Содержание

Миозит — заболевание офисных служащих и женщин среднего возраста | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-терапевт Екатерина Попова.

Откуда ветер дует?

Большинство из нас считает, что причина миозита – сквозняки. Это – правда. Но не полная. Нередко его провоцируют инфекции – ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит… И очень часто – длительное напряжение отдельных групп мышц. Не случайно миозит относят к профессиональным заболеваниям офисных служащих, целый день сидящих у монитора.

Виновниками воспаления могут стать и проникшие в мышцы паразиты, например, при трихинеллезе, эхинококкозе. А такая форма болезни, как гнойный миозит, как правило, является осложнением внутримышечных инъекций, когда в мышцы попадает инфекция. Кстати, в последние годы растет число именно таких осложнений, которые человек зарабатывает, попав в больницу. Причиной миозита могут стать и аутоиммунные заболевания – красная волчанка, ревматоидный артрит…

Не так прост, как кажется

Самые распространенные виды миозита – шейный и поясничный.

Пытаясь справиться с внезапно возникшей болью, мы чаще всего берем тюбик с разогревающей мазью. И, по мнению специалистов, делаем большую ошибку. Потому что под маской «банального» миозита может скрываться нечто куда более серьезное. Ведь болевой синдром в области шеи, плеч, между лопатками может возникнуть из-за смещения межпозвоночных дисков, грыжи позвоночного диска. Да и боль в пояснице – тоже не всегда «мышечная». Судите сами.

Шейный миозит раз в жизни случался практически с каждым, а у многих и не единожды.

Симптомы: Тупая боль, охватывающая чаще всего только одну сторону шеи – правую или левую. Боль может отдавать в затылок, «простреливать» от уха до плеча, «застревать» между лопатками. Иногда возникают и боли в висках, области лба. В редких случаях распространяются по всей длине руки, до кончиков пальцев, вызывая ощущение их онемения. Подвижность шейных позвонков при миозите обычно остается нормальной, но может быть и ограниченной из-за болевых ощущений.

Возможные проблемы: Этот вид миозита очень коварен. Если его запустить или неправильно лечить, он поражает соседние мышцы гортани, глотки, диафрагмы. И, если при таком миозите вдруг появляются кашель и одышка, необходима экстренная госпитализация – иначе у больного возникает риск погибнуть от удушья.

Миозит поясничных мышц – очень частая причина боли в пояснице.

Симптомы: При миозите боль не такая сильная, как при люмбаго (простреле), преимущественно ноющая. Еще одно отличие – при миозите боль не утихает даже в покое, а при движении, ощупывании, надавливании на мышцы усиливается. При некоторых хронических заболеваниях (например, тонзиллите), нарушениях обмена веществ миозит нередко вызывает и боли в суставах.

Возможные проблемы: Под маской поясничного миозита могут скрываться заболевания почек. Если в течение недели-десяти дней боли в пояснице не прошли, необходимо проконсультироваться с врачом, сдать общий анализ крови и анализ мочи.

Этюд Вагнера и пьеса для «оркестра»

Нет-нет, к музыке это отношения не имеет, а к миозиту – самое прямое: он может быть и таким, о котором многие из нас даже не слышали. Тяжелая и довольно редкая его форма – дерматический миозит, его еще называют болезнью Вагнера. Такой миозит преимущественно «нападает» на женщин среднего возраста. Чем это объяснить?

Исследователи пока теряются в догадках, но есть и вполне аргументированная версия: генетическая предрасположенность.

Риск заболеть возрастает при стрессах, частых простудах, переохлаждении и … любви к загару. При дерматическом миозите помимо болей в мышцах появляются высыпания фиолетового или красного цвета на коже лица, рук, верхней части тела. Может держаться субфебрильная температура (чуть выше 37 градусов), больные начинают худеть, жалуются на слабость. У одних болезнь, которую довольно сложно лечить, прогрессирует очень быстро, у других развивается постепенно, проявляясь дряблостью мышц, их укорочением, нарушением обмена веществ (в организме накапливаются соли кальция).

Очень коварная форма заболевания – полимиозит, который поражает сразу несколько групп мышц. Ученые пока не знают, что за причины вызывают это заболевание. При остром начале нередки симптомы, похожие на многие инфекционные: повышение температуры, учащенное сердцебиение, потливость, головная боль и недомогание. Но главное – слабеют мышцы, прежде всего таза и бедер. При постепенном развитии мышцы медленно, но верно теряют силу: вначале это заметно только при небольших нагрузках, но затем состояние начинает резко ухудшаться: человеку трудно самостоятельно встать с постели, подняться со стула…

Разные подходы

К счастью, тяжелые разновидности миозита встречаются редко, а лечение острого особых проблем не представляет. Чтобы быстрее снять болевые ощущения, нередко используют нестероидные противовоспалительные препараты, согревающие мази. Но назначать их должен врач – терапевт или невролог.

Облегчить состояние помогает и сухое тепло: шею обматывают шарфом, а на спину, поясницу или колено надевают корсет, пояс или наколенник из собачьей шерсти. Помогает и массаж – поглаживание и мягкое растирание мышц с использованием эфирных масел. При поражениях спины или поясницы необходим постельный режим на 3–5 дней. Врач может назначить физиотерапию: электрофорез, лазерную терапию, грязелечение, сеансы игло­укалывания.

Острый миозит очень важно долечить до конца, эта болезнь часто рецидивирует. В идеале нужно пройти и курс лечебной гимнастики – он поможет мышцам окончательно восстановиться после воспалительного процесса, укрепит их.

Особый случай – гнойный миозит. Здесь не обойтись без антибиотиков. В некоторых ситуациях необходимо вскрытие гнойника хирургом и специальные процедуры, например, промывание раны антисептическими растворами и т. д. И, конечно, при гнойном миозите массаж противопоказан – разминание мышц может привести к распространению инфекции.

Вообще, разные формы миозита требуют разных подходов к лечению. Например, при аутоиммунных разновидностях болезни назначают курс глюкокортикоидов и прием иммуносупрессоров (препаратов, которые подавляют чрезмерную активность иммунитета). Если же причиной миозита стали паразитарные инфекции, то помимо перечисленных выше методов врач обязательно назначает прием антигельминтных препаратов. Что касается редких форм миозита, их лечением занимается, как правило, группа врачей разных специальностей.

Не наступать на те же грабли!

Не хотите снова испытывать мучительную боль – научитесь защищаться от миозита. Освоить «приемы обороны» особенно важно тем, кто страдает остеохондрозом, сколиозом, заболеваниями суставов.

Угрозу воспаления мышц несут и частые простуды. В зоне повышенного риска люди, которые много времени проводят в напряженной позе, например работая за компьютером, а также водители, строители, музыканты и т. д. Вот пять простых правил профилактики миозита:

Берегитесь сквозняков: спровоцировать миозит может открытое окно в машине, негерметичные окна, из которых дует, в квартире или на работе. Садитесь всегда так, чтобы спина и шея были защищены от «проветривания».

Рационально одевайтесь.

В холодную и ветреную погоду на шее обязательно должен быть теплый шарф, надевайте теплое белье. В метро, торговом комплексе снимайте или расстегивайте верхнюю одежду, чтобы не выходить на улицу распаренным.

При сидячей работе делайте перерывы и выполняйте упражнения для расслабления мышц спины и шеи.

Не переносите простуду на ногах: лучше три дня отлежаться, чем неделями лечиться от миозита.

Подружитесь со спортом: отличный вариант – плавание.

Смотрите также:

Миозит

Миозит — воспалительный процесс, происходящий в одной или нескольких мышцах, в основном скелетной мускулатуры. Существует множество причин его проявления, характеризующихся своей симптоматикой и локализацией.

Причины

Различают несколько причин появления миозитов:
• Группа идиопатических миозитов. В эту подкатегорию относят дерматомиозит (поражение мышц и кожи), ювенильный (юношеский) миозит, полимиозит.


• Инфекционный миозит, который развивается из-за патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, паразиты).
• Профессиональный миозит, который возникает из-за длительной работы с минимальной подвижностью и напряжением одного набора мышц (музыканты, водители).
• Ревматический миозит, развивается вследствие аутоиммунных нарушений.
• Лекарственный, токсичный миозиты.
• Миозиты, развивающиеся из-за различных заболеваний позвоночника.

Симптомы

• Основным симптомом миозита является ноющая боль, которая усиливается при движении и пальпации.
• Мышечная слабость
• Может возникать незначительное покраснение кожных покровов или отечность.
• Появление безболезненных уплотнений, узелков (в случае гранулезного миозита).

• Повышение температуры тела, головная боль, слабость.
• Нарушение функций мышц, их атрофия.
• Высыпания на коже.
• Миозиты могут иметь острую или хроническую форму.

Диагностика и лечение

Диагностика миозитов основывается на сборе симптомов, анамнеза. С учетом предполагаемой этимологии диагностические мероприятия заключаются в следующем:
• Ультразвуковая диагностика проблемного участка;
• Магниторезонансная томография позволяет определить локализацию воспалительного процесса.
• Данные лабораторной диагностики.
Методика лечения миозита определяется этиологией заболевания и основывается на данных обследования.
Медикаментозное лечение может включать:
• препараты для снятия болевого симптома и воспаления, в том числе наружно
• антибиотики назначаются при бактериальной этиологии

• при лечении паразитологических миозитов применяются антигельминтные препараты
• если причина в аутоиммунном заболевании назначаются курсовые приемы глюкокортикоидов
Кроме медикаментозного, для лечения миозитов применяют:
• Различные виды лечебного массажа;
• Вне периода обострения назначается лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузок;
• Физиотерапевтические процедуры. В медицинском центре Аксон мы предлагаем пройти лечение ультразвуком, магнитотерапией, лазеротерапией, амплипульсом, электрофорезом под контролем врача-физиотерапевта.

Будьте здоровы!

Гнойный миозит

Гнойный миозит

Гнойный миозит. Причинами гнойного миозита являются стафило- и стрептококки, кишечная палочка, проникшие в ткани мышцы через поврежденную кожу или метастатическим путем при мыте и септикопиэмии. Это заболевание могут вызвать и внутримышечные инъекции аутокрови, некоторых лекарственных веществ (скипидар, камфорное масло, ихтиол и др.) в больших дозах или несоблюдение правил асептики.


Патогенез. Проникшие в мышечную ткань патогенные микробы, размножаясь, вызывают ограниченное или диффузное гнойное воспаление. Процесс развивается в интерстициальной ткани с последующим вовлечением мышечных волокон. Под действием токсинов, микробов и вырабатываемой ими гиалуронидазы, протеолитических и других ферментов организма интерстициальные ткани и мышечные волокна лизируются. Этим нарушается гпстогематический барьер в зоне поражения, что ведет к распространению процесса на здоровые участки мышц. При недостаточно выраженной барьеризации в зоне внедрения микробов возникает диффузный миозит, который приобретает флегмонозный характер. Процесс быстро распространяется за пределы мышцы, образуется мышечная флегмона. Однако при благоприятном течении и выраженной барьеризации в мышце формируется один или несколько инкапсулированных абсцессов. В случаях значительной вирулентности возбудителей, несмотря на выраженную инкапсуляцию, может произойти лизирование стенки капсулы и вскрытие гнойника наружу. В этом месте на коже образуется гнойный свищ, процесс принимает хроническое течение.


Клинические признаки. Ограниченный и диффузный гнойный миозит сопровождается повышением общей температуры тела, нарушается функция мускула. В начальной стадии гнойного миозита пораженная мышца напряжена, увеличена в объеме, болезненная, повышена местная температура, затем появляется коллатеральный отек. При диффузном миозите ясно выражена разлитая горячая припухлость с признаками флегмоны. В стадии ее абсцедирования выявляется глубокая флюктуация, пункцией обнаруживают гной. При ограниченном гнойном миозите отмечается местное уплотнение, утолщение и наибольшая болевая реакция в центре припухлости мышцы. По мере формирования абсцесса в мышце припухлость его все более ограничивается, в центральной ее части выявляется глубокое зыбление. В пуиктате содержится гной.


Прогноз при диффузном миозите осторожный, при ограниченном — благоприятный.


Лечение должно быть комплексным. Одновременно с новокаинантибиотиковыми инъекциями в пораженную мышцу применяют общее противосептическое лечение (антибиотики в сочетании с сульфаниламидными препаратами и др.). Местно показано сухое тепло. Как можно раньше широко, вдоль мышцы, вскрывают абсцессы и флегмонозные очаги, экономно иссекают некротизированные ткани, не затрагивая демаркационный вал, а затем применяют средства осмотерапии, ферментотерапии либо дренируют вскрытые полости с линиментом А. В. Вишневского (см. флегмоны) .


← Ревматический миозит   Травматический миозит →

Похожий материал по теме:

  • Фиброзный миозит   Фиброзный миозит представляет собой хронический процесс, сопровождающийся разростом межуточной с…

  • Травматический миозит Травматический миозит у животных встречается часто в результате ушибов II и III степени, растя…

  • Ревматический миозит   Ревматический миозит. Ревматизм — инфекционноаллергическое заболевание организма, сопровожда…

  • Разрыв мышц.   Разрыв мышц. Различают полные или частичные, спонтанные и травматические разрывы мышц. Причинами спо…

  • Миопатозы.   Миопатозы. Под миопатозом понимают заболевание мышц невоспалительного характера, связанное с функцион…

симптомы и лечение в домашних условиях


Нельзя недооценивать такое заболевание, как острый миозит, оно требует своевременного выявления и грамотного лечения.

Что такое миозит мышц шеи?

Миозит мышц шеи представляет собой недуг, который заключается в воспалении скелетных мышц шейного отдела. В такой ситуации человеку сложно повернуть голову из-за боли, а выполнение привычных дел причиняет сильный дискомфорт. Стоит узнать, каким бывает миозит, а также как он лечится, чтобы быстро избавиться от патологического процесса.

Формы заболевания

Такая болезнь может быть разной по форме проявления. Различают:

  • инфекционный миозит – причина заключается в проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов, поэтому дополнительно нужно будет применять противомикробные препараты;
  • гнойный миозит – одни из самых опасных видов, для его лечения будут применяться препараты, которые позволят купировать воспаление и образование гноя;
  • паразитарный миозит – заключается в поражении мышц паразитами, в этом случае назначаются либо антигельминтные средства, либо оперативное вмешательство;
  • токсический миозит – причины в интоксикации организма, в этом случае важно устранить не симптомы миозита мышц шеи, а причину интоксикации;
  • травматический миозит – в такой ситуации лечение заключается также в снятии болевого синдрома при помощи сильных обезболивающих.
Определить, какой у вас вид миозита, сможет врач-невролог. Становится понятно, что именно от вида зависит способ лечения.

Причины заболевания

Вопреки распространенному убеждению, что шейный миозит возникает только от переохлаждения, существует масса причин, которые влекут за собой развитие воспаления. Это может быть:

  1. Следствие другого заболевания – ревматизма, гриппа, ангины, диабета и массы других.
  2. Профессиональная болезнь – у водителей, музыкантов и других специалистов, которые долгое время проводят в неудобной позе.
  3. Неудобное положение во время сна.
  4. Травмы и повреждения.
В целом, миозит легко поддается лечению, если речь о простой форе болезни, возникшей из-за банального сквозняка.

Симптомы

Миозит шейного отдела обычно проявляет себя достаточно ярко целым рядом признаков. К ним относится:

  • отеки над пораженной областью;
  • повышение температуры кожных покровов и их покраснение – проявляется не в каждом случае;
  • болезненная пальпация, ограничения подвижности в пораженной области шеи, распространение боли на соседствующие суставы;
  • усиление боли ночью и в состоянии покоя, часто пораженный участок «реагирует» на погоду;
  • возрастание мышечной слабости во всем теле;
  • мышца становится уплотненной и хорошо прощупывается под кожей;
  • может расти температура тела и появляться головная боль.
Становится понятно, что симптомы миозита шеи выражены сильно, и существенно ухудшают качество жизни человеку, страдающему от такого недуга.

Диагностика

Прежде чем узнать, как лечить миозит мышц шеи, нужно выполнить диагностику. Врачу может оказаться достаточно опросить пациента и выяснить у него локализацию боли, ее характер и условия ее возникновения. Однако в некоторых случаях дополнительно может потребоваться:

Также в некоторых случаях потребуется сдавать анализы крови, чтобы определить причину возникновения неприятных ощущений в шее и плечевом поясе и впоследствии от них избавиться.

Лечение миозита мышц шеи

Лечение миозита шеи обязательно должно проводиться в комплексе, поскольку в противном случае вы рискуете запустить состояние, и патология перейдет в хроническую форму. В таком случае вылечить миозит будет очень сложно, он может находиться в стадии ремиссии длительное время, проявляя себя в самые неподходящие моменты при наличии благоприятной почвы.

Медикаментозное лечение

Подавление симптомов шейного миозита обязательно включает в себя прием медикаментов. Как правило, врач назначает противовоспалительные препараты нестероидного типа. Это может быть «Нимесулид», «Ибупрофен», «Найз» и другие. Дозировка и тип препарата определяются индивидуально, поскольку доктору нужно определить переносимость пациентом аспирина, наличие проблем с органами пищеварения и пр. Помимо приема медикаментов перорально, будет назначено применение наружных препаратов. Они представлены мазями и гелями, которые оказывают местнораздражающее действие, убирают острую боль и снимают отеки.

Диета

Если у вас обнаружились симптомы миозита шеи, понадобилось его лечение, вам будет показано здоровое питание и обильное теплое питье. В вашем случае на пользу пойдут легкоусвояемые белки, а также продукты, содержащие повышенное количество витаминов – помидоры, болгарский перец, зеленые яблоки, киви, сливы и пр. Кроме этого, стоит употреблять в пищу продукты с салицилатами, среди которых морковь, картофель, свекла, а также разные травяные чаи. На пользу пойдут также продукты с высоким содержанием магния и цинка.

ЛФК и гимнастика

Упражнения при воспалительном заболевании мышц направлены на их растягивание, снятие спазма и улучшение кровообращения в пораженной области. Вы можете сделать следующее:

  • положить кулак одной руки себе под подбородок, уприте его верхнюю часть в грудину;
  • другу руку уложите на затылок и слегка наклоняйте этой рукой голову;
  • зафиксируйте руки и на глубоком вдохе натяните мышцы шеи;
  • выдохните и расслабьте мышцы шеи. Повторять такое упражнение стоит 3-5 раз, задерживаясь в положении, когда мышцы натягиваются, на 10 секунд.
В случае применения ЛФК для избавления от миозита шейных мышц вы существенно ускорите сроки лечения.

Массаж

Массаж полезен при таком заболевании, поскольку позволяет размять пораженные мышцы и улучшить приток крови к ним. Это позволит ускорить выздоровление и улучшить самочувствие. Попросить о массаже можно кого-нибудь из домашних или даже сделать его самостоятельно. Важно, чтобы массаж при лечении шейного миозита не доставлял сильной боли и дискомфорта, поскольку в таком случае вы рискуете повредить пораженные мышцы еще сильнее.

К какому врачу обратиться?

Лучше всего прибегнуть к помощи терапевта, который оценит состояние вашего здоровья и направит вас на сдачу анализов. По итогу приема у терапевта вас могут направить к:

Часто данная патология является следствием других болезней, поэтому недостаточно применять мазь при сильном миозите шеи, ожидая, что состояние улучшится.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ведении здорового образа жизни, правильном питании и умеренных физических нагрузках. Соблюдайте режим труда и отдыха, защищайте шею при нахождении в прохладных местах, избегайте длительного нахождения под потоком холодного воздуха и кондиционера. Чтобы не сталкиваться с симптомами миозита мышц шеи, стоит также правильно организовать место для сна.

Миозит. Диагностика и лечение в Москве!

Миозит – воспаление мышц шеи, рук, плечевого пояса, поясницы. Болезнь поражает волокна одной или нескольких мышц одновременно.

В одних случаях, миозит может быть как краткосрочная проблема, которая проходит через несколько дней или недель. В других случаях она является хроническим состоянием. Хронические формы миозит может привести к атрофии (мышечной изнурительной и сжатие) и тяжелой форме инвалидности.

