормонального равновесия вследствие возрастных изменений в организме или эндокринных заболеваний способствуют возникновению полипов во влагалище. Иногда полип образуется в цервикальном канале, затем новообразование выпадает в просвет вагины, где и диагностируется во время визуального осмотра гинекологом;
  4. Хламидиоз и другие инфекционные заболевания, которые передаются во время полового акта, вызывают изменения слизистой оболочки влагалища и на её отдельных участках вырастают полипозные образования;
  5. Эссенциальная гипертензия;
  6. Ожирение.

Гинекологи Юсуповской больницы устанавливают причину полипа влагалища с помощью современных диагностических методов и проводят терапию, направленную на ликвидацию провоцирующего фактора.

Симптомы полипов влагалища

Долгое время полипы во влагалище не проявляют себя. Полипозные образования выявляет гинеколог во время профилактического осмотра. Иногда у пациенток, страдающих полипами влагалища, возникают следующие симптомы:

  • Кровянистые выделения;
  • Болезненные ощущения во время полового акта;
  • Дискомфорт в области влагалища.

Эти признаки могут быть проявлением многих заболеваний женской репродуктивной системы. При их появлении немедленно записывайтесь на приём к гинекологу Юсуповской больницы. Полипы могут располагаться в разных отделах влагалища. Их количество увеличивается во время беременности.

При увеличении размеров полипа во влагалище может увеличиваться объём кровопотери во время месячных и длительность менструации. Появляются выделения независимо от периода цикла. Они иногда носят характер белей, при инфицировании приобретают неприятный запах.

Диагностика полипов, расположенных во влагалище

Полипы, которые расположены у входа во влагалище, пациентка может обнаружить сама. В этой части вагины чаще локализуются кондиломы. Гинеколог выявляет полипы влагалища во время гинекологического осмотра. Они имеют вид наростов на стенке вагины, могут располагаться на тонкой ножке или широком основании. Иногда полипы образуются в шейке матки или цервикальном канале и «выпадают» в вагину.

В Юсуповской больнице проводят осмотр женских половых органов с помощью современного эндоскопического прибора. Он позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку всего влагалища, шейку матки. Поскольку полипы кроме влагалища могут располагаться на слизистой оболочке других женских репродуктивных органов, для их диагностики используют ультразвуковое исследование малого таза.

Для того чтобы убедиться в доброкачественном характере новообразования, из влагалища берут мазок на цитологию и выполняют биопсию. Во время операции проводят гистологическую экспресс-диагностику и, если морфологи не выявляют в препарате атипичных клеток, производят удаление полипов во влагалище. В Москве процедуру по доступным ценам выполняют врачи Юсуповской больницы.

Для того чтобы вывить вирус папилломы человека, идентифицировать тип вируса простого герпеса, который может вызывать образование полипов во влагалище, проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Исследование уровня онкомаркеров косвенно позволяет исключить злокачественный характер заболевания.

Полип культи влагалища может образоваться после операций в области влагалища и лапаротомий. Часто гинекологи выявляют слегка кровоточащие грануляционные полипы влагалища. Они имеют воспалённую поверхность. Гинекологи выполняют гистологическое исследование в том случае, когда грануляционный полип не исчезает или даже увеличивается после нескольких прижиганий ляписом. Особое внимание врачи Юсуповской больницы уделяют полипозным образованиям в культе влагалища после операций по поводу предракового заболевания или рака.

Лечение полипов влагалища методами народной медицины

Учитывая малый риск трансформации полипа влагалища в раковую опухоль, врачи допускают лечение заболевания народными методами под наблюдением гинекологов. С уверенностью заявить о том, что полипы «рассосутся» при применении народных рецептов, нельзя. Замедлить их рост – это вполне осуществимая задача.

Для лечения полипов матки хорошо подходит витаминный сбор. Его готовят, перетерев и перемешав одну ложку ягод черной смородины, две ложки травы крапивы двудомной и две ложки плодов шиповника. Возьмите 1 столовую ложку сбора, всыпьте в эмалированную посуду, залейте 400мл кипящей воды и дайте настояться в течение одного часа, накрыв крышкой. Чтобы сделать вкус настоя приятнее, добавьте к настою немного сахара и принимайте в течение месяца по одной половине стакана 4 раза в день.

Как говорят народные целители, рост полипов уменьшает мумиё. Приобретите средство в аптеке и принимайте по одной таблетке или капсуле с утра натощак, запивая тремя глотками виноградного сока или молока. Терапевтический курс составляет 20 дней. После тридцатидневного перерыва лечение повторяют. Используя эту схему, следует принимать мумиё в течение шести месяцев.

Помогут избавиться от полипов во влагалище настойки из дягиля и шафрана. Для приготовления настойки из дягиля возьмите его измельченный корень и смешайте в равных пропорциях с водкой. Настаивайте в тёмном месте в течение 15 дней, периодически встряхивая содержимое банки с настоем. Приготовить шафрановую настойку можно из одного литра рылец шафрана, залитых сухим красным вином. Сырьё следует настоять при комнатной температуре в течение двадцати дней. Настойки следует принимать одновременно, трижды в день за тридцать-сорок минут до приёмов пищи. Средства нужно разбавлять в одной четвертой стакана воды. За один раз рекомендуется принимать 20 капель настойки шафрана и 15 капель настойки дягиля.

Чтобы избавиться от полипов во влагалище, приготовьте следующий травяной сбор: смешайте 3 части коры калины, по 2 части прямостоячей лапчатки, матки боровой и корня дудника, и по одной части крапивы, корицы и тмина. Возьмите 2 столовых ложки полученной смеси, залейте 500мл кипятка, запарьте на водяной бане. Процедите отвар и принимайте по трети стакана трижды в день до приёмов пищи. Лечение начните со второй фазы цикла.

