Гонартроз коленного сустава 3 степени зарядка – Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени, польза ЛФК при артрозе

Содержание

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени, польза ЛФК при артрозе

Гонартроз коленного сустава (артроз или остеоартроз коленного сустава) – это распространенное суставное заболевание, для которого характерно разрушение хрящевой ткани. Патология быстро прогрессирует, ограничивая подвижность в поврежденном сочленении. Колено постоянно подвергается нагрузке, так как удерживает вес тела, помогает реализовать различные задачи (ходить, приседать, прыгать и т. д.). При отсутствии комплексного лечения гонартроза человек может стать инвалидом.

Чтобы вернуть коленям утраченную подвижность и устранить сильную боль, назначают операцию по эндопротезированию. Если пациент не может по каким-то причинам пройти хирургическое лечение, то ему рекомендовано консервативное лечение: медикаменты, ортопедические приспособления (наколенники, ортезы, стельки и т. д.), массаж, физиотерапия и ЛФК. Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени помогают купировать боль, улучшить кровообращение, укрепить мускулатуру. Главное, выполнять гимнастику систематически и соблюдать все правила.

Польза физкультуры при гонартрозе

ЛФК при артрозе коленного сустава 3 степени – это важный пункт комплексного лечения патологии. Специальные упражнения благотворно влияют на организм:

Устраняют болевой синдром.
Способствуют расширению суставной щели.
Выпрямляют позвоночник.
Ускоряют кровоток на пораженном участке, как следствие, хрящевая прокладка насыщается питательными веществами.
Нормализуют функциональность дыхательных органов.
Оздоравливают организм, укрепляют иммунитет, улучшают общее самочувствие.

Как видите, лечебная физкультура при гонартрозе благотворно влияет не только на коленное сочленение, но и на весь организм.

Справка. Чтобы быстрее восстановить подвижность колена, нужно гимнастику сочетать с физиотерапевтическими процедурами (грязелечение, электрофорез и т. д.). Специальные упражнения помогут и при коксартрозе (постепенное разрушение тазобедренного соединения).

Правила выполнения гимнастики

Заниматься физкультурой необходимо сразу после установления диагноза. Инструктор по ЛФК поможет составить комплекс упражнений с учетом рекомендаций врача.

При гонартрозе рекомендуется выполнять ЛФК, но все движения больного должны быть плавными

Важно. Пациент должен выполнять гимнастику с определенной интенсивностью. Гиподинамия приведет к тому, что сочленение атрофируется. Занятие с чрезмерной нагрузкой ускорит разрушение хрящевой прокладки и суставных поверхностей.

ЛФК сочетают с оральными и наружными медикаментами, лечебными уколами, массажем, физиотерапевтическими процедурами, ортезами. При комплексном подходе быстрее восстанавливается функциональность сочленения.

При составлении комплекса врач учитывает возраст больного, причины развития патологии, общее состояние, стадию гонартроза, сопутствующие болезни.

Гимнастику при остеоартрозе колена третьей степени нужно выполнять систематически. Быстрого эффекта ожидать не нужно. Пациент должен полностью изменить образ жизни и выполнять упражнения ежедневно. Только в таком случае повышаются шансы на выздоровление.

На занятиях нужно соблюдать следующие правила:

Продолжительность 1 тренировки не должна превышать 30 минут. Гимнастику следует выполнять с интервалом 10 минут, чтобы дать организму передохнуть (особенно это касается пожилых пациентов). Кратность повторения – 3 или 4 раза за день.
Сначала выполняйте упражнения по 5 раз, постепенно увеличивая количество повторений. Если подвижность сочленения увеличилась, то амплитуду движений нужно нарастить.
Планируйте занятия за полчаса до трапезы или спустя 1,5 – 2 часа после нее.
При возникновении интенсивной боли во время тренировки нужно остановиться. На следующий день следует посетить врача, который посоветует, как поступить дальше.
Занимайтесь физкультурой ежедневно, но не слишком увлекайтесь. Интервал между тонировками должен составлять от 6 часов и более.

Сначала выполняйте медленные упражнения, которые разогреют мускулатуру. Потом постепенно увеличивайте нагрузку.
При гонартрозе с острым течение гимнастику лучше не выполнять. Сначала нужно провести медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Если пациент будет проводить занятия при остром артрозе, то риск опасных осложнений повысится.
Во время лечебной физкультуры задействуйте оба колена, даже если повреждено только оно из них. Так вы предотвратите артроз здоровой конечности.
Ритмичные движения противопоказаны пациенту с гонартрозом. Выполняйте сгибательные и разгибательные движения плавно, при этом прислушивайтесь к своим ощущениям.
Во время ЛФК следует соблюдать диету, особенно это касается пациентов с лишним весом. О правилах питания проконсультирует лечащий врач.

Важно. После упражнений рекомендуется помассировать колени и расслабиться.

Подготовьте для занятий комфортную спортивную обувь из натуральной кожи с твердой подошвой. Желательно приобрести модель с супинатором, который поддерживает стопу. Также стоит позаботиться об удобной одежде, специальном коврике.

Состав лечебного комплекса

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного соединения состоит из различных упражнений, которые выполняют из положения лежа на спине, животе, сидя, стоя или в бассейне. Кроме того, пациент может заниматься на велотренажере.

Врачи настоятельно рекомендуют посещать бассейн при гонартрозе. Гимнастика в воде особенно полезна при заболевании колена 3 степени. Вода снижает нагрузку на больную конечность, как следствие, быстрее исчезает боль.

Для тренировок рекомендуется подготовить специальные устройства, которые фиксируют больное сочленение и облегчают занятия. Купить их можно в ортопедических салонах. К примеру, степпер – это небольшой тренажер, который помогает разработать мышцы коленного сустава.

Комплекс упражнений на спине

Упражнения лежа на спине при гонартрозе помогают укрепить мускулатуру, не подвергая сильной нагрузке пораженное сочленение:

Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, не подвергая чрезмерной нагрузке поврежденное колено

Ноги лежат на полу, потом одну конечность нужно согнуть в колене, при этом стопа должна быть на расстоянии 10 см от пола. В такой позиции нужно задержаться 5 секунд, а потом вернуться в исходную позицию. Таким же образом нужно повторить упражнение для другой ноги. Общее количество упражнений – 10 для каждой ноги.
Поднимите прямую ногу так, чтобы расстояние от пола было примерно 20 см, задержите 5 секунд. Вернитесь в исходное положение, повторите для другой конечности.
Согните ногу, притяните ее максимально к животу, оставайтесь в этой позиции 5 секунд. Повторите для другой конечности.
Выполняйте вращательные движения обеими ногами, как будто вы крутите педали велосипеда.
Согните ноги, приведите пятки как можно ближе к ягодицам, зафиксируйтесь на 5 секунд. Количество повторений – 15 раз.

Поднимите ровные ноги, двигайте ими в стороны, имитируя работу ножниц.
Согните конечности под углом 90°, стопы тоже старайтесь удержать под прямым углом. Задержитесь на 3–5 секунд.

Этот комплекс физических упражнений поможет устранить напряжение в пораженных сочленениях и разработать их.

Гинастика стоя

Возьмите устойчивый стул с высокой спинкой, который используется для опоры.

Комплекс упражнений:

Держитесь за спинку стула, поднимите носки вверх, опираясь только на пятки, зафиксируйтесь на 30–60 секунд.
Встаньте возле спинки стула, поднимитесь на носочки, постарайтесь удержаться около 1 минуты.
Плавно перекатывайтесь с носка на пятку и обратно. Это простое упражнение ускоряет ток крови в колене, как следствие, сустав насыщается полезными веществами, кислородом.
Держитесь за спинку стула, повернитесь к нему боком. По очереди поднимайте выпрямленные конечности как можно выше. При этом старайтесь держать спину ровной.

Прижмитесь к стене спиной, медленно приседайте 5 раз.
Положите пятку на спинку стула, при этом спина должна быть ровной. Выпрямите конечность, чтобы она не была согнута в колене, аккуратно наклоняйтесь к ноге лицом. При максимальном наклоне зафиксируйтесь на 10–15 секунд. Повторите действие 15 раз.
Прижмитесь руками к стене, согните ногу, совершая выпады вперед. При этом пятку не нужно отрывать от пола. Выполните 4 раза.

Эта лечебная гимнастика повысит эластичность мускулатуры, ускорит восстановление больного соединения.

Важно. Чтобы избежать травм во время занятий, выполняйте упражнения медленно и плавно.

Гимнастика из положения сидя

Пожилым пациентам рекомендуется заниматься физкультурой сидя на стуле, так нагрузка на пораженное сочленение снижается.

Для ускорения восстановления хрящевой ткани рекомендуется делать зарядку сидя

Комплекс упражнений со стулом:

Руки лежат на коленях, спина прямая. Пациент должен максимально напрягать мускулатуру бедер так, чтобы колени не двигались.
Руки держатся за сиденье. Прямые ноги медленно понимаются и разводятся в стороны.
Ноги прямые, руки тянутся вниз, при этом колени запрещено сгибать. Это действие помогает увеличить гибкость мышц.
Пациент сидит, спина ровная, плавно сгибает и разгибает ноги в коленях. Прямые конечности нужно зафиксировать на 3 – 5 секунд.
Левая нога сгибается в колене и притягивается ка можно ближе к прессу. Потом действие повторяется для правой ноги.
Ноги разводят в стороны на ширину стопы. Потом пациент медленно встает, разводит руки в стороны, фиксируется на 3 секунды и опять садится.

Этот комплекс нужно выполнять ежедневно, чтобы быстрее восстановить хрящевые прокладки коленных суставов.

Гимнастика в положении на животе

Этот комплекс применяется не только для разработки сочленений, но и для укрепления мускулатуры всего тела. Пациент располагается на животе и выполняет следующие действия:

Поднимайте по очереди ноги как можно выше. На верхней точке фиксируйтесь на 3 – 5 секунд. Старайтесь дышать ровно, а также напрягать ягодичные мышцы.
Согните левую ногу под прямым углом, зафиксируйтесь 30 секунд. При этом живот должен прикасаться к полу, а спина не должна прогибаться. Медленно опустите ногу и повторите упражнение для правой конечности.
По очереди притягивайте пятку к ягодицам, стараясь не отрывать бедро от поверхности.

Внимание. Следите за температурой в помещении во время тренировки, она не должна превышать 23°.

Лечебные занятия в воде

Как упоминалось ранее, при артрозе коленного соединения очень эффективна водная гимнастика. Летом тренироваться можно в открытом водоеме, а зимой – посещать бассейн.

Аква-аэробика очень эффективна при артрозе колена

Важно. Оптимальная температура воды для занятий – от 25 до 35°. Так сустав быстрее расслабится и уменьшится боль. Поэтому во время занятий в воде можно немного повысить нагрузку.

При гоноартрозе рекомендуется медленно плавать, сгибать и разгибать сустав, выполнять махи ногами (плавно), выполнять колебательные движения, приседать, вращать коленями.

Чтобы определиться с комплексом упражнений, перед занятиями нужно проконсультироваться с врачом.

После упражнений рекомендуется помассировать ноги. Для этого достаточно растереть конечность от паха к колену плавными движениями спереди и сбоку. После массажа нужно расслабиться и полежать. Спустя 10 – 15 минут можно перейти к обычному комплексу.

Водные упражнения эффективны и при артрозе тазобедренного сустава, правда, тогда комплекс немного изменится.

Ходьба при гонартрозе

Ходить полезно на любой стадии остеоартроза коленного соединения. После прогулки хрящевая прокладка насыщается питательными веществами, так как ускоряется кровообращение, а ткани насыщаются кислородом. Кроме того, ходьба повышает настроение, укрепляет мускулатуру. Пациенту с артрозом колена 3 степени достаточно получасовой прогулки за день. При длительной нагрузке сочленение перегружается, повышается вероятность осложнений.

Чтобы двигательная активность принесла только пользу, во время ходьбы нужно соблюдать следующие правила:

Обувь для прогулки должна быть удобной, с широкой эластичной подошвой. Если травма серьезная, то лучше приобрести ортопедическую обувь. С помощью амортизирующей стельки уменьшается нагрузка на стопу и пораженное колено.
За день рекомендуется пройти не более 2 км. Если пациент ощущает усталость, то лучше вернуться домой и отдохнуть.
Во время прогулки запрещено носить любые тяжести, чтобы не перегружать больную ногу. Если у больного ожирение, то ему ходить не рекомендуется.

Справка. При гонартрозе очень полезна скандинавская ходьба с лыжными палками. При правильной постановке стопы восстановление коленного сустава ускорится. Подробнее об этом проконсультирует инструктор.

Меры предосторожности

Чтобы предупредить развитие осложнений при артрозе колена, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Запрещено выполнять упражнения, при которых нагрузка на сустав увеличивается.
Носить тяжести строго запрещено!
Рекомендуется носить обувь без высокого каблука, оптимальный вариант – плоская подошва или маленький устойчивый каблук не выше 3 см.
Во время упражнений защищайте колени их от травмирования мягкими прокладками.
Сидя на корточках или низких стульях вы ухудшаете кровоток в колене, поэтому этого делать нельзя.
Чередуйте тренировки с отдыхом. Например, 10 минут занимайтесь, а потом такое же количество времени отдыхайте.
Рекомендуется сидеть на стульях с высокими ножками.

При гонартрозе категорически запрещено носить тяжести

Справка. Если пациент сидит и хочет встать, то сначала нужно опереться на руки, переместив на них весь вес, а потом становиться на ноги.

Как видите, ЛФК при гонартрозе 3 степени – это важный компонент комплексной терапии. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, то боль постепенно снижается, увеличивается подвижность в сочленении. Больной реже страдает от обострений, симптоматика становится менее выраженной, восстанавливается кровяное давление, повышается настроение, улучшается сон, а также общее самочувствие.

elemte.ru

Гимнастика при гонартрозе: видео, правила выполнения упражнений

Гонартроз коленного сустава на рентгене.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 1 и 2 степени тяжести – самый доступный и эффективный метод восстановления полноценного объема движений в сочленении, имеющий и анестезирующий эффект. Более половины пациентов отмечают, что при регулярных занятиях боль в суставе значительно снижается, а это позволяет уменьшить дозу обезболивающих препаратов.

Даже если диагноз — гонартроз коленного сустава — не поставлен (особенно это характерно для 1 степени заболевания, которая протекает практически незаметно) – упражнения можно применять для профилактики, после травм.

Правила выполнения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Прежде чем начать заниматься лечебной гимнастикой при артрозе, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Это позволит подобрать оптимальный комплекс.

Основные правила выполнения просты:

Выполняются упражнения только в период ремиссии – при обострении заболевания следует воздержаться от тренировок.
Движения должны доставлять удовольствие, ни в коем случае не рекомендуется выполнять комплекс через силу или терпеть боль.
Оптимально заниматься на свежем воздухе, можно сочетать занятия с массажем или плаванием.
Тренировки должны быть регулярными – лучше заниматься каждый день по 20 минут, чем раз в неделю полтора часа.

Все движения направлены на разработку коленного сустава, пораженного гонартрозом 1-2 степени, укрепление и наращивание мышц, нормализацию обменных процессов в суставе. Немаловажную роль играет и стабилизация психоэмоционального состояния пациента. Гимнастика при гонартрозе позволяет измученному болями пациенту успокоиться и вновь поверить, что возможна и активная жизнь без боли.

Чтобы лечебная физкультура приносила удовольствие, необходимо позаботиться обо всем:

Комфортной обуви, желательно из натуральных материалов. Подошва должна быть достаточно твердой и надежной. Для поддержки стопы должны быть супинаторы.
Удобной, не стесняющей движения одежде.
О коврике, необходимом для выполнения упражнений.
Роль опоры в домашних условиях вполне может выполнить стул. Нужно, чтобы он был достаточно устойчивым.

Противопоказания при гонартрозе

Чтобы остановить прогрессирование гонартроза коленного сустава любой степени тяжести, необходимо воздерживаться от ряда движений и положений тела:

противопоказаны все движения, увеличивающие нагрузку на хрящ;
поднимать тяжести нельзя;

нужно отказаться от каблуков и перейти на обувь с плоской подошвой или с минимальным каблучком;
при выполнении упражнений или любых действий, стоя на коленях, обязательно подкладывать мягкие прокладки;
сидеть на корточках или на низких стульях не рекомендуется – это ухудшает кровообращение в коленном суставе;
длительные физические нагрузки противопоказаны. Любая активность должна чередоваться с периодами отдыха;
сидеть лучше всего на высоких стульях;
если необходимо встать из положения сидя, лучше всего делать сначала упор на руки, переместив на них всю тяжесть тела, и только потом уже опираться на ноги.

Гимнастика при гонартрозе по Бубновскому

Лечение движениями – метод, разработанный доктором Бубновским. Все упражнения ЛФК направлены на то, чтобы создать оптимальную нагрузку на сочленения, заставив работать мышцы. Ведь довольно часто болезни развиваются от гиподинамии.

Заниматься лечением и выполнять упражнения по Бубновскому вполне возможно в домашних условиях. Главное — правильно и регулярно выполнять упражнения. Силовые нагрузки при гонартрозе коленного сустава 2 степени (долгая ходьба, бег, приседания) противопоказаны!

Комплекс при гонартрозе коленного сочленения:

1 часть – упражнения, выполняемые лежа на спине:

всем известный «велосипед». Когда выполнять упражнение лежа на спине станет достаточно легко, можно усложнить его, выполняя с опорой на локти;
«ножницы» тоже достаточно известны. Так же, как и велосипед, изначально выполняют, лежа на спине, затем усложняют, опираясь на локти;

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

попеременное подтягивание к груди согнутого правого и левого коленей;
попеременное поднимание выпрямленной ноги над полом. В верхней точке нужно делать задержку на полминуты, а если подготовка позволяет, то и дольше. Вторая нога должна лежать на полу. Если сразу делать такую длительную задержку трудно, время можно снизить. Опускать ногу на пол необходимо медленно и осторожно.

2 часть – упражнения, выполняемые лежа на боку, под голову можно класть небольшую подушечку:

Нога, лежащая на полу, слегка согнута. Другую ногу попеременно подтягивают к животу и снова возвращают в вытянутое положение. Каждые 5-6 раз нужно делать смену ног – переворачиваться на другой бок.

3 часть – упражнения, выполняемые лежа на животе:

Выполняют сгибание колена то правой то левой ноги. Таз должен быть плотно прижат в полу. Если выполнение дается легко, нужно задерживать ноги в верхнем положении на 10-15 секунд.

4 часть – упражнения со стулом:

опираясь на стул, нужно встать на носки. В верхней точке задерживаются на несколько секунд. Повторив 6-8 раз, делают то же самое, только поднимаясь на пяточках;
сесть на стул и поочередно сгибать и распрямлять то правую, то левую ногу. Со временем можно усложнить упражнение, задерживая ногу в выпрямленном состоянии.

Обратите внимание – в комплексе ЛФК практически нет упражнений, выполняемых стоя. Это связано с тем, что необходимо минимизировать нагрузку на сустав, заставив работать мышцы.

При регулярном выполнении комплекса лечебной гимнастики в сочленениях улучшается кровообращение. Это позволяет лучше питать хрящ и максимально восстанавливать его эластичность, остановить его разрушение.

Идеально, когда можно после упражнений выполнить массаж колена, пораженного гонартрозом. Укрепляются мышцы, что позволяет суставу работать правильно. Пусть какие-то упражнения вначале не будут получаться. Нужно выполнять хотя бы те, что хорошо даются, постепенно вводя в комплекс новые.

Не забывать!

Комплекс упражнений при гонартрозе очень сильно зависит от стадии заболевания. Поэтому консультация специалиста обязательна.

Нагрузку на сустав, пораженный гонартрозом, нужно увеличивать постепенно, как и амплитуду движений. Если упражнения стали выполняться легко – переходите к усложненным вариантам или увеличивайте количество повторений. Главное – движения не должны вызывать никакой боли! Тогда лечение принесет долгожданный результат.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Гонартроз 3 степени коленного сустава: лечение артроза, упражнения, диета

Гонартрозом в медицине называют артроз коленного сустава. Это серьезное дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением гиалинового хряща. В результате этого сустав деформируется, появляются остеофиты, сильно ограничивается движение в колене. Различают 3 этапа развития заболевания. Полностью вылечить его можно только на начальной стадии. А лечение гонартроза 3 степени коленного сустава направлено на снятие симптомов и предотвращение прогрессирования дегенеративных процессов.

Общая характеристика

Гонартроз – это довольно распространенная патология суставов. Ведь колено выдерживает большие нагрузки даже при обычной ходьбе. Различают первичную и вторичную форму гонартроза. Кроме того, в развитии патологии можно выделить 3 стадии. Эта болезнь хроническая, протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Поэтому некоторые пациенты могут не заметить ее прогрессирования.

Первичный, или деформирующий, артроз коленного сустава развивается в пожилом возрасте, причем, чаще всего он встречается у женщин. Связано это с замедлением обменных процессов и нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Из-за этого сустав получает меньше питательных веществ, и гиалиновый хрящ начинает пересыхать и трескаться. Если к этому еще добавляется повышенная нагрузка из-за возросшего веса или эндокринные заболевания, дегенеративный процесс идет еще быстрее. Как правило, он двусторонний, кроме того, разрушению могут подвергаться и другие суставы.

Вторичный гонартроз развивается после перенесенной травмы колена или инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом поражается чаще всего один сустав. Заболеть этой формой патологии могут даже молодые люди. Но до 3 стадии она редко доходит, так как заболевание легко лечится на начальном этапе.

На первой и второй стадии остеоартроз характеризуется нарушением питания гиалинового хряща в суставе. Он начинает истончаться, трескается. Из-за этого синовиальная оболочка сустава раздражается при трении костных поверхностей. Это вызывает появление болей и воспаления. Постепенно движения в суставе ограничиваются, суставная щель уменьшается. Чтобы защитить кости от разрушения, начинают расти остеофиты.

Если больной не обращает внимания на такие симптомы, болезнь прогрессирует. При артрозе 3 степени суставная щель еще больше сужается, почти исчезает. В самых тяжелых случаях может произойти полное сращение суставных поверхностей. Боли теперь становятся почти постоянными. У больного меняется походка, могут деформироваться ноги.

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставе постепенно прогрессируют, приводя к полному его разрушению

Симптомы

Артроз коленного сустава 3 степени имеет ярко выраженные признаки. К симптомам, характерным для начальной стадии, таким, как стартовые боли по утрам, хромота, утомляемость, добавляются другие. Теперь заболевание можно распознать даже визуально. Ведь хрящевая ткань почти разрушилась, а трение суставных поверхностей при каждом движении друг о друга очень сильно их деформирует. Колени увеличиваются, а ноги приобретают О-образную или Х-образную форму.

Боли усиливаются. Теперь они появляются уже не только после нагрузки или длительной неподвижности. Колени на 3 стадии болят постоянно. Причем, часто боли невозможно снять обычными методами. Обычно они ноющие, но усиливающиеся при нагрузке, а также во время ухудшения погоды.

Походка больного сильно меняется. Из-за болей и деформации коленей человек не только хромает. Сильное ограничение подвижности сустава приводит к затруднениям при подъеме или спуске по лестнице, при вставании со стула. Иногда невозможно согнуть или разогнуть колено. При каждом движении слышится хруст в колене из-за того, что суставные поверхности трутся друг о друга, раздражаются разросшимися остеофитами.

Третья стадия гонартроза характеризуется очень явными рентгенологическими признаками. На снимке видно почти полное исчезновение суставной щели, отсутствие гиалинового хряща, разрушение костной ткани и появление остеофитов. Поэтому на этом этапе в постановке диагноза обычно не возникает затруднений.

Гонартроз 3 степени можно диагностировать не только по рентгеновскому снимку, но и визуально

Осложнения

Иногда бывает так, что пациент не относится серьезно к скованности и утренним болям в колене. А без лечения дегенеративно-дистрофические процессы быстро прогрессируют. На 3 стадии болезнь лечится уже очень сложно. Если не выполнять всех рекомендаций врача, возможно развитие серьезных осложнений.

Прежде всего, это полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего сильно деформируется сустав. Человек сильно хромает, ноги у него искривляются. Из-за перераспределения нагрузки возможно развитие коксартроза, остеохондроза, искривления осанки. Последствием ограничения подвижности сустава может стать снижение работоспособности, а потом – группа инвалидности.

Особенности лечения

Если на начальных этапах лечить гонартроз можно народными или другими профилактическими мерами, то 3 стадия требует более серьезной комплексной терапии. Восстановить разрушенную хрящевую ткань, особенно в пожилом возрасте, почти невозможно. Кроме того, пациент мучается от сильных болей. Поэтому большинство методов лечения направлены на то, чтобы снять болевые ощущения, уменьшить воспаление и вернуть подвижность сустава.

Чаще всего для этого применяются такие способы:

прием противовоспалительных препаратов внутрь;
применение хондропротекторов;
ограничение нагрузки на больные суставы;
использование мазей, аппликаций, компрессов;
ЛФК;
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
хирургическое лечение.

