Содержание

Гнездная алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Гнездная алопеция — заболевание кожи, при котором быстро, часто внезапно, появляются очаги выпадения волос на голове или на любых других участках кожи.

При гнездной алопеции по неизвестным причинам иммунная система организма атакует волосяные фолликулы.

Выпадение волос не сопровождается гибелью волосяных фолликулов. Это означает, что процесс выпадения обратимый, и рост волос у большинства пациентов может восстановиться. Почти в половине случаев рост волос восстанавливается в течение года, однако, как правило, течение заболевание не ограничивается только одним эпизодом.

Начало заболевания возможно в любом возрасте, но первый эпизод чаще всего возникает в возрасте до 30 лет.

Формы и осложнения гнездной алопеции

По распространенности процесса гнездная алопеция делится на следующие формы:

  • локальная — один или несколько четко очерченных очагов выпадения волос;
  • субтотальная — отсутствует более 40% волос на голове;
  • тотальная — полная потеря волос на голове;
  • универсальная — волосы полностью отсутствуют на коже волосистой части головы, в зоне бровей и ресниц, на коже туловища.

Выделяют формы с выпадением по типу ленты в затылочной (офиазис) или лобной зоне (сисафо), а также многоочаговую форму. Особой формой является диффузная — очаги выпадения волос, видимые глазом, не формируются.

Причины возникновения гнездной алопеции

Возникновение гнездной алопеции связано с тем, что иммунная система организма ошибочно вырабатывает антитела и атакует собственные волосяные фолликулы. Почему это происходит, неизвестно.

Симптомы

Заболевание проявляется очагами потери волос в любой зоне, не только на голове. Это могут быть брови, ресницы и другие области. Возможна полная потеря волос. Выпадение волос не сопровождается субъективными ощущениями (боль, зуд и т. д.). Возможны изменения ногтей в виде исчерченности, расщепления, расслоения, изменения по типу наперстка. Они могут предшествовать эпизоду выпадения волос, возникать одновременно или после.

Стадии протекания в типичных случаях

Прогрессирование — появление новых очагов. Волосы по периферии очагов легко отделяются при потягивании. Кожа в очагах может слегка покраснеть и в типичных случаях субъективно никак не беспокоить. Но иногда кожа в области очага может чесаться, пациент может чувствовать жжение или боль.

Стабилизация (стационарная) — новые очаги не появляются, расшатанность волос вокруг очагов и покраснение кожи не выявляются.

Регресс — возобновляется рост волос.

Лечение гнездной алопеции

Лечение гнездной алопеции — непростая задача. На сегодняшний день методов с доказанной эффективностью не существует. При этом у внушительного числа пациентов (до 50%) гнездная алопеция может перейти в ремиссию спонтанно, без лечения. Сами пациенты не всегда выбирают лечение, предпочитая дождаться спонтанной ремиссии или провести эстетическую заместительную коррекцию с помощью парика или системы волос.

Терапия гнездной алопеции включает:

  • кортикостероидные гормоны — могут использоваться местно, в виде мазей, внутриочаговых инъекций, перорально;
  • сосудорасширяющее антигипертензивное средство для стимуляции роста волос Миноксидил — используется наружно вне стадии обострения, может быть полезно при мягких формах очаговой алопеции;
  • иммуносупрессивная терапия (Циклоспорин, Метотрексат) — используется при необходимости длительного поддерживающего лечения;
  • ПУВА-терапия, длинноволновое ультрафиолетовое облучение очагов в сочетании с лекарством фотосенсибилизатором — проводится в специально оснащенных отделениях дерматологии, ее эффективность в настоящее время подвергается сомнениям, рекомендации по использованию метода неоднозначны.

Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Процедура внутриочаговых иньекций кортикостероидов рекомендована для взрослых пациентов (в некоторых случаях для подростков) с ограниченной площадью выпадения волос. Проводится врачом под местной анестезией кремом с лидокаином (Эмла). Кратность процедуры — 1 раз в 4-6 недель (назначается врачом).

Преимущество внутриочагового введения кортикостероидов — возможность создать высокую концентрацию лекарства в очаге.

Недостаток — боль, связанная с парентеральным введением (инъекцией) препарата.

Системная терапия

При тяжелых формах с быстрым формированием обширных очагов выпадения волос возможен начальный курс системными кортикостероидами. Он ограничен по времени в связи с быстрым развитием побочных эффектов. В качестве самостоятельной терапии или для поддержания эффекта, полученного на фоне приема системных кортикостероидов, возможно назначение препаратов с иммуносупрессивным действием (Циклоспорин, Метотрексат). Все эти препараты показывают умеренную эффективность, назначаются без зарегистрированных показаний и обладают значительным числом побочных эффектов. Их назначение требует постоянного контроля врача. Курс лечения — до года и дольше.

Преимущество системной терапии — глобальное воздействие на процесс аутоиммунного воспаления (не только локально в имеющихся очагах). Назначение такой терапии важно при непрерывном появлении новых очагов на фоне зарастания старых.

Недостаток — побочные эффекты, отсутствие средств со стопроцентной эффективностью.

Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?

Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Диагноз гнездной алопеции в большинстве случаев устанавливается на основании данных клинического осмотра. Для уточнения диагноза врач может провести трихоскопию (осмотр волосистой части головы с увеличением). В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи.

Рекомендации пациентам

  • Избегайте механической травматизации волос при мытье, расчесывании.
  • Исключите тугие прически.
  • Питайтесь полноценно и сбалансировано.
  • При необходимости не бойтесь провести коррекцию париком или при помощи системы замещения волос.
  • Некоторые мужчины (и женщины) предпочитают лечению бритье.
  • Не забывайте о фотозащите, лишенная волос кожа головы не защищена от воздействия солнечных лучей.
  • Будьте осторожны с окрашиванием, молодые отрастающие волосы могут окраситься в другой цвет.
  • Будьте осторожны с наращиванием, искусственными ресницами и бровями, татуажем, использованием маскирующих волокон.
  • Психологическую и информационную поддержку можно получить на специальных ресурсах в интернете и в сообществах для пациентов с очаговой алопецией. Если вы нуждаетесь в специализированной помощи, обратитесь к психотерапевту.

Автор:

Гнездная алопеция – лечение гнездового выпадения волос в Москве, цены – An-Tech Labs

В An-Tech Labs проводится лечение гнездовой алопеции. Наши специалисты используют лекарственные препараты и проводят различные процедуры. Комплексная и индивидуально подобранная терапия позволяет остановить облысение.

Особенности и симптомы патологии

Гнездовая алопеция охватывает только часть головы. Обычно образуется несколько очагов небольшой площади, которые имеют круглую или продолговатую форму.

К основным симптомом патологии относят:

  1. Облысение отдельных участков головы.
  2. Гладкую кожу на месте выпадения волос или наличие незначительного пушка.
  3. Постепенное разрастание участков без волос, их слияние в одну крупную зону.
  4. Круглую или продолговатую форму зон алопеции.
  5. Воспалительные процессы в зонах плешивости.
  6. Зуд кожи.

Гнездная алопеция также сопровождается повреждением ногтевых пластин. Благодаря такой четкой симптоматике диагностика патологии обычно ничем не затруднена. Пациенту нужно лишь как можно быстрее обратиться к специалистам и начать лечение.

Причины появления патологии

Перед лечением очень важно установить, почему именно возникло заболевание.

К основным провоцирующим патологию факторам относят:

  1. Наследственность.
  2. Хронические инфекции дыхательных путей, которые не пролечиваются в полной мере. Инфекция проникает в луковицы волос, иммунитет начинает бороться с ней, и это приводит к гибели волосяных луковиц.
  3. Постоянные стрессовые нагрузки и затяжные депрессивные состояния. Они негативно сказываются на кровеносной системе, повышая вязкость крови и вызывая спазмы сосудов. Волосы не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ.
  4. Сбои в работе эндокринной системы. При нарушениях в щитовидной железе, надпочечниках страдает и гипофиз. Это также становится причиной того, что начинает развиваться алопеция (в том числе и гнездная).
  5. Гормональные нарушения. Они могут возникнуть в период беременности, приема контрацептивных препаратов, во время менопаузы. Важно! Лечение беременных женщин обычно не проводится. Это обусловлено тем, что после рождения ребенка алопеция обычно проходит самостоятельно.

Стадии развития патологии

Патология проходит следующие стадии своего развития:

  1. Прогрессивную. На этой стадии участки без волос постепенно расширяются, появляются новые очаги. Чтобы выдернуть волос, достаточно легко потянуть за него. Для стадии характерен и небольшой зуд пораженной области.
  2. Стационарную. На этой стадии новые очаги не образуются, кожа перестает воспаляться, становится гладкой и бледнеет.
  3. Регрессивную. Очаги с залысинами зарастают новыми волосами. Затем они утолщаются и пигментируются.

Если патология обострится, вновь произойдет переход к первой стадии, процесс будет запущен снова.

Лечение патологии

Обязательным для эффективного лечения является индивидуальный и комплексный подход. Лечить патологию следует с целью устранения не симптомов, а основной причины заболевания.

Сегодня лечение проводится с использованием целого ряда средств и методик.

Терапия базируется на:

  1. Применении лекарственных препаратов.
  2. Назначении физиотерапевтических процедур.
  3. Проведении сеансов психотерапии (если в них есть необходимость).

К средствам общего лечения относят препараты для улучшения кровоснабжения, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Если обнаруживается инфекционный процесс, его обязательно устраняют. Особое внимание в лечении уделяется препаратам, которые способны воздействовать на гормональный фон (если он нарушен), снимать спазмы сосудов, устранять депрессивное состояние пациента.

К популярным методам физиотерапии относят озонотерапию и лазерную стимуляцию. Также в рамках лечения применяются и инъекционные методики. Для терапии облысения назначают мезотерапию и плазмолифтинг.

Стандартный курс лечения облысения обычно занимает не менее 2-3 месяцев. При этом участки без волос исчезают примерно через полгода. Это время требуется для активизации луковиц и роста новых.

Важно! Все препараты и процедуры для лечения различных стадий облысения назначаются исключительно врачом! Самолечение может не только не привести к желаемому результату, но и навредить.

Преимущества терапии в An-Tech Labs

В нашей лаборатории работают исключительно опытные врачи. Все трихологи располагают необходимыми для эффективной и безопасной терапии знаниями и навыками. Они успешно лечат даже запущенные формы патологии. Но мы настоятельно рекомендуем обратиться в An-Tech Labs как можно раньше, не допуская распространения очагов без волос.

Приступая к лечению облысения, мы обеспечиваем:

  1. Индивидуальный подход. Он заключается в тщательной диагностике и отборе средств и методов, которые подходят для конкретного пациента.
  2. Комплексный подход. Терапия облысения проводится с использованием сразу нескольких средств.
  3. Профессиональные консультации и инновационную диагностику. Они позволяют выяснить, почему у пациента возникла алопеция и как можно устранить облысение.
  4. Отсутствие очередей. Это обеспечивается достаточным количеством врачей.
  5. Внимательное отношение к пациентам со стороны всех сотрудников клиники.

Обращайтесь! Процесс лечения может быть начат нашими трихологами уже в ближайшее время.

Гнездная алопеция у мужчин в Москве, цены, фото до и после, отзывы, лечение

Если стоит диагноз гнездная алопеция у мужчин, лечение должно быть комплексное, направленное на причины развития заболевания и его внешние проявления. В некоторых случаях пациента наблюдают сразу несколько специалистов, чтобы терапия была максимально эффективной.

В ходе лечения важно:

  1. Устранить причину выпадения волос. Это одна из главных задач, без выполнения которой остановить алопецию невозможно. Врач подбирает медикаментозную терапию и другие способы коррекции основного заболевания, вызвавшего утрату волос.
  2. Улучшить кровообращение, восстановить питание кожи головы, стимулировать рост волос. Эффективны лекарственные средства, массаж, физиотерапия (Дарсонваль, лазерная терапия), косметологические процедуры.

Лечение обычно длительное, первые результаты можно увидеть спустя несколько месяцев.

При запущенной алопеции волосяные луковицы в пределах очага могут погибнуть. В этой ситуации восстановление роста волос невозможно. Вернуть прическе густоту может только хирургическое вмешательство — пересадка волосяных фолликулов.

Процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией, используют два метода:

  • бесшовный, когда врач извлекает графты — небольшие участки кожи с 2-3 волосяными фолликулами, и вживляет их в проблемную зону микропинцетом или имплантером.
  • шовный, он проводится с иссечением лоскута кожи, из которого потом выделяют нужное количество графтов.

Восстановление протекает легко, на следующий день пациент может вернуться к работе, результат процедуры естественный, остается на всю жизнь.

Специалисты Topclinic проводят лечение в Москве с использованием современных консервативных и хирургических методик. Врач подбирает конкретный метод с учетом вида облысения, его распространенности и результатов анализов. Такая тактика позволяет добиться результата даже в сложных ситуациях.

Очаговая алопеция у мужчин и женщин

Терапия глюкокортикоидами включает как нанесение местных препаратов, так внутриочаговые инъекции. При ограниченных формах гнездной алопеции внутриочаговое введение стероидов является терапией первой линии. Чаще всего для этих целей применяют триамценолон ацетонид в различных разведениях в зависимости от тяжести выпадения волос. Инъекции повторяют раз в 2-4 недели. Во избежание побочных эффектов преимущественно в виде атрофии ткани препарат рекомендуется отменить через 6 месяцев после отсутствия видимых результатов лечения очаговой алопеции у мужчин и женщин. Применение топических глюкокортикоидных препаратов (кремов, мазей) остается одним из основных направлений терапии, особенно у пациентов детского возраста, которым тяжело переносить инъекции. Лечение следует продолжать минимум в течение 3 месяцев до ожидаемого возобновления роста волос, и часто требуется поддерживающая терапия. Распространенным побочным эффектом является фолликулит. Комбинированные физиотерапевтические методики с применением глюкокортикоидов, такие как фонофорез, вносят положительный вклад в лечение очагового облысения и могут потенцировать топическое применение мазей и инъекций.

Применение топической иммунотерапии, стимулирующей рост волос путем создания местной аллергической реакции, ограничено в РФ, поскольку дифенципрон и дибутиловый эфир скваровой кислоты не зарегистрированы в нашей стране как лекарственные препараты.

Применение при очаговом облысении препарата миноксидил 5% оказывает стимулирующее действие на рост волос, однако его следует применять исключительно после стабилизации процесса, при появлении первых волос в очаге и отсутствии патологических знаков активного иммунного воспаления при трихоскопии. В противном случае активная стимуляция фазы анагена (роста волоса), во время которой развивается воспалительная реакция, может привести к ухудшению состояния. Поэтому применение миноксидила при лечении гнездовой алопеции требует обязательного контроля специалистом5.

Локальная ПУВА-терапия оказывает положительное действие на рост волос при их очаговом выпадении у женщин и мужчин, однако имеет высокий процент рецидивов после окончания курса. Системная иммуносупрессивная терапия показана при потере более 40% волос и полном облысении. Другие варианты лечения в настоящее не имеют большой доказательной базы, и часто для решения вопроса об их применении следует соотносить риски и желаемый результат.


1Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff , Darmstadt, 2003.

2Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff , Darmstadt, 2003.

3Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Guarrera M. Hair Growth and Disorders. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag, 2008; 125–57

4Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Guarrera M. Hair Growth and Disorders. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag, 2008; 125–57

5Источник информации: Friedler-Weiss VC. Topical minoxidil solution (1% and 5%) in the treatment of alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 1987 Mar; 16(3 Pt 2): 745-8

Лечение алопеции (облысения) у мужчин. Плацентарная терапия.