СИМПТОМЫ МИОЗИТА:

  • Боль, которая может возникать при работе, связанной с выполнением однообразных, многократно повторяемых движений; 
  • Боль при длительной нагрузке, зачастую связанной с профессиональной деятельностью; 
  • Боль при переохлаждении всего организма или отдельных его участков; перенапряжении мышц;
  • Мышечная слабость, которая, как правило, начинается в верхней части ног, а затем воздействует на верхние руки и мышцы дальше от центра тела (так называемый дистальные мышцы), в том числе мышцы руки и запястья и нижней части ног; 
  • Другие симптомы варьируются в зависимости от конкретной причины миозита.
  • ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:

  • инфекции;
  • травмы;
  • некоторые лекарства;
  • физические упражнения;
  • хронические заболевания. 
  • Инфекционный миозит как часть системной инфекции, особенно вирусной (вируса гриппа). Симптомы включают в себя не только мышечные боли и слабость мышц, но и высокую температуру, озноб, боль в горле, кашель, усталость и насморк. 
  • Медикаментозный миозит на фоне приема ряда препаратов. Симптомы — боли в мышцах,слабость.
  • Идиопатические воспалительные миопатии (дерматомиозит, полимиозит). Считается, что это аутоиммунные расстройства, в которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма. Доброкачественный острый миозит, когда, например, маленький ребенок может внезапно пожаловаться на сильную боль в ногах и не может нормально ходить. Эти симптомы являются пугающими для родителей, но они обычно проходят в течение нескольких дней. Такой миозит встречается у детей выздоравливающих от гриппа или других респираторных инфекций, вызванных вирусами.
  • Требуется незамедлительно обратиться к врачу если:

  • Лихорадка вместе с мышечной болью и слабостью; 
  • Мышца горячая, болезненная, припухшая и жесткая; 
  • Ваш ребенок жалуется на сильную боль в ногах и имеет проблемы при ходьбе.
  • ДИАГНОСТИКА МИОЗИТА В НАШЕМ ЦЕНТРЕ

  • Наш врач попросит описать ваши симптомы. Это особенно важно, чтобы понять точное местоположение слабости или мышечной боли и как долго вы имеете эти симптомы. Также опросит вас какие текущие препараты вы принимаете. 
  • Проведет осмотр, обращая особое внимание на состояние мышц и нервов.  
  • Возможно потребуется проведение дополнительных лабораторных диагностических тестов — анализ крови для измерения уровня мышечных ферментов, аутоантител (антител, направленных против собственных клеток или органов) и антител к инфекционным агентам 
  • Возможно, потребуется проведение ЭНМГ для  измерения электрической активности мышц.  
  • Дополнительная УЗИ диагностика при подозрении на гнойный миозит 
  • Проведение биопсии мышцы на выявление воспаления мышц как лучший диагностический тест.

Если у Вас миозит или подозрение на это заболевание Вы можете записаться на прием к неврологу в наш центр, позвонив по телефону + 7 (495) 540-46-56.

Наши врачи всегда открыты для общения с пациентами — внимательно вас выслушивают, охотно ответят на все возникшие вопросы, подробно объяснят ход предстоящего лечения и процедур, подберут самые эффективные терапевтические схемы и не назначат лечение «на всякий случай».

Лечение миозита в санатории Орбита Туапсе с. Ольгинка

Лечение миозита в санатории Орбита Туапсе с. Ольгинка Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Для облегчения состояния пациента при миозите существует большой спектр физиопроцедур:

  • Миостимуляция
  • Магнитотерапия
  • Электрофорез
  • УВЧ-терапию
  • Ароматерапия
  • Аэроионотерапия
  • Питьевой бювет
  • Массаж

Противопоказания:

  • Онкологические заболевания
  • Острые гнойные процессы в организме
  • Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт
  • Тяжелые патологии легких, костей, желудочно-кишечного тракта, почек
  • Гормональные сбои
  • Нарушение свертываемости крови
  • Ожоги, трофические язвы, кожные болезни
  • Индивидуальная гиперчувствительность к методу воздействия или используемым препаратам и реагентам
  • Беременность и период лактации
  • Психические расстройства

Результаты лечения

Большинство пациентов со временем восстанавливают мышечный тонус полностью или частично. . На начальной стадии терапии с применением антибиотиков болезнь поддается излечению, симптомы сразу становятся менее выраженными, инфекции отступают.

Последствия отсутствия лечения

Самые неприятные симптомы миозита – это напряжение мышц, а также сильная боль. В легких случаях через несколько дней болевой синдром стихает или вообще проходит, однако под воздействием различных неблагоприятных факторов (например, физического напряжения либо охлаждения) могут возникнуть рецидивы заболевания.

Кроме того, миозит может прогрессировать. По истечении какого-то времени все новые мышцы будут вовлекаться в воспалительный процесс, что особенно опасно при шейном миозите, так как воспаление может затронуть мышцы гортани, глотки, а также пищевода. В итоге будет затруднительно глотать пищу, появятся приступы кашля. В случае, когда в воспаление будут вовлечены дыхательные мышцы, появится одышка. В результате мышцы, которые затронуты миозитом, атрофируются.

В ходе заболевания могут также откладываться соли кальция, присутствующие в большом объеме, что доставит больному массу неудобств и дискомфортных ощущения.

Санаторно-курортные программы

лечение воспаления суставов и мышц

лечение воспаления суставов и мышц

Препарат предназначен для комфортного домашнего использования. Принимать Costaflex следует перорально, после еды, по 2 капсулы 2 раза в день, запивая 1 стаканом воды. Значительное улучшение и избавление от боли человек почувствует уже через 3-7 дней применения капсул. Однако, чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, регенерировать повреждённые ткани и вернуть полную подвижность суставам, необходимо обязательно пройти курсовое лечение, в течение не менее 28 дней. При необходимости лечение можно продлить или повторить после небольшого перерыва. Средство Costaflex обладает накопительным действием, поэтому достигнутого результата удастся сохранить надолго.

перекись лечение артроза, лечение сустава большого пальца
препарат артикулат для лечения суставов
артрофиш для суставов 120 капсул цена
монталин лекарство для суставов характеристики
лечение суставов скачать

Лечение миозита мышц. Лечение заболевания зависит от его причин. Для борьбы с воспалительным процессом в мышцах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обычно в виде мазей. Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором главным образом страдают мелкие суставы, но может развиваться и воспаление в мышцах. Перечисленные причины являются наиболее серьезными. Они требуют длительного лечения. Миозит — поражение мышечных тканей в результате воспаления или интоксикации. Характеризуется ослаблением мышц, возможна атрофия. Болезнь затрагивает мышечные ткани скелета. Миозит влияет на состояние кожных покровов и костные ткани. атрофия мышц; окостенение мышечных тканей; нарушения процесса дыхания при распространении воспаления на мышцы гортани и глотки; при шейном миозите возможно поражение гортани, увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему; гнойный миозит при отсутствии лечения провоцирует летальный исход. В большинстве случаев начало воспалительного процесса в суставах протекает остро. Острый артрит легче выявить и пролечить, поэтому при правильном лечении исходом заболевания является полное выздоровление. Некоторые виды артритов заканчиваются не выздоровлением, а ремиссией и требуют постоянного врачебного наблюдения. Из этой статьи вы узнаете, что такие заболевания можно успешно лечить, не допуская разрушения суставов. Острые артриты и их последствия хорошо умеют лечить в медицинском центре Парамита, Москва. Острый артрит – что это такое. Это воспалительный процесс в суставной полости, протекающий с ярко выраженными симптомами. Если брать узкий термин, то это воспаление мышечной ткани, отвечающей за работу опорно-двигательного аппарата. Но миозит мышц у взрослых бывает не только воспалительного характера, но и токсического либо травматического. Наиболее распространенная форма – это шейный миозит (более 50% всех случаев этого заболевания). Второе место занимает миозит суставов спины, особенно поясничный. Симптомы и признаки. Симптомы и лечение миозита мышц у взрослых полностью взаимосвязаны. Терапию подбирают с учетом формы недуга. Симптомы миозита будут отличаться в зависимости от распространения болезни. Выделяют 2 основные разновидности – локальная и полимиозит. Лечение позвоночника и суставов без операции и боли. Клиника Бобыря. Выберите филиал. Он поможет расслабить мышцы в области воспаления. Многие считают эффективными горчичные примочки, ванны с травяными экстрактами. Среди действенных средств также выделяют компрессы из отбитых капустных листьев или свежего картофеля. Пытаясь защитить пораженный участок своими силами, организм нагнетает мышечное напряжение, из-за чего ограничивается подвижность суставов, а впоследствии может развиться слабость и атрофия поврежденной мышцы. Воспаление мышц не останавливается в одной локации или на одной причине. Часто миозит возникает как следствие инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Течение болезни может быть как острым, так и хроническим, с высыпаниями на коже. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от формы и тяжести миозита. При консервативном лечении назначаются медикаменты в зависимости от первопричины болезни. Программы лечения заболеваний суставов. Программы восстановительного лечения после травм. Программа реабилитация после перенесенного COVID-19. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Существует достаточно много причин мышечной слабости и болей в мышцах более распространенных чем миозит. И поэтому диагноз миозит может быть поставлен не сразу, а через некоторое время. Лечение. Ревматоидный артрит стоп и пальцев ног — симптомы и лечение. Полезные и актуальные статьи на сайте компании Еламед. Аппараты и приборы для дома и лечебных учреждений. Консультация по телефону:8(800)350-04-13. Жесткость мышц и ограниченность в движении суставов ног. Поражение суставов ног, как правило, симметричное. Подушечки пальцев болезненно реагируют на нажатие. Чаще первыми воспаляются и начинают болеть мелкие суставы – то есть пальцы ног, затем воспаление ширится и поднимается до крупных суставов ног: голеностопа, коленей. В некоторых случаях при артрите могут сразу заболевать большие суставы. Ревматизм — описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Ревматизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Определение. С точки зрения современной медицины ревматизм (ревматическая лихорадка) представляет собой системный воспалительный процесс инфекционно-аллергического характера, поражающий соединительную ткань организма. Лечение артрита — это длительный процесс, наилучшие результаты достигаются при обращении к врачу на ранней стадии (при первых симптомах). Локтевой и голеностопный сустав воспаляются гораздо реже. Также артрит может поразить мелкие суставы. Женщины страдают артритом чаще мужчин. Хотя артрит обнаруживается во всех возрастных группах (в том числе и среди детей), с возрастом вероятность заболевания возрастает. К 65 годам артрит выявляется в 80% случаев. Возможные осложнения артрита.

