Гонартроз 1 степени коленного сустава что это такое – Гонартроз коленного сустава 1 степени, факты о болезни

Гонартроз 1 степени коленного сустава: симптомы, признаки, лечение

Гонартроз – это разновидность артроза, при котором наступают дегенеративные процессы хронического характера, локализованные в коленном суставе. Патологическое состояние провоцирует разрушение хряща и прилегающих тканей. Гонартроз 1 степени имеет маловыраженный характер течения, для развития требует много времени, но из-за маловыраженной симптоматики чаще диагностируется во 2 стадии. Постепенно патология начинает деформировать коленный сустав, нарушая двигательную способность пациента. Далее будет рассмотрено, гонартроз коленного сустава 1 степени, что это такое, причины появления и способы борьбы с недугом.

Что такое гонартроз 1 степени?

Сначала стоит уточнить, что гонартроз коленного сустава 1 степени – это форма гонартроза с наименьшей выраженностью патологического процесса. В современной медицине используется классификация заболевания на основании симптоматики и рентгенологического исследования.

Артроз коленного сустава 1 степени – что это такое в понимании врачей? Это начальное состояние развития патологии, о которой свидетельствует малозаметное уменьшение суставной щели. Достаточно сложно установить наличие нарушения, нередко приходится использовать дифференциальную диагностику для сравнения снимков здоровой и поражённой ноги.

Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей

Стоит помнить, что такое заболевание, как гонартроз 1 степени коленного сустава, приводит к появлению остеофитов – костных наростов, располагающихся на краю костных сочленений. Остеофиты находятся в пределах хрящевых тканей.

Гонартроз разделяется на 2 вида:

• первичный. Патологию провоцирует отклонение в обмене веществ в сочетании с постоянными, тяжёлыми нагрузками. Не стоит пренебрегать естественным процессом старения, со временем человек теряет способность двигаться как прежде, приходится ограничивать подвижность. Для женщин есть риск формирования артроза в момент менопаузы. Состояние увеличивает вероятность воспалительного процесса и искривления нижних конечностей;
• вторичный. Ему предшествует остеохондральная травма, повреждения после операции, переломы, растяжения и хронические инфекционные болезни. Встречается в любом возрасте, чаще у людей с физическими работами, у спортсменов и при наличии предрасположенности на генетическом уровне.

Что способствует развитию болезни?

Деструктивное влияние на хрящевые ткани колена возникают из-за нарушения микроциркуляции крови в конечности. Патология чаще всего затрагивает одну ногу, тогда появляется левосторонний или правосторонний гонартроз 1 степени. Всего в 20% случаев диагностируется двухсторонняя форма нарушения. При появлении застойных явлений поблизости со связочным аппаратом откладываются кристаллы солей, которые способны травмировать сустав.

Главное условие профилактики болезни – нормализация образа жизни. В первой стадии нарушения при восстановлении правильного питания и умеренной активности пациента удаётся практически исключить развитие патологии на долгие годы.

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща

Несколько советов, как предотвратить и улучшить состояние при правостороннем и левостороннем гонартрозе коленного сустава 1 степени:

• часто прогуливаться со вспомогательными приспособлениями;
• избегать излишней нагрузки на сустав. Бодибилдинг, пауэрлифтинг и другие силовые виды спорта пациентам категорически противопоказаны;
• восстановить правильное питание;
• регулярно заниматься разминкой и зарядкой.

Усугубление состояния до второй стадии означает увеличение деформации сустава и формирование воспалительного процесса.

Спровоцировать осложнения способны самые разные стрессы для организма:

• избыточные нагрузки на колени: ношение тяжестей, большая масса тела, длительное нахождение на ногах и т. п. Ногам стоит давать достаточный отдых, и снижать нагрузку на них;
• снижение устойчивости сустава к обыденной нагрузке. Даже ежедневные занятия способны травмировать суставные ткани, этому состоянию предшествует нарушение обмена веществ, неправильное питание;
• переохлаждение конечности;
• посттравматическое состояние, реабилитационный период после операции.

Артроз 1 степени коленного сустава может усугубиться и по другим причинам, от чего хрящевые ткани становятся повреждёнными, истончёнными и начинают разрушаться.

Признаки гонартроза 1 степени

В данной фазе развития патологии признаки гонартроза 1 степени коленного сустава мало выражены, их часто принимают за усталость или списывают на другие болезни или метеоусловия.

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще

Симптомы болезни:

• преходящая боль, признак проявляется лишь после активной физической работы или трудового дня;
• сустав функционирует полностью, человек способен разгибать и сгибать ноги полностью.

Для определения состояния доктор использует описание состояния пациента, ощупывает его и назначает рентген. Лечение стоит начинать сразу после установки диагноза. Если вовремя начать лечить, пациент сможет продолжать привычный образ жизни.

Методы диагностики

Диагностические способности обнаружения и идентификации первой стадии всё ещё достаточно слабы. Лучший способ выявления патологии – это регулярные обследования и своевременная реакция на любые симптомы. Самостоятельно можно проверить состояние, для этого лягте на живот и потянув рукой за пятку.

Если появились нарушения в гиалиновом хряще, упражнение спровоцирует дискомфорт или сильную боль, иногда сопровождающуюся небольшим мышечным спазмом, проходящим после возвращения ноги в исходное состояние. В здоровом состоянии человек легко дотягивается до ягодиц, если появилось сильное напряжение или боли – это тревожный признак, при котором рекомендуется обращаться к травматологу.

Основные способы диагностики:

• визуальный осмотр и консультация с травматологом, невропатологом и ортопедом. Достаточно часто психосоматика может спровоцировать подобные проявления. В процессе ощупывания конечности специалистом, удаётся найти болезненную область, чаще расположена в области мыщелок бедра, суставной щели или большеберцовой кости;
• рентгенографическое исследование. На снимке видно уменьшение просвета в коленном суставе и уменьшение подвижности ноги. Часто обнаруживаются костные наросты или углубления в хряще;
• УЗИ;
• МРТ и КТ. Назначаются при наличии постоянной симптоматики и отсутствии заметных изменений после рентгена. Высокоточные обследования помогают выявить пателлофеморальный синдром – это явный признак гонартроза.

Рентгенологические виды обследования

На основании полученных результатов устанавливают диагноз левый, правый, двусторонний гонартроз или опровергают наличие данной патологии.

Лечение гонартроза

Лечиться при наличии неутешительного диагноза следует сразу.

Суставное сочленение помогает вылечивать комплексная терапия:

• разгрузки ортопедического типа, чаще используют бандаж;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические методики;
• ЛФК;
• санаторно-курортное лечение.

Бандаж при гонартрозе 1 степени

Использование наколенника – это эффективный способ зафиксировать сустав в одной позиции.

Бандаж применяется для:

• снижения боли в колене;
• активации кровообращения в хрящевой ткани;
• устранения отёчности коленного сустава при присоединении синовита.

Как выбрать бандаж?

Наколенник применяется при гонартрозе 1-2 степени коленного сустава. Помогает замедлить прогрессирование патологии и восстановить привычный образ жизни.

С помощью наколенника происходит фиксация пораженного сустава

Рекомендации при покупке:

• первостепенная задача – консультация со специалистом;
• лучше брать бандаж из природных материалов. Если взять специальный наколенник из натуральной ткани, повышается комфорт ношения бандажа, снижаются дискомфортные ощущения. Негативной стороной является быстрое изнашивание, а также он загрязняется быстрее синтетического аналога из-за пропитывания грязью и потом. Если предпочесть синтетический вариант, он прослужит дольше, но является непроницаемым для влаги и воздуха. Под повязкой будет скапливаться пот.
• перед покупкой изделие примеряют. Чтобы предотвратить дальнейшее поражение сустава, этот этап крайне важен. В идеале наколенник должен хорошо фиксировать колено, но не создавать излишних трудностей. Чтобы не проверять все лечебные бандажи, следует замерить окружность ноги под и сверху сустава.

Лучшие отзывы для первой степени болезни имеют открытые наколенники, которые позволяют регулировать силу натяжения.

Рекомендации по использованию

Существует всего 2 основных правила, действующих при гонартрозе и остеоартрозе:

1. Длительность использования за сутки не более 3-х часов, обычно одевают в периоды выполнения самых тяжёлых задач.
2. Следует избегать избыточного сжатия сустава, ведь это провоцирует нарушение кровообращения. О проблеме свидетельствует отёчность, если она появилась, бандаж стоит ослабить.

Использование лекарственных средств

Лучший эффект даёт не один препарат, а комплекс. Часто используют хондропротекторы, они дают выраженный результат на начальной стадии патологии. Подобное лекарство затормаживает деструктивные процессы, способствует восстановлению хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным влиянием. Используются курсами по 3 месяца, которые повторяют 2 раза в год. Если использовать препарат своевременно, увеличивается подвижность хрящевых тканей.

Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени

Популярные препараты:

• «Артрон»;
• «Алфлутоп»;
• «Мукосат»;
• «Артродар»;
• «Румалон».

Средство используется на дому в виду необходимости длительного приёма. После улучшения состояния нельзя завершать курс, так как состояние может резко ухудшиться.

Другой популярной группой являются нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются при выраженном болевом ощущении и воспалении (синовите). Врач выписывает: «Нимесулид», «Ибупрофен», «Анальгин».

Компрессы

Позитивные результаты показывают препараты местного использования, среди них почётную позицию занимают компрессы. Они ускоряют восстановление, снижают риск появления побочных влияний.

Как влияют:

• убирают воспаления;
• восстанавливают кровообращение за счёт расширения сосудов;
• устраняет болевые ощущения.

Современная медицина использует:

• антикоагулянтные крема;
• бальзамические мази;
• жидкости с анестезирующим эффектом;
• животные яды: змеиный и пчелиный.

К перечисленным препаратам есть противопоказания, которые преимущественно сводятся к состоянию кожного покрова.

Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален

Физиотерапия

Задача физиопроцедур сводится к улучшению самочувствия пациента и активации регенеративных процессов.

Позитивный эффект оказывают:

• аппликации с парафинами;
• озокеритовые аппликации;
• лечение грязью;
• электротерапия.

Лучший эффект наступает при чередовании видов физиотерапии. Чаще используют схему:

1. Лазеротерапия.
2. Электрофорез, чаще используется укол «Гидрокортизона» и «Новокаина».
3. Прогрев сустава.

Ультразвук

Применяется для обезболивания участка и купирования воспаления. Волны ультразвука помогают организму ускорить восстановительные процессы.

Эффекты от использования:

• восстанавливает кровоснабжение;
• нормализует обмен веществ;
• прогревает суставные ткани;
• ускоряет синтез ферментов, отвечающих за регенеративные процессы.

