Гранулоцитов повышение – Гранулоциты в крови повышены: что это значит, причины

kardiobit.ru

что это, нормы, причины повышения и понижения в крови

Гранулоциты (зернистые лейкоциты) – группа белых кровяных клеток, которые в своей цитоплазме содержат гранулы. Пониженное или повышенное количество данного компонента в крови является признаком развития определенного патологического процесса, но установить это можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Лейкоциты, то есть белые клетки, в крови разделяются на два типа – гранулоциты и агранулоциты. К первой группе относятся компоненты, которые включают в себя цитоплазму с гранулами. Сегментоядерные гранулоциты очень важны для организма, так как относятся к первой линии защиты от микробов: при образовании очага воспаления именно гранулоциты начинают реакцию иммунного ответа организма.

Причины того, что гранулоциты повышены или понижены, могут быть не только в патологических процессах, но и в факторах внешней среды. Так, спровоцировать отклонение от нормы может прием препаратов или частые стрессы. Контролировать данные показатели в крови у детей или у взрослых очень важно, так нарушение баланса может привести к довольно серьезным осложнениям.

Гранулоциты образуются в костном мозге: клетки делятся в течение четырех дней, после чего происходит их морфологическое дозревание. Данный этап длится не более пяти дней. После того как клетки выходят в кровяное русло, происходит их деление на два вида: пристеночные, которые временно крепятся к стенкам сосудов, и активно циркулирующие. По кровеносной системе они циркулируют около недели, затем выходят в ткань. Здесь клетки живут около двух суток, после чего происходит завершение их жизненного цикла.

Количество гранулоцитов в крови составляет около 60% от общего количества белых клеток. Данные компоненты, в свою очередь, делятся на подвиды.

Таким образом, к гранулоцитам относятся следующие клетки:

• Нейтрофильные гранулоциты – их количество у взрослого или ребенка в крови самое большое. По сути, нейтрофильные гранулоциты обезвреживают патогенные организмы, «жертвуя» собой.
• Базофилы – клетки мгновенно реагируют на аллергены, ускоряют кровообращение и направляют большое количество жидкости на пораженный участок.
• Эозинофильные гранулоциты – воздействуют на паразитарные организмы, предупреждают развитие аллергической реакции. Среди белых телец это самые маленькие и самые подвижные тельца.

Если те или иные гранулоциты понижены или повышены, это может негативно сказаться на работе организма, например, при попадании патогенных организмов иммунная реакция может быть слишком слабой, что приведет к серьезным осложнениям.

Виды гранулоцитов

Основные функции гранулоцитов заключаются в формировании иммунной реакции при попадании в организм вируса, паразита, аллергена или любого другого патогенного тела.

Кроме этого, некоторые подвиды белых телец отвечают за ускорение кровообращения при ранении, что помогает предотвратить большую кровопотерю. В целом данный компонент отвечает за полноценное функционирование внутренних органов.

Норма гранулоцитов будет зависеть от возраста и половой принадлежности человека.

Оптимальными показателями являются следующие:

• у ребенка до месяца гранулоциты норма – 5,5-12,5 10⁹ клеток/л
• у ребенка до 12 лет – 4,5-10,0 10⁹ клеток/л;
• у ребенка в пубертатный период – 4,3-9,5 10⁹ клеток/л;
• в крови у женщин и у мужчин – 1,2-6,8 10⁹ клеток/л.

Следует отметить, что повышение гранулоцитов при беременности – это нормальный физиологический процесс и патологией не является. Однако, если показатели существенно выше предельной границы, то обязательно следует пройти полное обследование, на основании которого врач поставит диагноз и назначит корректное лечение.

Причины повышения количества белых телец в крови могут быть следующие:

• паразитарные инфекции;
• острые воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• патологические процессы, которые сопровождаются некротизацией тканей;
• аллергические реакции;
• интоксикация организма;
• острые геморрагии;
• болезни кроветворной системы;
• онкологические заболевания;
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• синдром Ходжкина;
• нарушения эндокринного характера;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гемолитическая анемия;
• инфекционные процессы непаразитарной природы.

Привести к тому, что гранулоциты в крови будут выше нормы, может и прием некоторых медикаментозных препаратов. Как правило, после отмены медикаментов показатели приходят в норму.

Причины того, что гранулоциты в крови ниже нормы, следующие:

• аллергические реакции;
• гастроэнтерологические заболевания;
• системные или аутоиммунные заболевания;
• различные виды анемии;
• скарлатина;
• ревматизм;
• саркоидоз.

Следует учитывать и то, что при расшифровке анализа принимаются во внимание и другие показатели крови, поэтому самостоятельно трактовать данные не рекомендуется: правильно это может сделать только врач.

Для того чтобы определить количество белых телец в крови, проводится общий клинический анализ биологической жидкости путем пункции из пальца. Следует отметить, что на результаты могут повлиять и внешние факторы: неправильное проведение процедуры забора жидкости, нарушение техники проведения анализа, неподготовленный пациент. Поэтому, если результаты будут показывать существенное отклонение от нормы, врач может назначить повторное проведение лабораторного исследования.

Контролировать показатели гранулоцитов в крови очень важно, так как от них зависит состояние иммунной системы. Поскольку симптоматически заметить отклонение от нормы не всегда представляется возможным, в целях профилактики необходимо периодически проходить медицинский осмотр со сдачей лабораторных анализов. Любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем устранять его последствия.

medanaliz.pro

норма, повышение и понижение гранулоцитов в анализе крови

Особенности гранулоцитов

Гранулоциты, или зернистые лейкоциты — разновидность белых кровяных клеток, для которых характерно наличие в цитоплазме содержащих активные вещества гранул. В зависимости от способности гранул воспринимать окраску комбинированным реактивом Романовского-Гимзы, гранулоциты подразделяют на:

• Базофилы (поглощают щелочную составляющую сложного красителя)
• Эозинофилы (окрашиваются кислым компонентом эозином)
• Нейтрофилы (в равной мере воспринимают оба компонента)

Определение абсолютного и относительного количества фракции гранулоцитов (GRA) — один из важнейших показателей, которые оценивают при исследовании общего анализа крови. Своевременно обнаруженные и верно истолкованные количественные отклонения GRA играют важную роль в современной диагностике.

Цикл жизни и функции гранулоцитов

Зернистые лейкоциты всех типов происходят от единой стволовой клетки в красном костном мозге. Здесь в течение нескольких стадий происходит процесс их дифференциации на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. В зависимости от степени зрелости различают клетки:

• Юные
• Незрелые (палочкоядерные)
• Зрелые (сегментоядерные)

В красном костном мозге проходит весь цикл созревания гранулоцитов, после чего сформировавшиеся клетки поступают в кровоток. Вариантом нормы считается также незначительное присутствие незрелых форм зернистых лейкоцитов в крови.

Попав в кровоток, гранулоциты делятся на две популяции: свободно циркулирующие и пристеночные. Пристеночное стояние — промежуточная фаза жизни этих клеток перед выходом в ткани, где они беспрепятственно передвигаются и выполняют свои главные функции — защитные. При развитии воспалительных процессов и обнаружении внешнего вторжения под действием биоактивных медиаторов пристеночная популяция увеличивается, и лейкоциты начинают активно мигрировать к очагу поражения.

Способностью к передвижению и фагоцитозу в той или иной мере обладают все типы зернистых лейкоцитов, однако у каждого вида есть свои особые функции:

• Нейтрофилы — микрофаги, способные уничтожать относительно небольшие чужеродные частицы. Содержат ферменты, обладающие противобактериальным действием.
• Эозинофилы могут как запускать, так и подавлять аллергические реакции в очагах поражения, участвуют в выработке цитотоксических веществ (клеточных ядов), в основном противопаразитарного действия.
• Содержимое гранул базофилов обеспечивает развитие местных реакций, которые способствуют миграции в очаг воспаления остальных зернистых лейкоцитов

После выхода клеток в ткани начинается обратный отсчет жизненного цикла гранулоцитов. В зависимости от типа клетки и сопутствующих условий срок их жизни составляет от 2 до 10 суток.

Норма содержания гранулоцитов в крови

Диагностически значимыми являются не только абсолютные и относительные показатели количества всех типов гранулоцитов в крови, но и соотношение их незрелых и зрелых форм. Для взрослых нормой считаются следующие показатели:

• Нейтрофилы:
  • палочкоядерные — 0,1-0,35*10⁹/л (2-6% от общего количества лейкоцитов)
  • сегментоядерные — 2-6*10⁹/л (47-70%)
• Базофилы — до 0,09*10⁹/л (не более 1%)
• Эозинофилы — 0,02-0,45*10⁹/л (1-5%)

На практике клинически значимым считается содержание в образце незрелых форм нейтрофилов. Относительно малое содержание в крови эозинофилов и базофилов не дают возможности принять соотношение их незрелых и зрелых форм как статистически достоверное.

Особенности нормы зернистых лейкоцитов у детей

При чтении лейкоцитарной формулы у детей приходится учитывать два нюанса. Во-первых, до наступления совершеннолетия относительное количество гранулоцитов в зависимости от возраста колеблется в широких пределах: от 30 до 70%. Но для постановки верного диагноза показательнее другой фактор: соотношение незрелых и зрелых форм зернистых лейкоцитов.

В течение жизни ребенка относительное количество незрелых форм остается примерно одинаковым и не превышает 5-6% от общего числа лейкоцитов. Количество зрелых гранулоцитов в первые сутки жизни ребенка находится на уровне взрослого (до 70%), но уже к концу первого месяца снижается в среднем до 12-20%. В последующие годы жизни показатели зрелых форм плавно смещаются в сторону нормы взрослых, и достигают ее к 15-16 годам.

Повышение уровня гранулоцитов

Повышение уровня гранулоцитов в крови (гранулоцитоз) обусловлено функциями, которые эти клетки выполняют в организме. Увеличение числа зернистых лейкоцитов как правило — следствие компенсационного механизма: в условиях, когда большое количество гранулоцитов гибнет, активизируется их «производство». Такое состояние характерно для:

• острых инфекций
• злокачественных опухолей
• лекарственных и пищевых отравлений
• паразитарных поражений организма
• аллергических реакций разного характера

При этих условиях, когда в очаге поражения испытывается острая нехватка в гранулоцитах, в кровоток попадают юные формы клеток, а их дозревание происходит уже в кровеносном русле. В таком случае говорят о «сдвиге лейкоцитарной формулы влево». Картина типична для:

• активных гнойных процессов: гангрене, флегмоне, абсцессах
• острых кровотечений
• хронических заболеваний кожи (дерматиты, псориаз)
• инфарктов миокарда и легкого
• подагры

Следует отличать повышение уровня гранулоцитов, связанное с патологическим процессами, от физиологических состояний. Общее количество зернистых лейкоцитов, в том числе их незрелых форм могут повышаться при:

• беременности
• после интенсивных физических нагрузок
• накануне месячных
• после приема пищи

Правила сдачи крови для ОАК, включающие диету и исключение физических нагрузок накануне забора, позволяют исключить физиологический гранулоцитоз.

Как правило, патологические процессы, в том числе злокачественные заболевания кроветворной системы, сопровождаются пропорциональным увеличением количества всех типов гранулоцитов. Однако для ряда состояний характерно увеличение отдельных фракций зернистых лейкоцитов:

• Повышение уровня нейтрофилов — признак бактериальных аппендицитов и пиелонефритов, сопутствует некрозу тканей и анемиям
• Количество базофилов растет при гиперфункции щитовидной железы, гранулематозе и на этапе ремиссии инфекционных заболеваний
• Увеличение числа эозинофилов — показатель протекания в организме аллергических процессов, в том числе скрытых, например, при паразитарном вторжении

Понижение уровня зернистых лейкоцитов в крови

Причиной уменьшения числа гранулоцитов в крови (гранулопении) могут служить:

• ряд состояний, связанных с истощением организма
• аутоиммунные заболевания
• ревматизм
• скарлатина
• злокачественные опухоли
• посттравматические состояния

Уменьшение количества нейтрофилов характерно для инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, лучевой болезни, сопровождающейся поражением кроветворной системы, а также может быть обусловлено приемом некоторых медицинских препаратов.

Снижения уровня эозинофилов сопутствует послеоперационному периоду, позднему гестозу при беременности, острым инфекциям.

Базофилы реагируют понижением на длительные стрессовые нагрузки, болезни щитовидной железы, разлитые пневмонии.

Диагностика и лечение

Диагностика гранулоцитоза, гранулопении и функциональных сдвигов в лейкоцитарной формуле обычно не вызывает затруднений. Благодаря разной степени оформленности ядра и гранулярных включений все стадии развития гранулоцитов можно четко проследить как при микроскопическом исследовании, так и при машинном подсчете клеток.

Специфического лечения гранулоцитоза и гранулопении не предусмотрено: лечебные мероприятия проводятся в отношении заболеваний и патологических состояний, которые обусловили развитие этих симптомов. При нечеткой клинической картине, когда выявить первопричину изменения количества зернистых гранулоцитов в крови не представляется возможным, эффективной оказывается общеукрепляющая терапия, после которой показатели ОАК возвращаются к норме.

Показательный инструмент современной диагностики

Подсчет лейкоцитарной формулы и, в частности, количества гранулоцитов — непременный этап клинического исследования. Определение фракции GRA в крови не требует специфического оборудования, широкодоступно в медицинских учреждениях среднего звена, и в то же времяи

Типичная реакция зернистых лейкоцитов на присутствие в организме аллергических и воспалительных процессов во многом облегчает постановку диагноза. Не менее значимо выявление присутствия в кровотоке незрелых форм гранулоцитов: в этом случае обнаружить заболевание можно на ранней стадии, до развития ярких клинических проявлений.

www.sdamanaliz.ru

Что такое гранулоциты и причины их отклонения от нормы

Анализ крови – это лабораторная процедура диагностического класса, назначаемая врачами при каждом посещении человеком медицинского учреждения как при присутствии жалоб, так и при обращении в целях профилактики. Результаты исследования являются информативными для определения общего состояния здоровья человека, причём каждая цифра в бланке анализа имеет своё предназначение, позволяет выявить или исключить наличие неблагоприятных процессов, предопределить их природу. В статье рассмотрим клетки под названием «гранулоциты» в анализе крови, их нормальные критерии, расскажем, в чём может заключаться причина отклонений количественных величин компонентов от стандартов. Рассмотрим, что это значит «незрелые гранулоциты повышены в составе крови», насколько опасным считается такой прецедент.

Особенности строения и жизнедеятельности

Зачастую вопрос, что такое гранулоциты, возникает у людей, столкнувшихся при расшифровке результатов с вердиктом об отклонениях от нормы показателя этих клеток. Суть слова «гранулоциты», хоть оно и является базовым во врачебной терминологии, не всегда понятна человеку, не имеющему отношения к медицине. Однако, чаще всего пациенту приходится разбираться не с определением клеток и их значением для организма, а искать ответы на вопросы, что такое незрелые гранулоциты в анализе крови, почему их присутствие в биоматериале настораживает врачей. Чтобы найти ответы на эти вопросы, изначально необходимо разобраться в специфике строения, жизнедеятельности и продуцировании этих клеток в организме. Гранулоциты являют собой клетки, входящие в состав лейкоцитов, выполняющих для организма множество функций, заключающихся преимущественно в защите от вредоносных и патогенных микроорганизмов. Лейкоциты распределяются на две больших подгруппы, одной из которых являются гранулоциты, вторая имеет название «агранулоциты». Особенность клеток гранулоцитарного вида заключается в их особом строении: наличии ядра неправильной, сегментарной конфигурации, что и отличает их конструктивно от группы элементов агранулоцитарного типа.

Местом рождения этих клеток являются сегменты костного мозга. Период жизни гранулоцитарных форм составляет в периферическом биоматериале и тканях от трёх до десяти суток, что обусловливает потребность их постоянной выработки костными отделами мозга, с целью беспрерывной замены «отживших» клеток. Термин не фигурирует в стандартном результате общего исследования материала, представляется в развёрнутом анализе крови под аббревиатурой GRA. Физиологически продуцирование гранулоцитов происходит в стволовых клетках костного мозга, процесс осуществляется посредством дифференцирования миелобластов на несколько форм:

1. Сформированные или сегментоядерные.
2. Не полностью сформировавшиеся или палочкоядерные.
3. Молодые или незрелые элементы.

В кровь, при нормальном функционировании организма поступают клетки в сегментоядерном и палочкоядерном виде, причём последние оперативно трансформируются в зрелые клетки. Неблагоприятным для пациента является факт, когда в крови присутствуют в избытке незрелые лейкоцитарные формы гранулоцитарного вида. В крови здорового человека незрелые элементы отсутствуют или находятся в мизерном количестве, причём их выход из областей костного мозга является нормальным только для женщин в период вынашивания ребёнка и для новорождённых деток. В ином случае, присутствие «юных» гранулоцитов свидетельствует о прогрессировании патологических процессов, в неравной борьбе, с которыми сил у зрелых гранулоцитарных элементов недостаточно, что провоцирует «выход» молодых клеток на помощь сформированным, полноценным компонентам.

Разновидности гранулоцитов

Термин «гранулоциты» является собирательным, категория клеток гранулоцитарного вида состоит из нескольких разновидностей. В состав гранулоцитов входят:

1. Эозинофилы, функциональность которых заключается в выполнении цитотоксических задач, посредством нейтрализации и вывода из организма паразитарных компонентов. Их коэффициент от общего количества гранулоцитов составляет в норме от одного до пяти процентов.
2. Базофилы, составляющие не более одного процента всех гранулоцитов, отвечают за аллергическое сообщение организму о появлении патогенных микроорганизмов, привлекая параллельно к проблемному очагу другие гранулоцитарные формы, с целью ликвидации болезнетворных компонентов. Кроме информативной функции, к задачам базофилов причисляют повышение пропускной способности сосудов, улучшение циркуляции биожидкостей организма, нормализацию свёртываемости крови.
3. Нейтрофилы – самая объёмная группа клеток гранулоцитарного вида: их общее количество составляет до семидесяти процентов всех гранулоцитов. Функция клеток заключается в непосредственном уничтожении всех видов болезнетворных компонентов, ценой своей жизни. При гибели нейтрофилов выделяются сверхактивные вещества, способные пресекать дальнейшее прогрессирование воспалительных процессов.

По количественному составу, группа элементов гранулоцитарной конфигурации является масштабной, составляет чуть больше семидесяти процентов от общего объёма клеток, относящихся к лейкоцитарному виду.

Нормальные показатели

Интерпретация анализа крови, особенно с формулой, является задачей не из простых, так как отклонения от нормы анализируются в комплексном сочетании. Судить о наличии патологического процесса, а тем более, определить его характер, сможет только специалист, сопоставив данные из лабораторного бланка с возрастными показателями человека, жалобами, и другими клиническими идентификаторами здоровья. Что касается гранулоцитов, то их норма варьируется в зависимости от возраста исследуемого, фиксируется в процентном соотношении, относительно количества всех лейкоцитов. Для детской категории пациентов норма GRA выражается следующими цифрами:

1. Для новорождённых коэффициент не должен превышать показатель тридцать пять процентов.
2. К годовалому возрасту количество клеток в крови малыша незначительно падает, норма составляет тридцать один процент.
3. С года и до десяти лет у детей гранулоциты по процентному составу не должны превышать цифры пятьдесят три, при этом минимальное количество для нормального функционирования детского организма ограничивается пятидесяти одним процентом клеток от общего количества лейкоцитов.
4. Для подростков, возрастом до шестнадцати лет минимальный и максимальный уровень клеток составляет пятьдесят три и пятьдесят семь процентов соответственно.

Для исследуемых, возраст которых от шестнадцати до двадцати одного года, норма гранулоцитов в крови колеблется от пятидесяти семи до пятидесяти девяти процентов, по пресечению этого возрастного порога у женщин и мужчин индексы гранулоцитарных клеток должны варьироваться в пределах от сорока семи до семидесяти двух процентов. Несоответствие стандартам гранулоцитарного уровня не всегда констатирует наличие проблемных процессов, иногда гранулоциты интенсифицируются или убывают на фоне физиологических изменений в организме исследуемого. На количественный показатель клеток могут влиять интенсивные нагрузки физической категории, а также изменения могут наблюдаться у женщин в особые периоды их жизни, связанные со скачками гормонального фона. Что касается незрелых гранулоцитарных форм, то их допустимой концентрацией считается уровень, не превышающий пяти процентов. Показатель выше этого критерия является опасным идентификатором, так как указывает на присутствие патологий.

Причины повышения гранулоцитарных элементов

Фраза «гранулоциты повышены» зачастую знаменует о присутствии проблем патологической этиологии, однако, в некоторых ситуациях возросшие коэффициенты не являются поводом для паники. Нормальным явлением считается незначительное возрастание гранулоцитов в следующих ситуациях:

1. Для женщин повышенные гранулоциты причисляются к физиологическим особенностям организма в предменструальный период и при беременности. Особенно часто такое явление в результатах анализов беременных наблюдается в последние месяцы вынашивания малыша, а также в течение нескольких дней после родов.
2. При существенных физических и психоэмоциональных нагрузках для разных категорий исследуемых.
3. При переедании, предшествующему сдаче крови на анализ.

После исключения влияния физиологических факторов на результаты исследования, причины возрастания гранулоцитарных форм лейкоцитов следует искать в следующих направлениях:

1. Прогрессирование инфекционных недугов в острой форме.
2. Аллергия сложного течения.
3. Злокачественные образования разной локализации.
4. Интоксикация организма, причём причина может заключаться как в остром отравлении едой, ядами и токсинами, так и скрываться под бесконтрольным приёмом медикаментозных препаратов.
5. Развитие болезней, сопровождающихся некрозом тканей.

У детей незрелые гранулоциты могут быть повышены по тем же причинам, что и у взрослого человека, а также на фоне предварительного вакцинирования, когда организм ребёнка интенсивно противостоит введённому препарату, в процессе выработки иммунной памяти для дальнейшего противостояния аналогичным болезнетворным микроорганизмам.

При интерпретации результатов врач учитывает не только факт, что гранулоциты повышены, но и рассматривает, какие именно группы гранулоцитарных лейкоцитов продуцируются в избыточном объёме. Если наблюдается рост нейтрофилов, предположительной причиной прецедента может выступать интоксикационное отравление, геморрагия в острой фазе или инфицирование организма бактериального характера. Увеличенный коэффициент эозинофилов может свидетельствовать о недугах сердечной, сосудистой и эндокринной систем, аллергии, наличии опухоли или заключатся в сбоях работы иммунной системы.

Базофилы зачастую продуцируются в избыточном количестве на фоне эндокринных или аллергических заболеваний, при нарушениях процессов кроветворения врождённого или нажитого характера, а также при проблемах функционирования органов пищеварительного тракта.

Причины снижения гранулоцитов

Рассмотрим, что это значит, когда гранулоциты понижены, является ли такой вердикт докторов опасным для здоровья. Причины снижения гранулоцитов определяются посредством оценки количественных показателей каждого из подвидов клеток. Если понижение общего количества гранулоцитарных клеток определяется на фоне дефицита эозинофилов, то первопричины явления следует искать в следующих направлениях:

1. Наличие инфекции или сепсиса.
2. Дефицит витаминов группы B и анемические состояния.
3. В послеоперационный период.
4. На фоне внутренних или наружных кровотечений.

Если понижены эозинофилы в крови младенца, первопричиной прецедента зачастую выступают проблемы деятельности кроветворной системы. Прецеденты, когда понижены гранулоциты в крови на фоне параллельного дефицита базофилов очень редко встречаются в медицинской практике, являются следствием нарушений процессов кроветворения генетической или нажитой этиологии. Ситуации, когда понижены нейтрофильные гранулоциты считаются опасными для здоровья и жизни состояниями. При нейтропении отмечается снижение клеточного иммунитета, на фоне чего есть вероятность прогрессирования сложных воспалительных процессов. Подобная картина в бланке анализа может свидетельствовать о прогрессировании у исследуемого:

1. Сахарного диабета.
2. Аутоиммунных болезней сложной этиологии.
3. Новообразований злокачественного характера в костных отделах мозга.
4. Анемии с критическими показателями.
5. Интоксикации алкоголем, медпрепаратами или токсическими веществами.

Если нейтрофильные гранулоциты понижены у ребёнка, родители должны быть готовы услышать от докторов диагноз, имеющий в подспорье патологии врождённой этиологии.

Сдача анализа крови

Общий анализ крови развёрнутого типа выполним в любой лаборатории как при поликлинике или больнице, так и в частных инстанциях на платных условиях. Для исследования сдаётся пациентом капиллярная кровь из пальца. Регламент подготовки к анализу предполагает соблюдение пациентом некоторых правил, таких как отказ от пагубных привычек и вредной еды за несколько дней до проведения исследования, минимизация физических и стрессовых перенапряжений. Кровь сдаётся в утреннее время, натощак: зачастую лаборатории ограничивают возможность сдачи биоматериала на исследование десятью часами утра. Врачи настойчиво рекомендуют утром не принимать никаких медицинских препаратов, способных исказить результаты исследования, отказаться от любой пищи и питья, разрешённой к потреблению, считается только обычная вода. Между последним приёмом еды и сдачей биоматериала должно пройти по времени не меньше восьми часов. Если существует экстренная потребность в исчислении количества гранулоцитов в составе крови, тогда могут взять на анализ венозную кровь, её забор считается допустимым в любое время суток.

В нынешнее время лаборатории для подсчёта гранулоцитов используют современные анализаторы, что упрощает процедуру, позволяет выдать пациенту результат в день сдачи крови, а при необходимости срочной диагностики, даже через час после забора биоматериала.

Как нормализовать результаты анализа крови?

Методология устранения проблемы, когда гранулоцитарные формы лейкоцитов не соответствуют табличным стандартам, зависит непосредственно от первопричины прецедента. Определяется точный диагноз с помощью проведения полного обследования организма пациента посредством дополнительных лабораторных и диагностических, инструментальных процедур. Медицина не имеет однозначного ответа на вопрос, как повысить или понизить критерии GRA, так как лечение будет направлено на источник патологического процесса, по мере ликвидации которого качественные и количественные показатели крови будут нормализоваться. Схема лечения будет зависеть непосредственно от вида недуга и его стадии, а медицинские мероприятия координироваться регламентом министерства здравоохранения по методологии борьбы с конкретной болезнью. В процессе лечения важно соблюдать рекомендации докторов, что позволит добиться эффективных результатов и ускорить процесс выздоровления. Если первопричина отклонения показателей крови от стандарта имеет физиологическое подспорье, стабилизации результатов анализа биоматериала будет способствовать соблюдение правил здорового образа жизни, важнейшими из которых являются:

1. Корректное, сбалансированное питание, с исключением вредных для организма продуктов, фастфуда, блюд быстрого приготовления, минимизацией потребления пищи, приготовленной методом жарки и копчения, отказом от жирной еды.
2. Урегулирование распорядка дня, с рациональным чередованием отдыха и труда. Желательно исключить интенсивные нагрузки физического класса, нервно-психологические перенапряжения.
3. Кардинально изменить жизнь, отказавшись от пагубных привычек, влияющих негативно не только на процессы кроветворения, но и на функциональность организма в целом.

Параллельно пациенту могут быть назначены препараты, укрепляющие иммунитет, насыщающие организм полезными витаминными комплексами, однако, рациональность такого решения зависит от общей картины анализов, состояния здоровья пациента и многих других факторов, являющихся приоритетными для докторов.

Подведение итогов

Интерпретация лейкоцитарных коэффициентов в развёрнутом анализе крови характеризуется ценным диагностическим значением для докторов. При интерпретации результатов исследования врач оценивает комплексное соотношение качественных и количественных показателей, на основании чего может поставить диагноз и назначить рациональное лечение. Методология лечения будет зависеть от многих факторов, и чем раньше выявить проблему и начать работать над её устранением, тем более высоки шансы возвратить свою жизнедеятельность в стандартное русло.

kardiodocs.ru

что такое, норма, понижены, повышены, незрелые гранулоциты

Гранулоцитами или полиморфноядерными клетками крови называется особая разновидность лейкоцитов (белых клеток крови), которые обеспечивают защитные функции организма. Анализ крови на гранулоциты является наиболее простым и быстрым способом диагностики патологических состояний. Гранулоциты могут быть повышены, понижены в общем анализе крови.

Что это такое

Гранулоциты происходят от специфики их строения: зернистые клетки с двумя ядрами внутри. Полиморфноядерные клетки делятся на три группы: базофилы, нейтрофилы и эозинофилы, каждая из которых выполняет свои функции. Так, эозинофилы в крови отвечают за регуляцию иммунных процессов, не допуская распространения инфекции по всему органу или организму в целом. Перед тем как сделать анализ крови на гранулоциты, разберем их состав.

Базофилы в крови способствуют выведению различных ядов из организма, участвуют в развитии аллергических реакций, отвечают за появление новых капилляров и обеспечивают ускорение подавления аллергенов. Нейтрофилы в крови вырабатывают ферменты, которые отвечают за бактерицидные функции.

Гранулоциты составе крови продуцируются костным мозгом. Зернистые лейкоциты отличаются непродолжительным жизненным циклом: после выхода из крови, в которой они живут примерно в течение недели, в ткани они находятся около двух дней.

Таким образом, уровень гранулоцитов в крови обладает высоким диагностическим потенциалом для выявления патологических нарушений в функционировании организма или для уточнения различных воспалительных процессов, происходящих в нем.

Норма

Как и для любого показателя, установлены нормативные значения, отклонения от которых позволяют судить о происходящих изменениях. Уровень и норма гранулоцитов оценивается количественными и качественными параметрами и выражается в процентном отношении относительно всего количества лейкоцитов.

В анализе крови на гранулоциты ‒ норма содержания абсолютного количества варьируется в пределах диапазона от 1,1 до 6,7×10⁹/л. Для новорожденных допустимые значения содержатся в пределах от 5,5 до 12,5х10⁹/л. Норма гранулоцитов в крови для детей до двенадцатилетнего возраста 4,5 — 10,0х10⁹/л.; для подростков пубертатного периода ‒ 4,3 — 9,5х10⁹/л.

Относительное содержание зернистых лейкоцитов составляет от 44% до 71%. Это касается зрелых клеток, но при исследовании крови изучают и уровень молодых клеток. Вариантом нормы гранулоцитов в крови считается, если в крови обнаружено от 1 до 5% молодых нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Изменение уровня зрелых и незрелых гранулоцитов как в большую, так и в меньшую стороны по отношению к нормативному значению является свидетельством наличия отклонений в состоянии организма.

В некоторых случая проводится более глубокое исследование уровня содержания полиморфноядерных клеток, в этом случае предметом анализа становятся содержание клеток в разбивке по группам.

Нейтрофилы в крови существуют в двух формах: палочкобразной и сегментоядерной. Нормы палочкообразных нейтрофилов считается 1-5,9% от общего количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов в пределах 45-72%.

Для эозинофилов содержание в крови в пределах 0,5-5% соответствует норме, для базофилов ‒ в пределах 1%.

Таблица нормы общего анализа крови

Повышение и понижение

По исследованиям отклонений содержания клеток в крови от нормы могут быть представлены в двух разновидностях: когда по анализу крови гранулоциты понижены или, когда по анализу крови гранулоциты повышены.

Повышение гранулоцитов в крови возникает при следующих воспалительных процессах и патологических состояниях: острых инфекционных заболеваниях; злокачественных опухолях, прививках, интоксикации, паразитарных, вирусных инфекциях, аллергии. Лечение некоторыми медикаментозными препаратами тоже может вызвать повышены гранулоциты в анализе крови.

Превышение нормы содержания незрелых гранулоцитов в крови тоже является свидетельством неблагополучия в организме. Чаще всего повышение молодых клеток гранулоцитов в крови обусловлено наличием острых и хронических заболеваний (туберкулез, пиелонефрит, грипп, псориаз, инфаркт миокарда, холера, краснуха). При ожогах, острых кровотечениях, при отравлении химическими веществами тоже наблюдается рост гранулоцитов в крови.

Причины повышения уровня гранулоцитов в крови могут быть связаны с особенностями физиологического состояния организма, к ним относятся роды, беременность, у кормящих мам тоже наблюдается повышенный уровень этих клеток, также провоцируют превышающие норму значения физические нагрузки или обильное питание. У женщин рост уровня гранулоцитов в составе крови отмечается регулярно перед критическими днями.

Данные изменения могут быть признаны физиологической нормой, при условии, что уровень клеток остается постоянным.

Такие аутоиммунные заболевания, как разные виды анемии, ревматизм, скарлатина, опухоль, саркоидоз, красная волчанка могут явиться причиной низкого уровня и понижения гранулоцитов в крови.

В некоторых случаях исследуется уровень отклонений гранулоцитов от нормы по группам зернистых лейкоцитов:

Группа клеток/ отклонение от нормы	Повышение	Понижение
базофилы	Обусловлено аллергическими реакциями, инфекционными заболеваниями на стадии выздоровления, гипотиреозом,  заболеваниями желудочно-кишечного тракта, миелолейкозом, гранулематозом	Во время I триместра беременности, в период стрессовых ситуаций; болезней щитовидной железы, из-за приема гормональных средств, заболеваний пневмонией; во время овуляции, острых инфекциях;
нейтрофилы	Обусловлено бактериальными инфекциями, перитонитом,  аппендицитом, пиелонефритом, некрозом тканей, инфарктом миокарда, ожогами, гангреной, опухолями, лейкозом, интоксикацией, анемией	Бывает во время заболеваний вирусной природы, приеме медикаментов, воздействии радиации, из-за поражения костного мозга, при лейкозе, анафилактическом шоке
эозинофилы	Возникает при аллергиях разной этиологии, непереносимости некоторых медикаментов, паразитарных заболеваниях, болезнях крови, экземе	При острых инфекционных болезнях, травмах, операциях, из-за родов, шока, интенсивных физических нагрузок, при приеме некоторых лекарств, при позднем гестозе беременных

Основным диагностическим методом исследования уровня полиморфноядерных клеток является общий анализ крови на гранулоциты. При подготовке к забору крови, руководствуются правилами, которые характерны для подготовки к сдаче общего анализа крови на наличие гранулоцитов.

sostavkrovi.ru

Незрелые гранулоциты повышены: норма, причины повышения

   Незрелые гранулоциты входят в состав лейкоцитарной формулы, определяемой при анализе крови. В результатах анализа обычно отмечаются только палочкоядерные (не полностью зрелые) и сегментоядерные (зрелые) гранулоциты. Этих двух форм достаточно для борьбы с возникающими в организме проблемами.

Но бывают ситуации, когда возникшая патология требует для борьбы дополнительные силы, которыми и будут молодые (незрелые) гранулоциты, воспроизводимые костным мозгом.

Изменение уровня незрелых гранулоцитов относительно нормы, как правило, сопровождает начинающиеся воспалительные процессы или же это может быть реакцией на попадание в организм каких-то инфекций. По этой причине в диагностике и используется анализ лейкоцитарной формулы.

Содержание статьи

Что такое гранулоциты

Гранулоциты (зернистые лейкоциты) – самый большой класс лейкоцитов человека, составляющий до 80% всего объема белых кровных клеток и для которого характерны следующие признаки:

• Крупное сегментированное ядро.
• Наличие в цитоплазме гранул, которые представлены лизосомами, пероксисомами и видоизмененными формами этих элементов.

Для выработки гранулоцитов необходимы некоторые условия.

Образование гранулоцитов

Синтез гранулоцитов происходит в костном мозге, поэтому эти клетки являются представителями миелоидного ряда. Источником для их образования является общая клетка – предшественница – полипотентная материнская клетка. Для обеспечения полноценного процесса гранулопоэза необходимы вещества – индукторы:

• Интерлейкины-1, 3, 5.
• Гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор.
• Гранулоцит-стимулирующий фактор.

На созревание полноценных клеток требуется 13 дней:

• Трех- или пятикратное деление клеток – предшественниц – 4 дня.
• Морфологическое дозревание – 5 дней.

По мере поступления гранулоцитов в кровь, они сразу подвергаются разделению на две группы:

• Активно циркулирующие клетки.
• Краевые клеточные единицы – те гранулоциты, которые временно находятся на поверхности венул. Краевое расположение занимают клетки перед непосредственным попаданием из кровотока в ткани.

Справочно. После перемещения в ткани жизненный цикл гранулоцитов составляет около 2 дней, а в крови среднее время циркуляции составляет до 7 дней.

По мере созревания гранулоцитов они претерпевают несколько стадий развития, пока не превратятся в полностью созревшую форму.

Классификация

Все гранулоциты человека делятся на три основных вида:

• Нейтрофилы.
• Базофилы.
• Эозинофилы.

По мере роста и созревания гранулоцитов такие клетки делятся на:

• Зрелые.
• Незрелые.

Морфологические этапы развития гранулоцитов подразумевают их состояние в нескольких формах:

1. Миелобласты – это малодифференцированные клетки с приблизительным размером 15 мкм, цитоплазма не содержит гранул, ядро расположено не в центре, содержит также от 1 до 3 ядрышек.
    
2. Промиелоциты – это крупные клетки размером до 24 мкм. Ядро также расположено эксцентрично, в цитоплазме уже появляются гранулы.
    
3. Миелоциты – размер клеток на этом этапе развития уже уменьшается до 16 мкм, определяется большая концентрация гранул. Именно в этот период различают три типа миелоцитов:
   • Нейтрофильные.
   • Эозинофильные.
   • Базофильные.

    

4. Метамиелоциты (юный) – после деления миелоцитов на три разновидности метамиелоциты также представлены тремя такими же видами. Размеры таких клеток по мере дифференциации уменьшаются до 14 мкм, количество гранул увеличивается, способность к митозу уже утрачена. На этом этапе метамиелоциты подвергаются дифференциации в:
   • Палочкоядерные клетки – непосредственный предшественник зрелой формы. Эти клетки поступают в кровоток и составляют до 5% всех циркулирующих лейкоцитов.
   • Сегментоядерные клетки – это конечный этап дифференциации – образование зрелой формы.

Гранулы, которые являются основным признаком гранулоцитов, появляются на этапе метамиелоцитов.

Таким образом, гранулоциты, в зависимости от стадии развития, бывают:

• Зрелые – сегментоядерные.
• Практически зрелые – палочкоядерные.
• Незрелые гранулоциты – от миелобластов до метамиелоцитов (юные).

Каждой клетке присущи свои определенные обязанности в течение всего периода их существования.

Функции

Всякий подвид гранулоцитов выполняет свои определенные функции в организме человека:

1. Нейтрофильные гранулоциты – основной компонент неспецифической защитной системы крови, который осуществляет:
   • Фагоцитоз (ликвидация) чужеродных включений (бактерии, продукты распада тканей и пр.) и очищение организма от таковых.
   • Регуляция просвета и проницаемости сосудов при воспалении.
   • Продуцирование антимикробных веществ.

    

2. Базофильные гранулоциты:
   • Выделение гепарина и активация липолиза.
   • Связывание антигенов, что влечет за собой образование иммунных комплексов на базофильной поверхности.
   • Выделение триггеров аллергических реакций, в частности, гистамина.
   • Принимаю активное участие в развитии аллергического ответа всего организма.

    

3. Эозинофильные гранулоциты:
   • Также принимают участие в формировании иммунного ответа.
   • Продуцируют антигельминтные вещества.
   • Устраняют избыточные количества гистамина.

 

При нормальном физиологическом состоянии организма, за исключением некоторых случаев, в крови обнаруживаются только сегментоядерные и палочкоядерные гранулоциты. Вне заболевания допускается незначительное присутствие незрелых клеток.

Внимание. Выход в кровь большого количества незрелых гранулоцитов означает развитие какого-либо патологического процесса.

Незрелые гранулоциты в анализе крови

При развитии дефицита гранулоцитов, в частности нейтрофилов, когда все клетки задействованы, в кровоток выходят молодые (незрелые) формы, что свидетельствует о реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель.

Справочно. При развитии патологического состояния в организме уровень гранулоцитов может изменяться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Причины повышения

При появлении в крови незрелых гранулоцитов лейкоцитарная формула приобретает сдвиг влево, так как зрелые нейтрофилы не в состоянии обеспечить адекватный ответ раздражителям.

Но не всегда повышение уровня незрелых форм говорит о патологическом процессе, поэтому увеличение бывает:

1. Физиологическое:
   • Новорожденные.
   • Беременные, особенно второй триместр
   • В процессе родов.
   • При стрессовых ситуациях.
   • После приема пищи.
   • Вследствие физической нагрузки.

    

2. Патологическое:
   • Все гнойные процессы.
   • Острые кровотечения.
   • Ожоговая болезнь.
   • Поражения печени.
   • Хронические болезни кожи в виде псориаза, дерматитов.
   • Инфекционные болезни различного генеза.
   • Диабетический ацидоз.
   • Терминальная почечная недостаточность.
   • Синдром Иценко – Кушинга.
   • Аутоиммунные, системные заболевания.
   • Злокачественные новообразования.
   • Подагра.
   • Инфаркт миокарда, легкого.
   • Инсульты.
   • Миелопластические поражения хронической формы, особенно миеломоноцитарный лейкоз.
   • Сывороточная болезнь.
   • Длительное использование препаратов лития, андрогенов, кортикостероидов.
   • Трофические язвы, гангрена.
   • Отравления.
   • Аллергические заболевания

Справочно. Каждое из таких проявлений вызывает активное участие гранулоцитов, что сопровождается повышением и активным выходом в кровоток незрелых форм для дальнейшей борьбы с патологическими реакциями.

Причины понижения

Развитие заболеваний у человека сопровождается не только увеличением незрелых гранулоцитов, но и их снижением, что наблюдается при:

• Сахарном диабете.
• Анемиях, особенно апластические и железодефицитные.
• Хронических интоксикациях.
• Ревматическом поражении.
• Лучевой болезни.
• Первичный миелофиброз.
• Острый и хронический лейкоз.
• СПИД, гепатиты.
• Некоторые коллагенозы.
• Истощение организма вследствие различных причин.
• Увеличение селезенки.
• Использование антибактериальных средств, транквилизаторов, иммуносупрессивных препаратов, НПВС.

Справочно. Основной причиной понижения гранулоцитов в крови являются состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.

Как проводится исследование

Так как гранулоциты являются высокочувствительными клетками и могут под воздействием физиологических причин изменять свои концентрации, для точного определения повышенного, пониженного или нормального уровня следует придерживаться правил при сдаче анализа крови:

• Забор крови у человека проводится только натощак, желательно даже не пить воду.
• Вечером, перед проведением исследования, не рекомендуется плотный, поздний ужин, занятия спортом и активная физическая деятельность.

Забор крови производится из пальца или из вены.

Нормальные показатели

В зависимости от соотношения всех гранулоцитов в крови в нормальном состоянии организма определяются следующие пропорции:

• Нейтрофилы – до 70%.
• Эозинофилы – до 5%.
• Базофилы – до 1%.

Нормальные показатели гранулоцитов в анализе крови напрямую зависят от возраста, поэтому в течение жизни соотношение зрелые/незрелые гранулоциты постоянно меняется:

• Детский возраст до года – незрелые – не более 4%, зрелые – от 15 до 30%.
• Дети от года до 6 лет – незрелые – до 5%, зрелые – от 25 до 60%.
• Возраст от 7 до 12 лет – незрелые – до 5%, зрелые – от 35 до 65%.
• Подростки 13-15 лет – незрелые – до 6%, зрелые – 45 -70%.
• Возраст от 15 лет – незрелые – от 1 до 5%, зрелые – от 45 до 70%.

Существует две основные группы лиц, для которых характерны некоторые изменения клеточного состава гранулоцитов. Такими группами являются женщины в период беременности и дети.

Особенности во время беременности

Во время беременности организм женщины подвергается массивной гормональной трансформации. Под воздействием эстрогеновых гормонов происходит увеличение показателей гранулоцитов в крови, где незрелые гранулоциты могут достигать значений до 3%, что является нормой. С началом родов эти показатели могут еще более повышаться.

Незрелые гранулоциты у ребенка

  Отметим, что незрелые гранулоциты повышены у ребенка сразу после рождения и это считается физиологическим состоянием, так как новорожденный полностью меняет сферу пребывания. Такой процесс вызывает сильнейший стресс, который отражается повышенными уровнями незрелых и зрелых форм.

Но только такое физиологическое повышение считается нормой, так как во всех остальных случаях увеличение в крови незрелых гранулоцитов является следствием таких заболеваний:

• Пневмонии.
• Аппендицита.
• Отитов.
• Ангины, тонзиллиты.
• Пиелонефрита.
• Ожогов.
• Лейкозов.
• Анемий.
• Состояния ацидоза.

Важно! Любое изменение показателей незрелых гранулоцитов у ребенка требует немедленного исключения злокачественного процесса.

Как привести значение в норму

К сожалению, нет лекарств для восстановления нормальных показателей гранулоцитов. Самостоятельно или еще каким-либо другими способами этого добиться не удастся.

Справочно. Единственный способ привести показатели незрелых и зрелых форм гранулоцитов в нормальное состояние – это лечение основного заболевания, которое и стало причиной дисбаланса.

 

serdcet.ru

Гранулоцитов повышение – Гранулоциты в крови повышены: что это значит, причины