Следующий травяной сбор используется для спринцеваний при полипе влагалища Возьмите 3 части чистотела, по 2 части репешка, цветков календулы и зверобоя, одну часть бодяги. Одну столовую ложку полученной смеси залейте тремястами миллилитрами кипятка и оставьте настаиваться на 6 часов. Полученным раствором дважды в день женщины делают спринцевание.

Прежде чем заниматься лечением полипов влагалища средствами нетрадиционной медицины, необходимо обратиться в Юсуповскую больницу и пройти обследование. Некоторые полипы не подлежат лечению народными средствами, а нуждаются в скором удалении. Если же образование относительно безопасно, посоветуйтесь с лечащим врачом, можно ли в вашем случае применять средства народной медицины.

Лечение полипа влагалища

При выявлении возбудителя инфекции врачи Юсуповской больницы проводят курс антибактериальной терапии. Каждой пациентке индивидуально подбирают препарат, его дозу и определяют длительность лечения. Врачи Юсуповской больницы используют только лекарственные средства, зарегистрированные в РФ, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. В состав комплексной терапии полипов влагалища включают гормональные препараты. Они необходимы для ликвидации гормонального дисбаланса. Необходимые лекарственные средства эндокринологи подбирают после получения результатов исследования уровня гомонов.

Для удаления полипа из влагалища используют эндоскоп. Отделение новообразования от стенки влагалища производят с помощью следующих методов:

  • Электрокоагуляции – эндопетлей «отжигают» полип, воздействуя на него электрическим током. Метод отличается высокой эффективностью, минимальной кровопотерей, малым риском инфицирования, быстрым заживлением раневой поверхности;
  • Криодеструкции – разрушения тканей при обработке полипа жидким азотом. Метод эффективен и приводит к быстрому восстановлению слизистой оболочки влагалища. Благодаря профессионализму врачей Юсуповской больницы окружающие ткани во время выполнения процедуры не повреждаются;
  • Химического прижигания – нанесения на поверхность полипа химических веществ, которые разрушают новообразование;
  • Механическое выскабливание – применяется редко, поскольку после иссечения полипа скальпелем остаётся раневая поверхность, которая может инфицироваться, слизистая оболочка влагалища восстанавливается длительно, высокий риск рецидива заболевания.

В Юсуповской больнице гинекологи выполняют удаление полипов влагалища с помощью лазерного луча. Воздействие лазером позволяет быстро и эффективно избавить женщину от заболевания, способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки вагины. После процедуры лазерного удаления полипа влагалища пациентка на следующий день может приступить к выполнению своих обязанностей. Риск рецидива болезни минимальный. Для того чтобы записаться на приём к онкологу-гинекологу, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Врач-онколог

Врач-онколог, химиотерапевт

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Полипы: описание и причины возникновения

Среди достаточно большого количества новообразований внутренних органов и слизистых оболочек полипы всегда занимали особое место. С одной стороны, они являются наиболее распространенными из всех патологических явлений, с другой — самыми непредсказуемыми.

Что такое полип?

Полип представляет собой аномальное разрастание на слизистой оболочки внутренних органов, располагающееся на толстом или тонком основании, то если не имеющее или имеющее строму (ножку). Как правило, термин «полип» носит исключительно описательный характер, так как объясняет внешний вид новообразования, но не отражает сущности патологических процессов, вызываемых данной аномалией.

Таким образом, полипы, в зависимости от локализации, имеют собственную этиологию и патогенез. В данном случае, есть смысл разобраться с видами данных новообразований.

На сегодняшний день различают следующие виды полипов:

  • аденоматозный (железистый) — возникает в результате разрастания железистой ткани
  • ангиоматозный (сосудистый) — имеет строму (основание) с большим количеством кровеносных сосудов
  • грануляционный — возникает в результате разрастания грануляционной ткани
  • кистозный — вид аденоматозного полипа
  • миксоматозный — содержит большое количество слизи
  • папилломатозный — по структуре сходный с папилломой
  • слизистый простой — покрыт эпителиальной тканью.

Локализация полипов и причины возникновения

Полипы могут возникать практически во всех внутренних органах. Например, наиболее часто данная аномалия развивается в:

  • носу и придаточных пазухах;
  • желудке;
  • кишечнике, особенно в толстом;
  • матке и шейке матки;
  • мочевом пузыре.

Причин для развития подобной аномалии может быть несколько. Среди них различные хронические и инфекционные заболевания, различные травмы и повреждения слизистой оболочки, генетическая предрасположенность.

Симптоматика полипов, как правило, практически не выражена. Человек может годами жить с данным новообразованием и не подозревать о его существовании. Большая часть полипов выявляется во время профилактических обследований.
В некоторых случаях, наличие полипа в том или ином органе может предположить врач. К примеру, если новообразование возникло в носовой полости или придаточных пазухах, то затрудняется носовое дыхание, теряется восприимчивость к запахам. Полип матки может провоцировать обильные менструальные кровотечения. Новообразование, локализующееся в мочевом пузыре провоцирует частые позывы к мочеиспусканию.

В чем главная опасность полипов?

Так как данные новообразования имеют различный патогенез, их развитие сложно предсказать. В некоторых случаях, полип может стать предвестником онкологических заболеваний. В частности, полипы толстого кишечника склонны к озлокачествлению и перерождению в раковую опухоль.

Постоянное механическое повреждение новообразования также может стать причиной его перерождения в рак. В случае с сосудистым полипом, постоянные механические повреждения могут провоцировать внутренние кровотечения.