Виды мужского облысения

Лечение алопеции у мужчин проводится врачом-трихологом, который определяет не только причину, но и вид облысения. Все существующие типы алопеции классифицируются по следующим категориям:

  • Андрогенная.
    Самый распространенный тип выпадения волосяного покрова, вызываемый гормоном дигидротестостероном и обеспечивающим репродуктивную способность человека. При превышении допустимых показателей гормон угнетающе действует на волосяные луковицы и вызывает потерю волос.
    Особенное воздействие оказывается на волосы, растущие в области лба и темени. К сожалению, лечение алопеции в этом случае невозможно, можно только приостановить процесс облысения на некоторое время. Патология относится к разряду генетических, и в 90 % передается по наследству.
  • Диффузная.
    От других форм этот вид отличает отсутствие четко очерченных зон, так как выпадение волос происходит равномерно по всей поверхности головы. Частыми причинами этого явления считаются такие факторы как дефицит витаминов, частые стрессы и нарушения работы эндокринной системы. Лечение облысения в этом случае назначается в зависимости от выявленной причины.
  • Очаговая или гнездовая.
    На волосистой части головы появляются отдельные округлые участки, лишенные волос. Если своевременно не начать лечение волос от выпадения, таких участков становится все больше, они сливаются между собой, образуя обширные зоны.
    В запущенной форме заболевание распространяется на тело. Также может отмечаться повреждение ногтевых пластин. При правильном диагностировании и грамотной терапии рост волос можно восстановить.
    Основными причинами возникновения считаются аутоиммунные и гормональные нарушения в организме человека. Одной из самых тяжелых форм очаговой алопеции является тотальное облысение, когда человек полностью лишается волосяного покрова.
  • Рубцовая.
    Один из самых нечасто встречающихся видов облысения. Возникает на месте физических повреждений кожи головы или является последствием инфекционных заболеваний, вызывающих воспалительные процессы. Волосяной покров на месте травмы прекращает расти по причине образования соединительной ткани.

При окончательном формировании соединительной ткани лечение алопеции может проводиться только хирургическими методами, методом трансплантации фолликул со здоровых участков кожи.

При появлении признаков облысения у мужчин лечение должен назначать специалист, после проведения соответствующих исследований. Только таким образом можно максимально точно определить тип алопеции и источник ее происхождения.

Стадии облысения у мужчин

Генетическая предрасположенность — одна из основных причин выпадения волос у представителей мужского пола. Заметить первые симптомы патологии можно самостоятельно, достаточно обращать внимание на состояние прически.

При подозрении, что волосы стали слишком тусклые и истонченные, легко ломаются или слишком медленно отрастают, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы не пропустить благоприятный период лечения алопеции.

Скорость развития облысения индивидуальна у каждого человека. Иногда процесс протекает стремительно, а в других случаях процесс может протекать долгие годы. Но в любом случае можно различить следующие стадии заболевания:

  1. 1. Начальная — отмечается незначительное изменение смещения границы волосяного покрова, контуры которой в области лба начинают образовывать букву М.
  2. 2. Очертания границы волос на лобной части принимают выраженную клинообразную форму, сопровождающуюся формированием залысин по бокам.
  3. 3. При отсутствии лечения от облысения болезнь прогрессирует. Волосяной покров в области лба и висков еще больше редеет. Также становятся заметны изменения в теменной зоне: волосы светлеют и истончаются.
  4. 4. Выпадение волос сохраняет свою интенсивность, поредевшие участки на темени и височно-лобных участках становятся еще более заметными.
  5. 5. Участки облысения на висках и лбу начинают соединяться, так как разделяющая их полоса волос постепенно исчезает. Лысина в области затылка тоже разрастается и принимает полукруглую форму.
  6. 6. Происходит увеличение и окончательное слияние зон поредения, явственно проявляется оголенная кожа.
  7. 7. Волосы на темени, висках и лбу полностью выпадают. От волосяного покрова остается лишь незначительный участок от затылка до ушей.

Данная шкала классификации носит имя Гамильтона-Норвуда — в честь ученых, разработавших систему определения степени облысения, которая широко используется в современной трихологии.

Чем раньше выявлена алопеция, ее причины и назначено лечение тем больше вероятность сохранить здоровье волос или отсрочить их выпадение. На начальных стадиях применяются медикаментозные и другие способы восстановления, например плацентарная терапия. На более поздних этапах развития патологии единственным выходом часто остается трансплантация волос.

Лечение алопеции у мужчин

Мы уже знаем, что умеренное выпадение волос из шевелюры — вполне допустимое явление, если их количество не превышает 100 штук в течение дня. И беспокоиться по этому поводу нет причин, так как на месте потерянных вырастут новые. Если же в организме произошел сбой, то непрерывность процесса роста волос нарушается и необходимо назначить правильное лечение облысения.

Определить момент, когда нужно задуматься о визите к врачу можно при помощи несложного теста. Следует сжать пальцами прядь и провести по всей длине локона. Насчитали в руке более десяти выпавших волос? Обязательно найдите время и запишитесь на консультацию трихолога, который назначит лечение.

Назначение диеты

Нередко волосы начинают выпадать по причине несбалансированного питания. Недостаток определенных микроэлементов, витамин и других питательных веществ губительно действует на структуру волос и функциональность волосяных луковиц. В этом случае лечение алопеции у мужчинзаключается в соблюдении специальной диеты, которая заключается в следующем:

  • включение в рацион растительных масел взамен животных жиров;
  • исключение мучных изделий и сладостей;
  • полный отказ от алкогольных и газированных напитков;
  • употребление морской рыбы и морепродуктов, богатых полиненасыщенными жирами;
  • включение в меню блюд из говяжьей печени;
  • для приготовления гарниров использовать овощи и зелени.

Для достижения желаемого результата придерживаться предписанного режима питания следует не менее 2 месяцев.

Рекомендовано употребление продуктов, в состав которых входит ретинол, препятствующий образованию перхоти и стимулирующий рост волос. Этот витамин содержится в печени, петрушке, морковке и рыбьем жире.

Важную роль в процессе лечения алопеции играют и витамины группы B, содержащиеся в бобах, яйцах, курином мясе и молочных продуктах, аскорбиновая кислота, которой богаты ягоды шиповника и цитрусовые.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение алопеции у мужчин — эффективный способ значительно замедлить или даже предотвратить процесс выпадения волос в любом возрасте. Необходимо лишь учесть, что для достижения максимального результата необходимо использовать комплексный подход, включающий в себя и здоровый образ жизни.

Использование лекарств позволяет устранить источник проблемы, вызвавший такие негативные последствия. Если облысение вызвано обострением хронического заболевания, необходимо направить силы на стабилизацию состояния пациента.

Но современная фармацевтика предлагает препараты, действие которых направлено непосредственно на лечение волос от выпадения, в том числе:

  • Миноксидил — препарат наносится на кожу головы и широко применяется при наличии гормонального дисбаланса и возрастных изменениях. Обладает сосудорасширяющими свойствами, за счет чего питание фолликул и рост волос значительно улучшаются.
  • Финастерид — применяется при андрогенной алопеции и является рецептурным препаратом. Выпускается в таблетированной форме. Лечение волос от выпадения происходит за счет способности активного вещества ослаблять активность ферментов, ответственных за преобразование тестостерона в дигидротестостерон.
  • Селенцин — средство, назначаемое при диффузном облысении. В состав препарата входят биологически активные вещества растительного и минерального происхождения, которые стимулируют рост и улучшают структуру волос. Лечение облысения этим средством проводится в течение 2 месяцев. Также линейка содержит лечебные шампуни, кремы и лосьоны.

Для приостановления потери волосяного покрова при очаговой алопеции назначаются кортикостероиды, которые могут активизировать рост волос, но, к сожалению, они не в состоянии устранить основную причину возникновения патологии.

Также широко практикуется прием специальных комплексов, содержащих витамины группыB, A,C, цинк, железо и другие, жизненно важные для организма, способствующие улучшению состояния волос. Такие препараты назначаются при снижении иммунитета, интоксикации и дефиците витаминов и микроэлементов.

Витаминные комплексы не рекомендуется принимать самостоятельно без назначения специалистом и проведения лабораторных исследований!

Косметологические процедуры

Лечение алопеции у мужчин в современной косметологии выполняется при помощи передовых методик, которые стали достойной альтернативой медикаментозным протоколам. Наибольшей эффективностью обладают следующие процедуры:

  • Мезотерапия — представляет собой множественные микроинъекции, выполняемые в кожу головы при помощи специального устройства. Монопрепараты и коктейльные витаминные смеси доставляются непосредственно к волосяным луковицам, в результате стимулируется микроциркуляция крови, улучшается лимфодренаж волосистой части, что способствует активизации роста волос.
  • Плазмотерапия — лечение волос от выпадения этим методом состоит в проведении курса инъекций собственной плазмы крови непосредственно в область залысин. Плазма содержит повышенное количество тромбоцитов, обеспечивающих стимуляцию деления и метаболизма клеток фолликула, что влечет повышение факторов роста в очагах облысения. Курс включает в себя от 4 до 6 процедур, проводимых 1 раз в неделю.
  • Дарсонвализация — выполняется при помощи аппарата Дарсонваля. Воздействие токов определенной частоты на фолликулы активизирует их жизнедеятельность и улучшает кровообращение.
  • Плацентарная терапия — передовая методика, которая позволяет косметологам добиться впечатляющих результатов в области восстановления волосяного покрова головы при диффузной, андрогенетической и токсической алопеции. Лечение заключается в ведении гидролизата человеческой плаценты.
    Препарат содержит такие биологически-активные вещества как низкомолекулярные пептиды-цитокины, факторы роста, аминокислоты, гиалуроновую кислоту, микроэлементы и витамины.
    Применение гидролизата направлено на омоложение организма, нормализацию работы эндокринной и иммунной систем, а также стимулирование обменных и регенерационных процессов.

Клиника «Эс Классик Клиник» предлагает мужчинам, страдающим от различных видов облысения пройти курс плацентарной терапии и другие восстанавливающие процедуры, помогающие вернуть густую и красивую прическу в любом возрасте.

Профилактика

Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион питания — основные факторы, влияющие на сохранение здоровья волос и кожи. При регулярном употреблении блюд и продуктов, содержащих все необходимые организму микроэлементы и витамины, мужчина сможет до глубокой старости гордиться красивой шевелюрой.

Несколько рекомендаций по правильному уходу за волосами:

  1. 1. Мойте голову только качественными шампунями, которые продаются в аптеках.
  2. 2. Тщательно споласкивайте волосы после мытья.
  3. 3. Не стоит расчесывать мокрые волосы, а тем более тянуть и дергать пряди, так как такая нагрузка может негативно сказаться на волосяных фолликулах.

При появлении симптомов обильного выпадения волос следует обратиться к специалисту. Опытные косметологи, работающие в нашей клинике, помогут выявить истинные причины явления, и подберут наиболее подходящий метод восстановления.

Помните, что лечение алопеции на ранних стадиях развития позволит остановить патологию и избежать полной потери волос на голове.

Очаговая алопеция

Лечение очаговой алопеции

Очаговая алопеция (гнёздное облысение) — локальное очаговое облысение у женщин и мужчин. Клиника «Эсперто» проводит эффективное лечение гнездного (гнездового) облысения и диагностику причин очаговой алопеции.

Что такое очаговая алопеция

Очаговое облысение (оно же гнёздная алопеция или гнездовая алопеция) – это заболевание, при котором у больного наблюдается характерная потеря волос «очагами» или «гнездами». Очагами алопеции называются облысевшие участки небольшого размера на голове или на других участках тела. Очаг облысения может быть один или их может быть несколько, их размеры тоже варьируются, но в большинстве случаев они не превышают нескольких сантиметров в диаметре.

Цены на услуги

Как выглядит кожа, пораженная гнездным облысением?

Перепутать гнездовую аллопецию с другими видами облысения сложно. Кожа в очаге облысения, как правило, остается вполне здоровой на вид, никаких рубцов на ней не появляется. При гнёздной аллопеции волосы, которые растут по краям облысенного участка головы, становятся очень тонкими и ломкими, легко выдергиваются.

Если рассматривать такой волос вместе с корнем в микроскоп, то он, утонченный к основанию, напоминает восклицательный знак – это один из основных признаков очаговой алопеции.

По степени тяжести заболевания трихологи делят гнездовое облысение на три типа.

Первый – это локальное облысение, при котором волосы выпадают только на небольших участках, как правило круглой или овальной формы. Такое частичное облысение является наиболее распространенным видом гнездовой алопеции и имеет благоприятный прогноз на лечение.

При гнездной алопеции второй степени облысение пятнами расширяется, очаги алопеции сливаются друг с другом, и происходит полное или почти полное облысение. Это тотальная алопеция.

И, наконец, третья степень – выпадение всех волос на теле, в том числе и пушковых – так называемая универсальная алопеция.

Тотальная и универсальная алопеция, в отличие от очаговой алопеции, редкие заболевания.

Наши специалисты

Причины гнездового облысения

Точные причины очаговой алопеции пока неизвестны, но специалисты-трихологи считают, что первое место среди них занимают причины аутоиммунного характера. То есть организм реагирует на волосяные фолликулы так же, как на инородные тела, и старательно избавляется от них.

Очень часто возникновение очаговой алопеции бывает связано с хроническими инфекционными заболеваниями, с ишемической болезнью сердца или некоторыми изменениями в составе крови.

Кроме того при изучении гнездной алопеции среди причин очаговой алопеции названы и генетические предпосылки. Это значит, что если в семье были случаи гнёздной алопеции, то у потомков больных вероятность заболевания повышается. По статистике генетические факторы наследственной предрасположенности к гнездовой алопеции «срабатывают» примерно в 30% случаев.

Кроме всего вышеперечисленного необходимо учитывать и такие характерные для развития гнездной алопеции причины как хронические стрессы, снижение иммунной защиты организма, затяжные депрессии и многое другое. Чаще же всего очаговое облысение возникает не по какой-то одной из перечисленных причин, а по их совокупности.

По каким бы причинам не развилась очаговая алопеция, очаговое облысение может возникнуть в любом возрасте и независимо от пола. Известны случаи очагового облысения у женщин и случаи очагового облысение у мужчин. Очень часто гнездная алопеция возникает в подростковом возрасте.

Отзывы клиентов

В зависимости от состояния иммунной системы, локальная алопеция может прекратиться сама собой – это происходит довольно часто. По результатам исследований специалистов, примерно 70-80% случаев гнездной алопеции разрешаются спонтанно. Однако без должного лечения гнездного облысения всегда остается опасность того, то болезнь вернется и произойдет рецидив: так развиваются события примерно в половине случаев. Поэтому это заболевание требует диагностики и тщательного лечения, тем более, что современная трихология имеет все возможности для успешного лечения очаговой алопеции.

Лечение гнёздного облысения

Гнездовая алопеция и ее лечение – это вопрос, не имеющий одного ответа: так как причин у очагового облысения может быть много и все они взаимосвязаны. Тем не менее, лечение очагового облысения в нашей клинике проводится – и проводится весьма успешно. Некоторые новые методы, лечения очаговой алопеции, дают прекрасные результаты, сохраняющиеся на много лет. Наши специалисты разрабатывают при очаговой алопеции методы лечения, которые подходят конкретному человеку идеально.

Прежде чем приступать к лечению гнездового облысения, врач-трихолог проводит тщательное обследование пациента. Изучается наличие наследственной предрасположенности к алопеции, состояние иммунной системы, состояние волос и волосяных фолликулов. Для того чтобы лечение гнездовой алопеции проходило успешно, врач должен исключить те заболевания, которые могут стать ее причиной – начиная с ишемии и заканчивая сифилисом.

Методы лечения очаговой алопеции подбираются всегда индивидуально. Если причиной облысения является какое-либо заболевание, то сначала лечится это заболевание, и только потом врач начинает заниматься непосредственно волосами.

Заканчивая разговор об очаговой алопеции и ее лечении, необходимо добавить, что в целом у взрослых людей гнездная алопеция имеет благоприятный прогноз: в 80 случаях из ста лечение гнёздной алопеции проходит успешно. Менее радужны перспективы у тех больных, кто сталкивается с облысением с ранней юности, страдает от частых рецидивов заболевания и тех, у кого очаговая алопеция перешла в стадии тотальной или универсальной.

Задать вопрос

Ученые нашли неожиданный способ лечения облысения — Российская газета

Американским ученым удалось полностью восстановить волосяной покров на головах у троих мужчин, страдавших от очаговой алопеции. Помогли таблетки руксолитиниба — обычно использующиеся для лечения заболеваний костного мозга.

Очаговая алопеция — болезнь, которая приводит к частичной или полной потере волос на голове. Болезнь не опасная. Но приносит массу моральных страданий. А эффективного средства против нее нигде нет. Хотя поиск спасения ведут специалисты разных стран. Вот «свежее» сообщение. Исследователям Медицинского центра Колумбийского университета удалось установить, какие именно иммунные клетки ответственны за выпадение волос. После этого была проведена серия опытов на мышах. Применялся препарат руксолитиниб, который обычно используется для лечения болезней костного мозга. А потом специалисты решили применить его для лечения трем мужчинам, которые потеряли более трети волосяного покрова на голове. В течение пяти месяцев они каждый день принимали руксолитиниб. И… у всех пациентов снова выросли волосы. Существенных негативных эффектов для здоровья пациентов зафиксировано не было. Ученые планируют продолжить и расширить клинические испытания.

«Мы только начали тестировать этот препарат на пациентах. Если он и в дальнейшем зарекомендует себя как действенное и безопасное средство, то это лекарство приведет к огромному улучшению качества жизни людей, страдающих этим заболеванием», — прокомментировал ведущий сотрудник Медицинского центра Колумбийского университета Рафаэль Клайнз.

Очаговая алопеция — заболевание, никак не связанное с обычным облысением, присущим многим мужчинам, и которое, принято считать, вызывается гормонами. А раз механизмы, провоцирующие оба эти состояния, разные, то новый метод лечения не заявит себя как средство избавления от «естественного» выпадения волос.

Может, больше «повезет» другому препарату?

В июне этого года дерматологи Школы медицины Йельского университета сообщили об успешном клиническом опыте применения при алопеции тофацитиниба. (В России препарат известен под названием Яквинус). У 25-летнего пациента была диагностирована алопеция, приведшая к выпадению волос на голове и туловище, и бляшковидный псориаз — аутоиммунное заболевание, часто проявляющиеся в виде участков воспаленной, красной кожи, покрытой чешуйчатой сухой кожей (псориатические бляшки).

Через два месяца после начала лечения тофацитинибом в дозировке 10 миллиграммов в сутки псориатические бляшки на теле пациента сократились. А на его голове и лице появились первые за последние семь лет волосы. Спустя три последующих месяца, в которые суточная доза препарата составила 15 миллиграммов, у мужчины полностью отросли волосы на голове, теле, бровях, подмышками, появились ресницы. Спустя восемь месяцев после начала лечения волосяной покров полностью восстановился. Пациент не сообщал о побочных эффектах. Да и лабораторные анализы не обнаружили каких-либо аномальных изменений.

Комментарий

Аида Гаджигороева, член Европейского общества исследования волос, главный врач клиники «Института Красивых Волос»:

— Речь идет о патологии волос, характеризующейся временной их потерей на голове или на других участках кожного покрова. Заболевание называется Alopecia areata, или Гнездная алопеция. Как и ревматоидный артрит, болезнь относится к аутоиммунной патологии. Основное лечение — подавление активности иммунных клеток, то есть, иммуносупрессивная терапия. Общность патогенеза аутоимунных патологий объясняет перекрестный положительный ответ на лечение одними и теми же препаратами разных по клиническим проявлениям заболеваний. В частности, в обоих случаях речь идет о схожих по механизму действия препаратах с иммуносупрессивным воздействием.

В России также ведутся научные работы, связанные с изучением патогенеза гнездной алопеции. Нам удалось установить, что в очагах кожи, где развивается гнездная алопеция, отсутствуют определенные клетки «иммунного надзора», призванные его осуществлять. В настоящее время для лечения этой формы облысения используются глюкокортикостероиды, которые также с успехом применяются и при лечении ревматоидного артрита, и при лечении заболеваний крови. Многие препараты и методы лечения приходят к нам, дерматологам, после исследования действия лекарственных средств при лечении других патологий, совершенно не связанных с ростом волос. В частности, применение селективного иммуносупрессора циклоспорина А у пациентов после пересадки чужеродного органа привело к выраженному росту волос на теле. Это было расценено клиницистами, как «побочный эффект» терапии. Мы учли этот опыт, и разработали методику лечения пациентов с тотальной формой потери волос, которая включает комбинацию глюкокортикостероидного препарата (в частности, преднизолона) с циклоспорином А. Оба препарата применяются в низкой терапевтической дозе. Это позволяет значительно снизить побочные эффекты у пациентов от лечения только глюкокортикостероидами.

Что касается оптимистичной ноты сообщения, касающейся решения проблемы лечения гнездной алопеции, то я не стала бы утверждать, что этот препарат — панацея. Лекарство нуждается в проведении клинических исследований на большом количестве пациентов с гнездной алопецией. Исследование должно проходить при условии соблюдения принципов доказательной медицины. То-есть препарат сравнивается с плацебо, а также с другими эффективными сейчас препаратами для лечения данной формы облысения (в частности, с глюкокортикостероидом).

Проблема не в том, чтобы восстановить волосы — мы это умеем. Проблема в том, чтобы болезнь не рецидивировала, то-есть не повторялась после отмены лечения или через месяцы, годы. Болезнь будет побеждена тогда, когда мы научимся восстанавливать иммунную неприкосновенность волосяного фолликула, которую он имеет с рождения.

Почему мужчины теряют волосы

Если вам кажется, что линия волос у вас уменьшается каждый раз, когда вы смотрите в зеркало, вы не одиноки. Более половины мужчин старше 50 лет имеют признаки выпадения волос. К 70 годам он достигает 4 из 5 мужчин.

Почему? Обычно в этом можно винить свое генеалогическое древо, но есть несколько других возможных причин.

Genetics

Облысение по мужскому типу — вы можете слышать, что это называется андрогенной алопецией — вызывается генами, полученными вами от родителей.Неясно, как именно он передается по наследству, но, как правило, он передается по наследству. Так что, если у вас есть близкие родственники, которые лысеют, у вас тоже больше шансов заболеть.

Врачи не до конца понимают, почему определенные гормональные изменения вызывают усыхание волосяных фолликулов или почему процесс облысения постепенно происходит по одной и той же схеме у большинства мужчин. Но обычно это начинается с истончения линии роста волос над висками и макушкой.

В зависимости от семейного анамнеза облысение по мужскому типу может начаться уже в подростковом возрасте.Ваши волосы не только станут тоньше, но и станут мягкими, тонкими и короче. Узнайте больше о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить облысение, если вы заметили настораживающие признаки достаточно рано.

Проблемы со здоровьем

Временное выпадение волос может быть признаком заболевания, например анемии или проблем с щитовидной железой. Диета с низким содержанием белка и железа также может привести к истончению волос.

Риск выпадения волос выше, если у вас диабет или волчанка.

Выпадение волос может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые вы принимаете:

Лучевая терапия или химиотерапия могут вызвать обширное выпадение волос, но обычно ваши волосы со временем отрастают снова после окончания лечения.

Стресс или шок

Внезапная или чрезмерная потеря веса, тяжелое физическое или эмоциональное потрясение, операция или даже лихорадка и грипп могут вызвать выпадение волос, которое может длиться несколько месяцев.

Инфекции

Такие вещи, как стригущий лишай, могут образовывать чешуйчатые пятна на коже черепа и залысины. После лечения волосы обычно отрастают.

Ваша иммунная система

Если у вас внезапное облысение, которое оставляет круглые проплешины размером с четверть в разных местах на голове, у вас может быть генетическое заболевание, называемое очаговой алопецией.Часто это начинается в детстве. У вас больше шансов заболеть, если он есть у близкого родственника.

Собственная иммунная система вашего тела атакует ваши волосяные фолликулы, вызывая выпадение небольших участков волос. Это не связано с болью или болезнью, и это не заразно. Ваши волосы могут снова отрасти, но они также могут снова выпасть.

Нарушение контроля над импульсами

Некоторым людям хочется выдергивать собственные волосы — с кожи головы, бровей или где-то еще — хроническое заболевание, известное как трихотилломания.Это могло затронуть 1-2% взрослых и подростков.

Уход

Ношение «конского хвоста», кос или косичек в местах, где волосы рядом с кожей головы сильно затянуты, может вызвать временную потерю волос, называемую тракционной алопецией. Кроме того, процедуры с горячим маслом и химическая завивка могут повредить волосяные фолликулы.

Мифы

Существует ряд рассказов старых жен о выпадении волос, большинство из которых ложны. Например:

  • Ношение бейсболки или шляпы может дать вам «волосы шляпы», но не приведет к выпадению волос.Узнайте больше о мифах о головных уборах и об выпадении волос.
  • Также нельзя плавать в хлорированных бассейнах или соленой воде.
  • Солнцезащитный крем не заставит ваши волосы выпадать, но он защитит те участки, где они отступили.
  • Фен может сделать волосы более ломкими, но не приведет к необратимой потере волос.

Выпадение волос у пожилых мужчин: этиология и влияние на предполагаемый возраст | Журналы геронтологии: серия A

Аннотация

Справочная информация . Андрогенетическая алопеция — наиболее распространенный тип облысения у мужчин, но мало что известно об этиологии андрогенетической алопеции у пожилых мужчин и ее влиянии на предполагаемый возраст. Здесь мы использовали популяционное исследование близнецов мужчин в возрасте 70+, чтобы оценить величину генетического компонента, влияющего на выпадение волос, и изучить связь между облысением и предполагаемым возрастом.

Методы . В рамках четвертой волны «Продольного исследования старения датских близнецов» мы получили цифровые фотографии лица и фотографии макушки 739 пожилых близнецов мужского пола, в том числе 148 интактных пар близнецов.Степень облысения и предполагаемый возраст оценивались у каждого близнеца пятью и девятью медсестрами соответственно. Наследственность облысения оценивалась с помощью анализа структурных уравнений и проверялось, связано ли облысение с оценкой возраста.

Результаты . Внутрипарная корреляция степени облысения была стабильно выше для монозиготных пар близнецов, чем для пар дизиготных близнецов, независимо от используемой категоризации облысения, а анализ структурных уравнений показал наследуемость 79% (95% доверительный интервал, 0.40–0,85) для среднего индекса облысения. Остальные вариации можно отнести к неразделенным экологическим воздействиям. Была только очень слабая и статистически незначимая связь между облысением и завышением возраста.

Выводы . Большинство вариаций облысения у пожилых мужчин можно объяснить генетическими факторами, а количество волос мало влияет на воспринимаемый возраст пожилых мужчин.

АНДРОГЕНЕТИЧЕСКАЯ алопеция (AGA) — наиболее распространенный тип облысения у мужчин.Он характеризуется видимым облысением на участках кожи головы из-за прогрессирующей миниатюризации волосяных фолликулов (1–3). Он выражен (т.е. имеет косметическое значение) более чем у 45% мужчин европеоидной расы к 49 годам и у 70% к 79 годам (4). У мужчин азиатского происхождения, коренных американцев и афроамериканцев распространенность ниже, а АГА менее серьезен (5).

Принято считать, что облысение у самцов имеет тенденцию передаваться по наследству, но данные, подтверждающие это, немногочисленны, а природа любой лежащей в основе генетической предрасположенности и способ наследования неизвестны.Частота облысения у отцов лысых людей очень высока у лиц моложе 30 лет, но с возрастом снижается, приближаясь к общей популяционной частоте (6). Это открытие предполагает наличие сильного генетического компонента раннего облысения с ослаблением генетического компонента с возрастом.

Среди семейных исследований исследования близнецов особенно ценны, так как они позволяют отделить влияние общей окружающей среды и генов. Однако литературы о близнецах о выпадении волос очень мало.Три небольших исследования (7–9) указывают на влияние генетических факторов на различные признаки старения, включая выпадение волос, но включают слишком мало пар дизиготных близнецов, чтобы надежно оценить наследуемость. Единственное крупномасштабное исследование близнецов, оценивающее величину генетического компонента, влияющего на облысение и выпадение волос, — это недавнее исследование австралийского регистра близнецов с участием мужчин от 25 до 36 лет (10). Результаты этого исследования указывают на наследственность примерно 80% AGA с ранним началом. Насколько нам известно, нет доступных оценок наследуемости AGA в более старшем возрасте.

Волосы — важная часть внешнего вида человека. Сегодняшний культурный акцент на молодости еще больше повысил ценность густых волос. Некоторые исследования связывают облысение с завышенной оценкой возраста (11–14). В исследовании, проведенном Батлером и его коллегами в 1998 году (14), 96 студентов оценили фотографии с компьютерным морфингом. Исследование показало, что тот же 30-летний человек был оценен значительно более доминирующим, динамичным и мужественным и воспринимался как значительно моложе с «густыми волосами на черепе», чем в случае облысения.Скорее всего, поэтому большинство мужчин воспринимают выпадение волос как умеренно стрессовый процесс, вызывающий потерю самооценки и ухудшение качества жизни (15,16). Доступные исследования облысения и предполагаемого возраста проводились с участием мужчин младшего и среднего возраста. По мере того как мужчины стареют, вероятность видимого АГА увеличивается. Соответственно, облысение является более нормативной частью внешнего вида пожилых мужчин и, следовательно, можно ожидать, что в более старшем возрасте оно в меньшей степени повлияет на воспринимаемый возраст. Однако никакие исследования не пытались выяснить, как облысение влияет на воспринимаемый возраст пожилых мужчин.

Используя результаты лонгитюдного исследования старения датских близнецов (LSADT), которое включает цифровые изображения лица и макушки участников мужского пола в возрасте 70+, цели этого исследования заключались в (а) в оценке величины генетического компонента, влияющего на волосы. потеря у пожилых мужчин, и (б) исследовать связь между облысением и предполагаемым возрастом у пожилых мужчин.

Методы

Обследование населения

Общенациональная популяционная LSADT включает пожилых кавказских близнецов (17).В рамках четвертой волны (опрос LSADT 2001 г.) 91% когнитивно неповрежденных участников в возрасте 70–91 лет согласились на фотографирование своего лица. Цифровая камера использовалась с расстояния 0,6 метра, лицо прямо, голова держалась прямо на нейтральном фоне, если это было возможно. Кроме того, участники мужского пола сфотографировали их кожу головы (тот же стандарт плюс голова, наклоненная вперед под углом примерно 45 °). Для 866 ​​близнецов мужского пола у нас были высококачественные фотографии кожи головы; из них у 739 близнецов также была сделана высококачественная фотография лица, обеспечивающая размер выборки, достаточный для предлагаемого анализа.

Индекс облысения

Пять медсестер (31–47 лет) были наняты для оценки степени облысения по верхней фотографии каждого близнеца-мужчины. Компьютер был запрограммирован так, чтобы позволять показывать цифровые фотографии кожи головы по одному вместе с оценочной шкалой (рис. 1). Используя шкалу Гамильтона (18), модифицированную Норвудом (4) и Лотуфо и коллегами (19), фотографии были классифицированы по пятибалльной шкале: 0) отсутствие выпадения волос (шкала Гамильтона-Норвуда [HN] I) , 1) только лобное облысение (шкала HN II – IIIa), 2) лобное облысение с умеренным облысением вершин (шкала HN III – вершина V), 3) лобное облысение с умеренным облысением вершин (шкала HN VI) и 4) лобное облысение с сильным облысением макушки (шкала VII HN).Кроме того, шкала включала дополнительную категорию «неклассифицируемые», что позволяло медсестрам не оценивать степень облысения в случае сомнений.

Для анализа сходства близнецов использовались только пары близнецов, в которых оба близнеца обеспечивали высококачественное изображение скальпа. Из 866 фотографий кожи головы 29 были оценены одним или несколькими экспертами как «неклассифицируемые». Они были вычтены из данных, в результате чего осталось 837 фотографий кожи головы: 541 одиноких близнецов, у которых был мертвый или не участвующий в эксперименте второй близнец, 66 интактных монозиготных пар близнецов и 82 интактных дизиготных пары близнецов.Коэффициент Альфа Кронбаха (α = 0,97) показал очень высокую согласованность грейдеров; поэтому мы не использовали девятиклассников для оценки предполагаемого возраста. Был рассчитан индекс облысения, определяемый как среднее значение пяти оценок.

Предполагаемый возраст

Девять медсестер (25–46 лет) были наняты для оценки визуального возраста каждого близнеца по фотографии лица. Среднее значение оценок возраста медсестер для каждого близнеца использовалось в качестве предполагаемого возраста близнецов. Достоверность среднего возрастного рейтинга была оценена как 0.84 с использованием дисперсионного анализа и α = 0,90 с использованием коэффициента альфа Кронбаха.

Анализ сходства близнецов

Стандартные биометрические модели (20) были использованы для оценки наследственности мужского облысения у пожилых близнецов. Предполагается, что общая дисперсия признака может быть составлена ​​как V = A + D + C + E, где A относится к вкладу дисперсии аддитивных генетических эффектов, D относится к вкладу дисперсии генетических эффектов из-за доминирования, C относится к вкладу дисперсии общих экологических эффектов (эффектов из-за совместной среды воспитанных вместе близнецов), а Е относится к вкладу дисперсии неразделенных экологических эффектов (уникальные эффекты, которые не характерны для совместно воспитанных близнецов).Мы подобрали отдельные модели ADE и ACE к данным, потому что в стандартной биометрической модели параметры C и D не могут быть оценены одновременно). Кроме того, к данным были подобраны более простые модели (модели AE, CE, DE и E).

Каждая модель оценивалась с точки зрения того, соответствует ли она данным (т. Е. Имеет незначительную статистику критерия согласия по хи-квадрат) и является ли экономичной (т. Е. Ни один из параметров не может быть удален без значительного увеличения статистика критерия хи-квадрат).Для сравнения невложенных моделей использовался информационный критерий Акаике (AIC = χ 2 — 2 × df ). Предпочтение отдавалось моделям с самым низким AIC. Из-за значительного влияния возраста на показатели результатов, модели были подогнаны к данным, в которых линейные эффекты возраста были регрессированы.

Результаты

Индекс облысения

Сводные статистические данные, стратифицированные по возрасту, показаны в таблице 1. Доля лиц, имеющих мало волос (индекс облысения ≥ 3), увеличивается с возрастом, тогда как доля лиц, у которых почти все волосы нетронуты (индекс облысения ≤ 1), уменьшается.

На рис. 2 показан нескорректированный индекс облысения для близнецов 1 и 2 по зиготности. Соответствующие двойные корреляции приведены в таблице 2 для индекса облысения и в таблице 3 для различных дихотомий индекса облысения. Эти данные показывают, что корреляции монозиготных близнецов высоки и примерно вдвое превышают корреляции дизиготных близнецов, что указывает на наличие значительного генетического воздействия на мужское облысение.

Наследственность мужского облысения рассчитывалась с помощью пакета программ Mx (21).Биометрические модели для индекса облысения с поправкой на возраст показаны в таблице 4. Лучше всего подходит модель AE. Согласно этой модели 79% (95% доверительный интервал [ДИ], 69–85%) наблюдаемой вариации индекса облысения можно объяснить аддитивными генетическими эффектами, а 21% (95% доверительный интервал, 15–31%). %) за счет необщего воздействия окружающей среды. Чтобы проверить, чувствительны ли результаты к нашей оценке облысения, мы повторили биометрические модели, используя разные оценки и группы: медиана из пяти оценок; разделение людей на группы с почти целыми волосами по сравнению с остальными; особи почти полностью облысели по сравнению с остальными.Как видно из таблицы 5, все оценки и группы дают одинаковые результаты.

Предполагаемый возраст

Связь между индексом облысения и разницей между предполагаемым и фактическим возрастом показана на рисунке 3. Оценка наклона наиболее подходящей линии регрессии составляет -0,10 (95% ДИ, -0,45–0,26), что не является статистически значимым. существенный. Однако, как описано ранее (22) и как видно из Таблицы 1, воспринимаемый возраст снижается до среднего значения 78 лет; поэтому мы стратифицировали анализ по возрасту (рис. 3).Для двух возрастных групп, 70–79 лет и 80+ лет, существует небольшая статистически незначимая положительная крутизна (0,41 и 0,17 соответственно), указывающая на незначительное увеличение оценки возраста за счет увеличения облысения в обеих когортах: переход от наличия всех волос От неповрежденного до полного облысения оценка возраста увеличивается на 0,7 и 1,6 года соответственно в двух когортах.

Обсуждение

Из нашего популяционного исследования пожилых близнецов мы сделали два основных вывода:

  • Большинство вариаций облысения у пожилых мужчин можно объяснить генетическими факторами.

  • Существует очень слабая и статистически незначимая связь между предполагаемым возрастом и облысением у пожилых мужчин.

Наше исследование показывает очень сильную генетическую составляющую облысения у пожилых мужчин. Вопреки нашим ожиданиям, основанным на предыдущих исследованиях между поколениями (6), мы обнаружили генетический компонент облысения у пожилых мужчин того же размера, что и у молодых мужчин. Как наше исследование среди людей старше 70 лет, так и исследование Найхолта и его коллег, проведенное среди мужчин в возрасте от 25 до 36 лет (10), выявили наследственность около 80%.

Наше исследование имело ряд сильных сторон. Мы использовали пятиклассников для оценки облысения по макрофотографиям, тогда как единственное предыдущее крупное исследование близнецов (10) было основано на самооценке. Тот факт, что фотографии были цифровыми, позволил использовать компьютерную установку, в которой шкала постоянно была видна рядом с изображением во время оценки облысения. Тот факт, что фотографии были сделаны в рамках опроса, в котором интервьюеры навещали участников в их домах, обеспечил включение более слабых участников; Обычно это не тот случай, когда участники должны присутствовать на клиническом обследовании, проводимом в исследовательском учреждении.

Слабость нашего исследования заключалась в том, что фотографии не могли быть сделаны столь же стандартизированными, как в клинических условиях, из-за различных условий проживания участников. Однако очень высокое значение коэффициента альфа Кронбаха (0,97) показало, что оценка облысения была очень надежной. Более того, любая случайная ошибочная классификация приведет к недооценке генетического компонента. Следовательно, наш результат, показывающий очень сильный генетический компонент, вероятно, будет консервативным.

Хотя наше исследование предполагает наличие генетических вариантов облысения, оно не показывает, какие генетические варианты имеют значение.Немногочисленные доступные семейные данные предполагают, что AGA имеет сложный полигенный тип наследования. Основываясь на текущем понимании биологии волосяных фолликулов и цикла роста волос, существует ряд генов-кандидатов для изучения: 5-альфа-редуктаза, ген инсулина, рецептор андрогенов, ароматаза, факторы роста, Y-хромосома и рецепторы эстрогенов. (23). Кроме того, ген безволосости человека является хорошим геном-кандидатом, поскольку после клонирования этого гена сообщалось о мутации в семьях с аутосомно-рецессивной универсальной врожденной алопецией и папулезной атрихией (24).Однако первоначальное небольшое ассоциативное и семейное исследование AGA не выявило какого-либо участия гена безволосости человека (25). Среди немногих положительных результатов — ген рецептора андрогенов, который в ассоциативном исследовании был обнаружен значительно чаще у молодых лысых мужчин, чем у мужчин старшего возраста без облысения (26).

Наше исследование предполагает, что основные причины различий в выпадении волос у пожилых мужчин кроются в генетических различиях. Перспектива выявления конкретных генетических факторов, влияющих на мужское облысение, конечно, зависит от количества и размера воздействия этих генетических факторов, а также их взаимодействия.Однако сочетание очень высокой наследуемости, преобладающего состояния, которое можно измерить количественно, и ряда хороших генов-кандидатов является многообещающим для усилий по идентификации генетических вариантов, влияющих на выпадение волос. Перспективным дизайном для выявления новых генов-кандидатов является использование чрезвычайно согласованных или крайне противоречивых пар (27), основанных на представлении о том, что область в геноме, несущая вариант гена, важный для мужского облысения, будет иметь тенденцию к совместному использованию чаще, чем ожидается. % в парах братьев и сестер (и парах близнецов с дизиготом) чрезвычайно согласны с потерей волос и, соответственно, реже, чем ожидаемые 50% в парах крайне несогласных братьев и сестер (близнецы с дизиготом).

Идентификация таких вариантов генов может стать первым шагом к пониманию этиологии выпадения волос и, возможно, способов ее уменьшения. Сомнительно, стоит ли такое начинание с точки зрения здоровья, поскольку сокращение выпадения волос вряд ли напрямую повлияет на здоровье. Тем не менее, прекращение выпадения волос может иметь значительные психологические преимущества для многих людей, поскольку психологические исследования неизменно связывают увеличение степени выпадения волос с потерей самооценки, интроверсией, невротизмом и чувством пониженной привлекательности в любом возрасте, но особенно ярко проявляется у мужчин. с ранним началом облысения (15,16).

Как и ожидалось, мы обнаружили только слабую и статистически незначимую связь между завышенными оценками возраста и облысением у мужчин старше 70 лет. Поскольку частота и степень облысения увеличивается с возрастом, облысение становится более типичной и менее заметной частью внешности у пожилых мужчин. Следовательно, облысение не «стареет» старика, как «стареет» более молодым.

Наша культура озабочена внешним видом и молодостью. Выпадение волос на черепе — обычная черта возраста, но по-прежнему заставляет многих мужчин тратить много сил, времени и денег на улучшение своей внешности.Наше исследование предполагает, что и в более старшем возрасте этиология облысения в основном определяется генетическими факторами, и что количество волос не влияет на воспринимаемый возраст. Так что может быть время отпустить это.

Рисунок 1.

Рисунок 1.

Рисунок 2.

Не скорректированный индекс облысения в соответствии с зиготностью

Рисунок 2.

Нескорректированный индекс облысения в соответствии с зиготностью

Рисунок 3.

Связь между воспринимаемым возрастом и индексом облысения у всех участников, а также в двух возрастных группах. Линия показывает наиболее подходящую прямую

Рисунок 3.

Связь между воспринимаемым возрастом и индексом облысения у всех участников, а также в двух возрастных группах. Линия показывает наиболее подходящую прямую

Таблица 1.

Выпадение волос у пожилых датских близнецов.

902 902 902
Возраст . 70–74 года . 75–79 лет . 80–84 года . 85+ лет . Все .
N (отдельные лица) 369 262 121 85 837
Средний возраст ( SD ) 72,3 (1,417) 902 82,0 (1,4) 88,8 (2,7) 77.0 (5,5)
Средний воспринимаемый возраст ( SD ) 75,9 (3,6) ( n ​​ = 330) 78,4 (2,7) ( n ​​ = 222) 78,7 (3,7) ( n = 108) 80,7 (3,0) ( n ​​ = 79) 77,6 (3,7) ( n ​​ = 739)
Среднее значение индекса облысения ( SD ) * 1,95 (1,12 ) 2,26 (1,17) 2,22 (1,21) 2,52 (1,16) 2.15 (1,17)
% Почти лысые † 26,0 37,8 37,2 47,1 33,5
% Почти все волосы целы ‡ 33,6 33,6 18,8 28,0
Elder 903 .

Возраст . 70–74 года . 75–79 лет . 80–84 года . 85+ лет . Все .
N (отдельные лица) 369 262 121 85 837
Средний возраст ( SD ) 72,3 (1,417) 902 82,0 (1,4) 88,8 (2,7) 77,0 (5,5)
Средний воспринимаемый возраст ( SD ) 75.9 (3,6) ( n ​​ = 330) 78,4 (2,7) ( n ​​ = 222) 78,7 (3,7) ( n ​​ = 108) 80,7 (3,0) ( n ​​ = 79) 77,6 (3,7) ( n ​​ = 739)
Среднее значение индекса облысения ( SD ) * 1,95 (1,12) 2,26 (1,17) 2,22 (1,21) 2,52 (1,16 ) 2,15 (1,17)
% Почти лысые † 26,0 37.8 37,2 47,1 33,5
% Почти все волосы нетронуты ‡ 33,6 22,9 28,1 18,8 28,0
Возраст . 70–74 года . 75–79 лет . 80–84 года . 85+ лет . Все .
N (отдельные лица) 369 262 121 85 837
Средний возраст ( SD ) 72,3 (1,417) 902 82,0 (1,4) 88,8 (2,7) 77,0 (5,5)
Средний воспринимаемый возраст ( SD ) 75,9 (3,6) ( n ​​ = 330) 78.4 (2,7) ( n ​​ = 222) 78,7 (3,7) ( n ​​ = 108) 80,7 (3,0) ( n ​​ = 79) 77,6 (3,7) ( n ​​ = 739)
Среднее значение индекса облысения ( SD ) * 1,95 (1,12) 2,26 (1,17) 2,22 (1,21) 2,52 (1,16) 2,15 (1,17) Кто
% почти лысые † 26,0 37,8 37,2 47.1 33,5
% Почти все волосы нетронуты ‡ 33,6 22,9 28,1 18,8 28,0
Возраст . 70–74 года . 75–79 лет . 80–84 года . 85+ лет . Все .
N (индивидуумы) 369 262 121 85 837
Средний возраст ( SD ) 72.3 (1,4) 77,4 (1,5) 82,0 (1,4) 88,8 (2,7) 77,0 (5,5)
Средний воспринимаемый возраст ( SD ) 75,9 (3,6) ( n ​​ = 330) 78,4 (2,7) ( n ​​ = 222) 78,7 (3,7) ( n ​​ = 108) 80,7 (3,0) ( n ​​ = 79) 77,6 (3,7) ( n = 739)
Среднее значение индекса облысения ( SD ) * 1.95 (1,12) 2,26 (1,17) 2,22 (1,21) 2,52 (1,16) 2,15 (1,17)
% Почти лысые † 26,0 37,8 37,2 902 33,5
% Почти все волосы нетронуты ‡ 33,6 22,9 28,1 18,8 28,0
Таблица 2.

