Содержание

Головокружение

Что это такое?

Наиболее часто о головокружении говорят, как об «иллюзии движения», т.е. головокружение — это неправильное осознание положения тела и движения. Наверняка каждый человек в своей жизни сталкивался с головокружением. Возможно, вы испытывали его в детстве после нескольких лишних кругов на аттракционах, или в самолете, или после слишком бурно проведенных в компании с друзьями праздников. Головокружение может возникать в любом возрасте. Если голова кружится без видимых причин и не в первый раз, то следует попытаться найти причину этого расстройства.

Отчего это бывает?

Головокружение свидетельствует о рассогласовании информации, поступающей от трех наших физиологических систем, отвечающих за ориентацию в окружающем пространстве: вестибулярной, зрительной и осязательной.

Причин головокружения существует великое множество. Например, если головокружение возникает при попытке резко встать или повернуться и затем постепенно стихает, то это может быть проявлением вегетативной дисфункции (вегетососудистой, нейроциркуляторной дистонии).

Когда головокружение сопровождается снижением слуха, шумом и звоном в ушах, да при этом вы простужены, это говорит о том, что у вас, возможно, воспалительное заболевание уха — отит. Одной из частых причин, вызывающих головокружение и расстройство равновесия, является водянка внутреннего уха или гидропс.

Давно, еще в XIX веке сообщалось о расстройствах в виде головокружения, глухоты, звона в ушах, сопровождающих мигрень. Причем люди, страдающие мигренью, значительно чаще, чем все остальные, страдают головокружением, существующим вне приступов головной боли. это состояние еще определяют как «мигрень без головной боли» или «обезглавленная мигрень».

При опухолях головного мозга упорному головокружению сопутствуют нарастающие головные боли. А острое нарушение кровообращения, например, инсульт, может помимо головокружения сопровождаться целым рядом симптомов: нарушение речи, слабость и нарушение движений в ногах или руках, потеря сознания.

Многим знакомо головокружение, возникающее при резких, внезапных движениях после длительной сидячей работы. Оно сопровождается болями и напряжением мышц шеи и часто встречается у нетренированных людей, большую часть времени проводящих в сидячем положении. Причина такого головокружения — нарушение кровоснабжения уха и отделов головного мозга, отвечающих за ориентацию тела в пространстве, в результате перенапряжения мышц шеи. Подобные ощущения могут испытывать и люди, перенесшие травму шейного отдела позвоночника.

Головокружение может быть вызвано некоторыми лекарствами, например, антибиотиками или препаратами от повышенного давления, особенно при их передозировке.

Наконец, многие, кому приходилось перемещаться на воздушном, морском, автомобильном и ином транспорте, хотя бы раз испытывали во время поездки симптомы укачивания, или болезни движения. В настоящее время существует довольно широкий выбор препаратов для снятия этих неприятных ощущений.

Следует также упомянуть о таком феномене, как агорафобия. Это синдром боязни открытого пространства, особенно с большим количеством людей. У людей с этим заболеванием головокружение часто возникает при нахождении в людных местах, а в тяжелых случаях - даже при необходимости выйти из дома.

Диагностика

При появлении частых головокружений необходимо начать с посещения невролога, а затем обратиться к отоларингологу. При этом вам предложат пройти вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты), а также постурографию — исследование взаимодействия зрительной, вестибулярной и мышечной систем при обеспечении равновесия. Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут понадобиться тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия; чтобы узнать состояние сосудов — ультразвуковое сканирование или компьютерная томография.

Лечение

Если вас неожиданно застал приступ головокружения, постарайтесь успокоиться, не паникуйте. Присядьте, постарайтесь сфокусировать взгляд на определенном предмете и не закрывать глаза. Если головокружение сопровождается неприятными, болезненными ощущениями, которых не было раньше (онемением рук или ног, нарушением речи, сильной болью в животе, груди), нужно немедленно вызвать врача.

Лечение систематических головокружений заключается в борьбе с их причиной; лечение в каждом конкретном случае назначает лечащий врач.

Источники

  • He Y., Deng J., Cai Z., Zhang H., Gu M., Zhao C., Guo Y. Effect of right-to-left shunt on youth benign paroxysmal positional vertigo: A prospective clinical study. // Clin Neurol Neurosurg - 2021 - Vol205 - NNULL - p.106646; PMID:33905999
  • Qiu F., Gu P., Liu W., Li D. The spectrum characteristics of Parkinson's disease (PD) patients with sleep disorders. // Neurol Sci - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33905014
  • Fernandes DE., Riguetti MTP., Mastroianni Kirsztajn G. Face Mask Use During the COVID-19 Outbreak: How Did Educated Brazilians Behave? // Am J Health Promot - 2021 - Vol - NNULL - p.8901171211011352; PMID:33902343
  • Kim HA., Oh EH., Choi SY., Choi JH., Park JY., Lee H., Choi KD. Transient Vestibular Symptoms Preceding Posterior Circulation Stroke: A Prospective Multicenter Study. // Stroke - 2021 - Vol - NNULL - p.STROKEAHA120032488; PMID:33902298
  • Filippopulos FM., Goeschy C., Schoeberl F., Eren OE., Straube A., Eggert T. Reflexive and Intentional Saccadic Eye Movements in Migraineurs. // Front Neurol - 2021 - Vol12 - NNULL - p.669922; PMID:33897613
  • Li H., Schart-Moren N., Rajan G., Shaw J., Rohani SA., Atturo F., Ladak HM., Rask-Andersen H., Agrawal S. Vestibular Organ and Cochlear Implantation-A Synchrotron and Micro-CT Study. // Front Neurol - 2021 - Vol12 - NNULL - p.663722; PMID:33897611
  • Voetsch B., Sehgal S. Acute Dizziness, Vertigo, and Unsteadiness. // Neurol Clin - 2021 - Vol39 - N2 - p.373-389; PMID:33896524
  • Filipche IS., Chakar MD., Filipche V., Javari S. Endolymphatic Sac Surgery And Posterior Semicircular Canal Fenestration For Meniere's Disease. // Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki) - 2021 - Vol42 - N1 - p.141-148; PMID:33894119
  • Park E., Shim J., Choi SJ., Jung HH., Im GJ. Effects of Glycemic Control on Hearing Outcomes in Diabetes Patients With Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss. // J Int Adv Otol - 2021 - Vol17 - N2 - p.109-114; PMID:33893779
  • Schniepp R., Möhwald K., Wuehr M. [Options for the symptomatic treatment of chronic neurological gait disorders]. // Fortschr Neurol Psychiatr - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33893628

Головокружение – виды, причины, симптомы. Лечение головокружения

Головокружение — не соответствующее действительности восприятие своего тела в пространстве. Это довольно частый симптом как неврологических, так и психических, соматических болезней. За всю жизнь с головокружением сталкивается в среднем 15–35% населения. Чаще всего это люди после 60 лет — 20%, после 70 — 30% и после 80 — 50%.

Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни и способны приводить к травмированию вследствие падения. Это особенно опасно для пожилых. Для людей трудоспособного возраста такие проявления в организме нередко становятся причиной временной потери возможности полноценно работать.

Условно выделяют 5 основных видов головокружения:

  • вестибулярное;
  • липотимическое;
  • постуральное;
  • цервикогенное;
  • психогенное.

Вестибулярное головокружение развивается из-за поражения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных вегетативных структур. Как правило, трудности с ориентацией в пространстве возникают при вращении головой. Все это проходит с потерей равновесия, периодическими падениями, тошнотой и другими неприятными проявлениями.

Липотимическое головокружение происходит при предобморочных состояниях после чрезмерного употребления инсулина или инсулиноме. Характерный симптом — «туман» в голове. Похожее состояние может возникать после приема лекарств, которые угнетают центральную нервную систему. Например, транквилизаторов.

Постуральное головокружение проявляется вследствие различных нарушений ходьбы.

Цервикогенное головокружение провоцируется болезнями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограниченной подвижности шеи.

Психогенное головокружение свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Подобные приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Этот вид обычно описывают как ощущение неустойчивости, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. Колебательные движения глаз в таком случае отсутствуют, но, в отличие от других разновидностей, после может возникать депрессия. Лечение головокружений у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения, прием антидепрессантов.

Симптомы головокружения и нарушения равновесия

Люди, которые испытывают головокружение, чаще описывают свое состояние так:

  • ощущение перемещения тела;
  • утрата равновесия и наклон тела в одну сторону;
  • чувство напряженности, сдавливания в голове;
  • падение без причины;
  • шаткая походка или потеря ее уверенности.

Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы. Головокружение способно возникнуть внезапно и проявляться настолько сильно, что вам нужно будет резко сесть или лечь. Оно может длиться сутки или даже несколько, хотя чаще ограничивается несколькими минутами.

Причины головокружения

Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями кровообращения в мозгу, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов.

Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Также нередко основой становятся инфекционные заболевания уха.

Менее частыми причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств.

Рис. 1. ДППГ

Инфекции внутреннего уха

Вестибулярный неврит и лабиринтит — расстройства, которые становятся результатом инфекций. Они вызывают воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. После этого нарушается передача сенсорной информации от уха к мозгу. Как результат — ухудшение слуха и проблемы с равновесием.

Причинами инфекции внутреннего уха являются вирусы или бактерии. Узнать о наличии вирусов в организме можно по симптомам инфекции внутренних дыхательных путей. Ее проявления отмечаются за несколько недель до начала головокружений. Заболеть инфекцией можно в любом возрасте.

Строение и функции внутреннего уха

Рис. 2. Строение уха

Анатомия уха

Внутреннее ухо включает систему трубочек и мешочков, которые заполнены жидкостью. Все это называется лабиринтом, функции которого — слух и равновесие. Звуковые сигналы из лабиринта передаются в мозг через вестибуло-кохлеарный нерв с двумя ветвями. Одна передает сообщения от органа слуха, а другая — от органов равновесия.

Мозг обрабатывает сигналы равновесия, посылаемые через вестибулярный нерв от правого и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает ложные сигналы. Так подается информация, не соответствующая действительности, что приводит к головокружению.

Вестибулярный неврит (воспаление нерва) поражает ветвь, связанную с равновесием. Это ведет к головокружению, нарушению ощущения себя в пространстве, резкому перемещению глазных яблок с быстрой фазой, но при этом трансформаций со слухом не происходит. Человеку может казаться, что предметы вокруг перемещаются, а при выполнении упражнений на координацию он обычно будет ошибаться.

Также специалисты применяют термин «вестибулярный нейронит» (повреждение сенсорных нейронов вестибулярного ганглия). Его симптом — выраженное, быстро развивающееся, приступообразное головокружение. Оно часто характеризуется рвотой, нарушением равновесия. Нередко развитию симптомов головокружений предшествует ОРВИ. Иногда за несколько недель до развернутой клинической картины больные могут отмечать непродолжительные приступы потери равновесия.

Лабиринтит (воспаление лабиринта) происходит, когда инфекция поражает обе ветви кохлео-вестибулярного нерва. Тогда изменяется слух, происходят приступы головокружения. Даже при небольших поворотах головы симптомы становятся более выраженными. Поэтому некоторые люди вынуждены поддерживать голову руками.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ — это одна из наиболее частых причин головокружения, проявляющаяся при резких движениях и махах головой. Продолжительность состояния ограничивается несколькими секундами или минутами. Оно возникает, если кристаллы кальция (отолиты) во внутреннем ухе начинают перемещаться. Из-за этого и происходит ощущение вращения тела.

Причинами ДППГ становятся черепно-мозговые травмы в анамнезе, а также отит. Нередко причину заболевания выявить не удается. Тогда диагноз подтверждают при помощи взятия пробы Дикса-Холлпайка. Для этого пациент быстро ложится из положения сидя и немного опускает голову, развернутую на 45 градусов. Проба является положительной, если через пару секунд после этого происходит приступ головокружения и нистагм.

От 20 до 28% пациентов с ДППГ отмечают самостоятельный уход симптоматики в срок до месяца после начала головокружений. Заболевание носит доброкачественный характер и рецидивирует в течение первых 12 месяцев лишь в 15% случаев.

Рис. 3. Проба Дикса-Холлпайка: А – поворот головы направо; В- поворот головы налево.

Лечение ДППГ

Среди методик лечения — маневр Эпли. Он позволяет с помощью манипуляций головой сместить отолит (кристалл) в нечувствительную зону — преддверие внутреннего уха.

Рис. 4. Маневр Эпли

При низкой эффективности такого лечения пациенту дополнительно назначают комплекс упражнений для выполнения дома. Это гимнастика Брандта-Дероффа, по методике которого необходимо заниматься 2–3 раза в день от 1 до 3 недель. Прием лекарств в таком случае обычно не дает положительной динамики.

Рис. 5. Гимнастика Брандта-Дароффа

Операции проводятся, когда репозиционные приемы ни к чему не приводят. Хирургические вмешательства несут риск осложнений в виде травм лицевого нерва и утраты слуха.

Среди возможных операций:

  • закупорка заднего полукружного канала;
  • удаление вестибулярного нерва;
  • лабиринтэктомия;
  • селективная нейрэктомия.

Болезнь Меньера

Заболевание, которое отличается повторяющимися приступами вращательного головокружения. Они длятся несколько часов и не обходятся без шума в ушах, их заложенности или распирания, а также ухудшения слуха. Встречается примерно у 0,2% населения, обычно это люди от 40 до 60 лет. В основе болезни лежит расширение эндолимфатической системы во внутреннем ухе, которое приводит к дегенерации рецепторов лабиринта.

Болезнь имеет следующие проявления:

  • головокружение;
  • неустойчивая походка;
  • ухудшение слуха;
  • проблемы с восприятием звуков;
  • тошнота и рвота;
  • звон в ушах.
Лечение болезни Меньера

Лечение приступа происходит путем приема вестибулосупрессоров. Профилактика заболевания обязательно включает соблюдение низкосолевой диеты, отказ от алкоголя и кофеина, применение бетагистина и диуретиков.

Если выбранная терапия не приводит к положительной динамике, требуется более серьезное лечение. Это могут быть инъекции лекарств непосредственно в ухо или хирургическое вмешательство.

Диагностика при головокружении

При головокружении пациентам проводят пробы Хальмаги на выявление уровня вестибулоокулярного рефлекса. Его нарушение говорит о центральных и периферических поражениях.

Проба Хальмаги не требует применения дополнительного оборудования и длительной подготовки. Пациенту нужно остановить взгляд на переносице специалиста, который сидит напротив. При этом доктор придерживает двумя руками голову больного и ворочает ее из стороны в сторону на 15 градусов. При нормальном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются смотреть в заданную точку. Если присутствует нарушение, то взгляд поворачивается вместе с поворотом головы.

Рис. 6. Проба Хальмаги

Серьезное головокружение с повторяющимися приступами рвоты продолжается до 3–4 дней, после этого пациент идет на поправку. Восстановление может занимать до нескольких месяцев. У людей пожилого возраста оно обычно затягивается и часто бывает неполным. Если положительная динамика не наблюдается в течение месяца, то нужно провести МРТ головного мозга и аудиометрию для исключения болезни Меньера.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Бить тревогу следует, если головокружения становятся регулярными или являются продолжительными. Незамедлительная помощь нужна, если вы испытываете сильное головокружение и неустойчивость в сочетании со следующими симптомами:

  • резко возникшая головная боль;
  • болезненные ощущения в загрудинной области;
  • затрудненное дыхание;
  • онемение или слабость конечностей;
  • обморок;
  • учащенное или прерывистое сердцебиение;
  • замедленная или невнятная речь;
  • проблемы с координацией;
  • продолжающаяся рвота;
  • судороги;
  • внезапное снижение слуха;
  • онемение или асимметрия лица.

Лечение головокружения

Лечение вестибулярного нейронита

При постановке диагноза пациента госпитализируют, но иногда допустимо амбулаторное лечение.

В том и ином случае лечение должно быть нацелено на снижение степени головокружения, купирование рвоты и на ускорение вестибулярной компенсации.

Симптоматическая терапия включает прием вестибулярных супрессантов. При рвоте применяют инъекционные формы препаратов. Длительность лечения определяется сложностью проявлений головокружения. Однако в большинстве случаев их принимают не дольше 3 дней. Дополнительный эффект дает курс кортикостероидов и противовирусных препаратов при инфекции среднего уха.

Вестибулярный аппарат лучше всего стабилизируется благодаря специальной гимнастике. Сначала она может негативно сказываться на самочувствии, но уже через 2–3 дня терапия должна стабилизировать состояние. Повторять гимнастику нужно минимум дважды в день.

Опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва)

Довольно редкая причина головокружений. Она проявляет себя медленно прогрессирующим ухудшением слуха и шумом в ушах. Вращательное головокружение появляется редко, но часто отмечается неустойчивость. Некоторое время вестибулярные нарушения могут быть единственным симптомом болезни.

После этого начинает наблюдаться расстройства слуха. Людям с подобной проблемой необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Это поможет проверить больного на наличие опухоли в задней черепной ямке. При нахождении опухоли пациентам нужно пройти консультацию нейрохирурга для направления на операцию.

Рис. 7. Невринома слухового нерва

Вертебрально-базилярная недостаточность и цереброваскулярные заболевания

Отличается развитием обратимого нарушения функций ствола мозга, мозжечка и других структур, кровь в которые поступает через основную и позвоночные артерии. Ишемические атаки могут проявляться из-за нарушений их проходимости. Причина — атеросклеротические изменения, гипоплазия сосудов. Немного реже предпосылкой становятся воспаления, экстравазальная компрессия позвоночной артерии (при травме шеи) или диссекция артерии.

Ключевой причиной потери координации при головокружении становятся неполадки в работе мелких артерий при повышенном давлении, сахарном диабете или двух заболеваний вместе. По статистике, на расстройства мозгового кровообращения приходится около 6%. Причиной головокружения при нормальном давлении могут стать неполадки в функционировании как самого лабиринта из-за проблем с кровообращением, так и нарушение в области различных мозговых систем.

У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью диагностируют другие неврологические симптомы. Отдельно головокружение при проблемах с сосудами наблюдается очень редко. В таких ситуациях требуется дальнейшая диагностика для снятия других сопутствующих факторов.

Не стоит связывать приступы головокружения при изменении положения головы со сжатием позвоночных артерий. Зачастую стремительное развитие сильного головокружения вместе с тошнотой, рвотой и повышением давления может восприниматься как сигнал о развитии цереброваскулярного заболевания. Но обычно оно повышается из-за сильного головокружения и стресса.

При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения. В больнице проводят МРТ головного мозга, которая при инсульте покажет очаговое поражение мозжечка или ствола мозга.

Вестибулярная мигрень

Рис. 8. Аура при мигрени

Вестибулярная мигрень диагностируется достаточно редко, хотя расценивается как распространенная причина повторяющегося непозиционного вестибулярного головокружения. Ее проявления — головокружение различной степени выраженности в сочетании с мигренью и слабостью. Оно может возникать как при самих приступах мигрени, так и в промежутках между ними.

Длительность таких приступов — от 3–5 минут до 2–3 часов, иногда суток. Они не сопровождаются шумом или звоном в ушах, а также снижением слуха. Такие приступы обычно повторяются. Диагноз вестибулярной мигрени ставят исходя из типичной клинической картины, а также при наличии мигрени и после исключения других возможных причин головокружения у женщин и мужчин.

Лечение заболевания, как и при обычной мигрени, включает 3 стадии: устранение провоцирующих факторов, купирование приступа и профилактические меры. Для устранения вестибулярной мигрени принимают противомигренозные препараты или анальгетики, а также вестибулярные супрессанты. Профилактика необходима при регулярных и сильных приступах вестибулярной мигрени. Тогда специалистами прописываются β-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)

Бывает, что головокружение диагностируют у людей с демиелинизирующими поражениями ЦНС, особенно с рассеянным склерозом. Диагностические трудности могут проявиться, когда головокружение развивается в начале болезни без других проявлений или при их средней выраженности. Головокружение в таком случае может иметь смешанный характер, а также характеризоваться упорным течением. Для подтверждения диагноза пациенту нужно провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

Лечение рассеянного склероза

Самое важное при лечении этого диагноза — устранение портящих жизнь ощущений и сопутствующих этому расстройств: трудностей с координацией, слухом или зрением. Лечение определяется причиной головокружения у мужчин и женщин и механизмами его развития. Важно гарантировать практически полную самостоятельность пациента в обычной жизни, стараться избегать источников стресса и минимизировать риски падений и травмирований.

Купирование симптомов включает применение вестибулолитиков. Время их приема должно быть коротким и обсуждаться с врачом, потому что угнетение нервных образований не дает развиваться компенсаторным изменениям. Эффективность лечения растет при регулярном выполнении гимнастики, а также упражнений для восстановления стабильной работы вестибулярного аппарата.

Важна и терапия для улучшения координации, стабилизации походки и выработки у человека навыков, позволяющих избежать проблем с равновесием в дальнейшем. Обычно для этого применяется лечебная физкультура, которая не только уменьшает неприятные ощущения, но и дает самостоятельность при передвижении.

В Hadassah Medical Moscow выполняются диагностика и лечение головокружений:

  • КТ височных костей и МРТ головного мозга;
  • УЗИ сосудов шеи;
  • Прием врача-невролога;
  • Прием ЛОР-врача;
  • Прием терапевта;
  • Проведение диагностических тестов для верификации ДППГ и вестибулярного нейронита.

 

 

Головокружение как симптом неврологических заболеваний

Таким образом, при подборе индивидуального комплекса лечения головокружения следует включать по необходимости: антихолинергические средства (скопаламин и др.), холинолитики (атропин и др.), бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам и др.), фенотиазины (тиэтилпирозин и др.), спазмолитики (платифиллин, папаверин, но-шпа и др.), антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин и др.), антогонисты кальция (циннаризин, обзидан и др.) [3, 6, 8, 11, 15, 16, 20, 22]. Важным в лечении головокружения, а также его в профилактике является использование бетагистина дигидрохлорида (бетасерк, бетагистин-ратиофарм). Рекомендуемая доза — 48 мг в сутки [2, 3, 18, 19]. В комплексе лечения головокружения эффективными являются также препараты гинкго билоба (танакан, мемоплант, билобил) [5]. При имеющемся герпетическом поражении преддверного узла Скарпа используют ацикловир и другие противовирусные средства. Данная терапия сочетается с применением кортикостероидов [3]. В лечении вестибулярной мигрени применяют сочетание холинолитиков и блокаторов a-адренорецепторов, дифенина и транквилизаторов. Впериод между приступами назначают курсовое лечение блокаторами b-адренорецепторов, антисеротониновыми средствами и антагонистами кальция [6]. Вышеизложенный материал поможет врачу-неврологу и врачу общей практики вспомнить и систематизировать знания по вопросам головокружения в неврологической практике. Известно, что большое количество заболеваний нервной системы приводят к возникновению головокружения как системного, так и несистемного характера. При этом важно правильно дифференцировать само головокружение и причину его возникновения. Для этого необходим детальный сбор жалоб пациента с разъяснением самого ощущения головокружения и полный анамнез заболевания. В ходе общения с пациентом доктор, учитывая полученную информацию по жалобам и анамнезу, определяет необходимый спектр дополнительных исследований и методов обследования. В зависимости от сложившейся общей картины патологии доктор назначает курс адекватной медикаментозной терапии, учитывая патогенетические механизмы возникновения данного состояния у конкретного пациента. Подобная схема в совокупности поможет своевременно и точно определить нозологическую форму заболевания каждого конкретного пациента, что позволит на ранних стадиях адекватно провести лечебные мероприятия, а впоследствии — уменьшить либо полностью предотвратить развитие неврологического дефицита и инвалидности пациента.

Список литературы находится в редакции.

Головокружение | Клиника Ринос

Головокружение является вторым по распространенности симптомом, с которым к неврологу обращаются взрослые люди (на первом месте боли в спине и головные боли). Причинами головокружения могут быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания внутреннего уха, вестибулярного аппарата, снижение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения, психогенные расстройства и пр. Обычно приступы головокружения сопровождают тошнота, рвота, сильная слабость.

В уточнении причины головокружения может помочь невропатолог. На основании поставленного диагноза назначается лечение, которое включает: использование лекарств от головокружения, выполнение специальных упражнений, предназначенных для тренировки вестибулярного аппарата, соблюдение специальной диеты, а в некоторых случаях — хирургические операции.

Что такое головокружение?

Истинным головокружением называется состояние, при котором у пациента появляется ложное ощущение, что окружающие предметы вращаются вокруг него либо ощущение собственного движения, вращения.

Для примера истинного головокружения, не связанного с болезнью, можно рассмотреть головокружение, возникающее после катания на карусели. Если карусель резко остановить, человеку кажется, что окружающие предметы продолжают вращаться вокруг него, как если бы по-прежнему карусель находилась в движении.

Чаще всего возникновение истинного головокружения является симптомом заболеваний человека, связанных с системой контроля равновесия и положения тела в пространстве, в составе которой глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха, чувствительные рецепторы мышц, суставов и костей человека.

Если головокружение вызвано нарушением работы системы равновесия, оно часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Возможно определение головокружения как ощущения нарушенной ориентации тела в пространстве, под этим подразумевается ощущение вращения пациента или окружающих его предметов. Часто под головокружением подразумевают различные ощущения: легкая неустойчивость, чувство дурноты, опьянение или же впечатление вращения своего тела или окружающих предметов.

Встречается головокружение при стимуляции одной из трех анатомических систем в организме, которые отвечают за контроль над равновесием тела в пространстве: вестибулярной, зрительной, мышечной. Подобное может произойти, если, к примеру, быстро вращаться на карусели. Но если возникновение головокружения не связано с видимой причиной, оно может являться симптомом какого-то заболевания. Также оно может появиться в связи с поражением периферических отделов вестибулярного аппарата внутреннего уха либо вестибулярного нерва. В этом случае головокружение называют периферическим. Кроме того, причиной головокружения могут быть заболевания головного мозга, тогда оно называется центральное головокружение.

Причины головокружения

Существует множество причин, вызывающих головокружение. Оно может возникнуть вследствие поражения вестибулярного нерва или внутреннего уха, в таком случае оно будет носить название периферическое. Также к причинам головокружения могут относиться заболевания головного мозга, в этом случае речь идет о центральном головокружении. Сопутствующие головокружению симптомы, характер головокружения, длительность и частота приступов дают возможность установить истинную причину заболевания:

  • Выделения из уха и снижение слуха может говорить о воспалении внутреннего уха, в этом случае может потребоваться консервативное лечение.
  • Головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, снижением слуха, тошнотой, рвотой говорит, вероятно, о наличии синдрома Меньера. При отсутствии расстройства слуховой функции головокружение может быть проявлением вестибулярного неврита. Неврит характеризуется внезапным началом. При попытке встать и движениях головы усиливаются чувство вращения, сильное головокружение и постоянная рвота. Чаще всего в течение 2-3 дней постепенно эти симптомы исчезают. После окончания острого периода в некоторых случаях сохраняется иллюзия движения при линейных ускорениях, к примеру, в подъемнике или автомобиле.
  • При возникновении внезапной односторонней глухоты, шуме в ушах, рвоте, в половине случаев у пациентов диагностируют перилимфатическую фистулу. Также фистула может проявиться различной степенью головокружения и расстройства слуха (снижение слуха, шум, звон в ушах).
  • Одностороннее расстройство слуха и головокружение исключает опухоль головного мозга. Подобное головокружение начинается исподволь, часто сопровождается нарастающими постепенно головными болями. При определенных положениях тела характерно усиление головокружения.
  • Преходящее нарушение мозгового кровообращения и инсульт характеризуются острым началом, сочетанием головокружения с нарушением координации движений, двоением, слабостью в руках и ногах, расстройствами чувствительности. Как правило, головокружение является стойким и продолжается несколько суток.
  • Головокружение, сопровождающееся неустойчивостью, ощущением дезориентации в пространстве, усилением при движениях в шейном отделе позвоночника, особенно внезапных (таких, как сгибание, разгибание и повороты головы в стороны), болью и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника, скорее всего, обусловлено заболеваниями шейного отдела позвоночника.
  • Предшествующая головокружению травма головы или позвоночника указывает на черепно-мозговую или «хлыстовую» травму.
  • Головокружение, связанное с изменением положения тела в пространстве, наиболее вероятно говорит о доброкачественном позиционном головокружении, наличие которого определяется простым позиционным тестом.
  • Головокружение, предшествующее приступу головной боли, указывает на базилярную мигрень. Головокружение может продолжаться от нескольких минут до часа, сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в ушах, а также другими неврологическими симптомами.
  • Проявляющееся во время полета, путешествия в машине, поезде или по воде головокружение, скорее всего, является следствием транспортного укачивания.
  • Прием антибиотиков также может быть причиной головокружения. В этом случае необходимо их прием прекратить или уменьшить дозу препарата.
Наиболее распространенные формы и причины головокружения

В соответствии с данными современных исследований, головокружение чаще всего служит симптомом для следующих заболеваний:

  • Доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника и вертебробазилярной недостаточности.
  • Воспаления вестибулярных нервов (вестибулярный неврит).
  • Опухоли головного мозга.
  • Психогенного головокружения.
  • Болезни Меньера.
  • Базилярной мигрени.

Следует отметить, что более 80% случаев истинного головокружения приходится на ДППГ.

Ниже будут рассмотрены основные болезни, которые сопровождает головокружение, а также характеристики головокружения в каждом случае.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является одной из наиболее распространенных форм истинного головокружения. Расшифровывается название этой болезни следующим образом: «доброкачественное» обозначает благоприятное, не опасное течение болезни, «пароксизмальное» обозначает появление головокружения внезапно, «позиционное» — обозначает появление головокружения в момент поворота головы в определенную сторону.
Причина для развития доброкачественного позиционного головокружения – раздражение камешками отолитами, которые находятся в полукружных каналах внутреннего уха, рецепторов вестибулярного аппарата. Это заболевание обычно возникает у людей старше 50-60 лет, после перенесенной травмы или инфекции, но может возникнуть у человека любого возраста спонтанно.

Основными симптомами доброкачественного позиционного головокружения являются:

  • Появление сильного головокружения при запрокидывании головы, при повороте головы в сторону, при наклоне, при повороте в постели.
  • Продолжительность сильного головокружения – от нескольких секунд до нескольких минут, оно может сопровождаться слабостью, сильной тошнотой, рвотой.
  • Возможно возникновение серий приступов головокружений, после чего они могут исчезнуть на некоторое время.

Лечение доброкачественного позиционного головокружения производится под контролем врача невропатолога при помощи специального упражнения, которое частично описано ниже (Комплекс №1). Эффективность этого упражнения достигает 90%, а длительность составляет всего лишь 1-2 минуты.

Психогенное головокружение

Психогенное головокружение по распространенности занимает второе место после ДППГ.

В отличие от ДППГ, психогенное головокружение не связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата, то есть не является истинным головокружением.

Основные характеристики психогенного головокружения:

  • Головокружение можно описать как ощущение тумана в голове, спутанности сознания, страха потерять сознание, упасть, но не как кружение предметов или же самого объекта.
  • Возникают приступы головокружения спонтанно, часто в стрессовых ситуациях, в закрытом ограниченном пространстве (транспорт, лифт), в местах большого скопления людей.
  • Кроме возникновения головокружения, больные отмечают различные другие симптомы, напоминающие некоторые заболевания внутренних органов. Например: боли и напряжение в мышцах, в груди, в области сердца, в животе, чувство нехватки воздуха, першение или ком в горле, раздражительность, беспокойство, тревожный сон, ощущение внутреннего страха, напряженности, сильное безосновательное беспокойство о состоянии собственного здоровья и здоровья близких и пр.

Психогенное головокружение можно рассматривать как одно из чаще всего встречающихся проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Приступы ложного головокружения особенно часто встречаются у больных с тревожными расстройствами и паническими атаками. Определить психогенный характер головокружения важно для правильного назначения лечения. Гораздо более эффективным при психогенном головокружении будет лечение, которое предназначено для лечения ВСД (успокоительные средства, психотерапия), чем лечение специфическими лекарствами, назначаемое во всех случаях истинного головокружения.

Головокружение при мигрени

Мигрень является одним из самых распространенных видов головной боли. Во время приступа мигрени в некоторых случаях наблюдается нарушение кровообращения в тех зонах мозга, которые контролируют работу вестибулярного аппарата. В результате возникает сильное головокружение. Сразу после него может развиться сильная головная боль в затылочной области, нарушение равновесия, рвота, непереносимость шума и света. Некоторые пациенты с мигренью могут ощущать только сильное головокружение и тошноту, приступы головной боли могут отсутствовать. Один из предвестников мигрени в будущем — приступы сильного головокружения, нарушения равновесия, тошноты и рвоты у детей, превращающиеся со временем в типичные приступы мигрени.

Головокружение при болезни Меньера

Болезнь Меньера характеризуется приступами сильного головокружения, глухоты (обычно только на одно ухо), возникающими периодически и постепенно приводящими к потере слуха.
В настоящий момент достоверно не известна причина возникновения болезни Меньера. Предположительно, что в определенных случаях возникновение болезни может быть обусловлено травмой, вирусной инфекцией, аллергией.

Типичное проявление болезни Меньера – это острый приступ сильного головокружения, длящийся от нескольких часов до нескольких дней. Он сопровождается шумом в ушах, ощущением давления внутри уха, снижением слуха (на одно ухо), тошнотой, рвотой.

Обычно приступы болезни Меньера возникают в течение нескольких часов один за другим, после чего исчезают на некоторое время, однако рано или поздно появляются вновь.
Головокружение при остеохондрозе, травмах шеи и головы, вертебробазилярной недостаточности

Как говорилось выше, для работы системы контроля равновесия необходимы чувствительные рецепторы костей, связок, мышц, суставов всего организма и в первую очередь кости, мышцы, связки шеи.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника (в т.ч. остеохондроз) – одна из распространенных причин головокружения, описываемые пациентами как неустойчивость походки, в очень редких случаях как ощущение кружения.

При остеохондрозе позвоночника не только нарушается нормальная работа чувствительных рецепторов шеи, но также может быть нарушено кровообращение по позвоночным артериям, расположенным в стволе головного мозга, которые снабжают кровью отделы головного мозга, несущие ответственность за функции равновесия и поддержания положения тела в пространстве.

Хроническое нарушение кровообращения, возникающее в нижних отделах мозга (вертебробазилярный бассейн) имеет название вертебробазилярная недостаточность. Определенную роль в развитии вертебробазилярной недостаточности играет длительное повышение артериального давления (гипертония) и атеросклероз сосудов шеи. Чаще всего вертебробазилярная недостаточность наблюдается у пожилых людей. Кроме головокружения это заболевание сопровождается следующими симптомами: головная боль (преимущественно в затылочной части головы), шум в ушах, снижение памяти.

Острое нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне проявляются сильным головокружением, потерей сознания, рвотой, двоением в глазах, слабостью.

Травмы головы и шейного отдела позвоночника (особенно полученные при автомобильных авариях) также способны вызывать головокружение. Обычно спровоцированное травмой головокружение больше всего выражено в первые дни после травмы, оно постепенно уменьшается по мере реабилитации пациента.

Головокружение при опухолях головного мозга

В некоторых случаях опухоли головного мозга, которые расположены вблизи внутреннего уха, могут являться причиной сильного, прогрессирующего головокружения. Кроме головокружения, симптомами опухоли могут быть:

  • головная боль
  • шум в ушах
  • ухудшение слуха (чаще всего на одно ухо)
  • тошнота
  • косоглазие или паралич мышц лица

Как симптом опухоли головного мозга головокружение чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Головокружение при вестибулярном неврите

Вестибулярный неврит – это воспаление вестибулярного нерва, который проводит импульсы в головной мозг от рецепторов внутреннего уха. При воспалении вестибулярный нерв временно теряет способность к проведению импульсов. Это проявляется сильным головокружением, неустойчивой походкой, тошнотой и рвотой.

Основная причина вестибулярного неврита – вирусные инфекции. Поэтому приступы головокружения, которые с ним связаны, могут сопровождаться повышением температуры, насморком, кашлем, слабостью. Часто истинное головокружение сочетается с психовегетативными расстройствами, такими как: тошнота, рвота, потоотделение, бледность, тревога. Это объясняется тесной связью между вестибулярной и вегетативной системой. Любое поражение вестибулярной системы незамедлительно приведет к вегетативным расстройствам. Невзирая на чувство страха, сопровождающее практически любой приступ головокружения, оно само по себе не является состоянием, опасным для жизни.Важным является своевременная и правильная постановка диагноза заболевания, которое вызвало головокружение.

Головокружение во время беременности

Достаточно часто во время беременности наблюдается ложное головокружение, которое проявляется чувством неустойчивости, слабости, близости обморока. У беременных приступы головокружения обычно связаны со снижением в крови концентрации глюкозы и с гипотонией.

Для лечения головокружения у беременных эффективным является следующий рецепт: 1-2 ст. ложки сахара растворить в стакане теплой кипяченой воды, выпить утром после пробуждения или же перед выходом из дома.

Беременные женщины (особенно в первую половину беременности) должны всегда носить с собой воду. При появлении первых признаков головокружения нужно стараться пить как можно больше.

Какие симптомы не диагностируются как головокружение?

Как становится понятным из вышесказанного, термин головокружение имеет достаточно узкую медицинскую трактовку: ложное ощущение о собственном вращении или о вращении окружающего мира. Часто за головокружение принимают ряд других симптомов, не являющимися головокружением на самом деле:

  • Слабость, чувство неустойчивости, спутанности в ногах, тошнота
  • Чувство неустойчивой походки, нарушенного равновесия
  • Потемнение в глазах в результате резкого подъема на ноги из положения лежа или сидя
  • Чувство близости обморока, потери сознания
  • Пелена перед глазами.

Страдающий головокружением пациент на приеме у врача должен рассказать как можно точнее о своем самочувствии, постараться описать свое состояние, наблюдающиеся симптомы, а не просто сказать доктору, что страдает «головокружением». От точности описания больным имеющихся у него симптомов зависит план дальнейшего обследования и лечения.

В отличие от истинного головокружения, как было сказано, являющегося следствием нарушения деятельности системы равновесия, ложное головокружение, описываемое пациентами как чувство неустойчивости, потемнения в глазах, слабости и пелены перед глазами, может являться признаком вегетососудистой дистонии, анемии, хронической усталости, гипотонии (пониженного артериального давления), гиповитаминоза. Также головокружение может быть перепутано с эпизодами липотимии (резкого снижения тонуса мышц при сильном физическом напряжении), обмороками, кратковременными приступами эпилепсии.

Отдельное внимание необходимо обратить на резко возникшие приступы слабости и головокружения у больных сахарным диабетом. Для этой категории больных слабость и головокружение могут являться признаком опасного уменьшения уровня глюкозы в крови.

Как работает система равновесия человека?

Истинное (центральное, системное) головокружение чаще всего является проявлением разных заболеваний системы, которая обеспечивает равновесие и контроль за положением тела человека в пространстве.

Составляющими этой системы являются:

  • Вестибулярный аппарат, который расположен в толще черепа, где находятся чувствительные рецепторы, которые реагируют на линейное или угловое ускорение тела человека в пространстве.
  • Глаза, предоставляющие визуальную информацию о расположении человеческого тела, а также его отдельных частей в пространстве относительно других предметов.
  • Проприорецепторы (чувствительные рецепторы), которые находятся в костях, суставах, мышцах, связках человека, предоставляющие точную информацию о положении отдельных частей человеческого тела в пространстве, а также друг относительно друга.

Одновременно всеми тремя компонентами системы (вестибулярным аппаратом, глазами, проприорецепторы) посылаются данные в головной мозг. В определенных зонах головного мозга данная информация анализируется, после чего перерабатывается в представления человека о том, каким образом его тело расположено в пространстве и относительно окружающих предметов.

При искажении по какой-либо причине данных, которые приходят от одного из источников (к примеру, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата в состоянии покоя), происходит формирование в мозгу неправильного представления о положении тела в пространстве и его движении. При этом возникает иллюзорное ощущение, что тело движется и вращается в тот момент, когда на самом деле оно неподвижно.

Причины, которые приводят к расстройству работы системы равновесия, бывают различными. На сегодняшний день насчитывается более 80 заболеваний, симптомами которых является головокружение. В данной статье будут рассмотрены только самые распространенные из них.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу при головокружении?

Во всех случаях головокружения, сопровождаемого следующими симптомами, необходимо как можно скорее обратиться к врачу:

  • Сильная головная боль и слабость в мышцах рук или ног.
  • Сильное головокружение, не проходящее более часа.
  • Сильное головокружение, возникшее у больного гипертонией или сахарным диабетом.
  • Больной упал и поранился в результате головокружения.
  • Больной потерял сознание в результате головокружения.
  • Повышенная температура.
  • Упорная рвота.
Что делать, если кружится голова?

При возникновении головокружения рекомендуется обратиться к врачу-неврологу. Установление точной причины головокружения и назначение правильного лечения требует разностороннего обследования терапевта, невропатолога, эндокринолога, отоларинголога.

Если головокружение развивается остро и присутствует нарушения речи, слабость или неловкость в конечностях, двоение, онемение или другие расстройства чувствительности, необходимо незамедлительно вызывать врача. Правильнее всего будет лечь до прихода врача, измерить артериальное давление. Если давление повышено, не следует предпринимать меры для его резкого снижения. Помните: в большинстве случаев уменьшение артериального давления ниже нормы опаснее его повышения. Не посоветовавшись с врачом, не принимайте лекарства.

Обследования, которые помогают установить диагноз

Диагностикой заболеваний при головокружении и лечением их занимаются невропатологи, отоларингологи, офтальмологи. Для того, чтобы уточнить причину головокружения и назначить правильное лечение, больной подвергается ряду обследований:

  • обследование у офтальмолога,
  • рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника,
  • ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы,
  • компьютерная томография (КТ) или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР),
  • аудиографическое исследование.

Диета при лечении головокружения

В связи с тем, что при некоторых заболеваниях, которые сопровождаются головокружением, во внутреннем ухе наблюдается избыток заполняющей его жидкости (к примеру, гидропс внутреннего уха, болезнь Меньера), рекомендуешься соблюдение ряда диетологических ограничений для выведения из организма избытка жидкости этим пациентам:

  • Ограничение в потреблении соленых продуктов и поваренной соли (не больше 2 г в сутки).
  • Ограничение в потреблении жидкости (не больше 1,5 л в сутки).
  • Исключение табака и алкоголя.
  • Ограничение потребления шоколада, чая, кофе.

Правила устройства быта больного, подверженного головокружениям

Исключая те случаи, когда головокружение – признак опасного заболевания (к примеру, опухоль мозга), оно особой опасности для жизни человека не представляет. Но могут быть очень опасными его последствия, например травмы в результате падений. Страдающим хроническими формами головокружения больным рекомендовано обезопасить свое место работы и жилище по следующим принципам:

  • Застелите полы мягкими коврами, не имеющими складок и перегибов, о которые есть вероятность споткнуться.
  • В ванной комнате полку с принадлежностями установите в легкодоступном месте, до которого можно дотянуться, не вставая, наклейте на дно ванной специальные нескользящие резиновые прокладки.
  • В кабинке душа установите поручни и поставьте стул, на котором можно было бы принимать душ сидя.
  • Имеющиеся в доме лестницы оборудуйте двухсторонними перилами. При подъеме по лестнице всегда за них держитесь, даже если в этот момент голова не кружится.
  • Поставьте ночник на прикроватной тумбочке таким образом, чтобы можно было включить его, не вставая с постели.
  • По возможности, установите и телефон возле кровати так, чтобы можно было дотянуться до него, не вставая.
  • Вставая с постели, не торопитесь, поднимайтесь с осторожностью, посидите на постели 1-2 минуты и только при нормальном самочувствии вставайте окончательно.
  • Избегайте занятий, требующих соблюдения равновесия и точного контроля положения тела в пространстве (активные спортивные игры, катание на велосипеде).
Упражнения для лечения головокружения

Некоторые виды головокружения (к примеру, доброкачественное позиционное головокружение) успешно лечатся при помощи специальных упражнений.

Комплекс №1.

  • Сядьте на пол, вытяните ноги и смотрите перед собой.
  • Быстро лягте на спину, быстро повернитесь на левый бок, продолжая смотреть перед собой.
  • Быстро перевернитесь на правый бок, потом так же быстро перевернитесь на спину, после чего вернитесь в положение сидя.

Очень важно в данном случае именно быстрое выполнение упражнения. Это необходимо для сохранения лечебного эффекта. Перед выполнением упражнения в быстром темпе, сделайте его несколько раз, не торопясь, медленно, запоминая порядок движений.

Комплекс №2.

Положение стоя, смотрите перед собой. Поворот влево (вокруг левой пятки), поворот вправо (вокруг правой пятки).

Комплекс №3.

  • Сидя на стуле, быстро наклоняетесь вперед, смотрите в пол. Также быстро выпрямляетесь, повернув голову влево.
  • Повторить упражнение еще раз, повернув при этом голову вправо.
  • Быстро повернуть голову влево, потом вправо. Повторить три раза.
  • Быстро наклонитесь, смотря в пол. Потом быстро выпрямитесь, голову держите прямо.
  • Быстро кивните головой три раза, доводя подбородок до груди.

Необходимо повторять эти упражнения 2-3 раза в день на протяжении 3-4 месяцев в наиболее безопасной спокойной обстановке, согласовав предварительно возможность их выполнения с лечащим врачом.

В первое время после начала занятий может произойти усиление головокружения, но продолжение регулярного выполнения упражнений оно очень быстро уменьшается и постепенно исчезает.

Головокружение при вставании — причины, обследование и лечение | Симптомы

Мультисистемная атрофия
Признаки: Ригидность мышц. Медленные неуверенные движения, сопровождающиеся дрожанием конечностей. Потеря координации и равновесия. Недержание мочи или неспособность мочиться.

Болезнь Паркинсона
Признаки: Ригидность мышц, тремор. Медленные неуверенные движения, сопровождающиеся дрожанием конечностей и шаркающая походка. Затруднения при ходьбе.

Инсульты  (в анамнезе)
Признаки: У пациентов с известными инсультами в анамнезе.

Сифилис с поражением спинного мозга (сухотка спинного мозга)
Признаки: Интенсивные, колющие преходящие боли в ногах. Неуверенная походка. Снижение чувствительности в ногах, онемение или покалывание.

Опухоли
Признаки: Боль в спине. Мышечная слабость и снижение чувствительности в ногах.

Амилоидоз
Признаки: Онемение, покалывание и слабость.

Поражение нервов (при сахарном диабете, чрезмерном употреблении алкоголя или дефиците питательных веществ)
Признаки: Часто жгучая боль и/или онемение рук и ног. Иногда снижение силы мышц. Обычно у пациентов с известным заболеванием, которое может вызвать поражение нервов.

Истинная вегетативная недостаточность
Признаки: Иногда снижение потоотделения и непереносимость жары. Запор или непроизвольная дефекация (недержание кала). Затруднения при мочеиспускании.

Обезвоживание
Признаки: Жажда, снижение объема мочи и дезориентация.

Тяжелая кровопотеря
Признаки: Обычно у пациентов с травмами или хирургическими вмешательствами. Кровь в кале или черный, дегтеобразный кал.

Снижение функции надпочечников
Признаки: Слабость и утомляемость.

Хроническая венозная недостаточность (вызывающая скопление крови в ногах)
Признаки: Стойкий отек одной или обеих ног. Хронический умеренный дискомфорт или ноющая боль в лодыжках или ногах, но без острой боли. Иногда красновато-коричневые, плотные участки на коже и неглубокие язвы, как правило, на голенях. Часто варикозное расширение вен.

Сердечная недостаточность
Признаки: Одышка и утомляемость.

Инфаркт миокарда
Признаки: Давление или боль в груди. Одышка или утомляемость. Иногда у пациентов с перенесенным недавно инфарктом миокарда.

 Гиперальдостеронизм (при опухолях надпочечников)
Признаки: Слабость, покалывание и мышечные спазмы.

Препараты для снижения артериального давления или лечения стенокардии 
Признаки: У пациентов, которым назначен один из этих препаратов.

Препараты, действующие на центральную нервную систему
Признаки: У пациентов, которым назначен один из этих препаратов.

Седативные вещества (алкоголь и барбитураты):
Признаки: У пациентов, которым назначен один из этих препаратов.

Возрастные изменения регуляции артериального давления
Признаки: У пожилых людей. Отсутствие других симптомов.

Длительный постельный режим
Признаки: У пациентов, которые находились на постельном режиме в течение длительного времени.

Низкий уровень калия в крови
Признаки: Мышечная слабость и спазмы. Ощущение покалывания.

Вестибулярные нарушения (головокружения)

Головокружение – это ощущение движения самого себя или же вещей, находящихся вокруг. 

Причиной головокружения могут стать различные заболевания – как
доброкачественные, так и очень опасные для жизни человека. Выявлено примерно 80 причин, которые могут вызвать головокружение, из них 20 % сочетают в себе ряд причин. У здорового человека состояние равновесия происходит за счёт сочетания поступающих в кору головного мозга человека сигналов от вестибулярных, зрительных и
проприоцептивных систем. Импульсы, которые исходят из коры головного мозга, доходят до скелетных и глазных мышц, благодаря этому осуществляется устойчивая поза и нужное положение глазных яблок. В случае, если поступление импульсов от вестибулярных отделов в кору височной и теменной доли нарушено, возникает иллюзорное восприятие движение окружающих вещей или же своего тела. Часто пациенты понятие «головокружение» понимают неверно. Иногда человек, испытывая состояние дурноты, приближение лишение сознания, чувства пустоты, «лёгкости в голове» воспринимает как головокружение, хотя данные симптомы приближающегося обморока сочетаются с вегетативными нарушениями, такими как бледность кожных покровов, сердцебиение, тошнота, помутнение в глазах, гипергидроз (потливость).
Подобное состояние может быть вызвано сердечно-сосудистой патологией,
ортостатической гипотензией, гипогликемией, анемией, близорукостью высокой степени.
Нередко больные под головокружением имеют в виду нарушение равновесия, т. е. неустойчивость, шатание при ходьбе. Такие расстройства могут быть после органического поражения нервной системы и, само собой, не являются головокружением.
Виды головокружений. 

Выделяют следующие виды головокружений:

  • Психогенное головокружение. Проявляется после сильных эмоциональных переживаний или из-за сильной усталости. При этом человек ощущает неясное чувство неустойчивости, неясность в голове, слабость. Патологическими состояниями, которые сопровождаются головокружением, могут стать некоторые психические синдромы – истерия, деперсонализация, тревога с паническими атаками. 
  • Головокружение при мозговых нарушениях обычно происходит из-за патологий мозжечка. Это могут быть опухоль, смещение мозжечка при гидроцефалии, травмы черепа или шейного отдела позвоночника, сосудистые нарушения мозга. Резкое головокружение может сигнализировать об инфаркте мозжечка; происходит это из-за кровоизлияния в мозжечок в случае, если больной находится в сознании. Поражение вегетативных ядер, которые располагаются под большими полушариями головного мозга, являются второй важной причиной головокружения при мозговых нарушениях. Это может быть следствием воспалительных или сосудистых поражений или же при отравлении химическими веществами либо лекарственными препаратами. К таким лекарствам относятся барбитураты и противосудорожные средства, вызывающие сонливость и заторможенность,головокружение. Чрезмерный приём стрептомицина приводит к необратимым поражениям головного мозга.
  • Головокружение глазной природы бывает у здоровых людей вследствие непривычной зрительной стимуляции (например, быстрое движение предметов или на высоте). Причиной может стать и патология глазных мышц, то есть паралич, который приводит к нарушению проекции предметов на сетчатку и «составлению» неверной картинки в головном мозгу. 
  • Головокружение при патологии уха возможно из-за поражения разных структур: вестибулярного аппарата, нервов и сосудов или евстахиевой трубы (соединяющей полость уха с носовой полостью). Головокружение, сочетающиеся с потерей слуха, болью или шумом в ушах, или же проявление головокружения при определённом положении головы может возникнуть в зависимости от места поражения. Наиболее простой причиной головокружения может стать серная пробка в наружном слуховом проходе.

Причины головокружения.

Существует большое количество причин головокружения. Оно может появиться вследствие поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва. Такое головокружение называют периферическим головокружением

Различные заболевания головного мозга тоже могут стать причиной головокружения, тогда его называют центральным головокружением

По симптоматике головокружения и его характеру, по частоте и продолжительности приступов можно определить действительную причину головокружения: если есть какие-либо выделения из уха, ухудшения слуха, это свидетельствует о воспалении внутреннего уха и требует консервативного лечения. Если головокружение сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ухудшением слуха, то это свидетельствует о наличие синдрома Меньера. Если слуховая функция не нарушена, то это может говорить о признаках вестибулярного неврита. Неврит проявляется внезапно выраженным головокружением, систематической рвотой, при попытке встать с кровати чувство вращения усиливается, также как и при вращении головы. Данные симптомы исчезают постепенно в течение двух-трёх дней с начала заболевания. В случае внезапной односторонней глухоты, шуме в ушах и рвоте у большей половины пациентов обнаруживается перилимфатическая фистула. В других случаях фистула может быть в разной степени выражена головокружением и расстройством слуха (шум, звон в ушах, нарушение слуха). В случае одностороннего расстройства слуха и головокружения стоит проверить, нет ли опухоли головного мозга. Подобное головокружение проявляется исподволь, нередко сопровождается медленно нарастающей головной болью, усиливается при определённых положениях тела. В случае возникновения головокружения после перенесённых травм головы или позвоночника причиной может быть рывковое движение головой или черепно-мозговая травма.

Лечение головокружения, пошатываний, потери равновесия в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Центральные отделы вестибулярного анализатора ответственны за поддержание равновесия, стабилизацию взора и координацию движений. Это вестибулярные ядра в стволе головного мозга и их многочисленные связи с мозжечком, корой головного мозга, спинным мозгом. При поражении ствола головного мозга (инсульт в вертебро-базилярноми бассейне, рассеянный склероз и др.) помимо головокружения, потери равновесия и пошатывания у пациента отмечаются многочисленные симптомы вовлечения центральной нервной системы – нарушение зрения, речи, слабость или онемение в конечностях и даже потеря сознания. Лишь в 3-5 % случаев головокружение может быть единственным проявлением этих грозных заболеваний.

Проведение дифференциальной диагностики между потенциально опасным «центральным» и более распространённым «периферическим» вестибулярным головокружением основано на тщательном сборе анамнеза, жалоб пациента, углублённом неврологическом осмотре с проведением специальных диагностических приёмов и проб и, конечно, результатах дополнительных методов обследования.

Невестибулярное головокружение

Часто пациенты называют головокружением ощущения «дурноты», «тумана в голове», «приближающейся потери сознания». В таких случаях говорят о невестибулярном головокружении.

Причинами невестибулярного головокружения могут быть: понижение артериального давления, анемия, падение сахара в крови и другие соматические заболевания. Однако наиболее распространённой причиной невестибулярного головокружения является психогенное головокружение.

«Психогенное» головокружение встречается у пациентов с неврозами и расстройствами личности. Часто оно возникает в определённых обстоятельствах – в общественных местах, замкнутых пространствах и т.д. Такие пациенты принимают за головокружение ощущения «проваливания», «лёгкости» или «пустоты» в голове, «невозможности сосредоточиться». В тяжёлых случаях психогенное головокружение сопровождается чувством «нехватки воздуха», страха, паники.

Беспокойство и головокружение - Вызывает ли беспокойство расстройство внутреннего уха?

Когда вы живете с заболеванием, которое влияет на ваше равновесие, вы, вероятно, знаете, каково это жить с тревогой - возможно, даже с паническими атаками.

Заболевания внутреннего уха и тревожность часто возникают одновременно

Хроническое головокружение, головокружение и нарушение равновесия часто вызываются проблемами внутреннего уха и, как правило, идут рука об руку с тревогой, что значительно усложняет решение и без того серьезной проблемы со здоровьем.

На самом деле, для большинства больных единственное, что хуже головокружения, - это одновременная паническая атака.

Но есть причина, по которой нарушения равновесия вызывают такого рода сильную тревогу и панику. И как только вы поймете, что происходит, вы сможете управлять этим более эффективно и значительно улучшить качество своей жизни.

Больные головокружением, предрасположенные к тревоге

К сожалению, почти все, что касается переживания головокружения, головокружения или общего нарушения равновесия, предрасполагает пациента также к сильной тревоге и панике.

Возьмем, к примеру, головокружение - когда вы испытываете его впервые, оно просто ужасает, потому что вы не знаете, что это такое и почему это происходит.

Головокружение может напугать вас в первый раз
испытать это, предрасполагая к тревоге.

Представьте себе, что вы идете, наслаждаясь днем, когда внезапно мир начинает неистово вращаться вокруг вас. Вы сразу же падаете на землю, паникуете и цепляетесь за свою жизнь, не в силах ни стоять, ни двигаться в безопасное место.

Следующими ударили волны усиливающейся тошноты. Ваш мозг, внезапно находясь в шоке, думает, что вас могли отравить, и хочет, чтобы вас вырвало, чтобы вывести яд. Но яда нет, поэтому рвота не приносит облегчения.

Минут превращаются в часы, и когда шоу ужасов наконец заканчивается, вы остаетесь без ответов, измученными и напуганными.

Вы думаете, что это было пищевое отравление. Вы говорите своим друзьям, чтобы они не ходили в ресторан, где вы обедали. Но потом это происходит снова.

Последующие приступы головокружения запускают порочный круг

Один раз - это достаточно страшно, но для многих вестибулярных пациентов это начинает происходить все чаще и чаще, и часто случается случайно. Повышается тревога, и из-за страха становится трудно выйти из дома. Что, если это случится снова, пока вас нет дома? Что, если это произойдет во время вождения?

Конечно, вы идете к врачу, но есть большая вероятность, что ваш врач тоже не узнает, что с вами не так. Среднестатистический вестибулярный пациент обращается к 5-7 врачам, прежде чем поставить точный диагноз, и может страдать годами, прежде чем получит какой-либо полезный ответ.

Что еще хуже, ваши симптомы невидимы. Вы не выглядите больным, поэтому все думают, что с вами все в порядке, но они ошибаются. Вы страдаете на всех уровнях - физическом, эмоциональном, психологическом - и никто не понимает, через что вы проходите. Вы беспокоитесь, что люди подумают, что вы преувеличиваете, или, что еще хуже, что вы просто ленивы. Многие так и делают.

Когда вы, наконец, получаете диагноз, вы отправляетесь в Интернет, чтобы узнать больше, но многое из того, что вы находите, противоречит всему остальному, что вы находите, и все это ужасно.

Худший сценарий закрепляется в вашей голове, еще больше усиливая страх и беспокойство. И все это время вы страдаете. Головокружение и головокружение ухудшаются, качество вашей жизни ухудшается, появляются и другие симптомы.

На каждом этапе пути вестибулярного пациента присутствует невероятное количество неуверенности и страха.

В этих обстоятельствах тревога и паника являются не только рациональными, но и правильными эмоциональными реакциями здравомыслящего человека, испытывающего подобные трудности.

Связь равновесия и тревоги

Страх может быть основной причиной беспокойства и паники для большинства вестибулярных пациентов, но есть и другие факторы, которые еще труднее контролировать.

На более глубоком уровне головокружение и головокружение так страшны, потому что они нарушают ваше ощущение пространства.

Большинство из нас считает чувство равновесия само собой разумеющимся, потому что нам даже не нужно думать об этом, пока что-то не пойдет не так. Но все время наше внутреннее ухо, суставы, мышцы и глаза постоянно снабжают наш мозг информацией, необходимой для поддержания равновесия.

На более глубоком уровне головокружение и головокружение так страшны, потому что они нарушают ваше ощущение пространства.

Головокружение и головокружение не только нарушают этот важный поток информации, но и искажают его неверными данными, не позволяя больным принимать решения относительно своего окружения с какой-либо степенью уверенности.

Беспокойство и паника также являются эмоциональными последствиями неопределенности этого типа.

Это одновременно острая и хроническая проблема

Возможно, самая большая проблема заключается в том, что беспокойство создает петлю отрицательной обратной связи.

Головокружение и головокружение вызывают первоначальное чувство паники и беспокойства, которое, в свою очередь, вызывает усиление и частоту головокружения и головокружения. Это только вызывает большее беспокойство, и в этот момент порочный круг повторяется.

Во многих смыслах паника и тревога, возникающие во время острого головокружения или головокружения, похожи на подливание бензина в огонь. Это умножает ваши страдания на пике и без того ужасного опыта, а также постоянно ухудшает ваши симптомы.

К счастью, это еще не все плохие новости.

Поскольку проблемы с равновесием и беспокойство так тесно переплетены, если вы работаете над тем, чтобы контролировать свое беспокойство, тяжесть головокружения, головокружения и других симптомов также должна уменьшиться. По крайней мере, вы сможете справиться намного эффективнее.

Лучшая стратегия - немедленно начать принимать меры для уменьшения своего беспокойства.

Итак, чтобы помочь вам начать работу, я составил список стратегий, которые помогли мне справиться с моей собственной болезнью Меньера, связанной с тревогой, вестибулярным расстройством, с которым я жил почти десять лет.

Некоторые из стратегий лучше всего использовать во время острых эпизодов головокружения или головокружения, в то время как другие предназначены для снижения общего уровня стресса и беспокойства на протяжении всей жизни.

Стратегии управления тревогой при проблемах внутреннего уха

Консультации / терапия

Консультации, психотерапия или «разговорная терапия» - это фантастический ресурс, который может помочь вам уменьшить вашу тревогу, прежде всего устраняя основные проблемы, которые ее вызывают. Это также отличный способ изучить другие здоровые стратегии выживания, чтобы лучше справляться с невзгодами жизни с вестибулярным расстройством.В лучшем случае терапия может быть исключительно позитивным и очищающим переживанием. Но важно найти правильного терапевта и терапевтический стиль, соответствующий вашей личности и ситуации. Не все терапевты созданы равными, поэтому вам, возможно, придется обратиться к нескольким терапевтам, чтобы найти того, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

Медитация

В первые дни, когда мне поставили диагноз болезни Меньера, ежедневная практика медитации способствовала уменьшению моего беспокойства больше, чем все, что я пробовал до сих пор.Это резко снизило уровень стресса и беспокойства, помогло мне найти длительное облегчение от шума в ушах и оказало глубоко положительное влияние на качество моей жизни на всех уровнях. Есть много стилей медитации и много простых способов начать работу, но я считаю, что приложения для медитации - отличный способ учиться. Вот список исключительных приложений для медитации, некоторые из которых бесплатны, некоторые нет, и все они превосходны:

Техники релаксации

Существует множество различных техник релаксации, которые могут помочь как справиться с острой тревогой и паникой в ​​трудный момент, так и снизить уровень тревожности в целом.От мышечной релаксации до дыхательных техник и многого другого, стоит изучить как можно больше техник расслабления.

Используйте лучшую стратегию для планирования деятельности

Когда вы живете с вестибулярным расстройством, каждое ваше решение сопряжено с большой неопределенностью, связанной со здоровьем. И этот страх начинает влиять почти на все ваши решения на регулярной основе. Но если вы потратите некоторое время на обдумывание всех возможных результатов и планирование всех непредвиденных обстоятельств, страх не обязательно будет решающим фактором в ваших решениях.Я сделал бесплатный рабочий лист, который вы можете скачать сегодня, чтобы помочь вам начать больше заниматься тем, чем вы хотите заниматься, но избегаете из-за страха.

Лекарство от беспокойства

В определенных ситуациях ваш врач может решить прописать одно из множества возможных лекарств, которые помогут уменьшить острую или хроническую тревогу. Некоторые из этих лекарств сопряжены с риском, но перед лицом изнуряющей тревоги или панических атак эти лекарства могут быть лучшим вариантом лечения и могут стать спасательным кругом для нуждающегося.

Часто рекомендуют йогу
для людей с тревогой
расстройства.

Упражнение

Упражнения - еще один действенный способ помочь справиться с тревогой, и они не обязательно должны быть интенсивными, чтобы получить пользу. Даже небольшой прогулки достаточно, чтобы в вашем мозгу высвободились антистрессовые химические вещества, вызывающие хорошее самочувствие, такие как дофамин и эндорфины. Предостережение заключается в том, что начать тренировку может быть сложно, особенно если вы постоянно испытываете головокружение или головокружение.Стационарные велосипеды, беговые дорожки и эллиптические тренажеры - отличный выбор, так как вы можете держаться за перила для равновесия во время тренировки. Специальные занятия, такие как йога и тай-чи, также являются отличным вариантом для вестибулярных пациентов. Есть даже формы йоги, которыми можно заниматься сидя в кресле.

Улучшить сон

Хороший ночной сон может иметь большое значение для снижения общего уровня тревожности. Это также важная часть головоломки при лечении вестибулярных расстройств или других хронических заболеваний.Первостепенное значение имеет получение достаточного количества качественного сна.

Захват мозговых волн

Brainwave Entrainment - это мощная аудиотехнология, которая может вызывать очень специфические изменения в вашем психическом состоянии, используя только звук. Это возможно, потому что то, что вы чувствуете в данный момент, несколько предсказуемым образом меняет активность ваших мозговых волн. Интересно, что верно и обратное: вы можете временно изменить свое психическое состояние и то, как вы себя чувствуете, воздействуя на паттерн мозговых волн, чтобы он изменился с помощью внешнего стимула.Этот эффект называется увлечением мозговых волн. Синхронизируя частоты мозговых волн с частотами, соответствующими глубокому расслаблению, вы начнете чувствовать глубокое расслабление и успокоение в считанные минуты. Все, что вам нужно сделать, это нажать кнопку воспроизведения.

Если вы хотите попробовать, я создал альбом «плати сколько хочешь» (читай: бесплатно, если хочешь) треков увлечения мозговых волн, названный проектом облегчения симптомов Меньера. В нем есть множество треков, разработанных для снижения уровня беспокойства и стресса, вызывая состояние глубокого расслабления.

Подробнее: Потеря слуха и беспокойство

Заключительные мысли

Справиться с тревогой перед лицом сложного диагноза, вызывающего головокружение или головокружение, никогда не бывает легко. Но это всегда стоит усилий.

Он не излечит ваше состояние или не решит все ваши проблемы, но может вызвать каскад положительных изменений, которые могут уменьшить тяжесть вашего головокружения, головокружения, других вестибулярных симптомов и общего состояния здоровья.

По крайней мере, это может помочь вам значительно повысить качество жизни, и это самое главное.

Почему у меня кружится голова? 7 возможных причин головокружения и способы их лечения

Многие части вашего тела, включая глаза, мозг, внутреннее ухо, нервы стоп и позвоночник, работают вместе, чтобы поддерживать ваше равновесие. Когда часть этой системы отключена, вы можете почувствовать головокружение. Это может быть признаком чего-то серьезного и может быть опасным, если вы упадете.

Ваш врач изучит все ваши симптомы и общее состояние здоровья, чтобы выяснить, что происходит, и как это лечить.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, падаете или не можете ходить, или если у вас есть одно из следующего:

Это головокружение?

Вам кажется, что вы вращаетесь или комната движется вокруг вас? Это классический признак головокружения определенного типа - головокружения.Это больше, чем ощущение нестабильности, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой. Это симптом того, что есть проблема во внутреннем ухе или части ствола мозга, регулирующей баланс. Самый распространенный вид - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ.

Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненных жидкостью. Они позволяют вашему мозгу знать, как движется ваша голова. При ДППГ крошечные кусочки кальция в части внутреннего уха высвобождаются и перемещаются в места, где им не место. Система работает не так, как должна, и посылает вашему мозгу неверные сигналы.

Это часто вызвано естественным разрушением клеток, которое происходит с возрастом. Причиной этого может быть и травма головы.

Вы почувствуете это ненадолго, когда наклоните или повернете голову, особенно когда вы перевернетесь в постели или сядете. ДППГ не является серьезным заболеванием и обычно проходит само по себе. В противном случае - или вы хотели бы помочь - это можно лечить с помощью специальных упражнений для головы («упражнений по перемещению частиц»), называемых маневром Эпли, чтобы вернуть частицы кальция на свои места. Большинство людей чувствуют себя лучше после одной-трех процедур.

Есть и другие причины головокружения как в головном мозге, так и за его пределами. У вас может быть болезнь Меньера (описанная ниже), лабиринтит (описанная ниже), опухоль, называемая невриномой слухового нерва, или побочные эффекты от некоторых антибиотиков. В мозге это может быть вызвано вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, аномалиями структур мозга или инсультом из-за отсутствия кровотока или кровотечения (кровоизлияния) в мозжечок.

Это инфекция?

Воспаление нервов в ушах также может вызвать головокружение.Это может быть вестибулярный неврит или лабиринтит. Вестибулярный неврит относится к воспалению только вестибулярного нерва, в то время как лабиринтит поражает как вестибулярный нерв, так и кохлеарный нерв. Оба состояния вызваны инфекцией. Обычно виноват вирус. Но бактерии, вызванные инфекцией среднего уха или менингитом, также могут проникнуть во внутреннее ухо.

В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. В ушах может звенеть, и это может быть плохо слышно. Вы также можете испытывать тошноту, жар и боль в ушах.Симптомы могут длиться несколько недель.

Если инфекция вызвана вирусом и не поддается лечению антибиотиками, лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше, пока инфекция проходит.

Болезнь Меньера?

Это состояние вызывает периоды сильного головокружения, которые могут длиться несколько часов. Вы можете почувствовать ощущение полноты или давления в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха и тошноту. После того, как приступ пройдет, вы можете почувствовать себя истощенным.

У людей с болезнью Меньера во внутреннем ухе слишком много жидкости.Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится изменением диеты (диета с низким содержанием соли) и лекарствами для контроля головокружения.

Это ваше обращение?

Головокружение может быть признаком нарушения кровотока. Ваш мозг нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови. В противном случае вы можете почувствовать головокружение и даже потерять сознание.

Некоторые причины низкого притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупорку артерий, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение.Для многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать резкое падение артериального давления.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас кружится голова, вы теряете сознание или теряете сознание.

Это ваше лекарство?

Некоторые препараты указывают головокружение как возможный побочный эффект. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете:

  • Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
  • Антидепрессанты
  • Противосудорожные препараты
  • Лекарства от кровяного давления
  • Седативные препараты

Это обезвоживание?

Многие люди не пьют достаточно жидкости, чтобы восполнить жидкость, которую они теряют каждый день, когда потеют, дышат и мочатся.Это особенно проблема для пожилых людей и людей с диабетом.

Когда вы сильно обезвожены, ваше кровяное давление может упасть, ваш мозг может не получать достаточно кислорода, и вы почувствуете головокружение. Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу.

Чтобы справиться с обезвоживанием, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте употребление кофе, чая и газированных напитков.

Это низкий уровень сахара в крови?

Людям с диабетом необходимо часто проверять уровень сахара (глюкозы) в крови.У вас может закружиться голова, если она опустится слишком низко. Это также может вызвать голод, дрожь, потливость и спутанность сознания. У некоторых людей без диабета также есть проблемы с низким уровнем сахара в крови, но это редко.

Быстрое решение - съесть или выпить что-нибудь с сахаром, например сок или леденцы.

Это что-то еще?

Головокружение может быть признаком многих других заболеваний, включая:

  • Мигрень, даже если вы не чувствуете боли
  • Стресс или беспокойство
  • Проблемы нервной системы, такие как периферическая невропатия и рассеянный склероз
  • Опухоль в головном мозге или внутреннее ухо

У вас могут быть другие симптомы, помимо головокружения, при любом из этих состояний.Если головокружение не проходит или влияет на вашу способность функционировать, обязательно обсудите его со своим врачом, чтобы выяснить причину и лечить.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое вестибулярный неврит?

Вестибулярный неврит - это заболевание, поражающее нерв внутреннего уха, называемый вестибулокохлеарным нервом. Этот нерв передает информацию о балансе и положении головы из внутреннего уха в мозг. Когда этот нерв набухает (воспаляется), это нарушает способ интерпретации информации мозгом.

Вестибулярный неврит может возникать у людей любого возраста, но редко встречается у детей.

Вестибулокохлеарный нерв передает информацию о балансе и положении головы из внутреннего уха (см. Левую рамку) в мозг. Когда нерв становится раздутым (правое поле), мозг не может правильно интерпретировать информацию. В результате человек испытывает такие симптомы, как головокружение и головокружение.

Симптомы и причины

Каковы симптомы вестибулярного неврита?

Симптомы включают:

Вестибулярный неврит и лабиринтит - тесно связанные заболевания.Вестибулярный неврит включает отек ветви вестибулокохлеарного нерва (вестибулярной части), что нарушает равновесие. Лабиринтит включает отек обеих ветвей вестибулокохлеарного нерва (вестибулярной части и кохлеарной части), что влияет на равновесие и слух. Симптомы лабиринтита такие же, как вестибулярный неврит, плюс дополнительные симптомы шума в ушах (звон в ушах) и / или потери слуха.

Как правило, наиболее тяжелые симптомы (сильное головокружение и головокружение) длятся всего пару дней, но, пока они присутствуют, чрезвычайно затрудняют выполнение рутинных повседневных дел.После ослабления тяжелых симптомов у большинства пациентов происходит медленное, но полное выздоровление в течение следующих нескольких недель (примерно три недели). Однако у некоторых пациентов могут возникать проблемы с равновесием и головокружение, которые могут длиться несколько месяцев.

Что вызывает вестибулярный неврит?

Исследователи считают, что наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция внутреннего уха, опухоль вокруг вестибулокохлеарного нерва (вызванная вирусом) или вирусная инфекция, возникшая где-то в другом месте тела.Некоторые примеры вирусных инфекций в других частях тела включают вирус герпеса (вызывает герпес, опоясывающий лишай, ветряную оспу), корь, грипп, эпидемический паротит, гепатит и полиомиелит. (Генитальный герпес не является причиной вестибулярного неврита.)

Диагностика и тесты

Как диагностируется вестибулярный неврит?

У большинства пациентов диагноз вестибулярного неврита может быть поставлен во время визита к специалисту вестибулярного отдела. К таким специалистам относятся отолог (ушной врач) или невротолог (врач, специализирующийся на нервной системе, связанной с ухом).Может быть направлено направление к аудиологу (специалисту по слуху и вестибулярному [равновесию]) для проведения тестов для дальнейшей оценки слуха и вестибулярных нарушений. Тесты, помогающие определить, могут ли симптомы быть вызваны вестибулярным невритом, включают тесты на слух, вестибулярные (балансные) тесты и тест, чтобы определить, была ли повреждена часть вестибулокохлеарного нерва. Другой специфический тест, называемый тестом на импульс головы, исследует, насколько сложно удерживать фокус на объектах во время быстрых движений головы.Наличие нистагма, которое представляет собой неконтролируемое быстрое движение глаз, является признаком вестибулярного неврита.

Если симптомы продолжаются более нескольких недель или ухудшаются, проводятся другие тесты, чтобы определить, вызывают ли те же симптомы другие болезни или заболевания. Некоторые из этих других возможных состояний здоровья включают инсульт, травму головы, опухоль головного мозга и мигрень. Чтобы исключить некоторые заболевания головного мозга, можно заказать МРТ с красителем (так называемым контрастным веществом).

Ведение и лечение

Как лечить вестибулярный неврит?

Лечение состоит из лечения симптомов вестибулярного неврита, лечения вируса (при подозрении) и участия в программе восстановления равновесия.

Управление симптомами . При первом развитии вестибулярного неврита лечение направлено на уменьшение симптомов. К лекарствам для уменьшения тошноты относятся ондансетрон (Зофран®) и метоклопрамид (Реглан®). Если тошнота и рвота сильные и не поддаются контролю с помощью лекарств, пациенты могут быть госпитализированы и введены внутривенно жидкости для лечения обезвоживания.

Для уменьшения головокружения назначают такие препараты, как меклизин (Antivert®), диазепам (валиум), компазин и лоразепам (Ativan®).Различные типы лекарств, используемых для уменьшения головокружения, сгруппированы вместе и называются под общим названием вестибулярные супрессивные средства. Вестибулярные супрессивные средства следует использовать не дольше трех дней. Они не рекомендуются для длительного использования и могут затруднить выздоровление.

Иногда также используются стероиды.

Лечение вируса . Если считается, что вирус герпеса является причиной вестибулярного неврита, используются противовирусные препараты, такие как ацикловир. (Антибиотики не используются для лечения вестибулярного неврита, потому что это заболевание не вызывается бактериями.)

Что такое программа восстановления равновесия?

Если проблемы с равновесием и головокружение длятся дольше нескольких недель, может быть рекомендована программа вестибулярной физиотерапии. Цель этой программы - переучить мозг адаптироваться к изменениям баланса, которые испытывает пациент.

В качестве первого шага в этой программе вестибулярный физиотерапевт оценивает части тела, которые влияют на равновесие. Эти области включают:

  • Ноги (насколько хорошо ноги «чувствуют» равновесие - при попытке стоять или ходить)
  • Глаза (насколько хорошо зрение интерпретирует положение тела по отношению к окружающей среде)
  • Уши (насколько хорошо внутреннее ухо поддерживает равновесие)
  • Тело в целом (насколько хорошо тело интерпретирует свой центр тяжести - качается ли тело или имеет неустойчивую осанку)

По результатам обследования программа упражнений разрабатывается специально для пациента.Некоторые примеры упражнений на равновесие:

Упражнения на баланс общей осанки:
  • Упражнения, позволяющие перемещать вес тела вперед и назад и из стороны в сторону, стоя
Упражнения с поворотом головы и глазом:
  • Сосредоточение взгляда на объекте при повороте головы из стороны в сторону
  • Сохранение устойчивости зрения при быстрых поворотах головы из стороны в сторону
  • Сосредоточение взгляда на удаленном объекте, краткие взгляды в пол, продолжая идти к объекту

Ключом к успешной программе восстановления равновесия является повторение комплекса индивидуальных упражнений 2–3 раза в день.Повторяя эти упражнения, мозг учится приспосабливаться к движениям, вызывающим головокружение и дисбаланс. Многие упражнения можно выполнять дома, что ускорит выздоровление. Специалисты по вестибулярной реабилитации предоставляют конкретные инструкции о том, как выполнять упражнения, определяют, какие упражнения можно выполнять дома, и предоставляют другие советы по безопасности в домашних условиях, чтобы предотвратить падения.

Может ли вестибулярный неврит рецидивировать?

У большинства пациентов (95 процентов и более) вестибулярный неврит возникает разово.Большинство пациентов полностью выздоравливают.

Может ли головокружение быть вызвано стрессом?

Стресс может оказать сильное влияние на наше физическое здоровье, вызывая всевозможные симптомы и усугубляя многие заболевания. Одной из проблем, которую часто связывают со стрессом, является головокружение, но правда ли, что стресс может вызвать этот симптом?

Что такое головокружение?

Термин «головокружение» относится к ощущению, что вы или ваше окружение вращаетесь или наклоняетесь, даже если на самом деле все неподвижно.Это может вызвать тошноту, головокружение и неуравновешенность. Симптомы могут длиться всего несколько секунд, но могут длиться несколько дней.

Головокружение - это симптом, который может возникать по разным причинам. Иногда это может быть связано с основным заболеванием, таким как сердечная аритмия или проблемы с артериальным давлением. Это также может быть вызвано состояниями, влияющими на структуры баланса во внутреннем ухе, включая инфекции и болезнь Меньера. Однако не всегда есть физическая причина головокружения.Иногда кажется, что это связано с нашими эмоциями.

Как эмоции могут вызвать головокружение?

Физические причины головокружения могут вызвать этот симптом, нарушая работу органов равновесия во внутреннем ухе или влияя на кровоснабжение мозга, что может вызвать у вас головокружение и головокружение. Эмоциональные триггеры могут вызывать головокружение несколько иначе.

Возможно, вы слышали о реакции «беги или сражайся», которая вызывается стрессовыми, тревожными или пугающими ситуациями.Это происходит потому, что уровень адреналина повышается в ответ на такие ситуации. Адреналин активирует вегетативную нервную систему, которая подготавливает наши тела к тому, чтобы убежать или дать отпор, если нам понадобится. Он ускоряет сердцебиение и дыхание, расширяет глаза и делает нас более внимательными. Это также может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как шаткость, головокружение и головокружение.

Вы можете испытать эти эффекты, если чувствуете стресс, тревогу или депрессию. Эти эмоции могут вызывать симптомы основной проблемы, например, состояния внутреннего уха, но они также могут вызывать головокружение сами по себе.

Что ты умеешь?

Если вы часто испытываете головокружение, оно очень сильное или не проходит, вам следует обратиться к ЛОР-специалисту. Врач проверит наличие основных причин и при необходимости порекомендует лечение.

Вы также можете принять меры для снижения стресса и управления им. Это должно помочь, независимо от того, вызвано ли головокружение полностью стрессом или есть какое-то заболевание, вызванное стрессом.

  • Постарайтесь устранить источники стресса, если можете, например, уделив больше времени отдыху или попросив семью больше помогать по дому
  • Убедитесь, что вы высыпаетесь, так как усталость может серьезно сказаться на вашем психическом и эмоциональном благополучии
  • Правильно питайтесь и регулярно занимайтесь спортом, поскольку хорошее здоровье может улучшить ваше настроение, а также ваше физическое благополучие
  • Снимите стресс, поговорив об этом, приняв теплую ванну, сделав занятие, которое вам нравится, или используя методы релаксации, такие как осознанность или медитация
  • Обратитесь к терапевту, если вы чувствуете сильный стресс, тревогу или депрессию

Симптомы головокружения и тревожности - AnxietyCentre.com

Тревожное головокружение, головокружение, нарушение равновесия, головокружение и дурнота являются общими симптомами тревожного расстройства. Тревожное головокружение также может вызывать беспокойство, включая приступы паники и приступы паники.

Когда этот симптом связывают с тревогой или стрессом, его часто называют хроническим субъективным головокружением (CSD) или стойким постурально-перцептивным головокружением (PPPD).

В этой статье объясняется связь между тревогой и головокружением.

Тревога, головокружение, легкомысленность Описание симптома:

  • Вы чувствуете (или внезапно чувствуете) головокружение, головокружение, слабость, потерю равновесия, неустойчивость, вы можете упасть в обморок или потерять сознание или упасть.
  • Также может показаться, что вы идете на лодке по воде.
  • Может казаться, что пол под вами движется вверх и вниз или раскачивается из стороны в сторону.
  • Также может казаться, что вы потеряли равновесие, и ноги могут вас не поддерживать.
  • Может казаться, что вы неустойчивы или вам трудно удерживать равновесие.
  • Вам также может быть трудно поставить ноги, потому что ваше восприятие земли или пола может показаться неправильным или неправильным.
  • В некоторых случаях может показаться, что даже если вы стоите на твердом полу, пол может вибрировать или двигаться.
  • Также может казаться, что комната дрожит, раскачивается, раскачивается или движется.
  • Также может казаться, что ваше окружение движется, трясется, раскачивается или вибрирует.
  • Хотя вы еще не потеряли сознание, вы думаете, что могли бы. Перспектива может вас напугать.
  • Вы также можете подумать: «Что, если я отключусь, что все подумают обо мне?» Мысль о потере сознания пугает вас, что может вызвать еще больше симптомов и страха.
  • Этот симптом может сопровождаться быстрым взглядом.
  • Также может быть ощущение, будто у вас кружится голова или чувствуется давление.
  • Это головокружение, легкомысленное ощущение может также ощущаться как внезапное головокружение / легкомысленное «заклинание», которое возникает из ниоткуда и затем исчезает вскоре после этого.

Головокружение, тревога, легкомысленные симптомы или «приступы» могут приходить и уходить внезапно, приходить и сохраняться или сохраняться бесконечно.

Они могут возникать редко, часто или постоянно и могут предшествовать, сопровождать или следовать за нарастанием других тревожных ощущений и симптомов или возникать сами по себе.

Головокружение и тревога Легкомысленные ощущения могут предшествовать, сопровождать или следовать за эпизодом нервозности, беспокойства, страха и повышенного стресса или возникать «неожиданно» и без видимой причины.Они также могут иметь различную интенсивность от легкой, умеренной до тяжелой. Они также могут приходить волнами, где они сильны в один момент и ослабляются в следующий.

Тревожное головокружение. Легкие симптомы могут меняться день ото дня и от момента к моменту. Они также могут быть сильными на одной неделе и стать значительно менее сильными на следующей.

Тревожное головокружение и дурноту также можно охарактеризовать как «эпизоды» головокружения или дурноты - например, вы собираетесь потерять сознание или упасть из-за головокружения или дурноты.

Иногда эти приступы головокружения возникают внезапно, а затем лишь слегка проходят. В других случаях вы можете внезапно почувствовать головокружение или головокружение, а затем оно быстро исчезнет. Головокружение и дурнота также могут стать сильными, а затем сохраняться в течение нескольких часов или дней.

Это головокружение, беспокойство, легкомысленное чувство часто описывается как приходящее «волнами», когда приступы головокружения возникают быстро и сильно, а затем медленно исчезают в течение дня.

Те, кто испытывает этот симптом постоянно, могут заметить увеличение или уменьшение тяжести, связанное с «волнами» или «эпизодами» интенсивности.Иногда интенсивность может увеличиваться в течение длительного периода, например, за несколько дней до того, как интенсивность снова снизится.

Этот симптом тревожного головокружения может быть более заметным, когда вы не отвлекаетесь, отдыхаете, пытаетесь заснуть или просыпаетесь.

Все варианты и комбинации вышеперечисленного являются общими.

У некоторых людей приступы тревожного головокружения и головокружения могут вызывать беспокойство и, следовательно, сопровождаться немедленной реакцией на стресс (или панической атакой) и возникающими в результате ощущениями и симптомами, такими как тошнота, рвота, потливость, чувство дезориентации, учащенное сердцебиение. частота сердечных сокращений, учащенное сердцебиение, внезапное желание убежать и т. д.

Эта тревожная реакция может возникнуть по многим причинам. Например:

  • чувство головокружения может активировать непроизвольный постуральный рефлекс тела на ощущение дисбаланса,
  • удивлен внезапным ощущением дисбаланса, которое активирует рефлекс испуга,
  • встревожен внезапным приступом головокружения, который вызывает приступ тревоги и сопутствующую реакцию на стресс,
  • боязнь того, насколько сильным может стать головокружение, которое может вызвать тревогу реакции на стресс,
  • боязнь, что вы можете потерять сознание из-за головокружения, которое может вызвать тревогу реакции на стресс, или
  • из-за боязни причины головокружения, которое может вызвать тревогу в ответ на стресс (многие люди опасаются, что их головокружение вызвано серьезным физическим или психическим заболеванием).

Чтобы назвать несколько.

Чтобы узнать, играет ли тревога роль в ваших тревожных симптомах, оцените свой уровень тревожности с помощью наших бесплатных мгновенных мгновенных результатов теста на тревожность, теста на тревожное расстройство или теста на гиперстимуляцию.

Чем выше рейтинг, тем больше вероятность, что это может способствовать появлению симптомов вашей тревоги, включая головокружение, легкомысленность и симптомы тревоги.

---------- Реклама - Продолжение статьи ниже ----------


Что вызывает симптомы беспокойства и головокружения?

Медицинский совет

Причины, связанные с тревогой, включают:

Гипер- и гиповентиляция [1]

Принимает слишком много или слишком мало кислорода.Гипер и гиповентиляция могут изменить уровень CO2 в крови, что может вызвать множество тревожных симптомов, таких как головокружение, головокружение, нарушение равновесия и ощущение, что вы можете потерять сознание.

Активная реакция на стресс [2]

Настороженное поведение активирует стрессовую реакцию. Реакция на стресс выделяет гормоны стресса в кровоток, где они вызывают определенные физиологические, психологические и эмоциональные изменения, которые повышают способность организма справляться с угрозой - либо бороться с ней, либо убегать от нее, - что является причиной часто возникающей реакции на стресс. именуется «бей или беги» ответ .

Часть изменений стрессовой реакции включает отток крови к частям тела, жизненно важным для выживания, таким как мозг, и от других частей тела, таких как пищеварительная система. Чтобы вызвать это шунтирующее действие, частота сердечных сокращений и дыхания увеличиваются [2]. Только эти изменения кровотока могут вызвать у человека головокружение, головокружение, потерю равновесия и потерю сознания.

Последствия длительного тяжелого стресса [3] [4] [5]

Стресс влияет на нервную систему организма.Хронический стресс может заставить нервную систему действовать странным образом, что может повлиять на наше чувство равновесия. Если в последнее время вы подвергались сильному стрессу, он может быть причиной вашего головокружения и головокружения.

Недосыпание и утомляемость: [6]

Напуганное поведение вызывает стресс для тела. Тело, которое находится в постоянном стрессе, может стать гиперстимулятором. Гиперстимуляция может вызвать проблемы со сном, что может привести к недосыпанию и усталости. Недосыпание и усталость - частые причины головокружения, головокружения и потери равновесия.

Мигрень, вестибулярная мигрень или симптомы мигрени продома

Мигрень, вестибулярная мигрень (мигрень, которая сопровождается головокружением или проявляется головокружением без головной боли) и продомные симптомы мигрени (симптомы, ведущие к мигрени) могут вызывать головокружение. [7] [8] Поскольку стресс является обычным триггером головных болей при мигрени, и поскольку беспокойство оказывает стрессовое воздействие на организм, многие люди, страдающие тревожным расстройством, испытывают головные боли при мигрени, которые сопровождаются головокружением и дурнотой.

Головокружение, связанное с мигренью, может возникать до, во время и после мигрени. Кроме того, головокружение, связанное с мигренью, не обязательно должно сопровождаться самой головной болью. Чувство головокружения для некоторых людей может быть единственным признаком мигрени.

Лекарство

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать головокружение как побочный эффект. [9] Специфические для беспокойства, многие психотропные препараты могут вызывать головокружение и дурноту, например, бензодиазепины (ативан, ксанакс, клоназепам и т. Д.).) и антидепрессанты (Прозак, Золофт, Тразодон и др.).

Противосудорожные препараты, такие как Депакот, Нейронтин и Лирика, которые некоторые врачи назначают при тревоге и депрессии, также могут вызывать головокружение и дурноту.

Многие лекарства от артериального давления и миорелаксанты также могут вызывать головокружение и дурноту.

Кроме того, прием нескольких лекарств может вызвать головокружение как комбинированный побочный эффект.

Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом и фармацевтом, чтобы узнать, могут ли какие-либо из принимаемых вами лекарств вызывать головокружение или дурноту как побочный эффект.

Для получения более подробной информации о головокружении, вызванном тревогой, наш раздел «Поддержка восстановления» содержит множество подробной информации о головокружении, включая более подробное описание причин и способов преодоления хронического головокружения.

---------- Реклама - Продолжение статьи ниже ----------


Как лечить головокружение, связанное с тревогой

Гипервентиляция или гиповентиляция

Если ваше головокружение вызвано гипер- или гиповентиляцией, использование естественного стиля дыхания - расслабленного, более медленного и глубокого - позволит скорректировать уровень CO2 в крови, что устранит головокружение, вызванное вентиляцией.

Активная реакция на стресс

Если ваше головокружение вызвано активной стрессовой реакцией, успокоение положит конец стрессовой реакции и ее изменениям. Когда ваше тело оправится от изменений, вызванных активной реакцией на стресс, его функции вернутся к норме, и ваше головокружение со временем утихнет.

Хронический стресс (гиперстимуляция)

Если головокружение вызвано хроническим стрессом (который мы называем гиперстимуляцией), снижение стресса и предоставление организму достаточного времени для восстановления устранят этот симптом.Однако имейте в виду, что организму может потребоваться много времени, чтобы восстановиться после того, как он стал хроническим стрессом и симптоматическим.

Депривация сна и усталость

Если головокружение вызвано недосыпанием и усталостью, увеличьте время сна, отдыха и предоставьте организму достаточно времени для восстановления нормальной энергии, чтобы устранить головокружение, вызванное усталостью.

Мигрень

Если ваше головокружение вызвано мигренозными головными болями, есть много способов уменьшить мигрени, в том числе уменьшить стресс и избежать триггеров мигрени.Решение проблем с тревогой также может быть полезным, поскольку тревога нагружает организм и может способствовать возникновению мигрени.

Лекарство

Если головокружение вызвано приемом лекарств, поговорите со своим врачом о снижении дозировки, переходе на другое лекарство или о полном прекращении, если это возможно. НИКОГДА не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или фармацевтом. Резкое прекращение приема некоторых лекарств может нанести значительный вред.

Включите клип ниже, чтобы увидеть комментарий Джима Фолка о симптомах головокружения и тревожности.Джим Фолк - президент тревожного центра.

Головокружение - частый симптом повышенного стресса, включая стрессовую тревогу. Джим Фолк испытал сильное головокружение во время своей 12-летней борьбы с тревожным расстройством.

Может ли тревожное головокружение длиться весь день?

Головокружение, вызванное эпизодом беспокойства, обычно не длится весь день. Это может длиться немного дольше, чем сам эпизод тревоги. Головокружение из-за хронического беспокойства или стресса (гиперстимуляции) может длиться весь день или дольше.Этот тип тревожного головокружения может длиться до тех пор, пока организм находится в хроническом стрессе.

Опасно ли головокружение от беспокойства?

Как симптом: нет, головокружение от беспокойства не опасно. Однако вы можете проявлять особую осторожность при выполнении определенных действий, таких как вождение автомобиля, управление тяжелой техникой, слишком быстрое вставание из положения лежа или сидя или при использовании лестницы.

Вы также можете не поворачивать голову слишком быстро или находиться в местах с большим количеством движений, например в толпе или в местах с интенсивным движением.

Итак, опять же, хотя тревожное головокружение само по себе не опасно, чувство головокружения, головокружения и потери равновесия может вызвать проблемы при выполнении определенных действий.

---------- Реклама - Продолжение статьи ниже ----------


Может ли головокружение вызывать беспокойство?

Беспокойство вызвано тревожным поведением. Итак, нет, головокружение не вызывает беспокойства. Но головокружение может вызывать непроизвольный испуг, постуральный рефлекс и стрессовые реакции, которые могут вызывать симптомы, похожие на тревогу.Если человек не любит ощущать головокружение и боится его, он может беспокоиться о головокружении, которое вызывает беспокойство.

Если вы испугались симптома беспокойства, связанного с головокружением, вы можете обратиться к одному из рекомендованных нами терапевтов по поводу тревожного расстройства, чтобы помочь вам преодолеть этот страх. Поскольку страх вызывает тревогу, а тревога нагружает организм, что является частой причиной тревожного головокружения, преодоление страха перед головокружением может устранить головокружение, вызванное тревогой.

Работа с опытным терапевтом по тревожному расстройству - самый эффективный способ преодолеть тревожное расстройство, включая многие страхи, которые тревожное расстройство часто вызывает.

Для более подробного объяснения симптомов тревоги, включая этот, почему симптомы могут сохраняться долгое время после окончания стрессовой реакции, общих препятствий на пути к выздоровлению и устранения симптомов, а также дополнительных стратегий и советов по восстановлению, у нас есть много глав, в которых эта информация рассматривается в разделе Раздел поддержки восстановления на нашем веб-сайте.

ПРИМЕЧАНИЕ. Тревога, стресс и головокружение, вызванное гиперстимуляцией, часто ошибочно принимают за головокружение, доброкачественное позиционное головокружение (ДПВ), болезнь Меньера, лабринтит и вестибулярный неврит.Если вы пробовали лечение, связанное с каждым заболеванием, но головокружение и дурнота сохраняются, головокружение и дурноту могут быть вызваны стрессом, в том числе стрессом, вызванным тревогой. Поэтому вам может потребоваться обратиться к медицинскому работнику, который понимает связь между головокружением / дурнотой и стрессом. Например, сообщается, что психические расстройства являются второй наиболее частой причиной хронического головокружения [10].

Давно известно, что тревога и стресс вызывают повышение активности в центре страха в головном мозге (миндалевидное тело и другие части мозга) и снижение активности в частях управляющих функций мозга (префронтальная кора и другие). ).

Тем не менее, это первый раз, когда сканирование мозга было использовано для изучения того, как схемы регуляции эмоций изменяются у детей из-за тревоги и хронического стресса.

Вывод, однако, заключается не в том, что мозг неисправен или каким-то образом поврежден из-за беспокойства, а в том, что мозг реагирует должным образом, когда мы думаем, что находимся в опасности. Это изменение функции мозга является неотъемлемой частью механизма выживания организма.

Мы объясняем это изменение функции мозга более подробно в нашей статье «Реакция на стресс».

Мы можем исправить это изменение, ведя себя спокойно, а не тревожно. Когда мы используем успокаивающее поведение, исполнительные функции мозга увеличиваются, а центр страха уменьшается. Таким образом, мы восстанавливаем нашу способность регулировать свои эмоции.

Итак, дело не в том, что мы не можем регулировать свои эмоции, когда мы тревожимся, а в том, чтобы научиться тому, как мы можем лучше контролировать свои эмоции, когда мы тревожимся.

Члены службы поддержки

Recovery Support могут прочитать статьи «Гиперстимуляция и ее эффекты», «Рациональный мозг и эмоциональный мозг» и «Естественные способы вывести тело из« аварийного режима »» в главе 14 для получения дополнительной информации о том, как тревожность изменяет функцию мозга и как восстановить контроль над эмоциями.

Вы можете прочитать пресс-релиз об этом исследовании ниже:

Стэнфордское исследование обнаруживает более сильные односторонние сигналы страха в мозгу тревожных детей

Сигналы из центра страха мозга мешают тревожным и находящимся в стрессе детям регулировать свои эмоции, показало первое в своем роде исследование мозга, проведенное в Стэнфорде.

Согласно новому исследованию Медицинской школы Стэнфордского университета, у детей с хроническим стрессом или тревогой центр страха посылает сигналы той части мозга, которая принимает решения, что затрудняет регулирование негативных эмоций.

Результаты, опубликованные 21 апреля в журнале Biological Psychiatry , являются результатом первого исследования, в котором использовалось сканирование мозга для изучения того, как схемы регуляции эмоций изменяются у детей из-за тревоги и хронического стресса. Исследуемым детям было 10 или 11 лет - стадия развития, на которой усиливается уязвимость к расстройствам регуляции настроения, таким как тревога и депрессия.

В исследовании использовалась функциональная магнитно-резонансная томография, чтобы изучить природу сигналов между двумя частями мозга: миндалевидным телом, миндалевидными нервными кластерами в правой и левой частях мозга, которые функционируют как его центры страха; и дорсолатеральная префронтальная кора, область мозга, участвующая в исполнительных функциях, таких как принятие решений и регулирование эмоций.


Реклама - Продолжение статьи ниже



«Чем более тревожным или стрессореактивным является человек, тем сильнее восходящий сигнал, который мы наблюдали от миндалины к дорсолатеральной префронтальной коре», - сказал старший автор исследования Винод Менон, доктор философии, Рэйчел Л. и Уолтер Ф. Николс, доктор медицины, профессор и профессор психиатрии и поведенческих наук. «Это указывает на то, что схема используется у более тревожных детей, и предлагает общий маркер, лежащий в основе этих двух клинических показателей, - тревожность и стрессовую реактивность.”

Виктор Каррион, доктор медицины, соавтор исследования и профессор детской и подростковой психиатрии, сказал: «Это исследование показывает, что связь между нашими эмоциональными центрами и центрами мышления становится менее плавной при значительном стрессе. Вы хотите, чтобы это соединение сильно сигнализировало туда и обратно. Но стресс и тревога определенного уровня, похоже, прерывают этот процесс ».

Падаль - директор Стэнфордской программы по изучению стресса и детской тревожности в раннем возрасте, а также Фонд Джона А.Тернер, доктор медицины, профессор детской и подростковой психиатрии. Авторство статьи принадлежит исследователю Стейси Уоррен, доктору философии, и докторанту Юань Чжану, доктору философии.

Дети реагируют на изображения

В исследование были включены 45 студентов из калифорнийского сообщества с преимущественно малообеспеченными жителями, которые часто сталкиваются с серьезными невзгодами. У всех 45 детей уровень тревожности и реакции на стресс измеряли с помощью стандартных поведенческих анкет. Хотя их подверженность стрессу была потенциально высокой, ни у одного из них не было диагностировано расстройств настроения.

Чтобы проверить, как мозг детей реагирует на попытки управлять негативными эмоциями, ученые провели функциональную МРТ-сканирование, в то время как участники исследования смотрели на изображения двух типов: нейтральные и отталкивающие. Нейтральные изображения показывают приятные сцены, например, прогулку, в то время как аверсивные изображения показывают потенциально тревожные сцены, такие как автомобильная авария.

Дети получили инструкции, как отвечать на каждое изображение. Для всех нейтральных изображений и половины отталкивающих изображений их просили посмотреть на них и естественно ответить на них, оценив свое эмоциональное состояние по числовой шкале после просмотра каждого из них.Их попросили взглянуть на вторую половину негативных изображений и попытаться уменьшить любую негативную реакцию, которую они имели, рассказывая себе историю, чтобы изображения казались менее расстраивающими - такую ​​историю, как «Эта автокатастрофа выглядит плохо, но люди в машинах не пострадали ». После того, как дети попытались изменить свою эмоциональную реакцию, они снова оценили свое эмоциональное состояние по числовой шкале.

Как и ожидали исследователи, дети сообщили о меньшем количестве негативных эмоций после того, как их попросили переоценить их реакцию на отталкивающие образы.

Используя данные сканирования мозга, исследователи проверили силу и направление взаимодействия между миндалевидным телом, центром страха, и дорсолатеральной префронтальной корой, центром рассуждений, в то время как дети просматривали изображения. Хотя дети с разным уровнем тревожности и реактивности на стресс сообщали об аналогичном снижении негативных эмоций, когда их просили переоценить отталкивающие образы, их мозг делал разные вещи.

Чем больше стресс, тем меньше контроль над эмоциональной реакцией

Чем сильнее ребенок обеспокоен или подвержен стрессу, тем сильнее направляются сигналы от правой миндалины к дорсолатеральной префронтальной коре.В обратном направлении таких эффектов не наблюдалось - то есть не было увеличения передачи сигналов от дорсолатеральной префронтальной коры к миндалине. Более высокий уровень тревожности был связан с менее позитивными первоначальными реакциями на отталкивающие образы, меньшей способностью регулировать эмоциональную реакцию в ответ на отталкивающие образы и более импульсивными реакциями во время переоценки аверсивных образов. Более высокая стресс-реактивность была связана с менее контролируемыми, более импульсивными реакциями при переоценке аверсивных изображений, предполагая, что дорсолатеральная префронтальная кора менее способна выполнять свою работу.

Мало того, что результаты показывают, как тревога может изменить мозг, они также служат базой для будущих исследований по тестированию вмешательств, которые могут помочь детям справиться с тревогой и стрессовыми реакциями, сказали ученые.

«Нам нужно более внимательно относиться к вмешательству», - сказал Менон. «Эти результаты показывают, что у тревожных детей мозг не самокорректируется».

«Позитивное мышление не происходит автоматически», - сказал Каррион. «Фактически, мы автоматически думаем негативно.Именно это с точки зрения эволюции дало результаты. Негативные мысли - это автоматические мысли, а позитивные мысли нужно практиковать и изучать ».

Другие соавторы статьи в Стэнфорде - бывшие научные сотрудники Кэтрин Дуберг и Сара-Николь Бостан; постдокторант Перси Мистри, доктор философии; Вейдун Цай, доктор философии, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук; бывший постдокторант Шаочжэн Цинь, доктор философии; и бывший штатный научный сотрудник Аарти Падманабхан, доктор философии.

Эта работа была завершена в партнерстве со школьными округами Рэйвенсвуд-Сити, Алум-Рок и Орчард и Pure Edge Inc., который предоставляет учебные программы по внимательности для детей и поддерживается Фондом здоровья детей Люсиль Паккард, Национальными институтами здравоохранения (гранты EB022907, NS086085 и Mh221069), Стэнфордским научно-исследовательским институтом здоровья матери и ребенка и Стэнфордским институтом вычислительной и математической инженерии.

Контакты для СМИ

ERIN DIGITALE
Тел. 650-724-9175
[email protected]

MARGARITA GALLARDO
Tel 650-723-7897
mjgallardo @ stanford.edu

Вестибулярные и невестибулярные причины головокружения

Головокружение, головокружение, нарушение равновесия

Головокружение, головокружение и нарушение равновесия - частые симптомы, о которых взрослые сообщают во время визитов к врачу. Все они являются симптомами, которые могут быть результатом периферического вестибулярного расстройства (дисфункция органов равновесия внутреннего уха) или центрального вестибулярного расстройства (дисфункция одной или нескольких частей центральной нервной системы, которые помогают обрабатывать баланс и пространственную информацию).Хотя эти три симптома могут быть связаны общей причиной, они имеют разное значение, и точное их описание может означать разницу между успешным диагнозом и тем, который не был поставлен. Головокружение - это ощущение головокружения, дурноты или неустойчивости. В отличие от головокружения, головокружение имеет компонент вращения, вращения и представляет собой восприятие движения себя или окружающих объектов. Неравновесие означает просто неустойчивость, дисбаланс или потерю равновесия, которые часто сопровождаются пространственной дезориентацией.

Головокружение

Ощущение головокружения, дурноты или неустойчивости. Головокружение не связано с вращательным компонентом.

Почти каждый в какой-то момент испытывает пространственную дезориентацию на несколько секунд. Например, когда человек смотрит трехмерный фильм в кинотеатре и на мгновение ощущает иллюзию движения или падения, когда изображения проносятся мимо. Однако частые эпизоды головокружения, продолжающиеся всего несколько секунд или дней подряд, являются первичным признаком вестибулярной дисфункции, особенно когда они связаны с изменением положения головы.Напротив, головокружение может быть основным признаком вестибулярного расстройства в дополнение к широкому спектру сердечно-сосудистых, неврологических, метаболических, зрительных и психологических проблем. Также вполне возможно, что у человека может быть сочетание проблем, таких как дегенеративное вестибулярное расстройство, а также нарушение зрения, такое как катаракта, или неврологическое расстройство, такое как инсульт.

Из-за множества возможных причин головокружения постановка правильного диагноза может быть долгим и утомительным занятием.

Головокружение, вызванное вестибулярными расстройствами

Тело поддерживает баланс с сенсорной информацией от трех систем:

  1. Видение
  2. Проприоцепция (сенсорные датчики стоп, туловища и позвоночника)
  3. Вестибулярная система (внутреннее ухо)

Сенсорная информация от этих трех систем интегрируется и обрабатывается стволом головного мозга. В ответ сообщения обратной связи отправляются в глаза, чтобы помочь сохранить устойчивое зрение, и в мышцы, чтобы помочь сохранить осанку и равновесие.

Головокружение

Восприятие движения или кружения себя или окружающих предметов.

Здоровый вестибулярный аппарат предоставляет самую надежную информацию о пространственной ориентации. Смешанные сигналы от зрения или проприоцепции обычно терпимы. Когда вы сидите в машине на железнодорожном переезде, вид проезжающего поезда может вызвать ощущение дрейфа или движения, а ощущение мягкого толстого ковра под ногами в отличие от пола из цельного дерева может вызвать ощущение парения.Однако компенсировать нарушения вестибулярной системы сложнее.

Точно так же, как судья в зале суда должен решать между двумя сторонами, представляющими конкурирующие доказательства, вестибулярная система служит связующим звеном между конфликтующими формами сенсорной информации. Когда вестибулярная система перестает работать, она больше не может помочь разрешить моменты сенсорного конфликта, что приводит к таким симптомам, как головокружение, головокружение и нарушение равновесия.

Вестибулярные причины головокружения

Вестибулярная дисфункция чаще всего вызывается травмой головы, старением и вирусной инфекцией.Другие заболевания, а также генетические факторы и факторы окружающей среды также могут вызывать или способствовать вестибулярным расстройствам.

  • Нарушение равновесия: неустойчивость, дисбаланс или потеря равновесия; часто сопровождается пространственной дезориентацией.
  • Акустическая неврома: Доброкачественная опухоль, растущая на вестибуло-улитковом нерве.
  • Аутоиммунное заболевание внутреннего уха: Возникает, когда защитные способности плохо функционирующей иммунной системы повреждают клетки организма, которые влияют на ухо.Конкретные диагнозы включают, среди прочего, синдром Когана, гранулематоз Вегенера, системную волчанку, синдром Шегрена и ревматоидный артрит.
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): Состояние, возникающее из-за рыхлого мусора (отоконии), скапливающегося в части внутреннего уха. Помимо травмы головы, ДППГ может возникать из-за дегенерации волосковых клеток внутреннего уха в ходе естественного процесса старения.
  • Цервикогенное головокружение: Клинический синдром нарушения равновесия и дезориентации у пациентов с проблемами шеи, которые включают травмы шейки матки, цервикальный артрит и другие.
  • Холестеатома: Рост кожи в среднем ухе за барабанной перепонкой.
  • Увеличенный вестибулярный водопровод: Вмещает заполненный жидкостью эндолимфатический проток, который соединяется с эндолимфатическим мешком. На функцию протока и мешка влияет, когда водопровод больше обычного.
  • Лабиринтит и вестибулярный неврит: Воспаления, вызванные вирусной инфекцией, которые могут привести к повреждению слуха и вестибулярной функции (лабиринтит) или только вестибулярной функции (вестибулярный неврит).
  • Пространственная дезориентация: ощущение незнания, где находится тело по отношению к вертикальной и горизонтальной плоскостям.
  • Mal de débarquement: Ощущение покачивания или движения, которое сохраняется после морского круиза или другого путешествия.
  • Болезнь Меньера , или первичная эндолимфатическая водянка: включает нарушения количества, состава или давления эндолимфы (одной из жидкостей во внутреннем ухе), сопровождающиеся шумом в ушах и потерей слуха.Это прогрессирующее состояние.
  • Изменения давления в среднем ухе: Например, от простуды или аллергии, могут возникнуть в результате набухания евстахиевой трубы или наличия жидкости в среднем ухе.
  • Головокружение, связанное с мигренью (MAV): Обычно характеризуется головной болью с симптомами, связанными с вестибулярным нарушением, такими как головокружение, непереносимость движений, спонтанное головокружение, чувствительность к свету и звуку, шум в ушах, дисбаланс и пространственная дезориентация.
  • Средний отит: Бактериальная инфекция среднего уха и менингит - это бактериальная инфекция головного мозга, которая может распространяться на внутреннее ухо.
  • Отосклероз: Аномальный рост кости среднего уха, препятствующий нормальной работе структур в среднем и внутреннем ухе.
  • Ототоксичность: Вызывается воздействием определенных лекарств или химических веществ (например, внутривенных аминогликозидных антибиотиков), которые повреждают волосковые клетки нервных клеток внутреннего уха или вестибуло-кохлеарный нерв.
  • Перилимфический свищ: Вызванный травмой, это разрыв или дефект овального или круглого окна, которые представляют собой небольшие тонкие мембраны, отделяющие среднее ухо от наполненного жидкостью внутреннего уха.
  • Верхнее раскрытие полукружного канала: Отверстие в кости, перекрывающее самый верхний полукружный канал во внутреннем ухе.
  • Вторичная эндолимфатическая водянка: Вовлекает отклонения в количестве, составе или давлении эндолимфы.
  • Сдавление сосудов вестибулярного нерва: Раздражение вестибулярной части вестибуло-улиткового нерва кровеносным сосудом.

Невестибулярные причины головокружения

Головокружение может быть связано с широким спектром проблем и обычно связано с нарушениями кровотока из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Аневризма: Слабое место в стенке артерии, которое раздувается и позволяет крови просачиваться в стенки сосудов.Аневризма - это катастрофическое событие, которое может вызвать сильное головокружение и затруднения при ходьбе.
  • Аритмия: Нерегулярное или ненормальное сердцебиение, которое может привести к снижению притока крови к мозгу, в результате чего человек теряет сознание или теряет сознание.
  • Атеросклероз: Упрочнение или сужение позвоночных артерий. У пожилых людей с высоким кровяным давлением бляшки иногда откладываются в артериях. Это сужает внутреннюю часть артерий и препятствует кровотоку.Наследственность может быть фактором развития этого состояния.
  • Рефлекс каротидного синуса: Быстро действует у молодых людей, но иногда намного медленнее у пожилых людей, особенно у людей с проблемами кровообращения. Каротидный синус очень чувствителен к снижению артериального давления в сонной артерии. При падении кровяного давления рефлекс сужает кровеносные сосуды нижних конечностей и расширяет сосуды в голове, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление в голове и адекватный приток крови к мозгу.
  • Дефект сердечного клапана: Обычно затрагивает аортальный клапан, который при закрытии (стеноз аорты) препятствует притоку необходимого количества крови к мозгу.
  • Обезвоживание: C вызывает головокружение из-за воздействия на несколько систем.
  • Дегенеративный артрит позвоночника: Может вызывать костные шпоры, которые могут давить на позвоночные артерии и мешать кровоснабжению головного мозга.
  • Эмболия: Может возникнуть, когда эмбол или сгусток крови образуется вокруг сердечного клапана, который не работает должным образом, или выходит из артерий в мозг, вызывая инсульт.Последствия инсульта могут включать временное головокружение. Однако, если эмбол попадает в вестибулярную систему, это может вызвать сильное головокружение.
  • Сердечный приступ: Редко вызывает головокружение; когда это происходит, причиной является недостаток крови к мозгу.
  • Гипервентиляция: Состояние, возникающее в результате учащенного дыхания, когда выделяется больше углекислого газа, чем обычно. Когда это происходит, уровень углекислого газа в крови падает и влияет на функцию клеток мозга, вызывая временное головокружение.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать временное головокружение.
  • Нарушения нервной системы: Может вызывать нестабильность (например, периферические невропатии, вызывающие снижение функции нервов в ногах или ступнях и рассеянный склероз).
  • Ортостатическая гипотензия: Часто встречается у пожилых людей, особенно с проблемами кровообращения и диабетом. Когда у человека низкое кровяное давление и скопление крови в нижней части тела, когда он сидит или лежит, процесс быстрого вставания может вызвать головокружение и обморок.Обычно рефлексы тела приспосабливаются к таким изменениям положения. Однако, когда проблемы с кровообращением нарушают эти механизмы компенсации, возникает обморок.
  • Остеоартрит: Заболевание суставов, при котором в шейных позвонках (костях) сужаются отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды. Блокада этих позвоночных артерий приводит к недостаточному кровоснабжению основания или ствола мозга, где контролируется информация о балансе. Это вызывает симптомы головокружения и дурноты.Это состояние называется вертебрально-базилярной недостаточностью. Если это артериальное сужение происходит постепенно с течением времени, другие артерии могут увеличиться и взять на себя часть функций пораженных сосудов. Это событие, называемое развитием коллатерального кровоснабжения, не может произойти, если сужение артерии происходит внезапно (например, если эмбол полностью перекрывает кровоснабжение). В таких случаях может наступить смерть от инсульта.
  • Стресс, напряжение или усталость: Может вызывать снижение эффективности работы ствола мозга, что приводит к некоторой потере автоматического рефлекторного контроля равновесия.Это приводит к повышению уровня активности коры головного мозга, поскольку она помогает поддерживать равновесие за счет контроля произвольных движений мышц. Это может привести к головокружению и неустойчивости.
  • Опухоли: Может поражать ствол головного мозга, мозжечок (координационный центр мозга) или часть коры головного мозга, которая контролирует произвольные движения мышц.
  • Вазовагальный синдром: Реакция нервной системы, вызывающая внезапную потерю мышечного тонуса в периферических кровеносных сосудах.
  • Нарушения зрения: Может возникнуть, когда человек приспосабливается к бифокальным очкам или новым рецептам очков, или должен компенсировать ухудшение зрения из-за катаракты.

Головокружение, вызванное множественным сенсорным дефицитом

Поддержание баланса и равновесия может быть очень трудным, когда существует более одной проблемы со здоровьем. Легкое вестибулярное расстройство может быть гораздо более проблематичным, если оно сопровождается дефицитом зрения. Способность компенсировать вестибулярное расстройство усугубляется, когда также имеется дефицит проприоцепции из-за болезни или травмы, что может привести к сильному головокружению.Для правильного диагноза и лечения необходимо тщательное обследование, в том числе полный анамнез с указанием всех потенциальных причин головокружения.

Другие ресурсы: Причины головокружения, доктор Тимоти Хейн

Vertigo: Часто задаваемые вопросы | Больницы и клиники Университета Айовы

Головокружение - это субъективное ощущение. Никто, кроме пациента, не может испытать то, что переживает этот человек. Многие люди с этим расстройством не получают должной оценки.

Поскольку большинство форм головокружения легко поддаются лечению, мы рекомендуем любому, страдающему этим заболеванием, обратиться за дополнительным вниманием, несмотря на тот факт, что предыдущие посещения врача могли не привести к облегчению этого состояния.

Что такое головокружение?

Точное определение головокружения - иллюзия движения. Но это также относится не только к иллюзиям движений, но и к хроническим или периодическим ощущениям потери равновесия.

Каковы общие причины головокружения?

Существует множество причин головокружения, но наиболее частыми являются три:

  • Вирусы простуды
  • Травма головы
  • Болезнь Меньера

Как связаны причины головокружения?

Это все состояния, влияющие на внутреннее ухо.Внутреннее ухо отвечает за наше чувство равновесия, а также за наше чувство положения в пространстве. Когда внутреннее ухо нарушается, мы теряем чувство равновесия и часто страдаем такими симптомами, как головокружение, тошнота, рвота и потеря равновесия.

Можно ли вылечить головокружение?

Большинство причин головокружения легко поддаются лечению с помощью физиотерапии, лекарств, хирургического вмешательства и времени. Под временем я имею в виду ожидание, потому что многие причины головокружения разрешаются спонтанно. Из-за множества причин головокружения критическим моментом при выборе врача является их опыт с головокружением.

Куда мне обратиться для лечения головокружения?

Есть два типа врачей, специализирующихся на головокружении:

  • Неврологи, занимающиеся лечением хронических форм головокружения.
  • Отоларингологи, неврологи, специализирующиеся на заболеваниях уха.

Поскольку многие типы головокружения проходят без лечения, первичная оценка у терапевта или семейного врача уместна на ранней стадии, оставляя за собой специализированную помощь для хронических случаев.

В каком возрасте головокружение встречается чаще всего?

Головокружение у маленьких детей бывает крайне редко, но возможно. Это становится более распространенным в начале 20-летнего возраста и обычно поражает всех возрастов после этого. Однако его последствия становятся более существенными по мере того, как вы становитесь старше, поскольку потеря равновесия у пожилых людей обычно приводит к серьезным переломам.

Может ли кто-то получить головокружение от игры в видеоигру, имитирующую движение?

Трехмерные видеоигры могут вызывать кратковременное ощущение головокружения, но оно не сохраняется.

Может ли стресс вызвать головокружение?

Психическое напряжение может усугубить многие формы головокружения, но само по себе не вызывает головокружения.

Что такое позиционное головокружение?

Позиционное головокружение относится к множеству состояний, при которых изменение положения головы вызывает чувство головокружения.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Наиболее распространенной формой является состояние, называемое доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением или сокращенно ДППГ.При ДППГ, когда человек ложится пораженным ухом к полу, он получает краткое, но очень сильное ощущение вращения мира.

Связана ли атаксия с головокружением?

Атаксия означает неуклюжесть. Заболевание внутреннего уха само по себе не вызывает атаксии, но его можно спутать с атаксией. Атаксия вызывается заболеванием мозжечка, части мозга, которая работает с внутренним ухом, помогая поддерживать равновесие, а также контролировать мелкую моторику.

Можно ли спутать симптомы головокружения с симптомами других заболеваний или состояний?

Да, это обычное дело.Обычно они ошибаются из-за употребления слова «головокружение». Головокружение может относиться к головокружению, которое не является головокружением и обычно вызвано сосудистыми проблемами. Головокружение также может означать головокружение, и очень немногие причины головокружения исходят не от внутреннего уха. Иногда редкие типы инсультов могут вызывать головокружение, но обычно они связаны и с другими неврологическими симптомами.

Существуют ли какие-либо хирургические процедуры для устранения головокружения?

Существуют хирургические процедуры для коррекции некоторых типов головокружения.Если головокружение вызвано таким заболеванием, как болезнь Меньера, при которой функция пораженного уха со временем изменяется, и эти изменения не поддаются лечению, то хирургическое вмешательство может устранить головокружение.

Как физиотерапия помогает при головокружении?

При формах головокружения, когда внутреннее ухо повреждено, и функция этого уха фиксирована, не меняется со временем, физиотерапия может быть весьма полезной. При повреждении внутреннего уха люди обычно испытывают сильное вращение в течение нескольких дней.Если по прошествии нескольких недель у человека все еще сохраняется потеря равновесия, то физиотерапия может помочь восстановить это равновесие. Причина, по которой физиотерапия полезна, заключается в том, что она помогает тренировать мозг, чтобы компенсировать потерю функции уха. Точно так же, как вы можете сделать мышцу сильнее, тренируя ее, вы можете улучшить работу системы равновесия в мозгу, тренируя ее.

Какая физиотерапия помогает уменьшить головокружение?

Это называется вестибулярной реабилитацией и представляет собой относительно новый вид физиотерапии.Не все физиотерапевты обучены этой практике. Обычно упражнения состоят из движений, которые вначале усугубляют головокружение, и довольно сложных задач на равновесие. Выполняя это повторно, система баланса в мозгу учится лучше функционировать. Обычные упражнения включают в себя движение глазами из стороны в сторону, вращение головы из стороны в сторону, вращение головы из стороны в сторону при ходьбе по коридору и тому подобное.

Может ли головокружение быть связано с началом менструального цикла?

У некоторых женщин с болезнью Меньера симптомы ухудшаются во время менструального цикла.Это не редкость, потому что болезнь Меньера усугубляется задержкой соли, а менструальный цикл связан с задержкой соли.

Связано ли беспокойство с головокружением?

Да, у большинства людей головокружение вызывает сильное беспокойство. Беспокойство само по себе не вызывает головокружения. Однако в сочетании с состояниями, которые действительно вызывают головокружение, тревога может значительно усугубить его. Люди с определенными тревожными расстройствами, такими как панические атаки, иногда также могут испытывать головокружение.

Что такое маневр изменения положения частиц?

Маневры позиционирования частиц - это лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).

Что вызывает ДППГ?

ДППГ вызывается неплотным отоконием во внутреннем ухе. Отоконии - это небольшие кристаллы карбоната кальция, которые являются частью механизма баланса. При ДППГ эти кристаллы отрываются от своих обычных прикреплений и могут свободно вращаться вокруг внутреннего уха. Когда пораженное ухо внезапно опускается, отоконий ненормально стимулирует часть внутреннего уха.Это приводит к кратковременному, но сильному кружащемуся головокружению.

Устранение симптомов ДППГ

Маневры позиционирования частиц представляют собой серию поворотов тела, которые перемещают отоконии в другую часть внутреннего уха, где они не вызывают симптомов. Это очень эффективный маневр, для выполнения которого требуется всего несколько минут.

Как головокружение связано с лабринтитом?

Лабиринтит или вестибулярный нейронит - это предполагаемая вирусная инфекция вестибулярного нерва.Это вызывает внезапную потерю функции в системе баланса одного уха. Мозг обычно сравнивает два уха. Когда вы поворачиваете в любом направлении, выход одного уха к мозгу увеличивается, а выход другого уменьшается. Мозг смотрит на разницу между двумя ушами и говорит: «Я поворачиваюсь». Когда в одном ухе развивается лабиринтит, его выход внезапно падает. Мозг видит разницу между двумя ушами, и это вызывает чувство вращения.

Головокружение от нервов: Психогенное головокружение — Центр по лечению головокружений

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *