Щитовидная железа — гормоны и заболевания щитовидки
Щитовидная железа имеет небольшие размеры, но при этом играет важнейшую роль в организме, как и любой орган человеческого организма. Симптомы щитовидной железы не всегда специфичны, но своевременная диагностика позволяет дифференцировать заболевания с высокой точностью.
Расположение
Связывая отклонения от нормы в своем состоянии с патологией щитовидки, пациенты задаются вопросом о том, где находится щитовидная железа, так как с этого начинается диагностика – с пальпации.
Железа расположена под гортанью, на уровне пятого-шестого шейного позвонка. Она охватывает своими долями верх трахеи, а перешеек железы приходится прямо на середину трахеи.
Форма железы напоминает бабочку с сужающимися кверху крыльями. Расположение не зависит от пола, в трети случаев может наблюдаться незначительная дополнительная часть железы в форме пирамидки, которая не влияет на ее функционирование, если имеется с рождения.
По массе щитовидная железа достигает 25-ти грамм, а по длине не более 4 см. Ширина в среднем 1,5 см, аналогичная толщина. Объем измеряется в миллилитрах и равен до 25 мл у мужчин и до 18 мл у женщин.
Функции
Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, отвечающий за выработку гормонов. Функции щитовидной железы заключены в гормональной регуляции посредством выработки определенного типа гормонов. Гормоны щитовидки включают в своем составе йод, так как еще одной функцией железы является хранение и биосинтез йода в более активную органическую функцию.
Гормоны железы
Пациенты, которых направляют на лабораторную диагностику заболеваний щитовидки, ошибочно считают, что исследуются гормоны щитовидной железы ТТГ, АТ-ТПО, Т3, Т4, кальцитонин. Важно различать, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, а какие – другие органы внутренней секреции, без которых щитовидка просто не будет работать.
- ТТГ – это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, а не щитовидкой. Но он регулирует работу щитовидной железы, активизирует захват йода из плазмы крови щитовидкой.
- АТ-ТПО – это антитела к тиреопероксидазе, вещество негормональной природы, которое продуцируется иммунной системой в результате патологических процессов и аутоиммунных заболеваний.
Непосредственно гормоны щитовидной железы и их функции:
- Тироксин – Т4 или тетрайодтиронин. Представляет тиреоидные гормоны, отвечает за липидный метаболизм, понижение концентрации триглицеридов и холестерина в крови, поддерживает метаболизм костных тканей.
- Трийодтиронин – Т3, основной гормон щитовидной железы, так как тироксин также имеет свойство преобразовываться в трийодтиронин путем присоединения еще одной молекулы йода. Отвечает за синтез витамина А, понижение концентрации холестерина, активизацию метаболизма, ускорение пептидного обмена, нормализацию сердечной деятельности.
- Тиреокальцитонин – не является специфическим гормонов, так как может вырабатываться еще вилочковой и паращитовидной железой. Отвечает за накопление и распределение кальция в костной ткани, по сути, укрепляя ее.
Исходя из этого, единственное, за что отвечает щитовидная железа – это синтез и секреция тиреоидных гормонов. А вот продуцируемые ею гормоны выполняют ряд функций.
Процесс секреции
Работа щитовидной железы начинается даже не в самой железе. Процесс выработки и секреции, в первую очередь, начинается с «команд» головного мозга о недостатке тиреоидных гормонов, и щитовидная железа их реализует. Алгоритм секреции можно описать следующими этапами:
- Сначала гипофиз и гипоталамус получают сигнал от рецепторов о том, что в крови уровень тироксина и трийодтиронина занижен.
- Гипофиз вырабатывает ТТГ, который активизирует захват йода клетками щитовидной железы.
- Железа, захватывая полученный с пищей йод в неорганической форме, начинает его биосинтез в более активную, органическую форму.
- Синтезирование происходит в фолликулах, из которых состоит тело щитовидки, и которые наполнены коллоидной жидкостью, содержащей тиреоглобулин и пероксидазу для синтеза.
- Полученная органическая форма йода присоединяется к тиреоглобулину и высвобождается в кровь. В зависимости от количества присоединенных молекул йода, образовывается тироксин – четыре молекулы йода, или трийодтиронин – три молекулы.
- В крови Т4 или Т3 высвобождается отдельно от глобулина, а он снова захватывается клетками железы для использования в дальнейшем синтезе.
- Рецепторы гипофиза получают сигнал о достаточном количестве гормонов, выработка ТТГ становится менее активной.
Соответственно, обнаружив признаки заболевания щитовидной железы, врач назначает исследование не только концентрации гормонов щитовидки, но и гормонов, которые ее регулируют, а также антител к важной составляющей коллоида – пероксидазе.
Активность железы
На данный момент все патологии щитовидки медицина подразделяет на три состояния:
- Гипертиреоз – нарушение функции щитовидной железы, при котором повышается активность секреции и в кровь поступает избыточное количество тиреоидных гормонов, обменные процессы в организме увеличиваются. К заболеваниям также причисляется тиреотоксикоз.
- Гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы, при котором вырабатывается недостаточное количество гормонов, вследствие чего обменные процессы замедляются из-за недостатка энергии.
- Эутиреоз – заболевания железы, как органа, которые не имеют никаких проявлений в гормональном плане, но сопровождаются патологией самого органа. Среди заболеваний сюда относится гиперплазия, зоб, узловые образования.
Болезни щитовидной железы у женщин и мужчин диагностируют через показатель ТТГ, понижение или повышение которого свидетельствуют о реактивности или гипоактивности железы.
Заболевания
У женщин симптомы заболевания щитовидной железы проявляются чаще, так как гормональные колебания отражаются на менструальном цикле, что заставляет пациентку обращаться за помощью к врачу. Мужчины чаще списывают типичные симптомы щитовидки на усталость и перенапряжение.
Основные и самые распространенные заболевания:
- Гипотиреоз;
- Гипертиреоз;
- Тиреотоксикоз;
- Узловой, диффузный или смешанный зоб;
- Злокачественные образования железы.
Каждое из этих заболеваний характеризуется особенной клинической картиной и стадиями развития.
Гипотиреоз
Это синдром хронического снижения секреции Т3 и Т4, что способствует замедлению обменных процессов организма. При этом симптомы заболевания щитовидной железы могут подолгу не давать о себе знать, прогрессировать медленно, маскироваться под другие заболевания.
Гипотиреоз может быть:
- Первичным – при патологических изменениях в щитовидной железе;
- Вторичным – при изменениях в гипофизе;
- Третичным – при изменениях в гипоталамусе.
Причинами заболевания выступают:
- Тиреоидит, наступающий после воспаления щитовидки;
- Синдром йододефицита;
- Реабилитация после терапии радиацией;
- Постоперационный период удаления опухолей, зобов.
У гипофункциональной болезни щитовидной железы симптомы следующие:
- Замедление сердечного ритма, ЧСС;
- Головокружения;
- Бледность кожи;
- Озноб, дрожь;
- Выпадение волос, в том числе, бровей;
- Отеки лица, ног, рук;
- Изменения голоса, его грубость;
- Запоры;
- Увеличение размеров печени;
- Увеличение массы тела, несмотря на сниженный аппетит;
- Упадок сил, эмоциональная инертность.
Лечение гипотиреоза обычно проводят гормональными препаратами, восполняющими недостаток тиреоидных гормонов в организме. Но следует понимать, что такое лечение целесообразно в хроническом случае, который диагностируется чаще всего. Если же заболевание обнаружено на ранних стадиях, есть шанс стимулировать работу органа устранением первопричин и временным приемом гормонов другого класса.
Гипертиреоз
Это заболевание называют дамской болезнью, так как на десять пациентов с диагностированным гипертиреозом приходится девять женщин. Чрезмерная выработка гормонов приводит к ускорению обменных процессов, возбуждению сердечной деятельности, нарушениям в работе ЦНС и ВНС. Ярко выраженные признаки болезни и запущенная форма называется тиреотоксикозом.
Причины развития патологии:
- Синдром Грейвса, Пламмера – зобы аутоиммунной или вирусной природы;
- Злокачественные образования в щитовидке или гипофизе;
- Возможно развитие вследствие длительного лечения аритмическими лекарствами.
Нередко заболевание настигает женщин после наступления менопаузы вследствие нарушения гормонального равновесия, не являясь следствием опухолей или зобов.
