Гнойный отит у взрослых последствия – ,

Осложнения и последствия отита у взрослых – чем он опасен 2019

Отит является одним из самых распространенных отоларингологических заболеваний, возникающих в результате воспаления уха. Несвоевременная диагностика и терапия ушной патологии провоцирует осложнения. Самые серьезные последствия отита возникают при развитии воспалительных процессов в среднем ухе и лабиринте.

Содержание статьи

Полости внутреннего и среднего уха отделены от окружающей среды барабанной перепонкой, которая предотвращает проникновение болезнетворной флоры. Инфицирование чаще всего происходит тубарным путем, т.е. посредством евстахиевой трубки, которая соединяет носоглотку с барабанной полостью в среднем ухе. Быстро развивающие катаральные процессы приводят к деструкции эпителиальной и костной ткани, что чревато осложнениями.

Статистика

Чем опасен отит? При анализе более сотни случаев развития ушной патологии, требующей хирургического вмешательства, специалистами была зафиксирована такая частота серьезных осложнений:

• перфорация (прободение) ушной перепонки – 47%;
• холестеатома (доброкачественное новообразование) – 36%;
• мастоидит (поражение сосцевидного отростка) – 10%;
• мерингит (дегенеративные изменения в ушной перепонке) – 7%.

Чаще всего следствием ЛОР-заболевания является нарушение целостности барабанной перепонки. Перфорация мембраны относится к числу самых простых и обратимых осложнений, но только в случае правильного и своевременного лечения. При хроническом течении воспалительного процесса наблюдается стойкая перфорация, которая чревата возникновением кондуктивной тугоухости, т.е. снижением слуха.

Существует не менее 10 более тяжелых осложнений отита, многие из которых приводят не только к развитию слуховой дисфункции, но и инвалидности или летальному исхожу. Именно поэтому при обнаружении тревожной симптоматики следует обращаться за помощью к отоларингологу.

Холестеатома

Холестеатома – кистоподобное новообразование в ушной полости, которое возникает при оторее, т.е. выделении из уха геморрагического или гнойного содержимого.

Опухоль состоит из эпителиальных клеток, которые со временем начинают выделять жидкий секрет, разрушающий мягкие и костные ткани. Деструкция слуховых косточек, ответственных за проведение звуковых сигналов, становится причиной снижения слуха.

Разрастание опухоли приводит к поражению ушного лабиринта, вследствие чего повреждаются полукружные каналы, отвечающие за пространственную ориентацию. Самопроизвольный разрыв кистообразных новообразований ведет к эвакуации патогенного экссудата, что чревато генерализацией воспалительных процессов. При разрыве холестеатомы возникают следующие осложнения отита у взрослых:

• менингит;
• абсцесс головного мозга;
• отогенный сепсис;
• парез лицевого нерва;
• мастоидит.

Важно! Холестеатомы практически не поддаются консервативному лечению. При обнаружении новообразований в ухе требуется хирургическое вмешательство.

Отогенный сепсис

Отогенным сепсисом называют генерализацию гнойно-воспалительных процессов, при которых очаги поражения локализуются в ушной полости. Патология возникает в качестве осложнения лабиринтита, наружного или среднего гнойного отита. По причине снижения реактивности организма агрессивная патогенная флора берет верх над иммунитетом, вследствие чего возникает интенсивное распространение инфекции в крови.

Зачастую болезнетворная флора распространяется посредством венозных синусов, располагающихся внутри черепной коробки. Сигмовидный и каменистый синусы соединены с границами лабиринта и среднего уха. При наличии катаральных или гнойных процессов происходит поражение крупных вен, вследствие чего развивается флебит.

Развитие флебита чревато образованием тромбов в сосудах, что в дальнейшем ведет к некрозу тканей и развитию гангрены.

Основным симптомом возникновения сепсиса является гипертермия, характеризующаяся резким повышением температуры. При срабатывании механизма терморегуляции наблюдается сильное потоотделение, которое очень быстро приводит к обезвоживанию. При возникновении характерных признаков требуется немедленная госпитализация больного с последующим хирургическим и медикаментозным лечением.

Мастоидит

Мастоидитом называют воспаление антрума и ячеистых структур, которые располагаются за ушной раковиной (сосцевидный отросток). Проникновение инфекции в пористую структуру кости приводит к ее размягчению и развитию остеомиелита. Как правило, провокаторами патологических изменений в костной ткани являются синегнойная палочка, анаэробные микробы, микобактерии и аэробные бациллы.

О развитии осложнения после отита у взрослых чаще всего свидетельствуют следующие клинические проявления:

• гипертермия;
• опухоль за ушной раковиной;
• стреляющие боли в ухе;
• снижение слуха;
• шум в ушах.

Тяжелое заболевание требует безотлагательного врачебного вмешательства. На ранних стадиях развития патологии терапия осуществляется с помощью антибиотиков. Однако компоненты антибактериальных препаратов тяжело проникают в пещеристые структуры сосцевидного отростка. Для предотвращения абсцесса Бецольда, характеризующегося образованием больших гнойников под шейными мышцами, проводят санирующую операцию. Это позволяет очистить ячейки костного отростка от гнойных очагов.

Парез лицевого нерва

К числу самых грозных последствий отита у взрослых относят парез лицевого нерва, при котором наблюдается бессилие мимических мышц. Развитие невропатологии характеризуется контрактурами мышечной ткани. Это проявляется в невозможности закрыть правый или левый глаз, улыбнуться или внятно разговаривать.

Несвоевременная терапия может стать причиной атрофии мышц. В таком случае даже после регенерации воспалившихся нервов абсолютное восстановление мимических движений невозможно.

Воспалительные процессы в полости уха приводят к поражению отростков лицевого нерва, которые располагаются в пирамиде височной кости, стремечке, сосцевидном отростке и т.д. Разрушение защитной оболочки нервов провоцирует сильные боли, которые иррадиируют в зубы, висок, затылок, шею и другие части тела.

Тугоухость

При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора.

Шум в ушах после отита обусловлен невозможностью беспрепятственного прохождения звукового сигнала через слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки.

Звуковые барьеры чаще всего появляются на уровне барабанной перепонки, в которой образуются большие прободные отверстия. Это способствует уменьшению ее рабочей площади и, соответственно, снижению остроты слуха. Патологии могут появиться и на уровне слуховых косточек. При гнойном воспалении в барабанной полости образуются нити фибрина, который при затвердевании ограничивает амплитуду колебаний слуховых косточек.

Консервативное лечение глухоты после отита является малоэффективным. Полное обездвиживание стремечка на ушной перепонке можно устранить только при проведении стапедэктомии.

Оперативное вмешательство препятствует дальнейшей минерализации стремечка, что ведет к регенерации эластичных тканей и восстановлению его звукопроводящей функции.

Профилактика осложнений

Первым шагом на пути к предотвращению серьезных осложнений является адекватное и своевременное реагирование на появление тревожных симптомов. Следует понимать, что даже ОРВИ и аллергия могут спровоцировать отек евстахиевой трубки, что приведет к нарушению ее дренажной функции. В результате в ушной полости начнут скапливаться серозные выпоты, что приведет к развитию ЛОР-заболевания.

Нельзя откладывать визит к отоларингологу при наличии следующих симптомов:

• заложенность ушей;
• стреляющие боли в ухе;
• ухудшение слуха;
• повышение температуры;
• серозные или гнойные выделения из ушного прохода.

Если вовремя начать курс лечения, купировать местные и общие проявления отита можно в течение недели.

Во время острого воспаления специалисты рекомендуют воздержаться от курения, поскольку дым провоцирует раздражение слизистой и еще больший отек устья евстахиевой трубки.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

fishing-tackle.ru

Как вылечить гнойный отит в домашних условиях: антибиотиками

Здравствуйте уважаемые читатели Андрюхиного блога. Гнойный отит это довольное распространенное воспалительное заболевание среднего уха. Чаще всего им страдают дети и подростки до 18 лет. Если заболевание запустить, то оно легко переходит в хроническую форму. Согласно данным ВОЗ, в каждом четвертом случае это приводит к снижению или потере слуха.

Прежде, чем узнать, как вылечить гнойный отит в домашних условиях, давайте узнаем симптомы, причины, формы и стадии гнойного отита. В этой статье Вы узнаете можно ли и как вылечить гнойный отит в домашних условиях, а также об эффективном средстве для повышения иммунитета.

Классификация отита

По своему характеру отит может быть:

1. Наружный отит. При наружном отите происходит покраснение ушной раковины, появляется фурункул. В основном это связано с сильным переохлаждением, а также со слабым или угнетенным иммунитетом. Это достаточно распространенное заболевание среди воспалений ушной раковины, которое проявляется в виде различных высыпаний и гнойничками. Эта форма легко лечится и практически не имеет серьезных последствий. Чаще всего им страдают те, кто занимается плаванием.
2. Средний отит. Это воспаление среднего уха, обычно это происходит при хроническом наружном отите. При переходе среднего отита в хроническую форму возможно развитие холеастомы, которая разрушающе действует на слуховой аппарат и может привести к снижению слуха или потере слуха. Является достаточно распространенным заболеванием, протекающей с разной степенью тяжести.
3. Негнойный отит. На фоне воспалительного заболевания верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ или корь) начинается отек слизистой евстахиевой трубы, который переходит в негнойный отит. Обычно это связано с переохлаждением (замерзли ноги), на фоне которого происходит отек носоглотки (начинается першение в горле, насморк и заложенность ушей). При слабом иммунитете воспаление в носоглотке усиливается и в барабанной полости начинает скапливаться жидкостный выпот. Процесс этот может идти несколько месяцев. Отит в этой стадии может длиться около 2 лет и без должного лечения сам не проходит и обычно переходит в хроническую форму.
4. Гнойный отит. Гнойный отит это выделение гноя при остром отите или обострение хронической формы отита. Если гной не может нормально выделяться, то возможно развитие осложнений в виде повреждения барабанной перепонки. Иногда бывает аллергический отит, при котором появляется отечность и частичная потеря слуха, но это вызвано аллергическим отеком, который сопровождается другими признаками и симптомами аллергии. Обычно гнойная форма отита развивается быстро и резко. Скопление гноя в барабанной полости происходит в течение 1-2 недели, появляются сильные боли в области уха, температура тела повышается. В таких случаях для выхода гноя показана принудительная перфорация барабанной перепонки (разрыв тонкой мембраны средним и наружным отделом уха). Это приводит к временному снижению остроты слуха. Гной выходит обычно в течение 7-10 дней, изредка этот процесс может растянуться на целый месяц. Если не оказывать должного лечения отит переходит в хроническую форму с периодическим выделением гноя и негативными изменениями в слуховой системе. Лечение обычно укладывается в 30 дней. У детей обычно отит бывает двусторонним с признаками воспаления, для лечения которого необходимо стационарное лечение в течение 10-14 дней.
5. Хронический отит. Хотя не проявляется так резко как острый отит, но может легко пройти внутрь уха и спровоцировать воспаления и отеки других органов. При недостаточном лечение может привести к потери слуха.

