Голова болит тошнота головокружение: Первые признаки сосудистых осложнений и катастроф

Почему болит голова и тошнит, лечение головной боли

Существуют сотни заболеваний, при которых у человека может болеть голова. Десятки из них сопровождаются тошнотой. Это может быть что угодно: начиная от гриппа, и заканчивая раком мозга. Но большинство болезней сопровождаются и другими симптомами, зачастую более очевидными. Если же у вас болит голова и тошнит, а других проявлений нет, возможно, речь идёт о мигрени. Это заболевание остается одной из наиболее частых причин обращения к врачу-неврологу.

Особенности боли

Для мигрени характерны приступообразные пульсирующие головные боли. Они стереотипные (всегда одинаковые) и чаще односторонние. Чаще всего пациенты указывают на глазницу, лоб или висок как основной источник болевых ощущений.

Сопутствующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• непереносимость яркого света и громких звуков.

После завершения приступа мигрени появляется вялость и сонливость.

Фазы мигрени

Мигрень характеризуется огромным клиническим разнообразием.

Но в её течении обычно наблюдается стадийность, отличающая это заболевание от других причин головной боли.

1. Продромальный период. Длится от нескольких часов до 2 дней. Появляется раздражительность, повышенная физическая и психическая активность. Возможны частые мочеиспускания, усиление перистальтики кишечника (метеоризм, частая дефекация), жажда. Иногда нарушается концентрация внимания, появляется зевота, смазанность речи, слабость и плохой аппетит.

2. Аура. Короткий период, длящийся от 5 минут до 1 часа. Боли ещё нет, но появляется головокружение, тошнота, ухудшение зрения. Иногда возникают и неврологические нарушения: двигательные расстройства, галлюцинации, нарушение речи. В таких случаях врачам приходится дифференцировать ауру мигрени от транзиторной ишемической атаки или инсульта.

3. Головная боль. Появляются болевые ощущения в глазу или виске. Обычно симптом односторонний, но сторона может меняться даже в рамках одной атаки.

Вначале боль тупая и периодическая. Затем она становится пульсирующей и постоянной. Период ауры длится от нескольких часов до 3 дней.

4. Разрешение боли. Симптоматика постепенно регрессирует.

5. Постдромальный период. После устранения головной боли могут остаться некоторые симптомы. Это трудности с концентрацией внимания, слабость, угнетенное эмоциональное состояние, сонливость. Период длится от нескольких часов до 2 дней.

Аура наблюдается у 80% пациентов. Обычно если она есть, то появляется при каждом приступе. Лишь у 10% больных мигренью аура может присутствовать лишь время от времени.

Что делать?

Обратитесь в клинику «Квантум Сатис». Здесь вы можете получить консультацию опытного врача-невролога.

Мигрень – не тот вид головной боли, который можно просто перетерпеть дома, и вот почему:

1. Нужно убедиться, что это именно мигрень, а не тяжелое, угрожающее жизни неврологическое заболевание. Ведь многие патологии имеют похожие симптомы.
2. Приступы постоянно повторяются, что снижает качество жизни и приводит к потере трудоспособности.
3. Нелеченная или неправильно леченная мигрень приводит к тяжелым осложнениям, в том числе к мигренозному инфаркту мозга.

Существуют эффективные методы лечения мигрени. Вовремя назначенная терапия поможет намного легче перенести приступ или полностью прекратить его. При необходимости используется поддерживающее лечение, которое позволяет уменьшить частоту мигренозных атак, сократить их и уменьшить выраженность симптомов.

Клиники Чайка — Chaika.com

Почти любой человек испытывал в жизни головную боль. Иногда это легкая боль, которая проходит сама и не причиняет особого дискомфорта. Но нередко она развивается в сильную боль, сопровождающуюся разными симптомами, — тошнотой, повышенной чувствительностью к звуку или свету, онемением лица или руки, нарушением зрения. Как понять, когда головная боль «доброкачественная», а когда является признаком серьезной патологии и требует скорейшего обращения к врачу?

Причины головной боли

Сегодня известно более двухсот причин, способных вызывать головную боль. Все они делятся на две большие группы — первичные и вторичные головные боли.

Первичные головные боли — это самостоятельные не угрожающие жизни неврологические заболевания, основным проявлением которых является боль в области головы. Более чем в 96% всех случаев первичные головные боли — это мигрень и головная боль напряжения. Намного реже встречаются кластерная головная боль и хроническая пароксизмальная гемикрания.

Вторичные головные боли — это ситуации, в которых боль является признаком какой-либо органической или инфекционной патологии. Около 60% всех вторичных головных болей обусловлены лихорадкой при острых респираторных инфекциях и воспалением околоносовых пазух (синуситов). И очень редко (менее 1%) головная боль может быть проявлением серьезной неврологической патологии — опухоли головного мозга, внутричерепной гипертензии, субарахноидального кровоизлияния, менингита.

Диагностика

Для правильной диагностики головных болей наиболее значимым является детальный анализ жалоб. Именно на основании жалоб и данных, выявляемых при общем и неврологическом осмотре, в большинстве случаев можно установить диагноз даже на первом приеме. Только при подозрении на вторичный характер боли требуется проведение диагностического поиска с использованием дополнительных методов обследования (МРТ, УЗИ, лабораторной диагностики и других).

Как подготовиться к визиту

Перед приемом желательно проанализировать свои болевые ощущения и подготовиться к тому, что доктор будет выяснять ответы на следующие вопросы:

• Как долго отмечаются головные боли (дни, месяцы, годы)?
• Как часто болит голова (сколько раз в неделю, месяц или год)?
• Как сильно болит голова?
• Что может усилить или облегчить головную боль?
• При каких обстоятельствах возникает головная боль (на работе, при работе за компьютером, дома, после физической нагрузки, при изменении погоды, на фоне голода и т.д.)?
• Какие еще жалобы сопровождают головную боль (свето-, звукобоязнь, тошнота, рвота, головокружение, нарушение зрения, изменение артериального давления, боль в шейном отделе, онемение и т. д.)?
• Где локализуется головная боль (лоб, висок, затылок или болит вся голова)?
• Как болит голова (давит, пульсирует, распирает, сжимает и т.д.)?

Ответы хотя бы на часть вопросов позволят врачу значительно продвинуться в понимании причин боли. Кроме того, перед визитом к врачу желательно составить список лекарств, которые вы принимаете, а также перечень всех интересующих вас вопросов. Не стоит бояться задавать вопросы врачу, это позволит лучше понять проблему и найти оптимальные пути ее преодоления. Доказано, что решать проблему лучше в обсуждении со специалистом, чем на форумах в интернете.

Когда обращаться к врачу

В последнее время распространено явление, когда человек с жалобами на головную боль самостоятельно решает сделать МРТ головного мозга и шейного отдела. В подавляющем большинстве случаев он получает заключение, что органической патологии не выявлено. При этом пациент остается с головными болями, нисколько не продвигается в понимании причин проблемы и по-прежнему не знает, как с ней справляться. В худшем варианте он получает заключение МРТ-обследования на «медицинском» языке, без каких-либо комментариев, после чего приходит домой и в интернете находит у себя все наихудшие причины головной боли. Такая «диагностика по интернету» лишь приводит к усилению переживаний, дополнительному стрессу и, как правило, учащению головных болей.

При головной боли к врачу стоит обратиться, если:

• головная боль не купируется приемом простых анальгетиков;
• участились эпизоды/приступы головной боли;
• возросла интенсивность головной боли;
• головная боль нарушает повседневную активность;
• у вас часто бывают головные боли, но они стали усиливаться;
• боль только затылочной части или только с одной стороны головы;
• первое появление головных болей в возрасте после 50 лет.

Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении внезапной сильной головной боли или головной боли, которая сопровождается следующими симптомами: тошнота, рвота, головокружение, онемение, слабость в лице/руке/ноге, двоение перед глазами, нарушение зрения, нарушение равновесия, походки, высокая температура.

【 Тяжесть в голове, головокружения и головные боли 】 в Москве

Головная боль и головокружение – одни из часто встречаемых проблем, преследующих современного человека. Появлению этих симптомов зачастую может предшествовать заболевание шейного отдела позвоночника. Боли, вызванные дегенеративным заболеванием позвоночника, носят название вертеброгенные.

Как правило, боли возникают именно в задней части шеи. При этом для вертеброгенных болей характерно распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка: в затылочную область, руки, плечи, вплоть до кистей и пальцев. 