При этом основные признаки щитовидки у женщин:
- Ускоренное сердцебиение;
- Мерцательная аритмия;
- Влажность, горячность кожи;
- Дрожание пальцев рук;
- Тремор может достигать амплитуд, как при заболевании Паркинсона;
- Повышение температуры тела, жар;
- Повышенное потоотделение;
- Диарея при повышенном аппетите;
- Снижение массы тела;
- Увеличение размеров печени;
- Раздражительность, вспыльчивость, бессонница, тревожность.
Лечение подразумевает прием тиреостатиков – препаратов, которые снижают активность секреции гормонов щитовидной железы. К тиреостатикам относят препараты Тиамазола, Дийодтирозина, а также препараты, препятствующие усвоению йода.
Кроме того, назначается специальная диета, в которой исключены алкоголь, кофе, шоколад, острые специи и пряности, способные возбуждать ЦНС. Дополнительно назначают адреноблокаторы, защищающие сердечную мышцу от вредного воздействия.
Зоб
Заболевание имеет яркую симптоматику – уже со второй стадии зоба увеличивается железа, а значит, вся область шеи над ключицей, где находится щитовидка, приобретает искаженные очертания.
Зоб может быть узловым, диффузным и диффузно-узловым. Причины заболевания достаточного дифференцированы – это может быть и недостаток йода, самостоятельно развивающийся синдром, и чрезмерное количество гормонов.
Симптоматика зависит от степени зоба, которых в медицине выделено пять:
- На первой степени увеличивается перешеек железы, который можно нащупать при глотании;
- Вторая степень характеризуется увеличением и перешейка, и боковых долей железы, которые видны при глотании и хорошо ощутимы при пальпации;
- На третьей стадии железа перекрывает всю стенку шеи, искажая ее очертания, видна невооруженным глазом;
- Четвертая степень характеризуется отчетливо видным зобом даже визуально, изменением форм шеи;
- Пятая степень обозначена огромным зобом, который сдавливает трахею, сосуды и нервные окончания шеи, вызывает кашель, затруднения дыхания, глотания, шум в ушах, нарушения памяти и сна.
Характерным, но неспецифическим симптомом этого заболевания щитовидки у женщин является сильное выпячивание глаз, аменорея до шести месяцев и больше, которую нередко путают с ранним климаксом.
Лечение заключается в гормональной терапии на ранних стадиях, на поздних предлагается оперативное вмешательство для удаления части органа.
Кроме того, лечение зависит от типа зоба, так как подразделяют синдром Грейвса, эутиреоидный зоб, синдром Пламмера и Хашимото. Точное определение возможно только при комплексной диагностике.
Злокачественные образования
Развиваются на фоне хронических заболеваний щитовидки, которые не поддавались лечению. Разрастание клеток в железе может быть спровоцировано и самовольно.
Прогноз положителен, так как в большинстве случаев диагностируется на ранней стадии и поддается лечению. Бдительности требуют лишь возможные рецидивы.
Симптоматика:
- Болевой синдром в области шеи;
- Уплотнения, динамика роста которых заметна даже в пределах двух недель;
- Хриплый голос;
- Трудности с дыханием;
- Плохое глотание;
- Потливость, понижение массы тела, слабость, плохой аппетит;
- Кашель неинфекционной природы.
При своевременной диагностике достаточно медикаментозной терапии. На более поздних стадиях показано хирургическое удаление.
Диагностика
Диагностика любого заболевания щитовидки начинается со сбора анамнеза. Затем назначается УЗИ для:
- Своевременного обнаружения узлов, кист, опухолей щитовидки;
- Определения размеров органа;
- Диагностики отклонений от нормы по размеру и объему.
Лабораторная диагностика подразумевает анализ:
- ТТГ;
- АТ-ТПО;
- Т3 – общий и свободный;
- Т4 – общий и свободный;
- Онкомаркеры при подозрении на опухоль;
- Общий анализ крови и мочи.
В отдельных случаях может быть назначена биопсия тканей органа для уточнения диагноза, если лабораторной диагностики было недостаточно. Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализов и ставить диагноз, так как норма гормонов щитовидной железы различна для каждого пола, возраста, заболевания, влияния хронических заболеваний. Самостоятельное лечение аутоиммунных и тем более онкологических заболеваний может закончиться угрозой здоровью и жизни.
gormonys.ru
Гормоны щитовидной железы и их функции: таблица
Щитовидная железа – непарный эндокринологический орган. Он есть только у позвоночных. Гормоны щитовидной железы и их функции играют значительную роль: они регулируют метаболизм, обмен кальция, фосфата и вместе с нервной системой контролируют все процессы, происходящие в организме.
Как устроена щитовидная железа
Медицинское название щитовидки – тиреоидная железа. Она расположена рядом с трахеей – между воротниковой зоной и кадыком. Выглядит как бабочка или подкова. В среднем она весит 30–60 гр. Эти значения зависят от роста, веса и возраста человека, питания, приема медпрепаратов. При накапливании гормонов ее размер может варьироваться. Так, у женщин во время месячных или беременности щитовидка увеличивается.
Тиреоидная железа состоит из:
- правой доли,
- левой доли,
- перешейка,
- пирамидальной доли.
Перешеек соединяет обе части органа посередине и располагается на передней стенке трахеи. Пирамидальная доля присутствует только у каждого третьего человека. Она представляет собой остаток органа, на основе которого развивалась щитовидная железа в ходе эволюции.
Из-за соединения с гортанью тиреоидная железа подвижна. Она двигается при сглатывании или наклоне головы. Щитовидка активнее других органов снабжается кровью – по уровню кровотока ей уступает даже головной мозг. А ее роль настолько важна, что уже при рождении она полностью сформирована, в отличие от других органов.
Тиреоидная железа состоит из фолликулов – мелких округлых пузырьков. Они заполнены бесклеточным жидким веществом – коллоидом. С краю к фолликулам прилегают тироциты. Именно они и вырабатывают йодированные гормоны. После они накапливаются в коллоиде, а оттуда поступают в кровь.
Между коллоидами расположены более крупные парафолликулярные С-клетки. Они вырабатывают гормон тиреокальцитонин. Он регулирует кальций-фосфатный обмен: сдерживает вывод из костей кальция, снижает его количество в крови, а также всасывание кишечником и почками.
Какие гормоны вырабатывает щитовидка
Щитовидная железа синтезирует два вида гормонов:
- йодированные,
- тиреокальцитонин.
К йодированным относят трийодтиронин и тироксин. Первый состоит из 4 молекул йода, а второй – из 4. Поэтому их обозначают Т3 и Т4 соответственно.
Синтез гормонов невозможен если в организм не поступает йод. Именно поэтому важно ежедневное употребление в пищу йодосодержащих продуктов. В образовании Т4 и Т3 также участвует аминокислота тирозин. Она тоже поступает вместе с едой. Кроме того, с ее помощью синтезируются адреналин, дофамин и меланин.
Тиреокальцитонин тесно связан с уровнем кальция в организме. Если элемента достаточно, выработка гормона снижается и наоборот.
Процесс регуляции
Попадая в кровь, гормоны щитовидной железы соединяются с транспортными белками. Если бы этого не происходило, элементы «вымывались» бы почками из-за малых размеров. Такой процесс также регулирует их уровень – в связанном состоянии они не активны. В тканях Т4 преобразуется в Т3. 90% биологического действия элементов происходит за счет трийодтиронина.
Процесс синтеза тироксина и трийодтиронина состоит из нескольких этапов:
- В организм из продуктов поступает йод и всасывается в кишечнике.
- Йод транспортируется и всасывается в клетках щитовидной.
- Происходит синтез тиреоглобулина – белка, предшествующему образованию гормонов.
- Из коллоида щитовидка всасывает тиреоглобулин и расщепляет его молекулы на тироксин и трийодтиронин.
- Гормоны выбрасываются в кровь.
Процесс выработки Т3 и Т4 тиреоидной железой регулируют гипоталамус и гипофиз. Они находятся в головном мозге. Первый «отслеживает» уровень гормонов щитовидной железы и, при их нехватке, вырабатывает тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ).
ТРГ влияет на гипофиз. При поступлении вещества в мозговой придаток, он вырабатывает ТТГ – тиреотропный гормон, регулирующий функцию щитовидной железы. Последний вместе с кровью поступает в щитовидку и стимулирует синтез Т4 и Т3.
Взаимодействие гипоталамуса, гипофиза и тиреоидной железы построены по негативно-каскадному принципу. Если уровень гормонов падает, участки мозга стимулируют их выработку. Если повышается – они тормозят выработку Т4 и Т3.