Назначают курсами длительностью по 15 суток.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения

Лазеротерапия

В ходе манипуляции на колено воздействуют направленным световым потоком. Посредством лазеротерапии стимулируют кровоснабжение, убирают воспаления, отёчность и болевой синдром. Достоинства методики – возможность применения в период рецидива и минимальное количество ограничений.

УВЧ

Приводит к быстрому эффекту, превосходящему другие методики. Среди недостатков методики – множество противопоказаний: наличие опухолей, тромбов, гнойных процессов поблизости с патологическим очагом.

Электрофорез

Методика приводит к ускорению доставки питательных веществ и повышению эффективности препарата. Дополнительным преимуществом является минимизация риска системных осложнений.

ЛФК

Благодаря комплексу упражнений, удаётся устранить застой венозной крови и болевые ощущения. При регулярном выполнении гимнастики пациент сохраняет амплитуду движений и замедляет темп развития нарушения. Для купирования патологии на начальной стадии активно используется велотренажёр.

ЛФК при гонартрозе включает чередование статических и динамических нагрузок, обязательно подбирают лёгкие упражнения, чтобы избежать перенапряжения. Ежедневные занятия способствуют укреплению мышц, отвечающих за работу нижних конечностей и сохраняющих правильное распределение нагрузки.

Гимнастические комплексы применяются исключительно в период ремиссии, когда боли не тревожат. Запрещено использовать методики, которые провоцируют появление или усиление болей.

Комплекс гимнастических упражнений помогает устранить венозный застой и дискомфортные ощущения, сохранить амплитуду движений

Мануальная терапия и массаж

Массажные манипуляции выполняет медицинский сотрудник. В будущем допускается проведение самомассажа, но пациента предварительно обучают. Задача массажа – ускорение кровообращения, восстановление обменных процессов и уменьшение выраженности дегенеративных процессов. До начала процедуры рекомендуют разогревать конечности, принимая ванночку с тёплой водой или делая разогревающие упражнения.

Чтобы устранить отёчность, массирование конечности выполняется, начиная снизу-вверх, это ускоряет лимфоотток. Начинать движения стоит со стоп, понемногу поднимаясь к голени, затем к бедру. Наибольшее внимание уделяют области колена. В процессе выполнения массажа и после него не должны появляться дискомфортные ощущения или боли. Если состояние ухудшается, процедуру завершают.

Вначале продолжительность сеансов не должна превышать 10-12 минут. После 3-5 процедур длительность увеличивают до 20 минут. Лечение выполняют курсом, в который входит до 15 процедур. Повторяют курс спустя 4 месяца.

Мануальный терапевт во время сеанса бережно вытягивает колено, помогая устранить мышечные блоки и болевой синдром. Мануальная терапия имеет благотворное влияние исключительно при использовании на длительной основе. Она применяется для увеличения периода ремиссии после лечения медикаментами. За один курс проходят 3-4 сеанса. В течение 1 года выполняют от 3 курсов терапии, приблизительный перерыв между ними – 4 месяца.

С помощью массажа удается улучшить кровообращение в тканях, замедлить дегенеративные процессы в суставе

Санаторно-курортное лечение

Лечение природными методами оказывает благоприятное влияние на гонартроз. Заболевание поддаётся терапии обкладыванием лечебной грязью. Пациентам полезно бальнеолечение, в ходе которого используют характеристики радоновых и минеральных вод. Радоновые ванны обладают различным терапевтическим эффектом, он зависит от химической формулы, уровня газа и наличия ионизирующего излучения.

Ванны назначают исключительно после консультации с врачом, так как во время сеанса могут проявляться негативные ощущения. Они иногда усугубляют состояние больного колена. При обнаружении негативного влияния рекомендуется сразу завершить курс.

Благотворные влияния:

• уменьшение выраженности болей, порой удаётся полностью купировать дискомфорт;
• устранение воспалительного течения, если развился синовит;
• укрепление мышечного каркаса.

Негативные проявления:

• увеличения выраженности боли, появления ощущения скованности;
• деформация хрящевой ткани;
• повышение напряжения мышц.

Особенности питания

Факторами предрасположенности к появлению гонартроза являются возрастные изменения и большая масса тела. Устранить нарушение питания из-за старения организма в полной мере не представляется возможным, но снизить вес достаточно просто. Диета поможет снизить нагрузку на суставы за счёт сбрасывания лишнего веса. Полнота негативно отражается на состоянии суставов опорно-двигательного аппарата. Посредством коррекции рациона удастся убрать лишний вес, уменьшить боли и улучшить питание хрящевых тканей.

В рацион необходимо включать овощи и фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы

Резкое сбрасывание веса часто приводит к негативным последствиям, лучше руководствоваться принципов постепенного уменьшения массы тела посредством низкокалорийного питания. Диетологи рекомендуют добавить в рацион крупы, свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу.

Лечение гонартроза 1 степени народными средствами

Народные рецепты являются лишь вспомогательным методом лечения, их нельзя использовать в качестве монотерапии. В составе комплексной терапии народная медицина замедляет дегенеративные повреждения сустава и ускоряет восстановление хрящевых тканей.

Чесночно-лимонный настой

Ингредиенты для изготовления:

• 100 г чеснока;
• 3 лимона;
• 250 г сельдерея.

Процесс приготовления максимально прост:

1. Все ингредиенты загружают в мясорубку.
2. Всю смесь перемешивают и заливают 3 л кипятка.
3. Оставляют настаиваться на протяжении 12 ч.

Принимают по 70 г за 1 раз в сутки. По мере привыкания организма увеличивают количество приёмов до 3 раз/сут. За курс терапии выпивают порядка 9 л настойки. Повторять лечение можно через 4 месяца.

Вдобавок к основной терапии широко используются свойства лекарственных растений, которые помогают остановить процесс дегенерации хряща и стимулируют его восстановление

Костный бульон

В воду добавляют кости, можно оставить немного мяса. В приготовленном бульоне содержится гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны, хондроитин сульфат. Перечисленные вещества способствуют восстановлению суставных тканей. Лучше принимать средство по 100 г 3 раз/сут перед приёмом пищи.

Мази и компрессы

Мёд применяется для самых разнообразных задач, особенно популярны компрессы и мази. Рецепт имеет хороший согревающий эффект.

Для приготовления потребуется:

1. 1 ст. л. мёда;
2. 3 ст. л. яблочного уксуса.

Дополнительно можно использовать бобровый мускус для улучшения свойств смеси. Смесь распределяют по колену и прилегающей области. Сверху сустава накладывают полиэтиленовую плёнку, дополнительно её можно сверху замотать шерстяным шарфом. Компресс держат от 3 часов, затем смывают вещество под подогретой водой.

Компрессы на основе глины

Глина в основе компресса применяется для устранения отёчности и уменьшения выраженности симптомов от воспаления. Рецепт часто применяют в сочетании с голубой или красной глиной. Особенно актуальны глиняные компрессы для лечения синовита.

Метод приготовления:

1. Глину разводят в прохладной воде, пока не получится густая консистенция.
2. Смесь укладывают на хлопчатобумажный кусок ткани.
3. Прикладывают к суставу на 2 часа.
4. Остатки вещества смывают под проточной водой.

Действие компрессов направлено на снятие припухлости и снижение симптомов воспаления

Дают ли больничный лист при первой стадии гонартроза?

Преимущественно на начальном этапе нет ограничения амплитуды движений. Человеку дают инвалидность лишь на третьей стадии, в индивидуальных случаях на 2 этапе. Пациент признаётся работоспособным на начальной стадии, ему не выдают больничный лист. Человеку, задействованному в тяжёлых физических условиях, есть смысл задуматься об изменении места работы.

Берут ли в армию при наличии первой степени гонартроза?

В армию больные с гонартрозом попадают, но считаются ограничено пригодными. Им дают альтернативный вид службы. Поводом для освобождения от военного призыва является:

• уменьшение суставной щели до 2-4 мм;
• наличие болей в поражённом колене.

Призывника переводят в запас, выдавая военный билет.

Можно ли полностью излечить гонартроз на первой стадии?

Гонартроз является хронической патологией. По мере развития нарушения увеличивается выраженность симптомов. На сегодняшний день лучшее, что сможет сделать врач – замедлить развитие патологии, но полностью излечить человека современной медицине не под силу. При своевременном лечении удаётся сохранить привычный образ жизни на длительное время.

Заключение

Залог хорошего самочувствия – это комплексное лечение ещё на начальных стадиях. При следовании принципам диеты, медикаментозной терапии, гимнастики и физиотерапии пациент сохранит работоспособность. При игнорировании проблемы всего за несколько месяцев может развиться вторая стадия болезни.

osteo.expert

Гонартроз 1 степени коленного сустава

К сожалению, заболевания суставов являются проблемой, которая может коснуться не только пожилых людей, но причинить немало страданий и в более молодом возрасте. В частности, широкое распространение получил такой недуг, как артроз коленного сустава, (смотрите тут что такое артроз суставов) другими словами  гонартроз, который имеет 3 стадии в зависимости от тяжести протекания заболевания. В данной статье предлагается рассмотреть, что собой представляет гонартроз коленного сустава 1 степени, а также основные варианты его лечения.

Гонартроз являет собой дегенеративное заболевание коленного сустава, вызванное в первую очередь повреждением его хрящевой ткани. Считается, что женщины страдают им чаще мужчин. В группу риска, как правило, попадают люди в возрасте от 40 лет, особенно обладающие избыточным весом, так как при этом существенно увеличивается нагрузка на суставы. Другими факторами, провоцирующими гонартроз, являются:

• травмы, такие, как вывих коленного сустава, переломы ног, повреждение мениска;
• артрит, или воспаление сустава различной этиологии;
• чрезмерные или неправильно подобранные физические нагрузки;
• длительное нервное напряжение, приводящее к спазму мышц бедра;
• врожденные нарушения связочного аппарата;
• неправильный обмен веществ.

Симптомы

Начальная стадия этого заболевания протекает практически бессимптомно. Гонартроз 1 степени характеризуется такими проявлениями, как:

• тупая боль в коленном суставе, которая проявляется, как правило, после длительной ходьбы или существенной физической нагрузки;
• ограниченная подвижность колена, возникающая обычно после сна или продолжительного сидения. Скованность проходит, как только сустав разработается, и в течение дня не возвращается;
• хруст в коленях;
• невыраженная преходящая отечность сустава.

Лечение указанного заболевания следует начать незамедлительно, с целью избежать осложнений и не допустить его перехода в более тяжелую стадию.

Диагностика

Диагностика гонартроза 1 степени затруднительна, так как на данном этапе болезни еще не произошла деформация суставного хряща. Как правило, врач ставит такой диагноз, основываясь на жалобах и ощущениях пациента. Дополнительным средством диагностики может служить рентгенологическое исследование. Выявленное с его помощью несущественное сужение суставной щели служит косвенным признаком развития гонартроза.

Медикаментозная терапия

В первую очередь врач назначит лечение, направленное на снятие воспаления и болевых ощущений. Таким действием обладают нестероидные противовоспалительные препараты. При выборе лекарственных средств рекомендуется отдавать предпочтение НПВП нового поколения, которые в терапевтических дозах не оказывают негативного влияния на оболочку ЖКТ. К таким относятся, в частности, Мовалис (Мелоксикам), Целебрекс (Целекоксиб), Аркоксиа (Эторикоксиб) и другие детальнее тут нестероидные противовоспалительные препараты список.

Как правило, лечение с помощью НПВП бывает комплексным. Необходимо не только принимать таблетки, но и втирать лекарство в болезненную зону. В частности, быстро помогут крема и гели на основе таких веществ, как  Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и других. Следует помнить, что НПВП применяются в течение максимально сжатого срока ввиду большого количества возможных побочных эффектов.

Для стимуляции восстановления хрящевой ткани используются средства, содержащие глюкозамин и хондротинсульфат, которые относятся к группе хондропротекторов. В отличие от НПВП, которые большей частью способствуют уменьшению боли, действие хондропротекторов направлено на саму причину заболевания. Но не следует рассчитывать на быстрый результат – лечение предстоит длительное. Первые результаты могут быть заметны спустя полгода, а полностью эффект получится оценить не ранее чем через год-полтора. Важно учитывать, что назначение хондропротекторов считается оправданным лишь на начальном этапе заболевания.

В качестве альтернативного метода лечение гонартроза 1 степени может проводиться с помощью гомеопатии. В частности, хорошо зарекомендовали себя препараты марки Heel, Германия, в частности, Цель Т и Траумель С, которые представлены различными формами выпуска.

Для местного применения используются согревающие мази, цель которых – улучшение кровообращения в поврежденном суставе. Так, хорошие отзывы получили мази Меновазин, Эспол, Гэвкамен и другие, которые обладают не только местнораздражающим, но и выраженным анальгетическим действием. Положительные отзывы заслужили также компрессы на основе димексида, лечебной желчи, бишофита. В частности, димексид отличается способностью проникать в глубокие слои ткани, воздействуя непосредственно на сам очаг поражения и снижая воспаление. Медицинская желчь и бишофит обладают рассасывающим и обезболивающим эффектом.

Народная медицина

Лечение артроза коленного сустава на первоначальной стадии будет более эффективным, если к выписанным врачом лекарствам добавить рецепты народной медицины.

Очень полезным при заболеваниях суставов считается мед. Его следует регулярно втирать в болезненную зону. Выраженно снизят боль и уменьшат припухлость компрессы на основе красной или голубой глины, которую потребуется развести водой до состояния сметаны. Ногу рекомендуется замотать теплой тканью и держать такой глиняный компресс не менее двух часов. В случае необходимости процедуру можно повторять. Чудодейственными свойствами обладает также компресс из натертого сырого картофеля.

Отвар говяжьих костей считается также действенным средством при гонартрозе, способствующим регенерации поврежденных тканей. Говяжьи коленца и копытца необходимо варить до тех пор, пока мясо не станет отслаиваться от костей. Полученный бульон принимать по 100-150 г до еды.

Лечебная физкультура

Важно понимать, что выздоровление наступит только в случае регулярного выполнения правильно подобранных физических упражнений. Неоценимую пользу принесет плавание. Лечебная физкультура назначается только после снятия обострения и способствует улучшению микроциркуляции крови в ткани сустава и укреплению мышц.

Физиотерапия

Для стимулирования обменных процессов в месте поражения активно применяется физиотерапия. К наиболее популярным видам процедур относятся:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• оксигенотерапия;
• лазеротерапия;
• криотерапия;
• грязелечение;
• сероводородные и радоновые ванны.

В заключение необходимо заметить, что, к сожалению, гонартроз  является неизлечимым заболеванием. Однако на ранней стадии развития болезни ее прогрессирование можно полностью остановить, поэтому гонартроз 1 степени не является приговором. При соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций лечение гарантированно даст заметные результаты. Но важно учитывать, что учетом имеющихся симптомов правильное лечение должен назначить только опытный врач. Также важную роль в выздоровлении играют правильный режим дня, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

kaklechitsustavy.ru

Гонартроз коленного сустава 1-2 степени, лечение

1. Клиническая картина артроза коленного сустава 1 и 2 степени
2. Лечение гонартроза коленного сустава 1 степени
3. Особенности двухстороннего поражения 1 степени

Гонартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — поражение хряща коленного сустава, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями не воспалительной этиологии. Характеризуется прогрессирующей дисфункцией коленного сустава, поражает все элементы, образующие сочленение. Заболевание чаще диагностируется у женщин, пациентов с ожирением и пожилых людей. Нередко встречается его двухсторонняя форма.

Нарушение целостности суставного соединения неизбежно приводит к хроническим необратимым процессам, уменьшая подвижность сустава и провоцируя мучительный болевой синдром. Гонартроз является основной причиной хирургической замены коленного сустава.

Определение причин, вызвавших повреждение внутрисуставного хряща, влияет на последующую стратегию и исход лечения. Среди основных причин распространены следующие:

• Возрастное ухудшение хрящевой ткани, нарушение ее питания.
• Физические нагрузки или травмы (патология, развивающаяся в раннем возрасте, часто вызвана спортивным травмированием).
• Избыточный вес тела, провоцирующий постоянное напряжение в коленях.
• Острые и хронические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
• Врожденная или приобретенная деформация конечности, приводящая к неправильному распределению весовой нагрузки на суставное соединение.
• Врожденные аномалии развития суставов, деформация суставных поверхностей костного или связочного аппарата, приводящие к неправильному распределению весовой нагрузки.

Интересный факт! Наибольшее количество пациентов с гонартрозом — люди среднего и пожилого возрастов. Среди больных младше 40 лет преобладают мужчины, после 50 — женщины. У людей старше 65 лет деформирующий артроз диагностируется в 85% случаев.

С учетом механизма развития патологического процесса в ортопедии принято выделять два вида заболевания — идиопатический (возникающий самостоятельно) и вторичный (на фоне негативного фактора). В первом случае остеоартроз чаще является двухсторонним, протекает как самостоятельная болезнь, не имея определенной причины. Во втором, квалифицируется как следствие негативных изменений на фоне травмы или существующей патологии опорно-двигательной системы, возникает в любом возрасте.

Клиническая картина артроза коленного сустава 1 и 2 степени

Классическая симптоматика заболевания включает в себя следующие признаки:

• Появление хруста, щелканья при определенном движении. Длительное время остается не замеченным. На 1 стадии не вызывает болезненных ощущений или дискомфорта.
• Развитие болевого синдрома. Основным симптомом, который заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, является боль, развивается во время физических упражнений, поднятие тяжелых предметов, подъема/спуска по лестнице. Клиника характера для 2 стадии.

Характер болевого синдрома	Как себя проявляет
Механический	Боли во время физической активности, после нее. Приобретают интенсивность в вечернее время. По мере прогрессирования наблюдаются в состоянии покоя.
Стартовый	Наблюдается только в начале нагрузки, спустя короткое время проходит.
Рефлекторный	Отмечается в визе спазмов, локализующихся в области бедра и голени.
Блокадный	Ноющие болезненные ощущения в ходе «защемления» сочленения.

• Ограничение пешеходного диапазона. Представляет собой ограничение двигательной активности. Больной не в состоянии полностью согнуть/разогнуть конечность.
• Скованность в колене. Наиболее выраженная клиника в утреннее время, спустя 30-60 минут исчезает. Симптом, длящийся более двух часов, рассматривается как признак присоединения воспалительной реакции.
• Изменение объема сочленения. К увеличению суставного соединения ведут два фактора: отек околосуставных тканей и синовиального мешка; разрастание остеофитов, способных на терминальных стадиях формировать единые шиповидные массивы.
• Защемление сустава. Характеризуется «заклиниванием» сочленения в определенном положении, попытка его смещения сопровождается выраженной болью.
• Вывих и подвывих. Вывих — нарушение конгруэнтности суставных концов костей с последующим полным прекращением функционирования соединения и патологическим смещением конечности. При подвывихе наблюдается только частичное смещение с дальнейшим нарушением двигательной функции ноги.

Интересный факт! Согласно сведениям ортопедической практики, 30% поставленных диагнозов связано с травматическим повреждением. В 25% случаев травмирование было более 2 лет назад.

Лечение гонартроза коленного сустава 1 степени

Тактику терапии определяет врач-ортопед на основании результатов диагностики. При выявлении заболевания в первой стадии развития, лечение начинается в максимально ранние сроки. Необходимо снижение двигательной активности, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. По прямой рекомендации врача подключается медикаментозная терапия.

Консервативное лечение дегенеративных изменений хряща направлено на устранение болевого синдрома и восстановление физиологической мобильности колена. С этой целью вводится прием анальгетических средств. Использование современных нестероидных противовоспалительных дает мощный обезболивающий эффект. В настоящее время отдается предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам) и специфическим (коксибы). По сравнению со стандартным НПВС ЦОГ-1 они обладают наименьшим количеством побочных эффектов.

Интересный факт! Нимесулид — чаще всего назначаемый из НПВС. Его популярность связана с высокой эффективностью/безопасностью при длительном приеме, что было доказано многочисленными исследованиями и применением его в реальной ортопедической практике.

Хондропротекторы — препараты являются принципиальным назначением для пациентов с остеоартрозом, их цель — затормозить процесс разрушения хрящевой ткани. Эффективность доказана только по отношению к двум симптоматическим средствам — Хондроитин сульфат и Глюкозамин.

В ряде случаев проводится внутрисуставное введение кортикостероидов с целью купирования воспаления при неэффективности НПВС.

Актуально применение внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Они увеличивают вязкость синовиальной жидкости, уменьшают трение суставные поверхности костей, предотвращает дальнейшее разрушение хрящевого слоя.

Ключевым моментом остается ЛФК, адекватная физическая нагрузка и организация образа жизни. Диета при деформирующем артрозе предполагает повышенное употребление продуктов, богатых коллагеном.

Особенности двухстороннего поражения 1 степени

Двухсторонний гонартроз — одновременное поражение суставных соединений обоих конечностей. Чаще наблюдается у людей пожилого возраста, имеет более выраженную симптоматику на фоне повышенной осевой нагрузки.

Методы терапии двухстороннего деформирующего остеоартроза:

• ЛФК. Комплекс лечебной физкультуры направлен на восстановление подвижности в суставе, является неотъемлемой частью реабилитационной и консервативной терапии. Укрепление мышечного аппарата посредством тренировок, тормозит прогрессирование патологического процесса, восстанавливает трудоспособность пациента. Тип нагрузок и дозирование подбирается строго в индивидуальном порядке профильным специалистом. Такая необходимость связана со спецификой ЛФК — короткий курс не даст нужного результата, слишком длинный — обострит течение патологии.
• Фармакотерапия. Стандартным остается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС снижают проявление воспалительной реакции, купируют болевой синдром. Фаза острой боли, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки (синовит) потребует инъекционного введения стероидных гормонов.

Хондропротекторы применяются при 1-2 степени двухстороннего гонартроза. Использование Глюкозамина или Хондроитин сульфата на 3 стадии лишено смысла, так как хрящ практически разрушен.

• Внутрисуставная оксигенотерапия (методика введения кислорода в сустав). Патогенетическая обусловленность введения кислорода, связана с усилением гликолиза на фоне его дефицита и последующим скоплением органических кетокислот. Дозирование медицинского кислорода подбирается в индивидуальном порядке и может составить от 1015 см3 до 125 см3. Критериями подбора остаются возраст пациента, характер патологического процесса, размер синовиальной оболочки. Для больного старше 45 лет в связи с естественными структурными изменениями доза уменьшается на треть, вводится медленно, во избежании перенаполнения бурсы и развития побочных эффектов. Среднее количество необходимых процедур от 3 до 12 с пятидневным перерывом между каждой.

Примечательно! Согласно оценкам результатов терапии гонартроза 1-2 стадии оксигенотерапией наблюдалось — уменьшение болей у 96 % больных, у 88, 2 % — увеличение объема амплитуды движений в колене. Средний показатель положительного результата — 94,1%.

• Лазерное лечение. Метод основан на применении слабого лазерного излучения. Обладает противовирусным, антибактериальным действием, минимизирует воспаление, снижает выраженность болевого синдрома на ранних стадиях патологии. Рекомендуется совместно с ЛФК, лечебным массажем, мануальной терапией.
• Декомпрессия метаэпифиза области бедра. Проводится с целью снижения внутрикостного давления, что позволяет затормозить цикл патологических изменений. Является малотравматичной манипуляцией, проводимой в условиях амбулатории. Положительный результат лечения колеблется от 40 до 85% и повышается при одновременном использовании медикаментозных блокад.
• Функциональная электростимуляция. Способ основан на использовании импульсного электрического тока с целью улучшения активности, укрепления и восстановления мышечной ткани во время движения. Также применяется для замедления развития миопатии мышц, улучшения местного кровообращения, устранения спазмирования, увеличения диапазона движений в конечности. Высокая эффективность процедуры была отмечена у пациентов с силой мышц от 2 баллов.

Для пациентов с диагнозом деформирующий гонартроз целесообразно подключение в терапевтический курс динамической электронейростимуляции (ДЭНС), при условии наличия признаков вазодилатации и отсутствия тромбоза с воспалением сосудистых стенок.

• Артроскопическая хирургия. Минимально инвазивная эндоскопическая процедура, позволяет замедлить прогресс патологии и предотвратить необходимость эндопротезирования. Иссечение внутренних дефектов суставного сочленения в ряде случаев способствует полному восстановлению его функциональных возможностей.
• Эндопротезирование. Если все варианты консервативного лечения были исчерпаны, дегенеративно-дистрофический процесс продолжает разрушение хрящевой структуры, целесообразно проведения полной замены сустава. Операция направлена на полное восстановление диапазона движения, устранения болей, дискомфорта, возвращения больного к привычному образу жизни.

• Диета. Определенной диеты при артрозе не существует, имеется ряд рекомендаций и противопоказаний. При остеоартрозе необходимо увеличивать употребление продуктов с повышенным содержанием фибриллярного белка: говядина, индейка, семга, лосось. Не рекомендуются содержащие алкоголь напитки, газированные воды и большое количество сладкого.
• Санаторные учреждения. Пребывание в учреждениях санаторно-курортного типа показано в период реабилитации, после купирования острого периода.

Интересный факт! Журнал U.S. News & World Report в 2011 году опубликовал результаты научно-исследовательской программы Кливлендского медицинского центра, относительно НПВС при терапии артроза. Были получены следующие выводы:

1. Препараты НПВП в фармакологическом действии между собой не имеют разницы, но отличаются побочными эффектами. Так, Ибупрофен имеет наименьший процент негативного воздействия на ЖКТ, чем Напроксен.
2. Любые НПВП оказывают негативное влияние на АД и функционирование почек.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Гонартроз коленного сустава 1, 2, 3, 4 степени: лечение, особенности и классификация

Содержание статьи:

В мире существует множество полиэтиологических заболеваний, причина которых до конца до сих пор не выяснена. Если нет доказанной причины болезни – лечение будет направлено только на устранение её симптомов, что не излечивает полностью заболевание, а только устраняет его симптомы.

Гонартроз в настоящее время

Ранние дегенеративные изменения

Гонартроз – это понятие, которое охватывает большую группу заболеваний. Ученые провели исследования, которые показали связь болезни с ошибками в кодировании множества генов. Причины развития данного заболевания охватывают множество факторов, на которые человек не в силах повлиять.

Болезнь «Гонартроз» характеризуется:

1. Поражением суставной поверхности коленного сустава.
2. Воспаление субхондрального участка кости.
3. Воспаление синовиальной оболочки сустава.
4. Воспаление связок, капсулы и околосуставных мышц.

В англоязычных источниках гонартроз – это дегенеративное заболевание сустава.

Распространение болезни очень широкое. Около 10-12% населения имеет признаки разрушения коленного сустава. Возможно, это связано с увеличением средней продолжительности жизни, ведь замечена явная тенденция увеличения заболеваемости с увеличивающимся возрастом населения.

Считается, что гонартроз коленного сустава одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин. Единственное нужно отметить, что у мужчин максимальное количество заболевших отмечается после 45 лет, а у женщин – после 55 лет.

Особенности классификации гонартроза

Вариант возникновения болезни	Форма клинического проявления	Рентгенологическая стадия	Присутствие синовита	Функциональная (двигательная) способность сустава
Идиопатический (первичный)	Поражение сустава с одной стороны	0 стадия, когда суставная щель свободно визуализируется.	Без реактивного синовита.	1 стадия – двигательная активность сохранена.
Вторичный	Двухстороннее поражение коленных суставов	1 стадия, когда суставная щель меньше нужного размера.	С реактивным синовитом.	2 стадия гонартроза – двигательная активность нарушена.
		2 стадия – суставная щель в 2 раза меньше необходимого размера.	С постоянным рецидивирующими Синовитом.	3 стадия гонартроза– двигательной активности в суставе нет.
		3 стадия – слабо выраженные признаки окостенения хрящевой поверхности.
		4 стадия – выраженные признаки окостенения хряща

В прошлом столетии считалось, что гонартроз – это болезнь пожилого возраста. Учитывая последние исследования, можно это мнение полностью пересмотреть.

Причины возникновения дегенеративного воспаления в коленном суставе

Нормальный сустав и его поверхность

Гонартроз делится не только по интенсивности клинических проявления на 1, 2, 3, 4 степени, но и по причине возникновения:

1. Первичный или идиопатический – тот гонартроз, который возникает на клинически здоровом суставе.
2. Вторичный – воспаление, возникшее на суставе, в котором есть признаки изменений хрящевых поверхностей. Причиной впервые возникших воспалительных процессов может быть врождённая патология, травма или постоянная повышенная нагрузка, которое провоцирует возникновение микротравм.

Большинство врачей говорят о большом значении наследственного фактора, но учитывая многофакторность причин, которые влияют на развитие болезни, с этой теорией можно поспорить.

Важно! Основная патогенетическая и патофизиологическая причина гонартроза – это несоответствие механической нагрузки, которой подвергается сустав, с возможностью хрящевой ткани амортизировать силу. Вследствие постоянных микротравм развивается масштабный воспалительный процесс, затрагивающий все ткани, которые окружают суставную щель.

Факторы, которые вероятнее всего приводят к возникновению гонартроза:

1. Врождённые диспластические изменения хрящевой ткани (несостоятельность хряща).
2. Нарушение осанки, которое приводит к изменению осевой нагрузки на костные и уставные структуры организма человека.
3. Постоянная физическая нагрузка на сустав (большой вес, тяжелая работа).
4. Сосудистая патология нижних конечностей, которая ведёт к гипотрофии и недостаточности кровообращения.
5. Метаболические нарушения (подагра или хондрокальциноз).
6. Нарушение нервной чувствительности сустава, что ведёт к патологии кровоснабжения.
7. Гормональная патология, которая ведёт к общему нарушению функции всех систем организма.
8. Наследственный фактор, который доказан только в случае двух видов гонартроза (первичный генерализованный остеоартроз Келлгрена и изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов или узелки Гебердена).

Гистологическое строение хряща коленного сустава

Выраженные изменения сустава и суставных хрящей

Для того чтобы понимать весь процесс развития заболевания остеоартроза коленного сустава, нужно знать особенности его анатомического и гистологического строения.

Некоторые данные о гистологическом строении коленного сустава:

1. Хрящ состоит из хондроцитов, коллагеновых волокон и основного вещества.
2. В состав основного вещества входят высокополимеризованные протеогликаны и хондроитинсульфат, который обеспечивает упругость и эластичность хрящевой ткани.
3. В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов и нервных оконаний, поэтому её питание осуществляется под действием диффузии питательных веществ из суставной жидкости, обволакивающей хрящевую ткань со всех сторон.

Гистологические аспекты возникновения гонартроза:

1. Нарушение обмена веществ и последовательной регенерации хондроцитов.
2. Изменение химического состава основного вещества.
3. Уменьшение количества высокополимеризрванных протеогликанов, что приводит к нестабильной коллагеновой сети.
4. Хрящ утрачивается способность задерживать воду, что приводит к снижению резистентности хряща к нагрузке.

Клинические проявления гонартроза

Поздние дегенеративные изменения

Клинические проявления гонартроза проявляются заболеванием одного или двух суставов. Редко присоединяется поражение суставов выше или ниже патологического воспаления.

Клинические признаки гонартрза:

1. Первым симптомом болезни является скрип сустава при движении — не путать с хрустом (гонартроз 1 степени).
2. Через некоторое время появляется нерегулярные боли в хряще.
3. Боль становится более постоянной, зачастую проявляется уже при незначительной физической нагрузке. Дискомфортные или болевые ощущения пропадают в покое, когда давление на суставные поверхности исчезает (гонартроз 2-3 степени).
4. Чем дольше человек не обращается за медицинской помощью, тем интенсивнее проявляются клинические симптомы болезни.
5. Патогенетическим симптомом заболевания является «стартовые боли» — это особый признак гонартроза, который проявляется усилением боли в коленном суставе в начале ходьбы (гонартроз 4 степени).

Важно!!! На этапе диагностики нужно отметить, что при гонартрозе боль появляется только при движении в суставе или нагрузке на него. В то время как ревматоидный артрит проявляется болью даже в покое.

Особенности боли в коленном суставе при гонартрозе

Отек коленного сустава

Боли в коленных суставах вызываются некоторыми факторам, которые обусловлены патогенетическими процессами в хрящевой ткани.

Патогенетические и патофизиологические факторы боли в колене:

1. Боль возникает из-за реактивного синовита. Воспаление синовиальной оболочки может быть вызвано большой интенсивной нагрузкой или инфекционным агентом. Интересно, что зачастую инфекционные агенты являются наиболее вероятной причиной развития первичного или идиопатического гонартроза. Инфекционным агентом обычно становится – гонококк, стрептококк, стафилококк и другие патогенные и условно-патогенные бактерии.
2. Трение в суставах вызывает «стартовые боли», которые провоцируются раздражением болевых рецепторов.
3. В ответ на боль напрягаются мышцы, окружающие сустав, что вызывает более интенсивную болевую реакцию.
4. Воспалённый сустав увеличивается в размере, что раздражает околосуставную капсулу и вызывает болевые ощущения.
5. При более поздних стадиях, боли вызывают участки окостенения, которые возникают при замещении хрящевой ткани на костную.

В любом случае борьба с болью при гонартрозе – это мощная противовоспалительная терапия в комплексе с лечением, направленным на восстановление хрящевой ткани и борьбу с причиной болезни.

Диагностические меры

Рентген коленного сустава для выявления патологии

Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно найти у человека диагностические критерии, позволяющие заподозрить болезнь.

Патогенетические (обязательные) симптомы гонартроза:

1. Боль в колене дольше 1 месяца.
2. Ощущение хруста при движении (положить ладошку на колено и попросить больного разогнуть и согнуть ногу в суставе).
3. Утренняя скованность в пораженном суставе около 30 мин (больной часто говорит фразу «пока расхожусь»).
4. Возраст старше 37 лет.
5. Рентгенологическое подтверждение разрастания костной ткани в хряще.

Для постановки диагноза нужно, чтобы пункты 1, 2, 3, 4 присутствовали у больного.

Инструментальные и клинически методы диагностики гонартроза:

1. Синовиальная жидкость больного сустава – светлая, вязкая, клеточное число – меньше 2000/мл.
2. Рентгенологическое исследование или УЗИ – лучше смотреть в динамике, так как у каждого больного есть свои особенности.

Только вышеперечисленные симптомы позволяют поставить диагноз гонартроз. В случае атипичного течения необходимы консультации гематолога, инфекциониста, ревматолога и травматолога.

Методы лечения

Ибупрофен для купирования боли

Цели лечения гонартроза:

1. Снизить интенсивность болей.
2. Улучшить функциональную способность сустава.
3. Замедлить разрушение хряща.

Основные этапы лечения остеоартроза коленного сустава:

• Изменение стиля жизни – не носить тяжести, похудеть, долго не ходить, использовать трость для снижения нагрузки на сустав.
• Физическая нагрузка – занятие лечебной физической культурой, массаж, электростимуляция и другие методы физиотерапии.
• Обезболивающая терапия – Ацетаминофен по 0,5-1 г 4 раза в стуки (или другое противовоспалительное средство, обладающие анальгезирующим действием). Можно заменить Ибупрофеном по 400 мг 4 раза в день или Зинаксин, Ликофелон, Диацерейн.
• Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидами, которые снимают болевой синдром очень быстро.

Важно! Некоторые ученые считают, что внутрисуставные инъекции глюкокортикоидами приводит к еще большему разрушению хрящевой поверхности, поэтому увлекаться этой процедурой не стоит – не больше 3-х раз в год.

• Хондропротекторы – любые лекарственные препараты, имеющие в составе глюкозамин с хондроитином. Конечно, препараты нужно принимать длительно, а их стоимость недешевая. Учитывая маленькую эффективность лекарственных препаратов этой группы можно заменить дорогие препараты желатиновыми продуктами (холодец, желе, мармелад).
• Дезинтоксикационная терапия – приём витаминов Д, С и Е.
• Препараты, улучшающие кровообращение в мелких сосудах – Аскорутин 1 таблетка 2 раза в день или Пентоксифиллин по 100 мг 3 раза в день.

Бубновский С.М

Упражнения по методике Бубоновского

Для лечения гонартроза коленного сустава применяют методику Бубоновского. К примеру, широко применяется методика кинезитерапии профессора.

Данный метод возвращает утраченную подвижность сустава посредством восстановления нормальной микроциркуляции в области коленного сустава без хирургического вмешательства.

Перед применением методики и упражнений нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Главное, что нужно знать о гонартрозе

Деформация сустава при гонартрозе

По сравнению с поражением тазобедренных суставов, гонартроз протекает менее интенсивно. Основными проявлениями болезни является боль при физической нагрузке, то есть механическое трение в суставе.

При осмотре конечности определяется скрип (крепитация) при сгибании и разгибании сустава.

Периодически возникает сложность в сгибательной и разгибательной функции, что называется тугоподвижность сустава.

Внешние признаки заболевания:

1. Переваливающаяся походка.
2. Увеличенный сустав.
3. Стартовые боли (прежде чем сдвинуться с места, человек на мгновение замирает и потом только идёт).
4. Боли пропадают при отсутствии движения в коленном суставе.

Степени проявления болезни диагностируются согласно жалобам, данным объективного обследования и результатам инструментальных исследований. Только после полного оценивания всех аспектов болезни можно поставить 1, 2, 3 или 4 степень заболевания.

Полезное видео:

nogostop.ru

Гонартроз 1 степени — отличия от остеоартроза или артроза коленного сустава, лечение и степени заболевания

Гонартроз, остеоартроз, деформирующий артроз – это синонимы одного и того же заболевания. Данная патология не имеет воспалительной природы, развивается в результате постоянной повышенной нагрузки на коленный сустав или после его травмы.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени относится к наиболее ранней и легкой стадии болезни. Если больной своевременно обращается к врачу на этом этапе, то очень высока вероятность его полного излечения.

Как проявляется гонартроз

Первая стадия гонартроза обычно протекает достаточно длительное время. Признаки его могут появляться ненадолго, а потом полностью исчезать, и не беспокоить пациента месяцами. Резких болей при этом не отмечается, поэтому многие просто не обращают внимания на проблему и не идут к врачу. А при посещении доктора не могут вспомнить, когда и как произошла травма колена.

Но выраженный болевой синдром, который начинает вызывать беспокойство, наступает обычно на втором или третьем этапе, когда лечение требует больших усилий и не всегда приводит к положительному результату.

Симптомы заболевания следующие:

1. Деформирующий артроз первой степени только в некоторых случаях вызывает неприятные ощущения и несильную боль в коленном суставе при увеличении нагрузки, а также подъеме или спуске по лестнице. Это может быть длительная ходьба, или спортивные занятия. После непродолжительного отдыха боль бесследно проходит.
2. Еще одним очень характерным признаком гонартроза является возникновение скованности и снижение подвижности в суставе после ночного сна или длительного пребывания в одном положении. Незначительная суставная ригидность проходит очень быстро, буквально за несколько минут после начала активного движения, поскольку происходит усиление кровотока в поврежденном суставе.
3. В большинстве случаев первая степень гонартроза проявляется в виде хруста в колене при сгибании.
4. Иногда может возникать незначительная припухлость больного сустава, ощущение тяжести и некоторого дискомфорта.

Про гонартроз простым языком. Смотреть обязательно если хотите ходить.

Причины гонартроза

Основными причинами являются:

• ожирение;
• постоянные физические и психоэмоциональные перегрузки;
• заболевания сосудов;
• варикоз;
• нарушения обмена;
• менопауза;
• травмы;
• возрастные изменения в суставе;
• частый спазм бедренной мышцы;
• врожденная патологическая слабость связок.

Методы диагностики

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов врач имеет веские основания заподозрить деформирующий артроз и послать больного на рентгеновское исследование. На снимке уже на этой стадии видно некоторое сужение щели сустава и образование наростов.

Помощь при гонартрозе 1 степени и профилактика

Несмотря на то, что качество жизни на ранней стадии этого заболевания не страдает, лечение следует начинать сразу после подтверждения диагноза. В этом случае очень важно соблюдать все предписания специалиста, и принимать необходимые препараты, использовать рекомендуемые методики. При отсутствии лечения или его прерывании процесс будет прогрессировать, а состояние ухудшаться. В запущенном виде гонартроз заканчивается нарушением функциональности коленного сустава и инвалидности больного.

Нормализация веса

В лечении основным моментом является коррекция веса человека. При наличии ожирения все способы помощи будут неэффективными. С лишними килограммами даже самая слабая физическая активность приведет к значительной перегрузке сустава, и прогрессирование будет протекать гораздо быстрее, чем у пациента с отсутствием избыточного веса.

Упражнения

Важным моментом при таком заболевании, как деформирующий гонартроз, является ежедневное выполнение специальных упражнений. Они направлены на укрепление и растяжку мышц бедра голени. Сильные и тренированные мышцы ног берут на себя часть работы, и обеспечивают повышение стабильности коленного сустава.

Занятия физкультурой не должны включать в себя бег, резкие движения и прыжки, так как они могут привести к ухудшению состояния. Очень полезны при данном заболевании занятия плаваньем, йога, катание на велосипеде. Начинать упражнения рекомендуется при участии специалиста и с минимальными нагрузками.

Если возникает необходимость в длительной ходьбе или других видах движения, которые увеличивают нагрузку на коленный сустав, следует использовать ношение ортезов или бандажей.

Необходимая обувь

Гонартроз чаще отмечается у женщин, поскольку они нередко носят обувь на высоком каблуке, не менее вредными для суставов являются и балетки, которые вообще не имеют каблука. При начальных признаках деформирующего артроза необходимо переходить на повседневную удобную обувь с каблуком не более 5 сантиметров. При обострении заболевания рекомендуется ношение ортопедических ботинок и туфель.

Медикаменты

Болезненность при гонартрозе можно купировать с использованием анальгетиков или НПВС. Если боль становится постоянной, а эти средства не помогают, то следует сразу идти к врачу.

Рекомендуется использовать при гонартрозе хондропротекторы. Эти препараты выпускаются в виде мазей и капсул или таблеток для внутреннего применения. Они позволяют восстановить целостность и функцию хряща. На первой стадии заболевания хрящевая ткань практически полностью еще сохранена, что является непременным условием эффективности этих средств. Для получения результата рекомендуется длительный прием хондропротекторов, не менее 0,5-1 года.