Симптоматика

Боль вертеброгенного характера, как правило, может быть как тянущей и ноющей, так и острой, простреливающей. Помимо болевых  ощущений, также наблюдаются: 

• тошнота, головокружение;

• тяжесть в голове, шум в ушах;

• потемнение в глазах, «мушки»;

• ограничение диапазона движений шеи.

При обнаружении этих симптомов незамедлительно следует обратиться к врачу.

Диагностика

Целью диагностики вертеброгенных болей является выявление заболеваний позвоночника: грыж, протрузий, остеохондроза, аномалий развития костных и мышечных тканей позвоночных сегментов. Для этого используется ряд инструментальных диагностических методик:

• рентгенографическое исследование верхней части позвоночника;

• ультразвуковая допплерография шейных сосудов во время поворотов головы;

• компьютерная и магнитно-резонансная томография шеи и головного мозга.

Лечение

Головные боли, шум в ушах, головокружение

вертеброгенной этиологии требуют применения современных методов терапии:

Метод терапии	Назначение
Медикаментозная	Стимуляция передачи нервных импульсов, улучшение микроциркуляции и метаболизма тканей
Физиотерапия	Улучшает метаболизм, повышает стабильность позвоночных сегментов, пассивно укрепляет мышцы шеи
ЛФК	Активно укрепляет мышечный корсет шеи и плечевого пояса

Многие «лечат».

Цена

Стоимость терапии индивидуальна, зависит от применяемых методов. План лечения устанавливается по итогам консультации с врачом-нейрохирургом.

 

Остались вопросы?
Наш администратор может перезвонить Вам.

Кружится голова — обратитесь к профессионалам и узнайте причины болей

Кружится голова

Ощущение, что пространство вокруг закручивается в вихрь известно многим. Его называют головокружением. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Так могут проявляться одна или сочетание болезней. Игнорировать такое состояние нельзя. Тем более, если ощущение появляется регулярно.

Возможные причины головной боли

Существует более 80 заболеваний, симптоматика которых включает головокружение. Выяснить истинную причину может только врач после обследования пациента. В число часто встречающихся причин входят разные заболевания.

Все они проявляются разными симптомами.

1.    Вертебро-базилярная недостаточность – это последствие нарушения кровообращения, когда сильно кружится голова, появляется ощущение неустойчивости и тошнота. Может двоиться в глазах. Нередко симптомы дополняет кратковременное нарушение речи.

2.    После черепно-мозговой травмы появляется боль в голове при резком повороте. Если не менять положения, головокружение проходит. Продолжительность болей от нескольких секунд до минуты (в зависимости от тяжести травмы).

3.    Интоксикация организма, отит или вирусная инфекция также сопровождаются головокружением и тошнотой. Может показаться, что всё тело быстро поворачивается в пространстве. Приступы могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

4.    Болезнь Меньера диагностируют в 6% случаев, когда пациенты жалуются на головные боли и головокружение. Причиной ухудшения состояния является жидкость в полости внутреннего уха. Пациенты ощущают постоянный дискомфорт и шум в ушах. Нередко симптоматика дополняется тошнотой и снижением слуха.

5.    Мигренью называют неврологические расстройства, объединяющие первичные формы головных болей. В этом состоянии постоянно кружится голова. Болезненные ощущения усиливаются от смены положения тела. Головокружение сопровождается тошнотой, спутанностью сознания, расстройством зрения, слабостью, светобоязнью.

Как лечить головокружение?

Не понимая причины, нельзя употреблять лекарственные препараты. Перечисленные болезни могут не подходить вашему случаю. Симптоматика неврологических расстройств очень схожа, и поставить диагноз может только врач.

При появлении головокружения главное – это занять устойчивое положение тела. Лучше прилечь, чтобы исключить возможность падения. Невропатологи советуют пить больше воды, активно дышать и постараться не менять положения тела. Если состояние не улучшается с течение 15 минут, нужно вызывать неотложную помощь.

Повторение приступов должно насторожить. Игнорируя симптомы, вы можете неожиданно лишиться слуха, зрения или других функций организма. Не медлите с записью на приём к невропатологу. Сделайте это, заполнив контактную форму на сайте.

Ученые назвали три дополнительных симптома коронавируса — Российская газета

Все больше данных свидетельствуют о том, что явные признаки заболевания COVID-19 не ограничиваются только лишь высокой температурой и продолжительным сухим кашлем. Существует ряд дополнительных симптомов, которые обнаруживаются при распространении вируса.

В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в воскресенье на портале Lancet, головная боль была определена как симптом заболевания. Исследование показало, что восемь процентов пациентов с COVID-19 в Ухани, где началась вспышка заболевания, жаловались на мучившие их головные боли в первые дни после заражения.

Заболевшие пациенты сообщали о начавшемся у них о головокружении. Частые приступы головокружения или очень сильные или резкие приступы головокружения могут указывать на более серьезный риск для здоровья, уточнили во клинике Кливленда, комментируя эти случаи.

Еще один менее известный, но явный тревожный сигнал — резкая потеря обоняния, отметили ученые Британского ринологического общества. В Южной Корее, Китае и Италии уже имеются убедительные доказательства того, что у значительного числа пациентов с доказанной инфекцией COVID-19 появилась потеря обоняния, пояснили исследователи. Более того, в Германии более двух третей заболевших коронавирусом людей сообщали о неспособности улавливать и распознавать запахи.

Наконец, ученые определили общее чувство недомогания и появившуюся растерянность как потенциальные признаки заболевания. В недавнем отчете о ситуации в доме престарелых в Вашингтоне, где у почти трети пожилых людей был зафиксирован положительный результат на коронавирус, но у половины не было признаков заболевания, зараженные пациенты жаловались на недомогание, общее чувство дискомфорта и охватившее их беспокойство.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) уже назвал растерянность в качестве экстренного «предупредительного сигнала» COVID-19.

Это информация, отмечают исследователи, говорит о том, что людям нужно быть бдительным в период пандемии и не поддаваться самоуспокоению только потому, что у них нет высокой температуры и кашля.

Глазные боли и головные боли

Всегда ли связаны глазные боли с болезнью глаз?

Нет, причиной боли в глазах или вокруг них могут быть и другие заболевания.

В каких случаях причины глазной боли могут скрываться в других областях организма?

Глаз представляет собой богато-оснащенный нервами орган, чувствительность которого обеспечивается тройничным нервом, который обеспечивает чувствительность в области кожи головы, верхнем веке, слезной железе, роговице и слизистой оболочке глаза, в корне носа, лобных пазухах, а также в части оболочки головного мозга – в ее внешнем слое и в кровеносных сосудах. Одним из проявлений заболевания этого нерва может быть также боль в глазах, хотя глаз, как орган, здоров.

Тройничный (V) нерв и его ветви

Одно из ядер тройничного нерва расположено в шейной области, где его чувствительные волокна взаимодействуют с мозговым XI или добавочным нервом, а также с нервными путями в верхней части шеи, таким образом доводя боль, которая появилась в области шеи, до головы, в том числе и до глаз.

Ядра тройничного V-образного нерва в шейной зоне

Боль в глазах может быть также вызвана невритом зрительного нерва, а также окципитальной невралгией или заболеванием нервов, которое возникло в районе первого и второго шейных позвонков.

Анатомия зрительного нерва

Какие заболевания вызывают боль в глазах и головную боль?

Мигрень или заболевание, характеризующиеся сильной головной болью. Проявлениями болезни могут также быть повышенная чувствительность к свету и звуку, тошнота и рвота, головокружение, боль в глазах или за глазами, помутнение зрения, изменения в поле зрения (плавающие расплывчатые точки, световые вспышки) и т. д.

Мигрень делится на два типа — мигрень с аурой или без нее. В случае мигрени с аурой, перед приступом мигрени чувствуются симптомы, которые свидетельствуют о приближении приступа. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней и обычно происходит в несколько этапов. Несмотря на это, у каждого пациента приступ проходит индивидуально.

Существует также глазная мигрень, когда в случае приступа основные жалобы связаны с изменениями в зрении, размытостью.

Мигрень и пучковые головные боли 

Кластерная (пучковая) головная боль — одна из самых сильных головных болей. Обычно она начинается внезапно, без каких-либо предупреждающих симптомов, и продолжается, как эпизодические боли, которые периодически повторяются. Приступы обычно длятся от 6 до 12 недель и могут носить сезонный характер. Во время приступа боль обычно возникает ежедневно, а иногда и несколько раз в день. Продолжительность одного приступа боли может длится от 15 до 180 минут, более того боль каждый раз возникает в одно и то же время суток, чаще всего ночью, через 2-3 часа после засыпания. Боль обычно мучительна, в большинстве случаев локализуется вокруг глаз, но также может отдавать в лицо, голову, и даже в шею и плечи. Боль является односторонней, она также может сопровождаться покраснением глаза, слезотечением, отечностью, а иногда даже опущением верхнего века.

Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) является распространенным типом головной боли. Эти головные боли вызваны повреждением в зоне большого или малого затылочных нервов, которые начинаются в районе шеи, около второго и третьего затылочного позвонка. Причинами боли могут быть опухоли, травмы, инфекции, кровоизлияния или системные заболевания, такие как остеоартрит, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, диабет и подагра. Окципитальная невралгия также может быть спровоцирована длительным пребыванием в положении с наклоненной вниз головой. Как правило, боль начинается в районе шеи, затем распространяется вверх и отражается в области глазных орбит, затылка, лба и в висках. Боль носит резкий, пульсирующий характер, подобный удару электрического тока.

Трохлеит — воспаление косой мышцы глаза, которое вызывает боль над глазным яблоком или во внутреннем уголке. Трохлеит может быть вызван аутоиммунными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, такими как болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом, лимфома, синдром Толосы-Ханта, и ревматическими заболеваниями – ревматический артрит, системная красная волчанка или воспаление пазух, опухоли. В случае трохлеита, боль продолжительная, по интенсивности она может варьироваться от тупой до сильно-выраженной. В различных исследованиях также предполагают, что трохлеит может провоцировать обострение приступов мигрени, у пациентов уже имеющих мигрень. 

Анатомия трохлеарного нерва

LASH — очень редкий тип головной боли, который выражается двумя способами. В первом случае, проявления заболевания являются эпизодическими, и они характеризуются кратковременными и частыми приступами головной боли, сопровождающимися такими симптомами, как конъюнктивит, слезотечение, опущение верхнего века, выделения из носа. Один приступ длится от 2 до 45 минут. Во втором случае LASH проявляется в виде легкой или умеренной, длительной, односторонней головной боли, во время которой появляются похожие на мигрень приступы с еще более выраженным болевым синдромом. В обоих случаях локализация боли также может быть за глазным яблоком.

Тригеминальная невралгия — это хроническое состояние, которое затрагивает тройничный нерв, и в этом случае даже малейшее раздражение лица может вызвать приступ острой боли. Боль может быть вызвана улыбкой, разговором, при касании лица, при употреблении холодных или горячих напитков, при бритье бороды, чистке зубов и т.д. Первоначально приступы могут быть короткими и легкими, постепенно прогрессируя, как по продолжительности, так и по интенсивности. Боль режущего характера и подобна электрическому разряду, причина их возникновения совершенно неизвестна.

Оптический неврит — это демиелинизирующее воспаление зрительного нерва, при котором зрительный нерв теряет миелиновое волокно, что приводит к нарушениям передачи визуальной информации в мозг и из него. Это воспаление характеризуется ухудшением зрения и болями, которые усугубляются при движении глаз. Обычно также распространены изменения в восприятии цветов. Часто боль является первым проявлением оптического неврита. Причинами этого воспаления часто являются системные заболевания, такие как рассеянный склероз и нейромиелит.

Постгерпетическая невралгия возникает у 7% пациентов с опоясывающим герпесом, у которых процесс протекания болезни затрагивал также глаза. После выздоровления у пациента могут быть эпизодические или даже постоянные боли в течение месяцев или даже лет, включая область вокруг глаз. Наибольший шанс развития постгерпетической невралгии встречается у пожилых людей, а также у людей, у которых герпес начался с продрома — симптомов, похожих на простуду.

Заболевание околоносовых пазух — это воспаление или отек пазух, которые могут возникать в результате воздействия различных вирусов, бактерий, грибков или аллергенов. Воспаление создает блокировку этих пазух, которая выражается характерными симптомами – выделения из носа, боль в области лица, в том числе вокруг глаз, головная боль, лихорадка, слабость, боль в шее и кашель.

Носовые пазухи

Отражающая боль. Глазная боль также встречается при болях в лобной доле, отражая боль от лобной доли в глаз, при повреждения задней части мозга, а также при цервикалгии или болях в области шеи.

Уже известный философ Сократ, который жил до нашей эры, говорил: «Как нельзя приступить к лечению глаза, не думая о голове, или лечить голову, не думая о всем организме, так нельзя лечить тело, не леча душу . ..» Хотя современная медицина чрезвычайно узкоспециализирована в разных медицинских областях, всегда стоит помнить, что человеческое тело – это целостная сущность, на которую необходимо смотреть в более широких масштабах.

Слабость и головокружение, тошнота — причины и лечение в Клинике

Вегетативные нарушения

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Вас беспокоят:

• Неопределенные ощущения (опьянения, дурноты,  потемнения перед глазами, и др.)?
• Головокружение и паника, тревога, нехватка воздуха, нарушение сна сочетаются друг с другом?
• Вы ощущаете это как «туман в голове, чувство легкого опьянения или страх падения»?
• У Вас бывает преходящая неустойчивость в форме приступов (секунда или минута) или ощущение иллюзорного нарушения устойчивости тела длительностью в доли секунды?

Скорее всего у Вас функциональное головокружение, и вам необходима полная диагностика головокружения.  

Беспокоят частые головокружения, причины которых Вам не ясны? Темнеет в глазах, и кружится все вокруг? А может быть, регулярно замечаете редкие головокружения, ухудшающие общее самочувствие? Подобные симптомы – повод обратиться к вегетологу, неврологу и, возможно, ряду других специалистов, поскольку причины дискомфорта могут быть следствием самых разных нарушений.

Слабость и головокружение, причины которых часто совпадают, мешают вести активный образ жизни, негативно влияют на производительность труда, отзываются ухудшением эмоционального состояния. Корень этих бед отыскать сложно, так как необходим подробный анализ истории болезни. Справиться с этой задачей под силу только врачу.

При обращении к нему Вы, вероятно, узнаете, что в медицинской теории головокружение принято делить на несколько типов. Для вестибулярного головокружения характерна потеря ощущения устойчивости – человеку кажется, что его качает, либо вращается пространство вокруг него. Частые спутники друг друга – головокружение и тошнота. Причины последней нередко совпадают с причинами вестибулярного головокружения.

Головокружение и тошнота: причины плохого самочувствия

Другой тип расстройства – цервикогенное головокружение. Его отличительной особенностью является боль и нарушение подвижности шеи. При психогенном головокружении, причиной которого является депрессия, возникает тяжесть, «туман» в голове и трудно описываемые ощущения.

Частые головокружения: причины и способы их устранения

Диагностировать заболевание, определить его разновидность, выявить истинные предпосылки к его развитию способен лишь опытный специалист. Врачи в медицинском центре «Пульс» помогают пациентам с различными вегетативными дисфункциями. Головокружение, причины которого Вам не известны, может быть следствием одной из них. Редкие и частые головокружения, причины их возникновения также изучает наука неврология. Запишитесь на прием к вегетологу или неврологу, если ваше плохое самочувствие сопряжено со слабостью и головокружением! Причины недуга станут, как минимум, известны Вам. Не стоит мучиться от болезненного состояния, головокружения и тошноты, причины которых правильно определить самостоятельно очень сложно. Правильнее всего – обратиться к квалифицированному специалисту. В нашей клинике ведут прием доктора и кандидаты наук, на счету которых не только многочисленные случаи успешного лечения, но и научные разработки. Пройдите диагностику в медицинском центре «Пульс», чтобы изменить свою жизнь к лучшему!

Головокружение и тошнота: 9 возможных причин

Мы все были там. Это приступ головокружения, когда у вас кружится голова, вы теряете равновесие или чувствуете, что вращаетесь. Если у вас появляется тошнота, это может быть связано с такими проблемами, как головокружение, мигрень или низкое кровяное давление.

Обычно головокружение с тошнотой не является серьезным. Но если у вас есть эти симптомы, и вы не знаете, что их вызвало, или они возникают часто, сообщите об этом своему врачу.