Функции
Тиреоидная железа влияет на все ткани организма. Без нее невозможна нормальная работа ни одного органа. Попадая в клетку, Т3 проникает в ядро. Здесь он соединяется с конкретными участками хромосом и стимулирует процессы окисления и восстановления.
Наши читатели рекомендуют!Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »Главные функции гормонов щитовидной железы:
- Участвуют в образовании эритроцитов.
- Стимулируют выработку белка, необходимого для образования новых клеток, и роста тканей. Врожденный недостаток гормонов приводит к карликовости.
- Воздействуют на развитие половых органов.
- Усиливают распад жировых клеток.
- Стимулируют процессы всасывания в кишечнике, синтез глюкозы и повышение ее уровня в крови.
- Влияют на формирование ЦНС. У детей с нехваткой гормонов щитовидки наблюдается снижение интеллекта и развивается кретинизм (отставание в развитии головного мозга).
- Контролируют обменные процессы, выработку тепла и пота.
- Влияют на рефлексы и поведенческие факторы.
Заболевания, связанные с нехваткой или избытком гормонов
Существуют три состояния, связанные с гормонами тиреоидной железы:
- эутиреоз – гормоны находятся в норме;
- гипотиреоз – нехватка Т3 и Т4;
- гипертиреоз – повышенное содержание тироксина и трийодтиронина.
Гипотиреоз провоцирует недостаточное количество йода и прием некоторых лекарств («Кордарон»). Также заболевание развивается при удалении щитовидной железы и дефиците тиреотропного гормона. У ребенка гипотиреоз приводит к непропорциональному росту, задержке в развитии, кретинизму. У взрослых образуется эндемический зоб.
Основные симптомы гипотиреоза:
- набор веса вне зависимости от диеты и физических нагрузок;
- усталость и повышенная слабость;
- угнетенное психоэмоциональное состояние;
- сбои в работе яичников: нарушение менструации, бесплодие;
- пониженная температура: 35,6-36,3°C;
- сухость кожи, зуд, перхоть, отеки ног, выпадение волос, расслоение ногтей;
- регулярные запоры;
- низкое давление и частота сердечного ритма;
- постоянное ощущение холода;
- мышечные и суставные боли;
- снижение памяти и реакций;
- анемия – понижение уровня гемоглобина.
Гипертиреоз развивается вследствие увеличенной выработки Т4 и Т3. Он появляется при диффузно-токсичном зобе, вирусном тиреоидите де Кервена, узловом токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. К причинам его развития также относят прием медпрепаратов («Тироксина», «Эутирокса»), опухоли гипофиза, яичников, передозировка йода, рак щитовидки.
К внешним проявлениям гипертиреоза относят:
- пучение глаз;
- уменьшение веса при высоком аппетите;
- эмоциональная нестабильность, перевозбуждение, раздражительность;
- сбои в менструальном цикле, бесплодие;
- увеличенная температура тела: 36,9–37,5°C;
- сухость кожи;
- повышенное давление и учащенное сердцебиение;
- снижение способность воспринимать и запоминать информацию;
- постоянное ощущение жара даже в прохладных помещениях;
- регулярные диареи.
Диагностика
Уровень гормонов щитовидной железы определяют с помощью забора крови. Их количество определяется двумя методами: радиоиммунным и иммуноферментным анализами. Кроме того, проводят УЗИ. Оно покажет размер железы, ее объем, при наличии – узлы и кисты.
Таблица нормы показателей уровня гормонов:
| Гормон | Возраст | Показатели | |
| Мужчины | Женщины | ||
| Т3 общий | 15 – 20 | 1,22 – 3,22 | 1,21 – 3,21 |
| 20 – 50 | 1,09 – 3,15 | 1,08 – 3,12 | |
| После 50 | 0,61 – 2,78 | 0, 61 – 2,78 | |
| Т3 свободный | 30 – 50 | 1,7 – 4,3 | 2,5 – 5,6 |
| Т4 общий | 1 – 6 | 88 – 188 | 5,93 – 14,5 |
| 6 – 10 | 71 – 144 | 5,97 – 13,8 | |
| 10 – 18 | 64 – 149 | 5,89 – 13,2 | |
| 20 – 39 | 60 – 140 | 5,90 – 12,7 | |
| Старше 40 | 65 – 129 | 4,93 – 12,2 | |
| Беременность | 7,31 – 15,7 | ||
| Т4 свободный | 5 – 14 | 16 – 23 | 7 – 16 |
| 14 – 20 | 12 – 22 | 8 – 21 | |
| От 20 | 10 – 23 | 0,7 – 2,0 | |
| Беременность | 0,4 – 1,8 | ||
| Кальцитонин | Ребенок | до 79 | до 79 |
| Взрослый | 0,68 – 32,24 | 0,07 – 12,96 | |
Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, необходимы для нормального протекания регуляторных процессов в организме. Их нехватка или избыток сказывается на росте и умственном развитии, нарушает обменные процессы и половые функции, отражается на состоянии кожи, ногтей и волос. Выявить сбои в работе щитовидки могут только анализы на гормоны и УЗИ. Чтобы предупредить недостаток Т4 и Т3, в рационе ежедневно должна присутствовать йодосодержащая пища: морепродукты, ламинария, фейхоа, йодированная соль.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…
Читать далее »
загрузка…
shhitovidka.ru
признаки заболеваний, анализы, функции, строение, диагностика
Гормоны щитовидной железы осуществляют всестороннее воздействие на организм, влияют на основной обмен веществ. Дисбаланс гормонов приводит к нарушению функционирования всей эндокринной системы, которая активирует работу органов и систем тела. Гипофункция или гиперфункция щитовидной железы всегда приводит к осложнениям и развитию патологий, поэтому необходимо следить за состоянием этого органа, чтобы синтез гормонов в нем протекал с нормальными показателями.
Гормоны щитовидной железы воздействуют на организм человека, а также влияют на основной обмен веществ.
Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа
Основные гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, делятся на 2 класса: кальцитонин и йодтиронины (трийодтиронин, тироксин). Образование второго из них нарушается при дефиците йода в организме, из-за чего щитовидная железа недостаточно снабжается этим микроэлементом. Йодтиронины важны для регуляции процессов энергетического обмена в организме, поэтому они влияют на метаболизм и вес.
Кальцитонин активирует физиологическое образование клеток костной ткани, регулирует обмен кальция в организме. Те же функции выполняет паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, которые расположены вокруг щитовидной. Если этих гормонов вырабатывается слишком мало, то возможно развитие остеопороза.
Как у мужчин, так и у женщин вырабатываемые щитовидной железой вещества участвуют в работе половой системы.
Если щитовидная железа вырабатывает мало основных гормонов, возможно развитие остеопороза.
Щитовидная железа состоит из фолликулов, в которых и происходит образование гормонов. Фолликулы представляют собой сферические образования, которые состоят из особых клеток — А-клеток щитовидной железы. В них и осуществляются процессы синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Выработка кальцитонина осуществляется С-клетками щитовидной железы. Эта часть органа относится к диффузной эндокринной системе.
Строение
Молекулярное строение Т3 и Т4 отличается количеством атомов йода в них. Тироксин содержит 4, а трийодтиронин 3 атома. В молекулах также присутствует аминокислота тирозин.
Соединение 1 атома йода с молекулой тирозина называется монойодтирозином, а присоединение к молекуле аминокислоты 2 атомов йода приводит к образованию дийодтирозина.
Последующее объединение молекул дийодтирозина создает тироксин, а присоединение монойодтирозина к молекуле дийодтирозина образует трийодтиронин (или трийодтирозин). Завершенные соединения в организме могут находиться в свободном виде или быть связанными с молекулами белков, выполняющих транспортную функцию. Строение кальцитонина полипептидное. Молекула вещества — это объединение 32 аминокислот.
Функции гормонов щитовидной железы
Гормоны улучшают усвоение жиров, участвуют в образовании эритроцитов, регулируют работу половой системы.
Эти вещества участвуют в многочисленных процессах, которые постоянно протекают в организме. Они выполняют следующие функции:
- участвуют в синтезе белка, из которого строятся клетки;
- повышают теплопродукцию;
- улучшают усвоение жиров, белков и углеводов, так как способствуют улучшению работы кишечника;
- повышают уровень глюкозы в крови;
- регулируют высшую нервную деятельность;
- активизируют процессы расщепления жиров;
- участвуют в образовании эритроцитов;
- обеспечивают рост и развитие всего организма;
- участвуют в регуляции работы половой системы.