Лечение полипов

Из-за нестабильного протекания развития новообразования, полипы целесообразно удалять. Как правило, медикаментозное лечение не приводит к положительным результатам. В случае с удалением, есть вероятность полностью исключить рецидив и повторное разрастание аномалии.

На сегодняшний день наибольший интерес вызывает лазерное удаление новообразований. Его активно применяют в гинекологии, проводя лазерную коагуляцию полипов шейки матки и матки. Этот метод наиболее безопасен и максимально эффективен. Так как лазер, в отличие от хирургического вмешательства, не травмирует кожу; он является естественным антисептиком и обладает прекрасными антибактериальными свойствами.

Также достаточно эффективно проводится удаление полипов в носу лазером. Как правило, такая процедура занимает не более 20 минут. В результате к пациенту возвращается носовое дыхание и обонятельные способности.

В случае, с полипами внутренних органов также целесообразно применение лазера, однако в сочетании с эндоскопическими процедурами.

Удаление новообразований в Лазмед Клинике


lasmed.ru

Доброкачественные изменения | Гинекология

Полипы, кисты и другие доброкачественные изменения в области шейки
матки, влагалища и вульвы
В этом разделе описываются распознаваемые при кольпоскопическом осмотре полипы, полипозные
изменения, различные кисты на шейке матки, во влагалище и вульве.
На шейке матки чаще всего образуются ретенционные слизистые кисты. Механизм их
образования описан в разделе 4.1.3. При перекрытии эктопией плоского эпителия происходит
ретенция слизи и образуются ретенционные кисты. Очень редко образуются фибромы и миомы,
тогда кольпоскопический осмотр невозможен. Эндометриоз наблюдается в форме мелких,
наполненных кровью кист. Это тоже редкое явление. Гистологически доказать их, как правило,
невозможно.
Полипы. Наиболее часто встречаются полипы в области шейки матки, реже — в самой матке. Во
время кольпоскопического осмотра не удается различить полип шейки и тела матки, это возможно
только при гистологическом исследовании. Во время беременности наблюдаются децидуальные
полипы (см. рис. 47 и 48). После операций в области влагалища и лапаротомий часто образуются
слегка кровоточащие грануляционные полипы. Они могут привести неопытного врача к
неправильному диагнозу, так как имеют воспаленную поверхность. Гистологическое исследование
показано, если грануляционный полип не исчезает или даже увеличивается после нескольких
прижиганий ляписом. Особого внимания требуют полипозные образования в культе влагалища
после операций по поводу предракового или ракового процесса. В области влагалища кисты
образуются нередко. Лимбург считает, что две трети всех кист влагалища женщины вообще не
замечают. Происхождение таких кист часто нельзя определить гистологически. Врожденные кисты
происходят из эпителия мюллеровых протоков или вольфовых ходов (ходы Гартнера). Такие кисты
встречаются крайне редко. Они локализуются чаще всего сбоку во влагалище.
Травматические кисты влагалища располагаются на задней стенке или в передней трети
влагалища и появляются после разрывов или разрезов промежности либо пластических операций на
влагалище. Здесь необходимо упомянуть о влагалищном аденозе, часто описываемом в последнее
время в периодике. Я тоже неоднократно наблюдал это явление в последние годы (см. рис. 53).
Мнения о происхождении цилиндрического эпителия во влагалище различны. Чаще всего его
появление объясняют ходами Мюллера. Некоторые авторы предполагают имплантацию после
родовой травмы. Я наблюдал это явление у нерожавших женщин. Кроме эктопии, на
кольпоскопическом снимке часто наблюдаются переходные формации. Эти изменения абсолютно
доброкачественные. Здесь я не хочу касаться вопросов использования противозачаточных средств и
возникновения рака влагалища, что часто наблюдается в США.
Кольпоскопическое исследование вульвы называется вульвоскопией. Она дает врачу хороший
обзор. В этом разделе я описываю наиболее важные состояния, часто встречающиеся в практике.
Обычно при вульвоскопии используют 7,5-кратное увеличение, имеющееся во всех кольпоскопах.
Явные патологические изменения следует рассматривать при большем увеличении и обязательно
фиксировать на снимках.
На вульве можно обнаружить небольшие кисты, которые появляются в результате воспаления или
травмы. Кисты бартолиновых желез можно распознать макроскопически.
Небольшие сальные ретенционные кисты наблюдаются часто. Очень важно тщательное
кольпоскопическое обследование вульвы при жалобах на зуд. Часто при этом обнаруживаются
мелкие эрозивные изменения, которые можно увидеть только в кольпоскоп. По новой номенклатуре
при изменениях вульвы различают дистрофию и дисплазию. Это деление мне кажется неудачным,
так как одновременно используются клиническое понятие «дистрофия» и гистологический термин
«дисплазия». Существует мнение, что при дистрофии атрофический генез не играет никакой роли. С
этим мнением я не могу согласиться. У пожилых женщин в постменопаузе часто обнаруживаются
сильные атрофические изменения как влагалищной части шейки матки и влагалища, так и вульвы. В
этих случаях имеется недостаток эстрогенов, который можно устранить лечебными мероприятиями.
Последние исследования показали, что я прав. Дистрофия имеет смешанный генез, т.е. можно
обнаружить как атрофию, так и гиперплазию. Изменения вульвы, называемые прежде краурозом
вульвы (kraurosis vulvae), сейчас называют склерозирующим и атрофическим лишаем (lichen
sclerosus et atrophicus). Он представляет собой сильную атрофию кожи. Гриммер считает, что
лейкоплакия — это вторичная гиперплазия эпителия на основе крауроза. Из таких изменений могут
возникнуть предраковые и раковые процессы. Подобные грубые формы лейкоплакии можно
наблюдать у молодых пациенток в период полового созревания. Это развивающаяся раковая опухоль
по данным гистологического исследования (см. рис. 146). Современному понятию «дисплазия»,
гистологическому термину, соответствуют гистологические изменения или легкая — средняя —
сильная дисплазия — рак в развитии. Мои многолетние наблюдения позволяют утверждать, что
нельзя проводить четкое разделение доброкачественного состояния (дистрофия) и предракового
процесса (дисплазия), так как переход достаточно расплывчатый. При появлении синеватых узлов в
области вульвы следует предполагать меланому. Эта особо злокачественная форма рака кожи редко
возникает на вульве (см. рис. 187 и 188).
Для лучшего понимания классификации атипических изменений эпителия в области вульвы можно
воспользоваться следующей схемой:
— VIN — внутриэпиталиальная неоплазия вульвы;
— I степень — легкая дисплазия;
— II степень — умеренная дисплазия;
— III степень — тяжелая дисплазия — развивающийся рак.
В последние годы очень распространился генитальный герпес. На вульве часто можно наблюдать и
кондиломы. Кроме того, возможны различные формы воспаления (я не останавливаюсь на
детальном обсуждении этих явлений).
Рак вульвы составляет 3-5% случаев рака гениталий, преимущественно у женщин в постменопаузе.
Его диагностике служит в первую очередь кольпоскопия. Цитологическое исследование не имеет
здесь такого значения, как при раковом процессе шейки матки.
При каждом кольпоскопическом осмотре необходимо обследовать вульву!
Крупная ретенционная слизистая киста
Рис. 39.
Пациентка 53 лет. В области передней губы маточного зева видна крупная ретенционная
слизистая киста, перекрывающая цервикальный канал. Такие крупные кисты обнаруживаются
довольно редко, они содержат желтоватую слизь и часто состоят из нескольких полостей.
Разветвленные сосуды выглядят, как обычно, и не имеют патологических изменений.
Ретенционная слизистая киста
Рис. 40.
Пациентка 68 лет. Имеет одного ребенка. Жалоб не предъявляет. Период постменопаузы.
Находится под наблюдением в течение нескольких лет. Состояние без изменений. В
цервикальном канале видна ретенционная слизистая киста, которая полностью закрывает канал.
Сосуды имеют типичное разветвление (см. рис. 39).
Большой полип шейки матки
Рис. 41.
Нерожавшая женщина 49 лет. Полип, на большей части поверхности покрытый
метапластическим воспаленным плоским эпителием с остатками цилиндрического эпителия. На
передней губе маточного зева видна легкая мозаика, на задней губе — нежный уксусно-белый
эпителий. У этой пациентки в прошлом были дважды удалены гистологически
доброкачественные полипы шейки матки.
Крупный кистозный полип, покрывающий всю поверхность шейки матки
Рис. 42.
Пациентка 81 года. Имеет 3 детей, роды проходили нормально. Крупный кистозный полип
имеет на поверхности плотные разветвленные сосуды без патологических изменений. Большой
размер требует удаления полипа. Пациентка отказалась от операции.
Крупный полип канала шейки матки
Рис. 43.
Пациентка 45 лет. В анамнезе многократные роды. Полип, похожий на опухоль, воспален и
кровоточит. Такие крупные полипы обычно исходят из тела и шейки матки. Только
гистологическое исследование даст однозначное определение полипа. В этом случае он
оказался полипом тела и шейки матки.
Крупный полип тела матки
Рис. 44.
Пациентка 45 лет. Крупный полип, заполнивший наружный маточный зев, привел к
расширению цервикального канала. По кольпоскопическому снимку нельзя сказать, откуда
исходит полип — из шейки или из тела матки. Поверхность полипа покрыта частично мета-
пластическим плоским эпителием, частично цилиндрическим эпителием. Гистологически
определен полип тела матки. Пациентку беспокоили сильные кровотечения, дважды были
удалены полипы тела матки. Теперь удалена матка.
Грануляционный полип
Рис. 45.
На культе влагалища после удаления матки видна кровоточащая грануляционная ткань,
похожая при кольпоскопическом осмотре на полип. Справа на снимке виден плоский эпителий,
начинающий расти над воспаленной грануляционной тканью. Подобная картина для
неопытного врача представляет трудности в диагностике. Обычно такие воспаленные
грануляционные полипы быстро удаляются при помощи прижигания ляписом.
Грануляционный полип
Рис. 46.
Нерожавшая женщина 44 лет. На культе влагалища крупный многослойный грануляционный
полип, пронизанный многочисленными сосудами. Снимок сделан через 1 год после операции
(гистерэктомия с удалением обоих яичников по поводу миоматозной матки и двусторонней
кистозной опухоли яичников). Из-за сильного нарушения гормонального фона пациентка
получала эстроген-гестагенные препараты. Жалоб не предъявляет. После прижигания ляписом
полипозное образование быстро исчезло.
Децидуальный полип
Рис. 47.
Пациентка 33 лет. В анамнезе две беременности. Из канала шейки матки выпирает крупное,
слегка кровоточащее, похожее на полип образование; сильное выделение слизи и крови.
Осмотр затруднен. Установить точный диагноз трудно (некоторые объяснения см. на рис. 48).
Децидуальный полип
Рис. 48.
Пациентка 23 лет. В анамнезе две беременности. Цервикальный канал заполнен полипозным
образованием, частично уксусно-белым, с атипией сосудов. Видны остатки цилиндрического
эпителия. Диагностика затруднена. В подобных случаях даже при отрицательном результате