препарат артикулат для лечения суставов лечение воспаления суставов и мышц

перекись лечение артроза лечение сустава большого пальца препарат артикулат для лечения суставов артрофиш для суставов 120 капсул цена монталин лекарство для суставов характеристики лечение суставов скачать артроз симптомы причины возникновения лечение монталин лекарство для суставов инструкция

Купить лекарство costaflex в Сыктывкаре быстрое лечение суставов

лечение воспаления суставов и мышц артрофиш для суставов 120 капсул цена

артроз симптомы причины возникновения лечение
монталин лекарство для суставов инструкция
Купить лекарство costaflex в Сыктывкаре
быстрое лечение суставов
народные средства от мочевой кислоты в суставах
артра лечение суставов

артроз пальцев ног народное лечение, лечение артроза гимнастикой видео, лекарство против папиллом на шее, ключично акромиальный артроз лечение, как расслабить мышцы шеи и плеч лекарства, растяжение связок плечевого сустава симптомы и лечение, деформирующий артроз 2 степени лечение, щелкают суставы причины и лечение, дешевые аналоги лекарств для суставов, лекарства выводящие соли из суставов, лекарства в колено уколы. лечение суставов как лечить суставы, подагра суставов симптомы и лечение, болезнь коленного сустава и лечение народными средствами, болят суставы форум лечение, артроз руки лечение какие таблетки, артрит суставов лечение медикаментами таблетки, народное лечение суставов отек суставов, лечение коленных и локтевых суставов, лекарства для лечения артроза, капсулы для хрящей суставов, японское лекарство для суставов. бурсит локтевого сустава лечение в домашних условиях, капсула тазобедренного сустава, бурсит коленного сустава лечение медикаментами, лекарство от суставов мазь, народные средства для коленного сустава, средство для восстановления хрящевых суставов, капсулы ноха от суставов, аппарат для лечения артроза в домашних условиях, хрящевой сустав лечение, попов лечение суставов, остеопороз коленного сустава лечение.

Пиомиозит — обзор | Темы ScienceDirect

Пиомиозит

Пиомиозит — это острая внутримышечная инфекция, вызванная гематогенным распространением микроорганизма в тело скелетных мышц. По определению, это не вызвано непрерывной инфекцией мягких тканей или кости или проникающей травмой. Пиомиозит имеет предрасположенность к большим группам мышц и часто приводит к формированию локализованного абсцесса.

Пиомиозит часто называют тропическим миозитом из-за его распространенности в тропических регионах, где на пиомиозит приходится от 3% до 5% госпитализаций. 49–51 Первый случай тропического пиомиозита в умеренном климате был зарегистрирован в 1971 году. 52 С тех пор много случаев было зарегистрировано в различных частях мира. 53–55 В Северной Америке самая высокая заболеваемость пиомиозитом наблюдается в южных регионах. 56 Пиомиозит чаще всего встречается у детей и молодых людей, 57,58 демонстрирует преобладание мужчин 2: 1 и возник в неонатальном периоде. 59

Метициллин-чувствительный S.aureus (MSSA) был изолирован из гнойного материала примерно в 90% случаев в тропических регионах и 75% случаев в странах с умеренным климатом до 1990-х годов. 53 CA-MRSA (особенно клон USA300) с тех пор стала доминирующей причиной в умеренном климате. 60 Группа A Streptococcus составляет от 1% до 5% случаев. Другие причины включают стрептококки (т.е. группы B, C и G), E. coli, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Yersinia enterocolitica, Klebsiella spp., и Salmonella spp. Лица, инфицированные ВИЧ-1, подвергаются повышенному риску бактериального пиомиозита, иногда с мультифокальным поражением. 61

Стафилококковый пиомиозит чаще всего поражает четырехглавую мышцу, подколенное сухожилие или ягодичные мышцы, но также может поражать параостистые, плечевые, поясничные и другие мышцы. 55 Симптомы обычно начинаются незаметно, с субфебрильной лихорадки, мышечных болей и судорог, которые развиваются в течение нескольких дней. Абсцессы множественны примерно у 25% пациентов.На ранних стадиях обследование может выявить только упругую эластичность мышц живота без каких-либо других поверхностных признаков воспаления. В течение нескольких дней или недель появляются мокнущие опухоли, эритема, болезненность и тепло, а поражение становится неустойчивым. Хотя при несвоевременном лечении может развиться значительное разрушение мышц, сывороточные уровни мышечных ферментов обычно в норме. Пиомиозит иногда осложняется метастатической инфекцией, такой как эмпиема, перикардит или абсцесс легкого. В редких случаях возникает фульминантная септицемия или синдром токсического шока. 62

Пиогенный абсцесс в поясничной мышце вызывает отчетливый клинический синдром с болью в нижней части живота или спине с иррадиацией в бедро. 63 Ребенок с лихорадкой может хромать или удерживать бедро в фиксированном сгибании из-за мышечного спазма. Путаница с гноеродным артритом — обычное дело. При осмотре выявляется боль при гиперэкстензии или отведении бедра. S. aureus является наиболее частой причиной, но иногда абсцессы поясничной мышцы могут развиваться как продолжение абдоминального отростка, например, разрыв аппендикса. 63 В таких случаях вероятна смешанная инфекция с анаэробной и факультативной флорой кишечника.

Стрептококки группы А становятся все более важной причиной пиомиозита. 64,65 GAS-инфекция скелетных мышц может проявляться как локализованная флегмона, абсцесс или более фульминантный некротический миозит. 66,67 Сильная боль — наиболее частый симптом, часто несоразмерный клиническим признакам воспаления. Ребенок может отказаться нести вес или пошевелить конечностью.В конечном итоге наблюдается высокая температура, локализованный отек и вышележащая эритема. Тахикардия, гипотензия, олигурия, спутанность сознания, вялость и скарлатинообразные высыпания являются ранними признаками ассоциированного синдрома стрептококкового токсического шока. Часто встречается лейкоцитоз от легкой до умеренной степени с незрелыми нейтрофилами (часто> 50%) и повышение уровня азота мочевины в крови, креатинина и креатинкиназы. 8

Хотя входной портал не всегда очевиден, экзантема первичной ветряной оспы и различные формы незначительных кожных травм являются важными предрасполагающими факторами для инфекции глубоких тканей ГАЗ у детей. Проспективное популяционное активное наблюдение за детской инвазивной ГАЗ-болезнью в Онтарио показало, что инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая, была связана с 58-кратным повышением риска инвазивной ГАЗ-болезни среди детей. 64 Хотя частота атак инвазивного ГАЗ была относительно низкой (5,2 случая на 100 000 детей), 15% всех педиатрических инвазивных инфекций ГАЗ, включая 50% случаев некротического фасциита, были вызваны инфекцией ветряной оспы.

Инфекционный миозит: история болезни, патофизиология, эпидемиология

Автор

Мохаммед Дж. Зафар, доктор медицины, FAAN, FACP, FASN Адъюнкт-профессор медицины, Школа медицины Западно-Мичиганского университета; Невролог, клинический нейрофизиолог и нейроимейджер, Центр нервов Каламазу, PLLC

Мохаммед Дж. Зафар, доктор медицины, FAAN, FACP, FASN является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американского колледжа Врачи, Американское общество головной боли, Американский институт ультразвука в медицине, Американское общество нейровизуализации

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Флориан П. Томас, доктор медицины, доктор наук, магистр медицины, магистр медицины Председатель, Институт неврологии и отделение неврологии, директор Национального центра рассеянного склероза РС и Центра передового опыта Фонда наследственной невропатии, Медицинский центр Университета Хакенсак; Председатель-основатель и профессор кафедры неврологии Медицинской школы Хакенсак-Меридиан Университета Сетон-Холл; Почетный профессор кафедры неврологии Медицинской школы университета Сент-Луиса; Главный редактор журнала Journal of Spinal Cord Medicine

Флориан П. Томас, доктор медицинских наук, магистр наук, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академия специалистов по травмам спинного мозга, Американская академия неврологии, Американская неврологическая ассоциация, Консорциум Центров рассеянного склероза, Национальное общество рассеянного склероза, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Ниранджан Н Сингх, MBBS, MD, DM, FAHS, FAANEM Адъюнкт-профессор неврологии, Медицинский факультет Университета Миссури-Колумбия; Медицинский директор программы по лечению инсульта Святой Марии, Институт неврологии SSM, SSM Health

Ниранджан Н. Сингх, MBBS, MD, DM, FAHS, FAANEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины. , Американское общество головной боли

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Роберта Дж. Сейдман, доктор медицины Адъюнкт-профессор патологии, директор отделения невропатологии, Медицинская школа Ренессанса при Университете Стони Брук, Стони Брук Медицина

Роберта Дж. Сейдман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия неврологии, Американская ассоциация невропатологов, Нью-Йоркская ассоциация невропатологов (Neuroplex)

Раскрытие: нечего раскрывать.

Отчеты о случаях

и обзор JSTOR

Абстрактный

Мы сообщаем о двух случаях и рассматриваем характеристики пиомиозита. Подробно описаны курсы пациентов с пиомиозитом в Медицинском центре Марикопа (Феникс). Обобщены 98 зарегистрированных случаев за последние 20 лет в Северной Америке, обнаруженных с помощью поиска MEDLINE. Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) может предрасполагать пациента к пиомиозиту.Начало обычно незаметное с прогрессированием до больших гнойных скоплений и значительной болезненности. Диагноз часто подтверждается результатами визуализационных исследований. Staphylococcus aureus вызывает большинство случаев заболевания в тропических регионах, но реже встречается в Северной Америке. Поскольку ВИЧ-инфекция предрасполагает пациентов к бактериальным инфекциям, пиомиозит будет чаще встречаться в этой популяции пациентов. Повышение осведомленности о болезни улучшит управление.После аспирации или хирургического дренирования лечение эмпирическими антибиотиками широкого спектра действия может быть первоначально рассмотрено при лечении пиомиозита.

Информация о журнале

Clinical Infectious Diseases публикует клинически значимые статьи о патогенезе, клиническое исследование, медицинская микробиология, диагностика, иммунные механизмы и лечение заболеваний, вызванных инфекционными агентами. В специальные разделы включены статьи о противомикробных препаратах. устойчивость, биотерроризм, возникающие инфекции, безопасность пищевых продуктов, больничная эпидемиология и ВИЧ / СПИД.Кроме того, в журнале публикуются узконаправленные краткие отчеты, обзорные статьи, редакционные статьи, комментарии и дополнения. Опубликовано для Общества инфекционистов. Америки.

Информация об издателе

Oxford University Press — это отделение Оксфордского университета. Издание во всем мире способствует достижению цели университета в области исследований, стипендий и образования. OUP — крупнейшая в мире университетская пресса с самым широким присутствием в мире.В настоящее время он издает более 6000 новых публикаций в год, имеет офисы примерно в пятидесяти странах и насчитывает более 5 500 сотрудников по всему миру. Он стал известен миллионам людей благодаря разнообразной издательской программе, которая включает научные работы по всем академическим дисциплинам, библии, музыку, школьные и университетские учебники, книги по бизнесу, словари и справочники, а также академические журналы.

Дерматомиозит | Поддержка и понимание миозита

Целями лечения дерматомиозита являются устранение или уменьшение воспаления кожи и мышц, восстановление работоспособности мышц, снижение заболеваемости и улучшение качества жизни пациента.

Не существует одобренных методов лечения дерматомиозита, кроме пероральных, местных и внутривенных стероидов, которые не рекомендуются для длительного применения.

Для успешных результатов часто необходимо подобрать комбинацию лекарств.

Солнце Защита от солнца и меры защиты

Избегайте попадания солнечных лучей, рекомендуется обильное использование солнцезащитных кремов с высоким SPF, УФА и физических блокаторов. Одежда с защитой от ультрафиолета, шляпы с большими полями и солнцезащитные очки также очень полезны.

Наконечники для защиты от солнца

Кортикостероиды

Первоначальное лечение, как правило, состоит из кортикостероидов, таких как преднизон или преднизолон, и может вводиться в дозе 1 мг на кг в зависимости от веса пациента.Кортикостероиды устраняют воспаление и одновременно помогают подавить сверхактивную иммунную систему. Также могут использоваться внутривенные (IV) стероиды.

Стероиды имеют множество побочных эффектов, включая увеличение веса и перераспределение жировых отложений на лицо, шею и живот; повышенный уровень сахара в крови, перепады настроения, истончение кожи, катаракта и остеопороз.

К стероидам часто добавляют дополнительные препараты для подавления иммунной системы, иногда в начале лечения, а иногда после определения эффективности стероидов.

Поскольку известно, что стероиды, особенно в высоких дозах и в течение продолжительного периода времени, обладают множеством побочных эффектов и могут вызывать множество других проблем со здоровьем, следует рассмотреть возможность введения стероидсберегающих препаратов.

Примечание : Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами, которые используются некоторыми штангистами и атлетами для повышения производительности.

Иммунодепрессанты

Стероидсберегающие средства, такие как иммунодепрессанты и антиревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), обладают дополнительным преимуществом, поскольку они часто снижают или устраняют потребность в стероидах, а также улучшают симптомы DM.Однако эти лекарства не лишены риска.

Некоторые широко используемые иммунодепрессанты включают азатиоприн (имуран), микофенолятмофетил (Селлсепт) и такролимус (Програф). Циклоспорин (Неорал, Сандиммун) также можно использовать в трудно поддающихся лечению случаях.

Метотрексат (ревматрекс) широко используется и доступен в форме таблеток и инъекций. Тем, у кого есть поражение легких, обсудите риски использования метотрексата.

Цитотоксические препараты

Цитотоксические препараты — это класс иммунодепрессантов, которые были первоначально разработаны и до сих пор используются для лечения определенных типов рака.

Циклофосфамид (Цитоксан) — одно из таких используемых лекарств. Он доступен в форме таблеток и может вводиться внутривенно (IV). Это использовалось для лечения рефрактерных случаев дерматомиозита.

Другие виды лечения
Противомалярийные средства

Гидроксихлорохин (Плаквенил) является одним из широко используемых препаратов этого класса и используется для лечения кожных симптомов СД. Другие используемые могут включать хлорохин и хинакрин.

Иммуноглобулинотерапия (IVIg, SubQ Ig)

Иммуноглобулин получают из антител, выделенных из плазмы тысяч доноров крови.IVIg — это внутривенный (IV) метод. SubQ Ig также доступен и может быть одобрен для некоторых, быстрее вводится под кожу и устраняет необходимость в постоянном домашнем уходе.

Ритуксимаб (Ритуксан)

Ритуксимаб относится к классу препаратов, называемых моноклональными антителами. Его вводят внутривенно (IV).

Acthar Гель

Acthar Gel, кортикотропин, вводится подкожно или внутримышечно под кожу или в мышцу.Это естественный гормон, вырабатываемый гипофизом, и у него есть несколько потенциальных механизмов того, как он может принести пользу пациентам с СД. Актар вызывает высвобождение кортизола из надпочечников пациента, имитируя эффекты приема кортикостероидов. Актар также взаимодействует с рядом рецепторов иммунной системы и может снижать иммунную гиперактивность, вызывающую СД.

Плазмаферез

Плазмаферез (плазмаферез) — это процесс, при котором жидкая часть крови, называемая плазмой, удаляется из клеток крови с помощью устройства, известного как сепаратор клеток.Теоретически этот процесс удаляет антитела, которые могут вызывать СД. Это лечение уже не используется так часто, как когда-то много лет назад.

Пиомиозит — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора: Ямуна Кондапалли, M.B.B.S [2]

Синонимы и ключевые слова: Тропический пиомиозит; Тропический миозит; Bungpagga; Ламбо-ламбо; Абсцесс тропических скелетных мышц; Гнойный тропический миозит; Бактериальный миозит; Гнойный миозит; Эпидемический абсцесс

Обзор

Пиомиозит , также известный как тропический пиомиозит или тропический миозит — это острая первичная глубокая бактериальная инфекция скелетных мышц, которая приводит к одному или нескольким гнойным абсцессам.Это состояние чаще встречается в тропических регионах, но может также возникать в зонах с умеренным климатом. В большинстве случаев пиомиозит вызывается бактерией Staphylococcus aureus . В тропических регионах инфекция часто возникает после незначительной травмы, тогда как в зонах с умеренным климатом инфекция обычно возникает у людей с иммунодефицитом. Абсцесс в мышце дренируется хирургическим путем и вводятся антибиотики, чтобы полностью избавиться от инфекции. Инфекция может поражать любые скелетные мышцы, но чаще всего поражает большие группы мышц, такие как четырехглавые или ягодичные мышцы. [1] [2]

Историческая перспектива

  • Traquair приписывает Вирхову самое раннее упоминание о пиомиозите, однако он был впервые описан Скрибой в 1885 году как болезнь, эндемичная для тропиков, отсюда и термин тропический миозит. [3] [4]
  • Левин и др. сообщил о первом случае в регионе умеренного климата в 1971 году.

Классификация

  • Пиомиозит может быть классифицирован в соответствии с Международной классификацией болезней-10 (МКБ-10) на: [5]
  • M60.0 Инфекционный миозит, тропический пиомиозит (необязательно, B95-B97 для обозначения инфекционного агента; B95.6 для Staphylococcus aureus )
  • На основании прогноза пиомиозит подразделяется на три стадии:
37 Патофизиология

Патогенез

Общие места

Обычно задействованные мышцы включают: [6] [2] [7] [8]

Микроскопический гистопатологический анализ

При микроскопическом гистопатологическом анализе следующие характерные признаки пиомиозита последовательно: [2]

Причины

Пиомиозит — острая бактериальная инфекция скелетных мышц. [3] [9]

Бактерии

Наиболее частая причина пиомиозита:

Менее распространенные причины пиомиозита включают:

К редким причинам пиомиозита относятся:

Дифференциация пиомиозита от других заболеваний

Эпидемиология и демография

Тропические страны

  • Большинство случаев пиомиозита (1 000–4 000 на 100 000 всех госпитализаций) зарегистрировано в некоторых тропических странах, таких как Азия, тропическая Африка, Океания (острова тропического Тихого океана) и Карибские острова.
  • В период с 1980 по 1989 год заболеваемость пиомиозитом составляла примерно 2 000 на 100 000 хирургических госпитализаций в Эквадоре. [11]

Страны с умеренным климатом

  • В странах с умеренным климатом, таких как США, пиомиозит был редким заболеванием (составляет 1 случай из 3000 педиатрических госпитализаций), но стал более распространенным после появления штамма MRSA USA300, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. [12] [13]

Возраст

  • В тропических странах пиомиозит чаще всего поражает детей и молодых людей, но может возникать в любой возрастной группе. [3] [14]
  • В странах с умеренным климатом большинство случаев пиомиозита встречается у взрослых и пожилых пациентов.

Пол

  • В тропических странах мужчины болеют чаще, чем женщины. [3] [14]
  • В странах с умеренным климатом в равной степени страдают как мужчины, так и женщины.

Факторы риска

Общие факторы риска развития пиомиозита включают: [2] [15] [16] [17] [18]

Просеивание

По данным U.S. Целевая группа профилактической службы (USPSTF), недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать рутинный скрининг на пиомиозит.

Естественное течение, осложнения и прогнозы

Естественная история

При отсутствии лечения пиомиозит представляет собой потенциально опасное для жизни состояние (уровень смертности 0,5–2%), которое может прогрессировать до развития бактериемии, сепсиса, метастатического абсцесса, острой почечной недостаточности, септического шока и смерти.

Осложнения

Общие осложнения пиомиозита включают: [19] [2]

Сердечные осложнения

Прочие осложнения

Прогноз

  • В зависимости от прогноза пиомиозит подразделяется на три стадии:
  • В зависимости от клинической стадии пиомиозита на момент постановки диагноза прогноз может варьироваться.Тем не менее, при правильном диагнозе и лечении прогноз обычно благоприятный. [2]

Диагностика

Ранняя диагностика пиомиозита имеет решающее значение для хорошего прогноза, но часто упускается из виду по следующим причинам: [2]

  • Незнание болезни
  • Нетипичные презентации
  • Широкий спектр дифференциальной диагностики
  • Отсутствие ранних специфических признаков

История

Необходим подробный и тщательный анамнез пациента.Конкретные области внимания при получении истории болезни от пациента включают: [20]

Симптомы

Симптомы пиомиозита делятся на три стадии [3] [20]

Стадия Клинические особенности
Инвазивная стадия ● Длится 1-2 недели
● С лихорадкой или без нее
● Твердый отек
● Локализованная боль
● Потеря апетита (анорексия)
Гнойный или
Гнойная стадия
● Следующие 2 недели
● Высокая острая лихорадка
● Твердая масса с гноем
Поздняя или
Септическая стадия
● Колеблющаяся масса
● Распространение инфекции
● Септицемия
● Острая почечная недостаточность
● Метастатические абсцессы
● Септический шок
● Смерть
Атипичные симптомы

К атипичным симптомам пиомиозита относятся: [2] [21]

Медицинский осмотр

Общие результаты физикального обследования при пиомиозите включают: [3] [20]

Изображения

Результаты лабораторных исследований

Лабораторные данные, подтверждающие пиомиозит, включают: [2]

  • Игольная аспирация (золотой стандарт диагностики)
  • Отрицательный результат на гной на инвазивной стадии
  • Положит. На гной в гнойно-септической стадии
  • Аспирированный гной отправляется на посев (аэробный и анаэробный посев)
  • Биопсия (золотой стандарт диагностики)
  • Биопсия стенки абсцесса и мышцы, взятые во время дренирования абсцесса, должны быть культивированы
  • Культура крови и чувствительность помогают определить следующее:
  • Септицемический процесс в крови
  • Антибиотики выбора
  • Другие лабораторные тесты для выявления факторов риска

Результаты визуализации

Следующие неинвазивные методы визуализации могут использоваться для диагностики пиомиозита:

УЗИ
  • Ультрасонография — это предпочтительное начальное визуализационное исследование.
  • На УЗИ пиомиозит характеризуется следующими признаками: [22] [23]
  • Отек мышц
  • Гетерогенные гипоэхогенные зоны
  • Гипоэхогенные зоны
  • Гиперэхогенные области
КТ
  • На компьютерной томографии пиомиозит характеризуется следующими признаками:
  • Пораженная мышца показывает области слабого ослабления с потерей мышечных плоскостей
  • Окружающий край усиления контрастности
MRI
  • На МРТ пиомиозит характеризуется следующими признаками: [24] [25]
  • Пораженная мышца может выглядеть опухшей с потерей архитектурной четкости
  • Гетерогенные области низкой интенсивности появляются на T1-взвешенных изображениях
  • На ранней стадии единственной находкой может быть отек (область высокой интенсивности сигнала на чувствительных к жидкости последовательностях)
Обычная рентгенография

Другие диагностические исследования

Рентгеновский аппарат
  • Всем пациентам должна быть сделана первоначальная рентгенография грудной клетки, а также повторная рентгенография через некоторое время для выявления осложнений пиомиозита (например, осложнений со стороны легких и сердца).
Эхокардиография
  • Эхокардиограмма используется для диагностики сердечных осложнений пиомиозита.
ЭКГ
  • ЭКГ используется для диагностики сердечных осложнений пиомиозита.

Лечение

Реанимация

При следующих состояниях требуется немедленная реанимация:

Хирургия

Хирургия — это основное лечение пиомиозита.

  • Дренаж абсцесса включает:

Лечебная терапия

Анальгезия

При появлении боли назначают соответствующие анальгетики.

Противомикробная терапия
  • Противомикробная терапия рекомендуется пациентам с пиомиоцитом: [26]
  • Предпочтительный режим (3): Цефазолин 2 г внутривенно каждые 8 ​​часов (если MSSA)
  • Альтернативный режим: ванкомицин 1 г в / в каждые 12 ч (при MRSA)

Профилактика

Первичная профилактика

Первичных профилактических мер пиомиозита нет.

Вторичная профилактика

Вторичные профилактические меры пиомиозита отсутствуют.

Список литературы

  1. Унникришнан П.Н., Перри, округ Колумбия, Джордж Х, Басси Р., Брюс К.Э. (2010). «Тропический первичный пиомиозит у детей в Великобритании: новая медицинская проблема». Инт Ортоп . 34 (1): 109–13. DOI: 10.1007 / s00264-009-0765-6. PMC 2899277. PMID 19340425.
  2. 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2.09 2,10 Чаухан С., Джайн С., Варма С., Чаухан С.С. (2004). «Тропический пиомиозит (тропический миозит): современные перспективы». Postgrad Med J . 80 (943): 267–70. PMC 1743005. PMID 15138315.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 , S., et al. «Тропический пиомиозит (тропический миозит): современные перспективы». Последипломный медицинский журнал 80.943 (2004): 267-270.
  4. TRAQUAIR RN (1947).«Пиомиозит». Дж Троп Мед Хиг . 50 (5): 81–9. PMID 20243861.
  5. ↑ Pyomyositis.ICD-10-WHO Version 2016. http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online2007/index.htm?gm60.htm+ По состоянию на 18 августа 2016 г.
  6. ↑ Дросос, Георгиос. «Пиомиозит. Обзор литературы». Acta Orthop Belg 71.1 (2005): 9-16.
  7. ↑ Пиомиозит. Орфанет (2016). http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=GB&Expert=764 По состоянию на 16 августа 2016 г.
  8. Wolf DE, Hagopian SS, Lewis RG, Voglmayr JK, Fairbanks G (1986).«Боковая регионализация и диффузия зависимого от созревания антигена в плазматической мембране сперматозоидов барана». Дж. Ячейка Биол . 102 (5): 1826–31. PMC 2114211. PMID 3700476.
  9. Д’Антонио Ф., Ариас А.П., Хаурегисар Мде Л., Кастаньотти И., Гомес Л., Сапиа Е.Ю.; и другие. (2014). «[Двусторонний пиомиозит бедра, вызванный внебольничным метициллинорезистентным Staphylococcus aureus]». Педиатр Арджент . 112 (6): e273–6. DOI: 10.1590 / S0325-00752014000600020.PMID 25362928.
  10. ↑ Пиомиозит. Орфанет (2016). http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=GB&Expert=764 По состоянию на 16 августа 2016 г.
  11. Керриган KR, Нельсон SJ (1992). «Тропический пиомиозит в восточном Эквадоре». Trans R Soc Trop Med Hyg . 86 (1): 90–1. PMID 1566321.
  12. Кристин Л., Сарози Г.А. (1992). «Пиомиозит в Северной Америке: отчеты о случаях и обзор». Clin Infect Dis . 15 (4): 668–77.PMID 1420680.
  13. Przyjalkowski ZW (1985). «Микроэкология кишечника и иммунный ответ стерильных и обычных мышей при смешанном трихинеллезе». Программа Clin Biol Res . 181 : 415–9. PMID 4023003.
  14. 14,0 14,1 Википедия (2016). Https://de.wikipedia.org/wiki/Pyomyositis По состоянию на 15 августа 2016 г.
  15. Танабэ А., Кането Х., Камей С., Хирата Й, Хисано Й, Санада Дж; и другие. (2016). «Случай диссеминированного пиомиозита при плохо контролируемом сахарном диабете 2 типа с диабетическим кетоацидозом». J Исследование диабета . 7 (4): 637–640. DOI: 10.1111 / jdi.12393. PMC 4931217. PMID 27181931.
  16. Навинан М.Р., Юдхисдран Дж., Кандипан Т., Кулатунга А. (2015). «Тропический пиомиозит как признак субклинического лейкоза: клинический случай». J Med Case Rep . 9 : 39. DOI: 10.1186 / s13256-015-0513-z. PMC 4340827. PMID 25889902.
  17. Lin FC, Jeng KC, Tsai SC (2014). «Пиомиозит пищевода при внутривенном введении наркотиков». Торакальная хирургия Interact Cardiovasc . 19 (5): 867–8. DOI: 10.1093 / icvts / ivu269. PMID 25125141.
  18. Адамс С., Петц С. (2015). «Тропический пиомиозит в умеренном климате». J S C Med Assoc . 111 (4): 137–8. PMID 27141707.
  19. Ахтар К., Султан М., Акбар Х., Ахмед В., Садик Н., Салим К.; и другие. (2012). «Панкардит: редкое осложнение тропического пиомиозита». J Coll врачей Surg Pak . 22 (5): 320–2. DOI: 05.2012 / JCPSP.320322. PMID 22538039.
  20. 20,0 20,1 20,2 Стивенс, Деннис Л. и др. «Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей». Клинические инфекционные болезни 41.10 (2005): 1373-1406.
  21. Итая С., Кобаяси З., Томимицу Х., Синтани С. (2016). «Пневмококковый пиомиозит мышц шеи». Медицинский работник . 55 (15): 2069–71.DOI: 10.2169 / internalmedicine.55.6552. PMID 27477417.
  22. Méndez N, Gancedo E, Sawicki M, Costa N, Di Rocco R (2016). «[Первичный пиомиозит. Обзор 32 случаев, диагностированных с помощью УЗИ]». Medicina (B Aires) . 76 (1): 10–8. PMID 26826987.
  23. Трауб WH, Раймонд EA (1971). «Эпидемиологический надзор за инфекциями Serratia marcescens с помощью бактериоцинового типирования». Приложение Microbiol . 22 (6): 1058–63. PMC 376485.PMID 4944804.
  24. Tharmarajah H, Marks M (2015). «Раннее использование МРТ при подозрении на пиомиозит». J Детский педиатр . 51 (6): 651–2. DOI: 10.1111 / jpc.12916. PMID 26036298.
  25. Фрай Е.М. (1987). «Обновленная информация FDA о правилах асептической обработки». J Parenter Sci Technol . 41 (2): 56–60. PMID 3598820.
  26. Гилберт, Дэвид (2015). Руководство Сэнфорда по антимикробной терапии .Сперривилл, Вирджиния: Антимикробная терапия. ISBN 978-1930808843.

Шаблон: WH Шаблон: WS

Причины и лечение инфекционного миозита

Инфекционный миозит — это острая, подострая или хроническая инфекция скелетных мышц. Когда-то это считалось тропическим заболеванием, но теперь оно наблюдается и в умеренном климате, особенно с появлением ВИЧ-инфекции.

Вирусы, бактерии (включая микобактерии), грибы и паразиты могут вызывать инфекционный миозит.

Инфекционный миозит чаще встречается у мужчин и обычно встречается у молодых людей. Могут быть задействованы одна или несколько групп мышц конечностей. Трихинеллез обычно поражает мышцы глазницы.

Кредит изображения: Research Gate

Причины инфекционного миозита

Известные патогены включают следующие:

Вирусный
  • ВИЧ-1 (одна из наиболее частых причин миозита)
  • HTLV-1
  • Цитомегаловирус
  • Вирус Коксаки группы В (эпидемическая миалгия)
  • грипп

Бактериальный
  • S aureus (наиболее часто, 70%)
  • Группа стрептококков
  • Salmonella enteritidis
  • Клебсиелла пневмонии
  • Clostridium freundii
  • Бартонелла
  • грамотрицательных организмов
  • кишечная палочка
  • Синегнойная палочка
  • Виды Neisseria
  • Вид иерсиний
  • Morganella morganii
  • Виды Citrobacter

Паразитические
  • Трихинелла
  • Echinococcus granulosus
  • T solium, T cruzi

Грибковые
  • Криптококк neoforman
  • Candida видов
  • Гистоплазма капсула
  • Виды Coccidioides
  • Виды Aspergillus
  • Pneumocystis jiroveci
  • Виды Microsporidia Fusarium
  • видов Actinomyces;
  • Мукормикоз
  • Sporothrix schenckii
  • Blastomyces dermatitidis

Спирохеталь

B burgdorferi

Микобактериальные

Комплекс Mycobacterium avium-intracellulare

Распространенные типы инфекционного миозита

Вирусный миозит

Причастные вирусы включают ВИЧ-1, человеческий Т-лимфотропный вирус 1 (HTLV-1), грипп, вирусы Коксаки и эховирусы.Вирусный полимиозит, скорее всего, имеет аутоиммунное происхождение. Миозит гриппа может быть вызван прямой вирусной инвазией или аутоиммунным ответом.

Вирус гриппа

У детей это состояние возникает после приступа лихорадки, недомогания и ринореи с последующей сильной болью, особенно у телят, которая совпадает с уменьшением температуры. Боль в мышцах усиливается при движении, особенно при ходьбе. Он также известен как доброкачественный острый миозит и представляет собой самоограничивающееся состояние, которое обычно длится 1-7 дней.

У взрослых наблюдаются миалгии с лихорадкой и общая слабость. У некоторых пациентов может наблюдаться отек мышц.

Осложнения включают миокардит и респираторную дисфункцию.

Вирус Коксаки

Вирус группы A может вызывать острую диффузную воспалительную миопатию, которая может прогрессировать до рабдомиолиза и миоглобинурии. Почечная недостаточность может быть осложнением, приводящим к почечной недостаточности.

Вирус группы B вызывает сильную боль в мышцах между ребрами или в диафрагме [плевродиния, также называемая болезнью Борнхольма или эпидемической миалгией.

Это острое фебрильное заболевание с внезапной болью в животе или нижней части грудной клетки. Боль может относиться к спине и плечам и усиливается при движении, дыхании или кашле.

У некоторых пациентов могут отмечаться болезненность и припухлость мышц.

Пиомиозит или бактериальный миозит

Причинами были травмы, вирусные инфекции и недоедание. Этому может способствовать дефицит питания и связанная с ним паразитарная инфекция в тропическом климате.В умеренном климате пиомиозит чаще всего встречается у пациентов с диабетом, ВИЧ-инфекцией и злокачественными новообразованиями.

Стафилококковый пиомиозит

Пораженные мышцы болезненные, опухшие, болезненные и уплотненные. Чаще всего поражается четырехглавая мышца, за ней следует поясничная мышца, а затем верхние конечности.

Это может быть трудно отличить клинически от воспалительной миопатии.

У людей с ослабленным иммунитетом обнаружение может быть незаметным.

Стрептококковый пиомиозит

Наиболее распространенной формой является стрептококковый некротический миозит / стрептококковый мионекроз группы А, который обычно наблюдается у мужчин и молодых людей. Он наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и характеризуется симптомами гриппа, которые переходят в сильную местную мышечную боль, отек и лихорадку. Он может быстро прогрессировать и привести к летальному исходу из-за синдрома токсического шока, полиорганной недостаточности.

Лайм-боррелиоз

Болезнь передается через укусы клещей рода Ixodes, являющихся переносчиками спирохет.Болезнь Лайма может вызывать миозит из-за вторжения в мышцы спирохет Borrelia burgdorferi или аутоиммунных механизмов.

Характеризуется болью и слабостью проксимальных групп мышц в области поражения кожи. Может наблюдаться местная болезненность, отек и атрофия мышц.

Позднее поражение глаз может вызвать миозит орбиты.

Паразитарный миозит
Трихинеллез

Характеризуется миалгией, припухлостью периорбитальной области и лихорадкой.В зависимости от места поражения признаки могут быть диплопией, дизартрией, дисфагией и др. Можно отметить легкое поражение мышц конечностей.

Может развиться миокардит.

Цистицеркоз

Это инфекция, вызванная личиночной стадией кишечного цепня Tenia solium. Он передается от свиней человеку при употреблении в пищу сырой или не полностью приготовленной свинины. Другой способ заражения — заражение пищи и воды фекалиями, содержащими яйца ленточного червя. Личинки мигрируют по телу и могут образовывать кисты, заполненные жидкостью, в различных тканях, включая мышцы.

Наиболее частыми участками поражения являются скелетные и сердечные мышцы, мозг и глаза.

При поражении скелетных мышц пальпируемые цистицерки (зрелые личинки) появляются в подкожных тканях.

Характерной чертой этого типа миозита является псевдогипертрофия мышц.

Во время острой стадии заболевания у пациентов может наблюдаться повышение температуры тела и болезненность мышц.

Грибковый миозит
  • Наиболее часто наблюдается у пациентов с тяжелой иммуносупрессией
  • Клиническая картина аналогична пиомиозиту
  • Часто сопровождается болью и отеком в нижних конечностях
  • Может затрагивать параспинальную мускулатуру
  • Клинически проявляется лихорадкой, сыпью и болезненностью мышц

Токсоплазменный миозит

Это вызвано Toxoplasma gondii и обычно наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом и диссеминированным токсоплазмозом.

Клинические признаки аналогичны симптомам полимиозита с проявлениями лихорадки и мышечной слабости.

Клиническая презентация

Клинические особенности приведены в индивидуальном описании. У пациента следует запросить

.
  • Факторы риска пиомиозита, вызванного Staphylococcus aureus
    • Тяжелая деятельность
    • Мышечная травма
    • Кожные инфекции
    • Укусы инфицированных насекомых
    • Наркотики внутривенно
    • Поражения соединительной ткани
    • Диабет
  • Заграничные поездки
  • Потребление плохо приготовленного мяса
  • Укусы клещей

Дифференциальная диагностика
  • Невропатии
    • воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия
    • Бедренная мононевропатия
    • Паранеопластическая вегетативная невропатия
  • Метаболические миопатии
  • Нервно-мышечные и миопатические осложнения ВИЧ
  • Полимиозит

Лабораторные исследования

Текущие проверки

Проведены следующие лабораторные испытания

При пиомиозите наблюдается лейкоцитоз.Трихинеллез и другие паразитарные инфекции могут проявлять эозинофилию. СОЭ и СРБ увеличиваются во всех типах.

  • Повышены уровни мышечных ферментов.
  • Уровень
  • IgE повышается при паразитарных инфекциях.
  • В подозреваемых случаях можно определить титр антител
  • Лайма с помощью ELISA. Точно так же титр антител к токсоплазме может быть повышен при миозите, вызванном токсоплазмой.
  • Серология на вирус при подозрении на вирусную инфекцию.
  • Биопсия мышц при криптококковом миозе может выявить интрацитоплазматические организмы
  • Для выявления грибковой причины можно провести окрашивание и посев на грибок

Аспирация, пятна и пиомиозит

Игольная аспирация полезна для обнаружения гнойного материала и для микробиологической идентификации возбудителя.

Результаты гистопатологического исследования

Гистопатологические данные различаются в зависимости от причины миозита. Воспаление и / или некроз наблюдается любой этиологии.

Особенности различных инфекционных миозитов
Трихинеллез
  • Интерстициальные инфильтраты, состоящие в основном из эозинофилов
  • Могут быть видны личинки или инкапсулированные цисты видов Trichinella
  • Очаговая кальцификация
Пиомиозит
  • Распространенный некроз
  • Плеоморфная воспалительная реакция
Стрептококковый миозит

Отмечены некроз мышц и цепочечные грамположительные бактерии.

Цистицеркоз

Слабая реакция тканей или ее отсутствие.

Разорванная киста — острая воспалительная реакция с плеоморфным экссудатом

Миозит Лайма
  • Атрофические волокна
  • и инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов.
  • Borrelia burgdorferi может быть обнаружена
Вирусный миозит
  • Некроз мышечных волокон без воспалительного процесса
  • Вирусные частицы можно идентифицировать в мышечных волокнах под электронной микроскопией.
  • Воспалительная реакция, состоящая из мононуклеарных и полиморфно-ядерных лейкоцитов.
  • Видна регенерация мышечных волокон
Грибковый миозит

Можно увидеть характерные грибковые проявления

Визуальные исследования

МРТ

МРТ — изображение выбора при миозите. МРТ позволяет отличить пиомиозит или туберкулезный абсцесс от остеомиелита. Он также позволяет отличить раннее мышечное воспаление от образования абсцесса.

МРТ с усилением гадолиния используется для выявления туберкулеза.

МРТ позволяет выявить цистицеркоз с поражением орбиты

При МРТ трихинеллеза может быть видна прозрачная киста со сколексом [также можно увидеть на КТ и УЗИ]

МРТ позволяет отличить опухоль от гематомы от абсцесса.

CT

Кальцификации лучше всего визуализируются на компьютерной томографии. КТ-сканирование может показать гипертрофию задействованных групп мышц и стирание жировых слоев.Повышение контрастности может указывать на образование абсцесса.

Ядерное сканирование

Скан галлия полезен для локализации на ранних стадиях болезни.

Электромиография
Вирусный полимиозит

Признаки сходны с идиопатическим полимиозитом.

  • Кратковременные потенциалы моторного блока
  • Полифазные низкоамплитудные потенциалы двигательных единиц
  • Фибрилляции
Трихинеллез

ЭМГ может выявить потенциал фибрилляции.

Миозит Лайма

Изменения денервации могут быть замечены в задействованных мышцах.

Лечение инфекционного миозита

Точное лечение зависит от диагноза. Отдых и лекарства — основа лечения. Лекарства, назначаемые в конкретном случае, будут зависеть от диагноза и возбудителей.

Вирусный миозит
  • Лечение включает постельный режим, внутривенное вливание жидкости и симптоматическое лечение жаропонижающими и анальгетиками.
  • Противовирусные препараты, такие как амантадин, можно назначить взрослым.
  • ВИЧ-кортикостероиды

Трихинеллез

Тиабендазол эффективен при введении в течение 24 часов после инфицирования, но менее эффективен при установленной инфекции.

Пиомиозит
  • Антибиотики в зависимости от возбудителей
  • Дренирование абсцесса при необходимости

Микобактериальные

Противотуберкулезная химиотерапия

Грибковый миозит

Противогрибковое средство, такое как амфотерицин B.

Осложнения

Осложнения разнообразны и зависят от типа миозита

Например, рабдомиолиз может быть вирусным.

Пиомиозит может осложняться сепсисом и синдромом токсического шока.

Газовая гангрена может возникнуть при клостридиальном пиомиозите.

Миокардит и / или поражение диафрагмы при трихинеллезе.

Профилактика миозита
  • Предотвратить трихинеллез и цистицеркоз путем надлежащей обработки свинины.
  • Защита от насекомых с помощью репеллентов, средств для уничтожения насекомых или надкроватных сеток.

Список литературы
  • О’Нил Д.С., Баки Дж., Морал Л. Инфекционный миозит. Тропическая болезнь крадется из его зоны. Postgrad Med. 1996 августа 100 (2): 193-4, 199-200.
  • Costa RM, Dumitrascu OM, Gordon LK. Орбитальный миозит: диагностика и лечение. Curr Allergy Asthma Rep. 2009 Июль 9 (4): 316-23.
  • Trusen A, Beissert M, Schultz G, et al. Особенности УЗИ и МРТ пиомиозита у детей.Eur Radiol. 2003 май. 13 (5): 1050-5.
  • Crum-Cianflone ​​NF. Бактериальный, грибковый, паразитарный и вирусный миозит. Clin Microbiol Rev.21 июля 2008 г. (3): 473-94.
  • Crum-Cianflone ​​NF. Небактериальный миозит. Curr Infect Dis Rep. 2010 Сентябрь 12 (5): 374-82 ..
  • Пател С.Р., Оленгински Т.П., Перруке Дж.Л., Харрингтон TM. Пиомиозит: клиника и предрасполагающие условия. J Rheumatol. 1997 Сентябрь 24 (9): 1734-8.

Связанные

Диабетический пиомиозит | Уход за диабетом

Необычная причина болезненных ощущений в ноге

Пиомиозит — это гнойная инфекция скелетных мышц, которая может привести к образованию абсцесса (1,2).Это обычно происходит в тропиках, но также встречается в умеренном климате, где основными предрасполагающими факторами являются ВИЧ-инфекция и диабет (3,4). Диагноз пиомиозита затруднен из-за нечеткой клинической картины и плохой локализации признаков. На начальном этапе дифференциальный диагноз включает скелетно-мышечные боли, остеомиелит, септический артрит, мышечную гематому, разрыв мышц, тромбофлебит или тромбоз глубоких вен. Задержка в диагностике может привести к компартмент-синдрому, сепсису и смерти.Отдаленные последствия пиомиозита включают остеомиелит соседних костей, рубцевание мышц, длительную госпитализацию и значительные функциональные нарушения (5). Мы сообщаем о пациенте с диабетом, у которого болела нога и у которого был диагностирован пиомиозит. Дизайн и методы исследования. Он не мог переносить тяжести и имел системные признаки недомогания, лихорадки и озноба.Травмы в анамнезе не было. Сопутствующие заболевания включали ишемическую болезнь сердца, гипертонию и гиперлипидемию. За 3 месяца до этого у него был эпизод олекранонного бурсита, и в аспирате вырос метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus (MSSA), получавший 1 месяц перорального флуклоксациллина. При текущем осмотре физикальное обследование выявило мужчину с лихорадкой и болью, гемодинамически стабильным, с болезненным, напряженным и опухшим левым бедром. Эритемы или лимфаденопатии не было.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Лабораторные результаты показали умеренный лейкоцитоз (11,8 × 10 9 / л), нейтрофилию (8,97 × 10 9 / л) со сдвигом влево, С-реактивный белок> 250 мг / л и креатининкиназу. 655 шт. / Л. Уровень глюкозы в крови составил 13,5 ммоль / л, а HbA 1c — 7,7%. В двух наборах культур крови вырос MSSA в течение 24 часов, и было начато внутривенное введение флуклоксациллина и гентамицина. На УЗИ допплерографии тромбоза глубоких вен не выявлено. Компьютерная томография (КТ) показала большой неоднородный сбор по всей левой большой мышце промежуточной мышцы, что было подтверждено на магнитно-резонансной томографии (МРТ).МРТ также показала миозит с поражением медиальной икроножной мышцы. Оперативно было организовано хирургическое обследование, проведены повторные хирургические вмешательства и промывания. В образцах тканей сначала вырос MSSA, а затем метициллин-устойчивый S. aureus (MRSA) и Pseudomonas , что привело к замене антибиотиков на ванкомицин и ципрофлоксацин. Он пролежал в больнице 133 дня и получал антибиотики до выписки для передышки.

ВЫВОДЫ

Патогенез пиомиозита многофакторен.Преходящая бактериемия с сопутствующим повреждением мышц может быть причинным фактором. В этом случае причиной бактериемии мог быть ранний эпизод септического бурсита. Диабет является важным фактором, способствующим пиомиозиту, поскольку он предрасполагает скелетные мышцы к повреждению (6,7) и повышает восприимчивость к инфекциям. Обзор литературы о пиомиозите позволяет предположить, что заболеваемость диабетом увеличилась с 8% случаев в 1971–1991 годах (1) до 31% случаев в недавних сообщениях (2).

Как показано в этом случае, пиомиозит обычно поражает большие группы мышц тазового пояса и нижних конечностей, причем чаще всего поражаются четырехглавые мышцы (5). S. aureus является обычным патогеном, но более редкие инфекционные агенты включают Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae , Escherichia coli , Mycobacterium avium и грамотрицательные бактерии (5).

Пиомиозит имеет три клинических стадии (8). Начальная инвазивная стадия начинается со спазмов, болей и прогрессирующей боли в пораженной области, связанной с субфебрильной температурой. До постановки правильного диагноза может пройти 1-2 недели.Ко 2 стадии сформировались абсцессы мышц и присутствуют местные и системные проявления. Пораженный участок становится неустойчивым и болезненным, а покрывающая его кожа становится слегка эритематозной. Игольная аспирация дает гнойный материал. Если пиомиозит не лечить на второй стадии, он прогрессирует до 3 стадии, которая характеризуется признаками токсичности и септического шока.

Обычные лабораторные исследования редко помогают. Воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок, могут быть повышены (1), и у 50% пациентов наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево (9).Уровни мышечных ферментов различны. Посев крови положительный в 5–31% случаев (5,9). Обычная рентгенография часто не примечательна и в основном используется для исключения первичных поражений костей. МРТ — это предпочтительный метод визуализации, особенно на начальных этапах. Он демонстрирует диффузное воспаление мышц и образование абсцесса. Ультрасонография и КТ полезны для локализации внутримышечных абсцессов и проведения пункционной аспирации.

Пиомиозит на начальной стадии лечат только внутривенными антибиотиками.Поскольку S. aureus является наиболее частым возбудителем, целесообразно эмпирическое лечение флуклоксациллином. Добавление аминогликозида дает синергетический эффект, и его следует назначать пациентам с диабетом или во время септической стадии. При образовании абсцесса требуется дренирование гнойного скопления с одновременным применением антибактериальной терапии. Дренирование абсцесса может быть выполнено под контролем рентгенолога, в противном случае может потребоваться хирургическое исследование и обработка некротической ткани.Посев гнойного материала и чувствительность к антибиотикам помогут в выборе соответствующей антибактериальной терапии. Продолжительность антибактериальной терапии может составлять от нескольких дней до более продолжительного курса, как в этом случае.

Диагноз пиомиозита требует высокого индекса подозрительности и его следует рассматривать у всех пациентов с лихорадкой и мышечной болью. Это особенно важно у больных сахарным диабетом. МРТ — это предпочтительный метод диагностической визуализации. Успешное лечение требует раннего распознавания, соответствующего применения антибиотикотерапии, а также обработки и дренирования пораженных тканей.

Сноски

    • Принято 6 апреля 2004 г.
    • Получено 2 апреля 2004 г.
  • УХОД ЗА ДИАБЕТОМ

Ссылки

  1. Кристин Л. отчеты и обзоры. Clin Infect Dis 15: 668–677, 1992

  2. Patel SR, Olenginski TP, Perruquet JL, Harrington TM: Пиомиозит: клинические особенности и предрасполагающие условия. J Rheumatol 24: 1734–1738, 1997

  3. Йонеда М., Ода К. Диабет 2 типа, осложненный множественным пиомиозитом.Intern Med 42: 174–177, 2003

  4. Rodgers WB, Yodlowski ML, Mintzer CM: Пиомиозит у пациентов с вирусом иммунодефицита человека: отчет о болезни и обзор литературы.

    Гнойный миозит симптомы: Миозит:Симптомы,Причины,Лечение | doc.ua

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.