Иногда только внутрисуставные инъекции способны снять сильные боли

Кроме того, очень важно обратить внимание на свой образ жизни и питание. Для успешного лечения коксартроза очень важно уделять внимание здоровью всего организма. Нужно оберегать колени от перегрузок и переохлаждения, но активный образ жизни в период ремиссии только пойдет на пользу. Необходимо только скорректировать свой вес, так как у полных людей суставы страдают сильнее всего.

Медикаментозная терапия

Это самый популярный среди врачей и пациентов метод лечения деформирующего артроза коленного сустава 3 степени. Различные таблетки уколы и мази действуют быстро, облегчая состояние больного. Но недостатком этого метода является то, что он действует только на симптомы, не устраняя причину заболевания. Кроме того, многие препараты вызывают побочные эффекты. Но все равно в комплексном лечении постоянно используются лекарства.

Самыми популярными являются нестероидные противовоспалительные средства. Это «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Напроксен». Они хорошо снимают не только боль, но отек и воспаление. Но применять их можно ограниченное время.
С препаратами для приема внутрь можно комбинировать наружные средства. Это мази на основе НПВП, которые имеют меньше побочных эффектов – «Вольтарен», «Долгит», «Найз». Снимают боли также мази на основе пчелиного или змеиного яда, перца, салициловой кислоты. Это «Капсаицин», «Апизартрон», «Эспол», «Никофлекс».
При обострении и сильных болях могут быть назначены гормональные средства: «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Метипред» и другие. Но они должны применяться в строгой дозировке, так как сильно вредят внутренним органам.
В самых тяжелых случаях может потребоваться применение наркотических анальгетиков, например, «Трамадола», или же внутрисуставная блокада. Эффективно снимают боли инъекции гиалуроновой кислоты.
Иногда назначаются хондропротекторы – «Хондроксид», «Дона», «Структум» и другие. Но считается, что на 3 стадии гонартроза они малоэффективны. Ведь хрящевая ткань уже практически отсутствует, восстановить ее почти невозможно.

Гимнастика полезна для улучшения кровообращения, но упражнения нужно выполнять правильно

Лечебная гимнастика

Несмотря на то, что движения доставляют дискомфорт, определенная нагрузка даже при артрозе 3 степени необходима. Прежде всего, это специальная гимнастика, назначенная врачом. В период ремиссий полезны также короткие пешие прогулки, плавание, занятия на велотренажере.

Физическая активность нужна для укрепления мышц, иммунитета, активации обменных процессов и кровообращения. Двигаться нужно обязательно, чтобы предотвратить развитие контрактур и атрофии мышц. Главное, чтобы движение не причиняло больному болей.

Для этого нужно использовать упражнения, назначенные врачом. Их особенность в том, что должна отсутствовать статическая нагрузка на сустав, кроме того, нельзя стоять или ползать на коленях. Выполнять все упражнения нужно плавно, без резких движений, не допуская появления боли. Лучше всего делать их в положении сидя на стуле или лежа на спине. Это может быть «велосипед», «ножницы», поднимание прямых или согнутых ног.

Физиотерапевтическое лечение

Появление новых приборов и аппаратов для физиотерапии внесло большой вклад в лечение гонартроза коленного сустава 3степени. Сейчас часто с такими целями применяются электрофорез, лазерная терапия, УЗИ, магнитотерапия, низкочастотные и вибрационные токи, миостимуляция, ударно-волновая терапия, криотерапия, грязелечение.

Все эти методы хорошо снимают болевые ощущения, уменьшают воспаление, активируют кровообращение и обменные процессы, повышают тонус мышц. Чаще всего сеансы физиотерапии проводятся в специальных клиниках, но есть приборы, которыми можно пользоваться на дому.

Физиотерапия является одним из основных методов лечения гонартроза

Не стоит забывать и о пользе массажа. Эта процедура укрепляет стенки кровеносных сосудов, тонизирует мышцы, снимает боли и напряжение. Полезно также иглоукалывание или акупунктура. В домашних условиях можно попробовать уникальный метод – медовый массаж. Нужно взять густой мед, намазать разогретое колено и массировать минут 10-15.

Народные методы

Народное лечение гонартроза может быть эффективным только на начальной стадии. Деформация сустава и разрушение хрящевой ткани не поддается исправлению такими методами. Поэтому народные рецепты можно использовать в качестве вспомогательного лечения для более быстрого снятия болей и воспаления.

Можно попробовать такие рецепты:

компрессы из красной или голубой глины накладывают на 2 часа в течение 5 дней;
смешать 3 ложки яблочного уксуса с ложкой меда, натереть сустав, а сверху наложить листья капусты или лопуха, потом тепло укутать;
измельчить 3 лимона, 120 г чеснока и 250 г корня сельдерея, залить кипятком в трехлитровой банке и укутать, пить по полстакана 3 раза в день;
хорошо снимает боли компресс из тертых корней хрена;
помогает остановить разрушение сустава компресс из кефира и толченой яичной скорлупы, вместо нее можно взять очищенный мел.

Дополнительные методы

Для успешного лечения артроза очень важен образ жизни пациента. Терапия суставов должна быть непрерывной. Для этого обязательно обращать внимание на дозирование физической нагрузки, применяемую обувь, питание. Некоторые пациенты не считают это важным, но в период ремиссии только эти методы способны облегчить состояние пациента и отсрочить обострение.

Очень важна при гонартрозе специальная диета. Рацион должен быть богат растительными и молочными белками, витаминами и минералами. Полезны заливные блюда, холодец, желе, яблоки, зелень. Есть желательно часто, но небольшими порциями. Особенно это важно для тех, у кого есть лишний вес, так как это обстоятельство сильно усугубляет развитие заболевания. А некоторые продукты нужно совсем исключить их рациона, так как они могут вызвать обострение. Это соль, консервы, маринованные и острые блюда, жареная и консервированная пища, копчености, газированные напитки, жирное мясо и кондитерские изделия.

Полезно применение специальных наколенников. Они перераспределяют нагрузку и этим замедляют разрушение сустава. Нужны также ортопедические стельки в обувь. В них есть небольшой подъем с наружной части. Это помогает обеспечить правильное положение ног при сильной деформации суставов. При ходьбе больным рекомендуется пользоваться тростью.

Специальные наколенники способны уменьшить нагрузку на сустав

Хирургическое лечение

Когда консервативная терапия не приводит к положительным результатам, требуется операция. В зависимости от особенностей протекания патологии, от состояния сустава и степени разрушения тканей пациенту может быть предложен один из видов хирургического вмешательства:

пункция делается для удаления лишней жидкости, а также для введения противовоспалительных препаратов;
при отклонении оси большеберцовой кости делается чрезмыщелковая остеотомия;
с помощью артроскопии проводится удаление остеофитов, мешающих движению сустава;
артродез делается очень редко, так как это сращивание суставных поверхностей, приводящее к полной неподвижности сустава;
артролиз и артропластика сейчас тоже проводятся все реже – это удаление спаек, остатков хрящей;
эффективнее всего при артрозе коленного сустава 3 степени эндопротезирование – сложная операция, но способная полностью восстановить подвижность колена, так как поврежденные части сустава заменяются протезом.

После операции очень важна правильная реабилитация. Необходимо выполнение специальных упражнений, так как сустав нужно разрабатывать. Но даже если подвижность колена возвращается, инвалидность при артрозе 3 степени дают почти всегда.

Гонартроз 3 степени — это серьезная патология. Но болезнь можно победить, если пациент проявит упорство и терпение, если будет применять комплекс мер, соблюдать все рекомендации врача.

dialogpress.ru

лечение деформирующего артроза третьей стадии, как лечить

Коленный сустав – один из самых крупных в организме человека. При различных патологических процессах часто страдает хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности, и развивается гонартроз. Симптоматика проблемы появляется не сразу, но при упорном игнорировании дискомфорта в коленном суставе может появиться гонартроз коленного сустава 3 степени.

Основные характеристики

Гонартроз коленного сустава может проявляться только в одной конечности, но может быть и двусторонний. Третья степень патологии наиболее тяжелая – при этом заболевании практически полностью исчезает, стирается гиалиновый хрящ, который покрывает бедренную и берцовую кость, входящие своими концами в коленный сустав. Патологический процесс при этом проявляется на самом глубоком уровне – при гонартрозе третьей степени страдает функция воспроизведения клеток гиалинового хряща, поэтому процессы регенерации не просто замедлены, а отсутствуют вовсе.

В процессе патологического развития гонартроза страдает и синовиальная оболочка, появляется выпот в сустав, из-за чего он припухает, движения становятся проблематичными. При таком течении заболевания поверхности костей, взаимодействующих в суставе колена, начинают соприкасаться друг с другом, и при движении между ними происходит трение.

Сами по себе, без защиты гиалиновым хрящом, головки костей довольно мягкие и податливые, поэтому любое давление на них неизменно провоцирует в организме защитную реакцию – края костей начинают утолщаться, огрубевать, на них появляются защитные костные формирования – остеофиты. При появлении остеофитов поверхность головок сустава уже не может располагаться так, как это предусмотрено физиологией, поэтому коленные суставы деформируются и костные элементы изменяют траекторию своего направления.

СПРАВКА. В результате таких патологических процессов колени приобретают характерные наросты в виде шишек, а ноги больного человека искривляются в колене и приобретают х-образную или о-образную конфигурацию.

Опытный врач даже без рентгена может поставить правильный предварительный диагноз. Для этого достаточно прощупать наросты в области колена и увидеть деформированные конечности. Диагноз «гонартроз», или «остеоартроз», напрашивается сам собой.

Дополнительно для уточнения состояния здоровья пациента назначается рентгенологическое исследование. На снимке видно исчезновение суставной щели, что связано с истираемостью гиалинового хряща, заметны остеофиты на концах головок костей, склерозированы хрящи и разрушены связки, которые просто попадают между костными поверхностями и разрушаются под механическим воздействием сустава.

При необходимости провести дополнительную диагностику есть возможность использовать магнитно-резонансную томографию, при которой можно увидеть не только повреждение суставных элементов, но и мягких тканей. Если у врача остаются сомнения по поводу правильности диагноза или есть подозрение на особенности течения патологии, не визуализируемые на рентгене или МРТ, то проводится артроскопия – диагностический осмотр полости сустава при помощи артроскопа.

Инвалидность

Деформирующий артроз является тяжелой формой патологии, поскольку при этой степени гонартроза появляются необратимые изменения. Пациенты не просто страдают от гонартроза. У них неправильно перераспределяется нагрузка на позвоночный столб, голеностоп.

Все это ведет к ухудшению состояния больных и снижению трудоспособности или полной ее потере. В особо тяжелых случаях больные не могут передвигаться и обслуживать себя самостоятельно. В такой ситуации медицинское законодательство предполагает получение права на инвалидность.

Для получения инвалидности пациентам необходимо пройти обследование и собрать необходимые справки с актуальными датами. Какие документы будут нужны, расскажет врач. Он же дает выписку о необходимости получения лечения и невозможности достижения прогрессивных результатов при данном типе заболевания.

Когда все необходимые документы собраны, пациент подает их на специальную медицинскую комиссию, где рассматривается вопрос о присвоении статуса инвалида. Если все документы представлены в полном объеме, а диагноз соответствует необходимым параметрам, то пациентам присваивается одна из категорий инвалидности:

1 категория характеризуется полной или частичной обездвиженность в конечности. Больной не может выполнять элементарные функции и нуждается в посторонней помощи. Такая категория присваивается при третьей и четвертой стадии гонартроза.
2 категория – такие больные могут частично передвигаться, но для этого им необходима помощь со стороны. Назначается пациентам с диагностированным анкилозом и укорочением длины конечности более чем на семь сантиметров. Также присуждается больным с третьей степенью заболевания.
3 категория инвалидности может быть присуждена на второй стадии гонартроза. Обычно люди с третьей степенью инвалидности могут частично передвигаться, но для выполнения отдельных операций им требуется помощь.

Поскольку протокол лечения деформирующего артроза предполагает эффективные методики терапии, которые могут улучшить состояние здоровья пациента, то инвалидность необходимо подтверждать. Для этого пациентам с определенной периодичностью необходимо появляться к врачу и проходить осмотр повторно, чтобы медицинская комиссия подтвердила диагноз и продлила категорию инвалидности до следующего осмотра.

Причины

Болезнь может возникнуть по разным причинам. В большинстве случаев гонартроз является патологией, которая возникает вследствие следующих недугов:

перелом коленного сустава;
спондилит по анкилозному типу;
артроз на фоне болезни Педжета;
ревматоидный артрит;
наличие опухолевого процесса в суставных элементах.

Симптомы

Признаки развития гонартроза на первых стадиях практически не заметны, о заболевании пациенты узнают преимущественно на второй стадии.

Боль в колене при движении – основной признак гонартроза

Симптоматика третьей стадии гонартроза коленного сустава усиливает признаки развития заболевания на первых двух стадиях, а также добавляются новые сигналы о том, что гонартроз уже достиг третьей стадии развития.

Врачи отмечают следующие симптомы:

усиление боли, которая носит постоянный характер;
появление реакции суставов на перемену погодных условий;
изменение походки, появление типичных ковыляющих движений, поскольку заболевание деформирует суставы;
сужение межсуставной щели, что провоцирует укорочение ноги;
увеличение коленного сустава в размерах при появлении суставного выпота;
деформация по вальгусному или варусному типу, которую можно увидеть визуально;
хруст в конечностях;
отложение солей, что можно заметить по нетипичной форме сустава;
ограниченность пациентов в движении.

Если у пациентов излияние синовиальной жидкости сопровождается ее нагноением, то суставный контур сглаживается, могут появиться деформации сбоку от колена и сверху над коленной чашечкой.

ВАЖНО! Несмотря на типичное воспаление, анализ крови не будет показывать воспалительной реакции, а температура тела при такой патологии не повышается.

Третья стадия заболевания провоцирует осложнения, которые тоже дают тягостные симптомы у пациентов. Они присоединяются к признакам гонартроза и воспринимаются пациентами комплексно, хотя источник дискомфорта другого происхождения. К осложнениям гонартроза в этой степени относятся проблемы с менисками, развитие артроза тазобедренного сустава из-за неправильного распределения нагрузки на сустав таза, воспалительный процесс в сухожилиях и сосудистые боли в коленном сочленении.

Лечение

Терапия патологии должна быть комплексной, при этом активные лечебные мероприятия могут даже затормозить развитие артроза и избавить больного от необходимости проведения оперативного вмешательства. В лечении заболевания врачи выделяют несколько важных направлений:

медикаментозная терапия гонартроза третьей степени;
комплекс упражнений лечебной физкультуры;
физиотерапевтические методики;
использование поддерживающих конструкций – ортезов или наколенников;
нормализация массы тела;
оперативное вмешательство.

Если лечение заболевания начато вовремя и пациент следует всем рекомендациям доктора, то состояние здоровья пациентов существенно улучшается, симптоматика гонартроза колена становится менее выраженной. Успехи в лечении обнадеживают и дают возможность обойтись только методами консервативного лечения.

Медикаментозное лечение

При третьей степени гонартроза пациентам обязательно назначают медикаментозную терапию. Лекарственные препараты во многом справляются с дискомфортом, который беспокоит пациентов, а также останавливают течение патологического процесса.

Среди медикаментов при гонартрозе непременно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Это основная группа лекарственных средств, которые применяется при терапии воспалительных патологий органов опорно-двигательной системы. Обычно пациенты знакомы с этими средствами, так как их доктор назначал еще на первой и второй стадии лечения гонартроза. Наиболее эффективное лечение – Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб, Рофекоксиб.

Среди НПВП каждый пациент может подобрать наиболее подходящее средство

Снять сильные суставные боли помогут такие лекарственные средства, как глюкокортикоиды. К таким препаратам относят Метипред, Преднизолон. Если эти лекарства не могут справиться с болью, то врачи могут порекомендовать наркотические обезболивающие средства, например, Трамадол. Однако к наркотическим средствам прибегают крайне редко, поскольку они вызывают привыкание. Если боль незначительная, то врачи рекомендуют пациентам прибегать к более легким препаратам, например, Парацетамолу.

Обязательными лекарственными средствами являются хондропротекторы. Однако возлагать большие надежды на хондропротекторы нельзя, поскольку эта группа препаратов работает преимущественно на начальной стадии развития патологии. В третьей стадии гонартроза основная роль хондропротекторов – сдерживать развитие патологии. Препараты выпускаются преимущественно в форме таблеток. Это Структум, Дона, Хондроксид, Эльбона, Артра. В сустав можно вводить гиалуроновую кислоту, которая облегчает его функциональность.

Физическая культура

При лечении гонартроза пациентам будут полезны не все упражнения, которые выполняют здоровые люди. Гонартроз коленного сустава требует выполнения тех упражнений, которые не будут давать нагрузку на колено. Полезны пешие прогулки по 2–3 километра по вечерам. Абсолютно всем пациентам с гонартрозом третьей степени разрешен бассейн, ведь в воде суставы испытывают минимум нагрузки.

В домашних условиях гимнастика дополняется упражнением «велосипед». Его можно делать, не вставая с кровати, по утрам. Если выполнять все упражнения регулярно и качественно, то есть высокие шансы сохранить подвижность в суставе и даже ее увеличить. Но для этого необходимы постоянные тренировки.

Физиотерапевтическое лечение

При физиотерапевтическом лечении болезненность при гонартрозе можно снять при помощи физиотерапевтического лечения. Пациентам с тяжелой стадией патологии показаны следующие виды лечения:

ультразвуковая терапия;
электростимуляция нервных окончаний;
температурное воздействие на коленный сустав;
иглоукалывание.

Лечить пораженный коленный сустав физиотерапевтическими методиками безопасно и безболезненно, однако на сеансы необходимо приезжать в клинику, где с пациентом работают опытные специалисты.

Применение наколенников и ортезов

Болезнь в третьей степени провоцирует деформацию и слабость связок в коленном суставе, а значит, коленное сочленение требует прочной поддержки извне. С этой целью врачи рекомендуют пациентам применять ортезы или наколенники с лечебной целью. Поддержка важна как при одностороннем, так и при двустороннем гонартрозе. Она существенно снижает нагрузку на сустав, избавляет от боли, помогает правильно распределить нагрузку на второй сустав при одностороннем гонартрозе.

При лечении можно применять и стельки, которые приподнимают стопы в пятке на 5–10 градусов, что помогает восстановить физиологическое положение нижней конечности, если при гонартрозе появилось варусное искривление ног.

ВАЖНО! Ортезы для коленного сустава должны плотно охватывать ногу, а некоторые конструкции имеют даже фиксаторы для придания определенного положения ноге в колене.

Диета

Очень часто гонартроз провоцируется лишним весом или усугубляется этим фактором. Мало кто задумывается, какие тяжести приходится переносить на ногах человеку с лишним весом. При этом статистика утверждает, что, избавившись от пяти килограммов избыточного веса, можно вполовину снизить риск развития гонартроза.

При такой проблеме ключевым лечением станет диета. Диетическое питание должно включать в себя белковую пищу. Лучше всего, если на столе будут часто присутствовать холодец, заливное, наваристые первые блюда. Бульоны отлично помогают при дефиците хрящевой ткани. Также рекомендовано пить побольше воды, но не допускать отеков. Чистая жидкость поможет выводить продукты метаболизма, лекарственные препараты.

Ключевым моментом диеты является исключение углеводов. Их необходимо свести к минимуму, а также воздержаться от жиров. Наиболее полезными станут овощи и фрукты.

Хирургическое вмешательство

При прогрессировании заболевания и невозможности продолжать лечение артроза 3 степени консервативными методиками применяется оперативное вмешательство. Врачи всегда прибегают к операции в последнюю очередь, стараясь вылечить патологию без радикальных способов.

Эндопротезирование позволяет вернуть движения суставу

Основной тип оперативного вмешательства, который применяется при гонартрозе – эндопротезирование коленного сустава. Протезы для пациентов изготавливаются из различных медицинских материалов. Все они имеют высокую степень биосовместимости. Лучше всего устанавливать титановые конструкции. Они долго служат и являются очень прочными. Если у пациента диагностирован пателлофеморальный артроз, то необходима замена и коленной чашечки.

Кроме протезирования, при гонартрозе третьей степени можно использовать и другие оперативные вмешательства. Они отличаются своим объемом, возможностями, временем восстановления после операции. Врачи прибегают к таким мерам:

пункции суставной жидкости – при этом типе вмешательства у пациентов эвакуируется из коленного сустава лишняя жидкость, улучшается его функциональность;
артродезу – резекция части сустава и дальнейшее сращение костной ткани;
артролизу – удаление измененных патологией суставных элементов;
остеотомии большеберцовой кости – коррекция направления оси;
артропластике – проводится при нестабильности сустава, осуществляется редко.

После операции показана реабилитация. Пациенты начинают первые движения под контролем доктора, а затем упражнения контролируются средним медицинским персоналом. Вставать можно уже через два дня, но при условии нормального самочувствия. Реабилитация в полной мере может длиться в среднем шесть месяцев. В это время пациенту необходимо передвигаться на костылях, которые потом заменяют тростью.

При обнаружении у себя признаков артроза не стоит ждать, пока болезнь перейдет в третью стадию, когда лечить сустав будет чрезвычайно трудно, но возможно, если начать мощную терапию. Это позволит отсрочить операцию на коленном суставе или вовсе избежать ее.

elemte.ru

Упражнения при гонартрозе коленного сустава: видео гимнастики и ЛФК

После того как миновала острая стадия заболевания, можно начать делать упражнения при гонартрозе коленного сустава. Помимо медикаментозного лечения суставов необходимо приводить их в движение, но определенным способом. Специально разработанный комплекс призван снизить нагрузку с хрящевой ткани, при этом, не навредив пациенту.

Как упражнения способствуют лечению?

Существует стереотип, что при больных коленях лучше не двигаться. Но полное обездвижение также губительно как перенапряжение при гонартрозе. Лечебная физкультура или сокращенно ЛФК способствует быстрому выздоровлению, уменьшению болевого синдрома, а происходит это за счет следующих факторов:

Усиливается прилив крови, что делает регенерацию мягких тканей быстрой.
Укрепляются мышцы, поддерживающие суставы ноги, за счет чего траектория подвижности сустава расширяется.
Снятия спазмов в мышцах.
Разгоняются застои и минимизируются воспалительные процессы.

Важно не переусердствовать, упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени должны быть щадящими, в том числе, и в технике выполнения. Нельзя перенапрягаться, на каждые 15 минут занятий должно приходиться 20 минут передышки.

Показания и противопоказания

Направление на ЛФК при гонартрозе коленного сустава 3 степени обычно дает врач ортопед. Показаниями к гимнастике являются гонартроз 1 степени и 2 в стадии ремиссии.

Гимнастика при гонартрозе запрещена в следующих случаях:

острая фаза воспаления;
лишний вес;
3 степень гонартроза;
повышенная температура тела;
воспалительные процессы;
повышенное давление;
проблемы с позвоночником;
послеоперационный период;
онкология.

Осторожность соблюдать при беременности.

Занятия ЛФК при артрозе коленного сустава должны проходить исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста, а не тренера из фитнес-клуба за углом. Любые занятия с весом при гонартрозе 2 степени категорически противопоказаны.

При этом заболевании поднимать тяжести очень опасно. Губительным при артрозе коленного сустава являются и приседания, и положение на корточках. Различные стойки, прыжки и приседания хороши только для профилактики. При действующем гонартрозе это только даст лишнюю нагрузку на хрящи.

Важно! Все движения во время упражнений при гонартрозе коленного сустава 2 степени должны быть исключительно плавными, а никак не резкими.

Не стоит путать усталость от занятий и болевой синдром. Если занятия приносят боль — это значит, что что-то идет не так.

Виды упражнений при гонартрозе коленного сустава

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава делается только из тех позиций, в которых вес тела приходится на корпус, а не на суставы. Это следующие положения:

сидя;
стоя, опираясь ягодицами о столешницу;
лежа на животе;
лежа на спине.

Из позиции «лежа на животе»

Поднять плавно ногу вверх и удержать ее так около трех секунд. Проделать то же с другой ногой. Далее, можно немного усложнить упражнение. Из того же положения поднять ногу и согнуть ее под углом 90°.

Необходимо задерживать ногу в приподнятом положении как можно дольше – это поспособствует укреплению мышц и связок. Увеличивать время выполнения упражнения постепенно.

Из позиции «лежа на спине»

Медленно поднять ногу вверх и удерживать ее так около трех секунд. Повторить со второй ногой. Задействовать в упражнении и ступню тянуть пальцы ног попеременно, то на себя, то от себя. И вновь усложнить упражнение, согнув при подъеме ногу 90°. Постепенно можно усложнить тем, что обе ноги поднимаются одновременно.

Из позиции «лежа на боку»

Для третьего упражнения нужно согнуть ногу, на которую идет опора, а ту, что сверху выпрямить. Поднимать ногу вверх и удерживать ее в таком положении около трех секунд. Повторить 3 или 5 раз и поменять бок, повторить на этом боку тоже 5 раз.

Из позиции « сидя»

Сесть на ровную поверхность, спина прямая. Болтать ногами вперед и назад, но не слишком резко. Выпрямить ногу и удерживать ее так около 3 секунд. Аналогично проделать и с другой ногой.

Упражнение велосипед

Его можно делать даже дома во время утренней зарядки после пробуждения, чтобы сделать сустав более подвижным. В положении лежа на спине поднять ноги под углом 90° и начать крутить воображаемый велосипед. Очень легкое в технике, но очень действенное упражнение.

После занятий можно немного потянуться. Делается это таким образом. Сесть на пол, ноги прямые, начать пытаться грудью лечь на колени, но делать это до тех пор, пока комфортно. Если появится дискомфорт, то стоит прекратить тянутся и зафиксировать то положение, в котором комфортно. Со временем амплитуда растяжки начнет увеличиваться. Наглядное видео с техникой выполнения упражнений помогает избежать ошибок.

Совет! Лучше включить расслабляющую музыку, чтобы во время тренировок не было соблазна делать рывковые упражнения как на классическом фитнесе.

Упражнения в воде

Одним из самых щадящих способов облегчить участь человека, страдающего от гонартроза 3 степени, является лечебная физкультура в воде. Помогает уже даже само нахождение в воде и просто плавание при гонартрозе. А если еще и заниматься гимнастикой в воде, то это двойная польза. Делается это таким образом:

Медленная ходьба по дну высоким шагом, будто маршируя.
Ходить по дну бассейна, приседая.
Взяться руками за бортик, следить, чтобы тело находилось в воде. Пытаться пятками достать спину.

Все упражнения повторять от 5 до 10 раз, постепенно наращивая интенсивность. Опускать ногу из упражнения до ощущения полного расслабления.

Прогноз лечения при регулярном выполнении упражнений

Необходимо заниматься регулярно и не менее полугода. Тогда вполне стоит рассчитывать на серьезный положительный эффект. Лечебная гимнастика при гонартрозе дает неплохие результаты. Отзывы пациентов говорят о том, что после занятий качество жизни значительно улучшилось, прошел хруст в коленях, и боли стали мучить реже. а некоторым людям даже отложили или отменили операцию.

Но стоит помнить, что лечебная физкультура не исключает базовой терапии с применением медикаментозных средств. Только комплексный подход позволяет приостановить развитие болезни.

prokoleni.ru

Упражнения при гонартрозе коленного сустава: видео гимнастики и ЛФК

После того, как миновала острая стадия гонартроза коленного сустава, можно начать делать упражнения, полезные при данном заболевании. Помимо медикаментозного лечения суставов необходимо приводить их в движение, но определенным способом. Специально разработанный комплекс призван снизить нагрузку с хрящевой ткани, при этом, не навредив пациенту.

Показания и противопоказания

Гимнастика при гонартрозе запрещена в следующих случаях:

острая фаза воспаления;
лишний вес;
3 степень гонартроза;
повышенная температура тела;
воспалительные процессы;
повышенное давление;
проблемы с позвоночником;
послеоперационный период;
онкология.

Осторожность соблюдать при беременности.

Важно! Все движения во время упражнений при гонартрозе коленного сустава 2 степени должны быть исключительно плавными, а никак не резкими.

Как упражнения способствуют лечению?

Усиливается прилив крови, что делает регенерацию мягких тканей быстрой.
Укрепляются мышцы, поддерживающие суставы ноги, за счет чего траектория подвижности сустава расширяется.
Снятия спазмов в мышцах.
Разгоняются застои и минимизируются воспалительные процессы.

Важно не переусердствовать, упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени должны быть щадящими и осторожными, в том числе, и в технике выполнения. Нельзя перенапрягаться, на каждые 15 минут занятий должно приходиться 20 минут передышки.

Виды упражнений при гонартрозе коленного сустава

сидя;
стоя, опираясь ягодицами о столешницу;
лежа на животе;
лежа на спине.

Из позиции «лежа на животе»

Из позиции «лежа на спине»

Медленно поднять ногу вверх и удерживать ее так около трех секунд. Повторить со второй ногой. Задействовать в упражнении и ступню тянуть пальцы ног попеременно, то на себя, то от себя. И вновь усложнить упражнение, согнув при подъеме ногу 90°. Постепенно можно усложнить комплекс тем, что обе ноги поднимаются одновременно.

Из позиции «лежа на боку»

Для третьего упражнения нужно согнуть ногу, на которую идет опора, а ту, что сверху, выпрямить. Поднимать ногу вверх и удерживать ее в таком положении около трех секунд. Повторить 3 или 5 раз и поменять бок, повторить на этом боку тоже 5 раз.

Из позиции «сидя»

Упражнение велосипед

Совет! Лучше включить расслабляющую музыку, чтобы во время тренировок не было соблазна делать рывковые упражнения как на классическом фитнесе.

Упражнения при гонартрозе в воде

Делается это таким образом:

Медленная ходьба по дну высоким шагом, будто маршируя.
Ходить по дну бассейна, приседая.
Взяться руками за бортик, следить, чтобы тело находилось в воде. Пытаться пятками достать спину.

Прогноз лечения при регулярном выполнении упражнений

Отзывы пациентов говорят о том, что после занятий качество жизни значительно улучшилось, прошел хруст в коленях, и боли стали мучить реже. а некоторым людям даже отложили или отменили операцию.

lechimsustavy.ru

Гонартроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, симптомы

Если человек игнорирует даже выраженные симптомы гонартроза, то спустя несколько месяцев или лет у него диагностируется эта патология коленного сустава 3 степени тяжести. Для нее характерны постоянные боли, усиливающиеся при ходьбе, значительное ограничение подвижности. На начальном этапе терапии используются консервативные методы. Как правило, они малоэффективны. Поэтому пациентам ортопеды сразу предлагают хирургическое лечение — эндопротезирование.

Особенности гонартроза коленного сустава 3 степени

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая коленные суставы. При заболевании 3 степени клинические проявления достигают максимума, в том числе за счет развития осложнений. Наиболее часто гонартроз выявляется у женщин после наступления естественной менопаузы. Но нередко от него страдают и совсем молодые люди, подвергающие свои коленные суставы чрезмерным нагрузкам. Для патологии 3 степени характерно практически полное разрушение хрящевой прослойки колена, тяжелая деформация бедренной и большеберцовой костей.

Механизм развития

Изначально гонартрозом поражается гиалиновый хрящ. Он истончается, уплотняется, становится менее гладким. При скольжении хрящи, выстилающие костные поверхности, теперь «цепляются» друг за друга, что еще более ускоряет их разрушение. Постепенно перерождается суставная капсула, сгущается синовиальная жидкость. Из-за недостатка питательных веществ хрящ исчезает на значительной поверхности костей. Повышение нагрузок приводит к их деформации, вдавливанию друг в друга. Образуются множественные костные разрастания (остеофиты), постоянно травмирующие мягкие ткани, синовиальные оболочки.

Причины возникновения проблем со здоровьем

Гонартроз 3 степени тяжести бывает первичным и вторичным. В последнем случае его развитие провоцируют предшествующие травмы (внутрисуставные переломы, вывихи, разрывы наколенников, связок, сухожилий) или уже присутствующие в организме патологии:

Первичный гонартроз возникает обычно на фоне естественного старения организма в результате замедления восстановительных процессов. Предпосылками к нему становятся повышенные нагрузки, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Симптоматика патологии

Для гонартроза 3 степени характерны постоянные боли, возникающие как в дневные, так и в ночные часы. Нередко ограничено не только сгибание в коленном суставе, но и разгибание. Человек не может полноценно выпрямить ногу, что патологически изменяет его походку и осанку. Он переносит вес на здоровую конечность, прихрамывает, наклоняется в противоположную от пораженного сустава сторону. В некоторых случаях ноги искривляются, возникает вальгусная или варусная деформация. Передвижение больного часто возможно только с помощью трости, ходунков, костылей.

Какой врач лечит

Лечением гонартроза занимается ортопед. При проведении терапии могут потребоваться консультации травматолога, ревматолога, эндокринолога, невролога. Оперативное лечение проводится хирургом-ортопедом.

Диагностика болезни

Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, жалоб пациента, внешнего осмотра. При гонартрозе 3 степени колено деформировано, увеличено в размерах. Часто сопровождающие патологию синовиты приводят к его сглаживанию за счет формирования воспалительных отеков. Из инструментальных исследований наиболее информативны рентгенография, МРТ. По показаниям проводится артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава.

Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Консервативное лечение гонартроза 3 степени направлено на устранение болей, мышечных спазмов, тугоподвижности. Комплексный подход к терапии позволяет предупредить вовлечение в деструктивно-дегенеративный процесс здоровых тканей и суставов. Пациентам рекомендовано снижение нагрузок на больной сустав использованием полужестких эластичных наколенников. В период лечения передвигаться разрешается только с тростью или костылями.

Медикаментозная терапия

Несмотря на то что с помощью медикаментов невозможно устранить тяжелые деформации костных и хрящевых структур, они обязательно используются в лечении гонартроза 3 степени. Применение препаратов позволяет устранить симптомы заболевания, затормозить его прогрессирование.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Препараты оказывают мощное анальгетическое и противовоспалительное действие, поэтому используются для купирования острого болевого синдрома. В терапии гонартроза практикуется внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостероидов — Метилпреднизолона, Дексаметазона, Триамцинолона, Дипроспана. Гормональные средства нередко комбинируются с анестетиками Новокаином и Лидокаином.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС — препараты первого выбора в симптоматическом лечении гонартроза 3 степени. Они быстро устраняют боли, снижают повышенную местную температуру, купируют воспаление во время рецидивов синовита. НПВС применяются в форме растворов для внутримышечного введения (Мовалис, Ксефокам), таблеток (Нимесулид, Диклофенак), мазей и гелей (Вольтарен, Фастум). Системные препараты комбинируются с ингибиторами протонной помпы для профилактики изъязвления слизистой желудка.

Хондропротекторы

Так называются препараты в различных лекарственных формах, предназначенные для частичного восстановления хрящевых тканей. При гонартрозе 3 степени они с этой целью не используются в связи с полным разрушением хрящевой прослойки колена. Хондропротекторы применяются для улучшения обмена веществ в суставе, профилактики дальнейшей костной деформации. По мере накопления в суставных структурах они оказывают и выраженное обезболивающее действие. Чаще всего в терапевтические схемы включаются Алфлутоп, Хондрогард, Структум, Терафлекс, Артра, Дона.

Миорелаксанты

В ответ на боль, ущемление нервных окончаний могут возникать мышечные спазмы. Ограничением подвижности организм пытается решить проблемы. Но чаще повышение тонуса скелетной мускулатуры приводит к еще большему сдавлению нервов и усилению боли. В таких случаях пациентам назначаются миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм. Сначала препараты используются в форме инъекционных растворов, а затем результат закрепляется приемом таблеток.

Хирургическое вмешательство

При гонартрозе 3 степени тяжести ортопеды сразу предлагают пациентам хирургическое лечение, чтобы не тратить время на бесперспективную медикаментозную терапию. Наиболее востребовано эндопротезирование — замена коленного сустава искусственным имплантатом. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией, после чего начинается длительная (3-4 месяца) реабилитация. Эндопротезирование — единственный метод лечения гонартроза, позволяющий пациенту вести активный образ жизни.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия – эндоскопическая операция с использованием миниатюрных хирургических инструментов. Они вводятся в полость коленного сустава через несколько проколов кожи и подлежащих мягких тканей. Ход операции контролируется по экрану монитора, изображение на который передается с видеокамеры, вмонтированной в эндоскопическое устройство. Хирург выполняет частичную резекцию костных тканей, пластику связок и сухожилий, удаление свободно перемещающихся в суставной полости частиц хряща. Но улучшить функционирование колена с помощью артроскопии можно лишь на короткое время.

Корригирующая остеотомия

Корригирующая остеотомия – это хирургическая операция, направленная на устранение деформации сустава путем искусственного перелома. Рассечение большеберцовой и бедренной кости с дальнейшим сопоставлением отломков под определенным углом способствует правильному распределению нагрузок. Для стабилизации при движении на завершающем этапе остеотомии нога фиксируется специальными металлическими конструкциями.

Артродез

Артродез — искусственный анкилоз, обездвиживание сустава в функционально выгодном положении. Хирург выполняет сращивание наколенника, большеберцовой и бедренной костей. После проведения операции колено утрачивает способность сгибаться и разгибаться. Но сохраняется возможность самостоятельного передвижения пациента с помощью трости или ходунков.

Артропластика

Артропластика — операция, направленная на восстановление размеров, формы и соответствия поверхностей сустава друг другу. Вначале хирург разъединяет спайку, обездвиживающую колено. Затем он иссекает остеофиты, восстанавливает форму суставных поверхностей, устанавливает между ними изолирующую аутопластическую (из фасции, кожи, жировой ткани) или аллопластическую (из акрилата, нержавеющих металлов) прокладку.

PRP-терапия в ортопедии

PRP-терапия — введение в полость коленного сустава аутологичной плазмы с повышенной концентрацией тромбоцитов. Лечебный эффект процедуры обусловлен наличием в собственной плазме пациента факторов роста. Эти биоактивные вещества оказывают стимулирующее действие на клеточное деление, межклеточный метаболизм, синтез гиалуроната, что способствует ускоренному восстановлению мягкотканных структур коленного сустава.

Физиопроцедуры

На стадии обострения гонартроза 3 степени пациентам показан электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. После устранения сильных болей проводятся процедуры лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Основная цель физиотерапии — снижение выраженности симптомов, повышение восприимчивости организма к действию фармакологических препаратов.

Массаж и мануальная терапия

Сеансы классического, вакуумного, точечного массажа способствуют укреплению мышц пораженной гонартрозом ноги. В суставе улучшается кровообращение, ускоряется выведение из него продуктов распада тканей, тормозятся деструктивные процессы. В отличие от массажиста, обрабатывающего только ослабленные или спазмированные мышцы, мануальный терапевт воздействует на суставные структуры. Итогом становится увеличение расстояние между ними, устранение сдавления кровеносных сосудов и чувствительных нервных окончаний.

Комплекс ЛФК

Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют снизить дозы системных препаратов. Это происходит за счет укрепления мышечного каркаса колена, улучшения кровоснабжения его структур питательными веществами. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, тяжести симптоматики, степени обездвиженности коленного сустава.

Упражнения лечебной физкультуры при гонартрозе 3 степени тяжести
В положении лежа на спине	В положении сидя на стуле	В положении стоя с опорой на спинку стула
Попеременное подтягивание к груди согнутого правого и левого коленей	Поочередные подъемы сначала прямых, а затем согнутых ног	Отведение сначала прямых, затем согнутых ног вправо и влево
Имитация езды на велосипеде	Разгибания ног с удержанием их в верхней точке на несколько секунд	Поочередные подъемы выпрямленных ног как можно выше
Скрещивание прямых ног («ножницы»)	Вращения стопами сначала в одну, потом в другую сторону	Плавные перекатывания с носка на пятку и обратно

Диетотерапия

Пациентам с лишним весом ортопеды рекомендуют похудеть для снижения нагрузки на все суставы ног. Необходимо исключить из ежедневного меню продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские и колбасные изделия, жирные сорта мяса, копчености, полуфабрикаты, сдобную выпечку. Основу диетического рациона должны составлять прозрачные бульоны, супы-пюре, свежие или тушеные овощи, запеченная курица, говядина, крольчатина, сыры, творог, сухофрукты.

Применение народной медицины

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не используются в лечении гонартроза 3 степени тяжести ввиду неэффективности. Возможно применение травяных чаев со зверобоем, валерианой, пустырником для улучшения качества сна.

Реабилитация после хирургического лечения

На начальном этапе реабилитации пациентам назначается прием антибиотиков, антикоагулянтов, гепатопротекторов для профилактики послеоперационных осложнений. Через 2-3 дня после установки эндопротеза разрешается вставать, ходить на костылях по палате, больничному коридору. Обязательны ежедневные занятия лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога. После эндопротезирования пациентам показано санаторно-курортное лечение для ускоренного восстановления функций сустава. Применяются аппликации с озокеритом и парафином, грязи, минеральные воды, сероводородные, радоновые, жемчужные ванны.

Дается ли инвалидность

Человек с гонартрозом 3 степени утрачивает навыки самостоятельного обслуживания себя в быту, не может выполнять профессиональные обязанности. При определении положенной ему группы инвалидности специалистами бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) учитываются диагностические данные, степень ограничения подвижности, способ передвижения больного.

Последствия и прогноз

Течение гонартроза 3 степени осложняется спонтанными гемартрозами, развитием вторичного реактивного синовита, наружными подвывихами надколенника. Но наиболее тяжелым последствием становится анкилоз. Суставная щель полностью сращивается, колено обездвиживается. Это приводит к инвалидизации больного из-за неспособности к самостоятельному передвижению. Избежать такого развития событий возможно только эндопротезированием коленного сустава.

Профилактические мероприятия

Профилактика гонартроза 3 степени заключается в своевременном обращении за медицинской помощью. Необходимо записаться на прием к ортопеду при первых болезненных ощущениях в колене, обычно возникающих после повышенных физических нагрузок.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Гонартроз коленного сустава 3 степени зарядка – Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени, польза ЛФК при артрозе