коэффициентов внутриклассовой корреляции и 95% доверительных интервалов (ДИ) для индекса облысения.

8220 17 Все 902
Возраст, лет . Зигоситы . * . Корреляция (95% ДИ) .
70–74 MZ 33 0,74 (0,56–0,85)
75–79 MZ 20 0,88 (0,72006–202 90,94) MZ 13 0.75 (0,42–0,89)
70–74 DZ 45 0,46 (0,20–0,65)
75–79 DZ 28 0,413 (0,06–0,62)
80+ DZ 9 0,17 (0–0,66) †
Все MZ 66 0,78 (0,68–0,85)
0,42 (0,22–0,57)
Возраст, лет . Зигоситы . * . Корреляция (95% ДИ) .
70–74 MZ 33 0,74 (0,56–0,85)
75–79 MZ 20 0,88 (0,72006–202 90,94) MZ 13 0,75 (0,42–0,89)
70–74 DZ 45 0.46 (0,20–0,65)
75–79 DZ 28 0,41 (0,06–0,65)
80+ DZ 9 0,17 (0–020,66)
Все MZ 66 0,78 (0,68–0,85)
Все DZ 82 0,42 (0,22–0,57)
Корреляция,% Таблица 2. 9000 Корреляция Доверительные интервалы (ДИ) для индекса облысения.

8220 17 Все 902
Возраст, лет . Зигоситы . * . Корреляция (95% ДИ) .
70–74 MZ 33 0,74 (0,56–0,85)
75–79 MZ 20 0,88 (0,72006–202 90,94) MZ 13 0.75 (0,42–0,89)
70–74 DZ 45 0,46 (0,20–0,65)
75–79 DZ 28 0,413 (0,06–0,62)
80+ DZ 9 0,17 (0–0,66) †
Все MZ 66 0,78 (0,68–0,85)
0,42 (0,22–0,57)
Возраст, лет . Зигоситы . * . Корреляция (95% ДИ) .
70–74 MZ 33 0,74 (0,56–0,85)
75–79 MZ 20 0,88 (0,72006–202 90,94) MZ 13 0,75 (0,42–0,89)
70–74 DZ 45 0.46 (0,20–0,65)
75–79 DZ 28 0,41 (0,06–0,65)
80+ DZ 9 0,17 (0–020,66)
Все MZ 66 0,78 (0,68–0,85)
Все DZ 82 0,42 (0,22–0,57)
Таблица 3. Корреляция

Twin Intrapair для показателей облысения.

Twin Zygosity . МЗ . ДЗ .
N (парные пары) 66 82
Медианный коэффициент внутриклассовой корреляции (95% ДИ) 0,87 (0,77–0,92) 0,37 (0,17–0)
Коэффициент тетрахорической корреляции почти лысого (95% ДИ) * 0,93 (0.77–0,99) 0,27 (0–0,57) ‡
Коэффициент тетрахорической корреляции почти всех неповрежденных волос (95% ДИ) † 0,76 (0,48–0,92) 0,30 (0–0,62) ‡
Twin Zygosity . МЗ . ДЗ .
N (парные пары) 66 82
Медианный коэффициент внутриклассовой корреляции (95% ДИ) 0.87 (0,77–0,92) 0,39 (0,17–0,57)
Коэффициент тетрахорической корреляции почти лысых (95% ДИ) * 0,93 (0,77–0,99) 0,27 (0–0,57) ‡
Коэффициент тетрахорической корреляции почти всех неповрежденных волос (95% ДИ) † 0,76 (0,48–0,92) 0,30 (0–0,62) ‡
Таблица 3.

Корреляция Twin Intrapair для показателей облысения.

Twin Zygosity . МЗ . ДЗ .
N (парные пары) 66 82
Медианный коэффициент внутриклассовой корреляции (95% ДИ) 0,87 (0,77–0,92) 0,37 (0,17–0)
Коэффициент тетрахорической корреляции почти всех волос (95% ДИ) * 0,93 (0,77–0,99) 0,27 (0–0,57) ‡
Коэффициент тетрахорической корреляции почти всех неповрежденных волос (95% ДИ) † 0.76 (0,48–0,92) 0,30 (0–0,62) ‡
Зиготность близнецов . МЗ . ДЗ .
N (парные пары) 66 82
Медианный коэффициент внутриклассовой корреляции (95% ДИ) 0,87 (0,77–0,92) 0,37 (0,17–0)
Коэффициент тетрахорической корреляции почти лысого (95% ДИ) * 0.93 (0,77–0,99) 0,27 (0–0,57) ‡
Коэффициент тетрахорической корреляции почти всех неповрежденных волос (95% ДИ) † 0,76 (0,48–0,92) 0,30 (0–0,62) ‡
Таблица 4. Биометрические модели

для индекса облысения у 148 пар пожилых датских близнецов (LSADT 2001). Модель

17 −211,2 0,1
. χ 2 . df . п. . AIC .
ADE 6,8 9 ,66 −11,2
ACE 6,8 9 .66 1 0,79 1,9
CE 17.8 1 ,00 15,8
E 78,6 1 ,00 76,6
Модель . χ 2 . df . п. . AIC .
ADE 6,8 9 .66 −11,2
ACE 6,8 9 ,66 −11,2
AE 0,1 1776

1 76 902 902 1,9
CE 17,8 1 ,00 15,8
E 78,6 1 ,00 76.6
Таблица 4.

Биометрические модели индекса облысения у 148 пар пожилых датских близнецов-мужчин (LSADT 2001). Модель

. χ 2 . df . п. . AIC .
ADE 6,8 9 ,66 −11.2
ACE 6,8 9 ,66 −11,2
AE 0,1 1 9002 9002 9002

7320 900

CE 17,8 1 ,00 15,8
E 78,6 1 ,00 76,6
0 . χ 2 . df . п. . AIC . ADE 6,8 9 ,66 −11,2 ACE 6,8 9 .66 17 −211,2 0,1 1 .79 1,9 CE 17,8 1 , 00 15,8 E 78,6 1 902 Таблица 5. Биометрические модели

для различных показателей облысения у пожилых датских близнецов.

20–0
Компонент отклонения . Аддитивные генетические эффекты (95% ДИ) . Неразделенное воздействие на окружающую среду (95% ДИ) .
Индекс облысения 0,79 (0,69–0,85) 0,21 (0,15–0,31)
Медиана оценок 0,86 (0,76–0,92) 0,14)
Почти лысый по сравнению с остальными * 0,92 (0,74–0,98) 0,08 (0,02–0,26)
Почти все волосы целы по сравнению с остальными † 0,75 (0.48–0,91) 0,25 (0,09–0,52)
20–0
Компонент дисперсии . Аддитивные генетические эффекты (95% ДИ) . Неразделенное воздействие на окружающую среду (95% ДИ) .
Индекс облысения 0,79 (0,69–0,85) 0,21 (0,15–0,31)
Медиана оценок 0,86 (0,76–0,92) 0,14)
Почти лысый vs остальные * 0.92 (0,74–0,98) 0,08 (0,02–0,26)
Почти все волосы целы по сравнению с остальными † 0,75 (0,48–0,91) 0,25 (0,09–0,52)
Таблица 5.

Биометрические модели для различных показателей облысения у пожилых датских близнецов.

Компонент отклонения . Аддитивные генетические эффекты (95% ДИ) . Неразделенное воздействие на окружающую среду (95% ДИ) .
Индекс облысения 0.79 (0,69–0,85) 0,21 (0,15–0,31)
Медиана оценок 0,86 (0,76–0,92) 0,14 (0,08–0,24)
Почти лысый по сравнению с остальными * 0,92 (0,74–0,98) 0,08 (0,02–0,26)
Почти все волосы нетронуты по сравнению с остальными † 0,75 (0,48–0,91) 0,25 (0,09–0,52)
201 Разница Составная часть . 20–0
Аддитивные генетические эффекты (95% ДИ) . Неразделенное воздействие на окружающую среду (95% ДИ) .
Индекс облысения 0,79 (0,69–0,85) 0,21 (0,15–0,31)
Медиана оценок 0,86 (0,76–0,92) 0,14)
Почти лысый по сравнению с остальными * 0,92 (0,74–0,98) 0,08 (0,02–0,26)
Почти все волосы целы по сравнению с остальными † 0,75 (0.48–0,91) 0,25 (0,09–0,52)

Эта работа была поддержана Фондом Velux, исследовательским грантом Национального института старения NIA-PO1-AG08761, Фондом Греты и Сигурда Петерсенов и Unilever.

Список литературы

1

Ольсен Э.А., изд. Нарушения роста волос . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1993: 321–362.

2

Уайтинг DA. Диагностическая и прогностическая ценность горизонтальных срезов биоптатов волосистой части головы при андрогенной алопеции у мужчин.

J Am Acad Dermatol.

1993

;

28

:

755

-763,3

Синклер Р. Андрогенная алопеция по мужскому типу.

BMJ.

1998

;

317

:

865

-869,4

Норвуд ОТ. Облысение по мужскому типу: классификация и частота встречаемости.

Саут Мед Дж.

1975

;

68

:

1359

-1365,5

Хоффманн Р. Андрогенная алопеция у мужчин.

Clin Exp Dermatol.

2002

;

27

:

373

-382.6

Берч М.П., ​​Мессенджер АГ. Генетические факторы предрасполагают к облысению и не облысению у мужчин.

Eur J Dermatol.

2001

;

11

:

309

-314,7

Нисимура Х., Шумузи С. Исследования различных явлений старения у японских близнецов и братьев и сестер.

Acta Genet Med Gemellol (Рома).

1963

;

12

:

22

-49,8

Нирманн Х. Zwillingedermatologie . Берлин, Германия: Springer-Verlag; 1964.

9

Hayakawa K, Shimizu T, Ohaba Y, et al.Внутренние различия физического старения и долголетия однояйцевых близнецов.

Acta Genet Med Gemellol (Рома).

1992

;

41

:

177

-185,10

Найхолт Д.Р., Гиллеспи Н.А., Хит А.С., Мартин Н.Г. Генетическая основа облысения по мужскому типу.

J Invest Dermatol.

2003

;

121

:

1561

-1564,11

Wogalter MS, Hosie JA. Влияние волос на черепе и на лице на восприятие возраста и человека.

J Soc Psychol.

1991

;

131

:

589

-591,12

Денежный перевод. Выпадение волос, потеря очков ?: Влияние облысения по мужскому типу на формирование социального впечатления.

J Appl Soc Psychol.

1990

;

20

:

154

-167,13

Muscarella F, Cunningham MR. Эволюционное значение и социальное восприятие мужского облысения и растительности на лице.

Этология и социобиология.

1996

;

17

:

99

-117.14

Батлер Дж., Прайор Б., Гридер М. Формирование отпечатка как функция мужского облысения.

Навыки Percepy Mot.

1998

;

86

:

347

-350,15

Денежный перевод. Психологические последствия андрогенетической алопеции у мужчин.

J Am Acad Dermatol.

1992

;

26

:

926

-931,16

Wells P, Willmoth T, Russell RJH. Благоприятствует ли фортуна лысым? Психологические корреляты облысения у мужчин.

Br J Psychol.

1995

;

86

:

337

-344,17

Кристенсен К., Гайст Д., Ваупель Дж. У., МакГью М. Генетический вклад в скорость изменения функциональных способностей датских близнецов в возрасте 75 лет и старше.

Am J Epidemiol.

2002

;

155

:

132

-139,18

Hamilton JB. Узорчатое облысение у мужчин: типы и частота возникновения.

Ann N Y Acad Sci.

1951

;

53

:

708

-728,19

Lotufo PA, Chae CU, Ajani UA, Hennekens CH, Manson JE.Облысение по мужскому типу и ишемическая болезнь сердца. Исследование здоровья врачей.

Arch Intern Med.

2000

;

160

:

165

-171.20

Neale MC, Cardon LR. Методология генетических исследований близнецов и семей . Дордрехт: академический издатель Kluwer; 1992.

21

Neale MC. Mx: Статистическое моделирование. 4-е изд. Ричмонд, Вирджиния: Отделение психиатрии Медицинского колледжа Вирджинии; 1999.

22

Christensen K, Iachine M, Rexbye H, et al.«Выглядит старым для своего возраста» — генетически обусловленное заболевание, связанное со смертностью.

Эпидемиология.

2004

;

15

:

251

-252.23

Эллис Дж., Харрап С. Генетика андрогенной алопеции.

Clin Dermatol.

2001

;

19

:

149

-154,24

Крузе Р., Цишон С., Анкер М. и др. Новые мутации безволосости у двух родственников с аутосомно-рецессивными папулезными атрихиями.

J Invest Dermatol.

1999

;

113

:

954

-959,25

Хиллмер А.М., Круз Р., Маккарди Ф. и др. Ген безволосости при андрогенетической алопеции: результаты систематического скрининга мутаций и семейного подхода к ассоциации.

Br J Dermatol.

2002

;

146

:

601

-608.26

Эллис Дж. А., Стеббинг М., Харрап С. Полиморфизм гена рецептора андрогенов связан с облысением по мужскому типу.

J Invest Dermatol.

2001

;

116

:

452

-455.27

Риш Н., Чжан Х. Крайне противоречивые пары сибсов для картирования локусов количественных признаков у людей.

Наука.

1995

;

268

:

1584

-1589.

Copyright 2005 Геронтологическое общество Америки

RACGP — Облысение у мужчин

Филип Кларк

Общие сведения

Облысение у мужчин — очень распространенное явление. Его влияние на людей чрезвычайно разнообразно, а у некоторых людей это оказывает значительное неблагоприятное влияние на качество их жизни.

Цель / с

Цели данной статьи — помочь терапевтам узнать о потенциальных проблемах со здоровьем, связанных с мужским облысением, найти подход к оценке выпадения волос и узнать о вариантах лечения.

Обсуждение

Облысение у мужчин, чаще всего, нормальное явление, но оно может существенно повлиять на здоровье мужчины. Это также может быть указателем на другие потенциальные проблемы со здоровьем. Врач общей практики находится в идеальном положении, чтобы провести первоначальную оценку, рассмотреть другие проблемы со здоровьем и посоветовать варианты лечения.

Облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция) — наиболее распространенная форма выпадения волос. У значительной части мужчин разовьется значительная потеря волос. 1 Андрогенная алопеция или андрогенная алопеция (AGA) — это андроген-индуцированная модель выпадения волос. Характер выпадения волос при AGA определяется генетически. Хотя АГА не является заболеванием, психосоциальные последствия выпадения волос могут повлиять на качество жизни человека.

