Гонартроз 3 степени как лечить – Гонартроз 3 степени коленного сустава-лечение и реабилитация

лечение без операции, стадии, деформирующий артроз, остеоартроз

Поражение суставов является хроническим патологическим состоянием, которое без соответствующего лечения развивается, и может привести к инвалидности. Согласно данным медицинской статистики деформации суставов колена подвержено до 16% населения всего земного шара. Медицина располагает различными способами терапии для устранения заболевания. Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение которого необходимо на данном этапе заболевания, хорошо реагирует на современные средства терапии.

Характеристика заболевания

Что такое гонартроз? Патологическое состояние, при котором ощущается дискомфорт, хруст при сгибании колена и воспалительный процесс, известно как деформирующий остеоартроз коленного сустава. При этом наблюдается появление трещин хрящевой ткани, и пациент чувствует боль. Этому заболеванию более подвержены женщины пожилого возраста, однако от гонартроза 3 степени коленного сустава не застрахованы и мужчины. Артроз коленного сустава лечение подразумевает комплексное.

Заболевание делится на две основные разновидности. Первичная форма обычно встречается в пожилом возрасте, и поражает сразу два колена. Точные причины развития первичной формы заболевания неизвестны, и обычно связываются медиками с общим износом организма. Вторичная форма заболевания, которое может развиться в артроз 3 степени коленного сустава, имеет установленные причины.

• Травма колена, в результате которой поражаются суставная ткань.
• Генетическая или наследственная предрасположенность.
• Воспалительный процесс или болезнь, влияющая на синовиальную жидкость.
• Большие нагрузки на колени в повседневной жизни. Нагрузка может быть связана с профессиональной деятельностью, занятием спортом или лишним весом у пациента.

Стадии заболевания

Для развития артроза колена в 3 степень требуются предварительное усугубление этой формы поражения сосудов на ранних этапах. При появлении гонартроза начинается постепенное расслоение хрящевой ткани вследствие нарушения и дисбаланса в биохимических и обменных процессах. С развитием болезни хрящевая ткань подвергается расслаиванию. Чтобы врач мог знать, как лечить гонартроз, следует определить активность заболевания. По различным данным классификации в медицине выделяется три или четыре степени артроза.

1. Начальный этап болезни характеризуется болями в суставе, которые человек ощущает после тяжелых нагрузок на колени. Периодически на ноге могут появляться и проходить без какого-либо лечения отеки. Заболевание не мешает жить обычной жизнью и человек может не обращаться к врачу, однако уже на этой стадии лечение необходимо.
2. Вторая стадия имеет ярко выраженные характерные признаки артроза. Боли и хруст в вместе сочленения суставов причиняют человеку значительный дискомфорт. Ощущение хруста присутствуют во время ходьбы. Пренебрегать гонартрозом нельзя, необходимо обратиться за медицинской помощью.
3. На 3 стадии левосторонний или правосторонний гонартроз вызывает сильные боли даже без физических нагрузок. Чтобы увидеть насколько деформировано колено, используется рентген. Остеоартроз коленного сустава 3 степени необходимо лечить для предотвращения возможного перехода болезни в заключительную стадию.
4. Четвертый этап развития заболевания характеризуется полным разрушением хряща внутри колена. На этой стадии прогноз для пациента неутешителен. Традиционная терапия уже не поможет восстановить двигательные способности, возможно применение хирургического вмешательства. После перехода артроза 3 степени коленного сустава в 4 степень появляется хромота, деформация ног и последующая инвалидность.

Медикаментозное воздействие

Для устранения воспаления, характерного при артрозе, используются специальные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен, Диклак, и др. Длительный прием этих таблеток для лечения гонартроза 3 степени может вызвать расстройства ЖКТ, а также негативно отразиться на работе внутренних органов.

При осложнении ДОА 3 степени воспалением синовиальной оболочки и скоплением жидкости внутри сустава лечебный процесс дополняется приемом глюкокортикостероидов: Гидрокортизон, Кеналог и др. Для предотвращения разрушения сустава используются антиферментные средства: Овомин, Гордокс и др.

Чтобы вылечить артроз коленного сустава 3 степени, широко применяются препараты хондропротекторы. Эти средства содержат сложные химические вещества, входящие в состав хрящевой ткани. Лечение без операции возможно с помощью этих препаратов, так как они стимулируют восстановление разрушенного участка. Наиболее эффективными средствами при ДОА коленного сустава 3 стадии являются Румалон, Артра и др.

Внешнее воздействие на колено

Чтобы понять, как вылечить артроз коленного сустава, следует неукоснительно выполнять предписания врача. Также нельзя забывать о том, что при развитии дегенеративного поражения хрящевой ткани широко применяются средства местного воздействия (мази и гели). ДОА коленного сустава 3 стадии хорошо реагирует на препараты, активизирующие обменные процессы и стимулирующие кровообращение в месте нанесения геля. Для артроза коленного сустава 3 степени лечение подбирается комплексное, для обеспечения максимального эффекта.

Местное воздействие на колено может подкрепляться домашними средствами на натуральной основе. При этом следует помнить, что любой лекарственный препарат или средства нетрадиционной медицины не может быть использовано без предварительной консультации с квалифицированным специалистом. При гонартрозе 3 степени коленного сустава лечение может предусматривать Финалгон, Фастум гель, Меновазин, Вольтарен гель, Долобене и другие препараты.

Дополнительное воздействие

Кроме оказания прямого эффекта на суставную ткань снятие воспалительного процесса для лечения третьей степени заболевания используются средства для улучшения кровообращения, а именно сосудорасширяющие препараты.

Актовегин или Трентал помогают движению крови внутри кровеносных сосудов, которые располагаются возле пораженного участка тела.

Также используются средства для укрепления ткани сосудов (Аскорутин или Упсавит).

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени может вызывать скованность движений, которая заметно особенно сильно по утрам. Чтобы человек мог жить нормальной жизнью на данном этапе болезни, врач может назначить специальные препараты миорелаксанты. Эти средства позволяют снять напряжение и болезненный синдром (Но-шпа, Баклофен и пр.).

Одним из признанных и эффективных способов лечения ДОА коленного сустава 3 стадии является введение внутрь пораженного сустава средства на основе гиалуроновой кислоты. Для этого используются лекарственные средства Гиалуаль, Ферматрон и другие. Отличительной особенностью лечебной процедуры является её безопасность, отсутствие аллергической реакции или отторжения со стороны организма. Перед тем, как остановить симптомы гонартроза, следует устранить воспалительный процесс.

Хирургия

Гонартроз 3 степени практически полностью разрушает суставную ткань, и может быть показана хирургическая операция. Симптомы и лечение дегенеративного изменения суставов напрямую связаны между собой. Чем сильнее проявляются симптомы, тем больше поражение внутри колена. Это заболевание может затрагивать также тазобедренный сустав. Коксартроз 3 степени сопровождается некрозом тканей и хирургического вмешательства не избежать. Существует несколько методик лечение артроза.

• Эндопротезирование. Этот тип операции признается одним из наиболее эффективных и распространенных способов воздействия на артроз. Что это такое? Метод предусматривает замену пораженного участка специальным протезом. В результате сохраняется активность и подвижность колена. После операции пациент проходит курс реабилитации.
• Околосуставная остеотомия позволяет устранить все признаки артроза путем подпиливание суставной поверхности и закрепление их под другим углом. В результате изменения точки нагрузки на хрящевую ткань процесс разрушения замедляется. Лечебный эффект длится от 3 до 5 лет.
• Артроскопический дебридмент предусматривает удаление деформированных участков хряща. Этот тип хирургического вмешательства оказывает положительный эффект, который длится менее 3 лет.
• Артродез наиболее радикальный способ хирургического лечения гонартроза. Во время операции удаляется пораженная ткань вместе с суставом.

Образ жизни

Несмотря на то, что гонартроз является серьезным заболеванием, лечением которого должны заниматься профессиональные врачи, больной сам может облегчить, и улучшить состояние. Благотворный эффект на суставы оказывает лечебная физкультура и физиотерапия. Специально разработанные упражнения гимнастики позволяют укрепить мышцы около пораженного участка, устранить венозный застой и стимулировать внутриклеточные биологические процессы. Заниматься ЛФК можно во врачебном кабинете, в специальной группе пациентов или дома самостоятельно после консультации со специалистом.

Скорость развития болезни суставов также очень важна.

Приостановить разрушительный воспалительный процесс и укрепить хрящевую ткань помогает сбалансированное питание.

Больной обязательно должен обогатить свой рацион блюдами, содержащими желатин, рыбой семейства лососевых, нежирными кисломолочными продуктами, твердым сыром, яйцами и пр. Исключаются из ежедневного употребления животные жиры, алкогольные напитки, копчености, консервированные блюда, сладости и фастфуд.

Средства народной медицины

Заболевание, известное сегодня как гонартроз, появилось очень давно, еще до того как медицина достигла возможности эффективно облегчать неприятные симптомы таблетками и уколами. Для лечения использовались народные натуральные средства, которые доступны каждому человеку. Многие рецепты проверенные временем и даже врачи подтверждают их эффективность.

• Компресс из меда и капусты. Для приготовления используется только натуральный цветочный мед и свежие, сочные листья капусты. Пораженное артрозом колено следует покрыть медом и сверху накрыть большим листом капусты. Чтобы зафиксировать компресс следует забинтовать колено или повязать шарф. Обычно этот компресс рекомендуется оставлять на ночь. Капустный лист в рецепте можно заменить листом лопуха.
• Настойка для растирания. Приготовить настой, который помогает снять болевой синдром, очень просто. Для этого следует купить в любой аптеке корень девясила (50 гр.), Высыпать его в чистую сухую стеклянную емкость и залить 125 мл водки. Смесь настаивают в темном месте 2 недели. После указанного времени настойку процеживают, и используют для растирания поврежденного артрозом колена.
• Лечебные ванны. Для снятия болевого синдрома, вызванного артрозом коленей, используются хвойные ванны. Чтобы приготовить такую ванну необходимо собрать свежие сосновые ветки, добавить несколько клубней топинамбура и морскую соль. Все ингредиенты следует просто сложить в ванну с горячей водой. Принимать ванну следует не более 20 минут, а свежие сосновые ветки можно заменить эфирным маслом, которое продается в аптеках.

Следует помнить, что при использовании нетрадиционный методов лечения гонартроза нельзя пренебрегать основным лечением. Природные средства можно применять только в качестве дополнительного воздействия на поврежденные колени. Также перед применением любого из нетрадиционных способов лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава? Таким вопросом задается практически каждый пациент после установление диагноза. Гонартроз коленного сустава 3 степени излечим при условии использование современного подхода и полного комплекса медицинских достижений. Важно следовать указаниям врача и заботиться о собственном здоровье.

artroz.pro

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени: 6 методов

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 02.12.2015

Дата обновления статьи: 13.12.2018

Основные пункты, которые включает комплексная терапия гонартроза коленного сустава 3 степени (ссылки кликабельны, ведут на соответствующие участки статьи):

• назначение медикаментов,
• лечение в период обострения гонартроза,
• лечение в период ремиссии,
• симптоматические средства,
• препараты, восстанавливающие хрящ,
• терапия гонартроза 3 степени без лекарств,
• физкультура,
• физиолечение,
• наколенники и ортопедические стельки,
• диета при лишнем весе,
• операция при гонартрозе 3 степени,
• выводы.

Своевременное начало консервативного лечения и пунктуальное следование врачебным рекомендациям помогает пациенту значительно улучшить состояние коленных суставов, уменьшить выраженность всех типичных симптомов остеоартроза и избежать дорогой и сложной операции эндопротезирования.

Слева – рентгеновский снимок коленных суставов пациента с гонартрозом 3 степени, справа – внешний вид деформированного колена

Медикаменты

На 3 степени заболевания, чтобы справиться с неприятными симптомами – обязательно назначают лекарственные препараты.

Лечение в период обострения гонартроза

О наличии обострения гонартроза говорят боли в покое, припухание и покраснение сустава.

• При третьей степени болезни (как и при других), чтобы устранить обострение обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Многие лекарства этой группы хорошо известны пациентам: это индометацин, мелоксикам (мовалис), диклофенак, ибупрофен и другие.
• Если боли очень сильные, быстрый и мощный эффект могут дать гормональные препараты – глюкокортикостероиды, которые вводят внутривенно или внутрь сустава (преднизолон, метипред).
• В редких случаях при нестерпимой острой боли могут понадобиться мощные обезболивающие наркотического действия, например, трамадол.

Потребность в сильных анальгетиках (трамадоле) чаще возникает при 3 степени заболевания и при обострениях гонартроза, хотя далеко не всегда интенсивность болей напрямую зависит от степени разрушения структур коленного сустава.

Лечение в период ремиссии

После того как обострение сняли, лечение всеми вышеперечисленными лекарствами следует прекратить: НПВС и глюкокортикоиды обладают множеством негативных эффектов на ЖКТ, могут ухудшать состояние и без того страдающего хряща; а трамадол вызывает зависимость.

Симптоматические средства

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Препараты, восстанавливающие хрящ

Парацетамол и коксибы улучшают качество жизни пациентов, но не защищают ткани сустава от дальнейшего разрушения и не останавливают прогрессирование болезни.

С этими задачами справляются:

1. Хондропротекторы – препараты на основе хондроитинсульфата (структум) и глюкозамина (ДОНА, хондроксид). И те, и другие принимают внутрь в таблетках, капсулах, порошках, но они начинают действовать не раньше, чем через 2–8 недель после начала приема.

2. Гиалуроновая кислота и ее препараты, которые вводят в полость коленного сустава. Одна процедура уменьшает боль и улучшает подвижность суставов на срок от 3 месяцев до одного года, не нарушая при этом работу желудочно-кишечного тракта.

Хондропротекторы показаны пациентам при любых степенях остеоартроза. Для пациентов с 3 степенью болезни, которые не получают полного облегчения от лекарств в таблетках, инъекции гиалуроновой кислоты могут оказаться настоящим спасением от болей и плохой подвижности в коленях.

Хондропротекторы – важная составляющая в лечении болезни

Терапия гонартроза 3 степени без лекарств

Гонартроз невозможно вылечить бесследно, как простуду. Но с помощью правильно подобранных упражнений, диеты, ортопедической обуви и наколенников можно даже без лекарств добиться существенного улучшения самочувствия.

Нелекарственные методы лечения актуальны и одинаковы для любой степени гонартроза.

Физкультура

Хороший лечебный эффект оказывают физические упражнения – но не любые, а только те, при которых отсутствует статическая нагрузка на сустав. При гонартрозе коленей полезно упражнение «велосипед», езда на велосипеде, ходьба, плавание.

Регулярные занятия с плавным увеличением нагрузки на пораженную конечность приводят к значительному уменьшению болей и увеличению подвижности в суставе. Ключ к успеху лечебной физкультуры – регулярность тренировок.

Физиолечение

Из физиотерапевтических методов с болью при гонартрозе 3 степени (как, впрочем, и любой другой) помогают справиться:

• ультразвук,
• чрескожная электростимуляция нервов,
• прикладывание холода или тепла на пораженную область,
• иглоукалывание.

Наколенники и ортопедические стельки

• При гонартрозе часто значительному разрушению подвергается только один участок сустава. Поэтому ношение специальных наколенников, перераспределяющих нагрузку на другие отделы сустава, значительно уменьшает болезненные ощущения при ходьбе.
• Ортопедические стельки с 5–10-градусным подъемом с наружной стороны помогают справиться с болью в суставе и восстановить правильное положение ноги в случаях, когда гонартроз привел к О-образному изменению формы ноги (так называемой варусной деформации коленных суставов).

О-образная деформация ног при гонартрозе

Диета при лишнем весе

Лишний вес – одна из ключевых причин развития гонартроза и быстрого ухудшения состояния суставов при нем. Снизив лишний вес всего на 5 кг, вы на 50% снизите вероятность развития болезни и существенно замедлите ее прогрессирование (если уже болеете).

При наличии лишнего веса врач-ревматолог порекомендует специальную диету с пониженной калорийностью, сниженным содержанием простых углеводов и жиров.

Операция при гонартрозе 3 степени

В ситуациях, когда консервативное лечение не помогает, пациенту предлагают операцию – эндопротезирование коленного сустава. Современные эндопротезы изготавливают по индивидуальным замерам из биологически совместимых материалов, они хорошо приживаются и выдерживают десятки лет активной эксплуатации.

Качественные протезы способны практически полностью восстановить объем движений в суставе, присущий здоровому человеку, и значительно повысить качество жизни на долгие-долгие годы.

Обычно лечение протезированием рекомендуют пациентам с 3 степенью гонартроза с выраженными изменениями в коленных суставах, которые вызывают хроническую боль, а иногда и полную неподвижность сустава.

Выводы

Мое итоговое обращение к пациентам: гонартроз можно и нужно лечить. Отправляйтесь к ревматологу. Правильное лечение способно полностью избавить человека от боли, вернуть значительную долю подвижности в суставах и в целом сделать жизнь с гонартрозом полноценной и активной.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Пожилые люди часто жалуются на отложения солей в суставах. За столь банальным названием скрывается серьёзное заболевание – деформирующий артроз (гонартроз) коленного сустава. Впрочем, называть эту проблему «отложением солей» – частая ошибка, так как за отложение солей часто принимают разрастание костной ткани в местах сочленения повреждённых костей.

Гонартроз коленного сустава 3 степени чаще поражает людей от 50 лет и старше. Естественное старение организма приводит к дистрофии суставов, хрящи теряют свою устойчивость, эластичность. В молодом возрасте гонартроз проявляется из-за травм: это весьма частая причина обращения к врачам у профессиональных спортсменов, любителей экстремального отдыха. В зоне риска также люди с избыточной массой тела: у них суставы просто не выдерживают нагрузок, соответственно, начинают деформироваться.

Деформирующий артроз 3 степени: особенности заболевания

Гонартроз поражает коленные суставы в местах соединения берцовой и бедренной костей. Гиалиновый хрящ – главный шарнир, обеспечивающий мягкое взаимодействие, плавное движение костей. Если возникает патология, то многослойная хрящевая ткань истончается, становится хрупкой. Прогрессирующий гонартроз вызывает расслаивание хряща. Кости уплотняются из-за недостатка хрящевой смазки, иногда начинают разрастаться. Возникают костные осколки, называемые «остеофитами», которые и принимают в народе за отложение солей.

Если не оказать своевременное лечение остеоартроза третьей степени, заболевание приводит к инвалидности. Консервативная и профилактическая терапия в этом случае малоэффективна, если пациент преклонного возраста.

Лечение артроза 3 степени без операции возможно, но в редких случаях. Чаще консервативные или народные методы лечения применяются как поддерживающие, но только после хирургического вмешательства.

В зависимости от локализации и причин заболевания, врачи выделяют разные формы гонартроза коленного сустава. Первичный ДОА проявляется на фоне возрастных изменений, малоподвижного образа жизни, ожирения. Среди пациентов с этой формой болезни женщин в два раза больше, нежели мужчин. Вторичный артроз встречается реже, при этом возникает на фоне травм и повреждений коленного сустава.

Если вовремя оказать лечение, предотвратить развитие воспалительного процесса и инфекции, то риск вторичного гонартроза коленного сустава 3 степени будет гораздо ниже, чем в других случаях.

Выделяются следующие три типа болезни (по критерию местоположения патологии):

1. Правосторонний гонартроз. Этот тип чаще встречается у спортсменов, людей с активным образом жизни.
2. Левосторонний гонартроз. Чаще подобная локализация гонартроза встречается у людей среднего возраста с избыточным весом.
3. Двухсторонний гонартроз. Поражение суставов обеих ног встречается у пожилых людей вследствие возрастных изменений в организме. Тяжёлая форма, приводящая к инвалидности, если не заняться лечением болезни всерьёз.

Симптоматика гонартроза коленного сустава 3 степени: на что обратить внимание

Очень часто пациенты с деформирующим остеоартрозом даже не подозревают о наличии у них этого заболевания, просто не обращая внимание на тревожные звоночки. Боли в колене, утомляемость, хруст в суставах или затруднённость в движениях – все это списывают на излишние или недостаточные физические нагрузки. Получается, что к врачу человек обращается слишком поздно, когда заболевание уже на грани третьей стадии, соответственно, нужно серьёзное вмешательство.

Симптомы третьей степени артроза коленного сустава доставляют сильный дискомфорт:

• Болевой синдром усиливается, сопровождает пациента постоянно;
• Местная температура тела в области повреждённого сустава повышается;
• Сильные отёки и опухания в повреждённой зоне из-за накопления синовиальной жидкости;
• Затрудняется или полностью блокируется возможность сгибать и разгибать сустав;
• Развитие хромоты;
• Болевой синдром становится метеозависимым (часто колено «ноет» на погоду).

Если запустить болезнь на этом этапе, то следующая стадия – инвалидность.

Для молодых пациентов, спортсменов или для людей среднего возраста подобный диагноз станет приговором, поэтому необходимо приступить к лечению как можно скорее.

Как лечить артроз коленных суставов 3 степени

На ранних стадиях гонартроза основной метод терапии заболевания будет консервативным, но помогает ли такое лечение, когда болезнь уже прогрессировала, – большой вопрос. Обычно в 100% случаев больным с запущенной стадией деформирующего остеоартроза показана замена повреждённого сустава. Конечно, операция – это болезненный и не самый приятный метод решить проблему. Но если состояние пациента усугубилось, гиалиновый хрящ истончился или исчез, восстановить сустав медикаментами не выйдет.

Медикаментозное лечение применяется как часть комплексной терапии вместе с лечебной физкультурой, массажами, иногда даже народными средствами. От необходимости операции это не избавит.

Лечение коленных суставов при артрозе 3 степени носит вспомогательный, т.е. поддерживающий характер. При медикаментозной терапии обязательно учитываются стадии ремиссии и обострения. Это влияет на выбор препаратов. Конечно, самолечение здесь категорически исключено: только опытный медик назначит те препараты, которые облегчат состояние, а также помогут перенести болезнь.

При лечении артроза коленных суставов не следует заниматься самолечением

В стадии обострения традиционно используются лекарства с обезболивающим эффектом:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мовалис» и аналоги. Применяются при среднем болевом синдроме, снимают воспаление в повреждённом суставе.
2. Глюкокортикостероидные средства: «Преднизолон», «Метипред» и аналоги. Эффективны при сильном болевом синдроме, вводятся внутривенно или непосредственно в сустав.
3. Наркотические препараты: «Трамадол». Назначаются очень редко, только при критически сильных болях и только по рецепту врача.

Для лечения двустороннего гонартроза в стадии ремиссии показано применение хондропротекторов. Восстановить ткани почти полностью истёртого гиалинового хряща они не смогут, зато снизят болевые ощущения, улучшат подвижность. После операции использование хондропротекторов поможет новому суставу прижиться.

Знать, чем лечить гонартроз коленного сустава 3 степени, недостаточно. Здесь применяется также вспомогательная немедикаментозная терапия. В первую очередь это, конечно, лечебно-профилактическая гимнастика. Часто пациенты отказываются от занятий физкультурой, ведь движения, особенно в стадии обострения, приносят им боль и дискомфорт. Статический застой повреждённых суставов лишь ухудшает положение больного. Умеренная физическая активность полезна, а после операции и вовсе необходима.

Универсального комплекса упражнений ЛФК при артрозе третей степени не существует. Программа занятий подбирается в зависимости от предпочтений пациента, возраста, физических возможностей. Положительный результат оказывает регулярное плавание: кроме суставов, плавание поддерживает позвоночник, взаимодействует почти со всеми группами мышц. Во многих спортивных центрах работают специальные группы по аквааэробике и плаванию для пожилых людей.

Ещё один популярный среди пожилых людей способ профилактики гонартроза и поддержания здорового образа жизни – скандинавская ходьба. Этот вид гимнастики не требует никакого снаряжения (кроме специальных палок), а заниматься можно самостоятельно в ближайшем парке.

Если у пациента параллельно с гонартрозом коленных суставов присутствует ещё и диагноз «ожирение», то диета и снижение веса будут ещё одним шагом на пути к избавлению от болезни.

Чтобы снизить нагрузку на больные деформированные суставы, нужно тщательно переработать рацион. Как и с лечебной гимнастикой, универсальной диеты нет. Как минимум, откажитесь от жирной и жареной пищи, обилия мучного и сладкого.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции

В некоторых случаях народные средства при лечении гонартроза коленного сустава 3 степени применяются для снятия местного болевого синдрома и поддержания организма в тонусе. При этом полностью заменять ими медикаментозное лечение нельзя.

Популярный и проверенный не одним поколением рецепт для лечения остеоартроза коленного сустава 3 степени – настойка из одуванчиков. Настойка обладает болеутоляющим эффектом, снимает раздражение и уменьшает отёчность в зоне поражения.

В конце весны или в начале лета собираются жёлтые головки одуванчиков. Они тщательно трамбуются в ёмкостях из непрозрачного стекла. Наполненные наполовину банки заливаются спиртом, а ещё лучше – тройным одеколоном. Настаивать средство рекомендуется не меньше месяца в тёмном сухом месте, периодически взбалтывая.

Применять одуванчиковую настойку рекомендуется в течение месяца. Можно просто протирать больные колени на ночь или делать компрессы, обматывая сверху плотным эластичным бинтом.

Эндопротезирование коленного сустава при артрозе 3 степени

Гонартроз на поздних стадиях – заболевание, которое невозможно излечить обычными лекарствами или народными методами. Единственный способ, гарантированно избавляющий от боли и риска инвалидности, – это полная или частичная замена повреждённого сустава протезом. Операция сложная, требует от хирурга высокой точности и опыта в подобных вмешательствах. Но если сама операция и послеоперационное восстановление пройдут удачно, то проблема гонартроза будет решена полностью, при этом восстановится нормальный ритм жизни.

Эндопротез для замены больного сустава изготавливается в зависимости от необходимых потребностей пациента

Используемые материалы для изготовления эндопротеза: нержавеющие металлы, например, титан, пластики и биокерамика. Искусственный сустав в точности повторяет настоящий, но превосходит его по стойкости.

Если болезнь поразила только один из участков коленного сустава, проводят операцию по частичному протезированию. Это позволяет по максимуму сохранить нормальную структуру костной ткани, не вызывая излишнюю нагрузку на кость.

Ещё одно преимущество частичного протезирования – быстрая реабилитация. Но когда сустав поражён полностью, разговор ведётся уже о тотальном протезировании.

Эндопротезы с подвижной платформой обычно изготавливаются из металла и полиэтилена, заменяя истончившийся хрящ. Тотальные эндопротезы могут заменить весь коленный сустав, но необходимость подобного протезирования возникает редко, при этом в крайне запущенных случаях. Для тотальных эндопротезов используются также керамические детали.

Сама операция длится недолго: до двух часов. Во время имплантации протезов используется методика компьютерной навигации, что помогает точно установить искусственный сустав, а также увеличить срок его службы.

После операции, чтобы избавиться от рисков возникновения инфекции, рекомендуется приём антибиотиков.

Также пациенту убирают болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных анальгетиков.

Разрабатывание нового сустава умеренными нагрузками – залог выздоровления и быстрой реабилитации. Уже на вторые сутки пациент может самостоятельно садиться в постели, делать небольшие упражнения статического характера. Ходьба с дополнительной опорой, например, костылями, разрешена на третьи-четвертые сутки после операции. В течение реабилитации нельзя забывать о дыхательной и лечебной гимнастике. Швы снимают минимум через 10 дней.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава при артрите 3 степени

Хотя выписка из больницы после операции наступает уже через 10-14 дней, полный курс реабилитации занимает до трёх месяцев. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, регулярно приходить для обследования нового сустава.

В первые 5-6 недель больному рекомендуется придерживаться принципов умеренной физической нагрузки на искусственный сустав. Это поможет коленному суставу лучше прижиться, не вызвав осложнений и изнашивания. Для ходьбы уместно использовать дополнительную опору: костыли, которые заменяют на трость по прошествии четырёх недель.

Чтобы не свести на нет успех от операции, больному запрещены тяжёлые сотрясения, удары и нагрузки на прооперированную ногу. Лучше отказаться от бега, прыжков, занятий футболом, баскетболом, теннисом.

Современная медицина уже давно не считает гонартроз коленного сустава приговором, даже если болезнь успела прогрессировать до последней стадии.

Благодаря новейшим технологиям, эндопротезированию и индивидуальному подходу, конечно же, можно полностью заменить повреждённый сустав. Возможность нормально двигаться, не испытывая боли и дискомфорта, – бесценна, а потому не стоит откладывать лечение. Позаботьтесь о здоровье суставов уже сейчас.

sustavi.guru

Гонартроз 3 степени: лечение, симптомы, препараты, питание

Содержание статьи

Гонартроз 3 степени – одно из опасных заболеваний, приводящее к полной неподвижности сочленения в колене. Уже после 40 лет даже при благоприятных условиях создается угроза развития болезней в суставах нижних конечностей. О его появлении свидетельствуют результаты регулярных диагностических обследований и проявление характерной симптоматической картины. Эта информация помогает определить наиболее результативный курс лечения и меры профилактики в целях недопущения этой формы артроза.

 

 

Описание болезни

Эта патология распространена среди лиц старше 40 лет, чаще встречается у пациентов преклонного возраста. По медицинской статистике, гонартрозу 3 степени чаще подвержены женщины в возрасте 60-65 лет и старше, а также лица, страдающие ожирением и избыточным весом.

 

Группу риска также составляют те, кто испытывает повседневные повышенные физические нагрузки. Эта категория подвержена заболеванию в более раннем возрасте.

Гонартроз в третьей степени представляет собой заболевание в хронической форме, которое развивается в области коленного сустава нижних конечностей. Болезнь сопровождается структурным разрушением хрящевой ткани и ее деформацией, вследствие чего происходит изменение формы суставной капсулы и самого сочленения.

В отличие от обычных артрозов в других сочленениях, гонартроз коленного сустава затрагивает только хрящ, не поражая прилегающие ткани – мышцы, связки, кости. Кроме того, в ходе прогрессирования заболевания могут ущемляться нервные окончания, вызывая болевые ощущения.

В процессе этих патологических изменений в колене возникают необратимые процессы, в частности – хрящевая оболочка утрачивает свою гибкость и эластичность. Снижаются амортизационные свойства коленного хряща.

Так как его структура утончается в результате дистрофических изменений, то кости сустава защемляют нервные рецепторы, а сами образуют новообразования – остеофиты. Одновременно с тем нарушаются процессы кровообращения в области коленного сустава, ухудшается циркуляция лимфы, а кровеносные сосуды претерпевают структурные изменения, утрачивая эластичность.

 

Причины возникновения болезни

Появления гонартроза в 3 степени развития способствуют провоцирующие факторы:

• Избыточная масса тела;
• Травмы колена;
• Частые переохлаждения;
• Неблагоприятные условия работы;
• Несбалансированное питание;
• Возрастные аномалии.

 

Как правило, эта болезнь развивается на фоне артрозов коленного сустава 1 и 2 степени в результате неполноценного лечения или несвоевременного обнаружения характерных симптомов.

Главный ортопед: «Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой… 

 

 

 

Вместе с тем развитию недуга может способствовать генетическая наследственность, при которой в структуре хрящевой ткани не заложена достаточная прочность и гибкость.

 

Причинами возникновения часто являются такие обстоятельства и факторы:

• Чрезмерные нагрузки на ткани сустава в результате неумеренности в занятиях спортом, вследствие тяжелой физической работы;
• Изменение свойств синовиальной жидкости либо ее недостаток в суставной капсуле, что приводит к низкому уровню увлажнения и питания хрящевой ткани;
• Первичные заболевания, связанные с изменениями формы, объема хрящевой ткани и ее структуры – плоскостопие, варусное и вальгусное изменение стопы;
• Аномальные процессы регенерации клеток, препятствующие полноценному обновлению хрящевой ткани в процессе старения;
• Преждевременный износ и утрата функциональных свойств хряща;
• Гормональный дисбаланс в организме – чаще является причиной заболевания у женщин;
• Нарушенный обмен питательных компонентов в тканях сустава;
• Дефицит витаминов, минеральных компонентов, коллагена, эластина или гиалуроновой кислоты, что приводит к истощению коленного хряща.

 

Вследствие развития самой этой болезни в колене могут возникать вторичные заболевания, иногда — сопровождающиеся воспалительным процессом. Поэтому при гонартрозе коленного сустава в третьей степени нередко параллельно возникает артрит.

 

Клинические признаки гонартроза третьей стадии

Болезненность – самый главный симптом этого заболевания. Она усиливается по мере развития недуга, приобретая принизывающий, ноющий или острый характер. Вследствие давления костями сустава на нервные окончания с большей силой болевой синдром начинает проявлять себя даже при отсутствии провоцирующих причин, иногда – даже в ночное время, в состоянии покоя.

Другим характерным признаком является утрата подвижности сочленения. Угол сгибания сустава становится все меньше, временами пациент вообще без предварительной разминки не в состоянии согнуть колено.

 

Со временем развиваются и более ярко проявляют себя другие характерные признаки:

• Ясно выраженный хрустящий звук при движении;
• Дискомфортное состояние и скованность при движении;
• Отечность коленного сочленения;
• Деформация сустава;
• Покраснение кожи в области колена.

 

Со временем возникает хромота, и проявляются первые признаки изменения походки – она становится шаткой, неуверенной.

 

 

Диагностика

Однако только по характерной клинической симптоматике определить развитие гонартроза 3 степени с абсолютной точностью не удастся. Аналогичные признаки имеют и некоторые другие заболевания. Поэтому для подтверждения диагноза проводится комплекс диагностических обследований, включая:

• Лабораторные биохимические анализы крови и мочи – они указывают на содержание повышенного или пониженного объема структурных компонентов, участвующих в формировании хрящевой ткани;
• Ультразвуковое обследование для выявления структурных характеристик хрящевой ткани;
• Сцинтиграфия;
• Диагностическая магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Артроскопия коленного сустава;
• Термографическое обследование;
• Рентгенологическая диагностика.

 

Методами аппаратно-инструментальной диагностики и результатами лабораторного обследования устанавливается наличие или отсутствие кист в суставе, признаки вывиха или его последствий, образование подхрящевого склероза, сужение суставной щели, изменения в составе синовиальной жидкости, признаки и размеры остеофитов, очаги окостенения и капсулирования остатков хрящевой ткани.
 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

 

 

 

 

Результативные методы лечения

Главной первоочередной задачей при гонартрозе 3 степени является устранение причин, провоцирующих дальнейшее развитие недуга. Одновременно с этим необходимо избавить пациента от болевых страданий, что достигается путем применения медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных средств:

• Диклофенак;
• Диклоберл;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Кетарофен;
• Олфен;
• Диклак.

 

В случае если они не оказывают желаемого результата, или если болезнь сопровождается воспалением, назначаются препараты группы ингибиторов – нимесулид, целекоксиб, мелоксикам.

Для нормализации структуры хрящевой ткани показаны хондропротекторы – препараты, содержащие компоненты гиалуроновой кислоты или хондроэтина, которые участвуют в формировании хрящевой ткани и обеспечивают ее эластичность.

 

Такими препаратами являются:

• Структум;
• Алфлутон;
• Румалон;
• Артра;
• Дона;
• Хондроэтин Акос.

 

Для кратковременной локализации боли, снятия отечности, обновления микроциркуляции лимфы и крови назначаются средства местного применения – бальзамы, мази, кремы, гели.

В этой категории при гонартрозе коленного сустава лучше других себя проявляют Меновазин, Эспол. Эффективен также Фастум-гель, и такие препараты: Долобене, Финалгон, Апизартрон, Вольтарен-гель.

 

Диетологическое лечение

Одновременно с медикаментозным лечением необходимо уравновешенное поступление питательных компонентов в организм для сохранения свойств хрящевой ткани. На начальном этапе лечебного курса эту роль могут выполнять такие препараты, как Лецитин, Аскорутин, Упсавит. Однако диета – лучшее средство обеспечения организма необходимыми элементами.

 

Коррекция повседневного набора продуктов включает в рацион такие ингредиенты, как:

• Гречка и овсяная крупа;
• Сыры твердых сортов;
• Диетическое мясо индейки или кролика;
• Весь ассортимент кисломолочных продуктов – йогурты, кефир, творог, брынза, сметана;
• Рыба нежирных сортов;
• Свежие перепелиные и куриные яйца.

 

Именно эти продукты являются основным источником минеральных элементов – фосфора, кальция, калия, железа, необходимых для формирования клеток хрящевой ткани. В них же содержатся необходимые витамины А, С, В, Е, D, F, K.

 

ЛФК

При исцелении от этого недуга эффективно применение упражнений изометрической кинезиотерапии – лечебной гимнастики. Эти занятия разработаны специально для пациентов с гонартрозом 3 степени и призваны обеспечить улучшение эластичности хряща, способствуют подвижности сочленения, нормализуют объемы сустава и помогают избавиться от хромоты.

Такие упражнения назначает только лечащий доктор – ортопед или ревматолог. О самих занятиях подробно объясняют в кабинете ЛФК опытные специалисты данного профиля медицины.

Первые упражнения занимают не более 5-7 минут в день, выполняются последовательно и с мягкими движениями. Постепенно нагрузка становится более интенсивной, а сами занятия – продолжительнее.

 

Меры профилактики

Чтобы не допустить перехода второй стадии третью, следует тщательно контролировать свой вес, рацион питания и интенсивность физических нагрузок. Рекомендуется регулярно проходить диагностическое обследование, даже если были обнаружены незначительные симптомы болезни.

Если не удалось вовремя остановить гонартроз, при его диагностировании необходимо применить все доступные методы лечения.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

 

 

 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

 

 

 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

 

 

 

 

artosustav.ru

что это такое, симптомы, причины, методы лечения

Чтобы знать, что такое гонарторз 3 степени коленного сустава, надо понимать природу и механизм развития патологии, а также её характерные признаки.

Гонартроз характеризуется:

• разрушением хряща;
• деформацией сустава;
• нарушением функции сустава.

Механизм развития процесса

На первой стадии нарушается кровоснабжение в мелких сосудах, через которое происходит питание хрящевой ткани. Это приводит к тому, что на поверхности хряща из-за сухости появляются трещины. Постоянные микротравмы приводят к истончению тканей.

На второй стадии происходит уплотнение костных структур. Появляются остеофиты – костные изменения (наросты).

Нарушается состав суставной жидкости. Она становится вязкой и густой. Хрящ ещё больше истончается, местами исчезает. Суставная щель практически отсутствует.

Гонартроз коленного сустава всё чаще встречается у молодых людей

Причины возникновения заболевания

Чаще всего заболевание развивается как проявление процесса старения. Помимо этого оно развивается впоследствии травм, у людей с избыточной массой тела.

Риск развития патологии выше у тех пациентов, которые перенесли артрит, как проявление аутоиммунных заболеваний, болезней соединительной ткани, заболеваний обмена веществ.

Предшествуют развитию артроза и ортопедические проблемы, которые нуждались в коррекции.

В группу риска попадают спортсмены, у которых присутствует повышенная нагрузка на коленные суставы.

По классификации выделяют 3 стадии в зависимости от выраженности патологического процесса:

• Гонартроз 1 степени – характерны начальные изменения. Боль появляется после чрезмерной физической нагрузки. Деформации на этом этапе нет.
• Гонартроз 2 степени – появление симптоматики. Движения ограничиваются. Сустав деформируется. Боль продолжительная и более интенсивная.
• На третьей стадии симптоматика нарастает. Боли беспокоят все время. Деформация ярко выражена.

Помимо этого выделяют:

• правосторонний гонартроз 1, 2 или 3 степени;
• левосторонний гонартроз 1,2 и 3 степени коленного сустава;
• двухсторонний гонартроз.

Интенсивные нагрузки, травмы, занятия экстремальными видами спорта провоцируют поражение и дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани

Симптомы 3 стадии патологии

На третьей стадии заболевание проявляется:

• болью, которая не купируется приёмом ненаркотических анальгетиков, появляющейся и в покое;
• сильным ограничением движения;
• хромотой;
• визуализирущейся деформацией.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр специалиста, который включает в себя опрос и объективное обследование. При этом оценивается объем движений, симметричность конечностей, наличие боли при ощупывании и местное повышение температуры.

После этого назначают общеклинические исследования – анализ крови, мочи. Это позволяет оценить наличие воспалительного процесса в крови, а также есть ли сопутствующая патология, например заболевания почек.

Пациенту для дифференциальной диагностики также проводят анализ крови на ревматоидный фактор.

Далее назначаются методы исследования, которые позволяют оценить стадию деформации:

• рентген;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ.

Данная патология диагностируется на основании жалоб пациента, выявления предрасполагающих факторов

Рентгенологическая картина

Рентгенологические проявления при прогрессировании артроза характеризуются:

• выраженным сужением суставной щели;
• появлением большого количества остеофитов;
• развитием остеосклероза в месте наибольшей нагрузки;
• изменением формы суставных поверхностей кости;
• редко – развитием асептических некрозов и отложением солей.

Даётся ли группа инвалидности?

Да. При полном нарушении движения, невозможности ходить, самообслуживаться даётся 1 группа. Если у больного частично сохранились движения в суставе, но он не может самостоятельно передвигаться, ему дают 2 группу. Третья группа даётся при гонартрозе 2 степени.

Какими методами лечить гонартроз 3 степени

При наличии третьей стадии помимо медикаментозной терапии больному рекомендуется оперативное вмешательство.

Консервативные методы лечения включают:

• коррекцию образа жизни;
• приём препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную гимнастику.

Последние два метода применяются в период ремиссии. При использовании их в острой фазе они усиливают воспалительный процесс или провоцируют его появление.

При частичном разрушении хряща врачи пытаются остановить дегенеративно-дистрофические изменения

Гонартроз 3 степени лечение препаратами

В первую очередь медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления и болевого синдрома. С этой целью применяются негормональные препараты.

К ним относятся:

• Нимесил;
• Диклофенак;
• Целекоксиб;
• Артротек;
• Мелоксикам.

Обезболивающие при гонартрозе 3 степени негормонального действия могут не оказать эффекта. В таких случаях назначают внутрисуставное введение гормонов.

Используются глюкокортикоиды:

• Гидрокортизон;
• Метипред;
• Кеналог;
• Дипроспан.

Вместе с ними возможно введение Лидокаина.

После снятия воспаления пациентам назначается длительный приём хондропротекторов.

Новое в лечении гонартроза: в данный момент времени специалистами рассматривается введение в полость сустава такого препарата, как Ксефокам. Это средство в терапевтических дозах предотвращает дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Сейчас используется только пероральная форма.

Используется обезболивающее действие лекарственных средств

Хирургическое лечение при гонартрозе

Для лечения гонартроза 3 степени применяется несколько видов операций:

• артродез;
• артроскопический дебридмент;
• остеотомия;
• эндопротезирование.

Артродез – удаление деформированных хрящей. Это метод направлен на удаление сустава. Сейчас этот метод применяется редко, в связи с тем, что он только устраняет источник боли, не восстанавливая функцию.

Артроскопический дебридмент проводится при наличии сохранения структуры хряща. Суть операции — в удалении деформированных участков. Даёт временный результат – 2-3 года.

Остеотомия – это операция, направленная на иссечение костей для того чтобы перераспределить нагрузку. Результат держится от 2 до 5 лет.

Эндопротезирование – наиболее применяемая и эффективная операция. Суть операции в замене сустава на протез. Применяется на последней стадии. Эффект от операции составляет от 10 до 15 лет.

В зависимости от степени поражения сустава проводится оперативное вмешательство различного рода

Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение народными методами

Народное лечение не способно излечить гонартроз 3 степени коленного сустава. Некоторые методы способны усилить циркуляцию крови и тем самым стимулировать восстановление хрящевой ткани. К таким методам относятся компрессы, примочки, домашние мази.

• Компресс из хрена. Корень измельчают на мелкой тёрке, далее его добавляют в кастрюлю и ставят на мелкий огонь. Воду греют, но не доводят до кипения. Далее размягчённый корень выкладывают на марлю и прикладывают к колену, покрывают полиэтиленом и закутывают шарфом.
• Компресс из глины. Косметическую голубую глину разводят горячей водой до сметанообразной консистенции. Далее смесь на носят на колено и заматывает полиэтиленом.
• Компресс из мёда и уксуса. Берут яблочный уксус 6 % — 3 ст. л. и добавляют 1 ст. л. мёда. Втирают в колено и заматывают полиэтиленом и тканью.
• Мазь из мумие. Берут 100 г мёда и добавляют 5 г мумие. Смешивают, после чего втирают в сустав до 5 раз в сутки.

Кинезиотерапия

Это метод, основанный на лечебной гимнастике. Она позволяет увеличить объём движений, снижает мышечный тонус, препятствует развитию контрактур.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени:

1. Пациент лежит на животе с прямыми ногами, руки вдоль туловища. Поочерёдно поднимает ноги, согнутые в колене, как можно выше от пола. Фиксируется в этом положении на 30 сек.
2. В том же положении: поднимать прямые ноги, разводить их в стороны, затем сводить. Повторять от 8 до 10 раз.

   Хорошее дополнение к физиотерапии – лечебная гимнастика

3. То же самое положение, только с согнутыми ногами в коленях под углом 90 градусов, руки вдоль туловища. Поднять ногу над полом, не меняя её положения, и зафиксироваться на полминуты. Повторить другой ногой.
4. Пациент лежит на боку, сгибает нижнюю ногу, а верхнюю поднимает как можно выше над полом и фиксирует на полминуты.
5. Сидя на стуле, поднимать прямую ногу над полом на максимально возможную высоту.

После окончания гимнастики необходимо провести самомассаж для расслабления мышц.

Правильное питание

Чётких критериев питания, которые бы могли восстановить функцию сустава на третьей стадии развития заболевания нет. Диета направлена на нормализацию веса, введение в рацион пищевых добавок в виде глюкозамина и хондроитина.

Принцип правильного питания остаётся одинаковым как для здоровых людей, так и для имеющих заболевания. К нему относятся: обогащение рациона продуктами растительного происхождения, обильный питьевой режим и дробное питание. Предпочтение отдаётся нежирным сортам мяса. Разрешается употребление круп, морской рыбы и морепродуктов. Еда должна быть сварена, запечена или приготовлена на пару.

Рекомендуется ограничить или исключить жареное, жирное, копчёное, сладкое, мучное, специи и пряности. Исключить крепкий кофе и чай, а также вредные привычки.

Ортопедическое лечение

С помощью ортопедических приборов корректируется биомеханизм ходьбы, перераспределяется нагрузка. Используются специальные супинаторы, трость, наколенники.

Использование наколенника позволяет зафиксировать колено, уменьшить боль, нормализовать кровообращение. Носить его до 3 часов в сутки. Используется во время повышения физической нагрузки. Приспособление должно подходить по размеру и не сдавливать окружающие ткани.

Профилактические рекомендации

Для того чтобы предупредить развитие заболевания, следует исключить длительную статическую нагрузку на колени, избегать травм. Также рекомендуется носить фиксирующие приспособления – наколенники.

Для профилактики подойдёт йога, растяжка, плавание.

Рекомендуется 2 раза в год пропивать курс витаминов, а людям после 35 и профессиональным спортсменам принимать хондропротекторы и омега-3.

Последствия и прогноз

Гоноартроз коленного сустава 3 степени является самым неблагоприятным. При развитии последней стадии высок риск инвалидизации.

moysustav.expert

Гонартроз 3 степени: терапевтическое, оперативное, экспериментальное лечение

Гонартроз, или остеоартроз коленного сустава — весьма неприятное заболевание, ограничивающее движения, более известное под своим бытовым названием «отложение солей».

Артроз, в отличие от артрита — не воспаление, а разрушение тканей. При гонартрозе действительно происходит отложение солей кальция, но само заболевание начинается из-за нарушения кровообращения в костных сосудах, в результате чего хрящевая ткань постепенно становится тоньше, а затем и совсем распадается. Кости начинают разрастаться, сустав теряет форму и подвижность, что еще больше усугубляет состояние.

В.Д. Гитт, мануальный терапевт: «Хрящ — это вполне живая ткань, ее клетки растут и делятся. Но из-за того, что в хрящевой ткани отсутствует кровообращение, доставка питательных веществ в нее осуществляется исключительно за счет осмотического давления в суставе. Есть движение — есть питание. Нет движения — нет питания. Можно вызвать артроз с помощью длительного отсутствия движения. Симптомы артроза наблюдаются после переломов, когда конечность надолго фиксируется гипсовой повязкой».

Виды гонартроза

Первичный гонартроз возникает из-за нарушения венозного кровоообращения ног и начинается обычно у людей старше сорока лет, чаще у женщин, нежели у мужчин. Вторичный гонартроз — это последствия травмы, к примеру, спортивной, полученной во время упражнений, или других заболеваний, например, аутоиммунных. Если первичный гонартроз охватывает оба колена, то вторичный, как правило, односторонний.

Гонартроз также подразделяется на односторонний и двусторонний. Двухсторонний гонартроз предполагает поражение обоих суставов. Односторонний гонартроз, в свою очередь, делится на лево- и правосторонний. Правосторонний чаще возникает у лиц, занимающихся спортом, где основная нагрузка приходится на правую ногу. Левое же колено поражается чаще в случаях лишнего веса.

Степени гонартроза

Различают три степени гонартроза. Первая степень гонартроза характеризуется незначительными тянущими болями в коленях. Обычно значения им не придают, списывая боли на усталость.

То, что боли пропадают после отдыха, только подтверждает такие догадки. Рентгенологическое обследование, сделанное на этой стадии, демонстрирует небольшое сужение суставной щели. Однако мало кто обращается к врачу, и заболевание прогрессирует.

При второй степени гонартроза боли становятся сильнее и отдых уже никак не влияет на них. Появляется характерный хруст при движении (крепитация), вызванный трением друг о друга костей из-за исчезновения хряща.

На второй стадии пациент старается меньше напрягать ноги и меньше двигаться, а это, помимо того, что хрящевые ткани перестают снабжаться питательными веществами, еще и приводит к дополнительной атрофии мышц.

Рентген на этой стадии заболевания даст четкую картину артроза, проявляющуюся в разрушении участков хряща, сужении щели сустава и разрастании костной ткани. Если не начать лечение артроза коленного сустава, болезнь перейдет в третью стадию развития.

Как проявляется гонартроз коленного сустава 3 степени?

Долго ходить, бегать и заниматься спортом становится невозможно — боль имеет интенсивность от средней до очень сильной и не снимается анальгетиками, доступными в аптеках без рецепта.

Если колено некоторое время неподвижно, например, после сна или сидячей работы, бывает сложно его разогнуть, и даже после этого подвижность сустава сильно ограничивается. Крепитация усиливается. По временам сустав “заклинивает”, сопровождающееся острой болью. Рентген показывает полное исчезновение суставной щели.

Интересно! Иногда выделяют четвертую степень, которая носит самостоятельное название — анкилоз. При анкилозе происходит сращивание костей сустава, что приводит к полной невозможности согнуть ногу в колене.

Как лечить гонартроз?

Традиционно гонартроз 3 степени лечится терапевтическим или хирургическим путем. Терапевтическое лечение заключается в назначении средств, снимающих воспаление и восстанавливающих хрящевую структуру. Оперативное лечение путем хирургической коррекции позволяет сохранить подвижность сустава.

Разрабатываются также экспериментальные методики лечения гонартроза, возникшие из-за нежелания многих пациентов принимать лекарства, обладающие массой нежелательных побочных эффектов, и боязни хирургических операций.

Д.С. Волков, хирург: «Помните, что если вы сами не захотите себе помочь, даже самый лучший врач, самое лучшее лечение будут бессильны. Не пренебрегайте своевременным осмотром и профилактическими процедурами. Помните, что это ваши колени.»

Терапевтическое лечение

Для начала необходимо устранить воспаление, для чего применяются ингибиторы циклооксигеназы. Они могут быть назначены в форме свечей, а также внутривенных и внутримышечных уколов. Это связано с тем, что долговременный прием таких препаратов через желудочно-кишечный тракт наносит удар по желудку, печени и почкам и может вызывать обострение хронических болезней.

К ингибиторам циклооксигеназы относятся ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, индометацин. Более эффективными и оказывающими меньше влияния на ЖКТ могут оказаться нимесулид или мелоксикам.

Гидрокортизон и подобные ему кортикостероиды вводятся инъекционно прямо в сустав для быстрого снятия воспаления и боли. Но, как в любом случае применения гормональных препаратов, этот метод подойдет не всем.

Для предотвращения дальнейшего разрушения сустава могут внутривенно назначить антиферментные средства, останавливающие синтез эндогенных ферментов, такие как контрикал или овомин.

Но-шпа, мидокалм и подобные им спазмолитики снимают напряжение мышц в ноге, улучшая кровообращение и, соответственно, питание поврежденной ткани, что тормозит развитие заболевания.

Назначаются согревающие и противовоспалительные мази: финалгон, долобене, ализартрон, фелоран. Мази с согревающим эффектом восстанавливают кровообращение, а мази на основе НПВС устраняют отеки.

Для расширения сосудов и усиления кровотока в поврежденном суставе применяются вазодилататоры: актовегин, трентал и кавинтон.

Активация восстановления хряща

Для восстановления хрящевой ткани применяют специализированные вещества, которые также носят название хондропротекторов. Это полученные экстракцией хрящей натуральные коллагены и глюкозамины.

Они великолепно усваиваются человеческим организмом и стимулируют природные возможности по восстановлению хрящевой ткани, к тому же защищают ее от отрицательного влияния кортикостероидов и ингибиторов циклооксигеназы.

Действие хондропротекторных средств развивается очень медленно, поэтому принимать их следует достаточно долго. Гонартроз 3 степени можно лечить такими препаратами, как дона, структум, мукосат, некоторые из которых применяют перорально, а некоторые в форме инъекций.

Важно! Стоит отметить, что гонартроз часто запускают до такой степени, что лечение хондропротекторами становится бессмысленным.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Физиотерапия и лечебные упражнения в острой фазе не назначаются. Когда воспаление снято, могут быть прописаны электрофорез бишофитом или карипаином, ванны (радон и сероводород), ультразвуковая и магнитная терапия. Также рекомендуются грязевые ванны, которые можно принимать в том числе и дома.

Исходя из состояния сустава, терапевт подбирает также комплекс гимнастических упражнений при артрозе, служащих активизации кровообращения и разработке подвижности сустава. Крайне опасно подбирать упражнения при артрозе самостоятельно. Нагрузка не должна быть предельной, а движения резкими.

Оперативное лечение

• Артродез — удаление сустава с последующим сращиванием костей. Эта операция проводится лишь в исключительных случаях, так как конечность после нее станет неподвижной.
• Артроскопический дебридмент — удаление деформированной хрящевой ткани. Такая операция полностью устраняет боль, но имеет временный эффект — не свыше трех лет, и на третьей стадии малоэффективна — когда хрящ почти разрушен, становится нечего удалять.
• Эндопротезирование — на данный момент единственная форма оперативного вмешательства, которая позволяет полностью восстановить функцию сустава и жить привычной жизнью. При этом сустав заменяется имплантом, который работает до двадцати лет. К сожалению, после этого придется выполнять замену импланта из-за износа механических частей. После операции необходимо выполнять упражнения для успешного завершения процесса реабилитации конечности.

Экспериментальное лечение

• Околосуставная остеотомия — при такой операции меняется конфигурация костей сустава. Они подпиливаются и закрепляются под другим углом, что позволяет восстановить подвижность. Такая операция сложна, а восстановление функции сустава после нее занимает в среднем четыре года, для чего подбираются специализированные упражнения.
• Оксигенотерапия — введение кислорода в сустав. Снимает боль и отеки, может быть назначена в качестве замены кортикостероидам.
• Стволовые клетки — трансплантация в сустав стволовых клеток. Дорогостоящая и эффективная процедура, которая, к сожалению, не проводится в РФ.
• Лазеротерапия — обработка сустава низкоинтенсивным лазером, луч которого передается с помощью световода.
• Ортокинотерапия — изготовление лекарственного препарата из крови пациента. Кровь содержит специализированные белки-ортокины, способные снимать воспаление. Ортокины экстрагируются из крови и вводятся в поврежденный сустав.

Подводя итоги

Куда как легче обнаружить гонартроз на ранних стадиях развития заболевания и вылечить его сравнительно простыми методами. Если вы дотянете до третьей степени, которая далеко не всегда поддается лечению, вам, вероятно, придется потратиться на дорогостоящее протезирование, да и реабилитация отнимет много времени, а в наш стремительный век чрезвычайно трудно жить с ограниченными возможностями.

Поэтому ешьте здоровую пищу, принимайте профилактические меры, не пренебрегайте своевременными осмотрами врача — и не болейте.

Интересные факты…

www.medware.ru

Артроз (Гонартроз) Коленного Сустава 3 степени: Лечение

Люди старшего возраста часто предъявляют жалобы на боль в одном или обоих коленях, возникшую хромоту и отеки.  Причиной этому может быть гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого должно начаться как можно скорее.

Без лечения болезнь может привести к инвалидности

Гонартроз — это хронически протекающее заболевание суставов колен из разряда дегенеративных. Болезнь не приводит к смертельному исходу, но является одной из причин потери трудоспособности и сильно ухудшает качество жизни человека.

Чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 40 лет, однако иногда гонартроз встречается в возрасте 20-30 лет.

Содержание статьи

Суть болезни

Артроз — это патология, ведущая к распаду хрящевой ткани. По ряду причин сустав теряет большую часть специальной жидкости, обеспечивающей питание хряща и его гладкость, и коллагена, придающего эластичность.

В результате этого поверхность хряща, покрываясь трещинами, постепенно разрушается (фото). Сустав перестает выполнять свои функции и деформируется.

При гонартрозе страдает прежде всего хрящевая ткань

Каковы причины

Принято выделять два вида патологии — по механизму возникновения. Первичный, возникающий у пожилых пациентов, без каких-либо травмирований — на фоне возрастных изменений.

У вторичного — иные причины развития:

• травмы;
• постоянные тяжелые нагрузки на сустав;
• некоторые инфекции;
• эндокринные и системные заболевания;
• избыточный вес;
• неправильное питание.

Гонартроз — это мультифакторное заболевание, в развитии которого играют роль несколько причин.

Механизм развития патологии

Под влиянием многих факторов в суставе возникают дистрофические изменения хряща. Он теряет много воды и коллагена, в результате страдает процесс скольжения.

Хрящевая ткань истончается, образуются трещины, формируются выросты на костях. Сустав деформируется и перестает выполнять свои функции. Такое состояние называется именно артроз (гонартроз), а не коксартроз коленного сустава 3 степени.

Специалисты условно выделяют 3 степени артроза коленного сустава. В зависимости от них развивается симптоматика.

Таблица№1. Развитие симптомов в зависимости от степени заболевания:

Степени артроза	Проявления
1 степень.	Сначала симптоматика практически отсутствует. После какой-либо работы человек может испытывать незначительный дискомфорт, который полностью исчезает через несколько минут.
2 степень.	На этой стадии болезнь начинает довольно быстро развиваться. Ноющая боль носит постоянный характер. Человек чувствует утреннюю скованность колена. При сгибательных и разгибательных движениях слышится характерный хруст. Изменения в погоде оказывают неприятное влияние на сустав.
3 степень.	Артроз 3 степени коленного сустава характеризуется сильными и непроходящими болями, не зависящими от наличия любой нагрузки. Человек испытывает изматывающую боль даже во время ночного отдыха. Изменяется походка, человек начинает хромать. В этот период хрящевая ткань истощается, сустав деформируется. Больная нога может выглядеть короче здоровой. Сильно ухудшается качество жизни, человек уже не может выполнять привычные движения.

Из-за того, что происходит полная деструкция хряща, человеку присваивается инвалидность из-за артроза колена 3 степени.

Можно заметить, что больная нога стала короче

Проявления 3 стадии

Симптомы гонартроза развиваются постепенно. На первой стадии заболевания они практически не беспокоят человека, за исключением легкой, непродолжительной боли после нагрузок. Вторая стадия характеризуется усилением симптомов: боль в колене беспокоит постоянно, чувствуется утренняя скованность сустава, человек становится метеозависимым.

Наиболее выражены симптомы при 3 степени заболевания:

• боль в колене становится непереносимой;
• нарушается подвижность колена;
• отекает колено;
• постоянная скованность сустава;
• сустав деформируется и больная нога становится короче здоровой;
• появляется хромота.

Суставы при запущенном гонартрозе деформируются

Подробнее о симптоматике заболевания рассказывает специалист в видео в этой статье. Может наступить частичная или полная обездвиженность, и человек имеет право получить инвалидность из-за гонартроза коленного сустава 3 степени.

Наиболее тяжелым состоянием считается гонартроз 4 степени. Для него характерен анкилоз — срастание костей, составляющих сустав. В результате чего полностью прекращаются двигательные функции в колене.

Диагностика

Диагностические мероприятия врач начинает с опроса пациента. Врач выясняет причины болезни и какие симптомы беспокоят пациента. Затем проводит осмотр коленного сустава и взятие функциональных проб. Полученные результаты обязательно фиксируются в истории болезни.

Для установления точного диагноза проводится инструментальное исследование:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ.

Рентгенография делается в двух проекциях. При гонартрозе 3 стадии на снимках выявляется значительное сужение суставной щели, деформаия и склерозирование  хрящевых поверхностей, костные разрастания.

Как лечить

Лечение гонартроза 3 степени более эффективно, если оно будет комплексным.

В него входят следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• диета;
• лечебная физкультура.

Задача комплексной терапии — сдерживание процесса разрушения сустава, улучшение его функций, устранение болевого синдрома. Если консервативное лечение не приводит к положительному результату, пациенту показано хирургическое вмешательство.

Существует несколько способов, которые назначаются индивидуально, учитывая особенности патологии и наличие сопутствующих заболеваний:

1. Эндопротезирование — удаление разрушенного сустава и замена его протезом. При частичном эндопротезировании заменяется только часть костных структур вместе с хрящом. Протез ставится на 20 лет, далее требуется его замена. На данный момент времени эта операция считается наиболее результативной.
2. Артродез — удаление суставной ткани и сращивание между собой надколенника, берцовой и бедренной костей. Этот способ применяется редко, так как значительно ограничивает подвижность ноги.
3. Околосуставная остеотомия — проводится подпиливание костей и выставление их под измененным углом. Так смещается центр тяжести и уменьшается нагрузка на хрящ. Этот метод очень трудоемкий и эффект продолжается короткое время, поэтому он практически не используется.

Гонартроз коленного сустава 3 степени — лечение в этом случае чаще всего хирургическое

Послеоперационная реабилитация длится от 6 месяцев до года, и проходит под наблюдением врачей.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия — это основной способ консервативной медицины в борьбе за сохранение сустава. Существует множество препаратов, предназначенных для лечения гонартроза. Цена на них абсолютно разная, и вполне возможно подобрать наиболее подходящее.

Таблица №1. Лекарственные препараты для лечения артроза колена:

Препарат	Состав и лечебный эффект	Инструкция по применению
Структум	Содержит глюкозамин — это основной компонент хрящевой ткани. Прием препарата обеспечивает замедление процесса дегенерации и некоторое восстановление хряща.	Принимают по одной капсуле раз в день. Курс лечения 2-3 месяца.
Мовалис	Препарат из группы НПВС, основным компонентом является мелоксикам. Обеспечивает обезболивающее и противовоспалительное действие.	Принимают по одной таблетке при болях.
Хондроксид	Препарат в виде крема. Содержит хондроитин. Помогает замедлить процесс дегенерации.	Наносят на больное колено легкими массажными движениями.
Ферматрон	Основным компонентом является гиалуроновая кислота. Препарат заменяет синовиальную жидкость.	Вводится непосредственно в полость сустава раз в полгода.

Препарат заменяет синовиальную жидкость

Физиопроцедуры

В лечении гонартроза третьей степени одну из важнейших ролей играет физиотерапия. Этот метод позволяет восстановить кровообращение и питание в суставе, нормализует образование смазочной жидкости, сокращает спазм близлежащих мышц, уменьшает боль.

Самые успешные способы лечения — это:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• грязевые и солевые ванны;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• электромиостимуляция.

Кроме положительного воздействия на сустав, физиотерапевтические методы позволяют сократить сроки лечения и уменьшить дозировку лекарственных средств.

Диета

Избыточный вес — одна из причин развития гонартроза. Поэтому лечение с помощью диеты нацелено на борьбу с лишними килограммами. Кроме этого, при планировке рациона нужно учитывать, что пища должна помогать в восстановлении суставных тканей.

Рацион питания должен быть таким, чтобы организм не страдал от отсутствия нужных ему веществ. Необходимо исключить жирное мясо, копчености, полуфабрикаты, алкоголь, острые, соленые, консервированные продукты. Лучше, если еда будет как можно более натуральной.

Для людей, страдающих гонартрозом, полезны следующие продукты питания:

• рыба и морепродукты — источник насыщенных жирных кислот Омега3;
• кисломолочные продукты, богатые кальцием;
• горох, фасоль, чечевица, гречневая крупа — содержат растительный белок;
• сливочное масло и нежирное мясо поставляют организму белки животного происхождения;
• свежие овощи и фрукты богаты витаминами и клетчаткой;
• свежевыжатые гранатовый и апельсиновый соки.

Питание должно низкокалорийным, правильно сбалансированным и полезным.

Лечебная физкультура

Для нормального функционирования сустава нужны развитые мышцы, поэтому умеренные занятия физическими упражнениями принесут огромную пользу людям с диагнозом гонартроза.

Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы, восстановить некоторую подвижность сустава, устранить лишний вес и болевой синдром. Для стойкого результата занятия физкультурой должны быть регулярными.

Специалист по ЛФК подберет необходимый комплекс упражнений

Занятия физкультурой должны проводится под наблюдением методиста, который разработает максимально полезный комплекс упражнений, индивидуально для каждого пациента. Гонартроз коленного сустава 3 степени — как лечить с помощью физкультуры?

Длительность занятия составляет 10-20 минут в день. Упражнения выполняются в положении сидя, стоя и лежа.

Для их выполнения потребуется высокая, крепкая опора, например стол:

• в положении лежа, сгибать и разгибать колено, при этом стопа должна находиться над поверхностью пола;
• опираясь ягодицами о стол, колени развести и немного согнуть, наклониться вперед и вернуться в исходное положение;
• сидя на столешнице, выпрямить спину и двигать ногами вперед-назад с умеренной амплитудой;
• лежа на животе, сгибать ногу в колене и держать 10 секунд, не отрывая таз от пола.

После занятий полезно сделать массаж пораженного колена. Если развился гонартроз коленного сустава 3 степени — лечение будет длительным и трудоемким. Справиться с заболеванием позволит строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача.

vash-ortoped.com

Гонартроз 3 степени как лечить – Гонартроз 3 степени коленного сустава-лечение и реабилитация