Головокружение

Головокружение — это ощущение, что вы вращаетесь или двигаетесь, когда вы неподвижны. Этот симптом вызывает проблема с той частью вашего внутреннего уха, которая поддерживает равновесие вашего тела.

Если у вас головокружение, у вас также могут возникнуть проблемы с удержанием равновесия и рвота.

Головокружение иногда проходит само. В противном случае ваш врач устранит причину проблемы.

Некоторые лекарства могут облегчить головокружение. То же самое можно сказать и о упражнении, называемом маневром Эпли, которое включает в себя перемещение головы в другое положение.

Если у вас сильное головокружение, обратитесь к врачу.Вы также должны увидеть их, если вы:

Употребляете алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к плохому спину. Причина головокружения заключается в том, что алкоголь разжижает кровь, что изменяет баланс жидкости во внутреннем ухе. А головокружение может вызвать тошноту. Алкоголь также может вызвать раздражение желудка, что усугубит тошноту.

Если вы слишком много выпили, у вас также могут быть такие симптомы, как:

• Невнятная речь
• Красное лицо
• Двойное зрение
• Сонливость
• Замедленные рефлексы

Чтобы избежать этих проблем, ограничьте количество вы употребляете много алкоголя. Если вы хотите бросить пить, но не можете, обратитесь за помощью к своему врачу или в такую ​​программу, как «Анонимные алкоголики».

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших близких появятся подобные симптомы после употребления алкоголя:

• Проблемы с бодрствованием
• Медленное дыхание
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Спутанность сознания
• Судороги
• Метание вверх снова и снова

Укачивание

Укачивание — это головокружение и тошнота при поездке в автомобиле, поезде, самолете, лодке или в парке развлечений.Некоторые люди получают это просто от просмотра телевизора или фильма. Это чувство возникает, когда возникает конфликт между тем, что вы видите, и тем, как ваше тело ощущает движение.

Укачивание также вызывает следующие симптомы:

• Рвота
• Бледная кожа
• Потоотделение
• Головная боль
• Чувствительность

Чтобы предотвратить укачивание, попросите своего врача посоветовать лекарства, которые вы можете принимать перед поездкой самолетом, автомобилем или лодкой. Не ешьте обильно перед уходом и пейте много воды по пути.Сядьте рядом с окном и посмотрите вдаль.

Беременность

Утреннее недомогание и головокружение — частые ранние признаки беременности. Оба симптома, вероятно, связаны с гормональными изменениями.

Другие признаки того, что вы беременны:

При появлении этих признаков сильной тошноты (hyperemesis gravidarum) позвоните своему врачу:

• Рвота более трех или четырех раз в день, или вы не можете удержать ее. еда вниз
• У вас сухость во рту и вы мало писаете
• Похудеете более чем на 5 фунтов
• Боль в животе или тазу и спазмы
• Лихорадка

Слишком сильная рвота может привести к обезвоживанию.Возможно, вам потребуется ввести жидкости через капельницу в больнице.

Тревожная атака

Тревожная или паническая атака возникает, когда вы сталкиваетесь с сильным стрессом и ваше тело переходит в режим борьбы или бегства. Причина эмоциональная, но симптомы физические.

Наряду с головокружением и тошнотой паническая атака может вызывать такие симптомы, как:

• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Дрожь
• Стеснение в груди
• Ощущение жара или холода
• Потоотделение

Паническая атака должен остановиться сам по себе.Если у вас часто бывают эти приступы, могут помочь разговоры о терапии и лекарства.

Приступ паники может ощущаться как сердечный приступ. Иногда бывает трудно отличить разницу.

Позвоните своему врачу или 911, если вы:

• Внезапно почувствуете беспокойство без причины
• Через несколько минут все еще будут симптомы
• Также есть боль в груди или не может отдышаться

Низкий уровень сахара в крови

Сахар (глюкоза) является основным источником топлива для вашего тела. Когда уровень сахара в крови падает слишком низко, вы почувствуете дрожь, головокружение и тошноту.Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия часто встречается у людей, принимающих лекарства от диабета.

Другие симптомы низкого уровня сахара в крови:

• Потливость
• Дрожь
• Бледная кожа
• Головная боль
• Чувствительность или спутанность сознания

Ешьте такие быстродействующие углеводы, чтобы поднять уровень сахара в крови:

• Фруктовый сок
• Газировка
• Мед
• Конфеты, такие как присоски или мармеладки

Как только уровень сахара в крови поднимется, перекусите или перекусите, чтобы он оставался стабильным.

Позвоните своему врачу или 911, если уровень сахара в крови не повышается после того, как вы съели что-нибудь сладкое.

Мигрень

Мигрень — это тип головной боли, которая вызывает сильную пульсирующую боль, часто с одной стороны головы. Некоторые люди испытывают головокружение или тошноту при одной из этих головных болей.

Некоторые другие симптомы мигрени:

• Пятна или вспышки света, называемые аурой
• Чувствительность к свету, звуку и запахам
• Затуманенное зрение

Ваш врач может посоветовать лекарства для профилактики и лечения мигрень.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Ваша боль интенсивная или кажется самой сильной головной болью в вашей жизни
• У вас ригидность шеи, жар, судороги, двоение в глазах, слабость или проблемы с речью
• головная боль началась после травмы головы, кашля, чихания или напряжения.

Heart Attack

Сердечный приступ происходит, когда сгусток блокирует кровоток к сердцу. Недостаток крови, богатой кислородом и питательными веществами, может повредить сердечную мышцу.Головокружение и тошнота могут быть симптомами.

Это неотложная медицинская помощь, требующая быстрого лечения. Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть такие симптомы, как:

• Боль, стеснение или давление в груди, которые могут распространяться на шею, челюсть или руки
• Одышка
• Холодный пот
• Усталость

Врачи лечат инфаркт с помощью лекарств, которые разрушают тромбы и препятствуют образованию новых. Хирургия может устранить закупорку или обойти ее.

Опухоль головного мозга

В редких случаях головокружение и тошнота являются признаками опухоли головного мозга. Другие симптомы:

• Сильные головные боли
• Судороги
• Изменения вашего зрения, слуха или обоняния
• Изменения личности
• Потеря равновесия

Лечение зависит от размера и типа опухоли. Хирургия, лучевая терапия и химиотерапия — все это возможные методы лечения.

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Новые или сильные головные боли
• Потеря зрения, нечеткость зрения или двоение в глазах
• Судороги впервые в вашей жизни
• Изменения в вашем балансе
• Проблемы с речью

Женщина с головной болью Боль, головокружение и тошнота

СЛУЧАЙ ПРАКТИКИ

У 33-летней женщины в течение последних 8 месяцев повторялись эпизоды тошноты, головной боли и головокружения. Она обратилась в отделение неотложной помощи, потому что ее беспокоит текущий эпизод, который немного отличается от предыдущих.

Симптомы начались рано утром, разбудив ее около 5 часов утра. У нее были головная боль, головокружение и тошнота, как и в предыдущих эпизодах, но она заметила мигающие огни перед ее глазами. Она также жалуется на покалывание в руках и кистях, которое имело место в некоторых из ее предыдущих приступов. Целый день она принимала безрецептурные ибупрофен и парацетамол без улучшений.Она как обычно пошла на работу и пытается заснуть с тех пор, как вернулась домой с работы. Однако она не могла заснуть из-за боли.

Ранее она была здорова. Она принимает оральные контрацептивы для контроля рождаемости в течение последних 7 лет. В последнее время она не меняла рецепты на оральные контрацептивы. У нее нормальный менструальный цикл, и последние 5 лет у нее были ежемесячные менструальные мигрени. Они всегда улучшаются после приема одной или двух доз суматриптана.

Периодические головные боли начались около 8 месяцев назад. Они происходят примерно раз в неделю и длятся от 24 до 48 часов. Она принимала суматриптан от головных болей, и, как и при менструальной мигрени, они улучшаются после одной или двух доз.

В семейном анамнезе у нее были воспалительные заболевания кишечника, и когда несколько лет назад она начала испытывать периодический дискомфорт в животе, она решила стать вегетарианкой. Она объясняет, что после перехода на диету около года назад она получает достаточно калорий и белка.

Физикальное обследование

Пациентка без лихорадки, с хорошим питанием и здоровой внешностью. У нее была сильная головная боль и тошнота. Она жаловалась на головокружение, но головокружение не мешает ей ходить. Во время обследования она несколько раз почувствовала позыв к рвоте, но вместо большой рвоты она давилась.