исследования мазка по Папаниколау обязательна биопсия опухоли. Результат исследования
биоптата: гетеротопическое децидуальное образование с сильными воспалительными
изменениями в области эктопии шейки матки.
Эндометриоз влагалища
Рис. 49.
Пациентка 29 лет. Имеет двоих детей. В области задней стенки влагалища на кончике
клинически прощупываемого узла в форме «застежки» видны синеватый узел и под ним
синеватая поверхность влагалища. Пациентка предъявляет жалобы на кровотечения вне цикла и
тянущие боли. Гистологическое заключение: эндометриоз влагалища.
Кисты во влагалище
Рис. 50.
Пациентка 54 лет. Имеет 3 детей. Крупная киста в передней трети влагалища не вызывает
жалоб, возникла, видимо, после родов и не менялась на протяжении 20 лет. При ее вскрытии,
кроме слизи, там оказалась бы старая сгущенная кровь.
Врожденные кисты влагалища на боковой стенке у границы с шейкой матки
Рис. 51.
Пациентка 25 лет. Жалоб не предъявляет. Киста обнаружена случайно. Гистологическое
исследование часто не выявляет причин появления кисты. В данном случае определяется киста
прохода Гартнера (Вольфа).
Вагинальная киста
Рис. 52.
Пациентка предъявляет жалобы на чрезвычайно неприятные ощущения в области влагалища. В
области задней комиссуры образовалась киста величиной с вишню. При осмотре видна
желтоватая слизь. Стенка кисты тонкая, сосуды имеют разветвленную структуру без
патологических изменений. Киста возникла, по всей видимости, вследствие травмы при
эпизиотомии. Результат гистологического исследования: киста выстлана частично плоским
эпителием, частично вкраплениями цилиндрического эпителия.
Вагинальный аденоз
Рис. 53.
Нерожавшая женщина 40 лет. В области задней стенки влагалища сразу за влагалищным
участком шейки матки видны цилиндрический эпителий, перерождающийся плоский эпителий
и сильная васкуляризация. Гистологическое исследование: эктопия с явлениями метаплазии
плоского эпителия (см. раздел 4.1.2).
Неповрежденная девственная плева у 8-летней девочки
Рис. 54.
Повреждения кольца девственной плевы легче установить при кольпоскопическом осмотре, чем
невооруженным глазом. В данном случае необходимо было выяснить, произошло ли
изнасилование. С помощью кольпофотограммы была неопровержимо доказана целостность
девственной плевы. Из-за не задействованной еще гормональной функции наблюдаются
атрофия и пока не сформированные губы. Подобную картину можно отмечать и в
постменопаузе (см. также рис. 60).
Крупный полип мочеиспускательного канала
Рис. 55.
Пациентка 68 лет. Проксимально относительно полипа видна еще небольшая долька. Полип
частично покрыт метапластическим плоским эпителием. Кроме того, заметны небольшие
нежные мозаичные участки, указывающие на воспаление. Полип вызывал чувство выпадения и
боль при мочеиспускании, поэтому был удален.
Состояние после марсупиализации кисты бартолиновой железы слева
Рис. 56.
Пациентка 33 лет. В нижней трети левой малой губы заметно небольшое отверстие железы.
Вокруг него эпителий покрыт красными пятнами.
Эрозия вульвы
Рис. 57.
Пациентка 24 лет. В области задней комиссуры дефект эпителия после родов, жалобы на
сильные боли. После местного лечения состояние быстро улучшилось.
Прурит вульвы (Причина: Pediculi pubs)
Рис. 58.
Пациентка 19 лет. Сильный зуд в области вульвы вызван заражением лобкового волосяного
покрова педикулезом. На коже четко видны грязноватые сине-серые пятна. На волосах заметны
прилипшие гниды. Выползающих насекомых можно увидеть в кольпоскоп.
Варикозное расширение вульвы
Рис. 59.
Пациентка 62 лет. Состояние постменопаузы, жалоб не предъявляет.
Дистрофия вульвы
Рис. 60.
Пациентка 60 лет. Имеет двоих детей. Термином «дистрофия вульвы» раньше обозначали крау-
роз вульвы. Сегодня мы используем термин «склерозирующий и атрофический лишай». В
данном случае губы полностью сморщены. Пациентка в течение многих лет принимает
препарат эстрогена из-за выраженной гормональной недостаточности.
Дистрофия вульвы с лейкоплакией (прежний термин «крауроз вульвы»)
Рис. 61.
Пациентка 67 лет. Жалоб не предъявляет. Вторичное сильное уплотнение, ороговение
беловатого плоского эпителия имеет четкую границу с атрофическим коричневато-розоватым
плоским эпителием вульвы. Необходим контрольный осмотр каждые 6 мес. из-за лейкоплакии.
Сравни с предраковыми изменениями, крупнозернистой лейкоплакией: рис. 146, раздел 6.3.
Дистрофия вульвы -склерозирующий и трофический лишай
Рис. 62.
Пациентка 22 лет. Страдала рецидивирующими воспалениями в области вульвы. На снимке —
состояние через 9 лет после начала наблюдения. Половые губы сильно сморщены, заметны
следы бывшего воспаления. Пациентка прошла курс лечения лазером. Состояние постепенно
нормализовалось.
Тяжелая дистрофия вульвы — Lichen sclerosus et atrophicus
Рис. 63.
Пациентка 52 лет. Имеет двоих детей. Атрофические изменения. Наблюдаемое состояние
возникло много лет назад. Гистологически подтвержден диагноз дистрофии с вторичной
лейкоплакией.
Ангиокератома (доброкачественная телеангиэктазия)
Рис. 64.
Пациентка 37 лет. Имеет 3 детей. Жалоб не предъявляет. Справа на вульве узел величиной с
вишню с изъязвленной поверхностью. Во избежание развития меланомы необходимо иссечь
этот узел со значительным захватом здоровой ткани.
Небольшая кератома на вульве
Рис. 65.
Пациентка 37 лет. Жалоб не предъявляет. Справа на вульве виден кистозный узел голубоватого
цвета величиной с вишню.
Старческая гемангиома на вульве
Рис. 66.
Пациентка 74 лет. Жалоб не предъявляет. На вульве видны 3 маленьких красновато-
голубоватых узелка, которые вряд ли были бы обнаружены невооруженным глазом. Лечение не
требуется.

ginekologiya.in.ua

Полип

выбухающее в просвет полого органа образование на узком или широком основании. Термин носит описательный характер и не отражает сущности патологического процесса.

Полипы имеют различные этиологию, патогенез. Форма и размеры П. в значительной мере варьируют, поверхность их гладкая, дольчатая или ворсинчатая, они могут быть одиночными и множественными.

По этиологического признаку среди П. различают Опухоли, гиперпластические (дисрегенераторные) полипы, воспалительные и аллергические П., гамартомы, тератомы, гетеротопии, Плацентарный полип, полиповидные образования неясной этиологии.

Большую группу истинных опухолей составляют эпителиальные П. — аденомы (см. Аденома), папилломы (см. Папиллома). Кроме них существует довольно большая группа неэпителиальных опухолей, локализующихся под слизистой оболочкой и создающих картину П. По микроскопическому строению это может быть Липома, Фиброма, ангиома, миксома, лимфома и др. Иногда вид П. могут иметь злокачественные опухоли, особенно в начальной стадии.

Гиперпластические (метапластические) П. — неопухолевые образования, часто встречающиеся в желудке и толстой кишке. В отличие от аденом их эпителий, выстилающий удлиненные крипты, без признаков дисплазии. Возможна железистая и железисто-кистозная гиперплазия с формированием полипов слизистой оболочки матки и цервикального канала, которая возникает вследствие гормональных нарушений в различных фазах развития эндометрия.

Воспалительные или аллергические П. образованы грануляционной или соединительной тканью, часто отечной, с воспалительной инфильтрацией разной степени выраженности и эпителиальным компонентом. Поверхность П. может быть изъязвлена, покрыта нормальным или регенерирующим эпителием. Такие П. локализуются в наружном слуховом проходе, полости среднего уха, носа, придаточных пазухах носа, желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Воспалительные П. характерны для болезни Крона, хронического язвенного колита. К этой категории образований относят и встречающиеся в кишечнике доброкачественные лимфоидные П., представленные покрытой нормальным эпителием лимфоидной тканью с явлениями реактивной гиперплазии.

Вид П. имеют гамартомы желудочно-кишечного тракта — ювенильные полипы и полипы Пейтца — Егерса. Первые состоят из нормальных муцин-секретирующих клеток, выстилающих тубулярные и кистозные структуры, разделенные отечной соединительной тканью. Вторые представлены группами нормальных желез, разделенных тяжами ветвящихся гладких мышц.

Нередко в двенадцатиперстной кишке, желудке встречаются участки гетеротопии ткани поджелудочной железы в виде подслизистых и интрамуральных узелков. Такой же вид имеют редкие гетеротопии слизистой оболочки желудка в подслизистой основе кишечника.

Клинические проявления П. разнообразны и зависят от их локализации, количества, размеров, наличия изъязвления (диспептические расстройства при П. желудочно-кишечного тракта, кровотечения при П. желудочно-кишечного тракта и эндометрия) и т.д. Нередко П. протекают бессимптомно и выявляются при профилактическом обследовании.

Основные методы диагностики — рентгенологический, эндоскопический и морфологический. Лечение оперативное — иссечение или электрокоагуляция под контролем тщательного гистологического исследования. При отсутствии признаков малигнизации прогноз благоприятный.

в патологии— патологическое образование, выступающее над поверхностью органа и связанное с ним ножкой или своим основанием.

Поли́п аденомато́зный (р. adenomatosus; син.: аденома полипоидная, П. железистый) — П., возникший в результате разрастания железистой ткани.

Поли́п ангиомато́зный (р. angiomatosus; син. П. сосудистый) — П., строма которого содержит большое количество сосудов.

Поли́п грануляцио́нный (р. granulatiosus) — П., возникающий в результате избыточного разрастания грануляционной ткани.

Поли́п желе́зистый (р. adenomatosus) — см. Полип аденоматозный.

Поли́п кистови́дный (р. cystoideus) — см. Полип кистозный.

Поли́п кисто́зный (р. cystosus; син. П. кистевидный) — адеиоматозный П., в котором одна или несколько железистых полостей расширены продуктом секреции.

Поли́п миксомато́зный (р. myxomatosus) — мягкий полупрозрачный П., содержащий большое количество слизи.

Поли́п папилломато́зный (р. papillomatosus; син. П. сосочковый) — П. слизистых оболочек, характеризующийся образованием структур, характерных для папилломы.

Поли́п сли́зистый просто́й (р. mucosus simplex) — П. слизистой оболочки, поверхность которого покрыта эпителием с характерными для данного участка железами.

Поли́п сосо́чковый — см. Полип папилломатозный.

Поли́п сосу́дистый (р. vascularis) — см. Полип ангиоматозный.

mirznanii.com

Большой медицинский словарь - значение слова Полип Грануляционный

(р. granulatiosus) П., возникающий в результате избыточного разрастания грануляционной ткани.

Смотреть значение Полип Грануляционный в других словарях

Грануляционный — грануляционная, грануляционное (науч.). Прил. к грануляция. Грануляционная ткань (мед.).
Толковый словарь Ушакова

Полип — м. древние называли так каракатицу или спрута, о котором много сказок; ныне: ветвистые, близкие к растеньям животные; они вовсе мякотные или на каменистом и ином оставе,........
Толковый словарь Даля

Грануляционный Прил. — 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: грануляция, связанный с ним. 2. Свойственный грануляции, характерный для нее.
Толковый словарь Ефремовой

Полип М. — 1. Сидячая форма особи кишечнополостных животных. 2. Опухоль, связанная ножкой со слизистой оболочкой, на которой она расположена.
Толковый словарь Ефремовой

Полип — полипа, м. (греч. polypus, букв. многоножка). 1. Название сидячих особей кишечнополостных животных. Коралловый полип (зоол.). 2. Опухоль, болезненный нарост на слизистых оболочках (мед.). в носу.
Толковый словарь Ушакова

Полип — -а; м. [от греч. polypus - многоногий]
1. Кишечнополостное животное, прикрепляющееся одним концом к неподвижному предмету и снабжённое на противоположном конце ротовым........
Толковый словарь Кузнецова

Полип — Это название морского неподвижного животного, а также болезненного образования из слизистой оболочки бьшо заимствовано из латинского, где polypus восходит к греческому........
Этимологический словарь Крылова

Полип — • , в биологии - оседлая стадия в жизненном цикле у КИШЕЧНОПОЛОСТНЫХ. Тело полипа обычно цилиндрическое. На верхней стороне тела находится рот, окруженный двигающимися........
Научно-технический энциклопедический словарь

Полип — (polyp, polypus) - опухоль (чаще всего доброкачественная), выступающая над поверхностью слизистой оболочки. ы обычно образуются в полости носа и придаточных пазухах, нарушая........
Психологическая энциклопедия

Полип Фиброэпителиальный — (flbroepithelial polyp) - соединительнотканное разрастание, покрытое сверху слоем эпителиальной ткани (часто образуется в полости рта в результате ее хронического раздражения).........
Психологическая энциклопедия

Грануляцио́нный Вал — зона грануляционной ткани, образующаяся на границе между жизнеспособной и омертвевшей тканью или между тканью и инородным телом.
Медицинская энциклопедия

Полип Фиброэпителиальный (flbroepithelial Polyp) — соединительнотканное разрастание, покрытое сверху слоем эпителиальной ткани (часто образуется в полости рта в результате ее хронического раздражения). Иногда называется эпулис.
Медицинский словарь

Полип Юношеский (juvenile Polip) — см. Полип.
Медицинский словарь

Плацента́рный Поли́п — (polypus placentalis)
участок плацентарной ткани, задержавшийся в полости матки после аборта или родов и подвергшийся организации.
Плацентарная ткань, оставшаяся в полости........
Медицинская энциклопедия

Поли́п Ботрио́идный — (polypus bothrioideus)
см. Саркома ботриоидная.
Медицинская энциклопедия

Поли́п Волоса́тый — (polypus villosus)
см. Опухоль ворсинчатая.
Медицинская энциклопедия

Поли́п Ворси́нчатый — см. Опухоль ворсинчатая.
Медицинская энциклопедия

Поли́п Деструи́рующий — (polypus destructivus; син.: П. плацентарный деструирующий, П. хориальный деструирующий)
полип слизистой оболочки матки, возникший в результате пролиферации хориальных клеток........
Медицинская энциклопедия

Поли́п Папилля́рный — (polypus papillaris)
патологическое образование в полости носа, представляющее собой кровоточащие ворсинчатые разрастания соединительной ткани, покрытой цилиндрическим эпителием.
Медицинская энциклопедия

Поли́п Плацента́рный — (polypus placentalis)
участок плацентарной ткани, задержавшийся в полости матки после родов или аборта и подвергшийся организации.
Медицинская энциклопедия

Поли́п Плацента́рный Деструи́рующий — (polypus placentalis destructivus)
см. Полип деструирующий.
Медицинская энциклопедия

Поли́п Ретроназа́льный — (polypus retronasalis; син. П. хоанальный)
полип слизистой оболочки полости носа (главным образом верхнечелюстной пазухи), распространившийся в носовую часть глотки.
Медицинская энциклопедия

Поли́п Фибро́зный — (polypus fibrosus)
гиперплазия слизистой оболочки среднего носового хода или верхнечелюстной пазухи, развивающаяся при хронических синуситах или аллергических состояниях.
Медицинская энциклопедия

Поли́п Хоана́льный — см. Полип ретроназальный.
Медицинская энциклопедия

Поли́п Хориа́льный Деструи́рующий — (polypus chorialis destructivus)
см. Полип деструирующий.
Медицинская энциклопедия

Полип — I
(греч. poly много + p[us] нога)
выбухающее в просвет полого органа образование на узком или широком основании. Термин носит описательный характер и не отражает сущности........
Медицинская энциклопедия

ПОЛИП — ПОЛИП, -а, м. 1. Морское непередвигающееся животное. Коралловый п. 2. Болезненное образование (разрастание) из эпи-телия слизистой оболочки. Полипы в носу. || прил. полипный, -ая, -ое.
Толковый словарь Ожегова

Посмотреть еще слова :

slovariki.org

Полипы в гинекологии

Обязательно ли удалять полип цервикального канала, и что будет если не лечить патологию?

Полипы цервикального канала - это довольно серьезное заболевание особенно для не рожавших и беременных женщин. Они могут стать причиной рака...

Беременность после гистероскопии полипов: подготовка и отзывы женщин

Наступление беременности после гистероскопии полипа эндометрия не просто возможно, на этапе планирования такая операция назначается обязательно. По отзывам женщин прошедших...

Способы удаления полипа цервикального канала, подготовка к операции и послеоперационный период

Операция по удалению полипов цервикального канала сегодня проводится под видеонаблюдением, что позволяет значительно снизить риск травм и рецидивов. Другое дело,...

Чем опасен полип цервикального канала во время беременности

Наличие полипа цервикального канала при беременности грозит выкидышем или преждевременными родами. Кроме этого, существует ряд рисков для плода из-за патологии....

Рекомендации по сексу после удаления полипа и причины их появления

Заниматься сексом после удаления полипов в матке или цервикальном канале можно, когда пройдет период заживления и восстановления. Другой вопрос в...

Как полип влияет на беременность и нужно ли что-то делать

Наличие полипа при беременности вызывает кровотечения, выкидыши, проблемы в развитии ребенка, но в некоторых случаях не несет никакой угрозы ни...

Как не перепутать полип эндометрия с беременностью, советы врачей

Как часто на женских форумах возникают истории про врачебные ошибки. Сегодня мы поговорим об одной из них. Можно ли наличие...

Каковы шансы забеременеть при полипе матки и цервикального канала

Врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность после удаления полипа. Но у многих возникает вопрос: а можно ли зачать ребенка, имея в...

polips.ru

Полип — Медицинская энциклопедия

I

Полип (греч. poly много + p[us] нога)

выбухающее в просвет полого органа образование на узком или широком основании. Термин носит описательный характер и не отражает сущности патологического процесса.

Полипы имеют различные этиологию, патогенез. Форма и размеры П. в значительной мере варьируют, поверхность их гладкая, дольчатая или ворсинчатая, они могут быть одиночными и множественными.

По этиологического признаку среди П. различают Опухоли, гиперпластические (дисрегенераторные) полипы, воспалительные и аллергические П., гамартомы, тератомы, гетеротопии, Плацентарный полип, полиповидные образования неясной этиологии.

Большую группу истинных опухолей составляют эпителиальные П. — аденомы (см. Аденома), папилломы (см. Папиллома). Кроме них существует довольно большая группа неэпителиальных опухолей, локализующихся под слизистой оболочкой и создающих картину П. По микроскопическому строению это может быть Липома, Фиброма, ангиома, миксома, лимфома и др. Иногда вид П. могут иметь злокачественные опухоли, особенно в начальной стадии.

Гиперпластические (метапластические) П. — неопухолевые образования, часто встречающиеся в желудке и толстой кишке. В отличие от аденом их эпителий, выстилающий удлиненные крипты, без признаков дисплазии. Возможна железистая и железисто-кистозная гиперплазия с формированием полипов слизистой оболочки матки и цервикального канала, которая возникает вследствие гормональных нарушений в различных фазах развития эндометрия.

Воспалительные или аллергические П. образованы грануляционной или соединительной тканью, часто отечной, с воспалительной инфильтрацией разной степени выраженности и эпителиальным компонентом. Поверхность П. может быть изъязвлена, покрыта нормальным или регенерирующим эпителием. Такие П. локализуются в наружном слуховом проходе, полости среднего уха, носа, придаточных пазухах носа, желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Воспалительные П. характерны для болезни Крона, хронического язвенного колита. К этой категории образований относят и встречающиеся в кишечнике доброкачественные лимфоидные П., представленные покрытой нормальным эпителием лимфоидной тканью с явлениями реактивной гиперплазии.

Вид П. имеют гамартомы желудочно-кишечного тракта — ювенильные полипы и полипы Пейтца — Егерса. Первые состоят из нормальных муцин-секретирующих клеток, выстилающих тубулярные и кистозные структуры, разделенные отечной соединительной тканью. Вторые представлены группами нормальных желез, разделенных тяжами ветвящихся гладких мышц.

Нередко в двенадцатиперстной кишке, желудке встречаются участки гетеротопии ткани поджелудочной железы в виде подслизистых и интрамуральных узелков. Такой же вид имеют редкие гетеротопии слизистой оболочки желудка в подслизистой основе кишечника.

Клинические проявления П. разнообразны и зависят от их локализации, количества, размеров, наличия изъязвления (диспептические расстройства при П. желудочно-кишечного тракта, кровотечения при П. желудочно-кишечного тракта и эндометрия) и т.д. Нередко П. протекают бессимптомно и выявляются при профилактическом обследовании.

Основные методы диагностики — рентгенологический, эндоскопический и морфологический. Лечение оперативное — иссечение или электрокоагуляция под контролем тщательного гистологического исследования. При отсутствии признаков малигнизации прогноз благоприятный.

II

Полип (polypus; греч. Поли- + pus нога)

в патологии— патологическое образование, выступающее над поверхностью органа и связанное с ним ножкой или своим основанием.

Полип аденоматозный (р. adenomatosus; син.: аденома полипоидная, П. железистый) — П., возникший в результате разрастания железистой ткани.

Полип ангиоматозный (р. angiomatosus; син. П. сосудистый) — П., строма которого содержит большое количество сосудов.

Полип грануляционный (р. granulatiosus) — П., возникающий в результате избыточного разрастания грануляционной ткани.

Полип железистый (р. adenomatosus) — см. Полип аденоматозный.

Полип кистовидный (р. cystoideus) — см. Полип кистозный.

Полип кистозный (р. cystosus; син. П. кистевидный) — адеиоматозный П., в котором одна или несколько железистых полостей расширены продуктом секреции.

Полип миксоматозный (р. myxomatosus) — мягкий полупрозрачный П., содержащий большое количество слизи.

Полип папилломатозный (р. papillomatosus; син. П. сосочковый) — П. слизистых оболочек, характеризующийся образованием структур, характерных для папилломы.

Полип слизистый простой (р. mucosus simplex) — П. слизистой оболочки, поверхность которого покрыта эпителием с характерными для данного участка железами.

Полип сосочковый — см. Полип папилломатозный.

Полип сосудистый (р. vascularis) — см. Полип ангиоматозный.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

gufo.me

Грануляционный полип – Грануляционный полип после удаления матки: причины, лечение

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о