Содержание

Головная боль, лечение головной боли, причины головной боли — Клиника Dixion в Орле

Автор статьи —
Ирина Геннадьевна Дементьева,
врач-невролог клиники «Dixion»

  
Головная боль не только самая распространенная жалоба, но и симптом многих болезней. Наверное, нет такого человека, который не знает что такое головная боль. И боремся все мы с ней по-разному: кто-то ждет, пока она пройдет сама по себе, кто-то достает таблетки. Мало тех, кто всерьез воспринимает наличие головной боли и идет с жалобой к врачу.

Головная боль не только самая распространенная жалоба, но и симптом многих болезней. Наверное, нет такого человека, который не знает что такое головная боль. И боремся все мы с ней по-разному: кто-то ждет, пока она пройдет сама по себе, кто-то достает таблетки. Мало тех, кто всерьез воспринимает наличие головной боли и идет с жалобой к врачу.

А между тем наш организм отчаянно посылает сигналы в виде головной боли о том, что развивается какое-то заболевание.


Головная боль – симптом серьезных заболеваний.

Часто головная боль является симптомов воспалительных и иных патологических процессов в головном мозге. Также головная боль причина:
  • гипертонической болезни;
  • ЛОР-патологий;
  • неврозов;
  • нарушений в эндокринной системе;
  • инфекционных заболеваний.
Как видите, это очень серьезные заболевания и игнорировать головную боль, как минимум, опасно.

Типы головной боли

Возникшие вследствие органических заболеваний головного мозга, а также при ликвородинамических нарушениях:

  • такие боли могут быть связаны с травмой головы, локализованы на одном участке или распространяться по всей голове. Характерная особенность таких болей – они очень плохо поддаются лечению;
  • боли, связанные с объемными образованиями головного мозга. Часто такие боли сопровождаются тошнотой и рвотой. Голова обычно болит в утренние часы;
  • боли, вызванные воспалительным заболеванием, например менингитом.

Сосудистые головные боли:

  • мигрень. Характер боли — пульсирующий. Боль локализована в одной половине головы. Нередко такая боль сопровождается тошнотой и рвотой, боязнью света и звуков. Мигрень — частая жалоба молодых женщин. Специалисты немало говорят и о наследственной предрасположенности.
  • головная боль при артериальной гипертонии. Характер боли схож с мигренью, но она более тяжелой формы и локализуется в области шеи, затылка. Нередко пациенты жалуются на «рябь» в глазах.

Головные боли психогенного характера:

  • боль, которая возникает в ответ на перенапряжение нервной системы, вызванное тяжелой стрессовой ситуацией. Больные, пытаясь объяснить характер боли, говорят об ощущениях стягивания головы обручем или тугой повязкой. Особенности проявления такого типа головной боли – пациент не может переносить звука, яркого света, становится раздражительным.

Головные боли как симптомы внемозговых заболеваний:

  • следствие вирусной или бактериальной инфекции. Обычно за головной болью следуют другие симптомы: повышенная температура, сонливость и отсутствие аппетита.
  • побочные действия препаратов.
  • серьезные нарушения в обменных процессах организма.
  • патологические изменения в черепе, шейном отделе, глазах и т. д.
  • симптом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Боль появляется внезапно и может как быстро исчезать, так и носить затяжной характер.
Как видите, головная боль может быть симптомом самых разных заболеваний, поэтому так важно своевременно обратиться за помощью.

Не забывайте, что прием анальгетиков устранит лишь симптом, и то на время, а само заболевание останется, и будет развиваться, могут появиться осложнения.


Методы диагностики заболеваний при головной боли

  1. если есть необходимость, то врач может назначить магнитно-резонансную томографию позвоночника и головного мозга. Этот метод эффективен для обнаружения опухолей и послеинсультных очагов, травматических поражений и других патологий;
  2. магнитно-резонансная ангиография – современная методика диагностирования, позволяющая определить состояние самых труднодоступных сосудов без введения специальных контрастных препаратов;
  3. мониторирование артериального давления обнаружит скрытую артериальную гипертонию и поможет врачу в правильном назначении лекарственной терапии;
  4. анализ крови применяют для выявления наличия вирусов и бактерий, возбудителей инфекционных заболеваний;
  5. рентгенография черепа, а также шейного отдела позвоночника позволит выявить скрытые травмы, вызывающие головную боль;
  6. ультразвуковая допплерография или УЗДГ БЦА сосудов головы и шеи. Отличный способ для выявления поражений в сосудах мозга на ранних стадиях;
  7. электроэнцефалография ЭЭГ предоставит данные об электроактивности мозга и поможет сформировать картину деятельности мозга;
  8. практически всегда при жалобах на головные боли терапевты отправляют пациента к офтальмологу. Ведь нередко головные боли связаны с напряжение глаз, изменениями на глазном дне. Все это может выяснить глазной специалист;
  9. головные боли могут стать причиной визита и к таким специалистам, как отоларинголог и стоматолог.

Лечение головной боли

Лечение подразделяется на:
  • симптоматическое;
  • профилактическое.
Правильно подобрать метод лечения сможет только врач-невролог. Он соберет и изучит все данные исследований, клинических проявлений и составит наиболее оптимальную программу терапии.

Головная боль при простуде — лечение препаратом АнвиМакс

Многих людей интересует лечение головной боли при простуде и других заболеваниях. Головная боль часто сопутствует простуде. Причин возникновения головных болей может быть несколько.

Первая причина – интоксикация. Когда лимфоциты, макрофаги и другие клетки иммунитета атакуют инфекционный агент, враждебные организмы разрушаются, и их содержимое попадает в окружающее пространство. Будучи по своей природе чужеродными и токсичными для организма, эти вещества вызывают характерные симптомы – повышение температуры, головную боль, отёк, общую слабость и утомляемость. С другой стороны, в процессе борьбы с микробами иммунные клетки выделяют ряд биологически активных веществ, которые стимулируют воспалительные процессы и вызывают схожие симптомы.

Вторая причина головной боли – отёк слизистых оболочек. В результате местной воспалительной реакции слизистые оболочки носоглотки часто отекают. При этом небольшие каналы, соединяющие носовую полость с придаточными пазухами носа, почти полностью перекрываются. Отёк слизистых оболочек придаточных пазух носа, вкупе с накоплением в них избытков слизи, вызывает распирающие боли в голове, больше в околоносовых и лобной областях. Если процесс распространения инфекции в пазухах носа выходит из-под контроля, развивается синусит. Заподозрить синусит можно по следующим признакам:

  • — насморк длительностью более 5-7 дней;
  • — лихорадка, озноб;
  • — обильное гнойное отделяемое из носа;
  • — стекание слизи по задней стенке глотки;
  • — тяжесть, отёчность, болезненность при надавливании в поражённой области;
  • — боль в области носа и лба, которая может распространяться на челюсти, скулы и глазницы.

Важно помнить, что острая, нестерпимая, быстро нарастающая головная боль может наблюдаться при осложнениях гриппа, таких как вирусный менингит и внутричерепное кровоизлияние. При возникновении такой головной боли нужно немедленно обратиться к врачу.

И всё же, в большинстве случаев головная боль во время простуды не представляет особой угрозы, и терпеть её не имеет смысла. Принести облегчение могут симптоматические препараты на основе парацетамола — вещества, обладающего жаропонижающим и анальгетическим свойствами. Эти средства способствуют безопасному лечению головной боли,они хорошо себя зарекомендовали в клинической практике. Нередко применяются лекарства на основе антигистаминных препаратов — они устраняют слезотечение и зуд, вызванные головной болью при простуде, оказывают умеренное жаропонижающее действие.

АнвиМакс: помощь при головной боли и простуде

Помимо симптоматических средств, которые только снижают температуру и головную боль при простуде и других заболеваниях, есть и комбинированные препараты, оказывающие также противовирусное действие. Такими свойствами обладает препарат АнвиМакс.

В состав АнвиМакс входят парацетамол, аскорбиновая кислота, ремантадин, рутозид и лоратодин. Парацетамол оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие. Рутозид защищает стенки сосудов, повышает их тонус и уменьшает вероятность сосудистых осложнений. Лоратадин уменьшает выделение гистамина. Наличие ремантадина в составе АнвиМакс обуславливает его противовирусное действие: это вещество нарушает работу так называемых М2 ионных каналов, с помощью которых вирус гриппа проникает в клетки организма человека. Ремантадин подавляет размножение вируса, предотвращает развитие осложнений, и продемонстрировал свою эффективность в клинических испытаниях.

Таким образом, благодаря своему уникальному составу АнвиМакс успешно совмещает в себе свойства сразу нескольких классов препаратов и может применяться для комплексного лечения головной боли при простуде и гриппе.

лечении диагностика причин и симптомов головных болей в Москве

Головная боль и её причины

Все люди хотя бы однажды сталкивались с проблемой головной боли. Зачастую, мы как можно дольше откладываем поход к профильному специалисту. Однако важно помнить, что головная боль может быть симптомом грозных заболеваний, и чем раньше будет проведена диагностика, тем благоприятнее будет прогноз и эффективнее лечение.

Наиболее распространенные причины головной боли:

  • Головная боль напряжения – встречается чаще всего обусловлена мышечным спазмом, возникающими на фоне хронического стресса, недостатка физических нагрузок, сидячего образа жизни.
  • Мигрень – форма головной боли, проявляющаяся интенсивными приступами (чаще односторонними), сопровождаемые различными неврологическими, вегетативными и желудочно-кишечными проявлениями. Данный вид головной боли, часто дебютирует в детском и подростковом возрасте, с периодами ремиссий и обострений.
  • Кластерная головная боль –данный тип боли локализуется в одном участке (кластере) головы, имеет высокую интенсивность, сопровождается слезотечением, ринореей, покраснением глаза.
  • Вертеброгенная головная боль — боль обусловленная остеохондрозом шейного отдела позвоночника, с рефлекторным вовлечением мышц верхнего плечевого пояса и шеи.
  • Изолированные невралгии отдельных нервов (лицевого, тройничного, затылочного), острое воспалительное заболевание по типу воспаления одного нерва, на фоне инфекционного процесса, метаболических нарушений, ущемления нерва по пути его следования. Данный вид боли, сопровождается резкими, высокоинтенсивными болями, длительностью несколько секунд.
  • Головная боль сосудистого происхождения, чаще имеет хронический характер и умеренную интенсивность. Может быть обусловлена особенностями анатомического развития сосудов шеи и головного мозга.
  • Головная боль, обусловленная сопутствующей патологией. Достаточно часто головные боли носят симптоматический характер. Могут быть признаком кардиологической патологии (декомпенсированная гипертоническая болезнь), ЛОР-патологии (отиты, синуситы, фронтиты), стоматологической патологии (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, воспалительными заболеваниями зубного ряда), эндокринологической патологией (дисгормональные нарушения).
  • Впервые возникшие нестерпимые головные боли могут быть обусловлены развитием инсульта или разрыва аневризмы сосудов головного мозга. В этом случае пациенту требуется незамедлительная госпитализация.

Диагностика головной боли

Основная цель диагностики при жалобах на головную боль — определить ее причину. Для этого врач собирает анамнез, выясняет характер боли, ее периодичность и другие подробности и проводит осмотр.

Для дальнейшей диагностики причин головной боли врач может назначить:

  • МРТ/КТ головного мозга;
  • УЗИ сосудов головы шеи;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • ЭЭГ;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • консультации врачей-специалистов;
  • лабораторные исследования.

Лечение головной боли в ФНКЦ ФМБА

В случае, если

  • интенсивная головная боль возникла остро и впервые;
  • острой головной боли сопутствует подъём температуры тела;
  • появлению боли предшествовала травма головы;

следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью!

Основная цель терапии хронической головной боли – снижение интенсивности и частоты эпизодов ее возникновения. Для этого используются различные консервативные и интервенционный методики. Ключ к достижению стабильного результата – точная и целенаправленная диагностика причины головной боли. Наилучший эффект достигается при использовании мультидисциплинарного подхода, который включает компоненты, направленные на коррекцию основных звеньев патологической цепи, обуславливающей возникновение головной боли в каждом конкретном случае.

Консервативная терапия заключается в подборе оптимальной схемы приёма препаратов: нестероидных анальгетиков, триптанов, антидепрессантов, спазмолитиков, антигипертензивных препаратов и др. Применяются также продленное внутривенное введение лекарственных препаратов, оксигенотерапию.

Если головная боль имеет локализованную причину, как в случаях с невралгией, головной болью напряжения, вертеброгенной болью, применяются различные интервенционные методики. Введенные прицельно в нужную точку препараты блокируют нервно-импульсную передачу из области поражения, расслабляют спазмированные мышцы, улучшают трофику тканей и снимают боль. При этом, отсутствие системного эффекта исключает побочное действие лекарств на другие органы и системы.

Лечение головной боли в стационаре ФНКЦ ФМБА

Головная боль – один из наиболее распространенных, мучительных симптомов, с которым сталкивался каждый человек хотя бы раз в жизни. Головная боль может свидетельствовать о нарушениях со стороны разных систем организма. Поэтому важно своевременное обращение за медицинской помощью для определения истинной причины развития этого симптома.