Состояние человека при недостатке гормонов щитовидной железы комплексно страдает. Последствия у мужчин часто связаны с нарушением половой функции. У женщин нарушается менструальный цикл, могут возникнуть проблемы с зачатием. Есть и общие осложнения для пациентов обоих полов:
- повышение массы тела при снижении аппетита;
- апатичность, депрессия, снижение работоспособности;
- появление отеков;
- ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
- частое чувство холода.
И это только главные и очевидные последствия, связанные с наиболее часто встречающимся нарушением функции щитовидной железы — гипотиреозом, при котором наблюдается недостаток Т3 и Т4. Из-за многообразия функций гормонов осложнения могут возникнуть со стороны практически любых органов и систем.
Диагностика
Как недостаток, так и избыток гормонов щитовидной железы может приводить к патологическим состояниям. При появлении симптомов гипотиреоза или гипертиреоза необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет обследование и назначит анализы. Достаточным основанием для постановки диагноза в большинстве случаев становятся результаты исследования крови.
Общий анализ крови при постановке диагноза не даст исчерпывающей информации. Поэтому назначается специфический анализ, в ходе которого оценивается уровень Т3, Т4 и ТТГ.
Общий анализ крови не даст исчерпывающей информации, при подозрении на нарушение функции щитовидной железы назначается специфический анализ. В ходе исследования оценивается уровень Т3, Т4 и ТТГ (тиреотропного гормона) в свободном или связанном виде в крови.
ТТГ вырабатывает гипофиз, он стимулирует рост щитовидной железы и выработку этим органом йодсодержащих (тиреоидных) гормонов. Поэтому его уровень связан с отклонениями от нормы в работе щитовидной железы. В результатах этого анализа также указывается уровень антител к тиреоглобулину — соединения тирозина с йодом, которые еще не обладают строением и свойствами гормонов. Антитела к этим соединениям уничтожают материал для образования Т3 и Т4.
Какова норма гормонов щитовидной железы?
Подробнее>>
Дополнительно врач может назначить анализ мочи. По нему часто удается определить, связано ли то или иное патологическое состояние с дефицитом йода в организме.
Только на основании комплексного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Посетить эндокринолога при подозрении на повышение или понижение уровня гормонов щитовидной железы нужно обязательно, так как при подобных нарушениях страдает весь организм.
Щитовидная железа: Видеоконференция по вопросам Т3
Гипертиреоз. Повышенные функции щитовидной железы
Сонич М.Г. «Роль лабораторных маркеров в диагностике патологии щитовидной железы»
schitovidka03.ru
Значение гормонов щитовидной железы в организме человека
Эндокринная система человеческого организма состоит из нескольких органов – желез внутренней секреции, на которые возложены функции по выработке особых веществ, которые называются гормонами. Попадая в кровь, они распространяются по всему организму и оказывают непосредственное влияние на работу абсолютно всех внутренних органов. Все железы очень тесно связаны между собой, и даже небольшое отклонение в состоянии одного органа неизбежно приведет к нарушению работы другого или целой группы. Состоит эндокринная система из следующих желез:
- щитовидка;
- гипофиз;
- надпочечники;
- гипоталамус;
- поджелудочная железа;
- паращитовидные железы;
- половые железы.
Каждый гормон вырабатывается железами для выполнения определенных задач, основной из которых является воздействие на клетки либо ткани и обеспечения их общего взаимодействия. Более того, все железы внутренней секреции имеют неразрывную связь друг с другом, поэтому для их слаженной работы все гормоны должны выделяться в определенное время и в определенном количестве, но самой значимой является роль щитовидной железы, так как она в той или иной степени влияет на все ткани.
Гормональная система человека представлена различными эндокринными органами (железы внутренней секреции).
Функции щитовидной железы в человеческом организме
Что касается щитовидки и выделяемых ею гормонов, то их роль в человеческом организме просто неоценима, ведь она с помощью как нервной, так и иммунной системы регулирует работу всех без исключения органов.
Гормоны щитовидной железы в организме играют роль «первой скрипки», ведь они необходимы каждой клетке, существование которой без них просто невозможно.
Что представляет собой щитовидка и каковы ее функции?
Во всей эндокринной системе щитовидная железа считается самой большой во всем организме. Расположена щитовидка на передней части тела и своим строением напоминает бабочку, поскольку состоит из двух частей, соединенных между собой перешейком. Из всех органов щитовидка имеет самую большую интенсивность кровотока, которой уступает даже головной мозг, что лишний раз доказывает ее значимость. Щитовидная железа состоит из множества фолликул – округлых клеток, а внутри она заполнена жидкостью – коллоидом.
Выделяемые ею гормоны участвуют практически во всех процессах. Но главное значение щитовидной железы в организме – это регулирование обмена веществ в клетках и тканях, которое обеспечивает такие процессы, как дыхание, пищеварение и работу сердца.
Щитовидная железа – важная часть эндокринной системы человека.
Щитовидка начинает выполнять свои основные функции и становится важна для человека еще в утробе матери на стадии эмбриона, так как от гормонов щитовидки напрямую зависит развитие мозговой деятельности. В детстве их недостаток может привести к прекращению роста, так как они участвуют и в развитии костей. У взрослых людей щитовидка не менее важна, поскольку она участвует в таких процессах, как контроль массы тела и поддержание оптимального водно-солевого баланса, имеющего большое значение для здоровья человека в целом. Помимо этого, она имеет непосредственное отношение к иммунной системе. Благодаря стимуляции щитовидкой так называемых Т-клеток иммунной системы, человеческий организм и обладает способностью бороться с различными инфекциями и заболеваниями. Но и это далеко не все функции и задачи, которые способна выполнять щитовидка.
Стоит также отметить особое значение щитовидной железы и вырабатываемых ей гормонов именно в женском организме. Во-первых, он на разных этапах своего развития переживает различные гормональные изменения, к числу которых относятся половое созревание, беременность и климакс. Во-вторых, работа щитовидки непосредственно влияет на менструальный цикл, и какие-либо нарушения могут привести к проблемам во время зачатия и на протяжении всего срока беременности. Поэтому при планировании ребенка следует уделить особое внимание той части медицинского обследования, которая касается определения состояния здоровья всех желез внутренней секреции и особенно щитовидной.
Функции гормонов щитовидной железы
Основные гормоны, которые вырабатываются щитовидкой, называются трийодтиронин и тироксин. Оба из них содержат йод, но в каждом из них он различается по своей структуре. Так, в трийодтиронине содержится йод из трех молекул, а в тироксине – из четырех. Сокращенно они обозначаются как Т3 и Т4. Для выработки нужного объема гормонов щитовидной железы, а также для полноценной работы самой щитовидной железы необходимо наличие в организме йода.
Что касается образования трийодтиронина и тироксина, то это очень сложный биохимический процесс, важнейшим веществом в котором является белок тиреоглобулин, синтезируемый из аминокислоты тирозина и йода и представляющий собой хранилище готовых гормонов. Ни один из компонентов, входящих в состав и процесс образования тиреоглобулина, не вырабатывается организмом самостоятельно, все они поступают извне. Йод попадает в человеческий организм вместе с пищей и напитками, после чего всасывается в кровь через кишечник и только потом поступает в саму щитовидную железу и вступает в процесс образования гормонов.
Когда возникает потребность в гормонах, белок тиреоглобулин расщепляется на Т3 и Т4, но без йода невозможен сам синтез гормонов и его значение для гормонов щитовидной железы первостепенное. Поэтому при недостаточном содержании йода в пище и напитках, составляющих ежедневный рацион, возможно возникновение различных заболеваний организма и ухудшения состояния щитовидки.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны: тироксин, трийодтиронин, кальцитонин.
Выделение гормонов щитовидной железы
С образованием гормонов щитовидной железы вроде бы все просто, но возникает вопрос: откуда щитовидка знает, сколько гормонов требуется или может потребоваться организму в определенный период его развития?
Контроль по выделению гормонов щитовидной железы совершает «вышестоящая» железа, которая находится в головном мозге – гипофизе. Несмотря на то что гипофизом выделяется большое количество гормонов, всего лишь один предназначается для щитовидной железы и называется он тиреотропный гормон, сокращенно ТТГ. На его долю и выпадают задачи регулирования количества гормонов, которые выделяет щитовидная железа в кровь.
