Гонартрит коленного сустава 2 степени лечение – Гонартроз 2 степени коленного сустава: лечение, диагностика

Содержание

Гонартрит коленного сустава симптомы и лечение

Что такое гонартрит и как его лечить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит коленного сустава имеет и второе название, которое нередко можно встретить в медицинских статьях или справочниках – гонартрит или гонит. Термин имеет древнегреческие корни: «артр» буквально переводится как «сустав», а «гони» — «колено».

Выделяют более двадцати различных видов артрита колена. В каждом случае гонартрит имеет свои характерные симптомы, причины развития и особенности течения. Все виды делятся на две большие категории:

Первичный – в этом случае болезнь возникает про причине каких-либо врожденных патологий суставов или механических повреждений.
Вторичный – когда заболевание является последствием другого заболевания.

Но подобная классификация весьма условна, так как любой вид воспаления коленного сустава может развиться как под воздействием внешних факторов – например, травмы, — так и в результате патологических изменений внутри организма.

Основные причины артрита коленного сустава

Недуг может быть вызван следующими факторами и патологиями.

Травмы коленного сустава. Сильные ушибы, переломы, вывихи, сопровождающиеся разрывом суставной капсулы или повреждениями мениска, неизбежно ведут к развитию воспалительного процесса – в этом случае гонартрит называется посттравматическим.

Инфекции. Инфицирование может произойти несколькими путями: через открытую рану после травмы, из другого очага инфекции в организме, при туберкулезе через кровь или при гонорее из мочеполовой системы.

Кишечная палочка и другие инфекции, которые в сам сустав не проникают, но вызывают сбой в иммунной системе человека, как при заболеваниях ревматоидного характера. Такой вид болезни называется реактивный гонартрит и может развиться спустя длительный период времени после первичного заболевания.

Ревматизм или ревматоидный артрит. Для таких патологий характерно диффузное поражение практически всех суставов, в том числе и коленного. Ревматизм становится чаще провоцирующим фактором, так как при этой болезни страдают преимущественно крупные суставы. При ревматоидном артрите воспаление локализуется в мелких суставах, но иногда распространяется и на коленные, становясь первопричиной гонартрита.

Новообразования в коленном суставе. Опухоли коленного сустава всегда сопровождаются воспалением, независимо от того, злокачественные они, являются первичными или метастатическими, или же доброкачественными.
Подагра. Отложение солей мочевой кислоты в тканях сустава всегда вызывает воспаление.
Псориаз. Учеными не установлено, как именно это заболевание действует на развитие гонартрита, но связь между ними есть, при этом такая форма воспаления коленного сустава имеет свои характерные симптомы.

Клиническая картина заболевания, как и его вид, напрямую зависят от причины, ставшей толчком к развитию.

Симптомы гонартрита

Коленный сустав имеет достаточно сложное анатомическое строение. Суставное сочленение образуется тремя костями – большеберцовой, бедренной и надколенником. Вокруг них находятся соединительные ткани, сухожилия, связки и мышцы, поверхности соприкасающихся суставных элементов выстланы хрящевой прослойкой.

Сам сустав заключен в капсулу из плотной соединительной ткани, изнутри капсулу выстилает оболочка, вырабатывающая синовиальную жидкость. Ее совсем немного – около 2 мл., но этого достаточно для питания хрящевых тканей и смазки сустава. Если же сустав воспаляется, количество синовиальной жидкости в суставной полости увеличивается в несколько раз.

Скопление жидкости (экссудата) становится причиной отечности коленного сустава, его изменения в размерах. Это и есть гонартроз. Если же в синовиальной жидкости скапливается гной, развивается септический или гнойный артрит. Примеси крови в экссудате бывают при посттравматическом гонартрите.

Типичные проявления данной патологии:

Болевой синдром. Боли могут быть разного характера и разной интенсивности. Возникают они тоже по разным причинам: механические повреждения тканей сустава или вокруг него, увеличение количества внутрисуставной жидкости, из-за чего происходит растяжение суставной капсулы, воздействие токсических веществ, если протекает инфекционный артрит;
Отечность коленного сустава. Колено может значительно увеличиваться в размерах, контуры его обычно сглаживаются, опухоли бывает как болезненными, так и совершенно безболезненными. Припухлость появляется при скоплении внутри суставной полости экссудата, а также вследствие повышения проницаемости стенок капилляров – такая реакция характерна для любого воспалительного процесса;
Покраснение кожных покровов – объясняется это также расширением сосудов при воспалении;
Деформация сустава – не путать с отечностью, так изменение формы вызвано не скоплением жидкости внутри сустава, а деформированием костных тканей в запущенной форме болезни;

Ограничение подвижности. Скованность сустава вызвана в первую очередь сильными болевыми ощущениями – пациент просто опасается пошевелить ногой, чтобы не вызвать приступ боли. При полном разрушении хряща костные поверхности сустава начинают срастаться – это называется анкилоз. В результате колено может полностью потерять подвижность, не сгибаться и не разгибаться;
Баллотирование коленной чашечки – то есть, ее подвижность. Если надавить на надколенник, он может полностью погружаться в суставную полость, заполненную экссудатом.

Симптомы могут проявляться очень ярко, если развивается острый инфекционный гонартрит. Если же гонартрит перешел в хроническую форму, то его проявления могут быть смазаны, отеки и покраснение зачастую вообще отсутствуют. Особенно тяжело протекает гонартрит ревматоидной природы у детей младшего возраста.

При ревматоидном гонартрите отмечаются также внесуставные симптомы, схожие с симптомами ангины в тяжелой форме: повышение температуры, озноб, нарушения сознания, головные боли, иногда тошнота и рвота.

Кроме того, гонартрит может быть односторонним или двусторонним – то есть, поражать лишь один коленный сустав, или оба.

Часто при гонартрите синхронно поражаются и мелкие суставы верхних или нижних конечностей. Такая патология называется реактивный полиартрит.

Лечение гонартрита

На какой бы стадии болезни не обратился пациент за врачебной помощью, в первую очередь следует обеспечить полный покой больной конечности. Это означает, что пациент должен как можно меньше двигаться, рекомендован постельный режим. А если передвижений не избежать, то следует использовать костыли.

Сам коленный сустав полностью обездвиживается. Для этого используются специальные ортопедические повязки и конструкции – ортезы и бандажи. Снимать их не рекомендуется круглые сутки, современные приспособления позволяют без проблем надевать одежду и принимать душ.

Затем удаляется экссудат из суставной полости. Пока это не будет сделано, начинать медикаментозное лечение не имеет смысла. Для удаления экссудата проводится пункция коленного сустава – эвакуация содержимого суставной полости с помощью шприца. Пункция нужна еще и для того, чтобы поставить правильный диагноз, ориентируясь на наличие в экссудате гноя или крови.

После пункции внутрь сустава вводятся антимикробные препараты или глюкокортикостероиды. Эти медикаментозные средства быстро купируют воспалительный процесс и снимают даже очень сильные боли.

Дальнейшее лечение медикаментов заключается в следующем:

Прием нестероидных противовоспалительных средств. Это аспирин, диклофенак, пироксикам. Обычно их назначают в комплексе, в форме внутримышечных инъекций и таблеток для перорального приема. Наружно используются мази с аналогичными активными веществами – диклофенак, ибупрофен, вольтарен.

Витаминотерапия, курс приема хондропротекторов и препаратов общеукрепляющего действия.
Физиопроцедуры и лечебная физкультура. Начинать занятия гимнастикой можно только после полного купирования воспалительного процесса. Нагрузки должны быть очень щадящими и повышаться постепенно – комплекс упражнений выполняется сидя, лежа или в воде.

Чтобы восстановить подвижность коленного сустава в полном объеме и сохранить ее очень важно оздоровительное лечение, цель которого – укрепление мышц и связок нижних конечностей.

Артрит коленного сустава (гонартрит)

Коленный сустав, как и тазобедренный, является самым крупным и наиболее значимым в функциональном плане анатомическим сочленением. Этот же сустав и наиболее уязвим. Воздействие различных негативных внешних и внутренних факторов часто приводит к тому, что в коленном суставе часто развивается местный воспалительный процесс – артрит коленного сустава.

Причины

Второе название артрита коленного сустава – гонартрит (др. греч. гони – колено, артр – сустав, ит – воспаление), или, попросту, гонит. В клинической практике выделяют несколько десятков разновидностей артрита колена. Все они отличаются друг от друга по причинам, механизму развития (патогенезу) и клинической картине. По механизму развития артриты колена принято делить на первичные, когда воспаление обусловлено заболеванием самого сустава, и вторичные, когда негативные изменения в суставе идут как осложнение других заболеваний. Хотя такая классификация весьма условна. Следует отметить, что любое внешнее воздействие или патологический сдвиг в организме может привести к развитию артрита коленного сустава.

Коленный артрит может быть следствием следующих заболеваний:

Травмы. Ушибы, размозжения, разрывы коленной капсулы и кровоизлияния в полость коленного сустава обязательно приводят к воспалению – развивается посттравматический артрит.