Диета

Никакое лечение не поможет, если не соблюдать правила рационального питания. Для восстановления поврежденного хряща и восполнения синовиальной жидкости рекомендуется включать в рацион холодец и желе. В этих продуктах много коллагена и желатин.

Рацион должен содержать достаточное количество белка, витаминов и полезных элементов. Рекомендуется воздерживаться от жирных сортов мяса и алкоголя.

Прочие методики

Хороший эффект при таком заболевании дает использование физиотерапевтических методик. Они усиливают приток крови к суставу, помогают нормализовать обмен веществ, снизить болевые ощущения.

Рекомендуется в комплексе использовать приемы классического массажа, или мануальную терапию.

Можно использовать рецепты народной медицины. Для лечения существует множество природных средств, которые применяются в виде растирок, аппликаций или компрессов. Следует отметить, что такой вид лечения не может заменить комплексную терапию, а только служит в качестве дополнения. К тому же перед тем как начать такое лечение, следует посоветоваться со своим врачом.

Какой врач лечит гонартроз

В этом вопросе все зависит от ситуации. Если диагноз вам уже известен, то следует обратиться к врачу-ревматологу. Если у вас возникло подозрение на гонартроз после получения травмы колена, то можно обратиться к травматологу. Реабилитацией после травмы может заняться как ортопед так и травматолог.

Но лучше не забивать себе голову медицинскими нюансами и обратиться к терапевту. Он сам направит вас на необходимые исследования, после чего порекомендует профильного специалиста.

sustavkolena.ru

Гонартроз коленного сустава 1, 2 и 3 степени

Люди нашего времени впадают в две крайности: первые постоянно сидят на одном месте, другие же находятся в непрерывном движении. И то, и другое — прямой путь к проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Одна из таких «проблем» — гонартроз коленного сустава. Чтобы вовремя среагировать на подобную напасть, следует больше узнать о болезни.

Что такое гонартроз?

Гонартроз коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани колена. Также эта патология носит название артроза коленного сустава. Чаще артроз развивается у лиц старшего возраста, преимущественно, у женщин в силу особенностей строения опорно-двигательного аппарата. В сознании простого человека эта болезнь ассоциируется с отложением солей в суставной полости, но такое представление ошибочно. Механизм развития артроза коленного сустава заключается в медленном, но неуклонном разрушении хряща по эндогенным причинам.

В нормальном состоянии хрящевая ткань покрывает внутрисуставные (внешние) части костей. В результате нарушения кровообращения костные структуры недополучают питательных веществ, начинается атрофический процесс. Что приводит к развитию воспаления, хрящ разрушается, «зазубривается» и покрывается шипами. В зависимости от тяжести патологии хрящевая ткань дегенерирует полностью или частично. В любом случае начинаются функциональные нарушения: кости трутся друг о друга и «изнашиваются». Нелеченый гонартроз коленного сустава за несколько лет приводит к тяжелой деформации конечности, инвалидности, утрате трудоспособности ивозможности нормально ходить.

Причины гонартроза

Гонартроз относится к так называемым полиэтиологическим заболеваниям. То есть существует масса причин, способных положить начало патологическому процессу. Среди источников:

• Отягощенная наследственность. Заболевания опорно-двигательного аппарата сами по себе передаваться неспособны. Все существующие в медицинской практике теории говорят о наследовании предрасположенности к артритам и артрозам. В таком случае передаются особенности костно-мышечной системы и метаболизма.Важно! Пациенты, у которых в семье есть родственники, страдающие гонартрозом, должны быть начеку.
• Употребление стероидных препаратов (кортикостероидов). Гормональные лекарственные средства приводят к недостаточности питания коленного сустава. Если не скорректировать дистрофические явления, все может закончиться гонартрозом.
• Нарушения метаболизма (в первую очередь, липидного обмена). Обменные процессы в организме часто дают сбой. Итог — нарушения со стороны суставов.
• Ожирение. Постепенное разрушение хряща — процесс естественный. Но у людей с ожирением изнашивание коленных суставов происходит почти вдвое быстрее. Причина тому — излишняя нагрузка на костно-мышечные структуры.
• Травмы коленей. Дистрофические явления после перенесенных травм суставов происходят не сразу, а спустя какое-то время, когда завершаются регенеративные процессы.
• Воспалительные патологии. Источник их может быть как в самом колене, так и далеко за пределами сустава. В первом случае виновник болезни — это артрит. Как ни парадоксально, гонартроз также может быть вызван тонзиллитом, отитом, кариесом и т.д.
• Варикоз.
• Наконец причиной поражения коленей способны стать врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Многие из этих причин и факторов развития могут быть нивелированы при должном внимании к собственному здоровью.

Группы риска

Некоторые люди более склонны к формированию гонартроза. Среди них:

• Лица, профессионально занятые физическим трудом. Грузчики, спортсмены-легкоатлеты, теннисисты.
• Люди, страдающие ожирением. Из-за чрезмерной нагрузки на коленные суставы происходит их раннее изнашивание.
• Пациенты преклонного возраста. В силу естественных дегенеративных процессов, обусловленных изменениями в организме пожилых людей.
• Больные гормонозависимыми патологиями. В особой опасности находятся астматики.

Совет! Лица, входящие в группу риска должны внимательно следить за собственным самочувствием и при первых подозрениях на патологии суставов обращаться за медицинской помощью.

Симптомы гонартроза

Симптоматика артроза коленного сустава зависит от степени поражения хряща и «запущенности» процесса. На ранних этапах болезнь практически не проявляет себя. Наблюдаются очаговые проявления:

1. Болевой синдром. Пациенты описывают характер боли, как «тянущий», «ноющий», «тупой». В отличие от артрита, артроз дает о себе знать постоянными монотонными болями. Дискомфорт преследует пациента на протяжении всего дня, то усиливаясь, то ослабевая. Боли становятся интенсивнее после физических нагрузок, длительного пребывания в одном положении, подъема по лестнице и др.
2. Ощущение давления, стягивания в подколенной области. Обусловлено дегенеративными процессами и нарушением кровотока.
3. Нарушения функциональной активности конечности. Сустав попросту утрачивает возможность сгибаться и разгибаться.
4. Отечность сустава. Наблюдается на более развитых стадиях гонартроза.

Классификация гонартроза

Существует два основания классификации патологии: по механизму и по характеру развития (стадиальности).

По механизму развития

По механизму развития гонартроз подразделяется на первичный и вторичный. Первичный вызван непосредственно эндогенным процессом в коленном суставе. Чаще всего подобный тип болезни встречается у пожилых людей, у лиц, страдающих ожирением и тех, кто систематически употребляет гормональные препараты. Гонартроз данного типа обусловлен естественными, физиологическими процессами старения организма и поражает сразу оба сустава.

Вторичный развивается на фоне других заболеваний и состояний: ревматоидного артрита, переломов, вывихов, разрывов менисков, перенесенных операций, опухолей и др. В отличие от первичного гонартроза, гонартроз вторичный всегда поражает только одну конечность.

По характеру развития

Выделяют три стадии формирования и течения описываемого заболевания. Каждая из них характеризуется собственным симптомокомплексом:

• Нулевая стадия. Она же инициальная. На этом этапе гонартроз никак себя не проявляет (тем он опаснее). Не все ученые и практики выделяют нулевую стадию в качестве отдельной.
• На первом этапе дискомфорт для пациента минимальный. После даже незначительной физической активности наблюдается слабый болевой синдром, который самостоятельно проходит спустя несколько часов, после отдыха. Боли на первой стадии сопровождаются кратковременной отечностью сустава, чувством скованности.
• На второй стадии боли становятся интенсивнее, а также длятся намного дольше. Наблюдается хруст (крепитация) в коленном суставе. Самостоятельно дискомфорт практически не проходит. В первой половине дня отмечается ощущение скованности в пораженном колене, которое проявляется невозможностью нормально согнуть и разогнуть сустав.Может сопровождаться явлениями атрофии мышц. Именно на данном этапе чаще всего пациенты обращаются к врачу.
• На третьей стадии боли носят упорный характер. Человек утрачивает возможность нормально ходить и обслуживать себя. Присутствует выраженная хромота. На данном этапе начинаются деформации сустава.
• На четвертом этапе наблюдаются ярко выраженные деформации. Нога полностью утрачивает свои функции, боли носят постоянный характер.

Не все выделяют четвертую стадию, как правило, осложненный патологический процесс развивается в рамках клинической третьей стадии болезни.

Гонартроз, осложненный синовитом

Синовит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий суставную оболочку. В результате развития, в полости коленного сустава скапливается жидкость. Синовит наиболее часто сопутствует «запущенным» фазам гонартроза, но может появляться уже на первой стадии болезни. Однако в данном случае синовит проявляется кратковременно и излечивается спонтанно сам собой.

На втором этапе формирования болезни сустав заполняется жидкостью. Излишняя жидкость «распирает» сустав и он увеличивается в размерах. Порой жидкости становится так много, что часть ее локализуется в подколенной области, появляется, так называемая, киста Бейкера.

Такое осложнение, как синовит, отличается собственным болевым синдромом. Тем хуже становится пациенту. Помимо боли это состояние на развитых стадиях гонартроза сопровождается покраснением коленей, сильной отечностью. В этом случае требуется провести дифференциальную диагностику.

Диагностика гонартроза

Диагностика начинается в кабинете врача. Проблемами с опорно-двигательным аппаратом занимается ортопед. Врач задает стандартные вопросы о характере и интенсивности жалоб. Задача пациента — честно и в полной мере рассказать о своем самочувствии. Затем доктор осматривает пораженное колено, проводит пальпацию. Главная роль в деле диагностики отводится инструментальным исследованиям. Сюда входят:

• Рентгенография.
• МРТ/КТ.
• Артроскопия (наиболее информативное малоинвазивное исследование, позволяющее своими глазами увидеть, что происходит в суставе).
• УЗИ сустава (позволяет выявить синовит).

Лабораторные исследования малоинфомативны, к ним прибегают редко. В общем анализе крови наблюдается картина воспалительного процесса с лейкоцитозом, повышенной СОЭ и т.д.

Лечение гонартроза

Лечение гонартроза на любой стадии строго комплексное. Сначала прибегают к консервативной терапии, и только при ее неэффективности наступает очередь оперативного вмешательства. Консервативный метод предполагает прием медикаментов, физиолечение, ЛФК, ортопедическое лечение.

Медикаментозное лечение

Терапия начинается с приема препаратов:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения (Кеторол, Найз, Диклофенак и др.). Эти препараты назначаются в форме мазей, таблеток, раствора для инъекций. Для купирования болевого синдрома допустим краткосрочный прием противовоспалительных (до 3-х дней). Усердствовать, однако, не стоит: велик риск «смазать» картину течения болезни.
• Анальгетики (Анальгин, Темпалгин и др.). Помогают справиться с болевым синдромом.
• Стероидные противовоспалительные. Прописываются пациенту в тяжелых случаях, когда негормональные лекарства не помогают.
• Хондропротекторы (Структум и др.). Хотя артроз коленного сустава процесс необратимый, существенно замедлить его можно. Для защиты хряща и активации регенеративных процессов показан прием хондропротекторов. Часто они также вводятся в полость сустава.
• Лекарства на основе гиалуроновой кислоты. Назначаются для восстановления суставов.
• Согревающие препараты (Димексид и т.д.).

Как только острый период миновал, можно прибегнуть к физиолечению и ЛФК.

Важно! К ортопедическому и физиолечению приступают только в подострой стадии или стадии полной ремиссии болезни.

Ортопедическое лечение

По назначению специалиста-ортопеда пациенту назначается ортопедическая терапия. Она заключается в использовании особых устройств, снижающих нагрузку на пораженный артрозом сустав. Сюда входят трость, на которую можно опираться при ходьбе, специальные стельки, жесткие шины-корсеты (ортезы), которые позволяют зафиксировать колено в определенном положении.

Хирургическое лечение

К оперативным методам прибегают в последнюю очередь, когда консервативная терапия неэффективна. Чаще всего хирургическое лечение заключается в протезировании поврежденного сустава. Также не обойтись без оперативного вмешательства в случаях вторичного травматического гонартроза. В этом случае цель лечения — восстановление анатомической целостности пораженных структур.

Дополнительные методы лечения

К дополнительным методам лечения относятся:

• Массажные процедуры.
• Лечение руками (мануальная терапия).
• Иглотерапия.
• Физиолечение.

Наиболее часто назначаются:

• УФО.
• Лечение низкими температурами (криотерапия).
• Терапия лазером.
• УВЧ.
• Электрофорез с обезболивающим растровом новокаина или лидокаина.
• Магнитотерапия.
• Токи и т.д.

Конкретный способ физиолечения должен подбирать врач-физиотерапевт на основании тяжести болезни и состояния здоровья пациента.

Лечебная физкультура

Важно помнить прописную истину: если при выполнении упражнения наблюдается усиление боли — нужно срочно прекращать занятие. Занятия через преодоление боли чреваты осложнениями.В целом же, ЛФК способствует нормализации питания пораженного сустава, укреплению мышц и приостановке патологического разрушения колена. Комплекс упражнений подбирается только врачом.

Все упражнения выполняются в лежачем положении. Первоначальная длительность занятий — 7-10 минут. Постепенно время наращивается до 15-30 минут. Чрезмерно усердствовать не стоит: все движения должны быть осторожными. Только так можно добиться терапевтического эффекта.

В домашних условиях можно выполнять несложные упражнения:

• Лечь на пол, расслабиться. Медленно и осторожно поднять разогнутую ногу вверх, удерживать в таком состоянии столько, сколько можно. Затем опустить ногу. Повторить 5-10 раз.
• Подняв ногу над полом тут же опустить ее вниз. Повторить 5-10 раз.

ЛФК станет хорошим подспорьем в деле лечения.

Комплекс упражнений для лечения гонартроза:

1. Положение стоя. Ноги на ширине плеч. Наклониться и одновременно, круговыми движениями растирать колени. 10 раз по часовой и 10 раз против часовой стрелки.
2. Положение то же. После растирания коленей приступить к растиранию подколенных областей диагональными движениями (выполнить 36 растираний).
3. Встряхивающие движения. Ноги на ширине плеч, поочередно поднимая пятки и вставая на носки резко опустить сначала одну, затем другую ноги (как бы топая, опускаясь на пятки).
4. Положение сидя. Ноги выпрямить. Слегка согнуть одну ногу в колене, резко опустить подколенную область на пол. Повторять поочередно с правой и левой ногами.
5. Положение сидя. Ноги развести в бедрах и сомкнуть стопы. Ладонями растирать внутренние поверхности коленей. После совершать похлопывающие движения.
6. Положение лежа. Ноги поднять к себе (к животу), совершать легкие покачивающие движения, поочередно сгибая ноги в коленях. В идеале пятки должны попадать по ягодичным мышцам.Вниз ноги опускаются без усилий. Амплитуда определяется исходя из состояния суставов. Постепенно ее следует наращивать.
7. То же упражнение выполнить лежа на животе.
8. Выполнить описанное упражнение, лежа на боку. Сначала размять одну ногу, затем перевернуться на другой бок и повторить то же самое с другой ногой.
9. Лечь на пол. Ноги к себе. Выполнить «велосипедные» движения ногами. Движение должно начинаться от бедра.

Это основные упражнения. Если позволяет состояние, рекомендуется выполнять и другие:

• Положение лежа. Ноги поднять в бедрах к себе. Скрестить в голенях. Выполнить одновременные покачивающие движения вверх-вниз на уровне коленей так, чтобы одна нога оказывала сопротивление другой. Сначала сверху должна быть одна нога, затем другая.
• Лечь на пол. Ноги поднять, руки положить на голени. Выполнить покачивающие движения, свершая движение на уровне коленей.
• Выполнить то же упражнение, поместив ладони под коленные сгибы.
• Выполнить то же самое упражнение, сцепив руки в замок и поместив под колени.
• Выполнить упражнение №10 лежа на животе.
• Положение — лежа на животе. Одну ногу поставить носком на пол, крепко упереться. Другую ногу поднять в бедре, совершить покачивающие движения, стараясь дотянуться до ягодиц. Неактивная нога должна быть всегда прямой. Амплитуду важно увеличивать постепенно.
• Положение— лежа на животе. Ноги выпрямлены. Постукивать коленями о пол. Носки должны быть натянуты на себя. Выполнять осторожно.
• Встать на колени. Неспешно переступать с колена на колено, после совершать вращательные движения тазом.
• Положение —стоя на коленях. Совершить перекаты с коленей на живот и обратно. Выполнять крайне осторожно.
• Сесть на пятки, немного посидеть.

Этот комплекс упражнений станет хорошим подспорьем.

Важно! Выполнять все упражнения следует осторожно. Если есть сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, например, проблемы с позвоночником, этот комплекс не подойдет.

Лечение гонартроза 1-й степени

Артроз коленного сустава первой степени — это наиболее благоприятная форма болезни в плане излечения: состояние здоровья больного проще и быстрее приходит в норму. Однако лечение, как и в других случаях, должно быть комплексным. Применяются медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиотерапия. Большое значение в лечении гонартроза имеет снижение веса (если масса тела больше нормы). Благодаря этому можно уменьшить амортизацию суставов.

Лечение гонартроза 2-й степени

Курация гонартроза второй степени сводится к следующему:

• Прием лекарственных средств:
  • Противовоспалительных, обезболивающих препаратов (Трамодал, Кеторол, Новиган).
  • Гиалуроновой кислоты (вводится внутрь суставной полости).
  • Хондропротекторов (Хондроксиди т.д.).
• Физиотерапия (только в подострый период).
• Ортопедическое лечение (ношение ортезов).

Также важно сократить длительность и интенсивность физических нагрузок, в первую очередь ходьбы.

Лечение гонартроза 3-й степени

В целом, лечение заболевания на третьей стадии идентично терапии артроза второй стадии за одним исключением: при неэффективности консервативных методов больному показана операция. С точки зрения хирургического лечения возможны два варианта:

• Если хрящ разрушен лишь частично и процесс еще не приобрел большой распространенности, прибегают к удалению поврежденной части хрящевой структуры. Удалению также подлежат костные наросты-шипы. Подобная операция носит название корригирующей остеотомии. Тем самым доктор спасает сустав и частично нормализует функциональное состояние конечности.
• В противном случае, когда деформация и изменения достигают такого масштаба, что спасать врачам попросту нечего, показано эндопротезирование или, проще говоря, протезирование (замена) сустава. Протезы изготавливают из нейтральных неокисляющихся материалов: керамики, полиэтилена и др.

Лечение гонартроза 4-й степени

Если болезнь зашла так далеко — не поможет ничего, кроме как протезирование. После проведенной операции пациенту показано ношение ортезов, дабы снизить нагрузку на сустав.

Лечение гонартроза средствами нетрадиционной медицины

Средства нетрадиционной медицины могут помочь в лечении недуга на ранних стадиях формирования. Однако эти способы ни в коем случае не способны заменить традиционную терапию. К тому же не все рецепты являются безопасными и эффективными.

1. Компресс из глины. Для компресса подойдет красная или голубая (что предпочтительнее) глина. В неметаллической посуде (емкости из стекла либо керамики) водой разводят глину до жидкой консистенции, пока она не станет похожа фактурой на сметану. Размешивать это средство можно только вручную или с помощью деревянной ложки: во избежание окисления металлические приборы нужно исключить. Полученную смесь наносят на кусок ткани. Толщина — около 20 мм. Компресс накладывается на колено. Затем следует зафиксировать компресс бинтом. Сверху наматывается теплый шарф. Держать егоследует на протяжении 120 минут, после чего снять и смыть глину теплой водой. Допустимо частое наложение компресса (рекомендуется не менее 2-х раз).
2. Компресс из яблочного уксуса. Для приготовления нужно смешать яблочный уксус (3 ст. л.) и мед (1 ст. л.). Полученное средство следует нанести на коленный сустав, сверху прикрыв капустным листом либо листом лопуха. Поверх компресс прикрывается фасовочным пакетом и фиксируется с помощью шарфа. Лучше всего оставить его до того, как листья высохнут (то есть на несколько дней).
3. Средство из фикуса. Предназначено для наружного применения. Для приготовления нужно взять лист фикуса и измельчить его вручную или через мясорубку. Измельченный лист залить 100 мл медицинского спирта или водки. Настаивать 21 день в темном месте. Посуда, в которой настаивается средство, должна быть герметичной. Затем необходимо процедить средство и перелить его в темную посуду. Перед применением настойку рекомендуется подогреть с помощью горячей воды. Полученным средством растирают пораженные суставы. После растирания пораженное колено следует держать в тепле.
4. Средство из одуванчиков. Для приготовления нужно взять майские цветы одуванчика (желтые, в период цветения). Сырье залить медицинским спиртом или качественной водкой. Бутылку закрыть и поставить в темное место на 30 дней. Затем средство процедить и растирать суставы два раза в день.
5. Ванны с топинамбуром. Для каждой ванны нужны полтора килограмма стеблей и листьев земляной груши. Сырье измельчить и залить 10 литрами горячей воды (целым ведром). После того, как вода немного остынет, следует поместить в него больное колено. Длительность каждой ванны — примерно 30 минут. Срок всего лечения — 10 дней.
6. Комплексный настой. Для его приготовления понадобятся:
   • сельдерей (корень) — 1/4килограмма.
   • Чеснок — 120 граммов.
   • Лимон — 2-3 шт.

Сельдерей может быть заменен крапивой в той же пропорции. Сырье измельчить вручную или с помощью мясорубки. Затем поместить в трехлитровую посуду и до краев заполнить ее горячей водой. Для сохранения тепла средство закутывают в одеяло. После охлождения средство можно принимать. Способ приема — по 2.5-3 столовых ложки, за 30 минут до приема пищи. Курс лечения — 3 месяца.

Диета при гонартрозе

Изменение рациона при гонартрозе призвано решить 2важные задачи:

• Во-первых, обеспечить сустав и весь организм в целом питательными веществами, необходимыми для инициации регенеративного процесса.
• Во-вторых, снизить массу тела, а, следовательно, и нагрузку на коленные суставы.

Сбалансировать питание нужно следующим образом:

1. В рационе должны преобладать жиры растительного происхождения, допустимо употребление сливочного масла (в умеренных количествах).
2. Необходимо употреблять в пищу как можно больше белка. Значит рекомендуется включить в рацион творог, сыр, другие кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбы, чечевицу, гречу, фасоль. Способ приготовления — варка, тушение, готовка на пару. Так белки лучше усваиваются.
3. Следует включить в свое меню продукты, богатые витамином B: бобовые культуры, картофель, яйца, бананы, капуста, куриное мясо и т.д.
4. Также необходимы углеводы, которые в избытке содержатся во фруктах, и овощах. Не следует злоупотреблять быстрыми углеводами, они чаще превращаются в жир.

Полностью исключаются из рациона жирные сорта мяса, сдобные продукты, алкоголь, консервированные продукты, кондитерские изделия.

Инвалидность при гонартрозе

Рано или поздно встает вопрос об инвалидности, поскольку человек медленно утрачивает трудоспособность и способность себя обслуживать. При заболевании на 1-2 стадиях инвалидность получить нельзя. На 3-4 стадии назначается 3 или 2 группа.

На данный момент вопрос о назначении группы инвалидности регламентируется Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 года №1024н. В нем прописаны основание и критерии присвоения инвалидности отдельным группам больных. Сам по себе артроз коленного сустава — не основание. Основанием является ограничение подвижности сустава и его разрушение. В рубрикаторе, размещенном в приложении к описанному приказу,оно находится под номером 13.2.4.55.

Процесс получения инвалидности начинается с врача по МСЭК. Он помогает подготовить документацию, дает обходной лист с указанием специалистов, которых должен посетить больной и исследований, которые необходимо пройти. После этого слово остается за специализированной комиссией.

Гонартроз и армия

Также как и в случае с инвалидностью, гонартроз 1-2 стадии не является основанием для присвоения категорий «В» и «Д». Это означает, что призывник может рассчитывать только на смягчение условий прохождения службы, поскольку в некоторые войска его не возьмут, либо на отсрочку (категория «Б»). Если артроз коленного сустава осложнен синовитом либо, такой призывник зачисляется в запас с присвоением категории «В».

При заболевании в 3-й или 4-й стадии призывник считается полностью негодным к военной службе. Присваивается категория «Д».

Профилактика гонартроза

Меры профилактики помогут избежать этого коварного заболевания. Рекомендуется:

• До минимума снизить занятия тяжелым физическим трудом. Если это невозможно — каждый час делать перерывы и легкие разминки, дабы улучшить кровообращение сустава.
• Поддерживать уровень физической активности. Легкие упражнения помогают сохранить суставы здоровыми.
• При патологиях или травмах колена не рекомендуется затягивать с визитом к врачу. Гонартроз может стать осложнением перенесенной патологии.
• Держать вес на приемлемом уровне. Ожирение — враг суставов.
• Придерживаться здорового рациона, не допускать переедания.

Гонартроз коленного сустава — это тяжелая инвалидизирующая патология. Она может быть вызвана самыми разными причинами. В любом случае разобраться в источнике проблемы и найти решение можно лишь совместно с лечащим специалистом.

Оцените материал

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

zdorovue-systavi.ru

Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины, признаки, диагностика, лечение

Гонартроз коленного сустава включает в себя группу заболеваний воспалительного и дегенеративно-дистрофического характера; имеющие ряд причин; поражающие хрящевую ткань сустава, суставные поверхности кости, связковый аппарат и окружающие сустав мягкие ткани; проявляющиеся болевым синдромом и нарушением объема движений в суставе.

Исходя из полиэтиологичности — большого количества причин данного заболевания, при выборе лечения особенно важно выбирать методы, направленные на первоисточник заболевания. Тогда будут устранены не только проявления, но и сама причина патологического состояния.

Важно! Коленный сустав чаще других суставов поражается воспалительными и дегенеративными патологическими процессами во всём опорно-двигательном аппарате.

Это обусловлено тем, что именно колено ежедневно подвергается сильным нагрузкам весом и движением.

Возрастная группа, в которой чаще всего проявляется гонартроз 1 степени — от 40 до 60 лет. Чаще болеют женщины.

С одинаковой частотой возникает левосторонний и правосторонний артрозы. Это накладывает на проблему также и экономическое значение, ведь заболевания суставов ведут к инвалидизации и утрате работоспособности.

Если причина заболевания выявлена не сразу, пациент длительное время применяет медикаменты, что сказывается на общем состоянии организма, особенно на функции печени и почек, но сустав остается пораженным.

Своевременное выявление причины гонартроза на первых стадиях делает лечение эффективным и предотвращает осложнения болезни.

Что приводит к формированию гонартроза?

Причиной гонартроза могут следующие патологические состояния:

• хронические артриты
• кровоизлияния в суставную полость
• переломы, которые повреждают суставные поверхности кости
• повреждения аппарата связок сустава
• ушибы и переломы надколенника
• специфические инфекционные заболевания (туберкулёз)

Существует также идиопатический гонартроз, то есть тот, который возник без предшествующего патологического состояния колена.

Интересно! Стадия гонартроза выставляется в зависимости от длительности патологического процесса, на основании клинических данных и результатов рентгенографии.

Гонартроз 1 степени — клинические признаки

Гонартроз коленного сустава 1 степени будет проявляться болевым синдромом без нарушения функции. Объем движений в суставе сохранен.

Но пациент будет жаловаться на боль, которая возникает при длительной нагрузке на конечность, после ходьбы, особенно по неровной поверхности.

Такие пациенты отмечают тот факт, что при прогулке они вынуждены делать остановки, чтобы утихли болевые ощущения в колене.

Иногда болезненные ощущения связывают с изменениями погодных условий, а также отмечают их интенсивность к концу рабочего дня и улучшение самочувствия после ночного сна.

Диагностика и постановка диагноза

Если жалобы пациента совпадают соответствуют диагнозу “гонартроз 1 степени”, это необходимо подтвердить методами лучевой диагностики и только потом лечить.

Золотым стандартом, на основе которого определяется стадия процесса, является рентгенография.

Но, учитывая то, что рентген-признаки патологического процесса появляются позже, чем нарушается строение сустава, на первой стадии более информативной будет магнитно-резонансная томография.

Это исследование позволяет оценить состояние хряща, определить наличие отека или дистрофии, исследовать правосторонний и левосторонний аппарат связок сустава. На рентгеновском снимке гонартроз 1 степени проявится лишь незначительным сужением суставной щели.

Существует также эндоскопическая диагностика гонартроза — хондроскопия. Этот метод позволяет лучше визуализировать хрящ и его волокна.

Лечебная тактика при гонартрозе 1 степени

На первой стадии заболевания используются лишь немедикаментозное и консервативное лечение. Оперативное вмешательство и эндопротезирование сустава понадобится, начиная с третьей стадии процесса. Основное задание терапии — уберечь пациента от перехода болезни в следующую стадию.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

• борьба с избыточным весом
• снижение нагрузок на нижние конечности
• лечебные процедуры

Лишний вес усиливает давление тяжестью на нижние конечности и провоцирует развитие дегенеративного процесса в коленном суставе.

Коррекция веса — обязательное условие перед началом лечения. без его выполнения лечить артроз другими методами нет смысла.

Модификация нагрузок на колено заключается в ограничении бега, прыжков. Также необходимо устранить статические нагрузки позой и положением.

Правильно подобранная обувь, подошва которой амортизирует движения и трость для опоры также улучшают состояние сустава при ходьбе.

Физиотерапевтические процедуры показаны для укрепления мышечного аппарата. Особенно следует выделить среди них следующие: массаж, лечебная физкультура, гидропроцедуры.

Консервативное лечение гонартроза проводится такими группами препаратов:

Действие хондропротекторных препаратов направлено на сам хрящ и его структуру. К этой группе относятся такие препараты:

• Мукосат, Хондроксид. В их состав входит хондроитин сульфат;
• препараты животного происхождения;
• мукополисахариды;
• препараты, которые содержат глюкозамин.

Хондропротекторы восстанавливают структуру хрящевой ткани и объем утраченных функций. Это действие является лечебным и устраняет клинические проявления болезни, а также действует профилактически и препятствует развитию осложнений.

Существуют препараты для местного применения, в мазях и внутрисуставных инъекциях. Лечить можно и таблетированными препаратами, которые действуют опосредованно.

Разработаны комплексные препараты, которые объединяют медикаменты, нацеленные на восстановление хрящевой структуры с кортикостероидами, которые снимают воспаление и отек.

Симптоматическая терапия устраняет болевые ощущения, снижает отечность тканей. В качестве симптоматической терапии рассматриваются кортикостероидные препараты, анальгетики.

Профилактика при гонартрозе

Первичная профилактика направлена на сохранения сустава здоровым, когда есть только предрасположенность к возникновению артроза. Она заключается в своевременном и правильном лечении при травмах, стойкой ремиссии при хроническом воспалительном процессе в колене.

Вторичная профилактика у пациента с диагнозом “гонартроз 1 степени” заключается в коррекции массы тела, правильных физических нагрузках и регулярном приёме медикаментов.

Такой режим позволит сохранить движения в суставе, восстановить его структуру и избежать перехода в другии стадии, а также осложнений, при которых потребуется хирургическое лечение.

Важно! Важно помнить, что любое заболевание сустава — повод для консультации у ортопеда-травматолога.

Только осмотр врача и необходимые диагностические процедуры позволят выявить причину заболевания и назначить соответственное лечение.

Интересные факты…

www.medware.ru

Гонартроз 1 степени коленного сустава что это такое – Гонартроз коленного сустава 1 степени, факты о болезни