В случаях когда щитовидкой вырабатывается слишком много трийодтиронина и тироксина, гипофиз снижает количество поступающего в кровь тиреотропного гормона. Если гормонов щитовидной железы не хватает, то гипофиз начинает вырабатывать ТТГ более интенсивно, а он, в свою очередь, оказывает влияние на щитовидную железу, заставляя ее работать более активно и восполнять недостаток трийодтиронина и тироксина в организме. Но стоит также отметить, что, помимо гипофиза, на выделение гормонов щитовидной железы влияют и другие органы эндокринной системы, например надпочечники, которые регулируют их с помощью гормона под названием кортизол примерно по тому же принципу, что и гипофиз.
Действие гормонов щитовидной железы
Значение и важность гормонов щитовидной железы для человеческого организма просто неоценимы, о чем свидетельствует то, что, в отличие от других гормонов желез внутренней секреции, гормоны щитовидной железы действуют не на определенные клетки организма или отдельных органов, а на все клетки без исключения. Поэтому состоянию и здоровью щитовидки должно уделяться особенное внимание, как при лечении каких-либо заболеваний, так и во время профилактических процедур и диет, в рацион которых обязательно должны быть включены йодосодержащие продукты.
Основная область действия гормонов щитовидной железы – это обмен веществ и выработка энергии.
Если уровень гормонов в крови повышается, то ускоряется и обмен веществ и, как следствие этого, расход всех питательных веществ (белков, жиров и углеводов), поступающих в организм вместе с пищей, и последующая потеря веса. Помимо потери веса, происходят сбои в работе остальных органов, так как организму не хватает вырабатываемой энергии, из-за чего могут возникнуть нарушения сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы, требующие длительного и сложного лечения.
Отдельно стоит отметить огромное влияние Т3 и Т4 на сердечно-сосудистую систему, ведь их избыток или нехватка приводит к учащению либо замедлению сердцебиения. Помимо этого, выделяемые щитовидкой гормоны оказывают воздействие на уровень глюкозы и холестерина, содержащихся в крови.
Эндокринная система тесно взаимодействует с имунной системой человека.
Как влияет уровень гормонов на организм?
Поскольку щитовидная железа неразрывно связана со всей эндокринной системой, то заболевания щитовидки нарушают работу всего организма. Но бывает так, что зачастую мы просто недооцениваем значимость щитовидки, поскольку, как правило, не замечаем «первые звоночки», ведь бессонницу, быструю утомляемость, депрессии и сбои менструального цикла часто легкомысленно списывают на “обычное недомогание”, тогда как на самом деле все эти симптомы могут быть первыми признаками заболевания щитовидки.
Недостаток гормонов щитовидной железы в крови называется гипотиреоз, а избыток – гипертиреоз.
Первые симптомы при гипотиреозе:
- увеличение массы тела;
- быстрая утомляемость и слабость организма;
- ухудшение памяти;
- сухость кожи;
- низкое сердцебиение и давление;
- плохое настроение;
- нарушение менструации.
При усиленной работе щитовидки и выбросе в кровь большого количества гормонов проявляются следующие симптомы:
- резкая потеря веса;
- быстрая утомляемость и слабость организма;
- сухость кожи;
- нарушение менструального цикла;
- повышение сердцебиения, давления и температуры тела;
- ухудшение памяти.
К сожалению, заболевания щитовидной железы стоят в одном ряду с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми болезнями, при этом лечение может оказаться достаточно сложным и длительным. Согласно многочисленным медицинским исследованиям эта проблема получила такую актуальность в первую очередь по причине значительного ухудшения экологической ситуации и нехватки йода в продуктах питания и в питьевой воде. Если вовремя не обратить внимание на «первые звоночки», которые подает нам организм, то в дальнейшем это может привести к различным заболеваниям щитовидной железы, как, например, узловой, эндемический или диффузный зоб. Поэтому данной проблеме стоит уделять больше внимания и стараться компенсировать недостаток йода в организме йодосодержащими продуктами и специальными пищевыми добавками.
Следите за своим здоровьем, в том числе и за здоровьем эндокринной системы. Будьте здоровы!
shhitovidnaya-zheleza.ru
Гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны) [LifeBio.wiki]
Виды гормонов щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) – это гормоны на основе тирозина, вырабатываемые щитовидной железой, отвечающие за регулирование обмена веществ. Для производства Т3 и Т4 необходим йод. Дефицит йода приводит к снижению производства Т3 и Т4, в результате чего наблюдается расширение тканей щитовидной железы и развитие заболевания, известного как зоб. Основной формой гормонов щитовидной железы в крови является тироксин (Т4), имеющий более длительный период полураспада, чем Т3. Отношение Т4 к Т3, выбрасываемым в кровоток, составляет примерно 20 к 1. T4 преобразуется в активный Т3 (в три-четыре раза более мощный, чем Т4) в клетках при помощи дейодиназ (5′-иодиназа). Затем вещество подвергается декарбоксилированию и дейодированию, производя иодотиронамин (T1a) и тиронамин (T0a). Все три изоформы дейодиназ представляют собой селен-содержащие ферменты, поэтому для производства T3 организму требуется поступление селена из пищи.
Функции гормонов щитовидной железы
Тиронины действуют почти на все клетки организма. Они ускоряют основной обмен веществ, влияют на синтез белка, помогают регулировать рост длинных костей (действуя в синергии с гормоном роста), отвечают за созревание нейронов и повышают чувствительность организма к катехоламинам (например, адреналину) благодаря пермиссивности. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального развития и дифференциации всех клеток организма человека. Эти гормоны регулируют также белковый, жировой и углеводный обмен, влияя на то, как человеческие клетки используют энергетические соединения. Кроме того, эти вещества стимулируют метаболизм витаминов. На синтез гормонов щитовидной железы влияют многочисленные физиологические и патологические факторы.
Тиреоидные гормоны влияют на выделение тепла в организме человека. Тем не менее, все еще неизвестен механизм, путем которого тиронамины ингибируют активность нейронов, играющий важную роль в циклах спячки млекопитающих и в линьке у птиц. Одним из эффектов применения тиронаминов является резкое снижение температуры тела.
Синтез гормонов щитовидной железы
Центральный синтез
Гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) синтезируются фолликулярными клетками щитовидной железы и регулируются произведенными тиреотропным гормоном (ТТГ) тиротропами из передней доли гипофиза. Эффекты T4 в естественных условиях опосредованы Т3 (Т4 преобразуется в тканях-мишенях в Т3). Активность T3 в 3-5 раз выше активности Т4.
Тироксин (3,5,3′,5′-тетрайодтиронин) производится фолликулярными клетками щитовидной железы. Он производится в качестве предшественника тиреоглобулина (это не то же самое, что тироксинсвязывающий глобулин), расщепляемого ферментами для получения активного Т4.
В ходе этого процесса осуществляются следующие шаги:
Na + / I- симпортер транспортирует два иона натрия через базальную мембрану клеток фолликулов вместе с ионом йода. Он представляет собой вторичный активный транспортер, который использует градиент концентрации Na+, чтобы переместить I- против градиента концентрации.
I- перемещается по апикальной мембране в коллоид фолликула.
Тиреопероксидаза окисляет два I-, формируя I2. Йодид не является реакционным веществом, и для осуществления следующего шага требуется более реакционный йод.
Тиреопероксидаза иодирует остатки тиреоглобулина в коллоиде. Тиреоглобулин синтезируется на ЭР (эндоплазматическом ретикулуме) фолликулярной клетки и секретируется в коллоид.
Тиреотропный гормон (ТТГ), высвобождаемый из гипофиза, связывает рецептор ТТГ (Gs белок-связанный рецептор) на базолатеральной мембране клетки и стимулирует эндоцитоз коллоида.
Эндоцитозированные пузырьки вплавляются в лизосомы фолликулярной клетки. Лизосомальные ферменты отщепляют T4 от йодированного тиреоглобулина.
Эти пузырьки затем подвергаются экзоцитозу, высвобождая гормоны щитовидной железы.
Тироксин производится путем присоединения атомов иода к кольцевым структурам молекул тирозина. Тироксин (Т4) содержит четыре атома йода. Трийодтиронин (Т3) идентичен Т4, но в его молекуле содержится на один атом йода меньше.
Йодид активно поглощается из крови в ходе процесса, называемого захват йодида. Натрий здесь котранспортируется с йодидом из базолатеральной стороны мембраны в клетку и затем накапливается в фолликулах щитовидной железы в концентрациях, в тридцать раз превышающих его концентрации в крови. Посредством реакции с ферментом тиреопероксидазы, йод связывается с остатками тирозина в молекулах тиреоглобулина, образуя монойодтирозин (МИТ) и дийодтирозин (ДИТ). При связывании двух фрагментов ДИТ образуется тироксин. Сочетание одной частицы МИТ и одной частицы ДИТ производит трийодтиронин.