Инфекции. Здесь механизм может быть разным. Инфекции могут проникать в сустав из открытой раны при травме, заноситься током крови из септических, туберкулезных очагов, их мочеполовых путей при гонорее.
Реактивные механизмы. Реактивный гонартрит тоже в какой-то мере можно назвать инфекционным. Ведь он развивается после перенесенных мочеполовых и кишечных инфекций. Правда, самих микробов при этом в суставе не обнаруживается. По-видимому, в основе данного артрита играют роль патологические извращенные иммунные реакции, как при ревматических заболеваниях.
Ревматические заболевания. Как правило, это ревматизм и ревматоидный артрит, наиболее частые причины гонартрита. Этим заболеваниям свойственно диффузное поражение соединительной ткани во всех анатомических структурах, в т. ч. и в суставе колена. Следует заметить, что ревматизм чаще поражает крупные суставы, в т.ч. и колени, в то время как ревматоидному артриту свойственно преимущественное поражение мелких суставов. Хотя ревматоидный артрит коленного сустава – тоже нередкое явление у пациентов, страдающих этим заболеванием.

Опухоли. Опухолевый процесс в колене всегда сопровождается воспалением. Причем опухоли колена могут быть как первичными, так и метастатическими, когда атипичные клетки заносятся в колено с током крови и лимфы из других очагов.
Подагра. Воспаление суставной капсулы обусловлено местным скоплением кристаллов мочевой кислоты.
Псориаз. Механизмы развития гонартрита при этом заболевании до конца не выяснены.

Как видно из всего вышеперечисленного, причины возникновения артрита коленного сустава многообразны. И каждой из этих причин соответствует свой механизм развития заболевания.

Симптомы

Чтобы узнать, как протекает артрит колена, следует немного уточнить анатомическое строение коленного сустава. Данный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой, и надколенником. Суставные костные поверхности покрыты хрящом, дополнительно стабилизированы связками и менисками.

Все эти структуры заключены в суставную фиброзную капсулу. Изнутри капсула покрыта синовиальной оболочкой, выделяющей синовиальную жидкость. В норме количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки и питательной среды для суставного хряща, невелико – не более 2 мл. При воздействии вышеперечисленных негативных факторов синовиальная оболочка воспаляется, и количество суставной жидкости увеличивается в несколько раз.

В этом и заключается суть гонартроза. Саму воспалительную жидкость называют экссудатом. Иногда экссудат может быть с примесью крови (при травмах) или гноя. Гнойный артрит – следствие инфицированных повреждений или сепсиса.

Основные симптомы артрита колена:

Боль. По характеру боль может быть различная – резкая, ноющая, жгучая. Причины, по которым болит колено, тоже различны – это и механический фактор при травмах, и растяжение капсулы скопившимся экссудатом, и непосредственное воздействие микробных токсинов на чувствительные нервные рецепторы суставного хряща.
Отек мягких тканей сустава. Местные воспалительные реакции приводят к тому, что повышается проницаемость кровеносных капилляров. В результате этого жидкая часть крови, плазма, частично выходит в окружающие ткани, возникает отек.
Покраснение кожи – механизм тот же самый. Под влиянием воспалительного процесса кожные капилляры в проекции коленного сустава расширяются, возникает покраснение.
Местное повышение температуры – механизм тот же самый.
Нарушение конфигурации сустава. Отчасти это проявляется увеличением объема колена из-за скопившегося экссудата. На поздних стадиях гонартрита в коленном суставе происходят необратимые структурные изменения – формируется артроз колена, или гонартроз.
Двигательные нарушения. Ограничение объема движений обусловлено болью и артрозными изменениями. Хронический артрит и последующий гонартроз приводят к неподвижному сращиванию суставных поверхностей. Развивается полное обездвиживание – анкилоз колена.
Баллотирование надколенника. Погружение надколенника при надавливании на него в переполненную экссудатом суставную полость.

Все эти признаки неодинаково выражены при различных типах течения артрита. Острый артрит при инфекциях и травмах протекает с более выраженной симптоматикой. При хроническом артрите клиническая картина стертая. Особенно тяжело протекает ревматический или инфекционный артрит у детей.

Наряду с вышеописанными изменениями у маленьких пациентов на первый план выступают внесуставные проявления – тошнота, рвота вследствие воспалительной интоксикации, сильная лихорадка, спутанность сознания.

Гонартрит у детей и взрослых может быть парным и непарным, ему иногда сопутствуют воспалительные поражения других крупных и мелких суставов. Такое множественное суставное воспаление 2-х и более суставов обозначается термином полиартрит.

Лечение

Лечение артрита коленного сустава следует начинать с обеспечения охранительного режима. Этот режим предполагает максимальное исключение нагрузок на больной сустав. Передвижения пациента на момент обострения должны быть сведены к минимуму. При этом следует пользоваться тростью, костылями или специальными ходунками. Сам коленный сустав иммобилизируют (обездвиживают) с помощь специальных съемных ортопедических приспособлений – ортезов.

Скопившийся экссудат необходимо удалить, иначе дальнейшее лечение теряет всякий смысл. С этой целью показаны суставные пункции – уколы, при которых с помощью шприца эвакуируют скопившуюся жидкость и гной. Поле этого в полость сустава делают уколы с антибиотиками (Амицил, Стрептомицин) и стероидными гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). Эти препараты, стероидные гормоны, оказывают мощное противовоспалительное действие.

Дальнейшее медикаментозное лечение артрита коленного сустава проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Представителями этой группы являются Диклофенак, Ортофен, Ацтилсалициловая кислота, Пироксикам. НПВС при коленном артрите лучше принимать комплексно – необходимы таблетки и внутримышечные уколы. А для местного использования показаны мази и гели с Индометацином, Ибупрофеном Вольтареном.

Местно-раздражающие мази (Апизартрон, Финалгон) не обладают высокой противовоспалительной активностью, но улучшают местное кровообращение, вызывают рассасывание воспалительных очагов, и потому могут быть использованы вместе с НПВС. В восстановительном периоде назначаются общеукрепляющие препараты (Пентоксил, Тактивин), витамины, хондропротекторы (Хондроитин комплекс, Хондроксид).

После снятия обострения проводят лечебную физкультуру (ЛФК). Цель спортивного оздоровительного лечения – укрепление мышц бедра и голени, расширение объема движений в коленном суставе. Упражнения при гонартрите должны быть максимально щадящими. Поэтому выполняют их в положении лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и ногами.

Первый этап – потягивание, в ходе которого расправляются все суставы, в т. ч. и коленные. Дальше чередуют вытягивание носков на вдохе и пяток на выдохе. Затем приступают к более сложным элементам, среди которых – «бабочка» (разведение ног в коленях при сомкнутых стопах), «велосипед» (вращение ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах), «мостик» (приподнимание туловища с опорой на затылок и пятки).

Лечение гонартрита народными средствами проводится в основном местно – с помощью растирок, самодельных мазей и лечебных смесей. Одна из этих смесей – 350 мл уксуса, 50 г имбиря, пол килограмма топленого свиного жира, 4 яйца. Все это смешивается, настаивается в течение 3 дней, и накладывается на сустав.

Еще одна действенная смесь – треть ст. ложки сока редки, 1,5 ст. ложки меда и 1 т. ложка спирта. Данную смесь можно использовать сразу же после ее приготовления. Следует заметить, что народное лечение при большинстве гонартритов не является самодостаточным, и может использоваться лишь в качестве дополнения к фармацевтическим препаратам.

При гонартритах должна соблюдаться диета. Ведь правильный прием пищи – это тоже своего рода лечение. В этом плане все высококалорийные продукты (мучные изделия, животные жиры), а также соленые, острые блюда, алкогольные напитки, должны быть исключены. В пищевом рационе должны быть свежие овощи, нежирные сорта мяса, рыба и морепродукты.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени: признаки заболевания

Коленный сустав в организме человека по сравнению с остальными самый большой. Каждый день он выдерживает высокие нагрузки, которые часто приводят к возникновению различных патологий, например, остеоартрозу. Это заболевание имеет и другое название — гонартроз, при нем суставный хрящ подвержен разрушению.

Степени остеоартроза
Основные причины появления гонартроза
Разновидности артроза второй степени
Признаки развития гонартроза 2 степени
Диагностика остеоартроза
Возможные осложнения при гонартрозе 2 степени
Методы лечения артроза 2 стадии
- Консервативная терапия при остеоартрозе
- Лечебная гимнастика и физиотерапия при гонартрозе 2 степени
- Хирургическое вмешательство
Как лечить артроз 2 степени народными способами?

Чаще всего подвержены появлению этой болезни люди старше 40 лет, особенно представительницы слабого пола. По степени тяжести она делится на 3 стадии.

Степени остеоартроза

Лечение этой патологии проводят, в зависимости от стадии прогрессирования. При 1 степени у больного возникает отек мягких тканей без деформации суставной сумки и хрящевых суставов.

Во время развития 2 степени гонартроза появляются постоянные боли, которые усиливаются после резких движений. Формируется такая стадия после первой приблизительно через несколько месяцев. Если согнуть и разогнуть коленный сустав, то возникнет характерный треск. Припухлость в пораженном месте при этом заболевании не спадает, а коленный сустав может сильно деформировать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Утром при гонартрозе 2 степени появляется скованность сустава, которая постепенно исчезает. В ночное время болевые ощущения могут беспокоить в области икроножных мышц. Специалист в такой ситуации рекомендует принимать сильнодействующие лекарственные препараты. В качестве дополнительного лечения подойдут народные рецепты.

Остеоартроз 3 степени, помимо функциональных нарушений, проявляется поражением хрящевой ткани. Болевой синдром при этом возникает даже в состоянии покоя. На последней стадии гонартроза, движения в коленях ограничиваются, к тому же в них появляется ломота. Такая болезнь приносит сильные мучения, и даже приводит к инвалидности.

Основные причины появления гонартроза

Учитывая механизм прогрессирования болезни, выделяют следующие виды остеоартроза:

Гонартроз первичного типа. Как правило, он развивается у здоровых людей. Появиться такая патология может из-за плохого наследственного фактора, долгого приема гормональных препаратов или нарушения метаболизма. В основном гонартроз этого вида является двусторонним. Развивается недуг не только вследствие внутренних расстройств, нередко причиной его появления становится постоянная нагрузка на коленный сустав.
Вторичный гонартроз. Подобное заболевание возникает в результате опухолей, повреждений, перенесенных хирургических вмешательств на суставе и воспалений. Появиться может в любом возрасте.

Следует понимать, что основной фактор развития гонартроза 2 степени — оставление без внимания первых признаков болезни и обращение к ревматологу на стадии сильного разрушения коленного сустава, которое провоцирует появление невыносимых болей и ограничивает движения.

Эта патология 2 степени развивается, минуя первую стадию, вследствие сильных травм. Еще причинами формирования гонартроза могут стать чрезмерные нагрузки, переломы голени, ожирение, вывихи колена, неправильный образ жизни и питание, артрит, повреждения менисков. В пораженном болезнью суставе, обменные процессы и кровообращение замедляются до такой степени, что ткани больше не могут получать кислород и питательные вещества без посторонней помощи. Эта болезнь без должного лечения способна привести к инвалидности.

Разновидности артроза второй степени

Левосторонний гонартроз 2 степени представляет собой деформирующий артроз, который сильно разрушает левый сустав колена. При правостороннем гонартрозе разрушению подвержен правый сустав колена.

Еще такое заболевание может быть односторонним. В этом случае от него страдает только одно колено. Гонартроз двустороннего типа разрушает сразу оба коленных сустава. Развитие болезни при таком виде имеет несколько вариантов. В основном оба сустава разрушаются одинаково, однако в некоторых ситуациях течение заболевания имеет разные стадии.

Признаки развития гонартроза 2 степени

На этой стадии болезни проявляются следующие симптомы:

Скованность в коленном суставе, особенно утром, проходящая самостоятельно после недолгой ходьбы.
Обострение болевого синдрома: неприятные ощущения обретают определенную постоянность (после сна, физической активности, отдыха и так далее).
Увеличивается размер сустава, при этом происходит сглаживание его рельефа — все физиологические углубления и выпуклости становятся незаметными. В сидячем положении видно, что колено, пораженное остеоартрозом, обладает шарообразной формой и сильно припухло.
Ощупывание колена позволяет определить больную область. Чаще всего она находится ближе к внутренней стороне. Когда в полости сустава присутствует жидкость, иначе говоря, образуется синовит, контуры его разглаживаются. Над коленом может наблюдаться выбухание мягких тканей.
При движении коленом появляется характерный хруст. Со временем снижается возможность разгибания и сгибания нижней конечности в суставе.
Пациенты при гонартрозе 2 степени не могут обходиться без обезболивающих препаратов, поскольку приступы боли мучают даже в состоянии покоя. Происходит это из-за шипообразных наростов на коленном суставе, травмирующих и раздражающих всю его структуру.

Диагностика остеоартроза

Прежде чем приступить к лечению гонартроза, врач должен выяснить точную причину его возникновения и поставить диагноз. Ведь симптомы у этой патологии неспецифические и могут говорить о другом заболевании. Доктор первым делом визуально осматривает пациента и ощупывает область коленного сочленения. Еще он выслушивает жалобы, и составляет по ним историю болезни.

Затем специалист отправляет человека на обследование. С помощью рентгенографии удается внимательно рассмотреть повреждения в строении сустава. Для более точной картины делают КТ либо МРТ.

Только после этих диагностических мероприятий врач назначает эффективную терапию. Однако поддерживающее лечение при таком заболевании придется выполнять всю жизнь. Лекарственные средства помогут устранить симптомы и приостановить развитие остеоартроза.

Возможные осложнения при гонартрозе 2 степени

Если долго не лечить этот недуг или подходить к этому безответственно, то артроз способен быстро перейти в последнюю стадию, болевые ощущения при которой беспокоят все время, а суставы начинают деформироваться. Эта степень может привести человека к инвалидности.

Более того, ткани сочленения ослабевают и становятся уязвимы к инфекциям. Вот почему любая бактериальная либо вирусная системная болезнь может привести к серьезным последствиям на 3 стадии гонартроза. Чаще всего при инфицировании в полости сочленения образуется гнойная жидкость, способная быстро распространиться на кожные покровы и мышцы.

Методы лечения артроза 2 стадии

При диагностировании этого заболевания, проводится комплексная терапия, иначе говоря, применение разных способов лечения для уменьшения нагрузок на разрушенный сустав колена, устранения признаков патологии и улучшения общего состояния пациента. Необходимо понимать, что лишь постоянное и длительное выполнение всех рекомендаций во время лечения поможет избавиться от гонартроза.

Консервативная терапия при остеоартрозе

Во многих случаях медикаментозное лечение при артрозе помогает улучшить общее состояние больного. Как правило, при гонартрозе назначают следующие препараты:

Кортикостероиды, обладающие противовоспалительным эффектом. Применяют их короткими курсами и, как правило, вводят такие лекарства внутрь.
Нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения отечности и болевых ощущений. Вдобавок они устраняют воспалительный процесс и даже восстанавливают объем движений в суставе колена.
Отличный результат дают обезболивающие и противовоспалительные мази или гели, особенно в сочетании с таблетками.
Чтобы восстановить хрящ и нормализовать его работу часто применяют хондропротекторы, так как в них присутствуют вещества, аналогичные тем, из которых он состоит. Для получения положительного эффекта принимать эти препараты придется долго. Терапия может длиться около 6 месяцев.

Также для нормализации функционирования хрящевой ткани практикуют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Использование средств на ее основе прекрасно помогают именно при гонартрозе 2 степени, поскольку при более серьезных заболеваниях кислота избавляет лишь от симптомов на короткое время. Гиалуроновую кислоту во время лечения вводят прямо в пространство сустава. Она образует на поверхности хрящевой ткани пленку, которая придает костям легкость скольжения и упругость.

В период обострения остеортроза следует обязательно снизить нагрузки на поврежденный сустав. Пациент должен соблюдать постельный режим и носить специальные ортезы. Еще рекомендуется передвигаться, опираясь на костыль либо трость.

Лечебная гимнастика и физиотерапия при гонартрозе 2 степени

На любой стадии артроза необходимо регулярно выполнять упражнения. Физкультура помогает сохранить тонус мышц и предотвращает возникновение контрактур. Движения являются самой эффективной профилактикой гонартроза.

Благодаря физиотерапевтическим методам, пациентам, страдающим этим недугом, удается увеличить количество движений в коленном суставе, устранить воспалительные процессы и боль. Для этих целей прибегают к УВЧ-лечению, массажу, магнитно-лазерной процедуре, а также фонофорезу с гидрокортизоном.

Хирургическое вмешательство

Операция при артрозе 2 стадии проводится, если медикаментозное лечение и физиотерапия не помогли избавиться от болезни, а состояние человека продолжает ухудшаться. Оперативное вмешательство предполагает замену разрушенного сочленения на имплантат, который делают из гипоаллергенного материала, схожего с костью человека.

Установка искусственного протеза представляет собой долгую и сложную процедуру, проводимую под эпидуральной или общей анестезией. После такого вмешательства больному придется выполнять некоторые упражнения, которые помогут восстановить функции кровеносной системы и дыхания, а также уменьшить риск рецидивов. Спустя некоторое время после операции, разрешается делать больше упражнений, включая санаторное лечение и массаж.

Как лечить артроз 2 степени народными способами?

Методы народной медицины помогают избавиться от страданий во время усиления болевых ощущений. Правда, в запущенных случаях, вылечить остеоартроз без помощи профессионалов не получится.

Глина имеет много целебных качеств, поэтому ее довольно часто используют для лечения гонартроза. Компресс из нее эффективно действует на пораженный сустав. Для этого подойдет голубая или красная глина.

Сначала в керамическую посуду добавьте глину, и разбавьте ее водой до густого состояния. Полученную смесь выложите на хлопчатобумажную или льняную ткань. Больное место оботрите влажным полотенцем, и приложите на него подготовленную повязку. Компресс закрепите бинтом, а сверху обмотайте его махровым полотенцем, держать надо не менее 2 часов.

По истечении времени больное колено ополосните теплой водой, а применяемый материал выбросите. Выполнять такую процедуру надо утром и вечером, а при воспалительном процессе в коленном суставе не менее 5 раз.

Для устранения гонартроза 2 степени лечебную повязку можно делать из яблочного уксуса и меда. Но положительного результата получится достичь, если процедуру выполнять в течение месяца. Делать этот компресс несложно: 3 чайные ложки кислоты надо смешать с небольшим количеством меда. Готовым составом обмажьте больное колено и приложите сверху лист лопуха или капусты. Бинтом зафиксируйте компресс, и укройте теплым материалом. После того как подсохнет трава, повязку можно убрать.

Артроз коленного сустава является тяжелой патологией, которая известна уже давно. Раньше люди были уверены, что вылечить ее невозможно, однако, современная медицина помогает значительно облегчить состояние пациентов. Главное — вовремя обратиться за помощью и пройти обследование, чтобы приступить к эффективной терапии.

artroz.lechenie-sustavy.ru

Лечение деформирующего гонартроза коленного сустава 2 степени

Суставы ног годами подвергаются очень большим нагрузкам. Поэтому колени, прочие сочленения нижних конечностей первыми подвергаются атаке различных деструктивных патологий. Одним из наиболее распространенных и опасных для здоровья является деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени.

За всю жизнь в сочленениях у человека откладываются различные соли, ткани начинает покрывать известковый налет. Особенно часто это явление наблюдается у женщин. Хрящ начинает деформироваться, и если болезнь не затормозить в самом начале, человек станет инвалидом.

В медицинской практике принято различать первичную разновидность этой патологии, этиология которого все еще оставляет многочисленные вопросы, и вторичную – следствие других недугов. Обе формы распространены, мировая статистика говорит практически о миллиарде человек, страдающих от патологий коленных сочленений. Причем болезнь диагностируется даже у тех, кому немного больше 35 лет.

Механизм возникновения деформаций

Если сустав систематически перегружен, да в нем еще и известь откладывается, то хрящ меняется, нарушается доставка к нему кислорода и питание. Из-за этого хрящевая ткань понемногу теряет эластичность, потихоньку распадается, сустав воспаляется. Затем вместо костной ткани появляется соединительная, а она не в состоянии поддерживать необходимые функции суставов, поэтому они начинают искривляться и деформируются. Ноги становятся похожи на букву О или Х. Так возникает гонартроз 1, а позже – и 2 стадии коленного сустава.

Причины патологии

Среди факторов, вызывающих деструктивные процессы, выделяют:

очень большие физические нагрузки;
лишние килограммы;
воспаления суставов и хрящей;
перенесенные переломы и вывихи;
гормональные сбои;
опухоли;
варикозы;
микротравмы;
нехватка физической активности;
ревматоидный артрит.

Признаки развития болезни

Симптомы заболевания становятся очевиднее по мере разрушения хряща. Если вначале недуг дает о себе знать небольшим дискомфортом, периодической болью после работы или длительной пешей прогулки, незначительной утренней скованностью, то с течением времени все становится сложнее и печальнее.

Поскольку разрушение заходит достаточно далеко, то человек:

почти все время ощущает боль;
сгибать и разгибать колено становится проблематично;
слышен хруст в суставе;
когда человек «расходился», боль проходит;
на рентгене видны костные разрастания и суженная суставная щель;
колено опухает;
кожа над суставом краснеет, температура в этом месте повышена;
появляется хромота;
сустав деформирован.

Если не обратиться за помощью к хирургу, ортопеду, ревматологу, артрологу, то возникает деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени, лечить который намного сложнее. Скорее всего, без операции обойтись не получится, поскольку тут хрящ разрушен и восстановить его не выйдет.

Чтобы установить точный диагноз, у пациента берут кровь на биохимию и отправляют его на какое-либо аппаратное исследование. Вторую стадию отлично показывает рентген, но для полной и более наглядной картины можно пройти УЗИ, МРТ.

Деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени: подходы к лечению

Человеку с этой патологией придется запастись терпением, поскольку оздоровление сочленений, купирование разрушительных процессов – дело длительное.

Прежде всего, больной сустав нужно разгрузить. Для этой цели используют трости, ортезы. Наколенник хорошо фиксирует сочленение, поэтому болевой синдром будет меньше. Если носить его регулярно, то постепенно улучшается кровообращение и питание, а это помогает улучшить состояние хрящевой ткани. Такие изделия выпускаются самых разнообразных форматов и конфигураций, однако подбирать оптимальное должен только врач.

Если человек попал в стационар, то ему могут предложить такую процедуру, как применение специальной манжеты для вытяжения ноги. Таким способом уменьшают давление поверхностей устава.

Компрессы с различными медикаментозными препаратами помогают улучшать кровоток в околосуставных тканях, снимают отеки, оказывают обезболивающее воздействие.

Важную роль в лечении гонартрозов играют медикаменты. Стандартная схема предполагает прием препаратов:

противовоспалительных;
витаминных комплексов;
расслабляющих мышцы;
обезболивающих;
восстанавливающих хрящ.

Многие лекарства выпускаются в различной форме. Как правило, человеку достаточно приема внутрь таблеток и капсул с лекарственным веществом и местного воздействия мазей и гелей. Однако при сложных случаях возможно лечение гонартроза коленного сустава 2 степени при помощи уколов.

Например, если пациент имеет проблемы с желудком, то противовоспалительные и обезболивающие ему выписывать нельзя. В этом случае прибегают к гормональным препаратам, которые не вредят слизистой. Или могут колоть гиалуроновую кислоту непосредственно в полость сустава, чтобы ускорить процесс восстановления хряща.

Помимо непосредственно медикаментозных методов, в лечебный комплекс при этом заболевании входит физиотерапия и ЛФК.

Буквально несколько процедур

грязелечения
аппликаций из озокерита и парафина
электропроцедур
лазеротерапии

заметно улучшают ситуацию.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц и улучшение двигательной активности сустава.
Пациенту обязательно придется придерживаться диеты. Она помогает уменьшить вес, снизить нагрузку на нижние конечности.

Если гонартроз 2 степени лечить долго, сложно и дорого, то лечение деформирующего гонартроза коленного сустава 3 степени заставляет обращаться за помощью к хирургам. Чтобы этого избежать, необходимо вовремя заметить развитие патологии и купировать его.

Пациентам сети клиник «Здравствуй!» всегда предлагается индивидуальный подход, отлично действующие лечебные и реабилитационные методики, значительный опыт и высокая квалификация всего медицинского персонала.

Узнайте больше

zdravclinic.ru

симптомы, лечение и диагностика. Советы

Гонартроз коленного сустава 2 степени — это заболевание, которое приводит к разрушению хряща, провоцируя воспалительный процесс.

Является серьезной патологией, которую вылечить полностью практически невозможно.

Что нужно знать об этом заболевание: какие виды существуют, симптомы, методы диагностики и способы лечения.

Описание патологии

Разрушение хряща

Коленный сустав – это самый подвижный сустав в нашем организме. Чрезмерные нагрузки на него приводят к травмам, если не применять соответствующую терапию, то могут развиться патологию приводящие к инвалидности.

Гонартроз 2 степени является серьезной патологией, которую вылечить полностью практически невозможно.

Гонартроз коленного сустава 2 степени — это заболевание, которое приводит к разрушению хряща, провоцируя воспалительный процесс. Ходьба сопровождается сильной болью.

Данное заболевание является формой дистрофического заболевания коленных суставов. Другое название патологии- «отложение солей».

Хрящевая ткань в коленном суставе обеспечивает скольжение между поверхностями костей, уменьшает трение между ними. При гонартрозе коленного сустава эта ткань истончается и начинается расслаивается и трескаться. При развитии данной патологии хрящ разрушается, кость обнажается и на ней со времен появляются остеофиты, приводя сустав к деформации.

Особенности гонартроза 2 степени:

— скованность движений;
— существенные изменения походки;
— длительные не проходящие боли.

Главным признаком гонартроза является боль, которая беспокоит во время состояния покоя, при ходьбе боль утихает.

Симптомы гонартроза 2 степени

Признаком разрушения хряща является:

характерный хруст и щелчок во время процесса сгибания и разгибания колена,
постоянная ноющая боль, которая появляется из-за разрушившейся хрящевой ткани, на этом фоне протекает воспалительный процесс, сопровождающийся отеком тканей, поэтому болевые ощущения имеются и в состоянии покоя,
скованность движении, которая происходит из-за образования фибрина, после разрушения хряща;

Виды гонартроза коленного сустава

Первичный

Появляется как следствие нарушенного обмена веществ в тканях, при частых и чрезмерных физических нагрузках на коленный сустав.

После 45 лет данное заболевание появляется из-за старения организма, гормональной перестройки или имеющегося искривления ног.

Вторичный

Возникает после перенесенных травм, операций, переломов или растяжек. Происходит развитие инфекции. Образуется в любом возрасте у профессиональных спортсменов, людей, связанных с постоянными физическими нагрузками, а также влияет наследственный фактор.

Внимание: в зоне риска пациенты имеющие следующие заболевания: сахарный диабет, коксартроз, остеохондроз, артрит.

Локализации гонартроза 2 степени

левосторонний, возникает в левом коленном суставе;
правосторонний, протекает заболевание в правом коленном суставе, сопровождается ноющими болями, отдающими бедро;
двухсторонний, заболевание поражает оба колена.

Диагностика заболевания

Перед тем, как приступать к лечению, доктору для постановки верного диагноза необходимо провести следующие манипуляции:

— собрать анамнез, провести внешний осмотр и пальпацию коленного сустава;
— рентгенография;
— проведение магнитно-резонансной томография и компьютерной томографии, оно является самым информативным.

Внимание: при гонартрозе 2 степени проводить поддерживающую терапию необходимо в течении всей жизни. Ведь медикаменты только замедляют течение патологии и купируют болевые ощущения.

Лечение

Терапия

Медикаментозная

Медикаменты, применяемы для лечения данного заболевания подразделяются на две категории:

препараты для симптоматического лечения, устранения болевых ощущений и купирования воспаления. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах («Диклофенак», «Нимесулид», «Кетопрофен», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
препараты для патогенетического лечения, для защиты суставов. Осуществляется путем приема хондропротекторов, это препараты способные восстановить хрящевую ткань или остановить ее разрушение. («Дона», «Артра», «Терафлекс», «Хондроксид», «Структум»). Продолжительность курса до полугода.

Внимание: продолжительность лечения этими препаратами не должна превышать 14 дней. При необходимости врач может назначить повторный курс лечения НПВП в период обострения заболевания.

Немедикаментозная

Такая терапия включает в себя ряд физиотерапевтических процедур:

— электрофорез;
— ультразвуковая терапия и фонофорез;
— магнитотерапия;
— лазерная терапия.

Одной из самых эффективных процедур является ударно-волновая терапия, которая способствует процессу регенерации тканей, повышает эластичность мышц и связок.

Оперативное вмешательство

В определенных случаях при гонартрозе 2 степени необходимо оперативное вмешательство:

— артроскопический дебридмент – это операция при которой проводиться удаление остеофитов;
— артроскопическая хондропластика – операция по восстановлению целостности суставного хряща;
— корригирующая околосуставная остеотомия— операция по распилиниваю костей, с целью их постановки под другим углом, чтобы уменьшить нагрузку на хрящ.

Народная медицина

Для лечения гонартроза 2 степени применяются:

Фикус. Понадобиться несколько листков фикуса, их необходимо измельчить и смешать с водкой (40%). Емкость с настойкой поместить в защищенное от света место на 20 дней. По прошествии этого времени смесь слегла подогреваем и наносим на больной коленный сустав, сверху утеплить шерстяным платком. И оставить на несколько часов. Курс лечения составляет 10 дней.
Компрессы из красной или голубой глины. Глину развести с водой до консистенции сметаны. Затем получившуюся смесь нанести деревянным шпателем на чистую хлопчатобумажную ткань и приложить к коленному суставу, сверху обмотать полиэтиленом и шерстяным шарфом. Оставить на несколько часов, затем смыть теплой водой. Запрещено использовать металлическую посуду и приборы.

Общие рекомендации

Для того чтобы лечение гонартроза 2 степени принесло максимально успешные результаты, пациенту необходимо вести здоровый образ жизни и следовать следующим правилам.

Правила:

— исключить вид деятельности, которая связана с излишней физической нагрузкой на коленные суставы;
— избавиться от избыточной массы тела;
— изменить рацион питания, отказаться от острого, жиров и простых углеводов;
— соблюдать питьевой режим;
— заниматься укреплением мышц;
— избегать стрессовых ситуаций;
— носить только удобную обувь;
— беречь ноги от травм и перегрузок;
— искоренить вредные привычки;
— включить в рацион продукты богатые животными и растительными белками, а также витаминами B6 и B1.

Можно ли получить инвалидность при деформирующем гонартрозе коленного сустава 2 степени?

При данном заболевание оформить инвалидность достаточно непросто.

Возможно лишь при определенных обстоятельствах: если заболевание существенно ограничивает активную физическую деятельность, подвижность, боли отдают в область таза и, если имеются постоянные ноющие боли в области коленного сустава.

Для оформления инвалидности обязательно необходимо подтверждение диагноза в виде: рентгенологического заключения, артроскопию и биохимический анализ крови.

Заключение

Гонартроз коленного сустава 2 степени серьезное заболевание, которое требует безотлагательного лечения.

Устранить болевые ощущения и восстановить хрящевую ткань полностью практически невозможно. Но тем не менее возможно купировать боль и максимально замедлить процесс разрушения хряща.

artritsystavov.ru

лечение медикаментами и народными средствами

Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов именуется гонартроз. Сегодня данный недуг является лидером в группе разнообразных поражений сочленений у человека. Симптоматика заболевания, согласно статистике, встречается у 15-20% всего населения. При этом наиболее часто именно у женщин диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение недуга затруднено. Поскольку болезнь относится к неизлечимым.

Главные причины

При гонартрозе происходят дистрофические процессы хряща, покрывающего непосредственно внутрисуставную поверхность каждой кости. Некомфортные ощущения при этом заболевании возникают именно из-за этого.

Поначалу нарушается кровообращение во всех мелких сосудах. Ухудшается питание сустава. После довольно продолжительного так называемого голодания хрящ истончается, а позже и вовсе разрушается.

Частичное обнажение костей создает между ними некое трение при ходьбе. При этом возникают очень сильные боли. Человек уже не может полноценно согнуть или разогнуть сустав. В самых тяжелых случаях появляются шипы. Из-за этого кость деформируется, что, в свою очередь, приводит к искривлению ноги.

При гонартрозе иногда наблюдается быстрое отложение солей кальция. В результате происходит обызвествление мягких тканей колена. Однако это проявление не выделяется в отдельную клиническую ситуацию. Обычно оно не распространяются непосредственно на сам сустав.

Основные виды заболевания

Данный недуг подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого направлено в основном на устранение неприятной симптоматики, может возникать даже у абсолютно здорового человека. Многие медики считают, что такое заболевание спровоцировано нарушением обмена веществ, наличием излишнего веса, а также возрастными изменениями суставов. Бывают ситуации, в которых первичный гонартроз развился вследствие приема некоторых контрацептивных гормональных препаратов. Также причиной может быть плохая наследственность.

Чаще всего первичным гонартрозом поражаются оба колена, но он может начать развиваться в любом из них. Патологические изменения со временем охватывают весь сустав и переходят на другую ногу. Односторонний недуг может возникнуть при неравномерной нагрузке на ноги.

Вторичный же гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого должно начинаться своевременно, практически всегда односторонний. Он имеет четко выраженную причину.

Самым распространенным источником считается травма сустава. Это может быть как кровоизлияние в сочленение, так и сильный ушиб или же вывих. Заболевание иногда развивается после некоторых оперативных вмешательств, при различных воспалительных процессах и новообразованиях в колене.

Ситуация может только усугубиться, если вовремя не обратиться к врачу. Также нельзя заниматься самолечением, поскольку зачастую оно в корне неправильно. А это приведет только лишь к еще большим осложнениям.

Основные симптомы

Заболевание начинается с появления болей в суставах после ходьбы, а также физической нагрузки. Но многие люди не придают значения данному симптому, поскольку дискомфорт проходит, если немного отдохнуть. Иногда возникают несильные боли в каком-то одном бедре.

Характеризуют гонартроз коленного сустава симптомы:

учащение боли в коленном суставе;
не проходят неприятные ощущения даже после отдыха или сна;
сильный дискомфорт при нагрузках на колени;
боли в суставе после долгой ходьбы;
происходит значительное недоразвитие мышечных тканей в нижней конечности соответствующей стороны;
появляется некий хруст в колене;
нарушение основной функции сустава;
появление первых признаков деформации сочленения.

К тому моменту, когда уже определяется вторая степень гонартроза, заболевание охватывает оба сустава. Односторонний недуг возникает при чрезмерной нагрузке на какую-то одну ногу. В такой ситуации человек неосознанно начинает перекладывать весь свой вес на другую сторону. Вследствие этого развивается дистрофия хрящевой ткани сочленения.

Степени заболевания

Различают несколько степеней заболевания по интенсивности их развития:

1 степень (начальная). Довольно незначительные отеки и боли в колене после физических нагрузок. Форма суставов при этом не изменяется.
2 степень. Появляется несильный хруст в суставах, боли становятся сильнее. В сочленения чувствуется некая скованность. Очертания коленей начинают внешне потихоньку изменяться.
3 степень. Все симптомы проявляются в полной степени. Гонартроз 3 степени коленного сустава характеризуется болью, носящей постоянный характер. Сочленение сильно деформируется и увеличивается в размерах. Человеку становится достаточно трудно ходить.
4 степень. На рентген-снимках хорошо видна сильная деформация сочленения. Практически полное отсутствие суставной щели. Боль не прекращается, колено ограничено в движениях.

Диагностика недуга

Постановка диагноза особых затруднений не вызывает и осуществляется на основании симптомов, свидетельствующих о стремительном развитии заболевания:

деформация коленного сустава;
появление хруста;
усиление болей;
ограничение подвижности сустава.

Наиболее четкую картину можно увидеть на рентгенографических снимках. Деформирующий гонартроз коленного сустава второй степени характеризуется специфическими краевыми разрастаниями и сильным сужением щели.

Лечение измененных суставов

Бороться с данным недугом достаточно тяжело. Прежде чем разобрать, как лечить гонартроз коленного сустава, следует уяснить, что болезнь считается неизлечимой. Ведь никто не в силах вернуть сочленениям их былую подвижность. Самое большее, что вообще возможно будет сделать, это лишь немного уменьшить болевые ощущения и попытаться на некоторое время приостановить процесс.

Достичь этих задач позволит только своевременная диагностика заболевания. Однако любое вмешательство будет неэффективным, если не научиться разгружать пораженные суставы.

Лечение гонартроза нужно проводить по строгим правилам. Для этого следует запастись большим терпением. Рекомендовано полностью отказаться от всех вредных привычек, соблюдать специальную диету, по возможности полностью исключить все тяжелые нагрузки.

Медикаментозное лечение

При гонартрозе применяются:

Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли («Нимесулид», «Мовалис», «Диклофенак» и т. п.).
Препараты, в составе которых имеются компоненты суставного хряща («Хондроитин-сульфат», «Глюкозамин» и т. д.).
Лекарственные инъекции в сустав препаратов гиалуроновой кислоты («Синвиск», «Ферматрон», «Дьюралан»). Эта кислота является аналогом суставной смазки, которая покрывает хрящи, уменьшая тем самым трение при движениях в суставе.

Ортопедическое лечение

Используются специальные поддерживающие устройства, которые способны уменьшать нагрузку на сустав. Это может быть как обычная трость, так и жесткие наколенники, а также специальные ортопедические стельки. Такие приспособления подбирает сам врач индивидуально для каждого пациента, опираясь на степень и тяжесть его заболевания.

Хирургическое вмешательство

Если шанса сохранить сустав у пациента уже нет, рекомендуется операция. Гонартроз коленного сустава зачастую лечат комплексной терапией, прибегая к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях.

Существует такой вариант операции, как эндопротезирование. Оно заключается в том, что протезом заменяется весь сустав либо отдельные его части. Операцию чаще всего делают тогда, когда односторонний гонартроз имеет постравматическую природу. Сюда можно отнести разрыв связок, переломы коленного сустава.

Хирургическое лечение проводится только лишь в том случае, когда заболевание не сопровождается остеопорозом. Еще одним табу к операции является повышенная хрупкость костей.

Дополнительные методы

Комплексное лечение дополняется некоторыми достаточно эффективными методами:

иглоукалывание;
рефлексотерапия;
специальный массаж;
физиотерапия тепловым воздействием и лазером;
криотерапия;
лечебная физкультура;
гирудотерапия;
УВЧ, электрофорез.

Специальные лечебные упражнения

При гонартрозе коленного сустава полностью исключать физические нагрузки нельзя. Индивидуальная программа лечебной гимнастики поможет укрепить довольно слабые мышцы, окружающие сочленение, а также улучшить кровообращение.

Поскольку суставам нужно движение, то физкультурой следует заниматься постоянно. Во время таких занятий тренируются не только пораженные мышцы, но и весь опорно-двигательный аппарат.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава может выполняться пациентами дома. Но всегда стоит помнить о том, что физические нагрузки на больные суставы разрешено давать лишь в период ремиссии заболевания. Наличие отеков и боли просто сделает нереальными любые движения. Игнорирование данного нюанса может в некоторой мере усугубить состояние.

При гонартрозе строго запрещены приседания, длительная ходьба, бег, напряжение коленных суставов. Они всегда будут вызывать острую боль.

Для каждой степени заболевания применяется свое индивидуальное лечение

1 степень – массаж, легкая лечебная гимнастика, физиотерапия. Для уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется снизить вес.

При 2 степени следует максимально снизить нагрузки на сочленения. Назначается физиотерапия, лечебная физкультура. Применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты и некоторые хондропротекторы.

Гонартроз 3 степени коленного сустава нуждается в терапевтическом симптоматическом лечении. Пациент может быть направлен на оперативное лечение. При этом удаляются все костные наросты, делается остеопластика хряща. На последней — четвертой — стадии все чаще проводится эндопротезирование сустава.

Используем народные средства

Различные отвары и растирки, сделанные из лекарственных растений, применяются в том случае, если диагностирована 1 или 2 степень такого недуга, как гонартроз коленного сустава. Народные средства при тяжелой степени заболевания, к сожалению, не дадут совершенно никакого эффекта.

Глиняный компресс

Это один из самых распространенных методов борьбы с недугом, широко используемый пациентами, у которых диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение подразумевает использование голубой или же красной глины. Ее нужно накладывать только лишь пластмассовым или деревянным шпателем. Никакой контакт с металлом не допускается.

Глина разводится при помощи воды до консистенции жидкой сметаны. Смесь намазывают на ткань. Накладывают ее на больное колено и заматывают целлофаном или же теплым шерстяным платком. Такой компресс держат пару часов, после чего глина смывается.

Настойка из фикуса

Из самого обычного домашнего фикуса готовят специальную настойку от гонартроза. Его листья пропускают через мясорубку и добавляют в них немного водки. Настаивают в течение 3 недель в темном месте. Посуда должна быть очень плотно закрыта.

Прежде всего нужно принять солевую ванну. Приготовленный настой немного подогреть, а затем нанести на пораженный сустав и замотать теплым платком. Делать такой компресс 10 дней подряд.

fb.ru

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Гонартроз коленного сустава 2 стадии – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение хряща. Согласно статистике, данному заболеванию подвержена преимущественно женская часть населения. Обычно заболевание диагностируется на 2 стадии. В этот момент необходимо комплексное лечение заболевания. На этой стадии человека мучают частые боли, возникающие при малых физических нагрузках. Чтобы облегчить состояние пациента, разработано множество методов лечения. Гонартроз коленного сустава может быть правосторонний или левосторонний, а также двусторонний.

Что такое гонартроз коленного сустава 2 степени

В норме суставы человека работают плавно за счет омывания хрящей синовиальной жидкостью. При патологии хрящи разрушаются, количество синовиальной жидкости уменьшается, и коленный сустав уже не может выполнять полноценную функцию. Заболевание прогрессирует медленно и порой остается незамеченным.

На заметку!
Главной причиной гонартроза второй степени является игнорирование симптомов и позднее обращение к врачу. Часто люди обращаются, когда проявляются сильные боли и происходит нарушение функционирования коленного сустава. Также причиной деформирующего гонартроза 2 степени может стать серьезная травма коленного сустава.

Игнорирование причин на 1 стадии, могут стать провоцирующими факторами и 2 стадии заболевания:

травмирование колена;
избыточные физические нагрузки;
ожирение;
неправильное питание и образ жизни;
артрит.

От этого никто не застрахован и поэтому риск получить заболевание есть у каждого.

Характерные симптомы

На 2 стадии коленный суставной хрящ достаточно изношен. К тканям поступает минимальное количество кислорода и питательных веществ. Это провоцирует появление следующих симптомов:

«стартовые боли» обычно возникают после сна или отдыха, после того, как человек «расходится» боли начинают уменьшаться;
частые боли даже при малых физических нагрузках или после долгого пребывания в положении стоя;
уменьшение мышц голени из-за переноса нагрузки на здоровую ногу;
отечность и опухоль колена;
хруст при движении.

На заметку!
Может возникнуть и двусторонний гонартроз 2 степени, тогда поражение будет двух коленных суставов.

На данной стадии появляется деформация колена. Однако внешне это незаметно и определить степень деформации можно только с помощью рентгена. Остальные признаки гонартроза 2 степени выражены довольно ярко.

Чем и как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени должно быть комплексным. Начинать терапию нужно незамедлительно, иначе болезнь перейдет в 3 стадию, которая может повлечь за собой инвалидность человека. Помимо медикаментозной терапии назначаются инъекции, физиопроцедуры, массаж, компрессы. Обязательно больному необходимо выполнять специальные упражнения. От народных рецептов лучше воздержаться, так как нужно грамотное лечение, назначенное специалистом. При лечении гонартроза 2 стадии ставятся следующие задачи:

увеличить подвижность коленных суставов;
увеличить промежуток между костью и суставной площадкой;
укрепить близлежащие мышцы;
активизировать кровоток вокруг пораженного сустава.

Консервативное лечение

Лечение препаратами основано на применении хондропротекторов, НПВС и сосудорасширяющих средств, а также анельгетиков для устранения болевого синдрома. Для улучшения хрящевой ткани назначаются витамины и биологически-активные добавки.

Противовоспалительные препараты

НПВС назначаются при сильном болевом синдроме и для снятия воспалительного процесса с коленного сустава. Фармакологические компании выпускают больше количество препаратов данной группы в различных формах. Эффективными являются:

Целебрекс. Имеет анельгетическое и противовоспалительное действие. При 2 степени гонартроза нужна доза 100 или 200 мг/сутки. Имеет побочные эффекты, поэтому лечение назначает врач.
Кетанов. Применяется для снятия болевого синдрома. Взрослому человеку рекомендуется применять по 10 мг каждые 4-6 часов. Прием лекарства должен осуществляться не более 2 суток. Среди противопоказаний имеются: обострение заболеваний ЖКТ, период беременности и лактации.

Важно!
Все препараты данной группы имеют обширный список побочных действий, именно поэтому ими нельзя проводить лечение длительное время. Подобные средства следует принимать только по рецепту врача.

Хондропротекторы

Такие лекарства направлены на восстановление хрящевой ткани. Действенными являются:

Хондроитин сульфат. Устраняет ферменты, разрушающие хрящ. Активирует рост и насыщает водой суставные хрящи. Принимается по 1,5 г 2 раза в день. Терапия не должна составлять более 2 месяцев. Запрещено принимать при беременности, кормлении грудью, склонностью к кровотечениям.
Глюкзамина сульфат. Приостанавливает разрушение хряща, улучшает продукцию и качество синовиальной жидкости. Результаты при лечении препаратом можно оценить минимум через полгода. Противопоказания: заболевания почек, беременность, кормление грудью, аллергическая реакция.

На заметку!
Лечение хондропротекторами не приносит быстрых результатов. Терапию проводить нужно на протяжении длительного времени.

Обезболивающие препараты

В лечении гонартроза 2 стадии понадобятся и анальгетики, так как именно в это время появляются постоянные боли в колене. Назначаются препараты:

Парацетамол. Оказывает обезболивающее действие. Максимальная доза 4 грамма. Принимается при болевых ощущениях. При долгом применении оказывает гепатотоксическое действие на организм.
Трамадол. Необходимы при отсутствии действия от принятия Парацетамола. При сильном болевом синдроме принимается один раз в дозировке 100 мг. Максимальная доза 400 мг. Имеет побочные эффекты, поэтому без консультации врача принимать его не рекомендуется.

Инъекции

Гонартроз коленного сустава 2 степени успешно лечится при помощи внутрисуставных инъекций. В суставную полость вводится гормональный препарат, который за короткое время убирает воспаление. Чаще всего используются:

Целестон. Начинает воздействовать через 20 минут. Вводится в полость сустава в дозе от 1,0 до 2,5 мг. В течение трех дней дозировка снижается. Аккуратно следует принимать людям с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью.
Флостерон. Данный препарат может применяться на любой стадии. Дозировка рассчитывается исходя из степени поражения хряща, может варьироваться от 0,1 до 2 мл в неделю.

Данные препараты очень эффективны в лечении гонартроза 2 степени, но только при назначении врача.

Упражнения

Лечебные упражнения следует выполнять любому пациенту с таким диагнозом. Комплекс упражнений определяется лечащим врачом. Их выполняют медленно и плавно, без резких движений. Эффективней гимнастика будет утром, длительность должна быть не менее 20 минут.

На заметку!
Задача – это предотвращение разрушения хряща, улучшение подвижности сустава и нормализация кровотока. Популярными комплексами при гонартрозе 2 степени являются упражнения Евдокименко и Попова.

Физиотерапия

Физиопреоцедуры являются составляющей консервативного лечения. Они способствуют снятию воспаления, улучшению кровообращения и подвижности сустава. Применяются следующие виды физиопроцедур:

Средневолновое ультрафиолетовое лечение. При гонартрозе коленного сустава снижается болевой синдром и улучшает кровоток в пораженных тканях.
УВЧ. Воздействует на больной сустав с помощью электрического тока. Снимает отек, устраняет скованность сустава и улучшает его подвижность.
Лазеротерапия. Лазерные лучи проникают вглубь тканей и воздействуют на больной сустав. Процедура улучшает состояние тканей и подвижность сочленения.

Данные процедуры врач назначает индивидуально для пациента. В среднем курс длится 10-15 процедур.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дало результатов, то при гонартрозе 2 степени может быть показано оперативное вмешательство. Существует несколько видов лечения:

Артродез. Суставная ткань полностью удаляется, а кости сращиваются между собой. Такая операция приводит к инвалидности.
Артроскопия. Из поврежденного сустава удаляются отколотые части хряща, что позволяет устранить болевые ощущения. Минусом операции является кратковременность эффекта, который длится около 2 лет.
Околосуставная остеотомия. Изменяется и фиксируется кость под нужным углом для смещения центра тяжести. Данная операция проводится достаточно редко, так как восстановление после нее занимает долгое время.
Эндопротезирование. Среди подобных данная операция наиболее эффективна. Удаляются все пораженные ткани, а на их место устанавливается протез. Явным преимуществом является то, что после операции восстанавливается двигательная функция сустава. Срок службы такого протеза около 30 лет.

Операции проводятся, когда все другие способы лечения испробованы. Однако восстановление двигательных функций зависит от выбранной операции.

Прогноз

Полностью вылечить гонартроз нельзя. С помощью лечебных мероприятий удается приостановить разрушение хряща и улучшить состояние пациента. При отсутствии лечения гонартроза 2 степени происходит переход в 3 степень, при которой деформация коленного сустава становится выраженной. В такой ситуации уже не обойтись без оперативного вмешательства.

Заболевание довольно серьезное. Своевременная диагностика и лечение помогут приостановить разрушительный процесс.

xnog.ru

Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение

Гонартроз – это термин, который характеризует развитие артроза коленного сустава. Заболевание представляет собой поражение хрящевой ткани и разрастание костной ткани по краю коленного сустава. Данная патология имеет несколько стадий развития. Что представляет собой гонартроз коленного сустава 2 степени, как проводить лечение, следует рассмотреть подробнее.

Причины развития гонартроза

Обычно причиной возникновения данного заболевания является механическое повреждение коленного сустава в результате травмирования, что может привести к инвалидности, если не заниматься лечением. Также способствовать развитию заболевания могут такие факторы:

переломы костей, прилегающих к коленному суставу;
различные формы артроза;
наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в костях;
ревматоидный артрит.

В группу риска появления гонартроза входят такие лица:

люди преклонного возраста;
лица, перенесшие травму или операцию на колене;
профессиональные спортсмены;
женщины климактерического возраста;
лица, чей заработок связан с постоянными физическими нагрузками.

Также генетическая предрасположенность играет немаловажную роль в данном патологическом процессе. В некоторых случаях может возникать двусторонний гонартроз, причины такого явления подробно описаны в нашей статье.

Симптомы 2 степени

Если гонартроз на 1 стадии может себя никак не проявлять, то на 2 стадии заболевание уже начинает беспокоить больного. Он чувствует регулярный дискомфорт в области колена после физических нагрузок или долгого хождения. Также для болезни на 2 стадии характерны такие признаки:

усиление неприятных ощущений при нагрузке на сустав;
дискомфортные ощущения дольше проходят;
появление нехарактерного хруста в результате сгибания и разгибания колена;
реагирование сустава на погоду, при определенных погодных изменениях он начинает ныть.

При диагностике на рентгеновском фото можно увидеть изменение суставного пространства, которое наполняется костной тканью.

Важно! При не своевременном лечении и не соблюдении всех рекомендаций врача заболевание переходит в 3 степень, что весьма опасно!

Лечение заболевания

Как лечить данную патологию? Для борьбы с гонартрозом 2 степени требуется комплексное лечение. То есть нужны несколько видов воздействия. Рассмотрим их детальнее.

Медикаментозная терапия

Она направлена на снятие болезненных ощущений, а также на восстановление хрящевой ткани. Для этого применяются такие медикаментозные препараты:

Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они помогают снять воспалительные процессы, а также дискомфортные ощущения. Наиболее эффективными аптечными препаратами данной группы являются: Диклофенак, Нимесулид, Мовалис и их аналоги.
Хондропротекторы. В них содержится глюкозамин и хондроитин, которые являются основой хрящевой ткани. Поэтому хондропротекторы помогают постепенно восстановить хрящевую ткань. Правильное их применение в комплексе с другими средствами помогает достичь желаемого результата.
Гиалуроновая кислота. Лекарственные препараты на основе данного компонента способствует уменьшению трения суставов. Уколы с гиалуроновой кислотой являются замещением суставной смазки. Для этого применяют такие препараты: Ферматрон, Дьюралан, Синвиск и другие.

Медикаментозные препараты назначать должен только лечащий врач. Поскольку неправильное их использование не даст положительной динамики к выздоровлению. Консервативное лечение должно проводиться под наблюдением специалиста.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют снятию болевых ощущений, а также повышению подвижности коленного сустава. Для этих целей применяются такие физиопроцедуры:

Прогревание. Данная процедура с использованием согревающих мазей помогает снять болевые ощущения и улучшить местное кровообращение. Для ее проведения требуется наносить согревающее средство, после чего зафиксировать наколенником. Обычно такие компрессы делаются на ночь. Не следует прогревать колено в период обострения заболевания.
Лазерное воздействие. Данная процедура помогает облегчить состояние, улучшить местное кровообращение, а также остановить процесс разрушения хрящевой ткани коленного сустава.
Электрофорез. Суть процедуры заключается во внедрении лекарственных препаратов при помощи электрического тока. То есть медикаменты действуют на местном уровне без негативного воздействия на почки, печень и другие, жизненно важные, органы.
Озон. Проведение данной процедуры заключается во введении лекарственного средства непосредственно в больной сустав. Такой метод воздействия помогает улучшить подвижность сустава, снять болезненные ощущения, устраняет патологический хруст.
Ультразвук. Это очень эффективный противовоспалительный и обезболивающий способ воздействия. Он помогает улучшить кровоснабжение и обменные процессы, а также способствуют выработке ферментов.

Важно помнить! Требуемые физиотерапевтические процедуры может назначать только лечащий врач! Некоторые методы физиотерапии могут быть противопоказаны в отдельных случаях.

Массаж

Такое воздействие помогает улучшить кровообращение на местном уровне и метаболические процессы в коленном суставе. Для массажных процедур при гонартрозе 2 степени лучше обратиться к специалисту в этой области. Он обеспечит постепенное восстановление коленного сустава.

Лечебная физкультура

Специализированная гимнастика при гонартрозе способствует постепенному возвращению подвижности больного сустава. Доктор Бубновский разработал комплекс упражнений для действенного лечения гонартроза. Таковыми являются:

Принять горизонтальное положение, лежа на животе. Поочередно поднимать ноги вверх. Делать это следует медленно, не поднимая конечности слишком высоко.
Лечь на пол животом вниз. Немного поднять обе конечности. На весу следует их разводить и сводить.
Сесть на стул. Поочередно поднимать нижние конечности. При этом колено не должно быть согнутым.
Для того чтобы улучшить кровообращение нижних конечностей, следует в вертикальном положении менять центр тяжести с носка на пятку.
Встать, опираясь на стул или другой предмет интерьера. Принять положение, стоя на пятках, подняв носки вверх. Продержаться в таком положении несколько секунд.

Для правильного выполнения упражнений лучше обратиться к специально обученному инструктору. После нескольких занятий продолжать можно самостоятельно.

Диета

Для эффективного комплексного лечения деформирующего гонартроза 2 степени (о причинах мы писали тут по ссылке) требуется соблюдать специальную диету. Она направлена на минимизацию животных жиров и углеводов. Поэтому следует полностью отказаться от блюд быстрого приготовления, чипсов, сладостей, алкогольных напитков.

Полезными в период лечения будут различные каши, особенно приготовленные из рисовой, гречневой и овсяной крупы. Также следует обогатить свой рацион питания свежими овощами, фруктами и зеленью. Допустимо небольшое количество мяса и яиц.

Читайте! Подробно о диете при гонартрозе и правильном питании.

Необходимо ввести в меню также молочные и кисломолочные продукты. Нет никакого вреда для суставов от макаронных и хлебобулочных изделий. Но требуется следить за весом. Поскольку от него зависит нагрузка на пораженный коленный сустав.

Лечится ли гонартроз 2 степени полностью? Если строго придерживаться назначений лечащего врача, то можно достичь положительного результата и полностью восстановить колено.

Лечение народными средствами

Для того чтобы облегчить боль можно обратиться к средствам народной медицины. Наиболее эффективными рецептами являются:

Бабушкин рецепт скипидаром. Данным веществом уже много лет проводят лечение суставов. Для этого следует принимать ванны с небольшим количеством скипидара. Они помогают снять отечность и воспалительные процессы в суставах.
Чеснок. И этого растения следует выдавить сок. Добавить небольшое количество меда для того чтобы получилась консистенция мази. Обрабатывать полученным средством пораженное колено.
Яблочный уксус. Для облегчения боли и снятия воспалительных процессов требуется обрабатывать пораженные суставы яблочным уксусом 2 раза в сутки.
Соль. С ее помощью можно делать компрессы. Для этого потребуется соль и свиной жир в пропорции 1:5. Тщательно перемешать ингредиенты. Полученной мазью обрабатывать больные колени.

Процесс выздоровления напрямую зависит от регулярности проведения процедур, а также строгого выполнения рекомендаций лечащего врача. Терапия занимает длительное время, но прогноз в таких случаях благоприятный.

systavu.ru

Гонартроз коленного сустава 2 степени – лечение

Гонартроз — артроз коленного сустава, деформирующий артроз — заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее разрушение суставного хряща.

Симптомы и стадии гонартроза

В развитии заболевания врачи выделяют 3 степени:

При гонартрозе 1 степени боли возникают только после длительных физических нагрузок. В районе колена может наблюдаться незначительный отек, который быстро проходит сам. На данной стадии возможно справиться с проблемой методами народной медицины.
При гонартрозе коленных суставов 2 степени боли становятся частыми или постоянными, возникают даже в состоянии покоя и усиливаются после нагрузок. При ходьбе, сгибании и разгибании ноги в колене могут ощущаться хруст и щелчки. Колено опухшее практически постоянно, наблюдается видимая его деформация. Кроме того возникает скованность сустава, которая может уменьшаться на протяжении дня. По ночам могут появляться боли в икроножных мышцах. Лечение гонартоза 2 степени требует приема ряда сильнодействующих препаратов, а народные средства могут использоваться только в качестве вспомогательных.
При гонартрозе 3 степени наблюдается видимая значительная деформация сустава, боли постоянные, ограничение подвижности вплоть до невозможности наступить на больную ногу, выраженная хромота. Консервативные методы лечения на данной стадии обычно неэффективны и требуется хирургическое вмешательство.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени?

При 2 степени гонартроза коленного сустава еще возможно лечение консервативными методами, но оно должно проводиться под строгим врачебным контролем. Лечение гонартроза включает в себя целый комплекс мер:

Прием лекарственных средств.
По возможности снижение нагрузки на больной сустав. При одностороннем гонартрозе 2 степени хорошим средством для снижения нагрузки является использование трости, но при двухсторонней форме заболевания, когда поражены оба колена, такой метод недоступен и приходится ограничиваться специальными наколенниками.
Физиотерапия — лазерная, магнитотерапия, электрофорез, воздействие низкочастотных вибраций. Помогает уменьшить отечность, боли и воспаления.
Массажи, мануальная терапия и лечебная гимнастика. Способствуют улучшению кровоснабжения, а также разработке сустава и восстановлению нормальной его подвижности.
Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени является обязательным компонентом лечения и призвана нормализовать вес (так как жировые отложения создают дополнительную нагрузку на суставы) и обеспечить поступление необходимых витаминов и минералов. Питание должно быть дробным (4-5 раз в день), содержать небольшое количество жиров и как можно меньше соли, быть богато растительными и животными белками, витаминами группы В, С и D.

Препараты для лечения гонартроза коленного сустава 2 степени

Стандартная схема лечения гонартроза предполагает прием медикаментов таких групп:

1. Нестероидные противовоспалительные средства:

Бутадион;
Диклофенак;
Индометацин;
Кетопрофен;
Мелоксикам;
Мовалис;
Пироксикам;
Нимулид;
Целебрекс.

Применяются они в первую очередь для снятия болевого синдрома и в большей мере устраняют симптомы, чем оказывают длительное терапевтическое воздействие.

2. Хондопротекторы:

Глюкозамин;
Хондроитинсульфат.

Это лекарства, содержащие синтетические аналоги веществ, из которых состоит хрящевая ткань сустава. Способствуют восстановлению хряща, но должны приниматься регулярно, длительными курсами. К этой же группе относят препараты гиалуроновой кислоты, являющейся аналогом суставной смазки.

3. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Применяются краткими курсами при острой симптоматике и сильных болях.

4. Мази и компрессы — применяются для снятия отечности и уменьшения боли. Из мазей наиболее эффективны препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств:

Бутадионовая;
Индометациновая;
Фастум-гель;
Вольтарен-гель.

Для компрессов чаще всего используются такие препараты, как Бишофит и Димексид.

womanadvice.ru

Гонартрит коленного сустава 2 степени лечение – Гонартроз 2 степени коленного сустава: лечение, диагностика