Кожа выглядела нормальной, без синяков и высыпаний. Обследование горла было нормальным, как и обследование щитовидной железы. Обследование грудной клетки было нормальным, с чистым дыханием.Ее кардиологическое обследование показывает нормальную частоту сердечных сокращений и ритм. Пульс пальпируется и нормальный на двусторонних верхних и нижних конечностях. Сонные артерии в норме, синяков нет. Абдоминальное обследование было нормальным, без боли, болезненности или новообразований.

Неврологическое обследование

Пациент был внимателен и ориентирован x3. Ее речь была нормальной. Дополнительные движения глаз не нарушены, нистагма нет, зрение нормальное. Зрачки равные, круглые, светочувствительные.У нее не было птоза или асимметрии лица. У нее была светобоязнь. Ощущение лица и движения с обеих сторон были нормальными.

У нее была нормальная сила в двусторонних верхних нижних конечностях. Рефлексы двухсторонних верхних и нижних конечностей несколько оживленные, асимметрии нет. Ощущение прикосновения, укола булавки, вибрации и положения тела было нормальным в двухсторонних верхних и нижних конечностях. Атаксии или дисметрии двусторонних верхних и нижних конечностей не было. Походка была нормальной, и она могла без труда пройти тест Ромберга и пройтись с пятки на пятку.

Диагностические тесты и диагностика>

Диагностические тесты

Лабораторные тесты: Общий анализ крови с дифференциальным анализом, уровнем электролита, уровнем B12 и тестами на щитовидную железу, все в норме.

Визуализация: МРТ и МРА головного мозга были полностью нормальными.

Питание: При дальнейшем допросе она настаивала на том, что у нее нет дефицита витаминов, минералов или белка и что она ест тофу, эдамаме или имитирующие мясные продукты на основе сои один раз в неделю, когда ее коллеги по офису заказывают обед в поблизости веганский ресторан.Еженедельная мигрень обычно возникает вечером после обеда или разбудит ее около трех часов следующего дня. Она сообщила, что никогда не пробовала эти продукты, пока не стала вегетарианкой.

Диагноз: Мигрени, вызванные соей, и аллергия

У этой пациентки есть классическое описание мигреней, но частота ее головных болей внезапно изменилась, что вызывает беспокойство. Учитывая, что она недавно стала вегетарианкой, имеет смысл провести тест на дефицит питательных веществ.

Соевые продукты могут вызывать головную боль или аллергию у восприимчивых людей, особенно у женщин, склонных к гормональным головным болям. ¹ Метаболизм сои связан с эстрогеном, что было предложено в качестве возможного объяснения того, почему он является необычным триггером головной боли.

Соя также может вызывать аллергию, и недавние изменения в производстве сои были сосредоточены на уменьшении количества аллергенов. Однако у некоторых людей может быть аллергия на соевые бобы даже после того, как модификации снизили аллергические реакции у всего населения. ²

Лечение

Учитывая историю болезни этой пациентки, лучший план лечения заключался в том, чтобы сосредоточить внимание на устранении ее вероятного триггера головной боли и наблюдении за ее клиническим ответом. Если у нее продолжаются головные боли после удаления вероятного триггера, можно рассмотреть другие возможные факторы усиления головных болей, такие как факторы риска для здоровья или эмоциональный стресс или беспокойство. Часто причина учащения мигрени не установлена. Учитывая ее еженедельную картину головной боли, ей может быть полезна профилактическая терапия.

Возьмите домой точки

• Дефицит питания следует оценивать у пациентов, которые изменили диету.

• В дополнение к рассмотрению дефицита питания пациенты, у которых были изменения в питании, также могут иметь новый контакт с пищей или добавками, которые могут вызвать аллергические реакции или другие симптомы.

• Женщины, страдающие мигренозными головными болями, вызванными менструацией или гормонами, особенно склонны к головным болям, вызванным соей.

• Поскольку метаболизм сои связан с эстрогеном, ранее рекомендовалось, чтобы все женщины, которые имеют риск или в анамнезе заболели раком груди, избегали соевых продуктов. Однако более поздние исследования опровергают связь между соей и раком груди. ³

Каталожные номера:

1. Энгель П.А. Новое начало мигрени, связанное с использованием добавок изофлавонов сои. Неврология . 2002; 59: 1289-1290.

2. Уилсон С., Блашек К., де Мехиа Э. Аллергенные белки сои: переработка и снижение аллергенности P34. Nutr Ред. 2005; 63: 47-58.

3. Хилакиви-Кларк Л., Андраде Дж. Э., Хельферих В.Полезно или плохо употребление сои для груди? J Nutr. 2010; 140: 2326S-2334S.

Почему нельзя игнорировать проблемы с головокружением — Cleveland Clinic

Головокружение — не проблема, которую следует игнорировать. Это может по-разному влиять на людей, заставляя вас чувствовать себя кружащимся, головокружительным, неуравновешенным, одурманенным или вызывать ощущение парения или качания. Вы также можете испытывать тошноту и проблемы со зрением, например, снижение внимания, говорит вестибулярный терапевт Джанет Куциник.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Важно сообщить врачу, если вы чувствуете эти симптомы, потому что они могут быть вызваны различными причинами. Эти проблемы могут быть чем угодно: от проблем во внутреннем ухе, головном мозге или шее, неврологических или сердечных заболеваний или могут быть вызваны изменениями в приеме лекарств или дозировке.

«Самое важное — это обратиться за медицинской помощью, чтобы ваш врач мог сделать соответствующую оценку и поставить диагноз», — говорит Куцинич.

Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу или неврологу — или порекомендовать дополнительные диагностические тесты, включая МРТ и / или КТ головного мозга и / или шеи. Также могут потребоваться кардиологические тесты или батарея вестибулярных тестов, золотой стандарт оценки функции внутреннего уха. Кроме того, если ваш врач считает, что это скорее вестибулярная проблема, может быть рекомендована вестибулярная ФТ.Много раз вы можете сначала пройти вестибулярный PT, который затем может порекомендовать дополнительные консультации, если это необходимо.

Общие причины головокружения

Хотя головокружение может быть вызвано различными факторами, оно может возникать при травме или повреждении вестибулярной системы, которая контролирует баланс и пространственную ориентацию. Это может произойти в нескольких разных случаях.

Одним из наиболее распространенных состояний вестибулярной дисфункции является состояние, называемое доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ).ДППГ — это когда небольшие кристаллы карбоната кальция в одном из органов внутреннего уха отделяются и перемещаются в другую часть внутреннего уха. Это головокружение обычно длится менее минуты при позиционных движениях, таких как наклонение, взгляд вверх, переворачивание в постели или переход из положения лежа в положение сидя или из положения сидя в положение лежа. Если вы испытываете острое начало симптомов, включая головокружение, тошноту или рвоту, дисбаланс и проблемы со зрением, это может быть вызвано вестибулярным невритом.Это может быть следствием инфекции верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Наконец, если вы испытываете симптомы, похожие на неврит, они также могут включать потерю слуха и шум в ушах из-за состояния, называемого вестибулярным лабиринтитом.

Менее распространенные типы головокружения могут быть вызваны:

• Отверстие в височной кости над верхним полукружным каналом внутреннего уха, которое называется расхождением верхнего канала. Это может вызвать проблемы с равновесием и слухом.
• Отверстие в овальном или круглом окне, отделяющее среднее ухо от внутреннего уха, которое называется перилимфатической фистулой.
• Доброкачественная опухоль, растущая на вестибулокохлеарном нерве, называется акустической невромой. Вестибулокохлеарный нерв отвечает за передачу звука и информации о балансе от внутреннего уха в мозг.

Другие проблемы, которые могут вызвать головокружение, — это болезнь Меньера и мигрень.

Проблемы с шеей, связанные с головокружением

Также возможно головокружение, связанное с шейным отделом позвоночника, даже если у вас нет боли в шее.

«Когда есть суставные и мышечные поражения в области шеи, особенно в верхнем шейном отделе позвоночника, это может вызвать изменение проприоцептивной активности», — говорит Куцинич. «Это, в свою очередь, может вызвать головокружение».

Дисфункция шейки матки, связанная с ограничением механики верхних отделов шейки матки или повышенным тонусом шейной мускулатуры, может привести к головокружению и / или чувству дисбаланса. По данным Ассоциации вестибулярных расстройств, большинство пациентов выздоравливают только после лечения проблем с шеей.

Доступна терапия

«Иногда на начальном этапе пациентам с острым приступом головокружения требуются различные лекарства, чтобы облегчить симптомы», — говорит Куцинич.

Эти препараты называются вестибулярными супрессивными средствами. Кроме того, существуют лекарства от тошноты, которые помогают при тошноте и рвоте, которые могут возникнуть у пациента на начальном этапе.

Ваш врач может порекомендовать вестибулярную реабилитационную терапию (ВРТ). VRT — это программа, основанная на упражнениях, которая помогает уменьшить головокружение, дисбаланс, падения и головокружение.

В зависимости от причин головокружения, другие методы лечения могут включать:

• Сопровождение с помощью некоторых физических маневров, помогающих разрешить позиционное головокружение.
• Упражнения, которые включают повторное обучение тому, как глаза, уши и мозг взаимодействуют друг с другом.
• Укрепление и тренировка равновесия.
• Ручное вмешательство, тренировка позы и выполнение соответствующих упражнений.

«Хорошая новость заключается в том, что многие люди, страдающие головокружением, могут получить некоторое облегчение», — говорит Кучинич.

В экстренных случаях

Если головокружение когда-либо сопровождается чем-либо из следующего, обратитесь в отделение неотложной помощи:

• Невнятная речь.
• Затуманенное зрение.
• Боль или онемение / покалывание в руке (ах).
• Тошнота.
• Сильная головная боль.
• Боль в груди.
• Давление или тяжесть.
• Одышка

Вестибулярная мигрень — Королевская викторианская больница для глаз и ушей

Вестибулярная мигрень или мигренозное головокружение — это тип мигрени, который может вызывать или не вызывать головную боль, но может включать ряд изнурительных симптомов, влияющих на уши, зрение и равновесие.Это вторая по частоте причина головокружения.

На что похожи симптомы вестибулярной мигрени?

Наряду с симптомами головокружения, дисбаланса и головокружения, во время вестибулярной мигрени некоторые пациенты могут также испытывать невыносимость движений головы, связанных с поворотами, наклонами вниз или вверх, чувствовать давление в голове и / или ухе, испытывать боль в шее, находить это затруднительным. слышать тихие звуки или развить тиннитус (звон или другой звук в ухе). Люди также могут испытывать головные боли, нарушения зрения, такие как затуманенное или нечеткое зрение, блестки или пятна в глазах или потеря части зрения.

Что вызывает вестибулярную мигрень?

Причина вестибулярной мигрени до конца не выяснена. Однако считается, что это вызвано аномальными «электрическими» сообщениями, которые приводят к расширению кровеносных сосудов в головном мозге и вокруг него, включая вестибулярную артерию в системе контроля баланса внутреннего уха.

Как ставится диагноз?

Если ваш терапевт направит вас к специалисту, ваш диагноз будет поставлен на основании вашей истории болезни, ответов на вопросы о том, когда и где возникают симптомы, а также на основании медицинского осмотра.

Как лечится вестибулярная мигрень?

Лечение вестибулярной мигрени может включать:

• профилактические препараты, если регулярность и тяжесть симптомов мешают вашей жизни
• лекарство для облегчения симптомов
• вносить изменения в образ жизни, чтобы устранить триггеры симптомов, такие как алкоголь, недосыпание или стресс.

Могут быть прописаны профилактические препараты, и их нужно принимать каждый день, независимо от того, чувствуете ли вы себя плохо или плохо.Также может быть назначено лечение эпизодов мигрени, включая обезболивающие и лекарства от тошноты. Вестибулярная реабилитация / физиотерапия показали свою эффективность, если между приступами мигрени сохраняются симптомы вызванного движением головокружения или дисбаланса. Для получения дополнительной информации о вестибулярной физиотерапии, в том числе о том, как получить доступ к услугам вестибулярной физиотерапии, щелкните здесь.

Жизнь с вестибулярной мигренью

Практически для всех пациентов сочетание здорового образа жизни и приема лекарств (при необходимости) приведет к хорошему выздоровлению от мигрени и возобновлению нормальной деятельности.Изменения образа жизни, которые уменьшают или предотвращают мигрень у некоторых людей, включают:

• регулярные упражнения
• Избегать еды и напитков, вызывающих мигрень (например, кофеина или алкоголя)
• поддержание адекватного потребления жидкости
• последовательных режимов сна.

Интернет-ресурсы

The Vestibular Disorders Association — это американская группа поддержки пациентов. Их веб-сайт содержит полезную информацию о том, как понять, смириться и найти поддержку при нарушениях равновесия.Посетите www.vestibular.org

Медицинское определение вестибулярной мигрени

Вестибулярная система: часть внутреннего уха, которая отправляет информацию о положении головы в центр контроля баланса в головном мозге. См. Как работает система баланса? за дополнительной информацией.

Мигрень: хроническое, как правило, периодическое неврологическое заболевание, которое может включать головные боли и ряд сопутствующих симптомов, временно приводящих к потере трудоспособности.

Головокружение: ложное ощущение, что вы или ваше окружение движетесь.

Тиннитус: субъективный звук в ухе (например, звон, жужжание, шипение или урчание), не связанный с каким-либо внешним звуком.

Головоломка? 5 основных причин, по которым вы можете чувствовать себя одурманенным

Причинами головокружения могут быть обезвоживание, побочные эффекты лекарств, внезапное падение артериального давления, низкий уровень сахара в крови, сердечные заболевания или инсульт.

Чувство одурманенности, головокружения или легкого обморока — частая жалоба среди пожилых людей. Хотя обычно это не вызвано чем-то опасным для жизни, оно может быть, поэтому вам нужно быть осторожным.

«Не игнорируйте это. Даже если головокружение не имеет серьезной причины, оно может привести к серьезным травмам в результате падения. В худшем случае причина может быть опасной для жизни», — говорит доктор Шамай Гроссман. доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской медицинской школы.

Если вы чувствуете головокружение и / или сонливость, доктор Гроссман рекомендует выпить воды или апельсинового сока и лечь. Если симптомы длятся более 15 минут, он говорит, что пора обратиться за неотложной или неотложной медицинской помощью. Даже если симптомы кратковременные, и даже если вы думаете, что знаете причину, сообщите о головокружении своему врачу.

Что вызывает головокружение?

Ниже приведены основные причины головокружения и общие исправления.

Обезвоживание

У вас может развиться обезвоживание, если вы перегреетесь, если вы недостаточно едите или пьете, или если вы заболели. Без достаточного количества жидкости объем вашей крови уменьшается, что снижает кровяное давление и не позволяет мозгу получать достаточное количество крови, вызывая головокружение. «Стакана воды может быть достаточно, чтобы почувствовать себя лучше, но если вы не ели и не пили много в течение нескольких дней, для регидратации организма потребуется больше, — говорит доктор.Гроссман. Может потребоваться внутривенное вливание жидкости. Врач может проверить, нужны ли вам электролиты, такие как калий или соль.

Побочные эффекты лекарств

Иногда от лекарств у вас кружится голова, особенно от тех, которые снижают кровяное давление или вызывают учащение мочеиспускания. «Если они работают слишком хорошо, они слишком сильно снизят ваше кровяное давление и у вас будет кружиться голова. Мочегонные средства печально известны этим», — говорит д-р Гроссман. Чтобы исправить это, достаточно изменить дозу или попробовать другое лекарство.

Внезапное падение артериального давления

Вегетативная нервная система помогает организму регулировать сдвиг кровяного давления, когда мы встаем. По мере того, как мы становимся старше, эта система может ухудшаться, вызывая временное падение артериального давления, когда мы стоим — известное как ортостатическая гипотензия — что приводит к головокружению. Это может быть долгосрочной проблемой, но есть лекарства для ее лечения, такие как мидодрин (проаматин) и флудрокортизон (Флоринеф), так что это тоже требует посещения врача.

Низкий уровень сахара в крови

«Когда у вас недостаточно сахара в крови, каждая система вашего тела работает в резерве, чтобы использовать как можно меньше энергии, включая ваш мозг, из-за чего вы чувствуете головокружение или растерянность», — говорит д-р Гроссман. Для облегчения симптомов может потребоваться только глоток сока, но лучше всего проверить уровень сахара в крови, особенно если вам нужно больше глюкозы (сахара) внутривенно или в форме таблеток.

Инфаркт и инсульт

В самом серьезном случае головокружение может быть признаком сердечного приступа или инсульта.Другие симптомы сердечного приступа, часто сопровождающие головокружение, включают боль в груди, одышку, тошноту, боль в руке, боль в спине или боль в челюсти. Симптомы, указывающие на инсульт, включают внезапную головную боль, онемение, слабость, визуальные изменения, затруднения при ходьбе или невнятную речь. «Но у пожилых людей головокружение может быть единственным симптомом сердечного приступа или инсульта, особенно если он не проходит», — говорит д-р Гроссман. В этом случае каждая секунда на счету, поэтому отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

Головокружение: чем оно отличается от легкомысленности «Вы чувствуете головокружение или головокружение?» ваш врач может спросить. Хотя зачастую бывает трудно отличить разницу, ваш ответ может иметь большое влияние на то, как врач продвигается к постановке диагноза. Головокружение — это не то же самое, что головокружение, также известное как головокружение, которое относится к ощущению, как будто ваше окружение вращается. Общие причины головокружения включают побочные эффекты лекарств; инфекции или другие нарушения внутреннего уха; опухоли; инсульт, который происходит в задней части мозга; Болезнь Меньера, которая поражает нерв, важный для равновесия и слуха; доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, когда крошечные кристаллы во внутреннем ухе смещаются и перемещаются внутри слуховых проходов; и болезнь Паркинсона. Лечение основного заболевания может облегчить головокружение. Но не игнорируйте приступы головокружения, — предупреждает доктор Гроссман. «Головокружение может привести к падению и травмам. Это реальная проблема, особенно для пожилых людей, и во многих случаях ее можно предотвратить», — говорит он.

Изображение: 9nong / Getty IMages

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Симптомы сильной головной боли и тошноты

6. Головная боль началась после удара головой. Даже если это была небольшая шишка и вы не потеряли сознание, вам следует обратиться в скорую помощь, потому что ваша головная боль может быть вызвана сотрясением мозга.Хотя большинство таких травм не являются серьезными, сотрясения мозга с синяками или кровотечением в головном мозге могут привести к потере зрения, проблемам с равновесием, спутанности сознания и даже смерти.

7. Головная боль возникает постоянно, в сильных внезапных вспышках, когда вы кашляете, чихаете, наклоняетесь или напрягаетесь во время дефекации или секса. Это может быть признаком тревожного состояния, такого как сосудистое заболевание головы или шеи, аневризма или опухоль или другие структурные проблемы в головном мозге.

8.У вас рак или ВИЧ / СПИД, и у вас появилась новая головная боль. Любая новая головная боль у пациента с ВИЧ / СПИДом может означать инфекцию мозга, такую ​​как менингит, которую врач должен немедленно осмотреть. Новая головная боль у онкологического пациента не обязательно требует обращения в реанимацию, но должна быть немедленно осмотрена врачом пациента. Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) вокруг глаз или лба может вызвать необратимое повреждение глаз и потерю зрения.

9. У вас сильная головная боль, а также боль и болезненность кожи головы, висков и челюсти. Это может быть признаком височного артериита — воспаления артерий, которое встречается почти исключительно у пожилых людей. Считается, что это аутоиммунное заболевание, поэтому необходимо как можно скорее лечить височный артериит стероидами, чтобы избежать необратимой потери зрения.

10. У вас внезапная сильная головная боль и покраснение в одном глазу. Головная боль и болезненный красный глаз могут быть вызваны рядом состояний, не представляющих опасность для жизни, включая травму роговицы и воспаление глаз.Однако одна форма острой глаукомы, включающая быстрое нарастание давления на зрительный нерв, может возникать внезапно с такими же симптомами. При отсутствии лечения это может привести к необратимой потере зрения. Так что на всякий случай вам нужно обратиться в скорую помощь.

Мозговой туман, боль, усталость, тошнота, головокружение: почти у трети людей с «легкой» формой COVID-19 симптомы болезни спустя несколько месяцев, как показывает исследование,

Прошел почти год с тех пор, как 50-летний Майкл Рейган заболел COVID- 19.

«Я проснулся утром первым делом, и мне стало очень жарко и запыхалось», — сказал он, вспоминая утро 22 марта 2020 года. «Я пошел в ванную, пытаясь отдышаться, и сразу же закашлялся. кровь в раковину … В тот день я попал в больницу и дал положительный результат на COVID ».

Рейган сказал, что прошлой весной он провел два месяца в больнице и вне больницы с острым COVID-19.

Данные по США показывают большое снижение числа новых случаев COVID-19. Вот почему это могло быть обманчивым.

Но как бы тяжело это ни было, то, что он пережил с тех пор, можно считать столь же плохим, если не хуже: его текущие симптомы включают постоянную боль в груди, болезненные нервные боли в руках и ноги, судороги, тремор и потеря зрения на один глаз.

«С тех пор это были американские горки», — сказал он, с взлетами и падениями, новыми симптомами, целым рядом врачей, лекарствами и тестами.

«Я понял, что у меня много повреждений от COVID, и это полностью изменило мою жизнь», — сказал он. Он не смог вернуться ни к чему близкому к активной жизни, которой он наслаждался раньше.

В отличие от Рейгана, когда прошлым летом 34-летняя Стефани Кондра заболела COVID-19, ее не пришлось госпитализировать. Симптомы были сравнительно легкими: утомляемость, одышка, боли в животе и спазмы, а также субфебрильная температура.

Медицинская визуализация показывает, как COVID поражает организм, новое исследование показывает

Но после того, как выяснилось, что она выздоровела от своего острого заболевания, Кондра говорит, что у нее начал развиваться широкий спектр проблем со здоровьем, которые усиливались и уменьшались, но не исчезли. вверх: ужасная боль в носовых пазухах, тошнота и потеря аппетита, усталость от разрушения костей, головокружение, ощущение жжения в груди, сухой кашель, туман в мозгу, спутанность сознания, проблемы с концентрацией и проблемы с поиском слов.

«Мои симптомы постоянно меняются.У меня снова и снова появляются одни и те же симптомы, и похоже, что одни исчезнут, а затем появятся другие », — объяснила она.

Хотя Кондра сказала, что она начала поправляться в начале 2021 года, она описывает свой прогресс как медленный и «Я действительно могу функционировать, может быть, максимум, около четырех часов в день», — сказала она.

Спустя год после начала пандемии стало совершенно ясно, что SARS-CoV-2 — — вирус, вызывающий COVID-19, — сложный вирус: некоторые люди вообще не знают, что инфицированы, другие госпитализируются, а некоторые умирают.И все больше людей заболевают, а затем никогда полностью не выздоравливают. В группах поддержки они иногда называют себя дальнобойщиками; их состояние попеременно называют длительным COVID, продолжающимся COVID, пост-COVID-синдромом или пост-острым COVID-синдромом.

Что мы изучаем

Никто не уверен, у какого процента людей, инфицированных SARS-CoV-2, развивается пост-COVID-синдром.

Новое исследовательское письмо, опубликованное в пятницу в журнале JAMA Network Open, проливает новый свет на это состояние.Исследователи из Вашингтонского университета наблюдали 177 человек с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в течение девяти месяцев — самый длительный период наблюдения на сегодняшний день. Примечательно, что в эту группу вошли 150 амбулаторных больных с «легкой» формой заболевания, не госпитализированных.

Они обнаружили, что 30% респондентов сообщили о стойких симптомах. Наиболее распространенными были утомляемость и потеря обоняния или вкуса. Более 30% респондентов отметили худшее качество жизни по сравнению с тем, что было до болезни. А 14 участников (8%), в том числе 9 человек, которые не были госпитализированы, сообщили, что у них проблемы с выполнением хотя бы одной обычной деятельности, например, повседневных дел.

Ожидаемая продолжительность жизни в США снижается на 1 год во время пандемии COVID, больше всего со времен Второй мировой войны

Исследователи написали, что с 57,8 миллионами случаев во всем мире «даже небольшая заболеваемость долговременной слабостью может иметь колоссальные последствия для здоровья и экономики». Согласно последним данным, собранным Университетом Джона Хопкинса, в настоящее время во всем мире зарегистрировано более 110 миллионов случаев.

Гораздо более крупное исследование, опубликованное в начале января в The Lancet, показало, что из 1733 пациентов с коронавирусом, пролеченных в китайском городе Ухань, 76% все еще испытывали хотя бы один симптом через шесть месяцев после появления симптомов.Но эта группа полностью состояла из госпитализированных пациентов.

Лечение — это долгая и извилистая дорога

Центр помощи после COVID в системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке был первым в своем роде, открывшимся в мае. На данный момент центр принял более 1600 пациентов, в том числе Рейгана и Кондру, и приходится ждать приема в течение нескольких месяцев.

«Очень трудно предсказать, у кого появятся эти симптомы», — сказал мне доктор Цзицзянь Чен, медицинский директор, когда я брал у него интервью прошлым летом.«Пациенты, которых мы наблюдаем в центре, — вы знаете, всех рас. Их возраст — от 20 до 70 и 80 лет. У вас есть пациенты, как мужчины, так и женщины, равного распределения».

Он сказал, что наличие легкой болезни или здорового начала не является защитой от постоянных симптомов.

«Я бы предположил, что если … у вас было ранее существовавшее заболевание, то инфекция вирусом может ухудшить это состояние. Но опять же, мы также наблюдаем пациентов, которые ранее были здоровыми, имели относительно легкое заболевание, «Сказал Чен.

Возраст, по его словам, тоже не является предсказателем.

Еще один непонятный аспект пост-COVID-синдрома — это обширный и, казалось бы, случайный набор проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются некоторые пациенты.

Доктор Кристиан Сандрок — профессор медицины в области реанимации легких и инфекционных заболеваний в Медицинской школе Калифорнийского университета в Дэвисе в Сакраменто, Калифорния. В качестве директора отделения интенсивной терапии он является одним из врачей, которые осматривают пациентов в клинике UC Davis ‘Post-COVID-19. Это был первый подобный центр в регионе, который открыл свои двери еще в октябре.

«Когда мы смотрим на долгосрочные симптомы … мы видим большие явления, такие как усталость, вялость и нарушение сна, и это, вероятно, составляет более половины того, что мы видим. Потеря вкуса и запаха — очень специфические «Одышка — очень специфическая проблема, и боль в груди тоже», — сказал он. У многих пациентов наблюдаются множественные симптомы, которые могут появляться и исчезать.

Sandrock классифицирует симптомы по нескольким категориям. Такие проблемы, как боль в груди, одышка и воспаление сердца, относятся к категории сердечно-сосудистых.Боль в груди и одышка могут, в зависимости от первопричины, попадать в респираторную категорию, как и снижение толерантности к физической нагрузке и нарушения функции легких. Он относит сыпь, облысение и даже облысение к дерматологической категории. Усталость, туман в мозгу и неуверенность в себе относятся к конституциональной категории. К неврологической категории относятся потеря обоняния и вкуса, нарушение регуляции сна, изменение познания и ухудшение памяти. Он объяснил, что депрессия, беспокойство и изменения настроения относятся к категории психиатров.

Что касается того, что вызывает эти симптомы, Сандрок указывает на нескольких виновников. Некоторые из них могут быть вызваны осложнениями, связанными с длительным пребыванием в больнице или отделении интенсивной терапии, которые, как известно, тяжелы для организма и имеют длительные последствия. Некоторые из них могут быть вызваны микрососудистыми заболеваниями — повреждением капилляров, которое, по словам Сандрока, является причиной многих симптомов, от боли в груди до «COVID пальцев ног», усталости и даже мозгового тумана. Некоторые симптомы могут быть вызваны аутоиммунным ответом, вызванным высоким уровнем воспаления, например, болями в суставах и теле, нарушениями сна, депрессией и усталостью.По словам Сандрока, некоторые из них могут быть прямым заражением вирусом, например, потеря запаха и / или вкуса.

Лечение, по словам Сандрока, очень индивидуализировано и зависит от симптомов и первопричины этих симптомов.

«Лечение нужно настраивать», — сказал он. «Нам действительно нужно потратить свое время на то, чтобы увидеть, что нужно нашим пациентам. Некоторые из них — у них действительно просто боль в груди, одышка и низкий уровень кислорода, и в этом случае мы можем справиться с этим.У другого человека может быть сильный мозговой туман, трудности с концентрацией внимания и нарушения сна — это еще целый ряд других вещей, которые нам тогда необходимо сделать ».

Это может включать направление к другим специалистам в клинике, лекарства и реабилитацию. Лекарства он сказал, что иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, антидепрессанты, бета-блокаторы и / или стероиды.

Но есть одна константа. «Единственное последовательное лечение, которое я видел, — это то, что мы назвали бы поддерживающей терапией. Так что это действительно означает лучшую жизнь и более высокое качество жизни, за отсутствием лучшего термина. Но это означает, что вам действительно нужен сон. имеет большое значение », — сказал Сандрок, отметив, что снижение стресса, медитация и йога также являются частью этого микса.

Он сказал, что пациентам необходимо приспособить свою жизнь к менее напряженной и более медленной жизни, чтобы позволить телу заживать.«Итак, мы хотим, чтобы люди действительно были терпеливы по отношению к себе, знали, что на это уйдет много времени. Так что, я думаю, это ключевой момент», — сказал он.

Доктор Дайна Маккарти, член команды Центра помощи после COVID на горе Синай, соглашается, что пациенты должны скорректировать свои ожидания в отношении самих себя и сбавить темп.

«Мы как резиновые ленты. Мы просто хотим вернуться к тому, чем мы были раньше. Так что, я думаю, это было одной из самых больших проблем. Но если люди не могут этого сделать, и они продолжают настаивать, тогда симптомы просто не проходят », — сказала она.

Улучшения добиваются с трудом и очень медленно. «Изо дня в день действительно трудно измерить эти улучшения. По мере того, как эти симптомы усиливаются и ослабевают, улучшение очень замедляется. Вы знаете, три шага вперед, два шага назад», — сказал Сандрок, отметив, что он измеряет улучшения в месяцах.

Маккарти, который называет этот процесс «ледниково медленным», говорит, что пациенты действительно поправляются при поддерживающей терапии и времени. «Но многое ложится на пациента, который должен понять и смириться с тем фактом, что их жизнь должна измениться, чтобы они стали лучше», — сказала она.«И когда вы молоды и здоровы, и вы привыкли к пятой передаче — вы« на всех парах », и теперь мы говорим вам, что вам действительно нужно как бы переключиться назад и переключиться вниз чтобы позволить своему телу восстанавливаться и восстанавливаться. (Это) очень трудно для пациентов обработать и принять », — сказала она.

Требуются дополнительные исследования

И Сандрок, и Маккарти говорят, что необходимо гораздо больше исследований, чтобы лучше понять пост-COVID-синдром, в том числе о том, кто им болен, и о передовых методах лечения.Но они с оптимизмом смотрят в будущее теперь, когда это состояние было признано и «наука идет за ним», как выразился Маккарти.

«Итак, люди объединяются в системы, а затем системы объединяются на национальном, а затем и на международном уровне. Итак, произошло массовое сотрудничество ученых и специалистов в области здравоохранения, которые ищут ответы. И это требует времени. Но я» Я очень рада сообщить об этом », — сказала она.

Сандрок сказал, что был взволнован, узнав, что Национальные институты здравоохранения недавно объявили, что будут предлагать исследовательские гранты в рамках своей инициативы «Пост-острые последствия инфекции SARS-CoV-2 (PASC)».

Байден говорит, что к Рождеству 2021 года жизнь может вернуться в нормальное русло

Что касается Майкла Рейгана и Стефани Кондра, то они продолжают жить как могут.

«Каждый день я принимаю осознанное решение быть оптимистичным и позитивным. Я не всегда могу контролировать обстоятельства жизни, которые навязывает мне жизнь, но я могу контролировать то, как я веду себя. Если я веду себя с изяществом и достоинством, я со мной все будет в порядке «, — сказал Рейган. «У меня очень поддерживающая семья. У меня есть поддерживающий партнер.У меня есть работа (и) коллеги, которые понимают. У меня отличные врачи. Так что я стараюсь смотреть на вещи, за которые я благодарен ».

Сказал Кондра:« Мне действительно пришлось отказаться от чувства контроля, так как я не знал, когда это закончится для меня. Но на самом деле быть благодарным за происходящие улучшения и, по крайней мере, (вернуть) некоторый уровень качества жизни и возможность использовать дни, недели, когда я чувствую себя лучше .

Голова болит тошнота головокружение: Первые признаки сосудистых осложнений и катастроф