DIT + MIT = R- T3 (биологически неактивный)
MIT + DIT = трийодтиронин (Т3)
DIT + DIT = тироксин (Т4)
Протеазы перерабатывают йодированный тиреоглобулин, высвобождая гормоны Т4 и Т3, биологически активные вещества, играющие центральную роль в регуляции метаболизма.
Периферийный синтез
Тироксин является прогормоном и резервуаром для наиболее активного и основного тиреоидного гормона Т3. T4 преобразуется в тканях при помощи дейодиназы йодтиронина. Дефицит дейодиназы может имитировать дефицит йода. T3 более активен, чем Т4, и является конечной формой гормона, хотя он присутствует в организме в меньшем количестве, чем Т4.
Начало синтеза гормонов щитовидной железы у плода
Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ) высвобождается из гипоталамуса на 6-8 недель. Секреция тиреотропного гормона (ТТГ) из гипофиза плода становится заметной на 12 неделе беременности, а на 18-20 неделе производство тироксина (Т4) у плода достигает клинически значимого уровня. Трийодтиронин (Т3) у плода все еще остается на низком уровне (менее 15 нг / дл) до 30 недель беременности, а затем увеличивается до 50 нг/дл. Достаточная выработка гормонов щитовидной железы у плода защищает плод от возможных аномалий развития мозга, вызванных гипотиреозом у матери.
Дефицит йода и синтез гормонов щитовидной железы
Если в рационе наблюдается недостаток йода, щитовидная железа не сможет производить гормоны щитовидной железы. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к снижению отрицательной обратной связи на гипофизе, что ведет к увеличению производства тиреотропного гормона, способствуя увеличению щитовидной железы (эндемический коллоидный зоб). При этом щитовидная железа увеличивает накопление йодида, компенсируя дефицит йода, что позволяет производить достаточное количество гормонов щитовидной железы.
Циркуляция и транспорт гормонов щитовидной железы
Плазменный транспорт
Большинство тиреоидных гормонов, циркулирующих в крови, связаны с транспортировкой белков. Только очень небольшая часть циркулирующих гормонов являются свободными (несвязанными) и биологически активными, следовательно, измерение концентрации свободных тиреоидных гормонов имеет важное диагностическое значение.
Когда гормон щитовидной железы является связанным, он не активен, поэтому особое значение представляет количество свободных T3/T4. По этой причине не так эффективно измерение общего количества тироксина в крови.
Несмотря на то, что T3 и T4 являются липофильными веществами, они пересекают клеточную мембрану с помощью АТФ-зависимого транспорта, опосредованного переносчиками. Тиреоидные гормоны функционируют с помощью хорошо изученного набора ядерных рецепторов в ядре клетки, рецепторов тиреоидных гормонов.
T1a и T0a заряжены положительно и не пересекают мембрану. Они функционируют благодаря остаточному рецептору, связанному с аминами, TAAR1 (TAR1, TA1), G-белок связанным рецептором, располагающимся в клеточной мембране.
Другим важным диагностическим инструментом является измерение количества имеющегося тиреотропного гормона (ТТГ).
Мембранный транспорт гормонов щитовидной железы
Вопреки общепринятому мнению, гормоны щитовидной железы не способны пересекать клеточные мембраны пассивным образом, как другие липофильные вещества. Йод в орто-положении делает фенольную ОН-группу более кислой, в результате чего наблюдается отрицательный заряд при физиологическом рН. Тем не менее, у людей были выявлены по крайней мере 10 различных активных, зависящих от энергии и генетически регулируемых транспортеров йодтиронина. Благодаря им внутри клеток наблюдаются более высокие уровни гормонов щитовидной железы, чем в плазме крови или интерстициальной жидкости.
Внутриклеточный транспорт гормонов щитовидной железы
Мало что известно о внутриклеточной кинетике тиреоидных гормонов. Недавно, однако, было продемонстрировано, что кристаллин CRYM связывает 3,5,3′-трийодтиронин в естественных условиях.
Анализ крови для измерения уровней гормонов щитовидной железы
Можно количественно измерить уровни тироксина и трийодтиронина путем измерения либо свободного тироксина, либо свободного трийодтиронина, что является показателями активности тироксина и трийодтиронина в организме. Также может быть измерено общее количество тироксина или трийодтиронина, которое также зависит от тироксина и трийодтиронина, связанных с тироксин-связывающим глобулином. Связанным параметром является индекс свободного тироксина, который вычисляется путем умножения общего количества тироксина на поглощение тиреоидного гормона, которое, в свою очередь, является показателем несвязанного тироксин-связывающего глобулина.
Роль гормонов щитовидной железы в организме человека
Увеличение сердечного выброса
Увеличение частоты сердечных сокращений
Увеличение интенсивности вентиляции
Ускорение основного обмена веществ
Потенцирование эффектов катехоламинов (т.е. повышение симпатической активности)
Усиление развития мозга
Насыщение эндометрия у женщин
Ускорение метаболизма белков и углеводов
Медицинское использование гормонов щитовидной железы
Как Т3, так и Т4 используются для лечения дефицита гормона щитовидной железы (гипотиреоза). Оба вещества хорошо впитываются в кишечнике, поэтому их можно принимать перорально. Левотироксин – это фармацевтическое название левотироксина натрия (Т4), который метаболизируется медленнее T3 и, следовательно, обычно требует приема только один раз в день. Натуральные высушенные гормоны щитовидной железы извлекаются из щитовидной железы свиней. «Натуральное» лечение гипотиреозом предполагает прием 20% T3 и небольших количеств Т2, Т1 и кальцитонина. Также имеются синтетические комбинации T3/T4 в различных соотношениях (например, liotrix), а также препараты, содержащие T3 без примесей (лиотиронин). Левотироксин натрий, как правило, входит в первый пробный курс лечения. Некоторые пациенты считают, что для них лучше использовать высушенный тиреотропный гормон, однако, такое предположение основано на неофициальных данных и клинические испытания не показали преимущества натурального гормона перед биосинтезированными формам.
Тиронамины все еще не применяются в медицине, однако, их предполагается использовать для контроля индукции гипотермии, что заставляет мозг входить в защитный цикл, что полезно для предотвращения повреждений при ишемическом шоке.
Впервые синтетический тироксин был успешно произведен Чарльзом Робертом Харрингтоном и Джорджем Баргером в 1926 году.
Препараты гормонов щитовидной железы
Сегодня большинство пациентов принимают левотироксин или аналогичные синтетические формы гормона щитовидной железы. Тем не менее, по-прежнему доступны натуральные добавки тиреоидного гормона из высушенной щитовидной железы животных. Натуральный тиреоидный гормон становится менее популярным, в связи с появлением данных о том, что в щитовидной железе животных имеются различные концентрации гормонов, из-за чего различные препараты могут иметь различные потенцию и стабильность. Левотироксин содержит только T4 и, следовательно, в значительной степени неэффективен для пациентов, которые не могут осуществлять преобразования Т4 в Т3. Таким пациентам может больше подойти использование естественного гормона щитовидной железы, поскольку в нем содержится смесь Т4 и Т3, или же синтетические добавки T3. В таких случаях синтетический лиотиронин является более предпочтительным, нежели натуральный. Нелогично принимать только T4, если пациент не способен преобразовывать Т4 в Т3. Некоторые препараты, содержащие натуральный гормон щитовидной железы, одобрены F.D.A., в то время как другие – нет. Гормоны щитовидной железы, как правило, хорошо переносятся. Тиреоидные гормоны, как правило, не представляют опасности для беременных женщин и кормящих матерей, однако прием препарата обязательно должен осуществляться под наблюдением врача. Женщины с гипотиреозом без надлежащего лечения имеют повышенный риск рождения ребенка с врожденными дефектами. Во время беременности женщинам с плохо функционирующей щитовидной железой также необходимо увеличить дозу гормонов щитовидной железы. Единственным исключением является то, что прием тиреоидных гормонов может усугубить тяжесть болезней сердца, особенно у пожилых пациентов; таким образом, врачи могут поначалу назначать таким пациентам более низкие дозы и предпринимать все возможное для того, чтобы избежать риска сердечного приступа.
Заболевания, связанные с недостатком и с избытком гормонов щитовидной железы
Как избыток, так и недостаток тироксина могут вызывать развитие различных заболеваний.
Гипертиреоз (примером является болезнь Грейвса), клинический синдром, вызванный избытком циркулирующего свободного тироксина, свободного трийодтиронина, или обоих веществ. Это распространенное заболевание, которым страдает приблизительно 2% женщин и 0,2 % мужчин. Иногда гипертиреоз путают с тиреотоксикозом, однако между этими заболеваниями имеются тонкие различия. Несмотря на то, что при тиреотоксикозе также увеличиваются уровни циркулирующих гормонов щитовидной железы, это может быть вызвано приемом таблеток тироксина или сверхактивностью щитовидной железы, в то время как гипертиреоз может быть вызван только сверхактивностью щитовидной железы.
Гипотиреоз (пример – тиреоидит Хашимото), представляет собой заболевание, при котором наблюдается дефицит тироксина, триидотиронина, или обоих веществ.
Клиническая депрессия иногда может быть вызвана гипотиреозом. Исследования показали, что Т3 содержится в стыках синапсов и регулирует количество и активность серотонина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге.
При преждевременных родах могут наблюдаться нарушения развития нервной системы из-за отсутствия материнских гормонов щитовидной железы, когда собственная щитовидная железа ребенка еще не в состоянии удовлетворить послеродовые потребности организма.
Антитиреоидные препараты
Поглощение йода против градиента концентрации опосредовано симпортером натрий-йод и связано с АТФазой натрий-калий. Перхлорат и тиоцианат – это препараты, которые могут конкурировать с йодом на этом участке. Такие соединения, как гоитрин, могут снизить производство гормонов щитовидной железы, препятствуя окислению йода.
:Tags
Читать еще: Лимонен , Соматолиберин , Тауроурсодеоксихолевая кислота , Шафран , Экселон (Ривастигмин) ,
тиреоидные-гормоны.txt · Последние изменения: 2016/04/06 15:48 — nataly
lifebio.wiki
Основные гормоны щитовидной железы: функции и что регулируют
Эндокринные железы вырабатывают особые вещества, которые способствуют и помогают работе внутренних органов и систем.
Какие тиреоидные гормоны вырабатывает щитовидная железа, как она это делает, что они регулируют и каковы их основные функции в организме?
Мало кто хорошо разбирается в этом вопросе и многое забывают, а вы будете владеть полной и точной информацией, которая может пригодиться.
Какие основные гормоны выделяет щитовидная железа?
Гормоны щитовидной железы оказывают многогранное воздействие на человеческий организм. Но не все знают, какие именно гормоны являются гормонами щитовидной железы.
Гормоны — это биологически активные вещества, которые действуют на другие клетки организма дистанционно. Гормоны щитовидной железы также воздействуют на все клетки человеческого организма. Щитовидная железа вырабатывает три активных гормона:
- трийодтиронин
- тироксин (тетрайодтиронин)
- кальцитонин
Когда говорят о гормонах щитовидной железы и о заболеваниях с ними связанных, чаще всего подразумевают трийодтиронин и тироксин (тетрайодтиронин). Условно их обозначают Т3 и Т4. Свое название они получили благодаря наличию в их составе молекул йода. В трийодтиронине три молекулы йода, а в тироксине — четыре.
Кальцитонин участвует в обмене кальция и развитии костной системы. Он вырабатывается С-клетками щитовидной железы
Вероятно, вы возразите, что это не все гормоны щитовидной железы, поскольку, как правило, сдается еще и ТТГ (тиреотропный гормон). На самом деле ТТГ не является гормоном щитовидной железы, это гормон гипофиза — эндокринного органа, который находится в полости черепа и оказывает регулирующее действие не только на щитовидную железу, но и на другие эндокринные органы.
Т3 и Т4 в крови находятся в свободном и связанном с белками состоянии. В основном (более 99 %) в крови циркулирует связанная фракция гормона, а на свободный приходится всего 0,2–0,5 %. Биологический эффект оказывается свободными фракциями гормонов. По силе действия эти гормоны разные.
Самым активным является Т3, поэтому его в крови не так много и именно он оказывает все биологические эффекты. Но и Т4 не менее важен. Именно он превращается в Т3 по мере необходимости.
к содержаниюКак регулируют уровень тиреоидных гормонов?
В эндокринологии регуляция гормонов (не только щитовидной железы) происходит по принципу отрицательной обратной связи. Дело в том, что практически все эндокринные органы контролируют центральные железы — гипофиз и гипоталамус.
Они вырабатывают свои собственные гормоны, которые влияют на работу так называемых периферических эндокринных желез. Гипофиз синтезирует тиреотропин, а гипоталамус — тиреотропин-рилизинг-гормон. Гипоталамус является наивысшим регулирующим органом, далее идет гипофиз.
Для каждого эндокринного органа гипофиз вырабатывает один гормон, может как снижать, так и повышать его функцию. Но как же он узнает когда стимулировать, а когда блокировать работу железы? Природа все устроила таким образом, что эта система сама себя регулирует. Разберем на примере щитовидной железы.
Регулирующим гормоном гипофиза для щитовидной железы является тиреотропин (ТТГ), можете перейти по ссылке и почитать о нем. Когда по разным причинам снижается уровень Т3 и Т4, например при дефиците йода, стимул идет в высший орган, после чего гипофиз начинает увеличивать синтез ТТГ, чтобы тот еще сильнее стимулировал щитовидную железу, а та, в свою очередь, вырабатывала столько гормонов, сколько нужно.
И наоборот, когда щитовидная железа вырабатывает больше своих гормонов, что бывает, например, при диффузном токсическом зобе, то в гипофиз подается сигнал, что гормонов много и ТТГ пока не нужен, поэтому уровень гормона снижается или его секреция полностью подавляется.
Таким образом, можно сделать вывод, что при повышенной работе щитовидной железы тиреоидные гормоны повышены, а ТТГ снижен. Когда работа щитовидной железы снижена и тиреоидные гормоны снижены, но тиреотропный гормон повышается.
Синтез и секреция гормонов щитовидной железы имеет зависимость от времени суток, т. е. имеет циркадный ритм. Наибольшая концентрация гормонов в утренние часы. Также имеется зависимость и от времени года. Например, зимой выработка трийодтиронина (Т3) усиливается, а уровень Т4 значительно не меняется.
Вероятно именно этим вызвано повышение потребности в синтетическом гормоне у людей получающих заместительную терапию в зимний период. После приема L-тироксина, он превращается в активный гормон Т3, потребность в котором как раз повышена зимой.
Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс и беременность: совместимость, дозы, побочные эффекты».
Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.
к содержаниюГормоны щитовидной железы: их роль и функции
Поскольку щитовидная железа вырабатывает два вида гормонов (йодсодержащие и кальцитонин), то мы расскажем о каждом отдельно.
к содержаниюФункции тиреоидных гормонов
Тироксин и трийодтиронин оказывают действие на весь организм. Они поддерживают нормальный уровень основного обмена. Основной обмен — это то количество энергии, которое тратится на поддержание жизнедеятельности в состоянии полного покоя, т. е. энергия на работу сердца, перистальтику кишечника, поддержание постоянной температуры тела и пр.
Тиреоидные гормоны отвечают за:
- синтез белка в любой клетке организма
- дыхание клетки, т. е. поглощение клетками кислорода
- стимуляцию роста костей и головного мозга
- поддержание постоянной температуры тела
- участие в процессе глюконеогенеза
- регуляция обмена жиров и углеводов
- участие в обмене холестерина
- созревание эритроцитов
- обеспечение обратного всасывания в кишечнике
- активацию симпатической нервной системы
- влияние на обмен воды
- влияние на когнитивные функции мозга
- артериальное давление
- участие в репродуктивной функции
Когда происходит увеличение гормонов щитовидной железы, то основной обмен ускоряется, а когда уменьшение — замедляется. Ниже вы увидите действие разного количества гормонов на органы, т. е. проявления.
к содержаниюИзбыток или повышение тиреоидных гормонов
- Усиливается сердцебиение
- Повышается давление
- Повышается температура тела
- Повышается потливость
- Возникает диарея
- Уменьшается масса тела
- Появляется дрожь в теле и неусидчивость
Нехватка или недостаток тиреоидных гормонов
- Пульс редкий
- Давление чаще пониженное
- Снижается температура тела
- Возникают запоры
- Кожа сухая и шершавая
- Повышается масса тела
- Возникает медлительность и заторможенность
На самом деле, вы узнали о наиболее частых симптомах тиреотоксикоза и гипотиреоза. Поэтому, если вы заметили эти симптомы у себя или у своих близких, то рекомендуем сходить на прием к эндокринологу. Бывают заболевания, когда гормоны оказываются в норме, например при доброкачественной аденоме щитовидной железы.