Наш центр осуществляет комплексное лечение пациентов с головной болью в условиях стационара.

Круглосуточное пребывание пациентов под наблюдением врачей-неврологов обеспечивает возможность проведения комплекса диагностических процедур, направленных на установления причины развития головной боли и её целевой терапии.

В лечении головной боли применяются консервативные и интервенционные методики, лечение осуществляется согласно международным стандартам.

Пребывание пациента в стационаре позволяет отслеживать его состояние в динамике и корректировать в случае необходимости схемы терапии. Эти факторы обеспечивают максимальную эффективность от проводимого лечения, выздоровление пациента и закрепление полученного результата.

Независимо от тяжести течения головной боли, выраженности болевого синдрома, индивидуальный подход и высокий профессионализм врачей гарантируют достижение выздоровления.

Неврология: Головная боль — диагностика и лечение в СПб, цена

Согласно справочнику Харрисона Д. (1993), головной болью считаются любые боли и чувство дискомфорта, локализованные в области головы. 

Некоторые исследователи ограничивают такие боли областью, расположенной кверху от бровей и до затылка. В отдельных случаях  боли в голове могут быть ведущим, а иногда и единственным, симптомом при целом спектре заболеваний.

Согласно классификации, головные боли разделяют на:

Первичный тип, когда не найдена органическая  причина заболевания. 

К этому типу относятся:

а) Мигрень. Заболевание, при котором периодически возникают приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера. Длительность их составляет от  4  часов   до 2-3 дней.  Заболевание наследственное. Боль носит  чаще односторонний характер, но может быть и двусторонней с локализацией в лобно-височной области. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Во время приступа  обычные звуки и свет  усиливают интенсивность головной боли. Это может привести  к снижению трудовой деятельности и даже нарушению трудоспособности.

б) Головная боль напряжения носит давящий или сжимающий характер.  Эта боль всегда двусторонняя,  степень  интенсивности — легкая или умеренная, длительность ее  может составлять от 30  минут до  7 суток.  Физическая активность, свет и звук не  усугубляют  интенсивности  боли. Наоборот, прогулка или  смена деятельности могут облегчить состояние. Тошнота  и рвота не характерны.

в) Кластерная (пучковая) головная боль возникает в области виска и/или орбиты.  По интенсивности —  очень сильная, всегда односторонняя, длительностью от 15 до 180 минут. Сопровождается слезотечением, покраснением глаза на стороне боли, заложенностью носа. Частота атак — от 1 до 8 в сутки.

Вторичный тип головной боли обусловлен  поражением головного мозга или же других структур, расположенных в области головы и шеи.

Диагностика первичных и  вторичных головных болей  имеет принципиальное значение для выбора лечения.

При выявлении первичной  головной боли  проводится профилактическая терапия, направленная на уменьшение  приступов по частоте и интенсивности, а также  быстрое снятие   – купирование головной боли и сопутствующих симптомов.

При  вторичной  головной боли необходимо лечение основного заболевания, ставшего причиной её возникновения.

Диагностика головной боли:

Если у Вас часто болит голова, не рекомендуется заниматься самодиагностикой, проходить дорогостоящие, но часто малоинформативные, методы обследования.   Например, мигрень диагностируется исключительно на основании жалоб.  Дополнительные методы исследования врач назначает  только при наличии показаний для исключения вторичного типа   головной боли.

  • Сбор анамнеза (опрос пациента) значительно упростит постановку диагноза, если пациент придет на прием к врачу с заполненным дневником головной боли.  Здесь приводится опросник (дневник) — ID Migrane (Идентифицируй мигрень).
  • Начинать вести дневник пациенту рекомендуется за две недели до консультации врача. В нем   отмечаются  дни возникновения приступа, фиксируется   локализация боли, её характер и интенсивность, длительность приступа, сопутствующие головной боли симптомы.  Важно также отмечать факторы, влияющие на усиление и ослабление приступа, в том числе записывать название принимаемых препаратов и их эффективность. Тщательно заполненный  дневник  может быть  значительно более информативен, чем дополнительные исследования!

  • На приеме проводится исследование психологического статуса, так как зачастую  сочетание головной боли с тревожностью и нарушением сна учащает приступы мигрени, делает их тяжелее.
  • Неврологическое и общее обследование назначает пациенту врач для уточнения сложившегося у него в результате сбора анамнеза представления о заболевании.


Дополнительные методы исследования показаны в следующих ситуациях: 

  • При нарушении поведения и сознания;
  • При появлении головной боли при физических нагрузках, в том числе, во время полового акта;
  • При кашле или чихании;
  • При ухудшении состояния пациента в течение периода наблюдения врачом;
  • При наличии неврологической симптоматики;
  • При первичном появлении головной боли в возрасте старше 50 лет;
  • При изменении привычного характера головой боли.

Лечение

Общие принципы лечения головной боли должны быть направлены на выявление провоцирующих факторов, которые возможно устранить; уменьшение интенсивности головной боли, снижение степени утраты физической и умственной дееспособности, повышение качества жизни пациента.

Каждая из типов головной боли требует соответствующего лечения. На этапе эпизодических головных болей очень важно научиться  различать головные боли с целью раннего приема  эффективного препарата, подобрать правильное обезболивание, выявить факторы, которые провоцируют приступы,  и научить пациента избегать их. Неправильное лечение способствует развитию хронической головной боли, что  усиливает тревогу, приводит к напряжению в семье, утомляемости и трудностям на работе, нарушению сна, зависимости от приема  обезболивающих  препаратов. На приеме врач расскажет о причинах головной боли, ее прогнозе,  сроках и перспективах лечения.

Ботулинотерапия (лечение Ботоксом)

Представителем новейшего поколения зарегистрированных лекарственных средств с доказанной эффективностью при хронической мигрени является ботулинический токсин типа А. Ботокс – первый препарат, эффективность и безопасность которого имеет доказательную базу.  В РФ применение Ботокса при хронической мигрени одобрено в 2012 г.  Ботокс вводится в семь групп мышц: мышцы лба, височные, затылочные мышцы, а также мышцы шеи по стандартной методике.

Лечение головных болей Ботоксом показано:

  • для облегчения симптомов мигрени, особенно в случаях  хронической мигрени, когда головные боли беспокоят  15 дней в месяц или более, из них не менее 8 дней – мигрень,
  • при неадекватном ответе на применение профилактических  противомигренозных препаратов или их непереносимости.

Врач, ведущий прием, имеет сертификат в области ботулинотерапии.

Иглорефлексотерапия

Является безопасным и эффективным методом лечения при различных типах головных  болей.  Физиологической основой для применения акупунктуры при мигрени являются представления о подавляющих свойствах акупунктурного воздействия на систему тройничного нерва.  

Мануальная терапия

Рекомендована при наличии боли в  участках  локального мышечного напряжения и ограничения движений в шейном  отделе позвоночника. Часто выявленные нарушения встречаются у людей, которые много времени проводят за компьютером, или их работа связана с физическими нагрузками на мышцы шеи и плечевого пояса.  Мягкие мануальные техники, применяемые на шейно-плечевую область, устранение функциональных блоков и мышечного  напряжения облегчают течение мигрени, способствуют регрессу головной боли напряжения, а также головной боли, обусловленной дисфункцией шейных позвонков.

Психотерапия

Обращение к психотерапевту показано тем пациентам, у которых имеется высокий уровень тревожности и  подавленный, низкий фон настроения. Эти факторы усугубляют частоту приступов мигрени, способствуют формированию головной боли напряжения.  По данным исследований,   мигрень и депрессия повышают вероятность друг друга в 4 раза.  Психотерапевтические методики направляют внимание пациента на то, что их мысли и поведение играют важную роль в происхождении стресса (и связанных со стрессом головных болей). Суть терапии сводится к изменению установок,  деактуализации стрессорных ситуаций, и, как следствие, изменению болевого порога,  уменьшению головной боли.

Головная боль | Клиника лечения позвоночника «Вертеброцентр»

По статистике головная боль у жителей Екатеринбурга встречается очень часто. Многие испытывают их днями, неделями, месяцами, годами. У кого то она достигает такой интенсивности, что мешает работать, заставляя человека укрываться от громких звуков и яркого света. Самыми распространенными вариантами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения.

Головная боль разнообразна по своим проявлениям.

У кого-то боль сжимающая как тиски, будто каска одета на голову, у кого-то боль пульсирующая, а у кого-то «разламывается» затылочная область головы или «сверлит» в глазном яблоке и т.д.

Отчего же голова болит?

Самыми распространёнными причинами головной боли является мигрень, головная боль напряжения и цервикогенная головная боль (развивающаяся при проблемах с шейным отделом позвоночника).

Краткое видео можно посмотреть далее: