Гранулоциты незрелые что это – что это такое, повышены, понижены, норма, таблица

Содержание

что это такое, повышены, понижены, норма, таблица

Развернутый анализ крови — показывает достоверную информацию о здоровье человека. Оценивая этот показатель, можно быстро определить негативные отклонения и принять своевременные шаги по оздоровлению человеческого организма. Группа клеток, которые берут первый удар на себя, выявляя инфекции и патологии — гранулоциты крови. Рассмотрим подробнее этот вид клеток, а также узнаем, что незрелые гранулоциты знаменуют своим присутствием в анализе.

Что это такое

Итак, рассмотрим что это за явление — наличие незрелых гранулоцитов в общем анализе крови. Гранулоциты, их еще называют зернистыми лейкоцитами — подвид белых клеток крови, с ядром неправильной формы, разделяющиеся на доли-сегменты (от 2 до 5 штук) и особыми гранулами, которые выявляются под микроскопом в результате специального окрашивания. Они бывают зрелыми и незрелыми. Характеризуются местом их производства в организме — костный мозг, а также достаточно коротким жизненным циклом, не более трех дней.

Фото гранулоцита под микроскопом

Гранулоциты составляют около 80% от общей доли «белой» крови. В свою очередь, они состоят на 70% из нейтрофилов, около 5% эозинофилов, до 1% — базофилы крови и прочее. Каждая составляющая необходима для процесса определения и предохранения от болезнетворной микрофлоры.

В случае попадания в организм человека патогенной флоры, гранулоциты выявляют их и поглощают, уничтожая внутри себя. В отличие от других представителей лейкоцитарного ряда, например, лимфоцитов крови, гранулоциты не обладают памятью и не могут вырабатывать иммунитет к знакомым им заболеваниям, так как по прошествии нескольких дней, осуществив свою задачу, они гибнут, и так выявляется их нехватка.

В нормальном состоянии гранулоциты не покидают место рождения — костный мозг, но когда все рабочие нейтрофилы задействованы в крови формируется их дефицит. То есть для поддержки оставшимся гранулированным клеткам, сразу приходят несозревшие нейтрофилы, а вот их уже и можно обнаружить во время исследования крови.

Увеличение уровня молодых гранулоцитов в крови сообщает о проблемах в организме: повышение различных составляющих может говорить о всевозможных воспалениях, аллергических процессах, аутоиммунных заболеваниях, инфекциях, вызванных бактериями или вирусами.

В клиническом исследовании крови считается благоприятным отсутствие гранулоцитов, однако, исключением является наличие незрелых нейтрофилов у новорожденных, а также беременных женщин.

Норма

Так как клетки весьма быстро созревают, нормальным будет считаться данное число нейтрофилов в общей группе белых кровяных телец — лейкоцитов:

зрелые — до 65%
незрелые — до 5%

Норма незрелых гранулоцитов для взрослых и детей, различна: для взрослого человека показатель составляет 45-70%, для детей же различного возраста эти данные отличаются.

Для удобства воспользуемся таблицей:

Возраст	Кол-во клеток, %
Возраст	зрелые	незрелые
<12 месяцев	15-31	4
От 1 года до 6 лет	25-60	5
От 7 до 12 лет	34-65	5
От 13 до 15 лет	40-65	6
От 16 лет	46-70	1-5

Особенности в период беременности

Количество гранулоцитов в крови не разделяется по полу. Однако, следует отметить особенность у женщин в период беременности. Под влиянием повышения гормонов-эстрогенов отмечаются существенные отклонения лейкоцитов. Самое большое значение можно наблюдать около 30 недели беременности.

Во время родов, лейкоциты повышены, что соответственно приводит к повышению количества гранулоцитов. У беременных количество молодых нейтрофилов достигает 3%.

Причины отклонения от нормы

Повышение уровня незрелых гранулоцитов явно указывает на начавшееся воспаление в организме. Включается иммунитет и начинает активно формировать нейтрофилы для удаления болезнетворных микроорганизмов. Существуют причины различного происхождения незрелых гранулоцитов, характеризующие отклонение от нормы.

Рост показателей отмечается при:

отравлениях, интоксикациях;
тяжелых кровотечениях;
термических, химических и других видах ожогов;
инфаркт легкого, миокарда;
злокачественных образованиях;
абсцессах, перитонитах;
болезнях крови;
также возможно увеличение после приема некоторых лекарств и в качестве реакции на поставленную прививку.

Интоксикация организма

Тем не менее, нейтрофилы могут увеличиваться и в случаях обыденных физических процессов:

второй триместр беременности, роды;
повышенные физические нагрузки;
месячные;
стресс;
после обильного приема пищи.

Незрелые нейтрофилы повышены у новорожденных, это обусловлено тем, что находясь в благоприятной внутриутробной среде, ребенок после рождения переживает небывалый стресс.

Маленький организм только начинает свою работу в новых для него условиях, следовательно отвечает на шоковую ситуацию увеличением производства гранулоцитов.

Во всех других эпизодах, повышение показателей должно являться для медицинских работников и родителей руководством к действию, а именно всестороннему обследованию.

Численность молодых нейтрофилов в общем анализе крови у детей имеет тенденцию к повышению при:

острых отитах;
воспалении легких;
аппендиците;
ожогах;
гнойных воспалениях и тому подобное.

Небольшое увеличение гранулоцитов указывает на начальную стадию заболевания. А вот быстрый резкий рост свидетельствует о заражении крови.

Понижение уровня гранулоцитов может отмечаться при следующих недугах:

гепатитах;
сахарных диабетах;
инфекционные заболевания — ангины, менингиты, ОРЗ, гриппы;
туберкулез;
кожные болезни;
лейкоз крови в острой стадии;
низкий гемоглобин, свидетельствует об анемиях разнообразного генеза и прочее.

Низкое количество незрелых гранулоцитов, сигнализирует об отравлениях свинцом, лучевой болезни, других аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, ревматоидном артрите и прочем).

Специалисты не рекомендуют прививать детей при выявлении случаев снижения гранулоцитов во время исследования состава крови.

Подозрительное изменение численности незрелых гранулоцитов в сторону прироста или снижения, указывает на наличие серьезных заболеваний, поэтому нужно обязательно посетить доктора-гематолога, подвергнуться всестороннему обследованию и начать адекватное лечение. Не стоит заниматься самолечением.

Обязательная консультация врача

Как привести анализ крови в норму

Нейтрофилез — повышение уровня нейтрофилов, нейтропия — их снижение сигнализируют о возникновении в теле человека негативных патологий.

Чаще всего больной не имеет представления о наличии в организме развивающейся болезни, например, сепсисных воспалениях мозга, почек, мочевого пузыря и других органов.

Для нормализации нейтрофильных показателей в общем анализе крови, нужно выявить причину изменений и приступить к лечению ключевой проблемы.

Что сделать для приведения анализа крови в нормальное состояние?

Стоит повториться, что по численности гранулоцитов нельзя точно выявить имеющуюся болезнь, в связи с этим строго не рекомендуется назначать самому себе лечение. Это может сделать только профессиональный дипломированный врач. Доктор — гематолог проведет дополнительные исследования и определит точный диагноз.

Итак, подведя итоги, отметим, что гранулоциты исполняют весьма существенную роль в детских и взрослых организмах, ведь эти клетки первыми проявляют реакцию при воспалениях различного генеза и приходят на помощь.

После проведенного анализа крови и выявления повышения или понижения уровня незрелых гранулоцитов, необходимо обратиться к врачу для точного диагностирования болезни. Чаще всего изменение количества клеток вызвано не естественными процессами, а серьезной болезнью.

Видео — Гранулоциты:

sostavkrovi.ru

норма, что значит если они повышены или понижены?

При анализе крови определяется множество различных факторов — в том числе, и повышенный или пониженный уровень незрелых гранулоцитов.

Этот вид лейкоцитов проявляется на тестах в большинстве случаев только если в организме присутствует инфекция или какая-либо патология, поэтому является отличным индикатором возможных проблем.

Что это такое?

Гранулоциты — это кровяные тельца, подвид лейкоцитов зернистой структуры. Их ядро имеет неправильную форму, и сами клетки будто поделены на сегменты.

Нажмите на изображение для увеличения

Они бывают двух видов:

Зрелые — основа «белой» крови и полностью функциональные клетки.
Незрелые — только что вышедшие из костного мозга, вырабатываются в небольшом количестве для замены старых форм и в большом количестве, когда возникает дефицит зрелых клеток в крови или внезапно возрастает потребность организма в лейкоцитах.

По своему составу эти клетки бывают:

Нейтрофилами – 70% от общего состава гранулоцитов.
Эозинофилами – 5%.
Базофилами – 1%.

Роль в организме

Гранулоциты являются «линией обороны» организма против патологий, инфекций и чужеродных отложений.

В зависимости от своего типа, они выполняют разные функции, объединенные общей направленностью — иммунной:

Вид	Функции
Нейтрофильные	Вырабатывают антимикробные вещества. Поглощают и уничтожают бактерии и инфекции. Очищают организм от «чужаков».
Базофильные	Их функция заключается в выделении из тучных клеток биологически активных веществ (дегрануляция), что приводит к усилению кровотока, улучшению проницаемости сосудов. Говоря проще, их задача заключается в мобилизации остальных гранулоцитов в место начала воспаления.
Эозинофильные	Указывают иммунной системе цели для атаки. Вырабатывают вещества против паразитов. Поглощают лишний гистамин, отдавая его назад при необходимости.

Когда в организм попадает вирус или бактерия, эти клетки крови поглощают «чужака», обычно погибая вместе с ним.

Если же инфекция слишком агрессивна, то гранулоциты погибают интенсивней и их становится меньше. Если требуется быстрый иммунный ответ и участие большего количества клеток, то возникает их относительный недостаток. Тогда для восполнения запасов из костного мозга «призываются» еще несозревшие формы, призванные восполнить пробелы в иммунной защите.

Когда незрелые гранулоциты видны на анализе в больших количествах, то это значит, что иммунная система находится под воздействием патогенной среды — обычно, такое состояние вызывают инфекционные заболевания, аллергические реакции, воспалительные процессы и аутоиммунные нарушения.

Нормы в крови

В нормальном здоровом состоянии относительное количество гранулоцитов в крови человека в среднем составляет:

Несозревших — до 5% от общего количества лейкоцитов.
Созревших — 65%.

При подсчете учитывается уровень нейтрофилов в крови, поскольку их — больше всего, и дефицит этой формы гранулоцитов отчетливо показывает болезненные процессы в теле.

Данные цифры не считаются абсолютным количеством — у многих людей колебание значений этих клеток в анализе попадает в диапазон между 45 и 70 процентами.

Соотношение созревших и несозревших клеток у детей немного отличны от взрослых показателей.

А также другой нормальный уровень гранулоцитов имеют беременные женщины, вследствие гормональной перестройки всего организма.

У взрослых мужчин и женщин

Количество гранулоцитов в анализе могут обозначать буквосочетанием GRA или GRAN.

Этот показатель прописывается в процентах относительно ко всему количеству лейкоцитов.

Норматив для взрослых имеет такое обозначение: 1.2 – 6.8*10 (в 9 степени) на 1 л (крови). То есть нормой будет — 47-72% созревших гранулоцитов в составе.

Несозревшие клетки также имеют свой «порог» в 1-5% — это нормальный объем, если человек здоров.

Разница в количестве у мужчин и женщин отсутствует — лейкоцитарный состав крови очень мало зависит от пола человека. Только в периоды беременности процентные показатели несозревших клеток могут подвергаться временным изменениям, что будет считаться частью нормального функционирования организма.

При нарушениях в организме, формула лейкоцитов может подвергаться как левому сдвигу по шкале, так и правому — на повышение и на понижение:

Повышенным считается значение выше 5-6%.
Пониженным считается значение ниже 1-2%.

У детей

Детский возраст — особенный, даже относительно состава крови. Соотношение норм здесь другое, чем у взрослых.

Таблица количественных норм гранулоцитов у детей
Возраст	Зрелые клетки (%)	Незрелые клетки (%) – не больше
Младенец до 1 года	От 15 до 30	4
Ребенок от 1 до 6 лет	От 25 до 60	5
Ребенок от 7 до 12 лет	От 35 до 65	5
Подросток от 13 до 15 лет	От 40 до 65	6
Подросток от 15 лет и старше	От 45 до 75	Диапазон от 1 до 6

Данные количественные отличия от взрослых показателей считаются нормой на каждом конкретном этапе взросления.

Признаком патологии слишком низкие или слишком высокие значения гранулоцитов у ребенка могут считаться только, если с переходом в новую возрастную группу аномальный уровень сохраняется и не попадает в диапазон нормы.

У грудничков в первые недели жизни гранулоциты незрелой формы бывают завышены, и почти никогда не находятся на низком уровне, если только ребенок не болеет. Подобное увеличение нормы считается приемлемым, поскольку новорожденный переживает стресс от сепарации с матерью и начинает приспосабливаться к новой среде обитания. Со временем происходит снижение до нормальных возрастных показателей.

Что нужно знать беременным?

Норма незрелых гранулоцитов у женщин в период беременности, как правило — более высокая. Выработка эстрогенов влияет на все системы организма, на состав крови. Из-за подобной перестройки возникает нужда в повышении числа лейкоцитов. А вместе с ними вырастает и значение незрелых клеток.

Обычно такой процесс начинается на 30 неделе и не является признаком патологий или инфекций.

Перед самими родами и во время них уровень гранулоцитов также может превысить нормальные для взрослых людей значения, поскольку организм женщины находится под стрессом и мобилизует все системы.

Как проводится анализ на определение их уровня?

Уровень гранулоцитов выявляются в ходе клинического забора и проверки крови, которую берут стандартным способом — из пальца. Процедура обязательно должна проводиться натощак и утром.

Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в любой поликлинике, значение гранулоцитов прописывается если врач запросил у лаборанта «лейкоцитарную формулу».

Процедура быстрая и подходит для всех возрастных групп — в том числе, и для грудных детей, беременных женщин и подростков. Женщинам, впрочем, не рекомендуется сдавать ОАК, если у них период менструации, поскольку это состояние может исказить реальное значение.

Еще одна группа людей, чьи показатели могут быть искажены — это спортсмены, особенно профессиональные. Постоянные нагрузки меняют состав крови, поэтому значения на «выходе» могут быть завышены, хотя никаких патологий или инфекций в организме нет.

Чтобы избежать «ложной тревоги» необходимо до ОАК прекратить тренироваться или снизить интенсивность физической нагрузки на 1-2 дня.

Причины повышения или понижения

Главной причиной повышения уровня незрелых гранулоцитов в крови считаются воспалительные и бактериальные процессы в организме. Иммунная система для борьбы с патогенами запрашивает больше нейтрофилов для ликвидации пагубной микрофлоры.

Причины изменения количества незрелых гранулоцитов у детей и у взрослых будут одинаковы.

Факторы, способствующие повышению уровня:

Интоксикация организма (отравления, укусы насекомых).
Сильное кровотечение.
Аллергия.
Ожог.
Перитонит.
Инфекции или вирусы (грипп, скарлатина и т.д.).
Гнойные процессы.
Инфаркт миокарда.
Прием некоторых лекарств.
Прививка.
Миелопластические заболевания.
Отит.
Аппендицит.
Пневмония.
Другие воспалительные процессы.
Болезни крови и кроветворной системы.

Факторы, способствующие понижению уровня:

Анемия разных форм и причин.
Лейкоз острого типа.
Отравление свинцом.
Аутоиммунные патологии.
Облучение радиацией.
Болезни щитовидки.
Болезнь Иценко-Кушинга.
Прием гормональных препаратов.
Применение химиопрепаратов, при лечении онкозаболеваний.
Малярия.
СПИД.
Гепатит.
Алкоголизм.
Диабет.
Недавно проведенные операции.
Политравмы.
Апластический процесс в костном мозге.
Сепсис.

Существует также категории людей, у которых повышение количества незрелых форм не считается признаком патологий:

Женщины в период менструации.
Люди подверженные стрессу, в том числе хроническому.
Беременные на второй половине срока.
Младенец в первые недели жизни.

Если пациент не попадает ни в одну из этих категорий, то увеличение или понижение значений должно насторожить врачей.

Как нормализовать их значение?

Первое, что необходимо сделать — это определить, какая именно патология или состояние организма привели к изменению значений этих незрелых клеток. Диагностику должен провести доктор.

Далее, для нормализации уровня гранулоцитов пациент проходит лечение той патологии, которая и вызвала изначальное изменение в их количестве.

После излечения или купирования основного заболевания состав лейкоцитов должен нормализоваться сам собой — конкретно для этого ничего делать не нужно.

infoserdce.com

Незрелые гранулоциты повышены или понижены: что это значит?

Что такое гранулоциты и их функции

Гранулоциты или зернистые лейкоциты являются первой линией защиты организма от микробов. Данные клетки первыми достигают очага поражения, а также участвуют в появлении клеточного иммунитета.

К гранулоцитам относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы, а также их молодые формы — палочкоядерные и юные. Все эти виды лейкоцитов имеют специальные гранулы в цитоплазме, которые могут окрашиваться как кислыми, так и основными красителями.

В норме у человека содержатся и разновидности лейкоцитов, которые не содержат гранул. Их функция связана с образованием антител, это моноциты и лимфоциты.

Миелобласты – стволовые клетки, являются прародителями гранулоцитов, которые могут быть зрелыми и незрелыми. Что такое незрелые гранулоциты? Это те клетки, которые не полностью сформировались и не приобрели свойственных зрелым клеткам нужных функций.

Важнейшие функции данных гранулоцитов заключаются в захвате и обезвреживании инородных клеток, включая обезвреживание бактериальных факторов патогенности и антигенов. Костный мозг является местом, где и образуются гранулоциты. Все зернистые клетки проникают в человеческую ткань, где впоследствии и выполняют свои обязанности.

Ядро гранулоцита имеет неправильную форму с разделением в виде долек, число которых составляет от двух до пяти, в связи с этим данные клетки также могут называться полиморфнодяреными, то есть состоящими из множества ядер. Таким образом, к гранулоцитам могут относиться такие клетки как эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, составляющие до 70% от всего числа лейкоцитов, которые находятся в человеческой крови. Каждый вид гранулоцита отвечает за определенный вид воспаления в организме, в котором они играют ведущую роль при борьбе. Тем не менее они работают сообща со всеми представителями ряда, например, макрофаги и нейтрофилы часто вступают в реакцию, также, как и базофилы с эозинофилами, в связи с определенным сходством между ними.

Незрелые гранулоциты невозможно увидеть в крови здорового человека, так как они не выходят за пределы костного мозга — в крови циркулируют лишь зрелые формы. Однако во время чрезвычайной ситуации происходит недостаток борющихся клеток. В этой ситуации спасают именно юные или незрелые гранулоциты, что впоследствии можно заметить в результатах исследования крови.

Юные гранулоциты не являются прихотливыми. Они отлично функционируют в воспаленных тканях, где имеется недостаток крови и, как следствие, кислорода, при этом «питаясь» энергией продуцируемой анаэробным гликолизом.

Срок жизни незрелых гранулоцитов составляет от нескольких дней до максимума десяти дней (тут играет роль вид и состояние), что значительно разнится с лейкоцитами, защищающими организм, которые могут жить годы после того как «познакомились» с инородным белком – нужно это для того, чтобы противостоять ему в будущем. Но гранулоциты в крови не имеют подобной памяти, так как после выполнения функции они умирают и заменяются новыми «бойцами».

Нормальное значение гранулоцитов

Нормальное количество гранулоцитов обозначается аббревиатурой GRA (или GRAN) в анализе крови, который указывается в процентном отношении ко всему количеству лейкоцитов.

Нормальным показателем считается 1,2 – 6,8*10⁹ л/ крови GRA 47 – 72 % от общего уровня лейкоцитов.

В исследовании также обозначается уровень незрелых гранулоцитов. Норма гранулоцитов может варьироваться от одного до пяти процентов.

Количественное содержание гранулоцитов определяется общим анализом крови, в котором подсчитывается относительное и абсолютное количество этих клеток.

И у мужчин и у женщин нормальный уровень гранулоцитов находится в пределах 1,2 — 6,8Х10⁹ на 1 литр крови. Относительное число содержащихся клеток составляет – от 47 — 72 %.

Часто во время вынашивания плода бывают повышены гранулоциты, что является нормальным явлением, но, если уровень постоянно повышается, то может развиться патология.

У ребенка до 12 лет могут быть иные показатели, которые отличаются от нормы. В особенности если говорить о процентном содержании определенных видов. По достижению более старшего возраста показатели становятся, как у взрослого человека.

Незрелые гранулоциты повышены

При повышении нейтрофилов, часто лейкоцитарная формула имеет тенденцию сдвигаться влево. Таким образом можно говорить о присутствии незрелых и палочкоядерных гранулоцитов. Это означает, что в организме развивается патологический воспалительный процесс. В связи с этим начинается выработка этих лейкоцитов в необходимых объемах для того, чтобы защитить человека от инфекций. Поэтому можно наблюдать по анализам, что незрелые гранулоциты повышены. Их уровень повышается и при физиологических процессах:

при беременности,
в стрессовых ситуациях,
после употребления пищи,
во время физических нагрузок.

В случае, если у ребёнка в младенческом возрасте повышен уровень гранулоцитов в крови, то не стоит паниковать, так как это является нормой.

Повышенные значения юных гранулоцитов могут наблюдаться, если имеются следующие патологические состояния:

воспаление легких, аппендицит, гнойно-некротические процессы в костях, воспаление мозговых оболочек, заболевание почек, холера, сепсис, ангина, тромбофлебит, холецистит, скарлатина, отит,
гнойные процессы: абсцесс и флегмона,
брюшной тиф, туберкулез, гепатит, малярия, корь, грипп, краснуха,
хронические кожные заболевания: псориаз, некоторые вид дерматита,
острые кровотечения,
ожоги,
интоксикации различной этиологии: отравление свинцом, укус комаров и т.д.,
злокачественные образования,
системные болезни,
подагра,
инфаркт миокарда, инфаркт легких,
гангрена,
хронические миелопластические заболевания,
сывороточная болезнь,
после применения некоторых медикаментов.

Наиболее резкий сдвиг влево можно наблюдать при развитии миеломоноцитарного лейкоза и гнойного процесса. Можно также наблюдать изменения качественного плана, зачастую при интоксикации, гнойных и воспалительных поражениях, однако, при инсульте, ожоге, инфаркте и трофической язве нейтрофилы повышаются редко. Таким образом, высокие показатели должны настораживать.

Гранулоциты понижены

Если гранулоциты понижены, то это говорит о проблемах функционирования иммунитета. Необходимо узнать, с полным исследованием, какой именно вид гранулоцитов понижен, так как от этого весьма важная информация. Например, уровень нейтрофильных гранулоцитов понижается при:

брюшном тифе,
лучевой болезни,
малярии,
первичном миелофиброзе и лейкозе,
железодефицитной и апластической анемии,
СПИДе,
гепатите,
гриппе,
краснухе,
туляремии и бруцеллезе,
красной волчанке, коллагенозе,
увеличенной селезенке,
кахексии, алкоголизме,
лечении препаратами: антибиотики, противовирусные, психотропные, антигистаминные, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Снижение гранулоцитов у младенцев часто развивается на фоне наследственной нейтропении. Ее проявления обусловлены наличием кожных инфекционных высыпаний. При значении меньше 0,05*109/л можно говорить о пониженном уровне эозинофилов. Этот недуг называют эозинопенией. Проявляется она на фоне:

приема глюкокортикоидов,
острого течения инфекции, с бактериальным характером,
физического перенапряжения,
затяжного стресса,
сепсиса,
операционных вмешательств,
ожогов,
политравм,
апластического процесса в костном мозге,
анемии.

Если у грудничка понижен уровень эозинофилов, то это свидетельствует о незрелой кроветворной системе и иммунитете в целом. Если значение базофилов составляет менее, чем 0,01*109/л, то это свидетельствует об их недостатке. Такое явление называется базопенией, а развивается оно вследствие:

стрессовых ситуаций,
воспалении легких,
острых инфекций,
болезней щитовидной железы,
болезни Иценко — Кушинга и одноименного синдрома,
приема гормонов, а также гормональных нарушений,
овуляции и беременности.

Загрузка…

kardiobit.ru

что это значит, норма, причины повышенных и пониженных значений, лечение

Гранулоциты – это разновидность лейкоцитов. Они помогают противостоять патогенам. Существует 3 типа клеток, имеющих разную продолжительность жизни: зрелые двух типов и незрелые. Последних в анализе крови у взрослых и детей в норме быть не должно. Каковы причины пониженных и пониженных значений, что это значит. Какое лечение предусмотрено.

Что такое гранулоциты

Гранулоцитарный класс составляет 79% всего объема лейкоцитов. В их клетках имеются гранулы. Защита организма от инфекций и вирусов возможно из-за способности гранулоцитов поглощать их. Активны только зрелые единицы.

Этапы образования и классификация

Гранулоциты синтезируются в костном мозге из полипотентной материнской клетки. Чтобы гранулопоэз протекал непрерывно и полноценно, необходимо обязательное присутствие регуляторов:

Интерлейкинов – 1,3 ,5.
Гранулоцитарно-моноцитарного колониестимулирующего фактора.
Гранулоцит-стимулирующего фактора.

Весь процесс созревания клеток протекает за 13 суток. 4 дня занимает трех- или пятикратное деление материнской клетки, а 5 дней отводится на дозревание.

Интересно!

При поступлении образовавшихся единиц в кровоток, они незамедлительно делятся на циркулирующие и краевые. Последние некоторое время располагаются на стенках мелких вен.

В среднем период циркуляции по кровеносному руслу равен 7 дням. За это время незрелые гранулоциты успевают полностью созреть. Выделяют следующие этапы образования гранулоцитов:

Миелобласты – слабо дифференцированные клетки, в цитоплазме нет гранул, ядро с 1–3 ядрышками располагается не по центру.
Промиелоциты – клетки крупнее предыдущих примерно в 2 раза, с таким же расположением Ядра, в цитоплазме начинают образовываться гранулы.
Миелоциты – клетки уменьшаются до размера миелобластов, наблюдается большое количество гранулята. На этом этапе различаются 3 типа миелоцитов – базофилы, нейтрофилы, эозинофилы.
Метамиелоциты (незрелые) – представлены тремя видами, как и миелоциты. Размеры еще немного уменьшаются, число гранул увеличивается, способность к митотическому делению утрачивается. Метамиелоциты дифференцируются на палочкоядерные и сегментоядерные клетки.

Гранулы, являющиеся главным маркером гранулоцитов, образуются на 4 этапе. существует три стадии развития гранулоцитов: зрелые – сегментоядерные и палочкоядерные, а также юные. Каждому типу свойственны определенные функции.

Функции

Большая часть гранулоцитов представлена нейтрофилами. Наличие юных клеток говорит об усиленной продукции лейкоцитов в костном мозге. Т.е. иммунитет ведет активную борьбу с инфекцией методами:

Фагоцитоз – поглощение патогенов и метаболитов разрушенных тканей
Регулирует просвет сосудов и проницаемость сосудистой стенки во время воспаления.
Участвуют в продуцировании противомикробных веществ.

Базофилы выделяют гепарин и активизируют липолиз. Они связывают антигены выделенным гистамином, образуя комплексы на своей поверхности. Формируют иммунный ответ.

Эозинофилы также участвуют в формировании ответа. Продуцируют противогельминтные соединения, связывают избыток гистамина.

Интересно!

В отличие от агранулоцитарного класса они не запоминают патогены. Из-за короткого жизненного цикла, который редко достигает и 10 дней, Они просто не успевают «научить» новое поколение.

Анализ крови

Число юных гранулоцитов в крови здорового человека незначительное, т. к. они быстро зреют и погибают. Норма гранулята в крови не имеет связи с полом – только с возрастом. В зависимости от соотношения всех типов гранулоцитов в крови в норме определяется следующее соотношение:

нейтрофилы – не более 70%;
эозинофилы – не более 5%;
базофилы – не более 1%.

Таблица: Нормальное соотношение зрелых и незрелых гранулоцитов в зависимости от возраста.

Возраст, год	Концентрация юных, %	Концентрация зрелых, %
0 – 1	До 4	15 – 30
1 – 6	До 5	25 – 60
7 – 12	До 5	35 – 65
13 – 15	До 6	45 – 70
15 – 35	1 – 5	45 – 70
От 35	До 5	До 65

Когда возникает дефицит нейтрофильных гранулоцитов, из костного мозга в кровь выходят незрелые единицы. Это ответ иммунитета на вторжение патогена. Однако их количество может и уменьшаться.

Причины повышения

Увеличение уровня незрелых клеток указывает на наличие заболевания. Организм стремиться выработать больше лейкоцитов, чтобы защититься.

Если незрелые гранулоциты повышены в крови у новорожденного ребенка после появления на свет, это – физиологическая норма, т. к. у него резко поменялись условия жизни. Однако в остальных случаях увеличенный уровень у людей разного возраста означает наличие болезней:

пиелонефрит;
пневмония, туберкулез;
сепсис;
тиф, гепатит;
перитонит;
внутреннее кровотечение, ожог;
интоксикация;
опухоли.

Больше всего на уровень лейкоцитов влияют воспаления и интоксикации. Увеличивают показатели отдельные группы лекарств – глюкокортикостероиды и литий.

Причины понижения

Понижение уровня юных нейтрофилов обнаруживают нечасто. Это тоже признак патологии – красной волчанки, краснухи и гепатита. Также уменьшение их количества наблюдается при малярии, гриппе и СПИДе, злоупотреблении спиртными напитками.

Интересно!

У грудничков может быть понижено количество незрелых гранулоцитов из-за нейтропении, возникшей на фоне хронических инфекционных или кожных заболеваний. Нейтропения часто дает тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода. У детей 2–4 лет низкий уровень может быть признаком не в полной мере сформированной кровеносной системы и иммунитета.

Норма при беременности

Повышены незрелые гранулоциты при беременности в организме женщины из-за эстрогена. Их концентрация может достигать 3 %. С началом родового процесса параметр может еще больше подскочить. Однако в это время опасно любое колебание концентрации юных единиц. Оно может привести к серьезным воспалениям, возникновению опухолей, инсульту, выкидышу.

Лечение женщин во время вынашивания плода проводят индивидуально подобранными препаратами. Обычно это противомикробные средства, которые не принесут вреда матери и плоду. Чтобы не допустить развития осложнений, беременной женщине необходимо вовремя сдавать назначенные гинекологом анализы, проходить обследования, беречься от переохлаждения и инфекционных болезней.

Так как наличие в крови незрелых единиц говорит о сильном иммунном ответе, то необходимо как можно скорее провести исследование крови. Своевременное выявление патологии и ее лечение поможет избежать прогрессирования болезни и ухудшения состояния.

Как проводится исследование

Подозревая патологию, врач назначает общий анализ крови. Кровь сдают натощак утром. за сутки до забора биоматериала нельзя употреблять алкоголь, рекомендуется ограничить прием медикаментов, отказаться от курения. В день сдачи можно пить только воду в небольшом количестве.

На анализ берут венозную кровь и делают лейкоцитарную формулу. Если лечащего врача результаты не устроят, потребуется сдать кровь повторно.

Незрелых единиц в норме быть не должно вовсе. содержание палочкоядерных единиц допустимо не более 6%. В строчке «незрелые гранулоциты» должно стоять “0%”. Если врач говорит, что незрелые гранулоциты повышены, это значит что присутствует патология. Немного могут быть превышены незрелые единицы только при беременности.

Уровень юных единиц снижается при недостаточной выработке костным мозгом, из-за повышенной гибели, использования. Обычно их выработка нарушена при приеме наркотических и психотропных медикаментов, прохождение лучевой терапии.

Как привести значение в норму

При сдвиге показателей в большую или меньшую сторону необходимо пройти дополнительные обследования. Это поможет подобрать терапию. Лечение подбирают в зависимости от выявленной патологии. Это могут быть противогрибковые препараты, средства для стимуляции продукции нейтрофилов в костном мозге.

Если пренебрежительно отнестись к результатам анализов, не пройти дополнительные обследования и не начать лечение либо не пройти его полностью это чревато развитием осложнений имеющегося заболевания. Лечение тогда потребует приложения больших усилий.

sosud-ok.ru

что это значит в анализе крови, у взрослого, ребенка, незрелые, сегментоядерные, причины, норма

Гранулоциты — это лейкоциты, в протоплазме которых просматриваются гранулы, напоминающие зёрна. Они формируются костным мозгом из гранулоцитарного побега кроветворения. Ситуация, когда гранулоциты понижены в анализе крови возникает достаточно часто и требует вмешательства врача.

Виды

Гранулоциты подразделяют на три вида клеток:

Базофилы.
Нейтрофилы.
Эозинофилы.

Виды лейкоцитов

Общее количество лейкоцитов в крови определяют в общем анализе крови.

Нейтрофилы

Нейтрофильные зернистые лейкоциты наиболее многочисленны. Их процент в общем числе лейкоцитов может достигать семидесяти пяти В периферийной крови в норме, присутствуют нейтрофилы, ядро которых сегментировано или имеет вид буквы S, или подковы. Такие клетки называют палочкоядерными нейтрофилами, считают юными, несозревшими формами. Количество нейтрофилов в крови здорового взрослого человека не превышает 6% от числа нейтрофилов. В крови новорожденного ребёнка, вариантом нормы может быть 20% доля палочкоядерных клеток.

Основной задачей гранулоцитов является фагоцитоз, то есть, обнаружение, поглощение и разрушение чуждых белковых образований—вирусов, опухолевых клеток, бактерий, простейших.

Гранулы нейтрофилов представляют собой ферменты, разрушающие чужеродные белки. Результатом противодействия лейкоцитов и патогенных образований является формирование гноя в очаге воспаления, состоящего из остатков тканевых клеток, погибших возбудителей болезни и лейкоцитов.

Рост и развитие нейтрофилов в крови происходит в medulla за 12 суток. Готовые к выполнению своей работы клетки, направляются в периферийную кровь, где пребывают до десяти часов. Затем, лейкоциты в крови, просачиваясь сквозь сосудистые стенки, направляются в нездоровые ткани.

Развитие нейтрофилов

Нижней границей нормы нейтрофилов у взрослого человека считают 1,7*106 нейтрофилов в 1 мл крови. А если результаты анализа показывают, что гранулоциты понижены что это значит? Это означает, что иммунная защита организма функционирует не в должной мере.

Появление в периферийной крови миелобластов, миелоцитов в крови и прочих юных клеток, преждевременно покинувшие костный мозг, свидетельствует о развитии патологии.

Степени нейтропении

Патологическое состояние, при котором нейтрофильные гранулоциты понижены носит название нейтропения (агранулоцитоз в крови).

Описано следующие степени тяжести нейтропении:

Легкая форма нейтропении характеризуется содержанием нейтрофилов>1*106/мл крови. Если сегментоядерные гранулоциты понижены до уровня менее 5*105 /мл, диагностируют тяжёлую форму.

Причинами и следствиями низких нейтрофилов в составе крови считают следующие патологии:

Последствия ионизирующего излучения;
Онкологии medula: миелофиброз первичный, лейкозы;
Железодефицитная анемия;
Гипопластическая анемия;
Сальмонеллёз;
ВИЧ;
Гепатит С и др;
Протозойные инвазии;
Грипп;
Туляремия;
Волнушка розовая;
Бруцеллёз, тиф;
Красная волчанка, ревматический артрит, прочие коллагенозы;
Истощение;
Селезёнка увеличена;
Алкогольная интоксикация.

Особую диагностическую информативность приносит изучение соотношения зрелых и незрелых форм гранулоцитов. Известно, что незрелые гранулоциты понижены у взрослого при отравлении солями свинца, лучевой болезни и аутоиммунных заболеваниях: ревматическом артрите, красной волчанке и прочих.

Тяжёлым наследственным заболеванием грудничков является синдром Костмана, когда гранулоциты понижены у ребенка. В результате дисфункции костного мозга, образуется мало нейтрофилов. Инфекция проникает во внутренние органы и поражает кожные покровы из-за ослабленного клеточного иммунитета. Прогноз для детей, страдающих врождённой формой лейкопении неблагоприятный.

Синдром Костмана

Если лимфоциты повышены, гранулоциты понижены — в организме протекает воспалительный процесс. Иммунная система старается справиться с возбудителем самостоятельно. Совпадение обоих условий указывает на вирусную инфекцию. В любом случае, подобное сочетание является поводом для обращения к врачу.

Эозинофилы

Процент эозинофилов в крови здорового взрослого человека колеблется в пределах 1-5 от общего количества лейкоцитов.

Эозинофилы крови обладают крупным, мало сегментированным ядром. Они обеспечивают фагоцитоз, взаимодействуют с базофилами и тучными клетками. Эозинофилы участвуют в формировании связки антиген-антитело. Низкие показатели эозинофилов — 5*104 /мл называют эозинопенией.

Причины низких эозинофилов в крови могут быть:

Побочный эффект применения глюкокортикоидов;
Острое протекание бактериальных инфекций;
Физические перегрузки;
Стрессовые ситуации;
Постоперационная реабилитация;
Ожоговая болезнь;
Сепсис крови;
Обширные и многочисленные травмы;
Гипопластическое малокровие;
Анемия, вызванная дефицитом фолатов.

Низкие эозинофилы у ребенка указывают на тяжёлую патологию, связанную с небезупречностью процессов кроветворения в детстве.

Норма и низкий уровень эозинофилов в в крови

Базофилы

Гранулоциты-базофилы представляются маленькими клетками с большим ядром, состоящим из двух или трёх сегментов и незначительного объёма цитоплазмы. Базофилы проникают в периферийную кровь из костного мозга. Пропутешествовав в кровяном русле не более четырёх часов, базофил просачивается сквозь стенку сосуда и направляется в сторону очага воспаления аллергического характера.

Базофилы в крови человека участвуют в аллергических реакциях немедленного (анафилактического) типа и, косвенно, через взаимодействие с лимфоцитами, тучными клетками, в воздействиях замедленного типа. В очаге воспаления, базофилы источают биологически деятельные медиаторы воспалительного процесса: гистамин, гепарин, серотонин, гепарин. Срок жизни базофилов ограничивается двенадцатью сутками.

Функции базофилов

Базофилы относительно редко бывают замечены в периферийной крови. Если при подсчёте 200 лейкоцитов отыщется хотя бы один базофил, это будет считаться нормой. Базофилопенией (базопенией) считают падение количества клеток ниже 104/мл.

Причины низких базофилов являются:

Стресс;
Воспаление лёгких;
Острое течение инфекционных заболеваний;
Гиперфункция щитовидной железы. Базедова болезнь;
Гиперкортицизм. Синдром Иценко;
Побочное действие кортикостероидных препаратов;
Беременность и овуляция;

Низкие базофилы в крови — редкое явление, которое свидетельствует об сильном угнетении кроветворных органов и глубоком нарушении функции кроветворения.

Падение уровня гранулоцитов в крови говорит о развитии тяжёлых патологий. Для выяснения причин гранулоцитопении требуются дополнительные диагностические тесты. Стратегия лечения направляется на устранение причин заболевания.

sostavkrovi.ru

что это значит, причины повышения и норма

Гранулоциты – это подгруппа зернистых лейкоцитов, к которым относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Их норма – 50-80% от всех белых клеток крови, в количественном отношении – 2-7Х10⁹ на литр. Под микроскопом можно видеть в них гранулы, или зернышки, отсюда и произошло такое название. Вырабатываются гранулоциты в костном мозге, имеют недолгий срок жизни после выхода в ткани – до трех дней.

У каждого вида гранулоцитов свои функции. Большую часть из них составляют нейтрофилы, которые отвечают за клеточный иммунитет. Им отводится главная роль в защите человека от различных инфекций. Они являются фагоцитами, то есть захватывают проникшие в организм бактерии, остатки тканей и другие подлежащие удалению частицы, поглощают их и переваривают. После осуществления процесса фагоцитоза нейтрофильные гранулоциты погибают и составляют основную часть образующегося при этом гноя.

Их делят на зрелые (или сегментоядерные), не полностью зрелые (или палочкоядерные) и незрелые гранулоциты (или юные). Жизнь палочкоядерных форм в крови длится недолго, и почти сразу они становятся зрелыми: происходит деление ядра на сегменты, и они превращаются в сегментоядерные. В анализе крови нейтрофилы стоят по порядку (слева направо): молодые, палочкоядерные и сегментоядерные. Повышение бывает со сдвигом вправо или влево.

В норме молодых гранулоцитов в крови практически нет, хотя исключением является присутствие незрелых форм у новорожденных детей и во время беременности. По наличию в крови незрелых гранулоцитов судят о развитии патологии. Если присутствуют молодые нейтрофилы в количестве, превышающем норму, это может свидетельствовать о воспалительном процессе или об инфекции. В связи с этим возможна ранняя диагностика инфекционных заболеваний и сепсиса.

Норма нейтрофилов

Поскольку незрелые гранулоциты недолго живут в крови и быстро созревают, их количество невелико. Норма палочкоядерных нейтрофилов для взрослых составляет 1-5%, норма сегментоядерных – от 45 до 65% от общего числа всех лейкоцитов.

Нейтрофилов в крови у ребенка меньше, чем у взрослых. До года присутствуют незрелые гранулоциты. Нормы для детей выглядят следующим образом:

до года: зрелых – 15-30%, незрелых – до 4%;
от 1 до 6 лет: зрелых – 25-60%, незрелых – до 5%;
от 7 до 12 лет: зрелых – 35-65%, незрелых – до 5%;
от 13 до 15 лет: зрелых – 40-65%, незрелых – до 6%;
от 15 лет: зрелых – 45-70%, незрелых 1-5%.

Причины повышения молодых гранулоцитов

Если повышены нейтрофилы, обычно в лейкоцитарной формуле наблюдается сдвиг влево. То есть в крови присутствуют незрелые и палочкоядерные гранулоциты. Это свидетельствует о развитии в организме патологического процесса. Именно поэтому организм начинает вырабатывать нейтрофилы в большом количестве с целью защиты от инфекции. Отсюда большой процент молодых форм. Причины увеличения числа незрелых нейтрофилов многочисленны. Повышение их уровня может быть физиологическим:

у новорожденных;
при беременности;
при стрессе;
после еды;
при физической нагрузке.

Повышенный уровень незрелых гранулоцитов является физиологической нормой для новорожденных

Повышение уровня юных гранулоцитов наблюдается при следующих патологиях:

пневмонии, перитоните, остеомиелите, аппендиците, менингите, пиелонефрите, холере, сепсисе, ангине, тромбофлебите, холецистите, скарлатине, отите;
гнойных процессах: абсцессах и флегмонах;
тифе брюшном, туберкулезе, гепатите, малярии, кори, гриппе, краснухе;
хронических заболеваниях кожи: псориазе, некоторых видах дерматитов;
острых кровотечениях;
ожогах;
интоксикациях: при отравлениях свинцом, укусах насекомых, от чужеродного белка, при диабетическом ацидозе, уремии, синдроме Кушинга и др.;
злокачественных заболеваниях;
системных болезнях;
подагре;
инфаркте миокарда, инфаркте легкого;
гангрене;
миелопластических заболеваниях хронической формы;
сывороточной болезни;
после приема некоторых препаратов: андрогенов, препаратов лития, глюкокортикостероидов.

Особенно резкий сдвиг влево в лейкоцитарной формуле наблюдается при миеломоноцитарном лейкозе, а также при гнойных процессах. Количество палочкоядерных и незрелых форм резко увеличивается. Нейтрофильные гранулоциты могут иметь изменения не только количественного, но и качественного характера, особенно при выраженных интоксикациях и тяжелых гнойно-воспалительных процессах. При инсультах, ожогах, инфарктах и трофических язвах повышение нейтрофилов происходит реже.

При ОРЗ часто в крови повышаются гранулоциты

Причины повышения незрелых форм нейтрофилов у детей чаще всего следующие:

отит, ангина, пневмония и другие острые инфекции;
гнойные процессы;
ацидоз;
лейкоз;
анемия гемолитическая;
язвы трофические;
ожоги III и IV степени.

Анализ на гранулоциты

Исследование крови на гранулоциты проводят при многих заболеваниях и при подозрении на различные патологии. Наличие незрелых форм свидетельствует чаще всего о заболевании. Обычно исследование на нейтрофилы происходит во время общего анализа крови с пометкой «развернутый анализ», который сдают натощак в утреннее время. Кровь берут из пальца. Накануне рекомендуется отказаться от спиртных напитков, жирной и жареной еды. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Накануне не рекомендуют заниматься спортом и тяжелой физической работой. Необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут исказить результат. Если сделать это невозможно, следует сообщить лечащему врачу. В экстренных случаях могут взять кровь в любое время суток из вены.

Современные анализаторы позволяют подсчитывать количество незрелых гранулоцитов с высокой степенью точности. Автоматический подсчет значительно сокращает время анализа и выдачи готового результата.

Заключение

Расшифровка лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение. На воспалительные и гнойные процессы особенно реагируют незрелые и палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты. При этом происходит их рост, о чем свидетельствует сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Обнаружение в крови юных форм дает возможность ранней диагностики.

icvtormet.ru