Симптомы гнойного отита

Основными симптомами гнойного отита являются:

1. Стреляющая, пульсирующая или ноющая боль в ухе. Боль может отдавать в висок и зубы, также при кашле, чихании и сглатывании.
2. Головная боль.
3. Выделение из уха гнойной консистенции.
4. Шум, зуд и чувство заложенности в ухе.
5. Снижение слуха. Снижение может носить временный характер, могут появляться ощущения воды в ушной раковине.
6. Повышенная температура. Температура повышается вплоть до лихорадочных состояний.
7. Общая слабость и недомогание. Человек очень быстро утомляется.

Причины возникновения гнойного отита

Основными причинами возникновения гнойного отита является:

1. Попадание воды.
2. Механические травмы.
3. Ожоги.
4. Сахарный диабет.
5. Возраст. У детей слуховой аппарат формируется не сразу и пока он не сформировался полностью, ребенок достаточно восприимчив к отиту.
6. Переохлаждение.
7. Слабый или угнетенный иммунитет.
8. Проникновение патогенных микроорганизмов. Бактерии и вирусы могут проникать в ухо через
9. поврежденную барабанную перепонку, евстахиеву трубу или через зараженную кровь.
10. Воспалительные и простудные процессы носоглотки. Это является основной причиной возникновения и развития гнойного отита. Воспаления в верхних дыхательных путях и инфекционные заболевания (туберкулез, тиф, корь, скарлатина и другие) могут спровоцировать развитие гнойного отита.

Факторы риска

Основными факторами риска являются:

1. Травмы барабанной перепонки, сосцевидного отростка и искривление носовой перегородки. Травмирование перепонки часто бывает в драке при ударе, также иногда случается у сварщиков, когда в ухо попадает окалина.
2. Аллергические состояния.
3. Занятие плаванием. При занятиях плавание в ушную раковину попадает вода.
4. Люди пожилого возраста.
5. Особенности анатомии среднего уха.
6. Слабая иммунная защита организма, иммунодефицитные состояния и заболевания.
7. Тяжелая форма авитаминоза.
8. Несоблюдения правил гигиены ушной раковины.

Стадии развития гнойного отита

Всего выделяют 3 стадии развития гнойного отита:

1. Доперфоративная. На этой стадии у человека повышается температура, вплоть до 39 градусов, происходит нарушение остроты слуха, появляется резкая и нарастающая боль в ушной раковине, часто боль отдает в область виска, при прощупывании сосцевидного отростка появляются болевые ощущения.
2. Перфоративная. На этой стадии температура тела снижается, боль проходит, а после прорыва барабанной перепонки происходит выделение гноя, иногда даже с примесью сукровицы.
3. Репаративная. Происходит восстановление перепонки, начинает улучшаться слух, гной перестает вытекать.

На любой из этих стадий отит может запросто перейти в хроническую форму. Если это происходит на начальной стадии, то целостность барабанной перепонки сохраняется, а в полости скапливается слизь, которую сложно убрать. Если целостность перепонки сохраняется достаточно долго, то происходит накопление густой слизи и появляются сильные головные боли, головокружения, температура начинает повышаться, появляются рвотные позывы и общая слабость, а также развиваются нарушения вестибулярного аппарата. В некоторых случаях инфекция может пойти глубже и привести к опасным для жизни последствиям.

После перфорации барабанной перепонки происходит выход гноя и слизи, общее состояние улучшается, могут появиться болевые ощущения в ухе и повыситься температура. Это говорит о том, что в барабанной полости присутствует застой гноя или начался воспалительный процесс на сосцевидном отростке височной кости. Если это произошло, то выделение гноя может еще быть в течение месяца.

Гнойные выделения обычно скудные, но в период обострения его количество резко увеличивается.

Острая стадия может продолжаться от 10 до 20 дней. При наличии ослабленного или угнетенного иммунитета, а также неправильного лечения возможно развитие осложнений. После того как произошло окончание гнойных выделений общее состояние улучшается, боли проходят и обычно это ведет к выздоровлению.

Если гной вышел не весь, то может начаться распространение инфекции и даже развитие менингита и абсцесса мозга.

Длительность и ход лечения гнойного отита зависит от следующих факторов:

1. Вид и форма отита.
2. Состояние иммунной защиты организма.
3. Возраст человека.
4. Воспалительные и инфекционные заболевания носоглотки.
5. Особенности анатомии ушной системы.

Медикаментозное лечение гнойного отита

Отит всегда начинается с острой стадии. Лечение острой стадии отита должно проводиться под наблюдением лечащего врача, так как при резком развитии воспаления, воспалительные процессы могут перейти на другие органы головы и вызвать тугоухость.

Если отит часто повторяется или был недолечен, то возможно он перешел в хроническую форму. Лечение хронического гнойного отита обычно проводится в амбулаторных условиях, вылечить его быстро не получится. В этом случае часто бывает, что избавиться от скопившегося гноя в барабанной полости можно только хирургически.

При поражении сосцевидного отростка может потребоваться немедленная госпитализация.
Применяя антибиотическую терапию можно гнойный отит вылечить достаточно быстро. Это позволит убрать симптомы уже за 2-4 дня, но для полного излечения нужно пройти полный курс лечения антибиотиками, обычно около 10 дней (зависит от препарата, его дозировки и назначения лечащего врача). Если его не долечить, то при каждом простудном заболевании отит может возвращаться.

В качестве антибиотиков назначаются следующие медикаменты:

1. Азитромицин. Принимается разово в день 250 мг. В качестве противопоказаний являются: аритмия, заболевания печени и почек и гиперчувствительность к макролидам. В качестве побочных свойств могут быть: головокружения, головные боли, заложенность в ушах, тошнота, конъюнктивит, нервозность, слабость и высокая утомляемость.
2. Амоксициллин. Принимается трижды в день: утром, днем и вечером. Курс приема 8-10 дней. При отсутствии какого-либо лечебного эффекта при приеме в течение 3 суток следует от него отказаться и назначить другой антибиотик. Относится к антибиотикам широкого спектра действия, обладает антимикотическим и антисептическим свойствами и может приниматься на любой стадии гнойного отита. Противопоказания: при беременности, грудном вскармливании, мононуклеозе и заболеваниях печени. В качестве побочных явлений могут быть: аллергические состоянии и заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Ампициллин. Применяется в виде внутримышечных инъекций. Противопоказания к приему: индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, беременность и заболевания печени. При приеме препарата могут быть следующие побочные явления: аллергия, нарушения желудочно-кишечного тракта, кандидоз, дисбактериоз и нарушения в работе центральной нервной системы.
4. Аугментин. Противопоказания к приему: беременность, грудное вскармливание, фенилкетонурия и заболевания печени и почек. В качестве побочных явлений могут быть: головные боли, головокружения, крапивница, кандидоз, зуд, а также временная тромбоцитопения и лейкопения. Является довольно сильным средством и назначается при сильно выраженных симптомах гнойного отита. Дозировка определяется индивидуально и лечащим врачом.
5. Спирамицин. Принимается дважды в день: утром и вечером по 1,5 млн. ме. Не рекомендуется принимать при: индивидуальной непереносимости к компонентам препарата, обструкции желчных протоколов и при грудном вскармливании. Побочными свойствами являются: эзофагит, диарея, тошнота, колит и кожная сыпь. Обычно назначается при аллергиях на другие антибиотики.
6. Цефазолин. Применяется в виде внутримышечных инъекций. Прием противопоказан при: индивидуальной непереносимости цефалоспоринама, беременности, грудном вскармливании, заболеваниях кишечника и почек. Побочными явлениями могут быть: аллергия, нарушения желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, судороги и при длительном приеме возможен стоматит.
7. Цефтриаксон. Применяется в виде внутримышечных инъекций разово в день. Прием противопоказан при: индивидуальной непереносимости цефалоспоринама и тяжелые формы заболеваний желудочно-кишечного тракта. Назначается достаточно редко из-за множества побочных свойств, а именно: головокружения, головные боли, носовые кровотечения, тромбоцитоз, судороги, метеоризм, колит, желтуха, зуд, кандидоз, лихорадочные состояния, повышенная потливость и боли в эпигастральной области.
8. Цефуроксим. Применяется в виде внутримышечных инъекций. Назначаются если Аугментин и Амоксициллин показали свою малую эффективность при лечении. Прием противопоказан при: индивидуальной непереносимости цефалоспоринама, первый триместр беременности и грудное вскармливание. Побочными свойствами при приеме могут быть: головные боли, сонливость, снижение остроты слуха, запоры, тошнота, нарушение работы почек, нейтропения и эозинофилия.
9. Ципрофлоксацин. Применяется дважды в день: утром и вечером в дозировке 250 мг. Прием антибиотика противопоказан при: беременности, грудном вскармливании и эпилепсии. Возможны следующие побочные эффекты: тошнота, кожная аллергия и нарушения сна.
10. Феноксиметилпенициллин. Принимается трижды в день: утром, днем и вечером по 250 мг. Имеет индивидуальную непереносимость к пенициллину. После приема препарата могут развиться следующие побочные свойства: аллергии и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а также острая реакция гиперчувствительности.

Помимо этого для лечения гнойного отита назначаются антибиотики в виде капель для закапывания в ушную раковину:

1. Кандибиотик. Противопоказанием к применению являются беременность и грудное вскармливание. В качестве побочных действий может быть аллергические состояния. Данные капли обладают также противогрибковым свойством.
2. Левомицетин. Помимо того, что капли широко используются в офтальмологии, в силу того, что при закапывании они не проникают слишком глубоко в ухо, они хорошо помогают при легких формах отита.
3. Нетилмицин. Капли хорошо себя зарекомендовали при лечении хронического среднего отита.
4. Норфлоксацин. Капли обладают широким антибактериальным действием. В качестве побочных явлений могут быть: жжение, зуд и мелкая сыпь на коже в районе уха.

Какие бы не произошли улучшения в процессии терапии, курс приема антибиотиков не следует прекращать раньше времени. Курс приема назначается лечащим врачом и обычно составляет 7-10 дней. Досрочное прекращение приема может спровоцировать повторное появление гнойного отита или он может перейти в хроническую форму с развитием различных осложнений.

При развитии осложнений возможно хирургическое вмешательство в виде рассечения барабанной перепонки.

В начале развития отита можно применять ушные капли и компрессы. Ушные капли отлично справляются и легко могут вылечить наружный отит. Большинство ушных капель должны храниться в условиях холодильника и перед применением их необходимо согреть до комнатной температуры.

Компрессы могут быть:

1. Сухие. Такой компресс предназначен, чтобы снять болевые ощущения и сохранить тепло, а также он не позволяет распространяться инфекции. Держать его можно сколько угодно. В качестве повязки рекомендуется использовать натуральную ткань, лучше всего из шерсти или хлопка.
2. Влажный. Такой компресс помогает в лечение отита, так как на ватный тампон наносится лекарственный препарат, затем этот тампон помещается в ушную раковину. Максимальное время, которое можно держать такой компресс не должен превышать 2 часа.

Необходимость применения компрессов необходимо узнать у лечащего врача.

Особенности лечения гнойного отита у детей в домашних условиях

Лечение гнойного отита у ребенка дома следует полностью исключить, так как у детей он развивается стремительно и очень быстро может принять хроническую форму. Даже при малейших подозрения необходимо показать ребенка врачу и только после осмотра специалист может назначить комплексное лечение, и только он принимает решение возможно лечение его в домашних условиях или нет.

Если врачи диагностируют ребенку запущенную форму гнойного отита, то возможно потребуется немедленная госпитализация, чтобы для очищения ушной полости от гноя и слизи, сделать рассечение барабанной перепонки.

Помимо медикаментозного лечения специалист назначает регулярные процедуры по очищению ушной полости от скопившегося гноя и слизи. Гнойные выделения удаляются очень аккуратно, после каждой такой процедуры, необходимо место обработать специальными растворами. Также необходимо обеспечить ребенку обильное теплое питье. Это положительно сказывается на процессе его лечения.

Лечение гнойного отита у взрослых в домашних условиях

В домашних условиях наружный отит без применения антибиотиков можно, но лечение растянется, а симптомы могут сохраняться до 10-15 дней, в том числе и болевые ощущения. Эффективность лечения в домашних условиях в основном зависит от состояния больного. Если заболевание перешло в хроническую форму, такое лечение будет малоэффективно без применения курса антибиотической терапии.

Лечение гнойного отита в домашних условиях следует проводить только после приема лечащего врача, который составит комплексную терапию. Дома пациент должен соблюдать все рекомендации врача и постельный режим.

Лечение состоит из приема следующих препаратов:

1. Антибиотики. При гнойном отите назначаются обязательно, они убивают патогенные микроорганизмы.
2. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Назначаются для нормализации температуры, снятие воспалительных процессов, устранение болевых ощущений и улучшение общего состояния.
3. Ушные и назальные сосудосуживающие капли. Они снимают воспаления, устраняют боль и отечность евстахиевой трубы.
4. Иммуномодулирующие комплексы. Для ускорения выздоровления снабжают организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
5. Антигистаминные препараты. Назначаются для снятия отеков и воспаления, а также препятствуют появлению аллергических состояний.

Также для извлечения гноя и слизи из ушной полости необходимо выполнять промывание, это поможет сократить срок полного излечения.

Поэтому настоятельно рекомендуется лечить гнойный отит в домашних условиях только под строгим контролем лечащего врача.

Лечение гнойного отита народными средствами

Чтобы вылечить отит в домашних условиях необходимо, в-первую очередь вылечить первичный инфекционный очаг, который стал причиной отита, это поможет предотвратить рецидив.

При негнойном отите применяют согревающие компрессы, такие компрессу могут снять боль, но вылечить отит, применяя только компрессы невозможно.

При гнойном отите применение компрессов считается неэффективным. Применять методы народной медицины при терапии гнойного отита запрещено, так как можно упустить время, и произойдет распространение воспаления на ткани головного мозга. При лечении этого заболевания народную медицину можно использовать только в качестве дополнительной терапии к основному лечению, назначенному лечащим врачом.

Отвергать нетрадиционную медицину тоже не стоит, так как ее применение вместе с основной терапией может ускорить полное излечение.

1. Чеснок и растительное масло. Довести растительное масло до кипения и бросить в него предварительно очищенные зубчики чеснока, обжарить их минут 5 и затем чеснок убрать. Масло хранить в стеклянной емкости в темном и прохладном месте. Таким маслом закапывать уши.
2. Прополис. После промывания и прочистки ушных полостей, вкладывать в уши тампоны пропитанные раствором прополиса.
3. Мята и водка. Для приготовления мятных капель необходимо 1 чайную ложку мяты залить 100 мл. водки и настаивать в темном месте в течение 7 дней. Мятные капли следует закапывать в больное ухо.
4. Черемша. Турунду (узкий ватный или марлевый тампон, который вставляется в ушной канал) пропитать соком черемши. Сок черемши обладает хорошими противомикробными и бактерицидными свойствами.
5. Заячий жир. Хорошо помогает заячий жир, если его использовать в качестве ушных капель. Закапывать жир следует только комнатной температуры, если потребуется необходимо предварительно его согреть.
6. Ромашка. 1 столовую ложку цветов ромашки залить 2 стаканами воды, довести до кипения на медленном огне и дать настояться в течение 45 минут. Использовать отвар в теплом виде в виде спринцевания в больное ухо.
7. Соль. Согреть мешочек с солью и использовать в качестве сухого согревающего компресса.

Также полезно и можно пить напитки из смородины, шиповника, малины, которые насыщают организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Возможные осложнения и последствия гнойного отита

Отсутствие адекватного лечения гнойного отита, может спровоцировать распространение гнойно-воспалительного процесса на ткани и органы черепа, в том числе и головного мозга.

Возможные осложнения:

1. Нарушение целостности барабанной перепонки. Это может привести к снижению остроты слуха и даже привести к полной потере слуха.
2. Костный кариес (остит). Остит приводит к холестеатоме, которая в свою очередь, может привести к разрушению костных тканей.
3. Паралич лицевого нерва.
4. Энцефалит. Это группа заболеваний, поражающая головной мозг.
5. Мастоидит. Это воспаление сосцевидного отростка височной кости, при котором происходит скопление слизи и гноя, которое приводит к разрушению костных тканей.
6. Гидроцефалия. Это скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга сверх нормы.
7. Менингит. Это воспаление оболочек головного и спинного мозгов.
8. Либиринт. Воспаление внутреннего уха, часто приводит к осложнениям в виде менингита и гидроцефалии.
9. Абсцесс мозга, мозжечка. Это скопление гнойных выделений в головном мозгу.
10. Сепсис. Это состояние требующее оказание неотложной реанимационной помощи.
11. Возможен летальный исход.

Все болевшие острым гнойным отитом должны проходить медицинское обследование каждые 6 месяцев.

Профилактика гнойного отита

Чтобы предотвратить возникновение и развитие гнойного отита необходимо соблюдать следующие правила:

1. Своевременно лечить инфекционные и простудные заболевания, осложнения которых могут привести к возникновению гнойного отита.
2. Применять антибиотики только по назначению лечащего врача.
3. Повышать иммунную защиту организма, при необходимости принимать витаминные комплексы.
4. Достаточная двигательная активность.
5. Правильное и здоровое питание.
6. Своевременно проводить санацию полости рта и носоглотки.
7. Избегать переохлаждения.

Гнойный отит относится к одной из самых серьезных и опасных заболеваний ушной полости, которое необходимо начинать лечить незамедлительно и которое самостоятельно в домашних условиях вылечить без помощи врача не получится. Несвоевременно начатое лечение или попытка начать его лечить в домашних условиях может серьезно подорвать здоровье.

100% Эффективное средство для повышения иммунитета

Прекрасной альтернативой для повышения иммунитета в домашних условиях является средство для устранения накопленного стресса. Учеными доказано, что 95% заболеваний вызваны стрессами и депрессиями: бронхиальная астма, ревматизм, сахарный диабет, снижение потенции, ожирение, гипертония, псориаз, бессонница, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение памяти и интеллекта и сильная потливость.

По статистике стрессы сокращают жизнь на 15-20 лет, вызывают раннее старение и могут закончиться инфарктом и инсультом.

Кроме того, клиническими испытаниями, проведенными европейскими исследователями, с участием 1400 человек, установлено:

• Эффективность для снятия хронического стресса на 100%!
• Эффективность при психосоматических заболеваниях на 98%.
• Улучшение физического самочувствия на 96%.

Средство не имеет никаких побочных эффектов.

Подробнее читать про средство для повышения иммунитета Neyrolock можно здесь.

Дорогие мои читатели! Я очень рад, что Вы заглянули на Андрюхин блог, спасибо Вам! Была ли Вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы Вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с Вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на обновления блога.

С уважением, Андрей Вдовенко.

andryuhin-blog.ru

основные причины развития болезни у взрослых, лечение и возможные последствия

Гнойный отит — одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний. Из-за высокого риска развития серьезных осложнений эта патология считается одной из самых опасных.

Патологию могут вызывать различные инфекционные агенты. Кроме того, в зависимости от глубины поражения уха, врачи выделяют следующие виды отита: наружный, средний и внутренний. Причем чаще всего медикам приходится сталкиваться с гнойным воспалением среднего уха.

Причины появления

Этой болезни подвержены люди с тубарной дисфункцией. Последняя появляется у пациентов либо из-за механического перекрытия слуховой трубы различными опухолевыми образованиями, либо по причине функционального сбоя, который не дает слуховой трубе нормально открываться.

Тубарная дисфункция вызывает понижение давления в барабанной полости, что способствует проникновению жидкости в среднее ухо. Если к этому процессу присоединяются инфекционные возбудители, то развивается острый воспалительный процесс.

Все виды отитов относятся к многопричинным патологиям, у которых главный фактор развития болезни — присутствие бактерий, грибков или вирусов. При этом лидирующие позиции всегда отдаются бактериальной микрофлоре.

Гнойный отит чаще всего вызывается пневмококками, гемофильными палочками и золотистым стафилококком.

Также на развитие патологии влияют следующие факторы:

• Ослабление иммунитета и различные иммунодефицитные состояния.
• Заболевания эндокринной системы.
• Болезни крови.
• Недостаточная проходимость евстахиевой трубы.
• Болезни горла и носоглотки.
• Врожденные аномалии костей черепа.
• Частые острые респираторные заболевания.
• Аллергические состояния.

Виды гнойного отита

В зависимости от локализации воспалительного процесса врачи выделяют три вида этой патологии:

1. Наружный.
2. Средний.
3. Внутренний.

Наружный отит

Этот вид патологии зачастую развивается из-за попадания влаги в ушной проход. Чаще всего наружный отит выявляется у профессиональных пловцов. Это объясняется тем, что этим людям очень много времени приходится находиться в воде. Последняя неизбежно попадает в слуховой проход и вызывает воспаление.

Также болезнь может развиваться у людей с недостаточной выработкой серы. Ее недостаток приводит к резкому размножению патогенной среды.

К слову, чрезмерный уход за ушами тоже может стать причиной наружного отита, поскольку использование различных средств для очистки ушного прохода может стать причиной его повреждения. Бактерии, попав в ранку, вызывают воспаление.

Средний отит

Он начинает развиваться после попадания в область среднего уха патогенной микрофлоры. Причем инфицирование может произойти во время чихания или сморкания. Кроме того, инфекция может прийти в среднее уход из различных инфекционных очагов и вызвать гнойный отит у взрослых. Симптомы этой патологии среднего уха, как правило, проявляются очень быстро.

Внутренний отит

Достоверно определить причины развития этого вида заболевания медикам до сих пор не удалось. Одни специалисты считают, что эта патология является осложнением среднего отита, другие склонны считать его первопричиной различные травмы слуховой трубы, приводящие к понижению барьерных функций эпителия. К травмам, провоцирующим развитие патологии, следует отнести:

• повреждение сосцевидного отростка;
• нарушение целостности барабанной перепонки.

Очень редко внутренний отит развивается из-за инфицирования по гематогенному типу, когда бактерии попадают во внутреннее ухо по системе кровообращения.

Гнойный отит: симптомы

Первые симптомы гнойного отита у взрослых появляются уже на второй день после инфицирования. Знание первых признаков болезни позволяет точно определить ее на ранних стадиях. Своевременное лечение дает возможность избежать серьезных последствий.

При остром отите первыми появляются следующие симптомы:

• Боль в ушах и голове. Интенсивность и характер болезненных ощущений может быть разным. Иногда пациенты жалуются на тянущую и ноющую боль, но чаще она носит стреляющий и пульсирующий характер. Интенсивность может быть небольшой, но чаще больные едва могут сдерживать стоны, так как боль невыносима. И хуже всего то, что анальгетики эту боль практически не снимают.
• Гипертермия. Это необязательный симптом, который появляется только при отите среднего уха. Особенно температура тела повышается в самом начале развития воспалительного процесса.
• Снижение слуха. Пациенты жалуются на ощущения заложенности в ушах. Кроме того, одно ухо начинает слышать хуже другого. Впрочем, нередко болезнь протекает совсем без сбоев слуха.
• Ощущение заложенности ушей. При таком состоянии пациенту кажется, что любые звуки эхом отдаются в его голове. Такое эхо провоцирует вторичные головные боли.
• Выделения из слухового прохода. Это один из основных симптомов патологии. Его редко можно увидеть на ранней стадии развития болезни, но позднее он появляется всегда. В некоторых случаях выделения из слухового прохода отсутствуют, но это лишь указывает на то, что выход для них закрыт. Спустя некоторое время, эти выделения образуют гнойную пробку или прорываются внутрь уха, чем создают серьезную угрозу для жизни.
• Мигрени и головокружения. Они характерны для всех форм болезни и всегда сопровождают стадию выделения гноя.

При появлении любого из этих симптомов нужно обращаться за помощью в ближайшее медучреждение.

Возможные последствия

Как уже говорилось выше, эту болезнь нельзя недооценивать. Для сохранения здоровья и даже жизни следует уделять этой патологии пристальное внимание. У несвоевременного или недостаточного лечения могут быть серьезные последствия. Самое опасное из них — менингеальный синдром.

Это очень опасное осложнение, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни. Нередко менингеальный синдром становится причиной смерти больного.

При этом осложнении у пациента появляются следующие симптомы:

• Неудержимая рвота.
• Судороги верхних и нижних конечностей. Тремор рук.
• Резкое снижение двигательной активности.
• Пациент жалуется на сильную слабость. Ему не хватает сил даже просто держать в руках стакан с водой.
• Сознание больного путается. Он начинает бредить.
• Сильные головные боли и головокружение.

При появлении одного из этих признаков нужно вызывать неотложку.

Как вылечить гнойный отит

Без учета особенностей заболевания, его стадий и состояния больного быстро справиться с этой патологией не получится. Стратегия лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но при этом используются некоторые базовые принципы, о которых будет рассказано ниже.

Обезболивание

При этом заболевании больные люди сталкиваются с серьезными болями, приводящими к нарушению сна и снижению иммунитета. Поэтому первой задачей врачей является купирование болевого синдрома. Этой цели можно достичь следующими способами:

• Назначение обезболивающих препаратов. На начальной стадии болезни больным дают Парацетамол. Дозировки препарата подбираются с учетом массы тела пациентов.
• Применение специальных ушных капель. Например, капель Отипакс. В состав этого препарата входят противомикробные и обезболивающие компоненты.
• Использование обезболивающих компрессов.

Следует понимать, что устранение болевых ощущений не избавляет от самой проблемы.

Устранение отечности

Острый отит среднего уха нередко вызывает отек слизистых оболочек слуховой трубы. Для эффективного отведения гноя отек нужно снимать.

Если отечность вызвана аллергической реакцией, то пациенту назначают Кларитин, Тавегил или Телфаст. Во всех остальных случаях больному назначают Називин и Санорин.

Лечение антибиотиками

Без этих препаратов быстро справиться с острым отитом невозможно. Чаще всего для борьбы с недугом используются лекарственные средства пенициллиновой группы. Дело в том, что у них не так много побочных эффектов, и они отлично справляются с подавлением патогенной среды.

Обычно назначаются следующие препараты:

• Амоксициллин. Этот антибиотик за счет своего широкого спектра действия используется в тех случаях, когда не удалось установить тип возбудителя болезни.
• Цефуроксим. Он эффективен при запущенной болезни.
• Авелокс. Это лекарственное средство обладает не только противомикробным, но и противовоспалительным действием. Препарат настолько мощный, что его принимают не чаще одного раза в сутки и не дольше 5 дней.

Следует помнить о том, что все антибиотики имеют противопоказания. Поэтому использовать их без контроля со стороны врача нельзя.

Гигиенические мероприятия

Отит сопровождается выделением из слухового прохода гнойных масс. Их нужно своевременно удалять. Причем делать это нужно несколько раз в день. Для гигиены следует использовать ватные палочки, смоченные в дезинфицирующем препарате.

Во время гигиенической процедуры ушную раковину следует оттянуть назад и вверх. Ватную палочку или тампон в слуховой проход нужно вводить очень медленно. Одновременно с этим ее нужно плавно проворачивать.

Процедуру можно завершить после того, как ватная палочка после извлечения из уха будет чистой.

При загустении гнойного секрета прежде, чем вводить в ухо ватную палочку, желательно закапать в слуховой проход несколько капель перекиси водорода и только после этого приступать к его очистке.

Завершаются гигиенические процедуры закапывание антисептиков: Ципромеда или Диоксидина.

Хирургическое лечение

Это крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда лекарства не помогают. Операция заключается в шунтировании барабанной полости посредством рассечения барабанной перепонки. В разрез вставляется трубка, позволяющая отводить гнойное содержимое.

Заключение

Гнойный отит — очень неприятное и опасное заболевание, сопровождающееся выраженными симптомами. Несмотря на доступность препаратов для лечения этой патологии, самолечением заниматься нельзя, так как это может привести к опасным последствиям. Кроме того, следует помнить о том, что эта болезнь у взрослых и детей лечится по-разному.

nasmorku.net

Гнойный отит у взрослых: лечение

Местное лечение включает в себя использование капель – для снятия боли, для улучшения выхода патологической массы, для уменьшения отечности воспаленных тканей.

Общее лечение заключается в антибиотикотерапии: препараты принимают внутрь, вводят инъекционно, а также капают в виде капель после прорыва гноя.

Для уменьшения выраженности воспалительной реакции зачастую назначают такие препараты, как Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.

Сколько лечат гнойный отит? Стандартно лечение проводят около семи или десяти дней. Однако иногда терапия может затянуться – например, при развитии осложнений, либо при ослабленном иммунитете у пациента.

С началом гноетечения проводят регулярный туалет уха при гнойном отите. Пораженную ушную раковину очищают ватным диском, смоченным в перекиси водорода, после чего приступают к очистке слухового хода. Врачи рекомендуют проводить такую процедуру в поликлинических условиях, при помощи манипуляционной сестры. Дело в том, что слишком неосторожная и глубокая очистка способна привести к повреждению перепонки. Слуховой ход очищают без излишнего давления, пользуясь ватными жгутиками, пропитанными изотоническим раствором хлорида натрия или перекисью водорода.

После проведения туалета уха в полость можно закапать прописанные доктором препараты – например, растворы фурацилина или сульфацила натрия. Некоторым пациентам назначают капать в ушной ход Протаргол – давний проверенный препарат, который ускоряет заживление поврежденной перепонки.

Промывание уха при гнойном отите

Промывание пораженного уха проводят в домашних условиях, либо в поликлинике. Для промывания можно использовать различные растворы антисептиков – например, фурацилин, перекись водорода, слабый раствор марганцовки, либо обычный физраствор.

• Как проводят промывание в домашней обстановке?

Нагревают раствор для промывания до температуры тела. Набирают прогретый раствор в шприц, снимают иглу, наклоняют голову больного так, чтобы пораженное ухо оказалось сверху. Вливают в полость уха 1 мл препарата, после чего наклоняют ухо так, чтобы жидкость вылилась из него на подставленный платок или салфетку. Так повторяют несколько раз. После проведения процедуры ухо следует просушить чистой салфеткой. Если необходимо, сразу же капают назначенные лекарства.

• Как проводя промывание в поликлинике или в стационаре?

Больной садится на кушетку, пораженным ухом в сторону медсестры. К уху приставляется специальный изогнутый лоток, в который будет стекать промывочный раствор. Медсестра наполняет большой шприц прогретым раствором, вводит этот раствор в ухо так, чтобы он стекал по поверхности задней стенки. После введения всего раствора больной наклоняет голову, чтобы вся жидкость вытекла в лоток. Далее медсестра промокает ухо салфеткой и, при необходимости, проводит другие лечебные манипуляции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лекарственные препараты

Основными лекарственными препаратами, которые используют в лечении гнойно-воспалительного процесса в ушах у взрослых, считаются такие:

• Глюкокортикостероиды – гормональные средства (например, Преднизолон) – устраняют отек, способствуют скорейшему завершению воспалительного процесса.
• Антибиотики – в виде инъекций, таблеток, капсул, ушных капель. Большинство специалистов начинают терапию с препаратов пенициллиновой группы, либо цефалоспориновой группы. Препаратами второго выбора могут стать макролиды – например, Азитромицин. Не применяют при гнойном отите такие антибиотики, как аминогликозиды – из-за их токсичности для органов слуха.
• Противоаллергические препараты – их назначают тогда, когда гнойному отиту предшествует аллергический ринит или другие виды аллергий. В подобной ситуации уместно назначение Супрастина, Клемастина и пр.
• Сосудосуживающие средства – применяют для снижения отечности, для расширения проходимости слуховой трубы. Для этих целей подойдет Нафтизин, Санорин и прочие подобные препараты.

Некоторые из медикаментов следует рассмотреть подробнее:

• Отофа при гнойном отите назначается из-за выраженной антимикробной активности. Действующим ингредиентом выступает рифампицин, воздействующий на большинство грам (+) и грам (-) микроорганизмов, которые способны вызывать воспалительные процессы в ухе. Отофа-капли капают ежедневно, по утрам и вечерам, по пять капель в больной слуховой ход.
• Отипакс при гнойном отите оказывает комбинированное действие, так как содержит пару действующих ингредиентов – это феназон и лидокаин. Таким образом, Отипакс обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом – поэтому его применяют на стадии доперфорации. Стандартно капают по 4 капли средства до 3-х раз в сутки, в пораженный слуховой ход. Длительность терапии – 7-10 суток, не больше.
• Диоксидин при гнойном отите назначают только взрослым пациентам. Диоксидин – это антимикробное средство с обширным спектром активности. Он воздействует даже на такие виды микроорганизмов, которые нечувствительны к некоторым антибиотикам, сульфаниламидам, нитрофуранам и пр. Препаратом промывают больную ушную полость, используя 10 мл 1% раствора. Так как Диоксидин может вызывать аллергические реакции, то после первого промывания за больным наблюдают на протяжении 5-6 часов, и только после этого продолжают терапию. Стандартно длительность курса составляет 20 дней, однако иногда лечение может затянуться до 4-6 недель.
• Мирамистин при гнойном отите применяется в качестве эффективного антимикробного средства. При гнойном отите у взрослых турунду смачивают в Мирамистине и вводят в слуховой ход до шести раз в сутки. Курсовая терапия продолжается до 2-х недель.
• Цефтриаксон при гнойном отите может применяться для остановки воспалительного процесса, а также для предупреждения и устранения осложнений. Препарат является мощным антибиотиком, поэтому его не следует применять женщинам во время беременности. Стандартно Цефтриаксон назначают по 1-2 г ежедневно. Длительность курса определяет врач.
• Анауран при гнойном отите демонстрирует одновременное антимикробное и анестезирующее действие, а также обладает антимикотическим эффектом, что дает возможность применять препарат для борьбы с отомикозом. Анауран капают в слуховой ход до момента перфорации, так как впоследствии раствор способен оказывать ототоксическое действие. На доперфоративном этапе капают по 5 капель раствора до 4-х раз в сутки, в течение не больше 10 дней. В редких случаях может возникать раздражение кожи при использовании Анауран.
• Ампициллин от гнойного отита часто оказывается препаратом первой линии. Этот медикамент является представителем полусинтетических пенициллинов, имеет обширный спектр антимикробной активности. Ампициллин вводят в виде внутримышечной инъекции, по 0,5 г один раз в 7 часов. Продолжительность курса определяется доктором. Отмечается, что у некоторых больных после применения Ампициллина наблюдается диспепсия, боль в голове, а также болезненность в зоне введения медикамента.
• Борный спирт при гнойном отите капают непосредственно у ушной ход по 3 капли трижды в сутки, но только до момента перфорации перепонки. Далее использовать препарат нельзя. Борным спиртом также обрабатывают ватные жгутики, которые затем вводят в слуховой ход на ночь. Какой именно способ лечения выбрать, решит доктор на приеме. При отсутствии эффекта от борного спирта рекомендуется перейти к более мощным по действию препаратам.
• Супракс при гнойном отите представляет антибиотики цефалоспориновой группы – это полусинтетический препарат с выраженным бактерицидным действием. Доза Супракс составляет 400 мг в сутки, за 1-2 приема, вне зависимости от времени приема пищи. Длительность антибиотикотерапии зависит от тяжести гнойного воспаления и от типа возбудителя. В качестве побочных реакций наиболее часто фиксируются кандидозы, кожная сыпь, боли в голове и диспепсия.
• Полидекса при гнойном отите назначается в случае, если перепонка не повреждена – например, при инфекционном поражении наружного слухового хода. Полидекса представляет собой комбинацию кортикостероида и антимикробного компонента. Перед началом применения этих капель нужно обязательно убедиться в целостности перепонки, так как при наличии повреждения возможно развитие серьезных осложнений – в частности, возможна потеря слуха, расстройство вестибулярного аппарата. Дозировка Полидекса составляет 2-5 капель в каждый ушной ход по утрам и на ночь. Средняя продолжительность терапии – одна неделя.
• Ципромед при гнойном отите назначают тогда, когда заболевание не имеет вирусной этиологии и не поддается лечению другими антибиотиками. Ципромед содержит 0,3% ципрофлоксацина – представителя фторхинолоновых препаратов второго поколения. Стандартная дозировка препарата – по пять капель три раза в сутки, на протяжении 7-10 дней.
• Зиннат при гнойном отите назначают для приема внутрь. Действие препарата основано на эффекте основного ингредиента цефуроксима – представителя цефалоспориновых антибиотиков. Зиннат не применяют, если у пациента ранее отмечалась аллергия на пенициллины, монобактамы и карбапанемы. Средняя дозировка препарата составляет 250 мг дважды в сутки, с едой, на протяжении недели.
• Азитромицин при гнойном отите назначают взрослым пациентам по такой схеме: в первый день следует принять 500 мг, со второго по пятый день – по 250 мг/сутки. Общее количество препарата на курс – 1,5 г. Азитромицин принадлежит к макролидным антибиотикам, выпускается в виде капсул. Среди наиболее частых побочных эффектов можно выделить головокружение, боль в животе, кандидоз, вагинит.
• Левомеколь при гнойном отите разрешается применять только до момента прорыва или разреза перепонки. Нанесение мази проводят 1-2 раза в сутки, в течение 3-10 дней. Для нанесения препарата применяют марлевую турунду, которую обрабатывают мазью и вставляют в ушной ход примерно на семь часов. Левомеколь содержит пару активных ингредиентов – это хлорамфеникол и метилурацил. Их действие проявляется в комплексе: антибактериальный эффект дополняется укреплением иммунной защиты на местном уровне, что способствует скорому заживлению тканей.
• Амоксиклав при гнойном отите часто становится препаратом выбора. Это полисинтетический антибиотик с обширным спектром активности, содержащий два активных ингредиента – амоксициллин и клавулановую кислоту. Противопоказанием к использованию препарата служит склонность к аллергии на препараты группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапанемов. Взрослым пациентам с гнойным отитом назначают по 125-500 мг препарата трижды в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Терапия может продолжаться не больше 2-х недель.
• Отирелакс при гнойном отите оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, так как состоит из комбинации таких компонентов, как феназон и лидокаин. Капли Отирелакс применяют только при целой перепонке, в доперфоративной стадии. Капли капают в наружный слуховой ход по 3-4 капли, до 3-х раз в сутки. Длительность применения – не больше 7-10 дней. После перфорации и выхода гноя применение Отирелакс запрещено.
• Данцил при гнойном отите действует бактерицидно – благодаря входящему в состав компонента офлоксацину. Данцил назначают при наружном отите, при хронической форме гнойного отита, в том числе при перфорации перепонки. Данцил не следует применять для лечения детей и женщин в период беременности. Стандартно при гнойном отите у взрослых капают по 10 капель медикамента в больной слуховой ход дважды в сутки, на протяжении 2-х недель. Для профилактики головокружения раствор перед использованием следует прогреть до температуры тела.

Антибиотики при гнойном отите

При образовании гноя в ухе чаще прибегают к помощи полусинтетиков и так называемых защищенных пенициллинов. К ним относятся Амоксиклав, Амоксициллин. Аналогами перечисленных препаратов выступают Азитромицин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин.

Уколы при гнойном отите также могут содержать антибиотики. В большинстве случаев это такие группы медикаментов:

• фторхинолоновый ряд, представлен Офлоксацином, Ципрофлоксацином;
• β-лактамы, представлены Имипенемом, Меропенемом;
• цефалоспориновый ряд, представлен Цефотаксимом, Цефтриаксоном;
• ряд защищенных пенициллинов (например, Ко-амоксиклав).

Инъекции β-лактамов и антибиотиков-фторхинолонов оставляют для «крайнего» случая – их назначают при тяжелых формах воспаления, при большой вероятности возникновения осложнений.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Капли при гнойном отите

Капли считаются неотъемлемыми препаратами для лечения воспалительного процесса с образованием гноя у взрослых. Однако не все ушные капли можно применять на любой стадии воспаления. Рассмотрим это вопрос более подробно.

• До момента разрыва (разреза) перепонки применяют капли с анальгетиками, например:
  • Отизол;
  • Отинум;
  • Отипакс.

Антимикробные капли на этом этапе неуместны, так как они не смогут проявить своего действия из-за наличия барьера в виде перепонки.

• После перфорации капли с анальгетиками не применяют: они способны повредить рецепторы улитки. На этой стадии наступает черед антибиотиков – их закапывают в больное ухо, учитывая резистентность бактерий. Но и здесь имеются некоторые ограничения: нельзя применять ототоксические препараты типа гентамицина, полимиксина B, а также спиртовые растворы, холин и феназон.

Оптимальными для выбора антимикробными препаратами считаются Мирамистин, Ципрофарм, Нормакс и пр.

[21], [22], [23], [24]

Компрессы при гнойном отите

Постановка компресса – горячего или холодного, при гнойно-воспалительных процессах в ухе запрещена. Дело в том, что эффект компресса может привести к распространению поражения на окружающие ткани, а также к прорыву патологической массы не наружу через перепонку, а в полость черепа.

Компрессы и любые согревающие процедуры проводят только при остром отите на ранней стадии заболевания, при условии отсутствия высокой температуры и видимых повреждений на коже.

[25], [26], [27], [28], [29]

Мази при гнойном отите

Стандартно считается, что мазь при отите просто необходима. Но это не имеет отношения к воспалительному выделению гноя у взрослых – если врач не назначил какую-либо мазь, то самостоятельное применение таких средств совсем не приветствуется. Все наружные препараты имеют разный состав и разное действие. При этом гнойно-воспалительный процесс протекает по стадиям, и мази помогут далеко не во всех из них (а иногда даже могут навредить).

Например, популярная мазь Софрадекс при гнойном отите может применяться только до стадии перфорации. Мазевое средство наносят на небольшую ватную турунду и вкладывают в ушной ход на четверть часа, и не больше чем на полчаса. Нельзя глубоко вставлять турунду.

Мазь Вишневского тоже применяется только на раннем этапе развития отита. С началом гнойного процесса применение мази следует прекратить.

Витамины

При развитии воспаления с выделением гноя пациенты часто теряют аппетит и употребляют скудную пищу. Однако именно во время болезни необходимо максимально снабжать организм витаминами и другими полезными веществами. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие в достаточных количествах аскорбиновую кислоту, витамин A, а также различные микроэлементы.

Цитрусы и киви содержат много аскорбиновой кислоты, способной скорректировать иммунную защиту в организме. Если кушать особенно неохота, то рекомендуется, по крайней мере, пить свежий апельсиновый сок, либо воду с лимонным соком. Пользу окажут также томатный и морковный сок.

При приготовлении блюд желательно добавлять природные антибиотики – лук и чеснок. Это поможет скорее справиться с инфекционным процессом.

При воспалении уха рекомендуется кушать продукты, снижающие объем секретируемой слизи, а также те, которые укрепляют иммунитет. К таким продуктам относятся:

• любая зелень;
• болгарский перец;
• цитрусы;
• куриный бульон;
• настоящий мед;
• киви;
• любые ягоды;
• морковь;
• имбирный корень;
• свекла;
• орехи, фасоль.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры особенно необходимы в качестве комплексного подхода в лечении воспалительной отореи у взрослых. При этом наибольшей популярностью пользуются УВЧ и лазерное лечение, УФО, соллюкс. Перечисленные процедуры позволят ускорить кровообращение в пораженном органе, остановить воспалительный процесс и укрепить иммунитет. Кроме того, такие процедуры способствуют запуску восстановительных реакций.

Например, УВЧ лечение назначают по 5 сеансов на начальной стадии отита, а при образовании гноя – 10-15 сеансов. При излитии гноя сеансы становятся более длительными, для ускорения репаративных процессов. Пластины устанавливают на сторону спинки носа, противоположную пораженному уху.

Можно ли греть ухо при гнойном отите? Греть ухо при образовании патологических выделений в нем не следует, так как это может привести к проникновению инфекции в ближайшие ткани, а также к внутричерепному прорыву гноя. Такие процессы угрожают серьезными осложнениями, поэтому ухо при гнойно-воспалительном процессе прогревать не следует.

Дарсонваль при гнойном отите применяется только тогда, когда на этих процедурах настаивает доктор. Дарсонвализацию следует использовать крайне осторожно, поэтому режим проведения сеансов доктор определяет индивидуально. Прямым противопоказанием к проведению такого лечения является высокая температура тела.

• Ламповый аппарат Биоптрон при гнойном отите не применяется – его используют лишь при несильных ушных болях без секреции патологических выделений. При общих патологиях Биоптрон назначают чаще при простудных заболеваниях, артритах, полиартрозах и пр. Не следует начинать лечение аппаратом без консультации врача – это может привести к негативным последствиям.

Народное лечение в домашних условиях

Испытывать рецепты народной медицины допускается только с разрешения врача, который посчитает такое лечение безопасным. Суть в том, что гнойно-воспалительный процесс часто влечет за собой развитие различных осложнений, причем достаточно серьезных. Поэтому применение народных методов зачастую приводит к потере времени, на протяжении которого способны возникнуть осложнения. Посоветуйтесь с врачом: он оценит ситуацию и укажет на возможность применения подобного лечения.

Народные целители предлагают такие доступные средства при воспалительном гноетечении из уха у взрослых:

• Измельчают корневища малины, отделяют три столовых ложки сырья и заваривают его в одном литре кипятка. Далее настаивают на протяжении ночи и пьют дважды в сутки по 500 мл. Прием следует продолжать в течение 4-х недель.
• Опускают марлевую турунду в 20% настойку прополиса, закладывают в ухо. Удерживают в ушном канале предельно возможное количество времени. Лечение может продолжаться до одного месяца. Этот же рецепт можно применять для избавления от мезотимпанита.
• Закладывают в ухо марлевый шарик, пропитанный свежим капустным соком, либо марлевый узелок, внутри которого находится измельченный жмых капустного листа. Такую процедуру лучше проводить на ночь.

Также допускается использование и более простых рецептов:

• Жуют каждое утро по четверти лимона вместе с кожурой.
• Принимают по 18-22 капли настойки пиона с водой, утром, днем и на ночь.
• Ставят компресс на область вокруг уха, с использованием 70% настойки календулы. Длительность удерживания компресса – 2 ч.
• Смачивают марлевую турунду в свежевыжатом соке луковицы, отжимают и вводят в ушной канал. Поверх обвязывают шарфом. Удерживают 1-2 ч.
• Сок корневища хрена капают в ухо по 3 капли. В качестве альтернативы можно использовать сок листьев черемши.
• Перед сном закладывают в пораженное ухо турунду, пропитанную 2,5% мумие. Тампоны допускается заменять по нескольку раз в сутки.

Особенно популярно облепиховое масло от гнойного отита. Следует капать одну каплю масла и столько же жидкого меда в пораженный слуховой канал, после чего нужно закрыть ухо ватным тампоном примерно на один час. Такую процедуру проводят ежедневно – в течение 1-4 месяцев, в зависимости от течения гнойного отита.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Лечение травами

• Готовят лечебный сбор из таких растений, как череда, тысячелистник, календула, листья подорожника и эвкалипта, сосновые почки, корневища солодки. 1 ч. л. сбора заливают 200 мл кипятка, выдерживают полчаса под крышкой, после чего принимают понемногу на протяжении суток. Длительность приема – до полугода.
• До наступления перфорации рекомендуют капать в ухо настойку эвкалипта, мятных листьев, ромашки, листьев подорожника или календулы – по 6 капель утром, днем и на ночь.
• Принимают внутрь 5% настойку чистотела – по пять капель в воде, на протяжении недели. В качестве аналога допускается использовать настойку околоплодников грецких орехов.

Лавровый лист при гнойном отите

Капли на основе лаврового листа готовят, используя водку и уксус. Пропорциональный состав следующий:

• 60 мл водки;
• 2 мл обычного столового уксуса;
• молотый лавровый лист на кончике ножа.

Все ингредиенты смешивают, выдерживают 2 недели. Курс терапии должен длиться 6-8 недель. Вначале капают в больное ухо по капле этого средства, затем понемногу доводят дозу до 3-х капель, а после снова понижают количество до 1 капли, и так – до окончания курса.

[36], [37], [38], [39], [40]

Гомеопатия

Некоторые врачи успешно практикуют гомеопатию, как альтернативный метод терапии при воспалительном гноетечении из уха у взрослых. Основными средствами, которые рекомендовано применять в подобных ситуациях, считаются:

• Аурум – назначают при сильных жгучих болях, которые распространяются на всю область головы и даже на шею.
• Барита карбоника – применяют при поражении слуховых косточек и сильном выделении гнойной массы, особенно – при хронической форме заболевания.
• Калькарея флюорика – применяют при ушной боли, шуме, треске, при воспалении околоушных лимфатических узлов, при хроническом отите.
• Калькарея йодата – назначают при поражении костной системы, при обызвествлении перепонки.
• Каустикум – используют для устранения густых гнойных выделений, для избавления от тугоухости и тянущей болезненности.
• Графитес – поможет при пульсации в ухе, при клеевидных выделениях, при эффекте «эха».

Как правило, при воспалении уха у взрослых применяют 3-е или 6-е десятичное разведение, либо 3-6 –е сотенное разведение. Разводят 2-3 крупинки в 100 мл воды и пьют небольшими глотками через каждые полчаса. По мере улучшения самочувствия принимают утром и вечером, до нормализации состояния.

Хирургическое лечение

В ситуациях, когда применение медикаментов при воспалении уха с образованием гноя не принесло ожидаемых результатов, врач может назначить операцию. Помощь хирурга требуется и в случае, если присутствует повышенная опасность появления внутричерепных осложнений, либо развития септического состояния. Действительно, если своевременно не провести вскрытие полости и не обеспечить выход патологического отделяемого, то осложнения не заставят себя долго ждать.

Какие типы оперативного вмешательства могут применять при гнойном отите у взрослых?

• Антротомия – операция вскрытия ячеистой пещеры сосцевидного отростка, с дальнейшим дренированием и введением антисептиков. Такой вид операции проводят лишь по экстренным показаниям.
• Тимпанотомия – операция вскрытия перепонки для облегчения выведения патологического отделяемого их ушной полости. В дальнейшем возможна катетеризация для введения медикаментов.

Какую именно операцию проводить, решит врач. Дренирование после вскрытия проводят до купирования всех интоксикационных симптомов.

Операция при гнойном отите

Тимпанотомия – иначе эта операция именуется парацентезом, относится к малым хирургическим вмешательствам. Принято считать, что данная процедура целесообразна, если на протяжении трех суток после начала медикаментозной терапии пациент не чувствует облегчения.

Вмешательство проводят под местным обезболиванием. При помощи специального игольчатого инструмента доктор делает разрез в перепонке, для обеспечения вывода некротической массы. Переживать не стоит: этот разрез затянется самостоятельно, как только гной перестанет образовываться.

После оперативного вмешательства заживление проходит быстрее. Дополнительно в качестве послеоперационного лечения доктор назначает комплексные препараты – антибиотики, нейропротекторы, а также средства для улучшения микрокровообращения в органах слуха.

ilive.com.ua

причины, признаки, симптомы и лечение

Гнойный отит – это недуг, который характеризуется воспалением уха и может быть как хроническим, так и острым. Его патологический процесс полностью зависит от вирулентности микроорганизмов и отражается на состоянии иммунной системы человека. Также, по данным статистики, 30 % составляет именно острая форма среднего отита. Чаще всего им болеют дети до 5 лет и пожилые люди, реже подростки.

Вызывать гнойный отит (по МКБ — Н66) и поражать орган слуха могут:

• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки;
• гемофильные палочки и разные микроорганизмы.

Любое воспаление уха очень опасно, поэтому необходимо обратиться к доктору сразу же после того как обнаружены первые симптомы заболевания, которые описаны ниже.

Симптоматика данного заболевания

На первом этапе острого гнойного отита выявляются подобные симптомы:

• боли в ухе, которая, нарастая, может отдавать в темя, висок и зубной ряд;
• снижение слуха;
• появление различных шумов и заложенность в ухе;
• гипертермия;
• гиперемия;
• интоксикационный синдром.

Длится эта начальная стадия гнойного отита у взрослых и детей, как правило, до трех дней. А после этого, возникает переход к другой стадии, и у пациента появляются следующие симптомы:

• Прорыв перепонки. В этот момент происходит выделение гноя. Данный процесс может длиться до 7 дней.
• Боль в ухе постепенно стихает.
• Стабилизируется общее состояние пациента.
• Температура тела близка к обычным показателям.

Признаки гнойного отита сложно перепутать.

Если же вовремя не заняться лечением, то возникнут неприятные осложнения:

• разрыв перепонки;
• холестеатома;
• снижение слуха;
• тугоухость;
• внутричерепные патологии;
• абсцесс мозга.

При появлении первых симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и дальнейшей терапии. Гнойный отит в одинаковой степени поражает как детей, так и взрослых. И никаких ограничений касательно пола.

Как проникает инфекция?

Главными причинами развития недуга являются проникновение инфекции во внутреннее и среднее ухо и снижение общей реактивности организма.

Это может произойти несколькими способами:

• через слуховую трубу;
• инфекция проникает в ухо после повреждений барабанной перепонки;
• передается из полости черепа;
• инфекция проникает с током крови (в основном это наблюдается при заболеваниях гриппа, скарлатины, туберкулеза и тифа).

Основной причиной такого развития патологии является неполноценное или неправильное лечение острого воспаления уха.

Отит имеет острую и хроническую форму.

Хроническая форма

Хронический гнойный отит определяется воспалением отделов среднего уха. Его главная характерная черта – это течение гнойного экссудата из полости уха. К другим признакам относят снижение слуха и перфорацию барабанной перепонки. Эта болезнь, стоит отметить, может проявиться как хронический ринит и гайморит.

Обычно хронический отит может проявиться уже в детском возрасте. Его могут спровоцировать стафилококки, пневмококки и псевдомонады. Эта форма отита также может иметь вид эпитимпанита. Кроме слизистой, в патологический процесс включаются костные строения сосцевидного отростка. Его локализация в верхнем отделе перепонки. Эта форма опасна тем, что в ней прогрессируют опасные осложнения, такие как менингит, сепсис, остит и абсцесс мозга.

Гнойный отит у ребенка обычно протекает в острой форме.

Острая форма

Острый отит начинается после проникновения патогенных организмов в ухо. Стадии его развития:

1. Катаральная. Прогрессирование воспалительного процесса. На этом начальном этапе в ухе скапливается экссудат. Возникает боль в ухе, резкое снижение слуха. Здесь важно немедленно обратиться к врачу. Лечат этот недуг обычно при помощи антибиотиков или физиотерапевтических процедур.
2. Гнойная форма. Если на начальном этапе не было произведено соответствующего лечения, то в итоге образовывается гнойный экссудат, который начинает истекать из полости.
3. Воспаление стихает. Течение гноя прекращается и начинает преобладать симптом снижения слуховой функции.

По каким причинам возникает гнойный отит у ребенка?

Причины отита

Практически любое лор-заболевание сопровождает образование слизи. После того как количество слизи начинает возрастать, последняя проникает в евстахиеву трубу, тем самым нарушает вентиляцию барабанной полости. Также усугублению этого процесса способствуют патогенные микроорганизмы.

Главные причины отита:

• вторжение инфекции из сопутствующих лор-органов;
• болезни носа, носоглотки и пазух носа;
• травмы ушной раковины;
• ослабленный иммунитет.

Последствия

Каковы последствия гнойного отита?

Хотя при этом болят в основном уши, но при достаточном осложнении инфекция может затронуть и другие органы. Если лечение было неполноценным, то это может привести к очень страшным последствиям. Когда нагноение перейдет на нижнюю челюсть и заденет слюнную железу, это приведет к инвалидизации.

Но не менее опасным является еще и то, что такое заболевание не так уж и просто выявить. Бывают случаи, когда болезнь может не сопровождаться болью в ушах. Нередки случаи, когда при отите нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Все это происходит потому, что наши уши и брюшная полость связаны одним и тем же нервом. Поэтому часто во время отита, в особенности у детей, может появиться рвота, запор, вздутие кишечника. В этом случае у вас заподозрят аппендицит и направят к хирургу. Но воспалительные заболевания у детей лучше диагностировать, привлекая к процедуре и оториноларинголога.

Если вдруг мама ребенка подумает, что у него просто расстройство желудка, и не обратится за помощью к соответствующему специалисту, то в результате не будет поставлен правильный диагноз, а отит тем временем перерастет в более серьезное заболевание.

Хронический отит очень трудно лечится, при этом сильно снижается качество жизни – слух нарушается, а в ушах идет воспалительный процесс и возникает гной. Часто обычного лечения недостаточно, необходимо прибегать к хирургическим методам.

Диагностика отита

Опытный и грамотный врач выявляет левосторонний или правосторонний гнойный отит без специальных приспособлений. Простого осмотра ушной раковины при помощи налобного рефлектора бывает достаточно.

Диагностика наружного отита

При данном виде отита врач уделяет внимание кожному покрову ушной раковины и обращает внимание на размеры слухового просвета. Если он сильно сужен или уже почти не видна барабанная перепонка и заметны жидкие выделения, то врач ставит диагноз «наружный отит».

Диагностика среднего отита

При среднем отите врач также ограничивается наружным осмотром. Отличительными признаками этого заболевания являются покраснения барабанной перепонки и ее неподвижность.

Данные симптомы проверить несложно. Пациенту необходимо надуть щеки, не открывая при этом рот. Этим маневром часто пользуются дайверы и водолазы, чтобы выровнять давление в ухе. При попадании воздуха барабанная перепонка выгибается, а когда полость заполнена жидкостью, характерного выгибания не будет.

При отите перфорация барабанной перепонки видна сразу же, после переполнения гноем ушной полости и вытекании при его прорыве.

Диагностика внутреннего отита

В этом случае исследуется слух на специальном оборудовании, называемом аудиометром. Если острота слуха заметно резко падает при заболевании среднего отита, и появляются приступы головокружения, возникает подозрение на воспаление ушного лабиринта или внутреннего отита. Здесь применяют аудиометрию и прибегают неврологическому обследованию.

Использование компьютерной томографии и рентгена

При остром отите используется рентгенография для того, чтобы подтвердить его осложнение. Все это может выявить тяжелые внутричерепные инфекции. Хотя это и довольно редкие случаи, но если существуют подобные подозрения, то пациенту надлежит пройти компьютерную томографию головного мозга.

Выявление бактериальной флоры при отите

Исследование на бактериальную флору, на первый взгляд, покажется бессмысленным действием. Ведь для ее выявления потребуется немало времени, а результат будет виден лишь через неделю. Но так как привычные антибиотики помогают не во всех случаях, то врач может выяснить результат по мазкам, какие именно микроорганизмы повлияли на отит, и назначит подходящее лечение.

Что делать при гнойном отите?

Если у вас возникли дискомфортные ощущения в ушах – это могут быть ноющие боли или периодическая заложенность – необходимо сразу же обращаться к специалисту за лечением. Если этого не сделать при начальных симптомах, то средний отит может перерасти в хронический, который может оставить после себя рубцы на барабанной перепонке. Но если вы не сможете обратитесь к врачу в тот же день, когда заметили первые симптомы, то можно использовать антигистаминные препараты внутрь, при сильных болях – обезболивающие.

Самолечение может быть опасным

Но не занимайтесь самолечением при помощи домашних рецептов. Настои ромашки, борный спирт, сок лука или чеснока, а также различные фитосвечи не могут применяться как лечение в борьбе с отитом. Все эти «целебные» препараты могут привести к глухоте на всю жизнь.

Но самое страшное – это попадание гноя в мозг, которое может привести к ужасающим последствиям – человек просто-напросто может остаться инвалидом.

Поэтому выявляйте свои симптомы заблаговременно и как можно быстрее, а лучше сразу в этот же день, обращайтесь к врачу.

Как проводить лечение гнойного отита?

Лечить это недуг все же лучше в стационарных условиях. Особенно если гнойный отит наблюдается у ребенка. Лечащий врач составляет план лечения, учитывая стадии заболевания и состояния пациента.

• лечение доперфоративной стадии:
• использование системных и местных лекарственных препаратов;
• полуспиртовые компрессы на ухо;
• антигистаминные препараты;
• антибиотики.

Лечение гнойного отита нужно проводить только под контролем врача.

При прогрессировании этой стадии важно также продолжать принимать антибиотики и антигистаминные препараты. Курс лечения может быть дополнен и такими препаратами:

• антивоспалительные средства;
• муколитики;
• физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, УФ, УВЧ;
• удаление гноя их слухового прохода.

Лечение на репаративной стадии:

• продувание слуховой трубы;
• введение лекарств в барабанную полость, чтобы не дать образоваться спайкам;
• прием биостимуляторов;
• витаминотерапия.

Необходимо лечиться с помощью антибиотиков, потому как именно эти препараты имеет возможность устранить причину прогрессирования. Следует отметить, что группу лекарств должен назначать только врач специалист. Недопустимо самовольно принимать АБ, это может только усугубить ситуацию. Антибиотики нужно принимать по точно заданной схеме. Если во время лечения обнаружатся какие-нибудь проблемы, врач может поменять препарат.

Важная цель в профилактике отита заключается в том, чтобы евстахиева труба не была заблокирована густой слизью. Чтобы не дать отиту развиться, необходимо своевременно обращаться за помощью врача и лечить лор-заболевания, будь то банальный насморк или гайморит.

fb.ru

способы лечения и возможные осложнения патологии

Гнойный отит среднего уха – это воспаление слизистой оболочки барабанной перепонки. При этом поражению подвергается его полость. Возбудителем недуга являются вирусные бактерии и грибки, попадающие из носа и горла в среднее ухо. Также заболевание может стать следствием различных инфекционных заболеваний.

Содержание

Часто эта болезнь протекает в легкой форме и не вызывает опасений. Но внезапное бурное развитие влечет за собой общую воспалительную реакцию организма. Опасность отита среднего уха заключается в том, что оно приводит к временной глухоте. При неверном или несвоевременном лечении может развиться постоянное нарушение слуха, в редких случаях – полная глухота.

Заболевание не имеет «возраста», но чаще всего ему подвержены дети, у которых наблюдается большой процент рецидивов.

Типичным является протекание болезни согласно трем стадиям.

Острый катаральный отит. Возникает и развивается воспаление среднего уха из-за скопления в нем жидкости. Во время первой стадии протекания болезни шум, заложенность и боль в ухе – основные признаки патологии.

Глубоко в ухе больной чувствует боль, при этом она может быть абсолютно разной: пульсировать, колоть, стрелять, сверлить. Своего пика достигает в вечернее время, лишает сна. Боль чувствуется в различных участках головы, а кашель, чиханье и глотательные движения ее усиливают. Уже наблюдается снижение слуха, ощущается слабость, потеря аппетита, увеличивается температура тела до 40 градусов.

Наличие этих симптомов требует осмотра и консультации врача, так как отсутствие медицинской помощи приводит к переходу заболевания в следующую стадию. При осмотре барабанной перепонки и пальпации вокруг уха болезненные ощущения усиливаются.

Острый гнойный отит. Начинается через 2-3 суток, когда скапливается гной в среднем ухе. Это вызывает разрыв барабанной перепонки, который сопровождается гнойными выделениями. Состояние больного улучшается: болевые ощущения теряют остроту, температура тела снижается. Барабанная перепонка очень тонкая, ее толщина составляет всего 0,1 мм, поэтому разрыв происходит легко.

Иногда гнойный отит среднего уха у взрослых требует искусственного прокола. Часто это происходит из-за рубцов, возникающих на местах прошлых перфораций. К тому же это предотвращает опасность выхода гноя в обратную сторону, при которой воспалительному процессу подвергается костная ткань височной области и начинается более серьезное заболевание, требующее оперативного вмешательства.

По этой причине врачи рекомендуют не дожидаться естественного разрыва, а проводить медицинский прокол барабанной перепонки. При своевременной естественной или искусственной перфорации у больного наступает резкое улучшение, и болезнь переходит в третью стадию.

На восстановительной стадии воспаление утихает, наблюдается сначала уменьшение, а затем прекращение гнойных выделений, происходит сращивание краев разрыва барабанной перепонки. Полный процесс выздоровления занимает 14-21 день. За этот период полностью возвращается слух, проходят болезненные ощущения.

Гнойный средний отит – достаточно серьезное заболевание, имеющее ряд неприятных осложнений, но при своевременном и адекватном лечении легко переносится, не оставляя последствий.

Зная причины появления гнойного среднего отита, можно предупредить развитие заболевания, что намного проще и безопаснее, чем лечение.

Существует несколько основных факторов, наличие которых говорит о возможном риске заболеть:

• Различные болезни носоглотки, вызванные бактериями кокковых видов. У взрослых: хронические насморки, деформации носовой перегородки, у детей – аденоиды. Во время чиханья и кашля бактерии оказываются в среднем ухе. Заложенность носа создает условия для нарушения нормальной циркуляции воздуха, образуется благоприятная среда для обострения воспаления;
• Общее переохлаждение, особенно летом на водоемах. Во время купания загрязненная бактериями вода проникает в слуховой проход. Несвоевременное удаление жидкости приводит к воспалительному процессу;
• Наличие хронических болезней почек, сахарного диабета, инфекционных заболеваний повышают риск взрослых заболеть гнойным отитом. В таких состояниях снижается иммунитет;
• Наиболее редкая причина – случайное повреждение барабанной перепонки. В таком случае инфекция проникает снаружи.

Лечение гнойного отита проводиться амбулаторно ЛОР-врачом. В сложных или запущенных случаях – стационарно. Комплексное лечение подбирается исходя из возраста, условий протекания болезни, наличия дополнительных заболеваний.

Как правило, медицинское лечение включает в себя прием антибиотиков (таблетки или уколы), жаропонижающих, обезболивающих препаратов. Для начала применяют сосудосуживающие препараты, снимающие отечность слизистой оболочки носа: «Нафтизин», «Галазолин», «Назол». В слуховой проход закапывают трижды в день спиртовые капли «Отиниум», «Гаразон».

Для снижения высокой температуры и обезболивания применяются лекарства, содержащие парацетамол или аспирин. Возможно применение «Ибупрофена». Сиропы и таблетки принимаются 3 раза в день, дозы определяются согласно возрасту.

При наблюдении остропротекающего процесса назначаются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины:

• «Амоксициллин»;
• «Аугментин»;
• «Ровамицин»;
• «Цефтриаксон»;
• «Цефипим».

Антибактериальные лекарства назначают в таблетках, а при тяжелом течении, особенно у взрослых, возможно одновременно применение таблеток и инъекций. Часто при заболевании назначают «Амоксициллин». Его нужно принимать трижды в день отдельно от еды по 0,5-1 мг, в зависимости от сложности течения болезни на протяжении 10 дней. «Цефтриаксон» назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки 7-8 дней.

Несвоевременное прекращение приема антибиотиков может привести к повторному возникновению воспаления и дать осложнения. После разрыва или прокола барабанной перепонки и начала гноетечения нужно сразу прекратить использование спиртосодержащих препаратов. Начните проводить периодическую очистку слуховых проходов от гноя и промывать их антисептическими средствами – например, «Гидрокртизоном» или 3% раствором перекиси водорода.

Существуют народные средства для лечения гнойного среднего отита – стоит ли их использовать, каждый решает лично. Иногда можно прибегнуть к проверенным народным средствам.

Рецепт №1

При первых признаках отита, если наблюдается склонность к его появлениям во время простудных заболеваний, нужно в слуховой проход поставить турунду, смоченную спиртовой настойкой березовых почек. Положить на ухо бумагу для компрессов и утеплить ватой или платком. Процедуру проводить несколько раз до устранения болевых ощущений. Оставлять компресс на ночь.

Минус данного способа – спиртовую настойку нужно сделать заранее из 10 грамм березовых почек и 200 мл спирта, настаивать минимум 5 дней, но хранится она долго.

Рецепт №2

При сильных ушных болях можно применить аптечную настойку прополиса, смешанную с медом один к одному. В больное ухо закапывают 3 капли настойки 1 раз в день на ночь. Можно вставлять тампон, пропитанный настойкой.

Рецепт №3

Популярным средством в лечении являются луковые капли. Для приготовления этого средства нужно извлечь сок из луковицы, развести в пропорции 1:1 с кипяченой водой, пропитывать раствором ватный тампон и вставлять в ухо, меняя каждые три часа. Можно использовать луковое масло. Луковый сок в равной пропорции смешать с льняным маслом. Схема лечения та же.

Рецепт №4

Народная медицина рекомендует закапывать по 2-3 капли теплого камфорного или миндального масла, масла грецкого ореха. Используют настои различных трав: мяты, лавра благородного, паслена горького, донника лекарственного, чистотела.

При гнойной стадии болезни нельзя использовать прогревание. Во время активного гноетечения нужно очистить слуховой проход настойкой лавра благородного или перекисью водорода и заложить в ухо предварительно обмотанный очищенный зубок чеснока (или измельченную луковицу).

Может сложиться мнение, что лечить гнойный средний отит необязательно, ведь болезнь развивается естественным путем.

Не нужно забывать, что типичное протекание может нарушиться и повлечь серьезные осложнения:

• Перерастание гнойного среднего отита в хронический процесс, обострения которого приводят к адгезивному среднему отиту и последующему снижению слуха;
• Воспалительные процессы в костных тканях черепа и оболочках мозга, внутреннего уха;
• Заражение крови.

Осведомленность об основных факторах, вызывающих болезнь среднего уха, своевременная консультация ЛОР-врача и адекватно назначенное лечение предотвратит появление осложнений и рецидива.

Поэтому следует прибегнуть к качественной медицинской помощи при первых тревожных симптомах болезни, а по возможности предупредить ее появление.

Поделитесь с друзьями ссылкой

prostudynet.ru

лечение гнойного отита у взрослых

Такое заболевание, как гнойный отит поражает среднюю полость уха и имеет довольно характерные признаки. В острой фазе у взрослых из уха течет жидкость с гнойными примесями, а при её скоплении внутри ощущается боль и распирание. Чтобы гной не затек глубже и не спровоцировал осложнения, которые чреваты потерей слуха, необходимо правильно и своевременно лечить болезнь.

Симптомы и особенности

Гнойный отит – это осложненная степень заболевания уха воспалительного характера. При нем в ухе у взрослого обнаруживается гной, который после прорыва барабанной перепонки течет наружу через слуховой проход.

Симптомы гнойного отита выглядят следующим образом:

• головная боль;
• общая слабость;
• потеря аппетита;
• повышение температуры;
• интоксикация;
• давление в ухе, заложенность;
• ощущение бульканья и переливания жидкости;
• сильные боли, стреляющие и резкие;
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• неприятный запах и выделения из уха.

Острый гнойный средний отит проявляется резко и характеризуется быстрым течением. Именно выделения в виде гнойного экссудата отличают его от других форм болезни. Такой отит носит название перфоративный. Чтобы гной не затек во внутреннее ухо, важно добиться его отхождения через прорыв барабанной перепонки.

Если в ухе имеется гной, но при этом нет высокой температуры, это считается нормой для отита. Однако, это не значит, что организм здоров, ведь болезнь продолжает прогрессировать и может стать хронической.

Больное ухо у взрослого человека в период болезни выглядит отекшим и может иметь покрасневшие участки кожи. При гноетечении из слухового прохода выделяется вязкая жидкость с неприятным запахом и желтоватым оттенком. Образующиеся корочки могут вызывать раздражение, но если пытаться их очистить механически, есть вероятность повреждения наружного уха и распространения воспаление.

В зависимости от того какие признаки наблюдаются у больного, различают три основные стадии гнойного отита:

• Доперфоративная. Это активная фаза, когда болезнь проходит путь от зарождения очага воспаления до накопления большого количества гнойного экссудата. Секрет заполняет среднее ухо, причиняет дискомфорт, боль и является отличной средой для размножения бактерий.
• Перфоративная. Скопление гноя приводит к разрыву барабанной перепонки или требует её механического прокола. Через отверстие жидкость вытекает наружу и наступает облегчение состояния больного.
• Репаративная. Если нет предпосылок для повторения болезни, бактерии уничтожены, а гной полностью вычищен, перепонка заживает и уже через несколько дней происходит выздоровление пациента.

Чем быстрее болезнь пройдет полный цикл, тем скорее наступит выздоровление.

Причины развития

Острый гнойный средний отит – это продолжение экссудативной формы заболевания. Изначально возникает отечность слуховой трубы, а затем в среднее ухо поступает серозный экссудат. При прогрессировании болезни в выделениях начинают размножаться бактерии, которые спровоцировали гнойный отит. Продукты их жизнедеятельности – это и есть гной.

Основные причины гнойного отита заключаются в следующем:

• Инфекции. В ухо попадают болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют патологические процессы в мягких тканях и воспаляют слизистую оболочку. Если не лечить простуду, грипп, синусит и другие подобные болезни, стрептококки и пневмококки легко могут попасть в органы слуха тем или иным путем, например, если секрет затек через евстахиеву трубу из носа при неправильном сморкании, развивается отит.
• Травмы. При повреждении уха механическим путем, внутри раны может появиться инфекция. Кроме того, существует риск акустического и атмосферного воздействия. При нарушении нормального состояния органа и размножении бактерий в поврежденной области, ухо гноится и воспаляется. У взрослых это может быть следствием операции или продувания слуховой трубы при катаральном отите.
• Аллергия. Если ухо раздражают аллергены или имеется аллергический ринит, велики риски развития гнойной формы заболевания. Желательно ограничить контакт с подобными раздражителями.
• Ослабление иммунитета. Общее ослабление защитных сил организма и влияние хронических заболеваний может стать предпосылкой для отита. Если нет явных факторов, которые могут вызывать воспаление уха, обратите внимание на общее состояние своего здоровья.

Эти причины являются провокаторами гнойного отита, но это лишь базовый перечень, на самом деле их гораздо больше.

При неправильном лечении гнойного отита могут возникнуть негативные последствия. Прежде всего, стоит позаботиться о сохранении здоровья барабанной перепонки, ведь обширное прободение и контакт с гноем чреваты её разрушением. Также, если гной затек в дальние отделы, он может спровоцировать развитие внутреннего отита или новообразований в ухе. Для взрослых и детей одинаково возможны такие последствия, как выход патологического процесса в черепную полость и головной мозг. При попадании гноя в кровь может развиться сепсис.

Лечение традиционными методами

Так как гнойный отит является достаточно опасным заболеванием, его необходимо лечить незамедлительно. Чтобы не столкнуться в дальнейшем с осложнениями, лучше посетить для консультации отоларинголога. Лечение гнойного отита охватывает традиционную терапию и хирургические методы. Если нет осложнений, можно обойтись медикаментами и физиотерапевтическими процедурами.

Для устранения заболевания необходимо избавиться от причины, вызвавшей воспаление уха. В большинстве случаев нужны противовоспалительные и противовирусные препараты. Для снятия боли применяют анальгетики. Если причина кроется в аллергии, врач назначит противоаллергические препараты.

Чтобы гной не затек во внутреннее ухо, нужно как можно скорее избавиться от бактерий в ухе. Для этого закапывают антибактериальные и антисептические препараты. Если гной в большом количестве затек в наружный слуховой проход, скорее всего, целостность барабанной перепонки была нарушена, тогда использование любых локальных препаратов должно контролироваться врачом.

Острый гнойный средний отит у взрослых часто лечится антибиотиками. Чтобы подобрать подходящие препараты для лечения гнойного отита, может быть проведен тимпаноцентез, то есть анализ выделений.

Важно дождаться выведения гноя через слуховую трубу или перфорацию барабанной перепонки. Чтобы гной не затек глубже в ухо, следует спать на больной стороне. Когда из уха обильно течет гной, нельзя делать прогревания и компрессы. Прогревание уха только усилит патогенные процессы.

Из физиотерапии можно делать УВЧ и просвечивание ультрафиолетом, синей и красной лампой, а также пневмомассаж, чтобы гной не затек в карманы в ушах, для восстановления подвижности барабанной перепонки и рассасывания рубцов на ней.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение гнойного отита может понадобиться в нескольких случаях. Рассмотрим их подробнее:

• Парацентез. Чтобы ухо не загноилось, при отсутствии естественной перфорации барабанной перепонки может понадобиться миринготомия или парацентез. Это прокол барабанной перепонки больного уха миниатюрной иглой. Через отверстие гной течет наружу, а также могут подаваться препараты в полость среднего уха. Чтобы гной не затек обратно и прокол не зажил раньше времени, устанавливают шунт. У взрослого такие операции проводятся реже, чем у ребенка. Шунт находится в ухе несколько месяцев, а затем выпадает самостоятельно.
• Мирингопластика. Если у взрослого наблюдается гнойная фаза отита с перфорацией барабанной перепонки, для её восстановления может понадобиться мирингопластика. Если ухо не имеет серьезных повреждений, мембрана восстанавливается самостоятельно.
• Тимпанопластика. У взрослого могут развиться последствия в виде хронического отита, особенно если гной затек в карманы средней полости. Для реконструкции и устранения очагов нагноения необходимо делать тимпанопластику, иначе ухо будет плохо слышать.

Если нет необходимости в операции, лучше ограничиться стандартной терапией. Для взрослых важно не запускать отит до стадии нагноения, так как это несет в себе дискомфорт, боль и негативные последствия.

bezotita.ru