к содержаниюФункции кальцитонина
Роль этого пептидного гормона до сих пор изучается. Этот гормон не влияет на метаболизм, но участвует в регуляции обмена кальция и работе клеток костной системы. Если Т3 и Т4 определяют с целью оценить работу щитовидной железы, то кальцитонин нужен для других целей.
Как правило этот показатель является онкомаркером медулллярного рака щитовидной железы. Совместно с паратгормоном кальцитонин участвует в жизни костных клеток. Они оказывают противоположное друг другу действие. Кальцитонин выполняет следующие функции:
- усиливает активность остеобластов – клеток, создающих новую костную ткань
- уменьшает концентрацию кальция в крови
Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать новые статьи себе на почту и жмите кнопки соц. сетей ниже.
Похожие статьи на блоге:
gormonivnorme.ru
Гормоны щитовидной железы
Гормоны здоровой щитовидной железы (тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)) вместе с нервной и иммунной системой воздействуют на координацию и регуляцию функциональной деятельности всего организма.
Функции гормонов
Гормоны щитовидной железы (ЩЖ) выполняют ряд жизненно важных задач для организма:
- Выделение тепловой энергии.
- Развитие НС.
- Формирование умственных особенностей.
- Активирование белка.
- Ускорение распада жировых образований.
- Нормализация работы пищеварительной системы.
- Репродуктивные функции.
Гормоны ЩЖ, норма
Для более детального исследования состояния эндокринной системы, следует разобраться, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа и в чем заключается их назначение.
Одним из главных биологически активных веществ ЩЖ выступает тироксин. Для его секреции требуется недельная норма поступления в организм близко 1 мг йода. При попадании в пищеварительную систему, йодиды проникают в кровеносные сосуды. Их дальнейшая переработка щитовидкой, позволяет выработать гомон Т4. Норма свободного Т4 равна 9,0 — 22,0 нмоль/л.
Дальше, в процессе синтеза, доля Т4 с помощью специального фермента принимает форму трийодтиронина (Т3). Его норма равна 2,6 — 5,7 нмоль/л свободного биологически активного вещества. Определить уровень гормонов в крови можно с помощью анализов. Важным показателем выступают не общие гормоны щитовидной железы (Т3 или Т4), а свободные.
Дополнительно определяется содержание ТТГ. Они являются гормонами гипофиза, контролирующего деятельность ЩЖ. При нарушенной производительности Т4, неизбежна реакция гипофиза, определяющаяся увеличением или уменьшением ТТГ.
Что позволяет определить анализ крови?
Он позволяет определить, какое количество биологически активных веществ выделяет ЩЖ (отклонение от нормы). Основными показаниями к проведению анализа выступают:
- Увеличенный объем ЩЖ.
- Низкий уровень интеллектуального развития.
- Бесплодие.
- Высокий уровень возбудимости, резкая смена настроения.
- Пониженный иммунитет.
Регуляция гормонов
Гормоны щитовидной железы (ТЗ и Т4) выступают главными регуляторами обмена веществ, отвечающими за производительность и расходование энергии отдельными клетками и тканями организма. При их недостаточном объеме, человек чувствует слабость. При переизбытке — организм находится в возбужденном состоянии.
Гипертиреоз (при высоком уровне гормональной выработки) и гипотиреоз (при малом количестве гормонов) негативно сказываются на настроении, сне, иммунной системе, весовой категории и пр.
Работа ЩЖ контролируема гипоталамусом мозга. Он отвечает за производительность ГСТ (гормона, стимулирующего выброс тиреотропина). Уровень Т3 и Т4 выступает для гипофиза и гипоталамуса сигналом о недостаточном, избыточном или нормальном синтезе веществ. Это способствует выработке заданного объема ГСТ и ГРЩ (гормона, вырабатываемого гипофизом для стимуляции выработки Т3 и Т4 при недостаточной производительности).
Если гормоны щитовидной железы Т4 и ТЗ характеризуются низкими показателями, гипофиз вырабатывает больше ГРЩ. Соответственно, низкая концентрация ГРЩ (например, меньше 0,4 ед/мл), свидетельствует о переизбытке биологически активных веществ.
Формы заболеваний ЩЖ
Важно! Нарушение ЩЖ чаще протекает под маской других болезней.
Одни пациенты обращаются в клинику с невропатическими симптомами, другие с клинической формой нарушения ЩЖ. Частыми случаями выступают гипертония или боль за грудиной. Нередко главенствуют симптомы нарушения пищеварительной системы.
Снижение функционального уровня тиреоидной системы вызывает ряд патологий. К их числу относится сниженный уровень фертильности, высокий показатель перинатальной смертности, аномальные явления при рождении, отсталое развитие подрастающего поколения и кретинизм.
Дополнительные факторы выступают в виде задержки физико-психических показателей в развитии, низкого уровня интеллектуальных особенностей у людей старшего поколения, образование зоба. Недостаточное количество йода в организме связывают с низким уровнем продуктивности биологически активных веществ и компенсаторной реакцией, способствующей преодолению йододефицита.
Низкий уровень производительности Т3 и Т4 вызывает более тяжелые патологии. Даже небольшой дефицит йода на этапах развития плода негативно повлияет на дальнейшие нейропсихические развития детей.
Тяжелой формой проявления йодовой недостаточности выступает кретинизм. Он проявляется в виде умственной отсталости, низком росте, деформации скелета, глухоты и немоты. Различают неврологические и микседематозные формы кретинизма. В первом случае гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) характеризуются низкими показателями, наблюдающимися на 16-18 неделе беременности. Микседематозная форма выступает последствием хронической формы микседемы перед рождением ребенка.
Клинические показатели нарушенной работы ЩЖ
| Гипертиреоз | Гипотиреоз |
| Нервозное состояние, дребезжание рук | Усталое, забывчивое и заторможенное состояние, отсутствие концентрации |
| Нарушения психической системы, раздражительное состояние | Капризность и раздражительность |
| Плохой сон | Депрессивное состояние |
| Синдром «перепуганного взгляда», проблемы со зрением | Опухание глаз |
| Образование зоба | Увеличение ЩЖ (зоб) |
| Низкий уровень функциональности пищеварительного тракта | Образование запоров |
| Появление хрипоты | Хриплый голос |
| Сухое и болезненное состояние горла | Сухие и болезненные ощущения в горле |
| Трудности при глотании | Трудности при глотании |
| Повышенное сердцебиение, тахикардия | Низкое сердцебиение |
| Снижение или увеличение веса | Большой вес |
| Невыносимость жары | Зябкое состояние |
| Повышенное потоотделение, теплые влажные руки | Образование сухости и пигментов на коже |
| Паралич | Слабость мышц, судороги |
| Заболевание ЩЖ или диабетом | Генетическая предрасположенность к патологиям ЩЖ или сахарному диабету |
| У женщин | |
| Снижение способности к воспроизведению потомства | Бесплодие |
| Нерегулярный менструальный цикл | Сбои в менструальном цикле, обильные выделения |
| Выкидыш на первых месяцах беременности, рвота при ношении плода | |
Очаговые воспаления
У людей преклонного возраста при длительном дефиците йода в тканях ЩЖ образуется очаг, который автономно выделяет тиреоидные гормоны щитовидной железы, т.е вне зависимости от ТТГ. Это влияет на развитие узлового или многоузлового токсического зоба.
Тиреотоксикоз часто индуцируется резким повышением йода при обильном потреблении препаратов с его содержанием.
Субклиническому гипертиреозу, характеризующегося высокими показателями функциональности ЩЖ, уделяется особое внимание из-за сложной диагностики (трудно определить при визуальном осмотре). Для него характерны низкий уровень ТТГ в кровеносных сосудах, наряду с нормальными показателями Т3 и Т4. Для выявления субклинической формы гипертиреоза исследуются результаты лабораторных данных из-за отсутствия клинических симптомов.
Субклинический гипертиреоз образуется на фоне продолжительного образования многоузлового зоба и тиреотоксикоза, лечении тиреостатиками. Пациентам с подобными диагнозами, несмотря на отсутствие классической симптоматики гипертиреоза, назначают периодическое измерение количества ТТГ, Т3 и Т4.
Особо чувствительны к повышенному или пониженному содержанию биологически активных веществ: кровеносная и нервная системы. «Запущенная» форма гипертиреоза сопровождается с повышенной резорбцией костной системы и нарушениями в работе печени.
Похожие записи:
shhitovidnayazheleza.ru