Дигидротестостерон является основным андрогеном, вызывающим АГА.5-альфа-редуктаза (5AR) превращает тестостерон в дигидротестостерон; ингибирование 5AR улучшает рост волос и замедляет их выпадение. 2,3 5AR существует в виде трех изоферментов: типов 1, 2 и 3. Тип 1 в основном расположен в коже, включая волосяные фолликулы и сальные железы. Тип 2 присутствует во внутренней корневой оболочке волосяных фолликулов и мужских гениталий, включая простату. Финастерид, ингибитор 5AR типа 2 (5ARI), значительно улучшает рост волос и замедляет их выпадение по сравнению с плацебо. 4 Это наиболее часто используемый метод лечения АГА. Дутастерид ингибирует изоенимы 1 и 2 типа 5AR и, как было показано, более эффективен, чем финастерид при лечении АГА. 3

Основными побочными эффектами 5ARI являются влияние на половую функцию, увеличение груди и возможное повышение риска рака простаты. 4,5 Некоторые опубликованные данные указывают на то, что 5ARI могут вызывать повышение заболеваемости раком простаты с оценкой 8–10 по шкале Глисона. 5 Раку простаты присваивается степень, чтобы указать, насколько быстро рак может расти; Шкала Глисона используется для оценки ткани, взятой во время биопсии: 6

  • низкий балл (6) указывает на медленно растущий, менее агрессивный рак
  • Промежуточный балл
  • (7) указывает на более быстрорастущий и умеренно агрессивный рак
  • Более высокий балл
  • (8–10) указывает на быстрорастущий агрессивный рак.

Недавние мета-анализы исследований доброкачественной гиперплазии предстательной железы фазы III с применением дутастерида отдельно или в комбинации с тамсулозином не выявили увеличения риска рака по шкале Глисона 7–10 и 8–10 у пациентов с повышенным риском заболевания. 7 В целом, похоже, что нет значительного увеличения или уменьшения риска рака простаты при использовании 5ARI.

AGA и общее состояние здоровья

Есть несколько важных ассоциаций между AGA и общим состоянием здоровья.Раннее начало AGA является сильным предиктором раннего начала тяжелой ишемической болезни сердца 8 и метаболического синдрома. 9 Более высокий индекс массы тела (ИМТ) связан с более тяжелой формой АГА. 10 Оценка облысения может быть полезной возможностью обсудить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Долгосрочным последствием выпадения волос является повышенное воздействие солнечных лучей на кожу головы, поэтому следует обсудить адекватные меры защиты от солнца.

Подход к оценке выпадения волос

Выпадение волос — обычная проблема, которая может стать серьезным источником беспокойства для пациентов.Интересно, что истончение волос обычно становится заметным только после потери 50% или более волос на коже головы. 11 Хотя AGA является наиболее частой причиной выпадения волос, существует ряд других состояний, которые могут вызвать рубцевание и нерубцовую алопецию. В большинстве случаев точный анамнез и обследование позволят поставить диагноз.

Типичный анамнез для мужчины с AGA — постепенное истончение после полового созревания. Происходит постепенное истончение волос на макушке и макушке волосистой части головы (рис. 1) и фронтальная рецессия.В отличие от телогеновой алопеции и очаговой алопеции, выпадение волос обычно не наблюдается. Осмотр показывает истончение волос на верхней части волосистой части головы с миниатюрными волосками на пораженных участках (рис. 2). Если есть шелушение, воспаление или рубцевание, то вероятны такие диагнозы, как псориаз, фолликулит или рубцовая алопеция. 11 Если наблюдается генерализованное истончение, причиной может быть телогеновая алопеция, лекарственная алопеция, недостаточность питания, низкий уровень железа, нарушение обмена веществ, такое как дисфункция щитовидной железы, или инфекция, такая как сифилис.

Рис. 1. Частично исчезнувшая очаговая алопеция с отрастанием бледных, более тонких волос Рис. 2. Крупный план очаговой алопеции с некоторыми активными участками утраты и некоторыми участками возобновления роста

У большинства мужчин с AGA истончение волос имеет типичный анамнез и классический вид. Тщательный осмотр кожи головы, который занимает очень мало времени, подтвердит диагноз и исключит другие диагнозы.Любые отклонения в анамнезе и обследовании могут быть отслежены с помощью дерматоскопии, биопсии или направления к специалисту. Знакомство с дерматоскопическими особенностями очаговой алопеции и рубцовой алопеции может быть очень полезным руководством при постановке диагноза. 12

Варианты лечения облысения по мужскому типу (AGA)

Обсуждая варианты лечения выпадения волос, важно подчеркнуть, что:

  • без обработки процесс полностью обратится
  • реакция на лечение весьма непостоянна
  • Некоторые люди не реагируют на определенные виды лечения.

Ожидания должны быть реалистичными. Важно отметить, что финастерид и дутастерид снижают уровень простатоспецифического антигена (ПСА). 13 Если ПСА используется как часть мониторинга рака простаты, новый более низкий уровень будет новым исходным уровнем.

Если есть активное лечение выпадения волос, фотография является полезным и простым способом наблюдения за прогрессом. В идеале фотографии должны быть сделаны на одинаковом расстоянии, при одинаковом освещении и при одинаковой укладке волос.Было бы целесообразно провести первоначальную оценку через три месяца с последующей оценкой каждые шесть месяцев.

Варианты управления включают:

  • без лечения
  • Использование части волос (например, парика или наращивания волос)
  • лечение:
    • миноксидил для местного применения 2–5%
    • финастерид перорально 1 мг в сутки
    • пероральный дутастерид 0,5 мг в день (обратите внимание, что это не одобрено Управлением терапевтических товаров [TGA] для лечения выпадения волос, но одобрено для лечения доброкачественной гипертрофии простаты)
  • хирургия.

Самый безопасный вариант — это наколка для волос, и она будет подходящей и приемлемой для некоторых пациентов. Следующим по безопасности вариантом является местное лечение, но в целом оно менее эффективно, чем пероральные препараты. Местное и пероральное лечение необходимо продолжать не менее трех месяцев, чтобы определить их эффективность. Для некоторых возможно хирургическое вмешательство, но оно зависит от квалифицированного хирурга и, вероятно, будет стоить дорого. Важное значение будут иметь местные знания хирургов. Веб-сайт Better Health Channel (см. «Ресурсы для пациентов») — хороший справочник.Операция может стоить от 5000 до 40000 долларов.

При обсуждении вариантов лечения одним из важных аспектов является защита пациентов от недоказанных методов лечения, которые также могут быть очень дорогими. В течение многих лет существовала и, как подозревает автор, всегда будет реклама чудесных поддельных методов лечения, которые гарантируют результат. Пациенты должны быть защищены от необоснованного и дорогостоящего лечения.

Ключевые моменты

  • Анамнез и обследование позволят поставить точный диагноз в большинстве случаев выпадения волос.
  • Дерматоскопия является полезным подспорьем в диагностике.
  • Обсудить варианты лечения и возможные побочные эффекты.
  • Никакое лечение не является вариантом.
  • Диагноз AGA может быть важным указателем на другие потенциальные проблемы со здоровьем, такие как метаболический синдром, ишемическая болезнь сердца и солнечное повреждение.
Ресурсы для пациентов
Автор

Филип Кларк BMedSci, MBBS, FRACGP, DFM, DDSc, FAAD, клинический старший преподаватель, факультет медицины, Университет Тасмании; Clarke Dermatology, Launceston, [email protected]

Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

Список литературы

  1. Родос Т., Гирман С.Дж., Савин Р.К. и др. Распространенность облысения по мужскому типу у мужчин 18–49 лет. Dermatol Surg 1998; 24 (12): 1330–32.
  2. Sato A, Takeda A. Оценка эффективности и безопасности финастерида 1 мг у 3177 японских мужчин с андрогенной алопецией. J Dermatol 2012; 39 (1): 27–32.
  3. Харча В., Мартинез Дж., Цай Т. и др.Рандомизированное, активное и плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности различных доз дутастерида по сравнению с плацебо и финастеридом при лечении мужчин с андрогенной алопецией. J Am Acad Dermatol 2014; 70 (3): 489–98.
  4. Кауфман К.Д., Олсен Е.А., Уайтинг Д. Финастерид в лечении мужчин с андрогенной алопецией. J Am Acad Dermatol 1998; 39 (4): 578-89.
  5. Andriole GL, Bostwick DG, Brawley OW и др. Влияние дутастерида на риск рака простаты.N Engl J Med 2010; 362: 1192−202
  6. Онкологический совет Нового Южного Уэльса. Оценка и стадия рака простаты. Доступно по адресу www.cancercouncil.com.au/80602/b1000/prostate-cancer-29/grading-and-staging-prostate-cancer/#JlhAI1c3tuKRQVpb.99 [по состоянию на 28 января 2016 г.].
  7. Monga N, Sayani A, Rubinger DA, Wilson TH, Su Z. Влияние дутастерида на обнаружение рака простаты: набор метаанализов. Can Urol Assoc J 2013; 7 (3–4): E161–67.
  8. Матилайнен В.А., Макинен П.К., Кейнанен-Киукаанниеми С.М.Раннее начало андрогенетической алопеции, связанной с ранней тяжелой ишемической болезнью сердца: популяционное исследование случай-контроль. J Кардиоваск Риск 2001; 8 (3): 147–51.
  9. Acibucu F, Kayatas M, Candan F. Связь инсулинорезистентности и метаболического синдрома при ранней андрогенетической алопеции. Singapore Med J 2010; 51 (12): 931–36.
  10. Yang CC, Hsieh FN, Lin LY, Hsu CK, Shen HM, Chen W. Более высокий индекс массы тела связан с большей тяжестью алопеции у мужчин с андрогенной алопецией по мужскому типу на Тайване: поперечное исследование.J Am Acad Dermatol 2014; 70 (2): 297-302.
  11. Mubki T, Rudnicka L, Olszewska M, Shapiro J. Оценка и диагностика пациента с выпадением волос: Часть I: Анамнез и клиническое обследование. J Am Acad Dermatol 2014; 71 (3): 415.e1 – e15.
  12. Mubki T, Rudnicka L, Olszewska M, Shapiro J. Оценка и диагностика пациента с выпадением волос: Часть II: Трихоскопические и лабораторные исследования. J Am Acad Dermatol 2014; 71 (3): 431.e1 – e11.
  13. Etzioni RD, Howlader N, Shaw PA и др.Долгосрочные эффекты финастерида на уровни специфического антигена простаты: результаты испытаний по профилактике рака простаты. Журнал Урол 2005; 174 (3): 877-81.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как»… «. Следуйте инструкциям по выбору местоположения.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word.Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Руководство по выпадению волос для женщин, плюс советы и методы лечения

Так же, как вы обращаете внимание на подозрительную родинку или следите за сыпью, важно обращать внимание на то, что происходит с вашими волосами.Генри рекомендует провести тест на подсчет волос, при котором вы подсчитываете все волосы, которые вы теряете за день, чтобы определить, нормально ли то, что вы испытываете, или нет.

В чем разница между залысинами и редеющими волосами?

Вопреки тому, во что вы могли поверить, не все случаи выпадения волос выглядят одинаково. Точное определение того, с каким типом вы столкнулись, может помочь вам разобраться в проблеме.

Наиболее частая причина выпадения волос, известная как облысение по мужскому или женскому типу, является наследственной и обычно возникает постепенно по мере взросления.Вы можете заметить залысины, истончение волос или проплешины. Если вы замечаете истончение висков и линии роста волос, это признак поражения фолликула. В этом случае пришло время обратиться к дерматологу, который проверит наличие любых основных проблем, таких как дефицит железа или гормональный дисбаланс.

«Если выпадение волос происходит медленно и постепенно и есть семейный анамнез, можно предположить, что это могло быть облысение по женскому типу», — говорит Генри. «Если выпадение волос начинается через несколько месяцев после беременности, то справедливо предположить, что это телогенное истечение из-за беременности.«Дерматолог осмотрит вашу кожу головы, назначит анализы крови и поговорит с вами о ваших симптомах.

На что указывает выпадение?

Несмотря на то, что линька вызывает панику, она довольно часто встречается после физических травм, таких как роды или операции. Другие могут испытать это после эмоциональных травм или периодов сильного стресса. Такая, казалось бы, несущественная вещь, как смена бренда противозачаточных средств, также может сказаться на вашем теле и нарушить ваш внутренний баланс настолько, что за этим следует выпадение волос.

Если вы в последнее время пережили тяжелый период в жизни, и кажется, что причиной этого является выпадение, на самом деле есть хорошие новости: все выпавшие волосы могут вернуться. Сосредоточьтесь на своем психическом здоровье, позаботьтесь о своем теле и постарайтесь контролировать уровень стресса, и период избавления от него, скорее всего, пройдет сам по себе. «В особенности для женщин стресс и гормон стресса — кортизол — вносят огромный вклад, особенно хронический стресс, поскольку он может нарушить гормональный баланс и привести к нарушению цикла роста волос, а также к воспалению», — объясняет София Коган, соавтор. основатель и главный медицинский советник Nutrafol.

А как насчет поломки в области кожи головы?

Если вы обнаружите, что волосы ломаются посередине пряди или в нескольких дюймах от кожи головы, это признак ослабления кератина и ломкости из-за серьезного повреждения белка волос, а не традиционного выпадения волос. В этом случае дайте волосам отдохнуть и откажитесь от нагрева, отбеливания и окрашивания, пока вы не увидите отрастание на сломанных частях и общее улучшение текстуры волос.

Что может быть причиной появления залысин или облысения на всей коже головы, включая потерю ресниц и бровей?

При таких состояниях, как очаговая алопеция и универсальная алопеция, выпадение волос происходит, когда иммунная система атакует волосяной фолликул.Этот тип облысения часто бывает внезапным, и вы заметите одно или несколько круглых залысин. Рецидивы заболевания являются обычным явлением, и у небольшого процента людей, у которых развивается алопеция, наблюдается выпадение волос на ресницах и бровях в дополнение к полному облысению кожи головы, хотя они могут не испытывать всех этих симптомов. Это хроническое заболевание, и чем раньше оно будет диагностировано, тем быстрее вы сможете понять, что делать дальше.

Почему мужчины лысеют и как лечить выпадение волос вручную.co

Все, что вам нужно знать о выпадении волос, от того, как это происходит, до того, как ее лечить.

За 30 секунд…

Выпадение волос — это совершенно естественное явление, и большинство мужчин испытают это в той или иной форме в течение своей жизни. Самая частая причина облысения называется «облысением по мужскому типу» и является генетической. Если мужчины в вашей семье лысеют, вы, вероятно, тоже.

Введение

По мере того, как мы начинаем становиться старше, наш организм претерпевает ряд различных изменений.В частности, для мужчин облысение по мужскому типу является одним из этих изменений, которое может повлиять на наше чувство уверенности в себе и может быть тем, чего вы надеетесь избежать или от которого вы надеетесь избавиться.

Мы просто хотим начать с того, что облысеть — нечего стесняться или стыдиться. По данным Healthline, это в некоторой степени встречается у «более чем 50 процентов всех мужчин старше 50», поэтому это встречается чаще, чем вы, возможно, думаете.

Тем не менее, может быть неприятно заметить, что вся шевелюра, на которой вы выросли, начинает редеть пятнами или что линия роста волос уже начала отступать назад.

Чтобы помочь вам избавиться от любых давних страхов или неуверенности, связанных с темой облысения по мужскому типу, мы составили это руководство, которое охватывает все, что вам нужно знать об этом состоянии, от того, почему оно возникает и как вы можете лечить его, если вы заметьте, что это происходит.

Почему мужчины лысеют

Облысение по мужскому типу часто считается заболеванием, которому подвержены только пожилые люди, но на самом деле 25 процентов лысых мужчин начинают замечать первые признаки облысения до 21 года.

Это связано с тем, что вместо того, чтобы со временем развиваться облысение по мужскому типу, вы наследуете гены, которые предрасполагают вас к облысению и выпадению волос. Развивается ли у вас андрогенная алопеция, зависит от эндокринных факторов и вашего генетического наследия .

В качестве примечания, исследование, проведенное Американской ассоциацией выпадения волос, показало, что 95 процентов выпадения волос у мужчин происходит из-за этого состояния, андрогенной алопеции.

Так что да, к сожалению, если вы заметите, что ваш отец или дальний дядя начинает лысеть, есть хороший шанс, что то же самое может случиться и с вами в более позднем возрасте.Оооочень, вероятно, неплохо было бы не высмеивать их слишком рано, иначе карма может настигнуть вас!

Эта генетическая предрасположенность делает вас чувствительными к побочному продукту тестостерона, который известен как дигидротестостерон (ДГТ), но как это приводит к потере волос как гормональному побочному эффекту?

Это связано с тем, что ДГТ может влиять на чувствительные волосяные фолликулы и вызывать их усыхание с течением времени. Каждый раз, когда это происходит, продолжительность жизни каждого волоса сокращается, пока волосяной фолликул не перестанет вообще производить волосы.Итак, есть ли лекарство от этого или способ обратить вспять?

Есть ли лекарство от облысения по мужскому типу?

Если вы страдаете облысением по мужскому типу, особенно если оно проявляется в раннем возрасте, вам может быть интересно, есть ли лекарство от этого состояния?

К сожалению, как объясняет WebMD, в настоящее время нет лекарства от облысения по мужскому типу.

С учетом сказанного, проводятся дополнительные исследования эффектов определенных методов лечения и того, как они могут замедлить процесс облысения по мужскому типу.Эти исследования показали, что есть некоторые доказательства, подтверждающие эффективность этих методов лечения.

Это, конечно, будет варьироваться в зависимости от уникального генетического состава человека, что означает, что результаты любого типа лечения выпадения волос часто будут отличаться от человека к человеку.

Как мы и обещали во введении, чуть позже в этой статье мы обсудим некоторые из лучших природных средств и других методов лечения облысения по мужскому типу.

В каком возрасте мужчины могут начать лысеть?

Как мы уже упоминали, признаки облысения по мужскому типу могут проявиться еще до того, как вам исполнится 21 год, если вам особенно не повезло.По достижении половой зрелости ваше тело начнет вырабатывать андрогены, которые по сути являются вашими половыми гормонами.

Согласно Healthline, вот некоторые общие статистические данные об облысении по мужскому типу:

  • Около 25 процентов мужчин с наследственным облысением по мужскому типу начинают терять волосы в возрасте до 21 года.
  • До достижения возраста 35 лет. , примерно 66 процентов мужчин испытали хотя бы некоторые симптомы выпадения волос.
  • До достижения 50-летнего возраста примерно 85 процентов мужчин будут иметь заметно более тонкие волосы.

Для тех, кто уже предрасположен к облысению по мужскому типу из-за генетики, эти гормоны будут вести себя по-другому, поскольку они могут взаимодействовать с вашими генами, что влияет на размер ваших волосяных фолликулов. По мере их миниатюризации ваши волосы будут выпадать, а линия роста волос отступит.

Эти нормальные волосы затем заменяются более мелкими, практически невидимыми, непигментированными волосками, которые создают своего рода пушок, который остается на коже головы. В конце концов, даже они выпадут, поскольку процесс будет продолжаться, пока вы не станете полностью лысыми и безволосыми.

Это может сбивать с толку молодых мужчин, которые, возможно, не ожидали, что начнут терять волосы в столь раннем возрасте, и могут вызвать проблемы с уверенностью или имиджем тела. Однако вы не должны позволять этому завладеть вашей жизнью, поскольку есть способы победить выпадение волос.

Способы лечения выпадения волос

Итак, давайте поговорим о некоторых из лучших способов лечения выпадения волос. Мы, вероятно, должны добавить сюда отказ от ответственности, чтобы сказать, что, хотя все препараты, которые мы включили, подтверждены научными данными, эффективность этих методов лечения будет зависеть от человека.

Это связано с тем, что облысение по мужскому типу влияет на вас в зависимости от вашей генетики и того, насколько вы предрасположены к выпадению волос. Тогда приступим к лечению!

Бросить курить

Послушайте, если вы еще не сделали решительный шаг и не бросили курить, то вам следует это сделать.

И это не только потому, что это может помочь в лечении последствий выпадения волос или облысения по мужскому типу, но и потому, что это вредно для вашего здоровья и по ряду других причин.Рак, пожелтение зубов и ногтей, обострение выпадения волос… уже бросить, ладно?

Было даже несколько исследований, которые показали, что существует четкая связь между зажиганием сигареты и скоростью, с которой может прогрессировать облысение по мужскому типу. Итак, если вам все еще нужна еще одна веская причина, чтобы бросить курить и бросить курить навсегда, вот она.

Это связано с тем, что курение табака сопряжено с риском потенциального повреждения волосяных фолликулов, что не только снижает шансы на борьбу с последствиями облысения по мужскому типу, но и может увеличить риск развития выпадения волос даже при здоровых волосяных фолликулах.

Результаты одного исследования 2020 года «Влияние курения сигарет на раннее начало андрогенетической алопеции: кросс-секционное исследование» особенно информативны. Кстати, тогда как гораздо меньшая группа из 200 человек из 500 некурящих действительно показывала признаки выпадения волос.

Что было наиболее интересно узнать, так это то, что все исследователи этого исследования пришли к выводу, что никотин и химические вещества, которые с ним связаны, могут ускорить выпадение волос, хотя для полного подтверждения этих результатов потребуется провести значительное количество исследований.

Старайтесь не слишком сильно напрягаться

Хорошо, это легче сказать, чем сделать, но было проведено много исследований, которые предполагают, что стресс действительно может быть одной из основных причин выпадения волос, особенно у мужчин.

Это может быть связано с тем, что вы переживаете тяжелый период, например, у вас проблемы на работе или ваша домашняя жизнь становится все более напряженной. Независимо от причины, несколько исследований показали, что стресс вызывает выпадение волос, поэтому важно стараться избегать его.

Конечно, не всегда легко просто игнорировать стрессовые вещи, которые могут происходить в нашей жизни — мы не всегда можем их контролировать, — но есть способы, которыми вы можете управлять своим стрессом.

CDC подготовил список способов справиться со стрессом, к которым вы можете получить доступ, и он включает в себя некоторые из следующих методов управления уровнем стресса:

  • Сделайте перерыв в социальных сетях, а при необходимости даже от чтения, просмотра или прослушивания новостей. Хотя информация хороша, временами она может быть ошеломляющей.
  • Позаботьтесь о себе, и не просто «позаботьтесь о себе» (хотя и в этом есть свои заслуги), но правильно питайтесь, занимайтесь спортом и старайтесь высыпаться.
  • Попробуйте медитацию или просто уделите время своему внутреннему «я», практикуя глубокое дыхание или растяжку. Йога может стать отличным способом включить это время в свою повседневную жизнь.
  • Позвольте себе расслабиться, занимаясь делами, которые приносят вам радость.
  • Общайтесь с друзьями и семьей или даже с новыми людьми.
  • Отойдите от алкоголя и наркотиков, так как они могут создать проблемы в вашей жизни.

Если есть что-то конкретное, что вас беспокоит или вызывает неуправляемый стресс, и вы думаете, что это может способствовать выпадению волос, стоит поговорить со своим врачом о том, как вы себя чувствуете, как это могло бы быть. смогу вам помочь.

Увеличьте потребление продуктов, богатых железом

Железо — важное питательное вещество, необходимое вашему организму для создания и поддержания здорового кровотока.К сожалению, для некоторых людей их организм изо всех сил пытается или не может самостоятельно производить достаточное количество этого питательного вещества, и может потребоваться небольшая дополнительная помощь.

Как это поможет при выпадении волос и раннем облысении по мужскому типу? Что ж, низкий уровень железа в организме связан с выпадением волос, хотя мы до сих пор не до конца понимаем, почему.

Какой бы ни была причина, было высказано предположение, что употребление продуктов, богатых железом, может помочь предотвратить выпадение волос или, по крайней мере, замедлить его.

Итак, в следующий раз, когда вы пойдете в супермаркет, вы, возможно, захотите убедиться, что ваш список покупок включает несколько из следующих продуктов и ингредиентов, все из которых богаты железом:

  • Тофу
  • Рыба
  • Птица
  • Красное мясо
  • Брокколи
  • Шпинат

Существует также возможность начать принимать добавки железа, которые могут помочь повысить естественный уровень железа в вашем организме, хотя лучше сначала посоветоваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки. таблетки.Употребление слишком большого количества или прием таблеток железа без необходимости может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как запор, рвота или даже смерть в крайних случаях.

Увеличьте потребление продуктов, богатых биотином (витамином B7)

Помимо железа, биотин (также известный как витамин B7) также может быть полезен, если вы пытаетесь лечить раннее начало выпадения волос более естественными средствами. Как и в случае с железом, лучший способ увеличить естественный уровень биотина — это есть продукты, содержащие большее количество витамина B7.

У этого почти нет недостатков, поскольку биотин также может быть невероятно полезным для вашей кожи. По крайней мере, если вы все-таки станете лысым, у вас будет здоровая, безволосая голова с мягкой кожей, которую можно будет выставить напоказ.

Естественно, вы будете потреблять биотин из множества обычных продуктов, которые вы, вероятно, уже включаете в свой рацион, но чтобы увеличить количество, которое получает ваше тело, вам следует обратить внимание на следующие продукты, которые содержат особенно большое количество витамина B7:

  • Яичные желтки
  • Бобовые, такие как горох, фасоль и чечевица
  • Печень
  • Орехи и семена
  • Сладкий картофель
  • Грибы
  • Бананы

Дефицит биотина сложнее, потому что он часто встречается в продукты, которые большинство людей будет есть как часть своего обычного рациона, но вы должны убедиться, что достигли дневной нормы (ДВ), которая обычно составляет около 30 мкг в день.Если нет, начните делать покупки по вышеуказанному!

Получите немного цинка

Еще одно питательное вещество, в котором нуждается ваше тело, — это цинк, который также может помочь предотвратить или замедлить выпадение волос. Это связано с тем, что, согласно WebMD, цинк «также укрепляет фолликулы под кожей головы, которые питают ваши волосы» и сохраняют их здоровье.

Поскольку ваше тело не может накапливать цинк, вам необходимо убедиться, что вы сознательно прилагаете усилия, чтобы включить его в свой рацион, употребляя определенные продукты.

Хорошие источники цинка включают следующие продукты:

  • Фасоль
  • Орехи и семена
  • Определенные виды морепродуктов (например, омары и крабы)
  • Цельнозерновые
  • Обогащенные хлопья для завтрака
  • Молочные продукты

Like Что касается железа, вы также можете рассмотреть возможность приема витаминов или добавок, содержащих цинк, но вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какое-либо из этих методов лечения.

Подумайте о добавке кремния

Некоторые люди думают о кремнии как о чем-то, что вы вводите в свое тело для косметических процедур, но его также можно принимать в качестве добавки, чтобы попытаться помочь в лечении выпадения волос.

Это связано с тем, что некоторые исследования показали, что потребление большого количества кремниевого элемента может замедлить эффекты облысения по мужскому типу и сделать оставшиеся волосы намного ярче и здоровее! Однако нет никакой гарантии, что они на сто процентов безопасны, поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их.

Кремниевые добавки не полностью предотвращают выпадение волос, а укрепляют их.

Если вы счастливы начать прием силиконовых добавок, и врач одобрил их, вы обычно можете найти несколько различных типов в вашем местном магазине.Также существует так называемая ортокремниевая кислота (OSA), которая представляет собой искусственную версию, которая, возможно, лучше усваивается.

Рассмотрите кремы для кожи головы

Хорошо, так что полное раскрытие, на текущем рынке доступно множество кремов и средств лечения для кожи головы, которые заявляют, что делают многое для облысения по мужскому типу, но количество кремов и средств лечения составляет на самом деле помощи у всех намного-намного меньше.

Фактически, в настоящее время доступны только два официальных препарата, одобренных FDA, о которых мы поговорим более подробно в следующем разделе.Это миноксидил и финастериды. Другие кремы могут быть успокаивающими, но совсем не обязательно.

Вот почему так важно проверять список ингредиентов любых кремов, бальзамов или средств от облысения, которые можно купить без рецепта. Это также поможет вам избежать всего, что может вызвать аллергическую реакцию, которая может еще больше повредить фолликулы.

Текущие методы лечения облысения

В этом разделе будут рассмотрены некоторые другие текущие методы лечения облысения по мужскому типу, включая фармацевтические, хирургические и некоторые косметические варианты лечения.

Помните, что, хотя было доказано, что эти методы лечения имеют некоторую эффективность в лечении облысения по мужскому типу и симптомов выпадения волос, они не всегда будут эффективными на сто процентов, а результаты будут варьироваться от человека к человеку из-за генетики.

С учетом вышесказанного, существует большое количество данных, свидетельствующих о том, что эти методы лечения действительно работают для подавляющего большинства мужчин, причем финастерид эффективен у 9 из 10 мужчин. Так что не возлагайте слишком большие надежды, но у этих методов лечения есть все шансы помочь вам!

Миноксидил

Миноксидил — один из двух препаратов, официально одобренных FDA для лечения облысения по мужскому типу.Это сосудорасширяющее средство, которое обычно используется в качестве метода лечения высокого кровяного давления, но теперь оно также используется для лечения выпадения волос.

При использовании для лечения выпадения волос миноксидил расширяет кровеносные сосуды, что позволяет большему притоку крови к волосяным фолликулам. Это потому, что он действует как стимулятор фазы роста (фаза анагена) цикла волос. В качестве лечебного средства он наносится непосредственно на кожу головы человека. Однако недостатком миноксидила является то, что как только вы прекратите его использовать, выпадение волос может возобновиться.

Согласно WebMD, миноксидил «доступен как рогейн или тероксидил, либо в виде генериков. Он продается в виде жидкости или пены с двумя крепостями: 2 процента и 5 процентов ». Только 2% лицензировано для использования женщинами, 5% доступно для мужчин, а в Manual у нас есть 10% (суперсильные).

Оральный финастерид

Вторым из двух одобренных FDA лекарств, которые можно назначать и принимать для лечения выпадения волос, является оральный финастерид (FNS). Это синтетические соединения, и они способны блокировать превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ).

В результате их часто используют в качестве лечения для замедления эффектов облысения по мужскому типу, а также общей алопеции, которая является еще одним заболеванием, которое может вызвать выпадение волос.

Несмотря на то, что пероральный финастерид может быть эффективным способом лечения выпадения волос, существует несколько побочных эффектов, которые могут возникнуть у менее 1,5% пользователей, в том числе:

  • Увеличение веса
  • Путаница
  • Зуд кожи
  • Боль в спине
  • Боль в животе
  • Уменьшение количества спермы
  • Диарея
  • Боль в яичках

Поэтому важно обсудить любые планы попробовать этот вид лечения со своим врачом.

Пересадка волос

Хотя это может показаться важным шагом, вы можете быть удивлены, узнав, сколько мужчин перенесли операцию по пересадке волос за последние годы.

Пересадка волос может быть отличным способом восстановить часть волос, которые вы, возможно, уже потеряли, поскольку это операция, при которой здоровые волосяные фолликулы удаляются из другой части вашего тела, известной как донорский участок, и пересаживаются в тех областях, где у вас начали выпадать волосы.

Вам вводят местный анестетик, поэтому вы ничего не почувствуете во время хирургической процедуры, но есть вероятность, что вам придется пройти эту процедуру несколько раз, прежде чем она подействует в полной мере.Это связано с тем, что выпадение волос все еще будет происходить несколько раз, прежде чем на коже начнет расти больше волос на постоянной основе. Это также означает длительное время восстановления.

Многие люди полагают, что пересадка волос — это простой выбор, когда дело доходит до лечения облысения или выпадения волос по мужскому типу, но на самом деле есть несколько других способов, которые вам нужно будет пройти, прежде чем вы даже получите право на операция по пересадке волос. Это также дорогостоящая операция, несмотря на результаты, поэтому не всегда подходит для всех.

Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)

Немного более серьезное лечение облысения по мужскому типу — это плазма, обогащенная тромбоцитами. Это трехэтапное лечение, которое проводит ваш врач, который вводит PRP в кожу головы после извлечения его из вашей собственной крови и обработки. Звучит странно, правда?

Поскольку PRP является триггером роста, считается, что он также может работать для волос, хотя пока еще недостаточно исследований, подтверждающих его эффективность.

Однако в медицинском сообществе есть люди, которые считают, что «инъекции PRP могут вызвать естественный рост волос и поддерживать его за счет увеличения кровоснабжения волосяного фолликула и увеличения толщины стержня волоса», согласно Healthline. com.

Единственным недостатком PRP является небольшой риск того, что вы можете испытать любой из следующих побочных эффектов:

  • Повреждение кровеносных сосудов нервов
  • Кальцификация в месте инъекции
  • Инфекция
  • Рубцовая ткань

Также следует учитывать анестетик, поскольку вы можете испытать отрицательную реакцию, поэтому мы советуем обсудить с врачом любые аллергии или предыдущие реакции, которые у вас были.

Ароматерапия

Еще один естественный способ борьбы с последствиями облысения по мужскому типу — ароматерапия.

Вам может быть интересно, как, черт возьми, можно использовать приятные запахи для лечения выпадения волос? Что ж, ответ может вас удивить, ведь ароматерапия использовалась для этой цели… ох, всего более ста лет. Сюда входят масла сандалового дерева, лаванды и тимьяна.

Просто чтобы объяснить это немного дальше, чтобы вы поняли, как это работает, просто нюхать ароматерапевтические масла, вероятно, не слишком много.На самом деле существует соединение, которое, как полагают, ускоряет естественный рост волос при нанесении на кожу головы.

Мы рекомендуем наносить натуральные масла, такие как те, которые мы упомянули выше, на кожу головы, втирая их в кожу пальцами в течение как минимум двух минут каждую ночь. Думайте об этом, как о небольшом массаже головы перед сном! Кому бы это не понравилось?

После того, как вы намазались маслом, оберните голову полотенцем. Лучше всего сначала нагреть полотенце, так как это поможет маслам впитаться в кожу.Тогда вы можете уснуть расслабленным! Итак, даже если это не на сто процентов эффективно в качестве лечения, что вам терять? По крайней мере, вы почувствуете себя хорошо, и вы получите хороший ночной отдых, пока вы спокойно спите.

Подумайте о том, чтобы носить парики и головные уборы

Хотя этот метод не предназначен для лечения облысения по мужскому типу как такового, он может быть чрезвычайно полезным для повышения вашей уверенности, пока вы все еще приспосабливаетесь к своему новому образу.

Поскольку часто мало что можно сделать, если вы не рассматриваете пересадку волос после того, как волосяные фолликулы сжались до такой степени, что они больше не производят новый рост волос, носить парики или шляпы, чтобы скрыть выпадение волос, — ваш лучший вариант если не хотите качать лысый вид.Парики, в частности, могут быть отличным вариантом для создания образа густой шевелюры.

Накладки для волос тоже прошли долгий путь по сравнению с тем, чем они были когда-то. Хотя поиск подходящего варианта по-прежнему требует немного времени и усилий, теперь доступен гораздо более широкий диапазон, и он удовлетворяет большинству предпочтений и различных бюджетов.

Имейте в виду, что наколки для волос также потребуют значительного ухода, который потребует дополнительных затрат для вас. Это может быть от 60 до 300 долларов в месяц, поэтому подумайте, сколько вы можете себе позволить потратить на волосы.Чтобы создать естественный вид, попробуйте подобрать парик или накладку для волос к вашему цвету волос с такой же степенью толщины и завитушек, чтобы он соответствовал вашему собственному.

Шляпы — гораздо более дешевый вариант, и вы можете собрать коллекцию, чтобы шляпы подходили к любой одежде на любой случай. С учетом сказанного, есть и довольно дорогие шляпы! Все зависит от вашего бюджета и от того, какой внешний вид вам больше всего подходит.

Резюме

Мы надеемся, что к тому времени, когда вы дойдете до конца этой статьи, вы на один шаг приблизитесь к тому, чтобы смириться с тем фактом, что у вас может быть облысение по мужскому типу.Постарайтесь помнить, что еще не все потеряно, особенно волосы, если вы примете меры, чтобы замедлить этот процесс.

Легче попытаться сохранить свои волосы и стимулировать рост у основания фолликула, чем заменить волосы после того, как они исчезли, а фолликулы перестали производить новые.

Хотя мы предложили ряд различных методов лечения, как естественных, так и более медицинских по своей природе, эффективность любого из них будет зависеть от того, насколько далеко вы продвинулись в процессе выпадения волос, и от вашей уникальной индивидуальной генетики.Возможно, стоит попробовать несколько, чтобы увидеть, работает ли вам конкретный из комбинации методов лечения. Удачи с этим!
Постарайтесь убедиться, что вы проверили ингредиенты, поскольку, хотя многие вещи могут позиционировать себя как чудотворцы «предотвращения выпадения волос», большинство этих видов лечения часто являются фиктивными. Чтобы получить лучший совет, поговорите со своим врачом или дерматологом. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список 25 лучших хирургов по пересадке волос или врачей-исследователей поблизости от вас.

Часто задаваемые вопросы

Когда начинается выпадение волос?

Выпадение волос может начаться уже в подростковом возрасте или затронуть вас гораздо позже.По статистике 25% лысых мужчин начали замечать первые признаки выпадения волос до 21 года. Около 85% 50-летних испытывают ту или иную форму выпадения волос.

Какие факторы способствуют выпадению волос и облысению по мужскому типу?

Три основных фактора ускоряют процесс выпадения волос: диета, курение и стресс. Соблюдение здоровой сбалансированной диеты, отказ от курения и снижение уровня стресса, где это возможно, — лучший способ справиться с симптомами выпадения волос.

Есть ли лекарство от облысения?

Нет, от облысения нет лекарства, но есть способы его лечить. Облысение — естественная часть старения, и нечего стыдиться или смущаться.

Как лечить облысение и выпадение волос?

Существует три основных метода лечения облысения и выпадения волос: финастерид, миноксидил и операция по пересадке волос. Комбинация всех трех является наиболее эффективным способом лечения выпадения и облысения.

Лысая правда

Облысение само по себе не редкость — каждый день выпадает немного волос.

У женщин выпадение волос обычно более диффузное и не переходит в полное облысение. 1 . Однако мужчины, как правило, видят большую часть своей кожи головы, чем им хотелось бы.

Для 80 процентов мужчин 2 с истончением лопатки проблема носит генетический характер. Облысение по мужскому типу, также называемое андрогенной алопецией, может вызывать залысины у мужчин уже с 20 лет 3 . Это часто усугубляется старением и серьезными проблемами со здоровьем.

А вместе с облысением теряется уверенность в себе и чувство собственного достоинства.

Чувствительность DHT

Мужской образец Облысение можно узнать по его отличительному рисунку. Волосы начинают истончаться на висках и макушке и заканчиваются большой проплешиной в форме буквы М или U, окаймленной оставшимися волосами.

Виновата наследственная чувствительность к дигидротестостерону (ДГТ), производному тестостерона, которая увеличивается после полового созревания. DHT заставляет волосяные фолликулы сжиматься, в результате чего пряди становятся тоньше, тоньше и короче. Волосы отрастают все больше и больше, пока в конечном итоге фолликулы полностью не перестанут производить волосы 4 , оставляя кожу головы бесплодной.

Недостаток питания, стресс, некоторые виды лекарств и нездоровый образ жизни, например, курение, могут усугубить проблему.

В то время как большинство мужчин склонны смиряться со своей фолликулярной судьбой, даже раскрывая своего внутреннего Шона Коннери и сбривая все это, другие обращаются за помощью.

По данным Международного общества восстановительной хирургии 5 , во всем мире на хирургические процедуры по поводу выпадения волос тратится 2 миллиарда долларов США. Только в США около 10 процентов американских мужчин, которые обращаются за лечением, получают около 1 миллиарда долларов США в год 6 на шампуни, средства для ухода за кожей головы, терапию, трансплантацию и даже создание новых волосков из образцов тканей 7 .

Другие ищут более естественные подходы, включая традиционную китайскую медицину (ТКМ).

Причины облысения у мужчин

Практикующие ТКМ считают, что здоровье волос тесно связано с состоянием внутренних органов.

Врач Ю Ян Санг Лим Сок Лин объясняет, что распространенной причиной выпадения волос у мужчин является «накопление сырости и тепла в селезенке и застой ци (жизненной силы) в печени». Это приводит к снижению притока крови к голове и недостаточному питанию волос.Также считается, что здоровье и обилие волос тесно связаны с «цзин» или эссенцией почек, а слабость почек также может привести к выпадению волос.

«Обычно прописывают травы для удаления сырости и тепла или для питания крови и улучшения циркуляции ци. Кроме того, пациенту обычно рекомендуют избегать алкоголя и холодной, острой, жареной или сладкой пищи », — говорит г-жа Лим. Эти продукты могут препятствовать работе селезенки и ее способности транспортировать жидкость, что способствует накоплению сырости и тепла, добавляет она.

Иглоукалывание на коже головы и в местах облысения иногда рекомендуется для улучшения кровообращения и увеличения кровотока. 8 , а также меры по снятию стресса, такие как расслабляющий массаж, полноценный сон и регулярные упражнения. Также часто рекомендуется пить чай из бутонов розы или ромашки, а также суповая смесь, известная как Siwu Tang 9 . Суп содержит четыре травяных элемента: шу ди хуан и бай шао, питающие кровь, и чуань сюн и дан гуй, регулирующие «ци» и кровь 10 .«При совместном использовании эти травы могут дополнять друг друга, обеспечивая эффективность супа. Хотя у большинства людей Сиву Тан ассоциируется с гинекологическими заболеваниями, которые обычно связаны с проблемами с кровью, суп действительно подходит для выпадения волос, если причиной этого состояния является дефицит крови и застой ци », — сказала г-жа Лим.

Помимо традиционных методов лечения также помогают хорошее питание и здоровый образ жизни. Продукты, которые считаются полезными для здоровья волос, включают рыбу, мясо, яйца, молоко, бобы, продукты, содержащие йод, такие как водоросли и водоросли, а также продукты, содержащие витамин Е, такие как сельдерей, шпинат и черный кунжут 11 .

Ли, 25-летний тайваньский мужчина 12 , посетил городскую больницу Тайбэя для лечения традиционной китайской медицины после того, как обнаружил, что линия его волос залысинами становится меньше, а волосы на макушке становятся все более редкими. Его терапевт также обнаружил, что у Ли жирная, зудящая кожа головы с перхотью.

Более глубокие исследования выявили склонность к поздним ночам и жареной, острой и холодной пище, которая, как считается, вызывает дисбаланс, влияющий на кровообращение и нарушающий приток необходимых питательных веществ к волосам.

После шести месяцев лечения и изменения образа жизни новые волосы начали восстанавливаться. По словам г-жи Лим: «Мы не можем обратить вспять выпадение волос, которое записано в генах, но изменение привычек и устранение коренных причин, которые могут вызывать преждевременное выпадение волос, безусловно, возможно».


1. https://theory.yinyanghouse.com/conditions-treated/alternative-natural-options-for-hair-loss-pattern-baldness
2. http://genetics.thetech.org/original_news/news100
3. http: // www.huffingtonpost.ca/2014/02/05/male-baldness-_n_4731311.html
4. https://www.healthstatus.com/health_blog/genetics/baldness-cures-treatments/
5. http://www.independent .co.uk / news / world / americas / bill-gates-why-do-we-care-more-about-плешивость-чем-малярия-8536988.html
6. http://abcnews.go.com/Health / story? id = 117625 & page = 1
7. http://www.bbc.com/news/health-24607696
8. http://www.peacefulhealing.com/chinese-medicine/hair-from-the-perspective традиционной китайской медицины /
9.http://rockleu.pixnet.net/blog/post/29295492-%E5%9B%9B%E7%89%A9%E6%B9%AF%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%A6 % BF% E9% A0% AD% EF% BC% 9F
10. https://www.activeherb.com/siwu/
11. http://www.hairway.org/show.aspx?id=683
12. http://www.hairway.org/show.aspx?id=683

Nested Bean Zen Sack Weighted Baby Blanket Medium M от 6 до 15 месяцев 19962689031

Состояние: Новый с бирками: Совершенно новый, неиспользованный и неношеный предмет (включая предметы ручной работы) в оригинальной упаковке (например, оригинальной коробке или сумке) и / или с прикрепленными оригинальными бирками…. Подробнее о состоянии Торговая марка: Вложенный компонент
Тип: Спальный мешок UPC: 019962689031
Бронзатор с маслом для медиков, глубокий бронзер, 0,38 унции 44386105980 Большой Годзилла, король монстров, 13 дюймов, Подарок мальчику, забавная игрушка-игрушка, UR SUGAR, Неоновый гель-лак для ногтей, набор — флуоресцентный оранжевый, розовый, синий, желтый, зеленый, Лаванда Пексниффа. Мыло для рук Белый чай 16.Шампунь от выпадения волос и биотина по 9 жидких унций каждый — утолщает и обогащает истонченные волосы для мужчин и женщин ! НОВИНКА The Honest Company Conditioning Detangler + 2 пены для ванн Orange Vanilla 817810010071 Yerba Mate Renew Life Diet Success Ashwagandha & Guarana Ginseng Health 90CT & nbsp Сделано вручную в США Санта-Клаус 100% глицериновое мыло 6 унций Рождественский праздник Poco Steam Loco & nbsp Vintage ROCO Локомотив 2 10 DB 04126A & nbsp doTERRA DIY Cleanse Sanitize Trio Терапевтическое эфирное масло Ароматерапия FreePost & nbsp Fantasy Creature Mini Action Figure Playset-98pc Миниатюры игрушек-монстров w 14… & nbsp K’Nex blue Thunder Mini Figure в шляпе Monster Jam KNEX & nbsp Коллекция трех марионеток, Vol. 2: The Thirties & nbsp PE NATION BLOCK ACTION KNIT LS TOP — БЕЛЫЙ — МАЛЕНЬКИЙ — RRP £ 105,00 & nbsp 100x Пластиковый сварочный стержень 25 см + 200x5x2 мм Паяльные палочки с обтекателем Прочные и nbsp Blackstone Labs PARABURN Fat Burner Intense Energy Weight Loss 650348782740 Green и Black Long Sleeve Рубашка судьи KWIKIGOAL, размер, средний MR74z, 4x7x2 мм, с открытыми миниатюрными подшипниками, шариковая мини-рука, подшипник, спиннер, 10 шт. / Компл.

Взвешенное детское одеяло с мешочком для фасоли, среднее M, от 6 до 15 месяцев 19962689031

Детское одеяло с вложенным мешочком Zen, утяжеленное, среднее, M, от 6 до 15 месяцев 19962689031

Детское одеяло .
Гнездовое облысение у мужчин: лечение, причины, профилактика гнездного облысения у мужчин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *